Ацц при кашле: назначение, противопоказания — Кашель
АЦЦ – это современный и распространенный препарат от кашля. Он оказывает муколитическое действие и стимулирует бронхологочную систему. Во время приема средства наблюдается значительное уменьшение вязкости слизи. Особенно эффективен препарат при наличии слизисто-гнойной мокроты.
Кроме муколитического действия АЦЦ от кашля оказывает слабое противокашлевое, противовоспалительное и отхаркивающее воздействие. Именно благодаря такому широкому спектру влияния на дыхательную систему ACC считается одним из самых эффективных препаратов от кашля.
АЦЦ от кашля: формы выпуска
Препарат ACC выпускается во многих формах, благодаря чему есть возможность наилучшим образом подобрать средство, как для взрослых, так и детей:
- АСС 100, 200 – таблетки, которые растворяются в воде. Средство выпускается в тубе.
- АЦЦ порошок для приготовления сиропа. Препарат выпускается в коробках 200 мг (20 пак.) и 600 мг (6 пак.).
- АСС-Лонг – таблетки шипучие. Производятся в тубе по 10 шт.
- АСС – порошок для приготовления суспензии для перорального приема – 100 и 200 мг по 2 шт. в упаковке.
Для детей средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора: 30 г средства разбавляется на 75 мл и соответственно – 60 г во флаконе разводится с 150 мл.
Показания к применению препарата АЦЦ от кашля
Средство эффективно при таких заболеваниях, как:
- Острый и хронический бронхит.
- Бронхиальная астма.
- Острый или хронический синусит.
- Отит.
- Хронические заболевания легких.
- Пневмония.
- Препарат назначается пациентам после осложнений, вызванных оперативным вмешательством.
Средство является очень эффективным при лечении влажного продуктивного кашля, который сопровождается сильным выделениям мокроты. Однако АСС также рекомендуют принимать при кашле с вязкой и трудно отделяемой слизью.
В своем составе АЦЦ имеет активное вещество – ацетилцистеин. Оно способствует снижению вязкости мокроты, скопившейся в носоглотке и дыхательных путях. Благодаря подобным активным компонентам выведение слизи становится менее болезненным и беспокоящим человека.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
Как действует АЦЦ при кашле
Даже у здорового человека в верхних дыхательных путях скапливается слизь, особенно это ощутимо утром, когда длительное время тело находилось в горизонтальном положении. Секрет выполняет защитную и очищающую функцию. А вот во время болезни, воспаления слизистой дыхательных путей, организм пытается вывести бактерии и вирусы при помощи активной выработки слизи, которая в данном случае уже называется мокротой.
В случае если образовавшаяся слизь имеет очень вязкую консистенцию, она очень трудно выводится из организма, доставляя при этом множество неприятных ощущений больному. Препарат АЦЦ при кашле оказывает особенное воздействие на мокроту. Он снижает ее вязкость, оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Этот эффект достигается благодаря наличию особых компонентов в препарате, которые воздействуют на дисульфидные связи мокроты, отвечающие за густоту и состав ее. В результате этого сухой непродуктивный кашель становится мокрым с обильным выделением слизи.
После начала приема АЦЦ может создаться ощущение, что кашель усилился. На самом деле такой эффект действует только положительно на скорость выздоровления. Кашель, который изначально сильно беспокоит, становится менее заметным и со временем совсем проходит.
Противовоспалительный эффект способствует снижению воспалительного процесса. Это препятствует снижению вероятности возникновения осложнений.
Противопоказания к применению АЦЦ от кашля
Лекарство от кашля АЦЦ имеет исключительно положительные отзывы, основанные на эффективности, безопасности и приемлемой цене средства. Однако есть некоторые противопоказания к применению препарата, которые описаны в инструкции. Как правило, ACC отлично переносится как детьми, так и взрослыми. Но все же к противопоказаниям стоит отнести индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к активным компонентам средства.
Кроме того, пить АЦЦ и АСС-Лонг при беременности на ранних сроках также не желательно. Противопоказан препарат при почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью нужно пить лекарство при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
В любом случае, даже если нет средство достаточно безвредно, пить его нужно только после назначения врача. После того, как терапевт установит причину кашля, он выбирает наилучший препарат. Но как показывает практика и говорят многочисленные отзывы, АЦЦ помогает от кашля и является очень эффективным средством.
Аспирационная пневмония у кота
Перфильева Ольга, ветеринарный врач Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.
Владельцы 2-летнего кота обратились в клинику по причине того, что за последние несколько дней у него резко появился кашель. Кот вытягивает шею и пытается что-то откашлять. Подобные приступы кашля начинались в покое и не провоцировались нагрузкой, в целом, за день более 10 подобных приступов.
От корма кот не отказывался, аппетит был хороший. Воду пил, иногда после приема воды животным владельцы слышали кашель, после чего появлялась рвота и выделения из носа.
Кот вакцинирован, регулярно получал препараты от гельминтов, не кастрирован. Доступа к улице не имеет.
Осмотр: у кота наблюдается затруднение акта вдоха. Дыхание прерывистое, учащенное.
Трахеальный рефлекс выражен. Цвет слизистых оболочек не изменен.
При аускультации патологических шумов в сердце не выявлено.
Слышны хрипы в верхних дыхательных путях, при аускультации – хрипы в грудной полости.
Брюшная стенка безболезненна, мягкая. Из носа наблюдается небольшое количество выделений коричневого цвета.
По данным анамнеза и осмотра животного было принято решение провести рентгенологическое обследование грудной полости.
Подобные изменения в состоянии животного могут свидетельствовать об инородном теле в верхних дыхательных путях; астме кошек или трахеобронхите.
По Rtg (рис 1,2) выявлено множество рентгеноплотных/контрастных очагов в грудной полости. Размер и форма тени сердца была не изменена
После общения с владельцами выяснилось, что накануне до начала кашля кот отказывался от корма, после принудительного кормления у него сразу была рвота. Симптомы продолжались 3 дня, а на 4-ые сутки владельцы обратились в стороннюю клинику, где диагностировали инородное тело кишечника. Провели лапаротомию и удалили пуговицу из кишки.
После операции через рото-пищеводный зонд дали сульфат бария с целью контрастирования кишечника и выявления сохранения возможной непроходимости. Провели два рентгеновских снимка с интервалом в 6 часов, по результатам которых не было выявлено наличие непроходимости желудочно-кишечного тракта.
Пациенту был поставлен окончательный диагноз – аспирационная пневмония.
Частая причина развития аспирационной пневмонии – это попадание инородных тел в дыхательные пути. В случаях, когда в дыхательные пути попадает большое количество инородных тел, в бронхах и легких развивается воспаление. Если такому пациенту своевременно не оказать помощь, он может погибнуть от асфиксии или сепсиса.
Лечение аспирационной пневмонии у кота
Данному животному был назначен препарат Сумамед – антибиотик широкого спектра действия.
Дополнительно – бронходилататоры (Сальбутамол) в виде ингаляций и муколитики – АЦЦ.
Курс терапии до полного выздоровления занял 2.5 месяца. В период лечения прогрессия кашля постепенно снижалась, комбинация необходимых препаратов для купирования оставшихся симптомов менялась. Последние недели лечения владельцы использовали только ингаляции в период учащения кашля.
С целью контроля течения аспирационной пневмонии требуется повторение рентген-диагностики. Контрольный рентгеновский снимок был сделан через 2.5 месяца (рис 3).
По данным рентгена и отсутствия клинических симптомов кот был клинически здоров.
«Я был 117-м пациентом пульмонолога за день». Рассказ москвича о том, как у него искали COVID-19
Я очень много летаю: за прошлый год – больше 360 000 км. За 2,5 месяца этого года уже успел повстречаться с коллекционерами в Париже, Нью-Йорке, Амстердаме, Вене и Стамбуле. Вот из Стамбула я и прилетел 14 марта с температурой 38,5°, сухим кашлем и ощущением, что по мне проехался турецкий трамвай.
Неопасные пассажиры
Все началось накануне, когда я, гуляя с тремя московскими друзьями по острову в Мраморном море, почувствовал резкую головную боль. Я списал это на солнечный удар: 1,5 часа на палубе под безоблачным небом, а потом еще чудесный променад по стамбульским «дальним дачам», дали, как я предполагал, моему организму слишком сильный заряд солнца.
На следующий день я вернулся в Москву, прошел паспортный контроль в «Шереметьево» и спокойно миновал облаченных во все белое скучающих людей: рейс из Стамбула не считался вирусоопасным и на его пассажиров никто не обратил внимания. Дома я принял парацетамол и лег спать, надеясь наутро быть уже в полной форме.
Но утром мне стало хуже, кашель усилился. А еще я вернулся в информационное пространство, где в Европе уже вовсю боролись с коронавирусом, в Италии умирали не только старики, но и молодежь, французских детей отпустили на внеплановые каникулы, а в Китае стабилизировали количество больных.
До Стамбула я был в Париже и Нью-Йорке (во Франции – всего полдня 3 марта, а США еще не значились в списке потенциально опасных), и, так как карантинные две недели еще не истекли, я решил проверить себя на наличие вируса, а также исключить риск заражения других, если вдруг. И вызвал скорую помощь по специальному телефону, сказав, что я прилетел из Франции.
Бюрократия в масках
Через час ко мне в квартиру вошли две очаровательные девушки-фельдшерицы в полном обмундировании, но с запотевшими масками, через которые почти ничего не видно. Они измерили мне температуру и сразу начали заполнять бумаги. На заполнение первой ушло минут 20.
Затем фельдшерицам предстояло решить, госпитализировать меня или нет. Для этого они сначала позвонили в диспетчерскую, чтобы узнать, считается ли мой рейс из Парижа заразным. Я летел рейсом Air France AF1144. В диспетчерской сказали, что рейс 1144 у них значится, но он из Мюнхена. Далее начался расчет количества дней карантина: если 14 дней с момента прилета из Франции, то мне оставался один день изоляции, а если с момента появления симптомов – то еще 11 дней.
Тут одна из девушек вспомнила, что надо послушать мои легкие. Шумов она не услышала. Последовал еще один звонок, на этот раз начальнику: он предложил меня госпитализировать, но фельдшерицы убедили его, что симптомы не очень сильные, и меня оставили на домашнем режиме. Затем началось заполнение предписания о моем карантине.
Прошел час, все бумаги были заполнены, но осмотр пациента состоял только в снятии температуры и прослушивании легких. Напоследок у меня взяли мазки из носа и горла, сказали, что со мной свяжутся, если что-то найдут, а если не найдут – не свяжутся. И уехали.
Телемедицина по-русски
Через 1,5 часа после отъезда «скорой» мне позвонили из районной поликлиники при 4-й градской больнице и спросили, нужен ли мне больничный. Радостно восприняв мой отказ, решили поинтересоваться, получил ли я рекомендации по лечению. Так как рекомендаций не было, то велели быть на связи: доктор перезвонит.
Еще через час мне позвонила женщина, сказала взять ручку и записывать, что купить в аптеке: тамифлю, ингавирин, сироп от кашля – и полоскать горло.
Телемедик предупредила, что у меня еще дважды будут брать анализы, а результат поступит через 10 дней.
Затем были три дня с температурой, которую я сбивал на пару часов парацетамолом, и с кашлем, который не прекращался. Пропали обоняние и вкус (во Франции это считается одним главных симптомов коронавируса). 18 марта, когда я уже не мог сказать даже пары фраз, чтобы не раскашляться, а температура приближалась к 39°, я решился снова вызвать «скорую помощь».
В диспетчерской меня сразу распознали по номеру телефона, назвали мой адрес – и через 15 минут врачи (а не фельдшеры) были у меня. Тоже в защитных костюмах, но врач сразу снял маску, очки и реально меня осмотрел. В этот раз бумаг было в разы меньше, звонок в диспетчерскую был один, чтобы понять, куда меня везти. Местом назначения стал челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн в 150 м от моего дома.
Первая госпитализация
Это была моя первая госпитализация в жизни. Госпиталь перепрофилировали в «коронаприемник» накануне, в приемном отделении была живая очередь из болеющих и бессимптомных, которых было предписано изолировать после контакта с больными в самолете или на работе.
Так как все медики были в полной противовирусной воздухонепроницаемой экипировке, для облегчения их страданий в помещении были распахнуты все окна. Температура в приемном покое была близка к +8° на улице.
Госпиталь /ГБУЗ
Пройдя через стандартный опросник, я попал к терапевту, который снова записал все мои поездки, номера авиарейсов, а только потом спросил о самочувствии, послушал и отправил на компьютерную томографию, а затем на ЭКГ. Приборы показали двухстороннее полисегментарное воспаление легких, что и записали мне в диагноз. И отправили в четырехместную палату (которая заполнилась уже следующим утром). На все процедуры, записи, общение с разным медперсоналом (никто ни разу не представился, мужчин от женщин в комбинезонах можно было определить только по голосу и обуви) ушло 4 часа.
Война за лечение
На следующий день у меня началась та самая война, ветеранов которой, наверное, лечат в этом госпитале: война за лечение.
Из четырех пациентов в нашей палате симптомы болезни были только у меня. Поэтому первый осмотр продлился две минуты: врач зачитал фамилии, убедился, что все на месте, и пошел дальше. На мой вопрос, что со мной, он ответил: «Будет специалист, она и посмотрит». Ближе к обеду пришла пульмонолог и сообщила, что лечение назначили, будут капать антибиотики и физраствор с витамином С, а также АЦЦ для мокроты. И посоветовала делать зарядку, чтобы голова не болела.
Затем была капельница, обед и чай.
После капельницы я чуть не упал в обморок и попросил, чтобы ко мне пришел врач. Выходить из двухпалатного бокса нам строго запретили, кнопка вызова персонала в палате не работала, так что нужно было стоять под дверью и ловить проходившие мимо белые костюмы. Врач пришел в 21.00. Померил температуру и сказал: «Лечение продолжаем, должно быть лучше, надейтесь, мы всё делаем, как надо».
На второй день про нашу палату забыли во время осмотра. После обеда я все-таки добрался до сестринского пункта и спросил про врача. Сестра начала меня прогонять в палату, так как «главный тут ходит и очень ругается, если больные в коридоре». Я попросил, чтобы он зашел и к нам.
Сила социальных сетей
Я с самого начала болезни начал писать о своем состоянии в Facebook, стараясь относиться с юмором к себе и сложившейся ситуации, но тут мне было не до смеха. В ожидании «главного» я описал все свои претензии к невнятному приему, непонятному лечению, отсутствию врачей, упомянул департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ), Минздрав и Роспотребнадзор, а также отправил копию своего поста на мейл главного врача госпиталя, который нашел на сайте. Позже мне прислали телефон одного из кураторов госпиталей из Министерства обороны, которому я описал ситуацию. «Будем разбираться», – сказал он. Результат: более 200 репостов, статьи на сайте «Дождя» и в «Новых известиях», а также несколько запросов от журналистов.
Ближе к ночи ко мне наконец пришел доктор, который представился пульмонологом-терапевтом из другой больницы и, дословно, «пришел поработать с моими комплайенс». В тот день я был его 117-м пациентом.
Палата /Личный архив / Ведомости
Врач послушал легкие, сказал, что никакие анализы мне показывать не обязаны, потому что я не врач, чтобы «разбираться в цифирках и буковках». Он отменил один из антибиотиков, и меня начали капать уже третьим видом лекарства за два дня.
Следом в палату пришла главная медсестра – спросить, есть ли у нас жалобы на средний медперсонал. На бедных медсестер жалоб у нас не было абсолютно: они делали, что могли и что им говорили врачи.
Пропавшие анализы
На следующее утро к нам пришел главврач госпиталя (отреагировал на заметку в газете и звонок из ДЗМ), с ним было не менее пяти других врачей. Сначала он попытался уличить меня во лжи, так как я не говорил, что был в Англии, а в заметке это написано (ошибка журналиста). Но затем спросил, на что я жалуюсь, я подробно пересказал факты. Он согласился, что мои претензии обоснованны, обещал разобраться, и вся делегация удалилась.
После этого ко мне пришла настоящий пульмонолог, которая на мое замечание, что мне каждый день меняют лекарство, сказала: «Надо контролировать, что колют, лучше фотографировать баночки с препаратом».
Не остался без внимания врачей и один из моих соседей по палате, чья жена накануне написала жалобы в горздрав и в Роспотребнадзор. К нему за день приходили три раза: убедиться, что конфликта нет, послушать его легкие и т. д. В последующие дни регулярно приходили врачи, каждый раз разные, регулярно меняли лекарства, а также брали мазки и кровь.
Про результаты анализов: я их сдал четыре раза, результат (отрицательный) получил только второго. Первый пропал в «Скорой помощи», а третий и четвертый – не известно где.
Носителей не ищут
Один из моих друзей, с которыми мы вместе летали в Стамбул, заболел точно такой же пневмонией, как и я, и попал в «Коммунарку» – результат его первого анализа был положительным. Друг сообщил обо всех контактах, что были у него после Стамбула, даже номер такси, на котором он возвращался из аэропорта. Казалось бы, все штабы и все службы должны бить тревогу, звонить всем пассажирам турецкого рейса. Но нет, позвонили только третьему другу из нашей компании: приехали, взяли у него мазок – и все. Ни мне, ни четвертому из нашей компании никто не звонил, не писал, а номер рейса «в списках не значится».
Меня выписали из госпиталя на 11-й день, с чудесным основанием «Пациент пролечен полностью» и рекомендациями по последующему лечению: «Вызвать врача на дом» и «Избегать переохлаждения и перегревания». Друга из «Коммунарки» тоже выписали, он теперь еще две недели должен сидеть на карантине дома: в общей сложности у него почти три недели была температура выше 37°, но все результаты анализа на коронавирус, кроме первого, были отрицательными.
Автор – основатель аукционного дома Pioner & Co.
Как лечить кашель у детей?
Как правильно лечить кашель у ребенка? Кашель – это частый симптом различных болезней дыхательных путей. При этом возникновение кашля, практически всегда указывает на поражение гортани, трахеи или бронхов, в которых и расположены чувствительные рецепторы, запускающие кашлевой рефлекс. Сам по себе кашель, как уже говорилось в других наших статьях посвященных проблеме Кашля, является защитным рефлексом. С помощью кашля организм очищает дыхательные пути от накопившейся в них мокроты и микробов. Ввиду этого правильным было бы задуматься о «целесообразности лечения кашля». Стоит ли блокировать этот полезный механизм, который способствует скорейшему выздоровлению? Идея о необходимости лечения кашля, пожалуй, сходна с идеей лечения температуры. Повышение температуры тела, тоже, как известно, является защитным механизмом, поэтому сбивать низкую и неопасную температуру не нужно и даже вредно. Тоже можно сказать и о кашле. Лечение (в данном случае устранение кашля) необходимо только в том случае, когда кашель серьезно нарушает общее состояние больного и из защитного рефлекса превращается в фактор, способный навредить организму. К счастью, такие случаи кашля у детей довольно редки. И потому, в этой статье, мы уделим больше внимания другой стороне «лечения кашля», а именно, как сделать так, чтобы кашель был максимально эффективным и ребенок быстрее выздоравливал. Лекарства, используемые в лечении кашля у детей. Какие лекарства использовать? На данный момент существует большое количество средств лечения кашля. Это могут быть таблетки от кашля, сироп от кашля и другие средства. Ниже мы рассмотрим основные группы лекарств, которые применяются в лечение кашля у детей.
|
|||||||||||||||||||||||||||
Как лечить ребенка с кашлем?
Как уже говорилось ранее, кашель у детей чаще всего появляется во время различных болезней дыхательных путей. Наиболее частыми причинами кашля являются простуда (ОРЗ) и острый бронхит. Однако, в некоторых случаях кашель может быть вызван абсолютно иной причиной. Поэтому перед тем как начать лечение кашля нужно попытаться установить причину кашля. Подробнее о различных причинах кашля у детей и взрослых сказано в разделе Каким может быть кашель?
Первое в лечении кашля это покой и уют Общее лечение кашля простуде или бронхите начинается с обеспечения благоприятных условий для ребенка. Как известно, у детей кашель, часто может спровоцироваться шумом, сильным светом или другими раздражениями, поэтому для эффективного лечения ребенка с кашлем ему нужно обеспечить покой и уют.
Второе в лечении кашля это питье и правильное питание Питание ребенка с кашлем должно быть богато фруктами и овощами. Однако при этом оно должно быть достаточно калорийным (ребенок тратит много сил на борьбу с болезнью). Также нужно чтобы ребенок как можно больше пил. Обильное питье не только предотвратит обезвоживание на фоне температуры, но и ускорит выделение мокроты из бронхов. Особенно полезны щелочные минеральные воды (их можно купить в аптеке или магазине), например, Боржоми, которые прекрасно восстанавливают вводно-солевой баланс организма, а благодаря щелочному компоненту разжижают мокроту и ускоряют ее выведение.
Лечение кашля у детей с ОРЗ (простудой) Различные виды ОРЗ (или простуды) часто осложняются кашлем. Обычно, кроме кашля, присутствуют и другие симптомы простуды (насморк, температура, боли во всем теле, слабость). Если сильный кашель появился внезапно, нужно убедиться, что в дыхательные пути ребенка не попало какое-нибудь инородное тело.
Лечение температуры и насморка при простуде подробно рассмотрено в соответствующих разделах нашего ресурса (см. «Как лечить насморк у ребенка?» и «Что нужно делать, если у ребенка поднялась температура?»). В этой статье мы подробнее рассмотрим лечение кашля у простуженного ребенка.
В первые дни простуды (грипп, парагрипп), кашель сухой, настойчивый. Такой кашель может нарушать сон или вызывать рвоту у маленьких детей. В последующие дни кашель становится влажным (то есть начинает выделяться мокрота). Если кашель у ребенка очень сильный и приводит к рвоте или сильной одышке, настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу, лечить такой кашель в домашних условиях опасно.
При несильном кашле и неосложненном течении простуды помочь ребенку можно следующим образом: Во-первых нужно соблюдать режим лечения описанный выше. Правильное соблюдение режима лечения может вовсе исключить необходимость приема каких-либо лекарств. При сухом настойчивом кашле у простуженного ребенка в первые дни простуды можно дать ребенку Коделак фито – отечественный препарат комбинированного действия. Коделак фито обладает противокашлевым, муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и бронхолитическим действием. В целом средство от кашля Коделак фито оказывает на кашель модулирующее действие: делает кашель более редким, но более продуктивным.
|
В последующие дни простуды, когда кашель становится продуктивным (влажным) можно дать ребенку одно из муколитических или отхаркивающих средств. При несильной простуде и лечении маленьких детей нужно отдать предпочтение растительным препаратам.
В лечение кашля хорошо зарекомендовали себя препараты из группы «Доктор Мом». Эти препараты от кашля выпускаются в различном виде (сироп, пастилки, мазь, роликовый карандаш) что значительно облегчает их использование у детей разных возрастных групп.
Лечение кашля у детей с бронхитом
Бронхит является частым спутником простуды, поэтому лечение кашля при бронхите значительно не отличается от лечения кашля при обычной простуде описанного выше. Одной их особенностей кашля при бронхите является то, что этот кашель влажный уже в первые дни болезни. Кашель при бронхите более глубокий, но менее мучительный чем при гриппе или парагриппе (ОРЗ). При бронхите целесообразно лечить кашель муколитическими и отхаркивающими средствами. В случае бронхита, так как и при обычной простуде может быть использован один из видов лекарства «Доктор Мом». Выбор препаратов от кашля довольно широк, поэтому для лечения несильного кашля рекомендуем ограничиться использованием лекарств на растительной основе, особенно это касается лечения маленьких детей. Также рекомендуем ознакомиться с «Народными средствами лечения кашля и бронхита». В этой статье мы описываем лишь несколько лекарств от кашля, однако в лечение кашля могут применяться и другие лекарства, часть из которых указана в таблице (см. выше). Перед началом использования любого лекарства настоятельно рекомендуем ознакомиться с инструкцией по его использованию, а также посоветоваться с лечащим врачом.
Ингаляции в лечении кашля
В лечении кашля у детей постарше и взрослых могут быть полезны ингаляции. Детям первых лет жизни ингаляции противопоказаны из-за риска спазма дыхательных путей. В лечении кашля у детей постарше могут быть полезными ингаляции. Для приготовления раствора для ингаляции несколько столовых ложек листьев мать-и-мачехи или чабреца заливают горячей водой. Также в настой можно положить 1-2 чайные ложки пищевой соды и добавить несколько капель эвкалиптового или ментолового масла. С осторожностью можно проводить ингаляции с йодом (йод также способствует разжижжению мокроты), однако в этом случае нужно помнить о том, что йод может вызвать аллергию.
В любом случае лечение кашля нужно проводить с осторожностью. В домашних условиях можно лечить только острый кашель, так как подострый или хронический кашель требуют дополнительный обследований и назначения квалифицированного лечения. Еще раз обращаем внимание на то, что гораздо разумнее облегчить кашель и сделать его более продуктивным, чем устранить его; кашель в первую очередь является защитным механизмом, способствующим скорейшему выздоровлению. Поэтому по возможности нужно избегать приема противокашлевых лекарств. Также нельзя одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие лекарства. Если, не смотря на предпринятое лечение, кашель так и не прошел, рекомендуем обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения.
Москвичка рассказала, как вылечилась от коронавируса дома: дыхательная гимнастика, барсучий жир, грудной сбор №4
Чтобы дозвониться до поликлиники, у женщины ушло трое суток, но зато доктор и лечение правильное назначил, и бесплатные лекарства выдалФото: Личный архив героя публикацииПро коронавирус в социальных сетях что только не пишут. Непроверенные истории люди пересылают друг другу, даже не подозревая, что многое из этого байки и фейки. А как все на самом деле? Мы публикуем дневник Екатерины Поповой, 39-летней москвички, которая вела подробные записи всего, что происходило с ней после получения положительного результата теста на коронавирус.
Анализ пошли сдавать всей семьёй после того, как Екатерина вернулась из командировки в Волгоград.
26 октября
Сегодня пришёл положительный тест на коронавирус. Мне! Единственной из всего семейства. Муж и двое детей — чистые. Как только узнала результат, изолировалась от них в отдельную комнату. На кухню и в туалет хожу в маске и перчатках. Теперь у меня отдельная тарелка, ложка, вилка и кружка.
Когда вчера днем сдавала тест, никаких симптомов у меня не было. Но уже вечером я перестала чувствовать запахи: проверила на всех духах и кофе. Температура со вчерашнего вечера 35,2. Можно жить и даже работать, правда, это нелегко. Утром появился сухой кашель и немного болит в грудном отделе. Я, следуя всем инструкциям, позвонила в поликлинику, не дозвонилась, хотя целый день упорно набирала. Сейчас позвонила в скорую: «мы к вам не поедем, пейте противовирусные и звоните в департамент здравоохранения». Депздрав: «звоните в поликлинику». Билась туда еще два часа, так и не дозвонилась. Что делать? Вызвала на завтра платного врача, чтобы получить больничный лист. Скорые летают по Москве в огромном количестве, кому-то они нужнее, я без претензий. Пока я прекрасно себя чувствую относительно тех людей, у кого высокая температура, одышка и сильная боль в груди. На КТ-легких съездить не могу, меня туда должна скорая отвезти, но она не едет. Но есть платный вариант. Об этом подумаю позже.
27 октября
Продолжаю звонить в поликлинику, а вдруг повезет! Вторые сутки одна картина: очередь доходит и потом тебя просто сбрасывают. Я решила дождаться звонка из Роспотребнадзора. Пока они не подтвердят мой диагноз, я официально не считаюсь больной коронавирусом.
Врачи из платного медцентра пришли в назначенное время. Доктор все проверил, дал больничный на 7 дней, выписал лекарства. Сегодня начну пить прописанное. По симптомам у меня трахеит. Температура прежняя – 35,5. Как законопослушный человек, я продолжаю звонить в государственную поликлинику. Все тщетно.
К вечеру боль в груди усилилась. Мы с мужем приняли решение, что надо все-таки сделать КТ легких. Позвонили в платный медцентр, и они приняли нас прямо ночью. Муж отвез меня на машине. Я села сзади и была в маске, чтобы его не заразить. На часах около 2.00, в центре в это время работает только один врач, который принимает таких бедолаг, как я, в своем костюме космонавта.
28 октября
Я сразу начала делать дыхательную гимнастику. Это помогает не только на этапе болезни, но и для профилактики полезно. Делюсь. Сделайте пять глубоких вдохов, на каждом задержите дыхание, на шестом можно прокашляться, если кашель есть – даже нужно. Повторите несложное действо три раза и так каждый день. У меня все неплохо (это относительно тех, кто на ИВЛ ), я лежу, пью лекарства, иногда хожу до кухни, там лежат клюква и таблетки. КТ ещё не готова, сегодня должны прислать. Из Роспотребнадзора не звонили, диагноз не подтверждали. Из поликлиники никаких приветов тоже нет. Записалась на повторный тест через 11 дней сама, в платный центр.
Вечером пришел результат КТ-легких. 1-5% поражения, на фоне других – ни о чем. Продолжаю пить антибиотик, витамин С, клюкву, Ацц Лонг. И как одержимая названиваю в поликлинику. Но там все та же картина. Пока моя температура 34.9. Скорая к таким тоже не ездит.
29 октября
Все дело в людях. Как обычно. Утром, о чудо, дозвонилась до поликлиники! Сказали, что врач придёт только завтра. Ну, ок, уже неплохо. Вдруг долбежка в дверь. Открываю, стоит врач: я ваш вызов у другого доктора перехватила, у вас коронавирус, пневмония, давайте скорее все посмотрим. Я подумала, что я в сериале про хороших докторов. Врач выдала мне бесплатные лекарства, оценила обстановку, нормально все объяснила, велела не вставать, пить то, что дала, и делать дыхательную гимнастику. Все время причитала: «вы молодая, я не дам вам умереть». Давайте помолимся за таких врачей, они существуют.
Сразу после ее визита я установила «Социальный мониторинг». Но он так и не заработал. Я писала и звонила: обещали разобраться. Ничего не сделали. Но я и без него честно сижу дома.
Отдельно про мой тест на ковид. Он был сделан в частной клинике и отправлен по этапу куда-то очень далеко и надолго. Прошло уже пять дней, а официально мой ковид не подтверждён. Я как ответственный гражданин соблюдаю самоизоляцию, а могу ведь этого и не делать.
30 октября
Вспомнила, что я шикарная женщина, достала тканевую маску для лица, натянула, лежу. Силы возвращаются. Тело мажу барсучьим жиром, это терапевт посоветовала. Помимо чудесного эффекта в борьбе с кашлем, оказывается, это штука еще и хорошо разглаживает морщины. Рекомендую: за пять дней шея стала как у младенца.
Температура моего тела 35 градусов, иногда 34.9. Сатурация или кислород в крови 97-99, это хорошо. Запахов и вкусов нет, можно подъедать испорченные продукты, не заметишь, только вот есть не хочется. Вы можете только пить, поэтому спасает куриный бульон. Голова болит постоянно. Боль в грудной клетке и кашель такой, как будто ты работаешь на рудниках. Сейчас я все время лежу, потому что дойти до кухни и взять чашку с клюквой – равно двум разгруженным вагонам. В общем, дело дрянь! Но я не отчаиваюсь и продолжаю пить грудной сбор №4.
31 октября
Кажется, начался период восстановления. Витамины стала пить сразу сама, дети и муж тоже. Кроме этого, все употребляют дозу антивирусных. Я начинаю поправляться, поэтому, по совету врача из платной клиники, добавляю с сегодняшнего дня Цинкит и Линекс. После в планах курс ампул с витаминами для очистки легких, сдача анализов крови, мои любимые техники дыхания и, конечно, будут физические нагрузки, но позже. За это время потеряла 4 кг. Рада, они были лишними. И да! Первые трое суток я литрами пила морс из клюквы, ну и грудной сбор №4, куда же без него.
1 ноября
Все друзья спрашивают, чем лечилась? Записываю. Антибиотик Левофлоксацин по 500 мг, две таблетки в день. Ксарелто по 10мг один раз в день. Ацц Лонг по 1 штуке в день. Остальное, это витамины, клюква, грудной сбор №4 и барсучий жир. Сегодня пришла медсестра из поликлиники: забрала две пробирки крови. На 11-й день должен прийти врач сделать повторный тест. С каждым днём состояние улучшается, ещё пока низкая температура, но уже могу ходить и даже улыбаться. Есть странное ощущение, о нем говорили мои друзья, которые переболели, такое чувство, что вирус проходит сквозь тебя и медленно покидает, пытаясь на каждой твоей клетке оставить свой след. По моим ощущениям, он смывается от меня, как в аквапарке на горке, с помощью трёх литров клюквенного морса и бульона в день.
6 ноября
Сегодня звонил главный врач моей поликлиники. Вот это сюрприз. Сказал, что лежать мне ещё две недели. С пневмонией больничный длится 21 день. Я поблагодарила его за доктора, которая выписала мне конструктивное лечение, исходя из моих анализов. Мне уже хорошо, осталось немного кашля. Я собрала себя в кучу и по мере своих сил работаю. Даешь удаленку! Но вот что важно. Информационная составляющая коронавируса – страшная вещь. Я вижу в этой истории негативные тренды. Здравоохранение – плохое, люди умирают, запрись дома – не выходи. Ни одна кампания, запущенная в инфополе, не говорит тебе: не бойся, ты справишься, мы поможем, ты не один. Люди от страха пересылают друг другу протоколы лечения серьёзной болезни, скупают без надобности всевозможные лекарства. Заметьте, не гречку! Кто-то, наверное, даже чертит вокруг себя круг мелом. Я хочу увидеть не пугалки, в каких горбах хоронят ковидных больных, и тридцать три телефона служб поддержки, операторы которых пересылают тебя от одного к другому, как в замке у Кафки. Я хочу читать и слушать людей, которые реально возвращают пациентов к жизни, потому что это возможно. И статистика по выздоровлениям – тому подтверждение. Хватит людям говорить про смерть! Всем здоровья, жизнь после коронавируса существует.
13 ноября
А жизнь-то налаживается! Один отрицательный тест готов. Жду второй.
16 ноября
Конец ковидных будней. Хочется забыть все это, как страшный сон. Количество выпитых лекарств, бессонные ночи, истощение организма и невозможность обнять маленького сына. Это не обычный грипп, как многие пытаются шутить. От него, кстати, тоже люди умирают. Три недели прошли, и я рада нарядить своё туловище в платье и выгулять его по скверу в теплом шерстяном пальто. Отрицательный тест номер два готов, и Добби свободен.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения (подробнее)
Как я пережил COVID-19: дневник заболевшего коронавирусом – Новости
Добрый день. Мое имя – Адил Урманов. Я журналист «КАРАВАНА». И мне кажется, что я подцепил-таки эту корону. Симптомы совпадают почти полностью.
День четырнадцатый
Температура – 36,6. Дыхание ровное. Кашля почти нет. 18 выдохов в минуту.
У меня достижение: могу задержать дыхание! Чувство невероятное. Правда, потом сразу наступает кашель. Но это пройдет.
Усталость пока есть. Активно потею. Диареи почти нет.
Могу легко сконцентрировать внимание на одном предмете. Раньше собрать глаза в кучу, особенно на солнце, было трудно. Думать могу!
Хочу помыться и постричься. Я не мылся больше двух недель.
Звонили участковому врачу, чтобы встать в очередь на ПЦР-анализ. Она говорит, что пока анализ по госпрограмме сдать мы не можем.
Какие общие выводы, переболев две недели, сделал я…
Заражение. Где я подцепил корону, толком непонятно. Видимо, это произошло в понедельник две недели назад. В тот день я был в поликлинике, потом поехал на работу. Вероятно, очагом все-таки была клиника, так как на предыдущей неделе там уже заразился один врач. Недавно там работали только два врача. Остальные ушли на больничный.
Автобус? Тоже может быть. Расстояние в 1,5 метра там выдержать нельзя.
Работа? Но два контактных со мной коллеги здоровы.
Какого-то участия в лечении со стороны врачей не было. Никто ко мне не приходил, не звонил. Вся активность была с моей стороны. Непонятно даже, есть ли я в официальной статистике. На 13-й день наш участковый врач выздоровела и начала нами интересоваться.
Все лечение провела моя жена. Мне повезло. А как обходятся другие – даже трудно представить.
Болезнь прошла со средней тяжестью, со всеми прелестями пневмонии. Просто горячим чаем такое вылечить нельзя.
Лечение продолжается. Теперь надо восстанавливать печень. Диета, минералка, свежие прогулки, никакого алкоголя. И так минимум месяц.
Нарушена терморегуляция тела. Я могу потеть на сквозняке или дрожать на жаре. Насколько помню из биологии, обоняние и центры вкусов напрямую связаны с центральной нервной системой. Значит, там, в ЦНС, тоже произошли какие-то мелкие нарушения. Плюс стреляет в правой руке. Все нервы.
На восстановление обычно дают две недели. Думаю, такой срок связан с тем, что выздоровевший примерно такое время еще источает коронавирус и просто опасен для окружающих. Поэтому надо носить маску, соблюдать все рекомендации вирусологов.
Здоровые люди пока не понимают, что это такое – заболеть коронавирусом. В аптеке, магазине и на улице я всегда предупреждаю: у меня температура, не подходите близко. Только одна девушка поблагодарила за предупреждение и отошла на пару шагов. Все остальные кивают и стоят впритык.
Сейчас объявлен новый карантин, который длится уже девятый день. Это сделано явно не от хорошей жизни. За сутки к врачам на телеграм-канале «Врачи онлайн» приходит порядка 200 обращений. Две трети из них не могут сделать тест, не могут получить консультацию врача, лечатся дома. Так что ситуация в общем пока ухудшается.
Не болейте.
День тринадцатый
Температура – 36,6. Дыхание ровное. Кашля почти нет, если не дышать глубоко, не петь и не напрягаться. 24 выдоха в минуту.
Нет заторможенности в голове. Но если надо что-то сделать, то все дается как бы с ленцой. Усталость. Активно потею. Диареи почти нет.
Этой ночью впервые видел сон. Яркий такой. Дичь полная, но это как всегда.
Продолжаю пить лазолван, хилак-форте, витамины, ингавирин, аспирин, левофлоксацин. Уколы – цефтриаксон.
Снова помогли родные: привезли продукты питания. Вместо регидрона пьем минералку.
День двенадцатый
Температура – 36,4. Неожиданно. Дыхание чуть более глубокое. 24 выдоха в минуту. Кашель пока остается.
Но это был пока самый легкий мой день. Впервые могу дышать полной грудью без резкого кашля или пробки изнутри.
В голове просветление. Общая слабость сохраняется. Шум в ушах. Но это от давления. Уже чувствую, что болезнь отступает.
Врачи рекомендуют больше гулять в парках для восстановления легких. Плюс надо выгулять ребенка. Она уже полторы недели не выходила из дома. Решили уехать в горы, где поменьше людей. Щас, размечтались. Все площадки вдоль речки забиты людьми. В одном месте образовалась натуральная пробка. И это в будний день. Но место все-таки нашли. Попили чаю, сделали дыхательную гимнастику, подышали.
Машиной управлять было тяжело. Неполная концентрация и небольшая резь в глазах.
Получил результаты КТ легких. Матовым стеклом поражена почти четверть легких. Непонятно, сколько было на пике болезни? Если было больше и сейчас мое состояние стабильно, значит, я потерял четверть легких навсегда? Не знаю, восстанавливаются ли клетки легких, но теперь я буду чаще дышать, чтобы получить прежний объем воздуха. Это значит, что буду быстрее уставать. Если бы я был диктором, спортсменом или певцом, то свою карьеру уже бы закончил. Но и при моей работе приятного мало. Мне будет не хватать воздуха, особенно на высокогорье.
Надо пить препараты, разжижающие кровь, которых нет в аптеках. Пока заменяем их аспирином.
День одиннадцатый
Температура – 36,6
Дыхание поверхностное. 20 выдохов в минуту. Кашель. Но все хорошо. Я уже чувствую, что болезнь отступает.
Общее состояние значительно лучше. Нечто вроде предгриппозного: болезни еще нет, но ты уже чувствуешь, как что-то внутри сломалось. Только здесь, наоборот, зарастает. Плюс общая слабость.
Делаю дыхательные упражнения. На “Ютубе” полно рекомендаций. Главная идея: грудную клетку надо искусственно расширять и сжимать в ритме дыхания. Можно делать простые разводы руками. Или что-то вроде наклонов с использованием одной руки. Вторая в это время лежит максимально высоко. В моем случае на двери.
Активно потею с полотенцем на шее.
Моя жена все-таки везучая. На меня. То она лекарства находит в аптеках, когда весь город стоит в очередях. Теперь она как-то выгадала момент сделать КТ легких.
Пошла она в аптеку, оттуда в лабораторию “Инвиво”, благо та через дорогу от дома. Звонили им два дня, но на звонки никто не отвечал. А тут никого нет по записи. Вызвала меня, я мухой примчался и сделал-таки КТ за 12 тысяч. Завтра будет результат.
День десятый
Ночь была тяжелой. Вечером мне сделали компресс с мазью “Доктор Мом”, закутали в три одеяла и оставили потеть.
Долго не мог заснуть. Мешал кашель: дыхну чуть глубже и захожусь в кашле от першения. Как уснул, уже не помню.
Проснулся мокрым. Жена прямо счастлива была: наконец-то я пропотел как следует.
Температура – 36,6. Частота дыхания – 28 выдохов в минуту. Дышать легче, но все равно поверхностно.
Кашля меньше. Немного давит на грудь.
Общее состояние улучшилось.
Диарея регулярна.
Почему-то все это в целом жену напугало еще больше. Она сбегала в аптеку. Домой принесла новый пакет лекарств. Теперь я пью или мне колют: гроприносин (противовирусный препарат), лазолван (отхаркивающий), АЦЦ (отхаркивающий), цефтриаксон (антибиотик), метрид (противоспалительный), витамин С, фурацилин (горло полоскать 15 раз в день), хилак форте (защита от дисбактериоза), флуконазол (противогрибковый), аспирин (четверть таблетки для разжижения крови), регидрон (солевой раствор).
В списке еще были левофлаксацин и меропенем. Но их мы не нашли.
Теперь я делаю дыхательную гимнастику, чтобы легкие работали интенсивнее. И хожу по дому: судя по просмотренным отчетам врачей, выше шансы выздороветь у пациентов, которые двигаются и не лежат в кроватях.
От упражнений кружится голова и бросает в пот. Поэтому хожу по дому с полотенцем на плечах.
Сообщил врачу, что мне стало хуже. В ответ получил назначение – дексаметазон внутривенно. Хорошо, я куплю его. При случае. Кто мне его будет ставить? Неужели мне надо ходить в процедурный кабинет, чтобы заражать других людей?
Да, вернулось обоняние! Это очень хороший знак. Теперь я четко чувствую, как воняю: 10 дней потел и не мылся.
Не могу пить столько воды. По норме я должен выпить 3 литра теплого питья в сутки. Или меньше кружки в час. На самом деле новое питье у меня появляется каждые 20 минут. Запил лекарство, жена тут же приносит регидрон. Потом появляется горячий чай. Следом – кипяченое молоко с жиром. Кефир, снова чай. А там снова надо запивать лекарство. Похоже, жена без гидротоксикоза от меня не отступит.
День девятый
Температура – 37,4. Растет.
Частота дыхания – 28 выдохов в минуту. Дышу поверхностно.
Кашля больше. Он опускается ниже. В груди появились хрипы.
Состояние ухудшилось. Слабость нарастает.
Хотя внешне все нормально: хожу по дому, занимаю дочь, делаю домашние дела.
Вечером самочувствие ухудшилось. Жена, видя мое состояние, снова сварила мяса, напоила бульоном, укутала в одеяла и наказала потеть. Потею, как в бане.
Азитромицин не работает, поэтому подключила уколы с более мощным антибиотиком.
Уже начал смотреть, какие есть дыхательные гимнастики. Как-то страшно становится. Нашел в Интернете запись о постуральном дренаже: человека гладут головой вниз, чтобы слизь из легких вытекала и была возможность откашляться. Якобы такой прием использовали до изобретения ИВЛ. Жена, в принципе, одобрила идею. Лег головой вниз с кровати. Помогло? Не знаю, надо пробовать еще.
Дочь скучает по улице. Села на подоконник и тихо заплакала. Ей хочется играть, бегать, беситься, а папа с мамой не дают. Как объяснить трехлетнему ребенку, что у нас карантин? И что она опасна для других детей?
День восьмой
Температура – 36,9.
Частота дыхания – 28 выдохов в минуту. Дышу так же поверхностно.
Кашель усилился. По ощущениям он опустился ниже вчерашнего.
Состояние ухудшилось. Слабость нарастает.
Нашли какой-то новый сайт по короне. Заполнили анкету. Что даст, не знаю.
Потребовал от врача сделать КТ. Она не против вроде, но сначала предложила сделать рентген легких. Записали на вторник. Надо пользоваться любой возможностью, чтобы понять, что происходит. Это облегчит лечение. Снимок будем делать в Тастаке, в частной клинике. У государственной своего рентген-аппарата нет.
Хорошо, что у меня еще есть деньги на лекарства. Я работал во время апрельского карантина. А другие? У людей нет жирка в виде накоплений. Статистика Нацбанка показывает, что деньги есть только у каждого пятого казахстанца. Доказательство – помощь от государства получили 3 миллиона человек. Это реально очень много. А лечение денег стоит.
Нужны противовирусные препараты, антибиотики, витамин С, маски – 5 штук в день на человека, препараты разжижения крови. КТ стоит минимум 12 тысяч. Мне это уже накладно.
Дешевый антибиотик тоже дорогой, оказывается. От индийского азитромицина болит печень. Индийцы делают хорошие препараты-дженерики, но часто не чистят субстанции как следует. Из-за этого на печень падает двойная нагрузка: убирать продукты распада препарата и очищать кровь от самого лекарства. Так что после антибиотиков придется пропить эссенциале.
Дали надувать шарики. Это такое дыхательное упражнение. Надувал шарик в два раза дольше обычного. В конце каждого выдоха будто пробку в горло вставляют с той стороны.
Полдня лежал в кровати. Сил не было. Кашель донял. Хочу вставить в горло ершик и хорошенько им пройтись изнутри.
День седьмой
Температура – 36,8. Сегодня держалась очень стабильно на одном уровне.
Частота дыхания – 26 выдохов в минуту. Дышу поверхностно. Возьмешь чуть глубоко – легкие тут же мстят кашлем минут на пять.
Состояние примерно как вчера. Только насморк то появляется, то исчезает. Усталость при активности. Доча не отстает, ей хочется играть. Постоишь три минуты, мячик попинаешь – будто тайм отстоял. Откуда у нее столько энергии?
Голова ноет. Ровно и однообразно.
Болезнь устоялась, организм привыкает. Начались серые будни. Вроде все можешь делать, за собой ухаживать, за ребенком. Но делать ничего не охота. Хочется лечь и лежать. Из-за этого начинаются тихие конфликты с женой. А мне болеть еще минимум неделю, потом две недели на восстановление. Наверное, на восстановление семьи.
В тишине и покое своя засада. Ни в кресле, ни в кровати нельзя найти удобное положение, чтобы сел/лег и так на полчаса. Что-то обязательно мешает.
Оказывается, все это время жена боялась начала воспаления легких. Все ждала хрипов и кашля из глубины. Вроде пронесло. Тьфу-тьфу. Держите кулаки.
Доча сходила на горшок. Оставила свой привет. Я понес ее мыть. Так и оставил горшок в зале. Ребенок бегает, я сижу рядом, жена на кухне. Минут через 20 она обнаружила дочины подарки. А я рядом сижу и не чувствую.
Наша кухня резко изменилась. Изысков на столе нет. Во-первых, на это нет времени. Во-вторых еда для больного должна быть простой и понятной: много теплого питья, мясо, жир, бульон или сорпа, свежие овощи.
С овощами как-то напряженно, потому что во рту они не чувствуются совсем, и есть их не хочется. Сорпа с мясом в виде нарына заходит на ура. Жир тяжело. Заставляешь себя его есть. Надо. Все врачи прямо говорят: ешь жир. В любой форме. Животный жир, бульон, сало, казы, жирные баурсаки, просто хлеб с маслом. Липиды каким-то там образом участвуют в восстановлении клеток легких. Если жира мало, организм будет пытаться брать его из своих резервов. Поэтому худышкам не везет. Лучше иметь запас. К черту веганство. Жизнь человека важнее. Пивка бы.
Руководство редакции предложило организовать тестирование. У жены встречное предложение: по клинике и так видно, что у меня ковид. Может, тогда лучше сделать тест уже после болезни, чтобы он показал наличие антител? Вроде на этом и сошлись. Если верить новому министру здравоохранения, к этому времени тесты уже будут в стране.
День шестой
Температура – 36,8. Частота дыхания – 25 в минуту.
Уже значительно легче. Голова прояснилась. Хожу легко. Хорошо отходит мокрота. Соплей нет. Но даже небольшая активность приводит к одышке, кашлю и резкому поту. Грудь, спина, голова – все в испарине.
Третий день пью азитромицин. Допиваю последний день противовирусный эргоферон. Также промываю нос и горло с аквамарис.
Правую руку не отпускает. Ее регулярно простреливает. В этот момент ходишь и убаюкиваешь руку, будто она ранена. Или, наоборот, берешь тяжелый предмет и манипулируешь им как можно жестче. Боль так отступает.
Суставы болят так же. Особенно суставы кистей рук. Жаль, нет эспандера. Сжимаю кулаки каждые 2-3 минуты.
Мышцы болят, когда к ним прикасаешься.
Хочу помыться. Но даже не знаю, можно ли.
По возможности надо иметь запас чистого белья. Спасает стиральная машина.
Слава изобретателю унитаза и почет инженерам Горводоканала. Столько времени в туалете я не проводил никогда. И воды я столько не выпивал.
Вышел на контакт с врачом. Оказалось, что больничный она открыла мне по ОРВИ. Ага, которая не прекращается уже неделю. Снова озвучила возможный срок сдачи ПЦР-анализа – 6 июля. В этот день, может быть, начнется. И начнут с врачей. Когда дойдет до простых смертных – вилами по воде писано. Будем ждать.
Один из моих коллег шутит, что болеть надо было в марте-апреле. Врачи не были загружены. Каждого пациента окружали вниманием. Если не люди в халатах, то хотя бы люди в форме. Даже бессимптомники проводили две недели карантина в санаторных условиях с трехразовым питанием. А сейчас иначе. Звонишь, стучишься во все двери, а ты никому не нужен. Ощущаешь себя пылью.
Ребенок бесится и рвется на улицу. Она уже пять дней не гуляла. Как объяснить трехлетней девочке, что у нас карантин?
Планшет – наше спасение и кара. Сейчас ребенок спасается мультиками. Но за карантин она к ним привыкнет, и улица ей будет уже не нужна. Бр-р.
Да. Вернулось ощущение вкуса! Чувствую даже слабый чай. Ощущения плоские. Но все же!
А вот с обонянием никак. Все ровно. Запахи и из горшка, и мусорного ведра, и бельевой корзины, и фруктов не ощущаются никак.
Хочется спать. Днем лег на два часа. В 22 часа снова потянет лечь.
День пятый
Стало легче. Температура 37 градусов. Частота дыхания – 28 выдохов в минуту. Тоже, оказывается, важный показатель.
Насморка нет. Озноб и кашель не прошли, но стали как бы мягче. После кашля все равно бросает в пот.
Вчера болел нерв от локтя до кисти левой руки. Сегодня также стреляет в правую руку. Будто отсушили после ударов.
Временами происходят какие-то судороги. То в грудной мышце, то на спине. Боль сразу отступает, если сделать массаж или активные движения руками.
Решил помыть посуду. Пока отмыл три тарелки, взмокла спина. Когда переработал чашки, ложки и кастрюлю, заныла поясница. Пошел, отлежался.
Азитромицин – это что-то ужасное. Через полчаса после приема начинает мутить, будто съел что-то несвежее. Бегу в туалет и отсиживаюсь в нем, как в бункере. Пожаловался жене. Она прописала хилак-форте.
Отписался от киргизского телеграм-канала. Подписался на казахстанский. Ужас, что творится. Болеют все. От 14 до 80 лет. Мужчины и женщины. Беременные. Кто-то терпит боль и температуру неделями. Как так можно?
Если на киргизскую площадку обращались в день человек 40-50 и я не мог найти свой ответ, то на казахстанский бьются уже сотни три людей в сутки. Днем и ночью. Киргизы в 8 часов вечера официально закрывали прием запросов.
Стало скучно смотреть “Ютуб”. Скачал детскую книгу «По следам Робинзона» о выживании в лесу. Хорошо заходит.
Ночью втихаря вынес мусор. Людей обходил за три метра.
День четвертый
Температура встала на одном уровне – 36,9. Ноют мышцы. Нет желания двигаться. Видимо, вчера сильно устал на улице в поисках лекарств.
Пропало обоняние! Вот оно. Жена не поверила и сунула в нос дешевую влажную салфетку с навязчивым запахом. По мне бумага и бумага. Дала даже пожевать. Снова ничего. Сунула под нос чашку с кофе. Ноль. В общем, клиника классическая при Ковид-19.
Потом начал экспериментировать. Обычные знакомые продукты есть легко: я знаю их текстуру, поэтому кажется, что запах и вкус ощущаются. Продукты с ярким вкусом ощущаю слегка. Сладость сахара, кислота лимона, горечь перца – будто издалека слышу.
Позвонили в поликлинику, куда прикреплены. В регистратуре ответили, что территориально взрослые относятся к другой поликлинике, по нашему адресу на вызов никто не поедет. Начали звонить в территориальную поликлинику, ни один номер не отвечает. Какой смысл в системе прикрепления к поликлинике?
Звоним. Телефоны не отвечают. Прошелся по сайтам. Там тоже не указаны телефоны, куда можно звонить уже заболевшему. Начал заполнять какие-то анкеты. Зачем? Что это мне даст? Бросил.
Есть горячий номер минздрава. Звоню. На 21-й секунде звонок сбрасывается. И так шесть раз.
Через 20 минут звонок. Перезвонили из колл-центра. Но девушка сказала, что звоню я не по адресу. Дала другой номер – три тысячи сто три. Как его набирать, спрашиваю. Но она уже положила трубку.
Как набирать? 3103? Попал на сервис телефонной компании. Может, 3000-103? Неправильно набран номер.
Зашел в телефоне в приложение “Дамумед”. Там та же песня: участковый не придет к взрослому.
Снова позвонили в свою клинику. Попросили хотя бы по телефону проконсультировать. Приезжать не надо. На этих условиях дали номер участкового. Судя по тихому, усталому голосу, она сама болеет. Схему лечения, назначенного мне женой, врач одобрила. Плюс прописала “Ингавирин 90”. Но я-то знаю, что в аптеках его нет. Чем заменить? Эргофероном, который я уже принимаю.
Врач назначила антибиотик – “Азотромицин 500”.
Зато мне вроде открыли больничный. Болею по закону.
Теперь найти лекарства. Через сайт 103.kz нашли, у кого есть лекарство. Звоним. Есть. И цена хорошая. Но всего одна пачка дозировкой 250. Мне таких пачек надо две.
В другой вроде есть. Но дороже. Берем с доставкой.
Жена почти счастлива. Все это время она боялась, что у меня начнется пневмония, а она этого не заметит.
Теперь ищем такой же антибиотик, но для ребенка. Доча не хочет носить маску. Поносит ради прикола, потом срывает. Есть риск заражения. Вроде лекарство нашли. Но отпускают его только по рецепту. А как взять рецепт, если вся семья на изоляции и врач прийти к нам не может?
Пришел понос. Настоящий.
Слабость. Болит спина. Не могу долго сидеть прямо. Пять минут – и надо садиться в кресло или на кровать. Из-за этого спина постоянно искривлена. И так по жизни сутулый. Теперь еще и скрюченный буду?
Антибиотики привезли. Живем!
Хорошо, что есть родственники. Овощи кончились. Попросил купить. Принесли сразу пять пакетов еды. От души. Главное, выздоравливай. Еще и извинились, что не нашли аспирин. Обошли шесть аптек. Нигде нет. И денег не взяли.
Домой никого не впустил от греха подальше. Попросил пакеты оставить на площадке этажом ниже. Кого бы попросить мусор выкинуть?
День третий
Температура резко упала – весь день держится на уровне 37,1. Все остальные симптомы остались прежними: ломота в костях, боли в мышцах, слабость. Болит гладкая мускулатура: такое чувство, будто вчера упорно качал пресс, и вот он болит с непривычки.
Болят почки. Это все выпитая вода. Если вчера четко знал, где сидит правая, сегодня понимаю, где находится и левая. Каждые полчаса бегу в туалет.
Пришла диарея. Пока в мягком варианте.
При касании болят глазные яблоки. Их тоже окружают свои мышцы. У очкариков они развиты чрезмерно.
Появилась сухость во рту. Первый признак обезвоживания.
В целом сегодня легче. Хожу по дому. Вечером даже убрал за ребенком игрушки. Правда, это заняло полчаса, из которых минут 25 отдыхал.
Днем пришлось нарушить изоляцию и выйти из дома. Надо купить хлеба, молока, противовирусное, маски, витамины. В аптеке и магазине честно держал дистанцию от других людей. Но наши магазины – та еще песня. Проходы узкие. Все заставлено витринами, стеллажами и коробками. Чтобы разойтись, надо развернуться, и все равно касаешься другого человека.
Подошел к кассе. Расплачиваюсь. Следом подходит девушка. Встает чуть не впритирку. Я же знаю, что могу ее заразить. Поэтому делаю шаг от нее. Она, видимо, понимает это как приглашение и делает шаг ко мне. Я снова шаг вперед. Она снова шаг вперед. В итоге она стоит у кассы, я у дверей. Чтобы забрать карту, мне приходится ее чуть подвинуть локотком. Делаю это, задержав дыхание.
Выхожу из магазина, матерясь про себя: что за люди! Ан нет, очередь к зеленщику стоит правильно: по 1,5 метра друг от друга. Не все потеряно.
В аптеке нет противовирусных препаратов, парацетамола и даже аспирина. Но закупился масками и витаминками. Для ребенка взял какой-то противовирусный сироп. Аптекарь, видя мое состояние, упорно так повторяет, что это последний флакон. Очень хороший.
Пришел домой разбитый. И сразу в туалет. Надо как-то сообщать врачам о себе.
День второйТемпература твердо стоит на 38,2.
Насморк прошел.
Появился кашель, редкий, неглубокий, мокрый. Кашель давит на грудь. Частота дыхания 22 в минуту. Добавили АЦЦ.
Ломает теперь не только кости, но и почки и печень. Версия: от большого количества жидкости более напряженно работают почки. Печень страдает от лекарств.
Мне выделили отдельное полотенце для рук и рулон туалетной бумаги.
Весь день пролежал в постели под жестким контролем жены. Рассосал одну таблетку, тут же появляется вторая, потом промываю нос и горло. Язык раздражен: дают по пять драже витаминок. Их надо рассосать. А они едкие на язык.
Читать не могу. Голова ничего не воспринимает. Только смотреть. “Ютуб” мне в помощь. За день пересмотрел фильмов шесть.
Ко мне рвется ребенок. До крика. Тоже хочу ее обнять, но нельзя. Постоянно кашляю, могу заразить. Трудно не прикоснуться к дочке, которую растил три года. Мама старается увлечь ее играми. Но у нее свои болячки: не может долго скакать по дому в ритме девочки.
Как оказалось, одновременно болеют несколько знакомых и родственников. Один привез температуру из столицы. Второй подцепил заразу тут. Все ушли на самоизоляцию.
Начался обмен информацией о том, как лечить, как ухаживать, что дезинфицировать. Соленым раствором надо полоскать горло. От диареи помогает черный перец горошком. Если сделаешь КТ, лучше записать процедуру на диск, чтобы можно было просмотреть ее на компьютере. Казахстанский специалист рассказала, как лечить коронавирус в домашних условиях
Больше всего боюсь диареи. Не потому, что неприятно. При поносе происходит жесткое обезвоживание организма. Во время службы в армии случилось мне попасть в инфекционное отделение военного госпиталя: забор за забором. Мы жили в офицерской палате. Санузел был свой. Однажды приходим с прогулки – дверь открыта. Заходим – открыта дверь туалета. В унитазе зеленая жижа. Подняли солдатиков, они показали на кровать: вот он, мол. Подходим. Из-под одеяла на нас смотрят глаза на черепе. Сам высох почти. Парень лежит с дизентерией. Даже отругать не смогли. Попросили только, если не сдержится и побежит к нам, чтобы воду спускал.
Жена нашла телеграм-канал “врачи онлайн”. Написал туда свои симптомы и о том, как лечусь. Через 20 минут ответили: до 38,5 температуру не сбивать. Много жидкости. Лекарства продолжать принимать.
Уже через час не смог найти ответ, написанный на мое обращение: просьбы сыплються одна за другой. Но, по ответам, людям с похожими симптомами врачи рекомендуют все то же самое.
Под вечер обратил внимание на флаг в заставке канала: красный, киргизский, с шаныраком. Странно, а где же наши?
И тут же ответ пришел из самого телеграм-канала: «Казахи, ваша площадка упала. Киргизские врачи не могут консультировать всех. У вас другая эпидемиологическая ситуация. Для вас будет создана другая площадка. Переходите туда».
Стало стыдно. По опыту знаю, что в социальных сетях киргизы и украинцы работают лучше, быстрее и эффективнее, чем казахи и русские. Хотя мы кричим на каждом шагу, что мы круче и богаче.
День первыйГде я подцепил болезнь – неизвестно. Если верить утверждениям врачей, то симптомы проявляются на 4-5-й день после заражения. Значит, понедельник? В этот день я был только в одном общественном месте – поликлинике. У трехлетней дочки была температура с насморком. За три дня все прошло, и я привел ребенка к врачу за справкой в детский сад. Врачей в клинике было мало: говорят, что там уже нашли ковид у кого-то из персонала. На работу не приходил. Работал из дома.
На работу в пятницу не пошел.
Симптомы почти все совпадают. В пятницу все началось с боли в горле и потери концентрации внимания. За сутки воспаление ушло ниже, чувствую в груди. Чувство такое, что там сидит скомканный лист бумаги.
Температура поднялась до 36,9 градуса. Насморк. Ломит кости – позвоночник и плечи. Вкус и запах чувствую.
Жена обязала промыть нос и горло физраствором и выпить противовирусное. Второе не нашел.
Честно запил все тройкой рюмок. На маску набрызгал медицинского спирту. Подышал. Интересные впечатления: лекарство должно быть горьким, а тут все нормально!
Вечером был разговор с женой. Лечение алкоголем она не одобряет. Обмазала мою грудь и стопы согревающей мазью при простуде. Заставила спать в маске. Увела ребенка спать в другую комнату.
К вечеру температура поднялась до 37,8, к ночи 38,5. Дали витамин С, эргоферон, обильное питье с лаймом. Видимо, он мочегонный.
По новому протоколу минздрава РК, если у больного легкий вариант течения ковид, то он лечится на дому. Его надо поместить в отдельную комнату и дезинфицировать санузел после каждого посещения им.
Благо дело у нас есть вторая комната. Я знаю множество семей, у которых такой возможности нет. Или живут с родителями, или детей много, или квартира однокомнатная. Как им быть? В моем случае я заражу и жену и дочь. Не сегодня, так завтра. Эти мои знакомые гарантированно перезаразят всю свою семью.
С дезинфекцией санузла тоже не все понятно. Хлорка для дезинфекции – сильнейший раздражитель кожи. Можно делать все в перчатках. Но где их столько напасешься? Если с масками у нас вроде наладилось и даже пытаются снижать цены, то вот с одноразовыми перчатками в аптеках полный швах.
Надо искать, как сделать анализ на корону. Говорят, все не так просто. Может, это и не ковид, а грипп или простуда.
После ингаляции кашель усилился и стал сухим
Неважно болеет ли ребенок или взрослый человек, дискомфортное и мучительное ощущение получит каждый. Лечить сухой кашель поможет комплекс специальных лечебных процедур. Каждая из таких процедур имеет прямое воздействие на дыхательную систему. При возникновении сухого кашля важно найти причины его зарождения. Сухой или влажный кашель лечится различными медикаментами с синтетическим или растительным содержимым. Кроме стандартных лекарственных веществ большой спрос вырос на инголяции небулайзером при сухом кашле. Кстати, об этом упоминает знаменитый детский врач Комаровский.
Как происходит процесс лечения?
- Перед процессом запрещаеться есть.
- Осанка спины должна быть ровной, а дыхание свободным.
- Время продолжительности ингаляционного процесса у взрослых 7-15 минут.
- Сделать процедуру можно не более 4-х раз в сутки.
- Приготовление раствора происходит вначале терапии.
- Оставшийся физиологический раствор выкидываеться.
- Взрослым запрещается курить после процесса ингаляции небулайзером, иначе данный метод не поможет.
- По завершению нужно умыть и прополоснуть рот.
При завершении ингаляции при сухом кашле у ребенка, контейнер с маской необходимо тщательно промыть водой и оставить сушиться.
Как реагировать при сильном мокром кашле?
Можно ли ингаляции при сухом кашле, чтобы вывести человека из дискомфортного состояния? Рекомендуется добавлять разные компоненты. Обратите внимание на присутствующие признаки симптомов, из-за которых наблюдается дискомфортное ощущение в физическом самочувствии. Постоянный кашель и физическая слабость служит сигналом серьезных симптомов. В качестве лечебного процесса или профилактики, применимы ингаляции, способные устранить появившийся вирус. Ингаляции небулайзером при сухом кашле подразумевают несколько видов процедур:
- Проникновение вовнутрь бронхов в виде горячего пара. Со временем происходят отхождения мокроты, которая до этого и образовывается. Также, улучшается и кровообращение. Данный способ привычное дело: сверху накрываетесь полотенцем, а дальше нужно дышать паром. В качестве добавок могут выступать травы и масла.
- При сильном и мокром кашле всегда развиваются простудные заболевания. Процедура паровые ингаляции работает как аэрозоль. В момент распыления частицы вещества оседает в бронхах. Имеються разные виды устройств: карманные, компрессорные и ультразвуковые.
- Приветствуются тепловлажные ингаляторы. Их эффективность гораздо выше в отличие от предыдущих вариантов, так как средство буквально доходит до легких и бронхов, прямо в слизистую оболочку.
- Масляная ингаляция не менее эффективна, так как вокруг бронхов образовывает специальную защитную плёнку. Масло способствует отхаркиванию и выполняет противовоспалительное действие.
Эффективность ингаляций
Каждый человек хотя бы раз в году переболеет простудным заболеванием. С появлением насморка, кашля и прочих физических затруднений пора задуматься о своевременном лечении. Ещё в древней Римской империи известный медик и философ Гален отметил, что подышать морским воздухом хотя бы нужно для того, чтобы нормализовать здоровье человеческого организма.
Весьма действенна природная ингаляция, если вы решили подышать свежим воздухом в горах, лесах или на пляже моря. Умные родители в летний сезон стараются отправить своего ребёнка к родным в село или заказать путевку на море. Таким способом он проходит природную терапию, что уже положительно сказывается на его здоровье. Только чистый воздух с добавлением хвои, солей и мяты является самым эффективным средством совершения ингаляции. Также, ученые разработали искусственную ингаляцию с дополнением природных элементов.
Часто в народе доминировал такой метод, когда в кастрюлю с кипятком помещали различные лечебные травы. Затем пар от этого отвара необходимо было вдыхать глубоко в самые легкие. Кроме кастрюли можно использовать и другую посуду, чайник. И всё же, хоть эти народные методы считаются эффективными, их не всегда удобно использовать при лечении простудного заболевания, особенно если речь идет о детях (присутствует риск ожога паром).
Речь идет об ингаляторах и небулайзерах. Компания Sales-Girons ещё в 1858 году выпустила первый ингалятор (устройство работало как велосипедный насос). В последующие года Германия выпустила новый ингалятор паровым приводом, который стал незаменимой вещью для болеющих туберкулезом. Компрессорный распылительный ингалятор появился в 1930 году. Спустя 20 лет ученые разработали улучшенную версию аэрозоля. В 1964 году появились ультразвуковые распылители.
В связи с постоянным прогрессом, технологический процесс смог воссоздать удобные и безопасные ингаляторы для простого повседневного лечения простуды и других любых проблем с дыхательными путями.
Эффективность ингаляций можно рассмотреть на примере аптечных или народных средств. Данная терапия не имеет возрастных ограничений.
Обратите внимание на ромашку. Она обладает целительными свойствами, которые можно пропустить через ингалятор. Преимущества ромашки можно рассмотреть в следующих аспектах:
- Когда больной вдыхает горячий пар, он значительно уменьшает уровень воспаления.
- Отхождения мокроты обусловлены воздействием пара, производимым физраствором.
- Отвар никак не попадает в кровь, что обеспечивает полную защиту организма.
- Травяной раствор распределяется на маленькие частицы, а они заходят в легкие.
- В ромашке есть белки, горечь, эфирные масла, слизь и много других полезных веществ.
Если вы болеете сухим кашлем и насморком, не пренебрегайте целебными свойствами ромашки. Совершение ингаляции требует быстрой реакции, так как вирус ждать не будет. Соответственно, ингаляцию можно считать эффективным средством по борьбе с серьезными вирусами, если заранее предпринять все необходимые меры.
Ингаляция небулайзером
Сухой кашель выбивает из колеи любого, казалось бы, здорового человека, и довольно на долгое время. Небулайзеры значительно повысили уровень терапии столь неприятного симптома. И теперь это стало возможным для каждого.
Препараты для ингаляций: как разводить, дозировки, рецепты
С чем делать ингаляции при сухом кашле мы разберемся дальше. Следует заправить физраствором небулайзер лечебной массой, эффект проникновения срабатывает довольно быстро. Данная терапия помогает благополучно распространять с помощью небулайзера лечебный состав по зараженной области тела и заделывает повреждения нанесенные вирусом. Но чтобы воспользоваться этим эффективным средством лечения, следует знать принцип его приготовления. Сначала обратите внимание на состав смеси, которая может использоваться:
Выше указанные смеси предоставляются в виде флаконов в объеме 25-40 мл.
Важно придерживаться тех правил, которые указаны в инструкции небулайзера. Там вы встретите следующий рецепт приготовления:
- Набираете в стакан горячей кипяченой воды (можно разбавлять смеси минеральной водой).
- Добавляете 20 капель лечебного средства.
- Вдыхаете пар все десять минут.
Алгоритм проведения процедуры в небулайзере
Лечение небулайзером требует знания определенных правил лечебной диагностики. Обратите внимание на следующие аспекты:
- Модель небулайзера. Следует выбирать тот небулайзер, который работает по принципу аэрозоля (без необходимости нагрева лекарственного вещества). Нужна та самая модель устройства, которая сможет вырабатывать маленькие частицы не превышающие размер 10 мкп. В аптеках наблюдаются три самых распространенных варианта: компрессорные, ультразвуковые, электронно-сетчатые. Каждый из этих ингаляторов следует выбирать отталкиваясь от собственных требований. А лучше перед покупкой обязательно получить консультацию у квалифицированного врача.
- Подготовка к ингаляции. Если вы сытно поели или занимались спортом, только через полтора часа рекомендуется приступать к данному процессу лечения. Также, удостоверьтесь или у вас нет температуры. После полоскания горла и принятия отхаркивающих препаратов возьмите тайм-аут буквально на один час. Стоит раз и навасегда забыть о вредных привычках, особенно о таких, как курение.
- Во время процесса сидите ровно. Через специальную ингаляционную маску начинайте вдыхать приготовленный лечебный раствор. Если у вас проблемы с горлом, вдыхайте ртом. Процесс работы выполняется спокойно и медленно. С каждым вдохом задерживайте дыхание на две секунды, а потом выдыхайте. Данную процедуру выполняйте на протяжении 7-15 минут. На завершении процедуры промакивайте лицо полотенцем. Также, желательно прополоскать ротовую полость и умыть лицо теплой водой. Дальше необходимо меньше разговаривать или выходить на улицу.
Продолжительность и частота лечения
Если лекарство предстоит делать для ребенка, количество капель можно уменьшить до 10. Время лечения этой терапией может достигать до семи дней. Выходить за рамки этих сроков не стоит, так как дальнейшее продолжение ингаляционной терапии может вызвать головокружение. Стандартная норма прохождения — не более одного раза в 3 дня.
Лечение в домашних условиях без устройства
Чтобы обеспечить своим легким достойное лечение в случае простуды, попробуйте ингаляции от кашля в домашних условиях. Для большего удобства, используйте небулайзер. Основные его достоинства — эффективность и безопасность. Правда, не каждый может приобрести такую вещь. Поэтому в народе были освоены подручные средства, которые считаются не менее эффективными.
- Кастрюля. Выбираете кастрюлю маленького или среднего объема. Наливаете в нее кипяток воды. Можно добавить природные компоненты. Наклоняетесь над кастрюлей и укрываетесь либо одеялом, либо полотенцем. И начинаете вдыхать целебный пар.
- Чайник. Возьмите твердый картон или любую другую устойчивую бумагу, и сделайте из нее небольшую воронку (чтобы ваш рот и нос смогли уместится). Другую зауженную сторону воронки надевайте на нос чайника. Естественно, до этого его понадобится заправить горячей водой вперемешку с природным отваром.
Особенности лечения ингаляциями
Фактически, лечение ингаляциями в виде небулайзера ничем не опасно, и легко может выполняться дома у больного. Также, имеет следующий ряд преимуществ:
- Физиологический расвор очень быстро попадает в горячую точку заболевания.
- Пониженный уровень возникновения побочных эффектов.
- Проходит быстрый оздоровительный процесс.
- Возможно добавить точную дозу.
- Применимо независимо от физического состояния.
Для детей
Ингаляции при сухом кашле у ребенка можно считать перспективным методом лечения. Ввод природных травяных растворов осуществляется путем испарения в направлении дыхательных путей. В качестве ингредиентов выступает эфирное масло, картофель и прочие травяные отвары. Для детей есть отдельные правила:
- перед процессом лечения и принятием пищи перерыв 1 час;
- сразу после ингаляционной диагностики уложите ребенка спать;
- 3 минуты на проведение процедуры;
- дети проходят 10 сеансов лечения.
Для взрослых
У взрослых удваивается время и доза. Добавляются природные препараты, которые испаряются над вашим носом. Процесс ингаляции проходит в сидячем положении пациента. Также, не пренебрегайте правилам гигиены — только стерильные шприцы и иглы.
Ингаляции детям до года
Стандартная процедура ингаляции для младенцев не всегда может быть актуальна, а иногда и крайне рискованна. Для детей возрастом до года лучше во время ингаляций применять небулайзер.
Но если у вашего малыша присутствует аллергия или повышенная температура, от ингаляций стоит сразу отказаться. Когда у ребенка течет кровь из носа, или присутствует сердечные заболевания данный метод лечения просто противопоказан.
При беременности
Беременным противопоказаны большинство лекарственных средств. Но им разрешено лечиться народным раствором. Независимо от срока беременности ингаляции можно делать в любое время. Этим методом легко лечится насморк, снимаются отеки. Главное, следить за выбором лекарств, температурой и учиться правильно дышать.
Противопоказания и побочные эффекты
К данному пункту относится определенное заболевание или плохое самочувствие больного.
- Температура за 37 градусов.
- Гной и мокрота.
- Кровь из носа.
- Отхаркивание кровью.
- Проблемы с сердцем или сосудами.
После ингаляции кашель усилился
Не стоит сразу отказываться от лечения по причине усиленного кашля. Данный метод лечения действительно проверенный и эффективный, так как позволяет лечить кашель разного вида. Попробуйте сначала понаблюдать, чтобы зафиксировать цикличное повторение приступов и некоторые другие характеристики заболевания. Если нет никакого удушья или высокой температуры, тогда можно не волноваться. Текущая проблема скорее решится и без вашего вмешательства. Помните, самолечение порождает серьезные ошибки в человеческом здоровье.
Ингаляции с небулайзером отлично подходят для людей разных возрастов как работающий способ устранения самых неприятных симптомов.
О, мне кажется, это Вы спрашивали как правильно делать ингаляции ))
Лазолван в общем-то и существует для того, чтобы разжижать мокроту и выводить ее из организма. При сухом кашле его не назначают, потому что ребенок просто закашляется, а при влажном. ну если только мокрота есть, а откашлять тяжело. Поскольку он провоцирует выведение мокроты, его не назначают на ночь (не позднее 5-6 часов вечера).
У ребенка кашель-то хоть продуктивный был? Или просто кашель, без выхлопа?
У меня у самой ингаляции с минералкой и лазолваном вызывают сильное разжижение мокроты, она в таком разжиженном состоянии сильно раздражает стенки бронхов и я прям начинаю закашливаться. Тоже самое после ацц бывает, он тоже разжижает мокроту. Но обычно я хорошенько прокашливаюсь и легкие очищаются, кашель успокаивается. Еще успокоить кашель и облегчить дыхание помогает растирание тигровым бальзамом, а также горячее питье. В таких случаях хорошо пить горячее молоко с содой и медом. Ну и конечно же, для эффективного лечения кашля важно не только устранять его как симптом, а еще и искоренить причину кашля.
Кашель у ребёнка: как найти и устранить причину
Кашель – симптом, сопровождающий большинство простудных заболеваний у детей. Тактика лечения при возникновении кашля может быть разной и напрямую зависит от заболевания, которое его спровоцировало. В связи с анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей детского организма распространение инфекции происходит сравнительно быстро: буквально за несколько дней легкое покашливание, вызванное респираторными вирусами, может перейти в воспаление легких. Поэтому важно вовремя разобраться, какое из заболеваний возникло у ребенка. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, родителям необходимо знать, чем отличается кашель при наиболее распространенных заболеваниях дыхательных путей у детей.
Ринофарингит
Классическая ОРВИ, как правило, протекает у детей в форме ринофарингита. При этом повышается температура тела, появляется насморк, боль в горле, общее состояние нарушается незначительно.
Кашель при ринофарингите может быть как сухим, так и влажным. Возникает он, как правило, вследствие раздражения задней стенки глотки, и выглядит как поверхностное покашливание. У детей раннего возраста слизистое отделяемое из носа может затекать по задней стенке глотки в дыхательные пути. В таком случае появляется влажный кашель, он не продолжительный и не повторяется после того, как ребенок хорошо откашлялся. Если инфекция из глотки опускается ниже в гортань, трахею и бронхи, то характер кашля изменяется.
Ларингит
Ларингитом называется воспаление слизистой оболочки гортани, сопровождающееся воспалением и отеком в области голосовых связок. Ларингит чаще всего вызывается вирусами ОРВИ: гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции.
Ключевую роль в развитии ларингита у детей раннего и дошкольного возраста играют особенности строения гортани. Слизистая оболочка, которая выстилает гортань и голосовые связки, у детей более толстая и рыхлая чем у взрослых, а просвет голосовой щели уже. В связи с этим даже небольшой отек слизистой в этом участке провоцирует затруднение прохождения воздуха, вплоть до обструкции. Это состояние является опасным для жизни и называется ложным крупом.
Начало заболевания как при обычной ОРВИ – насморк, повышение температуры, боль в горле, иногда наблюдается незначительное недомогание. Характерным признаком, свидетельствующим о развитии воспаления в области гортани, является изменение голоса. Постепенно осиплость, хрипота прогрессируют вплоть до афонии (до полного исчезновения голоса). Возникает сухой кашель у ребенка, который постепенно становиться лающим. Усиление кашля наблюдается вечером и ночью. На фоне кашлевых приступов может возникать рвота. Дети старшего возраста иногда жалуются на ощущение постоянного дискомфорта и боли в области гортани.
По мере прогрессирования отека гортани сужается просвет голосовой щели и возникает затруднение дыхания: ребенок прикладывает дополнительные усилия, чтобы вдохнуть. Возникает беспокойство, которое сменяется, при ухудшении состояния, вялостью и заторможенностью.
Ларингит у детей иногда имеет тяжелые последствия. Отек гортани может перерасти в полную обструкцию дыхательных путей, что приведет к летальному исходу. Если вы заметили лающий кашель у ребенка и другие симптомы ларингита, то первую очередь вызовите скорую помощь, затем успокойте его (беспокойство провоцирует спазм мышц голосовой щели), обеспечьте доступ теплого и влажного воздуха (откройте окно, вынесите ребенка на балкон или на улицу) и дайте попить что-то теплое.
Трахеит
Трахеитом называется воспаление слизистой оболочки трахеи. Очень редко он возникает изолированно, чаще в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Причиной воспалительного процесса в трахеи, как правило, являются вирусы ОРВИ. При появлении этого заболевания высока вероятность того, что инфекция из трахеи опуститься вниз по дыхательным путям и попадет в бронхи.
При трахеите наблюдаются все симптомы, характерные для ОРВИ: повышение температуры тела, ухудшение аппетита, незначительная слабость. Основным признаком трахеита является громкий, приступообразный кашель. Обычно, сухой, или с небольшим количеством мокроты. Чтобы описать этот кашель иногда используют выражение: ребенок кашляет, как в бочку. Мучительные приступы кашля чаще всего возникают ночью и в предутренние часы. Приступ кашля может быть спровоцирован глубоким вдохом, смехом, плачем. Во время и после приступов кашля ребенок может жаловаться на боль в горле и по ходу трахеи — за грудиной.
Бронхит
Бронхит возникает, если инфекция распространяется из трахеи вниз по дыхательным путям в бронхи. Вначале бронхит, как правило, вызван вирусами, но со временем, при наличии неблагоприятных условий, происходит присоединение бактериальной флоры.
Острый бронхит обычно возникает вследствие других заболеваний – ринофарингита, трахеита, ларингита. Поэтому ему, как правило, предшествуют повышение температуры тела, головная боль, выраженная слабость, насморк, покраснение и боль в горле, при наличии ларингита может быть осиплость голоса, а при трахеите — сухой надсадный болезненный кашель.
Основной симптом острого бронхита кашель: вначале сухой, который спустя несколько дней становится более влажным. Отличительной особенностью острого бронхита является жесткое дыхание и хрипы в легких, о которых, при прослушивании ребенка, может сообщить педиатр. Если на фоне воспаления бронхов возникает их спазм – развивается обструктивный бронхит, который характеризуется наличием свистящего дыхания и одышки.
Пневмония
Воспаление легких может развиваться не только вследствие проникновения инфекции из бронхов, а и на фоне снижения иммунитета при переохлаждении. В первом случае возникает очаговая или бронхопневмония (очаги воспаления расположены вокруг бронхов), во втором — долевая (воспаление охватывает целую долю легкого). Воспаление легких может иметь целый ряд серьезных осложнений, поэтому его лечение обязательно должно проводиться под контролем специалиста.
При пневмонии начало заболевания бывает как постепенным, при котором симптомы нарастают медленно, так и резким, когда уже в первые сутки признаки заболевания уже четко выражены.
Для воспаления легких, в отличие от бронхита, характерны более выраженные симптомы общей интоксикации: значительное повышение температуры тела, озноб, потливость, головная боль, ломота в теле, ухудшение самочувствия, аппетита и сна.
Кашель у ребенка в начале сухой, затем становится влажным, возникает одышка, при распространении воспаления на плевру могут беспокоить боли в боку на вдохе. Заподозрить воспаление легких у ребенка можно даже по его внешнему виду: характерны ярко красные губы и болезненный румянец на фоне бледного лица, синюшность кожи в зоне носогубного треугольника. Подтверждается диагноз пневмония при помощи рентгенографии.
Как помочь ребенку при кашле
Кашель является защитным механизмом детского организма. Он возникает при раздражении чувствительных кашлевых рецепторов, находящихся в слизистой оболочке респираторного тракта. При воспалительных заболеваниях кашель способствует скорейшему удалению из просвета дыхательных путей скопившейся слизи и микроорганизмов. Поэтому, подавление кашля должно применяться лишь в том случае, когда он не приносит пользу, а только нарушает самочувствие ребенка. В таком случае кашель из защитной реакции превращается в фактор, который самостоятельно способен навредить организму. Однако у детей такая разновидность кашля имеет место достаточно редко.
В подавляющем большинстве случаев основная цель лечения кашля у детей – сделать его максимально эффективным, чтобы помочь организму ребенка избавиться от инфекции. Ранее упоминалось о том, что, как правило, в начале заболевания у ребенка сухой кашель, мокрота вязкая и отходит с трудом. Чем быстрее сухой кашель у ребенка станет влажным и продуктивным, тем быстрее он выздоровеет.
Прохладный влажный воздух
Теплый пересушенный воздух вызывает сгущение слизи в дыхательных путях, она становиться более вязкой и плохо отходит, что провоцирует усиление кашля. Обеспечив влажный и прохладный воздух в помещении, где находится ребенок, мы способствуем улучшению защитных функций слизистой оболочки дыхательных путей. Необходимо часто проветривать комнату и регулярно проводить влажную уборку. Для повышения влажности воздуха также можно использовать увлажнитель.
Обильное теплое питье
Употребление достаточного количества жидкости способствует разжижению мокроты в и облегчает ее отхождение. Если ребенок мало пьет, надлежащего эффекта от откашливающих препаратов не будет. Научные исследования показали, что эффект от обильного питья можно сравнить с применением медикаментозных средств. Если сухой кашель у ребенка 2-4 лет, то количество выпиваемой жидкости должно составлять не меньше 1 литра в сутки. Питье должно быть не горячим. Предлагайте ребенку чаи из шиповника, сухофруктов, компоты из ягод. Способствует разжижению мокроты щелочное питье: добавляйте в питье щелочную минеральную воду (боржоми) без газа.
Ингаляции
Ингаляции способствуют разжижению мокроты и облегчают кашель. У детей проводить ингаляции над кипятком нежелательно, так как горячий пар может спровоцировать отек слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляций лучше использовать специальный прибор – небулайзер, превращающий жидкость в пар при помощи ультразвука без повышения его температуры.
Бальзам «Тигровый» при кашле у детей
Для облегчения кашля, улучшения отхождения мокроты и ускорения выздоровления можно использовать бальзам «Тигровый». Он создан на основе 100% натуральных компонентов, которые с древних времен используются в Восточной медицине. Рецептура «Тигрового» бальзама включает вещества, применяемые в традиционной Китайской медицине:
Масло мятное и ментол
Камфора
Эвкалиптовое масло
Коричное масло
Гвоздичное масло
Озокерит
Масло мятное и ментол обладают общими тонизирующими, противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими, иммуномодулирующими, бронхолитическими свойствами. Масло мяты нормализует иммунологическую реактивность организма, за счет стимуляции Т- и В-систем иммунитета. Оказывает положительное влияние на дыхательную систему: восстанавливает функции мерцательного эпителия дыхательных путей, снимает спазм бронхов, увеличивает выработку сурфактанта.
В качестве сильного антисептика мятное масло используется при инфекциях носоглотки и верхних дыхательных путей. Оно помогает снять головную боль, нормализирует температуру тела, улучшает общее самочувствие.
Камфора является одним из основных растений, используемых во всем мире для приготовления лечебных масел. Высокая летучесть этого вещества обеспечила широкое применение при заболеваниях верхних дыхательных путей, в частности путем ингаляций.
Камфора облегчает дыхание, при затрудненном отхождении мокроты она стимулирует откашливание.
Масло эвкалиптовое обладает бактерицидным, антиоксидантным, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным, тонизирующим и иммуномодулирующим действием. Эвкалипт имеет выраженное противомикробное действие и проявляет высокую активность по отношению к респираторным вирусам. Он уничтожает патогенные микробы в воздухе. Его широко используют при изготовлении препаратов для лечения боли в горле, кашля, насморка.
Коричное масло обладает антисептическим, отхаркивающим, успокаивающим, болеутоляющим действием. Оно разжижает мокроту в дыхательных путях и облегчает дыхание. Также — оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм.
Вдыхание испарений масла помогает улучшить самочувствие при лихорадке, устраняет озноб и боль в мышцах. Коричное масло очень сильный антисептик, его используют для предотвращения распространения инфекции во время эпидемий гриппа и ОРВИ.
Масло гвоздичное используется в качестве антисептика, так как обладает антибактериальным и противовирусным действием. Его применяют для профилактики и лечения простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ. Гвоздичное масло оказывает выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, антиаллергическое, отхаркивающее и иммуномодулирующее действие. В связи с чем его используют при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмониях, бронхитах. Показаниями к применению гвоздичного масла также являются риниты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.
Озокерит оказывает местное согревающее действие и вызывает усиленное потоотделение, чем способствует избавлению от простудных заболеваний и улучшает общее состояние организма.
Сочетание приведенных выше компонентов в составе бальзама «Тигровый» делает его эффективным средством для облегчения кашля, которое может применяться как у взрослых, так и у детей. У детей старше 3 лет при простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, бальзам «Тигровый» несколько раз в день наносят на область груди. А у малышей до 3 лет — на рефлексогенные зоны (стопы и икроножные мышцы), одев затем теплые носочки или гольфы.
Любые медикаментозные средства для лечения кашля у ребенка должны назначаться врачом. Бесконтрольное использование сиропов от кашля, отхаркивающих, противокашлевых препаратов, антибиотиков может причинить вред здоровью вашего ребенка. Лечение должно проводиться под руководством педиатра, так как подобрать необходимые препараты сможет только специалист после осмотра и необходимых анализов. Если при соблюдении назначений врача за 5-7 дней вашему ребенку не становиться лучше или наблюдается ухудшение состояния, следует повторно обратиться к врачу.
Кашель у детей – явление частое, но если вовремя начать лечение, то справится с ним не так сложно.
Ингаляция – метод лечения органов дыхательной системы путем вдыхания пара жидкости с растворенными лечебными компонентами. В сравнении с другими способами лечения ингаляции имеют ряд преимуществ:
- направленное введение лекарственного средства в точку локализации воспаления;
- медикаменты не попадают в желудочно-кишечный тракт и практически не всасываются в кровь, не затрагивают печень и почки;
- мелкие размеры частиц пара проникают даже в нижние отделы дыхательной системы;
- эффект от использования заметен практически сразу после процедуры.
Содержание статьи
Различные типы ингаляций
Данный метод активно используется как народной, так и современной медициной, для лечения различных нарушений работы бронхолегочной системы и верхних дыхательных путей.
В настоящее время есть множество типов ингаляций: с использованием специальных приспособлений и без них, с растворами домашнего и промышленного приготовления, различным составом и действием.
Ингаляции при кашле могут проводиться разными способами.
Перечислим основные из них:
- Теплопаровые. Наиболее древний способ, не требует использования специальных приспособлений: больной вдыхает теплый пар над емкостью с раствором, укрывшись одеялом. Раствор для ингаляции от кашля должен быть теплый, но не слишком горячий — температура воды около 65 градусов, а для детей достаточно 40 градусов.
- Теплопаровые с помощью ингалятора. Основаны на том же принципе, но благодаря конструкции ингалятора пар попадает только в дыхательные пути и область носогубного треугольника, а также устанавливается правильное расстояние от жидкости до рта и носа.
- Ингаляции с помощью небулайзера – ингалятора, в котором жидкость преобразуется в пар не под воздействием температуры, а под высоким давлением (холодный пар).
- Сухие ингаляции — больной вдыхает летучие вещества испарений таких продуктов, как, например, раздавленный чеснок, лук, цитрусовые. При этом активные вещества не растворяют в воде, как в других вариантах, а вдыхают с воздухом. Для большей эффективности можно подогреть посуду с компонентами.
Преимущества и недостатки различных способов
Вдыхание теплого пара используется в лечении инфекций носоглотки, горла, трахеи и бронхов. Дыхание над открытой емкостью, несомненно, более простой и доступный способ лечения, однако нужно осознавать минусы такой ингаляции. Без использования ингалятора пар распаривает кожу лица, попадает в глаза.
Это может вызвать раздражение, аллергию и другие неожиданные реакции, если вы используете растворы трав и другие лекарственные средства. К тому же, контролировать расстояние от поверхности жидкости в таком случае довольно сложно. Особенно не желательно использовать дыхание над открытой емкостью маленьким детям, так как они могут случайно опрокинуть ее, да и чувствительность кожи и слизистой глаз у них выше.
Поэтому если хотите проводить ингаляции теплым паром дома, приобретите ингалятор, это избавит вас от хлопот и недостатков вышеизложенного способа. Обратите большое внимание на температуру жидкости — слишком горячий пар может привести к ожогу слизистой, и к вирусной инфекции присоединится бактериальная.
Обратите внимание — теплая процедура противопоказана при повышении температуры тела, острой бактериальной инфекции (например, ангине, пневмонии, гайморите).
Ингаляция небулайзером используется для лечения нижних отделов бронхолегочного дерева. Мельчайшие частицы холодного пара проникают даже в альвеолы. При правильно использовании данный метод наиболее безопасный, благодаря низкой температуре пара, и проводить его можно даже детям.
Все смеси для небулайзера должен выписывать врач, самостоятельно подбирать их опасно, так как все они сильнодействующие, и последствия самолечения придется долго устранять. Вы можете использовать минеральную воду или физраствор. Растворы домашнего приготовления с травами использовать в небулайзере нельзя.
Показания к применению
Ингаляции можно использовать как при мокром, так и сухом кашле, обусловленном вирусным или бактериальным воспалением различных органов системы дыхания. Ингаляция при сухом кашле увлажняют слизистую, стимулирует выработку мокроты, что вызывает облегчение при откашливании.
В дополнение можно использовать компоненты с антимикробным действием, противовоспалительные и обезболивающие вещества. Для ингаляции при сухом кашле небулайзером можно приобрести готовые смеси, и вы получите такой эффект. Для домашних паровых ингаляторов можно приготовить смесь самостоятельно, например, добавив в теплую подсоленную воду несколько капель эфирного масла.
Ингаляции при влажном кашле дают разжижающий эффект, способствуют отхаркиванию. При использовании противовоспалительных компонентов устраняется бактериальное обострение заболевания.
Обратите внимание — после ингаляции кашель может усилиться. Это обусловлено тем, что слизистая после процедуры активно выделяет мокроту, которую необходимо откашлять. Сухой кашель после ингаляции может говорить об аллергической реакции, либо преувеличении дозы используемых компонентов раствора.
Растворы, используемые для ингаляции
Чем делать ингаляции при кашле? Ответ на этот вопрос требует правильного определения причин кашля, и таким образом, зависит от желаемого эффекта.
Популярные и эффективные ингаляционные растворы:
- Физиологический раствор — одно из наиболее безопасных средств. Ингаляции физраствором при кашле применяется как в паровых ингаляторах, так и небулайзерах, для лечения сухой и мокрой формы, и даже в целях профилактики. Способствует разжижению и отхождению слизи. Ингаляции с физраствором при кашле имеют лучшие отзывы как врачей, так и пациентов, и рекомендуются с самых малых лет. При применении небулайзера врач может назначить их даже грудным детям. Теплопаровая ингаляция физраствором, а также любыми смесями противопоказана в возрасте до двух лет, а до семи лет — только по рекомендации педиатра.
- Минеральная вода, а также вода с содой дает аналогичный физраствору эффект, но в добавок к этому, щелочная среда оказывает отхаркивающий эффект, активнее очищает дыхательные пути от мокроты. Это средство имеет минимум побочных эффектов, применяется при простудном и аллергическом кашле. При сухом кашле можно делать ингаляции минеральной водой несколько раз в день.
- Эфирные масла капают в подогретую воду. Они образуют тончайшую пленку на поверхности жидкости и под влиянием температуры испаряются. Обычно используют эфирные масла, обладающие антибактериальными, противовирусными, регенерирующими и иммуномодулирующими свойствами, например, эвкалипта, чайного дерева, сосновых почек и другие. Достаточно 3-5 капель на литр воды.
- Отвары, настои лекарственных растений могут применяться для ингаляции при кашле и насморке. Помимо трав, таких как календула, ромашка, тимьян, подорожник, используются измельченный чеснок, сосновые почки, хвоя, листья эвкалипта, плоды аниса и многое другое. Перед использованием трав лучше проконсультироваться с врачом, многие растения имеют противопоказания и вызывают побочные реакции. Отвары нельзя использовать в небулайзере.
- Промышленные смеси для небулайзера можно найти в аптеке; их содержимое обычно смешивают с физраствором. В смесях для небулайзера используются гормоны, бронхолитики, антибиотики, энзимы, анестетики. Они могут оказывать обезболивающее, противовоспалительное, бронхирасширяющее и муколитическое действие. Необходимо точно придерживаться инструкции производителя смеси и рекомендаций лечащего врача.
Таким образом, ингаляции — один из универсальных способов лечения кашля, который может применяться при различных заболеваниях дыхательных путей у взрослых и детей.
Правильно выбрать нужный способ и средства лечения вам поможет врач.
При использовании данного метода лечения для детей заниматься самолечением недопустимо.
Почему у меня затяжной кашель?
Никто не любит, когда гость задерживается, и это особенно верно, если “гость” – затяжной кашель. Независимо от того, начался ли ваш кашель с простуды, гриппа или аллергии, часто это один из последних симптомов, которые исчезают. Вот несколько основных причин, по которым этот ужасный кашель может продолжаться (и продолжаться, и продолжаться…) намного дольше, чем вам хотелось бы.
Симптомы простуды или гриппа
Симптомы неприятной простуды или гриппа обычно сильно проявляются в первые несколько дней.Он начинается с боли в горле и чихания и переходит в насморк, боли в теле, лихорадку и, как правило, неприятный кашель. Когда вы страдаете от простуды или гриппа, у вас может быть продуктивный кашель, а это означает, что вы будете отхаркивать густую прозрачную белую, желтую или зеленую слизь.
Когда простуда или грипп начинают стихать, кашель может перейти в сухой кашель, то есть вы не будете отхаркивать мокроту. У сухого кашля может быть одна общая черта — все они раздражают и мешают, — но они могут иметь несколько основных причин, включая аллергию (также называемую аллергическим ринитом) и простуду или грипп.
Воздействие аллергена
Иногда затяжной кашель вызывается или усугубляется аллергической реакцией на что-то в окружающей среде. Аллергены вызывают раздражение и воспаление в дыхательных путях, вызывая такие симптомы, как чихание, насморк и кашель. У вас также может развиться постназальное затекание — избыток слизи стекает в горло, что может вызывать боль в горле и способствовать кашлю. Эти симптомы обычно возникают всякий раз, когда вы подвергаетесь воздействию аллергена, а затем исчезают, когда аллерген исчезает.Поэтому, если у вас аллергия на что-то относительно постоянное в вашем окружении (например, на пылевых клещей в ваших постельных принадлежностях или частицы дыма, доносящиеся из соседней квартиры), вы можете страдать от продолжительных приступов кашля.
Недостаточно сна
Если вы жжете свечу с обоих концов, ваш напряженный график может способствовать вашему постоянному кашлю. Сон дает вашему телу возможность перезарядиться, и это включает поддержание иммунной системы достаточно сильной, чтобы бороться с простудой и гриппом.Исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine [1] , показало, что люди, которые спят менее семи часов каждую ночь, почти в три раза чаще простужаются, чем люди, спящие восемь и более часов. Поскольку каждая простуда может означать недели кашля, недосыпание может означать, что в долгосрочной перспективе вы будете кашлять гораздо чаще.
Пневмония
В то время как некоторые затяжные приступы кашля просто раздражают, другие могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.Кашель, который продолжает усиливаться даже после исчезновения других симптомов гриппа, может указывать на то, что у вас развилась пневмония. Обратитесь к врачу, если у вас жар, который держится более нескольких дней, или если вам кажется, что ваши симптомы улучшились, но затем ваш кашель начинает прогрессировать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием.
Как облегчить кашель
Если вы боретесь с постоянным кашлем, вам могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта.Средство от кашля Delsym® 12 Hour имеет запатентованную формулу замедленного высвобождения для длительного подавления кашля, которое может обеспечить облегчение на срок до 12 часов.
Если ваш кашель длится более семи дней, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить основное заболевание. Ряд проблем со здоровьем от астмы до апноэ во сне может способствовать хроническому кашлю. Осмотр вашего врача может помочь вам определить причину вашего кашля и лучший способ его лечения.
Сводка
Ваш затяжной кашель, вызванный простудой, гриппом или аллергией, может не проходить по этим причинам.
Ссылки
Ключевые слова
- причины кашля
- причины затяжного кашля
- причин затяжного кашля
[1] JAMA Internal Medicine: привычки сна и восприимчивость к простуде
Хронический кашель, рефлюкс, постназальный синдром и отоларинголог
Цели . Хронический кашель является многофакторным симптомом, требующим мультидисциплинарного подхода.В последние годы врачи общей практики все чаще направляют пациентов с хроническим кашлем непосредственно к отоларингологу. Цель данной статьи — осветить вопросы диагностики и лечения пациентов с хроническим кашлем с точки зрения отоларинголога. Дизайн . Литературный обзор. Результаты . Гастроэзофагеальный рефлюкс и синдром постназального затекания остаются одной из наиболее частых причин хронического кашля. Усовершенствованные диагностические методы, неинвазивные тесты и высокотехнологичные рентгенологические и эндоскопические инновации сделали диагностику этих трудно поддающихся лечению пациентов относительно проще.Междисциплинарная оценка также означает, что по крайней мере некоторые из этих случаев можно уверенно рассматривать в клиниках «одного окна». Выводы . По мере увеличения числа обращений пациентов с хроническим кашлем в клинику отоларингологии, отоларинголог играет ключевую роль в ведении этих сложных случаев.
1. Введение
Хронический кашель является стойким и беспокоящим симптомом для многих взрослых и детей и частой причиной обращения за первичной или вторичной медицинской помощью или направления к врачу.Это состояние связано со значительными медицинскими и экономическими затратами и связано со спектром заболеваний в различных медицинских специальностях и может создать серьезные проблемы для вовлеченного врача или хирурга. Хронический кашель связан с ухудшением качества жизни пациентов. Сопутствующие симптомы и негативные последствия этого состояния включают потерю сна, истощение, раздражительность, недержание мочи, кашлевой обморок, социальную инвалидность и неспособность выполнять повседневные действия.Многие пациенты испытывают хронический кашель на фоне другого заболевания, такого как ХОБЛ, астма, риносинусит, гастроэзофагеальный рефлюксный синдром (ГЭРБ), синдром постназального затекания (PNDS) или неизвестной этиологии. Считается, что ГЭРБ является наиболее частой причиной хронического кашля у некурящих людей, не страдающих астмой.
Тщательное обследование пациента с хроническим кашлем зависит от междисциплинарного подхода. Отоларинголог должен быть знаком с алгоритмом диагностики пациентов с хроническим кашлем и должен тесно сотрудничать с гастроэнтерологом и пульмонологом, в идеале в «клиниках кашля», чтобы уверенно диагностировать и лечить этих пациентов.
1.1. Рефлюкс и хронический кашель
Хронический неспецифический кашель, определяемый как непродуктивный кашель при отсутствии идентифицируемого респираторного заболевания или известной причины [1], сохраняющийся в течение более трех-восьми недель [2], значительно увеличивает расходы на здравоохранение и значительно снижает качество жизни. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой одну из трех основных причин хронического кашля (наряду с астмой и кашлем верхних дыхательных путей/синдромом постназального затекания), с которым сталкивается до 41% пациентов с хроническим кашлем [3].Клинические признаки кашля, связанного с ГЭРБ, включают изжогу, регургитацию и/или усиление кашля после приема пищи или лекарств, которые, как известно, снижают давление в нижнем пищеводном сфинктере, с внепищеводными проявлениями, такими как охриплость, свистящее дыхание, боль в горле, боль в груди и комок. описано. [4]. Диагноз ГЭРБ часто основывается на клинической реакции кашля на антирефлюксную терапию, а не на объективной оценке ГЭРБ как таковой .Кроме того, возросшее понимание патофизиологии ГЭРБ и, в частности, специфического явления ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) выявило сложность этого состояния, при этом становится очевидной необходимость индивидуальной оценки пациентов и подбора терапии.
Кашель может быть вызван рефлюксом с помощью ряда механизмов. Регургитация желудочного содержимого в гортаноглотку может вызвать механическую или рН-зависимую стимуляцию, при этом хроническое воспаление приводит к сенсибилизации периферических нервов, опосредующих кашель [5].Он может иметь кислотную или некислотную (а именно желчь и пепсин) основу. Адхами и др. [6] продемонстрировали, что желчь может повреждать эпителий гортани, но только в кислой среде, и, кроме того, Sasaki et al. [7] смогли продемонстрировать гистологическое повреждение гортани на модели крыс после воздействия желчи в нейтральной среде. Пепсин, основной протеолитический фермент желудка, преимущественно активен при кислых значениях pH и, как было показано, вызывает повреждение гортани в этом состоянии [6]; однако протеолитическая активность все еще присутствует вплоть до pH 7 и может быть реактивирована [8].Джонстон и др. [8] обнаружили присутствие пепсина в гортани у пациентов с клиническим диагнозом ФЛР, но не в контроле, и у этих же пациентов пепсин отсутствовал в их пищеводном эпителии [9]. Было высказано предположение, что кашель также может быть вызван «микро» или «тихой» аспирацией, вызванной прямой активацией трахео-бронхиальных рецепторов рефлюксом, попадающим в дыхательные пути. Дистальный пищеводный рефлюкс также может вызывать кашель за счет стимуляции блуждающего нерва, известного как эзофаго-бронхиальный рефлекс [10], Ing et al.[11], демонстрируя, что введение кислоты в пищевод у пациентов с хроническим кашлем усиливает кашель. Кроме того, в то время как вливание кислоты (по сравнению с физиологическим раствором) в пищевод у пациентов с ГЭРБ без хронического кашля не имело эффекта, у пациентов с ГЭРБ с хроническим кашлем наблюдался сенсибилизированный кашлевой рефлекс на капсаицин [12].
Альтернативная патофизиология состоит в том, что причиной рефлюкса может быть кашель: повышенное внутрибрюшное давление во время эпизодов сильного кашля негативно влияет на нижний пищеводный сфинктер, возможно, посредством петли положительной обратной связи [13].
Как обсуждалось выше, кашель, связанный с рефлюксом, может быть ларингофарингеальным или дистальным пищеводным явлением. LPR имеет отличительные особенности, впервые выявленные Куфманом и его коллегами. В комбинированном отчете из 899 пациентов откашливание из горла было жалобой 87% пациентов с ФЛР по сравнению с 3% пациентов с ГЭРБ, в то время как только 20% пациентов с ФЛР жаловались на изжогу по сравнению с 83% в группе с ГЭРБ [5]. Также были отмечены различия в индексе массы тела (ИМТ) между пациентами с ГЭРБ и ФЛР; в ретроспективном исследовании 500 пациентов, принимавших участие в исследованиях рН-зонда, средний ИМТ изолированных пациентов с ФЛР составил 25.9 по сравнению с 28,3 у пациентов с ГЭРБ [14].
Идентификация ГЭРБ как причины хронического кашля может быть сложной задачей. Тестирование pH пищевода может продемонстрировать повышенное количество рефлюксных явлений, длительное воздействие рефлюкса на слизистую оболочку пищевода или, что более убедительно, значительную временную связь между рефлюксными явлениями и кашлем. Хотя pH-тест пищевода имеет чувствительность около 90% для оценки хронического кашля, специфичность колеблется от 66% до 100% [15, 16]. Дополнительные диагностические тесты включают вдыхание туссогенных проб, эндоскопию, исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа и/или мокроты на наличие макрофагов, насыщенных липидами, проглатывание бария, тест Бернштейна, радиоизотопное сканирование и исследования опорожнения радионуклидов с твердыми телами [17].Осмотр гортани может выявить признаки ФЛР: основными результатами обследования являются отек и эритема голосовых связок, а также медиальная эритема голосовых связок [18, 19]. Однако результаты следует рассматривать в контексте: Hicks и его коллеги обнаружили, что почти 80% участников исследования имели по крайней мере один признак, связанный с рефлюксом, при ларингоскопии, когда были обследованы 100 здоровых добровольцев [20].
1.2. Лечение кашля, связанного с ГЭРБ
Консультирование пациента имеет важное значение для уменьшения ГЭРБ и связанного с ним ФЛР.Диетические рекомендации включают в себя отказ от диеты с высоким содержанием жиров и снижение веса при ожирении, отказ от еды за два часа до сна и воздержание от кофеина, газированных напитков, алкоголя и цитрусовых продуктов [21]. Пациентов также следует попросить воздержаться от курения и приподнять изголовье кровати на 15 см. Некоторые лекарства связаны с увеличением ГЭРБ, а именно антихолинергические средства, бета-агонисты, бисфосфонаты, блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, бензодиазепины, эстрогены, опиаты, прогестерон, простагландины и теофиллин [17].Другие рекомендации включают постоянное положительное давление в дыхательных путях при наличии обструктивного апноэ во сне [22] и избегание упражнений, которые могут повысить внутрибрюшное давление [23].
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обычно являются основным эмпирическим методом лечения кашля, связанного с ГЭРБ. Учитывая сложность четкой диагностики этого состояния, Irwin [21] описал клинический профиль таких пациентов, у которых следует рассматривать эмпирическую терапию; те, кто не подвергался воздействию раздражителей окружающей среды, не является курильщиком, не принимает ингибитор АПФ, с нормальной/стабильной рентгенограммой грудной клетки и у кого исключены симптоматическая астма, синдром кашля верхних дыхательных путей и неастматический эозинофильный бронхит.Однако использование эмпирической терапии подвергается сомнению. В метаанализе 5 рандомизированных контролируемых исследований по лечению ГЭРБ при кашле у взрослых и детей без первичного заболевания легких Chang et al. [24] обнаружили, что не было различий в разрешении кашля у пациентов, получавших плацебо, по сравнению с ИПП (ОШ 0,24 (95% ДИ от 0,04 до 1,27). разница в -0,51 (от -1,02 до 0,01)) и изменение оценки кашля (-0,01).29 (от -0,62 до 0,04)) в конце испытания. Это привело авторов к выводу, что использование ИПП имело «некоторый эффект у некоторых взрослых». Совсем недавно Кокрановский систематический обзор базы данных, проведенный Чангом и его коллегами [2], включающий 9 рандомизированных контролируемых исследований ИПП для взрослых с хроническим кашлем, показал, что использование объединенных данных исследований, посвященных назначению лечения, не привело к существенным различиям между лечением и плацебо в полное исчезновение кашля (ОШ 0,46; 95% ДИ от 0,19 до 1,15 отсутствие общего значительного улучшения исходов кашля (конец исследования или изменение показателей кашля).Однако было отмечено значительное улучшение показателей кашля в конце вмешательства (от двух до трех месяцев) у тех, кто получал ИПП (стандартизированная средняя разница -0,41; 95% ДИ от -0,75 до -0,07) с использованием общего обратного дисперсионного анализа при перекрестном исследовании. испытания. Авторы не смогли однозначно заключить, что лечение ГЭРБ ИПП универсально полезно при кашле, связанном с ГЭРБ. Несмотря на отсутствие в настоящее время доказательств для определенного лечения эмпирического лечения, опубликованные рекомендации ACCP [21] и BTS [25] предлагают начинать терапию ИПП, например, омепразол 20–40 мг два раза в день или эквивалент, принимаемый перед едой для не менее 8 недель [25].
Особый интерес при некислом рефлюксе представляют такие препараты, как «Гевискон» или «Гевискон Адванс», которые действуют, образуя плотный слой или физический барьер для рефлюкса, и представляют собой дополнительный или даже альтернативный вариант лечения. МакГлашан и др. [26] провели рандомизированное контролируемое исследование препарата «Гевискон Адванс» у 49 пациентов с диагнозом ФЛР (на основании индекса симптомов рефлюкса (RSI) и оценки результатов рефлюкса (RFS)). Состояние пациентов оценивали до лечения и через 2, 4 и 6 месяцев после лечения.Значительные различия в среднем (SD) между лечением и контролем наблюдались для RSI через 2 месяца (11,2 (7,0) против 16,8 (6,4), ) и 6 месяцев (11,2 (8,1) против 18,3 (9,4), ) оценок. и для RFS при 6-месячной оценке (7,1 (2,8) против 9,5 (3,4)). Однако детали кашлевого компонента RSI не были подробно описаны в отчете.
Нарушения моторики желудочно-пищеводного тракта связаны с патофизиологией ГЭРБ в виде аномалий замедленного опорожнения желудка и снижения давления или неадекватного транзиторного расслабления нижнего пищеводного сфинктера [27].Некоторые прокинетики (например, бетанехол, метоклопрамид, домперидон, цизаприд и макролиды, такие как эритромицин) могут стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта и поэтому были предложены в качестве полезных дополнений к антирефлюксным препаратам. Доказательная база этого основана только на неслепых, неконтролируемых исследованиях, в которых при применении комбинированных ИПП для лечения кашля, связанного с ГЭРБ, кашель или охриплость уменьшались на 70–100 % [10, 28–31]. В недавнем Кокрейновском обзоре Chang et al. [2] обнаружили недостаточность данных для оценки доказательств использования прокинетиков при хроническом кашле.Однако интересно, что из 56 пациентов с диагнозом кашель, связанный с ГЭРБ, 24 ответили только на ИПП; однако состояние 18 из оставшихся пациентов улучшилось при добавлении метоклопрамида или цизаприда [32]. Эти препараты, однако, могут иметь серьезные побочные эффекты: эритромицин, например, часто вызывает тошноту и боль в животе, а цизаприд был отозван с рынка США из соображений безопасности.
Хотя хирургическое вмешательство более традиционно используется для лечения более типичных симптомов рефлюкса, оно может иметь определенную ценность при лечении связанного с рефлюксом кашля.Однако исследования, касающиеся результатов хирургического лечения ГЭРБ, имеют сомнительную ценность, поскольку они страдают от отсутствия контроля и ослепления, используют различные послеоперационные критерии оценки и, как правило, основаны на высокоселективной группе пациентов. Kaufman и коллеги [33] сообщили об отдаленных (в среднем 53 месяца) результатах лечения 128 пациентов, перенесших лапароскопическую антирефлюксную операцию. Кашель и охриплость уменьшились в 65-75% случаев по сравнению с изжогой и регургитацией у более чем 90% пациентов.В своем обзоре вариантов лечения кашля, связанного с ГЭРБ, Chandra и Harding [17] обобщили результаты 9 проспективных исследований хирургического лечения, сообщив, что у 586 из 689 хирургически пролеченных пациентов наблюдался «значительный ответ на кашель».
ГЭРБ остается одной из ведущих причин хронического кашля; однако сложность диагностики этого состояния, особенно из-за того, что «классические» симптомы рефлюкса часто отсутствуют, означает, что его можно не заметить. Основой лечения на данный момент остается модификация образа жизни, диетические рекомендации и медикаментозная терапия.Роль традиционного эмпирического лечения ИПП сомнительна, поскольку данные рандомизированных исследований показывают, что есть некоторая польза в правильной группе пациентов. Поэтому идентификация этой группы пациентов является обязательной: тщательный сбор клинического анамнеза и оценка гортани наряду с объективной оценкой рефлюкса являются ключевыми. Использование альгинатных препаратов в последние несколько лет кажется довольно популярным, хотя в настоящее время отсутствуют доказательства. Хирургическое лечение, хотя и не столь эффективное при симптомах кашля, как при классических симптомах, также имеет значение у пациентов, резистентных к медикаментозной терапии.
2. Синдром постназального затекания (или синдром кашля верхних дыхательных путей)
Постназальный затекание (PND) или катар — это выделение выделений из носа или придаточных пазух носа в глотку. Клинически диагноз PND-синдрома (PNDS) очень расплывчатый, ставится на основании анамнеза и осмотра и основывается на сообщениях пациента об этом ощущении чего-то «капающего в горло», ринорее и постоянном отхаркивании горла [34]. Назендоскопия, выявляющая ринит и слизисто-гнойные выделения, наводит на размышления, но не ставит диагноз.Проблемы при попытке диагностировать PNDS заключаются в том, что не существует объективных чувствительных или специфических тестов и нет способа количественно определить количество катара или доказать, что он непосредственно ответственен за возникновение кашля. PNDS ассоциируется с очень неспецифическими симптомами, и окончательный диагноз кашля, вызванного PND, нельзя поставить только на основании анамнеза и результатов обследования.
Дифференциальный диагноз кашля, вызванного PNDS, включает все другие причины ринита, включая аллергический ринит, круглогодичный неаллергический ринит, бактериальный синусит, аллергический грибковый синусит, ринит, вызванный анатомическими аномалиями носовых пазух, ринит, вызванный физическими или химическими раздражителями, профессиональный ринит, медикаментозный ринит и ринит беременных.
Еще одна проблема при попытке диагностировать кашель, вызванный PNDS, заключается в том, что ГЭРБ часто ассоциируется с высокой распространенностью симптомов со стороны верхних дыхательных путей и, следовательно, может либо сосуществовать, либо имитировать PNDS [35]. Введение более широко распространенного в Америке термина «синдром кашля верхних дыхательных путей» (UACS) было сделано на основе необходимости ответить на вопрос, действительно ли «состояния, перечисленные выше, вызывают кашель через конечный общий путь PND или Фактически, в некоторых случаях они вызывают раздражение или воспаление структур верхних дыхательных путей, которые непосредственно стимулируют кашлевые рецепторы и вызывают кашель независимо от любого ассоциированного ПНД или в дополнение к нему» [35].
Очевидно, что поскольку объективных тестов для диагностики ПНР не существует, лечение часто основывается на конкретном заболевании. Например, избегание специфических аллергенов после проведенного теста на аллергию, лечение назальными стероидами и антигистаминными препаратами, лечение сопутствующей инфекции и коррекция любых связанных синоназальных анатомических аномалий могут иметь косвенное влияние на лечение кашля, вызванного ПНД.
Американский колледж пульмонологов рекомендует эмпирическое испытание терапии UACS, поскольку улучшение или исчезновение кашля в ответ на специфическое лечение является ключевым фактором в подтверждении диагноза UACS как причины кашля.Это особенно важно, если из анамнеза и результатов обследования невозможно выявить конкретную причину [36].
Обычная эмпирическая терапия включает антигистаминные/противоотечные средства первого поколения. Если у больного наблюдается разрешение или частичное разрешение кашля, то причиной кашля считают UACS и продолжают антигистаминную терапию. Заметное улучшение или исчезновение кашля может занять несколько недель, а иногда и несколько месяцев [37].
Если нет ответа на антигистаминные препараты первого поколения, пациенту следует провести визуализацию пазух.Хронический синусит вызывает продуктивный кашель или может быть клинически бессимптомным, в том смысле, что кашель может быть непродуктивным, и могут отсутствовать какие-либо типичные симптомы, связанные с острым синуситом [36, 38].
Кожные аллергические пробы, измерение уровня Ig в сыворотке для выявления (приобретенной) гипогаммаглобулинемии, осмотр дома и на рабочем месте пациента, если есть потенциальная экологическая причина персистирующих симптомов верхних дыхательных путей, — все это разумные диагностические стратегии, особенно при недостатке реакции на лечение синусита.Если при назоскопии выявляются назальные полипы, при отсутствии каких-либо противопоказаний пациент должен пройти стандартную провокацию аспирином. Если результаты провокационной пробы положительные, пациенту следует провести десенсибилизацию с последующим рассмотрением вопроса о длительной терапии аспирином, если она не противопоказана.
3. Выводы
Хронический кашель может быть связан со многими заболеваниями, которые часто пересекаются более чем с одной медицинской специальностью. Детальное обследование пациента с хроническим кашлем зависит от мультидисциплинарного подхода и тесного сотрудничества между пульмонологами, гастроэнтерологами и отоларингологами.Гастроэзофагеальный рефлюкс и синдром постназального затекания составляют значительное число случаев хронического непродуктивного кашля в практике отоларинголога. Каждый из них может, по отдельности или в комбинации, способствовать развитию кашля, даже когда он клинически бессимптомный, и неспособность распознать их вклад может привести к безуспешному лечению. Многие из этих пациентов, как известно, трудно диагностировать и лечить, но литература предполагает, что систематический и тщательный подход в междисциплинарных условиях может привести к успешной диагностике и лечению большинства пациентов.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
почему у меня кашель и что с этим делать?
Сухой, влажный, продуктивный, рубящий, грудной, коклюшный, лающий, хриплый. Это лишь некоторые из терминов, которые люди используют для описания своего кашля.
Несмотря на то, что сейчас самый разгар сезона простуды и гриппа, это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются к своему семейному врачу.
Но что такое кашель? И как лучше от него избавиться?
Читать далее: Проверка здоровья: мне немного плохо, мне оставаться дома или идти на работу?
Что такое кашель?
Люди могут кашлять преднамеренно или спонтанно в защитно-рефлекторном действии.Цель состоит в том, чтобы защитить дыхательные пути от материалов, которых там быть не должно (например, от пыли), или очистить их от выделений, возникающих при респираторных заболеваниях, таких как слизь и мокрота при простуде и гриппе.
Нервные рецепторы в легких и, в меньшей степени, в пазухах, диафрагме и пищеводе (пищеводе) обнаруживают раздражитель или слизь. Затем они отправляют сообщения через блуждающий нерв в мозг. Мозг, в свою очередь, посылает сообщения обратно через двигательные нервы, питающие диафрагму, грудные мышцы и голосовые связки.
Это приводит к внезапному сильному выбросу воздуха.
Ваш кашель может быть разовым. Кроме того, у вас может быть повторный кашель, особенно при коклюше, который люди описывают как приступ, приступ или эпизод.
Какой тип кашля у меня?
Существует множество различных видов кашля, но нет единого определения, с которым все согласны. Это может сбивать с толку, поскольку пациенты классифицируют свой кашель в описательных терминах, таких как отрывистый или грудной, в то время как врачи классифицируют его по продолжительности: острый (до трех недель), подострый (от трех до восьми недель) и хронический кашель (более восьми недель). .
Ни один из этих подходов не говорит нам о причине кашля.
Пациенты склонны описывать кашель с помощью описательных терминов, таких как насморк или загрудинный, в то время как врачи говорят о том, как долго длится кашель. с www.shutterstock.comКашель также можно назвать влажным или сухим. Официально у вас есть влажный кашель, когда вы выделяете более 10 мл мокроты в день.
У людей с хроническим кашлем кашель может быть дополнительно классифицирован после рентгена — либо с патологией легких, указывающей на что-то вроде пневмонии или туберкулеза, либо без признаков основного заболевания (рентгенотрицательный кашель).
Что вызвало мой кашель?
Наличие влажного или сухого кашля может указать на его причину.
Сухой кашель указывает на неинфекционный кашель при состояниях, включая астму, эмфизему, эзофагеальный рефлюкс и синдром кашля верхних дыхательных путей, ранее называвшийся постназальным затеканием.
Влажный кашель чаще встречается у людей с инфекциями носовых пазух и грудной клетки, включая грипп, бронхит и пневмонию, а также с серьезными инфекциями, такими как туберкулез. Кашель курильщика обычно влажный, как предвестник хронического бронхита.По мере прогрессирования или осложнения инфекции ежедневно может отхаркиваться большее количество слизи.
Читать далее: Проверка здоровья: что нужно знать о слизи и мокроте
Затем появляется сухой кашель, связанный с простудой или гриппом, который переходит во влажный кашель. Люди склонны описывать это как «грудной», и это заставляет их беспокоиться о том, что инфекция переместилась в их легкие.
Однако при осмотре с помощью стетоскопа их легкие практически не содержат инфекционных звуков.Даже небольшое количество слизи, застрявшей вокруг голосовых связок или задней стенки горла, может вызвать влажный кашель. Но это не обязательно влажный или «продуктивный» (выделяющий много слизи) кашель.
Одно исследование показало, что даже врачи изо всех сил пытались поставить точный диагноз, основываясь только на звуке кашля. Их диагноз кашля был правильным только в 34% случаев.
Для людей с хроническим «необъяснимым кашлем» общая гипотеза заключается в том, что кашлевые рецепторы становятся более чувствительными к раздражению, чем больше они подвергаются воздействию раздражителя.Эти кашлевые рецепторы настолько чувствительны, что даже духи, перепады температуры, разговоры и смех могут вызвать кашель.
Читать далее: Рыло, нюхать и чихать: язык носа
Люди с синдромом кашля верхних дыхательных путей могут чувствовать, как выделения слизи стекают по задней стенке горла, вызывая у них кашель. Новые данные свидетельствуют о том, что кашель вызван увеличением толщины слизи и замедлением ее выведения ресничками (волосообразными структурами в выстилающих клетках, задачей которых является перемещение слизи).
Этот механизм поддерживает хронический кашель в цикле обратной связи, который я называю циклом «кашель и слизь». Другими словами, чем больше горло раздражается липкой слизью, тем больше вы кашляете, но кашель плохо отталкивает слизь. Вместо этого кашель раздражает горло и утомляет реснички, а слизь становится более липкой и труднее отделяется, стимулируя дальнейший кашель.
Когда кашель становится слишком сильным
Кашель — это тяжелая работа, поэтому неудивительно, что вы можете чувствовать себя физически истощенным.В одном исследовании люди с астмой кашляли 1577 раз за сутки. А вот у людей с хроническим кашлем — до 3639 раз.
Высокое давление, возникающее при сильном кашле, может вызывать такие симптомы, как боли в груди, хриплый голос и даже переломы ребер и грыжи. Другие осложнения включают рвоту, головокружение, недержание мочи, головные боли и лишение сна. Хронический кашель также может привести к тому, что люди смущаются и избегают других.
Это правда?
Люди все еще казались удивленными и обеспокоенными, когда кашель сохраняется после простуды и гриппа, несмотря на то, что в большинстве случаев кашель длится дольше других симптомов.Когда в австралийском исследовании приняли участие 131 здоровый взрослый человек с инфекцией верхних дыхательных путей, 58% кашля страдали не менее двух недель, а 35% — до трех недель.
Читать далее: Любознательные дети: Почему мои сопли становятся зелеными, когда я простужаюсь?
Цвет вашей слизи. Пациенты и врачи обычно интерпретируют обесцвеченную слизь, особенно зеленую, как признак бактериальной инфекции. Но есть четкие доказательства того, что один только цвет не способен отличить вирусные и бактериальные инфекции у здоровых взрослых.
Другое исследование показало, что людям с острым кашлем, которые отхаркивали обесцвеченную мокроту, чаще назначали антибиотики, но они не выздоравливали быстрее, чем те, кому антибиотики не назначали.
Когда и как лечить кашель?
Из-за множества причин и видов кашля нет возможности подробно осветить этот вопрос. Безопасным подходом является диагностика заболевания, вызывающего кашель, и его соответствующее лечение.
При хроническом сухом кашле и кашле, продолжающемся после острых инфекций верхних дыхательных путей, кашель больше не выполняет полезную функцию, и лечение может быть направлено на разрыв цикла раздражения и дальнейшего кашля.Доказательства эффективности лечения отрывочны, но могут помочь средства от кашля, паровые ингаляции и солевые промывания носа, а также назначенные противовоспалительные спреи.
Ложка меда уменьшает кашель у детей лучше, чем плацебо и некоторые микстуры от кашля. Считается, что это действует успокаивающе на горло.
Нет убедительных доказательств того, что лекарства от кашля работают и могут нанести вред детям. с www.shutterstock.comТем не менее, нет убедительных доказательств эффективности широко используемых безрецептурных лекарств (лекарства от кашля или сиропа) для облегчения острого кашля, тем не менее, они все еще продаются.Некоторые из них содержат препараты, которые могут нанести вред детям, например антигистаминные препараты и препараты, подобные кодеину.
В недавних отчетах экспертов не рекомендуется использовать эти лекарства от кашля для взрослых и детей с острым кашлем, пока не будет доказана их эффективность.
Читать далее: Проверка здоровья: работают ли лекарства от кашля?
Когда мне следует беспокоиться?
Можно попытаться лечить себя самостоятельно, но если кашель не проходит или беспокоит, ваш врач может предложить или назначить лечение для уменьшения ваших симптомов.