МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Аппаратное лечение урологических заболеваний у мужчин

Современная лечебно-дианостическая база ЛДЦ МедЭксперт позволяет специалистам центра лечить заболевания в области урологии любой сложности.

Разнообразие таких заболеваний велико. Аппаратные физиотерапевтические средства повышают эффективность лечения, позволяют уменьшить медикаментозную дозировку, значительно сократить период лечения, получить ярко выраженный и стойкий по времени результат, даже при самом тяжелом случае.

Например, лечение простатита невозможно без прогревания органа. Необходимо это для усиления притока крови. Эффективно при этом использовать аппарат “Интрамаг“, принцип действия которого в том, что он обеспечивает прогревание, при котором в магнитном поле кровеносные сосуды расширяются, следовательно, усиливается приток крови к простате. Кровь несет лекарство, а под действием аппарата препараты поступают в усиленном режиме. Но усиливается не только приток крови, но и ее отток – что способствует рассасыванию очагов застоя мочевыделительной и половой системах.

Аппаратные возможности нашего центра позволяют добиваться максимально положительных результатов при восстановительной терапии у больного при любых нарушениях мочеиспускания, в лечении простатита, уретрита, разного рода сексуальных расстройств и пр. Наши специалисты подберут вам индивидуальную программу, которая в комплексе с аппаратной терапией увеличит эффективность лечения в разы.

Мы учитываем интимность заболеваний данной сферы, поэтому обследование и лечение проводиться в условиях жесткого соблюдения врачебной этики. По окончании лечения наши специалисты дадут подробные рекомендации для сохранения достигнутого результата и профилактики обострений.

Лечебное оборудование отделения урологии ЛДЦ МедЭксперт:

• Комплексный аппарат «Андро-Гин»
• Аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон»
• Урологический аппаратный комплекс «ИНТРАМАГ»
• Приставка «ИНТРАТЕРМ»
• Аппарат «АИР-У плюс»
• Аппарат «Амплипульс-8»
• Магнитотерапевтический аппарат «Алмаг-02».

Урологический аппаратный комплекс ИНТРАМАГ.

Говоря обобщенно – это прогревание какого-либо органа в магнитном поле, например, мошонки или предстательной железы и т.д. Широко применяется при болях в простате и оказывает влияние не только на нее, но и на прилежащие органы – придатки яичек, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки. Его комплексное воздействие обусловлено влиянием:

1. магнитотерапии;
2. магнитофореза – когда лекарство вводиться с помощью магнитного поля;
3. термотерапии – прогревание;
4. микромассаж мочеиспускательного канала (его слизистой).

Приставка ИНТРАТЕРМ

Приставка ИНТРАТЕРМ управляет процессом термотерапии до температуры 45 °С. Что способствует повышению эффективности лечения.

Аппарат “Сургитрон”

Аппарат “Сургитрон” – представляет собой аппарат радиоволновой хирургии. Позволяет делать разрезы и удалять разного рода образования бесконтактным методом. Механизм его действия заключается в воздействии на ткани радиоволнами высокой частоты. Это инновация в современной медицине позволяет проводить процедуру хирургического вмешательства бескровно, безболезненно и максимально безопасно, так как исчезает риск занести инфекцию в рану. В урологии аппарат «Сургитрон» используется для удаления кондилом и папиллом половых органов, полипов уретры.

Аппарат “АИР-У плюс”

Аппарат “АИР-У плюс” используется для проведения ЛОД (локальное отрицательное давление) терапии в бегущем магнитном поле, что активирует обменные процессы в тканях полового члена и эффективно восстанавливает эрекцию, являясь при этом прекрасным профилактическим средством сексуальных расстройств.

Аппарат “Амплипульс-8”

Аппарат “Амплипульс-8” оказывает воздействие посредством тока низкой частоты, как в переменном, так и в постоянном режимах.

• Используется для восстановления тонуса мышц внутренних органов, например мочевого пузыря или простаты.
• Под его воздействием улучшается кровообращение и регулирующие функции.
• Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Аппарат “Андро-Гин”

“Андро-Гин” – это комплексный аппарат, который сочетает в себе электростимуляцию, цветоритмотерапию, лазеро– и -светотерапию, накожную нейростимуляцию, магнитотерапию. Аппарат высокоэффективен при лечении простатита, цистита и эректильных дисфункций.

При его использовании подбирается индивидуальная программа. Опыт показал, что в ряде случаев аппарат позволяет полностью исключить медикаментозное лечение.

Магнитотерапевтический аппарат “Алмаг-02”

Магнитотерапевтический аппарат “Алмаг-02” – это мощный аппарат оказывающий действие за счет бегающего магнитного поля низкой частоты. Аппарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а так же противоотечное и стимулирующее обмен веществ.

При помощи излучателей магнитное поле способно проникать глубоко в ткани организма, за счет этого достигается максимальный терапевтический эффект, что доказывает его высокую эффективность при лечении, даже хронических заболеваний.

Стоит отметить, что у всех аппаратов есть свои противопоказания. Наши специалисты учтут все особенности вашего организма при определении программы лечения.

Устройство “МАВИТ”

Устройство МАВИТ (УЛП-01)применяется в стационарных и амбулаторных условиях для лечения эректильной дисфункции и хронического простатита (в том числе на фоне аденомы).

МАВИТ способен полностью справиться с заболеваниями предстательной железы благодаря комплексной терапии с лекарственными препаратами. Профилактические курсы сводят вероятность рецидива практически к нулю.

МАВИТ улучшает самочувствие пациента, снимает воспалительный процесс, восстанавливает функции простаты и усиливает действие лекарств.

Рекомендован к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Устройство оказывает терапевтический эффект на предстательную железу сразу тремя воздействиями: теплом, импульсным магнитным полем и мягким вибрационным массажем.

Как действует МАВИТ:

• Устраняет воспалительный процесс в предстательной железе, улучшает функциональное состояние простаты.
• Налаживает микроциркуляцию кровообращения в предстательной железе и стимулирует иммунитет в окружающих тканях. Увеличивает концентрацию антибиотиков при их применении.
• Обладает трофико-регенеративным действием. Оказывает противовоспалительный, противоотечный и седативный эффект. Снимает боль, избавляет от ощущения дискомфорта.
• Стимулирует сократительные способности мышечных элементов простаты и мышц тазового дна, восстанавливает их тонус и способствует адекватной эвакуации секрета. Снимает симптомы раздражения нижних мочевых путей. Уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию, усиливает напор струи мочи.
• Оказывает воздействие на ткань предстательной железы и нервные структуры простатического сплетения. Восстанавливает функции органов мужской половой сферы, усиливает потенцию.

Значительное улучшение состояния наступает уже через несколько процедур.

Не только избавляет от простатита, но и улучшает половую жизнь.

Показания к применению:

• Хронический простатит вне обострения
• Простатовезикулит
• Уретропростатит
• Эректильная дисфункция
• Хронический простатит на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы)

Противопоказания:

• Острый простатит
• Хронический простатит в фазе обострения
• Злокачественные новообразования простаты
• Активный туберкулез или подозрения на туберкулез простаты
• Острые воспалительные заболевания прямой кишки
• Злокачественные новообразования прямой кишки

Аппарат для лечения простатита «Матрикс Уролог» *

Аппарат для лечения простатита «Матрикс Уролог» *

Лечение аденомы простаты, нарушений эректильной функции, хронического простатита, везикулита – вот неполный список урологических заболеваний, с которыми успешно справляются современные аппаратные средства.

Лазерное воздействие – лечение излучением красного и инфракрасного спектров.

Вибрационное воздействие – микровибрация механическим методом стимулирует мышечные элементы простаты и мышц тазового дна к сокращению, восстанавливает их тонус, устраняет застойные явления в простате и снимает симптомы раздражения нижних мочеполовых путей за счет улучшения эвакуации секрета.

Магнитное воздействие – оказывает противовоспалительное, противоотечное, трофикорегенеративное и болеутоляющее действие на предстательную железу.

Электрическое воздействие – стимуляция тканей железы модулированными токами через накожные или ректальные электроды и электрофорез лекарственных препаратов.

Тепловое воздействие – улучшает микроциркуляцию крови в простате и стимулирует иммунитет в окружающих тканях.

Виброакустическое воздействие – из-за создания постоянно меняющейся звуковой частоты происходит микровибрация тканей предстательной железы.

Ультразвуковое низкочастотное воздействие и фонофорез лекарственных препаратов.

Аппаратные методики

Наиболее эффективными и востребованными на данное время являются три основные методики воздействия на ткани предстательной железы.

В том или ином варианте принцип работы практически всех аппаратов основан на сочетании этих воздействий:

Аппарат лазерной терапии «Матрикс-Уролог»

Это устройство сочетает в себе все известные методы лазерного воздействия на организм человека, его можно использовать как местно, так и в полостях тела, а также сочетать с терапевтическими (магнитотерапия, электротерапия, физиотерапия и т.п.) и хирургическими методиками лечения простатита.

Вибромагнитнолазерная головка устройства обеспечивает одновременный или отдельный массаж предстательной железы при помощи лазерного излучения, вибрации и магнитного поля.

Противопоказания к использованию

У аппаратов, предназначенных для лечения простатита, есть ряд противопоказаний, связанных с принципами воздействия их методик.

В частности к основным противопоказаниям относятся:

Простатит в острой форме

Хронический простатит в стадии обострения

Активный туберкулез простаты или подозрения на него

Злокачественные новообразования в простате или прямой кишке

Воспалительные заболевания прямой кишки в острой форме

Противопоказания:

Острый простатит

Повышенная температура

Туберкулез половых органов

Рак

Аппарат «Матрикс Уролог» находится: Водогрязелечебница, урологический кабинет

* – Платная медицинская услуга.

Медицинские урологические приборы для лечения простатита

С заболеваниями мочеполовой системы сейчас сталкиваются мужчины разного возраста. Иногда от них страдают даже молодые парни. Современные урологические приборы помогают вылечить диагноз.

Разнообразие

Грамотная терапия с использованием специализированной техники помогает вернуть утраченные функции. Нередко используется несколько препаратов одновременно для ускорения выздоровления. Медицинские приборы при лечении простатита могут быть разными:

• Лазеры.

Точное тонкое оптическое излучение дает проводить лечение без раздражения и неприятных ощущений. Воздействовать можно через прямую кишку или через ткани промежности. После курса происходит естественная регенерация. Обезболивание заметно с первого сеанса.

• Электроды.

Это стимуляторы, которые обеспечивают прилив крови и улучшают обмен веществ в железе. Возможна индивидуальная настройка.

• Вибрационные.

Цена приборов для лечения простатита э того типа высока. Они дают возможность снять застои, симптомы, а также вернуть мышцам тонус.

• Тепловые.

Это улучшение обмена веществ и кровообращения. Общее укрепление иммунитета, а значит ускорение выздоровления.

• Магнитные.

Отлично справляются со снятием болей, воспаления и отеков с предстательной железы.

• Виброакустические.

Появились недавно. Такие аппараты воздействуют на нескольких частотах и считаются максимально эффективными.

Для результативного лечения обязательно к каждому пациенту нужен индивидуальный подход, который будет отталкиваться от особенностей организма и степени заболевания. В любом случае нужно пройти полноценный курс.

Современное лечение

Ни одна больница не может обойтись без оборудования. Лазерные аппараты или уретральный буж уже не являются новинкой. Для того чтобы лечить быстро и без осложнений обязательно нужно использовать новейшие разработки медицины.

Воздействие магнитами, лазерами или ультразвуком нельзя заменить классическим массажем. Более того, аппаратное лечение оказывается результативнее медикаментозного в большинстве случаев. Оно имеет минимум противопоказаний, и нет никаких побочных эффектов. Сильные препараты повлекут за собой неприятные последствия, с которыми приходится смиряться. В данном случае исцеление возможно без них.

Обязательно нужно заказывать все необходимое для современной клиники. Только так пациентам будет обеспечено обслуживание на хорошем уровне. Они будут выздоравливать, и лечебное учреждение получит хорошую репутацию и большой приток клиентов.

Аппарат для лечения простатита ПРОСТАМ

После успешного проведения клинических испытаний и внесения в госреестр медтехники, прибор для лечения заболеваний предстательной железы ПРОСТАМ успешно используется в медицинских учреждениях в стационарном и амбулаторном режиме, а также в комфортных домашних условиях под контролем лечащего врача.

Аппарат ПРОСТАМ создан совместными усилиями ведущих конструкторов государственного предприятия НОВАТОР и специалистов-медиков для лечения и профилактики заболеваний предстательной железы ( хронический простатит; простатовезикулит; уретропростатит; эректильная дисфункция; доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) на фоне хронического простатита ).

Лечебный терапевтический эффект от использования прибора ПРОСТАМ (от простатита) основан на тепловом излучении, импульсах магнитного поля и вибрационном массаже. Именно благодаря комплексному подходу медицинский аппарат для лечения простатита ПРОСТАМ обладает большой физиотерапевтической силой. 

Применение подобных приборов приобретает все большую востребованность среди врачей и популярность у пациентов.

Прибор для массажа простаты состоит из аппликатора, который вводится в прямую кишку и блока генератора, который подключается в сеть. Во время работы устройства поверхность аппликатора нагревается до температуры 38-42°С. Кроме того, этот рабочий элемент является источником магнитного поля и механической вибрации.

Аппарат ПРОСТАМ настолько прост, что пациент может использовать его без посторонней помощи.

Принцип работы устройства

При лечении такого заболевания как простатит, основной задачей является снятие воспалительного процесса. В медицинской практике для повышения эффективности действия лекарственных средств часто применяются физиотерапевтические методы.

Самыми распространенными из них являются:

Тепловое воздействие: улучшается кровообращение, стимулируется иммунитет в окружающих тканях.

Микромассаж: приводит к восстановлению мышечного тонуса органов малого таза, устраняет застойные явления в железе и способствует выработке секрета.

Магнитотерапия: электромагнитное поле обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противоотечным действием.

Аппарат для лечения простаты «ПРОСТАМ» обладает всеми вышеперечисленными характеристиками. Комплексная терапия позволяет за более короткий срок достичь полного выздоровления. А терапевтический эффект сохраняется более длительное время.

Некоторые процедуры (например, пальцевой массаж предстательной железы) могут вызывать у мужчин довольно неприятные ощущения, не только физические, но и моральные. Использование устройства «ПРОСТАМ» позволит избежать такого дискомфорта и качественно пройти весь курс лечения.

Особенности использования и противопоказания

Показаниями к применению устройства «ПРОСТАМ» являются:

• хронический простатит;
• простатовезикулит;
• уретропростатит;
• эректильная дисфункция;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) на фоне хронического простатита.

Применение прибора подходит для профилактики заболеваний простаты и застойных явлений в ней. Он не только предупредит развитие болезни, но улучшит работу всей мочеполовой системы мужчины.

Перед использованием прибора необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Аппаратное лечение простатита имеет некоторые противопоказания:

• острый простатит;
• хронический простатит в фазе обострения;
• злокачественные новообразования простаты;
• активный туберкулез или подозрения на туберкулез простаты;
• острые воспалительные заболевания прямой кишки;
• злокачественные новообразования прямой кишки

Благодаря данному аппарату у мужчин уменьшаются болезненные ощущения, улучшается работа органов малого таза, нормализуется эрекция. Это благоприятно сказывается на общем самочувствии пациента и его качестве жизни.

Заказать аппарат ПРОСТАМ можно в нашем интернет-магазине!

Прибор для лечения простатита Простам

Описание прибора Простам для профилактики и лечения простатита 

Магазин “Континент” представляет устройство, помогающее при лечении простатита  – ПРОСТАМ. 

Устройство  ПРОСТАМ  применяется для профилактики лечения воспалений предстательной железы при затихании воспаления и при ремиссии.

ПРОСТАМ  прошел испытания в стационарах, амбулаторно,может с высокой эффективностью использоваться дома по рекомендации  врача.

Аппарат  ПРОСТАМ  используется при лечении следующих заболеваний:

• простатит
• простато везикулит
• уретро простатит
• нарушение эрекции
• аденома предстательной железы

Принцип действия и эффект лечения прибором ПРОСТАМ

ПРОСТАМ  сконструирован для лечения хронического простатита и сочетает в себе локальное воздействие на простату нескольких эффективных методов – гипертермии (нагрев), электромагнитного поля специальной формы и механической вибрации с низкой частотой.

Тепловое воздействие эффективно воздействует на микроциркуляцию крови и стимулирует иммунитет в прилегающих тканях.

Лечение магнитным полем дает противовоспалительный, противоотечный и обезбаливающий эффект, улучшает обмен веществ в тканях, усиливает воздействие лекарств.

Микровибрации стимулируют мышечные элементы простаты и мышцы тазового дна -приводят к их сокращению восстанавливает их тонус, способствует эвакуации секрета – это очень важно, чтобы не допусть застойные явления в простате и снизить симптомы раздражения мочевых путей.

Оздоравливающий эффект аппарата ПРОСТАМ, связан со следующими факторами:

улучшением микроциркуляции в предстательной железе и в тканях;

обезболивающим эффектом

уменьшением спазмов

Аппарат «Простам» – это:

• полное снятие или значительное уменьшение симтомов заболевания
• восстановление потенции
• возвращение полового интереса

По эффективности аппарат  Простам  превосходит различные препараты и медикаметозные средства. Он мягко и на продолжительное время повышает эрекцию, а периодическое применение позволяет восстановить регулярную половую жизнь.

С аппаратом Простам можно частично или полностью отказаться от лекарств.  Простам  – эффективная замена амбулаторного лечения. Он должен быть в аптечке каждого мужчины, как действенное средство улучшения мужской потенции независимо от возраста.

Простам разработан отечественными учеными в  помощь мужскому населению, 50% которого сталкиваются с такой крайне неприятной болезнью, как простатит. Не нужно экспериментировать различными народными методами, не нужно стоять в очередях в поликлинику и стесняться в аптеках. Помочь вылечить простатит и повысить потенцию можно с помощью аппарата  Простам . Применение этого прибора для лечения простатита безвредно, в отличии от таблеток.

Аппарат Простам прошел клинические испытания, доказал свою высоку эффективность и имеет все необходимые сертификаты.

Купить аппарат Простам Вы всегда можете в нашем магазине “Континент”.

Аппарат для лечения простатита NOVATOR ПРОСТАМ (prost00000)

Аппарат вибромассажный “Простам” (вибромассажер простаты) предназначен для лечения воспалительных заболеваний предстательной железы в стадии стихания воспалительного процесса и в фазе ремиссии. Лечение может осуществляться комплексно, с применением антибактериальных, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, адаптогенов или в режиме монотерапии.

Разработанный для лечения больных хроническим простатитом, аппарат от простатита Простам позволяет реализовать локальное сочетание воздействий на простату трансректальным доступом наиболее популярных методов, используемых для повышения эффективности медикаментозного лечения — гипертермии (прогрев), импульсного электромагнитного поля, механической микровибрации.

Тепловые воздействия эффективно воздействуют на микроциркуляцию (улучшение кровообращения) и стимуляцию иммунитета в окружающих тканях.

Локальное воздействие магнитным полем обладает противовоспалительным, противоотечным, болеутоляющим и трофикорегенеративным действием.

Механическая микровибрация стимулирует сократительную способность мышечных элементов простаты, мышц тазового дна и приводит к восстановлению их тонуса и способствует адекватной эвакуации секрета, что важно для устранения застойных явлений в простате и для снижения симптомов раздражения нижних мочевых путей.

Показания к применению аппарата:
хронический простатит;
простатовезикулит;
уретропростатит;
эректильная дисфункция;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) на фоне хронического простатита.

Как воздействует аппарат ПРОСТАМ на организм человека?

Терапевтический эффект локального физического воздействия, оказываемого аппаратом Простам, связан с:

– улучшением тканевой микроциркуляции в предстательной железе и в окружающих ее тканях;
– обезболивающим эффектом вибрационного фактора и импульсного магнитного поля;
– уменьшением спастического и отечного компонентов, сопровождающих воспалительный процесс.

Эти эффекты реализуются путем комплексного одновременного действия гипертермии, вибрации и импульсного магнитного поля на ткань предстательной железы и нервные структуры, входящие в состав тазового нервного сплетения, а именно простатическое сплетение. Воздействие на перечисленные структуры, участвующие в формировании симптомов при заболевании нижних мочевых путей, в предстательной железе, позволяет уменьшить воспалительный процесс и способствует восстановлению функций органов мужской половой сферы. Локальное физиотерапевтическое воздействие на предстательную железу, ее иннервационный аппарат и окружающие ее ткани усиливают эффекты антибактериального и противовоспалительного лечения хронического простатита, в том числе и на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Следствием такого воздействия является улучшение микроциркуляции в ткани простаты, уменьшение отека, увеличение концентрации антибиотиков при их сочетанном применении.

Лечение осуществляется комплексно с применением лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Противопоказания к применению:
– острый простатит;
– хронический простатит в фазе обострения;
– злокачественные новообразования простаты;
– активный туберкулез или подозрения на туберкулез простаты;
– острые воспалительные заболевания прямой кишки;
– злокачественные новообразования прямой кишки

Прибор для лечения простатита Простам

Описание прибора для лечения простатита Простам

Аппарат ПРОСТАМ предназначен для лечения воспалительных заболеваний предстательной железы в стадии стихания воспалительного процесса и в фазе ремиссии.

Предназначен для использования в стационарных, амбулаторных, а также в домашних условиях по рекомендации и под контролем врача.

Аппарат ПРОСТАМ показан при лечении заболеваний:

• хронический простатит
• простатовезикулит
• уретропростатит
• эректильная дисфункция
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)

МЕДИЦИНСКИЙ ЭФФЕКТ АППАРАТА ПРОСТАМ

Разработанный для лечения больных хроническим простатитом аппарат ПРОСТАМ позволяет реализовать локальное сочетание воздействий на простату трансректальным доступом наиболее популярных методов, используемых для повышения эффективности медикаментозного лечения – гипертермии, импульсного электромагнитного поля, механической микровибрации.

Тепловые воздействия эффективно воздействуют на микроциркуляцию (улучшение кровообращения) и стимуляцию иммунитета в окружающих тканях.

Локальное воздействие магнитным полем обладает противовоспалительным, противоотечным, болеутоляющим и трофикорегенеративным действием.

Механическая микровибрация стимулирует сократительную способность мышечных элементов простаты, мышц тазового дна и приводит к восстановлению их тонуса и способствует адекватной эвакуации секрета, что важно для устранения застойных явлений в простате и для снижения симптомов раздражения нижних мочевых путей.

Терапевтический эффект локального физического воздействия, оказываемого аппаратом ПРОСТАМ, связан с:

улучшением тканевой микроциркуляции в предстательной железе и в окружающих ее тканях;

обезболивающим эффектом вибрационного фактора и импульсного магнитного поля;

уменьшением спастического и отечного компонентов, сопровождающих воспалительный процесс.

Аппарат «Простам» – это:

• снятие всех симптомов простатита
• повышение потенции
• улучшение эрекции
• усиление полового влечения

Эффективность аппарата Простам превосходит препараты и таблетки. Аппарат оказывает мягкое, продолжительное, повышающее эрекцию действие, а курсовое применение позволяет в дальнейшем жить нормальной половой жизнью, не прибегая к помощи стимуляторов и таблеток.

Настало время, когда таблетки для потенции становятся не нужным атрибутом. Аппарат Простам – достойная альтернатива. Он должен быть в каждой мужской аптечке как средство повышения мужской силы (потенции) и эффективен вне зависимости от возраста его потребителя.

Разработанный отечественными учеными аппарат в помощь современным мужчинам. Теперь не надо экспериментировать на себе и пробовать достичь повышения потенции народными средствами, не надо стоять в очередях в поликлинику и не надо стесняться в аптеках. Повысить потенцию вы можете в домашних условиях, используя аппаратПростам. Его применение абсолютно безвредно для организма в отличии от таблеток повышения мужской потенции.

Эффективный и проверенный прибор для лечения простатита. Лечебный эффект достигается тремя факторами – тепловое воздействие, магнитное поле и микровибрации.

FDA одобрило устройство для лечения увеличенной простаты

SILVER SPRING, Md. — Имплантированная система на основе швов, помогающая мужчинам с увеличенной простатой более свободно мочиться, была одобрена FDA, сообщило агентство в пятницу.

Система UroLift, изготовленная компанией NeoTract Inc. из Плезантона, Калифорния, является «первым постоянным имплантатом для облегчения низкого или блокированного потока мочи у мужчин в возрасте 50 лет и старше с увеличенной простатой», говорится в заявлении FDA.

Оттягивая ткань предстательной железы, которая давит на уретру, система обеспечивает более естественный поток мочи. Инсертер вводится через уретру в предстательную железу для наложения гибких швов. Эти швы проходят через предстательную железу, чтобы отвести ткань от уретры, и удерживаются на месте защелками на каждом конце.

«UroLift представляет собой менее инвазивную альтернативу лечению ДГПЖ [доброкачественной гиперплазии предстательной железы], чем хирургическое вмешательство», — заявила Кристи Форман, директор отдела оценки устройств в Центре устройств и радиологического здоровья FDA.«Это устройство также может принести облегчение мужчинам, которые не переносят доступные медикаментозные методы лечения».

Два клинических исследования с участием в общей сложности 274 мужчин среднего и пожилого возраста были основным основанием для одобрения FDA.

В обоих испытаниях поток мочи увеличился примерно на 30% без изменения количества остаточной мочи в мочевом пузыре. По данным FDA, участники сообщили, что их симптомы уменьшились, а качество жизни улучшилось в течение 2 лет после имплантации.

Более крупное из этих испытаний было сообщено ранее в этом году на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации.Было обнаружено, что индекс симптомов AUA снизился в среднем на 50% по сравнению с исходным уровнем в течение 90 дней после имплантации с улучшением на 88% по сравнению с группой плацебо.

FDA отметило, что в ходе испытаний возникали побочные эффекты. Ни один из случаев, связанных с устройством, не был серьезным, но некоторые пациенты жаловались на боль или жжение во время мочеиспускания, повышенную императивность, снижение потока мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря и наличие крови в моче.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Инновационная термобалансирующая терапия и устройство доктора Аллена впервые используют энергию тела для эффективного лечения хронических заболеваний предстательной железы | Международный журнал инноваций в области качества

Egan KB (2016)Эпидемиология доброкачественной гиперплазии предстательной железы, связанной с симптомами нижних мочевыводящих путей: распространенность и частота возникновения. Урол Клин Норт Ам 43: 289–297. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2016.04.001

Артикул Google ученый

Джорджио Иван Руссо Г.И., Урзи Д., Чимино С. (2018) Эпидемиология СНМП и ДГПЖ.В разделе «Симптомы нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы», глава 1, стр. 1–14. Академическая пресса. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-811397-4.00001-9.

Квонг П.В., Камминг Р.Г., Чан Л. и др. (2010)Недержание мочи и качество жизни среди пожилых австралийских мужчин, проживающих в сообществе: исследование CHAMP. Возраст Старение 39: 349–354. https://doi.org/10.1093/ageing/afq025

Артикул Google ученый

Abdelmoteleb H, Aiello M, Drake M et al (2020) Симптомы нижних мочевыводящих путей.В: Дрейк М., Кокки А., Перейра и Силва Р. (ред.) Симптомы нижних мочевыводящих путей у взрослых. стр. 19-38. Springer, Cham

Speakman M, Kirby R, Doyle S et al (2015)Бремя мужских симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), свидетельствующих о доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) – основное внимание уделяется Великобритании. BJU Int 115:508–519

Статья Google ученый

Zhang W, Zhang X, Li H et al (2019) Распространенность симптомов нижних мочевыводящих путей, свидетельствующих о доброкачественной гиперплазии предстательной железы (СНМП/ДГПЖ), в Китае: результаты долгосрочного исследования здоровья и выхода на пенсию в Китае.Открытый БМЖ. 9(е):022792. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022792

Артикул Google ученый

Gacci M, Corona G, Sebastianelli A et al (2016)Симптомы нижних мочевыводящих путей и сердечно-сосудистые события у мужчин: систематический обзор и метаанализ. Евр Урол 70: 788–796. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.07.007

Артикул Google ученый

Chen Z, Miao L, Gao X et al (2015) Влияние ожирения и гипергликемии на доброкачественную гиперплазию предстательной железы у пожилых пациентов с недавно диагностированным диабетом 2 типа.Int J Clin Exp Med 8:11289–11294

Google ученый

De Nunzio C, Presicce F, Tubaro A (2016) Медиаторы воспаления в развитии и прогрессировании доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Нат Рев Урол 13: 613–626. https://doi.org/10.1038/nrurol.2016.168

Артикул Google ученый

Ishiguro H, Kawahara T (2014) Нестероидные противовоспалительные препараты и заболевания предстательной железы, BioMed Res.Инт 436123. https://doi.org/10.1155/2014/436123.

Kahokehr A, Vather R, Nixon A et al (2013)Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BJU Int 111:304–311

Статья Google ученый

Ingimarsson JP, Isaksson HJ, Sigbjarnarson HP et al (2014) Увеличение использования населением лекарств для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей/доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин коррелирует с изменениями в показаниях к трансуретральной резекции предстательной железы.Сканд Дж. Урол 48: 73–78. https://doi.org/10.3109/21681805.2013.825878

Артикул Google ученый

Наим Б., Джорджио Г., Акшай С. и др. (2014) Заболеваемость и смертность после операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы: данные Национальной программы повышения качества хирургии Американского колледжа хирургов. J Endourl 28:831–840

Статья Google ученый

Эльшал А.М., Эльманси Х.М., Элькуши М.А. и др. (2012)Исход половой функции у мужчин после трех лазерных хирургических методов простаты: перспектива из одного центра.Урология 80:1098–1104

Статья Google ученый

Suskind AM, Berry SH, Ewing BA et al (2013)Распространенность и совпадение интерстициального цистита/синдрома боли в мочевом пузыре и хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли у мужчин: результаты исследования RAND Interstitial Cystitis Epidemiology male. Дж Урол 189: 141–145. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.08.088

Артикул Google ученый

Rees J, Abrahams M, Doble A et al (2015) Справочная группа экспертов по простатиту (PERG).Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли: консенсусное руководство. BJU Int 116: 509–525. https://doi.org/10.1111/bju.13101

Артикул Google ученый

Magistro G, Wagenlehner FM, Weidner GW et al (2016)Современное лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. Евр Урол 69:286–297

Статья Google ученый

Gandaglia G, Briganti A, Gontero P (2013)Роль хронического воспаления предстательной железы в патогенезе и прогрессировании доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).BJU Int 112:432–441

Статья Google ученый

Arora HC, Eng C, Shoskes DA (2017)Микробиом кишечника и хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Энн Транс Мед. https://doi.org/10.21037/atm.2016.12.32

Benelli A, Hossain H, Pilatz A et al (2017) Простатит и его лечение. Eur Urol Suppl 16: 132–137. https://doi.org/10.1016/j.eursup.2016.03.001

Артикул Google ученый

Kessler TM (2016) Синдром хронической тазовой боли: свет в конце туннеля? Евр Урол 69: 298–299.https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.09.028

Артикул Google ученый

Аллен С., Агаджанян И.Г. (2015) Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы новым физиотерапевтическим устройством. Урол Ж 12:2371–2376

Google ученый

Аллен С., Агаджанян И.Г. (2016) Влияние термобалансирующей терапии на хронический простатит и синдром хронической тазовой боли. Журнал клинической урологии: 1–8.https://doi.org/10.1177/2051415816671036

Аллен С. (2019) Термобалансирующая терапия как инструмент самоконтроля. WNNS 23:84–93

Google ученый

Allen S, Adjani A (2016) Терапевтическое устройство и метод, Ведомство США по патентам и товарным знакам. Патент США 9 408 744 B2, 9 августа 2016 г. Доступно в Интернете: https://www.google.com/patents/US9408744 По состоянию на 30 апреля 2020 г.

Аллен С., Агаджанян И.Г. симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) низкой степени, вторичные по отношению к увеличению предстательной железы.Cogent Medicine 3:1195067 https://doi.org/10.1080/2331205x.2016.1195067

Google ученый

Аллен С., Агаджанян И.Г. (2017) Новое самостоятельное термобалансирующее лечение с помощью терапевтического аппарата при внутренних заболеваниях: хронический простатит и синдром хронической тазовой боли. Нефророл пн. 44694. https://doi.org/10.5812/numonthly.44694

Allen S (2016) Происхождение хронических заболеваний может быть в капиллярной патологии: данные клинических исследований по термобалансному лечению предстательной железы показывают.Достижение Life Sci 10: 197–202. https://doi.org/10.1016/j.als.2016.11.005

Артикул Google ученый

Болдуин А.Л. (2000) Краткая история капилляров и некоторые примеры их явно странного поведения. Clin Exp Pharmacol Physiol 27:821–825 https://doi.org/10.1046/j.1440-1681.2000.03339.x

Артикул Google ученый

Hansen-Smith FM (2000) Формирование капиллярной сети во время ангиогенеза.Clin Exp Pharmacol Physiol 27:830–835 https://doi.org/10.1046/j.1440-1681.2000.03341.x

Артикул Google ученый

Аллен С., Агаджанян И.Г. (2016) Использование термобалансирующей терапии у стареющих мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с акцентом на этиологию и патофизиологию. Стареющий мужчина 14:1–5 https://doi.org/10.1080/13685538.2016.1247151

Google ученый

Saito M, Tsounapi P, Oikawa R et al (2014)Ишемия предстательной железы вызывает вентральную гиперплазию предстательной железы в SHR; Возможный механизм развития ДГПЖ.Научный отчет 4:3822. https://doi.org/10.1038/srep03822

Артикул Google ученый

Турмонд П., Ян Дж. Х., Азадзой К. М. (2016) СНМП при ишемии таза: новая концепция дисфункции мочеиспускания. Am J Physiol Renal Physiol 310: F738–F743. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00333.2015

Артикул Google ученый

Cohen PG (2012)Абдоминальное ожирение и внутрибрюшное давление: новая парадигма патогенеза связи гипогонадного ожирения ДГПЖ-СНМП.Horm Mol Biol Clin Investig 11:317–320 https://doi.org/10.1515/hmbci-2012-0030

Google ученый

Shimizu S, Tsounapi P, Shimizu T et al (2014) Симптомы нижних мочевыводящих путей, доброкачественная гиперплазия предстательной железы/доброкачественное увеличение предстательной железы и эректильная дисфункция: связаны ли эти состояния с сосудистой дисфункцией? Int J Urol 21: 856–864 https://doi.org/10.1111/iju.12501

Артикул Google ученый

Allen S (2018)Причина, этиология и физиопатология хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) и его эффективное лечение с помощью термобалансирующей терапии.Мед Сур Урол 7:207. https://doi.org/10.4172/2168-9857.1000207

Артикул Google ученый

Fujii S, Yamashita S, Hayashi N et al (2019) Ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 ослабляет гиперплазию предстательной железы, вызванную хронической ишемией, на крысиной модели. Предстательная железа. 79(5):536–543. https://doi.org/10.1002/pros.23759

Артикул Google ученый

Shoskes DA, Prots D, Karns J et al (2011)Выраженная эндотелиальная дисфункция и жесткость артерий у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли – возможная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Дж Урол 186:907 https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.04.063

Артикул Google ученый

Mehik A, Leskinen MJ, Hellström P (2003) Механизмы боли при синдроме хронической тазовой боли: влияние воспаления предстательной железы. Мир J Урол 21: 90–94 https://doi.org/10.1007/s00345-003-0334-3

Артикул Google ученый

Allen S (2017) Сосудистый фактор играет основную роль в возникновении боли у мужчин с хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли: результаты клинического исследования термобалансирующей терапии.Болезни 5:25. https://doi.org/10.3390/diseases5040025

Артикул Google ученый

Allen S (2019) Причиной хронического простатита и увеличения простаты является изменение сосудистого уровня и требует аналогичного лечения: инновационной термобалансирующей терапии. IJMHS 9: 290–293. https://doi.org/10.15520/ijmhs.v9i2.2453

Артикул Google ученый

Агаджанян И.Г., Аллен С. (2016) Положительный ответ на термобалансирующую терапию с помощью терапевтического устройства у мужчин с доброкачественными заболеваниями предстательной железы: ДГПЖ и хроническим простатитом.Болезни 4:18. https://doi.org/10.3390/diseases4020018

Артикул Google ученый

Bortnick E, Simma-Chiang V, Omidele O et al (2019)Медицинские методы лечения ДГПЖ: особые соображения у пожилых мужчин. Карр Гери Реп 8:310 https://doi.org/10.1007/s13670-019-00299-1

Артикул Google ученый

Кантрелл М.А., Лещ-Роувенхорст, Х.Р., Хемерсон П. и Магера, Дж.С. (2010) Новые одобренные лекарства: силодозин для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.Энн Фармакотер 44: 302–310. https://doi.org/10.1345/aph.1 M320

Nickel JC, O’Leary MP, Lepor H et al (2011)Силодозин для мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли: результаты фазы II многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Урол 186:125 https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.03.028

Артикул Google ученый

Jung JH, Kim J, MacDonald R et al (2017)Силодозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Кокрановская база данных систематических обзоров, выпуск 11. Ст. №: CD012615. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD012615.pub2.

Matsumoto S, Kasamo S, Hashizume K (2020)Влияние терапии антагонистами альфа-адренорецепторов на форму стула у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей, свидетельствующими о доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Симптомы низкого мочевого тракта 12:86–91. https://doi.org/10.1111/luts.12289

Артикул Google ученый

Allen S (2018) Инновационная термобалансирующая терапия может помочь миллионам мужчин с увеличенной предстательной железой улучшить качество жизни и самочувствие во всем мире.Новости мировой науки 105: 51–61.

Allen S (2018) Терапевтические аппараты доктора Аллена должны быть внедрены в систему здравоохранения для лечения хронических доброкачественных заболеваний предстательной железы и почек, экономя благополучие и деньги людей. Ann Mil Health Sci Res 16: e81033. https://doi.org/10.5812/amh.81033.

Allen S (2019) Индивидуальный уход с использованием термобалансирующей терапии может помочь мужчинам с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли выздороветь. Согласно Med Universe 8: 48–52.https://doi.org/10.1016/j.pmu.2019.04.002.

Huang CL, Wu MP, Ho CH, Wang JJ (2017)Двунаправленная связь между тревогой, депрессией и симптомами нижних мочевыводящих путей: общенациональное когортное исследование населения. J Psychosom Res 100: 77–82. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2017.07.008.

Андерсон Р.У., Уайз Д., Натансон Б.Х. (2018)Хронический простатит/хроническая тазовая боль как психонервно-мышечное расстройство – метаанализ. Урология 120:23–29.https://doi.org/10.1016/j.urology.2018.07.022.

Chung SD, Lin HC (2013) Связь между хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли и тревожным расстройством: популяционное исследование. PLoS One 8:e64630.

Мартин С., Винсент А., Тейлор А.В. и др. (2015)Симптомы нижних мочевыводящих путей, депрессия, тревога и системные воспалительные факторы у мужчин: популяционное когортное исследование. PLoS One 10:e0137903.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: лечение водяным паром

Обзор

Простата в норме

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, относится к увеличению предстательной железы, которое почти всегда происходит в пожилом возрасте.Термин доброкачественный означает, что это изменение не является раковым. Простата — это железа, вырабатывающая жидкость, в которой хранится сперма. Простата окружает трубку, по которой моча выводится из организма через половой член. Когда простата становится больше, она может мешать мочеиспусканию.

Каковы симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)?

Симптомы ДГПЖ включают :

• Пробуждение ночью несколько раз для мочеиспускания.
• Неспособность контролировать начало и остановку мочеиспускания.
• Ощущение, что мочевой пузырь на самом деле не пустой.
• Слабая струя мочи, которая может начинаться и прекращаться, а в конце может капать.
• Ощущение боли или жжения при мочеиспускании.

Увеличенная предстательная железа, блокирующая отток мочи через уретру.

Детали процедуры

Терапия водяным паром для лечения ДГПЖ.

Как можно использовать пар для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)?

Метод лечения увеличенной простаты малоинвазивный.Это выполняется путем прохождения через уретру и использования инструмента, который превращает воду в пар. Подача пара длится всего несколько секунд. Процедура предназначена для проведения в кабинете врача. Общий наркоз вам не понадобится. Вы получите только местную анестезию.

Риски/выгоды

Каковы преимущества терапии водяным паром при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)?

• Мужчины могут прекратить прием лекарств от ДГПЖ, избавив их от стоимости и побочных эффектов лекарств.Побочные эффекты лекарств могут включать головокружение, эректильную дисфункцию, усталость и заложенность носа.
• Мужчины могут нормально мочиться.
• Улучшается сон, так как вам не нужно так часто вставать ночью, чтобы помочиться.

Каковы риски операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)?

Хирургия доброкачественной гиперплазии предстательной железы распространена и, как правило, очень безопасна. Однако при любой операции есть риски. После процедуры у вас могут возникнуть следующие проблемы:

• Частое мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание.
• Кровь в моче и/или сперме.
• Неспособность удерживать мочу (недержание мочи).
• Инфекция или симптомы, напоминающие инфекцию мочевыводящих путей.
• Половая дисфункция.
• Рубцовая ткань.

В целом, побочные эффекты паровой абляции менее выражены, чем при других видах хирургических вмешательств по коррекции ДГПЖ.

Восстановление и перспективы

Каковы перспективы для мужчин, прошедших терапию водяным паром при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)?

Поскольку процедура проводится в офисе, вам не нужно оставаться в больнице.Вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам через несколько дней. Вы должны увидеть улучшения в своих симптомах в течение трех-шести недель. Вы должны продолжать видеть улучшения в течение трех месяцев. Кроме того, исследования показали, что улучшения паровой абляции сохраняются до четырех лет.

Показатели успеха могут различаться у разных пациентов. Наилучшие результаты лечения часто достигаются, когда вы обращаетесь за медицинской помощью при первых признаках проблемы.

Является ли доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) риском развития рака предстательной железы?

Нет никаких доказательств того, что ДГПЖ увеличивает риск развития рака предстательной железы.Однако симптомы ДГПЖ и рака предстательной железы схожи. Американская урологическая ассоциация и Американское онкологическое общество рекомендуют ежегодное обследование простаты мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет. Мужчинам из группы высокого риска, например афроамериканцам и мужчинам с семейным анамнезом рака простаты, следует начинать обследование в 40 лет. Это важно. что врачи и пациенты обсуждают процесс скрининга и возможные неточные результаты при принятии решения о скрининге на рак простаты.

временное имплантируемое нитиноловое устройство второго поколения для малоинвазивного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Ther Adv Urol.2020 январь-декабрь; 12: 1756287220934355220934355.

34355.

Dhivya Balakrishnan

Университетская больница Саутгемптон NHS Trust, Саутгемптон, Великобритания

Patrick Jones

Великая Западная больница Суиндон, Великобритания

Bhaskar K. Somani

Университетская больница Саутэмптон NHS Trust, Tremona Road, Southampton, SO166YD, Великобритания

Дхивья Балакришнан, Университетская больница Саутгемптона NHS Trust, Саутгемптон, Великобритания;

Поступила в редакцию 7 марта 2020 г .; Принято 23 мая 2020 г.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

iTIND — это версия временного нитинолового имплантируемого устройства (TIND) второго поколения, которое появилось за последнее десятилетие как одно из последних дополнений к библиотеке минимально инвазивных операций, которые теперь доступны для лечения неприятных симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей. (СНМП), вызванные доброкачественным увеличением предстательной железы. Хотя ключевые процедурные этапы остались прежними, теперь в него внесены определенные модификации, направленные на дальнейшее повышение его эффективности и профиля безопасности. С возможностью проведения имплантации под местной анестезией ее можно проводить амбулаторно и в условиях офиса.Хотя формальная позиция iTIND в текущих руководствах еще не определена, данные за 12 месяцев показывают, что он может улучшить как объективные, так и субъективные показатели результатов, которые сохраняются при краткосрочном наблюдении.

Ключевые слова: альтернативные методы лечения, ДГПЖ, ДГПЖ, iTIND, СНМП, минимально инвазивные, TIND

Введение

было подтверждено рядом лонгитюдных исследований на уровне местных сообществ. ^1,2 По оценкам, более одной трети мужчин старше 60 лет поражается в умеренной или тяжелой степени. ³ Последствия далеко идущие, и бремя этого заболевания может быть как психологическим, так и социально-экономическим. Лечение первоначально включает в себя рекомендации по образу жизни и медикаментозное лечение, такое как α-блокаторы и ингибиторы 5α-редуктазы. ⁴ Однако побочные эффекты, связанные с фармакотерапией, включая постуральную гипотензию и сексуальную дисфункцию, могут привести к снижению толерантности пациента, несоблюдению режима лечения и, соответственно, досрочному прекращению лечения.Приблизительно 25% мужчин старше 50 лет, у которых развились СНМП вследствие ДГЭ, нуждаются в хирургическом вмешательстве. ⁵ Несмотря на то, что трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) в течение многих лет служила золотым стандартом хирургического лечения, всегда предпринимались усилия по разработке альтернатив, обеспечивающих высокие показатели эффективности при сохранении половой функции и минимизации осложнений. ⁶ Минимально инвазивные альтернативы включают лазерные методы, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), фотовапоризация простаты с помощью зеленого света и энуклеация простаты тулиевым лазером. ^7–10 Новые варианты лечения также включают эмболизацию артерий предстательной железы, UroLift ^® (PUL), акваабляцию и резум. ^11–15

iTIND — это второе поколение временного имплантируемого нитинолового устройства TIND (TIND; Medi-Tate, Or Akiva, Израиль), которое претерпело ряд усовершенствований. ¹⁶ Это механическое устройство претерпело ряд изменений в ходе своего развития. Цель этой статьи — предоставить обзор этой модифицированной версии устройства.

Что это за устройство?

iTIND служит для моделирования шейки мочевого пузыря и предстательной железы уретры. Устройство состоит из трех удлиненных стоек, которые расположены в положениях 12, 5 и 7 часов с использованием переплетенных нитиноловых проволок. ¹⁷ Размер нового устройства такой же (5 см × 3,3 см), как у модели первого поколения, и предназначен для соответствия размерам от шейки мочевого пузыря до наружного сфинктера мочевого пузыря. В дополнение к дополнительной распорке, которая была у устройства первого поколения, наконечник был заострен и покрыт мягким пластиковым материалом.Этот чехол был разработан, чтобы помочь избежать травм мочевого пузыря. Однако, чтобы свести к минимуму риск повреждения слизистой оболочки, этот кончик теперь удален, и получившийся в результате внешний вид открытого конца часто описывается как похожий на цветок тюльпана. Остается анкерная створка, которая крепится на нейлоновой проволоке. Процедурные шаги одинаковы для устройств первого и второго поколения. Само устройство оставляют на месте примерно на 5  дней. К этому моменту достигается максимальное расширение структуры, и в результате локализованного ишемического некроза, где распорки сдавливают прорастающую ткань, создаются продольные каналы.В результате этого процесса ремоделирования и образования каналов устанавливается улучшенный отток мочи.

Процедура

Пациент получает однократную дозу антибиотика для профилактики и лежит в литотомическом положении. В большинстве случаев можно добиться только местной анестезии, но при необходимости можно использовать легкую внутривенную седацию. В методе, аналогичном PUL, устройство предварительно загружается в специальную систему (14 Fr), а затем проходит через цистоскопический тубус (19–22 Fr).После обычного осмотра мочевого пузыря и уретры устройство можно установить на полный мочевой пузырь. Затем под эндоскопическим зрением его можно осторожно переместить в желаемое положение. Фиксирующая створка должна быть ориентирована в положении на 6 часов, под шейкой мочевого пузыря и краниальнее семенного канатика. Зафиксировав это, устройство можно осторожно отвести назад, чтобы нитиноловые продольные распорки соприкасались с проникающей тканью предстательной железы. Как только это будет выполнено к удовлетворению хирурга, можно снять пластиковую оболочку, покрывающую нейлоновую проволоку, и укоротить саму проволоку.Для завершения процедуры мочевой пузырь опорожняют, катетер не требуется. Общее время процедуры не превышает 10 мин. При постоянном давлении и возникающей в результате ишемии предстательная уретра и шейка мочевого пузыря реконструируются, что создает новые каналы через , по которым может течь моча. Хотя формально она еще не оценена, наблюдения и опыт хирурга показывают, что эта процедура требует короткого обучения.

Пациенты могут быть выписаны в тот же день с режимом простого обезболивания.Через 5–7 дней пациенты возвращаются для удаления устройства. Это достигается путем извлечения нейлоновой проволоки с использованием петли для втягивания устройства либо в тубус цистоскопа, либо в силиконовый катетер с открытым концом (20-22Fr).

Отбор пациентов

На основании проведенных исследований пациентам требуется размер простаты менее 60 см3 (). Его еще предстоит провести у пациентов с раком предстательной железы в анамнезе, выраженной срединной долей, стриктурой уретры, сопутствующими камнями мочевого пузыря или операцией на предстательной железе в анамнезе.Следует отметить, что ни одно опубликованное исследование не проводило его в выборке населения, где средний размер предстательной железы превышает 40 см3. ¹⁸

Таблица 1.

Критерии включения и исключения для iTIND.

Исключение	Исключение
Размер <60 CC	История простаты рака
Age> 50 лет	предыдущая хирургия простаты Например, Turp
IPSS> 12	История стриктуры уретры
QMAX> 12 мл / с	камни 120486
	активная инфекция
	Удержание мочи

Текущие доказательства для iind

Первоначальный клинический опыт с версией этого механического устройства первого поколения сообщалось у 32 пациентов Porpiglia et al. в 2015 г. ¹⁹ Через 1 год наблюдения международная шкала тяжести симптомов простаты (IPSS) и максимальная скорость потока мочи (Qmax) улучшились на -45% и +67% соответственно. Ранними осложнениями были абсцесс предстательной железы ( n  = 1), инфекция мочевыводящих путей ( n  = 1), преходящее недержание мочи, вызванное смещением устройства ( n  = 1) и задержка мочи ( n  = 1). Позднее было опубликовано расширенное наблюдение до 3 лет. ²⁰ Дальнейших нежелательных явлений не зарегистрировано; однако в трех случаях потребовалось повторное вмешательство в течение 24 месяцев после первоначальной операции.Окончательное улучшение показателей IPSS и Qmax составило –19% и +41% соответственно.

Одногрупповое, проспективное, многоцентровое исследование (MT-02) было проведено, чтобы сообщить о клиническом опыте пациентов, которых лечили версией второго поколения для лечения беспокоящих СНМП, вызванных ДГЛЭ. ²¹ Всего в этом исследовании участвовал 81 пациент, и последующие оценки проводились через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. ¹⁰ Исследовательские центры включали Италию, Соединенное Королевство (СК), Швейцарию, Бельгию и Гонконг.Все пациенты, включенные в это исследование, имели IPSS ⩾10, Qmax <12 мл/с и объем предстательной железы <75 см3. Средний возраст пациентов составил 65 лет. Устройства извлекали в среднем через 5,9 дня после имплантации, как правило, под местной анестезией. Результаты этого исследования показали, что среднее значение Qmax через 1 месяц наблюдения составило 11,2 мл/с и продолжало улучшаться после этого, достигнув 14,9 мл/с и 16 мл/с через 12 и 24 месяца соответственно. Средний балл IPSS через 1 месяц составил 11,7, а затем улучшился до 8.7 и 8,5 (-60%) через 12 месяцев и 24 месяца соответственно. Серьезных осложнений (>Clavien III) зарегистрировано не было. Все имплантации прошли успешно, и все пациенты были выписаны в один день после операции. Однако в течение 12-месячного периода двум пациентам потребовалась последующая операция (ТУРП/HoLEP). На второй год еще пяти пациентам потребовалась дополнительная операция (ТУРП). У четырех из этих пациентов, которым потребовалось повторное лечение, были обнаружены выступающие срединные доли. Был проведен анализ неудач, и наличие выраженной срединной доли было связано со значительно более высокой частотой неэффективности лечения ( p  < 0.0001). Через 2 года наблюдения ни у одного из пациентов не было выявлено сексуальной дисфункции de novo. ²²

Несмотря на то, что в руководствах Европейской ассоциации урологов признается возрастающая роль этого устройства, конкретных рекомендаций не дается, поэтому его формальная роль еще не определена. ²³

Сравнение с аналогичным лечением

Принцип работы этого устройства скорее механический, чем абляционный или кавитационный, поэтому наиболее похожей альтернативой является UroLift ^® . ²⁴ Элтерман и др. . сообщили о 3-летних клинических и экономических результатах своего проспективного исследования с одной группой. ²⁵ Авторы напрямую сравнили свои результаты с использованием устройства первого поколения с 3-летними результатами, опубликованными в исследовании L.I.F.T. исследование (Улучшение просвета после аппроксимации тканей предстательной железы для лечения СНМП, вторичных по отношению к ДГЭ). ²⁶ Последнее, рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, сравнило PUL с фиктивной процедурой.В исследовании L.I.F.T использовалось в среднем 5,2 имплантата, и авторы рассчитали общую стоимость в 4160 канадских долларов (800 канадских долларов за имплантат). Для сравнения, стоимость iTIND за устройство составила 2500 канадских долларов (только один имплантат). Авторы сообщили о превосходных результатах, связанных с iTIND, в отношении IPSS ( p  = 0,033), Qmax ( p  = 0,033) и качества жизни (QoL) ( p  = 0,192). Однако размер выборки был небольшим ( n  = 32), а исследование было полностью отдельным, несопоставимым и нерандомизированным. ²⁶ Будущие сравнительные исследования должны быть в состоянии действительно подтвердить эти ранние результаты Elterman et al . ²⁵ Оба действительно обладают сильными характеристиками в отношении сохранения половой функции и широко признаны схожими в этом отношении. Однако на сегодняшний день эффективность, безопасность и долговечность PUL изучены более подробно. Метаанализ Каччамани и др. . определили, что сохранение антеградной эякуляции является редкостью среди эндоскопических методов лечения, таких как ТУР ПЖ, по сравнению с более новыми методами лечения, такими как iTIND и PUL. ²⁷ Таким образом, потенциальная роль этих альтернатив представляет большой интерес как для врачей, так и для пациентов.

Преимущества и недостатки

Это механическое устройство имеет ряд потенциальных преимуществ (). Отпадает необходимость в общей анестезии, поэтому ее можно проводить в кабинете или амбулаторно. Учитывая короткое процедурное время, большое количество случаев может быть выполнено за один операционный сеанс. Хотя это еще предстоит официально определить и опубликовать, предполагается, что за этим последует экономия средств.В конце процедуры не требуется мочевой катетер, что, как ожидается, повысит удовлетворенность пациентов. Модифицированная конструкция, в основном удаление краниального наконечника, также должна свести к минимуму риск повреждения тканей при развертывании устройства. Механизм действия позволяет сохранить половую функцию, что подтверждается клиническими исследованиями на сегодняшний день.

Таблица 2.

Преимущества и недостатки iTIND.

Преимущества	Недостатки
Нет требования для общего анестезии	Нет уровня 1 Данные
Офис или амбулаторные условия	Нет долгосрочных данных
Никаких основных осложнений не зарегистрировано Дата	Опыт специалиста по центру, сообщил только
сексуальная функция сохранилась	не подходит для большой простаты Breadens
ключевых анатомических конструкций сохранены	Нет стоимости данных Доступно
Без ионизирующего излучения
Короткая кривая обучения

время.Это также еще предстоит продемонстрировать при больших объемах простаты или при обструктивных срединных долях. Будущие исследования с более широкими критериями включения и исключения помогут определить универсальность и воспроизводимость этой новой операции. ²⁸

Будущие исследования

В настоящее время авторам известно о четырех зарегистрированных исследованиях, которые в настоящее время продолжаются. Они существуют в Великобритании [идентификатор ClinicalTrials.gov: {“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:”NCT03239951″,”term_id”:”NCT03239951″}}NCT03239951], Германии [ClinicalTrials .идентификатор gov: {“type”:”clinical-trial”,”attrs”:{“text”:”NCT03994263″,”term_id”:”NCT03994263″}}NCT03994263], Северная Америка [идентификатор ClinicalTrials.gov: {“type “:”клиническое испытание”,”attrs”:{“text”:”NCT02506465″,”term_id”:”NCT02506465″}}NCT02506465] и многоцентровое исследование в Европе [идентификатор ClinicalTrials.gov: {“type” :”клиническое испытание”,”атрибуты”:{“текст”:”NCT03395522″,”term_id”:”NCT03395522″}}NCT03395522]. Тем не менее, все они представляют собой испытания с одной группой, и хотя такие исследования дополнят имеющиеся доказательства в поддержку этой новой процедуры, доказательства уровня 1 в форме рандомизированных испытаний дополнят ее в наибольшей степени.Будущие исследования должны быть направлены на измерение затрат и кривой обучения, поскольку эти два элемента еще предстоит рассмотреть. ²⁹

Заключение

iTIND второго поколения — это новая малоинвазивная операция, которую теперь можно проводить в амбулаторных условиях. Хотя в настоящее время существует лишь ограниченное количество доказательств в поддержку его использования, ранние результаты этой модифицированной версии весьма многообещающие. Ключевые преимущества включают сильный профиль безопасности и сохранение существующей сексуальной функции.Ожидаются дальнейшие исследования, которые помогут определить его формальную роль в современных алгоритмах лечения.

Информация для участников

Дхивья Балакришнан, Университетская больница Саутгемптона NHS Trust, Саутгемптон, Великобритания.

Патрик Джонс, Больница Грейт Вестерн Суиндон, Великобритания.

Бхаскар К. Сомани, Университетская больница Саутгемптона NHS Trust, Тремона-роуд, Саутгемптон, SO166YD, Великобритания.

Каталожные номера

1. Солер Р., Гомес С.М., Авербек М.А. и соавт. Распространенность симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) в Бразилии: результаты исследования эпидемиологии СНМП (Brazil LUTS).Нейроурол Уродин 2018; 37: 1356–1364. [PubMed] [Google Scholar]2. Сарма А.В., Вей Дж.Т., Джейкобсон Д.Дж. и др. Сравнение тяжести симптомов нижних мочевыводящих путей и связанного с ними беспокойства у чернокожих и белых мужчин, проживающих в сообществе: исследование симптомов и состояния здоровья мочевыводящих путей в округе Олмстед и исследование здоровья кремневых мужчин. Урология 2003 г.; 61: 1086–1091. [PubMed] [Google Scholar]3. МакВэри КТ. ДГПЖ: эпидемиология и сопутствующие заболевания. Am J Manag Care 2016; 15 (Прил. 5): 122–128. [Google Академия]4. Джаван Б., Маргрейтер М., Дианат С.С.Алгоритм медикаментозного лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин. Курр Опин Урол 2011 г.; 21: 5–12. [PubMed] [Google Scholar]5. Бахманн А., Мьюир Г.Х., Вилер С.Ф. и соавт. Хирургические исследования доброкачественной гиперплазии предстательной железы: будущее уже наступило! Евр Урол 2013; 63: 677–679; обсуждение 679–680. [PubMed] [Google Scholar]6. Рассвейлер Дж., Тебер Д., Кунц Р. и соавт. Осложнения трансуретральной резекции простаты (ТУРП): частота, лечение и профилактика. Евр Урол 2006 г.; 50: 969–979. [PubMed] [Google Scholar]7.Крамбек А.Е., Ханда С.Е., Лингеман Дж.Е. Опыт проведения более 1000 энуклеаций простаты гольмиевым лазером по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Дж. Урол 2013; 189 (Приложение 1): S141–S145. [PubMed] [Google Scholar]8. Раписарда С., Руссо Г.И., Осман Н.И. и соавт. Использование лазера в качестве терапевтического метода по сравнению с ТУРП для небольшой простаты ⩽40 мл: совместный обзор. Минерва Урол Нефрол 2019; 71: 569–575. [PubMed] [Google Scholar]9. Ямада Ю., Фурусава Дж., Сугимура Ю. и др. Фотоселективная вапоризация простаты: отдаленные результаты и безопасность в течение 10 лет наблюдения.Джей Эндоурол 2016; 30: 1306–1311. [PubMed] [Google Scholar] 10. Нетлтон Дж., Джонс П., Пьетропаоло А. и др. Промышленная революция в лечении доброкачественной обструкции предстательной железы: мировые тенденции публикаций в области хирургического и медикаментозного лечения за последние два десятилетия. Центральноевропейская J Urol 2019; 72: 149–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Джонс П., Рай Б.П., Наир Р. и др. Текущее состояние эмболизации артерий предстательной железы при симптомах нижних мочевыводящих путей: обзор мировой литературы.Урология 2015 г.; 86: 676–681. [PubMed] [Google Scholar] 12. Джонс П., Рай Б.П., Абумарзук О. и др. Простатическая подтяжка уретры по сравнению с эмболизацией артерий простаты: новые неабляционные стратегии лечения СНМП, вторичных по отношению к ДГПЖ. Урология 2016; 87: 11–17. [PubMed] [Google Scholar] 13. Рерборн К.Г., Теплицкий С., Дас А.К. Акваблация простаты: обзор и обновление. Джан Дж. Урол 2019; 26 (Прил. 4): 20–24. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нгуен Д., Мисраи В., Бах Т. и др. Сравнение времени операции акваабляции, PVP с зеленым светом, ThuLEP, GreenLEP и HoLEP.Мир Дж. Урол. Epub перед печатью 2 Март 2020. 10.1007/s00345-020-03137-8. [PubMed] [CrossRef] 15. МакВэри К.Т., Роджерс Т., Рерборн К.Г. Тепловая терапия водяным паром Rezum при симптомах нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: 4-летние результаты рандомизированных контролируемых исследований. Урология 2019; 126: 171–179. [PubMed] [Google Scholar] 16. Маркон Дж., Магистро Г., Стиф К.Г. и др. Что нового в TIND? Евр Урол Фокус 2018; 4: 40–42. [PubMed] [Google Scholar] 17. Amparore D, De Cillis S, Volpi G, et al.Временные имплантируемые нитиноловые устройства первого и второго поколения как минимально инвазивные методы лечения СНМП, связанных с ДГПЖ: систематический обзор литературы. Курр Урол Реп 2019; 20: 47. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бертоло Р., Фиори С., Ампароре Д. и др. Последующее наблюдение за имплантацией временного имплантируемого нитинолового устройства (TIND) для лечения ДГПЖ: систематический обзор. Курр Урол Реп 2018; 19: 44. [PubMed] [Google Scholar] 19. Порпилья Ф., Фиори С., Бертоло Р. и др. Временное имплантируемое нитиноловое устройство (TIND): новое минимально инвазивное лечение для облегчения симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ): осуществимость, безопасность и функциональные результаты через 1 год наблюдения.БЖУ Интерн. 2015 г.; 116: 278–287. [PubMed] [Google Scholar] 20. Порпилья Ф., Фиори С., Бертоло Р. и др. 3-летнее наблюдение за имплантацией временного имплантируемого нитинолового устройства для лечения доброкачественной обструкции предстательной железы. БЖУ Интерн. 2018; 122: 106–112. [PubMed] [Google Scholar] 21. Порпилья Ф., Фиори С., Ампароре Д. и др. Временное имплантируемое нитиноловое устройство второго поколения для облегчения симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: результаты проспективного многоцентрового исследования через 1 год наблюдения.БЖУ Интерн. 2019; 123: 1061–1069. [PubMed] [Google Scholar] 22. Каднер Г., Валерио М., Яннакис И. и др. Временное имплантируемое нитиноловое устройство второго поколения (iTind) у мужчин с СНМП: двухлетние результаты исследования MT-02. Мир Дж. Урол. Epub перед печатью 2 Март 2020. DOI: 10.1007/s00345-020-03140-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Гравас С., Корну Н., Дрейк М.Дж. и др. Рекомендации EAU по ненейрогенным симптомам нижних мочевыводящих путей (СНМП) у мужчин, включая доброкачественную обструкцию предстательной железы (ДГПЖ). Европейская ассоциация урологов, 2017, с.129–146. [Google Академия] 24. Джонс П., Раджкумар Г.Н., Рай Б.П. и др. Среднесрочные результаты Urolift (минимум 12 месяцев наблюдения): данные систематического обзора. Урология 2016; 97: 20–24. [PubMed] [Google Scholar] 25. Эльтерман ДС. Временное имплантируемое нитиноловое устройство (iTind) для минимально инвазивного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: сравнение трехлетних результатов и стоимости в Канаде. В: 72-е ежегодное собрание Канадской урологической ассоциации, Канада: Can Urol Assoc J 2017; 11(6 Доп.4): S228. [Google Академия] 26. Рерборн К.Г., Ганге С.Н., Шор Н.Д. и др. Подтяжка уретры простаты для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с увеличением простаты из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы: L.I.F.T. изучать. Дж. Урол 2013; 190: 2161–2167. [PubMed] [Google Scholar] 27. Cacciamani GE, Cuhna F, Tafuri A, et al. Сохранение антероградной эякуляции после эндоскопического лечения у пациентов с инфравезикальной обструкцией: систематический обзор и объединенный анализ рандомизированных клинических исследований.Минерва Урол Нефрол 2019; 71: 427–434. [PubMed] [Google Scholar] 28. Speakman MJ, Cornu JN, Gacci M, et al. Какова необходимая достоверность доказательств для внедрения новых методов лечения доброкачественной непроходимости предстательной железы? Евр Урол Фокус 2019; 5: 351–356. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бернс П.Б., Рорих Р.Дж., Чанг К.С. Уровни доказательности и их роль в доказательной медицине. Пласт Реконстр Сург 2011 г.; 128: 305–310. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Система UroLift® для ДГПЖ

Система UroLift® — новая альтернатива лекарствам и хирургии для лечения ДГПЖ/увеличенной простаты

UroLift, минимально инвазивный подход к лечению ДГПЖ, приподнимает или удерживает увеличенную ткань предстательной железы, чтобы она больше не блокировала уретру, облегчая симптомы мочеиспускания.Постоянные имплантаты вставляются с помощью специального устройства доставки и действуют как «завязки оконной занавески», удерживая доли увеличенной простаты открытыми, чтобы уменьшить обструкцию уретры. Нет разреза, нагревания или удаления ткани предстательной железы.

Процедура UroLift – чего ожидать

Один из специально обученных урологов Colorado Urology выполнит процедуру UroLift. Эта амбулаторная процедура обычно проводится в кабинете врача под местной анестезией.

E увеличенная простата

Увеличенная простата может сужать или даже блокировать уретру, вызывая симптомы мочеиспускания, связанные с ДГПЖ.

 

 

 

Шаг 1:

Устройство доставки UroLift вводится через закупоренный мочеиспускательный канал для доступа к увеличенной простате.

 

 

 

Шаг 2:

Маленькие имплантаты UroLift устанавливаются на постоянной основе, чтобы приподнять или удержать увеличенную ткань предстательной железы и увеличить отверстие уретры.Постоянные имплантаты вводятся через небольшую иглу, которая выходит из устройства доставки UroLift в простату.

 

 

Шаг 3:

Устройство доставки UroLift удаляется, оставляя открытую уретру, предназначенную для облегчения симптомов.

 

 

 

 

Преимущества системы UroLift

• Минимально инвазивная процедура с минимальным временем простоя при обычной повседневной деятельности
• Амбулаторная процедура, которую можно проводить под местной или легкой седацией
• Установка катетера не требуется
• Единственное лечение, сохраняющее сексуальную функцию — как правило, без побочных эффектов со стороны сексуальной сферы, таких как эректильная дисфункция или дисфункция эякуляции
• Покрывается почти всеми страховыми компаниями и снижает текущие расходы на лекарства
• Облегчение симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей уже через две недели после лечения

Риски

• Гематурия (кровь в моче)
• Временное императивное недержание мочи
• Временные императивные позывы к мочеиспусканию
• Временная тазовая боль
• Очень редко может потребоваться удаление перенесенных клипов

 

Центр передового опыта UroLift

Колорадо Урология Специалисты ДГПЖ – Томас Фейселл, М.D., John Kefer, MD, Ph.D., и Ali Sarram, MD — одни из немногих урологов в регионе Денвера, которые были признаны Центрами передового опыта UroLift, демонстрируя свой высокий уровень знаний в выполнении процедуры UroLift с помощью огромный успех.

 

Инновации в лечении ДГПЖ

Новые процедуры менее инвазивны, чем многие старые варианты, с хорошими результатами и комфортным восстановлением.

Хотя доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), также известная как увеличение простаты, неизлечима, существует множество полезных вариантов лечения этой проблемы.Лечение направлено на рост простаты, который является причиной симптомов ДГПЖ. Как только начинается рост простаты, он часто продолжается до тех пор, пока не будет начата медикаментозная терапия. Простата растет двумя разными способами. При одном типе роста клетки размножаются вокруг уретры и сжимают ее, как вы сжимаете соломинку. Второй тип роста представляет собой рост средней доли предстательной железы, при котором клетки прорастают в уретру и выходное отверстие мочевого пузыря. Этот тип роста простаты обычно требует хирургического вмешательства.

В первую очередь при лечении ДГПЖ часто назначают медикаменты.Врачи могут назначить альфа-блокатор для расслабления предстательной железы, ингибитор 5-альфа-редуктазы для уменьшения размера предстательной железы или и то, и другое. Хотя лекарства полезны для многих пациентов, некоторые из них могут повлиять на сексуальную функцию мужчины или только уменьшить, а не устранить симптомы, если у пациента ДГПЖ средней или тяжелой степени.

В случаях, когда у пациентов с ДГПЖ средней или тяжелой степени или с разрастанием средней доли и требуется дальнейшее лечение, существует ряд хирургических процедур, связанных с ДГПЖ, в том числе менее инвазивные, чем более ранние операции.Пациент и его врач выберут наилучший вариант, исходя из размера и формы простаты, а также предпочтений пациента и общего состояния здоровья.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) многие годы считалась золотым стандартом хирургического лечения. Он включал «бритье» увеличенных тканей простаты электрическим током, подаваемым через проволочную петлю. Хотя этот метод работал хорошо, его побочные эффекты могли включать кровотечение, недержание мочи и эректильную дисфункцию.

Сегодня в кабинете уролога проводятся две новые процедуры. Для пациентов с ДГПЖ легкой и средней степени тяжести без средней доли существует процедура наложения скоб, известная как UroLift, при которой врач помещает пациента под местную анестезию или седативное средство в сознании, поднимает и сшивает простату, чтобы открыть уретру. Поскольку он оттягивает простату в сторону, этот подход дает быстрое облегчение, но его нельзя применять, если простата имеет среднюю долю. Процедура занимает около 15-30 минут, и пациенты возвращаются к нормальной деятельности примерно через 3 дня.Результаты не всегда постоянны; симптомы могут в конечном итоге вернуться.

Вторая процедура, известная как Rezum, также выполняется под местной анестезией или седативным средством в сознании и доступна для пациентов независимо от наличия средней доли. Врач использует радиочастотное устройство для доставки капель водяного пара к простате. Конденсация водяного пара высвобождает энергию, которая вызывает гибель окружающих клеток и приводит к втягиванию предстательной железы и открытию уретры.Процедура занимает около 10 минут, и пациенты возвращаются к нормальной деятельности через 3 дня. Для достижения полного эффекта у пациентов требуется около 1 месяца.

Для пациентов с предстательной железой среднего или крупного размера или с большой срединной долей часто предпочтительным выбором является лазерная хирургия. Этот тип процедуры полезен для мужчин, которые, возможно, также проходили другие процедуры в прошлом, и теперь повторный рост простаты снова вызывает непроходимость. Во время этой процедуры, обычно проводимой в больнице, лазер испаряет ткани, закупоривающие уретру, почти сразу открывая ее.

Существует несколько длин волн лазера для лечения ДГПЖ. Наиболее популярными из этих длин волн являются гольмий и фотоселективное испарение простаты (PVP), также известное как «лазер зеленого света». Хотя каждая из этих длин волн может использоваться для вапоризации ткани предстательной железы, между ними есть важные различия.

Лазер Greenlight — малоинвазивная методика с хорошими результатами. В процедуре используется мощный лазерный луч в сочетании с волоконной оптикой для быстрого выпаривания избыточного роста клеток простаты.Эта процедура занимает около 1 часа и обеспечивает пациентам быстрое облегчение симптомов, легкость и комфорт оттока мочи и минимальные краткосрочные побочные эффекты.

Гольмиевые лазеры уже более 20 лет используются для лечения многих урологических заболеваний. Эти лазеры способны взаимодействовать с мягкими тканями, сохраняя при этом известные пределы безопасности и контролируя кровотечение. Использование этого универсального инструмента для лечения ДГПЖ зависит именно от мощных систем с относительно высокой энергией и, что более важно, с высокой частотой повторения, которые важны для эффективного воздействия на ткани.

Процедура, называемая гольмиевой лазерной вапоризацией простаты (HoLVP), в которой используются мощные гольмиевые лазеры, имеет некоторые преимущества перед PVP для пациентов с ДГПЖ, включая, по моему опыту, меньшее кровотечение и возможность для урологов лечить мужчин с большой простатой. . HoLVP является хорошим вариантом для предстательной железы малого и среднего размера, а также для пациентов с большой срединной долей. Его также можно использовать для лечения сопутствующих камней мочевого пузыря во время той же процедуры.

Одним из наиболее эффективных методов лечения ДГПЖ с помощью гольмиевого лазера является процедура, называемая гольмиевой лазерной энуклеацией простаты (HoLEP).Это эффективный вариант для пациентов с большой простатой и/или другими проблемами со здоровьем, которые могут усложнить операцию. Люди, принимающие препараты для разжижения крови, являются кандидатами на эту процедуру, потому что она сводит к минимуму кровотечение. Клинические результаты HoLEP, включая очень низкую частоту рецидивов, хорошо известны. ^1,2

Электрод биполярной вапоризации

(BiVAP) Вапоризация солевым раствором, также называемая трансуретральной вапоризацией (TUVP), доступна уже несколько лет. Как и гольмиевая лазерная хирургия, это хороший вариант для людей с рецидивирующим заболеванием, но обычно он не используется для пациентов с очень большой простатой.BiVAP обычно используется, когда у пациента рецидивирует непроходимость и необходимо удалить небольшое количество ткани, но пациент не является кандидатом на какую-либо из амбулаторных процедур. Его также можно использовать в качестве основного лечения ДГПЖ легкой и средней степени тяжести.

Независимо от того, имеют ли пациенты легкую, среднюю или тяжелую стадию ДГПЖ, получают ли они лечение впервые или нуждаются в повторном лечении, доступны высокоэффективные варианты. Пациенты должны обсудить варианты лечения ДГПЖ со своим урологом и выяснить, какие из них подходят именно им.

Об авторе: Иван Грюнбергер, доктор медицинских наук, заведующий отделением урологии Нью-Йоркско-пресвитерианской Бруклинской методистской больницы и профессор клинической урологии в Медицинском колледже Корнелла Вейля.

<sup>1. Гольмиевая лазерная энуклеация простаты; Результаты через 6 лет, Gilling PJ, Aho, TF, Frampton CM, et al. Eur Urol 2008 Apr:53(4):744-9
2. Энуклеация простаты гольмиевым лазером по сравнению с открытой простатэктомией простаты более 100 граммов; 5-летние последующие результаты рандомизированного клинического исследования, Кунц Р.М., Лехрих К., Ахваи С.Евро Урол 2008 Апр:53:160-168</sup>

UroLift (подтяжка предстательной железы уретры) | UCI Здоровье

Увеличенная предстательная железа — доброкачественное состояние, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), — вызывает симптомы со стороны мочевыводящих путей, которые возникают у большинства мужчин после 50 лет. До недавнего времени варианты лечения в основном ограничивались медикаментами или серьезным хирургическим вмешательством.

Специалисты UCI Health в области урологии предлагают новейшее лечение ДГПЖ, известное как подтяжка предстательной железы уретры.Эта минимально инвазивная процедура с использованием устройства UroLift ^® обеспечивает отличные результаты для пациентов, страдающих ДГПЖ.

Что такое подтяжка предстательной железы уретры?

Подтяжка предстательной железы уретры — это инновационный подход к лечению ДГПЖ. Устройство UroLift вводит крошечные имплантаты из нержавеющей стали, которые поднимают или удерживают увеличенную ткань предстательной железы, чтобы она больше не блокировала уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из тела. Нет разреза, нагревания или удаления ткани предстательной железы.

Клинические исследования показали, что лечение безопасно и эффективно для облегчения симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных ДГПЖ, без ущерба для сексуальной функции. Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, чтобы вы могли вернуться к своей жизни и возобновить свою повседневную деятельность.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются легкая кровь в моче, некоторая боль или дискомфорт при мочеиспускании, некоторое усиление позывов к мочеиспусканию, а также легкий дискомфорт в области таза. Эти побочные эффекты обычно исчезают через две-четыре недели после процедуры.

Преимущества подтяжки простаты уретры UroLift:

• Более эффективен, чем лекарства, для облегчения симптомов ДГПЖ
• Может выполняться амбулаторно под местной анестезией в кабинете врача
• Нет необходимости в катетере после процедуры
• Меньше рисков и осложнений, чем при хирургических процедурах, таких как ТУР ПЖ
• Сохранение половой функции
• Нет возможности ретроградной эякуляции (когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена)
• Возврат к нормальной деятельности в днях, а не в месяцах
• Заменяет потребность в текущих лекарствах от ДГПЖ
• Имплантаты постоянные

Это безопасно?

У.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование UroLift в 2013 году на основании результатов 19 публикаций о клинических исследованиях и опубликованных клинических данных за четыре года.

Кто является кандидатом на процедуру UroLift?

Вы можете быть кандидатом на процедуру, если вы:

• Имеют легкие или умеренные симптомы ДГПЖ и лекарства не действуют
• Имеют легкие или умеренные симптомы ДГПЖ и не желают ежедневно принимать лекарства
• Имеют умеренные или тяжелые симптомы ДГПЖ и слишком больны, чтобы проходить другие виды лечения
• Имеют симптомы ДГПЖ, вызванные увеличением боковых долей предстательной железы с умеренным увеличением средней доли или без него

Возможно, вы не являетесь подходящим кандидатом, если у вас обструктивная или выпячивающаяся срединная доля простаты или простата объемом более 80 см3.Тщательная оценка опытным урологом может определить, подходит ли вам подтяжка простаты.

Как работает подтяжка простаты уретры UroLift

Увеличенная простата сдавливает уретру, затрудняя отток мочи. Уролог использует устройство UroLift для установки крошечных имплантатов из нержавеющей стали, которые удерживают доли простаты врозь, как открытые шторы на окне. Это снимает компрессию уретры, что позволяет моче снова нормально течь.

Шаг 1 (верхнее изображение): Устройство UroLift вводится через закупоренный мочеиспускательный канал для доступа к увеличенной простате.

  Этап 2 (средний): Миниатюрные имплантаты устанавливаются на постоянной основе для подъема и удерживания увеличенных тканей предстательной железы от уретры. Имплантаты прикрепляются к ткани предстательной железы с помощью небольшой иглы, прикрепленной к устройству UroLift.

  Этап 3 (внизу): UroLift удаляется, оставляя открытую уретру, что облегчает мочевые симптомы ДГПЖ.

.

No related posts.