Сухой кашель лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН
Кашель – это защитный механизм, который возникает в ответ на раздражение рецепторов верхних или нижних дыхательных путей. В отсутствии выраженной патологии кашель служит защитно-приспособительной реакцией организма, позволяет устранить патологический субстрат из дыхательных путей и предотвращает развитие болезней. Сухой кашель встречается достаточно часто как симптом острых и хронических инфекционных заболеваний, аллергических состояний, опухолей дыхательных путей, системных заболеваний и множестве других состояний. Осложнениями длительного сухого кашля, который становится патологическим, являются постоянное саднение в горле, боли в грудной клетке, головные боли, сильный резкий кашель может приводить к повреждению ослабленной ткани легких.
Наиболее частой причиной сухого кашля являются инфекционные заболевания. Вирусные инфекции респираторного тракта сопровождаются температурной реакцией, появлением симптомов поражения дыхательных путей, сменой сухого кашля на влажный и наличием отдельных, специфичных для каждого заболевания симптомов.
К хроническим заболеваниям, которые приводят к появлению сухого кашля, относятся бронхиальная астма, папилломатозные разрастания (бородавки ВПЧ) в респираторном тракте, туберкулез, опухоли, хроническая левожелудочковая недостаточность и другие. Бронхиальная астма проявляется экспираторной одышкой (затруднение выдоха), при кашлевой форме – сухим кашлем с выделением небольшого количества «стекловидной мокроты» в ответ на действие аллергена. Туберкулез легких может проявляться постоянным сухим кашлем на фоне несколько повышенной температуры, ночной потливости и потери веса. Опухолевидные разрастания в гортани, трахеи, бронхах могут приводить к постоянному раздражению рецепторного поля и появлению сухого кашля.
Диагностикой и лечением состояний, сопровождающихся сухим кашлем занимается врач-терапевт, пульмонолог, педиатр, при наличии показаний – консультация смежных специалистов. Сухой кашель может быть проявлением большого числа заболеваний и требует проведения определенного объема обследования.
Диагностическая тактика включает выявление жалоб, анамнеза и физикальный осмотр на первом этапе обследования. Необходимо выявить время возникновения кашля, его характер, возникал ли раньше сухой кашель, получалось ли ранее лечение, какой был эффект и другие обстоятельства. Осмотр респираторного тракта дополняется обследованием сердечно-сосудистой системы, так как сердечная недостаточность, аневризма аорты, клапанные пороки сердца могут проявляться кашлем. Из инструментальных методов могут применяться рентгенография легких, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ларингоскопия, бронхоскопия, спирометрия с фармакологическими пробами, аллергодиагностика, гистологическое исследование. Кашель может быть проявлением рефлюкс-эзофагита, поэтому некоторым пациентам показано проведение гастроскопии. В каждом отдельном случае тактика обследования будет отличаться в зависимости от того, какие симптомы, факторы риска и особенности выявлены у пациента.
Лечение должно быть направлено на первичную патологию, так как кашель служит лишь защитным механизмом.
Для подавления чрезмерно выраженного, изнуряющего сухого кашля могут использоваться противокашлевые препараты центрального или периферического действия (Кодеин, Окселадин, Бутамират и многие другие).
Першение в горле? Кашель? Когда простуда ни при чем!
ОториноларингологияДоброе утро, уважаемые слушатели и зрители радио Mediametrics. В эфире «Оториноларингология с доктором Осипенко» и я, отороноларинголог, фониатр, радиоведущая Екатерина Осипенко. И в гостях у меня Андрей Петрович Кондрахин – клинический фармаколог, кандидат медицинских наук, врач Чеховской областной больницы. Как можно связывать боли в горле, боли в сердце и кашель, есть ли какие-то причинно-следственные связи?
Андрей Кондрахин:
Я бы разделил эту проблему на два больших пункта: одна проблема связана с ЛОР-органами – это заболевания носа, заболевания миндалин, глотки, гортани; и отдельные проблемы – это заболевания, связанные с внутренними органами.
Екатерина Осипенко:
Допустим, мой график ненормированный, у меня есть различного плана обязанности, в том числе лекторские, я езжу по стране, читаю за рубежом, гастроли есть. И поскольку очень много самолета, отопление включили, я чувствую эту сухость в носу, я прямо чувствую ее! У меня мысли о том, что надо что-то с этим делать. Вот этот период для носоглотки опасен?
Андрей Кондрахин:
В период зимнего отопления в квартирах резко снижается количество влажности.
Банальный пример, когда мы находимся в душевной компании с пятницы на субботу, иногда приходится употреблять горячительные напитки, то утром голос становится низкий. Это говорит о том, что эластичность падает за счет того, что вся жидкость ушла из организма. Она ушла в кровеносное русло, и сухость. Но большинство спят с открытым ртом, это вторая проблема, которая вызывает кашель.
Екатерина Осипенко:
Есть варианты, когда есть першение, которое годами нельзя ничем компенсировать. Сами пациенты уже съели все пастилки, они были у отоларингологов, которые поназначали еще дополнительные препараты, включающие антибиотики, но почему-то не компенсируется першение.
Андрей Кондрахин:
Эта проблема уже ближе к проблеме психологии, так называемый психологический кашель.
Есть люди, которые выходят читать лекцию и все время покашливают, вот этот кашель не связан с болезнью органов, он связан именно с психологической проблемой. Таким образом проявляет себя банальный стресс. У кого-то возникает тремор, у кого-то руки трясутся, а у кого-то возбуждение возвратного нерва, голосового либо блуждающего. Некоторые икать начинают – тоже бывает такая неприятная ситуация.
Екатерина Осипенко:
Некоторые падают в обмороки.
Андрей Кондрахин:
Когда ЛОР посмотрел, терапевт посмотрел, кардиолог посмотрел, и все остальные сказали: «Нет, мы ничего не видим», – тогда эта проблема тяжело решается. Но хороший врач-психотерапевт этот вопрос решает. Иногда помогают препараты, которые улучшают общее состояние, расслабляют человека.
Екатерина Осипенко:
Кстати, о препаратах, ведь мы же знаем еще и ряд препаратов, которые сами вызывают это состояние. Более того, не только вызывают покашливание, но и стойкий кашель, не говоря уже об охриплости.
Андрей Кондрахин:
У нас в кардиологии произошел лет 25 назад большой бум, появились такие препараты, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – известные препараты, например, эналаприл, который был наиболее известным, его применяли с большим успехом.
Екатерина Осипенко:
Что эта группа препаратов делает?
Андрей Кондрахин:
Эта группа препаратов для лечения гипертонической болезни, и она стабильно это давление контролирует. Когда эти препараты вводились, мы получили очень большой новый класс препаратов – это был прорыв, потому что они улучшали и работу сердца, и строение миокарда, то есть довольно большой успех. Но примерно в 5% случаев у некоторых больных накапливался брадикинин – это такое гормональное вещество, которое вызывало этот кашель, именно ночной, и он очень тяжелый, люди буквально задыхались. Причем связь между сердечным лечением и кашлем сразу не прослеживалась, нужно было набрать статистику, и большинство людей не обращали на это внимание, а это действительно так.
Они начинают ходить по врачам, потом: как может быть, лечим сердце, а кашляем? Но, на самом деле, болезни сердца тоже дают кашель.
Если вернемся к вопросу о таблетках, то когда применяем такие таблетки, кашель очень часто даже прописан уже в инструкции. Есть часть пациентов, которые попали в такую ситуацию. У моего папы возникла ситуация, когда он стал кашлять, но, как все мужчины, старался не обращаться к врачам долгое время – ну, кашляет и кашляет. А когда к вечеру (обычно к ночи) его этот кашель стал душить, тогда стали разбираться и просто сменили одну группу препаратов на другую – банально в этой же группе меняешь одно торговое название на другое, получается хороший эффект.
Екатерина Осипенко:
И мы зачастую пытаемся направлять с кардиологу с целью коррекции лекарственной терапии, хотя многие мне говорят: «Это практически невозможно, препаратов не так много…» Но если уж Вы, как клинический фармаколог, указываете на то, что смена торговых марок, при том, что основное вещество остается прежним, может позволить улучшить ситуацию, то это уже для меня некоторое облегчение и для наших пациентов.
Андрей Кондрахин:
Клиническая фармакология занимается тем, как взаимодействуют медикаменты внутри организма. И у самих производителей, производящих большое количество похожих препаратов, технология разная: молекула одна, доставка молекулы может быть разной, распределение молекул может быть по-разному, эффекты могут быть разные. Препараты заканчиваются на «прил», они сами по себе тоже модифицируются, то есть «энап» уже давно известен, но уже пришли к другим препаратам, к более серьезным, и другое название, тоже заканчивается на «ил», «прил». И они меньше дают такой кашель.
Самое простое из этой же группы, рядышком стоящие, это сартаны, препараты, похожие на ингибиторы АПФ, но это другая немножко история, они блокируют рецептор. То есть тут фермент, а там рецептор – вообще не возникает кашель, крайне редко возникает, и мы достигаем целевых уровней. А еще есть такой момент, что полипрагмазия очень большая, когда люди принимают от 5-ти препаратов и выше.
Вы как раз заметили тот момент, когда пастилки применяют, но уже доказано, что вообще ничего не работает, и даже Дума пыталась запретить в этом году их продажу. Вся проблема в том, что они не регламентированы ничем. Они открыто продаются. Ведь растительное сырье очень плохо стандартизируется само по себе – это не химическое вещество. Представьте, растение росло, очень хорошо поливалось, у нее будут богатые компоненты флавоноидов, алкалоидов; или плохо росло, потому что было палящее солнце, оно не накопило их. В одном случае будет большое количество химических элементов, в другом слабое количество химических элементов. А препаратом это не называется, это травяной сбор. Но сам по себе травяной сбор, как и любое растительное сырье, может давать аллергическую реакцию – об этом никто не думает. Получается, мы вызываем кашель, и неизвестно, связан ли он с воспалением. Он, может быть, воспаление убирает, но возникает аллергический компонент на это растительное сырье – такое тоже нельзя исключать.
Екатерина Осипенко:
Это если мы используем пастилки для рассасывания при боли в горле, при першении растительного происхождения или содержащие в себе растительные компоненты.
Андрей Кондрахин:
Комбинированные бывают. Здесь есть некий элемент опасности, потому что большинство называется БАДы (биологически активные добавки). В отличие от лекарства, они содержат 30% действующего вещества, то есть эффект недостижим, потому что мы не лечим, а немножко улучшаем. Вот в этом есть большая проблема. Они помогают на первых порах скрасить ситуацию, если только-только возникло что-то. А дальше, если воспаление достаточно серьезное, надо лечить саму причину.
Екатерина Осипенко:
Такие вещи надо контролировать. Я сразу на примерах моих пациентов оториноларингологического (фониатрического) отделения, которые приходят зачастую пролечившись. Поскольку я руковожу отделением фониатрии Федерального центра оториноларингологии, к нам стекаются люди, уже прошедшие огонь и воду.
И они за плечами имеют энное количество опытов (иногда положительных, иногда не очень положительных) взаимодействия с врачами, или с собственной терапией, или с советами тех родственников и друзей, которым что-то когда-то помогло. И они говорят о том, что мне ничего не помогает, или я не могу, или тяжело болен. Когда мы начинаем разбирать эту трапецию, мы понимаем, что что-то было не доназначено, а что-то было назначено, но принято так, что не принесет стойкого эффекта, потому что не принималось согласно инструкции или вообще самоотменилось. А в третьей ситуации есть препараты или БАДы, назначенные самим пациентом. То есть складывается четкое впечатление, что пациенты получают информацию о том, что они лечатся, но эта терапия им никак не помогает. Поэтому картина заболевания у этого человека может быть диаметрально противоположной от того, что на самом деле существует.
Андрей Кондрахин:
Абсолютно верно, потому клинического фармаколога и придумали. В большинстве случаев назначение препаратов бывает так, что они либо усиливают эффект, либо его не нивелируют, и получается, что препараты есть, а ответа нет.
Такое очень часто бывает. У меня были примеры, когда лечат ларингит и назначают антибиотики. Но позвольте, антибиотикам туда попасть очень сложно, это раз. Я не представляю бактериальное заболевание связок, чтобы там возникло острое бактериальное заболевание – скорее, вирусное, а вирус – это отек, это воспаление, и здесь применять антибиотики не совсем правильно. В этот момент мы просто можем иммунитет еще больше снизить, и уже перейдет в состояние из вирусного в бактериальное, потому что и антибиотик тоже есть, но он не подействовал, а вот резистентность флоры мы можем поднять, и она будет к антибиотику уже менее чувствительна, потому что она получила знание об антибиотике раньше, чем она развилась. Микроб должен набрать свою мощь, а когда мы ему потихонечку показываем: «Покушай вот этот антибиотик», – мы его прививаем. Антибиотик надо применять четко, в определенное время, определенными курсами, и заканчивать. А вот такие заболевания, как ларингит, трахеит, это начальные проявления, которые надо лечить совершенно по-другому – противовирусными препаратами и препаратами, которые снимают отек.
Обычно применяют гормональные препараты, они быстрее действуют. Если эта ситуация очень тяжелая, то это делается в условиях стационара, но, как правило, все заканчивается очень легко, быстро, если мы просто отлежимся. А зачастую у нас люди не лежат. Обычно бывает как? Заболел – что-нибудь где-нибудь по дороге: пастилочка, чаек. И мы таким образом даем болезни продлиться в течение некоторого времени. И самое интересное, что если бы она прошла за 5 дней, она будет потом длиться в течение 2-3 недель.
Екатерина Осипенко:
Меня пациентка буквально накануне спросила: «Да что ж такое, я болею уже целую неделю, я так никогда в жизни не болела, стабильно за 3 дня все проходит». И для человека это сам по себе уже факт оцепенения: почему это происходит, ничего не получается, значит терапия неправильная. Как себя настраивать?
Андрей Кондрахин:
В век сокращения и сжатия времени мы бегаем, делаем больше, мы прыгаем везде, где только можно, успеваем, где только можно.
А организм болеет по своим закономерностям, которые эволюционно были закреплены: если уж болеть, то 7 дней. Но это правда! Ну не может он быстрее заболеть и быстрее выздороветь. Он болеет так, как надо, потому что иммунный ответ формируется в течение 7-14 дней, мы раньше не успеваем.
Екатерина Осипенко:
Поэтому 7-14 дней – это наше нормальное состояние.
Андрей Кондрахин:
То, что она чуть-чуть поболела и говорит, что легче стало, но это просто она, во-первых, поймала раньше болезнь, что мы и говорим, профилактика. Я всегда спрашиваю: «А что первое было, когда не было антибиотиков, ведь люди же не умирали, мы же что первое придумали?» Все говорят: «Что?» Прививку первую придумали от оспы. Ее начали прививать дояркам, которые доили коров. Коровья оспа передавалась женщинам, и женщины не заболевали человеческой оспой. Прививка была самой первой – вот это действительно профилактика. А второе, как только мы чувствуем, что заболеваем, у нас продромальный период, если захватить его, то все будет хорошо, а если мы на ногах это переносим, это очень будет плохо.
Не зря грипп вносится отдельно (есть ОРВИ и грипп), ведь заболевание вирусного компонента может сказаться негативно на сердце, возникнет такое страшное заболевание миокардит. Человек выздоравливает, он восстановился, и тут появляется кашель.
Екатерина Осипенко:
Это если мы говорим сейчас о гриппе?
Андрей Кондрахин:
Как осложнение гриппа. Человек чувствует, что у него появилась одышка, давящие боли за грудиной, он чувствует себя нехорошо. Казалось бы, что-то с легкими, но никто же не думает плохое о сердце. А бывает такое состояние, как миокардит. И этот кашель не связан уже с воспалением верхних дыхательных путей, а связан с недостаточностью кровообращения – вот какая неприятная ситуация. И этот кашель может быть длительным и постепенно нарастать, и это связано с недостаточностью кровообращения. Повышается давление в легочной системе, появляется кашель, он медленно нарастает и становится невыносимым, появляется одышка. А ведь человек придет и скажет: «Я только что гриппом переболел, появилась одышка, тяжесть…» На рентген отправят, а могут сказать: «Ну, сделайте рентген на всякий случай».
Но это надо записаться, и тот скажет: «Да, ладно». Это очень важная ситуация с гриппом, и надо отлежаться.
Екатерина Осипенко:
Когда подобная симптоматика возникает, что необходимо сделать? Кардиолог должен прослушивать сердце?
Андрей Кондрахин:
Да. Мы обращаемся всегда к терапевту, в первичное звено, и если терапевт не понимает, что происходит, то к узкому специалисту. Но три вещи надо сделать: анализ крови (посмотреть СОЭ, потому что если воспалительный компонент высокий, значит в организме что-то продолжается), сделать ЭКГ и рентген, то есть исключить заболевания легких и сердца. Это в том случае, если атипично протекал грипп – с высокой температурой, тяжело проходило само выздоровление, после этого переходило в воспалительное заболевание бактериальной природы, когда начались антибиотики – вот здесь надо быть осторожным.
Нас всегда учили, что острый тонзиллит заканчивается не только выздоровлением, но две недели еще смотрят, пока не нормализуется СОЭ, и обязательно надо сделать электрокардиограмму, потому что сам возбудитель очень тропен к сердцу и может давать порок, ревматизм.
Поэтому иногда кашель не только воспалительной природы, это могут быть другие заболевания внутренних органов. Например, опухоль средостения тоже дает кашель.
Екатерина Осипенко:
71 причина кашля. Мы видим очень частое подкашливание, многие обращаются с жалобами: «Ой, я кашляю месяц», – и машут рукой на это. Многие уповают на то, что это остаточные явления или связано с курением, но везде существует риск. Поэтому кашель не надо сбрасывать со счетов ни пациентам, ни тем более нашим коллегам, которые должны попытаться максимально быстро разобраться в природе этого кашля. Есть подкашливание как желание прочистить горло, а когда мы слышим уже настоящий кашель, и даже по звуку этого кашля мы должны думать о разных вещах. Тем более, дети или взрослые – разная совершенно тактика. Что врач в этой ситуации должен сделать? Если у пациента есть официально установленное заболевание сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, если этот пациент принимает препараты для лечения гипертонической болезни, то в этой ситуации есть возможность попытаться скорректировать терапию.
Андрей Кондрахин:
Любой воспалительный кашель с выделением мокроты, как правильно, то есть мокрота всегда имеет место быть – это больше воспаление. А вот когда кашель и ничего не выделяется, то что-то раздражает нижние дыхательные пути, и постоянно возникает кашель, то есть воспалительного компонента нет.
Екатерина Осипенко:
Но раздражение может быть извне, а может быть изнутри. И вот та ситуация, о которой мы поговорили, она изнутри за счет того, что брадикинин…
Андрей Кондрахин:
Центральные лимфатические узлы, которые в грудной клетке, очень крупные, когда они воспаляются по разным причинам, то тоже начинается подкашливание. В норме кашля у здорового человека быть не должно. То есть кашель – это такая система, которая используется очень редко и очень метко. В норме мы не должны ни подкашливать, ни поперхиваться – ничего. Но если эта ситуация стала хронической, это уже повод задуматься. Мы же напрягаем и голосовые связки, которые разрушаются, потому что очень сильный кашель, мы практически бьем по голосовым связкам, и голос садится, хуже становится и самим связкам.
Екатерина Осипенко:
И вызывается ларингит, даже если там нет воспалительного компонента.
Андрей Кондрахин:
Получается, человек, постоянно теряя контроль над этой ситуацией, усугубляет ее. Лучше сразу же обратиться к врачу, самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, вы можете просто скрасить, вроде кашель прошел, но он остается. Я не беру кашель курильщика, я беру отдельную ситуацию, когда человек просыпается и покашливает. И другой момент, когда воспаление начинается, то при правильном лечении мы быстрее выйдем из этой ситуации.
Самое опасное – это ночной кашель у детей. Ночные кашли вообще считаются не очень благоприятными с точки зрения прогноза при протекании любой болезни, потому что если кашель усиливается ночью, это говорит о том, что ситуация стала более тяжелая. А именно у детей почему? Потому что переход на бронхиальную астму или астматический компонент – мы наблюдаем ночные кашли, когда увеличивается брадикинин, увеличивается гистамин.
И если ребенка ночной кашель стал беспокоить чаще, мы уже боимся, как бы не возникла бронхиальная астма – это очень важно.
Екатерина Осипенко:
Андрей Петрович, спасибо Вам огромное за то, что вырвались к нам. Скажите, пожалуйста, клинический фармаколог – это врач, который тоже принимает пациентов?
Андрей Кондрахин:
Абсолютно верно.
Екатерина Осипенко:
То есть Вы принимаете пациентов как нормальный врач?
Андрей Кондрахин:
Да. Нас готовят из терапевтов и педиатров – это прописано в законе. Дальше идет первичная переподготовка. Человек с клиническим мышлением должен вначале разбираться в основной специальности, а потом в лекарственной. То есть надо знать изначально материальную часть, как у нас говорят, а уже потом ты смотришь, какими препаратами лечат, что надо поменять, что надо отменить. Врач иногда боится назначать чуть больше – как бы чего не случилось. А наша задача сделать рационально, чтобы было столько, сколько надо.
Екатерина Осипенко:
Вы принимаете как педиатр или как терапевт?
Андрей Кондрахин:
Как терапевт.
Екатерина Осипенко:
То есть Вы взрослый доктор?
Андрей Кондрахин:
Да, я в основном взрослый доктор.
Екатерина Осипенко:
И помогаете коллегам, которые обращаются к Вам за помощью в сложных ситуациях, когда надо подобрать либо антибиотики, либо скорректировать терапию.
Андрей Кондрахин:
Или когда большое количество препаратов одновременно применяется человеком, то есть уже много применяется: «Мы горстями пьем!»
Екатерина Осипенко:
Вы врач для пациента и консультант для врача.
Андрей Кондрахин:
Врач для врача, то есть мы помогаем.
Екатерина Осипенко:
Спасибо огромное еще раз! И напомню нашим слушателям и зрителям, что у меня сегодня в гостях был клинический фармаколог и терапевт Андрей Петрович Кондрахин, который по-настоящему служит медицине и пациентам в Чеховской городской больнице.
Мы сегодня говорили о природе кашля, который совершенно не связан с воспалением. И за одно поговорили о воспалительном происхождении кашля. И я надеюсь, для тех, кто страдает гипертонической болезнью, для тех, кто принимает препараты, связанные с заболеванием сердечно-сосудистой системы, было интересно, вполне возможно, вы что-то узнали из своего опыта в нашем разговоре. Всего вам доброго! Будьте здоровы и счастливы! До новых встреч!
«Наши случаи COVID-2019 отличаются от тех, которые мы видим по телевизору»
Заведующая отделением областной клинической инфекционной больницы Галина Слюсарева рассказала об особенностях протекания заболевания и лечении липчан.
Этот вопрос волнует всех: «можно ли обычному человеку отличить ОРВИ от COVID-2019?».– Нет. Симптомы у ОРВИ и коронавирусной инфекции такие, что неспециалист не отличит одну болезнь от другой. В этом и опасность COVID-2019. Поэтому всем, кто чувствует симптомы острой респираторной вирусной инфекции, не нужно заниматься самолечением, например, принимать антибиотики, заедая их чесноком, а нужно вызвать врача на дом, – ответил главный внештатный эпидемиолог области Андрей Филатов.
Однако липецкие случаи новой коронавирусной инфекцией, оказывается, отличаются от тех, которые диагностированы за рубежом. Об этом GOROD48 рассказала Галина Слюсарева, заведующая отделением областной клинической инфекционной больницы, превращенном в военный госпиталь на время эпидемии коронавирусной инфекции.
– Обычное ОРВИ протекает с симптомами высокой температуры, озноба, ломоты в мышцах, першения в горле, кашля, насморка. У каждого конкретного человека могут быть как все эти симптомы, так и некоторые из них. В случаях, с которыми мы столкнулись при лечении больных COVID-2019, пока наблюдалась легкая форма течения заболевания с температурой до 37,1 градуса. То есть больные фактически не чувствовали признаков заболевания. Характерной особенностью стала дисфункция кишечника больных: урчание в животе и жидкий стул до нескольких раз в сутки. Фактически все липецкие случаи заболевания протекали либо в латентной форме, либо в легкой степени.
Врач, находящаяся на первом рубеже борьбы с коронавирусной инфекцией, говорит, что заболевание протекает с типичным для ОРВИ кроме повышенной температуры органолептическим синдромом.
– У больных мы наблюдали катаральные явления: першение в горле, легкий сухой кашель (перханье), гиперемию ротоглотки. Мы не видели яркости слизистых оболочек. При коронавирусе зев не пылает, как при скарлатине или ангине. Но потом может появиться влажный кашель, может развиться вирусно-бактериальная пневмония. В этом-то и главная опасность COVID-19.
Галина Слюсарева и ее коллеги смотрят те же новостные сюжеты о коронавирусе, что и обычные люди. На основании увиденного липецкие инфекционисты делают вывод о том, что в Италии и Испании, где коронавирусная инфекция развивается по самому худшему сценарию и умирает каждый десятый заболевший, медики упускают момент развития пневмонии. Очевидно, это связано с организацией системы здравоохранения: в этих странах переносящим заболевание в легкой форме рекомендовано находится дома. Но потом у таких больных быстро развивалась пневмония и человеку уже не могут помочь и в больнице.
– Для COVID-2019 это вообще характерно: почти молниеносное развитие пневмонии.
Как же в Липецке при осмотре человека с симптомами ОРВИ определяют, необходим ли ему тест на коронавирус?
– Медики учитывают эпиданамнез. То есть участковые терапевты, приходя по вызову на дом, расспрашивают больного о его контактах, местах недавнего пребывания, выясняют, мог ли он соприкасаться с уже больными COVID-2019 людьми. Оказалось, что все наши пациенты были «иностранцами», то есть побывавшими в зарубежных поездках. Кто-то даже какое-то время скрывал, что был за границей. У таких людей была невысокая температура – до 37,3 – 37,5 градуса. И это их не очень беспокоило. Участкового терапевта должна насторожить информация и о том, что больной приехал из Москвы, где работал или учился.
Галина Слюсарева говорит, что в нашей области действует отлаженный механизм взаимодействия первичного звена оказания медицинской помощи с медиками «скорой помощи» и инфекционной больницы, что не дает инфекции развиваться по худшим европейским сценариям.
В «инфекционке» Галина Слюсарева и ее коллеги уже официально вылечили троих заболевших COVID-2019.
Почему не больше? Потому, что тут работают по жестким алгоритмам: пока не получены два отрицательных анализа, которые делают с определенным интервалом по спущенной из Минздрава схеме, пациент не считается здоровым, хотя по факту и может считать себя таким.
– COVID-2019 очень контагиозный, то есть заразный, опасный вирус. Поэтому мы, получив положительные результаты первого же скринингового экспресс-теста, сразу назначаем пациенту противовирусную терапию. Очевидно, тяжелых случаев у нас потому пока и нет. Никто из болеющих коронавирусной инфекцией не нуждался в аппарате ИВЛ.
Медиков «инфекционки» не пугает лечение таких больных. Однако Галина Слюсарева обескуражена тем, что липчане, контактировавшие с больными, не выдерживают карантина, а остальные нарушают общую самоизоляцию. Но гораздо хуже другое:
– Плохо, что даже не все наши пациенты понимают, что больны смертельно опасной болезнью. Мы получаем пациентов, я так скажу, в очень сложном психологическом состоянии. Они зачастую не понимают, что при таком заболевании должны быть изолированы, что они должны проходить обследование по определенному алгоритму.
Из-за этого порой возникают напряженные ситуации. У нас уже было несколько случаев, когда доставленные к нам с подозрением на коронавирус не соглашались с лечением. И мужчины, и женщины вели себя неадекватно, а ведь им даже еду на подносе подают! Они ругаются матом, ломают мебель, один мужчина при поступлении спустил нашу медсестру с лестницы. Таких успокаивает лишь вызов бойцов Росгвардии.
– С таким поведением больных я столкнулась впервые, – добавляет Галина Слюсарева. – В Сети есть много снятых за рубежом роликов, в которых люди благодарят медиков за их работу. Я видела, как в Ухане люди на колени становились на улицах, по которым из города уезжали врачи. А нас обзывают нецензурной бранью…
Постоянное першение в горле и покашливание: основные причины — Кашель
Постоянное першение в горле и покашливание: основные причины
Женщина держится за горлоУ каждого человека хотя бы один раз в жизни возникают такие состояния, с которыми не хочется обращаться за медицинской помощью.
Одним из ярких примеров является постоянное першение в горле и покашливание, причины которых неизвестны.
Причины постоянного першения в горле и покашливания
Постоянное першение в горле и покашливание могут возникать по многим причинам, в таблице ниже представлены основные факторы, провоцирующие этот неприятный симптом.
| Фактор | Чем провоцируется |
| Воспаление | фарингит |
| ангина | |
| ларингит | |
| бронхит | |
| коклюш | |
| Аллергия | Пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных |
| Лекарственные препараты (например, аэрозоли для горла) | |
| Нахождение в закуренном помещении | |
| Резкие запахи (духи, бытовая химия) | |
| Заболевания органов пищеварения | Изжога, гастрит, язва |
| Грыжа пищевода | |
| Рефлюкс-эзофагит |
Постоянное першение в горле и сухой кашель могут быть обусловлены проблемами неврологического характера, например, при вегетососудистой дистонии с приступами панический атак.
Есть и другие причины почему першит в горле и хочется кашлять:
- Сухой воздух в помещении – из-за пересыхания слизистых оболочек верхних дыхательных путей человека может беспокоить постоянный сухой кашель и першение в горле;
- Длительное использование сосудосуживающих назальных капель – любые капли в нос можно применять не более чем 3 суток, а если эффекта нет, то следует обратиться к специалисту и пройти обследование, врач при необходимости назначит другое лечение насморка;
- Опухолевые образования – доброкачественные и злокачественные;
- Заболевания щитовидной железы – гипертиреоз, тиреотоксикоз;
- Перенапряжение голосовых связок – профессиональное, встречается чаще всего у певцов, дикторов, учителей, преподавателей;
- Першение в горле и кашель: причины иного характера – сюда относится прием препаратов для лечения артериальной гипертензии. Лекарства, понижающие артериальное давление, имеют один из побочных эффектов – сухость слизистых оболочек, инструкция к препаратам этой группы подтверждает подобное осложнение на фоне приема.
Першение в горле и кашель, как причина онкологии
Женщина кашляетУ вас постоянно першит в горле и хочется кашлять, но никаких других признаков простуды нет?
Подобные признаки могут свидетельствовать об опухоли злокачественного характера, локализованной в гортани или глотке. Первые симптомы рака горла напоминают признаки ларингита или воспаления глотки, и только развернутое медицинское обследование и сдача анализов крови подтверждает наличие атипичных (раковых) клеток в организме.
Поводом для немедленного обращения к врачу являются следующие симптомы:
- Постоянный сухой кашель и першение в глотке;
- Изменение голоса;
- Боль при глотании, не связанная с воспалительными процессами;
- Ощущение комка в горле.
По мере роста и прогрессирования опухоли у больного постепенно полностью исчезает голос, наблюдаются нарушение глотательного акта и трудности с дыханием.
Внимание! Если у вас постоянно першит в горле и сухой кашель, но при этом отсутствуют признаки вирусного заболевания, не медлите с визитом к врачу.
На начальном этапе опухоль еще можно успешно лечить.ОРВИ и грипп, как признак першения в глотке и кашля
С наступлением холодов многие люди отмечают у себя появление первых признаков простуды. Постоянное першение в горле, сухой кашель, заложенность носа – симптомы не из приятных, которые способны перерасти в бурную клиническую картину, если не начать своевременно действовать. Почему першит в горле и кашель?
Все дело в том, что слизистая оболочка носоглотки первой «принимает на себя атаку» вирусов и инфекционных возбудителей. Сюда попадают вирусы и бактерии, где начинают свой рост и размножение, распространяясь на гортань, трахею и бронхи, если иммунная система ослаблена и не может активно бороться с инфекцией.
При появлении первых симптомов ОРВИ не нужно сразу бежать в аптеку и принимать таблетки, обильное питье, ингаляция с травами, горячая ванна – и болезнь отступит в самом начале своего развития.
Первые признаки простуды: першение в горле и кашельВажно! Иногда першение в глотке и постоянное покашливание может быть первым признаком инфекционных заболеваний, таких как скарлатина или фолликулярная ангина, поэтому не нужно игнорировать визит к врачу.
Инородные тела и хронические инфекции, как причина першения в глотке и постоянного покашливания
Наверное, всем людям однажды приходилось сталкиваться с неприятностью, когда в горле застревала мелкая кость от рыбы. Ощущение не из приятных, особенно, если не удается эту кость сразу достать.
Попадание инородных предметов на слизистые оболочки ротоглотки приводит часто к ее травмированию и дальнейшему воспалению, что может стать причиной постоянного першения в горле и покашливания. В некоторых случаях кость локализуется настолько глубоко, что человеку требуется помощь отоларинголога или хирурга.
Хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин) также может провоцировать постоянное покашливание и першение в горле. Воспаленные миндалины становятся рыхлыми, увеличиваются в размерах и часто мешают больному нормально глотать и полноценно дышать. В тяжелых случаях врач рекомендует тонзилэктомию – удаление гипертрофированных миндалин хирургическим путем.
Першение в глотке и сухой кашель, как причины профессиональной деятельности
Люди, которые вынуждены работать в запыленном сухом помещении, часто жалуются на сухой кашель и постоянное першение в глотке. Пыль или другие микроскопические частицы, оседая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, раздражают их, провоцируя щекотание в горле и постоянное покашливание.
В группу риска автоматически попадают люди, работающие с известкой, шпатлевкой, с углем (шахтеры), с большим количеством книг (библиотекари), со строительным материалом. В подобных ситуациях устранить першение в горле и кашель поможет только регулярное проветривание помещения и правильная организация режима труда и отдыха.
Покашливание и постоянное першение в горле наблюдается у людей, профессионально занимающихся пением, дикцией, а также у преподавателей, ораторов и других лиц, работающих с большой аудиторией.
Цена такого вида деятельности часто оказывается довольно высокой — постоянное напряжение голосовых связок приводит к раздражению гортани, пересыханию слизистых оболочек ротоглотки и, как следствие, кашлю и першению.
Если не давать голосовому аппарату отдых, то перенапряжение связок приведет к полной потере голоса.
На видео в этой статье рассказано об основных причинах першения в горле и покашливания, а также о том, что нужно делать в таких ситуациях.
причиной боли в горле может быть неправильный режим питания
ЛОР: причиной боли в горле может быть неправильный режим питания
Сейчас одним из частых поводов для обращения к врачу является острая боль в горле. О том, что чаще всего она не связана с вирусной инфекцией и как предотвратить возникновение таких проблем, рассказывает заведующая отделением оториноларингологии Международного медицинского центра «СОГАЗ» Ольга Владиславовна Плоткина:
— Многие люди думают, что постоянное пребывание дома может значительно уменьшить количество ЛОР-заболеваний. Но поскольку я и мои коллеги продолжаем работать, оказывая пациентам неотложную помощь, мы наблюдаем заметное изменение структуры обращений.
Так одной из частых причин обращений к оториноларингологу сейчас является боль в горле, не связанная с развитием какой-либо инфекции.
Все дело в том, что в режиме самоизоляции у большинства людей изменился образ жизни и рацион питания. Сидя дома, многие стали вести малоподвижный образ жизни и сразу после приема пищи принимать горизонтальное положение. Из-за этого происходит выброс кислого содержимого из желудка в пищевод — так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс. Он вызывает боль в горле, а также может провоцировать першение, кашель и осиплость.
Особенно часто он развивается у людей с уже имеющимися заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или повышенной кислотностью на фоне поражения Helicobacter pilory), а также у беременных женщин.
При этом предотвратить возникновение такой проблемы очень легко: нужно питаться дробно, то есть небольшими порциями через определенные промежутки времени.
Такие продукты как кофе, шоколад и цитрусовые способствуют усилению кислотности, а значит, провоцируют заброс кислоты из желудка. Поэтому сейчас я рекомендую ограничить их употребление. После приема пищи в течение трех часов не стоит ложиться и наклоняться вниз головой. Если в силу каких-то причин послеобеденный отдых все-таки необходим, лучше использовать, например, кресло-качалку. Также стоит по возможности увеличить физическую активность.
Однако если вы следуете всем этим рекомендациям, а боль в горле, кашель или другие неприятные симптомы все-таки возникли, стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией на дому. Задать все интересующие вопросы, вызвать оториноларинголога на дом или записаться на прием для получения неотложной помощи можно по телефону: 8(812) 406-88-88.
30 Апреля 2020
Архивы Статьи – Лечебно-Консультативный центр «ЛОР-Клиника»
Катаральный гайморит (синусит) встречается и у детей, и у взрослых.
Его главной отличительной особенностью является отсутствие гнойных выделений из носа. Обычно это заболевание развивается из-за не долеченного сильного насморка, осложнения после гриппа или в результате значительного снижения защитных сил организма.
Катаральный гайморит: симптомы
Чаще всего это заболевание проявляет себя:
- Заложенностью носа;
- болями в области гайморовых пазух;
- светлой окраской выделений из носа;
- слезотечением;
- тянущими ощущениями в глазах и надбровных дугах;
- отечностью лица;
- чиханием;
- покраснением кожи;
- головной болью;
- повышением температуры;
- ознобом;
- лихорадкой;
- затруднением обоняния;
- отсутствием вкусовых ощущений;
- потливостью;
- кашлем и др.
Катаральный гайморит может проявлять себя в виде односторонней или двусторонней формы развития заболевания.
В первом случае поражается гайморова пазуха лишь с одной стороны, во втором случае страдают обе.
Катаральный синусит диагностируется при помощи ряда основных методов. К ним относятся рентгеновские технологии, риноскопия, ультразвуковое сканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, диафаноскопия, эндоскопия носа, аллергопробы и пр.
Также часто бывает необходимо провести микробиологическое исследование отделяемого носа и зева, а также клинический анализ крови и общий анализ мочи.
Катаральный гайморит: лечение
Лечение этого заболевания сначала осуществляется консервативными методами. Более радикальные меры предпринимаются только при тяжелых случаях его протекания и при переходе в гнойную форму.
Назначает терапию врач-отоларинголог. Обычно применяются сосудосуживающие капли, ингаляции, спреи.
Часто используется неоднократное промывание носовых ходов физиологическим раствором или морской водой. Сначала пациенту вводятся сосудосуживающие препараты для приведения слизистой оболочки в нормальное состояние, а затем, после устранения заложенности носа, проходит основная процедура его промывания.
Внутрь пациенту для стабилизации его состояния чаще всего рекомендуется принимать:
- Противовоспалительные препараты;
- анальгетики;
- жаропонижающие вещества;
- иммуностимуляторы;
- антигистаминные медикаменты;
- мочегонные средства;
- витамины и т.д.
Эти лекарственные препараты достаточно быстро позволяют восстановить полноценное дыхание, значительно улучшить самочувствие пациента, полностью снять отек лица, слизистой оболочки полости носа и гайморовых пазух, устранить болевые ощущения, сбить повышенную температуру тела, укрепить защитные силы организма.
Катаральный гайморит хорошо лечится при помощи физиотерапии, УВЧ, СВЧ. В наши дни широкое использование нашли диадинамические импульсные токи, фонофорез и электрофорез. Прекрасный эффект оказывает воздействие ультразвука. Также активно применяется бальнеология, влияние парафина и озокерита.
Обычно такие способы борьбы с этим заболеванием оказываются достаточно действенными.
Но иногда требуется проведение специальной операции. Она бывает необходима тех случаях, когда консервативное лечение не приносит ощутимых результатов, а также при развитии полипов или значительном искривлении перегородки носа.
Тогда применяется пункция гайморовых пазух. Она проводится следующим образом. Осуществляется местный наркоз, затем носовая полость или верхнечелюстная пазуха подвергается проколу иглой. Врач эвакуирует их содержимое и дезинфицирует освободившуюся полость растворами антисептиков.
Если патологический процесс зашел слишком далеко и принял хроническое течение, то осуществляется вскрытие гайморовых пазух.
Последствия катарального синусита
При первых же подозрениях на это заболевание необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.
Вовремя оказанная медицинская помощь приводит к полному выздоровлению пациента. Если же визит к специалисту постоянно откладывается, то могут развиться различные осложнения. Среди них:
- Гнойный процесс;
- трахеит;
- отит;
- абсцесс глазницы;
- менингит;
- воспаление мозга;
- эндокардит;
- сепсис и пр.
Поэтому катаральный синусит подлежит тщательному лечению. В дальнейшем необходимо осуществлять профилактику этого заболевания во избежание развития его рецидивов. Для этого нужно постоянно закаливать организм, ежедневно делать зарядку, проводить больше времени на свежем воздухе. Следует отказаться от курения и приема спиртных напитков.
Питание должно быть полностью сбалансированным. Необходимо также избегать переохлаждения и вовремя делать прививку против гриппа. Желательно регулярно проходить медицинский осмотр у терапевта и ЛОРа.
Врач-оториноларинголог — об укреплении горла в весенний период
Как говорил наш институтский профессор, горло — понятие гастрономическое. Будем говорить о глотке. Она — центральное звено ЛОР-органов, которые, помимо самой глотки, включают еще уши и нос. Глотка — орган, на котором очень много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Пища проходит через глотку. Мы дышим через нее — осуществляем дыхательную функцию. Под слизистой глотки находится много лимфоидной ткани, посредством которой осуществляется функция модулирования иммунитета. Суммируя, можно сказать, что глотка у нас — это пищепровод, воздуховод, иммуностабилизатор, поэтому она должна функционировать так же отлаженно, как и все другие органы.
Случилось, пациентка обратилась с пустячной, казалось бы, жалобой. В последние годы ей приходится постоянно брать с собой леденцы от кашля. Стоит немного пробежаться — и потом буквально заходится от сухого кашля. Это еще полбеды, но с недавних пор кашель ни с того ни с сего начинается в самый неподходящий момент — на лекции или в театре. Иногда кашель не дает заснуть. Сначала царапает в горле, а потом начинается кашель. Можно было подумать на аллергию, делится она, но это продолжается и зимой, и летом, и на улице, и еще чаще в помещении. Заподозрила неполадки с бронхами, но рентген дал отрицательный ответ.
Любые явления, которые характеризуются сухостью, ощущением комка в горле или будто что-то там царапает, будто что-то мешает — все эти симтомы говорят о том, что воспалена слизистая глотки.
Причины этого могут быть самые разнообразные. В том числе те, что указывают на заболевания не только глотки, но и различных органов. Чувство ”першения” или нарушение глотания, будто комок в горле стоит, может говорить о заболевании щитовидной железы, также сердца. Мы знаем, что есть так называемая сердечная астма, которая может проявляться сухим кашлем, возникающим в неожиданное время, и человек не может понять, на какой почве это возникло и почему внезапно прекратилось. Все это может проявляться в каких-то безобидных формах, которые человек подавляет с помощью глотка воды или сосательных таблеток.
Хроническая ангина | Westside Head & Neck
Боль в горле может возникнуть в любое время, будь то разгар сезона простуды и гриппа или середина лета. Хотя большинство болей в горле вызвано простудой, другие могут быть вызваны более серьезным заболеванием. Хотя это и доставляет дискомфорт, большинство болей в горле возникает из-за вирусной инфекции и часто не требует применения антибиотиков.
При заложенности носа от простуды носовое дыхание может пересушить горло, усиливая дискомфорт в горле.
Хотя боль в горле встречается реже, она может быть вызвана другими причинами, которые иногда требуют медицинского вмешательства.Затяжная сильная боль в горле может быть вызвана одним из наиболее вероятных виновников:
Простуда (вирусный фарингит)
Учитывая, что мы окружены вирусами в поездах и автобусах, в торговых центрах и в офисе, независимо от того, как часто мы моем руки, мы все равно можем заболеть. Симптомы простуды включают боль в горле, заложенность носа, постназальное выделение жидкости и кашель. Большинство простуд длятся от трех до семи дней и, как правило, проходят сами по себе и не требуют лечения.
Стрептококковая ангина
В отличие от обычной простуды, стрептококковая ангина вызывается стрептококковыми бактериями и требует лечения врача, обычно в форме антибиотиков. Симптомы ангины могут быть похожи на симптомы простуды, но также включают жар и опухшие миндалины.
Стрептококковая ангина является причиной около 25 процентов ангины у детей и 10 процентов – у взрослых. Ваш врач обычно назначает посев из горла для подтверждения диагноза ангины перед назначением антибиотиков.
Аллергия
Другой причиной боли в горле может быть аллергия. Аллергия вызывает заложенность носа, что может привести к дыханию через рот и, в конечном итоге, к сухости во рту и горле. Постназальный дренаж также может способствовать кашлю и боли в горле.
Хотя симптомы боли в горле, вызванной аллергией, и боли в горле, вызванной простудой, схожи, есть несколько подсказок, которые помогут вам отличить эти два симптома. Аллергия обычно проявляется сезонно в течение нескольких недель и возникает из-за реакции организма на аллергены, а не на вирусы.Аллергены также могут вызывать зуд, слезотечение и сыпь. Если эти симптомы сопровождают вашу хроническую боль в горле, спросите своего врача о тестировании на аллергию.
Климат с чрезмерно сухим воздухом
Некоторые люди могут испытывать боль в горле от дыхания слишком сухим воздухом, обычно при посещении особенно засушливого климата или когда влажность в помещении становится слишком низкой в сухие зимние месяцы.
В целом, однако, вас это не беспокоит, если вы склонны дышать через нос, поскольку нос увлажняет поступающий воздух.Если у вас есть заложенность носа и вы дышите ртом, может возникнуть ангина.
Кислотный рефлюкс
В некоторых случаях длительная боль в горле может быть результатом кислотного рефлюкса. Боль в горле может возникнуть в результате воспаления, вызванного оттоком кислоты из пищевода в верхнюю часть глотки. Это можно обнаружить при осмотре ушей, носа и горла с помощью гибкого эндоскопа.
Варианты домашнего лечения ангины
Независимо от причины, те же простые средства могут помочь успокоить боль в горле.К ним относятся:
- Используйте увлажнитель воздуха, особенно в особенно засушливом климате, таком как горы или пустыня.
- Пейте чай с медом и лимоном: чашка теплого травяного чая может мгновенно облегчить боль в горле. Более того, не травяные чаи – независимо от того, сделаны они из черных, зеленых или белых листьев – содержат антиоксиданты, которые, как считается, укрепляют иммунитет и предотвращают инфекции. Добавьте чайную ложку меда и немного лимона. Они обладают антибактериальными свойствами, которые могут помочь вам быстрее выздороветь.
- Полощите горло теплой соленой водой: растворите половину чайной ложки соли в одном стакане воды. Если соленый вкус вам слишком неприятен, попробуйте добавить небольшое количество меда, чтобы немного подсластить смесь. (Просто не забывайте выплевывать воду после полоскания горла, а не глотать!)
- Поддерживайте водный баланс: вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча была светло-желтой или прозрачной. Это сохраняет ваши слизистые оболочки влажными и улучшает способность бороться с бактериями и раздражителями, такими как аллергены, а также помогает вашему организму лучше бороться с другими симптомами простуды
- Избегайте задымления
- Пососите капли от кашля, чтобы стимулировать выработку слюны и поддерживать влажность горла.Для дополнительного преимущества выбирайте бренды с охлаждающими или обезболивающими ингредиентами, такими как ментол или эвкалипт.
- Противовоспалительные средства: безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил или Алив.
- Сироп от кашля: даже если у вас (пока) нет кашля, безрецептурные сиропы от кашля могут облегчить болезненность. Как капли и спреи, они покрывают горло и временно снимают боль. Если вы собираетесь на работу, обязательно выберите формулу, не вызывающую сонливости.
Куриный бульон: старинное домашнее средство от простуды, куриный бульон также может помочь облегчить боль в горле.Натрий в бульоне действительно может обладать противовоспалительными свойствами, и он может чувствовать себя хорошо, когда его употребляют. А поскольку прием пищи может быть болезненным и затруднительным из-за опухшего или очень больного горла, употребление небольшого количества жидкой пищи обеспечит получение питательных веществ, необходимых для борьбы с инфекцией. - Отдых: отдых может быть не самым быстрым решением, но отдых – это, вероятно, лучшее, что вы можете сделать для борьбы с инфекцией, которая изначально вызвала боль в горле.
Добавьте чайную ложку меда и немного лимона. Они обладают антибактериальными свойствами, которые могут помочь вам быстрее выздороветь.
Больное горло обычно проходит само, но если оно сопровождается лихорадкой или опухшими железами, обратитесь за медицинской помощью для посева на стрептококк и, возможно, антибиотиков.Помните, что если боль в горле длится дольше недели или у вас есть дополнительные необычные или серьезные симптомы (например, затрудненное глотание или дыхание), вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить что-либо серьезное.
Что может быть причиной моей постоянной боли в горле?
Горло постоянно болит? Причин может быть несколько.
Боль в горле – один из наиболее частых симптомов простуды или гриппа, который проходит через несколько дней.Но что, если боль в горле просто не проходит? Или у вас болит горло без сопутствующей простуды, гриппа или лихорадки?
Вот некоторые другие состояния, которые могут вызвать стойкую боль в горле:
1.
Кислотный рефлюкс
Почему это может вызвать боль в горле: Хотя мы не часто связываем боль в горле с проблемами пищеварения , горло также является частью пищеварительной системы. В случае кислотного рефлюкса у вас может возникнуть боль в горле, когда кислота постоянно проталкивается обратно в горло, достигая пищевода, даже до голосового аппарата.Помимо болезненности и раздражения горла, вы также можете испытывать охриплость голоса, неприятный привкус во рту или хронический сухой кашель, особенно по ночам.
Что вы можете сделать: Если вы подозреваете кислотный рефлюкс как причину боли в горле, вы можете контролировать его с помощью антацидов. Вы также можете уменьшить кислотный рефлюкс, избегая тяжелой еды перед сном, ограничив количество выпиваемого кофе или алкоголя и приподняв изголовье кровати примерно на 15 см.
2. Аллергия
Почему это может вызвать боль в горле: Сезонная аллергия может привести к увеличению количества слизи из заложенных носовых пазух, вызывая постназальный капель, который, в свою очередь, может вызвать раздражение, сыпь горло.
Что вы можете сделать: Лекарства от аллергии могут помочь уменьшить постназальное выделение. Вам могут помочь антигистаминные или противоотечные средства. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы определить, какое лекарство больше всего подходит для лечения вашей аллергии. Есть несколько безрецептурных антигистаминных препаратов, которые могут помочь уменьшить вашу аллергию.
3. M выдыхание
Почему это может вызвать боль в горле: Заложенный нос может заставить вас постоянно дышать через рот, особенно когда вы спите.Дыхание через нос обычно считается лучшим, поскольку оно действует как фильтр для аллергенов и раздражителей в воздухе. Ваш нос также увлажняет воздух, чтобы предотвратить его пересыхание. Однако, когда вы дышите через рот, ваше горло может раздражаться и пересыхать, что особенно заметно при пробуждении.
Что вы можете сделать: Существует ряд причин, по которым вы можете дышать через рот, включая простуду, стоматологические проблемы, астму, синусит или обструкцию дыхательных путей.
Важно определить причину, чтобы вы могли нормально дышать через нос.
4. Тонзиллит
Почему это может вызвать боль в горле: Если у вас постоянно болит горло без какого-либо облегчения, возможно, у вас воспалены миндалины. Когда вирусы или бактерии поражают миндалины, они становятся красными и опухшими, а на поверхности могут образовываться белые или желтые пятна. Это состояние известно как тонзиллит. Постоянная или повторяющаяся инфекция миндалин называется хроническим тонзиллитом.Хотя это заболевание чаще встречается у детей младшего возраста, оно встречается и у взрослых.
Что вы можете сделать: Тонзиллит можно лечить с помощью антибиотиков, но если проблема не исчезнет, врач порекомендует тонзиллэктомию – операцию по удалению миндалин.
Успокоить боль в горле:
Хотя важно вылечить основное заболевание, которое вызывает боль в горле, есть общие меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить жжение и раздражение в горле:
- Пейте много прозрачной жидкости, например как вода и травяной чай.
- Полощите горло теплой соленой водой, чтобы смыть раздражители и слизь из горла.
- Избегайте курения сигарет.
- Рассасывайте леденцы, отпускаемые без рецепта, которые содержат мягкий анестетик, например, леденцы с цинком. Вы также можете использовать анестезирующие спреи и жидкости для полоскания рта.
Отказ от ответственности: это ограниченный список причин боли в горле. Если вы не почувствуете облегчения, обратитесь к врачу.
Изображение предоставлено: iStock
Может быть, у вас болит горло что-то более серьезное?
Наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция.Часто это сопровождается типичными симптомами простуды – кашлем, чиханием, чувством усталости и небольшой болезненности. Ваш фармацевт может посоветовать безрецептурные средства, которые помогут вам почувствовать себя лучше, пока ваша иммунная система борется с этим.
К ним относятся болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен: не так много доказательств того, что полоскание растворимого парацетамола перед проглатыванием более эффективно, но некоторые люди им доверяют.
Интересно, что есть некоторые свидетельства того, что регулярное полоскание горла может снизить вероятность простуды и боли в горле.Возможно, стоит попробовать популярный вариант полоскания горла соленой водой, но обязательно постарайтесь не глотать его.
Продолжайте употреблять больше жидкости при боли в горле. Повышенная температура делает вас склонным к обезвоживанию, усиливая головную боль и усталость.
Тонзиллит
Тонзиллит, или воспаление миндалин в задней части глотки, также чаще всего является причиной заражения вирусом. Боль в горле достигает пика в течение двух-трех дней, затем постепенно проходит в течение недели или около того.Однако это может быть вызвано бактериальной инфекцией (обычно называемой стрептококком). Это наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей, хотя может поражать и пожилых людей.
Есть определенные ключевые особенности, которые могут помочь вам решить, нужно ли вам обращаться к врачу по поводу антибиотиков.
Вам следует обратиться к своему терапевту или фармацевту (некоторые фармацевты теперь предлагают услуги специалиста по тестированию и лечению, что позволяет им при необходимости назначать антибиотики), если у вас есть по крайней мере три из этих симптомов:
- Боль в горле без кашля.
- Высокая температура.
- Распухшие нежные железы на передней части шеи.
- Белый гной на задней стенке горла, когда вы светите фонариком в рот.
Абсцесс на миндалинах еще серьезнее. Остерегайтесь затрудненного дыхания; проблемы с глотанием даже слюны или правильным открытием рта; и очень сильная боль с одной стороны горла.
Железистая лихорадка
Железистая лихорадка также чаще встречается у молодых людей и подростков.Хотя у вас может быть только легкая боль в горле, она может выглядеть очень красной и воспаленной. Обычно это сопровождается опухшими болезненными железами, особенно на шее, и может вызвать у вас чувство полного истощения. Это вызвано вирусом, но может вызывать усталость и утомление на недели или даже месяцы.
Если ваш врач подозревает железистую лихорадку, он отправит анализ крови для подтверждения.
Молочница
У большинства из нас (ну, конечно, у большинства женщин!) Молочница ассоциируется с вагинальной грибковой инфекцией.Но можно заболеть молочницей во рту и в горле. Оральный молочница довольно часто встречается у младенцев, но гораздо реже встречается у взрослых.
Это более вероятно, если вы принимаете стероидные ингаляторы (тщательное полоскание рта после приема лекарства и использование спейсера с вашим ингалятором снизит риск), или если ваша иммунная система подавлена такими состояниями, как рак, или лекарствами, которые работают, подавляя вашу иммунную систему.
Наряду с болью во рту и горле, молочница обычно приводит к появлению небольших белых пятен во рту, которые трудно стереть пальцем.Подкладка рта может выглядеть воспаленной и более красной, чем обычно.
Может быть, это рак?
Некоторые неинфекционные состояния могут вызвать боль в горле.
Сенная лихорадка – одна из них, хотя чихание, зудящие слезящиеся глаза и заложенный нос обычно не учитываются. Рак горла иногда начинается с боли в горле, которая не проходит, хотя другие причины гораздо более вероятны. Если вы курили и боль не проходит, обратитесь к врачу.
Постоянную охриплость также всегда следует проверять, если она не проходит в течение трех недель.Ларингит может вызвать боль в горле и охриплость голоса, но обычно симптомы проходят в течение недели. Если охриплость не исчезнет, обратитесь к терапевту, чтобы он исключил рак горла.
Кислотный рефлюкс
Вы можете думать о желудочном рефлюксе как о маловероятной причине боли в горле. При рефлюксе кислота из желудка просачивается обратно в пищевод, что приводит к жгучей боли за грудиной, известной как изжога. Но это также может оставить неприятный привкус в горле, так как кислота может подниматься прямо в рот, особенно когда вы ложитесь, и ей не нужно бороться с гравитацией.Эта кислота может вызвать болезненность, а иногда и раздражающий кашель.
Так что не удивляйтесь, если ваш врач спросит вас о несварении желудка, если у вас постоянная боль в горле.
Виноваты ваши лекарства?
Необычной причиной внезапной тяжелой боли в горле является низкий уровень лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекцией. Это наиболее вероятно, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему: карбимазол (используется при гиперактивности щитовидной железы), химиотерапию при раке или так называемые «лекарственные препараты, модифицирующие заболевание», применяемые при таких состояниях, как ревматоидный артрит, псориаз или болезнь Крона болезнь.
Стероидные ингаляторы могут вызвать боль в горле из-за молочницы. Всегда полощите рот после приема стероидного ингалятора.
Не существует надежного способа избежать боли в горле, но есть веские доказательства того, что сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь укрепить вашу иммунную систему. Если вам не повезло, и вы умерли, несмотря на здоровый образ жизни, первым делом обратитесь к фармацевту.
ЛИЧНОЕ ЗДОРОВЬЕ; Контрольные признаки опасности ангины
Только 10 процентов ангины вызваны бактериальными инфекциями, обычно штаммами стрептококковых бактерий.Стрептококковое горло необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение сердечных клапанов и почек.
Посев из горла необходим для установления стрептококковой инфекции, а после лечения следует сделать еще один посев, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Но если причиной является другая бактерия, посев будет отрицательным, и даже если причиной является стрептококк, посев иногда не может его обнаружить. Быстрый тест на стрептококк, дающий результаты через 20 минут, менее точен, чем ночная культура.
Маленькие дети могут быть предрасположены к инфекциям миндалин (тонзиллит), лимфатических тканей на каждой стороне задней части глотки.Повторные инфекции могут возникнуть в результате попадания бактерий в миндалины, которые могут набухать и вызывать значительную непроходимость горла. Если такие инфекции повторяются три или более раз в год, может потребоваться тонзиллэктомия.
Эпиглоттит, бактериальная инфекция лоскута, который покрывает трахею при глотании, особенно опасен, поскольку может вызвать отек, препятствующий прохождению дыхательных путей. Следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если глотание очень болезненно, речь приглушена, а дыхание затруднено.
Человек с искривленной перегородкой (перегородка внутри носа), полипами в носу или слишком большими миндалинами и аденоидами может быть вынужден дышать ртом как днем, так и во сне. Это может привести к хронической сухости и раздражению горла. Если это ваша проблема, проконсультируйтесь с отоларингологом, так как может потребоваться хирургическая коррекция.
Зимой аллергия на пылевых клещей и перхоть домашних животных часто вызывают хроническое раздражение или першение в горле, обычно сопровождающееся раздражающим постназальным выделением или заложенностью носа, что приводит к дыханию через рот.Устранение причины – лучшее лекарство.
Некоторые простые решения
Зимой вдыхание сухого нагретого воздуха может вызвать легкую боль в горле, особенно при пробуждении.
Очевидное решение: убавьте огонь на ночь, немного приоткройте окно и попробуйте добавить влаги в воздух, возможно, с помощью испарителя. В отелях я использую горячую воду в душе, чтобы пропарить комнату перед сном. Кроме того, пейте много жидкости (без алкоголя и кофеина), чтобы поддерживать водный баланс дыхательных путей.
Боль в горле: причины, симптомы и способы устранения | Муцинекс®
Когда у вас першит в горле и даже болит речь, вам просто нужно облегчение. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему болит горло и что делать, чтобы почувствовать себя лучше.
Диагностика причин ангины
Боли в горле вызываются множеством различных факторов, но наиболее частой причиной является вирусная инфекция, такая как простуда или грипп. Поскольку антибиотики не могут эффективно вылечить вирусную инфекцию, вы, как правило, почувствуете себя лучше после домашнего лечения через несколько дней, обычно от пяти до семи.Другие заболевания могут вызывать ангины, в том числе бактериальные инфекции (например, обычная ангина), которые действительно поддаются лечению антибиотиками.
Другие состояния, симптомом которых может быть ангина, включают ларингит и тонзиллит, воспаление гортани и миндалин соответственно. Эти причины особенно болезненны, так как часто также ограничивают проходимость дыхательных путей.
Поскольку у боли в горле много возможных причин, важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются более 2 дней, ухудшаются или становятся особенно болезненными.Если это так, ваш врач, скорее всего, проведет анализ мазка из горла. Этот тест позволит определить, вызвана ли боль в горле бактериальной инфекцией, а иногда и нет. Это дифференциальный диагноз: экспресс-мазок позволяет выявить только наличие бактериальной инфекции. Если тест окажется отрицательным, скорее всего, боль в горле действительно вызвана вирусом.
Симптомы боли в горле
Общие симптомы ангины включают:
- Боль в горле, особенно при разговоре или глотании
- Опухшие болезненные лимфоузлы на шее
- Воспаление миндалин
В зависимости от того, что вызывает боль в горле, могут быть дополнительные симптомы, такие как лихорадка, кашель, чихание, насморк и другие симптомы простуды и гриппа.
Средства от боли в горле
Успокаивает боль в горле
Есть кое-что, что можно сделать, чтобы облегчить боль в горле, возможно, даже не выходя из дома. Если у вас болит горло, попробуйте:
- Полоскание горла соленой водой; попробуйте растворить ½ столовой ложки соли в восьми унциях воды
- Использование увлажнителя или испарителя для увлажнения горла
- Накладывать теплое полотенце на горло
- Есть мороженое, фруктовое мороженое или кусочки льда – что-нибудь крутое.
- Употребление в пищу или питье теплой пищи и жидкостей, например чая с медом, супов и бульонов
- Обильное питье, чтобы избежать обезвоживания и разжижения сопутствующей слизи
Продукты Mucinex® от боли в горле
Если домашние средства не помогают, можно использовать другие лекарства, отпускаемые без рецепта.Продукты Mucinex® из линий Fast-Max®, Sinus-Max® и Children’s Mucinex® помогут облегчить боль в горле и другие симптомы, включая кашель, заложенность груди и заложенность носа.
Например, взрослые, желающие лечить боль в горле в результате простуды или гриппа, могут попробовать Max Strength Mucinex® Fast-Max® Clear & Cool, Cold, Flu & Sore Throat. Это жидкое лекарство обеспечивает выброс ментола для мгновенного охлаждения, а лекарства облегчают симптомы простуды . Детям с болями в горле в возрасте 6 лет и старше можно давать детскую жидкость Муцинекс® от простуды, кашля и боли в горле. В его состав входит ацетаминофен для облегчения боли в горле. Всегда принимайте безрецептурные препараты в соответствии с указаниями.
Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, могут быть показаны антибиотики для полного облегчения симптомов. Если боль в горле сохраняется более 2 дней, немедленно обратитесь к врачу. При назначении антибиотика важно соблюдать указания врача по дозировке и завершить полный курс лечения, даже если боль в горле и другие симптомы исчезнут.
Когда обращаться к врачу по поводу боли в горле
Если боль в горле не проходит, обратитесь к врачу для уточнения диагноза и более сложных вариантов лечения.
Кроме того, если определенные симптомы возникают одновременно с болью в горле, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание:
- Головная боль, тошнота или рвота
- Сильная, постоянная боль в горле, не поддающаяся лечению домашними средствами или безрецептурными препаратами в течение более 2 дней
- Кровь в продуктивной мокроте от кашля
- Затрудненное дыхание, глотание или открытие рта, чтобы есть или говорить
- Другая боль в носовых пазухах, особенно боль в ушах
- Боли в теле и суставах
- Сыпь неизвестного происхождения на любом участке тела
- Высокая температура (более 101 градуса по Фаренгейту)
- Сохраняющееся изменение голоса (скрипучий, скрипучий и т. Д.)
Опять же, лечение будет зависеть от причины стойкой боли в горле и любых других сопутствующих симптомов. Врач может начать с экспресс-мазка, прежде чем перейти к другому анализу, специфичному для симптомов.
Варианты облегчения боли в горле Как противоотечное средство для носа может принести облегчение
Лечение аллергии на боль в горле
Итак, у вас болит горло, кашель, насморк и заложенность носа. Вы простудились или у вас есть симптомы аллергии? Иногда врачам даже трудно провести различие между ними, потому что их симптомы могут быть очень похожими.Если у вас постоянный дискомфорт в горле, сопровождающийся другими симптомами аллергии, учтите, что у вас может быть боль в горле из-за аллергии.
Причины и проблемы
Один из сотен различных вирусов, вызывающих простуду, может проникнуть в ваш организм. В качестве защитного механизма ваша иммунная система атакует эти патогены. Результатом такой реакции являются классические симптомы простуды, включая боль в горле, кашель, лихорадку и заложенность носа. Аллергия возникает, когда у вас сверхактивная иммунная система.По неизвестным причинам организм принимает безвредные вещества (аллергены), такие как переносимая по воздуху пыль и пыльцу, за микробы и атакует их.
Когда у вас аллергия, ваше тело выделяет химические вещества (называемые гистаминами), и они борются с аллергеном так же, как когда вы боретесь с простудой. У вас могут развиться опухшие носовые ходы, насморк, чихание, кашель и боль в горле. В отличие от простуды, аллергия не заразна.
Симптомы и признаки
Хотя есть некоторые различия, симптомы простуды и аллергии также могут совпадать.Например, иногда вы будете чувствовать себя болезненно или жарко при простуде, но никогда – при аллергии. Часто боль в горле становится первым признаком простуды. Однако в результате аллергической реакции у вас редко возникает боль в горле. Однако, когда это действительно происходит, это называется аллергической болью в горле и возникает, когда постоянный дренаж раздражает заднюю часть ротовой полости.
Основное различие между простудой и аллергией заключается в том, что простуда обычно длится максимум две недели, в то время как аллергия обычно бывает более сезонной и хронической.
Если через 14 дней у вас появятся симптомы простуды, вам следует проконсультироваться со специалистом по аллергии. Ваши симптомы могут быть вызваны аллергией или могут быть потенциальными предупреждающими признаками более серьезной проблемы, такой как астма. Общие симптомы и признаки аллергии, которые сопровождают аллергию на боль в горле, включают:
- Постоянная боль в горле
- Боль при глотании
- Сухость в горле
- Чихание и заложенность носа
- Зуд, слезотечение
- Кашель и хрипы
- Храп
- Затрудненное дыхание
Решения и опции
Несмотря на то, что симптомы аллергии и простуды очень часто похожи, их причины не совпадают.Поэтому нужна другая тактика для предотвращения простуды и аллергии. Чтобы избежать неприятных симптомов простуды, постарайтесь не допустить попадания в организм многих вирусов простуды. Держитесь как можно дальше от всех, у кого проявляются признаки и симптомы простуды.
Часто мойте руки. Чтобы предотвратить распространение простуды, всегда прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете. Кроме того, вместо рук используйте салфетку или рукав.
Чтобы снизить вероятность развития аллергических реакций, включая аллергическую боль в горле или кашель, избегайте прямого контакта с известными вам аллергенами (например, с веществами, которые, как вы знаете, вызывают у вас побочные реакции).Общие аллергены включают:
- Пыльца
- Формы
- Перхоть животных
- Пылевые клещи
- Пассивное курение
- Загрязнение
- Тараканы
Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые вы можете купить в аптеке без рецепта. Это особенно важно, если вы принимаете лекарства по рецепту, чтобы предотвратить возможное взаимодействие с ними. Хотя не существует известного лекарства от простуды или аллергии, есть способы облегчить симптомы.Чтобы вылечить симптомы простуды и аллергии, попробуйте некоторые из этих домашних средств:
- Антигистаминные препараты : Блокировать действие гистаминов
- Противоотечные средства : Уменьшают отек слизистой оболочки носовых ходов
- Противовоспалительные или болеутоляющие : облегчают боль, боль или жар
- Отдых : Достаточный сон и отдых от физических нагрузок
- Жидкости : Пейте много жидкости, например апельсиновый сок и воду
- Полоскания с соленой водой и леденцы для горла : Избавьтесь от боли в горле
Хотя симптомы простуды и аллергии редко бывают серьезными сами по себе, они могут привести к другим состояниям, таким как астма, инфекции уха и инфекции носовых пазух.
Если вы считаете, что у вас аллергия на боль в горле из-за стойкой аллергии, проконсультируйтесь с одним из наших заботливых специалистов по аллергии. Врач может помочь вам найти решение ваших симптомов.
Боль в горле – Доверие фонда NHS Chelsea and Westminster Hospital
Боль в горле (фарингит) очень распространена, и большинству людей выздоравливает при простом лечении, обычно в течение недели.
Что вызывает боль в горле?
Болезнь в горле – это чаще всего инфекция, вызванная:
- Вирус —вирусы вызывают боль в горле.Вызывающие простуду (риновирус) и грипп (грипп) относятся к числу многих вирусов, вызывающих боль в горле.
- Бактериальные инфекции – реже, чем вирусная ангина, в основном из-за бактерии, называемой стрептококком.
- Железистая лихорадка – вызванная вирусом Эпштейна-Барра (EBV)
Вы заразились от кого-то еще, обычно через маленькие капельки жидкости, содержащей вирус, когда кто-то чихает, кашляет или говорит.
Реже ангина может быть вызвана неинфекционными причинами, такими как:
- Курение и загрязнение воздуха
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Сенная лихорадка
- Некоторые заболевания крови
Почему у вас болит горло?
Боль в горле – это симптом воспаления (покраснение, отек и боль) в верхних дыхательных путях:
- У вас возникнет дискомфорт при глотании
- У вас могут появиться опухшие миндалины (тонзиллит)
- Железы на шее могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными (лимфаденопатия)
Сопутствующие симптомы
- Лихорадка / высокая температура
- Гриппоподобные симптомы с болями в мышцах и суставах и головной болью
- Симптомы простуды, такие как насморк или заложенность носа, кашель или боль в ухе (ах)
Какие исследования вам нужны?
Обычно нет.Если боль в горле повторяется, затягивается или у вас проблемы с иммунной системой, врач может сделать анализы крови.
Как лечить боль в горле?
Обычно боль в горле проходит в течение недели. Симптоматическое облегчение можно получить:
- Хорошо пить (2–3 литра в день) и поддерживать водный баланс, но избегайте горячих жидкостей, так как они могут ухудшить состояние
- Употребление мягкой пищи для уменьшения дискомфорта
- Спрей или пастилки для горла
- Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен от боли и жара
- Полоскание горла соленой водой (или аспирином, если вам не менее 16 лет и у вас нет аллергии)
Вам нужны антибиотики?
В большинстве случаев ангина не требует лечения антибиотиками.Это потому, что:
- Большинство случаев вирусные, поэтому антибиотики не действуют
- В большинстве случаев иммунная система вашего организма справится с инфекцией
- Ненужные антибиотики не принесут вам пользы, но могут возникнуть неприятные побочные эффекты
- Чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости и сделать их менее эффективными в будущем
Вам могут назначить антибиотики, если:
- У вас тяжелая инфекция, подозреваемая на бактериальную
- После простых мер боль в горле не улучшилась через несколько дней
- У вас ранее была повторная стрептококковая инфекция
- У вас ослабленная иммунная система из-за медицинских проблем, таких как ВИЧ или диабет
- Вы принимаете определенные лекарства, например химиотерапию или лекарства для щитовидной железы, которые могут повлиять на вашу иммунную систему
- У вас в анамнезе ревматический порок сердца
Антибиотики могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как спазмы желудка и диарея.
Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, такими как оральные противозачаточные таблетки, поэтому обратитесь за советом.
Будет лучше?
Большинство болей в горле проходят очень быстро, и вы должны почувствовать себя лучше в течение недели. Обратиться к врачу необходимо, если:
- Нет признаков улучшения через несколько дней
- У вас затрудненное дыхание
- Вы не можете глотать пищу или жидкости
- Вы очень плохо себя чувствуете
- У вас ослабленная иммунная система
- Вы заметили опухоль на шее
- У вас постоянная боль в горле или болезненное глотание более трех недель
Что, если это случится снова?
Боли в горле очень распространены и могут повторяться.Нет ничего необычного в том, чтобы иметь по крайней мере 2–3 эпизода в год, а у более молодых пациентов это может быть больше. Обратитесь к своему терапевту, если это становится проблемой.
.