Бактериальные конъюнктивиты: Бактериальный конъюнктивит: причины, возбудители, капли, мази

Бактериальный конъюнктивит: причины и лечение

На долю конъюнктивита приходится более 30% всех офтальмологических заболеваний, причем 70% из них имеют бактериальное происхождение. Причиной развития недуга могут стать как аллергические реакции, так и инфекции. Патологию очень сложно переносят дети, поэтому именно у них чаще всего диагностируется развитие осложнений. Если обнаружить бактериальный конъюнктивит на начальной стадии, то избавиться от него можно за короткий срок и без серьезных последствий.

Что такое бактериальный конъюнктивит?

Наружная поверхность органа зрения покрыта тонким эпителием, который защищает его от негативного воздействия внешних факторов и предотвращает сухость глаз. Когда на эту пленку попадают патогенные микроорганизмы, активируются деструктивные процессы. Бактериальный конъюнктивит прогрессирует стремительными темпами и может протекать в одной из форм:

  • Острая. Неприятная симптоматика развивается за короткий срок. Отмечается сильное выделение гноя из поврежденного ока. При своевременной терапии избавиться от него можно за четырнадцать дней;
  • Хроническая. Если острую стадию неправильно лечить, то она рано или поздно перейдет в хроническую. Подобная «трансформация» обычно наблюдается при поражении зрительного аппарата золотистым стафилококком. Дополнительно могут развиваться блефариты;
  • Молниеносная. Отличается ярко выраженной симптоматикой, прогрессирует стремительными темпами. Своего апогея недуг достигает спустя три дня после проникновения бактерии в организм. Сопровождается серьезным осложнением при отсутствии грамотной терапии – развитие деструктивных процессов в роговице.
Любая форма патологии опасна и требует тщательного составления плана лечения, этим занимается доктор после проведения ряда обследований.

Причины возникновения

У здорового человека слезная жидкость выступает в роли первого барьера при проникновении в орган зрения инфекции. Однако при ослаблении иммунитета «первая застава» не срабатывает должным образом и «вредитель» проникает в око, вызывая развитие конъюнктивита. Возбудителями бактериального воспаления выступают такие микробы, как хламидии, стрептококки, бактерии Коха-Уикса и т.д.

Если иммунная система работает без сбоев, микроорганизмы могут годами находиться в глазах, но никак себя не проявлять. Активизируются они под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • Переохлаждение организма;
  • Травмирование зрительного аппарата;
  • Проникновение в око постороннего предмета;
  • Неправильное ношение или хранение контактных линз;
  • Офтальмологические заболевания, например, синдром сухого глаза;
  • Ослабление иммунитета;
  • Аномалии верхнего или нижнего века.

Пути передачи

Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных патологий, т.е. заразиться им можно при контакте с больным человеком, при пользовании общими предметами быта или воздушно-капельным путем.

Поэтому, если в семье или коллективе появился носитель инфекции, выделите ему личные гигиенические принадлежности и сведите к минимуму контакт с больным человеком.
Вернуться к оглавлению 

Классификация заболевания

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Катаральная. Возникает из-за ослабления защитных функций организма или в результате оказания раздражающего воздействия на слизистую оболочку в течение долгого времени;
  • Пневмококковая. Развивается при общении с зараженным человеком и при использовании его личных вещей;
  • Дифтерийная. Проявляется на фон прогрессирующей дифтерии;
  • Диплобациллярная. Передается воздушно-капельным путем. Недуг развивается стремительно, часто перерастает в хроническую форму;
  • Бленнорейная. От неё страдают чаще всего новорожденные младенцы, заразившиеся при прохождении через родовые пути матери, болеющей гонореей.
Любой тип патологии опасен для здоровья, поэтому при появлении подозрений на развитие той или иной аномалии, незамедлительно посетите клинику.

Симптоматика недуга

Основные признаки проявляются спустя два дня после заражения. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Краснота конъюнктивы;
  • Сильная отечность век;
  • Жжение и раздражение;
  • Болевые ощущения;
  • Выделение гнойного экссудата;
  • Возникновение ощущения присутствия песка в глазах;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету;
  • Усиленное слезотечение.

В некоторых случаях на конъюнктиве видны кровоизлияния. Помимо основных признаков бактериальный конъюнктивит может сопровождаться специфическими проявлениями, например, появлением фолликул на слизистой оболочке.

При сильном отеке век развивается хемоз, при закрытии глаз высок риск защемить конъюнктиву. Изначально аномалия поражает только одно око, но затем переходит на второй. Обильное выделение гноя приводит к склеиванию ресничек. Острая форма заболевания сопровождается сильными головными болями, бессонницей, повышением температуры, плохое самочувствие.

Главная опасность воспаления заключается в том, что оно может вызвать бактериальный кератит. По этой причине важно приступить к лечению на ранних этапах болезни.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального?

Это довольно проблематично, поскольку они имеют практически идентичную клиническую картину. Чтобы выявить тип воспаления посетите окулиста, после проведения анализов и обследований, он сможет дать точный ответ на этот вопрос.

Однако есть несколько признаков, по которым отличить две аномалии можно и в домашних условиях:

  • Вирусный конъюнктивит практически никогда не переходит на второе око, а вот бактериальный распространяется очень быстро;
  • Воспаление, вызванное вирусами, сопровождается усиленным слезотечением и сильной краснотой глаз. Вторая аномалия имеет такие же признаки, но они выражены менее ярко;
  • Если после пробуждения не можете открыть веки, поскольку склеились реснички, значит, у вас конъюнктивит бактериального происхождения. Поскольку вирусная форма не сопровождается выделением гноя, для нее характерен экссудат слизистой консистенции, который не вызывает «закисание» глаз;
  • Если верить статистике, 80% всех случаев заражения конъюнктивитом носят вирусное происхождение, но потом постепенно перерастают в бактериальный тип.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Пациенты, откладывающие визит в клинику или решившие самостоятельно лечить патологию, рискуют в будущем столкнуться с хронической формой воспаления. Также подобную «трансформацию» вызывает неправильный приём медицинских препаратов.

Если симптоматика аномалии не проходит в течение трех недель необходимо использовать дополнительные средства в терапии.

Заболевание развивается медленными темпами, определить его можно по следующим признакам:

  • Нестерпимый зуд и жжение;
  • Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
  • Образование флегмонов;
  • Если воспаление затронуло роговую оболочку, падает острота зрения;
  • Незначительная краснота век;
  • Ощущение, что в глаза насыпали песка.

Также пациент испытывает дискомфорт, ему кажется, что в око попало инородное тело.
Вернуться к оглавлению 

Особенности протекания бактериального конъюнктивита у детей

Главная отличительная черта заключается в том, что патология затрагивает сразу оба глаза. Признаки заболевания идентичным тем, что проявляются у взрослых. Однако иммунитет малыша не в состоянии заблокировать распространение воспаления, поэтому заболевание протекает очень тяжело и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Наибольшую опасность в себе таит бленнорея, младенец заражается при проходе через родовые пути. Поэтому, если мать болеет гонореей, она передаст инфекцию крохе. На практике подобное наблюдается редко, поскольку будущие мамочки проходят полный медицинский осмотр перед родами и в течение всей беременности.

Активировать развитие бактериального конъюнктивита может аллергия или вирус. Поэтому прежде чем подбирать лечение берется мазок экссудата для выявления этиологии недуга.

Также в процессе обследования доктор может обнаружить проблемы с носослезным каналом, аномалия имеет такую же симптоматику, как воспаление слизистой оболочки. Однако угрозу жизни или здоровью малыша она не несет.

Осложнения и последствия

Грамотно подобранная терапия избавит от заболевания в кратчайшие сроки. Но при неправильном или несвоевременном лечении повышается риск столкнуться со следующими осложнениями:

  • Кератит. Инфекционная аномалия, затрагивающая роговицу;
  • Падение остроты зрения;
  • Язвенный кератит. В роговой оболочке развивается абсцесс. Может вызвать слепоту;
  • Помутнение роговицы;
  • Орбитальный целлюлит. Опасная патология, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациента. Сопровождает воспалительными процессами глазных тканей, расположенных за орбитальной перегородкой.

Диагностика

Точный диагноз сможет поставить только офтальмолог после проведения необходимых исследований и лабораторных анализов. Помимо зрительного осмотра доктор проводит биомикроскопию. Она помогает обнаружить микроскопические отклонения в глазах, выявить наличие посторонних предметов, провести подробный анализ и осмотр конъюнктивы, роговицы и радужки. Процедура помогает выявить аномалию на раннем этапе.

Для проведения биомикроскопии применяют щелевую лампу. При осмотре переднего отрезка можно обнаружить дефекты роговой оболочки, фолликулы, гиперемию и т.д.

Чтобы определить этиологию конъюнктивита, берется мазок экссудата для проведения бактериологического анализа. Для этого используют специальную стерильную петлю. Результат можно узнать спустя семь дней. Если недуг присутствует, то мазке доктор обнаружит патогенные микроорганизмы.

Как проходит лечение?

В обязательном порядке окулист прописывает антибиотики. Подбор подходящего медикамента проводится после того, как будет выявлен возбудитель воспаления.

Несколько полезных рекомендаций, которые могут пригодиться в процессе терапии:

  • Прежде чем использовать глазные капли, промойте очи водой;
  • Смочите ватный тампон в антисептике (в его роли обычно выступает «Фурацилин»). Это поможет избавиться от корочек, образовавшихся, пока вы спали;
  • Для обработки глаз обязательно использовать разные тампоны;
  • Следующим этапом станет закапыванием препарата. Чаще всего офтальмологи назначают «Тобреск» или «Левомицетин». Строго придерживайтесь медицинских рекомендаций и правил дозировки;
  • Прежде чем лечь спать, заложите за веко антибактериальную мазь, например, «Тетрациклин».
Избавится от отечности и зуда помогут антигистаминные препараты, наподобие «Аллергодила».

Какие капли рекомендуют для терапии?

Офтальмологи предлагают следующие лекарственные средства:

  • «Тобрекс». Максимальный срок использования – семь дней, при длительном применении повышается риск возникновения неприятных симптомов, таких как отечность и покраснение глазного яблока. Эффективно борется с воспалением, вызванным стафилококками или стрептококками;
  • «Данцил». Спустя четыре часа после закапывания уровень концентрации активного компонента достигает своего максимума. К побочным проявлениям относят сильное слезотечение и боязнь яркого света;
  • «Левомицетин». Блокирует размножение белка вредоносной бактерии. В некоторых случаях у пациентов появляются признаки аллергии;
  • «Флоксал». Именно его чаще всего предпочитают окулисты. Отлично борется с воспалением, вызванным спирохетой или кишечной палочкой. Результат заметен спустя десять минут после закапывания, держится в течение шести часов;
  • «Офтаквикс». Может вызвать такие побочные проявления, как боязнь света, падение остроты зрения, жжение.

Все препараты используют только местно, путем закапывания в поврежденное око.
Вернуться к оглавлению 

Антибиотики в виде мази

Подобные препараты обычно используют перед сном, ночью можно добиться максимальной концентрации медикамента. Если применять их в дневное время, то эффект заметно снизится, поскольку мазь быстро сотрется из-за частого моргания.

Чаще всего доктора назначают: «Тетрациклин», «Гентамицин», «Полифакс» и т.д.

Народные методы лечения

С бактериальным конъюнктивитом можно бороться бабушкиными рецептами, но подобные процедуры в обязательном порядке требуют согласования с лечащим доктором, поскольку пациент может страдать индивидуальной непереносимостью отдельных ингредиентов. К тому же некоторые вещества несовместимы с медицинскими препаратами.

Наибольшей популярностью и эффективностью пользуются следующие рецепты:

  • Сушеные листочки алоэ измельчите и залейте кипятком. На 1 ч.л. растения потребуется стакан жидкости. После того как отвар остынет, смачивайте в нем марлевую повязку и делайте компрессы. Если у вас нет аллергии на «природного лекаря», вместо сушеных листиков воспользуйтесь свежевыжатым соком. Однако перед применением не забудьте развести его водой в соотношении 1:10;
  • Сто грамм сушеного корня алтея измельчите и залейте стаканом кипяченой охлажденной воды, оставьте на шесть часов. Затем процедите раствор и три раза в день промывайте им глаза;
  • 1 ч.л. измельченных лепестков розы залить стаканом кипятка. Оставьте на тридцать минут.
Помните о том, что народная медицина не является альтернативой медикаментозной терапии. Она выполняет вспомогательную роль, устраняет симптоматику и ускоряет процесс восстановления.

Лечение бактериального конъюнктивита у детей

Неправильная терапия может привести к развитию хронической формы или серьезным осложнениям. При подозрении на воспаление слизистой сразу отправляйтесь к доктору.

В качестве первой помощи промойте глазки «Фурацилином». Для его приготовления вскипятите сто миллилитров воды, добавьте растолченную таблетку и держите на огне, пока она полностью не растворится.

После того как настой остынет, смочите в нем марлевую повязку, немного отожмите и промойте глазки по направлению от виска к носу. Удалите корочки и накопившийся гной. Даже если поражено одно око, обрабатывайте оба, поскольку инфекция может в любой момент перекинуться на него.

Для блокировки воспалительных процессов используют следующие капли:

  • «Витабакт»;
  • «Нормакс»;
  • «Левомицетин».

Процедура закапывания проводится в соответствии с рекомендациями, прописанными в инструкции. Если капли хранятся в холодильнике, прежде чем их использовать, согрейте средство в ладошках. Положите малыша на ровную поверхность, капните немного состава на нижнее веко. Если ребенок отказывается закрывать глаза и крепко жмуриться, слегка растяните веки и капните состав. После того, как он откроет око, лекарство само распределиться по поверхности.

Врачи могут назначить «Тетрациклиновую мазь», её используют перед сном, закладывая под нижнее веко. Не забывайте о том, что основная масса глазных капель имеет ограниченный срок годности (до двадцати восьми дней), после его истечения медикамент лучше выбросить.

Рекомендации доктора Комаровского

Для лечения бактериального конъюнктивита обязательно требуется прием антибактериальных средств. Однако антибиотики неблаготворно влияют на организм, поэтому подбирать медикаменты и назначать дозировку должен только окулист.

Самолечение может ухудшить состояние пациента. Например, при бактериальном воспалении запрещено применять согревающие примочки, они блокируют процесс вывода экссудата.

Полезную информацию от доктора Комаровского о способах лечения конъюнктивита у детей вы узнаете из видеосюжета.

Вернуться к оглавлению 

Прогноз и профилактические действия

Если приступить к лечению сразу после обнаружения первичных признаков, то на выздоровление уйдет не более десяти дней. Поленившись обратиться в клинику, вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями и затяжной терапией.

Придерживайтесь простых правил, чтобы защитить свой организм и глазки от неприятного заболевания:

  • Не прикасайтесь к органу зрения грязными руками;
  • Люди, имеющие проблемы с рефракцией и пользующиеся контактными линзами, должны четко следовать правилам ношения и хранения;
  • Никогда не берите чужие косметические средства;
  • Заведите индивидуальные гигиенические принадлежности;
  • Если в око попал посторонний предмет, прежде чем пытаться его достать, хорошо вымойте руки с антибактериальным мылом. Для извлечения используйте стерильный тампон и антисептик;
  • Не используйте флакон с глазными каплями для больного и здорового человека.

Заключение

Ваша иммунная система нуждается в поддержке, особенно в зимний период. Чтобы избежать развития бактериального конъюнктивита введите в рацион свежие овощи и фрукты, больше гуляйте. Относитесь ответственно к терапии воспаления, чтобы избежать развития серьезных осложнений. При малейшем подозрении на развитие патологии сразу обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
Вернуться к оглавлению 

Бактериальный конъюнктивит: как и чем лечить

В практике офтальмологов около 30% всех глазных заболеваний составляют конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы – прозрачной пленочки, защищающей глаз от негативного воздействия окружающей среды). Бактериальные конъюнктивиты составляют 73% от общего числа этого вида патологии, 2% приходится на долю вирусных, 25% составляют аллергические конъюнктивиты. О том, заразен ли бактериальный конъюнктивит, чем он вызывается, как лечат патологию, мы разберемся далее.

статья о бактериальном конъюнктивите

статья о бактериальном конъюнктивите

Немного о патологии

фото конъюнктивы глазафото конъюнктивы глазаКонъюнктивальная эпителиальная ткань покрывает наружную часть глаз и защищает орган зрения от негативных внешних воздействий. Даже у здорового человека на ней имеются разнообразные микроорганизмы (дифтероиды, стафилококки). Но резистентность к ним обеспечивает слезная жидкость, в составе которой имеются антибактериальные компоненты, такие как иммуноглобулины, лактоферин, бета-лизин, компоненты комплемента, которые при попадании на поверхность глаза инфекционных агентов, активизируются и устраняют их. Это своеобразный барьер иммунологической защиты органа зрения.

Человек, моргая, обновляет слезную жидкость, что способствует удалению бактерий со слизистой оболочки глаза. Но если в силу определенных причин защитные силы организма ослабевают, слезный барьер работает не в полную силу, бактерии проникают в конъюнктиву и у человека возникает бактериальный конъюнктивит глаз.

Причины развития патологии

фото больного бактериальным конъюнктивитом

фото больного бактериальным конъюнктивитомПричинами бактериального конъюнктивита становятся хламидии, пневмококки, стафилококки (эпидермальный, сапрофитный, золотистый), стрептококки, гемофильная и синегнойная палочка, гонококки, клебсиелла, кишечная палочка. Особенно тяжелыми считаются случаи конъюнктивита, когда к бактериальной инфекции присоединяется вирусная или грибковая.

Основные причины заболевания следующие:

  • проникновение в глаз инородного предмета;
  • снижение иммунитета;
  • механическое или химическое повреждение тканей глаза;
  • патологии кожных покровов инфекционной природы;
  • различные патологии органов слуха, зрения, носа;
  • длительное ношение контактных линз или некачественный уход за ними.

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? Определенно, да! Бактериальный конъюнктивит имеет повышенную степень заразности (контагиозности). Его можно заполучить, если использовать предметы личной гигиены больного.

Классификация

Конъюнктивит вызывается разными группами инфекционных агентов. По типу возбудителя бактериальный конъюнктивит бывает:

  1. катаральный конъюнктивит глазкатаральный конъюнктивит глазКатаральный. Вызывается стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Проявляется покраснением слизистой оболочки глаза, слизисто-гнойным отделяемым, жжением в глазах. Катаральный бактериальный конъюнктивит длиться недолго, имеет легкое течение и хорошо поддается терапии.
  2. Пневмококковый. Вызывается пневмококками и сопровождается выделениями из глаз прозрачных тоненьких пленочек, сероватого цвета. К характерным признакам относят сильную отечность век. Часто осложняется воспалением роговой оболочки глаз.
  3. Дифтерийный. Вызывается палочкой Клебса-Леффлера (она же дифтерийная). Такое заболевание протекает тяжело, сопровождается образованием на глазах некротических пленочек, отечностью век, которые становятся синюшно-багровыми. Гнойное отделяемое из глаз дополняется кровью. Дифтерийный бактериальный конъюнктивит может привести к росту ресниц внутрь, срастанию века со склерой.
  4. Гонококковый (бленнорея, гонобленнорея). Появляется в результате поражения глаз гонококком. Первая симптоматика проявляется через 12-48 часов после заражения, а у младенцев – через 2-5 дней после рождения. Сопровождается отечностью век. Спустя 3 дня появляются серозно-кровянистые выделения, постепенно становящиеся гнойными.
  5. Хламидийный. Этот вид бактериального конъюнктивита больше характерен для младенцев, чьи матери заражены хламидиозом. Первые симптомы появляются через 5-10 дней после рождения. Поражаются оба глаза. К отличительной симптоматике относят отечность век, сужение глазной щели, наличие сосочков на веке, гнойное выделяемое. Будущей маме нужно знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит для ее ребенка, провести лечение всех заболеваний перед зачатием малыша.

Симптоматика

Бактериальный конъюнктивит отличается быстрым развитием, которое происходит за 1-2 суток со времени попадания в глаз бактериального агента.

Клинические признаки следующие:

  • отечность глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • ощущение «песка», чувства жжения и болезненности в глазах;
  • выделение большого количества гнойного содержимого из конъюнктивального мешка;
  • формирование на поверхности слизистой оболочки глаза сосочков;
  • расширение сосудов глаз, их кровенаполнение с точеными кровоизлияниями;
  • защемление конъюнктивы в глазной щели во время закрытия глаз (хемоз) при сильном воспалительном процессе и отечности.

гнойные выделения при бактериальном конъюнктивитегнойные выделения при бактериальном конъюнктивитеОбычно заболевание бывает односторонним, но с течением времени поражается и второй глаз. Гнойная слизь, выделяемая из пораженного глаза, засыхает, на краях ресниц, образуются желтовато-зеленые корочки. Из-за большого количества секрета ресницы склеиваются, после сна человеку очень трудно открыть глаза. В некоторых случаях бактериальный конъюнктивит сопровождается поднятием температуры, головными болями, общей слабостью.

Вся симптоматика характерна для острой стадии болезни.

Хроническая форма патологии развивается в результате неправильной или несвоевременной терапии острой формы заболевания, нарушения режима приема лекарств, неполном курсе терапии, когда человек, увидев устранение симптомов, перестает использовать медикаментозные средства.

Хроническую форму патологии можно заподозрить, если после 3 недель наблюдаются следующие признаки бактериального конъюнктивита:

  • быстрая усталость глаз;
  • постоянный зуд и жжение;
  • небольшое покраснение век;
  • возникновение флегмон и абсцессов;
  • снижение остроты зрения (если произошло воспаление роговицы).

Развитие бактериального конъюнктивита опасно тем, что может произойти инфекционное поражение роговицы глаза с развитием бактериального кератита.

Отличие вирусного конъюнктивита от бактериального

Симптоматика бактериального и вирусного конъюнктивитов во многом схожа, поэтому самостоятельно различить их сложно. Для дифференцирования заболеваний нужно обратиться к офтальмологу, который назначить лабораторную диагностику.

отличия вирусного конъюнктивита от бактериальногоотличия вирусного конъюнктивита от бактериального

Имеется несколько признаков, по которым различают эти две патологии:

  1. Вирусный конъюнктивит редко поражает оба глаза, заболевает только один. Бактериальный конъюнктивит быстро распространяется на оба глаза.
  2. При вирусном конъюнктивите наблюдается сильное слезотечение, покраснение пораженного органа зрения, при бактериальной форме эта симптоматика менее выражена.
  3. Слипшиеся после сна ресницы – еще один характерный признак бактериального конъюнктивита. При вирусном конъюнктивите гной не выделяется, появляется только слизь, которая не склеивает ресницы.

Особенности заболевания в детском возрасте

фото бактериального конъюнктивита у ребенкафото бактериального конъюнктивита у ребенкаБактериальный конъюнктивит наиболее часто поражает детей. Провоцирует развитие заболевания патогенные микроорганизмы, которые попадая в конъюнктивальный мешок, провоцируют развитие воспаления. Быстро вылечить бактериальный конъюнктивит  у детей практически невозможно, так как заболевание протекает тяжело и требует длительной терапии.

У младенцев часто проявляется бленнорея – разновидность поражения конъюнктивы, которую вызывают гонококки и хламидии, обитающие в родовых каналах роженицы, через которые проходит ребенок. Отличительной ее особенностью является поражение сразу обоих глаз, что значительно осложняет лечение бактериального конъюнктивита.

фото бактериального конъюнктивита у ребенкафото бактериального конъюнктивита у ребенкаУ детишек иммунная система еще слабая, она не способна блокировать бактерии, вызывающие конъюнктивит глаз, поэтому заболевание протекает очень тяжело, сопровождается осложнениями. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит приводит к перфорации слизистой глаза, язвы на роговице, слепота.

Бленнорея обычно молниеносно проявляется выделением гноя из глаз, отечностью век. Если же в роддоме младенца заражают золотистым стафилококком, то конъюнктивит осложняется блефаритом и имеет склонность к переходу в хроническую форму.

Острый бактериальный конъюнктивит имеет зависимость от времени года (проявляется чаще осенью и зимой). Чаще всего он диагностируется у детишек в возрасте 2-7 лет из-за слабости иммунной системы и в детских учреждениях приобретает характер эпидемии.

бактериальный конъюнктивит у младенцабактериальный конъюнктивит у младенцаРодителям стоит знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит, ведь у маленьких детишек конъюнктива еще очень нежная и при воздействии на нее болезнетворных бактерий очень быстро развивается воспаление. Способствует распространению бактериального конъюнктивита поведенческие особенности малышей. Они часто трогают глаза руками, причем не только свои, но и у других детей, пользуются общими игрушками, играют в песке. Особенно тяжело протекает заболевание у недоношенных детишек, у которых иммунитет очень сильно снижен.

Лечение проводят теми же самыми препаратами, что и для взрослых, с той разницей, что педиатр назначает детскую дозу, чаще используют промывания глаз. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит у детишек, стоит знать, что некоторые капли не разрешено применять до определенного возраста. Так Ципрофлоксацин не назначают детишкам до года, а Левомецитин – до 2 лет.

Диагностика

диагностика глаз у врача

диагностика глаз у врачаПри первых симптомах конъюнктивита обратиться к окулисту или офтальмологу для определения типа заболевания, вируса, вызвавшего его и назначения соответствующего лечения. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит, у пациента берут мазки, бактериальные посевы с глаз, проводят исследования гнойного отделяемого и соскобов корочек с век.

Назначается осмотр при помощи щелевой лампы, который выявляет рыхлую консистенцию конъюнктивы, ее гиперемию, фолликулярные разрастания. Для выявления дефектов роговицы, ее изъязвления назначают пробу с окрашиванием флюоресцеином. Только после комплексного анализа врач подбирает соответствующую терапию.

Лечение

Проводится лечение бактериального конъюнктивита у взрослых препаратами антибактериальной направленности. Выбор медикаментов осуществляется врачом.

Основой лечения является предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Если нет причин предполагать, что заболевание вызвано гонококками или хламидиями, то проводят терапию каплями Моксифлоксацина или Фторхинролона.

Если после курса лечения бактериальный конъюнктивит не наблюдается улучшения состояния пациента, то речь может идти об аллергическом или вирусном конъюнктивите, или о резистентности бактерий к этим препаратам. В таком случае необходимо снова провести диагностические мероприятия на исследования чувствительности к антибиотикам и на определение вирусов и аллергенов.

Нюансы терапии

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых имеет некоторые тонкости:

  • в течение дня пациент должен закапывать капли, а на ночь применять мази;
  • во время использования капель важно соблюдать гигиену, чтобы не занести в глаза еще большую инфекцию или не заразить другой глаз при наличии одностороннего конъюнктивита;
  • перед закапыванием лекарства в глаза тщательно моют руки, затем смачивают ватный диск в растворе антисептика (фурацилин), тщательно протирают веки и ресницы, удаляя гнойно-слизистые корочки;
  • для каждого глаза используют отдельный диск, так как воспаление имеет разную степень выраженности.

Лечение зависит от того, какая бактерия вызывает конъюнктивит. Чаще всего офтальмологи назначают капли Тобрекс, Флоксал, Левомецитин, Офтаквикс.

Перед сном рекомендуют наносить на веки антибактериальные мази, такие как Тетрациклиновая, Гентамициновая. Они постепенно впитываются, создавая ночью высокую концентрацию антибактериального средства в веках.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого, если он сопровождается сильным зудом, отечностью? В таком случае терапию дополняют антиаллергическими препаратами. Не стоит на ночь накладывать повязки на глаза, это создает благоприятную среду для развития бактерий.

Препараты для лечения

Популярные капли для глаз при бактериальном конъюнктивите, и их лечебное действие отражены в следующей таблице.

Название препарата. Оказываемое действие.
“Тобрекс”капли тобрекс при конъюнктивитекапли тобрекс при конъюнктивите В составе капель имеется антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин. Он проявляет активность относительно большого количества бактериальных агентов.Тобрекс при бактериальном конъюнктивите применяют 7 дней. В некоторых случаях при его использовании могут проявляться побочные действия в виде отека, покраснения слизистой оболочки глаз, боли и дискомфорта.

“Данцил”капли данцил при конъюнктивитекапли данцил при конъюнктивите

 

В состав антибактериальных капель входит Офлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, поэтому он убивает большинство бактерий.Отличительной особенностью Данцила является его устойчивость в отношении некоторых ферментов, которые выделяют бактерии, что препятствует развитию резистентности (привыкания) к нему. После закапывания препарат максимально концентрируется в слезной жидкости спустя 4 часа.Данцил может вызывать побочные действия в виде сухости глаза, светочувствительности, нарушения зрения в виде нечеткости видения предметов.
“Ципрофлоксацин”капли Ципрофлоксацин при конъюнктивитекапли Ципрофлоксацин при конъюнктивите Антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе фторхинолонов. Если появился бактериальный конъюнктивит, лечение Ципрофлоксацином активно действует на патогенную микрофлору, предотвращает ее размножение. К каплям чувствительны практически все грамотрицательные микроорганизмы и некоторые грамположительные возбудители (стрептококки, энтерококки, стафилококки).

“Ломефлоксацин”

Ломефлоксацин при конъюнктивитеЛомефлоксацин при конъюнктивите

Препарат на основе фторхинолона, который активно устраняет большое количество грамположительных и грамотрицательных возбудителей конъюнктивита.

“Левомицетин”Левомицетин при конъюнктивитеЛевомицетин при конъюнктивите

Антибиотик широкого спектра действия, которые блокирует синтез белков бактериями. При развитии бактериального конъюнктивита лечение Левомицетином может привести к понижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
“Офтаквикс”капли глазные офтаквикс от конъюнктивитакапли глазные офтаквикс от конъюнктивита Медикамент широкого спектра воздействия, активный компонент которого – Левофлоксацин. Капли при индивидуальной непереносимости к их компонентам вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом в глазах, а также контактную экзему.
“Флоксал”глазные капли флоксалглазные капли флоксал Популярный препарат, используемый в офтальмологии практике. Помогает лечить бактериальный конъюнктивит, вызванный клебсиеллой, спирохетой, стрептококками, кишечной палочкой. После закапывания Флоксала в глаза он начинает действовать через 10 минут и терапевтический эффект длиться до 6 часов. К плюсам препарата относится крайне редкое развитие побочных эффектов.
“Альбуцид” (сульфацил натрия)капли альбуцид от конъюнктивитакапли альбуцид от конъюнктивита В основе медикаментозного средства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Если диагностирован бактериальный конъюнктивит, лечение Альбуцидом используется в качестве срочной помощи.

“Фрамицетин” (Софрадекс)

Средство, обладающее бактерицидным, антибактериальным действием. Проникает через клеточную мембрану бактерий, вызывающих конъюнктивит. Из-за этого они перестают размножаться и постепенно исчезают совсем.

Важно! Если обнаружен гонококковый бактериальный конъюнктивит, капли от него в одиночку не справятся. Доктор назначает системные антимикробные препараты (Цифтриаксон, Ципрофлоксацин). В качестве местного воздействия используют мазь с гентамицином.

Если лечение бактериального конъюнктивита проводится правильно, пациент строго соблюдает все назначения врача, то полное выздоровление наступит через пару недель. Это касается острой формы заболевания. При хронической форме терапия продолжается дольше, так как потребуется устранение сопутствующей патологии – синдрома сухого глаза, блефароконъюктивита.

Профилактика

Если знать, как передается бактериальный конъюнктивит, предпринимать профилактические меры, можно свести к минимуму заражение.

Это соблюдение элементарных гигиенических норм:

  • не прикасаться к глазам немытыми руками;
  • при использовании контактных линз нужно строго соблюдать инструкцию к ним (перед надеванием тщательно мыть руки, хранить линзы в специальной жидкости), не надевать чужие линзы;
  • при попадании в глаз инородного тела извлекают его с помощью чистого марлевого тампона или салфетки;
  • у каждого члена семьи должны быть собственные полотенца.

мытье рук с мыломмытье рук с мылом

Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, – это серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Своевременное обращение к врачу, правильное выявление инфекционного агента, вызвавшего бактериальный конъюнктивит, правильно проведенная терапия позволяет быстро избавиться от воспаления глаз. Если же не проводить терапию или не до конца пролечиться, могут возникнуть осложнения в виде помутнения роговицы, язвы роговицы, снижения зрения. Острая форма заболевания переходит в хроническую.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Острый бактериальный конъюнктивит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый бактериальный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

Общие сведения

Острый бактериальный конъюнктивит

Причины

Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин. Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз, попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др. Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой), ЛОР-органов (отитом, тонзиллитом, синуситом), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза, поражением слезоотводящих путей). Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

Острый конъюнктивит, вызываемый синегнойной инфекцией, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы. При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения. Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных, рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей, туберкулезом и др.).

Симптомы

Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы – ее ущемление в глазной щели при смыкании век. Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы – бактериального кератита, гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах, бронхоадените и т. д.

Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль, бессонница, поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином.

Лечение

При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы. Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

Прогноз и профилактика

Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

Бактериальный конъюнктивит – как распознать, чем лечить, как выглядит на фото?

Бактериальный конъюнктивит – воспаление прозрачной оболочки из соединительной ткани, которая покрывает переднюю часть глазного яблока и прилегающую слизистую век. Причиной воспаления служат разнообразные бактерии.

Конъюнктивиты относятся к группе наиболее распространенных глазных заболеваний. Воспаление конъюнктивы занимает 30% от всей глазной патологии, а в доле воспалительных офтальмологических заболеваний показатели достигают 60%.

Классификация бактериальных конъюнктивитов

  • По течению: острый и хронический конъюнктивит.
  • По возбудителю: стафилококковый или катаральный конъюнктивит, бленнорея или гонококковый конъюнктивит, дифтерийный конъюнктивит, а также воспаление конъюнктивы, которые вызываются синегнойной палочкой.

Острый бактериальный конъюнктивит

Пациенты жалуются на сильную резь в глазах, ощущение инородного тела, а также на обильные серозные и гнойные выделения. При осмотре – конъюнктива отечна и гиперемирована. Отек может распространятся на область век. Особенности клинической картины и исход зависит от возбудителя и предпринятого лечения.

Хроническая форма

Пациент жалуется на чувство засоренности в глазах, тяжесть век, резь, слезотечение и быструю утомляемость зрения.

При осмотре – слизистая умеренно увеличена, шероховатая с незначительными выделениями. Хроническая форма заболевания развивается при неправильном или поздно начатом лечении.

Код по МКБ-10: h20.4 Хронический конъюнктивит

Катаральный или стафилококковый

Одна из наиболее распространенных форм воспаления конъюнктивы бактериального характера. Возбудителями заболевания являются аэробные грамположительные бактерии из рода Micrococcaceae (Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis). Эти бактерии часто выявляют на коже и слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Клиническая картина

Заболевание протекает в острой и хронической форме без каких-либо клинических особенностей.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основе анамнеза (недавно перенесенные респираторные заболевания, контакт с больными, страдающими на конъюнктивит) и клинической картины. Окончательный диагноз – микроскопический мазок с конъюнктивы или серозного отделяемого.

Лечение
  • Промывание конъюнктивы и век различными антисептиками (перманганат калия, фурацилин и прочие соединения).
  • Закапывание растворами или закладка мазей с антибиотиками, действенных на стафилококки (тетрациклин, эритромицин, офлоксацин).
Исход

При правильном и во время начатом лечении — исход благоприятный.

Осложнения

  • Переход заболевания в хроническую стадию.
  • Развитие кератита.

Бленнорея или гонококковый конъюнктивит

Возбудитель — грамотрицательный диплококк. У новорожденных патология протекает в форме гонобленнореи, у взрослых бленнорея имеет название — гонококковый бактериальный конъюнктивит.

Клиническая картина

Новорожденный поражается бактерией при родах через матерь, которая заражена гонореей. Инкубационный период заболеваний в среднем составляет от 2 до 3 дней. При осмотре – плотный отек век, кожа имеет синюшный окрас, сильная гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, обильные серозно-сукровичные выделения. Через 3 дня отек несколько уменьшается, начинаются гнойные выделения, наблюдается краевой кератит, на роговице образовываются язвы.

Гонококковый бактериальный конъюнктивит взрослых обычно протекает в тяжелых формах. При осмотре — сильный отек конъюнктивы, обильные гнойные выделения, гнойные язвы на конъюнктиве и роговой оболочке.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основе классической клинической картины и лабораторного бактериального исследования.

Лечение
  • При подозрении на гонобленнорею сразу начинают местную и общую антибиотикотерапию.
  • Местное лечение: промывание антисептиками, закапывание растворами и закладывание мазей с антибиотиками – ломефлоксацином, пенициллином, офлоксацином.
  • Системная антибиотикотерапия: внутримышечное введение антибиотиков из группы пенициллинов или цефелоспоринового ряда.
  • Местное назначение антигистаминных препаратов для снятия отека и снижения уровня воспалительной реакции.
Исход

При быстром и во время начатом лечении исход благоприятный. Нелеченый гонококковый конъюнктивит приводит к язве роговой оболочки, с рубцеванием и образованием бельма. В тяжелых клинических случаях – воспалительный процесс распространяется на внутренние слои глазного яблока с развитием гнойного иридоциклита.

Фликтенулезный конъюнктивит

Эта разновидность появляется в результате реакции слизистой глаза на бактерии Стафилококка. Ключевым признаком является образование желтоватых узелков на склере глаза. С течением болезни, узелки превращаются в язвочки и, при наличии адекватного лечения, постепенно заживают, без образования рубцов.

Возникновение фликтен — желтоватых сгустков на слизистой глаза иногда является поводом для дополнительного обследования на предмет заражения больного туберкулезом.

Как правило, лечение осуществляется антибиотиками и гормональными препаратами группы глюкокортикоидов.

Дифтерийный конъюнктивит

Возбудитель заболевания — бацилла Леффлера из рода коринобактерий. При этой патологии конъюнктивит чаще всего носит вторичный характер. Заболевание сочетается с тяжелым поражением верхнего дыхательного тракта. Благодаря проведению широких программ вакцинации, болезнь не встречается в развитых странах.

Клиническая картина

Общие признаки интоксикации – высокая температура, сильная головная боль, тошнота рвота. При осмотре – гипертрофия век, слизистая покрыта трудно удаляемыми грязно-серыми пленками. После снятие – образуется открытая раневая поверхность.

Диагноз

Диагноз ставится на основе эпидемиологической картины, клиники и бактериального мазка.

Лечение
  • Введение сыворотки против дифтерийного токсина.
  • Общий курс антибиотикотерапии.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Поддерживающее лечение – витамины, антигистаминные препараты.
  • Местное лечение – промывание растворами антисептиков и антибиотиков
Исход

Зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения. Возможные осложнения – деформация век, сращение конъюнктивы век и глазного яблока, язвы и рубцы на роговице.

Синегнойный конъюнктивит

Причиной воспаления служит синегнойная грамотрицательная палочка вида Pseudomonas aeruginosa, которая относится к разряду оппортунистической инфекции. Основной причиной распространения этой разновидности конъюнктивита является неправильный подбор и уход за контактными линзами.

На фото пример хламидийного конъюнктивита

Клиническая картина

Заболевание носит острый характер. Пациенты жалуются на сильную режущую боль и обильное слезоотделение. При осмотре отмечается отечная гиперемированная конъюнктива, которая имеет характерный ярко-красный характер, с серозными или гнойными выделениями.

Диагноз

Диагноз ставится на основе анамнеза (длительное ношение линз или неправильный уход за линзами), клиники и бактериального анализа.

Лечение
  • Промывание антисептиками и антибиотиками, которые воздействуют на грамотрицательные бактерии (тобрамицин, лофефлоксацин, гентамицин, полимиксин).
  • Парабульбарные инъекции антибиотиков для предупреждения распространения процесса на роговицу.

Исход, при вовремя начатом лечении, — благоприятный. При задержке с лечением – образование язв на роговице и распространение инфекционного процесса на последующие слои глазного яблока.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

Бактериальный конъюнктивит: лечение народными средствами

Бактериальный конъюнктивит протекает остро, с явно выраженной симптоматикой. Болезнь развивается из-за токсичного влияния стрептококка, стафилококка и другой патогенной флоры. Узнайте, можно ли быстро устранить отек век, слизистой, пользуясь только народными средствами, или все-таки понадобится применение антибиотиков.

Что провоцирует развитие бактериального конъюнктивита?

Бактериальный или вирусный конъюнктивит может развиться на фоне простудного, инфекционного заболевания. Особенно часто встречается сочетание насморка и конъюнктивита, потому что болезнетворные бактерии быстро распространяются на другие органы, а из-за близости носа и глаз это происходит достаточно быстро. Еще бактериальная инфекция может попадать в глаза через грязные руки, не свежие носовые платки, предметы быта, которыми пользуются одновременно и больные люди, и их здоровое окружение. Лечение травяными отварами и другими народными средствами в этом случае не будет эффективным из-за быстрого распространения инфекции и выделения бактериями токсинов.

Частые причины, провоцирующие развитие конъюнктивита бактериального и вирусного:

  • осложнение простудных, вирусных заболеваний;
  • переохлаждение, перегревание организма;
  • сниженный иммунитет, хронические болезни, системные расстройства;
  • заражение через медицинский инструмент во время диагностики, лечения других офтальмологических болезней также может стать причиной вирусного или бактериального воспаления слизистой глаз;
  • синдром «сухого глаза», возникший в результате чрезмерных зрительных нагрузок, может привести к появлению вирусного или бактериального конъюнктивита;
  • контактных линз, правил их очистки и дезинфекции.

Почему одни люди часто заражаются конъюнктивитом бактериальным или вирусным, а другие нет? Чтобы патогенная флора преодолела естественные барьеры организма, для жизнедеятельности бактерий должны быть созданы соответствующие условия. Органы зрения человека становятся уязвимыми, если количество слезной жидкости является недостаточным. Обычно это бывает при синдроме «сухого глаза», офтальмологических проблемах, сниженном иммунитете, во время сухой, жаркой и ветреной погоды, когда слизистая глаза пересыхает, а также при простудных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой, из-за чего возникает недостаток влаги в организме и человек ощущает дискомфорт в глазах. Помните, что если средства народные не помогают снять раздражение, а симптоматика нарастает, нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Какие бактерии поражают слизистую глаз при конъюнктивите?

Чаще всего при глазных заболеваниях обнаруживаются стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, дифтерийная палочка. Все эти микробы могут поражать не только конъюнктиву, но и другие отделы глаза. Поэтому лечение народными средствами конъюнктивита не всегда эффективно без применения противомикробных лекарств. Если органы зрения функционируют нормально, а слезная железа выделяет достаточное количество влаги, то условий для распространения микробов нет, так как слезы обладают антибактериальным действием. Входящий в состав слезной жидкости лизоцим, нейтрализует действие бактерий и вирусов, не позволяя токсинам оказывать пагубное влияние на организм.

Когда защитные функции организма ослаблены, бактерии могут стремительно распространяться и бороться с ними можно только противомикробными препаратами. К сожалению, справиться с бактериальной инфекцией глаз народными средствами, не получится. Стрептококк, преодолевая естественные барьеры организма, распространяется и выделяет токсины, которые при попадании в кровь, могут вызывать кроме конъюнктивита и другие воспалительные процессы, что приводит к общей интоксикации организма.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит? Пагубное действие бактерий необходимо как можно раньше остановить, так как выделяемые ими яды, могут расширять сосуды и разрушать кровяные клетки, негативно воздействуют на лейкоциты, снижая способность организма сопротивляться инфекциям, а также выделяют ферменты, помогающие бактериям быстро распространяться.

Вот почему бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками широкого спектра, и их прием не просто желателен, а действительно необходим. Примочки для глаз на основе отваров трав, компрессы — все эти средства народные могут только на некоторое время ослабить симптоматику, но не способны устранить причину болезни. Вылечить острый бактериальный конъюнктивит можно только антибиотиками.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит: симптомы и диагностика болезни

Признаки бактериального конъюнктивита глаз сложно спутать с другими проявлениями глазных болезней, так как начинается он остро, с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается сильными болевыми ощущениями, отеками век и конъюнктивы с обильным выделением слизи и гнойного отделяемого. Малое количество гноя — одно из явных отличий конъюнктивита вирусного от болезни с бактериальной природой заражения. При бактериальной инфекции много гнойного отделяемого, а при вирусном конъюнктивите гноя практически нет. Лечение глаз при микробном заражении, будет продолжительным, потому что такая симптоматика быстро не проходит и довольно часто болезнь из острой формы переходит в хронический бактериальный конъюнктивит.

Симптомы бактериального конъюнктивита у взрослых и детей:

  • При конъюнктивите воспаляется слизистая глаз, отмечается обильное слезотечение, есть зуд и болезненные ощущения.
  • Появление гнойного отделяемого, невозможность открыть глаза после сна из-за слипшихся век. Начинайте лечение народными средствами конъюнктивита с самого утра, очищая глаза травяными настоями или раствором фурацилина.
  • Отек век, покраснение глаз, светочувствительность — для устранения этих симптомов можно начать лечение популярными народными средствами в сочетании с глазными каплями и противомикробными мазями.
  • Общее недомогание, головные боли, возможно повышение температуры — частые симптомы конъюнктивита, ведь так проявляется действие токсинов, выделяемых бактериями.

Гной желтого цвета возникает в результате поражения тканей бактериями, он выделяется из мелких кровеносных сосудов из-за их повышенной проницаемости во время болезни и состоит из клеток микроорганизмов, ферментов микробного происхождения, жиров. При диагностике бактериального конъюнктивита проводится лабораторное исследование соскоба с конъюнктивы и, таким образом, определяется возбудитель болезни.
Лабораторные исследования помогают не только определить бактерии, ставшие причиной конъюнктивита, но и подобрать антибиотик, который будет максимально эффективным в лечении этого заболевания. Бактериальный конъюнктивит чаще всего протекает в острой форме. Если полагаться только на народные средства от конъюнктивита, то болезнь может перейти в хроническую форму и тогда лечение займет не 7-10 дней, а более одного, а то и двух месяцев, если возникнут серьезные осложнения.

Хронический бактериальный конъюнктивит: осложнения

Недостаточная терапия при бактериальном конъюнктивите, например, сокращение дозировок антибиотика, периода приема лекарств и т.д., может привести к появлению различных осложнений. Среди частых осложнений — хронический конъюнктивит.  Переход болезни в хроническую форму чреват также появлением таких недугов, как блефарит, кератит, энтропион, гипопион и т.д. Каждая новая офтальмологическая проблема сказывается на состоянии иммунитета человека, снижая его защитные функции.

 

Из-за постоянного отека век нарушается их кожный покров, что приводит к появлению блефарита, который лечится длительно и сложно. При блефарите отмечаются такие симптомы, как зуд, покраснение и отечность век, что доставляет сильный дискомфорт человеку. Кератит — воспаление роговицы, может затрагивать не только ее поверхностные слои, но и глубокие. Он характеризуется длительностью лечения. При гипопионе затрагиваются нижние отделы передней камеры глаза, гнойный экссудат скапливается там из-за длительного течения хронического конъюнктивита. Череду взаимосвязанных болезней можно остановить только соблюдая схему лечения, назначенную врачом.

Основные принципы лечения конъюнктивита

 Гнойный конъюнктивит заразен, передается контактным путем через предметы общего пользования, а также через салфетки, носовые платки, полотенца, если ими пользуется одновременно и больной, и здоровый человек. Поэтому первая задача окружения больного состоит в том, чтобы соблюдать тщательную гигиену рук. Необходимо обеспечить больного человека достаточным количеством салфеток для примочек, снятия гнойного отделяемого, регулярно стирать платки, менять наволочки.

Нежелательно и даже опасно полностью закрывать глаза тканью. Даже если глаза стали слишком чувствительными к свету, не стоит закрывать их повязкой, ведь под ней бактерии будут распространяться еще быстрее. Лучше в дневное время закрывать оконные проемы шторами, а вечером приглушать освещение. План лечения конъюнктивита назначается только врачом, и ему нужно следовать, четко соблюдая интервалы между применением капель, мазей (чтобы при взаимодействии веществ не снижалась эффективность препаратов), не нарушать рекомендованные дозировки. Какие средства эффективны при конъюнктивите, как и чем лечить такую болезнь?

Конъюнктивит глаз — лечение:

  • Обязательно применение антибиотиков — вылечить конъюнктивит можно глазными каплями с антимикробным действием: «Тобрекс», «Ципрофлоксацин», «Левомицетин» и т.д.; антибиотики в таблетках рекомендуются в тех случаях, когда лабораторные исследования подтвердили наличие гонококка, хламидийной инфекции.
  • Вылечить воспаление глаз помогут и антибактериальные мази — они борются с бактериями, обладают противовоспалительным действием, смягчают кожу век, снимают раздражение конъюнктивы — высокой эффективностью обладает мазь «Флоксал» от Bausch + Lomb, мази на основе тетрациклина.
  • Гнойное отделяемое нужно регулярно снимать с век перед примочками, закапыванием глаз и т.д., используя для этого теплые растворы антисептиков, например, фурацилина — пользуйтесь разными ватными тампонами для очищения каждого глаза, выводите гной от наружного края века к внутреннему (именно там скапливается основная его масса).
  • Пользуйтесь увлажняющими глазными каплями и увлажняйте помещение специальными приборами — эти средства значительно облегчат течение болезни, так как слизистая глаза не будет пересыхать и подвергаться дополнительным нагрузкам.

 

Если врач назначил применение и капель и мази, применяйте мазь через 20 минут после закапывания глаз. Не стоит капать глаза после применения мази. Если закладывание мази за нижнее веко вызывает сильную боль, можно использовать местные анестетики перед манипуляцией, которые снизят чувствительность — такие препараты назначит лечащий врач. Как можно вылечить болезнь народными средствами? Нужно просто сочетать опыт народной и традиционной медицины.

Хронический конъюнктивит: лечение народными средствами

Антимикробные препараты эффективны против бактерий, их действие направлено на устранение причины заболевания. Бороться же с такими симптомами, как отек век, воспаление конъюнктивы, можно и народными средствами. С особой осторожностью используйте народные рецепты, если Вы склонны к аллергии, так как аллергическая реакция на какой-нибудь компонент травяных сборов для лечения конъюнктивита не редкость. Аллергия может возникнуть и впервые, на фоне ослабления иммунитета. Старайтесь не использовать продукты пчеловодства. Конъюнктивит вылечить медом и прополисом нельзя, а вот ощутить от этих продуктов неприятные последствия аллергической реакции вполне реально.

Воспаление слизистой оболочки глаз: лечение народными средствами:

  • Черный и зеленый чаи для промывания глаз (заваривайте чай не более 5 минут) — это один из самых популярных методов народного лечения; промывать глаза нужно теплой жидкостью, чтобы засохший после сна гной, легко отделялся.
  • Отвары из цветков ромашки, календулы (обязательно жидкость нужно процедить несколько раз через сложенный отрез марли), часто используются при лечении хронического конъюнктивита народными средствами; их можно использовать как для очищения глаз от гноя, так и делать с ними теплые компрессы — это облегчит отток гноя.
  • Зелень укропа, лавровый лист, семена фенхеля — эти компоненты целебных отваров обладают антисептическими свойствами и способствуют снятию воспаления, отека век при конъюнктивитах, поэтому часто входят в рецепты народного лечения.
  • Измельченные цветы ромашки заварить в стакане кипятка, остудить, а затем опустить в жидкость ватный тампон и немного отжать — такие примочки лучше делать вечером, перед сном; прикладывайте компрессы к глазам на 2-3 минуты, прикрывая их полотенцем, процедуру можно повторить 3-4 раза.
  • Цветы василька синего также можно использовать для примочек в домашних условиях — для этого столовую ложку измельченных цветков заливают кипятком (понадобится 0,5 литра) и варят 2-3 минуты, а затем настаивают в течение часа.

Конъюнктивит глаз: лечение народными средствами — эффективно или нет? Примочки с отварами трав, теплые компрессы — это действенное средство, которое часто используется в комплексе медицинской терапии. Примочками можно снимать отечность, а промывание глаз травяными чаями, обладающими антисептическими свойствами, упростит очищение век от гнойного отделяемого и успокоит кожу.

Как восстановиться после лечения конъюнктивита

Если своевременно начать лечение острого бактериального конъюнктивита антибиотиками, то неприятная симптоматика станет менее явной через три-четыре дня, а сама болезнь пройдет за 7-10 дней. Не полагайтесь только на народные средства против конъюнктивита, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Первое время, после лечения конъюнктивита, слизистая оболочка глаз будет чувствительной и слабо увлажненной. Чтобы защитить ее от внешнего воздействия, используйте увлажняющие капли, назначенные офтальмологом. Это могут быть глазные капли «Хило-Комод» с гиалуроновой кислотой, «Артелак Всплеск» и другие препараты, оказывающие смягчающее, увлажняющее действие на слизистую оболочку глаза.

 

Очень важно после лечения конъюнктивита направить все силы на восстановление защитных функций организма, повысить иммунитет. Для этого необходимо принимать витамины для глаз, больше находиться на свежем воздухе, совершая длительные пешие прогулки, следить за питанием, разнообразив меню полезными для органов зрения продуктами, богатыми лютеином. Полезными оказываются и некоторые народные средства от рецидива конъюнктивита и других офтальмологических проблем у взрослых. Например, витаминные травяные чаи — они оказывают тонизирующее, укрепляющее действие на организм.

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? – энциклопедия Ochkov.net

Бактериальный конъюнктивит — глазное заболевание, вызываемое различными патогенными микроорганизмами. Он передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем и при несвоевременном лечении может привести к негативным последствиям для глаз. Рассмотрим виды данной патологии, способы терапии, меры профилактики.

Бактериальные (гнойные) конъюнктивиты начинают развиваться при попадании в организм человека пиогенных (производящих гной) бактерий. Это могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие микроорганизмы.

Главный признак заболевания — густые, непрозрачные, гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются веки, особенно утром после сна. Помимо этого, конъюнктивитам бактериальной этиологии свойственны и другие симптомы:

  • отек и гиперемия век;
  • светобоязнь, жжение и резь в глазах;
  • сухая кожа вокруг органов зрения;

Бактериальный конъюнктивит обычно возникает на одном глазу, а через день-два поражает и второй. Для пиогенных инфекций характерна также боль при остром течении. Пострадать от этого вида конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись от матери при родах. Особенно тяжелое воспаление у младенца вызывают гонококки и хламидии. 

Если вовремя не начать лечение бактериального конъюнктивита, то болезнь может перейти в хроническую форму, и тогда понадобится много времени, чтобы избавиться от симптомов. Самое тяжелое поражение вызывают гонококки и синегнойная палочка. Несвоевременная терапия может привести к сильному изъязвлению роговицы, а это может стать причиной безвозвратной потери зрения. 

Хламидийный  конъюнктивит

Один из видов бактериального конъюнктивита. Чаще всего возникает на фоне инфекции половых путей — хламидиоза, хотя может развиться также из-за хронических инфекций, ослабленной иммунной системы. Заражение происходит при половом акте, контактно-бытовым путем, использовании общих предметов гигиены, посещении общественных бань и бассейнов. 

Для хламидийного гнойного конъюнктивита характерны следующие симптомы: гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз, от которых слипаются ресницы, ощутимая фотофобия — пациент испытывает дискомфорт при ярком освещении. Могут полопаться сосуды на глазном яблоке, увеличиться лимфатические узлы и даже снизиться слух.

Опасность хламидий в том, что они сочетают в себе свойства как бактерий, так и вирусов, поэтому последствия для зрительных органов могут быть более тяжелыми, чем при других формах конъюнктивита. Так, один из видов этих патогенных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis) вызывает тяжелое поражение глаз при несвоевременном лечении — трахому. Такое состояние называется еще хроническим кератоконъюнктивитом. При его течении образуются фолликулы и сосочки на слизистой оболочке глаз, происходит помутнение роговичной ткани, заворот век. Они могут вывернуться внутрь или наружу. Воспалительный процесс в области роговицы (паннус) ведет к ее помутнению и потере зрения.

Для лечения острого хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых применяют антибактериальные капли и мази, глюкокортикостероидные препараты, способствующие устранению симптомов заболевания.

 

 

Гнойный конъюнктивит у детей

Воспаление глаз чаще всего встречается у детей до семи лет. На долю детских вирусных конъюнктивитов приходится 85%, бактериальных — 15%. В детских коллективах эти две глазные патологии часто принимают эпидемическое течение. У маленьких детей еще очень слабо развита привычка к личной гигиене: они не всегда моют руки после прогулок или перед едой, к тому же часто трут глаза или грызут ногти.

В садике ребята постоянно пользуются общими игрушками, могут вытереть руки одним полотенцем. Учитывая, что и бактериальный, и вирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, их распространение при таких условиях происходит очень быстро.

Симптомы заболевания у ребенка не отличаются от тех, что возникают и у взрослого: краснеют веки и конъюнктива, появляется гнойное или слизистое отделяемое, болят и чешутся глаза. В этом случае родителям нужно оперативно посетить офтальмолога или вызвать его на дом. Врач назначит грамотное лечение, пропишет капли и мази с антибиотиком. При проведении терапии следует также следить за личной гигиеной ребенка, несколько раз в день удалять с глаз гнойные выделения. Также на период терапии нужно изолировать его от посещения садика, общественных мест, переведя на домашний режим.

Распространение бактериального и вирусного конъюнктивита у взрослых и детей

Для инфекционных заболеваний существует несколько путей передачи от больного организма к восприимчивому, сформированных в процессе длительной эволюции. Это основной механизм сохранения возбудителя как вида.

Различают 3 фазы перемещения инфекции от одного организма к другому:

  • выделение возбудителя из источника инфекции во внешнюю среду;
  • пребывание возбудителя во внешней среде;
  • внедрение возбудителя в новый организм.

Механизм передачи инфекции всегда осуществляется по данной схеме, однако в некоторых случаях могут быть нюансы. Так, если возбудитель находится в крови, то механизмом его передачи являются насекомые (трансмиссивный путь). Бактериальный конъюнктивит передается двумя основными способами. 

Аэрогенный (воздушно-капельный и пылевой)

Наиболее быстрый и распространенный путь передачи вирусных и инфекционных заболеваний.

Патогенные микроорганизмы, находящиеся в верхних дыхательных путях, при чихании попадают в окружающий воздух в виде аэрозоля, причем радиус их рассеивания  может достигать 2-3 метров вокруг больного. При этом микробы способны довольно долгое время находиться в воздухе во взвешенном состоянии, перемещаясь на довольно значительные расстояния благодаря наличию электрического заряда  и броуновскому движению.

Стоит человеку вдохнуть воздух со взвесью микробов, как происходит заражение. Его наибольшая концентрация находится в непосредственной близости от источника. Однако люди имеют иммунную систему с разной устойчивостью. Кому-то достаточно совсем небольшой концентрации возбудителя в воздухе, чтобы заболеть. В медицинской практике известны случаи заражения ветрянкой, гриппом, корью через вентиляцию, лестничные клетки.

Многие патогенные организмы очень живучи и способны сохраняться на загрязненных поверхностях в активном состоянии до 7-10 дней (например, аденовирусы). При вдыхании таких пылевых частиц инфекция попадает на слизистую оболочку носа, глаз, легких, вызывая заболевание. 

Контактно-бытовой

Бактерии передаются через непосредственный контакт между людьми или через предметы общего пользования. Они попадают от источника инфекции на поверхность различных предметов, а при контакте с ними человека, особенно при наличии микротравм, внедряются в его организм. Бактериальный конъюнктивит очень часто называют «болезнью грязных рук».

Контактный механизм передачи инфекции подразделяют на прямой (рукопожатия, объятия) и опосредованный (через предметы обстановки, бытовую технику, игрушки, посуду, столовые приборы, предметы гигиены и т.п. Именно так чаще всего происходит заражение бактериальной формой конъюнктивита в детском саду. Дети постоянно пользуются общими игрушками, не всегда моют руки после прогулки или перед едой. В такой ситуации объявляют карантин — обычно он длится до 10-14 дней. При этом заболевший ребенок переводится на домашний режим до выздоровления, а внутри всех помещений проводят тщательную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить детей и персонал от заражения. 

Многие интересуются — заразен ли бактериальный конъюнктивит? Насколько опасно это заболевание? Какие последствия могут возникнуть при его запущенном течении?

Чем грозит бактериальный конъюнктивит?

В случае заражения принимать лечебные меры нужно оперативно. При бактериальном конъюнктивите происходит сильное поражение глаз, в том числе роговичных тканей, что может грозить необратимыми последствиями для зрительных органов.

Острая форма при несвоевременном или неграмотном лечении переходит в хроническую — времени на выздоровление в такой ситуации понадобится гораздо больше. При вовлечении в процесс роговицы возникает кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, это грозит глубокими изъязвлениями роговичных тканей. Помутнение роговицы, образование рубцов, выворот века и слепота — вот чем может обернуться бактериальный конъюнктивит при небрежном отношении к его лечению.

 

 

Лекарства для устранения бактериального конъюнктивита

Для устранения симптомов данного заболевания назначают капли и мази с антибиотиками, а в сложных случаях к ним могут быть добавлены кортикостероиды. Детям прописывают антибиотики, которые не всасываются в кровь, а действуют местно. Вот какие противомикробные средства используют в современной офтальмологии для лечения бактериального конъюнктивита:

  • Простые капли с одним активным антибиотиком в составе: «Цифран», «Окацин», «Ципромед», «Гентамицин», «Норфлоксацин», «Тобрамицин», «Нормакс»,  «Ципрофлоксацин».
  • Комбинированные капли для глаз, содержащие два антибиотика или кортикостероидный гормон: «Тобрадекс», «Дексона»,  «Макситрол»,  «Софрадекс»,  «Гаразон» и др.
  • Антибактериальные мази: «Фрамицетин», «Тетрациклин», «Хлорамфеникол», «Сульфацетамид»  и т.д.

 

Выбор лекарственного препарата зависит от формы бактериального конъюнктивита, сложности его протекания, возраста. Важно точно следовать назначениям врача, не пропуская времени введения лекарств. Также недопустимо назначать себе или ребенку лечение самостоятельно, руководствуясь советами из интернета. Только врач сможет провести грамотную диагностику и рекомендовать препарат, действующий на возбудителя заболевания. Неправильное лечение может привести к еще худшим последствиям для глаз.

Важный момент: улучшение состояния зрительных органов должно произойти уже на 2-4 день с начала терапии. Если изменений не наступает, бессмысленно продолжать принимать выписанный препарат — возможно, он просто не подходит Вам. Следует посетить офтальмолога, который назначит другое, более эффективное лекарство.

Профилактика конъюнктивитов

Конъюнктивит — это заразно, а кому же хочется болеть? Вот почему так важно тщательно соблюдать простые правила личной гигиены, чтобы избежать заболеваний, и данное положение относится не только к офтальмопатологиям.

Не забывайте о чистоте рук перед едой, а также обязательно  мойте их по возвращении с прогулки и приучайте к этому своего ребенка. В поездках, особенно в жаркие страны, пользуйтесь одноразовыми бумажными платками и полотенцами, это поможет избежать случайного заражения. Также целесообразно носить с собой небольшой флакончик с жидким гелем-антисептиком. В непредвиденной ситуации с его помощью Вы сможете тщательно очистить руки.

При заболевании бактериальным или вирусным конъюнктивитом ограничьте посещение общественных мест, стараясь на время лечения находиться на домашнем режиме. Тем более не стоит посещать в этот период сауны, бассейны, солярии.

Успех в лечении бактериального и вирусного конъюнктивита у взрослых и детей во многом зависит от отношения к терапии. Внимательное следование всем рекомендациям врача, соблюдение правил гигиены помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы болезни. В запущенных случаях конъюнктивит, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения.

Бактериальный конъюнктивит | Симптомы и лечение бактериального конъюнктивита

Лечение бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит является очень контагиозным, поэтому должны быть выполнены все стандартные мероприятия для предупреждения распространения инфекции.

Если не подозревается ни гонококковая, ни хламидийная инфекция, большинство клиницистов лечат конъюнктивит 7-10 дней 0,5 % каплями моксифлоксацина 3 раза в сутки, или другим фторхинолоном, или триметопримом/полимиксином В 4 раза в сутки. Низкая эффективность лечения через 2-3 дня указывает на то, что заболевание имеет вирусную или аллергическую природу или имеется резистентность бактерий к назначенному лечению. Посев и исследование чувствительности к антибиотикам определяют последующее лечение.

Гонококковый конъюнктивит у взрослых требует одной дозы цефтриаксона 1 г внутримышечно или ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Дополнительно к системному лечению могут быть использованы бацитрацин по 500 единиц/г или 0,3 % глазная мазь гентамицина, применяемые в пораженный глаз. Должны быть пролечены также половые партнеры. Так как у больных с гонореей часто имеется хламидийная урогенитальная инфекция, больные должны также получать одну дозу в 1 г азитромицина или доксациклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Офтальмия новорожденных предотвращается использованием капель нитрата серебра или эритромицина при рождении. Инфекции, которые не были вылечены таким образом, требуют системной терапии. При гонококковой инфекции назначается цефтриаксон по 25-50 мг/кг внутривенно или внутримышечно 1 раз в день в течение 7 дней. Хламидийная инфекция лечится эритромицином по 12,5 мг/кг 4 раза в сутки в течение 14 дней. Должны быть также пролечены родители.

Даже без отсутствия лечения простой бактериальный конъюнктивит, как правило, проходит на протяжении 10-14 дней, поэтому лабораторные анализы обычно не производят. Перед началом лечения бактериального конъюнктивита важно очистить веки и удалить с них отделяемое. До тех пор, пока отделяемое не прекратится, на протяжении дня нужно применять антибактериальные средства широкого спектра действия в виде капель и перед сном – в виде мази.

Антибиотики в виде капель

  • фузидаебая кислота (фуциталмик) – вязкая суспензия, которую применяют при инфекции стафилококковой природы, однако она не эффективна по отношению к большинству грамотрицательных микроорганизмов. Начальное лечение – 3 раза в день на протяжении 48 часов, потом 2 раза в день;
  • хлорамфеникол имеет широкий спектр действия, и его изначально назначают каждые 1-2 ч;
  • другие антибактериальные препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, гентамицин, неомиции, фрамицитин, тобромицин, неоспорин (полимиксин В + неомицин + грамицидин) и политрим (полимиксин + триметоприм).

[12], [13], [14]

Антибиотики в виде мази

Антибиотики в виде мази обеспечивают более высокую концентрацию на протяжении долгого периода, чем капли, однако их использование в течение дня следует ограничить, так как они вызывают стертое течение болезни. Мази лучше применять на ночь, чтобы обеспечить хорошую концентрацию антибактериального препарата в течение всего сна.

  • Антибиотики в форме мази: хлорамфеникол, гентамицин, тетрациклин, фрамицетин, полифакс (полимиксин В + бацитрацин) и политрим

[15], [16], [17], [18], [19]

Конъюнктивит (бактериальный)

Этиология

Самоограничивающаяся бактериальная инфекция конъюнктивы, обычно через:

  • Staphylococcus видов
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis

Предрасполагающие факторы

Дети и пожилые люди имеют повышенный риск инфекционного конъюнктивита
(NB. Бактериальный конъюнктивит в первый месяц жизни – серьезное заболевание, которое необходимо срочно направить к офтальмологу.См. Руководство по клиническому ведению новорожденных при офтальмии)

  • Загрязнение конъюнктивальной поверхности
  • Поверхностная травма
  • ношение контактных линз (инфекция NB может быть грамм-веской)
  • вторичный вирусный конъюнктивит
  • недавняя простуда, инфекция верхних дыхательных путей [NB см. Также Руководство по клиническому ведению конъюнктивита (вирусного, негерпетического)] или синусита
  • диабет (или другое заболевание, подрывающее иммунную систему)
  • стероиды (системные или местные, снижающие резистентность глаз к инфекции)
  • блефарит (или другое хроническое воспаление глаз)

Симптомы конъюнктивита (бактериального)

Острое начало:

  • покраснение
  • дискомфорт, обычно описываемый как жжение или шероховатость
  • выделения (может вызвать временное помутнение зрения)
  • Покрытие век (часто слипаются после сна, и, возможно, придется купать их открытыми)

Обычно двусторонний – один глаз может быть поражен раньше другого (через один или два дня)

Признаки конъюнктивита (бактериального)

  • Покрытие крышкой
  • гнойные или слизисто-гнойные выделения
  • Гиперемия конъюнктивы – максимальная в сводах
  • На конъюнктиве предплюсны может наблюдаться легкая папиллярная реакция
  • роговица: обычно без поражения (иногда точечная эпителиопатия – в основном в нижней трети роговицы).При значительном поражении роговицы следует рассмотреть возможность гонококковой инфекции
  • преаурикулярная лимфаденопатия: обычно отсутствует

Дифференциальная диагностика

Другие формы конъюнктивита

  • эпидемический кератоконъюнктивит (например, аденовирус)
  • Herpes simplex или Herpes zoster
  • Хламидийная инфекция
  • аллергия

Другие причины острого эффекта красных глаз

  • закрытоугольная глаукома
  • Инфекционный кератит
  • передний увеит

Ведение конъюнктивита (бактериального) оптометристом

Практикующие должны осознавать свои ограничения и, при необходимости, обращаться за дополнительной консультацией или направлять пациента в другое место

КЛАСС * l Уровень доказательности и сила рекомендации всегда относится к утверждению (ям) непосредственно после

Немедикаментозное лечение

Часто проходит через 5-7 дней без лечения
Вымойте / очистите веки фирменными стерильными салфетками, пухом или ватой, смоченной стерильным физиологическим раствором или кипяченой (охлажденной) водой для удаления корок
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Сообщите пациенту, что состояние заразное (не используйте вместе полотенца и т. Д.)
В руководстве Public Health England указано, что детям с этим заболеванием не нужно исключать школу или детский сад

Фармакологический

Лечение антибиотиками местного применения может улучшить краткосрочный результат и снизить заразность пациента для других
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = высокий, сила рекомендации = сильная)

Альтернативы включают: глазные капли хлорамфеникол 0,5%, мазь хлорамфеникол 1%, глазные капли азитромицина 1,5%, вязкие глазные капли фузидиевой кислоты 1% (примечание: высокая стоимость и более узкий спектр действия, чем у хлорамфеникола).
Эта рекомендация основана на выводах Кокрановский обзор (Sheikh and Hurwitz 2012), который включал испытания, проведенные в первичной и вторичной помощи.Однако индивидуальный метаанализ исследований пациентов, проводившихся исключительно в первичной медико-санитарной помощи (Jefferis et al, 2011), обнаружил лишь незначительное преимущество антибиотиков перед плацебо. Было установлено, что лечение антибиотиками приносит наибольшую пользу пациентам с гнойным отделяемым или легкой степенью красного глаза

Лица, носящие контактные линзы с диагнозом бактериальный конъюнктивит, должны получать местный антибиотик, эффективный против микроорганизмов грамм-ве, например хинолон, такой как левофлоксацин или моксифлоксацин, или аминогикозид, такой как гентамицин.Контактные линзы нельзя носить в течение периода лечения
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Посоветовать пациенту вернуться / обратиться за помощью, если симптомы не исчезнут более 7 дней

Категория управления

B3: управление к разрешению. Обратитесь, если состояние не удается решить или если есть поражение роговицы.

Возможное ведение офтальмолога

Если резистентен к лечению или рецидивирует:

  • мазков конъюнктивы, взятых для микроскопии, посева и / или ПЦР
  • лечение другими антибиотиками по результатам посева

Доказательная база

* УРОВЕНЬ: Классификация рекомендаций, оценка, разработка и оценка (www.gradingworkinggroup.org)

Источники доказательств

Джефферис Дж., Перера Р., Эверит Х., ван Веерт Х., Ритвельд Р., Гласзиу П., Роуз П. Острый инфекционный конъюнктивит в первичной медико-санитарной помощи: кому нужны антибиотики? Метаанализ индивидуальных данных пациента. Br J Gen Pract. 2011; 61 (590): e542-8

Общественное здравоохранение Англии. Руководство по инфекционному контролю в школах и других детских учреждениях. Март 2017
http://www.publichealth.hscni.net/sites/default/files/Guidance_on_infection_control_in%20schools_poster.pdf

Шейх А., Гурвиц Б., Ван Шайк С.П., Маклин С., Нурматов Ю. Антибиотики против плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD001211

Краткое содержание

Острый бактериальный конъюнктивит – это инфекция глаза, при которой один или оба глаза становятся красными с сопутствующим дискомфортом. Состояние обычно не является серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения. Людям с острым конъюнктивитом часто назначают антибиотики, обычно в виде глазных капель или мази, чтобы ускорить выздоровление.Однако польза антибиотиков для лечения острого бактериального конъюнктивита подвергается сомнению. Данные клинических испытаний в практике общей практики показывают, что капли с антибиотиками могут быть менее полезными, поскольку у этих пациентов, как правило, менее тяжелая форма конъюнктивита, чем у пациентов, которые направляются в офтальмологическую клинику.

Конъюнктивит (бактериальный)
Версия 12
Дата поиска 17.07.18
Дата ревизии 20.07.18
Дата публикации 20.12,18
Дата отзыва 16.07.20
© Колледж оптометристов

Подробнее Рекомендации по клиническому управлению

.

Бактериальный конъюнктивит | Ада

Что такое бактериальный конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы; это тонкий слой ткани на внутренней стороне век, покрывающий белую часть глаза. Конъюнктивит , также известный как розовый глаз, часто вызывается бактериями, вирусом (см. Вирусный конъюнктивит) или аллергией (см. Аллергический конъюнктивит). Если розовый глаз вызван бактериями, это называется бактериальным конъюнктивитом. Как и все виды розового глаза, бактериальный конъюнктивит встречается часто, но не всегда серьезно.

Может быть поражен один или оба глаза. К основным симптомам бактериального конъюнктивита относятся:

  • Розоватость или покраснение глаз
  • Жжение, зуд, ощущение песка или легкая боль или дискомфорт в глазу
  • Густые липкие выделения из глаза
  • Опухшие и / или покрасневшие веки

Если вы думаете, что у вас может быть розовый глаз, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Многие случаи бактериального конъюнктивита легкой степени проходят самостоятельно, в течение недели или двух и без какого-либо специального лечения. Очищение глаз водой и чистой тканью или стерильной салфеткой в ​​течение дня, а также использование смазывающих глазных капель, также известных как искусственные слезы, могут помочь облегчить симптомы. Однако могут быть рекомендованы глазные капли или мази с антибиотиками, особенно в более тяжелых случаях бактериального конъюнктивита.

Обычно люди полностью выздоравливают, и состояние не вызывает никаких осложнений. Однако, если бактериальный конъюнктивит возникает у новорожденных или людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто инфицирован ВИЧ или проходит курс лечения от рака, это может быть очень серьезным заболеванием, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, любой, у кого возникают серьезные симптомы, должен немедленно обратиться к врачу. К ним относятся:

  • Сильная боль в глазу
  • Сильное покраснение глаз
  • Невозможность открыть глаз
  • Сильная светочувствительность
  • Нечеткое зрение, которое сохраняется после удаления выделений

Кроме того, если симптомы легкие, но не проходят, следует также обратиться за медицинской помощью.

Бактериальный конъюнктивит может поражать людей любого возраста, но он на чаще встречается у детей , чем у взрослых.Это очень заразно, означает, что он может легко передаваться от человека к человеку. По этой причине людям, страдающим бактериальным конъюнктивитом, важно принимать меры, чтобы не передавать его другим, например соблюдать правила гигиены.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит часто начинается в одном глазу, а затем распространяется на другой. Симптомы могут включать:

  • Розоватость или покраснение в глазах
  • Жжение, зуд, ощущение песка или легкая боль или дискомфорт в глазу
  • Повышенное слезотечение из глаз
  • Густые, липкие, часто желтоватые выделения из глаза; ночью это может образовывать «корку», из-за чего кажется, что глаза заклеены утром.
  • Отек век
  • Незначительная чувствительность к яркому свету
  • Увеличение лимфатических узлов перед ушами

Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает только легкие симптомы и не влияет на зрение человека , за исключением того, что вызывает легкую нечеткость при скоплении выделений на глазу и вокруг него.В зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию, могут быть дополнительные симптомы. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть розовый глаз, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Если симптомы тяжелые или нарушено зрение, важно незамедлительно обратиться к врачу. Также крайне важно обратиться к врачу при наличии у новорожденного ребенка признаков бактериального конъюнктивита.

Причины бактериального конъюнктивита

Наиболее частыми причинами бактериального конъюнктивита являются следующие типы бактерий:

  • Золотистый стафилококк
  • Эпидермальный стафилококк
  • Стрептококковая пневмония
  • Haemophilus influenzae; это не то же самое, что грипп, который вызывается вирусом

Реже инфекция может быть результатом следующих инфекций, передающихся половым путем (ИППП):

Бактериальный конъюнктивит, вызванный хламидиозом или гонореей, является более серьезным заболеванием и требует лечения у врача.

Диагностика бактериального конъюнктивита

Когда симптомы легкие, диагноз бактериального конъюнктивита часто можно поставить, не обращаясь к врачу, и это состояние можно вылечить дома. Однако , если есть какие-либо сомнения или опасения по поводу состояния, или если симптомы серьезны, очень важно обратиться к врачу.

Врач изучает историю болезни человека и спрашивает, не болел ли кто-нибудь из его знакомых в последнее время глазной инфекцией. Они осмотрят глаза и оценят имеющиеся признаки и симптомы, стараясь исключить острый вирусный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит и другие более серьезные заболевания глаз, такие как увеит.

В большинстве случаев нет необходимости заказывать лабораторные исследования для подтверждения диагноза. Однако в тяжелых случаях или в случаях, когда лечение не поддается лечению, а также в случае младенцев, врач может взять небольшой мазок с века и протестировать его, чтобы определить причину инфекции и убедиться в правильности лечения. верный.

Лечение бактериального конъюнктивита

Легкие случаи бактериального конъюнктивита часто проходят в течение 1-2 недель без специального лечения.

Следующие домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный конъюнктивитом:

  • Осторожно очистите выделения из глаза чистой тканью, стерильной салфеткой или ватой, смоченной водой
  • Наносить на глаза смазывающие глазные капли, называемые искусственными слезами, которые отпускаются без рецепта врача; следует соблюдать осторожность, чтобы капли не попали в другой глаз, если инфицирован только один глаз.
  • Наложение холодного или теплого компресса чистой тканью, смоченной водой, к глазу
  • Отказ от использования контактных линз до исчезновения инфекции

Антибиотики при бактериальном конъюнктивите

Глазные капли с антибиотиком или глазная мазь могут помочь быстрее избавиться от инфекции.Однако они не всегда нужны , а и многие случаи бактериального конъюнктивита легкой степени разрешаются сами по себе, без лечения антибиотиками.

Антибиотики для местного применения обычно рекомендуются для более тяжелых или стойких случаев бактериального конъюнктивита, а глазные капли обычно предпочтительнее мазей из-за простоты использования.

Реже, когда причиной бактериального конъюнктивита является хламидиоз или гонорея, может потребоваться курс пероральных или инъекционных антибиотиков.

Осложнения бактериального конъюнктивита

В большинстве случаев бактериальный конъюнктивит легкой степени проходит полностью, не вызывая каких-либо осложнений. Однако в небольшом количестве тяжелых случаев инфекция может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

  • Язвы на роговице глаза
  • Урон для зрения
  • Средний отит, инфекция уха

Если у человека наблюдаются серьезные симптомы или его беспокоит глазная инфекция, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Бактериальный конъюнктивит у новорожденных

Младенцы могут быть поражены различными типами конъюнктивита, включая бактериальный конъюнктивит. Розовый глаз у новорожденных называется неонатальным конъюнктивитом или офтальмией новорожденных. У младенцев с бактериальным конъюнктивитом обычно появляются опухшие, красные веки и выделения из глаз в течение 1-14 дней после рождения.

Глаза ребенка могут инфицироваться бактериями, исходящими от матери, в процессе родов, в том числе перечисленными выше распространенными разновидностями, а также, реже, хламидиозом и гонореей.

Бактериальный конъюнктивит у младенцев может быть очень серьезным заболеванием и требует срочной медицинской помощи. Лечится антибиотиками, может потребоваться направление к специалисту.

Конъюнктивит у младенцев иногда принимают за липкость глаз, вызванную закупоркой слезного протока. Однако закупорка слезного протока не вызовет покраснения или отека.

Профилактика бактериального конъюнктивита

Хотя не всегда можно предотвратить бактериальный конъюнктивит, следующие шаги могут помочь снизить вероятность заражения:

  • Избегать контакта с людьми с розовыми глазами
  • Поддержание хорошей гигиены, например, частое мытье рук водой с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук
  • Не прикасаться к глазам грязными руками

Если у вас бактериальный конъюнктивит, следующие действия могут помочь избежать передачи инфекции другим людям:

  • Поддержание хорошей гигиены, например, частое мытье рук водой с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук, особенно после обработки глаз
  • Чистка очков
  • Не прикасаться к глазам, кроме как во время их лечения, так как это может привести к распространению бактерий
  • Часто мыть наволочки и полотенца и не делиться ими с другими
  • Избегайте совместного использования макияжа и глазных капель
  • При необходимости не ходить в школу или работать до исчезновения симптомов бактериального конъюнктивита; обычно это когда глаза больше не красные и раздраженные
  • Не пользоваться плавательными бассейнами

Кроме того, не следует носить контактные линзы до исчезновения симптомов, а новую пару следует использовать, когда инфекция прошла. Возможно, придется выбросить и заменить часть косметики, чтобы предотвратить повторное заражение.

Часто задаваемые вопросы о бактериальном конъюнктивите

В: Вирусный или бактериальный конъюнктивит – в чем разница?
A: Хотя оба типа конъюнктивита очень заразны, причины, некоторые симптомы и методы лечения различны. Вирусный конъюнктивит вызывается вирусом, часто из группы вирусов, вызывающих простуду, вызывает водянистые выделения из глаз и не требует специального лечения.Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями, часто стафилококком или стрептококком, распространяется в результате несоблюдения правил гигиены или контакта с другими людьми или насекомыми, приводит к густым липким выделениям из глаз и, в некоторых случаях, может потребоваться глазные капли с антибиотиком. Если вы подозреваете, что у вас какой-то тип розового глаза, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

В: У моего ребенка бактериальный конъюнктивит. Нужно ли держать их дома в школе?
A: Зависит от региона и учреждения.Некоторые эксперты считают, что не следует требовать от ребенка оставаться дома с бактериальным конъюнктивитом, если только не произошла вспышка нескольких случаев. Однако конкретный детский сад или школа могут иметь свою собственную политику и требовать, чтобы ребенок с бактериальным конъюнктивитом оставался дома, пока его симптомы не исчезнут, чтобы снизить вероятность заражения других детей.

Другие названия бактериального конъюнктивита

  • Бактериальная инфекция глаз
  • Розовый глаз или конъюнктивит

.

Конъюнктивит – EyeWiki

Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов

Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов

Болезнь

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями. Распространенность конъюнктивита варьируется в зависимости от основной причины, на которую может влиять возраст пациента, а также время года.

  • Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита как в целом, так и среди взрослого населения и чаще встречается летом.
  • Бактериальный конъюнктивит является второй по частоте причиной и является причиной большинства (50–75%) случаев у детей; чаще наблюдается с декабря по апрель.
  • Аллергический конъюнктивит – наиболее частая причина, поражающая от 15% до 40% населения и чаще наблюдается весной и летом

Этиология

Конъюнктивит можно разделить на инфекционные и неинфекционные причины.Вирусы и бактерии являются наиболее частыми инфекционными причинами.

  1. Бактериальные причины:
    • К острым и подострым бактериальным причинам относятся:
      • Neiseria gonorrhoeae
      • Neiseria meningitides
      • Стрептококковая пневмония
      • Heamophilus influenza
    • Хронический конъюнктивит:
      • Золотистый стафилокок
      • Moraxella lacunata
    • К менее частым причинам относятся:
      • Стрептококус
      • Moraxella catarrhalis
      • Corynebacterium diphteriae
      • Mycobacterium tuberculosis
  2. Хламидия трахоматис
  3. Вирусный конъюнктивит:
    • Острый вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Хронический вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Вирусный блефароконъюнктивит
  4. Риккетсия
  5. Гриб
  6. Паразитарный конъюнктивит
  7. Причины аллергии
  8. Токсично
    • идоксуридин
    • Бримонидин
    • Апраклонидин
    • Дипивефрин
    • Раствор для контактных линз
  9. Вторично по отношению к системным причинам
    • Иммуноопосредованные заболевания и опухолевые процессы.

Факторы риска

Бактериальный конъюнктивит

  • Контакт с зараженными пальцами, фомитами или окуло-генитальный контакт с кем-то инфицированным
    • Молодые и сексуально активные взрослые в возрасте до 25 лет подвергаются высокому риску, особенно если они не используют презерватив во время половых контактов.
    • Новорожденные: глаза могут быть инфицированы после естественных родов от инфицированной матери
  • Сломанное производство слезы
  • Нарушение естественного эпителиального барьера
  • Аномалия придаточных структур
  • Травма
  • Иммуносупрессивный статус

Вирусный конъюнктивит

Прямой контакт с:

  • Загрязненные пальцы
  • Медицинские инструменты
  • Вода для бассейна
  • Личные вещи инфицированного

Аллергический конъюнктивит

  • Анамнез текущих или предыдущих неглазных аллергических или атопических состояний (эзцема, астма, крапивница, ринит).

Общая патология

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит виртуальные микроскопические изображения образцов тканей со следующими типами конъюнктивита:

Патофизиология

Конъюнктива представляет собой тонкую прозрачную сосудистую слизистую оболочку из неороговевающего плоского эпителия, покрывающую внутренние поверхности век и переднюю склеру, и она важна для поддержания подходящей среды для роговицы и в качестве защиты от инфекций и травм.Когда возникает воспаление или инфекция конъюнктивы, это называется конъюнктивитом и характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями.

Бактериальный конъюнктивит:

Иногда бактериальный конъюнктивит может быть заразен непосредственно от инфицированных людей или в результате аномального разрастания местной конъюнктивальной флоры, или может быть результатом распространения инфекции от организмов, колонизирующих слизистую носа и носовых пазух пациента.Бактерии инфильтрируют эпителиальный слой конъюнктивы, а иногда также пропиационную субстанцию.

Прямая инфекция и воспаление конъюнктивальной поверхности, посторонние эффекты на соседние ткани, такие как роговица, а также острый воспалительный ответ хозяина и долгосрочный репаративный ответ – все это способствует патологии

Наиболее частыми возбудителями бактериального конъюнктивита у взрослых являются стафилококки, за которыми следуют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

У детей заболевание часто вызывается H influenzae, S pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Течение болезни обычно длится 7-10 дней.

  • Сверхострые бактерии часто вызываются Neisseria gonorrhoeae. Если у сексуально активных пациентов конъюнктивит не отвечает на стандартную терапию антибиотиками, следует подозревать хламидийную инфекцию.
  • Хронические бактерии, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Moraxellalacunata и кишечными бактериями

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит : Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, очень заразен, и риск передачи оценивается в 10–50%.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются соответственно от 5 до 12 дней и от 10 до 14 дней.

От 65% до 90% случаев вирусного конъюнктивита вызываются аденовирусами, и они вызывают 2 общих клинических состояния, связанных с вирусным конъюнктивитом, фарингоконъюнктивальной лихорадкой и эпидемическим кератоконъюнктивитом.

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется резким началом сильной лихорадки, фарингита и двустороннего конъюнктивита, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит протекает тяжелее и проявляется водянистыми выделениями, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией. Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и более распространена при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом

Конъюнктивит от вируса герпеса: На вирус простого герпеса приходится от 1,3% до 4,8% всех случаев острого конъюнктивита и конъюнктивита вызванный вирусом, как правило, односторонний.

Первичная инфекция HSV-1 у людей протекает как неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. HSV распространяется от инфицированной кожи и эпителия слизистых оболочек через аксоны сенсорных нервов, чтобы установить латентную инфекцию в ассоциированном сенсорном CN V и его ганглиях. Скрытая инфекция ганглия тройничного нерва происходит при отсутствии выявленной первичной инфекции, и реактивация вируса может происходить по любой из 3 ветвей.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление поверхности глаза в ответ на преходящий аллерген (например,г. пыльца при сезонном аллергическом конъюнктивите) или стойкий аллерген (например, клещ домашней пыли при круглогодичном аллергическом конъюнктивите).

Сезонный аллергический конъюнктивит (САК) – это реакция гиперчувствительности типа I с активированными тучными клетками конъюнктивы, являющаяся прямым результатом перекрестного связывания аллергеном поверхностных рецепторов IgE, что приводит к дегрануляции и высвобождению гистамина, лейкотриенов, протеаз, простагландинов, цитокинов и хемокинов. . Все эти вещества вызывают утечку из сосудов, что приводит к дальнейшей клеточной инфильтрации эозинофилов и нейтрофилов и отеку, но инфильтрации Т-клеток наблюдается незначительно или совсем не наблюдается.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите (PAC) ткань конъюнктивы инфильтрована эозинофилами, нейтрофилами и небольшим количеством Т-клеток, которые, вероятно, рекрутируются в результате высвобождения хемокинов, которые привлекают эти клетки к месту воспаления во время постоянного воспалительная реакция, вызванная аллергеном.

История

Бактериальный конъюнктивит

  • Сверхострый бактериальный конъюнктивит имеет период инкубации и передачи инфекции от 1 до 7 дней.
  • Хронический бактериальный конъюнктивит используется для описания любого конъюнктивита, длящегося более 4 недель. Инкубационный период от 2 до 7 дней.

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, очень заразен, и риск передачи оценивается в 10–50%. Пациенты обычно обращаются к человеку с красными глазами, или у них могут быть недавние симптомы инфекции верхних дыхательных путей.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются в 5-14 дней для обеих клинических форм.

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса:

  • Когда происходит первичная глазная инфекция HSV, у пациента обычно появляются односторонние выделения, жидкие и водянистые, а иногда и сопутствующие везикулярные поражения век.
  • У небольшого процента людей в анамнезе имеется внешняя глазная инфекция HSV, которая может привести к постановке диагноза.

Аллергический конъюнктивит

Все клинические формы аллергического конъюнктивита проявляются такими симптомами, как покраснение, слезотечение, выделения и дискомфорт, а иногда и боль в глазах и, что наиболее важно, зуд в глазах, что необычно для неаллергических состояний глаз.Зрительные расстройства обычно минимальны, за исключением более тяжелых заболеваний, и пациенты могут также жаловаться на отек век.

Многие пациенты с аллергическим конъюнктивитом имеют в анамнезе текущие или предыдущие неглазные аллергические или атопические состояния (эзцему, астму, крапивницу, ринит).

Медицинский осмотр

Бактериальный конъюнктивит

Признаки и симптомы включают покраснение глаз, гнойные или слизисто-гнойные выделения и хемоз, проявляющиеся сильными обильными гнойными выделениями и ухудшением зрения.Часто сопровождается припухлостью век, болью в глазах при пальпации и преаурикулярной лимфаденопатией. Когда конъюнктивит вызван Neisseria gonorrhoeae, возникает высокий риск поражения роговицы и последующей перфорации роговицы.

Двустороннее поражение век и прилегание век, отсутствие зуда и отсутствие конъюнктивита в анамнезе являются сильными положительными предикторами бактериального конъюнктивита.

Сильные гнойные выделения всегда следует культивировать.

Вероятность бактериального кератита высока у тех, кто носит контактные линзы, которых следует лечить антибиотиками местного действия и направлять к офтальмологу.Пациента, носящего контактные линзы, следует попросить немедленно снять их.

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аденовирусами:

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка проявляется резким началом высокой температуры, фарингитом и двусторонним конъюнктивитом, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит протекает тяжелее и проявляется водянистыми выделениями, конъюнктивальными или псевдомембранными оболочками, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией.Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и чаще встречается при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом

Герпесвирусный конъюнктивит

  • Веки часто бывают отечными и экхимотичными.
  • Везикулы кожи или края век, или язвы на бульбарной конъюнктиве
  • Роговица часто демонстрирует точечную эпителиопатию. В тяжелых случаях может быть дефект эпителия роговицы (дендритный эпителиальный кератит).Обычно он начинается на одном глазу и за несколько дней прогрессирует до второго глаза.
  • Важно отметить, что при конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, не образуются конъюнктивальные мембраны или псевдомембраны.
    • Вирус опоясывающего герпеса может поражать глазную ткань, особенно если поражены первая и вторая ветви тройничного нерва. Веки (45,8%) являются наиболее частым участком поражения глаз, за ​​ними следует конъюнктива. Осложнение роговицы и увеит могут присутствовать у 38.2% и 19,1% случаев соответственно. К тяжелым формам относятся те, которые проявляются симптомом Хатчинсона (пузырьки на кончике носа, которые имеют высокую корреляцию с поражением роговицы)

Аллергический конъюнктивит

Классическими глазными признаками аллергического воспаления являются отек век, диффузное покраснение конъюнктивы и легкий отек, которые часто сочетаются с образованием розового, а не красного цвета, а также бархатистое утолщение и покраснение конъюнктивы предплюсны с наличием мелких наростов, называемых сосочками, которые могут варьироваться от крошечного размера булавочного укола до гигантских сосочков диаметром более 1 мм, создающих вид булыжника под крышкой.Иногда наблюдается макроскопический заметный отек конъюнктивы, называемый «хемозом». Другие признаки, такие как дерматит кожи век, воспаление края век (блефарит), рубцевание конъюнктивы и поражение роговицы, возникают только при некоторых наиболее серьезных заболеваниях. Когда лимб воспаляется, он может иметь бледно-розовую окраску в виде кольцевидного узора или с характерными белыми точками, называемыми Trantas Dot´s.

Клиническая картина подтипов болезней

  • Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит
  • Атопический кератоконъюнктивит (AKC)
  • Весной кератоконъюнктивит (ВКК)
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)

Общее лечение

Бактериальный и вирусный конъюнктивит

Избегать распространения:

  • Частое мытье рук
  • Избегайте совместного использования предметов личной гигиены, таких как полотенца, косметика и т. Д.
  • Избегать контакта с глазами.
  • Избегайте рукопожатия
  • Строгая дезинфекция инструментов
  • Госпитализированным пациентам с вирусным конъюнктивитом рекомендуется изоляция на 10–14 дней или пока глаза выглядят красными.

Лечение:

  • Холодные компрессы
  • Искусственные слезы

Аллергический конъюнктивит

Лечение заключается в

  • Предупреждение аллергенов
  • Было показано, что иммунотерапия парентеральным и пероральным путями эффективна при SAC и PAC.
  • Неспецифическая медикаментозная терапия:
    • Холодные компрессы могут быть всем, что требуется при легкой форме SAC и PAC, и могут снизить потребность в фармакотерапии.
    • Использование местного физиологического раствора или лубрикантов (искусственных слез) уменьшит симптомы и может помочь разбавить или смыть аллерген и медиаторы воспаления.
    • Использование ватных палочек, пропитанных слабым раствором бикарбоната натрия или детского шампуня), нанесение мази с антибиотиком (а иногда и стероидом) для местного применения и системная антибиотикотерапия с долгосрочным режимом приема низких доз (например,г. доксициклин 100 мг в день в течение 3–6 месяцев) показан для лечения глазных симптомов при AKC. Другие кожные проявления следует лечить совместно с дерматологом.

Лечебная терапия

Бактериальный конъюнктивит

  • Большинство случаев проходят самоограничение в течение 1-2 недель с момента обращения, но в случаях, вызванных высоковирулентными бактериями, такими как S. pneumoniae, N. gonorrhoeae и H. influenzae, может быть полезным сокращение продолжительности конъюнктивита.
  • Нет значительных различий между всеми глазными каплями с антибиотиками широкого спектра действия в достижении клинического излечения. Факторы, влияющие на выбор антибиотика, – это местная доступность, аллергия пациентов, структура резистентности и стоимость.
  • Схема начального дозирования медикаментозного лечения острого нетяжелого бактериального конъюнктивита: 4 раза в день в течение примерно 5-7 дней при любом из следующих действий:
    • Капли Комбинированные Полимиксин
    • Аминогликозиды или фторхинолон (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин или гатифлоксацин) капли
    • Бацитрацин или мазь ципрофлоксацина.
  • Следует избегать применения стероидов для местного применения из-за риска потенциально продления течения болезни и усиления инфекции.
  • Лечение острейшего конъюнктивита, вторичного по отношению к N гонореи, состоит из 1 г цефтриаксона внутримышечно, только доза и пациент должен быть проинструктирован о том, как промывать инфицированный глаз.
  • Сопутствующую хламидийную инфекцию необходимо лечить одним из следующих способов:
    • Азитромицин 1000 мг однократно
    • Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней
    • Тетрациклин 250 мг 4 раза в день в течение 7 дней
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

  • Хотя эффективного лечения не существует, искусственные слезы, местные антигистаминные препараты или холодные компрессы могут быть полезны для облегчения некоторых симптомов.
  • Не следует назначать антибиотики для местного применения, поскольку они не защищают от вторичных инфекций, и их использование может усложнить клиническую картину, вызывая аллергию и токсичность, что приводит к задержке в диагностике других возможных глазных заболеваний и даже может увеличивать риск распространения. инфекция другого глаза из-за зараженной капельницы.
  • Осложнения следует расследовать, если симптомы не исчезают через 7-10 дней из-за риска осложнений

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса:

  • Местные и пероральные противовирусные препараты рекомендуются для сокращения курса заболевания.

Ацикловир:

  • 3% мазь офтальмологическая 200, 400, 800 мг 5 раз / сут в течение 10 дней.
  • Суспензия 200 мг / 5 мл, 400 мг 5 раз в день в течение 10 дней
  • 5% дерматологическая мазь 6 раз в день в течение 7 дней.

Ганцикловир: 0,15% офтальмологический гель для местного применения 5 раз в день до заживления эпителия; затем 3 раза в день в течение 7 дней

  • Следует избегать применения местных кортикостероидов, поскольку они усиливают действие вируса и могут причинить вред.

Конъюнктивит, вызванный опоясывающим герпесом

  • Лечение обычно состоит из комбинации пероральных противовирусных препаратов и местных стероидов.

Аллергический конъюнктивит

  • Антигистаминные препараты местного действия: (левокабастин, азеластин и эмедастин) обычно назначают в сочетании с симпатомиметическим вазоконстриктором (например,г. антазолин – нафазолин).
  • Антигистаминные препараты для перорального применения
  • Ингибиторы тучных клеток для местного применения: (кромолин натрия / хлорфенамин, недокромил натрия, лодоксамид трометамин, олопатадин и кетотифен). Они предлагают профилактическое действие и наиболее эффективны, если используются до появления симптомов там, где это возможно (например, в начале сезона пыльцы, так как их действие начинается относительно медленно (5-7 дней), и укол при закапывании может возникнуть, особенно в При наличии активного воспаления пациенты должны быть предупреждены о том, что их глаза могут изначально ухудшиться.
  • Стероиды поверхностного действия (фторметолон, римексолон)
  • Циклоспорин
  1. Азари, Амир А. и Нил П. Барни. “Конъюнктивит.” Jama 310.16 (2013): 1721. Web.
  2. Хингорани, Мелани, Вирджиния Л. Колдер, Леонард Биелори и Сьюзен Лайтман. Аллергия. 4-е изд. Холгейт: Эльзевир, 2012. Печать.
  3. Инфекционные болезни внешнего глаза: микробные и паразитарные инфекции: внешние болезни и роговица.Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии, 2012. Печать.
  4. «Сильверман, Майкл А. и Барри Э. Бреннер.« Острый конъюнктивит ». : Обзор, Клиническая оценка, Бактериальный конъюнктивит . Интернет. 15 января 2016 г.
  5. «Атлас глазной патологии. Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Https://www.aao.org/resident-course/pathology-atlas. Опубликован в 2016 г. По состоянию на 21 декабря 2016 г.»

.

Конъюнктивит | патология | Britannica

Конъюнктивит , также называемый конъюнктивы , воспаление конъюнктивы, нежной слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность век и покрывает переднюю часть белка глаза. Воспаление может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано химическим ожогом или механической травмой, а также может быть частью аллергической реакции. Часто поражаются и конъюнктива, и роговица, и это состояние называется кератоконъюнктивитом.Симптомы конъюнктивита различаются, но они включают светочувствительность, покраснение, зуд, ощущение песка в глазах и выделения из глаз (которые могут быть водянистыми, густыми и цветными).

конъюнктивит Конъюнктивит. P33tr

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинский тест

Какой препарат вам понадобится, если вы заразились глистами?

Различные вирусные организмы могут вызывать конъюнктивит.Аденовирусы, группа вирусов, болезнетворные представители которых могут вызывать респираторные инфекции или могут длительное время выживать в лимфоидной ткани (например, в миндалинах), могут поражать конъюнктиву и роговицу, вызывая эпидемический кератоконъюнктивит. Это заболевание очень заразно и быстро распространяется через прямой или косвенный контакт с инфицированными людьми. Как правило, человек заразен в течение как минимум недели после появления симптомов. Лечение в основном поддерживающее, с упором на строгую гигиену, чтобы минимизировать распространение вируса.Большинство случаев разрешаются без остаточных проблем. Другие вирусы, например, вызывающие герпес, ветряную оспу и корь, также могут проникать в конъюнктиву. Лечение в этих случаях может включать противовирусные капли.

Бактериальная инвазия конъюнктивы встречается реже, чем вирусная инфекция. Заражение происходит при прямом контакте с инфицированным человеком или через слизистую оболочку носа или носовых пазух человека. Выделения из глаз обычно густые и цветные, в отличие от водянистых выделений при вирусном конъюнктивите.Микроорганизмы, наиболее часто вызывающие бактериальный конъюнктивит у людей, – это Staphylococcus , Streptococcus и Haemophilus influenzae (которые могут поражать дыхательные пути или оболочки головного мозга). Гонококковый конъюнктивит, инвазия конъюнктивы возбудителями гонореи, когда-то был обычным явлением среди новорожденных, инфицированных во время родов. Эта инфекция может вызвать слепоту, если не лечить ее вовремя. Это предотвращается регулярным нанесением противомикробных препаратов на каждый глаз младенца после родов.Однако гонококковый конъюнктивит может передаваться половым путем, что требует лечения системными и местными лекарствами.

Микроорганизм Chlamydia trachomatis вызывает трахому – заболевание, при котором на конъюнктиве и роговице могут образоваться рубцы, ведущие к слепоте. Трахома является ведущей причиной предотвратимой слепоты в мире и особенно распространена на Ближнем Востоке, в Азии и в некоторых частях Африки. Инклюзионный конъюнктивит, называемый так из-за того, что маленькие тела наблюдаются внутри («включены») в инфицированные клетки, также вызывается C.trachomatis . Это заболевание встречается у новорожденных, которые заражаются при прохождении через родовые пути, и у сексуально активных взрослых, которые часто одновременно заражаются гонорейными инфекциями. Лечение антибиотиками обычно бывает эффективным.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Конъюнктивит часто возникает в результате аллергической реакции на местные глазные препараты или на аллергены, передающиеся по воздуху, такие как пыльца сенной лихорадки. Яркие симптомы включают отек век, зуд, покраснение глаз и вязкие слизистые выделения.Полезны прохладные компрессы и искусственная смазка глаз, также доступно множество противоаллергических препаратов. Весенний конъюнктивит – это аллергическое воспаление, которое имеет тенденцию повторяться в конъюнктивах восприимчивых детей (обычно мальчиков). Есть два типа весеннего конъюнктивита. В одном случае поражена слизистая оболочка верхнего века с характерным красным бледным оттенком. При втором типе воспаление проявляется отдельными желтоватыми возвышениями на конъюнктиве возле роговицы.Лечение аналогично другим случаям аллергического конъюнктивита.

Тяжелая форма конъюнктивита, которая может завершиться слепотой, иногда сопровождается многоформной эритемой, сыпью на коже и слизистых оболочках, которая иногда возникает в связи с системной инфекцией или приемом определенных лекарств.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3