Частое носовое кровотечение у взрослых и детей причины, лечение
С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.
В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.
Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.
При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).
Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:
- Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
- Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
- Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
- Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.
Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.
Почему возникают носовые кровотечения
Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:
- Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
- Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
- Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
- Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
- Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.
- Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
- Хронические заболевания печени.
Опасны ли носовые кровотечения?
Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.
К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:
- Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
- Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
- При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.
Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.
Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать
Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.
После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.
В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:
- Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
- Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
- По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений. Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.
Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).
Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.
Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно
Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.
К его достоинствам относят:
- Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
- Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
- Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
- Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
- Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.
В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.
Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.
Кровь из носа: причины и правила оказания первой помощи | Здоровая жизнь | Здоровье
В 90 % случаев остановить носовое кровотечение несложно, но нужна правильная последовательность действий.
Первое. Не поддавайтесь панике, постарайтесь успокоиться, потому что, когда мы волнуемся, сердце у нас бьётся быстрее и потеря крови увеличивается.
Второе. Сядьте и слегка наклоните голову вперёд.
Третье. Постарайтесь сделать всё, чтобы вам было комфортно дышать — расстегните воротник, ослабьте одежду, откройте окно.
Четвёртое. Дышите как можно глубже, вдыхайте воздух носом и выдыхайте ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свёртываемость крови.
Пятое. На переносицу положите пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце, а на ноги — грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в ногах, благодаря чему произойдёт отток крови от головы.
Шестое. Пальцами сдавите крылья носа и держите руки в таком положении несколько минут. Также можно ввести в ноздрю шарик стерильной ваты, смоченный 3 %-ным раствором перекиси водорода. Так вы пережмёте кровоточащий сосудик.
Седьмое. При сильном кровотечении можно выпить 1–2 чайных ложки 5–10 %-ного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), две таблетки викасола или другого кровоостанавливающего средства. Если таковых нет, можно выпить 1–2 чайных ложки солёной воды.
Восьмое. Если, несмотря на все меры, остановить кровь не удаётся, вызывайте скорую помощь. Даже незначительные, на первый взгляд, потери грозят малокровием, головокружением и обмороками.
Ошибки
Распространённая ошибка при носовом кровотечении — стремление больного лечь. Делать так нельзя, потому что, когда человек ложится, кровь не вытекает из носа и создаётся впечатление, что кровотечение прекратилось. Но это впечатление обманчиво. Чаще всего кровотечение продолжается, только лёжа больной заглатывает кровь. Врач-отоларинголог Екатерина Авдеева рассказала о правильном поведении при кровотечении из носа >>
Причины
Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, среди которых травмы носа, усталость и переутомление.
Травмы. Механические травмы — одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками.
Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.
Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.
Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.
Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.
Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.
Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.
Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.
Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.
Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.
Резкие перепады давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.
У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.
Профилактика
Чтобы избежать кровотечения из носа, увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором, завести в доме много комнатных растений.
Если в носу часто образуются корки, нельзя их расковыривать, лучше периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.
Для профилактики кровотечений из носа рекомендуется курс аскорутина (1 месяц), который укрепляет стенки капилляров.
Когда нужна помощь врача?
Обильные и часто повторяющиеся кровотечения — повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии.
Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.
почему оно возникает и как устранить причины?
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение может быть проявлением, как локального поражения носа, так и симптомом заболевания всего организма. Если кровотечения из носа беспокоят вас слишком часто, настоятельно рекомендуем пройти обследование, ведь они могут быть признаком серьезных заболеваний – от лейкемии до туберкулеза.
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение развивается в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, травмируется слизистая оболочка передней части носа. Кровотечения из задних отделов бывают более длительным и являются наиболее опасными.
Самая распространенная причина носовых кровотечений – травма, которая может быть легкой или значительной, что в свою очередь приводит к большим потерям крови, угрожающим жизни.
Кровотечение из носа часто сопровождает такие заболевания как грипп или ОРВИ, при которых могут травмироваться сосуды носа. Периодические кровотечения могут возникать у людей, работа которых связана с пылью, чрезмерно сухим воздухом. Общими причинами носовых кровотечений выступают болезни сосудистой системы и крови, такие как гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки.
Среди других причин, вызывающих носовые кровотечения выделяют:
- переутомление,
- перегрев организма,
- пониженное атмосферное давление,
- недосыпание.
При появлении крови из носа рекомендуется принять сидячее положение, опустить голову вниз, зажать ноздри ваткой, по возможности, смоченной перекисью водорода, на нос сверху положить холодный компресс для сужения сосудов. Не рекомендуется запрокидывать голову. В этом случае кровь может попасть в дыхательные пути. Как правило, кровотечение из передних отделов носа – самое распространенное – быстро заканчивается само собой. В том случае, если носовое кровотечение продолжается более 20 минут, нужно обратиться к врачу.
Если Вас тревожат частые и обильные кровотечения, специалисты клиники «LeVita» установят причину заболевания и назначат индивидуальную терапию. Диагностика и лечение носового кровотечения проводится в тесном сотрудничестве врачей всех специальностей.
Носовое кровотечение – причины, симптомы, диагностика и лечение
Носовое кровотечение (эпистаксис) – это истечение крови из полости носа. Кровь может как вытекать наружу через ноздри, так и стекать вовнутрь по задней стенке глотки. Обычно, такие кровотечения останавливаются самостоятельно, так как поврежденные сосуды мелкого диаметра. Крайне редко при данном состоянии требуется врачебная помощь.
Причины
Причины возникновения кровотечения делят на местные и общие. К местным относят:
- Травмы головы и/или носа.
- Инфекционные заболевания носоглотки, гортани и трахеи.
- Операции на носовой полости.
- Новообразования в носу.
- Вдыхание раздражающих веществ (горячего пара, испарений кислот и щелочей, газа).
- Повышенная сухость воздуха.
Общие причины:
- Резкое повышение/снижение артериального давления.
- Наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови.
- Повышенная ломкость сосудов.
- Болезнь Виллебранда- Диана (наследственное заболевание крови).
- Инфекционные заболевания, особенно грипп.
Симптомы
Наиболее очевидный симптом переднего кровотечения – это вытекание крови из одной или обоих ноздрей, струей либо каплями. Заднее носовое кровотечение никак не проявляет себя, пока не кровь не попадет в желудочно-кишечный тракт. Тогда у пациентов наблюдается тошнота, рвота (кофейной гущей), кровохарканье, дегтеобразный стул.
Клинические проявления зависят от объема кровопотери. Если это всего несколько миллилитров – состояние человека не измениться, но у людей с гемофобией может случиться обморок. В случае, если кровотечение длительное и продолжается, человек жалуется на головокружение, мелькание мушек перед глазами, слабость, шум в ушах, тахикардию. При этом кожа его бледная, покрыта потом.
Диагностика
Хирург, оториноларинголог или терапевт выслушивают жалобы пациента, собирают анамнез и обязательно уточняют наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, патология печени, сосудов, гемофилия. Кроме того, важно знать, были ли у больного операции в последнее время, и принимает ли он какие-либо лекарства. Обязательно нужно выяснить, как часто повторяются носовые кровотечения.
После опроса, врач проводит осмотр полости носа, рта и глотки, измеряет артериальное давление. Выполняют общий анализ крови, чтобы оценить количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и цветовой показатель. Так же назначают коагулограмму и биохимический анализ крови, чтобы проверить функцию печени.
Лечение
Человек может остановить носовое кровотечение самостоятельно. Для этого достаточно наклонить голову вперед и сильно прижать крылья носа к перегородке на 5 минут. Вопреки известному мифу голову назад запрокидывать запрещено, так как кровь побежит в горло.
Первая помощь:
— прижатие крыльев носа;
— холодный компресс на нос;
— введение в ноздрю тампона, смоченного в адреналине;
Механические способы остановки кровотечения из носа:
— передняя и задняя тампонада;
— прижигание кровоточащего сосуда;
— гемостатическая терапия;
— хирургические методы: прошивание сосудов, их эмболизация, перевязка артерий.
В профилактические меры входит:
- Увлажнение воздуха.
- Смачивание слизистой носа.
- Избегание травм головы.
- Профилактика ОРВИ.
- Контроль за артериальным давлением.
Остановка опасного носового кровотечения из передней решетчатой артерии
Рассказывает Ольга Романова,
оториноларинголог. к.м.н.
Остановка опасного носового кровотечения из передней решетчатой артерии
В вечернее время в отделение неотложной и экстренной помощи ЕМС поступил мужчина 45 лет с сильным носовым кровотечением, которое потребовало строчной госпитализации. Кровь из носа шла не постоянно, а эпизодически: фонтанирующие струи крови возникали с частотой примерно раз в полчаса, и в течение одного эпизода пациент терял около 100 мл крови.
Случаи носового кровотечения (эпистаксиса) встречаются в практике ЛОР-врачей достаточно часто и составляют около 10% от общего числа пациентов. Обычно это капиллярные кровотечения из наружных отделов носовой перегородки, так называемые «легкие» носовые кровотечения. В переднем отделе перегородки носа с обеих сторон расположена зона Киссельбаха (кровоточивая зона носа), которая служит источником кровотечения в 90-95% случаев. Частота повреждений данной области обусловлена большим количеством анастомозирующих друг с другом капилляров, исходящих из находящихся в этой зоне артерий. Слизистая оболочка данной области тонкая, практически лишена подслизистого слоя, что делает расположенные здесь сосуды уязвимыми как при внешнем механическом воздействии, так и при повышении артериального давления. Такие кровотечения не являются опасными для жизни, но доставляют много неприятностей пациентам. Данные кровотечение лечатся достаточно просто: в основном, с помощью применения мазевых или маслянистых препаратов, реже – с помощью электрокоагуляции сосудов перегородки носа.
При артериальных же носовых кровотечениях (повреждение достаточно крупных сосудистых стволов, которые преимущественно локализуются в стенках глубоких отделов полости носа) объем кровопотери быстро увеличивается, что может представлять угрозу для жизни. Самостоятельно остановить подобные кровотечения удается крайне редко. В таких случаях используются плотно обтюрирующие носовые тампоны, которые находятся в полости носа от 3 до 7 дней. В течение этого времени пациент находится под наблюдением врача амбулаторно.
Кровотечение такого характера случилось у поступившего в нашу клинику пациента впервые, и сначала у врачей не было понимания вызвавших его причин. При обследовании выяснилось, что пациент страдает артериальной гипертензией, о которой он не знал. Вероятная слабость сосудистой стенки в сочетании с небольшим повышением артериального давления (до 150 мм.рт.ст.) на фоне стресса спровоцировала кровотечение из одной из артерий, питающих головной мозг и полость носа.
Анатомически слизистая оболочка переднего и заднего отделов носа питается ветками крылонёбной, передней и задней решетчатой и верхней губной артериями, являющимися ветвями внутренней и внешней сонной артерий. Высокое давление крови в этих сосудах вызывает крайне интенсивное кровотечение и затрудняет определение той артерии, которая является источником эпистаксиса.
При поступлении в отделение неотложной и экстренной помощи пациенту была проведена передняя тампонада носа параллельно с внутривенной массивной гемостатической терапией и введением препаратов для снижения артериального давления. Т.к. передняя тампонада не позволила остановить кровотечение, через некоторое время дежурный врач-оториноларинголог установил тампоны в задние отделы полости носа.
Ни один из вышеперечисленных способов лечения не оказался эффективным, а на фоне потери большого количества крови у пациента снизился гемоглобин крови, появились слабость и головокружение, поэтому было принято решение о проведении срочного хирургического вмешательства с целью остановки кровотечения. На первом этапе предстояло выяснить, какая из веток сонной артерий кровоточит. Врачи-анестезиологи медикаментозно снизили давление до уровня, при котором кровотечение было приостановлено. Эндоскопический осмотр полости носа выявил, что источником проблем является передняя решетчатая артерия, которая проходит через орбиту глаза. Когда источником носового кровотечения являются решетчатые артерии (ветви внутренней сонной артерии), может выполняться эндоназальное вскрытие решетчатого лабиринта на стороне кровотечения, однако хирурги Жан-Рене Милье и Романова Ольга Николаевна приняли решение о клипирования решетчатой артерии через глазницу выше места разрыва. Был сделан разрез между внутренним краем глазницы и переносицей. Артерия была заклипирована двумя металлическими скобами. Операция продолжалась около 20 минут, и произведенные манипуляции помогли остановить кровотечение. В послеоперационном периоде произошло перераспределение объема кровотока по обширной сети анастомозов лицевых сосудов, и блокада передней решетчатой артерии не вызвала негативных последствий в кровоснабжении органов. Операция не повлияла на внешний вид и функции глаза. Через 2 часа после окончания операции пациент был в полном сознании. Он находился в стационаре под наблюдением врача еще 3 дня. Спустя 7 дней были сняты швы. Благодаря тому, что на операционную рану был наложен косметический шов, от разреза на лице не осталось практически и следа. После завершения лечения пациенту была рекомендована консультация кардиолога, чтобы назначить курс лечения для стабилизации артериального давления и во избежание повторения сложных кровотечений в будущем.
Автор: Ольга Романова, оториноларинголог, к.м.н.
Оценить
Средняя: 4,13 (15 оценок)
Ваша оценка:
Отменить«Было тяжело дышать, из носа шла кровь»: ярославна рассказала, как ее муж перенес COVID-19 | 09.02.21
В первую очередь их волнуют вопросы лекарственного обеспечения и нехватки специалистов на селе.
Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко на стартсессии «Единой России» заявил, что современной системе здравоохранения необходим новый стандарт медицинской помощи, ориентированный на «пациентоцентричность». Чтобы его реализовать, необходима четко выстроенная система переподготовки кадров, а также изменение принципов системы финансирования ОМС.
Денис Проценко подчеркнул, что внедрение нового стандарта должно проходить параллельно с повсеместным применением современных IT-технологий.
Другие участники обсуждения высказались, что одна из главных проблем современной медицины — нехватка специалистов в малых населенных пунктах.
Председатель комитета Ярославской областной Думы по социальной, демографической политике, труду и занятости, депутат Ярославской областной Думы Лариса Ушакова считает, что проблема с кадрами остро стоит и в Ярославской области.
— Медучреждения, особенно отдаленных районов, нуждаются в специалистах, — высказалась Лариса Ушакова. — Нет терапевтов, нет хирургов, нет узких специалистов. Программа «Земский доктор», по объективным причинам, эту потребность не закрывает. Молодежь, после окончания обучения, не хочет ехать в область. Конечно, это проблема не одного года. И мы ее уже решаем. Пять лет назад медицинские учебные заведения региона произвели первый целевой набор абитуриентов. Это значит, что студенты-медики, обучающиеся на бюджетной основе, после получения диплома, вернутся в родные края в качестве молодых докторов. Уже через пару лет мы получим первых медиков в районные больницы и поликлиники по этой программе. Полагаем, что таким образом, за несколько лет мы решим проблему с кадрами в медицинских учреждениях региона.
Еще один вопрос, который требует решения — отсутствие жилья для молодых специалистов, которые работают в ФАПах. Изменить ситуацию может корректировка правил организации ФАПов. В рекомендации к структуре зданий, где они располагаются, надо включить наличие жилого помещения для проживания медработника.
Чтобы ликвидировать кадровый дефицит нужно также увеличить число бюджетных мест на узкопрофильные медицинские специальности, считает ректор Волгоградского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения РФ Владимир Шкарин. Речь идет в частности об эпидемиологах, реаниматологах и инфекционистах.
Решить проблему нехватки узких специалистов в регионах можно также за счет создания института наставничества, считает главврач Иркутской государственной областной детской клинической больницы Юрий Козлов. В ее рамках практикующие врачи могут брать «под крыло» несколько молодых специалистов по окончании ими ординатуры.
Главврач Новосибирского областного клинического онкологического диспансера Олег Иванинский предложил включить в народную программу партии стандарт амбулаторного обеспечения лекарственными препаратами и решить проблему доставки лекарств в отдаленные населенные пункты.
На скорость оказания медицинской помощи положительно повлияет и создание межрегиональных центров специализированной медпомощи детям, считает главный врач областной детской клинической больницы Ростова-на-Дону Светлана Пискунова.
В Минздраве поддержали предложения медиков в народную программу «Единой России». Первый замминистра здравоохранения Виктор Фисенко поблагодарил приглашенных экспертов за инициативы, и подчеркнул, что ведомство готово к совместной работе.
Напомним, «Единая Россия» продолжает сбор предложений в народную программу. Принять участие в ее формировании может каждый житель страны, в том числе на сайте NP.ER.RU.
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое полипы в носу?
Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные (не злокачественные) образования. Они находятся в носовых проходах и пазухах, полостях в костях вокруг носа. Они образуются из слизистых оболочек – тонких мягких тканей, выстилающих эти части тела.
Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.
У кого полипы в носу?
Носовые полипы не развиваются до зрелого возраста, когда людям от 30 до 40 лет.Обычно они связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:
Полипы носа возникают на одной или обеих сторонах носа?
Носовые полипы обычно появляются с обеих сторон. Рост только с одной стороны может быть чем-то другим, например, раковой опухолью.
Симптомы и причины
Что вызывает полипы в носу?
Полипы развиваются из-за изменения слизистых оболочек носа или носовых пазух. Мембраны воспаляются на долгое время или воспаляются снова и снова.Воспаление проявляется припухлостью, покраснением и скоплением жидкости.
Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают, что это потому, что они изучили ткани, взятые из носовых полипов. Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие образования, заполненные жидкостью. Затем эти наросты превращаются в полипы.
Каковы симптомы полипов в носу?
Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов.Но по мере роста они могут привести к:
- Головные боли.
- Потеря запаха или вкуса.
- Заложенность носа (заложенный нос).
- Дренаж носовой (насморк).
- Носовое кровотечение.
- Постназальное выделение (постоянное ощущение, будто вам нужно прочистить горло).
- Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
- Храп.
Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:
- Частые приступы удушья у людей, страдающих астмой.
- Повторные инфекции носовых пазух.
- Апноэ во сне или другие проблемы со сном.
- Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.
Диагностика и тесты
Как диагностируют полипы носа?
Если у вас есть симптомы носовых полипов, обратитесь к врачу. Чтобы диагностировать полипы носа, врач может:
- Спросите об истории вашего здоровья, особенно об аллергиях, инфекциях и астме.
- Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
- Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и светом).
- Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать детальные снимки носовых пазух.
Ведение и лечение
Как лечат заложенность носа?
Не всех пациентов можно вылечить от полипов носа, но несколько методов лечения могут помочь:
- Стероидные спреи для уменьшения полипов и улучшения симптомов.
- Устные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
- Уколы (уколы) под кожу для доставки лекарства под названием дупилумаб.
- Амбулаторная операция (без ночевки) по установке крошечного стента. Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
- Амбулаторное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.
Ваш лечащий врач также может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.
Профилактика
Как предотвратить полипы в носу?
Не всем удастся предотвратить полипы в носу.Однако есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:
- Следуйте инструкциям врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
- Избегайте вдыхания аллергенов и раздражителей, переносимых по воздуху, которые вызывают воспаление носа и носовых пазух.
- Соблюдайте правила гигиены.
- Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить дыхательные пути.
- Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей для удаления аллергенов или других раздражителей, которые могут вызвать полипы в носу.
Перспективы / Прогноз
Могут ли полипы вернуться после лечения?
Полипы часто возвращаются после лечения. Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.
Жить с
Какие вопросы я должен задать своему врачу о носовых полипах?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Как уменьшить симптомы?
- Мне нужны лекарства, операция или и то, и другое?
- Следует ли мне ограничивать свои действия?
- Мне нужно обратиться к специалисту?
- Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при появлении каких-либо симптомов?
Записка из клиники Кливленда
Когда полипы носа разрастаются в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям.Поговорите со своим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.
Носовое кровотечение – лучший канал здоровья
Носовое кровотечение происходит, когда один из кровеносных сосудов на слизистой оболочке носа лопается. Носовое кровотечение может быть вызвано инфекцией, травмой, аллергической реакцией, ковырянием в носу или попаданием какого-либо предмета в ноздрю. Другое название кровотечения из носа – носовое кровотечение.
Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является серьезным.Обратитесь к врачу, если кровотечение из носа сильное, частое или продолжительное.
Кровеносные сосуды в носу хрупкие
Мелкие кровеносные сосуды в перегородке (твердая ткань между ноздрями, разделяющая нос на две половины) хрупкие и могут довольно легко лопнуть, вызывая кровотечение из носа.
У детей кровотечение из носа имеет тенденцию только с одной стороны (одностороннее).
Дети обычно вырастают из этого состояния. Если кровотечение очень сильное, продолжительное или не прекращается с помощью мер первой помощи, отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.
Симптомы носового кровотечения
Признаки и симптомы носового кровотечения включают:
- кровотечение из одной или обеих ноздрей
- ощущение текущей жидкости в задней части глотки
- частые позывы к глотанию.
Причины носовых кровотечений
Носовое кровотечение может быть вызвано рядом факторов, включая:
- хрупкие кровеносные сосуды, которые легко кровоточат, возможно, в теплом сухом воздухе или после тренировки
- инфекция слизистой носа, носовых пазух или аденоиды
- аллергия, вызывающая сенную лихорадку или кашель
- удары или падения
- предмет, который толкнули вверх в ноздрю
- ковыряние в носу
- время от времени, кровотечение или проблема свертывания крови.
Первая помощь при кровотечении из носа
Чтобы справиться с кровотечением из носа:
- Успокойте человека, особенно детей, поскольку плач увеличивает кровоток.
- Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
- Надавите пальцами и большим пальцем на мягкую часть ноздрей ниже переносицы в течение не менее 10 минут.
- Поощряйте человека дышать ртом, когда его ноздри зажаты.
- Ослабьте тесную одежду на шее.
- Поместите холодную ткань или холодный компресс на лоб человека и один на шею, особенно по бокам шеи.
- Через 10 минут ослабьте давление на ноздри и проверьте, не остановилось ли кровотечение.
- Если кровотечение не проходит, обратитесь за медицинской помощью.
- Скажите человеку, чтобы он не нюхал и не сморкался хотя бы 15 минут и не ковырял в носу до конца дня. (Иметь в носу запекшуюся кровь неприятно, и особенно детям может быть трудно избежать нюхания или сморкания в течение нескольких часов.Пятнадцать минут, по крайней мере, дадут некоторое время для стабилизации сгустка.)
Вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если кровотечение не остановится после простого оказания первой помощи. Важно найти и устранить причину продолжающегося кровотечения.
Частые носовые кровотечения
Если у вашего ребенка продолжаются носовые кровотечения, обратитесь к врачу, поскольку необходимо выяснить причину и начать лечение. Например, если причиной является продолжающаяся инфекция, ваш врач может назначить мазь с антибиотиком или лекарство.Очень редко ребенок теряет столько крови, что это вызывает другие проблемы со здоровьем, например анемию.
Где получить помощь
- Ваш врач
- МЕДСЕСТРА по вызову Тел. 1300 606 024 – для получения медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)
- Ближайшее отделение неотложной помощи
Что следует помнить
- Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является признаком какого-либо заболевания. проблема.
- Первая помощь заключается в защемлении ноздрей до остановки кровотечения.
- Если кровотечение из носа не прекращается, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
Что нужно знать о носовых кровотечениях
Если вы запрокинули голову, чтобы остановить кровотечение из носа, значит, вы сделали это неправильно. Прочтите, чтобы узнать основы носовых кровотечений и узнать, когда вам нужно обратиться к врачу.
Носовые кровотечения – довольно частое и, как правило, не слишком серьезное явление. Хотя первые капли крови могут застать вас врасплох, кровавый нос обычно не причиняет большого вреда.Однако иногда это может указывать на более серьезное заболевание. Вот отличия и что делать в каждом конкретном случае.
Причины кровотечения из носа
Ткань, выстилающая внутреннюю часть носа, полную мелких кровеносных сосудов, склонна к кровотечению. Эти кровеносные сосуды помогают согревать и увлажнять воздух, которым мы дышим, поэтому они располагаются близко к поверхности мембраны. Носовые кровотечения часто возникают зимой, когда воздух в помещении нагревается и становится сухим, а слизь в носу становится твердой. Обильное чихание или сильное сморкание могут вызвать раздражение корок и вызвать кровотечение.И хотя кровотечение из носа может возникнуть в обеих ноздрях, обычно оно происходит только в одной.
«Носовое кровотечение возникает, когда кровеносный сосуд в носу поврежден и открывается в носовую полость», – объясняет Элизабет Ференс, доктор медицины, отоларинголог отделения отоларингологии USC Caruso – хирургии головы и шеи в Keck Medicine, USC и доцент. клинической отоларингологии – хирургии головы и шеи в Медицинской школе Кека при USC. «Чаще всего носовые кровотечения возникают из-за повреждения сосудов в передней части носа вдоль средней стенки, называемой перегородкой.Кровеносные сосуды перегородки кровоточат из-за сухости носа, травмы в результате ковыряния в носу и раздражения в результате аллергии или простуды. Но кровотечение из носа может также произойти, что более опасно, в более глубоких тканях носа ».
Носовые кровотечения, возникающие в передней части носа, называются передними носовыми кровотечениями, а кровотечения в более глубоких тканях задней части носа – задними. Последние чаще встречаются у пожилых людей и могут быть связаны с ежедневным приемом аспирина, высоким кровяным давлением, нарушениями свертываемости крови или атеросклерозом.Они также могут возникнуть после удара по лицу и могут сигнализировать о внутреннем кровотечении. При заднем кровотечении из носа кровоток может начаться с большого уровня в носу и стечь в горло. Если какое-либо из этих обстоятельств относится к вам, немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу кровотечения из носа. Ваш врач сможет определить, серьезно это или нет.
Частые носовые кровотечения
Частые носовые кровотечения могут указывать на основное заболевание, такое как искривление перегородки. Перегородка, состоящая из костей и хрящей, разделяет носовую полость на две части.Обе стороны часто не равны (отклонены). Кривая перегородка может повлиять на дренаж носовых пазух, делая вас уязвимыми для инфекций носовых пазух, кровотечений из носа и затрудненного дыхания.
Кроме того, «если вы принимаете лекарство, такое как аспирин, который снижает способность организма создавать тромбы, эти кровотечения из носа могут повторяться», – говорит Ференс. «Другие причины повторяющихся носовых кровотечений могут быть более серьезными, включая опухоли или аневризмы».
Как и в случае заднего носового кровотечения, необходимо обратиться за медицинской помощью, если у вас частые носовые кровотечения.
Как лечить кровотечение из носа
В большинстве случаев кровотечение из носа остановить легко. Если это происходит регулярно, Ференс советует сильно надавить на нос в том месте, где кости соприкасаются с хрящом. «Вы можете найти это, пощупав по бокам носа и заметив, где твердый участок становится мягче. Удерживайте давление 10 минут без остановки. Вам следует сесть и наклониться вперед, чтобы кровь не проглотила, а текла изо рта ».
Она добавляет, что если вы проглотите немного крови, вам не о чем беспокоиться.«Это не опасно, но может вызвать расстройство желудка и рвоту». Это не идеально, когда вы пытаетесь остановить кровотечение из носа.
«Если кровотечение не прекращается после двух 10-минутных периодов сильного давления, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи», – добавляет Ференс.
Когда он прекратится, «вы можете аккуратно промыть нос с помощью спрея с соленой водой, но не удаляйте сгустки, которые могут вызвать дальнейшее повреждение», – говорит она. «Вы можете положить в нос вату, но будьте осторожны. Часто, когда вы вытаскиваете его, это может привести к еще большему кровотечению, или кусочки ваты могут застрять в носу и вызвать инфекцию.”
В большинстве случаев профилактика имеет большое значение. Зимой, когда у вас работает тепло, используйте увлажнитель в спальне, чтобы увлажнять воздух во время сна. Когда вы чихаете, открывайте рот. Если вы курильщик, обратитесь за помощью, чтобы сократить и прекратить потребление сигарет.
Деанна Пай
Вы обеспокоены кровотечением из носа? Наши опытные отоларингологи могут помочь. Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).
Частые носовые кровотечения | Мичиган Медицина
Обзор темы
Носовые кровотечения, которые часто повторяются, обычно вызваны кровотечением из передней части носа (переднее носовое кровотечение). Распространенные причины этого типа носового кровотечения:
- Сморкание или ковыряние в носу.
- Структурные проблемы носа, возникшие с рождения (врожденные) или вызванные травмой.
- Низкая влажность.
- Незначительные проблемы со здоровьем, например, простуда или аллергия.
- Легкие травмы носа.
- Лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Антигистаминные, противоотечные и лечебные назальные спреи, сушащие ткани носа и носовых пазух.
Повторяющиеся носовые кровотечения также могут быть вызваны:
- Разрывом кровеносных сосудов, которые расположены очень близко к поверхности слизистой оболочки носа.
- Аномальный рост (полип или опухоль) в носу или носовых пазухах.
- Состояние здоровья, влияющее на нормальную свертываемость крови.
- Аномальные кровеносные сосуды в носу, например, при синдроме Ослера-Вебера-Ренду. Этот синдром передается в семье (наследуется).Аномальные кровеносные сосуды затрудняют сдерживание кровотечения из носа.
Носовое кровотечение, которое повторяется 4 или более раз в неделю, требует медицинского осмотра, чтобы определить серьезность проблемы. Кровотечение из носа, которое повторяется 2–3 раза в месяц, может означать, что кровотечение из носа вызвано хроническим заболеванием, например аллергией.
Если кровотечение из носа невозможно остановить с помощью домашнего лечения, вам необходимо обратиться к врачу.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон – внутренняя медицина
Адам Хусни – семейная медицина
Кэтлин Ромито – семейная медицина
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
Что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что мне нужно знать о кровотечении из носа?
Носовое кровотечение или носовое кровотечение возникает при разрыве одного или нескольких кровеносных сосудов в носу.У вас может течь темная или ярко-красная кровь из одной или обеих ноздрей. Носовое кровотечение может быть вызвано любой из следующих причин:
- Холодный, сухой воздух
- Травма в результате ковыряния в носу или прямого удара в нос
- Аномальное строение носа, например искривленная перегородка
- Раздражение или воспаление в результате простуды, респираторной инфекции или аллергии
- Предмет застрял в носу
- Некоторые лекарства, например, разжижители крови
Как диагностировать кровотечение из носа?
- При осмотре носа могут быть обнаружены сгустки крови или опухоль.Ваш лечащий врач будет использовать инструмент, называемый расширителем, для проверки внутренней части вашего носа. Это мягко открывает ваши ноздри, чтобы ваш врач мог увидеть, из какой части вашего носа идет кровотечение.
- Эндоскопия носа – это более глубокое обследование внутренней части носа. Ваш лечащий врач использует прицел (тонкую гибкую трубку с лампой и камерой на конце), чтобы заглянуть в нос.
Какую первую помощь мне оказать при кровотечении из носа?
- Сядьте и наклонитесь вперед. Это поможет предотвратить проглатывание крови. Вылейте кровь и слюну в миску.
- Надавите на нос. Зажмите нос двумя пальцами на 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение.
- Приложите лед к переносице, чтобы уменьшить отек и кровотечение. Используйте холодный компресс или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем, чтобы защитить кожу.
- Набейте нос ватным тампоном, салфеткой, тампоном или марлевой повязкой, чтобы остановить кровотечение.
Как лечить сильное кровотечение из носа?
Если кровотечение не остановилось после оказания первой помощи, вам может понадобиться любое из следующего:
- Лекарства можно нанести на небольшой кусочек ваты и поместить в нос. Лекарство также можно распылить или нанести прямо в нос. Вам может понадобиться лекарство, чтобы предотвратить инфекцию. Если кровотечение сильное, лекарство можно ввести в кровеносный сосуд в носу.
- Прижигание – это когда химическое или электрическое устройство используется для герметизации кровеносных сосудов.Это может быть сделано, чтобы остановить кровотечение или предотвратить повторное кровотечение. Может использоваться местная анестезия.
- Носовая тампона – это когда слои марли помещаются в нос, чтобы оказать давление и остановить кровотечение. Может использоваться местная анестезия. Тампон из носа обычно удаляется через 2–3 дня.
- Эмболизация – это процедура, используемая для остановки кровотечения изнутри носа. Для закупорки кровеносных сосудов в носу можно использовать медицинский клей или небольшой баллончик.
- Хирургия может потребоваться, если кровотечение из носа возвращается снова и снова в течение длительного времени.Чтобы остановить кровотечение, можно перевязать артерию. Поврежденную ткань или аномальную структуру носа можно исправить.
Как я могу предотвратить повторное кровотечение из носа?
- Держите нос влажным. При необходимости нанесите небольшое количество вазелина в ноздри. Используйте назальный спрей с солевым раствором. Не кладите больше ничего в нос, если ваш лечащий врач не разрешит вам это делать. Не используйте , а не , смазочные материалы на масляной основе, если вы используете кислородную терапию.Они могут быть легковоспламеняющимися.
- Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это поможет вашему носу оставаться влажным.
- Не ковыряйте и не высморкайтесь как минимум неделю. Вы можете вызвать раздражение или повредить нос, если ковыряете его. Слишком сильный сморкание может вызвать повторное кровотечение. Не наклоняйтесь и не напрягайтесь, так как это может снова вызвать кровотечение.
- Избегайте раздражителей , таких как табачный дым или химические аэрозоли, такие как чистящие средства.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- Через 20 минут у вас все еще идет кровь, даже после того, как вы его зажали.
- Ваша тампонировка носа пропитана кровью.
- У вас из носа идут выделения с неприятным запахом.
- Вы чувствуете такую слабость и головокружение, что вам трудно встать.
- У вас проблемы с дыханием или разговором.
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
- У вас высокая температура и рвота.
- У вас боль в носу и вокруг него.
- Ваш носовой мешок свободен.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Подробнее о Nosebleed
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Что вызывает у меня летнее носовое кровотечение?
Носовые кровотечения распространены в Дойлстауне, особенно среди детей в возрасте от 2 до 10 лет и пожилых людей. Около 60 процентов жителей Пенсильвании испытают кровотечение из носа в какой-то момент своей жизни. Вид крови, льющейся из носа, может пугать, но редко вызывает тревогу.
Правильное лечение носового кровотечения
Носовое кровотечение (или носовое кровотечение на медицинском жаргоне) возникает, когда крошечные кровеносные сосуды, выстилающие нос внутри носа, лопаются.Это может быть вызвано множеством факторов; два из наиболее распространенных – сухой воздух и ковыряние в носу. Другие причины включают травмы, инфекции носовых пазух, аллергию, искривление перегородки, гипертонию, нарушения свертываемости крови, химические раздражители, чрезмерное использование противоотечных назальных спреев, большую высоту и экстремальные температуры. Вот почему носовые кровотечения в Пенсильвании наиболее распространены в летние и зимние месяцы.
Большинство носовых кровотечений не являются серьезными, хотя в редких случаях могут указывать на какое-либо заболевание.Ваш ЛОР-врач в Дойлстауне рекомендует обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
- Вы получили травму в результате аварии
- Кровотечение сильнее ожидаемого
- Кровотечение мешает дыханию
- Кровотечение из носа длится более 30 минут
- Носовое кровотечение у ребенка младше 2 лет
- У вас частые носовые кровотечения
Большинство летних носовых кровотечений хорошо поддаются лечению в домашних условиях.Следующие инструкции помогут остановить кровоток.
- Сядьте, наклонитесь вперед и сожмите ноздри большим и указательным пальцами, пока кровотечение не остановится (обычно в течение 15 минут). Сделайте это для обеих ноздрей, даже если у вас кровотечение только с одной стороны. Не запрокидывайте голову назад; это может привести к стеканию крови по задней стенке горла, что приведет к раздражению желудка.
- Не сморкайтесь в течение нескольких часов после остановки кровотечения и не ковыряйте в носу.
- Держите голову выше уровня сердца.
- Не выходите на улицу в жаркий день. Это позволит заживить сломанным кровеносным сосудам.
Если вы пытались выполнить описанные выше действия, но у вас все еще идет кровь из носа, обратитесь к врачу; вам может потребоваться прижигание кровеносного сосуда.
Следующие советы могут помочь предотвратить кровотечение из носа:
- Следите за тем, чтобы слизистая оболочка носа была влажной. Попробуйте наносить вазелин или мазь с антибиотиком несколько раз в день или использовать назальный спрей с солевым раствором.
- В особо засушливом климате увлажнитель поможет увлажнить воздух, уменьшая вероятность пересыхания носовых проходов.
- Держите ногти вашего ребенка подстриженными и научите его не вставлять предметы в ноздри.
- Избегайте насильственного сморкания.
Если вы не можете остановить кровотечение из носа или беспокоитесь о его частоте, обратитесь за советом к своему ЛОР-специалисту в Пенсильвании.
Связанные столбики уха, носа и горла:
Расположение ЛОР отделения Северной Филадельфии
Лэнсдейл
2100 N Broad St
Lansdale, PA 19446
(215) 368-5290
Sellersville
920 Lawn Ave, Suite 7
Sellersville, PA 18960
(215) 453-8900
909 Sumneytown Pike, # 103
Spring House, PA 19477
(215) 646-2118
Носовые кровотечения – причины, лечение и профилактика
На этой странице
Что такое носовое кровотечение?
Носовое кровотечение – это кровотечение из носа.Носовые кровотечения очень распространены, особенно у детей и людей старше 65 лет.
Носовые кровотечения могут беспокоить детей, но их легко остановить с помощью первой помощи, и они не вызывают более длительных проблем.
Какие симптомы связаны с носовым кровотечением?
Если кровотечение из носа вызвано попаданием постороннего предмета в нос, а также кровотечением может быть боль или зуд, выделения из одной ноздри с запахом и неприятный запах изо рта.
Если кровотечение из носа вызвано сенной лихорадкой, у вас также может быть насморк, зуд или заложенность носа, чихание, зуд или слезотечение.
Если у вас также есть такие симптомы, как усталость, анемия (вызывающая бледность, слабость и одышка), повторяющиеся инфекции и много синяков, возможно, у вас заболевание крови.
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ – Воспользуйтесь нашим средством проверки симптомов Symptom Checker и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает кровотечение из носа?
Носовое кровотечение возникает, когда крошечные кровеносные сосуды внутри носа начинают кровоточить.
Носовое кровотечение часто может возникнуть, если вы:
Носовые кровотечения чаще встречаются при некоторых заболеваниях, таких как аллергия, лейкемия, полипы носа или синусит.
У вас больше шансов получить кровотечение из носа во время беременности.
Дети часто любят экспериментировать, засовывая предметы в нос. Это может вызвать кровотечение из носа.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Большинство носовых кровотечений легкие и длятся недолго. Вам не нужно обращаться к врачу.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- вы получили травму
- очень сильное кровотечение
- у вас проблемы с дыханием
- кровотечение из носа длится более 15 минут
- У ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
- Вы принимаете препараты для разжижения крови
- вас рвет кровью
Периодические носовые кровотечения могут доставлять неудобства, но обычно не о чем беспокоиться.Тем не менее, вам следует обсудить их со своим врачом, поскольку он может захотеть выяснить, нет ли основного заболевания, вызывающего кровотечение.
Если вы подозреваете, что кровотечение из носа у вашего ребенка было вызвано намеренно, а не случайно, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Поговорите со своим врачом, участковой медсестрой, отделением неотложной помощи или школьной медсестрой.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ – Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Как диагностируют носовое кровотечение?
Если у вас много носовых кровотечений, ваш врач может выяснить причину. Они сделают это, спросив вас о других симптомах, которые у вас могут быть. Они могут заказать анализ крови и направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.
Как лечат носовые кровотечения?
Ребенок с кровотечением из носа может быть очень напуган или обеспокоен этим. Постарайтесь успокоить и заверить своих детей в том, что кровотечения из носа очень распространены, и они возникают у многих других детей.Это не значит, что они больны, и они скоро поправятся.
Для лечения кровотечения из носа:
- Наклонитесь вперед и крепко зажмите нос ниже переносицы (костная часть) в течение 10 минут без остановки.
- Затем отпустите и посмотрите, остановилось ли кровотечение.
- Не наклоняйте голову назад, так как кровь может стекать по горлу в желудок – это может вызвать тошноту.
- Дышите через рот и выплевывайте кровь, попавшую в рот.
- Вы можете положить пакет со льдом на лоб и заднюю часть шеи и сосать кубики льда.
Когда кровотечение остановлено:
- Постарайтесь не ковырять и не высморкаться, даже если вам неудобно, так как это может вызвать еще одно кровотечение из носа
- Избегайте любой физической активности, например занятий спортом, в течение 24 часов после остановки кровотечения
- Не набивайте ноздри салфетками или ватой
Если кровотечение снова начнется, повторите приведенный выше совет.
Если кровотечение из носа очень сильное и не прекращается после 15 минут непрерывного давления, вам необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Врачу или медсестре может потребоваться наложить повязку на нос, чтобы остановить кровотечение.
Если у вас есть травма лица, из-за которой вы не можете надавить на нос, чтобы остановить кровотечение, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения.
Если у вашего ребенка какой-то предмет в носу, не пытайтесь удалить этот предмет самостоятельно.Отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи.
Если предмет снова попадает в горло и вы или ваш ребенок начинаете задыхаться, вызовите скорую помощь по номеру тройного нуля (000). Если объект содержит химические вещества (например, батарейка-пуговица) или представляет собой фасоль (которая может набухать), вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Можно ли предотвратить кровотечение из носа?
Если кровотечение из носа не проходит и становится проблемой, вам может потребоваться лечение, например операция по прижиганию (ожогу) кровеносных сосудов в носу.