Промывание миндалин дома: Лечение тонзиллита: промывание миндалин

вакуумный метод, ультразвук и промывание миндалин на дому.

По причине особенностей строения миндалин у человека, а именно наличие пустот ,так называемых «лакун», как правило, там образуются скопления из отмерших эпителиальных клеток, нагноений и бактерий. Эти формирования вредных микроорганизмов в пустотах миндалин могут вызвать воспаление слизистой. Особенно часто оно возникает на фоне пониженного иммунитета и хронических болезней носоглотки. Этот явление называется тонзиллитом.

Процедура очищения миндалин промыванием – один из самых распространённых и эффективных методов борьбы с тонзиллитом и предупреждения его перехода в хроническую стадию.

Какой способ промывания ни был бы выбран, это мера является гарантией быстрого выздоровления пациента, страдающего тонзиллитом, и эффективным методом профилактики заболеваний полости рта в будущем.

Промывание миндалин вакуумным методом

Промывание миндалин вакуумным методом производится при помощи аппарата «Тонзиллор».

Благодаря достижениям аппаратного обеспечения современной медицины, сегодня врачи обладают специальным прибором, обеспечивающим качественное и эффективное промывание миндалин, устранение скопления вредных микроорганизмов, а также он оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект.

Промывание миндалин методом вакуума сочетает в себе воздействие вакуума на проблемные области миндалин, а также бактерицидное воздействие лекарственного раствора. Подобные сочетание позволяет в кратчайшие сроки положительного и постоянного результата: снизить вероятность появления хронических заболеваний полости рта и устранить симптомы.

Помимо этого, процедура оказывает следующие положительные эффекты:

  • Повышение иммунитета слизистых
  • Восстановление микрофлоры на поверхности миндалин
  • Устранение патогенных микроорганизмов и грибка
  • Снижение риска размножения вредных бактерий
  • Смягчение болевого синдрома

Промывание миндалин с помощью ультразвука

Этот метод весьма похож на промывание вакуумным методом, но существует ряд принципиальных отличий, делающих его революционным в современной медицине. Процедура проводится с помощью специального устройства Тонзиллора, разработанного российскими специалистами. Принцип действия Тонзиллора напоминает обычный пылесос, знакомый каждому: он высасывает все вредные микроорганизмы, которые находятся в миндалинах, и создает в области лакун вакуум. Однако примечательнее кажется аппарат Тонзиллор на фоне вакуумного метода благодаря тому, что промывание миндалин проходит еще и с использованием ультразвука. Очищение миндалин ультразвуком приносит более ощутимый результат от промывания, эффективнее воздействуя на все воспалительные процессы, обезболивая проблемные области горла и способствуя более глубокому проникновению бактерицидного лекарственного средства в ткани слизистой и пустоты миндалин.

Промывание миндалин в домашних условиях

Профилактическое промывание миндалин возможно также в домашних условиях благодаря специальному прибору-ирригатору. Однако необходимо учитывать, что результативность промывания миндалин будет совершенно иной, нежели пациент посещал клинику для вакуумного или ультразвукового промывания. Тем не менее, аппарат будет полезен, как регулярная профилактическая мера.

Суть принципа работы ирригатора заключается в том, что его внутренняя полость заполняется медикаментозным противомикробным средством. При использовании ирригатора специальное средство подается по трубке и струей, через специальную насадку, направляется прямо на проблемные области миндалин. Пациент может менять напор струи в зависимости от его чувствительности для обеспечения более комфортного промывания. Ирригатор признан медицинским сообществом как один из наиболее удобных методов промывания миндалин на дому, если существует необходимость их постоянного очищения.

Санация (промывание) гланд (миндалин) в стационаре – «Попытка сохранить гланды – когда она обоснована, а когда лучше избавиться от этого органа? Как добиться стойкой ремиссии при хроническом тонзиллите? Два метода промывания миндалин – шприц или вакуум? Преимущества и недостатки обоих способов.»

Промывание гланд (миндалин) – процедура, которая проводится специальными инструментами квалифицированным специалистом.

 

Я слышала, что некоторые люди сами себе промывают гланды, купив специальный набор. Честно скажу, даже будучи врачом, я НИКОГДА не буду промывать миндалины в домашних условиях. Эта процедура требует почти ювелирной точности, при неправильной технике проведения очень высок риск повреждения нежной лимфоидной ткани.

 

Поэтому я не устаю повторять: «Не занимайтесь самолечением! Лучше уж вообще ничего не делайте, если не доверяете докторам, чем самостоятельно лезть канюлей в гланды!»

 

промывание миндалин

 

Цель промывания миндалин

 

  • Удаление гнойных пробок и остатков пищи из лакун при помощи водной струи или вакуума.

 

Показания к промыванию гланд

 

Показание к промыванию – хронический тонзиллит (в фазе ремиссии). НИКОГДА не промывайте миндалины при острой ангине! Это может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до развития сепсиса.

 

Основная функция миндалин – фильтрационная. Они являются «жилищем» лимфоцитов – иммунных клеток, которые обеззараживают микроорганизмы, поступающие рот с пищей, водой и воздухом.

 

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликулов (пузырьков), разделенных соединительной тканью.

Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун).

 

промывание лакун миндалин

 

Когда надо удалять гланды?

 

Миндалины – важный орган, которые принимают на себя первый «удар» микробов по организму. И многие родители ошибочно полагают, что если удалить гланды, то ребенок будет меньше болеть. НЕТ, НЕ БУДЕТ! Да, об ангинах можно будет забыть. Но повышается риск развития бронхитов и пневмонии. Чтобы ребенок перестал болеть, надо кардинально менять образ жизни и вплотную работать с иммунитетом. В этом поможет только закаливание, правильный режим, питание и регулярные занятия спортом.

 

Однако хронический тонзиллит – вещь опасная. И я также не понимаю родителей (и своих в том числе), которые всеми способами пытаются сохранить этот орган, когда есть прямые показания к удалению гланд. Если ребенок загибается от ангины каждый месяц – это прямое показание к тому, чтобы избавиться от органа, который утратил свою защитную функцию и САМ стал источником инфекции. Не мучайте своих малышей, не ждите развития тяжелых осложнений (в том числе и ревматизма с сердечными патологиями).

 

Итак, если вы – обладатель хронического тонзиллита, но гланды у вас на месте, то промывание миндалин – настоящая палочка выручалочка, которая позволяет держать в узде это грозное заболевание.

 

Но она не спасет ваши гланды, если процесс уже запущен.

 

промывание лакун миндалин аппаратом

 

Противопоказания

 

Промывать миндалины нельзя в следующих случаях:

 

Наличие инфекции в активной фазе. Это касается любого гнойного процесса в полости ротоглотки.

Даже кариес может быть причиной отказа от промывания. Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры.

Онкологические процессы.

Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.

I и III триместры беременности.

Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.

Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.

Детский возраст (до 3 лет).

 

Методы промывания миндалин

 

Современная медицина предлагает два вида промывания гланд:

 

  • При помощи специального шприца – достаточно устаревший метод, используется редко;
  • Вакуумной насадкой – более современная методика.

 

Промывание миндалин шприцом

 

Шприц для промывания миндалин имеет длинную изогнутую насадку, которую врач вводит в лакуны и под напором направляет струю лекарственного средства. Под давлением и осуществляется эвакуация содержимого лакун.

 

для промывания миндалин купить

 

Этот метод имеет ряд недостатков:

 

  1. При узких и мелких лакунах очень трудно осуществить вымывание содержимого. Толстая канюля не всегда проходит на должную глубину. В итоге можно добиться противоположного эффекта – пробка не только не эвакуируется, она может протолкнуться еще глубже под напором струи, что приведет к усилению воспаления.
  2. Высокая травматизация. При проведении манипуляции неопытным доктором или при промывании миндалин в домашних условиях можно добиться разрыва гланд, что приведет к образованию рубцовой ткани.

 

шприц для промывания миндалин

 

В детстве мне часто делали эту процедуру. Участь уже в институте, я также периодически ходила на экзекуцию. Поэтому у меня почти нет рвотного рефлекса – я спокойно переживаю, когда в горле лезут огромным шприцом. Но все же лучше ничего не есть и не пить за пару часов до процедуры

. Это не больно, главное – полностью доверять доктору и не дергаться во время процедуры.

 

Вакуумное промывание миндалин

 

Вакуумное промывание миндалин – современный и безопасный метод удаления пробок. Чаще всего используется аппарат Тонзиллор, в котором совмещены два механизма воздействия – вакуум и ультразвук. Основные его преимущества:

 

  1. Возможность подбора насадок в индивидуальном порядке, что позволяет более эффективно проводить процедуру детям.
  2. Безопасность процедуры.
  3. Ультразвук позволяет проникнуть лекарственному раствору вглубь миндалин.
  4. Эта процедура способствует более быстрой регенерации лимфоидной ткани.

 

В качестве лекарства для промывания используются различные антисептические растворы. Мне больше помогают Хлорофиллипт и Элюдрил. Некоторые врачи используют раствор антибиотиков (чаще Цефтриаксона) и ферментов (Трипсина).

Но я думаю, что промывать можно хоть обычной водой – основная задача ведь заключается в механическом очищении гланд.

 

промывание миндалин тонзилором

 

Процедуру я провожу регулярно – дважды в год, в периоды межсезонья и при хорошем самочувствии. Мне хватает 3-4 процедур на полгода. Этому правилу я следую уже лет 10. Могу с уверенностью сказать, что за лет 5 ангина у меня была всего 2-3 раза.

 

Промывание я дела у «своего» ЛОРа в частной клинике. Связано это с тем, что в поликлинике до сих пор используют для манипуляции шприц, о вакууме приходится только мечтать.

 

Лечение горла в домашних условиях

 

После промывания миндалин я несколько дней использую любой антисептический спрей (который есть на данный момент дома, а они есть у меня всегда). При малейшем намеке на боль в горле я тоже сразу начинаю лечение, не дожидаясь полного расцвета болезни. Чаще всего я использую:

 

  • Ингалипт – при очень легком саднении горла.
  • Лоробен и Септолете Тотал – когда нужна тяжелая артиллерия.
  • Обязательно полощу горло раствором Элюдрила или Лоробена при начальных проявлениях ангины.
  • Полощу горло раствором фурациллина при любом ОРВИ.
  • Если уж совсем ничего нет дома, то делаю классический раствор соли (на стакан чайную ложку) и пару капель йода.
  • Обрабатываю горло раствором Люголя – очень эффективно помогает избавиться от болезни в самом ее начале.

 

хронический тонзиллит

 

Стоимость процедуры – 16000 сум (2 доллара). Цена зависит от клиники – есть ЛОРы, у которых стоимость за 1 посещение может доходить и до 5-6$. Однако на качество их работы это никак не влияет.

 

Не бойтесь процедуры – при грамотном подходе она позволит вам сохранить гланды и добиться стойкой ремиссии при хроническом тонзиллите. Будьте здоровыми!

 

Промывание лакун небных миндалин аппаратом в Санкт-Петербурге

Промывание лакун небных миндалин проводится при хроническом тонзиллите в компенсированной и субкомпенсированной стадии. В первом случае пациент жалуется лишь на небольшое недомогание, а врач при осмотре диагностирует небольшое воспаление лимфоидной ткани. Физиологические функции, которые выполняют небные миндалины, при этом не страдают, а заболевания носоглотки носят лишь эпизодический характер.

Во втором случае пациент достаточно часто страдает от ОРЗ и их осложнений, а лимфоидная ткань более не может выполнять свои иммунные и барьерные функции. Если на этой стадии промывание миндалин не помогает, то необходимо прибегать к их частичной деструкции.

Процедура промывания миндалин может выполняться различными методами, суть которых сводится к удалению остатков еды и гнойного содержимого с поверхности лимфоидной ткани. Основная проблема заключается в том, что миндалина обладает не гладкой, а неоднородной поверхностью со множеством «карманов».

Такие «карманы» называются в медицине лакунами, и в них обычно задерживаются остатки пищи и другие субстанции, которые становятся отличной средой для роста и интенсивного размножения болезнетворных бактерий. Со временем из важного фактора формирования иммунитета миндалины становятся самостоятельным очагом инфекции, которая легко проникает в носоглотку и дыхательные пути.

Промывание лакун миндалин может осуществляться как в домашних условиях, так и в специализированной клинике. Первый метод является более гигиенической процедурой, нежели этапом терапии. Промывание в клинике проводится как шприцем, так и с использованием новейших технологий. Суть процедуры сводится к тому, что из «карманов» вымывается гнойное содержимое, а сама лимфоидная ткань обрабатывается антибактериальным или дезинфицирующим раствором.

Вакуумное промывание миндалин – модная процедура или последний способ избежать операции?

Практикующие ЛОР-врачи считают, что курс промывания миндалин, состоящие не менее чем из десяти последовательных процедур, позволяет кардинально улучшить состояние пациента, и, возможно, избавить его от необходимости хирургического вмешательства. Главными условиями, которые обеспечивают результат, являются своевременность процедур (компенсированная и субкомпенсированная стадия хронического тонзиллита) и эффективность методики.

Классическое промывание миндалин проводится при помощи специального шприца с загнутой канюлей. Носик, через который подается раствор, направляется непосредственно в заполненный гнойным содержимым «карман». Дезинфицирующий раствор подается под давлением и вымывает содержимое из лакун. Недостатком метода является его потенциальная травматичность для нежной лимфоидной ткани и невозможность промыть углубления небольших размеров.

Вакуумное промывание миндалин проводится при помощи специального аппарата, который помимо подачи лечебного раствора под высоким давлением обеспечивает вакуумную аспирацию содержимого лакун. Это позволяет очистить «карманы» любых размеров, а главное, спасает от необходимости тесно соприкасаться с миндалиной, а значит, и не повреждает ее. Помимо вакуумной аспирации, новая методика предусматривает обработку тканей ультразвуком, что способствует быстрому отхождению пробок любых размеров и консистенции.

Промывание носа и горла дома – получится ли сэкономить?

Существует необходимый минимум гигиенических процедур, которые не только можно, но и нужно проводить дома, например, полоскание горла или увлажнение слизистой носа физиологически раствором. Промывание миндалин к таким процедурам не относится, так как осуществить его в домашних условиях практически невозможно. Дома эта манипуляция проводится практически вслепую, что значительно увеличивает риски повреждения слизистой и уменьшает эффективность избавления от пробок. Опытные ЛОР-врачи отмечают, что микротравмы на миндалинах способствуют усугублению воспалительного процесса, поэтому для промываний лучше обратиться в медицинскую клинику.

promyvanie-lakun-mindalin-uslugiПромывание лакун миндалин

Промывание лакун миндалин ребенку.

Для чего выполнять промывание миндалин детям?

Промывание миндалин –медицинская процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом тонзиллите. Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить ткань миндалин. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.

Показания к процедуре промывания миндалин



 

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для “фильтрации” жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.

Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты “не справляются”. Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс – там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют ангиной или тонзиллитом. Тонзиллит бывает острым или хроническим. В случае острой болезни эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.

При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.

Также промывание может быть рекомендовано при аденоидах. Так называется патологически увеличенная глоточная миндалина. В зависимости от степени ее разрастания может быть показано удаление или консервативное лечение (в том числе промывание).

Противопоказания к промыванию миндалин у детей

  • Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндали, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания, т.к. высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры.
  • Онкологические процессы.
  • Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.
  • I и III триместры беременности.
  • Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.
  • Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.
  • Детский возраст (до 3 лет).
  • Аллергия на используемые препараты.

Как выполняется промывание миндалин детям?

Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.

Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.

У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. Также можно применять местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).

Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.

В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.

Промывание миндалин при помощи шприца

Такой способ является наиболее простым и распространенным.

Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Доктор вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.

В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.

После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.

Проведение процедуры самостоятельно

Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу. Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.

Промывание миндалин детям – многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Промывание миндалин детям является одним из способов консервативного лечения тонзиллита у детей от 9-10 лет и старше, а также облегчения симптомов ангины, позволяющим очистить лакуны – узкие углубления в толще нёбных миндалин – от гнойных пробок. Регулярное курсовое проведение процедур позволяет ослабить симптомы и перевести заболевание в состояние ремиссии, что впоследствии может предотвратить необходимость удаления миндалин.

В ЛОР-отделении клиники “Чудо Доктор” опытные врачи-отоларингологи проводят промывание миндалин лекарственными препаратами у детей:

  • с помощью шприца,
  • с помощью аппарата «Тонзиллор».

Показания

Чаще всего промывание лакун миндалин назначается врачом-отоларингологом в случаях появления характерных симптомов у ребенка при острой ангине или рецидиве хронического тонзиллита в целях:

  • избавиться от гнойно-воспалительного процесса,
  • облегчить симптомы заболевания (боль в горле),
  • санировать миндалины, как источник инфицирования всего организма.

Как следствие промывание миндалин позволяет ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

Самостоятельное промывание миндалин у детей недопустимо, так как можно неумелыми движениями травмировать нежные стенки миндалин и не суметь качественно провести антисептическую обработку, что усугубит состояние больного.

Методы промывания лакун миндалин детям

Дренирование миндалин от гнойных пробок производится в условиях ЛОР-кабинета. В зависимости от физиологических особенностей, возраста ребенка и состояния здоровья, отоларинголог выбирает метод промывания.

Рекомендуется регулярное проведение процедур через 1 день минимальным курсом 5 процедур, после чего лечащий врач принимает решение о необходимости продолжения курса до 10 процедур.

Перед процедурой наносится аппликационная анестезия препаратом, разрешенным для применения у детей, чтобы понизить уровень рвотного и болевого рефлексов. Целью процедуры является не только физическое вымывание гнойных скоплений из лакун, но также антисептическая обработка и введение антибактериальных препаратов, которые воздействуют локально на пораженный орган, в отличии от антибиотиков, принимаемых перорально.

Промывание лакун миндалин шприцем

Метод используется при незначительных гнойных скоплениях и заключается в использовании шприца без иглы, наполненного антисептическим препаратом. Струя из шприца вымывает гнойные пробки из лакун и попадает в ротовую полость пациента. Жидкость сплёвывается в кювету и процедура повторяется. После промывания миндалины антисептически обрабатываются. Методика может быть использована для детей старшего возраста, так как требует вовлеченности в процесс процедуры.

Вакуумное промывание лакун аппаратом Тонзиллор

Использование аппарата Тонзиллор позволяет не только тщательно очистить лакуны с помощью антисептического раствора, но и сразу же вакуумом отсосать промывочный раствор с гнойными включениями, исключая его попадание в рот пациенту. Для промывания лакун аппарат оснащен специальной насадкой-стаканчиком, в котором создается отрицательное давление, подается и отсасывается раствор.

Цены на промывание миндалин в Москве зависят от выбранного метода промывания и могут включать в себя также стоимость предварительной консультации отоларинголога и анализ мазка из зева на чувствительность к антибиотикам.

Преимущества промывания миндалин в «Чудо Доктор»

  • Опытные отоларингологи, имеющие обширный опыт бережного промывания лакун детям разного возраста;
  • Возможность проведения промывания Тонзилором;
  • Проведение процедур в клинических условиях;
  • Анализ мазка из зева на чувствительность к антибиотикам;
  • Отсутствие очередей гарантировано предварительной записью.

Записать ребенка на приём для промывания гланд можно на сайте в разделе «Расписание врачей» или по телефонам клиники.

Промывание миндалин | Прима Медика

Промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите

Признавая необходимость назначения антибиотиков при лечении хронического тонзиллита, специалисты не отвергают и другие методы лечения данной патологии. Воспаление миндалин при хроническом тонзиллите вызывается и поддерживается бактериальной флорой. Поэтому решив проблему эвакуации бактерий вместе с питательной средой, на которой они произрастают, можно ускорить процесс выздоровления.

С этой целью ЛОР-врачи используют промывание миндалин. Так как анатомическое строение этих скоплений лимфоидной ткани таково, что в них имеются множественные углубления (лакуны) и неровности (крипты), создаются отличные предпосылки для задержки пищи, отмершего эпителия и лейкоцитов, на которых размножаются стафилококки и стрептококки. Важно вовремя и тщательно промыть миндалины, не оставив бактериям шансов на процветание в дальних уголках.

Почему нужно промывать лакуны миндалин

  • Эффективность. Есть клинически подтвержденные результаты такого лечения. Он позволяет вывести хронический тонзиллит в длительную стойкую ремиссию.
  • Безопасность. Само промывание не способно вызвать травму слизистой глотки или повредить миндалины.
  • Неаллергенность. Нет такого риска аллергических реакций, как при системном применении антибиотиков.
  • После такого лечения не остается дисбиоза или условий для усиленного роста грибковой инфекции.
  • Цена лечения доступна. Кроме того, общая стоимость лечения при использовании промывания миндалин снижается.
  • Своевременное промывание миндалин позволяет снизить риски необходимости в удалении миндалин как в данное время, так и в будущем.
  • У способа нет возрастных или половых ограничений. Беременность является противопоказанием только для ультразвукового варианта процедуры.

Противопоказания к аппаратному промыванию миндалин

  • Острые инфекционные болезни.
  • Гипертоническая болезнь 2Б и 3 стадии с частыми кризами.
  • Активный туберкулез легких.
  • Онкопатологии.
  • Выраженные нарушения функции вегетативной нервной системы.
  • Прогрессирующий атеросклероз коронарных и мозговых сосудов.
  • Декомпенсации хронических сердечно-сосудистых и легочных патологий.
  • Беременность до трех и больше семи месяцев.
  • Отслойка сетчатки.

Способы промывания миндалин

1. С помощью шприца. Антисептический раствор набирается в двадцатиграммовый шприц для промывания миндалин и струей подается к миндалинам.

Плюсы метода:

  • дешево, не надо пользоваться аппаратами для физиолечения,
  •  при использовании одноразового шприца автоматически решается проблема антисептики,
  • есть возможность попытаться промыть миндалины дома самостоятельно,
  • можно использовать для беременных.

Минусы:

  • нет возможности смыть налеты из всех лакун, так как остаются непромытыми труднодоступные места,
  • требуется отдельный отсос для патологического отделяемого,
  • промывание миндалин в домашних условиях не намного лучше обычного полоскания, так как самостоятельно без достаточного навыка невозможно провести процедуру качественно.

2. Вакуумное промывание миндалин на аппарате “Тонзиллор”. Это устройство для промывания миндалин многофункционально. С помощью насадки нагнетается и отсасывается раствор антисептика. Содержимое лакун удаляется по градиенту давления.

Плюсы метода:

  • полноценное очищение миндалин не только с поверхности, но и в глубине лакун,
  • не требуется дополнительный инструмент (отсос),
  • после курса процедур тонзиллит отступает надолго,
  • можно с третьего по седьмой месяцы беременности.

Минусы:

  • лечение проводится в амбулаторных условиях,
  • противопоказано в первом триместре беременности.

3. Глубокое аппаратное промывание миндалин в сочетании с ультразвуком и фонофорезом – это вакуумное ультразвуковое промывание миндалин. На аппарате “Тонзиллор” ультразвук с частотой 26,5 кГЦ вызывает кавитацию (образование газовых пузырей с их последующим схлопыванием), что вызывает гибель бактерий и разжижение патологического содержимого лакун. Метод дополнен фонофорезом, то есть введением лекарственных веществ в миндалины с помощью ультразвука.

Плюсы метода:

  • глубокое очищение сочетается с введением препаратов, улучшающих санацию и заживление очагов воспаления,
  • миндалины полностью очищаются, при этом бактерии гибнут и удаляются вместе с тем, что могло бы послужить им пищей и укрытием,
  • все этапы процедуры проводятся одним и тем же аппаратом.

Минусы:

  • ультразвуковые процедуры противопоказаны беременным.

Лекарственные средства, применяемые при промывании

Промывание миндалин можно проводить любым антисептическим раствором, подходящим для слизистых оболочек. Требования к раствору:

  • должен быть нетоксичным,
  • не должен вызывать химического ожога слизистой глотки и миндалин,
  • должен обладать широким спектром антисептического действия, то есть должен быть бактерицидным или бактериостатическим для основных возбудителей хронического тонзиллита: стрептококков и стафилококков. Помимо этого должен в идеале влиять на вирусы и грибы, чтобы после уничтожения бактерий не нарушался нормальный биоценоз глотки,
  • температура раствора должна быть комфортной, чтобы не вызвать термический ожог слишком горячим раствором и не спровоцировать падение местной иммунной защиты чрезмерно холодным,
  • раствор не должен быть для организма заведомым аллергеном, чтобы не вызвать аллергию.

Наиболее часто пользуются раствором фурацилина. Можно с этой же целью применять мирамистин, стафилококковый бактериофаг или пиобактериофаг. Также возможно промывание миндалин хлоргексидином. Для фонофореза применяют гидрокортизоновую мазь.

Как часто промывать миндалины?

Потребность промывать лакуны миндалин может возникать также часто, как обостряется хронический тонзиллит или скопления гноя, бактерий и отмерших клеток вызывают дискомфорт у пациента (неприятный запах изо рта, трудности при приеме пищи). Перед тем, как начать промывания, стоит посетить врача. Опытный и грамотный ЛОР-врач всегда сможет подсказать, насколько актуально промывание миндалин в данный момент времени, есть ли смысл сочетать его с системным приемом антибиотиков.

Как долго промывать миндалины?

Так как основная цель промывания миндалин – избавление от инфекции и достижение ремиссии хронического тонзиллита, недостаточно промыть миндалины однократно. Хотя при тщательной аппаратной процедуре содержимое миндалин будет удалено, надо помнить, что процесс размножения микробов идет постоянно. Также постоянно слущивается эпителий слизистой и отмирают лейкоциты, борющиеся с инфекцией. Помимо этого, остатки пищи также формируют в миндалинах пищевые пробки. Кстати, промывание пробок в миндалинах возможно и тем, у кого нет хронического тонзиллита.

Поэтому промывание миндалин – это курсовое лечение, состоящее из пяти-десяти процедур. Так как за ведение пациента и результат лечения отвечает врач, то за ним остается ответственность и право подбирать количество промываний и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы. Пациенту же важно найти врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную всеми необходимыми инструментами и материалами, необходимыми для решения поставленных задач.

Все новости Предыдущая Следующая

Промываение лакун небных миндалин в Москве – Цена вакуумного промывания миндалин в ООО Медицина

Затянувшиеся инфекционные и воспалительные заболевания горла не всегда являются прямым показанием для иссечения миндалин хирургическим путем, как это делалось российскими врачами еще пару десятков лет назад. Сегодня применяются гораздо более гуманные методы, позволяющие сохранить орган и одновременно восстановить его здоровье и работоспособность. Одним из таких способов является промывание миндалин Тонзилором.

Что это за процедура?

Тонзилор – это специальный аппарат, пришедший в арсенал оториноларингологов несколько лет назад, но уже доказавший свою бесспорную эффективность. Метод основан на вакуумном воздействии на патологическое содержимое лакун миндалин. Проводиться промываниеТонзилором может даже в условиях амбулатории, достаточно лишь наличия у врача необходимого оборудования и достаточного опыта.

Чтобы быть полностью уверенным в безопасности и гарантированном результате, запишитесь на прием в лечебно-диагностический центр «Медицина» в Москве. Наши специалисты справятся с задачей быстро и качественно!


В нашей клинике постоянно проходят Акции


Показания и противопоказания

Дать направление на вакуумное промывание лакун миндалин Тонзилором отоларинголог может пациентам, которые часто страдают от фарингитов, рецидивирующего хронического тонзиллита, ангины. Даже после однократного проведения процедуры риск повторного проявления заболевания будет существенно снижен.

Не всем, однако, можно проводить промывание Тонзилором. Противопоказания к вакууму делятся на относительные и абсолютные. Желательно не проводить процедуру в период менструации у женщин, при наличии острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела. Если же женщина беременна, то лучше делать все манипуляции во втором триместре, когда нет риска выкидыша или преждевременного начала родовой деятельности.

К абсолютным противопоказаниям относят наличие злокачественных опухолей, туберкулез легких, тяжелую гипертонию. В этих ситуациях врач и пациент должны принять решение о применении альтернативного метода, если это возможно.

Как проходит промывание Тонзилором?

По времени вакуумное промывание лакун миндалин длится не более 20 минут. Горло пациента, если в этом есть необходимость, предварительно опрыскивают раствором лидокаина, который снижает чувствительность и уменьшает рвотный рефлекс. Затем к миндалине прикрепляется чашечка, создается вакуум, и гной выходит на поверхность слизистой. Далее, когда патологическое содержимое удалено, наносится антисептик, а после него – противовоспалительные медикаменты.

В идеале, необходимо до 10 процедур, чтобы обеспечить устойчивый долговременный эффект, но некоторым больным может потребоваться и меньше.

Нужна ли подготовка?

Специально подготавливать слизистую горла к промыванию Тонзилором не нужно, достаточно будет лишь соблюсти рекомендацию, которая заключается в запрете на прием пищи за час до процедуры. Это снизит рвотный рефлекс. А вот после промывания нельзя пить и есть порядка пары часов, чтобы лекарственные препараты успели подействовать в полную силу.

Сколько стоит процедура?

Цена вакуумного промывания миндалин Тонзилором, как и другие виды оказываемых нашей клиникой услуг, доступна. Кроме этого в медцентре регулярно объявляются акции и скидки. Узнать стоимость можно на сайте, по контактному телефону, либо посетив центр лично – мы находимся в ЗАО Москвы, по соседству со станцией метро «Юго-Западная». Будем рады оказать все возможное содействие в поддержании вашего здоровья на должном уровне!

Можно ли удалить камни миндалин самостоятельно? Попробуйте эти 6 советов, чтобы избавиться от них в домашних условиях. И многим зрителям может быть интересно, есть ли у них тоже эти камни, похожие на маленькие желтые зубы. Если они у вас есть, можете ли вы удалить камни миндалин самостоятельно? Как и почти все в наши дни, для этого есть видео на YouTube. Если вы каким-то образом пропустили заметку о камнях миндалин, потому что были слишком заняты просмотром видеороликов о выдавливании прыщей, вот краткая и грязная информация об этом тревожном явлении, которое захлестнуло Интернет.

Во-первых, если вы едите, вы можете остановиться, прежде чем продолжить чтение. Поверьте мне; это для твоего же блага. Во-вторых, давайте проясним одну вещь. Любой, у кого все еще есть миндалины, может получить камни миндалин. Так что если у вас есть , то с вами все в порядке. И, признаюсь, я даже копался у себя во рту в поисках камней миндалин после того, как узнал о них на прошлой неделе — я ничего не нашел. По сути, камни миндалин — это просто мертвые клетки и слизь, которые висят в укромных уголках миндалин и затвердевают в желтоватые камни, известные как миндалины.

Есть старая реклама лекарства от слизи, которая показывает мириады слизистых клеток, устраивающих танцевальную вечеринку в ваших легких. Это то, что делают камни миндалин, но вместо того, чтобы болтаться внутри вашей груди, они гораздо ленивее. Они прячутся в розовых складках ваших миндалин, как медведи, впадающие в спячку на зиму. Хорошо, прежде чем мы двинемся дальше, давайте все вместе скажем ewwwww . Теперь, когда вы достаточно взвинчены, вот как удалить камни миндалин в домашних условиях.

Как удалить собственные камни миндалин

Хотите знать, как удалить эти корявые козявки из миндалин? Во-первых, возьмите фонарик и зеркало, чтобы проверить, нет ли видимых камней в миндалинах.Если вы не знаете, где находятся ваши миндалины и как они выглядят, вы не одиноки. На самом деле мне пришлось гуглить «как выглядят миндалины», потому что я ни разу в жизни не думал о миндалинах. Ваши миндалины, по данным клиники Майо, представляют собой две овальные подушечки ткани в задней части горла. У вас по одному с каждой стороны.

Из-за врожденного рвотного рефлекса проще всего попытаться удалить их языком. «Вы можете кашлять и чувствовать что-то твердое в задней части горла или на языке», — говорится на веб-сайте Клиники уха, носа и горла штата Юта.«Выплевывая его, вы обнаружите небольшой камень миндалины». Вы также можете полоскать горло соленой водой, чтобы избавиться от камней. Если у вас не получается пользоваться языком, вы можете попробовать зубную щетку.

«Осторожно выдавите их ватным тампоном или тыльной стороной зубной щетки, — говорится на веб-сайте Allina Health. — Ваши миндалины нежные, и вы можете вызвать кровотечение или повреждение, если попытаетесь удалить камни миндалин слишком агрессивно». По сути, если вы всегда хотели притвориться своим собственным дантистом, это ваш шанс.

Вы также можете использовать ватный тампон и палец, что может быть затруднительно для людей с чувствительным рвотным рефлексом. Используйте тампон, чтобы сдвинуть мясистую ткань миндалин, чтобы найти камни, надавить, чтобы сместить их, и, наконец, соскоблить их с ткани миндалин. «Намочите кончик ватной палочки (чтобы он стал более липким к камню) и надавите на дно камня, пытаясь вытолкнуть их со своего места», — рекомендует веб-сайт Innovation Drive Dental.

Если мазок не помогает, вы можете попробовать ирригатор, который представляет собой инструмент для гигиены полости рта, который выпускает сильную струю воды в рот.Цельтесь в миндалины, чтобы избавиться от этих жутких маленьких тварей.

Если ваши камни в миндалинах упрямы AF, камни в миндалинах настолько распространены, что вы действительно можете купить набор для удаления камней из миндалин, который действительно может помочь вашему стоматологу в ролевой игре.

Однако, если вы на самом деле не стоматолог или врач и не можете удалить их самостоятельно ни одним из этих методов, обратитесь к специалисту по уху, горлу и носу, который может удалить камни миндалин за вас. Если у вас регулярно появляются камни в миндалинах, удаление миндалин является еще одним вариантом, и в этом случае вам больше никогда не придется беспокоиться о камнях в миндалинах.Домашнего набора для этого нет — вам придется делать операцию у профессионального врача. Но частью выздоровления является употребление большого количества мороженого — всегда есть худой конец.

Камни миндалин – симптомы, причины и удаление

Вы, наверное, знаете о камнях в почках или желчном пузыре. Но знаете ли вы, что у вас также могут образовываться камни в миндалинах? Вот что вам нужно знать о причинах, лечении и профилактике образования камней в миндалинах.

Что такое камни миндалин?

Камни миндалин, иногда называемые камнями в горле или миндалинами в медицинской терминологии, представляют собой твердые кальцифицированные отложения, которые образуются на миндалинах.Какие именно у вас миндалины? Это мясистые подушечки с обеих сторон задней части горла. Они похожи на лимфатические узлы и являются частью иммунной системы вашего организма. Ваши миндалины помогают фильтровать бактерии, которые попадают в организм через рот, а также производят лейкоциты и антитела, которые борются с болезнями.

  • Камни миндалин неприятны, но редко вредны.
  • Камни миндалин могут быть большими или маленькими, от размера песчинки до размера виноградины.
  • До 10% людей в течение жизни имеют камни в миндалинах.

Симптомы камней миндалин

Как узнать, есть ли у вас камни в миндалинах? К сожалению, если они маленькие или спрятаны в складках ткани, вы можете их не увидеть. Вы можете почувствовать камни миндалин в горле, и это ощущение может быть раздражающим, но обычно не болезненным. Вот некоторые общие симптомы камней миндалин:

  • Желтоватые бугорки или точки на задней стенке глотки
  • Покраснение или отек миндалин
  • Щекотание, зуд или раздражение в задней части рта или горла
  • Неприятный запах изо рта
  • Кашель
  • Проблемы с глотанием
  • Боль в горле
  • Боль в ушах

В тяжелых случаях камни миндалин могут привести к хроническому воспалению миндалин или инфекции миндалин, что называется тонзиллитом.Симптомы тонзиллита включают сильную боль в горле, плохое самочувствие, отек миндалин и иногда лихорадку.

Что вызывает образование камней в миндалинах?

Камни миндалин образуются, когда пища или мусор застревают в слизистой оболочке, покрывающей миндалины, или в складках и щелях миндалин. Со временем эти отложения затвердевают и становятся «камнями». У некоторых людей есть более глубокие расщелины и складки, что повышает вероятность образования камней в миндалинах. Кроме того, у людей, у которых в анамнезе есть воспаление миндалин, более вероятно образование камней в миндалинах.

Плохая гигиена полости рта, то есть отсутствие регулярной чистки зубов щеткой или зубной нитью, также может способствовать этому. У некоторых людей постоянный постназальный дренаж в горле также может увеличить количество камней в миндалинах.

Как предотвратить появление камней в миндалинах

Лучший способ предотвратить образование камней в миндалинах — это хорошая гигиена полости рта:

  • Чистите зубы после каждого приема пищи или не реже двух раз в день.
  • Используйте зубную нить не реже одного раза в день.
  • Регулярно чистите или соскребайте язык.
  • Регулярно полощите рот ополаскивателем, не содержащим спирта, или теплой соленой водой.
  • Избегайте табачных изделий.
  • Пейте много воды, стремясь к 8-10 стаканам воды в день.

Удаление камней с миндалин в домашних условиях

Во многих случаях камни миндалин могут исчезнуть сами по себе. Если нет, вот несколько домашних средств, чтобы избавиться от камней в миндалинах:

  • Аккуратно выдавите их ватным тампоном или тыльной стороной зубной щетки.
  • Промойте их ирригатором с водой под низким давлением.
  • Используйте безрецептурный набор для удаления камней миндалин, который включает инструменты для удаления камней.

У вас тонкие миндалины, и вы можете вызвать кровотечение или повреждение, если попытаетесь удалить камни миндалин слишком агрессивно. Если камни миндалин вызывают сильную боль или отек, вам следует обратиться к врачу.

Удаление и лечение камней миндалин

При больших или тяжелых камнях миндалин или если у вас в анамнезе рецидивирующие камни миндалин, вы можете обратиться к специалисту Allina Health по отоларингологии, носу и горлу, чтобы обсудить хирургическое удаление миндалин или тонзиллэктомию.Как и в случае большинства процедур, при тонзиллэктомии необходимо обсудить риски, такие как боль и кровотечение. Это амбулаторная процедура, то есть вам не нужно оставаться на ночь в больнице. Тонзиллэктомия — лучший способ окончательно избавиться от камней в миндалинах.

Если вы считаете, что у вас могут быть камни в миндалинах, или если у вас болит горло, и вы не знаете, почему, специалист Allina Health по отоларингологии, носу и горлу может диагностировать проблему и порекомендовать вам наилучшее лечение.

Камни миндалин: причины, симптомы и лечение

У вас могут быть камни в миндалинах, и вы даже не знаете об этом.Их не всегда легко увидеть, поскольку они могут быть размером с рисовое зернышко. Хотя в большинстве случаев камни в миндалинах не приводят к серьезным осложнениям для здоровья, некоторые из них могут издавать неприятный запах или увеличиваться в размерах, вызывая отек миндалин.

Узнайте больше о причинах образования камней в миндалинах, о том, как их предотвратить и когда может потребоваться удаление камней из миндалин.

Что такое камни миндалин?

Камни миндалин или тонзиллиты возникают, когда мусор попадает в щели и ямки железоподобных структур в задней части горла.Кальцификация, процесс, который превращает мусор в твердые белые или желтые отложения, создает «камни», которые могут быть неудобными для некоторых.

Что вызывает камни миндалин?

У миндалин есть одна основная функция: помочь остановить распространение бактерий изо рта в горло. Однако они не всегда хорошо справляются со своей задачей. По мере того, как слизь, мусор и пища попадают в разные уголки миндалин, начинает формироваться образование. Когда нарост затвердевает, он превращается в камень миндалин.

Причины образования камней миндалин включают:

  • Хроническое воспаление миндалин, состояние, известное как тонзиллит
  • Большие миндалины, которые позволяют больше накапливаться в карманах
  • Проблемы с носовыми пазухами, которые увеличивают количество слизи и приводят к накоплению
  • Плохая гигиена полости рта, которая позволяет бактериям постоянно взаимодействовать с миндалинами

Правильный уход за полостью рта может помочь очистить ротовую полость от мусора, потенциально уменьшая количество того, что может попасть в миндалины.С помощью правильной зубной щетки вы сможете удалить больше остатков пищи и бактерий с поверхности зубов, десен и языка.

В электрических зубных щетках Oral-B используется круглая головка, которая окружает каждый зуб, поскольку она очищает, удаляя на 100 % больше бактерий зубного налета, чем ручная, и достаточно мягко очищает язык.

Каковы симптомы камней миндалин?

Камни миндалин могут различаться по размеру. На самом деле, некоторые люди могут даже не осознавать, что они у них есть.В случаях, когда камни миндалин больше по размеру, симптомы могут включать:

  • Опухание или увеличение миндалин
  • Болезненное глотание
  • Боль в горле
  • Неприятный запах изо рта из-за накопления бактерий
  • Постоянный кашель
  • Белый или желтый мусор на задней стенке глотки
  • Боль в ушах

Если вы обнаружите у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения.

Удаление камней миндалин и лечение

Камни миндалин обычно безвредны и проходят сами по себе, однако, когда симптомы становятся более серьезными, может потребоваться курс лечения.

Есть несколько домашних средств, которые ваш врач может порекомендовать, когда дело доходит до облегчения симптомов камней в миндалинах, в том числе:

  • Полоскание горла соленой водой
  • Кашель для разрыхления камней

Не рекомендуется удалять камни миндалин в домашних условиях, вы рискуете повредить миндалины и ухудшить состояние.Медицинские процедуры по удалению камней миндалин включают:

  • Антибиотики. Бактерии полости рта способствуют росту камней в миндалинах и даже могут привести к инфекции. Ваш медицинский работник может назначить антибиотики, чтобы помочь ограничить развитие бактерий.
  • Лазерный криптолиз миндалин: минимально инвазивная медицинская процедура, при которой сужаются или удаляются уголки или карманы, обнаруженные в миндалинах, чтобы свести к минимуму возможность их образования.
  • Коблационный криптолиз: альтернатива лазерной хирургии, эта процедура не требует тепла, чтобы свести к минимуму уголки миндалин.
  • Тонзиллэктомия: удаление миндалин рекомендуется пациентам с большими миндалинами, хроническими камнями миндалин и хроническим воспалением миндалин.

Как предотвратить камни миндалин

Поскольку камни миндалин представляют собой образования из мусора и накопления бактерий, предотвратить их может быть относительно просто, если принять надлежащие меры, которые включают в себя соблюдение полной гигиены полости рта.

  • Чистите зубы два раза в день или после еды: используйте антибактериальную зубную пасту, такую ​​как Crest Pro-Health, чтобы лучше нейтрализовать зубной налет и ограничить распространение оральных бактерий в горло.
  • Зубная нить не реже одного раза в день: пища и зубной налет остаются между зубами в течение дня, зубная нить помогает удалить этот мусор из труднодоступных мест.
  • Регулярно чистите язык: бактерии могут скрываться в любом месте рта, особенно на поверхности языка. Подумайте о переходе на электрическую зубную щетку с режимом чистки языка, например Oral-B Genius 8000, чтобы легко добавить этот шаг в свой распорядок дня.
  • Полоскание и полоскание горла соленой водой или жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта, утром, вечером и после еды.Ополаскиватель для полости рта Oral-B Breath Therapy Special Care специально разработан экспертами в области гигиены полости рта для нейтрализации неприятного запаха изо рта.
  • Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для чистки и осмотра.

В дополнение к тщательному уходу за полостью рта важно пить много воды, чтобы предотвратить образование камней в миндалинах. Увлажнение помогает ограничить накопление и поддерживать выработку слюны для здоровья полости рта.

Если камни в миндалинах продолжают доставлять вам дискомфорт и причиняют вам боль, немедленно обратитесь к врачу для лечения.

Источники:

Хронический тонзиллит и камни миндалин

Тонзиллиты, широко известные как камни миндалин, представляют собой кальцинированную смесь частиц пищи, бактерий, лейкоцитов и старой слизи, которые могут попасть в складки миндалин. Хотя миндалины пробуют пищу, бактерии, вирусы из мира для развития вашей иммунной системы в начале жизни, когда вы взрослеете, они не нужны. Глубокие складки, известные как крипты, в миндалинах могут привести к попаданию мусора и вызвать хроническую вялотекущую инфекцию.Рост бактерий, которые питаются застрявшими частицами старой пищи и сахарами, может вызывать многие симптомы, связанные с миндалинами, включая хроническую боль в горле, хронический кашель и неприятный запах изо рта. Некоторые бактерии, в частности, могут производить серосодержащие газы, подобные тем, что содержатся в тухлых яйцах и добавках к природному газу. Они могут быть источником постоянного неприятного запаха изо рта для некоторых людей.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование камней в миндалинах?

  • Ешьте как минимум за 1 час до сна, чтобы слюна вымыла частицы пищи, пока вы бодрствуете.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта/зубов, аккуратно чистя зубы щеткой и пользуясь зубной нитью не менее двух раз в день. Это снижает количество бактерий во рту.
  • Аккуратно очистите заднюю часть языка влажной марлей или очень осторожно почистите щеткой. Задняя часть языка является одним из крупнейших источников бактерий во рту.
  • Полоскание солевым раствором (соленой водой) или наполовину водой, наполовину перекисью водорода после каждого приема пищи. Выплюнуть перекись и не глотать.
  • Диетические модификации:
    1. Уменьшение количества обработанного и добавленного сахара в рационе. В дополнение к обширной общей пользе для здоровья от сокращения/исключения сахара из рациона, снижение потребления сахара может ограничить рост бактерий в криптах миндалин.
    2. Исключить молочные продукты. Молочные продукты содержат лактозу, на которой могут размножаться бактерии. Он также утолщает слизистую и содержит кальций, который способствует образованию камней. Это особенно полезно, если у вас непереносимость лактозы. Прежде чем рассматривать тонзиллэктомию, разумно попробовать исключить все молочные продукты на пару месяцев, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Как удалить сформировавшиеся камни миндалин?

Существует несколько методов удаления камней миндалин. Ключ в том, чтобы найти способы удалить их, не вызывая травм.Это значит, что нужно хорошо визуализировать камень, а не тыкать вслепую. Полезно посмотреть в зеркало с фонариком. При любом методе рекомендуется полоскать горло физиологическим раствором или перекисью после того, как они ослабнут, чтобы попытаться удалить остатки мусора.

1. Ватные палочки – Обязательно сначала смочите кончик. Аккуратно надавите на камень, пока его не удастся вымести.
2. Water pik – Ручной шприц позволяет вымывать камень контролируемым давлением.Используйте теплую соленую воду с умеренным давлением на крипты миндалин.

3. Оральный ирригатор – Обычно используется в качестве дополнения к зубной нити. Начните с настройки низкого давления, чтобы избежать ненужной травмы и кровотечения миндалин. Используйте аналогично аэратору.

Как предотвратить камни миндалин | Oakboro Family Dentistry

29 декабря 2018 г. Опубликовано Oakboro Family Dentistry

Когда вы думаете о камнях в организме человека, вы, вероятно, сначала думаете о камне в почках или желчном пузыре.Однако это не единственное место, где могут развиваться «камни». У некоторых людей на миндалинах образуются тонзиллиты (или камни миндалин), когда мертвые клетки и слизь затвердевают.

Что такое камни миндалин?

Миндалины, мясистые подушечки на обеих сторонах задней стенки горла, представляют собой лимфатические структуры, которые функционируют как первая линия защиты иммунной системы от инфекций, которые либо вдыхаются, либо проглатываются. Миндалины заполнены щелями и криптами, в которых мертвые клетки, кусочки пищи и слизь могут цепляться и в конечном итоге превращаться в миндалины.

Как узнать, есть ли у меня камни миндалин?

Откройте рот, скажите «а!» и посмотрите на заднюю часть горла на миндалины в отражении зеркала. Если вы видите белый или желтый мусор на миндалинах или внутри них, это вполне могут быть камни миндалин. Они также могут вызывать следующие симптомы:

  • Постоянный неприятный запах изо рта
  • Боль в горле
  • Опухшие миндалины
  • Непрекращающийся кашель
  • Щекотание или зуд в задней части рта или горла

Камень миндалин Что вызывает?

Хотя точная причина образования камней в миндалинах до конца не известна, существует несколько факторов, которые могут способствовать их развитию:

  • Плохая гигиена полости рта
  • Большие миндалины
  • ямки
  • Хроническое воспаление миндалин
  • Хронические инфекции носовых пазух, приводящие к повышенному выделению слизи

Как предотвратить образование камней в миндалинах?

  • Поскольку слизь и бактерии являются основной причиной образования камней в миндалинах, важно содержать язык в чистоте.Попробуйте использовать скребок для языка.
  • Полоскание горла теплой соленой водой. Это может помочь уменьшить дискомфорт, связанный с камнями миндалин, а также помочь им раствориться.
  • Ежедневно полощите рот жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта. Полоскание рта спиртом приводит к сухости во рту, что способствует росту бактерий и позволяет им накапливаться, что иногда приводит к образованию камней в миндалинах.
  • Оставайтесь гидратированными с помощью воды! Вода смоет бактерии и предотвратит их накопление. Это также обеспечивает здоровый поток слюны.
  • Ограничьте потребление сахара. Потребление сахара приводит к накоплению зубного налета и бактерий.

Свяжитесь с нашей командой экспертов!

Хотя камни миндалин выглядят некрасиво, обычно они совершенно безвредны. Если вы испытываете дискомфорт от камня миндалины, позвоните в наш офис и запишитесь на прием. Доктор Райли или доктор Бобо осмотрят ваш рот и узнают, подходите ли вы для более интервенционных решений.

Свяжитесь с нами

Категория: Факты о стоматологии

Как идентифицировать и лечить камни миндалин

Для начала начнем с маленькой миндалины 101:

Что такое миндалины? Ваши миндалины представляют собой массы ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки горла.Они представляют собой тип лимфатических узлов и являются частью вашей иммунной системы.

Почему у нас есть миндалины? Хороший вопрос! Они нужны для того, чтобы отфильтровывать бактерии, вирусы и посторонние предметы, которые в противном случае могли бы попасть в легкие. Они также производят антитела и лейкоциты. Однако они могут быть скорее рудиментарным органом, поскольку многие эксперты согласны с тем, что они не очень хорошо справляются со своей работой — на самом деле иногда они могут быть скорее проклятием, чем благословением!

Теперь о проблеме – камень миндалины.

Что такое камень миндалин? Миндалины имеют глубокие щели, называемые криптами, в которых скапливаются мусор и бактерии. Иногда эти крипты настолько глубоки, что эти частицы застревают и затвердевают или кальцифицируются, образуя камень миндалин (также известный как тонзиллит). Это чаще встречается у людей с хроническим воспалением и инфекцией миндалин.

Есть симптомы? Не всегда, так как многие камни слишком малы, чтобы доставить много хлопот. Симптомы более крупных камней включают:

  • Покраснение, отек и раздражение миндалин
  • Белые, желтые или серые образования, видимые на миндалинах
  • Неприятный запах изо рта – это обычное дело!
  • Ощущение, что что-то застряло в горле, или боль в горле
  • Затрудненное глотание
  • Боль в ушах — даже если камни не касаются уха, боль может распространяться туда из-за общих нервных путей

Как удалить камень миндалин? Для камней, вызывающих дискомфорт, есть несколько вариантов:

  • Полоскание горла соленой водой: частого полоскания горла солевым раствором достаточно для удаления надоедливых камней.
  • Энергичный кашель: иногда этого движения достаточно, чтобы стряхнуть камни
  • Ручное удаление в домашних условиях: ЕСЛИ вы можете определить свои миндалины и увидеть миндалины, возможно, вы сможете удалить их с помощью зубной щетки или ватного тампона. Будь очень осторожен! Миндалины сделаны из нежной ткани, и здесь легко причинить больше вреда, чем пользы.
  • Антибиотики: хотя они часто растворяют камни, они могут иметь свои побочные эффекты и не устраняют основную причину образования камней, поэтому их следует использовать с осторожностью
  • Криптолиз: использование лазера или заряженных ионов для устранения глубоких крипт, в которых накапливаются миндалины
  • Тонзиллэктомия: для людей с хроническими камнями и/или инфекцией удаление может быть лучшим вариантом.Исследования показали, что люди с неповрежденными миндалинами не менее подвержены бактериальным/вирусным инфекциям, чем те, у кого их удалили, поэтому вы можете получить больше, чем потерять

Можно ли предотвратить появление камней в миндалинах?
Часто вы можете предотвратить образование миндалин, соблюдая правила гигиены полости рта! Регулярно чистить зубы щеткой, пользоваться зубной нитью и полоскать рот антисептиком — это лучший способ сохранить рот чистым и здоровым, а также удалить бактерии, которые в противном случае могли бы застрять в криптах миндалин.Однако, если ваша гигиена соблюдается, а камни в миндалинах все еще остаются проблемой, удаление миндалин может быть единственным способом предотвратить их появление в будущем.

краткий обзор методов лечения

J Inflamm Res. 2018; 11: 329–337.

Мухамад Абу Бакар

1 Факультет медицины и оборонного здравоохранения, Universiti Pertahanan Nasional Malaysia (Национальный университет обороны Малайзии), Куала-Лумпур, Малайзия, [email protected]

Judy McKimm

2 Медицинский факультет Университета Суонси, Университет Суонси, Суонси, Уэльс, Великобритания

Серадж Зохурул Хак

3 Университет Данди, больница и медицинская школа Найнуэллс, Данди, Великобритания

Md Anwarul Azim Majumder

4 Факультет медицинских наук, Университет Вест-Индии, Ванстед, Барбадос

Mainul Haque

1 Факультет медицины и оборонного здравоохранения, Universiti Pertahanan Nasional Malaysia (Национальный университет обороны Малайзии), Куала-Лумпур, Малайзия, [email protected]

1 Факультет медицины и оборонного здравоохранения, Universiti Pertahanan Nasional Malaysia (Национальный университет обороны Малайзии), Куала-Лумпур, Малайзия, [email protected]

2 Медицинский факультет Университета Суонси, Университет Суонси, Суонси, Уэльс, Великобритания

3 Университет Данди, больница и медицинская школа Найнуэллс, Данди, Великобритания

4 Факультет медицинских наук, Университет Вест-Индии, Ванстед, Барбадос

Адрес для переписки: Mainul Haque, Universiti Pertahanan Nasional Malaysia (Национальный университет обороны Малайзии), Kem Perdana Sungai Besi, 57000 Kuala Lumpur, Malaysia, Tel +60 1 0926 5543, электронная почта мок[email protected]Авторские права © 2018 Abu Bakar et al. Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают в себя лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Рецидивирующий тонзиллит описывается, когда человек страдает от нескольких приступов тонзиллита в год. Хронический и рецидивирующий тонзиллит вызывают повторяющиеся случаи воспаления миндалин, что оказывает значительное влияние на качество жизни пациента. Многие дети страдают от рецидивирующих тонзиллитов и ангины, и эти болезни становятся частью их жизни. Противомикробные препараты могут обеспечить временное облегчение, но во многих случаях тонзиллит рецидивирует.Установлено, что причиной таких рецидивирующих инфекций являются микроорганизмы, которые часто создают биопленки и репозиторий инфекции во влажных и теплых складках миндалин. В этом обзоре обсуждаются различные методы лечения, их преимущества и недостатки, а также новые варианты лечения с упором на биопленки. Все варианты лечения следует выбирать на основании данных и индивидуальных потребностей.

Ключевые слова: хронический, рецидивирующий тонзиллит, воспаление, тонзиллэктомия

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление глоточных миндалин.Воспаление может затронуть и другие участки задней стенки глотки, включая аденоиды и язычные миндалины. Острый тонзиллит — это инфекция миндалин, вызванная одним из нескольких типов бактерий или вирусов, также могут возникать перитонзиллярные абсцессы. Хронический тонзиллит — это стойкая инфекция миндалин, которая может привести к образованию камней в миндалинах. Рецидивирующий тонзиллит возникает, когда человек страдает от нескольких случаев тонзиллита в год. Как хронический, так и рецидивирующий тонзиллит связаны с повторяющимися воспаленными миндалинами, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. 1 , 2 Дети очень часто болеют тонзиллитом, хотя он редко наблюдается в возрасте до 2 лет. Тонзиллит, вызванный бактериями Streptococcus , обычно встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, в то время как вирусный тонзиллит чаще встречается у детей младшего возраста. 3 Многочисленные исследования показывают, что средняя распространенность носительства среди школьников группы A Streptococcus составляет 15,9%. 4 , 5

Эпидемиология тонзиллита

Многие дети так часто страдают рецидивирующими тонзиллитами и ангиной, что эти болезни становятся частью их жизни.Например, одно исследование показывает, что около 30% перитонзиллярных абсцессов требуют тонзиллэктомии, 6 , а другое указывает, что рецидивирующий тонзиллит регистрируется у 11,7% и 12,1% норвежских и турецких детей соответственно. 7 Многим из этих пациентов прописывают противомикробные препараты, которые обычно дают временное облегчение, но затем тонзиллит рецидивирует. 8 Ученые, работающие в Школе медицины Вашингтонского университета, установили, что рецидивирующие инфекции усугубляются созданием биопленок микроорганизмами во влажных и теплых складках миндалин, которые действуют как репозиторий инфекции. 9 Исследование с использованием инновационной техники визуализации отдельных срезов слизистой оболочки человека сообщает о наличии биопленок у 70,8% пациентов с хроническим тонзиллитом. 10 Другое исследование показало, что биопленки были обнаружены на поверхности эпителия миндалин и аденоидов у многих пациентов, ожидавших аденотонзиллэктомии по поводу хронического тонзиллита и аденоидита. 11 Такие биопленки также наблюдаются при других инфекциях, связанных с оториноларингологией, таких как хронический риносинусит и хронический средний отит с выпотом. 12 , 13

Краткий обзор биопленок

Биопленки представляют собой систематизированные сообщества микроорганизмов, встроенные в гидратированный матрикс внеклеточных полимерных веществ (ВПВ), вызывающие разнообразные персистирующие инфекции, включая зубные налеты, муковисцидоз, мочевыводящие пути инфекции, остеомиелит и ушные инфекции. 9 , 14 , 15 Формирование биопленки — это доисторическая прокариотическая стратегия существования и роста микроорганизма в антагонистических условиях посредством создания инновационных сообществ, включающих несколько процессов. 16 19 Голландский ученый (известный как отец микробиологии) Антони ван Левенгук использовал свой примитивный, но эффективный микроскоп для наблюдения за биопленками еще в 1674 году и описал скопления анималкул, соскобленных с поверхности зубов человека. 20 , 21 Английская фраза «выживание наиболее приспособленных» возникла из дарвиновской теории эволюции и описывает один из механизмов естественного отбора. 22 , 23 Образование бактериальной биопленки является формой «выживания наиболее приспособленных» в неблагоприятных условиях, включая химическую или антимикробную обработку. 24 , 25 Формирование биопленок бактериями имеет три потенциальных преимущества: 1) «защита от вредных условий в организме хозяина», 2) «удержание в области, богатой питательными веществами», и 3) «утилизация кооперативные выгоды». 26 Микробные биопленки были идентифицированы как основная причина многих инфекций человека и присутствуют более чем в 65–80% всех бактериальных инфекций человека. 14 , 27 30 Они представляют «серьезную проблему для общественного медицинское оборудование”. 31 Обычно считается, что образование биопленки происходит в четыре основные стадии: 1) прикрепление бактерий к поверхности, 2) образование микроколоний, 3) созревание биопленки и 4) отделение (также называемое рассеиванием) бактерий, которые затем могут колонизировать новые области. 32 В других исследованиях сообщается, что процесс образования биопленки включает пять стадий: 33 35 1) Микробные клетки обратимо прикрепляются к поверхностям. 36 2) Затем микробные клетки необратимо прикрепляются к поверхностям. 37 3) Клетки адсорбируются на поверхности и вырастают в микроколонии; их физические размеры составляют десятки и сотни микрон в диаметре. 38 4) Микробное братство приобретает трехмерную конфигурацию и оседает в виде биопленки по мере репликации клеток и накопления ЭПС. 39 5) Бактериальные клетки отделяются от биопленки и рассеиваются в объеме жидкости, где они действуют как свободно плавающие бактерии и образуют новые биопленки. 16 , 17 Этот процесс образования биопленки изображен на и .

Четыре различных стадии развития биопленки.

Примечание: Ислам М.С., Ричардс Дж.П., Оджа А.К. Ориентация на толерантность к лекарствам у микобактерий: взгляд с микобактериальных биопленок. Expert Rev Anti Infect Ther . 2012;10(9):1055–1066, Taylor & Francis Ltd, http://www.tandfonline.com, перепечатано с разрешения издателя. 150

Отличительные черты биопленочных бактерий

Бактерии, обнаруженные внутри биопленок, имеют отличительные черты, отличные от свободноплавающих (планктонных) бактерий тех же классов, и обладают очень высоким уровнем устойчивости к обычно используемым противомикробным препаратам, биоцидам и антисептики и иммунный ответ хозяина. 40 42 Старые, зрелые и непроницаемые биопленки неизменно более устойчивы к противомикробным препаратам, чем более молодые, менее плотные биопленки. 42 Бактериальные клетки, находящиеся в самых внешних частях биопленки, более уязвимы для защитных сил хозяина и противомикробных препаратов, хотя эти микроорганизмы обладают многочисленными защитными механизмами. Биопленка образована различными микробными сообществами, которые создают сложный трехмерный физический барьер, препятствующий диффузионному проникновению противомикробных препаратов. 17 , 43 , 44 Метаболическая активность бактерий, находящихся во внешнем слое биопленки, изменяет локальный рН, делая его более кислым, и создает бескислородные зоны, которые способствуют деградации противомикробных препаратов. 45 48 Биопленка также создает области, обедненные питательными веществами, которые воздействуют на микробы, переводя их в стационарную или спящую фазу, что также может способствовать устойчивости к антибиотикам. 49 , 50 Внеклеточный матрикс биопленки секретирует полимеры, которые связывают противомикробные препараты и дезактивируют их, образуя «приемник» антибиотиков. 51 Эти свойства биопленок (неадекватная диффузия питательных веществ, ограниченная передача противомикробных препаратов и изменение окружающей среды для создания более враждебной среды) в совокупности приводят к широко распространенной резистентности и толерантности к противомикробным препаратам. 16 , 43 56 Кроме того, микробы, закрепившиеся в биопленке, могут существовать даже в присутствии высоких концентраций бактерицидных противомикробных препаратов, хотя они весьма чувствительны к этим противомикробным препаратам в культуральных чашках под планктоном . 57 Это сложное явление известно как «невосприимчивость биопленочных бактерий к антибиотикам», 58 , и микроорганизмы, обнаруженные в биопленках, могут быть в 500–1000 раз более устойчивы к антибактериальным соединениям, чем их планктонные аналоги. 59 62 Кроме того, во многих исследованиях сообщается, что как только биопленка укореняется и закрепляется, микробы развивают устойчивость к нескольким категориям физико-химической агрессии, включая ультрафиолетовое излучение, тяжелые металлы, низкий pH, изменения гидратации или солености. , и фагоцитоз. 63 описывается как пять или более эпизодов истинного тонзиллита в год, симптомы в течение как минимум года и эпизоды, приводящие к инвалидности и препятствующие нормальному функционированию. 70 , 71 В одном исследовании распространенность рецидивирующего тонзиллита в течение жизни описывается как 11.7% (95% ДИ, 11,0–12,3%) со значительным преобладанием женщин. 7 Рецидивирующий тонзиллит обычно лечат либо хирургическим путем, либо, если состояние пациента не соответствует контрольным показателям тонзиллэктомии или имеются хирургические или медицинские противопоказания, медикаментозным противомикробным вмешательством. 72 , 73

Хотя тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин с аденоидэктомией или без нее) как метод лечения детей практикуется более 100 лет, ее ценность вызывает много споров.Как, например, в 1951 г. в British Medical Journal сообщалось, что «лучше отсрочить решение, чем поторопиться с ним, и прежде всего избегать операции на недавно воспаленных миндалинах». 74 Одно исследование показало, что в течение первого года после операции было зарегистрировано 0,6 эпизода любого типа боли в горле по сравнению с медицинским вмешательством, 75 , а другое исследование показало, что операция может привести к опасным для жизни осложнениям. Шведское когортное исследование сообщает, что среди пациентов после тонзиллэктомии 20 лет спустя наблюдалась более высокая частота «хронических, иммуноопосредованных заболеваний… в прооперированной группе» со статистически значимой взаимосвязью между посттонзиллэктомией и хроническим заболеванием, с относительный риск (RR) на уровне 9.41 и ДИ от 1 (1,13 < RR < 78,14). 76 Однако другое исследование, посвященное взрослым, показало, что тонзиллэктомия способствует и улучшает долгосрочное здоровье и качество жизни, тем самым экономя ресурсы здравоохранения. 77

Поэтому решение об операции следует принимать с осторожностью, основываясь на индивидуальных потребностях и истории болезни пациента, а также на данных текущих исследований. 74 , 76 , 78 , 79 врач общей практики (ВОП) и отоларинголог должны вносить равный вклад. 74 Врач общей практики знает о частоте, продолжительности и тяжести тонзиллита у пациента, тогда как специалист по оториноларингологии оценит симптомы, связанные с назальной и евстахиевой непроходимостью, и определит, вызваны ли симптомы тонзиллитом или хроническим синуситом. 74

Лечение, направленное на разрушение биопленок

Образование микробной биопленки ответственно за развитие инфекции, переходящей из острой в хроническую, при некоторых заболеваниях, включая муковисцидоз, пародонтит, инфекционный эндокардит, персистирующий средний отит, хронический риносинусит, хронический тонзиллит, простатит хронический остеомиелит, атопический дерматит, онихомикоз, кариес зубов, инфекционные камни в почках и хронические раны. 80 83 Биопленки также могут образовываться на любой поверхности, живой или неживой, даже на медицинских устройствах, таких как кардиостимуляторы, имплантаты и катетеры, и их очень трудно удалить, что усугубляет клинические последствия; например, псевдомонозные инфекции могут поражать любую часть человеческого тела. Кроме того, адаптивная способность микроорганизмов и генетические изменения в биопленке приводят к резистентности ко всем известным противомикробным препаратам. В частности, синегнойные инфекции становятся очень трудно поддающимися лечению и могут угрожать жизни человека. 83 , 84 Считается, что 99% бактерий биосферы живут в ней и микробные сообщества получают преимущество, живя в этом состоянии. 85 Следовательно, считается, что микробные биопленки существенно влияют на здоровье человека, увеличивая заболеваемость, смертность и стоимость медицинской помощи. Биопленки не только усугубляют внутрибольничные инфекции (ВБИ), увеличивая их хроничность и персистентность, но также колонизируют другие участки окружающей среды, провоцируя коррозию, загрязнение водопроводных труб, разложение продуктов питания и фармацевтических препаратов. 14 , 86 88 В другом исследовании сообщалось, что микробные биопленки могут прилипать и инфицировать все медицинские устройства, такие как ортопедические протезы и внутрисосудистые катетеры, и способствовать возникновению до 60% ИСМП. 89

Микроорганизмы в биопленках заметно более устойчивы к противомикробным препаратам и воздействиям окружающей среды, и поэтому их очень трудно уничтожить. 42 , 90 94 Таким образом, биопленки в целом (и хронический тонзиллит в частности) могут привести к значительным экономическим малоресурсные настройки. 77 , 95 100 По этой причине многочисленные исследования пытались решить проблемы как биопленок, так и рецидивирующего тонзиллита. 59 , 61 , 101 108 108

Стремительный рост антибиотикорезистентности во всем мире оказал давление на поиск медицинских штаммов и стратегии исследования многих микробных сообществ. Лечение заболеваний, опосредованных биопленками. 61 «Возможно, новые антибиотики — не единственный способ борьбы с биопленочными инфекциями, если мы сможем снова сделать неэффективные старые антибиотики активными». 59 В одном исследовании была разработана молекула 2-аминоимидазола, способная разрушать биопленки, делая микроорганизмы, ранее устойчивые к антибиотикам, более уязвимыми для старых противомикробных препаратов. 59 , 62 Иммунотерапия (с использованием циклических динуклеотидов) оказалась эффективной при лечении различных видов рака, и эта молекула также использовалась в качестве терапевтической стратегии при инфекциях, связанных с биопленкой.Таким образом, иммунопрофилактика и иммунотерапия могут предоставить новые средства для борьбы с образованием биопленок. 109 , 110 Недавно многочисленные исследования показали, что белок, связывающий 3,5-циклическую дигуаниловую кислоту (c-di-GMP), был обнаружен в биопленочных сообществах. 111 , 112 BdcA (белок, усиливающий рассеивание биопленки) конфискует c-di-GMP и минимизирует его локальную концентрацию и частично отвечает за снижение и подавление ЭПС биопленок, а также за активацию плавания, роения и планктонных микробов. 111 , 112 Это явление наблюдалось у Pseudomonas sp. и Rhizobium meliloti сообщества биопленок. 111 , 112 Несколько групп ученых недавно сообщили, что CdrA (соединение адгезина), которое вырабатывается биопленками в ответ на высокие уровни c-di-GMP, связывается с Psl и стабилизирует структуру биопленки. 38 , 106 , 113 Многочисленные исследования выявили по крайней мере три внеклеточных полисахарида (альгинат, Pel и Psl), которые являются важными факторами для поддержания структуры и устойчивости биопленки к антибиотикам. 114 123 Другое исследование показало, что экзогенное добавление D-аминокислот 109 разрушает предварительно сформированные биопленки, нарушая взаимодействие адгезивных волокон, а также эффективно предотвращает образование биопленок Staphylococcus aureus

6 и

seudomonas aureus

6.

124 126 В другом исследовании сообщалось, что молекула для разборки биопленки представляет собой норспермидин, который имеет механизм диспергирования, аналогичный D-аминокислотам, путем нацеливания на экзополисахариды. 125 Свойства норспермидина ингибировать биопленку были обнаружены в биопленке S. aureus и Escherichia coli . 125 Таким образом, текущие исследования должны быть сосредоточены на разработке норспермидина, BdcA, D-аминокислот и других полиаминов в качестве нового подхода к антибиопленке, и медицинские сообщества больше не должны зависеть исключительно от противомикробных препаратов (которые становятся все более неэффективными при многих патогенные микроорганизмы из-за резистентности) и операции по лечению инфекционных заболеваний. 104 , , , 111 , , , , , 124 , , 125

Другие исследования определили дополнительные способы нарушения биопленки. Биоактивные ферменты, такие как дисперсин или протеиназа К, изученные в ортопедических имплантатах, сделали бактерии более восприимчивыми к антибиотикам и, наконец, уничтожили биопленку, воздействуя на полимеры или белки структуры биопленки. 127 Также было обнаружено, что несколько цитотоксических агентов успешно удаляют биопленки с поверхностей имплантатов, при этом лимонная кислота, как сообщается, является наиболее успешной для уничтожения биопленок на титановых поверхностях. 128 Многочисленные исследования показали, что электрический ток может успешно отделять биопленки S. aureus и S. epidermis от имплантатов из нержавеющей стали. 129 131 Другое исследование показало, что биопленки S. epidermis на застежках из нержавеющей стали успешно уничтожались с помощью импульсных электромагнитных полей в сочетании с гентамицином. 132 Новая группа исследований использовала генерируемые лазером ударные волны для эффективного разрушения биопленок. 133 Техника выполнялась с использованием ритмичного лазера ND:YAG с модуляцией добротности, работающего с частотой повторения 10 Гц с импульсами 1500 мДж с центром на 1064 нм. Лазерные импульсы использовались для создания импульсов ударной волны в поликарбонатных подложках с алюминиевым покрытием, и результирующее пиковое напряжение более 50 МПа позволило уменьшить количество живых микроорганизмов на 55%. 134 Лазерная техника предлагает еще один способ разрушения биопленок и полезна при лечении инфицированных ран, когда стандартные методы лечения, такие как местное применение противомикробных препаратов или удаление мертвых, поврежденных или инфицированных тканей, неэффективны или вредны.Одно исследование показало, что всего за 4–10 секунд лазерной терапии удалось рассеять 97,9% P. aeruginosa из биопленок на нитиноловых стентах в одноклеточные планктонные микроорганизмы, которые легче лечить антибиотиками. 135 Другое исследование показало, что генерируемая лазером ударно-волновая терапия быстро разрушает биопленки в инфицированных ранах, уничтожая микроорганизмы и усиливая эффективность местных противомикробных препаратов в остаточной биопленке. Такие вмешательства будут способствовать повышению качества жизни пациентов за счет сокращения времени выздоровления и заболеваемости, а также сокращения расходов на здравоохранение. 136

N -ацетилцистеин (NAC) является антиоксидантным медиатором, который уменьшает количество микробных бактерий при появлении и развитии биопленки, 137 ингибирует производство внеклеточного полисахаридного матрикса, 138 и способствует разрушение зрелых биопленок. В лабораторных экспериментах было обнаружено, что 133 NAC снижает адгезию Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae к эпителиальным клеткам ротоглотки человека. 138 Хронические инфекции повышают уровень простагландинов, а NAC эффективно снижает эти уровни и помогает разрушить биопленки. 139 142 Соответственно, аспириноподобные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают образование биопленки и полностью блокируют грибковые инфекции. 143 NAC взаимодействует с сульфгидрильной группой ферментов, участвующих в производстве или выделении ЭПС, что снижает активность этих молекул или ингибирует утилизацию цистеина.Таким образом, NAC 144 снижает образование биопленки in vitro, 145 и другие исследования салицилатов показывают аналогичный негативный эффект на образование биопленки. 146 Исследование, в котором применялись оба препарата, показало, что терапевтические дозы ацетилсалициловой кислоты (ASA) и NAC снижают образование биопленки на слизистой оболочке миндалин при хроническом или рецидивирующем тонзиллите. 102 Другое иракское исследование выявило сильную корреляцию между биопленкой Streptococcus pyogenes и рецидивирующим тонзиллитом, а также то, что три вида уксуса замечательно уничтожали стрептококковую биопленку: финиковый (100%), яблочный (95.5%) и виноград (90,9%). 105 Более позднее исследование также продемонстрировало способность уксуса уничтожать биопленку на миндалинах. 101 В лабораторном эксперименте при мытье и чистке мягкой щеткой не удалялось биопленочного слоя хронического тонзиллита на поверхности миндалин, при использовании более жесткой щетки удалялось больше биопленки. 103 Исследователи считают, что физическое удаление биопленки (путем чистки или использования пузырьков, активируемых ультразвуком) с поверхности миндалин in vivo приведет к большей эффективности местных противомикробных препаратов и снизит потребность в системных противомикробных препаратах. 103

Заключение

Рецидивирующий или хронический тонзиллит в настоящее время является глобальной проблемой общественного здравоохранения, которая может серьезно ухудшить качество жизни человека. 77 , 147 Микробные биопленки являются основной причиной повторного тонзиллита как у детей, так и у взрослых, и необходимы дополнительные исследования для разработки новых стратегий лечения. 107 , 148 , 149 Однако методы лечения должны основываться на тщательном отборе и индивидуальном рассмотрении потенциального воздействия биопленок на случаи рецидивирующего тонзиллита. 74 Вместо того, чтобы разрабатывать или использовать более сильнодействующие противомикробные препараты, врачи должны следить за тем, чтобы они были в курсе последних исследований и методов лечения биопленок, включая применение местных средств, физическое удаление биопленок и другие инновационные методы лечения.

Благодарности

Авторы выражают благодарность доктору Закирулу Исламу, доценту и заведующему кафедрой фармакологии и терапии Восточного медицинского колледжа, Комилла, Бангладеш, за помощь в преобразовании видеореферата из файла PowerPoint в видеоформат.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

4. Пичичеро М.Е., Кейси Дж.Р. Выявление и борьба с носителями стрептококков группы А. Контемп Педиатр. 2003;20(1):46–53. [Google Академия]5. Уолд ЕР. Комментарий: Антибиотикотерапия фарингита. Pediatr Rev. 2001;22(8):255–256. [PubMed] [Google Scholar]6. Герзон Ф.С., диссертация на премию Харриса П. Мошера. Перитонзиллярный абсцесс: заболеваемость, современные методы лечения и предложения по лечению.Ларингоскоп. 1995; 105 (8, часть 3, приложение 74): 1–17. [PubMed] [Google Scholar]7. Kvestad E, Kvaerner KJ, Roysamb E, Tambs K, Harris JR, Magnus P. Наследственность рецидивирующего тонзиллита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;131(5):383–387. [PubMed] [Google Scholar]9. Холе Р.А., Фаддис Б.Т. Анатомические признаки микробных биопленок в тканях миндалин: возможный механизм объяснения хронизации. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129(6):634–636. [PubMed] [Google Scholar] 10. Kania RE, Lamers GE, Vonk MJ, et al.Демонстрация бактериальных клеток и гликокаликса в биопленках миндалин человека. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(2):115–121. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аль-Мазру К.А., Аль-Хаттаф А.С. Адгезивные биопленки при аденотонзиллярных заболеваниях у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134(1):20–23. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сайлам Г., Татар Э.С., Татар И., Оздек А., Коркмаз Х. Связь образования биопленки на поверхности аденоидов и хронического среднего отита с выпотом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2010;136(6):550–555. [PubMed] [Google Scholar] 13. Сандерсон А.Р., Лейд Дж.Г., Хансакер Д. Бактериальные биопленки на слизистой оболочке пазух у людей с хроническим риносинуситом. Ларингоскоп. 2006;116(7):1121–1126. [PubMed] [Google Scholar] 14. Костертон Дж. В., Стюарт П. С., Гринберг Э. П. Бактериальные биопленки: частая причина персистирующих инфекций. Наука. 1999;284(5418):1318–1322. [PubMed] [Google Scholar] 15. Донлан Р.М., Костертон Дж.В. Биопленки: механизмы выживания клинически значимых микроорганизмов. Клин Microbiol Rev.2002;15(2):167–193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Холл-Студли Л., Костертон Дж. В., Студли П. Бактериальные биопленки: от окружающей среды до инфекционных заболеваний. Nat Rev Microbiol. 2004;2(2):95–108. [PubMed] [Google Scholar] 17. Холл-Студли Л., Студли П. Формирование и распространение биопленки и передача патогенов человека. Тенденции микробиол. 2005;13(1):7–10. [PubMed] [Google Scholar] 18. Пуревдорж-Гейдж Б., Костертон В.Дж., Студли П. Фенотипическая дифференциация и распространение посева в немукоидных и мукоидных биопленках Pseudomonas aeruginosa .Микробиология. 2005; 151 (часть 5): 1569–1576. [PubMed] [Google Scholar] 19. Май-Прохнов А., Лукас-Элио П., Иган С. и др. Перекись водорода, связанная с активностью лизиноксидазы, способствует дифференцировке и распространению биопленки у некоторых грамотрицательных бактерий. J Бактериол. 2008;190(15):5493–5501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Борхан В.М., Дабабо М.А., Томпсон Л.Д., Салим М., Пэшли Н. Острый некротизирующий герпетический тонзиллит: отчет о двух случаях. Голова шеи патол. 2015;9(1):119–122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21.Славкин ХК. Биопленки, микробная экология и Антони ван Левенгук. J Am Dent Assoc. 1997;128(4):492–495. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фазоло А. Теория эволюции и ее влияние. Милан: Спрингер; 2012. [Google Академия]23. Нейманн Дж. Роль метафоры в дебатах о Дарвине: естественное богословие, естественный отбор и христианское производство контрметафор [магистерская диссертация] Колледж-Стейшн, Техас: Техасский университет A&M; 2012. [Google Академия]24. Тилахун А., Хаддис С., Тешале А., Хадуш Т.Обзор биопленки и микробной адгезии. Int J Microbiol Res. 2016;7(3):63–73. [Google Академия] 25. Браун М.Р.В., Гилберт П. Обеспечение микробиологического качества: руководство по актуальности и воспроизводимости инокулята. Бока-Ратон, Нью-Йорк: CRC Press; 1995. [Google Scholar]26. Джефферсон КК. Что заставляет бактерии образовывать биопленку? FEMS Microbiol Lett. 2004;236(2):163–173. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чемберс Дж. Р., Зауэр К. MerR-подобный регулятор BrlR ухудшает устойчивость биопленки Pseudomonas aeruginosa к колистину путем подавления PhoPQ.J Бактериол. 2013;195(20):4678–4688. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Lebeaux D, Chauhan A, Rendueles O, Beloin C. От in vitro к in vivo моделям инфекций, связанных с бактериальными биопленками. Возбудители. 2013;2(2):288–356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Костертон Дж. В. Знакомство с биопленкой. Противомикробные агенты Int J. 1999;11(3–4):217–221. [PubMed] [Google Scholar] 31. Донлан РМ. Формирование биопленки: клинически значимый микробиологический процесс. Клин Инфекция Дис. 2001;33(8):1387–1392.[PubMed] [Google Scholar] 32. Ландини П., Антониани Д., Берджесс Дж. Г., Найланд Р. Молекулярные механизмы соединений, влияющих на образование и распространение бактериальной биопленки. Приложение Microbiol Biotechnol. 2010;86(3):813–823. [PubMed] [Google Scholar] 34. Банерджи П., Сингх М., Шарма В. Формирование биопленки: всесторонний обзор. Int J Pharm Res Health Sci. 2015;3(2):556–560. [Google Академия] 35. Зауэр К., Кампер А.К., Эрлих Г.Д., Костертон Дж.В., Дэвис Д.Г. Pseudomonas aeruginosa проявляет несколько фенотипов во время развития в виде биопленки.J Бактериол. 2002;184(4):1140–1154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Томас В.Е., Нильссон Л.М., Фореро М., Сокуренко Е.В., Фогель В. Зависимая от сдвига адгезия типа 1 fimbbriated Escherichia coli . Мол микробиол. 2004;53(5):1545–1557. [PubMed] [Google Scholar] 37. Флемминг Х.К., Вингендер Дж. Матрица биопленки. Nat Rev Microbiol. 2010;8(9):623–633. [PubMed] [Google Scholar] 38. Борли Б.Р., Голдман А.Д., Мураками К., Самудрала Р., Возняк Д.Дж., Парсек М.Р. Pseudomonas aeruginosa использует регулируемый циклическим ди-GMP адгезин для укрепления внеклеточного матрикса биопленки.Мол микробиол. 2010;75(4):827–842. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Альпквист Э., Пичиореану С., ван Лоосдрехт М.С., Хейден А. Трехмерная модель биопленки с отдельными клетками и непрерывной матрицей EPS. Биотехнология Биоинж. 2006;94(5):961–979. [PubMed] [Google Scholar]40. Хенцер М., Гивсков М. Фармакологическое подавление чувства кворума для лечения хронических бактериальных инфекций. Джей Клин Инвест. 2003;112(9):1300–1307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Холе Р.А., Фаддис Б.Т.Доказательства наличия микробных биопленок в холестеатомах. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(10):1129–1133. [PubMed] [Google Scholar]43. Макконахи С.Дж., Хоулин Р., Грейнджер Дж.Ф. и др. Биопленки при перипротезных ортопедических инфекциях. Будущая микробиология. 2014;9(8):987–1007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Студли П., Зауэр К., Дэвис Д.Г., Костертон Дж.В. Биопленки как сложные дифференцированные сообщества. Анну Рев Микробиол. 2002; 56: 187–209. [PubMed] [Google Scholar]45. Хуан К.Т., Ю Ф.П., МакФетерс Г.А., Стюарт П.С.Неравномерность пространственной картины дыхательной активности в биопленках при дезинфекции. Appl Environ Microbiol. 1995;61(6):2252–2256. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46. де Бир Д., Студли П. Связь между структурой аэробной биопленки и явлениями массового переноса. Технологии водных наук. 1995;32(8):11–18. [Google Академия] 47. де Бир Д., Студли П., Левандовски З. Измерение локальных коэффициентов диффузии в биопленках с помощью микроинъекции и конфокальной микроскопии. Биотехнология Биоинж.1997;53(2):151–158. [PubMed] [Google Scholar]48. Stoodley P, Wefel J, Gieseke A, DeBeer D, von Ohle C. Биопленочный налет и гидродинамическое воздействие на массоперенос, доставку фтора и кариес. J Am Dent Assoc. 2008;139(9):1182–1190. [PubMed] [Google Scholar]49. Уолтерс М.С., 3-й, Роу Ф., Бугникур А., Франклин М.Дж., Стюарт П.С. Вклад проникновения антибиотиков, ограничения кислорода и низкой метаболической активности в толерантность биопленок Pseudomonas aeruginosa к ципрофлоксацину и тобрамицину.Противомикробные агенты Chemother. 2003;47(1):317–332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50. Fux CA, Wilson S, Stoodley P. Характеристики отслойки и устойчивость к оксациллину биопленочных эмболов Staphylococcus aureus в модели инфекции катетера in vitro. J Бактериол. 2004;186(14):4486–4491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Анвар Х., Стрэп Дж.Л., Костертон Дж.В. Создание биопленок старения: возможный механизм устойчивости бактерий к антимикробной терапии. Противомикробные агенты Chemother.1992;36(7):1347–1351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]53. Борриелло Г., Вернер Э., Роу Ф., Ким А.М., Эрлих Г.Д., Стюарт П.С. Ограничение кислорода способствует устойчивости к антибиотикам Pseudomonas aeruginosa в биопленках. Противомикробные агенты Chemother. 2004;48(7):2659–2664. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Браун М.Р., Эллисон Д.Г., Гилберт П. Устойчивость бактериальных биопленок к антибиотикам: эффект, связанный со скоростью роста? J Антимикробная химиотерапия. 1988;22(6):777–783. [PubMed] [Google Scholar]55.Шах Д., Чжан З., Ходурский А., Калдалу Н., Кург К., Льюис К. Персистерс: отчетливое физиологическое состояние E. coli . БМС микробиол. 2006;12:53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Стюарт П.С., Костертон Дж.В. Антибиотикорезистентность бактерий в биопленках. Ланцет. 2001;358(9276):135–138. [PubMed] [Google Scholar]57. Андерл Дж. Н., Франклин М. Дж., Стюарт П. С. Роль ограничения проникновения антибиотиков в устойчивость биопленки Klebsiella pneumoniae к ампициллину и ципрофлоксацину.Противомикробные агенты Chemother. 2000;44(7):1818–1824. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]58. Lebeaux D, Ghigo JM, Beloin C. Инфекции, связанные с биопленкой: преодоление разрыва между клиническим ведением и фундаментальными аспектами сопротивления антибиотикам. Microbiol Mol Biol Rev. 2014;78(3):510–543. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Potera C. Устойчивость к антибиотикам: агент, диспергирующий биопленку, омолаживает старые антибиотики. Перспектива охраны окружающей среды. 2010;118(7):A288. [Google Академия] 60.Sedlacek MJ, Walker C. Устойчивость к антибиотикам в модели поддесневой биопленки in vitro. Оральный микробиол иммунол. 2007;22(5):333–339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]62. Роджерс С.А., Хьюгенс Р.В., 3-й, Кавана Дж., Меландер С. Синергические эффекты между обычными антибиотиками и антибиопленочными агентами, производными 2-аминоимидазола. Противомикробные агенты Chemother. 2010;54(5):2112–2118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]63. Эспеланд Э.М., Ветцель Р.Г. Комплексообразование, стабилизация и УФ-фотолиз внеклеточной и поверхностно-связанной глюкозидазы и щелочной фосфатазы: последствия для микробиоты биопленки.Микроб Экол. 2001;42(4):572–585. [PubMed] [Google Scholar]64. Le Magrex-Debar E, Lemoine J, Gelle MP, Jacquelin LF, Choisy C. Оценка биологической опасности в обезвоженных биопленках на упаковке пищевых продуктов. Int J Food Microbiol. 2000;55(1–3):239–243. [PubMed] [Google Scholar]65. Leid JG, Shirtliff ME, Costerton JW, Stoodley P. Лейкоциты человека прилипают, проникают и реагируют на биопленки Staphylococcus aureus . Заразить иммун. 2002;70(11):6339–6345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]66.Макнил К., Гамильтон И.Р. Реакция кислотоустойчивости клеток биопленки Streptococcus mutans . FEMS Microbiol Lett. 2003;221(1):25–30. [PubMed] [Google Scholar]67. Тейцель Г.М., Парсек М.Р. Устойчивость биопленки и планктона к тяжелым металлам Pseudomonas aeruginosa . Appl Environ Microbiol. 2003;69(4):2313–2320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]68. Вагнер С., Юнг Х., Нау Ф., Шмитт Х. Актуальность инфекционных заболеваний в педиатрической практике. Клин Падиатр. 1993;205(1):14–17.[PubMed] [Google Scholar]69. Potera C. Установление связи между биопленками и болезнями. Наука. 1999; 283 (5409): 1837–1839. [PubMed] [Google Scholar]71. МакКерроу WS. Рецидивирующий тонзиллит. Ам семейный врач. 2002;66(9):1735–1736. [PubMed] [Google Scholar]72. Эль Хеннави Д.Э.Д., Генейд А., Захер С., Ахмед М.Р. Лечение рецидивирующего тонзиллита у детей. Am J Отоларингол. 2017;38(4):371–374. [PubMed] [Google Scholar]75. Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, Venekamp RP. Тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия в сравнении с нехирургическим лечением хронического/рецидивирующего острого тонзиллита.Cochrane Database Syst Rev. 2014;1802;19(11):CD00. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76. Йоханссон Э., Хульткранц Э. Тонзиллэктомия — клинические последствия через двадцать лет после операции? Int J Pediatr Оториноларингол. 2003;67(9):981–988. [PubMed] [Google Scholar]78. Штук Б.А., Гётте К., Виндфур Дж.П., Генцвюркер Х., Шротен Х., Тененбаум Т. Тонзиллэктомия у детей. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(49):852–861. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]79. Виндфур Дж. П. Показания к тонзиллэктомии стратифицированы по уровню доказательности.GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2016;15 Док09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]80. Апарна М.С., Ядав С. Биопленки: микробы и болезни. Braz J Infect Dis. 2008;12(6):526–530. [PubMed] [Google Scholar]81. Сото СМ. Значение биопленок при инфекциях мочевыводящих путей: новые терапевтические подходы. Ад Биол. 2014;2014:543974. [Google Академия]82. Чжао Г., Усуи М.Л., Липпман С.И. и соавт. Биопленки и воспаление в хронических ранах. Adv Wound Care (Нью-Рошель) 2013;2(7):389–399. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]83.Рейес-Дариас Дж. А., Крелл Т. Рибопереключатели как потенциальные мишени для разработки препаратов против биопленки. Curr Top Med Chem. 2017;17(17):1945–1953. [Google Академия]84. Шарма Г., Рао С., Бансал А., Данг С., Гупта С., Габрани Р. Биопленка Pseudomonas aeruginosa : потенциальные терапевтические мишени. Биопрепараты. 2014;42(1):1–7. [PubMed] [Google Scholar]85. Донлан РМ. Новые подходы к характеристике биопленок протезов суставов. Clin Orthop Relat Relat Res. 2005; 437:12–19. [PubMed] [Google Scholar]86.Фигейреду АМС, Феррейра Ф.А., Белтраме СО, Кортес М.Ф. Роль биопленок в персистирующих инфекциях и факторы, участвующие в независимом от ica биопленки развитии и регуляции генов у Staphylococcus aureus . Crit Rev Microbiol. 2017;43(5):602–620. [PubMed] [Google Scholar]87. Zumstein V, Betschart P, Albrich WC, et al. Образование биопленки на мочеточниковых стентах: частота, клиническое значение и профилактика. Swiss Med Wkly. 2017;147:w14408. [PubMed] [Google Scholar]88. Викери К., Ху Х., Джейкомбс А.Н., Брэдшоу Д.А., Дева А.К.Обзор бактериальных биопленок и их роли в инфекции, связанной с устройством. Здоровьеc Заразить. 2013;18(2):61–66. [Google Академия]91. Spoering AL, Lewis K. Биопленки и планктонные клетки Pseudomonas aeruginosa обладают сходной устойчивостью к уничтожению противомикробными препаратами. J Бактериол. 2001;183(23):6746–6751. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]93. Bridier A, Briandet R, Thomas V, Dubois-Brissonnet F. Устойчивость бактериальных биопленок к дезинфицирующим средствам: обзор. Биообрастание. 2011;27(9):1017–1032.[PubMed] [Google Scholar]94. Эль Хатиб М., Тран КТ, Насралла С. и др. Providencia stuartii образуют биопленки и плавающие сообщества клеток, демонстрирующие высокую устойчивость к внешним воздействиям. ПЛОС Один. 2017;12(3):e0174213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]95. Чжоу Г, Ши QS, Хуан XM, Се XB. Три бактериальные линии защиты от противомикробных агентов. Int J Mol Sci. 2015;16(9):21711–21733. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]96. Фиш К.Е., Осборн А.М., Боксолл Дж.Характеристика и понимание влияния микробных биопленок и матрикса внеклеточного полимерного вещества (EPS) в системах распределения питьевой воды. Environ Sci Water Res Technol. 2016;2:614–630. [Google Академия]97. Садекуззаман М., Ян С., Мизан М.Ф.Р., Ха С.Д. Текущие и недавние передовые стратегии борьбы с биопленками. Comp Rev Food Sci Безопасность пищевых продуктов. 2015;14(4):491–509. [Google Академия]98. Чжао С., Чжаоа Ф., Ван Дж., Чжун З. Формирование биопленки и стратегии борьбы с пищевыми патогенами: перспективы безопасности пищевых продуктов.RSC Adv. 2017;7:36670–36683. [Google Академия]99. Duarte VM, McGrath CL, Shapiro NL, Bhattacharrya N. Затраты на здравоохранение при острых и хронических заболеваниях миндалин у детей в США. Int J Pediatr Оториноларингол. 2015;79(6):921–925. [PubMed] [Google Scholar] 101. Аль-Саади МАК, Абдул-Латиф Л.А., Карим М.А. Выявление образования биопленок и влияние уксуса на биопленки Streptococcus pyogenes, выделенные от больных тонзиллитом. Int J Pharm Tech Res. 2016;9(9):236–242.[Google Академия] 102. Булут Ф., Мерик Ф., Йоргансилар Э. и др. Влияние N-ацетилцистеина и ацетилсалициловой кислоты на ткани бактериальной биопленки миндалин с помощью световой и электронной микроскопии. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(23):3720–3725. [PubMed] [Google Scholar] 103. Ciftci Z, Develioglu O, Arbak S, Ozdoganoglu T, Gultekin E. Новый горизонт в лечении тонзиллита, связанного с биопленкой. Тер Ад Респир Дис. 2014;8(3):78–83. [PubMed] [Google Scholar] 104. Коннотон А., Чайлдс А., Дылевски С., Сабесан В.Дж.Технология разрушения биопленки для ортопедических имплантатов: что нас ждет на горизонте? Фронт Мед. 2014;1:22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]105. Исмаил НФ. «Уксус» как антибактериальная биопленка, образованная Streptococcus pyogenes, выделенная от больных рецидивирующим тонзиллитом, in vitro. Джордан Дж. Биол. наук. 2013;6(3):191–197. [Google Академия] 106. Костакиоти М., Хаджифрангискоу М., Халтгрен С.Дж. Бактериальные биопленки: развитие, распространение и терапевтические стратегии на заре постантибиотической эры.Колд Спринг Харб Перспект Мед. 2013;3(4):a010306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]107. Römling U, Balsalobre C. Биопленочные инфекции, их устойчивость к терапии и инновационные стратегии лечения. J Интерн Мед. 2012;272(6):541–561. [PubMed] [Google Scholar] 108. Wu H, Moser C, Wang HZ, Høiby N, Song ZJ. Стратегии борьбы с бактериальными биопленочными инфекциями. Int J Oral Sci. 2015;7(1):1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]110. Ван Меллаерт Л., Шахруи М., Хофманс Д., Элдере Дж.В.Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекций Staphylococcus epidermidis : проблемы и перспективы. Эксперт Rev Вакцины. 2012;11(3):319–334. [PubMed] [Google Scholar] 111. Ма К., Гишан З., Вуд Т.К. Escherichia coli BdcA контролирует распространение биопленки у Pseudomonas aeruginosa и Rhizobium meliloti. Примечания BMC Res. 2011; 4:447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]112. Ма К., Ян З., Пу М., Пети В., Вуд ТК. Разработка нового белка, связывающего c-di-GMP, для рассеивания биопленки.Окружающая среда микробиол. 2011;13(3):631–642. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]113. Ха Д.Г., О’Тул Г.А. c-di-GMP и его влияние на образование и дисперсию биопленки: обзор Pseudomonas aeruginosa . Микробиологический спектр. 2015;3(2):10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]114. Фридман Л., Колтер Р. Гены, участвующие в формировании матрикса в биопленках Pseudomonas aeruginosa PA14. Мол микробиол. 2004;51(3):675–690. [PubMed] [Google Scholar] 115. Фридман Л., Колтер Р. Два генетических локуса продуцируют различные богатые углеводами структурные компоненты матрицы биопленки Pseudomonas aeruginosa .J Бактериол. 2004;186(14):4457–4465. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]116. Джексон К.Д., Старки М., Кремер С., Парсек М.Р., Возняк Д.Дж. Идентификация psl, локуса, кодирующего потенциальный экзополисахарид, необходимый для образования биопленки Pseudomonas aeruginosa PAO1. J Бактериол. 2004;186(14):4466–4475. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]117. Мацукава М., Гринберг Э.П. Предполагаемые гены синтеза экзополисахарида влияют на развитие биопленки.J Бактериол. 2004;186(14):4449–4456. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]118. Ма Л., Джексон К.Д., Ландри Р.М., Парсек М.Р., Возняк Д.Дж. Анализ Pseudomonas aeruginosa условных вариантов psl показывает роль полисахарида psl в адгезии и поддержании структуры биопленки после прикрепления. J Бактериол. 2006;188(23):8213–8221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]119. Vasseur P, Vallet-Gely I, Soscia C, Genin S, Filloux A. Гены pel штамма Pseudomonas aeruginosa PAK участвуют на ранних и поздних стадиях формирования биопленки.Микробиология. 2005; 151 (часть 3): 985–997. [PubMed] [Google Scholar] 120. Колвин К.М., Ири И., Тарт С.С. и др. Полисахариды Pel и Psl обеспечивают структурную избыточность в матрице биопленки. Окружающая среда микробиол. 2012;14(8):1913–1928. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]122. Франклин М.Дж., Нивенс Д.Э., Уэдж Дж.Т., Хауэлл П.Л. Биосинтез внеклеточных полисахаридов Pseudomonas aeruginosa , альгината, Pel и Psl. Фронт микробиол. 2011;2:167.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]123. Limoli DH, Jones CJ, Wozniak DJ. Бактериальные внеклеточные полисахариды в формировании и функционировании биопленок. Микробиологический спектр. 2015;3(3):10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]124. Fujii N. D-аминокислоты в живых высших организмах. Orig Life Evol Biosph. 2002;32(2):103–127. [PubMed] [Google Scholar] 125. Колодкин-Гал И., Ромеро Д., Цао С., Кларди Дж., Колтер Р., Лосик Р. D-аминокислоты запускают разборку биопленки. Наука. 2010;328(5978):627–629.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]126. Кава Ф., Лам Х., де Педро М.А., Уолдор М.К. Новые знания о регуляторной роли D-аминокислот в бактериях. Cell Mol Life Sci. 2010;68(5):817–831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]127. Кампочча Д., Монтанаро Л., Арсиола К.Р. Обзор технологий биоматериалов для инфекционно-устойчивых поверхностей. Биоматериалы. 2013;34(34):8533–8554. [PubMed] [Google Scholar] 128. Нтрука В.И., Слот Д.Е., Луропулу А., Ван дер Вейден Ф. Влияние химиотерапевтических агентов на загрязненные поверхности титана: систематический обзор.Clin Oral Implants Res. 2011;22(7):681–690. [PubMed] [Google Scholar] 129. Эркан Б., Куммер К.М., Тарквинио К.М., Вебстер Т.Дж. Уменьшение роста биопленки Staphylococcus aureus на анодированном нанотрубчатом титане и влияние электрической стимуляции. Акта Биоматер. 2011;7(7):3003–3012. [PubMed] [Google Scholar] 130. Дель Позо Дж. Л., Роуз М. С., Эуба Г. и др. Электрический эффект активен в экспериментальной модели хронического остеомиелита инородного тела Staphylococcus epidermidis. Противомикробные агенты Chemother.2009;53(10):4064–4068. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]131. ван дер Борден А.Дж., ван дер Мей Х.К., Бушер Х.Дж. Отслоение от хирургической нержавеющей стали, вызванное током электрического блока, и снижение жизнеспособности Staphylococcus epidermidis . Биоматериалы. 2005;26(33):6731–6735. [PubMed] [Google Scholar] 132. Пикеринг С.А., Бэйстон Р., Скаммелл Б.Е. Электромагнитное усиление эффективности антибиотиков при инфицировании ортопедических имплантатов. J Bone Joint Surg Br. 2003;85(4):588–593. [PubMed] [Google Scholar] 133.Хансен Э.Н., Змистовски Б., Парвизи Дж. Перипротезная инфекция суставов: что впереди? Int J Artif Organs. 2012;35(10):935–950. [PubMed] [Google Scholar] 134. Тейлор З.Д., Наварро А., Кили С.П. и др. Разрушение бактериальной биопленки с помощью ударных волн, генерируемых лазером. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2010; 2010:1028–1032. [PubMed] [Google Scholar] 135. Кижнер В., Креспи Ю.П., Холл-Студли Л., Студли П. Ударная волна, генерируемая лазером, для очистки биопленок на медицинских устройствах. Фотомед лазерная хирургия. 2011;29(4):277–282.[PubMed] [Google Scholar] 136. Фрэнсис Н.К., Яо В., Грундфест В.С., Тейлор З.Д. Ударные волны, генерируемые лазером, как средство для снижения бактериальной нагрузки и разрушения биопленки. IEEE Trans Biomed Eng. 2017;64(4):882–889. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]137. Schwandt LQ, Van Weissenbruch R, Stokroos I, Van Der Mei HC, Busscher HJ, Albers FW. Предотвращение образования биопленки молочными продуктами и N-ацетилцистеином на голосовых протезах в искусственном горле. Акта Отоларингол. 2004;124(6):726–731. [PubMed] [Google Scholar] 138.Риисе Г.К., Кварфордт И., Ларссон С., Элиассон В., Андерссон Б.А. Ингибирующее действие N-ацетилцистеина на прикрепление Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae к эпителиальным клеткам ротоглотки человека in vitro. Дыхание. 2000; 67: 552–558. [PubMed] [Google Scholar] 140. Киколт-Глейзер Дж.К. Стресс, еда и воспаление: психонейроиммунология и питание на переднем крае. Психозом Мед. 2010;72(4):365–369. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]141. Се К.С., Се С.К., Чиу Д.Х., Ву Ю.Л.Защитные эффекты N-ацетилцистеина и аналога простагландина E1, алпростадила, против ишемии печени: реперфузионное повреждение у крыс. J Tradit Комплемент Мед. 2014;4(1):64–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]142. Blasi F, Page C, Rossolini GM, et al. Влияние N-ацетилцистеина на биопленки: последствия для лечения инфекций дыхательных путей. Респир Мед. 2016; 117:190–197. [PubMed] [Google Scholar] 143. Уиткин С.С., Джеремиас Дж., Леджер В.Дж. Локализованная вагинальная аллергическая реакция у женщин с рецидивирующим вагинитом.J Аллергия Клин Иммунол. 1988;81(2):412–416. [PubMed] [Google Scholar] 144. Алем М.А., Дуглас Л.Дж. Влияние аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов на биопленки и планктонные клетки Candida albicans . Противомикробные агенты Chemother. 2004;48(1):41–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]145. Перес-Хиральдо К., Родригес-Бенито А., Моран Ф.Дж., Уртадо К., Бланко М.Т., Гомес-Гарсия А.К. Влияние N-ацетилцистеина на образование биопленки Staphylococcus epidermidis .J Антимикробная химиотерапия. 1997;39(5):643–646. [PubMed] [Google Scholar] 146. Сюй Х.М., Сансорес-Гарсия Л., Чен Х.М., Матиевич-Алексич Н., Ду М., Ву К.К. Подавление транскрипции гена индуцибельной циклооксигеназы 2 аспирином и салицилатом натрия. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999;96(9):5292–5297. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]147. Torretta S, Rosazza C, Pace ME, Iofrida E, Marchisio P. Влияние аденотонзиллэктомии на качество жизни детей: обзор литературы. Ital J Pediatr. 2017;43(1):107.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]148. Аласил С.М., Омар Р., Исмаил С., Юсоф М.Ю., Дхабаан Г.Н., Абдулла М.А. Доказательства бактериальных биопленок среди инфицированных и гипертрофированных миндалин в корреляции с микробиологией, гистопатологией и клиническими симптомами заболеваний миндалин. Int J Отоларингол. 2013;2013:408238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]149. Торреттаа С., Лоренцо Драго Л., Маркизио П. и др. Рецидивы хронического тонзиллита, обусловленного тонзиллярными биопленкообразующими бактериями, у детей.Связь со степенью гиперплазии миндалин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *