МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Обратите внимание!

Отзывы покупателей, размещенные на данной странице, носят сугубо информационный характер, предназначены для ознакомительных целей и являются личным мнением, а не медицинской рекомендацией. Не используйте отзывы покупателей в качестве руководства к действию и показанием для лечения .

Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!

Все отзывы и комментарии публикуются в соответствии с Политикой публикации комментариев и отзывов пользователей сайта apteka24.ua.

Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте apteka24.ua. Подробнее об Отказе от ответственности.

Лазолван или Синекод – что лучше, в чем разница и можно ли принимать вместе

Для лечения кашля с мокротой  могут применяться разные муколитические препараты обладающие разными механизмами действия, показаниями к применению, противопоказаниями и эффективностью.

Сегодня сравним 2 известных препарата от кашля, Лазолван и Синекод, рассмотрим их сходство, отличия, в каких случаях их лучше принимать, а также их совместимость и взаимодействие друг с другом.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

1. Схожая форма выпуска — таблетки, раствор для приема внутрь
2. Возможность применения у детей (Синекод имеет возрастные ограничения)
3. Противопоказаны в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании

Отличия

В связи с  тем, что Лазолван и Синекод отличаются по составу и механизму действия, то имеются и другие различия между этими препаратами.

Форма выпуска

Лазолван — таблетки, сироп, раствор для ингаляций, раствор для инъекций.

Синекод — сироп, раствор для приема внутрь.

Состав (активное вещество)

Лазолван — амброксола гидрохлорид.

Синекод — бутамирата цитрат.

Способ применения

Лазолван — внутрь, в виде ингаляций, внутримышечно, внутривенно.

Синекод — только внутрь.

Фармакологическое действие

Лазолван — муколитическое + отхаркивающее действие

Синекод — противокашлевое

При беременности и ГВ

Оба препарата противопоказаны в 1 триместре беременности и при ГВ, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Применение у детей

Лазолван — ограничений нет.

Синекод — нельзя давать детям младше 2 месяцев (для капель) и 3-х лет (для сиропа).

Что эффективнее

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Лазолван или Синекод?» нельзя, т.к. это совершенно разные препараты, с разными показаниями к назначению.

1. При сухом мучительном кашле — эффект будет только у Синекода, т.к. это противокашлевой препарат.
2. При влажном кашле с вязкой мокротой — только Лазолван оказывает отхаркивающее действие.

Отзывы врачей

Рейтинг эффективности на основании голосования врачей РФ:

Лазолван — 4,36 (из 5)

Синекод — 4,5 (из 5)

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать эти препараты?».  Совместный прием не желателен, т.к. Синекод будет подавлять кашлевой рефлекс, тем самым ухудшая отхаркивающий эффект Лазолван. Совмещать данные препараты имеет смысл только на ранней стадии кашля, когда мокрота еще только начинает образовываться, а мучительный сухой кашель еще не прекратился. Также возможен совместный прием при выраженных ночных приступах кашля — в этом случае Синекод следует принимать только на ночь и только по назначению лечащего врача.

Официальные инструкции по применению:

Лазолван

Синекод

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Лазолван при сухом кашле: инструкция и отзывы

Кашель, при его проявлениях, нужно лечить быстро и качественно. В первую очередь обращать внимание на хрипы в легких и отделение мокроты. Так, Лазолван относится к группе отхаркивающих и муколитических препаратов. Назначается непосредственно для лечения сухого и влажного кашля. Возрастная категория пациентов начинается с трех лет. Лазолван от кашля применяется уже очень давно, так как не является новым препаратом среди всех других.

Выпускается в виде раствора для приема внутрь в разбавленном виде и непосредственно для проведения ингаляции. На вид прозрачный, немного коричневатого цвета. Также в продаже имеются таблетки и сироп, которые можно использовать для лечения детей и взрослых. Чаще всего именно сироп Лазолван назначают для детей, так как это именно тот вид лекарства, который нежно действует на детский организм и быстро убирает кашель. Отзывы пациентов в этом случае и являются самым главным подтверждением.

Главным действующим веществом Лазолвана является амброксол, который и увеличивает секрецию дыхательных путей. Также при усилении продукции легочного сурфактанта и стимуляции цилиарной активности происходит отток и выведение слизи. Так, легкие постепенно освобождаются от накопившегося секрета и идет постепенное выздоровление. Кашель при этом облегчается и уходит чувство тяжести, боли и даже жжения. Очень часто именно такие симптомы являются признаком наличия более серьезного заболевания, чем просто ОРЗ или аллергический кашель.

Учитывая отзывы других пациентов, можно сказать, что при длительном приеме препарата существенно улучшается состояние иммунной системы и, в общем, снижается число обострений во время эпидемии.

Показания к применению и дозы

Инструкция Лазолвана указывает на то, что для детей и взрослых назначают лекарство непосредственно при сухом и влажном кашле, вызванном воспалением легких, острым или хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и наличием бронхоэктатической болезнью. Как правило, такие острые и хронические заболевания сопровождаются затруднением выведения мокроты. Поэтому и требуются такие препараты, которые разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Инструкция использования лекарства указывает на то, что именно Лазолван хорошо справляется с такой проблемой.

Сироп, таблетки или раствор Лазолван принимают внутрь. Также еще проводят ингаляции непосредственно с раствором. Такие ингаляции можно делать детям и взрослым, а также они довольно хорошо подходят при сухом кашле у беременных.

Каждую форму лекарства назначают индивидуально. Например, таблетки рекомендуются для детей в возрасте не менее 12 лет. Так называемая микстура, разведенная в воде, хорошо подходит при сухом кашле только взрослым. Для детей ее использовать не рекомендуется.

Сироп Лазолван идеально подходит и для взрослых, и для детей с 5-и лет. Суточную дозу обязательно должен назначить только врач, так как у каждого детского организма свои особенности. Дозировка приема препарата может быть увеличена только при тяжелых заболеваниях.

Кашель очень хорошо лечить с помощью ингаляции, которые чаще всего врачи назначают и просто в качестве профилактики. Также ингаляции хорошо подходят и непосредственно для лечения у детей с пяти лет, так как довольно аккуратно действуют на слизистую дыхательных путей. Для ингаляции используют сам раствор или, в крайнем случае, можно применить таблетки. Также ингаляции можно проводить и у самых маленьких детей (от 2-х лет). Только такая процедура должна делаться не чаще, чем два раза в сутки.

В тяжелых случаях для таких маленьких детей может быть назначен и прием раствора, но такой прием должен вестись исключительно под наблюдением врача. Когда нет возможности проводить только ингаляции, то лечение при сухом кашле у детей или взрослых комбинируют. В этом случае назначают дополнительно сироп или таблетки с учетом того, чтобы максимальная суточная дозировка не выходила за пределы допустимого. В противном случае может наступить передозировка или сироп и таблетки Лазолван могут вызвать нежелательные побочные действия. Чтоб такого не случилось, перед применением должна быть изучена инструкция препарата и все приложения к нему.

Противопоказания и побочные действия

Сироп Лазолван, таблетки или раствор для ингаляции не рекомендуется включать в лечение при сухом кашле в первый триместр беременности. Также это касается и время лактации, так как составляющие препарата могут повлиять на состав молока матери. Даже самая легкая микстура из раствора Лазолван не разрешается при повышенной чувствительности к основному составляющему амброксолу.

Также гиперчувствительность может присутствовать у каждого человека и к другим вспомогательным компонентам Лазолвана. Тогда ни таблетки, ни сироп, ни ингаляции в таких случаях назначать не рекомендуется, а кашель лучше лечить другими народными средствами. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в первую очередь возникают различные аллергические реакции. Даже слабо разведенная микстура из раствора может вызвать некоторые недомогания.

Что касается побочных эффектов, то сироп Лазолван, таблетки и ингаляции могут вызвать их со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, расстройства желудка, рвоты и снижение аппетита. Чаще всего со стороны иммунной системы вызывают расстройства таблетки, даже если кашель только в начальной стадии.

Это могут быть такие, как крапивница, аллергическая кожная сыпь, анафилактическая реакция и некоторые другие. Учитывая отзывы других пациентов, такое происходит только у людей с ослабленным иммунитетом. Инструкция использования лекарства больше не представляет никаких других побочных действий, поэтому перед началом приема лучше всего проконсультироваться с врачом.

Очень часто даже самый простой кашель является причиной появления различных осложнений. И это случается именно из-за неправильного лечения. Чтоб такого не происходило, любой симптом должен быть диагностирован врачом. Даже простой кашель ОРЗ не всегда проходит бесследно.

от чего зависит эффективность препарата? – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

erythromycin. A case rewiev and cohort study. Lancet. 1999; 354: 26 (2): 186-188. 2101-2105.

© Симонова О.И., 2011

О.И. Симонова

КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИДА (ЛАЗОЛВАНА®): ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА?

НЦЗД РАМН, Москва

Ключевые слова: болезни органов дыхания, дети, мукостаз, кашель, лечение, ингаляционная терапия, амброксол гидрохлорид (Лазолван®).

Ambroxol hydrochloride (Lasolvan®) — preparation with complex effect, renders not only mucolytic action in patients with mucostasus due to respiratory pathology, but has significant antioxidative effect, increases local immunity, humifies respiratory tract mucosa. Advantages of Lasolvan® is pediatric practice are possibility of usage in neonatal period, various pharmaceutical formulations, including solution for nebulizer therapy, minimal number of contraindications, good tolerance. Clinical efficacy of Lasolvan® increases in combination with kinesitherapy and active hydration. Key words: respiratory tract pathology, children, mucostasis, cough, treatment, aerosol therapy, Ambroxol hydrochloride (Lasolvan®).

Кашель, сухой или влажный – это самый частый симптом заболеваний органов дыхания, с которыми обращаются родители больного ребенка к педиатру. Противокашлевые препараты являются в настоящее время не только самыми часто используемыми лекарственными средствами (ЛС), но и одними из самых доступных в аптечной сети. Вместе с тем, при многообразии ЛС и их лекарственных форм, при выборе конкретного препарата необходимо учитывать его эффективность, возможные нежелательные явления и безопасность, что чрезвычайно важно в педиатрической практике. Немаловажное значение имеет также возмож-

ность сочетанного воздействия одного ЛС сразу на несколько симптомов болезни (к примеру, обеспечить дренаж бронхиального дерева, разжижение вязкой мокроты и купирование кашля), позволяя избежать полипрагмазии, что особо актуально у маленьких пациентов.

Противокашлевых препаратов отхаркивающего и сочетанного (отхаркивающего и обволакивающего) действия довольно много, включая фитопрепараты, гомеопатические средства и др., а показания к их назначению идентичны. Однако ЛС данной группы имеют различную химическую структуру и механизмы фармакодинамического

Симонова Ольга Игоревна – д.м.н., проф., зав. отделением пульмонологии и аллергологии НЦЗД РАМН Адрес: 119991 г. Москва, Ломоносовский проспект, 2/62 Тел.: (910) 468-87-89, E-mail: [email protected] Статья поступила 16.08.11, принята к печати 27.08.11.

действия. Поэтому выбор конкретного препарата порой представляется для практического врача непростой задачей, от правильного решения которой зависит не только эффективность проводимой терапии, но и выздоровление больного.

Болезни органов дыхания остаются одними из наиболее распространенных у детей, составляя более 60% всей детской заболеваемости. Инфекционно-воспалительные заболевания (ИВЗ) респираторной системы у детей практически всегда сопровождаются кашлем (сухим или влажным, малопродуктивным или навязчивым) с выделением обильной, скудной либо вязкой мокроты. В этой связи следует напомнить об анатомо-физио-логических особенностях строения бронхолегоч-ной системы у детей, особенно первых лет жизни: короткие и широкие бронхи, недостаточная развитость бронхиолярного дерева, богато васкуляри-зированная слизистая оболочка, особое состояние лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, участвующей в формировании местных иммунологических реакций и др. Особенностью детского организма этого возраста также является недостаточная состоятельность физиологических механизмов санации трахеобронхиального дерева (ТБД).

Алгоритм лечения больного ребенка с ИВЗ респираторной системы, сопровождающимися кашлем, остается актуальной задачей педиатрии. К сожалению, среди практических врачей еще существует терминологическая путаница в отношении противокашлевых ЛС и недостаточная осведомленность о конкретных показаниях к их применению, что приводит к назначению зачастую нескольких препаратов, без учета их фармакоди-намики и, порой, противоположных по эффектам воздействия на слизистую оболочку ТБД.

В группе противокашлевых ЛС выделяют собственно противокашлевые ЛС центрального и периферического действия, ЛС с опосредованным эффектом и комбинированные ЛС. Среди проти-вокашлевых ЛС с эфферентным периферическим действием заслуживают внимания неферментные муколитики, которые принято подразделять на три группы: амброксол гидрохлорид и его производные; М-ацетилцистеин и его производные; карбоцистеин и его производные [1].

Хорошим муколитическим эффектом обладает обычный физиологический раствор (0,9% №С1) или гипертонический раствор (5,6-7% МаС1) в виде небулайзерной терапии. Умеренную муколи-тическую активность оказывает унитиол (унитиол относится к группе тиолов: 2,3-димеркаптопро-пансульфонат), но в настоящее время не используется [2]. Протеолитические ферменты в качестве муколитиков в настоящее время не используются в связи с возможным повреждением легочного матрикса и с высоким риском серьезных побочных эффектов, таких как кровохарканье, аллергические реакции и спазм бронхов. Исключением

является дорназа-альфа (Пульмозим) – специальный фермент, который применяется у больных муковисцидозом [3].

Рациональный выбор конкретных муколити-ческих ЛС зависит от клинических и патогенетических особенностей заболевания, индивидуальных особенностей ребенка, а также от фармакологических характеристик самих препаратов.

Многочисленные научные исследования доказывают, что именно реологические свойства мокроты (вязкость, эластичность и адгезия/липкость) определяют подвижность секрета ТБД, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой оболочке. Поэтому большое значение в устранении мукоста-за (состояние, сопровождающееся образованием вязкой мокроты) отводится в настоящее время именно муколитикам, которые способны нормализовать реологические свойства мокроты [4].

Важно подчеркнуть, что по механизму действия муколитики не являются средствами воздействия на основное патогенетическое звено болезни – воспалительную реакцию, а только оказывают влияние на симптомы заболевания, то есть являются симптоматической терапией.

Из муколитиков широкое распространение в терапии получили производные амброксола гидрохлорида. Представителем данной группы является оригинальный препарат Лазолван® (амброк-сол гидрохлорид, «Boehringer Ingelheim Pharma GmbH», рег. № – раствор: П №016159/01; сиропы и таблетки: П №014992/03), который применяется для лечения болезней органов дыхания различной этиологии уже более 30 лет. Компания «Берингер Ингельхайм» первой создала препарат на основе субстанции амброксола гидрохлорида, который является родоначальником всех амброксол-содер-жащих препаратов. С 1978 г. амброксол гидрохлорид используется для лечения болезней органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Он относится к муколитическим средствам нового поколения и является представителем вазициноидов – производное бензилами-нов – транс-4-[(2-амино-3,5-дибромбензил)амино] циклогексанола гидрохлорид. По своей сложной химической формуле амброксол гидрохлорид представляет собой активный N-десметил – метаболит бромгексина – синтетического производного алкалоида вазицина (см. рисунок).

Алкалоид вазицин является активным экстрактом растения Adhatoda vasica (адатода сосудистая – русс.) или т.н. васака. Это растение и его чудесные свойства были известны врачевателям еще в XIII веке. Оно распространено в Индии, Шри-Ланке, на острове Ява. Для использования пригодны все части кустарника: листья, цветы, фрукты, корни и сок листа. В древних трактатах писали, что растение применяют при нервных болезнях и заболеваниях органов дыхания. Оно имеет свойства отхаркивающее, успокоительное,

Рисунок. Химическая формула амброксола гидрохлорида.

спазмолитическое и глистогонное. Назначали его при бронхите, коклюше, бронхиальной астме, невралгии, ознобе, диареи (в частности, при дизентерии), ревматизме и воспалительных заболеваниях кожи. Позднее стало понятно, что это растение содержит алкалоиды, производные хиназолина -вазицин и вазицинон, действие которых сравнимо с действием теофиллина. Эти вещества и обеспечивают бронхорасширяющий и противогистамин-ный эффект, а эфирное масло, которое содержится в большом количестве в соке из листьев растения – отхаркивающий эффект [5, 6].

Выделяют следующие фармакодинамические эффекты амброксола гидрохлорида: разжижение бронхиального секрета за счет расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеино-вых кислот; улучшение реологических свойств мокроты за счет снижения ее вязкости и адгезивных свойств путем стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов и нормализации соотношения слизистого и серозного компонентов мокроты; мукокинетическое действие происходит за счет усиления секреции гликопро-теидов, активизируются движения ресничек мерцательного эпителия; повышение синтеза и секреции сурфактанта и торможение его распада. Благодаря увеличению продукции сурфактанта, повышается местный иммунитет, при этом препарат не вызывает чрезмерного образования секрета и уменьшает гиперреактивность бронхов. Хорошо известны противовоспалительный и антиоксидан-тный эффекты амброксола гидрохлорида [3, 7].

В период развития воспалительных изменений слизистой оболочки бронхиального дерева происходят патофизиологические изменения механизмов продукции и формирования мокроты. Так, в начале заболевания слизистая оболочка бронхов в ответ на воздействие патологического агента реагирует развитием местного воспалительного процесса, сопровождаемого повышением активности серозных под-слизистых желез. В результате происходит увеличение продукции бронхиального секрета с низкой вязкостью и повышенной текучестью [8].

При дальнейшем развитии патологического процесса происходит перестройка слизистой обо-

лочки ТБД. Отмечается увеличение количества бокаловидных клеток, в том числе за счет трансформации клеток Клара, повышается активность слизеобразующих клеток. В результате закономерно возрастает вязкость мокроты. При бактериальных инфекциях такая мокрота быстро трансформируется из слизистой в слизисто-гнойную и гнойную с высоким содержанием нейтральных муцинов в секрете, за счет которых отмечается дальнейшее повышением ее вязкости. Активность протеолитических ферментов лейкоцитов и бактериальных агентов повышает адгезию мокроты к слизистой оболочке ТБД. Повышенные вязкость и адгезия мокроты затрудняют движение ресничек мерцательного эпителия, блокируя мукоци-лиарный клиренс (скорость движения мокроты замедляется или вовсе прекращается). Стагнация дренажной функции способствует колонизации микроорганизмов, пролонгации воспалительного процесса, развитию бронхиальной обструкции, вентиляционно-перфузионных нарушений и формированию оксидативного стресса. Избыток бронхиального секрета снижает активность местного иммунитета, в частности, подавляется синтез секреторного ^А [8, 9].

Многообразие лекарственных форм Лазолва-на® позволяет провести оптимальный курс лечения в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей, что очень важно в педиатрической практике. Лазолван® имеет три лекарст-венные формы – сироп, таблетки и раствор для ингаляций и приема внутрь.

Среди специалистов нередко обсуждается вопрос о сравнимой эффективности Бромгексина и Лазолвана®. При этом необходимо учитывать, что Лазолван® в качестве активной субстанции содержит амброксол, который является активным метаболитом бромгексина. Амброксол гидрохлорид превосходит Бромгексин по скорости наступления эффекта и клинической эффективности, поскольку Бромгексин в организме должен в результате сложных биохимических реакций превратиться в амб-роксол гидрохлорид, то его терапевтическое действие обычно проявляется только на 4-6-й день приема, к тому же Бромгексин несовместим с щелочными растворами, снижающими его биодоступность. В то время как начало действия Лазолвана® отмечается уже через 30 мин, а его биодоступность достигает 75% в сравнении с Бромгексином, у которого она не превышает 25% [10].

Особенностью фармакокинетики Лазолвана® после приема внутрь является его быстрая и полная всасываемость, но до 20-30% препарата подвергается быстрому печеночному метаболизму. После приема 30 мг препарата максимальная концентрация наблюдается через 2 ч и достигает 88,8 мкг/мл. Продолжительность действия после приема одной дозы составляет 6-12 ч [2].

При ингаляционном введении терапевтичес-

кий эффект препарата развивается также быстро – через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч. Максимальный эффект отмечается уже на 2-е сутки [11].

Лазолван® способен проникать в цереброспинальную жидкость, через плаценту, а также в грудное молоко. Однако препарат имеет высокий уровень безопасности и может применяться у беременных женщин и новорожденных детей (раствор для ингаляций и приема внутрь и сироп 15 мг/5мл) [12-14].

Важными свойствами Лазолвана® является также то, что препарат облегчает боль в груди при кашле, ускоряет проникновение антибиотиков в легочную ткань, улучшает местный иммунитет респираторного тракта [15-17].

Лазолван® не содержит сахара и алкоголя, по-этому в отличие от других муколитических препаратов может применяться у больных сахарным диабетом или с нарушениями толерантности к глюкозе. Одним из преимуществ Лазолвана® является то, что у него отсутствуют противопоказания к применению при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Препарат имеет большой срок годности таблеток, сиропа 30 мг/5 мл и раствора для приема внутрь и ингаляций – 5 лет, сиропа 15 мг/5 мл – 3 года.

В педиатрической практике Лазолван® имеет ряд особенностей применения. Очень важно отметить, что его можно назначать детям с рождения, включая недоношенных новорожденных детей (в виде раствора для ингаляций и приема внутрь или сиропа 15 мг/5 мл).

Многочисленными исследованиями доказана безопасность препарата, хорошая переносимость, удобство лекарственных форм у детей и взрослых при различных болезнях нижних дыхательных путей [18-21]. Лазолван® традиционно назначается при заболеваниях ТБД, которые сопровождаются непродуктивным кашлем с образованием вязкой мокроты: острые и хронические заболевания нижних отделов респираторного тракта (бронхиты, пневмонии, врожденные и наследственные болезни органов дыхания), бронхиальная астма.

Важным условием при лечении Лазолваном® является соблюдение питьевого режима – следует использовать дополнительное количество жидкости для более эффективного разжижения мокроты. Последний прием препарата должен быть не позднее 18.00 вечера, в противном случае муколитический эффект и дренажная активность наступят у ребенка во время сна. Неправильное назначение амброксола гидрохлорида в вечерние часы является самой частой ошибкой в педиатрической практике.

Обязательным моментом при использовании Лазолвана® является необходимость проведения дыхательной гимнастики и так называемого активного «откашливания», являющихся элемен-

тами кинезитерапии. При сочетанном применении Лазолвана® и кинезитерапии муколитический эффект наступает быстрее, мокрота становится менее вязкой и эффективнее удаляется из дыхательных путей, тем самым сокращаются сроки заболевания.

О необходимости дополнительной гидратации ребенка и проведении дыхательных упражнений на фоне лечения Лазолваном® педиатру следует проинформировать родителей, чтобы они в домашних условиях соблюдали эти правила с целью достижения адекватного эффекта муколи-тической терапии.

Длительность терапии Лазолваном® выбирается индивидуально. В среднем она составляет 45 дней. Если в клинической картине заболевания отмечается положительная динамика (исчезает кашель, уменьшается количество мокроты, она становится менее вязкой, исчезают хрипы в легких), то препарат целесообразно сразу отменить, так как продолжение его приема будет стимулировать секрецию слизи и провоцировать кашель. При сухом, приступообразном кашле, который сопровождает обычно начало ОРВИ, назначение Лазолвана® также оправдано для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей. У детей с хроническим бронхолегочным процессом, который развивается, например, на фоне врожденного порока развития бронхов или врожденного имму-нодефицитного состояния, Лазолван® применяется длительно курсами, в возрастных дозировках, так как при этих заболеваниях мукостаз присутствует постоянно. При муковисцидозе, когда хроническое воспаление в дыхательных путях является одним из основных проявлений болезни, помимо сухости слизистой оболочки бронхиального дерева имеются эрозии, а также большое количество вязкой мокроты, Лазолван® назначается для ежедневного приема по индивидуальной схеме в составе базисной терапии [2, 3, 22, 23].

В подавляющем большинстве случаев препарат переносится хорошо. Побочные реакции при использовании Лазолвана® в нашей практике отмечались редко (менее 3%), что согласуется с данными зарубежной литературы [13, 14].

Еще одним положительным моментом амб-роксола гидрохлорида является возможность одновременного его назначения с антибиотиками (например, с амоксициллином, цефурокси-мом, доксициклином, рифампицином, эритромицином), что является обычной практикой при лечении инфекций нижних дыхательных путей. Лазолван® способствует более активному проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет, что существенно повышает эффективность проводимой терапии [24, 25].

Одна из частых тактических ошибок, которые совершаются на практике, – это одновременное назначение Лазолвана® и противокашле-

вых препаратов центрального действия, подавляющих кашлевой рефлекс (наркотических и ненаркотических ЛС). В этих условиях, с одной стороны, происходит активное разжижение мокроты, а с другой – устраняется кашлевой рефлекс, и удаление мокроты из дыхательных путей затрудняется. Довольно быстро, особенно у детей младшего возраста, начинается мукостаз, что в свою очередь способствует развитию осложнений, вплоть до пневмонии. Возникает так называемый эффект «заболачивания легких». Осторожно следует назначать препарат у больных с нарушением моторной функции бронхов (например, при синдроме Зиверта-Картагенера, первичной цилиарной недостаточности), а также у пациентов с обильным выделением вязкой мокроты – также из-за опасности застоя бронхиального секрета.

Следует особо подчеркнуть, что существует специальная лекарственная форма Лазолвана® для небулайзерной терапии, что позволяет его широко использовать для проведения ингаляций, как в стационаре, так и в домашних условиях, в том числе у детей раннего возраста. Ингаляционное введение Лазолвана® с помощью небулайзера, безусловно, имеет ряд неоспоримых преимуществ. Этот метод является естественным, физиологическим и не травмирует целостность тканей. Его применение целесообразно для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и воздействия на мокроту с целью ее разжижения. Эффективность Лазолвана® зависит от правильного выполнения методики ингаляции [26]. Правильное проведение процедуры ингаляции является технически и психологически сложной работой, особенно для пациентов младшего возраста и тяжелых больных. Поэтому основная задача процедуры ингаляции – получить максимальный терапевтический эффект с минимумом физических и эмоциональных затрат больного и за максимально короткий срок. Раствор Лазолвана® для ингаляций, как правило, хорошо переносится детьми. За многие годы работы отделения мы не отмечали побочных эффектов, в т.ч. аллергических или психологических (отказ от процедуры) реакций. На самом деле техника проведения ингаляции проста: к 1 мл раствора Лазолвана® (7,5 мг амброксола гидрохлорида) добавляют 1 мл физиологического раствора (0,9% МаС1) на одну ингаляцию. При правильном проведении ингаляционной терапии время процедуры составляет в среднем 5-7 мин, что является физиологичным и легко выполнимым. После окончания ингаляции препарата обязательно следует провести мероприятия для улучшения дренажа ТБД и удалить мокроту (кинезитерапия).

Следует также учитывать, что в большом проценте случаев ИВЗ дыхательных путей (ОРВИ, бронхит и др.) у детей, особенно младшего возраста, протекают с явлениями бронхообструктивного синдрома, что утяжеляет состояние ребенка и

затрудняет эвакуацию мокроты [27]. В подобных ситуациях необходимо ингаляции Лазолвана® сочетать с назначением бронхолитиков, как селективного Ь2-адреномиметического действия, так и комбинированных, сочетающих действие м-холи-нолитиков и Ь2-адреномиметиков (в частности, применяются растворы для ингаляции вентолина или Беродуала®) [26].

Особого рассмотрения заслуживают наиболее часто задаваемые вопросы в отношении применения Лазолвана® (со стороны практических врачей и родителей пациентов):

1) Можно ли и нужно ли принимать совместно Лазолван® с препаратами ацетилцистеина? Ответ: нет. Лазолван® обладает достаточно мощным муколитическим свойством. Поскольку эти ЛС имеют различную химическую структуру и действуют на разные звенья патогенеза, их совместный прием возможен только у тяжелых больных, например, при муковисцидозе;

2) Можно ли принимать Лазолван® одновременно в сиропе и в растворе через небулайзер? Ответ: да. Необходимо рассчитать суточную дозу препарата и распределить ее в зависимости от лекарственной формы. Например, утром – сироп внутрь, днем – ингаляция. Режим терапии подбирают индивидуально в зависимости от возраста больного, тяжести заболевания, характера пациента, приверженности к ингаляциям и др.;

3) Можно ли делать одновременно ингаляцию Лазолвана® с Беродуалом® в одном распылителе? Ответ: теоретически это допустимо. Однако, согласно современным протоколам по кинезитерапии, мы рекомендуем вначале сделать ингаляцию с Беродуалом®, что позволит эффективно и быстро (буквально, в течение нескольких минут) расширить бронхи, а затем ингалиро-вать Лазолван®. При такой последовательности Лазолван® легко достигнет дистальных отделов бронхиального дерева, что сделает ингаляцию более эффективной;

4) Существует ли необходимость назначать Лазолван® в самом начале респираторного заболевания, когда кашель еще сухой и мокроты немного? Ответ: да. Лазолван® увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, стимулирует работу бокаловидных клеток, облегчая, тем самым, дренаж ТБД, а также повышает продукцию сур-фактанта, что способствует улучшению состояния ребенка и ускоряет сроки выздоровления.

Таким образом, амброксол гидрохлорид (Лазолван®) обладает комплексным лечебным эффектом: высокой муколитической эффективностью с выраженным отхаркивающим действием, противовоспалительным и антиоксидантным действием, а также стимулирует синтез сурфактанта и местный иммунитет слизистых оболочек респираторного тракта. Лазолван® имеет несколько лекарственных форм для использования в детской

практике (сироп для приема внутрь и раствор для ингаляций и для приема внутрь), обладает высо-

кой биодоступностью и хорошей переносимостью, практически не имеет побочных эффектов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2 тт. М.: Медицина, 1998; Т. 1: 358-367.

2. Амелина Е.Л., Анаев Э.Х, Красовский СА. и др. Муко-активная терапия. Под ред. А.Г. Чучалина, А.С. Белевского. М.: ИД «Атмосфера», 2006.

3. Симонова О.И. Дорназа альфа: три клинических эффекта. Педиатрическая фармакология. 2008; 5 (2): 26-32.

4. Нурмухамедов Р.Х. Простуда. Consilium provisorum. 2001; 1 (1): 15-18.

5. Каррер П. Курс органической химии. 2-е изд. Под ред. М.Н. Колосова. Л.: ГНТИХЛ, 1962: 1092-1093.

6. Джилл Фаррер-Холлс. Ароматерапия. Полное руководство по применению эфирных масел: Пер. с англ. М.: «Кладезь-Букс», 2006: 400 с.

7. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Справочное руководство. М.: Универсум Паблишинг, 1996: 176 с.

8. Disse K. The pharmacology of ambroxol – review and new results. Eur. J. Resp. Dis. 1987; 71 (Suppl. 153): 255-262.

9. Овчаренко С.И. Муколитические (мукорегуляторные) препараты в лечении хронической обструктивной болезни легких. РМЖ. 2002; 10 (4): 153-157.

10. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. М.: Астрофармсервис, 2001: 3-46.

11. Симонова О.И. Лазолван при небулайзерной терапии у детей. Рос. пед. журнал. 2009; 5: 52-55.

12. Инструкция по медицинскому применению препарата Лазолван®. Регистрационный номер: сироп 15 мг/5 мл П №014992/03 от 17.03.2010; сироп 30 мг/5 мл П №014992/02 от 04.03.2010; таблетки П №014992/01 от 04.03.2010.

13. Weinmann H-M. Ambroxol in paediatrics. Therapiewoche. 1981; 31: 7940-7947.

14. Wauer RR, Schmalish G, Bohme B, et al. Randomised double blind trial of ambroxol for the treatment of respiratory distress syndrome. Eur. J. Paediatr. 1992; 15: 357-363.

15. Weiser T. Ambroxol: a CNS Drug? CNS Neuroscience&T herapeutics. 2008; 14 (1): 17-24

16. Braga PC. Antibiotic penetrability into bronchical mu-

cus: Pharmocokinetics and Clinical considerations. Curr. Ther. Res. 1991; 49: 300-327.

17. Wiemeyer JCM. Influence of ambroxol on bronchopulmonary levels of antibiotics. Arzneim. Forsch. Drug. Res. 1981; 31 (1) (6): 974-976.

18. Коровина НА, Захарова И.Н., Заплатников АЛ, Овсянникова Е.М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхар-киваюшие лекарственные средства в педиатрической практике. Пособие для врачей. М.: Посад, 2000: 53 с.

19. Самсыгина ГА. Длительный кашель у детей: причины, патогенез и принципы терапии. Педиатрия. 2005; 5: 85-91.

20. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int. J. Pharm. Res. 1986; 6 (5): 369-372.

21. Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей. РМЖ. 2009; 19: 1217-1222.

22. Волков И.К., Лукина О.Ф., ТылоО.В., КушелевскаяО.В. Место муколитической терапии в лечении хронических заболеваний легких у детей. Consilium medicum (Прилож. 1 Педиатрия). 2005: 33-36.

23. Kupczyk M, Kuna P. Mucolytics in acute and chronic respiratory tract disorders. II. Use for treatment and antioxidant properties. Pol. Merkuriusz. Lek. 2002; 12 (69): 248-252.

24. Fraschini F, Scaglione F, Scarpazza G, Marchi F, Cal-zavara M. Effects of a Mucolytic Agent on the Bioavailability of Antibiotics in Patients with Chronic Respiratory Diseases. Curr. Ther. Res. 1988; 43: 734-742.

25. Spatola J, Poderoso J, Wiemeyer J, et al. Influence of Аmbroxol on lung tissue penetration of amoxicillin. Arzneim. Forsch. Drug Res. 1987; 37 (11) (8): 965-966.

26. Хрущев С.В., Симонова О.И. Физическая культура детей с заболеваниями органов дыхания. Учебное пособие. М.: Медицина, 2006: 304 с.

27. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Батожаргало-ва Б.Ц. и др. Муколитическая терапия при заболеваниях нижних дыхательных путей. Врач. 2009; 12: 78-82.

лазолван при сухом кашле, ответы врачей, консультация

После беродуала лазолван(сухой кашель)

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• Один врач сказал делать только один беродуал.Другой посоветовал после беродуала,через 20 минут делать лазолван.Кашель сухой,частый.Ребенок склонен к бронхитам и ларинготрахеитам.
  Нужны мнения.А нужен ли лазолван?

• Нет, не нужен. Возможно, нужен пульмикорт.

• Спасибо.Пульмикорт у нас на ночь и утром,а днем беродуал.

• Я очень боюсь лазолван. У меня ребенок склонен к трахеитом, нам его просто нельзя.

• Вот и я думаю к чему он нам?!Сейчас у ребенка сухой,надсадный,изнуряющий кашель.Лазолван вроде применяется при влажном кашле.Мне кажется если его сейчас применить,еще хуже будет спазм

• Лазолван усиливает кашель, его можно только днем принимать.

• Тогда он нам точно ни к чему,ребенок и так кашляет каждые 15 секунд(

• если беродуал не снимает кашель, то нужен пульмикорт
  лазолван не надо

• Утром(6 утра) сделала пульмикорт-кашель все равно сильный и частый.
  Сейчас сделала беродуал,тоже самое,кашляет не переставая.Уже глаза на лоб лезут(((
  Что сделать то,чтобы хоть поспал днем???

• Это странно. Обычно беродуал дышат хотя бы 2 раза в день, если есть кашель и он нужен, и его ингалируют перед пульмикортом, чтобы второй лучше проник.

• Обычно схема такая утром беродуал, через 15 мин пульмикорт, днем можно еще беродуал, вечером беродуал и через 15 мин пульмикорт. В течение неск. дней должно полегчать. Возможно еще, что дозы недостаточные, смотрите по инструкции, уже не раз сталкивались с тем, что врачи занижают дозы беродуала и он не действует, пульмикорт тоже самое.

• Спасибо большое.Ребенку 3,6.
  Беродуал 8 капель прописали.Пульмикорт суспензия для ингаляций 0.25 мг/мл

• 8 капель доза небольшая, можете попробовать 10 один раз дать и посмотреть, будет ли эффект. По-моему, до 30 капель в сутки можно. Пульмикорт если целую небулу даете за раз – то сейчас вам достаточно. Вы просто поделайте в правильном порядке все и посмотрите.

• А зачем его при влажном кашле применять? Влажный кашель и так продуктивный, всё же откашливается. А вот при сухом, непродуктивном кашле Лазолван и назначают, чтобы ускорить его переход во влажный, продуктивный.

• Поняла,спасибо!

• При сухом кашле используем Эреспал

• у меня дочка мучается обструктивными бронхитами, сначала сопли, потом кашель сухой (частый-частый) который переходит в обструкцию. Вот при сухом кашле ВСЕГДА приписывали лазолван (куча врачей его прописывали, так как своего участкового не было), чтобы кашель перешел во влажный. А толку? ну переходил во влажный, кашель становился редким, неделю лечим (одни лекарства – сиропчики и лазолван), вторую лечим (другие лекарства – уже беродуал), третью лечим (уже антибиотики).
  Тут врач (уже свой участковый появился) в последний раз прописала сироп Синекод при сухом кашле (ужасно частый был). Я говорю а лазолван? она сказала не надо его. Пили синекод (он подавляет кашель), кашель сам стал влажным и вылечились за неделю, в обструкцию не пошло. Не знаю совпадение это или нет, но синекод нам помог. Не знаю что лучше, чтобы ребенок кашлял часто (врачи же увлажняют кашель, чтобы чаще откашливался) или наоборот приостановить немного кашель, чтобы он сума не сходил от изнеможения от кашля.

• Моим детям, когда кашель каждые 15 секунд и глаза на лоб лезут, помогает стоптусин. Не сразу, конечно, но на второй день уже легче. Может, Вам у врача спросить про него? Хотя, если беродуал, уже все серьезно, наверно…А лазолван никогда не помогает, при влажном кашле флюдитек или аскорил

• Может быть, вам конкретно Беродуал не подходит. Может быть, имеет смысл сменить на Вентолин. А антигистамин принимает ребенок? И сколько раз в день Беродуал ингалируете, так и не поняла?

• Спасибо.Синекод подошел моей дочке,а сыну вообще не помог

• Вы знаете беродуал всегда помогал.1 раз беродуал и 2 раза пульмикорт(утро и вечер) в день.Про Вентолин тоже думала уже.Антигистамин принимает на ночь(супрастин)и еще эуфилин.

• Ребенок аллергик,на Эреспал реакция(А так да,хорошее средство

• У нас все ларинготрахеитами заканчивается.Ночью два раза спазм был.Поэтому чтобы не доводить до критического состояния назначают такие серьезные препараты при подозрении на болезнь,а она развивается почти во всех случаях у нас(

• Так, подождите. Эуфиллин трехлетке? Зачем? и это тоже бронхорасширяющее, надо согласовывать его дозировку с беродуалом, но зачем вообще?? Надо нормально ингалировать беродуал или вентолин 3-4 раза в день, а эуфиллин отменить. Почему супрастин, а не нормальный современный антигистамин? Кстати, у многих побочка от супрастина – сохнут слизистые =кашель горловой, трахеитный становится более мучительным.
  Если это все у вас назначения врача, то срочно меняйте этого врача. Если сами придумали, то Вы неправильно придумали

• Ну почему же сама,я не дурочка ребенка своего калечить.Врач выписал и который участковый и который платный.Только участковый еще лазолван добавил.Антигистаминное сказали любое,я дала супрастин(не знала что он сушит,спасибо)Вообще мы всю жизнь на зиртеке сидим.Про эуфилин,здесь врачи сошлись во мнении,даю 1/4.
  Такое лечение уже раз 8 применяла,только без пульмикорта и лазолвана.Беродуал-на ночь супрастин-эуфилин-всегда помогало

• Да вы что, какой эуфиллин? Я думала, его уже вне стационара никому не назначают. У вашего ребенка может быть передозировка бронхорасширяющих при таком “лечении”. Да и вообще зачем этот старый системный препарат? Вполне достаточно нормально подышать чем-то ингаляционным.

• Ну девочки,я же не врач,мне сказали врачи давать,я даю.

• супрастин очень сильно сушит слизистую горла – отсюда может быть кашель… Отмените его и принимайте другие антигистамины.

• Нам так же назначали с лазолваном. Ребенку было 6 мес. Помогло

• Я тоже за Синекод, хороший препарат. Но его именно при коклюшном или непонятном кашле прописывают.

• Значит у вас никакая ни обструкция, возможно коклюш. Беродуал должен помочь сразу. Осторожней с такими сильными препаратами. Ищите другую причину кашля.

• Ларинготрахеит у ребенка

• И что? Беродуал и Пульмикорт лекарства для астматиков.

• Всегда успешно лечила беродуалом бронхит и ларинготрахеит.Пульмикортом снимала ночной спазм гортани.

• Спасибо Кэтрин!!! по схеме делала 2 дня беродуал+пульмикорт,сегодня у ребенка уже почти все в порядке.

• пока сухой – нет
  а то станет еще чаще и сильнее
  лазолван – когда мокрота образовалась и плохо отходит

• по опыту: появился кашель – сделали беродуал 10 капель, подождали час, не прошел кашель – делайте пульмикорт и уже остаетесь на этой схеме беродуал+пульмикорт через 20 минут дня три утро/вечер, далее можно пульмикорт попробовать убрать и остаться на беродуале еще на пару дней, если все нормально убираете и его
  иногда получалось и на беродуале вылезти
  животных у Вас нет дома?

• Беродуал намного вреднее, чем Пульмикорт, тем более длительно

• Как бронхолитик, который астматикам назначают в базе, может быть вреднее кортикостероида, который воспаление снимает?)))) Разные препараты по сути.

• Беродуал в базе никогда не назначают. Он только для острых состояний.

• В том и дело, что бронхолитики в базе не назначаются! Бронхолитики – для снятия приступов, и именно из-за побочек. В базе назначаются именно что гормоны. Это мамашки, прочитав “пульмикорт – гормон”, решают пичкать чем угодно, хоть беродуалом, хоть эуфиллином, “лишь бы без гормонов обойтись”

• где написано длительно? когда идет именно ларингоспазм, а не просто когда захотелось

• Во-первых, при ЛАРИНГОспазме беродуал вообще не нужен, он нужен про бронхоспазме. Во-вторых, по Вашему совету беродуал – 5 дней – это и есть длительно.
  ЗЫ… ВСЕГДА сначала отменяется Беродуал, а потом Пульмикорт. Если уж было это все назначено по показаниям

• Нет, я не врач. У моего ребенка астма уже 10 лет, так что профильных врачей и похожих детей я видела слишком много. А Вы врач?

• я – нет, но моего ребенка 3 года мучили ларингоспазмы, фактически вирусозависимая форма астмы, врачей было трое, все с огромным опытом, в том числе в стационаре, у меня не было оснований им не доверять, назначения у всех были одинаковыми
  я спросила врач ли Вы лишь потому, что это “мамашки” пренебрежительно-уничижительное странно читать в данном топе, вроде как Вы светило, а все остальные глупые гусыни

• Вы что-то путаете или забыли или не знаю как ещё сказать ) ларингоспазмы не имеют отношения к астме, астма – это о бронхоспазмах. Беродуал не имеет отношения к ларингоспазмам, опять же. Ларингоспазмы снимаются пульмикортом . Бронхоспазмы – беродуалом . Ни при каком раскладе пульмикорт не отменяется раньше беродуала , только по придумке мамы . Или если был одновременно и бронхоспазм, и ларинго-, но это уже допущения из области фантастики , и точно не общая схема .
  Я могу поделиться подробно опытом только по лёгкой степени астмы и поллинозу , это все ) что подробно изучено мной , из раздела “детское здоровье”. Но когда у меня возникнет вопрос о том, в чем я не разбираюсь совсем, мне очень не хотелось бы получить совет уровня Вашего “отменить пульмикорт и оставить беродуал “, в другой области .

• я с Вами спросить не собираюсь, автору написала то, что сами делали

• а нам два аллерголога, один из больницы – тоже писали схему – сначала отменяется пульмикорт, потом беродуал..

• Может быть вы что-то перепутали? Беродуал нельзя применять длительно, он и на сердце плохо влияет (аритмия, брадикардия и т.д.), и вообще он как экстренное средство используется, для снятия бронхоспазма, при приступах. А пульмикорт как раз астматикам назначают в качестве базовой терапии длительно, у него накопительное действие.

• Странно очень. Нам штук 7-8 аллергологов и пульмонологов всегда прописывали отменять сначала беродуал. Бронхорасширяющее назначается только на обострения и коротким курсом, его длительно нельзя применять. Пульмикорт стандартно назначается минимум на месяц и дольше. Исключение – ложный круп, но это другая история, там и беродуал не нужен.

• да нет, что я перепутала.
  Допустим 5 дней беродуал +пульмикорт, потом пульмикорт отменяется, и еще 2-3 дня только беродуал.

• Так только педиатр может назначить. Пульмонологи такую схему не используют.

• Когда у старшего сына начинается такой частый кашель, дышим на ночь беродуал+пульмикорт, и таблетка супрастина, Пить обязательно теплый боржоми.
  И вообще очень много пить теплой жидкости (лучше воду).

Мукосолван Форте® Сироп от кашля – 100 мл

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Получите 0,6 балла лояльности за эту покупку

Служба бесплатной доставки 50 S.Р. Вперед.

Мукосолван Форте® Сироп от кашля – 100 мл

Наименование продукта
• Сироп Мукосолван Форте 30 мг — 100 мл

Основная категория
• Лекарства и витамины

Описание
• Mucosolvan® Forte — это сироп от кашля, обеспечивающий эффективное 12-часовое действие при влажном кашле у взрослых и детей старше двух лет.
• Имеет надежную формулу гидрохлорида амброксола с трехсторонним действием, которое разжижает мокроту, очищает дыхательные пути и защищает от образования новой слизи.

• Мукосолван® Форте:
• Подходит для диабетиков
• Не содержит спирта
• Подходит для детей от 2 лет
• Сделано во Франции.
• Чтобы узнать больше о Mucosolvan®, посетите наш веб-сайт ниже.
• https://www.mucosolvan-arabia.com/ar-SA/

Как использовать?
• Дозировка:
• Дети от 0 до 2 лет: 1,25 мл 2 раза/день.
• Только по рекомендации врача.
• Дети от 2 до 5 лет: 1,25 мл 3 раза в день.
• Дети от 6 до 12 лет: 2,5 мл 3 раза/день.
• Взрослые и дети старше 12 лет: по 5 мл 3 раза/день первые 2-3 дня.
• 5 мл 2 раза/день в дальнейшем.

Другая информация
• Состав:
• 5 мл раствора содержат амброксола гидрохлорида 30 мг.

Внимание и предупреждения
• Mucosolvan можно принимать независимо от приема пищи.
• Вы не должны принимать это лекарство во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев.
• Использование Мукосольвана при грудном вскармливании не рекомендуется

{{#categories_without_path}} в {{{categories_without_path}}} {{/categories_without_path}} {{#_highlightResult.color}} {{#_highlightResult.color.value}} {{#categories_without_path}} | {{/categories_without_path}} Цвет: {{{_highlightResult.color.value}}} {{/_highlightResult.color.value}} {{/_highlightResult.цвет}}

{{price.SAR.default_formated}} {{#price.SAR.default_original_formated}} {{price.SAR.default_original_formated}} {{/price.SAR.default_original_formated}} {{#price.SAR.default_tier_formated}} От {{цены.SAR.default_tier_formated}} {{/price.SAR.default_tier_formated}}

Использование, дозировка и побочные эффекты

Эбере Олиса, 05.09.2019

Mucosolvan — это торговая марка гидрохлорида амброксола, мукоактивного агента, используемого для лечения грудного кашля, непродуктивного кашля и инфекций дыхательных путей, вызванных чрезмерным выделением слизи.

Mucosolvan работает в трех направлениях лечения кашля.

• Растворяет липкую слизь, вызывающую раздражение дыхательных путей
• Очищает от мокроты
• Стимулирует клетки легких к выработке и высвобождению сурфактанта, который защищает дыхательные пути от образования новой мокроты.

Несколько исследований по изучению эффективности амброксола Hcl против инфекций дыхательных путей были впечатляющими.

В одном из исследований сироп от кашля давали 73 пациентам с нарушениями отхаркивания в течение примерно 14 дней.

У всех больных регистрировали анализ мокроты до и через 10 дней после лечения.

Результаты показали полное исчезновение кашля, разжижение мокроты и очистку дыхательных путей у 47% пациентов, в то время как у 38.у 4% было серьезное улучшение, в то время как полный провал составил 2,7%.

Аналогичное исследование мукосольвановых капсул при хроническом бронхите также было впечатляющим (1).

Доказательство того, что мукосольван может лечить бронхиальную астму, спастический бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей.

Мукосольван активный ингредиент

Активным ингредиентом каждой таблетки Mucosolvan является 30 мг амброксола Hcl, а в каждых 5 мл его сиропа содержится 15 мг отхаркивающего препарата.

Они также бывают разных форм, например,

• Планшет
• Сироп
• Внутримышечные инъекции
• Ингаляции
• Пакетик с сухим порошком

Мукосолван использует

Раствор амброксола используется при лечении респираторных заболеваний, связанных с повышенной секрецией слизи, таких как

• Бронхиальная астма
• Спастический бронхит
• Эмфизема легких с бронхитом и пневмокониозом
• Продуктивный кашель
• Острое обострение бронхита
• Трахеобронхит
• Обезболивающее при острой боли в горле
• Сухой кашель

Мукосольван механизм действия

действует тремя способами, снижая гиперреактивность бронхов.

• Растворяет мокроту в легких.
• Очистить слизь и
• Защитите свои легкие от образования новой мокроты.

Мукосольван дозировка для взрослых и детей

Планшет

Нормальная рекомендуемая доза для взрослых составляет 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день.

Сироп

• Детям от 0 до 2 лет по 1,25 мл 2 раза в день.
• Детям от 2 до 5 лет по 1,25 мл х 3 раза в день
• Дети от 6 до 12 лет, 2.5 мл х 3 раза в день.
• Детям от 12 лет и старше (взрослым): 5 мл х 3 раза в течение первых 3 дней, затем по 5 мл х 2 раза в день.

Всегда сообщайте своему врачу о своем состоянии и всех лекарствах, включая травы, которые вы недавно принимали, чтобы он сделал правильный выбор для вас.

Кроме того, избегайте курения сигарет и употребления алкоголя во время приема препарата, чтобы избежать возможных осложнений.

Мукозолван при беременности и кормлении грудью

О серьезных осложнениях при приеме амброксола во время беременности не сообщалось.Однако этого следует избегать в первом триместре беременности и во время грудного вскармливания, поскольку он может выделяться с грудным молоком.

Всегда консультируйтесь с врачом перед употреблением в этот жизненно важный период.

Мукосольван побочные эффекты

Побочные эффекты передозировки мукосольвана:

• Тошнота
• Сухость в горле
• Рвота
• Сыпь
• Анафилактические реакции
• Несварение желудка
• Боль в животе
• Реакция слизистых оболочек
• Повышенное слюноотделение
• Крапивница
• Диарея
• Изжога
• Реакции гиперчувствительности
• Аллергические реакции
• Лихорадка

Информация по мерам предосторожности и хранению

• Храните этот препарат в недоступном для детей месте
• Вам следует избегать приема лекарств, если у вас аллергия на амброксол
• Хранить при температуре 30 градусов по Цельсию и ниже.

Наиболее часто задаваемые вопросы о сиропе мукосольван

1. Для чего нужен мукосольван?

Применяется для лечения бронхиальной астмы, спастического бронхита и заболеваний органов дыхания, вызванных избыточным выделением слизи.

2. Как действует мукосольван?

Амброксол растворяет липкую мокроту в легких, очищает слизь, а также способствует выработке поверхностно-активного вещества, которое помогает защищать и уничтожать микробы в дыхательных путях.

3. Помогает ли мукосольван при сухом кашле?

Да, он превращает непродуктивный кашель в закашливающий или продуктивный, облегчая тем самым удаление мокроты при кашле.

4. Могу ли я принимать мукосольван во время беременности?

Да, вы можете принимать его, но не в первом триместре. Вы всегда должны обсудить такой шаг со своим врачом для надлежащего осмотра и рекомендации.

5. Могу ли я купить мукосольван без рецепта?

Да, вы можете приобрести его в аптеке или в любом другом аптечном магазине в вашем районе, но потребление должно осуществляться строго по рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.

6. Что содержит мукосольван?

Он содержит гидрохлорид амброксола, соединение, выделенное из Adhatoda vasica.

7. Мукосольван не содержит сахара?

Да, сироп и таблетки амброксола содержат нулевое количество сахара и подходят для пациентов с диабетом и других лиц с различными сахарными заболеваниями.

8. Является ли мукосольван противоотечным средством?

Нет, это не противоотечное средство. Это муколитический препарат, который помогает растворять слизь из легких.

Да, можно, все данные последних исследований показывают эффективность муколитического препарата при лечении назальных и околоносовых гайморитов у детей.

Исследование показало более быстрое восстановление, уменьшение боли и улучшение функционирования и регенерации эпителия ресничек

Общее название мукосольвана?

Общее название мукосольвана — амброксола гидрохлорид.

Нижняя строка

Если вы один из тех людей, которые страдают частым кашлем или респираторными заболеваниями, жидкость мукосольван для вас. Тем не менее, вы должны следовать рекомендациям вашего врача или брошюре для достижения наилучших результатов.

Как узнать, какое безрецептурное средство от кашля мне нужно получить?

Кашель — одно из тех распространенных заболеваний, которое может быстро пройти, даже если его не лечить.

помогают легко избавиться от кашля. Этим препаратам можно легко помочь без рецепта и принимать в соответствии с инструкциями на этикетке. Безрецептурные препараты выступают в качестве передовой линии в лечении любых симптомов и заболеваний. Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание при покупке безрецептурных средств от кашля:

Хотя посещение врача считается лучшим способом лечения кашля, однако вы можете выбрать самолечение, если кашель не слишком серьезен.Лихорадка, одышка и свистящее дыхание являются одними из распространенных симптомов. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы можете обратиться за безрецептурными лекарствами, чтобы облегчить кашель.

Есть два типа кашля, которые могут возникнуть во время респираторного эпизода. Кашель с выделением мокроты или слизи называется «влажным» или «продуктивным». Это помогает вашему телу удалить вредную грязь из легких. Однако этот тип может повлиять на ваш распорядок дня. Сухой кашель, также известный как «непродуктивный кашель», является другим типом этого респираторного заболевания.Это менее обременительно, так как не производит мокроты или слизи.

В зависимости от типа кашля вам нужно выбрать отхаркивающее, муколитическое и противокашлевое/подавляющее средство. Отхаркивающее средство используют при влажном и сухом кашле, так как оно облегчает избавление от слизи и кашлевого рефлекса. При влажном кашле лучше увеличить потребление воды. Вы также можете выбрать гвайфенезин. Это отхаркивающее средство, которое разжижает дренаж, облегчая отхождение слизи из легких.Другой вариант — принимать муколитики, такие как карбоцистеин и амброксол. Эти лекарства растворяют слизь и делают ее менее липкой, что облегчает отхаркивание. С одной стороны, супрессанты работают, не давая вам поддаться кашлевому рефлексу. При сухом кашле вы можете принимать супрессанты, такие как декстрометорфан, чтобы не раздражаться и не спать всю ночь.

Безрецептурные лекарства от кашля — это долгожданная разработка, особенно сейчас, когда легче заразиться. Для их ответственного использования необходимо надлежащее санитарное просвещение, но все же лучше обратиться к врачу для лечения кашля.Если вам нужно безрецептурное лекарство от кашля, обязательно посетите любой магазин Watsons или посетите веб-сайт Watsons.

– Медицинский наблюдатель

Каталожные номера:

Влажный кашель против сухого кашля. Доступ по адресу https://science.sciencemag.org/content/347/6224/842

Кашлять или не кашлять – отхаркивающие и подавляющие. Доступ по адресу https://www.edocamerica.com/health-tips/cough-not-cough-expectorants-vs-suppressants/

Лекарство от кашля: Понимание ваших безрецептурных вариантов.Доступ по адресу https://familydoctor.org/cough-medicine-understanding-your-otc-options/

Рекомендуемые продукты

• 
  

  Солмукс

  Карбоцистеин 500 мг 1 капсула

  ₱10,75

   

• 
  

  Мукосольван

  Амброксол гидрохлорид 75 мг ретард капсул x 5 капсул в упаковке

  ₱202,50

   

• 
  

  Мукосольван

  Амброксола гидрохлорид 75 мг Ретард 1 капсула

  ₱42.50

   

• 
  

  Солмукс

  Карбоцистеин 500 мг 1 капсула

  ₱45,00

   

• 
  

  Биогезик

  Парацетамол 500 мг Таблетка

  ₱4.00

   

Mucosolvan детям – вылечит сухой кашель

На самом деле специального состава «Мукозолван детский» нет. Детям Мукосолван назначают в виде сиропа или раствора. Это эффективное лекарство от сухого кашля. Сухой кашель – стоит ли о нем беспокоиться? во влажном состоянии.Влажный кашель легко поддается лечению.

Как действует Мукозолван на детский организм

Дети хорошо переносят Мукосолван – этот препарат можно назначать ребенку любого возраста. Основным действующим веществом является амброксол Мукосолван, который входит в ряд других средств от кашля. В состав препарата Мукосолван в виде сиропа кроме амброксола входят вспомогательные вещества – гидроксиэтилцеллюлоза, сорбит, глицерин, бензойная кислота, пропиленгликоль, малиновый ароматизатор, винная кислота, вода очищенная.5 мл сиропа содержат 15 мг амброксола.

В состав лекарственной формы Мукосольван в растворе также входят амброксол (1 мл раствора, содержащий 7 мг амброксола 5) и вспомогательные вещества – лимонная кислота, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Воспалительные заболевания трахеи, бронхов и легких у детей часто сопровождаются навязчивым сухим кашлем. Мукосольван в этом случае способствует усилению бленноптиза при его разбавлении специальными ферментами.Но это еще не все, Мукозолван стимулирует синтез особого вещества – сурфактанта, обладающего поверхностно-активными свойствами, предупреждает спадание альвеол и мелких дыхательных путей, что очень важно при воспалительных процессах в бронхо-легочной системе.

При применении Мукосолвана от сухого кашля достаточно быстро становится влажным и воспаляется.

При каких заболеваниях и как назначают Мукозолван детям

Мукосолван назначают детям при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях легких и бронхов любого генеза – бактериального, вирусного, грибкового, протозойного.Хорошо сочетается с антибактериальными средствами.

Назначают Мукозолван и при хронических заболеваниях бронхов и легких, при которых задержка мокроты может способствовать резкому ухудшению состояния ребенка. Мукозолван назначают при хронических бронхитах, хронических обструктивных легочных (с нарушением проходимости бронхов) заболеваниях легких.

При бронхоэктазах Бронхоэктазы – когда рабочий свет под угрозой в бронхах образуются «мешки» с гноем, поддерживающие вялотекущий воспалительный процесс, серьезно сказываются на состоянии всего организма ребенка.Удаление гноя из этих «мешочков» — одна из основных задач лечения, и Мукосолван отлично справляется с этой задачей.

Бронхиальная астма у детей – настоящее испытание и для себя, и для родителей. Мукозолван в комплексном лечении бронхиальной астмы способствует отхождению вязкой слизи, а при очищении от мокроты бронхоспазм развивается реже и мягче.

Детям Мукосолван вводят в виде сиропа в зависимости от возраста:

• До двух лет по половине чайной ложки (2,5 мг) два раза в день;
• от двух до шести лет – по половине чайной ложки три раза в день;
• от 6 до 12 лет – по чайной ложке (5 мл) 2-3 раза в день;
• старше 12 лет и взрослым назначают по 2 чайные ложки (10 мл) 3 раза в сутки.

В виде раствора детям Мукозолван назначают в следующих дозах:

• детям до двух лет по 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки;
• детям от двух до шести лет по 1 мл 3 раза в сутки;
• детям старше 6 лет по 2 мл (50 капель) 2 или 3 раза в день.

Раствор Мукосольвана можно использовать для ингаляций. Ингаляции обычно производят с помощью небулайзера — устройства, преобразующего раствор препарата в аэрозоль.Мукозолван для ингаляций наполовину разводят физиологическим раствором и слегка нагревают. Солевой раствор нужен для увлажнения воздуха, а теплый раствор меньше раздражает дыхательные пути.

Чем противопоказан Мукозолван детям и его побочные эффекты

противопоказан только при повышенной чувствительности к нему. Но некоторым детям его следует применять с осторожностью. Это дети с тяжелыми заболеваниями печени или почек со значительным снижением функции этих органов (мукозолван распадается на метаболиты в печени и выводится через почки).

Побочные действия Мукосольвана проявляются редко – обычно препарат хорошо переносится детьми. Но иногда возникают неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – изжога, тошнота, рвота и боли в животе. Боль в животе: виды и симптомы . Чаще всего не требует отмены препарата — необходимо корректировать дозу.

Если у вас аллергическая реакция Аллергические реакции: как понять, почему першит в горле Тогда следует немедленно отменить Мукозолван – аллергические реакции имеют свойство утяжеляться с каждой последующей дозой, они вызывались.Аллергические реакции обычно проявляются в виде зудящей сыпи. Но иногда все же развивается и анафилактический шок.

Мукозолван поможет ребенку избавиться от сухого кашля.

Галина Романенко

Лазолван Сироп 30мг/5мл Флаконы по 100мл с мерным стеклом

Описание

Состав
Активное вещество:
5 мл сиропа содержит: 30 мг амброксола гидрохлорида;.
Вспомогательные вещества:
Бензойная кислота 8.5 мг, гиетеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 10 мг, ацесульфам калия 5 мг, сорбит жидкий (некристаллизующийся) 1750 мг, глицерин 85% 750 мг, ароматизатор землянично-сливочный РНЛ-12 132 200 мг, ароматизатор ванильный 201629 3 мг, вода очищенная 3031,5 мг.
Описание:
Прозрачная или почти прозрачная, бесцветная или почти бесцветная, слегка вязкая жидкость со вкусом клубники.
Форма выпуска:
Сироп 30 мг/5 мл. 100 мл или 200 мл стеклянные флаконы из янтарного или коричневого стекла, безопасные для детей, с пластиковой завинчивающейся крышкой с резьбой и контролем первого вскрытия.Флакон был помещен в картонную коробку с инструкцией по применению и мерным стаканом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим ингредиентам, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 6 лет. Сироп Мукосолван® (30 мг/5 мл), содержащий 5 г сорбита, исходя из максимальной рекомендуемой суточной дозы (20 мл). Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.
С осторожностью применять Мукосолван® при беременности (II–III триместр), почечной и/или печеночной недостаточности.
Дозировка
6мг/мл
Показания
Острые и хронические заболевания органов дыхания с отделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты, бронхоэктазы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимых нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами не зарегистрировано. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Передозировка
Специфические симптомы передозировки у человека не описаны.Имеются сообщения о случайной передозировке и/или врачебной ошибке, в результате которой наблюдались симптомы известного побочного действия Мукосольвана®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, боль в животе. В этом случае возможна необходимость симптоматической терапии. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема внутрь, симптоматическая терапия.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Отхаркивающее, муколитическое средство.
Фармакодинамика:
Исследования показали, что амброксол – действующее вещество лазолвана – увеличивает секрецию в дыхательных путях.Усиливает выработку легочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к увеличению транспортного тока и слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление улучшает мукоцилиарный клиренс, отхаркивание мокроты и облегчает кашель. У больных хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечено достоверное уменьшение длительности обострений и количества дней антибактериальной терапии.
Фармакокинетика:
Для всех лекарственных форм амброксола с немедленным высвобождением характерна быстрая и практически полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в диапазоне терапевтических концентраций. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1-2,5 часа после приема внутрь. Объем распределения составляет 552 литра. В диапазоне терапевтических концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани после приема внутрь происходит быстро.Наибольшие концентрации действующего вещества препарата отмечаются в легких. Примерно 30% принятой внутрь дозы подвергается эффекту первого прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола в дибромантраниловую кислоту. Остаток амброксола метаболизируется в печени, преимущественно путем глюкуронидации и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.Конечный период полувыведения амброксола составляет 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, при этом почечный клиренс составляет около 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата еще в течение 5 дней с мочой выделяется около 83% дозы. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, нет оснований для подбора дозировки на этих основаниях.
Беременность и кормление грудью
Амброксол проникает через плацентарный барьер.Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на течение беременности, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и роды. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недель беременности не выявил данных о негативном влиянии препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата во время беременности. Особенно не рекомендуется Мукозолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Амброксол выделяется с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдается, в период лактации не рекомендуется применять Мукозолван® сироп. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного влияния на фертильность.
Условия снабжения аптек
Без рецепта.
побочные эффекты
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто (1,0 – 10,0%) – тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотки;
Нечасто (0.1 – 1,0%) – диспепсия, рвота, диарея, боль в животе, сухость во рту;
Редко (0,01 – 0,1%) – сухость в горле.
Нарушения иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки
Редко (0,01–0,1%) – сыпь, крапивница; анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), * * ангионевротический отек, * * гиперчувствительность.
Нарушения нервной системы
Часто (1,0 – 10,0%) – дисгевзия (нарушение вкуса). * Данные побочных реакций наблюдаются при широком применении препарата; с 95% вероятностью данных частота нежелательных реакций – редко (0,0.1% – 1,0%), но можно и ниже; точную частоту оценить сложно, так как в ходе клинических испытаний они не наблюдались.
Особые указания
Не следует сочетать с противокашлевыми средствами, препятствующими выведению мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые совпадали с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев их можно объяснить тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией.У больных с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появиться лихорадка, боли в теле, ринит, кашель и боль в горле. Симптоматическое лечение кашля и возможно ошибочное назначение средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться к врачу. При нарушении функции почек Лазолван следует применять только по рекомендации врача.
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Случаев влияния препарата на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами не наблюдалось.