МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

УЗИ предстательной железы в Москве, трансректальное и трансабдоминальное узи простаты, трузи

Узи предстательной железы или простаты одна из самых востребованных процедур в урологии и андрологии. Пациенты часто задают вопросы: где и в какой клинике сделать узи простаты, как подготовиться к узи предстательной железы, как делают ТрУЗИ и чем оно отличается от Узи предстательной железы трансабдоминально,  как проводится данная процедура и насколько она болезненна.

Процедура УЗИ предстательной железы проводится двумя способами.

• Трансректальная УЗИ-диагностика требует введения ультразвукового датчика в прямую кишку пациента, т.к. предстательная железа расположена кпереди от прямой кишки. Другое название трансректального узи предстательной железы – трузи простаты.
• Трансабдоминальное УЗИ-исследование проводится через переднюю брюшную стенку, – именно так проводится большинство исследований в УЗИ диагностике. Но точность результатов такого исследования несколько ниже.

В целом, данное исследование позволяет получить изображение простаты и окружающих ее тканей, диагностировать заболевания предстательной железы. УЗИ-специалисты нашей клиники работают  в тесном контакте с одним из лучших в Москве и России Урологических центров, и обладают действительно экспертными знаниями в диагностике заболеваний.

Область применения УЗИ предстательной железы:

• Выявление причин мужского бесплодия
• Ранняя диагностика различных новообразований простаты и окружающих тканей, рака предстательной железы
• Диагностика причин затрудненного мочеиспускания
• Диагностика размеров предстательной железы, что необходимо при планировании любого лечения
• Диагностика заболеваний предстательной железы
• Проведение пункционной биопсии под контролем  УЗИ, в ходе которой извлекается небольшой образец ткани с целью дальнейшего исследования

Подготовка к УЗИ исследованию предстательной железы:

• УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное узи простаты) без введения датчика в прямую кишку не требует особой подготовки. Единственным требованием является наполненный мочевой пузырь.
• ТрУЗИ (или трансректальное узи) исследование простаты требует очистки кишечника, – чтобы каловые массы не мешали исследованию. Обычно рекомендуется последний прием пищи за 8 часов до исследования и очистительная клизма.

Товаров, соответствующих вашему запросу, не обнаружено.

Трузи. Узи предстательной железы. Ультразвуковое исследование в Волгограде, Волжском.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты это один из методов ультразвуковой диагностики, который проводится ректальным датчиком который вводиться в прямую кишку пациента. Такой метод диагностики является одним из наиболее информативных и эффективных для исследования предстательной железы.

Трансректальное УЗИ предпочтительнее абдоминального (конвексный датчик, которым осматривают предстательную железу через переднюю брюшную стенку), тем что ректальный датчик вплотную прилегает к органу во время исследования.

Расстояние между органом и датчиком составляет не более нескольких мм, благодаря этому врач может получать четкое изображение органа.

Как проходит ТРУЗИ предстательной железы

Основной вопрос, интересующий пациентов с показаниями к ТРУЗИ предстательной железы: как его делают? Мужчина ложится на левый бок и подтягивает вверх, согнутые в коленях ноги. На простерилизованный датчик, одевается презерватив, предназначенный только для ректального исследования. Так соблюдаются меры гигиены.

Датчик вводится в прямую кишку на глубину около 6 см. При этом обычно не наблюдается никаких болевых ощущений. Время проведения процедуры занимает от 5 до 15 минут. При необходимости врач может попросить пациента опорожнить мочевой пузырь и провести обследование повторно. Это может потребоваться для расчета количества остаточной мочи.

Зачем делать ТРУЗИ предстательной железы?

УЗИ предстательной железы показано лицам достигшим 40-45 лет и выше. Исследование должно проводиться ежегодно не смотря на отсутствие патологии. Вспомним народную мудрость: болезнь проще предотвратить, чем лечить. То есть выявление заболевания на ранней его стадии, резко повышает шансы на скорейшее излечение. Помимо этого, ТРУЗИ считается важным способом диагностики аденомы и рака простаты. Во время проведения процедуры можно хорошо рассмотреть симметричность, структуру железы и все ее контуры, а также подробно исследовать потенциально неблагоприятные зоны.

Только во время проведения ТРУЗИ возможно использования ЦДК (цветового доплеровского картирования). Данный метод позволяет видеть сосуды простаты. Диагностика вен и артерий железы позволяет исследовать дополнительные зоны, невидимые при простом УЗИ. Это эффективный метод при диагностики некоторых опухолей и абсцессов

Показания к ТРУЗИ

Проверка железы с помощью ТРУЗИ показана, когда наблюдаются следующие симптомы:

• нарушения эрекции;

• дискомфорт, боли, рези до, после или во время мочеиспускания;

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;

• боли в паху, в промежности и внизу живота;

• кровь в сперме;

• преждевременные семяизвержения;

• бесплодие;

• неудовлетворительный результат ректального осмотра;

• повышение уровня ПСА;

• отклонения в результатах анализов спермы, мочи.

Противопоказания к ТРУЗИ предстательной железы

ТРУЗИ практически не имеет противопоказаний к проведению. Но пациентам после хирургических вмешательств на прямом кишечнике, при активной стадии геморроя, непроходимости кишечника, а также острых и хронических трещинах сфинктера исследование противопоказано.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы!

ТРУЗИ простаты — это процедура, требующая подготовки, которая состоит из следующих действий:

• Накануне исследования из рациона стоит исключить газообразующие продукты (сладкая выпечка, свежая капуста, все виды бобовых, свежие фрукты, алкоголь, газированные напитки).

• Очистительная клизма на кануне исследования. Клизма проводится водой приблизительно комнатной температуры в количестве до 1,5 л. Если проведение клизмы затруднено, можно использовать микроклизмы или послабляющие препараты.

• Последним действием в подготовке к ТРУЗИ простаты является наполнение мочевого пузыря.

  Это необходимо для уменьшения погрешности в результатах диагностики, что достигается при расправлении стенок мочевого пузыря. Для наполнения достаточно выпить около 1 л негазированной воды за 40-60 минут до процедуры. Помните: больше – не значит лучше!

• Эмоциональное напряжение может стать причиной появления боли перед исследованием. Поэтому, если вы переживаете и напряжены, стоит принять мягкое успокаивающее средство перед обследованием.

Где сделать ТРУЗИ

Записаться можно, заполнив форму обратной связи и мы Вам сами перезвоним, позвонив по телефонам информационного центра “ДИАЛАЙН” или же самостоятельно в личном кабинете.

Автор: врач – ультразвуковой диагностики Борисов Р. В.

Сделать УЗИ предстательной железы (простаты) в Санкт-Петербурге / Клиника ЭКСПЕРТ

УЗИ предстательной железы помогает определить структуру, форму и размер предстательной железы у мужчин; позволяет выявить новообразования, их расположение и объем, а также помогает определить причину нарушений в мочеиспускательном канале.

Показания

1. Возраст – 45 лет и старше.
2. Воспалительные заболевания предстательной железы и семенных пузырьков.
3. Дифференциальная диагностика объемных образованийпредстательной железы.
4. Определение объёма адематозных узлов в предстательной железе.
5. Камни предстательной железы.
6. Нарушение оттока мочи.
7. Патологические изменения спермы.

Противопоказания

При трансректальном (путем введение датчика в прямую кишку) исследовании простаты (ТРУЗИ) — состояние после удаления прямой кишки.

Относительные противопоказания для ТРУЗИ:

• недавно перенесенные операции на нижних отделах желудочно-кишечного тракта
• глубокие анальные трещины
• воспаления геморроидальных узлов
• недержание мочи

Подготовка

Исследование требует специальной подготовки. Пожалуйста, прочитайте внимательно информацию по подготовке к исследованию, которая находится ниже.

• за 1-1,5 часа до УЗИ необходимо выпить около 1–2 литров жидкости (чай, вода, сок и т. д.)
• на исследование явиться с полным мочевым пузырем (туалет не посещать)
• перед трансректальным исследованием необходимо накануне очистить толстый кишечник, сделав очистительную клизму

Методика проведения

Исследование проводится безболезненно, но могут быть небольшие неприятные ощущения, о которых врач предупредит заранее.

Ультразвуковое исследование предстательной железы может проводиться двумя способами: трансабдоминально или трансректально.

Подробнее о методике проведения

• Трансабдоминально – при этом пациент лежит на кушетке на спине. На кожу живота врач наносит специальный прозрачный гель, ставит на обследуемое место ультразвуковой датчик и медленно перемещает его из стороны в сторону. Никаких неприятных ощущений пациент не испытывает.
• Трансректально (ТРУЗИ) – при этом пациент ложится на бок с ногами, согнутыми в коленях, и врач вводит в анальное отверстие специально для этого предназначенный датчик УЗИ. Перед выполнением процедуры на датчик надевается чехол, он смазывается.

При использовании современного программного обеспечения трансректального датчика информативность исследования приближается к МРТ (магнитно-резонансной томографии), но является более безопасным и намного более дешевым способом. Процедура легко переносится пациентами и не имеет негативных последствий.

Множественные кальцинаты в структуре простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

УЗИ предстательной железы помогает определить:

• структуру, форму и размер предстательной железы
• причину нарушений в мочеиспускательном канале
• выявить новообразования, их расположение и объем

В Клинике ЭКСПЕРТ проводится уникальный дополнительный высокочувствительный УЗ метод – соноэластографии предстательной железы, что существенно повышает ценность диагностического значения:

• метод показал высокую диагностическую точность в определении природы изменений в ткани предстательной железы
• эластография повышает специфичность стандартного ТРУЗИ, особенно в случаях наличия на эхограммах гипоэхогенного участка
• наличие дополнительных эластографических признаков доброкачественности процесса позволяет сократитьколичество необоснованных пункций и отобрать пациентов для динамического наблюдения
• с помощью эластографии возможна дифференциальная диагностика зон воспаления с плотными участками опухолевого поражения железы
• эластография при проведении ТРУЗИ практически не требует больших дополнительных затрат времени и проводится как один из элементов обычного ТРУЗИ.

Очаги опухоли предстательной железы. На эластограмме четко дифференцируются опухолевые участки синего цвета

Что является результатом исследования?

Пациент получает подробное заключение по результатам УЗИ предстательной железы, рекомендации о тактике дальнейших действий (к какому врачу обратиться, когда провести контрольное или дополнительное обследование).

Заключение УЗИ не является диагнозом и при выявлении отклонений от нормы требует обязательной консультации специалиста.

Почему в Клинике ЭКСПЕРТ?

• в условиях Клиники ЭКСПЕРТ проводится ультразвуковое исследование предстательной железы на экспертном аппарате с новейшей функцией эластографии, позволяющее на более высоком современном уровне оценить структурные изменения органа
• исследование проводят врачи ультрасонологи с большим опытом работы в стационаре и амбулаторно
• комплексная диагностика состояния простаты – трансабдоминально + трансректально + эластография
• в Клинике ЭКСПЕРТ строго соблюдаются стандарты, правила и режимы проведения УЗ-методик
• если данное исследование проводилось с профилактической целью, при желании, после него можно получить высококвалифицированную консультацию уролога – эксперта, который в, случае необходимости, назначит правильное и адекватное лечение. Кроме того, можно пройти дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза (лабораторные исследования)

В клинике ЭКСПЕРТ для УЗИ сердца используется аппарат высокого класса Logiq-S8, GE Medical Systems (США).

Профилактика и рекомендации

Обязательно проведение ежегодного УЗ-исследования предстательной железы мужчинам, достигшим возраста 45 лет и старше с целью раннего выявления патологии.

Регулярное УЗИ исследование предстательной железы — профилактика мужских проблем и смертельно опасных заболеваний.

Подготовка к УЗИ простаты — рекомендации

По статистике, в разном возрасте заболеваниями предстательной железы страдает больше половины мужчин. Об этом не принято говорить вслух или жаловаться на них, но это так. И очень важно понимать, что своевременная диагностика и начало лечения способны защитить от массы весьма неприятных последствий.

Поэтому сегодня вопросами обследование предстательной железы врачи занимаются весьма серьезно. Существует масса методов, но наиболее простым, безболезненным, объективным и точным остается ультразвуковое исследование. Именно оно считается «золотым стандартом», позволяющим собрать всю необходимую информацию.

Виды УЗИ простаты

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

1.     Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.

2.     Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

 

Таким образом, наиболее часто применяют трансректальное и трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Если вам назначили трансабдоминальное УЗИ простаты, подготовка к нему будет достаточно простой, включающей в себя следующие шаги:

1.      За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки.

2.     В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.

3.     За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.

4.     После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Больше никакой подготовки не требуется. Главное – правильно рассчитать количество выпитой воды и время до начала исследования.

От степени наполняемости мочевого пузыря во многом зависит его точность.

 Подготовка к трансректальному УЗИ

Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ. Для этого могут применяться различные методы:

1.     Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.

2.     Очистительная клизма. Более простой вариант – поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.

3.     В случаях, когда планируется одновременно с трансректальным УЗИ делать биопсию простаты, может потребоваться предварительный прием антибиотиков, которые понизят вероятность воспалительных процессов в месте прокола.

Большие никакой подготовки к трансректальному УЗИ не требуется.

Все, написанное выше, касается только планового УЗИ простаты, подготовка в этом случае только облегчает обследование. Если же его необходимо сделать экстренно, то никаких предварительных процедур не проводится.

Необходимо отметить, что приведенные рекомендации описывают только общие случаи, в каждом индивидуальном может потребоваться особая подготовка. Поэтому, когда врач назначает УЗИ простаты, не стоит стесняться задавать вопросы, выясняя все тонкости. Ведь от них может зависеть точность обследования, а значит, и определение верного диагноза.

УЗИ предстательной железы в Минске

Стоимость от: 30 BYN

УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты) применяется как простое исследование, которое помогает выявить патологические изменения с предстательной железой у мужчин. УЗИ предстательной железы рекомендуется пройти мужчинам, у которых слабая струя мочи, недержания, снижение потенции, учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, дискомфорт или боли в паховой области.

Цель ультразвукового исследования простаты

Ультразвуковое исследование простаты является высокоэффективным методам диагностики мужских заболеваний и патологий как аденома, простатит, рак простаты, нарушения потенции, нарушение мочевыведения и мужское бесплодие.

Что такое предстательная железа (простата)

Предстательная железа (простата) — представляет собой орган мужской репродуктивной системы, имеющий форму в виде каштана. Она располагается под мочевым пузырем, который окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Роль предстательной железы заключается в вырабатывании сока простаты (секрета) который является частью семенной жидкости выделяемой при эякуляции.

УЗИ предстательной железы с эластографией

• Поиск измененных участков в ткани предстательной железы при высоких цифрах ПСА для выявления злокачественного процесса
• Проведение дифференциальной диагностики между воспалительными и опухолевыми изменениями
• Контроль патологических изменений в процессе лечения
• Выбор оптимальной зоны для проведения биопсии

Как проводится УЗИ предстательной железы

Существует два вида УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты), трансректальное и трансабдоминальное, с единой целью, но в корне отличающиеся друг от друга.

• Трансректальное (ректальное) УЗИ — проводится специальным ультразвуковым датчиком через прямую кишку, в положении лежа на спине или левом боку с согнутыми в коленях ногами. Перед процедурой очистить кишечник или сделать клизму.
• Трансабдоминальное (абдоминальное) УЗИ — проводится с наполненным 1-1,5 л. жидкостью мочевым пузырём за 1-2 часа до исследований через переднюю брюшную стенку в положении лежа на спине. Этот метод считается ориентировочным. Так как при слабо наполненным мочевым пузырём, могут выявиться ложные внутрипузырные образования.

Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы (УЗИ простаты)

Перед трансректальном УЗИ простаты необходимо за 2-4 часа до процедуры сделать клизму и в течение всего дня придерживается бесшлаковай диеты с целью очистки прямой кишки.

Перед трансабдоминальном УЗИ предстательной железы рекомендуется наполнить мочевой пузырь, выпив 1-1,5 л. любой жидкости.

УЗИ предстательной железы в Калининграде: процедура, подготовка

УЗИ предстательной железы является важным методом исследования для определения патологии мужской мочеполовой системы. Это такие процедуры, как диагностика простатита, нарушений потенции, бесплодия. Показаниями к проведению УЗИ являются симптомы, которые мужчина и сам легко может заметить: учащенное мочеиспускание и боли, сопровождающие его, нарушения потенции, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Однако, перед проведением УЗИ необходимо посещение врача-уролога. Возможно он назначит ректальное исследование, если есть подозрения на злокачественные образования или уплотнения предстательной железы.

Простата и семенные пузырьки

Предстательная железа представляет собой репродуктивный орган мужчины, который неразрывно связан с мочевым пузырем. Железы простаты вырабатывают секрет, который придает сперматозоидам необходимую подвижность и активность при оплодотворении яйцеклетки. Семенные пузырьки представляют собой орган, который вырабатывает семенную жидкость. Они могут быть прощупаны урологом при ректальном исследовании. Нелеченное воспаление семенных пузырьков может привести к образованию мужского бесплодия.

Процедура УЗИ простаты и семенных пузырьков

УЗИ этих органов проводится ректально. Пациент ложится на бок на кушетку, прижимая колени к животу. Через прямую кишку вводится датчик небольшого размера (для обеспечения минимального дискомфорта обследуемого). Это метод дает возможность тщательно обследовать структуру простаты. Другой метод исследования предстательной железы УЗ аппаратом – абдоминально, исследуя переднюю стенку низа живота. Этот метод недостаточно точен, так как визуализация простаты не такая четкая, как при ректальном исследовании.

Подготовка к УЗИ  предстательной железы и семенных пузырьков

Необходимым условием ректального (трансректального) УЗ исследования является порожний кишечник. Для этого непосредственно перед процедурой делается клизма. Перед УЗИ, которое будет проводится абдоминально (через кожу брюшной полости), необходимым условием является заполнение мочевого пузыря. Для этого перед процедурой нужно выпить 1-1,5 литра жидкости.

---

Патологии и заболевания простаты и семенных пузырьков, выявляемые УЗИ

Нормальные показатели предстательной железы это 3 х 3 x 5 см , при объеме в 25 мл. На изображении монитора врач-узист определяет плотность, однородность структуры простаты, ее размеры и наличие новообразований.

С помощью УЗИ могут быть диагностированы следующие заболевания:

• Аденома простаты (доброкачественное образование). Симптомами служат учащенное мочеиспускание и, в то же время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В запущенных случаях – задержка мочи. Заболевание чаще встречается у мужчин в старшем и старческом возрасте ( по статистике у каждого второго после 60 лет). Хорошо поддается лечению на начальном этапе. На поздних стадиях показана операция. УЗИ распознает наличие в тканях предстательной железы аденоматозных узелков и само увеличение простааты хорошо визуализируется.
• Рак простаты – злокачественное новообразование. Опасность данного заболевания в том, что некоторое время оно протекает без явных симптомов. По статистике мужчины старше 60 болеют им гораздо чаще, чем в более молодом возрасте. УЗИ выявляет эту патологию, поэтому после 50 лет всем мужчинам рекомендуется регулярно проходить исследование УЗ аппаратом.
• Простатит – распространенное воспалительное заболевание предстательной железы. Оно сопровождается неприятными ощущениями во время мочеиспускания (жжение, боль) и сказывается на сексуальной функции. УЗИ в этом случае показывает увеличение простаты в размерах.
• Киста (небольшая полость, заполненная водой) – развивается на фоне запущенного простатита. Хорошо распознается методом УЗИ.

УЗИ органов мошонки назначается взрослым и детям при аномалиях развития, подозрении воспалительных и опухолевых заболеваний яичек, а также при травмах.

---

Подготовка к УЗИ органов мошонки

Эта процедура не требует особой подготовки, кроме обычных гигиенических процедур по уходу за наружными половыми органами.

---

Что выявляет УЗИ органов мошонки?

Нормальные размеры яичка здорового половозрелого мужчины находятся в пределах 3-4 см. На УЗИ врач оценивает не только размер мошонки, но и ее структуру, наличие уплотнений и образований.

УЗИ мошонки распознает: воспалительные заболевания инфекционного характера – воспаление яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит) и другие, вызванные инфекциями, попавшими в мочеиспускательный канал;
заболевания, передающиеся половым путем. УЗИ показывает увеличение яичка и придатка в размерах, его отечность. Индивидуальными ощущениями пациента являются боль в мошонке, покраснение, повышение температуры тела.

УЗИ органов мошонки показано при подозрении на опухолевые заболевания, которые долгое время могут проходить бессимптомно. На УЗИ визуализируется место опухоли, ее размер и состояние, поражение лимфатических узлов вблизи больного органа.

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), которое приводит к застою крови в мошонке, визуализируется на УЗИ, как уплотнение и отек оболочки яичка. Иногда это говорит о возникновении опухоли яичка. При диагностике этого заболевания иногда назначается доплеровское УЗИ, для определения скорости кровотока в сосудах. .

Детям УЗИ мошонки назначают для диагностики врожденных заболеваний. Например, для диагностирования крипторхизма (задержка опущения яичка из брюшной полости в мошонку) и водянки яичка.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

ДГПЖ возникает из-за разрастания ткани предстательной железы, что приводит к нарушению мочеоттока. Данной патологией страдают преимущественно мужчины старшего возраста. С увеличением возраста риск её развития увеличивается.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДГПЖ?

При ДГПЖ предстательная железа увеличивается в размерах, из-за чего возникают различные нарушения мочеиспускания. При такой ситуации пациенты вынуждены чаще ходить в туалет, в том числе ночью, делать усилия и придавать дополнительное напряжение для мочеиспускания, а зачастую, не могут полностью опорожнить мочевой пузырь. В тяжелых случаях возможно малообъемное мочеиспускание без ощущения «облегчения» вплоть до полной задержки мочи.

Эти сигналы называются «симптомами нижних мочевыводящих путей», без лечения которых возможно развитие тяжелых осложнений.

КЛИНИЧЕСКИЕ НОРМЫ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ОБЪЕМА ПРОСТАТЫ

• 25-30 см3 – нормальный объем простаты (до 55 лет)
• 30-40 см3 – нормальный объем простаты (старше 55 лет)
• 40-80 см3 – средний объем простаты
• Более 80 см3 — крупный объем простаты
• Более 250 см3 — гигантский объем простаты

ДИАГНОСТИКА ДГПЖ

Диагностика ДГПЖ основывается на жалобах, анамнезе и данных дополнительного обследования. В клинике WMT врачи-урологи используют перечень обследований, без которого невозможно установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

• Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови
  ПСА – это белок, находящийся в клетках предстательной железы. Его попадание в кровь означает повреждение клеток железы. ПСА является онкомаркером, который необходимо ежегодно определять у пациентов старше 50 лет без отягощённой наследственности и пациентов старше 45 лет с отягощённой наследственностью.
• Пальцевое ректальное исследование
  При осмотре врач определяет примерный размер предстательной железы, её поверхность и структуру, болезненность или наличие образований. У пациента такое обследование вызывает сильный дискомфорт, однако даёт важную информацию для врача.
• Урофлоуметрия
  Метод, известный как «электронный унитаз». Во время исследования пациент опорожняет мочевой пузырь. Процесс мочеиспускания регистрируется специальными датчиками, а затем обрабатывается на компьютере. Диагностика позволяет измерить скорость мочеиспускания, объем выделенной мочи за один раз и другие показатели, которые помогают поставить точный диагноз.
• УЗИ предстательной железы
  Безопасная и безболезненная методика абдоминального УЗИ фиксирует данные по состоянию предстательной железы и мочевого пузыря. При обследовании врач использует датчик, который направляет ультразвуковые волны на орган.

Вышеописанные методы незаменимы, если ситуация не требует экстренного вмешательства. Однако при развитии острой задержки мочи, острой почечной недостаточности либо при кровотечении с тампонадой мочевого пузыря показана срочная госпитализация.

ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

В клинике WMT пациент может получить как консервативное, так и оперативное лечение, которое будет соответствовать клинической ситуации (объем предстательной железы, степень обструкции мочеиспускания, сопутствующие заболевания), а также мировым рекомендациям и стандартам. Начиная от классической аденомэктомии до современной эндоскопической энуклеации предстательной железы – урологи-хирурги клиники WMT могут выполнить операции любой сложности.

Запишитесь на прием по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Лечение рака простаты: исключает ли начальное лечение последующее лечение?

Препятствует ли мой выбор первоначального лечения рака простаты другим методам лечения в дальнейшем?

Ответ Патрисио К. Гарголло, доктора медицины

Для большинства начальных методов лечения рака простаты ответ отрицательный. Например, если ваше первоначальное лечение – это операция по удалению простаты (простатэктомия), другие методы лечения, такие как лучевая терапия и гормональная терапия, могут быть для вас вариантами позже, если это необходимо.

Однако, если вы выберете лучевую терапию или холодовую терапию (криохирургию) в качестве начального лечения, операция может не подойти позже из-за риска осложнений.

Лучевая терапия и криохирургия вызывают изменения в предстательной железе и окружающих тканях, что затрудняет последующую операцию по удалению простаты (спасительная простатэктомия). Спасательная простатэктомия сопряжена со значительно повышенным риском недержания мочи и эректильной дисфункции, а также с риском повреждения близлежащих структур, таких как прямая кишка.

Спасательная простатэктомия может выполняться при тщательном планировании в специализированных медицинских центрах, но не для всех. Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, такие как гормональная терапия, прежде чем рассматривать спасительную простатэктомию.

с

Патрисио К. Гарголло, доктор медицины

• Брахитерапия рака простаты: Могу ли я передать радиацию другим?

14 июля 2020 Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Радикальная простатэктомия (взрослая).Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
2. Рак простаты. Форт Вашингтон, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Доступ 21 июня 2018 г.
3. Wein AJ, et al., Eds. Управление биохимическим рецидивом после окончательной терапии рака простаты. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 21 июня 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Основное руководство клиники Майо по здоровью простаты
2. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака для завтрашнего дня

.

Рак простаты: диагностика и анализы

Несколько тестов используются для диагностики рака простаты. Узнайте больше об этих тестах, как они работают и чего ожидать.

1. Обнаружение рака Для выявления рака простаты обычно используются два начальных теста – пальцевое ректальное исследование и анализ крови, используемый для выявления простатоспецифического антигена (ПСА).Но диагноз можно подтвердить только биопсией.
2. Цифровой ректальный осмотр Врачи используют цифровой ректальный экзамен (DRE) как относительно простой тест для проверки простаты.
3. Анализ крови на антиген простаты ПСА – это вещество, вырабатываемое предстательной железой. Повышенный уровень ПСА может указывать на рак простаты, доброкачественное заболевание, такое как простатит, или увеличенную простату.
4. Ультразвук и биопсия простаты Ультразвук простаты включает небольшой зонд, который вводится на короткое расстояние в прямую кишку. Этот зонд производит высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от поверхности простаты и используются для создания видео- или фотографических изображений железы.
5. Цистоскопия или обследование мочевого пузыря Цистоскопия, также называемая цистоуретроскопией или обследованием мочевого пузыря, – это тест для измерения состояния уретры и мочевого пузыря.
6. CAT сканирование Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютеры для получения изображения поперечного сечения тела.Это изображение позволяет вашему врачу проверить, нет ли опухших или увеличенных лимфатических узлов, что может означать, что рак распространился.
7. Факты о МРТ МРТ – это тест, который позволяет получить очень четкие изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей. Вместо этого МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения этих изображений.
8. Как справиться с диагнозом рака Столкновение с диагнозом рака может быть ошеломляющим. Вот советы, которые помогут вам справиться.

Как проверить, диагностировать и обнаружить рак простаты?

Наши специалисты по раку простаты используют различные диагностические инструменты и технологии, включая визуализацию и лабораторные тесты, для выявления этого заболевания. Зная, что ожидание ответов может усилить ваше беспокойство, мы предлагаем сократить время ожидания назначенных встреч и при этом работать над ускоренным достижением результатов. Наша многопрофильная команда врачей и клиницистов затем будет использовать полученные знания для оценки типа, стадии и степени заболевания, чтобы мы могли разработать план лечения, персонализированный с учетом ваших потребностей, целей и предпочтений.

Типы тестов, которые вы можете пройти для диагностики рака простаты, включают перечисленные ниже.

Биопсия

Во время биопсии рака простаты врач вводит небольшой зонд в прямую кишку и берет небольшой образец ткани из простаты для дальнейшего исследования. Эта ткань позволяет врачу определить стадию заболевания и составить соответствующий план лечения.

Цифровое ректальное исследование

Пальцевое ректальное исследование обычно является первым шагом в определении здоровья простаты и часто выполняется как часть обычного скрининга, например, ежегодного медицинского осмотра.

Визуальные тесты

Для определения типа, стадии и прогрессирования рака простаты может использоваться ряд визуализирующих тестов, в том числе:

Сканирование костей: Рак простаты может давать метастазы в кости. Если вы испытываете боль в костях или анализы крови показывают повышенный уровень кальция, ваш онколог-радиолог может выполнить сканирование костей, чтобы определить, распространился ли рак простаты на кости.

КТ: КТ показывает кровоток и анатомию тканей в предстательной железе и вокруг нее, что позволяет диагностировать и контролировать рост опухоли.

MRI: Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть особенно полезна для простаты из-за большей контрастности мягких тканей.

ПЭТ / КТ сканирование: ПЭТ / КТ сканирование полезно при раке простаты, потому что сканирование может выявить раковые клетки до того, как появятся опухоли или структурные изменения. Это важно, чтобы заболеть на ранней стадии. Мы можем использовать сканер GE Discovery ™ PET / CT 600, четырехмерный компьютерный томограф, который создает подробные рентгеновские изображения поперечного сечения структур внутри тела.Это также позволяет рентгенологам планировать лечение в соответствии с особенностями дыхания пациента.

Сканирование ProstaScint: Эта технология может использоваться для определения того, распространился ли рак простаты на лимфатические узлы, прилегающие ткани или кости.

Ультразвук: Эта технология может использоваться для контроля размера простаты, реакции опухоли или активности других тканей. При обнаружении рака простаты врач может также порекомендовать трансректальное ультразвуковое исследование. Во время этого обследования в прямую кишку вводится небольшой зонд, чтобы звуковые волны могли дать изображение простаты и измерить ее размер.Изображения покажут опухоли, кальцификаты и увеличение простаты.

Расширенное геномное тестирование

Самый распространенный лабораторный тест на рак простаты – это расширенное геномное тестирование, при котором исследуется опухоль на предмет изменений ДНК, которые вызывают рост рака. Выявив мутации, которые происходят в геноме раковой клетки, мы можем увидеть более четкую картину поведения опухоли и, возможно, сможем адаптировать ваше лечение на основе этих результатов.

Тест PSA

Простатоспецифический антиген (ПСА) – это белок, обнаруженный в клетках простаты, который помогает сохранять сперму в жидком состоянии.В большинстве случаев рак простаты развивается именно в этих клетках, поэтому повышенный уровень ПСА может быть признаком рака простаты.

По данным Американского онкологического общества, для большинства мужчин уровень ПСА 4 нанограмма на миллилитр (нг / мл) крови является нормальным. Врачи могут установить более низкий базовый уровень ПСА для мужчин с повышенным риском, таких как афроамериканцы и люди с семейным анамнезом рака простаты.

Не все мужчины с высоким уровнем ПСА болеют раком простаты. Высокий уровень также может быть вызван инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые не являются злокачественными.Но, по данным Американского онкологического общества (ACS):

• Мужчины с уровнем ПСА от 4 до 10 имеют 25 процентов рака простаты.
• Мужчины с уровнем ПСА выше 10 имеют 50-процентный шанс заболеть раком простаты.

У мужчин с низким уровнем ПСА может развиться рак простаты. Тесты на ПСА не указывают на то, насколько агрессивным может быть рак простаты. Многие виды рака простаты растут медленно и не требуют немедленного лечения.

Уровень ПСА

можно измерить с помощью анализа крови, который часто проводится вместе с цифровым ректальным исследованием (DRE), что позволяет врачу прощупать простату на предмет аномалий формы, размера и текстуры. Согласно ACS, здоровые мужчины с низким или средним риском развития рака простаты должны поговорить со своим врачом о скрининге в возрасте 50 лет. Мужчины с более высоким риском должны поговорить со своим врачом о скрининге в 40 или 45 лет.

Национальная комплексная онкологическая сеть предлагает тезисы руководства и рекомендации по скринингу для мужчин старше 45 лет.

Возраст	Уровень ПСА (нг / мл)	DRE	Рекомендация
45-75	Менее 1	Нормальный	Повторное обследование каждые два-четыре года
45-75	от 1 до 3	Нормальный	Повторное обследование каждые 1-2 года
75 и старше	Менее 3	Нормальный	Повторное обследование каждые один-четыре года
45 и старше	Более 3	Подозрительно	Рассмотреть возможность биопсии или дополнительного исследования

Узнать больше о симптомах рака простаты

Следующая тема: Как лечится рак простаты?

Как диагностируется рак простаты? | НУЛЬ

Когда мне следует пройти тестирование?

Решение пройти обследование – это личное решение, принимаемое после консультации с врачом.Некоторые важные факторы, которые следует учитывать, – это ваш возраст, раса, семейный анамнез и история воздействия. Например, фактором может быть воздействие Agent Orange, других дефолиантов или пестицидов.

Визит Я в опасности? , чтобы узнать больше. Все мужчины подвержены риску рака простаты, поэтому важно поговорить с врачом, чтобы принять осознанное решение. Ознакомьтесь с нашим рекомендованным возрастом и правилами тестирования, основанными на рекомендациях NCCN.

Раннее обнаружение рака простаты дает вам больше шансов прожить дольше.Фактически, более 99 процентов мужчин выживают после раннего выявления рака простаты.

Посмотрите, как в этом видео эксперты по раку простаты доктор Ловентритт и доктор Сигель обсуждают вопросы обнаружения и диагностики:

Как пройти тестирование?

Врач общей практики или уролог может провести полное обследование на рак простаты. Обычно это включает анализ крови на PSA и пальцевое ректальное исследование, также называемое DRE.

Тест на простатоспецифический антиген (ПСА) измеряет уровень ПСА в крови.ПСА – это вещество, вырабатываемое простатой. Уровень ПСА в крови может быть выше у мужчин с раком простаты. Уровень ПСА может быть повышен и в других условиях.

A Цифровой ректальный осмотр – это тест, который проводится, когда врач или медсестра вводят в прямую кишку смазанный в перчатке палец, чтобы оценить размер простаты и нащупать уплотнения или другие аномалии.

Поговорите со своим врачом или урологом по поводу обследования простаты. Если у вас нет врача, у вас нет страховки и вы не можете позволить себе обследование, узнайте, какие бесплатные обследования доступны в вашем районе, на нашей карте бесплатного тестирования .Если вы не видите бесплатного досмотра в вашем районе, проверьте его осенью. Многие обследования проходят в сентябре, во время Месяца осведомленности о раке простаты.

Недавнее исследование дало дополнительные тесты, которые – в дополнение к PSA и последующему DRE (цифровому осмотру прямой кишки) и биопсии – могут дать врачу дополнительную информацию для определения вероятности как обнаружения рака во время биопсии, так и определения степени агрессивности этого рака. скорее всего, будет. Узнайте больше здесь.

Наблюдайте за экспертами по раку простаты, доктором.Ловентритт и доктор Сигель в этом видео обсуждают раннее обнаружение:

Что делать, если результаты моих тестов ненормальные?

Если результаты тестов на раннее выявление, таких как тест на ПСА или цифровое ректальное исследование , предполагают, что у вас может быть рак простаты, ваш врач проведет дальнейшее тестирование. ПСА может быть повторен, или вас могут отправить к специалисту для дополнительных анализов, таких как трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия простаты .

При биопсии простаты образец ткани простаты берется. Рак можно диагностировать только с помощью образца ткани.

В дополнение к тесту на ПСА, DRE (цифровой ректальный осмотр) и биопсии, в результате исследования были получены дополнительные тесты, которые могут определить, присутствует ли рак, и если да, то насколько агрессивным может быть этот рак:

• Фи
  • Индекс здоровья простаты объединяет три анализа крови, которые дают более точный «показатель Phi», который дает точную информацию, основанную на высоком уровне ПСА, для лучшего определения вероятности обнаружения рака во время биопсии.
• PCA3
  • Анализ мочи, который более точно определяет возможность рака простаты, исследуя экспрессию PCA3 – гена, специфичного для рака простаты. Оценка PCA3 используется для определения необходимости повторных биопсий. Исследования продолжались в течение многих лет, чтобы выяснить, может ли PCA3 заменить или заменить тест PSA.
• 4KScore
  • Анализ крови, обеспечивающий для конкретного пациента вероятность обнаружения агрессивной формы рака простаты во время биопсии.После этого врачи и пациенты могут принять обоснованное решение о проведении биопсии. Тест измеряет общий ПСА, свободный ПСА, интактный ПСА и некоторые ферменты, называемые калликреином. Алгоритм, используемый с учетом возраста пациента и физического осмотра, дает процент вероятности наличия агрессивного заболевания.
• ExoDx простаты
  • Простой неинвазивный анализ мочи для оценки риска развития клинически значимого рака простаты высокой степени злокачественности. Тест простаты ExoDx не требует цифрового ректального исследования (DRE) и предоставляет индивидуальную оценку риска, которая может помочь определить, продолжать или отложить биопсию простаты.

Что делать, если мне поставили диагноз «рак простаты»?

Многие люди были там, где вы стоите. Не теряй надежды. У более чем 2,9 миллиона американских мужчин диагностирован рак простаты, и они живы сегодня.

Первое, что вам следует подумать, это узнать о особенностях вашего рака. Вы должны знать свою стадию (расположение и степень опухоли) и степень (также известную как оценка Глисона, мера агрессивности опухоли).

Оттуда вы можете узнать, какие варианты лечения вы хотите выбрать, если таковые имеются. Поговорите со своими врачами. Выберите медицинскую бригаду из разных специалистов или обратитесь к другому специалисту. Вы также можете провести собственное исследование или поговорить с мужчинами, которые занимали ваше положение. Многие из наших защитников – пациенты и выжившие; послушайте их истории в видеотеке . Или перейдите на остальную часть нашего веб-сайта, чтобы начать небольшое исследование.

Диагностика рака простаты | Johns Hopkins Medicine

Своевременная диагностика рака простаты для эффективного лечения имеет решающее значение.Однако не все виды рака простаты одинаковы. Некоторые из них очень медленно растут и никогда не нуждаются в лечении; другие могут быть смертельными в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. Так же важно, как и раннее обнаружение рака, – это знать, какой это вид рака.

Ваш уролог будет использовать ваши симптомы и результаты ваших скрининговых тестов, чтобы определить, требуется ли диагностическое обследование. Он или она может порекомендовать биопсию железы, чтобы подтвердить ваш диагноз. Кроме того, ваш уролог может предложить сканирование костей, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить, распространился ли рак.

Биопсия

Рак простаты диагностируется с помощью биопсии простаты, при которой из предстательной железы удаляется ткань, чтобы исследовать ее на наличие раковых клеток. Это удаление проводится под контролем трансректального ультразвука, при котором используется ректальный зонд для доставки ультразвуковых волн к простате и окружающим тканям.

Типичная биопсия собирает около 12 кернов из разных областей простаты. После получения ткани биопсии патолог исследует ее под микроскопом. Чтобы диагностировать рак простаты, патологи сначала исследуют биопсию на наличие аномальных раковых клеток.Если патолог видит рак, следующим шагом будет определение степени рака (насколько агрессивной каждая клетка выглядит под микроскопом). Отчет о патологии часто включает информацию о том, сколько образцов биопсии содержат рак, а также процент рака в каждой из ядер.

Некоторые урологи используют МРТ в сочетании с ультразвуковой технологией для достижения более четкой цели биопсии. Ваш врач может использовать МРТ-направленную биопсию простаты, если у вас ранее были отрицательные результаты биопсии, вызывающие беспокойство (например,g., повышенный уровень ПСА) и поражения, видимые на МРТ.

Возможные осложнения биопсии простаты включают:

• Кровь в моче
• Кровь в семенной жидкости
• Инфекция предстательной железы или мочевыводящих путей
• Ректальное кровотечение

Антибиотики обычно назначают перед биопсией простаты, чтобы снизить риск инфекционного осложнения.

Другие тесты, помогающие подтвердить диагноз

• Многопараметрическая магнитно-резонансная томография (mp-MRI) : Эта передовая технология визуализации может использоваться для обнаружения, оценки и определения стадии опухолей простаты.
• Тест на ген рака простаты 3 (PCA3) : Это тест на рак простаты на основе мочи, разработанный для поиска гена PCA3. Повышенное количество этого гена в моче связано с раком простаты.
• Индекс здоровья простаты (PHI) : Этот анализ крови вычисляет балл с использованием различных форм ПСА, генерируя более конкретные результаты анализа крови на рак простаты, чем стандартный тест ПСА. Он может предоставить дополнительную информацию о повышенных уровнях ПСА, помогая прогнозировать результаты биопсии.

Оценка Глисона

По мере того, как нормальные клетки простаты превращаются в опухолевые, их внешний вид меняется под микроскопом. Патолог присваивает раку простаты оценку Глисона по шкале от 1 до 5 в зависимости от того, насколько рак похож на здоровую ткань простаты. Чем выше показатель Глисона, тем больше аномальных раковых клеток.

Патолог сначала оценивает наиболее частый / распространенный тип рака, который он или она видит под микроскопом. Затем патологоанатом ищет следующий наиболее распространенный тип.Сложение этих чисел даст общую сумму или балл по Глисону.

Американское онкологическое общество отмечает два исключения из стандартного правила:

• Если наивысшая оценка занимает 95 процентов или более образца биопсии, оценка для этой области учитывается дважды. Например, если патолог видел только показатель Глисона 3, то оценка по шкале Глисона будет 6 (3 + 3).
• Если в керне биопсии присутствует три степени, в шкалу Глисона всегда включается наивысшая оценка.Это верно, даже если большая часть ядра занята областями рака с более низкой степенью.

Для большинства видов рака простаты сумма Глисона колеблется от 6 (3 + 3) до 10 (5 + 5):

• Глисон 6 – наименее агрессивный тип рака.
• Gleason 7 умеренно агрессивен.
• Глисон 8–10 – наиболее агрессивный тип рака.

В целом, рак с более низкими оценками по шкале Глисона менее агрессивен, тогда как рак с более высокими оценками по шкале Глисона более агрессивен.

Таблицы Partin

Таблицы Партина, инструменты, разработанные исследователем Джона Хопкинса и председателем отделения урологии Аланом Партином, доктором медицины, предназначены для того, чтобы помочь пациентам и их врачам понять масштабы рака простаты и определить варианты лечения. Факторы, которые входят в таблицы Partin, включают уровень ПСА пациента, показатель Глисона и клиническую стадию.

Как диагностируется увеличенная простата?

Какие анализы я могу пройти в приемной терапевта?

Проверка симптомов

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах, как долго они у вас наблюдаются, ухудшаются ли они со временем и как они влияют на вашу жизнь.

Перед тем, как посетить врача общей практики, вы можете подумать о том, как часто у вас были симптомы за последний месяц. Это может помочь вам объяснить свои симптомы терапевту. Вы также можете вести дневник, чтобы записывать, сколько вы пьете и как часто мочитесь.

Ваш терапевт проверит, могут ли ваши симптомы быть вызваны другой проблемой со здоровьем, например диабетом, или любыми лекарствами, которые вы принимаете, например, лекарствами от кровяного давления, антидепрессантами или лекарственными травами.

Они также проверит, могут ли ваши симптомы быть вызваны вашим образом жизни – например, если вы часто пьете большое количество жидкости, алкоголя или напитков, содержащих кофеин (таких как чай, кофе или кола).

Дневник мочевого пузыря

Ваш терапевт может попросить вас вести дневник в течение нескольких дней, чтобы проверить, сколько вы пьете, какие напитки вы пьете, сколько мочи вы мочитесь, и как часто и в какое время вы мочитесь. Дневник может помочь вашему врачу выяснить, что может быть причиной ваших симптомов и как их лечить.

Анализ мочи

Ваш терапевт может попросить вас сдать образец мочи для проверки крови или каких-либо инфекций, которые могут вызывать ваши симптомы.Возможно, вам потребуется сдать более одного образца. Если у вас инфекция, ваш терапевт назначит вам курс антибиотиков.

Анализы крови

Вам могут предложить анализ крови, чтобы проверить работу почек. Вам также могут предложить анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). ПСА – это белок, вырабатываемый клетками простаты. Если уровень ПСА повышен, возможно, проблема с предстательной железой. Увеличенная простата может вызвать повышение уровня ПСА в крови. Возраст, инфекция, воспаление и рак простаты также могут повысить уровень ПСА.

Медицинский осмотр

Ваш терапевт может осмотреть ваш живот (область живота) и половой член. Они также могут чувствовать вашу простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Это называется пальцевым ректальным исследованием (DRE).

Диагностика рака простаты | Онкологический совет Виктории

Пути оказания помощи при онкологических заболеваниях

Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочтите или загрузите руководство What To Expect для рака простаты (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках – см. Подробности на сайт).Справочник Чего ожидать – это краткое руководство по рекомендациям для наилучшего лечения рака в Австралии, от диагностики до лечения и не только.

Не существует единого простого теста для выявления рака простаты. Два часто используемых теста – это анализ крови на уровень ПСА, проводимый вашим терапевтом, и пальцевое ректальное исследование, проводимое урологом. Эти тесты, используемые по отдельности или вместе, показывают только изменения простаты. Они не диагностируют рак простаты. Если какой-либо тест покажет отклонение от нормы, вас направят к урологу для дальнейшего обследования.

Медицинские работники используют австралийские клинические руководства, чтобы решить, когда использовать анализ ПСА и другие ранние тесты на рак простаты. (Руководство по клинической практике Тестирование на ПСА … было разработано Фондом рака простаты Австралии и Советом по раку Австралии и одобрено Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям.)

Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)

Простатоспецифический антиген (ПСА) – это белок, вырабатываемый как нормальными клетками простаты, так и раковыми клетками простаты.Уровни ПСА измеряются с помощью анализа крови. Результаты представлены в виде нанограмм ПСА на миллилитр (нг / мл) крови. Тест на ПСА не предназначен специально для выявления рака.

Если результат ПСА выше, чем типичный диапазон для вашего возраста (например, выше 3 нг / мл для людей в возрасте 50–59 лет) или быстро растет, это может указывать на возможность рака простаты. Но уровень ПСА в крови может быть повышен, даже если у вас нет рака. Другие факторы, которые могут повышать уровень ПСА, включают доброкачественную гиперплазию простаты, недавнюю половую активность, инфекцию простаты или недавнее пальцевое ректальное обследование.У некоторых людей с раком простаты уровень ПСА нормальный.

Поскольку ваш уровень ПСА может меняться изо дня в день, ваш врач обычно повторяет анализ, чтобы определить ваш риск рака простаты.

Ваш врач может предложить другие анализы крови:

• свободный PSA или свободный к сумме тест
Индекс здоровья простаты
• (PHI).

Бесплатный тест PSA

Измеряет молекулы ПСА в крови, которые не связаны с другими белками крови (свободный ПСА). Этот тест может быть предложен, если ваш показатель ПСА выше 3 нг / мл и ваш врач не уверен, нужна ли вам биопсия. Тест на свободный PSA измеряет отношение свободного PSA к общему PSA. Низкий уровень свободного ПСА по сравнению с общим ПСА может быть признаком рака простаты.

Индекс здоровья простаты (PHI)

Измеряет три различные формы белка PSA. PHI не широко используется в Австралии и не покрывается программой Medicare.

Пальцевое ректальное исследование (DRE)

Для проведения пальцевого ректального исследования (DRE) врач вводит палец вам в ягодицу, чтобы ощупать заднюю часть простаты.Они надевают перчатки и наносят гель на палец, чтобы сделать обследование более комфортным. Если специалист чувствует затвердевший участок или необычную форму, могут быть проведены дальнейшие исследования.

Эти изменения не всегда означают, что у вас рак простаты. С другой стороны, нормальный DRE не исключает рак простаты, так как обследование вряд ли позволит выявить небольшой рак или тот, до которого не может дотянуться палец.

DRE больше не рекомендуется в качестве стандартного теста для людей, у которых нет симптомов рака простаты, но его можно использовать для проверки любых изменений в простате перед биопсией.

МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощный магнит и радиоволны для создания детальных изображений внутренней части тела. Ваш врач может порекомендовать это сканирование, чтобы выяснить, нужна ли биопсия. МРТ можно использовать, чтобы показать, распространился ли рак из простаты в близлежащие области. Он также может помочь направить иглу биопсии.

Специализированный тип МРТ, называемый mpMRI (многопараметрическая магнитно-резонансная томография), используется для людей с подозрением на рак простаты.Он объединяет результаты трех изображений МРТ для получения более детального изображения.

Перед МРТ можно ввести краситель в вену, чтобы сделать изображения более четкими. Вы будете лежать на столе для осмотра, который вставляется в сканер в виде большого металлического цилиндра, открытого с обоих концов. Сканирование безболезненно, но может быть шумным и может занять 30–40 минут.

Есть некоторые вещи, о которых нужно знать, когда вы собираетесь делать МРТ:

• Некоторые люди испытывают клаустрофобию в цилиндре.Перед сканированием проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой, если вы чувствуете беспокойство в замкнутом пространстве.
• Магнит может мешать работе некоторых кардиостимуляторов, но новые кардиостимуляторы совместимы с МРТ. Сообщите своему врачу или медсестре, если в вашем теле есть кардиостимулятор или любой другой металлический предмет.
• Используемый краситель может вызвать аллергию. Если у вас была реакция на красители во время предыдущего сканирования, или если у вас диабет или заболевание почек, сообщите об этом врачам заранее.

Medicare предоставляет скидки за МРТ, но может взиматься плата за пропуск.Спросите своего врача, сколько вам, возможно, придется заплатить.

Биопсия

После МРТ вам может быть сделана биопсия. Ваш специалист должен объяснить риски и преимущества биопсии простаты и дать вам время решить, хотите ли вы сделать биопсию.

Во время биопсии с помощью специальной иглы из предстательной железы берут небольшое количество ткани. Образцы отправляются в лабораторию, где
врач-специалист, называемый патологом, ищет раковые клетки в тканях.

Существует два основных типа биопсии простаты:

• При трансперинеальной биопсии (TPUS) игла вводится через кожу между анусом и мошонкой.
• При трансректальной биопсии (ТРУЗИ) игла вводится через прямую кишку.

Чаще встречается трансперинеальная биопсия.

Биопсия может быть неудобной. После процедуры в течение нескольких дней может быть небольшое количество крови в ваших мочах или фекалиях, и вы можете видеть кровь в своей сперме в течение нескольких месяцев.

Обычно для получения результатов биопсии требуется от одной до двух недель.

Дополнительные испытания

Если результаты биопсии показывают рак простаты, можно провести другие тесты, чтобы определить, распространился ли рак. Вы также можете регулярно сдавать анализы для проверки уровня ПСА, активности рака простаты и общего состояния здоровья.

Сканирование костей

Это сканирование может показать, распространился ли рак простаты на ваши кости.

Небольшое количество радиоактивного вещества будет введено в вену. Вам нужно будет подождать один-два часа, пока вещество переместится по кровотоку к костям.

Затем все ваше тело будет сканировано с помощью аппарата, который обнаруживает радиоактивность. Большее количество радиоактивности будет обнаружено в любых областях кости с раковыми клетками.

Сканирование безболезненно, радиоактивное вещество выходит из вашего тела в течение нескольких часов.

КТ

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений внутренней части тела. КТ брюшной полости может показать, распространился ли рак на лимфатические узлы в этой области.

Краситель вводится в вену, чтобы сделать сканированные изображения более четкими. Краситель может вызвать аллергию. Если у вас была реакция на красители во время предыдущего сканирования, или если у вас диабет или заболевание почек, сообщите об этом врачам заранее.

Вы будете лежать неподвижно на столе, который медленно перемещается через компьютерный томограф, имеющий форму большого пончика.

Само сканирование занимает несколько минут и безболезненно, но подготовка занимает от 10 до 30 минут.

ПЭТ сканирование

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) может помочь обнаружить рак, который распространился или вернулся.

При ПЭТ-сканировании вводится небольшое количество радиоактивного раствора. Раковые клетки поглощают больше этого раствора и более ярко проявляются на сканировании.При раке простаты при сканировании обычно используется галлий, чтобы показать специфический мембранный антантиген простаты (PSMA).

Льготы по программе Medicare на ПЭТ при раке простаты не предусмотрены. Спросите своего врача, сколько вам, возможно, придется заплатить.

Стадия

Описанные выше тесты помогают вашим врачам определить, есть ли у вас рак простаты и распространился ли он. Этот процесс называется постановкой. Это поможет вам и вашей медицинской бригаде решить, какой вариант ведения или лечения лучше всего подходит для вас.

Система TNM

Наиболее распространенной системой стадирования рака простаты является система TNM. В этой системе для описания рака используются буквы и цифры:

• Т используется, чтобы показать размер опухоли
• N используется, чтобы показать, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы
• M используется, чтобы показать, распространился ли рак на кости или другие органы – есть ли метастазы.

Оценки TNM объединяются для определения общей стадии рака, причем более высокие числа указывают на больший размер или распространение.

Стадия рака простаты
Локализованный (ранний)	Этапы 1-2	Рак находится внутри простаты.
Локально развитый	3 этап	Рак более крупный и распространился за пределы простаты на близлежащие ткани или близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, прямая кишка или стенка таза.
Расширенный (метастатический)	4 этап	Рак распространился на отдаленные части тела, такие как лимфатические узлы или кости.Это называется раком простаты, даже если опухоль находится в другой части тела.

Степень и категория риска

Результаты биопсии покажут степень рака. Это показатель, который описывает, насколько быстро рак может расти или распространяться.

В течение многих лет для оценки ткани, взятой во время биопсии, использовалась балльная система Глисона. Если у вас рак простаты, у вас будет оценка по шкале Глисона от 6 до 10. На смену системе Глисона была введена новая система.Эта система, известная как система групп оценок Международного общества урологических патологов (ISUP), оценивает рак простаты от 1 (наименее агрессивный) до 5 (наиболее агрессивный).

Риск прогрессирования

В зависимости от стадии, степени и вашего уровня ПСА до биопсии локализованный рак простаты классифицируется как имеющий низкий, средний или высокий риск роста и распространения. Это известно как риск прогрессирования. Категория риска помогает направлять ведение и лечение.

Оценка рака простаты
Группа марок	Глисон	Группа риска
1	6 или меньше	Низкий риск.Рак медленно растет и не агрессивен.
2–3	7	Средний риск. Рак, вероятно, будет расти быстрее и будет от легкой до умеренной агрессивности.
4–5	8–10	Высокий риск. Рак, скорее всего, будет быстро расти и быть наиболее агрессивным.

Прогноз

Прогноз – это ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз со своим врачом, но никто не может предсказать точное течение болезни.

Чтобы составить прогноз, ваш врач рассмотрит результаты анализов, тип рака простаты, стадию, степень и категорию риска, степень вашего ответа на лечение и такие факторы, как ваш возраст, физическая форма и история болезни.

Рак простаты часто растет медленно, и даже наиболее агрессивные случаи рака простаты имеют тенденцию расти медленнее, чем другие виды рака. По сравнению с другими видами рака, рак простаты имеет один из самых высоких показателей пятилетней выживаемости при ранней диагностике.Некоторые виды рака простаты с низким уровнем риска растут так медленно, что никогда не вызывают никаких симптомов и не распространяются.

Чего ожидать

Чтобы помочь людям с раком простаты получить наилучшее лечение, мы разработали оптимальную схему лечения рака. Ознакомьтесь с руководством, чтобы убедиться, что вы получаете лучший уход и поддержку на каждом этапе.

Ключевые моменты

Тесты

• Анализ крови измеряет уровень белка, называемого простатоспецифическим антигеном (ПСА). Повышенный уровень ПСА может указывать на проблему с простатой, но не обязательно на рак.
• Цифровое ректальное исследование (DRE) – это когда врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать твердые участки простаты.
• МРТ-сканирование может помочь, если вам нужна биопсия. Это также может помочь направить иглу биопсии к аномальной области предстательной железы.
• Если тесты показывают отклонения, часть ткани простаты может быть удалена для исследования в лаборатории. Это называется биопсией.
• У вас могут быть другие тесты, чтобы проверить степень рака простаты, включая сканирование костей, компьютерную томографию или ПЭТ-сканирование с ПСМА.

Стадия и прогноз

• Этап показывает, насколько далеко распространился рак. Система TNM (опухоль – узлы – метастаз) используется для определения общей стадии 1–4. Рак также может быть описан как локализованный (ранний), местно-распространенный или распространенный (метастатический).
• Оценка показывает, с какой скоростью может расти рак. Ваш специалист опишет оценку, используя балл Gleason или ISUP Grade Group.
• Локализованный рак простаты также классифицируется как имеющий низкий, средний или высокий риск прогрессирования.Эта категория риска помогает вашим врачам принять решение о лечении.
• Для получения информации об ожидаемом исходе заболевания (прогнозе) обратитесь к своему специалисту.

Эксперты-рецензенты:

Д-р Эми Хайден, онколог-радиолог, больницы Вестмид и Блэктаун, и председатель факультета радиационно-генито-мочевой группы (FROGG) Королевского австралийского и новозеландского колледжа радиологов, Новый Южный Уэльс; Профессор Шомик Сенгупта, профессор хирургии и заместитель руководителя Восточной клинической школы здравоохранения Университета Монаш, а также приглашенный уролог и ведущий специалист по уро-онкологии, отделение урологии, Eastern Health, Виктория; Доц. Профессор Арун Азад, медицинский онколог, урологический отдел рака простаты, Онкологический центр Питера МакКаллума, Виктория; Кен Безант, потребитель; Д-р Маркус Дреости, онколог-радиолог, GenesisCare, и руководитель отдела клинической стратегии, онкология Австралии, Южная Америка; Доц. Профессор Нат Ленцо, врач-ядерщик, специалист по внутренней медицине, клинический директор группы компаний GenesisCare Theranostics и Университета Западной Австралии, Вашингтон; Джессика Медд, старший клинический психолог, отделение урологии, больница общего профиля Concord Repatriation и служба клинической и консультационной психологии HeadwayHealth, Новый Южный Уэльс; Катрина Ниенабер, 13 11 20 консультант, Онкологический совет Западной Австралии; Грэм Рис, потребитель; Керри Санторо, медсестра-специалист по раку простаты, Местная сеть здравоохранения Южной Аделаиды, Южная Америка; Доц.Профессор Дэвид Смит, старший научный сотрудник отдела исследования рака, Совет по раку штата Новый Южный Уэльс; Мэтью Старр, потребитель

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

.