МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Простуда – Больше, чем боль в горле

Сухость или першение – эти неприятные ощущения, характеризующие боль в горле, знакомы каждому. Боль в горле могут сопровождать и другие симптомы недомогания:

• насморк
• головная боль
• боль в мышцах
• кашель¹

 

Что такое боль в горле?

Боль в горле, которую также могут называть фарингит, тонзиллит или ангина, обычно является одним из симптомов бактериальной, вирусной или грибковой инфекции². Для выздоровления требуется время, покой и обильное питье. Но в некоторых случаях боль в горле может быть признаком более серьезных заболеваний.

 

Что делать, если это не обычная простуда?

В половине случаев, при своевременном обращении к терапевту с болью в горле, симптомы проходят в течение 7 дней³. К сожалению, нередки случаи, когда боль в горле является симптомом других заболеваний.

Тонзиллит – воспаление миндалин, особенно распространен среди детей, так как их иммунная система недостаточно окрепла, чтобы противостоять вирусам, бактериям или грибкам. Зачастую, взрослые тоже подвержены этому заболеванию. В основном, организм сам справляется с инфекцией, но если симптомы сохраняются длительное время, следует обратиться к врачу.

Больное горло также может быть признаком ларингита – воспаления слизистых оболочек гортани. Оно обычно проходит в течение недели⁴, если избегать действий, усугубляющих раздражение горла.

 

Что может помочь?

Существует несколько способов облегчения боли в горле. Самое важное – потреблять больше теплой жидкости, это ослабит неприятные ощущения при глотании и предотвратит дальнейшее раздражение в горле. Таблетки для рассасывания Стрепсилс® также могут помочь. Стрепсилс® выпускает целый ряд препаратов, рекомендованных к применению при различной степени боли в горле – первых признаках, сильной или нестерпимой боли в горле. Вы можете найти нужный Вам Стрепсилс® в ближайшей аптеке.

Если симптомы не проходят долгое время или Вы чувствуете, что боль в горле усиливается, обратитесь за помощью к специалисту.

Системные васкулиты | Клиническая ревматологическая больница №25

Системные васкулиты – разнородная группа заболевания, в основе

которых лежит воспаление сосудистой стенки. При этом в зависимости от типа пораженного сосуда и характера воспаления, имеет место особенная клиническая симптоматика с поражением разных органов и тканей.

В первую очередь, васкулиты делят на первичные и вторичные.

К вторичным относят то поражение сосудов, которое возникает как
осложнение на фоне активно текущих инфекционных или онкологических заболеваний.
При этом лечение данных форм васкулитов рекомендовано проводить у инфекциониста или онколога до снятия обострения основного процесса. К примеру, часто возникает вторичный васкулит на фоне обострения вирусного гепатита, который
может регрессировать на фоне противовирусной терапии, проводимой инфекционистом. Если успешное лечение основного заболевания не подействовало на проявления васкулита, то тогда необходимо обратиться к ревматологу для дообследования.

Первичным же называют то поражение сосудов, которое происходит как самостоятельный процесс. При этом в случаях, когда имеется вариант изолированного поражения кожного покрова (геморрагическая сыпь, пятна, язвы и т.д.) при отсутствии каких-либо других признаков воспаления, необходимо изначально обратиться к дерматологу, который даст все необходимые рекомендации и, при необходимости, направит Вас на обследование к другим специалистам.

Во всех других случаях проявления системных васкулитов необходимо наблюдение у ревматолога.

Этиология системных васкулитов в настоящее время не ясна, однако предполагаемыми факторами риска являются, в первую очередь, инфекции (вирусные, бактериальные и др.), профессиональные вредности. У большинства васкулитов выявлена генетическая предрасположенность.

В зависимости от калибра пораженного сосуда васкулиты подразделяются на три группы:

1. Васкулиты с преимущественным поражением мелкого калибра (капилляры, артериолы, венулы): гранулематозный полиангиит
(гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна — Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.

2. Васкулиты с преимущественным поражением среднего калибра: болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит.

3. Васкулиты с преимущественным поражением сосудов крупного калибра: гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты).

Соответственно, в зависимости от калибра пораженных сосудов, их локализации и типа поражения возникает определенная клиническая картина.

При этом поражение органов и систем может сопровождаться разнообразными симптомами:

– легкие (кашель, одышка, кровохарканье, эпизоды удушья),

– почки (отеки, повышение артериального давления),

– кожа (высыпания, язвы, побеление и посинение пальцев, язвы в области гениталий, гангрена),

– слизистые (язвочки во рту, высыпания)

– опорно-двигательный аппарат (боли и припухания суставов, мышечные боли),

– глаза (покраснения, боли и рези в глазах, потеря зрения),

– ЛОР-органы (выделения из носа и ушей, снижение слуха и обоняния, носовые кровотечения, осиплость голоса, деформация спинки носа),

– нервная система (судороги, головные боли и головокружение, эпилептические припадки, инсульты, изменения чувствительности, нарушение двигательной функции),

– желудочно-кишечный тракт (боли в животе, диарея, кровь в стуле),

– сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, перебои в работе сердца, повышение АД, отсутствие пульса на руках или ногах) и т.д.

Также часто встречается повышение температуры тела, похудание, общая слабость. Иногда диагностика системных васкулитов занимает длительное время, так как клинические проявления могут медленно развиваться и быть стертыми.

При лабораторном исследовании часто выявляется ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка, фибриногена, возможен лейкоцитоз. По анализам крови и мочи можно выявить поражение почек (чаще повышение белка, эритроцитов и цилиндров в моче; повышение креатинина и мочевины в сыворотке крови, снижение клубочовой фильтрации).

При иммунологическом исследовании крови при некоторых васкулитах (гранулематозный полиангиит,эозинофильный гранулематозный полиангиит, микроскопический полиангиит) выявляются антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), что значимо помогает в уточнении диагноза.

Также важное значение имеют инструментальные методы обследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, эхокардиография и др.).

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев (если это выполнимо) проводят биопсию пораженного органа или ткани с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями.

Для лечения системных васкулитов чаще всего используются
глюкокортикостероиды и цитостатики. При этом для достижения ремиссии проводят курсы «классической» пульс-терапии (3 внутривенных инфузии преднизолона по 1000мг и одна инфузия циклофосфана 1000мг), сеансы плазмафереза, инфузии внутривенного иммуноглобулина. В некоторых случаях используются генно-инженерные биологические препараты, которые назначаются при неэффективности стандартного лечения.

Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»

Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте.

Сухость во рту причины, симптомы и лечение

Сухость во рту возникает из-за нарушения нормального выделения слюны, которое необходимо контролировать, чтобы избежать более серьёзных проблем полости рта. Сухость во рту наиболее широко распространена среди пожилых людей и часто связана с общими заболеваниями организма, которыми они страдают, или с медицинскими препаратами, принимаемыми для контроля этих заболеваний. Более 500 лекарственных препаратов вызывают сухость во рту, и, когда пожилые люди принимают несколько лекарств, вероятность появления сухости во рту может увеличиться.

Что вызывает сухость во рту? 
Многие отпускаемые по рецепту врача лекарственные средства могут вызывать сухость во рту, в том числе: антигистаминные препараты, противосудорожные средства, антидепрессанты, сердечно-сосудистые средства, противорвотные средства, нейролептики, седативные и противоотечные препараты. Длительное использование отпускаемых без рецепта лекарств, хирургические операции, лучевая и химиотерапия также могут привести к появлению сухости во рту. По сравнению с хирургическим вмешательством и химиотерапией, лучевая терапия в области головы и шеи вызывает наиболее сильную сухость во рту. После лучевой терапии в области головы и шеи, при облучении слюнные железы выделяют незначительное количество слюны, или совсем не продуцируют слюны, что может стать основной причиной дискомфорта больных раком полости рта и глотки.

Такие заболевания, как синдром Шегрена и заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозит или смешанное заболевание соединительной ткани), а также такие состояния, как диабет 1-го типа, рассеянный склероз, склеродермия, псориаз, синдром воспаленного кишечника, кистозный фиброз и саркоидоз могут вызвать или способствовать появлению сухости во рту.

Сухость во рту может быть вызвана простым недостатком питательных веществ, таких как дефицит витамина А и рибофлавина.

Симптомы сухости во рту 
При появлении сухости во рту наблюдаются несколько симптомов:

• Сухость в области рта и горла
• Вязкая слюна
• Боль в горле
• Увеличение количества зубного налёта
• Неприятный запах изо рта
• Язвы во рту
• Изменение вкуса
• Разрушение зубов
• Развитие заболеваний десен
• Трудности с глотанием и разговорной речью

Лечение сухости во рту 
Если сухость во рту вызвана отпускаемыми по рецепту лекарственными препаратами, то Ваш врач может пересмотреть принимаемые Вами лекарства, отменить их или изменить дозировку. Чтобы помочь увлажнению полости рта и увеличить количество слюны могут быть приобретены аэрозоли, содержащие искусственную слюну. Врач может также выписать Вам пилокарпин, препарат, стимулирующий выработку слюны слюнными железами. Также может помочь потребление дополнительного количества жидкости.

Самостоятельные меры могут включать чистку зубов не реже двух раз в день фторидсодержащей зубной пастой, ежедневное использование зубной нити, рекомендуется употреблять во время еды питьевую воду или несладкие напитки, использовать для стимуляции слюноотделения не содержащие сахара освежители дыхания или жевательную резинку, а также следует избегать дыхания через рот. Если Вас беспокоят перечисленные выше симптомы, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или стоматологом и сообщите обо всех принимаемых вами лекарствах, а также об употребляемой Вами еде и напитках, чтобы помочь им поставить более точный диагноз.

© 2011 Colgate-Palmolive Company

Библиография:

Ettinger RL: Обзор: Xerostomia – A Symptom which acts like a disease. Age Ageing 25:409-412, 1996.
2 Porter SR, Scully C, Hegarty AM: An update of the etiology and management of xerostomia. Oral Surg Oral med Oral Pathol oral Radiol Endod 97:28-46, 2004.

Воспаление горла: причины, лечение и профилактика

Все мы знакомы с этим неприятным, болезненным или царапающим ощущением в горле. Само это чувство может даже заставить вас потерять аппетит и затруднить разговор. Воспаление горла, также известное как боль в горле, также является распространенной причиной, по которой вам, возможно, придется оставаться дома и не ходить на работу.

Каковы симптомы воспаления горла или боли в горле?

Воспаление глотки — это воспаление глотки, расположенной за полостью рта и носа, а также над пищеводом и гортанью — трубы, спускающиеся к желудку и легким.Фарингит широко известен как «боль в горле».

Основные симптомы этого состояния включают следующее:

• Боль и першение в горле
• Боль в горле, усиливающаяся при глотании или разговоре
• Затрудненное глотание

Боль в горле также может сопровождаться некоторыми из следующих симптомов:

• Насморк
• Повышенная температура
• Охрипший голос
• Головная боль
• Кашель
• Боль в суставах или мышцах
• Тошнота или рвота

Что вызывает боль в горле?

От вирусной инфекции до воздействия аллергенов боль в горле может быть вызвана рядом факторов.Давайте рассмотрим разные причины.

Бактериальная или вирусная инфекция

Боль в горле может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей.

Ваши верхние дыхательные пути включают следующее:

• Нос
• Полость носа
• Рот
• Горло (глотка)
• Голосовой аппарат (гортань)

Иногда ваша иммунная система может быть ослаблена из-за стресса, обезвоживания и других факторов.Это делает ваши верхние дыхательные пути восприимчивыми к инфекции, что приводит к воспалению горла.

Боль в горле чаще вызывается вирусными инфекциями, такими как простуда, грипп, корь, ветряная оспа и эпидемический паротит. На самом деле, вирусы, связанные с простудой или гриппом, вызывают 90% болей в горле.

Воспаление горла также может быть вызвано бактериальной инфекцией. Наиболее распространенным является острый фарингит, инфекция горла и миндалин, вызванная бактериями стрептококка группы А.

В некоторых случаях во время или после простуды может развиться вторичная бактериальная инфекция, усиливающая боль в горле.

Другие причины боли в горле

Помимо инфекций, воспаление горла также может быть вызвано другими факторами, такими как сухая среда и чрезмерное использование голоса.

Раздражающие вещества

Раздражающие вещества, такие как химические раздражители, табачный дым и острая пища, могут раздражать горло. Воздействие загрязненного воздуха в помещении или на улице также может привести к боли в горле.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Пациенты, страдающие ГЭРБ, обычно известной как кислотная регургитация или гастроэзофагеальный рефлюкс, также могут часто болеть горлом.

ГЭРБ — это расстройство пищеварительной системы, при котором желудочные кислоты просачиваются в пищевод, горло и гортань. Желудочная кислота раздражает ткани, расположенные рядом с глоткой или гортанью, что приводит к воспалению этой области.

Ротовое дыхание

Когда рот остается открытым, воздух высушивает слюну, которая поддерживает влажность во рту.В результате ваше горло и рот могут чувствовать себя сухими, когда вы просыпаетесь. Основными причинами ротового дыхания являются заложенность носа и аллергия.

Сухой воздух в помещении также может вызвать першение и першение в горле, поскольку он может высушить кожу и слизистые оболочки.

Курение

Курение и пассивное курение могут раздражать горло. Это раздражение возникает в результате вдыхания горячего, сухого воздуха и токсичных химических веществ, содержащихся в табачном дыме. Хронические курильщики часто испытывают боль в горле, которая не проходит.Кроме того, курящие люди более подвержены заболеваниям, которые могут вызвать боль в горле (например, простуда, грипп, инфекции дыхательных путей), поскольку курение ослабляет функционирование иммунной системы.

Аллергии

Люди с сезонной аллергией на пыль, плесень или перхоть домашних животных более подвержены заболеванию горла. Аллергия может вызвать постназальное затекание, при котором избыточная слизь стекает по задней стенке носового прохода в горло. Постназальный синдром может привести к персистирующей саднящей боли в горле.

Злоупотребление голосом

Напряжение мышц из-за крика, громкого разговора или разговора в течение длительного времени без отдыха также может вызвать воспаление горла.

Беспокоитесь, что боль в горле может быть симптомом COVID-19? Развейте свои страхи и проконсультируйтесь с врачом, не выходя из дома, в клинике COVID-19 MyDoc.

Бактериальная и вирусная ангина: в чем разница?

Воспаление горла может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией.

Вот основные отличия.

Боль в горле (вирусная инфекция)	Стрептококковая ангина (боль в горле, вызванная бактериальной инфекцией)
Проходит самостоятельно в течение недели или двух и не требует антибиотиков1 909 901 для предотвращения серьезных осложнений и остановки дальнейшего распространения бактерий
Легкая боль в горле с лихорадкой или без нее	Внезапное начало сильной боли в горле с затрудненным глотанием и высокой температурой (выше 38.5ºC)
имеет покраснение и мягкий отек	опухшие и очень красные миндалины
лечение необходимы только для облегчения симптомов	Лечение, необходимое для предотвращения дополнительных осложнений
обычно поставляется с кашлем или насморком	Нет симптомов кашля или простуды, таких как насморк или заложенность носа

Если у вас острый фарингит, симптомы обычно развиваются в течение пяти дней после заражения.

Симптомы ангины:

• лихорадка превышает 38,5ºC
• красные и опухшие миндалины, иногда с белыми патчами
• головной боль
• озноб
• потерю аппетита
• опухшие лимфатические узлы на шее площадью
• боль с глотанием
• RASH

STREP горло поражает людей всех возрастов, но чаще встречается у детей. Он очень заразен и распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает или кашляет; или через общую еду или напитки.Вы также можете взять его с дверной ручки или другой поверхности (которой ранее касался зараженный человек) и перенести ее в нос, рот или глаз.

Антибиотики, такие как амоксициллин или пенициллин, используются для лечения острого фарингита. Большинство людей перестают быть заразными после того, как принимают антибиотики не менее 24 часов, и выздоравливают, когда исчезают симптомы. Без приема антибиотиков человек с стрептококком в горле заразен около трех недель.

Когда следует обратиться к врачу при воспалении горла?

Большинство болей в горле не являются серьезными и проходят в течение трех-семи дней без каких-либо лекарств.Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если у вас проявляются следующие симптомы:

Для взрослых

• Серьезная боль в горле, сохраняющаяся более недели
• Наличие высокой температуры 38,5ºC или выше
• Наличие сыпи
• Опухание области возле шеи и под ушами
• Затрудненное дыхание или глотание

Для детей при наличии одного или нескольких из этих симптомов

• Затрудненное дыхание или глотание
• Обильное слюнотечение у младенца или ребенка младшего возраста
• Наличие высокой температуры 38.5ºC или выше
• Область возле шеи и под ушами опухла
• Не может или не хочет пить или есть
• Голос приглушен
• Ригидность шеи или затрудненное открывание рта врач?

  Воспаление горла является распространенным симптомом, с которым организм обычно может справиться самостоятельно при достаточном отдыхе и адекватной гидратации, а также с помощью некоторых лекарств для облегчения дискомфорта. Таким образом, врачи обычно лечат боль в горле, позволяя ей идти своим чередом.

  Во время консультации врач может спросить о ваших симптомах и проверить заднюю стенку горла на наличие покраснения, отека и белых пятен. Они также проверят стороны вашей шеи, чтобы увидеть, есть ли у вас опухшие железы.

  Если у вас есть подозрение на вирусную инфекцию, врачи порекомендуют вам пить много воды и больше отдыхать. Обезболивающие и жаропонижающие препараты также обычно назначаются для облегчения симптомов.

  Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция, он или она проведет стрептококковый тест.Это включает в себя протирание задней части горла длинным ватным тампоном. Тест определяет, вызвана ли боль в горле бактериями стрептококка группы А или другим типом бактерий.

  Если у вас положительный результат теста на бактериальную инфекцию, ваш врач пропишет курс антибиотиков. Обратите внимание, что крайне важно закончить весь курс антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции и предотвратить ее ухудшение или возвращение.

  Прекращение приема антибиотиков при улучшении симптомов может спровоцировать рецидив и привести к возвращению симптомов.

  Как предотвратить воспаление горла

  Регулярное мытье рук может помочь предотвратить такие инфекции, как стрептококк

  . Боль в горле не очень приятна. Итак, как вы можете предотвратить один в первую очередь?

  Вот несколько советов: 

  • Тщательно мойте руки (водой с мылом в течение не менее 20 секунд) и часто, чтобы предотвратить заболевания и передачу инфекций другим людям
    • Используйте дезинфицирующее средство для рук, если вы не можете вымыть руки личные вещи, такие как чашки и посуда с другими людьми
    • Избегайте тесного контакта с теми, кто страдает от ангины или плохо себя чувствует
    • Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете, а затем выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
    • Не прикасайтесь к лицу, носу и рту немытыми руками после прикосновения к зараженным поверхностям/предметам
    • Избегайте курения или пассивного курения
    • Избегайте обезвоживания
    • Ведите здоровый образ жизни

    Здесь, в MyDoc, мы верим в профилактику лучше, чем лечить. Минуйте длинные очереди и обратитесь к врачу с MyDoc менее чем за 20 минут!

    6 возможных причин и 5 домашних средств

    Ваш язычок — плоть, свисающая в задней части горла, — помогает вам глотать и говорить.Но вы можете столкнуться с проблемами, если он больше, чем обычно. Опухший язычок может вызвать боль в горле, покраснение, проблемы с дыханием или речью или ощущение удушья.

    Если ваш язычок увеличен, это сигнал вашего организма о том, что что-то не так. Иногда причину найти не удается. В других случаях вам потребуется помощь врача для лечения причины.

    Инфекции

    Инфекции могут привести к отеку язычка, включая грипп, мононуклеоз, круп и острый фарингит. Даже обычная простуда может вызвать отек язычка.

    В зависимости от типа инфекции у вас также могут быть такие симптомы, как:

    Горло также может болеть и краснеть. Обратитесь к врачу, если у вас болит горло, которое длится дольше недели.

    Чтобы избавиться от отека, вызванного инфекцией, необходимо вылечить то, что его вызвало. Врач может сказать вам, вызвано ли это вирусом или бактерией. Большинство инфекций, вызванных вирусом, не лечатся. Вы просто ждете, пока они прояснятся. Если проблема вызвана бактериями, врач может предложить антибиотики для ее лечения.

    Пока вы ждете, пока инфекция пройдет, вы можете:

    • Пейте много воды.
    • Больше отдыхайте.
    • Используйте обезболивающие, спреи для горла или другие домашние средства от боли в горле.

    Аллергия

    Опухание кожи или тканей является распространенным симптомом аллергии. Ваш язычок может быть больше из-за сезонной аллергии на траву или пыльцу. Или опухоль может быть из-за пыли или перхоти домашних животных. Некоторые продукты, такие как молоко, арахис, лесные орехи, моллюски и яйца, также могут вызывать аллергические реакции.

    Если опухший язычок вызван аллергией, у вас также могут быть:

    Аллерголог может помочь определить, что может вызывать эти симптомы. Таким образом, вы сможете избежать провокатора аллергии в будущем. Вам понадобится лекарство, чтобы уменьшить опухоль, если она повторится.

    При тяжелой аллергии врач может порекомендовать вам сделать прививки от аллергии, которые помогут вашему телу привыкнуть к триггеру аллергии.

    Травма

    Травма язычка может привести к его отеку.К частым причинам травм относятся:

    • Интубация (ваш врач вводит дыхательную трубку в ваше горло)
    • Эндоскопия (ваш врач вставляет трубку с прикрепленной камерой для осмотра пищеварительного тракта)
    • Осложнения после таких процедур, как удаление миндалин
    • Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом (ГЭРБ) или частой рвотой

    По мере заживления язычка опухоль спадает. Ваш врач может также предложить обезболивающие или противовоспалительные препараты для облегчения симптомов.

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут вызывать отек либо из-за аллергической реакции, либо из-за того, как они взаимодействуют с вашим телом. Глюкозамина сульфат, лекарство для суставов, у некоторых людей может вызывать опухание язычка. Несмотря на то, что НПВП, такие как ацетаминофен, аспирин и ибупрофен, лечат воспаление, у некоторых людей они могут вызвать отек — редкое состояние, называемое НПВП-индуцированным ангионевротическим отеком.

    К другим лекарствам, которые могут вызвать отек язычка, относятся:

    Ваш врач может подобрать лекарство-заменитель, если отек язычка вызывает слишком много проблем.

    Храп

    В редких случаях храп может вызвать отек язычка. Если ваш храп вызывает сильную вибрацию язычка, это может вызвать его раздражение и отек. Этот тип храпа может быть вызван обструктивным апноэ во сне, состоянием, которое вызывает громкий храп с периодами остановки дыхания.

    Если у вас апноэ во сне, вы также можете:

    • Просыпаться с болью в горле
    • Часто будить вашего партнера
    • Чувствовать сонливость в течение дня даже после полноценного ночного сна
    • Боли в груди ночью
    • Иметь высокое кровяное давление

    Если вы считаете, что храп может быть причиной опухания язычка, обратитесь к врачу.Ваш врач может назначить определенные анализы, такие как рентген или исследование сна, чтобы наблюдать за вашим сном. Ваше лечение будет зависеть от разных факторов, но вы можете уменьшить храп, если:

    • Сбросите килограммы, если у вас избыточный вес
    • Сократите употребление алкоголя, особенно перед сном
    • Используйте назальные деконгестанты
    • другое положение
    • Использовать капу
    • Носить устройство CPAP, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми во время сна твои родители.Наследственный ангионевротический отек (НАО) — это редкое заболевание, при котором жидкость скапливается вокруг кровеносных сосудов и останавливает ток лимфатической жидкости в организме. Это вызывает отек тканей. Если у вас это редкое заболевание, вероятно, опухнут и другие части вашего тела, в том числе руки, ноги, веки, губы и область гениталий.

      Ваш врач должен будет сделать вам анализ крови, чтобы подтвердить диагноз НАО. Лекарства нет, но лекарства могут помочь предотвратить приступы.

      Домашние средства от опухшего язычка

      Чтобы справиться с симптомами опухшего язычка, вы можете:

      • Больше отдыхайте.
      • Пейте много жидкости.
      • Попробуйте теплую или холодную пищу, чтобы успокоить раздражение.
      • Держите воздух влажным с помощью увлажнителя.
      • Пососите леденец, чтобы горло было влажным.

      Заболевания горла и диагностика

      
      

      Заболевания горла и диагностика | Расширенные ЛОР-услуги

      
      

      Поставщики услуг Advanced ENT Services предлагают помощь при различных заболеваниях горла, включая кислотный рефлюкс, хронический кашель, осиплость голоса, проблемы с кормлением, боль в горле, храп, апноэ во сне и многое другое.

       

      Запросить встречу или направить пациента | Звоните 914.693.7636.

      Пожалуйста, заполните эту краткую форму, чтобы записаться на прием.

      Представитель WMHealth Physicians Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы указали в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; обязательно спросите представителя практики, который позвонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

       

      Заболевания горла и диагнозы

      Провайдеры Advanced ENT Services оказывают помощь при широком спектре заболеваний и диагнозов горла.

      Выберите условие ниже для получения дополнительной информации. (Подробнее об операциях и процедурах на горле.)

       

      Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)

       

      Кислотный рефлюкс, также известный как изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), является распространенным заболеванием, которым страдает каждый пятый взрослый в США.S. Кислотный рефлюкс может вызывать боль и дискомфорт в верхней части грудной клетки, иногда затрагивая шею и горло. Эти симптомы возникают, когда пищеварительные кислоты в желудке нарушают нижний пищеводный сфинктер, соединяющий горло с желудком. Лечение может проводить ЛОР-врач, а также другие специалисты, например, гастроэнтерологи.

       

      Проблемы с артикуляцией и произношением

       

      Детям, у которых проблемы с артикуляцией и произношением, может быть полезна консультация врача в Advanced ENT services.ЛОР-врачи также могут обслуживать взрослых пациентов, у которых возникают проблемы с артикуляцией и произношением в результате потери слуха или других заболеваний, связанных со слухом.

       

      Хронический кашель, прочищение горла, кашель во время питья

       

      Хронический кашель или откашливание могут быть вызваны различными проблемами со здоровьем, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергический ринит, хронический синусит, астму или даже тревогу по поводу самой проблемы. Поставщик Advanced ENT Services может поставить диагноз и предложить ряд методов лечения для облегчения хронического кашля и прочищения горла.

       

      Затрудненное глотание (дисфагия)

       

      Хотя чаще встречается у пожилых людей, затрудненное глотание (дисфагия) может возникнуть у любого человека. Симптомы могут включать охриплость голоса, кислотный рефлюкс, длительное прием пищи, боль при глотании или ощущение пищи, застрявшей в горле или груди. Диагностика и лечение могут быть возможны при посещении сертифицированного специалиста в Advanced ENT Services.

       

      Эпиглоттит

       

      Надгортанник — это ткань, расположенная у основания языка, которая отвечает за предотвращение попадания пищи в дыхательное горло при глотании.Когда эта ткань воспаляется или инфицируется, это называется эпиглоттитом. Когда надгортанник опухает, он может блокировать горло и дыхательные пути; это часто приводит к неотложной медицинской помощи. Инфекция надгортанника также может быть вызвана приемом запрещенных наркотиков, тепловым повреждением или травмой. Если вы испытываете боль в горле, которая мешает вам правильно глотать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

       

      Проблемы с кормлением (младенцы и дети)

       

      У ребенка, который не набирает здоровый вес, часто давится, кашляет, рвет, отказывается от еды (или плачет во время кормления), могут быть проблемы с кормлением.Расстройства питания выходят за рамки «привередливых едоков» и могут быть признаками более серьезной медицинской проблемы. Важно обратиться к специалисту для оценки.

       

      Инородные тела (пищевода, горла, трахеи/дыхательных путей)

       

      Инородное тело, застрявшее в любой части верхних отделов пищеварительного тракта, может вызвать серьезные осложнения, в том числе проблемы с дыханием, проблемы с кормлением, боль, болезненность, охриплость и другие симптомы. Требуется срочная помощь медицинского работника.

       

      Грануляционная ткань трахеи

       

      После трахеостомии у некоторых пациентов может возникнуть осложнение, связанное с развитием грануляционной ткани. Грануляционная ткань представляет собой соединительную ткань, которая развивается как часть процесса заживления раны. Однако у некоторых пациентов эти грануляции могут вызывать осложнения, требующие лечения.

       

      Охриплость

       

      Охриплость может быть нормальным следствием крика, боли в горле, инфекции и других состояний.Однако охриплость иногда может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как кислотный рефлюкс, проблемы с щитовидной железой, ревматоидный артрит или неврологические расстройства. Если у вас хроническая охриплость, возможно, пришло время обратиться к специалисту по горлу, который может поставить диагноз и предложить варианты лечения этого состояния.

       

      Гиперпаратиреоз

       

      Паращитовидные железы, расположенные на шее, являются частью эндокринной системы, отвечающей за регулирование уровня кальция.У некоторых взрослых паращитовидные железы могут увеличиваться и вырабатывать слишком много паратиреоидного гормона, что приводит к ряду симптомов от легких до тяжелых, таких как камни в почках, ломкость костей, усталость и слабость. Это состояние можно лечить хирургическим путем.

       

      Ларингит

       

      Гортань, верхняя часть дыхательного горла, позволяет воздуху проходить через легкие и играет важную роль в производстве звука наряду с голосовыми связками. Гортань также предотвращает попадание пищи и жидкости в легкие.При воспалении гортани этот недуг называется ларингит. Это может вызвать такие симптомы, как хрипота, кашель, затрудненное дыхание и потеря голоса. Кроме того, ларингит связан с кислотным рефлюксом, полипами и повреждением голосовых связок. Ларингит обычно проходит в течение двух недель. Влажный воздух, обильное питье и покой голоса могут помочь уменьшить тяжесть симптомов.

       

      Ларингомаляция (врожденное размягчение тканей гортани)

       

      Ларингомаляция является частой причиной стридора (шумного дыхания) у младенцев.Как врожденный дефект, эта проблема присутствует при рождении. Размягчение тканей гортани обычно не является серьезным и часто проходит в возрасте от 18 до 20 месяцев. Однако некоторым младенцам и детям младшего возраста может потребоваться хирургическое вмешательство.

       

      Воспаленные миндалины и аденоиды

       

      Тонзиллит относится к воспалению миндалин, расположенных в задней части глотки. Являясь частью иммунной системы организма, миндалины захватывают бактерии и вирусы, чтобы они не попали в организм; миндалины также запускают иммунные реакции, когда это необходимо.При тонзиллите задняя часть горла может быть красной, что может сопровождаться бело-желтым налетом на миндалинах. Аденоиды, расположенные высоко в горле, позади носа и на небе, также могут воспаляться и опухать. Когда это происходит, человек может испытывать трудности с дыханием и глотанием. Симптомы включают:

      • Сильная боль в горле
      • Болезненное глотание
      • Кашель
      • Головные боли
      • Лихорадка
      • Озноб
      • Отек щек и шеи

      В некоторых случаях тонзиллит вызывается ангиной.Антибиотики, такие как пенициллин, могут быть использованы для лечения воспаления. Вирусный тонзиллит обычно проходит через четыре-семь дней. Если человек часто страдает тонзиллитом, может потребоваться хирургическое удаление миндалин (а иногда и аденоидов). Аденоэктомию также назначают детям, которые часто болеют ушными инфекциями.

       

      Массы и поражения рта или горла

       

      Образования во рту или горле могут быть злокачественными или доброкачественными. Если вы заметили массу, важно обратиться к врачу для оценки.Поражения или язвы могут вызывать затруднения при глотании и приеме пищи или блокировать дыхательные пути; в некоторых случаях поражения полости рта могут быть злокачественными.

       

      Орально-моторная слабость (оромоторная)

       

      Орально-моторная слабость относится к слабости мышц и структур рта и окружающих лицевых мышц. Неспособность контролировать эти мышцы может привести к затруднениям при приеме пищи, речи, сморкании, жевании и мимике. Обратитесь к врачу в Advanced ENT Services для диагностики и лечения.

       

      Боль во время еды

       

      Боль во время еды или глотания, также известная как «одинофагия», может быть вызвана образованиями в ротовой полости или горле, расстройствами пищевода или многими другими потенциальными причинами. Если вы или ваш ребенок испытываете боль во время еды, важно обратиться к специалисту для оценки и диагностики.

       

      PANS/PANDAS (детское аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, связанное со стрептококком)

       

      PANDAS — редкое заболевание, поражающее примерно одного из 200 детей.Поскольку это заболевание представляет собой общие симптомы других проблем со здоровьем, его часто не диагностируют. Ведущая теория предполагает, что причиной PANDAS является аутоиммунный ответ на стрептококковую инфекцию. Симптомы заболевания могут включать моторные или вербальные тики, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а также изменения настроения, уровня тревожности и сна.

       

      Синдром периодической лихорадки

       

      Синдром периодической лихорадки представляет собой группу заболеваний, вызывающих повторяющиеся эпизоды лихорадки у ребенка; лихорадка сопровождается такими симптомами, как сыпь, боль в животе, опухшие и болезненные суставы и язвы во рту.Существует несколько типов синдромов периодической лихорадки, наиболее распространенными из которых являются PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит) и FMF (средиземноморская лихорадка).

       

      Фарингит

       

      Ткань позади рта и мягкого неба называется глоткой. Он действует как путь, по которому пища и жидкости попадают в пищевод, а воздух поступает в легкие. Когда глотка воспаляется, это заболевание называется фарингитом. Наиболее распространенным симптомом является болезненное глотание.Известно, что фарингит может сочетаться с ларингитом. Отдых, потребление жидкости и влажный воздух могут помочь уменьшить воспаление глотки.

       

      Рецидивирующий круп

       

      Круп — это лающий кашель, который иногда возникает у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет. У здоровых детей круп может возникать не чаще одного-двух раз в год. Рецидивирующий круп — это термин, который ЛОР-специалисты используют для описания случаев, когда круп возникает более двух раз в год.Рецидивирующий круп может быть вызван проблемами с дыхательными путями, такими как подсвязочный стеноз, кисты или паралич голосовых связок. Также могут быть исследованы инородные тела в горле, астма, аллергия и другие возможные причины.

       

      Рецидивирующий стрептококк

       

      Хотя многие люди время от времени болеют ангиной, некоторые дети и взрослые склонны к рецидивам ангины. Это может быть вызвано ослабленной иммунной системой, устойчивостью к антибиотикам или даже близостью к «скрытому носителю», носителю стрептококковых бактерий, но не проявляющему никаких признаков.Некоторые исследования предполагают, что рецидивирующий фарингит может быть наследственным заболеванием.

       

      Беспокойный сон

       

      Беспокойный сон может быть сложным состоянием, требующим консультации различных медицинских специалистов. Беспокойный сон, вызванный обструктивным апноэ во сне (см. ниже), может быть оценен и устранен ЛОР-специалистом.

       

      Апноэ во сне

       

      Апноэ во сне — это распространенное расстройство сна, характеризующееся быстрым началом и остановкой дыхания в течение всей ночи сна.Наиболее распространенной формой является обструктивное апноэ во сне, которое возникает, когда мышцы горла расслабляются, закрывая дыхательные пути. Апноэ сна может быть связано с храпом, дневной сонливостью, бессонницей, утренними головными болями, сухостью во рту и другими симптомами.

       

      Храп

       

      Храп возникает, когда воздух проходит через нос и горло, вызывая вибрацию задней части языка или мягкого неба. В бодрствующем состоянии мышцы не дают этим структурам расслабиться; во время сна эти мышцы бездействуют, позволяя небу и языку смягчаться, сжиматься и вибрировать при прохождении воздуха.Храп может привести к апноэ во сне, нарушению сна и другим неблагоприятным побочным эффектам. ЛОР-хирург может провести лечение, чтобы открыть дыхательные пути или удалить препятствия.

       

      Задержка речи

       

      Задержка речи (или «языковая задержка») встречается у одного из каждых 10 детей дошкольного возраста. Некоторые признаки задержки речи могут включать: неспособность говорить простые слова в возрасте 12-15 месяцев, неспособность понимать основные команды («нет») в возрасте 18 месяцев, неспособность использовать короткие предложения в возрасте трех лет. или рассказать простую историю к четырем-пяти годам.

       

      Стрептококковая ангина

       

      Стрептококковые бактерии (стрептококки) часто можно обнаружить на горле и миндалинах. Ниже приведены симптомы острого фарингита:

      • Боль в горле, особенно болезненная
      • Болезненное глотание
      • Лихорадка выше 101ºF
      • Опухшие миндалины и лимфатические узлы
      • Заметные белые и/или желтые пятна на задней стенке глотки
      • Задняя часть горла покраснела

      Стрептококк очень заразен с инкубационным периодом от двух до пяти дней.Ваш врач может проверить наличие стрептококка с помощью физического осмотра и посева из горла. Стрептококковое горло лечится антибиотиками и часто проходит в течение трех-семи дней; заживление иногда может занять до двух недель. Ранняя диагностика стрептококка очень важна, так как можно неосознанно распространить эту болезнь, прежде чем проявятся явные симптомы стрептококкового фарингита.
      

      Стридор (шумное дыхание у младенцев)

       

      Стридор — медицинский термин, обозначающий шумное дыхание, обычно у младенцев; Стридор характеризуется пронзительным свистящим звуком на вдохе.Это состояние может быть вызвано закупоркой гортани или трахеи.

       

      Подсвязочный стеноз (SGS): сужение дыхательных путей

       

      Подскладочный стеноз (СГС) — это состояние, которое может возникать как у детей, так и у взрослых; он характеризуется сужением подскладочного пространства, расположенного непосредственно под голосовыми связками и над трахеей. Подсвязочный стеноз может вызвать затруднение дыхания и шумное дыхание. У детей СГС может вызывать рецидивирующий круп.Лечение может быть выполнено с помощью баллонной дилатации, процедуры, которая расширяет дыхательные пути.

       

      Опухоли горла и гортани

       

      Опухоли гортани и глотки могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли могут блокировать дыхательные пути, мешая дыханию, речи и способности глотать. ЛОР-врач в Advanced ENT Services может оказать диагностическую и терапевтическую помощь при этих опухолях и связанных с ними симптомах.

       

      Горловой и перитонзиллярный абсцесс (ангина)

       

      Паратонзиллярный абсцесс — это бактериальная инфекция, возникающая в результате осложнений, вызванных невылеченным стрептококковым фарингитом или тонзиллитом.Наиболее часто встречающиеся у детей, подростков и молодых людей, эти редкие абсцессы характеризуются скоплением гноя и инфекции, которые могут вызывать отек, лихорадку, сильную боль в горле и затрудненное глотание. Ангину можно лечить на ранней стадии с помощью антибиотиков или путем разреза и дренирования.

       

      Боль в горле

       

      Боль в горле может иметь множество потенциальных причин, включая бактериальную инфекцию, кислотный рефлюкс, инородное тело, коллапс ткани, опухоль и многое другое. Если у вас постоянная боль в горле, ЛОР-врач может оказать диагностическую и лечебную помощь при этом состоянии.

       

      Заболевания щитовидной железы

       

      Заболевания щитовидной железы включают широкий спектр дисфункций железы в форме бабочки, расположенной чуть выше ключицы на шее. ЛОР-врач вместе с другими специалистами может оказывать помощь при следующих и других состояниях: узлы щитовидной железы, гипертиреоз, гипотиреоз, зоб, воспаление щитовидной железы и рак щитовидной железы.

       

      Галстук с языком

       

      Узость языка (анкилоглоссия) — это состояние, характеризующееся аномально толстой или короткой полосой ткани, соединяющей кончик языка со дном ротовой полости.Френотомия (операция по освобождению уздечки языка) может быть выполнена почти сразу после рождения или позже в младенчестве, детстве или во взрослом возрасте. Процедура, особенно у новорожденных, быстрая, осложнения редки.

       

      Асимметрия миндалин

       

      У некоторых детей одна миндалина может быть больше другой. Это известно как асимметрия миндалин, состояние, которое может вызывать постоянную боль в горле или шее. ЛОР-специалист может порекомендовать тонзиллэктомию при асимметричных миндалинах, так как существует вероятность малигнизации.

       

      Камни миндалин

       

      Камни миндалин представляют собой небольшие обызвествленные образования, которые иногда образуются в миндалинах. Бактерии во рту и горле могут привести к образованию камней в миндалинах. Симптомы могут включать боль в горле, неприятный запах изо рта, болезненное или затрудненное глотание и боль в ушах. Часто камни миндалин можно устранить с помощью домашних средств. В более сложных или сложных случаях ЛОР-врач может назначить антибиотики, удалить камни миндалин с помощью краткой процедуры в кабинете или порекомендовать тонзиллэктомию.

       

      Тонзиллит (острый и хронический)

       

      Воспаление миндалин, лимфоидной ткани, расположенной в задней части глотки, называется тонзиллитом. Тонзиллит может быть острым или хроническим, вызванным бактериальной инфекцией, такой как острый фарингит. В то время как острый тонзиллит можно вылечить с помощью антибиотиков, хронический или рецидивирующий тонзиллит может потребовать тонзиллэктомии, удаления миндалин.

       

      Стеноз трахеи: сужение дыхательных путей

       

      Стеноз трахеи (сужение дыхательных путей) может возникать как у детей, так и у взрослых по ряду причин.В некоторых случаях стеноз трахеи является врожденным. Это также может быть вызвано лучевой терапией, длительным использованием дыхательной трубки, вирусными и бактериальными инфекциями, опухолями и другими причинами. ЛОР-специалист может оценить горло и порекомендовать план лечения для вскрытия закрытого горла.

       

      Трахеомаляция (коллапс дыхательных путей)

       

      Трахеомаляция, коллапс дыхательных путей при дыхании — это состояние, которое может возникнуть у взрослых и детей. У человека с трахеомаляцией трахея спадается при выдохе, что может затруднить вдох.Трахеомаляция также может затруднить выздоровление от респираторного заболевания. Некоторые формы трахеомаляции настолько легкие, что их едва можно обнаружить; другие формы могут быть тяжелыми и опасными для жизни. ЛОР-специалист в Advanced ENT Services может оказать диагностическую и терапевтическую помощь.

      Найдите ближайшего к вам ЛОР-врача в Нью-Йорке

      Чтобы обратиться к сертифицированному ЛОР-врачу в одном из наших многочисленных поликлиник в долине реки Гудзон, позвоните по телефону 914.693.7636 или запишитесь на прием, используя форму ниже.

      Представитель WMHealth Physicians Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы указали в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; обязательно спросите представителя практики, который позвонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

       

      Долгосрочные побочные эффекты Covid-19 не уникальны. h2N1, Зика и острый фарингит также имеют хронические симптомы.

      Крейг Спенсер, врач отделения неотложной помощи в Нью-Йорке, был знаком с опасными вирусами, когда контакт с одним из них привел его в больницу Бельвью на 19 дней. Но только после того, как его выписали и объявили, что у него нет вируса, начались действительно странные симптомы.

      Вернувшись домой, он заметил, что уже несколько дней ничего не чувствует. В течение нескольких месяцев он все время чувствовал усталость, а его суставы чувствовали тяжесть и боль. Когда он проснулся утром, его спина была «жесткой, как бамбуковая палка.Его вес упал, и выпали пряди волос. Хотя физические эффекты со временем исчезли, когнитивные осложнения сохраняются и по сей день — то, что он описывает как «тонкую, но заметную разницу в концентрации и способности формировать новые воспоминания».

      Если созвездие постоянных симптомов Спенсера — усталость, боли в мышцах и суставах, проблемы с памятью — звучит знакомо, то это потому, что оно стало пугающей чертой некоторых коронавирусных инфекций, эпидемии длительных заболеваний в рамках пандемии. У «дальнобойщиков» Covid-19 симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев, спустя долгое время после выписки из больницы или положительного результата теста на вирус, если они вообще обращались к врачу или им вообще был поставлен диагноз.

      Но у Спенсера никогда не было Covid-19. Его постоянные боли и проблемы с памятью возникли после заражения лихорадкой Эбола в конце 2014 года, когда он работал с организацией «Врачи без границ» в Гекеду, Гвинея, эпицентре эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке. Этот опыт привел его к тому, что он присоединился к растущему хору специалистов в области здравоохранения, защитников прав пациентов и исследователей, которые утверждают, что нам необходимо переосмыслить наше отношение к дальнобойным коронавирусам.

      Доктор Крейг Спенсер (справа) вместе с мэром Нью-Йорка Биллом де Блазио после выздоровления от лихорадки Эбола в 2014 году. Spencer Platt/Getty Images

      Доминирующим нарративом о затянувшемся Covid было то, что это уникальная запутанная черта Covid-19. Сообщения о «ковидном мозговом тумане» или «ковидном слабоумии», например, предполагают тревожную и необычайную способность коронавируса разрушать жизни выживших. Даже год спустя некоторые пациенты все еще пытаются вернуться на работу или получить признание своей болезни, не говоря уже о получении пособий по инвалидности.

      Хотя нет никаких сомнений в том, что Covid давно является реальным заболеванием, достойным диагностики и лечения, «это не уникально для Covid», — сказала Акико Ивасаки, иммунолог из Йельской школы медицины. Covid-19, по-видимому, является одной из многих инфекций, от лихорадки Эбола до острого фарингита, которые могут вызывать стойкие симптомы у невезучих пациентов. «Если бы Covid не вызывал у некоторых людей хронические симптомы, — сказала Vox микробиолог PolyBio Research Foundation Эми Проал, — это был бы единственный вирус, который этого не делал.

      Даже с ростом осведомленности о длительном Covid медицинские работники по-прежнему слишком часто игнорируют пациентов с хроническими «необъяснимыми с медицинской точки зрения» симптомами, которые не соответствуют проблемным анализам крови или визуализации. Это разочаровывающее слепое пятно в здравоохранении, но его нельзя так легко игнорировать с таким количеством новых пациентов, попадающих в эту категорию, сказала Меган Хози, доцент кафедры физической медицины и реабилитации Университета Джона Хопкинса.

      «Всегда было [и есть] то, что пациенты, которые заболевают, испытывают высокий уровень симптомов, подобных тем, которые описаны у пациентов с длительным течением Covid», — сказала она.«Мы только что проделали ужасную работу по признанию [и] лечению их».

      Врачи замечали длительные заболевания после инфекции по крайней мере с 1889 года

      Какое-то время после того, как коронавирус начал распространяться в Китае в конце 2019 года, многие врачи рассматривали его как «вирусную пневмонию», которая в основном угрожала жизни пожилых людей. Вирус, казалось, вызывал лишь короткий список симптомов, включая лихорадку, сухой кашель и затрудненное дыхание. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за февраль 2020 года, легкие случаи выздоравливают в течение двух недель, в то время как людям с тяжелым или опасным для жизни заболеванием требуется до шести недель, чтобы выздороветь.

      К марту пациенты в социальных сетях начали обращать внимание на более длинный список стойких симптомов, которые иногда появлялись после легких случаев у молодых, в остальном здоровых людей. В апреле Фиона Ловенштейн, защитник Covid-19 и основатель группы поддержки Body Politic, которая долгое время работала с Covid, написала один из первых широко распространенных отчетов о дальнобойщиках, поделившись своим опытом таких симптомов, как проблемы с желудочно-кишечным трактом и потеря обоняния. 27-летний мужчина прозорливо предупредил, что «волна хронически больных и медленно выздоравливающих выживших — это неизбежность, к которой мы можем и должны подготовиться.

      Сегодня врачи более осведомлены о том, что Covid-19 может повлиять на каждую систему организма. До сих пор нет официального названия для длительного Covid, который также называется хроническим синдромом Covid, синдромом пост-Covid-19 и пост-острым Covid-19. Также нет официального медицинского определения. Исследователи обычно используют время для постановки диагноза: пациенты, у которых в течение как минимум трех или четырех недель наблюдаются симптомы, развивающиеся во время или после подтвержденной или предполагаемой коронавирусной инфекции.

      На что сейчас обращают внимание: истинный спектр давних симптомов Covid.И это обширно. В недавней препринтной (не рецензируемой) статье совместного исследования Covid-19, проведенного пациентами, были опрошены 3762 пациента из 56 стран, которые болели не менее четырех недель. Они зафиксировали 205 симптомов, затрагивающих 10 систем органов, от тремора, покалывания и жжения кожи до нарушений сна, тошноты, стеснения в груди и потери слуха.

      «Я не могу найти ни одной вещи, которую может делать вирус SARS-CoV-2, чего не могут другие вирусы»

      Наиболее распространенными были утомляемость, когнитивная дисфункция и постнагрузочное недомогание, определяемое как «ухудшение или рецидив симптомов после физической или умственной активности» во время выздоровления от Covid-19.Более 90 процентов участников исследования не были госпитализированы. Большинство (почти 80 процентов) составляли женщины. Каждый пятый сообщил о тяжелых симптомах, сохраняющихся через шесть месяцев.

      Крупнейшее на сегодняшний день исследование влияния Covid-19 на неврологическое и психическое здоровье показало, что у трети пациентов развились проблемы, включая слабоумие, инсульт, аффективные и тревожные расстройства, в течение шести месяцев после заражения.

      Эти эффекты, хотя и нервируют, не являются беспрецедентными.Хронические симптомы, особенно усталость, сохраняются после типичных периодов выздоровления для таких разнообразных вирусов, как Западный Нил, полиомиелит, денге, Зика, сезонный грипп и h2N1, а также двоюродных братьев нового коронавируса MERS и SARS-1. Заурядный фарингит может перерасти в ревматическую лихорадку, которая может вызвать усталость, боль в суставах и скопление жидкости вокруг сердца. Рассказывая об этой истории, я понял, что когда-то был дальнобойщиком. Я потерял лето в колледже из-за мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр; в течение нескольких недель у меня не было аппетита, и я едва мог набраться сил, чтобы встать с постели.

      Явление, иногда называемое «постивирусным синдромом», было задокументировано более века, начиная с испанского гриппа 1918 года, когда были дальнобойщики испанского гриппа — десятки людей, которые пережили смертельный вирус, но долгосрочные симптомы, включая депрессию, бессонницу, «потерю мышечной энергии» и «нервные осложнения».

      Даже «ковидная деменция» на самом деле не нова: согласно недавнему историческому обзору, ранние сообщения об «общем симптоме измененного сознания» появились во время пандемий русского гриппа 1889 и 1892 годов.

      «Я не могу найти ни одной вещи, которую может делать вирус SARS-CoV-2, чего не могут другие вирусы», — сказал Проал. «Хорошо известно, и десятилетиями понималось, что каждый основной патоген, способный заражать людей, имеет связанный с ним синдром, при котором у определенного числа пациентов, получающих этот патоген, — продолжила она, — разовьются хронические симптомы, которые никогда не исчезнут. ”

      Муниципальный зал Окленда использовался как временная больница во время пандемии гриппа 1918 года в Окленде, штат Калифорния. Архив Андервуда / Getty Images

      Крейг Спенсер, дальнобойщик с лихорадкой Эбола, начал задумываться об этом только после того, как первоначальная чрезвычайная ситуация с пандемией в его нью-йоркской больнице улеглась в конце прошлой весны. Больше не заполненный до отказа, более широкий спектр пациентов — не только смертельно больных — начал обращаться за помощью.

      «Прилив отступил[ред], и вы здесь, чтобы наблюдать за ущербом», — сказал он мне недавно. «Я видел много людей, которые говорили, что были у разных врачей.Они знают, что у них был Ковид. [Врачи сказали им], что они не знают, как им помочь, или что это все в их голове и что им, вероятно, нужно обратиться к психиатру».

      В сентябре Спенсер написал о параллелях между своим опытом дальнемагистральной лихорадки Эбола и тем, что он слышал от пациентов с Covid-19. «Именно тогда я начал осознавать, что эти потери будут намного больше, чем кто-либо предполагал», — сказал он.

      Волна больных продолжает расти.Из более чем 118 миллионов случаев заболевания коронавирусом по всему миру по крайней мере у 10 процентов пострадавших могут быть долгосрочные симптомы. Это означает, что только в США, , уже может быть 3 миллиона дальнобойщиков — , что почти в шесть раз превышает официальное число погибших от Covid-19 в США. По словам Спенсера, с такими большими цифрами, возможно, люди с другими малоизученными хроническими заболеваниями, которые десятилетиями «отвергались или недооценивались, не верили медицинскому сообществу», наконец получат признание, которого они ждали.

      Не только вирусы могут вызывать длительные заболевания

      Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости является одним из тех хронических заболеваний, которые постоянно недооцениваются и не финансируются. МЭ/СХУ, как известно, ежегодно поражает до 2,5 миллионов американцев, в основном женщин, с постоянными симптомами, варьирующимися от усталости и головокружения до боли в горле и мышечных болей. Недавно пациенты с ME/CFS и их врачи указывали на совпадение с давним Covid, условия, которые официальный представитель здравоохранения США Энтони Фаучи назвал «очень поразительно похожими».

      «Часть — обычно около 30 процентов — выживших после любого заболевания сообщают о высокой степени утомляемости, нарушениях сна, мозговом тумане, боли, депрессии и беспокойстве»

      Диагноз ME/CFS ставится на основании симптомов, и некоторые пациенты с длительным течением Covid соответствуют диагностическим критериям синдрома. Постнагрузочное недомогание, например, считается «кардинальным симптомом» ME/CFS, говорит Хайме Зельцер, директор по научной и медицинской работе группы защиты ME/CFS ME Action.Это также то, о чем почти 75 процентов пациентов с длительным Covid сообщили в недавнем препринте дальнего следования. В другой недавней статье исследователи призвали врачей ознакомиться с ME/CFS, поскольку пандемия может «как минимум удвоить» число случаев.

      Ведутся споры о том, что вызывает МЭ/СХУ. Среди исследователей преобладает мнение, что это генетическое заболевание, вызванное иммунологическим стрессором, таким как вирусная инфекция. Исследование 2006 года наблюдало за 253 пациентами, у которых в течение года был диагностирован вирус Эпштейна-Барр (причина моно), Coxiella burnetii (ку-лихорадка) или вирус Росс-Ривер (эпидемический полиартрит), и было обнаружено, что у 12% был диагностирован ME/ КФС в течение шести месяцев.

      Постивирусный синдром

      и ME/CFS также параллельны другим оспариваемым и малоизученным хроническим заболеваниям, включая хроническую болезнь Лайма, которая, как считается, возникает после инфицирования переносимой клещами бактерией Borrelia . Меган Хози из Университета Джона Хопкинса открыла «зонтик дальнего следования» еще шире, помимо вирусов и бактерий, для таких болезней, как рак, рассеянный склероз, диабет 1 и 2 типа и волчанка.

      «Часть — обычно около 30 процентов — выживших после любого заболевания сообщают о высокой степени усталости, нарушениях сна, мозговом тумане, боли, депрессии и беспокойстве, которые мешают их способности жить полноценной жизнью», — сказала она.Такие заболевания, как рак и Covid-19, могут иметь разные причины, но у них есть нечто общее, когда симптомы сохраняются: если врачи не могут найти биологическое объяснение того, что беспокоит их пациентов, им трудно поверить. «Я думаю, что многие пациенты [чувствуют]: «Этот врач не понимает» или «Этот врач думает, что все это только у меня в голове».

      Идея о том, что давние симптомы Covid имеют психологическую основу, возникла на недавней исследовательской встрече, на которой присутствовал Проал. Коллега отметил тот факт, что с этим заболеванием сталкивается больше женщин, чем мужчин.«[Что] действительно было отброшено как один из главных сценариев: женщины очень беспокоятся», — вспоминает Проал. Исследователи, изучавшие психические и психосоматические триггеры хронических состояний, таких как МЭ/СХУ, например, не обнаружили последовательной связи. «Так что, возможно, это действительно не будет первым направлением, в котором вы пойдете с длинным Covid. … Это биологические заболевания, вызванные биологическими причинами, и они действительно не кажутся болезнями психики».

      Другие хронические заболевания делают длительный Covid менее загадочным

      Долгое наблюдение Covid в этом контексте делает состояние менее загадочным.Другие болезни дальнего следования также проливают свет на то, что может вызывать отвращение у дальнобойщиков коронавируса.

      На примере других вирусных инфекций мы узнали, что в некоторых случаях патогены не полностью выводятся из организма. «Он выходит из крови, но попадает в ткани на низком уровне — в кишечник, даже, возможно, в мозг у некоторых людей, которые действительно больны — и у вас остается резервуар вируса», — объяснил Проал. «И это вызывает много воспалений и симптомов».

      Эти резервуары были задокументированы после инфицирования многими другими патогенами.Во время эпидемии лихорадки Эбола 2014–2016 годов появились исследования, показывающие, что вирус Эбола может сохраняться в глазах и сперме. Аналогичные результаты были получены во время эпидемии Зика в 2015–2016 годах, когда представители здравоохранения предупредили о возможности передачи вируса Зика половым путем. (Вирусные резервуары — вот почему прозвище «поствирусный» может быть проблематичным, добавил Проал.)

      Эпидемия Зика в Бразилии, начавшаяся в 2015 году, вызвала экспоненциальный рост числа детей с микроцефалией и другими неврологическими дефектами, особенно на северо-востоке, самом бедном регионе страны. Мауро Пиментель/AFP через Getty Images

      Связанное с этим объяснение того, что может происходить с пациентами, длительно болеющими Covid, — это то, что Ивасаки из Йельского университета называет «вирусными призраками». Хотя неповрежденный вирус, возможно, покинул тело, «могут быть РНК и белок вируса, которые задерживаются и продолжают стимулировать иммунную систему», — сказал Ивасаки. «Это почти как хроническая вирусная инфекция — она продолжает стимулировать иммунную систему, потому что вирус или вирусные компоненты все еще существуют, и организм не знает, как их отключить.

      Недавние исследования в Nature и The Lancet задокументировали РНК и белок коронавируса в различных системах организма, включая желудочно-кишечный тракт и мозг.

      При вскрытии людей с синдромом хронической усталости исследователи также обнаружили РНК и белки энтеровируса в головном мозге пациентов, в том числе, в одном случае, в области ствола головного мозга. Ствол мозга контролирует циклы сна, вегетативную функцию (в значительной степени бессознательная система, управляющая функциями организма, такими как пищеварение, артериальное давление и частота сердечных сокращений), а также гриппоподобные симптомы, которые возникают у нас в ответ на воспаление и травму.«Если эта область передачи сигналов мозга нарушается [из-за вирусов], — сказал Проал, — [это] может привести к набору симптомов, соответствующих диагностическим критериям [синдрома хронической усталости] или даже длительного Covid».

      Другие патогены, уже скрывавшиеся в организме до заражения коронавирусом, также могут усугублять симптомы. Например, вирусы семейства герпеса, такие как вирус Эпштейна-Барра (вызывающий моно) или ветряную оспу (вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай), навсегда остаются в организме бездействующими.В нормальных условиях иммунная система может держать их под контролем. Но когда мы находимся в состоянии стресса или боремся с другим заболеванием, вирусы герпеса могут снова активироваться. В этом случае частью того, что вызывает длительные симптомы Covid, может быть иммунный ответ организма на вновь проснувшиеся некоронавирусные патогены.

      Еще одна ключевая гипотеза: у пациентов с длительным COVID-19 развилось аутоиммунное заболевание. Вирус прерывает нормальную иммунную функцию, вызывая ее осечку, так что молекулы, которые обычно нацелены на чужеродных захватчиков, таких как вирусы, включают сам организм.Эти «антитела-изгои», известные как аутоантитела, «атакуют либо элементы иммунной защиты организма, либо специфические белки в таких органах, как сердце», согласно Nature . Считается, что нападение отличается от цитокинового шторма, острого расстройства иммунной системы, которое проявилось как потенциальная угроза в начале пандемии.

      Для пациентов с коронавирусом, которые должны были быть госпитализированы в отделения интенсивной терапии, есть еще одно объяснение: задолго до пандемии сообщество интенсивной терапии придумало термин для стойких симптомов, которые люди часто испытывают после пребывания в отделении интенсивной терапии по любой причине, от рака до туберкулёз.Эти симптомы включали мышечную слабость, туман в голове, нарушения сна и депрессию.

      Термин «синдром после интенсивной терапии» был «создан для повышения осведомленности и просвещения, потому что многие из выживших в отделении интенсивной терапии обращались к своему лечащему врачу, говоря, что они устали», — сказал Дейл Нидхэм, лечивший Covid. -19 пациентов в отделении интенсивной терапии Университета Джона Хопкинса. «У них были проблемы с запоминанием, и они были слабы. Их лечащий врач делал несколько лабораторных анализов и говорил: «О, с вами все в порядке».Пациент может уйти и почувствовать, что доктор говорит: «Это все в твоей голове». Ты выдумываешь».

      Медицинская революция, вдохновленная Covid-19

      Нидхэм имел в виду то, что я снова и снова слышал от многих пациентов, исследователей и медицинских работников, с которыми я разговаривал для этой истории: если долгий Covid что-то изменит, это должна быть эта рефлекторная реакция в медицине, чтобы сбросить со счетов и сдаться. у пациентов с симптомами, которые не имеют идентифицируемой биологической основы.Этот опыт настолько повсеместен, что исследователи из клиники Майо в Миннесоте дали ему название: «отсутствие ухода — для хронических страданий».

      Несомненно, существует множество системных объяснений недостаточного ухода — от отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию или медицинской страховке до простых минут, которые в настоящее время характеризуют продолжительность среднего приема у врача. Но также верно и то, что что-то более простое усугубляет проблему. Проще говоря, медицина еще не придумала, как лечить пациентов с хроническими синдромами, такими как МЭ/СХУ или длительный Covid, у которых нет универсальных схем лечения.

      Люди «хотят, чтобы болезнь убила вас, или они хотят, чтобы вы вернулись к чудесному хорошему здоровью», — сказал Зельцер. «Когда вы остаетесь больным, сострадание может исчезнуть. И это не только друзья и семья. Это и ваши клиницисты; им нужен кто-то, кого можно исправить».

      Вместо этого дальнобойщики любого хронического состояния могут годами существовать в пространстве между болезнью и здоровьем, иногда без диагноза. По словам Проала, их необъяснимые симптомы могут вызвать скептицизм у медицинских работников, которые обучены рассматривать отзывы пациентов как «самую низкую форму доказательств в [иерархии доказательств] даже при исследованиях на мышах».

      В связи с тем, что во время войны количество пациентов, давно болеющих Covid, теперь наводняет системы здравоохранения по всему миру, «пришло время, чтобы медицина основывалась только на вере в пациента», — добавил Проал. И не только веря пациентам, но и признавая и сочувствуя неуверенности, с которой они сталкиваются, сказал Хози. Даже не понимая причины чьих-то страданий, «мы можем сразу же начать говорить о лечении симптомов и возвращении к жизни, полной и значимой, потому что я думаю, что это действительно то, о чем просят пациенты в долгосрочной перспективе.

      Дэниел Ким слушает, как эрготерапевт Кэти Комо читает стихотворение во время выписки Ким из Медицинского центра Сент-Джуд в Фуллертоне, Калифорния. Ким провела пять месяцев в больнице, в том числе пять недель в медикаментозной коме, борясь с Covid-19. Пол Берзебах / Реестр округа Ориндж через Getty Images

      Это означает, что врачи сотрудничают со специалистами в других областях, такими как реабилитационные психологи или физиотерапевты, для решения уникальных проблем, с которыми сталкивается пациент.

      Это также означает пошив одежды. «Было бы глупо предполагать, что у каждого пациента, получившего [длинный ярлык Covid], происходит одно и то же», — сказал Проал. Например, у некоторых пациентов с длительным течением Covid может быть постоянная инфекция, а у других — повреждение легких. Первой группе может быть полезен «шаг», концепция, заимствованная из сообщества ME/CFS, которая советует пациентам прислушиваться к своему телу и избегать перенапряжения. Второй группе может быть полезна физиотерапия.

      На данный момент многие дальнобойщики сообщают о газлайтинге и игнорировании со стороны медицинских работников, особенно если у них нет положительного ПЦР-теста, подтверждающего диагноз.Из десятков медицинских посещений у одной дальнобойщицы Covid-19, Ханны Дэвис, были постоянные симптомы, которые включают потерю памяти, мышечные и суставные боли и головные боли через год после ее первоначального заболевания, — один из ее лучших опытов был связан с врачом. который просто сказал: «Я не знаю».

      «Врач [сказал мне]: «Мы наблюдаем сотни таких же, как вы, с неврологическими симптомами. К сожалению, мы пока не знаем, как это лечить. Мы еще даже не понимаем, что происходит. Но просто знайте, что вы не одиноки», — рассказала она.«И такой разговор должен состояться. Потому что мы можем подождать, но мы не можем допустить, чтобы тревога врача проецировалась на нас как на пациентов».

      Многие причины боли в горле: первичная медицинская помощь Медицинская клиника без предварительной записи: первичная медико-санитарная помощь

      Существует множество причин, по которым у вас может болеть горло, и если это состояние не проходит, вам пора записаться на диагностическую оценку.

      Наша команда врачей первичной медицинской помощи Walk-In Medical Clinic предоставляет комплексные услуги по диагностике и лечению различных причин боли в горле.Мы даем некоторое представление о том, почему у вас может болеть горло и какие процедуры вам могут понадобиться для облегчения боли.

      Почему болит горло

      Боль в горле обычно является результатом бактериальной инфекции (ангина) или вирусной инфекции (простуда или грипп) в вашей верхней дыхательной системе.

      Инфекции могут вызвать раздражение и сухость в горле, а постоянный кашель может усилить боль в горле. Простуда или грипп также могут вызывать постназальное затекание — ситуацию, когда слизь из носовых пазух постоянно стекает в горло.

      В дополнение к респираторному заболеванию, есть другие медицинские и экологические проблемы, которые могут привести к боли в горле, такие как:

      • Сухой воздух
      • Аллергии
      • Загрязнение воздуха
      • Сигаретный дым
      • Воздействие химических веществ, таких как бытовые чистящие средства

      У вас также может заболеть горло, если вы разговариваете или кричите на мероприятии. Крик может напрягать мышцы горла, вызывая раздражение и боль.

      Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), состояние, при котором желудочная кислота попадает обратно в рот, также может вызывать частую сухость и раздражение в горле.

      Когда боль в горле требует медицинской помощи

      Как правило, боль в горле, вызванная простудой или гриппом, лечится в домашних условиях. Вы можете пить теплые жидкости, много отдыхать и сосать леденцы от горла, чтобы сохранить увлажнение горла.

      Если у вас болит горло, но вы не знаете, что его вызывает, обратите внимание на другие симптомы. Команда нашей первичной медико-санитарной помощи рекомендует посетить клинику, если у вас болит горло, которое не проходит в течение дня или двух, или если у вас есть симптомы, в том числе:

      • Лихорадка
      • Затрудненное глотание
      • Постоянный кашель
      • Болезненные или опухшие железы на шее
      • Белые пятна на задней стенке горла

      Цель диагностики основной причины боли в горле состоит в том, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение, чтобы найти обезболивающее и выявить потенциально заразные инфекции, которые вы можете передать другим.

      В дополнение к физическому осмотру вашего горла наши врачи также могут сделать быстрый мазок из вашего горла, чтобы подтвердить или исключить стрептококковую инфекцию.

      Ваши варианты лечения боли в горле

      Лечение боли в горле, вызванной стрептококком, обычно включает курс антибиотиков для устранения инфекции. Вы также можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить воспаление и боль в горле. Если у вас аллергия, вам может потребоваться прием антигистаминных препаратов, чтобы остановить постназальное затекание.

      Если боль в горле вызвана ГЭРБ, вам могут потребоваться препараты, снижающие кислотность, чтобы нейтрализовать кислоту в желудке. Наша команда первичной медицинской помощи Walk-In Medical Clinic также может помочь вам лучше справиться с симптомами ГЭРБ путем изменения образа жизни, снижения веса и улучшения диеты.

      Вы можете продолжать лечить дискомфорт в горле, выпивая прозрачные жидкости и отдыхая. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей в вашем окружении, которые могут вызвать аллергию и еще больше раздражать горло.

      Если вам нужна диагностическая оценка постоянной боли в горле, запишитесь на прием к нашей команде первичной медико-санитарной помощи по телефону или через Интернет. Вы также можете посетить ближайшую к вам клинику в качестве предварительной записи.

      Реактивный артрит | Причины, симптомы, лечение

      Существует три способа лечения людей с реактивным артритом:

      Лечение инфекции

      Если у вас по-прежнему проявляются признаки инфекции, врач назначит антибиотики.Это не лечит воспаление в суставе, но в первую очередь должно избавиться от бактерий, вызвавших инфекцию.

      Если у вас было расстройство желудка, инфекция кишечника или половых путей, вам, вероятно, будут назначены пероральные антибиотики. Конъюнктивит часто лечат глазными каплями или мазями. При более тяжелых воспалительных заболеваниях глаз, таких как ирит (глазная рожь) или увеит (вау-ви-глаза), могут потребоваться стероидные глазные капли.

      Лечение антибиотиками не должно длиться более четырех недель.

      Лечение воспаления

      Если у вас легкая или умеренная боль и воспаление, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся ибупрофен или напроксен.

      Перед назначением НПВП ваш врач рассмотрит вашу медицинскую историю и образ жизни на предмет других рисков, таких как:

      • копчение
      • проблемы с кровообращением
      • высокое кровяное давление
      • высокий уровень холестерина
      • диабет.

      Обычно вам назначают самую низкую эффективную дозу НПВП в течение как можно более короткого периода времени.

      Если у вас в анамнезе были проблемы с желудком, врач может назначить ингибитор протонной помпы (ИПП) вместе с НПВП. Это предотвратит расстройство желудка, расстройство желудка или повреждение слизистой оболочки желудка.

      Основной причиной реактивного артрита является усталость или крайняя усталость, которую он вызывает. Важно распознавать, когда вы устали и вам нужно отдохнуть, но также важно поддерживать определенный уровень активности. Постельный режим может принести больше вреда, чем пользы.

      Когда ваши симптомы проявляются в наибольшей степени, вы должны постараться больше отдыхать и избегать чрезмерной нагрузки на пораженный сустав.Если вы можете осторожно двигать его, это должно предотвратить его слишком жесткое движение.

      Через пару дней, когда боль начнет уменьшаться, попробуйте больше двигать больным суставом, выполняя легкие упражнения на растяжку и укрепление. Это поможет поддержать мышцы и сухожилия вокруг него.

      Ваш врач может направить вас к эрготерапевту или физиотерапевту (fizz-ee-oh-thair-row-pist).

      Физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц, поддерживающих ваши суставы.

      Эрготерапевт может помочь вам найти способы остановить усиление боли и показать вам, как работать или выполнять задачи, не подвергая слишком большой нагрузке суставы. Они могут показать вам оборудование, вспомогательные средства или приспособления. Такое оборудование, как опоры для рук и запястий, или подпяточники и подушечки для обуви, может помочь уменьшить воспаление и боль.

      Они также могут посоветовать вам, как уменьшить нагрузку на суставы, изменив то, как вы:

      • сидеть или стоять
      • есть ваша рабочая станция
      • ход.

      Пакеты со льдом и грелки также могут помочь при болях в суставах и отеках. Не забудьте защитить кожу, обернув упаковку тканью.

      Вы можете купить пакет со льдом в аптеке или использовать пакет с замороженными овощами, завернутый во влажное полотенце. Поместите компресс на пораженный сустав на 10–20 минут.

      Проверьте цвет кожи под пакетом со льдом хотя бы один раз за это время. Область должна быть очень розовой и никогда не должна иметь синего оттенка. Пакет со льдом можно прикладывать каждые два часа.

      Тепловые компрессы могут быть полезны, если ваши мышцы вокруг сустава болят и напрягаются. Вы можете использовать многоразовые грелки, мешочек с пшеницей для микроволновки или грелку, обернутую сухим полотенцем, на болезненную область в течение 20 минут. Если область начинает казаться слишком горячей, поместите дополнительное полотенце между грелкой и кожей.

      Лечение артрита

      Если у вас очень серьезные симптомы и другие методы лечения не помогли, врач может порекомендовать инъекцию для удаления жидкости, вызывающей опухоль в суставе.Это называется стремлением.

      Когда воспаление спадет, вам могут сделать инъекцию стероида в сустав. Это часто используется, чтобы помочь с болью в колене.

      Если у вас тяжелый реактивный артрит, вам может потребоваться инъекция стероида в мышцу. Это поможет стероиду распространиться по телу. В качестве альтернативы вам могут дать таблетки стероидов с низкой дозой, которые часто очень хорошо действуют в краткосрочной перспективе.

      Если эти методы лечения не помогли через несколько недель, а ваши симптомы все еще плохи, вам могут быть назначены противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БМАРП), такие как:

      и иногда:

      DMARD воздействуют на основное заболевание, а не на симптомы.Они не являются обезболивающими, но уменьшают боль, отек и скованность в течение нескольких недель или месяцев, замедляя состояние и его воздействие на суставы.

      Существует два вида препаратов, которые вам могут быть назначены при реактивном артрите: обычные DMARD и биологические препараты.

      Работа может занять от шести недель до шести месяцев. Их можно назначать самостоятельно или в сочетании со стероидами или НПВП.

      DMARD могут вызывать изменения в крови или печени, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови во время их приема.Метотрексат и сульфасалазин иногда могут вызывать тошноту, диарею, головные боли или потерю аппетита. Это общие побочные эффекты, и они должны исчезнуть, как только ваше тело привыкнет к препарату.

      Поговорите со своим врачом, если ваше лекарство не работает или вас беспокоят побочные эффекты.

      Если вам не помогают обычные БПВП, вам могут назначить инъекции биологической терапии. Их еще называют биопрепаратами.

      Биопрепараты — это новый тип лекарств, которые назначают, когда обычные БПВП не работают.DMARD и биологические методы лечения могут снизить способность вашего организма бороться с инфекциями, поэтому вам следует стараться избегать людей, у которых есть бактериальные заболевания, такие как кишечные инфекции, простуда или боль в горле.

      Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как:

      • боль в горле или лихорадка
      • любые необъяснимые синяки или кровотечения
      • одышка
      • желтуха (когда глаза и кожа желтеют).

      Вам также следует обратиться к врачу, если вы вступите в контакт с кем-либо, у кого есть ветряная оспа или опоясывающий лишай, или если вы заболели ветряной оспой или опоясывающим лишаем самостоятельно.

      Советы по снижению риска заражения

      • Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы.
      • Регулярно мойте руки и носите с собой небольшую бутылочку антибактериального геля для рук.
      • Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
      • Бросьте курить, если вы курите.
      • Убедитесь, что ваши продукты хранятся и готовятся должным образом.
      • Старайтесь содержать свой дом в чистоте и гигиене, особенно кухню, ванные комнаты и туалеты.

        No related posts.