Ципрофлоксацин по рецепту или нет: Ципрофлоксацин Экоцифол® таблетки 500 мг инструкция по применению

Антибиотики — только по рецепту

С 22 сентября в России не продают антибиотики без рецепта. Так гласит приказ Минздрава. Но на деле продажа таких лекарств выглядит иначе

Фото: Imago/TASS

Россияне все чаще стали сталкиваться с тем, что им не продают некоторые препараты, если рецепта нет или он оформлен неправильно. Аптеки ссылаются на новый приказ Минздрава, который уточняет порядок продажи таких медикаментов.

Правда, эксперимент Business FM показал, что пока еще можно купить лекарства без рецепта, даже если он должен быть. Осень, дожди, простуда. Ничего нового: это повторяется из года в год. Только вот сегодня купить препараты для лечения этой самой простуды стало непросто. С начала октября в соцсетях появляются сообщения о том, что аптеки требуют рецепты на антибиотики.
Столкнулся с этим и обозреватель Business FM Иван Медведев.

Иван Медведев обозреватель Business FM

Другому обозревателю Business FM повезло больше. В другой аптеке ему готовы были продать тот же самый препарат просто так, безо всякого рецепта.

Михаил Сафонов обозреватель Business FM

В аптечном пункте в супермаркете, рядом с редакцией Business FM, проблем с покупкой антибиотиков тоже не возникло. Почему аптеки не требуют рецепта, когда должны это делать, никто объяснить не смог. Возможно, не боятся штрафов, хотя за такие нарушения можно попасть даже на приостановку лицензии на три месяца. Тем не менее, факт остается фактом.

На самом деле, аптеки и раньше не имели права продавать рецептурные препараты без официального рецепта. А приказ Минздрава, вступивший в силу 22 сентября, просто уточняет правила их отпуска. В частности, так называемый разовый рецепт аптека теперь оставляет у себя после того, как продала по нему лекарство. Для чего это делается, объясняет исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева.

Нелли Игнатьева исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей

Официальный рецепт должен быть выписан на бланке установленного образца, с печатью, с указанием международного непатентованного наименования препарата латынью. Использование конкретных торговых наименований допустимо, если у препарата нет аналогов. Почему врачи нарушают эти правила, Business FM рассказал глава ГБУ НИИ Организации здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов.

Давид Мелик-Гусейнов директор ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента

Аптеки, кстати, тоже самовольничают. Они обязаны возвращать покупателям так называемые многоразовые рецепты сроком действия до года, в которых назначаются препараты для лечения хронических заболеваний. При этом аптека должна сделать в таком рецепте отметку о продаже лекарства. Но иногда такие рецепты тоже пытаются изымать. Минздрав хотел навести порядок с продажей лекарств по рецепту. Хотели как лучше, а получилось как всегда.

Людмила Лапа врач-терапевт

На вопрос, что делать, если вам не продали лекарство, пока есть два ответа. Либо идите к врачу и требуйте, чтобы он выписал вам официальный рецепт, либо ищите аптеку, где рецепты не требуют. Как показал наш эксперимент, их еще можно найти.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Антибиотик ОАО “Синтез” Ципрофлоксацин – «Бюджетный антибиотик от многих болезней. Есть серьезные особенности приема, которые обязательно нужно соблюдать»

Болеть никто не любит. Температура, недомогание, боль, походы к врачам из последних сил, но через эти испытания нужно пройти.

Многие болячки я лечу по рекомендации врача, антибиотики стараюсь принимать только по назначению лечащего, так как боюсь наломать дров и вызвать привыкание к препарату.

Несколько раз в своей жизни я сталкивалась с приемом препарата Ципрофлоксацин, это аналог Ципролета. Стоит он копейки, продается в каждой аптеке и отпускается без рецепта врача.

Ципрофлоксацин цена

Строгих температурных режимов хранения у него нет.

Антибиотик Ципрофлоксацин

У препарата очень широкий спектр действия, его назначают при лечении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, некоторых инфекционных заболеваний.

Коробочка картонная, выполнена скромно, без ярких цветов и богатого дизайна.

Ципрофлоксацин 500 мг

Ципрофлоксацин отзывы

Внутри находятся блистеры с препаратом и инструкция.

В каждом блистере по 5 таблеток.

Ципрофлоксацин таблетки

Таблетки белого цвета в оболочке, овальной формы. В большинстве случаев проглатываю я такие таблетки без проблем, в единичных случаях немного приходится помучиться.

Препарат Ципрофлоксацин я принимала по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней. Принимала я препарат натощак, запивала небольшим количеством воды. Время приема четко выдерживала, оно составляло 12 часов. Мне этот режим приема показался удобным, не нужно помнить 3-4 раза в день о приеме таблеток, ловить момент на работе, чтобы принять препарат. Можно оставить препарат дома и принимать его перед завтраком и перед ужином. Одной упаковки препарата Ципрофлоксацин на курс не хватает, приходится докупать еще одну упаковку. Если препарат принимать в течение 7 дней, то остаются лишние таблетки. Периодически врачи назначают принимать таблетки в течение 10 дней, тогда 2 упаковки полностью хватит на лечение и не останутся лишние таблетки.

Очень важно, что при приеме препарата Ципрофлоксацин нужно избегать солнечных лучей и стоит воздержаться от управления автомобилем. Так что принимать этот препарат и загорать опасно для здоровья, это может привести к появлению ожогоподобных реакций на коже.

Прием препарата переносила хорошо, побочных эффектов и аллергических реакций у меня не возникало. Эффективность лечения начинала ощущать на 2-3 сутки.

Ципрофлоксацин инструкция

Ципрофлоксацин применение

Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Мои отзывы на тему здоровья вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Заглядывайте ко мне на страничку и читайте отзывы на различные темы.

ЦИПРОЛЕТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CIPROLET таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd»

Фармакодинамика. Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципролет оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения.

Спектр действия препарата Ципролет включает такие виды грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Е.соli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Providencia, Morganella, Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listerиa, Corynebacterium, Chlamydia,

а также плазмидные формы бактерий. Различную чувствительность проявляют Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominиs, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum. Анаэробы, за некоторым исключением, умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы (Bacteroides). Ципролет эффективен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы. Ципролет активен в отношении возбудителей, резистентных практически ко всем антибиотикам, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов. Чаще резистентные: Streptococcus faecium, Ureaplasma uralyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum. Резистентность к препарату Ципролет развивается медленно и постепенно.

Фармакокинетика. Ципролет быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 50–85%). Cmax в плазме крови достигается через 60–90 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови незначительное (20–40%). Ципролет хорошо проникает в органы и ткани, кости. Через ≈2 ч после приема внутрь он распределяется в тканях и жидкостях организма в концентрациях, во много раз превышающих его концентрацию в плазме крови.

Ципролет выделяется из организма в основном в неизмененном виде: в основном почками (50–70%). Т½ из плазмы крови после приема внутрь составляет от 3 до 5 ч. Значительное количество препарата выводится также с желчью и калом (до 30%), поэтому только существенные нарушения функции почек приводят к замедлению выведения.

Ципролет показан для лечения при нижеперечисленных инфекциях (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.

Следует учитывать официальные рекомендации касательно должного применения антибактериальных препаратов.

Взрослые

  • Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:

— Обострение ХОБЛ.

— Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе или при бронхоэктазах.

— Пневмония.

  • Хронический гнойный средний отит.
  • Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.
  • Инфекции мочевого тракта.
  • Гонококковый уретрит и цервицит.
  • Орхоэпидидимит, в частности вызванный Neisseria gonorrhoeae.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности вызванные Neisseria gonorrhoeae.

При вышеуказанных инфекциях полового тракта, когда известно или имеются подозрения на Neisseria gonorrhoeae как возбудителя, особенно важно получить локальную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность на основе лабораторных анализов.

  • Инфекции ЖКТ (например диарея путешественников).
  • Интраабдоминальные.
  • Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
  • Тяжелое течение отита наружного уха.
  • Инфекции костей и суставов.
  • Лечение при инфекциях у пациентов с нейтропенией.
  • Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией.
  • Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
  • Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

Дети и подростки

  • Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa).
  • Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.
  • Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).

Ципрофлоксацин можно применять для лечения при тяжелых инфекциях у детей и подростков, когда врач считает это необходимым.

Лечение должен начинать только врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

доза определяется согласно показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью организма (организмов) — возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, почечной функцией пациента, а у детей и подростков — по массе тела.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.

Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может требовать применения ципрофлоксацина в высоких дозах и одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов.

Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интраабдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов.

Взрослые

Показания Суточная доза, мг Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)
Инфекции нижних дыхательных путей 500–750 мг 2 раза в сутки 7–14 дней
Инфекции верхних дыхательных путей Обострение хронического синусита 500–750 мг 2 раза в сутки 7–14 дней
Хронический гнойный средний отит 500–750 мг 2 раза в сутки 7–14 дней
Тяжелое течение отита наружного уха 750 мг 2 раза в сутки 28 дней — 3 мес
Инфекции мочевого тракта Неосложненный цистит 500–750 мг 2 раза в сутки  
Женщинам перед менопаузой можно применять однократную дозу 500 мг
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
Осложненный пиелонефрит 500–750 мг 2 раза в сутки Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить до >21 дня
Простатит 500–750 мг 2 раза в сутки От 2 до 4 нед (острый) и от 4 до 6 нед (хронический)
Инфекции половых органов Гонококковый уретрит и цервицит Одноразовая доза 500 мг 1 день (разовая доза)
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза 500–750 мг 2 раза в сутки Не меньше 14 дней
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp. Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и тяжелая диарея путешественников, как эмпирическое лечение 500 мг 2 раза в сутки 1 день
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1 500 мг 2 раза в сутки 5 дней
Диарея, вызванная Vibrio cholerae 500 мг 2 раза в сутки 3 дня
Тифоидная лихорадка 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями 500–750 мг 2 раза в сутки 5–14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей 500–750 мг 2 раза в сутки 7–14 дней
Инфекции костей и суставов 500–750 мг 2 раза в сутки Максимально 3 мес
Лечение или профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией. Ципрофлоксацин следует применять сочетанно с соответствующими антибактериальными препаратами согласно официальным рекомендациям 500–750 мг 2 раза в сутки Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis Одноразово 500 мг 1 день (одноразовая доза)
Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать терапию пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта 500 мг 2 раза в сутки 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis

Дети и подростки

Показания

Суточная доза, мг

Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)

Кистозный фиброз

20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

10–14 дней

Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

10–20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

10–21 день

Другие тяжелые инфекции

20 мг/кг 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг

В соответствии с типом инфекций

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста назначают препарат в дозе, согласно тяжести инфекции и клиренсу креатинина пациента.

Почечная и печеночная недостаточность

Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 Креатинин плазмы крови, мкмоль/л Пероральная доза
>60 <124 См. обычная дозировка
30–60 124–168 250–500 мг каждые 12 ч
<30 >169 250–500 мг каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе >169 250–500 мг каждые 24 ч (после диализа)
Пациенты на перитонеальном диализе >169 250–500 мг каждые 24 ч

У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.

Исследований относительно дозирования ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводилось.

Способ применения

Таблетки следует глотать не разжевывая и запивать жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном питании), рекомендуется начинать терапию с в/в пути введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.

препарат не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу — ципрофлоксацину или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к любому из вспомогательных веществ препарата. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

чаще сообщалось о таких побочных реакциях на препарат, как тошнота и диарея.

Данные о побочных реакциях на препарат Ципролет, полученные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения (пероральный, парентеральный и последовательный способы применения), приведены ниже.

При анализе частоты учитываются данные перорального и в/в путей применения ципрофлоксацина.

Классы систем органов Частые

(≥1/100 <1/10)

Нечастые

(≥1/1000 до <1/100)

Единочные

(≥1/10 000 до <1/1000)

Редкие

(≤1/10 000)

Частота неизвестна

(нельзя учитывать по существующим данным)

Инфекции и инвазии   Грибковые суперинфекции Антибиотикассоциированный колит (очень редко — с возможным летальным исходом) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)    
Со стороны системы кровотворения и лимфатической системы   Эозинофилия Лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасно для жизни)  
Со стороны иммунной системы     Аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек Анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), реакции, подобные сывороточной болезни  
Расстройства метаболизма и питания   Анорексия Гипергликемия    
Психические расстройства   Психомоторная возбудимость/тревожность Спутанность сознания и дезориентация, встревоженность, патологические сновидения, депрессия, галлюцинации Психотические реакции (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)  
Расстройства нервной системы   Головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса Парестезии, дизестезии, гипестезия, тремор, судороги (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), головокружение Мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия Периферическая нейропатия и полинейропатия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)
Со стороны органа зрения     Нарушение зрения Нарушение цветового восприятия  
Со стороны органа слуха и лабиринта     Звон в ушах, потеря слуха/нарушение слуха    
Патология сердца     Тахикардия   Желудочковая аритмия, удлинение интервала Q–T, тахикардия по типу пируэт (torsades de pointes)*
Сосудистые расстройства     Вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние Васкулит  
Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства     Диспноэ (включая астматические состояния)    
Со стороны ЖКТ Тошнота, диарея Рвота, боль в области желудка и кишечника, абдоминальная боль, диспептические расстройства, метеоризм   Панкреатит  
Патология гепатобилиарной системы   Повышение уровня трансаминаз и билирубина Нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит Некроз печени (очень редко прогрессирующий к печеночной недостаточности, угрожающей жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)  
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки   Высыпания, зуд, крапивница Реакции фотосенсибилизации (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса — Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни)  
Патология опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани   Костно-мышечная боль (например боль в конечностях, пояснице, грудной клетке), артралгия Миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц Мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), обострение симптомов миастении гравис (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ)  
Со стороны почек и мочевыделительной системы   Нарушение функции почек Почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), тубулоинтерстициальный нефрит    
Расстройства общего состояния и реакции в месте введения   Астения, лихорадка Отеки, повышенная потливость (гипергидроз)    
Лабораторные показатели   Повышение активности ЩФ крови Отклонение от нормы уровня протромбина, повышение активности амилазы    

*Эти реакции фиксировались во время постмаркетингового периода и наблюдались преимущественно у пациентов с факторами риска пролонгации интервала Q–T (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Применение у детей

Частота случаев вышеуказанной артропатии основывается на данных, полученных в ходе исследований с участием взрослых пациентов. У детей артропатию отмечают чаще (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Также зарегистрированы такие побочные реакции на препарат, как аллергический отек, уменьшение аппетита и количества употребляемой пищи, гипогликемия, нарушения поведения, суицидальные мысли, попытка самоубийства, гиперестезия, пузырьки, острый генерализованный экзантематозный пустулез, плохое самочувствие, нарушение походки, повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, временное нарушение функции печени, боль, усиленное сердцебиение, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, АГ, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга, флебит, бессонница, маниакальная реакция, атаксия, летаргия, сонливость, слабость, недомогание, фобия, деперсонализация, болезненность слизистой оболочки полости рта, кандидоз слизистой оболочки полости рта, дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатия, повышение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушения мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинит, ацидоз, боль в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких или гортани, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, фототоксические реакции, приливы, озноб, отек лица, шеи, губ, конъюнктивы, рук, кожный кандидоз, гиперпигментация, потливость, снижение остроты зрения, двоение в глазах, боль в глазах, нарушение вкуса, ахроматопсия.

Побочные реакции на препарат Ципролет, зарегистрированные в течение постмаркетингового наблюдения, включали: ажитацию, эксфолиативный дерматит, эритему, гиперестезию, гипертонию, метгемоглобинемию, повышение МНО у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, кандидоз (оральный, желудочно-кишечный, влагалищный), миастению, нистагм, полинейропатию, гиперкалиемию, изменения протромбинового времени, психоз, повышение уровня ТГ, гамма-глутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, снижение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, лейкоцитоз, цилиндрурию.

тяжелые инфекции и/или смешанные инфекции, вызванные грамположительными или анаэробными бактериями

Ципрофлоксацин не применяют в качестве монотерапии для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными бактериями.

Для лечения при тяжелых инфекциях, инфекциях, вызванных стафилококками или анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)

Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения при стрептококковых инфекциях из-за недостаточной эффективности.

Инфекции мочевого тракта

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны фторхинолонрезистентными Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими соответствующими антибактериальными препаратами, кроме клинических ситуаций, когда исключено наличие ципрофлоксацинрезистентных штаммов Neisseria gonorrhoeae. Если через 3 дня не наступает клиническое улучшение, терапию следует пересмотреть.

Интраабдоминальные инфекции

Данные об эффективности ципрофлоксацина при лечении постоперационных интраабдоминальных инфекций ограничены.

Диарея путешественников

При выборе препарата следует учитывать информацию о резистентности к ципрофлоксацину возбудителей в странах, которые были посещены.

Инфекции костей и суставов

Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с другими антимикробными средствами в зависимости от результатов микробиологического исследования.

Легочная форма сибирской язвы

Применение у людей основывается на данных определения чувствительности in vitro, опытов на животных и на ограниченных данных, полученных при применении у человека. Врач должен действовать в соответствии с национальными и/или международными протоколами лечения сибирской язвы.

Антибиотикассоциированная диарея, вызванная Clostridium difficile

Известно о случаях антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, которая может варьировать по тяжести от легкой диареи до колита с летальным исходом, при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и при применении препарата Ципролет. Лечение антибактериальными препаратами приводит к изменению нормальной флоры толстого кишечника, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному росту Clostridium Difficile.

Clostridium difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию антибиотикоассоциированной диареи. Clostridium difficile производит большое количество токсина, вызывает повышение заболеваемости и смертности из-за возможной устойчивости возбудителя к антимикробной терапии и необходимости проведения колэктомии. Следует помнить о возможности возникновения антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор медикаментозного анамнеза, поскольку возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, в течение 2 мес после введения антибактериальных препаратов. Если диагноз антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, рассматривается или уже подтвержден, применение антибиотиков, которые не действуют на Clostridium difficile, возможно, необходимо прекратить. В зависимости от клинических данных требуется проводить коррекцию водно-электролитного баланса, рассмотреть необходимость дополнительного введения белковых препаратов, применить антибактериальные препараты, к которым чувствительна Clostridium difficile. Также может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Дети и подростки

Применение ципрофлоксацина у детей и подростков необходимо проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина проводит только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или с тяжелыми инфекциями.

Ципрофлоксацин вызывал артропатию опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет ), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составляла 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином у детей и подростков можно начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе

В клинические испытания были включены дети и подростки в возрасте 5–17 лет. Более ограниченный опыт лечения детей от 1 года до 5 лет.

Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит

Следует рассмотреть возможность лечения инфекций мочевого тракта с применением ципрофлоксацина, когда другое лечение невозможно. Терапия должна основываться на результатах микробиологического исследования.

По данным клинических исследований оценивали применение ципрофлоксацина у детей и подростков в возрасте 1 года–7 лет.

Другие специфические тяжелые инфекции

Применение ципрофлоксацина может быть оправдано по результатам микробиологического исследования при других инфекциях согласно официальным рекомендациям или после тщательной оценки соотношения польза/риск, когда другое лечение применить нельзя, или когда общепринятая терапия оказалась неэффективной.

Применение ципрофлоксацина при специфических тяжелых инфекциях, кроме вышеуказанных, не оценивалось в ходе клинических испытаний, а клинический опыт ограничен. Поэтому к терапии у пациентов с такими инфекциями рекомендуется подходить с осторожностью.

Повышенная чувствительность к препарату

В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции возможны уже после первого приема ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ), о чем следует немедленно сообщить врачу.

В единичных случаях анафилактические/анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. Иногда они наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таком случае прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение при анафилактическом шоке).

Опорно-двигательный аппарат

В целом ципрофлоксацин нельзя применять пациентам с заболеваниями сухожилий/расстройствами, связанными с применением хинолонов в анамнезе. Несмотря на это, в редких случаях после микробиологического исследования возбудителя и оценки соотношения польза/риск этим пациентам можно назначать ципрофлоксацин для лечения отдельных тяжелых инфекционных процессов, а именно в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной резистентности, когда результаты микробиологических исследований оправдывают применение ципрофлоксацина. При применении ципрофлоксацина может возникнуть тендинит или разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, в первые 48 ч лечения. Риск возникновения тендинопатии может быть повышенным у пациентов пожилого возраста или у лиц, одновременно применяющих ГКС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При возникновении любых признаков тендинита (как болезненный отек, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить. Пораженной конечности следует обеспечить покой.

Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с миастенией гравис (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Фоточувствительность

Доказано, что ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, рекомендуется при лечении избегать прямого солнечного света или УФ-излучения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

ЦНС

Хинолоны вызывают судороги или снижают порог судорожной готовности. Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с расстройствами ЦНС, которые могут иметь склонность к возникновению судорог. При возникновении судорог применение ципрофлоксацина прекращают (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Даже после первого приема ципрофлоксацина могут возникнуть психотические реакции. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до суицидальных мыслей и поступков, таких как самоубийство или его попытка. В этих случаях прием ципрофлоксацина прекращают и принимают меры, необходимые в данной клинической ситуации.

У пациентов, принимавших ципрофлоксацин, сообщалось о случаях полиневропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость, отдельно или в комбинации). Прием ципрофлоксацина необходимо прекратить лицам, имеющим симптомы невропатии, в частности боль, жжение, неприятные ощущения, онемение и/или слабость, с целью предупреждения развития необратимых состояний (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Сердечные расстройства

Применение ципрофлоксацина связывают со случаями удлинения интервала Q–T (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Поскольку женщины по сравнению с мужчинами, как правило, имеют более длительный интервал Q–Tc, они могут быть более чувствительными к лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала Q–Tc. Пациенты пожилого возраста могут также быть более чувствительными к воздействиям лекарственных средств на длительность интервала Q–T. Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Ципролет и лекарственных средств, которые могут приводить к удлинению интервала Q–T (таких как класс IA и III антиаритмических средств, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), или у пациентов с факторами риска удлинения интервала Q–T или развития двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (например врожденный синдром удлиненного Q–T, некорректированные электролитные расстройства, такие как гипокалиемия или гипомагниемия, и сердечные заболевания, в частности сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или брадикардия).

ЖКТ

В случае возникновения в течение или после лечения тяжелой и стойкой диареи (даже через несколько недель после лечения) об этом следует сообщить врачу, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое желудочно-кишечное заболевание (например псевдомембранозный колит, который может иметь летальный исход), требующее немедленного лечения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии (например ванкомицина по 250 мг 4 раза в сутки перорально). Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, противопоказаны.

Почки и мочевыделительная система

Сообщалось о кристаллурии, связанной с применением ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать чрезмерного защелачивания мочи.

Гепатобилиарная система

При приеме ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития некроза печени и печеночной недостаточности с угрозой для жизни пациента (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При появлении любых признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженность передней брюшной стенки), лечение следует прекратить. Также возможно временное повышение уровня трансаминаз, ЩФ, развитие холестатической желтухи, особенно у пациентов с предыдущим повреждением печени, получавших Ципролет (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

При приеме ципрофлоксацина сообщалось о гемолитической реакции у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует избегать применения ципрофлоксацина у этих больных, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. В таком случае следует наблюдать за возможным появлением гемолиза.

Резистентность

Во время или после курса лечения ципрофлоксацином резистентные бактерии могут быть выделены с или без клинически определяемой суперинфекции. Возможен определенный риск выделения ципрофлоксацинрезистентных бактерий во время длительных курсов терапии и при внутрибольничных инфекциях и/или инфекциях, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.

Цитохром Р450

Ципрофлоксацин умеренно подавляет CYP 1A2 и поэтому может вызвать повышение концентрации в плазме крови одновременно предназначенных веществ, которые также метаболизируются этим ферментом (например теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, оланзапина, ропинирола, тизанидина). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Повышение концентраций в плазме крови, которое ассоциируется со специфическими для лекарственных средств побочными реакциями, определяется угнетением их метаболического клиренса ципрофлоксацином. Поэтому пациенты, применяющие эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, требуют контроля относительно возможного возникновения клинических признаков передозировки. Также может возникнуть необходимость в определении концентраций в плазме крови (например теофиллина) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Метотрексат

Одновременное применение ципрофлоксацина и метотрексата не рекомендуется (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Влияние на результаты лабораторных анализов

Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на Mycobacterium spp. путем подавления роста культуры микобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам анализа посева у лиц, принимающих ципрофлоксацин.

Применение в период беременности или кормления грудью

Период беременности. Данные относительно применения ципрофлоксацина у беременных демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето-/неонатальной токсичности. Опыты на животных не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию. У молодых животных и животных, подверженных воздействию хинолонов до рождения, наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, поэтому нельзя исключить вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных/плода. Поэтому в период беременности для предостережения лучше избегать приема ципрофлоксацина.

Период кормления грудью. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять во время кормления грудью.

Дети. Применение ципрофлоксацина у детей и подростков следует проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или тяжелыми инфекциями.

Ципрофлоксацин вызывал артропатии опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы сравнения соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составила 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином детей и подростков следует начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами

Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами из-за реакции со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Поэтому способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть нарушена.

Влияние других средств на ципрофлоксацин

Формирование хелатного комплекса

При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральные добавки (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатсвязывающие полимеры (например севеламер), сукральфат или антациды, а также препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать за 1–2 ч до или по крайней мере через 4 ч после приема этих препаратов.

Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов h3-гистаминовых рецепторов.

Пищевые и молочные продукты

Кальций в составе пищевых продуктов незначительно влияет на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), поскольку абсорбция ципрофлоксацина может снижаться.

Пробенецид

Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.

Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства

Тизанидин

Тизанидин нельзя применять одновременно с ципрофлоксацином (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). В ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев при сочетанном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено повышение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение Сmax в 7 раз, диапазон — 4–21 раз, повышение показателя AUC — в 10 раз, диапазон — 6–24 раза) . С повышением концентрации тизанидина в плазме крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции.

Метотрексат

При одновременном применении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к росту концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может повышаться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Сочетанное применение не рекомендуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Теофиллин

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в плазме крови, что в свою очередь, может обусловить развитие побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Другие производные ксантина

После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифилин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в плазме крови.

Фенитоин

Сочетанное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению концентрации фенитоина в плазме крови, поэтому рекомендуется мониторинг уровня препарата.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Сообщалось о повышении активности пероральных антикоагулянтов у лиц, применявших антибактериальные препараты, в частности фторхинолоны. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения МНО сложно. Следует проводить частый контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона).

Ропинирол

В ходе клинических исследований выявлено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP 1A2 умеренного действия, приводит к повышению AUC и Сmax ропинирола на 60 и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующую коррекцию дозы рекомендуются осуществлять во время и сразу после сочетанного введения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Клозапин

После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней концентрация клозапина и N-десметилклозапина в сыворотке крови была повышенной на 29 и 31% соответственно. Клинический надзор и соответствующую коррекцию дозы клозапина рекомендуют осуществлять во время и сразу после сочетанного применения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Препараты, удлиняющие интервал Q–T

Ципролет, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал Q–T (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Метоклопрамид

Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина, в результате чего достижение Сmax в плазме крови происходит быстрее. Не отмечено влияния на биодоступность ципрофлоксацина.

Омепразол

Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина.

Лидокаин

Показано, что у здоровых лиц одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2, и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс в/в лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями и может развиться при сочетанном применении указанных препаратов.

Силденафил

Cmax и AUC силденафила выросли в ≈2 раза у здоровых добровольцев после перорального применения 50 мг силденафила и сочетанного 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата Ципролет с силденафилом и учитывать соотношение риск/польза.

Пероральные гипогликемические средства

При одновременном применении препарата Ципролет и пероральных гипогликемических лекарственных средств, особенно группы сульфонилмочевины (например глибенкламида, глимепирида), сообщалось о гипогликемии, связанной, вероятно, с потенцированием ципрофлоксацином действия пероральных противодиабетических средств (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Дулоксетин

Клинические исследования показали, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать подобных эффектов при сочетанном применении указанных препаратов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

НПВП

Исследования на животных показали, что комбинация очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и определенных НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.

Циклоспорин

Определено транзиторное повышение креатинина плазмы крови при одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим частый (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина плазмы крови у этих пациентов.

сообщалось, что передозировка вследствие приема 12 г препарата приводила к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе 16 г приводила к развитию ОПН.

Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головную боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось также об обратимой нефротоксичность.

Кроме обычных неотложных мер, проводимых при передозировке, рекомендуется мониторинг функции почек, в том числе определение рН мочи и при необходимости — повышение ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Ципролет (INN — ciprofloxacin) — синтетический антибиотик, относящийся к фторхинолонам 2-го поколения.

Ципролет выпускается в форме таблеток: 250 мг, 500 мг.

Действующее вещество — ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-фтор-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолин-3-карбоновая кислота). Ципрофлоксацин синтезирован и запатентован в 1983 г. специалистами фирмы Байер (Tony Thai; Patrick M. Zito, 2018). Является одним из самых эффективных и популярных фторхинолонов.

Ципролет активен относительно следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные: кишечная палочка, некоторые виды сальмонелл, шигелл, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактерий, протея, серрация марцесценс, виды провиденции, морганелла моргании, разновидности вибрионов, иерсиний, псевдомонад, гонококков Neisseria, легионелл, микобактерий туберкулеза и т.д.

• грамположительные: некоторые виды стафилококка (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus и т.д.), стрептококка (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Исследования

Ципрофлоксацин — действующее вещество препарата Ципролет, нашел достаточно широкое применение во многих отраслях медицины. Одним из его важных преимуществ как антибиотика является возможность назначать детям.

Многие современные исследования посвящены возможности применения ципрофлоксацина в тех отраслях медицины, где он ранее не применялся, например в онкологии.

В 2012 г. было проведено исследование, в котором подтвердилась способность ципрофлоксацина ингибировать топоизомеразу II при лечении немелкоклеточного рака легкого. В качестве материала для исследования использовались несколько клеточных линий, культивируемых на различных субстратах: немелкоклеточный рак легкого, глиобластома крысы, меланома мыши. Ципрофлоксацин не оказал видимого воздействия на клетки глиобластомы и меланомы. На культуру человеческих клеток немелкоклеточного рака легкого препарат оказал выраженное цитотоксическое воздействие. Предполагается, что ципрофлоксацин способен блокировать топоизомеразу II, фермент, необходимый для деления раковых клеток, а также накапливаться в тканях легкого. Итак, данные вышеописанного исследования позволяют рассматривать ципрофлоксацин для экспериментального лечения рака легкого, а также в качестве антибиотика при лечении рака легкого с сопутствующим их воспалением (Kloskowski T. et al., 2012).

Актуальной остается тема применения антибиотика у женщин в период кормления грудью. Около 3% рожениц сталкиваются с заболеваниями мочевыводящей системы (Axelsson D. et al., 2014). Ципрофлоксацин активен в отношении инфекций, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, поэтому часто становится препаратом выбора (Koestner J.A., 1989).

Авторами исследования (Kaplan Y.C., Koren G., 2015) был проведен обзор литературы с описанием влияния ципрофлоксацина на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в тот период времени, когда его матери назначен указанный антибиотик.

В статье приведено исследование, в котором участвовали 10 женщин, принимавших ципрофлоксацин перорально 3 р/сут по 750 мг. Самый высокий уровень антибиотика в грудном молоке был зарегистрирован через 1 ч и составлял 3,79 мг/л. По расчетам врачей, младенцы получали среднюю максимальную дозу 0,57 мг/кг/сут. Максимальная относительная доза для младенца составила 2,7% при том, что относительная доза до 10% считается безопасной.

Также проведен обзор данных о побочных эффектах у младенцев, матери которых принимали ципрофлоксацин.

Сообщалось о псевдомембранозном колите у 2-месячного ребенка (Koestner J.A. et al., 2005).

Длительное наблюдение за 6 детьми, матери которых длительно лечились от туберкулеза и у которых наблюдалась устойчивость ко многим классам антибиотиков, предоставляет следующие данные. Дети всех 3 женщин, принимавших ципрофлоксацин во время вынашивания плода и в период кормления грудью, не имели побочных эффектов от применения матерями препарата (возраст детей — 1,25, 1,8 и 3,9 года) (Drobac P. et al., 2005).

Автор обзора приходит к выводу, что хотя производитель не рекомендует принимать ципрофлоксацин при лактации, окончательных данных в пользу отказа от препарата и прекращения кормления нет, хотя следует внимательно следить за состоянием ЖКТ ребенка, как и при применении любого другого антибиотика.

Терапия

Ципролет имеет достаточно много показаний для применения.

Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательной микрофлорой: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождается нарушением прохождения воздуха в легких, связанным с хроническим воспалительным процессом. Нормальная ткань легких может замещаться фиброзной. Пациента могут беспокоить кашель, одышка, выделение мокроты. Ципролет обычно назначается при обострениях.

Пневмония — воспалительный процесс в легких (чаще бактериального происхождения), вовлекающий преимущественно паренхиму — альвеолы. Чаще всего воспаление легких является осложнением бронхита. Протекает обычно с повышением температуры тела, появлением гнойной мокроты, кашлем. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии.

Ципролет может быть назначен только в случае подтверждения бактериальной этиологии заболевания.

Также препарат может назначаться при следующих заболеваниях.

Гнойный средний отит — воспаление среднего уха, сопровождающееся появлением гнойного отделяемого. Пациента беспокоит боль, повышение температуры тела и ухудшение слуха.

Хронический синусит — хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа (лобные, гайморовы или ячейки решетчатого лабиринта). Вне обострений заболевание может пациента не беспокоить. При обострениях может наблюдаться повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль в области проекции пораженной пазухи, головная боль.

Ципролет эффективен в отношении инфекций, вызванных грамотрицательной микрофлорой.

Орхоэпидидимит — воспаления яичек и придатков. Сопровождается болью в яичках, отеком мошонки, болезненностью и ощущением жжения, появлением крови или других выделений в семенной жидкости. Ципролет должен применяться, если точно определена инфекционная этиология заболевания, поскольку при вирусной этиологии применение Ципролета бессмысленно.

К инфекционным заболеваниям ЖКТ относят патологические процессы в тонком и толстом кишечнике. Патология проявляется различными диспепсическими расстройствами: тошнота, рвота, диарея, абдоминальный синдром, появления нарушений общего состояния. Ципролет назначают тогда, когда установлено, что болезнь вызвана патогенным микроорганизмом, чувствительным к ципрофлоксацину.

Инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата, для терапии которых назначается ципрофлоксацин, включают в себя группу артритов и остеомиелитов, вызванных грамотрицательной микрофлорой. Заболевания характеризуются появлением болезненных ощущений в зоне поврежденного участка кости или сустава. В анамнезе может присутствовать травма, перелом. При обострении заболевания может повышаться температура тела, значительно ухудшиться самочувствие.

Инфекционные процессы в мочевыводящих путях включают инфекционные поражения уретры, мочевого пузыря, а также пиелонефрит. Острый период сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, резкой болью, связанной с мочеиспусканием, появлением крови и экссудата в моче.

Легочная форма сибирской язвы. Сибирская язва вызывает Bacillus anthracis, это чрезвычайно опасное заболевание. Легочная форма наблюдается редко. Симптомы схожи с симптомами бронхита и пневмонии: кашель, одышка, выделение мокроты. При тяжелом течении заболевания летальный исход может наступить на вторые сутки.

Также препарат может назначаться для профилактики заражения Neisseria meningitidis и инфицирования пациентов с нейтропенией.

Случаи, когда назначение препарата противопоказано:

  • гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам;
  • прохождение терапии тиазидами;
  • гиперчувствительность к вспомогательным веществам препарата Ципролет;
  • заболевания, вызванные нечувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.
  • Особенности применения

    Существует ряд лекарственных средств, с которыми Ципролет не следует принимать одновременно, а именно:

    • лекарственные средства, способные удлинять интервал QT;
    • метотрексат;
    • аминофиллин.

    Комбинация этих препаратов с ципрофлоксацином приводит к появлению нежелательных побочных эффектов.

    Ципролет усиливает действие варфарина, глибенкламида.

    Сочетанное применение НПВП и фторхинолонов может в редких случаях приводить к судорогам.

    Ципролет потенцирует воздействие антагонистов витамина К, усиливая антикоагулянтный эффект.

    Употребление молочных продуктов снижает всасывание ципрофлоксацина.

    Механизм действия

    Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие, то есть уничтожает бактерии, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения. Разрушение бактериальной клетки происходит по причине блокады бактериальных ДНК-топоизомеразы и ДНК-гиразы. Эти ферменты обеспечивают правильную жизнеспособную конфигурацию бактериальной ДНК. Результатом блокады ферментов становится прекращение синтеза ДНК, белков, разрушение клетки, прекращение ее деления.

    Фармакокинетика

    Период полувыведения ципрофлоксацина составляет 3,3–6,8 ч у пожилых людей и 3–4 ч — у более молодых. Ципрофлоксацин попадает в грудное молоко, но в небольших количествах, недостаточных для проявления побочных эффектов (LeBel M., 1988).

    Подбор дозы

    У взрослых доза препарата определяется заболеванием, его тяжестью, чувствительностью микроорганизмов к ципрофлоксацину. У детей дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.

    Взрослым Ципролет может назначаться в дозе 250–750 мг 2 р/сут.

    Для детей дозу рассчитывают, исходя из нормы 10–20 мг/кг массы тела. Продолжительность терапии определяется заболеванием, тяжестью течения. В среднем курс длится 7–14 дней.

    Побочные эффекты

    Большинство побочных эффектов связаны с нарушением работы ЖКТ. У пациентов может наблюдаться тошнота, диарея.

    Реже сообщается о возникновении эозинофилии в крови, ухудшении аппетита, рвоте, боли в животе, присоединении грибковой инфекции, нарушениях сна, повышенной тревожности, головной боли и головокружениях, боли в мышцах и костях, сыпи, нарушениях работы почек.

    Заключение

    Препараты ципрофлоксацина назначают во всем мире с огромной популярностью благодаря широкому спектру бактерицидной активности. Отмечена устойчивость к лечению ципрофлоксацином инфекций мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой (Fasugba O., Gardner et al., 2015).

    Особый интерес ципрофлоксацин вызывает у научного сообщества в связи с его апоптотической и антипролиферативной активностью в отношении нескольких видов рака (Herold C., Ocker M. et al. 2002).

    В исследованиях in vitro ципрофлоксацин может ингибировать рост клеток карциномы, остеосаркомы (Aranha O., Wood D.P. Jr., Sarkar F.H., 2000).

    При адекватном применении препараты ципрофлоксацина в онкологической практике могут оказаться менее дорогостоящими и более рентабельными.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


Беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, псевдомембранозный колит.
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Способ применения и дозировка


Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента. Рекомендуемые обычно дозы:
Ципрофлоксацин в лекарственной форме таблетки по 250мг для перорального приема:
– неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей – по 250 мг, а в осложненных случаях по 500 мг 2 раза в сутки;
– заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести – по 250 мг, а в более тяжелых случаях по 500 мг, 2 раза в сутки;
– для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг;
– гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты – по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должны продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с хронической почечной недостаточностью:

Клиренс креатинина мл/минДоза
>50Обычный режим дозирования
30-50250-500 мг 1 раз в 12 часов
5-29250-500 мг 1 раз в 18 часов
Больные, находящиесяя на гемо– или перитонеальном диализепосле диализа 250-500 мг 1 раз в 24 часа
Побочные эффекты


Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость тревожность, тремор, бессонница, “кошмарные” сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), Шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за раскручивание ДНК, для обеспечения дальнейшего процесса транскрипции), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления, на грамположительные микроорганизмы – только в период деления. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители – Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации). К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его. Фармакокинетика. Ципрофлоксацин при местном применении хорошо проникает в ткани глаза. После однократной инстилляции его концентрация во влаге передней камеры глаза через 10 минут составляет 0,1мг/мл. Максимальная концентрация, определенная через 1 час во влаге передней камеры составляет 0,19мг/мл. По истечении 2-х часов концентрация начинает снижаться, однако антибактериальное его действие в тканях роговицы сохраняется до 6 часов, во влаге передней камеры до 4-х часов. Период полувыведения из сыворотки крови при местном применении составляет 4-5 часов. Cmax в плазме – менее 5нг/мл. Средняя концентрация в плазме – ниже 2,5нг/мл. Препарат выводится через почки преимущественно (до 50%) в неизменном виде и до 10% в виде метаболитов; порядка 15% выводится через кишечник; у кормящих матерей – частично выводится с грудным молоком. После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При лечении в течение 7 дней, в среднем, в 4 раза в день в оба глаза, средняя концентрация составляет 2нг/мл.

Ципрофлоксацин | Биохимик

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин представляет собой синтетический противомикробный препарат широ­кого спектра действия из группы фторхинолонов.

Механизм действия

Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципроф­локсацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для реп­ликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.

Механизмы резистентности

Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости. Однако множественные мутации, в основном, приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину может формироваться и в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr.

Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.

Тестирование чувствительности in vitro

Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвер­жденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице 1.

Таблииа 1. Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам. По­граничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина.

 


Микроорганизм

Чувствительный (мг/л)

Резистентный (мг/л)

Enterobacteriaceae

<0,5

>1

Pseudomonas spp.

<0,5

>1

Acinetobacter spp.

<1

>1

Staphylococcus ssp.

<1

>1

Streptococcus pneumoniae2

<0,125

>2

Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis3

<0,5

>0,5

Neisseria gonorrhoeae

<0,03

>0,06

Neisseria meningitidis

<0,03

>0,06

Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов4

<0,5

>1

 

1. Staphylococcus spp. – пограничные значения для ципрофлоксацина связаны с высокодозной терапией.

2. Streptococcus pneumoniae – дикий тип S. pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.

3.Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно-чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референсной лаборатории. До тех пор, пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp./Moraxella spp. – возможно выявление штаммов Haemophilus influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина – 0,125-0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных Н. influenzae, нет.

4 Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информа­цией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.

Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/мл) и диффузионного тестирования с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина.

Институт клинических и лабораторных стандартов. Пограничные значения МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков.

 


Микроорганизм

Чувствительный

Промежуточный

Резистентный

Enterobacteriaceae

<la

<2a

>4а

>21b

16-20б

<15б

Pseudomonas aeruginosa и другие бактерии относящиеся к семейству Enterobacteriaceae

<la

2a

>4а

>21б

16-20б

<15б

Staphylococcus spp.

<la

2a

>4а

>21б

16-20б

<15б

Enterococcits spp.

<la

2a

>4а

>21б

16-20б

<15б

Haemophilus spp.

<1в

-

-

>21г

-

-

Neisseria gonorrhoeae

<0,06д

0,12-0,5д

>1д

>41д

28-40д

<27д

Neisseria meningitidis

<0,03e

0,06е

>12е

>35ж

33-34ж

<32ж

Bacillus anthracis Yersinia pestis

<0,25a

-

-

Francisella tularensis

<0,5[1]

-

-

а. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение 16-20 ч для штаммов Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, другим бактериям, не относящимся к семейству Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., и Bacillus anthracis: 20-24 ч. для Acinetobacter spp., 24 ч. Для Y. pestis (при недостаточном росте инкубировать еще 24 ч.)

б. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением воздуха при температуре 35±2 °С в течение 16-18 ч.

в. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности с Heamophilus influenzae и Heamophilus parainfluenzae с применением буль­онной тестовой среды для Heamophilus spp. (HTM), которую ингибируют с доступом при температуре 35±2 °С в течение 20-24 ч.

г. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением НТМ, которую инкубируют в 5 % СО2 при температуре 35±2 °С в течение 16-18 ч.

д. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствор агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1 % уста­новленной ростовой добавки при температуре 36 °С (не превышающей 37 °С) в 5 % СО2 в течение 20-24 ч.

е. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением 5% крови овец, который инкубируют в 5% СО2 при 35±2 °С в течение 20-24 ч.

ж. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением опре­деленной 2% ростовой добавкой, который инкубируют с доступом воздуха при 35±2°С в течение 48 ч.

In vitro чувствительность к ципрофлоксацину

Распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. При тестировании чувствительности отдельных штаммов желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, – необходимо проконсультироваться со специалистом.

In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp., Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis, Moraxella catarrhalis. Анаэробные микроорганизмы: Mobilincus spp.

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Для следующих микроорганизмов была показана варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumonia, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают: Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobilincus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes).

Фармакокинетика

Всасывание

После внутривенного (в/в) введения максимальная концентрация (Сmах) ципрофлоксацина достигается в конце инфузии. При в/в введении фармакокинетика ципрофлоксацина была линейной в диапазоне доз до 400 мг.

При в/в введении препарата 2 или 3 раза в сутки не отмечено кумуляции ципрофлоксацина

и его метаболитов.

Распределение

Связь ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 20-30%; активное вещество при­сутствует в плазме преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин сво­бодно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в плазме крови.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксации), три из которых проявляют анти­бактериальную активность in vitro. Выведение

Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество – через желудочно-кишечный тракт. Почечный клиренс составляет 0,18-0,3 л/ч/кг, общий клиренс – 0,48-0,6 л/ч/кг. Примерно 1 % вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У пациентов с неизмененной функцией почек период полувыведения (Т1/2) составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек Т1/2 увеличивается.

Дети

В исследовании у детей значения Сmах и площади под кривой «концентрация – время» (AUC) не зависели от возраста. Заметного увеличения Сmах и AUС при многократном применении препарата (в дозе 10 мг/кг 3 раза в день) не наблюдалось. На основании ана­лиза фармакокинетики у детей с различными инфекциями, предполагаемый средний Т1/2 составляет приблизительно 4-5 ч.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе… Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

Cipro Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом ципрофлоксацина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или другим хинолоновым антибиотикам, таким как норфлоксацин, гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин или офлоксацин; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: диабете, проблемах с сердцем (например, недавний сердечный приступ), проблемах с суставами / сухожилиями (например, тендинит, бурсит), заболеваниях почек, заболеваниях печени, психических заболеваниях. / расстройства настроения (например, депрессия), миастения, нервные расстройства (например, периферическая невропатия), судороги, состояния, повышающие риск судорог (например, травма головного мозга, опухоли головного мозга, церебральный атеросклероз), проблемы с кровеносными сосудами (например, как аневризма или закупорка аорты или других кровеносных сосудов, затвердение артерий), высокое кровяное давление, определенные генетические состояния (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса).

Ципрофлоксацин может вызывать нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызывать серьезные (редко со смертельным исходом) учащенное / нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (например, сильное головокружение, обмороки), которые требуют немедленной медицинской помощи.

Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием ципрофлоксацина сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, медленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT пролонгирование ЭКГ, внезапная сердечная смерть).

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может возрасти, если вы принимаете определенные лекарства (например, диуретики / «водные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании ципрофлоксацина.

Это лекарство может редко вызывать серьезные изменения уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу.Следите за симптомами повышенного сахара в крови, такими как повышенная жажда / мочеиспускание. Ципрофлоксацин может усиливать действие глибурида, снижающего уровень сахара в крови. Также обратите внимание на симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, голод, помутнение зрения, головокружение или покалывание в руках / ногах. Это хорошая привычка носить с собой таблетки или гель глюкозы для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас нет этих надежных форм глюкозы, быстро поднимите уровень сахара в крови, употребляя в пищу быстрые источники сахара, такие как столовый сахар, мед или конфеты, или выпивая фруктовый сок или не диетические газированные напитки.Немедленно сообщите врачу о реакции и использовании этого продукта. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, ешьте регулярно и не пропускайте приемы пищи. Вашему врачу может потребоваться переключить вас на другой антибиотик или скорректировать лекарства от диабета, если возникнет какая-либо реакция.

Этот препарат может вызвать головокружение. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков.Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Это лекарство может сделать вас более чувствительными к солнцу. Ограничьте время на солнце. Избегайте использования кабин для загара и солнечных лучей. На улице пользуйтесь солнцезащитным кремом и надевайте защитную одежду. Немедленно сообщите своему врачу, если вы получите солнечный ожог или появятся волдыри / покраснения на коже.

Ципрофлоксацин может также привести к тому, что живые бактериальные вакцины (например, вакцина против брюшного тифа) не будут работать. Не делайте никаких прививок / прививок при использовании этого лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).

Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к проблемам с суставами / сухожилиями.

Пожилые люди могут подвергаться большему риску проблем с сухожилиями (особенно если они также принимают кортикостероиды, такие как преднизон или гидрокортизон), удлинения интервала QT и внезапного разрыва / разрыва главного кровеносного сосуда (аорты).

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Получите рецепт ципрофлоксацина (Cipro) онлайн. Запросить рецепт на генерический ципрофлоксацин или таблетки Cipro Medication

Ципрофлоксацин, продаваемый под торговой маркой Cipro, представляет собой антибиотик, назначаемый людям, которые нуждаются в лечении от инфекции, предположительно вызванной организмом, чувствительным к лечению ципрофлоксацином.Push Health связывает людей, которым может потребоваться рецепт на ципрофлоксацин, с онлайн-поставщиками медицинских услуг, которые могут назначать лекарства ципрофлоксацина, включая ципрофлоксацин 250 мг и ципрофлоксацин в таблетках 500 мг и пероральную суспензию ципрофлоксацина, когда это необходимо.

Для чего используется ципрофлоксацин?

Рецептурные препараты ципрофлоксацина относятся к классу препаратов, известных как фторхинолоны. Ципрофлоксацин показан для использования у взрослых с различными типами инфекций, включая инфекции мочевыводящих путей, инфекции носовых пазух, кожные инфекции, инфекции костей и суставов, диарею, брюшной тиф и инфекции нижних дыхательных путей, которые имеют чувствительные бактерии.Таблетки ципрофлоксацина состоят из гидрохлорида ципрофлоксацина, который представляет собой кристаллическое вещество от слабого желтоватого до светло-желтого цвета. На биодоступность ципрофлоксацина после перорального приема может влиять использование антацидов, полимерных фосфатсвязывающих средств, сукральфата и молочных продуктов. Период полувыведения ципрофлоксацина из сыворотки крови у людей с нормальной функцией почек составляет примерно четыре часа. У людей с нарушением функции почек период полувыведения ципрофлоксацина немного увеличивается. Ципрофлоксацин, отпускаемый по рецепту, аналогичен фторхинолоновым антибиотикам – левофлоксацину (Levaquin), моксифлоксацину (Avelox, Vigamox) и офлоксацину (Ocuflox).Ципрофлоксацин сочетается с дексаметазоном (Decadron, TaperDex) в ушном препарате Ciprodex.

Запрос «Ципрофлоксацин HCl»

Ципрофлоксацин – дозировка и стоимость

Ципрофлоксацин выпускается в виде желтоватых таблеток по 250 и 500 мг, покрытых пленочной оболочкой, и 5% и 10% пероральных суспензий. При приеме пероральной таблетки абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 70%, а максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа после перорального приема. Ципрофлоксацин считается доступным по цене, поскольку его можно купить в большинстве аптек по цене менее пятидесяти центов за таблетку.В зависимости от страховки расходы на ципрофлоксацин могут быть полностью покрыты. Купоны на ципрофлоксацин иногда доступны, чтобы помочь снизить стоимость лекарства.

Можно ли купить Cipro в Интернете?

Ципрофлоксацин – это лекарство, отпускаемое по рецепту в США. В результате ципрофлоксацин требует консультации с поставщиком медицинских услуг, прежде чем его можно будет получить в аптеке, и он недоступен в виде безрецептурного ципрофлоксацина. Следовательно, нельзя просто купить ципрофлоксацин в Интернете, не выписав рецепт.Push Health может помочь людям, нуждающимся в рецепте на ципрофлоксацин, связаться с поставщиком медицинских услуг, который может назначить лекарство ципрофлоксацин HCl, включая таблетки ципрофлоксацина 500 мг, когда это необходимо.

Получить Ципрофлоксацин 500 мг Таблетки »

Ципрофлоксацин – Побочные эффекты

Как и следовало ожидать, прием ципрофлоксацина может вызывать побочные эффекты. Наиболее частые побочные реакции, связанные с использованием ципрофлоксацина, включают тошноту, диарею, рвоту, сыпь и проблемы с печенью.Серьезные побочные эффекты ципрофлоксацина включают тендинит, разрыв сухожилий, периферическую невропатию, поражение центральной нервной системы, обострение миастении, гепатотоксичность и удлинение интервала QT. Ципрофлоксацин не следует применять людям с гиперчувствительностью или аллергией на ципрофлоксацин или другие хинолоновые препараты. Ципрофлоксацин и алкоголь нельзя применять вместе. Ципрофлоксацин не следует назначать одновременно с тизанидином (Занафлекс). О побочных эффектах, связанных с приемом рецептурных препаратов ципрофлоксацина, следует сообщать фармацевту и врачу.

Дополнительная информация о ципрофлоксацине

Последнее обновление: 9 июня 2021 г. Учитывая развивающийся характер медицины и науки, эта информация может быть неточной и не должна рассматриваться как медицинский совет или рекомендации по диагностике / лечению. Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к лицензированному поставщику медицинских услуг.

Cipro – Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Ципрофлоксацин – это антибиотик, принадлежащий к семейству лекарств, известных как хинолонов. Используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Чаще всего используется для лечения инфекций кожи, носовых пазух, костей, легких, брюшной полости, почек, простаты и мочевого пузыря.

Его также можно использовать для лечения некоторых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), некоторых форм инфекционной диареи и брюшного тифа.

Ципрофлоксацин с расширенным высвобождением используется для лечения инфекций мочевого пузыря и почек.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

Sponsored Health Tool

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Таблетки

Таблетки Cipro® больше не производятся для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, ищите в разделе ципрофлоксацин. Эта статья доступна только для справки. Если вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.

Подвеска для перорального применения

Каждые 10 мл пероральной суспензии ципрофлоксацина содержат 1 г ципрофлоксацина. Немедицинские ингредиенты: поли (этилакрилатметилметакрилат) -дисперсия 30%, стеарат магния, метил-гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 20, поливидон 25; Разбавитель : клубничный ароматизатор 52312, клубничный ароматизатор 54267, лецитин, триглицериды со средней длиной цепи, микронизированная сахароза и очищенная вода.

Sponsored Health Tool

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза ципрофлоксацина для взрослых составляет от 250 до 750 мг два раза в день. В зависимости от типа инфекции, которую лечат, вам может потребоваться прием ципрофлоксацина в течение 3–14 дней. При костных инфекциях может потребоваться прием ципрофлоксацина в течение 3 месяцев.При ИППП доза назначается однократно в виде разовой дозы.

Таблетки ципрофлоксацина можно принимать во время еды или натощак. При приеме ципрофлоксацина пейте много жидкости. Хотя ципрофлоксацин можно принимать во время еды, содержащей молоко, не следует принимать ципрофлоксацин только с молочными продуктами или с продуктами, обогащенными кальцием. Не принимайте антациды; добавки с кальцием, магнием, алюминием или железом; или поливитамины за 6 часов до или через 2 часа после приема ципрофлоксацина.

Если вы принимаете суспензию этого лекарства, используйте шприц для лекарства для измерения каждой дозы, так как это дает более точное измерение, чем домашние чайные ложки. Перед измерением хорошо встряхните флакон.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ использования лекарства без консультации с врачом.

Важно, чтобы это лекарство принималось точно в соответствии с предписаниями врача. Даже если вы почувствуете себя лучше после начала лечения, важно закончить всю назначенную дозу. Это помогает предотвратить возвращение инфекции и ее труднее лечить. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не вводите двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните таблетки при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Храните пероральную суспензию при комнатной температуре или в холодильнике в вертикальном положении, защищайте от замерзания и храните в недоступном для детей месте. Через 14 дней безопасно выбросьте все оставшиеся лекарства.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте ципрофлоксацин, если вы:

  • аллергия на ципрофлоксацин или какие-либо компоненты препарата
  • аллергия на другие хинолоновые антибиотики
  • принимают тизанидин
  • Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

    Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект – это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

    Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

    По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

    Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

    • изменение обоняния или вкуса
    • головокружение
    • общее недомогание
    • Повышенная чувствительность кожи к солнцу
    • легкомысленность
    • потеря аппетита
    • легкая диарея
    • тошнота
    • кошмары
    • сыпь
    • звон в ушах или потеря слуха
    • дискомфорт в животе или газы
    • потеет
    • проблемы со сном
    • рвота

    Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

    При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

    • агитация
    • тревога
    • Проблемы с координацией (неустойчивая походка) или мышечная слабость
    • обморок
    • галлюцинации (слышать или видеть то, чего нет)
    • головная боль
    • нерегулярный или учащенный пульс
    • боль в суставах
    • потеря памяти
    • мигрень
    • мышечные боли
    • нервозность
    • Онемение или жжение, покалывание
    • Боль, воспаление или отек в плечах, руках или икрах ног
    • Боль, отек или разрыв сухожилия
    • беспокойство
    • признаков депрессии (e.g., плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
    • признаков проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
    • симптомы высокого уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, повышенная жажда, чрезмерное питание, необъяснимая потеря веса, плохое заживление ран, инфекции, фруктовый запах изо рта)
    • симптомов низкого уровня сахара в крови (e.г., холодный пот, прохладная бледная кожа, головная боль, учащенное сердцебиение, слабость)
    • тремор
    • изменения видения

    Прекратите использование лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующего:

    • Расслоение артерии (внезапная сильная боль в груди, спине или животе)
    • Выпуклость в стенке любой артерии (например, груди, руки, ноги, мозга, сердца) (симптомы включают кашель, кашель с кровью, необычную боль в шее или спине, проблемы с глотанием, ощущение пульсации в груди или животе)
    • путаница или изменения в образе мышления
    • диарея (водянистая и сильная; может быть кровянистой)
    • изъятия
    • Сильные спазмы или боли в животе или желудке
    • признаков серьезной аллергической реакции (напр.g., спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
    • Признаки тяжелой кожной реакции (например, образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую часть тела, сыпь, которая быстро распространяется, или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом)
    • мысли о самоповреждении или самоубийстве

    Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

    Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

    Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

    КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ В КАНАДЕ

    23 января 2017

    Министерство здравоохранения Канады ввело новые ограничения на использование ципрофлоксацина.Чтобы прочитать полный текст рекомендаций Министерства здравоохранения Канады, посетите веб-сайт Министерства здравоохранения Канады по адресу www.hc-sc.gc.ca.

    Аллергические реакции: В редких случаях у некоторых людей может развиться аллергическая реакция на это лекарство. Признаки аллергической реакции включают сильную сыпь, опухшее лицо или затрудненное дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Диарея, связанная с антибиотиками: Этот препарат, как и другие антибиотики, может вызывать потенциально опасную тяжелую форму диареи, называемую антибиотико-ассоциированным колитом или псевдомембранозным колитом . Симптомы включают тяжелую водянистую диарею, которая может быть кровавой. Если вы заметили эти симптомы, прекратите прием ципрофлоксацина и как можно скорее обратитесь к врачу.

    Бактериальная устойчивость: Неправильное использование антибиотика, такого как ципрофлоксацин, может привести к росту устойчивых бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком. Если это произойдет, антибиотик может не подействовать на вас в будущем. Хотя вы можете почувствовать себя лучше, когда впервые начнете принимать ципрофлоксацин, принимайте все лекарства точно в соответствии с указаниями врача, чтобы закончить избавление от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий.Не принимайте ципрофлоксацин или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, например, простуды; антибиотики не убивают вирусы, а их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту устойчивых бактерий.

    Поведение и нервная система: В редких случаях ципрофлоксацин может влиять на поведение и нервную систему. Эти изменения могут включать в себя замешательство, тремор, депрессию (включая мысли о причинении себе вреда), галлюцинации (слышание, видение или ощущение вещей, которых на самом деле нет), возбуждение, беспокойство, проблемы со сном или кошмары.Некоторые люди испытывали чувство «иголки» или онемение, которое не всегда проходит после прекращения приема лекарств. Если вы испытываете эти или какие-либо другие изменения в поведении при приеме этого лекарства, обратитесь к врачу.

    Глюкоза крови: Ципрофлоксацин может вызывать изменения уровня сахара в крови (может вызывать потерю контроля над уровнем глюкозы в крови), а толерантность к глюкозе может изменяться. Может вызывать как повышенный, так и пониженный уровень глюкозы в крови. Людям с диабетом может потребоваться более частый контроль уровня сахара в крови при использовании этого лекарства.

    Если вы испытываете симптомы низкого уровня сахара в крови (например, холодный пот, прохладная бледная кожа, головная боль, учащенное сердцебиение, слабость) или симптомы высокого уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, повышенная жажда, чрезмерное питание, необъяснимая потеря веса, плохая рана исцеление, инфекции, фруктовый запах изо рта), проконсультируйтесь с врачом.

    Вождение и работа с тяжелой техникой: Ципрофлоксацин может ухудшить вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами, особенно в сочетании с алкоголем.Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.

    Синдром гиперчувствительности: У некоторых людей на фоне приема ципрофлоксацина возникла тяжелая аллергическая реакция, называемая синдромом гиперчувствительности. Эта реакция затрагивает ряд органов тела и может быть фатальной, если не лечить быстро. Прекратите принимать лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы тяжелой аллергической реакции, включая лихорадку, опухшие железы, пожелтение кожи или глаз или симптомы гриппа с кожной сыпью или волдырями.

    Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты, поскольку ципрофлоксацин выводится из организма в основном почками. Если у вас сниженная функция почек или заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный контроль.

    Функция печени: Ципрофлоксацин может снижать функцию печени и вызывать печеночную недостаточность. Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

    Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе, а также зуд кожи, немедленно обратитесь к врачу. .

    Нервно-мышечные расстройства: Ципрофлоксацин может вызывать усиление мышечной слабости у людей с миастенией гравис (аутоиммунное заболевание, вызывающее мышечную слабость). Если у вас миастения гравис, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

    Другие инфекции: Использование ципрофлоксацина в течение длительного времени может привести к дрожжевым инфекциям.

    Удлинение интервала QT: Это лекарство может удлинять сердцебиение, как показано на электрокардиограмме, также известное как удлинение QT . Люди, принимавшие ципрофлоксацин, сообщали об очень редких случаях аномального сердцебиения, но в этих сообщениях обычно участвовали люди, у которых были состояния, которые предрасполагали их к аномальному сердцебиению, или которые принимали другие лекарства, которые могут увеличить риск развития аномального сердечного ритма. Если у вас заболевание сердца и нарушение сердечного ритма, или если вы принимаете определенные лекарства (например,g., верапамил, атазанавир), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный мониторинг. Если у вас появляется учащенное сердцебиение (быстрое или нерегулярное сердцебиение) или вы испытываете обмороки, прекратите прием ципрофлоксацина и немедленно обратитесь к врачу.

    Приступы: При приеме этого лекарства сообщалось о припадках в редких случаях.Если у вас в анамнезе есть эпилепсия или медицинские состояния, которые увеличивают риск судорог, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужно ли проводить какой-либо специальный мониторинг. нужный. Если во время приема этого лекарства у вас случился припадок, прекратите его прием и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Непереносимость сахарозы: Пероральная суспензия этого лекарства содержит сахарозу.Людям, у которых есть наследственное заболевание, которое делает их непереносимостью некоторых сахаров, не следует принимать пероральную суспензию.

    Чувствительность к солнцу: Люди, принимающие ципрофлоксацин, более склонны к солнечным ожогам. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, включая солнечные лампы и солярии. Если вам необходимо проводить время на солнце, используйте крем для загара с SPF не ниже 30. Если возникает серьезная чувствительность к солнцу, обратитесь к врачу.

    Тендинит или разрыв сухожилия: Ципрофлоксацин может увеличить вероятность повреждения сухожилия, что чаще встречается у пожилых людей, людей, принимающих кортикостероидные препараты, и людей, перенесших трансплантацию почек, сердца или легких.Эта травма может привести к необратимому повреждению пораженных сухожилий. При появлении новой боли в сухожилиях прекратите прием ципрофлоксацина, избегайте физических упражнений и обратитесь к врачу.

    Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно прекратите его прием и обратитесь к врачу.

    Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко.Если вы кормите грудью и принимаете ципрофлоксацин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

    Дети: Безопасность и эффективность этого лекарства не установлены для детей младше 18 лет.

    Пожилые люди : Люди старше 65 могут иметь более высокий риск побочных эффектов из-за возрастного снижения функции почек.

    Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

    Ципрофлоксацин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

    • ацетилсалициловая кислота (ASA)
    • амиодарон
    • амфетаминов (например,g., декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
    • антацидов, содержащих гидроксид алюминия, кальция и гидроксида магния (не принимайте эти продукты в течение как минимум 6 часов до или в течение 2 часов после ципрофлоксацина)
    • нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
    • Вакцина БЦЖ
    • бендамустин
    • бромазепам
    • кофеин
    • Кальциевые добавки и поливитамины, содержащие кальций (не принимайте эти продукты как минимум за 6 часов до или в течение 2 часов после ципрофлоксацина)
    • карбамазепин
    • хлорохин
    • Вакцина против холеры
    • кломипрамин
    • пероральные кортикостероиды (например,g., дексаметазон, гидрокортизон, преднизон)
    • лекарства от диабета (например, хлорпропамид, дапаглифлозин, глибурид, инсулин, линаглиптин, метформин, розиглитазон)
    • дипиридамол
    • дизопирамид
    • дронедарон
    • дулоксетин
    • элиглюстат
    • флекаинид
    • флутамид
    • гидроксихлорохин
    • добавки железа (например,g., фумарат двухвалентного железа, глюконат двухвалентного железа, сульфат железа: не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после ципрофлоксацина)
    • ланреотид
    • ломитапид
    • добавки магния (например, гидроксид магния, оксид магния)
    • мелатонин
    • метадон
    • метотрексат
    • метилфенидат
    • мексилетин
    • мифепристон
    • несколько витаминов и минералов с витаминами A и E
    • поливитаминов, содержащих железо (не принимайте эти продукты минимум за 6 часов до или в течение 2 часов после ципрофлоксацина)
    • микофенолят
    • нестероидных противовоспалительных средств (НПВП; e.g., ибупрофен, напроксен)
    • октреотид
    • оксикодон
    • пасиреотид
    • пентамидин
    • пентоксифиллин
    • фенитоин
    • пимозид
    • прокаинамид
    • пропафенон
    • пропранолол
    • квинаприл
    • хинидин
    • хинин
    • другие хинолоновые антибиотики (например, норфлоксацин, офлоксацин)
    • разагилин
    • рифампицин
    • рофлумиласт
    • ропинирол
    • севеламер
    • пикосульфат натрия
    • соталол
    • силденафил
    • спиронолактон
    • сукральфат (не принимайте эти продукты как минимум за 6 часов до или в течение 2 часов после ципрофлоксацина)
    • сульфаметоксазол
    • сульфонилмочевины (например,g., гликлазид, глибурид)
    • тетрабеназин
    • теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
    • Замены щитовидной железы (например, высушенная щитовидная железа, левотироксин)
    • тизанидин
    • толваптан
    • трамадол
    • триазолам
    • Вакцина против брюшного тифа
    • Ингибиторы тирозинкиназы (например, босутиниб, дазатиниб, эрлотиниб, иматиниб, нилотиниб, сунитиниб)
    • варденафил
    • варениклин
    • варфарин
    • цинк
    • золпидем

    Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

    • прекратить прием одного из лекарств,
    • поменять одно лекарство на другое,
    • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
    • оставьте все как есть.

    Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как регулируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

    Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 – 2021. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Cipro

Можно ли получить рецепт Cipro в Интернете?

На рынке представлено множество антибиотиков, и у каждого из них есть свой уникальный состав, предназначенный для борьбы с уникальным списком инфекций.Ципро – один из многих антибиотиков, которые может назначить ваш врач. Что такое Cipro, какие преимущества дает его использование и можно ли получить рецепт Cipro онлайн? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое Cipro?

Ципро – это торговая марка ципрофлоксацина, лекарства, которое используется для лечения бактериальных инфекций. Он используется при таких состояниях, как инфекции мочевыводящих путей, определенные типы инфекционной диареи, инфекции костей и суставов, инфекции дыхательных путей, брюшной тиф и другие формы бактериальных инфекций.

Как работает Cipro?

Cipro останавливает бактериальную инфекцию, блокируя фермент ДНК-гиразу. Это предотвращает репликацию бактериальной ДНК. По мере того как ваше тело борется с инфекцией, бактерии теряют способность к самовосстановлению и, таким образом, перестают распространяться.

Дозировка и лечение Cipro

Обязательно обсудите правильную дозировку со своим врачом, чтобы полностью понять, как использовать Cipro. Избегайте пропуска дозировки, приема большего или меньшего количества, чем требуется.Дозировки меняются от состояния к состоянию в зависимости от идеального количества, рассчитанного вашим врачом. Вот приблизительное руководство по ожидаемой дозировке. Имейте в виду, что эти числа не высечены на камне и, вероятно, будут варьироваться в зависимости от рекомендаций вашего врача.

  • Таблетки с расширенным высвобождением для перорального применения
    • Острый неосложненный пиелонефрит
      • Взрослые – 1000 мг / сут
      • Детям до 12 лет – дозировки меняются. Проконсультируйтесь с врачом.
    • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
      • Взрослые – 500 мг / сут в течение 3 дней
      • Детям до 12 лет – дозировки меняются. Проконсультируйтесь с врачом.
    • Осложненные инфекции мочевыводящих путей
      • Взрослые – 1000 мг / сут
      • Детям до 12 лет – дозировки меняются. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Другие лекарственные формы для перорального применения, такие как суспензии
    • Инфекция сибирской язвы
      • Взрослые – 500 мг 2 раза в день каждые 12 часов в течение 2 месяцев (60 дней)
      • Дети до 12 лет – обычно 15 мг на килограмм веса тела.Дважды в день в течение 60 дней, не более 500 мг в день.
    • Гонорея
      • Взрослые – 250 мг
      • Детям до 12 лет – дозы варьируются. Проконсультируйтесь с врачом.
    • Инфекции
      • Взрослые – от 250 до 750 мг 2 раза в день, каждые 12 часов
      • Детям до 12 лет – дозы варьируются. Проконсультируйтесь с врачом.
    • Чума
      • Взрослые – от 500 до 750 мг 2 раза в день, каждые 12 часов в течение 2 недель
      • Детям до 12 лет – дозы варьируются.Проконсультируйтесь с врачом.
    • ИМП или серьезные инфекции почек
      • Взрослые – от 250 до 500 мг 2 раза в день, каждые 12 часов в течение 7-14 дней
      • Дети до 12 лет – обычно 15 мг на килограмм веса тела. Дважды в день в течение 60 дней, не более 750 мг в день.

Если вы пропустили дозу ципро, примите пропущенную дозу немедленно, ЕСЛИ у вас есть только 2-3 часа до следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема.Не принимайте двойные дозы, чтобы восполнить пропущенные дозы, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты и побочные реакции.

Врачи рекомендуют принимать таблетки Ципро целиком, а не измельчать или нарезать их, так как может быть горький привкус. Если вы вырвете таблетку, но она все еще не повреждена, примите новую дозу, чтобы заменить потерянную. Если ваше тело отказывается от второго приема, обратитесь к врачу.

Преимущества Cipro

Cipro может помочь остановить распространение бактерий и устранить симптомы, которые они вызывают.

Эффективное использование Ципро может очистить организм от инфекции и восстановить нормальное функционирование. Когда вы начнете курс ципро, вы почувствуете облегчение в течение нескольких дней.

Побочные эффекты Cipro

Все лекарства в той или иной степени имеют побочные эффекты. Понимание того, как ваше тело может реагировать на прием Cipro, должно помочь вам спланировать его использование и визуализировать потенциальные риски, связанные с лекарством. Обсудите все плюсы и минусы со своим врачом, чтобы правильно оценить преимущества использования Cipro для вашего конкретного случая.

Побочные эффекты cipro могут включать:

Рекомендации и меры предосторожности для Cipro

В некоторых случаях Cipro может принести больше вреда, чем пользы. Тщательное обсуждение вашего медицинского состояния и истории болезни с врачом должно помочь ему определить, будет ли Ципро полезным для вас.

Cipro взаимодействия

Использование Cipro может вызвать лекарственные взаимодействия, если вы принимаете определенные лекарства от других заболеваний. Избегайте использования Cipro, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • Разжижители крови
  • Противосудорожный препарат
  • Антидепрессанты
  • Лекарства, добавки или витамины, содержащие магний, кальций, железо или цинк
  • Жаропонижающие
  • Теофиллин
  • Лекарства, добавки или витамины, содержащие кофеин
  • Метотрексат
  • Метоклопрамид
  • Глибурид
  • Ибупрофен
  • Напроксен

Другие взаимодействия и соображения Cipro

Помимо вышеупомянутых лекарств, существуют также особые условия и ситуации, при которых использование Ципро может быть небезопасным.Проконсультируйтесь с врачом и обсудите потенциальные опасности приема Ципро, если вы соответствуете одному из следующих условий:

  • Беременность или кормление грудью
  • Кислотный рефлюкс
  • Депрессия
  • Астма
  • Травма сухожилия
  • Судорожные расстройства
  • Проблемы с сердцем или сердечно-сосудистые заболевания
  • Заболевание печени
  • Болезнь почек

Можно ли купить Cipro в Интернете?

Cipro можно приобрести только по рецепту врача.

К счастью, вы можете получить рецепт на Cipro онлайн, посетив Plushcare. Запланируйте виртуальную консультацию с одним из многих врачей и специалистов Plushcare, чтобы узнать больше о вашем уникальном случае и о том, выиграете ли вы от использования Cipro.

Думаете, вам может понадобиться рецепт на ципро? Запишитесь на прием к врачу PlushCare, нажав здесь или позвонив по телефону (800) 221-5140.

Подробнее о нашей серии антибиотиков:

Ципрофлоксацин – Пациент | NIH

Что такое ципрофлоксацин?

Что такое ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин – антибактериальное лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения и профилактики некоторых инфекций, вызываемых определенными типами бактерий, например, определенных инфекций мочевыводящих путей, инфекций нижних дыхательных путей и кожных инфекций.

Некоторые бактериальные инфекции могут быть оппортунистическими инфекциями (ОИ) ВИЧ. ОИ – это инфекция, которая возникает чаще или тяжелее у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди с ВИЧ, чем у людей со здоровой иммунной системой.

Чтобы узнать больше об ОИ, прочтите HIVinfo Что такое оппортунистическая инфекция? информационный бюллетень.

Что я должен сказать своему врачу перед приемом ципрофлоксацина? Что я должен сказать своему врачу перед приемом ципрофлоксацина?

Что я должен сказать своему врачу перед использованием ципрофлоксацина?

Перед использованием ципрофлоксацина сообщите своему врачу:

  • Если у вас аллергия на ципрофлоксацин или другие лекарства.
  • О любых медицинских состояниях, которые у вас были или были, в том числе:
    • Миастения (заболевание, вызывающее мышечную слабость)
    • Проблемы с сухожилиями или суставами, включая ревматоидный артрит
    • Проблемы с печенью или почками
    • Проблемы с центральной нервной системой, включая проблемы с психическим здоровьем, эпилепсию или судороги
    • Нервные проблемы, такие как периферическая невропатия
    • Диабет или проблемы с низким уровнем сахара в крови (гипогликемия)
    • Проблемы с сердцем
    • Низкое содержание калия или магния
  • О чем-либо, что может повлиять на вашу способность принимать лекарства, например, трудности с глотанием таблеток, трудности с запоминанием приема таблеток или любые состояния здоровья, которые могут помешать вам использовать внутривенные лекарства.
  • Если вы беременны или планируете забеременеть. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования ципрофлоксацина во время беременности.
  • Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Для женщин с ВИЧ в Соединенных Штатах Руководство не рекомендует кормить грудью. Перед рождением ребенка или если вы уже кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить альтернативные варианты кормления вашего ребенка.
  • О других рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, пищевых добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете или планируете принимать.Ципрофлоксацин может влиять на действие других лекарств или продуктов, а другие лекарства или продукты могут влиять на действие ципрофлоксацина. Спросите своего врача, есть ли взаимодействия между ципрофлоксацином и другими лекарствами, которые вы принимаете.

Спросите своего врача о возможных побочных эффектах ципрофлоксацина. Ваш лечащий врач скажет вам, что делать, если у вас возникнут побочные эффекты.

Как мне принимать ципрофлоксацин? Как мне принимать ципрофлоксацин?

Как мне использовать ципрофлоксацин?

Используйте ципрофлоксацин в соответствии с инструкциями вашего врача.Ваш лечащий врач скажет вам, сколько ципрофлоксацина следует использовать и когда его использовать. Перед тем, как начать прием ципрофлоксацина и каждый раз, когда вы будете принимать его повторно, прочтите любую печатную информацию, прилагаемую к вашему лекарству.

Как следует хранить ципрофлоксацин и как хранить ципрофлоксацин?

Как следует хранить ципрофлоксацин?

  • Таблетки ципрофлоксацина следует хранить при комнатной температуре, от 68 до 77 ° F (от 20 до 25 ° C).
  • Хранить пероральную суспензию ципрофлоксацина при 77 ° F (25 ° C) до 14 дней.Не замораживать.
  • Храните раствор ципрофлоксацина для внутривенной (IV) инфузии при комнатной температуре, от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C). Раствор можно хранить в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C). Не замораживать. Берегите раствор для внутривенной инфузии от света и чрезмерного тепла.
  • Храните ципрофлоксацин в контейнере, в котором он поступил, и держите контейнер плотно закрытым.
  • Не используйте ципрофлоксацин, если оригинальная пломба над отверстием контейнера сломана или отсутствует.
  • Выбросьте ципрофлоксацин, который больше не нужен или с истекшим сроком годности. Следуйте рекомендациям FDA о том, как безопасно утилизировать неиспользованные лекарства.
  • Храните ципрофлоксацин и все лекарства в недоступном для детей месте.

Приведенное выше краткое описание лекарственного средства Версия для пациента основано на следующих этикетках FDA: Набор для пероральной суспензии, таблетка (с пленочным покрытием); Инъекция (раствор).

Последняя редакция: 4 февраля 2021 г.

домашнее сообщение

Ципрофлоксацин от инфекций (Ciproxin).Побочные эффекты и дозировка

О ципрофлоксацине

Табл. , жидкие лекарственные средства для перорального применения и инъекции
Тип лекарства Хинолоновый антибиотик
Используется для Лечение инфекций
Также называется

Ципрофлоксацин назначается для лечения бактериальной инфекции. Это полезно для лечения инфекций, таких как инфекции грудной клетки, инфекции мочевыводящих путей, простатит, инфекции пищеварительной системы, инфекции костей и суставов, а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем.Он работает, убивая бактерии, вызывающие инфекцию.

Некоторые глазные инфекции лечат ципрофлоксацином. Существует отдельная брошюра по лекарствам, называемая препаратами для глаз Ципрофлоксацин, в которой содержится дополнительная информация об этом.

Перед приемом ципрофлоксацина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать ципрофлоксацин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
  • Если вам меньше 18 лет. Это связано с тем, что ципрофлоксацин детям назначают только под наблюдением врача-специалиста.
  • Если у вас когда-либо была проблема с сухожилиями, называемая тендинитом.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек.
  • Если у вас эпилепсия или другое состояние, вызывающее припадки.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет).
  • Если у вас заболевание сердца или если вам сказали, что у вас необычное сердцебиение.
  • Если у вас есть состояние, вызывающее усталость и слабость мышц, которое называется миастенией гравис.
  • Если вы знаете, что у вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы после употребления в пищу таких продуктов, как фасоль.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.Особенно важно сообщить своему врачу, если у вас возникли проблемы после приема другого хинолонового антибиотика (они называются норфлоксацином, офлоксацином, левофлоксацином, моксифлоксацином и налидиксовой кислотой).

Как принимать ципрофлоксацин

  • Перед тем, как начать прием ципрофлоксацина, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Листовка производителя предоставит вам дополнительную информацию о лекарстве и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте ципрофлоксацин в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычно его принимают два раза в день в течение недели или около того, хотя некоторые инфекции можно вылечить с помощью одной таблетки. Внимательно прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы знаете, какая доза вам подходит.
  • Многим людям помогает проглотить таблетки, запивая водой. Таблетки следует глотать целиком – не измельчать и не жевать, так как они имеют неприятный вкус. Не следует принимать ципрофлоксацин с молоком или обогащенным апельсиновым соком, так как эти напитки могут повлиять на его действие.
  • Вы можете принимать ципрофлоксацин до или после еды. Постарайтесь распределить дозы по интервалам – в идеале принимайте дозу каждые 12 часов. Старайтесь выпивать несколько стаканов воды в течение дня, так как это поможет лекарству пройти через ваше тело.
  • Не пейте молоко и не принимайте лекарства от расстройства желудка (антациды) или лекарства, содержащие железо или цинк (например, поливитаминные таблетки), в течение двух часов до приема ципрофлоксацина или в течение двух часов после приема дозы. Это потому, что эти вещества мешают усвоению ципрофлоксацина вашим телом и мешают ему работать в полной мере.Молоко, используемое для приготовления еды, не влияет на абсорбцию ципрофлоксацина.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если, когда вы вспомните, наступит срок вашей следующей дозы, примите необходимую дозу, но оставьте забытую. Не делайте двойных попыток восполнить пропущенную дозу.
  • Даже если вы чувствуете, что инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до завершения курса (если врач не сказал вам остановиться). Это необходимо, чтобы инфекция не вернулась.Курс лечения обычно длится около недели, хотя он может варьироваться от 3 до 28 дней. Если после завершения курса лечения вы все еще плохо себя чувствуете, вернитесь к врачу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Не забывайте регулярно посещать врача. Это позволяет отслеживать ваш прогресс.
  • Ципрофлоксацин может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, чем обычно. Защитите свою кожу с помощью солнцезащитного крема, особенно если вы находитесь под сильным солнечным светом в течение длительного периода времени.Не пользуйтесь лежаками.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с этим антибиотиком. В частности, не принимайте обезболивающие, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например ибупрофен, пока вы принимаете ципрофлоксацин.
  • У некоторых людей после курса антибиотиков развивается молочница (покраснение и зуд во рту или влагалище). Если вы подозреваете, что у вас молочница, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Этот антибиотик может остановить действие пероральной вакцины против брюшного тифа.Если вам предстоит сделать какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий человек знает, что вы принимаете это лекарство.
  • Ципрофлоксацин может вызвать головокружение и ухудшить вашу способность концентрироваться. Убедитесь, что ваша реакция нормальная, прежде чем садиться за руль и использовать инструменты или машины.
  • Если у вас диабет, вам, возможно, потребуется более регулярно проверять уровень глюкозы в крови, поскольку ципрофлоксацин может влиять на уровень сахара в крови.

Может ли ципрофлоксацин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с ципрофлоксацином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего продолжается или становится неприятным.

Общие побочные эффекты ципрофлоксацина (они затрагивают менее 1 человека из 10) Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота) Придерживайтесь простых продуктов – избегайте жирных или острых блюд.Может помочь прием дозы после еды
Диарея Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости. Если диарея тяжелая или продолжает оставаться проблемой, проконсультируйтесь со своим фармацевтом или врачом.

Важно : существует также ряд редких, но более серьезных побочных эффектов, связанных с ципрофлоксацином. Как можно скорее поговорите со своим врачом, если вы испытываете одно из следующего:

  • Реакция аллергического типа, например отек вокруг лица или рта, кожная сыпь или затрудненное дыхание.
  • Боль или воспаление в мышцах, сухожилиях или суставах (возможная тендинопатия).
  • Любые чувства боли, жжения, покалывания, онемения или слабости.
  • Любые проблемы со зрением или глазами, или изменения вкуса, запаха или слуха.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить ципрофлоксацин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Если вам дали жидкое лекарство, оно будет приготовлено в аптеке, и его хватит на 14 дней. Не забудьте проверить срок годности на бутылке и не использовать его после этой даты.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Дозирование ципро, ципро XR (ципрофлоксацин), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • акарбоза

    Монитор Тщательно (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты акарбозы за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Введение антибиотика хинолона может привести к гипер- или гипогликемии. .

  • ацебутолол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень ацебутолола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Также в редких случаях может снизить уровень бета-блокаторов.

  • Альфузозин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и альфузозин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • алосетрон

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект алосетрона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Алосетрон связан с потенциально серьезными и опасными для жизни дозозависимыми побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому по возможности следует избегать одновременного применения с ингибиторами CYP450 1A2.

  • алпразолам

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень алпразолама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • гидроксид алюминия

    Серьезно – Альтернатива использования (1) гидроксид алюминия снижает уровень ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

  • амифампридин

    Monitor Closely (1) ципрофлоксацин увеличивает токсичность амифампридина другими (см. Комментарий).Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Амифампридин может вызывать судороги. Одновременный прием препаратов, снижающих судорожный порог, может увеличить этот риск.

  • аминолевулиновая кислота перорально

    серьезная – используйте альтернативу (1) аминолевулиновая кислота перорально, ципрофлоксацин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте приема других фототоксических препаратов с аминолевулиновой кислотой перорально в течение 24 часов в периоперационный период.

  • аминолевулиновая кислота для местного применения

    Серьезная – альтернатива использования (1) ципрофлоксацин увеличивает токсичность аминолевулиновой кислоты для местного применения за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременный прием фотосенсибилизирующих препаратов может усилить фототоксическую реакцию на фотодинамическую терапию аминолевулиновой кислотой.

  • амиодарон

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и амиодарон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • триоксид мышьяка

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и триоксид мышьяка увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • артеметер

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и артеметер увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • артеметер / люмефантрин

    Монитор близко (1) и ципрофлоксацин, и артеметер / люмефантрин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • азенапин

    Monitor Close (2) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект азенапина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор. Азенапин был связан с дозозависимым удлинением интервала QT; азенапин не следует использовать с другими препаратами, которые, как известно, обладают этим эффектом.

    Ципрофлоксацин и азенапин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • аспирин

    Monitor Closely (1) аспирин снижает уровень ципрофлоксацина другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: забуференный аспирин может снизить абсорбцию хинолонов. Рассмотрите возможность введения буферного аспирина за 2 часа до или через 6 часов после него.

  • аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

    Monitor Closely (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия снижает уровни ципрофлоксацина другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: забуференный аспирин может снизить абсорбцию хинолонов. Рассмотрите возможность введения буферного аспирина за 2 часа до или через 6 часов после него.

  • авапритиниб

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект авапритиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • акситиниб

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровни акситиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • азитромицин

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бальсалазид

    Незначительный (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект бальсалазида за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Незначительное / значение неизвестно.

  • базедоксифен / конъюгированные эстрогены

    Monitor Closely (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект базедоксифена / конъюгированных эстрогенов за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Вакцина БЦЖ живая

    Серьезная – Альтернатива использования (1) ципрофлоксацин снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Антибиотики могут снизить терапевтический эффект БЦЖ.Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

  • бедаквилин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и бедаквилин увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор. Следует внимательно следить за ЭКГ.

  • benazepril

    Monitor Tenly (1) Беназеприл увеличивает токсичность ципрофлоксацина по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Ингибиторы АПФ могут увеличивать аритмогенный потенциал ципрофлоксацина, возможно, за счет повышения уровня калия в сыворотке крови.

  • бендамустин

    Монитор близко (1) ципрофлоксацин увеличивает уровни бендамустина за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Снижение превращения бендамустина в активные метаболиты. Одновременный прием ингибитора CYP1A2, такого как ципрофлоксацин, может повышать концентрацию бендамустина. .

  • беротралстат

    Монитор Вблизи (1) беротралстат увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.При одновременном применении контролировать или титровать дозу субстрата P-gp.

  • бетаметазон

    Monitor Closely (1) бетаметазон, ципрофлоксацин. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное назначение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • бетаксолол

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровни бетаксолола за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Рассмотрите возможность модификации терапии; Ингибиторы CYP1A2 могут снижать метаболизм субстратов 1A2.

  • биотин

    Monitor Close (1) биотин снижает уровень или эффект ципрофлоксацина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Введите ципрофлоксацин за 4 часа до или через 2 часа после биотина.

  • босутиниб

    Monitor Close (1) босутиниб увеличивает уровни ципрофлоксацина с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • кофеин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект кофеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин может снизить метаболизм кофеина в печени; фармакологические эффекты кофеина могут быть увеличены.

  • ацетат кальция

    Monitor Close (1) ацетат кальция снижает действие ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин следует вводить за 2 часа до или через 6 часов после введения солей кальция.

  • карбонат кальция

    Monitor Close (1) карбонат кальция снижает действие ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин следует вводить за 2 часа до или через 6 часов после введения солей кальция.

  • хлорид кальция

    Монитор Тщательно (1) хлорид кальция снижает эффекты ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин следует вводить за 2 часа до или через 6 часов после введения солей кальция.

  • цитрат кальция

    Monitor Close (1) цитрат кальция снижает эффекты ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин следует вводить за 2 часа до или через 6 часов после введения солей кальция.

  • глюконат кальция

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает действие ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин следует вводить за 2 часа до или через 6 часов после введения солей кальция.

  • каптоприл

    Monitor Close (1) каптоприл увеличивает токсичность ципрофлоксацина. Механизм: неуточненный механизм взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор. Ингибиторы АПФ увеличивают аритмогенный потенциал ципрофлоксацина. Следите за ЭКГ и интервалом QT.

  • карбамазепин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект карбамазепина за счет снижения метаболизма. Тщательно измените терапию / монитор. Контролировать уровни в плазме при одновременном применении

  • карбонильное железо

    Серьезно – используйте альтернативу (1) карбонильное железо снижает уровни ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • карведилол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень карведилола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Также в редких случаях может снизить уровень бета-блокаторов.

  • целекоксиб

    Монитор близко (1) ципрофлоксацин, целекоксиб. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • хлордиазепоксид

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень хлордиазепоксида за счет снижения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • хлорохин

    Монитор Тесно (1) хлорохин и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • хлорпромазин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и хлорпромазин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT.С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • хлорпропамид

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает действие хлорпропамида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном назначении хинолонов и противодиабетических средств рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови. Сообщалось о гипергликемии и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства.

  • вакцина против холеры

    Серьезная – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин, вакцину против холеры. фармакодинамический антагонизм. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного введения холерной вакцины с системными антибиотиками, поскольку эти агенты могут быть активными против вакцинного штамма. Не вводите вакцину против холеры пациентам, которые получали антибиотики перорально или парентерально в течение 14 дней до вакцинации.

  • циталопрам

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и циталопрам увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется мониторинг ЭКГ вместе с лекарствами, которые могут удлинять интервал QT.

  • кломипрамин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект кломипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременное применение препаратов, которые могут вызвать удлинение интервала QT, может привести к аддитивным эффектам и повышению риска желудочковых аритмий. Важно внимательно следить за терапией.

  • клоназепам

    Незначительный (1) ципрофлоксацин увеличивает уровни клоназепама за счет снижения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • клоразепат

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень клоразепата за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • клозапин

    Серьезно – Альтернатива использования (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект клозапина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Соблюдайте осторожность при назначении ципрофлоксацина пациентам, принимающим препараты, удлиняющие интервал QT. При повышенных концентрациях в сыворотке клозапин может вызывать клинически значимое удлинение интервала QTc.

  • кобиметиниб

    Серьезно – Альтернатива использования (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект кобиметиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если одновременное краткосрочное (14 дней или менее) применение умеренных ингибиторов CYP3A неизбежно для пациентов, принимающих кобиметиниб 60 мг, уменьшите дозу кобиметиниба до 20 мг. После отмены умеренного ингибитора CYP3A возобновите прием кобиметиниба в дозе 60 мг. Используйте альтернативу умеренному ингибитору CYP3A у пациентов, принимающих уменьшенную дозу кобиметиниба (40 или 20 мг в день).

  • конъюгированных эстрогенов

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект конъюгированных эстрогенов за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кортикотропин

    Монитор Тесно (1) и кортикотропин, и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • кортизон

    Монитор Тесно (1) и кортизон, и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • кризотиниб

    Монитор Вблизи (1) кризотиниб и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется мониторинг ЭКГ вместе с лекарствами, которые могут удлинять интервал QT.

  • degarelix

    Monitor Тесно (1) ципрофлоксацин и дегареликс увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • дексаметазон

    Монитор Тесно (1) дексаметазон и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • диазепам

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень диазепама за счет снижения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • дихлорфенамид

    Монитор Тесно (1) дихлорфенамид и ципрофлоксацин снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диклофенак

    Монитор Близко (1) диклофенак, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • диданозин

    Серьезная альтернатива использования (1) диданозин снижает уровень ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Ципрофлоксацин перорально не следует назначать одновременно с диданозином (жевательными таблетками или порошком для перорального раствора). Ввести пероральные дозы ципрофлоксацина за 2 часа до или через 6 часов после диданозина, жевательных таблеток или порошка для перорального раствора.

  • диеногест / эстрадиола валерат

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект диеногеста / эстрадиола валерата, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении может быть рекомендована альтернативная или дополнительная форма контроля над рождаемостью.

  • дифлунизал

    Монитор Близко (1) дифлунизал, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • дигоксин

    Незначительный (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или действие дигоксина за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • дизопирамид

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и дизопирамид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • дофетилид

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и дофетилид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в комбинации с другими лекарствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска. Серьезно – использование альтернативы (1) дофетилид увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • доласетрон

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и доласетрон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • дронедарон

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин и дронедарон увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Противопоказано применение дронедарона в сочетании с другими лекарствами, способными удлинять интервал QT.

  • дроперидол

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и дроперидол уменьшают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • дулоксетин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект дулоксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолонов, ингибирующих CYP1A2, с дулоксетином может привести к значительному увеличению уровней дулоксетина, AUC и периода полувыведения. Рассмотрите возможность модификации терапии, если необходим дулоксетин.

  • elagolix

    Monitor Вблизи (1) elagolix увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

  • элиглустат

    Монитор Вблизи (1) элиглустат увеличивает уровни ципрофлоксацина с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Тщательно измените терапию / монитор. Следите за терапевтическими концентрациями лекарств, как указано, или рассмотрите возможность уменьшения дозировки субстрата P-gp и титрования до клинического эффекта.

  • элтромбопаг

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект элтромбопага, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Используйте Осторожно / Монитор.

  • элюксадолин

    Монитор близко (1) ципрофлоксацин увеличивает уровни элюксадолина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор. В качестве меры предосторожности из-за неполной информации о метаболизме элюксадолина следует соблюдать осторожность при одновременном применении с сильными ингибиторами CYP1A2.

  • энтректиниб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин и энтректиниб увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • эрлотиниб

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровни эрлотиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор. Если возникают серьезные побочные эффекты, рассмотрите возможность уменьшения дозы эрлотиниба.

  • основание эритромицина

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и основание эритромицина увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием ципрофлоксацина с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, может увеличить риск развития пуантин-трепета у предрасположенных пациентов; однако менее вероятно с ципрофлоксацином, чем с другими хинолонами.

  • эритромицин этилсукцинат

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и эритромицин этилсукцинат увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием ципрофлоксацина с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, может увеличить риск развития пуантин-трепета у предрасположенных пациентов; однако менее вероятно с ципрофлоксацином, чем с другими хинолонами.

  • лактобионат эритромицина

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и лактобионат эритромицина увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием ципрофлоксацина с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, может увеличить риск развития пуантин-трепета у предрасположенных пациентов; однако менее вероятно с ципрофлоксацином, чем с другими хинолонами.

  • стеарат эритромицина

    Монитор Тщательно (1) ципрофлоксацин и стеарат эритромицина увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием ципрофлоксацина с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, может увеличить риск развития пуантин-трепета у предрасположенных пациентов; однако менее вероятно с ципрофлоксацином, чем с другими хинолонами.

  • эсциталопрам

    Монитор близко (1) эсциталопрам увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эсмолол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень эсмолола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • эстазолам

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень эстазолама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • эстрадиол

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект эстрадиола, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

  • синтетические конъюгированные с эстрогенами

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект синтетических конъюгированных эстрогенов за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эстропипат

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект эстропипата, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ethinylestradiol

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект этинилэстрадиола, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

  • этодолак

    Монитор Близко (1) этодолак, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен.Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • эзогабин

    Monitor Closely (1) эзогабин, ципрофлоксацин. Один увеличивает токсичность другого на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Незначительное и временное удлинение интервала QT наблюдается при приеме эзогабина, особенно при увеличении дозы до 1200 мг / сут. Следует контролировать интервал QT при назначении эзогабина с препаратами, которые, как известно, увеличивают интервал QT.

  • фенхель

    Незначительный (1) фенхель снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Фенхель может снизить количество ципрофлоксацина, усваиваемого организмом. Принимайте фенхель не менее чем через 1 час после приема ципрофлоксацина.

  • фенопрофен

    Монитор Близко (1) фенопрофен, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • Цитрат железа

    Монитор (1) цитрат железа снижает уровень или эффект ципрофлоксацина за счет связывания лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте.Используйте Осторожно / Монитор. Принимать по крайней мере за 2 часа до или после цитрата железа.

  • трехвалентный мальтол

    Монитор Тщательно (1) трехвалентный мальтол снижает эффекты ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • фумарат двухвалентного железа

    Monitor Close (1) фумарат двухвалентного железа снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • глюконат двухвалентного железа

    Монитор (1) глюконат двухвалентного железа снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • Сульфат железа

    Монитор Тщательно (1) сульфат железа снижает эффекты ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • фексинидазол

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и фексинидазол, и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема фексинидазола с лекарствами, которые, как известно, блокируют калиевые каналы и / или удлиняют интервал QT.

  • Finerenone

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект финренона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Контролируйте уровень калия в сыворотке крови во время начала приема и корректировки дозы финерерона или слабых ингибиторов CYP3A4. При необходимости отрегулируйте дозировку Finererone.

  • флекаинид

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и флекаинид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT.С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • флибансерин

    Противопоказано (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект флибансерина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Противопоказано. Одновременный прием флибансерина с умеренными или сильными ингибиторами CYP3A4 противопоказан. Может возникнуть тяжелая гипотензия или обморок.

  • флудрокортизон

    Монитор Вблизи (1) и флудрокортизон, и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • флуоксетин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и флуоксетин увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • флуразепам

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень флуразепама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • флурбипрофен

    Монитор Близко (1) флурбипрофен, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий).Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • фоскарнет

    Незначительный (1) ципрофлоксацин, фоскарнет. Механизм: неизвестен. Незначительное / значение неизвестно. На основании 2 отчетов о случаях было сообщено, что существует возможность повышенного риска судорог.

  • фостаматиниб

    Монитор Вблизи (1) фостаматиниб увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием фостаматиниба может повышать концентрацию субстратов P-gp. Следите за токсичностью субстрата P-gp, которая может потребовать снижения дозировки при одновременном применении с фостаматинибом.

  • fostemsavir

    Monitor Тесно (1) ципрофлоксацин и fostemsavir оба увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о удлинении интервала QT при дозах фостемсавира, превышающих рекомендуемые.

  • фроватриптан

    Незначительный (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект фроватриптана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Незначительное / значение неизвестно.

  • гемтузумаб

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и гемтузумаб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гласдегиб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин и гласдегиб увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если одновременный прием неизбежен, отслеживайте повышенный риск удлинения интервала QTc.

  • глекапревир / пибрентасвир

    Монитор Вблизи (1) глекапревир / пибрентасвир увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

  • глимепирид

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты глимепирида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • glipizide

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты глипизида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства.Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • глибурид

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает действие глибурида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • гозерелин

    Монитор (1) гозерелин увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.Увеличивает риск пуантах де torsades.

  • зеленый чай

    Незначительный (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень зеленого чая, уменьшая его выведение. Незначительное / значение неизвестно. (Кофеин). Некоторые хинолоны могут ингибировать печеночный клиренс кофеина. Рекомендуется соблюдать осторожность.

  • галоперидол

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и галоперидол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • histrelin

    Monitor Close (1) гистрелин увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Увеличивает риск пуантах де torsades.

  • гидрокортизон

    Монитор Тесно (1) и гидрокортизон, и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • ректальный гидрокортизон

    Монитор Вблизи (1) ректальный гидрокортизон и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • гидроксихлорохина сульфат

    Серьезно – используйте альтернативу (1) гидроксихлорохина сульфат и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • ибрутиниб

    Серьезное применение – альтернатива (1) ципрофлоксацин повышает уровень ибрутиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.Избегайте одновременного приема ибрутиниба и сильных ингибиторов CYP3A4. Если сильный ингибитор CYP3A4 должен использоваться кратковременно (например, противоинфекционные препараты в течение 7 дней), прервите терапию ибрутинибом до тех пор, пока не будет отменен сильный ингибитор CYP3A4.

  • ибупрофен

    Монитор близко (1) ибупрофен, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • ибупрофен IV

    Monitor Closely (1) ибупрофен внутривенно, ципрофлоксацин.Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • Ибутилид

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и ибутилид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • ифосфамид

    Монитор Вскоре (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект ифосфамида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Использование ингибитора CYP3A4 может снизить метаболизм ифосфамида, потенциально снижая терапевтические эффекты ифосфамида.

  • илоперидон

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и илоперидон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • имипрамин

    Серьезно – Альтернатива использования (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект имипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременное применение препаратов, которые могут вызвать удлинение интервала QT, может привести к аддитивным эффектам и повышению риска желудочковых аритмий. Важно внимательно следить за терапией.

  • индакатерол, ингаляционный

    Monitor Closely (1) индакатерол, ингаляционный, ципрофлоксацин. Интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Известно, что препараты, удлиняющие интервал QTc, могут повышать риск желудочковых аритмий.

  • индометацин

    Monitor Closely (1) индометацин, ципрофлоксацин.Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • инотузумаб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и инотузумаб, и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если невозможно избежать одновременного применения, получите ЭКГ и электролиты до и после начала приема любого лекарственного средства, удлиняющего QTc, и периодически проводите мониторинг в соответствии с клиническими показаниями во время лечения.

  • инсулин аспарт

    Монитор близко (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты инсулина аспарт за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • Лизпро инсулина

    Монитор Тщательно (1) ципрофлоксацин усиливает действие лиспро инсулина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства.Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • обычный человеческий инсулин

    Monitor Closely (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты обычного человеческого инсулина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • комплекс декстрана железа

    Monitor Close (1) комплекс декстрана железа снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • железо-сахароза

    Серьезно – Альтернатива использования (1) железосахароза снижает уровень ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • изотретиноин

    Минорный (1) ципрофлоксацин, изотретиноин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Оба препарата имеют повышенный риск фототоксичности, следует соблюдать осторожность при одновременном применении.

  • istradefylline

    Monitor Close (1) истрадефиллин увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. Истрадефиллин 40 мг / день увеличивал пиковые уровни и AUC субстратов P-gp в клинических испытаниях. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов P-gp.

  • ivacaftor

    Monitor Closely (2) ивакафтор увеличивает уровни ципрофлоксацина с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.Ивакафтор и его метаболит M1 могут ингибировать P-gp; может значительно увеличить системное воздействие на чувствительные субстраты P-gp с узким терапевтическим индексом.

    Ципрофлоксацин повышает уровень ивакафтора, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Монитор при одновременном применении со слабыми ингибиторами CYP3A4.

  • ivosidenib

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект ивосидениба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием с умеренными ингибиторами CYP3A4 может повышать концентрацию ивосидениба в плазме, что увеличивает риск удлинения интервала QTc. Следите за повышенным риском удлинения интервала QT. Серьезно – используйте альтернативу (1) ивосидениб и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема препаратов, удлиняющих интервал QT, с ивосиденибом или используйте альтернативные методы лечения. Если одновременный прием препаратов, удлиняющих QTc, неизбежен, следует отслеживать повышенный риск удлинения интервала QTc.

  • кетопрофен

    Монитор Близко (1) кетопрофен, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • ketorolac

    Monitor Closely (1) кеторолак, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • карбонат лантана

    Monitor Close (1) карбонат лантана снижает уровень ципрофлоксацина за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте Осторожно / Монитор. Назначьте пероральные хинолоновые антибиотики по крайней мере за 1 час до или через 4 часа после приема лантана. Взаимодействие касается только пероральных хинолонов.

  • ласмидитан

    Серьезный – альтернатива использования (1) ласмидитан увеличивает уровни ципрофлоксацина с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • лефамулин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и лефамулин, и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • lemborexant

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект лемборексанта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном приеме со слабыми ингибиторами CYP3A4 рекомендуется более низкая ночная доза лемборексанта. См. Монографию препарата для уточнения модификации дозировки.

  • ленватиниб

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и ленватиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.Информация о назначении ленватиниба рекомендует внимательно следить за ЭКГ при одновременном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT.

  • лейпролид

    Monitor Close (1) лейпролид увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Увеличивает риск пуантах де torsades.

  • левоноргестрела перорально / этинилэстрадиол / бисглицинат железа

    Монитор Тщательно (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект левоноргестрела перорально / этинилэстрадиол / бисглицинат железа за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор. Антибиотики могут снизить эффективность гормональной контрацепции.

  • лидокаин

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор. Уровень лидокаина в плазме может быть повышен, что увеличивает риск токсичности. Следите за сердечной функцией и симптомами токсичности.

  • lomitapide

    Monitor Close (2) ципрофлоксацин увеличивает уровни ломитапида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Доза ломитапида не должна превышать 30 мг / сут.

    Ломитапид увеличивает уровни ципрофлоксацина с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Тщательно измените терапию / монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозы при одновременном применении с ломитапидом.

  • лонафарниб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект лонафарниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если одновременный прием лонафарниба (чувствительного субстрата CYP3A) со слабыми ингибиторами CYP3A неизбежен, уменьшите или продолжите прием лонафарниба в начальной дозе.Внимательно следите за аритмией и событиями (например, обмороками, учащенным сердцебиением), поскольку влияние лонафарниба на интервал QT неизвестно.

  • люмефантрин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и люмефантрин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • макиморелин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и макиморелин, и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Макиморелин вызывает увеличение скорректированного интервала QT на ~ 11 мсек. Избегайте одновременного приема с препаратами, которые удлиняют интервал QT, что может увеличить риск развития желудочковой тахикардии типа torsade de pointes. Прежде чем назначать макиморелин, дайте лекарствам, которые, как известно, удлиняют интервал QT, достаточное время вымывания.

  • хлорид магния

    Монитор близко (1) хлорид магния снижает уровень ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • цитрат магния

    Monitor Close (1) цитрат магния снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • гидроксид магния

    Monitor Close (1) гидроксид магния снижает уровень ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%.Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • оксид магния

    Monitor Close (1) оксид магния снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • сульфат магния

    Monitor Close (1) сульфат магния снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • добавка магния

    Monitor Closely (1) добавка магния снижает уровень или эффект ципрофлоксацина другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Образование нерастворимого комплекса снижает всасывание препарата через кишечник; ввести магний за 2 часа до хинолона или за 6 часов после хинолона

  • меклофенамат

    Монитор близко (1) меклофенамат, ципрофлоксацин.Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • мефенамовая кислота

    Monitor Closely (1) мефенамовая кислота, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • мефлохин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и мефлохин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска. Серьезно – использование альтернативы (1) мефлохин увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Мефлохин может усиливать эффект удлинения QTc агентов высокого риска.

  • мелоксикам

    Monitor Closely (1) мелоксикам, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор.Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • местранол

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект местранола, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метформин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты метформина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • метадон

    Монитор Тесно (1) и ципрофлоксацин, и метадон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • метотрексат

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект метотрексата другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Почечный канальцевый транспорт метотрексата может подавляться совместным введением ципрофлоксацина, что потенциально может привести к повышению уровня метотрексата в плазме и его токсичности.

  • метиламинолевулинат

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин, метиламинолевулинат. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Каждый препарат может усиливать фотосенсибилизирующий эффект другого.

  • метилпреднизолон

    Монитор Тесно (1) и метилпреднизолон, и ципрофлоксацин увеличивают Другое (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • метопролол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень метопролола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Ципрофлоксацин может повышать концентрацию метопролола в плазме, однако механизм его действия неизвестен. Необходимы дополнительные клинические данные, но может быть целесообразным наблюдение за пациентами во время сопутствующей терапии ципрофлоксацином.

  • мексилетин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект мексилетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Используйте Осторожно / Монитор. Концентрация мексилетина может быть повышена, что может вызвать усиление терапевтических и побочных реакций.

  • мидазолам

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень мидазолама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • мидазолам для интраназального введения

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект интраназального введения мидазолама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение мягких ингибиторов CYP3A4 с интраназальным введением мидазолама может вызвать более высокое системное воздействие мидазолама, что может продлить седативный эффект.

  • мифепристон

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект мифепристона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • miglitol

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает действие миглита за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства.Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • мометазон при вдыхании

    Монитор Вблизи (1) и мометазон при вдыхании, и ципрофлоксацин повышаются Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • моксифлоксацин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и моксифлоксацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT.С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • набуметон

    Монитор Близко (1) набуметон, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • надолол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень надолола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • напроксен

    Монитор Близко (1) напроксен, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • натеглинид

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты натеглинида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства.Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • небиволол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень небиволола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • нилотиниб

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и нилотиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • оланзапин

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект оланзапина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Используйте Осторожно / Монитор. Концентрация оланзапина в плазме может быть повышена, что увеличивает риск побочных реакций, таких как ортостатическая гипотензия или седативный эффект. Важно соблюдать осторожность и наблюдать за пациентом и при необходимости корректировать дозировку оланзапина.

  • олапариб

    Серьезно – Альтернатива использования (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект олапариба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если нельзя избежать одновременного приема с умеренными ингибиторами CYP3A, уменьшите дозу олапариба до 200 мг (капсула) или 150 мг (таблетка) перорально 2 раза в сутки.Не заменяйте таблетки капсулами.

  • олодатерол при вдыхании

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и олодатерол при вдыхании увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, которые удлиняют интервал QTc и могут усиливать действие бета2-агонистов на сердечно-сосудистую систему; повышенный риск желудочковых аритмий

  • омепразол

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект ципрофлоксацина неизвестным механизмом. Используйте Осторожно / Монитор.Абсорбция таблетки ципрофлоксацина ER была незначительно снижена (20%) при одновременном применении с омепразолом.

  • ондансетрон

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин и ондансетрон увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте при врожденном синдроме удлиненного интервала QT; Мониторинг ЭКГ рекомендуется с сопутствующими лекарствами, которые удлиняют интервал QT, электролитные нарушения, ЗСН или брадиаритмию.

  • осилодростат

    Монитор Тесно (1) осилодростат и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

  • осимертиниб

    Монитор Тесно (1) осимертиниб и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Проводите периодический мониторинг с помощью ЭКГ и электролитов у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QTc.

  • оксалиплатин

    Монитор Вблизи (1) оксалиплатин увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Следите за изменениями на ЭКГ, если у пациентов назначается терапия препаратами, удлиняющими интервал QT.

  • оксапрозин

    Монитор Близко (1) оксапрозин, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • ozanimod

    Monitor Тесно (1) озанимод и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор. Из-за возможного аддитивного воздействия на частоту сердечных сокращений лечение озанимодом, как правило, не следует начинать у пациентов, которые одновременно получают препараты, удлиняющие интервал QT с известными аритмогенными свойствами.

  • палиперидон

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и палиперидон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • панобиностат

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин и панобиностат увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Известно, что панобиностат значительно удлиняет интервал QT.В информации о назначении панобиностата указано, что его использование вместе с препаратами, удлиняющими интервал QT, не рекомендуется.

  • пасиреотид

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и пасиреотид увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • patromer

    Monitor Close (1) патиромер снижает уровень или эффект ципрофлоксацина за счет связывания лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте. Используйте Осторожно / Монитор. Можно вводить с интервалом 3 часа

  • пенбутолол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень пенбутолола за счет снижения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • пентамидин

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и пентамидин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • пентоксифиллин

    Монитор (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект пентоксифиллина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенитоин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин снижает эффекты фенитоина по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось, что ципрофлоксацин как увеличивает, так и снижает концентрацию фенитоина. Однако необходимы дополнительные клинические доказательства; У пациентов следует контролировать сывороточные концентрации фенитоина.

  • пимозид

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и пимозид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT.С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • пиндолол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень пиндолола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • пиоглитазон

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает действие пиоглитазона за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства.Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • пирфенидон

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект пирфенидона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Перед началом приема пирфенидона следует прекратить прием сильных ингибиторов CYP1A2 и избегать его во время лечения; если сильные ингибиторы CYP1A2 являются единственным препаратом выбора, рекомендуется снижение дозировки

  • пироксикам

    Наблюдать внимательно (1) пироксикам, ципрофлоксацин.Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • питолизант

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин и питолизант увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • полисахарид железа

    Monitor Close (1) полисахарид железа снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение ципрофлоксацина с продуктами, содержащими поливалентные катионы, может снизить биодоступность ципрофлоксацина на 90%. Принимайте ципрофлоксацин как минимум за 2 часа до или через 6 часов после использования этих продуктов. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

  • помалидомид

    Серьезное применение – альтернатива (1) ципрофлоксацин повышает уровень помалидомида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • понатиниб

    Monitor Close (1) понатиниб увеличивает уровни ципрофлоксацина с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

  • преднизолон

    Монитор Тесно (1) и преднизолон, и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • преднизон

    Монитор Тесно (1) и преднизон, и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • пробенецид

    Монитор Вблизи (1) пробенецид увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Пробенецид препятствует секреции ципрофлоксацина почечными канальцами и вызывает повышение уровня ципрофлоксацина в сыворотке

  • прокаинамид

    Монитор близко (1) ципрофлоксацин и прокаинамид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • пропранолол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень пропранолола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • пиридоксин

    Незначительный (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект пиридоксина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • квазепам

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень квазепама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • кверцетин

    Незначительный (1) кверцетин снижает эффекты ципрофлоксацина за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • кветиапин

    Monitor Closely (1) кветиапин, ципрофлоксацин. Один увеличивает токсичность другого на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Избегайте использования с препаратами, удлиняющими QT, и пациентами с факторами риска удлинения интервала QT. Постмаркетинговые случаи показывают удлинение интервала QT при передозировке у пациентов с сопутствующим заболеванием или при приеме препаратов, которые, как известно, вызывают нарушение электролитного баланса или удлиняют интервал QT.

  • quinapril

    Monitor Closely (1) квинаприл снижает уровень или эффект ципрофлоксацина другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Раздельные дозы quinapril и пероральные хинолоны на 2 часа; взаимодействие, вероятно, из-за хелатирования

  • хинидин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин и хинидин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • хинин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и хинин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • ramelteon

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект рамелтеона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин может снизить метаболизм рамелтеона; Если ципрофлоксацин назначается одновременно с рамелтеоном, внимательно следите за пациентами на предмет токсичности.

  • ранолазин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и ранолазин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • разагилин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект разагилина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.Ципрофлоксацин может повышать концентрацию разагилина, что приводит к усилению побочных реакций. При одновременном применении этих препаратов следует тщательно наблюдать за пациентами.

  • репаглинид

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты репаглинида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • рибоциклиб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) рибоциклиб увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • рилпивирин

    Monitor Close (1) рилпивирин увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Рилпивирин следует применять с осторожностью при одновременном приеме с лекарственным средством с известным риском Torsades de Pointes.

  • рилузол

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект рилузола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ropinirole

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект ропинирола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин может снижать метаболизм ропинирола; следить за усилением эффектов ропинирола.

  • ropivacaine

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект ропивакаина по механизму: снижение метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Следите за повышенной токсичностью ропивакаина.

  • розиглитазон

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает действие розиглитазона за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • руксолитиниб

    Незначительный (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект руксолитиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • саквинавир

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и саквинавир увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в комбинации с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска. Серьезно – использование альтернативы (1) саквинавир увеличивает уровни ципрофлоксацина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Возможна повышенная токсичность. Повышенный риск удлинения интервала QT и сердечных аритмий.

  • sarecycline

    Monitor Вблизи (1) сарециклин увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор. Следите за токсичностью субстратов P-gp, которые могут потребовать снижения дозировки при одновременном применении с ингибиторами P-gp.

  • saxagliptin

    Monitor Closely (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты саксаглиптина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • selinexor

    Серьезно – используйте альтернативу (1) селинексор, ципрофлоксацин.неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Пациенты, принимающие селинексор, могут испытывать неврологическую токсичность. Избегайте приема селинексора с другими лекарствами, которые могут вызвать головокружение или спутанность сознания.

  • селперкатиниб

    Монитор Точно (1) селперкатиниб увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • севеламер

    Monitor Closely (1) севеламер снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Назначьте хинолоны перорально по крайней мере за 1 час до или через 3 часа после севеламера. .

  • ситаглиптин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты ситаглиптина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • бикарбонат натрия

    Монитор «Тщательно» (1) бикарбонат натрия снижает уровень ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Большая часть ципрофлоксацина обычно выводится с мочой в неизмененном виде. Когда одновременно используются подщелачивающие агенты, такие как бикарбонат натрия, растворимость ципрофлоксацина может снижаться из-за щелочной мочи. Пациентов следует контролировать на предмет кристаллурии и нефротоксичности.

  • цитрат натрия / лимонная кислота

    Монитор «Тщательно» (1) цитрат натрия / лимонная кислота снижает уровни ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Большая часть ципрофлоксацина обычно выводится с мочой в неизмененном виде. Когда одновременно используются подщелачивающие агенты, такие как цитрат натрия, растворимость ципрофлоксацина может снижаться из-за щелочной мочи. Пациентов следует контролировать на предмет кристаллурии и нефротоксичности.

  • пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота

    Monitor Close (2) ципрофлоксацин снижает эффекты пикосульфата натрия / оксида магния / безводной лимонной кислоты за счет изменения метаболизма.Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение с антибиотиками снижает эффективность за счет изменения бактериальной флоры толстой кишки, необходимой для превращения пикосульфата натрия в активное лекарственное средство.

    Пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота снижает уровень ципрофлоксацина за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Используйте Осторожно / Монитор. Принимайте по крайней мере за 2 часа до и не менее чем через 6 часов после приема пикосульфата натрия, оксида магния и безводной лимонной кислоты, чтобы избежать хелатирования магния.

  • сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

    Монитор «Тщательно» (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия снижает уровни ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Введите фторхинолоны не менее чем за 2 часа до и не менее чем через 6 часов после каждой дозы, чтобы избежать хелатирования с магнием. .

  • сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

    Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния снижает уровни ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Введите фторхинолоны не менее чем за 2 часа до и не менее чем через 6 часов после каждой дозы, чтобы избежать хелатирования с магнием..

  • сорафениб

    Монитор Тесно (1) сорафениб и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • соталол

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и соталол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • соторазиб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) соторазиб снижает уровень или эффект ципрофлоксацина посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если использование неизбежно, обратитесь к инструкции по применению субстрата P-gp для изменения дозировки.

  • Стирипентол

    Монитор Вблизи (1) стирипентол увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Тщательно измените терапию / монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозы субстратов P-гликопротеина (P-gp), если при одновременном применении со стирипентолом наблюдаются побочные реакции.

  • сукральфат

    Monitor Close (1) сукральфат снижает уровень ципрофлоксацина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Всасывание ципрофлоксацина при пероральном приеме может быть значительно снижено сукральфатом вследствие хелатирования в желудочно-кишечном тракте. Чтобы избежать взаимодействий из-за хелатирования, ципрофлоксацин следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема сукральфата.

  • сулиндак

    Монитор Близко (1) сулиндак, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • сунитиниб

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и сунитиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • tasimelteon

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект тазимелтеона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор. Избегайте совместного администрирования; потенциально значительное увеличение экспозиции тазимелтеона и повышенный риск побочных реакций при применении сильных ингибиторов CYP1A2

  • телаванцин

    Тесное наблюдение (1) ципрофлоксацин и телаванцин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • темазепам

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень темазепама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • тепотиниб

    Серьезный – Альтернатива использования (1) тепотиниб увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если одновременное использование неизбежно, уменьшите дозировку субстрата P-gp, если это рекомендовано на одобренной этикетке продукта.

  • тербинафин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект тербинафина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тетрабеназин

    Монитор Вблизи (1) ципрофлоксацин и тетрабеназин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT.С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • теофиллин

    Серьезно – используйте альтернативу (2) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект теофиллина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременный прием теофиллина и ципрофлоксацина снизил клиренс теофиллина и повысил уровни в плазме крови и увеличил симптомы токсичности. Серьезные и фатальные реакции включали остановку сердца, судороги, эпилептический статус и дыхательную недостаточность.Если нельзя избежать одновременного применения, контролируйте уровень теофиллина и при необходимости корректируйте дозировку.

    ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект теофиллина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременный прием теофиллина и ципрофлоксацина снизил клиренс теофиллина и повысил уровни в плазме крови и увеличил симптомы токсичности. Серьезные и фатальные реакции включали остановку сердца, судороги, эпилептический статус и дыхательную недостаточность.Если нельзя избежать одновременного применения, контролируйте уровень теофиллина и при необходимости корректируйте дозировку.

  • тиамин

    Незначительный (1) ципрофлоксацин снижает уровень или действие тиамина за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • тиоридазин

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и тиоридазин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • тимолол

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень тимолола за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Также в редких случаях может снизить уровень бета-блокаторов.

  • тинидазол

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект тинидазола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тизанидин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект тизанидина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременный прием ципрофлоксацина и тизанидина противопоказан.

  • ингаляционный тобрамицин

    Monitor Close (1) ингаляционный тобрамицин и ципрофлоксацин усиливают нефротоксичность и / или ототоксичность. Тщательно измените терапию / монитор. Избегайте одновременного или последовательного применения, чтобы снизить риск ототоксичности.

  • толазамид

    Monitor Closely (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты толазамида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • толбутамид

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает действие толбутамида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • толметин

    Monitor Closely (1) толметин, ципрофлоксацин.Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен. Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • торемифен

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин и торемифен увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Следует избегать одновременного применения торемифена с агентами, вызывающими удлинение интервала QT. Если необходимо одновременное применение торемифена, рекомендуется прекратить прием торемифена. Если прерывание невозможно, следует тщательно наблюдать за пациентами, которым требуется терапия препаратом, удлиняющим интервал QT.ЭКГ следует получать пациентам с высоким риском.

  • третиноин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин, третиноин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Оба препарата имеют повышенный риск фототоксичности, следует соблюдать осторожность при одновременном применении.

  • третиноин для местного применения

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин, третиноин для местного применения. Механизм: фармакодинамический синергизм. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Оба препарата имеют повышенный риск фототоксичности, следует соблюдать осторожность при одновременном применении.

  • суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

    Monitor Closely (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • триазолам

    Незначительный (1) ципрофлоксацин повышает уровень триазолама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • trilaciclib

    Серьезно – используйте альтернативу (1) trilaciclib снизит уровень или эффект ципрофлоксацина другими (см. Комментарий).Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного применения трилациклиба (ингибитор OCT2, MATE1 и MATE-2K) с субстратами, где минимальное повышение концентрации в почках или крови может привести к серьезным или опасным для жизни токсическим эффектам.

  • тримагния цитрат безводный

    Monitor Close (1) тримагний цитрат безводный снижает уровни ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут снизить биодоступность хинолонов; вводить хинолон по крайней мере за 2 часа до или через 6 часов после приема магния; используйте альтернативы, если они есть.

  • triptorelin

    Monitor Close (1) трипторелин увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Увеличивает риск пуантах де torsades.

  • тукатиниб

    Monitor Close (1) тукатиниб увеличивает уровень или эффект ципрофлоксацина посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозировки субстратов P-gp, где минимальные изменения концентрации могут привести к серьезной или опасной для жизни токсичности.

  • вакцина против брюшного тифа живая

    Серьезная – Альтернатива использования (1) ципрофлоксацин снижает эффекты вакцины против брюшного тифа вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Антибиотики могут уменьшить терапевтический эффект вакцины против брюшного тифа. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

  • Умеклидиния бромид / вилантерол при вдыхании

    Серьезно – Альтернатива использования (1) ципрофлоксацин увеличивает токсичность умеклидиния бромида / вилантерола при вдыхании через интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Соблюдайте особую осторожность при одновременном применении вилантерола с препаратами, удлиняющими интервал QTc; может усиливаться действие адренергических агонистов на сердечно-сосудистую систему.

  • вандетаниб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин, вандетаниб. Один увеличивает токсичность другого на интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема с препаратами, которые, как известно, удлиняют интервал QT; Если необходимо использовать препарат, который, как известно, удлиняет интервал QT, рекомендуется более частый мониторинг ЭКГ.

  • вемурафениб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) вемурафениб и ципрофлоксацин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Не рекомендуется одновременный прием вемурафениба с препаратами, удлиняющими интервал QT.

  • venetoclax

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект venetoclax, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если необходимо использовать умеренный ингибитор CYP3A, уменьшите дозу венетоклакса как минимум на 50%.Более внимательно следить за признаками токсичности venetoclax.

  • вилантерол / флутиказона фуроат при вдыхании

    Серьезное – альтернатива использования (1) ципрофлоксацин увеличивает токсичность вилантерола / флутиказона фуроата при вдыхании через интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Соблюдайте особую осторожность при одновременном применении вилантерола с препаратами, удлиняющими интервал QTc; может усиливаться действие адренергических агонистов на сердечно-сосудистую систему.

  • вилдаглиптин

    Monitor Close (1) ципрофлоксацин усиливает эффекты вилдаглиптина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о гипер- и гипогликемии у пациентов, получавших одновременно хинолоны и противодиабетические средства. Рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

  • витамин K1 (фитонадион)

    Незначительный (1) ципрофлоксацин снижает уровень или эффект витамина K1 (фитонадион), изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • варфарин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект варфарина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Хинолоновые антибиотики, такие как ципрофлоксацин, могут усиливать антикоагулянтный эффект варфарина. Важно контролировать МНО / протромбиновое время и токсические эффекты варфарина. Пациенты, получающие эту комбинацию, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет побочных эффектов.

  • цинк

    Monitor Close (1) цинк снижает эффекты ципрофлоксацина другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Ципрофлоксацин следует вводить за 2 часа до или через 6 часов после приема солей цинка.

  • зипразидон

    Монитор Тесно (1) ципрофлоксацин и зипразидон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин оказывает минимальное влияние на интервал QT. С осторожностью при использовании в сочетании с другими лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на интервал QT, или у пациентов с другими факторами риска.

  • золпидем

    Монитор близко (2) ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект золпидема, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Тщательно измените терапию / монитор.

    Ципрофлоксацин увеличивает уровень или эффект золпидема, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.