МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Аллергический ринит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Аллергический ринит при беременности встречается не редко, так как организм женщины начинает более бурно реагировать на любые раздражители из-за особенностей гормонального фона и некоторых нарушений в работе слизистой полости носа. Чаще всего, до того как наступила беременность, у женщины не было негативной реакции на вещества, которые при вынашивании ребенка становятся раздражителями. Дебютирует заболевание, как правило, резко и неожиданно. Так как состояние женщины при таком явлении ухудшается, то в обязательном порядке при появлении ринита надо обратиться за врачебной помощью. Лечить заболевание своими силами категорически запрещается из-за того, что при ошибках терапии может быть нанесен серьезный вред плоду. Любое лечение должно согласовываться с гинекологом, который ведет беременность.

Ринит аллергической природы в период беременности первую очередь обусловлен гормональными изменениями и особенностями работы иммунной системы.

При этом неприятное явление может возникать как с первого же дня после зачатия, так и через несколько месяцев вынашивания. Согласно медицинской статистике, от такого нарушения страдает каждая третья женщина в период беременности. В большинстве случаев после родов ринит проходит, и то, что было аллергеном, опять начинает нормально переноситься организмом. Если развился аллергический ринит во время беременности, лечение должно проводиться обязательно.

Аллерген при беременности обычно бывает только один. Непереносимость двух и более веществ, если ее не было ранее, считается исключительным явлением. Наиболее безобидной является аллергия на холод, при которой ринит развивается только на улице в холодный сезон и полностью проходит в помещении. Эта форма заболевания не так опасна, так как присутствует эпизодически и краткосрочно. При ней крайне мал риск появления осложнений, а общее состояние она сильно не нарушает.

Основные раздражители

Врачи смогли установить, какие раздражители чаще всего провоцируют появление аллергического ринита. Это в значительной степени помогает в лечении заболевания, так как упрощает процесс определения аллергена, воздействие которого следует по возможности максимально снизить.

Аллергический ринит развивается в тот момент, когда на слизистую попадает раздражитель. Из-за его присутствия происходит воспаление слизистой и, как следствие, ее отек. Организм, чтобы избавиться от аллергена, начинает выделять большое количество особенно жидкой слизи, которая должна его вымыть наружу. Из-за того же что аллерген поступает с воздухом постоянно, удалить его естественным образом не получается. В результате этого без лекарственных препаратов решить проблему аллергического насморка оказывается невозможно.

Основными аллергенами, которые могут провоцировать появление проблемы у беременных женщин, являются:

• пыльца растений и их семена – они являются причиной возникновения ринита в теплое время года. При этих раздражителях самочувствие может оставаться неудовлетворительным до самого конца периода вегетации растений;

• дым от сигарет или древесины – такие раздражители обычно начинают вызывать нарушение здоровья в том случае, если женщина проживает в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;

• пыль – аллергию вызывает не сама пыль, а обитающие в ней пылевые клещи. Из-за этого негативная реакция организма возникает и при пользовании пуховыми подушками и одеялами, в которых для жизни пылевых клещей идеальные условия;

• освежители воздуха и дезодоранты – в них присутствует большое количество агрессивных химических компонентов, которые могут вызывать аллергию даже и не у беременных, а при вынашивании ребенка почти всегда провоцируют насморк;

• шерсть животных и перья птиц – иногда в период беременности может развиваться аллергия на домашних питомцев, хотя раньше никаких негативных последствий от их пребывания в доме не было. Для решения проблемы животное, которое стало источником раздражителей, надо до момента рождения ребенка изолировать от женщины в другой комнате и максимально снизить ее контакт с ним.

Что бы ни стало причиной появления заболевания, необходимо проводить лечение с привлечением специалиста. Самолечение в период беременности является крайне опасным и может привести к необратимым негативным последствиям.

Достаточно часто, перед тем как возникнет аллергический насморк, у женщины имеет место простой простудный ринит. При беременности именно такая форма заболевания не редко становится толчком для начала развития патологического процесса, при котором что-либо перестанет переноситься организмом.

На каком сроке болезнь особенно опасна

В зависимости от того на каком сроке беременности находится женщина, аллергический ринит представляет большую или меньшую опасность. Серьезнее всего дело обстоит с проблемой, которая возникает в первом триместре беременности. В этот момент закладываются все системы и органы будущего ребенка, и при дефиците кислорода в крови могут возникать особенно тяжелые врожденные уродства или внутриутробная гибель плода. Когда женщина в первом триместре не обращает внимания на свое самочувствие и не проводит лечение аллергического насморка, то из-за нарушения дыхания ночью многократно возрастает риск выкидыша. Если присутствует аллергический ринит у беременных, чем лечить его, определит только врач.

Во втором и третьем триместре дефицит кислорода в крови матери также не идет ребенку на пользу. Однако из-за увеличившегося живота спать женщина может уже только на боку (иначе ей неудобно), нарушения дыхания оказываются не настолько сильными и в меньшей степени грозят уродствами. В то же время, если не начать лечение, симптоматика ринита будет усиливаться и заложенность носа станет беспокоить постоянно. Это уже опасно для ребенка и может даже стать причиной преждевременных родов на фоне общей гипоксии матери и плода.

Прогноз

В том случае если на аллергический ринит у беременных внимание было обращено своевременно, прогноз положительный. С нарушением можно эффективно справиться при помощи разрешенных в этот период лекарственных препаратов, и тогда риск вреда для матери и плода при появившейся аллергии будет устранен. Врач при необходимости будет проводить корректировку лечения и сможет построить его так, чтобы не возникало негативных побочных действий терапии.

Если терапия не начата вовремя и уже присутствует серьезная гипоксия плода, то прогноз, как правило, считается тяжелым, так как бесследно для будущего ребенка это состояние не проходит. Также прогноз будет неблагоприятным, если лечение проводилось своими силами без привлечения специалиста. При такой ситуации есть риск тяжелых последствий для ребенка, из-за того что мать применяла не те препараты.

Отличия от простудного насморка

Есть определенные признаки, которые позволяют даже самостоятельно понять, простудную или аллергическую причину имеет возникший насморк. Главной отличительной особенностью является то, что сопли при аллергическом нарушении жидкие, прозрачные, больше похожие на воду. Если же заболевание простудное, то выделения становятся густыми, зелеными или желто-зелеными. Также они могут иметь резкий неприятный запах. Кроме этого, при простудном насморке происходит повышение температуры, а при аллергическом нет.

ОРВИ У БЕРЕМЕННЫХ

Добрый день дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о том, что такое ОРВИ на разных сроках беременности и чем это опасно для будущих мамочек и их деток. У беременных женщин очень низкий иммунитет, а это значит, что перед любыми заболеваниями они очень уязвимы. Особенно часто одолевает будущих мам ОРВИ. Если его не лечить или заниматься самолечением, то могут возникнуть очень опасные проблемы со здоровьем не только у беременной женщины, но и у ребенка внутри утробы. Чаще всего острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) начинает активно себя проявлять в переходные климатические периоды, когда происходит резкая перемена температуры. В этот период у всех людей сопротивляемость организма к разным заболеваниям резко падает, что уж говорить о будущих мамочках, у которых иммунитет резко снижается на самых ранних сроках гестации. Если Вы находитесь в положении, то прислушивайтесь к себе внимательно. Заметив у себя симптомы ОРВИ, сразу же обращайтесь к врачу. Следующие изменения со здоровьем Вам укажут на то, что у Вас подозрение на ОРВИ: ▪ резко повысилась температура тела, и на фоне этого возник насморк; ▪ нос заложило, и началось активное слезотечение; ▪ стало сильно болеть горло, появился кашель; ▪ у некоторых на фоне активно развивающейся инфекции пропадает голос, и увеличиваются лимфоузлы; ▪ Вы стали чувствовать слабость и вялость.

Казалось бы, безобидные симптомы, с которыми вы неоднократно сталкивались, но так можно говорить только в том случае, если вы не беременны. Для женщин, находящихся в интересном положении, ОРВИ является прямой угрозой на всех сроках. Так как же обезопасить себя и свое чадо от столь опасного вируса? Лучше всего незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который в свою очередь назначит курс лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашей беременности. На ранних сроках беременности будущей маме могут быть назначены некоторые медикаментозные препараты: иммуномодуляторы, капли в нос, спреи для горла. В середине беременности в основном применяются медикаментозные препараты, который мы описывали при лечении ОРВИ на ранних сроках. Однако к этому перечню методов лечения можно добавить еще несколько: сосудосуживающие капли в нос, жидкость для полоскания горла, жаропонижающие средства. 3 триместр – самый безопасный для матери и ребенка. Если женщина в положении заболеет простудой, то ей не придется переживать о последствиях, потому что на этом сроке малыш полностью сформирован. Все вирусы из организма будущей мамы при эффективном и правильном лечении сами исчезают, не оказывая никакого негативного влияния на плод. Однако все же, как утверждают специалисты, ОРВИ может негативно воздействовать на организм женщины на последних неделях беременности. Будущей маме нужно готовиться к родам, набираться сил, а ОРВИ будет лишь отнимать эти силы, создавая большую нагрузку на организм беременной. К тому же, если роды будут происходить в момент, когда инфекция будет особенно свирепствовать, малыш тоже может подхватить ее, а для новорожденного это является прямой угрозой для жизни. Рекомендации по лечению ОРВИ у беременных женщин в 3-ем триместре в целом такие же, как и во 2-ом, но никогда не стоит забывать, что процедура лечения всегда должна иметь индивидуальный подход. Как и любой другой недуг, ОРВИ проще предупредить, чем лечить при беременности. Профилактика принесет общую пользу для здоровья женщины и предупредит простуду. Теперь Вы знаете, чем опасно ОРВИ при беременности. Постарайтесь себя уберечь от заражения, соблюдая простые меры профилактики и ведя здоровый образ жизни. Если по какимто причинам простуды избежать не удалось, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы быстро и максимально эффективно вылечить острый респираторный вирус. Удачи!

Насморк и беременность » ЛОР-ПРАКТИКА

Тем самым нормализуется давление в грудной полости и полости черепа, что способствует наилучшему кровообращению в жизненно важных органах. Еще в XIX веке было установлено, что заложенность носа приводит к проблемам с сердечным ритмом, а так же отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому заложенностью носа пренебрегать не стоит! Тем более следует обратить пристальное внимание на насморк беременным женщинам.

Не всем известно, но нос тесно связан с работой женской половой системы. Так называемые генитальные точки Fliess располагаются в области переднего конца средней носовой раковины и в слизистой бугра перегородки носа. При нормальном носовом дыхании рефлексы с этих точек способствуют оптимальной физиологической функции женских половых органов. При заболеваниях носа и околоносовых пазух с затруднением носового дыхания исчезают нормальные рефлексы с этих точек, появляются патологические рефлексы и возникают различные заболевания или нарушения функции со стороны женских гениталий, с чем могут быть связаны, в том числе и преждевременные роды, слабая родовая деятельность, патология плода. Кроме того в ходе ряда экспериментов было выявлено, что раздражение слизистой оболочки носа сопровождается более сильным сокращением матки, нежели её сокращение вследствие раздражения других участков тела. В этой связи очень важно уделять особое внимание профилактике заболеваний носа и околоносовых пазух у беременных женщин.

Вообще понятие «насморк» – бытовое и простое обобщенное название более двух десятков различных заболеваний, известных специалистам. Интернет и страницы различных околомедицинских журналов пестрят всевозможными «добрыми» советами по его лечению. Это и отвары трав, и соки растений, и даже выделения из человеческого и животного организмов. С результатами такого народного лечения потом приходится бороться врачам ЛОР. Ожоги слизистой носа, аллергические реакции, тяжелые формы гайморита – вот неполный список возможных последствий. Поэтому при появлении насморка  не рекомендуется оттягивать посещение специалиста, а уж тем более применять к себе непроверенные и необоснованные с медицинской точки зрения способы лечения.

Возвращаясь к теме вопроса хочется отметить, что в период беременности из заболеваний носа и околоносовых пазух у пациенток наиболее часто встречаются: острый ринит (острый насморк), гайморит (или синусит), аллергический ринит и гипертрофический ринит (разновидности хронического насморка).

Рассмотрим основные заболевания. Острый ринит – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением слизистой оболочки носа, чаще всего вызываемое вирусами (риновирус, аденовирус, вирус парагриппа и др.). С самого начала для лечения предпочтительнее использовать синтетические препараты интерферона – основного противовирусного фактора защиты, например препарат «Гриппферон».   К сожалению, беременным данная группа препаратов официально противопоказана. Но возможно использование частых орошений полости носа солевыми растворами с целью уменьшения концентрации раздражителей на слизистой оболочке. Очень важно не игнорировать указание: при насморке содержать ноги в тепле и избегать сквозняков. Холодовое раздражение рецепторов кожи стоп рефлекторно повышает проницаемость сосудов верхних дыхательных путей, облегчая проникновение инфекции в организм. Не торопитесь при малейших признаках простуды и острого насморка обильно вливать в нос сосудосуживающие капли: нафтизин, глазолин, санорин и другие аналоги. Отёк слизистой носа это положительное приобретенное в ходе эволюции, защитное явление, препятствующее попаданию вируса далее в организм через барьер – слизистую носа. Применение сосудосуживающих капель обосновано только в случаях, когда течение острого насморка осложнилось развитием отита или гайморита. Ведь в больших дозах они способны отрицательно повлиять на кровообращение, и злоупотребление ими может спровоцировать медикаментозную зависимость и развитие гипертрофического ринита. Беременным женщинам с тяжёлым течением ринита лучше употреблять сосудосуживающие капли «для младенцев» с минимальной концентрацией активного препарата.

Следующее заболевание, которое мы предлагаем рассмотреть – это гипертрофический ринит. Он обусловлен увеличением размеров носовых раковин – особых выростов на боковой стенке полости носа, регулирующих скорость потока воздуха. Их чрезмерное увеличение резко затрудняет дыхание через нос. Помимо злоупотребления сосудосуживающими каплями, развитию этого заболевания у беременных способствует повышенное венозное давление (из-за увеличения матки, уменьшения амплитуды движения диафрагмы и затруднения оттока венозной крови), а также физиологическая нехватка гормонов коры надпочечников, отвечающих за сосудистый тонус. На начальной стадии в лечении заболевания могут использоваться дыхательная гимнастика (медленный вдох и выдох через нос с частотой пять дыхательных движений в течение минуты), дыхание кислорода через нос, массаж рефлекторных точек (околоносовых точек и точки «хе-гу» на левой руке между указательным и большим пальцами). Массирование биологически активных точек производится против часовой стрелки не менее двух минут. В далеко зашедшей стадии лечение заболевания хирургическое (радиоволновое, лазерное, ультразвуковое или механическое воздействие на носовые раковины направленное на уменьшение их размеров).  При наличии гипертрофического ринита и зависимости от сосудосуживающих капель избавиться от этих заболеваний лучше всего заблаговременно, до наступления запланированной желанной беременности, либо если заболевание развилось в период беременности, то в плановом порядке после ее разрешения.

В том случае, если простуда и острый насморк не проходят в течении некоторого количества времени, а к ним присоединяются лицевые боли, усиливающиеся при наклоне головы, увеличивается количество выделений из носа, которые приобретают густой, зеленоватый (гнойный) вид, необходимо немедленно обратиться к ЛОР специалисту. Ведь эти симптомы указывают на развитие гайморита(синусита). Воспаление развивается в околоносовых пазухах. Близость околоносовых пазух к глазнице и полости черепа объясняет тревогу врача и больного, т.к. осложнения могут привести к более серьезным заболеваниям.

Если использовать метод рентгенографии пазух, то диагностика гайморита не является сложной проблемой. При беременности же применять рентгеновские лучи не следует. В данном случае  способом уточнения диагноза и его эффективного лечения являются эндоскопическое исследование полости носа и ультразвуковое исследование пазух. Проводятся консервативные мероприятия направленные на улучшение носового дыхания, уменьшение вязкозти слизисто-гнойного секрета и нормализацию дренажа околоносовых пазух. Прекрасным способом консервативного лечения гайморита (риносинусита) является лечение методом перемещения лекарственных средств (обиходное название процедуры «кукушка»). Отрицательное давление в полости носа во время произнесения слова «ку-ку» способствует эвакуации содержимого пазух. Из местных средств при гайморите у беременных могут использоваться «мягкие» сосудосуживающие капли для облегчения оттока, солевые орошения и антибиотик местного действия в виде аэрозоля – биопарокс, а также препараты, «разжижающие» содержимое пазух (синупрет).

В случае неэффективности такой терапии, в лечении гайморита, развивающегося на фоне беременности применяются пункции гайморовых пазух, а также и антибактериальная терапия (по согласованию с гинекологом). Прокол должен быть выполнен своевременно, затягивание с выполнением данной процедуры не в интересах матери и будущего ребёнка. Необходимо учитывать, что в первой половине беременности у плода происходят процессы формирования жизненно важных органов и систем. Поэтому в этот период противовоспалительные препараты благоприятнее использовать местно, и не перегружать организм матери медикаментами. Прокол пазухи позволяет точно поставить диагноз, контролировать динамику воспалительного процесса, надёжно эвакуировать гной из пазухи, и вводить медикаменты местно в очаг воспаления. Препараты должны быть безопасны для организма матери и плода.

Процедура пункции пазухи в народе имеет некоторое домыслы, из-за которых пациенты своевременно не дают согласие на необходимый вид лечения. Считается, что если один раз сделать прокол, то потом его придётся всю жизнь делать. Ответственно заявляем: это миф! На самом деле тенденция совершенно обратная: если своевременно, при наличии показаний, не выполнить прокол, то повышается риск хронизации гайморита. И в связи с этим, если запустить гайморит, неправильно его лечить, действительно, при последующем переохлаждении, может развиться очередное обострение, с необходимостью каждый раз прокалывать пазуху. Наличие гноя в пазухе, вблизи головного мозга, глазницы и сосудов мозга – недопустимо! Следует не забывать, что прогрессирующее течение воспалительного процесса в пазухах и развитие осложнений могут привести к необходимости хирургического лечения – может потребоваться сложная операция, по сравнению с которой прокол пазухи – весьма простая и легко переносимая процедура.

Одним из распространенных в Казахстане заболеваний является аллергический ринит, он же “поллиноз” (от греческого слова «поллинос» – пыльца). Тем самым, уже в названии болезни определена её причина – пыльца различных растений.  Так же существует прямая причинная связь между загрязнением воздуха и заболеваемостью. Помимо этого, целый ряд факторов, включая расовые и социальные признаки, месяц рождения, возраст, в котором произошёл первый контакт с пыльцевым аллергеном, величина семьи и порядковый номер ребёнка в ней, курение матери и характер вскармливания, могут повлиять на заболеваемость аллергическим ринитом. Аллергический ринит может спровоцировать развитие других заболеваний дыхательных путей и уха. Установлено, что у 24% детей аллергический ринит является предрасполагающим фактором развития острого и хронического среднего отита, в 28% случаев – хронического риносинусита. Симптомы аллергического ринита присутствуют у 88% больных бронхиальной астмой. Таким образом, аллергический ринит не должен рассматриваться как лёгкое безобидное заболевание, он не только сам существенно сказывается на качестве жизни больных, но и является предвестником и предрасполагающим фактором развития более тяжёлых, нередко инвалидизирующих заболеваний.

Беременные, к сожалению, это та группа среди пациентов с аллергическим насморком, которой помочь при недуге очень сложно. В арсенале у врача есть большое количество эффективных средств от аллергии, но фармакологические фирмы не хотят «связываться» с беременными, и почти во всех аннотациях к лекарствам производители указывают, что исследование воздействия препарата на беременность не производилось, необходимо взвешивать риск и пользу от применения лекарства. Даже в отношении препаратов с минимальной биодоступностью, например назонекс, – нет официального разрешения для применения у беременных. Основная причина тут – юридическая. Фармацевтические фирмы катастрофически боятся судебных исков. Судебные издержки могут превысить прибыль от продаж в этом относительно небольшом сегменте рынка.

Метод лечения аллергического насморка у беременных напрашивается сам собой – избегать контакта с аллергеном. Поллиноз – заболевание сезонное, он связан с определённым временем цветения того или иного растения. Учитывая календарные сроки цветения, по возможности стоит покинуть регион и переехать туда, где данные растения отсутствуют, или сроки их цветения иные. Во второй половине беременности, когда основные этапы формирования органов и систем плода завершены, в случае тяжёлых проявлений аллергического насморка, консилиумом в составе акушера-гинеколога, аллерголога, оториноларинголога, ряд противоаллергических средств местного действия с минимальной биодоступностью могут быть назначены, т.к. в этот срок возможность какого-либо отрицательного влияния на плод минимальна.

Итак, резюмируя все вышеизложенное, хочется повторить, что насморк – самое распространенное и самое, на первый взгляд, безобидное заболевание. Но относится к нему надо очень серьезно, особенно в период беременности.

Закладывает нос при беременности? Есть выход без лечения!

Давайте сперва разберемся: какие бывают причины заложенности носа у беременных.
1. ОРВИ.
2. Аллергия.
3. Отек слизистой из-за изменения гормонального фона.

Насморк во время ОРВИ (ОРЗ)

Как лечить насморк во время беременности, если он является одним из проявлений респираторно-вирусной инфекции, вам расскажет ваш лечащий врач. Здесь лучше обойтись без самодеятельности, чтобы не навредить себе или будущему малышу.

Аллергический насморк при беременности

Так же, как и в первом случае, здесь не обойтись без специалиста с медицинским образованием. Известный факт, что во время беременности повышается чувствительность к аллергенам. Так наш организм стремится защитить будущего ребенка от вредных или опасных веществ. Чтобы снять симптомы аллергии во время беременности, обратитесь к своему доктору.

Специфический насморк беременных

Заложенность носа во время беременности может возникнуть из-за отекшей слизистой носа. В свою очередь отек образуется из-за повышения прогестерона и эстрогена, вызывающих задержку жидкости в организме. Что можно сделать в этом случае?

• Обеспечьте благоприятный климат в комнате: оптимальная температура – 18-20 градусов, влажность не менее 40%.
• Увлажняйте слизистую носа солевым раствором.
• Ограничьте поступление соли с пищей – соль задерживает жидкость в организме.
• Пейте не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.
• Спите на высокой подушке (максимально высокой для того, чтобы не чувствовать дискомфорта в шее и спине). Удобно расположиться помогут специальные подушки для беременных. Также хорошую поддержку головы вам окажут гречневые подушки, которые помогут занять лучшее положение для оттока жидкости от слизистой носа.

Можно ли использовать сосудосуживающие препараты при беременности?

Использование сосудосуживающих средств при беременности крайне нежелательно. В любом случае, их применение возможно только по назначению врача, знающего о вашей беременности, и использовать их можно не более 3-х дней.

Если насморк беременных продолжает вас беспокоить и после выполнения приведенных нами рекомендаций, это серьезный повод для обращения к врачу. Возможно, дело не только в отеке. Не откладывайте свое здоровье “на потом”, ведь от него зависит и здоровье вашего будущего малыша.

ЛОР заболевания и беременность

ЛОР заболевания и беременность

При планировании беременности и в период беременности женщинам, страдающим частными ЛОР заболеваниями, необходима консультация ЛОР врача. Во время осмотра врач выявляет очаги хронической инфекции, определяет профилактические мероприятия для предотвращения обострений хронических заболеваний, которые могут неблагоприятно сказаться на здоровье будущей мамы и ее малыша.

Осмотр отоларинголога в третьем триместре входит в стандартный перечень мероприятий по ведению беременности. Хронические очаги инфекции при беременности могут быть причиной распространения условно – патогенной флоры (стафилококк, стрептококк и др.), что может представлять опасность для новорожденного.

В результате санации очагов инфекции и физиотерапевтических процедур повышаются защитные функции слизистой, улучшается работоспособность всех ЛОР органов.

Если с наступлением беременности Вы почувствовали, что носовое дыхание стало затрудненным, возможно это вазомоторный ринит беременных.

Вазомоторный ринит беременных возникает из-за анатомических особенностей, проявляющих себя именно в период беременности. Он опасен кислородным голоданием для организма беременной женщины и ее будущего малыша. Стойкое и длительное нарушение носового дыхания ведет к повышенной раздражительности, головным болям и частым простудным заболеваниям.

В результате лечения улучшается обоняние, носовое дыхание и, как следствие, общее самочувствие.

Специалистами нашего ЛОР отделения разработаны программы для беременных. Каждая программа составляется индивидуально, диагностика, виды и количество процедур назначаются врачом в зависимости от характера проблемы, причин и тяжести состояния. Ниже приведены медицинские услуги, являющиеся основными составляющими этих программ:

Консультация отоларинголога.

Консультация зав.отделением, к.м.н, ведущего специалиста.

Мазок (посев) на флору и чувствительность к антибиотикам из зева (в рамках амбулаторного приема). Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (готовится не менее 7 дней) позволяет выделить патогенные микроорганизмы и назначить специфическое лечение.

Клинический анализ крови.

Риноцитограмма.

УЗИ пазух носа.

Физиотерапия – в зависимости от причин и индивидуальных особенностей могут быть назначены: промывания миндалин, промывания с аппаратом Тонзиллор, КУФ, перемещения по Проетцу. Обычно курс лечения составляет от 5 до 10 процедур.

Повторная консультация по результатам лечения, с рекомендациями и подбором курса профилактического лечения.

Консультация зав. отделением, к.м.н, ведущего специалиста.

вернуться назад

Заложен нос при беременности – что делать и как быстро снять заложенность?

Ожидание ребенка — прекрасный и очень ответственный период в жизни женщины. Организм перестраивается, меняются биохимические показатели, защитные функции ослабевают. Заложенность носа при беременности — частое явление. Но его всеми силами нужно избегать, так как недостаток кислорода негативно сказывается на состоянии здоровья женщины и будущего ребенка.

Опасность заложенности носа

Одна из распространенных причин заложенности носа у беременных — простуда. Иммунная система не справляется с микробами, хронические заболевания обостряются. Вероятность заболевания особенно высока на ранних сроках, а это очень опасно для плода. Первое, что делать, если заложен нос при беременности — показаться врачу. Нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию. Это может отразиться на здоровье плода, спровоцировать гипоксию, что повлечет отклонения в деятельности головного мозга и нервной системы.

Причины появления отека

Организм будущей мамы занят тем, чтобы снабдить питательными веществами себя и ребенка. На эту задачу уходят основные силы, поэтому даже самая простая инфекция может легко проникнуть в организм. Сильная заложенность носа возникает именно по этой причине. С середины срока может появиться гормональный ринит. Это еще одна из причин, почему у беременных закладывает нос. В период созревания плаценты эстроген активно вырабатывается, стенки капилляров становятся высокопроницаемыми, возникает сильный отек. Носовые ходы при этом сужаются, слизистая в этом случае может быть очень сухой. В 3 триместре появляются отеки, не связанные с простудой. Положение усугубляется, если воздух в квартире слишком сухой. Истончается эпителий слизистой, а секрет начинает вырабатываться с удвоенной силой. Поэтому на поздних сроках часто бывает заложен нос во время беременности.

Симптомы заболевания

Болезнь, вызванная инфекцией, имеет следующие признаки:

• чихание;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• обильные выделения из носа и глаз;
• затрудненное носовое дыхание.

Микробы любой этиологии опасны для будущего ребенка. Вызовите врача на дом, чтобы ограничить контакты с другими больными людьми в поликлинике. Не принимая лекарства, не избавляясь от очага инфекции, лучше ребенку вы не сделаете. Ринит перейдет в гайморит и начнутся гнойные процессы.

Если при беременности заложен нос из-за перестройки гормонального фона, то возникают следующие симптомы:

• скачки артериального давления;
• трудно дышать, появилась одышка;
• чихание, слезная жидкость;
• кожная сыпь.

Аллергические проявления не менее вредны, чем инфекционные. Помните, что вы теперь несете ответственность не только за себя, но и за жизнь и здоровье своего ребенка.

Чем можно лечить заложенность носа

Первый триместр принимать агрессивные методы лечения запрещено. Это может вызвать неправильное формирование скелета и органов человека. Даже капли от заложенности носа при беременности на раннем сроке нельзя применять. Сосудосуживающее действие может спровоцировать сокращение матки и выкидыш.

На раннем сроке рекомендуются:

• промывать полость носа;
• втирать в виски и переносицу бальзамы «Звездочка» или «Доктор Мом»;
• согревать руки под горячей водой в течение 5 минут.

Во втором триместре можно применять приготовленные дома капли из красной свеклы или моркови, разбавленные кипяченой водой в пропорции 1:1. Можно делать ингаляции, залив в небулайзер раствор Натрия хлорид, 3 раза в день.

Чем лечить заложенность носа при беременности на позднем сроке? Если не удается щадящими методами избавиться от болезни, под строгим контролем врача в малых дозах можно применять сосудосуживающие средства. Только специалист должен назначить их вам, не покупайте самостоятельно! Лекарства не должны попадать в кровоток, действовать должны только местно. Если воспаление обширное, врач назначит несколько сеансов промывания в стационаре. Когда другие способы не спасут, делают прокол пазухи со скопившимся гноем, прочищают ее раствором антисептика.

Одно из домашних средство от заложенности носа — спрей Аквалор. Натуральная морская вода активно борется с микробами, удаляет слизь, облегчая дыхание. Он показан к применению беременным на всех сроках. Его используют при лечении заложенности носа у ребенка с рождения (Аквалор Беби). Препарат разжижает густые выделения, выводит их наружу. Состояние больной облегчается сразу же.

Когда лучше обратиться к врачу

Причин, почему при беременности закладывает нос, большое количество. Чтобы начать эффективное лечение, необходима консультация доктора. Если 2-3 дня вы пользуетесь домашними средствами, а улучшения не наступает, идите к отоларингологу. Возможно, это гормональный ринит, который после родов проходит в течение недели. Совсем другая картина, когда происходит заложенность носа по утрам. Это может служить признаком развивающейся носоглоточной инфекции, например, синусита или аденоидита. Еще одна причина — разрастание новообразований на слизистой. Только осмотр лор-врача исключит вероятности и определит диагноз.

Профилактика

Крепкий иммунитет поставит надежную преграду между вами и инфекцией. Питайтесь правильно, получайте в достатке витамины и микроэлементы. Чаще бывайте на свежем воздухе, не переохлаждайтесь. Делайте дыхательную гимнастику. Проветривайте комнату и увлажняйте воздух. В увлажнитель добавьте эфирное масло с антибактериальным эффектом: чайного дерева, эвкалиптовое, лаванды и другое.

Профилактика гриппа во время беременности

Существуют элементарные профилактические меры, позволяющие уменьшить риск заражения гриппом:

• избегайте посещения людных мест, по возможности сократите пользование общественным транспортом;

• больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте помещение;

• при посещении поликлиники, при вынужденном контакте с заболевшим не стесняйтесь носить 4-слойную марлевую маску;

• если заболел кто-то из вашей семьи, то лучше, если маску будет носить он, а не вы;

• тщательно мойте руки после контакта с больным или с предметами ухода за ним.

Методы профилактики гриппа можно разделить на две группы: так называемые неспецифические, повышающие общую сопротивляемость организма инфекциям, и специфический метод – вакцинация, которая предполагает формирование защиты именно от гриппа.

Рассмотрим плюсы и минусы наиболее распространенных методов профилактики.

Неспецифические методы профилактики:

Закаливание. Арсенал способов закаливания, применение которых допустимо во время беременности, довольно широк. Это продолжительные прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны с утренней гимнастикой в течение 10 – 15 минут при температуре воздуха 18 – 20 градусов, ополаскивание шеи, верхней части груди, рук по всей длине прохладной водой температуры 14 – 16 градусов, контрастное обливание стоп, полоскание горла прохладной водой и т.п. Главное при этом – не переусердствовать. Начинать закаливание нужно с той температуры воды или воздуха, при которой вы чувствуете себя комфортно, процедура не должна быть вам неприятна. И если уж вы решили закаляться, делать это нужно систематически, а не урывками.

Витамины А, В и особенно – С. Не следует превышать средние дозы этих витаминов, рекомендуемые для беременных, просто обеспечьте себе постоянное их поступление с пищей или поливитаминными препаратами. Богаты витамином С и безопасны с точки зрения аллергических реакций, например, желтые грейпфруты и свежая капуста.

Лейкоцитарный интерферон в виде капель – в настоящее время производитель не рекомендует его применение у беременных.

Оксолиновая мазь 0,25% – применение препарата в период беременности и кормления грудью полностью не изучено.

Чеснок – антисептические свойства чеснока общеизвестны, однако воздержитесь от систематического употребления чеснока, особенно его концентратов в виде таблеток. Лучше мелко нарежьте свежие очищенные дольки чеснока, разложите их на блюдечках и расставьте в помещении, где вы находитесь. В этом случае фитонциды – активные вещества, убивающие или подавляющие рост микробов, в полной мере смогут проявить свои защитные свойства.

Растительные стимуляторы иммунитета (эхинацея, элеутерококк, женьшень, аралия) – применять их следует с осторожностью, поскольку механизм их действия на иммунитет до конца не изучен; кроме того, не исключены аллергические реакции, повышение артериального давления.

Гомеопатические средства, рекомендуемые в качестве мер профилактики респираторных инфекций (оциллококцинум, гомеовокс и др.) – как правило, они «нацелены» опять- таки на стимуляцию иммунитета, применять их следует с осторожностью, желательно проконсультироваться с врачом-гомеопатом и/или вашим гинекологом.

Неспецифические противовирусные препараты, использующиеся для профилактики гриппа у здоровых взрослых: амантадин, ремантадин (эффективны против вируса гриппа А), занамивир и арбидол (эффективны и против вируса гриппа В). Однако беременным, кормящим матерям и грудным детям его использовать не рекомендуется.

Виферон – назначение виферон-мази для носа во время беременности безопасно, поэтому она может применяться в качестве меры профилактики.

Гриппферон – препарат рекомбинантного интерферона. Гриппферон разрешен к применению в течение всего периода беременности

Амиксин – препарат, стимулирующий выработку собственного интерферона. Он не применяется для беременных и грудных детей.

Рибомунил – препарат, содержащий частички бактериального белка наиболее частых возбудителей респираторных инфекций. Производитель не указывает период беременности и грудной возраст как противопоказание к приему препарата, однако, как и любой стимулятор иммунитета, во время беременности и кормления грудью рибомунил должен применяться с большой осторожностью.

Дибазол – препарат, которым лечат повышенное артериальное давление, обладает слабым иммуностимулирующим действием. Правда, сейчас многие врачи ставят под сомнение эффективность дибазола. Если к тому же учитывать способность этого препарата снижать давление, вряд ли его можно рекомендовать беременной женщине.

Будущим мамам следует с осторожностью относиться к приему препаратов, стимулирующих неспецифический иммунитет: они могут нарушить довольно хрупкий баланс между иммунной системой матери и плодом.

К сожалению, нельзя сказать, что с помощью методов стимулирования неспецифической защиты можно достичь того уровня эффективности, который достигается вакцинацией – единственным действенным способом профилактики гриппа, который относится к специфическим методам.

Рекомендуется вакцинация противогриппозной вакциной со II триместра беременным с бронхиальной астмой, серповидно-клеточной анемией, сахарным диабетом, аспленией, иммунодефицитом. Всем остальным лучше сделать прививку до беременности.

Безопасна вакцинация во время кормления грудью: в этом случае прививка убережет от болезни не только вас, но и вашего ребенка, поскольку защитные антитела с молоком матери будут перепадать и малышу.

Способы профилактики гриппа, не связанные с приемом лекарств

Фитоароматерапия, или применение растительных эфирных масел в лечебных целях. Противовирусные и антисептические свойства, которыми обладают некоторые масла, позволят не только прекратить развитие и распространение заболевания, но и быстро ликвидировать «простудный» дискомфорт (чихание, насморк, першение в горле, боли при глотании).

Наиболее эффективны при острых вирусных респираторных заболеваниях и гриппе эфирные масла лаванды, эвкалипта, чайного дерева, наули, мяты перечной, розмарина, сосны и особенно тимьяна. Применение эфирного масла майорана позволит в значительной степени уменьшить интенсивность головной боли.

Для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных заболеваний используются различные способы фитоароматерапии:

сухие ингаляции: 1 – 2 капли смеси эфирных масел нанесите на ладони, интенсивно разотрите и вдыхайте, поднеся к носу сомкнутые ладони. При выдохе отводите ладони от носа. Сухая ингаляция проводится 2 – 3 раза в день.

Влажные ингаляции: 2 капли смеси эфирных масел добавьте в 1 литр кипятка, накройте голову полотенцем, вдыхайте ароматизированный пар в течение 3 – 5 минут. Глаза при выполнении процедуры должны быть закрыты. Влажные ингаляции, как и сухие, проводятся 2 – 3 раза в день.

Смазывание кожи шеи и слизистой оболочки носа: отмерьте одну чайную ложку любого растительного жирного масла (подсолнечного, оливкового и т. п.), добавьте в него 2 капли смеси эфирных масел, размешайте. Полученным раствором смазывайте переднюю часть шеи и слизистую оболочку носа 2 – 3 раза в день.

Ароматизация воздуха помещений: в воду ароматизационной лампы добавьте смесь эфирных масел из расчета 2 капли эфирного масла на 5 кв. м площади помещения. Ароматизацию проводите в течение 30 минут 2–3 раза в день. Перед ароматизацией воздуха помещение следует проветрить. Находиться в помещении во время ароматизации воздуха нежелательно.

В начальной стадии острого респираторного заболевания рекомендуются сухие и влажные ингаляции, а также ароматизация помещения смесью следующих эфирных масел:

• эфирное масло чайного дерева – 2 капли,

• эфирное масло эвкалипта – 2 капли,

• эфирное масло лаванды – 2 капли,

Смазывать кожу передней части шеи и области грудной клетки, а также слизистую оболочку носа рекомендуется масляным раствором следующей смеси эфирных масел:

• эфирное масло чайного дерева – 4 капли,

• эфирное масло эвкалипта – 4 капли,

• эфирное масло мяты перечной – 2 капли.

Если кто-то из членов вашей семьи уже заболел и вирусы гриппа в буквальном смысле слова витают в воздухе вашей квартиры, можно 2 – 3 раза в день ароматизировать помещение. Такая процедура – отличный способ дезинфекции. Для этого воспользуйтесь такой смесью:

• эфирное масло чайного дерева – 2 капли,

• эфирное масло бергамота – 3 капли,

• эфирное масло эвкалипта – 2 капли,

• эфирное масло лаванды – 3 капли.

Рекомендуемые смеси эфирных масел не только эффективны, но и безопасны на протяжении всего срока беременности – разумеется, лишь в том случае, если вы будете точно выполнять все приведенные рекомендации по их применению.

Носовое кровотечение во время беременности | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Носовое кровотечение во время беременности – довольно распространенное явление. Хотя они могут настораживать, в большинстве случаев беспокоиться не о чем, и вы сможете лечить кровотечение из носа самостоятельно.

Почему во время беременности часто бывают кровотечения из носа?

В течение первого триместра количество крови, циркулирующей в вашем теле, увеличивается, и ваше сердце работает тяжелее. Это означает, что слизистая оболочка носового хода (внутри носа) также получает больше крови.У вас есть крошечные кровеносные сосуды внутри носа, поэтому увеличенный объем крови иногда может повредить эти кровеносные сосуды и вызвать их разрыв, что приведет к кровотечению из носа.

Изменения гормонов во время беременности также могут вызывать носовые кровотечения.

Эти изменения могут вызвать заложенность носа (заложенность носа) и его заложенность в большей степени, чем обычно. Десны также могут опухать и кровоточить.

Носовое кровотечение может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и может вытекать из одной или обеих ноздрей.Кровоток может быть слабым или довольно тяжелым. Если кровотечение из носа происходит ночью, когда вы спите, вы можете проснуться, чувствуя, как кровь стекает по задней стенке горла, прежде чем сесть. Затем он выйдет из вашего носа.

Являются ли носовые кровотечения во время беременности поводом для беспокойства?

Носовые кровотечения могут напугать или причинить неудобства, но если вы не теряете много крови, беспокоиться о них, как правило, не о чем. В большинстве случаев кровотечение из носа не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Как остановить кровотечение из носа, если оно у меня есть?

• Сидя или стоя, держите голову прямо. Это снижает давление в кровеносных сосудах внутри носа и помогает замедлить кровотечение.
• Зажмите мягкую часть носа под костным гребнем большим и указательным пальцами. Как только вы это сделаете, прижмите две стороны носа друг к другу.
• Сжимать, не отпуская, 10 минут.
• Если у вас сильная кровь из носа, вы можете слегка наклониться вперед и дышать через рот, чтобы кровь текла из носа, а не вниз по задней стенке горла.
• Вылейте кровь изо рта.
• Вы также можете пососать кубик льда или положить пакет со льдом на заднюю часть шеи, на лоб или на костную часть носа.
• Через 10 минут осторожно отпустите щепотку, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение.
• Если у вас все еще идет кровь из носа, попробуйте эту процедуру еще раз в течение 10 минут.

Как избежать кровотечения из носа?

Если вы сморкаетесь, делайте это осторожно и старайтесь не чихать сильно.Также следует избегать ковыряния в носу. У вас может быть больше шансов получить кровотечение из носа в зимние месяцы, когда воздух более сухой, поэтому вы можете использовать осушитель в своем доме, чтобы увлажнить воздух.

Если у вас недавно было кровотечение из носа:

• Чихайте с открытым ртом.
• Постарайтесь не наклоняться и не выполнять энергичные упражнения в течение как минимум 12 часов после этого.
• Избегайте ударов носом ни о чем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно сообщите своему врачу, если кровотечение из носа произошло после удара головой.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

• у вас высокое кровяное давление
• Вы выполнили указанные выше действия, и кровотечение из носа не прекратилось через 20 минут
• у вас проблемы с дыханием через рот
• вроде бы много крови
• у вас часто идут кровотечения из носа
• Вы проглотили много крови и вас вырвало
• у вас жар или озноб

Чтобы получить дополнительную информацию или обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть в связи с носовым кровотечением, позвоните по телефону службы беременных, родов и младенцев по телефону 1800 882 436.

Носовых кровотечений во время беременности :: Американская ассоциация беременных

Существует ли повышенный риск кровотечения из носа во время беременности? Когда вы забеременеете, ваша кровеносная система должна расшириться, чтобы вместить ребенка. Благодаря этому расширению ваше тело производит больше крови, и циркуляция крови увеличивается. Эти изменения могут вызвать некоторые проблемные побочные эффекты, такие как учащение носовых кровотечений во время беременности.

Как предотвратить кровотечение из носа во время беременности?

В вашем носу много мелких кровеносных сосудов.Из-за усиления кровообращения во время беременности эти кровеносные сосуды более склонны к разрыву, вызывая кровотечение из носа. Если вам необходимо высморкаться или вытереть нос по какой-либо причине, делайте это осторожно. Это поможет снизить вероятность кровотечения из носа во время беременности.
Кроме того, у вас гораздо больше шансов получить кровотечение из носа, когда воздух сухой, поэтому в зимние месяцы важно использовать в доме увлажнитель воздуха. Влажный воздух поможет снизить вероятность кровотечения из носа во время беременности.

Уход при носовых кровотечениях во время беременности

Вы можете медленно остановить кровотечение из носа, выполнив следующие действия:

1. Убедитесь, что вы сидите или стоите, держа голову прямо.
2. Слегка сожмите две ноздри к центру носа. Сделайте это пару минут, а затем отпустите. Повторите этот шаг, если кровотечение не стихло.
3. Если кровоток сильный, вы также можете немного наклониться вперед, чтобы не проглотить кровь.

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если кровотечение из носа последовало за травмой головы.
Другие причины для консультации с врачом включают следующее:

• У вас высокое кровяное давление.
• Кровотечение из носа продолжается после выполнения действий, перечисленных выше.
• Кровоток значительный.

Хорошая новость заключается в том, что даже если эти носовые кровотечения могут быть неудобными, в большинстве случаев они не представляют угрозы для вас или вашего ребенка.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Harms, R. W. (Ed.). (2004). Справочник клиники Мэйо по здоровой беременности . Нью-Йорк, Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.
Джонсон, Роберт В. (ред.). (1994). Полная книга клиники Мэйо о беременности и первом году жизни ребенка . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.

Беременность: носовые кровотечения и кровоточивость десен | Детская больница CS Mott

Обзор темы

У некоторых женщин кровотечение из носа происходит во время беременности.Это потому, что во время беременности кровоток в тканях внутри носа (слизистых оболочках) увеличивается.

Для предотвращения кровотечений из носа

• Избегайте использования отпускаемых без рецепта назальных деконгестантов, таких как таблетки от аллергии или спреи. Если у вас серьезные проблемы с аллергией, поговорите со своим врачом.
• Используйте увлажнитель воздуха в доме или офисе. И используйте его ночью в спальне.
• Если вам нужно высморкаться, аккуратно продувайте одну ноздрю за раз.
• Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, например NasoGel, внутрь носа.

Чтобы остановить кровотечение из носа

1. Сядьте прямо. Слегка наклоните голову вперед. Не запрокидывайте голову назад. Это заставит кровь стекать по задней стенке горла.
2. Зажмите ноздри большим и указательным пальцами. Держите их закрытыми в течение 10 минут, не останавливаясь.
3. Если через 10 минут у вас все еще идет кровь из носа, закройте ноздри еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10–30 минут надавливания.
4. Избегайте сморкания в течение как минимум 12 часов после кровотечения из носа.

Кровоточивость десен

У вас также увеличивается приток крови к слизистым оболочкам рта и десен во время беременности. Это также может вызвать кровотечение, особенно когда вы чистите зубы. Десны могут быть более опухшими, чем обычно. Попробуйте использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Регулярные посещения стоматолога во время беременности важны для предотвращения проблем. Сообщите стоматологу, что вы беременны.Рентген зубов и местная анестезия безопасны во время беременности. Таким образом, большинство стоматологических операций можно выполнять во время беременности. Откладывание стоматологической помощи может усугубить проблему.

Кредиты

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и Гинекология

По состоянию на 29.05.2019

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл – семейная медицина и Кэтлин Ромито – семейная медицина и Адам Хусни – семейная медицина и Киртли Джонс – акушерство и гинекология

Ринит во время беременности | Продвинутый ЛОР

Застой в носу во время беременности очень часто , особенно в третьем триместре. Циркулирующие гормоны вызывают набухание внутренних тканей носа, блокируя дыхание через нос и создавая постоянную «капельницу».

Обычно это не указывает на инфекцию, но иногда инфекция может перекрывать симптомы.

Большой вопрос: «Что нам с этим делать?» К сожалению, как известно любой беременной женщине, нет единого мнения о том, какие лекарства безопасны, а какие могут быть небезопасны во время беременности. Просто не существует надежного безопасного способа тестирования лекарств на плоде человека, поэтому у нас очень мало лекарств, которые одобрены FDA для использования во время беременности.

Ринит не гайморит:

Если вы испытываете головные боли, боли в шее, лицевую боль, лихорадку, давление с одной стороны сильнее, чем с другой, или густой дренаж с неприятным запахом, то это признаки инфекции носовых пазух, а не только ринита. Позвоните своему акушеру / гинекологу с этими симптомами, потому что вам может потребоваться антибиотик.

Ринит вызывает гораздо более легкое «давление заложенности» лица или носа, блокирует носовое дыхание и вызывает образование неокрашенной или беловатой слизи.

Лучшие простые процедуры:

1. Держите голову приподнятой, особенно во время сна. Если ваша голова находится на уровне сердца, ваш нос будет больше опухать. Просто как тот. Обычно помогает сон на нескольких подушках или на мягкой подушке.
2. Используйте увлажнитель, когда спите. Это предотвратит пересыхание горла и рта, если ночью вы дышите ртом из-за носа. Следите за тем, чтобы вода и фильтр увлажнителя оставались чистыми.
3. Используйте солевые спреи для носа, полоскания или небулайзеры.Физиологический раствор – это простая соленая вода, сбалансированная для вашего тела. Это недорогое средство, которое очень хорошо очищает нос от слизи. Соль также поможет снять припухлость в носу.
4. Пар из теплого душа или влажная теплая ткань, закрывающая нос, также могут помочь, хотя и временно.

Лекарства:

5. Назальный спрей Rhinocort (только по рецепту) – это назальный стероид медленного действия, который имеет класс беременности B (что означает, что в исследованиях он, по-видимому, не причиняет вреда плодам животных). У него больше всего данных о безопасности среди обычных назальных препаратов, но для того, чтобы он начал полноценно работать, потребуется несколько дней или неделю.
6. Vick’s Vap-o-Rub – это безрецептурная мазь, которую наносят на грудь и шею. О его вреде во время беременности не известно, но он не был тщательно изучен и не относится к категории риска для беременности. Он может действовать как противозастойное и легкое средство от кашля. Здесь, на юге, женщины втирают его в ноги, а затем надевают носки!
7. Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, Кларитин, Аллегра и Зиртек, представляют собой пероральные таблетки, уменьшающие воспаление.Все они относятся к категории B, поэтому являются одними из самых безопасных изученных. Проблема в том, что они не очень эффективны при отеках в носу, хотя хорошо справляются с сушкой лишней слизи.
8. Псевдоэфедрин (Судафед или «D» во многих безрецептурных лекарствах) и фенилэфрин («ПЭ» во многих безрецептурных лекарствах) – это таблетки для приема внутрь, которые могут уменьшить отек носа. Обе они относятся к Категории C (исследования плода животных показали некоторый вред, но использование может быть оправдано под наблюдением врача)
9. Mucinex – это таблетка, которая «разжижает» слизь, пытаясь превратить густую слизь в водянистую слизь, которая легче выводится организмом.Он также имеет рейтинг категории C.
10. Оксиметазолиновый спрей для носа («Африн») также имеет категорию C. Это быстродействующее лекарство. Он быстро вызывает привыкание, поэтому его не следует использовать более пары дней подряд.

Наконец, самое эффективное и безопасное лекарство – это рождение вашего прекрасного новорожденного! Ваши гормоны быстро выравниваются. Вы должны заметить улучшение состояния носа в течение нескольких дней после родов и полное исчезновение в течение 3-4 недель.

Перед применением ЛЮБОГО лекарства будущая мама должна обсудить все «за» и «против» со своим акушером.

Отчет о болезни и обзор литературы

Предпосылки . Носовые кровотечения – частая проблема во время беременности. В литературе описано несколько случаев тяжелых носовых кровотечений, не связанных с поражением носа или нарушениями свертывания крови. Мы сообщили о случае тяжелого носового кровотечения у беременной пациентки, изучив все возможные варианты лечения. Корпус . У 33-летней первобытной женщины, находившейся на 38 неделе беременности, было спонтанное тяжелое левостороннее носовое кровотечение.Ее кровяное давление было в пределах нормы. Нарушения свертывания крови и поражения носа были исключены. Клиническое ухудшение пациента из-за тяжелой анемии и неэффективности консервативного лечения потребовало экстренного кесарева сечения с немедленным прекращением носового кровотечения. Заключение . При лечении тяжелых носовых кровотечений всегда следует рассматривать консервативные меры в первую очередь с ранним обращением к отоларингологу. В целом, родоразрешение считается лечебным.

1.Введение

Носовое кровотечение – распространенная проблема во время беременности из-за повышенной васкуляризации слизистой оболочки носа. Распространенность у беременных составляет 20,3% по сравнению с 6,2% у небеременных [1]. Носовое кровотечение большого объема редко встречается у пациентов без ранее существовавших факторов риска или состояний, таких как прием антикоагулянтов или нарушения свертываемости крови.

В литературе было описано несколько случаев тяжелого носового кровотечения во время беременности, не связанного с поражением носа или нарушениями свертывания крови, что свидетельствует о недостаточной осведомленности о подходящих вариантах ведения в этих клинических условиях.

Мы сообщаем о случае тяжелого длительного носового кровотечения у беременной пациентки в третьем триместре без четких факторов риска. Мы изучили различные возможные варианты лечения в этом сложном случае и полагаем, что наш опыт может помочь в аналогичных клинических ситуациях в будущем.

2. Описание клинического случая

У 33-летней первородящей беременной на 38 неделе беременности развилось спонтанное тяжелое левостороннее носовое кровотечение. Ее первая серия началась на прошлой неделе, примерно семь-восемь серий в день.История ее болезни ничем не примечательна. В личном или семейном анамнезе у нее не было склонностей к кровотечениям, и она не принимала никаких регулярных лекарств. Ее кровяное давление было в пределах нормы. Она не сообщала о предыдущих эпизодах носового кровотечения в своей жизни. Стандартные анализы крови во время беременности были нормальными.

Сначала мы попытались остановить кровотечение с помощью внутривенного (IV) введения транексамовой кислоты, но без разрешения. Итак, мы связались с отоларингологом, который провел эндоскопию, показав варикозное кровотечение левого дна носа.Он решил использовать переднюю тампону носа: он осторожно ввел тампон по дну левой ноздри, где он расширился при контакте с кровью. После того, как назальный тампон был вставлен, отоларинголог смочил его небольшим количеством местного вазоконстриктора, чтобы ускорить эффективность. Эту процедуру повторили трижды, всего было введено шесть тампонов (четыре в левую ноздрю и два в правую). Тем не менее, это консервативное лечение носового кровотечения не удалось. В течение 4 часов после поступления гемоглобин пациента упал с 12.5-7 мг / дл, и у нее было еще одно кровотечение из левой ноздри. Отоларинголог не рассматривал заднюю тампонировку носа, потому что эндоскопия показала передний участок кровотечения. Новая эндоскопия для определения точного места кровотечения для прямого прижигания не была показана в острых условиях из-за закупорки сосудов и отека слизистой оболочки. Исследования свертывания крови пациентов были в пределах нормы. Требовалось переливание крови с использованием двух упакованных эритроцитов (PRBC). Пациент также начал антибактериальную терапию цефазолином внутривенно по 2 г каждые 8 ​​часов.Кардиотокография (КТГ), биофизический профиль и допплерография плода продемонстрировали благополучие плода.

Во второй день госпитализации повторные анализы крови показали, что ее гемоглобин оставался устойчиво низким – 7,5 г / дл, несмотря на недавнее переливание крови. У пациента появилась тахикардия (частота 157 ударов в минуту), тахипноэ (22 вдоха в минуту) и астенизм.

После тщательного консультирования пациентки и с учетом безуспешности консервативного лечения мы приняли решение о хирургическом лечении беременности.Пациент родила здоровую девочку массой 3,9 кг. После кесарева сечения сразу прекратилось носовое кровотечение.

Мы выписали пациента из больницы с тампонами для носа, чтобы обеспечить образование адекватного сгустка. Пять дней спустя отоларинголог провел эндоскопию, чтобы определить точное место кровотечения для прямого прижигания. Других эпизодов носового кровотечения у пациента не было.

3. Обсуждение

Носовые кровотечения во время беременности – обычное дело, но в подавляющем большинстве случаев не требуется медицинской помощи.Распространенность носовых кровотечений у беременных более чем в три раза выше, чем у небеременных [1].

Несколько состояний предрасполагают к носовым кровотечениям во время беременности. В частности, повышенный уровень эстрогена увеличивает кровоснабжение слизистой оболочки носа [10], что может усилить и продлить кровотечение. Прогестерон вызывает увеличение объема крови, что может усугубить как закупорку сосудов, так и кровотечение, и может маскировать кровопотерю в случае тяжелого носового кровотечения из-за очевидно эффективной сердечно-сосудистой компенсации [11].Плацентарный гормон роста оказывает системное действие, включая расширение сосудов [11]. Косвенные гормональные эффекты включают сосудистые воспалительные и иммунологические изменения, которые могут предрасполагать к гиперчувствительности носа и, следовательно, к таким проблемам, как гранулема носа беременной [11]. Как правило, роды или гибель плода вызывают немедленное прекращение носового кровотечения, поскольку исчезают некоторые из основных факторов, таких как заложенность носа и гиперемия.

В литературе описано несколько случаев тяжелого носового кровотечения во время беременности [2–8, 12] (таблица 1). Мы исключили случаи носового кровотечения, связанного с поражениями носа, такими как гранулема беременных [9] и назальный полип [13], или нарушениями свертывания крови [14].

] Автор / год Количество пациенток Ведение носовых кровотечений Ведение беременности 1 Местное давление; носовой тампон Экстренное кесарево сечение El Goulli M 1979 [3] 1 Назальный тампон Вагинальные роды 9027 9027 9027 1 Насадка носовая; биполярная диатермия; перевязка наружной сонной артерии; назальный баллон Экстренное кесарево сечение Braithwaite J M [5] 1 тампон носа; назальный баллон Экстренное кесарево сечение Cooley 2002 [6] 1 тампон носа; назальный баллон Экстренное кесарево сечение Hardy 2008 [7] 1 тампон носа; биполярное прижигание; перевязка артерии Роды через естественные родовые пути Cornthwaite K 2013 [8] 1 Носовая тампона; биполярная диатермия Элективное кесарево сечение Crunkhorn RE 2014 [9] 1 тампон носа; перевязка клиновидно-небной артерии (SPA); биполярное прижигание; биполярная диатермия Элективное кесарево сечение Наш случай 2018 1 Внутривенная тампона для носа с транексамовой кислотой; биполярное коагуляция Экстренное кесарево сечение

При лечении тяжелого носового кровотечения всегда должны рассматриваться консервативные меры первой линии, такие как внутривенное введение транексамовой кислоты, передняя тампонировка и биполярная тампонировка. Если консервативное лечение не дает результатов, следует рассмотреть два радикальных метода лечения: хирургический метод в виде перевязки сосудов и акушерский метод прерывания беременности.

В нашем случае пациенту с ухудшением клинической картины и неудачей консервативного лечения назначено экстренное кесарево сечение. Шейка матки была неблагоприятной для облегчения индукции родов, и длительная индукция родов считалась противопоказанием для этой пациентки. Маневры Вальсальвы также могут усугубить кровотечение во время родов, увеличивая риск гипоксии плода.На решение о родах также повлиял срок беременности; Фактически, в случае преждевременной беременности, когда состояние матери и плода хорошее, предпочтительнее консервативное лечение, чтобы избежать возможных рисков, связанных с преждевременными родами.

Анемия плода – хорошо известная причина дородового дистресса плода. Отчет о случае, проведенный Braithwaite JM et al. [5] продемонстрировали, что быстро развивающаяся тяжелая материнская анемия из-за повторяющейся кровопотери неплацентарного происхождения даже при отсутствии материнской гипотензии может вызвать дистресс плода. Тяжелое носовое кровотечение потенциально опасно для жизни как матери, так и плода.

Этот случай подчеркивает важность раннего обращения к специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), когда носовое кровотечение не поддается простым мерам. В целом, когда поражения носа и нарушения свертывания крови не могут быть идентифицированы, роды плода считаются излечивающими, показывая, что гормональные изменения во время беременности могут привести к значительным изменениям физиологии носа, при этом эстроген вызывает заложенность сосудов, отек слизистой оболочки и ринит, известный как « ринит беременности ».Более того, беременность связана со значительным анатомическим и физиологическим ремоделированием сердечно-сосудистой системы. Начиная с 6–8 недель беременности и достигая максимума на 32 неделе, объем материнской крови увеличивается на 40–50% по сравнению с объемом крови небеременных [15, 16]. Прерывание беременности устраняет гиперволемию и гормональные изменения; Фактически во всех случаях, описанных в Таблице 1, мы можем наблюдать разрешение носового кровотечения после родов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для беременных | Общие неудобства во время беременности

Симптомы дискомфорта, вызванного беременностью, варьируются от женщины к женщине. Вот несколько примеров распространенных неудобств, вы можете испытывать некоторые из них, ни один или все из них.

Тошнота и рвота

• Около половины всех беременных женщин испытывают тошноту, а иногда и рвоту в первом триместре. Это также называется утренним недомоганием, потому что симптомы обычно наиболее выражены утром, однако тошнота и / или рвота могут возникать в любое время дня.У некоторых женщин тошнота и рвота могут возникать на протяжении всей беременности, а не только в первом триместре. Утреннее недомогание может быть связано с изменением уровня гормонов во время беременности.
• Утреннее недомогание усугубляется стрессом, путешествиями и употреблением определенных продуктов, например, острой или жирной. Небольшие приемы пищи несколько раз в день могут помочь уменьшить симптомы. Диета с высоким содержанием белка и сложных углеводов (например, цельнозерновой хлеб, макароны, бананы и зеленые листовые овощи) также может помочь уменьшить тяжесть тошноты.
• Если рвота сильная, из-за которой женщина теряет жидкость и вес, это может указывать на состояние, называемое гиперемезисом беременных. Это состояние характеризуется чрезмерной и постоянной рвотой во время беременности (обычно на ранних сроках беременности), которая может привести к обезвоживанию, недоеданию и потере веса. Женщинам с этим заболеванием может потребоваться госпитализация, чтобы они могли получать внутривенные жидкости и питание, чтобы обеспечивать себя и своего развивающегося ребенка питанием. Позвоните своему врачу, если вы испытываете постоянную или сильную тошноту и рвоту.

Усталость

• Поскольку организм работает сверхурочно, чтобы обеспечить питательную среду для плода, неудивительно, что беременная женщина часто чувствует усталость. В первом триместре объем ее крови и других жидкостей увеличивается, поскольку ее организм приспосабливается к беременности. Иногда причиной усталости является анемия. Анемия – это снижение способности эритроцитов переносить кислород, и обычно это происходит из-за низкого уровня железа. Простой анализ крови, проведенный во время дородового визита, позволит проверить наличие анемии.

Геморрой

• Из-за повышенного давления на прямую кишку и промежность, увеличения объема крови и увеличения вероятности запора по мере развития беременности геморрой часто встречается на поздних сроках беременности. Избегание запоров и натуживания может помочь предотвратить геморрой. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для лечения геморроя.

Варикозное расширение вен

• Варикозное расширение вен – опухшие фиолетовые вены, которые часто встречаются на ногах и вокруг входа во влагалище на поздних сроках беременности. В большинстве случаев причиной варикозного расширения вен является повышенное давление на ноги и тазовые вены, а также увеличенный объем крови.

Изжога и расстройство желудка

• Изжога и несварение желудка на поздних сроках беременности вызваны давлением на кишечник и желудок, когда ребенок растет и двигается. Это давление может вытолкнуть содержимое желудка обратно в пищевод. Изжогу можно уменьшить или предотвратить, если есть небольшими порциями в течение дня и избегать лежания в течение как минимум часа после еды.

Кровоточащие десны

• Десны могут стать более губчатыми по мере увеличения кровотока во время беременности, что может вызвать легкое кровотечение десен. Беременная женщина должна продолжать ухаживать за зубами и деснами и регулярно посещать стоматолога. Этот симптом обычно исчезает после беременности.

Pica

• Pica – это редкое пристрастие к употреблению других веществ, кроме еды, таких как грязь, глина или уголь. Тяга может указывать на недостаток питания.

Отек и задержка жидкости

• Легкая припухлость часто встречается во время беременности, но сильная опухоль, которая сохраняется, может указывать на преэклампсию (ненормальное состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением). Лежание на левом боку, приподнятие ног, ношение поддерживающего шланга и удобной обуви может помочь уменьшить отек ног. Обязательно сообщите своему врачу о внезапном отеке, особенно на руках или лице, или о быстром увеличении веса.

Изменения кожи

• Из-за колебаний уровня гормонов, включая гормоны, которые стимулируют пигментацию кожи, на лице, лбу и / или щеках могут появиться коричневые пятнистые пятна.Это часто называют маской беременности , хлоазмой или , и она часто исчезает вскоре после родов. Использование солнцезащитного крема на улице может уменьшить возникающее затемнение.
• Пигментация также может увеличиваться на коже вокруг сосков, называемой ареолами. Вдобавок посередине живота часто появляется темная линия. Веснушки могут потемнеть, а родинки вырастут.

Растяжки

• Розоватые растяжки могут появляться на животе, груди, бедрах или ягодицах.Растяжки обычно возникают из-за быстрого увеличения веса, а после беременности они исчезают.

Дрожжевые инфекции

• Из-за гормональных изменений и увеличения выделений из влагалища, также называемых лейкореей, беременные женщины более восприимчивы к дрожжевым инфекциям. Для дрожжевых инфекций характерен зуд, сопровождающийся густыми белесыми выделениями из влагалища. Дрожжевые инфекции хорошо поддаются лечению. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от этого состояния.

Заложенный или кровоточащий нос

• Во время беременности слизистая оболочка дыхательных путей получает больше крови, что часто делает их более переполненными. Эта заложенность также может вызвать заложенность носа. Кроме того, из-за увеличенного объема крови легко повредить мелкие кровеносные сосуды в носу, что может вызвать кровотечение из носа.

Запор

• Повышенное давление на прямую кишку и кишечник во время беременности может нарушить пищеварение и последующую дефекацию.Кроме того, гормональные изменения могут замедлить переработку пищи в организме. Увеличение потребления жидкости, регулярные упражнения и увеличение количества клетчатки в вашем рационе – вот некоторые из способов предотвратить запор. Прежде чем принимать какие-либо лекарства от этого состояния, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Боль в спине

• По мере увеличения веса женщины ее равновесие меняется, и ее центр тяжести смещается вперед, что может вызвать нагрузку на ее спину. Тазовые суставы, которые начинают расшатываться при подготовке к родам, также способствуют растяжению спины.Правильная осанка и правильные техники подъема на протяжении всей беременности могут помочь снизить напряжение спины.

Головокружение

• Головокружение во время беременности – распространенный симптом, который может быть вызван:
  • падением артериального давления из-за сдавливания маткой основных артерий
  • низкого уровня сахара в крови
  • низкого содержания железа в крови
  • быстрого движения из положения сидя или лежа в положение стоя
  • обезвоживание
• Чтобы предотвратить травму от падения во время эпизодов головокружения, беременная женщина должна медленно вставать и держаться за стены и другие устойчивые конструкции для поддержки и равновесия.

Головные боли

• Гормональные изменения могут вызывать головные боли во время беременности, особенно в первом триместре. Отдых, правильное питание и достаточное количество жидкости могут помочь облегчить симптомы головной боли. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от головной боли. Если у вас сильная головная боль или головная боль, которая не проходит, позвоните своему врачу. Это может быть признаком преэклампсии.

Крисси Тейген написала в Твиттере о своем «отеке беременного носа»

Не секрет, что многие женщины испытывают (иногда странные) побочные эффекты со стороны организма во время беременности.Поздоровайтесь с опухшими ногами, волосками на лице и, в некоторых случаях, более глубоким голосом. Не говоря уже о том, как все. болит. Но насколько распространен отек в носу?

Крисси Тейген сказала, что переживает это – и она не одна.

Ведущая “Lip Sync Battle”, которая ждет своего второго ребенка (мальчика!) С мужем Джоном Легендом, написала во вторник в Твиттере, что ее нос, похоже, стал больше после беременности.

блин, у меня беременный нос огромен. у меня в носу своя бми.как ты наберешь вес в носу. это потрясающе

– кристин тейген (@chrissyteigen) 1 мая 2018 г.

«У меня огромный нос во время беременности. У моего носа свой собственный bmi», – написала она в ответ на селфи-видео. «Как ты собираешься набрать вес в носу. Это увлекательно»

Многие пользователи Twitter ответили, что они тоже испытали это.

Крисси Тейген – самая гламурная беременная женщина в Нью-Йорке. Энди Кропа / AP

«Я так рада, что вы упомянули об этом, потому что у всех женщин в моей семье появляется нос при беременности, поэтому я буквально думал, что это было наследственным», – один пользователь написал.

«Мой нос становился таким большим с каждой беременностью, что я удивлялся, что он не закончился растяжками», – ответил другой.

Я так рада, что вы упомянули об этом, потому что у всех женщин в моей семье нос беременных, поэтому я буквально подумала, что это наследственный lmao

– МАЛИЯ (@mammaliaa) 1 мая 2018 г.

из моих беременностей я была удивлена, что у них не было растяжек lol

– Ани Лоу (@AniLowe) 2 мая 2018 г.

Оказывается, «нос при беременности» – реальная вещь, хотя не обязательно медицинский термин для это, – сказала Анджела Уилсон-Ливерман, сертифицированная медсестра-акушерка и доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии в Медицинском центре Университета Вандербильта.

No related posts.