МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лечение аллергического кашля в Ижевске

Кашель не является отдельным заболеванием. Это один из симптомов, сопровождающих различные болезни. Кашель обычно связывают с простудными заболеваниями и вирусными инфекциями. Но его причиной может стать аллергия.

Аллергический кашель – защитная реакция иммунной системы на определенные вещества, оказывающие раздражающее действие на органы дыхательной системы.

Если вы заметили у себя частый беспричинный кашель, обратитесь в клинику Елены Малышевой. Опытные специалисты проведут диагностику и индивидуально подберут оптимальные методы лечения аллергического кашля, что обеспечит быстрое выздоровление.

Причины возникновения

Вызвать кашель способны различные аллергены. Чаще всего провоцирующими факторами служат цветочная пыльца, шерсть и пух животных, птичьи перья, домашняя пыль, сигаретный дым, плесневый грибок, укусы насекомых, средства бытовой химии, косметика и парфюмерия, некоторые лекарства и продукты.

Симптомы аллергического кашля у взрослых

Аллергия часто имеет выраженную сезонность и развивается в период цветения деревьев. Характерная особенность аллергического кашля — приступообразный характер, отсутствие мокроты и повышенной температуры.

Приступы возникают при контакте с аллергеном и сопровождаются:

• внезапным сухим и «лающим» кашлем;
• слезотечением;
• отечностью век и конъюнктивитом;
• насморком и чиханием;
• высыпаниями и зудом кожного покрова;
• чувством удушья.

Муколитики не способны избавить от кашля. Эффективное действие оказывают только антигистаминные средства. Но не стоит самостоятельно покупать медикаменты. Они только временно избавят от неприятных признаков, но не устранят причины болезни и усугубят ситуацию. Правильно подобрать лекарство сможет только специалист.

Если не лечить аллергический кашель либо заниматься самолечением, то со временем могут появиться рвота, неконтролируемое мочеиспускание, бессонница, обмороки. Также возможно развитие бронхиальной астмы и стеноза горла.

Диагностирование заболевания

Опытный аллерголог способен поставить диагноз на основании клинических проявлений, изучения анамнеза болезни и визуального осмотра.

Но чтобы определить тип аллергена, он направляет пациента на аллергопробы (метод врач подбирает индивидуально):

• скарификационные — делают царапины на коже с разными аллергенами;
• прик-тест — заносят аллергены в организм посредством инъекций;
• вводят аллергены подкожно.

При необходимости аллерголог может порекомендовать обратиться за консультацией к пульмонологу либо ЛОРу.

Лечение аллергического кашля

У взрослых лечение аллергического кашля направлено на устранение симптомов и предотвращение контакта с аллергеном. Врач на основании результатов диагностики в индивидуальном порядке подбирает лекарственные препараты, купирующие воспалительные процессы. Помимо антигистаминов, он назначает и другие медикаменты.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Специалисты медицинского центра Елены Малышевой благодаря многолетнему практическому опыту, быстро поставят правильный диагноз и определят аллерген, что обеспечит успешное лечение. Вскоре вы избавитесь от неприятной симптоматики аллергического кашля и сможете «дышать полной грудью».

Все процедуры в клинике проводятся в комфортных условиях и доброжелательной атмосфере, что способствует быстрому выздоровлению. Чтобы записаться на прием и получить дополнительную информацию, позвоните по телефону (3412) 52-50-50. Мы работаем без выходных.

Лечение аллергического кашля у взрослого и ребенка

Если кашель не исчезает больше двух недель, пора забеспокоиться. Возможно, это аллергический кашель, симптомы и лечение которого отличаются от обычной простуды.

Аллергены (антитела внешней среды) как причина кашля

Да, «чрезмерный» ответ иммунной системы на пыльцу растений, бытовую пыль вызывает воспаление глотки, гортани, носовой полости, то есть аллергический кашель.

Иногда он провоцирует воспаление нижних дыхательных путей: сужаются бронхи, появляются приступы удушья. Развивается астма. Заболевание чаще встречается у детей, так как их иммунная система еще не сформировалась.Поэтому важно вовремя диагностировать аллергический кашель у ребенка: лечение, начатое своевременно, позволяет избежать астмы.

Урбанизация, «быстрый» образ жизни — основные факторы, способствующие росту заболеваемости аллергией. Созданный человеком искусственный мир насыщен всевозможными аллергенами. Невидимые глазу частицы металла в городском воздухе, пищевые красители, перо подушки — все это потенциальные аллергены.

Многие объясняют кашель инфекцией. Но характерная симптоматика указывает на аллергический кашель, лечение которого требует другого подхода. В отделении аллергологии клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» определяют точную причину кашля и проводят эффективное лечение.

Как узнать, что стало причиной кашля?

Существует несколько признаков, позволяющих заподозрить аллергический кашель:

1. Продолжительность. При простуде кашель длится, как правило, несколько дней, максимум две недели, а при аллергии — пока не прекратится контакт с аллергеном, он не исчезнет. Поэтому если кашель не проходит в течение двух недель — это повод обратится к аллергологу.
2. Сезон. Для простудного кашля характерно появление в зимний период, а аллергия имеет тенденцию возникать в любое время года.
3. Интенсивность. Аллергический кашель сразу же заявляет о себе, в то время как при простуде интенсивность кашля нарастает постепенно.
4. Характерные аллергические симптомы: зуд, заложенность носа, резь в глазах и слезотечение.
5. Отсутствие высокой температуры, типичной для простуды и вирусной инфекции.

Как лечить аллергический кашель?

Самый эффективный способ избавится от аллергического кашля — избегать контакта с ним. К сожалению, данный вариант довольно часто не работает.В этой ситуации помогает иммуннотерапия — десенсибилизация к аллергену.

Наши врачи определяют «причинный» аллерген с помощью скарификационной пробы и теста на специфические иммуноглобулины к аллергену (антител группы Ig E). После этого иммунитет больного «приучают» к аллергену путем введения небольших доз вводят под кожу. Чувствительность организма к аллергену постепенно снижается.

Аллергический кашель — лечение у взрослых проходит также, как и у детей. Симптоматическое лечение (то есть направленное на борьбу с проявлениями, а не с причиной заболевания) включает обычно использование антигистаминных средств, которые подавляют аллергическую реакцию. Солевые носовые спреи улучшают отхождение мокроты, ускоряют вымывание аллергенов из носовых ходов.

Также применяют ингаляционные кортикостероиды, энтеросорбенты, кромоны.Пациентам рекомендуют проводить больше времени на природе, отдыхать, избегать стресса, заниматься спортом. Эти мероприятия восстанавливает нарушенный баланс иммунной системы.

Аллергический кашель: распознать и вылечить [Руководство]

Аллергический кашель проявляется в период с поздней весны и до самой осени. На улицах резко увеличивается количество покашливающих людей. И это далеко не всегда симптом простуды, которую легко подцепить даже под летним дождиком. Зачастую этот кашель – одно из проявлений аллергии. Как же определить, от чего именно лечиться?

Читайте также: Как отличить коронавирус от гриппа?

Признаки: сухость и воспаление

Чем отличается аллергический кашель от простудного:

• отсутствие температуры,
• сухость,
• внезапные продолжительные приступы.

Такой кашель могут вызвать попавшие в дыхательные пути аллергены:

• пыль,
• цветочная пыльца,
• мелкие шерстинки домашних животных.

Особый дискомфорт в сезон вызывает также тополиный пух.

Как только частицы попадают в организм, иммунная система тут же принимается атаковать их. В результате и появляются неприятные симптомы в виде покраснения кожи, зуда, слезящихся глаз и все того же кашля. Если тут же не исключить раздражитель из обихода, горло и бронхи могут даже воспалиться. Но проблема как раз и состоит в том, что нелегко бывает даже определить «врага», воздействующего на организм, и тем более избегать его.

Антигистаминные не вылечат

Обращаться к медикам нужно сразу же, как только вы заметили у себя приступы отрывистого кашля. Если будете наивно полагать, что по окончании сезона все пройдет само, через какое-то время рискуете заполучить хронический кашель. Может даже дойти до осложнений в виде хронического бронхита и даже астмы.

Впрочем, лечение аллергического кашля — процесс небыстрый. Порой эта процедура растягивается на несколько месяцев и даже лет. В процессе задействованы сразу несколько врачей – как правило, аллерголог и диетолог. Первый непременно спросит вас о наличии аллергиков в семье, о растениях и домашних питомцах в вашей квартире. А второй поинтересуется, не страдали ли вы в детстве диатезами.

Как выясняется, перенесенная в нежном возрасте пищевая аллергия резко увеличивает шансы появления аллергического кашля.

В качестве терапии врачи прописывают новоявленным аллергикам антигистаминные препараты, предупреждая, однако, что они не вылечат недуг окончательно, зато успокоят дыхательную систему на какое-то время.

Аллергический кашель: чем помогут народные «микстуры»

Во многих случаях советуют и домашние средства, снимающие воспаление. Сторонникам подобных рецептов стоит попробовать смягчающий отвар: столовая ложка лаврового листа, столовая ложка меда и чайная соды. Получившуюся «микстуру» следует остудить и пить несколько раз в день, как только пройдет очередной приступ кашля.

Еще один вариант — настой из такого сбора: листья мать-и-мачехи, корня алтея и душицы в пропорции 2:2:1.

Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка и настаивайте час, затем процедите и пейте по две-три столовые ложки. Могут помочь и традиционные леденцы, и сиропы от кашля – но польза от них будет исключительно в смягчении дыхательных путей.

Чтобы приступы кашля не учащались, для профилактики врачи советуют ежедневно делать дыхательную гимнастику — желательно на свежем воздухе, но, разумеется, не рядом с цветущим садом и не под аллергенным тополем.

Есть и универсальное средство, которое вы можете применить еще до того, как запишетесь на прием к врачу: по несколько раз в день споласкивайте рот и промывайте нос теплой водой. Обязательно это нужно делать по приходу с улицы.

Прочь ковры и туалетные освежители

Но одних медикаментов будет недостаточно: нужно будет убрать и бытовые аллергены. Не превращайте квартиру в пылесборник: ежедневно проветривайте ее, как можно чаще проводите влажную уборку. Лучше делать это вечером, так как приступы кашля чаще всего посещают страдальцев на ночь глядя.

А еще аллергия внесет значительные коррективы в ваш дизайнерский вкус: придется отказаться от ковров с длинным ворсом и нефункциональных замысловатых предметов декора с многочисленными ложбинками и завитками (тоже замечательное место для скопления пыли).

Универсальным средством станет увлажнитель воздуха со встроенным ионизатором: вы сразу почувствуете, что дышать стало легче.

От освежителей воздуха также стоит избавиться – их резкие запахи будут лишь раздражать слизистую. Если уж совсем не можете без ароматизации помещения – используйте натуральные масла, например, лимонное или апельсиновое (их запахи более-менее нейтральны). Также придется отказаться от густых насыщенных парфюмов и по возможности перейти на натуральную косметику. Подчас она в разы дороже обычной, но кто же станет экономить на здоровье?

Фото: shutterstock.com

Читать также:

28 июля 2018 в 20:33

Просмотров: —

Бронхит: симптомы и лечение хронического и острого бронхита

Определение и факторы риска

Бронхит (обструктивный бронхит) — это воспалительное заболевание органов дыхания, которое поражает бронхи.

Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса препятствуют поступлению воздуха к легким, что приводит к затруднению дыхания.

В зависимости от этиологии различают:

1. вирусный бронхит
2. бактериальный бронхит.

Также данное заболевание классифицируется в зависимости от длительности и особенностей течения на бронхит острый и бронхит хронический. Симптомы и лечение этих двух форм бронхита имеют некоторые различия.

Факторы, влияющие на развитие бронхита

Основные причины, по которым может развиться бронхит:

• курение
• неблагоприятные климатические условия проживания
• вредные условия труда
• частые переохлаждения
• вдыхание токсичных веществ.

Особенно часто встречается бронхит курильщика. Симптомы бронхита, вызванного воздействием табачного дыма, особенно тяжело поддаются лечению.

Симптомы бронхита

Признаки бронхита схожи с признаками других респираторных заболеваний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Симптомы бронхита у взрослых обычно проявляются уже в самом начале развития заболевания.

Появляется кашель, больной чувствует общую слабость, быструю утомляемость, жар, повышается температура. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов.

Симптомы острого бронхита

Помимо приступов сухого болезненного кашля, острый бронхит сопровождают такие симптомы, как:

• насморк и заложенность носа
• боль и першение в горле
• осиплость голоса
• озноб
• высокая температура тела
• слабость
• головная боль
• потливость
• болезненность мышц конечностей и спины.

Симптомы хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита у взрослых обычно обостряются в холодное и сырое время года.

У хронического бронхита можно выделить два основных симптома:

• сухой или чаще влажный кашель
• утомляемость.

Диагностика и лечение бронхита

Лечение обструктивного бронхита у взрослых в клинике А-Медия назначается только после точного подтверждения диагноза. Для этого необходим прием врача терапевта, на котором он проведет осмотр, узнает жалобы пациента и соберет анамнез, назначит необходимое обследование, и на основании полученных результатов составит план лечения и даст все необходимые рекомендации.

Для диагностики бронхита врач может направить на следующие виды исследований:

• аускультация
• исследование крови
• рентген грудной клетки
• бронхоскопия
• и другие методики обследования.

Чем лечить бронхит у взрослых, решает специалист, исходя из особенностей течения болезни.

Так как хронический и острый бронхит у взрослых имеют разные симптомы, то и лечение этих двух форм заболевания планируется по-разному.

Лечение острого бронхита

При диагнозе «острый бронхит» лечение включает в себя:

• противовирусную или противобактериальную терапию
• прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
• прием отхаркивающих средств
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического бронхита

При диагнозе «хронический бронхит» лечение в периоды обострения планируется следующим образом:

• прием препаратов, устраняющих воспаление бронхов
• прием препаратов, восстанавливающих проходимость бронхов
• антибактериальная терапия
• фитотерапия.

Целесообразность приема того или иного препарата при бронхите определяет врач.

Особенно осторожно следует лечить бронхит у беременных женщин во избежание патологий развития плода.

Профилактика бронхита

Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:

1. отказ от курения
2. частое мытье рук
3. полноценное питание и прием витаминов
4. регулярное пребывание на свежем воздухе
5. теплая одежда в холодное время года
6. занятия спортом и гимнастикой.

Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.

Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.

Аллергический кашель у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины. Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением). Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.

Общие сведения

Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции. Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру. Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.

Аллергический кашель у детей

Причины аллергического кашля у детей

Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме. При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка. Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:

• Вдыхание аллергенов и поллютантов. Ведущим этиопатогенетическим фактором аллергического кашля является поступление антигенов в дыхательные пути в процессе дыхания. В качестве аллергенов выступают частички домашней пыли, шерсть или перья домашних животных, пыльца растений, аэрозольные химикаты. Таким образом формируются респираторные аллергозы: фарингит, ларингит, поллиноз, бронхит, бронхиальная астма.
• Грибковые поражения дыхательных путей. Проникновение дрожжевых и плесневых грибов (аспергиллы, кандиды, пенициллы, кладоспориум, альтернария) или их спор в просвет гортани, бронхов приводит к возникновению инфекционного и/или аллергического воспаления. Развитию глубоких микозов (грибкового фарингита, ларингита) способствует несовершенный иммунитет у маленьких детей, неблагоприятные бытовые условия: появление плесени на стенах, сырость.
• Паразитарные инвазии. При гельминтозах (аскаридозе, токсоплазмозе, токсокарозе) и протозойных инфекциях (амебиазе, лямблиозе) кашель возникает не в результате прямого попадания антигенов в дыхательные пути, а вследствие общей аллергизации организма (повышения уровня IgE, эозинофилии, выброса медиаторов воспаления). На этом фоне у детей с атопией нередко обостряются другие аллергические проявления, в том числе и респираторные: возникают упорные кашлевые пароксизмы, бронхоспастические реакции.

На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.

Патогенез

Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа. Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела. Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.

Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины). В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.

Симптомы аллергического кашля у детей

Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб. Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно. При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.

Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка. Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание. В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.

При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса. Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей. При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.

Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой. Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов. На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.

Осложнения

Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.

Диагностика

В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:

• Первичная консультация. Проводится осмотр ребенка, перкуссия и аускультация легких. При астме или аллергическом альвеолите слышны сухие свистящие хрипы, усиливающиеся при выдохе. В нижних отделах легких возможна крепитация. При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается.
• Лабораторная диагностика. В общем анализе крови увеличивается количество нейтрофилов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов. При иммунологическом исследовании сыворотки крови определяются высокие концентрации IgE, иногда – IgM и IgG. В мокроте при астме появляются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. При предполагаемой паразитарной инвазии в рамках поиска причины назначается анализ кала на гельминты и простейшие.
• Инструментальная диагностика. При спирометрии фиксируется уменьшение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), снижение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). На обзорной рентгенографии или компьютерной томографии ОГК при затяжном приступе кашля и тяжелом течении аллергии выявляется усиление легочного рисунка, расширение сосудов корней легких.
• Аллергопробы. При правильном выполнении кожных тестов можно выявить наличие гиперреактивности в ответ на применение определенных аллергенов. Аллергопробы назначаются с 2-х лет. До этого возраста выполнение кожных тестов возможно, но их информативность значительно уменьшается, есть вероятность получения ложноположительных результатов.

Дифференциальную диагностику следует проводить с иными типами кашля, встречающимися при острых респираторных вирусных инфекциях, остром бактериальном бронхите, пневмонии, ларингите, трахеите. Лающий, судорожный кашель – основной признак коклюша, туберкулеза. Кашель в сочетании с частым дыханием и резким развитием цианоза свидетельствует о попадании инородного тела в трахею или бронхи.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:

• Противоаллергическая терапия. Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым устраняют воспалительную реакцию, вызванную одноименным медиатором. Препараты второго и третьего поколения обладают большей продолжительностью действия и практически не вызывают сонливость.
• Ингаляционная терапия глюкокортикостероидами. ГКС в короткие сроки устраняют воспаление, выработку слизи, снимают отек тканей и увеличивают просвет бронхов. Используются для лечения бронхиальной астмы, купирования кашлевого приступа. Дозировка подбирается с учетом возраста, частоты обострений аллергической патологии.
• Отхаркивающие средства. Обладают симптоматическим эффектом, так как не действуют на этиопатогенез, но уменьшают выраженность и продолжительность кашля. Разжижение слизи и усиление ее выведения улучшает проходимость дыхательных путей.
• АСИТ. Особым направлением лечения аллергических заболеваний считается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Она включает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергенов с постепенным увеличением концентрации активного компонента. В педиатрии и аллергологии таким способом добиваются формирования резистентности организма к антигену и устранения респираторных аллергозов. АСИТ начинают проводить с пяти лет.

При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций детского аллерголога и устранении источника аллергизации прогноз благоприятный, риск развития негативных последствий минимален. Профилактика аллергического кашля заключается в создании вокруг ребенка гипоаллергенной среды, своевременном лечении сопутствующих заболеваний, улучшении бытовых условий. Нежелательно хранить книги на открытых полках и покрывать полы коврами, так как это – основные источники бытовой пыли. Нужно минимизировать количество плюшевых, текстильных игрушек у детей, покупать пластиковые или резиновые изделия, не источающие химические запахи.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ (allergi)

Что такое аллергия?

Слово «аллергия» заимствовано из греческого языка и означает «другое действие». Таким образом, аллергия – это изменения реакции организма на воздействие обычных веществ, имеющихся в окружающей среде, которые сами по себе являются безопасными. Такие вещества называются аллергенами, и самые обычные из них происходят от домовых клещей, плесневых грибков, шерстистых животных, продуктов питания, лекарств, металлов и пыльцы трав и деревьев.

При контакте больного с аллергеном в его организме начинают вырабатываться особые антитела (IgE). Эти антитела абсорбируются на поверхности различных воспалительных клеток, таких, как тучные клетки и базофильные гранулоциты. Такие клетки находятся, например, в слизистой оболочке дыхательных путей, крови и коже. При возобновлении контакта с тем же самым аллергеном может возникнуть реакция между антителом и аллергеном. В процессе такой реакции образуются химические субстанции, вызывающие такие расстройства, как зуд, заложение носа, кашель и одышка. Наиболее важной химической субстанцией, образующейся в этом процессе, является гистамин. Иногда аллергия на определённое вещество может развиться быстро, а иногда это происходит в течение продолжительного времени.

Кто может страдать аллергией?

Наследственный фактор играет большую роль в развитии аллергии. Если ни один из родителей не страдает сверхчувствительностью или аллергией, то вероятность того, что их ребенок заболеет аллергией, составляет 15%. Если один из родителей является аллергиком, то тогда этот показатель составит 40%. При наличии аллергии у обоих родителей, вероятность заболевания ребенка составит 60-80%. Часто пищевая аллергия у детей проходит с возрастом, но и у взрослых могут развиться новые виды аллергии, поражающие дыхательные пути. Аллергия дыхательных путей редко исчезает полностью, но её интенсивность и симптомы могут заметно варьироваться и, в некоторых случаях, почти не наблюдаться. Кое-кто, тем не менее, и в зрелом возрасте может сильно реагировать как на пыльцу, так и на животных.

Каковы симптомы аллергии?

Пыльцевая аллергия, прежде всего, ведет к раздражению носа и глаз, но может также являться причиной головной боли, слабости, усталости и снижения концентрации внимания. Многие пыльцевые аллергики жалуются на неприятные ощущения во рту и гортани во время принятия в пищу сырых фруктов и овощей, особенно в пыльцевой сезон. Это происходит потому, что пыльцевые аллергены похожи на протеины, содержащиеся в пище, что ведёт к возникновению перекрёстной реакции.

При острой аллергической реакции может наступить анафилактический шок, то есть опасное для жизни резкое падение кровяного давления. Это может случиться при введении инъекции (вакцины или контрастной жидкости для рентгеноскопии), укусе насекомого (например, осы), принятии медикаментов или продуктов питания. См. также информационные листки об аллергии на металлы и контактной аллергии.

Распространённость

Более чем у 40% населения наблюдаются аллергические реакции в течение жизни. В большинстве случаев речь идёт о слабых симптомах. Более серьёзные аллергические реакции наблюдаются у 10-20% населения. Чаще всего аллергические симптомы появляются уже в детском возрасте, хотя кое-кто получает первые аллергические реакции уже будучи взрослым.

Специалисты на международном уровне сходятся во мнении о том, что в последние десятилетия наблюдался рост случаев заболевания аллергией. Многое говорит о том, что такие факторы стиля жизни, как изменённый рацион питания и нездоровый внутренний климат помещений, могут играть свою роль. В дополнение к этому, следует отметить ослабление микробиологической стимуляции (гигиеническая гипотеза) и изменение состава окружающей нас бактериальной флоры.

Лечение аллергии

Если Вам кажется, что у Вас аллергия, то, несмотря на достаточность профилактических мероприятий при слабых и умеренных симптомах, следует обратиться к врачу. Наибольший эффект будет иметь полное исключение контакта с аллергеном. В случае с продуктами питания это не просто, а при аллергии на пыльцу почти невозможно. Многие вынуждены пользоваться лекарствами против аллергических симптомов.

Важным является выбор подходящего метода лечения с правильным применением необходимых медикаментов. Первой помощью при аллергических симптомах в носу является применение так называемых местных стероидов, имеющихся в продаже в виде порошка или в ингаляторах. Антигистамины, имеющиеся в виде таблеток, глазных капель и назальных ингаляторов, также являются действенным лекарством с редкими и безопасными побочными эффектами. Как правило, при симптомах, возникающих в нижних дыхательных путях, необходимо применение ингаляционных лекарств. Здесь также центральное место отводится местным стероидам, часто в комбинации с одним или несколькими другими ингаляционными лекарствами. Следует как можно дольше воздерживаться от инъекций кортизона, которые, однако, могут быть актуальны в особых случаях (например, перед сдачей экзамена) или при недостаточной эффективности других видов лечения. Действие кортизоновой инъекции продолжается в течение нескольких недель.

Анафилактический шок может наступать постепенно или внезапно и представлять опасность для жизни. Те немногие больные с настолько ярко выраженной аллергией, что существует опасность анафилактического шока, должны всегда иметь при себе шприц с адреналином. При наступлении шока необходимо тут же произвести инъекцию адреналина и незамедлительно обратиться к врачу.

(Информацию о противоаллергической вакцинации Вы найдёте в отдельном информационном листке).

Как поставить диагноз?

При проведении обследования в период острых аллергических реакций, как, например, при аллергическом рините, результаты будут достаточно типичными для аллергии. Тем не менее, клиническое обследование обычно не даёт ответа на вопрос, является ли реакция результатом аллергии, гиперактивности дыхательных путей, повышенной чувствительности к химическим веществам или чего-то другого. В этом случае необходимы специальные анализы на аллергию, такие, как анализ крови и проба Пирке. За 7 дней до проведения пробы Пирке нельзя принимать антигистамины, так как они могут снизить степень реагирования. Важно, чтобы врачи, работающие с анализами крови на аллергию, могли правильно толковать их результаты.

Ни один из анализов на аллергию является надёжным на 100%. Вполне возможно наличие аллергии при отрицательных результатах анализов и наоборот. Поэтому история болезни пациента имеет наиболее важное значение в диагностике аллергии. Не существует возрастных границ для проведения анализов на аллергию.

Как сдать анализ

При подозрении о наличии аллергии обращайтесь к лечащему врачу. Некоторые врачи сами проводят анализ. В противном случае, Вам будет дано направление к специалисту, в поликлинику или больницу. Принцип свободного выбора больницы в Норвегии даёт возможность выбора на основании полученной информации. На нижеуказанном сайте в Интернете и по бесплатному телефону 800 41 004 Вы можете получить информацию об имеющихся местах лечения аллергии. На сайте www.sykehusvalg.net Вы найдёте также информацию о Ваших правах относительно выбора больницы.

Профилактика аллергии

Предполагается, что можно предупредить аллергию, если давать ребенку грудное молоко в течение первых четырёх-шести месяцев жизни. В период беременности не следует курить, а также нельзя подвергать детей воздействию табачного дыма. Следует создать максимально благоприятный внутренний климат помещения.

прием при аллергии на цветение растений

Пыльца деревьев, злаковых и сорных растений относится к одним из самых распространенных аллергенов. Она является причиной сезонных аллергий, при которых симптомы отмечаются не круглый год, а только в период цветения растения. Аллергия на пыльцу может развиваться у людей любого возраста и пола. Но риск ее возникновения значительно выше у пациентов с наследственной отягощенностью (если родственники страдали от какого-либо вида аллергии). Причиной появления симптомов аллергии на пыльцу является повышенная чувствительность, в результате которой организм реагирует на нее как на опасное вещество. Аллергии на пыльцу у ребенка первого года жизни практически никогда не бывает: за первый сезон цветения формируется гиперчувствительность, а вот уже на втором году развиваются симптомы¹.

• Заложенность носа из-за отека слизистых оболочек, приводящая к затруднению дыхания.
• Чихание, усиливающееся при нахождении вблизи растения-аллергена.
• Насморк и зуд носа.
• Сухой кашель и першение в горле из-за стекания слизи по носоглотке.
• Слезотечение, зуд в глазах, отек век, покраснение конъюнктивы.
• Возможен зуд в ушах.

Кроме симптомов риноконъюнктивита возможны и другие клинические варианты аллергии на пыльцу

¹.

1. Аллергический ларингит – сопровождается осиплостью голоса и «лающим», грубым кашлем.

2. Аллергический бронхит – сухой или влажный кашель.

3. Бронхиальная астма, обострения которой провоцируются контактом с пыльцой.

Чего стоит опасаться

^1,3

При повышенной чувствительности к пыльце растений перекрестная аллергия может возникнуть на некоторые продукты:

1. так, при аллергии на пыльцу сорных трав возникает такая же реакция на кабачок, картофель, баклажаны и томаты;

2. при аллергии на пыльцу деревьев – реакция на яблоки, сливы, персики, морковь, фундук;

3. при аллергии на пыльцу злаковых – реакция на мед, крупы, хлебобулочные изделия и т. д.

Пищевые продукты со схожими аллергенами могут привести к усилению имеющихся симптомов или к возникновению новых: жжению и отеку губ и языка, схваткообразным болям в животе, высыпанию на коже по типу крапивницы.

Лечение и профилактика

⁴

Для профилактики и лечения аллергии на пыльцу растений важным моментом является устранение причинно-значимого аллергена. Наиболее эффективным является переезд в природную зону с другим климатом, где нет или намного меньше растений-аллергенов. К сожалению, переезд редко оказывается возможен, поэтому прибегайте к следующим мерам:

1. Ограничьте прогулки и выезды на природу в сезон цветения растения-аллергена.

2. Обязательно умывайтесь, принимайте душ, промывайте нос и меняйте одежду после возвращения домой.

3. Замените проветривания кондиционированием либо используйте при проветривании влажную марлю.

4. Ежедневно проводите влажную уборку жилого помещения.

5. Используйте воздухоочистители³.

О том, как лечить аллергию на пыльцу с помощью лекарственных средств, следует проконсультироваться с врачом-аллергологом. Часто назначаются антигистаминные и глюкокортикоидные препараты. Если у Вас есть аллергия на пыльцу растений, проявляющаяся в виде аллергического ринита или крапивницы, Вам может помочь препарат ЗИРТЕК®, разрешенный к применению у взрослых и детей старше 6 месяцев^5,*. Прием препарата может помочь облегчить выраженность зуда, чиханья, заложенности носа, слезотечения.

* Использование средства у детей в возрасте с 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.

¹Все об аллергии. Полный справочник. Под ред. Н.В. Морозовой; Москва; 2010-592 с.

²Аллергические болезни: дифференциальный диагноз, лечение. Скепьян Н. А.; Беларусь; 2000-286 c.

³Аллергология и иммунология. Под общей ред. А.А. Баранова и Р. М. Хаитова; Москва; 2008-240 с.

⁴Ильина Н.И., Феденко Е.С., Курбачева О.М. Аллергический ринит. Пособие для врачей общей практики и фармацевтов. Российский Аллергологический Журнал. Приложение к № 3, 2010.

⁵Инструкция по медицинскому применению препарата Зиртек, №014186/01-040717, №011930/01-030717, www.grls.rosminzdrav.ru.

Кашель от аллергии против кашля от простуды или гриппа

Сухой кашель может быть раздражающим и разрушительным, но у него может быть несколько общих основных причин – в основном аллергия (также называемая аллергическим ринитом), простуда или грипп. Мы составили полезное руководство, которое поможет вам понять разницу между ними; Однако если вас беспокоит кашель, обратитесь к врачу для официального диагноза.

Общая причина

Страдаете ли вы аллергией или кашлем, связанным с инфекционным заболеванием, основной «кашлевой рефлекс» один и тот же.Кашель начинается, когда специальные нервные окончания в дыхательных путях обнаруживают какое-то нарушение, а затем передают в мозг сигналы о том, что в дыхательной системе что-то происходит. Как только ваш мозг обработает достаточно сигналов, чтобы «решить», что что-то не так, он отправит химический сигнал обратно, чтобы вызвать кашель.

Связь между легкими и мозгом остается неизменной, независимо от того, что вызвало ваш кашель. Кашель, связанный с аллергией, может быть вызван раздражением дыхательных путей, вызванным несоответствующим или чрезмерно чувствительным иммунным ответом на относительно безвредные частицы (например, пыльцу), в то время как воспаление, связанное с простудой или гриппом, вызвано вирусной инфекцией.

Аллергия против простуды или гриппа: время

Если кашель вызван аллергией, а не простудой или гриппом, вы заметите некоторую разницу во времени появления симптомов. Кашель, связанный с аллергией, может начаться в ответ на смену сезона, если аллерген присутствует в одних погодных условиях, но отсутствует в других. Вы также можете заметить усиление кашля в одних настройках, но не в других. Например, вы можете хорошо себя чувствовать в офисе, но начать кашлять по ночам из-за аллергенов в вашем доме, таких как шерсть животных или дым.Кашель, связанный с аллергией, может поражать вас в течение недель или даже месяцев, и ваши симптомы могут варьироваться по интенсивности от одного дня к другому.

Если ваш кашель вызван простудой или гриппом, ваши симптомы, скорее всего, будут интенсивно проявляться в течение нескольких дней, а затем постепенно уменьшатся, когда вам станет лучше. Хотя вы можете заметить некоторые изменения во временных симптомах – например, более сильный кашель ночью, чем днем, – вряд ли вы увидите те же колебания, которые вы можете заметить при кашле при аллергии.

Аллергия против простуды или гриппа: другие симптомы

Возможно, вы сможете определить свой кашель, посмотрев на другие симптомы, которые вы испытываете вместе с кашлем. Хотя у простуды, гриппа и аллергии есть общие симптомы, такие как чихание, заложенный или насморк, обычно они отличаются друг от друга. Аллергия может вызвать зуд в глазах, зуд неба или горла и темные круги под глазами. Эти темные круги также известны как аллергические блестящие средства и связаны с хронической нелеченной аллергией.

Если кашель вызван простудой или гриппом, вы можете почувствовать усталость или боль, у вас может подняться температура или (в случае гриппа) вы почувствуете тошноту в желудке. Ваш кашель может превратиться из сухого в влажный и наполненный слизью – или наоборот – по мере того, как вы заболеете (и вылечитесь) от простуды или гриппа.

Эффективное средство от кашля

Несмотря на то, что сухой кашель от аллергии, простуды и гриппа имеет некоторые различия, безрецептурные лекарства, такие как 12-часовое средство от кашля Delsym®, могут быть эффективными.Он воздействует на кашлевой центр в вашем мозгу, чтобы контролировать кашель, поэтому он может обеспечить до 12 часов облегчения от кашля независимо от причины.

Если Delsym® 12 Hour Cough Relief не помогает эффективно контролировать кашель, запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить более серьезную проблему со здоровьем. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас поднялась температура до 103 градусов по Фаренгейту, у вас началось головокружение или проблемы с дыханием, или у вас есть основное заболевание, которое может осложняться кашлем (например, легкие или почки. болезнь, сердечная недостаточность, ХОБЛ или астма).

Сводка

У сухого кашля может быть одна общая черта, но у него может быть несколько основных причин, включая аллергию, простуду или грипп.

Список литературы

Ключевые слова

• аллергия кашель
• аллергия против холода
• аллергия против гриппа

Хронический кашель | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Экспертная диагностика и лечение хронического кашля

Периодический кашель – это нормально и служит полезной цели: очищает горло и дыхательные пути.Однако частый кашель может быть признаком болезни и вызвать другие проблемы, такие как травма гортани (голосового аппарата), нарушение сна или даже переломы ребер. Кашель, который продолжается более восьми недель у взрослых и более четырех недель у детей, считается хроническим.

Наш междисциплинарный подход часто сочетает в себе опыт ларингологов, пульмонологов, речевых патологов, аллергологов и других специалистов, специализирующихся на проблемах голоса, горла и легких, прошедших стажировку.Наши врачи, терапевты и исследователи широко известны как эксперты в точной диагностике и эффективном лечении хронического кашля. Благодаря нашим исследованиям мы внесли важный вклад в стандарты лечения и улучшаем жизнь пациентов здесь и по всей стране.

Причины хронического кашля

Наиболее частыми причинами хронического кашля являются:

Некоторые менее распространенные причины хронического кашля включают:

Симптомы, возникающие при хроническом кашле

Другие признаки и симптомы могут возникать наряду с хроническим кашлем .В зависимости от причины они могут включать:

• Кровянистая мокрота (кашляющая слизь)
• Ощущение, как жидкость течет по задней стенке горла
• Изжога
• Охриплость
• Насморк или заложенность носа
• Одышка
• Боль в горле

Диагностика хронического кашля

В UT Southwestern наши опытные врачи проводят тщательное обследование, которое включает:

• Физический осмотр
• Обзор истории болезни
• Обсуждение симптомов

В зависимости от каждого с учетом специфических потребностей пациента, мы иногда работаем со специалистами из других областей медицины, например, из гастроэнтерологии.Основываясь на нашей оценке, мы часто начинаем лечение одной из распространенных причин кашля. Если первоначальное лечение не помогает, мы заказываем дополнительные тесты для менее распространенной причины.

Пациентам может потребоваться один или несколько дополнительных тестов, например:

• Тест на кислотный рефлюкс / pH / импеданс: Измеряет количество кислой и некислотной жидкости внутри пищевода
• Тест на аллергию : Кожа или кровь тест для оценки системной аллергии
• Бронхоскопия: Тест, в котором используется узкая освещенная область, вводимая через рот в дыхательное горло, чтобы заглянуть внутрь легких
• Грудная клетка Рентген : Технология визуализации с использованием излучения для получения изображений легких для проверки на рак, пневмонию или другие заболевания легких
• Компьютерная томография (КТ) сканирование: Специализированная рентгеновская технология, позволяющая получать изображения поперечного сечения для получения трехмерных изображений грудной клетки, чтобы посмотреть на болезнь
• Лабораторные тесты: Тесты мокроты для проверки на наличие инфекции
• Ларингоскопия : Тест, который использует узкую, освещенную область для визуализация горла и верхних дыхательных путей
• Функциональные тесты легких: Неинвазивные тесты, позволяющие диагностировать астму и ХОБЛ путем измерения объема легких и скорости выдоха
• Риноскопия: Тест, в котором используется осциллограф с подсветкой для осмотра носовых ходов

Лечение хронического кашля

Лечение хронического кашля включает устранение основной причины и варианты включают:

• Блокаторы кислоты и диетические модификации при кислотном рефлюксе
• Антибиотики от бактериальных инфекций
• Противогрибковые средства от грибковых инфекций
• Антигистаминные препараты, а иногда и противоотечные средства от аллергии и постназального капельного введения
• Бронходилататоры и ингаляционные стероиды при бронхите и других типах ХОБЛ
• Лекарства от кашля для контроля кашля
• Методы подавления кашля, которым обучают наши речевые патологи, чтобы помочь снизить тяжесть и частоту приступов кашля.кашель
• Ингаляционные лекарства от астмы от кашля, связанного с астмой
• Нейромодуляторы и канцелярские блокады нервов при сенсорной невропатии гортани
• Отказ от курения

Самостоятельная помощь при хроническом кашле

Действия, которые пациенты могут предпринять самостоятельно, включают:

• Обильное питье жидкости для разжижения слизи и успокоения горла
• Рассасывание леденцов с глицерином для облегчения сухого кашля и боли в горле
• Использование увлажнителя для увлажнения воздуха
• Вдыхание пара для увлажнения горла
• Сокращение курения или отказ от курения

Хронический кашель у взрослых: сделайте диагноз и измените ситуацию

Попытки найти универсальный подход, к сожалению, обречены на провал.Мета-анализ лечения подострого кашля не выявил доказательств пользы монтелукаста, сальбутамола, флутиказона пропионата, будесонида, опиоидов или кодеина [20].

Один из простых способов определить причину и последующее лечение кашля – разделить его на эозинофильные заболевания дыхательных путей (астма и НАЭБ) и неозинофильный хронический кашель [21]. Эозинофильные заболевания дыхательных путей могут быть диагностированы по повышенному количеству эозинофилов в мокроте и увеличению фракционированного уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе и, возможно, подозреваются на повышенное содержание эозинофилов в крови.Эти пациенты, скорее всего, будут хорошо реагировать на кортикостероиды, но в противном случае следует отказаться от рутинного использования ИКС при кашле, не пытаясь выяснить этиологию и лечить как можно более конкретно [22].

Первыми шагами в лечении хронического кашля должны быть отказ от курения или использование ингибиторов АПФ, если они возникают. Это приведет к исчезновению кашля в течение 4 недель после отказа от курения, хотя кашель может оставаться пожизненным [16], а кашель, связанный с приемом ингибитора АПФ, обычно проходит в течение 2 недель, хотя среднее время, по сообщениям, составляет 26 дней ( 16).Механизм кашля, вызванного ингибиторами АПФ, не совсем ясен, но, вероятно, включает в себя прокашлевые медиаторы брадикинин и вещество P. Эти химические вещества обычно разлагаются АПФ и, как таковые, будут накапливаться в верхних дыхательных путях или легких, когда фермент ингибируется [ 23].

Простагландины стимулируются брадикинином и могут способствовать кашлю. Были даже некоторые случаи кашля, вызванного БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина), хотя накопление брадикинина не должно происходить с БРА [24].

Сообщалось о наличии у ситаглиптина синдрома, включающего кашель, одышку, утомляемость и ринорею, что интересно чаще у пациентов с кашлем, вызванным АПФ, и / или аллергическим ринитом в анамнезе. Ринорея, кашель и утомляемость обычно уменьшались в первую неделю приема ситаглиптина, в то время как PEFR улучшался через 1–3 недели [25].

У иммунокомпетентных некурящих пациентов, не принимающих ингибиторы АПФ, при нормальном рентгенологическом исследовании грудной клетки (CXR) лучшим подходом является использование систематического подхода, адаптированного к наиболее частым причинам хронического кашля.Откровенно говоря, точность диагноза подтверждается реакцией пациента на эти методы лечения. Таким образом, довольно быстрое начальное обследование включает анамнез, физический осмотр, историю приема лекарств, рентгенографию и спирометрию. Таким образом, как с теоретической точки зрения, так и с точки зрения экономической эффективности, предпочтение отдается эмпирическому лечению трех наиболее распространенных причин кашля (UACS, астма, ГЭРБ) по сравнению с обширным тестированием [26, 27]. Может потребоваться дополнительная терапия, а не просто изменение терапии, поскольку может быть несколько причин кашля.

Большая тройка

Синдром кашля верхних дыхательных путей

Поскольку синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS) является наиболее частой причиной хронического кашля, его следует лечить в первую очередь. Возможное лечение включает избегание раздражителей окружающей среды и вредоносных антигенов, лечение синусита промыванием солевым раствором, назальными ингаляционными кортикостероидами, антигистаминными препаратами и антибиотиками. Не забудьте узнать, а затем отучить пациентов от назальных деконгестантов при медикаментозном рините.Дальнейшее обследование может включать тестирование на аллергию на аллергический ринит или компьютерную томографию носовых пазух при синусите, как указано. Пациенты обычно реагируют на терапию UACS в течение 2 недель, но это может занять несколько месяцев [13].

Астма

Астму следует рассматривать только после завершения оценки UACS и эмпирического исследования лечения. В идеале пациенты должны пройти спирометрию и рассмотреть вопрос о нормальном состоянии бронхопровокационной пробы с метахолином. Отрицательный тест на метахолин во время появления симптомов практически всегда исключает астму.

Ведение астмы включает в себя предотвращение триггеров, отказ от курения, противовоспалительную терапию с помощью ICS или потенциально ингибиторов лейкотриена. К бронходилататорам относятся бета-агонисты, которые следует назначать в компании ICS. Тиотропий в сочетании с ICS или ICS / LABA, антимускариновое средство длительного действия, также может помочь улучшить функцию легких, уменьшить симптомы и уменьшить обострения [28].

ХОБЛ чаще проявляется одышкой, но хронический бронхит может быть связан с длительным кашлем, связанным с таковой.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Диагностика ГЭРБ может быть решена с помощью двухканального 24-часового мониторинга pH, но это не исследование первой линии и его следует учитывать тем, кто не поддается лечению. У людей с какими-либо изменениями голоса гибкая назофарингоскопия может выявить изменения голосовой щели, которые, как известно, возникают при воздействии продуктов рефлюкса. К ним относятся отек и эритема гортани, псевдозулькус гортани и гипертрофия задней спайки или пахидермия.

Эмпирическое лечение с изменением образа жизни и диеты в дополнение к кислотоподавляющей терапии, вероятно, предпочтительнее на начальном этапе вместо тестирования, которое следует использовать для рефрактерных случаев. Модификации образа жизни включают модификацию диеты, включая содействие снижению веса у пациентов с избыточным весом или ожирением, поднятие изголовья кровати во время сна, отказ от приема пищи в течение 3 часов перед сном, ограничение потребления жира, отказ от веществ, снижающих давление нижнего сфинктера пищевода, таких как кофеин, шоколад, мятные конфеты, продукты из цитрусовых, алкоголь и курение, а также ограничение энергичных упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление [29].

Несмотря на то, что доступны многие методы кислотосупрессивной терапии, включая блокаторы рецепторов гистамина 2, ингибиторы протонной помпы (ИПП), сульфат и антациды, максимальная медикаментозная терапия относится к ИПП два раза в день в дополнение к прокинетическим агентам, а также к изменению образа жизни и диеты. Ответ можно увидеть уже через 2 недели, и для полной оценки ответа на лечение необходимо, по крайней мере, 6-8-недельное испытание, при этом некоторым пациентам требуется до 6 месяцев [30, 31]. Если у взрослого пациента на самом деле нет никаких симптомов изжоги или срыгивания, эмпирическая терапия ИПП вряд ли будет эффективной для устранения кашля [15].Побочные эффекты долгосрочных ИПП включают гипомагниемию, повышенный риск внутрибольничной пневмонии и инфекции, вызванные Clostridium difficile , переломы и дефицит B12. Побочные эффекты доступных в настоящее время прокинетических агентов включают (с домперидоном) удлиненный интервал QT, побочные эффекты со стороны половой сферы и галакторею, среди прочего, в то время как с метоклопрамидом они включают в себя позднюю дискинезию, тремор и седативный эффект.

Неаллергический эозинофильный бронхит

Неаллергический эозинофильный бронхит (НАЭБ) можно диагностировать с помощью индуцированного анализа мокроты, показывающего эозинофилию дыхательных путей в контексте исследования нормальной функции дыхательных путей, бронхоскопии с лаважем и, возможно, биопсии.Лечение включает ICS с пероральными кортикостероидами, которые нередко необходимы в рефрактерных случаях. Ответ обычно наблюдается в течение 4 недель [15].

Что такое синдром хронического кашля?

Симптомы и диагностика
Кашель – очень распространенный симптом, имеющий множество причин, который большинство людей испытывало в какой-то момент своей жизни. Общие причины кашля включают вирусные инфекции верхних дыхательных путей, заболевания легких, сердечную недостаточность, рефлюкс, удушье пищей или другими инородными телами в горле, побочные эффекты некоторых лекарств, воздействие раздражителей дыхательных путей, таких как табачный дым, загрязнители или парфюмерия, и привычка.Менее распространенные причины включают более серьезные проблемы, такие как пневмония, рак и редкие заболевания легких. Однако в большинстве случаев кашель проходит самостоятельно и редко длится более 1–2 недель.

Синдром хронического кашля относится к кашлю, который сохраняется в течение более длительного периода времени, обычно определяемого как 6 недель или дольше. Часто у людей с хроническим кашлем может быть несколько причин.

Синдром хронического кашля может быть связан с другими симптомами, в зависимости от причины (причин) кашля.К ним относятся изжога или несварение желудка, свистящее дыхание («свистящие звуки» при дыхании) или одышка (включая затруднения при глубоком вдохе или выдохе). Некоторые пациенты описывают «застой в груди». Кроме того, кашель может быть связан с «подтеканием» или выделением жидкости из задней стенки глотки, а также с заложенностью носа («заложенный нос»), выделением из носа («насморк») и чиханием.

Консультация аллерголога / иммунолога – важный первый шаг в выяснении причины или причин вашего хронического кашля.Ваш аллерголог тщательно изучит историю болезни, чтобы определить, возникают ли какие-либо симптомы, связанные с вашим кашлем. Важно обсудить и принести своему аллергологу / иммунологу все лекарства, которые вы принимаете, включая рецептурные, безрецептурные, витамины, пищевые добавки, лечебные травы и гомеопатические препараты. Также может быть полезным медицинский осмотр. Эти начальные шаги помогут определить, какие тесты, если таковые необходимы, помогут найти причину (ы) кашля.

Расследования и менеджмент
Существует множество методов диагностики причины синдрома хронического кашля.Тест на аллергию может определить, есть ли у вас аллергия на какие-либо ингаляционные аллергены (такие как пыльца деревьев, травы или сорняков, плесень, домашние животные или пылевые клещи), поскольку аллергический ринит и связанное с ним постназальное выделение являются важной причиной хронического кашля. Аллерголог должен заказать, провести и интерпретировать тесты на аллергию. Может быть важно ограничить количество факторов, вызывающих аллергию и раздражение, которые могут быть обнаружены дома и на работе. Маски могут защитить дыхательные пути от опасных химикатов и раздражителей.

Многие заболевания легких могут вызывать хронический кашель.Астма – это распространенное заболевание, которое может проявляться одышкой, кашлем и / или хрипом, которое диагностирует ваш врач-аллерголог / иммунолог. Легочные тесты или тесты на дыхание могут помочь вашему аллергологу / иммунологу диагностировать причину кашля. Радиологические тесты включают компьютерную томографию («CAT») пазух носа и рентген грудной клетки. Другие тесты могут включать ларингоскопию – процедуру, которую можно выполнить в офисе с использованием трубки или «прицела», чтобы заглянуть внутрь носовых полостей и горла.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может проявляться изжогой или симптомами несварения желудка и также известна как «рефлюкс». Это может способствовать развитию синдрома хронического кашля и быть его причиной. Важно отметить, что вы можете даже не ощущать изжогу, а просто кашлять. Хотя существуют определенные процедуры для диагностики ГЭРБ, часто ваш аллерголог / иммунолог может назначить вам лекарство от ГЭРБ в течение определенного периода времени и оценить, улучшатся ли симптомы вашего кашля.

Определенные лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), такие как ингибиторы АПФ (например, лизиноприл), могут вызывать синдром хронического кашля, и ваш аллерголог / иммунолог, работая с вашим терапевтом по гипертонии, может изменить ваше лекарство от высокого кровяного давления, чтобы проверить, не кашляет ли ваш улучшается.

Наконец, если диагностическое тестирование и лечение этих общих состояний бесполезны, многим пациентам могут быть полезны методы лечения, помогающие снизить чувствительность горла, известную как синдром гиперчувствительности при кашле (например,г. привычка кашлять), что может способствовать кашлю. В этих случаях ваш аллерголог может направить вас к логопеду и / или обсудить использование подавляющего лечения определенными лекарствами, которые могут помочь уменьшить приступы кашля.

Лечение
Существует множество вариантов лечения синдрома хронического кашля в зависимости от причины (причин) или предполагаемой причины (ей). К ним относятся пероральные препараты (жидкости и таблетки), назальные спреи и ингаляторы. Следует отметить, что действие многих распространенных безрецептурных лекарств ограничено, поскольку они часто не устраняют точную причину (ы) кашля.Лекарства, такие как кодеин, не рекомендуются для лечения хронического кашля из-за опасений по поводу зависимости. У детей кодеин специально не рекомендуется при остром или хроническом кашле из соображений безопасности.

Некоторые люди страдают более чем одним заболеванием, которое может способствовать постоянному кашлю. Таким образом, лечение часто основывается на мультидисциплинарном подходе с помощью аллергологов, пульмонологов, логопедов, оториноларингологов и гастроэнтерологов, работающих вместе над устранением ваших симптомов.

Узнайте больше об астме.

Эта статья была проверена Эндрю Муром, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

Оценка и лечение хронического кашля

Специалисты по аллергии, астме и иммунологии в UPMC Pinnacle оценивают и лечат хронический кашель у детей и взрослых.

Почему стоит выбрать UPMC Pinnacle для лечения хронического кашля?

В UPMC Pinnacle мы понимаем, что хронический кашель может повлиять на ваш сон, уровень энергии и общее качество жизни.Вот почему мы проводим полную оценку для выявления основных состояний, которые могут вызывать ваш хронический кашель. Мы предлагаем полный спектр тестов и методов лечения хронического кашля, в том числе:

Диагностические тесты при хроническом кашле

• Визуальные тесты. Ваш врач может назначить визуализирующие обследования, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, чтобы выяснить причину вашего хронического кашля.
• Кожное тестирование. Кожное тестирование, также называемое тестом на царапины, подвергает вашу кожу воздействию небольшого количества веществ, вызывающих аллергию (аллергенов), и может выявить триггеры аллергии на окружающую среду, такие как пыльца, пылевые клещи, домашних животных и плесень, которые могут быть связаны с вашим хроническим кашлем.
• Функциональные пробы легких (легких). Функциональные тесты легких неинвазивны и предоставляют информацию о том, насколько хорошо работают ваши легкие. Существует несколько типов функциональных тестов легких, в том числе:
• Спирометрия. Спирометрический тест определяет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и с какой силой вы можете выдохнуть.
• Тест объема легких. Тест объема легких измеряет объем воздуха в легких и количество воздуха, оставшегося в легких в конце нормального дыхания.

После первого раунда функционального тестирования легких ваш лечащий врач может дать вам ингаляционное лекарство, называемое бронходилататором, и попросить вас повторить тест (ы). Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших анализов, чтобы определить, было ли лекарство эффективным.

Лекарства от хронического кашля

• Лекарства могут помочь в лечении хронического кашля, если он вызван постназальным выделением, астмой, инфекцией или кислотным рефлюксом. Ваш лечащий врач сообщит вам, какие лекарства подходят для вашего состояния.

Обучение пациентов с хроническим кашлем

• Наши специалисты предоставят вам обучение и информацию, необходимую для лечения хронического кашля, включая инструкции по использованию ингаляторов для астмы и рекомендации, которые помогут вам избежать аллергии или триггеров астмы.

Что такое хронический кашель?

Хронический кашель – это кашель, который продолжается более восьми недель у взрослых и более четырех недель у детей. К частым причинам хронического кашля относятся:

• Астма
• Лекарства от кровяного давления
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Постназальный капельница
• Вирусные или бактериальные инфекции

Каковы симптомы хронического кашля?

Хотя основным симптомом является кашель, люди, страдающие хроническим кашлем, могут также испытывать другие связанные симптомы, которые иногда могут указывать на основное заболевание.Другие связанные симптомы могут включать:

• Заложенность носа
• Постназальный капельница
• Изжога или неприятный привкус во рту
• Боль в горле
• Частое прочищение горла
• Одышка
• Свистящее дыхание

Кто подвержен риску хронического кашля?

Текущее или предыдущее воздействие табачного дыма может повысить риск развития хронического кашля. У женщин также может быть больше шансов заболеть хроническим кашлем, чем у мужчин, потому что у женщин, как правило, более чувствительны кашлевые рефлексы.

Как предотвратить хронический кашель?

Хотя вы не сможете предотвратить все причины хронического кашля, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. Если у вас аллергия или астма, избегание триггеров может помочь предотвратить хронический кашель. Вам также следует избегать воздействия табачного дыма.

Провайдеры

Филиалы

Специальная помощь ЛОР – UPMC
508 S. Washington Street
Gettysburg, PA 17325

Телефон: 717-334-8171
Факс: 717-334-8172

Speciality Care ENT – UPMC
250 Fame Avenue
Suite 201, (вход A)
Hanover, PA 17331

Телефон: 717-633-9229
Факс: 717-633-5552

UPMC Allergy and Immunology
Находится в амбулаторном центре UPMC
21 Waterford Drive
Mechanicsburg, PA 17050

Телефон: 717-988-9180
Факс: 717-775-5723

Контакт

Нужна дополнительная информация?

Многие из наших провайдеров предлагают видео-посещения.Позвоните в офис или запишитесь через портал для пациентов.

Телефон: 717-988-9180

Кашель от аллергии | Health Answers

Кашель – это рефлекс.

Это способ вашего организма очистить легкие от слизи и микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание. Даже если у вас может быть веская причина, по которой вы кашляете, он все равно может быть очень разрушительным. Кашель может помешать вам закончить фразу, смутить вас на встрече или публичном мероприятии и даже помешать вам хорошо выспаться.Вы также можете заметить, что люди избегают вас, потому что не хотят кашлять.

Выяснение причины кашля может быть первым шагом к поиску наилучшего способа лечения.

Может ли аллергия вызывать кашель?

Да. Кашель часто является признаком того, что у вас вирус или инфекция, например, простуда или грипп. Но это также может быть вызвано аллергией. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии ¹ утверждает, что если у вас нет болезни, но хронический кашель продолжается более трех недель, это может быть аллергия.

Если вы заметили, что кашляете сильнее в определенное время года, например, весной или осенью, или когда вы находитесь в определенных условиях, например, в сыром подвале или в доме с кошкой или собакой, виновата может быть аллергия. .

Как аллергия вызывает кашель?

Аллергия заставляет ваше тело вырабатывать дополнительную слизь, называемую постназальным выделением. Эта дополнительная слизь стекает по горлу из носа, часто вызывая першение в горле и сухой кашель.

У вас также могут быть другие симптомы, которые идут рука об руку с аллергией, в том числе:

• Чихание
• Насморк или заложенность носа
• Зуд и слезотечение в глазах
• Темные круги под глазами

Удаление из дома аллергенов, таких как пыль, перхоть домашних животных, плесень, пыльца и дым, может помочь. Если нет, возможно, пришло время рассмотреть другие варианты.

Лекарство от аллергии от кашля

Как только вы или ваш лечащий врач определите, что ваш кашель вызван аллергией, вас могут направить к аллергологу, который может назначить кожное обследование.При испытании на прокол или прокол наносится разбавленный аллерген на поверхность кожи. Аналогичным образом при внутрикожном тесте используется небольшая игла для введения разбавленного аллергена под поверхность кожи. Примерно через 15 минут на коже наблюдается красный, приподнятый или зудящий участок: чем больше красный участок, тем выше чувствительность. Одновременно можно тестировать до 40 различных аллергенов.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство от аллергии от кашля. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, включают антигистаминные, противоотечные и кашлевые средства.

• Бромфенирамин . В составе лекарства от аллергии от кашля содержится антигистаминный препарат, который снижает действие природного химического гистамина в вашем организме, который может заставить вас чихнуть и вызвать слезотечение или насморк.
• Псевдоэфедрин и фенилэфрин . Распространенные противозастойные средства, которые уменьшают постназальный подтек за счет сужения кровеносных сосудов и сокращение воспаленных мембран, позволяющее воздуху проходить через носовые ходы. Они эффективны при непродолжительном использовании.
• Декстрометорфан или DM . Распространенное средство от кашля, которое снижает сигналы в мозгу, которые вызывают кашлевой рефлекс. Этот тип лекарств следует использовать только при сухом отрывистом кашле, поскольку кашель является защитным механизмом. очистить дыхательные пути от слизи и микробов.

Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарство от аллергии .

Натуральные домашние средства от кашля

Если вы не хотите принимать лекарства, вы можете попробовать следующие природные средства:

Вода . Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, чтобы разжижить слизь, которая может вызывать кашель.

Мед – это незаменимое средство от боли в горле, которое может уменьшить частоту и тяжесть кашля. Вы можете сделать это простым и проглотить одну ложку меда, чтобы покрыть горло, или попробовать две чайные ложки в чашке чая или в тепле. вода.

Полоскание горла соленой водой может облегчить боль и дать временное облегчение. Добавьте от четверти до половины чайной ложки соли в восемь унций теплой воды и полощите горло над раковиной.

Капли от кашля – это быстрый и простой способ сдержать кашель путем увлажнения горла. Капли от кашля бывают разных вкусов и могут облегчить ощущение царапания, которое вызывает сухой кашель.

Когда обращаться к врачу

Если вы попробовали все вышеперечисленное, но кашель не проходит, рекомендуется записаться на прием к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание.Поговорите со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего симптомы вместе с кашлем:

• Температура выше 101 ° F или 38 ° C
• Озноб
• Слабость
• Желтая или зеленая мокрота с неприятным запахом
• Обезвоживание

Если кашель вызывает аллергия, чем раньше вы вылечите его, тем лучше вы почувствуете себя.

Опубликовано 30 января 2020 г.

Источники:

https: // acaai.орг / аллергия / симптомы аллергии / кашель

https://acaai.org/allergies/treatment/allergy-testing/skin-test

https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hay-fever-medications

https://medlineplus.gov/coldandcoughmedicines.html

Что такое хронический кашель? – Здоровье ЛОР

Нейрогенный или нейропатический кашель – это тип хронического кашля, связанный с чрезмерно чувствительными нервами в верхних дыхательных путях и голосовом аппарате, или гортани.Это может затронуть до 11 процентов американцев. Людям часто ставят диагноз нейрогенный кашель, если они не ответили на другие методы лечения кашля или были исключены другие возможности хронического кашля. Эпизоды кашля могут быть вызваны смехом, разговором, движением или вдыханием холодного воздуха. Это чаще встречается у женщин и людей среднего возраста и старше.

Нейрогенный кашель может возникнуть, когда нервы, контролирующие ощущения в горле, становятся чувствительными к нормальной сенсорной стимуляции, такой как дыхание и глотание, вызывая ненормальную реакцию или кашель.Это может произойти само по себе, но также может быть следствием недавней простуды или заболевания верхних дыхательных путей. Нейрогенный кашель также может сопровождаться ощущением, что что-то застряло в горле, и чрезмерным откашливанием, болью, покалыванием, жжением или сжатием.

Существует несколько методов лечения нейрогенного кашля. В зависимости от индивидуальных ситуаций вам могут посоветовать работать с патологом речи, который научит вас лечить от кашля перед приемом лекарств. Они могут показать вам стратегии подавления и сдерживания кашля.Вам могут посоветовать попробовать глотать вместо кашля, пить воду, пить воду и избегать таких привычек, как курение, дыхание через рот, кофеин, алкоголь и напряжение во время разговора.

Ваш врач расскажет вам о наиболее подходящих лекарствах для вашего состояния. Габапентин (Neurontin®) и прегабалин (Lyrica®) – распространенные препараты для лечения нейрогенного кашля. Побочные эффекты могут включать головокружение, сонливость, усталость, головную боль, спутанность сознания, расстройство желудка и увеличение веса.