МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Грипп – зараза

Мы уже затронули эту категорию в пункте про солевые капли. Средства, направленные на облегчение симптомов простуды (кашля, насморка, лихорадки), имеют весомый, грубый и зримый эффект. Однако продолжительность заболевания не снижают. Казалось бы, писать здесь не о чем. Тем не менее пройдемся по ним. 1. Сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, санорин) убирают насморк, но использовать их постоянно более трех дней не рекомендуется: они вызывают зависимость и хронический насморк. Лучше всего капать их на ночь или перед важной встречей. В других случаях обходись солевыми растворами. Противокашлевые средства (димедрол, кодеинсодержащие средства) подавляют кашель вообще, поэтому использовать их рекомендуется только при сухом надсадном кашле, причиняющем боль, и только после консультации врача. 2. Отхаркивающие средства (АЦЦ, амброксол) разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Обычно они не нужны при ОРВИ. Применять по вкусу. 3. Борцы с высокой температурой

(парацетамол, аспирин, ибупрофен) делают то, что должны. Но увлекаться ими не стоит: в зависимости от личной переносимости лучше не бороться с температурой ниже 38,5°C, поскольку она при простуде только во благо. Лучше пей больше жидкости (лишних 1,5–2 литра в день), промывая организм и выводя токсины. 4. Комбинированные средства (смеси анальгетика-антипиретика, противокашлевого, сосудосуживающего и иногда тонизирующего средства — например, терафлю). Эффект они дают заметный, но увлекаться ими не стоит: передозировка компонента фенилэфрин может вызвать подъем артериального давления. Иммуномодуляторы. Изобрести средство, которое без осложнений усиливало бы какую-нибудь характеристику человеческого организма (вроде выносливости, ловкости или сопротивления магии), было бы очень круто. Да и вообще уже пора: фантасты давно нам это обещали. Но пока не получается. Ноотропы на поверку оказываются обычными бодрящими психостимуляторами вроде кофеина и вызывают истощение. Анаболические стероиды дают кучу осложнений и все равно не избавляют от необходимости качаться. Ну а иммуномодуляторы, которые всесторонне улучшают иммунитет и не дают при этом никаких побочных эффектов (например, арбидол), существуют, ты удивишься, только в нашей стране и обычно не проходят по критериям доказательной медицины. В США и Европе знают только те иммуномодуляторы, которые показаны при аутоиммунных заболеваниях («Волчанка, сэр!»). Универсального «улучшайзера» нигде в мире нет. Антибиотики. Известный научный факт: антибиотики, даже самые мощные и дорогостоящие, не действуют на вирусы, потому что у вирусов нет точки приложения их сил. Они действуют только на бактерии и потому бесполезны при простуде. И все-таки их принимают — по собственному желанию или назначению врача. Миф об их эффективности настолько живуч потому, что в аргументах апологетов есть небольшое рациональное зерно. Дадим им слово — и тут же безжалостно раскритикуем. МИФ 1. Антибиотики надо принимать, чтобы осложнений не было. Конечно, в 0,5–2% случаев простуда может осложняться бактериальным синуситом (вроде гайморита), но антибиотики не назначаются профилактически: если пить их на всякий случай, они лишь поспособствуют селекции устойчивых штаммов и дурно повлияют на нормальную флору человека. Доказательств того, что антибиотики снижают процент осложнений, нет. МИФ 2. Если сопли зеленые, надо пить! Действительно, гнойные сопли — один из признаков гайморита, однако это недостаточное условие для назначения антибиотиков. Симптом может возникать и при обычной простуде. Туше. МИФ 3. Если простуда протекает тяжело, с высокой температурой и общей «плохостью», лучше принять. Единственное, что в этой ситуации лучше — осмотр врача с определением показаний к дообследованию (рентген, анализ крови). Если кто и должен в этой ситуации назначать тебе бесполезно-опасные антибиотики, то только врач.

МИФ 4. Если температура держится больше трех дней, точно пора пить антибиотики. Больных простудой много, а врачей мало. Им не всегда хочется ходить по домам и вникать в подробности чужих кашлей и соплей. В большинстве случаев им проще дать какую-нибудь универсальную рекомендацию в духе «не поможет святая вода — пристрелите» или «будет больше трех дней, начинайте пить антибиотики». На самом деле показанием является не длительность заболевания, а признаки конкретной бактериальной инфекции: бактериального обострения хронического бронхита, пневмонии, отита или гайморита. И даже последний нередко бывает вирусным. Изучи все, что я написал! Заботься о себе! И никогда не болей гриппом!

Лечение насморка у детей. Советы врача

Каждая мама знает, что такое насморк у ребёнка и как с ним бороться. Но когда обычные сопли превращаются в бактериальный синусит, в простонародье – «затянувшиеся сопли», без помощи специалиста не обойтись.

Насморк у детей: диагностика и лечение

Сегодня наш постоянный консультант – врач-инфекционист харьковского медицинского центра «Мама-врач» Евгений Щербина расскажет, что такое бактериальный синусит (затяжной насморк у ребенка), его отличия от вирусного, а также когда и как приступать к лечению. Вопрос: «у ребенка не проходят сопли, что делать?» больше не будет вас беспокоить.

Как диагностировать бактериальный синусит?

Существуют конкретные критерии, по которым можно поставить данный диагноз. Во-первых, температура тела выше 39 градусов, которая длится более трех суток, при этом с первого же дня начинается обильное выделение гнойных соплей.

Прежде чем лечить сопли у ребенка, нужно диагностировать их этимологию

Во-вторых, ухудшение после улучшения. То есть, если у ребенка был насморк и на 3-4 сутки ему стало лучше, а на следующий день насморк стал сильным, появилась заложенность носа и, возможно, поднялась температура, то с высокой долей вероятности можно диагностировать бактериальный синусит. Ну и, в-третьих, если у ребенка насморк неделю, и после 10 дней с начала насморка не происходит значительных улучшений самочувствия ребенка.

 Чем же опасен бактериальный синусит?

Как правило, данное заболевание протекает без высокой температуры и слабости. Просто затянувшийся насморк, который приносит дискомфорт ребенку и, конечно же, требует лечения. В редких случаях инфекция может выйти за пределы околоносовых пазух и вызвать воспаление зубов, глаз и даже менингит.

Долго не проходит насморк у ребенка – признак бактериального синусита

В случае, если при затянувшемся насморке у ребенка разболелся зуб, появилось воспаление или отек вокруг глаза, появились судороги, рвота или сильная головная боль, следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. это могут быть осложнения синусита.

Что касается возраста, с которого может возникать данное заболевание, то врачи сходятся во мнении, что уже с года малыш может заболеть бактериальным синуситом.

Лечение бактериального синусита

Лечение бактериального синусита заключается в использовании антибактериальных системных препаратов. Попросту говоря, ребенку дают антибиотики в виде таблеток или суспензий.

Сильные сопли у ребенка. Как лечить?

При тяжелых состояниях, что бывает крайне редко при таком диагнозе, вводят препараты внутривенно.

От внутримышечных инъекций современная медицина старается отказаться, потому что данная процедура приносит детям лишь мучения.

Ни в коем случае нельзя использовать капли, содержащие антибиотики!

Используя местные антибиотики в полости носа, вы не сможете создать необходимую концентрацию препарата, бактерия выживет, выработает защиту, и лечение придется начинать с начала, но уже с использованием оральных или внутривенных лекарств.

Капли в нос с антибиотиком использовать бессмысленно!

Евгений Александрович особое внимание обратил на цвет выделений. Желтые сопли у ребенка, которые часто бывают при насморке, не являются признаком бактериального воспаления. Такой цвет им придают защитные белые клетки крови, которые выбрасываются при любом насморке. Главное, на что нужно обращать внимание при насморке – это не количество и цвет соплей, а на его длительность, и, если заболевание длится более 10 дней, обязательно обратитесь к врачу.

Мифы и реальность о процедурах в лечении насморка

Также врач высказал мнение о самых популярных процедурах в лечении бактериального синусита – пробивании передней стенки пазухи носа и так называемой «кукушке» – очень сильном промывании пазух носа. Эти процедуры, в особенности пробивание стенки, Евгений Александрович считает варварскими методами, и говорит, что в странах с развитой медициной такие методы не применяют.

При гайморите пробивать нос – это варварский метод

На данный момент людям с подтвержденным диагнозом «бактериальный синусит» просто дают правильную дозу антибиотиков. Как правило, в течение 3-5 дней, реже 7-ми, пациенту становится значительно легче.

Что касается диагностики данного заболевания на основании рентгеновских снимков и посевов из носовой полости, тут Евгений Александрович также развенчал знакомые всем мифы. При любом насморке в пазухах носа на снимке будут видны затемнения, но определить с помощью него вирусное или бактериальное происхождение болезни невозможно.

Бакпосевы из носа, результаты которых, к слову, готовы лишь через пять дней, тоже не всегда показывают верную картину, ведь нос человека не стерилен, в нем постоянно присутствуют бактерии и вирусы.

В заключении врач подытожил: бактериальный синусит – заболевание, имеющие четкие признаки, требующее обязательного лечения антибиотиками. В диагностике этого заболевания может помочь квалифицированный ЛОР или педиатр.

Горячая соль и капли больше пяти дней. Как неправильно лечить насморк | ЗДОРОВЬЕ

Холодное время года – самая горячая пора простуд, сопровождающихся насморком. Многие не считают заложенный нос поводом для беспокойства и везде носят с собой баллончики с каплями и спреями. Оториноларинголог Воронежской областной больницы №1 Виктория Матвеева

рассказала «АиФ-Черноземье», чем опасно такое легкомысленное отношение к своему здоровью, а также разобрала основные причины хронической заложенности носа и развеяла мифы вокруг ЛОР-заболеваний.

«Спреи не использовать больше пяти-семи дней»

Фаина Мания, «АиФ-Черноземье»: Виктория Николаевна, в чем основные причины хронической заложенности носа?

Виктория Матвеева: Заложенность носа бывает острой и хронической. Острая заложенность возникает вследствие простуды. Человек заболел ОРВИ, слизистую оболочку поражают вирусы. Это приводит к отечности и образованию выделений из носа, которые проходят через три стадии. Сначала выделения водянистые, затем слизистые и, напоследок, слизисто-гнойные. Но на пораженной вирусами слизистой может появиться бактериальная флора. Тогда выделения могут быть гнойными – зелеными или зелено-коричневыми. Что касается хронической заложенности, то она делится на несколько типов – аллергический ринит и хронический вазомоторный ринит. Также хроническая заложенность может возникнуть из-за искривления носовой перегородки вследствие травмы или неравномерного роста в подростковом возрасте. Еще одна причина – появление полипов в полости носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. Выявить причину заложенности можно только при осмотре у врача.

– Как лечить затянувшийся насморк?

– Если насморк не проходит в течение недели, нужно промывать полость носа солевыми растворами. Я не рекомендую самостоятельно наводить растворы соли, потому что необходимую концентрацию очень трудно соблюсти. Сильно соленая вода только навредит – она будет сушить слизистую. Это должен быть изотонический раствор. Можно купить специальный баллончик с натуральной морской водой, которая добывается с больших глубин. Такой раствор способен смыть с поверхности слизистой все, что на ней скопилось – слизь, микробы, вирусы. После промывания можно обратиться к лекарственным средствам. Их огромное количество – от кортикостероидных спреев, антибактериальных препаратов до комбинированных лекарств. Если заложенность не проходит в течение двух недель, то необходимо прийти на осмотр к врачу. Заниматься самолечением опасно – ведь зачастую все синуситы возникают именно из-за запущенного насморка.

– Можно ли пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями?

– Такие средства сиюминутно снимают отек слизистой и приводят к улучшению носового дыхания. Но их нельзя использовать больше пяти-семи дней. Ими можно пользоваться только на период вирусного заболевания, а потом категорически отказываться. В противном случае возникает привыкание слизистой и даже может развиться такое заболевание, как медикаментозный ринит. У нас есть пациенты, которые годами капают сосудосуживающие капли и без них жить не могут. В молодом возрасте это просто пагубная привычка, а в зрелом или пожилом может привести к атрофии слизистой оболочки и даже гипертонии.

– А насколько эффективны народные методы лечения?

– Я знаю, что люди пытаются вылечить насморк, прикладывая к носу горячие яйца или соль. Но все эти согревающие процедуры могут только усилить отек слизистой. Так что эффект может возникнуть обратный. Также я не рекомендую закапывать в нос сок черной редьки, лука, чеснока. Это может явиться источником очень сильного воспаления.

«Не допускайте глубокого кариеса»

– В чем причины хронического гайморита и можно ли его вылечить?

– Как правило, хроническим гайморитом страдают люди, у которых есть анатомические предпосылки к этому. Это может быть искривление носовой перегородки, деформация среднего носового хода. Только детальный осмотр покажет, можно ли человеку что-то исправить, чтобы он перестал этим страдать. Если нельзя, то необходимо проводить профилактику обострений.

– А в чем заключается профилактика обострений?

– В своевременном лечении вирусной инфекции. К сожалению, сейчас люди не могут позволить себе нормально болеть. Многие переносят температуру на бегу. Они вынуждены выходить на работу, наглотавшись порошков против простуды. Это приводит к тому, что вирусы резко ослабляют организм и открывают входные ворота для микробов. Происходит инфицирование ослабленного организма. Для того, чтобы не вызывать обострения хронических болезней, нужно себя беречь. В первую очередь, если заболел, нужно придерживаться постельного режима, принимать противовирусные и симптоматические препараты, пить много воды. Нельзя доводить до образования гноя и обострения хронического воспаления. Кстати, зимой нельзя допускать охлаждения головы, рук и ног. Так что перед выходом на улицу утепляйтесь.

– В каких случаях нужно делать операцию?

– При кистозном гайморите, когда хроническое воспаление в пазухе приводит к формированию кисты. Киста, сдавливая нервное окончание в пазухе, может вызывать головную боль, заложенность носа, давление на зубы. Оперируют и гнойно-полипозный гайморит. Также очень большой проблемой в настоящее время является одонтогенный гайморит, который возникает вследствие воспалительных заболеваний корней зубов. Мало кто задумывается, что корни зубов верхней челюсти взаимосвязаны с гайморовой пазухой. Более того, у 30% людей корни зубов выступают в гайморову пазуху. При лечении глубокого кариеса этих зубов может возникать такая ситуация, когда пломбировочный материал проталкивается в гайморову пазуху и начинается воспаление. В таких случаях иногда приходится совместно с челюстно-лицевыми хирургами проводить операцию по удалению инородного тела и воспаленной слизистой оболочки. Поэтому мой совет – берегите зубы как зеницу ока и не допускайте формирования глубокого кариеса.

Лечимся до конца и не верим фармацевтам

– Часто люди при лечении доверяют советам фармацевтов. Это не опасно?

– Я бы не советовала выполнять назначения провизоров. Фармацевты иногда назначают очень сильные антибиотики системного действия со словами: «Возьмите препарат, он убойный, вылечит все». И доверчивые люди принимают антибиотики, которыми обычно лечат очень тяжелые инфекции. А потом, если человек на самом деле заболеет чем-то серьезным, этот антибиотик уже не будет на него действовать.

– Какие еще ошибки допускают пациенты?

– Самая распространенная – недолечиваются. Курс лечения, назначенный доктором, нужно проходить до конца. Частая ошибка – пациенту становится легче, и он про все лекарства забывает. А недолеченное заболевание может перетечь в хроническую форму. Кроме того, на человека уже могут не действовать назначенные ранее и не пропитые до конца курсы лекарств.

– Если сделать прокол гайморовой пазухи один раз, то потом его придется делать пожизненно – это миф или правда?

– Это, конечно же, миф. То же самое, как если один раз сделать внутримышечную инъекцию, то потом придется колоть уколы до конца жизни. Этот миф опять же стоит за прерванным лечением. Гной вымыли, пациенту на следующий день резко полегчало, и он больше к врачу не пошел. А гной продолжает вырабатываться до конца заболевания. Как правило, приходится пять-шесть раз делать промывание до полной чистоты. А если пациент один раз сделал процедуру, то хроническая форма заболевания ему обеспечена.

– Какие еще распространенные мифы существуют вокруг ЛОР-заболеваний?

– Мифов очень много, но есть среди них и суровая реальность. В первую очередь, речь идет о полипах в области носа. Существует очень много теорий, почему они образуются, но ни одна не подтверждена по протоколу. Люди, страдающие от полипов в носу, к сожалению, – наши постоянные клиенты. Даже виртуозно сделанная операция по удалению полипов не гарантирует, что они не появятся снова. При этом у кого-то между рецидивами бывает 15-20 лет, а у кого-то – год. Поэтому многие скептически отмечают: «Зачем полипы удалять, они все равно вырастут». Вырастут они или нет, зависит от организма человека. Лучше удалить.

И еще одна реальность. ЛОР-органы тесно взаимосвязаны с бронхо-легочной системой. Пазухи придуманы природой для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Воздух должен вдыхаться через нос, попадать в пазухи, там согреваться и увлажняться и только в подготовленном виде попадать в бронхи и легкие. Если нос не работает, то мы дышим ртом, и холодный, сухой воздух напрямую попадает в бронхи, что может привести к бронхо-легочному заболеванию. Иногда люди лечатся от хронического бронхита, бронхиальной астмы, а про заложенность носа молчат. Многие не понимают, что нужно наладить верхние отделы дыхательных путей, и тогда благополучно заработают нижние. Ведь все в нашем организме взаимосвязано.

бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Очень часто у детей может возникнуть такое состояние, когда глаза краснеют, опухают, наблюдается слезотечение. Такое состояние носит название конъюнктивит. Чтобы точно понять, в чем заключается это заболевание, давайте разберем это слово на части.

Конъюнктива — это группа клеток, которая покрывает веко изнутри и глазное яблоко. В конъюнктиве содержатся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд очень важных функций: защищает глаз от попадания чужеродных предметов, увлажняет поверхность глаза, помогает нам хорошо видеть (клетки, которые входят в состав конъюнктивы, не способны ороговевать — становиться более плотными и не пропускать свет), способствует механическому очищению глаза от пыли и грязи при помощи слезы и увлажняющего секрета. Также существует понятие конъюнктивального мешка — это полость, которая образуется, когда наши веки плотно сжаты. В этой полости может поместиться 0,1 мл жидкости. Обычно конъюнктивальный мешок заполнен слезным секретом, который увлажняет поверхность глаза, и из-за этого мы не ощущаем никакого трения, когда двигаем глазами.

Вторая часть слова конъюнктивит — это латинский суффикс -ит, который обозначает воспаление.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление всегда характеризуется 4 основными признаками: отек, покраснение, боль, нарушение функции.

При конъюнктивите кровеносные сосуды, которые находятся в конъюнктиве, увеличиваются в размерах из-за увеличившегося притока крови, и становятся видны невооруженным глазом (покраснение глаз). Такое состояние глаза называется инъекцией конъюнктивы кровеносными сосудами. Так как конъюнктива не плотно сращена с подлежащими тканями и богата лимфоидными сосудами, она легко отекает, глаз зрительно увеличивается в размере. Конъюнктива так же богата и нервными окончаниями. Так как из-за отека увеличивается давление на эти нервы, возникает болевой синдром. Ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах. Повышенное выделение слезного секрета, утолщение конъюнктивы, инъекция конъюнктивы кровеносными сосудами ухудшают способность глаза воспринимать свет, что сказывается на зрении, которое незначительно снижается во время заболевания. Такое состояние носит временный характер, и функции глаза полностью восстанавливаются сразу после излечения.

Конъюнктивит может быть: инфекционным и аллергическим.

Инфекционный конъюнктивит может возникать при попадании на конъюнктиву вирусов или бактерий. Инфекционный конъюнктивит чаще всего характеризуется поражением не только глаз, но и других органов: носа (насморк) и горла (фарингит), бронхов (кашель) и т. д.

При изолированном конъюнктивите температура тела чаще всего остается в пределах нормы или слегка увеличена (до 37,5º С), однако при вовлечении в процесс других органов температура тела может подниматься до довольно высоких цифр (до 39º С). Утром, когда просыпается ребенок, его глаза часто покрыты коркой — это засохший гной, который выделился из глаза за ночь, он содержит бактерии, клетки крови, которые пытались убить эти бактерии и остатки слезной жидкости. Даже при вирусных коньюнктивитах возможны слизисто-гнойные выделения из глаз, они свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к текущему вирусному коньюнктивиту (коньюнктивит становится смешанным: вирусно-бактериальным).

Аллергический конъюнктивит развивается при наличии у ребенка аллергии. Он так же характеризуется покраснением глаза, ухудшением зрения, припухлостью. Отличительный признак аллергического коньюнктивита — всегда отсутствует повышение температуры тела, так как в данном случае отсутствует провоцирующий температурную реакцию фактор (бактерии или вирусы).

Однако, даже при аллергическом коньюнктивите (при затяжном его течении), при попадании в расчесываемый ребенком глаз инфекции, могут присутствовать все признаки гнойного коньюнктивита, в том числе и мутное слизисто-гнойное отделяемое из глаза. В этой ситуации определить характер коньюнктивита может только врач.

Причины конъюнктивита у детей

Причины возникновения воспалительного конъюнктивита различны. Основная причина — это не соблюдение правил личной гигиены. Взрослые довольно редко болеют конъюнктивитом, так как более ответственно относятся к гигиене. Дети же очень любят потереть глаза грязными руками, которыми только что лепили пирамидку в песочнице. Так же возможна передача инфекции от одного ребенка другому, особенно через предметы личной гигиены, например, полотенце.

Очень часто конъюнктивит может развиваться у детей, которые носят контактные линзы, так как при этом дети чаще прикасаются руками к глазу, а значит, увеличивается шанс попадания инфекции на конъюнктиву, так же не всегда дети соблюдают правила обработки и хранения линз.

Появление конъюнктивита возможно при снижении защитных свойств конъюнктивы. Конъюнктивальный мешок — это самое чистое место в нашем организме. Очистка его происходит постоянно при помощи слезы. Слеза не только механически очищает конъюнктивальный мешок от вирусов и бактерий, но еще и содержит лизоцим — это специальный фермент, который убивает бактерии. Однако этот защитный барьер может ослабнуть, если у ребенка есть простудное заболевание, ребенок подвергся переохлаждению или находился на сквозняке, принимает кортикостероиды, которые снижают защитные свойства организма.

Так же возможно развитие конъюнктивита при чрезмерном высушивании слизистой глаза. Это может наблюдаться у детей, проживающих в жарком климате, или, что более актуально для современности, при использовании в помещении, где проживает ребенок, кондиционеров, которые очень сильно высушивают воздух, длительные занятия за монитором компьютера также высушивают слизистую глаза.

Профилактика конъюнктивитов у детей

Основным способом профилактики возникновения конъюнктивита является соблюдение правил личной гигиены, поэтому необходимо с раннего возраста приучать детей к опрятности.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями. Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой постели, его игрушек, помещения;
• часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук;
• следить за «правильностью» хранения и обработки линз (в случае, если ребенок ими пользуется). Очень важно хранить линзы в специальном контейнере, на котором указано где содержать линзу для правого глаза, а где — для левого;
• часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха;
• следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш;
• ребенок должен пользоваться только личным полотенцем;
• регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день избегать контакта с нездоровыми детьми.

Чем лечить конъюнктивит у детей?

При появлении симптомов конъюнктивита, безусловно, надо записаться на прием к врачу. Необходимо обращаться к врачу — офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача возможна…

Для начала, необходимо строгое соблюдение правил гигиены. Гнойные корки необходимо убирать с глаза ватным тампоном, который можно смочить теплой водой, при этом для каждого глаза свой ватный тампон. При умывании каждый глаз необходимо вытирать отдельным полотенцем. На время заболевание необходимо отказаться от ношения контактных линз, если ребенок носил их до этого. Ребенку можно промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками или ватными тампонами, на каждый глаз отдельные, пропитанные этим же раствором, им также можно умывать ребенка. Даже в случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки. Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом.

Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежание повреждения глаза. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Оттяните нижнее веко и капните 1–2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка. Если ребенок постарше зажмуривает глаза — это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком: раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны. Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежание дополнительного раздражения. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде. Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.

При бактериальных коньюнктивитах врач порекомендует дезинфицирующие капли. Их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей — это растворы Фуциталмик, раствор Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал, Тобрекс, Тобром, Тобрамицин и др. При применении капель (повторюсь) их необходимо закапывать в оба глаза, даже если воспален только один глаз, чтобы предупредить занесение инфекции в здоровый глаз. Если врач рекомендовал глазную мазь — глазную тетрациклиновую, флоксал или другую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 1–3 раз в день.

Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные (системные) антибиотики и прочее лечение инфекции.

При течении вирусного коньюнктивита назначаются капли с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота) и др. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир и др.

В лечении аллергического коньюнктивита необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним (аллергический конъюнктивит может быть вызван самыми различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие). Антигистаминные препараты (Эриус, кларитин, Зиртек, супрастин, тавегил и др) и противоаллергические капли (Кромогексал, Аллергодил, Опатанол, Оптикром, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон и др. ) уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит.

Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Хронический ринит у кошек

Хронический ринит – распространенная и значимая проблема у кошек, которая может развиться в результате ряда заболеваний носовой полости или системных нарушений. Идиопатический хронический риносинусит и новообразования носовой полости – самые распространенные причины хронических заболеваний носовой полости у кошек. В большинстве случаев хронического ринита у кошек для постановки диагноза необходима визуальная диагностики, эндоскопия и биопсия носовой полости. Представлено обсуждение некоторых распространенных причин хронических заболеваний носовой полости.

Хронический ринит – распространенная и значимая проблема у кошек, которая может быть результатом ряда нарушений носовой полости и системных заболеваний (таблица 1). Идиопатический хронический риносинусит и новообразования носовой полости – самые распространенные причины хронических заболеваний носовой полости у кошек.¹ Полипы в носоглотке, грибковый ринит, инородные тела в носовой полости, заболевания зубов и стеноз носоглотки – менее частые, но также значимые причины хронического ринита у кошек.

Клинические признаки хронических заболеваний носовой полости

Истечения из носа, чихание, затрудненное дыхание и дыхание с открытым ртом (редко) – типичные признаки хронического заболевания носовой полости у кошек.^2,3 Хроническое чихание – распространенный клинический симптом у кошек, часто сопровождающийся истечениями из носа. При закупорке носослезного протока возможно слезотечение. При поражении ротовой полости или глотки возможны рвотные движения, нарушения глотания или неприятный запах изо рта. На поздних стадиях новообразований носовой полости, экстраокулярных структур или ротовой полости, а также грибкового ринита, возможна деформация морды. У кошек с полипами носоглотки хронические истечения из носа могут сопутствовать наружному отиту или вестибулярным нарушениям. У кошек с хроническим процессом в носовой полости в результате новообразования или грибкового ринита в случае поражения продырявленной пластинки и распространения заболевания в головной мозг возможны изменения поведения, судороги или оглушенное состояние.

Тип и локализация истечений из носа могут помочь исключить некоторые дифференциальные диагнозы. Односторонние истечения из носа возможны при инородных телах, на ранней стадии новообразований и при заболеваниях зубов. Двухсторонние истечения встречаются чаще всего и далее установить причину ринита на основании этого критерия невозможно. Слизисто-гнойные истечения – самый распространенный тип, в большом числе случаев вторичного ринита обусловленный вторичной бактериальной инфекцией. Сильные истечения встречаются редко и обычно наблюдаются при аллергическом рините или ранней стадии вирусной инфекции. Если основная причина заболевания носовой полости не устранена, часто они изменяют свой характер на слизистый или слизисто-гнойный. При большом количестве заболеваний носовой полости в слизисто-гнойных истечениях может иногда появляться примесь крови в результате эрозии кровеносных сосудов и чихания. Носовые кровотечения при хронических заболеваниях носовой полости у кошек не очень часты, по сравнению с собаками. Носовые кровотечения встречаются при агрессивных процессах в носовой полости, вызывающих эрозию кровеносных сосудов (например, опухолях, воспалении) или нарушениях свертывания. Попадание корма в носовые истечения может быть обусловлено свищом между носовой и ротовой полостями у взрослых кошек или расщелиной нёба у котят.

Порода, пол, возраст, анамнез и клинический осмотр при хронических заболеваниях носовой полости

Информация о возрасте, породе и стиле жизни может помочь исключить некоторые возможные причины хронического ринита. У кошек от молодого до среднего возраста опухоли маловероятны, в отличие от кошек старшего возраста (>8 лет).¹ Полипы носоглотки обычно встречаются у кошек 8 лет.⁴ У брахицефалических пород (например, персидская) кошек, содержащихся с большим числом других животных на малой площади (несколько кошек в квартире, приюты с плохими условиями или зоомагазины), а также бродячих или живущих в гаражах кошек выше вероятность идиопатического хронического риносинусита на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей.⁵ У свободно гуляющих кошек чаще встречаются инородные тела в носовой полости, травмы и грибковый ринит.^1,6-9 Данные о вакцинации важны как для больной кошки, так и для других кошек в доме. Вакцинация не предотвращает вирусные инфекции верхних дыхательных путей, однако может уменьшить тяжесть клинических симптомов. Вирусную инфекцию следует подозревать в случае появления симптомов острой инфекции верхних дыхательных путей у нескольких кошек в доме.

Таблица 1. Дифференциальные диагнозы при хроническом рините у кошек

Вирусная инфекция

Вирус ринотрахеита кошек

Кальцивирус кошек

Бактериальная инфекция

Mycoplasma spp

Pasteurella multocida

Bordetella bronchiseptica

Анаэробные бактерии

Грибковая инфекция

Cryptococcus spp

Aspergillus spp

Паразитарная инвазия

Носоглоточный овод

Eucoleus(Capillaria) boehmi

Новообразования (носовой, ротовой полости, экстраокулярные)

Заболевания зубов

Инородное тело

Дефекты нёба

Синдром повышенной вязкости

Коагулопатия

Идиопатический хронический риносинусит

Лимфоцитарно-плазмоцитарный ринит

Аллергический ринит

Полип носоглотки

Стеноз ноздрей

Заболевания вне носовой полости

Стеноз носоглотки

Пневмония

Рвота

Сужение пищевода

Поражение перстнеглоточной мышцы

При приобретении взрослой кошки следует по возможности узнать ее анамнез, в частности, стиль жизни, содержание и вакцинацию. Многие кошки, перенесшие инфекции верхних дыхательных путей в прошлом, страдают от эпизодов ринита на протяжении всей жизни. Любое внезапное изменение в характере или тяжести истечений из носа должно стать поводом для исследования других причин хронического ринита (например, новообразования, грибковая инфекция). При остром появлении чихания и истечений из носа следует быстро обследовать кошку на наличие инородных тел, травм носа и нарушений свертывания. Хронические истечения из носа чаще связаны с идиопатическим хроническим риносинуситом, новообразованиями, заболеваниями зубов, лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом и полипами носоглотки.

При оценке кошек с хроническим ринитом важен тщательный клинический осмотр с особым вниманием к структурам ротовой полости и лицевой части.³ Необходимо осмотреть и пальпировать верхнюю челюсть и область лобных пазух, чтобы выявить возможную асимметрию или припухлость. Следует осмотреть глаза на какие-либо признаки экзофтальма. Ноздри оценивают на проходимость, симметрию и наличие видимых новообразований. Асимметрия морды или экзофтальм являются основанием для подозрения на опухолевый процесс или грибковый ринит. Приблизительно у 35% кошек с криптококкозом наблюдается выраженная припухлость над спинкой носа, а в некоторых случаях через ноздри выступает полиповидное образование. Проходимость каждой ноздри можно определить по конденсации на предметном стекле, удерживаемом перед носом, либо зажимая каждую ноздрю попеременно для оценки прохождения воздуха через противоположную. Невозможность прохождения воздуха через одну или обе ноздри указывает на обструктивное заболевание, но недостаточно для установления его причины. Пробки из уплотненного слизисто-гнойного материала легко закупоривают просвет, как и объемные образования (опухоли, грибковые гранулемы). Следует попытаться осмотреть ротовую полость (в зависимости от темперамента кошки), в частности, пространства вокруг зубов и твердое нёбо, на наличие новообразований или расщелин твердого или мягкого нёба. Необходимо осмотреть зубы на наличие переломов или свищей между ротовой и носовой полостями (последние проще всего обнаружить с помощью стоматологического зонда под наркозом). Необходимо пальпировать нижнечелюстные лимфатические узлы для выявления возможного увеличения или асимметрии. Для исследования на возможные признаки отита, встречающегося у кошек с полипами носоглотки, применяют отоскопию. И наконец, следует провести полное офтальмологическое исследование для обнаружения признаков системного или грибкового заболевания (например, переднего увеита, хориоретинита, неврита зрительного нерва) и признаков гипертензии или синдрома повышенной вязкости (кровоизлияния в сетчатку, извилистые сосуды, отслойка сетчатки).

Диагностическое исследование при хронических заболеваниях носовой полости

Диагностика причин хронического ринита у кошек часто представляет сложности. Для исключения системных заболеваний, сопровождающихся истечениями из носовой полости (например, синдрома повышенной вязкости, полицитемии, тромбоцитопении) необходимо сделать полный клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи. Коагулограмма показана при носовых кровотечениях и подозрении на коагулопатию. При подозрении на гипертензию следует измерить артериальное давление. Определение титра антител к криптококковому антигену в сыворотке – очень специфичный и чувствительный метод диагностики криптококкоза, который следует проводить при подозрении на это заболевание по клинической картине.⁸ Рентгеновские снимки грудной клетки имеют ограниченное диагностическое значение, однако их следует сделать при подозрении на пневмонию. Посев носовых истечений на бактерии и грибы не рекомендуется, так как при этом обычно выделяются микроорганизмы, обусловленные вторичным бактериальным загрязнением. При подозрении на идиопатический хронический риносинусит диагностическую информацию может дать посев материала из глубоких слоев носовой полости (см. Идиопатический хронический риносинусит ниже).

В большинстве случаев хронического ринита у кошек для постановки диагноза требуется визуальная диагностика и эндоскопия, а также биопсия носовой полости. Визуальную диагностику необходимо сделать до эндоскопии или биопсии носовой полости. Введение инструментов в носовую полость часто вызывает кровотечение, которое мешает визуальной диагностике. Дальнейшее обследование кошек с хроническим ринитом проводится под наркозом. Перед визуальной диагностикой необходимо тщательно осмотреть ротовую полость и прозондировать ее на наличие новообразований, свищей, соединяющих носовую и ротовую полости или расщелин твердого или мягкого нёба. Все зубы верхней и нижней дуг следует исследовать с помощью периодонтального зонда, даже если зубы выглядят нормальными. Это особенно важно при одностороннем хроническом рините. Зонд помещается в десневый желоб и углубляется в десневый карман. У кошек с хроническим ринитом в результате заболевания зубов зонд может пройти в носовую полость или верхнечелюстную пазуху. Следует пропальпировать мягкое нёбо, чтобы выявить возможные новообразования в области носоглотки (например, полип носоглотки). Если над мягким нёбом пальпируется новообразование, можно осторожно отодвинуть мягкое нёбо крючком для овариэктомии с целью его визуализации.

При обнаружении полипа носоглотки следует провести отоскопию, чтобы установить поражение слухового прохода. При поражении уха у кошек с полипами можно обнаружить новообразование в вертикальном или горизонтальном слуховом проходе или выбухание барабанной перепонки. Если ухо не поражено, полип можно удалить путем отрыва через ротовую полость. При поражении уха показана остеотомия барабанного пузыря, чтобы уменьшить риск рецидива. При сильном подозрении на новообразования носовой полости у кошек проводят  назофарингоскопию изогнутым назад эндоскопом (т. е. перед визуальной диагностикой гибкий эндоскоп поворачивается на  180° вокруг каудальной границы мягкого нёба для визуализации дорсальной поверхности мягкого нёба, области носоглотки и каудальной части ноздрей столько раз, сколько требуется для визуализации новообразования, выступающего через хоаны в ростральную носоглоточную область).

После тщательного осмотра ротовой полости и носоглотки следует сделать рентгеновские снимки черепа или, предпочтительнее, компьютерную томографию носовой полости. Визуальная диагностика проводится под наркозом и до любых инвазивных процедур в носовой полости. При оценке по рентгеновским снимкам тяжесть или протяженность процесса может оказаться сильно недооцененной из-за налагающихся структур, недостаточного контрастного разрешения и сложности анатомии носовой полости.¹⁰ По этим причинам компьютерная томография предпочтительнее для исследования носовой полости, придаточных пазух и окружающих структур у кошек с хроническим ринитом. Единственным исключением является подозрение на заболевание зубов с последующим подробным исследованием последних. Рентгеновские пленки для снимков зубов с высоким разрешением позволяют получить очень подробную информацию о корнях зубов и окружающих костных структурах. Ростральную и среднюю область носовой полости можно исследовать с помощью маленького жесткого эндоскопа. С помощью конического отоскопа малого диаметра можно исследовать лишь самую ростральную часть носовой полости. Область носоглотки легко исследовать с помощью гибкого эндоскопа малого диаметра. Эндоскоп вводят в ротовую полость до каудальной границы мягкого нёба, а затем поворачивают кончик на 180° для визуализации области над мягким нёбом и хоан. Альтернативно, можно осторожно оттянуть каудальную границу мягкого нёба вперед и вниз с помощью крючка для овариэктомии и осмотреть область носоглотки с помощью стоматологического зеркала и источника света. Высокоэффективным способом диагностики заболеваний носовой полости является МРТ. Данный вид исследования гораздо эффективнее при новообразованиях в носовой полости, так как позволяет визуализировать непосредственно само новообразование, перифокальный отек если новообразование прорастает в головной мозг.

Биопсия тканей носовой полости проводится под наркозом и только после визуальной диагностики и риноскопии. Надо не забыть провести интубацию трахеи, так как кровь и жидкость при проведении риноскопии может попасть в трахею. Для биопсии тканей носовой полости у кошек «слепым» способом подходят маленькие щипы в форме раковины. Биопсийные щипцы вводят в направлении новообразования по результатам рентгенографии и томографии. При диффузном процессе следует отобрать несколько проб из произвольных мест. Образцы тканей предпочтительнее соскобов, полученных с помощью щетки, так как последний способ часто не позволяет правильно выявить хроническое воспаление.¹¹ Нос кошки следует опустить вниз под углом, чтобы свести к минимуму скопление крови в носоглотке и каудальной части ротоглотки. При подозрении на идиопатический хронический риносинусит также следует отправить образцы тканей из глубоких слоев на микробиологический посев в аэробных и анаэробных условиях. Кроме того, при подозрении на грибковый ринит можно отправить образцы тканей для посева на среды для грибов. У кошек с деформацией морды можно сделать пункцию деформированной области тонкой иглой для получения цитологического материала. Альтернативно можно сделать колющий разрез кожи над припухлостью и отобрать пробу ткани инструментом для биопсии. Кровоизлияние – единственное значительное осложнение после биопсии, для остановки которого можно применять эпинефрин, разбавленный холодным физиологическим раствором в соотношении 1:10,000 или 1:100,000. После биопсии следует очистить каудальную область глотки от сгустков крови, крови и других секретов с помощью отсоса. После биопсии необходимо принять меры для обезболивания. Во многих случаях очень эффективен мелоксикам, который можно давать до процедуры, а также в течение 1 – 3 дней после нее.

Распространенные причины хронических заболеваний носовой полости у кошек

Идиопатический хронический риносинусит

Хронический риносинусит – исключительно значимая причина хронического ринита и одна из двух самых распространенных причин чихания и истечений из носа у кошек.^1,11 Хронический риносинусит может развиться после тяжелых острых инфекций дыхательных путей, особенно у котят или взрослых кошек, контактировавших с инфицированной кошкой. Предполагают, что острое заболевание верхних дыхательных путей вызвано заражением герпесвирусом кошек 1 типа, кальцивирусом кошек, Chlamydia felis или несколькими возбудителями в сочетании. ⁵

Хотя вирусные (особенно герпесвирусная инфекция 1 типа) или хламидийные инфекции часто становятся инициирующей причиной острого ринита, патогенез идиопатического хронического ринита неизвестен и неясно, связан ли острый ринит с хроническим синдромом.¹²Несмотря на то, что у кошек с идиопатическим хроническим риносинуситом сходные клинические признаки, синдром заболевания неоднороден в популяции, вероятно, из-за индивидуальной восприимчивости к возбудителям, генетических особенностей воспалительной реакции и факторов окружающей среды (например, стресса), играющих роль в развитии клинических признаков.¹² Относительная значимость имеющихся или прошлых вирусных и/или бактериальных инфекций и сложные взаимоотношения между вирусами и бактериями, участвующими в патологическом процессе, в сочетании с индивидуальными различиями воспалительной реакции могут играть большую роль в возникновении хронического ринита. Вероятно, что полное понимание этих характеристик поможет дать подходящие рекомендации по лечению.

По оценкам, герпесвирус кошек 1 типа ответственен за большинство случаев острых тяжелых заболеваний верхних дыхательных путей у кошек, хотя возможно, что в некоторых популяциях больше распространен кальцивирус. Возможно, что герпесвирус кошек 1 типа играет большую роль в начальном развитии хронического ринита.^12-14 Экспериментальное заражение безмикробных кошек кошачьим герпесвирусом 1 типа может вызвать тяжелое заболевание верхних дыхательных путей в отсутствии микрофлоры. Вероятно, что в естественной популяции кошек взаимоотношения между герпесвирусом 1 типа и различными бактериальными возбудителями являются важным фактором, влияющим на тяжесть и длительность заболевания верхних дыхательных путей. Клинические признаки хронического риносинусита могут перейти в постоянную форму за счет хронической или рецидивирующей бактериальной инфекции носовой полости и придаточных пазух, сильной воспалительной реакции на присутствие бактерии или вируса, невосстановимого разрушения эпителия носовой полости и костных раковин из-за острого лизиса клеток под действием вируса во время эпизода острого тяжелого ринита или совокупного разрушения эпителия носовой полости и костных раковин после хронической реактивации вируса в ганглии тройничного нерва и перехода в ткани носовой полости. ¹² Роль любого возбудителя или сочетания возбудителей в патогенезе хронического риносинусита не понята до конца.¹⁵ Обнаружение бактерий или вирусов с помощью микробиологического посева, определения титров антител или молекулярных методов не подразумевает, что клинические признаки вызваны обнаруженным микроорганизмом. В целом вероятно, что развитие хронического риносинусита обусловлено сложной последовательностью взаимодействий микробиологических, физиологических, анатомических и иммунологических механизмов.

 Рис. 1. Результат компьютерной томографии носовой полости кошки с идиопатическим хроническим ринитом. (A, B) Структура носовых раковин видна нечетко из-за отека слизистой оболочки и материала с рентгеновской плотностью как у мягких тканей (слизисто-гнойный материал) в носовых ходах. (С) Каудальная часть носовой полости и лобные пазухи у этого пациента были относительно мало затронуты болезнью.

Идиопатический хронический риносинусит может развиться у кошки любого возраста, хотя чаще всего заболевают молодые животные. ¹² У кошек с этим патологическим синдромом обычно наблюдается такие хронические периодические или прогрессирующие симптомы, как чихание,  храп и истечения из носа. Истечения из носа обычно обильные, двухсторонние, слизисто-гнойные или гнойные, хотя иногда встречаются односторонние истечения или периодическая примесь крови. Признаки системного заболевания или поражения глаз обычно отсутствуют. У более пожилых кошек может развиться анорексия из-за потери обоняния, способная усугубить другие основные заболевания и состояния (например, хроническую почечную недостаточность, заболевания печени или желудочно-кишечного тракта). Основной список дифференциальных диагнозов, учитывающий большинство возможностей, включает новообразования носовой полости, грибковый ринит, полип носоглотки, заболевания зубов и стеноз носоглотки. Результаты клинического осмотра в целом без особенностей, кроме нарушений, ограниченных верхними дыхательными путями.

Необходимо внимательно исследовать следующие структуры: зубные дуги (гингивит, абсцесс корня зуба, свищ между ротовой и носовой полостями), твердое нёбо (новообразования, свищ между носовой и ротовой полостями), мягкое нёбо (новообразование носоглотки или полип) и региональные лимфатические узлы (лимфаденопатия). При подозрении на криптококкоз рекомендуется исследование глазного дна.

После того, как установлен хронический устойчивый риносинусит, следует провести дальнейшие диагностические исследования для исключения других поддающихся лечению заболеваний и дальнейшего уточнения имеющегося заболевания.¹² Для оценки общего состояния здоровья необходимо провести полное обследование с серологическим анализом на вирусный лейкоз и иммунодефицит кошек. После этого следует провести полный осмотр ротовой полости под наркозом и сделать рентген или компьютерную томографию черепа. Патологический процесс часто поражает носовые ходы, придаточные пазухи и барабанный пузырь. Внутриротовые рентгеновские снимки на пластинках для стоматологии часто позволяют получить достаточно подробное изображение обеих половин носовой полости, хотя слабые изменения структуры носовых раковин и различия рентгеновской плотности мягких тканей могут быть трудноразличимы. Обычно исследование визуальными методами обнаруживает лизис носовых раковин разной степени и повышение плотности за счет жидкости в носовой полости. Так как лобные пазухи у кошек маленькие, при проекции для съемки лобных пазух можно не заметить патологических изменений в этих структурах. В целом, компьютерная томография позволяет лучше определить локализацию поражений и установить протяженность процесса в носовой полости, придаточных пазух и барабанном пузыре, чем рентгеновские снимки.¹⁶ При компьютерной томографии часто обнаруживаются такие изменения, как затемнение мягких тканей носовой полости и лобной или клиновидной пазухи, лизис носовых и лобных костей, разрушение носовых раковин и асимметрия продырявленной пластинки^12,15,16 (рис. 1). Компьютерная томография также лучше подходит для дифференциации опухолевых и грибковых заболеваний.  Однако у компьютерной томографии  есть особенность лучше визуализировать костные структуры, а у магниторезонансной томографии – визуализация мягких тканей. При проведении соответствующего набора программ и введения контраста можно с помощью МРТ гораздо точнее определить характер патологического процесса, чем при проведении компьютерной томографии. После завершения диагностических процедур необходимо исследовать носовую полость и область носоглотки как можно тщательнее. Область носоглотки и хоаны можно осмотреть с помощью гибкого эндоскопа, загнутого назад по каудальной границе мягкого нёба.

Альтернативно можно оттянуть мягкое нёбо краниально с помощью крючка для кастрации и ввести в ротоглотку стоматологическое зеркало для осмотра области носоглотки. Осмотр следует проводить внимательно, чтобы выявить возможные объемные образования, выступающие из хоан, а также новообразования или инородные тела в носоглотке.

Для риноскопии ростральной части носовой полости можно использовать гибкий эндоскоп или жесткое артроскопическое оборудование. У кошек с идиопатическим хроническим ринитом наблюдается гиперемия слизистой оболочки носовой полости от легкой до тяжелой степени;  слизистые или гнойные выделения между раковинами от умеренного до большого объема и разрушение раковин разной степени тяжести (хотя у некоторых кошек носовые раковины выглядят нормальными). ^12,16 Степень наблюдаемых нарушений может быть неравномерной в обеих половинах носовой полости. Следует понимать, что внешний вид носовой полости не обязательно отражает присутствие или отсутствие основной патологии.

Гистологическое исследование имеет решающее значение. Необходима биопсия материала из обеих половин носовой полости. Видимые изменения могут сильно отличаться от изменений, обнаруженных при гистологическом исследовании.¹⁷ У кошек с относительно нормально выглядящими тканями носовой полости гистологическое исследование может показать воспаление от умеренного до выраженного. При гистологическом исследовании может обнаружиться нейтрофильное, лимфоцитарное или смешанное воспаление от умеренной до сильной степени с изъязвлением эпителия, разрушением и перестройкой носовых раковин, фиброзом, некрозом и железистой гиперплазией. Гистологические изменения могут быть преимущественно односторонними. Биоптаты из носовой полости или материал, полученный путем аспирации из глубоких слоев, следует отправить на микробиологический посев с определением антибиотикочувствительности. При этом следует запросить посев на аэробные, анаэробные микроорганизмы и микоплазмы. После визуализации носовой полости и биопсии следует очистить носовую полость путем отсасывания и промыть ее большим количеством теплого изотонического раствора, чтобы удалить секрет и временно облегчить клинические симптомы. При промывании носовой полости жидкостями кончик носа должен быть опущен вниз, трахея интубирована с раздутой манжеткой для предотвращения аспирации промывного раствора и секретов носовой полости в трахею. После проведения риноскопии необходимо убрать накопившиеся выделения, кровь.

Отмечено, что идиопатический хронический риносинусит у кошек часто очень плохо поддается лечению.¹² Часто для лечения вторичной бактериальной колонизации или инфекции носовой полости и придаточных пазух применяются антибиотики широкого спектра действия. В недавно опубликованной работе показано, что у кошек с идиопатическим хроническим ринитом выделяют потенциально патогенные бактерии и большее количество видов бактерий, чем у кошек без признаков заболевания. ¹⁵ У кошек с идиопатическим хроническим риносинуситом выделяли только Mycoplasma spp и анаэробные бактерии.

Антибиотикотерапию следует подбирать по результатам посева биоптатов из носовой полости или материала, полученного при глубоком промывании носовой полости. Рекомендованные антибиотики включают доксициклин, клиндамицин, амоксициллин-клавулановую кислоту, цефодоксим, марбофлоксацин и азитромицин. Кошкам с идиопатическим хроническим ринитом, отвечающим на начальную терапию, следует продолжать лечение 6 – 8 недель или дольше. Плановая противовирусная терапия не рекомендуется, так как роль активной вирусной инфекции при хроническом идиопатическом риносинусите не установлена. Доказательств основной роли герпесвируса кошек 1 типа в этом синдроме не получено.¹⁵ Однако вероятно, что у определенных кошек герпесвирус кошек 1 типа играет роль в заболевании. В некоторых случаях эффективна терапия лизином (500 мг внутрь раз в 12 ч). Лизин замещает аргинин в вирусных белках, делая их нефункциональными и, следовательно, уменьшая репликацию вируса. Кошкам, отвечающим на терапию лизином, можно применять ее неограниченно долго, так как это безопасно как для молодых, так и для пожилых кошек. Роль иммуносупрессоров в лечении идиопатического хронического риносинусита недостаточно понята. Глюкокортикоиды способны усугубить вирусную инфекцию, способствовать возобновлению выделения вируса или подавить иммунный ответ на бактериальную инфекцию. Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, облегчающий клинические симптомы в некоторых случаях хронического идиопатического риносинусита.¹² В целом  пироксикам хорошо переносится в дозе 0,3 мг/кг внутрь раз в день или через день. К возможным побочным эффектам относятся отсутствие аппетита, диарея или рвота. Пироксикам также можно сочетать с антибиотикотерапией. Повышение влажности отделяемого носовой полости способствует чиханию и эвакуации слизи из носовой полости. Некоторые кошки хорошо переносят закапывание физиологического раствора в носовую полость. И наконец, польза иммуностимуляторов (например, интерферона) при лечении этого заболевания не доказана клиническими исследованиями. ¹²

Подводя итог, следует отметить, что прогноз при идиопатическом хроническом риносинусите кошек очень осторожный. Хронические истечения из носа и чихание очень сложно контролировать, а если все-таки удается устранить эти симптомы, часто это бывает временно и в будущем следует ожидать рецидива. Описан ряд хирургических техник, они не рекомендуются на начальном этапе. Однако абляция лобной пазухи иногда позволяет контролировать клинические признаки, хотя не устраняет чихания и истечений из носа.¹² Возможным осложнением этой процедуры является  потеря аппетита из-за потери обоняния.

Новообразования

Новообразования носовой полости и идиопатический хронический риносинусит – самые распространенные причины хронического ринита у кошек.¹ Однако возможны исключения, чаще всего новообразования встречаются у кошек старше 8 лет. Лимфома носовой полости – самый распространенный тип, иногда встречаются различные типы рака, а прочие новообразования распространены гораздо меньше. У многих кошек с тяжелым лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом состояние прогрессирует до лимфомы носовой полости. Вероятно, что ко времени постановки начального диагноза лимфома находилась либо в предопухолевом состоянии, либо на ранней стадии. В случае сильного лимфоцитарно-плазмоцитарного воспаления следует сделать иммуногистохимический анализ на маркеры В- и Т-клеток, чтобы исключить лимфому.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный ринит

Это относительно редкое заболевание неясной этиологии у кошек.^3,18 В анамнезе обычно отсутствуют сведения об острых эпизодах инфекции верхних дыхательных путей. Течение заболевания прогрессирующее, с минимальными симптомами заболевания носовой полости на ранней стадии. Диагноз лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита следует ставить только после исключения всех остальных причин хронического ринита. Лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление может сопровождать другие заболевания, особенно опухоли. Если клиническая картина характерна для новообразования, диагноз лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита следует ставить лишь предварительно; настоятельно рекомендуется повторная биопсия или ринотомия. Сильное лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление может быть связано с лимфомой или прогрессировать до лимфомы. Кошкам с сильным лимфоцитарно-плазмоцитарным воспалением следует сделать имуногистохимический анализ на маркеры В- и Т-клеток, чтобы исключить лимфому.

Грибковый ринит

Грибковая инфекция – нечастая причина хронического ринита у кошек, хотя в некоторых географических областях это заболевание встречается часто.^8,9,19 Наиболее распространен криптококкоз носовой полости, аспергиллез встречается лишь в редких случаях. У кошек с криптококозом часто бросается в глаза деформация ростральной части носа. Иногда можно увидеть гранулематозную ткань, выступающую через ноздри. Клинические признаки криптококкоза – обструктивный ринит со слизисто-гнойными истечениями из носа. У некоторых кошек развивается слизисто-гнойный конъюнктивит. Цитологическое исследование может быть очень информативным методом диагностики криптококкоза носовой полости. Свежий материал из гранулем носовой полости осторожно размазывают по стеклу и окрашивают китайской тушью.  Cryptococcus spp. имеют вид толстых, инкапсулированных дрожжевых клеток от круглой до овальной формы.

Аспергиллез носовой полости у кошек редок. Начальные клинические признаки – обильные односторонние слизисто-гнойные истечения из носа. На более поздней стадии истечения могут стать двухсторонними. Нередки периодические кровотечения. Нос часто болезнен. По мере прогресса болезни может развиться анорексия и угнетение, особенно при поражении лобной пазухи и разрушении верхнечелюстных костей. Обнаруживается сильное разрушение носовых раковин. Для оценки степени разрушения и определения поражения пазухи или верхнечелюстной кости лучше всего подходит компьютерная томография. Диагноз аспергиллеза ставится на основании непосредственного обнаружения грибковых бляшек, грибковых элементов в биоптатах или цитологических препаратах из пораженной ткани либо положительного результата посева пораженных тканей на среды для грибов.

Полипы носоглотки

Полипы носоглотки и (реже) полипы носовой полости развиваются преимущественно у молодых кошек и котят. ^2,4,18,20 Полипы носоглотки могут образоваться в среднем ухе и прорасти в область носоглотки по евстахиевой трубе. Иногда полипы видны в наружном слуховом проходе. Клинические признаки обусловлены непосредственной обструкцией ротоглотки или носоглотки. Хронический ринит развивается вторично на фоне полипов носоглотки из-за чрезмерного роста бактерий по причине нарушения оттока секрета из носовой полости. Клинические признаки на ранней стадии болезни включают затрудненное дыхание (сопящие звуки), рвотные движения, минимальное чихание или истечения из носа. По мере увеличения размера полипов появляется обструкция дыхательных путей и усиление истечений из носа с чиханием. Эти симптомы могут быть неотличимы от симптомов идиопатического хронического ринита, особенно у молодых кошек, ранее перенесших острые инфекции верхних дыхательных путей. По этой причине любую кошку с хроническим ринитом (особенно молодую) следует внимательно исследовать на наличие полипов.

Диагностика полипов носоглотки относительно проста. Диагноз ставится на основании обнаружения новообразования при осмотре ротоглотки и пальпации области над мягким нёбом, либо непосредственной визуализации области носоглотки. После постановки диагноза полипа следует сделать рентгеновские снимки черепа (под наркозом) или компьютерную томографию области барабанного пузыря. Предпочтительнее МРТ, так как данная патология не редко сопровождается воспалительными заболеваниями головного мозга с развитием неврологических симптомов, что может привести к гибели кошки (рис. 2-3).

Тщательная оценка костных стенок, барабанного пузыря и каменистой части височной кости очень важна для выявления признаков воспаления среднего уха или инфекции, в частности,  утолщения барабанного пузыря, утолщение костной стенки барабанного пузыря, наличие материала, по плотности соответствующего мягкой ткани, в барабанной полости или склероза каменистой части височной кости.⁴На рентгеновских снимках признаки воспаления или инфекции среднего уха видны не всегда, в то время как компьютерная томография позволяет эффективнее выявить поражение среднего уха.

Слева(Рис. 2.) -Воспалительный процесс в барабанной полости (толстая стрелочка) и тканей мозга обозначено тонкими стрелочками. В центре и справа(Рис. 3.) -Накопление контраста оболочками мозга (стрелка).

Полипы носоглотки можно удалить путем отрыва; однако они часто рецидивируют.^4,20 Определенно, показана остеотомия барабанного пузыря, которую следует проводить при наличии признаков поражения среднего уха на рентгеновских или КТ-снимках. Имеются рекомендации остеотомии барабанного пузыря  со стороны полипа даже при отсутствии изменений костного барабанного пузыря на рентгеновских снимках. В случаях рецидива полипа после отрыва остеотомия барабанного пузыря со стороны полипа рекомендуется всегда, чтобы удалить место образования полипа.

Ринит в результате инородного тела

Инородные тела носоглотки нечасто встречаются у кошек и обычно представляют собой травинки, попавшие в носовую полость. ^6,7 Семена и ости растений обнаруживаются реже. Клинические признаки инородного тела в области носоглотки часто бывают сверхострыми: кашель, рвотные движения и сильная твердая припухлость. Со временем может появиться затрудненное дыхание, изменения голоса, истечения из носа и чихание. Клинические признаки инородного тела в носовых ходах могут быть острыми или хроническими и часто состоят только из чихания и истечений из носа. Если инородное тело не удалено из носа сразу, у кошки постепенно усиливаются истечения из носа, часто появляется периодическая примесь крови. При длительном нахождении инородного тела возможна сильная реакция в виде образования гранулемы. Обычно инородные тела попадают в носовую полость через хоаны. Инородный материал проглатывается, а затем выходит в результате рвотных движений или с рвотой, самопроизвольно переносится в носоглотку, а затем в каудальную часть носовой полости через хоаны.

Травинки и подобный материал обычно удается извлечь при непосредственном осмотре носоглотки или носовой полости. Диагностировать инородное тело можно с помощью назофарингоскопии эндоскопом, развернутым на 180^о. Альтернативно можно оттянуть мягкое нёбо вперед крючком для овариоэктомии (с использованием стоматологического зеркала или без) для осмотра области носоглотки. Промывание носа большим объемом теплого физиологического раствора помогает сместить мелкие частицы (например, семена) в носовой полости. Нос должен быть опущен вниз, а каудальная часть ротоглотки заполнена марлей во избежание аспирации раствора и отделяемого носовой полости в трахею. В случаях с длительно текущим процессом и избытком грануляционной ткани, либо если инородное тело не удается удалить непосредственно (например, ости растений), может потребоваться ринотомия.

Стеноз носоглотки

Стеноз носоглотки – редкое осложнение острых инфекций верхних дыхательных путей или эпизодов сильной рвоты (аспирационный ринит).¹ Обычно характеризуется прогрессивно усиливающимися храпящими звуками при дыхании при отсутствии истечений из носа. При тяжелом стенозе наблюдаются истечения из носа и крайнее затруднение носового дыхания. При назофарингоскопии эндоскопом, развернутым на 180^о, часто обнаруживаются кольцевые стриктуры или сужение ограниченной области носоглотки. Раннюю стадию стеноза можно лечить растяжение пораженного участка с последующей кортикостероидной терапией для уменьшения формирования рубцовой ткани и восстановления формы суженного участка. К сожалению, часто возникают рецидивы, требующие обширного хирургического вмешательства для удаления суженной области.

Литература

1. Henderson SM, Bradley K, Day MJ, et al: Investigation of nasal disease in the cat—a retrospective study of 77 cases. J Feline Med Surg 6:245-257, 2004
2. Gruffydd-Jones TJ: Chronic sneezing in cats, in 2002 British Small Animal Veterinary Association 2002 Annual Congress, Gloucester, England, British Small Animal Veterinary Association, 2002, pp 229-230
3. Forrester SD, Jones JC, Noftsinger MH: Diagnostically evaluating cats with nasal discharge. Vet Med 97:543-551, 2002
4. Kapatkin AS, Matthiesen DT, Noone KE, et al: Results of surgery and long-term follow-up in 31 cats with nasopharyngeal polyps. J AmAnim Hosp Assoc 26:387-392, 1990
5. Maggs DJ: Update on the diagnosis and management of feline herpesvirus-1 infection, in August JR (ed): Consultations in Feline Internal Medicine, vol 4. Philadelphia, PA, Saunders, 2001, pp 51-61
6. Aronson LR: Nasal foreign bodies, in King LG (ed): Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats. Philadelphia, PA, Saunders, 2004, pp 302-304
7. Riley P: Nasopharyngeal grass foreign body in eight cats. J Am Vet Med Assoc 202:299-300, 1993
8. Malik R, Jacobs GJ, Love DN: Cryptococcosis: etiology, pathogenesis, diagnosis, and clinical management, in: August JR (ed): Consultations in Feline Internal Medicine, vol 4. Philadelphia, PA, Saunders, 2001, pp 39-49
9. Whitney BL, Broussard J, Stefanacci JD: Four cats with fungal rhinitis. J Feline Med Surg 7:53-58, 2005
10. Lamb CR, Richbell S, Mantis P: Radiographic signs in cats with nasal disease. J Feline Med Surg 5:227-235, 2003
11. Michiels L, Day MJ, Snaps F, et al: A retrospective study of non-specific rhinitis in 22 cats and the value of nasal cytology and histopathology. J Feline Med Surg 5:279-285, 2003
12. Johnson LR: Update on feline rhinosinusitis, in 2003 21st Annual ACVIM Forum Proceedings, Lakewood, CO, American College of Veterinary Internal Medicine, 2003
13. Reubel GH, Ramos RA, Hickman MA, et al: Detection of active and latent feline herpesvirus 1 infections using polymerase chain reaction. Arch Virol 132:409-420, 1993
14. Hoover EA, Greisemer RA: Bone lesions produced by feline herpesvirus. Lab Invest 25:457-464, 1971
15. Johnson LR, Foley JE, De Cock HEV, et al: Assessment of infectious organisms associated with chronic rhinosinusitis in cats. J Am Vet Med Assoc 227:579-585, 2005
16. Schoenborn WC, Wisner ER, Kass PP, et al: Retrospective assessment of computed tomographic imaging of feline sinonasal disease in 62 cats. Vet Radiol Ultrasound 44:185-195, 2003
17. Johnson LR, Clarke HE, Bannasch MJ, et al: Correlation of rhinoscopic sings of inflammation with histologic findings in nasal specimens of cats with or without upper respiratory tract disease. J Am Vet Med Assoc 225:395-400, 2004
18. Allen HS, Broussard J, Noone K: Nasopharyngeal diseases in cats: a retrospective study of 53 cases (1991-1998). J Am Anim Hosp Assoc 35:457-461, 1999
19. Mathews KG: Fungal rhinitis, in King LG (ed): Textbook of Respiratory Disease in Digs and Cats. Philadelphia, PA, Saunders, 2004, pp 2847301
20. Holt DE: Nasopharyngeal polyps, in King LG (ed): Textbook of Respiratory Disease in Digs and Cats. Philadelphia, PA, Saunders, 2004, pp 328

Насморк у кошек. Лечение и другие симптомы.

Еще вчера котик был веселым, бодрым, игривым, имел отменный аппетит, а сегодня его как будто подменили — животное полностью потеряло активность, выглядит угнетенным, несчастным, ослабевшим, его не прельщает даже любимое лакомство. Свернувшись в комок, он не проявляет никакого интереса к жизни. Именно так выглядит животное, когда его мучает насморк.

Чем ринит опасен для кошек

Насморк у кошек – распространенное заболевание, но оно совсем не такое безобидное, как полагают некоторые хозяева. Нос кошки является необычайно чувствительным инструментом, своеобразным индикатором запахов. По этой причине животные без всяких проблем могут вычислить, где находится желанный предмет, даже когда он расположен на большом расстоянии. Носовые каналы у кошек узкие, и отечность, вызванная воспалением, может полностью заблокировать работу носа.

Насморк у кошки – непредсказуемое заболевание. Заложенные носовые ходы не справляются со своими функциями по очистке и прогреванию воздуха. Животному остается только дышать ртом, холодный воздух беспрепятственно проникает в легкие. Это может спровоцировать переохлаждение, воспалительный процесс. Кошка, испытывающая кислородное голодание, становится вялой, безжизненной, что приводит к истощению, обезвоживанию. Если не лечить ринит у кота, он перейдет в хроническую форму, жизнь домашнего питомца превратиться в сплошные мучения.

Симптомы ринита у кошек

Есть признаки, которые подскажут, что вашего пушистого любимца мучает ринит. К ним относится:

• Затруднение дыхания. После активных действий, бега или игры, дыхание животного становится тяжелым. Отечные носовые ходы не позволяют получить достаточное количество кислорода, кошка хватает воздух ртом.
• Состояние отрешенности, безразличия ко всему окружающему. Животное впадает в апатию, игры, развлечения и лакомства его не интересуют.
• Кошка пытается самостоятельно привести свой нос в порядок, чешет больной орган лапкой, водит им по мебели, другим предметам.
• Возможно повышение температуры (до 39 С), нос кошки становится горячим.
• Часто насморк сопровождается конъюнктивитом, глаза кошки отекают, в уголках собирается гной.
• Выделения из носа.

Виды ринита различны, так же как и выделения из носа. Острую форму насморка характеризуют обильные прозрачные выделения. Когда кошка часто чихает, без конца трется носом о мебель, другие предметы – есть повод задуматься об аллергическом рините. Если причиной насморка стала вирусная инфекция, выделения из носа животного будут иметь цвет гноя.

Когда ринит вызван повреждением внутренней оболочки носа, выделения имеют кровянистую примесь, вытекают только из одной ноздри. При любом виде ринита у животного под носом видны корочки высохших выделений.

Какими причинами вызван насморк кошек

Этих причин несколько. Они обусловлены неправильным питанием и уходом за животным, возникают в результате заражения, либо являются сопутствующим заболеванием при онкологии, других тяжелых патологиях.

• Породистые питомцы нередко страдают аллергическим насморком. Так их организм реагирует на пыльцу растений, химические вещества, лекарства, чистящие, косметические  средства.
• Насморк может быть одним из признаков тяжелого инфекционного заболевания – пневмонии, туберкулеза.
• Ринит иногда появляется у животного после длительного переохлаждения, приема холодной пищи, воды.
• Горячий воздух, пар может быть причиной появления насморка. Когда кошка долгое время находится рядом с кипящей водой, либо ее шерсть сушат феном, ее организм может отреагировать острым ринитом.
• Наличие в носовых ходах инородных предметов (пушинки, крупинки песка) тоже вызывает насморк.
• Онкологические заболевания, которые локализируются в области носовых проходов.

Как лечить насморк у кота

Хозяевам следует отнестись к заболеванию серьезно. Для начала питомца нужно показать ветеринарному врачу. Доктор определит, что произошло с вашим питомцем, назначит необходимое лекарство.

Лечение насморка начинают с устранения основной причины. Если у кота инфекционное заболевание, ему поможет антибиотик, «Байтрил» либо «»Амоксиклав». Когда имеет место вирусное заражение, доктор выпишет «Гискан», «Витафел», «Неотим». Если речь идет о грибковом заболевании, понадобится препарат «Биопирокс».

Корочки удаляют ваткой, смоченной перекисью водорода. При сильной заложенности носа в течение 7 дней используют специальные капли, сужающие сосуды. Нос промывают раствором проваренной соли, предварительно завернув питомца в полотенце. Можно прогревать носик животного мешочком с горячим песком.

Вылечить насморк у кота самостоятельно вполне возможно. Но при этом не пренебрегайте услугами ветеринарного врача, чтобы не пропустить начавшегося тяжелого заболевания, не допустить перехода острой стадии ринита в хроническую.

Как отличить гайморит от обычного насморка? И чем опасно это заболевание? | Программы | ОТР

Мария Карпова: Здравствуйте, в эфире «Медосмотр» – это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Дыхание – основная функция организма человека, от его качества зависит и качества нашей жизни. Когда начинается насморк люди ведут себя по-разному: некоторые не предпринимают никаких попыток унять его, мол, лечи-не лечи, а через неделю само пройдет, другие с энтузиазмом испытывают на себе разные лекарства. Такому симптому, как насморк, принято, вообще, уделять мало внимания, а зря, ведь поток из носа может свидетельствовать о гайморите – грозном недуге, чреватом сложными осложнениями. Чтобы узнать больше об этом заболевании и о методах борьбы с ним мы пригласили к нам в студию врача-отоларинголога, кандидата медицинских наук Владимира Михайловича Зайцева. Владимир Михайлович, здравствуйте!

Смотрите такжеВладимир Зайцев: Для профилактики фронтита нужен полноценный отдых на море. Если есть возможность поехать два раза в год – это идеально

Владимир Зайцев: Здравствуйте, Мария!

Мария Карпова: Так что, собственно, из себя представляет гайморит, что за болезнь такая? Может быть, можно сразу на макете как-то показать?

Владимир Зайцев: Гайморит – это воспаление околоносовых пазух, надо сказать, что их две, они находятся под глазами, как, собственно, на этом макете и представлено, и гайморовы пазухи – это самые крупные пазухи в организме человека, в черепной коробке, поэтому и риск заболеть гайморитом очень велик.

Мария Карпова: Как человеку понять, что это не обычный насморк, а пора обращаться к врачу, что уже гайморит, по каким симптомам?

Владимир Зайцев: Анатомически гайморовы пазухи расположены под глазами, и если вы чувствуете, что начинается боль под глазами, давящая боль, если начинаются обильные зеленые выделения из носа – это ничто иное, как гайморит.

Мария Карпова: Как лечить? Методы лечения?

Владимир Зайцев: Подходы такие: это сосудосуживающие капли, даже, если мы говорим о взрослом человеке, мы всё-таки должны настраиваться на детские капли, потому что концентрация там ксилометазолина – лекарственного начала, она будет в 2 раза ниже, чем у взрослых капель. Второе: это противоотечные препараты, десенсибилизирующая так называемая группа – препараты, которые снимают отёк.

Мария Карпова: А как же антибиотики?

Владимир Зайцев: Антибиотики – это показания при гнойном гайморите. И если уже на рентгеновском снимке мы видим, что уровень гноя пот таким образом и если уже полностью, то есть тотальное затемнение пазухи, стопроцентное – однозначно лор-врач назначит антибиотики. Пациенты иногда обманывают, говорят, что они принимают антибиотики и говорят: «Что-то мне не лучше, доктор…». Потом в разговоре как-то так выясняется, что, в общем-то, и не принимал – это очень плохо. Вот на этом снимке представлена картина, когда соустье закрыто, в норме должно быть вот так, соустье закрыто и гною деваться некуда, и гной устремляется в головной мозг, то есть, если мы посмотрим на макете, то, вот уже идет головной мозг и, в общем-то, расстояние не такое уж и большое, поэтому всё очень серьезно: если лор-врач назначил антибиотики – значит принимать их обязательно нужно.

Мария Карпова: А еще какие самые эффективные методы лечения? Например, такая процедура, как пункция, прокалывание пазух – это крайне неприятно, но тем не менее, насколько она эффективна?

Владимир Зайцев: Пункция – это метод отчаяния. Если мы говорим, что гайморова пазуха наполнена гноем наполовину или больше, если мы понимаем, что в пазухе гной, что он вязкий, он выйти не может, если мы понимаем, что вакуумным способом мы отмыть содержимое не можем, то, конечно, нужно решиться на такую процедуру, как прокол, как называют ее в простонародье, но правильно называется: пункция верхнечелюстной пазухи. Бояться процедуры не нужно, н самом деле, никто не варварствует, то есть срез у иглы настолько острый, что игла проникает достаточно свободно, само место прокола прокалывается в самом тонком месте косточки и вот дальше очень такой вариабельный момент: кого-то толщина с папирусную бумажку и прокол, как будто через лист А4 мы прошли, быстро и легко, а те, у кого толстая стенка, вот тогда уже приходится…

Мария Карпова: Там сложнее…

Владимир Зайцев: Да, приходится посложнее там поковырять.

Мария Карпова: Что может случиться, если не лечить гайморит, какие осложнения?

Владимир Зайцев: Вплоть до фатальных, а фатальное – это смертельное осложнение. Мы говорим о так называемом риногенном менингите: «ринос» – это нос и «менинга» – это то, что уже касается головного мозга, это оболочка головного мозга, то есть это воспаление оболочек головного мозга. Это риногенный менингит и достаточно много риногенных внутричерепных осложнений: это воспаление пещеристого синуса, сигмовидного синуса, арахноидит, то есть у головного мозга достаточно много оболочек и разные слои могут воспаляться, поэтому мы наших телезрителей уважаемых не будем запугивать, но должны сказать, что…

Мария Карпова: Может быть, и надо запугать…

Владимир Зайцев: Всё-таки, наверно, надо насторожить…

Мария Карпова: Насторожить.

Владимир Зайцев: И сказать, что это серьезно, что не нужно терпеть гайморит – нужно не полениться, прийти к лор-врачу, чтоб сделать процедуры, которые снимают воспаление.

Мария Карпова: Чтобы не возникал: несколько советов под конец программы, чтобы как-то отодвинуть эту болезнь от себя…

Владимир Зайцев: Совет первый: это всё-таки использование сосудосуживающих капель, но очень разумно и детских капель, закапали капли – открыли соустье. Второй совет: это промывание и лучше, конечно, покупать промывные растворы, не, я извиняюсь, бадяжить самостоятельно…

Мария Карпова: Это солевой раствор, например, который многие делают, да?

Владимир Зайцев: Солевой раствор: у нас дома точно есть поваренная соль…

Мария Карпова: Да.

Владимир Зайцев: Но вряд ли есть морская соль…

Мария Карпова: Вряд ли.

Владимир Зайцев: А если и есть, то это всё-таки морская соль, как правило , для ванны, чтобы насыпать вместе с пеной для принятия ванн – это не та соль, которую желательно использовать для промывания носа, эта такая, как бы техническая, она для кожи подходит, а для слизистых не очень, поэтому, если вы хотите промывать самостоятельно, то не поленитесь – в крупных торговых центрах продается специальная соль, хорошая, качественная и тогда на стакан теплой кипяченой воды, вода должна быть обязательно теплая, вода должна быть обязательно кипячёная, хорошая такая, нормальная, качественная, без примесей солей, вы добавляете морскую соль – это чайная ложка, пробуете. Как мы будем промывать – тоже важный момент: нужно промывать так, чтобы не нагнать раствор в пазуху, а если он в пазуху и попал, он должен гарантировано выйти…

Мария Карпова: А как это проконтролировать?

Владимир Зайцев: Есть препараты: нажимая на спрей, пульверизатор, там дозированное количество выхода этого раствора, и как бы мы сильно не нажимали, мы свою слизистую не отравим концентрацией соли и нажимая раствор, даже если он попадает в гайморову пазуху, он так же корректно выйдет. И третий момент – это спреи и капли в нос противовоспалительные, такие сейчас тоже существуют, в аптеках они продаются и антисептики на водной основе, это мы относим туда же.

Мария Карпова: Это не сосудосуживающие?

Владимир Зайцев: Это не сосудосуживающие, потому что в понимании обычного человека: заложило нос, как-то болит, давит – значит я куплю сосудосуживающие капли, они дешевые, и они мне тут же помогут.

Мария Карпова: Да.

Владимир Зайцев: Ну, вот, к сожалению, нет, нужен комплексный подход: сосудосуживающие капли, промывания, противоотечные препараты и местные антисептические средства или противовоспалительные.

Мария Карпова: Будем надеяться, что наши зрители Вас услышат. Спасибо, Владимир Михайлович, за интересный разговор!

Владимир Зайцев: Большое спасибо!

Мария Карпова: Это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Конъюнктивит (розовый глаз) – симптомы и лечение

Конъюнктивит, также называемый розовым глазом, представляет собой воспаление тонкой прозрачной ткани, которая покрывает белую часть глаза и выстилает веко. Это может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией или реакцией на раздражители или аллергены, попадающие в глаза. Типичными симптомами являются покраснение, зернистость и выделения, которые могут сопровождаться другими симптомами. Лечение будет зависеть от причины.

Причины

Конъюнктивит может возникнуть у людей любого возраста.Однако инфекционный конъюнктивит чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку бактерии и вирусы легко передаются от ребенка к ребенку, когда они играют. Конъюнктивит также может сопровождать ушные инфекции или синусит из-за общей основной причины.

Неонатальный конъюнктивит (возникающий в течение первых трех недель жизни ребенка) может быть вызван инфекцией, переданной во время родов.

Неинфекционный конъюнктивит вызывается аллергенами, химическими факторами или факторами окружающей среды. Наиболее частыми причинами аллергического конъюнктивита являются сезонная пыльца, шерсть животных и пыль. Конъюнктивит, возникающий во время сезона пыльцы, вероятно, является формой сенной лихорадки.

Экологические или химические формы конъюнктивита вызываются раздражающими веществами, попадающими в глаза. Распространенными раздражителями являются бытовые чистящие средства, спреи любого типа, дым, посторонние предметы, смог и промышленные загрязнители.

Стойкий конъюнктивит может быть связан с основным заболеванием, таким как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Симптомы и диагностика

Диагноз конъюнктивита ставится врачом на основании признаков и симптомов, а также на основании недавнего анамнеза человека. Лабораторные анализы необходимы редко. Симптомы конъюнктивита различаются в зависимости от причины, но обычно включают.

Инфекционный конъюнктивит

Симптомы вирусного конъюнктивита разнообразны, но обычно проявляются сильно красными глазами и обильными водянистыми выделениями, которые не являются зелеными или желтыми.Также могут присутствовать симптомы вирусной простуды, такие как заложенность носа и насморк. Веки могут быть опухшими, а глаза – чувствительными к яркому свету.

Характерными симптомами бактериального конъюнктивита являются густые гнойные (слизистые) выделения из глаз, слипание век по утрам и отек век. Выделения обычно густые, желтого или зеленого цвета. Лимфатические узлы, расположенные перед ушами, могут увеличиваться.

Бактериальный конъюнктивит обычно возникает на обоих глазах, тогда как вирусный конъюнктивит чаще возникает только на одном глазу.

Конъюнктивит неинфекционный

Симптомы аллергического конъюнктивита обычно носят сезонный характер и включают сильный зуд (усиливается от трения глаз) и слезотечение. Болезненность минимальная или отсутствует. Эти симптомы могут сопровождаться другими типичными аллергическими симптомами, такими как чихание, зуд в носу и / или першение в горле.

Боль, чувствительность к яркому свету, слезотечение и помутнение зрения – типичные симптомы химического или экологического конъюнктивита.

Конъюнктивит можно спутать с блефаритом, то есть воспалением краев век. Блефарит – распространенное заболевание глаз, которым страдают люди любого возраста; Типичные симптомы – красные, зудящие, раздраженные веки и чешуйки на ресницах, похожие на перхоть.

Лечение

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас конъюнктивит, у вас боль внутри глаза, внезапно изменилось зрение или если от света болят глаза.

Младенцев с симптомами конъюнктивита следует немедленно доставить к врачу, поскольку бактериальный конъюнктивит может быть серьезным заболеванием и очень заразен для окружающих, контактирующих с ребенком.

Если вы носите контактные линзы и у вас появились симптомы конъюнктивита, вам следует прекратить носить линзы и как можно скорее обратиться к врачу. Конъюнктивит требует немедленного лечения, если вы носите контактные линзы, потому что он несет в себе более высокий риск кератита (воспаления роговицы), который может вызвать необратимое повреждение глаз.

Выбор лечения конъюнктивита во многом зависит от причины состояния.

Инфекционный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит обычно проходит сам (в течение двух-четырех недель) без применения противовирусных препаратов. Симптомы можно облегчить, применяя холодные компрессы и смазку в виде глазных капель, например, искусственные слезы. Однако, поскольку вирусный конъюнктивит очень заразен в течение двух недель после появления первых симптомов, пока глаза красные, важно принять меры для предотвращения его распространения среди других людей.

В случае бактериального конъюнктивита может потребоваться частое использование чистой теплой мочалки для удаления выделений. Глазные капли с антибиотиком или мазь, прописанные врачом, будут необходимы, чтобы помочь избавиться от инфекции. Для лечения некоторых инфекций могут потребоваться пероральные антибиотики. При лечении бактериальный конъюнктивит обычно проходит в течение одной-двух недель.

Конъюнктивит неинфекционный

Для лечения аллергического конъюнктивита следует избегать применения аллергена, вызывающего конъюнктивит.Также следует избегать использования макияжа глаз.

Аллергический конъюнктивит можно лечить, прикладывая холодные влажные мочалки к глазам и используя смазывающие глазные капли. Противоотечные глазные капли и антигистаминные препараты местного действия, приобретенные в аптеке, также помогут облегчить симптомы. Более сильные лекарства, такие как местные кортикостероиды, требуют рецепта врача.

Лечение экологического или химического конъюнктивита требует быстрого и тщательного промывания глаз большим количеством воды.Если химическое вещество любого типа попало в глаза, следует обратиться к врачу. Многие обычные бытовые чистящие средства повреждают нежные ткани глаз.

Профилактика

Инфекционные формы конъюнктивита очень заразны и передаются при прямом контакте с инфицированными людьми в течение двух недель после появления первых симптомов (т. Е. Пока их глаза красные). Соблюдение личной и домашней гигиены – ключ к предотвращению распространения инфекционного конъюнктивита:

• Избегайте контакта с людьми, у которых конъюнктивит
• Дезинфицировать бытовые поверхности, e.грамм. дверные ручки и столешницы
• Держите пальцы подальше от глаз
• Не тереть глаза
• Часто мойте наволочки
• Часто мойте руки и используйте одноразовые бумажные полотенца для сушки рук
• Убедитесь, что глазные капли и мази, салфетки для лица, полотенца и наволочки не передаются.
• Правильно используйте контактные линзы и ухаживайте за ними

Кроме того, детям не следует посещать детские сады или школу, если у них есть признаки конъюнктивита.

Список литературы Министерство здравоохранения (2016 г.). Конъюнктивит (инфекция глаз или аллергическое раздражение) (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illities/conjunctivitis-eye-infection-or-allergic-irritation [дата обращения 26.01.18]
О’Тул, М. (Ред.) (2013). Конъюнктивит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
О’Тул, М. (Ред.) (2013). Конъюнктивит новорожденного. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
Скотт, И.Ю. (2017). Вирусный конъюнктивит (розовый глаз) (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1191370-overview [дата обращения: 26.01.18]
Юнг, К. (2017). Бактериальный конъюнктивит (розовый глаз) (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC.https://emedicine.medscape.com/article/1191730-overview [дата обращения: 26.01.18]

Отзыв: январь 2018

О чем говорят нам выделения из носа лошади – Лошадь

Сценарий 2: У лошади много густых желтых выделений, выходящих из обеих ноздрей, и она кажется менее активной, чем обычно.

Лошади с густыми желтыми двусторонними выделениями и другими признаками заболевания могут страдать вирусной или бактериальной инфекцией.

Вирусы

Вирусная инфекция часто начинается с серозных выделений, которые быстро меняются на более густые желтые или желто-зеленые.

«Если у лошади проявляются какие-либо другие признаки респираторного заболевания, такие как кашель, тяжелое дыхание (более тяжелое), она не ест, у нее жар или выделения странного или неправильного цвета, то вы определенно хочу, чтобы на него посмотрели », – говорит Ласкола. «Если это тяжелая пневмония (которая чаще всего вызывается бактериями и реже вирусами или грибами), когда вы наблюдаете, как они дышат, у них может быть учащение дыхания.”

Еще один признак того, что у лошади может быть инфекция, легкая или тяжелая: он может торчать в задней части стойла и не хочет общаться с людьми, – говорит Мазан.

Наиболее частыми вирусными причинами сопливых носов являются грипп, ринит А и В и ринопневмонит, вызываемые герпесвирусами лошадей-1 и -4. Вирус вирусного артериита лошадей (EVA) – менее распространенная причина.

«Есть также вирус герпеса-2 лошадей, который встречается повсеместно», – говорит Мазан. «Раньше мы думали, что это неважно, но теперь мы знаем, что это довольно важная причина сопливого носа, особенно у молодых лошадей.Не существует вакцины ни против этого, ни против EHV-5, который опять-таки может вызвать относительно низкоуровневое вирусное заболевание у молодых лошадей ».

Ласкола предупреждает, что у лошадей с вирусами может возникнуть риск осложнений. «Требуется время, чтобы дыхательные пути зажили после вирусной инфекции, и поэтому они подвергаются повышенному риску вторичной бактериальной инфекции в это время, особенно если они перевозятся или обрабатываются».

Бактерии

Среди наиболее частых бактериальных причин выделений из носа – Streptococcus equi subsp. zooepidemicus , который может привести к пневмонии, и S. equi subsp. equi , производящий удушение.

Часто у задушенных лошадей выделения из носа появляются только на более поздних этапах процесса болезни, когда происходит разрыв внутренних абсцессов. Затем гнойные выделения могут вытекать из гортанных мешочков (подробнее о них) в носовые ходы и выходить с обеих сторон через нос, говорит Ласкола.

Еще одна причина этого типа выделений, синусит (воспаление ткани носовых пазух), может быть вызвана бактериальной инфекцией или стоматологическим заболеванием, например, инфекцией корня зуба.

Синусит | ЛОР-клиника Эшфорда

Синусит

Был ли у вас когда-нибудь приступ простуды или аллергии, который не проходит? Если так, скорее всего, у вас действительно синусит.

По оценкам экспертов, 37 миллионов человек ежегодно болеют синуситом, что делает его одним из самых распространенных заболеваний в Америке. Это число может быть значительно выше, поскольку симптомы бактериального синусита часто имитируют симптомы простуды или аллергии, и многие больные никогда не обращаются к врачу для правильной диагностики и лечения.

Готовы к помощи? Назначить встречу сейчас>

Что такое гайморит?

Острый бактериальный синусит – инфекция полостей носовых пазух, вызываемая бактериями. Обычно ему предшествует простуда, приступ аллергии или раздражение от загрязнителей окружающей среды. В отличие от простуды или аллергии, бактериальный синусит требует постановки диагноза врачом и лечения антибиотиками, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить будущие осложнения.

Обычно слизь, скапливающаяся в носовых пазухах, стекает в носовые ходы.Когда у вас приступ простуды или аллергии, ваши пазухи воспаляются и не могут дренироваться. Это может привести к заложенности носа и инфекции. Ваш врач диагностирует острый синусит, если у вас до 4 недель гнойного дренажа из носа, сопровождающегося заложенностью носа, ощущением переполнения лицевыми болями или и тем и другим. Инфекция носовых пазух, вероятно, является бактериальной, если она сохраняется в течение 10 дней или дольше или если симптомы ухудшаются после первоначального улучшения.

Ниже представлено подробное графическое видео о страдании, которое является синуситом.Если у вас тошнота в животе, возможно, вы не захотите смотреть это!

Мы можем доставить вам помощь!

Поскольку симптомы синусита иногда напоминают симптомы простуды и аллергии, вы можете не осознавать, что вам нужно обращаться к врачу. Если вы подозреваете, что у вас синусит, изучите эти признаки и симптомы. Если вы страдаете от трех и более, свяжитесь с нами для записи на прием.

Когда синусит переходит в хронический синусит?

Если у вас частый синусит или инфекция длится три месяца и более, это может быть хронический синусит. Симптомы хронического синусита могут быть менее серьезными, чем симптомы острого; однако хронический синусит без лечения может вызвать повреждение носовых пазух, что иногда требует хирургического вмешательства.

Лечение хронического синусита

К счастью, существует лечение хронического синусита. Баллонная синупластика – это минимально инвазивный метод лечения, который мягко очищает носовые ходы, позволяя нашему ЛОР очистить носовые пазухи физиологическим раствором, устраняя инфекцию.Надувание баллона открывает проходы пазух, обеспечивая надлежащий дренаж и дыхание.

Узнайте больше о баллонной синупластике.

Какие существуют методы лечения синусита?

Антибиотикотерапия: Терапия бактериального синусита должна включать соответствующие антибиотики. Если у вас есть три или более симптомов синусита (см. Таблицу), обязательно обратитесь к врачу для диагностики. Для уменьшения заложенности носа может быть рекомендован спрей для перорального или назального применения или капли противозастойного средства, хотя вам следует избегать длительного использования назальных спреев или капель без рецепта. Вдыхание пара или использование назальных спреев или капель с солевым раствором могут помочь уменьшить дискомфорт в носовых пазухах.

Устойчивость к антибиотикам означает, что некоторые бактерии, вызывающие инфекцию, невосприимчивы к действию определенных антибиотиков, прописанных врачом. Устойчивость к антибиотикам затрудняет лечение даже распространенных инфекций, таких как синусит. Вы можете помочь предотвратить устойчивость к антибиотикам. Один из способов – подождать до 7 дней, прежде чем принимать антибиотики от легких инфекций носовых пазух, что даст вашему организму время для естественной борьбы с инфекцией.Если врач прописывает антибиотик, важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с инструкциями врача, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как лекарство закончится.

Интенсивная антибактериальная терапия : Если ваш врач считает, что у вас хронический синусит, вам может быть назначена интенсивная антибактериальная терапия. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить физические препятствия, которые могут способствовать синуситу.

Хирургия носовых пазух : Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если лечение не дает результатов или если имеется заложенность носа, которую нельзя исправить с помощью лекарств.Тип операции выбирается в соответствии с пациентом и заболеванием.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) рекомендуется при некоторых типах заболеваний носовых пазух. С помощью эндоскопа хирург может смотреть прямо в нос, одновременно удаляя пораженные ткани и полипы и очищая узкие каналы между носовыми пазухами. Решение об использовании местной или общей анестезии будет принято вами и вашим врачом, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.

Перед операцией убедитесь, что у вас реалистичные ожидания в отношении результатов, восстановления и послеоперационного ухода. Хорошие результаты требуют не только хорошей хирургической техники, но и совместных усилий пациента и врача на протяжении всего процесса заживления. Не менее важно, чтобы пациенты выполняли до- и послеоперационные инструкции.

Вы пробовали все эти методы лечения и все еще не почувствовали облегчения?

Это означает, что у вас может быть хронический синусит. Если у вас симптомы продолжаются более 8 недель или вы не переносите какое-либо из перечисленных выше методов лечения, вам может помочь щадящая, малоинвазивная процедура, называемая баллонной синупластикой.

Готовы к помощи? Записаться на консультацию по баллонной синупластике>

Это синусит, простуда или аллергия?

Иногда симптомы синусита могут быть похожи на симптомы простуды или аллергии. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы определить, есть ли у вас синусит, и, если вы думаете, что это так, свяжитесь с нашим офисом, чтобы записаться на прием. Если его не лечить, синусит может привести к другим заболеваниям и начать влиять на качество вашей жизни.

ЗНАК / СИМПТОМ	СИНУСИТ	АЛЛЕРГИЯ	ХОЛОДНЫЙ
Давление на лице / боль	Есть	Иногда	Иногда
Продолжительность болезни	Более 10-14 дней	Варьируется	Менее 10 дней
Выделения из носа	Беловатый или цветной	Прозрачный, жидкий, водянистый	Толстый, беловатый или тонкий
Лихорадка	Иногда	№	Иногда
Головная боль	Часто	Иногда	Иногда
Боль в верхних зубах	Иногда	№	№
неприятный запах изо рта	Иногда	№	№
Кашель	Иногда	Иногда	Есть
Заложенность носа	Есть	Иногда	Есть
Чихание	№	Иногда	Есть

Могут ли дети болеть инфекцией носовых пазух?

Пазухи вашего ребенка не полностью развиты до 20 лет. Однако дети все еще могут страдать от инфекции носовых пазух. При рождении присутствуют верхнечелюстная (за щекой) и решетчатая (между глазами) пазухи, хотя и маленькие.

Синусит сложно диагностировать у детей, поскольку респираторные инфекции встречаются чаще, а симптомы могут быть незаметными. В отличие от простуды или аллергии, бактериальный синусит требует диагностики врача и лечения антибиотиками для предотвращения будущих осложнений.

Следующие симптомы могут указывать на инфекцию носовых пазух у вашего ребенка:

• Простуда продолжительностью более 10-14 дней, иногда с субфебрильной температурой
• толстый желто-зеленый носовой дренаж
• Постназальное выделение, иногда приводящее или проявляющееся в виде боли в горле, кашля, неприятного запаха изо рта, тошноты и / или рвоты
• головная боль, обычно не раньше 6 лет
• Раздражительность или утомляемость
• припухлость вокруг глаз

Если эти симптомы сохраняются, несмотря на соответствующую медикаментозную терапию, следует искать первопричину. Следует учитывать роль аллергии и частых инфекций верхних дыхательных путей.

Как можно предотвратить синусит?

Как всегда, унция профилактики стоит фунта лечения. Чтобы избежать развития синусита во время простуды или приступа аллергии, держите носовые пазухи в чистоте:

• Использование противоотечного средства для перорального применения или короткий курс противоотечного назального спрея
• Осторожно высморкайтесь, заблокировав одну ноздрю, продувая другую
• Обильное питье для уменьшения выделений из носа
• Избегание авиаперелетов.Если вам необходимо лететь, перед взлетом используйте спрей для носа, чтобы предотвратить закупорку носовых пазух и отток слизи
• Если у вас аллергия, старайтесь избегать контакта с предметами, вызывающими приступы. Если вы не можете, используйте безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты и / или назальный спрей для контроля приступов аллергии

Тест на аллергию с последующим лечением от аллергии может повысить вашу переносимость веществ, вызывающих аллергию.

Что вызывает выделения из носа у кошек и какие методы лечения доступны?

Хронические выделения из носа у кошек

Средняя домашняя кошка – довольно независимое существо, обычно не нуждающееся в особом уходе.Возможно, именно поэтому у среднего владельца кошки больше двух друзей-кошек, а у владельцев собак – только один. Конечно, это не значит, что они беззаботные домашние животные. Как и их собачьи собратья, кошки могут и иногда болеют. Их владельцы сами решают, требует ли проблема профессионального внимания.

Хронические выделения из носа у кошек возникают, когда у вашего питомца непрерывно течет из носа в течение нескольких часов. Поскольку это частый симптом вирусных и бактериальных инфекций, к нему следует относиться серьезно.Однако чаще всего это вызвано сезонной аллергией. Давайте обсудим три типа разрядов и их возможные причины.

Аллергический ринит у кошек

Когда появляются прозрачные водянистые выделения, сопровождающиеся чиханием, это обычно означает, что ваша кошка вдохнула аллерген из окружающей среды. Это состояние, также известное как атопия, чаще всего передается по наследству и вызывает повышенную чувствительность к общим аллергенам, таким как определенные травы, деревья, сорняки, плесень, укусы насекомых и пылевые клещи.

Вирусные респираторные заболевания у кошек

Когда выделения густые и слизистые, это часто является ранним признаком гораздо более серьезного состояния или комплекса. Возможно, ваша кошка страдает респираторным заболеванием, и ей следует как можно скорее получить профессиональную помощь. Например, вирус кошачьего герпеса может вызывать у кошек периодические и хронические выделения из носа.

Бактериальная инфекция, вызывающая хронические выделения из носа у кошек

Если выделения густые, желтые и зловонные, это может означать, что у вашего питомца бактериальная инфекция.Опять же, это серьезные проблемы, которые должны решать профессиональные ветеринары.

Развитие хронических выделений из носа у кошек

Независимо от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной, выделения обычно начинаются с водянистой жидкости, а затем становятся все гуще и гуще по мере распространения инфекции. На последней стадии появляются ароматные гнойные выделения, что означает, что ваш питомец – больной котенок.

Причины и вторичные симптомы хронических выделений из носа у кошек

Обычная домашняя кошка – результат миллионов лет эволюции и адаптации.На протяжении большей части своей истории кошки выживали, ловя и поедая мелкую добычу. Поедание этих животных целиком на самом деле помогло сохранить их зубы чистыми. Но когда кошку приручили, ей пришлось адаптироваться к новой диете. Какими бы питательными ни были эти продукты, они могут увеличить риск образования зубного налета и зубного камня. А кариозные зубы могут привести к инфекциям. На самом деле стоматологические проблемы являются частой причиной хронических выделений из носа у кошек, поэтому вам следует регулярно проверять зубы вашего питомца.Если есть какие-либо повреждения зубов или неприятный запах, как можно скорее отвезите кошку к врачу.

В крайних случаях этого неприятного недуга ваш друг из семейства кошачьих испытает множество вторичных симптомов. К ним относятся слюнотечение, выделения из глаз, кашель, потеря аппетита, лихорадка, кашель и язвы во рту. Если у вашего питомца проявляется один или несколько из этих симптомов, это может означать, что у вашей кошки вирусное респираторное заболевание.

Еще один верный признак того, что что-то не так, – это когда кошка шумно дышит или через рот.Кошачьи просто не созданы для того, чтобы дышать ртом, и обычно избегают этого любой ценой. Если кошка дышит орально, это может означать, что ноздри заблокированы опухшими мембранами. Любую кошку, у которой проблемы с дыханием, следует немедленно обследовать.

Когда возникает инфекция носа, может быть нарушено обоняние вашего питомца, что часто приводит к потере аппетита. Будь то вирусные или бактериальные, эти инфекции могут вызывать чихание, затрудненное дыхание и выделения из носа.Иногда носовая инфекция может распространяться из лобной пазухи и приводить к инфицированию зубов. Они также могут стать переносчиками вируса герпеса, который является хроническим заболеванием, которое возобновляется в периоды сильного стресса.

Лечение хронических выделений из носа у кошек

Восстановление дыхания и предотвращение инфекций всегда являются основными задачами, когда речь идет о хронических выделениях из носа. Больную кошку следует изолировать от других животных, так как болезнь заразна.Если выделения водянистые, осторожно протрите ноздри ватным тампоном, чтобы предотвратить раздражение и закупорку. Детское масло или увлажняющие лосьоны в чистом виде также могут предотвратить растрескивание и высыхание внешней части носа. Если у вас есть увлажнитель или испаритель, устройство можно использовать, чтобы ослабить выделения и восстановить нормальное функционирование слизистых оболочек.

Однако, если у вашей кошки густые желтоватые выделения с запахом, ей потребуется профессиональная помощь.Ваш ветеринар почти наверняка назначит вашей кошке батарею антибиотиков, чтобы бороться с инфекцией и восстановить баланс в организме. Эти серьезные медицинские проблемы никогда не следует решать дома с помощью слухов.

Длительный прием дополнительного лизина может помочь уменьшить симптомы хронических выделений из носа, вызванных вирусом кошачьего герпеса. Если ветеринар вашего питомца порекомендовал продукт, содержащий L-лизин, обратите внимание на эти продукты, доступные на VetRxDirect:

Страдала ли ваша кошка хроническими выделениями из носа? В чем была причина? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже, чтобы мы все знали, когда пришло время отвезти нашего кошачьего друга к врачу.

Держи нос в чистоте,

Вес

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Синусит – AMBOSS

Последнее обновление: 24 сентября 2020 г.

Резюме

Синусит – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Он редко возникает без сопутствующего воспаления слизистой оболочки носа (ринита) и поэтому обычно называется риносинуситом.Хотя этиология обычно вирусная, она также может быть бактериальной или грибковой (особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом). Состояние обычно проходит само по себе, но если оно длится более 12 недель, оно считается хроническим. Основные симптомы – гнойная ринорея и боль в лице (особенно при наклоне вперед). Антибактериальная терапия показана только при подозрении на бактериальную суперинфекцию. Визуализация и эндоскопия предназначены для случаев, которые сохраняются или ухудшаются, несмотря на начальную терапию антибиотиками.Местное распространение заболевания может происходить в сложных случаях или в случаях, когда не было проведено адекватного лечения, что может привести к остеомиелиту лобной кости, менингиту или абсцессу мозга.

Определение

• Пансинусит: воспаление всех носовых пазух с одной или двух сторон
• Острый синусит: воспаление носовых пазух при
• Подострый синусит: прогрессирующие симптомы воспаления носовых пазух в течение 4–12 недель; представляет собой переход от острой инфекции к хронической
• Хронический синусит: стойкие симптомы воспаления носовых пазух> 12 недель
• Рецидивирующий острый синусит: четыре или более отдельных эпизода острого синусита, которые возникают в течение 1 года, с исчезновением симптомов не менее 8 недель между эпизодами
• Риносинусит: одновременное воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.

Каталожные номера: ^{[1] [2] [3]}

Эпидемиология

• Заболеваемость: синусит – одно из наиболее часто диагностируемых состояний в США, от которого ежегодно страдают около 35 миллионов человек.
• Пик заболеваемости: от ранней осени до ранней весны.
• Пол: ♀> ♂

Каталожные номера: ^[4]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

• Возбудители
  • Вирусные (наиболее распространенные): риновирус, коронавирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа.
  • Бактериальные: особенно S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, E. coli и Klebsiella.
  • Грибковые: Aspergillus, Rhizopus oryzae
• Путь передачи: капельная передача, особенно в зимние месяцы
• Факторы риска

Ссылки: ^{[1] [5] [6]}

Патофизиология

• Синусит вызывается тремя факторами: обструкцией дренажных путей пазух (устье пазух), цилиарной недостаточностью и изменением количества и качества слизи → застой секрета внутри пазух → размножение различных патогенов → синусит
• Рецидивирующий нелеченый / осложненный острый синусит может привести к хроническому синуситу.

Каталожные номера: ^[7]

Клинические признаки

40 6 Острый бактериальный ринос Стойкие симптомы ≥ 10 дней без клинического улучшения OR

≥ 3 первых дня тяжелых симптомов, лихорадки (> 39 °), лицевой боли или гнойных выделений из носа ИЛИ

Симптомы сначала улучшаются, а затем ухудшаются через 5-6 дней (двойное ухудшение)

Состояние	Синусит	Ринит	Дополнительные признаки
Острый вирусный риносинусит
Грибковый риносинусит				Неинвазивный Аллергический грибок: особенности астмы и других атопических проявлений Грибковая мицетома: односторонние жалобы; обычно затрагивает гайморовую пазуху Инвазивный
Хронический риносинусит				Может проявляться остро без улучшения симптомов или незаметно в течение нескольких месяцев или лет ≥ 2 из следующих: И воспаление, как предполагает:		Аллергический грибок: см. «Грибковый риносинусит» выше. Хронический риносинусит с полипами в носу: см. «Полипы в носу». Хронический риносинусит без полипов носа: анатомические аномалии (искривление перегородки, опухоли), заболевание зубов

Острый бактериальный риносинусит следует подозревать у пациентов с ранее существовавшими вирусными ИВДП и симптомами, которые не улучшаются через 10 дней или ухудшаются после первоначального улучшения!

Каталожные номера: ^{[1] [3] [6] [8]}

Подтипы и варианты

Носовые полипы

^{[9] [10]}

Первичная цилиарная дискинезия

^{[11] [12]}

• Определение: редкое аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся отсутствием или нарушением подвижности ресничек, вызванным дефектом динеинового плеча микротрубочек.
• Клинические особенности
• Диагностика
• Лечение: зависит от индивидуальной клинической картины и курса лечения

Вы можете запомнить причину синдрома Картагенера, подумав о ресторане Картагенера, в котором есть только еда на вынос, потому что там нет обеда (динеин)!

Синдром Картагенера – подтип первичной цилиарной дискинезии, характеризующийся триадой обратного сидения, хроническим синуситом и бронхоэктазами.

Диагностика

В острых случаях диагноз обычно устанавливается клинически. Однако следует рассмотреть возможность визуализации или эндоскопии, если симптомы не улучшаются в течение 7 дней после постановки диагноза или ухудшаются во время начального лечения острого бактериального риносинусита.

Клинический диагноз хронического синусита должен быть подтвержден объективной документацией воспаления придаточных пазух носа, что может быть выполнено с помощью передней риноскопии, носовой эндоскопии или компьютерной томографии.

Ссылки: ^[8]

Лечение

Каталожные номера: ^{[2] [3] [8]}

Осложнения

• Местный спред
• Выход на орбиту
• Внутричерепное распространение
• Системные осложнения

Орбитальное и внутричерепное некротическое распространение особенно часто встречается при инвазивном грибковом синусите.

Каталожные номера: ^{[13] [14]}

Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.

Ссылки

1. Hwang PH, Patel ZM. Острый синусит и риносинусит у взрослых: клинические проявления и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-sinusitis-and-rhinosinusitis-in-adults-clinical-manifestations-and-diagnosis , Последнее обновление: 8 ноября 2016 г.Доступ: 16 февраля 2017 г.
2. Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук I и др. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): p.e72-e112. DOI: 10,1093 / cid / cis370. | Открыть в режиме чтения QxMD
3. Розенфельд Р. М., Пичкирилло Дж. Ф., Чандрасекхар С. С. и др. Руководство по клинической практике (обновленное), Краткое изложение синусита у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2015; 152 (4): с.598-609. DOI: 10.1177 / 0194599815574247. | Открыть в режиме чтения QxMD
4. Сводная статистика здоровья взрослых в США: национальное интервью по вопросам здоровья, 2001 г.
5. Patel ZM, Hwang PH, Deschler DG, Calderwood SB, Bond S. Неосложненный острый синусит и риносинусит у взрослых: лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/uncomplicated-acute-sinusitis-and-rhinosinusitis-in-adults-treatment .Последнее обновление: 15 января 2017 г. Дата обращения: 19 апреля 2018 г.
6. Раз Э, Вин В., Хагивара М., Луи Ю. В., Коэн Б., Фаттерпекар GM. Грибковый синусит. Клиника нейровизуализации N Am . 2015; 25 (4): с. 569-576. DOI: 10.1016 / j.nic.2015.07.004. | Открыть в режиме чтения QxMD
7. Морком С., Филлипс Н., Пастушек А., Тимперли Д. Синуситис .. Врач Aust Fam . 2016; 45 (6): с.374-7.
8. Розенфельд Р.М., Пичцирилло Дж. Ф., Чандрасекхар С. С. и др.Руководство по клинической практике (обновленное): Синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015; 152 (2S): стр.S1-S39. DOI: 10.1177 / 0194599815572097. | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Стивенс В.В., Шлеймер Р.П., Керн Р.С. Хронический риносинусит с полипами в носу. Журнал аллергии и клинической иммунологии: практика . 2016; 4 (4): с.565-572. DOI: 10.1016 / j.jaip.2016.04.012. | Открыть в режиме чтения QxMD
10. Халс К.Э., Стивенс В.В., Тан Б.К., Шлеймер Р.П.Патогенез полипоза носа. Клиническая и экспериментальная аллергия . 2015; 45 (2): с. 328-346. DOI: 10.1111 / cea.12472. | Открыть в режиме чтения QxMD
11. Лукас Дж. С., Берджесс А., Митчисон Н. М. и др. Диагностика и лечение первичной цилиарной дискинезии. Арка Дис Детский . 2014; 99 (9): с.850-856. DOI: 10.1136 / archdischild-2013-304831. | Открыть в режиме чтения QxMD
12. Шапиро А.Дж., Дэвис С.Д., Полинени Д. и др.Диагностика первичной цилиарной дискинезии. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества. Am J Respir Crit Care Med . 2018; 197 (12): p.e24-e39. DOI: 10.1164 / rccm.201805-0819st. | Открыть в режиме чтения QxMD
13. Леви Д.А., Печа П.П., Нгуен С.А., Шлоссер Р.Дж. Тенденции развития осложнений детского риносинусита в США с 2006 по 2016 год. Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 2020; 128 : с.109695. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2019.109695. | Открыть в режиме чтения QxMD
14. Карр Т. Ф. Осложнения синусита. Американский журнал ринологии и аллергии . 2016; 30 (4): с.241-245. DOI: 10.2500 / ajra.2016.30.4322. | Открыть в режиме чтения QxMD
15. Bergström SE. Первичная цилиарная дискинезия (синдром неподвижных ресничек). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/primary-ciliary-dyskinesia-immotile-cilia-syndrome .Последнее обновление: 19 января 2018 г. Дата обращения: 20 февраля 2018 г.
16. Фрерихс Н., Братяну А. Риносинусит и роль визуализации. Клив Клин Дж. Мед. . 2020; 87 (8): с.485-492. DOI: 10.3949 / ccjm.87a.19092. | Открыть в режиме чтения QxMD
17. Сингх В. Грибковый риносинусит: раскрывая спектр заболеваний. J Maxillofac Oral Surg . 2019; 18 (2): с.164-179. DOI: 10.1007 / s12663-018-01182-w. | Открыть в режиме чтения QxMD
18. Silveira MLC, Ансельмо-Лима В. Т., Фариа FM и др.Влияние раннего выявления острого инвазивного грибкового риносинусита у пациентов с ослабленным иммунитетом. BMC Infect Dis . 2019; 19 (1). DOI: 10.1186 / s12879-019-3938-у. | Открыть в режиме чтения QxMD
19. Цзян Н., Керн Р.С., Альтман К.В. Гистопатологическая оценка хронического риносинусита: критический обзор. Am J Rhinol Allergy . 2013; 27 (5): с.396-402. DOI: 10.2500 / ajra.2013.27.3916. | Открыть в режиме чтения QxMD
20. Кирш CFE, Быковски Дж., Аулино Дж. М. и др.Критерии соответствия ACR ® Синоназальная болезнь. Дж. Ам Колл Радиол . 2017; 14 (11): стр.S550-S559. DOI: 10.1016 / j.jacr.2017.08.041. | Открыть в режиме чтения QxMD

Mookadaipu (синусит / риносинусит) | Национальный портал здравоохранения Индии

Введение

Воспаление воздушных полостей придаточных пазух носа известно как синусит.

Синус – полая, заполненная воздухом полость.У человека четыре пары носовых пазух. Их:

1. Лобная пазуха (во лбу)
2. Верхнечелюстная пазуха (за щеками)
3. Решетчатые пазухи (между глазами)
4. Клиновидная пазуха (глубоко за решетчатыми костями).

Четыре пары носовых пазух часто называют единым целым и называют «придаточными пазухами носа». Клетки внутренней оболочки каждого синуса состоят из секретирующих слизь клеток и эпителиальных клеток, нагруженных клетками иммунной системы (макрофагами, лимфоцитами и эозинофилами).

Синусит может быть вызван инфекцией, но также может быть вызван аллергией и раздражением носовых пазух. Инфекция носовых пазух возникает, когда в пазухах растет патогенный микроорганизм (вирус, бактерия или грибок). Отверстия носовых пазух могут быть заблокированы из-за набухания слизистой оболочки и ткани прилегающего носового прохода из-за простуды, аллергии и раздражителей тканей, таких как кокаин и сигаретный дым. Пазухи также могут быть заблокированы из-за нарушения оттока слизи, опухолей или новообразований, находящихся рядом с отверстиями пазух.Синусит – одно из распространенных заболеваний, от которых страдают люди на протяжении всей жизни.

Симптомы инфекции носовых пазух включают головную боль, болезненность лица, боль, лихорадку, мутные или бесцветные выделения из носа и чувство заложенности носа, боль в горле и кашель.

У некоторых людей может болеть голова, когда они наклоняются вперед. У других может быть зубная или ушная боль, физическая усталость или неприятный запах изо рта. При неинфекционном синусите могут встречаться другие сопутствующие симптомы аллергии, такие как зуд в глазах и чихание, но они могут включать некоторые из симптомов, перечисленных выше, как при инфекционном синусите.При неинфекционном синусите дренаж из носа обычно прозрачный или беловатый.

Siddha Concept

Синусит упоминается в разделе Mookadaipu (назальная блокада), который также известен как Peenisam или neerkovai в литературе Siddha (внешняя ссылка). Есть много классификаций этого заболевания; одни классифицируют его на 86 типов, другие – на 18 типов. Общепринятая классификация Mookadaipu делится на 9 типов и выглядит следующим образом: –

i. Важи Мокадаипу
II.Ажал Мокадаипу
iii. Иям Мокадаипу
iv. Neer (водянистый) mookadaipu
против Курути (кровотечение) Мокадаипу
vi. Seel (гной) mookadaipu
vii. Сираи (нижний) mookadaipu
viii. Мулаи (носовой полип) mookadaipu
ix. Кажутху (шея) муокадаипу (то, что связано с горлом).

Из них симптомы типов важи, ажал, иям и нир очень напоминают симптомы синусита. Следующие симптомы упоминаются под этими типами в литературе по сиддхам.

Важи: Зуд и раздражение в носу, частое чихание, насморк, боль в глазах, голове или зубах, сухость во рту, снижение голоса и утомляемость.

Ажал: Лихорадка, покраснение слизистой оболочки носа, усиление жажды, заложенность носа, гнойная слизистая из носа, снижение обоняния и психическая нестабильность.

Iyam: Головная боль, слезы, покраснение глаз, раздражающая боль в носу, белые выделения из носа, непрерывный кашель и периодическое отхождение слизистой, гнойной или кровянистой мокроты.

Neer: Заложенность носа и водянистые выделения при воздействии холода или пыли, умеренной лихорадки, головной боли, лени и боли в конечностях.

Из этих важных, ажал, иям можно сравнить с инфекционным синуситом, а неэр можно сравнить с неинфекционным или аллергическим синуситом.

Другие типы, упомянутые в пенисаме или муокадайпу, больше связаны с клиническими признаками ринита.

Kuruthi: Покраснение слизистой носа, кровотечение и выделение слизи из носа, боль и раздражение в носу, боль в голове, шее или челюстях, ощущение жжения в глазах, безвкусность и снижение интереса к пище.

Seel: Закупорка в носу, выделения из носа с неприятным запахом, частое чихание и потеря обоняния.

Sirai: Язвы внутри носа с выделением слизи вместе с разложившейся тканью носа, ямками в носовой перегородке и потерей аппетита.

Moolai: Масса внутри носа, похожая на камбили поучи (гусеница) и янаи типилли (Piper longum), приводящая к заложенности носа, головной боли и выделению слизи и часто крови.

Кажутху: Возникает вместе с болью в горле, болезненным горлом, частым чиханием, выделением слизи из носа и т. Д.

Сиддхары более тысячи лет назад назвали эту болезнь мукадаипу, комбинацией синусита и ринита (риносинусита), а не просто синусита.

Причина и патология

Некоторые основные причины, упомянутые в литературе по сиддхам для этого заболевания: –

1. Чрезмерное потребление холодных предметов и пребывание в холодную погоду
2. Вдыхание дыма или других газов, вызывающих аллергию
3. Питье или принимать ванну в холодной воде сразу после воздействия тепла и
4. Подавление слез – одно из 14 естественных побуждений

Некоторые авторы также считают, что во время практики йоги, когда тепло тела (ажал) становится чрезмерным и распространяется от нижних частей тела к голове, если Иям внезапно увеличивается по какой-либо причине; это заболевание произойдет.

Таким образом, согласно концепции сиддхов, это заболевание возникает, когда человек выполняет действия, которые усиливают юмор Иям, в то время как юмор азхала усиливается в теле. Юмор азала может быть в повышенном состоянии из-за еды или любой другой деятельности, вызывающей тепло.

Это заболевание является результатом нарушения жидкостей «питхам» и «кабам» тела, как сказано в садага нади

‘பண்பான பித்தத்தில் சேத்துமம் கூடி பரிசித்தால் பீனிசமும்’

«Если кабам увеличивается в питам-пинисам…… ‘

Управление

Поскольку при этом заболевании нарушены питам и кабам, линия лечения включает в себя нормализацию повышенного питама и кабама, а также лечение пораженных частей, таких как нос и носовые пазухи. .

Соответственно, пероральные препараты назначают для нормализации кабама и питхама, лечебные масляные ванны для нормализации питама.

1. Некоторые из пероральных лекарств, прописанных сиддха-терапевтом, включают Васантхакусумакарам матхираи, Кастури каруппу, Гоуричинтамани чендурам, Чандамарута чендурам, Шиванарамиртхам, Тирикадугу чоранам, Синтил чооранам, Пеппер кадудамин Мандаура декокшен и парчупудинджер Мандаура ). При наличии гнойных выделений также используются такие лекарства, как Masikkai chooranam, Elavampisin chooranam, Kombarakku chooranam, Imbooral chooranam, Padikara parpam. Пероральные лекарства следует принимать с соответствующим анупанамом (носителем) в зависимости от тяжести заболевания и конституции тела пациента в соответствии с предписаниями врача-сиддха.
2. Лекарственные масла для ванн включают аракку тилам, чукку тилам, пениса тилам, инджи тилам, карисалай тилам, ночи тилам, милагу тилам, девадару судар тилам, карунчурати тилам и т. Д.Обычно рекомендуется принимать ванну с лечебным маслом через регулярные промежутки времени, а после нанесения масла пациентам рекомендуется принимать ванну в теплой воде.
3. Порошки корней любой из трав, таких как Ilupai ver podi (Basia longifolia), chundai ver podi (порошок корня Solanum torvum), palai ver podi (Wrightia arborea) и многих других, используются в качестве назальных порошков (nasikaparanam). Назальные порошки и другие средства для наружного применения помогают избавиться от слизи и заживлению воспаленных тканей.
4. Используются паровые ингаляции с листьями лимона или thumbai samoolam (Leuces aspera – цельное растение), сваренными в воде. Пар эффективен при открытии носовых ходов, тем самым облегчая дренаж слизи из носовых пазух.
5. К 100 частям чукку (сушеного имбиря) смешивают одну часть камфоры, эту смесь кладут на кусок ткани. Эта ткань скручивается, образуя фитиль, и обжигается. Пациент может вдыхать дым, выходящий из фитиля.
6. Подобным образом вдыхание фитилей, приготовленных из пасты из типпили (Piper longum), milagu (перец), омама (аджвайн), манджала (куркума), эффективно при гное и водянистых выделениях из носа.
7. Равные количества ведиуппу (нитрата калия), манджала (куркумы) и милагу (перца) смешивают с образованием пасты и используют для фумигации.
8. Некоторые травы и масла используются для намиям (капель в нос). Например, наносится от 2 до 3 капель водного экстракта листьев или цветов большого пальца (Leuces aspera).Точно так же масла, такие как Peenisa thylam, Chukku thylam и др. , Используются в качестве капель для носа.
9. Санникку каликкам, препарат, упомянутый в Агатияр парипуранам 400, используется как каликкам (глазное приложение). Это помогает уменьшить зуд в глазах, связанный с аллергическим синуситом.
10. Препарат под названием Neerkovai mathirai (форма таблеток), смешанный с грудным молоком или горячей водой, наносится на области носовых пазух.

Все наружные методы лечения должны проводиться надлежащим методом, как указано в литературе, только под наблюдением врача-сиддха.

Некоторые простые домашние средства правовой защиты

• Вдыхание паром путем добавления нескольких листьев адатодаи (Justicia adathoda) (или) tulsi (Ocimum sanctuma) (или) nochi (Vitex negundo) эффективно открывает носовые ходы, тем самым облегчая отток слизи из носовых пазух.
• Чайная ложка экстракта (сока) листьев туласи с медом, желательно утром, поможет открыть носовые ходы.
• Добавление порошка куркумы в молоко помогает уменьшить появление аллергических факторов.
• Принятие карунджирагама (семян черного тмина) или омама (аджваина) в салфетке, превращающей его в потталам (связку), и вдыхание его аромата будет эффективным для уменьшения заложенности носа и синусита.

Следует избегать продуктов, увеличивающих ия куттрам (кабам юмор), таких как poosanaikai (тыква), suraikai (охрана бутылок), peerku (lufa), pudalai (змеиная тыква).

Профилактика

Как упоминалось ранее, это заболевание возникает из-за внезапного увеличения иям (юмора кабама), когда увеличивается азхал (юмор питхама).Таким образом, простой способ предотвратить это заболевание – избегать внезапного переохлаждения при повышенной температуре тела. Например, внезапное воздействие холода или жары, например, вход в комнату с кондиционером сразу после выхода из жаркой погоды, и наоборот. Точно так же потребление охлажденных и холодных продуктов сразу после пребывания на солнце или физических упражнений, когда тепло тела находится в повышенном состоянии, также вызывает мукадаипу (риносинусит). Йогические практики также следует выполнять, следуя надлежащей процедуре.Каба и питха тэги (люди с телосложением кабама и питхам) более подвержены этой болезни. Консультации практикующего сиддха помогут узнать конституцию тела и необходимые профилактические меры.

Артикул:

http://www.medicinenet.com/sinusitis/page2.htm

http://www.siddhacouncil.com/Sinusitis_Protocol.pdf

Sinusitis Symptoms and Home Remedies in Siddha Medicine

http: // сиддхам.в / сиддха-лечение-синусит

http://siddhavaidyam.blogspot.in/2007/11/sinusitis.html

http://tamilmaruthuvammooligaisiddhavait.blogspot.in/2012/07/tamil-maruthuvam-for-sinus-home-remedy.html

http://tkdl.res.in

Куппусами Мудальяр К.Н., Мукадаипу, Сиддха Марутувам, Тамил Наду Сиддха Марутува вариям, 1987: 192-200

• ДАТА ОПУБЛИКОВАНИЯ : 25 сентября 2015 г.
• ОПУБЛИКОВАНО : NHP CC DC
• СОЗДАНО / ПРОВЕРЕННО : NHP Admin
• ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ : 21 октября 2015 г.

Обсуждение

Вам необходимо войти в систему или зарегистрироваться, чтобы начать обсуждение

Когда беспокоиться о насморке вашей собаки

Снова наступило то время года.Нас, людей, изобилуют насморк и чихание, когда осенью цветут новые растения. Но знаете ли вы, что ваша собака тоже может страдать от насморка? Собачьи насморки правильнее называть выделениями из носа. Он может варьироваться от прозрачного и водянистого до густого и гнойного. Появление и частота выделений из носа у собак могут многое сказать вам о первопричине.

Может ли моя собака болеть аллергией? Короче, да.

Жидкие водянистые выделения без цвета и запаха, скорее всего, являются признаком легкого раздражения носовых полостей.Это может быть связано с сезонной аллергией или другими причинами воспаления носа, такими как вдыхаемый инородный объект (трава и семена). В некоторых случаях антигистаминные препараты устраняют выделения без дальнейших осложнений. Собаки иногда реагируют на аллергены окружающей среды точно так же, как и люди – красными слезящимися глазами, чиханием и насморком.

Более серьезные причины насморка у собак

В случаях, когда выделения густые, имеют запах или обесцвечиваются кровью или гноем, подозреваются более серьезные причины.Если это так, ваш ветеринар проведет тщательное расследование недавнего анамнеза вашей собаки (любая история содержания в питомнике, ухода за собаками, посещения парка собак или ухода за собачьими питомцами? Есть ли контакты с собаками в противном случае?) И медицинский осмотр. Они также проверит прививочный статус вашей собаки, чтобы убедиться, что они действительны.

После того, как начальный анамнез и осмотр будут завершены, ваш ветеринар обсудит возможные причины насморка у вашей собаки. Если поражены обе ноздри, причины часто другие, чем если бы была только одна ноздря.Обе ноздри указывают на более общую причину, в то время как одна ноздря указывает на локальный источник. Если выделения прозрачные, жидкие и водянистые, ваш ветеринар может попробовать антигистаминные препараты и контролировать в домашних условиях любые другие признаки. Если они не развиваются и ваша собака в остальном кажется здоровой, небольшое количество выделений может быть нормальным. Дальнейшего лечения не требуется.

Если разряд продолжается или усиливается, то необходима дополнительная диагностика. В случае односторонних выделений (вовлечена одна ноздря), причинами могут быть вдыхание инородного тела, такого как трава или травяные ости, что приводит к риниту, грибковой инфекции или опухоли носа. Ваш ветеринар, скорее всего, попробует пройти курс лечения антибиотиками. Если ответа нет, то следующим шагом обычно является риноскопия. В этой процедуре ваша собака будет анестезирована, в ноздрю будет вставлена ​​камера, чтобы осмотреть область, и будут взяты образцы для посева и биопсии. В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза требуется компьютерная томография головы.

Если поражены обе ноздри, это указывает на более общую проблему, такую ​​как вирусная или бактериальная инфекция. Собаки склонны к обоим, особенно если они садятся в питомник, посещают собачий парк или уходят в груминг.

Собачий грипп становится все более распространенным среди собак. В этом случае насморк сопровождается лихорадкой, чиханием и кашлем, вялостью и часто отсутствием аппетита. Возможный побочный эффект – пневмония. Кашель собачьего питомника, распространенный бактериальный комплекс, также может вызывать выделения из носа. Обычно это происходит, когда болезнь прогрессирует до пневмонии.

Сводка

Если у собаки нет других симптомов и имеются явные выделения из носа, насморк не является поводом для немедленного беспокойства.Когда у вашего питомца появляются другие симптомы, такие как красные слезящиеся глаза, чихание, кашель, лихорадка, отсутствие аппетита или вялость, необходимо обратиться к ветеринару.

Ищете больше? Посмотрите эту страницу о насморке у собак.

Изображение предоставлено: fongleon356 – Shutterstock ID: 392683123

.

No related posts.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт

Состояние	Общий подход	Дополнительное лечение
Вирусная инфекция
Бактериальная инфекция