МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Оториноларинголог Надежда Лобанова дает советы

Региональное информационное агентство Пензенской области, пожалуй, – единственный источник новостей, где публикуются заметки, охватывающие не только Пензу, но и районы. Таким образом, мы представляем полную картину региона.

На сайте РИА ПО публикуются не только новости Пензенской области, но и аналитические статьи, интервью на актуальные темы, обзоры и фоторепортажи.

Ежедневно по будням мы предлагаем читателям дайджест событий, произошедших в Сурском крае за минувший день.

Новостная лента Пензенской области раскрывает жизнь региона в сфере экономики, общества, спорта, культуры, образования, сельского хозяйства, ЖКХ, здравоохранения и медицины. Помимо этого, на наших страницах публикуется информация о предстоящих событиях, концертах и спортивных мероприятиях.

Вместе с тем, РИА Пензенской области размещает новости инвестиционной политики региона, происшествий, криминала, аварий и ДТП.

Ежедневно в режиме онлайн РИА ПО публикует оперативные и последние новости Пензы и районов Пензенской области. Читатели могут узнать об актуальных событиях Пензенского, Башмаковского, Бековского, Бессоновского, Вадинского, Земетчинского, Спасского, Иссинского, Городищенского, Никольскиого, Каменского, Кузнецкого, Нижнеломовского, Наровчатского, Лопатинского, Шемышейского, Камешкирского, Тамалинского, Пачелмского, Белинского, Мокшанского, Неверкинского, Сердобского, Лунинского, Малосердобинского, Колышлейского и Сосновоборского районов.

Новости Пензы и Пензенской области – здесь собраны последние и самые важные публикации о том, что сегодня происходит в городе: культурные, спортивные события, актуальные нововведения в сфере ЖКХ и строительства, происшествия, чрезвычайные ситуации, ДТП, аварии, криминальная хроника.

Мы также не оставляем без внимания достижения земляков: спортсменов, представителей культуры, науки и образования.

На страницах РИА Пензенской области оперативно публикуются не только фотографии с прошедших мероприятий, но и видео, а также инфографика.

Помимо этого, читателям периодически предлагаются тесты на знание Сурского края.

Новости Пензы и Пензенской области сегодня – это около ста ежедневных публикаций о том, что в данный момент актуально для жителей областного центра и региона.

На страницах РИА ПО ежемесячно публикуются материалы о вступающих в силу законах, которые коснутся жителей нашего региона.

Наше информационное агентство предоставляет читателям актуальный прогноз погоды в Пензе и Пензенской области на неделю и каждый день с указанием температуры воздуха, направления ветра и осадков. Прогноз сопровождается комментарием специалиста из регионального ЦГМС.

Riapo.ru – это новости Пензы, главные события, факты и мнения об актуальных и насущных вопросах и проблемах в регионе.

Как лечить уши борным спиртом

04.09.2021

Ушная боль в большинстве случаев доставляет много неприятностей. Она появляется внезапно, является настырной и достаточно сильной. Зачастую болезненные ощущения в ухе возникают из-за отита, который представляет собой воспаление уха. Отиты бывают разной сложности.

В большинстве случаев встречаются средние отиты, когда воспаляется среднее ухо. Обойтись без медикаментозного лечения в данном случае нельзя, проблема не исчезнет сама собой и является относительно серьёзной. Чаще всего средний отит есть осложнением других ЛОР-инфекций, которые вовремя не излечили.

Отиты нередко встречаются у деток, что объясняется особенностями анатомии детского организма. Правда, проблема встречается и у взрослых людей. Существует целый ряд возможных возбудителей отита. Это и пневмококки, и стафилококки, и другие патогенные бактерии. Они могут разными путями попасть в среднее ухо. Зачастую это возникает во время кашля, чихания или сморкания. Бактерии через слуховую трубу проникают в среднее ухо, что приводит к воспалению и острой боли.

Применение борного спирта для уха

Одним из наиболее популярных средств для лечения ушной боли является борный спирт. Стоит он копейки и действует очень эффективно. Конечно, существуют более современные антисептики, но принцип их действия является практически таким же. В большинстве случаев переплачивать нет смысла. Хотя есть препараты, которые действуют более быстро. Некоторые специалисты до сих пор выписывают пациентам борный спирт, другие – считают этот препарат безнадежно устаревшим. Более доступного средства в любом случае найти не получится. Благодаря своей доступности, борный спирт продолжает пользоваться огромным спросом и популярностью.

Как лечить ухо борным спиртом

Чтобы лечение борным спиртом принесло максимальный эффект и пользу, нужно знать особенности использования данного средства. Ведь при незнании им можно навредить. Известно два варианта применения борного спирта. Его можно просто закапать в ушную раковину или пропитать спиртом ушные турунды.

Закапывать борный спирт в ухо нужно очень аккуратно. Для этого нужно использовать всего три капли. Капать спирт нужно три или четыре раза в день. Чтобы лекарство подействовало еще более быстро и эффективно, перед использованием спирт нужно немного подогреть. Процедуру нужно проводить в лежачем положении.

Остановимся подробнее на варианте с турундами. Для этого нужно сделать специальные жгуты из ваты или марли. Далее их нужно пропитать лекарством и вставить в ухо. Лучше проводить процедуру перед сном и оставлять ватные жгуты с лекарством на всю ночь. Также, важно не забыть тщательно очистить уши перед тем, как приступить к лечению. Если не избавиться от серы, лекарство может не проникнуть в раковину.

Более эффективно очистить уши можно с помощью перекиси водорода. Для этого нужно закапать в ухо перекись водорода, после чего очистить его при помощи ватной палочки. Борный спирт позволяет очень быстро приглушить болевые ощущения. Но, чтобы достигнуть максимального результата, лечение нужно не прекращать в течение одной недели. Если же вы почувствовали себя отлично, можно прекратить закапывать уши. Иногда случаются ситуации, когда через неделю необходимого результата добиться не удается. В таком случае стоит немедленно обратиться к медицинскому специалисту и обсудить другой план лечения.

Побочные эффекты при лечении ушей борным спиртом

Несмотря на множество положительных моментов, борный спирт обладает и некоторыми побочными эффектами, о которых не стоит забывать. Использование борного спирта может привести к тошноте или головных болях. Иногда лекарство вызывает рвоту или проблемы с почками. Если вы выявили у себя один из симптомов, лечение нужно тут же прекратить.

Борный спирт – противопоказания. Лечение борным спиртом противопоказано в таких случаях:

• при нарушении функций почек
• во время беременности и кормления грудью
• в детском возрасте до 1 года
• при индивидуальной непереносимости

Навигация по записям

Серная пробка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Серная пробка – это скопление ушной серы, перекрывающее наружный слуховой проход. Со временем пробка уплотняется и тогда становится ощутима человеком. Он начинает замечать шум в ухе, заложенность, снижение слуха с одной стороны, кашель, тошноту и головокружение. Диагностируется при помощи отоскопии. Метод извлечения зависит от консистенции и целостности пробки.

Причины

Появление серной пробки может быть связано с затруднением выведения серы из наружного слухового прохода. Это бывает при следующих обстоятельствах:

• Анатомически узком слуховом проходе.
• Сужение прохода за счет воспаления (отек стенок).
• Наличие инородного тела.
• Из-за повышенного роста волос в наружном слуховом проходе.
• Постоянного ношения наушников или слухового аппарата.
• Работы в условиях повышенной концентрации пыли в воздухе (мельники, шахтеры, работники табачных и хлопковых предприятий).
• Плаванья и нырянии.

Особую роль играет чрезмерная гигиена наружного слухового прохода. При неправильной чистке ушей сера попадает в узкую часть слухового прохода и не может эвакуироваться обратно. Регулярное ее проталкивание серы вглубь прохода ведет к образованию плотной пробки.

Симптомы

С течением времени, серная пробка только увеличивается, приобретая все более плотную консистенцию пока полностью не перекрывает слуховой проход. До этого момента пациент не испытывает дискомфорта. По плотности выделяют:
— пастоподобную;
— пластилиноподобную;
— твердую пробку.

Симптомы, как правило, появляются внезапно, обычно после попадания в ухо воды. Пробка набухает, увеличивается в объеме и блокирует слуховой проход. Возникает заложенность уха, шум, снижается слух. Иногда пациенты слышат собственный голос как эхо внутри головы. Из рефлекторных реакций наблюдается головокружение, тошнота, рвота, кашель, иногда – головные боли. Если ничего не предпринимать, то может развиться воспаление барабанной перепонки или средний отит.

Диагностика

Заболевание диагностируется достаточно просто. Оториноларинголог анализирует жалобы и анамнез, а при отоскопии может визуализировать причину недомогания. В процессе обследования, врач при помощи зонда определяет консистенцию пробки, ее целостность. Помимо этого производится осмотр барабанной перепонки, проверяется, нет ли на ней отверстий, какого она цвета и формы. Это имеет большое значение для выбора способа лечения.

Заболевание необходимо дифференцировать с эпидермальной пробкой, инородным телом наружного уха, опухолью или холестетомой.

Лечение

Самый популярный способ устранения серной пробки – промывание наружного слухового прохода. Это метод используется только если целостность барабанной перепонки не нарушена.

Если пробка твердая, то ее необходимо предварительно размягчить. В течение трех-четырех дней з раза в сутки пациенту закапывают в ухо подогретую до температуры тела 3% перекись водорода. Больного предупреждают, что в этот период может быть усугубление симптомов, так как пробка разбухает еще больше под действием вводимой жидкости.

Когда промывание невозможно, используют сухое инструментальное извлечение пробки. Для этого нужны ушные крючки, щипцы и ложки. Чтобы не повредить барабанную перепонку и слуховой проход процедура производиться под тщательным визуальным контролем. После манипуляции в ухо на несколько часов вводят турунду, смоченную борным спиртом.

Осложнения и профилактика

Попытки самостоятельно извлечения серной пробки могут привести к травмированию кожи наружного уха, проколу барабанной перепонки и вторичной инфекции.

В качестве профилактики пациента необходимо ознакомить с правилами гигиенического ухода за ушами и использовании ватных палочек или спичек. Лучше периодически приходить для чистки к оториноларингологу.

Чем лечить отит у ребенка: советует врач-отоларинголог

Народная медицина

С отитом можно бороться и при помощи средств, которые рекомендует народная медицина. Например, борный спирт действует как антибиотик и антигрибковое средство, подавляя рост и размножение бактерий и грибков. Проще говоря, борный спирт дезинфицирует полость среднего уха. Но, как и любой антибиотик, он неэффективен, если причиной отита является вирус. Определить природу заболевания может только врач, так что сначала проконсультируйтесь у доктора, а потом уже беритесь за борный спирт.

Очистите слуховой проход от серы. Холодные капли усиливают боль, поэтому перед закапыванием пузырек с борным спиртом надо нагреть до комнатной температуры. Но так как понять, цела ли барабанная перепонка, вы не сможете, лучше и безопаснее вводить борный спирт в ухо с помощью турунд. Скрутите из ваты тонкий жгутик, капните на него несколько капель борного спирта и осторожно вставьте в слуховой проход.

Как ни странно, сок герани при отите тоже помогает. Его используют, чтобы ухо не так сильно болело. Сорвите лист герани, разомните его и скрутите в трубочку. Аккуратно вставьте в ухо. При сильной ушной боли можно также закапывать в ухо по 1-2 капли сока герани. Затем ухо надо обмотать компрессной бумагой и «утеплить» ватой, то есть сделать согревающий компресс.

Сок лука при отите тоже может оказаться полезным. Чтобы ухо меньше болело, в него теплой пипеткой осторожно, по стенке ушной раковины, «вливают» 3-4 капли сока лука (перед этим ухо тщательно очищают от серы). После этого к уху прикладывают согревающий компресс. Можно поступить по-другому: безопаснее не вливать сок лука, а положить в больное ухо небольшой тампон ваты, смоченный в луковом соке. Когда тампон высохнет, его вынимают. Процедуру можно повторять несколько раз.

Больше полезных и интересных материалов о здоровье детей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Борный спирт в ухо

 

В статье пойдет речь о лечебном средстве, применяемом в комплексной терапии такого заболевания, как отит. Борный спирт в ухо закапывают для уничтожения бактерий. Длительное лечение данным препаратом сопровождается, как правило, промыванием ушной раковины с использованием перекиси водорода.

Для того чтобы ввести борный спирт в ухо, необходимо следующее:

1. Чистая пипетка.

2. Ватный диск.

Как правильно провести данную процедуру?

1. Закапывать борный спирт в уши следует трижды в день. Делать это нужно только по рекомендации отоларинголога. Перед осуществлением данного действия необходимо промыть слуховые проходы трехпроцентным раствором перекиси водорода. Это можно осуществить, закапав в ухо не менее пяти капель данного вещества, а через десять минут рекомендуется наклонить голову в противоположную сторону. Затем необходимо протереть ушную раковину при помощи ватного диска и промыть вторую таким же образом.

2. Борный спирт в ухо можно вводить при помощи пипетки либо смачивать этим веществом марлю, скрученную в жгутики и вставлять их в пораженные болезнью слуховые проходы. Доказано, что наибольший эффект достигается в случае чередования использования турундочек и закапывания. Процедуры можно перемежать следующим образом – утром и днем ввести борный спирт в ухо, а перед сном вставить жгутики из марли. Турундочки с данным средством оказывают прекрасное обезболивающее воздействие. За счет проникновения паров спирта внутрь достигается согревающий эффект.

3. При комплексном лечении с применением противомикробных капель необходимо также промыть слуховые проходы перекисью водорода. Такого рода препарат рекомендуется чередовать с борным спиртом, используя, к примеру, два раза одно средство, затем столько же раз другое. Делать это можно лишь в том случае, если это не противоречит прописанной врачом схеме лечения заболевания.

4. Борный спирт в ухо можно вводить не более десяти дней. В случае если проблема не прошла и даже наблюдаются ее обострения, необходимо прекратить закапывание и обратиться за консультацией к специалисту, который назначит иной способ лечения.

Данное средство популярно у молодых родителей. Оно помогает справиться с температурой у ребенка. Для этого нужно смочить марлевый жгутик в борном спирте и поместить его в ухо, а затем наложить сверху ватку, чтобы получился своеобразный компресс. Важно не нагревать это средство, поскольку увеличение температуры приводит к потере всех его ценных компонентов.

При помощи борного спирта можно также очистить уши от серной пробки. Данную процедуру можно без труда провести самостоятельно. Для этого нужно подготовить слуховые проходы, закапывая в них слабый раствор соды на протяжении трех дней. Затем можно приступать к размягчению серы, закапав в ухо две-три капли перекиси водорода, затем прочистить его теплой водой под напором. После проведения данной процедуры необходимо ввести в слуховые проходы борный спирт при помощи пипетки.

Противопоказания

Следует помнить, что борный спирт, применение которого эффективно при отите, не рекомендуется использовать женщинам, ожидающим ребенка, а также матерям в период лактации. Кроме того, нежелательно лечение данным средством людей с различными хроническими заболеваниями. Делать это можно только под контролем лечащего врача, поскольку неправильное применение препарата может вызвать побочные эффекты, среди которых аллергические реакции, головная боль, диарея, одышка, рвота, сбои в функционировании почек и печени. Среди наиболее тяжелых последствий отмечается шок и спутанность сознания, являющиеся следствием индивидуальной непереносимости компонентов данного средства. В таком случае следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Что такое борная кислота

Косметические свойства

Борный спирт или борная кислота от прыщей помогает, правда ждать быстрого результата не стоит. Но уже через пару неделю можно заметить улучшение. Применение бороной кислоты при угревой сыпи оздоравливает кожу, очищая ее от омертвевших клеток, бактерий. Использовать борную кислоту от прыщей можно не только на коже лица, но и спине, руках, ногах — в любом месте, где образовалась угревая сыпь.

Использование кислоты от прыщей относится к разряду самолечения. Врачи не рекомендуют прибегать к подобным методам без консультации дерматолога или же косметолога. В противном случае можно навредить себе. Ведь различные типы кожи требуют особого ухода. В частности использование кислот при сухой коже может сильно повредить.

Свойства

Борная кислота входит в состав сложных антисептических и противогрибковых препаратов (например, Фукорцин), а также используется в составе присыпок или в виде 2% спиртового раствора (борного спирта) при повышенной потливости рук и ног. Входит в состав сложных прописей, например, молока Видаля и пасты Теймурова.

В небольших концентрациях (0,5–1,0%) борная кислота входит в состав индифферентных средств (мазей и паст), иногда совместно с нафталаном (борноцинконафталановая паста), салициловой кислотой и окисью цинка.

Борная кислота включается в состав многих скоропортящихся препаратов (например желе, мазей) как консервант.

В косметологии и народной медицине борная кислота применяется как составная часть лосьонов для ухода за кожей при повышенной потливости (гипергидрозе) — борный лосьон. 

Для того, чтобы приготовить борный лосьон смешивают в равных частях 4% водный раствор борной кислоты, столовый уксус и одеколон для придания запаха. После рекомендуется припудрить кожу детской присыпкой, которую также можно перемешать с борной кислотой (1:20).

Спиртовые растворы борной кислоты в концентрации 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% готовятся на 70% этиловом спирте и применяются как противозудное и антисептическое средство для обтирания здоровых участков кожи вокруг очагов пиодермии.

В виде порошка для вдувания в ухо, в 3–5% спиртовом растворе как ушные капли (по 3–5 капель в больное ухо 2–3 раза в день) и для смачивания турунд при хроническом отите.

Мази, в состав которых входит 2–10% борной кислоты (5–10% борная мазь, борно-цинковая мазь), спиртовые растворы и присыпки служат противозудными и дезинфицирующими средствами при дерматозах, находящихся в прогрессирующей стадии (обострения псориаза, нейродермита и др.), экземах, дерматомикозах.

5% борная мазь применяется при сухости и трещинах кожи. На ранних стадиях гипергидроза или его профилактики применяются ножные ванночки из борной кислоты и лимонной кислоты.

применение для ушей – описание, инструкция, вред и польза – Занимательная химия от Натальи Брянцевой

Всем привет!

Когда я только задумывала писать эту статью, то начала подбирать и анализировать для нее ключевые слова и столкнулась с интересной особенностью поисковых запросов: что только ни ищут – и что такое борная кислота, и как ее использовать при отите и закапывать в ухо, и как она помогает от тараканов, и даже сколько стоит в аптеке.

Все эти поисковые запросы ищут довольно часто – от 100 тысяч запросов в месяц до 2 тысяч. Например, что такое борная кислота – 99 тысяч, борная кислота для ушей – 20 тысяч, борная кислота от тараканов – 5 тысяч.

А как вы думаете, много ли запросов о том, опасна ли борная кислота? Всего 100. Напоминаю, это – за месяц. То есть всего 100 человек в месяц в русскоязычном интернете интересуются возможным вредом и опасностью этого вещества.

Как-то так сложилось у нас, что спиртовой раствор борной кислоты (а именно о нем я и хочу рассказать сегодня), называемый чаще всего борный спирт или просто борная кислота, считается чем-то очень привычным, не требующим задумываться, используемым чуть ли не механически при первых же симптомах дискомфорта в ушах. Например, поисковый запрос «борный спирт применение для ушей» — лидер среди всех запросов на эту тему. А на самом деле вещество очень интересное, причем, довольно давно и широко исследованное с однозначными выводами и рекомендациями.

Начну по порядку.

Что это такое

Итак, борная кислота – это слабая неорганическая кислота. Внешне это белый порошок в виде мелких чешуек, не имеет запаха. Негорючее вещество, растворимо в воде и спирте. Пожаро- и взрывобезопасна.

Может попасть в организм при вдыхании в виде паров или аэрозоля. Также, растворенная в воде она хорошо проникает через поврежденные участки кожи (экземы, трещины, ожоги), вызывая отравления организма человека.

В виде пыли вызывает раздражение кожных покровов и слизистых оболочек, поэтому в производственных помещениях устанавливается ПДК в воздухе рабочей зоны – 10 мг/м3.

Бор, оксид бора и ортоборная кислота относятся к сильнодействующим токсическим веществам с политропным действием; обладают выраженным гепатотоксическим и гонадотропным действием, а поскольку легко преодолевают плацентарный барьер, то и значительным эмбриотоксическим эффектом.

Применение

Коротко перечислю, где применяется, а подробнее про применение в медицине расскажу отдельно ниже. Итак, основные области применения борной кислоты:

• В медицине как антисептик.
• В сельском хозяйстве в составе комплексных удобрений. Может использоваться совместно с регуляторами роста сельскохозяйственных растений, например, сахарной свеклы, что приводит к увеличению урожайности. Используемая концентрация – 0,05%.
• В производстве огнезащитных составов (антипиренов), например, для пропитки древесины.
• В атомной промышленности как поглотитель нейтронов (при растворении в теплоносителе).
• Мне попадалось исследование (UPD за апрель 2020 г, увы, ссылка с сервера удалена и больше недоступна), где описано использование борной кислоты для пропитки древесины, которая в дальнейшем будет использоваться в конструировании защиты от излучения ядерных энергетических установок для ослабления потоков нейтронного излучения до уровней, безопасных для здоровья человека. При этом борированная древесина (как более дешевый материал по сравнению с другими) может быть использована для защиты от нейтронных потоков малых и средних энергий.
• Как инсектицид для уничтожения тараканов и муравьев.
• Для производства эмалей и специальных стекол (например, лабораторных).
• В производстве стекловолокна, стеклопластика, стеклоткани.
• В пищевой промышленности как консервант Е284 (в России не входит в список разрешенных добавок).
• В металлургии.
• В ювелирном деле.

В медицине

В качестве антисептика борная кислота начала применяться в середине 19 века, потеснив карболовую кислоту (и некоторые другие малоизвестные сейчас антисептики), к которой у медиков того времени накопилось уже достаточно много претензий из-за ее токсичности и запаха. Не имеющая запаха и не раздражающая раны борная кислота выгодно смотрелась на ее фоне. С тех пор это вещество стало довольно популярно и рекомендовалось для лечения различных воспалений.

По фармакологической группе оно относится антисептикам и дезинфицирующим веществам. В качестве фармакологического действия некоторые производители указывают антибактериальное, противогрибковое, противопаразитарное, противопедикулезное, вяжущее, фунгистатическое, но некоторые ограничиваются скромным – антисептическое.

Также и с показаниями к применению. Некоторые производители пишут большой перечень: отиты, конъюнктивиты, дерматиты и разные воспаления. Некоторые указывают лишь отиты.

Выпускается в виде порошка, мази, растворов различной концентрации (0,5-10%) и состава (водный и спиртовой раствор, раствор в глицерине). Например, часто применяемый так называемый борный спирт используется в концентрации 0,5-2%, раствор в глицерине – 10%, водный раствор (мне попадалась статья, что его используют для лечения дерматозов) – 1%.

У моего любимого Комаровского: 2% водный раствор применяют при конъюнктивитах, спиртовые растворы назначают при отитах (дальше идет об ограничении применения, но я об этом расскажу ниже).

Может также входить в состав различных средств для наружного применения (совместно с вазелином, цинком и т.д.). Например: паста Теймурова, мазь борная, мазь солидоловая, паста борно-цинко-нафталанная (это я из справочника Машковского взяла, если что).

Стоимость борной кислоты в аптеках невысокая, цены разные в зависимости от производителя и состава, но в любом случае по карману практически всем, что ставит ее в один ряд с такими дешевыми антисептиками как перекись водорода и марганцовка (которую, впрочем, сейчас в некоторых странах трудно купить).

Тем не менее, если сравнивать антимикробную активность, то у борной кислоты она начинается с 2%, у перманганата калия (марганцовки) – с 0,1%, у хлоргексидина – с 0,005%, у фурацилина – с 0,01%. Чувствуете разницу?

За низкую антимикробную активность борная кислота постепенно исчезла из больниц, а когда обнаружилась токсичность (первая смерть была зафиксирована еще в 1881 году), то и вовсе появились сомнения в целесообразности ее использования, особенно когда появилось много других менее токсичных и более эффективных средств.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при передозировке (например, при длительном применении и/или при обработке обширных участков тела):

• покраснение и боль в глазах (при использовании в качестве глазных капель),
• рвота,
• диарея,
• сыпь,
• головная боль,
• судороги,
• поражение печени,
• поражения почек.

В 50-60 годах были проведены исследования в Канаде, Великобритании, Германии. Во всех сообщалось об отравлениях и даже гибели детей, матери которых использовали борную кислоту для обтирания сосков перед кормлением, присыпания мокнущих поверхностей кожи, обработки слизистой рта новорожденных и т.д.

Проблема в том, что это вещество выводится, главным образом, через почки, а у новорожденных работа почек пока не налажена, что приводит к накоплению борной кислоты в организме.

Цитата из статьи доктора медицинских наук В. Прозоровского из журнала «Наука и жизнь», №11 за 2003 год:

Для детей старше года возможно употребление борной кислоты в виде растворов и мазей, но с учетом того, чтобы общая доза, независимо от длительности применения, не превышала двух граммов. Например, в одной капле ее 2%-ного раствора содержится один миллиграмм вещества. По две капли в оба глаза пять раз в день — 20 мг, а за 10 дней лечения организм ребенка получает токсическую дозу.

Кому интересно, поищите эту статью (в поисковике, например, по фразе «Коварная борная кислота») и прочитайте полностью, там рассказано о многих случаях отравления детей, даже когда борная кислота использовалась лишь как консервант в растворе для ополаскивания сосок-пустышек.

Выводы и мои впечатления

Итак, во всем мире к концу 60-х годов прошлого века была установлена и доказана причинно-следственная связь между смертью многих детей в связи с применением высоких концентраций борной кислоты в растворах для местного применения с целью обработки ран кожных покровов. Это привело к ограничению и запрету к применению препаратов борной кислоты во многих странах. В настоящее время некоторых странах борная кислота разрешена к применению только как ингредиент в глазных каплях. Подробнее здесь.

В СССР в 1987 Приказом Министерства здравоохранения году было запрещено применение борной кислоты у детей, беременных и кормящих женщин: «…запретить использование борной кислоты в качестве антисептического средства у детей грудного возраста, а также у женщин в период беременности и лактации в связи с ее низкой активностью и высокой токсичностью».

Что интересно, у нас в Казахстане борный спирт (спиртовой раствор борной кислоты) до сих пор свободно продается в аптеках.

И на рынке спокойно можно купить порошок борной кислоты на развес.

Когда в 2011 году родился мой сын, мне выдали аптечку матери и ребенка, но, что интересно, борного спирта там не было. Видимо, у нас он тоже уже не используется, мне не удалось это нигде найти. И, кстати, ни разу ни один врач, ни педиатр, ни отоларинголог, не посоветовал нам пользоваться ни водным, ни спиртовым раствором борной кислоты (а у сына как раз недавно были проблемы и с ушами, и с глазами). Причин не знаю, честно. Специально на эту тему я не задавала вопросы нашим лечащим врачам. Просто не до этого в тот момент было.

Сама я пользовалась борным спиртом, от силы, два-три раза за всю жизнь, уже и не помню, честно говоря. Теперь, пожалуй, не буду – что-то как-то не вдохновляет найденная информация, хотя и понимаю, что от пары капель одноразово со мной ничего не случится

А вы пользуетесь борным спиртом? Что думаете по этому поводу?

Наталья Брянцева

KidsChemistry теперь есть и в социальных сетях. Присоединяйтесь прямо сейчас!  В контакте, Одноклассники , Facebook

Эффективность борной кислоты как препарата выбора при хроническом гнойном среднем отите и его ототоксичности

Korean J Fam Med. 2018 янв; 39(1): 2–9.

, ¹ , ² и ²

Indri Adriztina

¹ Кафедра оториноларингологии, Университет Суматера, Северная Суматара, Индонезия, Индонезия.

Линда Ирвани Аденин

² Отделение оториноларингологии, Больница общего профиля имени Х. Адама Малика, Медан, Северная Суматера, Индонезия.

Юлиани Мардиати Лубис

² Отделение оториноларингологии, больница общего профиля имени Х. Адама Малика, Медан, Северная Суматера, Индонезия.

¹ Кафедра оториноларингологии, Университет Суматера Утара, Медан, Северная Суматра, Индонезия.

² Отделение оториноларингологии, Больница общего профиля им. Х. Адама Малика, Медан, Северная Суматра, Индонезия.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Индри Адризтина. Тел: +62-61-8211633, факс: +62-61-8219411, мок.oohay@anitzirda

Поступила в редакцию 6 июля 2017 г .; Пересмотрено 5 августа 2017 г .; Принято 29 августа 2017 г. /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является одним из наиболее распространенных хронических инфекционных заболеваний во всем мире, особенно у детей. Пациенты или родители больных детей часто беспокоятся о стоимости визитов к врачу, рецептурных лекарств или непостоянно эффективных лекарств. Осложнения CSOM значительно уменьшились благодаря разработке антибиотиков; однако нерациональное использование антибиотиков привело к появлению микроорганизмов, устойчивых к обычно используемым препаратам.В связи с увеличением устойчивости к антибиотикам разработка новых методов лечения, которые будут эффективно уничтожать инфекционные микроорганизмы, стала настоятельной необходимостью. Растворы борной кислоты эффективны при лечении CSOM из-за их кислотного действия. В различных базах данных, таких как PubMed, The Cochrane Library и SciELO, был проведен поиск ссылок, касающихся эффективности борной кислоты при лечении CSOM слизистых оболочек, а также ее ототоксичности. Поиск показал, что борная кислота относительно эффективна при лечении CSOM, особенно в высокой концентрации.Борная кислота в дистиллированной воде была признана безопасной в исследованиях на животных. Однако ототоксичность концентраций борной кислоты выше 4% требует дальнейшего изучения, учитывая эффективность борной кислоты при высоких концентрациях.

Ключевые слова: Борные кислоты, гнойный средний отит, биопленки, токсичность

ВВЕДЕНИЕ

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) характеризуется стойким дренажем из среднего уха, связанным с перфорацией барабанной перепонки. При отоскопическом исследовании у больных ХГСО выявляют красное и воспаленное среднее ухо с гнойным отделяемым.CSOM является одним из наиболее распространенных хронических инфекционных заболеваний во всем мире, поражающим 65–330 миллионов человек, особенно в развивающихся странах. Обычно он развивается в первые годы жизни, но может сохраняться и во взрослом возрасте. Исследование, проведенное в Индонезии, показало, что у 116 из 7005 обследованных детей была CSOM.1,2)

CSOM считается многофакторным заболеванием, вызванным комплексным рядом взаимодействий между экологическими, бактериальными, принимающими и генетическими факторами риска. Хотя в этиологии этого заболевания играют роль несколько факторов, чаще всего оно связано с повторным приступом среднего отита в детстве.1,3) Если CSOM не лечить должным образом, это может привести ко многим осложнениям. Осложнения CSOM можно классифицировать как экстракраниальные или интракраниальные, и они чаще встречаются при CSOM аттикоантрального типа, чем при туботимпанальном CSOM.4,5,6)

Осложнения CSOM значительно сократились благодаря разработке антибиотиков. Однако нерациональное использование антибиотиков привело к резистентности организмов к обычно используемым лекарствам. 7) Ушные капли, как антибиотики, так и антисептики, часто используются при лечении ХГСО.Во многих исследованиях сообщалось о хороших результатах использования ацетата алюминия, растворенного в воде (раствор Бурова), в качестве раствора для ушных капель при CSOM или наружном отите. Он эффективен благодаря своим кислотным и антисептическим свойствам. К сожалению, в исследованиях на животных было обнаружено, что раствор Бурова ототоксичен. Раствор борной кислоты, другого антисептического средства, также эффективен благодаря своим кислотным характеристикам. Более того, его ототоксический эффект оценивался во многих исследованиях на животных, хотя и с противоречивыми результатами.8,9)

Трудности в лечении хронической инфекции также могут быть связаны с образованием биопленок. Биопленки вовлечены во многие хронические инфекции, включая множественные оториноларингологические заболевания, такие как хронический риносинусит, холестеатома, аденотонзиллит и хронический средний отит. Биопленки формируются многими бактериями, в том числе наиболее частым возбудителем CSOM. Эти биопленки периодически выделяют планктонные бактерии в хозяина, что приводит к рецидиву заболевания. Из-за тесной связи между биопленками и хроническим течением инфекции специалисты активно ищут антибиопленочные агенты для лечения хронических инфекций, и одним из таких агентов является борная кислота.Было обнаружено, что борная кислота обладает антибиопленочным действием в отношении культур некоторых бактериальных штаммов.10,11,12,13) ​​В этом обзоре мы исследовали эффективность борной кислоты при лечении CSOM, а также ее ототоксичность.

МЕТОДОЛОГИЯ

Для выявления релевантных статей был проведен поиск в различных базах данных, таких как PubMed, The Cochrane Library и SciELO. Мы сосредоточили наш обзор на исследованиях с использованием борной кислоты для лечения CSOM слизистых оболочек и изучении ее ототоксичности без ограничения даты публикации.Мы провели поиск с использованием термина «БОРНАЯ КИСЛОТА» И СРЕДНИЙ ОТИТ ИЛИ ХСОМ ИЛИ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ и выбрали только статьи о людях с ХСОМ на слизистых оболочках без осложнений и хирургического вмешательства или анализа in vitro бактерий, вызывающих ХСОМ. Поиск статей об ототоксичности проводился по терминам БОРНАЯ КИСЛОТА и ОТОТОКСИЧЕСКИЙ. Публикации на языках, отличных от английского, и обзорные статьи не были включены в этот обзор.

STUDY SELECTION

Всего было выявлено 24 статьи, из которых 8 были удалены как дубликаты ().Заголовки и аннотации остальных статей были рассмотрены, и 9 статей, которые были сочтены не соответствующими критериям включения, были исключены. Наконец, в этот обзор были включены 7 статей об эффективности борной кислоты при лечении CSOM или CSOM бактерий in vitro . Для обзора ототоксичности борной кислоты мы нашли 4 статьи, все из которых соответствовали критериям включения. Поэтому мы включили в этот обзор все 4 статьи, в которых сообщается об ототоксичности борной кислоты.

ВОЗДЕЙСТВИЕ КИСЛОЙ СРЕДЫ НА ЗАРАЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ

Хроническая инфекция обычно вызывается присутствием бактерий и бактериальных продуктов, таких как эндотоксины и металлопротеиназы, которые могут нарушать сопротивляемость хозяина.Большинству патогенных бактерий, связанных с инфекциями человека, требуется pH > 6, поскольку их рост подавляется в среде с более низкими значениями pH. Микробиологические исследования доказали, что нанесение кислоты на зараженную поверхность снижает рН и делает среду непригодной для роста и размножения бактерий. Снижая рН инфицированных ран, можно уменьшить несколько механизмов, одним из которых является активность фермента протеазы, продуцируемого бактериями, что снижает образование и токсичность их конечных продуктов.14)

Кислая среда также влияет на высвобождение кислорода, что является основным требованием для выживания клеток. Большая часть кислорода требуется для производства кислородных радикалов, которые являются основой иммунитета против бактериальных инфекций. Низкий рН приводит к эффекту Бора. Снижение рН на 0,9 единиц приводит к 5-кратному увеличению выделения кислорода. Доставка кислорода к поврежденным тканям зависит как от перфузии, так и от диффузии. Хорошая оксигенация тканей повышает устойчивость к инфекциям и способствует заживлению.Кислород также необходим для синтеза коллагена и эпителизации.14)

Доказано, что различные кислоты повышают эффективность местных противомикробных препаратов. Например, было показано, что использование борной кислоты с ванкомицином более эффективно, чем использование только борной кислоты или ванкомицина, в снижении количества метициллин-резистентных Staphylococcus aureus бактерий в крысиной модели остеомиелита большеберцовой кости.15)

БОРНАЯ КИСЛОТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА

Первым шагом в лечении активной туботимпанальной CSOM является ее инактивация.В различных исследованиях изучались варианты лечения. Ушной туалет с сухой протиркой отдельно или сухой протиркой с физиологическим раствором оказался менее эффективным, чем комбинация антибиотиков, антисептиков или стероидов. Кроме того, местные препараты лучше, чем системные.16,17) Тем не менее, среди врачей общей практики и отоларингологов нет единого мнения относительно оптимальной терапии ХССО. Двумя основными целями терапии являются искоренение инфекции и закрытие перфорации барабанной перепонки.Наиболее часто измеряемым результатом ликвидации инфекции является исчезновение выделений после лечения. Во многих случаях эти пациенты сначала консультируются с врачами общей практики, для которых знание микроорганизма, вызывающего CSOM, необходимо для начала терапии. Пациентов направляют к отоларингологу, когда начальное лечение не помогло или требуется операция, чтобы навсегда закрыть перфорацию барабанной перепонки. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала несколько терапевтических вариантов, в том числе ушной туалет и противомикробное лечение, такое как пероральные антибиотики, местные антибиотики, парентеральные антибиотики и местные антисептики.ВОЗ предположила, что местные антибиотики лучше, чем только ушной туалет и системные антибиотики. Более того, местные антисептики могут быть столь же эффективны, как и местные антибиотики. Обычно используемые местные антисептики включают борную кислоту, порошок перекиси цинка, порошок йода, капли разбавленной уксусной кислоты, раствор Бурова и ушные капли Spirit BPC, содержащие промышленный метилированный спирт и воду. первая линия терапии. Однако они дороги и требуют соблюдения пациентом режима приема.Кроме того, широкое использование местных антибиотиков может привести к резистентности.1,16) Местные антибиотики, используемые для лечения CSOM, включают фрамицетин, грамицидин, ципрофлоксацин, тобрамицин, гентамицин и хлорамфеникол. Среди этих местных антибиотиков местные фторхинолоны считаются более эффективными, чем другие типы местных антибиотиков.18) Местные фторхинолоны также представляют собой более безопасную альтернативу для лечения отореи. Между тем сообщалось, что ушные препараты, содержащие аминогликозиды, вызывают ототоксичность, если барабанная перепонка повреждена.20)

Офлоксацин и ципрофлоксацин относятся к фторхинолонам, проявляющим активность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, вызывающих CSOM. Фторхинолоны действуют путем ингибирования фермента ДНК-гиразы, который необходим для репликации, восстановления, дезактивации и транскрипции ДНК. Большинство выделенных штаммов Pseudomonas aeruginosa по-прежнему чувствительны к ципрофлоксацину. Однако чрезмерное использование местных ушных капель с антибиотиками приводит к резистентности. 21) В настоящее время известны три механизма устойчивости к хинолонам: мутации, которые изменяют мишени лекарств, мутации, которые уменьшают накопление лекарств, и плазмиды, которые защищают клетки от летального действия хинолонов. .Мутанты P. aeruginosa , устойчивые к хинолонам, делятся на два класса: мутации, возникающие в результате мутаций ДНК-гиразы в сайте-мишени, и мутации, возникающие в результате эффлюксных мутаций. антибиотики. Борная кислота впервые была использована в качестве антисептика в 1875 году. Позже, в 1969 году, Портер и др.24) продемонстрировали преимущества борной кислоты в сохранении мочи при ее транспортировке. Утверждалось, что борная кислота обладает бактериостатическим эффектом, который предотвращает значительное изменение присутствующих бактерий на срок до 48 часов при комнатной температуре; однако другие клеточные элементы оставались практически интактными.25,26) Meers и Chow26) также сообщили о бактериостатическом и бактерицидном действии борной кислоты на P. aeruginosa , Acinetobacter calcoaceticus и стрептококки группы В в концентрации 10 или 20 г/л.

Борная кислота получена из бора, который имеет высокое сродство к рибозе, составляющей несколько основных биологических молекул, включая АТФ (аденозинтрифосфат), НАДН (никотинамидадениндинуклеотид), НАДФН (никотинамидадениндинуклеотидфосфат) и РНК.Чрезмерное количество бора может нарушать синтез белка и активность серин-протеазы, β-лактамазы и амино-ацил-тРНК-синтетазы, которые являются ферментами микроорганизма, вызывающими митохондриальную дисфункцию и нарушающими деление и развитие клеток. Повышенная концентрация бора может также повлиять на чувство кворума, которое является жизненно важным механизмом у микроорганизмов. Бор необходим для поддержания структуры и функции клеточных мембран, а избыток бора ухудшает функцию, целостность, конформацию и транспортную способность мембраны.12,27)

Влияние борной кислоты на биопленки привлекло внимание в последние годы, так как было обнаружено, что она ингибирует образование биопленок в культурах некоторых бактериальных штаммов. Биопленки представляют собой микробные сообщества, образованные микроорганизмами, способными ощущать поверхности и прикрепляться к ним. Биопленочные бактерии реагируют на некоторые физические и химические факторы. В частности, биопленочные бактерии в 1000 раз более устойчивы к противомикробным препаратам, чем свободные бактериальные формы.12,13) ​​Таким образом, биопленки являются одной из причин многих рецидивирующих и хронических инфекций.В некоторых исследованиях сообщалось о наличии биопленок в образцах тканей среднего уха пациентов с ХГСО. матрица. Биопленки делают бактерии более устойчивыми к противомикробным агентам. Установлено, что ассоциированные с биопленкой бактериальные и грибковые микроорганизмы играют роль в развитии многих инфекционных заболеваний, особенно в их стойкости и рецидивировании.Использование борной кислоты стало изюминкой в ​​лечении бактериального вагиноза (БВ) и вульвовагинального кандидоза (ВВК). Интравагинальное введение борной кислоты имеет преимущество при лечении рецидивирующего БВ и ВВК, возможно, за счет влияния на биопленку и усиления антибактериального эффекта традиционной противомикробной терапии. Борная кислота может оказывать свое действие при БВ за счет разрушения вагинальной биопленки или изменения кислотности влагалища; более того, его фунгистатическая активность может быть связана с проникновением в клеточную стенку грибка или разрушением клеточной мембраны грибка.29,30)

Zan et al.13) провели исследование по оценке антибактериального действия различных концентраций борной кислоты на биопленки Enterococcus faecalis в корневых каналах человека. Он обнаружил, что повышенные концентрации борной кислоты тесно связаны с ее антибактериальным эффектом. При сравнении концентраций 2%, 4% и 6% борной кислоты концентрация 6% оказывала самый высокий антибактериальный эффект, уменьшая 69% биопленок в культурах.

Хотя точный механизм, лежащий в основе антимикробного действия борной кислоты, остается неясным, было обнаружено, что борная кислота обладает бактериостатическим, бактерицидным и антибиопленочным действием.Таким образом, борная кислота сама по себе или в сочетании с другим антибиотиком может быть средством выбора при рецидивирующей или хронической инфекции.13,15,26) кислоты в CSOM дали разные результаты. Исследование in vitro показало, что 4% борная кислота не так эффективна, как 100% и 50% раствор Бурова, 2% уксусная кислота или уксус в воде (1:1) при инактивации нескольких штаммов бактерий.Тестируемые бактерии были выделены при тестировании чувствительности к антибиотикам пациентов с ХГСО. Хотя борная кислота по-прежнему обладает антибактериальным эффектом, время, необходимое для инактивации 90% популяции микроорганизмов, было самым высоким для борной кислоты. у пациентов с ХГСО. Это исследование показало тот же результат, что и предыдущее. Eason et al., 33) в 1986 г. сообщили, что борная кислота не давала дополнительных преимуществ по сравнению с одним ушным туалетом.В этих исследованиях борная кислота использовалась в относительно низких концентрациях (2%). Поэтому мы предположили, что концентрация борной кислоты связана с ее антимикробным действием (). Исследование, оценивающее бактерицидный эффект борной кислоты, также показало, что в концентрациях 0,5%, 0,75% и 1% борная кислота не оказывает никакого бактерицидного действия.34)

Таблица 1

CSOM

Несколько исследований показали, что борная кислота эффективна при лечении CSOM.Minja et al.17) сообщили, что борная кислота оказала более значительное влияние, чем только сухая уборка, у пациентов с CSOM без каких-либо нарушений слуха. Они также обнаружили, что добавление перорального амоксициллина не оказало существенного влияния на исход лечения. В исследовании, проведенном Moshi et al.35), оценивались культуры образцов мазков гноя от 150 пациентов с хроническим средним отитом и было обнаружено, что 3% борная кислота в спиртовой ушной капле эффективно ингибирует рост P. aeruginosa . Это исследование также определило срок годности 3% борной кислоты в спиртовых ушных каплях и показало, что этот раствор эффективен даже после хранения при комнатной температуре в течение 6 недель.Loock16) применил порошок борной кислоты непосредственно к наружному слуховому проходу (EAC) после того, как EAC был промыт физиологическим раствором для лечения CSOM, и получил очень удовлетворительные результаты. Порошок борной кислоты превосходил 1% уксусную кислоту и капли ципрофлоксацина. Мы предположили, что порошок борной кислоты, нанесенный непосредственно на ЭАС, имел более высокую концентрацию, чем 2% или 4% борная кислота с дистиллированной водой или спиртом. Высокая концентрация борной кислоты может стать залогом успешного лечения ().

Мы также обнаружили один клинический случай, описывающий использование борной кислоты для лечения нетуберкулезной микобактериальной инфекции.Пациент имел плохой ответ после введения антибиотиков в течение 7 месяцев. У него продолжали проявляться признаки правостороннего CSOM. Посевы среднего уха оставались положительными.36) Пациент получал борную кислоту в виде порошка, закапываемую в оба уха еженедельно в течение 1 месяца, а затем ежемесячно в течение 3 месяцев. Через 1 месяц местного лечения у пациентки наблюдалось почти полное исчезновение отореи без каких-либо побочных эффектов. В этом клиническом случае показана эффективность порошка борной кислоты ().36)

ОТОТОКСИЧНОЕ ЭФФЕКТ БОРНОЙ КИСЛОТЫ

Ототоксичность относится к повреждению структур внутреннего уха, вызванному введением лекарств или химических веществ.Эта токсичность для структур внутреннего уха может быть связана с улиткой, преддверием или и тем, и другим.37) В некоторых исследованиях на животных изучался ототоксический потенциал борной кислоты.38)

Кислый раствор, приготовленный на 70% спирте, применяли у детей с диагнозом гнойный средний отит. Они сообщили, что раствор борной кислоты, приготовленный на 70% спирте, был эффективен при лечении этих пациентов. Они не подтвердили риск сенсоневральной тугоухости, проводя исследования порога слышимости.Они обнаружили, что пороги слышимости оставались одинаковыми у некоторых пациентов до и после лечения, а пороги слуха улучшались после лечения у других пациентов.

Мы нашли несколько исследований, в которых оценивали ототоксический эффект местного применения борной кислоты в улитке здоровых животных. Все исследования включали перфорацию барабанной перепонки под микроскопом с помощью кирки. Через перфорацию вставляли гелевую пену, совпадающую с круглым окном, куда два раза в день наносили борную кислоту.9,37,38)

В первом исследовании Ozturkcan et al.37) сообщили о своих результатах сравнения 4% раствора борной кислоты, приготовленного с 70% спиртовой группой, солевого раствора и 4% раствора борной кислоты. готовится на дистиллированной воде группы. Растворы вводили в ухо по 0,1 мл (две капли) в течение 10 дней. На 15-й день выполняли тест слуховой реакции ствола мозга (СОСВ). Статистически значимое токсическое действие обнаружено у 4% раствора борной кислоты, приготовленного на 70% спиртовой группе.Статистически значимой разницы не было обнаружено при сравнении солевого раствора и 4% раствора борной кислоты, приготовленных с использованием дистиллированной воды (P = 0,653). Исследование, проведенное Aktas et al.9), также выявило значительную разницу в результатах теста ABR между приемом и после введения 4% борной кислоты с 60% спиртом (P<0,001) и с 40% спиртом (P=0,007) в течение 10 дней. . Тест ABR был проведен через 5 дней после 10-дневного периода введения (). Последние исследования Салихоглу и др.39) показали интересный метод применения борной кислоты.Они разделили животных на две группы и нанесли порошок борной кислоты непосредственно в полость среднего уха через барабанную перфорацию, сделанную с помощью операционного микроскопа. Функцию внутреннего уха определяли с помощью отоакустической эмиссии продукта искажения (DPOAE) на частотах 2000, 3000, 4000, 6000 и 8000 Гц, измеренной до и после перфорации. После применения борной кислоты DPOAE и гистологические изменения оценивали на 3-й день в группе А и на 40-й день в группе Б. Порошок борной кислоты вводили непосредственно в среднее ухо, учитывая, что порошок будет иметь самую высокую концентрацию.Они не обнаружили существенных изменений в DPOAE и только легкое воспаление слизистой оболочки среднего уха, которое со временем разрешилось.

Таблица 2

Исследования, включающие ототоксическое действие борной кислоты

Другое исследование Ozdemir et al.38) дало противоположный результат. Они не обнаружили существенной разницы между группой 4% борной кислоты в спирте и группой физиологического раствора, а также между группой 4% борной кислоты в спирте и группой без лечения. Воздействие растворов на животных измеряли с помощью амплитуд DPOAE при 2000, 2800, 4000, 6000 и 8000 Гц.Измерения до и после лечения проводились с интервалом в 15 дней. Они обнаружили минимальное снижение амплитуд DPOAE в частотах после лечения, но это снижение не было статистически значимым ().

Исследования на животных показали ототоксичность алкоголя. Следовательно, было бы намного безопаснее, особенно у пациентов с перфорацией барабанной перепонки или открытой полостью сосцевидного отростка, использовать раствор борной кислоты в дистиллированной воде вместо борной кислоты в спирте.38,40)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

оценили эффективность борной кислоты в качестве лечения CSOM, но они дали смешанные результаты.По нашему мнению, борная кислота относительно эффективна при лечении CSOM, особенно при использовании в высоких концентрациях. Его можно применять отдельно или в сочетании с антибиотиками, но ни одно исследование не изучало его конкретное применение в качестве ототопического средства. Ожидается, что использование борной кислоты предотвратит широкое использование антибиотиков, которое может привести к резистентности микробов; однако использование борной кислоты в качестве терапии первой линии требует дальнейших исследований. Исследования на животных показали, что применение 4% борной кислоты в дистиллированной воде в течение 10 дней было более безопасным, чем применение борной кислоты в спиртовом препарате в течение той же продолжительности.Непосредственное применение порошка борной кислоты оказалось относительно безопасным, что позволяет предположить, что борная кислота в высокой концентрации безопасна и не влияет на функцию внутреннего уха. Тем не менее, ототоксичность растворов борной кислоты в концентрациях выше 4% требует дальнейшей оценки, учитывая, что это более применимый режим в качестве ототопического средства.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к этой статье, не сообщалось.

Каталожные номера

1.Миттал Р., Лиси К.В., Герринг Р., Миттал Дж., Мати К., Нарасимхан Г. и др. Современные представления о патогенезе и лечении хронического гнойного среднего отита. J Med Microbiol. 2015;64:1103–1116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Anggraeni R, Hartanto WW, Djelantik B, Ghanie A, Utama DS, Setiawan EP, et al. Средний отит у индонезийских городских и сельских школьников. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33:1010–1015. [PubMed] [Google Scholar]3. Горгулу О., Озелджи М., Оздемир С., Ясар М., Олгун М.К., Арикан ОК.Роль аллергии в патогенезе хронического гнойного среднего отита. J Int Adv Otology. 2012; 8: 276–280. [Google Академия]4. Йорганджылар Э., Йилдирим М., Гун Р., Бакир С., Текин Р., Гочмез С. и др. Осложнения хронического гнойного среднего отита: ретроспективный обзор. Eur Arch Оториноларингол. 2013; 270:69–76. [PubMed] [Google Scholar]5. Чоудхури М.А., Алауддин М. Сравнительное исследование туботимпанического и аттикоантрального типов хронического гнойного среднего отита. Бангладеш Med Res Counc Bull.2002; 28:36–44. [PubMed] [Google Scholar]6. Ислам М.Р., Таус А., Хоссейн М.М., Экрамуддаула А.Ф., Ислам М.С. Сравнительное изучение туботимпанальной и аттикоантральной разновидностей хронического гнойного среднего отита. Бангладеш J Оториноларингол. 2010;16:113–119. [Google Академия]7. Пракаш М., Лакшми К., Анурадха С., Свати Г.Н. Бактериологический профиль и их антибиотикочувствительность при хроническом гнойном среднем отите. Азиатский J Pharm Clin Res. 2013;6:210–212. [Google Академия]8. Сугамура М., Ямано Т., Хигучи Х., Такасе Х., Йошимура Х., Накагава Т. и др.Ототоксичность раствора Бурова на улитке морской свинки. Am J Отоларингол. 2012; 33: 595–599. [PubMed] [Google Scholar]9. Актас С., Басоглу М.С., Аслан Х., Илкнур А.Е., Дундар Р., Катилмис Х. и др. Последствия потери слуха при введении раствора борного спирта, приготовленного из спирта различной степени, на морских свинках (экспериментальное исследование) Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77:1465–1468. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бьярншолт Т., Альхеде М., Дженсен П.О., Нильсен А.К., Йохансен Х.К., Хомоэ П. и др. Антибиопленочные свойства уксусной кислоты.Adv Wound Care (Нью-Рошель) 2015; 4: 363–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Ли М.Р., Павловски К.С., Луонг А., Фурзе А.Д., Роланд П.С. Наличие биопленки у людей с хроническим гнойным средним отитом. Отоларингол Head Neck Surg. 2009; 141: 567–571. [PubMed] [Google Scholar] 12. Саин З., Укан США, Сакманоглу А. Антибактериальное и антибиопленочное действие бора на различные бактерии. Биол Трейс Элем Рез. 2016; 173: 241–246. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zan R, Hubbezoglu I, Ozdemir AK, Tunc T, Sumer Z, Alici O.Антибактериальный эффект различных концентраций борной кислоты в отношении биопленок Enterococcus faecalis в корневом канале. Мармара Дент Дж. 2013; 1: 76–80. [Google Академия] 14. Нагоба Б.С., Сурьяванши Н.М., Вадхер Б., Селкар С. Кислая среда и заживление ран: обзор. Раны. 2015;27:5–11. [Google Академия] 15. Guzel Y, Golge UH, Goksel F, Vural A, Akcay M, Elmas S, et al. Эффективность борной кислоты, используемой для лечения экспериментального остеомиелита, вызванного устойчивым к метициллину золотистым стафилококком: исследование in vivo.Биол Трейс Элем Рез. 2016; 173: 384–389. [PubMed] [Google Scholar] 16. Посмотрите JW. Рандомизированное контролируемое исследование активного хронического среднего отита, в котором сравнивались курсы ушных капель и однократное местное лечение, подходящее для учреждений первичной, вторичной и третичной медицинской помощи. Клин Отоларингол. 2012; 37: 261–270. [PubMed] [Google Scholar] 17. Минджа Б.М., Моши Н.Х., Ингварссон Л., Бастос И., Греннер Дж. Хронический гнойный средний отит у танзанийских школьников и его влияние на слух. East Afr Med J. 2006; 83: 322–325.[PubMed] [Google Scholar] 19. Верхофф М., ван дер Вин Э.Л., Роверс М.М., Сандерс Э.А., Шильдер А.Г. Хронический гнойный средний отит: обзор. Int J Pediatr Оториноларингол. 2006; 70:1–12. [PubMed] [Google Scholar] 20. Брэдли Дж.С., Джексон, Массачусетс, Комитет по инфекционным заболеваниям; Американская академия педиатрии. Применение системных и местных фторхинолонов. Педиатрия. 2011;128:e1034–e1045. [PubMed] [Google Scholar] 21. Даниэль СЖ. Местное лечение хронического гнойного среднего отита. Curr Infect Dis Rep.2012;14:121–127. [PubMed] [Google Scholar] 22. Джейкоби Г.А. Механизмы устойчивости к хинолонам. Клин Инфекция Дис. 2005; 41 (Приложение 2): S120–S126. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хэнкок RE. Механизмы резистентности Pseudomonas aeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. Клин Инфекция Дис. 1998; 27 (Приложение 1): S93–S99. [PubMed] [Google Scholar] 25. Бейкер Д.Х., Уилсон Р.Э. Летальность борной кислоты при лечении ожогов. ДЖАМА. 1963; 186: 1169–1170. [PubMed] [Google Scholar] 26. Мирс П.Д., Чоу К.К.Бактериостатическое и бактерицидное действие борной кислоты на бактерии и грибы, обычно встречающиеся в моче. Джей Клин Патол. 1990; 43: 484–487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Йылмаз МТ. Минимальные ингибирующие и минимальные бактерицидные концентрации соединений бора в отношении нескольких штаммов бактерий. Терк J Med Sci. 2012; 42 (дополнение 2): 1423–1429. [Google Академия] 28. Homoe P, Bjarnsholt T, Wessman M, Sorensen HC, Johansen HK. Морфологические признаки образования биопленок у гренландцев с хроническим гнойным средним отитом.Eur Arch Оториноларингол. 2009; 266:1533–1538. [PubMed] [Google Scholar] 29. Muzny CA, Швебке Дж.Р. Биопленки: недооцененный механизм неэффективности лечения и рецидивов вагинальных инфекций. Клин Инфекция Дис. 2015; 61: 601–606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Брэдшоу К.С., Бротман Р.М. Внедрение методов улучшения лечения бактериального вагиноза: стремление к долгосрочному излечению. BMC Infect Dis. 2015;15:292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Youn CK, Jang SJ, Jo ER, Choi JA, Sim JH, Cho SI.Сравнительная антибактериальная активность наружных антисептических ушных капель в отношении метициллин-резистентного золотистого стафилококка и хинолон-резистентной синегнойной палочки. Int J Pediatr Оториноларингол. 2016;85:80–83. [PubMed] [Google Scholar] 32. Макфадьен С., Гэмбл С., Гарнер П., Мачария И., Маккензи И., Магве П. и др. Топические хинолоны и антисептики для лечения хронического гнойного среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование. Троп Мед Int Health. 2005; 10: 190–197. [PubMed] [Google Scholar] 33. Исон Р.Дж., Хардинг Э., Николсон Р., Николсон Д., Пада Дж., Гатеркол Дж.Хронический гнойный средний отит на Соломоновых островах: проспективное, микробиологическое, аудиометрическое и терапевтическое обследование. N Z Med J. 1986; 99: 812–815. [PubMed] [Google Scholar] 34. Кумара Д.У., Фернандо С.С., Коттахаччи Дж., Диссанаяке Д.М., Атукорала Г.И., Чандрасири Н.С. и др. Оценка бактерицидного действия трех антисептиков на бактерии, выделенные из ран. J Уход за ранами. 2015;24:5–10. [PubMed] [Google Scholar] 35. Моши Н.Х., Минджа Б.М., Оле-Ленгине Л., Мвакагиле Д.С. Бактериология хронического среднего отита в Дар-эс-Саламе, Танзания.East Afr Med J. 2000; 77: 20–22. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лефевр М.А., Куах С., Даниэль С.Дж. Хронический гнойный средний отит, вызванный нетуберкулезными микобактериями: случай успешного лечения местной борной кислотой. Int J Pediatr Оториноларингол. 2015;79:1158–1160. [PubMed] [Google Scholar] 37. Озтюрккан С., Дундар Р., Катилмис Х., Илкнур А.Е., Актас С., Хачиомероглу С. Ототоксический эффект растворов борной кислоты, применяемых в среднем ухе морских свинок. Eur Arch Оториноларингол. 2009; 266: 663–667.[PubMed] [Google Scholar] 38. Оздемир С., Тунсер У., Таркан О., Акар Ф., Сурмелиоглу О. Влияние местного оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах на внутренние уши крыс. Отоларингол Head Neck Surg. 2013; 148:1023–1027. [PubMed] [Google Scholar] 39. Салихоглу М., Догру С., Чесмечи Э., Калискан Х., Курт О., Кукукодачи З., Гунгор А. Ототоксичность порошка борной кислоты на крысиной животной модели. Браз Дж. Оториноларингол. 2017 22 апреля; doi: 10.1016/j.bjorl.2017.03.010. [В печати] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40.Перес Р., Фриман С., Сомер Х., Сихель Дж. Ю. Вестибулярная и кохлеарная ототоксичность топических антисептиков оценивалась по вызванным потенциалам. Ларингоскоп. 2000; 110:1522–1527. [PubMed] [Google Scholar]

PRIME PubMed | Воздействие местного оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах на внутреннее ухо крыс

Ссылка

Özdemir, Süleyman, et al. «Влияние местного оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах на внутренние уши крыс». Отоларингология – Хирургия головы и шеи: Официальный журнал Американской академии отоларингологии – Хирургия головы и шеи, vol.148, нет. 6, 2013, стр. 1023-7.

Оздемир С., Тунсер Ю., Таркан О. и др. Воздействие местного оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах на внутреннее ухо крыс.

Отоларингол Head Neck Surg . 2013;148(6):1023-7.

Оздемир С., Тунсер Ю., Таркан О., Акар Ф. и Сюрмелиоглу О. (2013). Воздействие местного оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах на внутреннее ухо крыс. Отоларингология — хирургия головы и шеи: Официальный журнал Американской академии отоларингологии — хирургия головы и шеи , 148 (6), 1023-7.https://doi.org/10.1177/0194599813481565

Özdemir S, et al. Влияние местного оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах на внутренние уши крыс. Отоларингол Head Neck Surg. 2013;148(6):1023-7. PubMed PMID: 23482479.

TY – JOUR T1 — Воздействие местного оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах на внутреннее ухо крыс. AU – Оздемир, Сулейман, AU – Tuncer,Ülkü, AU – Таркан, Озгюр, AU – Акар, Фунда, AU – Шюрмелиоглу, Озгюр, Y1 – 12.03.2013/ PY – 2013/3/14/антрез PY – 14 марта 2013 г./опубликовано PY – 23/7/2013/medline КВ – борная кислота КВ – внутреннее ухо KW – отоакустическая эмиссия KW – ототоксичность KW – оксиконазол СП – 1023 ЭП – 7 JF – Отоларингология – хирургия головы и шеи: официальный журнал Американской академии отоларингологии – хирургия головы и шеи JO – Otolaryngol Head Neck Surg ВЛ – 148 ИС – 6 N2 – ЦЕЛЬ: Целью данного исследования является оценка ототоксичности местного применения оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах.ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ: Проспективное контролируемое исследование на животных. ОБСТАНОВКА: Исследовательская лаборатория. МЕТОД: Пятьдесят взрослых белых крыс Wistar были разделены на 5 групп по 10 животных в каждой. Правая барабанная перепонка была перфорирована, и были выполнены измерения отоакустической эмиссии (DPOAE) в исходном состоянии и после лечения. Результаты. Растворы вводили через наружный слуховой проход в среднее ухо 2 раза в сутки в течение 14 дней. Крысы группы I и группы II получали капли раствора оксиконазолсодержащего по 0,1 мл и капли раствора борной кислоты в спирте 4% соответственно.Группа III получала раствор гентамицина (40 мг/мл) (ототоксический контроль), группа IV получала физиологический раствор, а группа V не принимала никаких лекарств. Исходные результаты DPOAE правого уха всех протестированных животных были нормальными. У животных I, II, IV и V групп статистически значимого изменения амплитуд ДПОАЭ не наблюдалось. У крыс в группе гентамицина наблюдалось значительное снижение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Это исследование демонстрирует, что местное применение оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах для среднего уха оказывается безопасным для внутреннего уха крыс.Безопасность этих препаратов для человека еще не подтверждена. Следует соблюдать осторожность при назначении этих препаратов, особенно пациентам с перфорацией барабанной перепонки. Ушные капли следует выбирать более тщательно при инфекции наружного уха у пациентов с перфорацией барабанной перепонки, чтобы избежать ототоксичности. СН – 1097-6817 УР — https://brain.unboundmedicine.com/medline/citation/23482479/effects_of_topical_oxiconazole_and_boric_acid_in_alcohol_solutions_to_rat_inner_ears. L2 – https://журналы.sagepub.com/doi/10.1177/0194599813481565?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub=pubmed ДБ – ПРАЙМ ДП – Свободная медицина Скорая помощь –

Swimmers Ear Toddler, Swimmers Ear In Baby & Kids

В школе плавания Little Otter мы стремимся обучать детей таким образом, чтобы уважать их полное физическое, социальное, эмоциональное и когнитивное развитие. Поскольку родители маленьких детей всегда заботятся о том, чтобы избежать болезней, мы даем ответы на некоторые из наиболее распространенных вопросов, связанных со здоровьем, о плавании и детях.

Содержат ли ваши бассейны хлор? Если да, то почему?

Да, в наших бассейнах есть хлор. Это соответствует закону штата, который требует использования хлора или брома во всех общественных бассейнах. Тем не менее, будучи закрытым бассейном, мы можем поддерживать уровень хлора ниже, чем в большинстве общественных бассейнов. Мы также пропускаем всю воду через современные системы очистки бассейнов и УФ-фильтрации 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Это означает, что ваш ребенок может круглогодично плавать в кристально чистом бассейне без типичных побочных эффектов плавания в средах с высоким содержанием хлора, таких как покраснение глаз, зуд кожи и позеленение волос.

Вызывает ли плавание ушные инфекции у младенцев или детей ясельного возраста?

Многих родителей беспокоит состояние, известное как ухо пловца, у малышей, младенцев или детей старшего возраста. И вызывает ли плавание ушные инфекции у малышей, как вы, возможно, слышали? Важно сначала понять, что существует два типа ушных инфекций, которые поражают либо внутреннее ухо, либо наружное ухо. Хотя нет известной связи между инфекциями внутреннего уха и плаванием, иногда у детей могут возникать инфекции наружного уха или ухо пловца.

Ухо пловца у ребенка или младенца возникает, когда в ухе остается избыток воды после любой водной деятельности, такой как купание или плавание. Если вода останется в ухе, это может способствовать росту бактерий и вызвать инфекцию. Для профилактики уха пловца в любой аптеке можно приобрести ушные капли, содержащие спирт или борную кислоту для ускорения испарения воды в ушном канале.

Заболевает ли ребенок от купания зимой?

Нет. Вопреки тому, что вы, возможно, слышали, дети не простужаются из-за того, что им холодно и мокро после купания.Они простужаются от вирусов. Если вы покинете сеанс с мокрыми волосами, ваш ребенок может чувствовать себя некомфортно по дороге к машине, но это не заставит его или ее заболеть.

Есть ли польза для здоровья от уроков плавания?

Да! Есть так много способов, которыми занятия по плаванию полезны для детей. Обучение малышей плаванию знакомит их с малотравматичной, полезной для сердца физической активностью, которой они могут наслаждаться всю оставшуюся жизнь. Плавание также способствует развитию гибкости и координации и помогает укрепить кости и мышцы.Это может помочь детям старшего возраста сжечь лишнюю энергию. А в экстренной ситуации умение плавать может даже спасти жизнь ребенку.

Адаптируете ли вы уроки к уровню развития детей?

Да. Мы считаем, что дети учатся лучше всего, когда мы ориентируем уроки плавания на их конкретные физические, когнитивные, эмоциональные и социальные этапы. Вот почему мы всегда стремимся обучать таким образом, чтобы учитывались возраст и уровень навыков учащихся.

Зарегистрируйтесь на занятие сегодня

Краткое руководство по уху пловца

Дэн Боутер

Ниже вы найдете ответы на вопросы, которые нам чаще всего задают о ушах пловца.

Насколько распространено ухо пловца?

Ухо пловца ежегодно поражает одного из 200 американцев и присутствует в хронической форме у 3-5 процентов населения. Пловцы, серферы и другие лица, подвергающиеся воздействию влажных и теплых условий, подвергаются повышенному риску.

Что вызывает ухо пловца?

Наружный отит, обычно называемый ухом пловца, представляет собой острое воспаление или инфекцию наружного слухового прохода, приводящую к боли в ухе и выделению гноя.

Наружный слуховой проход представляет собой трубчатое отверстие между внешней средой и барабанной перепонкой (барабанная перепонка). Он покрыт кожей и выделяет ушную серу (серу), которая помогает защитить от инфекции.

Разрушение защитного барьера наружного слухового прохода приводит к инфекции. Способствующими факторами являются чрезмерная влажность, механическая травма или основные кожные заболевания. Бактерии, обычно находящиеся в наружном слуховом проходе, часто вызывают инфекцию.При частом погружении вода набухает в клетках, выстилающих слуховой проход. В конце концов, эти клетки отделяются достаточно далеко, чтобы бактерии, которые обычно находятся на поверхности слухового прохода, проникали в кожу, где они находили теплую среду и начинали размножаться. Наружный отит с большей вероятностью разовьется, если кожа в слуховом проходе уже натерта и потрескалась из-за чрезмерного увлажнения в результате душа или расчесывания. Грибок или бактерии из воды могут легко проникнуть в поврежденную кожу.

Себорейный дерматит, псориаз и чрезмерное удаление серы из ушей, которые повреждают кожную оболочку наружного слухового прохода, могут повышать восприимчивость слухового прохода к инфекциям.Чрезмерный мусор или ушная сера могут задерживать воду в канале.

Каковы симптомы уха пловца?

Основной жалобой обычно является зуд, часто сопровождающийся болью, болезненностью и отеком слухового прохода. Если не лечить, отек может увеличиться, захватить близлежащие лимфатические узлы и вызвать сильную боль, при которой движение челюсти становится неудобным.

Как лечить ухо пловца?

Первая помощь

• Избегайте попадания в воду до тех пор, пока проблема не устранится.
• Используйте фен, чтобы тщательно высушить ухо после душа. Следите за тем, чтобы воздух не был слишком горячим.
• В случае боли могут быть эффективны безрецептурные обезболивающие. Примеры таких препаратов включают ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил или мотрин) или напроксен (алив). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Лечение

Перестать плавать и нырять; назначьте встречу с врачом.Не кладите ничего в ухо, если это не предписано. Если у вас диабет или вы принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, ухо пловца может вызвать серьезные проблемы, требующие немедленной медицинской помощи. Для вашего врача важно исключить защемление наружного уха, средний отит и мастоидит (инфекцию кости сразу за ухом).

Как насчет моей пригодности для дайвинга?
Возвращение к дайвингу возможно после того, как ваш врач решит, что инфекция прошла.

Как я могу предотвратить ухо пловца?

Следите за чистотой и сухостью ушей.

• Высушите уши полотенцем после купания или душа, наклонив голову и потянув мочку уха в разные стороны, пока ухо обращено вниз.
• Воздержитесь от помещения предметов, таких как ватные палочки или палец, в слуховой проход или самостоятельного удаления ушной серы; оба действия могут повредить кожу, потенциально увеличивая риск заражения.
• Вы можете высушить уши феном, если установите его на самую низкую мощность и держите не менее фута (около 0,5 см).3 метра) от уха.
• Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать ушные капли на спиртовой основе до и/или после плавания.

Профилактическое использование ушных капель

Если вы знаете, что у вас нет прокола барабанной перепонки, вы можете использовать безрецептурные ушные капли или самодельные профилактические ушные капли до и после купания. Эта смесь одной части белого уксуса и одной части медицинского спирта может способствовать высыханию и предотвращать рост бактерий и грибков, которые могут вызвать ухо пловца.В конце каждого дня активности в воде закапывайте по пять капель раствора в каждое ухо. Оставьте на пять минут, прежде чем слить обратно.

Ушные капли

созданы для того, чтобы помочь высушить ухо после воздействия и снизить кислотность (pH), что делает наружный слуховой проход неблагоприятной средой для бактериальной или грибковой колонизации и инфекции. Общие ингредиенты включают уксусную кислоту (активный ингредиент уксуса), борную кислоту, ацетат алюминия, ацетат натрия, изопропиловый спирт и глицерин.Кислоты изменяют pH, что замедляет рост бактерий; ацетат алюминия и ацетат натрия являются вяжущими средствами, уменьшающими ткани. Изопропиловый спирт помогает высушить ткани, а глицерин может помочь смазать кожу, чтобы предотвратить чрезмерное высыхание.

Дополнительные ресурсы

Ухо пловца – Клиника Майо
Ухо пловца: 10 вещей, которые вам нужно знать – Penn Medicine
Наружный отит – Справочник MSD Профессиональная версия

ЭТОТ ВЕБ-САЙТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ ИЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ.
Он предназначен только для общих информационных целей и не касается отдельных обстоятельств. Он не заменяет профессиональные медицинские или стоматологические консультации, диагностику или лечение, и на него не следует полагаться при принятии решений, касающихся вашего здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские или стоматологические советы при обращении за лечением из-за чего-то, что вы прочитали на веб-сайте DAN Boater. Если вы считаете, что у вас может возникнуть неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу, наберите 911 или свяжитесь с ближайшими к вам службами экстренной помощи.

ЛОР – Ухо пловца в Пенсаколе, Флорида

Информация об остром наружном отите

• Что вызывает ухо пловца?
• Каковы признаки и симптомы?
• Как лечить ухо пловца?
• и более…

Ухо пловца поражает наружное ухо и представляет собой болезненное состояние, возникающее в результате воспаления, раздражения или инфекции. Эти симптомы часто возникают после попадания воды в ухо с последующим распространением бактерий или грибковых организмов.Поскольку это состояние обычно поражает пловцов, оно известно как ухо пловца. Ухо пловца (также называемое острым наружным отитом) часто поражает детей и подростков, но может также поражать людей с экземой (заболеванием, вызывающим зуд кожи) или избытком ушной серы. Ваш врач назначит лечение для уменьшения боли и лечения инфекции.

Что вызывает ухо пловца?

Распространенным источником инфекции является повышенное содержание влаги в ушном канале из-за ванн, душа, плавания или влажной среды.Когда вода попадает в слуховой проход, бактерии, которые обычно населяют кожу и слуховой проход, размножаются, вызывая инфекцию слухового прохода. Ухо пловца необходимо лечить, чтобы уменьшить боль и устранить любое влияние, которое оно может оказывать на ваш слух, а также предотвратить распространение инфекции.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию ушей пловца, включают:

• Контакт с чрезмерным количеством бактерий, которые могут присутствовать в джакузи или в загрязненной воде
• Чрезмерная очистка слухового прохода ватными тампонами
• Контакт с некоторыми химическими веществами, такими как лак для волос или краска для волос (избегайте этого, помещая ватные шарики в уши при использовании этих продуктов.)
• Повреждение кожи слухового прохода после промывания водой для удаления серы
• Порез кожи слухового прохода
• Другие кожные заболевания, поражающие слуховой проход, такие как экзема или себорея

Каковы признаки и симптомы?

Наиболее распространенными симптомами уха пловца являются зуд внутри уха и боль, которая усиливается, когда вы дергаете ушную раковину (внешнее ухо). Другие признаки и симптомы могут включать любые из следующих:

• Ощущение, что ухо заложено или заполнено
• Дренаж
• Лихорадка
• Снижение слуха
• Интенсивная боль, которая может иррадиировать в шею, лицо или часть головы
• Опухшие лимфатические узлы вокруг уха или в верхней части шеи.Покраснение и отек кожи вокруг уха

При отсутствии лечения осложнения, связанные с ухом пловца, могут включать:

Потеря слуха . Когда инфекция проходит, слух обычно возвращается к норме.

Рецидивирующие инфекции уха (хронический наружный отит). Без лечения инфекция может продолжаться.

Повреждение костей и хрящей (злокачественный наружный отит). Ушные инфекции, если их не лечить, могут распространиться на основание черепа, головной мозг или черепные нервы.Диабетики и пожилые люди подвергаются более высокому риску таких опасных осложнений.

Чтобы оценить ваше ухо пловца, ваш врач проверит покраснение и опухоль в вашем слуховом проходе. Ваш врач также может взять образец любой аномальной жидкости или выделений из вашего уха, чтобы проверить наличие бактерий или грибков (культура уха), если у вас есть рецидивирующие или тяжелые инфекции.

Как лечить ухо пловца?

Лечение ушной раковины на ранних стадиях включает тщательную очистку слухового прохода и использование ушных капель, подавляющих рост бактерий или грибков и уменьшающих воспаление.Слабокислые растворы, содержащие борную или уксусную кислоту, эффективны при ранних инфекциях.

Как применять ушные капли?

• Капли легче вводить, если это делает кто-то другой, а не пациент.
• Пациент должен лечь пораженным ухом вверх.
• Капли следует закапывать в ухо до тех пор, пока ухо не наполнится.
• После введения капель пациент должен оставаться лежать в течение нескольких минут, чтобы капли могли рассосаться.

Если у вас нет перфорированной барабанной перепонки (барабанная перепонка с отверстием) или тимпаностомической трубки в барабанной перепонке, вы можете сделать свои собственные ушные капли, используя медицинский спирт или смесь половины спирта и половины уксуса. Эти ушные капли испаряют лишнюю воду и сохраняют уши сухими. Прежде чем использовать какие-либо капли в ухо, важно убедиться, что у вас нет перфорации барабанной перепонки. Проконсультируйтесь со своим отоларингологом, если у вас когда-либо была перфорация, прокол или повреждение барабанной перепонки, или если вы перенесли операцию на ухе.

При более тяжелых инфекциях врач может назначить антибиотики для непосредственного нанесения на ухо. Если слуховой проход распух, в канал можно поместить губку или фитиль, чтобы капли антибиотика более эффективно проникали в распухший слуховой проход. Также могут быть назначены обезболивающие препараты. Если у вас есть трубки в барабанной перепонке, следует использовать не ототоксичное (не влияющее на ваш слух) местное лечение. Местные антибиотики эффективны при инфекциях, ограниченных слуховым проходом. Пероральные антибиотики также могут быть назначены, если инфекция выходит за пределы кожи слухового прохода.

Последующие визиты очень важны для наблюдения за улучшением или ухудшением состояния, повторной очистки уха и замены ушного вкладыша по мере необходимости. У вашего отоларинголога есть специальное оборудование и опыт для эффективной очистки слухового прохода и лечения «ухо пловца». При правильном лечении большинство инфекций должно пройти через 7-10 дней.

Почему чешутся уши?

Зуд в ухе может быть вызван грибком или аллергией, но чаще всего хроническим дерматитом (воспалением кожи) слухового прохода.Отоларингологи также занимаются лечением аллергии, и они часто могут прописать ушные капли, крем или мазь для решения этой проблемы.

Советы по профилактике

• Сухое ухо вряд ли заразится, поэтому важно не допускать попадания влаги в уши во время купания.
• Используйте беруши во время плавания
• Используйте сухое полотенце или фен, чтобы высушить уши
• Периодически чистите уши у отоларинголога, если у вас зуд, шелушение или чешуйки в ушах или большое количество ушной серы

Не используйте ватные палочки для удаления ушной серы.Они могут забивать ушную серу и грязь глубже в ушной канал, удалять слой ушной серы, защищающий ухо, и раздражать тонкую кожу ушного канала. Это создает идеальную среду для инфекции.

Лучшее применение лекарственного арсенала при отите

Наружный отит — это
воспаление наружного уха
канала, очень часто встречающееся у собак.
Также возможно поражение среднего уха
, которое также довольно часто встречается у собак и
кошек.

Проблемы с ушами обнаруживаются при первом осмотре
и в специализированной практике, и из-за их часто повторяющегося
характера
они представляют собой разочаровывающую проблему как для
владельцев, так и для ветеринаров.

Воспаление и инфекция уха
могут быть результатом
множества
различных
факторов и
распознавания
и
коррекции
это
ключ к успешному лечению.

Лечение заболеваний уха
включает медикаментозные и хирургические варианты
, и целью этих заметок, разделенных на
две статьи, является описание медицинских
вмешательств, доступных при наружном отите
и среднем отите.Часть первая охватывает чистку ушей
, промывание ушей и миринготомию
; часть вторая будет охватывать
актуальные лекарства, системные медиации
и ототоксичность.

Медикаментозное лечение наружного и среднего отита

: чистка уха
, промывание уха,
миринготомия чистка и, при необходимости
, промывание ушей.

Продолжительность лечения и прогноз
зависят от причин и факторов.
Крайне важно подчеркнуть, что участие владельца
важно, так как большинство
местных процедур будут
выполняться клиентами на дому, и это,

, вероятно, повлияет на успех лечения.

Кроме того, следует подчеркнуть актуальность посещения
последующих посещений для осмотра и повторного цитологического исследования
, поскольку часто бывает сложно заставить клиентов
продолжать регулярное лечение
.

Чистка ушей – когда?

Хотя общепризнано, что
чистка здоровых ушей
не требуется, она полезна при следующих
состояниях: Стенозированные уши ( Рис. 3 )

Отвисшие уши

Гнойные выделения ( Рис. 4 )

Очистка ушей полезна при любом лечении, поскольку она может удалить
мусор и гной, усилить действие местных противомикробных препаратов, таких как
как
гентамицин и полимиксин B и позволяют
провести полную диагностическую оценку
слухового прохода и барабанной перепонки.

Ручная уборка может проводиться в доме
владельцами; однако
важно проинструктировать их о том, как проводить
очистку и как часто
использовать различные препараты.

Как проинструктировать владельцев

Для хорошего соблюдения инструкции
полезно объяснить пошаговую очистку:

1. Впрысните достаточное количество жидкости непосредственно в слуховой проход собаки, не касаясь кончиком
внутренней части уха. из бутылки
( Рисунок 5 ).

2. Используйте ухо собаки, чтобы закрыть ушное отверстие
и помассируйте всю жидкость
вокруг уха ( рис. 6 ).

3. Затем отпустите его ухо и дайте собаке
вытряхнуть излишки средства для мытья ушей
.

4. Наконец, протрите небольшим кусочком ваты
шерсть вокруг входа и
поверхностной части слухового прохода
( Рисунок 7 ).

Большинство очищающих жидкостей
обычно содержат:

• Церуминолитики, поверхностно-активные вещества и
  пенообразователи.Они помогают смягчить,
  эмульгировать и растворить серу и остатки
  . Диоктилсульфосукцинат натрия
  и конденсат олеата полипептида триэтаноламина
  являются сильнодействующими церуминолитическими агентами
  ; пероксид карбамина немного менее эффективен и действует больше как увлажнитель и пенообразователь
  . Другие молекулы
  включают лаурилсульфат натрия
  и сквален. Менее эффективные ингредиенты
  включают пропиленгликоль, глицерин
  и стационарный телефон.
• Вяжущие или осушающие вещества.Эти
  используются для предотвращения мацерации ушного канала
  и включают изопропиловый спирт,
  уксусную кислоту, борную кислоту, бензойную кислоту и
  более мягкие очищающие средства, такие как салициловая кислота
  и молочная кислота.
• Противомикробные средства. Они являются активными ингредиентами многих очищающих растворов
  для ушей и включают
  парахлорметаксиленол (PCMX), некоторые вяжущие и осушающие вещества
  , такие как
  изопропиловый спирт, уксусная кислота и борная кислота
  и хлоргексидин (при концентрации
  ниже 2%).

В исследовании (Swinney et al ., 2008),

1 Антимикробная эффективность различных ухо

1 против Staphylococcus Intermedius ,
Pseudomonas aeruginosa и Malassezia Pachydermatis оценивали in vitro .
Противомикробная активность, по-видимому,
связана с присутствием
изопропилового спирта, PCMX и низким
pH. Более недавнее исследование in vitro (S.I.
Steen, 2012) частично противоречило этим результатам
.

Дополнительные исследования in vivo необходимы для
правильной оценки эффективности
чистящих средств в ухе, поскольку
ушная среда может влиять на
действие молекул. Кроме того,
единственная методология
in vitro может не
оценить мультимодальное действие
чистящих средств,
содержащих разные молекулы с разными свойствами и активностью.

Этилендиаминтетрауксусная кислота
(ЭДТА)-трис не обладает очищающими свойствами
.Он обычно используется в качестве носителя для
предварительного замачивания или носителя при лечении грамотрицательных
инфекций. ЭДТА повышает проницаемость
для внеклеточных растворенных веществ, повышает чувствительность
к антибиотикам
и усиливает антибактериальное действие
PCMX.

Недавно (Guardabassi et al ., 2010)
была оценена антимикробная активность in vitro коммерческого ушного антисептика
, содержащего
хлоргексидин (0,15%) и Трис-ЭДТА
; согласно результатам,
этот продукт был активен против всех
патогенов, наиболее часто вызывающих
отит у собак.

Было показано, что комбинация уксусной кислоты и
борной кислоты полезна при лечении малассезиозного отита.

Хотя обычно
чистящие средства для ушей не рекомендуется использовать чаще, чем каждые 48 часов, в одном исследовании (Cole
et al. ., 2003) один очиститель (EpiOtic,
Virbac), используемый до двух раз в день, вызывал
нет побочные эффекты. Ручная чистка
не удаляет плотно прилипший мусор
или материал, присутствующий в глубокой части
слухового прохода, и поэтому его лучше всего
использовать в качестве рутинной чистки дома после промывания уха
.
Дополнительная ручная очистка может быть
неэффективной или сложной, если уши
болезненны и изъязвлены.

Промывание ушей

Промывание ушей показано, когда весь наружный слуховой проход
и/или среднее ухо
нуждаются в тщательной очистке. Это
всегда должно выполняться под
общей анестезией с установленной эндотрахеальной трубкой
и манжетой, чтобы избежать попадания жидкости из уха
в дыхательные пути через евстахиеву трубу
.

При наличии гиперпластических,
стенозированных или особенно воспаленных каналов
уха рекомендуется лечение системными глюкокортикоидами
(0,5-
1 мг/кг один раз в день за 2-3 недели до
промывания).

Промывание уха лучше всего проводить
с помощью видеоотоскопа или, если нет
, с помощью мочевого катетера или питательной трубки
, соединенной со шприцем
и жидкостями (стерильный физиологический раствор), предпочтительно
, через трехходовой кран. Перед промывкой уха
в некоторых случаях может потребоваться
использование раствора для чистки ушей
для эмульгирования и удаления загрязнений.

Если невозможно визуализировать барабанную перепонку, следует использовать осторожно, так как чистящие средства для ушей
(за исключением тех, которые содержат только сквален
) не лицензированы
для применения в среднем ухе и все потенциально ототоксичны.

Миринготомия

Ятрогенный разрыв барабанной перепонки
показан при подозрении на средний отит
и/или подтвержденном
методами диагностической визуализации, для
взятия образцов для цитологии и посева
из барабанного пузыря и обеспечения
промывания полости среднего уха.

Проводить под
общей анестезией и под прямой
визуализацией после
лаважа наружного уха, когда канал высохнет. Предпочтительный метод
, используемый автором, – это
с использованием мочевого катетера 6 French, разрезанного
под углом 60° и присоединенного к шприцу
объемом 2 мл, содержащему стерильный физиологический раствор.

Катетер продвигают через
вентральный и задний
квадрант мембраны с последующей
аспирацией жидкостей.Аликвоту
можно использовать для прямого цитологического исследования
, а оставшуюся часть — для культивирования
.

Ухо пловца

Ухо пловца, поражающее наружное ухо, представляет собой болезненное состояние, возникающее в результате воспаления, раздражения или инфекции. Эти симптомы часто возникают после попадания воды в ухо с последующим распространением бактерий или грибковых организмов. Поскольку это состояние обычно поражает пловцов, оно известно как ухо пловца. Ухо пловца (также называемое острым наружным отитом) часто поражает детей и подростков, но может также поражать людей с экземой (заболеванием, вызывающим зуд кожи) или избытком ушной серы.Ваш врач назначит лечение для уменьшения боли и лечения инфекции.

Что вызывает ухо пловца?

Распространенным источником инфекции является повышенное содержание влаги в ушном канале из-за ванн, душа, плавания или влажной среды. Когда вода попадает в слуховой проход, бактерии, которые обычно населяют кожу и слуховой проход, размножаются, вызывая инфекцию слухового прохода. Ухо пловца необходимо лечить, чтобы уменьшить боль и устранить любое влияние, которое оно может оказывать на ваш слух, а также предотвратить распространение инфекции.

Другие факторы, которые могут способствовать возникновению ушей пловца, включают:

• Контакт с чрезмерным количеством бактерий, которые могут присутствовать в горячих ваннах или загрязненной воде

• Чрезмерная очистка слухового прохода ватными тампонами

• Контакт с некоторыми химическими веществами например, лак для волос или краска для волос (во избежание этого затыкайте уши ватными тампонами при использовании этих продуктов). слуховой проход

• Другие кожные заболевания, поражающие слуховой проход, такие как экзема или себорея

Каковы признаки и симптомы?
Наиболее распространенными симптомами уха пловца являются зуд внутри уха и боль, которая усиливается, когда вы дергаете ушную раковину (внешнее ухо).Другие признаки и симптомы могут включать любые из следующих:

• Ощущение, что ухо заложено или заполнено

• Дренаж

• Лихорадка

• Снижение слуха

• Интенсивная боль, которая может иррадиировать в шею, лицо или сторона головы

• Увеличение лимфатических узлов вокруг уха или в верхней части шеи. Покраснение и отек кожи вокруг уха

При отсутствии лечения осложнения, связанные с ухом пловца, могут включать:

Потеря слуха. Когда инфекция проходит, слух обычно возвращается к норме.

Рецидивирующие инфекции уха (хронический наружный отит). Без лечения инфекция может продолжаться.

Поражение костей и хрящей (злокачественный наружный отит). Ушные инфекции, если их не лечить, могут распространиться на основание черепа, головной мозг или черепные нервы. Диабетики и пожилые люди подвергаются более высокому риску таких опасных осложнений.

Чтобы оценить ваше ухо пловца, ваш врач проверит покраснение и опухоль в вашем слуховом проходе.Ваш врач также может взять образец любой аномальной жидкости или выделений из вашего уха, чтобы проверить наличие бактерий или грибков (культура уха), если у вас есть рецидивирующие или тяжелые инфекции.

Как лечить ухо пловца?

Лечение ушной раковины на ранних стадиях включает тщательную очистку слухового прохода и использование ушных капель, подавляющих рост бактерий или грибков и уменьшающих воспаление. Слабокислые растворы, содержащие борную или уксусную кислоту, эффективны при ранних инфекциях.

Как закапывать ушные капли?

• Капли легче вводить, если это делает кто-то другой, а не пациент.

• Пациент должен лечь пораженным ухом вверх.

• Капли следует закапывать в ухо до тех пор, пока ухо не наполнится.

• После введения капель пациент должен оставаться лежать в течение нескольких минут, чтобы капли могли рассосаться.

Если у вас нет перфорированной барабанной перепонки (барабанная перепонка с отверстием) или тимпаностомической трубки в барабанной перепонке, вы можете сделать свои собственные ушные капли, используя медицинский спирт или смесь половины спирта и половины уксуса.Эти ушные капли испаряют лишнюю воду и сохраняют уши сухими.

Прежде чем использовать какие-либо капли в ухо, важно убедиться, что у вас нет перфорации барабанной перепонки. Проконсультируйтесь со своим отоларингологом, если у вас когда-либо была перфорация, прокол или повреждение барабанной перепонки, или если вы перенесли операцию на ухе.

При более тяжелых инфекциях врач может назначить антибиотики для непосредственного нанесения на ухо. Если слуховой проход распух, в канал можно поместить губку или фитиль, чтобы капли антибиотика более эффективно проникали в распухший слуховой проход.Также могут быть назначены обезболивающие препараты. Если у вас есть трубки в барабанной перепонке, следует использовать не ототоксичное (не влияющее на ваш слух) местное лечение. Местные антибиотики эффективны при инфекциях, ограниченных слуховым проходом. Пероральные антибиотики также могут быть назначены, если инфекция выходит за пределы кожи слухового прохода.

Последующие визиты очень важны для наблюдения за улучшением или ухудшением состояния, повторной очистки уха и замены ушного вкладыша по мере необходимости. У вашего отоларинголога есть специальное оборудование и опыт для эффективной очистки слухового прохода и лечения «ухо пловца».При правильном лечении большинство инфекций должно пройти через 7-10 дней.

Почему чешутся уши?

Зуд в ухе может быть вызван грибком или аллергией, но чаще хроническим дерматитом (воспалением кожи) слухового прохода. Отоларингологи также занимаются лечением аллергии, и они часто могут прописать ушные капли, крем или мазь для решения этой проблемы.

Советы по профилактике

• Маловероятно, что сухое ухо заразится, поэтому важно не допускать попадания влаги в уши во время купания.
• Используйте беруши во время плавания
• Используйте сухое полотенце или фен, чтобы высушить уши
• Периодически проводите чистку ушей у отоларинголога, если у вас зуд, шелушение или чешуйки в ушах или большое количество ушной серы
• Не используйте ватные палочки для удаления ушной серы.

  No related posts.