Сухой кашель у взрослого лечение причины: причины, лечение в домашних условиях - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Как быстро вылечить сухой кашель у взрослого человека

12 декабря 2018

Сухой кашель свидетельствует о наличии серьезного заболевания или осложнения. Возникает законный вопрос – чем и как лечить его? Врачи, как правило, рекомендуют отказаться от пагубного воздействия на дыхательные пути – громких разговоров, курения, питья холодных напитков и т. д. Иногда необходима и диета, исключение из рациона питания солений, жареных блюд, копченостей и ряда других вредных продуктов.

Но в первую очередь следует обратиться к врачу.

Грамотная диагностика и правильно назначенное лечение – обязательные условия успешного выздоровления пациента.

Выбор терапии

Это прерогатива медицинского специалиста (на основании проведенного обследования). Лечебная методика опирается на точность выявления причины патологии и ряд индивидуальных особенностей пациента.

При наличии простудного заболевания больному назначают:

Обнаружение аллергии влечет за собой необходимость грамотного подбора антигистаминных препаратов.

Воспалительные патологии, локализованные в области горла и верхних дыхательных путях, требуют применения большого комплекса медикаментозных препаратов. Пациенту определяют курс антибактериального лечения.

Действенные формы лечения и профилактические меры

Приступы кашля связаны с тем, что мокрота слишком вязкая и ее невозможно отхаркать. Необходимо создать условия для выведения патологической флоры.

Пациенту следует обеспечить доступность влажного свежего воздуха.

Ему назначают обильное питье, ряд специальных упражнений для очистки дыхания и специальные лекарственные препараты, чаще всего растительного происхождения.

Во время лечения следует избегать стрессовых ситуаций, курения, исключить возможность побочных следствий.

Заказать и купить лекарства (в том числе и редкие лекарственные препараты для лечения кашля) можно в сети бюджетных аптек Столички.

Кашель у взрослых – Легочные нарушения


	Ослабленное дыхание Свистящее дыхание Дыхание через сжатые губы Участие дополнительных мышц в акте дыхания Опора рук на ноги или на стол	Рентгенография грудной клетки
Инородное тело*	Внезапное начало у ребенка при отсутствии инфекции верхних дыхательных путей или системных симптомов	Рентгенография грудной клетки (на вдохе и на выдохе)
	Мелкопузырчатые влажные хрипы Экстрасистолический шум Периферические отеки	Рентгенография грудной клетки Мозговой натрийуретический пептид
Пневмония (вирусная, бактериальная, аспирационная, редко – грибковая)	Продуктивный кашель Плевритическая загрудинная боль Бронхиальное дыхание или эгофония	Рентгенография грудной клетки Посев (плевральный выпот, кровь, промывные воды бронхов) у тяжелых пациентов и пациентов с внутрибольничной пневмонией
Постназальный затек (аллергический, вирусный или бактериальный)	Головная боль Зернистость задней стенки глотки Бледность и отечность слизистой оболочки носовой полости	Клиническая оценка В некоторых случаях эффективно эмпирическое назначение антигистаминных и сосудосуживающих препаратов В сомнительных случаях – КТ придаточных пазух носа
	Плевритическая загрудинная боль	КТ ангиография Реже – результаты вентиляционно-перфузионной сцинтиографиии, возможно, легочной артериографии
ОРВИ (в тч острый бронхит),	Гиперемия и отечность слизистой оболочки полости носа	Клиническая оценка

Ингибиторы АПФ	Сухой постоянный кашель, возникающий в течение нескольких дней или месяцев после начала приема ингибиторов АПФ	Эффективна отмена ингибиторов АПФ
	Влажный кашель после еды или питья	Рентгенография грудной клетки В некоторых случаях – модифицированная фарингография с барием
	Кашель при воздействии провоцирующих факторов (аллергенов, холодного воздуха, физической нагрузки) Хрипы и одышка	Исследование функции легких Провокационная проба с метахолином Эффективно эмпирическое назначение бронхолитиков
	Продуктивный кашель большинство дней в течение месяца или в течение 3 месяцев в году на протяжении 2 лет у пациента с ХОБЛ или у курильщика Желание прочистить горло	Рентгенография грудной клетки Исследование функции легких
	Чувство жжения в груди или в животе, которое усиливается при употреблении определенной пищи, при выполнении определенных действий или в определенном положении Кислый привкус, особенно после пробуждения Хронический кашель по ночам или по утрам	Клиническая оценка Эффективно эмпирическое назначение H₂блокаторов h3-гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонной помпы В сомнительных случаях – суточная pH-метрия пищевода
Гиперреактивность дыхательных путей после инфекции	Сухой, непродуктивный кашель в течение нескольких недель или месяцев после ОРВИ	Рентгенография органов грудной клетки
	Повторные приступы, состоящие из ≥ 5 последовательных мощных кашлевых движений во время одного выдоха, сменяющихся быстрым и глубоким вдохом или позывом на рвоту	Культура возбудителя в мазках из носа и глотки
Постназальный отек (чаще всего – аллергический)	Головную боль Зернистость задней стенки глотки Бледность и отечность слизистой оболочки носовой полости	Клиническая оценка В некоторых случаях эффективно эмпирическое назначение антигистаминных и сосудосуживающих препаратов Аллергологические пробы
	Атипичные симптомы (снижение массы тела, лихорадка, кровохарканье, ночная потливость) Контакт с инфекционными больными Имунная недостаточность	Рентгенография грудной клетки Кожные пробы; при положительном результате – посев мокроты и окраска на кислотоустойчивые бактерии и грибы В некоторых случаях – КТ органов грудной клетки или бронхоальвеолярный лаваж
	Атипичные симптомы (снижение массы тела, лихорадка, кровохарканье, ночная потливость) Лимфаденопатия	Рентгенография грудной клетки При положительном результате – КТ и бронхоскопия с биопсией

Причины появления кашля без температуры

Дыхательная система человека устроена так, что при попадании в нее инородных тел (даже микроскопических размеров) возникает спазм и, как следствие, кашель. Таким образом наш организм пытается очиститься от всего, что может ему навредить. Кашель также может возникнуть при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей. Загрязнение воздуха различными промышленными выбросами и выхлопными газами приводит к тому, что большинство жителей городов жалуются на кашель и другие проблемы с дыханием. Дополнительное воздействие пыли, спор бактерий, пыльцы растений и химических веществ еще больше усугубляет ситуацию.

Кашель, который сопровождается температурой, зачастую свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания, простуды или других недугов. В таком случае многие обращаются к врачу, чтобы начать лечение. Однако кашлю без температуры не всегда уделяют достаточно внимания. А ведь такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Причины появления кашля без температуры у взрослых

Кашель курильщика. Это одно из наиболее распространенных явлений. Вдыхание никотина и горячего дыма может привести к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. Более того, в сигаретном дыме около 300 вредных соединений, вызывающих раздражение дыхательных путей – эти вещества могут стать причиной появления сухого кашля без температуры. В тоже время длительное воздействие на дыхательные пути компонентов табачного дыма может быть причиной развития воспалительной реакции бронхов, в результате которой образуется мокрота, а в последствии может возникнуть влажный кашель без температуры. Аллергия. В воздухе и на привычных вещах обихода находятся тысячи раздражителей. Это и шерсть животных, и пыль, и плесень. Нередко аллергия на один из них сопровождается кашлем без температуры.

Неправильное или незавершенное лечение. Причиной кашля без температуры может стать неполное излечение от инфекционного заболевания или простой простуды. Подобным образом дыхательные пути пытаются освободиться от остатков мокроты.

Некоторые заболевания. Сильный кашель без температуры также может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. К ним относятся рак легких, туберкулез, эмфизема и хронический бронхит. Если вы обнаружили у себя симптомы этих заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот термин означает изжогу. В этом случае кашель без температуры является второстепенным симптомом и сопровождается болью в груди и хрипами.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, которые страдают сердечной недостаточностью и высоким давлением, а также принимают ингибиторы АПФ, могут жаловаться на приступы кашля без температуры.

Причины появления кашля без температуры у детей

Анатомические особенности. Кратковременный кашель без температуры у детей в первый год жизни считается нормой. Так как после рождения продолжается формирование дыхательных путей, то кашель может быть естественной реакцией на выделение слизи и скопление остатков пищи. Груднички не умеют глотать слюну, поэтому выкашливают ее.

Реакция на аллергены. Как и у взрослых, кашель без температуры у детей может возникнуть вследствие аллергии на пыль, шерсть и другие раздражители. Кроме того, его развитию способствует даже чрезмерно сухой воздух в помещении.

Бронхиальная астма. Данное заболевание зачастую развивается в детском возрасте. Самой частой причиной возникновения приступа бронхиальной астмы является попадание в организм ребенка какого-либо аллергена. Кашель без температуры может быть явным признаком развития бронхиальной астмы, поэтому следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Хронические заболевания. Трахеиты, бронхиты, фарингиты и другие недуги часто проявляются кашлем без температуры. Приступы также могут появиться при дискинезии желчевыводящих путей или рефлюксной болезни.

Инфекции. ОРВИ, аденоиды, тонзилиты и гаймориты не всегда сопровождаются повышением температуры. При таких заболеваниях кашель возникает из-за попадания слизи из носа в глотку, а организм просто пытается избавиться от нее. Кашель без температуры также может быть следствием заражения глистами.

Лечение кашля без температуры

Список причин появления кашля без температуры можно продолжать бесконечно, потому что каждый отдельный случай всегда индивидуален. Для постановки точного диагноза следует обратится к врачу. В таком случае можно вовремя начать лечение кашля без температуры и избежать осложнений. Следует отметить, что терапия зачастую назначается комплексная, потому что данный недуг, как правило, является следствием более серьезного заболевания. Препараты, которые используют для лечения кашля без температуры, можно объединить в следующие группы:

Кроме того, можно использовать ингаляции с лечебными веществами и растворами. При кашле без температуры они помогают увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек дыхательных путей и избавиться от мокроты. Среди общих рекомендаций часто отмечают увлажнение помещения, где находится больной, прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье.

Фарингит

Фарингит: разновидности, симптомы, лечение

Боли при глотании, сухость и першение в горле, частый сухой кашель – если вы наблюдаете у себя такие симптомы, это может быть признаком фарингита, распространенного заболевания слизистой глотки.

Симптомы и причины появления фарингита

Развитию заболевания способствуют разные факторы:

запущенные простудные болезни и аллергия;
курение, регулярные стрессы;
слабый иммунитет, плохая экология;
бесконтрольный прием лекарств.

Многие люди в разном возрасте сталкиваются с таким заболеванием, как фарингит. Симптомы и лечение у взрослых определяются врачом. Взрослые люди чаще всего заболевают хроническим фарингитом, для которого характерны головные боли, беспокойство сна, утомляемость, слабость и прочие симптомы.

Опасность заболевания в том, что если его не лечить, оно перейдет в хроническую форму, а это грозит целым рядом серьезных осложнений, включая проблемы с почками, возникновение отитов, гайморита и пр.

Лечение должно проходить под контролем опытного врача. Острый фарингит часто является причиной развития других болезней инфекционного характера: скарлатина, корь и др.

Острый фарингит: симптомы и лечение

Данная форма заболевания вызывается разными причинными: вирусами, болезнетворными бактериями, грибком, в зависимости от этого различают несколько разновидностей:

вирусный фарингит – распространенная форма воспаления слизистой, провоцируемая различными вирусами, может передаваться воздушно-капельным путем и во время контакта с больным.
грибковый фарингит – возникновению этой формы заболевания способствуют заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, регулярным приемом антибиотиков и пр.

Воспаление имеет аллергические и травматические формы. Точный диагноз может поставить только опытный врач, поэтому если вы замечаете у себя симптомы болезни, обращайтесь к специалистам.

Комплексное лечение острого фарингита состоит из нескольких обязательных компонентов: соблюдение определенного режима и диеты, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Хронический фарингит: симптомы и лечение у взрослых

Для данного вида болезни характерен сухой кашель, боли при глотании, першение и др. Различают несколько видов хронического фарингита, которым обычно болеют взрослые:

катаральный фарингит – эта форма характеризуется признаками отечности, изменениями в голосе, увеличением мягкого неба, повышенной усталостью, сухостью во рту, болями;
гранулезный фарингит – еще одна разновидность хронического воспаления слизистой, возникающая по причине слабого иммунитета, долгом нахождении на морозе, частом курении и пр.

Для лечения хронических форм воспалений врач устраняет первичные симптомы заболевания и назначает специальные процедуры и прием лекарств, укрепляющих иммунную систему человека.

Фарингит у детей: симптомы и лечение

Опытный врач легко распознает заболевание у ребенка, основные симптомы: першение в горле, сложности с глотанием, кашель. При визуальном осмотре можно проверить состояние стенок глотки, если они красные и имеют бугорки – это признак воспаления. Чаще всего дети болеют острым фарингитом, возникающим на фоне различных простудных болезней. Современное лечение фарингита у детей предполагает снятие симптомов, использование специальных мер, усиливающих работу защитных систем организма.

Врач назначает диету, прописывает антисептики, средства на основе трав. Рекомендованы ингаляции (проводятся дома или в клинике). При необходимости выписываются антибиотики. На протяжении всего хода лечения врач наблюдает ребенка.

Лечим сухой кашель, помогаем при фарингите

Сухой кашель – это распространенный симптом болезней горла. Человек кашляет, но без мокроты. От этого ткани раздражаются, и возникает сильный дискомфорт. В запущенных случаях во время сухого кашля ощущается удушье.

Симптомы и виды

Когда кашель сухой, он может проявляться с температурой или без.

С температурой

Чаще всего появление сухого кашля сопровождает жар, и боль в горле и прочие симптомы. Именно так организм реагирует на инфекционные возбудители, поражающие ткани глотки и гортани. Температура – признак иммунных реакций и показатель тяжести процесса.

Без температуры

Когда проявляется сухой кашель без температуры, это может быть инкубационный период инфекции или другие причины. Иногда он появляется при раздражении и ожогах слизистой оболочки паром, горячей едой, химическими веществами. Также такой симптом может указывать на аллергическую реакцию.

Причины сухого кашля

Когда у человека сухой кашель, причины – различные воспалительные заболевания дыхательных путей, в частности, горла. Чаще всего этот симптом проявляется при фарингите.

Фарингит

Сухой кашель может возникнуть при воспалении слизистой оболочки глотки. При этом в горле ощущается сухость и першение, беспокоит чувство жжения. При глотании горло начинает болеть. В большинстве случаев фарингит проходит с повышением температуры и увеличением шейных лимфоузлов.

Другие причины

Кашель может быть сухим не только при фарингите, но и других болезнях дыхательных путей:

Ларингите
Риносинусите
Трахеите
Бронхите
Плеврите
Туберкулезе

Также с этим симптомом протекают различные инфекционные заболевания: коклюш, корь, скарлатина. Сухой кашель может указывать на бронхиальную астму и опухоли в гортани. Также довольно часто он рефлекторный– это реакция организма на раздражающие факторы: табачный дым, едкие вещества, пыль, шерсть животных, пыльцу.

Диагностика

Чтобы понять, как лечить сухой кашель, нужно пройти эндоскопическое обследование. Врач осматривает горло с помощью гибкого зонда, на кончике которого установлена камера. Таким образом он может исследовать состояние ткани, отличить характерные признаки заболевания и назначить правильное лечение. Самое главное — это консультация терапевта или пульмонолога, которые назначат рентген или КТ органов грудной клетки, а уже потом при норме на этих этапах — ЛОР и гастроэнтеролог. Из диагностики также еще может понадобиться бак. посев, спирометрия, анализ мокроты.

Что делать, если начался сухой кашель?

Итак, у вас открылся сухой кашель – что делать в этом случае? Могут помочь смягчающие средства – пастилки для рассасывания, масла, мед, теплое молоко, содовые полоскания. Но не стоит возлагать на них слишком большие надежды,ведь откладывание похода к врачу может привести к ухудшению ситуации. В любом случае нужно выяснить причину, чтобы вылечить горло полностью. В этом поможет только врач.

Если у вас сильный сухой кашель, сопровождаемый удушьем, лучше вызвать скорую помощь. Такие опасный состояния требуют неотложного медицинского вмешательства.

Сухой кашель

Проявления сухого кашля у разных людей отличаются, зависимо от возраста и состояния.

У ребенка

Когда проявляется сухой кашель у ребенка, это повод для беспокойства. Дети переносят его мучительно, особенно по ночам. Может возникнуть ложный круп, сопровождаемый удушьем. Поэтому лечить проблему, вызвавшую этот симптом, нужно оперативно. И здесь не обойтись без специалиста – он установит причину кашля и подберет правильные препараты.

Почему важно давать ребенку лишь те лекарства, что назначил врач? Очень сложно самому подобрать препараты и дозировку, чтобы не навредить растущему организму. В итоге могут быть побочные эффекты, осложнения. Лучше довериться профессионалу.

У взрослого

Сухой кашель у взрослого не всегда связан с болезнями горла. Он является распространенной проблемой хронических курильщиков, а также людей, работающих на вредном производстве. При таком раскладе кашель будет до тех пор, пока не изменятся условия жизни и работы. Но еще один важный момент: пациенты могут подолгу не обращаться к врачу, списывая симптомы на эти факторы, а ведь никто не исключает, что могут одновременно быть и курение, и реакция на пыль, и онкопатология. Чтобы избавиться от этого надоедливого симптома, обратитесь к отоларингологу.

У беременных

Лечить сухой кашель при беременности нужно под строгим наблюдением врача. Будущим мамам подходят не все препараты, поэтому нужно быть осторожнее их подбором. При этом очень важно вовремя убрать воспалительный процесс, вызывающий этот симптом, пока он навредил малышу.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если вас беспокоит сухой кашель, лечение в нашем ЛОР-центре поможет от него избавиться. Вам проведут диагностику на современном эндоскопическом оборудовании, дающем высокую достоверность. По итогам обследования будет назначен диагноз и назначена терапия. Лечащий врач подберет ее с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Когда пациента беспокоит сухой кашель, лекарства хорошо помогают убрать этот симптом. Для этого прописывают смягчающие спреи, антисептические промывания, ингаляции. Также важным элементом лекарственной терапии являются противовоспалительные средства и антибиотики.

Доктора нашего центра всегда знают, чем лечить сухой кашель у своих пациентов. Помимо лекарств, они назначают лечебные и физиотерапевтические процедуры. Также, если обнаружены запущенные патологические процессы с изменением тканей, мы рекомендуем криотерапию. Это лечение холодом, с помощью струи замороженного жидкого азота, который убирает пораженные участки. Здоровые ткани при этом быстрее восстанавливаются.

Возможные осложнения

Если вовремя не вылечить болезни, вызывающие этот симптом, последствия могут быть тяжелыми:

Развитие ларингита, отита, синусита и прочих воспалений ЛОР-органов
Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях: бронхит, плеврит, трахеит, пневмония
Шейный лимфаденит
Гнойные абсцессы
Системные заболевания

Профилактика

Когда у человека сухой кашель, лечение может быть сложным и долгим. Поэтому лучше постараться не допустить его. В этом помогут простые рекомендации:

Закаляйтесь и занимайтесь спортом
Исключите курение, алкоголь и прочие вредные привычки
Правильно питайтесь и принимайте витамины для укрепления иммунитета
Увлажняйте воздух в жилом помещении
Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов
Защищайтесь от инфекций в пору вспышек
Регулярно меняйте зубную щетку и проверяйтесь у стоматолога

Если вы все-таки почувствовали этот неприятный симптом – обратитесь в «Беттертон», мы поможем!

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

Сухой кашель

Оцініть статтю

Сухой кашель

Мучительный кашель у взрослых: 7 необычных причин

Чаще всего кашель связан с простудой. Вирусы или бактерии, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей вызывают кашлевой рефлекс. В начале болезни кашель сухой и мучительный, но уже спустя пару дней появляется мокрота и жизнь налаживается. При своевременном лечении кашель проходит за 10-14 дней.

Самым неприятным является кашель при вирусном трахеите, когда в горле и за грудиной постоянно саднит, откашляться не получается, болезнь лишает сна и покоя. Облегчение приносит горячее молоко и лекарства, которые блокируют центр кашля в головном мозге или нервные рецепторы в трахее и бронхах. Антибиотики при трахеите помогают редко, но организм, как правило, справляется с болезнью за 2 недели. «Остаточные» явления в виде подкашливания могут сохраняться на некоторое время.

Более опасными являются бактериальные осложнения, прежде всего — воспаление легких. Но при своевременной диагностике назначение антибиотиков помогает решить проблему. Что же делать, если все традиционные методы лечения кашля уже перепробованы, а эффекта нет? С чем может быть связано такое состояние?

Изжога. При попадании кислого содержимого желудка в пищевод, что бывает при гастрите, язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите, может появляться сухой мучительный кашель, осиплость голоса. В ряде случаев, самой изжоги человек не ощущает, а кашель расценивается как симптом простуды.
Аллергия может появиться у каждого из нас в любом возрасте, даже если никогда раньше вы от нее не страдали. Ложитесь в пастель и кашляете — возможно это аллергия на клещей домашней пыли, которые скопились в подушке или мягкой обивке дивана. Кашляете на работе? Возможно уборщица сменила средство для мытья пола или в принтер заправили новые чернила. Вероятных причин масса. Выход — попробовать противоаллергические препараты, после консультации врача.
Паразиты. Чаще встречаются у детей, но и взрослых не милуют. Кашель может быть прямой реакцией на повреждение тканей гельминтами или на их токсины. Чтобы это выяснить достаточно простого анализа крови из пальца.
Бордетелла пертуссис. За этим названием скрывается возбудитель коклюша. Взрослые тоже болеют этой инфекцией. Симптомы: длительный сухой кашель без температуры. Кашлю может предшествовать боль в горле и разбитость, как при обычной простуде. Для диагностики придется сдать мокроту, кровь или мазок из носоглотки.
Туберкулез. Заболеваемость этой опасной инфекцией в нашей стране по прежнему очень высока. Палочка Коха распространена повсеместно, поэтому риск заболеть есть у каждого. Сделайте снимок легких или флюорографию для самоуспокоения.
Психогенный кашель возникает без каких-либо причин и зависит от настроения и состояния нервной системы. Противокашлевые средства, даже те, что блокируют кашлевой рефлекс не помогают. Иногда на пике кашлевого приступа человек может терять сознание. Лечением таких расстройств занимаются неврологи и психиатры.
Лекарства. Кашель может быть побочным эффектом от приема таблеток от давления. Это редкое осложнение, но если других причин кашля у вас не обнаружили, и вы длительно принимаете ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл и другие), поговорите с врачом о замене препарата.

Теперь быть в курсе событий на Passion.ru можно и без доступа к Интернету! Просто скачайте наш pdf-журнал по ссылке и читайте его там, где вам удобно.

Сухой кашель у взрослого: основные причины, виды и лечение

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Воспалительный процесс в нижних дыхательных путях часто вызывает сухой кашель у взрослого человека. Что помогает в этом случае желают знать все пациенты, страдающие от бесконечного спазма. Долгий приступ нарушает ночной сон и заставляет человека отвлекаться от дневных дел.

Если кашель долго не проходит, необходимо посетить терапевта. Специалист проведет диагностику и назначит терапию. Лечение зависит от причин, провоцирующих спазм бронхов. Сухой спазм у взрослого человека часто возникает на фоне вредных привычек или аллергической реакции. Поэтому важно подробно изучить симптоматику, чтобы терапия дала положительный результат.

Причины сухого кашля

Непродуктивный спазм может возникнуть у мужчин и женщин. Вирусы и бактерии – это не единственные факторы, способные вызывать спазм бронхов. Если сухой кашель не проходит более 14 дней, то нужна помощь опытного доктора. На приеме врач обратит внимание на следующие моменты:

интенсивность спазма;
частота приступов;
першение в глотке – бывает или нет;
анализ болей в грудине или в горле.

Сильный сухой кашель у взрослого приносит немало дискомфорта. Своевременное обращение в поликлинику избавит от осложнений. Нельзя самостоятельно назначать лечение, так как таблетки или спреи способны усугубить течение болезни. Поэтому важно установить причины спазма бронхов, который насчитывается немало.

Курение

Хроническая обструктивная болезнь легких – диагноз, часто встречается у взрослого пациента, который долго злоупотреблял табачной продукцией. Табачный дым содержит более 10 000 вредных компонентов, которые регулярно оседают на слизистой органов дыхания.

Человек жалуется, что долгое время не проходит сухой кашель. Еще у курильщика просматриваются следующие симптомы:

Температура тела не повышается – пациент отмечает, что не чувствует слабости характерной для вирусного или бактериального заболевания.
Спазм бронхов сопровождается болями в грудной клетке. Тяжелое дыхание ощущается во время значительных физических нагрузок.
Утренние приступы – в этом случае сухой кашель у взрослого человека появляется сразу после пробуждения или как только выкуривается первая сигарета.
Мокрота отходит редко и имеет неприятный вид густого комка слизи с неприятным запахом.

Эффективное лечение сухого кашля в этом случае только одно – отказ от вредной привычки. В противном случае можно спровоцировать рак лёгких. Еще можно попить отвары из лечебных трав и муколитические препараты. Медикаменты подбираются доктором.

Воздействие бытовой химии

Летучие химикаты сильно раздражают слизистую поверхность органов дыхания. Если сухой кашель долго не проходит у взрослого человека, работающего на вредном предприятии, то вывод напрашивается один – пациенту необходимо сменить место работы. Лечащий препарат подбирается в индивидуальном порядке. Чаще всего это заживляющие медикаменты.

Методы лечения сухого кашля у взрослого

Аллергия на бытовую химию тоже может сопровождаться сильным спазмом бронхов. При таком кашле у взрослых могут появляться слезы и неприятные ощущения в носу. Аллергия может быть острой и хронической форм. Лечащий врач это учитывает, назначая терапию.

Трахеит

Во время воспаления слизистой поверхности трахеи часто появляется сухой кашель у взрослых людей. Что поможет в этом случае, интересуются все пациенты, услышавшие диагноз. Приступы усиливаются если делать сильный вздох или смеяться. После спазма ощущается сильная боль в области грудины и в глотке. Из-за этого человек старается ограничить силу вдоха.

Лекарственные медикаменты назначаются с учетом того, что болезнь вызывают типичные инфекции, провоцирующие ринит и фарингит. Часто диагноз ставится людям, запустившим лечение простуды или ангины. При трахеите пациенты могут направиться на терапию в стационар.

Ларингит

Воспалительные процессы в гортани могут сопровождаться очень сильным сухим кашлем. Инфекция дыхательных путей всегда сопровождается болью при глотании и повышением температуры. Возбудителем могут быть вирусы и бактерии. Доктор внимательно изучает симптоматику, чтобы назначить эффективную терапию.

В этом случае от сухого кашля взрослым прописывают комплекс препаратов. Медикаменты местного и внутреннего назначения дают положительный результат через 10-14 дней, все зависит от запущенности болезни.

Пневмония

В этом случае помощь оказывается в стационарных условиях. Пневмония – сильное воспаление легких, которое может закончиться летальным исходом. Для взрослых при этом заболевании характерны следующие симптомы:

боль в грудной клетке;
высокая температура;
наличие кровеносных прожилок и гноя в плохо отходящих сгустках.

Если кашель сухой не откашливается у взрослого более чем 3-4 недели, то необходимо немедленно идти к доктору

Пневмония занимает четвертое место среди частых причин смерти. Сегодня от этой болезни умирает 10% пациентов, которые пренебрегли собственным здоровьем. Антибиотики обязательно принимаются в этом случае.

Туберкулез

Палочка Коха – главный возбудитель заболевания. Активируется микроорганизм вследствие снижения иммунной защиты организма и плохой экологии. В этом случае сухой кашель не проходит более месяца. Пациент жалуется на слабость, высокую температуру и капельки крови во время спазма бронхов.

Еще человека мучает ночные приступы и интенсивное потоотделение. С каждой неделей симптомы только усиливаются. Флюорография сразу покажет наличие очага воспаления. Поэтому эту процедуру заставляют делать всех людей, которым исполнилось 18 лет, каждый год.

Стресс

Причиной сильного сухого кашля может быть типичный стресс. Чрезмерная эмоциональность способна привести к спазмам бронхов. Если не обращать внимания на такое состояние, то могут даже возникнуть приступы удушья.

При лечении пациенты пьют отвары трав, которые носят успокоительный характер. Когда приступы усиливаются, нужно успокоиться и сменить деятельность. От стресса избавит своевременный отдых или отпуск на природе, вдалеке от городской суеты.

Признаки сухого кашля

Что делать если сухой кашель не проходит длительный период времени? Необходимо срочно идти в поликлинику. Для слизистой оболочки ежедневные приступы считаются настоящим стрессом. Поэтому важно понимать, как перевести сухой кашель во влажный и облегчить состояние пациента.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, следует понимать, какие признаки характерны для спазма бронхов без выделения мокроты:

Продолжительность – он длится больше 14 дней. Хронический спазм продолжается более месяца. В этом случае опасно затягивать с посещением специалиста.
Интенсивность в определенный период дня. Сухой спазм по ночам у взрослого человека забирает силы и вызывает депрессивное состояние. Часто спазм усиливается в определённом положении тела. Этот признак тоже учитывает во время диагностирования. Кашель, в положении лежа – признак сильного воспаления или наличия новообразования в легких.
Тип спазма – он может быть «лающим» или звонким.

Хорошо изучив симптомы, врач безошибочно определит диагноз и назначит эффективную терапию. Специалист расскажет, как быстро вылечить сухой кашель у взрослого и какие противопоказания имеют определенные медикаменты.

Чем лечить сухой кашель взрослому

Какие лекарства принимать при сухом кашле? Вопрос актуальный для многих, при этом ошибка может закончиться плачевно. Терапевты предпочитают назначать комплексную терапию, которая состоит из следующего типа лекарств:

медикаменты противокашлевые;
отхаркивающие таблетки и сиропы;
препараты комбинированного действия;
отвары и домашние настойки;
использование небулайзера и компрессов.

Действенным медикаментом от кашля считается тот препарат, который способен перевести спазм в продуктивный. Выход мокроты – показатель того, что инфекция не скапливается в нижних дыхательных путях.

Противокашлевые средства для взрослых

Истощение организма больного человека – не лучший показатель для эффективной терапии. Если откашляться не получается, то нужно использовать особые препараты. Они часто присутствуют в рецепте пациента, у которого обнаружен коклюш или ларингит.

Медикаментозное лечение сухого кашля

Вот самые эффективные средства от сухого кашля такого действия:

Пакселадин – длительность приема не превышает пяти дней. Терапия будет эффективной уже на вторые сутки приёма.
Глаувент – препарат принимается только после еды, 2 раза в день по одной капсуле.
Синекод – выпускается в виде таблеток или сиропа.

Это средство от сухого спазма бронхов у взрослых людей дает результат сразу. Но злоупотреблять такими медикаментами нельзя. Курс лечения у большинства аптечных противокашлевых лекарств не превышает 4-5 дней.

Особенности лечения кашля с мокротой без температуры

Отхаркивающие средства

Почему сухой кашель переходит во влажный? Этот процесс в организме не совсем понятен обычным больным. За счет определенных компонентов в лекарстве усиливается деятельность мерцательного эпителия, повышенная активность бронхиол создает волнообразные действия. За счет этого слизь из нижних органов дыхания переходит в верхние и выводится из организма.

Отхаркивающие препараты назначаются, когда мучает ночной кашель у взрослых людей. В положении лежа спазмы усиливаются и мешают отдыхать. Часто в рецепте врача присутствуют следующие препараты:

Корень Алтея – идеально подходит для лечения сухого кашля у взрослых. Длительность терапии – 14 дней. Если за это время положительной динамики не произошло, то медикамент выбирается другой.
Доктор МОМ – фармацевтические компании предлагают сиропы и пластинки.
Пектолван фито – эффективен благодаря сложному составу.
Стоптуссин фито – за основу берутся экстракты чабреца и подорожника.

Как лечить сухой сильный кашель у взрослого этими лекарствами подробно расскажет врач. Дозировка и частота приема устанавливается по инструкции.

Комбинированные препараты

Как сделать кашель влажным – актуальный вопрос в холодный период года, когда бактерии и вирусы становятся активными. Большинство врачей предпочитают использовать комбинированные средства. Такие таблетки облегчают спазмы бронхов и выводя слизистые скопления. Препараты нельзя принимать более недели.

Кашель, не проходящий с температурой – повод вызвать скорую помощь. Не исключено, что развивается пневмония или туберкулез.

Лечение в домашних условиях

Невыносимый сухой кашель ночью имеет свои причины, поэтому лечение нужно назначать только после диагностики. Некоторые люди предпочитают самостоятельно назначать аптечные препараты. Но сложно сказать точно, как правильно лечить кашель у взрослых и детей. Этот симптом может возникнуть на фоне многих болезней.

Домашняя терапия уместна только на начальных стадиях простуды. В этом случае нужно много пить жидкости – отвары и компоты. Если спазм не переходит в продуктивный, то нужно ехать в больницу.

Лечение сухого кашля народными средствами

Как вылечить сильный спазм бронхов у взрослого пациента с помощью народных средств? Любой такой симптом без температуры лучше не игнорировать. Своевременное обращение к специалисту избавит от осложнений. При простудном спазме бронхов можно использовать следующие народные рецепты:

растворы ромашки для полоскания глотки и чаи из лечебных трав;
молоко с медом в качестве питья;
ингаляции с применением отваров или физраствора;
компрессы из меда, творога или картофеля.

Если мокрота не отхаркивается через 2-3 дня после использования народных средств, то следует идти к доктору. Некоторые инфекции дыхательных путей требуют госпитализации и терапии с применением антибиотиков.

Источник: https://sukhoikashel.ru/kashel-u-vzroslogo/prichiny-suhogo-kashlya-u-vzroslogo-lecheniya

Сухой кашель: причины, виды, лечение :: SYL.ru

Кашель является рефлекторным процессом, представляющим собой реакцию на раздражение дыхательных путей, позволяющую из них удалить слизь, тем самым восстановив их проходимость.

Кашель это не заболевание, а симптом, поэтому причину его определяют по наличию ряда иных симптомов. Различают сухой кашель (его называют непродуктивным) и мокрый (продуктивный).

В статье поговорим о непродуктивном кашле.

Сухой кашель: вероятные причины

Возникнуть он может при остром бронхите (на начальной стадии), вирусной пневмонии, простуде (появляется к завершению патологического процесса), при вдыхании раздражающих веществ, аллергии, приеме лекарств для контроля повышенного кровяного давления, блокировке инородными телами (элементами пищи, таблетками) дыхательных путей. В детском возрасте сухой кашель может вызваться еще и такими патологиями, как круп, бронхиолит, а также психологическими проблемами.

Виды сухого кашля

Кашель, благодаря которому очищаются дыхательные пути (от мокроты, инородных тел), именуют физиологическим. Такой сухой кашель отличается кратковременностью, периодичностью. При нем никаких других симптомов не наблюдается.

Если кроме кашля возникает насморк, повышение температуры или какие-либо другие симптомы, речь идет о патологическом кашле, свидетельствующем о наличии воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, что бывает при ангине, ОРВИ, фарингите, синусите, ларингите, а также в нижних дыхательных путях, что бывает при бронхите, трахеите, пневмонии, туберкулезе. Если сухой кашель вызван попавшим в дыхательные пути инородным телом, могут наблюдаться признаки удушья, что выражается в посинении покровов кожи, пропадании голоса, нарушении сознания. Постоянный, но при этом достаточно слабый кашель может указывать на наличие в организме глистов, чьи личинки формируются в легочных тканях и раздражают дыхательные пути. При ларингите сухой кашель в большинстве случаев сопровождает охриплость голоса, при фарингите – постоянное першение в горле. Если кашель имеет крайнюю степень, при вдохе можно услышать свистящий звук, возникающий в результате затрудненного дыхания, вызванного резким сужением просвета бронхов.

Как избавиться от сухого кашля

Решение о методе лечения и вообще о его необходимости должен принимать доктор. Неправильно подобранная терапия способна ухудшить состояние.

У маленьких детей обычно сухой кашель вызывается повышенной вязкостью мокроты, поэтому им в качестве лечения назначают муколитики, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению.

При ОРВИ детям назначают комбинированные препараты от сухого кашля, чтобы одновременно разжижить мокроту, снять воспаление и подавить симптомы. Определяющую роль в выборе метода лечения кашля у взрослых играет вызвавшая его патология.

Медики обычно назначают анестезирующие препараты, смягчающие слизистую дыхательных путей. Терапия может производиться и народными методами. Например, хорошо избавляют от сухого кашля отвар полыни или корня солодки, лимонный и морковный сок.

Источник: https://www.syl.ru/article/105448/suhoy-kashel-prichinyi-vidyi-lechenie

Сухой кашель у взрослого: причины, лечение в домашних условиях

Вместе с экспертом мы разобрали лечение сухого кашля у взрослых, описали симптомы и возможные причины появления кашля, определили советы и рекомендации по профилактике и лечению сухого кашля.

Разновидности сухого кашля

Причины сухого кашля у взрослых

Подробнее о симптомах, сопровождающих сухой кашель

Диагностирование причин сухого кашля в медицинских учреждениях

Лечение сухого кашля у взрослого

Как облегчить состояние самостоятельно до посещения врача

Профилактика сухого кашля

Разновидности сухого кашля

По сути, разновидностей сухого кашля не бывает. Врачи больше смотрят, какой он: приступообразный, либо однократный, когда человек кашляет, один раз или в течение дня, а может при определенных условиях или причинах он возникает, в ночное время, в утреннее. То есть, для врачей важнее детализация.

Причины сухого кашля у взрослых

Бактерии и вирусы. Это первая причина появления сухого кашля. Как правило, проявляется кашель после болезни или на ее фоне. То же самое ОРВИ или вирус гриппа, ларингит (подробнее о нем можно прочитать в нашей статье), трахеит, фарингит, пневмония, бронхиты, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Туберкулез. Также вызывает сухой кашель. Это если говорить о верхних дыхательных путях.

Заболевания ЖКТ. Например, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) очень часто вызывает кашель. Лечение этой болезни проходит долго и сложно. Особенно если специалист не очень грамотный и забывает про эту болезнь. При таком заболевании идет забор содержимого желудка в пищевод. За счет этого появляется раздражение, так как слизистая пищевода не приспособлена к тому содержимому, которое есть в желудке – соляная кислота губительна для пищевода. Поэтому возникает сильный сухой навязчивый кашель, чувство першения, покраснения.
Заболевания сердца. Дальше к причинам можно отнести сердце. Но если говорить о заболеваниях сердца, то здесь скорее больше отдышка, но кашель все равно есть. И при сердечной недостаточности он нарастает.
Заболевания щитовидной железы. Не стоит забывать про заболевания щитовидной железы. Когда она воспаляется, отекает, горло начинает сдавливать отсюда возникает кашель, а также трудности с глотанием.
Аллергический кашель. Это аллергия любого генеза, любого вида. Вплоть до однократного вдыхания какого либо раздражителя — это будет давать сухой кашель.
Нервное состояние как причина кашля. Нервное заболевание, стресс – все это может привести к кашлю.
Курение – это очевидно. Это хроническая обструктивная болезнь легких и она пострашнее бронхиальной астмы, потому что лечить ее сложнее.
Травмы. Если говорить об травмах, как например удар в грудь, то человек скорее будет задыхаться. Сухой кашель может быть, но в меньшей степени. Трудности с дыханием, болевой шок — да.

Подробнее о симптомах, сопровождающих сухой кашель

Симптомы могут быть абсолютно любыми, начиная с повышения температуры и головной боли, заканчивая тошнотой, рвотой. Все что угодно может быть вместе с кашлем. И конечно, эти дополнительные симптомы могут нам диагностировать причину кашля.

Ведь для доктора 90% успеха правильного диагноза – это правильно собранный анамнез. То есть мы спрашиваем, когда возникает кашель, сколько пациент уже болеет, что было, чем лечились, сопутствующие патологии обязательно.

И все это нас сориентирует, куда нам идти, какое заболевание мы подозреваем.

Если мы говорим о взрослых, то обычно пациент к нам приходит, попытавшись самостоятельно чем-то себя полечить, и ему уже совсем плохо. Эффекта от лечения нет, либо состояние ухудшилось, и тут мы уже насторожено к этому относимся. От долгого кашля у человека держится высокая температура, он худеет.

Также можно отметить тахикардию, нарушение при глотании. При этих симптомах мы уже подозреваем более серьезные вещи, а значит, пациенту стоит незамедлительно обратиться к врачу с такими симптомами.

Если говорить о самых частых причинах возникновения сухого кашля (ОРВИ и ГРИПП) – это заложенность носа, покраснение глаз, слезотечение. Но стоит отметить, что чисто сухой кашель во время болезни – на самом деле явление достаточно редкое. Чаще всего он возникает уже после болезни, как остаточное явление.

Те же самые бронхиты длительные, когда он очень часто кашляет у него формируется очаг кашлевого рефлекса, и нам даже приходится прописывать препараты для подавления этого рефлекса в мозге. Это действительно бывает.

Просто организм привык кашлять, мозг это запомнил и даже после болезни продолжает подавать импульсы, чтобы человек кашлял по привычке.

Диагностирование причин сухого кашля в медицинских учреждениях

Начинается все, конечно, с терапевта. Это осмотр горла, пальпация лимфоузлов, прослушивание легкие. Если терапевту что-то не нравится, осмотр продолжает ЛОР. Но это если мы говорим о физикальном осмотре без инструментального вмешательства.

А дальше уже общий анализ крови стандартный, биохимический анализ крови, рентген легких. И только на основании этого мы смотрим, куда уже дальше направлять пациента.

Порой и первоначального осмотра достаточно, чтобы сузить ряд причин сухого кашля и назначить лечение.

Лечение сухого кашля у взрослого

Лечение сухого кашля зависит только от причин этого симптома. Если мы говорим о самом частом явлении – вирусы, то это противовирусное лечение.

Ведь они оседают на слизистых, чтобы смыть с них вирусы идет гиперсекреция слизи везде: нос, ротовая полость, верхние дыхательные пути.

В основном это антигистаминные препараты, мы назначаем лекарства в нос если есть какой-то ринит, обильное питье, постельный режим, увлажнение воздуха. Если это ларингит по типу обструкции, тогда мы назначаем ингаляции.

Препараты противокашлевые

Существуют препараты, которые подавляют сам симптом кашля. При этом они действуют на центр, находящийся в мозге. Таблетки от сухого кашля показаны только при непродуктивном симптоме, без выделения мокроты, иногда могут содержать наркотические вещества.

Среди веществ ненаркотического действия можно выделить Синекод. А вот Кодеин, Морфин и другие наркосодержащие средства вызывают адаптированность и не рекомендуются при лечении детей.

При сухом кашле первым делом предстоит перевести непродуктивный симптом в продуктивный кашель, а затем избавиться от него с помощью муколитиков и отхаркивающих препаратов.

От сухого кашля могут помочь сиропы Бронхолитин и Гербион, пакли Синекод, таблетки Коделак Бронхо или Стоптуссин. Как правило, они созданы на основе растительных веществ, обладают выраженным противокашлевым эффектом и бронхолитическим действием.

Врачи могут назначить муколитические средства при воспалительном процессе легких, бронхов, уха и заложенности носа. При этом важно, чтобы сухой кашель сменился мокрым. В этом случае как раз и применяют муколитики. Они делают мокроту в меньшей степени тягучей. Как правило, муколитические средства предназначены для трех целей:

для убавления консистенции мокроты;
для ее отхождения;
сокращения выделений.

В числе рекомендованных препаратов – Мукалтин, Ацетилцистеин и Бромгексин.

Бронхолитические препараты

Бронхолитиками называют лекарства, которые устраняют спазм бронхов за счет расслабления их мышц. Другое их название – бронходилататоры.

Они применяются при бронхиальной астме, бронхитах с астматическим компонентом и других бронхолегочных заболеваниях.

Так, адреностимуляторы Сальбутамол, Алупент и Эфедрин устраняют спазм бронхов.

А м-холинолитики Арутропид и Атровент используются как поддерживающая терапия, улучшают функцию легких.

Противовоспалительные препараты

При комплексной терапии назначают таблетки от кашля, недорогие, но весьма эффективные.

Врачи применяют препараты с противовоспалительным, спазмолитическим, бронхолитическим, противоэкссудативным и бронхорасширяющим эффектом, к которым в основном относятся нестероидные средства.

Эреспал или Фенспирид — главный компонент состава диазоспиродеканон, угнетающий рост количества патогенных бактерий. Кроме того, при лечении сухого кашля могут назначить такие противовирусные препараты, как Нимесил и Ибупрофен.

Как облегчить состояние самостоятельно до посещения врача

Пациенты часто приходят в аптеку до посещения врача и просят что-нибудь от кашля. И первое, что им дают, – это муколитики, то есть те препараты, которые разжижают мокроту. А они еще больше усугубляют состояние, потому что показания для муколитиков – это четыре основных заболевания. И больше они нигде не прописываются.

Ведь кашель по сути – это нормальная защитная реакция организма. И применение муколитиков – это ошибка. В норме всегда выделение мокроты, только когда вы болеете, ее становится больше, а если применять муколитики будет только усиление – это нежелательно.

И, конечно, самолечение только смазывает нам врачам картину для определения диагноза.

Если это заболевание дыхательных путей и кашель удушающий и невыносимый, то мы прописываем ингаляции с ингаляционными гормонами. Но если это заболевания ЖКТ, то это совсем другая картина. Если это сердце, то снова это другие препараты.

Какого-то универсального средства от сухого кашля нет. Определить, какое лекарство принимать, должен доктор. Наша главная проблема сегодня, если говорить о сухом кашле, это аллергики. По сути у всех взрослых на что-то есть аллергия, но определить источник довольно сложно.

а если учитывать, что мы живем в крае где все цветет и все растет. При этом кашель самая распространенная реакция при аллергии.

Профилактика сухого кашля

В первую очередь, не рекомендуется курить. Сейчас многие заменили сигареты на электронные нагреватели и кальяны, но это еще хуже. Особенно последнее.

Любители кальянов, особенно покурить в общественных местах, должны быть предельно осторожны.

Врачи брали пробы с общественных кальянов и обнаружили: как бы их тщательно не мыли, на них остается спектр бактерий, вплоть до кишечной палочки и туберкулеза.

При этом многие бактерии резистентные к антибиотикам.

У нас и так сегодня большая проблема с резистентностью к антибиотикам, мы скоро придем к тому что будем умирать от гнойной ангины, потому что нас не будут брать антибиотики.

Мы уже некоторые антибиотики потеряли, мы к ним не восприимчивы. Это в первую очередь связано с тем, что пациенты лечатся самостоятельно, покупают антибиотики в аптеке.

Но это не такой уж безопасный препарат, к нему нужно относиться серьезно. Рекомендации следующие: отказ от курения, лечение основных заболеваний, профилактика, ЗОЖ, прогулки на улице, витамины, здоровая еда, содержание квартиры в чистоте, регулярные проветривания, влажность в комнате около 60%, здоровая нервная система, побольше положительных эмоций.

К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.

Вернуться на главную страницу

Источник: https://atvmedia.ru/materials/suhoy-kashel-u-vzroslogo-prichiny-lechenie

Длительный сухой кашель у взрослого что это

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых.

Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша.

При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Источник: https://lkray-promo. ru/kashel/dlitelnyy-suhoy-kashel-u-vzroslogo-chto-eto/

Кашель у взрослых: симптомы, виды, критерии сравнения | Доктор МОМ®

:
Критерий сравнения 1 − качество и количество мокроты
Критерий сравнения 2 − характер кашля
Критерий сравнения 3 − тембр кашля
Критерий сравнения 4 − время появления кашля
Критерий сравнения 5 – степень обострения кашля

Данный симптом может сопровождать различные болезни. Когда же возникает кашель и при каких заболеваниях? Вызвать его у взрослых способны трахеит, фарингит, ларингит (в том числе «лекторский») и бронхит.

Каждый кашляет по-своему, это зависит от особенностей заболевания. У одного и того же человека в разные периоды кашель может быть различным в зависимости от причины, которой он вызван. Врачу, который ставит диагноз, важно знать симптомы и уметь определить вид кашля.

Существует много симптомов, помогающих правильно определить тип кашля, например, нужно выяснить его тембр, длительность приступов, время появления, внешний вид мокроты и пр.

Сегодня мы поговорим с Вами лишь о некоторых, наиболее распространенных видах этого симптома, сопровождающего различные заболевания, а также научимся отличать простудный тип кашля от других.

Критерий сравнения 1 − качество и количество мокроты

Сухой (непродуктивный) кашель
Не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения.
Такой кашель может служить симптомом следующих болезней:

фарингита,
ларингита,
«лекторского» ларингита,
трахеита,
бронхита.

Иногда в зависимости от того, как звучит сухой кашель, можно установить, симптомом какого заболевания он является.

В случае названных выше болезней доктор может прописать использование сиропа, способного перевести сухой тип кашля во влажный.

Не слишком навязчивый сухой кашель, вызванный пересыханием слизистой глотки или скоплением слизи при входе в гортань, скорее всего, указывает на такое заболевание, как фарингит. При нем врач может назначить ингаляции, теплое питье и смягчающие боль в горле пастилки и леденцы.

Влажный (продуктивный) кашель

Сопровождается выделением мокроты. Это вязкая жидкость, которую вырабатывают слизистые дыхательных путей: легкие, бронхи, горло, носоглотка. С мокротой из человеческого организма выводятся микробы и продукты их жизнедеятельности.

Желтое отделяемое может служить симптомом синусита, бронхита или пневмонии. Иногда желтый оттенок дает гной, который примешивается к мокроте.
Белая мокрота творожистого вида может говорить о грибковых заболеваниях в дыхательных путях.
Мокрота белого цвета, но водянистого вида свидетельствует о вирусной инфекции или хронических болезнях органов дыхания.
Коричневое отделяемое – симптом вирусных или бактериальных заболеваний, сопровождающихся воспалением. Оно может появляться при пневмонии, бронхите и даже при обычной простуде.

Чтобы вылечить влажный кашель, необходимо вывести скопившуюся мокроту из легких и бронхов. В этом случае врачи назначают взрослым отхаркивающие или разжижающие мокроту сиропы и настойки.

Важно знать!

Противопоказано лечить влажный (продуктивный) кашель с помощью противокашлевых препаратов, то есть таких, которые подавляют кашлевый рефлекс.

Критерий сравнения 2 − характер кашля

Приступообразный кашель чаще всего случается в первые дни болезни, активизируясь вечером и ночью. Приступы следуют один за другим, нет возможности откашляться, между этими моментами бывает трудно сделать вдох. Причина проблемы состоит в сухости дыхательных путей и отсутствии мокроты. Горло раздражается, и приступы происходят снова и снова.

Периодический кашель может возникнуть внезапно и сохраниться как на короткий, так и на длительный период. Если Вы замечаете, что кашляете время от времени, но уже довольно давно, то нужно найти причину. Это может быть аллергия на животных, пыль или цветение, иногда даже на присутствие определенного человека или на некую ситуацию. Обычно такой кашель называют психосоматическим.

Короткий или однократный кашель может возникнуть при вдыхании дыма и любых других раздражающих веществ или когда в дыхательные пути попадают кусочки пищи.

Критерий сравнения 3 − тембр кашля

Лающим называют сухой кашель, похожий, как несложно предположить, на громкий лай собаки. Такая ситуация связана с тем, что мокрота становится вязкой и ее трудно или невозможно откашлять.

Сиплый или хриплый кашель с глухими и свистящими звуками говорит о таких заболеваниях, как ларингит, трахеит, бронхит или пневмония. При ларингите и трахеите кашель сопровождается сиплым голосом, а при бронхите и пневмонии – грудными хрипами.

Беззвучный кашель

Источник: https://www.doktormom.ru/lechim-vzroslyh/kashel/tipy-kashlja-u-vzroslyh

Сухой кашель у взрослого: симптомы, лечение, лекарства

У взрослого человека сухой кашель возникает вследствие перенесенных ранее заболеваний. Покашливание относится к защитным реакциям рефлекторного характера.

Посредством покашливания из организма человека выводится лишняя мокрота и болезнетворные микроорганизмы. Сухое покашливание зачастую раздражают слизистую носоглотки и вызывает неприятные ощущения.

Непродуктивное покашливание может стать причиной рвоты или травмы слизистой оболочки глотки. Специалисты выделяют несколько основных типов сухого кашля.

Классификация

При приступах сухого покашливания отделения мокроты не наблюдается. Затяжные кашлевые позывы могут повлечь за собой серьезные негативные последствия, включая разрыв мягких тканей. Согласно классификации, выделяют несколько основных видов сухого кашля. К ним относят:

Острый. Продолжительность этого типа кашля не превышает 14 дней.
Затяжной. Кашлевые приступы длятся порядка 30 дней.
Подострый. Продолжительность подострого типа составляет 60 дней.
Хронический. Самый изнуряющий тип кашля, длится порядка 3 месяцев.

Приступы покашливания сопровождаются характерной симптоматикой и лечатся несколькими способами.

Как отличить сухой кашель?

Правильно поставленный диагноз поможет уменьшить продолжительность сухого кашля и улучшить общее состояние пациента. Постановка диагноза зависит от сопровождающих симптомов, основными из которых являются:

хрипы в груди;
появление хрипоты в голосе;
насморк;
заложенность носа;
одышка;
затрудненное дыхание;
рвотные позывы;
увеличение лимфатических узлов;
сонливость;
ломота в костях;
излишняя потливость;
скачки температуры.

Сухое покашливание может иметь дополнительные симптомы, в частности, запор или диарею, снижение аппетита, боль при глотании. При продолжительном кашле, длящемся более 14 дней, необходимо посетить врача.

При каких заболеваниях появляется сухой кашель?

Сухое покашливание может появляться после перенесенных инфекционных заболеваний в качестве остаточного явления. К таким болезням относят:

ларингит;
трахеит;
фарингит;
корь;
коклюш;
туберкулез;
плеврит;
бронхиальная астма.

Вирусная инфекция и болезнетворные бактерии раздражающе действуют на органы дыхания и провоцируют кашлевые приступы.

Ларингит

При ларингите возможно появление удушающего покашливания, которое не зависит от возраста пациента и причины заражения. В первые 2-4 дня у пациента наблюдается приступы навязчивого сухого покашливания, сопровождающегося болевыми ощущениями в горле и жаром. Самостоятельно приступы удушья не проходят, медицинская помощь обязательна.

Прием противокашлевых медикаментов в лечебных целях при сухом покашливании не дает продуктивных результатов. Специалисты рекомендуют выждать некоторое время, пока покашливание из сухого не превратится во влажное. Кашель с отделением мокроты поддается лечению противокашлевыми препаратами с отхаркивающим эффектом.

Трахеит

Поражение трубчатой трахеи нередко сопровождается воспалительными процессами и приступами сухого раздражающего кашля. Рефлекторная реакция организма, посредством которой из бронхов выводится мокрота, сопровождается симптомами:

Наличие малопродуктивного покашливания. Мокрота отделяется трудно, наблюдается появление хрипоты и осиплости в голосе, связки напряжены. Присутствуют болевые ощущения в области груди.
Глубокий вдох, резкая смена температуры воздуха проводит к появлению кашлевых приступов.
Наблюдается появление скачков температуры тела, озноба и лихорадки.

Лечение необходимо проводить симптоматическое, с применением современных противовоспалительных и противокашлевых медикаментов.

Фарингит

При фарингите наблюдается поражение слизистой оболочки глотки. Заболевание сопровождается воспалением слизистой и надсадным кашлем. Каждый позыв сопровождается резкой болью в груди, при глотании появляется чувство жжения.

При фарингите влажный кашель отсутствует. Сухое покашливание нередко провоцирует рвотные позывы, в глотке появляется ощущение зуда и покалывания. Обострение происходит в ночной период, что приводит к бессоннице. Сопутствующие покашливанию признаки:

першение в горле;
боль в глотке;
незначительная заложенность носа.

Лечение определяется специалистом, исходя из состояния больного и интенсивности заболевания.

Корь

Корь относится к инфекционным заболеваниям, при которых возникает характерная сыпь на теле. На фоне кори может происходить развитие ларинготрахеита, который обязательно сопровождается сильным надсадным кашлем. Покашливание начинается к катаральный период длительностью в 3-4 суток.

Кашель сопровождается кожными высыпаниями, насморком и жаром. Кашлевые позывы могут вызвать рвоту, особенно если горло раздражено. Сухое покашливание отдаленно напоминает лай собаки, поэтому в народе его называют «лающим».

Коклюш

Кашель при коклюше носит приступообразный характер. Заболевание считается детским, но может быть диагностировано у взрослого пациента. Взрослые люди переносят коклюш значительно тяжелее, риск появления осложнений возрастает.

Слизистая оболочка глотки раздражается, вследствие попадания на нее отходов жизнедеятельности коклюшевых палочек. Кашель преимущественно аллергический, в роли аллергена выступает возбудитель болезни. Коклюш в народе называют «стодневным кашлем», так как болезнь длится около 100 дней.

Туберкулез

Туберкулез поражает органы дыхательной системы, вследствие чего возникает интенсивные покашливания. Кашель при туберкулезе возникает в зависимости от формы болезни, степени заражения и индивидуальных особенностей организма пациента (иммунитет, сопутствующие туберкулезу болезни).

В первую неделю, после того, как палочка попала в дыхательные пути, у пациента появляется непродуктивный или малопродуктивный кашель. Боль во время кашлевых позывов может появиться не сразу, а спустя 12-14 дней. Со временем непродуктивный кашель перетекает во влажный.

Плеврит

Воспаление в серозных оболочках легкого называется сухим плевритом. Плевральные листки покрывает фибральный отек, могут появиться болевые ощущения при вздохе. Болевой очаг локализуется в боку и появляется при кашле и чихании.

Покашливания преимущественно непродолжительные, медикаментозное лечение осуществляется комплексно. Подбор лекарственных средств не должен осуществляться самостоятельно, может развиться осложнение.

Бронхиальная астма

Непродуктивный кашель при бронхиальной астме вызывает приступы удушья. Провоцируют приступ ряд факторов:

резкий запах;
физическая утомляемость;
эмоциональное перенапряжение;
химические аллергены.

Астматический кашель начинается вечером, вызывая бессонницу у пациента. Лечение хронического бронхита и астмы осуществляется комплексно, после сдачи всех необходимых анализов.

Причины сухого кашля не связанные с заболеваниями органов дыхания

Специалисты отмечают некоторые факторы, вызывающие приступы удушающего кашля. К ним относят:

аллергия;
попадания токсичных веществ в организм;
заражения глистами;
покашливания, связанные с профессией;
кашель, вызванный с приемом лекарств;
наличие инородного предмета в горле;
болезни щитовидной железы;
гастро-эзофагальный рефлекс.

Покашливания, не связанные с заболеваниями, могут иметь генетическую предрасположенность, например, аллергический кашель.

Чем опасен сухой кашель?

Продолжительные непродуктивные кашлевые позывы могут повлечь за собой ряд осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье пациента. К возможным осложнениям относят:

Обезвоживание организма. Дефицит влаги в организме возникает вследствие продолжительной рвоты или диареи.
Бессонница. Кашлевые приступы обостряются в ночное время, мешая пациенту погрузиться в сон.
Обморок. Затяжной приступ может привести к потере сознания из-за нехватки кислорода.
Переутомление. Кашлевые приступы вызывают усталость, особенно на фоне проблем со сном.

При появлении хотя бы одного симптома из вышеперечисленных необходимо обратиться к лечащему врачу.

Диагностика сухого кашля у взрослого

Диагностика сухого непродуктивного кашля производится несколькими способами. Основные методы:

рентген;
томография;
пальпация;
бронхоскопия;
аускультация.

Результаты полученных исследований позволяют оценить состояние ткани легких и бронхов. Специалист выясняет общее состояние пациента с эмоциональной точки зрения. При наличии мокроты необходимо произвести бак. посев. Измерение объема легких обязательно.

Медикаментозное лечение сухого кашля

Лечебная терапия предполагает комплексный прием лекарственных препаратов, позволяющих снизить кашлевые позывы. Основные группы медикаментов:

противокашлевые;
отхаркивающие;
муколитические;
бронхолитические;
противовоспалительные.

Выбор медикаментов осуществляется специалистом исходя из результатов анализов пациента.

Противокашлевые

Медикаменты противокашлевого характера обладают широким спектром воздействия на мозговой кашлевой центр. Средства различны по составу, большинство обладает обезболивающим эффектом. Специалисты рекомендуют приобретать препараты, не вызывающие привыкания. Большинство средств выпускаются в форме сиропа от кашля.

Отхаркивающие

Отхаркивающие лекарственные средства разрешены к применению при влажном кашле. Они снижают вязкость мокроты и выводят ее из бронхов. При непродуктивном покашливании прием медикаментов нецелесообразен.

Муколитические

Муколитики по механизму действия схожи с отхаркивающими средствами. Под воздействием лекарственных средств наблюдается снижение густоты и количества мокроты. Секреторная бронхиальная функция усиливается, мокрота постепенно разжижается, происходит отторжение слизи.

Бронхолитические и противовоспалительные

Бронхолитики снижают спазмы и притупляют остроту кашлевого приступа. Под воздействием этой группы медикаментов бронхи расширяются, что облегчает выведение слизи. Прием лекарственных средств может иметь противопоказания.

Противовоспалительные средства необходимы для снятия процессов в слизистых оболочках. Медикаменты снижают чувствительность оболочки к болезнетворным организмам, действующим как раздражители.

Лечение сухого кашля народными средствами

Применение подручных средств в лечебных целях позволят улучшить общее состояние пациента. Полное выздоровление наступает спустя 3-4 месяца. Популярные методы лечения народными средствами:

ингаляция;
настои и отвары;
полоскания;
компрессы.
прогревания;
иные способы терапии.

Лечебные мероприятия осуществляются при помощи средств народной медицины.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает несколько рецептов, широко применяемых в лечебных целях. Правильно подобранные травы позволяют устранить кашлевые приступы. Рецепты от непродуктивного кашля:

Ингаляции. Дубовые и березовые листья, взятые в равных долях (по 30 гр.) залить кипятком. В полученную смесь добавить 7-10 капель эвкалиптового масла. Голову прикрыть полотенцем и вдыхать пар на протяжении 10 минут. Применяются паровые ингаляции дважды в сутки.
Полоскания. Аптечную ромашку (15 гр.) необходимо заварить кипятком, настоять 20 минут. В смесь добавить несколько капель пихтового масла. Полоскать горло не менее 3 раз в сутки теплым раствором.
Прогревание. Грудную клетку можно периодически прогревать. Для этого, достаточно поместить на грудную клетку грелку с горячей водой. Не рекомендуется прикладывать грелку на голое тело, предварительно изделие для прогревания необходимо обернуть полотенцем.
Компресс. Небольшое количество предварительно разогретого меда необходимо втереть в грудную клетку и горло. Область накрыть полиэтиленом и теплой тканью.

Правильно подобрать средство на основе трав или полезных продуктов поможет опытный травник.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры применяются в комплексе с медикаментозным лечением. Мероприятия позволяют снизить болевые ощущения и воспалительные процессы при покашливании. Популярные методы:

Массаж. Грудную клетку необходимо массировать аккуратно, не менее 2 раз в сутки. Движения должны быть легкими и вибрирующими.
Электрофорез. Прогревание осуществляется при помощи специального оборудования. Эффективность обусловлена одновременным взаимодействием электрического тока и лекарственных препаратов.

К физиотерапевтическим методам относят и ингаляцию. Процедуру можно проводить как самостоятельно, так и в лечебных учреждениях.

Что делать при приступе сухого кашля?

При острых кашлевых приступах необходимо придерживаться ряда простых правил. Пошаговое руководство:

восстановить дыхание;
выпить небольшое количество жидкости комнатной температуры;
принять лекарственное средство.

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины возникновения кашлевого позыва. При приступе необходимо немного постоять с наклоненным корпусом.

Профилактика

Предупреждение непродуктивного кашляния позволит избежать осложнений. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

пациент должен избегать переохлаждения;
полностью пролечивать заболевания простудного характера;
совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
принимать витаминизированную пищу;
ежегодно проходить медосмотр.

Людям, чей род деятельности связан с опасным производством, необходимо обязательно использовать защитные средства (маски и респираторы).

Сухой покашливание необходимо своевременно лечить. Выбор лечебной терапии осуществляется при помощи врача. Самолечение недопустимо. Диагностика и точное выявление причин возникновения кашлевых приступов позволит избежать осложнений.

Источник: https://kashlynet.ru/vidy/suhoy-u-vzroslogo/

Хронический постоянный кашель у взрослых – причины, диагностика и лечение

Каковы наиболее частые причины хронического кашля?

Существует много возможных причин кашля, но наиболее частыми являются следующие.

Курение

Сигаретный дым раздражает слизистую дыхательных путей, поэтому курение или нахождение рядом с другими людьми является частой причиной кашля. Кашель, связанный с курением, обычно сухой – другими словами, вы ничего не кашляете – и усиливается по утрам.

Лекарства

Группа лекарств, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обычно вызывает кашель. Примерами обычно используемых ингибиторов АПФ являются лизиноприл, рамиприл, трандолаприл и периндоприл. Если эти лекарства вызывают кашель, их обычно можно заменить другими лекарствами. Некоторые другие лекарства также могут иногда вызывать кашель. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, также часто бывает сухим.

Катар, исходящий из задней части носа

Любое состояние, при котором у вас появляется больше грязи в носу, может привести к тому, что эта грязь будет стекать по задней стенке вашего горла и вызвать кашель.Примерами состояний, которые могут это сделать, являются аллергия, стойкий ринит и полипы носа. Это называется постназальным синдромом или синдромом кашля в верхних дыхательных путях. Обычно это ухудшается утром, а затем улучшается в течение дня, и вы обычно откашляетесь от слизи, которая изначально выделялась из носа.

Кислотный рефлюкс

Часто, если у вас есть кислотный рефлюкс, вы знаете об этом и получаете ощущение жжения в пищеводе, которое называется изжогой. Однако иногда кашель является единственным признаком того, что кислота возвращается (рефлюкс) из желудка. Кислота желудка раздражает верхнюю часть дыхательных путей вокруг голосового аппарата (гортани) и вызывает кашель. Этот вид кашля иногда усиливается после еды или во время еды. Также может быть хуже, когда вы наклоняетесь или лежите в постели.

Астма

Обычно кашель при астме сопровождается другими симптомами, такими как одышка во время физических упражнений или хриплое дыхание. Однако астма может начаться просто с кашля. Кашель усиливается ночью или во время физических упражнений.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Кашель при ХОБЛ обычно сопровождается постепенно нарастающей одышкой, когда вы что-то делаете. Простуда часто перерастает в кашель, который переходит в инфекцию легких и затягивается. Обычно это вызвано многолетним курением.

Может быть, это рак?

Вы и ваш врач всегда захотите исключить рак, если у вас затяжной кашель. Рак легких более вероятен, если вы курили, но может возникнуть у любого человека.Признаки того, что это может быть рак, включают потерю веса и кровохарканье. У вас также может быть боль в груди или плече. Рак легких не является одной из самых распространенных причин стойкого кашля, но его определенно стоит проверить.

Другие типы рака легких также могут вызывать кашель, например:

Мезотелиома.
Распространение рака из другого места рака (вторичные опухоли или метастазы).
Лимфома – рак крови.

Какие менее частые причины хронического кашля?

Другие возможные причины включают:

Туберкулез (ТБ).Это все еще очень распространено в некоторых частях мира, хотя и не так часто в Великобритании.
Бронхоэктазия. Обычно, если у вас это заболевание, при кашле выделяется много мокроты.
Что-то («инородное тело») застряло в дыхательных путях.
Коклюш (коклюш). Этот кашель, как правило, сохраняется надолго, хотя обычно проходит к восьми неделям. Наблюдаются характерные приступы кашля, за которыми следует крик, когда вы переводите дыхание.
Сердечная недостаточность. Это означает, что ваше сердце работает не так эффективно, как должно. Обычно симптомы включают одышку, усталость и опухшие лодыжки. Иногда может возникнуть кашель.
Интерстициальная болезнь легких. Это рубцевание легочной ткани, вызывающее кашель и одышку.

Для получения дополнительной информации об этих условиях перейдите по доступным ссылкам.

Всегда ли причина будет найдена?

Нет, извините, не всегда. Все вышеперечисленные состояния в некоторых случаях можно исключить, но кашель все же не проходит.Иногда может остаться необъяснимый кашель. Существуют различные названия для этого, в том числе:

Идиопатический кашель. (Идиопатический означает, что причина не обнаружена.)
Хронический рефрактерный кашель.
Синдром гиперчувствительности кашля.
Нейрогенный или психогенный кашель.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Если у вас появился кашель, который не проходит через три недели, всегда обращайтесь к врачу. В частности, обратитесь к врачу, если у вас кашель вместе с:

Потеря веса
Боль в груди
Проблемы с дыханием
Пот.

Что сделает врач?

Когда у вас затяжной кашель и вы идете к врачу, сначала они захотят задать вам несколько вопросов (возьмите историю болезни). Это может быть:

Вы курите?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье заболевания грудной клетки?
Были ли у вас астма или сенная лихорадка?
У вас изжога?
У вас заложенность носа или насморк?
Вы недавно ездили за границу?
Вопросы о кашле: Как долго он у вас? Когда это началось? Это началось после заражения? При кашле выделяется мокрота или кровь?
Есть ли у вас другие симптомы? (Например, потеря веса, одышка, ночная потливость или боли в груди или плече.)
Кем была / была ваша работа?
Вы принимаете какие-либо лекарства?

Врач захочет осмотреть вас. Что проверено, может зависеть от ваших ответов на вышеперечисленные вопросы. Обследование может включать:

Взгляд в горло и нос.
Прислушиваясь к своей груди.
Ощупывание шеи и верхней части груди на предмет лимфатических узлов.
Посмотрите на форму своего ногтя (это может указывать на определенные заболевания легких).
Проверка температуры.
На ощупь животик.
Проверка лодыжек на опухоль.

Затем врачи могут провести дополнительные анализы в хирургии, в том числе:

Проверка уровня кислорода. Это делается с помощью пульсоксиметра, который прикрепляется к вашему пальцу и измеряет ваш пульс и уровень кислорода.
Проверка максимального расхода. Вас попросят подуть в трубку (пикфлоуметр), чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.
Спирометрия. Это более сложный тест на функцию ваших легких, и вас попросят вернуться, чтобы сделать это на другом приеме.

Нужны ли мне тесты?

Помимо тестов, описанных выше, вам могут потребоваться дополнительные тесты, в зависимости от того, что было обнаружено на данный момент. Вам почти наверняка сделают рентген грудной клетки. Если при кашле у вас выделяется мокрота, ее отправят на анализ, чтобы проверить, нет ли в ней микробов, указывающих на инфекцию. Некоторые анализы крови могут быть полезны.

Если какой-либо из этих тестов покажет аномалии в ваших легких, вас могут направить к специалисту для дальнейшего исследования.Это могут быть:

КТ
Бронхоскопия. Камера с трубкой вводится в дыхательные пути, чтобы их было видно и можно было взять образцы изнутри.

Другие тесты могут быть предложены, если есть подозрение на рефлюкс или проблемы с носом / носовыми пазухами, и ваш кашель не проходит после лечения. Например, это может включать эндоскопию. Если подозревается проблема с сердцем, могут быть рекомендованы дальнейшие исследования сердца, такие как эхокардиограмма.

Как избавиться от кашля?

Это будет зависеть от причины.Курение раздражает дыхательные пути и является одной из основных причин кашля. Если это не вызывает кашля, то уж точно не поможет. Поэтому, если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.

Кроме этого, лечение будет зависеть от причины. Например, при астме могут быть прописаны ингаляторы, при рефлюксе – антацидные препараты, при катаре, идущем из носа, – назальные спреи.

Как вылечить мой кашель?

Это полностью зависит от причины.Важно сначала попытаться решить эту проблему, чтобы получить правильное лечение. Например, если окажется, что это инфекция, такая как туберкулез, вам будет назначен специальный режим антибиотиков. Если окажется, что это астма или ХОБЛ, вам дадут ингаляторы, которые будут регулировать до тех пор, пока кашель не улучшится. Если у вас рефлюкс, вам могут назначить антирефлюксные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или ранитидин. Если у вас заложенность носа, вам могут дать стероидный назальный спрей.Или вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для дальнейшего обследования внутренней части носа и носовых пазух. Если вы принимаете лекарство, которое вызвало кашель, это можно прекратить.

Если вы курите, вам настоятельно рекомендуется бросить курить.

Какое будет лечение, если причина не найдена?

Это сложнее, но есть несколько вариантов, которые можно попробовать. К ним относятся:

Успокаивающие препараты. Они не излечивают кашель, но могут немного его успокоить.Примеры включают простые сладости от кашля и линкта, которые можно купить в аптеке.
Средства от кашля. Не существует волшебных средств для подавления кашля, но есть некоторые, которые могут быть полезны, например фолкодин или кодеин.
Лекарства, облегчающие откашливание мокроты. Эти лекарства называются муколитиками. Они полезны только людям, у которых не бывает сухого кашля.
Ингаляторы стероидные. Они обычно используются для людей, страдающих астмой или ХОБЛ, но иногда помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях и улучшить кашель.Они часто помогают, если в дыхательных путях сохраняется раздражение после перенесенной инфекции.
Лекарства, снижающие чувствительность нервов. К ним относятся амитриптилин, габапентин и прегабалин.
Логопед.

Кашель у взрослых – заболевания легких и дыхательных путей

Острая (длительностью менее 3 недель)
	Свистящее дыхание, одышка и дыхание сжатыми губами При кашле часто выделяется мокрота У людей с ХОБЛ	Обычно только осмотр врача
	Кашель, который начинается внезапно, как правило, у людей с расстройством, мешающим общению, глотанию или и тем, и другим, или у детей Нет симптомов респираторной инфекции верхних дыхательных путей У людей, которые в остальном чувствуют себя хорошо
	Одышка, усиливающаяся в положении лежа или появляющаяся через 1-2 часа после засыпания Обычно звуки, указывающие на наличие жидкости в легких, слышны через стетоскоп Обычно припухлость (отек) ног	Иногда анализ крови для определения вещества, называемого мозговым натрийуретическим пептидом (BNP), которое вырабатывается при напряжении сердца Иногда эхокардиография
	Лихорадка, чувство болезни, кашель с выделением мокроты (продуктивный кашель) и одышка Внезапная резкая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе Определенные ненормальные звуки дыхания, слышимые через стетоскоп
Постназальное выделение (из-за аллергии, вируса или бактерий)	Головная боль, боль в горле и заложенный нос с бледной опухшей слизистой оболочкой Иногда в задней части глотки видна капля Частое прочищение горла	Обычно только осмотр врача Иногда используют антигистаминные и противоотечные препараты, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы
	Внезапное появление резкой боли в груди, которая обычно усиливается при вдохе Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание Часто факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как рак, неподвижность (в результате привязанности к постели), сгустки крови в ногах, беременность, использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или других препаратов, содержащих эстроген, недавняя операция или госпитализация, или семейный анамнез расстройства	Специализированные визуализирующие обследования легких, такие как КТ-ангиография, вентиляционно-перфузионное (V / Q) сканирование или легочная артериография
	Насморк, заложенность носа с красной слизистой оболочкой (тканями, выстилающими нос) Боль в горле и чувство недуга (недомогания)	Обычно только осмотр врача
Хроническая (длятся 3 недели и более)
Раздражение дыхательных путей, остающееся после исчезновения инфекции дыхательных путей	Сухой непродуктивный кашель, возникающий сразу после инфекции дыхательных путей Нет заложенности носа и боли в горле	Иногда только осмотр врача, иногда рентген грудной клетки
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)	Использование ингибитора АПФ (кашель может развиться в течение нескольких дней или месяцев после начала приема препарата)	Прекращение приема ингибитора АПФ, чтобы посмотреть, исчезнут ли симптомы
	Кашель с влажным звуком после еды или питья, видимое затруднение глотания или и то, и другое. У людей, перенесших инсульт или другое расстройство, вызывающее трудности в общении (например, деменция), особенно у тех, кто страдает хроническим кашлем	Иногда рентгенологические исследования глотания (модифицированная бариевая фарингография)
	Кашель, который, кажется, возникает после различных триггеров, например воздействия пыльцы или другого аллергена, холода или физических упражнений Возможны хрипы и одышка	Исследование функции легких Иногда используют бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути), такие как альбутерол, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы
Хронический бронхит (у курильщиков)	Продуктивный кашель в большинстве дней месяца в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд Частое откашливание и одышка Нет заложенности носа и боли в горле
	Жгучая боль в груди (изжога) или животе, которая имеет тенденцию усиливаться после употребления определенных продуктов, при выполнении упражнений или в положении лежа на полу Кислый вкус, особенно после пробуждения Кашель, возникающий посреди ночи или ранним утром Иногда симптомы отсутствуют, кроме кашля	Иногда только осмотр врача Иногда используют препараты, подавляющие кислотность, такие как блокатор гистамина-2 (h3) или ингибитор протонной помпы, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы Иногда введение гибкого зондирования в пищевод и желудок (эндоскопия) Иногда размещение датчика в пищеводе для контроля кислотности (pH) в течение 24 часов
Интерстициальная болезнь легких	Постепенная одышка Ранее употребление определенных наркотиков, профессия Иногда семейный анамнез расстройства
	Кашель, иногда с кровью Изменение при хроническом кашле Похудание, жар и ночная потливость Увеличенные твердые безболезненные лимфатические узлы на шее
	Головная боль, боль в горле и заложенный нос с бледной опухшей слизистой оболочкой Иногда в задней части глотки видна капля	Иногда только осмотр врача Иногда используют антигистаминные и противоотечные средства, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы Иногда тесты на аллергию
	Кашель, иногда с кровью Похудание, жар и ночная потливость Контакт с больным туберкулезом Проживание или поездка в районы, где распространены туберкулез или грибковые инфекции легких	Кожные пробы и, в случае положительного результата, исследование и посев мокроты Иногда КТ грудной клетки

Кашель, возраст 11 и младше

У вашего ребенка кашель?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

3–5 месяцев

6–11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до менее 3 лет

от 3 до 11 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй – как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затрудненное дыхание

Неужели кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Ваш ребенок кашляет с кровью?

Вы бы охарактеризовали проблему дыхания как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Оставаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры. Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?

Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

При ректальном измерении не менее 38 ° C (100,4 ° F)

Нет

При ректальном измерении не менее 38 ° C (100,4 ° F)

При кашле его или ее лицо поворачивается синий или фиолетовый?

Да

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Нет

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Ваш ребенок ест меньше обычного?

Да

Изменение пищевых привычек

Нет

Изменение пищевых привычек

Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?

Да

Кашель более 24 часов

Нет

Кашель 24 часа или менее

Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб – это тяжелая, сильная форма дрожи. Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Начался ли кашель после недавнего приступа удушья?

Кашель может означать, что что-то застряло в горле.

Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, “флем”) или кровь из легких?

Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, – это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?

Сколько крови?

Тонкие полоски крови

Полоски

Больше, чем просто полоски

Больше, чем полоски

Продолжалось ли это более 2 дней?

Да

Откашливание слизи более 2 дней

Нет

Откашливание слизи более 2 дней

Был ли кашель настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
Младенец вообще не реагирует на то, что его держат, трогают или говорят.
Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

Сильная головная боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
Озноб.

Серьезное затруднение дыхания означает:

Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
Ребенок, кажется, утомляется.
Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

Симптомы затрудненного дыхания

Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что совсем не можете говорить (тяжелое затруднение дыхания).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные трудности дыхание).
Ребенок может казаться немного запыхавшимся, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

Ребенку очень жарко.
Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

При легкой температуре :

Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

Младенец, который очень болен :

Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

Может быть более сонным, чем обычно.
Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,3 ° C (0. От 5 ° F) до 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо или ректальная температура

Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышечная впадина (подмышечная) температура

Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C ( 103,5 ° F)
Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

Заболевания, такие как диабет, кистозный фиброз, серповидноклеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Отсутствие селезенки.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа ребенка или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором в каждую сторону носа ребенка.
Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
Сожмите круглое основание лампы.
Осторожно вставьте кончик луковицы в нос ребенка.
Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Внезапное слюнотечение и затруднения при глотании могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник – это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Это затрудняет дыхание.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Кашель, возраст 12 и старше

Послеоперационные проблемы

Хронический кашель у взрослых: какой диагноз? | Дифференциальный диагноз

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

распознавание красных флажков, связанных с хроническим кашлем
определение причины хронического кашля на основе симптомов, обследований и диагностических тестов пациента
лечение и ведение различные состояния, связанные с хроническим кашлем.

Изучение руководств

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Хронический кашель – одно из наиболее частых проявлений в общей практике, которым страдают от 10% до 20% населения. ^1,2 Хронический кашель – это кашель, длящийся более 8 недель и способный вызвать значительное ухудшение качества жизни. ³ Существует множество причин хронического кашля, и точный анамнез жизненно важен для дальнейшего лечения. Важные факторы риска включают курение и наличие атопии в анамнезе. История лекарств также важна, поскольку ряд распространенных лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, могут вызвать кашель. ² Профессиональная история и история поездок также важны, и ими нельзя пренебрегать.

Учитывая огромное количество пациентов, которые каждый год обращаются с симптомами кашля, важно уметь отличать кашель, вызванный серьезной основной патологией, от более доброкачественного заболевания.Во вставке 1 перечислены «красные флажки», которые требуют незамедлительного расследования и надлежащего управления.

Вставка 1: Тревожные симптомы при хроническом кашле

Чрезмерное выделение мокроты (бронхоэктазы) ⁴
Системные симптомы, например лихорадка, потоотделение и потеря веса (карцинома легких или ТБ) ^2,4
Кровохарканье (карцинома легких или ТБ) ^2,4
Значительная сопутствующая одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз легких или ингаляционные инородные тела) тело). ^2,4,5

Случай 1

37-летняя женщина жалуется на сухой кашель в течение 4 месяцев. Кашель усиливается ночью, часто заставляя ее просыпаться, и более заметен в холодную погоду. У нее была сенная лихорадка, а у ее брата в детстве была астма. Она увлеченно бегает и заметила, что за последние несколько месяцев ей стало труднее тренироваться, чем обычно. Она работает учителем в средней школе и не принимает никаких регулярных лекарств.У нее нет известных аллергий, она не курит и не имеет домашних животных. При осмотре она здорова, грудь чистая. Показание пикового расхода дает результат 65% от прогнозируемого значения.

Диагноз

Учитывая историю болезни пациента, диагноз астмы занимает одно из первых мест в списке возможных диагнозов. Руководство NICE (NG) 80 по Астма: диагностика, мониторинг и ведение хронической астмы ⁶ рекомендует, чтобы всем пациентам с подозрением на астму предлагалось объективное тестирование на заболевание, а не полагаться исключительно на убедительный анамнез. Тестирование фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO) следует проводить в качестве диагностического теста первой линии в сочетании со спирометрией (см. Вставку 2). ⁶

Если тесты приводят к неуверенному диагнозу, может оказаться полезным 2–4-недельный период серийного измерения пикового потока. Вариабельность более 20% считается диагностической. Если диагноз астмы все еще вызывает сомнения, несмотря на убедительный анамнез и подтверждающее клиническое обследование, для проверки гиперактивности дыхательных путей также можно использовать прямое бронхиальное провокационное тестирование с гистамином или метахолином.Если эти результаты будут отрицательными или неубедительными, следует рассмотреть альтернативный диагноз или направить пациента на вторичную помощь. Интересно, что если прямой бронхиальный провокационный тест недоступен, уместно лечить пациента так, как если бы у него была астма, и контролировать улучшение. ⁶

Вставка 2: Диагностика астмы у взрослых в возрасте 17 лет и старше

⁶
Диагностика астмы у взрослых (в возрасте 17 лет и старше), если у них есть симптомы, указывающие на астму, и:
уровень FeNO 40 частей на миллиард или больше либо с положительной обратимостью бронходилататора, либо с положительной вариабельностью пикового кровотока, либо с гиперреактивностью бронхов, или
с уровнем FeNO между 25 и 39 частями на миллиард и положительным бронхиальным провокационным тестом, или
с положительной обратимостью бронходилататора и положительной вариабельностью пикового кровотока независимо от уровня FeNO.
© NICE 2017 Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы. Доступно по телефону www.nice.org.uk/ng80 Все права защищены. При условии уведомления о правах. Руководство NICE подготовлено для Национальной службы здравоохранения Англии. Все инструкции NICE подлежат регулярному пересмотру и могут обновляться или отозваться. NICE не несет ответственности за использование своего содержания в этом продукте / публикации. См. www.nice.org.uk/re-using-our-content/uk-open-content-licence для получения дополнительной информации.
Ведение
Учитывая, что у пациентки постоянные симптомы и она просыпается по ночам несколько раз в неделю, разумно начать ей принимать низкие дозы ингаляционных кортикостероидов (ICS) вместе с бета-препаратами короткого действия ₂ -агонист (САБА). ⁶ Проверка через 4–8 недель будет уместна для отслеживания симптомов. Следующими подходящими шагами являются добавление антагониста лейкотриеновых рецепторов (LTRA) с последующим введением бета-₂ -агониста длительного действия (LABA). Если контроль симптомов затруднен при использовании низких доз ICS в сочетании с LTRA и / или LABA, дозу ICS можно осторожно увеличивать. ⁶
Результат
Тесты пациента на FeNO и спирометрию подтвердили диагноз астмы. Она получала низкую дозу ИКС и, при необходимости, бета-₂ -агонист короткого действия. В течение 4 недель ее симптомы заметно улучшились. Сальбутамол ей требовался только при беге в холодную погоду, и ее ночной кашель полностью исчез.Она регулярно посещает осмотры астмы и знает, когда обращаться за помощью, если ее симптомы ухудшатся.
Случай 2
48-летний мужчина поступил на операцию с 9-недельным сухим кашлем в анамнезе. Он заметил, что кашель усиливается после еды, но может возникать в любое время дня. Он провел выходные, занимаясь своими руками, что потребовало много наклонов, и его кашель стал гораздо более заметным. Он описывает легкую диспепсию после еды, которая началась примерно 4 месяца назад. Обследование не выявило признаков, за исключением легкой болезненности эпигастрия при пальпации и ИМТ 38 кг / м ².
Диагноз
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – общепризнанная причина хронического кашля. Хотя могут присутствовать и другие симптомы ГЭРБ, они могут быть легкими или даже отсутствовать в 75% случаев. ⁷ Считается, что механизмы, лежащие в основе кашля, вызванного ГЭРБ, являются результатом либо микроаспирации содержимого желудка, либо блуждающего эзофагеально-трахеобронхиального рефлекса.^7,8 Прием пищи, а также ряд лекарств (таких как нестероидные противовоспалительные препараты и теофиллин) могут усугубить ГЭРБ, равно как и поза, в том числе лежа на спине. ⁷
Управление
Учитывая клиническое подозрение на ГЭРБ, при отсутствии каких-либо тревожных симптомов может быть предложен начальный 4-недельный курс ингибитора протонной помпы (ИПП). ⁹ Рекомендации по снижению веса также подходят для пациентов с ИМТ более 25 кг / м ². ⁹ Если симптомы не исчезнут, пациента следует проверить на инфекцию Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста или теста на антиген в стуле после 2-недельного периода вымывания из ИПП. ⁹
Результат
Пациент вернулся на контрольную встречу через месяц и сообщил, что его кашель значительно улучшился. Он все еще испытывал легкий кашель после тяжелой еды, но в остальном чувствовал себя намного лучше. Он намеренно похудел на полкиса и решил продолжить свой здоровый образ жизни.В связи с продолжающимся присутствием легких симптомов он был проверен на H. pylori ; результаты тестов были положительными, поэтому была назначена тройная терапия (ИПП, амоксициллин и либо кларитромицин, либо метронидазол ⁹). После лечения его симптомы исчезли.
Дело 3
39-летний консультант по информационным технологиям обращается к врачу с раздражающим кашлем, который периодически появляется и исчезает в течение 4 месяцев. В течение последних 6 недель это происходило ежедневно, и он опасается, что у него может быть серьезная патология.При дальнейшем расспросе выяснилось, что кашель в основном непродуктивный, за исключением первого утреннего отхаркивания мокроты. Его партнер заметил, что он, кажется, постоянно прочищает горло, и он заметил ощущение, что что-то стекает по его задней стенке. Симптомы начались после простуды, но с тех пор не исчезли. Он бывший курильщик, бросивший курить 6 лет назад. Он употребляет умеренное количество алкоголя, у него легкая сенная лихорадка.
Диагноз
Симптомы этого пациента характерны для постназального подтекания (ПНД).Постназальный синдром или синдром кашля верхних дыхательных путей, как его еще называют, – это отток выделений из носа или придаточных пазух носа в глотку. Многочисленные исследования показали, что это наиболее частая причина хронического кашля. ¹⁰ Постназальное выделение в основном диагностируется по типичному анамнезу: ощущение, что что-то капает в горло, выделения из носа, частое прочищение горла и кашель; ¹⁰, однако, это может быть проблемно с диагностической точки зрения, поскольку для него нет объективных тестов и нет способа количественно определить количество PND.
Дифференциальный диагноз PND включает все другие причины ринита, такие как аллергический ринит, бактериальный синусит, аллергический грибковый синусит, ринит, вызванный анатомическими аномалиями носовых пазух, ринит, вызванный физическими или химическими раздражителями, профессиональный ринит, медикаментозный ринит и ринит беременность. Тщательный анамнез может помочь различить эти различные этиологии. ^11,12 Проблемы PND еще больше усложняются тем фактом, что GORD часто может сосуществовать с PND или имитировать его.¹²
В этом случае рекомендуется полное обследование. Голос может быть носовым из-за сопутствующей заложенности носа и заложенности носа, а также может быть охриплость голоса. Физикальное обследование глотки часто не вызывает примечаний, хотя может наблюдаться «бугристый» вид слизистой оболочки и дренирующие выделения. ¹³ Принимая во внимание курение пациента в анамнезе и наличие хронического кашля, в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества рекомендуется выполнить исходную рентгенограмму грудной клетки. ²
Управление
Лечение постназального подтекания с помощью пробных кортикостероидов местного действия не только терапевтическое, но, учитывая трудности подтверждения синдрома, может иметь диагностическое значение. Пациента следует предупредить, что исчезновение симптомов может занять несколько недель, а иногда и месяцев. ¹² Как ни странно, многие клиницисты попробуют несколько топических кортикостероидов, если первый вариант не поможет улучшить симптомы. Если в анамнезе есть потенциальная аллергия, можно использовать неседативные антигистаминные препараты в дополнение к местным кортикостероидам.¹² Следует соблюдать осторожность при приеме противоотечных средств из-за риска возникновения симптомов отскока и медикаментозного ринита при длительном применении. ¹⁴
Результат
Пациенту в течение 1 месяца было проведено испытание низких доз стероидов для местного применения, отпускаемых без рецепта. Он обратился через 4 недели с жалобой на то, что его симптомы не улучшились. Он был переведен на альтернативный назальный спрей, и ему было настоятельно рекомендовано соблюдать режим лечения. Он обратился через 6 недель с радостью, что его симптомы исчезли, а кашель и откашливание улучшились.Он продолжал местное лечение в общей сложности 3 месяца, прежде чем полностью прекратил прием лекарств.
Случай 4
У 72-летней женщины в анамнезе 6 месяцев – хронический сухой кашель и усиливающаяся одышка. В течение последних нескольких месяцев она периодически лечилась от инфекций дыхательных путей. Из-за одышки ей трудно подняться по лестнице или по склону. Она не думает, что похудела и не принимает никаких регулярных лекарств. Она никогда не курила и работает приемным врачом на пенсии.При осмотре бибазальные хрипы на вдохе. Сделан рентген грудной клетки, что ненормально.
Диагноз
У этой женщины может быть основной легочный фиброз. Легочный фиброз может быть вторичным по отношению к целому ряду заболеваний; однако одним из наиболее распространенных типов является идиопатический, которым ежегодно страдает примерно 10 человек на 100 000 жителей Великобритании. ^15,16 Идиопатический фиброз легких редко поражает людей в возрасте до 45 лет и обычно проявляется одышкой при физической нагрузке, сухим кашлем, двусторонним хрипом на вдохе и дубинкой в пальцах.Пациенты также могут проявлять неспецифические конституциональные симптомы, такие как миалгия, усталость или потеря веса. На более поздних стадиях болезни часто возникают цианоз и признаки правожелудочковой недостаточности. ¹⁷ Учитывая анамнез этой пациентки и ненормальную рентгенограмму грудной клетки, проведена компьютерная томография с высоким разрешением, которая выявляет типичный сотовый вид, типичный для идиопатического легочного фиброза. ¹⁸ В клинике у нее есть базовая спирометрия, которая выявляет ограниченный характер, и поэтому ее передают в многопрофильную группу респираторных специалистов.
Ведение
После постановки диагноза пациентке следует тщательно обсудить ее дальнейшее лечение и прогноз. Важно объяснить, что кроме трансплантации легких нет лекарства от болезни, а лекарства часто неэффективны. Средняя выживаемость при идиопатическом фиброзе легких в Великобритании составляет примерно 3 года, хотя до 20% людей выживают в течение 5 лет и более. По этой причине хорошая паллиативная помощь, даже на ранней стадии, жизненно важна для лечения легочного фиброза.¹⁹ Команда респираторов организовала для этого пациента начало легочной реабилитации с регулярным осмотром каждые 6 месяцев. ²⁰
Результат
Примерно через год после постановки диагноза пациентке ее здоровье начало ухудшаться быстрее, а показатели спирометрии и газообмена снизились. Был инициирован домашний кислород, и с пациенткой и ее семьей было проведено деликатное обсуждение плохих результатов, связанных как с ИВЛ, так и с реанимацией.Она продолжала быстро снижаться, и ей была оказана полная паллиативная помощь. Через 6 месяцев она умерла дома.
Заключение
Хронический кашель – частый симптом, встречающийся в общей практике. Полный анамнез и обследование помогут выявить возможные причины кашля. Для подтверждения диагноза используются дальнейшие исследования в виде функциональных тестов легких, тестирования на наличие H pylori , рентгенографии грудной клетки и испытаний лекарств, таких как ИПП и местные кортикостероиды.Лечение и лечение можно инициировать в отделении первичной медико-санитарной помощи, но пациентам может потребоваться направление на вторичную помощь, если результаты анализов неубедительны или если диагноз выявляет такие состояния, как идиопатический фиброз легких, которые требуют лечения у специалиста.
Д-р Джессика Гарнер
GP, Вустер
Изучение рекомендаций
После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями, задав вопросы с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.
Ссылки
Song W, Chang Y, Faruqi S. et al. Определение хронического кашля: систематический обзор эпидемиологической литературы. Allergy Asthma Immunol Res 2016; 8 (2): 146–155.
Морис А., МакГарви Л., Паворд И. Рекомендации BTS. Рекомендации по лечению кашля у взрослых. Thorax 2006; 61 (Дополнение I): i1 – i24.
Гибсон П., Ван Г., МакГарви Л. и др.Лечение необъяснимого хронического кашля: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Комод 2016; 149 (1): 27–44.
Барраклаф К. Хронический кашель у взрослых. BMJ 2009; 338 : 1267–1269.
Bain A, Barthos A, Hoffstein V, Batt J. Аспирация инородного тела у взрослых: представление и лечение. Can Respir J 2013; 20 (6): e98 – e99.
КРАСИВЫЙ. Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы. NICE Guideline 80. NICE, 2017. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng80
Fontana G, Pistolesi M. Cough. 3: хронический кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. Thorax 2003; 58 (12): 1092–1095.
Секизава С., Исикава Т., Сант’Амброджио Ф., Сант’Амброджо Г. Блуждающие рецепторы пищевода у собак под наркозом: механическая и химическая реакция. J Appl Physiol 1999; 86 (4): 1231–1235.
КРАСИВЫЙ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диспепсия у взрослых: исследование и лечение. Клинические рекомендации 184. NICE, 2014 г. (последнее обновление 2014 г.). Доступно по адресу: www.nice.org.uk/cg184
Праттер М. Синдром хронического кашля верхних дыхательных путей, вторичный по отношению к заболеваниям риносинуса (ранее называвшийся синдромом постназального подтекания): руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Комод 2006; 129 (1 приложение): 63S – 71S.
Квиллен Д., Феллер Д. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Am Семейный врач 2006; 73 (9): 1583–1590.
Сильвестр Д., Каркос П., Воган С. и др. Хронический кашель, рефлюкс, постназальный капельный синдром и отоларинголог. Int J Отоларингол 2012; 564852.
Chung K, Mazzone S. Постназальная капельница (риносинусит, синдром кашля верхних дыхательных путей). В: Brodus V, Mason R, Ernst J et al. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е издание. Филадельфия: Эльзевир, 2016: 497–514.
Пинто Дж., Джесвани С. Ринит у гериатрической популяции. Allergy Asthma Clin Immunol 2010; 6 (1): 10.
Веб-сайт Британского фонда легких. Статистика идиопатического легочного фиброза. www.blf.org.uk/support-for-you/idiopathic-pulmonary-fibrosis-ipf/statistics (по состоянию на 1 марта 2018 г.).
Wilson M, Wynn T. Легочный фиброз: патогенез, этиология и регуляция. Иммунология слизистой оболочки . 2009; 2 (2): 103–121.
Ким Д., Коллард Х., Кинг Т. Классификация и естественное течение идиопатической интерстициальной пневмонии. Proc Am Thorac Soc 2006; 3 (4): 285–292.
Деварадж А. Визуализация: как распознать идиопатический фиброз легких. Eur Respir Rev 2014; 23 (132): 215–219.
КРАСИВЫЙ. Идиопатический фиброз легких у взрослых . Стандарт качества 79. NICE, 2015. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/qs79
NICE. Идиопатический фиброз легких у взрослых: диагностика и лечение . Клинические рекомендации 163. NICE, 2013 г. (последнее обновление – 2017 г.). Доступно на: www.nice.org.uk / cg163
Представление, причины и алгоритм управления
Раздел 30
376
РАЗДЕЛ 7 Клинические симптомы и признаки
Доступны повышенные показатели эффективности. Однако, какие бы сведения о
ни были доступны об этих смесях от кашля, в основном
основаны на опыте практикующих врачей, а
– опубликованных клинических испытаний мало.
Индийское исследование, в котором сравнивали фолкодин
плюс прометазин с декстрометорфаном плюс
хлорфенирамин и кодеин плюс хлорфенирамин
в педиатрической популяции, пришло к выводу, что все три изученных комбинации
были одинаково эффективными в плане облегчения
симптомов и
симптомов.18
Другие агенты, вызывающие особую причину
Антигистаминные средства: антигистаминные препараты первого поколения, такие как
хлорфенирамин, уменьшают холинергическую передачу
нервных импульсов при кашле, следовательно,
уменьшают частоту кашля и высушивают его.
, что делает их идеальными для лечения кашля, сопровождающегося ринореей
. Кроме того, седативный эффект, который в противном случае считается побочным эффектом этих препаратов, может иметь значение
в этой ситуации, особенно если кашель
нарушает сон.Преимущества антигистаминных средств
первого поколения по сравнению со вторым поколением включают:
дополнительную блокаду антихолинергических рецепторов и способность
преодолевать гематоэнцефалический барьер.19
Они представляют собой первую линию лечения в сочетании
с противоотечным средством для постназального кровотечения.
Ингаляционные глюкокортикоиды: наблюдение, что хронический кашель
связан с воспалением дыхательных путей даже у
неастматических пациентов, побудило к использованию ингаляционных глюкокортикоидов
(ГК) для неспецифического лечения хронического кашля
.Однако исследования ингаляционных ГК для
лечения кашля в отсутствие астмы дали
противоречивые результаты.
Ипратропия бромид: Антихолинергический агент,
ингаляционный ипратропиум бромид, был использован в качестве противокашлевого средства
, блокируя эфферентную конечность
рефлекса кашля и снижая факторы стимуляции кашля
рецепторов мукоцитов путем изменения мукорецепторов. Он
использовался у пациентов с постоянным кашлем после
инфекции верхних дыхательных путей.
Нефармакологические вмешательства: методы
, такие как логопедия, дыхательные упражнения, кашель
методы подавления и консультирование пациентов
были опробованы в лечении хронического кашля.
В систематическом обзоре сообщается, что исследования таких вмешательств
показали улучшение выраженности кашля и частоты
, но лишь немногие из них использовали проверенные инструменты измерения кашля
. Таким образом, надежность результатов этих
исследований ограничена.20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Хронический кашель часто рассматривается как сложная клиническая
проблема. Это может быть физически и психологически
изнурительным, иногда приводя к серьезным
осложнениям. Хотя существует множество этиологий,
организованный подход, включающий целенаправленный сбор анамнеза и
физикальное обследование, направленное тестирование в отдельных случаях,
и испытания лечения приводят к точным, безопасным и экономически эффективным диагнозам у большинства пациентов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Махашур А. Хронический сухой кашель: диагностика и лечение
подхода. Легкая Индия. 2015; 32 (1): 44-9.
2. Барби Р.А., Халонен М., Кальтенборн В.Т. и др. Продольное исследование респираторных симптомов
в популяции сообщества
Образец
: корреляция с курением, кожный тест на аллерген
, реактивность
и сывороточный IgE. Сундук. 1991; 99 (1): 20-6.
3. Никол Дж., Никс А., Барнс П. Дж. И др. Простагландин F2 альфа
усиление кашля, вызванного капсаицином, у человека: модуляция
бета-2-адренергическими и холинолитическими препаратами.Торакс.
1990; 45 (9): 694-8.
4. МакГарви Л.П. Существует ли идиопатический кашель? Легкое.
2008; 186 (Дополнение 1): S78-81.
5. Праттер MR. Синдром хронического кашля верхних дыхательных путей
, вторичный по отношению к заболеваниям, связанным с риносинусом (ранее назывался
постназальный синдром): клиническое руководство ACCP, основанное на фактических данных
. Сундук. 2006; 129 (Дополнение 1): 63С-71С.
6. Барциокас К., Пападопулос А., Костикас К. Проблема хронического кашля у взрослых, никогда не прекращающаяся
: обзор для клинициста
.Пневмон. 2012; 25: 164-75.
7. МакГарви Л.П., старейшина Дж. Перспективы лечения кашля в будущем.
Otolaryngol Clin North Am. 2010; 43 (1): 199-211.
8. Праттер MR. Обзор распространенных причин хронического кашля:
Руководства по клинической практике ACCP, основанные на фактических данных. Сундук.
2006; 129 (Дополнение 1): 59S-62S.
9. Зевать Б.П. Дифференциальная оценка и ведение
астмы и хронической обструктивной болезни легких. Medscape
J Med.2009; 11 (1): 20.
10. Abdulqawi R, Houghton LA, Smith JA. Гастро-пищеводный
рефлюкс и кашель. J Assoc Physitors Индия. 2013; 61 (Дополнение
5): 17-9.
11. Дикпинигайтис П.В. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента-
индуцированный кашель: клиническая практика, основанная на доказательствах ACCP
, рекомендации. Сундук. 2006; 129 (Прил.1): 169С-73С.
12. Ван Т. Ю., Ло И. Л., Лю В. Т. и др. Хронический кашель и обструктивный
апноэ во сне в легочной практике на основе лаборатории сна.
Кашель. 2013; 9 (1): 24.
13. Берринг СС. Новые концепции лечения хронического кашля
. Pulm Pharmacol Ther. 2011; 24 (3): 334-8.
14. Кенн К., Балкиссун Р. Дисфункция голосовых связок: что мы знаем о
? Eur Respir J. 2011; 37 (1): 194-200.
15. Вертиган А.Е., Мурад М.Х., Прингсхайм Т. и др. Соматический кашель
Синдром
(ранее называвшийся психогенным кашлем)
и тик-кашель (ранее называвшийся привычным кашлем) в
Взрослые и дети: Руководство CHEST и отчет группы экспертов
.Сундук. 2015; 148 (1): 24-31.
16. Праттер М. Необъяснимый (идиопатический) кашель: доказательства ACCP –
, основанные на клинических рекомендациях. Сундук. 2006; 29 (Дополнение
1): 220С-1С.
17. Вора А, Надкар М.Ю. Кодеин: новый взгляд на старое противокашлевое средство.
J Assoc Physitors Индия. 2015; 63: 80-5.
18. Трипати Р.К., Лангаде Д.Г., Наик М. От имени исследовательской группы Tixylix
для исследования. Эффективность, безопасность и переносимость препарата от кашля
фолкодина и прометазина у детей
, страдающих сухим кашлем: открытое, проспективное, сравнительное, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое, параллельное исследование с тремя группами
.Индийский практикующий. 2009; 62: 281-9.
19. Падма Л. Современные препараты для лечения сухого кашля. J
Ассоциированные врачи Индия. 2013; 61 (Дополнение 5): 9-13.
20. Чемберлен С., Бирринг С.С., Гаррод Р. Нефармакологические
вмешательства для пациентов с рефрактерным хроническим кашлем:
систематический обзор. Легкое. 2014; 192 (1): 75-85.
76.indd 376 24.12.2015 17:29:27
Привычный кашель – обзор
Тип кашля может указывать на причину: продуктивный (астма, бронхиолит, бронхоэктазы, муковисцидоз [CF]), медный (привычный кашель, трахеит), корявый (круп, трахеит, трахеомаляция, инородное тело подсвязочного или голосового пространства), пароксизмальный (инородное тело, коклюш, инфекция Mycoplasma , инфекция Chlamydia , CF), странный или гудящий (привычный кашель) ).Схема может быть полезной: ночной образ жизни (синусит, ринит, астма, гастроэзофагеальный рефлюкс), ранним утром (МВ, бронхоэктазы), вызванный физической нагрузкой (астма, МВ, бронхоэктазия) или отсутствие во время сна (привычный кашель).
A.
В анамнезе пациента спросите о начале, продолжительности, провоцирующих факторах, природе (сухой, влажный, лающий) и характере кашля. Отличите повторяющиеся эпизоды инфекций верхних дыхательных путей от постоянного кашля. Спросите о семейном анамнезе астмы, аллергии, атопического дерматита или других хронических респираторных заболеваний.Спросите о росте и развитии; перинатальный анамнез; подверженность заболеванию дома, в школе или в детском саду; и подверженность пассивному или активному курению. Спросите о выделении мокроты, кровохарканье или удушье в анамнезе. Обратите внимание на симптомы синусита, хронического ринита, атопических состояний, астмы, гастроэзофагеального рефлюкса и нарушений сна (храп, нарушение сна из-за кашля, обструктивного апноэ во сне). Спросите о предыдущем лечении антибиотиками, лекарствами от аллергии, бронходилататорами, стероидами или другими лекарствами.Спросите об иммунизации и воздействии окружающей среды (аллергены, плесень, туберкулез).
B.
При физикальном осмотре обратите внимание на лихорадку, частоту дыхания, втягивание и длительный выдох. Измерьте насыщение кислородом с помощью пульсовой оксиметрии. Внимательно осмотрите верхние дыхательные пути и обратите внимание на болезненность носовых пазух, носовые полипы, дыхание через рот, гипертрофию миндалин, постназальный подтек, неприятный запах изо рта, положение трахеи и признаки атопии. Обратите внимание на деформации грудной клетки. Прослушайте грудную клетку, чтобы определить стридор, хрипы, хрипы или дифференциальное поступление воздуха.Отличите монофонический хрип от полифонического. Выслушайте сердце на предмет шума или скачек. Обратите внимание на дигитальные удары (хроническая гипоксия, CF, болезни сердца).
C.
Получите снимок грудной клетки и спирометрию (дети 5 лет и старше) при первоначальной оценке. Оцените симптомы и признаки (конкретные указатели) основного причинного фактора. Кашель классифицируется как «специфический» или «неспецифический» в зависимости от наличия или отсутствия конкретных указателей. Конкретные признаки включают свистящее дыхание (астма), задержка развития (CF, иммунодефицит), трудности с кормлением (гастроэзофагеальный рефлюкс, аспирация, трахеопищеводный свищ [TEF]), аллергия / назальные симптомы (постназальный подтек, синусит), продуктивный кашель (инфекционный, CF, первичная цилиарная дискинезия), пароксизмальный кашель (коклюш), корявый или медный кашель со стридором или без него (аномалии дыхательных путей), конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса (лимфома, туберкулез, Mycoplasma pneumoniae ), кровохарканье (бронхоэктатическая болезнь) аномалии), рецидивирующая пневмония (CF, иммунодефицит, аспирация, TEF, врожденное поражение легких), признаки сердечного заболевания (связанные аномалии дыхательных путей, отек легких).Доступны быстрые диагностические тесты на респираторно-синцитиальный вирус, хламидиоз и коклюш. Проведите тест на потливость у детей с диареей, задержкой роста или рецидивирующими респираторными инфекциями в анамнезе (синусит, бронхит, пневмония).
D.
У детей с неспецифическим кашлем подход может включать дальнейшее наблюдение для самопроизвольного разрешения или пробу бронхолитической и противовоспалительной терапии с повторной оценкой через 3-4 недели. Астма, которая вызывает хронический кашель без хрипов (кашлевой вариант астмы), часто вызвана физической нагрузкой.У детей старшего возраста до и после тренировки спирометрия может указывать на астму. Пациентов, которые не реагируют на эту терапию, следует повторно обследовать на предмет конкретных указателей и основных причинных факторов, включая синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс, МВ, аспирацию, инородное тело или аномалии дыхательных путей, и / или направить к детскому пульмонологу.
E.
Изучить диффузные легочные инфильтраты на инфекционный причинный фактор с помощью кожных тестов, экспресс-тестов и посевов на бактериальные заболевания (туберкулез, коклюш, Mycoplasma инфекция и Chlamydia (инфекция), грибковая болезнь) monilia, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз), паразитарное заболевание (Pneumocystis, Echinococcus), и вирусная инфекция (респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус, аденовирус, вирус гриппа, вирус парагриппа).Проконсультируйтесь с врачом и пройдите исследование функции легких для диагностики рестриктивного заболевания легких. Сделайте компьютерную томографию грудной клетки с высоким разрешением. Рассмотрите возможность проведения бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважем для получения культуры и окрашивания образцов на липидные и нагруженные гемосидерином макрофаги. Рассмотрите другие причинные факторы, включая гиперчувствительный пневмонит, отек легких, легочное кровотечение, легочный альвеолярный протеиноз и интерстициальное заболевание легких. Рассмотрите возможность оценки иммунной недостаточности у детей с рецидивирующими или необычными инфекциями.
F.
Причины бронхоэктазов включают МВ, синдром иммунодефицита, первичную цилиарную дискинезию, аспирацию инородного тела, аспирацию содержимого полости рта или желудка, аллергический бронхолегочный аспергиллез, хроническую инфекцию (бактериальная пневмония, коклюш, корь, грипп), аденов. , и дефекты трахеобронхиального хряща. Спирометрия может показать обратимую или фиксированную обструкцию воздушного потока. Обследование включает тест на хлорид пота, компьютерную томографию грудной клетки с высоким разрешением, иммунную оценку, исследование глотания, посев мокроты и / или бронхоскопию, а также оценку первичной цилиарной дискинезии.
G.
Обследование новообразований средостения включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, пульмонологию, онкологию и консультацию хирурга для лечения. Спирометрия может показать фиксированную обструкцию или ограничение воздушного потока. Наиболее частым новообразованием средостения является нормальный тимус (передний). Наиболее частыми аномальными образованиями (и их обычным расположением в средостении) являются нейрогенные опухоли (33%, задние), лимфома (14%, передние или средние), тератома (10%, передние), поражения тимуса (9%, передние). , бронхогенная киста (7.5%, в середине), ангиома (7%, передняя), дупликационная киста (7%, задняя) и инфекция лимфатических узлов (4%, в середине). Пациенты с новообразованием средостения могут подвергаться риску серьезных, опасных для жизни осложнений при применении седативных средств и должны быть тщательно обследованы опытным анестезиологом перед седацией.
H.
Причины образования в легких включают секвестрацию легких, бронхогенную кисту, врожденную кисту легкого, эвентрацию диафрагмы, кистозно-аденоматозную деформацию, абсцесс легкого, массивный ателектаз и опухоль.Обследование легочных масс включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и консультацию хирурга. Рассмотрите кожные пробы, бронхоскопию и ангиографию.
I.
Изучите результаты рентгенографии грудной клетки с отклонением трахеи, локализованным инфильтратом или локализованным гиперэкспандированием с дополнительными исследованиями для диагностики инородного тела, инфекции или массового поражения, затрудняющего дыхательные пути (внутренняя или внешняя обструкция). Спирометрия может показать фиксированную обструкцию воздушного потока и / или уплощение инспираторной петли.Рассмотрите возможность бронхоскопии при подозрении на инородное тело или закупорку. Управляйте пациентами с локализованной инфекцией с помощью пробной антибактериальной терапии в сочетании с физиотерапией грудной клетки.
кашель: у вас есть упорный, который не проходит? Это может быть «сезонный» бронхит.
Профилактика, безусловно, помогает. Но быстрое устранение симптомов может помочь вам быстро преодолеть это дыхание.

Некоторые проблемы со здоровьем характерны только для периодов смены времен года, а некоторые другие – от самого сезона.Одним из них является сезонный бронхит, который может поражать людей любого возраста и чаще встречается зимой.
Если у вас кашель, который не проходит, причиной может быть бронхит.
Доктор Прашант Шетти, исполнительный директор отдела биохимии, гематологии и иммуноанализа в iGenetic Diagnostics, Мумбаи, сказал: «Сезонный бронхит вызывает отек и покраснение бронхиального дерева. Бронхиальное дерево состоит из трубок, по которым воздух попадает в легкие, и если они воспаляются, в конечном итоге они набухают и внутри них образуется слизь (густая жидкость), и становится трудно дышать.”
По словам доктора Ранганата Р., консультанта по пульмонологии в Городке Здоровья Нараяны, Бангалор, «не существует официального термина, называемого сезонным бронхитом». Он сказал, что этот термин используется для описания условий, которые обостряются в течение нескольких сезонов; например, астма обостряется весной и зимой. Хронический бронхит обостряется зимой и иногда называется зимним бронхитом. «Иногда эти сезонные колебания являются начальным или единственным проявлением астмы, а в остальное время года у пациентов нет симптомов», – добавил он.Getty Images
ЗНАЙТЕ ПРИЧИНЫ
Сезонный бронхит обычно вызывается изменениями окружающей среды и постоянными раздражителями, такими как курение. Это может быть вызвано либо бактериальной инфекцией, либо вирусами, либо любым воздействием веществ, раздражающих легкие, таких как пыль, пары, пары и загрязнение воздуха. Он сохраняется на короткое время и может повториться. По словам Шетти, если его не лечить, это может привести к пневмонии и еще большему воспалению легких.
агентств
Во многих случаях виноваты вирусные атаки.Д-р Алок Кумар Двиведи, консультант по педиатрии и неонатологии, группа больниц Cloudnine, Нойда, сказал: «Сезонный бронхит обычно связан с вирусными инфекциями. Небольшое количество случаев связано с такими бактериями, как микоплазма и коклюш. Факторами риска являются загрязнение воздуха и табачный дым. У здоровых детей осложнений мало, тогда как у детей с недостаточным питанием часто встречаются ушные инфекции, синусит (инфекция носовых пазух) и пневмония ».
СИМПТОМЫ
Симптомы сезонного бронхита аналогичны некоторым симптомам астмы, пневмонии и других респираторных заболеваний.
Ранганат сказал: «Обычно симптомы бронхита в зависимости от предрасположенности человека могут быть кратковременными или продолжительными. Например, если у человека без аллергических тенденций или ранее существовавшей патологии легких развивается бронхит, который обычно является вторичным по отношению к вирусной инфекции, он продлится около недели или двух. Но у пациентов с аллергической тенденцией симптомы, как правило, длятся дольше. Хронический бронхит, более серьезное заболевание, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, часто из-за курения.”
Двиведи объяснил, что симптомы сезонного бронхита сильно отличаются от симптомов хронического бронхита. Частый сухой кашель, дискомфорт в груди, одышка, одышка, субфебрильная температура или ее отсутствие указывают на то, что человек страдает сезонным бронхитом. Некоторые из симптомов также включают ломоту в теле, насморк, заложенность носа и боль в горле.
Хронический бронхит у взрослых определяется как продуктивный кашель в течение трех или более месяцев каждый год в течение двух или более лет подряд, сказал он.
Пневмония, стрептококковое горло и сезонный грипп: различные типы зимней лихорадки
Знакомство с зимней лихорадкой
Боль в горле, зуд в носу, чихание, непрерывный кашель и простуда беспокоят вас? Винить это в смене сезона. Это внезапное изменение сезона может привести к различным вирусным инфекциям, гриппу и ухудшению состояния здоровья.
Многие люди не знают разницы между простудой, гриппом и гриппом.
Доктор Кавита Раманатан, старший патолог iGenetic Diagnostics, рассказывает о многих заболеваниях, вызывающих жар зимой.
Лихорадка
Лихорадка, один из наиболее распространенных известных симптомов, в основном свидетельствует о различных инфекциях и заболеваниях в течение зимнего сезона.
Известный как гипертермия, человек страдает лихорадкой, когда температура человеческого тела выходит за нормальный диапазон 36–37 градусов Цельсия (98–99 градусов F). Лихорадка – это механизм борьбы с инфекцией. Однако высокая температура может негативно сказаться на организме и привести к осложнениям.
Лихорадка обычно сопровождается множеством симптомов, включая боль в теле, вялость, потоотделение, дрожь, ощущение холода, потерю аппетита и обезвоживание.
Однако проблема заключается в том, что несколько заболеваний имеют одинаковый набор симптомов.
Простуда
Простуда – это респираторное заболевание, вызываемое вирусом. Но симптомы настолько похожи, что без анализов становится трудно диагностировать болезнь.
Вирус можно заразиться через воздух, воду, пищу или прикосновение. Однако простуда развивается постепенно с легкой лихорадкой.
Простуду можно лечить с помощью болеутоляющих, противозастойных назальных спреев, сиропов от кашля и других лекарств.
Сезонный грипп
Сезонный грипп (грипп) включает вирусы типа A и B.
Начало гриппа внезапное с высокой температурой. Эти вирусы имеют множество штаммов, особенно тип А; и большинство из них управляемы.
Однако за последнее десятилетие появился новый смертоносный штамм вируса гриппа A h2N1, вызвавший пандемию во многих регионах мира.
Своевременное диагностическое обследование может исключить наличие вируса h2N1 и одновременно бактериальной инфекции.
Исключение бактериальной инфекции является показанием для врача, что следует назначать противовирусные, а не антибиотики.
Пневмония
Пневмония, известная как «зимняя лихорадка», в основном представляет собой легочную инфекцию и является одной из основных причин смерти детей младше 5 лет.
Первые признаки пневмонии – симптомы гриппа с высокой температурой, ознобом и кашлем. Однако причина пневмонии может быть одной из трех: бактериальной, вирусной или грибковой.
Ранняя диагностика чрезвычайно важна из-за природы заболевания, поражающего легкие.
Хотя рентгеновские лучи помогают определить степень воспаления легких, именно анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC) и посев крови, имеют важное значение для выявления патогена.
Правильная и быстрая диагностика помогает определить количество лейкоцитов, тяжесть легочной инфекции и распространение патогена из легких в кровоток. Эти детали жизненно важны для врача, чтобы определить курс лечения.
БРОНХИТ – НЕ ПНЕВМОНИЯ
Бронхит очень распространен и вызывается простудой, гриппом и вирусной инфекцией. Это также можно назвать грудной простудой. Это хуже, чем простуда, но не так плохо, как пневмония. Пневмония – это легочная инфекция, от которой вы можете серьезно заболеть. У вас может быть кашель с жаром, и вам может быть трудно дышать. Для большинства людей пневмонию можно лечить дома. Но некоторым младенцам и пожилым людям может потребоваться госпитализация, объяснил Шетти из iGenetic.
агентств
Однако острый бронхит – это частый сухой кашель, который относительно постепенно начинается через 3-4 дня после появления ринита и отсутствия лихорадки или легкой лихорадки. В зависимости от степени тяжести другими симптомами могут быть боль в груди, потеря аппетита и синеватый оттенок ногтей и губ. Симптомы пневмонии могут быть легкими или тяжелыми в зависимости от того, что ее вызывает – вашего возраста и общего состояния здоровья. Кашель, жар, одышка, головная боль и боль в груди – вот некоторые из симптомов пневмонии. По словам Двиведи, необходимо проконсультироваться с врачом, если лихорадка и другие симптомы не проходят.
ПРОСТОТА ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ
Острый бронхит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и гриппа. Вакцина снижает вероятность вирусной инфекции. Совершенно необходимо избегать сигаретного дыма (активного и пассивного), поскольку курение увеличивает риск респираторных инфекций. «Следует избегать загрязнения окружающей среды, паров, сильных запахов красок и т. Д., И рекомендуется регулярно мыть руки», – сказал Ранганатх из Нараяны.
По словам Двиведи, помимо предотвращения воздействия загрязнения воздуха, передвижение в местах массового скопления людей и курение сигарет запрещены.
ЛЕЧЕНИЕ
Двиведи сказал, что не существует специальной терапии для лечения. Однако отдых, прием парацетамола при лихорадке или боли в горле, прием лекарств от кашля, особенно если антигистаминные препараты и отхаркивающие средства не помогают. Обычно не следует использовать антибиотики, за исключением случаев, вызванных бактериями. Антибиотики могут понадобиться только пациентам с рецидивирующими эпизодами.
«Важно вылечить первопричину», – сказал Ранганат. Если это острый бронхит без аллергической тенденции или ранее существовавшее заболевание легких, в большинстве случаев он является самоограничивающимся, и необходима только поддерживающая терапия – например, паровые ингаляции, полоскания с соленой водой, жаропонижающие средства, такие как парацетамол и средства от кашля.Если симптомы сезонного бронхита являются обострением предшествующей астмы или хронического бронхита, тогда необходима надлежащая оценка и оптимизация основного состояния.
Рекомендуется частое мытье рук, если у человека диагностирован бронхит.
Будьте осторожны в этом сезоне: суперпродукты для повышения иммунитета и сохранения здоровья
Продукты, повышающие иммунитет
Муссон уже наступил, а вместе с ним и болезни. Смена сезона может привести к различным вирусным инфекциям, гриппу и ухудшению состояния здоровья.
Сложный сезон может привести к различным проблемам со здоровьем, таким как боль в горле, зуд в носу, чихание, непрекращающийся кашель, простуда и многие болезни, передающиеся через воду, такие как брюшной тиф, гастроэнтерит, пищевое отравление, диарея, малярия и денге.
В то время как регулярные упражнения и поддержание водного баланса очень важны, крайне важно употреблять правильные продукты, чтобы укрепить свой иммунитет и победить болезнь в этом сезоне.
Долли Кумар, основатель и директор Gaia; Иша Канаде, тренер по здоровью Обино; Люк Коутиньо, доктор альтернативной медицины и диетолог; и гуру целостного здоровья доктор Микки Мехта делятся списком лучших продуктов, повышающих иммунитет, которые сохранят ваше здоровье.
Мед
Мед – лучшее средство от боли в горле. Натереть половину имбиря, добавить ложку меда – и у вас получится идеальное домашнее средство от боли в горле. Богатый витаминами, минералами и антиоксидантами, он является отличным заменителем сахара. Он также не содержит холестерина и натрия. Ложка меда в теплой воде – один из идеальных ингредиентов для решения многих проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, очистка крови и т. Д.
Ним
Ним помогает укрепить вашу иммунную систему, одновременно охлаждая ваше тело изнутри.Он обладает как антибактериальными, так и противогрибковыми свойствами, которые помогают сохранить вашу кожу чистой, сияющей и здоровой. Ним также обладает очищающими кровь свойствами. Он помогает очистить кровь от токсинов и загрязнений, укрепляя иммунную систему.
Овсянка
Очень важно сохранять внутреннее питание. Отведайте сытную тарелку овса. Овес, богатый пищевыми волокнами и белком, является низкокалорийной пищей, которая дольше сохраняет чувство сытости. Он также помогает контролировать уровень холестерина, поддерживать здоровую массу тела и снизить риск сахара в крови и диабета.
Зеленый чай
Зеленый чай содержит мощные антиоксиданты и питательные вещества, которые помогают регулировать уровень сахара в крови, улучшают работу мозга и улучшают обмен веществ. Этот «суперпиток» также содержит важные минералы, биологически активные соединения и свойства сжигания жира. Это также помогает ускорить процесс детоксикации в организме и способствует снижению веса.
No related posts.
Posted in Разное