Противопоказания при прививки от гриппа: Владимир Бекетов о противопоказаниях к прививке от гриппа

Абсолютные противопоказания. Москвичам объяснили, кто не сможет сделать прививку от гриппа – Москва

МОСКВА, 1 сентября. /Корр. ТАСС Анна Орел/. Масштабная кампания по вакцинации от гриппа началась в Москве с 1 сентября. Желающих получить прививку принимают 450 пунктов, однако горожанам следует обращать внимание на противопоказания, среди которых главное – аллергия на куриный белок. Корреспондент ТАСС посетил один из мобильных пунктов и узнал, как проходит вакцинация в столице.

Горожане могут бесплатно привиться во всех взрослых и детских городских поликлиниках, а также в 44 пунктах мобильной вакцинации. Пункты будут работать на 36 станциях метро, на двух станциях Московского центрального кольца и на двух железнодорожных платформах, а также в четырех центрах госуслуг “Мои документы”. Перед прививкой проводится медицинский осмотр, врач определяет возможные противопоказания, а после процедуры пациент получает сертификат и рекомендации. В прошлом году в мобильных пунктах прививки от гриппа сделали порядка 300 тыс. человек.

Как ранее сообщил руководитель департамента здравоохранения столицы Алексей Хрипун, число вакцин от гриппа, которые имеются на складах Москвы, составляет более 1 млн штук, а этого достаточно для старта кампании. Дальше есть график поставок, который перекроет потребность в вакцинах вплоть до завершения кампании. Помимо бесплатной вакцины, которую приобретает для жителей московское правительство, есть еще и коммерческие структуры.

Рекомендации специалиста

“У вакцины есть абсолютные и относительные противопоказания. Если мы будем говорить про вакцину от гриппа, то абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на прошлое введение вакцины и аллергическая реакция на куриный белок. Это связано с тем, что вакцина сделана на курином эмбрионе. То есть при такой аллергии вакцинация запрещена вообще. Есть также и относительные противопоказания – это если человек находится в острой форме заболевания, но буквально через две недели после выздоровления можно будет провести вакцинацию”, – сообщил ТАСС главный внештатный инфекционист департамента здравоохранения Москвы по Центральному административному округу Илья Акинфиев.

Беременным следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Пожилые и дети относятся к группе риска, поэтому они в первую очередь должны пройти вакцинацию. Пожилые люди могут сделать прививки как в поликлиниках, так и в мобильных пунктах, а дети – только в поликлиниках или по месту учебы, поскольку вакцинация в мобильных пунктах разрешена только с 18 лет.

Специалисты отмечают, что прививка – самый эффективный и безопасный способ защиты от гриппа и его осложнений. Защитный эффект проявляется через 10-15 дней после введения вакцины и длится около года. За последние несколько лет в Москве не было зафиксировано ни одного случая тяжелых осложнений от гриппа среди тех, кто сделал прививку.

Ранее в департаменте здравоохранения Москвы сообщили, что вакцинация проводится отечественными препаратами, разработанными по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Препараты, применяемые на территории России, прошли обязательную государственную сертификацию и полностью безопасны, что подтверждено многочисленными исследованиями.

Забота о здоровье

Посетив один из мобильных пунктов в Москве рядом со станицей метро “Тверская”, корреспондент ТАСС убедился, что жители города не равнодушны к своему здоровью – у пункта было около 10 человек. Все они были в масках и по возможности старались соблюдать необходимую дистанцию. У станции также были волонтеры, которые раздавали листовки и подробно рассказывали о процедуре вакцинации.

Пространство мобильного пункта разделили на две зоны – там, где проходило анкетирование, и там, где делают прививку – мобильные лаборатории, оборудованные в машинах скорой помощи. В зоне анкетирования сидят специалисты, которые заполняют в бланке информацию о пациенте, задают уточняющие вопросы, а еще раздают в подарок браслеты и наклейки на телефоны.

Чтобы сделать прививку, понадобится только паспорт и письменное согласие, которое оформляется на месте. Врач измеряет температуру, спрашивает о состоянии и самочувствии, а также о наличии аллергии.

Акинфиев призвал жителей Москвы не бояться делать прививку от гриппа. По данным столичного департамента здравоохранения, ни одного случая серьезных осложнений за 10 лет не зафиксировано. Вакцинация проводится современными препаратами, которые не содержат живого вируса и не могут привести к заболеванию, а пункты вакцинации соответствуют всем санитарным нормам.

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

После окончания временного медотвода прививка может проводиться.

Постоянные противопоказания к применению вакцины «Гам-Ковид-Вак»

Противопоказания обусловлены тем, что исследования по переносимости вакцины у указанных людей не проводились. Эти противопоказания в будущем могут быть изменены:

3. Какая подготовка требуется перед вакцинацией?

Особой подготовки не требуется. К вакцинации допускаются лица, заполнившие Анкету пациента и не имеющие противопоказаний к вакцинации. Перед проведением вакцинации проводится обязательный осмотр врача с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, ЧСС, АД, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева и заполнением Формы информированного добровольного согласия.  

4. Надо ли проверять уровень антител перед прививкой?

Нет, таких требований в инструкции к вакцине нет. Не допускаются к вакцинации переболевшие COVID-19 в последние шесть месяцев. Подходы к вакцинации таких граждан будут выработаны позже. Несмотря на то, что, по данным исследований, антитела у переболевших в легкой или умеренной форме зачастую пропадают уже через 4-5 месяцев, предполагают, что у них сохраняется Т-клеточный иммунитет, который продолжает защищать организм. Тем не менее, таким гражданам рекомендуется продолжать соблюдать защитные меры. 

5. Какие побочные эффекты могут быть?

Нежелательные явления, характерные для применения вакцины, выявленные в рамках клинических исследований, а также исследований других вакцин на основе аналогичной технологической платформы, бывают преимущественно легкой или средней степени выраженности. Они развиваются в первые-вторые сутки после вакцинации и проходят в течение 3-х последующих дней. Чаще других могут развиться кратковременные общие и местные реакции: 

– общие – непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью;
– местные – болезненность в месте инъекции, гиперемия или отечность.

Рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных средств при повышении температуры после вакцинации. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций.

В случае развития указанных или других симптомов в течение времени после первой прививки, необходимо сообщить об этом врачу перед введением второй дозы вакцины.

Лаборатории и врачи назвали противопоказания для вакцинации от COVID :: Общество :: РБК

«Кроме того, нужно быть психологически готовым к прививке. Если пациент сильно переживает, у него может подняться давление. Во время прививки, естественно, происходит выброс адреналина и гормонов стресса, это дополнительно влияет на сосуды. В итоге у человека может закружиться голова и он может потерять сознание», — отметил инфекционист.

Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, желательно за день до прививки и через день после принять антигистаминные препараты. Склонным к повышению температуры можно на ночь после вакцинации принять таблетку парацетамола, рекомендовал Тимаков.

Читайте на РБК Pro

После прививки необходимо полчаса подождать в медучреждении, чтобы убедиться, что немедленной острой реакции на нее не последует, отметил Чепурнов. Тимаков посоветовал на несколько недель до инъекции по возможности ограничить контакты, чтобы не заразиться COVID-19, пока формируется иммунитет.

В Москве открылась запись на вакцинацию для большего числа жителей

Директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов напомнил, что перед вакцинацией необходимо сдать ПЦР-тест на COVID-19, чтобы исключить наличие заболевания в бессимптомной форме. Также перед прививкой рекомендуется сдать анализ на антитела IgG и IgM, а после прививки также нелишним будет проверить уровень антител IgG.

«После вакцинации иммунитет против инфекции вырабатывается не сразу, должно пройти несколько недель после введения препарата, чтобы в организме появились антитела и человек получил защиту от вируса. Для отслеживания изменения количества антител мы рекомендуем сдавать количественный анализ на IgG-антитела к спайковому S-белку. Такой тест рекомендован как после вакцинации препаратом «Спутник V», так и после введения «ЭпиВакКороны», — порекомендовал Денисов.

По его словам, для вакцинации необходимо предъявить паспорт, полис ОМС и справку с места работы с указанием должности, так как пока прививка доступна только гражданам, входящим в первоочередные группы риска. После прививки ставится соответствующая отметка в сертификат о прививках либо выдается отдельный сертификат о вакцинации от COVID-19. В Москве данные о прививке заносятся в «Электронную медицинскую карту», заключил представитель «Хеликса».

Иммунолог назвал противопоказания для вакцинации от COVID-19

За сутки-двое до прививки желательно не посещать бани и сауны, считает инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков. «Прием пищи никак не влияет на эффективность процедуры, поэтому натощак вакцинироваться не нужно», — добавил врач.

Поздняков уточнил, что вакцину «Спутник V», температура хранения которой составляет минус 18 °C, должны разморозить при пациенте, это занимает 15 минут.

Ранее вице-премьер Татьяна Голикова назвала различия между вакцинами «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», хотя, по ее словам, обе вакцины не вызывают серьезных побочных эффектов.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,

федеральный и региональные

оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

 

ответы на основные вопросы / Новости города / Сайт Москвы

В Москве начались пострегистрационные клинические исследования вакцины против COVID-19. Процедура проходит в два этапа. Первый компонент вводят в день обращения, а второй — через 21 день.

Кто может сделать прививку? 

Участником исследования может стать совершеннолетний гражданин Российской Федерации или другого государства при условии знания русского языка (может заполнить документы и общаться с врачами-исследователями), не болевший ОРВИ за две недели до исследования и не болеющий в момент вакцинации, не перенесший COVID-19 и не контактировавший с заболевшими коронавирусом как минимум за две недели до исследования.

Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?

Сначала необходимо сдать анализы на антитела. Если показатель IgG выше 10, то иммунитет уже формируется и прививка не нужна.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя.

Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?

Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок. При этом она не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки.

Можно ли делать прививку беременным? Принимают ли роддома без вакцинации от коронавируса?

На этапе пострегистрационных клинических исследований вакцинация беременных женщин не проводится. Следовательно, для поступления в роддом прививка от коронавируса не нужна. В медучреждениях соблюдают необходимые меры для безопасности матери и ребенка. Все пациентки проходят тестирование на COVID-19 при поступлении. Если диагноз подтверждается, то женщин размещают в отдельных палатах.

Можно ли делать прививку ребенку?

В рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинироваться от коронавируса могут только люди старше 18 лет.

Можно ли вакцинировать животных?

Нет, в рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинируют только людей старше 18 лет.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?

Вакцинацию нельзя проводить тем, кто за последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями также являются хронические системные инфекции, туберкулез, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Кроме того, и женщинам, и мужчинам не стоит принимать участие в исследовании, если в следующие три месяца они планируют зачать ребенка.

Необходима ли московская прописка?

Нет, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Возможно ли участие в исследованиях с немосковским полисом ОМС?

Да, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Как принять участие? 

Сейчас вакцинация проходит на базе семи исследовательских центров, в ближайшее время их количество вырастет до 20. Чтобы стать участником исследования, необходимо подать заявку. 

Можно ли подать заявку за другого человека?

Нет, каждый участник исследования должен подавать заявку самостоятельно.

Сколько раз можно подавать заявку, если отказали в прививке? И через какое время?

Причиной отказа от вакцинации может быть только несоответствие пациента установленным медицинским требованиям. Подавать заявку повторно в таком случае не нужно.

Можно ли изменить данные в анкете, если выяснилось, что там ошибка?

Если при заполнении анкеты на сайте mos.ru вы допустили ошибку, нужно заполнить форму повторно.

Через какое время после подачи заявки с кандидатом свяжутся?

В течение двух недель.

Через какое время после одобрения заявки делают прививку?

При отсутствии противопоказаний вакцинация назначается после проведения медицинского обследования и получения отрицательного результата теста на коронавирусную инфекцию.

Где можно узнать о результатах клинических испытаний, чтобы принять осознанное решение?

Информация о результатах исследований доступна на сайте независимого международного медицинского журнала.

Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?

Да, все добровольцы проходят предварительный медицинский осмотр.

Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?

Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.

После прививки 

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.

Можно ли делать другие прививки, например от желтой лихорадки, если уже ввели вакцину от коронавируса?

Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.

Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?

Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.

Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?

После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.

В комздраве ответили на самые частые вопросы о вакцинации от COVID-19

Специалисты комитета по здравоохранению Петербурга подготовили ответы на пять самых популярных вопроса о вакцинации от коронавируса. Подробные ответы опубликованы на странице комитета «ВКонтакте».

Какой вакциной прививают петербуржцев?

Для прививок в Петербурге используют вакцину «Гам-КОВИД-Вак», которая известна также как «Спутник V». Ее создали в исследовательском центре им. Гамалеи. Вакцина получена биотехнологическим путем, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-CoV-2. 

Вакцину вводят внутримышечно. Она состоит из двух компонентов. Ранее телеканал «Санкт-Петербург» рассказывал, что между введением первого и второго компонента должен пройти 21 день.

Какие противопоказания к вакцинации установлены на сегодняшний день?

Для вакцинации от коронавируса существуют временные и постоянные противопоказания. К временным относятся: 

  • инфекционные и неинфекционные заболевания в острой форме,
  • контакты с заболевшими в течение 14 дней до даты прививки,
  • перенесенный коронавирус в течение полугода,
  • прививка от гриппа или пневмококка в течение месяца,
  • симптомы: высокая температура, потеря вкуса или обоняния, боль в горле, кашель, насморк, затрудненное дыхание.

Прививку можно будет сделать после окончания периода медотвода.

Постоянные противопоказания обусловлены тем, что исследования на этих группах населения не проводились. Впоследствии этот список может быть скорректирован. К этой группе относятся:

  • дети до 18 лет и петербуржцы старше 60 лет,
  • беременность, период грудного вскармливания и планирование беременности в течение ближайших шести месяцев,
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе,
  • применение лекарственных препаратов в течение 30 дней, в том числе противовирусных, противоопухлевых препаратов, преднизолона,
  • лучевая терапия в течение полугода,
  • хронические заболевания печени и почек, диабет, тяжелые заболевания системы кроветворения, заболевания ЦНС, заболевания сердечно-сосудистой системы, перенесенные инфаркты, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты, заболевания легких, атопия, экзема.

Какая подготовка требуется перед вакцинацией?

Особая подготовка для вакцинации не требуется. Перед процедурой проводится обязательный осмотр врача, кроме того, вакцинируемый должен заполнить анкету.

Надо ли проверять уровень антител перед прививкой?

Нет, не надо, таких требований в инструкции нет. Наличие коронавируса в анамнезе в течение полугода является противопоказанием для вакцинации. Подходы к вакцинированию таких людей будут выработаны позднее.

Какие побочные эффекты могут быть?

Возможные побочные эффекты, как правило, имеют легкую или среднюю степень выраженности и проявляются в первые день-два после вакцинации, а проходят в течение трех последующих дней.

Врачи отмечают, что возможны побочные эффекты, похожие на симптомы гриппа и влияющие на общее самочувствие – озноб, повышенная температура, артралгия, миалгия, астения, общее недомогание и головная боль.

Кроме того, возможны местные побочные эффекты – боль в месте укола, гиперемия или отечность.

Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций.

Перед введением второй дозы вакцины врача необходимо предупредить о том, были ли какие-либо побочные эффекты после первой инъекции.

Подписывайтесь на нас:

Фото: пресс-служба Министерства здравоохранения РФ
Видео: телеканал «Санкт-Петербург»

7 мифов о вакцинации против гриппа

 

7 мифов о вакцинации против гриппа. Как развеять сомнения пациентов

Подготовлено по материалам: Вакцинация для всех: простые ответы на непростые вопросы: рук. для врачей / Ильина С.В., Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А.; Союз педиатров России. — М.: ПедиатрЪ, 2016 — 204 с.

Приложение № 2

1. Можно заразиться гриппом от самой вакцины. Это исключено. Вакцины не содержат живых вирусов — в них нет даже целых вирусов, только их фрагменты. Конечно, эти фрагменты не могут вызвать заболевания. Отрезанная от организма часть тела не может жить и функционировать самостоятельно — у вирусов то же самое.

2. Делать прививки нужно только людям из группы риска — пожилым, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным. Если сравнить возрастную структуру умерших от гриппа в разные годы, можно увидеть, как она меняется во время больших эпидемий. В период 1976–1999 гг. преобладают пожилые пациенты. Это закономерно, т. к. грипп обостряет хронические заболевания, особенно патологию сердечно-сосудистой системы, которая характерна для этой возрастной категории. Однако, если посмотреть на возрастную структуру умерших во время эпидемии 2009–2010 гг., то картина совершенно иная: чаще погибали молодые взрослые и люди среднего возраста — 18–50 лет. Поэтому нельзя рассчитывать, что здоровый человек, взрослый или ребенок, априори защищен от неблагоприятного исхода.

3. Прививка от гриппа снижает иммунитет и приводит к частым простудам. Любая прививка активирует иммунитет, поскольку содержит антигены, в ответ на которые начинается интенсивная работа иммунной системы. Именно поэтому вакцина не может снижать иммунитет. Более того, есть исследования, которые показывают, что введение внутренних антигенов вируса гриппа оказывает иммуностимулирующее действие. То есть привитые от гриппа люди реже болеют другими респираторными инфекциями.

4. Вакцина против гриппа защищает от одного типа вируса, а эпидемия может быть вызвана другим. Это не так. Практически все вакцины от гриппа содержат антигенный материал трех типов вируса гриппа — h2N1, h4N2 и B. В последние годы за рубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин. Штаммы (разновидности) вирусов в вакцине меняются каждый год. Существует сеть Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, осуществляют первичное выделение вирусов гриппа и дают их предварительную антигенную характеристику. Затем информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для антигенного и генетического анализа. В результате разрабатывают рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях.

Состав вакцины против гриппа меняется каждый год, содержит антигены трех штаммов и зависит от высокоточного прогноза ВОЗ.

5. Проводить профилактику гриппа лучше с помощью лекарств.  Это возможно, но эффективность такой профилактики будет ниже. Кроме того, лекарственные препараты имеют больше побочных эффектов, чем вакцины. И поскольку лекарства не формируют длительной защиты, принимать их придется долго.

Возьмем один из наиболее эффективных в отношении гриппа препаратов — осельтамивир. Принимать его можно не более 42 дней подряд. Профилактическая эффективность осельтамивира длится ровно столько, сколько мы его принимаем. Однако подъем заболеваемости гриппом может продолжаться больше, чем 42 дня. Кроме того, побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата, не позволяют долго использовать его с профилактической целью. У вакцин против гриппа тоже есть побочные эффекты, но кратковременные — 1–2 дня.

6. Чтобы защититься от гриппа, лучше пить витамины и гомеопатические препараты. Они безопасны, в отличие от вакцин. Оценить профилактическую эффективность гомеопатических препаратов сложно, поскольку гомеопаты не признают принципов доказательности в медицине. Однако в 2015 г. был опубликован Кохрейновский обзор, посвященный одному из самых популярных гомеопатических средств. В нем говорится, что доказательств эффективности этого препарата для лечения и профилактики гриппа нет.

Что касается витаминов, то исследования их профилактической эффективности ведут много лет. В Кохрейновском обзоре 2013 г. сказано об отсутствии профилактической эффективности витамина С в отношении ОРВИ. Ученые изучают эффективность высоких доз витамина D, однако достаточных доказательств они пока не получили.

7. Организм сам справится с гриппом, как и с любой другой респираторной инфекцией.  Грипп протекает намного тяжелее других ОРВИ и имеет наибольшее число осложнений. Он очень заразен. Если в коллективе есть больной гриппом, то остальные инфицируются почти неминуемо. Заразным человек становится еще до появления первых симптомов.

Помимо воздушно-капельного способа, вирус гриппа может передаваться также контактным путем, т. к. некоторое время сохраняется на предметах в составе мелких капелек слюны. Заболевание распространяется молниеносно.

Вирус гриппа очень изменчив: человеческий организм просто не успевает естественным образом приобрести иммунитет ко всем генетическим вариантам вируса.

 

Прививка от гриппа в Екатеринбурге сделать в Новой Больнице

Все о прививке от гриппа

Грипп — вирусная инфекция, которая каждый сезон достигает масштаба эпидемии. Заболевание не только временно лишает трудоспособности и вызывает неприятные симптомы, но и чревато опасными для жизни осложнениями. Единственный способ предотвратить заболевание — сделать прививку от гриппа.


Что представляют собой вакцины от гриппа

В настоящее время используются инактивированные вакцины. Они вводятся внутримышечно и вызывают минимум побочных эффектов.


От каких вирусов гриппа нужно прививаться

Каждый год во время эпидемии циркулируют разные штаммы вирусов гриппа. Именно поэтому состав противогриппозной вакцины постоянно меняется. На основании рекомендаций ВОЗ производители изготавливают препараты, актуальные для грядущего эпидсезона.

Кому можно и нужно вакцинироваться

  • детям;
  • пожилым людям;
  • медработникам;
  • работающим в местах массового скопления людей;
  • больным хронической патологией;
  • женщинам, планирующим беременность.

Дети могут прививаться вакцинами с 6 месяцев. Прививку можно делать и беременным (во втором и третьем триместре). Грудное вскармливание также не относится к противопоказаниям.

Перед прививкой нужно проконсультироваться с врачом.


Противопоказания

Нельзя прививаться в острую фазу ОРВИ и при обострении хронических заболеваний.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • злокачественные новообразования;
  • выраженная аллергия на куриный белок;
  • почечная недостаточность;
  • возраст до 6 месяцев;
  • выраженная реакция на предыдущую вакцинацию.

В России используются вакцины отечественного и импортного производства.
Вакцинация обойдётся дешевле, чем лечение заболевания, а также позволит избежать жизнеугрожающих осложнений.


Где сделать прививку от гриппа в Екатеринбурге?

Обратитесь за прививкой в Центр иммунопрофилактики ООО МО Новая больница
Заранее поставленная прививка – это Ваше здоровье.


Стоимость вакцины против гриппа

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Трехвалентный, четырехвалентный, побочные эффекты и многое другое

Сезон гриппа в Соединенных Штатах ежегодно длится с октября по май. По этой причине подумайте о том, чтобы сделать прививку от гриппа уже в октябре, чтобы обезопасить себя.

Грипп – очень заразное респираторное заболевание, вызывающее ряд симптомов. Общие симптомы включают:

  • боль в горле
  • кашель
  • насморк
  • усталость
  • озноб
  • боли в теле
  • головная боль

Некоторые инфекции легкие, и симптомы могут улучшиться в течение 1-2 недель.Но опасные для жизни осложнения могут возникнуть у людей с ослабленной иммунной системой, например у взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Прививки от гриппа безопасны для большинства людей в возрасте от 6 месяцев. Здесь представлены различные типы прививок от гриппа, а также информация о том, кто может их делать.

Трехвалентные вакцины против гриппа защищают от трех штаммов вируса:

  • гриппа A (h2N1)
  • вируса гриппа A (h4N2)
  • вируса гриппа B

Варианты ниже.

Обычные трехвалентные прививки со стандартной дозой

Это вакцины против гриппа, выращенные в яйцах, которые вводятся иглой в мышцу руки. Вакцины со стандартной дозой предназначены для людей в возрасте от 18 до 64 лет.

Трехвалентные и четырехвалентные прививки с адъювантом

Эти прививки, называемые Fluad (трехвалентными) и Fluad Quadrivalent, являются еще одним вариантом вакцин против гриппа, которые одобрены для людей в возрасте 65 лет и старше . Он включает ингредиент, называемый адъювантом, который также вызывает более сильный ответ иммунной системы.

Эти вакцины от гриппа немного отличаются, поскольку они защищают от четырех разных штаммов вируса гриппа (двух вирусов гриппа A и двух вирусов гриппа B).

По этой причине эти прививки могут обеспечить более широкую защиту от инфекции.

Варианты ниже.

Обычная четырехвалентная прививка со стандартной дозой

Стандартная прививка от гриппа доступна для людей в возрасте от 6 месяцев и старше. Существует также вариант четырехвалентной инъекции, содержащей вирус, выращенный в культуре клеток.Эта конкретная вакцина доступна только людям в возрасте от 4 лет и старше.

Высокодозная четырехвалентная вакцина

Высокодозная четырехвалентная вакцина (Fluzone) разработана специально для людей в возрасте 65 лет и старше. Осложнения, связанные с гриппом, увеличиваются с возрастом, потому что у пожилых людей более слабая иммунная система.

Fluzone содержит в четыре раза больше антигена вируса гриппа, чем стандартная доза. Антиген относится к части вакцины, которая стимулирует вашу иммунную систему реагировать и защищать от вируса гриппа.

Высокодозная вакцина рекомендуется пожилым людям, поскольку до 85 процентов смертей от гриппа приходится на людей в возрасте 65 лет и старше.

Четырехвалентная инъекция для струйной инъекции

AFLURIA Quadrivalent – это тип вакцины от гриппа, который в настоящее время одобрен для введения с помощью иглы для людей в возрасте от 6 месяцев и старше или с помощью струйной инъекции для людей в возрасте от 18 до 64 лет.

Струйный инжектор – это медицинское устройство который использует струю жидкости под высоким давлением, чтобы попасть в кожу, а не иглу.

Рекомбинантная четырехвалентная вакцина

Эта вакцина не производится и не выращивается из яиц, что делает ее подходящей альтернативой для тех, кто страдает тяжелой аллергией на яйца. Он одобрен для людей в возрасте 18 лет и старше.

Живой аттенуированный интраназальный спрей

Эта вакцина производится с использованием яиц и вводится в виде назального спрея людям от 2 до 49 лет, которые не беременны.

Включает дозу ослабленных вирусов гриппа. Вместо убитого гриппа грипп, включенный в эту вакцину, сильно ослаблен, что делает его неспособным вызвать широкое распространение инфекции.

Как и другие виды вакцинации, прививка от гриппа может вызвать побочные эффекты. Общие побочные эффекты могут включать болезненность или покраснение в месте инъекции.

Кроме того, некоторые люди испытывают легкие симптомы гриппа в течение 1-2 дней после вакцинации. Это может быть слабость, ломота в теле или жар, но это не грипп.

Проблемы могут возникнуть, если у вас сильная аллергия на яйца или другой ингредиент вакцины.

Признаки серьезной реакции включают:

  • затрудненное дыхание
  • свистящее дыхание
  • крапивницу
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение

Однако опасные для жизни аллергические реакции после прививки от гриппа случаются редко.

Симптомы реакции проявляются в течение нескольких часов после вакцинации. Если у вас действительно есть симптомы аллергической реакции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

CDC рекомендует людям с аллергией на яйца все же сделать прививку от гриппа. Если у вас тяжелая аллергия на яйца, вы можете сделать прививку от гриппа в медицинском учреждении, которое может лечить аллергические реакции. Вы также можете запросить вакцину, не содержащую яичного белка.

Возможно, вам придется избегать вакцинации, если у вас аллергия на другой ингредиент вакцины.

В редких случаях синдром Гийена-Барре может развиться в течение нескольких дней или недель после вакцинации.

Синдром Гийена-Барре – это неврологическое заболевание, при котором иммунная система организма атакует периферическую нервную систему. Это состояние может вызвать мышечную слабость и паралич.

Среди вакцинированных один-два случая на 1 миллион человек.

Ежегодная вакцинация от гриппа – один из лучших способов защитить себя от вируса гриппа.

Вакцинация также важна, потому что грипп может прогрессировать и вызывать вторичную инфекцию, такую ​​как бронхит, пневмония или ушная инфекция.

Осложнения могут возникать у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая вакцина от гриппа вам подходит, и сделайте прививку как можно раньше. В среднем вакцина обеспечивает защиту примерно через 2 недели.

Эффективность вакцины против гриппа составляет от 40 до 60 процентов, если тип вируса в вакцине совпадает с циркулирующим вирусом.Тем, кто заболел после прививки от гриппа, вакцинация может уменьшить тяжесть симптомов.

Вакцина против гриппа | Район здоровья Снохомиш, WA

В сезоне 2020-21 гг. Трехвалентная вакцина против гриппа на основе яиц, лицензированная в США, будет содержать гемагглютинин ( HA ), полученный из вируса A / Guandong-Maonan / SWL1536 / 2019 ( h2N1 ), подобного pdm09, A / Hong Kong / 2671/2019 (h4N2) -подобный вирус и вирус, подобный B / Washington / 02/2019 (линия B Victoria).Четырехвалентная вакцина против гриппа на основе яиц будет содержать эти антигены вместе с вирусом, подобным B / Phuket / 3073/2013 (линия Yamagata).

Четырехвалентные клеточные или рекомбинантные вакцины против гриппа будут содержать вирус, подобный A / Hawaii / 70/2019 (h2N1) pdm09, вирус, подобный A / Hong Kong / 45/2019 (h4N2), a B / Washington / 02 / 2019 (линия B Victoria) и вирус, подобный B / Phuket / 3073/2013 (линия Yamagata).

Две вакцины (IIV4-HD и aIIV4), лицензированные для лиц 65 лет и старше, доступны в виде четырехвалентных составов на сезон 2020–21 годов.

Что рекомендует ACIP

Плановая ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем лицам в возрасте 6 месяцев и старше, не имеющим противопоказаний. Для каждого реципиента следует использовать лицензированный и соответствующий возрасту состав вакцины.

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, опубликованный 21 августа 2020 года, содержит рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по использованию продуктов вакцины против гриппа в этом году. Просмотрите все доступные продукты в этом распечатанном списке продуктов противогриппозной вакцины, доступном для сезона 2020-2021 годов (PDF).Ознакомьтесь с краткой таблицей вакцин для детей от гриппа, поставляемой штатом на 2020–2021 годы (PDF), чтобы узнать о составах, доступных поставщикам вакцины для детей в штате Вашингтон.

Дозировка для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 * лет

* Детям в возрасте 8 лет, которым требуется 2 дозы вакцины, следует вводить обе дозы, даже если ребенку исполнится 9 лет между получением дозы 1 и дозы 2

Тимеросал в вакцине против гриппа

Тимеросал используется в качестве консерванта во всех многодозовых флаконах вакцины против гриппа. Доза 0,5 миллилитра ( мл ), взятая из многодозового флакона, содержит до 25 микрограммов тимеросала, в зависимости от производителя. Презентации однократной вакцины против гриппа – предварительно заполненный шприц, флакон с однократной дозой и одноразовый назальный спрей – не содержат тимеросала.

В штате Вашингтон, согласно RCW 70A.230.120, «лицо, заведомо беременное или не достигшее трехлетнего возраста, не должно вакцинироваться ртутьсодержащей вакциной или вводиться ртутьсодержащим продуктом, содержащим более 0.5 мкг ртути на дозу 0,5 мл »

Ежегодная политика AAP по гриппу

Политика профилактики и контроля гриппа ежегодно обновляется Американской академией педиатрии (AAP) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) до начала сезона гриппа. Заявление AAP ориентировано на педиатрию, а заявление CDC содержит рекомендации для людей всех возрастов. Через свои консультативные комитеты Комитет AAP по инфекционным заболеваниям (COID) и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) CDC рассмотрели и внимательно рассмотрели все данные об эффективности вакцины против гриппа, доступные на сегодняшний день, и рекомендуют обе инактивированные вакцины против гриппа (IIV) и живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) в качестве вариантов вакцинации детей от гриппа в сезон гриппа 2020-2021 гг. без каких-либо предпочтений.

AAP рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для всех детей и подростков в возрасте от 6 месяцев и старше. Некоторым детям в возрасте до 9 лет потребуется 2 дозы вакцины против сезонного гриппа. В сезоне 2020-2021 гг. Для вакцинации детей от гриппа можно использовать любую лицензированную вакцину против гриппа, соответствующую возрасту и состоянию здоровья. AAP не отдает предпочтения ни одному продукту противогриппозной вакцины перед другим. Вакцинация против гриппа в этом году особенно важна для снижения бремени респираторных заболеваний и госпитализаций детей и молодежи, а также для предотвращения чрезмерных возможностей системы здравоохранения США во время пандемии COVID-19.Пожалуйста, обратитесь к политике и алгоритму AAP ниже для получения более подробной информации.

Новости гриппа

Для получения дополнительной информации о штаммах гриппа в вакцине в этом году, изменениях в вакцине против гриппа в этом году и новых лицензированных вакцинах от гриппа, пожалуйста, обратитесь к заявлению о политике AAP по гриппу и статьям AAP News ниже.

Новости AAP – AAP: вакцинация против гриппа важнее, чем когда-либо, поскольку грипп и SARS-CoV-2 сосуществуют

Для получения обновленной информации о гриппе в течение всего сезона см. Страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP.

Политика в отношении гриппа

AAP: Рекомендации Американской академии педиатрии по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2020-21 (ранний выпуск 8 сентября 2020 г., опубликован в октябрьском выпуске журнала Pediatrics.)

CDC: Профилактика и Борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации – США, сезон гриппа 2020-2021 гг.

Инструменты и ресурсы

AAP: Рекомендации по вакцинам против гриппа (требуется вход в систему)

CDC: Активность по гриппу и эпиднадзор

Алгоритм

Этот алгоритм из заявления о политике AAP по гриппу описывает количество доз сезонного гриппа 2020-21 для детей на основе возраста и предшествующей вакцинации.

* Две дозы не обязательно должны быть получены в течение одного или нескольких сезонов подряд.

† Введите 2 дозы в зависимости от возраста на момент получения первой дозы вакцины против гриппа в течение сезона. Дети, получившие первую дозу до достижения девятилетнего возраста, должны получить 2 дозы, даже если им исполнится 9 лет в одно и то же время года.

Основные положения политики AAP по гриппу

  • Противогриппозные вакцины не лицензированы для введения детям младше 6 месяцев и не должны использоваться в этой возрастной группе.

  • Детям от 9 лет и старше требуется только 1 доза, независимо от предшествующей вакцинации.

  • Дети от 6 месяцев до 8 лет:

    • Требуются 2 дозы, если они получили менее 2 доз любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (IIV или LAIV) до 1 июля 2020 г. Интервал Между 2 приемами должно быть не менее 4 недель. Две дозы следует вводить детям, которые получили первую дозу до достижения девятилетнего возраста, даже если им исполняется девять лет в течение одного и того же сезона.

    • Требуется только 1 доза, если они ранее получили 2 или более полных дозы любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (IIV или LAIV) до 1 июля 2020 г. Две предыдущие дозы не обязательно должны быть получены во время один и тот же сезон гриппа или последовательные сезоны гриппа.

  • Начало вакцинации против гриппа до того, как грипп начнет циркулировать в сообществе, и продолжение вакцинации в течение всего сезона гриппа являются важными компонентами эффективной стратегии вакцинации против гриппа.

  • Полная вакцинация против гриппа к концу октября рекомендована AAP и CDC. Дети, которым требуется 2 дозы вакцины, должны получить свою первую дозу как можно скорее, когда вакцина станет доступной, чтобы у них было достаточно времени для получения второй дозы через ≥4 недель после первой, до начала сезона гриппа. Детей, которым требуется всего одна доза вакцины против гриппа, в идеале также следует вакцинировать до конца октября; однако последние данные (в основном среди взрослых) предполагают, что очень ранняя вакцинация (июль или август) может быть связана с субоптимальным иммунитетом до конца сезона гриппа.

  • Информационное письмо о вакцине (VIS) должно предоставляться с каждой введенной дозой вакцины.

  • НЕ вводите вакцину против гриппа детям младше 6 месяцев. Поскольку вакцина не лицензирована для детей в возрасте до 6 месяцев, можно использовать другие методы защиты этой группы населения. Беременным женщинам рекомендуется получать инактивированную вакцину против гриппа в любом триместре беременности, поскольку вакцинация от материнского гриппа не только защищает мать, но и защищает ребенка за счет трансплацентарной передачи антител.«Кокон» – еще одна используемая стратегия: члены семьи и близкие люди, получившие вакцину, с меньшей вероятностью заразятся гриппом и передадут болезнь младенцу, создавая вокруг них защитный «кокон». См. Информационный бюллетень CDC о вакцинации против гриппа во время беременности.

  • Незначительные заболевания с лихорадкой или без нее не являются противопоказаниями к применению противогриппозных вакцин, в том числе у детей с легкими симптомами инфекции верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом.У детей с умеренной или тяжелой лихорадкой (например, высокая температура, активная инфекция, требующая госпитализации и т. Д.) Вакцинация должна быть отложена до исчезновения болезни на основании заключения врача.

  • Дети с подтвержденным COVID-19 могут получить вакцину от гриппа, когда острое заболевание пройдет. Детям с заложенностью носа, которая значительно затрудняет доставку вакцины в слизистую оболочку носоглотки, следует отложить вакцинацию LAIV до разрешения.

Прививки от гриппа и иммунизация | Общество лейкемии и лимфомы

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют прививки от сезонного гриппа (гриппа) для больных раком и выживших, а также всех, кто контактировал с больным раком. Однако на всякий случай посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем делать прививку от гриппа или любую другую вакцинацию.

Раковые больные и выжившие должны делать прививку от гриппа, а не в форме назального тумана от гриппа. Уколы безопасны для людей с ослабленной иммунной системой, потому что они сделаны из инактивированного вируса; туман от гриппа сделан из живого вируса.

Идеальное время для вакцинации от сезонного гриппа – осень, как только станет доступна прививка, поскольку вакцинация начинает обеспечивать защиту примерно через две недели. Прежде чем сделать прививку, сообщите своему врачу о любых аллергиях, которые у вас есть, и о любых предыдущих реакциях на прививку от гриппа.

Для пациентов с трансплантацией стволовых клеток

CDC и Американское общество трансплантации крови и костного мозга (ASBMT) рекомендуют делать прививки от гриппа всем выжившим после трансплантации костного мозга, стволовых клеток и пуповинной крови, начиная с одного года после трансплантации и продолжая затем каждый год. Прививка от гриппа также рекомендуется другим людям, живущим или работающим в семье. Хотя большинство центров трансплантации следуют текущим рекомендациям CDC в отношении прививок от гриппа, некоторые рекомендуют прививки от гриппа даже раньше, чем через год после трансплантации.

Для получения дополнительной информации о гриппе и особых соображениях для людей, больных раком, посетите страницу CDC «Рак и грипп».

Вакцина против пневмококковой пневмонии

Спросите своего врача о других вакцинах, которые могут вам понадобиться, например о вакцинации от пневмококковой пневмонии.Существует два типа пневмококковых вакцин для взрослых: пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) и пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13). Взрослые, у которых диагностирован рак крови, обычно нуждаются в обеих вакцинах. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Другие прививки

Ваш график иммунизации зависит от нескольких факторов, в том числе от лечения, которое вы получаете, и от того, находится ли у вас ремиссия. Например, люди с раком крови, которые проходят химиотерапию или лучевую терапию, должны избегать получения живых вакцин (таких как вакцина Zostavax – живая вакцина против опоясывающего лишая), но могут получать Shingrix®, поскольку это инактивированная вакцина против опоясывающего лишая.

Другие способы предотвратить грипп

Примите следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить грипп как для себя, так и для окружающих вас людей:

  • Обратитесь к своему лечащему врачу и онкологу, чтобы узнать, рекомендуются ли вам противовирусные препараты.
  • Избегайте контактов с людьми, которые болеют гриппом, который передается в основном при личных контактах. CDC рекомендует кашляющим и чихающим людям не ходить на работу или учебу дома и ограничивать контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.
  • Следуйте общим советам общественного здравоохранения о том, как избегать скопления людей.
  • При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой. Выбросьте салфетку сразу после ее использования.
  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте средства для мытья рук на спиртовой основе.
  • Уменьшите распространение микробов, не прикасаясь к глазам, носу или рту.
  • В качестве меры предосторожности сохраните запас продуктов питания, лекарств, средств для чистки рук на спиртовой основе и других предметов первой необходимости.

Прививки и прививки от гриппа | Прививки при лечении рака

Следует ли людям, больным раком, делать какие-либо вакцины?

Обычно не рекомендуется делать вакцины во время химиотерапии или лучевой терапии – единственным исключением является прививка от гриппа. В основном это связано с тем, что для работы вакцин необходим ответ иммунной системы, и вы можете не получить адекватного ответа во время лечения рака.

Иммунная система – это группа клеток, тканей и органов, которые работают вместе, чтобы противостоять инфекции, вызываемой микробами, такими как бактерии или вирусы. Рак и лечение рака могут ослабить иммунную систему человека, так что она не будет работать должным образом. Важно знать, какие вакцины безопасны для людей со слабой иммунной системой. Перед вакцинацией поговорите со своим врачом о своем раке, лечении рака, факторах риска заболевания, предупреждаемого с помощью вакцин, о том, нужна ли вам вакцина и о том, когда лучше всего ее сделать.

Вакцины, которые также называют иммунизацией или вакцинацией, используются, чтобы помочь иммунной системе человека распознавать определенные инфекции или заболевания и бороться с ними.

Живые вакцины против инактивированных

Для людей, больных раком: Важно помнить, что есть разница между вакциной с живым вирусом и вакциной с неактивным вирусом. Также важно, чтобы больные раком, у которых может быть слабая иммунная система, поговорили со своим врачом о том, могут ли они получить вакцины. В общем, любой человек со слабой иммунной системой должен , а не , получать вакцины, содержащие живых вируса . Есть несколько вакцин, которые содержат живые вирусы, которые иногда могут вызывать инфекции у людей со слабой иммунной системой, которые могут стать опасными для жизни.Ваш врач может посоветовать вам, какие вакцины безопасны, если ваша иммунная система слаба. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем кто-либо, с кем вы проводите много времени (например, ваши дети или другие члены семьи), получит какие-либо вакцины.

Для семьи и лиц, ухаживающих за людьми, больными раком: Если вы живете или проводите много времени с больным раком и, возможно, с ослабленной иммунной системой, важно поговорить с врачом, если вы, ваш ребенок, или ваш любимый человек должен пройти любую вакцинацию.Обычно можно вводить вакцины, соответствующие возрасту, но есть некоторые исключения.

Вакцины против COVID-19

Вакцины, которые могут помочь защитить от COVID-19, теперь становятся доступными. Чтобы узнать больше об этих вакцинах, см. Вакцины от COVID-19 для больных раком.

Прививки от гриппа

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем в возрасте 6 месяцев и старше ежегодно проходить вакцинацию от гриппа, хотя есть некоторые редкие исключения.Каждый год CDC предоставляет обновленную информацию о том, что важно знать о предстоящем сезоне гриппа, и о вакцинах, которые доступны для предотвращения гриппа. Вы можете прочитать общие вопросы и ответы о вакцинации от гриппа в этом сезоне.

Прививка от гриппа – это вакцина, которая вводится для снижения риска заражения гриппом (вирусная инфекция, которую часто называют «гриппом»). У больных раком и ослабленной иммунной системой важно предотвратить грипп, потому что он может быть серьезным, а иногда и опасным для жизни.Больным раком рекомендуется ежегодно делать прививку от неактивного (мертвого) вируса гриппа. Вакцина необходима каждый год, потому что исследования показали, что обычно каждый год ожидается заражение вирусом гриппа другого типа, поэтому вакцины каждый год немного отличаются, чтобы быть максимально эффективными. Ваша команда по лечению рака сообщит вам, когда лучше всего сделать прививку от гриппа, в зависимости от вашего типа рака и лечения.

Версия вакцины против гриппа в виде назального тумана содержит ослабленную версию живого вируса. Людям, больным раком, не следует получать вакцину против гриппа в виде назального тумана. Члены семьи человека, больного раком, могут безопасно получить назальный спрей (по крайней мере, в некоторые сезоны гриппа), за исключением случаев, когда у пациента сильно ослаблена иммунная система и / или он не находится под присмотром в зоне, защищенной от микробов. Например, члены семьи не должны получать вакцину от назального тумана, если член семьи недавно перенес трансплантацию стволовых клеток или костного мозга.

Людям, которые живут с людьми с высоким риском заболеваний, связанных с гриппом, или ухаживают за ними, рекомендуется также сделать вакцину против гриппа.Это означает, что если вы лечитесь от рака, члены вашей семьи, лица, осуществляющие уход, и дети в возрасте 6 месяцев и старше, живущие дома, должны получить прививку от гриппа. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации или если у вас есть вопросы о вашей конкретной ситуации.

Вакцина MMR (кори-эпидемический паротит-краснуха)

Эта вакцина используется для защиты людей от 3 вирусных заболеваний: кори, эпидемического паротита и краснухи.

Людям со слабой иммунной системой не следует делать вакцину MMR, потому что она содержит живой вирус.Но это безопасно для других членов семьи. При необходимости ваш врач может рассмотреть возможность вакцинации вас до начала лечения рака. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации или если у вас есть вопросы о вашей ситуации.

После контакта с корью: Если человек, проходящий лечение от рака, контактирует с больным корью, немедленно сообщите об этом врачу. Иногда лекарства могут быть назначены, чтобы помочь бороться с инфекцией кори до того, как она начнется.

Поговорите со своим врачом о своем риске и необходимости вакцинации MMR.

Вакцина против пневмококка (пневмококковой пневмонии)

Эта вакцина может помочь людям со слабой иммунной системой бороться с определенными инфекциями легких, крови или мозга, вызванными определенными бактериями. Ваш врач может порекомендовать одну или несколько доз пневмококковой вакцины в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. В случаях, когда пациентам удаляют селезенку, эту вакцину можно вводить до операции или иногда после операции. Спросите своего врача, нужно ли вам сделать пневмококковую вакцину и когда вам нужно ее сделать.

Менингококковые вакцины

Эта вакцина помогает предотвратить менингококковое заболевание, которое может вызвать менингит или другие инфекции. Эту вакцину нельзя вводить во время лечения рака. Его можно предложить до лечения или после восстановления иммунной системы пациента. В случаях, когда пациенту удаляют селезенку, эту вакцину можно ввести до операции. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда и когда вам может понадобиться вакцина против менингококка.

Вакцина против полиомиелита

Эта вакцина используется для предотвращения полиомиелита – вирусной инфекции, вызывающей тяжелые заболевания и физическую инвалидность.С момента появления вакцины в 1955 году полиомиелит в США стал редкостью.

Дети со слабой иммунной системой, а также их братья и сестры и другие лица, живущие с ними, должны получить только инактивированных вакцин против вируса полиомиелита. Большинство врачей в Соединенных Штатах используют только инактивированную вакцину от полиомиелита, но вы должны спросить, чтобы убедиться. Старая пероральная вакцина от вируса полиомиелита (которую принимают внутрь) содержит живой вирус. Люди, получившие живую вирусную вакцину, могут передать вирус людям со слабой иммунной системой.

Вакцина против ветряной оспы

Эта вакцина предназначена для профилактики ветряной оспы у людей, которые никогда ею не болели.

Это живая вакцина против вируса . Его нельзя давать людям со слабой иммунной системой, а также людям с лейкемией, лимфомой или любым раком костного мозга или лимфатической системы, если они не проходят лечение и не находятся под контролем. Члены семьи человека со слабым иммунитетом могут сделать прививку от ветряной оспы. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации или если у вас есть вопросы.

Если вы заразились ветряной оспой: Человек со слабым иммунитетом, который был рядом с больным ветряной оспой, должен немедленно вызвать врача.

Вакцина против опоясывающего лишая (ветряная оспа)

Эта вакцина вводится взрослым в возрасте 50 лет и старше, перенесшим ветряную оспу или опоясывающий лишай в прошлом, чтобы помочь предотвратить опоясывающий лишай или облегчить симптомы опоясывающего лишая.

Если у вас слабая иммунная система из-за рака или лечения рака, поговорите со своим врачом о вариантах вакцины против ветряной оспы и опоясывающего лишая и о том, подходит ли вам одна из этих вакцин. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы знаете, что заразились ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Вакцина против гриппа – обзор

Вакцина против гриппа

После диареи респираторные заболевания являются наиболее частой причиной заболеваемости у путешественников, вероятно, из-за тесного контакта путешественников с большим количеством людей, находящихся в непосредственной близости. 57 Последние данные свидетельствуют о том, что грипп является наиболее распространенным заболеванием путешественников, которое можно предотвратить с помощью вакцин (см. Гл. 52), и оно встречается примерно в 1% в месяц путешествий в тропические и субтропические страны. 58,59 Грипп – это зимнее заболевание в умеренном климате, но риск передачи существует круглый год в тропических странах и круглый год на круизных лайнерах. 60–62 Сезон гриппа в умеренном климате – ноябрь – апрель в северном полушарии и апрель – октябрь в южном полушарии.

Национальные руководства по гриппу в большинстве стран не охватывают сложные вопросы, связанные с поездками, достаточно подробно, чтобы полностью ориентировать практикующих специалистов по медицине путешествий. Хотя путешественники, относящиеся к традиционным группам риска, как это определено национальными властями в каждой стране, должны иметь приоритет для вакцинации, все путешественники подвержены повышенному риску заражения гриппом, поэтому любой путешественник в пункт назначения во время сезона гриппа в этом пункте назначения должен рассмотреть возможность вакцинации против гриппа.

В настоящее время среди людей циркулируют два подтипа гриппа A (h4N2 и h2N1) и один штамм гриппа B (вирусы B не имеют подтипа), поэтому вакцины против сезонного гриппа трехвалентны. 61 Из-за продолжающегося антигенного дрейфа вирусов гриппа ВОЗ ежегодно составляет два набора рекомендаций по вакцинам: 63 (1) в феврале для следующего зимнего сезона в северном полушарии (ноябрь – апрель) и (2) в сентябре для следующий зимний сезон в Южном полушарии (апрель – октябрь).В каждой из этих точек (февраль и сентябрь) начинается один из двух отдельных 6-месячных производственных циклов. Несмотря на то, что вакцины для северного и южного полушария производятся в разное время года в основном на одних и тех же заводах многонациональных производителей, вакцина для южного полушария обычно недоступна в северных странах, и наоборот. В некоторых тропических странах всегда доступна вакцина, произведенная последней, независимо от того, является ли она северным или южным продуктом для этого года.

Поскольку все штаммы вакцинных семян поставляются и стандартизированы ВОЗ и производятся с использованием аналогичной технологии, все марки противогриппозных вакцин считаются эквивалентными.В Северной Америке живая аттенуированная интраназальная вакцина (LAIV, Flumist, MedImmune) с использованием того же вирусного состава, что и парентеральная вакцина, производится каждый год для зимы в северном полушарии и одобрена для использования только в возрасте от 2 до 49 лет. 64–66

Показания

Вакцина против гриппа показана всем путешественникам от 6 месяцев и старше, особенно путешественникам с любыми хроническими или опасными состояниями, и ее следует настоятельно рекомендовать путешественникам, желающим минимизировать риск гриппа: 67

путешествие в тропики в любое время года

круизы в любое время года

путешествие в умеренный климат или в пределах умеренного климата в сезон гриппа (зимой) в этом пункте назначения.

Вакцина против гриппа показана всем путешественникам, совершающим хадж, , 68,69 всем путешественникам, отправляющимся с большими организованными группами, и всем путешественникам, отправляющимся на массовые мероприятия, независимо от времени года.

Противопоказания

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины или компонента вакцины

Пациенты с анафилаксией в отношении яичного или яичного белка в анамнезе, но не для меньшие реакции, такие как крапивница 70

Живая интраназальная вакцина против гриппа не должна вводиться людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или легочной систем, включая астму или реактивное заболевание дыхательных путей; лица с сопутствующими заболеваниями, такими как метаболические заболевания (включая диабет), почечная дисфункция или гемоглобинопатии; или лицам с известными или предполагаемыми иммунодефицитными заболеваниями, или получающим иммуносупрессивную терапию

Если медицинский работник вакцинирован живой аттенуированной вакциной, он или она должны избегать контактов с людьми с тяжелым иммунодефицитом в течение 7 дней после вакцинации

Живую вакцину нельзя вводить во время беременности.

Меры предосторожности

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее. В анамнезе был синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после приема предыдущей дозы гриппа.

Графики дозирования

Графики дозирования могут незначительно отличаться в зависимости от страны, но в целом похожи, учитывая, что производство во всем мире ограничено небольшим количеством производителей и небольшим количеством производственных предприятий. График вакцинации против гриппа для лиц в возрасте 36 месяцев и старше состоит из одного 0.Доза 5 мл вакцины текущего года, вводимая внутримышечно. инъекция (трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа, TIV), ежегодно. С 6 месяцев до 35 месяцев вводят однократную дозу 0,25 мл внутримышечно. Доза живой интраназальной противогриппозной вакцины составляет 0,2 мл в предварительно заполненном одноразовом спрее, поровну разделенных между ноздрями для лиц в возрасте от 2 до 49 лет. Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, впервые получающие вакцину против гриппа, должны получить две соответствующие возрасту дозы с интервалом в 1 месяц. В некоторых странах внутрикожная (ID) вакцина против гриппа TIV доступна для детей в возрасте 18–64 лет и содержит 9 мкг на штамм в 0.Доза 1 мл. Антиген в высоких дозах (60 мкг на штамм), содержащий вакцину TIV IM, доступен для лиц старше 65 лет. Вакцины против гриппа с адъювантом эмульсии типа «масло в воде» доступны в некоторых странах, но еще не нашли отдельной ниши в авторитетных руководствах. Такие адъюванты использовались в качестве антиген-сберегающих стратегий при приготовлении пандемических вакцин против штаммов ph2N1 (2009) и H5N1. Если запланированная поездка приходится на сезон гриппа и если вакцина текущего года доступна, то следует использовать именно эту вакцину.Путешественникам из умеренного северного полушария, направляющимся в южное полушарие с апреля по октябрь, следует использовать самую последнюю вакцину от гриппа, если путешественник не был вакцинирован предыдущей осенью или зимой. Нет никаких доказательств, подтверждающих необходимость повторной вакцинации летних путешественников, уже вакцинированных предыдущей осенью. Путешественникам из умеренной зоны в противоположное полушарие может потребоваться получить самую последнюю вакцину в пункте назначения, если они планируют длительное пребывание в течение сезона гриппа.Путешественники в тропические районы должны быть вакцинированы самой последней вакциной, доступной на момент и в месте встречи, если они не получили вакцины против гриппа в течение текущего года.

Измерения иммунного ответа и продолжительности иммунитета / защиты

Хотя иммунные корреляты, такие как достижение определенных титров антител после вакцинации, хорошо коррелируют с иммунитетом на уровне популяции, значимость достижения или недостижения определенного порогового значения антител (обычно определяется как титр гемагглютинации 1:32 или 1:40) не совсем понятен на индивидуальном уровне.Тем не менее, защитная эффективность среди здоровых взрослых людей моложе 65 лет колеблется от примерно 70% до 90% и ниже среди лиц старше 65 лет. 71 Препарат TIV, содержащий 60 мкг (вместо стандартных 15 мкг) каждого из трех штаммов, лицензирован для лиц ≥65 лет и продемонстрировал значительно более высокий средний геометрический титр ингибирования гемагглютинина (HI), но данные о клиническом гриппе защита отсутствует. 72 Срок защиты составляет 3–6 месяцев; однако исследования также показали, что нет никакой дополнительной пользы от приема второй дозы той же самой композиции вакцины в течение того же 12-месячного периода.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами вакцины против гриппа являются боль в месте инъекции и припухлость, которые более характерны для высоких доз и внутрикожных TIV. Лихорадка, недомогание или мышечные боли нечасто возникают через 6–12 ч после вакцинации. Реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, аллергическая астма и системная анафилаксия) редки, и когда они возникают, они могут быть связаны с остатками яичного белка. Живая интраназальная вакцина против гриппа обычно имеет легкие побочные эффекты, включая насморк или заложенность носа, кашель, головную боль, боль в горле, озноб и чувство усталости или слабости.Повышение частоты возникновения синдрома Гийена-Барре при использовании нынешних вакцин не выявлено. Все многодозовые флаконы с вакциной против гриппа содержат 25 мкг тимерозола (0,01% тимерозола) в качестве консерванта, что беспокоит некоторых потребителей, но достоверных данных, указывающих на проблему безопасности, не существует. В некоторых странах для очень маленьких детей требуются одноразовые шприцы или флаконы, не содержащие тимерозол.

Что сказать своим пациентам с аутоиммунными заболеваниями о сезоне гриппа 2020–2022 годов – проконсультируйтесь с QD

Автор: Кассандра М.Калабрезе, DO (@CCalabreseDO), и Леонард Х. Калабрезе, DO (@LCalabreseDO)

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Мы приближаемся к сезону гриппа 2020–2021 годов с большой долей неопределенности, поскольку действительно не знаем, как будет выглядеть сезон гриппа в этом году из-за пандемии COVID-19. Мы хотим подчеркнуть важность прививки от гриппа в этом году, понимая, что, учитывая состояние мира, это может не быть в центре внимания всех.Хотя у нас есть некоторая надежда на то, что этот сезон гриппа будет менее суровым, чем в предыдущие годы (с уже существующими всеобщими маскировками и социальным дистанцированием, меньшим скоплением людей и т. Д.), Мы твердо уверены, что в этом году как никогда важно максимизировать использование вакцина против сезонного гриппа. Как и в любой сезон гриппа, ставки высоки для пациентов с аутоиммунными заболеваниями (такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, воспалительное заболевание кишечника и псориаз), особенно для тех, кто проходит иммуносупрессивную терапию.В то время как грипп поражает десятки миллионов людей, вызывает более полумиллиона госпитализаций и может привести к смерти от 30 000 до 60 000 американцев в общей популяции, болезнь несет еще большую заболеваемость среди нашего аутоиммунного населения. Таким образом, обеспечение максимального охвата вакцинацией является жизненно важной частью общей помощи.

Как отвечать на общие вопросы пациентов о гриппе

В: Почему так важно сделать прививку от гриппа в этом сезоне?

A: Есть много важных причин сделать прививку от гриппа, и в этом году она важна как никогда из-за пандемии COVID-19.Во-первых, случаи гриппа в этом сезоне усложнят клиническую картину, когда у пациента появится «гриппоподобное» заболевание, поскольку их необходимо будет обследовать как на инфекцию COVID-19, так и на грипп. Во-вторых, вакцинация медицинских работников имеет первостепенное значение в этом сезоне как для защиты наших пациентов, так и для сохранения нашего здоровья, чтобы мы могли продолжать заботиться о наших пациентах.

Q: Где можно найти наиболее точную информацию о рекомендациях по вакцинации пациентов с аутоиммунными заболеваниями?

A: В то время как большинство профессиональных организаций дают некоторые общие рекомендации относительно вакцин для пациентов с определенными заболеваниями, Центры по контролю и профилактике заболеваний являются стандартными носителями такой информации. (Рекомендации для пациентов с аутоиммунным заболеванием можно найти в Таблице 2 в разделе «С ослабленным иммунитетом» [за исключением ВИЧ]). Эти рекомендации подчеркивают важность вакцинации этой группы населения из-за более высокой заболеваемости и смертности от гриппа. Рекомендация проста: одна доза либо четырехвалентной инактивированной вакцины, либо трехвалентной или четырехвалентной вакцины в высоких дозах для лиц старше 65 лет. Помните, что ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется ВСЕМ пациентам в вашей практике.

Q: Будут ли иммунодепрессанты, которые принимает мой пациент, влиять на безопасность или эффективность вакцин против гриппа?

A: Это сложный вопрос, учитывая множество доступных иммуносупрессивных и таргетных методов лечения. В целом, для пациентов, которые не получают иммуносупрессию высокого уровня, наиболее часто используемые лекарства и биопрепараты не оказывают клинически значимого влияния на ответ на вакцину и, следовательно, не представляют практических проблем. Основным исключением является ритуксимаб и другие препараты, разрушающие В-клетки, которые сильно влияют на реакцию вакцины; таким образом, если возможно, время следует скорректировать в соответствии с надиром приема лекарственного средства. Кроме того, поскольку противогриппозные вакцины убиты (т.е. за исключением живой назальной вакцины, которая противопоказана этой группе населения), иммуносупрессивные методы лечения не представляют дополнительной проблемы безопасности.

В: А как насчет метотрексата? Это создает особые проблемы?

A: Действительно, среди иммунодепрессантов, широко используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, метотрексат продемонстрировал наиболее устойчивую способность снижать иммуногенность ряда вакцин, включая вакцины против гриппа.Серия недавних исследований южнокорейской группы продемонстрировала, что простое прекращение приема двух доз метотрексата после вакцинации против гриппа может повысить иммунный ответ почти на 50% без видимых побочных эффектов для контроля над заболеванием. Хотя отказ от приема метотрексата официально не рекомендуется ни одной профессиональной организацией, мы делаем это, когда это вообще возможно.

В. Предлагает ли вакцина против гриппа в высоких дозах преимущества для пациентов с иммунодепрессивными заболеваниями?

A: Вакцина с высокой дозой (вакцина Fluzone High-Dose) содержит примерно в четыре раза большую антигенную нагрузку вируса по сравнению со стандартной вакциной и у здоровых людей старше 65 лет оказывается более иммуногенной и, возможно, более клинически эффективный.Для сезона гриппа 2020-2021 годов доступна четырехвалентная вакцина с высокими дозами, содержащая два штамма А и два штамма В. Ограниченные исследования ревматоидного артрита показали, что форма высоких доз приводит к более высоким титрам антител у всех пациентов, независимо от возраста, что обнадеживает. Мы думаем, что за этим стоит следить, но у нас есть опасения, поскольку ранние эпидемиологические отчеты в текущем сезоне гриппа показывают, что в США преобладают инфекции штамма B, что необычно для этого времени года. Когда эти данные можно будет продублировать с помощью четырехугольной формы вакцины с высокими дозами, мы полагаем, что наш энтузиазм в отношении этой стратегии значительно возрастет. Однако имейте в виду, что вакцина с высокой дозой почти в два раза дороже стандартной дозы, и частная страховка вряд ли покроет ее для лиц моложе 65 лет.

Q: А как насчет моего пациента, который сказал мне, что у него аллергия на яйца?

A: Аллергия на яйца НЕ является противопоказанием для получения любого состава вакцины против сезонного гриппа, включая вакцины на основе яиц.Это рекомендация с момента обновления Руководства по вакцинам против гриппа Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) в 2016-2017 гг. Даже пациенты с тяжелой аллергией на яйца в анамнезе (например, респираторный дистресс, сердечно-сосудистые или желудочно-кишечные симптомы) могут получить любую противогриппозную вакцину под наблюдением врача, который может распознать и лечить тяжелые аллергические состояния. Кроме того, при необходимости доступны рекомбинантные и клеточные вакцины, не содержащие яичный продукт. В отношении сезона гриппа в этом году рекомендации были обновлены, чтобы удалить эту последнюю рекомендацию, если вводятся вакцины без яиц (например,г., Флублок или рекомбинантная вакцина).

Q: Кому нельзя делать прививку от гриппа?

A: Единственным истинным противопоказанием к вакцинации от гриппа является наличие у пациента тяжелой (опасной для жизни) аллергии на предыдущую дозу вакцины против сезонного гриппа или у пациента с тяжелой аллергией на компонент вакцины против гриппа. вакцина. По нашему мнению, история болезни Гийена-Барре после прививки от гриппа или любой другой вакцины также является противопоказанием.

Q: Каковы лучшие практики для увеличения охвата вакцинацией от гриппа в моей практике?

A: Для пациентов с аутоиммунным заболеванием существует множество препятствий для введения вакцины, включая снижение осведомленности как практикующих врачей, так и пациентов, нерешительность в отношении вакцинации, проблемы связи между специалистами, запутанные серии вакцин (например,g. , пневмококковая), вопросы страхования или ограниченный запас вакцины. К сожалению, использование вакцины остается очень низким в практике лечения пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями. Для увеличения охвата, вероятно, потребуется комбинация вмешательств, включая систематические вмешательства, направленные как на пациентов, так и на поставщиков (например, постоянные распоряжения, отправка напоминаний по почте, размещение плакатов в клинике, поддержание достаточного запаса вакцины от гриппа). Исследования показали, что строгие рекомендации врача / поставщика медицинских услуг оказывают значительное влияние на вакцинацию.Мы также напоминаем нашим пациентам, что даже если они не хотят проходить вакцинацию по личным причинам, им все же следует серьезно подумать о вакцинации, чтобы защитить своих друзей и близких, которые могут оказаться уязвимыми. Чтобы устранить эту причину, постарайтесь выделить несколько минут во время каждого посещения пациента в этот сезон гриппа, чтобы решить проблему вакцины против сезонного гриппа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *