С чем делать ингаляции при сухом кашле небулайзером: Ингаляции при кашле и растворы для небулайзера на дому :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном от кашля

Беродуал и Лазолван – это два препарата, которые рекомендуется использовать при лечении таких заболеваний, как бронхиальная астма, ларингит, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь.

Все эти заболевания относятся к обструктивным патологиям дыхательных путей – то есть, нарушениям прохождения воздуха по респираторной системе.

В таких случаях человек задыхается, он может потерять сознание от недостатка кислорода, и на помощь приходят ингаляции.

При первом же вдохе ингаляционного раствора прекращается одышка, в течение 15 минут при сильном приступе блокируется спазм бронхов и прекращается удушье, поэтому Беродуал может с успехом применяться при любых спазматических приступах дыхательной системы.

Лазолван – препарат из группы муколитиков, т.е. отхаркивающих средств. В его составе содержится амброксол. Он способствует выведению мокроты, одновременно снижая ее вязкость.

Снижение выраженности симптомов – кашля, чувства удушья и т.п. – снижается примерно через 30 минут после ингаляции. При этом Лазолван имеет пролонгированное, т.е.

длительное воздействие на пациента, облегчая его состояние на срок до 10 часов.

Лазолван обладает свойством улучшать действие антибиотиков, снижая негативные последствия их использования для организма и усиливая лечебный эффект.

Поэтому ответить на вопрос, какой препарат лучше принимать – Беродуал или Лазолван, сможет только лечащий врач, ведь ответ будет зависеть, в первую очередь, от симптомов заболевания. Если отхаркивание мокроты затруднено, лучше будет использовать Лазолван, если же просто выделяется слишком много слизи, однако отхаркивание происходит нормально, правильнее назначить Беродуал.

Однако очень часто оказывается, что использовать только один из этих медикаментов нерационально, и наиболее оптимальный эффект Беродуал с Лазолваном дают, если применять их вместе. Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном жизненно необходимо, например, для астматиков, так как один из компонентов смеси купирует приступ, а другой обеспечивает длительное лечебное воздействие.

  • острого и хронического бронхита,
  • астмы,
  • бронхоэктатической болезни,
  • эмфиземы легких,
  • пневмонии.

Абсолютным противопоказанием для назначения обоих лекарственных средств являются:

  1. Третий и более поздние триместры беременности.
  2. Тахиаритмия.
  3. Кардиомиопатия.
  4. Аллергия на любой из компонентов.

С соблюдением норм предосторожности препараты можно применять при:

  1. Сахарном диабете.
  2. Проблемах с сердцем, в т.ч. перенесенном инфаркте.
  3. Артериальной гипертензии.
  4. Закрытой форме глаукомы.
  5. Гипертиреозе.
  6. Муковисцидозе.
  7. Грудном вскармливании.
  8. Ларингите и фарингите.

Может появиться тахикардия и участиться сердцебиение. Оба препарата могут вызвать обострение ларингита и фарингита. Благодаря вероятности возникновения вышеперечисленных побочных эффектов самолечение этими препаратами недопустимо. Врач может назначить какой-либо из них отдельно или оба вместе только при установлении всех особенностей организма, хронических заболеваний и т.п.

Проведение сеанса лечения и расчет правильной дозировки

Оба препарата предназначены для применения методом ингаляции. Как правильно делать ингаляции с Лазолваном и Беродуалом? Перед их использованием необходимо знать несколько основных правил:

  1. Ингаляции осуществляются с помощью небулайзера, паровой метод в этом случае не используется.
  2. Для ингаляций необходимо использовать физиологический раствор в определенной пропорции. При этом нужно точно соблюдать прописанное лечащим врачом соотношение препарата и физраствора. Если снизить процентное содержание лекарства в физрастворе, уменьшится и количество действующих веществ, из-за чего не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. При превышении дозировки резко усилится вероятность и выраженность побочных эффектов, может быть отравление, но эффект при этом не увеличится.
  3. Приготовленный раствор не подлежит хранению, он должен быть использован сразу.

Для проведения этой процедуры лучше всего пользоваться небулайзером. Это специальное устройство для ингаляций, которое является компактным и удобным.

Он распыляет препарат в виде аэрозоля, при этом раствор поступает в дыхательную маску непрерывно. Кстати, если во время ингаляций происходит раздражение слизистой оболочки гортани и трахеи, сначала стоит подогреть физраствор до комнатной температуры.

Для Лазолвана оптимальным является соотношение 1 части раствора препарата с 1 частью физиологического раствора. Концентрация раствора – 7,5 мг сухого вещества препарата в 1 мл жидкости. Взрослым достаточно, ребенку необходимо понизить дозу. Расчет дозировки для ребенка делает врач. Обычно ее уменьшают пропорционально возрасту ребенка.

Если врачом прописаны комплексные ингаляции с использованием обоих препаратов, то стандартной дозировкой, которая может назначаться даже ребенку с 6 лет, является следующее соотношение:

  • физраствор – 3 мл,
  • лазолван – 3 мл,
  • беродуал – 10 капель.

Особенность комплексной терапии (одновременного применения Лазолвана и Беродуала) заключается в том, что она помогает остановить распространение инфекции, а не только купирует симптомы. Препараты воздействуют на всю дыхательную систему в целом, от легких до верхних дыхательных путей.

Загрузка…

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном: как правильно делать

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном назначают при бронхите и ларингите. При этом больной должен быть точно проинформирован, как проводить ингаляции.

При несоблюдении дозировки лекарства или неправильной пропорции с физраствором можно причинить вред своему здоровью. Эти два препарата являются наиболее эффективными при лечении заболеваний дыхательных путей.

Аэрозольное введение позволяет доставить лекарственный препарат непосредственно в ткани пораженных органов, за счет чего выздоровление больного ускоряется.

Показания к использованию препаратов

  • бронхиты в острой и хронической форме;
  • воспаление легких;
  • хроническая обструкция бронхов;
  • эмфизема;
  • бронхиальная астма;
  • кашель неясного характера, как сухой, так и мокрый;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Для ингаляции через небулайзер три лекарственных препарата смешивают, а потом вдыхают через маску. Дозировку всех препаратов определяет лечащий врач, с учетом тяжести заболевания и возраста больного.

Следует точно придерживаться указанной дозы препаратов, чтобы не навредить своему здоровью.

Как действует Лазолван

В ингаляционном растворе Лазолвана есть амброксол, поэтому препарат относится к группе муколитиков. Предназначением этого лекарственного средства является увеличение и разрежение мокроты в легких с целью дальнейшего выведения

.

После использования Лазолвана сухой, приступообразный кашель смягчается и становится не таким интенсивным, мокрота становится менее вязкой и хорошо откашливается. Состояние больного значительно улучшается спустя всего полчаса после введения лекарства посредством небулайзера.

Лазолван – это средство с пролонгированным действием, благодаря этому препарату состояние больного улучшается на срок до 10 часов. Стойкий эффект достигается уже на 3-и сутки использования.

Прогноз многих заболеваний дыхательных путей становится более благоприятным после использования Лазолвана.

При заболеваниях легких и бронхов со временем наблюдается небольшая легочная недостаточность. Ветви и альвеолы в бронхах воспаляются, за счет чего вентиляция органов сильно нарушается.

Амброксол, входящий в состав препарата, способствует разжижению мокроты и ее легкому удалению из дыхательных путей. При этом совместно с разжиженной мокротой выводятся инородные включения, бактерии и вирусы.

Работа дыхательного канала улучшается, а мокрота выводится быстрей и безболезненней, что просто невозможно при сухом кашле.

За счет Лазолвана все симптомы заболевания постепенно стихают, и улучшается противомикробное действие антибактериальных препаратов. Концентрация противомикробных средств обширного спектра действия повышается, вырабатываются антитела, и укрепляется иммунная система.

При совместном использовании антибиотиков и Лазолвана потребность в больших дозах первых препаратов отпадает.

Как действует Беродуал

Беродуал применяется для лечения бронхиальной астмы и прочих заболеваний, которые осложнены непродуктивным кашлем. Этот лекарственный препарат можно считать средством первой помощи при приступах астмы или тяжелом кашле при бронхите, что сопровождается удушьем. В состав Беродуала входят активные компоненты, которые оказывают такое действие:

  • Снимают спазм бронхиол, за счет чего восстанавливается просвет;
  • Исчезает одышка на выдохе, уже после первой процедуры;
  • Разжижается слизистый секрет, который накапливается во время спазма;
  • Уменьшается отечность альвеол.

Беродуал можно назвать оптимальным лекарством для тех, кто болеет бронхиальной астмой или сухим кашлем, который сопровождается одышкой.

При проникновении паров аэрозоля в дыхательные органы наблюдается расслабление гладкой мускулатуры в бронхах. Благодаря этому лекарственному препарату ускоряется выведение слизи из дыхательных органов и улучшается газообмен в них.

Беродуал способен предупредить любые спастические приступы, вне зависимости от характера их происхождения. Фенотерол, что есть в составе медикамента, купирует местные воспалительные процессы.

Какой из препаратов лучше

Ответить на вопрос, что лучше Беродуал или Лазолван для ингаляций невозможно, так как эти два препарата относятся к разным лекарственным группам и, следовательно, действуют по-разному.

Чаще всего эти два препарата используют совместно, благодаря чему эффективность лечения возрастает в разы. Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном посредством небулайзера жизненно важны для астматиков.

В этом случае один препарат купирует приступ удушья, а автором обеспечивает продолжительное лечебное воздействие.

Эти два лекарственных препарата можно разводить как вместе, так и дышать ими по отдельности с промежутком в 20 минут. При раздельном использовании сначала делают ингаляцию с Беродуалом, а спустя 20 минут с Лазолваном. Первый препарат снимает отек и улучшает проходимость каналов, а второй разрежает мокроту и способствует ее выведению.

Совместное применение Беродуала и Лазолвана

Ингаляция посредством небулайзера с Беродуалом и Лазолваном одновременно оказывает мгновенное комплексное воздействие. Такой раствор считается оптимальным для астматиков и тех, кто часто страдает патологиями дыхательных путей.

В инструкции по применению обоих препаратов указано, что они не должны использоваться для парового введения. Для правильной подачи лекарств нужен небулайзер. Подача этих лекарств по отдельности и вместе в виде аэрозоля может назначаться лежачим больным, старикам и маленьким деткам. Стойкий лечебный эффект появляется спустя всего 5-7 минут после начала ингаляции.

Пациентам начиная от шестилетнего возраста назначают стандартную дозировку раствора. На одну ингаляцию в емкость наливают 10 капель Беродуала и по 3 мл Лазолвана и физраствора. Больной должен сделать за один сеанс не менее 23 вдохов, только в этом случае можно ожидать хорошего результата от лечения.

Во время процедуры необходимо следить за тем, чтобы аэрозоль не попадал в глаза.

Ингаляции детям младшего возраста

Педиатры часто назначают раствор Беродуала с Лазолваном в одной ингаляции маленькому ребенку. И хотя в инструкции прописано, что применять эти препараты разрешено только с 6-летнего возраста, врачи часто игнорируют этот запрет и по показаниям назначают эти препараты деткам младшего возраста.

Перед назначением обязательно взвешиваются все риски. Если ожидаемая польза превышает потенциальный вред, то ингаляции малышам могут выполняться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

 Дозировка разведения препаратов в небулайзер для ребенка высчитывается индивидуально врачом исходя из возраста маленького пациента и тяжести состояния. Чаще всего прописывают 5 капель Беродуала, 2 мл Лазолвана и 3 мл физраствора.

Все это смешивают в емкости для раствора. Ребенок должен дышать до 20 минут.

На что обратить внимание

  • Беродуал запрещено разводить очищенной водой, для этого подходит только физраствор.
  • Лекарственный раствор готовят непосредственно перед процедурой, неиспользованную жидкость выливают, она хранению не подлежит.
  • Во время проведения ингаляции вдохи должны быть спокойными. При глубоком и прерывистом дыхании может возникнуть сильный спазм.
  • Все лекарства должны быть предварительно нагреты до температуры тела, за счет этого улучшается их лечебное действие.
  • При тяжелой форме болезни объем Беродуала может быть значительно увеличен по согласованию с врачом.

Лечение заболеваний дыхательных путей должно быть комплексным. Иногда в терапию включаются антибактериальные препараты и противоаллергические средства. Но главная роль при лечении таких болезней отведена ингаляциям через небулайзер.

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном: как правильно делать, пропорции, как разводить, через сколько какой препарат

Комбинированное лечение ингаляциями с Беродуалом и Лазолваном назначается при кашле с затрудненным выделением мокроты, свистящими хрипами, приступами удушья. Они показаны при бронхоспазме из-за астмы, хронического бронхита, пневмонии.

Проводятся через небулайзер. Вначале дышат Беродуалом для расширения бронхов. На 1 процедуру нужно 10-20 капель детям и 40 капель взрослым с 2-3 мл физраствора.

Через 20 минут делают ингаляцию с 2-4 мл Лазолвана и физиологического раствора в пропорции 1:1. Он стимулирует откашливание и разжижает мокроту, помогает очищению дыхательных путей.

Схема лечения подбирается индивидуально пульмонологом или педиатром, терапевтом.

Когда назначают, ингаляции с Беродуалом и Лазолваном

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном назначают детям и взрослым при нарушении проходимости бронхов – спазме или закупорке вязкой мокротой, которая с трудом выделяется. Это состояние называется бронхообструктивным синдромом. Его вызывают несколько групп причин (см. таблицу).

Группа болезней Диагнозы
Аллергические Бронхиальная астма, бронхит из-за аллергии, поражение легких при глистной инвазии (синдром Леффлера)
Инфекционные Грипп, парагрипп, вирусный и бактериальный бронхит, пневмония, ОРВИ, бронхиолит (воспаление мелких бронхов), бронхоэктазы (стойкие бронхиальные расширения)
Врожденные Муковисцидоз, ферментные нарушения, иммунодефицит, аномалии развития
Опухолевые Новообразования в бронхах
Внелегочные Попадание инородного тела, увеличенная щитовидная, вилочковая железа, лимфоузлы, опухоль в грудной клетке, пороки сердца

Бронхообструкция встречается в 35-55% болезней дыхательных путей. Ее характеризуют:

  • приступы удушья;
  • удлиненный свистящий выдох;
  • надсадный кашель сухой или с небольшим количеством густой мокроты;
  • хрипы, слышимые при дыхании.

При раннем выявлении и правильном лечении наступает частичное или полное выздоровление. Комбинация Беродуала и Лазолвана считается одной из наиболее эффективных. При недостаточной терапии болезнь перетекает в хроническую форму, со временем становится причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Рекомендуем прочитать статью о Диоксидине для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата Диоксидин для ингаляций небулайзером и насколько эффективен препарат при различных заболеваниях дыхательных путей.

А здесь подробнее о физрастворе для ингаляций.

Как правильно применять Беродуал и Лазолван вместе

Применение Беродуала и Лазолвана вместе означает вначале вдыхание первого препарата для расширения легких, а через 15-20 минут второго, облегчающего отхождение мокроты.

Чем сначала дышать

Сначала нужно дышать раствором Беродуала. Он расширяет просвет бронхов, улучшает дыхание, легочную вентиляцию, устраняет одышку и приступы удушья, уменьшает количество хрипов.

После вдыхания второго препарата:

  • облегчается отхождение мокроты и очищение бронхов;
  • разжижается и быстрее выводится слизь;
  • уменьшается активность воспалительного процесса;
  • за счет местного анестезирующего (обезболивающего) эффекта исчезает раздражение в носоглотке и рефлекторный кашель;
  • повышается эффективность вводимых антибиотиков и антисептиков (нередко назначают с ними третью ингаляцию после хорошего откашливания мокроты).

Для детей: пропорции с физраствором

Лазолван и Беродуал разводят только стерильным физраствором, все остальные жидкости для этого не подходят (пропорции для детей см. в таблице). Процедуры проводят не более 2-3 раз в день.

Возраст ребенка Ингаляция Беродуалом Ингаляция Лазолваном
Беродуал Физраствор  Лазолван Физраствор
До 6 лет 2 капли на 1 кг веса, но не более 10 на 1 раз 3 мл 2 мл 2 мл
6-12 лет 10-20 капель 3 мл 2,5-3 мл 2,5-3 мл
От 12 лет 20 капель 3 мл 2,5-3 мл 2,5-3 мл

Максимальной суточной дозой для Беродуала считается 1,5 мл для детей до 6 лет, в возрасте с 6 до 12 она возрастает до 3 мл, а для подростков – до 4 мл. Ее категорически запрещается увеличивать без назначения врача.

Это приводит к тому, что спазм бронхов усиливается, а приступы удушья становятся более частыми. Лазолван менее опасен, но и для него есть ограничения – до 4 мл детям до 6 лет и не больше 6 мл до 12-летнего возраста.

Пропорции в одной ингаляции взрослому, дозировка

Стандартная дозировка Беродуала для взрослых составляет 2 мл (40 капель) на одну ингаляцию, он разводится физраствором в пропорции 1:1. Если есть необходимость быстро снять приступ удушья, то можно дышать неразведенным препаратом. В день допускается до 4 сеансов. Максимальная разовая доза составляет 4 мл, ее используют только при тяжелом состоянии.

Лазолван применяется в количестве 2-3 мл раствора для ингаляций, смешанного с равным количеством физраствора. Чтобы хорошо увлажнить дыхательные пути и вывести мокроту, объем растворителя можно увеличить. В этом случае в емкость небулайзера заливают медикамент, а потом до максимума доводят физиологическим раствором. 

Сколько делают ингаляции

Ингаляции делают по времени 2-3 минуты детям и 3-5 минут взрослым. Их продолжительность определяется мощностью небулайзера. В день назначается от 2 до 4 комбинированных процедур Беродуала и Лазолвана. То есть всего будет проведено от 4 до 8 сеансов.

Обычно такое интенсивное лечение рекомендуется при обострении болезни на 2-3 дня. После того, как состояние улучшилось, исчез приступообразный кашель, переходят на уменьшенные дозы и сокращают количество ингаляций. Для каждого пациента схема терапии подбирается индивидуально.

Как делать ингаляцию

В емкость небулайзера заливается нужная доза медикамента (Беродуала и Лазолвана) с физиологическим раствором. Их рекомендуется предварительно подогреть до температуры тела. Это удобно сделать в шприце. В него последовательно набирают препарат и растворитель, опускают в воду температурой 39-40 градусов и оставляют на 2-3 минуты.

Перед сеансом подключают соединительные трубки к аппарату, заливают теплый раствор для ингаляций, надевают маску или используют загубник. После этого нажимают на кнопку распыления и дышат аэрозолью до полного прекращения ее поступления.

Рекомендуется не стараться дышать глубоко или часто, так как поток препарата может вызвать рефлекторный спазм бронхов. Это особенно часто бывает при выраженном воспалительном или аллергическом процессе. Поэтому дыхательные движения должны быть обычными, после вдоха следует на 2-3 секунды попытаться задержать дыхание.

По окончании сеанса необходимо все сменные части промыть в теплой мыльной воде и хорошо ополоснуть, оставить для высыхания в разобранном виде. При инфекционном процессе перед каждой 4 процедурой необходимо их погрузить в раствор Хлоргексидина на 10-15 минут, а потом промыть водой. При отсутствии инфекций такая обработка нужна раз в неделю.

Почему лучше дышать через небулайзер

Для введения Беродуала и Лазолвана в легкие подходит только небулайзер. Он помогает превратить жидкость в аэрозоль, измельчая ее до мельчайших капель. Эти препараты можно распылять во всех типах приборов – компрессорном (при помощи воздушной струи), ультразвуковом, МЕШ-типа (комбинация мелкоячеистой мембраны и ультразвука).

Важной особенностью небулайзера является возможность получения аэрозольных частиц с заранее известным размером. Он указан в технической характеристике прибора. Для того чтобы капли осели в бронхах, их размер должен быть 3-5 мкм, а для лечения болезней легких – до 3 мкм.

При хронических заболеваниях – бронхиальной астме, обструктивном бронхите – ингаляционная терапия проводится длительно. У пациентов бывает необходимость быстро снять приступ. Потому им лучше пользоваться карманными ингаляторами МЕШ типа.

Наиболее универсальными для применения в домашних условиях являются компрессорные, в которых есть функция изменения размера частиц. Они подойдут для лечения всей семьи, так как помогают терапии при простуде, первых симптомах насморка или боли в горле.

Беродуал или Лазолван для ингаляций – что лучше

Для ингаляций при бронхообструктивном синдроме и аллергии лучше Беродуал, так как он быстро снимает спазм бронхов. При воспалении, инфекции, кашле с вязкой мокротой необходим Лазолван как самостоятельный препарат или в комбинации с Беродуалом для более глубокого проникновения в бронхи.

Совместимость препаратов, в чем разница

Беродуал и Лазолван хорошо совместимы для лечения болезней дыхательных путей, разница между ними состоит в особенностях влияния на бронхи. Применение первого препарата направлено на стенку бронхиальных ветвей. Он помогает расслаблению мышечных волокон и расширению просвета нижних дыхательных путей. Это облегчает дыхание, избавляет от тяжелой одышки.

Улучшение показателей бронхофонографии после ингаляции растворами Беродуал и Лазолван у детей от 1 года до 5 лет

Лазолван действует на реснитчатый эпителий и образование мокроты.

Она становится более жидкой, а реснички активными движениями стимулируют ее выведение.

Препарат очищает бронхиальные ветви, избавляет от закупорки их слизью, уменьшает воспаление и помогает восстановлению защитного слоя бронхов.

Всегда ли можно принимать вместе

Растворы Беродуала и Лазолвана можно принимать вместе, но при обострении в первые дни лечения рекомендуется их вводить в дыхательные пути по отдельности. Это вызвано тем, что одновременное поступление не даст полного очищения – Лазолван начнет действовать еще на спазмированные бронхи, эффективность процедуры снизится.

Для длительного применения Беродуала в поддерживающей дозе возможна комбинация с Лазолваном в одной ингаляции. Тогда его роль будет профилактической – он не даст развиться бронхоспазму.

По показаниям один из этих препаратов может быть полностью отменен. Для продолжения лечения обычно оставляют Лазолван, а Беродуал рекомендуют использовать только при приступах удушья.

Как лучше чередовать

Лучше чередовать ингаляции так – первая проводится Беродуалом, а потом вторая с Лазолваном. Эффективность комбинированного лечения этими препаратами снизится, если нарушить очередность. Введение первым Лазолвана запустит процесс очищения бронхов. Это усиливает кашель, а на фоне имеющегося спама дыхательных путей состояние больного может ухудшиться.

Через сколько после Беродуала дышать Лазолваном

После ингаляции с Беродуалом дышать Лазолваном нужно через 15-20 минут. Облегчение состояния отмечается почти сразу после первой процедуры, но только через 15 минут наступает устойчивый эффект, он достигает максимума к 45-50 минуте. Поэтому вторая процедура с Лазолваном не проводится ранее, чем через четверть часа, ее можно отложить и на 20-30 минут.

Смотрите на видео о том, как проводить ингаляциях с Беродуалом:

Важные моменты, чтобы ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно прошли хорошо

Одновременное лечение Беродуалом и Лазолваном будет эффективнее при соблюдении ряда условий:

  • перед первой процедурой прием пищи должен быть не позже, чем за 1,5 часа;
  • ингаляцию проводят в спокойной обстановке, не отвлекаясь на чтение, разговор;
  • при лечении детей обязательно рядом находится взрослый;
  • схема лечения назначается только врачом, нельзя самостоятельно менять его рекомендации;
  • перед сеансом необходимо измерить температуру (допускается не более 37,5С), давление (не выше 140/90 мм рт. ст.), пульс (до 90 ударов в минуту), если они выше, то процедуру нужно отложить до нормализации;
  • после введения Лазолвана необходимо на протяжении часа сохранять молчание, исключить курение, активные движения, прием пищи, жидкости, вдыхание холодного воздуха;
  • последняя ингаляция не должна быть перед самым сном, так как необходимо 2-3 часа для откашливания мокроты.

Рекомендуем прочитать статью о разрешенных и запрещенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете о том, когда и какие можно делать ингаляции при ангине, противопоказаниях, препаратах для проведения процедуры.

А здесь подробнее о разрешенных и запрещенных ингаляциях при бронхите.

Ингаляции Беродуалом и Лазолваном назначаются при астме, хронических обструктивных болезнях бронхов и легких. Первая процедура с Беродуалом расширяет бронхи, а вторая через 15-20 минут стимулирует их очищение.

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном: пропорции физраствора для детей, последовательности дозы развередия, дозировка взрослым и ребенку

Лазолван и Беродуал – сильные средства в борьбе с заболеваниями дыхательных путей. Ингаляция с использованием этих лекарств быстро облегчает состояние больного и значительно ускоряет процесс выздоровления. Главное – точно следовать инструкциям, соблюдать схему лечения и дозировку препаратов.

Ингаляции Лазолвана и Беродуала – вместе или отдельно

Сочетание лазолвана и беродуала – мощнейшее средство в борьбе с обструктивными бронхолегочными заболеваниями. Такой «коктейль» обладает комплексным действием.

Лазолван является эффективным муколитиком: он разжижает мокроту и ускоряет ее выведение. Беродуал используется для снятия бронхоспазма: воздействуя на гладкую мускулатуру, расширяет дыхательные пути, нормализует дыхание и облегчает кашель.

Оба препарата действуют очень быстро и имеют продолжительное действие.

Лазолван является муколитиком

Обычно врачи не рекомендуют использовать совместную ингаляцию Лазолвана и Беродуала и назначают две процедуры.

Сначала в небулайзер заливают раствор Беродуала и хлорида натрия – процедура снимает спазм бронхов, благодаря чему больному становится легче дышать и откашливаться.

Примерно через 15-20 минут, когда подействует Беродуал, проводят ингаляции с раствором Лазолвана (также смешивается с физраствором).

Что собой представляет пристеночный гайморит изложено здесь.

Иногда назначают одновременное применение этих препаратов.

Такая схема лечения несет несомненное удобство для пациента, но может быть менее эффективной по сравнению с раздельной ингаляцией из-за разной направленности лекарств.

Совместная ингаляция может быть показана пациентам с чувствительностью к компонентам Лазолвана: Беродуал быстро снимает спазм, вызванный муколитиком. В качестве терапевтического средства также можно применять ромашку.

Беродуал снимает бронхоспазм

Применять Лазолван и Беродуал в одной ингаляции вместе или раздельно – лучшие рекомендации по этому вопросу дает врач. Но есть общие принципы для приготовления раствора и проведению ингаляций:

  • Соблюдение дозировки лекарственных средств, которые указаны в инструкции или назначены лечащим врачом. Препараты вне зависимости от того, проводится совместная или раздельная ингаляция, разводятся 0,9% раствором хлорида натрия. Не допускается заменять физраствор, к примеру, дистилированной водой.
  • Ингаляции можно проводить только в случае, если температура тела не превышает 37,5 градусов. При сильном жаре ингаляции с Беродуалом возможны при сильном бронхоспазме, для исключения удушья. В остальных случаях лучше снизить температуру, и только потом проводить ингаляции.
  • Соблюдение стерильности и условий приготовления раствора. Мерную емкость небулайзера следует тщательно промывать, время от времени используя дезинфицирующие средства.
  • Раствор для ингаляции готовится непосредственно перед применением, желательно его подогреть до температуры 36 градусов. Остатки неизрасходованного раствора уничтожаются, а не используются повторно.
  • Примерно за час до процедуры лучше воздержаться от пищи. Нельзя есть и пить в течение 20 минут после ингаляции, по возможности нужно отказаться от разговоров.
  • Дышать во время процедуры нужно спокойно, вдохи не должны быть прерывистыми и глубокими для исключения риска спазмирования.
  • Входящие в состав беродуала действующие вещества могут вызвать повышение глазного давления, а при длительном применении – вызывать болезни глаз, поэтому во время ингаляции нельзя допускать попадание аэрозоли в глаза. После процедуры умыть лицо и промыть глаза водой.

О том, как остановить кровотечение из носа, узнаете тут.

Последнюю ингаляцию любого из этих препаратов проводят не позже чем за 2 часа до сна. Лазолван может спровоцировать обилие мокроты, и сильные приступы влажного кашля не дадут спокойно спать. Нарушение сна после приема беродуала также возможно, и это указано в списке побочных действий препарата.

Что лучше

При некоторых видах кашля можно обойтись ингаляциями с одним из препаратов.

Беродуал можно применять как при сухом, так и влажном кашле. Средство оказывает комбинированное действие – снимает спазм при сухом кашле, уменьшает отечность дыхательных путей и разжижает мокроту. Лекарство в течение короткого времени помогает перевести сухой мучительный кашель во влажный, продуктивный. Для лечения хронических заболеваний легких врачи назначают средство Сальбутамол.

При сухом кашле можно дополнительно проводить ингаляции с физраствором: они смягчают и увлажняют слизистую и ускоряют отделение мокроты.

Когда кашель становится продуктивным или слабопродуктивным, можно подключать Лазолван. Он снижает вязкость мокроты и облегчает откашливание. При сухом лающем кашле препарат применять не рекомендуется, иначе приступы кашля могут усилиться.

Муколитические средства, и Лазолван в их числе, не рекомендуются к применению у детей младше двух лет, т.к. побочные эффекты от лечения превышают ожидаемую пользу.

Этот вывод сделали во Франции, где проводились исследования, и в 2010 году в этой стране был наложен запрет на лечения муколитиками малышей до 2 лет.

В этом возрасте рекомендуются традиционные немедикаментозные способы лечения влажного кашля: теплое обильное питье, увлажнение слизистой щелочными средствами (сода и минеральная вода), прохладный влажный воздух.

При выборе между ними нужно учитывать наличие чувствительности к компонентам препарата и противопоказания. Например, Беродуал нельзя применять лицам с тахиаритмией и с осторожностью он назначается при некоторых болезнях сердца, сосудов, глаз и людям с сахарным диабетом. У лазолвана таких противопоказаний нет.

Дозировка и пропорции – как правильно применять препараты детям и взрослым

Для одной или раздельных ингаляций препаратов существуют свои особенности. Дозировка определяется по инструкции, либо назначается врачом. Протяженность лечения также определяет врач, но в среднем она составляет не менее 5 дней.

При насморке, как дышать над картошкой подскажет данная статья.

Дозировка Беродуала – ингаляции с физраствором

Количество препарата варьируется в зависимости от тяжести приступа. Беродуал нельзя применять перорально. Для проведения ингаляций указанное количество капель препарата разводится физраствором до объема 3-4 мл. Лечение начинают с минимально допустимых доз, постепенно их увеличивая.

У взрослых, включая пожилых людей, и детей старше 12 лет доза составляет от 1 до 2,5 мл (20-50 капель).

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается в дозировке 0,5 мл (10 капель препарата) до 2 мл (40 капель). Обычно при умеренном бронхоспазме или длительной терапии назначают минимальную дозировку, для купирования тяжелого приступа необходимо 20-40 капель на прием.

У детей в возрасте до 6 лет и с массой тела менее 22 кг лечение Беродуалом проводится под контролем врача, дозировка для ингаляций подбирается из расчета 1 капля на 2 кг веса, но не более 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру. Суточная доза для маленьких детей не должна превышать 30 капель, т.е. проводится обычно 3 ингаляции с перерывом между ними не менее 4 часов.

Что собой представляет аллергический гайморит расскажет этот материал.

В каких дозах использовать Лазолван

Раствор Лазолвана содержит 7,5 мг действующего вещества – амброксола гидрохлода – в 1 мл. Для проведения ингаляций раствор разводят с хлоридом натрия в пропорции 1:1.

Для детей до 6 лет рекомендуемая доза составляет лазолвана 2 мл, для более старшего возраста и взрослых людей – 2-3 мл на одну ингаляцию.

СОВЕТ: для лучшего отхождения мокроты у детей после приема муколитических и отхаркивающих средств прием препаратов сочетают с дренажным массажем: уложив ребенка в слегка наклонное положение (голова ниже уровня тела), постукивают подушечками пальцев или ребром ладони по спине, двигаясь по направлению к шее. У более старших детей хороший эффект для откашливания мокроты дает специальная дыхательная гимнастика.

Одновременная ингаляция – как дышать через небулайзером

Для совместного применения нужно накапать в мерную емкость небулайзера необходимое количество Беродуала, добавить 2 мл Лазолвана (детям младшего возраста дозировку можно уменьшить до 1 мл) и развести 2,5-3 мл физраствора. При возникновении аллергических реакций на компоненты препаратов специалисты рекомендуют использовать антигистаминное средство Супрастин.

Применение при беременности, если усилился кашель

Беременным женщинам со сроком беременности до 13 недель Лазолван к применению противопоказан. Во II и III триместрах делать ингаляции с Лазолванам можно только по назначению врача, который сможет правильно сопоставить лечебный эффект препарата для матери со степенью риска для плода.

В I и III триместрах противопоказано также применение Беродуала. Входящие в его состав компоненты могут повлиять на родовую деятельность. Во II триместре препарат назначают с осторожностью. В данном случаем, по согласованию с врачом, используют эвкалипт.

Лазолван и Беродуал при лактации применяется только при согласовании с лечащим врачом, т.к. действующие вещества этих лекарств проникают в грудное молоко.

о применении при насморке аминокапроновой кислоты по данной ссылке.

Видео

В данном видео вам расскажет подробно про ингаляции Беродуалом.

Выводы

Такие препараты, как Лазолван и Беродуал, лучше всегда иметь в домашней аптечке, особенно если в анамнезе у членов семьи имеются заболевания дыхательной системы или частые приступы кашля на фоне различных инфекционных болезней.

Для дополнительного терапевтического эффекта необходимо знать чем можно дышать через небулайзер.

Не стоит, однако забывать, о побочных эффектах и возможной аллергии, обязательно соблюдать инструкцию и при первой же возможности показаться врачу.

Ингаляции при сухом кашле в домашних условиях

Все мы хотя б единожды страдали от кашля. Он не дает спокойно спать, работать, приступы кашля затрудняют нормальное дыхание, начинает болеть горло. Справиться с симптомом достаточно просто, используя комплексный подход в лечении. Особенно полезны ингаляции при сухом кашле в сочетании с другими методиками.

Содержание статьи

Причиной появления кашля может стать аллергический фактор, вирусная, бактериальная инфекция с развитием синуситов, фарингита, ангины, воспаления слизистой трахеи, бронхов. С профилактической целью паровые процедуры используются при хроническом бронхите для предупреждения обострения, а также при длительном обездвиживании вследствие проведенной операции, травмы, неврологической патологии.

В домашних условиях можно выполнять как обычные паровые ингаляции, так и процедуры с использованием небулайзера. Применение данного устройства показано в педиатрии, отоларингологии, пульмонологии. При отсутствии прибора дома, процедуры проводятся в поликлинике, стационаре, так как практически все лечебные учреждения оснащены небулайзерами.

Народные рецепты для паровых процедур

С чем делать ингаляции, если отсутствует небулайзер? Несколько утратив свои позиции, паровые ингаляции все же используются в домашних условиях. Акцентируем внимание, что водяной пар содержит частички лекарственно средства диаметром около 20 мкм, что не дает возможности проникать в респираторные пути дальше трахеи. В связи с эти паровые ингаляции не считаются эффективными при бронхите, бронхиолите, пневмонии.

Заметим также, что вдыхание горячего пара вызывает ожог слизистой зева, гортани, трахеи. Многие лекарственные средства не разрешается применять для паровых ингаляций, так как после нагревания они утрачивают свою терапевтическую активность.

После вдыхания теплого пара наблюдается кратковременный эффект в виде усиления местного кровотока, дилатации кровеносных сосудов. В результате этого уменьшается болезненность, увлажняется слизистая оболочка.

Для ингаляций применяются отвары, настои трав, сода, эфирные масла и другие лекарства.

  1. Из эфирных масел показано эвкалиптовое, пихтовое, имбирное, чайного дерева, кипариса. Достаточно на 2 стакана кипятка добавить пару капель масла, дышать паром 5 минут.
  2. Отварив картофель, можно вдыхать пар, накрыв голову полотенцем. Также применяется картофельный отвар, его отварная кожура.
  3. Сосновые почки высушенного вида в объеме 10 г нужно залить 180 мл кипятка, настоять полчаса. Дышать над паром 10 минут.
  4. 30 г меда заливается 180 мл кипятка, тщательно растворяется, после чего пар вдыхается 10 минут. Ингаляция не только уменьшит кашель, но и успокоит нервы, что особенно полезно перед сном.
  5. Из трав широко применятся чабрец, шалфей, зверобой, ромашка, календула. Достаточно 15 г залить 400 мл кипятка, настоять 15 минут, использовать для ингаляции.
  6. Настой эвкалиптовых листьев готовится путем заваривания кипятком (400 мл) 25 г травы.
  7. Для борьбы с микробами (при тонзиллите, фарингите) показано применение чеснока. На литр кипятка берется 30 г мяты, измельченный зубок чеснока.

Ингаляции проводятся лекарственными средствами, которые не вызывают аллергических реакций во избежание развития дыхательной недостаточности на фоне бронхоспазма.

Содовые ингаляции

Чтобы приготовить лекарство от сухого кашля, достаточно иметь дома соду. При отсутствии возможности откашлять мокроту показано использование пищевой соды, которая оказывает мягкое муколитическое действие, что помогает вывести мокроту.

Для приготовления необходимо растворить 15 г соды в литре кипятка. Ингаляции с содой осуществляются следующим образом. В носик чайника вставляется воронка из картона: над ней следует наклониться, накрыв голову полотенцем. Вдыхать нужно 10 минут.

Делать ингаляцию рекомендуется для:

  • уменьшения отечности слизисто оболочки в респираторных органах;
  • борьбы с микробами;
  • противовоспалительного действия;
  • снижения болевых ощущений;
  • активации выведения мокроты после уменьшения ее вязкости.

Содовые ингаляции запрещены детям до 2 лет.

Можно ли делать ингаляции с содой-буфер с помощью небулайзера? Это универсальное средство удобно в применении, оказывать мощный противомикробный, увлажняющий эффект. В 1 мл лекарства содержится 42 мг гидрокарбоната натрия.

Если сухой кашель обусловлен затруднениями выведения мокроты, использование соды-буфер обеспечивает увеличение бронхиальной секреции, уменьшение вязкости мокроты, ощелачивание слизи бронхов, что в комплексе облегчает выведение мокроты.

Таким же эффектом обладают щелочные ингаляции при сухом кашле с использованием щелочной минеральной воды. Ее применение разрешается только после дегазации.

Правила выполнения ингаляций

Чтобы уберечь себя от осложнений, добиться максимального лечебного действия, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Процедура проводится спустя час после физнагрузки, приема пищи во избежание стимуляции рвотного рефлекса.
  2. После ингаляции запрещается в течение часа выходить на холод, пить жидкость, курить.
  3. Длительность процедуры составляет до 10 минут.
  4. Дыхание осуществляется через ротовую полость.
  5. Для небулайзера используется только физиологический раствор.
  6. Процедура проводится в положении сидя, при этом человек не должен разговаривать.
  7. Вдох медленный, глубокий с задержкой в конце на 2 секунды.

Если сухой кашель обусловлен повышенной вязкостью мокроты, бронхоспазмом, что не позволяет откашляться, нужно придерживаться следующей схемы.

Вначале ингаляции нужно сделать с бронхолитическими препаратами, которые позволяют дилатировать бронхи, обеспечить достаточный диаметр для прохождения мокроты. Затем проводятся ингаляции с муколитиками, действие которых направлено на уменьшение вязкости мокроты, стимуляцию ее выведения. В конце рекомендуются процедуры с антисептическими растворами для борьбы с микробами. Также показаны противовоспалительные средства.

Противопоказания

Перед тем, как делать ингаляции при сухом кашле, следует учитывать наличие противопоказаний. К ним относится:

  1. Гипертермия выше 37,5 градусов. В таком случае ингаляции могут усилить лихорадку, ухудшить общее состояние.
  2. Гнойная мокрота.
  3. Гнойный процесс в зеве, например, лакунарная, фолликулярная ангина, наличие абсцессов.
  4. Склонность к кровотечениям.
  5. Легочные, носовые кровотечения, в том числе кровохарканье.
  6. Аллергические реакции на используемый лекарственный препарат.
  7. Пневмоторакс.
  8. Нарушение сердечного ритма.
  9. Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, выраженная дыхательная недостаточность.

Для небулайзера не рекомендуется применять масляные растворы, так как они загрязняют аппарат, закрывают просвет бронхиол жирными частичками, нарушая дренажную функцию.

Преимущества небулайзера

На сегодняшний день широко применяется небулайзер при сухом кашле. Его использование разрешено даже у новорожденных, однако, это не единственное преимущество устройства. Ингаляции при сухом кашле небулайзером более эффективны из-за наличия:

  1. возможности точного соблюдения дозировки лекарственного препарата;
  2. температурного контроля, что позволяет предупредить ожог респираторных путей;
  3. удобства для проведения процедуры детям;
  4. возможности мелкое дробление лекарственного вещества, что обеспечивает проникновение лекарства на определенный уровень респираторной системы;
  5. возможности использовать медикаменты, которые при нагревании утрачивают свое лечебное действие.

Для разбавления лекарства требуется 4 мл физраствора, при этом 1 мл используется устройством для работы. Стаканчик с подготовленным лекарством следует держать вертикально. Для одного сеанса необходимо 3-4 мл раствора.

Учитывая наличие симптомов, можно самостоятельно регулировать размер частиц, на которые будет дробиться лекарство. Если беспокоит боль в горле, першение, сухой кашель вследствие трахеита, тогда достаточно измельчить препарат до частиц диаметром более 5 мкм, что обеспечит их проникновение только в верхние респираторные пути непосредственно в воспалительный очаг.

Когда беспокоит кашель, связанный с воспалением слизистой оболочки бронхов, тогда рекомендуется измельчить лекарство до размера частичек 2-5 мкм. Если же необходимо устранить остаточные явления воспаления после пневмонии, диаметр элементов не должен превышать 2 мкм, то обеспечит их доставку в альвеолы.

Различают два вида приборов:

  1. Ультразвуковой вид обеспечивает преобразование лекарственного средства с помощью вибраций пьезоэлемента. Данный тип устройства отличается бесшумностью, компактностью, что дает возможность его легко транспортировать. Среди недостатков стоит выделить некоторые ограничения в использовании медикаментов. Учитывая необходимость нагревания лекарственного вещества в ходе дробления, не все препараты разрешены для использования. Для них нагревание приводит к утрате лечебных свойств. В большинстве случаев ультразвуковой вид используется для увлажнения слизистой оболочки.
  2. Компрессорное устройство широко применяется в домашних условиях, в стационаре. С помощью прибора обеспечивается введение антибактериальных, муколитических, отхаркивающих, противовоспалительных, противокашлевых, иммуномодулирующих средств, фитопрепаратов. Шумная работа устройства обусловлена дроблением вещества путем подачи воздуха под давлением.

Если планируется для маленьких детей ингаляция, ингалятор можно приобрести в виде игрушки, а процедуру провести в игровой форме. Ребенку нужно плотно прислонить маску к лицу, взрослые могут использовать трубку-мундштук, обхватив ее губами.

После ингаляции составляющие части прибора следует обмыть кипяченой водой. Если устройство находится в общественном пользовании в лечебных учреждениях, тогда обработка осуществляется антисептиками, затем кипяченой водой.

При несоблюдении правил ухода за аппаратом небулайзер становится источником инфекции.

Лекарственные средства для небулайзера

Какие ингаляции проводятся с помощью небулайзера?

  • Бронхолитические средства (Беродуал, Беротек, Вентолин) обуславливают расширение бронхов, облегчая дыхание, выведение мокроты.
  • Гормональные препараты (Пульмикорт, Дексаметазон) уменьшают секрецию желез, реактивность бронхов, оказывают противовоспалительное действие.
  • Антисептики (Мирамистин, Гентамицин) обеспечивают доставку антимикробного вещества непосредственно в воспалительный очаг для борьбы с инфекционными микроорганизмами.
  • Иммуномодуляторы (Деринат, Интерферон) способствует повышению местной иммунной защиты.
  • Муколитические, отхаркивающие препараты (АЦЦ, Амброксол) уменьшают вязкость мокроты, стимулирует ее выведение.
  • Противокашлевые средства (Туссамаг) угнетают кашлевой рефлекс, уменьшают реактивность бронхов.
  • Противовоспалительные препараты (Ротокан) уменьшают выраженность воспаления, отечность тканей.

Мы разобрали, с чем можно проводить ингаляции, однако следует помнить о наличии противопоказаний к каждому лекарственному препарату. Дополнительно к ингаляция нужно соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости для стимуляции выведения токсинов, уменьшения лихорадки.

Перед началом лечения требуется проконсультироваться с врачом, пройти обследование. Это позволит подобрать максимально эффективнее лекарственные препараты, предупредить появление тяжелых осложнений.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Ингаляции при сухом кашле небулайзером детям комаровский

У каждого взрослого есть воспоминания о том, как он, будучи маленьким, дышал над кастрюлей с кипятком с содой или вареной картошкой. Впечатления от этого ритуала настолько сильны, что даже сейчас помнится этот запах, капельки конденсата на лбу и носу, а еще этот обжигающий лицо влажный воздух. Мир не стоит на месте и нашим детям повезло гораздо больше, появились специальные приборы ингаляторы, которые сделают ингаляции при рините и кашле не такими удручающими. Предлагаем прислушаться к мнению авторитетного доктора Комаровского об ингаляциях небулайзером ребенку.

Ингаляции по доктору Комаровскому

Как врач, Комаровский рассматривает использование ингаляторов, прежде всего, с точки зрения лечения какой-либо болезни.

Так вот, есть разные ингаляторы по величине дисперсности:

  • крупнодисперсные — предназначены для лечения верхних дыхательных путей;
  • мелкодисперсные — предназначены для лечения нижних дыхательных путей.

Это объясняется тем, что чем крупнее частица аэрозоля, тем раньше она осядет на поверхности, а чем мельче — тем соответственно дальше пройдет по дыхательным путям.

Мелкодисперсные ингаляторы как раз и называются небулайзером. Принципиальная разница тут в том, что он не кипятит жидкость, а создает мелкодисперсный туман (капельки размером в 3-4 микрон — в 10 раз мельче чем у ингалятора). Лекарство разбивается на мельчайшие частицы, которые при ингаляции проникают напрямую в нижние отделы дыхательных путей, слизистая смягчается, а сухой кашель становится легче, так как отходит мокрота.

В зависимости от симптомов в аппарат добавляется соответствующее лекарственное вещество:

При сухом кашле

Врач пропишет бронхолитические или муколитические препараты, среди которых беродуал, вентолин, амброгексал и др. Какой препарат выбрать решит врач исходя из общей картины вашего заболевания, возраста (так как детям некоторые препараты просто противопоказаны), возможных сопутствующих заболеваний.

Самостоятельно и без вреда для здоровья можно дышать минеральной водой.

Также полезно будет сделать ингаляции с физраствором. Лучше приобрести физраствор в аптеке, так как домашний (солевой раствор) не будет отличаться стерильностью.

Физ. раствор хорошо показывает себя при первых симптомах простуды, потому что первая стадия — это стадия сухого раздражения верхних дыхательных путей. Можно для профилактики использовать противовоспалительные препараты — фурацилин, мирамистин и др.

Попробуйте заварить настой из целебных трав — ромашка, подорожник, зверобой, шалфей.

При насморке

Ингаляции при насморке детям нужно проводить с большой осторожностью. У ребенка узкие носовые проходы, а при воздействии влажного теплого воздуха корочки и слизь начнут набухать, тем самым перекрывая носовые проходы. Чем младше ребенок, тем более опасными последствиями это грозит. Ребенок школьного возраста может откашляться, а вот малыш может начать задыхаться.

В случае простудного насморка у взрослого врачом назначается интерферон или тонзилгон (препараты возможно применять для детей только старше 7 лет), фурацилин.

В качестве средства безопасного самолечения можно выбрать минералку, настойку календулы, прополиса (если нет аллергических реакций на продукты пчеловодства), а также отвары ромашки и мяты.

Небулайзер хорошо зарекомендовал себя на ранних стадиях ОРВИ, но если насморк или кашель — это сопутствующие симптомы ангины или отита, то дело тут обстоит иначе.

Ангина является прямым противопоказанием для паровой ингаляции, так как тепло только ускорит скорость размножения бактерий.

Такая же ситуация с отитом, ингаляцию проводить вредно и опасно. Тут помимо увеличения бактерий и усугубления течения болезни разбухшая слизь в проходе между носом и ухом добавит болевых ощущений.

При температуре

Температура — прямое противопоказание к любым ингаляциям, так как теплый пар способствует еще большему нагреванию тела. Несмотря на то, что небулайзер вырабатывает пар за счет ультразвука, а не нагревания, во время повышенной температуры взрослого или ребенка от процедуры лучше отказаться.

В таком состоянии гораздо важнее обеспечить обильное питье, а всю пользу от ингаляции можно и нужно оставить на потом, когда температура спадет.

При бронхите

Тут как нельзя лучше подойдет именно процедура введения препаратов мелкодисперсным ингалятором. Так как только самые мелкие частички пара смогут доставить лекарство в бронхи, где и наблюдается воспаление. Перечень лекарств, которые применяются для ингаляции через небулайзер, широкий:

  • бронхолитики
  • противовоспалительные
  • антибиотики
  • сосудосуживающие

Основное правило тут — в инструкции должно быть указано, что они пригодны для использования через небулайзер.

План лечения при таком серьезном заболевании должен назначить только доктор. Также нужно понимать, что детская дозировка препаратов будет отличаться от взрослой, и не все лекарства подходят для лечения бронхита у ребенка.

Применение небулайзера имеет смысл, когда в помещении достигнута комфортная влажность и температура, ребенок хорошо пьет, но слизь все равно скопилась. В этом случае ингаляция поможет отойти этой слизи и продышаться. В последующем нужно продолжать работать над тем, чтобы слизь не пересыхала.

Ингаляции для грудничков

Производители утверждают, что применять небулайзеры можно с первого месяца жизни. Маску новорожденному не оденете, но распылять рядом можно, так будет происходить пассивное дыхание лекарственным веществом.

Но по лекциям Школы доктора Комаровского первый год жизни как раз в противопоказаниях любых ингаляций. А распыление пара рядом проводится для увлажнения воздуха. С этой функцией хорошо справится любой увлажнитель. Что же касается лекарственных средств добавляемых в аппарат, то для грудного ребенка доза играет важную роль — если она будет недостаточна, то не будет оказывать лечебного эффекта.

Есть заболевания, при лечении которых небулайзер просто необходим — муковисцидоз (кистозный фиброз), бронхиальная астма. При этих болезнях используются специальные очень серьезные препараты, и без небулайзера просто невозможно помочь больному.

Для обычного ребенка небулайзер нужен только когда начинается легкое инфекционное заболевание и пересыхание слизи. А избежать это легко, если наладить температурный и влажный режим воздуха в помещении, где находится ребенок.

По лекциям Школы доктора Комаровского самообразовываются многие родители, учатся грамотно относиться к здоровью ребенка и отметать рекламный шум. Так и с небулайзерами. Это бесспорно нужная вещь, которая при определенных заболеваниях несет огромную пользу, но при неверном использовании может нанести и вред.

Ингаляции — процедуры весьма популярные среди родителей. И если даже вы и не задумывались над возможностью делать их для своего чада в домашних условиях, то обязательной найдется кто-то из знакомых, родственников или даже докторов, кто обязательно посоветует сделать ингаляцию больному малышу.

О самых распространенных родительских ошибках, о пользе и вреде этих процедур рассказывает известный педиатр, автор книг о детском здоровье и известный телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о процедуре

По вопросам проведения ингаляций, к сожалению, родители редко обращаются к врачам, говорит Евгений Комаровский. А все потому, что в каждой семье есть свои способы проведения этой процедуры. Одни поколениями дышат на тазиком с вареной картошкой, другие купили ингалятор и экспериментируют с травяными отварами и эфирными маслами. Редко какая мама отправляется за советом к педиатру. А делать это необходимо, считает Комаровский.

Действительно ли ингаляции столь полезны для организма и способствуют быстрому выздоровлению от респираторных заболеваний — об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Ингаляционная терапия основана на вдыхании газов или паров, в которых растворено некое лекарственное средство. Именно это лекарство и будет оказывать действие на бронхи, легкие, трахеи. Родители, которые при любом заболевании своему ребенку варят кастрюлю картошки, просто не знают, что лечения никакого в ходе такой ингаляции нет. Ведь ребенок вдыхает пары, воду. И это неплохо увлажняет бронхи и, безусловно, полезно. Но не лечит.

Эффект ингаляции теплым паром, по словам Комаровского, примерно одинаков и с эффектом процедур от вдыхания травяных настоев и отваров. То есть, и вареная картошка, и отвар мелиссы или ромашки, активно увлажняют дыхательные пути. Но во втором случае у человека срабатывает эффект Плацебо — он же дышит не просто водой или физраствором, а «травками, о полезных свойствах которых написано много книг».

Именно поэтому любые ингаляции в домашних условиях Евгений Олегович считает процедурой полезной в первую очередь для самих родителей, которым просто невмоготу сидеть без дела, когда ребенок заболел. Им необходимо делать хоть что-то, да хоть бы и ингаляцию.

Серьезный лечебный эффект от ингаляционной терапии дают назначенные врачом процедуры, с применением серьезных лекарств и специальных приборов для их распыления.

Чем делать?

Специальные приборы для ингаляции называются ингаляторами. Они предназначены для лечения в условиях стационаров и физкабинетов. Сейчас целый сегмент устройств предназначен для домашнего пользования. Вообще понятие «ингалятор» довольно емкое, говорит Евгений Комаровский. Сюда относятся и готовые аптечные ингаляторы с каким-то лекарственным препаратом внутри (например, «Ингалипт»). Ничего готовить с ними не надо, просто брать, нажимать на дозатор и вдыхать аэрозоль с лекарством. Самый традиционный ингалятор — паровой. Он действует по типу электрочайника — согревает налитый в него раствор и над ним можно дышать парами.

Ультразвуковые ингаляторы разогревают и испаряют лекарственные растворы ультразвуком. А компрессорные — создают аэрозоль из жидкости струей воздуха. Самый современный прибор для ингаляционной терапии называется небулайзером.

Отличия между ингалятором и небулайзером в том, что вторые создают целебные аэрозоли без пара, при помощи вибрирующей мембраны, и в мелкодисперсном веществе, которое ребенок будет вдыхать, в результате содержатся мелкие частицы лекарства. Как выбрать ингалятор, станет понятно после того, как родители честно ответят себе на вопрос, для чего именно они приобретают то или иное устройство. Комаровский подчеркивает, что главная цель — не ингаляция ради ингаляции, а лечение того или иного заболевания дыхательных путей.

Поэтому, родителям, которые планируют лечить заболевания верхних дыхательных путей, когда ребенку требуется активное увлажнение слизистых оболочек, лучше покупать паровые ингаляторы. Для терапии при болезнях нижних дыхательных путей (а обычно это серьезные диагнозы, такие как бронхиальная астма, бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких) больше подходит небулайзер, который даст возможность принимать во время процедуры аптечные лекарственные препараты, которые назначил ребенку врач. Они обычно тоже довольно серьезные, такие как «Беродуал». Можно также купить компрессорный ингалятор.

Как правило, ингаляторы рассчитаны на ту или иную дисперсность (размер частиц аэрозоли). Один ингалятор, таким образом, может быть эффективен при бронхиальной астме, а другой — при пневмонии, поскольку для лечения легких требуются очень мелкие частицы, которые опустятся до места назначения. Есть очень дорогие модели, в которых предусмотрена возможность менять дисперсность. Но они настолько дороги, что дома их почти не встретишь, все чаще — в поликлиниках и клиниках. Ими можно лечить заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей, всего лишь меняя в меню прибора тип дисперсности аэрозоли.

Польза и вред

Помимо очевидной пользы есть у ингаляций очень ощутимый вред, о котором нельзя не рассказать. Во-первых, есть такие болезни, при которых ингаляции противопоказаны. И их значительно больше, чем тех недугов, которые можно лечить при помощи ингалятора. Комаровский предупреждает, что лечить ангину ингаляциями ни в коем случае нельзя. Паровые ингаляции нельзя делать ребенку с отитом. Прогревание парами лишь усилит воспалительный процесс в таких ситуациях.

Паровые процедуры, во всех без исключения случаях, категорически противопоказаны детям, которым еще не исполнилось года, дошкольникам без предварительного назначения врача. Нельзя таким способом пытаться лечить ребенка, у которого бактериальная инфекция, боли в ухе или ощущение заложенности ушей, есть примеси крови или гноя в мокроте. Никогда не нужно делать ингаляции при повышенной температуре тела.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него ингаляции. Особенность деток — в узких носовых ходах. И если засохшую слизь хорошо увлажнить при помощи паровой ингаляции, она разбухнет, увеличится в объеме, но выйти наружу не сможет и это спровоцирует очень серьезные последствия, вплоть до асфиксии.

Ингаляции должны проводиться не по желанию родителей и не по прихоти бабушек, а по строгим показаниям и только по рекомендации врача. Иначе вред от процедур существенно превысит потенциальную пользу. Ингаляции — всегда риск, говорит Евгений Комаровский. Во-первых, риск обструкции и возникновения отита, а, во-вторых, риск ожога или получения электротравмы.

Эфирные масла

Вдыхание паров эфирных масел ребенком очень полезно, особенно для родителей, которым сразу на душе становится спокойнее, и для тех, кто продает эти самые масла. Евгений Комаровский подчеркивает, что использовать масла нельзя ни в каком типе ингаляторов, кроме паровых.

Но стоит ли это делать вообще — вопрос открытый. Ведь эффективность вдыхания паров кедрового или эвкалиптового масла официальной медициной не доказана, можно только догадываться или следовать советам народных целителей. Но Комаровский призывает все-таки не экспериментировать на собственных детях, поскольку при таких ингаляциях увеличивается риск не только получить ожог, но и заработать аллергическую реакцию на какой-то растительный компонент.

Советы

  • Не стоит делать ингаляцию с лекарствами при начинающихся признаках ОРВИ или гриппа. Пользы от нее может быть меньше, чем вреда. Профилактика вирусных болезней невозможна никакими медикаментами, будь они в таблетках или в виде растворов для ингаляций.
  • Делать ингаляции самостоятельно можно только при заболеваниях верхних дыхательных путей.
  • Для проведения ингаляций горячим паром лучше использовать специальный прибор, а не кастрюлю с кипятком или картошкой. Ведь под одеялом над кастрюлей у ребенка очень высоки шансы пролить эту кастрюлю и получить множественные ожоги кожи или резко вдохнуть горячий пар и получить ожоги слизистых оболочек органов дыхания.
  • Правильный оптимизированный питьевой режим во время болезни, влажный воздух в помещении и нормальные параметры воздуха в комнате вполне могут заменить ингаляцию. Если условия (температура 18-20 градусов. Влажность воздуха 50-70%) будет выполнены, слизь не пересохнет, и никакой необходимости в проведении ингаляционной терапии не возникнет.
  • Если перед семьей стоит выбор купить ингалятор или небулайзер, Комаровский советует не брать ни то, ни другое, а купить увлажнитель воздуха.

  • Длительность ингаляций
  • Физрастворы
  • Доктор Комаровский
  • Ингаляторы

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Доктор Комаровский в одной из своих телепередач «Школа доктора Комаровского» представил ключевую информацию по теме плюсов и минусов при ингаляции небулайзером, насколько такое лечение эффективно, как часто его можно применять и в каких случаях. Также стоит уделить внимание, какое происходит действие на организм от данного метода лечения. Разобраться в этой теме, как использовать ингаляции при сухом кашле небулайзером и при других сопутствующих симптомах, вместе с доктором смогут читатели по следующей статье.

Какие рекомендует ингаляции небулайзером Комаровский?

Для начала стоит понять принцип действия прибора.

О действии небулайзера

Аппарат наполнен раствором с лекарственными компонентами. В нем формируются в виде аэрозоля из этих полезных частиц облака. И чем мельче частички разбиты, тем глубже по дыхательным путям будет проникать препарат, тем сильнее окажется эффект. При терапии от насморка, как и при сухом кашле небулайзером детямнужны облака крупной дисперсии. Для этого небулайзеры не требуются. В таких ситуациях, ингаляции при кашле ,педиатр назначает с использованием различных ингаляторов домашнего типа. Это нужно, чтобы из кашля сухого получить увлажненный, с мокротой. О том, какие существуют типы ингаляторов, стоит узнавать отдельно. Далее будут приведены только те варианты, какие можно встретить в домашнем арсенале родителей.

При заболевании бронхитом в запущенной стадии, с обилием мокроты, как раз рекомендован небулайзер как наиболее эффективный вариант ингаляций. Тут стоит задать себе вопрос, а можно ли при бронхите сразу дышать через аппарат. Если же начинать лечение ингаляцией в самом начале болезни, то тем самым можно поспособствовать ухудшению состояния, когда микробы оказываются внутри организма. Тогда как для лечения астмы, туберкулеза, хронической пневмонии лучше использовать аппараты, способные создавать самые мелкие частички.

При любом лечении, даже таком простом, как паровые ингаляции, важно не нанести ребенку вред. Ведь банальная температура считается противопоказанием к этому виду терапии. Иначе придется лечить более тяжелые формы легочных заболеваний, и даже осложнения на другие системы организма.

Доктор Комаровский: ингаляции небулайзером дома

В большинстве своем, родители, мало знающие об ингаляторах, относят их к категории небулайзеров. Однако это на корню неверно.

Домашняя терапия в виде ингаляции по Комаровскому представлена так:

  • паровым ингалятором, чаще используемым посредством кастрюли или заварника, с народными рецептами, реже – покупной прибор, создающий пар;
  • в небулайзерах – несколько видов по способу создания аэрозольного облака.

Стоит еще раз отметить важное:

При необходимости и с разрешения лечащего педиатра небулайзер для грудничков Комаровский применять советует только в особых случаях, при диагностировании тяжелой формы недуга. Тогда как простуды и с более сложной формой — ОРВИ не стоит лечить ингаляциями, потому как это лишь способствует распространению инфекции в организме, приносит откровенный вред.

Однако, школа популярного педиатра Комаровского указывает и на пользу лечения, если ингаляцию применять при:

  • хронической форме пневмонии;
  • астме;
  • туберкулезе.

Использовать при лечении заболевания нижних дыхательных путей у детей самостоятельно школа доктора Комаровского ингаляции небулайзерным методом допускает, но исключительно по рекомендации лечащего педиатра. Ведь для этого подхода медики используют специализированные препараты, где нужна точная дозировка на грудничков и остальных пациентов младшего возраста, а также расчет по времени и частоте применения терапии. В противном случае пользы для ребёнка, возможно, не добиться вовсе, в отличие от вреда. А уж тем более, когда болезнь сопровождается температурой, об ингаляциях паровых лучше на время забыть.

Небулайзер: польза или вред? Комаровский дает свои комментарии

Прежде, чем начинать ингалироваться, стоит вспомнить про разницу между недугами и аппаратами. Если при простуде используют ингалятор паровой, так и ОРЗ при сопутствующем поражении верхних дыхательных путей. Тогда пар в виде увлажненного воздуха и тепла способствует разжижению мокротного слоя слизи с ее последующим отхождением от рыхлых тканей. Происходит вызов реологической реакции, проще говоря, отхаркивание, которому уже ничто не мешает. Кроме того, небулайзером ингаляции при температуре Комаровский делать советует, как и другие педиатры. Но только если ртутный столбик не превышает 38,9 0 С. Это связано с состоянием сосудов, от чего также будет скорее вред, а не польза.

Наличие температуры сказывается на состоянии всего организма. Это показатель того, что происходит реакция на вирус, организм самостоятельно пытается ее побороть. Та что прежде, чем проводить ингаляцию, стоит измерить температуру, а уже после подготавливать раствор.

На заметку родителям: Не нужно прибегать к использованию аппаратов, если отсутствуют скопления слизи. Ведь когда сухой кашель, от процедур вероятнее получить вред.

Современной медицине не удалось подтвердить полезность для ребенка паровых процедур. Тогда как набор с небулайзером оснащен специальной детской маской. Детское оформление корпуса, с насадками в виде животных создает игривую атмосферу, снижая эмоциональную напряженность маленьких пациентов.

Из всех типов ингаляционных приборов школа доктора Комаровского рекомендует грудничкам применять из разновидностей электронно-сетчатых небулайзеров

В старшем возрасте подходят небулайзерные устройства компрессорного либо ультразвукового типов.

Задачи, решаемые при лечении с небулайзером

Наличие небулайзерной терапии приводит к:

  • санации по всем разделам дыхательных органов;
  • снятию спазма в бронхах;
  • защите от проникновения аллергенов;
  • улучшению микроциркуляции по слизистой внутри носоглотки;
  • активации дренажа от легких и бронх;
  • усилению иммунной реакции;
  • сокращению воспаленного очага;
  • транспортировке препарата до самих альвеол вглубь легких;
  • спаданию отечности в бронхах, трахее, гортани.

О выборе растворов к небулайзерной терапии

Есть несколько ключевых моментов по выбору препаратов:

  1. Прежде, чем приобретать лекарственные составы в аптеке, стоит разобраться с диагнозом и обсудить с врачом. Так, ингаляции с физраствором при насморке для детей Комаровский рекомендует постоянно. Если же нужно отхождение мокроты, использовать следует муколитические средства, в добавлении с физраствором поровну. К таким препаратам относят все сиропы на основе амброксола.
  2. Если слизистая сухая и воспаленная, тогда придется принимать специальный вариант из растворов, на усмотрение врача. Однако не исключено и применение простого физраствора в чередовании с другими препаратами. Когда у грудничка или дошкольника поражены бронхи, легкие, воздействуют путем применения небулайзера. Однако нельзя забывать, что в таком случае от размачивания ссохшихся слизистых образований может начаться обструкция, а не столь необходимое для всех откашливание. В дальнейшем она переходит в бронхит с влажным кашлем. И чем меньше возраст, тем больше риск для пациента.
  3. В числе бронхолитических препаратов присутствуют: атровент с беродуалом и беротеком. Раствор одной дозы доводят до нужного объема физраствором, тремя мл. В числе альтернативных средств назначают растворы:
  • прополиса;
  • интерферона;
  • тонзилгона;
  • дексаметазона;
  • хлорофилипта.

Важно точно знать, как рассчитывать дозировку. Ведь в большинстве случаев ее определяет масса маленького пациента.

Сравнение ингаляционного лечения лидокаином и бронхолитиками для подавления кашля у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Кашель является взрывным защитным механизмом, который выводит инородные тела и избыток слизи, накапливающиеся в трахеобронхиальном дереве. Пациенты, которые испытывают непреодолимый кашель, часто посещают своих семейных врачей или пульмонологов, несмотря на широкую доступность безрецептурных противокашлевых препаратов. Основными целями лечения являются облегчение отхаркивания, устранение раздражения дыхательных путей и подавление стимуляции кашлевых рецепторов. 1, 2

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется обструкцией дыхательных путей с симптомами, связанными с дыханием, такими как кашель, одышка при физической нагрузке, отхаркивание и хрипы. Эпизоды непреодолимого кашля могут возникать в сочетании с гиперреактивностью дыхательных путей и могут лечиться ингаляционными симпатомиметическими бронхолитиками. 3, 4 Было показано, что лидокаин при введении через небулайзер безопасен и эффективен для подавления кашля, связанного с процедурами на дыхательных путях, такими как бронхоскопия 5– 8 , а также для лечения рефрактерного кашля в нескольких широких категориях пациентов (с инфекционными, обструктивными, рестриктивными или неопластическими заболеваниями). 9– 11

Непреодолимый кашель может влиять на повседневную активность, а осложнения, такие как пневмоторакс, синкопальные эпизоды и сердечные аритмии, могут иметь разрушительные последствия. Быстрое облегчение сильного кашля важно, потому что, если его не лечить, кашель может превратиться в порочный круг «кашель», «раздражение дыхательных путей» и «стимулирование кашля». Это исследование было направлено на изучение и сравнение краткосрочной эффективности ингаляционного лечения лидокаином и бронхолитиками для подавления кашля у пациентов с ХОБЛ во время их визитов в отделение неотложной помощи.

МЕТОДЫ

Исследуемая популяция

В течение шестимесячного периода в 2003 г. мы проспективно регистрировали взрослых пациентов, которые поступили в клиническую больницу неотложной помощи с непреодолимым кашлем. Критериями включения были:

  • субъективная жалоба на непреодолимый кашель

  • ясное и бодрое психическое состояние

  • задокументированный анамнез ХОБЛ

  • устное согласие на подавление кашля с помощью ингаляционного лечения.

Мы исключили пациентов с:

  • Нестабильный наводчик жизненно важных знаков

    • систолическое артериальное давление <90 мм Hg или

    • скорость импульсов <50 или> 120 в минуту или

    • Респираторная скорость <10 или> 30 вдохов в минуту

  • респираторный дистресс (затрудненное дыхание)

  • гипоксемия (насыщение кислородом <90%), подтвержденная данными пульсоксиметрии

  • признаки пневмонии или новообразования на груди x лучей.

План исследования и анкетирование

Мы рандомизировали слепых подходящих пациентов для получения рецептов на лидокаин или ингаляции бронхолитиков для подавления кашля. Мы использовали непрозрачные запечатанные конверты, чтобы случайным образом распределить участвующих пациентов в одну из двух групп исследования. Главный исследователь не участвовал ни в одном из вмешательств и не знал о распределении по группам. Врачи, назначавшие ингаляционное лечение, также были слепы к назначению лечения.Единственным медицинским персоналом, который не был ослеплен при распределении по группам, были медсестры-исследователи, которые проводили ингаляции и раздавали анкеты.

Каждый пациент заполнял специально разработанную анкету (рис. 1) для самостоятельного определения тяжести своего кашля до и через час после ингаляционного лечения. Субъективную оценку тяжести кашля оценивали по 10-балльной шкале, где отсутствие кашля  = 1 балл, а самый сильный кашель  = 10 баллов (рис. 1). Все пациенты оставались под наблюдением не менее двух часов после завершения ингаляционного лечения.

Рисунок 1

 Опросник для самостоятельного определения степени тяжести кашля.

Наблюдательный совет учреждения определил, что протокол исследования соответствует критериям исключения, поскольку оба препарата обычно используются для подавления кашля, побочные эффекты незначительны, и даже если бы пациенты не участвовали в исследовании, пациентам был бы назначен один из препаратов. . Кроме того, перед включением в исследование пациенты давали устное информированное согласие в присутствии свидетелей.

Ингаляционное лечение

Пациенты вдыхали аэрозоль с помощью небулайзера, работающего на сжатом кислороде, через мундштук. Для группы лидокаина аэрозольный раствор готовили путем разбавления 1 мг/кг сердечного лидокаина физиологическим раствором до достижения общего объема 4 мл. Для группы бронхолитиков такой же объем аэрозольного раствора готовили путем смешивания 2 мл тербуталина (Бриканил 5 мг; AstraZeneca, Швеция) с 2 мл физиологического раствора. Общее время распыления составляло 15–25 минут на процедуру.Всех пациентов просили не есть и не пить в течение часа после ингаляционного лечения. Никакие другие противокашлевые средства не назначались в отделении неотложной помощи до заполнения анкеты.

Статистический анализ

Данные параметрического интервала представлены как среднее значение (SD) и сравнивались с использованием теста t . Данные непараметрического интервала представлены в виде медианы (межквартильный диапазон 25–75) и сравнивались с использованием критерия согласованных пар Уилкоксона (между зависимыми группами) или U-критерия Манна-Уитни (между независимыми группами).Категориальные данные представлены в виде числа (%) и сравнивались с использованием теста χ 2 . Мы определили показатели результатов для исследования как различия внутри и между группами лечения в отношении изменений в баллах тяжести кашля между исходным уровнем и через один час после ингаляции. Все анализы проводились с помощью STATISTICA версии 6.0 (Statsoft, Inc.). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p<0,05 (двусторонний).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Рисунок 2 иллюстрирует регистрацию и распределение пациентов по двум исследуемым группам.Из 554 пациентов с некупируемым сухим кашлем для исследования были набраны 182 пациента с ХОБЛ в анамнезе. Из них 55 были затем исключены на основании критериев исключения (см. Методы и рис. 2). Конечная популяция исследования включала 127 пациентов (средний возраст (СО) 69,2 (12,1) года; 33,1% женщины), из которых 62 были распределены случайным образом для получения ингаляционного лидокаина и 65 для получения ингаляционного бронходилататора для подавления кашля. Характеристики пациентов и клинические данные двух групп были статистически схожи (таблица 1).Большинство пациентов из обеих групп уже принимали безрецептурные пероральные «лекарства от кашля» до обращения в отделение неотложной помощи, и у большинства из них действительно был опыт лечения ингаляционными бронхолитиками в прошлом. Более 80% имели некоторую степень хрипов при аускультации, хотя дыхательная недостаточность отсутствовала.

Таблица 1

 Исходные демографические данные пациентов, участвующих в настоящем исследовании

Рисунок 2

 Блок-схема, показывающая зачисление и распределение пациентов в группу лидокаина или бронхолитиков.ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких.

Исходные показатели кашля до лечения были одинаковыми в группах, принимавших лидокаин и бронходилататоры, и что оценка тяжести кашля у пациентов в обеих группах значительно снизилась в одинаковой степени через один час после ингаляции с медианы 8 до 3 баллов (таблица 2). Побочные эффекты, наблюдаемые после ингаляционного лечения, перечислены в таблице 3. Частота онемения ротоглотки и горького вкуса была значительно выше в группе лидокаина, чем в группе бронхолитиков (61.3% против 4,6%, р<0,01; и 54,8% против 6,2% р<0,01 соответственно). С другой стороны, в группе бронходилататоров наблюдалась гораздо более высокая доля тремора (92,3% против 4,8%, p<0,01) и сердцебиения (90,8% против 8,1%, p<0,01). Одышка, головокружение, тошнота и рвота были одинаково редки в обеих группах. Ни один пациент не прекратил лечение из-за какой-либо из вышеперечисленных проблем, и мы не наблюдали никаких аллергических реакций.

Таблица 2

 Внутригрупповое и межгрупповое сравнение показателей тяжести кашля*

Таблица 3

 Сравнение побочных эффектов между группами*

ОБСУЖДЕНИЕ

На Тайване пациенты нередко обращаются в отделение неотложной помощи из-за непреодолимого кашля.Значительная часть этих пациентов (33% в нашей когорте) имеют документально подтвержденную историю ХОБЛ.

Кашель является субъективным симптомом, который трудно поддается количественной оценке. Измерения тяжести кашля непоследовательны и недостаточно хорошо установлены. 12 Следовательно, мы не использовали какие-либо конкретные критерии измерения для определения «непреодолимого кашля» в нашем исследовании. Подходящими пациентами мы считали тех, у кого был достаточно сильный неуправляемый кашель, чтобы они могли обратиться за помощью в отделение неотложной помощи. Изучение кашля имеет присущие ему ограничения по нескольким причинам: на кашель влияют психологические факторы 13 ; изолированный кашель плохо воспроизводим 14 ; и происходит спонтанное разрешение. 15 Следовательно, ранее не публиковавшийся линейный 10-балльный опросник использовался пациентами в качестве инструмента для субъективного самостоятельного определения тяжести их кашля. Хотя эта оценка тяжести кашля не была подтверждена объективными критериями, она предполагает линейную шкалу, которую легко представить.

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором сравнивались подавляющие кашель эффекты ингаляционных бронходилататоров с эффектами ингаляционного лидокаина у пациентов с ХОБЛ.Более ранние исследования показали, что вдыхание бронхолитиков может облегчить такие симптомы, как затрудненное дыхание и кашель, у пациентов с признаками обструкции дыхательных путей во время обострений. 3, 4 Наше исследование показывает, что ингаляционный тербуталин может эффективно подавлять приступы непреодолимого кашля у пациентов с ХОБЛ при отсутствии дыхательной недостаточности. Это может быть результатом ингибирования скрытой бронхоспазма β 2 -агонистом, хотя точный механизм действия неизвестен.Тремор и сердцебиение, которые часто наблюдаются при ингаляции тербуталина, являются результатом стимуляции β-симпатической нервной системы.

Лидокаин широко изучался в качестве анестетика при бронхоскопии, бронхографии и бронхоальвеолярном лаваже. 5– 8 Было показано, что он облегчает вызванный раздражителем кашель 9– 11 и бронхоконстрикцию без долгосрочных побочных эффектов. Наше исследование существенно дополняет доказательства того, что ингаляционное введение лидокаина может эффективно облегчить непреодолимый кашель у пациентов с ХОБЛ.Вопрос о бронхоконстрикции, вызванной лидокаином, остается спорным. Хотя Liistro et al 16 и Groeben et al 17 обнаружили, что обширная анестезия верхних дыхательных путей 10% лидокаином может вызвать транзиторную обструкцию дыхательных путей, в нескольких отчетах были сделаны противоположные выводы, когда аэрозольный лидокаин вводили в более низких концентрациях (например, в наше исследование). Enright et al 18 показали, что вдыхание лидокаина ингибирует бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, у пациентов с астмой.У приматов 19 предварительная обработка аэрозольным лидокаином не только подавляла кашлевой рефлекс, но и снижала восприимчивость бронхов к метахолину. Hunt et al 10 изучали влияние распыленного лидокаина на пациентов с тяжелой астмой и не обнаружили снижения пиковой скорости потока или объема форсированного выдоха за 1 секунду. Об ухудшении кашля, хрипов или стеснения в груди не сообщалось. Rosario et al 20 также продемонстрировали уменьшение обструкции дыхательных путей, когда пациентов с астмой лечили лидокаином через небулайзер.Таким образом, в нашем исследовании перед ингаляцией лидокаина мы не использовали никаких бронходилататоров. Хотя спирометрические тесты или измерения газов крови не проводились, все пациенты из группы лидокаина завершили ингаляционное лечение без бронхоспастических явлений, требующих дополнительного лечения бронхолитиками.

В ранее сообщавшихся системных токсических реакциях на лидокаин эффекты были связаны с концентрациями в плазме. Тем не менее, в нескольких исследованиях распыленного лидокаина не удалось обнаружить значительных уровней лидокаина в сыворотке или токсичности при индивидуальных дозах до 500 мг. 21– 23 Мы не проверяли уровни в сыворотке у наших пациентов из-за используемых малых доз (1 мг/кг). При ингаляции лидокаина возникали только временные местные эффекты, а именно онемение ротоглотки и горечь. Все эти побочные эффекты слабо выражены и хорошо переносятся.

Наше исследование имеет ряд ограничений, которые необходимо устранить. Во-первых, мы включили узкий круг пациентов — только тех, у кого в анамнезе была документально подтверждена ХОБЛ. Большинство этих пациентов имели хрипы при аускультации и привыкли к ингаляциям бронхолитиков.Во-вторых, медицинские сестры-исследователи, проводившие ингаляции и раздавшие анкеты, не были ослеплены. В-третьих, оценивались только краткосрочные результаты, то есть через час после терапии. Тем не менее, мы не учитывали долгосрочные результаты в дизайне исследования, потому что пациенты со стабильной ХОБЛ, получавшие лечение от кашля в отделении неотложной помощи, не будут оставаться достаточно долго для дальнейшего обследования. Наконец, это исследование было проведено в одном учреждении. Эти выводы должны быть подтверждены у пациентов, посещающих несколько лечебных учреждений.

Мы пришли к выводу, что ингаляционное лечение лидокаином и бронхолитиками одинаково эффективно для краткосрочного подавления кашля у пациентов с ХОБЛ. Возможно, ингаляционный лидокаин может быть еще одним вариантом лечения пациентов с ХОБЛ и непреодолимым кашлем, который невозможно контролировать другими средствами.

УЧАСТНИКИ

C-F Chong разработал протокол исследования, систематизировал и интерпретировал данные и написал статью. C-C Chen, H-P Ma, Y-C Wu и Y-C Chen собирали данные и помогали в их вводе.T-L Wang руководил всеми аспектами исследования.

ССЫЛКИ

  1. Зерванос, штат Нью-Джерси, , Шут, К.М. Острый, разрушительный кашель: симптоматическая терапия ноющей проблемы. Постдипломная медицина 1994; 95: 153–68.

  2. Луи К. , Бертолино М., Файнсингер Р. Лечение непреодолимого кашля. J Palliat Care1992;8:46–8.

  3. Man SF , McAlister FA, Anthonisen NR, et al. Современное лечение хронической обструктивной болезни легких: клиническое применение. JAMA2003;290:2313–16.

  4. Ram FS , Sestini P. Регулярные ингаляционные бета2-агонисты короткого действия для лечения стабильной хронической обструктивной болезни легких: Кокрановский систематический обзор и метаанализ. Thorax2003;58:580–4.

  5. Аугсткалнс I , Брэдшоу Э.Г.Значение лигнокаина для местного применения при бронхоскопии под общей анестезией. Анестезия1977;32:367–70.

  6. Groeben H , Silvanus MT, Beste M, и др. Как внутривенный, так и ингаляционный лидокаин ослабляет рефлекторную бронхоконстрикцию, но в разных концентрациях в плазме. Am J Respir Crit Care Med1999;159:530–5.

  7. Корттила К. , Таркканен Дж., Таркканен Л.Сравнение ларинготрахеального и ультразвукового небулайзерного введения лидокаина при местной анестезии при бронхоскопии. Acta Anaesteiol Scand1981;25:161–5.

  8. Чоудри Н.Б. , Фуллер Р.В., Андерсон Н., и др. Разделение кашля и рефлекторной бронхоконстрикции ингаляционными местными анестетиками. Eur Respir J1990;3:579–83.

  9. Поултон Т.Дж. , Джеймс Ф.М. III.Подавление кашля лидокаином. Анестезиология, 1979; 50:470–2.

  10. Hunt LW , Swedlund HA, Gleich GJ. Влияние распыленного лидокаина на тяжелую глюкокортикоид-зависимую астму. Mayo Clin Proc1996;71:361–8.

  11. Caire N , Cartier A, Ghezzo H, и др. Ингаляционный лидокаин не влияет на гиперреактивность бронхов на гипервентиляцию сухого холодного воздуха у больных астмой.Clin Exp Allergy1989;19:65–70.

  12. Chung KF , Chang AB. Терапия кашля: активные вещества. Pulm Pharmacol Ther2002;15:335–8.

  13. Rietveld S , Van Beest I, Everaerd W. Психологические затруднения в медицинских исследованиях: пример сильного кашля при астме. Behav Res Ther2000;38:791–800.

  14. Brunekreef B , Groot B, Rijcken B, и др. Воспроизводимость вопросов о респираторных симптомах у детей. Европейское дыхание J1992; 5: 930–5.

  15. Evald T , Munch EP, Kok-Jensen A. На хронический неастматический кашель не влияет вдыхание беклометазона дипропионата. Контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Аллергия1989;44:510–14.

  16. Liistro G , Stanescu DC, Veriter C, и др. Анестезия верхних дыхательных путей вызывает ограничение воздушного потока у бодрствующих людей.Am Rev Respir Dis1992; 146: 581–5.

  17. Groeben H , Silvanus MT, Beste M, и др. Комбинированные ингаляции лидокаина и сальбутамола для анестезии дыхательных путей заметно защищают от рефлекторной бронхоконстрикции. Грудь2000;118:509–15.

  18. Enright PL , McNally JF, Souhrada JF. Влияние лидокаина на дыхательные реакции и реакцию дыхательных путей на физическую нагрузку у астматиков.Am Rev Respir Dis1980;122:823–8.

  19. Муэ С. , Исихара Т., Тамура Г., и др. Участие субэпителиальных рецепторов дыхательных путей в бронхоспазме у обезьян. Tohoku J Exp Med1985;145:465–75.

  20. Rosario NA , Riedi CA, Farias L. Распыление лидокаина для лечения астмы. Ann Allergy Asthma Immunol2000;85:245–6.

  21. Трохтенберг С .Распыляемый лидокаин в лечении рефрактерного кашля. Грудь1994;105:1592–3.

  22. Kirkpatrick MB , Sanders RV, Bass JB Jr. Физиологические эффекты и концентрации лидокаина в сыворотке после ингаляции лидокаина из струйного небулайзера, работающего на сжатом газе. Am Rev Respir Dis1987; 136: 447–9.

  23. Boye NP , Bredesen JE. Плазменные концентрации лидокаина во время ингаляционной анестезии при фибробронхоскопии.Scand J Respir Dis1979;60:105–8.

Небулайзерная обработка | Врачи скорой помощи

Что такое лечение небулайзером?  
Респираторные заболевания и состояния, такие как астма, ХОБЛ и бронхит, сужают легочные трубки и могут сильно затруднить дыхание. Небулайзер — это медицинское устройство, используемое для лечения этих проблем непосредственно путем введения лекарства в дыхательные пути посредством ингаляции. Функционируя аналогично ингалятору, небулайзер доставляет лекарство в виде тумана.Он вдыхается через мундштук и доставляется непосредственно в дыхательные пути. Ингалятор — это ручной «ингалятор», который вводит лекарство того же типа, но его сложнее координировать. Небулайзер доставляет лекарство в легкие с минимальными усилиями или техниками, а если вы неправильно используете ингалятор, он не будет эффективным.

Люди, страдающие респираторными заболеваниями или заболеваниями, обычно испытывают такие симптомы, как учащенное поверхностное дыхание, свистящее дыхание, чувство стеснения в груди и дискомфорт, сухой отрывистый кашель.Эти симптомы часто вызваны сужением трубок в легких, вызывающим хрипы. Лечение небулайзером часто является быстрым решением для пациентов с хрипами, поскольку лекарство открывает сужение труб. Лекарство, вводимое через небулайзер, вдыхается, а не принимается внутрь, чтобы воздействовать на дыхательные пути, это ускоряет начало действия лекарства, значительно снижая побочные эффекты по сравнению с другими методами приема.

Когда мне нужно лечение небулайзером?
Небулайзерная терапия — это вариант лечения, если вы страдаете от следующих состояний или заболеваний: свистящее дыхание, одышка, астма, ХОБЛ, острый бронхит, эмфизема или любое респираторное заболевание, поражающее дыхательные пути.

Чего ожидать, придя в нашу клинику:
После посещения врача или P.A. оценивает вас и определяет, будет ли вам полезно лечение с помощью небулайзера, обученный член нашего медицинского персонала проинструктирует вас о том, что делать. Они соберут трубку и введут жидкое лекарство (альбутерол и/или атровент) в подходящую для вас камеру. Камера для лекарства и мундштук соединены. Затем сотрудник включит компрессор, и он будет звучать как работающий небольшой мотор.Поднесите мундштук ко рту и вдыхайте раствор, как если бы вы дышали нормально. Это требует очень мало усилий. Лекарство в небулайзере течет непрерывно, когда вы дышите. Вы будете вдыхать, пока весь раствор не выйдет из камеры.

Результат лечения мгновенный. Сразу после этого вы должны чувствовать себя лучше и дышать легче. Дыхательные процедуры не болезненны и в целом очень безопасны. В редких случаях могут быть легкие побочные эффекты.Некоторые из этих незначительных побочных эффектов включают сухость или раздражение горла, возбуждение, учащенное сердцебиение, временный или случайный кашель, чихание, заложенность или зуд в носу, тошноту, головокружение, сонливость, головную боль или неприятный привкус во рту.

Использование небулайзера дает много преимуществ. Если у вас респираторное заболевание или заболевание, вам может подойти лечение небулайзером. Наш хорошо обученный персонал проведет вас через весь процесс, делая опыт легким!

При заболеваниях легких хрипы и хрипы могут быть больше, чем просто признаком болезни. звуки прогрессирующего заболевания, обнаружил исследователь из Мичиганского университета.

Джеймс Гротберг.

Джеймс Гротберг, профессор биомедицинской инженерии в Инженерном колледже и профессор хирургии в Медицинской школе, недавно опубликовал исследование, описывающее, как механизмы, производящие эти шумы при каждом вдохе, вероятно, являются причиной травм и воспалений. Его вывод основан на данных экспериментов с микрожидкостными чипами и на животных моделях. Изучение этого на людях является целью исследования.

Полученные данные могут в конечном итоге изменить подход к лечению заболеваний легких, говорит он.И они представляют собой сдвиг парадигмы того, как врачи понимают то, что они слышат через стетоскоп. Он ответил на несколько вопросов об исследовании.

Когда врачи вытаскивают стетоскоп, что они слушают?

Гротберг: Два важных органа, за которыми ведется наблюдение, — это сердце и легкие. Что касается легких, обычно пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть. Существуют нормальные звуки движения воздуха, но также могут быть и аномальные звуки, такие как хрипы во время выдоха (выдоха) и хрипы во время вдоха (вдоха).Оба являются хорошо известными признаками болезни.

Признаками каких заболеваний являются эти хрипы и хрипы?

Grotberg: Обычно хрипы встречаются при астме и эмфиземе. Пациенты, которые хрипят, могут быть настолько громкими, что их можно услышать, стоя рядом с ними. С другой стороны, хрипы слышны только с помощью стетоскопа и являются признаком слишком большого количества жидкости в легких. Типичным примером является отек легких, часто являющийся побочным продуктом сердечной недостаточности.

Вы обнаружили, что звуки могут обозначать нечто большее, чем просто наличие болезни.Вы можете объяснить?

Grotberg: Что ж, для создания звука должно произойти механическое событие, например, хлопок в ладоши. Если вы будете хлопать достаточно сильно, ваши руки будут болеть. Ой!

В крайнем случае, самый громкий звук, издаваемый легким, — это сильный кашель, который в редких случаях может вызвать пневмоторакс (разрыв легкого), т. е. повреждение тканей.

Физические механизмы, вызывающие хрипы и хрипы, хотя и меньшие силы, чем кашель, схожи.Они издают звук, и это механическое действие также воздействует на легочную ткань. Клеткам легких это не нравится. Ой снова!

Клетки реагируют воспалением, которое само по себе является болезнью. Так что хрипы и хрипы на самом деле «вызывают» заболевание. Мы видели доказательства этого в наших экспериментах.

Это 180-градусный поворот мысли от интерпретации их только как «признак» болезни.

Разбейте это для нас еще немного. Что именно происходит, когда больной хрипит на выдохе?

Grotberg: Свистящее дыхание очень похоже на звук сдувающегося воздушного шара, когда вы заставляете его визжать, растягивая выходное отверстие.При астме дыхательные пути легких похожи, потому что они сужены до небольшого узкого прохода. Высота тона, которую вы слышите, — это частота колебаний материала баллона, который для легкого был бы трубкой дыхательных путей, состоящей из клеток.

И чем это вредно?

Grotberg: Вибрация клеток легких заставляет их способствовать воспалению, которое повреждает легкие. Астма уже связана с воспалением дыхательных путей в легких, поэтому свистящее дыхание, вероятно, только усугубляет ситуацию.

А что происходит, когда пациенты вдыхают и издают треск?

Grotberg: Хрипы — это разрывы жидкостных пробок в меньших дыхательных путях, которые открываются во время вдоха. Звуковой механизм очень похож на питье через соломинку, когда вы добираетесь до последних глотков на дне чашки. Бульканье представляет собой смесь жидкости и воздуха с лопающимися пузырьками, как перегруженное жидкостью легкое.

Последовательность очень повреждает клетки, и они снова реагируют воспалением и повреждением.

Как, по вашему мнению, это новое понимание повлияет на диагностику или лечение?

Гротберг: Что ж, это совершенно новая территория. Поскольку никто никогда не рассматривал легочные звуки как причину болезни, они не исследовали ее. Это сдвиг парадигмы для области, которая имеет 200-летнюю историю со стетоскопом.

Экспериментальные модели должны быть разработаны таким образом, чтобы они включали измерения травм, от клеточного до уровня целого органа, наряду с измерением звука.Наша исследовательская группа в сотрудничестве с Шуичи Такаяма, бывшим профессором биомедицинской инженерии Университета штата Массачусетс, ныне работающим в Технологическом институте Джорджии, сделала это для потрескивания микрожидкостных платформ, но это только начало.

Если при застойной сердечной недостаточности обнаруживается повреждение в виде хрипов в легких, терапия, скорее всего, будет изменена для одновременного лечения обоих заболеваний, возможно, с добавлением противовоспалительного агента. Свистящие хрипы часто уже лечат противовоспалительными средствами, но не всегда.

В любом случае цель прекращения звуков более агрессивным лечением может развиваться.

Исследование Гротберга опубликовано в Интернете в Annals of the American Thoracic Society. Он будет напечатан в ближайшем номере.

 

Дополнительная информация:

Приступы астмы: что делать, если у вас нет ингалятора

Астма — это состояние, при котором бронхи в легких воспаляются (опухают) и выделяют лишнюю слизь, что затрудняет дыхание. Некоторые триггеры, такие как загрязнение воздуха, холодная погода, дым или перхоть домашних животных, могут еще больше опухнуть дыхательные пути и вызвать приступ астмы.Другие триггеры приступов астмы включают физическую нагрузку или эмоциональный всплеск.

Тяжелый приступ астмы требует немедленного внимания и должен восприниматься серьезно. Если ваши ногти или губы посинели, у вас учащенный пульс или сильный кашель, позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас астма, вы знаете, как важно держать ингалятор под рукой на случай затруднения дыхания. Тем не менее, многие люди часто оказываются в ситуации, когда у них нет ингалятора или, что еще хуже, у него нет работающего ингалятора.Если по какой-то причине у вас нет спасательного ингалятора, воспользуйтесь этими советами, пока не прибудет помощь.

 

Приступы астмы легкой и средней степени тяжести могут возникать в неподходящее время. С помощью этих советов вы сможете более эффективно справляться с астмой. Если они не работают, ВЫЗВАТЬ СКОРЮ МАШИНУ.

 

  1. Сядьте прямо. Это открывает ваши дыхательные пути. Не наклоняйтесь и не ложитесь, так как это еще больше сужает ваши дыхательные пути.
  2. Замедлите дыхание, делая длинные и глубокие вдохи. Вдохните через нос. Выдохните через рот. Вы хотите предотвратить гипервентиляцию.
  3. Сохраняйте спокойствие. Тревога напрягает мышцы груди и спины, что затрудняет дыхание.
  4. Отойди от курка. Если вы можете уйти от своего триггера, сделайте это. Выйдите на чистый воздух, желательно в помещение с кондиционером, и постарайтесь делать медленные глубокие вдохи, когда окажетесь в безопасном месте.
  5. Пейте теплые напитки с кофеином, такие как кофе или чай. Кофеин обладает свойствами, аналогичными некоторым лекарствам от астмы, и может помочь временно улучшить функцию дыхательных путей.
  6. Получить медицинскую помощь. Если вы не можете справиться с хрипами, кашлем или затрудненным дыханием, важно обратиться за помощью.

 

Предотвращение приступов астмы  

Лучшее, что вы можете сделать для лечения астмы, — это придерживаться плана лечения, чтобы контролировать симптомы и предотвращать приступы. Частью этого процесса является регулярный прием лекарств.Также важно поговорить со своим врачом о приступах астмы, особенно о неспровоцированных приступах. Даже если вы взяли под контроль приступ астмы, вы должны сообщить об этом своему врачу, потому что приступы могут быть признаком того, что вам нужно скорректировать план лечения. Начните контролировать свою астму уже сегодня, записавшись на прием к врачу.

 

Семейная медицинская практика Revere Health в Легии уже более 50 лет обслуживает семьи, заботясь о пациентах всех возрастов.Мы специализируемся на контроле веса, лечении депрессии, уходе за кожей, заместительной гормональной терапии, сердечных заболеваниях и управлении холестерином, и мы стремимся предоставить нашим пациентам и их семьям качественные медицинские услуги.

 

Источники:

 

«Приступ астмы без ингалятора: 7 вещей, которые нужно сделать прямо сейчас».​ Healthline.

https://www.healthline.com/health/asthma/asthma-attack-no-inhaler

«Что делать, если у вас приступ астмы, а ингалятора нет?» Юджин Лоттер, Health34.

https://www.health34.com/Medical/Asthma/News/what-if-you-have-an-asthma-attack-and-no-inhaler-20170117

«Кофеин от астмы». Кокрейновская библиотека.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11687099

Как лечить кашель во время COVID-19

В связи с тем, что вирус COVID 19 делает свое дело, мы подумали, что было бы полезно дать вам несколько практических идей, которые вы можете использовать дома для лечения кашля, если вы заболели COVID 19 .Эти советы и рекомендации полезны не только при коронавирусе, но и при любых других проблемах с легкими, связанных с вирусами и простудой.

Что такое COVID 19?

COVID 19 или вирус Короны — это респираторный тип вируса, который в настоящее время останавливает весь мир. Происхождение вируса пока неизвестно. Ученые полагают, что это началось на рынке жизни в Ухане, Китай, где оно перескочило через виды, а затем начало передаваться от человека к человеку.Передача происходит через капли, которые вы вдыхаете, когда зараженный человек кашляет или чихает, или через капли, когда вы прикасаетесь к зараженной поверхности, а затем прикасаетесь к глазам, носу или уху.

Наиболее распространенные симптомы вируса Короны включают:
Другие симптомы включают:
  • Одышка
  • Боли и боли
  • Боль в горле
  • Насморк
  • Диарея

У большинства людей проявляются только легкие симптомы болезни, но в некоторых случаях у людей развиваются более серьезные состояния, которые в конечном итоге могут привести к смерти.Наиболее распространенное осложнение возникает, когда у людей развивается тяжелая пневмония. Врачи сообщают, что у некоторых пациентов также развивается кистозный фиброз, который в конечном итоге приводит к необратимому повреждению легких. Эти пациенты изо всех сил пытаются отключиться от вентиляторов, и их прогноз неблагоприятен.

Кто подвержен риску развития тяжелых симптомов?

В настоящее время кажется, что пожилые люди и лица с ранее существовавшими заболеваниями (такими как высокое кровяное давление, болезни сердца, заболевания легких, рак или диабет) более подвержены риску развития серьезных заболеваний.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить заражение?

ВОЗ рекомендует базовую гигиену и социальное дистанцирование в качестве первоочередной задачи для предотвращения инфекции.

Базовая гигиена включает:

  • Мытье рук водой с мылом не менее 20 секунд
  • Использование дезинфицирующего средства для рук с содержанием спирта 70%
  • Носить защитную одежду, когда имеешь дело с инфицированным коронавирусом.

Социальное дистанцирование включает:

  • Соблюдение дистанции не менее 1 метра между людьми
  • Оставаться дома — лучший способ предотвратить заражение
Профилактика всегда лучше, чем лечение, но допустим, вы заразились вирусом или любым другим вирусом, поражающим легкие.Вот видео с некоторыми полезными советами, которые вы можете выполнять дома, если вам трудно дышать, это может просто помочь вам не стать хуже.

Совет 1: Пейте достаточно воды.

Если вы выпьете достаточное количество жидкости, мокрота в легких станет более жидкой, и вам будет легче ее отхаркивать.

Совет 2. Используйте увлажнитель воздуха в своей комнате.

В Южной Африке очень сухой воздух. Таким образом, использование увлажнителя вернет влагу в воздух, и это поможет вам легче дышать.

Совет 3. Используйте небулайзер.

Распылитель помогает разжижать мокроту внутри легких. Это также может помочь вам лучше дышать. Используйте обычный или гипертонический солевой раствор, который можно приобрести в местной аптеке. Вы также можете позвонить своему врачу, чтобы получить лекарство, которое откроет стенку грудной клетки. Обратите внимание, что ВОЗ рекомендует не использовать небулайзер, если в одной палате с пациентом находятся другие члены семьи или медицинский персонал. Это делается для того, чтобы избежать передачи вируса.

Совет 4. Используйте вики.

Вы можете носить его на груди или на затылке. Это поможет вам легче дышать. Если у вас нет небулайзера, вы можете растворить Викс в кипящей воде, а затем вдохнуть пар. Пожалуйста, просто убедитесь, что вы не обожгетесь. Это определенно поможет вам дышать легче.

Совет 5: Упражнения на глубокое дыхание.

Дыхательные упражнения включают:

  • Активный цикл дыхания
  • Упражнения Bronc-u-vibe
  • Диафрагмальное дыхание / Брюшное дыхание
  • Упражнения с выдуванием бутылки
  • Дыхательные упражнения с поджатыми губами

А) Активный цикл дыхания

Активный цикл дыхательных упражнений — очень эффективная методика, используемая физиотерапевтами для очистки легких пациентов.Сделайте 5 глубоких вдохов через нос и выдохов через рот. Не форсируйте выдох. После 5 повторений на звуки Хаффа выдохните с усилием. Затем кашляйте. Сделайте столько подходов, сколько необходимо, чтобы очистить легкие от мокроты.

B) Упражнения Bronc-u-vibe

Bronc-u-vibe — изящное маленькое устройство, помогающее очистить легкие от мокроты. Это создает вибрацию в легких, чтобы помочь ослабить мокроту. Вы можете получить это у своего физиотерапевта. Дыхание через устройство. Вы почувствуете вибрацию в легких.Сделайте 10 повторений. Старайтесь выдыхать как можно дольше, не вытесняя воздух. С последним повторением выдохните воздух и затем покашляйте. Сделайте 3 подхода по 10 или до тех пор, пока легкие не станут чистыми.

C) Диафрагмальное дыхание/брюшное дыхание

Диафрагма – наша главная дыхательная мышца. Исследования показывают, что при оптимальном использовании диафрагмы ваше тело получает на 30 % больше кислорода. Он облегчает кашель и способствует оттоку лимфы и старого воздуха, который задерживается в базальных долях легких.Если старый воздух выходит из легких, это освобождает место для нового воздуха, который помогает при одышке. Диафрагма также иннервируется вальгусным нервом. Вальгусный нерв является частью парасимпатической нервной системы (Помогает нам отдыхать и переваривать пищу). Таким образом, это косвенно помогает снизить уровень стресса. Если вы испытываете стресс, это поможет вашей иммунной системе.

Лягте на спину. Согните колени. Вдохните через нос, одновременно выталкивая живот вверх. Постарайтесь расслабить верхнюю часть грудной клетки и сосредоточьтесь только на дыхании животом.

D) Выдуйте пузыри в стакане/ сделайте бутылку для выдувания

Вы можете сделать свою собственную бутылку для выдувания, используя пластиковую бутылку, проделав отверстие сбоку и используя соломинку или трубку. Наполните бутылку водой и надуйте пузыри. Вы можете дуть как можно дольше. Повторите это 10 раз.

Если у вас нет бутылки, вы можете использовать стакан с соломинкой, чтобы выдувать пузыри.

Это упражнение на выдох создаст отрицательное давление в легких, что поможет открыть альвеолы/пузырьки воздуха в легких.

E) Дыхание через сжатые губы.

Если вы боретесь с одышкой, вы можете выполнять некоторые дыхательные техники с поджатыми губами. Сожмите губы, когда выдыхаете. Попытайтесь выдохнуть как можно дольше, прежде чем сделать глубокий вдох. Это гарантирует, что весь CO2 выйдет из ваших легких, чтобы освободить место для большего количества O2.

Совет 6. Спите/лежите на животе

Сон на животе доказал свою эффективность в борьбе с одышкой. Когда вы лежите на животе, вы увеличиваете приток крови к легким.Это приведет к большему насыщению кислородом, что поможет при одышке.

Обратите внимание, что, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), COVID-19 передается воздушно-капельным путем. Чтобы убедиться, что вы не заразите других членов семьи, вы должны принимать дополнительные меры предосторожности дома, когда лечите кашель. Побалуйте себя в отдельной комнате, куда не доберутся другие члены семьи, чтобы избежать заражения.

 

Пожалуйста, оставайтесь в безопасности во время самоизоляции, не забывайте мыть руки и соблюдайте правила.

Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вам нужна персональная консультация вместо онлайн-консультации.

 

  • Если вы считаете, что заразились COVID-19, позвоните на горячую линию по COVID-19. 080 002 9999 или посетите сайт SAcoronavirus.co.za для получения дополнительной информации.
Автор: Адриен Даннхаузер (BPhyst, SPT1)

.

 

 

 

 

 

 

 

Вот как пользоваться небулайзером и кому он нужен

  • Использование небулайзера включает в себя несколько шагов, включая наливание лекарства в чашу для лекарств и сидя прямо, чтобы вдохнуть.
  • Небулайзер — это устройство для доставки лекарств, которое превращает жидкие лекарства в пар для вдыхания.
  • Он используется для лечения респираторных заболеваний, таких как астма, ХОБЛ, кистозный фиброз и бронхоэктазы.
  • Медицинская рецензия на эту статью выполнена Оситой Онугой (), доктором медицины, торакальным хирургом и доцентом торакальной хирургической онкологии в Институте рака Джона Уэйна в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Различные заболевания легких затрудняют дыхание людей, что приводит к одышке, свистящему дыханию и хроническому кашлю. Существует множество методов лечения, которые помогают пациентам легче дышать и уменьшают симптомы, связанные с их состоянием.

Небулайзер — это инструмент, который используется для людей с различными респираторными заболеваниями, включая астму, ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких), муковисцидоз и бронхоэктазы.В этой статье мы обсудим, как работает небулайзер, кому он может быть полезен и как им пользоваться.

Что такое небулайзер?

Небулайзер — это устройство для доставки лекарств, которое превращает жидкие лекарства в аэрозоль, который можно вдыхать.

Как и ингаляторы, небулайзеры предназначены для облегчения дыхания людям с респираторными заболеваниями. И ингаляторы, и небулайзеры используют одно и то же лекарство, только вводят его по-разному. Основное различие между ними заключается в том, что ингаляторы более портативны и их можно брать на ходу.

Небулайзеры — это машины, которые обычно тяжелее и требуют источника питания. Доступны портативные аккумуляторные батареи, но они не так распространены. Кроме того, небулайзер поставляется с несколькими компонентами:

  • Основание
  • Воздушный компрессор
  • Контейнер или аптечка
  • Трубка, по которой проходит аэрозоль
  • Мундштук или маска

Кому следует пользоваться небулайзером

Хотя небулайзер может показаться сложным, на самом деле он очень удобен в использовании.

«Небулайзеры часто проще использовать для детей или пациентов, которым трудно следовать указаниям по использованию ингаляторов, что требует некоторой координации дыхания, например глубокого вдоха или выдоха», — говорит Лори Шах, доктор медицинских наук, пульмонолог-трансплантолог из Нью-Йорка. -Пресвитерианский и Медицинский центр Колумбийского университета.

Они также отлично подходят для пациентов с постоянным кашлем, которым трудно следовать инструкциям по глубокому дыханию, прилагаемым к ингаляторам. Шах говорит, что при использовании небулайзеров вам просто нужно сесть с мундштуком или маской и медленно вдыхать и выдыхать, обычно в течение 10–15 минут.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, люди, которые используют небулайзеры, могут делать это до трех-четырех раз в день. У людей также могут быть ингаляторы в дополнение к небулайзеру, которые можно взять с собой в качестве портативного варианта, если им нужно облегчение на ходу.

Как правило, небулайзеры и лекарства для них назначаются врачом. И небулайзеры бывают разных форм и размеров, поэтому вам следует убедиться, что у вас есть подходящее лекарство для соответствующего небулайзера.

Как пользоваться небулайзером

Вот пошаговое руководство по использованию небулайзера, согласно Шаху:

  1. Тщательно вымойте и высушите руки, чтобы избежать попадания микробов на аппарат.
  2. Поместите небулайзер на ровную поверхность и включите его в розетку.
  3. Налейте лекарство в чашу для лекарств или в камеру для хранения лекарств.
  4. Подсоедините трубку распылителя от воздушного компрессора (основание машины) к емкости с жидким лекарством.
  5. Прикрепите загубник или маску к аптечке.
  6. Включите машину.
  7. Сядьте прямо и положите маску на лицо или поместите мундштук между зубами, сомкнув вокруг него губы.Вы почувствуете, как выходит воздух.
  8. Медленно и глубоко дышите, пока лекарство не закончится.
  9. Снимите маску или мундштук.
  10. Выключите небулайзер.
  11. Очистите машину.

Может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к использованию небулайзера, но со временем вы освоитесь, и это станет проще, говорит Шах.

Как чистить небулайзер

Важно содержать небулайзер в чистоте, промывая маску или мундштук и емкость для лекарств после каждого использования.Вы должны вымыть каждый компонент вручную теплой водой с мылом, а затем дать им высохнуть на воздухе. Вы также можете использовать мягкое моющее средство.

Кроме того, еженедельно необходимо проводить более тщательную очистку для дезинфекции небулайзера. Шах рекомендует замочить каждый кусок в растворе, состоящем из равных частей воды и белого уксуса, на 30 минут. Затем промойте их теплой водой и дайте высохнуть на воздухе.

Согласно Кливлендской клинике, альтернативными способами дезинфекции машины могут быть либо замачивание деталей на пять минут в 70% изопропиловом спирте, либо замачивание их на тридцать минут в 3% перекиси водорода.Это поможет предотвратить рост бактерий в небулайзере и на нем.

Когда небулайзер не используется, Шах советует хранить его в прохладном, сухом месте дома.

Ингаляции при сухом кашле, ингаляции небулайзером от кашля


Сухой кашель, вызванный простудой, облегчается вдыханием. Такие процедуры совершенно безопасны для здоровья, поэтому их можно использовать для лечения как взрослых, так и детей.Чтобы такое лечение было эффективным, ингаляции рекомендуется проводить не менее трех раз в день. Ингаляции не следует проводить при сухом кашле при повышенной температуре тела, так как это может способствовать дальнейшему повышению жара.

Ингаляция – это не что иное, как вдыхание горячего пара, насыщенного специальным травяным отваром, эфирными маслами или лекарствами. Основным элементом такой процедуры является ингалятор или небулайзер, который можно приобрести в аптеке. При отсутствии таковой можно проводить ингаляцию по старинке, наклонившись над кастрюлей с водой и накрыв голову полотенцем.

Ингаляции при кашле небулайзером проводят в домашних условиях, без помощи врача. Основное преимущество этого метода лечения кашля заключается в том, что вдыхание паров, насыщенных лекарственными средствами, обеспечивает их прямое воздействие на слизистую оболочку глотки и глубокое проникновение в бронхи, снятие спазмов, усиление естественного отхождения мокроты, что устраняет неприятные симптом.

Практически в любой аптеке сегодня можно купить компрессионный или ультразвуковой небулайзер.Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Компрессионный небулайзер отличается внушительными габаритами. Рекомендуется использовать для лечения таких заболеваний, как бронхит, трахеит, астма. При простуде лучше всего отдать предпочтение более компактному и бесшумному ультразвуковому ингалятору.

Ингаляции при сухом кашле небулайзером может назначать только специалист, поскольку они основаны на применении препаратов, которые назначаются в зависимости от заболевания. Чаще всего при заболеваниях легких, сопровождающихся сильным сухим кашлем, назначают ингаляции с бронходилататорами – препаратами, которые воздействуют непосредственно на бронхи и способствуют поступлению в них кислорода.К таким средствам относятся Эфатин, атровент, астматол. При кашле, сопровождающем фарингит и тонзиллит, назначают ингаляции с антибиотиками типа фурацилина, гентамицина и др.

Сухой кашель более опасен для организма человека, так как препятствует отделению мокроты, а значит, и естественному выведению инфекции из организма. Некоторые препараты, применяемые при лечебных ингаляциях, способствуют превращению сухого кашля во влажный, сопровождающийся выделением мокроты. Для разжижения вязкой мокроты и быстрого ее отхождения из легких назначают муколитические средства.Некоторым больным специалист может назначить ингаляции с применением гормональных, противовоспалительных, иммуномодулирующих препаратов. При назначении некоторых из них следует уточнить у врача, в какой последовательности следует применять эти препараты. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется сначала провести ингаляцию с астматолом, который окажет расширяющее действие на бронхи, способствуя поступлению в них кислорода, через полчаса снова вдохнуть, но уже с использованием средства для удаления мокроты, затем зафиксировать результате ингаляции с противовоспалительным средством.

Ингаляции при кашле небулайзером будут более эффективны, если их применение сочетать с частым полосканием горла специальным раствором, приемом противовоспалительных, отхаркивающих препаратов. Ингалятор всегда должен находиться в стерильном состоянии, после каждого использования устройство тщательно промывается. Все растворы, применяемые для ингаляций, перед употреблением нагревают до 30-40 градусов.

Без этого ингалятора не обойтись людям, страдающим астмой или часто склонным к заболеваниям органов дыхания. Для того чтобы вылечить обычную ангину, вовсе не обязательно приобретать дорогостоящий аппарат.Обычно инфекционные заболевания дыхательных путей лечат комплексно. Кроме препаратов для ингаляций при сухом кашле можно использовать натуральные средства, такие как эвкалипт, шалфей, ромашка аптечная и др. Применяются они следующим образом:

Две столовые ложки измельченной травы заливают кипятком и настаивают двадцать минут. Затем этот настой заливается в ингалятор (можно кастрюлю или чайник), после чего проводится сама процедура ингаляции. Следует следить, чтобы настой не был слишком горячим, иначе пар может обжечь горло.

Справиться с сухим кашлем помогут ингаляции с пищевой содой. Раствор для них готовят так: две столовые ложки соды размешивают в одном литре кипятка. К процедуре можно приступать, когда температура воды снизится примерно до 40 градусов.

Ингаляции

будут эффективны, если во время лечения соблюдать все необходимые правила поведения, то есть необходимо отказаться от курения, регулярно находиться в постели, регулярно питаться. В течение часа после процедуры нельзя выходить на улицу и вдыхать холодный воздух.

При повышенной температуре нормальный вдох провести невозможно, однако совсем недавно на фармацевтическом рынке появились ультразвуковые небулайзеры, подающие холодный пар, не влияющий на температуру тела.

Ингаляции противопоказаны при гнойной ангине, пневмонии, при выраженном отеке гортани. Дышать паром над кастрюлей или чашками не рекомендуется людям, чье лицо склонно к куперозу (расширенные поры, черные точки, красная сеточка), т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *