При отите парацетамол: Обезболивающие средства у детей с острой инфекцией среднего уха

Сильная боль в ухе – симптомы и как лечить отит

Случаются такие ситуации, когда внезапно начало болеть ухо, а к врачу в ближайшее время никак не попасть.

ЛОР-врач Мария Евдокимова рассказала, какой должна быть первая помощь при боли уха у ребенка и взрослого.

Читайте также: Боль в ухе: самые распространенные причины

При боли в ухе осмотр врача обязателен.

Что делать, если болит ухо

Первое, что нужно сделать – дать обезболивающее. В первую очередь это ибупрофен в дозировке 10 мг/кг массы тела.

Легкая формула для подсчета – делим вес пополам, получаем количество нурофена в миллилитрах. Например, ребенок весит 12 кг, то его доза 6 мл сиропа.

Можно дать и парацетамол в дозировке 15 мг/кг. Легко посчитать – вес нужно умножить на 0,6.

После того, как вы дали обезболивающее, можно спокойно подождать до утра, чтобы посетить врача. Необязательно бежать к врачу в первые часы/минуты отита.

Но если обезболивающее не помогло в течение часа, то это повод посетить врача в ближайшие часы.


Если обезболивающее не помогло – нужно обратиться к ЛОРу

До осмотра врача не нужно ничего капать в уши. Дело в том, что отит может быть с перфорацией (когда есть дырка в барабанной перепонке). При таких обстоятельствах нельзя капать капли, содержащие спирт, ведь можно повредить слух из-за ожога.

При абсолютно одинаковой боли в ушах отиты могут быть принципиально разные – средний, наружный грибковый, внешний бактериальный, фурункул уха. Поэтому не стоит самостоятельно себе ставить диагноз.

Выделения из уха в большинстве случаев являются признаком гнойного отита и требуют осмотра врача в ближайшее время для назначения антибактериальной терапии. Необходимость назначения антибиотика при отите определяет врач после анализа данных осмотра и анамнеза и продолжительностью отита. Нет необходимости сдавать анализ крови при отите.

Диагноз ставит лишь врач, после чего назначает лечение.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Обезболивающее при отите: как и чем снять боль у детей и взрослых

Отит – распространенное заболевание органов слуха. Встречается заболевание у детей и взрослых. Диагностируют его у врача, но еще до посещения поликлиники пациент испытывает сильный дискомфорт в области одного уха. Обезболивающие препараты при отите помогают снять симптомы заболевания и облегчить состояние больного на некоторое время, пока идет курс лечения медикаментами.

Как распознать боль от отита

Отличить боль при остром отите от болезненных ощущений при других патологиях слухового аппарата получится, если обратить внимание на ряд признаков. Основной симптом, который говорит о начале воспалительного процесса в слуховом аппарате, это острая, не проходящая боль. В некоторых случаях болезненность ушных раковин сопровождается болью в зубах.

Помимо этого, выделяют другие характерные симптомы:

  • Повышение температуры тела до высоких значений.
  • Гнойные выделения из ушных раковин.
  • Дискомфорт в горле, глазных яблоках, гортани и шее.
  • Иногда симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.
  • Слуховая функция снижается.

При первых признаках недомогания своими силами пытаться справиться с отитом не рекомендуется. Тем более что такой клинической картиной сопровождается не только это заболевание. Как только человек почувствовал, что ему стало хуже, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору-отоларингологу.

Первая помощь при боли в ухе

Если боль в ухе застала человека внезапно и посетить врача в ближайшее время нет возможности, снять болезненные ощущения можно самостоятельно. Первая помощь при отите должна быть направлена только на устранение болевого синдрома, пока нет возможности пойти к врачу.

Что нужно сделать:

  • Принять обезболивающие препараты. Они помогут снизить интенсивность болей на некоторое время.
  • Выпить таблетки, которые оказывают сосудосуживающее действие.
  • Прогреть на батарее или утюгом полотенце и приложить его к больному уху.
  • Закапать капли в уши, но делать это рекомендуется в крайнем случае. При неустановленном диагнозе ситуация может усугубиться.

При воспалении боли интенсивные. Они мешают спать и вести нормальный образ жизни. Если воспаление не острое, то врачи назначают медикаментозное лечение в домашних условиях. Если же воспалительный процесс стремительно развивается и человеку становится хуже, лечение продолжается в условиях стационара.

Обезболивающие препараты при отите у взрослых

Обезболивающие препараты при отите рекомендуется принимать с разрешения врача. Обезболить воспаленное ухо в домашних условиях рекомендуется проверенными и безопасными средствами.

Выпускается в форме капель. Препарат оказывает антибактериальное, а также обезболивающее местное действие. Назначают капли преимущественно в случаях, когда ставят диагноз «отит» и для предотвращения гнойных осложнений после оперативного вмешательства. Среди противопоказаний выделяют непереносимость активных компонентов лекарственного средства и детей, не достигших возраста 1 года.

«Анауран» характеризуется побочными эффектами, о которых обязательно нужно знать. К ним относятся аллергическая реакция, в том числе зуд, шелушение кожных покровов в области ушных раковин и гиперемия. Все симптомы исчезают через некоторое время после отмены препарата. При использовании «Анаурана» в небольших количествах побочные эффекты не наблюдались.

Капать средство нужно с помощью специальной пипетки, которая идет в комплекте вместе с каплями. Два раза в сутки в воспаленное ухо капают по 5 капель. Курс терапии составляет не более одной недели. Для детей дозировку рекомендуется уточнять у врача. То же самое рекомендуется делать при лечении взрослых.

Капли «Гаразон» используют для лечения ушных и глазных заболеваний. Врачи назначают препарат при отитах разных форм, конъюнктивите, кератите, ячмене на глазах, при травмах глазных яблоках инородными предметами и при ряде других заболеваний глаз.

К противопоказаниям капель относятся вирусные и грибковые инфекции, герпетический кератит, беременность и период кормления ребенка грудью, туберкулез, дети до 8 лет. Также не рекомендуется капать людям, которые носят контактные линзы.

Использование «Гаразона» для лечения отита в редких случаях сопровождается возникновениями побочных эффектов. При закапывании в первые минуты ощущается жжение, зуд и другие неприятные ощущения, которые через некоторое время проходят. В большинстве случаях побочные эффекты возникают при лечении препаратом глазных патологий.

Нужно принять положение лежа на боку, прежде чем капать в уши капли. Делать это необходимо 3-4 раза в сутки. После того как закапывание будет произведено, оставаться в положении лежа еще на несколько минут. В некоторых случаях врачи назначают закладывание в ухо смоченного в каплях тампона. Ежедневно его меняют, а каждые 4 часа смачивают его в каплях. Передозировки бывают в редких случаях.

Доктора прописывают «Нормакс» для терапии ушных и глазных недугов. Его действие направлено на устранение микробов с воспаленного органа. Спектр действия активных веществ капель направлен на устранение симптомов отитов, трахомы, конъюнктивитов и ряда других патологий глаз.

Кроме этого, нередко «Нормакс» применяется как профилактическое средство в послеоперационный период, предотвращающее развитие отита.

Использование капель нежелательно детям (которые не достигли возраста 12 лет), женщинам в положении и кормящим ребенка грудью. Индивидуальная непереносимость также относится к противопоказаниям. Побочные эффекты после использования препарата редкость, но если они встречаются, то чаще это отек Квинке, зуд и жжение кожных покровов. Также возникает тревожность, раздражительность, нарушения сна и головная боль.

Головокружения и чувство усталости появляются реже.

Использовать препарат для лечения нужно с разрешения врача. Он назначает дозировку капель и срок их использования. При передозировке препаратом наблюдается рвота, тошнота, сильная головная боль, головокружения. Возникает тревожность, нарушения сна и диарея. В случае передозировки нужно выпить большое количество воды и обратиться к врачу.

«Ибупрофен» при отите

Кроме ушных капель, снять болевой синдром при отите можно с помощью обезболивающих таблеток. Среди таких медикаментов выделяют «Ибупрофен». Химические вещества, которые входят в состав лекарства, способствуют снятию воспалительного процесса, а вместе с ним и болевого синдрома. Но облегчает «Ибупрофен» только боль, он не направлен на лечение основного заболевания. Поэтому часто его использовать нежелательно.

Принимать «Ибупрофен» нужно с разрешения врача, или если отит начался внезапно, а терпеть боль невозможно.

Также «Ибупрофен» способствует снятию покраснений и отечности с уха. Его положительное воздействие при лечении отита заключается в активизации и поддержке иммунной системы. Принимать его разрешается взрослым и детям, если на вещества препарата нет аллергии.

Обезболивающие средства при отите у детей

Нередко острый отит появляется у детей. Происходит это чаще, чем у взрослых. Связана такая частота заболевания у малышей с тем, что иммунная система еще не полностью сформирована, и воспалительные процессы быстро распространяются в детском организме. У ребенка симптоматика более выраженная, и переносит он отит тяжелее, чем взрослые.

В состав «Отипакса» включен лидокаин, он действует как легкое обезболивающее и способствует снятию болезненных ощущений с ушей во время заболевания. Назначают препарат при среднем отите в период воспаления, при отите как осложнении после тяжелого гриппа.

Среди противопоказаний выделяют непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, и нарушения целостности барабанной перепонки. Прежде чем приступать к лечению отита с помощью «Отипакса», нужно удостовериться в отсутствии повреждения барабанной перепонки. Если патология существует, взаимодействие с веществами лекарства может спровоцировать осложнение.

Закапывают «Отипакс» строго по дозировке, предписанной лечащим врачом. В день нужно капать по 3-4 капли от 2 до 3 раз. Перед тем как начинать манипуляцию, препарат нужно подержать немного в руках, чтобы он нагрелся. Курс терапии составляет 10 суток без перерывов.

Для детей использование «Отипакса» отличается рядом нюансов. Перед использованием препарат прогревают до 40 градусов. Вместо чистых капель лучше использовать турунды, скрученные из ваты и смоченные в лекарстве. После того как «Отипакс» будет закапан, слуховой проход закрывают кусочком ваты, смазанным в вазелине. Это предотвратит испарение лекарства из уха.

Предостережений и противопоказаний для совмещения капель с другими медикаментами не выявлялось. Хранить лекарство рекомендуется при температурном режиме, не превышающем 30 градусов.

Выпускается «Отинум» в форме капель желтого оттенка с характерным запахом. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при устранении симптомов отита. В кислотной среде «Отинум» имеет, помимо этого, еще и противомикробный и противогрибковый эффект. Прописывают капли при наружном и среднем отите в острой форме. Его применение эффективно при ушных пробках с целью размягчения скопившейся в слуховом проходе серы.

К противопоказаниям относятся астма, повреждения целостности барабанной перепонки. Не рекомендуется использовать медикамент беременным и женщинам, находящимся в стадии лактации.

Среди побочных эффектов в ходе исследований было отмечено появление жжения после закапывания и аллергические реакции (зуд, покраснения, крапивница).

Закапывания производятся 3-4 раза в сутки по 3-4 капли «Отинума». Использовать лекарство рекомендуется не дольше 10 дней. Если через 10 суток улучшений не наступило, то нужно повторно обратиться в поликлинику.

Про лечение детей в инструкции препарата ничего не сказано, но врачи иногда назначают его для терапии отита и других заболеваний ушей. Во время лечения «Отинумом» детей нужно учесть все противопоказания и не применять его, если капли не назначены доктором. То же самое касается и других ушных капель для терапии патологий.

Применение обезболивающих при отите

Отит – это воспаление уха, которое сопровождается неприятными ощущениями в виде сильной боли. Инфекция, которая вызывает воспалительный процесс, может быть локализована в наружной, средней или внутренней части уха. Причиной боли также может служить ушное воспаление тройничного нерва. Обезболивающее при отите помогает снизить неприятные ощущения до момента обращения к врачу и начала лечения.

Как распознать боль от отита

Основной признак патологии – это боль в ухе. Если она проявляется, то первым делом подозревают отит и выявляют другие факторы этого нарушения. К дискомфорту в ухе нередко присоединяется зубная боль. Могут быть и другие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • выделение гноя из уха;
  • неприятные ощущения в области глаз, глотки и шеи.

Причины, почему болит челюсть, могут быть разными. В первую очередь, если болит за ухом, необходимо обследование пациента, осмотр врачом-отоларингологом. Боли околоушной и заушной областей могут носить неврологический характер.

Первая помощь при боли в ухе

Снять боль при отите до посещения врача удастся с помощью:

  1. Обезболивающих средств. Такие лекарства снизят интенсивность боли и облегчат общее состояние.
  2. Препаратов, имеющих сосудосуживающий эффект.
  3. Сухого тепла, оно эффективно в течение 2-3 часов с момента появления боли.
  4. Капель для ушей. Они помогают уменьшить неприятные ощущения, но есть риск усугубить ситуацию при незнании диагноза.

Если характер заболевания воспалительный, то неприятные ощущения могут быть сильнейшими. Сколько дней они будут продолжаться, зависит от того, как быстро вы обратитесь ко врачу и начнете терапию. Можно нарушение вылечить в поликлинике, но при острых воспалительных процессах взрослых и детей кладут в больницу. Это делается в связи с тем, что недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму, а также вызвать осложнения. На видео рекомендации врача:


  • Как снять боль при отите у ребенка

    Чтобы помочь ребенку при заболеваниях уха, можно использовать препараты, которые разрешены для применения в детском возрасте. В инструкции указан возраст, с которого лекарство предназначено для детей. В качестве обезболивающего при отите у детей эффективны сироп и свечи на основе парацетамола и ибупрофена. Согревающий компресс можно делать детям любого возраста, он также обладает эффектом, обезболивающим и устраняющим неприятные ощущения.

    Самый распространенный анестетик при отите у ребенка – Отипакс. Причиной ушной боли может быть невралгия. В этом случае нередка ситуация, когда болит ухо, но не отит беспокоит человека, а понять это сразу сложно.

    Как обезболить ухо при отите у взрослого

    Для взрослых подходят те же способы, что и для лечения детей. В первую очередь необходимо снять болевые ощущения и разобраться в причинах дискомфорта. Удобно использовать обезболивающие при отите у взрослых в виде таблеток, которые просты в применении и обладают противовоспалительным эффектом, например Бактрим или Цефуроксим. Боль в челюсти при отите может быть вызвана распространением инфекции на соседние области.

    Медикаментозная терапия

    Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение источника заболевания:

    1. Если воспаление наружное, то целесообразно использование антибиотиков и НПВС в виде ушных капель. Врач отоларинголог назначает Гаразон или Софрадекс.
    2. При среднем отите эффективны капли, которые содержат в своем составе лидокаин. Это Отипакс и Анауран. Первый используют для лечения детей любого возраста, даже новорожденных, второй – с 1 года. Дозировки назначаются в зависимости от возраста пациента.
    3. При воспалении внутреннего уха назначают Миклизин и Димедрол.
    4. Для наружного применения используют мазь Левомиколь, действующее вещество которой работает как местный антибиотик.
    5. Сосудосуживающие капли Риностоп, Ксилен снимают отек слизистой и улучшают вентиляцию ушных проходов.
    6. Применение анальгетиков, болеутоляющих при отите улучшает общее состояние пациента, ведь данные средства не только снижают температуру, но и избавляют от неприятных ощущений различного характера. Обезболивающие при отите снимают ушные, челюстные боли и понижают температуру. Самые доступные и популярные обезболивающие – Ибупрофен или Парацетамол. Они разрешены к использованию в любом возрасте.

    Взрослым можно принять, кроме нестероидных противовоспалительных средств в виде Парацетамола, Пропифеназон. Одноименное активное вещество входит в состав лекарственных препаратов Пенталгин плюс или Новалгин.

    Капли для ушей должны быть комнатной температуры. Если из уха наблюдаются выделения гноя, не следует использовать эти препараты. Поскольку при разном проявлении болезни лечение отличается, все группы медикаментов должны назначаться только доктором. Одна группа препаратов может быть эффективна для лечения наружного отита, но противопоказана для среднего. До посещения лечебного учреждения можно использовать средства, снимающие неприятные ощущения и облегчающие общее состояние.

    Врач-отоларинголог учитывает наличие побочных действий, особенно при назначении препарата детям. Вещества, которые не рекомендованы для детей, возможны к применению, если отсутствуют альтернативные способы лечения.

    После отита важно соблюдать рекомендации врача, принимать витамины и вести здоровый образ жизни.

    Народные средства

    Народные средства дополняют лекарственную терапию. Наиболее распространены следующие методы:

    1. Перекись водорода используют только при наружном отите. Для лечения детей применяют с осторожностью. На 1 ст. л. кипяченой воды берут 10-15 капель пероксида. Раствор заливают в слуховой канал, ждут 15-20 минут, вычищают содержимое с помощью ватной палочки. Эффективна при дискомфорте и при отите без боли в ухе.
    2. Раствор борной кислоты может служить альтернативой антибиотикам при наружном и среднем отите. Такая процедура подходит и для лечения детей.
    3. Яблочный уксус. Важно помнить, что для лечения можно использовать только натуральный продукт. Необходимо обмакнуть тампон в раствор, в состав которого входят уксус и вода, и поместить его в ухо.
    4. Ромашковый отвар в виде компресса помогает облегчить боль и уменьшает воспаление. Рекомендован к применению при лечении малышей.

    Физиотерапия

    Повышает эффективность используемых препаратов, ускоряет выздоровление. Если при заболевании часто идет кровь и выделяется гной, необходимо дождаться устранения этих симптомов. Если отит без боли, физиотерапия быстро помогает вылечить его.

    1. Магнит прикладывают к пораженному участку для снятия болей.
    2. Промывание уха предотвращает распространение инфекции и развитие осложнений. Процедура некомфортная, но эффективная.
    3. Электрофорез позволяет вводить через слизистую и кожные покровы медикаменты, что помогает достигнуть лечебного эффекта даже при использовании маленьких доз.
    4. УВЧ. Оказывает противовоспалительное действие, ускоряет обменные процессы, позволяет унять неприятные ощущения при отите.

    Осложнения

    Если отит не лечить или устранять его неправильно, возможны осложнения:

    1. Распространение инфекции на внутренний орган. Такое воспаление уха излечивается наиболее трудно, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением.
    2. Менингит. Воспаление головного мозга проявляется нечасто, в 3% случаев, но требует немедленного врачебного вмешательства.
    3. Тугоухость, которая связана с истончением барабанной перепонки.
    4. Парез лицевого нерва. При этом обездвиживается часть лица за счет воспаления тройничного нерва.

    Все осложнения, которые могут возникнуть при воспалении уха, поддаются лечению.

    Как облегчить боль при отите?

    Болевое ощущение выступает в качестве своеобразного тревожного сигнала, который указывает человеку, что в его организме есть сбои. При отите оно формируется в воспаленном органе слуха и может поражать височную область, полость рта, шею, плечевые части. Нарастание боли зависит от стадии болезни, поэтому к завершающему этапу ее развития состояние становится невыносимым. Рассмотрим, как снять боль при отите быстро и просто.

    Особенности выбора обезболивающего средства при отите

    Люди, страдающие от воспалительного процесса в ухе, нередко сталкиваются с проблемой выбора актуального препарата. При гнойной форме отита боль может быть стреляющей и простреливающей а также носить резкий, пульсирующий характер. Кроме того, есть вероятность, что она будет отдавать в виски, зубы, лоб. Симптомы, имеющие яркую выраженность – непосредственное показание к снятию болевого синдрома. часто на практике ситуация усугубляется еще и тем, что больной страдает от заложенности носа, ухудшения слуха, лихорадки.

    Если изучать основные разновидности обезболивающих составов, показанных при отите, то они бывают такими:

    • капли топического типа;
    • средства в форме таблеток;
    • препараты парентерального способа применения;
    • инъекционные растворы.

    Форма введения состава выбирается лечащим специалистом в зависимости от степени прогрессирования и выраженности симптоматики.

    Специальные обезболивающие капли


    Это – самое эффективное средство быстрого действия, отличающееся простотой и удобством в использовании. Условие заключается в том, что назначение должно происходить после консультации с ЛОР-врачом и установления точного диагноза. Львиная доля подобных составов показана к использованию только при отсутствии перфорирования в барабанной перепонке. В противном случае есть риск нанесения уху колоссального вреда. Традиционно медики назначают следующие виды капельных составов:

    • ОТИПАКС – средство анальгетической природы, купирующее болевой синдром и снижающее общий показатель чувствительности, оно безопасно и удобно в применении, количество побочных эффектов и противопоказаний сведено к нулю;
    • ОТИЗОЛ – препарат быстрого действия, который влечет за собой сужение сосудов, борется с отеками, он может запросто применяться как взрослыми пациентами, так и детьми;
    • АНАУРАН – капельный состав, обладающий выраженным антиболевым действием, способный бороться с микробными элементами.

    Прежде чем использовать те или иные обезболивающие при отите у взрослых и юных пациентов, необходимо их слегка подогреть, т. к. капли, закапанные в холодном виде, могут повлечь за собой головокружение и прочие неприятные чувства.

    Нестероидные противовоспалительные средства


    Отоларингологи в качестве обезболивающих составов часто рекомендуют использование средств группы НПВС. Они способствуют борьбе с воспалительным процессом, болевыми ощущениями. Кроме того, средства не вызывают привыкания и имеют минимальное количество побочных эффектов. Несмотря на обширность представителей этой группы, специалисты обычно назначают ограниченное количество составов:

    • ИБУКЛИН – средство, включающее в себя парацетамол и ибупрофен, оно способствует блокированию сигналов боли, а также имеет выраженное обезболивающее действие, т. к. влечет за собой остановку синтеза определенных веществ. Средство эффективно справляется с такими симптомами, как боль в органах слуха, лихорадка и жар, ломота.
    • ПАРАЦЕТАМОЛ – препарат, уменьшающий болевые ощущения. После потребления одной таблетки происходит ее дальнейшее моментальное впитывание и проникновение в кровяную жидкость. Действие медикамента состоит в подавлении влияния простагландинов – особых веществ, которые подают болевые сигналы в человеческий мозг. Выпускается парацетамол при отите в виде сиропной формы, таблеток и капелек. Также актуален раствор для проведения уколов. Давать ребенку этот состав необходимо при условии обязательного соблюдения дозировки, зависящей от возраста пациента. Она указывается в инструкции, а также может назначаться лечащим специалистом.

    Надежность и безопасность приведенных составов подтверждена в рамках данных ВОЗ, что гарантирует их качество.

    Эффективные составы для детей

    В детской педиатрической и ЛОР практике назначаются только безопасные средства.

    1. АНАЛЬГИН. Он используется только в крайних случаях при наличии соответствующих медицинских показаний. Если ослушаться, это чревато возникновением анемии, отсутствием иммунных клеток в крови, тромбоцитопенией.
    2. КЕТОРОЛАК. Средство назначается для ввода внутривенно в случае серьезного болевого синдрома. для терапии отита этот состав как самостоятельный медикамент не используется.
    3. ПАРАЦЕТАМОЛ. Это сироп, который назначается в зависимости от телесной массы по 10-15 мг. Количество раз в день – 4-6, исходя из степени поражения.
    4. САРИДОН. Это средство продается в форме таблеток и назначается деткам старше 12-летнего возрастного периода по половине или целой таблетке дважды или трижды в сутки.
    5. ЛИДОКАИН. Он входит в состав многих капель и используется по 2-3 штучки трижды в сутки на протяжении не более чем одной недели.

    Вот мы и рассмотрели, как снять боли при отите у ребенка, и что именно следует предпринять. Теперь осталось изучить перечень действий в случае прогрессирования болезни у взрослого.

    Лекарства для взрослых пациентов

    В процессе назначения препаратов врач ориентируется на общее состояние пациента и на симптоматическую картину. Взрослым пациентам чаще всего назначаются следующие лекарства.

    1. КЕТОРОЛАК. Они обладают наиболее выраженным анальгетическим действием. Если сравнивать с эффектом от морфина, то можно наблюдать такую картину: 30 мг введенного этого состава идентичны 12 мг морфина. При всем этом средство не влечет за собой привыкания и не оказывает влияния на мозговые рецепторы.
    2. ПАРАЦЕТАМОЛ. Средство обладает максимально выраженным жаропонижающим свойством и обезболивает моментально. Это – один из наиболее безопасных НПВС, однако в случае длительного применения он чреват нарушением работы почек.
    3. АНАЛЬГИН. Средство вдобавок к основному действию нарушает процесс проведения болевого сигнала по волокну нервов. Оно назначается для внутреннего применения по 1 штуке 100 или 500 мг трижды в день.
    4. САРИДОН. Это средство комбинированного типа, содержащее в своем составе большое количество вспомогательных веществ, усиливающих действие друг друга. В случае отита оно принимается по 1-2 пилюли до трех раз в сутки.
    5. ЛИДОКАИН. Средство относится к ушным каплям и может применяться в форме спрея. Продолжительность лечения не должна превышать недельный период.

    Обезболивающих при отите у детей и взрослых пациентов существует множество.

    Народные средства для обезболивания при отите


    Если под рукой не оказалось медикаментов, или вы стремитесь избежать побочных реакций продуктов фармацевтики, можно принять меры народного лечения. Вот несколько действенных составов.

    1. Настой календулы. При отите он используется для пропитки турунд из ваты и вставляется на ночь. Растение прослыло мощным природным антибиотиком, поэтому после его приема боль снимет как рукой.
    2. Герань – классическое домашнее растение, имеющее в составе эфирные масла, обладающие уникальными качествами. Для получения желаемого результата нужно вставить лист растения в ухо, и спустя какое-то время боль ослабнет.
    3. Алоэ сок. Чтобы приготовить этот состав, необходимо срезать 1 листик растения и в течение суток подержать его в холодильной камере. Ценители народной медицины утверждают, что такой подход приведет к усилению терапевтических качеств растения. После этого останется просто выдавить сок, немного его подогреть и капнуть в ухо в количестве 3-4 капель. Вы сможете попрощаться с болями и остановить процесс воспаления.


    Вот мы и рассмотрели, как облегчить боль, чтобы чувствовать себя замечательно. Приведенные меры помогут добиться желаемого результата и быть в тонусе.

    Обезболивающие средства и капли при отите у взрослых

    Боль – это своеобразная защитная реакция организма, сигнализирующая о повреждении, воспалительном процессе. Этиология боли может быть различной, однако во всех случаях она остаётся одной из наиболее актуальных проблем в практике врачей-клиницистов. В существующей классификации боль описывают как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание» – болевой синдром часто становится стимулом к посещению врача, поскольку вызывает обоснованную тревогу, нарушает качество жизни, в том числе продолжительность сна. При воспалительном поражении уха, или отите, боль способна становиться настолько сильной, что пациенту не удаётся обойтись без применения медикаментозных средств, направленных на её устранение.

    Содержание статьи

    Классификация

    Вопрос о том, как обезболить ухо при отите, актуален прежде всего в случае острого течения гнойной формы заболевания. Боль, возникающая при гнойном среднем отите, достаточно интенсивна, чтобы мешать полноценному отдыху и сну. Её описывают как:

    • пульсирующую, стреляющую, сверлящую;
    • резкую, постоянную, с тенденцией к усилению в вечерние часы и ночью;
    • иррадиирующую в висок, зубы, половину головы на поражённой стороне.

    Выраженность болевого синдрома может быть основанием для применения анестетиков. Боль сочетается с ощущением заложенности уха, ухудшением слуха, повышением температуры тела. Следует сразу же уточнить, что болевые ощущения наиболее сильны до излития гноя, поскольку барабанная перепонка отёчна и напряжена из-за давления воспалительного гнойного экссудата. После самопроизвольного разрыва (перфорации) барабанной перепонки либо хирургического вмешательства (парацентеза, тимпанопункции) интенсивность боли уменьшается.

    Обезболивающие при отите у взрослых могут представлять собой:

    • топические препараты в виде капель;
    • таблетированные препараты;
    • препараты для парентерального введения.

    Инъекции болеутоляющих препаратов при среднем отите у взрослых применяются реже, чем лекарственные средства для локального введения и таблетированные средства. Во всех без исключения случаях обезболивающие при отите должны быть использованы только по назначению врача. Самостоятельный приём требует контроля дозировки. Сроки применения анальгетиков и местных анестетиков, как правило, ограничены первыми сутками заболевания – в дальнейшем при отсутствии осложнений потребность в болеутоляющих средствах исчезает, пациенту несложно от них отказаться.

    Вариантов анальгезирующих препаратов достаточно много. Наиболее часто отоларингологи рекомендуют такие как:

    1. Капли «Отипакс».
    2. Капли «Анауран».
    3. Ибупрофен, Парацетамол для перорального приёма.

    Существуют и другие примеры болеутоляющих средств – спиртовый раствор борной кислоты (3%) с глицерином, раствор карболовой кислоты (5%) в глицерине, 20% раствор камфорного спирта (капли), метамизол натрия (Анальгин), Кеторолак (инъекции).

    При сильной боли, не поддающейся купированию анальгетиками, необходима срочная доставка пациента в стационар.

    Ушные капли

    Топические болеутоляющие средства, вводимые капельно в слуховой проход, должны отвечать следующим требованиям:

    • стерильность;
    • отсутствие ототоксичности;
    • удобство применения.

    Важно помнить о том, что анальгетики не лечат отит – они предназначены только для устранения болевого синдрома.

    Вводить обезболивающие капли в ухо необходимо в тёплом виде (подогретыми до 38–40 °C) – если иной вариант использования не предусмотрен инструкцией. Слуховой проход на поражённой стороне закрывается с помощью ваты. Процедура проводится 2–3 раза в сутки.

    Все топические анальгезирующие средства показаны для использования в доперфоративной стадии, когда пациент испытывает сильную боль при сохранённой целостности барабанной перепонки. Наличие ототоксических свойств является важным критерием выбора лекарства. Например, препарат «Анауран» содержит неомицин и полимиксин – названные составляющие не позволяют использовать капли после перехода отита из доперфоративной в перфоративную стадию.

    Местные анестетики, как правило, не встречаются в виде монопрепаратов, если речь идёт об ушных каплях. Они входят в состав комбинированных средств. Капли «Отипакс» содержат:

    Феназон является анальгетиком и противовоспалительным препаратом. Лидокаин как местный анестетик устраняет боль. Комбинация перечисленных действующих веществ позволяет рассчитывать на более длительный и выраженный болеутоляющий эффект, чем у монопрепарата. Лидокаин присутствует также в каплях «Анауран», основным действием которых является противомикробное.

    Ибупрофен и Парацетамол – представители группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), пришедшие на замену привычному метамизолу натрия (эффективность которого нельзя отрицать в случае инъекционного введения). Они часто применяются в качестве антипиретиков (жаропонижающих) при лихорадках различной этиологии, обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Как обезболивающее при отите направлены на снижение интенсивности болевых ощущений, улучшение общего состояния пациента.

    Воспалительный процесс в доперфоративной стадии, сопровождающийся сильной болью, может быть основанием назначить обезболивающие таблетки. Отит при этом необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов (системных или топических) и других средств терапии. Поскольку боль является лишь одним из многочисленных проявлений отита, её подавление не должно быть единственным вариантом помощи пациенту.

    Обезболивающее при отите применяется симптоматически – при возникновении сильной боли, на которую нельзя не обратить внимание. Если болевой синдром успешно купируется после приёма лекарства, нет необходимости через некоторое время повторять его в качестве «профилактики». Это не даст результата, но повысит риск побочных эффектов. Дозировка средства должна отвечать возрасту и весу пациента. Ни Парацетамол, ни Ибупрофен нельзя использовать пациентам при:

    1. Аллергической реакции на указанные препараты.
    2. Нарушении функции печени и/или почек.
    3. Патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, язвенный колит) и др.

    Перед началом приёма необходимо ознакомиться с полным перечнем противопоказаний.

    Интенсивная, непрекращающаяся даже после применения топического или таблетированного средства боль, сопровождающаяся светобоязнью, тошнотой, рвотой, гноетечением из ушей, нестерпимой головной болью – показание для немедленной госпитализации пациента. Анальгетики в таком случае не дадут должного эффекта, а состояние пациента может значительно ухудшиться – перечисленные симптомы характерны для осложнений гнойного отита.

    Болеутоляющие средства позволяют ощутить лишь кратковременный эффект – без комплексного лечения отита не обойтись.

    лечение простудных заболеваний

    Как снять боль при отите

    Как снять боль при отите с помощью традиционного и народного лечения

    Отитом называется воспалительный процесс, начинающийся и развивающийся в ухе.

    Хотя ушные инфекции (как и другие воспалительные заболевания, такие как гайморит) могут возникнуть у людей всех возрастов, дети, особенно в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, особенно восприимчивы к ним.

    Перед тем как ответить на вопрос «как снять боль при отите», следует понять, где именно локализуется боль.

    Инфекция может «оккупировать» различные части уха:

    • Средний отит — наиболее распространенный вид заболевания. Средним ухом называется полость, находящаяся внутри височной кости. Инфекции и воспаления в среднем ухе наиболее часто вызваны бактериальной или вирусной инфекцией или обструкцией слуховой трубы. Реже недуг бывает спровоцирован разрывом барабанной перепонки.
    • Воспаление внутреннего уха. Встречается реже, чем другие виды отита. Инфекция в лабиринте (полукружные каналы внутреннего уха) может привести к полной потере слуха.
    • Наружный отит (воспаляется кожа наружного слухового прохода). Его часто называют «ухо пловца», потому что заболевание нередко развивается во время купания в воде, содержащей бактерии. Когда вода оказывается «в ловушке» в ушном канале, она создает благоприятную среду для развития грибковой или бактериальной инфекции. Также к причинам появления «уха пловца» относятся аллергия, химические раздражители или посторонние предметы в ушном канале.

    Как снять боль при отите?

    1. Обычно лечение наружного отита состоит из закапывания ушных капель, содержащих антибиотики и кортикостероиды (например, «Гаразон», «Софрадекс») для уменьшения воспаления. Капли не должны быть холодными и использовать их можно лишь в том случае, если из уха не течет гной. В некоторых случаях может потребоваться прием оральных антибиотиков.
    2. При среднем отите часто применяют ушные капли, содержащие лидокаин (ушные капли «Отипакс», «Анауран»). Капли должны быть комнатной температуры. Их нельзя применять, если из уха течет гной.
    3. При воспалении внутреннего уха, в частности, применяют препараты «Миклизин», «Дименгидринат» и антигистаминные, такие как «Димедрол».
    4. Если у вас есть аллергические реакции, сообщите об этом врачу. Ушные капли, которые содержат определенные вещества, такие как неомицин или пропиленгликоль, скорее всего, вызовут аллергическую реакцию.
    5. Обезболивающие лекарства, такие как ацетаминофен или антигистаминные препараты, помогут уменьшить зуд и также могут быть рекомендованы к приему наряду с антибиотиками.
    6. Возьмите половинку запеченного лука и с помощью бинта поместите за ухом на три часа. Лук должен быть теплым.
    7. Очистите головку лука от шелухи, натрите на мелкой терке, поместите получившуюся кашицу на марлю и выдавите сок. Три-четыре капли сока комнатной температуры закапайте в ухо, чтобы он стекал по стенке уха.
    8. В случае гнойного отита можно вкладывать в ухо пропитанные 20% настойкой прополиса ватные тампоны.
    9. Теплый компресс, помещенный на область вокруг ушей, может помочь облегчить боль. Его можно использовать лишь тогда, когда у больного нет повышенной температуры, на коже лица и шеи нет экземы и в ухе нет гнойных процессов. Чтобы приготовить спиртовой компресс для лечения отита в домашних условиях возьмите кусок марли, вату, спирт (или водку), бинт. Нельзя накладывать согревающий компресс непосредственно на ухо, только на область вокруг него.
    • Вырежьте в центре марли отверстие, чтобы в него «пролезло» ухо.
    • Обмакните марлю в спирт или водку, отожмите излишки жидкости.
    • Наложите компресс на область вокруг ушной раковины.
    • Сверху компресса поместите слой ваты.
    • Забинтуйте область, на которую наложен компресс.

    Применение любого из вышеописанных средств должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

    В помещении, где находится больной, желательно разместить увлажнитель воздуха, а также прибор для измерения влажности в помещении. Низкая влажность может быть одни из важных факторов возникновения инфекции среднего уха, вызывая заложенность, отек и снижая вентиляцию слуховой трубы.

    Людям, носящим слуховой аппарат и страдающим от отита, следует снять его до момента выздоровления.

    В большинстве случаев лечение отита среднего уха и других видов этого заболевания выполняется в амбулаторных условиях, если недуг не требует хирургического вмешательства.

    Как снять боль при отите?

    Слуховой канал у человека расположен в височной кости черепа. При отите отечные ткани наружного или среднего уха давят на стенки костного вместилища, что вызывает у больных невыносимую головную боль. Она может быть стреляющей, резкой, ноющей, тупой. Подобная боль значительно нарушает самочувствие и активность человека, а у детей служит причиной постоянного беспокойства. Единственное спасение в подобных ситуациях – это обезболивающие препараты.

    Боль при воспалении возникает в результате сдавления чувствительных нервных окончаний отечными тканями. Разрушенные клетки и патогенные микроорганизмы выделяют определенные вещества – воспалительные медиаторы. Они и запускают дальнейшую реакцию организма. Усиливается приток крови к месту повреждения, сосуды расширяются, повышается их проницаемость для плазмы и клеток иммунитета. В итоге развивается отек, ограничивающий дальнейшее распространение патогенного фактора.

    Кроме того, боль вызывают непосредственно вещества разрушенных клеток и токсины микроорганизмов. Болевой импульс, возникший в рецепторе, передается по нервному волокну в головной мозг. Он имеет электрическую природу, а сам процесс напоминает передачу сигнала по кабелю. Головной мозг получает информацию о неблагополучии и интерпретирует ее, как боль. Устранить ее можно несколькими способами:

    • предотвратить воспалительную реакцию или снизить ее интенсивность;
    • заблокировать передачу болевого импульса.

    Существует и третий способ обезболивания – воздействовать непосредственно на болевые рецепторы головного мозга. Так действует, например, опиум. Однако, при отите необходимость в наркотических анальгетиках – крайне редкая ситуация.

    Основные виды обезболивающих

    Из анальгетиков в современной медицине наиболее широко распространены НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Они относительно безопасны, не вызывают привыкания и доступны по цене. НПВП имеют общий механизм действия. Точкой их приложения является синтез воспалительных веществ из мембран разрушенных клеток. Препарат блокирует каскад биохимических реакций, благодаря чему устраняет отек, застой крови и повышение температуры в очаге воспаления. Соответственно, снижается и постепенно исчезает полностью болевая импульсация в мозг. Кроме того, НПВП нарушают синтез простогландинов – веществ, которые усиливают передачу импульсов с нервных рецепторов.

    Группа НПВП насчитывает более 50-ти препаратов. Несмотря на единый механизм действия, они все же отличаются по выраженности обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Наиболее выражено анальгетическое действие у:

    • кеторолака;
    • анальгина;
    • парацетамола;
    • пропифеназона (входит в комбинированный препарат саридон).

    Все НПВП при длительном применении в больших дозах вызывают серьезные побочные явления. Основное из них – язвы желудочно-кишечного тракта. Простогландины выполняют различные функции в организме, в том числе стимулируют выработку защитной слизи в желудке. Лекарственный препарат блокирует их синтез, поэтому снижается толщина слоя слизи и соляная кислота повреждает желудочную стенку. Также НПВП оказывают негативное действие на почки и печень.

    НПВП способны устранить легкую и среднюю по интенсивности боль. Их принимают внутрь в виде таблеток, действие развивается в течение 30-60 мин после приема и сохраняется от часа до 8-12-ти часов. Для детей выпускают НПВП в виде сиропа с приятным вкусом.

    Другая группа обезболивающих – это местные анальгетики. Из названия ясно, что действуют они только на участке нанесения или введения. В отоларингологии их используют для лечения наружного отита в виде капель и спрея. Самым популярным препаратом является лидокаин. Он блокирует ионные каналы на поверхности нервного волокна и делает невозможным проведение болевого импульса. Лидокаин начинает действовать спустя 10-15 мин после нанесения и оказывает выраженный обезболивающий эффект. Его хорошо применять при интенсивной боли. К существенным недостаткам препарата можно отнести кратковременность действия и токсичность.

    Для взрослых

    При назначении анальгетиков доктор ориентируется на сопутствующие болезни у пациента. Например, людям с язвенной болезнью, инсультом в последние полгода, желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, выраженной почечной или печеночной недостаточностью применение НПВП противопоказано. Дозу выбирают в соответствии с массой тела. Как правило, в руководствах и инструкциях указана дозировка для человека с массой 60-70 кг. Если вес пациента 100 и более кг, дозы следует удваивать для достижения терапевтического эффекта.

    Обезболивающие при отите у взрослых:

    • Кеторолак – обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом. 30 мг препарата, введенного внутримышечно эквивалентны 12 мг морфина. При этом кеторолак не вызывает привыкания и не действует на рецепторы головного мозга. Назначают его внутрь по 1 таблетке 10 мг 4-6 раз в сутки, курс лечения не должен превышать 7-ми дней.
    • Анальгин (метамизол натрия) – помимо основного действия нарушает проведение болевого сигнала по нервному волокну. Назначают его внутрь по 1 таблетке 100 или 500 мг 3-4 раза в день, максимальная доза – 3 г в сутки. Среди побочных эффектов – нарушение кроветворения, поэтому курс лечения не должен превышать 7-ми дней.
    • Парацетамол – обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Один из самых безопасных НПВП, но вызывает поражение почек при длительном применении. Взрослым назначают по 500-1000 мг в сутки 4-6 раз в день.
    • Саридон – комбинированный препарат, содержит парацетамол, пропифеназон и кофеин. Два НПВП, входящих в его состав взаимно усиливают действие друг друга, а кофеин улучшает кровообращение и усиливает всасывание анальгетиков. При отите назначают по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки. Каждая таблетка содержит 250 мг парацетамола и 150 мг пропифеназона.
    • Лидокаин – входит в состав ушных капель Отипакс, Анауран или используется в виде спрея. Взрослым при отите назначают по 2-4 капли в каждый слуховой проход 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 7-ми дней.

    В детской практике используют только безопасные препараты. Анальгин детям назначают с осторожностью и лишь в случаях особой необходимости: он приводит к развитию тяжелой апластической анемии, агранулоцитозу (отсутствию в крови вида иммунных клеток), тромбоцитопении. Кеторолак детям вводят только внутривенно при серьезном болевом синдроме и для лечения отита не используют.

    Обезболивающие при отите у детей:

    • Парацетамол в виде сиропа – назначают по 10-15 мг на кг массы тела 4-6 раз в день.
    • Саридон в виде таблеток назначают детям старше 12-ти лет по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в сутки.
    • Лидокаин в составе капель анауран по 2-3 капли 3-4 раза в сутки не более одной недели.

    Важно помнить, что обезболивающие препараты относятся к симптоматической терапии и должны использоваться в комплексе с другими лекарствами. Они облегчают состояние больного, но не влияют на причину болезни. Для успешного лечения отита следует обратиться к врачу и пройти полноценный курс терапии.

  • Отиты разные — опасность одна!

            Городская рекламная газета АРЕНА выпустила №20 с интервью  оториноларинголога-хирурга высшей категории Новожилова А.А.

                Ушная боль – одна из самых сильных видов болей, знакомых человеку. И чаще всего причиной ее становится отитыю  Как вовремя распознать отит у маленького ребенка? Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить? Когда ушные капли — пустая трата времени?

                На вопросы ответит Новожилов Алексей Александрович — ведущий отохирург, оториноларинголог многопрофильного медицинского центра «Александрия».

     

    – Здравствуйте, Алексей Александрович. Первый вопрос касается малышей. Как распознать родителям, что у ребенка болят уши?

    – Всё зависит от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем сложнее определить причину его беспокойства. У детей до года более выражено общее беспокойство без локальных симптомов, нарушение сна, крик, снижение аппетита. Иногда ребенок тянется рукой к уху, пожимает плечиком с больной стороны, может наблюдаться внезапное вздрагивание ребенка. От 1 года до 3-х лет, если ребенок уже умеет разговаривать или хотя бы понимает вас, то он сможет сообщить о своих беспокойствах или показать место, которое его беспокоит: трогать рукой, чесать. Точно о состоянии ушей вашего ребенка скажет ЛОР-врач после осмотра.

     

    – Наружный, средний, внутренний отит – в чем разница?

    – Наш слуховой анализатор состоит из трех отделов: наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход (до барабанной перепонки)), среднее ухо (барабанная полость со слуховыми косточками), внутреннее ухо (лабиринт и улитка). Отиты в зависимости от локализации сопровождаются болевыми ощущениями в ухе и области уха, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением слуха. В тяжелых случаях возможны выделения из уха, головокружение, проблемы с координацией. Наружный отит обычно связан с неправильной гигиеной ушей, попаданием воды в уши из общественных водоёмов, когда в слуховой проход заносят инфекцию, или травмированием инородным телом. Он проявляется болью в наружном слуховом проходе и области уха, ощущением заложенности уха, могут быть выделения из уха, повышение температуры тела.

    До 30% заболеваний уха приходятся на средний отит. Наиболее часто им страдают дети до 5 лет из-за анатомических особенностей строения уха (короткая и широкая Евстахиева труба, рыхлая слизистая). Средний отит разделяют на несколько подтипов в зависимости от степени развития воспалительного процесса (катаральный, экссудативный, гнойный). У пациента возникает ощущение заложенности уха, шума в ушах, снижение слуха. При тяжелых формах наблюдается значительное повышение температуры тела, сильные болевые ощущения в области уха, головные боли, общая слабость, возможны выделения из уха (серозные, гнойные).

    Что касается воспаления внутреннего уха, то он возникает, если не лечить средний отит. Инфекция проникает во внутреннее ухо и провоцирует развитие лабиринтита. Помимо боли, повышенной температуры, у пациентов наблюдается нарушение равновесия, появляется тошнота, головокружение и рвота.

     

    – Экссудативный отит – что это  такое и как лечить?

    – Экссудативный отит – это негнойное заболевание, характеризующееся скоплением экссудата в барабанной полости. Одной из причин возникновения болезни является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, что ведет к появлению отрицательного давления в барабанной полости. Для диагностики проводят отомикроскопию – исследование для определения состояния барабанной перепонки, аудиометрию – определение типа и степени снижения слуха, а также тимпанометрию – определение уровня подвижности перепонки. Начальные формы экссудативного отита поддаются медикаментозному лечению. По показаниям назначается физиолечение, продувания слуховой трубы, антибактериальнаятерапия. При затяжном течении, выраженном снижении слуха и отсутствии эффекта от терапии назначается хирургическое лечение. Экссудативный отит очень коварное заболевание, так как при отсутствии лечения могут возникнуть спайки в барабанной полости, развиться стойкая тугоухость, в самых запущенных случаях – глухота. Последствиями экссудативного отита могут быть адгезивный отит. Обе болезни часто заканчиваются потерей слуха.

     

    – Поговорим о первой помощи в домашний условиях. Что при отите делать нельзя?

    – При подозрениях на отит нужно обязательно обратиться к врачу (лучше ЛОР-врачу). Только врач сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное лечении в соответствии со степенью сложности отита. Но бывает так, что уши начинают болеть неожиданно: под вечер или ночью, в выходной день, в дороге, на даче, когда нет возможности быстро приехать на прием. А ушная боль не дает покоя. Достаточно принять обезболивающее (нурофен, парацетамол) и закапать в нос сосудосуживающие капли (називин, ксилен). Компресс временно снимет болевые ощущения, но не вылечит. Также нужно помнить, что если из уха есть выделения, то согревающий компресс категорически запрещен!

    Нельзя чистить уши ватной палочной или иными предметами, самостоятельно доставать из уха инородные предметы. Также нельзя прерывать лечение до указанного доктором срока, не смотря на то, что боль прошла. Недолеченный отит может перейти в хроническую форму и привести к частичной или полной потери слуха.

     

    – А можно ли вылечить хронический отит?

    – Хронический отит – это воспалительный процесс в ухе, который связан со стойкой перфорацией (дыркой) перепонки. При наличии дефекта перепонки, инфекция свободно проникает в среднее ухо. Хронический отит проявляется стойким снижением слуха и периодическими выделениями из уха. Хронический отит нужно лечить обязательно, при несвоевременном лечении он может привести к гнойным осложнениям – абсцесс, менингит, сепсис и др., так как очаг гнойного воспаления располагается очень близко от головного мозга, крупных сосудов и нервов. Хронический отит приводит к гнойным обострениям, снижению слуха и значительно нарушает качество жизни – необходимо постоянно избегать попадания воды в ухо (при мытье, купании), нельзя нырять, любая простуда может привести к обострению. Если перепонка повреждена, обострения будут продолжаться. Простая перфорация перепонки вызывает периодические воспаления уха, со временем это может повредить слуховой нерв, который восстановить уже невозможно. Хронический отит может осложняться холестеатомой, которая разрушает среднее и внутренне ухо, может приводить к парезу лицевого нерва, головокружению, полной глухоте, а также гнойным внутричерепным осложнениям. Использование капель – это способ снять обострение отита, на время прекратить выделения. Порой, при снижении слуха при развитии спаечного процесса в среднем ухе, нарушении подвижности слуховых косточек для улучшения слуха пациенты устанавливают себе слуховые аппараты. Но настоящее лечение — операция: удаление спаек, санация (оздоровление) барабанной полости, закрытие перфорации перепонки – создание заново естественного барьера для попадания инфекции в ухо. Операция позволяет избавиться от гноетечения, восстановить слух и улучшить качество жизни, не ограничивать себя и жить полноценно.

     

    Отит у детей и у взрослых, симптомы и лечение.

    Отит у детей и у взрослых, симптомы и лечение.

    Отит у детей и у взрослых, симптомы и лечение.

    Что такое отит?

    Медицинская наука говорит, что мам, которым удалось вырастить ребенка и не узнать что такое отит, крайне мало. И та же наука добавляет, что отит у взрослых явление крайне редкое.

    Отит у детей встречается так часто из-за определенных анатомических особенностей.  Хорошая новость заключается в том, что отит можно перерасти.

    До тех пор пока это не произошло, крайне важно не допускать самолечения при возникновении заболевания. Неверные действия при остром среднем отите и, тем более, при гнойном отите могут привести к тяжелейшим последствиям вне зависимости от возраста больного.

    Если у вас или у вашего ребенка заболело ухо, первое что необходимо сделать – это посетить отоларинголога. Только этот специалист по российскому законодательству имеет право оценить состояние барабанной перепонки при отите и назначить терапию. До этого момента категорически запрещено использовать компрессы или закапывать в ухо какие – либо препараты. Если имеется разрыв (перфорация) барабанной перепонки самодеятельность грозит потерей слуха.

    Для облегчения боли при отите в ожидании врача рекомендуется:

    • Закапать в нос сосудосуживающее средство
    • Принять обезболивающее (для детей предпочтительнее ибупрофен или парацетамол)

    Антибиотики – необходимая составляющая лечения отита. При остром среднем и гнойном отитах альтернативы антибиотикам нет. Причем препарат нужно принимать дольше и в большей дозе, чтобы он накопился в полости уха.

    Если у вас возникла резкая боль в ухе или вы заподозрили отит у ребенка, запишитесь на прием к отоларингологу в медицинский центр «Амрита».

    Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее наступит облегчение!

     

    Услуги
    • Наименование услуг
    • 1 600 ₽Первичный прием отоларинголога
    • 1 400 ₽Повторный прием отоларинголога
    • 600 ₽Заушные блокады лекарственными веществами
    • 750 ₽Продувание ушей по Политцеру
    • 750 ₽Туалет уха при среднем отите
    • 700 ₽Перемещение лекарственных веществ по Проетцу
    • Доктор
    • Ражабов Махкам Матякубович

    Какие обезболивающие средства можно собакам?

    Если ваша собака вдруг начала прихрамывать, скулить или выть от боли и дискомфорта, вы, безусловно, зададитесь вопросом: а какое обезболивающее средство ей можно дать? Возможно, первое, что придет вам в голову, — это «накормить» питомца болеутоляющими средствами из собственной аптечки. Правильно ли это? Прочитав эту статью, вы узнаете, почему человеческие анальгетики опасны для животных.

    Вопрос: Безопасны ли для собаки безрецептурные обезболивающие препараты для медицинского применения?

    Ответ:В подавляющем большинстве случаев — нет. Обезболивающие препараты для медицинского применения делятся на две основные категории. К первой относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. . Еще одним обезболивающим средством является ацетаминофен. Его часто добавляют в состав лекарственных препаратов для лечения простуды и гриппа.

    Болеутоляющее действие НПВП достигается за счет снижения воспаления благодаря ингибированию циклооксигеназы — фермента, отвечающего за выработку простагландинов, вызывающих воспаление. Однако определенное количество простагландинов необходимо для поддержания некоторых важных функций организма, в том числе нормального почечного кровотока и свертываемости крови. Излишнее подавление выработки простагландинов может губительно сказаться на здоровье собаки.

    Что касается ацетаминофена, снижающего боль без снятия воспаления, отсутствуют достаточные данные о механизме его действия. Однако что известно точно, так это то, что его токсичная доза при попадании в организм способна нанести вред печени и почкам животного.

    Вопрос: Почему эти лекарственные средства вредны для собак?

    Ответ: Существует ряд причин, по которым опасно давать собакам обезболивающие препараты, созданные для человека. Во-первых, трудно определить правильную дозу лекарства, поэтому слишком велик риск передозировки. Кроме того, у некоторых животных повышенная чувствительность к НПВП, так что даже правильная доза может быть опасной. Риск повышается при приеме других препаратов, например кортикостероидов, а также на фоне определенных заболеваний, таких как расстройство ЖКТ или заболевания печени или почек.

    Вопрос: Что может произойти, если я дам своей собаке один из этих препаратов?

    Ответ: Случайная передозировка обезболивающими препаратами для медицинского применения, так же как и повышенная чувствительность к ним, может вызвать у животного рвоту, диарею, кровавый стул, потерю аппетита, повреждение почек или печени или почечную или печеночную недостаточность — и даже смерть.

    Вопрос: Можно ли дать собаке детский аспирин?

    Ответ: Детский аспирин или низкая его доза, по-прежнему остается НПВП, поэтому риск сохраняется. Даже в низкой дозе таблетка аспирина может повредить слизистую желудка у собаки, вызвав язву и заболевания ЖКТ.

    Вопрос: Существуют ли исключительные случаи, когда я могу дать собаке аспирин?

    Ответ: В некоторых случаях ветеринарный врач может посоветовать вам дать питомцу небольшую дозу аспирина для облегчения боли. При этом вы должны строго соблюдать его указания и давать животному минимальную эффективную дозу в течение минимального количества дней. В любом случае аспирин может применяться у собак только под непосредственным наблюдением ветеринарного врача.

    Вопрос: Какие обезболивающие можно давать собаке?

    Ответ: Обезболивающие препараты для медицинского применения должны использоваться только людьми, а для собак специально разработано несколько ветеринарных препаратов, которые помогут справиться с болью. К обезболивающим для животных относятся карпрофен, фирококсиб и мелоксикам, которые может прописать ветеринарный врач.

    Ни один владелец домашнего животного не вынесет страданий собственной собаки, поэтому порыв как можно скорее облегчить ее боль будет трудно остановить. Но лучшее, что вы можете сделать для страдающей от боли любимицы, — это позвонить Вашему ветеринарному специалисту, который посоветует для нее лучшее и наиболее безопасное средство.

    Об авторе

    Жан-Мари Баухаус

    Жан-Мари Баухаус — владелица домашних животных из города Талса, штат Оклахома, ведет блог о домашних питомцах и пишет романы под чутким присмотром компании пушистых друзей.

    Аптека 18 Плюс



    Состав

    100 мл суспензии содержит действующее вещество парацетамол – 2,400 г.



    Фармакотерапевтическая группа

    Анальгетическое ненаркотическое средство




    Фармакологическое действие

    Препарат обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Противовоспалительный эффект практически отсутствует. Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-электролитный обмен, поскольку обладает чрезвычайно малым влиянием на синтез простагландинов в периферических тканях.



    Показания к&nbsp,применению

    Применяют у детей от 3 месяцев до 12 лет в качестве: • жаропонижающего средства – для снижения повышенной температуры тела на фоне простудных заболеваний, гриппа и детских инфекционных заболеваний (ветряная оспа, свинка, корь, скарлатина и др.) • обезболивающего средства – при зубной боли, в том числе при прорезывании или удалении зубов, головной боли, ушной боли при отите и при боли в горле. Для детей в возрасте 2 – 3 месяцев возможен однократный прием для снижения температуры после вакцинации. Если температура не снижается, необходима консультация врача.



    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата, выраженные нарушения функции печени или почек, возраст младше 2 месяцев, непереносимость фруктозы.



    Способ применения и&nbsp,дозы

    Препарат принимают внутрь. Рекомендуется применять с большим количеством жидкости через 1-2 часа после приема пищи. Перед употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Мерный стаканчик или ложка, вложенный внутрь упаковки, позволяет правильно и рационально дозировать препарат. Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка. Детям старше 3 месяцев препарат назначают по 10 – 15 мг/кг массы тела 3 – 4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости можно принимать препарат каждые 4 – 6 ч в разовой дозе (15 мг/кг), но не более 4 раз в течение 24 ч. Не следует превышать рекомендованную дозу. Длительность приема без консультации врача: для снижения температуры и для уменьшения боли – не более 3 дней. В дальнейшем, а также при отсутствии терапевтического эффекта необходимо проконсультироваться с врачом. Детям в возрасте от 2 до 3 месяцев разовая доза состав- ляет 10 – 15 мг/кг. Применять 1 – 2 раза в сутки, с интервалом не менее 4 часов. Если после приема второй дозы препарата лихорадка сохраняется, необходимо обратиться к врачу. Прием парацетамола у детей в возрасте 2-3 месяцев по другим показаниям – только по назначению врача. При нарушении функции почек временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, не менее 6 часов – при клиренсе креатинина 10 – 50 мл/мин.



    Форма выпуска

    Суспензия для приема внутрь 120 мг/ 5 мл. По 100 мл суспензии во флакон из стекломассы оранжевого стекла или флакон полимерный или флакон из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренный крышкой полимерной навинчиваемой с контролем первого вскрытия или крышкой с системой «нажать-повернуть». На флакон наклеивают этикетку на основе самоклеящейся пленки или этикетку из бумаги этикеточной. Один флакон вместе с инструкцией по применению, а также мерным стаканчиком или мерной ложкой, или без мерного стаканчика и мерной ложки помещают в картонную упаковку (пачку).



    Условия отпуска из&nbsp,аптек

    Отпускается без рецепта

    Парацетамол и компания. Какие препараты помогают при простуде | Здоровая жизнь | Здоровье

    Проверьте себя

    Основные признаки простуды: боль в горле, небольшое повышение температуры, насморк (иногда сильный), слезотечение и резь в глазах (в начале болезни), головная боль (чаще всего от заложенности носа), кашель. В первые дни болезни мы обычно чувствуем усталость и вялость.

    Простуда часто развивается постепенно: сначала начинает першить в горле, но человек всё ещё не уверен, заболевает он или нет. Потом появляется насморк, одолевает «чих», через пару дней возникает кашель. Повышения температуры может и не быть, или она поднимается незначительно — до 37,5-38 градусов — и ненадолго: на день-два. Сбивать её нет необходимости.

    После простуды, перенесённой на ногах, могут возникнуть отит (воспаление уха), синусит (воспаление придаточных пазух) или бронхит. Но вообще осложнения после простуд у людей без хронических заболеваний случаются достаточно редко.

    Сезон простуд длится в России более полугода — с сентября-октября по март-апрель. За это время взрослый россиянин болеет простудой в среднем 2-3 раза. За жизнь получается десятки раз. Так что, как лечить простуду, мы знаем — у каждого есть такой опыт. И всё же с первых дней болезни лучше обратиться к врачу и взять больничный лист — так вы избежите осложнений и не заразите окружающих.

    Лечение

    До недавнего времени, когда ещё не было противовирусных препаратов, простуду лечили народными средствами, которые не боролись с вирусами, а лишь облегчали симптомы болезни. Сейчас на такое облегчение рассчитаны и многие аптечные препараты: обезболивающие и жаропонижающие таблетки, сосудосуживающие капли и спреи, микстуры и отвары от кашля.

    При простудах хорошо помогают:

    Полоскания при боли в горле настойками и отварами шалфея, ромашки, календулы. Соляным раствором с добавлением соды.

    Ингаляции при кашле паром сваренного в мундире картофеля. Паром разведённой в кипятке таблетки валидола. Паром отваров ромашки, мяты, календулы и других лечебных трав.

    Прогревания носа при насморке горячими яйцами, сваренными вкрутую. Мешочками с нагретой солью.

    Промывание носа при насморке слабым соляным раствором, специальными аптечными спреями.

    В период заболевания желательно выпивать до 3-4 литров жидкости в день. Вирус боится щёлочи, поэтому выбирайте щелочную минеральную воду. Налегайте на морсы и соки: брусничный, клюквенный, апельсиновый — они содержат в большом количестве витамин С, который укрепляет иммунитет. Облегчает состояние тёплый чай с малиной, с мёдом и лимоном.

    На заметку

    Когда в доме есть больной, остальным членам семьи надо соблюдать меры безопасности:

    • надеть маски;
    • чаще проветривать квартиру;
    • несколько раз в день протирать ручки дверей дезинфицирующими растворами;
    • больному выделить отдельную посуду и столовые приборы, отдельные полотенца для посуды и для рук.
    В закрытом помещении вирусы ОРВИ распространяются вокруг больного человека на 7 метров. От 2 до 9 часов они живут в воздухе комнаты, где находился больной. Самая высокая концентрация вирусов в воздухе вокруг больного — в первые два дня болезни.

    Препараты комплексного действия для симптоматического лечения простуды

    Действующее вещество: Парацетамол + фенилэфрин

    Торговое название препарата:

    • Викс актив симптомакс (Проктер&Гэмбл)
    • Лемсип (Рекитт Бенкизер)
    • Лемсип макс (Рекитт Бенкизер)

    Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

    Содержат вещества для уменьшения заложенности носа. Хорошо подходят для одновременного лечения повышенной температуры и насморка. Противопоказаны при тиреотоксикозе, гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Содержимое одного пакета соответствует разовой дозе. Для приготовления напитка содержимое пакета растворяют в горячей воде. Свежеприготовленный напиток пьют горячим или тёплым.

    Препараты можно принимать по 1 пакету каждые 4-6 часов, но не более 4 пакетов в течение суток.

    Действующее вещество: Парацетамол + фенил­эфрин + аскорбиновая кислота

    Торговое название препарата:

    • Колдрекс Макс грипп (ГлаксоСмитКляйн)
    • Колдрекс Хотрем (ГлаксоСмитКляйн)
    • Лемсип чёрная смородина (Рекитт Бенкизер)

    Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

    Содержат вещества для уменьшения заложенности носа. Хорошо подходят для одновременного лечения повышенной температуры и насморка. Противопоказаны при тиреотоксикозе, гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Содержимое одного пакета соответствует разовой дозе. Для приготовления напитка содержимое пакета растворяют в горячей воде. Свежеприготовленный напиток пьют горячим или тёплым.

    Препараты можно принимать по 1 пакету каждые 4-6 часов, но не более 4 пакетов в течение суток.

    Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + фенилэфрин + хлорфенамин

    Торговое название препарата:

    • Аспирин Комплекс (Байер)

    Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

    Содержит противоаллергический компонент и вещество, уменьшающее заложенность носа. Предназначен для лечения головной боли и снижения температуры при простудных заболеваниях. Противопоказан при гипертонии, сахарном диабете, нарушенной свёртываемости крови и многих других заболеваниях.

    Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать по 1 пакетику с интервалом не менее 6 часов. Максимальная суточная доза — 4 пакетика.

    Препараты для поддержки иммунной системы

    Действующее вещество: витамин Д3.

    Торговое название препарата:

    Минисан Витамин Д3 (в двух формах — жевательные таблетки и капли) (производство Финляндия)

    Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

    Научные публикации последних лет обозначили широкий спектр эффектов витамина Д на организм: в частности, участие в укреплении костной и мышечной ткани, иммуномодулирующий, липолитический и жиросжигающий эффекты, ускорение обменных процессов в коже и её защита от преждевременного старения за счёт нормализации содержания воды и увеличения сопротивляемости кожи. В настоящее время также ведётся обсуждение взаимосвязи дефицита витамина Д и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний периферических сосудов, аутоиммунных заболеваний и диабета 2-го типа.

    В преддверии осенне-зимнего периода иммуномодулирующие свойства витамина Д могут быть особенно актуальны. Рецепторы к витамину Д обнаружены на поверхности почти всех иммунных клеток, что определяет его участие в поддержке как врождённого, так и приобретённого иммунитета. Витамин Д может способствовать профилактике вирусных и бактериальных инфекций за счёт активации работы естественных Т-киллеров иммунной системы, которые отвечают за защиту организма от патогенных бактерий и вирусов. Кальцитриол (активная форма витамина Д) также взаимодействует с эпителиальными клетками респираторного тракта, приводя к активному синтезу белка кателицидина, препятствующего проникновению патогенов в нижние дыхательные пути.

    Минисан Витамин Д3- дополнительный источник витамина Д для обеспечения рекомендуемого уровня суточного потребления витамина Д или использования в схемах коррекции низких уровней витамина Д.  Выпускается в виде капель и жевательных таблеток. Одна капля содержит 100 МЕ витамина Д3 для гибкости в дозировании с учётом индивидуальных особенностей организма и сезонности. Одна жевательная таблетка содержит 5 мкг (200 МЕ) витамина Д, или 20 мкг (800 МЕ) витамина Д. Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно в период беременности и лактации. При этом стоит помнить, что таблетки содержат подсластители, которые при чрезмерном употреблении могут оказывать слабительное действие.

    Хранить при комнатной температуре.

    Действующее вещество: Глюкозаминил-мурамилдипептид

    Торговое название препарата:

    • Ликопид (Пептек)

    Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

    Современный препарат, механизм действия которого хорошо изучен и приближен к естественному, природному процессу саморегуляции иммунной системы. При профилактическом приёме естественным образом восстанавливает защитные системы нашего организма, устраняя истинную причину частых простуд. Повышает активность клеток иммунной системы, призванных быстро уничтожать всё чужеродное. Предупреждает осложнения простудных заболеваний, в том числе обострения герпеса. Можно применять взрослым и детям с 3 лет. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, при аутоиммунном тиреоидите в фазе обострения, а также в остром периоде инфекционных заболеваний, протекающих с температурой выше 38 °C.

    Принимают под язык и внутрь, натощак за 30 минут до еды. Дозировка зависит от целей использования.

    Лечение отита

    Примерно половина всех случаев боли в ушах, о которых сообщают дети, проходит в течение трех дней без лечения и 90% в течение недели. В результате лечение не всегда необходимо, и его можно просто использовать для облегчения симптомов, пока организм сам исцеляется.

    Обезболивающее

    При остром среднем отите боль может быть довольно сильной, и лечение очень важно. Чаще всего используются пероральные препараты парацетамола, ибупрофена или опиоидов, а также ушные капли с антипирином и бензокаином.

    Парацетамол обычно является предпочтительным, поскольку он ассоциируется с меньшим количеством побочных эффектов, а ибупрофен является подходящей альтернативой.

    Противоотечные средства и антигистаминные препараты не обладают большим преимуществом, и есть некоторые опасения относительно возможных побочных эффектов. В результате эти препараты – как интраназальные, так и пероральные – не рекомендуются для использования при лечении этого состояния.

    Антибиотики

    Антибиотики могут быть полезны для сокращения времени выздоровления при остром среднем отите, но они также связаны с побочными эффектами, поэтому преимущества необходимо сопоставить с рисками.

    Подавляющее большинство острых эпизодов проходит без необходимости лечения, поэтому регулярное лечение детей с симптомами среднего отита приведет к большому количеству ненужных процедур. Эти методы лечения также могут причинить вред, например, рвоту, диарею или сыпь в качестве побочных эффектов.

    Как правило, антибиотики показаны пациентам с тяжелыми симптомами или детям младше двух лет. Кроме того, даже если симптомы от легкой до умеренной, если они не улучшатся в течение 2–3 дней, антибиотики могут принести пользу.

    Антибиотики первой линии выбора обычно – амоксициллин. Однако в некоторых случаях могут быть указаны альтернативные варианты лечения. Например, если есть подозрение на устойчивость к амоксициллину или если ребенок использовал его в течение предшествующих 30 дней, альтернативный выбор может оказаться полезным.

    Вторая линия выбора – амоксициллин-клавуланат или другое производное пенициллина в сочетании с ингибитором бета-лактамазы. Если лечение проводится более 48 часов без заметного улучшения симптомов, рекомендуется изменить терапию антибиотиками.

    Типичная продолжительность лечения превышает 7 дней. Это несет немного больший риск побочных эффектов, но более эффективно, особенно для предотвращения рецидива инфекции.

    Хинолоновые антибиотики для местного применения являются еще одним вариантом, который кажется более эффективным при выделениях, связанных с хроническим гнойным средним отитом, однако профиль безопасности этого препарата не определен.

    Тимпаностомические трубки

    Некоторые люди имеют тенденцию к рецидивирующим инфекциям, и им могут быть полезны методы предотвращения возврата инфекции в уши.

    Тимпаностомические трубки, также известные как прокладки, – это один из методов, который может помочь уменьшить рецидив инфекции. Людям, у которых было как минимум 3 эпизода острого среднего отита в течение 6 месяцев или более 4 эпизодов в год, могут быть полезны тимпаностомические трубки.

    Трубка вводится в барабанную перепонку и помогает снизить частоту рецидивов в течение следующих 6 месяцев. Профиль побочных эффектов хороший и мало влияет на длительный слух, однако у некоторых людей могут наблюдаться выделения из уха, известные как оторея.

    В случае выделений из ушей из-за трубок для их устранения лучше использовать ушные капли с антибиотиками для местного применения, чем пероральные антибиотики. Это связано с тем, что пероральные антибиотики менее эффективны, а также увеличивают риск оппортунистических инфекций.

    Альтернативные методы лечения

    Альтернативные методы лечения среднего отита мало изучены, и, как следствие, существует ограниченное количество данных, которые можно рекомендовать или предостеречь от их использования.

    Техника Гальбрета – это метод остеопатической манипуляции, который показал некоторую эффективность и может быть многообещающим лечением, хотя доказательства на сегодняшний день неубедительны.

    Список литературы

    Дополнительная информация

    Влияет ли ацетаминофен на лечение антибиотиками острого среднего отита, вызванного устойчивым к пенициллину штаммом пневмококка? Песчанка Модель

    Бактерии.

    Использовали штамм S. pneumoniae серотипа 23 F (минимальная ингибирующая концентрация [МИК] для бензилпенициллина = 2 мкг / мл), выделенный от пациента с бактериемией.

    Фармакологические соединения.

    Хлоргидрат пропацетамола (проэффералган), пролекарство ацетаминофена, был приобретен в Upsa Laboratories (Agent-Lot et Garonne, Франция). Тригидрат амоксициллина, клавуланат лития (SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Уортинг, Англия) и эритромицин (Sigma Chemical Co., Сент-Луис, Миссури, США) использовали для исследований in vitro и . Для in vivo (терапевтическое) содержимое коммерческих флаконов [Аугментин: амоксициллин / клавулановая кислота, 5/1 (SmithKline Beecham S.A., Toledo, Испания) и Pantomicina: лактобионат эритромицина (Abbott Laboratories, S.A., Мадрид, Испания)] восстанавливали в апирогенной стерильной дистиллированной воде до желаемых концентраций.

    In vitro

    исследования .

    МИК и минимальные бактерицидные концентрации (МБК) определяли с помощью метода микроразбавления в соответствии с процедурами Национального комитета по клиническим лабораторным стандартам (12, 13). В качестве значений MIC и MBC для каждого антибиотика использовали медианное значение трех отдельных определений.

    Животные.

    Взрослая самка монгольских песчанок в возрасте 8–9 недель ( Meriones unguiculatus ), весом 49 ± 5 г каждая, была приобретена в Centre d’Elevage R. Janvier (Le Genest, Saint Isle, France). Им предоставили свободный доступ к пище и воде и поместили в защищенное помещение с небольшим отрицательным давлением и с 12-часовым световым и 12-часовым циклом темноты. Для инвазивных процедур животных анестезировали с помощью внутримышечного введения кетамина 50 мг / кг массы тела (Ketolar; Parke-Davis, Барселона, Испания) и 13 мг / кг ксилазина (Rompun; Bayer, Леверкузен, Германия).

    Исследование было проведено в соответствии с действующими правилами в отношении ухода и использования лабораторных животных в Европейском сообществе (14) и одобрено Наблюдательным советом по экспериментам на животных Fundación Jiménez Díaz.

    Экспериментальный отит.

    В день эксперимента S. pneumoniae инкубировали в течение 4 часов при 35 ° C в атмосфере 5% CO. 2 атмосферы в инфузионном бульоне мозг-сердце (Oxoid, Ltd, Бейзингсток, Хэмпшир, Англия), обогащенном 5% конская сыворотка (BHIE; bioMérieux, Марси-Л’Этуаль, Франция). Животным прививали с обеих сторон, как сообщалось ранее (15), 5 × 10 6 КОЕ S. pneumoniae на 20 мкл, которые вводили непосредственно в буллу среднего уха (ME). Количество жизнеспособных бактерий в различных инокулятах определяли подсчетом колоний. Барабанная перепонка осталась нетронутой и набухла без разрыва во время инокуляции. Нормальный тимпанический аспект и правильная инокуляция были подтверждены отоларингологом путем прямой отомикроскопии с использованием операционного микроскопа.АОМ был определен как оторея через перфорацию барабанной перепонки и / или признаки воспаления с изменениями нормального желтовато-розового вида мембраны на серые, темно-коричневато-желтые или беловатые непрозрачные участки с очень шероховатой текстурой поверхности. OME был определен как отсутствие воспалительных признаков барабанной перепонки с уровнями жидкости в воздухе или ME жидкости с признаками отрицательного ME давления или без них. Трем животным (шесть ушей) инокулировали 20 мкл BHIE / ухо, чтобы выяснить возможную роль бульона как индуктора среднего отита. Для изучения наличия бактериемии у инфицированных животных через 20 ч после инокуляции бактерий проводили посевы крови у четырех животных.

    Схема лечения и исследования эффективности.

    Каждый антибиотик тестировали в двух дозах (2,5 и 10 мг · кг -1 · доза -1 ) и вводили подкожно. в 500 мкл через 2, 10 и 18 ч после посева. Антибиотики вводили отдельно или в комбинации с пропацетамолом в дозе 50 мг / кг подкожно. За 30 мин до каждой дозы антибиотика в экспериментах, проводимых параллельно.Две группы животных, не леченных антибиотиками, получали апирогенированную стерильную дистиллированную воду вместо антибиотика, одна из которых также получала пропацетамол. Были включены группы по 12 животных на обработку и контрольные группы. Леченных и контрольных животных изучали продольно на предмет отореи, веса и поведения. Отоскопический аспект и образцы ME были получены из обоих ушей на 2-й день после инокуляции путем промывания ME ямки 20 мкл физиологического раствора, введенного и извлеченного через эпитимпанальную мембрану с 0. Игла 33 мм для определения количества бактерий в промывочной жидкости ME (MEWF). Вскоре после отбора проб аликвоты серийных 10-кратных разведений в физиологическом растворе высевали на агар с овечьей кровью и инкубировали в течение 24 часов при 35 ° C в атмосфере 5% CO 2 . Количество бактерий выражается как log 10 ′ колониеобразующих единиц (КОЕ) / 20 мкл; наименьшее количество обнаруживаемых бактерий составляло 4 КОЕ / 20 мкл (0,60 log 10 КОЕ / 20 мкл). Для оценки присутствия полиморфно-ядерных лейкоцитов 3 мкл MEWF наносили на 6-сантиметровую поверхность предметного стекла 2 для окрашивания по Граму и наблюдения под мощным (× 1000) микроскопом.Количество ячеек в 10 полях было рассчитано и выражено как среднее значение (SD) на поле.

    Фармакокинетические исследования.

    Уровни ацетаминофена в сыворотке крови определяли у здоровых животных через 15 и 30 минут после подкожного введения. введение 50 мг / кг пропацетамола с помощью флуоресцентного поляризационного иммуноанализатора в автоанализаторе Axsym (Abbott Científica, Мадрид, Испания). Группы из шести животных за каждый образец забивали CO 2 и обескровливали внутрисердечной пункцией. Предел обнаружения – 1 мкг / мл.

    Уровни амоксициллина, клавулановой кислоты и эритромицина в сыворотке крови определяли у здоровых животных после однократного подкожного введения. инъекции тех же доз, которые использовались для лечения. Группы из шести животных на дозу и время взятия пробы крови (15, 30, 60 и 120 мин после введения лекарства) были убиты, как описано для ацетаминофена.

    Концентрации антибиотика в ME жидкости без промывки (MEF) также определяли в группах из 10 животных, двусторонне инокулированных в тех же условиях, что и ранее в экспериментальной модели отита.Разовые дозы 2,5 мг / кг любого антибиотика, отдельно и в сочетании с пропацетамолом, вводили подкожно. 46 ч после бактериальной инокуляции. Образцы MEF были получены через 90 минут, через эпитимпанальную мембрану с иглой 0,33 мм. Аликвоты образцов MEF, содержащие> 2 мкл экссудата, объединяли и замораживали при -70 ° C до определения уровней антибиотика. Эта процедура позволяет собирать образцы MEF в то время, когда выпот постоянно обильный, с высокой плотностью бактерий и без отореи.

    Концентрации антибиотиков определяли микробиологическим анализом с использованием Micrococcus luteus ATCC 9341 и Klebsiella pneumoniae NCTC 11228. Стандартные кривые для определения концентраций антибиотиков были получены из стандартных растворов, приготовленных из объединенных сывороток песчанок для уровней сыворотки и 0,1 моль / л. L фосфатный буфер (pH 6,0) для MEF. Вариабельность анализа для отдельных образцов составляла <10%. Кривые зависимости концентрации антибиотика от времени для каждого противомикробного препарата были проанализированы некоммерческим подходом с использованием программы Win-Nonlin (Pharsight, Mountainview, CA, U.С.А.). Период полураспада рассчитывался по выражению t 1/2 = (ln2) / Kel, где Kel – очевидная константа скорости выведения, рассчитанная методом наименьших квадратов регрессии по меньшей мере из трех значений временных точек. Время над MIC рассчитывали графически из полулогарифмического представления кривой концентрация-время и линии регрессии, представляющей Kel. Зависимость между максимальной полученной концентрацией антибиотика в сыворотке [концентрация через 15 мин после введения антибиотика (C 15 мин )] и МИК инфицирующего микроорганизма [коэффициент ингибирования сыворотки (C 15 мин / МИК)] и взаимосвязь между рассчитывали концентрацию MEF-антибиотика через 90 мин после введения лекарства и рассчитывали MIC инфекционного микроорганизма (коэффициент ингибирования MEF: уровень MEF / MIC).

    Статистический анализ.

    Количество ушей с положительным числом ушей, разделенное на общее количество ушей, было рассчитано, чтобы дать процент положительных ушей в каждой группе животных. Для выявления различий в уровне эрадикации в каждой группе использовался точный критерий Фишера с поправкой Бонферрони для множественных сравнений. Оторею в первый день анализировали с использованием критерия χ 2 и точного критерия Фишера для парных сравнений с поправкой Бонферрони для множественных сравнений. Количество бактерий выражали у необработанных и обработанных животных в виде среднего арифметического в логарифме 10 КОЕ на 20 мкл MEWF, образцы с отрицательной культурой включали в расчет средних значений, предполагая значение на пределе обнаружения. ANCOVA использовался для сравнения снижения log 10 КОЕ и потери массы тела на 2-й день в каждой группе, контролируемой на основе log 10 КОЕ или базальных значений веса, и различий по группам. ANOVA использовали для сравнения объема MEWF и количества полиморфноядерных лейкоцитов.Когда значение ANCOVA или ANOVA p было значительным ( p <0,05), контраст между группами был сделан с использованием теста Тьюки-Крамера для корректировки ошибки типа I.

    Обезболивание при инфекциях уха | TYLENOL® Professional

    Обезболивание при инфекциях уха | TYLENOL® Professional Перейти к основному содержанию
    Средний отит – наиболее распространенное заболевание, с которым обращаются педиатры.
    1 К 3 годам 80% всех детей будут иметь по крайней мере одну ушную инфекцию, и более 40% всех детей будут иметь 3 или более инфекций. 1

    Здоровое ухо

    Зараженное ухо

    Посоветуйте родителям искать общие симптомы 2 :
    • Дергать или дергать за ухо
    • Суетливость или повышенный плач
    • Жидкость выходит из уха
    • Лихорадка

    «Бдительное ожидание» рекомендуется при среднем отите у детей 3,4

    В марте 2013 года Американская педиатрическая академия (AAP) опубликовала обновленные клинические рекомендации по ведению острого среднего отита.Обновление расширяет рекомендуемый подход бдительного ожидания для пациентов в возрасте от 6 месяцев.

    Призовите родителей следить за ушами своего ребенка, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция без антибиотика. Сообщите им, что:

    • 70% ушных инфекций выздоравливают в течение нескольких дней
    • Ограничение использования антибиотиков помогает гарантировать, что лекарство работает тогда, когда оно больше всего необходимо
    • Когда антибиотики используются слишком часто, бактерии , для уничтожения которых они были созданы в вашем организме, могут адаптироваться и со временем стать сильнее , что затрудняет борьбу с антибиотиком
    • Антибиотики могут иметь побочные эффекты

    Боль от ушных инфекций можно вылечить безрецептурным обезболивающим 3

    Для лечения боли, связанной с ушными инфекциями, AAP и Американская академия семейных врачей рекомендуют использовать безрецептурные обезболивающие, такие как TYLENOL ® или MOTRIN ® , как самостоятельное лечение или в сочетании с антибиотиками.

    Из 2 безрецептурных анальгетиков педиатры рекомендуют больше всего. *

    Инструмент для обучения суточным ограничениям и активным ингредиентам.

    * Среди безрецептурных анальгетиков / жаропонижающих средств в США, TYLENOL ® является маркой №1 обезболивающего / жаропонижающего средства, рекомендованной педиатрами, а MOTRIN ® – маркой ибупрофена №1, рекомендованной педиатрами. .

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 1. Маром Т., Тан А., Уилкинсон Г.С., Пирсон К.С., Фриман Дж.Л., Чонмайтри Т. Тенденции в использовании медицинских услуг, связанных со средним отитом, в США, 2001-2011 гг. JAMA Pediatr. 2014; 168 (1): 68-75. 2. HealthyChildren.org. Информация об ушной инфекции: когда это ушная инфекция? https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Ear-Infection-Information.aspx. По состоянию на 17 января 2017 г. 3. Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T. et al.Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2013; 131 (3): e964-e999. 4. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2004; 113: 1451-1465.

    Добро пожаловать назад! Чтобы получить доступ к своей учетной записи TylenolProfessional.com, введите свое имя пользователя и пароль и нажмите Войти .{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

    {* традиционныйSignIn_signInButton *} {* TraditionalSignIn_createButton *}

    {* / userInformationForm *}

    С возвращением!

    {* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

    {* традиционныйSignIn_signInButton *}

    {* / userInformationForm *}

    Все поля обязательны, если не указано иное

    {* #socialRegistrationForm *} {* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *} {* socialRegistration_emailAddress *} {* socialRegistration_password *} {* socialRegistration_passwordConfirm *} {* профессия *} {* специальность *} {* stateLicenseNumber *} {* licensingState *} {* socialRegistration_address *} {* socialRegistration_address2 *} {* socialRegistration_city *} {* socialRegistration_state *} {* socialRegistration_zipcode *} {* socialRegistration_phone *} {* socialRegistration_mobilePhone *} {* код причины *} {* выборка *} {* socialRegistration_emailAddress *}

    Будет использоваться как ваше имя пользователя

    {* socialRegistration_zipcode *}

    {% customQuestions%}

    {% customOptin%}

    Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* / socialRegistrationForm *}

    Получите доступ к специальным предложениям и эксклюзивным новостям только для участников.

    Большинство зарегистрированных медицинских работников имеют право на получение образцов. Если вы не имеете права на получение образцов, вы все равно можете зарегистрироваться для получения маркетинговых и образовательных сообщений и доступа к информации и ресурсам от TYLENOL® Professional.


    Создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

    {* #форма регистрации *} {* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *} {* традиционныйRegistration_emailAddress *} {* традиционный пароль_регистрации *} {* традиционныйRegistration_passwordConfirm *} {* professionalStatus *} {* Альтернативный адрес электронной почты *} {* название школы *} {* год выпуска *} {* stateLicenseNumber *} {* licensingState *} {* профессия *} {* специальность *} {* традиционныйRegistration_address *} {* традиционныйRegistration_address2 *} {* TraditionalRegistration_city *} {* TraditionalRegistration_state *} {* традиционныйRegistration_zipcode *} {* традиционныйRegistration_phone *} {* промо-код *} {* код причины *} {* выборка *}

    {% customQuestions%}

    {% customOptin%}

    В настоящее время мы не можем подтвердить вашу профессиональную сертификацию. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашим Центром обслуживания клиентов для специалистов в области здравоохранения по телефону 1-866-948-6883.

    Часть вашего профиля может быть неполной или неправильной. Убедитесь, что ваше имя и информация о профессиональной сертификации верны. Если у вас по-прежнему возникают проблемы, свяжитесь с нашим Центром обслуживания клиентов для специалистов в области здравоохранения по телефону 1-866-948-6883.

    Введенная вами информация не соответствует нашим записям. Пожалуйста, свяжитесь с нашим Центром обслуживания клиентов для специалистов в области здравоохранения по телефону 1-866-948-6883.

    Регистрируясь, вы соглашаетесь получать информацию и учебные материалы для пациентов от TylenolProfessional.com. Ваша личная информация будет использована для выполнения вашего запроса на образцы и / или учебные материалы для пациентов. Ваша информация будет передана только McNeil Consumer Healthcare, ее аффилированным лицам и любым третьим лицам, работающим от их имени для выполнения вашего запроса, и будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* trackingSource *} {* trackingCampaign *} {* trackingMedium *} {* promotionSource *} {* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

    Все поля обязательны для заполнения

    {* #forgotPasswordForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

    Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

    {* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

    Проверьте свою электронную почту на наличие ссылки для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

    {* mergeAccounts *}

    {* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

    Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности

    наших сайтов. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

    Вы не соответствуете минимальному возрасту для входа на этот сайт

    Инфекции среднего уха – Better Health Channel

    Инфекция среднего уха (так называемый средний отит) – это инфекция за барабанной перепонкой.Инфекции уха очень распространены и обычно болезненны. К шести годам большинство детей переболели инфекциями среднего уха и вряд ли будут страдать от долговременных проблем.

    Симптомы инфекций среднего уха


    Инфекция может вызвать:
    • Боль в ухе – боль в ухе или лице от легкой до сильной или тянущая к уху и раздражительность у младенцев
    • Лихорадка – высокая температура может быть единственным симптомом у младенцев или маленьких детей
    • Легкая глухота – вызвана скопившейся жидкостью от инфекции
    • Выделения из уха – это происходит, когда барабанная перепонка разрывается из-за давления позади нее.
    Дети обычно выздоравливают от легких инфекций в течение трех-пяти часов, хотя впоследствии ваш ребенок может почувствовать усталость.

    Диагностика инфекций среднего уха


    Диагноз ставит врач, осматривая барабанную перепонку с помощью аурископа.

    Инфекции вызываются вирусом или бактериями


    Инфекции среднего уха обычно вызваны вирусной или бактериальной инфекцией и часто возникают во время или после простуды.

    Лечение инфекций среднего уха


    Легкие случаи инфекции можно быстро вылечить с помощью парацетамола (например, Панадол, Димадон, Темпра).Не давайте обычное лекарство парацетамол более 24 часов без консультации с врачом. Поможет, если вы приподнимете изголовье детской кровати.

    Некоторые инфекции среднего уха приводят к состоянию, известному как клеевое ухо , когда густая жидкость в среднем ухе вызывает легкую глухоту. Это не навсегда, но может потребоваться лечение. Это может включать прием антибиотиков и операцию по установке трубок для выравнивания давления в барабанные перепонки. Дети с клеевым ухом обычно выздоравливают через несколько недель после оттока жидкости.

    Когда обратиться к врачу


    Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:
    • Возраст шести месяцев или младше
    • Высокая температура или сильная боль в ухе
    • Выделения из уха продолжаются более 24 часов
    • Сохраняет лихорадку или боль в ухе через два дня (48 часов) после начала лечения
    • Похоже, что через шесть-восемь недель все еще возникают проблемы со слухом
    • Кажется, становится хуже, или вы беспокоитесь в любой момент.

    Лечение антибиотиками


    Детям в возрасте шести месяцев и младше обычно требуется антибиотик. У детей старшего возраста антибиотики могут понадобиться не во всех случаях.

    Если прописаны антибиотики, важно, чтобы ваш ребенок закончил прием лекарства в соответствии с инструкциями (обычно в течение пяти-семи дней). Ваш ребенок должен продолжать принимать лекарство, даже если через день или два ему станет лучше.

    Ваш врач может иногда назначать ушные капли. Другие лекарства, такие как противозастойные, не помогают при инфекциях среднего уха.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш врач
    • Дежурная медсестра Тел. 1300 60 60 24 – для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
    • Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
    • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
    • Отделение неотложной помощи или скорой помощи местной больницы.
    • Круглосуточная телефонная служба охраны здоровья матери и ребенка: тел.13 22 29 за стоимость местного звонка по Виктории.

    Что следует помнить

    • Инфекции уха очень распространены и обычно болезненны.
    • Ушные инфекции обычно не вызывают долгосрочных проблем.
    • Если врач прописывает лекарство, важно, чтобы ваш ребенок прошел весь курс.

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья – (нужен новый cp)

    Последнее обновление: Июнь 2011 г.

    Контент страницы в настоящее время проверяется.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    Лечение ушных инфекций у детей

    Щелкнув любую из приведенных ниже ссылок, вы попадете на внешний веб-сайт, управляемый независимо и не управляемый GSK.GSK не несет ответственности за содержание веб-сайта. Если вы не хотите покидать этот сайт, не переходите по ссылкам ниже.

    i. Инфекции уха у детей. NIDCD. https://www.nidcd.nih.gov/health/ear-infections-children. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    ii. Инфекции уха. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/ear-infections/. Доступ 20 февраля 2020 г.Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    iii. Ухо пловца (наружный отит). Издательство Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/a_to_z/swimmers-ear-otitis-externa-a-to-z. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    iv. Средний отит. NIDCD. https://www.nidcd.nih.gov/sites/default/files/Content%20Images/otitismedia.pdf. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    v. Дисфункция евстахиевой трубы. Детская больница Техаса. https://www.texaschildrens.org/health/dysfunction-eustachian-tube. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    vi. Что нужно знать об увеличенных аденоидах. Медицинские новости сегодня. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324519. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    vii. Средний отит (инфекция среднего уха). Health Direct. https://www.healthdirect.gov.au/otitis-media. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    viii. Ушные инфекции и клей уха. Королевская детская больница Мельбурна. https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Ear_infections_and_Otitis_media/. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    ix. Инфекция уха. Health Direct. https://www.healthdirect.gov.au/ear-infection. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    х. Что родители могут сделать с инфекциями среднего уха? NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279380/. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    xi. Обезболивающие для детей – парацетамол и ибупрофен. Королевская детская больница Мельбурна.https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Pain_relief_for_children/. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    xii. Инфекция уха. Health Direct. https://www.healthdirect.gov. au/ear-infection. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    xiii. Инфекция среднего уха: следует ли моему ребенку принимать антибиотики? Австралийская комиссия по безопасности и качеству здравоохранения.https://www.safetyandquality.gov.au/sites/default/files/migrated/Patient-Decision-Aid-Middle-Ear-Infection-Nov-2016.pdf. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    xiv. Влияние пассивного курения на здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/health_effects/index.htm. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    xv. Ушные инфекции и клей уха. Королевская детская больница Мельбурна. https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Ear_infections_and_Otitis_media/. По состоянию на 20 февраля 2020 г. Ссылочный текст выделен в исходном PDF-файле.

    Обезболивание при остром среднем отите: качественное исследование взглядов и ожиданий родителей | BMC Family Practice

    В период с ноября 2017 года по май 2018 года 18 врачей общей практики в Нидерландах приняли на работу 44 ребенка с АОМ для исследования PIM-POM.Мы пригласили родителей 19 из этих детей принять участие в этом качественном исследовании; К 25 родителям активно не обращались по разным причинам: из-за невозможности связаться с родителями по телефону, недостаточного времени во время телефонного звонка для получения надлежащего информированного согласия или из-за целенаправленной выборки (родители с аналогичными характеристиками уже присутствовали в исследуемой выборке). Из приглашенных родителей шесть родителей отказались из-за нехватки времени, и 14 родителей 13 детей дали согласие на интервью (средняя продолжительность интервью составляла 19 минут).

    В таблице 2 приведены характеристики родителей; девять матерей и пять отцов с разным образованием и статусом занятости. У большинства родителей был один или два ребенка, они до двух раз консультировались с терапевтом по поводу текущего эпизода АОМ у своего ребенка, а половина детей посещали детские сады.

    Таблица 2 Базовые характеристики

    Три темы, разработанные на основе анализа: причины для консультации, расширение прав и возможностей родителей в управлении AOM и будущее управление AOM.

    Причины для консультации

    Распознавание AOM

    Родителям было трудно распознать симптомы AOM у своего ребенка, в частности, боль в ухе, и отличить симптомы AOM от других распространенных детских состояний, таких как прорезывание зубов или простуда. Некоторые родители чувствовали себя виноватыми за то, что не распознали симптомы АОМ на раннем этапе, поскольку они чувствовали, что их ребенок значительно пострадал.

    R2: «… и проблема в том, что проходит несколько дней, прежде чем я понимаю, что мы имеем дело с ушной инфекцией. Так что к тому времени он [ребенок] уже некоторое время был капризным; прежде чем у него разовьется явная лихорадка и он сможет выразить, что испытывает боль, у нас пройдет как минимум два дня ».

    Осведомленность родителей о страданиях ребенка формировалась на основе их собственного опыта боли в ухе; родители, которые помнили, как они сами страдали от боли в ухе в детстве, решили срочно обратиться за медицинской помощью для своего ребенка.

    R2: У меня были эпизоды АОМ в детстве, я живо их помню, каждый легкий ветерок дул мне в ухо, как будто кто-то воткнул мне в ухо нож [делает колющий жест].Поэтому я считаю, что мы должны немедленно действовать вместе с терапевтом.

    Родители обратились к терапевту для постановки диагноза, так как им было трудно распознать АОМ как основную причину симптомов их ребенка. Консультация была вызвана рядом симптомов, в частности, лихорадкой, болью в ухе, нарушением сна, общим заболеванием и чрезмерным плачем. В других случаях родители обращались за консультацией, когда считали, что самостоятельно справиться с болезнью не удалось.

    Reassurance

    Всесторонний анамнез и физикальное обследование, в частности отоскопическое обследование, заставили родителей почувствовать, что к ним относятся серьезно и что они получили правильный диагноз и лечение.

    R9: «… что, подтвердит она [терапевт] это [ушная инфекция] или нет, по крайней мере, она посмотрит ему в уши. Что она использует момент, чтобы посмотреть на своего [ребенка], просто чтобы увидеть, что происходит, чтобы я знал, что делать и чего ожидать.Потому что, очевидно, я не могу сказать, есть ли у нее ушная инфекция. Так же вероятно, что у нее прорезался зуб, и … эта уверенность – это то, что мне нужно … »

    Помимо постановки диагноза, родители консультируются с терапевтом, чтобы исключить тяжелые заболевания или осложнения; они скорее посоветовались бы «без надобности», чем не смогли бы распознать тяжелую болезнь.

    R2: «… Я чувствую, что лучше пойти [к GP] десять раз и сказать, что нет ничего плохого или что-то незначительное… чем, мм, ждать слишком долго даже один раз…».

    Управленческий совет

    Родители обращались за советом о том, как лучше всего управлять симптомами своего ребенка, и считали, что их терапевт был лучшим человеком, чтобы предоставить эту информацию. В основном они хотели получить практический совет, который обеспечит быстрое облегчение симптомов.

    R7:… чтобы убедиться, что у нее действительно ушная инфекция, и посмотреть, можно ли вылечить ее, чтобы облегчить боль в ухе.

    Расширение прав и возможностей родителей в управлении AOM

    Советы по анальгетикам в целом

    Многие родители не знали, что AOM, как правило, самоограничивается, а также не знали о важности и потенциальных преимуществах обезболивающих и о том, как их лучше всего давать своему ребенку.

    R2: «Я всегда с осторожностью отношусь к обезболивающим, и он [терапевт] действительно объяснил, что… что в этом нет необходимости […] Я не знал, что боль может иметь такое большое влияние на его [детский] день, вы знаете, и что вы могли бы так эффективно облегчить это с помощью парацетамола ».

    Как только родители почувствовали, что они распознали боль в ухе или ушную инфекцию, большинство из них сначала самостоятельно справились с этим с помощью лечения, такого как ушные капли с оливковым маслом, физиологический раствор или противоотечные спреи и парацетамол.

    Многие родители с осторожностью относились к назначению парацетамола в рекомендованной дозе и с частотой; они давали парацетамол только тогда, когда считали, что это абсолютно необходимо, и часто дозировали консервативно.

    Родители, получившие от своего терапевта информацию о дозированном парацетамоле в зависимости от веса через регулярные запланированные интервалы (независимо от экспериментальной группы), часто до консультации не осознавали, что этот режим безопасен и более эффективен. Они были благодарны за советы по обезболиванию и были рады принять обезболивающие в качестве самостоятельной терапии при условии, что их терапевт провел полное физическое обследование их ребенка и объяснил естественное течение АОМ и почему антибиотики не нужны.

    R2: «Раньше я считал, что обезболивающих недостаточно, поэтому, если все длилось слишком долго, я просил бы дополнительно антибиотики. И теперь я вижу, что само по себе обезболивающее подойдет, и даже с его помощью вы все равно заметите улучшение ».

    Родители, получившие информацию о дозировании в зависимости от веса во время консультации, заявили, что впоследствии они строго придерживались рекомендаций терапевта.

    R3: «Да, мы просто предоставили, сначала максимальную дозировку, а затем через два дня мы скорректировали дозировку до половины [как было рекомендовано в листовке]».

    Консультации по ибупрофену

    В тех случаях, когда терапевт советовал родителям назначать своему ребенку ибупрофен в дополнение к парацетамолу, выяснилось, что родители не знали, что давать ибупрофен детям до рекомендации терапевта было безопасно.Они также не знали о доступности ибупрофена без рецепта. Родители приписывали ибупрофену более сильные обезболивающие, чем парацетамол. Те, кто давал своим детям ибупрофен, чувствовали, что это эффективно.

    R4: «… он [ибупрофен] работал очень хорошо. Я чувствовал, что он действует лучше, чем парацетамол, на самом деле … Я действительно так думал; с его помощью она [пациентка] смогла почувствовать себя лучше на несколько часов. Раньше с парацетамолом мы [родители] тоже поступали иначе, потому что не решались давать его в течение дня.Это было больше для ночи, когда ей нужно было поспать … »

    Обсуждая антибиотики

    Родители осторожно относились к антибиотикам, особенно при повторном назначении. Когда их спросили, родители ссылались на потенциальные вредные последствия (повторного) использования антибиотиков, такие как устойчивость к антибиотикам. Участники считали, что врачи общей практики редко обсуждают потенциальную пользу и вред антибиотиков при АОМ. Родители были счастливы воздерживаться от антибиотиков, когда их терапевт тщательно объяснил, почему в них нет необходимости.

    R4: «… это правда, вы знаете, им не всегда нужны антибиотики, чтобы поправиться. В прошлом это часто случалось с ее [ребенком] … »

    Вспомогательные материалы

    В целом родители считают, что вспомогательные материалы, такие как информационные листовки, буклеты или медицинские веб-сайты, полезны. Родители из экспериментальной группы оценили информационный буклет исследования и посчитали, что он содержит четкие инструкции по дозировке и частоте приема парацетамола и ибупрофена. Листовка позволила им повторить информацию дома. Родители высоко оценили рекомендации терапевта относительно посещения веб-сайтов, которые предоставляют достоверную информацию. Родители выразили большее доверие к информации, предоставленной их терапевтами, чем полученной ими самими из других источников.

    R8: «Ну, если вы знакомы с этим [инфекцией уха], это означает, что вы уже искали это в Google, так что я … но когда я прихожу домой и не знаю точно, что не так с ее [ребенком], да, если вы погуглите «боль в ухе», ну… вы прочитали несколько довольно шокирующих вещей.Так что приятно, когда он [врач-терапевт] сразу выходит и говорит, давай, ищи … ».

    Рецепты против безрецептурного использования анальгетиков

    Родители (независимо от исследуемой группы) считали, что нет необходимости в назначении парацетамола или ибупрофена, поскольку эти препараты широко доступны без рецепта. Они сочли достаточным указания врачей общей практики вместе с инструкциями фармацевта. Некоторые родители, однако, считали, что рецепт на ибупрофен, как правило, может снизить порог для (других) родителей, которые действительно могут давать это лекарство.

    Будущее лечение АОМ

    Родители, у которых был положительный опыт приема обезболивающих, развили большую самоэффективность в отношении самоуправления АОМ своего ребенка. Они были более склонны давать эти препараты в соответствующей дозе, если симптомы будут повторяться. Советы терапевта по применению обезболивающих повысили уверенность родителей в этой конкретной стратегии лечения и заставили их с большей готовностью назначать обезболивающие в последующих эпизодах. Кроме того, они чувствовали себя более уверенно, давая более высокие и регулярные дозы обезболивающих.Родители также сообщили, что рекомендации терапевта по ибупрофену снизили их порог, чтобы использовать его в будущем.

    R12: «. .. Я думаю, что тогда [с последующим инфицированием уха], скорее всего, я буду придерживаться обезболивающих и постараюсь обойтись без антибиотиков …»

    Тем не менее, некоторые родители не чувствовали себя уверенно в том, чтобы сами управлять будущими эпизодами АОМ, и в будущем повторно проконсультировались бы со своим терапевтом, чтобы исключить потенциальное основное или серьезное заболевание, которое может быть идентифицировано только клиницистами.Это особенно актуально в ситуациях, когда родители ранее сталкивались с тяжелым заболеванием своего ребенка или когда у них были дети старшего возраста с аналогичными или повторяющимися проблемами.

    R2: «Я, вероятно, справлюсь с этим [будущим эпизодом AOM] точно так же, как в этот раз. Итак, сначала я обращаюсь к терапевту, чтобы узнать, поражены ли одно или оба уха. А после этого, да, постарайся как можно больше обходиться обезболивающими ».

    Средний отит у детей – myDr

    Средний отит – это медицинское название инфекций среднего уха , которые очень часто встречаются у маленьких детей.

    Острый средний отит – это недавно начавшаяся инфекция, связанная с скоплением жидкости в среднем ухе. Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом , также известный как « клеевое ухо », описывает жидкость, которая остается в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это безболезненно, но может повлиять на слух ребенка.

    Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются с помощью болеутоляющих средств и средств ухода за собой.Иногда также необходимы антибиотики. Детям, у которых развивается клейкое ухо и другие осложнения, может потребоваться дополнительное лечение.

    Симптомы ушной инфекции

    Большинство детей с острым средним отитом жалуются на боль в ушах . Другие симптомы могут включать:

    • раздражительность и плач у маленьких детей, которые не могут сказать вам, что у них болит ухо;
    • усталость;
    • нарушение сна;
    • лихорадка;
    • снижение аппетита; и
    • рвота.

    Поскольку во многих случаях средний отит вызван вирусной инфекцией, часто возникают другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как боль в горле, насморк или кашель.

    Что вызывает средний отит?

    Инфекции среднего уха могут быть вызваны вирусами или бактериями.

    Большинство детей, у которых развивается инфекция среднего уха, болеют вирусной инфекцией (например, простудой), которая вызывает воспаление и отек носовых проходов и евстахиевой трубы.

    Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью глотки, и если она заблокируется, в среднем ухе может скапливаться жидкость.Инфекция среднего уха (острый средний отит) может возникнуть при инфицировании жидкости.

    Средний отит чаще встречается у детей, посещающих детские сады или живущих с братьями или сестрами, потому что они подвергаются большему воздействию вирусов простуды. Риск также повышается у детей, подвергающихся воздействию табачного дыма дома.

    Риск повторных бактериальных инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

    • посещают групповые присмотра за детьми;
    • подвергаются воздействию дыма сигарет или дров в домашних условиях;
    • больны сенной лихорадкой; или
    • имеют увеличенные аденоиды (участки лимфоидной ткани в задней части носа, которые могут блокировать евстахиеву трубу при отеке).

    Кто болеет средним отитом?

    Средний отит – распространенное детское заболевание. Подсчитано, что около 75 процентов детей хотя бы раз болеют отитом к моменту поступления в школу. Острый средний отит чаще всего возникает у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, но часто встречается до 4 лет.

    Инфекции среднего уха: анализы и диагностика

    Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть инфекция среднего уха, обратитесь к своему терапевту GP (терапевт).

    Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка и о том, были ли у него проблемы с ушными инфекциями в прошлом. Они захотят исследовать уши вашего ребенка с помощью инструмента под названием отоскоп , который можно использовать для осмотра барабанной перепонки (барабанной перепонки). При остром среднем отите барабанная перепонка кажется воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой.

    Ваш врач также измерит температуру вашего ребенка и найдет другие признаки инфекции (например, бронхита или инфекции грудной клетки).Тесты нужны редко.

    Средний отит: какое лечение лучше?

    Лучшее лечение для вашего ребенка будет зависеть от его возраста и степени нездоровья.

    Обычно предполагается, что детям старше 6 месяцев, которые плохо себя чувствуют, сначала назначают обезболивающие и меры по уходу за собой. Если симптомы у вашего ребенка сохраняются более 48 часов или если они ухудшаются в любой момент, ему могут потребоваться антибиотики.

    Обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, всегда следует использовать в дозировке, соответствующей возрасту и весу вашего ребенка.Не давайте аспирин детям и подросткам. Не забудьте обратиться к врачу, если вы беспокоитесь, что состояние вашего ребенка не улучшается или ему становится хуже.

    Меры самопомощи для детей с ушными инфекциями включают:

    • остальное;
    • прикладывает к уху теплый компресс для облегчения боли;
    • прикладывает ко лбу прохладный компресс для снятия температуры; и
    • продолжает пить, чтобы избежать обезвоживания.

    Когда нужны антибиотики?

    Большинство детей с острым средним отитом поправляются независимо от того, принимают они антибиотики или нет.Однако при определенных обстоятельствах рекомендуются антибиотики.

    Детям с острым средним отитом обычно назначают антибиотики сразу, если:

    • они моложе 6 месяцев лет; или
    • они заболели .

    Детям также могут понадобиться антибиотики:

    • , которые лечились обезболивающими и принимали меры самопомощи, и состояние ухудшается или не улучшается через 2 дня .

    Антибиотик первого выбора при остром среднем отите у детей в Австралии – амоксициллин. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, вам будет назначен альтернативный антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс, и сообщите своему врачу, если он не начнет быстро улучшаться – может потребоваться другой антибиотик.

    Какие лекарства не помогают при ушных инфекциях?

    Эффективность антигистаминных, противоотечных и кортикостероидных препаратов при лечении острого среднего отита или клеевого уха не доказана.

    Лечение осложнений инфекции среднего уха

    A Перфорированная барабанная перепонка – частое осложнение острого среднего отита у детей. Это может вызвать вытекание жидкости из уха вашего ребенка, что часто связано с облегчением боли в ушах, поскольку давление на барабанную перепонку снижается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Вашему ребенку не следует плавать, пока заживает барабанная перепонка.

    Клей уха иногда образуется после острой ушной инфекции.Это означает, что в среднем ухе имеется постоянная жидкость (средний отит с выпотом). Часто это не вызывает никаких симптомов, но может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с клеевым ухом выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости лечения и не имеют проблем со слухом или речевым развитием.

    Дети со стойким клещевым ухом и проблемами со слухом или речью нуждаются в дальнейшем обследовании. Ваш врач может порекомендовать вам пройти проверку слуха и направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) или педиатру .Вашему ребенку может потребоваться лечение с помощью тимпаностомических трубок (люверсов) – небольших трубок, которые вставляются в барабанную перепонку, чтобы помочь отвести жидкость и позволить воздуху проникать в среднее ухо, чтобы ваш ребенок мог нормально слышать.

    Хронический гнойный средний отит – инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, продолжающаяся не менее 6 недель. Ушной проход необходимо очищать несколько раз в день и вводить в ухо капли с антибиотиком.Иногда также необходимы пероральные антибиотики.

    Другие осложнения редки для большинства детей, живущих в Австралии. Дети в некоторых общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива могут подвергаться повышенному риску среднего отита и его осложнений, включая острый мастоидит (инфекция кости за ухом). Детям из числа коренных народов с острым средним отитом может потребоваться немедленное лечение антибиотиками и более длительный курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

    Ухудшают ли воздушные путешествия ушные инфекции?

    Путешествие на самолете может усилить боль в ушах у детей с острым средним отитом. Если у вашего ребенка инфекция среднего уха, лучше избегать авиаперелетов. Если поездку нельзя отложить, убедитесь, что у них есть обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) до и во время поездки.

    Вырастают ли дети из ушных инфекций?

    По мере взросления дети, как правило, реже болеют простудными заболеваниями, поэтому вероятность развития ушных инфекций у них снижается.

    Кроме того, евстахиева труба (которая соединяет среднее ухо с задней частью горла) становится больше по мере роста детей. Это означает, что трубка не так легко закупоривается, когда она воспаляется во время простуды, поэтому меньше вероятность попадания жидкости в среднее ухо, что снижает распространенность ушных инфекций.

    Когда обращаться к врачу по поводу ушной инфекции

    Многие инфекции среднего уха у детей проходят через день или около того, если вы сможете лечить их дома. Вам следует обратиться к врачу, если:

    • ваш ребенок младше 6 месяцев;
    • у вашего ребенка очень высокая или постоянная температура;
    • ваш ребенок кажется очень нездоровым;
    • вашему ребенку не становится лучше или становится хуже;
    • : из уха ребенка выходит жидкость;
    • при появлении боли, отека или покраснения за ухом; или
    • вы обеспокоены по любой причине.

    Нравится:

    Нравится Загрузка …

    Связанные

    Последняя редакция: 12.03.2018

    Ваш доктор. Д-р Майкл Джонс, медицинский редактор.



    Список литературы

    1. Королевская детская больница Мельбурна. Рекомендации по клинической практике: острый средний отит (обновлено в апреле 2018 г.). http://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_Otitis_Media/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
    2. Инфекции уха, носа и горла (пересмотрено в ноябре 2014 г.). В: eTG complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2018 июл. Https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
    3. Лучшие практики BMJ. Острый средний отит (обновлено в июле 2018 г .; пересмотрено в октябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на ноябрь 2018 г.).
    4. Королевская детская больница Мельбурна. Информация о здоровье детей: ушные инфекции и клей уха (обновлено в марте 2018 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.