МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Вдохнуть полной грудью: учимся дышать правильно со столичным психологом

Дыхание человека — процесс будничный и незаметный, о котором мы обычно не задумываемся. Но стоит на минуту лишиться кислорода — и все другие проблемы уходят на дальний план. Часто во время тревоги люди испытывают ощущение затрудненного дыхания, невозможности вдохнуть полной грудью, внезапное или нарастающее чувство нехватки воздуха. Как справиться с этим недугом, рассказал специалист Московской службы психологической помощи Константин Жердев.

Различают несколько видов одышки:

• Истинная одышка связана с заболеваниями (как правило, хроническими) в органах и системах.
• Функциональная одышка говорит о физическом напряжении, человек испытывает ее, например, при беге. Она проходит после окончания нагрузки либо по мере адаптации организма к такой работе. Эту способность адаптироваться иногда называют «вторым дыханием».
• Психогенная одышка связана с переживанием острого или хронического психоэмоционального напряжения: тревога, депрессия, невроз, стресс и даже бурная радость. Эпизоды, связанные с радостным затруднением дыхания, нам хорошо известны: «от радости в зобу дыханье сперло».

«Нередко скрытая тревога проявляется через затрудненное дыхание, ночные и дневные эпизоды удушья, которые проходят самостоятельно. Правда, в моменты этих переживаний они серьезно пугают. Такие переживания наглядно проиллюстрировал Г. Фюсли в серии картин, которую он так и назвал: „Кошмар“. Как правило, одышка при тревоге проходит, когда внимание с нее переключается на что-то постороннее. Теплое питье, разговоры, да и просто выход из тревожной ситуации оказывают положительное воздействие на дыхание», — отмечает психолог.

Продышать свою тревогу

Частое неглубокое дыхание, которым нередко сопровождается состояние тревоги, приводит к увеличению уровня кислорода в крови и снижению углекислоты. Такое смещение равновесия сопровождается различными неприятными проявлениями: головокружением, чувством удушья, похолоданием конечностей, ощущением приближающейся потери сознания, нарастающим шумом в ушах. Нередко подобные жалобы являются причиной обращения за помощью к медикам.

Безусловно, чтобы исключить разного рода заболевания, требуется обратиться за консультациями к медицинским специалистам и пройти обследование. Но нередко бывает так, что никаких заболеваний не выявляется. В таком случае стоит обратить внимание на свое психологическое состояние.

«Для преодоления этих моментов будет полезным снизить избыточный мышечный тонус, а также нормализовать дыхательные циклы. То есть позволить телу самостоятельно управлять важными процессами, проще говоря — не мешать. Использовать возможности дыхания для создания комфортной психологической среды — это верный путь. Думать о том, что тело без нас не справится и забудет дышать, — это неверно», — советует Константин.

Также будет полезна умеренная спортивная и физическая активность, снижение потребление кофеина, алкоголя, ограничение негативной информационной нагрузки.

Практикум от психолога

Во время острого тревожного состояния все сознание «кричит», что воздуха не хватает и хочется вдохнуть как можно глубже и чаще — добрать воздуха в грудь.

Попробуйте проделать следующее: расслабить мышцы плеч, шеи, живота, расслабить мышцы груди, мышцы лица, основание языка. Одновременно сделайте спокойный и продолжительный выдох. Помогите себе животом, втянув мышцы живота внутрь на выдохе. Освободите внутри себя место для короткого, но полного вдоха. Расслабьте живот и сделайте спокойный вдох (1–2 секунды) и вновь длинный выдох (4–6 секунд). Иногда рекомендуют делать небольшую паузу между каждым циклом: вдох — пауза на 2–4 секунды, выдох — пауза и т. д. Если вам трудно держать паузу, то в начале можно ее не вводить в упражнение. Повторите такой цикл вдох — выдох 6 раз. Тренируйтесь дышать так в спокойном состоянии. Не спешите.

Не надо стремиться выдохнуть до упора и не нужно совершать резкий вдох. Это приводит к раздражению воздушным потоком верхних дыхательных путей и вызывает ощущение дополнительного напряжения в горле, а также может провоцировать кашель и першение. Все упражнение выполняется комфортном режиме. Задача, выполнять дыхание спокойно и без рывков. Дыхательные циклы можно сопроводить мысленно фразой: «Мое дыхание ровное и спокойное». Первую часть фразы — «Мое дыхание» — произносим на вдохе, вторую часть — «ровное и спокойное» — произносим на выдохе.

Записаться на бесплатные занятия по саморегуляции и обучению техникам дыхания можно в Московской службе психологической помощи населению www.msph.ru.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Тяжело дышать не хватает воздуха причина и что делать.

Симптомы: тяжело дышать не хватает воздуха, не хватает воздуха при дыхании, чувство нехватки воздуха, ощущение нехватки воздуха, не хватает воздуха при вдохе, тяжело дышать не хватает воздуха..

Чувство нехватки воздуха причина

Одышка – нарушение глубины и ритма дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха. Часто связана с нарушением нервной регуляции, костными и мышечными травмам, аномалиями. Одышка может иметь компенсаторный характер (недостаток атмосферного кислорода). Встречается при неврозах, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях в работе дыхательного центра, при метеоризме (легкие поджаты диафрагмой), у физически слабых людей во время физических нагрузок и в некоторых других случаях.

Не хватает воздуха при дыхании причины. Чувство нехватки воздуха – один из самых распространенных симптомов всд и панических атак.

 

Нехватка воздуха: Случаи из практики

Женщина, 32 года, предприниматель.

Из анамнеза: в течение последних пяти-семи лет очень много работала, практически, никогда не отдыхала. За месяц до появления первых жалоб родила ребенка (кесарево сечение).  Плохо перенесла наркоз (долгое пробуждение, головные боли, сонливость). Через неделю после родов возник эпизод «ощущения нехватки воздуха».

Обратилась в нашу клинику ноябре 2011 года. Основная жалоба — постоянное чувство нехватки воздуха при дыхании, усиливающееся от волнения, во время разговора с другими людьми («могу или  дышать, или говорить»), а также при ходьбе, в закрытых помещениях или присутственных местах.

Также отмечались редкие «приступы»  озноба, неустойчивое артериальное давление, учащенный пульс в состоянии покоя (до 130 ударов в минуту). Возникла  холодовая аллергия (заложенность носа при выходе на улицу в осенне-зимний период).

Женщина прошла 2 курса терапии. В настоящее время никаких симптомов нет.

 

Женщина, 27 лет, журналист

Начало своего заболевания связывает с пережитым стрессом. На ее глазах внезапно умирает отец, который, с ее слов, был абсолютно здоровым человеком.

Уже через несколько дней после похорон у  нее развивается классическая паническая атака с выраженной слабостью, чувством нехватки воздуха при вдохе, одышкой и сердцебиением. Одышка также мучила пациентку и в межприступный период. Так, на приеме в клинике она заметно тяжело дышала, говорила с паузами, подолгу отдыхая через несколько сказанных фраз.

После проведенного обследования был поставлен диагноз выраженной дисфункции вегетативной нервной системы.

После первого курса терапии панические атаки прекратились полностью. Повторный курс помог справиться с остаточными проявлениями болезни в виде эпизодов нехватки воздуха при дыхании.

Выберите симптом вегетативной дисфункции

Мифы и правда о ВСД

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

Читать интервью

ВСД в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…

Узнать больше

Нарушение функции дыхания («чувство нехватки воздуха») при патологии позвоночника

Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника являются боли в области сердца и грудины, дискомфорт в области грудной клетки и ощущение затруднения дыхания. В результате длительных систематических перегрузок грудного отдела позвоночника, которым способствуют сидячий образ жизни, искривление осанки, длительная работа за компьютером, возможные травматические повреждения мышечно-связочного аппарата позвоночника, возникают дистрофические изменения в хрящевой, соединительной тканях позвоночника. В связи с этим развиваются остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Вследствие идентичности клинических проявлений, остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо дифференцировать с заболеваниями органов грудной клетки, а именно: с заболеваниями сердца, щитовидной железы, органов дыхания. Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, однако при травмах, нестабильности позвонков, наличии краевых костных разрастаний (остеофитов), межпозвонковых грыжах и др., компрессия того или иного корешка может приводить к нарушению иннервации, а, следовательно, и функции различных органов и анатомических образований, соответствующих повреждённым сегментам. Симптомы нарушений в грудном отделе Клинические проявления при патологии грудного отдела позвоночника разнообразны. Специалисты Клиники доктора Войта часто наблюдают у пациентов следующие симптомы: быстрая утомляемость мышц спины; невозможность длительного пребывания в вертикальном положении; постоянные боли в спине, усиливающиеся при нагрузках, отдающие в грудину, по межреберным промежуткам, в область сердца, под лопатку; затруднение дыхания; нарушение сердечного ритма и др. Дыхательные нарушения чаще всего проявляются приступами нехватки воздуха при вдохе, вплоть до одышки (учащения дыхания), появлением храпа во время ночного сна (вплоть до развития приступов ночного «апноэ»). Болевой синдром при грудном остеохондрозе носит продолжительный характер. Основное различие между ишемической болезнью сердца и остеохондрозом заключается в том, что при остеохондрозе на электрокардиограммах не определяются нарушения, характерные для ИБС. Боль в позвоночнике при остеохондрозе грудного отдела часто является «предупреждением» о том, что иннервация внутренних органов также нарушена. Не стоит игнорировать первые проявления остеохондроза, следует сразу обратиться к врачу. Чтобы вылечить остеохондроз, нужно лечить не только симптомы, но и исключать причины заболевания. Остеохондроз – заболевание, которое легко приобрести, но от которого очень трудно избавиться. Специалисты Клиники доктора Войта напоминают нашим уважаемым пациентам, что чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу вертеброневрологу, тем быстрее и эффективнее будет процесс выздоровления. Не следует забывать о том, что, занимаясь лечением позвоночника, мы одновременно предупреждаем развитие тяжёлых заболеваний внутренних органов.  В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы: Каковы симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника? Почему возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника? Как проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника? Как отлечить болезнь сердца от остеохондроза грудного отдела позвоночника? Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах: Торакалгия (боль в груди). Причины и проявления Торакалгия (боль в груди) — это боль, возникающая в груди вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов окружающими их тканями или вследствие поражения нерва вирусами и другими факторами. подробнее »» Панические атаки и депрессия при остеохондрозе Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90\% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »» Депрессия при остеохондрозе: Лечение. Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »» О причинах депрессии Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »» Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

Комплексные программы: Также на эту тему:

Лечение нехватки воздуха

Затрудненное дыхание и нехватка воздуха — симптомы серьезных нарушений и повод как можно скорее обратиться к врачу-терапевту.

Из-за чего бывает чувство нехватки воздуха

Говоря о причинах, из-за которых появляется чувство нехватки воздуха, мы не будем рассматривать духоту в помещении и психосоматические расстройства, вызванные стрессом.  В отличие от физиологических причин они они легко устраняются выходом на свежий воздух, отдыхом и сменой обстановки на более комфортную с психологической точки зрения. Более серьезный повод для беспокойства — заболевания бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы, травмы грудной клетки и анемия. Нарушения в работе бронхолегочной системы приводят к тому, что легкие не могут снабжать организм достаточным количеством кислорода. Причиной этого бывают такие патологии и состояния:

• пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости и спадение легкого;
• бронхиальная астма — дыхательные пути сужаются и организм испытывает острую нехватку кислорода;
• нарушение целостности легкого в результате травмы.

Другой распространенный фактор — болезни сердечно-сосудистой системы:

• сердечная недостаточность — может вызвать отек легкого и чувство удушья;
• резкое повышение артериального давления — на сердце идет перегрузка, и появляется ощущение нехватки воздуха.

При пневмотораксе, отеке или травме легкого необходимы скорая помощь врача, хирургическое лечение нехватки воздуха и немедленное устранение причины. Затрудненное дыхание и нехватка воздуха возникают также при железодефицитной анемии (малокровии). Снабжение тканей кислородом обеспечивают гемоглобин и эритроциты. При анемии их количество в крови снижено и организм не получает необходимого количества кислорода.

Все перечисленные выше заболевания и состояния без своевременной диагностики и лечения могут привести к серьезным последствиям. Если вам трудно дышать, обратитесь к врачу. В московском медицинском центре «Ирис» ведут прием опытные диагносты, терапевты, оториноларингологи, хирурги и другие специалисты с многолетним стажем работы. Мы выясним причину недомогания и приложим все силы к тому, чтобы восстановить и укрепить ваше здоровье.

Записаться на прием можно по телефону нашего центра, с помощью кнопки «Заказать обратный звонок» или формы обратной связи. При необходимости врач приедет к вам на дом, быстро и со всем необходимым оборудованием для оказания первой помощи и диагностики в домашних условиях.

Нехватка воздуха при ВСД

Одно из частых проявлений ВСД – чувство нехватки воздуха или гипервентиляция легких. При этом вы можете чувствовать “ком в горле”, учащение дыхания, вы испытываете ощущение нехватки кислорода. На самом деле это состояние, при котором в крови недостаточно углекислого газа. Организм начинает подавать команду замедления дыхания, и, если вы склонны к тревожности, то инстинктивно начинаете дышать чаще.

Одновременно с нехваткой воздуха могут проявляться сопутствующие симптомы – учащенное сердцебиение, звон в ушах, покалывание в конечностях.

Приступы особенно активно проявляются при стрессовых состояниях.

Популярные вопросы

Как проводят диагностику и лечение нехватки воздуха?

Для диагностики применяют УЗИ, МРТ, рентген, лабораторные исследования крови. Лечение в большинстве случаев комплексное, направлено на устранение причины и симптомов, снятие спазма, отека, если он есть.

Что делать при нехватке воздуха из-за ВСД?

Важно знать, что вегето-сосудистая дистония — это не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые могут быть следствием других нарушений. Прежде всего необходима консультация терапевта. Он проведет обследование. При необходимости — направит к профильным специалистам. Выпишет лекарства, которые помогут скорректировать состояние, уменьшить напряжение и улучшить самочувствие. Даст рекомендации по образу жизни, режиму питания и сна.

Что делать при удушье у ребенка?

Незамедлительно вызвать скорую помощь или врача на дом. Удушье может быть спровоцировано аллергией, травмой и другими причинами, которые требуют неотложной медицинской помощи. В ряде случаев требуется госпитализация.

Стоимость лечения нехватки воздуха

Артикул	Название	Цена
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1500
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1000

Когда не хватает воздуха – новости пульмонологии Вивантес

В прошлом астма часто угрожала жизни, сейчас это редкое явление. Благодаря эффективным лекарствам и информированности, многие пациенты знают, как избежать приступов.

Это может произойти в любое время, в любом месте: Приступы астмы не объявляют о своем появлении, они атакуют из ниоткуда. Сжимаются бронхиальные трубки, больной кашляет, в его дыхании появляется свист и часто от удушья  наступает страх или паника. «Бронхиальная астма» (одышка) — это медицинское название этого хронического заболевания.

Что за этим стоит? У астматиков иммунная система реагирует гиперчувствительно на так называемые триггерные факторы. Одни задыхаются после вдыхания пыльцы на прогулке, другие реагируют на домашние пылевые клещи или шерсть животных. Сигаретный дым, холодный воздух или изменение погоды также могут спровоцировать приступ. Как правило, астму диагностируют гораздо чаще у детей, чем у взрослых. Предрасположенность к этому заболеванию в некоторой степени может быть объяснена наследственностью, но приступ происходит только в том случае, если есть соответствующие стимулы (триггеры). Чтобы предотвратить приступы, пациенты должны избегать возможных триггеров. Но иногда легче сказать, чем сделать: ведь повседневная жизнь полна факторов, которыми мы не можем управлять. Тем не менее, многие астматики хорошо контролируют свою болезнь. «К счастью, большинство пациентов очень редко бывают в больнице», — сообщает профессор, доктор Свен Глэзер, главный врач клиники внутренних болезней — пневмологии клиники Vivantes Spandau.

Цель: отсутствие симптомов

Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (см. рисунок). Клинический диагноз основывается на симптомах и обычно подтверждается с помощью функционального теста легких. Он дает информацию об объеме легких пациента и сопротивлении дыхательных путей: Под руководством медицинского персонала пациент выполняет различные дыхательные упражнения во время вдыхания в измерительный прибор через каппу. Так называемое измерение пикового расхода (Peak-Flow-Messung) измеряет максимальную скорость потока выдыхаемого воздуха. Упражнение также можно выполнять дома. На основании установленных значений функции легких и симптомов пациента индивидуально разрабатываются противовоспалительные или бронхолитические препараты.

Помимо медикаментозной терапии узнать о своем заболевании, поставить цели лечения и справиться со стрессом и нагрузкой пациентам помогает обучение. » Наша цель — пациент-астматик, полностью свободный от симптомов и способный выносить нагрузки, который также может заниматься спортом и не испытывает каких-либо существенных ограничений. Для многих это достижимо, но требует строгого соблюдения режима лечения, активного участия и, конечно, правильной терапии», — говорит профессор Свен Глэзер.

Правильно реагировать

«Пациенты, страдающие астмой, всегда должны носить с собой специальный спрей», советует пульмонолог. «В случае астматического приступа он расширяет дыхательные пути, чтобы пациент мог снова дышать». Также полезно при выдохе слегка закрыть губы. Это удлиняет фазу выдоха, из легких выходит больше воздуха, и после этого легче вдыхать снова. Правильное положение также облегчает дыхание, для этого необходимо опереться локтями или предплечьями на колени в положении стоя или сидя. Если вы присутствуете во время приступа, постарайтесь успокоить пострадавшего. Обычно экстренные лекарства помогают быстро, но каждая минута, когда человеку трудно дышать, кажется вечностью. Поэтому смотрите на часы, чтобы видеть, как долго длится приступ, и отметьте, сколько раз человек вдохнул из спрея, чтобы Вы могли сообщить об этом врачу в экстренной ситуации. Вызовите скорую помощь, если астматик едва может говорить, синеет или не наступило улучшение через 15 минут несмотря на медикаменты. «Самое главное, — говорит профессор Свен Глэзер, — это сохранять спокойствие в такие моменты и организовать медицинскую помощь».

Как помочь легким восстановиться после перенесенного коронавируса

Врач-пульмонолог рассказал, как восстановить дыхание после коронавируса.

Болезнь ушла, проблемы остались

Одно из самых частых последствий перенесенного коронавируса – проблемы с дыханием. Человеку становится тяжело вдыхать воздух и почти невозможно дышать полной грудью. Врачи говорят, что ощущение нехватки кислорода встречается не так уж редко. И продолжаться это может несколько месяцев.

Пульмонолог Александр Карабиненко рассказал, как решить эту проблему быстро и эффективно.

Как правильно заботиться о легких?

По словам медика, если организму не хватает воздуха, то включается специальный механизм саморегуляции.

– Человек инстинктивно старается глубже или чаще дышать, чтобы ему хватило кислорода для жизнедеятельности. Все будет хорошо, пока в достаточной мере происходит насыщение тканей организма кислородом. То есть пока головной мозг снабжается кислородом, – уточнил он.

Однако в жизни все может пойти не по написанному докторами: воздуха будет все так же не хватать, и мозг начнет страдать. Поможет в этой ситуации специальное устройство – пульсоксиметр.

– Он определяет насыщение крови кислородом. Если этот показатель опускается ниже 90 процентов, то тогда надо принимать меры для улучшения дыхания, – отметил пульмонолог.

Все индивидуально

Он также подчеркнул, что в каждом конкретном случае первым делом больному следует обратиться за консультацией к врачу и не пытаться решать проблему самостоятельно.

Дело в том, что некоторые люди испытывают трудности во время вдоха, другим сложно выдохнуть из-за появившегося бронхоспазма.

Для каждого случая подбирается специальная терапия. Например, существуют упражнения, восстанавливающие работу дыхательной мускулатуры. Это – надувать воздушные шары, дуть в дудку, выдувать пузыри из мыльной пены и т.д.

Диспноэ при БАС – Информационный портал о БАС

Чувство нехватки воздуха (диспноэ) — самый частый и наиболее тревожный для больных и их близких симптом БАС. Это переживание дискомфорта при дыхании складывается из различных ощущений, описываемых как скованность грудной клетки, потребность в глубоком вдохе, появление учащенного и/или поверхностного дыхания.

Диспноэ может возникать в виде приступов, начинающихся спонтанно или провоцируемых нагрузкой, поперхиванием, сильными эмоциями и может быть постоянным симптомом. Чувство нехватки воздуха существенно влияет на самочувствие: больные обычно сильно страдают как от самого ощущения нехватки воздуха, так и от страха, что они задохнутся — особенно, если в жизни больного был эпизод удушья.

Почему возникает чувство нехватки воздуха?

Механизм возникновения диспноэ до конца не ясен. Одна из теорий утверждает, что оно вызывается несоответствием между тем, какую комплексную информацию получает головной мозг о газовом составе крови, работе дыхательных мышц, движениях грудной клетки и тем, что он «ожидает» получить. С другой стороны, в ряде исследований показано, что диспноэ не всегда напрямую связано с механизмами дыхательной недостаточности: оно может возникать при нормальных значениях кислорода и углекислого газа (например, у больного на ИВЛ) и, наоборот, его может не быть при длительной гипоксии и гиперкапнии, несмотря на объективно учащенное дыхание и усиленную работу мышц. Последнее говорит о том, что головной мозг человека способен приспосабливаться к проявлениям дыхательной недостаточности.

Важнейшую роль в развитии диспноэ играют эмоции.
Даже здоровые люди, когда испытывают панику, ощущают чувство нехватки воздуха.

У больных с дыхательной недостаточностью диспноэ и паника (или тревога) очень взаимосвязаны: диспноэ, особенно острое — удушье, провоцирует панику, паника в свою очередь усиливает диспноэ. Диспноэ выражено сильнее, когда возникает неожиданно, развивается быстро, в неподходящей ситуации или воспринимается больным как опасное для его жизни. Также диспноэ более выражено у больных, уже испытывавших его ранее.

Как можно облегчить диспноэ?

При БАС существует три принципиальных подхода к устранению диспноэ:

• респираторная поддержка;
• лекарственная поддержка;
• нелекарственные методы.

Респираторная поддержка в виде неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) является эффективным способом смягчения симптомов дыхательной недостаточности, в том числе диспноэ.

Узнайте больше в материале «Неинвазивная вентиляция легких при БАС»

Лекарственная поддержка направлена на то, чтобы устранить или уменьшить субъективное переживание за счет воздействия на рецепторы, участвующие в механизме развития диспноэ.

Опиоиды. Самым эффективным препаратом для смягчения диспноэ является морфин — лекарство, в основном использующееся при сильной боли. Многие исследования показали, что морфин эффективно снимает диспноэ в более низких дозах, чем нужны обычно для обезболивания. Он может применяться длительно и при правильном использовании под наблюдением врача никогда не приводит к угнетению дыхания и более ранней смерти. В России морфин разрешен к использованию только при боли и кашле, что делает невозможным его получение для лечения диспноэ. Однако больные, которые используют его от боли, могут также получить пользу от его дополнительного эффекта — действия на чувство сильной нехватки воздуха.

Бензодиазепины. Во многих странах мира для устранения или предупреждения диспноэ с успехом используют препараты из группы бензодиазепинов — лоразепам, диазепам. Механизм их действия при чувстве нехватки воздуха до конца не ясен, но большая часть этого действия обусловлена противотревожным эффектом — тем же самым, благодаря которому они способны снимать панические атаки и приступы тревоги. Между тем их влияние на диспноэ было показано и в отсутствие паники или тревоги.

Самая распространенная в мире практика — использование лоразепама (в дозе от 0,5 до 2,5 мг, назначенной врачом) при возникновении диспноэ или удушья, в том числе при поперхивании пищей или слюной, а также профилактически перед мероприятиями, привычно вызывающими усиление диспноэ (прием пищи, отдых от неинвазивной вентиляции легких, гигиенические процедуры, прогулки, общение). Время действия лоразепама — 4−6 часов, обычно его принимают до 4−6 раз в сутки. В больших исследованиях было показано, что несмотря на способность бензодиазепинов уменьшать одышку (частоту дыхания), при назначении в правильных дозах они никогда не приводят к снижению содержания кислорода или повышению содержания углекислого газа. Также было доказано, что применение бензодиазепинов под контролем врача не приводит к преждевременной смерти от угнетения дыхания.

Среди побочных эффектов лоразепама — сонливость и головокружение. Чаще всего после нескольких приемов эти побочные эффекты проходят, если же нет, то обычно возможно путем уменьшения дозы устранить этот эффект, сохранив влияние на диспноэ.

Бензодиазепины относятся к тем препаратам, прием которых нельзя прекращать резко. Если они использовались более 5 дней, то снижение дозы или отмена должны проводиться постепенно — по 30% каждые 2−3 дня, по назначению врача. В России лоразепам и другие бензодиазепины продаются только по рецепту врача (например, невролога).

Лоразепам и морфин рекомендованы Европейской федерацией неврологов для устранения симптомов одышки при БАС, а также используются для лечения диспноэ при других заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

Узнайте больше в материале «Медикаментозные способы купирование одышки при БАС»

Кислород. Часто больным при жалобах на одышку рекомендуют использовать кислород, но при БАС его использование опасно и является медицинской ошибкой. При «классической» дыхательной недостаточности, с которой привыкли иметь дело врачи, страдает легочная ткань и процесс газообмена, тогда как при БАС легкие здоровы, а нехватка кислорода возникает из-за слабости мыщц. Развивающаяся дыхательная недостаточность при БАС имеет свои особенности, и поэтому использование кислорода может привести к коме и остановке дыхания.

Нелекарственная поддержка включает в себя множество физических и психологических методов, о которых не говорится подробно в данном материале. Помимо сложных, требующих специализированной помощи подходов таких, как эриксоновский гипноз или музыкальная терапия существуют простые методы, которые может использовать каждый. Например, доказано, что воздействие на рецепторы кожи лица способно сильно уменьшить ощущения нехватки воздуха — для этого можно использовать веер или вентилятор.

Что выбрать или как сочетать?

Все описанные подходы ни в коей мере не противоречат друг другу, а могут использоваться одновременно в соотношении, которое зависит от предпочтений больного и принятых им решений. Распространенной схемой является использование НИВЛ в ночное время, а лекарственной терапии и других методов — в течение дня. Комплексный контроль диспноэ придает больным и их близким уверенность и спокойствие, уменьшает страх удушья, за счет чего снижается и реальный риск его развития. В странах, где широко применяются лекарственные и нелекарственные методы лечения диспноэ, было выявлено, что 90% больных БАС уходят из жизни спокойно и без страданий, на фоне глубокого сна и затем комы. Многие из этих больных не получают препараты в последние часы жизни или получают в низких дозах, но за счет отсутствия тревоги, уверенности в том, что помощь доступна, а также развившегося привыкания к гипоксии они не испытывают удушья, столь пугающего всех больных БАС.

Если у вас есть вопросы или вам нужна поддержка, вы можете обратиться в Службу помощи людям с БАС.

Для жителей Москвы и Московской области:
тел.: +7 (968) 064-06-41, e-mail: [email protected].
Для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области:
тел.: +7 (931) 971-56-21, e-mail: [email protected].
Для жителей других регионов:
тел.: +7 (968) 064-06-42, e-mail: [email protected].

Типы, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое аллергия?

Аллергия — это реакция вашего организма на вещество, которое он считает вредным «захватчиком». Например, контакт с обычно безвредным веществом, таким как пыльца, может вызвать реакцию вашей иммунной системы (защитной системы вашего организма). Вещества, вызывающие эти реакции, называются аллергенами.

Что такое аллергическая реакция?

«Аллергическая реакция» — это реакция организма на аллерген.Происходит цепочка событий, которые приводят к аллергической реакции.

Если вы склонны к аллергии, при первом контакте с определенным аллергеном (например, пыльцой) ваш организм реагирует выработкой аллергических (IgE) антител. Задача этих антител — найти аллергены и помочь удалить их из организма. В результате высвобождается химическое вещество под названием гистамин, вызывающее симптомы аллергии.

Какие бывают виды аллергии и как их лечить?

У вас может быть аллергия на самые разные вещества, включая пыльцу, перхоть животных, плесень и пылевых клещей.

Пыльца

Сезонный аллергический ринит, или сенная лихорадка, представляет собой аллергическую реакцию на пыльцу. Он вызывает воспаление и отек слизистой оболочки носа и защитной ткани глаз (конъюнктивы).

Симптомы включают чихание, заложенность носа (чувство заложенности), зуд, слезотечение, нос и рот. Варианты лечения включают безрецептурные и рецептурные пероральные антигистаминные препараты, антилейкотриены, назальные стероиды, назальные антигистаминные препараты и назальный кромолин.У некоторых людей симптомы аллергической астмы (хрипы, одышка, кашель и/или стеснение в груди) могут быть вызваны воздействием пыльцы.

Ваши симптомы можно уменьшить, избегая пыльцы. Оставайтесь дома, когда количество пыльцы высокое, закройте окна и включите кондиционер. Спросите своего поставщика медицинских услуг об иммунотерапии («уколах от аллергии») для лечения аллергии на пыльцу.

Пылевые клещи

Пылевые клещи — это крошечные организмы, которые живут в пыли и волокнах предметов домашнего обихода, таких как подушки, матрасы, ковры и обивка.Пылевые клещи растут в теплых и влажных местах.

Симптомы аллергии на пылевых клещей сходны с симптомами аллергии на пыльцу. Чтобы помочь справиться с аллергией на пылевых клещей, попробуйте использовать чехлы от пылевых клещей (герметичные пластиковые/полиуретановые чехлы) поверх подушек, матрасов и пружинных блоков. Кроме того, убирайте ковер или часто пылесосьте с помощью высокоэффективного пылесоса с фильтром. Лечение может включать лекарства для контроля носовых/глазных и грудных симптомов. Иммунотерапия может быть рекомендована, если ваши симптомы не контролируются должным образом с помощью методов предотвращения и лекарств.

Формы

Плесневые грибы — это крошечные грибы (например, Penicillium) со спорами, которые летают в воздухе, как пыльца. Плесень – частый провокатор аллергии. Плесень можно найти в помещении во влажных местах, таких как подвал, кухня или ванная комната, а также на открытом воздухе в траве, кучах листьев, сене, мульче или под грибами. Споры плесени достигают пика в жаркую и влажную погоду.

Лечение может включать лекарства для контроля носовых/глазных и грудных симптомов. Иммунотерапия может быть рекомендована, если ваши симптомы не контролируются должным образом с помощью избегания и лекарств.

Перхоть животных

Аллергические реакции могут быть вызваны белками, выделяемыми потовыми железами кожи животного, выделяющимися вместе с перхотью, и белками слюны животного. Меры по предотвращению не работают так же хорошо, как просто убрать питомца из дома. Однако, поскольку многие люди не хотят этого делать, второстепенные меры включают в себя не допускать вашего питомца в вашу спальню, использовать воздухоочистители с фильтрацией HEPA и часто мыть вашего питомца (кошку или собаку).

Лечение может включать лекарства для контроля носовых/глазных и грудных симптомов. Иммунотерапия может быть рекомендована, если ваши симптомы не контролируются должным образом с помощью методов предотвращения и лекарств.

Латекс

У некоторых людей развивается аллергия на латекс после многократного контакта с латексом. Резиновые перчатки, такие как те, которые используются в хирургии или при уборке дома, являются основным источником возникновения такого типа реакции. Кожная сыпь, крапивница, слезотечение и раздражение глаз, свистящее дыхание и кожный зуд могут возникнуть, если у вас аллергия на латекс.

Аллергические реакции на латекс могут быть легкими, такими как покраснение кожи и зуд. Более серьезные реакции могут возникнуть при воздействии на слизистые оболочки, например, во время операции, стоматологического или гинекологического осмотра.

Лечение латексных реакций начинается с удаления вызывающего раздражение латексного продукта. Если у вас аллергия на латекс, важно носить браслет Medic Alert® и иметь при себе аварийный набор адреналина. Все процедуры должны выполняться «без латекса». Лекарства от аллергии на латекс не существует, поэтому лучшее лечение этого состояния — профилактика и предотвращение.

Некоторые пищевые продукты

Пищевая аллергия развивается, когда в организме вырабатываются специфические антитела к определенной пище. Аллергическая реакция возникает в течение нескольких минут после употребления пищи, и симптомы могут быть тяжелыми. У взрослых наиболее распространенными пищевыми аллергиями являются моллюски, арахис и лесные орехи. У детей они включают молоко, яйца, сою, пшеницу, моллюски, арахис и лесные орехи.

Если у вас пищевая аллергия, ваши симптомы включают зуд, крапивницу, тошноту, рвоту, диарею, затрудненное дыхание и опухоль вокруг рта.

Чрезвычайно важно избегать продуктов, вызывающих симптомы аллергии. Если у вас (или у вашего ребенка) есть пищевая аллергия, врач может назначить вам инъекционный эпинефрин (адреналин), который вы всегда должны носить с собой. Это нужно на тот случай, если вы случайно съели продукты, вызывающие аллергию. Существуют новые методы лечения аллергии на арахис, называемые пероральной иммунотерапией.

Яд насекомых (укусы)

Если вас ужалила пчела, нормальная реакция включает боль, отек и покраснение вокруг места укуса.Обширная местная реакция включает отек, который выходит за пределы места укуса. Например, если вас ужалили в лодыжку, вы можете увидеть опухоль на ноге.

Наиболее серьезной реакцией на укус насекомого является аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи. Симптомы аллергической реакции на укус насекомого включают:

• Затрудненное дыхание.
• Генерализованная (распространенная) крапивница, которая проявляется в виде красной зудящей сыпи, которая распространяется не только на место укуса.
• Отек тканей лица, горла или рта.
• Свистящее дыхание или затрудненное глотание.
• Беспокойство и тревога.
• Учащенный пульс.
• Головокружение или резкое падение артериального давления.

Если у вас подобная реакция, повторный укус может вызвать серьезную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Аллергическую реакцию лечат эпинефрином (адреналином). Если у вас была аллергическая реакция на укусы пчел, обратитесь к сертифицированному аллергологу/иммунологу, чтобы сделать анализ кожи и/или крови, чтобы подтвердить вашу аллергию на пчелиный яд.Иммунотерапия ядом рекомендуется, если подтверждена аллергия на яд. Это поможет снизить вероятность того, что повторный укус вызовет серьезную реакцию.

Что такое аллергический ринит?

Симптомы носовой аллергии и сенной лихорадки называются «аллергическим ринитом». Сезонный аллергический ринит — это назальная аллергия, которая меняется в зависимости от сезона из-за пыльцы растений (деревьев, трав или сорняков). Сезонные симптомы возникают во время сезонов опыления определенных растений. Поскольку у вас может быть аллергия на несколько вещей, ваши симптомы могут ухудшаться в разное время в течение года или могут быть постоянными.

У всех бывает аллергия?

Нет. Большинство аллергий передаются по наследству, то есть они передаются детям от родителей. Люди наследуют склонность к аллергии, хотя и не к какому-либо конкретному аллергену. Если у вашего ребенка развивается аллергия, очень вероятно, что вы или ваш партнер страдаете аллергией.

Насколько распространены аллергии?

Более 50 миллионов американцев (1 из 6) страдают от всех видов аллергии, включая аллергию в помещении и на открытом воздухе, пищевую и лекарственную аллергию, аллергию на латекс, насекомых, кожу и глаза.Число людей, страдающих аллергией, продолжает расти во всех возрастных, половых и расовых группах.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Как заблокированная артерия может вызвать сердечный приступ.

Что такое сердечный приступ?

Инфаркт миокарда (обычно называемый сердечным приступом) — чрезвычайно опасное состояние, вызванное недостаточным притоком крови к сердечной мышце. Отсутствие кровотока может возникать из-за множества различных факторов, но обычно связано с закупоркой одной или нескольких сердечных артерий.Без кровотока пораженная сердечная мышца начнет умирать. Если кровоток не восстановить быстро, сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердца и смерти.

Сердечный приступ является опасным для жизни состоянием. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких сердечный приступ, не стесняйтесь звонить по номеру 911 (или по номеру телефона местной службы экстренной помощи). Время имеет решающее значение при лечении сердечного приступа, и задержка даже на несколько минут может привести к необратимому повреждению сердца или смерти.

Насколько распространены сердечные приступы?

Каждый год в США примерно у 635 000 человек случаются новые сердечные приступы. Около 300 000 человек в год переносят второй сердечный приступ. Примерно каждая седьмая смерть в США связана с ишемической болезнью сердца, в том числе с сердечными приступами.

Что происходит во время сердечного приступа?

Когда случается сердечный приступ, приток крови к части вашего сердца останавливается или становится намного ниже нормы, что приводит к гибели этой части сердечной мышцы.Когда часть вашего сердца не может качать кровь из-за того, что она умирает из-за отсутствия кровотока, это может нарушить последовательность сердечных сокращений для всего сердца. Это уменьшает или даже останавливает приток крови к остальной части вашего тела, что может быть смертельным, если это не исправить быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает сердечный приступ?

Подавляющее большинство сердечных приступов происходит из-за закупорки одного из кровеносных сосудов, питающих сердце. Чаще всего это происходит из-за зубного налета, липкого вещества, которое может накапливаться внутри ваших артерий (аналогично тому, как выливание жира в кухонную раковину может засорить вашу домашнюю сантехнику).Это накопление называется атеросклерозом.

Иногда отложения бляшек внутри коронарных (сердечных) артерий могут прорваться или разорваться, а сгусток крови может застрять в месте разрыва. Если тромб блокирует артерию, это может лишить сердечную мышцу крови и вызвать сердечный приступ.

Сердечные приступы возможны без закупорки, но это случается редко и составляет лишь около 5% всех сердечных приступов. Этот вид сердечного приступа может произойти по следующим причинам:

• Спазм артерии : Ваши кровеносные сосуды имеют мышечную оболочку, которая позволяет им расширяться или сужаться по мере необходимости.Эти мышцы могут иногда подергиваться или сокращаться, перекрывая приток крови к сердечной мышце.
• Редкие заболевания : Примером этого может быть любое заболевание, вызывающее необычное сужение кровеносных сосудов.
• Травма: Сюда входят разрывы или разрывы коронарных артерий.
• Закупорка из других частей тела : Сгусток крови или воздушный пузырь (эмболия), застрявший в коронарной артерии.
• Электролитный дисбаланс : Слишком много или слишком мало ключевых минералов, таких как калий, в крови может вызвать сердечный приступ.
• Расстройства пищевого поведения: Со временем расстройство пищевого поведения может повредить ваше сердце и в конечном итоге привести к сердечному приступу.

Кто наиболее подвержен риску сердечного приступа?

Несколько ключевых факторов влияют на риск сердечного приступа. К сожалению, вы не можете контролировать некоторые из этих факторов риска.

• Возраст и пол.
• Семейная история болезни сердца.
• История преэклампсии, состояния, которое может развиться во время беременности.
• Образ жизни.
• Если у вас есть определенные состояния здоровья или заболевания.

Возраст и пол

Ваш риск сердечного приступа увеличивается с возрастом, и ваш пол также влияет на то, когда ваш риск сердечного приступа начинает увеличиваться:

• Мужчины: риск сердечного приступа значительно возрастает в возрасте 45 лет.
• Женщины: риск сердечного приступа значительно возрастает в возрасте 50 лет или после наступления менопаузы.

История семьи

Если у вас есть родитель или брат или сестра с историей болезни сердца или сердечного приступа, особенно в молодом возрасте, ваш риск еще выше.Этот риск увеличивается со следующим:

• Вашему отцу или брату, у которого в возрасте 55 лет или младше было диагностировано заболевание сердца.
• Ваша мать или сестра, у которой в возрасте 65 лет или младше диагностировали болезнь сердца.

Образ жизни

Образ жизни, который вы выбираете, также может повлиять на риск сердечного приступа. Следующие факторы образа жизни увеличивают риск сердечного приступа:

• Отсутствие физической активности.
• Диета с высоким содержанием натрия, сахара и жира.
• Курение или употребление табака (включая бездымный или жевательный табак и вейпинг).
• Слишком много алкоголя.
• Злоупотребление наркотиками (особенно у молодых людей).

Другие болезни и состояния здоровья

Следующие состояния здоровья могут увеличить риск сердечного приступа:

• Диабет.
• Ожирение.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия).
• Расстройства пищевого поведения (особенно у молодых людей).

Каковы симптомы сердечного приступа?

Сердечные приступы могут иметь ряд симптомов, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Симптомы, которые у вас есть, также зависят от вашего пола, так как мужчины и женщины чаще имеют разные симптомы сердечного приступа.

Общие симптомы сердечного приступа

Симптомы, наиболее часто описываемые людьми с сердечным приступом:

• Боль в груди (стенокардия). Этот симптом может быть легким и ощущаться как дискомфорт или тяжесть, или он может быть серьезным и ощущаться как сдавливающая боль.Он может начаться в груди и распространиться (или распространиться) на другие области, такие как левая рука (или обе руки), плечо, шея, челюсть, спина или вниз к талии.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Тошнота или дискомфорт в желудке. Сердечные приступы часто могут быть ошибочно приняты за расстройство желудка.
• Учащенное сердцебиение.
• Тревога или ощущение «надвигающейся гибели».
• Потливость.
• Ощущение легкости, головокружения или обморока.

Симптомы сердечного приступа у женщин

Медицинские исследования, проведенные в последние годы, показали, что женщины могут иметь вышеперечисленные симптомы, но у них также выше вероятность возникновения симптомов, отличных от перечисленных выше.

Женщины реже описывают следующее:

• Боль в груди, особенно в центре грудной клетки.
• Дискомфорт, напоминающий расстройство желудка.

Женщины чаще описывают следующее:

• Одышка, быстрая утомляемость и бессонница, начавшиеся до сердечного приступа.
• Боль в спине, плечах, шее, руках или животе.
• Тошнота и рвота.

Является ли острый коронарный синдром таким же, как сердечный приступ?

Острый коронарный синдром представляет собой опасное для жизни состояние, которое требует неотложной медицинской помощи и может привести к сердечному приступу.Острый коронарный синдром — это название, данное трем типам ишемической болезни сердца, связанной с внезапным разрывом бляшки внутри коронарной артерии:

• Нестабильная стенокардия.
• Инфаркт миокарда или сердечный приступ с подъемом сегмента ST (ИМпST).*
• Инфаркт миокарда или сердечный приступ без подъема сегмента ST (NSTEMI).*

Место закупорки, продолжительность блокировки кровотока и степень повреждения определяют тип острого коронарного синдрома.

* См. описание электрокардиограммы в разделе «Диагностика и тесты» для объяснения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и инфаркта без подъема сегмента ST.

Диагностика и тесты

Как диагностируются сердечные приступы?

Сердечные приступы обычно диагностируются в условиях отделения неотложной помощи. Медицинский работник диагностирует сердечный приступ, используя следующее:

• История болезни и симптомы : Поставщик спросит вас о симптомах, которые вы испытали.Если кто-то был с вами, поставщик также может попросить его описать, что произошло.
• Лабораторное тестирование : Сердечные приступы вызывают появление в крови определенного химического маркера.
• Сердечные диагностические тесты : Сюда входят тесты, которые обнаруживают и регистрируют электрическую активность в вашем сердце.
• Визуализирующие тесты : Эти тесты позволяют врачам «заглянуть» внутрь вашего сердца. Многие из этих тестов также могут показать место блокировки кровотока, что может помочь в лечении.

Какие анализы будут сделаны для диагностики этого состояния?

Любой человек с симптомами сердечного приступа должен пройти медицинский осмотр, включая проверку пульса, уровня кислорода в крови, артериального давления и прослушивание сердечных и легочных тонов.

Другие тесты, используемые для диагностики сердечного приступа, включают:

• Электрокардиограмма (сокращенно ЭКГ или ЭКГ) : Это один из первых тестов, который проводится, когда кто-то поступает в отделение неотложной помощи с симптомами сердечного приступа.В этом тесте используются датчики, называемые электродами, которые прикрепляются к коже груди. Электроды улавливают электрическую активность в сердце и отображают ее в виде волны на дисплее или на распечатке. Глядя на волну, медицинские работники могут видеть силу и синхронизацию электрического сигнала, когда он проходит через ваше сердце. Когда сигнал распространяется не так, как должен, меняется форма волны, что может указывать на сердечный приступ или подобные проблемы. ЭКГ при сердечном приступе обычно проводят непрерывно, чтобы следить за изменениями сердечной деятельности.

Сердечные приступы с ИМпST и без ИМпST

Волна электрического сигнала вашего сердца делится на секции с использованием букв алфавита, начиная с P и заканчивая U. Один конкретный участок волны, сегмент ST, показывает активность в двух нижних камерах сердца. Этими камерами являются левый желудочек и правый желудочек.

В норме сегмент ST очень плоский, но сердечный приступ, поражающий желудочки, часто приводит к значительному увеличению высоты сегмента ST.Медицинские работники называют этот вид сердечного приступа инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST или ИМпST. Сердечные приступы, как правило, делятся на категории ИМпST и не-ИМпST, причем сердечные приступы ИМпST обычно более тяжелые.

• Анализы крови . Во время сердечного приступа повреждение клеток сердечной мышцы почти всегда вызывает появление химического маркера в кровотоке. Анализы крови, которые ищут этот маркер, являются одними из самых надежных методов диагностики сердечного приступа.

Определенные виды тестов могут предоставить изображения или компьютерные изображения сердца. К ним относятся:

• Эхокардиограмма : В этом тесте используется ультразвук (высокочастотные звуковые волны), подобно тому, как летучие мыши используют ультразвук в качестве сонара, чтобы видеть препятствия. Ультразвуковые волны будут проходить и отражаться от разных частей вашего сердца с разной скоростью. Эхокардиограмма может использовать эту информацию для получения изображения внутренней и внешней части вашего сердца.
• Ангиограмма: Этот тест включает в себя рентгенографию после введения в кровь вещества, похожего на краситель, которое легко видно на рентгеновском снимке. Это позволяет врачам видеть области с небольшим или отсутствующим кровотоком.
• Компьютерная томография (КТ) сердца: Этот визуализирующий тест использует рентгеновские лучи и компьютерную обработку для создания высокодетального сканирования вашего сердца.
• МРТ сердца: В этом тесте используется мощное магнитное поле и компьютерная обработка для создания изображения вашего сердца.
• Ядерное сканирование сердца: Подобно ангиографии, для этого сканирования в кровь вводится радиоактивный краситель. Что отличает их от ангиограммы, так это то, что они используют компьютерные методы, такие как компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Управление и лечение

Как лечат сердечные приступы?

Лечение сердечного приступа означает скорейшее восстановление кровотока в пораженной сердечной мышце.Это может произойти различными способами, начиная от лекарств и заканчивая хирургическим вмешательством. Крайне вероятно, что лечение будет использовать несколько из следующих методов.

Дополнительный кислород

Люди с затрудненным дыханием или с низким уровнем кислорода в крови часто получают дополнительный кислород вместе с другими методами лечения сердечного приступа. Вы можете дышать кислородом либо через трубку, которая находится чуть ниже вашего носа, либо через маску, которая надевается на нос и рот. Это увеличивает количество кислорода, циркулирующего в крови, и снижает нагрузку на сердце.

Лекарства

• Противосвертывающие препараты: Сюда входят аспирин и другие разжижающие кровь лекарства.
• Нитроглицерин : Это лекарство используется для облегчения боли в груди. Он также является мощным сосудорасширяющим средством, то есть заставляет кровеносные сосуды расширяться, чтобы кровь могла легче проходить через них.
• Тромболитические (разрушающие тромбы) препараты : Эти внутривенные (IV) препараты вызывают разрушение и растворение тромбов. Эти лекарства обычно используются только в течение первых 12 часов после сердечного приступа.
• Противоаритмические препараты : Сердечные приступы часто могут вызывать нарушения нормального ритма сердца, называемые аритмиями. Некоторые аритмии могут быть опасными для жизни. Антиаритмические препараты могут остановить или предотвратить эти нарушения.
• Обезболивающие : Наиболее распространенным обезболивающим средством, назначаемым при сердечном приступе, является морфин. Это может помочь облегчить боль в груди.

Чрескожное коронарное вмешательство

Восстановление кровообращения в пораженной сердечной мышце обычно проводится с помощью процедуры, называемой чрескожным коронарным вмешательством.Эта процедура, часто называемая для краткости ЧКВ, использует устройство на основе катетера, вставляемое в крупный кровеносный сосуд (обычно в верхнюю часть бедра).

После того, как катетер вводится в кровеносный сосуд через небольшой разрез, врач проводит его до закупоренной артерии на сердце. Как только он достигает места закупорки, врач надувает небольшой баллон на конце устройства, чтобы расширить кровеносный сосуд и устранить закупорку.

ЧКВ

является важным инструментом для восстановления кровотока, и чем раньше это произойдет, тем больше шансов на хороший результат.Больницы используют показатель под названием «время от двери до воздушного шара», чтобы измерить свою способность лечить сердечный приступ. Это среднее время, необходимое пациентам для проведения ЧКВ после того, как они впервые попали в отделение неотложной помощи.

ЧКВ часто включает установку стента в месте закупорки. Стенты изготовлены из металлической сетки и имеют вид трубчатых каркасов. Они помогают удерживать артерию открытой, чтобы в том же месте не произошло еще одной закупорки. Некоторые стенты покрыты лекарством, которое предотвращает образование тромбов или рост ткани на самом стенте (любое из этих условий может вызвать новую закупорку).

Аортокоронарное шунтирование

Пациентам с тяжелыми закупорками коронарных артерий может быть проведено аортокоронарное шунтирование. Эту операцию часто называют операциями на открытом сердце, шунтированием или АКШ (аббревиатура произносится так же, как «капуста»).

CABG включает в себя взятие кровеносного сосуда из другого места тела (обычно из груди, руки или ноги) и использование его для создания обходного пути для использования крови. Это перенаправляет кровь вокруг заблокированного участка артерии (или более одной артерии; двойное шунтирование проходит вокруг двух артерий, три — тройное и т. д.).

Профилактика

Могу ли я предотвратить сердечный приступ?

В общем, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ. Тем не менее, некоторые факторы, находящиеся вне вашего контроля, особенно ваша семейная история, могут привести к сердечному приступу, несмотря на все ваши усилия. Тем не менее, снижение риска может отсрочить сердечный приступ и уменьшить его тяжесть, если он у вас есть.

Как снизить риск сердечного приступа?

Хотя есть несколько факторов риска, которые вы не можете контролировать, существует множество способов помочь себе и снизить риск сердечного приступа.К ним относятся:

• Запись на осмотр: Найдите основного лечащего врача и посещайте его не реже одного раза в год для осмотра или визита в оздоровительный центр. Ежегодный осмотр может выявить многие ранние признаки сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе признаки, которые вы не можете почувствовать. К ним относятся ваше кровяное давление, уровень сахара в крови, уровень холестерина и многое другое.
• Продукты для отказа от табака : Сюда входят бездымный табак и все продукты для вейпинга.
• Регулярные физические упражнения : Старайтесь уделять умеренно интенсивным физическим нагрузкам от 20 до 30 минут в неделю.
• Соблюдайте здоровую диету: Примеры включают средиземноморскую диету или диету Dash. Растительная диета является отличной альтернативой.
• Поддержание здорового веса: Ваш лечащий врач может посоветовать вам здоровый вес и предоставить вам ресурсы и рекомендации, которые помогут вам достичь этой цели.
• Лечение существующих заболеваний: Это включает высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет.
• Уменьшите стресс : Рассмотрите такие техники, как йога, глубокое дыхание и медитация.
• Принимайте лекарства: Не принимайте лекарства только тогда, когда вы помните об этом или когда вам предстоит визит к врачу.
• Приходите на все визиты к врачу: Регулярные посещения медицинских работников могут помочь выявить проблемы с сердцем или другие проблемы со здоровьем, о которых вы не знали. Это также может помочь решить проблемы раньше, чем позже.

Активный вклад в свое здоровье не означает, что вы должны самостоятельно менять образ жизни.Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу и другим поставщикам медицинских услуг. Они могут предоставить необходимую информацию и ресурсы, а также указать на услуги, которые могут быть вам полезны.

Если у вас уже был сердечный приступ, ваш лечащий врач порекомендует программу сердечной реабилитации. Целью этой программы является снижение вероятности повторного сердечного приступа. Эти программы под медицинским наблюдением предоставляют консультации и сосредоточены на тех же целях здорового образа жизни, которые перечислены выше.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня есть это состояние?

После того, как вы перенесли сердечный приступ, вы подвергаетесь более высокому риску подобного события. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, порекомендует последующее наблюдение, тестирование и уход, чтобы избежать сердечных приступов в будущем. Некоторые из них включают:

• Сканирование сердца: Подобно методам, используемым для диагностики сердечного приступа, они могут оценить последствия вашего сердечного приступа и определить, есть ли у вас необратимое повреждение сердца.Они также могут искать признаки проблем с сердцем и кровообращением, которые увеличивают вероятность сердечных приступов в будущем.
• Стресс-тест : Ваш врач может также порекомендовать вам пройти стресс-тест. Это сердечные тесты и сканирование, которые проводятся во время тренировки. Стресс-тесты могут выявить потенциальные проблемы, которые проявляются только тогда, когда ваше сердце работает усерднее.
• Кардиологическая реабилитация : Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти программу кардиологической реабилитации во время восстановления после сердечного приступа.Эти программы проводятся под медицинским наблюдением и направлены на то, чтобы помочь вам улучшить общее состояние здоровья и образ жизни, что может предотвратить повторный сердечный приступ. Кардиологическая реабилитация обычно включает в себя команду поставщиков и экспертов, включая врачей, физиотерапевтов, медсестер, специалистов по физическим упражнениям / тренеров, диетологов, медицинских работников, консультантов и многих других.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

В целом симптомы сердечного приступа должны уменьшаться по мере лечения.Скорее всего, во время пребывания в больнице и в течение нескольких дней после него у вас будут сохраняться слабость и утомляемость. Ваш лечащий врач даст вам рекомендации по отдыху, лекарствам и т. д.

Восстановление после лечения также зависит от метода лечения. Среднее пребывание в больнице при сердечном приступе составляет от четырех до пяти дней. В общем, рассчитывайте оставаться в больнице в течение следующего периода времени:

• Только лекарства : Пациенты, получающие медикаментозное лечение, находятся в больнице в среднем примерно шесть дней.
• ЧКВ : Выздороветь после ЧКВ легче, чем после операции, потому что это менее инвазивный метод лечения сердечного приступа. Средняя продолжительность пребывания при ЧКВ составляет около четырех дней.
• CABG : Восстановление после операции по шунтированию сердца занимает больше времени, поскольку это серьезная операция. Средняя продолжительность пребывания для CABG составляет около семи дней.

Когда я смогу возобновить свою обычную деятельность?

Восстановление после сердечного приступа после выписки из больницы зависит от тяжести сердечного приступа, того, как скоро началось лечение, используемых методов и состояния здоровья, которое у вас было (если таковое имелось) до сердечного приступа.Ваш поставщик медицинских услуг может объяснить следующие шаги для вашего выздоровления и то, что вы можете ожидать. В целом, большинство людей могут вернуться к работе или возобновить свою обычную деятельность в период от двух недель до трех месяцев после сердечного приступа.

Жить с

Каковы осложнения сердечного приступа?

Осложнения, связанные с сердечными приступами, включают:

• Аритмии (аномальные сердечные ритмы): варианты лечения включают медикаментозное лечение, установку кардиостимулятора, установку имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора и другие варианты.
• Сердечная недостаточность : Если умерло достаточно ткани сердца, ваше сердце теперь ослаблено и не может эффективно перекачивать кровь, что может привести к сердечной недостаточности.
• Проблемы с сердечным клапаном : В зависимости от области поражения сердца могут быть затронуты клапаны сердца. Процедуры на основе катетера или хирургия являются вариантами лечения проблем с сердечным клапаном.
• Внезапная остановка сердца : Эта внезапная остановка сердца может быть вызвана аритмией.
• Депрессия и тревога : Поговорите со своим лечащим врачом. Управление включает медикаментозное лечение и консультирование. Присоединение к группе поддержки может помочь.

Женщины переносят сердечный приступ лучше или хуже, чем мужчины?

Более молодые женщины (пременопауза) в возрасте до 45 лет имеют лучший результат, чем мужчины того же возраста. Ученые считают, что это связано с защитным действием эстрогена на сердце. Однако после того, как менопауза прекращает защитные свойства эстрогена, женщины чувствуют себя хуже, чем мужчины.Более конкретно:

• У женщин в возрасте от 45 до 65 лет, перенесших сердечный приступ, больше шансов умереть в течение года после события, чем у мужчин того же возраста.
• Женщины старше 65 лет чаще умирают в течение нескольких недель после сердечного приступа, чем мужчины старше 65 лет.

Часто задаваемые вопросы

Зачем мне звонить по номеру 911, если я могу сам доехать до больницы (или попросить кого-нибудь отвезти меня)?

Если у вас есть какие-либо симптомы сердечного приступа, лучше позвонить по номеру 911 по нескольким причинам:

• Сотрудники службы экстренного реагирования могут провести раннее тестирование и лечение сердечного приступа по дороге в больницу.Это может ускорить общий процесс диагностики и лечения.
• Если вы приедете в больницу на машине скорой помощи, у вас обычно будет более быстрый доступ к медицинской помощи. Когда у вас сердечный приступ, каждая секунда имеет значение.
• Сердечные приступы могут привести к тому, что ваше сердце будет биться нерегулярно или полностью остановится, что может привести к потере сознания. Если вы находитесь в машине скорой помощи, когда это произойдет, сотрудники службы экстренного реагирования могут немедленно отреагировать, чтобы стабилизировать ваше состояние. Вам также не придется беспокоиться о том, что вы потеряете сознание за рулем и попадете в аварию, которая может иметь разрушительные последствия для вас или других.

Записка из клиники Кливленда

Заблокированная артерия требует немедленной помощи, чтобы предотвратить необратимое повреждение сердца. Вы можете подумать, что если ваши симптомы не являются интенсивными и тяжелыми, у вас нет сердечного приступа. Тем не менее, лучше проверить свои симптомы. Звонок в службу 911 вместо того, чтобы водить машину самому или поручить, чтобы вас отвез кто-то другой, может спасти жизнь даже больше, чем вы думаете. Сэкономленное время — это сэкономленная сердечная мышца, а это означает, что у вас больше шансов на хороший результат.

Что это такое и как его использовать

Что такое пикфлоуметр и зачем его использовать?

Пикфлоуметр измеряет, насколько быстро вы можете вытолкнуть воздух из легких, когда вы выдыхаете так сильно и так быстро, как только можете. Это называется пиковым потоком.

Пикфлоуметр показывает, насколько открыты дыхательные пути в легких. Ваш пиковый поток может снизиться раньше, даже до того, как вы почувствуете себя плохо. Эта капля говорит вам, что ваша астма может ухудшаться. Измерение пиковой скорости потока может помочь вам узнать, что вызвало или «спровоцировало» падение, помочь решить, какие лекарства добавить или отменить, и когда вам может понадобиться неотложная помощь.

Как вы используете пикфлоуметр?

Пикфлоуметр прост в использовании. Чтобы измерить пиковую скорость потока:

1. Сядьте или встаньте прямо. Что бы вы ни выбрали, убедитесь, что вы делаете это таким образом каждый раз.
2. Убедитесь, что красный маркер находится внизу счетчика.
3. Сделайте глубокий вдох, полностью наполнив легкие.
4. Поместите мундштук в рот. Плотно сомкните губы на мундштуке пикфлоуметра.
5. Выдуйте воздух как можно сильнее и быстрее одним ударом.
6. Запишите число красным маркером на счетчике.
7. Поместите красный маркер на дно пикфлоуметра и повторите эти действия три раза.
8. Наибольшее из этих трех показаний — это ваш дневной пиковый поток.
9. Запишите самый высокий из трех показателей на листе бумаги, в календаре или в своем дневнике астмы.
10. Запишите любые симптомы, которые у вас есть, такие как свистящее дыхание, стеснение в груди, одышка или кашель, а также если вы приняли лекарство для неотложной помощи/неотложной помощи.

Как вы находите свой «личный лучший» пиковый расход?

«Личный или обычный лучший» пикфлоуметр — это максимальное число, которое вы можете выполнить за двухнедельный период, когда астма находится под хорошим контролем. Хороший контроль означает, что вы чувствуете себя хорошо и у вас нет никаких симптомов. Вы сравните все свои другие показания пикфлоуметрии с вашим личным лучшим значением пикфлоуметрии.

Чтобы найти свой лучший пиковый поток:

• Выполняйте тест пикфлоуметрии два раза в день в течение двух недель.
• Выполняйте их в одно и то же время утром и ранним вечером.
• Проведите тест перед использованием любых ингаляторов или в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг.

После того, как вы определили свой личный лучший показатель пиковой скорости потока, продолжайте измерять пиковую скорость потока ежедневно или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Регулярное использование пикфлоуметрии поможет вам распознать раннее снижение скорости воздушного потока и будет использоваться в качестве руководства при лечении астмы. Ваш опекун может использовать эти номера для составления плана помощи вам в борьбе с астмой. Это называется планом действий при астме.

Как вы используете свой План действий по борьбе с астмой?

Ведение ежедневной записи ваших пиковых потоков и понимание того, как это связано с изменениями в астме, поможет вам лучше справляться с приступами астмы. Чтобы помочь понять, как это работает, воспитатели используют систему «светофор».

Ваш план действий при астме состоит из трех зон: зеленой, желтой и красной.

• Зеленая зона : Ваша астма хорошо контролируется. Пиковый поток составляет от 80% до 100% вашего личного максимума.
• Желтая зона : Ваша астма ухудшается или плохо контролируется. Пиковый поток составляет от 50% до 80% вашего личного максимума.
• Красная зона : У вас тяжелая форма астмы. Требует неотложной помощи. Пиковый поток составляет менее 50% от вашего личного рекорда.

Чтобы найти числовые диапазоны для зон вашего Плана действий по борьбе с астмой, умножьте свой лучший пиковый поток на 1,0 (100%), 0,8 (80%) и 0,5 (50%). Запишите эти диапазоны в свой дневник астмы, чтобы вы могли легко обращаться к ним.

Например, если ваш личный лучший пиковый расход составляет 400 л/мин, зоны будут следующими:

• Зеленая зона : от 320 л/мин до 400 л/мин (от 80% до 100%).
• Желтая зона : от 200 л/мин до 320 л/мин (от 50% до 80%).
• Красная зона : Менее 200 л/мин (менее 50%).

Если вы находитесь в желтой или красной зоне, вам нужно будет скорректировать свое лекарство в соответствии с инструкциями вашего поставщика медицинских услуг. Вы будете использовать значения пиковой скорости потока и симптомы, чтобы принять меры для улучшения или сохранения здоровья.Убедитесь, что вы понимаете и можете следовать своему плану действий при астме. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь за разъяснениями к своему лечащему врачу.

При посещении своего поставщика медицинских услуг принесите информацию, которую вы записали в свой дневник астмы, вместе с пикфлоуметром, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Дышите легче | Новости NIH в области здравоохранения

сентябрь 2018 г.

Распечатать этот выпуск

Что делать с плохим качеством воздуха

Даже если вы этого не видите, воздух, которым вы дышите, может повлиять на ваше здоровье.Загрязненный воздух может вызвать затрудненное дыхание, обострение аллергии или астму, хроническое заболевание легких, вызывающее свистящее дыхание, кашель, стеснение в груди и затрудненное дыхание, а также другие проблемы с легкими. Длительное воздействие загрязненного воздуха может повысить риск других заболеваний, включая болезни сердца и рак.

Некоторые люди думают, что загрязнение воздуха происходит в основном снаружи. Они могут изображать автомобили, работающие на холостом ходу, или электростанции с дымовыми трубами. Но загрязнение воздуха может происходить и внутри помещений — в домах, офисах и даже школах.

На улице или в помещении последствия загрязнения воздуха наиболее очевидны для тех, у кого уже есть проблемы с дыханием. «Вероятно, все люди подвержены неблагоприятным последствиям загрязнения воздуха. Но люди с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, более восприимчивы», — объясняет доктор Надя Хансел, изучающая проблемы с легкими в Университете Джона Хопкинса.

Исследователи NIH

работают над тем, чтобы понять и уменьшить влияние загрязнения воздуха — как на открытом воздухе, так и в помещении — на здоровье.

Что снаружи

Несколько различных типов загрязняющих веществ могут повлиять на ваше здоровье. Когда погода теплая, невидимый газ, называемый озоном, может затруднить дыхание некоторых людей. Этот газ образуется, когда солнечный свет вызывает химическую реакцию между кислородом и некоторыми загрязняющими веществами от автомобилей, заводов и других источников.

Озон может раздражать слизистую оболочку дыхательных путей и легких. Люди с астмой и другими заболеваниями легких с большей вероятностью почувствуют его воздействие.

«Когда люди с плохо контролируемой астмой подвергаются воздействию низких уровней озона, количество воспаления, отека, покраснения или раздражения, вызванного защитной реакцией организма на травму или инфекцию. в легких значительно повышается», — объясняет доктор Дэрил Зелдин, эксперт в области легких и гигиены окружающей среды в NIH. «В результате дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание».

Другим типом загрязняющих веществ, влияющих на здоровье, являются твердые частицы. Это мелкие и крупные частицы, которые выделяются при сгорании топлива.Они могут исходить от таких вещей, как автомобили, электростанции и лесные пожары. Исследования связывают твердые частицы с краткосрочными и долгосрочными проблемами с легкими.

Для отслеживания этих и других вредных загрязнителей в более чем 1000 мест по всей стране установлены мониторы качества воздуха. Агентство по охране окружающей среды США использует эти мониторы для расчета индекса качества воздуха (AQI). Индекс можно найти в Интернете по адресу www.airnow.gov.

Люди, чувствительные к загрязнению окружающей среды, могут использовать AQI для отслеживания высоких уровней загрязнения.Эта информация может помочь вам сделать выбор в отношении того, когда проводить мероприятия на свежем воздухе.

Улучшение воздуха в помещении

Загрязнение воздуха внутри помещений тоже может быть вредным. Он может исходить из многих источников. Вторичный табачный дым содержит мельчайшие частицы, которые могут повредить ваши легкие. Газовые плиты и приборы могут выделять вредные газы.

Домашние животные и вредители (например, мыши и тараканы) могут выделять вещества, называемые аллергенами, которые вызывают аллергию. Плесень и пылевые клещи также являются аллергенами. Даже мебель и чистящие средства могут выделять вредные соединения в воздух.

В последние годы исследователи многое узнали о том, как воздействие загрязняющих веществ внутри помещений способствует возникновению заболеваний. «Исследования сейчас спрашивают: что нам с этим делать? Какие вещи могут помочь уменьшить некоторые из этих воздействий?» — говорит Зельдин.

Несколько исследователей, финансируемых NIH, ищут способы уменьшить вред от загрязнения воздуха внутри помещений. Гензель изучает использование воздухоочистителей (также называемых воздухоочистителями) для улучшения качества воздуха у пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).Это состояние затрудняет дыхание и подвергает людей повышенному риску опасных легочных инфекций, таких как пневмония.

«Исследования показали, что высокие уровни загрязняющих веществ в доме могут затруднить дыхание у людей с ХОБЛ», — говорит Гензель.

В настоящее время команда Гензеля проверяет, может ли использование очистителей воздуха со специальными фильтрами в домашних условиях уменьшить симптомы ХОБЛ. Фильтры, которые они тестируют, удаляют как твердые частицы, так и диоксид азота, загрязняющий газ, образующийся при приготовлении пищи.

Исследователи будут сравнивать симптомы ХОБЛ у людей, которые используют фильтры, и у тех, кто этого не делает. Они надеются, что использование фильтров также сократит количество посещений больниц.

Исследования показали, что улучшение качества воздуха в помещении дома может улучшить здоровье детей с заболеваниями легких, объясняет доктор Ванда Фипатанакул, эксперт по детскому здоровью в Бостонской детской больнице.

Но хотя качество воздуха в доме имеет большое значение, дети могут проводить в школе более восьми часов в день в закрытом помещении.Фипатанакул добавляет, что улучшение качества воздуха в школах может улучшить здоровье сразу многих детей.

«Вмешательства на дому помогают отдельным семьям, но ориентация на школы может помочь всем детям, которые там находятся, и имеет гораздо больший потенциал воздействия», — говорит она.

Фипатанакул проводит исследование, финансируемое NIH, примерно в 40 школах. Вмешательство включает в себя очистители воздуха в классах для удаления частиц и специальные стратегии борьбы с вредителями для уменьшения количества аллергенов.Исследователи отслеживают детей с астмой в школах в течение учебного года, чтобы увидеть, улучшает ли вмешательство их симптомы.

Исследования показали, что улучшение качества воздуха в помещении не только улучшает здоровье, но и повышает успеваемость детей в школе. «Дети, которые приходят в школу и не так больны, будут чувствовать себя лучше. Так что это своего рода общая цель», — говорит Фипатанакул.

Наизнанку

В загрязнении воздуха внутри помещений хорошо то, что можно устранить или изменить многие причины.«Трудно изменить внешнюю среду, — говорит Фипатанакул, — но в помещении все более замкнуто».

Простой инструмент для многих домов — убедиться, что у воздуха внутри есть шанс выйти наружу. «Проветривание вашего дома, например, открывание окон, действительно может снизить уровень загрязнения воздуха внутри, и это действительно ничего не стоит», — объясняет Гензель.

Эта стратегия может не сработать в дни, когда загрязнение окружающей среды очень высокое, говорит она. Обращая внимание на AQI или другие показатели качества наружного воздуха, вы можете решить, когда выпустить воздух из помещения.

Узнайте больше о загрязнении воздуха.

Почему у меня одышка?

На этой странице мы объясняем различные причины, из-за которых вы можете задыхаться.

Одышка является симптомом. Есть много возможных основных причин. Но основные причины:

Есть и другие причины.

Если у вас регулярно возникает одышка, возможно, у вас диагностирована одна из этих причин. Часто их больше одного. И другие могут развиваться со временем.Если вы заметили изменения в своем дыхании, сообщите об этом своему врачу. Состояния, которые вызывают длительную одышку, часто можно в некоторой степени вылечить, но некоторые из них не могут быть полностью излечены. Важно научиться справляться с длительной одышкой, чтобы вы могли жить с ней как можно лучше.

---

Заболевания легких

Заболевания легких вызывают одышку по многим причинам. Некоторые состояния вызывают воспаление и сужение дыхательных путей или их заполнение мокротой, из-за чего воздуху становится труднее поступать в легкие и выходить из них.Другие делают легкие жесткими и менее эластичными, поэтому им труднее расширяться и наполняться воздухом.

Заболевания легких, вызывающие длительную (хроническую) одышку, включают:

Некоторые заболевания легких также могут вызывать кратковременную (острую) одышку. К ним относятся:

• обострение астмы или ХОБЛ
• легочная эмболия или тромб в легком
• инфекция легких, такая как пневмония или туберкулез
• пневмоторакс или коллапс легкого
• скопление жидкости в легких или слизистой оболочке легких — это может быть связано с тем, что ваше сердце не может эффективно качать кровь, или может быть связано с заболеванием печени, раком или инфекцией.

---

Заболевания сердца

Некоторые люди могут испытывать длительную одышку из-за сердечной недостаточности. Это может быть связано с проблемами с ритмом, клапанами или сердечными мышцами сердца. Сердечная недостаточность может вызвать одышку. Это связано с тем, что сердце не может увеличить свою силу накачки в ответ на физическую нагрузку или потому, что легкие становятся застойными и наполняются жидкостью. Часто это ухудшается, когда вы лежите горизонтально, поэтому одышка из-за сердечной недостаточности может усиливаться ночью или во сне.

Заболевания сердца, вызывающие острую одышку, включают:

• сердечный приступ
• аномальный сердечный ритм – вы можете почувствовать, что ваше сердце пропускает удары, или вы можете испытывать учащенное сердцебиение.

Узнайте больше на веб-сайте British Heart Foundation.

---

Беспокойство

Некоторые люди испытывают одышку, когда испытывают тревогу или страх. Это нормальная реакция вашего тела на то, что вы считаете стрессовой ситуацией — ваше тело готовится к действию.По мере того, как вы становитесь более беспокойными, вы можете начать дышать быстрее и напрягать дыхательные мышцы.

Ваше физическое здоровье также может влиять на ваше психическое здоровье, особенно если вы живете с заболеванием легких. Вы можете забеспокоиться, если не чувствуете контроля над своим состоянием. И если у вас есть заболевание легких, у вас могут быть симптомы, которые заставляют вас чувствовать беспокойство. Иногда симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или быстрая утомляемость, похожи на чувство тревоги.

Панические атаки

Когда нормальная реакция вашего тела преувеличена, вы получаете быстрое нарастание физических реакций. Это паническая атака. Ваше дыхание учащается, и ваше тело также выделяет гормоны, поэтому ваше сердце бьется быстрее, а мышцы напрягаются.

Во время панической атаки вы можете почувствовать, что не можете дышать и:

Панические атаки могут быть очень пугающими, если вы чувствуете, что не можете дышать.

Если вы начинаете дышать слишком быстро в ответ на приступ паники, вы можете вдохнуть больше кислорода, чем нужно вашему телу.Это называется гипервентиляцией или чрезмерным дыханием. Когда вы делаете это, хрупкий баланс газов в легких нарушается. Некоторое количество углекислого газа в норме остается в крови. Если вы слишком часто вдыхаете слишком много воздуха, углекислый газ выбрасывается через легкие, и это влияет на сообщения, которые получает мозг, чтобы сказать вам дышать.

---

Непригодность или нездоровый вес

Когда мы не в форме, наши мышцы слабеют. Это включает в себя мышцы, которые мы используем для дыхания.Слабые мышцы нуждаются в большем количестве кислорода для работы, поэтому чем слабее наши мышцы, тем больше у нас перехватывает дыхание. Очень важно оставаться активным, чтобы лучше справляться с одышкой.

Нездоровый вес также может вызывать у нас одышку.

• Если у вас недостаточный вес, ваши дыхательные мышцы будут слабее.
• Если у вас избыточный вес, вам требуется больше усилий, чтобы дышать и двигаться. Наличие большего веса вокруг груди и живота ограничивает объем движений легких.Если у вас индекс массы тела 25 или выше, у вас больше шансов задыхаться по сравнению с людьми со здоровым весом.

У людей с тяжелым избыточным весом может развиться синдром ожирения и гиповентиляции. Это когда плохое дыхание приводит к снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови.

Поддержание здорового веса может помочь вам лучше справляться с одышкой и быть более активным. Узнайте больше о правильном питании для здоровых легких.

---

Другие причины

Другие причины длительной одышки включают:

Далее: Диагностика причины одышки

Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)

Мы стремимся предоставлять бесплатную актуальную экспертную информацию о здоровье легких

Более 6.5 миллионов человек в Великобритании имеют заболевание легких  – дыхание не является чем-то само собой разумеющимся.

Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые им для полноценной жизни.

Ваша поддержка помогает нам продолжать предоставлять бесплатные советы и информацию, когда люди в ней больше всего нуждаются.

Если вы найдете наши советы по вопросам здоровья полезными, рассмотрите возможность сделать небольшое пожертвование сегодня.

Пожертвовать сейчас

Загрузите нашу информацию об одышке (PDF, 582 КБ)

Гипервентиляция | PeaceHealth

Обзор темы

Гипервентиляция — это более глубокое и быстрое дыхание, чем обычно.Это вызывает уменьшение количества газа в крови (называемого двуокисью углерода или CO2). Это снижение может вызвать головокружение, учащенное сердцебиение и одышку. Это также может привести к онемению или покалыванию в руках или ногах, беспокойству, обмороку и боли в грудных мышцах.

Некоторые причины внезапной гипервентиляции включают тревогу, лихорадку, прием некоторых лекарств, интенсивные физические упражнения и эмоциональный стресс. Гипервентиляция также может возникать из-за проблем, вызванных астмой или эмфиземой, или после травмы головы.Но чаще всего это происходит у людей, которые нервничают или напряжены, дышат поверхностно и имеют другие заболевания, такие как заболевания легких или паническое расстройство. Женщины страдают от гипервентиляции чаще, чем мужчины. Большинство людей, у которых есть проблемы с гипервентиляцией, находятся в возрасте от 15 до 55 лет. Гипервентиляция может возникнуть, когда люди поднимаются на высоту более 6000 футов (2000 м). Симптомы могут быть похожи на симптомы, вызванные другой, более серьезной медицинской проблемой, например, заболеванием легких.

Острая (внезапная) гипервентиляция обычно вызывается острым стрессом, тревогой или эмоциональным расстройством.Хроническая (повторяющаяся) гипервентиляция может быть постоянной проблемой для людей с другими заболеваниями, такими как астма, эмфизема легких или рак легких.

У многих женщин возникают проблемы с гипервентиляцией во время беременности, но обычно они проходят сами по себе после родов.

Во многих случаях гипервентиляцию можно контролировать, изучив правильные техники дыхания.

Симптомы гипервентиляции

Симптомы гипервентиляции обычно длятся от 20 до 30 минут и могут включать:

• Чувство беспокойства, нервозности или напряжения.
• Частые вздохи или зевота.
• Ощущение, что вам не хватает воздуха (нехватка воздуха) или вам нужно сесть, чтобы вдохнуть.
• Учащенное сердцебиение.
• Проблемы с равновесием, головокружение или головокружение.
• Онемение или покалывание в руках, ногах или вокруг рта.
• Стеснение в груди, полнота, давление, болезненность или боль.

Другие симптомы могут возникать реже, и вы можете не осознавать, что они напрямую связаны с гипервентиляцией.Эти симптомы могут включать:

• Головная боль.
• Газ, вздутие живота или отрыжка.
• Подергивание.
• Потливость.
• Изменения зрения, такие как затуманенное или туннельное зрение.
• Проблемы с концентрацией внимания или памятью.
• Потеря сознания (обморок).

Гипервентиляция не является болезнью, но вам может потребоваться обследование у врача, если у вас повторяются симптомы гипервентиляции.Если у вас есть повторяющиеся симптомы, у вас может быть диагностировано состояние, называемое синдромом гипервентиляции (ГВС).

Лечение гипервентиляции зависит от причины. Лечение в домашних условиях — это, как правило, все, что необходимо при легких симптомах гипервентиляции. Медицинское лечение может потребоваться при симптомах гипервентиляции от умеренных до тяжелых, которые длятся в течение длительного периода времени, возвращаются или мешают вашей повседневной деятельности. Медицинское лечение обычно включает в себя успокоение, меры по снижению стресса, уроки дыхания или лекарства.

Проверьте свои симптомы

Есть ли у вас проблемы с гипервентиляцией?

Гипервентиляция — это дыхание с большей скоростью, чем обычно.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Замечали ли вы нерегулярное сердцебиение или изменения частоты сердечных сокращений даже при отсутствии гипервентиляции?

Да

Аритмия или изменения частоты сердечных сокращений при отсутствии гипервентиляции

Нет

Аритмия или изменения частоты сердечных сокращений при отсутствии гипервентиляции

Как вы думаете, могут ли быть проблемы с дыханием помимо гипервентиляции?

Да

Проблемы с дыханием, отличные от гипервентиляции

Нет

Проблемы с дыханием, кроме гипервентиляции

Считаете ли вы, что у вас проблемы с дыханием, кроме гипервентиляции?

Да

Проблемы с дыханием, отличные от гипервентиляции

Нет

Проблемы с дыханием, кроме гипервентиляции

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то другого: человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вы вернулись к своему обычному уровню бдительности?

Когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя, после обморока вы чувствуете легкое замешательство, слабость или головокружение. Но если что-то еще не в порядке, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрствующим и бдительным, как обычно.

Да

Пришел в норму после потери сознания

Нет

Пришел в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (более чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем просто заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем просто заложенный нос

Как бы вы описали проблему как тяжелую, умеренную или легкую?

Тяжелая

Сильно затрудненное дыхание

Среднее

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Можете ли вы контролировать свое дыхание?

Некоторые люди могут контролировать свою гипервентиляцию, дыша в бумажный пакет или используя различные дыхательные техники.

Да

Способен контролировать гипервентиляцию

Нет

Не способен контролировать гипервентиляцию

Вы чувствуете легкое головокружение или головокружение, как будто вы вот-вот потеряете сознание?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

У вас все еще гипервентиляция после 30 минут домашнего лечения?

Да

Пробовал более 30 минут домашнего лечения без улучшения

Нет

Пробовал более 30 минут домашнего лечения без улучшения

Часто ли у вас гипервентиляция?

Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?

Да

Гипервентиляция мешает повседневной деятельности

Нет

Гипервентиляция мешает повседневной деятельности

У вас более частые или серьезные проблемы с гипервентиляцией?

Да

Симптомы становятся более частыми или тяжелыми

Нет

Симптомы становятся более частыми или тяжелыми

Были ли у Вас проблемы с гипервентиляцией более недели?

Да

Проблемы с гипервентиляцией в течение более недели

Нет

Проблемы с гипервентиляцией в течение более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете так запыхаться, что вообще не сможете говорить (сильное затруднение дыхания).
• Вам может быть трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы потеряли бдительность или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать от активности.

Легкая одышка означает:

• Вы немного запыхались, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потливость.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

У мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ожидаете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам поездку другого лица.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина . Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Респираторные нарушения у детей в возрасте 12 лет и старше

Респираторные нарушения у детей в возрасте 11 лет и младше

Изменение сердцебиения

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь вам контролировать дыхание и остановить гипервентиляцию. Сначала сядьте и сконцентрируйтесь на своем дыхании.

Дыхательные техники

• Дышите через сжатые губы, как будто вы насвистываете, или зажмите одну ноздрю и дышите через нос.Когда вы дышите носом или сжатыми губами, гипервентиляция затруднена, потому что вы не можете перемещать столько воздуха.
• Замедлите дыхание до 1 вдоха каждые 5 секунд или достаточно медленно, чтобы симптомы постепенно исчезли.
• Попробуйте дыхание животом, которое полностью наполняет легкие, замедляет частоту дыхания и помогает расслабиться.
  • Положите одну руку на живот чуть ниже ребер. Положите другую руку на грудь. Вы можете делать это стоя, но может быть удобнее, когда вы лежите на полу с согнутыми коленями.
  • Сделайте глубокий вдох через нос. На вдохе позвольте животу вытолкнуть вашу руку. Держите грудь неподвижно.
  • При выдохе через сжатые губы почувствуйте, как ваша рука опускается. Используйте руку на животе, чтобы помочь вам вытолкнуть весь воздух. Не торопитесь выдыхать.
  • Повторите эти шаги от 3 до 10 раз. Не торопитесь с каждым вдохом.

Сначала всегда пытайтесь контролировать свое дыхание или дышать животом. Если эти методы не работают и у вас нет других проблем со здоровьем, вы можете попробовать вдыхать и выдыхать через бумажный пакет, закрывающий нос и рот.

Использование бумажного пакета

• Используйте бумажный пакет, чтобы контролировать свое дыхание. Сделайте от 6 до 12 легких естественных вдохов, зажав рот и нос небольшим бумажным пакетом. Затем снимите пакет с носа и рта и сделайте легкие, естественные вдохи.
• Затем попробуйте дышать животом (диафрагмальное дыхание).
• Чередуйте эти методы, пока гипервентиляция не прекратится.

Если гипервентиляция продолжается более 30 минут, немедленно позвоните своему врачу .

Не используйте бумажный пакет , если:

Соблюдайте следующие меры предосторожности при использовании метода с мешком:

• Не используйте пластиковый пакет.
• Не дышите непрерывно в бумажный пакет. Сделайте от 6 до 12 естественных вдохов, зажав бумажный пакет у рта и носа, затем снимите пакет с носа и рта.
• Не держите мешок для человека с гипервентиляцией. Позвольте человеку держать пакет над собственным ртом и носом.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

• Симптомы не улучшаются при домашнем лечении.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Вы можете избежать гипервентиляции:

• Дышите через нос. Когда ваш рот закрыт, гипервентиляция затруднена, потому что вы не можете протолкнуть столько воздуха через нос.
• Расстегните одежду. Тугие ремни и пояса, пояса, бюстгальтеры и обтягивающие джинсы могут ограничивать дыхание и вызывать поверхностное дыхание в верхней части грудной клетки.
• Изучите техники дыхания животом (диафрагмальное дыхание) и практикуйте их, когда у вас нет гипервентиляции, чтобы вы могли использовать эти техники, когда они вам понадобятся. Люди с гипервентиляцией обычно делают поверхностные вдохи, заполняя при вдохе только верхнюю часть груди.
• Попробуйте разные методы релаксации и посмотрите, что лучше всего подходит для вас.Для получения дополнительной информации см. тему Управление стрессом.
• Поговорите с друзьями, членами семьи или консультантом, чтобы помочь вам избавиться от беспокойства. Ведите дневник, чтобы сосредоточиться на своих проблемах и найти действенные решения.
• Ешьте здоровую смесь продуктов. Остерегайтесь кофеина: пейте меньше кофе, чая и газированных напитков и не ешьте столько шоколада. Для получения дополнительной информации см. тему Здоровое питание.
• Упражнение. Регулярные аэробные упражнения заставляют вас дышать полной грудью и помогают уменьшить беспокойство, которое способствует гипервентиляции.Дополнительные сведения см. в разделе Фитнес.
• Убедитесь, что вы хорошо выспались. Отдых может помочь уменьшить дневную тревогу. Для получения дополнительной информации см. тему Проблемы со сном в возрасте 12 лет и старше.
• Практикуйте здоровое мышление и избавляйтесь от негативных мыслей.

Подготовка к приему

Чтобы подготовиться к приему, см. тему Максимально эффективное использование вашего приема.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

• Каковы ваши основные симптомы? Как давно у вас появились симптомы? Что происходило в вашей жизни, когда у вас появились симптомы?
• Возникала ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
• Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы?
• Считаете ли вы, что занятия спортом или занятия, связанные с вашей работой или хобби, вызвали ваши симптомы? Вы недавно меняли работу, были уволены или уволены?
• В вашей жизни много стресса? Были ли в вашей семье недавно перемены, такие как развод или смерть близкого человека?
• У кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо были проблемы с гипервентиляцией или у него диагностировали тревожное расстройство или депрессию?
• Какие меры домашнего лечения вы пробовали? Они помогли?
• Какие безрецептурные лекарства вы пробовали? Они помогли?
• Какие рецептурные и безрецептурные лекарства вы принимаете?
• Вы курите или употребляете другие табачные изделия?
• Употребляете ли вы алкоголь или нелегальные наркотики, такие как марихуана или кокаин, чтобы справиться со своими симптомами?
• Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

В ожидании приема может быть полезно вести дневник своих симптомов.

Кредиты

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
Adam Husney MD — Family Medicine
Kathleen Romito MD — Family Medicine

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP — неотложная медицинская помощь и Adam Husney MD — семейная медицина и Kathleen Romito MD — семейная медицина

Признаки респираторного дистресса у детей

У детей с затрудненным дыханием часто появляются признаки того, что они не получают достаточного количества кислорода, что указывает на респираторный дистресс. Это список некоторых признаков, которые могут указывать на то, что ваш ребенок не получает достаточного количества кислорода. Важно знать признаки дыхательной недостаточности, чтобы знать, как правильно реагировать:

Частота дыхания. Увеличение числа вдохов в минуту может указывать на то, что у человека проблемы с дыханием или ему не хватает кислорода.

Учащение пульса. Низкий уровень кислорода может вызвать учащение пульса.

Изменение цвета. Голубоватый цвет вокруг рта, на внутренней стороне губ или на ногтях может появиться, когда человек не получает столько кислорода, сколько необходимо. Цвет кожи также может казаться бледным или серым.

Хрюканье. Каждый раз, когда человек выдыхает, слышен хрипящий звук. Это кряхтение — способ организма удерживать воздух в легких, чтобы они оставались открытыми.

Расклешенный нос. Открытие носового отверстия при дыхании может указывать на то, что человеку приходится прилагать больше усилий, чтобы дышать.

Отводы. Кажется, что грудная клетка опускается чуть ниже шеи и/или под грудину с каждым вдохом — один из способов попытаться набрать больше воздуха в легкие.

Потливость. На голове может быть повышенное потоотделение, но кожа не теплая на ощупь. Чаще кожа может ощущаться прохладной или липкой. Это может произойти, когда частота дыхания очень высока.

Свистящее дыхание. Плотный, свистящий или музыкальный звук, слышимый при каждом вдохе, может указывать на то, что дыхательные пути сужены, что затрудняет дыхание.

Стридор. Звук, слышимый в верхних дыхательных путях, когда ребенок делает вдох.

Использование вспомогательных мышц. Кажется, что мышцы шеи двигаются, когда ваш ребенок вдыхает.

No related posts.