Ацц для детей от кашля: АЦЦ® Родителям. Как лечить кашель у детей? Лечебный массаж для ребенка. Детские лекарства муколитики, отхаркивающие. Ацетилцистеин.

Компания «Сандоз» представляет новинку – сироп от кашля АЦЦ® в новом формате 200 мл

Компания «Сандоз», один из ведущих производителей воспроизведенных лекарственных средств в мире, сообщает о расширении продуктовой линейки «АЦЦ®» в России и представляет Сироп от кашля АЦЦ® в новом формате 200 мл для детей от двух лет и взрослых. Сироп АЦЦ® в новом формате эффективен при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с вязкой трудноотделяемой мокротой.

Кашель — основной симптом, сопровождающий инфекционные заболевания дыхательной системы. Кашель бывает сухим (в этом случае мокрота не образуется) и влажным (в этом случае мокрота образуется). При этом мокрота может быть настолько густой и вязкой, что человеку очень трудно ее откашлять — такой кашель можно назвать «непродуктивным». Целью лечения кашля является, прежде всего, разжижение мокроты и улучшение ее отхождения [1]. Муколитики помогают справиться с кашлем, так как уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из бронхиальных путей. При приеме муколитиков непродуктивный кашель превращается в продуктивный [2].

Сироп АЦЦ® 200 мл – это новый формат от лидера рынка [3] средств от влажного кашля. Сироп АЦЦ® 200 мл обладает приятным вишневым вкусом и не содержит спирта, сахара и красителей. Большого объема упаковки сиропа АЦЦ® 200 мл хватит на курс лечения сразу нескольких членов семьи.

Новый сироп АЦЦ® 200 мл обладает всеми преимуществами продуктовой линейки АЦЦ®. Во-первых, это прямой и быстрый муколитический эффект, способствующий более легкому отхождению мокроты и быстрому избавлению от кашля [4]. Во-вторых, ацетилцистеин работает во всех дыхательной системы: одновременно борется с кашлем и с заложенностью носа. Благодаря тройному действию ацетилцистеина – муколитическому, антиоксидантному и противовоспалительному [5] – применение АЦЦ® при способствует сокращению длительности кашля, облегчению симптомов и ускорению выздоровления. Если врач назначил антибиотики, то одновременное применение ацетилцистеина помогает сократить продолжительность заболевания [6]. АЦЦ® обладает высоким профилем безопасности для детей старше двух лет, что подтверждено данными 20 международных клинических исследований [7]. Ацетилцистеин включен в многочисленные стандарты МЗ РФ медицинской помощи взрослым и детям при болезнях органов дыхания [8].

«Важнейшими аспектами нашей деятельности мы считаем повышение доступности лечения, гарантию качества препаратов, высокий профиль безопасности нашей продукции и удобство для пациентов. Выпуская новый сироп АЦЦ®, мы стремились создать по-настоящему «семейное» высококачественное лекарственное средство, подходящее для лечения и взрослых, и детей», – подчеркнул Юрий Головатчик, директор по корпоративным связям «Сандоз» в России.


О компании «Сандоз»
Компания «Сандоз», подразделение группы компаний «Новартис», является мировым лидером в области воспроизведенных лекарственных средств и биоаналогов, а также постоянно стремится к повышению уровня доступности высококачественной медицинской помощи для пациентов. Компания поставляет широкий спектр доступных по цене препаратов-дженериков пациентам в разных странах мира.

Компания «Сандоз» располагает портфелем лекарственных средств, состоящим из более чем 1100 химических соединений, с объемом продаж в 9,2 млрд. долларов США в 2015 г. Штаб-квартира компании находится в г. Хольцкирхен, Германия. Компания «Сандоз» занимает лидирующую позицию в мире как в области биоаналогов, так и на рынке противоинфекционных, офтальмологических воспроизведенных лекарственных средств, а также дженериков, применяемых в трансплантологии.

Компания «Сандоз» представлена в Twitter. Подписывайтесь на новости компании по ссылке @Sandoz_global at http://twitter.com/Sandoz_Global.

Ссылки
1 Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
2 Вопросы современной педиатрии, 2012, том 11, № 3, с.100-108.
3 По данным продаж в денежном выражении (в рублях) ООО «АЙ ЭМ ЭС Хэлс» в группе R05C «Отхаркивающие препараты» c апреля 2015 по март 2016 года в России препарат АЦЦ является лидером рынка.

4 Вопросы практической педиатрии, 2011, т. 6, № 1, с. 67–72.
5 Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901
6 Белломо Дж., Клиническая педиатрия, 1972; 54: 30-51.
7 Шалюмо М., Дуйвестин И.С.М. и др. Ацетилцистеин и карбоцистеин в лечении инфекции верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронических бронхолегочных заболеваний, библиотека Кохран плюс, 2013, выпуск 5.
8 Стандарты первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99) http://www.rosminzdrav.ru

ДЕТСКИЙ КАШЕЛЬ: ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА И ТЕРАПИИ | Симонова

1. Нисевич Л. Л., Намазова Л. С., Волков К. С. и др. Всегда ли необходимы антибиотики для лечения затяжного кашля у детей? Педиатрическая фармакология. 2008; 5 (3): 64–71.

2. Волкова О. В. Лечение кашля у детей. Педиатрия. 2004; 3: 16–20.

3. Балаболкин И. И. Атопия и аллергические заболевания у детей. Педиатрия. 2003; 6: 99–102.

4. Самсыгина Г. А. Лечение кашля у детей (лекция). Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. 2004; 3.

5. Таточенко В. К., Волков И. К., Рачинский С. В. и соавт. Критерии диагностики и принципы лечения рецидивирующих и хро- нических заболеваний легких у детей. Пособие для врачей. М.: МЗ РФ и НЦЗД РАМН. 2001. С. 23.

6. Korppi M., Laurikainen K. et al. Antitussives in the treatment of acute transient cough in children. Acta Paediatrica Scandinavica. 1991; 80: 969–971.

7. Российский национальный педиатрический формуляр / под ред. А. А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. 912 с.

8. Сорока Н. Д. Муколитическая терапия затяжных вариантов течения заболеваний органов дыхания у детей. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7 (4): 111–115.

9. Нурмухамедов Р. Х. Простуда. Consilium provisorum. 2001; 1 (1): 15–18.

10. Мукоактивная терапия / под ред. А. Г. Чучалина, А. С. Белев- ского. М.: Атмосфера. 2006. 127 с.

11. Шмелев Е. И. Патогенез воспаления при хронических обструктивных болезнях легких. Хронические обструктивные болезни легких / под ред. А. Г. Чучалина. Москва. 1998. С. 82–92.

12. Симонова О. И. Особенности применения и эффективность N-ацетилцистеина при респираторной патологии у детей. Врач. 2010; 2: 56–61.

13. Маев И. В., Бусарова Г. А. Муколитические средства в хронической обструктивной болезни легких. Лечащий врач. 2003; 1.

14. Симонова О. И. Особенности применения муколитиков прямого типа действия в практике педиатра. Вопросы современной педиатрии. 2011; 1: 153–159.

15. Симонова О. И. Дорназа альфа: три клинических эффекта. Педиатрическая фармакология. 2008; 5 (2): 26–32.

16. Симонова О. И. Дорназа альфа: от чего зависит эффективность препарата? Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (4): 130–136.

17. Симонова О. И. Возможности применения дорназы альфа в педиатрической практике. Вопросы современной педиатрии. 2011; 4: 145–152.

18. Практическая пульмонология детского возраста / под ред. В. К. Таточенко. Москва. 2000. С. 26–29, 57–62, 183–192.

19. Рачинский С. В. и соавт. Бронхиты у детей. Л.: Медицина. 1978. 211 с.

20. Кахновский И. М., Гостищева О. В. Оценка влияния ацетилцистеина на реологические свойства мокроты. Клиническая фармакология и терапия. 1997; 6: 29–30.

21. Белоусов Ю. Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Справочное руководство. Москва. 1996. С. 144–147.

22. Международный журнал медицинской практики. 1997; 4: 29.

23. Yvonne C. M. D. et al. Acetilcisteina y carbocisteina para las infecciones agudas de las vias aereas superiores e inferiores en pacientes pediatricos sin enfermedad broncopulmonar cronica (Revision Cochrane traducida). Biblioteca Cochrane Plus. 2009; 2.

24. Таточенко В. К. Педиатру на каждый день. Справочник по диагностике и лечению. Москва. 2012. С. 274.

25. Радциг Е. Ю. Кашель у детей: дифференциальный диагноз и лечение. Педиатрия. Приложение к Consilium medicum. 2010; 1: 20–23.

26. Хрущев С. В., Симонова О. И. Физическая культура детей с заболеваниями органов дыхания. Учебное пособие. М.: Медицина. 2006. С. 304.

27. Lualdl P., Marca G. Effect de la N-acetylcysteine orale sur la biodisponobilte des antibiotics chagez l’homme. Ars Med. 1979; 34: 761–769.

28. Ноников В. Е. Антибактериальная терапия пневмоний в стационаре. Русский медицинский журнал. 2001; 9 (21): 923–929.

29. Paulsen O. et al. No effect of oral N-acetylcysteine on the bioavailability of erythromycin and bacampicillin. Eur. Respir. J. 1988; 1: 171–175.

Сироп от кашля для детей, содержащий ацетилцистеин, выпустила на рынок компания «Сандоз»

Ацетилцистеин (АЦЦ) достоверно уменьшает частоту инфекционных осложнений ОРВИ у детей.

«Наиболее эффективным методом лечения кашля с образованием вязкой мокроты является применение муколитических средств. Ацетилцистеин считается одним из наиболее активных, часто используемых и изученных муколитиков, а также обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Особенность муколитиков заключается в том, что они разжижают мокроту, практически не увеличивая ее в объеме», – комментирует профессор Адриан Гиллиссен, директор департамента пульмонологии и бронхиальной медицины Клиники Касселя (Северный Гессен, Германия), профессор, доктор Адриан Гиллиссен.

Механизм действия ацетилцистеина основан на эффекте разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеинов, способствует уменьшению вязкости слизи, ее разжижению и облегчению выведения из дыхательных путей.

Благодаря уменьшению вязкости мокроты и увеличению мукоцилиарного транспорта, ацетилцистеин снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов, достоверно уменьшая частоту инфекционных осложнений ОРВИ у детей.

Помимо прямого муколитического действия сироп АЦЦ обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, что способствует сокращению продолжительности заболевания.

Систематический обзор исследований за период более 40 лет показал, что ацетилцистеин обладает выраженным эффектом и высоким профилем безопасности у детей старше 2-х лет. Однако при назначении препарата, в том числе в виде сиропа, следует помнить, что для нормального откашливания мокроты ребенок должен выпивать в течение дня достаточное количество жидкости (в виде воды для питья, теплого чая, первых блюд). Кроме того, муколитические средства не следует применять непосредственно перед сном, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, ребенок начинает кашлять и не может заснуть.

Cough in Children: Current Approaches to the Treatment

Summary

Введение. Кашель является одним из наиболее часто встречающихся симптомов в практике врачей различных специальностей, в том числе и педиатров. Лечение кашля следует начинать с выявления его причины и правильно установленного диагноза. Чаще всего кашель у детей обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, то есть нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, и недостаточной активностью мерцательного эпителия. Основной задачей лечения продуктивного кашля является разрежение мокроты, бронхиального секрета и его выведение, что обусловливает необходимость назначения препаратов группы муколитиков. В настоящее время одним из самых известных муколитиков является ацетилцистеин, производное аминокислоты цистеина, например препарат АЦЦ®. Однако дискутабельным на сегодняшний день остается вопрос применения АЦЦ® (ацетилцистеина) у детей раннего и младшего возраста. В данной статье представлено исследование, целью которого была оценка терапевтической эффективности и переносимости препарата АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в лечении бронхолегочных заболеваний у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 60 детей с острым трахеитом, простым бронхитом, острым обструктивным бронхитом, рецидивирующим бронхитом в фазе обострения, негоспитальной пневмонией, бронхиальной астмой в фазе обострения, муковисцидозом. Пациенты основной группы (n = 40) в комплексном лечении получали АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в возрастной дозировке 3 раза в сутки. Лечение пациентов контрольной группы (n = 20) проводилось без АЦЦ®. Результаты. В процессе наблюдения у больных, которые получали АЦЦ®, отмечалась достоверная положительная динамика по характеру кашля, степени вязкости мокроты и ее количеству в отличие от пациентов группы сравнения. Полное исчезновение кашля достигалось на 5–8-й день от начала лечения, тогда как у пациентов группы контроля эти сроки были более длительными. Проведенная оценка эффективности исследуемого препарата показала, что очень хорошая эффективность была достигнута у 75 % больных и хорошая — у 20 %, а среди больных, которые получали другие муколитические препараты, — у 50 и 30 % соответственно. Обсуждение. Полученные данные позволяют говорить, что применение АЦЦ® (ацетилцистеина) в комплексном лечении детей с бронхолегочной патологией дает возможность перевести сухой кашель во влажный и продуктивный. В отличие от других отхаркивающих препаратов АЦЦ® (ацетилцистеин) оказывает более выраженный и быстрый муколитический эффект при хорошей переносимости. Выводы. Муколитический препарат АЦЦ® может быть рекомендован как препарат выбора в лечении острых трахеитов и бронхитов, пневмонии, муковисцидоза с первых дней заболевания у детей в возрасте от 2 лет как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациентам с бронхиальной астмой ацетилцистеин следует назначать с осторожностью.

Вступ. Кашель є одним із симптомів, що найбільш часто зустрічаються в практиці лікарів різних спеціальностей, у тому числі й педіатрів. Лікування кашлю слід починати з виявлення його причини і правильно встановленого діагнозу. Найчастіше кашель у дітей обумовлений підвищеною в’язкістю бронхіального секрету, тобто порушенням «ковзання» мокротиння по бронхіальному дереву, і недостатньою активністю миготливого епітелію. Основним завданням лікування продуктивного кашлю є розрідження мокротиння, бронхіального секрету і його виведення, що обумовлює необхідність призначення препаратів групи муколітиків. У даний час одним із найвідоміших муколітиків є ацетилцистеїн, похідне амінокислоти цистеїну, наприклад препарат АЦЦ®. Однак дискутабельним на сьогодні залишається питання застосування АЦЦ® (ацетилцистеїну) у дітей раннього та молодшого віку. У даній статті наведено дослідження, метою якого була оцінка терапевтичної ефективності й переносимості препарату АЦЦ® (розчин 20 мг/мл) у лікуванні бронхолегеневих захворювань у дітей віком від 2 до 6 років. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 60 дітей із гострим трахеїтом, простим бронхітом, гострим обструктивним бронхітом, рецидивуючим бронхітом у стадії загострення, негоспітальною пневмонією, бронхіальною астмою в фазі загострення, муковісцидозом. Пацієнти основної групи (n = 40) у комплексному лікуванні отримували АЦЦ® (розчин 20 мг / мл) у віковому дозуванні 3 рази на добу. Лікування пацієнтів контрольної групи (n = 20) проводилося без АЦЦ®. Результати. У процесі спостереження у хворих, які отримували АЦЦ®, відзначалася вірогідна позитивна динаміка за характером кашлю, ступенем в’язкості мокротиння та його кількістю на відміну від пацієнтів групи порівняння. Повне зникнення кашлю досягалося на 5–8-й день від початку лікування, тоді як у пацієнтів групи контролю ці терміни були більш тривалими. Проведена оцінка ефективності досліджуваного препарату показала, що дуже хороша ефективність була досягнута у 75 % хворих і хороша — у 20 %, а серед хворих, які отримували інші муколітичні препарати, — у 50 і 30 % відповідно. Обговорення. Отримані дані дозволяють говорити, що застосування АЦЦ® (ацетилцистеїну) в комплексному лікуванні дітей із бронхолегеневою патологією дає можливість перевести сухий кашель у вологий і продуктивний. На відміну від інших відхаркувальних препаратів АЦЦ® (ацетилцистеїн) дає більш виражений і швидкий муколітичний ефект при добрій переносимості. Висновки. Муколітичний засіб АЦЦ® може бути рекомендований як препарат вибору в лікуванні гострих трахеїтів і бронхітів, пневмонії, муковісцидозу з перших днів захворювання в дітей віком від 2 років як у стаціонарі, так і в амбулаторних умовах. Пацієнтам із бронхіальною астмою ацетилцистеїн слід призначати з обережністю.

Introduction. Cough is one of the most common symptoms in the practice of doctors of various specialties, including pediatricians. Cough treatment should be started with the identification of its cause and correct diagnosis. Most often, cough in children is due to the increased viscosity of bronchial secretions, i.e. violation of sputum transport in the bronchial tree, and insufficient activity of ciliated epithelium. The main objective of the treatment of productive cough is dilution of sputum, bronchial secretion and excretion, thus necessitating the administration of mucolytics. Currently, one of the most famous mucolytics is acetylcysteine, cysteine amino acid product, such as ACC®. However, today the question of ACC® (acetylcysteine) application in infants and young children is still debatable. This article presents a study whose objective was to evaluate the therapeutic efficacy and tolerability of ACC® (20 mg/ml solution) in the treatment of bronchopulmonary diseases in children aged 2 to 6 years. Materials and methods. The study involved 60 children with acute tracheitis, simple bronchitis, acute obstructive bronchitis, recurrent bronchitis in the acute phase, community-acquired pneumonia, asthma exacerbation, cystic fibrosis. Patients of the main groups (n = 40) received ACC® (20 mg/ml solution) at the age-specific dosage 3 times a day in combined treatment. Therapy of patients in the control group (n = 20) was conducted without ACC®. Results. During follow-up, patients who received ACC® had significant positive changes in the nature of cough, sputum viscosity and its amount as opposed to a comparison group of patients. Complete disappearance of cough was achieved on day 5–8 from the beginning of treatment, while in the control group patients, this time was longer. The evaluation of the effectiveness of the study drug showed that very good efficacy was achieved in 75 % of patients and good — in 20 %, and among patients who received other mucolytic agents — in 50 and 30 %, respectively. Discussion. The findings suggest that the use of ACC® (acetylcysteine) in the combination treatment of children with bronchopulmonary pathology enables to make dry cough wet and productive. Unlike other expectorants, ACC® (acetylcysteine) has a more pronounced and rapid mucolytic effect with good tolerability. Conclusions. Mucolytic agent ACC® can be recommended as a drug of choice in the treatment of acute tracheitis and bronchitis, pneumonia, cystic fibrosis from the first days of the disease in children aged 2 years and more both in the hospital and in an outpatient setting. Acetylcysteine should be administered with caution to the patients with bronchial asthma.

Статья опубликована на с. 67-71

 

Введение

Кашель как один из наиболее часто встречающихся симптомов в практике врачей различных специальностей представляет особый интерес. Это один из самых распространенных симптомов, который приводит к ухудшению качества жизни. Статистический анализ причин обращаемости за врачебной помощью показал, что до 30 % обращений к врачу общей практики и больше половины всех обращений родителей за помощью к врачу-педиатру связаны с жалобами на кашель (данные Европейского респираторного общества и научного общества педиатрической пульмонологии и аллергологии, Германия). При этом кашель — сложная диагностическая проблема, так как его могут вызывать около 55 причин.

Лечение кашля у детей следует начинать с выявления его причины и правильно установленного диагноза. Обязательным является вдумчивое отношение врача к назначению препаратов, исключающее шаблонный подход.

Каковы же основные принципы терапии кашля? Выбор препарата и принципы терапии должны быть четко дифференцированы в зависимости от типа патологического процесса. Начало терапии должно быть своевременным, а курс — достаточным по своей длительности. Чаще всего кашель у детей обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, то есть нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, и недостаточной активностью мерцательного эпителия. Кашель — это защитный механизм организма, который способствует выведению мокроты, но обычно одного кашля недостаточно. Основной задачей лечения продуктивного кашля является разрежение мокроты, бронхиального секрета и его выведение. Именно в этой ситуации помогают муколитики. Эффективная противокашлевая терапия у детей должна заключаться не в подавлении кашля, а в его переводе из непродуктивного в продуктивный. В конечном счете именно это приведет к улучшению дренажной функции бронхов, к восстановлению проходимости дыхательных путей.

В настоящее время одним из самых известных муколитиков является АЦЦ® (ацетилцистеин), производное аминокислоты цистеина. Молекула ацетилцистеина известна очень давно. В медицинской базе данных PubMed с момента первой публикации (1963) до настоящего времени ацетилцистеин упоминается в 12 727 статьях. Если в базе 1995 г. было опубликовано 262 статьи, в которых упоминался ацетилцистеин, то в 2000 г. их число возросло до 512, а в 2012 г. — до 857.

Основной механизм действия ацетилцистеина — это доказанный выраженный муколитический эффект. Кроме того, он обладает антиоксидантным, дезинтоксикационным действием, а в последние годы выявлено и доказано еще одно очень интересное его свойство — ингибирование адгезии возбудителя на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. То есть препарат не только является муколитиком, но и оказывает комплексное влияние на многие механизмы воспаления верхних и нижних дыхательных путей.

Ацетилцистеин разрывает связи мукополисахаридов мокроты и способствует уменьшению вязкости слизи, разжижает и облегчает ее выведение из бронхиальных путей. Тем самым он оказывает прямой муколитический эффект. Это основное отличие ацетилцистеина от других применяемых муколитиков.

АЦЦ® (ацетилцистеин) способствует разжижению и выведению мокроты путем прямого действия, однако количество мокроты при этом не увеличивается. В отличие от этого муколитики непрямого действия разжижают мокроту, но при этом увеличивается ее объем, что не очень хорошо в детской практике. Помимо муколитического эффекта и влияния мокроты на слизистую оболочку, доказано, что ацетилцистеин также разжижает гной, стимулируя синтез секрета мукозных клеток, лизирующих фибрин и кровяные сгустки, что позволяет использовать его не только при кашле, но и при заболеваниях околоносовых пазух.

Следующее очень важное свойство ацетилцистеина — антиоксидантное. Препарат является мощным антиоксидантом, который оказывает как прямое, так и непрямое действие даже в очень низких концентрациях. Именно антиоксидантные свойства ацетилцистеина были признаны тем важным фактором, который оказывает дополнительное влияние на лечение патологических процессов в легких, что создает преимущества при использовании АЦЦ® (ацетилцистеина) при воспалительных заболеваниях легочной системы.

Благодаря появлению электронной микроскопии было доказано, что 99 % бактерий существуют в виде природных экосистем (а не свободно плавающих клеток, как считалось ранее), специфически организованных, прикрепленных к субстрату биопленок. Подобная форма так и называется — существование бактерий в виде биопленок. Сами бактерии при этом составляют от 5 до 35 % массы биопленки, остальное — это межклеточный матрикс, который связывает клетки, органические и неорганические субстраты. За счет этого повышается адгезия бактерий к эпителию и снижается эффективность как антибактериального лечения, так и применения других препаратов. В результате резистентность микроорганизмов, которые существуют в виде биопленок, увеличивается от 10 до 1000 раз.

С практической точки зрения самой важной является именно стадия адгезии, поскольку бактерии, которые защищены матриксной пленкой, недосягаемы для многих антибиотиков и для иммунной системы. У детей при повторных острых инфекциях в 80–90 % случаев имеет место вирусно-бактериальная ассоциация заболевания, у 60 % больных развиваются бактериальные осложнения, при которых и формируются эти биопленки. Наиболее перспективным в настоящее время является использование антибиотиков, но не всех, а тех, которые разрушают структуру биопленки (группа макролидов) или проникают через нее (фторхинолоны). Однако фторхинолоны очень редко применяются в детской практике. Вторая группа препаратов — это прямые муколитики, которые способны влиять именно на адгезию бактерий и разрушать структуру биопленки, усиливая активность антибиотиков. Самое сильное звено в данной схеме — блокирование адгезии.

Уже в 1997 г. in vitro было отмечено влияние ацетилцистеина на угнетение образования биопленок Staphylococcus epidermidis. При этом осуществляется дезинтеграция (нарушение структуры) матрикса биопленки (подтверждено электронной микроскопией).

Ацетилцистеин уменьшает образование пленок бактериями, улучшает проникновение антибиотиков в очаг инфекции. Установлено, что ацетилцистеин разрушает структуру внеклеточного матрикса, образованного Р.aeruginosa, и ингибирует продукцию слизи S.epidermidis (C.A. Gordon et al., 1991; C. Perez Grinaldo et al., 1997; T. Zhao et al., 2010).

На сегодняшний день самым дискутабельным вопросом при назначении АЦЦ® (ацетилцистеина) является его применение у детей раннего и младшего возраста.

В связи с этим нами было проведено исследование, целью которого стала оценка терапевтической эффективности и переносимости препарата АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в лечении бронхолегочных заболеваний у детей раннего и младшего возраста. 

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 60 детей в возрасте от 2 до 6 лет. Распределение больных по нозологическим формам было следующее: острый трахеит или бронхит (простой) — 14 пациентов, острый обструктивный бронхит — 11, рецидивирующий бронхит в фазе обострения — 16, негоспитальная пневмония — 9, бронхиальная астма, фаза обострения — 6, муковисцидоз — 4. Было сформировано 2 группы: основная (40 пациентов) и контрольная (20 пациентов), которые отличались тем, что больным основной группы в комплексном лечении назначали АЦЦ® (раствор 20 мг/мл) в возрастной дозировке 3 раза в сутки. Препарат следовало принимать после еды. Рекомендовался дополнительный прием жидкости, который усиливает муколитический эффект препарата. Пероральное применение антибиотиков не следовало совмещать с приемом АЦЦ®, интервал должен был составлять не менее 2 ч. Одновременно с АЦЦ® категорически не рекомендовали прием противокашлевых средств: в связи со снижением кашлевого рефлекса возможен опасный застой слизи. Не рекомендуется прием муколитиков меньше чем за 3 ч до сна.

Длительность курса составила 7–10 дней. Пациенты группы контроля получали муколитики других групп. Лечение пациентов обеих групп проводилось на фоне базисной терапии, включавшей препараты, назначение которых и их сочетание зависели от клинического диагноза.

В качестве исследуемых критериев были выбраны: частота кашля, его выраженность и характер, наличие и вязкость мокроты, наличие хрипов в легких. Мониторинг динамики клинического состояния пациентов проводили по балльной шкале. Сроки обследования пациентов по указанным параметрам: до начала лечения, на 2, 3, 5 и 7-й (10-й) день лечения. Также проводилась оценка переносимости препарата по наличию и степени выраженности побочных эффектов, комплайенсу (удобству использования, органолептическим качествам препарата).

Результаты

При поступлении в стационар клиническая картина у детей обеих групп характеризовалась одинаковой степенью выраженности всех анализируемых характеристик кашля. У пациентов, которые в комплексном лечении получали АЦЦ® (раствор 20 мг/мл), была отмечена значительная положительная динамика клинических симптомов уже в первые дни лечения. У большинства пациентов уже на 2–3-й день лечения препаратом было отмечено значительное смягчение кашля, он стал более продуктивным. В это же время у пациентов отмечалось значительное уменьшение вязкости мокроты, уменьшение количества сухих хрипов, а в дальнейшем — и влажных. Родители всех пациентов отмечали улучшение откашливания мокроты уже на 2–3-й день лечения. У больных с обострением рецидивирующего бронхита и пневмонией, а также с обострением бронхиальной астмы разжижение мокроты и дальнейшее ее уменьшение наблюдалось через 3–5 дней от начала лечения. Мокрота становилась менее вязкой, а ее движение — более «эластичным». После окончания лечения выделение мокроты полностью прекратилось у 90 % пациентов и значительно уменьшилось у больных с муковисцидозом. Положительные результаты лечения АЦЦ® (ацетилцистеином) подтверждались также положительной динамикой данных объективного обследования. К 5-му дню лечения у 77,5 % пациентов наблюдалась положительная динамика аускультативной картины в легких — исчезновение рассеянных сухих и влажных хрипов, а после окончания курса лечения — у 100 % больных. У больных контрольной группы отмечалась более медленная динамика перехода кашля из сухого во влажный (4–5-й день лечения), а в конце курса лечения у 10 % больных оставался периодический влажный кашель с отхождением мокроты.

В процессе наблюдения у больных, которые получали АЦЦ®, отмечалась достоверная положительная динамика по характеру кашля, степени вязкости мокроты и ее количеству в отличие от пациентов группы сравнения. Полное исчезновение кашля достигалось на 5–8-й день от начала лечения, тогда как у пациентов группы контроля эти сроки были более длительными.

Как показал опрос родителей и врачей, очень хорошая эффективность была достигнута у 75 % больных и хорошая — у 20 % пациентов, а среди больных, которые получали другие муколитические препараты, — у 50 и 30 % соответственно.

Побочные реакции и осложнения при приеме ацетилцистеина у детей раннего и младшего возраста не отмечались, что свидетельствует о его хорошей переносимости в данной возрастной категории. При этом практически все дети и родители отметили приятный вкус препарата и удобство в применении.

Обсуждение

Полученные нами данные позволяют утверждать, что применение АЦЦ® (ацетилцистеина) в комплексном лечении детей с бронхолегочной патологией дает возможность перевести сухой кашель во влажный и продуктивный, облегчает откашливание мокроты, уменьшает ее вязкость. В результате улучшается эвакуация бронхиального секрета, нормализуется мукоцилиарный клиренс, что и является одним из основных положений лечения кашля. Препарат может успешно применяться с другими лекарствами, включая антибиотики, симптоматические препараты. В отличие от других отхаркивающих препаратов АЦЦ® (ацетилцистеин) оказывает более выраженный и быстрый муколитический эффект при хорошей переносимости.

Выводы

Таким образом, эффективный муколитический препарат АЦЦ® (ацетилцистеин) (раствор) открывает широкие возможности в терапии заболеваний респираторного тракта и может быть рекомендован как препарат выбора в лечении острых трахеитов и бронхитов, пневмонии, муковисцидоза с первых дней заболевания у детей в возрасте от 2 лет как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациентам с бронхиальной астмой ацетилцистеин следует назначать с осторожностью.

Bibliography

1. Бунятян Н.Д., Утешев Д.Б., Свириденко А.В. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики // РМЖ. — 2009. — Т. 18, № 18. — С. 1145-1147.

2. Овчаренко Л.С., Вертегел А.О., Самохін І.В. Кашель при хворобах органів дихання у дітей. Діагностика, лікування. — Запоріжжя: Дике поле, 2012. — 116 с.

3. Котенко К. Правильный выбор муколитиков: в помощь врачу общей практики // Здоровье Украины. — 2013. — № 20 (321). — С. 28.

4. Коровина Н.А. Кашель у детей: Пособие для врачей. — М.: Посад, 2000. — 48 с.

5. Зайцева О.В., Барденикова С.И., Зайцева С.В., Рычкова Т.И., Локшина Э.Э. Современные аспекты патогенетической терапии кашля у детей // Лечащий врач. — 2010. — № 2. — С. 46-49.

6. Котлуков В.К., Казюкова Т.В., Антипова Н.В., Дудина Т.А. Дифференцированный подход к терапии кашля у детей // Педиатрия. — 2011. — № 2. — С. 99-107.

7. Высочина И.Л., Петренко Л.Л., Дитятковский В.А. Кашель: дифференцированные подходы к лечению // Здоровье ребенка. — 2014. — № 1 (52). — С. 117-120.

8. Крамарев С.А. Дифференцированный подход к лечению кашля // Здоровье ребенка. — 2013. — № 6 (49).

9. Юлиш Е.И., Чернышева О.Е. Дифференцированный подход к лечению кашля у детей // Здоровье ребенка. — 2013. — № 1 (44).

10. Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В. АЦЦ® (ацетилцистеин) в педиатрической практике // РМЖ. — 2013.

11. Ацетилцистеин в профилактике формирования биопленок: возможность, заслуживающая внимания // Здоровье Украины. — 2014 (февраль). — № 3 (327). — С. 21.

12. Давыдова И.В., Турти Т.В., Зимина Е.П., Алтунин В.В. Муколитики в терапии бронхолегочной дисплазии // Педиатрическая фармакология. — 2012. — № 9 (5). — С. 42-49.

можно или нет применять препарат для лечения недуга

Когда появляется кашель, сухой или с выделением мокроты, он приносит ощущение дискомфорта, боль, затрудненность дыхания. Современная фармакология предлагает очень большой выбор средств для устранения этого неприятного явления.

Прежде чем определиться, препарат АЦЦ при сухом кашле можно или нет принимать, следует внимательно изучить состав лекарства и его основное действие.

Это препарат муколитического воздействия, основным действующим веществом которого является ацетилцистеин, эффективно избавляющий больного от мокрого кашля. Помимо муколитического эффекта, лекарство также оказывает отхаркивающее действие, антиоксидантное, выводит из организма токсины, снимает воспаление.

Выпускается противокашлевой препарат в виде сиропа, шипучей таблетки, порошка в пакетике, раствора для инъекций, смеси для ингаляции, что помогает больным выбрать наиболее удобную для себя форму лекарства и способ приема. Дети не всегда спокойно относятся к приему разных лекарств и такие разнообразные формы выпуска помогают им принимать лекарство с чаем, соком.

Чтобы понять, можно или нет принимать АЦЦ при сухом кашле, необходимо знать, при каких заболеваниях его назначают:

Противопоказаниями к приему препарата служат:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • мокрота с кровянистыми сгустками;
  • септическая язва;
  • легочное кровотечение.

Побочные эффекты, возникают достаточно редко, но все же имеют место. Проявляются они как и в случае приема большинства других медикаментозных препаратов в виде болей в голове и животе, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Также может проявляться изжога, тахикардия, проблемы с артериальным давлением, аллергические кожные реакции.

Поэтому, на вопрос о том, можно АЦЦ при сухом кашле или нет, врачи отвечают, что да, можно. Но только при условии, что препарат будет использоваться вместе с теми медикаментами, которые способствуют разжижению мокроты.

Терапия кашля при помощи АЦЦ всегда дает положительные результаты, о чем говорят отзывы, как врачей, так и пациентов. Благодаря разным формам лекарства, оно активно помогает угнетать и избавлять от любого проявления кашля, как мокрого, так и сухого.

Чтобы получить как можно более эффективный результат терапии, вопрос о том, можно использовать АЦЦ при сухом кашле или нет, должен решить лечащий врач.

АЦЦ: при каком кашле принимать данный медикамент

Препарат обладает широким спектром действия и если вам прописали препарат АЦЦ, при каком кашле принимать его подробно описывает инструкция.

Если вы приобрели лекарство в виде пакетика с порошком или гранулы, то следует знать, что один такой пакетик разводится в половине стакана теплой воды.

Полученное средство нужно тщательно размешать и употребить сразу после еды.

Обратите внимание, приготовленный раствор не теряет своих лечебных свойств в течение 3-х часов.

Для приготовления подобного лекарства из гранул АЦЦ можно использовать не только простую воду, но и теплый чай, соки, компоты, которые затем следует запить несколькими глотками обычной воды и тем самым очистить ротовую полость от активных компонентов медикамента.

Когда врач вам рассказал, при каком кашле принимать АЦЦ, он назначает дозы препарата, исходя также и от причин появления кашля. Если у вас бронхит, тонзиллит и прочие заболевания, доза препарата будет отличаться, чтобы получился максимально эффективный результат терапии.

Взрослым назначается 2-3 раза в день по 200 мг препарата (гранул). Такая же дозировка и для детей, старше 14 лет.

Что касается вопроса о том, при каком кашле и как принимать АЦЦ детям, то здесь все зависит от вида препарата:

  • АЦЦ 100 — допускается прием для самых маленьких детей. Детям до 2 лет разрешено по 50 мг 3 р./сутки; детям от 5 лет — по 100 мг, 4 р./сутки; детям от 6 лет — по 600 мг, разделенных на 3 приема в день.
  • АЦЦ Лонг прописывается детям старше 14 лет. Суточная доза составляет 600 мг за 1 раз. Прием препарата проходит после приема пищи.
  • АЦЦ 200 врач может рекомендовать для терапии детей от 6 лет. Чаще всего, готовится раствор: по ½ пакетика растворяют в половине стакана теплой воды 2 р./день. Детям от 12 лет — 3 раза в день.

Лекарство разрешено для терапии беременных и кормящих. В этом случае можно использовать АЦЦ 100, которое принимается 3 р./день по 50 мг. Когда у больного возникают неадекватные реакции организма на прием препарата, следует прекратить его прием и обратиться к врачу.

При терапии сухого кашля у беременных врач также назначает и другие препараты, направленные на лечение причины заболевания, в результате которого и проявился кашель.

Так как состояние беременности не позволяет применять многие лекарственные средства, особенно это касается антибиотиков, то весь комплекс лекарств может предписать только врач, исходя из особенностей организма беременной и течения беременности. Самостоятельное назначение и прием лекарства противопоказан.

Аналогами АЦЦ являются:

  • Флуимуцил, это полный аналог АЦЦ, который назначается при таких же заболеваниях и разных видах кашля, в такой же дозировке.
  • Ацетилцистеин-Хемофарм прекрасно подходит для детской терапии кашля, т.к. имеет формы выпуска в маленьких дозировках (по 100 и 200 мг).
  • Амброгексал оказывает такое же терапевтическое действие, разжижает мокроты и не вызывает побочных эффектов.

Независимо от того, при каком кашле вы решили принимать АЦЦ, его действие начинается уже в течение 30 минут после приема лекарства и продолжается от 4 часов и до 24 часов, в зависимости от того, какая была доза лекарства — 100 или 200 мг или же 600 мг.

На третьи сутки курса лечения, концентрация лекарства в организме достигает максимума и у вас появляется стойкий терапевтический эффект. Поэтому отзывы врачей и пациентов об этом медикаменте всегда положительные.

Этому также способствует и тот факт, что лекарство способствует устранению кашля, который может появиться в результате самых разных вирусных, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, в результате аллергической реакции.

АЦЦ помогает избавиться от продуктивного кашля, непродуктивного, острого, хронического, подострого, ночного и утреннего. Врач при постановке диагноза вашего заболевания обязательно уточняет все нюансы кашля, его особенности, чтобы подобрать вам лекарственную форму — АЦЦ 100, 200, Лонг или горячий напиток.

Для каждого конкретного клинического случая подбирается нужная концентрация активного действующего вещества — ацетилцистеина, что обеспечит высокую эффективность лечения и быстрое выздоровление больного.

Потенциал препарата пока еще не совсем выявлен и сегодня ведутся активные исследования в этой области, направленные на развитие эффективных свойств АЦЦ для устранения симптомов кашля.

Как сохранить здоровье детей в сезон простуды и гриппа

Сосредоточение внимания на том, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье детей в сезон простуды и гриппа, имеет первостепенное значение, поскольку дети и работающие родители могут расстраиваться, когда ребенок не может посещать детский сад или школу из-за болезни. Источник: Гетти Изображений.

Если у вас есть маленькие дети, вам может показаться, что в это время года дети постоянно меняют одну болезнь на другую. Теперь, когда осень подходит к концу, мы начали вступать в «респираторный сезон», когда пик активности многих вирусов приходится на период с декабря по май.

«Мы определенно начинаем видеть больше болезней», — говорит доктор Челси Вейланд, семейный врач из UCHealth Family Medicine — Greeley. «Для работающих родителей может быть неприятно и даже утомительно, когда один или несколько детей болеют дома и не могут посещать детский сад или школу».

Крайне важно сосредоточиться на том, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье детей в сезон простуды и гриппа. В конце концов, лучшая болезнь та, которой никто не заболевает. Эта старая поговорка о том, что унция профилактики стоит фунта лечения, по-прежнему актуальна: «Правило номер один — предотвращать, предотвращать и еще раз предотвращать», — сказал Вейланд.

Будьте в курсе плановых вакцин

«Прививки защищают вашего ребенка от тяжелых заболеваний и снижают риск серьезных последствий таких опасных для жизни заболеваний, как грипп. Если они заболеют, их симптомы, вероятно, будут менее серьезными, а их выздоровление произойдет быстрее», — сказал Вейланд.

Грипп здесь

  • В ноябре лаборатории UCHealth обнаружили 407 положительных результатов тестов на грипп.
  • Почти все положительные тесты на грипп были положительными на грипп А.
  • Шесть человек были госпитализированы с гриппом в больницы UCHealth.

Любой человек в возрасте 6 месяцев и старше имеет право на вакцинацию против гриппа. Рекомендуется делать ежегодную прививку от гриппа ранней осенью, если это возможно, но ее все же стоит сделать, если члены вашей семьи еще не вакцинированы. «Лучше поздно, чем никогда», — сказал Вейланд.

Она продолжает призывать всех, кто может сделать прививку от COVID-19, сделать это, тем более что младенцы и дети все еще болеют коронавирусом.Теперь любой человек в возрасте 5 лет и старше имеет право на вакцину против COVID-19.

Советы по облегчению уколов для детей
  • Если ваш малыш все еще находится на грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, это может обеспечить идеальное отвлечение или комфорт во время прививки.
  • Предложите что-то, чего вы с нетерпением ждете, например, поездку за мороженым или за маленькой игрушкой после укола.

Ознакомьтесь с дополнительными рекомендациями Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о том, как сделать прививки менее стрессовыми для вашего ребенка, и нашей статьей о том, как дети и взрослые могут преодолеть страх перед иглами.

Держите маленькие ручки в чистоте

Регулярное и тщательное мытье рук — самый простой и лучший способ для вас и ваших детей предотвратить распространение микробов. Это привычка, которая не может начаться достаточно быстро, и ее нужно делать несколько раз в течение дня — после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля, после прихода домой с улицы или из общественного места, перед приготовлением пищи или едой — вы знаете. дрель. Доктор Вейланд сказал, что дезинфицирующее средство для рук подходит для тех случаев, когда вы не можете использовать мыло и воду, но мытье рук по-прежнему остается превыше всего.

Советы по гигиене рук
  • Расширение возможностей мыла. «Желтый Губка Боб» может не сочетаться с вашим декором, но предоставление детям возможности выбирать мыло для рук может помочь содержать маленькие ручки дома в чистоте. То же самое касается дезинфицирующего средства для рук, когда вы находитесь вне дома. Пусть они выберут веселый аромат.
  • Пойте мелодию не менее 20 секунд во время стирки. Доктор Вейланд предлагает «С Днем Рождения» или делает глупости с этой версией «Baby Shark».

Дети неизбежно время от времени болеют, несмотря на все ваши усилия по поддержанию их здоровья.Ниже доктор Вейланд делится некоторыми полезными советами, которые помогут им чувствовать себя комфортно и способствовать выздоровлению, сохраняя при этом рассудок.

Во-первых, полегче с собой. Обычные рутины и правила могут временно отойти на второй план, пока ваши дети находятся в плохом настроении. Не беспокойтесь слишком сильно о том, сколько времени вы проводите перед экраном, или о том, что ваши дети будут есть хлопья на завтрак и обед в течение нескольких дней.

«Можно расслабиться в некоторых рутинных делах, чтобы было легче пережить дни, когда ваши дети дома», — сказал Вейланд.«В качестве положительного подкрепления позвольте им посмотреть свои любимые фильмы или угостите их особым угощением, если они будут вести себя хорошо, когда вам нужно что-то сделать».

Получите медицинскую консультацию и помощь, не вставая с дивана

Хотите узнать, нужен ли вашему ребенку осмотр у врача? Во многих случаях ваш ребенок может быть осмотрен и пролечен профессионалом UHealth — часто их собственным поставщиком услуг — не выходя из дома с помощью виртуальных посещений. Существующие пациенты могут войти в свою учетную запись My Health Connection и выбрать виртуальные визиты или выбрать виртуальную неотложную помощь, чтобы назначить встречу с первым доступным специалистом.Если вы новичок в UHealth, создайте учетную запись здесь, чтобы записаться на прием. Конечно, если ваш ребенок выглядит серьезно больным, не ждите, отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи или неотложной помощи.

Не знаете, как определить, что это простуда, грипп или COVID-19? Позвоните педиатру вашей семьи, чтобы задать вопросы и получить рекомендации по тестированию.

Это то время года, когда врачи начинают видеть больше болезней у детей. Сосредоточьтесь на том, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье детей в этот сезон простуды и гриппа.Фото: Getty Images.

Подготовьте аптечку

Большинство легких заболеваний можно лечить дома. Подобно «наборам для ураганов», которые Вейланд помнит в каждой семье во Флориде, где она выросла, она предлагает семьям держать под рукой «наборы для больных». Если все останется вместе в маркированном контейнере, вам не придется возиться с предметами первой необходимости.

Вот что включить:

Термометр

«Остерегайтесь лихорадки, превышающей 104 градуса в любом возрасте или 100.4 у младенцев в возрасте до 3 месяцев», — сказал Вейланд. «Это определенно причины для обращения к врачу, поскольку высокая температура может быть признаком более серьезной инфекции».

  • Простой цифровой термометр
  • Резервные батареи

Жаропонижающее/обезболивающее средство, отпускаемое без рецепта Лекарство

Используйте по мере необходимости, чтобы держать под контролем лихорадку и боли, но сначала внимательно прочитайте этикетки, чтобы обеспечить правильную дозировку и концентрацию для возраста и веса вашего ребенка.

  • Ацетаминофен (Тайленол — торговая марка)
  • Ибупрофен (Advil или Motrin являются торговыми марками) – никогда не давайте ребенку младше 6 месяцев

Примечание: В этом списке нет лекарств от кашля или простуды, потому что они не рекомендуются для детей младше 6 лет из-за недоказанной эффективности и возможных побочных эффектов. Weiland предлагает некоторые другие варианты облегчения симптомов кашля и простуды ниже.

Средства от заложенности носа

«Назальные солевые спреи творят чудеса, помогая избавиться от заложенности носа», — сказал Вейланд.

  • Назальный солевой спрей
  • Отсасывающие устройства (грушевидный отсос или Nose Frieda)
  • Салфетки для лица с алоэ или лосьоном без запаха для раздраженного носа

Усилители дыхания

«Не давайте маленьким детям сироп от кашля. Вместо этого попробуйте принять теплый душ, чтобы помочь расслабить мышцы и открыть маленькие клетки в легких», — сказал Вейланд. «Если у ваших детей продуктивный кашель, пар может помочь ослабить неприятный запах».

  • Мелки для ванны, чтобы развлечься во время сеансов теплого душа
  • Игрушки для ванной, которые присасываются к стене душа
  • Увлажнители для детских комнат
  • Растирание паром для успокоения груди (можно также наносить на ноги)

  Помощники при питье

  Родителям часто бывает трудно следить за тем, чтобы их дети получали достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания во время болезни, особенно если у них рвота или диарея.«В борьбе с обезвоживанием могут помочь детские электролиты», — сказал Вейланд.

  • Педиатрические электролиты (доступны в бутылочках, пакетиках с порошком или в пакетиках для замораживания, а также бывают разных вкусов)
  • Ароматизированный порошок или капли без сахара для добавления в воду
  • Индивидуальные чашки с крышками и соломинками для поощрения питья

  Средство от опрелостей

  «Опрелости чаще возникают у маленьких детей, особенно если у них диарея», — сказал Вейланд.«Вы можете объединить две части защитного барьера с одной частью жидкого антацида для получения быстродействующей смеси, которую можно наносить во время смены подгузников и после купания».

  • Мазь A&D, Аквафор или вазелин
  • Маалокс или Миланта
  • Ватные палочки
  • Небольшой герметичный контейнер для хранения смеси

  Тихие игрушки, чтобы скоротать время

  Отложите несколько специальных игрушек, книг, игр или спокойных занятий, которые доступны вашим детям только во время болезни.Поскольку эти предметы не находятся в регулярной ротации, ваши дети могут развлекаться немного дольше.

  Способы остановить распространение

Каким бы заманчивым ни было дать вашему ребенку немного тайленола и надеяться на лучшее, не пускайте своих детей в школу, когда они больны, и следуйте школьным рекомендациям по заболеванию.

Выздоравливая дома, Вейланд рекомендует стараться держать больных членов семьи вместе, отдельно от тех, кто здоров.В идеале выделить отдельную спальню/гостиную, а также ванную комнату для тех, кто болен. Если вы не можете держать их отдельно, ношение маски поможет ограничить контакт с другими членами семьи.

Wieland также рекомендует родителям регулярно протирать места общего пользования или места частого прикосновения антибактериальным дезинфицирующим средством. Сюда входят поверхности, дверные ручки и ручки шкафов, холодильник и микроволновая печь, сиденья для унитаза и смесители для ванных комнат.

Это тоже пройдет

В то время как родители младенцев должны ожидать, что их ребенок перенесет от восьми до 12 инфекций в первый год жизни, Вейланд говорит, что так будет не всегда.errorAnonIdeaMaxExceeded}}

{{error}}

{{/errorAnonIdeaMaxExceeded}} {{/errorAnonItemsMaxExceeded}} {{/error}}

Кормление детей, когда они больны

olesiabilkei/iStock/Getty Images Plus/Getty Images

Несмотря на все ваши усилия по сохранению здоровья, ваш ребенок подхватил вирус. Знаете ли вы, что дети в среднем болеют простудой от восьми до десяти раз в год? Обычно это до детского сада, когда у них вырабатывается иммунитет.Хотя лекарства нет, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы малыши чувствовали себя комфортно и хорошо питались, пока они борются с вирусом.

Дети должны много отдыхать и пить достаточное количество жидкости. Но чем лучше всего кормить их, когда они слегка больны, немного чихают, кашляют и насморк?

Разбавленные фруктовые соки, вода, суп и бульон — отличные способы пополнения запасов жидкости. Если у вашего ребенка жар, рвота или диарея, следуйте рекомендациям педиатра по замене жидкости.Детям постарше могут помочь травяные чаи с медом и лимоном.

Дайте им немного фруктов

Возможно, нет убедительных доказательств того, что витамин С излечивает простуду, но его антиоксидантные свойства не могут повредить. Хорошие источники витамина С включают лимоны, лаймы, апельсины, грейпфруты и ягоды.

Предложите ребенку разнообразные мягкие фрукты; они не только полны витаминов и минералов для поддержания хорошего здоровья и иммунитета, но и содержат большое количество воды, чтобы удовлетворить потребности ребенка в жидкости.Замороженные нарезанные фрукты удобны и легко размораживаются, и они не портятся так быстро, как свежие фрукты. Вот несколько способов подать их:

  • Слегка размороженные фрукты, такие как черника или клубника, вызывают ощущение прохлады в горле. Другой вариант — приготовить или купить замороженные фруктовые батончики (ищите батончики с небольшим количеством сахара или без него).
  • Смешайте кусочки замороженных фруктов в смузи, используя нежирное или обезжиренное молоко или обогащенный соевый напиток.
Порадуйте их своими любимыми

Но не переусердствуйте.У больного ребенка может быть плохой аппетит, поэтому подавайте мини-блюда на основе его любимых продуктов. Частые небольшие приемы пищи легче перевариваются и помогают удовлетворить их энергетические потребности. Держитесь подальше от жирной, жареной, жирной пищи и отдайте предпочтение простым крахмалосодержащим продуктам, таким как рис и лапша, так как они легко действуют на желудок. Попробуйте бананы, рис, яблочное пюре или тосты, если они вызывают тошноту. Если вы можете есть какие-то овощи – дерзайте, но больше сосредоточьтесь на их питании!

Попробовать куриный суп

Попробуйте сделать свой собственный из вчерашнего жареного цыпленка или купите бульон с низким содержанием натрия.Суп теплый, успокаивающий и признанное лекарство. Это также поможет удовлетворить потребности вашего ребенка в жидкости. Чтобы суп был более сытным, добавьте немного риса или лапши и вареных нарезанных овощей. Пару столовых ложек овсяной муки также можно использовать для загущения супов при нагревании.

Основы детской простуды | Детский Адвил

Простуда — это вирусная инфекция носа и горла, передающаяся различными путями. Ваш ребенок может заразиться вирусом простуды через:

  • Физический контакт с другим ребенком, который уже простудился.
  • Физический контакт с зараженным предметом, к которому ранее прикасался простуженный человек
  • Воздух при вдыхании микробов от человека, который кашляет или чихает.

 

Как лечить симптомы:

 

Лечение насморка

С насморком мало что можно сделать, кроме как периодически прочищать его для облегчения дыхания.Лучше всего, если ваш ребенок высморкается. Пусть они закроют нос салфеткой, закроют одну ноздрю и осторожно высморкаются с другой стороны в течение трех-пяти секунд. Затем поменяйте стороны и повторите.

 

Прекращение духоты

Заложенность носа — частый симптом простуды. Но вы можете помочь очистить носовые ходы вашего ребенка, капнув три капли теплой воды из-под крана в носовые ходы и используя ватные тампоны, чтобы вытереть разжиженную слизь.

 

Успокоить боль в горле и кашель

Помогите ребенку облегчить боль в горле, дав ему теплую соленую воду для полоскания горла. Если вашему ребенку больше четырех лет, попробуйте дать ему или ей леденцы от кашля.

 

Потеря аппетита

Когда ваш ребенок простудился, важно, чтобы он или она не страдали от обезвоживания. Поощряйте его или ее потреблять много жидкости, даже если ребенок не хочет есть или пить.Куриный суп с лапшой – любимое блюдо многих детей.

Помните, что Children’s Advil временно снижает температуру и облегчает легкие боли, вызванные простудой. Узнайте больше о продуктах Advil для детей .

Детский сберегательный счет | Детский банковский счет

Детские сбережения


Счет

Сделайте свой первый шаг вместе с веселым счетом, без комиссий.

NaN % APY

Норма сбережений

Высокая годовая процентная доходность (APY), чтобы помочь своим деньгам расти

Без комиссий

Не беспокойтесь

Без ежемесячной платы или платы за обслуживание, поэтому их деньги остаются там, где они должны быть

3

$ 0

Минимум отсутствует

Минимальный баланс для открытия, хранения и использования счета отсутствует

ДЛЯ ДЕТЕЙ С ПОМОЩЬЮ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Высокие проценты

NaN APY, благодаря которому их сбережения будут расти даже Быстрее.

Без комиссий или минимум

Детские сберегательные счета бесплатны и не требуют минимального баланса.

Автоматические сбережения

Отправляйте свои пособия по графику и делайте регулярные депозиты.

Связанные счета

Привяжите свой банковский счет (Capital Тот или другой банк) к банковскому счету вашего ребенка.

Несколько счетов

Создайте несколько детских сберегательных счетов для каждой из финансовых целей вашего ребенка.

Приложение с самым высоким рейтингом

Мобильное приложение Capital One Mobile поможет им управлять деньгами онлайн в любое время и практически в любом месте.

ГОДОВАЯ ПРОЦЕНТНАЯ ДОХОДНОСТЬ (APY)

Начните свои сбережения со ставкой, которая соответствует уровню.

Баланс счета Годовой доход в процентах (APY)
Любой остаток НаН

 

APY являются переменными и действительны с 18 февраля 2022 года.

Отличная ставка и безопасный способ для детей узнать о сбережениях

С помощью сберегательного счета для детей вы можете увеличить их пособие с помощью отличной ставки сбережений.Кроме того, баланс вашего ребенка застрахован FDIC до допустимых пределов.

ЛУЧШЕЕ ПРИЛОЖЕНИЕ, РОДИТЕЛЬСКИЙ НАДЗОР

Перевод с вашего счета на их

Переведите деньги с любого связанного счета — в Capital One или другом банке.

«Я не только открыл счет для себя, я также открыл счет для двух детей. Легко переводить деньги с функциями планирования ».

Трейси Б., Редондо-Бич, Калифорния

«Мне нравится, что родственники могут отправить чек моим детям на их имя, и все, что мне нужно сделать, это использовать приложение на моем [телефоне], чтобы внести депозит.

Робин Б., Северный Голливуд, Калифорния

«Я открыл счет не только для себя, я также открыл счет для двух детей. Легко переводить деньги с функциями планирования ».

Трейси Б., Редондо-Бич, Калифорния

«Мне нравится, что родственники могут отправить чек моим детям на их имя, и все, что мне нужно сделать, это использовать приложение на моем [телефоне], чтобы внести депозит».

Робин Б., Северный Голливуд, Калифорния

Найдите ближайшее к вам кафе Capital One или отделение банка.

Личные финансы должны быть личными.Вот почему мы приглашаем вас зайти и поговорить о ваших банковских потребностях. Найдите ближайшее к вам кафе Capital One или отделение банка.

ДЕТСКИЙ СБЕРЕЖИТЕЛЬНЫЙ СЧЕТ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

С какого минимального возраста ребенок может иметь Детский сберегательный счет?

Никогда не рано открыть детский сберегательный счет для своего ребенка. Начните откладывать, когда они еще маленькие, и наблюдайте, как растут их деньги. Детский сберегательный счет принадлежит одному ребенку в возрасте до 18 лет и одному взрослому. Если ребенку меньше 12 лет, то взрослый должен быть родителем или законным опекуном ребенка.

Что мне нужно, чтобы открыть детский сберегательный счет для моего ребенка?

Чтобы открыть детский сберегательный счет для ребенка, подготовьте следующее:

  • Для вас — имя, дата рождения, почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона, информация о занятости, годовой доход, номер социального страхования, информация о гражданстве
  • Для вашего ребенка — имя, дата рождения, свидетельство о рождении, почтовый адрес, номер социального страхования

Вам также необходимо принять условия.В зависимости от различных факторов вам может быть отказано в открытии учетной записи Kids Savings. После одобрения у вас будет 60 дней для пополнения счета.

Могут ли бабушка и дедушка ребенка открыть Детский сберегательный счет?

Открытие сберегательного счета для детей — это отличный способ для бабушек и дедушек помочь внукам с будущими расходами и научить их ценить сбережения. Бабушка или дедушка может открыть детский сберегательный счет, если ребенку не менее 12 лет. Если ребенку еще не исполнилось 12 лет, для открытия счета его родителем или законным опекуном должен быть взрослый.

Какой доступ имеют дети к своим сберегательным счетам?

Детские сберегательные счета предлагают двойной доступ, чтобы вы могли научиться копить вместе. Дети могут войти в систему и проверить свой баланс онлайн 24/7, но для перевода денег требуется небольшая помощь со стороны взрослого на счете. Вам нужно будет войти в систему, используя свое имя пользователя и пароль, чтобы фактически перевести деньги в их сбережения или из них.

Показать больше

Контролируемые исследования снимают опасения по поводу широко распространенного затяжного Covid у детей

Неопределенность в отношении влияния Covid-19 на детей постепенно сменяется обнадеживающими новостями.

Во-первых, тяжелые осложнения от Covid-19 чрезвычайно редки у лиц моложе 18 лет. В Коннектикуте и Массачусетсе, штатах, где мы практикуем медицину, гораздо менее 1% лиц моложе 18 лет, у которых диагностирован Covid, нуждались в госпитализации, и что число снижается. Вакцины оказались чрезвычайно эффективными против вируса как у детей и подростков, так и у взрослых. Это повод для облегчения и даже празднования.

Тем не менее, постоянный страх, часто связанный с потенциальной продолжительностью Covid-19 у детей, угрожает многим родителям, руководителям образовательных учреждений и даже некоторым учащимся.Из-за этого страха ограничения, связанные с пандемией, такие как строгие требования ношения масок, сохраняются для детей во многих местах — даже там, где они были смягчены для взрослых.

реклама

Но наука говорит о другом.

Связанный:

По мере того, как все больше детей спускаются по «глубокому темному туннелю» долгого Covid, врачи все еще не могут предсказать, кто находится в группе риска

В начале пандемии опасения по поводу затянувшегося Covid у детей были небезосновательны.Первоначальные отчеты предполагали, что у некоторых детей с Covid-19 были такие симптомы, как усталость, кашель или проблемы со сном, которые длились более нескольких недель. Сообщалось, что эти широкомасштабные симптомы, в совокупности называемые длительным Covid, проявляются от 0% до 80% детей, и они могут длиться в течение нескольких дней или недель.

реклама

Однако в ранних отчетах часто отсутствовала важная информация, например, были ли у детей сопутствующие заболевания или проходили ли они когда-либо тест на Covid.Тем не менее, эти отчеты о возможности длительных симптомов у детей были важны. Они предупредили нас о наличии потенциальной новой проблемы со здоровьем в то время, когда Covid-19 был совершенно новым заболеванием, и никто не знал, на какие симптомы или долгосрочные последствия следует обращать внимание.

Говоря научным языком, эти отчеты были «генерирующими гипотезы», что означает, что они предлагали идею потенциальных проблем, которые необходимо было бы изучить более тщательно.

Чего не хватало всем этим ранним исследованиям, так это контрольной группы.В их число вошли только дети, которые сообщили о том, что у них был Covid-19. Это было решающим ограничением. До тех пор, пока этих детей нельзя было сравнить с другими, которые не сообщали о наличии Covid-19, было невозможно узнать, были ли их симптомы, такие как усталость и плохой сон, вызваны вирусом или общим стрессом, который дети перенесли во время пандемии. — или даже случайно.

За последние два года понимание экспертами затяжного Covid у детей углубилось. Несколько рецензируемых исследований теперь включают контрольные группы, состоящие из детей, у которых не было Covid-19, но которые пережили те же условия пандемии — одиночество, перерывы в обучении, тревогу, напряженность дома, потерю близких и тому подобное.

Эти исследования показывают, что затяжной Covid у детей встречается редко, а если и возникает, то недолго. В одном исследовании 97% детей в возрасте от 5 до 11 лет с Covid-19 полностью выздоровели в течение четырех недель. В небольшой группе, у которой через четыре недели появились неприятные симптомы (обычно потеря обоняния или утомляемость), большинство полностью выздоровело к восьми неделям.

Связанный:

«Хорошо, но не отлично»: у некоторых длительно больных Covid симптомы улучшаются, но полное выздоровление недостижимо

В двух других исследованиях, которые включали научный контроль, частота длительных симптомов Covid была почти одинаковой у детей с положительным результатом на Covid-19 по сравнению с теми, у кого его не было.Другими словами, во многих или большинстве этих случаев виноваты другие факторы.

Действительно, дети, у которых не было Covid-19, сообщали о более высоких показателях многих симптомов, включая трудности с концентрацией внимания и мышечные боли — почти все длительные симптомы Covid, за исключением потери обоняния и вкуса. Подобные результаты также были получены в контролируемых исследованиях у взрослых.

Безусловно, изнурительные симптомы Covid-19 сохраняются в течение нескольких недель у небольшого числа детей, вероятно, из-за затяжных последствий инфекции и иммунного ответа организма на нее.Но исследования, включающие контрольные группы, говорят нам, что вероятность того, что это произойдет у ребенка с Covid-19, низка, даже ниже, чем вероятность получить серьезную травму во время занятий спортом.

Контролируемые исследования, такие как исследование CLoCk в Англии, опубликованное в журнале Lancet Child and Adolescent Health 7 февраля, также предлагают важную информацию о потерях психического здоровья детей, вызванных пандемией Covid-19, независимо от того, были ли они лично инфицированы. вирус, вызывающий Covid-19.Тревожные 40% опрошенных подростков — те, у кого был Covid-19, и те, у кого его не было — сообщили о том, что чувствуют себя обеспокоенными, грустными или несчастными. Эти симптомы психического здоровья реальны, но данные показывают, что чаще всего они не являются следствием прямого заражения Covid-19. Среди тех, у кого действительно был Covid-19, плохое психическое здоровье до заражения Covid-19 было важным фактором риска появления множественных длительных симптомов Covid через три месяца, что подчеркивает важность учета состояний психического здоровья в исследованиях длительного Covid у детей.

Таким образом, ограничения для детей не должны сохраняться во имя предотвращения затяжного Covid.

Страх держит американцев уже более двух лет, и от него трудно избавиться. Но перед детьми мы обязаны следовать научным данным: дети чаще страдают от симптомов, связанных с пандемией, чем от симптомов, связанных с инфекцией. Школьная политика должна отражать эту реальность.

Семьи и школьный персонал должны получить обнадеживающие фактические сообщения о реальных рисках Covid-19 для детей, снять маски в большинстве школ — по крайней мере, на данный момент — и восстановить ощущение нормальной жизни в их повседневной жизни. день живет.

Шелли Фархадян — врач-инфекционист и доцент медицины и неврологии Йельской школы медицины, которая изучает влияние Covid-19 на мозг. Шира Дорон — врач-инфекционист и больничный эпидемиолог в Медицинском центре Тафтса в Бостоне, а также адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе Университета Тафтса.

Motrin, Robitussin не связаны с сердечными приступами, сообщает FDA

Утверждение: Детская больница утверждает, что совместный прием Motrin и Robitussin вызывает сердечные приступы у детей

Сообщение в Facebook, опубликованное более шести лет назад, продолжает распространять дезинформацию о стороне последствия безрецептурных препаратов.

Пост, опубликованный 12 января 2016 года, содержит якобы предупреждение от Лизы Лопес, представителя Детского медицинского центра в Далласе. В цепочке электронных писем утверждается, что 8-летняя пациентка по имени Мэдисон умерла от сердечного приступа после совместного приема Мотрина и Робитуссина.

“‘Мотрин и Робитуссин не совместимы’!!!!!” читает цепочку писем. «Врачи сказали ее семье, что было довольно много детей возраста Мэдисон, которые недавно умерли так же, как и она».

Motrin — это «нестероидный противовоспалительный препарат», содержащий ибупрофен, который используется для облегчения боли и лихорадки, согласно веб-сайту компании.Робитуссин — это торговая марка лекарства от кашля и простуды.

Следуйте за нами на Facebook ! Поставьте лайк нашей странице, чтобы в течение дня получать обновления о наших последних опровержениях. Но это утверждение ложно, как сообщают независимые организации по проверке фактов.

Представитель Детского медицинского центра сообщил USA TODAY, что утверждения в электронном письме, изображенном в сообщении, сфабрикованы.Эксперты говорят, что нет никаких доказательств того, что одновременный прием Мотрина и Робитуссина вызывает сердечные приступы.

США СЕГОДНЯ обратились к пользователям социальных сетей, которые поделились заявкой, для комментариев.

Больница опровергает утверждение

По словам представителя больницы Андреа Виттман, сообщение в Facebook о том, что Детский медицинский центр выпустил предупреждение о мотрине и робитуссине, неверно.

«Здоровье детей не публиковало это письмо, и мы не одобряем его содержание», — сказал Уиттман USA TODAY в электронном письме.«Мы призываем людей обсуждать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, непосредственно со своим врачом».

Согласно PolitiFact, история в посте циркулирует в социальных сетях как минимум с 2008 года. Больница развеяла слух в 2010 году, заявив в заявлении, что сотрудница получила электронное письмо по цепочке в 2009 году и переслала его другим от нее. рабочая учетная запись

Проверка фактов: Большая часть мира привита от COVID-19, вопреки онлайн-заявлениям

«Поскольку профессиональная подпись сотрудника была включена в надежный источник в Детском медицинском центре.Это не так», — говорится в заявлении, опубликованном PolitiFact.

Комбинируя Motrin, Robitussin не вызывает сердечных приступов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Медицинские эксперты также говорят, что нет никаких доказательств в поддержку этого утверждения.Самит Шах, интервенционный кардиолог Йельского университета, сообщил USA TODAY. Однако

Motrin и Robitussin имеют потенциальные побочные эффекты.

Любой человек, принимающий рекомендуемую дозу нестероидного противовоспалительного препарата, такого как мотрин и ибупрофен, может увеличить риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта как у детей, так и у взрослых, сказал Родс. Согласно веб-сайту компании, правильная дозировка для ребенка зависит от веса и возраста.

«Эти (побочные эффекты) могут быть фатальными», — сказал Родс.«Риск выше, если вы используете больше, чем указано, или дольше, чем указано». По словам Родса, продукты Robitussin

, с другой стороны, не связаны с сердечными приступами. Например, на этикетке детского препарата Робитуссин от кашля и простуды есть предупреждение о том, что пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, если они испытывают головокружение, сонливость или тревогу.

«Рекомендуемое использование, дозировка и предупреждения различаются для семи продуктов Robitussin, которые предназначены для использования у детей старше 4 или 6 лет», — сказал Родс.

Проверка фактов : Список вирусов в инструкциях к тесту на COVID-19 свидетельствует о точности

FDA не рекомендует детям в возрасте до 2 лет принимать лекарства от кашля или простуды.

«Людям следует обращаться к своим фармацевтам или врачам, если они беспокоятся о том или ином лекарстве, — сказал Шах.

Наша оценка: Ложь

На основании нашего исследования мы оцениваем как ЛОЖЬ заявление о том, что, по утверждению детской больницы, прием мотрина и робитуссина вместе вызывает сердечные приступы у детей.Больница не публиковала цепочку электронных писем, которая распространяется в Интернете по крайней мере с 2008 года. По данным FDA, между Мотрином и Робитуссином нет взаимодействий с лекарственными средствами , которые вызывают сердечные приступы.

Наши источники для проверки фактов:

  • Д-р Самит Шах, 7 февраля, телефонное интервью с USA TODAY
  • Д-р Брюс Фарбер, 7 февраля, телефонное интервью с USA TODAY
  • Андреа Виттман, 4 февраля, Обмен электронными письмами с USA TODAY
  • PolitiFact, 30 октября 2019 г., Нет доказательств того, что сочетание мотрина и робитуссина вызывает сердечные приступы у детей.Поговорите со своим врачом
  • Кортни Роудс, 8 февраля, обмен электронной почтой с USA TODAY
  • Motrin, по состоянию на 8 февраля, что такое Motrin?
  • Клиника Мэйо, 16 июня 2020 г., Heart Attack
  • Children’s Health, по состоянию на 8 февраля, информация о
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 25 сентября 2013 г., Взаимодействия с лекарственными средствами: что вам следует знать
  • Robitussin, по состоянию на февраль 8, About
  • Children’s Health, 22 декабря 2014 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.