МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Натрия хлорид 0,9 процента: для чего используют препарат?

Натрия хлорид выпускается в виде белых кристаллов соленого вкуса, легко растворимых в воде и плохо – в этиловом спирте. В медицинских целях используют изотонический раствор 0,9%-й и гипертонический 10%-й растворы с содержанием действующего вещества в указанной концентрации. Для чего используют натрия хлорид (0,9 процента), будет рассмотрено далее.

Форма выпуска

Для растворения лечебного вещества при внутримышечных и подкожных уколах отпускается из аптечных пунктов раствор в ампулах. Он применяется для разведения лекарства, а также для внутривенных капельниц, клизм и наружного использования. Лекарство “Натрия хлорид” выпускается во флаконах по сто, двести, четыреста и тысяча миллилитров.

Для внутривенных уколов и наружного использования применяют гипертонический раствор во флаконах по двести и четыреста миллилитров. Для перорального употребления – таблетки 0,9 грамм. Для применения таблетку нужно растворить в ста миллилитрах теплой воды. Для обрабатывания полости носа используется назальный спрей.

Фармакологическое действие

Лекарство “Натрия хлорид 0,9 %” отвечает за сохранение постоянного давления крови. Его необходимое количество проникает в организм вместе с едой.

Различные патологии (диарея, рвотные позывы, ожоги), которые сопровождаются сильным выделением хлорида натрия, вызывают недостаток натрия и хлора. Это ведет к повышению густоты крови. Также могут возникать спазмы гладких мышц, дисфункция центральной нервной системы и микроциркуляции крови.

Но за счет осмотического давления раствор не задерживается в артериолах. Через час в капиллярах остается не больше половины от введенного препарата.

Этим объясняется малая эффективность лекарственного средства при кровопотере. Дезинтоксикационные, плазмозамещающие свойства натрия хлорида (0,9-процентного) широко применяются современной медициной.

Гипертонический раствор при внутривенном применении повышает диурез, а также восполняет нехватку натрия, хлора.

Когда применяют препарат?

Лекарственное средство используют при:

1. Обезвоживании организма.
2. Ликвидации пищевой токсикоинфекции (острые кишечные заболевания, спровоцированные употреблением продуктов, которые содержат токсины).
3. Устранении дизентерии (инфекционная болезнь, которая характеризуется общей интоксикацией и поражением желудка и кишечника).
4. Лечении холеры (острая кишечная, сапронозная инфекция, вызываемая бактериями).
5. Поддержании состава плазмы.
6. Промывании зрительных органов при воспалительных и аллергических поражения роговой оболочки.

При каких состояниях еще используют препарат?

Помимо этого препарат применяют еще для устранения следующих заболеваний:

1. Аллергический ринит (аллергическое поражение носовой полости).
2. Ринофарингит (болезнь, которая характеризуется воспалением средней части глотки,которая имеет переход от носоглотки).
3. Гайморит (воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа).
4. Острые респираторные инфекции (группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания).
5. Обработка ран.
6. Нейтральная среда физраствора отлично подходит для растворения лекарства и совместной внутривенной инфузии с иными препаратами.

Раствор 10 % используется при:

1. Недостатке натрия и хлора.
2. Дегидратация при кровотечениях, ожогах, рвотных позывах, диарее (патологическое состояние, которое спровоцировано снижением количества воды в нем ниже физиологической нормы, сопровождающееся нарушениями обмена веществ).
3. Отравлениях солями металла серебра и азотной кислоты.

Применяется в качестве дополнительного средства, когда необходимо увеличить объем мочи. Наружно используется для противомикробного обрабатывания раневых поверхностей, ректально – для клизм от кишечной непроходимости.

Как правильно применять препарат?

Лекарственный раствор используют внутривенно и подкожно. Как правило, внутривенно. Препарат перед применением советуют прогреть до температуры тела.

Помимо этого учитываются возраст и вес пациента. Среднее дневное дозирование составляет 500 миллилитров, средняя скорость введения – 540 мл в час. Максимальный дневной объем – 3.000 миллилитров – вводится при сильной интоксикации и обезвоживании.

При необходимости капельное введение объемом 300 миллилитров осуществляют на большой скорости – 70 капель в минуту. Дозирование раствора для детей зависит от веса и возраста. В среднем оно составляет от 20 до 100 миллилитров в день на один килограмм массы тела. При продолжительном применении больших дозировок натрия хлорида нужно провести анализ концентрации электролитов в крови и урине.

Для разведения лекарств, которые вводятся капельно, применяется от 50 до 250 миллилитров раствора натрия хлорида на одну дозировку медикамента. Для определения скорости введения и дозирования ориентируются на назначения доктора по основному фармакологическому препарату.

Раствор хлорида натрия 10%-й вводят внутривенно медленно, в среднем от 10 до 30 миллилитров. Пятипроцентный раствор применяется для промывания желудка при передозировке нитратом серебра, который трансформируется в неядовитый хлорид серебра. В ситуациях, которые требуют быстрого пополнения натрия и хлора в организме, вводят 100 миллилитров раствора капельно.

Для чего натрия хлорид (0,9-процентный) еще используют? Его применяют, например, для ректальных клизм, чтобы вызвать опорожнение кишечника. Для этого достаточно 100 миллилитров пятипроцентного раствора либо 3000 мл в день физиологического раствора.

Гипертоническая клизма используется также при сердечных и почечных отеках, гипертонии и внутричерепном давлении. Запретом к применению служит воспаление и эрозии нижнего отдела толстой кишки.

Обрабатывание гнойных раневых поверхностей осуществляют в соответствии со схемой терапии. Вату, смоченную раствором, необходимо приложить к нагноению. Это провоцирует гибель патогена и отделение экссудата от проблемного участка.

Как правильно промывать нос хлоридом натрия?

Для обрабатывания слизистой полости носа можно применять назальный спрей. Готовый физиологический раствор либо раствор, который получен растворением таблетки. Капают натрия хлорид после очищения носовой оболочки от слизи.

При закапывании в ноздрю голова должна быть наклонена и немного откинута назад. Взрослая дозировка составляет по две капли в обе ноздри, детская от года – 1-2 капли в каждую ноздрю, до года – 1 капля. Средняя продолжительность лечения – три недели.

Для эффективного использования спрея (орошения слизистой) необходимо сделать вдох носом, а затем полежать несколько минут. Взрослым людям назначают по два-три впрыскивания, детям от двух лет – по одному-два применения от трех до четырех раз в сутки. Малышам до 2 лет спреи для орошения не применяют.

Для промывания носа 0,9-процентный натрия хлорид также используют. Процедуру необходимо проводить в лежачем положении. Взрослые пациенты для этого могут использовать шприц. После применения препарата нужно встать, чтобы освободить нос от слизи и восстановить дыхание. Новорожденным промывание носа натрия хлоридом (0,9-процентным) не осуществляют. Им можно, повторимся, просто закапать раствор в носик пипеткой.

Как разводить натрия хлорид 0.9-процентный для ингаляций детям и взрослым

При простуде средство также довольно эффективно. Для устранения неприятных симптомов можно делать ингаляции с натрия хлоридом 0,9 процентным. Для этого смешивают в равном соотношении изотонический раствор с “Лазолваном”, “Амброксолом”, “Геделиксом”.

Правила разведения “Лазолвана” и изотонического раствора для небулайзера

В один миллилитр “Лазолвана” входит 25 капель. Чтобы правильно приготовить жидкость для небулайзера необходимо взять двадцать пять капель препарата и один миллилитр физраствора. Натрия хлорид должен быть комнатной температуры, флакон с медикаментом нужно подержать в руках.

Натрия хлорид не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Для детей дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учетом других лекарственных средств:

1. Малышам до двух лет рекомендуется разводить препараты в следующих пропорциях – 1 мл раствора на 1 мл изотонического раствора (два раза в день).
2. Детям от двух до шести лет – 2 миллилитр “Лазолвана” и 2 мл натрия хлорида (от одного до двух раз в сутки).
3. Детям от шести лет и подросткам – 2-3 миллилитра “Лазолвана” и 2-3 мл физраствора (от одного до двух раз в день).

Детям до пяти лет процедуру необходимо осуществлять около трех минут. Пациентам более старшего возраста проводят более продолжительные ингаляции длительностью от пяти до десяти минут.

Правила разведения “Амбробене” и физраствора для небулайзера

В одной таблетке “Амбробене” содержится 30 миллиграмм амброксола гидрохлорида. Раствор для ингаляций бесцветный, имеет легкий аромат. В составе лекарства нет красителей, сахара, поэтому его можно применять для небулайзера. Раствор для процедур не должен иметь осадка. Для осуществлении ингаляций “Амбробене” необходимо развести с натрия хлоридом 0,9% в соотношении один к одному.

Концентрация раствора для проведения ингаляции зависит от возраста человека и тяжести болезни органов дыхания, которая была у него диагностирована. Малышам возрастом от двух до шести лет необходимо приготовить смесь исходя из пропорции один миллилитр изотонического раствора, который разбавлен двумя миллилитрами “Амбробене”.

Для взрослых пациентов предусмотрена концентрация в два-три миллилитра препарата на такой же объем натрия хлорида. Чтобы правильно выдержать дозировку, нужно использовать мерный стаканчик.

Ингаляционную терапию необходимо осуществлять в утренние и вечерние часы спустя полтора часа после употребления еды.

Правила разведения “Геделикса” и изотонического раствора для небулайзера

1. Для взрослых пациентов и детей старше десяти лет препараты разводят в соотношении один к одному.
2. Для детей до десяти лет – в соотношении один к двум (один миллилитр “Геделикса” на два миллилитра физраствора).

На одну ингаляцию применяют три-четыре миллилитра полученного раствора, три раза в сутки.

Хлорид натрия 0,9-процентный – что это за вещество?

Это бесцветная жидкость без цвета и запаха, немного соленая на вкус. Упаковка должна быть без нарушений. Инструкция по приготовлению физраствора дома: чайную ложку поваренной соли необходимо размешать в одном литре теплой воды.

Поскольку полученный раствор не простерилизован, срок его хранения – двадцать четыре часа. Раствор запрещен для внутривенного и внутримышечного введения, обрабатывания глаз и открытых раневых поверхностей.

Для чего натрия хлорид 0,9-процентный применяют? Такой препарат подходит для ингаляций, а также полосканий и местного использования. Перед каждым применением необходимое количество раствора следует подогревать до комнатной температуры.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено к применению в следующих ситуациях:

1. Повышенной концентрации в организме натрия.
2. Повышенное содержание хлора.
3. Дефицит калия.
4. Отек мозга (патология, которая проявляется в повышенном накоплении жидкости в головном либо спинном мозге).
5. Отек легких (патология, при которой возникает резкое нарушение газообмена в легких и появляется ощущение нехватки воздуха).
6. Заболевания сердца.
7. Лечение значительными дозами стероидных гормонов.

Используется с особой осторожностью у людей с проблемами в работе почек, а также у детей и пациентов пенсионного возраста.

Противопоказания к применению для раствора 10%: категорически не рекомендуется введение под кожу и в мышцы. Клетки, теряя воду, сжимаются и гибнут от обезвоживания. Так происходит омертвение тканей.

Побочные реакции

При внутривенном применении раствора могут возникнуть местные реакции:

1. Жжение.
2. Покраснение кожных покровов (переполнение кровью капилляров кровеносной системы какого-либо органа либо области тела).

Передозировка

При продолжительном использовании лекарства возможны признаки интоксикации организма:

1. Рвотные позывы.
2. Спазмы желудка.
3. Понос.
4. Избыточное выделение жидкости слезными железами.
5. Полидипсия (неутолимая жажда).
6. Тревожное состояние души.
7. Гипергидроз (повышенная потливость).
8. Головокружение.
9. Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются эпизодические либо регулярные головные боли).
10. Слабость.
11. Повышенное кровяное давление.
12. Учащенный пульс.
13. Дерматиты (воспаление кожного покрова, которое является результатом влияния внешних и внутренних факторов).
14. Малокровие (группа клинических синдромов, общим моментом для которых считается понижение содержания гемоглобина в крови, чаще при совместном уменьшении количества эритроцитов).
15. Пониженное содержание калия в крови.

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить введение лекарства. А также следует оценить самочувствие больного, оказать помощь и сохранить флакон с остатками раствора для его анализа.

Можно ли использовать препарат при беременности?

Считается, что ежедневная потребность организма в натрии составляет около четырех-пяти граммов. Но во время беременности это значение следует снизить до минимума. Переизбыток натрия в употребляемых продуктах ведет к задержке жидкости в организме, в результате чего повышается плотность крови и кровяное давление. Далее это может привести к гестозу. Регулярный контроль концентрации натрия хлорида в еде поможет избежать отеков.

Справиться совсем без это вещества не получится, поскольку оно нужно для нормального функционирования всех внутриклеточных и межклеточных процессов, а также поддержания солевого баланса не только матери, но и малыша.

Главным источником натрия хлорида для женщины во время беременности считается обычная поваренная соль, которая состоит практически на сто процентов из этого элемента. Для снижения потребления натрия хлорида можно использовать соль с низким содержанием натрия. В такую соль дополнительно добавлены соли калия и магния.

Использование йодированной соли обеспечит нужной дозировкой йода – вещества, который положительно влияет на вынашивания ребенка.

Хранение препарата

Лекарство в форме порошка, а также капсул и растворов хранится в сухом месте, при температуре не более двадцати пяти градусов. Препарат необходимо держать вдали от детей. Замораживание раствора не влияет на лечебные свойства.

Раствор 0,9% натрия хлорида в ампулах хранится шестьдесят месяцев, а препарат 0,9% во флаконах – один год. Десятипроцентный раствор во флаконах можно сберегать в течение двадцати четырех месяцев. Перед использованием любого препарата рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом. Рассмотрев, для чего натрия хлорид 0,9 процентов вообще нужен, можно понять область его применения и особенности.

инструкция к применению для промывания носа и как отрыть натрия хлорид?

Главное действующее вещество физраствора – натрия хлорид, которое представляет собой соленое кристаллическое вещество белого цвета или всем знакомую поваренную соль, хорошо растворимое в воде и плохо расщепляющееся в этаноле. Широко используется в медицине: от промываний ран, до растворения лекарственных препаратов для инъекций.

В каких формах изготавливается физраствор

• Натрия хлорид 0,9% в ампулах, используется для растворения лекарственных препаратов для введения внутримышечно и подкожно по 5, 10, 20 м.
• Физраствор во флаконах 100, 200, 400 и 1000 мл. Используется для растворения лекарств при применении внутривенно посредством капельницы, наружно и при ректальном введении.
• При внутривенном применении пользуются 10% физраствором во флаконах по 200 и 400 мл.
• Таблетки для внутреннего применения по 0,9 г. Перед применением нужно растворить таблетку в 100 мл теплой очищенной воды.

Действие изотонического физраствора

Физраствор служит стабилизирующим веществом во внеклеточной жидкости и в плазме крови. Организм снабжается этим веществом посредством пищи. Тяжелые состояния организма (диспепсические нарушения, ожоги с большой поверхностью), сопровождаются высоким сбросом хлорида натрия, который приводит к недостатку ионов хлора и натрия.

Последствием этого становятся судороги в мышцах, дисбаланс работы нервной системы, сгущение консистенции крови, нарушение кровообращения. При введении физраствора в организм, он на время

восстанавливает водно-солевой обмен и восполняет недостающее количество жидкости в организме. Но физраствор не остается в организме. В скором времени, уже через час остается лишь половина от введенного изотонического раствора. Физраствор при введении его внутривенно, служит мочегонным средством и увеличивает количество ионов хлора и натрия.

В каких случаях применяют изотонический физиологический раствор

• При недостатке воды в организме, происходящем по различным причинам.
• Для балансировки объема плазмы в течение хирургического вмешательства и после него.
• Для стабилизации количества плазмы при большой площади ожога, кровотечения.
• Обезвреживание организма после отравления (пищевое отравление и т. д)
• Очищение роговицы глаз при аллергии и воспалительных процессах.
• Очищение слизистой оболочки полости носа при различных ее заболеваниях.
• Ингаляции физраствора в дыхательные пути (посредством предназначенных для этой процедуры аппаратов – небулайзеров).

Физраствор также используют для очищения раневых поверхностей, и для замачивания повязок перед их снятием чтобы меньше травмировать рану.

Индифферентность физраствора позволяет пользоваться им для растворения различных лекарств и общего внутреннего введения нескольких лекарственных препаратов.

Гипертоническим раствором пользуются:

• При недостатке хлора и натрия.
• При недостатке воды по различным причинам.
• При интоксикации нитратом серебра.

Рекомендуется согревать физраствор перед использованием до температуры от 36 до 38 градусов по Цельсию. Количество введения раствора в организм зависит от степени обезвоживания и от состояния тяжести пациента. Нужно принять во внимание вес и возраст больного. В среднем пациенту в сутки нужно вводить 500 мл Физраствора, который с избытком удовлетворяет суточную потребность организма в натрия хлориде, скорость внедрения жидкости – 540 мл/ч.

В сутки можно вводить не более 3 тыс. мл изотонического раствора в случае сильного отравления или очень сильного недостатка воды в организме. Если имеются показания, то есть возможность вводить 500мл физраствора со скоростью 70 капель в минуту. Детям можно вводить приблизительно 20-100 мл на 1 кг веса в сутки.

При введении лекарства капельницей, на 1 дозу препарата используют 50–250 мл раствора. Рекомендации по применению содержатся в инструкциях лечебного препарата. При желудочно-кишечных отравлениях применяют 2,5% раствор, который нейтрализует яд.

Разрешается ли промывать полость носа ребенку физиологическим раствором?

Методика промывания слизистой оболочки носа физраствором признана врачами самым лучшим способом устранения выделений из носовой полости и поддержки нормальной влажности.

Можно ли промывать полость носа ребенку физиологическим раствором, сделанным в домашних условиях?

Конечно можно. Основное условие,

соблюдение нужной дозировки вещества: на 1 литр дистиллированной воды добавляют 1 чайную ложку кристаллов натрия хлорида. Данная вода должна иметь слабо- соленый вкус. Если концентрацию уменьшить, у больного во время промывания могут появиться неприятные ощущения. В случае добавления большего количества натрия хлорида, возникает ощущение сухости в слизистой оболочке. Также превышение концентрации может нанести вред клеткам.

Каким образом нужно промывать полость носа физраствором?

Существуют различные способы обработки носа взрослому человеку физиологическим раствором:

• Один из способов – это набрать гипертонический раствор в ладонь, закрыть одну ноздрю пальцем, другой хорошенько вдохнуть раствор. Рот нужно держать открыто. Нужно сделать так, чтобы вода из носа вытекала в ротовую полость, до того момента пока вода не очистится от всех слизистых масс. Этот способ опасен тем, что при несоблюдении правил гигиены с жидкостью в гайморову пазуху могут попасть микробы, а также может способствовать воспалению среднего уха.
• С помощью специального чайника. Для этого способа придумали нети пот или чайник нети. Нужно налить в чайник или в нети пот физиологический раствор. Наклоняя голову, раствор вливают в носовой ход. Промывание делается до тех пор, пока вытекающая из носа жидкость не очистится.
• Способ промывания при помощи шприца. Иголка от шприца не нужна. Набираем в шприц натрия хлорид, вводим в нос и осторожно под малым напором производим промывание. Процедура завершается, когда из носа начинает течь чистая вода.

Для прочищения носика младенца хлоридом натрия более приемлемым является спрей либо стерилизованный раствор натрия хлорид. Если есть необходимость сделать раствор собственноручно, то компоненты нужно тщательно взвесить на кухонных электронных весах. Пропорции: на один литр воды – 9 грамм кристаллов натрий хлора.

Способы предназначенные для взрослых, неприемлемы для новорожденных. Нужно применять более щадящие и менее травматичные приспособления. Грудничкам можно капать до двух капель в носик пипеткой, а годовалым малышам по 3- 5 капель. Чтобы удалить из носовых ходов скопившуюся слизь и жидкость можно воспользоваться резиновой спринцовкой-аспиратором.

Инструкция по вскрытию натрия хлорида.

Чтобы физиологический раствор не терял своего стерильного состояния и изначального качества, нужно иголкой от шприца проколоть маленькое отверстие в резиновой насадке, и набрать шприцем нужное количество натрия хлорида. Затем можно перелить жидкость во флакон для капель для носа или другую емкость.

Можно ли закапывать в нос хлорид Натрия. Полезные свойства Натрия хлорид

Можно ли закапывать в нос хлорид Натрия. Полезные свойства Натрия хлорид

Физраствор Натрия хлорида – это физиологический 0,9% раствор, проще говоря, слабо концентрированная суспензия обычной соли. Раствор является очень безопасным средством для промывания носа детей и взрослых любого возраста. Невреден для новорождённых малышей и беременным женщин. Очень важно раствор можно купить в каждой аптеке, по смешной цене. Продается в емкостях 200 и 500 миллилитров, в зависимости от крышки нужен шприц или пипетка.

Натрия хлорид обладает хорошим дезинфицирующим и лечебным свойством. Все очень тщательно выбирают препараты для малышей, но большинство педиатров рекомендуют использовать именно Натрия хлорид от насморка. С этим физиологическим раствором нам пришлось познакомиться, когда сыну было 1,5 месяца.

В этом возрасте иммунитет детей чаще всего не очень вынослив, соответственно организм подвержен всякого рода бактериям, особенно простудным. Как известно, передаются они в основном воздушно-капельным путем, заболеть ребенок может, просто вдыхая зараженный кислород.

Избежать этого можно профилактикой, с помощью Натрия хлорида, капая им перед сном нос, в период болезни близких или после посещение мест массового скопления людей. Ингаляция хлоридом натрия тоже будет уместна для взрослых и детей постарше.

Проведение процедуры

При насморке промывать носик младенца следует очень осторожно.

1. Для этого вам понадобится физиологический раствор Натрия, в зависимости от емкости пипетка и шприц (10-20 мл), салфетки для вытирания жидкости или выделений.
2. Набираем раствор в шприц в зависимости от возраста ребенка, если старше года две, три капли по 2-3 раза в день.
3. Для ребёночка грудного возраста одна капля на ноздрю, в шприце это 0.5 мл на две ноздри. Капать можно как шприцом, так и пипеткой, как удобно вам, но проще все же пипеткой.

Очень важно, чтобы во время промывания малыш лежал на боку, так как на спине может поперхнуться. (Когда это произойдет, переверните ребенка на живот и слегка прихлопните по спинке).

При выделении слизи и жидкости, аккуратно вытираем ее салфеткой.

Какой эффект от промывания носа хлоридом натрия?

Результаты этой процедуры не заставят себя долго ждать, раствор поможет не только вывезти всю слизь из носа, но и дезинфицирует его полость, уничтожив бактерии простуды. Две, три процедуры и ребенок здоров.

6 причин, почему Натрия хлорид обязательно должен быть в вашей аптечке?

• Побочных реакций не имеет.
• Без возрастных ограничений.
• Избавляет от насморка в течение 4-5 дней.
• Минимальная стоимость по сравнению с аналогом Аква Марис.
• Рекомендуют врачи.

Физраствор применяется не только при простудных заболеваниях.

• Способен помочь при обезвоживании организма после диареи или рвоты.
• Обладает превосходным обеззараживающим эффектом ран, царапин и ссадин.
• Используется при сильных пролежнях после болезни или других ситуаций.

Поэтому пренебрегать этим веществом не следует, исходя из цены и качества, лучше иметь его дома. И очень замечательно будет завести привычку после посещения детского сада вашим ребенком, каждый вечер перед сном капать пару капель в нос, для профилактики. Здоровья вам и вашей семье!

Физраствор для промывания носа новорожденного. Когда проводить промывание, противопоказания

Физраствор для промывания носа новорожденным показан в таких случаях:

• Необходимость очищения носовых проходов от засохших корочек. Они заметно осложняют нормальное дыхание, провоцируя дискомфортные ощущения и нехватку кислорода. Ребенок по этой причине может отказываться от еды, воздух попадет к нему в желудок, провоцируя отрыжку и обильное срыгивание. Затрудненность дыхания может вызывать задержку психомоторного развития, стать причиной дефектов формирования лицевых костей, хронических патологий дыхательной системы. Физиологический раствор в такой ситуации избавляет малыша от заложенности, прочищает и не дает развиваться осложнениям.
• Насморк любой этиологии. Его может провоцировать аллергия, вирусы или бактерии. Закапывание физраствором облегчает самочувствие ребенка, так как он еще не умеет высмаркиваться. Также подобное увлажнение уменьшает раздраженность слизистой, помогает промыть носовую полость от патогенных микроорганизмов. Это не дает инфекции распространяться в гортань, трахею и дальше. Но при рините физраствор – только вспомогательное лекарство, он не может являться основным лечением.
• Подготовка носа к введению основных лекарств.
• Увлажнение слизистой носа после нахождения в задымленном или запыленном месте.
• Профилактика инфекций. Солевой раствор вымывает патогенные микробы. Это очень полезно после нахождения малыша в местах больших скоплений народа – магазины, больницы, поликлиники.

Физраствор для носа грудничку. Применение физраствора (натрия хлорида) при насморке у детей

Чтобы эффективно избавиться от насморка у ребенка, не обязательно применять дорогие капли, у которых бывает немало побочных действий. В лечении ринита в детском возрасте хорошо себя зарекомендовал знакомый всем физиологический раствор . Это средство привлекает внимание своей безопасностью и эффективным воздействием.

Что это?

Физиологическим называют раствор натрия хлорида в дистиллированной воде с концентрацией 0,9%. Чаще всего его применяют для внутривенных вливаний при обезвоживании, а также для введения разных медикаментов. Физраствор также востребован для ингаляций и промываний, поэтому его выпускают в виде капель для носа и спреев. В составе таких препаратов может быть морская соль. К ним относят капли Но-соль, Отривин Бэби, Аквамарис,, Салин и другие.

Принцип действия

Применяемый при насморке физраствор увлажняет слизистую носа, а натрий хлорид, который оседает в носоглотке, будет:

• Помогать отхождению засохшей слизи.
• Снимать воспаление.
• Уничтожать бактерии.

Показания

Физраствор эффективно справляется с насморком, вызванным:

Противопоказания

Использование физиологического раствора при насморке не рекомендуется, если у ребенка:

• В выделениях из носа есть гной.
• Развился отит.
• Имеется склонность к носовым кровотечениям.
• Повышена температура тела.
• Нарушен водно-солевой баланс.
• Есть болезни сердца.

Приготовление в домашних условиях

Чтобы сделать физраствор своими руками, нужно соблюдать пропорции – 9 г (одну чайную ложечку) поваренной соли на 1 л кипяченой или минеральной негазированной воды. Смешивают ингредиенты в стеклянной посуде, которая должна быть тщательно помытой.

Вместо обычной соли можно использовать йодированную или морскую либо добавить в приготовленный из поваренной соли раствор каплю йода. Воду предпочтительнее немного подогреть, поскольку это ускорит растворение соли и более приятно в применении.

Хранить такой раствор можно не дольше суток в условиях холодильника (перед применением он подогревается). Если средство не было израсходовано, его выливают и готовят для ребенка свежий раствор.

Еще один интересный и простой спооб лечения насморка физраствором описан в нижеприведенном

Применение

Закапывание в нос

Такое применение физраствора допустимо в любом возрасте, даже в грудном. В каждую ноздрю закапывается по 3-4 капельки раствора. Оптимальной частотой применения называют 3-4 раза в день, но при необходимости ее можно увеличить

Ингаляции

Такие процедуры с физраствором эффективны и для лечения ринита, и для профилактики такого заболевания. Для их проведения используется небулайзер, в который лучше всего заливать стерильный аптечный физраствор.

Объем используемого раствора зависит от возраста малыша. Для маленьких детей достаточно 3-4 мл, а школьникам дозировку можно увеличить. Процедуру проводят 1-3 раза в день, а ее длительность составляет от одной до пяти минут. Малыш должен вдыхать физраствор спокойно, а в течение 1 часа после ингаляции нельзя кормить ребенка и гулять с ним.

Свое мнение об ингаляциях высказал знаменитый детский врач Е. Комаровский:

Промывание

Для подобных промываний используют шприц или спринцовку.Голову ребенка наклоняют в сторону так, чтобы вливаемый в одну ноздрю физиологический раствор выливался из второго носового хода. После процедуры ребенок должен находиться в тепле минимум полчаса.

Промывать нос большим объемом физраствора допустимо лишь в возрасте старше 4 лет, поскольку у маленьких деток жидкость при таком промывании способна попасть в нижние дыхательные пути или спровоцировать развитие.

Особенности применения у новорожденных и грудничков

• Прежде чем использовать физиологический раствор у младенцев до года, следует посоветоваться с педиатром.
• В грудном возрасте запрещено проводить ингаляции и промывания. Единственным разрешенным вариантом использования физраствора при насморке у грудничков является закапывание в нос.
• В каждый носовой ход вводят не больше двух капелек физраствора . Частота закапывания – от 2 до 6 раз в сутки.
• Не стоит капать младенцу физраствор, если из его носика выделяется много жидкой слизи. Процедура оправдана лишь при загустевании соплей и появлении корочек.
• Из-за возможного риска попадания раствора в слуховую трубу или в нижние отделы дыхательных путей, закапывания физраствора часто советуют заменить более доступными и безопасными методами увлажнения слизистой. К ним относят обильное питье, а также нормализацию влажности и температуры в детской комнате.
• Не рекомендуется использование физраствора при физиологическом насморке, появляющемся у грудничков в первые месяцы жизни.
• Если вы приобрели аптечный вариант физраствора в виде спрея, с него следует снять крышку, набрать препарат пипеткой, а затем закапывать в нос.

Физраствор нравится родителям своей безопасностью, отсутствие побочных эффектов и привыкания. Практически все, кто закапывал раствор соли ребенку при насморке, отмечают, что средство улучшает состояние ребенка, помогает быстрее избавиться от симптомов насморка и облегчить дыхание.

Чем промывать нос ребенку. Как правильно промывать нос ребенку?

Прежде чем приступить к промыванию носа ребенку, вам нужно будет определиться с формой препарата, средством, которое вы намерены использовать, и техникой.

Формы выпуска препаратов для гигиенического очищения носа

Препараты для орошения носа детям выпускаются в виде капель и спреев для орошения носовой полости, в том числе в вариации «мягкий душ» для самых маленьких. Промывать нос непрерывной струей детям младше 3–4 лет нельзя. Дело в том, что у детей перешеек (евстахиева труба), соединяющий носовую полость и ухо, вдвое короче, чем у взрослых (1,5–2 см против 3–3.5 см), поэтому промывание интенсивной струей может привести к забросу содержимого носа во внутренние ушные каналы и вызвать отит. Именно поэтому для детей младшей возрастной категории лучше использовать капли или спреи. Многие родители самостоятельно готовят растворы и отвары для промывания носа детям и используют для этой процедуры пипетки, шприцы со снятой иглой и специальные спринцовки. Однако аптечные препараты все же удобнее — исключен риск ошибиться с дозировкой, делая раствор самостоятельно, да и использовать их благодаря специально разработанной упаковке намного проще и безопаснее. Отметим также, что результатом превышения дозировки, вероятность чего велика при самостоятельном приготовлении раствора, может стать химический ожог слизистой. А микрочастички плохо растворенной соли способны повредить нежную детскую слизистую.

Натрия хлорид для ингаляций. Ингаляции физраствором детям

Натрия хлорид для ингаляций детям используют в меньшей дозировке. С особой осторожностью следует подходить к процессу лечения детей раннего возраста. Для малышей до 2-х лет продолжительность процедуры не должна превышать 2-х минут. Для детей постарше длительность ингаляции увеличивают до 3-7 минут. В сутки можно сделать 2-4 процедуры, с учетом общего состояния ребенка.

Для грудных детей ингаляцию проводят в положении «лежа», остальных малышей перед началом сеанса нужно усадить, успокоить и объяснить, как правильно дышать во время процедуры. Следите, чтобы во время сеанса малыш не разговаривал – он может закашляться, что может привести к рефлекторной рвоте.

Необходимую дозу предварительно подогретого физраствора следует влить в ингалятор и приступить к лечению. Маленьким детям удобнее дышать через специальную маку, закрывающую нос и рот, детям постарше и подросткам можно подавать лекарственный раствор через мундштук – трубку, которую захватывают губами. После ингаляции лицо ребенка обмывают теплой водой, давать еду и напитки можно не ранее, чем через 30-60минут после процедуры.

Сколько нужно натрия хлорида для ингаляций у взрослых и детей? Количество препарата, которое можно использовать для одной процедуры, зависит от возраста пациента:

• для подростков и взрослых объем раствора составляет 2-3 мл:
• для детей от 2 до 6 лет – 1-2 мл;
• для малышей до 2-х лет – не более 1мл.

Лечебные ингаляции можно делать на протяжении 7-10 дней. Дозировку раствора и количество процедур определяет лечащий врач, родителям следует строго выполнять все рекомендации и следить за правильным выполнением процедуры.

Ингаляции при беременности

Ингаляции с физраствором можно назначать беременным женщинам. Благодаря полной идентичности раствора с плазмой крови, такое лечение не оказывает негативного влияния на плод, поэтому процедуры можно проводить на любом сроке, но только при условии использования чистого изотонического раствора. Если существует необходимость в применении прочих лекарственных средств, которые нужно разводить в физрастворе, все назначения должен делать врач.

Ингаляции на основе раствора хлорида натрия при беременности рекомендуют делать с целью смягчения сухого, мучительного кашля, для устранения насморка, сухости, першения и болей в горле.

Физраствор в нос ребенку Комаровский. Доктор Комаровский рассказал, нужно ли промывать ребенку нос физраствором

«Вокруг микробы. Давай на всякий случай носик промоем», — эти слова можно услышать от мам в торговом центре, на детском утреннике, в поликлинике. Промывают малышам носики и дома, например, если очень сухой воздух. А также во время лечения, если кроха подхватил насморк.

Однако если промывание носа выполняется неправильно, это грозит осложнением для детского здоровья. Чаще всего родителей пугает отит. Педиатр Евгений Комаровский ответил на вопросы мам и пап по теме промывания носа. Родителей интересовало, может ли жидкость, попадающая в нос, спровоцировать отит? Доктор пояснил :

Может, при условии, что эта жидкость будет вводиться под давлением и попадает соответственно, в евстахиеву трубу.

Пользователи Сети также поинтересовались:

Можно ли использовать физраствор для ежедневной гигиены носа или он нужен только во время выраженного насморка?

Можно, но надо понимать, что если в комнате поддерживаются оптимальные параметры влажности и температуры воздуха, то это предохраняет слизистую от пересыханий и в такой ситуации физраствор нужен только при болезни, — отметил педиатр. — В состоянии здоровья в нем нет необходимости. Тем не менее, в умеренном количестве помешать он вряд ли может.

Тревожных мам и пап интересовал и вопрос о том, способно ли частое закапывание физраствора подавить функции слизистой. Доктор Комаровский внес ясность:

Если физраствор используется для активного увлажнения слизистой (2-3 раза в час), то, вне всякого сомнения, это не опасно и никакие функции не будут подавлены. Главное, что надо понимать — пересыхание слизистой оболочки подавляет ее защитные функции и всю систему местного иммунитета намного более выражено, чем все физрастворы (даже применяемые бесконтрольно) вместе взятые.

Физраствор Натрия хлорид – инструкция, применение

Натрия хлорид – плазмозамещающий препарат.

Фармакологическое действие Натрия хлорида

Препарат направлен на восстановление водного баланса и оказывает дезинтоксикационное действие. Благодаря тому, что лекарственное средство восполняет дефицит натрия, оно эффективно в различных патологических состояниях.

Натрия хлорид 0,9% обладает таким же осмотическим давлением, как и кровь человека. По этой причине препарат быстро выводится из организма и на небольшой период времени увеличивает объем циркулирующей крови.

При наружном применении физраствора натрия хлорида можно вывести гной из раны или восстановить микрофлору.

Если произвести внутривенное вливание раствора натрия хлорида, у пациента увеличится мочеотделение, а также восполнится недостаток натрия и хлора.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка, растворителя для определенных медикаментов, раствора или спрея для носа.

Показания к применению

Натрия хлорид 0,9% специалисты рекомендуют назначать при больших потерях внеклеточной жидкости или в тех случаях, когда уменьшается ее поступление. Это может быть диспепсия (которая вызвана отравлением), холера, диарея, рвота, а также большие ожоги. Данный раствор эффективен при гипонатриемии и гипохлоремии, которая сопровождается обезвоживанием организма.

Наружно физраствор натрия хлорида необходимо применять для промывания носа, ран, для увлажнения повязок.

Кроме этого раствор используют при кровотечениях различного характера (желудочных, кишечных, легочных), при отравлениях, запоре или для проведения форсированного диуреза.

Противопоказания

Специалисты не рекомендуют применять лекарственное средство при: внеклеточной гипергидратации, нарушениях циркуляции крови (может развиться отек легких или мозга), высоком уровне натрия, при острой левожелудочковой недостаточности, при гипокалиемии, почечной недостаточности и сердечной декомпенсированной недостаточности.

Препарат Натрия хлорид не следует смешивать с большими дозами глюкокортикостероидов. В случае назначения раствора в больших дозировках, следует контролировать уровень электролитов, находящихся в моче или плазме.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как начать введение, раствор натрия хлорид необходимо нагреть до 36-38 градусов. В случае обезвоживания организма дозировку определяют индивидуально. В среднем доза составляет 1 л в сутки.

Если у пациента обнаружено сильное отравление или произошла большая потеря жидкости, раствор рекомендуется вводить до 3 л в сутки. В данном случае используется капельница натрия хлорида. Вводить средство следует на скорости 540 миллилитров в час.

Детям, у которых обнаружено обезвоживание, сопровождаемое понижением артериального давления, необходимо вводить раствор в количестве 20-30 миллилитров на 1 килограмм веса.

Чтоб произвести промывание желудка применяют 2-5-процентный раствор, чтоб устранить запор, используют клизмы с 5-процентным раствором (вводить ректально 75 миллилитров).

Капельница натрия хлорид 10 процентов назначается при легочных кровотечениях, кишечных кровотечениях, для усиления диуреза. В данных ситуациях вводить лекарственное средство необходимо медленно (10-20 миллилитров раствора).

В случае проведения комплексной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей специалисты рекомендуют осуществлять полоскания, обтирания и ванны (1-2 процентный раствор).

При лечении простудных заболеваний применяют натрия хлорид для ингаляций (используют в качестве вспомогательного средства). Взрослым разрешено делать ингаляции на протяжении 10 минут, а детям – 3 раза в сутки по 5-7 минут (в данном случае раствор смешивают с Лазолваном в соотношении 1 к 1 мл.).

Для ингаляций также разрешено сочетать с Беродуалом.

Особые указания

С осторожностью необходимо применять большие объемы препарата пациентам, у которых обнаружены нарушения выделительной функции почек.

Можно произвести замораживание лекарственного средства при условии сохранности герметичности контейнера. В случае смешивания раствора с другими лекарственными средствами рекомендуется визуально контролировать совместимость (возможна невидимая, а также терапевтическая несовместимость).

Хранить плазмозамещающее средство рекомендуется при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Избегать попадания раствора натрия хлорида в детские руки. По истечению срока годности лекарственное средство не использовать.

В случае длительного применения раствора, а также использования его в увеличенных дозировках может возникнуть гипокалиемия, ацидоз.

НАТРИЯ ХЛОРИД раствор – инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

– натрия хлорид (sodium chloride)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий	100 мл
натрия хлорид	900 мг

250 мл – контейнеры полимерные (32) – тара транспортная.
500 мл – контейнеры полимерные (20) – тара транспортная.
1000 мл – контейнеры полимерные (10) – тара транспортная.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма. 0.9% раствор, натрия хлорида изотоничен плазме человека, поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивает ОЦК.

Фармакокинетика

Концентрация натрия – 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида-101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.

Показания

• плазмоизотоническое замещение жидкости;
• гипохлоремический алкалоз;
• гипонатриемия с обезвоживанием;
• интоксикации;
• растворение и разведение лекарственных препаратов.

Противопоказания

• гипернатриемия;
• гиперхлоремия;
• гипокалиемия;
• внеклеточная гипергидратация;
• внутриклеточная дегидратация;
• циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;
• отек головного мозга;
• отек легких;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• сопутствующая терапия кортикостероидами в больших дозах.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикозы беременных.

Дозировка

В/в. Перед введением препарат следует подогреть до 36-38°С. Средняя доза 1000 мл/сут в качестве в/в, продолжительной капельной инфузии со скоростью введения до 180 капель/мин. При больших потерях жидкости и интоксикациях (токсическая диспепсия, холера) возможно введение до 3000 мл/сут.

Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. Режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей (электролиты Na⁺, К⁺, Сl^–, кислотно-щелочное состояние крови).

Побочные действия

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Передозировка

Симптомы: введение больших объемов 0.9% натрия хлорида пациентам с нарушением выделительной функции почек может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения, калия из организма.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

Беременность и лактация

Возможно применение при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Детям при шоковой дегидратации (без определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл/кг. Режим дозирования корректируют в зависимости от лабораторных показателей (электролиты Na⁺, К⁺, Сl^–, кислотно-щелочное состояние крови).

При нарушениях функции почек

С осторожностью

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат при температуре не выше 25°С. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности упаковки не является противопоказанием к его применению. После транспортирования в условиях отрицательных температур контейнеры в транспортной таре должны быть выдержаны при температуре от 15° до 25°С до полного размораживания. При помутнении содержимое контейнера не использовать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата НАТРИЯ ХЛОРИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

состав препарата, назначение и способы применения

В статье рассмотрим раствор для инъекций хлорид натрия.

Данный препарат широко применяется в медицинской практике как плазмозамещающее, регидратирующее средство. Так, раствор натрия хлорида (NaCl), или физраствор, в большинстве случаев используют для приготовления капельниц, которые просто незаменимы при рвоте, отравлении и других синдромах, сопровождающихся нарушением водно-солевого баланса.

Это кристаллы, имеющие белый оттенок и соленый вкус. По сути, раствор натрия хлорида – это вода для инъекций? В области медицины раствор вещества, в зависимости от того, какую концентрацию он имеет, именуют физиологическим (0,9%) или гипертоническим (10%).

Состав

В литре изотонического раствора натрия хлорида для инъекций 0,9 % содержится 9 грамм активного вещества и дистиллированная вода до 1 литра.

В литре гипертонического раствора содержится 100 грамм натрия хлорида и дистиллированная вода до 1 литра. Раствор в данном случае имеет концентрацию 10 %, то есть он более концентрированный, нежели физиологический.

Фармакологическая форма

Физиологический раствор выпускается в нескольких вариациях:

1. Для инфузий, наружного применения, клизм, разведения медикаментозных средств. Выпускается расфасованным во флаконы, имеющие объем 100, 200, 400 мл.
2. Для разведения медикаментов, которые затем будут вводиться путем подкожной, внутримышечной инъекции. Фасуется в стеклянные ампулы, имеющие объем 5, 10, 20 мл.
3. Таблетки, предназначенные для перорального использования. В каждой такой таблетке находится 0,9 мг хлорида натрия. Перед использованием таблетку растворяют с использованием кипяченой теплой воды в объеме 100 мл.

Гипертонический раствор

Гипертонический раствор также выпускается в нескольких вариациях:

1. Для обработки полости носа. Имеет форму спрея, фасуется, как правило, во флаконы объемом 10 мл.
2. Для наружного использования или внутривенно. Фасуется раствор натрия хлорида для инъекций 10 % во флаконы по 200, 400 мл.

Фармакологическое воздействие

В организме натрия хлорид ответственен за поддержание давления во внеклеточной жидкости и плазме на постоянном уровне. Как правило, организм получает достаточное количество вещества совместно с едой.

В некоторых случаях могут развиваться разнообразные патологические состояния, к примеру сильные ожоги, рвота, диарея. Для них характерны большие потери солей и жидкости. В результате возникает недостаток хлорных и натриевых ионов. Такая ситуация провоцирует сгущение крови, судороги, спазмы гладкомышечных структур, нарушения функциональности нервной системы, а также системы кровообращения.

Своевременное введение в организм изотонического раствора натрия хлорида для инъекций позволяет быстро восполнить дефицит жидкости и восстановить баланс воды и солей.

Помимо этого, для средства характерно дезинтоксикационное, плазмозамещающее свойства, в связи с чем раствор может применяться для инфузии при малых кровопотерях.

Свойства гипертонического раствора

Если говорить о гипертоническом растворе, то его внутривенное введение позволяет быстро восполнить недостаток хлорных и натриевых ионов, усилить диурез. То есть гипертонический раствор может выступать средством скорой помощи при возникновении обезвоживания. Нередко гипертонический раствор требуется детям – у них обезвоживание развивается стремительно, может провоцировать серьезные осложнения, вплоть до наступления летального исхода.

При внутривенном введении раствора натрия хлорида для инъекций быстро экскретируется из кровеносного русла. Спустя час в крови остается менее половины введенной дозы раствора. Такое свойство делает вещество малоэффективным при значительных кровопотерях.

Период полуэлиминации раствора составляет около часа, затем вода, хлорные, натриевые ионы экскретируются при участии почек, вызывая повышенное отделение мочи.

В каких случаях назначается натрий хлорид для инъекций?

Показания к использованию

Как уже было сказано, в медицине натрия хлорид используется довольно широко.

Физиологический раствор:

1. Способствует восстановлению водно-солевого баланса в случае обезвоживания, спровоцированного любыми причинами.
2. Внутривенное введение хлорида натрия позволяет поддерживать необходимый баланс кровяной плазмы во время оперативного вмешательства, после него.
3. Средство может применяться с целью дезинтоксикации при кишечных инфекциях, дизентерии, пищевом отравлении.
4. Физиологический раствор обладает плазмозамещающими свойствами, поэтому его нередко используют, чтобы поддержать объем плазмы при сильных кровопотерях, диабетической коме, ожогах, диарее.
5. Раствор может применяться в качестве средства промывания глаз при раздражении роговицы, спровоцированном аллергией или воспалением.
6. Также рекомендовано использование физраствора для промывания полости носа при острых патологиях респираторного характера, после удаления полипов, аденоидов, с целью профилактики развития гайморита, при ринофарингите, насморке аллергического происхождения.
7. В совокупности с другими медикаментами либо без них раствор может использоваться с целью ингаляции дыхательных путей.
8. Благодаря своей нейтральной среде физиологический раствор – идеальное средство растворения других препаратов с целью их последующей инъекции или инфузии.
9. Для смачивания марлевых повязок, бинтов, обработки раневых поверхностей.

Показания для применения

1. В первую очередь, гипертонический раствор применяют с целью устранения острого недостатка в организме хлорных и натриевых ионов.
2. Введение гипертонического раствора способствует быстрому восстановлению водно-солевого равновесия, нарушенного вследствие диареи, сильной рвоты, ожогов, кишечного, легочного, желудочного кровотечения.
3. Гипертонический раствор является средством скорой помощи при интоксикации нитратами серебра.
4. Может применяться как средство промывания полости носа при гайморите.
5. Обработка раневых поверхностей.
6. Устранение запоров путем введения в качестве клизмы.
7. Также может являться вспомогательным средством быстрого увеличения объема отделяемой мочи.

Противопоказания к использованию

Запрещается использование физиологического раствора натрия хлорида для инъекций в следующих случаях:

1. Изменения, нарушения функциональности почек.
2. Применение кортикостероидных препаратов.
3. Лишняя жидкость во внеклеточных пространствах.
4. Внутриклеточное обезвоживание.
5. Острые формы сердечной недостаточности.
6. Отек легких.
7. Отек мозга.
8. Нарушения циркуляции жидкости, провоцирующие отек мозга, легких.
9. Недостаточность калия.
10. Повышенный уровень содержания хлорных и натриевых ионов в организме.

Гипертонический раствор абсолютно запрещено вводить подкожно и внутримышечно. Результатом такого применения может стать некроз тканей. В остальном гипертонический раствор не следует использовать в тех же случаях, что и физиологический.

Негативные воздействия

На фоне использования натрия хлорида для инъекций могут развиваться определенные побочные реакции.

Внутривенное введение может вызывать возникновение местных реакций – гиперемию, жжение. Использование в течение длительного времени может спровоцировать появление симптомов интоксикации.

Кроме того, может возникать следующая негативная симптоматика:

1. Дефицит калия в крови.
2. Повышенная кислотность.
3. Отечность.
4. Нарушения цикла менструаций.
5. Анемия.
6. Дерматиты.
7. Повышение АД, учащение пульса.
8. Сильная жажда, слезотечение, беспокойство, потливость, слабость, головная боль, головокружение.
9. Желудочные спазмы, рвота, диарея, приступы тошноты.
10. Симптомы интоксикации (при длительном использовании).

Использование раствора

Физиологический раствор натрия хлорида для инъекций 0,9 % следует вводить пациенту подкожно, внутривенно, капельно внутривенно. Обычно используется последний способ введения.

Перед применением следует прогревать раствор до температуры человеческого тела. Объем препарата рассчитывают, опираясь на состояние пациента и количество жидкости, которой он потерял. Кроме того, должны быть учтены возраст и масса тела.

Среднесуточная доза раствора – 0,5 литра. Данное количество способно полностью покрыть суточную потребность человеческого организма в веществах. В случае сильной интоксикации, чрезмерной обезвоженности допускается увеличение дозы до 3 литров.

Вводить вещество следует со скоростью 540 мл/ч. Если имеется острая необходимость, скорость может быть увеличена до 70 кап./мин.

При терапии детей дозировку рассчитывают, принимая во внимание массу тела, возраст. Как правило, она составляет 20-100 мл. Длительное использование средства предполагает периодический контроль состояния мочи и крови.

С целью приготовления других лекарственных средств раствор используют в объеме 50-250 мл в качестве вспомогательного компонента (для капельницы).

Как вводить средство?

Вводить гипертонический раствор можно только внутривенно, струйно. Скорость введения при этом должна быть очень медленной, используемый объем – 10-30 мл.

С целью немедленного восполнения хлорных и натриевых ионов показано капельное введение гипертонического раствора в количестве 100 мл.

Клизмы на основе гипертонического раствора натрия хлорида для инъекций (5 мл) можно использовать с целью устранения запоров. Также они эффективны при эрозивных поражениях и воспалениях толстой кишки, гипертонической болезни, почечном, сердечном отеке, внутричерепном давлении.

Компрессы на основе гипертонического раствора применяются при фурункулах, абсцессах, гнойных ранах.

Оба вида раствора натрия хлорида могут использоваться с целью обработки полости носа, очистки ее от гноя, слизи. Для таких целей средство специально выпускается в форме спрея, однако можно закапывать средство в нос, используя обычную пипетку. Показано инстиллировать 2 капли средства в каждый носовой ход.

С целью терапии патологий верхних отделов системы дыхания и заболеваний простудного характера могут использоваться ингаляции на основе физиологического раствора. Раствор сам по себе отлично облегчает процесс отхождения мокроты. При необходимости в него можно добавить лекарственные средства («Геделикс», «Амброксол», «Лазолван»). Чтобы облегчить симптоматику бронхиальной астмы, в физраствор могут быть добавлены медикаменты-бронхолитики, к примеру «Беродуал».

Мы рассмотрели описание раствора натрия хлорида для инъекций 10 % и 0,9 %.

Раствор натрия хлорида: инструкция по применению, показания

При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и

разбавителя для лекарственных средств побочные эффекты редки.

При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат – обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме, являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферический отек и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов с подкисляющим эффектом.

Подкожное введение: любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Сообщение о нежелательном действии

Если у Вас появились побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данной инструкции. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ»). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

НАТРИЯ ХЛОРИД 0,9% (НОРМАЛЬНЫЙ САЛИН) ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ

Информационный листок: информация для пользователя

D01928

Глазные капли с хлоридом натрия (физиологический раствор) 0,9% масс. это лекарство. Он содержит важную информацию
.
• Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарство было прописано вам.Не передавайте это другим. Это может нанести им вред,
, даже если их симптомы такие же, как у вас.

В этой брошюре:
1. Что представляют собой глазные капли с хлоридом натрия и
, для чего они используются
2. Перед применением глазных капель с хлоридом натрия
3. Как использовать глазные капли с хлоридом натрия
4. Возможные побочные эффекты
5 Как хранить глазные капли с хлоридом натрия
6. Дополнительная информация

1. Что представляют собой глазные капли с хлоридом натрия
и для чего они используются
Активный ингредиент хлорид натрия
относится к группе лекарств, известных как глазные смазки
(глазные смазки). смазочные материалы).Глазные капли
с хлоридом натрия используются для промывания глаза
, если в нем что-то застряло.

2. Перед использованием хлорид натрия
Глазные капли
Не используйте глазные капли с хлоридом натрия, если:
• у вас аллергия (гиперчувствительность) на хлорид натрия
или любой из других ингредиентов,
, перечисленных в разделе 6 эта брошюра
Будьте особенно осторожны с каплями натрия хлорида для глаз
, если:
• вы носите мягкие контактные линзы. Их следует удалить
перед лечением глазными каплями с хлоридом натрия

Если вы не уверены в приеме этого лекарства
или у вас есть какие-либо вопросы, сначала поговорите со своим врачом
и следуйте полученным советам.
Прием других лекарств
Сообщите своему врачу или медсестре, если вы принимаете
или недавно принимали какие-либо другие лекарства,
включая лекарства, полученные без рецепта
.
Беременность и кормление грудью
Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью
, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом
, прежде чем принимать глазные капли с хлоридом натрия
.
Вождение и использование машин
Глазные капли с хлоридом натрия могут вызывать временное затуманивание зрения после
.
Подождите, пока ваше зрение станет ясным, прежде чем управлять автомобилем или
использовать машины

Важная информация о некоторых ингредиентах
глазных капель с хлоридом натрия
Это лекарство содержит бензалкония хлорид
, который может вызывать раздражение глаз и, как известно, обесцвечивает мягкие контактные линзы
.
Снимите контактные линзы перед применением глазных капель с хлоридом натрия
и подождите не менее 15
минут, прежде чем снова надеть их.

3. Как использовать натрия хлорид в глазных каплях

Если вы не знаете, как использовать натрий
Хлоридные глазные капли проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом
.
Сколько использовать
Обычная доза составляет 1-2 капли в каждый глаз
при необходимости или по указанию врача
или фармацевта.
Если улучшения нет, обратитесь к врачу или фармацевту
.
Глазные капли с хлоридом натрия предназначены только для наружного применения.
.
Если вы используете больше глазных капель с хлоридом натрия
, чем следовало бы
Это не причинит вам никакого вреда. Если вас беспокоит
, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Глазные капли
натрия хлорида предназначены только для внешнего использования.Если вы проглотили или подозреваете, что
кто-то проглотил любое из этого лекарства
, обратитесь к врачу.

Всегда используйте глазные капли с хлоридом натрия точно
, как вам объяснил врач. Если вы не уверены в
, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты

Мягкие контактные линзы нельзя носить во время лечения
Глазными каплями с хлоридом натрия

5. Как хранить хлорид натрия
Глазные капли

Инструкция по применению
1.Перед открытием нового флакона с глазными каплями с хлоридом натрия
убедитесь, что защитная полоска
на дне внешней крышки
не сломана.
2. Поверните внешний колпачок, чтобы сломать уплотнение.
3. Перед использованием тщательно вымойте руки.
4. Снимите внешний колпачок. Если вы сами кладете
в капли, вам следует использовать зеркало
.
5. Наклоните голову назад и
посмотрите в потолок.
6. Вытяните нижнее веко
, чтобы образовался небольшой карман
между веком и глазом.
7. Держите баллон между большим пальцем
и средним пальцем другой руки, переверните баллон
вверх дном рядом с глазом, старайтесь
не касаться глазом соплом.
8. Надавите на емкость
, чтобы выпустить одну-две капли в соответствии с указаниями врача
.
9. Моргните несколько раз.
10. Если вы думаете, что упустили глаз,
тогда вставьте еще одну каплю.
11. Повторите шаги 5–10 для другого глаза, если вам
было рекомендовано использовать глазные капли с хлоридом натрия
для обоих глаз.
12. Закройте контейнер
внешним колпачком, стараясь не касаться наконечника аппликатора
ничем, включая глаз или пальцы
.
13. Вымойте руки

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
.

Продолжение на обороте

Никаких побочных эффектов от этого продукта не ожидается
, но если нечеткое зрение становится проблемой для
, сообщите об этом своему фармацевту или врачу.

Убедитесь, что контейнер плотно закрыт после
каждого использования.
Храните глазные капли с хлоридом натрия в сухом месте
в оригинальной упаковке вдали от прямого света
. Хранить при температуре ниже 25 ° C.
Не используйте глазные капли с хлоридом натрия после
истечения срока годности, указанного на этикетке бутылки
. Срок годности относится к последнему дню
этого месяца.
Утилизируйте лекарство через четыре недели после открытия
.
Лекарства нельзя выбрасывать вместе с отходами.
Вода или бытовые отходы. Спросите у фармацевта
, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны
.Эти меры помогут защитить
окружающую среду.

6. Дополнительная информация
Что содержат глазные капли с хлоридом натрия
Активное вещество – хлорид натрия
9 мг / мл.
Прочие ингредиенты: хлорид бензалкония
и очищенная вода. Глазные капли хлорида натрия
могут также содержать гидроксид натрия
или соляную кислоту.
Как выглядят глазные капли с хлоридом натрия
и содержимое упаковки
Глазные капли с хлоридом натрия представляют собой прозрачный бесцветный раствор
, поставляемый в пластиковой бутылке-капельнице
с крышкой, защищающей от несанкционированного доступа.Каждая бутылка
содержит 10 мл раствора.
Держатель торговой лицензии и
Производитель
Martindale Pharmaceuticals
Bampton Road
Harold Hill
Romford
RM3 8UG
Соединенное Королевство
Производитель
Farmigea S.p.A.
Via G.B. Oliva 6/8
56121 Пиза, Италия
Если вам нужна дополнительная информация или
, вам нужна брошюра в другом формате,
, пожалуйста, свяжитесь с отделом медицинской информации по указанному выше адресу
.
Номер лицензии на продукт: PL 00156/0082
Последнее обновление данной брошюры – октябрь 2011 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Нормальный физиологический раствор (промывка) Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: хлорид натрия (промывка) (SOE dee um KLOR ide)
Фирменное наименование: BD PosiFlush SF, промывка физиологическим раствором, тампоном, Syrex, Thermoject, Tip-Lok Diluent

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 20 апреля 2020 г. – Автор: Cerner Multum

Что такое промывание физиологическим раствором?

Солевой раствор – это химическое название соли. Это лекарство может уменьшить количество некоторых видов бактерий.

физиологический раствор используется для очистки внутривенного (IV) катетера, который помогает предотвратить закупорку и удаляет любое лекарство, оставшееся в области катетера после того, как вы получили внутривенное вливание.

физиологический раствор также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Перед применением физиологического раствора сообщите врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Как мне использовать промывку с физиологическим раствором?

Используйте точно так, как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или чаще, чем рекомендуется.

Вы будете использовать физиологический раствор каждый раз, когда будете использовать внутривенный катетер. Следуйте инструкциям врача о том, сколько раз в день использовать промывку.

Перед использованием промывки проверьте емкость с раствором, чтобы убедиться в отсутствии утечек.Не используйте лекарство, если оно изменило цвет или содержит частицы. Обратитесь к врачу за новым рецептом.

Позвоните своему врачу или сообщите своим опекунам, если ваш катетер, игла или трубка для внутривенных вливаний заблокированы, или если промывка или лекарство для внутривенных вливаний не поступают нормально.

Выбрасывайте использованные иглы в устойчивый к проколам контейнер для утилизации “острых предметов” (спросите у фармацевта, где их взять и как их выбросить). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных.

Храните физиологический раствор при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Храните все средства для промывки катетера в чистом сухом месте, когда они не используются.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Если вы промываете катетер каждый раз, когда вы его используете, вы вряд ли пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Передозировка промывки физиологическим раствором маловероятна.

Чего следует избегать при использовании промывки хлоридом натрия?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Побочные эффекты промывки физиологическим раствором

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование физиологического раствора и сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов при использовании промывки:

• сильное раздражение;

• отек;

• тепла;

• покраснение;

• сочится; или

• боль.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на промывание физиологическим раствором?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите, будут влиять на физиологический раствор, используемый для промывки катетера. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом.Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.03.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

6 Натрий и хлорид | Нормы потребления воды, калия, натрия, хлоридов и сульфатов с пищей

тропический климат, акклиматизированные люди могут выжить при чрезвычайно низком потреблении натрия (Kempner, 1948; Oliver et al., 1975).

Моча и кал

У людей без потоотделения, живущих в умеренном климате, которые находятся в стабильном состоянии баланса натрия и жидкости, экскреция натрия с мочой приблизительно равна потреблению натрия (т.е. от 90 до 95 процентов общего количества потребляемого вещества выводится с мочой) (Holbrook et al., 1984; Pietinen, 1982). Обязательные потери натрия с мочой у взрослых составляют примерно 23 мг (1 ммоль) в день (Dole et al., 1950). Этот предполагаемый уровень экскреции аналогичен тем, которые были фактически измерены в исследованиях индейцев яномамо в Бразилии: в одном исследовании экскреция натрия у 26 мужчин составила в среднем 23,5 ± 34,7 мг (1,02 ± 1,51 ммоль) / день (Oliver et al., 1975), а в последующем исследовании ( n = 195) экскреция натрия с мочой составила 20.7 ± 52,9 мг (0,9 ± 2,3 ммоль) / день (Rose et al., 1988).

Выведение натрия с калом минимальное. Когда потребление натрия варьировалось от 0,05 до 4,1 г / день натрия, только от 0,01 до 0,125 г (0,4-5,4 ммоль) / день появлялось в стуле (Dahl, 1958; Dole et al., 1950; Henneman and Dempsey, 1956). . В исследовании баланса натрия с тремя уровнями потребления, 1,5, 4,0 и 8,0 г (66, 174 и 348 ммоль) / день (Allsopp et al., 1998), фекальная экскреция натрия увеличивалась по мере увеличения потребления натрия. Тем не менее, экскреция натрия с калом составляла менее 5 процентов от поступления даже при самом высоком уровне потребления натрия (Таблица 6-2).

Кожа и пот

Сообщается, что ежедневные потери натрия через кожу в среднем составляют менее 0,025 г (1,1 ммоль) / день (Dahl, 1958; Dahl et al., 1955). В другом исследовании предполагаемые обязательные потери натрия через кожу составляли от 0,046 до 0,09 г (от 2 до 4 ммоль) / день (Fregly, 1984). Потеря натрия с потом зависит от ряда факторов, включая: (1) интенсивность потоотделения, (2) потребление натрия и (3) тепловую акклиматизацию (Allsopp et al., 1998). По этим причинам концентрация натрия в поте сильно различается.Большинство исследований, в которых измеряется содержание натрия в поте, являются краткосрочными (таблица 6-3), и в них сообщается о концентрации натрия в поте, а не об общем количестве натрия, потерянном с потом. Следует отметить, что в этих исследованиях часто не приводились данные о потреблении натрия с пищей. Однако в трех исследованиях, в которых была предоставлена ​​информация о содержании натрия в рационе, потребление с пищей было высоким (до 8,7 г [378 ммоль] / день).

.

Хлорид | eClinpath

Физиология

Хлорид – это главный внеклеточный анион, содержащийся вместе с натрием. Хлорид важен для осмоляльности и кислотно-щелочного баланса. Поскольку хлорид содержится в соотношении 1: 1 с натрием (хотя немного ниже, чем натрия в плазме), изменения хлорида всегда следует интерпретировать с натрием. Изменения в свободной воде, а также прирост или потеря хлоридов и натрия являются основными механизмами изменения концентрации хлоридов.

• Потеря или увеличение свободной воды и / или потеря или увеличение жидкости, богатой электролитом, пропорционально изменят концентрации натрия и хлорида.Например, секреторная диарея приводит к чрезмерной потере натрия и хлорида по отношению к свободной воде («увеличение свободной воды») в кишечных секретах в сочетании с задержкой воды, вторичной по отношению к стимуляции антидиуретического гормона (АДГ) от гиповолемии (из-за потери жидкость при диарее).
• Избирательная потеря или увеличение хлорида сверх натрия приведет к непропорциональным изменениям натрия и хлорида и указывает на кислотно-щелочное нарушение. Это потому, что хлорид действует по существу как «кислота».Согласно кислотно-основным принципам Стюарта, хлорид – это сильный анион, независимая переменная. Таким образом, если хлорид накапливается или теряется сверх натрия, это указывает на метаболический ацидоз («усиление» кислоты) или алкалоз («потерю кислоты»), соответственно.

Чтобы определить, вызвано ли изменение содержания хлоридов свободной водой или нарушением кислотно-щелочного баланса, нам необходимо скорректировать содержание хлоридов, т. Е. Изменить результаты, чтобы учесть изменения содержания натрия (который отражает свободную воду). Это можно сделать двумя способами, и требуется эталонный интервал для обоих электролитов (т.е.е. это невозможно сделать для тех видов, для которых референтные интервалы недоступны):

• Результаты проверки на глаз : Оценить степень изменения натрия относительно пределов референтного интервала для натрия, т. Е. Степень изменения = измеренное содержание натрия минус соответствующий референтный предел (если он уменьшился, используйте нижний предел интервала; если увеличена, используйте верхнюю границу интервала). Затем оцените степень изменения хлорида относительно пределов эталонного интервала для хлорида (измеренный хлорид минус соответствующий эталонный предел) и определите, соответствует ли оно примерно изменению содержания хлоридов (помните, что хлорид обычно содержится в несколько более низкие концентрации, чем концентрация натрия в плазме, поэтому степень изменения не обязательно должна быть точно одинаковой; такие явные изменения с биологическими данными встречаются довольно редко).См. Пример ниже.
  • Химическая панель показывает, что уровень натрия составляет 139 мэкв / л (референтный интервал 142–150 мэкв / л). Хлорид составляет 80 мэкв / л (референтный интервал 105-118 мэкв / л). Если посмотреть на результаты, то степень изменения (или уменьшения) натрия от нижнего предела референтного интервала составляет -3 мэкв / л (139–142 мэкв / л). Степень снижения содержания хлоридов составляет -25 мэкв / л. Изменение хлорида на намного больше, чем на , чем изменение натрия (-25 против -3 мэкв / л), что указывает на непропорциональное снижение хлорида по отношению к натрию.Поскольку снижение хлорида указывает на потерю кислоты, этот результат указывает на метаболический алкалоз (алкалоз = потеря кислоты и / или увеличение количества основания). Таким образом, это изменение должно сопровождаться признаками метаболического алкалоза (высокий уровень бикарбоната), если одновременно не присутствует смешанное кислотно-основное нарушение (которое может повлиять на концентрацию бикарбоната). Низкое содержание натрия в этом примере также указывает на одновременную потерю жидкости, богатой электролитом, а также на увеличение количества свободной воды. В этом случае у собаки рвота приводила к потере HCl в желудочном секрете с некоторой одновременной потерей натрия (но намного меньшей, чем у хлорида) и опосредованной ADH задержкой воды и питья, что приводило к снижению концентрации натрия.
• Коррекция содержания хлоридов : Вместо визуальных результатов, концентрацию хлоридов можно «скорректировать» с учетом изменений в свободной воде (или концентрации натрия) с помощью следующей формулы:

Скорректированный Cl ^– = (нормальный Na ⁺ / измеренный Na ⁺ ) x измеренный Cl ^–
где нормальный Na ⁺ является средней точкой эталонного интервала натрия

Скорректированный хлорид затем интерпретируется на основе предоставленного эталонного интервала хлорида.Используя тот же пример выше:

• • Нормальный уровень натрия составляет 146 мэкв / л (142 + 150/2). Скорректированный хлорид составляет 84 мэкв / л (146/139 x 80 мэкв / л, что все еще намного ниже референтного интервала (105-118 мэкв / л), что указывает на скорректированную гипохлоридемию или потерю хлорида сверх натрия с то же толкование, что и выше.

Обратите внимание, что небольшие непропорциональные изменения (уменьшение или увеличение) хлорида по отношению к натрию не следует интерпретировать чрезмерно как указание на кислотно-щелочное нарушение.Все лабораторные данные всегда следует интерпретировать применительно к пациенту, и если нет доказательств кислотно-щелочного нарушения или отсутствия болезненного процесса, который может привести к кислотно-щелочному отклонению, то вы не должны давать животному данные, основанные на лабораторных данных. в одиночестве.

Методология

Концентрации этих основных электролитов в сыворотке или плазме могут быть измерены ионно-специфическими электродами или пламенной фотометрией. Измерение электролитов ионно-специфическими электродами называется потенциометрией.Существует два типа потенциометрии: прямая и косвенная. Прямая потенциометрия используется в аппаратах для определения газов крови и не требует разбавления образца. Косвенная потенциометрия используется автоматическими химическими анализаторами, такими как те, что используются в Корнельском университете, и включает разбавление образца перед анализом. Это различие важно, потому что эндогенные факторы, такие как липемия, могут ложно снижать концентрацию электролитов с помощью косвенной, но не прямой потенциометрии.

Техника, используемая в Корнелле

Прямая (анализатор газов крови) или непрямая (химический анализатор) потенциометрия.

Процедура

При использовании этого метода электрод, содержащий раствор внутреннего электролита, погружается в образец пациента, который отделен от внутреннего раствора мембраной, которая может определять электродвижущую силу (ЭДС), создаваемую ионами в обоих растворах. Эта ЭДС определяется разницей в концентрации тестового иона в тестовом растворе и внутреннем заполняющем растворе (тестовый ион при фиксированной концентрации). ЭДС предсказывается уравнением Нернста (более подробную информацию о методе см. В разделе «Методы»).Для тестирования с помощью химического анализатора образец перед анализом разбавляют 1:32 (непрямая потенциометрия).

Единицы измерения

Концентрация хлоридов измеряется в миллиэкв / л (условные единицы), мг / дл (условные единицы) или ммоль / л (единицы СИ). Формулы преобразования единиц представлены ниже:

мэкв / л x 1 = ммоль / л
мг / дл ÷ 3,55 = ммоль / л

Пример рассмотрения

Тип образца

Сыворотка, плазма или моча

Антикоагулянт

Гепарин или ЭДТА

Устойчивость

Концентрация Cl ^– в плазме или сыворотке человека стабильна в течение нескольких дней при отделении от красных кровяных телец и хранении при 2-8 ° C.Образцы мочи следует хранить при 4 ° C.

Помехи

• Липемия : Липемия приведет к ложному снижению концентрации хлоридов, измеренной с помощью косвенной потенциометрии (химический анализатор), но не прямой потенциометрии (газы крови). Поскольку косвенная потенциометрия является основным методом определения концентрации электролитов на химических панелях, липемия может повлиять на наши результаты по хлоридам в такой же степени, как и натрий.
• Гемолиз и иктеричность: Нет эффекта.

Интерпретация теста

Хлорид исправленный нормальный

Скорректированный хлорид находится в пределах контрольного интервала хлоридов. Это указывает на то, что изменения хлоридов вызваны изменениями в свободной воде, и необходимо выявить основные причины гипо- или гипернатриемии (для определения причин обратитесь к натрию).

Высококорректированный хлорид (гиперхлоридемия)

• Артефакт
  • Противосудорожный препарат: Ионоселективный электрод, используемый для измерения хлоридов, к сожалению, не предназначен для хлоридов.Он также обнаруживает другие анионы, такие как бромид, и измеряет их как «хлорид». Таким образом, концентрации хлоридов, измеренные потенциометрией (прямой или косвенной), будут ложно увеличиваться у животных, принимающих бромидные препараты от судорог. В этих условиях мы измеряем хлориды с помощью пламенной фотометрии, которая обеспечивает более точные измерения хлоридов. Мы заметили аналогичный артефакт у собак при терапии припадками зонисамидом.
• Ятрогенный
  • Прием лекарств : Введение Cl-содержащих жидкостей (гипертонический раствор, хлорид аммония).
• Патофизиологические причины
  • Первичный метаболический ацидоз с нормальным анионным разрывом (гиперхлоремический) (связанный с потерей бикарбоната с задержкой хлорида почками): почечная недостаточность, ацидоз проксимальных и дистальных почечных канальцев.
  • Компенсаторный метаболический ацидоз (связанный с потерей бикарбоната с задержкой хлорида почками): почка выводит бикарбонат и сохраняет хлорид в качестве компенсаторной реакции на первичный респираторный алкалоз (гипокапноэ или гипервентиляция).

Низкий скорректированный хлорид (гипохлоремия)

Низкий уровень скорректированного хлорида связан с чувствительным к хлоридам (или обедненным хлоридом) метаболическим алкалозом (хлорид ведет себя как кислота), будь то первичное кислотно-щелочное нарушение или компенсаторная реакция на первичное респираторное кислотно-щелочное нарушение. Ожидается, что концентрации бикарбоната будут увеличиваться при нормальной анионной щели. Однако болезненное состояние, которое приводит к первичному метаболическому алкалозу (например,г. рвота, обструкция оттока сычуга) часто также вызывает лактоацидоз (из-за гиповолемии), следовательно, концентрация бикарбоната может не увеличиваться, как ожидалось, а анионный разрыв может быть высоким (отражая накопление молочной кислоты, неизмеренного аниона). На концентрацию бикарбоната и pH будут влиять в противоположных направлениях первичный метаболический алкалоз и первичный метаболический ацидоз; доминирующее возмущение определит конечный результат. Например, если преобладает ацидоз, pH может быть кислым, а уровень бикарбоната будет снижен (ниже эталонного интервала) или pH и бикарбонат могут быть ближе к нижнему пределу интервала (если результаты pH и бикарбоната находятся в пределах эталонных интервалов) .Обратное будет, если преобладает метаболический алкалоз.

• Ятрогенный
  • Прием лекарств: Введение жидкостей, богатых натрием, диуретиков (петлевых диуретиков – они ингибируют носитель Na-K-2Cl в петле Генле, следовательно, два иона хлорида теряются на один натрий; тиазидные диуретики ингибируют котранспортер NaCl в раннем дистальном канальце; хотя ожидается, что это приведет к пропорциональным потерям натрия и хлорида, повышенное количество натрия, доставленного в собирательный каналец, может абсорбироваться основными клетками с одновременной стимуляцией выведения кислоты и потери хлорида с кислотой, что приводит к потенциальная непропорциональная потеря хлорида).
• Патофизиологические причины:
  • Потеря хлорида сверх натрия:
    • Желудочно-кишечный :
      • Потеря жидкости, богатой хлоридом: рвота желудочным содержимым у мелких животных, выраженный птиализм и желудочный рефлюкс у лошадей, диарея толстой или слепой кишки у лошадей (хлорид всасывается в подвздошной и толстой кишке лошадей), язвы желудочно-кишечного тракта (лошади) . У людей дефицит или нарушение подвздошного транспортера хлорида приводит к тяжелой потере хлорида и гипокалиемии (Gennari et al 2011).
      • Секвестрация жидкости, богатой хлоридом: смещение сычуга, атония сычуга (частая находка у больных крупного рогатого скота), разрыв желудка, заворот желудка (собаки), кишечная непроходимость (лошади).
    • Почек: Заболевание почек (особенно у крупного рогатого скота, хотя потери NaCl обычно пропорциональны), петлевые диуретики (теряют 2 Cl на 1 Na и 1 K в обменнике Na-K-2Cl в восходящей ветви петли Генле. ), стимуляция насоса АТФазы H ⁺ в дистальных канальцах (потеря HCl) – последний ответ является ожидаемым и подходящим компенсаторным ответом на первичный респираторный ацидоз и ожидаемой и соответствующей коррекцией первичного метаболического ацидоза, который не возник. почечной недостаточности.
    • Кожные: Повышенное потоотделение у лошадей (потеря KCl).

.