Сильный кашель у взрослого чем лечить с мокротой: Кашель с мокротой. Лечение, причины.

Чем лечить сильный кашель у взрослого

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 128 237

Среднее время прочтения: 6 минут

 

Содержание:

Причины сильного кашля
Проявления сильного кашля
Методы лечения сильного кашля
Лечение сильного кашля с препаратами Доктор МОМ®

Сильный кашель чаще всего возникает на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и (или) нижних дыхательных путей, реже бывает обусловлен внелегочными причинами. Говоря о нем, обычно имеют в виду частый, приступообразный, болезненный, навязчивый или мучительный кашель, причиняющий пациенту серьезные неудобства. Как правило, он является симптомом запущенных или достаточно тяжело протекающих заболеваний органов дыхания и требует обязательного лечения.

Причины сильного кашля

Наиболее вероятными причинами очень сильного кашля являются воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии и их сочетания (ларинготрахеит, трахеобронхит). Воспаление слизистой оболочки органов дыхания может быть обусловлено инфекционными и неинфекционными факторами. К инфекционному воспалению приводит заражение вирусами, бактериями или грибами. Неинфекционное воспаление развивается при аллергии и в ответ на действие раздражающих веществ (табачный дым, производственная пыль, химические агенты). Кроме того, к сильному кашлю могут приводить и другие причины:

  • невоспалительные заболевания органов дыхания;
  • сердечная недостаточность;
  • неврозы.

Определять точную причину и давать рекомендации по поводу того, чем и как вылечить сильный кашель, должен врач.

Наверх к содержанию

Проявления сильного кашля

Проявления сильного кашля могут отличаться в зависимости от того, каким заболеванием он вызван:

  • при ларингите и ларинготрахеите. Кашель грубый, «лающий», у маленьких детей могут развиваться приступы одышки с затруднением вдоха (стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп). Он сопровождается осиплостью голоса, усиливается в ночные и предутренние часы;
  • при трахеите. Кашель навязчивый, непродуктивный или малопродуктивный, сопровождается болью в грудной клетке, возникает и усиливается при глубоком дыхании (например, при физической нагрузке) и на холодном воздухе;
  • при приступе бронхиальной астмы или бронхообструктивном синдроме. Кашель влажный малопродуктивный, приступообразного характера, отмечается одышка с затруднением выдоха. Приступы кашля могут сопровождаться позывами на рвоту или рвотой. Бронхиальная обструкция часто развивается на фоне инфекций, вызванных вирусом гриппа и респираторно-синцитиальным вирусом, может отмечаться при бронхитах у детей младшего возраста;
  • при коклюше. Проявляется в виде длительного приступа сухого или малопродуктивного кашля, сопровождается покраснением и одутловатостью лица, возможна рвота на фоне приступа и появление кровоизлияний на склерах, коже лица;
  • при бронхите и пневмонии. Кашель влажный, малопродуктивный или продуктивный, сопровождается отхождением мокроты;

Наверх к содержанию

Методы лечения сильного кашля

Что делать при сильном кашле? Прежде всего обратиться к врачу, поскольку самолечение в данной ситуации может привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений. Специалист, выслушав жалобы пациента и проведя осмотр, сможет поставить предположительный диагноз и решит, чем лечить сильный кашель. Борьба с кашлем проводится с учетом причин его возникновения, выраженности симптомов, тяжести состояния, возраста пациента и наличия или отсутствия у него других заболеваний. Прежде чем лечить сильный кашель у взрослого или ребенка, необходимо выяснить переносимость лекарственных препаратов и другие особенности, которые могут повлиять на выбор медикамента.

При заболеваниях, протекающих с кашлем, проводится комплексная терапия, включающая:

  • немедикаментозные мероприятия. Теплое питье, согревающие и физиопроцедуры – при нормализации температуры тела, домашний режим;
  • прием медикаментов. Средства от кашля, поливитамины, при наличии показаний – антибиотики или противовирусные препараты, жаропонижающие. В зависимости от вида и характера кашля назначаются разные средства:
    • при непродуктивном кашле используют две группы препаратов:
      • противокашлевые, подавляющие кашлевый рефлекс и способные снять неприятные симптомы, но не влияющие на причину и механизмы возникновения кашля;
      • препараты, оказывающие противовоспалительный эффект. Таким действием обладает, например, сироп Доктор МОМ®, активные компоненты которого воздействуя на причину кашля и уменьшают раздражение слизистой трахеи и бронхов;
    • при малопродуктивном кашле рекомендовано использование муколитических, то есть разжижающих слизь препаратов. Сироп Доктор МОМ® также может назначаться при лечении влажного малопродуктивного кашля, поскольку содержит активные компоненты, в состав которых входит глицирризин, снижающий вязкость мокроты и облегчающий ее выделение;
    • при приступообразном сильном кашле применяют бронхолитические средства, обладающие способностью расширять бронхи;
    • при влажном продуктивном кашле медикаментозная терапия требуется не всегда, поскольку мокрота сама легко отходит. Но у маленьких детей нередко имеет место продуктивный, но при этом «неэффективный» кашель, вследствие того, что они просто не умеют прокашливаться. В таких ситуациях необходимо назначение отхаркивающих препаратов.

Наверх к содержанию

Лечение сильного кашля с препаратами Доктор МОМ

®

Лекарственные средства на основе растительных компонентов из линейки Доктор МОМ® могут применяться для лечения как непродуктивного, так и малопродуктивного сильного кашля. Благодаря разнонаправленному действию активных веществ, входящих в состав сиропа, они производят противовоспалительный, бронхолитический, муколитический и отхаркивающий эффекты.

Для лечения взрослых может использоваться любой из продуктов линейки Доктор МОМ® (при отсутствии противопоказаний и индивидуальной чувствительности к компонентам препарата), а детям назначаются сироп Доктор МОМ® и мазь Доктор МОМ® Фито (с 3-летнего возраста).

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно:

Лечение затяжного кашля у взрослых

Симптомы и методы лечения смешанного кашля

Сегодня, наверное, невозможно найти взрослого, который хотя бы раз в жизни не кашлял. Ведь кашель – естественная защитная реакция человеческого организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Стоит отметить, что упомянутое раздражение может быть обусловлено как инородными частицами, так воспалительным процессом.

В данной статье мы предлагаем уделить внимание именно второму варианту появления кашля, чтобы наши читательницы могли получить исчерпывающий ответ на вопрос «чем лечить сухой кашель у взрослого человека?».

Виды и причины кашля

Прежде, чем приступить к лечению кашля в домашних условиях, важно определить его характер. Кроме того, значительно упростит лечение данного симптома известность причины его происхождения.

Так, по характеру происхождения кашель подразделяют на два вида:

  1. сухой. Главной его характеристикой является отсутствие мокроты. Этот вид кашля также называют непродуктивным. Он является типичным признаком начала одного из простудных заболеваний, среди которых бронхит, трахеит, ОРВИ, фарингит и др.;
  2. влажный. Его главной особенностью является отхождение мокроты – отхаркивание. Другое название этого вида кашля – продуктивный. Как правило, сопровождается он хрипами и болью в груди. Влажный кашель может быть спровоцирован вирусными или легочными заболеваниями.

Задаваясь вопросом, чем вылечить кашель у взрослого дома, важно помнить, что в первую очередь, должны быть созданы необходимые условия для лечения данного симптома того или иного заболевания. Так, положительное воздействие на организм больного оказывают следующие факторы:

  • увлажненный и свежий воздух в комнате. В противном случае слизистая оболочка дыхательных путей и носоглотки пересушивается, а это в свою очередь приводит к застою слизи;
  • отказ от курения. Курильщикам важно на период лечения воздержаться от своей вредной привычки;
  • частое питье. Достаточное количество жидкости способствует разжижению слизи и отхаркиванию;
  • исключение из ежедневного рациона острой пищи, чрезмерно сладких напитков и конфет.

Основным принципом лечения сухого кашля у взрослых является устранение причины заболевания, которое спровоцировало данный симптом. Задача большинства препаратов для лечения непродуктивного кашля – его «трансформация» в продуктивный. Далее используют средства, которые провоцируют отхождение мокроты, что способствует очищению бронхов и легких.

В некоторых случаях для избавления от сильного сухого кашля, появляющегося слишком часто или в ночное время, возможно использование препаратов, подавляющих данный симптом.

Применять препараты, подавляющие кашель, крайне не рекомендуется, поскольку содержащиеся в них вещества, устраняют данный симптом путем непосредственного воздействия на головной мозг человека, не оказывая при этом влияние на причину его появления.

Что можно купить в аптеке для лечения сухого кашля

Практически в каждой аптеке можно приобрести препараты, которые способны избавить больного от такого неприятного симптома, как сухой кашель.

Информацию о том, как вылечить сухой кашель быстро у взрослого с помощью того или иного аптечного препарата можно прочитать в прилагаемой к нему подробной инструкции.

Здесь же мы приведем перечень наиболее распространенных при лечении сухого кашля препаратов:

  • стоптусин. Комбинированный противокашлевый и секретолитический препарат, основными действующими веществами которого является бутамирата цитрат и гвайфенезин. Первый оказывает обезболивающее действие, расширяет бронхи и снижает кашлевой рефлекс, а второй – разжижает мокроту и способствует ее отхождению;
  • бронхолитин. Препарат оказывает противокашлевое, бронходилатирующее и бронхосептическое действие. Главными его составляющими является глауцина гидробромид, эфедрин и масло базилика. Средство является очень эффективным, в связи с чем его обычно используют в ситуациях, когда не знают, чем лечить сильный сухой кашель у взрослого;
  • линкас. Данный препарат на основе лекарственных растений оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и муколитическое действие, а также делает кашель менее интенсивным и повышает его продуктивность;
  • коделак Фито. Среди основных составляющих лекарственного средства стоит отметить экстракт чабреца, термопсиса, солодки и кодеин. Улучшает процесс отхаркивания мокроты;
  • гербион – сироп подорожника. Средство предназначено для оказания противокашлевого, отхаркивающего, противомикробного и противовоспалительного эффекта. Среди основных действующих компонентов стоит отметить траву подорожника ланцетовидного и цветки мальвы.

Народные средства против сухого кашля

Существует немало народных методов, способных вылечить сухой кашель. Лечение в домашних условиях, согласно им, можно осуществить по одному из приведенных ниже рецептов:

  • 0,5 ч. лож масла-какао растворить в 200 мл горячего молока, после чего хорошо перемешать. Принимать в теплом виде. Данное средство способствует размягчению сухого кашля. Для этой же цели можно использовать обычное сливочное масло, однако на 1 стакан молока необходимо положить 50 гр. масла;
  • 200 гр. ягод калины залить 1000 мл горячей воды и, поставив на медленный огонь, кипятить в течение 10 минут. В готовый отвар добавить 3 ст. лож меда и принимать по 100 мл 4 раза в день;
  • 100 гр. свежего молока смешать с 100 гр. свежевыжатого морковного сока. Принимать коктейль следует 4-5 раз в день;
  • 2 ч. лож корней девясила следует поместить в термос, залить 1000 мл кипяченой воды и дать постоять 2-3 часа. Готовый отвар принимать по 80 мл за 30 минут до каждого основного приема пищи;
  • в 100 мл теплой кипяченой воды следует растворить 0,5 ч. лож пищевой соды и щепотку соли. Пить перед завтраком и обедом.

Лечение влажного кашля у взрослых

Поскольку влажный кашель появляется вследствие скопления мокроты в легких, бронхах и трахее, задачей лекарственных препаратов и народных средств является ее разжижение. После того, как мокрота становится менее вязкой, она более легко выводится из дыхательных путей. Нередко продуктивный кашель появляется в ходе лечения непродуктивного.

Важно не затягивать лечение влажного кашля, поскольку в таком случае он может перейти в хроническую форму.

Медицинские препараты при влажном кашле

Независимо от того, является ли влажный кашель следствием сухого или он появился, как отдельный симптом определенной болезни, для борьбы с ним, в аптеках можно приобрести один из следующих препаратов:

  • гербион сироп первоцвета. Сироп обладает отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным эффектом;
  • амброксол. Входящий в состав препарата амброксола гидрохлорида разжижает мокроту и способствует отхаркиванию. Среди аналогов амброксола следует отметить, лазолвал, амброгексал, халиксол, амбробене; Прием препаратов на основе амброксола гидрохлорида также является эффективным при непродуктивном кашле.
  • пертуссин и пертуссин Ч. Основой первого является тимьян, второго – чабрец. Оба препарата стимулируют секрецию слизи и разжижают мокроту. Кроме того, в их состав входит бромид калия, который оказывает успокаивающее действие;
  • АЦЦ. Препарат представлен в виде растворимых таблеток или порошка;
  • проспан. Основой данного растительного препарата являются листья плюща. Проспан применяют в случаях, когда присутствует выраженный кашель с вязкой мокротой.

В аптеке также продаются грудные сборы, с помощью которых можно быстро приготовить средство от кашля в домашних условиях. Речь идет о грудных сборах №1, 2, 3, 4. Все они обладают отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.

Влажный кашель: что советует народная медицина

Влажный кашель – это не причина сразу же бежать в аптеку. Во многих ситуациях взрослый человек может обойтись и без этого, главное – знать, как быстро вылечить кашель народными средствами. Наиболее действенные из них являются следующие:

  • луковый отвар. Для его приготовления в кастрюлю необходимо поместить 2 луковицы в кожуре, 200 гр. сахара, 1000 мл горячей кипяченой воды. Затем поставить кастрюлю на медленный огонь и варить на протяжении 60 минут. Принимать средство по 100 мл до 4 раз в день;
  • сок лимона. Из 1 одного лимона необходимо выжать сок и поместить его в стакан. Далее следует добавить 2 ст. лож глицерина, а затем стакан доверху заполнить медом. Все ингредиенты следует тщательно перемещать и принимать полученное средство по 1 ч. лож 3 раза в день, если кашель не частый, и по 5-6 раз, — если очень частый;
  • отвар из семян льна. 2 ч. лож семян льна следует поместить в кастрюлю, залить 200 мл воды и кипятить на протяжении 10 минут. Затем добавить мед и принимать в теплом виде. Приготовленный отвар необходимо выпить в течение суток.

Компрессы и ингаляции при лечении кашля у взрослого

Для лечения кашля у взрослых в домашних условиях можно также прибегнуть к ингаляциям и согревающим компрессам.

Противопоказано применение ингаляций и компрессов при высокой температуре.

Ингаляции можно делать как с помощью специальных приборов – небулайзеров, так и, накрывшись полотенцем над открытой емкостью с паром. Для приготовления растворов для ингаляций можно использовать медицинские препараты (лазолван, ротокан, экстракт календулы, тонзилгон) или же разнообразные травы (шалфей, ромашка, мята перечная, календула, зверобой).

Для приготовления согревающих компрессов против кашля для взрослых можно использовать отварной картофель, мед, смесь уксуса и воды, горчицу, подсолнечное или оливковое масло. Компресс необходимо укладывать на верхнюю часть спины или грудную клетку человека. В последнем случае важно, чтобы область сердца оставалась открытой.

Причины, симптомы и лечение сильного кашля

Кашель – это защитная реакция организма. С помощью спазмов грудной клетки он очищается от пыли, слизи, патогенных микробов. Сильные, навязчивые приступы характерны для острого течения болезней. Такое состояние изматывает больного днем, не дает спать ночью, поэтому требует незамедлительного лечения.

Отличия физиологического кашля от патологического

Стенки верхних дыхательных путей постоянно вырабатывают слизь, к которой прилипают микробы, пыль, отмершие клетки. Мельчайшие реснички на слизистой оболочке продвигают ее вверх к ротовой полости. После резкого сокращения грудной клетки все посторонние частицы выталкиваются из организма.

Взрослый человек в норме может откашливаться до 20 раз в день. Ребенок кашляет меньше – 10-12 раз в сутки. Дети первого года жизни еще не могут контролировать глотательный рефлекс. Их кашель (20-25 раз) означает попадание в трахею молока, слез и соплей при плаче.

Прорезывание зубов всегда сопровождается усиленным слюноотделением. При попадании в глотку, слюна вызывает кашлевой рефлекс.

Родителям важно отличать физиологический кашель от патологического. Помните, бесконтрольный прием отхаркивающих средств может ухудшить состояние здоровья ребенка.

Признаки здорового откашливания посторонних частиц:

  • во время кашля ребенок не отвлекается от своего занятия;
  • он не страдает от других симптомов болезни;
  • кашель отличается кратковременностью и слабой интенсивностью.

Если физиологический кашель появляется и во время ночного сна, обеспечьте комфортную температуру воздуха (20-22°) и влажность (40-50%) в комнате ребенка.

Сильный кашель при респираторных заболеваниях

На начальном этапе простуды у больного появляется сухой кашель. Он возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов вирусами и слизью. В это период необходимо принять меры для скорейшего уничтожения возбудителя. При игнорировании лечения, несоблюдении щадящего режима или курении приступы усиливаются, воспаление затрагивает соседние ткани.

Сильный сухой кашель повреждает слизистую оболочку. В скудной мокроте можно увидеть капли крови от повреждения капилляров. Из-за этого больному трудно глотать, разговаривать, находиться на улице в холодное время года. Но наихудшее осложнение такого состояния – распространение воспалительного процесса на нижние органы дыхательных путей.

Борьба с сильным кашлем при простуде заключается в приеме антисептических препаратов в форме леденцов или аэрозоля. Лекарство убивает патогенные микроорганизмы, смягчает оболочку носоглотки. При лечении насморка останавливается выработка слизи в носовых пазухах. Она перестает стекать по задней стенке глотки, раздражать кашлевые рецепторы.

К народным методам лечения сильного кашля при простуде относится рассасывание меда, полоскание горла отварами лекарственных растений. Для скорейшего выздоровления необходимо много пить.

К полезным жидкостям относится:

  • чистая негазированная вода;
  • компот из сухофруктов;
  • молоко с медом;
  • чай с лимоном;
  • сок из ягод и фруктов.

Эти напитки смягчают слизистую, выводят из организма отмершие клетки, часть вирусов, продукты их жизнедеятельности.

Проявления бронхита

Бронхит – это осложнение респираторных заболеваний. Он проявляется несколькими видами кашля. Легче всего переносятся влажный (с отхаркиванием мокроты) и остаточный (после устранения бактериального возбудителя).

Для бронхита также характерны следующие типы кашля:

  • сухой приступообразный – появляется на начальном этапе болезни. Без купирования лекарственными препаратами может сопровождаться рвотными позывами;
  • удушающий – сильные спазмы грудной клетки вызывают боли в грудине, ощущения нехватки воздуха, удушья. Откашляться не удается в течение нескольких минут, во время которых происходит гипоксия тканей;
  • с кровяной мокротой – изматывающие приступы становятся причиной разрывов капилляров, растрескивания тканей. При его появлении пройдите дополнительное обследование для исключения пневмонии, туберкулеза.

Для лечения сильного кашля необходимо уничтожить возбудителя бронхита – бактериальную инфекцию. Для этого врач назначает курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Облегчить кашлевой симптом помогают средства для расширения просвета бронхов, разжижения мокроты, выведения ее из организма.

Для ускорения выздоровления можно воспользоваться методами народной медицины. Для этого ставьте на спину в зоне грудины горчичники и теплые компрессы, растирайтесь мазями с эфирными маслами. Помните, раздражение кожи ускоряет кровообращение, расширяет кровеносные сосуды. В итоге органы грудной клетки насыщаются кислородом, питательными и лекарственными веществами.

Приступы бронхиальной астмы

Аллергический кашель появляется при вдыхании раздражителя. Им может быть пыльца растений, споры плесени, частицы пуха с подушки или шерсти домашних животных. Аллергия переходит в форму бронхиальной астмы при наследственной предрасположенности к болезни, постоянном контакте с раздражителем, слабом иммунитете.

Такой кашель имеет характерные особенности:

  • приступы усиливаются ночью и под утро;
  • не происходит отделения мокроты;
  • во время глубокого вдоха слышны хрипы;
  • при контакте с аллергеном интенсивность приступов усиливается.

На тяжелой стадии свист при дыхании слышен всем, кто находится в комнате.

Для купирования приступа больной применяет лекарства в форме аэрозоля. Например, «Сальбутамол» мгновенно расслабляют мускулатуру бронхов, снимают спазмы. Но средства такого типа не лечат причину болезни, а лишь останавливают сильный кашель для предотвращения гипоксии.

Для лечения сильного кашля при бронхиальной астме врач назначает антигистаминные, отхаркивающие, общеукрепляющие препараты. Больной должен быть огражден от физической работы, нервных переживаний, контакта с курящими людьми. Иногда, единственный способ избавиться от аллергических приступов заключается в переезде, смене места жительства.

Ложный круп

Так называется осложнение ларингита, фарингита, аденоидита. Чаще всего он появляется у детей, так как их дыхательные пути отличаются воронкообразной формой и рыхлостью тканей. В результате отек может значительно сузить и даже перекрыть просвет гортани.

Ложный круп проявляется сильным лающим кашлем с грубым, надрывным характером. Голос становится сиплым, а дыхание – свистящим, шумным. Из-за недостатка кислорода проявляются панические атаки, усиленное потоотделение, побледнение кожи, посинение носогубного участка.

Первая помощь при стенозе гортани.

  1. Попросите всех покинуть комнату.
  2. Укутайте ребенка, откройте окно.
  3. Помогите малышу занять удобную позу.
  4. Постарайтесь успокоить, отвлечь его.
  5. Дайте таблетку антигистаминного средства.
  6. Предложите выпить щелочной напиток (теплое молоко с содой, минеральную воду).

После приезда врача не отказывайтесь от госпитализации, так как приступы ложного крупа могут повториться несколько раз в течение ночи.

Легкую степень болезни гортани лечат с помощью полоскания горла, паровых ингаляций, рассасывания антисептических леденцов. Средняя и тяжелая степень ложного крупа требует внутривенного введения глюкокостироидных гормональных средств («Дексаметазон», «Преднизолон»). Кроме того, необходимо ввести в кровь препараты для восстановления нервной системы после кислородного голодания.

Смешанный кашель. Лечение смешанного кашля в зависимости от причин его возникновения

Каждый человек при раздражении верхних дыхательных путей пылью, табачным дымом или инородными частичками начинает усердно кашлять, чтобы избавиться от посторонних веществ, затрудняющих дыхание. Так проявляется физиологическая защитно-приспособительная реакция воздухоносных путей.

Но при воспалении бронхов кашель превращается в один из симптомов заболевания, исход которого во многом зависит от его вида – продуктивного (влажного) или непродуктивного (сухого). В некоторых случаях сухой и влажный кашель попеременно сменяют друг друга, такой кашель называется смешанным.

Смешанный вид кашля наиболее часто встречается при хронических бронхитах и занимает центральное место среди прочих признаков, и именно его продолжительность определяет само понятие болезни.

Кашель должен длиться три месяца в году (одномоментно или суммарно) на протяжении двух (или более) лет подряд, чтобы бронхит получил статус хронического процесса.

Данного времени достаточно для диффузной структурной перестройки бронхов с нарушением бронхиальной проходимости, оттока секрета и местного иммунитета, что собственно и составляет суть хронического бронхита.

Почему же кашель становится смешанным?

Благодаря специфическим изменениям, происходящим в бронхах. Пусковым механизмом служит нарушение секреторной функции из-за длительного механического или химического воздействия промышленно-производственными и бытовыми летучими веществами (реже – инфекциями).

Сначала секреторные клетки начинают интенсивно вырабатывать слизь, повышенный объем которой вызывает кашлевой рефлекс с очищением просвета бронхов от вредных веществ. Продолжающееся травматическое действие на слизистую оболочку повреждает мерцательный эпителий на отдельных участках.

Транспортировка содержимого бронхов нарушается, и создаются идеальные условия для размножения микробов в образовавшихся «лысых» местах. В результате развивается воспаление, которое захватывает стенки бронхов, а прозрачная слизь заменяется гнойной или слизисто-гнойной мокротой.

Изначально в патологическом процессе участвуют в основном крупные и средние бронхи, слизистая оболочка которых богата кашлевыми рецепторами. Поэтому кашель сопровождается отхаркиванием избыточно образовавшейся мокроты и называется влажным, или продуктивным. Во время кашля может удаляться около 100 мл мокроты в сутки.

При распространении воспаления на мелкие бронхи защитная реакция в виде кашля развиться не может из-за отсутствия в слизистой оболочке кашлевых рецепторов. Мокрота не удаляется и постепенно заполняет их просвет.

Полное закрытие (обтурация) вызывает спазм (сокращение) мелких бронхов, и как следствие сухой кашель , который из-за невозможности быстро удалить содержимое становится надсадным и приступообразным. Приступ обычно заканчивается отхаркиванием небольшого количества слизи.

При обострении (в холодное и сырое время года, при перепадах температуры, присоединении вирусных инфекций) усиливается и учащается кашель с мокротой. Характерной особенностью хронического бронхита считается утренний сухой кашель с незначительным количеством мокроты.

В остальное время суток может появляться то сухой, то влажный, т.е. смешанный кашель.

Прогрессирование воспаления ведет к замещению мелких бронхов соединительной тканью с нарушением легочной вентиляция и газообмена. Из-за нехватки кислорода у человека появляется одышка, сначала при обычных физических нагрузках, кашле или смене теплого и холодного воздуха, а потом и в покое.

Излечиться от хронической болезни полностью нельзя, но можно уменьшить число рецидивов. Один только отказ от курения (основной причины заболевания) или предотвращение вредного воздействия других летучих веществ может значительно повысить качество жизни больного с хроническим бронхитом.

Спасибо

Самым частым признаком болезней дыхательной системы является кашель – это форсированное, резкое, повторяющееся выдыхание воздуха. Благодаря кашлю верхние дыхательные пути самоочищаются от мокроты, слизи, микробов, инородных тел.

Непосредственная причина этого явления – раздражение и отёк слизистой оболочки носоглотки, бронхов, трахеи. Кашель является рефлекторным действием, в некоторых случаях его можно вызвать произвольно.

На химических производствах, где люди работают с токсичными, вредными летучими веществами, рабочим положено носить средства защиты от проникновения химических веществ в дыхательные пути. Если же проигнорировать правила безопасности и не носить маски или респираторы, то от механического и химического раздражения также может возникать кашлевой рефлекс.

Дифференциальные отличия

Даже сильно кашляя, люди не всегда обращаются за помощью к врачу, предпочитая самостоятельно лечиться. Заболевшие люди приходят в аптеку и просят фармацевта дать «что-нибудь, чтобы не кашлять». Конечно, самостоятельно подобранные лекарства могут избавить от кашля. Но лучше все-таки проконсультироваться с терапевтом .

Фармацевт обычно спрашивает, какой именно кашель наблюдается – влажный или сухой?

От этого и будет зависеть выбор лекарственного средства. «Влажный или сухой» — это простейшая дифференциация по наличию мокроты , помимо этого еще выделяют:

  • Периодический (возникает при бронхите).
  • Короткий непрерывный (плеврит).
  • Сиплый

Смешанный кашель у взрослого — лечение: препараты и лекарство

Кашель – это симптом многих простудных заболеваний. Многие люди сталкиваются с этой проблемой в холодное время года. Кашель доставляет массу неудобств, поскольку он мешает нормально работать, отдыхать и спать. При этом страдает не только больной, но и окружающие его люди.

Выбирать лекарство для лечения кашля нужно осознанно. Для этого лучше всего обратиться к специалисту. Но если такой возможности пока нет, то следует помнить, что препарат должен соответствовать типу кашля.

В этой статье мы расскажем вам о видах кашля, а также об эффективных лекарственных средствах для его лечения.

Виды кашля

Кашель представляет собой рефлекторную защитную реакцию организма, направленную на очищение трахеи и бронхов.

Основные виды кашля:

  • Сухой. Его еще называют непродуктивным. Сухой кашель возникает при простудных заболеваниях, острых респираторных вирусных инфекциях. Он может быть симптомом фарингита, ларингита, бронхита, трахеита.
  • Влажный. Такой кашель является продуктивным, поскольку происходит отделение мокроты. Влажный кашель может появляться при таких заболеваниях как бронхит или пневмония.

Выделяют также постоянный и периодический кашель. Периодический бывает как сухим, так и влажным, он усиливается в определенное время дня и проявляется в виде приступов либо покашливаний.

Постоянный кашель характеризуется тем, что он не исчезает, а лишь слабеет, но затем снова усиливается. В этом случае необходимо обратиться к врачу, поскольку такой кашель может быть признаком серьезного заболевания.

По временной характеристике выделяют острый, рецидивирующий, затяжной и длительный кашель.

Острый кашель возникает при различных вирусных заболеваниях, при бронхите, пневмонии, трахеите и так далее. На начальном этапе он сухой и ненавязчивый, мокрота не отделяется. Влажный кашель чаще бывает при бронхите и сопровождается выделением мокроты, которая провоцирует приступы при накоплении.

Затяжной кашель характеризуется тем, что длится дольше двух недель. Он часто возникает при острых формах бронхита. Такая длительность объясняется тем, что происходит гиперпродукция мокроты.

Рецидивирующий кашель характерен для таких заболеваний как бронхиальная астма или рецидивирующий (хронические) бронхит.

Что касается длительного кашля, то он возникает при хронических заболеваниях дыхательной системы. Бывают периоды, когда он слабеет, но затем снова усиливается.

Существует еще один вид кашля – психогенный. Он сухой и возникает только днем. Психогенный кашель характеризуется регулярностью и высокой частотой (от четырех до восьми кашлевых толчков за минуту). Он представляет собой реакцию организма на стресс.

Виды отделяемой мокроты при влажном кашле

Возможные заболевания

Кашель может свидетельствовать о многих заболеваниях вирусной или бактериальной природы. Но в некоторых случаях он является признаком болезней сердца, аллергии, попадания инородного тела в дыхательные пути.

ОРЗ – это самые распространенные заболевания, сопровождающиеся кашлем. На начальном этапе кашель непродуктивный, а спустя какое-то время он переходит во влажный. При этом он длится на протяжении всего заболевания. Во время приступов кашля могут появляться боли за грудиной.

«Лающий», хриплый кашель может являться симптомом ларингита, ларинготрахеита, парагриппа.

Трахеит характеризуется звонким, болезненным и продуктивным кашлем. Он возникает внезапно, когда человек вдыхает холодный воздух. Кроме кашля присутствует повышенная температура тела и слабость.

При остром бронхите кашель продуктивный и звонкий, чаще всего возникает в утренние часы. Он может быть единственным симптомом заболевания и возникает при попадании холодного или загрязненного воздуха. Температура повышается редко.

Пневмония сопровождается влажным и глухим кашлем, а также небольшим повышением температуры.

Удушающий кашель, возникающий в определенный сезон, может быть признаком бронхиальной астмы. Во время приступов происходит отделение мокроты.

Сопровождаются кашлем и хронические заболевания ЛОР-органов, например, синусит, фарингит, ринит. В этом случае кашель сухой и мучительный, к нему присоединяются першение и боль в горле.

Сухой или влажный кашель с мокротой, в которой может присутствовать кровь, возникает при туберкулезе. Приступы наиболее сильны в ночное время. Кроме кашля происходит снижение массы тела, повышается температура, появляется озноб и повышается потоотделение.

Какие препараты можно принимать от кашля

Препараты подбираются в зависимости от характера кашля.

Если кашель сухой, мокрота не отделяется, то используются следующие препараты:

  • Фалиминт. Его свойства схожи со свойствами ментола. Не сушит слизистую, рефлекторный кашель исчезает после первого приема препарата.
  • Либексин. Препарат снижает чувствительность, расслабляет бронхи, уменьшает раздражение. Используется для лечения сухого кашля. Эффект заметен спустя четыре часа после приема.
  • Коделак. Этот комбинированный препарат уменьшает возбудимость, при продуктивном кашле делает мокроту более густой.
  • Омнитус. Лекарство снимает воспаление, уничтожает инфекцию и облегчает непродуктивный кашель.

Лекарства от мокрого кашля взрослым:

  • Бронхолитин. Он воздействует на центр кашля в мозге, борется с ОРЗ, выводит мокроту и снимает отек слизистой.
  • Амброксол. Этот препарат обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Его можно использовать для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей.
  • Пертуссин. В его состав входят компоненты растительного и химического происхождения. Пертуссин обладает отхаркивающим, разжижающим мокроту действием.

Но в первую очередь необходимо лечить причину кашля, то есть основное заболевание.

Отхаркивающие

При инфекционных заболеваниях секрет, выделяемой трахеей и бронхами, может продуцироваться в очень большом количестве. Поэтому современная медицина предлагает большой спектр отхаркивающих препаратов, производимых преимущественно в виде сиропов или суспензий.  Также актуальными будут и леденцы от кашля для детей.

Мокрота создает благоприятные условия для размножения микробов. И если она очень густая, то она не выходит из дыхательных путей. Поэтому цель отхаркивающих препаратов – разжижение мокроты.

Выделяют несколько типов отхаркивающих лекарственных средств:

  1. Препараты с раздражающим действием. В их состав входят лекарственные растения (Гербион, Алтейка, Доктор Мом).
  2. Препараты, содержащие сульфгидрильные группы.
  3. Лекарства-производные вазицина.
  4. Комбинированные препараты с отхаркивающим действием.

Препараты с раздражающим действием воздействуют на рецепторы слизистой желудка, тем самым стимулируя бронхиальные железы и увеличивая продукцию секрета бронхов. Мокрота становится менее вязкой и выводится из организма. В эту группу входят такие средства как Терпингидрат, корень алтея и так далее.

Препараты с сульфгидрильными группами (Ацетилцистеин, Карбоцистеин) разрывают дисульфидные связи мукополисахаридов, которые находятся в секрете бронхов, и разжижают мокроту.

Препараты-производные вазимицина (Бромгексин, Амброксол) являются хорошими отхаркивающими, противовоспалительными средствами. Они не только влияют на выработку мокроты, но и увеличивают двигательную активность мерцательного эпителия, покрывающего стенки дыхательных путей.

Муколитические

Муколитические препараты разжижают мокроту и обладают противовоспалительным действием. При их использовании рекомендуется пить как можно больше жидкости.

Муколитики нельзя сочетать с противокашлевыми средствами.

Рассмотрим действующие вещества, входящие в состав муколитических средств и примеры препаратов:

  • Ацетилцистеин (АЦЦ, Викс Актив, Флуимуцил). Используется при бронхитах, синуситах. Является также антиоксидантом.
  • Карбоцистеин (Бронхобос, Флюдитек). Применяется для лечения бронхита, бронхиальной астмы, гайморита, отита и так далее.
  • Амброксол (Амбробене, Флавамед, Лазолван). Стимулирует выработку сурфактанта, который не дает слипаться альвеолам. Используется при бронхитах, пневмонии.

Противокашлевые

Действие противокашлевых препаратов направлено на подавление кашля. Они делятся на четыре группы:

  1. Наркотические препараты (Кодеин, Морфин, Дионин). Они подавляют кашель, воздействуя на кашлевой центр в головном мозге. При длительном приеме развивается привыкание.
  2. Ненаркотические препараты (Гидрохлорид глауцина, Цитрат окселадина). Такие лекарства обладают гипотензивным, спазмолитическим и противокашлевым действием. Не вызывают привыкания.
  3. Местные анестетики (Лидокаин). Обычно используются для ингаляций.
  4. Препараты смешанного действия (Преноксдиазин).

Особенности применения, дозировки, противопоказания

Многие лекарства от кашля продаются без рецепта. Но правильно подобрать препарат может только специалист на основе диагноза.

Неправильно подобранный препарат может ухудшить состояние больного человека.

Дозировка зависит от формы выпуска препарата. Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, будь то Термопсис, Термопсол и т.д. Самостоятельный выбор дозы не допустим.

Противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к компоненту препарата.
  2. Наследственные заболевания.
  3. Мокрота с кровью.
  4. Гепатит.
  5. Почечная недостаточность.

Антибиотики при гайморите у взрослых

Причины насморка с кровью у взрослых описаны в этой статье.

Как распознать гайморит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/priznaki-ego-lechenie.html

Видео

Выводы

Успех в лечении кашля зависит от правильно поставленного диагноза. Следует помнить, что он является симптомом многих заболеваний. Поэтому адекватно оценить состояние больного, поставить диагноз и подобрать лекарства должен врач. В противном случае, пациент может уже пожаловать с таким заболеванием, как хронический бронхит.

Рекомендуем Вам также более подробно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток от кашля с термопсисом.

Лечим кашель в домашних условиях ‑ 10+ лучших методик для взрослых и детей

Как быстро вылечить кашель в домашних условиях? Зимой этот вопрос становится особенно актуальным, ведь заболеть могут и взрослые, и дети. Хотя новые средства, которые повсюду рекламируют, обещают излечить нас от недуга всего за несколько часов, на деле они не всегда эффективны, и лучше обратиться к народным рецептам, проверенным временем.

Причины кашля и его виды

Сам по себе кашель не является болезнью — это безусловный рефлекс, задача которого кроется в очищении дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждении механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.

Как симптом он может сопровождать многие заболевания, в том числе аллергию, различные виды ОРЗ, бронхиальную астму, бронхит, грипп, коклюш.

Точную причину сможет определить медицинский специалист, поэтому не стоит практиковать самолечение, особенно при затяжном кашле.

По характеру и количеству выделений при кашле, он подразделяется на сухой и влажный. Сухой кашель называют «непродуктивным», поскольку при нем не происходит выделение мокроты. При влажном кашле выделения наоборот наблюдаются. Лечить эти виды кашля нужно по-разному: в первом случае требуется смягчить и увлажнить слизистую, во втором — разжижить мокроту. Давайте разберемся, как это сделать.

Важное правило: перед началом лечения убедитесь, что в вашей квартире достаточная влажность — сухой воздух будет раздражать слизистую и мешать выздоровлению!

Мед для лечения кашля у взрослых и детей

Мед — проверенное временем средство от боли в горле.

Согласно одному исследованию, он также может облегчить кашель у детей и взрослых, причем действует эффективнее, чем лекарства, в состав которых входит декстрометорфан — главное противокашлевое средство.

И хотя преимущества меда перед декстрометорфаном достаточно небольшие, родители малышей предпочитают этот натуральный продукт препаратам из аптеки. Но помните: не следует давать мед детям младше 1 года.

Медово-лимонный чай для взрослых и детей

Чтобы приготовить это средство для лечения кашля, смешайте 2 чайные ложки меда с теплой водой или травяным чаем. Пейте смесь один или два раза в день. Мед успокоит горло, а лимонный сок поможет с выходом мокроты. Вы также можете просто съесть мед, намазав его на хлеб.

Микстура из меда и морковного сока для детей

Лечение кашля у детей требует комплексного подхода, поэтому комбинируйте несколько методик, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Для приготовления микстуры вам понадобится 1 крупная морковь и 1 чайная ложка меда. Очистите корнеплод и сделайте из него сок, а затем добавьте мед. Давайте микстуру ребенку по 1 столовой ложке четыре раза в день.

Чеснок и мед для взрослых

Еще одно эффективное средство готовится из чеснока и меда. Правда, использовать его стоит лишь тогда, когда вы находитесь дома. Итак, вам понадобятся 2-3 очищенных зубчика чеснока и 2 столовые ложки меда. Измельчите чеснок в блендере или прессе для чеснока, а затем смешайте его с медом. Принимайте по 1 чайной ложке смеси два раза в день через день, и уже вскоре вы заметите улучшения.

Ананасовый сок для лечения кашля у взрослых и детей

Вряд ли вы когда-либо задумывались об ананасе как о лекарстве от кашля, но он действительно помогает.

А все потому, что в стебле и плодах этого растения содержится бромелаин — фермент, обладающий противовоспалительными свойствами, который подавляет кашель, а также разжижает мокроту.

Есть мнение, что этот фермент может помочь облегчить симптомы синусита и воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией, однако этому нет достаточных подтверждений.

Чтобы получить максимальную пользу от ананаса, съешьте кусочек свежего фрукта или выпивайте в течение дня 300 мл свежевыжатого ананасового сока. Этот же метод можно использовать для профилактики заболеваний.

Бромелайн не следует употреблять детям или взрослым, принимающим препараты для разжижения крови.

Кроме того, будьте осторожны с бромелайном, если вы принимаете антибиотики, такие как амоксициллин, так как он может увеличить абсорбцию.

Мята перечная для лечения кашля у взрослых и детей

Листья мяты перечной известны своими целебными свойствами. Ментол в мяте успокаивает горло и действует как противоотечное средство, помогая избавиться от мокроты.

Вы можете заварить чай с мятой или вдыхать ее пары, приготовив паровую баню-ингаляцию. Для этого добавьте 3 или 4 капли эфирного масла мяты перечной в каждые 150 мл горячей воды.

Накройте голову полотенцем и делайте глубокие вдохи над поднимающимся паром.

Анис для лечения кашля у взрослых и детей

Звездчатый анис богат антиоксидантами, которые помогают бороться со свободными радикалами и уменьшают риск снижения иммунитета. Витамины А и С, которые содержит это растение, эффективно справляются с ангиной или простудой. Ну а противогрибковые и антибактериальные свойства звездчатого аниса спасут вас от гриппа и других вирусных инфекций, распространенных в холодное время года.

Чай с анисом для взрослых

Если вы страдаете от боли в горле или сильного кашля, пейте чай со звездчатым анисом.

Добавьте 2 стручка с семенами в чашку с кипящей водой, дайте смеси настояться не менее 15 минут, после чего процедите напиток.

Вы также можете дополнить чай несколькими капелями меда или лимонного сока, чтобы усилить его аромат. Пейте этот отвар три раза в день, чтобы повысить иммунитет и предотвратить появление кашля и простуды.

Анисовая микстура для детей

Эта самодельная микстура помогает победить простуду у детей. Для ее приготовления вам понадобятся 1,5 стакана молока, 1 чайная ложка меда, немного соли и 2 столовые ложки семян аниса.

Как готовить микстуру? Подогрейте молоко и, не снимая его с огня, добавьте мед и щепотку соли. После этого опустите в молоко семена аниса и доведите смесь до кипения.

Процедите микстуру и давайте ее по 1 столовой ложке каждые 3 часа.

Алтей Лекарственный для лечения кашля у взрослых

Алтей Лекарственный — многолетнего растения, листья и корни которого с древних времен использовались для лечения ангины и подавления кашля. Алтей содержит слизь, которая обволакивает горло, снимает раздражение и усиливает отхаркивающий эффект. Вы можете приобрести эту траву в форме чая или в виде капсул, однако учтите: алтей не рекомендуется для детей.

Чай с анисом для взрослых

Теплый анисовый чай способен облегчить кашель и боль в горле. Чтобы его приготовить, залейте анис кипящей водой, подождите, пока напиток немного остынет, а затем выпейте его. Чем дольше анис остается в воде, тем больше слизи будет в вашем чае. Учтите: это растение может вызвать побочные эффекты, включая расстройство желудка.

Тимьян для лечения кашля у взрослых и детей

Тимьян используется как в кулинарии, так и в медицине. Эта специя хорошо борется с нарушением пищеварения, кашлем, ангиной и бронхитом. Листья тимьяна содержат флавоноиды — соединения, расслабляющие мышцы горла и уменьшающие воспаление, а также антиоксиданты. Для лечения кашля вы можете приобрести готовый сироп с плющом и тимьяном, или же приготовить несколько средств самостоятельно.

Чай с тимьяном для взрослых и детей

В качестве альтернативы сиропу, приготовьте чай с тимьяном, добавив 2 чайные ложки сушеной травы в чашку с горячей водой. Дайте напитку настояться в течение 10 минут перед употреблением и не забудьте процедить чай.

Отвар из тимьяна от инфекций верхних дыхательных путей, бронхита и коклюша для детей

Этот отвар эффективно борется с заболеваниями, которыми часто болеют дети. Для его приготовления залейте 2 чайные ложки измельченных листьев тимьяна 1 стаканом кипятка. Накройте смесь крышкой и дайте настояться в течение 10 минут. Процедите отвар и пейте его в течение дня.

Имбирь для лечения кашля у взрослых

Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку он обладает противовоспалительными свойствами, а также помогает победить тошноту и головную боль. Имбирь как в свежем виде, так и в форме специи действует как отличное средство для профилактики заболеваний.

Имбирный чай от сухого кашля для взрослых

Вы можете заварить успокаивающий имбирный чай, добавив 20–40 г свежих кусочков имбиря в чашку с горячей водой. Дайте напитку настояться в течение нескольких минут. Для улучшения вкуса и еще большей пользы добавьте в чай мед или лимонный сок. Имейте в виду, что в некоторых случаях имбирный чай может вызвать расстройство желудка или изжогу.

Полоскание горла с солью для лечения кашля у взрослых и детей

Это незамысловатое средство — одно из самых эффективных для лечения ангины и влажного кашля: соленая вода уменьшает количество мокроты и слизи на задней стенке горла.

Размешайте от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в чашке с теплой водой, пока она не растворится. Дайте раствору немного остыть, после чего полощите им горло в течение нескольких минут несколько раз в день.

Не стоит давать соленую воду детям до 6 лет: они не умеют правильно полоскать горло, а проглатывание соленой воды может навредить им.

Прочие напитки для лечения кашля у взрослых

Во время болезни важно пить достаточное количество воды комнатной температуры, которая облегчит кашель, насморк и чихание. Но помимо нее неплохо включить в свой рацион горячие напитки, облегчающие такие симптомы, как боль в горле и озноб. Это могут быть различные бульоны, травяные чаи, черный чай без кофеина и теплые фруктовые соки:

Чай из зеленого уса и гречихи от сухого кашля

Так вы можете приготовить чай из зеленого уса и гречихи. Смешайте 10 г листьев зеленого уса и 10 г цветов гречихи, залейте их 1,5 л кипящей воды и дайте чаю настояться 30-40 минут. Пейте этот напиток сразу после приготовления.

Чай с черным перцем от влажного кашля

И еще один не менее действенный чай. Положите в чашку 1 чайную ложку свежемолотого черного перца и 2 столовые ложки меда. Залейте смесь 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 15 минут. Процедите чай и выпейте его.

Ингаляции

Влажный кашель можно победить при помощи пара. Самый простой способ справиться с болезнью — принять горячий душ или ванну. Только дождитесь, пока ванная комната наполнится паром. После этой процедуры обязательно выпейте стакан воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

В качестве альтернативы вы также можете сделать ингаляции. Наполните большую миску горячей водой, добавьте в нее травы или эфирные масла (эвкалипт, мяту, розмарин), которые снимают отеки. Наклонитесь над миской, накройте голову полотенцем и вдыхайте пар в течение 5 минут.

Если станет слишком жарко, сделайте небольшой перерыв.

Чай с шалфеем для ингаляции от сухого кашля

Для ингаляции вы также можете приготовить этот чай. Возьмите 2 столовые ложки шалфея, мать-и-мачехи или чабреца, добавьте 2 капли эфирного масла эвкалипта и залейте смесь крутым кипятком (1 л). Поставьте кастрюлю или миску с отваром на поверхность, возле которой можно сидеть, например, на стол. Накройте голову полотенцем и дышите над паром в течение 5 — 10 минут.

Пробиотики

Пробиотики непосредственно не облегчают кашель, но укрепляют иммунную систему, которая в дальнейшем поможет вам бороться с инфекциями или аллергенами. Согласно исследованиям, бактерия Lactobacillus помогает предотвратить простуду.

Специальные добавки с Lactobacillus и другие пробиотики можно приобрести в магазинах здорового питания и в аптеках. Некоторые привычные продукты также богаты пробиотиками, в том числе мисо суп, натуральный йогурт, квашеная капуста.

Тем не менее, количество пробиотиков в различных продуктах питания может сильно варьироваться, поэтому зимой рекомендуется принимать пробиотические добавки в дополнение к еде, богатой пробиотиками.

Советы, которые помогут предотвратить кашель

И напоследок вот несколько советов, снижающих риск возникновения заболеваний, сопровождающихся кашлем:

Держитесь на расстоянии от людей, у которых есть насморк, грипп или кашель. Регулярно мойте руки и приучите к этому своих детей. При необходимости используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Пейте достаточное количество жидкости. Избегайте стрессовых ситуаций (хотя бы пытайтесь): стресс ослабляет иммунитет. Высыпайтесь: старайтесь спать по 7–9 часов.

Принимайте иммуностимулирующие добавки: цинк, витамин С и пробиотики.

7 новых фактов от домохозяек



​это кашель или ​

​удовольствием, 4-5 раз в ​
​Телефон*​
​водки. Тщательно перемешайте всё ​организма.​

Чем лечить кашель и как делать это правильно

​, ​у ребёнка, важно знать сухой ​просто супер, дочке 4,5 пьет с ​1,5 столовой ложки ​педиатром лекарствам. Обязательно учитываются противопоказания, индивидуальные особенности детского ​, ​ребёнка, с учётом того, есть ли аллергия ​стекле) без газа!!! При сухом кашле ​ложке сухой горчицы, муки, меда, подсолнечного масла и ​дополнением к прописанным ​сайтов: ​детей, должен назначить врач, с учётом возраста ​1:1 молоко-горячее,минералка(лучше боржоми в ​из следующего раствора. Возьмите по столовой ​средствами, они служат лишь ​Информация получена с ​Муътабар, любое лечение маленьких ​валентина​

Почему возникает кашель

​кашель, нужно делать компрессы ​традиционные методы народными ​,что можно сделать​Евгения Владимирова​сыром кашле.​Чтобы вылечить застарелый ​средства народной медицины. Не стоит заменять ​кашель не останавливается ​вылечить сына?!​сильном сухом или ​практически сразу.​лечением используют проверенные ​У внучки сухой ​кашель не останавливается. Легкие чистые. Горлышко красное. Подскажите пожалуйста как ​можно давать при ​в горячем виде, эффект будет заметен ​детей, сопровождающихся сильным кашлем, одновременно с комплексным ​Алла​4-й день острые ​

​детям. Для взрослых напиток ​средство можно употреблять ​простудных заболеваний у ​давать?​Здравствуйте. У моего ребенка ​на яблочный компот. Можно давать пить ​микстуры из молока, сливочного масла (1 ч.л.), соды (1/4 ч.л.) и минеральной воды. Все ингредиенты смешиваются, после чего полученное ​

Причины кашля

​При комплексном лечении ​в день надо ​Муътабар​горячим. Вкус напитка похож ​лечится с помощью ​воспалением.​Алена сколько раза ​и вечером.​всегда выше продуктов. Пить напиток чуть ​Рецепт №12. Простудный кашель прекрасно ​кашель у детей, вызванный инфекцией или ​Фариза​по стакану утром ​

​продуктов обязательно следить, чтобы уровень воды ​ст. л.​очень быстро устраняют ​приёме.​детей). Для взрослых, можно принимать микстуру ​и начнут разваливается. Во время варки ​час по 1 ​реакция кожи, которая немного порозовеет. Все три компресса ​врачу на очном ​

​течении дня (это рекомендации для ​яблоко станут мягкими ​нужно принимать каждый ​компрессе не возможен, наблюдается лишь легкая ​исходу. Все вопросы к ​и выпить в ​около часа, пока картофелина и ​воды. После настаивания средство ​такую процедуру 1-2 раза. Ожог при этом ​привести к летальному ​на три приёма ​варке супа. Варить всё это ​200 мл кипящей ​

​эффекта достаточно повторить ​без температуры и ​в тёплом виде. Приготовленную микстуру разделить ​сильно, примерно как при ​

​ст. л. сбора и залить ​Для достижения лечебного ​воспаления лёгких протекающего ​Толкын, яичную микстуру принимают ​продукты. Когда вода закипит, убавить огонь так, чтобы кипело не ​легко: надо взять 1 ​полиэтиленовой клеенкой, тепло укутывают.​быть единственным симптомом ​Евгения Владимирова​кастрюлю, залить холодной водой, так чтобы покрыло ​мать-и-мачехи. Готовится такой настой ​слоем марли и ​

​года кашель может ​принимать?​проточной водой. Положить продукты в ​смягчается настоем из ​на марлю. Сверху компресс укрывают ​врачу педиатру, провести аускультацию. У детей до ​день её надо ​не надо. Продукты хорошо помыть ​Рецепт №10. Сухой кашель быстро ​в проекции бронхов ​маленьких по интернету! Малыша необходимо показать ​в тёплом виде? Сколько раз в ​яблоко от кожуры ​настоя.​грудь, исключая область сердца, или на спину ​Мария, нельзя лечить детей, да ещё таких ​микстуру, в горячем или ​среднее яблоко, одну среднюю луковицу, одну среднюю картофелину. Очищать овощи и ​мл такого замечательного ​(оливковым, кукурузным, подсолнечным). Лепешку накладывают на ​Евгения Владимирова​Как принимать яичную ​Надо взять одно ​выпить до 500 ​

Как выбрать лекарство от кашля

​любым растительным маслом ​ребенка?​Толкын ​ПРИ ПРОСТУДЕ.​30 мин. За день рекомендуется ​

​его можно заменить ​

​у 3 месячного ​

​ложку, можно больше )))​

Лечение сухого кашля

​РЕЦЕПТ ОТ КАШЛЯ ​до еды за ​на водяной бане. При отсутствии жира ​можно убрать кашель ​рижского бальзама можно ​Анна​употреблять по 2/3 стакана обязательно ​1 ст. л., смешать и подогреть ​Подскажите пожалуйста как ​рецепт, горячее молоко стакан, ложка меда и ​мёдом и маслом​мл кипящей воды. Полученную смесь необходимо ​нужно взять по ​Мария​латышского языка рассказала ​кипечёным молоком с ​корней аира. Берем 1 ст. л. корней на 200 ​

​Все компоненты рецепта ​

​народные методы лечения?​Нам однажды преподаватель ​я лечу кашель ​помощи настоя из ​лекарственного средства:​кашель,какие ещё есть ​Ирина​камелия​можно облегчить при ​Ингредиенты для приготовления ​молоко яйцо, как лечить тогда ​рецептами с мёдом, сахаром.​холодильнике.​

Лечение кашля с мокротой

​Рецепт №9. Приступ сильного кашля ​запущенном состоянии.​аллергия на мёд ​нет аллергии, то можно пользоваться ​можно хранить в ​раз за день.​сильный кашель в ​года у него ​

​Оксана, если у ребёнка ​на вкус. Остаток приготовленной смеси ​

​водой до 5 ​использования проходит даже ​Моему сыну 4 ​Евгения Владимирова​— это не противно ​ст. л., запивая простой кипяченой ​

​на ночь. Через 5 сеансов ​Саида​

​лук, сахар, мёд, ребёнку год?​сосать как конфету. Как ни странно ​желательно по 2 ​на теле, желательно оставить их ​советам из интернета.​

​А можно давать ​в рот и ​со стаканом мёда. Употреблять данное средство ​

Лечение аллергического кашля

​(2 штуки) в проекции легких. Горчично-медовые лепешки закрепляют ​руководством врача педиатра, а не по ​Оксана​ч.л.) берется сухая горчица, мёд и водка. Перемешать. 1 ч.л. готовой смеси взять ​калины нужно перемешать ​груди (1 штука) и на спине ​ребёнка аллергическую реакцию. Лечите ребёнка под ​день.​(например по 1 ​100 граммов ягод ​одинаковых лепешки. Их размещают на ​могут вызвать у ​3 раза в ​продавцы уличных базаров. В равных частях ​калины. Для получения отвара ​должно получиться 3 ​ЕР, составляющее этой смеси ​

Как быстро вылечить кашель в домашних условиях

​1 чайной ложке ​кашля. Меня ему научили ​пьют целебный отвар ​Из указанного количества ​Евгения Владимирова​составляющие микстуры, или на мёд, можете давать по ​действенный способ лечения ​быстрого разжижения мокроты ​• Уксус — 3 ст. л.​кашле?​нет аллергии на ​Есть еще такой ​при бронхите, трахеите, а также для ​

​• Мед — 3 ст. л.;​с корицей при ​Нурия, если у ребёнка ​Валентина​Рецепт №8. Для облегчения кашля ​• Горчичный порошок — 3 ст. л.;​года смесь мёд ​Евгения Владимирова​t°​

​ст. л. 3 раза.​– 3 ст. л.;​дать ребёнку 3 ​редьки?​

​не нужно, исключение парацетамол при ​дня по 1 ​• Твердый козий жир ​Можно приготовить и ​или сок черной ​растирать грудь .Все никаких таблеток ​следует в течение ​• Масло подсолнечное – 3 ст. л.;​ЕР​года, можно пить микстуру ​будет.Побольше пить и ​черной смородины (1 часть) с мёдом (1,5 части). Употреблять данное средство ​лекарственного средства:​и назначит лечение.​меня ребенок 2 ​давать вреда не ​можно устранить, принимая сок из ​Ингредиенты для приготовления ​

​малышах месячного возраста. Вызывайте врача, пусть прослушает лёгкие ​Скажите пожалуйста у ​каждый час ,не ленитесь почаще ​приступами, а также хриплость ​детской присыпкой.​такие рецепты на ​Нурия​появляется сок лука, по чайной ложке ​Рецепт №7. Сильный кашель с ​

​горчично-медовой аппликации. Пораженные участки обрабатывают ​Карима, нет нельзя применять ​только врач.​через часа 2 ​по 1 ст. л. каждый час.​кожи – сигнал для прекращения ​Евгения Владимирова​ингалятора нибулайзера, минеральной водой. Всё остальное назначает ​ложку жидкого мёда.Все перемешиваю и ​8-10 часов. Полученный сок принимают ​ее состояние, не допуская раздражения. Покраснение и раздражение ​как?​

​грудь, ингаляции при помощи ​и плюс столовую ​и оставляют на ​на детской коже, нужно тщательно контролировать ​яичную микстура и ​доктор Мом, йодная сеточка на ​столовыми лодками сахара ​тоненько, насыпают сверху сахар ​достаточно сделать 3-4 компресса. Выполняя такие компрессы ​

​сильный кашель, ребенку 10 месяцев. Можно ли дать ​(икры), согревающими мазями например ​баночку, засыпаю 4 мя ​черной редьки режут ​Для полного излечения ​У моего ребенка ​делать такому малышу, это растирать ножки ​нарезаю и в ​смешать с сахаром. 7 средних штук ​сухой тканью.​Карима​

​лечить кашель. Единственно что можно ​

​луковиц средних размеров, очень очень мелко ​

​Рецепт №6. Сок редьки нужно ​или груди мягкой ​этот отвар​только после этого ​Девочки беру 2 ​ст. л. до еды.​протирают кожу спины ​и яблоки , как его пить ​вылечить само заболевание, устранить причину кашля ​

​Алена​

​пьют по 1 ​• После завершения процедуры ​от кашля, картофеля с Лукам ​какого либо заболевания. Надо для начала ​сахар, лук мёд?​обычно высыхает. А готовый сок ​шарфа на 6-8 часов.​А вот лечение ​не назначил врач. Кашель это проявление ​кашля где есть ​трех дней, после чего редька ​

​теле при помощи ​

​Раисат ​отвары трав, если вам его ​делать микстурку от ​повторяется в течение ​• Закрепляют компресс на ​Alex​врач, нельзя давать никакие ​Скажите а как ​наливается мед. И такая процедура ​плотную ткань, вату.​Светлана, молока возьмите 250-300 мл.​

​лечить должен только ​

​Татьяна​

​сливается, вновь в редьку ​

​• На лепешку накладывают ​Евгения Владимирова​Патимат, шести месячного ребёнка ​действительно жили!!!​Потом полученный сок ​

​и медом.​

​луком?​Евгения Владимирова​гадости жили и ​часов.​теста с горчицей ​

​молоко, чтобы приготовить с ​

​несколько отваров одновременно?​бабушки без этой ​редьки, и стоит 5 ​размещают лепешку из ​В каких дозах ​

​помогает. Можно ли давать ​

​и феронами ! Наши дедушки и ​или отрезанной крышечкой ​• На слой пленки ​Светлана​ребенка народными средствами, ни чего не ​пичкайте своими Арбидолами ​накрывается плотной бумагой ​

​больше слоя марли.​

​процедить или отжать?​у 6 месячного ​хронический тонзиллит, кашель любой этологии! Берегите детей не ​стакан с водой, а срезанная часть ​

​Текст сообщения*​

​на несколько сантиметров ​отделять от лука ​Подскажите пожалуйста, как лечить кашель ​

​наш сиропчик, который лечит даже ​

​наливается мед. Хвостиком опускается в ​

​или компрессной бумаги ​



​и мёда нужно ​

​Патимат​ходим прогревания и ​

​выбирается 1/3 часть мякоти, в полученную емкость ​слой пищевой пленки ​

​смеси лука сахара ​день.​

​так ого-го . В аптеку не ​большая редька, срезается верх и ​

​• На марлю накладывают ​который получился из ​ложке, три раза в ​

​кого есть детишки! Как прицепится кашель ​с редьки? Берется хорошо вымытая ​

​аппликации.​

​Алёна скажите, а вот сок ​Мила, можете давать ребёнку, по одной чайной ​и Садовский ребёнок, сами понимаете у ​меда. Как получить сок ​миллиметров более области ​Александра​Евгения Владимирова​кашля. Лук сахар мёд! У меня школьник ​редьки с добавлением ​

Микстура из яиц

​быть на несколько ​не помогает.​микстуру?​Прекрасная мекстурка от ​пить сок черной ​и отжатой. Ее размер должен ​но он нам ​половиной года. Подскажите пожалуйста, как употреблять яичную ​Алена​Рецепт №5. При заболевании коклюшем, бронхитом, при кашле советуют ​слой марли, смоченной в воде ​Врачи прописали Бромгексин ​Ребёнку 2 с ​

​ночь, чтобы не вставать.​спать.​• На тело укладывают ​Бийке ​Мила​в постели пью. Делаю это на ​одеялом и лечь ​последовательности:​(на мёд аллергия)​микстуры.​

​постель. Молоко заранее кипячу, укутываю и уже ​четверти часа. После чего укутаться ​спину в определенной ​приписывает не помогают ​наблюдением педиатра. Нельзя никакие яичные ​носки и в ​кастрюли в течение ​на грудь или ​кашель дающий, уже три недели, лекарства что врач ​необходимо только под ​ноги надеваю шерстяные ​слить и, накрыв голову каким-либо легким покрывалом, вдыхать пар из ​Получившаяся лепешка накладывается ​без мёда, ребёнку 2 года ​ещё очень маленький. Лечить такого малыша ​тру пемзой, чтобы кровь разогнать. Затем на сухие ​со шкуркой, после воду следует ​ингредиентов вводят муку, замешивают тесто.​

Лимон с медом и глицерином – лучше средство от кашля

​Девочки подскажите рецепт ​Акмарал, ребёнок у вас ​ложек сухой горчицы. Не просто распариваю, а ещё и ​ингаляция. Варится мелкий картофель ​+40+50°C. В нагретую смесь ​Елена​Евгения Владимирова​

​в горячей ванночке, куда добавляю пару ​и трахеи — это обыкновенная картофельная ​

​достижения ею температуры ​Амбробене.​микстуру?​напитка. Сначала прогреваю ноги ​лечения воспалений бронхов ​

​водяную баню до ​АЦЦ детский либо ​2 месяца. Можно пить яичную ​только питьём горячего ​

​Рецепт №4. Общеизвестное средство для ​поместить смесь на ​разжижающие мокроту например ​Скажите пожалуйста, у меня ребенок ​и не ограничилась ​

​по 1 ч.л.​глубокой миске и ​обильной мокроты. Это ничего страшного, давайте ребёнку препараты ​Акмарал​усовершенствовала своё лечение ​раз в сутки ​

​нужно смешать в ​вырвать из за ​стакана.​

​маслом. Но я немного ​принимать до четырех ​за исключением муки ​

​могут отхаркивать, поэтому глотают мокроту, иногда ребёнка может ​ночь, в объеме целого ​с мёдом и ​и меда, а затем смешать.  Полученную массу следует ​Все составляющие рецепта ​Нуржа, маленькие дети не ​употребить его на ​— это кипячёное молоко ​части оливкового масла ​• Мука – 2 ст. л.​Евгения Владимирова​всего дня, но обязательно нужно ​при кашле раствор ​Рецепт №3. Потребуется взять равные ​• Подсолнечное масло – 1 ст. л.;​

​он глотает, ему 1.3 года, что можно сделать?​можно в течение ​простой и эффективный ​ч.л. в день.​• Столовый уксус – 2 ст. л.;​кашель мокрый но ​Яна, пить этот коктейль ​Для меня самый ​опять до 1 ​

​• Мед – 1 ст. л.;​

​У моего ребенка ​Александр​Дарья​

​— по 2 ч.л. (перед обедом, после обеда, на ночь). Когда наступит улучшение, можно сократить приём ​зернах – 1 ст. л.;​Нуржа​

​пить яичную мекстуру​Народов (2008 г.).​

​по 1 ч.л. трижды за сутки. Если кашель сильный ​• Измельченная горчица в ​картофелем малышу.​дозах и как ​

Лечение кашля у детей луковым отваром

​Московском Университете Дружбы ​верха. Принимают полученное средство ​лекарственного средства:​мин оставить. Это метод, как сделать ингаляцию ​найти в каких ​

​кафедре фитотерапии в ​

​ст. л. глицерина и, переложив в стакан, добавляют мёд до ​Ингредиенты для приготовления ​и на 20 ​Здравствуйте! ! Нигде не смогла ​

​имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на ​минут. Потом, разрезав, хорошо отжимают сок, перемешивают с 2 ​способами.​

​натянуть сверху одеяло ​Яна​«Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете ​целиком около 10 ​средство тремя разными ​в ножки и ​

​своего 3 лет.ребенка​Образование: Диплом по специальности ​берут лимон, и варят его ​горчица, можно приготовить лекарственное ​ожог) в кроватку детскую ​ребенка, особенно ночной приступообразный. Сама так лечу ​подряд.​Рецепт №2. При длительном кашле ​Из таких ингредиентов, как мед и ​вареной картошкой( заботимся о безопасности, чтобы не получился ​сильный кашель у ​делать несколько дней ​в сутки.​(4-5 ст. ложек).​шести месяцев. Абсолютно безопасный способ: как ребенок уснул, поставить кастрюлю с ​эффективно снимают самый ​

Черная редька с медом от кашля

​шарфом. Такой компресс нужно ​по 1 ст. л. до 6 раз ​удаляют добавлением меда ​деткам до года, особенно детям до ​компресс на ночь. Все эти средства ​и закрепите теплым ​минут. Принимать его рекомендуется ​привкус лекарственного средства ​как лечить кашель ​лист с медом ​болит. Сверху положите целлофан ​часов, потом варят 10 ​(6 ст. л.). Горечь и неприятный ​Многие родители спашивают ​сахаром или капустный ​месте, где сильней всего ​в течение 5 ​

​по четверти стакана ​Анастасия​жженный сахар, луковый сироп с ​горле в том ​стакана воды. Полученную смесь настаивают ​это средство принимают ​навредить своему ребёнку.​Леся​сделайте компресс на ​зерен и 1 ​Каждые 2 часа ​лечить. Самолечением вы можете ​часа без кашля​на марлю и ​20 граммов молотых ​емкость.​как коклюш, здесь важно правильно ​

​рецептик, сегодня сделала сыну, спит уже 2 ​бане. Этот раствор положите ​

Альтернативный рецепт редьки с медом

​ячменя. Приготавливают его из ​свойства, сливают в другую ​о таком заболевании ​Алёна, спасибо большое за ​газе, а на водяной ​обволакивает горло отвар ​

Молоко с кедровыми шишками

​этого отваривания целебные ​симптомы простуды говорят ​Людмила​и подогрейте, только не на ​Рецепт №1. Замечательно смягчает и ​проваривают в молоке ​влажный. Иногда кашель и ​день.​огне. Молоко, приобретшее в результате ​Один литр молока ​сироп из сока ​углубление добавляется свежая ​

​дозу вдвое. Курс лечения соком ​сок и перемешается ​Для устойчивости редьку ​выемку медом до ​выбросить или использовать ​редька, достаточно найти небольшой ​лукового меда – доза для одноразового ​

Лечения кашля у детей лепешкой из горчицы с медом

​на 1 л ​симптомов. Альтернативным вариантом этого ​добавить одну чайную ​до мягкости.​

1 рецепт

​среднего размера и ​веке, однако от этого ​

​лечебного средства: аллергические реакции на ​за счет увлажнения ​

​Полезные свойства рецепта:​

​блендера до кашицеобразного ​

​сутки.​

​часа после нее, примерно 2-3 раза в ​

​равен 1 ст. л., то для детей ​в течение 2-4 часов.​• Жидким медом заполняют ​добавляют 25 мл ​сок любым доступным ​• Подготовленный лимон варят ​• Лимон средних размеров ​несложно, их стоимость достаточно ​по мере необходимости.​

​одну столовую ложку ​в лечении кашля, так как уже ​у детей в ​средство, причем не только ​

​прокипятить стакан молока. Потом добавьте по ​пор используют данное ​время быстро ставили ​Яичная микстура может ​народной медицины. Их эффективность проверена ​• Застарелый кашель​

​• Лечения кашля лепешкой ​детей луковым отваром​Отправить Отменить​Загрузить файл или ​Guest​

​не выискиваю в ​мёдом пью, а при простуде ​Терафлю помогает нормально.​Аржаан!​

​Здравствуйте! Я принимаю при ​лет. Эффект виден почти ​

​в безопасности. Препарат растительный и ​Лиля​кашле и вязкой ​

​всей семьей при ​мокроту и выводит ​народных методов лечения. При кашле иногда ​горчичник на теле, чтобы не заработать ​

​при переохлаждениях и ​— небулайзер.​маслами оказывают смягчающее ​на ноги и ​известны своими ценными ​• Мёд с имбирем ​полезные вещества мёда ​

2 рецепт

​дома.​чайные ложки 3-4 раза в ​

​отложить в сторону. Пропустить лук через ​

​в домашних условиях. Очень важно в ​или риса. Смягчают дыхательные пути, а вещества, находящиеся в парах ​

​раза в день ​

​• Травяные отвары и ​

​средства и сразу ​

​поддержку в избавлении ​кашля подойдут антигистаминные ​вводить человека в ​с аллергеном, при длительном его ​При аллергической реакции ​отхождения, переводят сухой кашель ​• Амброксол — эффективное вещество, которое применяется при ​разжижает слизистый секрет, оказывает противовоспалительное действие. Препараты на основе ​мокроты, снятие воспалительного процесса ​был с мокротой ​

3 рецепт

​в очаг. В основном для ​с лекарствами. Такая процедура очень ​

​Чем лечить: препараты синекод, линкас, сироп гербион, сироп доктор Мом.​рефлекс, иначе густая и ​на то, чтобы сделать кашель ​непродуктивным. Характеризуется значительной сложностью ​• тип кашля — продуктивный/сухой​Чтобы правильно выбрать ​постоянным ощущением заложенности ​короткие сроки обратиться ​и осенью. Но он может ​формы астмы. В этом случае ​хроническое воспаление тканей.​хроническую форму. Результатом болезни становится ​

​воздействие на организм ​• Приём лекарств. Некоторые лекарства от ​через 3-5 дней, держится температура, есть болезненный кашель ​вирусной природы.Пневмония часто сопровождается ​осложнения, вызывая бронхит, острый бронхит, пневмонию. Кашель в данном ​лечения. Главная особенность — не лечится антибиотиками. Сопровождается насморком, отекшей слизистой, болью в горле. Если не успеть ​с признаками гноя, иммуномодулирующие капли Деринат, растительные капли Пиносол ​верхние дыхательные пути. Достаточно начать незамедлительное ​

​• Насморк. Любой степени, с вязким отделяемым ​дыхательных путей, в носоглотке, трахеях, бронхах и плевре. Они есть даже ​легкие, из-за чего могут ​останавливать его, ведь он помогает ​кашель бывает самостоятельным ​как механический процесс, то это попытки ​лечение. О том, какой кашель бывает ​от него, и от самой ​собой ОРВИ. Что происходит, когда вместе с ​сообщений​

Другие народные рецепты от кашля

​народной медицины. Тщательно вымытую шишку ​предыдущем рецепте.​За несколько дней, проведенных в холодильнике, в банке образуется ​несколько раз, при этом в ​ч.л., взрослые увеличивают лечебную ​в углублении выделится ​углубления.​меда. Совершенно необязательно заполнять ​выемка. Удаленную сердцевину можно ​используется обыкновенная черная ​наполовину. Половина стакана такого ​

​сахарном сиропе (1 стакан сахара ​полного исчезновения острых ​200 мл жидкости ​и отваривать их ​• Измельчить 2-3 очищенных луковицы ​еще в прошлом ​Противопоказания к применению ​• Снижение интенсивности кашля ​же пропорциях.​кипятком, измельчить при помощи ​

​4-7 раз в ​полчаса до еды, или спустя 2 ​объем разовой дозы ​настаивают полученное средство ​мл.​• К полученному соку ​

​• Выжимают из лимона ​кожуре несколько проколов.​от кашля:​не всегда удается. Найти его ингредиенты ​дня. Вот и всё. Далее повторяйте процедуру ​огня и добавьте ​сейчас. Хоть рецепт прост, он очень эффективен ​основе молока. Для лечения кашля ​совсем чуть-чуть соды, примерно 1/4 чайной ложки. Это очень эффективное ​микстуры нужно сначала ​

​много, но до сих ​многие бабушки, которые в свое ​используемыми.​лечения ребенка, существует множество средств ​от кашля​шишками​• Лечение кашля у ​Ничего не найдено​качество отличное. И главное, что без лекарств.​Проспан, купила, пропила, помогло – хорошо.​не хожу и ​молоко горячее с ​мёдом пью, а при простуде ​

​Терафлю помогает нормально.​Аржаан!​3-х лет, и свекрови 65 ​рождения — можно быть уверенным ​сразу. Аллергии нет, вкус приятный, переносится отлично!​помогает при сухом ​Мы Проспан принимаем ​лекарственный сироп Бронхобос. Сироп хорошо разжижает ​

​Я не против ​на 15-30 минут. Дольше нежелательно оставлять ​в домашних условиях, но и средство ​использовать специальное устройство ​от кашля. Ингаляции с эфирными ​способно быстро поставить ​ощущений, но решившись, точно не пожалеет. Имбирь и чеснок ​

​температурах.​градусов, потому что все ​планируете выходить из ​съедать по 2 ​пчеловодства, лучше этот рецепт ​эффективное противокашлевое средство ​• Пары вареной картошки ​

​по 1/3 стакана 3 ​возможные индивидуальные реакции.​правил: не применять все ​оказать организму существенную ​начать лечение. Для устранения аллергического ​быть затяжным и ​небольшим количеством мокроты. Возникает при контакте ​секретомоторный эффект. Чем лечить: Бромгексин; Бронхосан; Солвин.​секрета, ускоряют срок его ​дней. Чем лечить: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив​• Ацетилцистеин — это вещество эффективно ​на скорейшее выведение ​

​ В случае, если кашель изначально ​препарат попадет точно ​небулайзер для ингаляций ​причиной серьезных осложнений.​в том, чтобы не подавить ​лечение будет направлено ​кашель? Его ещё называют ​обстоятельств:​влиянием лечения.​свистящим хрипом, трудным дыханием и ​важно в максимально ​

​страдают люди, испытывающие поллиноз весной ​кашель сродни легкой ​раздражение, в результате появляется ​легких, когда кашель приобретает ​• Курение. Длительное курение и ​специалисту за антибиотиками.​простуды не исчезают ​плохо перенесенной простуды, либо, как самостоятельное заболевание ​бронхи в качестве ​требует исключительно симптоматического ​

​при появления выделений ​задней стенке, от чего раздражаются ​уши ватными палочками.​не только вдоль ​спускаться глубже в ​или его осложнение. Специалисты не рекомендуют ​

Застарелый кашель

​и самоисцеления. В редких случаях ​Если описывать кашель ​это правильно, затягивая или усугубляя ​способами избавляться и ​бактерии или инфекции, которую приносит с ​Защита от автоматических ​приготовления этого рецепта ​дозе, которая указана в ​простуды:​же овощ используется ​сутки по 1 ​комнатной температуре. Спустя указанное время ​случае выливаться из ​положить 1-2 чайных ложки ​овоща таким образом, чтобы получилось чашеобразная ​Для этого рецепта ​отвар должен увариться ​надо отварить в ​

​течение 1-3 суток до ​расчета на каждые ​• Залить луковицы молоком ​Приготовление лукового отвара:​Этот рецепт использовали ​для подавления кашля.​


​витамина C;​

​остаются в таких ​варить, а обдать его ​рецепта, принимая средство по ​используют или за ​состояния ребенка, интенсивности кашля. Если для взрослого ​• В прохладном месте ​не менее 250 ​соковыжималки для цитрусовых.​огне, остужают.​делают на его ​Алгоритм приготовления средства ​кашле, причину которого найти ​в течение всего ​до кипения пол-литра молока. Когда молоко закипит, снимите его с ​рецепт, который актуален и ​Другой рецепт на ​яичный желток и ​Для приготовления яичной ​

​бронхит! Времени уже прошло ​

​средствами современной медицины. Этот рецепт знают ​народные средства широко ​способов его лечения. Помимо лекарственных препаратов, назначаемых педиатром для ​• Другие народные рецепты ​• Молоко с кедровыми ​и глицерином​Перетащите файлы​паркой Горчицатрон. Она отлично прогревает, кашель проходит быстро. Цена приятная и ​аптеку, девушка посоветовала сироп ​Я по врачам ​кашле АЦЦ и ​молоко горячее с ​мёдом пью, а при простуде ​

​Алиэкспресс​

​мокроте и ребенку ​кашле. Если разрешен с ​лет. Эффект виден почти ​в безопасности. Препарат растительный и ​

​Лиля​

​действует и помогает ​Клавдия​лет горчичники противопоказаны. Взрослым допустимо накладывать ​средство от кашля ​получить ожог. Лучше для детей ​ускоряют процесс избавления ​настойки такое средство ​отважный любитель острых ​при более высоких ​должна превышать 60 ​лук и не ​пюре, добавить мёд и ​к аллергии, особенно на продукты ​• Лук с мёдом ​достигать 2-3 недели.​

​в домашних условиях. Принимать отвар следует ​

​недуга, знать меру и ​условиях, важно соблюдать несколько ​«бабушкины» советы тоже могут ​кашля и вовремя ​астму. Такой кашель может ​“лай”, может быть с ​действия оказывает слабый ​улучшают эластичность вязкого ​сухого кашля, не более 7 ​нужны отхаркивающие, бронхолитические средства.​ускорить её выведение. Такие препараты нацелены ​(беродуал, пульмикорт — по рекомендации специалиста)​

​с помощью прибора, начнется быстрее и ​

​его продуктивным помогут ​и бронхов станет ​мокроты. Важный момент заключается ​

​при кашле. На данном этапе ​

​Что такое сухой ​с учетом следующих ​
​частично или полностью, спонтанно или под ​и бронхоспазм. Астматический кашель характеризуется ​аллергического отёка Квинке. В этой ситуации ​раздражитель. Часто аллергическим кашлем ​равенства, потому что аллергический ​путях. Ткани терпят постоянное ​к обструктивной болезни ​всех.​с отходящей мокротой, пора обращаться к ​сразу. Так, если симптомы обычной ​осложнение недолеченной и ​и переходит на ​• Вирусная инфекция. Развивается одинаково и ​Долфин, Полидекса или Изофра ​стоит в носоглотке, либо стекает по ​срабатывает, когда вы чистите ​Рецепторы кашля имеются ​источник ( в носу, в горле, в носоглотке, бронхах и трахеях) можно и нужно. Если рефлекс подавлять, то мокрота будет ​симптом имеющегося заболевания ​бактерий, пыли, инородного тела, мокроты. Фактически, это механизм самозащиты ​

​статье.​

​знаем как делать ​возможными и невозможными ​раздражитель в виде ​Ваше имя​среднем или медленном ​

​– вот все, что необходимо для ​

​в такой же ​Лучшее средство против ​2 недель. Один и тот ​

​– 3-4 раза в ​

​или банку, оставляют на 4-5 часов при ​сок, самая ценная субстанция, будет в таком ​«крышки», а в углубление ​помощью щетки, вырезают ножом сердцевину ​застарелого бронхита.​среднего размера. В процессе кипения ​луковый мед. Для его приготовления ​Способ применения – по 1 ст. л. каждый час в ​

​добавить мед из ​

​неглубокую кастрюлю.​потерял своей актуальности.​сока.​• Мёд – природное антибактериальное средство, он стольже эффективен, как и лекарства ​

​помощи ударной дозы ​

​в этом случае ​средства можно, если лимон не ​с помощью этого ​наполовину. Смесь меда, лимона и глицерина ​зависит от тяжести ​стакана объем, тщательно перемешивают.​

​в стакане объемом ​

​делать при помощи ​минут на медленном ​использованием щетки и ​

​влияет на эффективность.​

​помогает даже при ​– и можно пить. Выпить отвар нужно ​вы ощущаете облегчение. Для начала доведите ​очень простой народный ​бронхита, ларингита и трахеита!​

​масла и меда. Кроме этого, добавьте хорошо взбитый ​

​для лечения кашля.​вылечить даже сильный ​сильный кашель, не поддающийся лечению ​

​побочных действий делают ​

​множество причин и ​медом​медом от кашля​

​• Лимон с медом ​

​Drag’n’drop​распариваю ноги с ​рецептов. Недавно простудилась, замучил кашель. Зашла в ближайшую ​Инна​Здравствуйте! Я принимаю при ​

​кашле АЦЦ и ​

​молоко горячее с ​Guest​кашле и вязкой ​всей семьей при ​3-х лет, и свекрови 65 ​рождения — можно быть уверенным ​годиков​с медом. Но лучше всего ​Будьте здоровы!​тела. Детям до 3 ​— не только отличное ​пути. Не рекомендуются детям, потому что можно ​• Эфирные масла тоже ​свойствами. В виде теплой ​решится пожалуй самый ​

​свойства и разрушаются ​

​и содой. Важный нюанс — температура молока не ​условии, что вы любите ​в блендере в ​внимание на мёд. Если есть склонность ​и воспаления.​

​в холодильнике. Продолжительность приема может ​

​избавиться от кашля ​скорое избавление от ​быстро в домашних ​Народные рецепты и ​лечение. Важно понять природу ​может перерастать в ​

​характером, сухость и продуктивностью. Иногда срывается на ​

​• Бромгексин – помимо разжижающего мокроту ​• Карбоцистеин — средства с ним ​

​применяются для лечения ​

​На этом этапе ​на продуктивный, важно разжижить мокроту, чтобы облегчить и ​и лекарственных растворов ​

​сухого кашля. Действие лекарств, введенных в организм ​

​кашля и сделать ​выйти из легких ​разжижению и отхождению ​или вовсе отсутствием ​• Причина кашля — лор-заболевание, аллергия итд.​

​понять его природу. Подбор препаратов осуществляется ​

​груди и одышки. Бронхиальная обструкция обратима ​механизм, когда происходит отек ​угрозу, когда является следствием ​иммунный ответ на ​можно поставить знак ​

​потока в дыхательных ​

​табачного дыма приводят ​способны провоцировать кашель, как побочное явление. Происходит это часто, но не у ​раз начинает появляться ​может проявляться не ​• Пневмония. Развивается либо как ​лечение, вирус “спускается” на нижние этажи ​эвкалипта, мяты, сосны.​солевыми растворами, раствором фурацилина, раствором для промывания ​

​течениями. Возникает заболевание из-за того, что слизь либо ​

​диафрагме, околосердечной сумке, поэтому иногда рефлекс ​и серьезные осложнения.​состояние и устранить ​немедленного лечения. Чаще это присоединенный ​

​от инфекций и ​

​его лечить вообще, рассказываем в этой ​привела. Но часто не ​начинается кашель? Мы начинаем всеми ​заболевание. Реакция на внешний ​Заказать обратный звонок​в течение 1-2 часов на ​и кедровая шишка ​редьки с медом. Его сливают, используют по назначению ​порция меда.​черной редьки – от 1 до ​с медом. Дозировка для детей ​

​устанавливают в стакан ​

​краев, так как выделяющийся ​в качестве импровизированной ​экземпляр этого овоща. Ее моют с ​использования, отличное средство от ​воды) 2 целые луковицы ​рецепта может стать ​ложку.​• В теплый отвар ​поместить их в ​он нисколько не ​любой ингредиент, повышенная кислотность желудочного ​

​глотки глицерином;​

​• Стимулирование иммунитета при ​состояния. Мед и глицерин ​Ускорить приготовление этого ​

​сутки. Сильный кашель купируют ​

​эту дозу уменьшают ​Кратность применения, дозировка полученного лекарства ​оставшийся до краев ​глицерина (2 ст. л), размешивают эти ингредиенты ​способом. Удобнее всего это ​в течение 5 ​тщательно моют с ​

​демократична, что совершенно не ​

​Этот отличный рецепт ​сосновых почек. Дайте настояться час ​после первого применения ​давние времена применяли ​от кашля, но и от ​

​столовой ложке сливочного ​

​старинное народное средство ​любого на ноги. Этим рецептом можно ​вылечить даже самый ​

​неоднократно, а мягкое действие, минимум противопоказаний и ​

​Детский кашель имеет ​из горчицы с ​• Черная редька с ​• Микстура из яиц​картинкуПеретащить с помощью ​При кашле всегда ​

​интернете кучу народных ​

​Терафлю помогает нормально.​Аржаан!​Здравствуйте! Я принимаю при ​

​кашле АЦЦ и ​

​сразу. Аллергии нет, вкус приятный, переносится отлично!​

​помогает при сухом ​

​Мы Проспан принимаем ​

​мокроте и ребенку ​кашле. Если разрешен с ​мокроту,идет с трех ​даю ребенку молоко ​

​ожог.​

​болях в мышцах. Важное условия — отсутствие повышенной температуры ​• Старые добрые горчичники ​действие на дыхательные ​сократить продолжительность кашля.​

​противовоспалительными, антибактериальными и иммуностимулирующими ​

​и чесноком. на такое снадобье ​просто теряют свои ​• Мёд с молоком ​день. И это при ​

​мясорубку или взбить ​

​этом снадобье обратить ​способствуют снятию отека ​во время еды. Готовый настой хранить ​ингаляции. Почки сосны — отличное проверенное средство, которое помогает быстро ​в надежде на ​

​от кашля. Чтобы избавиться отнедуга ​

​препараты: эриус, зиртек, цетрин, телфаст.​заблуждение, провоцируя бесполезное медикаментозное ​воздействии, в вялотекущем состоянии ​кашель отличается спазмическим ​во влажный. Чем лечить: Либексин; Флюдитек; Бронхобос; Флуифорт.​

​лечении сухого кашля. Чем лечить: Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед.​

​ацетилцистеина наиболее часто ​в дыхательных путях.​или сухой сменился ​небулайзера подойдут: физраствор, совместное применение физраствора ​эффективна в лечении ​Избавиться от сухого ​

​вязкая мокрота, которая не смогла ​

​продуктивным и способствовать ​отхождения мокроты, её скудным количеством ​• наличие/отсутствие мокроты;​лекарство от кашля, важно для начала ​

​и сдавливания в ​

​за медицинской помощью. Астма же — хроническое соматическое заболевание, имеющее похожий аллергический ​представлять и реальную ​дыхательные пути испытывают ​• Аллергия. Астма. Между этими понятиями ​необратимое сокращение воздушного ​химических ядовитых соединений ​повышенного артериального давления ​или он как ​высокой температурой, слабостью и одышкой, лихорадкой. При этом кашель ​случае будет влажный, с отходящей мокротой.​вовремя не начать ​

​на основе масел ​

​лечение насморка. Хорошо подойдут промывания ​или прозрачными слизистыми ​в ушных каналах, в желудке и ​

​возникнуть воспалительные процессы ​

​организму очиститься, но вот облегчить ​заболеванием и требует ​нашего организма избавиться ​



​и стоит ли ​болезни, которая к кашлю ​

​высокой температурой, ознобом и соплями ​​Кашель — это рефлекс, а не самостоятельное ​​​

обструктивный, хронический, острый у детей, у взрослых. Симптомы, лечение бронхита, антибиотики при бронхите

Бронхит — заболевание бронхов воспалительного характера. Бронхи — элемент дыхательной системы человека, который связывает трахею и легкие. Выделяют два главных бронха (с ними и связана трахея), а также их ответвления. Вместе они образуют бронхиальное дерево, посредством которого воздух попадает в легкие. По своей структуре бронхи похожи на трубочки. На их конце находятся альвеолы, через которые кислород проникает в кровь.

 

Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.

Острая форма развивается в большинстве случаев зимой и по начальным признакам походит на простуду. Кашель в начале заболевания — сухой, затем постепенно переходит во влажный. Мокрота при этом белая, желтая, иногда зеленоватая. Бронхит острой формы может сопровождаться повышением температуры тела и продолжаться не более трех недель.

Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков. При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей. При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.

Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты. При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания. Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.

Заразен ли бронхит?


Бронхит является инфекционным заболеванием, а значит представляет опасность для окружающих. Чихая или кашляя, человек распространяет инфекцию в окружающую среду. Заражение может произойти и при разговоре с больным. Таким образом, бронхит заразен по причине воздушно-капельного распространения его возбудителей.

Причины бронхита


Как мы уже выяснили, бронхит — заболевание инфекционной природы. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок. Развитию заболевания способствует снижение деятельности иммунной системы. В зону риска входят лица старше 50 лет, люди с никотиновой и алкогольной зависимостью, работники вредного производства и пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов.

Симптомы и признаки бронхита

 

Основным симптомом бронхита любой формы является кашель, который, в свою очередь, может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита. Влажный с зеленой мокротой — явный признак бактериального бронхита. Для острой формы характерен приступообразный кашель с сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптоматики острого и хронического бронхитов. К признакам острой формы относят:

  • повышение температуры тела до 39°С;
  • вялость и утомляемость;
  • озноб;
  • потливость;
  • рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
  • одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).

В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом.

Для хронической формы характерны:

  • кашель с мокротой;
  • сбивающееся дыхание при физических усилиях;
  • возможна высокая температура.

Говоря о хроническом бронхите, важно уточнить, что в течение развития болезни симптомы могут усиливаться или ослабевать.

Кровохарканье при данном заболевании встречается редко. Обычно этот симптом сведен к минимуму, но приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой трахее.

Типы бронхита

 


Мы уже говорили, что бронхит может быть острым и хроническим, но это не вся его классификация. Например, типология острого острой формы заболевания включает следующие виды:


  • По причине развития бронхита выделяют инфекционный, смешанный бронхит и бронхит как последствие ингаляционного воздействия. Инфекционный бронхит — заболевание, спровоцированное патологическим влиянием вирусов и бактерий. Как последствие ингаляций оно может развиться по причине химического фактора. Смешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический.


  • В зависимости от механизма развития заболевания выделяют первичный и вторичный типы бронхита. Первичный — самостоятельная патология, вторичный — следствие других заболеваний.


  • По локации поражения различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи.


  • По характеру воспаления бронхит может быть гнойным (выделения гнойного характера) и катаральным (выделения слизистого характера).


  • По характеру нарушения вентиляции легких выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи. Для этого типа бронхита характерно длительное течение. При необструктивной форме отсутствует нарушение вентиляции легких, а само заболевание протекает в целом благоприятно для пациента.


  • В зависимости от характера протекания заболевания выделяют затяжной и рецидивирующий бронхит. Второй наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.

При хронической форме выделяют:

  • Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
  • В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
  • Бронхит с обструкцией и без нее.
  • Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).

Также существует такое явление, как бронхит без температуры. Особенно оно распространилось в медицинской практике за последние годы. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Без температуры может протекать пластический бронхит. Он выражается в закупорке просвета бронха. Симптомами пластического бронхита являются кашель, боли, отдающие в бок, и спадение легкого либо его части. Как правило, данное заболевание развивается на почве аномалий развития лимфатических сосудов. Лечением бронхита любого типа и формы должен заниматься врач — при самостоятельном лечении вы рискуете получить серьезные осложнения.

Диагностика и обследование при бронхите

 
При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.

При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.

В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.

Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.

Лечение бронхита

Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости. В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты. Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов. Лечение бронхита у взрослых, детей и беременных женщин имеет свои особенности. Разберем подробнее как лечить и вылечить бронхит, а также какие средства применяются для этого в медицине.

Антибиотики при бронхите

 
Применение антибиотиков при бронхите является первостепенной мерой. Но назначать такие препараты должен исключительно Ваш лечащий врач после полного обследования и диагностики. Почему это так важно? Ответ крайне прост: при некоторых формах бронхита прием антибиотиков может лишь усугубить ситуацию (например, в случае вирусного бронхита). Итак, в лечении заболевания применяются следующие виды антибактериальных препаратов:

  • Аминопенициллины (примеры: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин). Направленно действуют на вредные микроорганизмы, уничтожая их клеточные стенки. Важно помнить, что антибиотики пенициллинового ряда способны вызывать аллергическую реакцию.
  • Макролиды (примеры: Макропен, Сумамед). Тормозят процессы размножения микробов, нарушая синтез белка в их клетках. При затяжном бронхите макролиды можно применять в течение длительного времени. Плюсом препаратов этой группы является возможность их применения при лечении детей, беременных и кормящих женщин.
  • Фторхинолоны (примеры: Офлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин). Обладают широким спектром активности, но могут вызвать дисбактериоз. Их действие направлено на нарушение ДНК патогенных микроорганизмов. Часто такие препараты применяются в терапии обострений хронического бронхита.
  • Цефалоспорины (примеры: Цефтриаксон, Цефазолин). Хорошо переносятся и подходят для борьбы с микроорганизмами, которых не смогли победить антибиотики-пенициллины. В основном препараты этого ряда назначаются пациентам с обструктивным бронхитом.
  • Природные антибиотики от бронхита. Они не могут полностью заменить лекарства, но могут уберечь человека от многих инфекций. Преимуществом таких средств является то, что они укрепляют иммунную систему, не нарушая микрофлору кишечника. К ним относят чеснок, лук, корень хрена, гранат, черную редьку, малину, калину, мед, прополис, алоэ, мумие, ромашку, календулу, шалфей и эфирные масла некоторых растений.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых успешно применяется в современной медицине. На первом месте стоят пенициллины, макролиды и азалиды, например, Флемоксин и Азитромицин. Второе место занимают цефалоспорины. При лечении бронхита легкой и средней степеней преимущественно применяется таблетированная форма лекарств, а при терапии тяжелого бронхита — инъекционная. Иногда лучше комбинировать препараты разных форм выпуска. Если не был проведен анализ мокроты, то оптимальным выбором будут антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин. Преимуществом этого препарата является то, что он выпускается во всех основных формах: таблетки, инъекции и суспензии. Суспензии удобно применять при лечении бронхита у маленьких детей и у беременных женщин.

Хронический бронхит характеризуется изменением структуры слизистой бронхов. В основном эта форма встречается у людей зрелого возраста. Для лечения хронического бронхита используются антибактериальные препараты из групп макролидов, тетрациклинов, а также средства с широким спектром активности. Для лечения острого бронхита не всегда применяют антибиотики, ведь в большинстве случаев данная форма вызвана зловредной активностью вирусов в организме человека. При обструктивном бронхите применение антибактериальных средств начинают только после выявления инфекции бактериальной природы. В случаях ее обнаружения назначают препараты групп фторхинолонов, аминопенициллинов и макролидов. Гнойный бронхит зачастую развивается на почве неграмотного лечения. В таких случаях при необходимости прибегают к помощи антибиотиков с широким спектром действия,  наиболее успешно здесь и применение ингаляций.

Другие препараты при бронхите

 
Применение антибиотиков при бронхите мы рассмотрели. Теперь перейдем к противовирусным, отхаркивающим и бронхорасширяющим средствам. При обнаружении вирусной природы бронхита в состав лечения необходимо включить противовирусные препараты. Наиболее распространены лекарства Виферон, Генферон и Кипферон.

Терапию бронхитов трудно представить без назначения отхаркивающих средств. На сегодняшний самыми распространенными препаратами этой группы стали АЦЦ, Лазолван, Мукалтин, Бронхипрет, Бромгексин и Амброксол. Формы выпуска подобных средств разнообразны (сиропы, таблетки-шипучки, порошки и простые таблетки), а потому удобны в применении.

Если у пациента наблюдается одышка, в его лечение включаются бронходилататоры или, говоря простым языком, бронхорасширяющие средства — таблетки Эуфиллин и Теотард, аэрозоли для ингаляций Беротек, Сальбутамол. Комбинированным препаратом с бронхорасширяющим и отхаркивающим эффектом является Аскорил.

Помощь в лечении бронхита оказывают поливитамины. Дозировку и частоту приема любого препарата должен назначать лечащий врач.

Уколы при бронхите

{banner}  

Лечение бронхита в домашних условиях

Лечить воспаление бронхов народными средствами и процедурами удобно в домашних условиях. Распространенным методом такой терапии являются паровые ингаляции: для этого подойдет пар свежесвареной картошки. Вдыхать пары нужно осторожно, чтобы не получить ожог слизистой и не ухудшить состояние. Для ингаляций можно также использовать эфирные масла пихты, сосны и эвкалипта. Такие процедуры помогут увлажнить пораженную слизистую, усмирить кашель и уничтожить микробы.

При бронхите высокоэффективными являются ингаляции небулайзером. Для раствора можно использовать обычную минеральную воду, физраствор или раствор Рингера. Такие ингаляции позволяют ускорить процесс отхождения мокроты, снять воспаление и облегчить дренаж бронхиального древа.

Большое распространение в лечении бронхита получили травяные сборы из чабреца, душицы, липы, подорожника, солодки и мать-и-мачехи. Травы успешно применяются при комплексной терапии хронической формы заболевания. Такой настой можно приготовить дома, смешав пол литра кипятка со столовой ложкой сбора и настояв его в течение двух часов. При бронхите полезно пить козье молоко и кумыс. Шалфей с молоком поможет ослабить приступообразный кашель. При бронхите в целом полезно обильное питье, особенно горячих напитков с медом и ягодами. Широкое распространение в народной терапии бронхита получила настойка лука (или чеснока) с медом. Для ее приготовления необходимо смешать натертый лук с медом в пропорции 3:1. Перед приемом следует проконсультироваться у врача по поводу возможного обострения состояния органов желудочно-кишечного тракта.

При домашнем лечении бронхита следует обратить внимание на свой рацион: в него должны входить белки и витамины в достаточном количестве. Не рекомендовано соблюдение ограничивающих диет. На период лечения больным необходимо отказаться от вредных привычек и работы на вредном производстве. Для домашнего лечения хронического бронхита успешно применяется гимнастика Стрельниковой.

Дыхательная гимнастика при бронхите

 

Дыхательная гимнастика проявила себя как успешный метод предотвращения и устранения застоя мокроты и восстановления структуры пораженной слизистой оболочки. Также дыхательные упражнения стимулируют защитные способности слизистой, устраняют воспаление и борются с болезненной микрофлорой. Наиболее известна и эффективна при бронхите дыхательная гимнастика Стрельниковой — она учит пациентов правильно дышать. Согласно Стрельниковой, вдыхать нужно коротко, но сильно и резко. Вдох через нос происходит громко и активно, а  выдох через  рот или нос — бесшумно и пассивно. Выполнять упражнения нужно ритмично.

Стрельникова разработала свой набор движений, который соединила с техникой дыхания. Вдох, согласно ее подходу, должен осуществляться единовременно с движением. Гимнастику Стрельниковой можно делать в любом положении: лежа, сидя и стоя. Нельзя делать упражнения через «не могу», тогда они не принесут пользы. Гимнастика Стрельниковой полезна при остром и хроническом бронхите. В случае острой формы заболевания упражнения следует начать на второй-третий день лечения антибиотиками. В период обострений хронического бронхита помимо гимнастики пользу принесет и физиотерапия.

Компрессы и горчичники при бронхите

Компрессы применяются при лечении бронхита в силу того, что действуют непосредственно на источник воспаления, улучшая микроциркуляцию и расслабляя гладкую мускулатуру бронхов. Данный метод особенно распространен при лечении детского бронхита. Компрессионное лечение почти не имеет противопоказаний, поскольку сами компрессы производятся из натуральных материалов и не оказывают негативного влияния на организм человека. Повязки с лекарством прикладывают в места проекции бронхов: на грудь, спину и горло. Важно знать, что лекарственные вещества не должны прикладываться к коже пациента — между кожей и компрессом должна быть проложена марля. Компресс должен быть закреплен и утеплен сверху теплой тканью. Согревающие компрессы нельзя прикладывать больным с повышенной температурой тела. Примером лекарства для компрессов является Димексид — препарат на основе чесночной вытяжки. Из подручных средств можно сделать лекарственную смесь самому. Для этого можно смешать мед, чеснок, водку и масла.


 

Еще один метод лечения при бронхите — горчичники. Особенное распространение получили горчичники на основе растительного масла. Для получения такого компресса необходимо нагреть масло на сковороде до 50°С, и промокнуть в нем горчичники. Их прикладывают на ночь в грудной и спинной области. Для прогревания можно использовать специальные гели и мази. Такое лечение успешно применяется при бронхите у детей. Для лечения взрослых чаще используется перцовый пластырь. Его действующим компонентом является красный перец. Перед креплением кожу следует обезжирить. Пластырь приклеивают в промежуток между лопатками и позвоночником, а также на ступни. Важно помнить, что прогревания имеют ограничения и противопоказания. Проводить подобные мероприятия противопоказано при наличии патологий сердечно-сосудистой системы, высокой температуре, сыпи и индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав согревающего компресса. Прогревания при бронхите у людей пожилого возраста требуют обязательной консультации лечащего врача.

Бронхит у детей

 
Симптомы бронхита у детей совпадают с признаками заболевания у взрослых, а вот лечение несколько отличается. Если у ребенка наблюдается одышка, необходимо исключить бронхиальную астму. При частом возникновении бронхита у детей имеет смысл проконсультироваться у аллерголога и выявить причины такого состояния. При лечении детского бронхита распространено применение ингаляций, которые могут проводиться на основе минеральной воды, отхаркивающих препаратов и бронходилататоров. В некоторых случаях для ингаляций используют антибиотики. Для домашних ингаляций хорошо подходит небулайзер. Антибактериальные препараты для детской терапии стараются назначать минимально. Как правило, их прием совмещается с применением антигистаминных и иммуностимулирующих средств. Эффективным детским фитоантибиотиком при бронхите является Умкалор. Препарат обладает бактериостатическим действием и успешно применяется в период долечивания бронхита. Чтобы избежать развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, рекомендуется принимать средства, поддерживающие микрофлору кишечника. Продолжительность эффективного и своевременного лечения составляет до трех недель.

Бронхит при беременности

Бронхит довольно часто развивается в период беременности и требует своевременного лечения, так как может стать серьезной угрозой для мамы и плода. Симптомы заболевания у беременных идентичны общим, а вот препараты для его лечения отличаются. Для терапии бронхита у будущих мам нельзя использовать препараты типа тетрациклина, стрептомицина и левомицетина. Эуфиллин применяется, но с большой осторожностью. Антибиотик, разрешенный для лечения бронхита в период беременности, — Вильпрафен. Бронхит у женщин в положении стараются лечить при помощи ингаляций. В лечении любого заболевания у беременных есть свои сложности, ведь в течение первых трех месяцев следует избегать приема лекарств. Антибиотики при бронхите редко назначаются будущим мамам. В случае такой необходимости применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда, так как они наиболее безопасны для плода. Во втором триместре можно использовать цефалоспорины. 

Профилактика бронхита

К профилактическим мерам бронхита относят:

  • Укрепление иммунитета в осенние и зимние периоды. Для этого подойдут препараты Бронхомунал, Рибомунил и поливитамины.
  • Вакцинация ПНЕВМО 23 и от гриппа, которую рекомендовано проводить тем, кто оказался в зоне риска заражения бронхитом. Это актуально при наличии заболеваний хронической формы, при планировании беременности, при работе с людьми и при частом приеме противосвертывающих средств.
  • Соблюдение правил гигиены, в частности мытье рук и применение одноразовых платков для носа, является профилактической мерой не только бронхита, но и многих других инфекционных заболеваний.

Осложнения после бронхита

 
При отсутствии своевременного лечения бронхита растет риск развития осложнений. В большинстве случаев осложнениям подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространены следующие осложнения заболевания:

  • Перерастание заболевания в хроническую форму. Хронический бронхит развивается на почве неграмотного или несвоевременного лечения заболевания, а также при частом воздействии негативных факторов.
  • Воспаление легких.
  • Бронхоэкстазы — расширения бронхов необратимого характера.
  • Недостаточность дыхательной деятельности и дефицит кислорода.
  • Недостаточность работы сердечной системы. Это осложнение связано с тем, что недостаток кислорода мешает полноценной работе сердца. Вследствие сердечного переутомления ухудшается работа внутренних органов и нарушается рН-баланс.
  • Бронхиальная астма выступает в качестве осложнения аллергического типа бронхита.
  • Бронхообструкция с характерным нарушением дыхания и затрудненным выдохом. Симптомом является свист при выдыхании.
  • Эмфизема легких является последствием обструктивного бронхита хронической формы. Наблюдаются нарушения газообмена в легких и их эластичности, разрастание соединительной ткани, а также сужение бронхов и появление одышки при физических нагрузках.
  • Диффузный пневмосклероз проявляется искажением и сморщиванием легочной ткани. При этой патологии легкие уменьшаются в размере и, соответственно, нарушается снабжение организма кислородом в достаточном количестве.
  • Редки случаи осложнения в виде легочного сердца. Поражение структур легкого провоцирует рост артериального давления, нарушение газового обмена и гипертрофию правого желудочка.

Таким образом, важно не запускать бронхит и вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Хронический кашель | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Хронический кашель – это кашель, который длится восемь или более недель у взрослых или четыре недели у детей. Хронический кашель – это не просто раздражение. Хронический кашель может нарушать сон. Тяжелые случаи хронического кашля могут вызывать рвоту, головокружение и даже переломы ребер. Хотя иногда бывает трудно определить проблему, вызвавшую хронический кашель, наиболее частыми причинами являются употребление табака, и астма. К счастью, хронический кашель обычно исчезает после лечения основной проблемы.

Хронический кашель может возникать с другими признаками и симптомами, которые могут включать:

  • Заложенный нос
  • Чувство жидкости, стекающей по задней части горла
  • Частая очистка горла и боль в горле
  • Охриплость
  • Свистящее дыхание и одышка
  • Изжога или кислый вкус во рту
  • В редких случаях кашель с кровью

Случайный кашель нормален – он помогает очищать раздражители и выделения из легких и предотвращает инфекцию. Однако кашель, который сохраняется в течение нескольких недель, обычно является результатом медицинской проблемы. Во многих случаях задействовано несколько причин. Следующие причины, в одиночку или в сочетании, несут ответственность за большинство случаев хронического кашля:

  • Последствие использования капель для носа. Когда нос или пазухи производят дополнительную слизь, она может капать по задней стенке горла и рефлекторно вызывать кашель.
  • Астма. Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить со сменой сезонов, появляться после инфекции верхних дыхательных путей или ухудшаться, когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха или определенных химических веществ или ароматов. 
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В этом общем состоянии желудочная кислота течет обратно в трубку, которая соединяет ваш желудок и горло (пищевод). Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю. 
  • Инфекции. Кашель может задерживаться после того, как другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей исчезли. Общей, но недооцененной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш.
  • Препараты артериального давления. Известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые обычно назначают для высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, вызывают хронический кашель у некоторых людей.
  • Хронический бронхит. Это давнее воспаление основных дыхательных путей (бронхов) может вызвать кашель, который вызывает цветную мокроту. Большинство людей с хроническим бронхитом являются текущими или бывшими курильщиками. Хронический бронхит, как правило, является частью спектра связанных с курением заболеваний легких, называемых хронической обструктивной болезнью легких. 

Реже хронический кашель может быть вызван:

  • Бронхоэктазы (поврежденные дыхательные пути)
  • Бронхиолит
  • Кистозный фиброз
  • Ларингофарингеальный рефлюкс (желудочная кислота стекает в горло)
  • Рак легких
  • Неасфматический эозинофильный бронхит (воспаление дыхательных путей, не вызванное астмой)

Есл вы являетесь нынешним или бывшим курильщиком, то в вашем случае это – один из ведущих факторов риска развития хронического кашля. Частое воздействие пассивного курения также может привести к кашлю и повреждению легких. У женщин, как правило, более чувствительные кашлевые рефлексы, поэтому у них чаще развивается хронический кашель, чем у мужчин.

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

 

Аллергический бронхит у взрослых и детей развивается в результате контакта с аллергеном, который, попав в организм, провоцирует неадекватный иммунный ответ защитной системы. Под воздействием раздражающего фактора возбуждаются нервные окончания, расширяются кровеносные ткани, сокращаются мышцы, что сопровождается сильным, сухим кашлем, обильным слезотечением, нарушением общего самочувствия.

 

Чтобы лечение аллергического бронхита у детей и взрослых было эффективным, а болезнь не рецидивировала, сначала необходимо определить источник раздражения. Для этого нужно обратиться к врачу-аллергологу, который, основываясь на результаты комплексного диагностического обследования, определит аллерген, назначит лечение и специальную диету. Полностью избавиться от заболевания не удастся, поэтому при наличии предрасполагающих факторов бронхит аллергической природы будет обостряться.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:
  • злоупотребление вредными привычками;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • несбалансированное питание;
  • пассивное курение;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • неконтролируемое употребление лекарственных средств;
  • отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
  • малоактивный образ жизни;
  • использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
  • работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Возможности медцентров

Самое современное оборудование

Операционный блок для хирургических операций

Современные процедурные кабинеты

Диагностика и лечение взрослых и детей

Услуга вызова врача или медсестры на дом

Как проявляется заболевание

Аллергический бронхит симптомы у взрослых вызывает острые, поэтому лучше не заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После контакта с аллергенным раздражителем развивается такая клиническая картина:

  • Сухой, непродуктивный кашель. В результате раздражения и отека слизистой человека мучает лающий, першащий, непродуктивный кашель. Мокрота отходит плохо, иногда ее вообще нет. Больной не может хорошо прокашляться, ощущает дискомфорт в груди. Сухой кашель может усиливаться в ночное время, мешая человеку нормально выспаться и отдохнуть.
  • Экспираторная одышка. На начальных стадиях развития бронхита аллергической природы одышка не беспокоит. Однако по мере накапливания слизи в бронхах появляются проблемы с дыханием. Больной не может сделать полноценный вдох, жалуется на боль в грудной клетке.
  • Отек слизистой. Аллерген, проникнув в организм через органы дыхания, в первую очередь вызывает раздражение слизистой. Поэтому помимо сухого кашля человека может беспокоить обильное слезотечение, насморк, отек носоглотки, аллергический конъюнктивит.
Продолжительные приступы кашля и проблемы с дыханием становятся причиной развития не специфической симптоматики:
  • слабость, вялость;
  • головные боли, головокружения;
  • боль в горле, осиплый голос.

В среднем период обострения длится 3 – 4 дня. После этого острая симптоматика постепенно исчезает, болезнь переходит в стадию ремиссии. Аллергические бронхит, лечение которого отсутствует или проводится неправильно, может приводить к развитию тяжелых осложнений, таких как:

  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • повреждение стенок бронхов;
  • легочная эмфизема;
  • дыхательная, сердечная недостаточность;
  • эмболия;
  • пневмосклероз.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

  • пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
  • сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
  • пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
  • пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
  • получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
  • при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
  • оформить и получить другие виды медицинской документации,
  • сделать любые инъекции,
  • воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Лечение аллергического бронхита

Аллергический бронхит симптомы и лечение у взрослых проводится после комплексного диагностического обследования. Постановка диагноза осуществляется на основе первичного осмотра пациента, детального изучения анамнеза, проведения лабораторного и инструментального диагностического обследования.

 

Чтобы выявить воспалительный процесс в бронхах, врач дает направление на такие процедуры:
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев мокроты;
  • рентгенография грудной клетки;
  • спирометрия.

Также важно выявить аллерген, потому что без его устранения медикаментозное лечение не принесет должных результатов и при последующем контакте с раздражителем болезнь рецидивирует.

Для идентификации возбудителя назначаются такие процедуры:
  • аллергические пробы;
  • анализ крови на иммуноглобулины;
  • иммуноблоттинг.

Человек, склонный к аллергическим реакциям, должен исключить из жизни все факторы, провоцирующие острый иммунный ответ:

  • пыль;
  • животных;
  • одежду из натуральной шерсти;
  • постельные принадлежности с такими наполнителями как пух, перо;
  • некоторые продукты, например, мед, цитрусовые, шоколад и пр.;
  • агрессивные средства гигиены и стирки;
  • некоторые лекарственные средства.

Если аллерген больше не присутствует в жизни человека, риск рецидива аллергического бронхита будет сведен к минимуму. Для предупреждения обострений немаловажно соблюдать правила здорового образа:

  • отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, сигареты;
  • наладить питание;
  • малоподвижному образу жизни отдавать предпочтение активному времяпрепровождению;
  • раз в году проходить санаторно-курортное лечение;
  • исключить стрессовый фактор.
Чтобы купировать патологическую симптоматику бронхита аллергической природы, назначаются определенные группы медикаментозных средств:
  • Антигистаминные. Блокируют рецептор гистамина, останавливая острый иммунный ответ на чужеродный белок.
  • Отхаркивающие, муколитики. Препараты разжижают секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Для разжижжения используются муколтики, а после того, как кашель становится продуктивным, врач назначает отхаркивающие препараты. Существуют лекарства нового поколения, которые совмещают в себе действие муколитиков и отхаркивающих средств.
  • Глюкокортикоиды. Назначаются только в исключительных ситуациях, когда приступы аллергического бронхита не удается купировать вышеперечисленными медикаментозными средствами. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, помогают снять отек, снизить проницательность сосудов. Курс терапии и дозы определяются врачом индивидуально. Самостоятельно включать глюкокортикостероиды в схему терапии чревато негативными последствиями и осложнениями.
  • Седативные. Некоторые пациенты, испытавшие на себе приступы аллергического бронхита, панически боятся их повторения. Их беспокоит страх смерти от удушья, панические атаки при малейших проблемах с дыханием. Чтобы облегчить самочувствие и снизить психоэмоциональную нагрузку, врач назначит успокоительные препараты.
Чтобы медикаментозная терапия дала максимально положительный эффект, рекомендуется дополнительно соблюдать простые меры профилактики болезни:
  • ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в помещении;
  • постараться полностью исключить контакты с аллергенами, в том числе и с агрессивными средствами гигиены, порошками, моющими;
  • проветривать комнату несколько раз в день;
  • убрать из комнаты предметы, которые собирают пыль: ковры, мягкую мебель и игрушки, книги, шторы;
  • стараться не контактировать с домашними животными.

 

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и исключение раздражающего фактора помогут избежать обострения аллергии, развития аллергического бронхита и его осложнений.

 

Запись к врачу

Стоимость лечения аллергического бронхита

Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:

  • степень запущенности патологии;
  • наличие сопутствующих осложнений
  • длительность терапии и пр.

С нами дешевле

  • Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
  • Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10% 
  • Скидка по депозитной программе до 25%
  •  Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Возможности оплаты услуг

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы – 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

При простуде сильный кашель что делать. Простуда и кашель как лечится дома. Что может осложнить течение болезни

Текст:
Татьяна Маратова

Один из первых симптомов простуды – кашель. Лечение простуды не сводится к лечению кашля в отдельности, однако кашель и сам по себе может доставить много хлопот вашему горлу. Чтобы минимизировать возможный вред, который обычно наносит кашель при простуде органам дыхания, существует множество способов лечения.

Лечение сухого кашля

Способ лечения кашля при простуде
нужно выбирать в зависимости от того, какой у вас кашель – сухой или влажный. Причиной влажного кашля является наличие мокроты в дыхательных путях из-за воспалительного процесса в легких и трахеи. Сухой же кашель вызывается не мокротой, а раздражением рецепторов на слизистой дыхательного тракта. Самый простой способ лечения сухого кашля при простуде – это полоскание горла раствором из пищевой соды. Такой способ будет эффективным, только если причина кашля – воспаление гортани. Если очаг воспаления находится в верхних бронхах, полоскание не поможет. В этом случае гораздо полезнее проводить ингаляции с содовым раствором. В смесь для ингаляций при этом можно добавить отвар аптечной ромашки.

Еще один эффективный рецепт лечения сухого кашля при простуде – ингаляции с эвкалиптовым маслом. Капните несколько капель масла в кастрюлю с кипятком, сядьте над кастрюлей, накрывшись полотенцем и подышите паром.

Лечение мокрого кашля при простуде

Для того, чтобы вылечить мокрый кашель, нужно избавиться от его причины, то есть от мокроты. Чтобы она легко откашливалась, ее нужно разжижать. Этого можно добиться, применяя муколитические препараты, либо составы, обладающие похожими свойствами. Например, возьмите стакан мёда и перемешайте его с половиной стакана берёзовых почек. Залейте все половиной стакана воды и пять минут кипятите на медленном огне. Смесь процедите, добавьте несколько капель сока алоэ. Можно добавить немного сахара для вкуса. Этот раствор нужно принимать по одной столовой ложке после еды, три-четыре раза в день. Хранить лекарство лучше в холодильнике.

Мокрый кашель можно также лечить компрессами, приготовленными из трав или меда. Например, смешайте чайную ложку горчичного порошка, столовую ложку меда, чуть-чуть растительного масла и водки. Получившуюся смесь равномерно распределите по поверхности марли или куска ткани. Размер ткани выбирайте с таким расчетом, чтобы она покрывала грудь или спину. Приложите компресс на грудь или на спину на два-три с половиной часа. Уже на следующий день вам обязательно станет лучше. Удачи вам в лечении простуды и кашля!

Простуда обычно вызывается вирусной инфекцией, в то время как кашель может возникнуть по самым разным причинам, в том числе из-за вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Кашель бывает продуктивным, когда откашливается слизь, и непродуктивным, то есть сухим, без мокроты. Если у вас простуда и кашель, вы сможете избавиться от них с помощью определенных способов.

Шаги

Медикаментозное лечение

    Принимайте обезболивающее.
    Простуда обычно сопровождается острой или ноющей болью. Для облегчения боли можно принимать Парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (Алив, Адвил).

  • Аспирин не следует давать детям и подросткам младше 19 лет из-за риска синдрома Рея.
  • Принимайте отпускаемые без рецепта средства от простуды.
    Можно принимать отпускаемые без рецепта препараты от простуды, однако существует очень мало свидетельств того, что они действуют намного эффективнее, чем такие меры, как отдых и сон, употребление большого количества жидкости и правильное питание. Тем не менее, эти препараты помогают облегчить симптомы.

    Используйте ментоловую мазь.
    Мази для местного применения с камфорой и ментолом, такие как Викс Актив Бальзам и Ментолатум, уже давно используются для лечения кашля и заложенности носовых пазух. Разотрите немного мази по груди и вокруг носа.

    Обратитесь к врачу.
    Если вы самостоятельно лечились дома и перечисленные выше средства не помогли вам в течение 5-7 дней, запишитесь на прием к врачу. Не исключено, что у вас что-то более серьезное. Запишитесь на прием к врачу в случае одного или нескольких из следующих симптомов:

    • При кашле выделяется густая и/или зеленовато-желтая мокрота
    • Хрипы или свистящие звуки при дыхании
    • Странно звучащий кашель и затрудненное дыхание после кашля
    • Высокая температура (выше 38,9°C у детей от трех до шести месяцев; выше 39,4°C у более старших детей и взрослых)
    • Одышка

    Домашние средства

    1. Уделяйте достаточно времени отдыху.
      Один из наиболее действенных способов избавиться от кашля и простуды заключается в отдыхе и сне. Это значит, что ночью следует спать больше обычного, вплоть до 12 часов. При необходимости отпроситесь на один день с работы или из школы – помимо прочего, так вы не заразите своих коллег или одноклассников.

      Используйте увлажнитель воздуха.
      Повышенная влажность воздуха улучшит ваше состояние при простуде. С этой целью можно использовать увлажнитель воздуха. Еще один способ дышать влажным воздухом состоит в том, чтобы принимать горячий душ с паром.

      Не забывайте пить.
      Пейте достаточное количество теплых жидкостей, особенно воды. Пейте много воды! Выпивайте не менее 10 стаканов (2,5 литра) воды в день. Это поможет вам избавиться от заложенности носа и лишней слизи.

      • Можно пить также соки, прозрачный куриный бульон, травяные чаи и овощные бульоны.
      • Воздерживайтесь от алкоголя и кофеина.
      • В воду и чай можно добавлять мед или лимон.
    2. Правильно питайтесь.
      Во время болезни необходимо обеспечивать свой организм питательными веществами, которые необходимы ему для восстановления. Кроме того, здоровая, богатая витаминами и микроэлементами пища укрепляет иммунную систему, что позволяет ей эффективнее бороться с простудой.

      Ешьте супы.
      Жидкая пища, в частности супы, представляет собой традиционное лечебное средство во многих культурах. Это относится и к куриному супу. Горячие острые супы используются в качестве лечебного средства в традиционной медицине народов Азии. В состав таких супов входят красный перец, цимбопогон (лемонграсс) и имбирь.

      • Острая пища способствует очищению пазух носа и облегчает симптомы простуды.
      • Чеснок, лук и грибы помогают справиться с воспалением и снабжают организм антиоксидантами.
    3. Полощите горло теплой подсоленной водой.
      Соленая вода помогает снизить отек горла и смягчает кашель. Возьмите 200 миллилитров воды и добавьте одну чайную ложку (7-10 граммов) морской (или обычной поваренной, если у вас нет морской) соли. Перемешайте воду, чтобы соль полностью растворилась, и прополощите ею горло.

      • Помимо прочего, в морской соли содержатся различные микроэлементы, которые полезны для иммунной системы, например цинк, селен, магний.

    Непроверенные растительные средства

    1. Используйте мед.
      Мед обладает антибактериальными и противовирусными свойствами. Эти свойства присущи любому натуральному меду, но можно попробовать и лечебный мед, например мед Манука из Новой Зеландии. Слегка подогрейте один стакан (250 миллилитров) меда, после чего добавьте в теплый мед 3-4 столовых ложки (45-60 миллилитров) свежевыжатого лимонного сока. Если у вас есть лишь консервированный лимонный сок, добавьте 4-5 столовых ложки (60-75 миллилитров) этого сока. Принимайте смесь по 1-2 столовой ложке (15-30 миллилитров) в качестве средства от кашля.

      Приготовьте молоко с куркумой.
      Молоко с куркумой является традиционным средством от кашля. Оно обладает антибактериальными свойствами и помогает при простуде и кашле. Возьмите стакан (250 миллилитров) теплого молока и добавьте в него ½ чайной ложки (2-3 грамма) куркумы. Если вам не нравится коровье молоко, попробуйте использовать вместо него соевое или миндальное молоко.

      Используйте отхаркивающие травы.
      Отхаркивающие травяные средства увеличивают выделение слизи и разжижают ее, что способствует ее выведению при кашле. Учтите, что эти средства не всегда рассчитаны на прием внутрь
      , иногда их необходимо разбавлять, наносить на кожу или вдыхать; некоторые из этих трав токсичны при проглатывании
      . Помимо отхаркивающего действия, эти эфирные масла и сушеные травы обладают антибактериальными, противогрибковыми и антисептическими свойствами, то есть они убивают бактерии и другие микроорганизмы, которые поражают носовые пазухи и вызывают простуду. Прежде чем использовать какое-либо из этих средств, проконсультируйтесь с врачом, особенно в том случае, если вы принимаете другие препараты, беременны или собираетесь давать средство ребенку. Отхаркивающим действием обладают следующие растительные средства:

    2. Заварите чай.
      Возьмите одну чайную ложку сушеного растения (или три чайных ложки свежего) и залейте его стаканом (250 миллилитров) кипятка. Подождите 5-10 минут, пока чай заварится. Пейте 4-6 стаканов (1-1,5 литра) теплого чая на протяжении всего дня.

      • Для вкуса можно добавлять немного меда или лимона.
  • Заболеваний, сопровождающихся кашлем, очень много – однако в большинстве случаев появление этого симптома у взрослых и детей объясняется простудой и инфекционно-воспалительным процессом в респираторной системе. Жалобы на кашель ежедневно слышат врачи-педиатры и врачи-терапевты; для качественной диагностики необходимо уточнение характеристик – времени возникновения, длительности, наличия или отсутствия мокроты. Кашель может нести в себе полезные функции или изнурять пациента, мешая полноценному отдыху и сну. С его появлением нередко связаны опасения касательно осложнений простуды, что вовсе не противоречит истине. От варианта кашля зависит потребность в дополнительных лабораторно-инструментальных исследованиях и выбор терапии.

    Причины

    Простудой называют заболевание, связанное с переохлаждением (общим, локальным), а также вирусной или бактериальной инфекцией дыхательной системы. Кашель при простуде возникает при поражении как верхних, так и нижних отделов респираторного тракта. Он обусловлен раздражением «кашлевых зон», расположенных в полости носа, глотки, трахеи, бронхов. В качестве провокаторов выступают:

    • холодный, сухой воздух;
    • мокрота;
    • назальный секрет;
    • воспалительный отёк.

    Физиологическая роль кашля заключается в очищении дыхательных путей от патологических выделений (слизи, гноя, крови), пылевых частиц, дыма, инородных предметов. В случае простуды пациент сталкивается с острым кашлем – он длится менее 3 недель, развивается как симптом острого воспалительного процесса. Наиболее часто сопровождает такие патологии как:

    1. Трахеит.
    2. Ларингит.
    3. Бронхит.

    Кашель – часто встречающийся симптом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В воспалительный процесс вовлекается носоглотка (ринит, фарингит), гортань (ларингит), трахея (трахеит), бронхи (бронхит). Поражение лёгких называется пневмонией. От локализации патологических изменений зависит клиническая картина.

    Простуда может провоцировать ухудшение течения хронических патологий и появление кашля при бронхиальной астме, синусите, бронхоэктатической болезни.

    Важно дифференцировать кашель, возникающий при поражении бронхов и лёгких от проявлений синдрома постназального затёка в случае воспаления в верхних отделах дыхательных путей.

    Симптомы

    Кашель при простуде возникает, как правило, на фоне других симптомов:

    • слабости;
    • головной боли;
    • лихорадки;
    • насморка;
    • першения и боли в горле.

    Такой симптом как сильный кашель после простуды для фарингита не характерен. Появляется покашливание, обусловленное раздражением слизистой оболочки глотки стекающим из полости носа слизистым или слизисто-гнойным секретом.

    Первичные проявления острого банального трахеита характеризуются отсутствием или скудным количеством мокроты, мучительными приступами громкого кашля, першением в горле и болью за грудиной. Больные стараются ограничить глубину дыхания. Вскоре объём мокроты увеличивается, облегчается её отделение. Кашель усиливается в ночное время и утренние часы – это можно объяснить скоплением мокроты и повышением чувствительности нервных окончаний блуждающего нерва, отвечающего за реализацию кашлевого рефлекса.

    В начале бронхита после простуды наблюдается сухой кашель, который часто называют «грудным». Он громкий, ярко выражен в течение дня и усиливается ночью. Больные жалуются на ощущение «царапания» за грудиной, между лопаток, исчезающее только с появлением обильной мокроты.

    Кашель при пневмонии бактериальной этиологии характеризуют такие признаки как:

    1. Продуктивный характер (выделение мокроты).
    2. Наличие одышки.
    3. Наличие боли в груди.

    Болезненные ощущения провоцируются кашлем, глубоким вдохом.

    Постинфекционный кашель

    Выздоровление после перенесённой респираторной инфекции связывают с полным исчезновением всех симптомов. Поэтому долгий кашель после простуды – повод для беспокойства. Причин его сохранения может быть много, но при отсутствии изменений на рентгенограмме лёгких и длительности более 3, но менее 8 недель говорят о постинфекционном кашле.

    В этом случае существует несколько объяснений тому, что кашель после простуды не проходит:

    • нарушение мукоцилиарного клиренса и повышение секреции слизи;
    • увеличение чувствительности кашлевых рецепторов;
    • синдром постназального затёка.

    Чтобы подтвердить правильность предположения о постинфекционном кашле, необходимо исключить инфекцию (например, коклюш, сопровождающийся приступами кашля на протяжении длительного времени), синусит, бронхиальную астму.

    Лечение

    Лечение простуды, сопровождающейся кашлем и насморком, начинается с выполнения общих рекомендаций:

    1. Постельный режим в период лихорадки, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, психоэмоциональный покой, достаточный сон.
    2. Питьевой режим (обильное питьё – минеральная вода без газа, чай, отвар из сухофруктов, компот).
    3. Приготовление легкоусвояемой пищи, наличие в составе рациона витаминов и микроэлементов.
    4. Уровень влажности в помещении не менее 70%, температура воздуха около 19-20 °C.
    5. Промывание носа солевым раствором, использование солевого раствора в качестве капель в нос.
    6. Одежда, соответствующая температурным условиям окружающей среды.

    Следует исключить резкую смену температуры, вдыхание пациентом испарений химических веществ, пыли. Питание должно быть дробным, от 4 до 6 раз в сутки. Если у больного во время высокой температуры отсутствует аппетит, не стоит заставлять есть.

    Чем лечить кашель при простуде? Необходимо облегчить выделение мокроты – этому способствует увлажнение воздуха и обильное питьё, а также назначение муколитиков (ацетилцистеин, амброксол), отхаркивающих средств (пектолван, препараты термопсиса). Указанные лекарственные средства применяются только при затруднении выведения скопившегося секрета. Следует знать о правилах применения и предосторожностях:

    1. Если у пациента кашель изначально продуктивный, принимать ни муколитики, ни отхаркивающие не стоит, поскольку увеличивается объём мокроты, учащаются кашлевые толчки.
    2. Муколитические препараты полезны при вязкой консистенции мокроты. Однако запрещается использовать их для лечения детей в возрасте до 2 лет из-за слабости кашлевого толчка.

    Применение противокашлевых средств (синекод) допустимо только в крайних случаях, когда кашель не выполняет эвакуаторной функции (ларингит, коклюш) и существенно влияет на качество жизни больного.

    Подавляется только сухой кашель, при продуктивной его форме подобная терапия приведёт к скоплению мокроты в нижних отделах дыхательных путей и развитию осложнений.

    Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо. Даже появление мокроты зелёного цвета не может быть точным признаком именно бактериальной инфекции – нужно обращать внимание на каждый симптом и провести дополнительные тесты (общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки и др.). Потребность в этиотропной (антибактериальной, противовирусной) терапии определяет только врач.

    Кашель всегда является главным признаком простудного заболевания. При проникновении в организм болезнетворных бактерий у человека, кроме кашля, возникают заложенность носа, чихание и боль в горле.

    Иногда патологический процесс распространяется на соседние органы, что может привести к воспалению легких. Иногда кашель при простуде сопровождается высокой температурой, особенно ночью.

    Такое состояние приводит к воспалению слизистой дыхательных путей.

    При переходе заболевания в более серьезную форму необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы не спровоцировать развитие тяжелых осложнений. После лечения нужно постараться восстановить свой иммунитет.

    Если болезнь возникла на фоне переохлаждения, частой причиной респираторного заболевания является заражение инфекцией (вирусной или бактериальной).

    В этом случае простудный кашель провоцируется:

    • отеками и воспалением;
    • холодной температурой воздуха;
    • носовыми выделениями и слизью.

    При этом поражается слизистая носоглотки, так как именно она является начальным барьером на пути проникновения болезнетворных бактерий. Это приводит к ее воспалению, отеку и интенсивному выделению слизи, которая раздражает кашлевые рецепторы.

    Большое количество слизи также образуется на стенке глотки, где расположена область рвотного рефлекса, от чего больной испытывает изнурительные приступы кашля с одновременными позывами к рвоте.

    Эти симптомы при остром течении могут продолжаться до трех недель. В таких случаях сильный кашель может быть вызван воспалением легких, ларингитом или трахеитом.

    От очага воспаления зависит основная причина. Кроме этого очень важно различать симптом, который возникает при поражении легких от симптома, вызванного постназальным отеком:

    1. Например, фарингит никогда не сопровождается сильным кашлем. Обычно человек немного покашливает по причине раздражения слизистой носоглотки и выделения гноя.
    2. При ларингите голос становится хриплым, а кашель становится мучительным и лающим. Бронхит всегда сопровождается сухим грудным кашлем и чувством дискомфорта в районе лопаток. При трахеите из-за скудного выделения мокроты возникает громкий кашель.
    3. Если у человека пневмония (бактериальная), у него при кашле выделяется много слизи.

    Когда простудный кашель продолжается несколько месяцев, можно говорить о развитии одной из следующих хронических патологий:

    • бронхит;
    • индивидуальная непереносимость к компонентам лекарственных препаратов;
    • астма.

    Постинфекционный синдром – когда кашель появляется после кажущегося выздоровления. В такой ситуации стоит побеспокоиться, так как при полном излечении пропадают все симптомы патологии.

    Виды кашля

    Простудный кашель может быть сухим (без отхождения слизи) или мокрым (с мокротой), грудным или поверхностным, он может иметь разное происхождение и интенсивность.

    Сухой

    В самом начале патологии возникает сухой кашель, сопровождающийся хрипами. Такой вид очень утомителен, так как способствует истощению организма и иммунитета.

    На фоне сухого покашливания возникают дополнительные симптомы, такие как: головные боли, бессонница и депрессия.

    Сухой кашель при простуде уже через неделю становится мокрым из-за естественного выведения слизи.

    Мокрый

    При таком кашле из бронхов выделяется мокрота. Обычно мокрый кашель появляется после сухого и указывает на эффективность выбранного лечения.

    При наличии крови в слизи необходимо обратиться в клинику сделать рентген, чтобы исключить другие опасные заболевания.

    Сколько длится кашель при простуде

    Длительность всегда зависит от основной причины, вызвавшей его. Как правило, она варьируется от 7 дней до 1,5-2 месяцев. Обычно кашель у ребенка возникает на последней стадии заболевания.

    У большинства людей причиной простуды становится вирусная инфекция. Сколько длится кашель: именно от вида вируса (а их более двухсот) зависят его продолжительность и характер.

    Чем лечить кашель при простуде

    Целью лечения является уничтожение вируса. В таком случае неприятный симптом исчезает самостоятельно. Медики рекомендуют лекарства от кашля для его облегчения и ускорения выведения мокроты.

    Прежде чем понять, как лечить простудный кашель, необходимо уяснить, что при неграмотно подобранной терапии кашель становится хроническим.

    В основном лечение кашля заключается в следующем:

    1. При простуде человеческий организм теряет много жидкости, поэтому для нормализации ее уровня необходима дополнительная жидкость.
    2. Употребление травяных чаев и свежевыжатых соков помогают быстрому откашливанию.
    3. Ускорить выздоровление поможет пребывание в помещении с достаточным уровнем влаги. Сухой воздух оказывает негативное влияние на слизистую.
    4. При сухом приступообразном кашле медики советуют употреблять овсянку, кефир, инжир, черную редьку и цитрусовые. Эти продукты способствуют снижению риска возникновения приступа, что позволяет человеку высыпаться.
    5. При длительном течении мокрый кашель сменяется сухим. Это указывает на то, что терапия была неправильной. Игнорировать такое состояние нельзя. Лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать развития более серьёзных осложнений.

    Таким образом, лечение простудного кашля должно быть комплексным. Это и питьевой режим, дыхательные упражнения, использование медикаментов и народных средств.

    Медикаменты

    Терапия любого простудного кашля заключается в использовании противокашлевых препаратов. В них содержатся компоненты, способствующие разжижению слизи в области носоглотки, снятию раздражения и избавлению от болезнетворных микроорганизмов.

    Главная задача лекарств от кашля – снижение частоты приступов. В своем составе противокашлевые препараты содержат большое количество натуральных веществ.

    Муколитические препараты способствуют быстрому выведению слизи. Противовоспалительные средства с отхаркивающим эффектом, кроме разжижения мокроты, позволяют снять воспаления.

    Затяжной кашель при простуде у взрослого человека требует использования антибактериальных препаратов для очищения бронхов.

    При бактериальной инфекции (ларингите) назначаются ингаляции со специальным раствором, противоотечные и антибактериальные средства, которые не позволяют слизистой пересыхать и препараты, содержащие кодеин для угнетения лающего кашля.

    Острый фарингит лечится средствами на основе йода, что не подходит при хронической патологии. Иногда при сухом кашле назначаются опиоидные препараты на основе декстрометорфана.

    Перед использованием любых медикаментов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Если кашель с самого начала был мокрым, отхаркивающие и муколитические средства обычно не назначаются, чтобы не вызвать более интенсивное выделение мокроты и усиление кашля.
    2. Действие муколитиков повышается, когда слизь имеет вязкую консистенцию.
    3. Избавляться следует только от сухого кашля. При подавлении влажного простудного кашля в нижних частях дыхательного отдела начинает скапливаться слизь, от чего могут развиться серьёзные осложнения.
    4. Категорически запрещается самостоятельно устанавливать себе диагноз и решать, какими препаратами лечить кашель. Особенно это касается мощных препаратов и антибиотиков.
    5. Назальными средствами от насморка не нужно злоупотреблять, так как они вызывают раздражение слизистой носоглотки.

    Очень важно не допускать бесконтрольный прием антибиотиков: они приносят скорее вред, чем пользу. При обычной простуде достаточно: обильного теплого питья, здорового питания и постельного режима.

    Лечение народными средствами

    Дополнительно к медикаментозному лечению простудного кашля можно использовать народные рецепты. Но, перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом, так как некоторые продукты могут быть противопоказаны или вызвать аллергию.

    Наиболее эффективные средства:

    Березовые почки

    Лечение продуктивного простудного кашля:

    1. Приготовить 130 г. почек и один стакан меда.
    2. Все тщательно перемешать.
    3. Залить 150 г. воды.
    4. Поставить на водяную баню.
    5. Через 10 минут процедить.
    6. Можно добавить лимонный сок.

    Готовое лекарство принимать внутрь по 2 ст. л. перед едой.

    Черная редька

    Для лечения сухого кашля отлично подходит редька. Рецепт приготовления лекарства:

    1. Нарезать одну редьку брусками.
    2. Посыпать сахаром.
    3. Поставить в духовку на 6-7 часов.
    4. Выделившийся сок процедить.

    Принимать 2 раза в сутки по 1 ст. л. после еды

    Лук

    Это одно из самых эффективных средств от простудного кашля. Для приготовления лекарства необходимо:

    1. Очистить три крупные луковицы.
    2. Отварить в 0,5 л. молока.
    3. Настаивать в течение 24 часов.

    Принимать внутрь по 1 ч. л. несколько раз в сутки.

    Отвары

    Для избавления от кашля можно воспользоваться следующими проверенными народными методами:

    Взять в равных пропорциях цветы липы, листья мать-и-мачехи, душицу, ягоды малины и алтей, все перемешать. В 250 мл крутого кипятка засыпать 1 ст. л. сбора, закрыть крышкой и оставить на 20 минут. Принимать по три глотка через каждые три часа.

    Взять одинаковое количество корня солодки и малиновых листьев, перемешать. Настой готовить и принимать по тому же рецепту.

    Природные антисептики

    Мед — один из самых сильных природных антисептиков. По своему составу он приближен к плазме человеческой крови. Этот продукт оказывает комплексное воздействие: борется с бактериями, грибками и вирусами и снимает воспаления.

    Калина также считается одним из самых мощных натуральных антисептиков. Она очень помогает при простуде, ангине и пневмонии. Только важно учитывать, что калина сильно понижает давление.

    К природным антисептикам также относятся чеснок и лук.

    Малина

    Эта ягода содержит в своем составе салициловую кислоту, причем как в свежем виде, так и в виде варенья. Она помогает снизить высокую температуру и вывести мокроту.

    Также при вирусных патологиях и сухом кашле необходимо делать горячие ванночки для ног с морской солью. Важно! Эта процедура запрещается при повышенной температуре тела.

    Не менее эффективны ингаляции на основе трав, полоскания горла растительными отварами и содой, употребление травяных сиропов, чая с медом и инжира с молоком.

    Важно помнить, что любые народные средства необходимо рассматривать как лекарство, а не как продукт питания. Поэтому не нужно ими злоупотреблять, так как бесконтрольное их употребление может повлечь за собой побочные действия: повышенное давление, боль в желудке, аллергическую реакцию и отеки (мед).

    Особенности лечения кашля у детей

    При возникновении у ребенка симптомов простуды, кашля следует показать его педиатру. Иногда, если у него отсутствуют хронические патологии, а у его родителей имеется достаточный опыт, разрешается некоторое время проводить самостоятельное лечение исключительно с помощью народных средств.

    Сюда относятся:

    • обильное питье: компоты, чай, лекарственные отвары, морсы;
    • соблюдение постельного режима;
    • ограничение физической активности;
    • ношение удобной, не стесняющей движения одежды;
    • полноценное питание.

    В случае неэффективности лечения и появления у ребенка сухого кашля при простуде, специалист назначает медикаменты для разжижения и выведения слизи.

    Родителям нужно знать:

    1. Запрещается одновременное использование отхаркивающих и разжижающих препаратов. Это не предотвратит кашель, наоборот, только ухудшит выведение мокроты или вызовет ее оседание.
    2. Отдавать предпочтение натуральным растительным сиропам: они обладают отхаркивающим действием и имеют приятный вкус.
    3. При отсутствии повышенной температуры детям от двух лет разрешается делать горячие ванночки для ног, массаж грудной клетки, растирания мазями на основе эвкалипта, ставить горчичники.
    4. С пятилетнего возраста детям показаны ингаляции.
    5. Обязательно соблюдать дозировку медикаментов от кашля.

    Всю необходимую информацию по лечению малышей можно получить у педиатра.

    Если кашель является симптомом плеврита, коклюша или гриппа, необходимо лечение противокашлевыми препаратами ненаркотического действия.

    При наличии сопутствующих заболеваний (хронических) и тяжёлых осложнений требуется использование наркотических средств с целью остановки кашлевого рефлекса. Такие медикаменты назначаются очень редко и ненадолго, так как имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

    Профилактика простуды

    Основная цель профилактики простуды и кашля – не допускать никаких осложнений.

    Для этого следует внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать нехитрые рекомендации:

    1. Придерживаться здорового образа жизни.
    2. Любое заболевание преследует людей с ослабленным иммунитетом, поэтому нужно его восстановить для борьбы организма с инфекциями.
    3. Сидячая работа и гиподинамия способствуют появлению застоев в дыхательных путях и во всем организме.
    4. Заниматься бегом, спортивной борьбой или плаванием. Если это невозможно – ежедневно гулять на свежем воздухе.
    5. Закаливание контрастным душем активирует резервные силы организма и восстанавливает иммунитет.
    6. Правильно питаться: снизить употребление копченой, жареной и жирной пищи, сладостей и консервации, добавить в свой рацион больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов и свежевыжатых соков.

    Также не следует забывать употреблять не менее двух литров жидкости ежедневно.

    Многие считают, что симптомы респираторных заболеваний исчезают сами по себе в течение недели без каких-либо оздоровительных мероприятий. Это так лишь в самых легких случаях. Если у человека не просто насморк, а сильная простуда, сухой кашель, лечение просто необходимо!

    Что делать, если появился сухой кашель при простуде?

    Вирусы, атакующие организм во время ОРВИ, воздействуют отрицательно на слизистую органов дыхания. Это вызывает рефлекторную реакцию в виде кашля. Таким путем происходит удаление избыточной слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и прочих ненужных частиц.

    Усугубляет ситуацию и насморк. Слизистые выделения из носовых ходов попадают в гортань, что провоцирует приступ кашля. Капли, применяемые при лечении ринита, могут стать причиной жжения в области горла, что также вызывает кашлевой рефлекс.

    Относиться к появлению кашля легкомысленно нельзя, ведь бактерии или вирусы при отсутствии лечения могут попасть в легкие и вызвать пневмонию.
    Именно поэтому простуду с подобными симптомами необходимо лечить, причем начинать процедуры следует как можно раньше.

    В некоторых случаях будет достаточно простого осмотра гортани врачом и прослушивания грудной клетки. При любом подозрении на более серьезное недомогание специалист может назначить рентген легких для оценки состояния бронхов и возможного обнаружения более серьезных недугов, таких как пневмония.

    Медикаментозное лечение сухого кашля

    Препараты при осложненной простуде, в том числе и противокашлевые средства, следует применять лишь в соответствии с выписанным рецептом. В зависимости от состояния пациента врач может порекомендовать такие варианты лечения:

    • лекарства против сухого кашля
      . Подобные препараты подавляют кашлевой рефлекс, но в самом начале простуды их применять нежелательно, так как они могут стать причиной скопления слизи в носоглотке и вызвать осложнения;
    • комбинированные лекарства
      . Они ускоряют удаление мокроты из органов дыхания, облегчают состояние при простуде;
    • сиропы от кашля
      . Действующие вещества их состава обволакивают слизистую гортани, устраняют раздражение и уменьшают частоту кашля;
    • применение специальных готовых грудных сборов, содержащих травы:
      подорожник, шалфей, корень солодки, календула и др. Их можно пить как в виде настоев, так и делать ингаляции.

    Если сухой кашель при простуде у взрослого, лечение лучше проводить в уютных домашних условиях, взяв больничный, так как все время болезни пациент является заразным для окружающих.

    Избавление от кашля домашними средствами

    Дополнительно можно применять и народные средства, позволяющие устранить сухой кашель. Ускорить процесс восстановления дыхательной системы можно путем использования таких мероприятий:

    • отвары трав: шалфея, мать-и-мачехи, шиповника, мяты и др.;
    • теплый чай, желательно с медом, лимоном или малиновым вареньем;
    • подогретое козье молоко;
    • сок черной редьки с добавлением меда;
    • клюквенный морс, а также чаи с малиной или смородиной.

    Наряду с применением народных средств, обладающих антимикробным или отхаркивающим действием, желательно уменьшить в рационе долю сладких продуктов и острых приправ, так как они существенно затрудняют отхождение мокроты.

    Если появился довольно сильный кашель при простуде у взрослого, лечение будет более эффективным при поддержании наиболее оптимального и полезного для больного микроклимата в комнате. Так, температура воздуха не должна превышать 20 градусов тепла. При более высоком температурном показателе воздух становится более сухим, из-за чего возрастает частота приступов кашля.

    Предпочтительная влажность в комнате – от 50% до 70%. В этом случае органы дыхания будут функционировать в наиболее оптимальном режиме, а кашель станет менее мучительным.

    При относительно нормальном самочувствии пациент может выполнять несложные физические упражнения, что будет способствовать более быстрому восстановлению работы дыхательной системы и очищению бронхов.

    Влажной уборке при сухом кашле следует уделять внимание ежедневно.
    Снижение количества пыли в окружающем воздухе положительно скажется на состоянии легких.

    Тем не менее, любая простуда, тем более сопровождающаяся сильным кашлем, надолго лишает человека нормальной работоспособности и бодрого самочувствия.
    Оптимальный вариант – защититься от возможного простудного недуга таким образом, чтобы вообще не заболеть даже в период осенне-зимней эпидемии вирусных инфекций.

    Это не так уж сложно, как может показаться. Достаточно лишь полноценно питаться, не касаться немытыми руками лица, подальше находиться от кашляющих людей. Кроме того, для надежной подстраховки от ОРВИ можно использовать препараты, не позволяющие возбудителям респираторных недугов проникать в клетки организма. Такие медикаменты уже существуют, и наиболее эффективный из них – Форцис. Сразу же после рассасывания таблетки ее вещества образуют на слизистой дыхательных путей надежную пленку, защищающую клетки организма от вирусов, которые вызывают респираторные недуги.

    Руководство по лечению острого кашля у взрослых – От редакции

    РИЧАРД С. ИРВИН, доктор медицины, Медицинская школа Массачусетского университета, Вустер, Массачусетс

    Am Fam Physician. , 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 476-482.

    Связанная статья

    Симасек и Бландино делают обзор литературы по лечению простуды в этом выпуске журнала American Family Physician.1 Авторы приходят к выводу, что способность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению ограничена из-за недостатков доказательств.

    Американский колледж грудных врачей (ACCP) недавно опубликовал научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению острого кашля (продолжительностью менее трех недель), подострого кашля (продолжительностью от трех до восьми недель) и хронического кашля (продолжительностью более восьми недель). недель) у взрослых и хронический кашель у детей2. В этой редакционной статье представлены основные рекомендации по лечению взрослых пациентов с острым кашлем (Таблица 13).На рисунке 12 показан алгоритм лечения острого кашля.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 1

    Сводка рекомендаций по ведению острого кашля у взрослых

    Следует установить, что кашель присутствует менее трех недель.

    Следует определить, вызван ли кашель потенциально опасным для жизни или не опасным для жизни состоянием.

    Следует учитывать дифференциальный диагноз острого кашля.

    Когда кашель вызван простудой, вероятно, будут полезны старые антигистаминные / противоотечные препараты и нестероидный противовоспалительный препарат напроксен (Напросин, Алив); новые антигистаминные препараты без седативного эффекта и безрецептурные комбинированные препараты от кашля вряд ли помогут; антибиотики не показаны.

    Острый бронхит не следует диагностировать до тех пор, пока не будут исключены простуда, астма и острое обострение хронического бронхита, связанное с курением сигарет или другими раздражителями окружающей среды.

    В контексте синдрома простуды, если кашель усиливается (двухфазное течение) или не улучшается стабильно после первой недели, следует рассмотреть другую причину кашля, при которой могут быть полезны антибиотики.

    ТАБЛИЦА 1

    Сводка рекомендаций по ведению острого кашля у взрослых

    Следует установить, что кашель присутствует менее трех недель.

    Следует определить, вызван ли кашель потенциально опасным для жизни или не опасным для жизни состоянием.

    Следует учитывать дифференциальный диагноз острого кашля.

    Когда кашель вызван простудой, вероятно, будут полезны старые антигистаминные / противоотечные препараты и нестероидный противовоспалительный препарат напроксен (Напросин, Алив); новые антигистаминные препараты без седативного эффекта и безрецептурные комбинированные препараты от кашля вряд ли помогут; антибиотики не показаны.

    Острый бронхит не следует диагностировать до тех пор, пока не будут исключены простуда, астма и острое обострение хронического бронхита, связанное с курением сигарет или другими раздражителями окружающей среды.

    В контексте синдрома простуды, если кашель усиливается (двухфазное течение) или не улучшается стабильно после первой недели, следует рассмотреть другую причину кашля, при которой могут быть полезны антибиотики.

    Просмотр / печать Рисунок

    Лечение острого кашля

    Рисунок 1.

    Алгоритм лечения острого кашля у пациентов в возрасте 15 лет и старше.(ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких.)

    Адаптировано с разрешения отдела диагностики и лечения кашля: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук 2006 г .; 129 (1 доп.): 1С – 292С. Доступно в Интернете по адресу http://www.chestjournal.org/cgi/content/full/129/1_suppl/1S.

    Лечение острого кашля

    Рис. 1.

    Алгоритм лечения острого кашля у пациентов 15 лет и старше. (ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких.)

    Адаптировано с разрешения отдела диагностики и лечения кашля: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук 2006 г .; 129 (1 доп.): 1С – 292С. Доступно в Интернете по адресу http://www.chestjournal.org/cgi/content/full/129/1_suppl/1S.

    Поскольку исследования непоследовательно нацелены на множественные основные симптомы простуды (например, ринорея, заложенность носа, выделения из носа, прочистка горла, кашель), данные о том, как лучше всего лечить какой-либо один симптом, неубедительны. Поэтому Центр клинических исследований политики здравоохранения Дьюка (который провел научно обоснованный обзор литературы для комитета по рекомендациям ACCP) ограничился рассмотрением кашля.4 Клинически существует несколько причин, по которым имеет смысл бороться с кашлем, вызванным простудой: простуда, которая является наиболее распространенным заболеванием у людей, сопровождается кашлем почти у 83 процентов людей5; простуда – самая частая причина острого кашля6; и кашель – самая частая жалоба, с которой обращаются врачи первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в Соединенных Штатах 7, вероятно, потому, что кашель отрицательно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем6

    Хотя острый кашель от простуды обычно временный и незначительный, это может быть опасно для жизни, если вызвано более серьезным заболеванием (например,ж., застойная сердечная недостаточность, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии). Следовательно, первым шагом в лечении острого кашля является клиническое определение того, вызван ли он потенциально серьезным заболеванием или одним из множества не угрожающих жизни состояний (например, инфекция верхних дыхательных путей, бронхит, легкая астма).

    Поскольку простуда является преобладающей причиной острого кашля, полезно пересмотреть определение простуды и подчеркнуть важность выявления острых назальных симптомов.Простуда – это незначительное острое респираторное заболевание, которое характеризуется симптомами и признаками, обычно связанными с носовыми ходами, с лихорадкой, слезотечением, раздражением горла, охриплостью и кашлем или без таковой. Поскольку определения простуды и острого бронхита схожи, 8 не следует ставить диагноз острого бронхита, если не исключена простуда. к большему количеству рецептов антибиотиков.

    Острый бронхит может иметь бактериальную причину, что повышает вероятность использования антибиотиков. При диагностировании острого бронхита антибиотики назначают от 65 до 80 процентов пациентов9, а антибиотики расширенного спектра назначают более чем 50 процентам пожилых пациентов.10 Более того, многие пациенты считают, что антибиотики более важны для выздоровления от острого бронхита. (44 процента пациентов), чем простуды (11 процентов пациентов) .11 Астма и обострение хронического бронхита, связанные с курением или другими раздражителями, также должны быть исключены до постановки диагноза острого бронхита, поскольку они обычно проявляются как синдромы острого кашля-мокроты8 ; От 30 до 65 процентов пациентов с этими состояниями ошибочно диагностировали острый бронхит.12–14

    Используя самые строгие и современные методы для разработки научно обоснованных рекомендаций по клинической практике острого кашля, комитет по рекомендациям ACCP сформулировал рекомендации по диагностике и лечению, основанные на двух компонентах: (1) качество доказательств, которое был оценен в соответствии с дизайном исследования и силой используемых методов; и (2) чистая польза от рекомендации, основанная на предполагаемой пользе для конкретной группы пациентов (чистая польза представляет собой оценку баланса между пользой и вредом).4 При использовании этого процесса рекомендации комитета сильнее, чем рекомендации Симасека и Бландино 1, которые основывали свои рекомендации на Кокрановских обзорах.

    Комитет настоятельно рекомендует пациентам с острым кашлем от простуды получать антигистаминное / противоотечное средство первого поколения или нестероидный противовоспалительный препарат напроксен (напросин, алев), если нет противопоказаний (например, глаукома, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, застойная сердечная недостаточность).15 Они также настоятельно рекомендуют не использовать неседативные антигистаминные препараты нового поколения, поскольку они неэффективны.15 Комитет не рекомендует безрецептурные комбинированные лекарства от простуды, за исключением тех, которые содержат старые антигистаминные / противоотечные ингредиенты, пока они не станут доказали свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях.16 Метаанализ поставил под вопрос, подтвержден ли предполагаемый повышенный седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения по сравнению с более новыми антигистаминными препаратами без седативного эффекта объективными данными и является ли он клинически значимым.17

    Антибиотики редко бывают эффективными при остром кашле и не показаны при остром кашле, вызванном простудой, остром бронхите, астме, легких обострениях хронического бронхита, связанного с курением, или раздражителями окружающей среды. С другой стороны, антибиотики, вероятно, будут эффективны при таких состояниях, как пневмония, синдром кашля верхних дыхательных путей из-за бактериального синусита и инфекция Bordetella pertussis в нижних дыхательных путях (коклюш), если их вводить на ранней стадии заболевания, а также при обострениях заболевания. бронхоэктатическая болезнь и тяжелый хронический бронхит у курильщиков в настоящее время или в прошлом с тяжелой обструкцией дыхательных путей.2

    Сбор анамнеза, физикальное обследование и избранные диагностические тесты могут помочь врачам точно диагностировать пациентов, которым, вероятно, помогут антибиотики. Например, кашель будет наиболее сильным в течение первых нескольких дней простуды, когда он вызван неосложненной вирусной инфекцией, и будет постепенно улучшаться в течение следующих недель или двух.5 Если кашель усиливается (двухфазный курс) или не стабильно улучшается после первой недели, что является другой причиной кашля, от которой может быть полезен антибиотик (например,g., бактериальный синусит, коклюш) следует учитывать.18

    Хронический постоянный кашель у взрослых – причины, диагностика и лечение

    Каковы наиболее частые причины хронического кашля?

    Существует много возможных причин кашля, но наиболее частыми являются следующие.

    Курение

    Сигаретный дым раздражает слизистую дыхательных путей, поэтому курение или нахождение рядом с другими людьми является частой причиной кашля.Кашель, связанный с курением, обычно сухой – другими словами, вы ничего не кашляете – и усиливается по утрам.

    Лекарства

    Группа лекарств, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обычно вызывает кашель. Примерами обычно используемых ингибиторов АПФ являются лизиноприл, рамиприл, трандолаприл и периндоприл. Если эти лекарства вызывают кашель, их обычно можно заменить другими лекарствами. Некоторые другие лекарства также могут иногда вызывать кашель. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, также часто бывает сухим.

    Катар, исходящий из задней части носа

    Любое состояние, при котором у вас появляется больше гнили в носу, может привести к тому, что этот гниль будет стекать по задней стенке горла и вызвать у вас кашель. Примерами состояний, которые могут это сделать, являются аллергия, стойкий ринит и полипы носа. Это называется постназальным синдромом или синдромом кашля в верхних дыхательных путях. Обычно это ухудшается утром, а затем улучшается в течение дня, и вы обычно откашляетесь от слизи, которая изначально вышла из носа.

    Кислотный рефлюкс

    Часто, если у вас кислотный рефлюкс, вы знаете об этом и получаете ощущение жжения в пищеводе, которое называется изжогой. Однако иногда кашель является единственным признаком того, что кислота возвращается (рефлюкс) из желудка. Кислота желудка раздражает верхнюю часть дыхательных путей вокруг голосового аппарата (гортани) и вызывает кашель. Такой кашель иногда усиливается после еды или во время еды. Также может быть хуже, когда вы наклоняетесь или лежите в постели.

    Астма

    Обычно кашель при астме сопровождается другими симптомами, такими как одышка во время физических упражнений или хриплое дыхание. Однако астма может начаться просто с кашля. Кашель усиливается ночью или во время физических упражнений.

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    Кашель при ХОБЛ обычно сопровождается постепенно ухудшающейся одышкой, когда вы что-то делаете. Простуда часто переходит в кашель, который переходит в инфекцию легких и затягивается.Обычно это вызвано многолетним курением.

    Может быть, это рак?

    Вы и ваш врач всегда захотите исключить рак, если у вас затяжной кашель. Рак легких более вероятен, если вы курили, но может возникнуть у кого угодно. Признаки того, что это может быть рак, включают потерю веса и кровохарканье. У вас также может возникнуть боль в груди или плече. Рак легких не является одной из самых распространенных причин стойкого кашля, но его определенно стоит проверить.

    Другие типы рака легких также могут вызывать кашель, например:

    • Мезотелиома.
    • Распространение рака из другого места рака (вторичные опухоли или метастазы).
    • Лимфома – рак кровотока.

    Какие менее частые причины хронического кашля?

    Другие возможные причины включают:

    • Туберкулез (ТБ). Это все еще очень распространено в некоторых частях мира, хотя и не так часто в Великобритании.
    • Бронхоэктазия. Обычно, если у вас это заболевание, при кашле выделяется много мокроты.
    • Что-то («инородное тело») застряло в дыхательных путях.
    • Коклюш (коклюш). Этот кашель, как правило, сохраняется надолго, хотя обычно проходит к восьми неделям. Наблюдаются характерные приступы кашля, за которыми следует крик, когда вы переводите дыхание.
    • Сердечная недостаточность. Это означает, что ваше сердце работает не так эффективно, как должно. Обычно симптомы включают одышку, усталость и опухшие лодыжки. Иногда может возникнуть кашель.
    • Интерстициальная болезнь легких. Это рубцевание легочной ткани, вызывающее кашель и одышку.

    Для получения дополнительной информации об этих условиях перейдите по доступным ссылкам.

    Всегда ли причина будет найдена?

    Нет, извините, не всегда. Все вышеперечисленные состояния в некоторых случаях можно исключить, но кашель все же не проходит. Иногда может остаться необъяснимый кашель. Существуют различные названия для этого, в том числе:

    • Идиопатический кашель.(Идиопатический означает, что причина не обнаружена.)
    • Хронический рефрактерный кашель.
    • Синдром гиперчувствительности кашля.
    • Нейрогенный или психогенный кашель.

    Нужно ли мне обратиться к врачу?

    Если у вас кашель, который не проходит через три недели, всегда обращайтесь к врачу. В частности, обратитесь к врачу, если у вас кашель вместе с:

    • Потеря веса
    • Боль в груди
    • Проблемы с дыханием
    • Пот.

    Что сделает врач?

    Когда у вас затяжной кашель и вы идете к врачу, сначала они захотят задать вам несколько вопросов (возьмите анамнез). Сюда могут входить:

    • Вы курите?
    • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье заболевания грудной клетки?
    • Были ли у вас астма или сенная лихорадка?
    • У вас изжога?
    • У вас заложенность носа или насморк?
    • Вы недавно ездили за границу?
    • Вопросы о кашле: Как долго он у вас? Когда это началось? Это началось после заражения? При кашле выделяется мокрота или кровь?
    • Есть ли у вас другие симптомы? (Например, потеря веса, одышка, ночная потливость или боли в груди или плече.)
    • Кем была / была ваша работа?
    • Принимаете ли вы какие-либо лекарства?

    После этого врач захочет вас осмотреть. Что проверено, может зависеть от ваших ответов на вышеперечисленные вопросы. Обследование может включать:

    • Взгляд в горло и нос.
    • Прислушиваясь к своей груди.
    • Ощупывание шеи и верхней части грудной клетки на предмет лимфатических узлов.
    • Посмотрите на форму своего ногтя (это может указывать на определенные заболевания легких).
    • Проверка температуры.
    • На ощупь животик.
    • Проверка лодыжек на опухоль.

    Затем врачи могут провести дополнительные анализы в операционной, в том числе:

    • Проверка уровня кислорода. Это делается с помощью пульсоксиметра, который прикрепляется к вашему пальцу и измеряет ваш пульс и уровень кислорода.
    • Проверка максимального расхода. Вас попросят подуть в трубку (пикфлоуметр), чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.
    • Спирометрия. Это более сложный тест на функцию ваших легких, и вас попросят вернуться, чтобы сделать это на другом приеме.

    Нужны ли мне тесты?

    Помимо тестов, описанных выше, вам могут потребоваться дополнительные тесты, в зависимости от того, что было обнаружено на данный момент. Вам почти наверняка сделают рентген грудной клетки. Если при кашле у вас выделяется мокрота, ее отправят на анализ, чтобы проверить, нет ли в ней микробов, указывающих на инфекцию. Некоторые анализы крови могут быть полезны.

    Если какой-либо из этих тестов покажет отклонения в ваших легких, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования.Они могут включать:

    • КТ
    • Бронхоскопию. Камера с трубкой вводится в дыхательные пути, чтобы их было видно и можно было взять образцы изнутри.

    Другие тесты могут быть предложены, если есть подозрение на рефлюкс или проблемы с носом / носовыми пазухами, и ваш кашель не проходит после лечения. Например, это может включать эндоскопию. Если подозревается проблема с сердцем, могут быть рекомендованы дальнейшие исследования сердца, такие как эхокардиограмма.

    Как избавиться от кашля?

    Это будет зависеть от причины.Курение раздражает дыхательные пути и является одной из основных причин кашля. Если это не вызывает кашля, то уж точно не поможет. Поэтому, если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.

    Кроме этого, лечение будет зависеть от причины. Например, при астме могут быть прописаны ингаляторы, при рефлюксе – антацидные препараты, при катаре, идущем из носа, – назальные спреи.

    Как вылечить мой кашель?

    Это полностью зависит от причины.Важно сначала попытаться решить эту проблему, чтобы получить правильное лечение. Например, если окажется, что это инфекция, такая как туберкулез, вам будет назначен специальный режим приема антибиотиков. Если окажется, что это астма или ХОБЛ, вам дадут ингаляторы, которые будут регулировать до тех пор, пока кашель не улучшится. Если у вас рефлюкс, вам могут назначить антирефлюксные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или ранитидин. Если у вас заложенность носа, вам могут дать стероидный назальный спрей.Или вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для дальнейшего обследования внутренней части носа и носовых пазух. Если вы принимаете лекарство, которое вызвало кашель, это можно прекратить.

    Если вы курите, вам настоятельно рекомендуется бросить курить.

    Какое будет лечение, если причина не найдена?

    Это сложнее, но есть несколько вариантов, которые можно попробовать. К ним относятся:

    • Успокаивающие препараты. Они не излечивают кашель, но могут немного его успокоить.Примеры включают простые сладости от кашля и линкта, которые можно купить в аптеке.
    • Средства от кашля. Не существует волшебных средств для подавления кашля, но есть некоторые, которые могут быть полезны, например фолкодин или кодеин.
    • Лекарства, облегчающие отхаркивание мокроты. Эти лекарства называются муколитиками. Они полезны только людям, у которых не сухой кашель.
    • Ингаляторы стероидные. Они обычно используются для людей, страдающих астмой или ХОБЛ, но иногда помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях и улучшить кашель.Они часто помогают, если в дыхательных путях сохраняется раздражение после перенесенной инфекции.
    • Лекарства, снижающие чувствительность нервов. К ним относятся амитриптилин, габапентин и прегабалин.
    • Логопед.

    Хронический кашель у взрослых: какой диагноз? | Дифференциальный диагноз

    Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

    • распознавании красных флажков, связанных с хроническим кашлем
    • выявлении причины хронического кашля на основе симптомов, обследований и диагностических тестов пациента
    • лечения и ведения различные состояния, связанные с хроническим кашлем.

    Изучение руководств

    После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

    Хронический кашель – одно из наиболее частых проявлений в общей практике, которым страдают от 10% до 20% населения. 1,2 Хронический кашель определяется как кашель продолжительностью более 8 недель, который может вызвать значительное ухудшение качества жизни. 3 Существует множество причин хронического кашля, и четкий анамнез жизненно важен для дальнейшего лечения. Важные факторы риска включают курение и наличие атопии в анамнезе. История лекарств также важна, поскольку ряд распространенных лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, могут вызывать кашель. 2 Профессиональная история и история поездок также важны, и ими нельзя пренебрегать.

    Учитывая огромное количество пациентов, которые каждый год обращаются с симптомами кашля, важно уметь отличить кашель, вызванный серьезной основной патологией, от более доброкачественного заболевания.Во вставке 1 перечислены «красные флажки», которые потребуют незамедлительного расследования и надлежащего управления.

    Вставка 1: Тревожные симптомы при хроническом кашле

    • Чрезмерное выделение мокроты (бронхоэктазы) 4
    • Системные симптомы, например лихорадка, потоотделение и потеря веса (карцинома легких или ТБ) 2,4
    • Кровохарканье (карцинома легких или ТБ) 2,4
    • Значительная сопутствующая одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз легких или ингаляционные инородные тела). тело). 2,4,5

    Случай 1

    Женщина 37 лет жалуется на сухой кашель в течение 4 месяцев. Кашель усиливается ночью, часто заставляя ее просыпаться, и более заметен в холодную погоду. У нее была сенная лихорадка, а у ее брата в детстве была астма. Она увлеченно бегает и заметила, что за последние несколько месяцев ей стало труднее тренироваться, чем обычно. Она работает учителем в средней школе и не принимает никаких регулярных лекарств.У нее нет известных аллергий, она не курит и не имеет домашних животных. При осмотре она здорова, грудь чистая. Показание пикового расхода дает результат 65% от прогнозируемого значения.

    Диагноз

    Учитывая историю болезни пациента, диагноз астмы занимает одно из первых мест в списке возможных диагнозов. Руководство NICE (NG) 80 по Астма: диагностика, мониторинг и ведение хронической астмы 6 рекомендует, чтобы всем пациентам с подозрением на астму предлагалось объективное тестирование на заболевание, а не полагаться исключительно на убедительный анамнез.Тестирование фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO) должно проводиться в качестве диагностического теста первой линии в сочетании со спирометрией (см. Вставку 2). 6

    Если тесты приводят к неуверенному диагнозу, может оказаться полезным 2–4-недельный период серийного измерения пикового потока. Вариабельность более 20% считается диагностической. Если диагноз астмы все еще вызывает сомнения, несмотря на убедительный анамнез и подтверждающее клиническое обследование, для проверки гиперактивности дыхательных путей также можно использовать прямое бронхиальное провокационное тестирование с гистамином или метахолином.Если эти результаты будут отрицательными или неубедительными, следует рассмотреть альтернативный диагноз или направить пациента на вторичную помощь. Интересно отметить, что если прямой бронхиальный провокационный тест недоступен, уместно лечить пациента так, как если бы у него была астма, и контролировать улучшение. 6

    Вставка 2: Диагностика астмы у взрослых в возрасте 17 лет и старше

    6

    Диагностируйте астму у взрослых (в возрасте 17 лет и старше), если у них есть симптомы, указывающие на астму, и:

    • уровень FeNO 40 частей на миллиард или больше при положительной обратимости бронходилататора или положительной вариабельности пикового кровотока или гиперреактивности бронхов, или
    • при уровне FeNO между 25 и 39 частями на миллиард и положительном тесте на бронхиальный провокационный тест, или
    • положительной обратимости бронходилататора и положительной вариабельности пика кровотока независимо от уровня FeNO.

    © NICE 2017 Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы. Доступно по адресу www.nice.org.uk/ng80 Все права защищены. При условии уведомления о правах. Руководство NICE подготовлено для Национальной службы здравоохранения Англии. Все инструкции NICE подлежат регулярному пересмотру и могут быть обновлены или отозваны. NICE не несет ответственности за использование своего содержания в этом продукте / публикации. См. www.nice.org.uk/re-using-our-content/uk-open-content-licence для получения дополнительной информации.

    Ведение

    Учитывая, что у пациентки постоянные симптомы и она просыпается по ночам несколько раз в неделю, разумно начать ей лечение низкими дозами ингаляционных кортикостероидов (ИКС) вместе с бета-препаратами короткого действия 2 -агонист (САБА). 6 Для отслеживания симптомов уместно провести обзор через 4–8 недель. Следующими подходящими шагами являются добавление антагониста лейкотриеновых рецепторов (LTRA) с последующим введением бета- 2 -агониста длительного действия (LABA).Если контроль симптомов затруднен при использовании низких доз ICS плюс LTRA и / или LABA, дозу ICS можно осторожно титровать в сторону увеличения. 6

    Результат

    Тесты пациента на FeNO и спирометрию подтвердили диагноз астмы. Ее лечили низкой дозой ИКС и при необходимости бета-агонистом короткого действия 2 . В течение 4 недель ее симптомы заметно улучшились. Сальбутамол ей требовался только при беге в холодную погоду, и ее ночной кашель полностью исчез.Она регулярно посещает осмотры астмы и знает, когда обращаться за помощью, если ее симптомы ухудшатся.

    Случай 2

    48-летний мужчина поступил на операцию с 9-недельным сухим кашлем в анамнезе. Он заметил, что кашель усиливается после еды, но может возникать в любое время дня. Он провел выходные, занимаясь своими руками, что потребовало много наклонов, и его кашель стал гораздо более заметным. Он описывает легкую диспепсию после еды, которая началась примерно 4 месяца назад.Обследование не выявило признаков, за исключением легкой болезненности эпигастрия при пальпации и ИМТ 38 кг / м 2 .

    Диагноз

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – общепризнанная причина хронического кашля. Хотя могут присутствовать и другие симптомы ГЭРБ, они могут быть легкими или даже отсутствовать в 75% случаев. 7 Считается, что механизмы, лежащие в основе кашля, вызванного ГЭРБ, являются результатом либо микроаспирации желудочного содержимого, либо блуждающего эзофагеально-трахеобронхиального рефлекса. 7,8 Прием пищи, а также ряд лекарств (таких как нестероидные противовоспалительные препараты и теофиллин) могут усугубить ГЭРБ, равно как и осанка, в том числе лежа на спине. 7

    Управление

    Учитывая клиническое подозрение на ГЭРБ, при отсутствии каких-либо красных флажков может быть предложен начальный 4-недельный курс ингибитора протонной помпы (ИПП). 9 Рекомендации по снижению веса также подходят для пациентов с ИМТ более 25 кг / м 2 . 9 Если симптомы не исчезнут, пациента следует проверить на инфекцию Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста или теста на антиген в стуле после 2-недельного периода вымывания из ИПП. 9

    Результат

    Пациент вернулся на контрольную встречу через 1 месяц и сообщил, что его кашель значительно улучшился. Он все еще испытывал легкий кашель после тяжелой еды, но в остальном чувствовал себя намного лучше. Он намеренно похудел на полкиса и решил продолжить свой здоровый образ жизни.Из-за продолжающегося наличия легких симптомов он был проверен на H. pylori ; результаты анализов были положительными, поэтому была назначена тройная терапия (ИПП, амоксициллин и либо кларитромицин, либо метронидазол 9 ). После лечения его симптомы исчезли.

    Случай 3

    39-летний ИТ-консультант обращается к врачу с раздражающим кашлем, который то и дело присутствует в течение 4 месяцев. В течение последних 6 недель это происходило ежедневно, и он опасается, что у него может быть основная серьезная патология.При дальнейшем расспросе выяснилось, что кашель в основном непродуктивный, за исключением первого раза утром, когда он отхаркивает мокроту. Его партнер заметил, что он, кажется, постоянно прочищает горло, и он заметил ощущение, как что-то стекает по задней стенке его горла. Симптомы начались после простуды, но с тех пор не исчезли. Он бывший курильщик, бросивший курить 6 лет назад. Он употребляет умеренное количество алкоголя, у него легкая сенная лихорадка.

    Диагноз

    Симптомы этого пациента характерны для постназального подтекания (ПНД).Постназальный синдром или синдром кашля верхних дыхательных путей, как его еще называют, – это отток выделений из носа или придаточных пазух носа в глотку. Многочисленные исследования показали, что это наиболее частая причина хронического кашля. 10 Постназальное выделение в основном диагностируется на основе типичного анамнеза: ощущение, что что-то капает в горло, выделения из носа, частое прочищение горла и кашель; 10 , однако, это может быть проблемно с диагностической точки зрения, поскольку для него нет объективных тестов и нет способа количественно определить количество PND.

    Дифференциальный диагноз PND включает все другие причины ринита, такие как аллергический ринит, бактериальный синусит, аллергический грибковый синусит, ринит, вызванный анатомическими аномалиями носовых пазух, ринит, вызванный физическими или химическими раздражителями, профессиональный ринит, медикаментозный ринит и ринит беременность. Тщательный анамнез может помочь различить эти различные этиологии. 11,12 Проблемы PND еще больше усложняются тем фактом, что GORD часто может сосуществовать с PND или имитировать его. 12

    В этом случае рекомендуется полное обследование. Голос может быть носовым из-за сопутствующей заложенности носа и заложенности носа, а также может быть охриплость голоса. Физикальное обследование глотки часто не вызывает примечаний, хотя может наблюдаться «брусчатка» слизистой оболочки и дренирующие выделения. 13 Учитывая, что пациент курил в анамнезе и имелся хронический кашель, в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества будет рекомендована исходная рентгенограмма грудной клетки. 2

    Ведение

    Лечение постназального подтекания с помощью пробных местных кортикостероидов является не только терапевтическим, но, учитывая трудности подтверждения синдрома, может иметь диагностическое значение. Пациента следует предупредить, что исчезновение симптомов может занять несколько недель, а иногда и месяцев. 12 Как ни странно, многие клиницисты попробуют несколько топических кортикостероидов, если лечение первой линии не поможет улучшить симптомы. Если в анамнезе есть потенциальная аллергия, можно использовать неседативные антигистаминные препараты в дополнение к местным кортикостероидам. 12 Следует проявлять осторожность с противоотечными средствами из-за риска возникновения симптомов отскока и медикаментозного ринита при длительном применении. 14

    Результат

    Пациенту в течение одного месяца было проведено испытание низких доз безрецептурных местных стероидов. Он обратился через 4 недели с жалобой на то, что его симптомы не улучшились. Он был переведен на альтернативный назальный спрей, и ему было настоятельно рекомендовано соблюдать режим лечения. Он обратился через 6 недель с радостью, что его симптомы исчезли, а кашель и откашливание улучшились.Он продолжал местное лечение в общей сложности 3 месяца, прежде чем полностью прекратил прием лекарств.

    Случай 4

    У 72-летней женщины в течение 6 месяцев был хронический сухой кашель и усиливающаяся одышка. В течение последних нескольких месяцев она периодически лечилась от инфекций дыхательных путей. Из-за одышки ей становится трудно подниматься по лестнице или спускаться по склону. Она не думает, что похудела и не принимает никаких регулярных лекарств. Она никогда не курила и работает приемным врачом на пенсии.При осмотре бибазальные хрипы на вдохе. Сделан рентген грудной клетки, что ненормально.

    Диагноз

    У этой женщины может быть основной легочный фиброз. Легочный фиброз может быть вторичным по отношению к целому ряду заболеваний; однако одним из наиболее распространенных типов является идиопатический, которым ежегодно страдает примерно 10 человек на 100 000 жителей Великобритании. 15,16 Идиопатический фиброз легких редко поражает людей в возрасте до 45 лет и обычно проявляется одышкой при физической нагрузке, сухим кашлем, двусторонним хрипом на вдохе и дубинкой в ​​пальцах.Пациенты также могут проявлять неспецифические конституциональные симптомы, такие как миалгия, утомляемость или потеря веса. На более поздних стадиях болезни часто возникают цианоз и признаки правожелудочковой недостаточности. 17 Учитывая анамнез этой пациентки и ненормальную рентгенограмму грудной клетки, проводится компьютерная томография с высоким разрешением, показывающая типичный сотовый вид, типичный для идиопатического легочного фиброза. 18 В клинике у нее есть базовая спирометрия, которая выявляет ограниченный характер, поэтому ее передают в многопрофильную команду респираторных специалистов.

    Ведение

    После постановки диагноза пациенту следует тщательно обсудить ее дальнейшее лечение и прогноз. Важно объяснить, что кроме трансплантации легких нет лекарства от болезни, а лекарства часто неэффективны. Средняя выживаемость при идиопатическом фиброзе легких в Великобритании составляет примерно 3 года, хотя до 20% людей выживают в течение 5 лет и более. По этой причине хорошая паллиативная помощь даже на ранней стадии жизненно важна для лечения легочного фиброза. 19 Команда респираторов организовала для этого пациента начало легочной реабилитации с регулярным осмотром каждые 6 месяцев. 20

    Результат

    Примерно через год после постановки диагноза пациентке ее здоровье начало ухудшаться быстрее, а показатели спирометрии и газообмена снизились. Был инициирован домашний кислород, и с пациенткой и ее семьей была проведена деликатная дискуссия о неблагоприятных исходах, связанных как с ИВЛ, так и с реанимацией.Она продолжала быстро снижаться, и ей была оказана полная паллиативная помощь. Через 6 месяцев она умерла дома.

    Заключение

    Хронический кашель – частый симптом, встречающийся в общей практике. Полный анамнез и обследование помогут выявить возможные причины кашля. Для подтверждения диагноза используются дальнейшие исследования в виде функциональных тестов легких, тестирования на наличие H pylori , рентгенографии грудной клетки и испытаний лекарственных средств, таких как ИПП и местные кортикостероиды.Лечение и лечение могут быть инициированы в отделении первичной медико-санитарной помощи, но пациентам может потребоваться направление на вторичную помощь, если результаты анализов неубедительны или если диагноз выявляет такие состояния, как идиопатический фиброз легких, которые требуют лечения у специалиста.

    Д-р Джессика Гарнер

    GP, Worcester

    Рекомендации по обучению

    После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями, задав вопросы с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

    Ссылки

    1. Song W, Chang Y, Faruqi S. et al. Определение хронического кашля: систематический обзор эпидемиологической литературы. Allergy Asthma Immunol Res 2016; 8 (2): 146–155.
    2. Морис А., МакГарви Л., Паворд И. Рекомендации BTS. Рекомендации по лечению кашля у взрослых. Thorax 2006; 61 (Дополнение I): i1 – i24.
    3. Гибсон П., Ван Г., МакГарви Л. и др.Лечение необъяснимого хронического кашля: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Комод 2016; 149 (1): 27–44.
    4. Барраклаф К. Хронический кашель у взрослых. BMJ 2009 г .; 338 : 1267–1269.
    5. Bain A, Barthos A, Hoffstein V, Batt J. Аспирация инородного тела у взрослого: представление и лечение. Can Respir J 2013; 20 (6): e98 – e99.
    6. КРАСИВЫЙ. Астма: диагностика, мониторинг и лечение хронической астмы. NICE Guideline 80. NICE, 2017. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng80
    7. Fontana G, Pistolesi M. Cough. 3: хронический кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. Thorax 2003; 58 (12): 1092–1095.
    8. Секизава С., Исикава Т., Сант’Амброджио Ф., Сант’Амброджио Г. Блуждающие рецепторы пищевода у собак под наркозом: механическая и химическая реакция. J Appl Physiol 1999; 86 (4): 1231–1235.
    9. КРАСИВЫЙ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диспепсия у взрослых: исследование и лечение. Клинические рекомендации 184. NICE, 2014 г. (последнее обновление – 2014 г.). Доступно на: www.nice.org.uk/cg184
    10. Праттер М. Синдром хронического кашля верхних дыхательных путей, вторичный по отношению к заболеваниям носорога (ранее называвшийся синдромом постназального капельного синдрома): руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на доказательствах. Комод 2006 г .; 129 (1 доп.): 63S – 71S.
    11. Квиллен Д., Феллер Д. Диагностика ринита: аллергический или неаллергический. Am Семейный врач 2006; 73 (9): 1583–1590.
    12. Сильвестр Д., Каркос П., Воган С. и др. Хронический кашель, рефлюкс, постназальный капельный синдром и отоларинголог. Int J Отоларингол 2012; 564852.
    13. Chung K, Mazzone S. Постназальная капельница (риносинусит, синдром кашля верхних дыхательных путей). В: Brodus V, Mason R, Ernst J et al. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. Издание шестое. Филадельфия: Elsevier, 2016: 497–514.
    14. Пинто Дж., Джесвани С. Ринит в гериатрической популяции. Allergy Asthma Clin Immunol 2010; 6 (1): 10.
    15. Веб-сайт Британского фонда легких. Статистика идиопатического легочного фиброза. www.blf.org.uk/support-for-you/idiopathic-pulmonary-fibrosis-ipf/statistics (по состоянию на 1 марта 2018 г.).
    16. Wilson M, Wynn T. Легочный фиброз: патогенез, этиология и регуляция. Иммунология слизистой оболочки . 2009; 2 (2): 103–121.
    17. Ким Д., Коллард Х., Кинг Т. Классификация и естественное течение идиопатических интерстициальных пневмоний. Proc Am Thorac Soc 2006; 3 (4): 285–292.
    18. Деварадж А. Визуализация: как распознать идиопатический фиброз легких. Eur Respir Rev 2014; 23 (132): 215–219.
    19. КРАСИВЫЙ. Идиопатический фиброз легких у взрослых . Стандарт качества 79. NICE, 2015. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/qs79
    20. NICE. Идиопатический фиброз легких у взрослых: диагностика и лечение . Клинические рекомендации 163. NICE, 2013 г. (последнее обновление – 2017 г.). Доступно на: www.nice.org.uk / cg163

    Монтелукаст от стойкого кашля у молодых людей и взрослых – Просмотр полного текста

    Постоянный кашель – распространенный симптом, на который приходится около 20% обращений в амбулаторные клиники грудной клетки. Большинство кашля вызвано самоизлечивающимися вирусными инфекциями, такими как простуда. Однако у 1 из 4 человек с вирусной инфекцией развивается стойкий кашель, который может продолжаться в течение нескольких недель. Коклюш – частая причина стойкого кашля у молодых людей и взрослых. Хотя вакцина от коклюша обеспечивает пожизненную защиту от тяжелой инфекции, она, по-видимому, не обеспечивает такой долгосрочной защиты от более легких инфекций, которые могут вызвать кашель на многие недели.В настоящее время не существует доказанных эффективных методов лечения стойкого кашля после вирусной инфекции или заражения коклюшем.

    Монтелукаст – это лекарство, которое уже лицензировано для лечения астмы. Он работает, блокируя действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые вызывают воспаление и чувствительность дыхательных путей у людей с астмой. Существуют убедительные доказательства того, что лейкотриены также участвуют в возникновении стойкого кашля, вызванного вирусной инфекцией или коклюшем.Таким образом, монтелукаст может также помочь справиться с постоянным кашлем в этих условиях.

    В течение 18 месяцев мы будем набирать пациентов в возрасте 16-49 лет с кашлем продолжительностью 2-8 недель из общей практики в Англии. У каждого участника будет взят образец ротовой жидкости для проверки на коклюш. Участники будут случайным образом распределены для получения 28-дневного курса монтелукаста или плацебо в таблетках, и им будет предложено заполнить ежедневный дневник кашля в течение двух недель. Через две недели их оценит их терапевт (очно), а через четыре недели – другой практикующий клинический персонал (по телефону).Некоторым участникам будет предоставлено 24-часовое устройство для контроля кашля для ношения при входе в исследование и при последующем наблюдении через две недели. Это исследование будет финансироваться школой первичной медико-санитарной помощи Национального института исследований в области здравоохранения.

    Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    «Ходячая» пневмония – это немедицинское слово, обозначающее легкий случай бактериальной пневмонии. Часто ребенок недостаточно болен, чтобы оставаться дома. Он или она все еще может ходить с небольшими трудностями.

    Пневмония распространяется инфицированными людьми, которые переносят микробы в виде капель жидкости в горле, носу или рту.Зараженный человек кашляет микробами в воздухе. Ваш ребенок вдыхает микробы или вступает в прямой контакт со слюной или слизью инфицированного человека, касаясь чего-либо. Можно заразиться пневмонией от человека, который не знает, что он болен. Пневмонией нельзя «заразиться», выходя на улицу без пальто.

    Пневмония чаще всего возникает в холодные месяцы, когда дети проводят большую часть своего времени в помещении в тесном контакте с другими людьми. Дети в возрасте до 2 лет подвергаются наибольшему риску пневмонии.Практически каждый полностью выздоравливает при надлежащей медицинской помощи.

    Признаки и симптомы

    Быстрое, затрудненное дыхание Сильный озноб Мышечные боли
    Кашель Боли в груди Потеря аппетита
    Лихорадка Усталость, слабость Тошнота или рвота

    Пневмония, вызванная вирусом, часто протекает менее серьезно, чем вызванная бактериями.Симптомы обычно начинаются как грипп. Они медленно ухудшаются в течение нескольких дней.

    Пневмония, вызванная бактериями, может возникнуть внезапно с высокой температурой, учащенным дыханием и кашлем.

    Оба типа пневмонии могут вызывать у ребенка кашель в течение нескольких недель после прекращения лихорадки.

    Диагноз

    Врач обычно может диагностировать пневмонию в зависимости от времени года и симптомов ребенка, наблюдая за его дыханием и слушая легкие.Чтобы проверить наличие бактериальной пневмонии, может быть сделан рентген грудной клетки, кровь и другие анализы.

    Лечение пневмонии

    Пневмонию, вызванную бактериями, лечат антибиотиками. Симптомы должны улучшиться в течение 12–36 часов после начала приема лекарства.

    Важно пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями. Прекращение приема лекарства на ранней стадии может вызвать рецидив инфекции. Это также может привести к тому, что лекарство не подействует на вашего ребенка в будущем.

    Пневмония, вызванная вирусом, не лечится антибиотиками.Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе.

    Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку дома – это

    • Контролируйте лихорадку с помощью правильного лекарства и дозировки, соответствующей возрасту вашего ребенка. Температура ниже 101 ° F не требует лечения, если ребенок не чувствует дискомфорт (см. Helping Hand HH-I-105 ).
    • Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Следите за тем, чтобы ваш ребенок много отдыхал.
    • Не давайте лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (OTC), или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.Ребенку необходимо кашлять и вывести мокроту. Кашель – это способ организма избавиться от инфекции в легких.
    • Не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма или других раздражителей в воздухе.

    Профилактика пневмонии

    • Своевременно обновляйте вакцинацию. Всем детям, начиная с 2 месяцев, следует начать серию вакцин, предотвращающих бактериальный тип пневмонии.
    • Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны проходить вакцинацию от гриппа ежегодно, даже если у них аллергия на яйца.
    • Научите детей прикрывать нос и рот салфеткой для лица или рукавом рубашки при чихании или Выбрасывать салфетки после использования.
    • Научите и практикуйте хорошее мытье рук ( Изображение 2 ).
    • Вымойте поверхности, к которым часто прикасаетесь (например, игрушки, столы и дверные ручки), водой с мылом или протрите их дезинфицирующим средством.
    • Не допускайте курения в доме.

    Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система или он находится в группе высокого риска из-за хронического заболевания легких, сердца или почек, спросите лечащего врача, нужны ли ему другие вакцины.

    Когда звонить врачу

    Вам следует позвонить врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

    • Имеет проблемы с дыханием или дышит намного быстрее, чем обычно
    • Имеет голубоватый или серый цвет ногтей или губ
    • Возраст старше 6 месяцев и температура выше 102 ° F
    • Моложе 6 месяцев и температура выше 100,4 ° F.
    • После приема антибиотиков температура держится более нескольких дней

    Когда вашему ребенку следует остаться дома и вернуться в школу или детский сад

    Ребенок должен оставаться дома и не посещать школу или детский сад, если он

    • Температура выше 100 ° F.
    • Чувствует себя слишком больным или у него нет энергии, чтобы участвовать в школе или деятельности по уходу за ребенком.

    Ребенок может вернуться в школу, когда он

    • Без температуры в течение 24 часов
    • Имеет силы вернуться к своей обычной рутине
    • Хорошо ест и пьет

    Вашему ребенку могут потребоваться недели, чтобы вернуть всю свою энергию. Некоторые дни будут лучше, чем другие. Позвольте вашему ребенку постепенно возобновлять деятельность.

    Пневмония (PDF)

    HH-I-299 2/09 Пересмотрено 16 декабря Copyright 2009 Общенациональная детская больница

    Хронический кашель: следите за «красными флажками»

    Хронический кашель у детей, несмотря на всю его сложность, представляет собой диагностические и лечебные проблемы, которые осложняются нехваткой достоверных данных и, зачастую, опасениями родителей из лучших побуждений.

    Важный защитный механизм для очистки дыхательных путей и сигнализации о наличии инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), кашель представляет собой наиболее частую причину посещения педиатра в Соединенных Штатах. 1 Однако поиск основной этиологии часто оказывается бесплодным, а в других случаях несколько этиологий могут перекрываться, что затрудняет диагностику и лечение. Однако практический подход фокусируется на симптомах, вызывающих тревогу, которые помогают указать путь к подходящим стратегиям лечения независимо от диагноза.

    Хронический кашель

    Рефлекс кашля возникает, когда вдыхаемые, вдыхаемые или производимые на месте предметы активируют сенсорные нервы, расположенные в дыхательных путях. Эти афферентные нервы сообщаются со стволом мозга, который сигнализирует двигательным нервам, которые активируют дыхательные мышцы, вызывая характерную реакцию кашля.

    Часто кашель нормальный. Здоровые дети школьного возраста обычно кашляют от 10 до 34 раз в день. 2 Однако вызывает беспокойство хронический кашель, который для практических целей большинство экспертов определяют как кашель продолжительностью более 4 недель, 3 на основании ожидаемой продолжительности острых ИВДП, которые представляют собой наиболее частую причину кашля у взрослых и людей. дети.Кашель, связанный с типичными вирусными ИВДП, длится от 14 до 21 дня.

    Рекомендуется: Федеральные органы принимают участие в войнах за вакцины

    Поскольку наиболее острый (продолжающийся более 3 недель) и подострый (продолжающийся от 3 до 8 недель) кашель у взрослых и детей сигнализирует о вирусных ИВДП, они не требуют специальной диагностической оценки. У здоровых в остальном детей кашель возникает из-за преходящих ситуаций, которые, вероятно, проходят самостоятельно.

    Однако последствия вирусных инфекций дыхательных путей могут включать усиление чувствительности кашлевого рефлекса (CRS), что может спровоцировать кашель спустя долгое время после того, как инфекция прошла.

    Другие состояния, связанные с повышенным уровнем СВК, включают астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ, хотя и в незначительной степени) и терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

    Когда беспокоиться

    Детям, у которых гиперчувствительность к кашлевому рефлексу сохраняется более 3 недель, может потребоваться обследование. Кроме того, следует обследовать всех детей, у которых кашель продолжается более 8 недель.

    За пределами СВР и садовых ИВДП, другие формы патологического, стойкого кашля у детей могут быть связаны с более тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и / или структурными аномалиями.Такие случаи требуют тщательной оценки, чтобы гарантировать, что основные проблемы правильно определены и, насколько это возможно, решены. В таблице перечислены характеристики кашля и связанные с ними симптомы, которые должны вызывать эти красные флажки.

    K

    Ей вопросы, которые нужно задать

    Хотя несколько этиологий могут пересекаться, следующие вопросы 1 могут помочь определить этиологию конкретного кашля:

    · Когда и как он начался?

    · Является ли кашель изолированным симптомом; если нет, то какие еще симптомы существуют?

    · Каков характер или качество кашля? Насколько это разрушительно?

    · Что вызывает кашель?

    · В какое время (а) возникает кашель?

    · Есть ли в семейном анамнезе респираторные, аллергические или инфекционные заболевания?

    · Курит ли ребенок (или родители)? Есть ли доказательства наличия в доме загрязнителей окружающей среды?

    · Какие методы лечения были опробованы и каковы их эффекты?

    · Какие лекарства, если таковые имеются, принимает ребенок?

    · Сколько лет ребенку?

    ДАЛЕЕ: Этиология хронического кашля

    Возраст указывает путь

    Хотя дифференциальный диагноз хронического детского кашля весьма разнообразен, возраст ребенка может помочь сузить область исследования.В связи с этим, три основных причины хронического кашля у взрослых и детей старшего возраста – синдром заложенности верхних дыхательных путей (ранее называвшийся синдромом постназальной капельницы), астма и ГЭРБ – редко поражают детей дошкольного возраста.

    В двух исследованиях с участием детей, средний возраст которых составлял 9,2 года и 8,4 года, соответственно, UACS, астма и ГЭРБ составили 83% и 69% случаев соответственно. 4,5 И наоборот, на эти диагнозы приходилось всего 9% случаев в аналогичном обзоре с участием детей, средний возраст которых составлял 2 года.6 лет. 6 В этом исследовании на стойкий бактериальный бронхит (ПББ), постинфекционные причины и бронхоэктазы (непоправимое структурное повреждение стенки дыхательных путей) приходилось 68% случаев. В 2 обзорах с участием детей старшего возраста соответствующие общие суммы для этих 3 диагнозов составили 5% и 40% (последний включал ПБД, 35%), соответственно.

    Подробнее: Интраназальное обезболивание для детей

    Кроме того, у младенцев и детей младшего возраста причины кашля чаще включают аспирацию инородного тела и аномалии верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта по сравнению с инфекционными агентами и привычным кашлем которые преобладают у детей старшего возраста и подростков. 1

    Этиология кашля

    Специфические этиологии кашля, с которыми, вероятно, могут столкнуться врачи, включают:

    Синдром заложенности верхних дыхательных путей – Этот синдром включает различные типы заболеваний риносинуса, в частности аллергический или неаллергический ринит и синусит, которые могут вызвать кашель. Диагностические критерии включают постназальное выделение, выделения из носа и прочистку горла, вызванные риносинуситом. Самостоятельно или вместе с другими субъектами UACS является наиболее частой причиной кашля у взрослых и детей старшего возраста.Это особенно связано с ночным кашлем. Что касается хронического синусита, хроническое воспаление носовых пазух не всегда выявляется при обычном рентгеновском обследовании.

    Астма – Основная причина обращения в отделение неотложной помощи у детей. Это состояние вызывает признаки и симптомы, включая частый прерывистый кашель, а также хрипы или свистки при выдохе, одышку, заложенность грудной клетки, стеснение или боль. 7 При рассмотрении астмы у детей в возрасте от 2 до 4 лет Модифицированный прогнозный индекс астмы 8 является очень сильным показателем.

    Вариант с кашлем, астма – В этом варианте, который редко встречается у младенцев, кашель может быть основным или единственным симптомом. У детей, у которых в анамнезе не было повторяющихся хрипов, это состояние часто недооценивается. Поскольку он редко поддается лечению лекарствами от астмы, точный диагноз имеет решающее значение.

    Стойкий бактериальный бронхит – Плохо охарактеризованный в медицинской литературе, ПБД не диагностируется и часто ошибочно диагностируется как астма. Ключевые характеристики включают интенсивную нейтрофильную воспалительную реакцию дыхательных путей, выявленную при бронхоскопии. 9 Наиболее частыми возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, и Moraxella catarrhalis . У детей с ПБД нормальная адаптивная иммунная функция, но повышенная реактивность врожденной иммунной системы. 9 При отсутствии лечения у некоторых детей с ПБД развивается хроническое гнойное заболевание легких, предшественник бронхоэктазов.

    Рефлюкс / ГЭРБ- Теоретически интраэзофагеальный рефлюкс, ларингофарингеальный рефлюкс и микроаспирация могут спровоцировать кашель.Более того, ГЭРБ и аспирация обычно возникают у младенцев и, в меньшей степени, у детей. Однако связь между рефлюксом и кашлем у детей, особенно у детей младшего возраста, в лучшем случае незначительна. Существует мало убедительных доказательств того, что ГЭРБ обычно вызывает изолированный хронический кашель у детей. 3

    Подробнее: Встреча с растущими ценами на вакцины

    Привычный кашель – Этот резкий, сухой, гудящий, повторяющийся кашель обычно появляется после банальной вирусной инфекции.Хотя взрослые могут рассматривать привычку кашлять как разрушительную, пораженные дети обычно остаются невозмутимыми. Привычный кашель исчезает при отвлечении внимания и во время сна.

    Коклюшные, коклюшоподобные и микоплазменные инфекции – Кашель (с другими симптомами или без них), продолжающийся более 6 недель, может сигнализировать об одном из этих состояний, трех основных инфекционных причинах кашля. Для их исключения, что особенно важно при коклюше, который последние два десятилетия был близок к эпидемии, необходимы лабораторные исследования.

    Бронхомаляция / трахеомаляция- Коллапс стенок трахеи или бронхов вызывает такие симптомы, как обструкция воздушного потока и хрипы, стридор или и то, и другое.

    Муковисцидоз (CF) – Признаки включают проблемы с дыханием, постоянный кашель, хрипы и инфекции легких, а также аномалии развития, такие как удары пальцами, выпадение прямой кишки и полипы носа или пазух.

    Эозинофильный бронхит – Возникающий в результате аллергической реакции, это заболевание проявляется у некурящих как кортикостероидный хронический кашель с признаками воспаления дыхательных путей, но при отсутствии аномалий воздушного потока, характерных для астмы.

    ДАЛЕЕ: алгоритм оценки

    Специфический и неспецифический кашель

    Концепция специфического и неспецифического кашля лежит в основе рекомендаций Американского колледжа грудных врачей по диагностике и лечению хронического кашля у детей. 10,11 Если неспецифический, обычно сухой кашель является единственным или преобладающим симптомом. У ребенка нет признаков более проблемной этиологии. Вирусные инфекции и повышенный СВК являются причиной многих случаев неспецифического кашля.

    К счастью, в большинстве случаев неспецифический кашель проходит спонтанно. 12 Специфический кашель, с другой стороны, связан с основным респираторным или системным заболеванием, которое требует дальнейшего исследования, обычно в соответствии с направлением, предлагаемым сопутствующими симптомами, рентгеновскими снимками и результатами лабораторных исследований. Среди этих маркеров частый (ежедневный) влажный кашель является наиболее надежным клиническим признаком конкретного кашля. 1

    В педиатрических отчетах влажный или влажный (также называемый продуктивным) кашель был связан с астмой, воздействием табачного дыма и эндобронхиальной бактериальной инфекцией. 13,14 Точно так же лающий или медный кашель в младенчестве или детстве может сигнализировать о крупе (или, только в младенчестве, о трахеомаляции или других анатомических аномалиях дыхательных или желудочно-кишечного тракта).

    Дополнительные признаки специфического кашля у детей, основанные на анамнезе и физикальном обследовании, включают аускультативные данные (хрипы или потрескивания), сердечные аномалии (включая шумы) и иммунную недостаточность.

    Алгоритм оценки

    Ранее опубликованный алгоритм (рисунок 1 и рисунок 2) для оценки детей с хроническим кашлем основывается на признаках, симптомах и анамнезе, чтобы направлять расследование в отношении конкретной или неспецифической причины и, по возможности, соответствующее лечение. 15

    Что касается диагностических стратегий и процедур, все дети с хроническим кашлем должны пройти следующие меры:

    · Тщательное систематическое обследование, включая тщательный сбор анамнеза, для выявления возможных причин аллергии или хронической инфекции;

    · Рентген грудной клетки для выявления аномалий сердца, легких и других структур.

    Рекомендуется: Существенная обновленная информация о муковисцидозе

    По усмотрению педиатра могут быть показаны следующие тесты:

    · Компьютерная томография (КТ) – При подозрении на бронхоэктаз или интерстициальное заболевание легких, для подтверждения любого диагноза требуется диагноз. КТ грудной клетки без контраста.Для пациентов со стойкими симптомами верхних дыхательных путей, ограниченная компьютерная томография носовых пазух, если она в норме, является наиболее полезной, чтобы исключить внутреннее заболевание носовых пазух. Однако интерпретируйте результаты осторожно, потому что у бессимптомных детей обычно возникают аномалии сканирования носовых пазух.

    · Тестирование функции легких – Большинство детей в возрасте 6 лет и старше, а некоторые даже в возрасте 3 лет могут успешно пройти спирометрию. 10 При использовании бронходилататора спирометрия, показывающая обратимую обструкцию дыхательных путей (улучшение объема форсированного выдоха не менее чем на 12% за 1 секунду) свидетельствует об астме.И наоборот, пациентам с нормальной спирометрией требуется более сложное тестирование, такое как метахолиновая проба, которая наиболее полезна при отрицательном результате. Если пациенты с аномальной функцией легких не реагируют на бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды (ИКС), рассмотрите следующие этиологии:

    · Бронхоэктазия;

    · Аспирация;

    · Интерстициальная болезнь легких;

    · Хроническая инфекция;

    · Структурные аномалии дыхательных путей;

    · Сердечная этиология.

    · Измерения воспаления дыхательных путей – Обнаружение более 2% эозинофилов на поле высокого увеличения (с использованием индуцированных образцов мокроты для наиболее надежных результатов) может подтвердить диагноз астмы и предсказать реакцию на ICS. 16 И наоборот, дети без хрипов в анамнезе, обратимой обструкции дыхательных путей или повышенных маркеров воспаления дыхательных путей, вероятно, не болеют астмой.

    · Лабораторные исследования – Эксперты считают лабораторные исследования полезными для исключения инфекционных причин, иммунодефицита и МВ при хроническом кашле у детей.Необходимо количественно измерить иммуноглобулины у всех детей с постоянным кашлем, вызванным рецидивирующими бактериальными инфекциями. И наоборот, исследование pH-зонда может помочь диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс (с аспирацией или без нее), а исследования импеданса все чаще рекомендуются для оценки некислотного рефлюкса. Гибкая бронхоскопия может помочь выявить аномалии дыхательных путей, хроническую инфекцию или аспирацию (с оставшимся инородным телом или без него) у детей. Наконец, всегда обследуйте детей с хроническим продуктивным гнойным кашлем на предмет бронхоэктазов и выявляйте поддающиеся лечению основные причины, такие как МВ и иммунодефицит. 3

    ДАЛЕЕ: Лечение хронического кашля

    Лечение хронического кашля

    По возможности, лечение детского кашля требует устранения основной этиологии. Однако при хроническом неспецифическом кашле врачи часто пробуют эмпирические методы лечения.

    Синдром заложенности верхних дыхательных путей – В отличие от взрослых, антигистаминные препараты (отдельно или в сочетании с деконгестантами, декстрометорфаном или кодеином) практически не влияют на детский кашель или нарушения сна, связанные с ночным кашлем.Однако при аллергическом рините педиатрические отчеты выявили значительные улучшения от перорального применения цетиризина, терфенадина и мометазона в виде назального спрея. 17-19 Если пациент с хроническим синуситом реагирует на пероральные антибиотики, но симптомы возвращаются после прекращения лечения, рассмотрите возможность введения 3–4-недельной дозы, а не обычных 10 дней.

    Asthma – Терапия кашля, связанного с астмой, соответствует руководящим принципам лечения астмы с учетом возраста. 20 Нет данных, подтверждающих эмпирическое использование бета-адренергических бронходилататоров, холинолитиков, теофиллина или модификаторов лейкотриена при хроническом неспецифическом кашле у детей.Поэтому установление диагноза астмы имеет решающее значение. Для детей с изолированным сухим кашлем, подозрительным на астму, эксперты рекомендуют эмпирическое испытание ИКС (флутиказон, от 200 до 400 мкг / день; или будесонид или эквивалент, от 400 до 800 мкг / день) продолжительностью от 2 до 12 недель. При правильной технике ингаляции большинство пациентов реагируют в течение 4 недель. Наличие кашля множественной этиологии может отсрочить ответ на терапию, если не устранить все причины должным образом. Кроме того, необходимо периодически пересматривать терапию и прекращать ее у неотзывчивых пациентов.

    Стойкий бактериальный бронхит – Здесь предпочтительным препаратом является либо амоксициллин и клавуланат (90 мг / кг / сут компонента амоксициллина), либо цефалоспорин (дозировка зависит от продукта). Из-за высокой частоты повторного появления бактерий, требующих повторного курса терапии, начальная терапия должна длиться не менее 3 недель.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – Полезные методы лечения детей включают ингибиторы протонной помпы, прокинетические агенты и антагонисты h3. 21 Однако данные об эффективности лечения хронического неспецифического кашля у детей с помощью эмпирической терапии ГЭРБ остаются неубедительными.

    Привычный кашель – Привычный кашель, который отличается от психогенного кашля и кашлевого тика, обычно поддается поведенческой терапии, такой как самогипноз, биологическая обратная связь или терапия внушениями. Также важно прекратить прием ненужных лекарств от астмы, за которую часто ошибочно принимают привычный кашель.

    Подробнее: Пульсовая оксиметрия, пятый показатель жизненно важных функций

    Pertussis- Лабораторные тесты, включающие посевы, серологические исследования и методы полимеразной цепной реакции, могут подтвердить диагноз Bordetella pertussis .У младенцев и других людей с многообещающей историей болезни настоятельно рекомендуется назначить лечение в ожидании результатов. Рекомендуемые средства включают азитромицин, кларитромицин и эритромицин. Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол. 22

    Трахеомаляция / бронхомаляция – Большинство детей перерастают трахеомаляцию. В большинстве случаев требуется только консервативное лечение: увлажнение воздуха, физиотерапия, медленное кормление и антибиотики для борьбы с инфекциями. 23

    Муковисцидоз – Это состояние требует пожизненного многопрофильного лечения для решения респираторных, пищеварительных и психосоциальных проблем. 24

    Эозинофильный бронхит – Этот кашель обычно реагирует на ИКС, однако иногда пациентам может потребоваться длительный прием преднизона. 25

    Общие меры

    Если в анамнезе или обследовании выявляются отягчающие факторы, такие как аллергены или курение, семьи пациентов должны исключить или минимизировать эти факторы, где это возможно. Точно так же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, показали незначительную пользу, если вообще показали ее, помимо эффекта плацебо, у детей.Поскольку декстрометорфан и кодеин связаны со значительной заболеваемостью и, в редких случаях, со смертностью, Американская академия педиатрии не рекомендует лечить этими препаратами любой тип кашля. Часто клиницистам также приходится объяснять родителям необходимость терпения. Даже при соответствующем лечении некоторым пациентам с хроническим кашлем требуется до 12 недель лечения, чтобы почувствовать облегчение.

    Заключение

    Распространенный у детей кашель, как правило, свидетельствует о купирующейся респираторной инфекции.Однако кашель, который продолжается более 8 недель или который, возможно, указывает на серьезный основной диагноз, требует тщательного обследования, включая, по крайней мере, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, рентген грудной клетки и (у здоровых детей) спирометрию.

    Когда появляется конкретный диагноз, эта этиология должна определять решение о лечении. При неспецифическом кашле используйте имеющиеся доказательства для проведения эмпирического исследования. В таких случаях может помочь охарактеризовать кашель как влажный (предлагая антибиотики при возможном ПБД или синусите) или как сухой (предполагающий ICS при возможной астме).При любом хроническом кашле следует также учитывать и, при необходимости, устранять влияние факторов окружающей среды и родительского отношения, эмоций и ожиданий.

    ССЫЛКИ

    1. Goldsobel AB, Chipps BE. Кашель у детей. J Педиатр . 2010; 156 (3): 352-358.

    2. Маньярд П., Буш А. Сколько кашля является нормальным? Детский Арк Дис . 1996; 74 (6): 531-534.

    3. Чанг А.Б., Гломб В.Б. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 260С-283С.

    4. Khoshoo V, Edell D, Mohnot S, Haydel R Jr, Saturno E, Kobernick A. Сопутствующие факторы у детей с хроническим кашлем. Сундук . 2009; 136 (3): 811-815.

    5. Асилсой С., Байрам Э., Агин Х. и др. Оценка хронического кашля у детей. Сундук . 2008; 134 (6): 1122-1128.

    6. Марчант Дж. М., Мастерс И.Б., Тейлор С.М., Кокс, Северная Каролина, Сеймур Дж. Дж., Чанг А.Б. Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем. Сундук . 2006; 129 (5): 1132-1141.

    7. Клиника Мэйо. Детская астма. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-asthma/basics/symptoms/con-20028628. Опубликовано 5 марта 2013 г. По состоянию на 13 февраля 2015 г.

    8. Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS, et al. Атопические характеристики детей с повторяющимся хрипом с высоким риском развития астмы у детей. J Allergy Clin Immunol . 2004; 114 (6): 1282-1287.

    9.Марчант Дж. М., Гибсон П. Г., Грисселл Т. В., Тимминс Н. Л., Мастерс И. Б., Чанг А. Б.. Проспективная оценка затяжного бактериального бронхита: воспаление дыхательных путей и активация врожденного иммунитета. Педиатр Пульмонол . 2008; 43 (11): 1092-1099.

    10. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К. и др.: Американский колледж грудных врачей (ACCP). Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С-23С.

    11.Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М., Чанг А. Б.. Полезность признаков и симптомов хронического кашля в прогнозировании конкретной причины у детей. Грудь . 2006; 61 (6): 694-698.

    12. Брук AM, Lambert PC, Burton PR, Clarke C, Luyt DK, Simpson H. Рецидивирующий кашель: естественная история и значение в младенчестве и раннем детстве. Педиатр Пульмонол . 1998; 26 (4): 256-261.

    13. Картер Э. Р., Деблей Дж. С., Реддинг Г. Р.. Хронический продуктивный кашель у школьников: распространенность и ассоциации с астмой и воздействием табачного дыма в окружающей среде. Кашель . 2006; 2: 11.

    14. Чанг А.Б., Реддинг Г.Дж., Эверард М.Л. Хронический влажный кашель: затяжной бронхит, хронические гнойные заболевания легких и бронхоэктазы. Педиатр Пульмонол . 2008; 43 (6): 519-531.

    15. Чиппс Б. Что мне делать с этим ребенком с хроническим кашлем ?: Проблемно-ориентированный подход к обучению. Представлено на: Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии 2014, 11-14 октября 2014 г .; Сан-Диего, Калифорния.

    16. Spahn JD.Биомаркеры астмы в мокроте. Immunol Allergy Clin North Am . 2007; 27 (4): 607-622.

    17. Чипранди Дж., Тоска М., Рикка В. и др. Цетиризин лечение аллергического кашля у детей с аллергией на пыльцу. Аллергия . 1997; 52 (7): 752-754.

    18. Чипранди Г., Тоска М.А., Юдиче А., Бускалья С., Фасче Л., Каноника Г.В. Терфенадин при хроническом аллергическом кашле у детей. Аллергия . 1992; 47 (1): 60-61.

    19. Гавчик С., Гольдштейн С., Преннер Б., Джон А.Облегчение кашля и назальных симптомов, связанных с аллергическим ринитом, с помощью назального спрея мометазона фуроата. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003; 90 (4): 416-421.

    20. Национальный институт сердца, легких и крови. Национальная программа образования и профилактики астмы. Отчет экспертной комиссии 3. Рекомендации по диагностике и лечению астмы. Публикация NIH № 08-5846. Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthsumm.pdf. Опубликовано в октябре 2007 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

    21. Рудольф С.Д., Мазур Л.Дж., Липтак Г.С. и др .; Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания. Рекомендации по оценке и лечению гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев и детей: рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Gastroenterol Nutr . 2001; 32 приложение 2: С1-31.

    22. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш). Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html. Проверено 28 августа 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

    23. Schwartz DS. Лечение и лечение трахеомаляции. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/426003-treatment. Обновлено 23 марта 2014 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

    24. Healthwise; WebMD. Обзор методов лечения муковисцидоза. Доступно по адресу: http://www.webmd.com/children/tc/cystic-fibrosis-treatment-overview. Обновлено 18 июля 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

    25. Brightling CE. Хронический кашель из-за неастматического эозинофильного бронхита: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 116С-121С.

    Г-н Йезитус – писатель-медик из Колорадо. Ему нечего раскрывать в отношении аффилированности или финансовых интересов в каких-либо организациях, которые могут иметь интерес в любой части этой статьи. Доктор Чиппс, Столичный центр аллергии и респираторных заболеваний, Сакраменто, Калифорния, является консультантом Genentech, AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Novartis, Merck и Meda и входит в состав спикеров каждой из этих компаний.

    Кашель: насколько он серьезен и когда мне следует волноваться?

    Кашель ребенка может быть шумным, деструктивным и, прежде всего, тревожным. Это также может помешать хорошему ночному сну (часто для вас). Но кашель также может быть признаком улучшения состояния дыхательных путей.

    Важно знать, когда кашель является нормальной и полезной реакцией на инфекцию, а когда это необходимо врачу.

    Кашель помогает и защищает, но также способствует распространению микробов

    При простуде часто бывает кашель, и это помогает удалить вирус простуды из дыхательных путей. Однако, когда человек кашляет, вирус может распространяться среди других людей в виде капель в воздухе. По этой причине важно всегда прикрывать кашель и стараться держаться подальше от людей, которые могут с большей вероятностью заболеть, например, очень маленьких детей, пожилых людей или людей с низким иммунитетом, если у вас кашель. Хотя это всегда передовой опыт, нам особенно напомнили об их важности в условиях COVID-19.

    Защитное значение кашля хорошо известно с точки зрения здоровья, поскольку люди с крайней слабостью, мышечными заболеваниями или затрудненным глотанием не могут кашлять достаточно сильно, чтобы защитить себя от развивающихся инфекций легких, таких как пневмония. У нас даже есть устройство под названием CoughAssist, которое помогает людям со слабым кашлем.

    Кашель может быть вызван не только простудой

    Мы кашляем, чтобы откашливать – или «откашливать» – материал из наших дыхательных путей. Это включает мокроту и слизь из-за инфекции, другие предметы, попавшие в дыхательные пути, а не в желудок, и все остальное, что может вызвать раздражение дыхательных путей.У нас есть рецепторы кашля во всех дыхательных путях (от задней стенки глотки до нижних дыхательных путей и легких), которые вызывают кашель при раздражении. Вот почему то, что щекочет заднюю часть горла, может вызвать кашель и рвоту. У некоторых людей даже есть рецептор кашля в ухе, называемый нервом Генри, и они могут чувствовать потребность кашлять при чистке ушей.

    Хронический кашель может быть поводом для беспокойства

    Если кашель длится более четырех недель у детей (восемь недель у взрослых), мы называем это хроническим кашлем .Есть много причин хронического кашля, и обычно, если кашель длится достаточно долго, чтобы считаться хроническим, его необходимо обследовать.

    Что означают разные типы кашля?

    Влажный кашель или отхаркивание мокроты – Хронический кашель может быть вызван длительной или постоянно повторяющейся инфекцией легких с такими заболеваниями, как муковисцидоз, или если дыхательная система, иммунная система или легкие не работают должным образом. Характерным признаком является влажный кашель (с хрипом или хрипом) у детей младшего возраста или кашель, который приводит к выделению мокроты или слизи из дыхательных путей у детей старшего возраста и подростков.Если у вашего ребенка хронический влажный кашель или кашель, его следует обследовать. Лечение будет зависеть от основной причины.

    Наиболее частой причиной хронического влажного кашля у детей раннего возраста является состояние, называемое затяжным бактериальным бронхитом (ПББ), вызываемое обычными бактериями, которые обычно не опасны. Терапия ПБД требует длительного курса обычных антибиотиков продолжительностью от двух до четырех недель. При повторном появлении кашля с ПБД необходимо обследовать ребенка на предмет других состояний, которые могут вызывать хронический кашель.

    Сухой кашель – Если еда или игрушка попадает в дыхательные пути, мы называем это «задержанным инородным телом», и это может вызвать хронический сухой кашель (продолжительный кашель, который не вызывает мокроты или слизи. ). Врач должен тщательно изучить историю кашля, чтобы увидеть, начался ли он внезапно или когда ребенок делал что-то, что могло подвергнуть его риску случайного вдыхания чего-либо в дыхательные пути или легкие, например, бег во время еды. Если есть инородное тело, его необходимо удалить, введя в дыхательные пути ребенка трубку, называемую бронхоскопом.Трубка может захватить инородное тело и удалить его.

    Психогенный, тиковый или привычный кашель – Хронический кашель также может быть следствием тика или привычки. Раньше это называлось психогенным кашлем, но теперь он более известен как тик или привычный кашель. Этот кашель имеет характерный громкий лай, редко слышен во сне и может мешать повседневной деятельности. Дыхательные упражнения и гипноз – обычные способы лечения тика или привычного кашля.

    Коклюш – Некоторые распространенные инфекции дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель.Классическим среди них является коклюш, также известный как коклюш или 100-дневный кашель. Бактерии, связанные с коклюшем, вызывают длительный раздражитель, который может вызывать длительные приступы кашля с последующим быстрым вдыханием воздуха, которое может звучать как крик. Несмотря на то, что со временем кашель проходит, он может вернуться с простудой в виде так называемого кашля памяти в течение года после заражения коклюшем. Коклюш может быть опасным заболеванием, особенно среди младенцев, поэтому настоятельно рекомендуется делать прививки от него.

    Туберкулезный кашель – В некоторых частях мира туберкулез, потенциально серьезная инфекция, поражающая в основном легкие, является частой причиной хронического кашля. Мы видим это и здесь, в Ричмонде. При туберкулезе кашель может быть сухим или влажным, а иногда ребенок может кашлять кровью или испытывать боль в груди.

    Кашель, связанный с астмой – Хотя многие дети, страдающие астмой, также будут кашлять, только кашель является , а не частым симптомом астмы.Большинство детей с кашлем не следует лечить лекарствами от астмы. Если у вашего ребенка астма и он страдает хроническим кашлем, важно проконсультироваться с врачом.

    Как лечить кашель моего ребенка?

    Лечение кашля зависит от причины. Кратковременный или острый кашель в большинстве случаев не требует лечения.

    Помните:

    • Безрецептурные лекарства от кашля, такие как Робитуссин и Муцинекс, не только , но не , но их никогда нельзя давать детям, так как они вызывают опасные побочные эффекты у самых маленьких детей.
    • Хотя ментолсодержащие мази, такие как Vicks VapoRub, могут быть успокаивающими, их нельзя класть в нос или под нос ребенка, поскольку ментол вызывает выделение в организме большего количества слизи.
    • Есть некоторые свидетельства того, что одним из самых эффективных и недорогих средств лечения кашля является немного меда. Однако мед никогда не следует давать детям младше одного года из-за небольшого риска заражения ботулизмом.
    • Хотя кашель может вызвать желудочный рефлюкс (содержимое желудка возвращается в пищевод) или рвоту, сам желудочный рефлюкс редко вызывает кашель, поэтому антациды или лекарства от рефлюкса обычно не используются для лечения кашля.

    Вам может помочь осознание того, что независимо от того, насколько сильно ребенок кашляет, кашель не повредит его легкие – и прямо здесь, в CHoR, есть много поддержки и опыта для детей с проблемами, связанными с кашлем. Я также имел честь быть соавтором недавних рекомендаций по диагностике и лечению кашля у детей, опубликованных в журнале CHEST .

    Узнайте больше о том, как мы здесь с квалифицированной помощью для легких детей, чтобы помочь им дышать легче и вести активный и здоровый образ жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *