Бактериальная инфекция лечение горла: Вирусная инфекция горла или чем вредны бактерии

Вирусная инфекция горла или чем вредны бактерии

Весна – то самое время года, когда «заработать» боль в горле особенно легко. Как только сильные холода уступают место сырости и перепадам температур, условия становятся идеальными для распространения бактерий и вирусов, вызывающих различные заболевания, в том числе и боль в горле.

В зависимости от стадии заболевания, заставляющего ваше горло болеть, вы можете испытывать различные неприятные ощущения – от легкого дискомфорта до сильной боли. Если это так, вы наверняка мечтаете о скорейшем облегчении. Первое, что вам или вашему врачу предстоит выяснить, чтобы назначить наиболее эффективное лечение, – вирусный или бактериальный характер носит заболевание.

Многие заболевания, к симптомам которых относится боль в горле (например, простуда и грипп), являются вирусными. Реже боль в горле бывает вызвана бактериями и может привести к стрептококковой инфекции (острому фарингиту).

Мы расскажем, в чем различие вирусных и бактериальных болезней горла, а также, чем грозит каждая из них.

 

Боль в горле, вызванная вирусом

Как было упомянуто выше, чаще всего боль в горле бывает вызвана вирусной инфекцией. В таком случае симптомами являются:

  • першение в горле,
  • легкая боль при глотании,
  • легкая боль при разговоре.

 

Боль в горле, вызванная бактериальной инфекцией

Бактериальные заболевания обычно протекают тяжелее, чем вирусные. Без правильного и своевременного лечения они могут в некоторых случаях привести к серьезным осложнениям. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • воспаление (иногда сопровождается появлением белых пятен или гноя на задней стенке глотки),
  • сильная боль при глотании,
  • маленькие красные пятнышки на задней части нёба,
  • увеличенные лимфоузлы на шее.

Фарингит – заболевание, вызванное вирусами или бактериями (чаще всего стрептококком) часто сопровождающееся тонзиллиту. Оно очень заразно и особенно распространено у детей школьного возраста и подростков. Помимо боли в горле, к симптомам относятся:

  • повышение температуры,
  • головная боль,
  • боль в животе,
  • тошнота и рвота,
  • потеря аппетита.

 

Лечение боли в горле

Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он сможет выяснить причину заболевания и назначить наиболее подходящее и эффективное лечение – например, выписать антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Однако антибиотики совершенно не подходят для лечения вирусных заболеваний. В этом случае можно попробовать обратиться к способам домашнего лечения – таким, как теплый чай с медом и лимоном (при условии отсутствия на эти продукты аллергии), горячий душ, обильное питье и постельный режим – но, зачастую, эти способы не выход из положения.

Если вы чувствуете, что у вас начинает болеть горло, попробуйте таблетки для рассасывания Стрепсилс® с мёдом и лимоном. Они содержат два антисептика, которые помогут победить вирус1 и справиться с заболеванием на начальной стадии.

Если вы страдаете от сильной боли, вызванной бактериальной инфекцией, попробуйте таблетки от боли в горле Стрепсилс® Интенсив. Они содержат флурбипрофен, который оказывает мощное противовоспалительное действие и облегчает боль. Можно принимать по одной таблетке по мере необходимости , но не следует употреблять более 5 таблеток в сутки. Перед употреблением внимательно прочитайте инструкцию.

Если улучшение не наступает и боль не проходит, следует записаться на прием к врачу.

Лечение болей в горле – дело профильных медиков

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

– до 15:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

1 января

– выходной

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

с 9:00 до 21:00.

со 2-го января

с 9:00 до 21:00.

Вирусная, бактериальная или грибковая инфекции в горле.

Наиболее часто боли в горле являются симптомами вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, вызывающих следующие воспалительные заболевания носоглотки, гортани:
ᅠ♻Фарингит;
ᅠ♻Ларингит;
ᅠ♻Тонзиллит (или ангина).

‼Сильные боли в горле при глотании могут быть тревожным симптомом, когда необходимо срочно обратиться к врачу. К таким случаям относят:
ᅠОчень сильные боли в горле, когда трудно проглотить даже слюну;
ᅠБоль в горле сопровождающуюся резким отеком, затрудняющим дыхание, а дыхание сопровождается хрипом или свистом.

‼Обычного обращения к врачу требуют следующие ситуации:
ᅠКогда резкая боль в горле продолжается достаточно длительное время – более 48 часов без подъема температуры и других и симптомов ОРВИ;

ᅠЕсли боль в горле сопровождается резким повышением температуры;
ᅠЕсли у вас увеличены шейные лимфатические узлы;
ᅠПри охриплости голоса;
ᅠПри наличии гнойных пробок в миндалинах или задней части горла;

‼Методы профилактики заболеваний горла
Профилактика заболеваний, которые могут вызвать боли в горле, в том числе при глотании включает в себя:
ᅠОтказ от алкоголя и курения;
ᅠИзбегание переохлаждений;
ᅠУкрепление общего иммунитета;
ᅠСоблюдение правил личной и общей гигиены;
ᅠЛечение других заболеваний, которые могут спровоцировать боли в горле (синуситы, кариес, отиты):

‼При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз боли в горле при глотании благоприятный.

Наше здоровье самое главное в жизни!
Не лишайте себя возможности быть здоровыми!
Лучшие лор врачи Алматы клиники “Семейный доктор” окажут вам  профессиональную помощь.ᅠ
Ждём вас по адресу ул.Санаторная 14 (На территории комплекса Баганашил)

Предварительную запись к врачу вы можете осуществить по телефонам
ᅠ+7 (727) 250 61 43
ᅠ+7 (727) 269 72 25
ᅠ+7 (727) 269 64 60

Боль в горле: Как лечить боль в горле натуральными средствами дома, и когда обязательно обращаться к врачу?

Самые частые возбудители болей в горле – вирусы и бактерии, однако иногда боль в горле может указывать на другие проблемы со здоровьем. Как лечить боль в горле натуральными средствами и какие ошибки в лечении мы чаще всего допускаем, рассказывает ЛОР «Veselības centrs 4» Кристине Брока.

Боль в горле – одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачу. На начальной стадии болезни всегда важно установить возбудителя боли в горле, поскольку рекомендуемое лечение в каждом случае отличается. Чтобы понять, можно ли лечиться дома натуральными препаратами или все же следует посетить врача, важно понять, вызвана ли боль вирусной инфекцией, как это бывает в 80 % случаев, или бактериями, потому что тогда без посещения врача не обойтись. Это человек обычно может оценить сам.

Что вызывает боль в горле?

1. Вирусы – до 80 % случаев боль в горле вызывают вирусные инфекции, которые особенно распространены в осенний и зимний сезон.
2. Бактерии – чаще всего бактериальное воспаление горла проявляется как ангина или фарингит (вызванное бактериями воспаление слизистой горла или глотки).

В случае воспаления в горле, вызванного вирусом:
— слизистая глотки выражено красная, может быть видна усиленная сосудистая сетка в горле;
— глотание не затруднено, есть ощущение, что глотательное движение облегчает симптомы, приятно выпить что-то теплое.
— на миндалинах не виден белый налет, отек в горле менее выражен, чем при воспалении, вызванном бактериями;

В случае бактериального воспаления:
— боль в горле начинается внезапно;
— есть высокая температура;
— затруднено глотание, ощущение «горячей картофелины» в горле;
— при отеке миндалин может быть тяжело говорить, на миндалинах виден белый налет.

Как лечить?

В случае бактериального воспаления, когда появляются типичные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку для лечения обычно приходится применять антибиотики. Следует обязательно обратиться к врачу, если есть: высокая температура, интоксикация (характерны тошнота, головная боль и головокружение), выраженная боль при глотании, выраженная припухлость какого-либо лимфатического узла, если воспаление и боль в горле не проходят более двух недель.

Вызванную вирусом боль в горле можно лечить дома, принимать только местные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта – спреи и сосательные таблетки, задача которых – уменьшить воспаление и облегчить боль. Рекомендуется также принимать витамин С, пить много воды и отдыхать. Если в болезни виноват вирус, симптомы обычно проходят в течение одной-двух недель.

Если боль в горле вызвана вирусом, горло не рекомендуется полоскать – даже если сначала кажется, что полоскание облегчает симптомы, поскольку полоскание вызывает еще более сильное раздражение слизистой горла.

Осторожно с полосканием! Слизистую необходимо увлажнять по-другому.

В случае вирусной инфекции в горле увеличивается слизь, и возникает мешающее ощущение, поэтому людям нравится полоскать горло. Однако это вызывает раздражение слизистой, и она остается незащищенной, совсем как открытая рана. Первым ощущением может быть облегчение, но за ним последует еще более сильная боль и чувство дискомфорта. Итак: если на миндалинах не виден белый налет, полоскать горло не следует. Необходимо увлажнять слизистую, если она сухая – желательно выбирать препарат на базе масла, например, «Фарингоспрей», содержащий натуральные масла из облепихи и календулы, а также антибактериальное апельсиновое масло, богатое антиоксидантами. Это подходит и для детей с 2 лет.

Полоскание горла может помочь и облегчить симптомы, если началась ангина, когда миндалины покрыты белым налетом. В этом случае может помочь полоскание ромашкой, настойкой календулы или слабым соляным раствором (одна чайная ложка соли без горки на стакан теплой, кипяченой воды). Концентрированный соляной раствор может вызвать еще более сильное раздражение или даже обжечь слизистую горла. Важно соблюдать умеренность при полоскании горла – это можно делать не чаще двух раз в день.

Какие ОШИБКИ люди совершают чаще всего?
  • Не остаются дома. Чтобы не запустить болезнь, важно начать лечение сразу, а не ждать, пока вирус окрепнет. Так можно быстрее вылечиться, сберечь здоровье и не заражать других, поскольку на начальной стадии вирусной инфекции болезнь очень заразная.
  • Употребляют алкоголь. Если болит горло, алкоголь употреблять не следует, поскольку он не только снижает общий иммунитет, но и может вызвать раздражение слизистой горла и способствовать распространению воспаления.
  • Посещают баню. Когда болит горло, в баню ходить не следует. В баню можно ходить, когда человек чувствует себя замерзшим, а когда болезнь уже наступила, баня не поможет. Под воздействием жара и влажности воспаление может пойти «глубже» – перейти в бактериальную форму.
  • Необоснованно принимают антибиотики. Антибиотики не действуют на инфекции, вызванные вирусами. Они не помогут и не ускорят выздоровление, наоборот – ослабят природные защитные силы организма.
Если жалобы не проходят или часто повторяются

Если боль в горле часто повторяется или не проходит в течение двух недель, причиной может быть так называемая рефлюксная болезнь, когда выделяемая желудком кислота вызывает хроническое воспаление слизистой горла. Эту болезнь часто констатирует отоларинголог, когда человек жалуется на длительную боль в горле.

Взрослый, здоровый человек может болеть вызванными вирусом инфекциями один или два раза за сезон. От заболевания защищает сильный иммунитет, который помогает поддерживать витамин С, здоровое питание, в которое входят фрукты, регулярный достаточный сон в течение 8 часов и ежедневная прогулка на свежем воздухе не менее 30 минут. Ослабление иммунитета может быть вызвано стрессом, усталостью, депрессией и большими эмоциональными потрясениями.

Фото: Shutterstock

Вирусные инфекции горла: симптомы, лечение | Здоровая жизнь | Здоровье

Один из наиболее частых запросов в Сети — «Вирусные инфекции горла как лечить?». Однако врачи говорят, что начинать надо с того, что следует научиться их определять. Ведь бывают и бактериальные, и вирусные инфекции горла.

Несмотря на то что по проявлениям разница между ними не слишком большая, есть определенные различия в подходе к их лечению. Что собой представляют вирусные проблемы горла, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Анатомия органа

Врачи отмечают, что глотка — важный орган для иммунитета. Ведь здесь огромное количество лимфоидной ткани (комплекс клеток иммунитета — лимфоцитов и макрофагов) и рефлексогенных зон.

«Мы хватаем инфекцию именно горлом — причем как вирусную, так и бактериальную. К лимфоидной ткани в области глотки относятся небные миндалины, корень языка, язычная миндалина, на задней стенке тоже защитная ткань располагается, аденоиды, трубные валики, которые окаймляют вход в слуховую трубу», — говорит Владимир Зайцев.

Именно эта лимфоидная ткань должна вставать на пути инфекций.

«В идеале инфекция в первую очередь должна оседать на небных миндалинах. Причем неважно, какая инфекция это будет. Если система иммунитета работает нормально, все вирусы и бактерии будут своевременно утилизированы и внутрь не пойдут», — отмечает ЛОР.

Также стоит учитывать, что организм человека не стерилен — в нем есть условно-патогенная микрофлора, с которой люди годами уживаются вполне спокойно.

«Это стрептококковая флора, которая в количестве 10 в 4 степени считается нормой. Бывает, что ее стараются лечить до нуля, но такое невозможно. Также может быть стафилококковая флора, которая может то затихать, то буйствовать. Такая флора может то появляться, то уходить самостоятельно. Это обусловлено организмом человека, его иммунитетом», — говорит оториноларинголог.

Особенности вирусных инфекций горла

Вирусные инфекции — наиболее часто встречающиеся. Их гораздо больше, чем бактериальных, говорят врачи. Они легко приходят и достаточно легко уходят.

«Например, можно провести аналогию с насморком, который длится неделю, а потом сам проходит. Но если он затянулся и присоединились другие симптомы, то речь идет уже про бактериальное течение болезни», — отмечает специалист.

При этом определенное значение имеет то, какой вирус подцепил человек.

«Вирусы бывают полегче и поагрессивнее. В первом случае мы имеем в виду ДНК-вирус, который обладает клеточной оболочкой, его легче разрушить. А РНК-вирус встраивается в цепочку, в организм человека, бороться с ним сложно, но можно. Вирусные инфекции распознать не так сложно. Например, дети пошли в школу, все здоровые, через две недели начали болеть массово — это с большой долей вероятности вирус», — объясняет Владимир Зайцев.

Самые распространенные вирусные инфекции горла

Врачи составили список наиболее распространенных вирусных инфекций, поражающих горло. Итак, это тонзиллит, который может быть и бактериальным. При осмотре специалисты заметят увеличение и покраснение миндалин, также их поверхность может быть покрыта мутным налетом.

Еще одна распространенная инфекция — фарингит, когда поражается глотка, отмечается першение и сухость. Влекут за собой такие вирусные инфекции боли в горле, а также покашливания.

Третьим номером выделяют ларингит — вирусные инфекции, кашель при которых самый яркий симптом. Голос становится грубым, а иногда и вовсе уходит в хрипящий или пропадает. Все дело в том, что здесь в воспалительный процесс вовлекаются связки.

Чем лечить вирусные инфекции горла

По словам ЛОР-врача, самое главное — вовремя начать лечение, чтобы не вызвать осложнений в виде бактериальных инфекций.

Как бороться с вирусом:

  1. Обильное питье.
  2. Прием витамина С.
  3. Щадящая диета — исключаем все горячее, травмирующее глотку и т. д.
  4. Для снятия боли в горле стоит использовать оральные антисептики. И если буквально с первых применений становится лучше, то это 100% вирус.

Профилактика вирусных инфекций горла

А чтобы не задаваться вопросом, «чем лечить вирусные инфекции горла», стоит побеспокоиться о профилактике.

«Закаливание, например, помогает укрепить иммунитет, в том числе и местный. Одеваться нужно по погоде и стараться быть в условиях гипотермии, то есть так: ноги в тепле, голова, шея, а вот тело само — не обязательно. Спать нужно с приоткрытым окном. Допускается использовать и скандинавскую методику закаливания, когда мы замораживаем сок — лучше цитрусовый — и потом эти кубики льда рассасываем потихоньку. Дополнить все можно правильным питанием и более длительным и частым пребыванием на свежем воздухе. Тогда и иммунитет будет крепким, и болезни не будут цепляться», — заключает специалист.

Необходимо проконсультироваться с врачом

почему возникает и как с ней бороться? Віруси, бакктерії

Боль и покраснение в горле или фарингит – это очень неприятное ощущение, которое мешает человеку нормально есть, пить, а порой даже говорить. Боль в горле может проявляться как царапанье и раздражение, которые обычно усиливаются при глотании.

К распространенным причинам, которые могут вызвать боль в горле относят вирусы, бактерии или грибы. Боль в горле в большинстве случаев не является серьезным заболеванием, но может ухудшать качество жизни человека, особенно если носит хронический характер.

Лечение боли в горле также зависит от причины ее возникновения. В некоторых случаях можно ограничиться обычными домашними средствами, например, чай с медом и малиной. Однако иногда этого будет недостаточно и нужно обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения.

Почему возникает боль в горле?

Вирусы и бактерии – две распространенные причины боли в горле.

Вирусы

Боль в горле при вирусной инфекции весьма неприятное состояние, но обычно не является серьезным.

Боль и воспаление в горле или фарингит могут вызвать такие вирусы:

  • риновирусы
  • аденовирус
  • вирус гриппа и парагриппа
  • вирус Эпштейна Барра (EBV), что приводит к инфекционного мононуклеоза
  • энтеровирусы и другие.

Есть лекарства, которые могут облегчить боль в горле при вирусной инфекции, но не забывайте, что при таком состоянии антибиотики не назначаются.

Бактерии

Ангина – довольно распространенная причина боли в горле, которая является следствием влияния штамма бактерий стрептококка. Для ангины характерны и другие симптомы, кроме боли в горле:

  • Повышение температуры тела до 38,5 0 С и выше
  • Налет на миндалинах
  • Увеличены лимфоузлы в области шеи

Антибиотики являются неотъемлемой частью лечения ангины для борьбы с инфекцией и предотвращения осложнений. У детей не леченный стрептококк может увеличить риск ревматизма или хронических заболеваний почек.

По данным Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC) стрептококком вызванные 20-30 процентов ангин у детей и 5-15 процентов у взрослых.

Другие распространенные причины боли в горле включают:

  • раздражение, вызванное сухим теплом, загрязнителями или химикатами
  • рефлюкс, когда желудочный сок попадают в заднюю часть горла
  • холодный воздух
  • иногда аллергические заболевания
  • паратонзиллярный абсцесс
Основные симптомы и признаки фарингита

К общим признакам и симптомам фарингита относятся:

  • царапающие ощущения в горле
  • боль в области горла, усиливающаяся при глотании или разговоре
  • затрудненное глотание
  • увеличены лимфатические узлы в области шеи или челюсти
  • набухшие красные миндалины
  • хриплый или приглушенный голос
  • кашель
  • лихорадка

Боль в горле у ребенка

Горло болит как у детей, так и у взрослых. Стрептококковая ангина чаще встречается у взрослых чем у детей. До возраста 3 лет стрептококк в горле вообще редкость, а симптомы фарингита, как правило, менее выражены.

Вирусные инфекции является наиболее частой причиной боли в горле у детей. Они не реагируют на антибиотики, но врач может назначить лечение, чтобы снять дискомфорт.

Эпиглотит представляет собой воспаление надгортанника с потенциальной возможностью полной обструкции дыхательных путей. Интенсивная боль в горле является одним из проявлений, который характерен для эпиглотита. К симптомам эпиглотита также относят:

  • затруднение глотания и дыхания
  • свист при вдохе
  • слюнотечение
  • синюшность кожи кожа, из-за нехватки кислорода

Если у ребенка эти симптомы, они нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

Американская академия отоларингологии, хирургии головы и шеи рекомендует немедленно обратиться к врачу если вы чувствуете:

  • интенсивную боль, которая не проходит
  • затрудненное дыхание, глотание или невозможность открыть рот
  • припухлость лица или шеи
  • повышение температуры тела до 38,5 0 С и выше
  • кровь в слюне или слизи
  • хрипота, которая продолжается более 2 недель
  • боль в ухе
  • сыпь
Какие средства помогают избавиться от боли в горле?

Лечение будет зависеть от причины воспаления в горле. В случае бактериальной инфекции, такой как стрептококк, врач может назначить антибиотик. Боль в горле вызвана вирусной инфекцией обычно проходит через 7 дней и не требует медикаментозного лечения. Ибупрофен и парацетамол, местные антисептики и обезболивающие пастилки могут помочь при боли и лихорадке.

Домашние средства для уменьшения боли в горле включают:

  • Теплый чай с медом и лимоном или имбирем
  • Отдых
  • Потребление большого количества теплой жидкости
  • Полоскание горла с использованием различных антисептиков, содовым раствором, водой с лимоном и др.
  • Антисептики и обезболивающие пастилки для горла рекомендованы детям старше 4 лет и взрослым
Предостережение для детей

Мед не является безопасным для детей в возрасте до 1 года, из-за риска развития ботулизма.

Пастилки и твердые конфеты могут представлять опасность удушья и не подходят для маленьких детей.

Всегда проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником перед тем, как принимать любые альтернативные средства, чтобы убедиться, что они безопасны в применении, и что они не взаимодействуют с другими лекарствами.

Как предупредить развитие ангины или вирусной инфекции?

Некоторые простые правила индивидуальной гигиены могут помочь предупредить ангину или фарингит, вызванный вирусной инфекцией.

Что нужно родить, чтобы избежать микробов и вирусов, которые могут стать причиной боли в горле:

  • мыть руки часто, в том числе после чихания и кашля
  • не касайтесь носа или рта грязными руками
  • не делитесь едой, посудой или стаканом
  • избегайте тесных контактов с больными людьми и держитесь подальше от людей, если вы больны
  • используйте дезинфицирующие средства на основе спирта, если мыло, и вода недоступны
  • избегать курения, в том числе пассивного

Боль в горле приносит сильный дискомфорт, но обычно быстро проходит и не является серьезным заболеванием. Домашние средства и безрецептурные лекарства могут помочь уменьшить ощущение боли в горле. Однако если симптомы сильные, постоянные или если вам трудно дышать, обратитесь к врачу.

Менингит

Основные факты
  • Менингит – это тяжелейшее заболевание с высокой летальностью, приводящее к серьезным долгосрочным осложнениям.
  • Менингит остается одной из серьезнейших проблем здравоохранения в мире.
  • Эпидемии менингита отмечаются по всему миру, особенно в странах Африки к югу от Сахары.
  • Возбудителями менингита могут быть многие микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы, грибки и паразиты.
  • Особое беспокойство вызывает бактериальный менингит. От этого типа менингита умирает приблизительно каждый десятый больной, и у каждого пятого развиваются тяжелые осложнения.
  • Наиболее эффективным способом обеспечения длительной защиты от заболевания являются безопасные и недорогостоящие вакцины.

В данном информационном бюллетене основное внимание уделено четырем главным возбудителям острого бактериального менингита:

  • neisseria meningitidis (менингококк)
  • streptococcus pneumoniae (пневмококк)
  • haemophilus influenzae (гемофильная палочка)
  • streptococcus agalactiae (стрептококк группы B)

Во всем мире более половины всех случаев менингита со смертельным исходом вызваны этими бактериями, которые также вызывают ряд других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмонию.

К другим распространенным возбудителям менингита относятся другие бактерии, например mycobacterium tuberculosis, salmonella, listeria, streptococcus и staphylococcus, некоторые вирусы, например энтеровирусы и вирус паротита, некоторые грибки, особенно cryptococcus, а также паразиты, например, амёбы.

Кто в группе риска?

Менингит поражает людей всех возрастов, однако наибольшему риску подвержены дети раннего возраста. Новорожденные подвержены наибольшему риску заражения стрептококком группы В, дети раннего возраста – менингококком, пневмококком и haemophilus influenzae. Подростки и молодые взрослые в большей степени подвержены риску заболевания менингококковой инфекцией, тогда как пожилые люди – пневмококковой инфекцией.

В группе риска заболевания менингитом находятся жители всех регионов мира. Наибольшее бремя болезни отмечается в регионе Африки к югу от Сахары, известном как «африканский менингитный пояс», для которого характерен особенно высокий риск возникновения эпидемий менингококкового, а также пневмококкового менингита.

Наибольший риск отмечается в условиях пребывания людей в тесном контакте, например в рамках массовых скоплений людей, в лагерях беженцев, в перенаселенных жилых помещениях или в студенческой, военной и другой профессиональной среде. Иммунодефицит, связанный с ВИЧ-инфекцией или дефицитом комплемента, иммуносупрессия, активное или пассивное курение – все это также может повышать риск развития различных типов менингита. 

Механизмы передачи инфекции

Механизмы передачи инфекции зависят от типа возбудителя. Большинство бактерий, вызывающих менингит, например менингококк, пневмококк и haemophilus influenzae, присутствуют в слизистой носоглотки человека. Они распространяются воздушно-капельным путем с респираторными выделениями и выделениями из горла. Стрептококк группы В нередко присутствует в слизистой кишечника или влагалища и может передаваться от матери к ребенку при родах.

Носительство этих организмов обычно безвредно и приводит к формированию иммунитета к инфекции, однако в некоторых случаях может развиваться инвазивная бактериальная инфекция, вызывающая менингит и сепсис.

Клинические признаки и симптомы

В зависимости от возбудителя инкубационный период может быть разным и при бактериальном менингите составлять от двух до 10 дней. Поскольку бактериальный менингит часто сопровождается сепсисом, описываемые клинические признаки и симптомы относятся к обеим патологиям.

Клинические признаки и симптомы:

  • сильные головные боли
  • ригидность мыщц затылка или боль в шее
  • сильное повышение температуры тела
  • светобоязнь
  • спутанность сознания, сонливость, кома
  • судороги
  • сыпь
  • боль в суставах
  • холодные конечности
  • рвота

У младенцев могут отмечаться следующие симптомы:

  • снижение аппетита
  • сонливость, летаргия, кома 
  • раздражительность, плач при перемещениях
  • затрудненное дыхание, хрип
  • повышенная температура тела
  • ригидность мышц затылка
  • набухший родничок
  • характерный пронзительный высокий крик
  • судороги
  • рвота
  • сыпь
  • бледность или пятна на коже

Профилактика

Наиболее эффективным способом снижения бремени болезни и смягчения негативного воздействия менингита на здоровье населения является обеспечение долгосрочной защиты от заболевания посредством вакцинопрофилактики.

В группе риска менингококкового менингита и менингита, вызванного стрептококком группы В в профилактических целях также используются антибиотики. При борьбе с эпидемиями менингококкового менингита применяются как вакцинация, так и антибиотики.

1. Вакцинация

Уже много лет на рынке существуют зарегистрированные вакцины против менингококков, пневмококков и haemophilus influenzae. Известно несколько различных штаммов (также называемых серотипами или серогруппами) этих бактерий, и вакцины направлены на выработку иммунитета к наиболее опасным из них. Со временем с точки зрения охвата различных штаммов и доступности вакцин были достигнуты большие успехи, однако универсальная вакцина против всех этих возбудителей пока не разработана.

Менингококки

Выделяют 12 серогрупп менингококков, из которых в большинсте случаев возбудителями менингита являются бактерии серогрупп A, B, C, W, X и Y. 

Существует три типа вакцин:

  • Полисахарид-белковые конъюгированные вакцины используются для профилактики и реагирования на вспышки заболевания:
    • Такие вакцины позволяют сформировать длительный иммунитет, а также предотвращают носительство инфекции, тем самым снижая распространение инфекции и формируя коллективный иммунитет.
    • Они эффективны для защиты от заболевания детей младше двух лет.
    • Эти вакцины выпускаются в разных формах:
      • моновалентные вакцины (серогруппа А или С)
      • четырехвалентные вакцины (серогруппы A, C, W, Y).
      • комбинированные вакцины (менингококк серогруппы C и haemophilus influenzae типа b)
  • Вакцины на основе белка против менингококков серогруппы B. Эти вакцины защищают от менингита в любом возрасте, но, как представляется, не предотвращают носительство и передачу инфекции и, таким образом, не приводят к формированию популяционного иммунитета.
  • Полисахаридные вакцины безопасны и эффективны для вакцинации детей и взрослых, однако слабо защищают детей грудного возраста. Формируемый иммунитет недолговечен, и популяционный иммунитет не формируется, поскольку вакцинация не предотвращает носительство. Эти вакцины еще используются для борьбы со вспышками, однако идет их замена на конъюгированные вакцины.

Меры реагирования в области глобального общественного здравоохранения: элиминация эпидемий менингита, вызванного менингококком группы А, в менингитном поясе Африки

До внедрения конъюгированной вакцины против менингококка группы А в рамках кампаний массовой вакцинации (с 2010 г.) и ее включения в календарь плановых прививок (с 2016 г.) в странах африканского менингитного пояса этот возбудитель вызывал 80-85% всех эпидемий менингита. По состоянию на апрель 2021 г. 24 из 26 стран менингитного пояса провели массовые профилактические кампании среди детей в возрасте 1-29 лет (на всей национальной территории или в районах повышенного риска), и в половине из них эта вакцина была включена в национальные календари плановых прививок. Среди вакцинированного населения заболеваемость менингитом серогруппы А снизилась более чем на 99%, и с 2017 г. не было выявлено ни одного случая заболевания, вызванного менингококком серогруппы А. Во избежание возобновления эпидемий крайне важно продолжать работу по включению этой вакцины в календарь плановой иммунизации и поддерживать высокий уровень охвата прививками.

Продолжают регистрироваться отдельные случаи и вспышки менингита, вызванного другими серогруппами менингококков, кроме серогруппы В. Внедрение поливалентных менингококковых конъюгированных вакцин является приоритетной задачей в сфере общественного здравоохранения, решение которой позволит добиться элиминации эпидемий бактериального менингита в Африканском менингитном поясе.

Пневмококк

Известно более 97 серотипов пневмококков, 23 из которых вызывают большинство случаев заболевания пневмококковым менингитом.

  • Конъюгированные вакцины эффективны с 6-недельного возраста для профилактики менингита и других тяжелых пневмококковых инфекций и рекомендованы для вакцинации младенцев и детей до 5 лет, а в некоторых странах – взрослых старше 65 лет, а также представителей отдельных групп риска. Применяются две конъюгированные вакцины, которые защищают от 10 и 13 серотипов пневмококков. Новые конъюгированные вакцины, предназначенные для защиты от большего числа серотипов пневмококков, в настоящее время находятся на этапе разработки или уже одобрены для вакцинации взрослого населения. Продолжается работа по созданию вакцин на белковой основе.
  • Существует полисахаридная вакцина, разработанная для защиты от 23 серотипов, однако, как и другие полисахаридные вакцины, она считается менее эффективной по сравнению с конъюгированными вакцинами. Она используется, главным образом, для вакцинации против пневмонии среди лиц старше 65 лет, а также представителей определенных групп риска. Она не применяется для вакцинации детей младше 2 лет и менее эффективна для профилактики менингита.   

Haemophilus influenzae

Известно 6 серотипов haemophilus influenzae, из которых главным возбудителем менингита является серотип b. 

  • Существуют конъюгированные вакцины, формирующие специфический иммунитет к haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Они являются высокоэффективным средством профилактики заболевания, вызванного Hib и рекомендованы для включения в календари плановых прививок новорожденных.

Стрептококк группы В

Известо 10 серотипов стрептококков группы B, из которых чаще всего возбудителями менингита являются стрептококки типов 1a, 1b, II, III, IV и V.

  • В настоящее время идет работа по созданию конъюгированных и белковых вакцин для профилактики инфекции стрептококками группы В у матерей и новорожденных. 

2. Профилактическое применение антибиотиков (химиопрофилактика)

Менингококки

Своевременное назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больными менингококковой инфекцией, снижает риск передачи инфекции. За пределами африканского менингитного пояса химиопрофилактику рекомендовано назначать членам семьи больных, находившимся с ними в тесном контакте. В странах менингитного пояса назначать химиопрофилактику лицам, имевшим тесные контакты с больными, рекомендуется в случае отсутствия эпидемии. Препаратом выбора является ципрофлоксацин; в качестве альтернативы назначается цефтриаксон.

Стрептококк группы В

Во многих странах рекомендуется выявлять матерей, чьи дети находятся в группе риска по стрептококку группы В. Одним из способов выполнения этой задачи является всеобщий скрининг беременных на носительство стрептококка группы В. Для профилактики стрептококковой инфекции группы В у новорожденных матерям из группы риска во время родов назначается пенициллин внутривенно.

Диагностика

Первоначальная диагностика менингита выполняется путем клинического осмотра с последующим проведением люмбальной пункции. В некоторых случаях бактерии могут быть видны в спинномозговой жидкости под микроскопом. Диагноз поддерживается или подтверждается культуральным исследованием образцов спинномозговой жидкости или крови, экспресс-тестами или исследованием по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для выбора правильных мер по борьбе с инфекцией важно идентифицировать серогруппу возбудителя и провести тестирование на его чувствительность к антибиотикам. Молекулярное типирование и полногеномное секвенирование позволяют выявить больше различий между штаммами и дают ценную информацию для принятия решений относительно необходимых противоэпидемических мероприятий.

Лечение

Менингит без адекватного лечения у половины пациентов приводит к летальному исходу, в связи с чем он всегда должен рассматриваться как неотложное состояние. Всем пациентам с менингитом показана госпитализация. Как правило, после 24 часов с начала лечения изолировать больных не рекомендуется.

При бактериальном менингите лечение соответствующими антибиотиками следует начинать как можно скорее.  В идеальном случае люмбальную пункцию следует выполнять до начала курса антибиотиков, поскольку антибиотики могут затруднить выполнение культурального исследования спинномозговой жидкости. Тем не менее, определить тип возбудителя также можно путем исследования пробы крови пациента, и незамедлительное начало лечения остается приоритетом. Для лечения менингита применяется широкий спектр антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. Во время эпидемий менингококкового и пневмококкового менингита препаратом выбора является цефтриаксон.

Осложнения и последствия заболевания

У каждого пятого пациента, перенесшего бактериальный менингит, могут наблюдаться долгосрочные последствия заболевания. К ним относятся потеря слуха, судороги, слабость в конечностях, нарушения зрения, речи, нарушения памяти, трудности в общении, а также шрамы и последствия ампутации конечностей в случае сепсиса.

Поддержка и последующее наблюдение

Последствия менингита могут иметь колоссальное негативное воздействие на жизнь человека, его семьи и местного сообщества как в финансовом, так и в эмоциональном плане. Иногда такие осложнения, как глухота, трудности в обучении или поведенческие расстройства, не распознаются родителями, опекунами или медицинскими работниками и поэтому остаются без лечения.

Последствия перенесенного менингита зачастую требуют продолжительного лечения. Перманентное психосоциальное воздействие инвалидности, приобретенной в результате перенесенного менингита, может создавать у больных потребность в медицинской помощи, помощи в сфере обучения, а также социальной и правозащитной поддержи. Несмотря на тяжелое бремя последствий менингита для больных, их семей и местных сообществ, доступ к услугам и поддержке при этих патологических состояниях часто недостаточен, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Лицам с инвалидностью, вызванной перенесенным менингитом, и их семьям должно быть рекомендовано обращаться за услугами и консультациями в местные и национальные общества инвалидов и другие организации, ориентированные на помощь инвалидам, где им могут быть предоставлены жизненно важные консультации по вопросам их прав, экономических возможностей и социальной жизни, с тем чтобы люди, ставшие инвалидами вследствие перенесенного менингита, могли жить полноценной жизнью.

Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения — является важнейшим условием успешной борьбы против менингококкового менингита. Основные цели эпиднадзора:

  • обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
  • мониторинг тенденций заболеваемости, включая распределение и эволюцию серогрупп и серотипов;
  • оценка бремени болезни;
  • мониторинг устойчивости возбудителей к антибиотикам;
  • мониторинг циркуляции, распределения и эволюции отдельных штаммов;
  • оценка эффективности стратегий по контролю менингита, в частности, программ вакцинопрофилактики.

 

Деятельность ВОЗ

ВОЗ при поддержке множества партнеров разработала глобальную дорожную карту по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г.  В 2020 г. эта стратегия была одобрена в первой в истории резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, посвященной менингиту, и единогласно поддержана государствами-членами ВОЗ.

В дорожной карте поставлена глобальная задача по освобождению мира от менингита, в рамках которой сформулированы три амбициозные цели:

  • элиминация эпидемий бактериального менингита;
  • сокращение числа случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности от него на 70%;
  • снижение числа случаев вызванной менингитом инвалидности и повышение качества жизни людей, перенесших менингит любого типа.

В дорожной карте изложен общий план достижения этих целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

  • предупреждение и ликвидация эпидемий с упором на разработку новых недорогостоящих вакцин, достижение высокого охвата иммунизацией, совершенствование стратегий профилактики и реагирования на эпидемии;
  • диагностика и лечение с акцентом на быстрое подтверждение диагноза и оптимальное оказание медицинской помощи;
  • эпиднадзор за заболеваниями для информационного обеспечения решений в области профилактики и борьбы с менингитом;
  • оказание помощи и поддержки лицам, перенесшим менингит, с упором на раннее выявление и расширение доступа к помощи и поддержке при осложнениях менингита;
  • информационно-разъяснительная работа и взаимодействие с населением для повышения осведомленности о менингите, привлечения стран к борьбе с заболеванием и обеспечения реализации права людей на профилактику, лечение и последующий уход.

В рамках другой сопутствующей инициативы ВОЗ в консультации с государствами-членами работает над межсекторальным глобальным планом действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам для решения многочисленных проблем и устранения пробелов в области ухода и обслуживания людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами во всем мире. Вопросы защиты права людей с инвалидностью также признаются и рассматриваются в Глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности, подготовленном в соответствии с положениями Конвенции о правах ребенка и Конвенции о правах инвалидов (КПИ), а также в эпохальной резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для людей с инвалидностью, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Несмотря на то, что дорожная карта по борьбе с менингитом посвящена всем типам этого заболевания, в первую очередь она касается вопросов борьбы с основными возбудителями острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, haemophilus influenzae и стрептококк группы B). В 2019 г. эти бактерии были причиной более половины из 250 000 случаев смерти от всех форм менингита. Они также являются возбудителями других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмония. Против каждого из этих возбудителей инфекций вакцины либо уже существуют, либо, как в случае со стрептококком группы В, ожидаются в ближайшие годы.

Источники:

Defeating meningitis 2030: baseline situation analysis

Достижение целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г. Глобальная дорожная карта

Конфедерация организаций по борьбе с менингитом (comomeningitis.org)

Веб-консультации по первому проекту межсекторального глобального плана действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам

Стрептококковая ангина – Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр, найдет признаки и симптомы стрептококковой ангины и, возможно, назначит один или несколько из следующих тестов:

  • Экспресс-тест на антигены. Ваш врач может провести экспресс-тест на антиген в мазке из вашего горла. Этот тест может обнаружить стрептококковые бактерии за считанные минуты, ища вещества (антигены) в горле. Если тест отрицательный, но ваш врач все еще подозревает стрептококк, он может сделать посев из горла.
  • Молекулярный тест (полимеразная цепная реакция или ПЦР) . Этот тест также проводится с использованием мазка из вашего горла.
  • Посев из горла. Стерильным тампоном натирают заднюю часть глотки и миндалины, чтобы взять образец секрета. Это не больно, но может вызвать рвоту. Затем образец культивируется в лаборатории на наличие бактерий, но получение результатов может занять до двух дней.

Лечение

Существуют лекарства для лечения ангины, облегчения ее симптомов и предотвращения ее осложнений и распространения.

Антибиотики

Если ваш врач диагностирует у вас или вашего ребенка фарингит, он, скорее всего, назначит пероральный антибиотик. Если принять антибиотики в течение 48 часов от начала заболевания, они уменьшают продолжительность и тяжесть симптомов, а также снижают риск осложнений и вероятность распространения инфекции на других людей.

После лечения вы или ваш ребенок должны почувствовать себя лучше через день или два. Позвоните своему врачу, если после приема антибиотиков в течение 48 часов улучшения не наблюдается.

Дети, принимающие антибиотики, которые чувствуют себя хорошо и не имеют температуры, часто могут вернуться в школу или детский сад, когда они больше не заразны – обычно через 24 часа после начала лечения. Но обязательно допить все лекарство. Раннее прекращение приема может привести к рецидивам и серьезным осложнениям, таким как ревматическая лихорадка или воспаление почек.

Средства для снятия симптомов

Чтобы облегчить боль в горле и снизить температуру, попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям и подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Образ жизни и домашние средства

В большинстве случаев антибиотики быстро уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию.А пока попробуйте эти советы, чтобы облегчить симптомы ангины:

  • Больше отдыхайте. Сон помогает организму бороться с инфекциями. Если у вас ангина, по возможности не ходите на работу дома. Если ваш ребенок заболел, держите его дома до тех пор, пока не исчезнут признаки жара, пока он не почувствует себя лучше и не начнет принимать антибиотики не менее 24 часов.
  • Пейте много воды. Смазка и влажность больного горла облегчает глотание и помогает предотвратить обезвоживание.
  • Ешьте успокаивающую пищу. Пища, которую легко проглотить, включает бульоны, супы, яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, мягкие фрукты, йогурт и яйца мягкого приготовления. Вы можете измельчать продукты в блендере, чтобы их было легче проглотить. Холодные продукты, такие как шербет, замороженный йогурт или замороженные фруктовые леденцы, также могут успокаивать. Избегайте острой и кислой пищи, например апельсинового сока.
  • Полоскать горло теплой соленой водой. Детям старшего возраста и взрослым полоскание горла несколько раз в день может облегчить боль в горле.Смешайте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) поваренной соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды. Обязательно посоветуйте ребенку выплюнуть жидкость после полоскания горла.
  • Мед. Мед можно использовать для снятия боли в горле. Не давайте мед детям младше 12 месяцев.
  • Используйте увлажнитель. Добавление влаги в воздух может уменьшить дискомфорт. Выберите увлажнитель с холодным туманом и очищайте его ежедневно, потому что в некоторых увлажнителях могут процветать бактерии и плесень.Солевые спреи для носа также помогают поддерживать влажность слизистых оболочек.
  • Держитесь подальше от раздражителей. Сигаретный дым может вызвать раздражение при ангине и увеличить вероятность заражения, например, тонзиллита. Избегайте испарений краски или чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла и легких.

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Записавшись на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список из:

  • Симптомы, которые есть у вас или вашего ребенка , включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, семейный анамнез и возможные источники недавнего заражения
  • Все лекарства, витаминов или других пищевых добавок , которые принимаете вы или ваш ребенок, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении стрептококковой ангины некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает эти признаки и симптомы?
  • Какие еще возможные причины?
  • Какие тесты нужны?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов после лечения?
  • Как долго это будет заразным? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
  • Какие шаги по уходу за собой могут помочь?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать ряд вопросов, в том числе:

  • Когда появились симптомы?
  • Изменились ли симптомы со временем?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Были ли вы или ваш ребенок контактировали с кем-либо, страдающим стрептококками в горле за последние пару недель?
  • Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
  • Был ли у вас или вашего ребенка диагноз ангины в прошлом? Когда? Как лечили?
  • Были ли у вас или вашего ребенка диагностированы какие-либо другие заболевания?

Что вы можете сделать за это время

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть стрептококковая инфекция, примите меры для облегчения симптомов и предотвращения распространения инфекции:

  • Держите руки в чистоте, прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете, и не делитесь личными вещами.
  • Для полоскания горла добавьте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) поваренной соли в 8 унций (237 миллилитров) теплой воды.
  • Отдыхайте, пейте жидкость, ешьте мягкую пищу и принимайте болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие), чтобы облегчить симптомы.

17 декабря 2020 г.

Лечение стрептококковой инфекции: антибиотики, инфекционный период, выздоровление

Каковы методы лечения стрептококковой инфекции?

Стрептококковая ангина, вызываемая бактериями, – это один из видов ангины, которую можно лечить.С ним не обращаются так же, как с болью в горле, вызванной простудой и другими вирусами, поэтому ваш врач, скорее всего, проведет так называемый «быстрый стрептококковый тест», чтобы убедиться, что это стрептококковый

Если тест положительный (имеется в виду вы или ваш у ребенка), они, вероятно, порекомендуют:

  • Антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих это заболевание
  • Отдых, чтобы помочь вам быстрее поправиться
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства для облегчения симптомов

Антибиотики

Препараты этого класса способны убивать бактерии группы A Streptococcus , вызывающие стрептококк в горле.Они будут действовать только на бактерии. Они не действуют при ангине, вызванной вирусами.

Антибиотики могут:

  • облегчить боль в горле и другие симптомы, вызванные стрептококковой инфекцией
  • помочь вашему ребенку быстрее выздороветь
  • снизить вероятность распространения инфекции среди других
  • помочь предотвратить такие осложнения, как носовые пазухи и др. Инфекции миндалин и более серьезные вещи, такие как ревматическая лихорадка

Врачи чаще всего назначают пенициллин или амоксициллин (Амоксициллин) для лечения ангины.Это лучший выбор, потому что они более безопасны, недороги и хорошо действуют на стрептококковые бактерии.

Дети или взрослые, страдающие аллергией на пенициллин, могут вместо этого принимать один из этих антибиотиков:

Ваш ребенок будет принимать антибиотики внутрь от одного до трех раз в день. Иногда врачи назначают это лекарство в виде укола.

Побочные эффекты

Антибиотики иногда вызывают побочные эффекты, например:

Обычно эти побочные эффекты легкие. Они должны прекратиться, как только ваш ребенок закончит прием лекарства.Если они тяжелые или не проходят, обратитесь к врачу.

У людей иногда бывает аллергия на антибиотики, хотя и редко. Симптомы аллергической реакции могут включать:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть эти симптомы.

Как долго я их принимаю?

Большинство антибиотиков для лечения ангины длится около 10 дней. Дети обычно чувствуют себя лучше через день или два после начала. После того, как они будут принимать эти препараты в течение примерно 24 часов, они больше не заразны и могут вернуться в школу.

Даже когда дети начинают чувствовать себя лучше, они должны съесть все свои таблетки. Вы можете оставить в живых некоторые бактерии, если остановитесь слишком рано. Если стрептококк не лечить полностью, это может привести к таким осложнениям, как:

Когда люди прекращают принимать антибиотики слишком рано, бактерии, вызывающие стрептококк, могут стать устойчивыми к лекарству. Это означает, что еще один случай стрептококка будет намного сложнее контролировать.

Уход за стрептококком горла в домашних условиях

До тех пор, пока антибиотики не подействуют, эти домашние процедуры могут помочь вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше:

  • Безрецептурные обезболивающие Адвил, Мотрин), чтобы снизить температуру и облегчить боль в горле.Не давайте аспирин детям и подросткам. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
  • Отдых: Не ходите дома и не ходите на работу. Вам нужен дополнительный отдых, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
  • Полоскание горла: Полоскание горла смесью из четверти чайной ложки соли и 8 унций теплой воды, чтобы облегчить першение в горле.
  • Пастилки и леденцы: Дети старшего возраста могут пососать их, чтобы почувствовать себя лучше. Не давайте детям в возрасте 4 лет и младше маленькие леденцы.
  • Много жидкости: Сделайте это, особенно если у вас жар. Вода и теплые жидкости, такие как суп или чай, успокаивают горло и сохраняют водный баланс. Если вам легче от холода, пососите ледяную стружку или ледяную стружку. Избегайте апельсинового сока, лимонада и других напитков с высоким содержанием кислоты. Они могут обжечь горло.
  • Мягкие продукты: Примеры включают йогурт, яблочное пюре или замороженный йогурт. Их легче глотать.
  • Увлажнитель с охлаждающим туманом или солевой назальный спрей: Влага может улучшить самочувствие в горле.

Избегайте всего, что может беспокоить вам горло, например сигаретного дыма, паров краски или чистящих средств.

Стрептококковая инфекция: симптомы, лечение

Обзор

Что такое ангина?

Стрептококковая инфекция горла – это инфекция горла и миндалин (железы в задней части глотки), вызываемая бактерией, известной как стрептококк группы А. Стрептококковая ангина очень легко передается от человека к человеку, особенно среди членов семьи.Часто встречается у детей школьного возраста, но встречается и у взрослых.

Стрептококковая ангина в очень редких случаях может вызвать более серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, заболевание, которое может повредить сердечные клапаны. Поэтому важно правильно диагностировать и лечить ангионевротический фарингит. При правильном лечении фарингит обычно излечивается в течение 10 дней.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ангины?

Симптомы ангины включают:

Как передается ангина?

Стрептококковая ангина распространяется:

  • Тесный контакт с инфицированным
  • Обмен личными вещами зараженного человека

Диагностика и тесты

Как я узнаю, что у моего ребенка ангина?

Обратитесь к своему врачу, если симптомы предполагают стрептококковое горло.Ваш ребенок будет обследован и может пройти тест на стрептококк (посев из горла). Вирусные заболевания могут иметь те же симптомы, что и ангина. Вот почему важно сделать мазок из зева, чтобы подтвердить присутствие стрептококковых бактерий в горле.

Что такое стрептококковый тест?

Тест на стрептококк выявляет в горле бактерии Streptococcus. Обследование безболезненно и занимает очень мало времени. Кончиком ватного тампона вытирают заднюю стенку горла. Затем мазок проверяется.

Экспресс-тест на стрептококк длится примерно 20 минут. Если тест положительный (обнаружены бактерии Streptococcus), у пациента ангина. Если тест отрицательный (нет признаков стрептококка), врач может отправить мазок из горла в лабораторию, чтобы перепроверить результаты. Некоторые врачи могут не проводить экспресс-тест на стрептококк, а вместо этого просто отправить мазок из горла в лабораторию.

Ведение и лечение

Как лечится ангина?

Ангина лечится антибиотиками.Антибиотик – это лекарство, убивающее бактерии, вызывающие инфекцию.

Антибиотики часто принимают в виде таблеток или в виде уколов. Пенициллин и амоксициллин – распространенные антибиотики, используемые для лечения ангины. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин.

Ваш лечащий врач может сделать вашему ребенку укол или прописать антибиотик в виде таблеток или жидкости. Таблетки или жидкость обычно принимают в течение 10 дней. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.Ваш ребенок должен принимать все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. Бактерии могут быть живыми, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Что можно сделать, чтобы облегчить боль при фарингите?

Вашему ребенку необходимо:

  • Пейте успокаивающие жидкости, например теплый чай.
  • Примите обезболивающее, например парацетамол (Тайленол®).

Аспирин нельзя давать детям. Аспирин может вызвать синдром Рея, опасное для жизни заболевание, у детей и подростков с лихорадкой.

Другие ангины не требуют специальных лекарств, так почему же ангина?

Большинство болей в горле вызываются вирусами, которые нельзя вылечить с помощью лекарств; можно только облегчить ломоту и боли. Вирусы излечиваются сами по себе, и их нельзя вылечить антибиотиками или другими лекарствами.

Стрептококковая ангина вызывается бактерией. Инфекции, вызванные бактериями, можно лечить антибиотиками. Стрептококковая ангина может привести к более серьезным заболеваниям, поэтому важно лечить ее.

Могу ли я принимать уже имеющиеся у меня дома антибиотики от ангины?

Никогда не следует принимать лекарства, оставшиеся от перенесенной ранее болезни, или давать детям оставшиеся лекарства. Остатки антибиотиков также могут затруднить лечение ангины и вызвать серьезные побочные эффекты.

Перспективы / Прогноз

Как скоро человек, страдающий фарингитом, почувствует себя лучше?

Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через день или два после начала лечения.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу после лечения ангины?

Ваш ребенок может вернуться к обычным занятиям, включая посещение школы, через 24 часа после вакцинации или начала приема антибиотика, если его температура нормальная.

Жить с

Что делать, если моему ребенку не становится лучше после лечения ангины?

Если вашему ребенку не становится лучше, немедленно сообщите об этом своему врачу.Ваш ребенок не должен прекращать прием своих лекарств, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.

Позвоните своему врачу, если состояние вашего ребенка не улучшается через 1-2 дня после начала приема антибиотиков. Вам также следует позвонить, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Повышение температуры тела через день или два после улучшения самочувствия
  • Тошнота или рвота
  • боль в ухе
  • Головная боль
  • Сыпь на коже
  • Кашель
  • Увеличение лимфоузлов
  • Болезненные суставы
  • Одышка
  • Темная моча, сыпь или боль в груди (может появиться через три-четыре недели)

Лечение ангины

Ангины, длящиеся более недели, требуют медицинской помощи.

Боли в горле, продолжающиеся более недели, требуют медицинской помощи.

Что вызывает боль в горле?

Боль в горле (также называемая фарингитом) обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. По оценкам, от 200 до 300 различных штаммов вируса вызывают простуду и боль в горле. 1 Почти в 90% случаев боль в горле вызывается вирусами, связанными с простудой или гриппом. Остальные 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями или каким-либо другим заболеванием.Бактерии, которые чаще всего вызывают боль в горле, – это стрептококки. Инфекция стрептококковыми бактериями обычно называется стрептококковой инфекцией горла .

Боль в горле также может быть вызвана раздражителями, такими как воздух с низкой влажностью, курение, загрязненный воздух, чрезмерный крик, постназальное выделение жидкости из-за аллергии и дыхание через рот. Травма задней стенки глотки и попадание кислоты из желудка в горло и рот – другие причины боли в горле. 2

Хотя от ангины страдают люди любого возраста, дети в возрасте от 5 до 15 лет, курильщики, люди, страдающие аллергией, и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску. 3,4

Симптомы боли в горле легко распознать. У вас болит горло, оно раздражается, опухает или чешется. Боль усиливается при глотании. У вас также может появиться болезненность в шее. Другие симптомы, которые обычно связаны с болью в горле, перечислены в таблице 1. 3,5,6

Если боль в горле вызвана вирусом, она должна исчезнуть в течение 7–10 дней. Однако, когда у человека ангина, боль в горле начинается постепенно и быстро становится сильной и постоянной.Глотание может быть затруднено. У вас также может быть температура 100 ° F или выше. Симптомы ухудшаются ночью.3,4,6 Стрептококковые бактерии могут привести к другим состояниям, таким как инфекция миндалин, носовых пазух, кожи, крови или среднего уха, а также к различным воспалительным заболеваниям. 2 Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши симптомы включают слюнотечение, неспособность глотать, затруднение открывания рта, затрудненное дыхание, покраснение или отек шеи, увеличение лимфатических узлов, кровотечение из горла или температуру выше 101 ° F. 7

Лечение

Если ангина не вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики не назначаются. Антибиотики не убивают вирусы – наиболее частую причину боли в горле – и не влияют на симптомы. Излишнее использование антибиотиков создает штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам. Без антибиотиков у 85% пациентов симптомы исчезнут в течение примерно 1 недели. 8 В таблице 2 4,7,9 перечислены рекомендуемые стратегии для лечения боли в горле.Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели, обратитесь к врачу.

Если ваш врач считает, что у вас стрептококковая ангина, он или она может провести экспресс-тест на антигенный стрептококк, который определит, есть ли у вас стрептококковая инфекция. Этот тест дает результаты в течение нескольких минут, но не всегда точен. Поэтому ваш врач может также взять посев из горла, который считается более точным, и отправить его в лабораторию для анализа. Результаты тестирования обычно доступны в течение 24–48 часов. 6

Антибиотики эффективны при лечении бактериальных инфекций.Пенициллин – это самый распространенный антибиотик, назначаемый при ангины. Если у вас аллергия на пенициллин, врач может назначить эритромицин. Ваш врач, скорее всего, даст вам 10-дневный запас. Очень важно принимать все лекарства, даже если симптомы исчезнут или исчезнут. Мягкий стул и диарея – частые побочные эффекты антибиотиков. Прием безрецептурных противодиарейных средств должен свести к минимуму эти побочные эффекты. Помимо уничтожения бактерий, вызывающих фарингит, ваш врач сосредоточит внимание на предотвращении осложнений, вызванных инфекцией.Например, невылеченная ангина может привести к ревматической лихорадке, которая вызывает поражение сердца наряду с проблемами с почками. 10,11

Профилактика

Люди с бактериальными инфекциями остаются заразными в течение примерно 24 часов после начала приема антибиотиков. Следовательно, если у вас ангина, важно ограничить контакты с другими людьми до тех пор, пока вы не перестанете заразиться. В таблице 3 3,6,7,12 перечислены рекомендации по предотвращению боли в горле.

Сноска

До 90% всех болей в горле вызваны вирусами и проходят в течение недели. Тем, у кого боль в горле длится дольше недели, следует обратиться за медицинской помощью.

Д-р Занни – психолог и консультант по вопросам здравоохранения из Александрии, Вирджиния.

Домашние средства от симптомов стрептококковой инфекции

Царапающая, жгучая боль в горле может сделать жизнь несчастной. От питья воды до ответа по телефону – повседневные дела внезапно превращаются в болезненные испытания.

Хотя принято думать, что у вас ангина, бактериальную инфекцию можно диагностировать только с помощью мазка из горла.

Если у вас положительный результат на стрептококк, важно принимать все прописанные лекарства, включая антибиотики, поскольку невыполнение этого требования может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматическая лихорадка или шумы в сердце.

Обычно требуется всего один или два дня после начала приема антибиотиков, чтобы почувствовать себя лучше, но пока есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы, в том числе несколько быстрых и простых домашних средств от стрептококковой ангины.

Причины стрептококковой инфекции в горле

Стрептококковая инфекция в горле, также известная как стрептококковый фарингит, вызывается бактериями группы Astreptococcus или Streptococcus pyogenes, которые могут заразить нос и горло.

Вы можете заразиться от человека, больного стрептококком, так как он распространяется через тесный контакт со слюной.

Симптомы, которые включают жар, боль в горле, красные миндалины и увеличенные лимфатические узлы на шее, обычно начинаются через один-три дня после заражения и длятся от семи до 10 дней.

Как пройти тест на стрептококковое горло в домашних условиях

Единственный способ точно узнать, есть ли у вас стрептококковая ангина, – это пройти экспресс-тест на стрептококк, проводимый врачом или в ближайшем отделении неотложной помощи GoHealth. И хотя домашние тесты на стрептококк доступны, они не на 100 процентов точны и могут давать ложноотрицательные результаты.

Вы можете проверить свое горло на наличие признаков инфекции, посмотрев в зеркало и сказав: «Аааа». Если вы видите белые точки или пятна на задней стенке горла, или ваши миндалины красные и опухшие, у вас может быть стрептококковая ангина, и вам следует обратиться к врачу или обратиться в местную службу неотложной помощи GoHealth.

Домашние средства от стрептококковой инфекции

Ангина – это не то же самое, что стрептококковая ангина, поскольку стрептококковая инфекция является бактериальной инфекцией, но многие средства от ангины также могут помочь облегчить симптомы стрептококковой ангины.

Помимо отдыха и питья большого количества воды, вы можете попробовать следующие домашние средства, которые направлены на уничтожение бактерий, вызывающих стрептококк в горле. Однако имейте в виду, что единственный способ вылечить фарингит – это антибиотики.

Добавки
  • Обладают антибактериальным и противовирусным действием и, как было доказано, защищают от риска заболеваний верхних дыхательных путей и респираторных инфекций, вызванных вирусами и бактериями, во время полета.Бузина выпускается в виде чая, капсул, порошка или жидкости.
  • Наиболее известны своей способностью предотвращать простуду, но исследования показывают, что он также может остановить распространение бактериальных заболеваний, таких как ангина. Противовоспалительные свойства эхинацеи также могут помочь облегчить боль, связанную с ангины. Принимайте эхинацею в жидкой форме, в виде чая или в форме капсул, как только появятся симптомы.
  • Может укрепить вашу иммунную систему, а также убить инфекции, уже присутствующие в вашем теле.Если у вас ангина, увеличьте потребление витамина С, приняв добавки и употребляя в пищу продукты, богатые витамином С, такие как апельсины, капуста, клубника, грейпфрут и киви.
  • Дефицит был связан с респираторными инфекциями, и исследования показали, что он играет важную роль в иммунной системе.

Foods
  • Повышает уровень антиоксидантов в организме, что помогает укрепить иммунную систему, а его консистенция уже давно используется для облегчения боли в горле.Исследования показали, что медицинский мед может бороться с некоторыми бактериями, вызывающими инфекции.
  • Может удерживать вас от обезвоживания, когда из-за боли в горле трудно проглотить другую пищу. Он также содержит минералы, которые укрепляют иммунную систему и помогают уменьшить отек и боль. Употребление теплого костного бульона, приготовленного из протеинового порошка, в течение дня может помочь облегчить симптомы ангины.
  • От ангины помогает облегчить боль и лечить воспаление. Ромашковый чай содержит антиоксиданты, которые помогают уменьшить боль, заложенность носа, отек и покраснение, а чай из одуванчика может помочь бороться с инфекцией, укрепляя вашу иммунную систему.
  • Содержат мощные целебные соединения, такие как уксусная кислота, которые могут убивать вредные бактерии, способствуя росту полезных бактерий.
  • Также может помочь успокоить симптомы, не влияя на боль в горле.

Эфирные масла
  • Может уменьшить отек в горле, а ментол природного происхождения обеспечивает охлаждающее и успокаивающее ощущение. Смешайте 1-2 капли масла мяты перечной в стакане воды и выпейте или нанесите 1-2 капли на кожу вокруг горла, груди и висков.
  • Обладают антибактериальными свойствами и, как было показано, ограничивают рост устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Добавьте 1-2 капли в стакан воды или травяного чая.
  • Обычное домашнее средство от симптомов ангины. Исследования показали, что он эффективен в уничтожении бактерий, взятых у пациентов с инфекциями полости рта и дыхательных путей. Добавьте 1-2 капли масла тимьяна в стакан воды и полощите горло или добавьте масло тимьяна в ванну, чтобы облегчить боль в теле.

Что еще стоит попробовать
  • Соль: может успокоить боль в горле, уменьшить болезненный отек и убить бактерии, присутствующие во рту.Также известно, что антибактериальные свойства соли улучшают респираторные заболевания. Смешайте 1/4 чайной ложки (1,42 грамма) поваренной соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды. Обязательно выплюньте жидкость после полоскания горла.
  • Кокосовое масло: Доказано, что оно снижает количество стрептококковых бактерий и других токсинов во рту. Полощите рот 1-2 столовыми ложками кокосового масла не менее 10 минут, затем выплюньте его, прополощите рот и почистите зубы.

Стрептококковая инфекция уйдет сама по себе?

Мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу, если вы опасаетесь, что у вас ангина.Стрептококковая ангина обычно проходит через три-семь дней при лечении антибиотиками или без него. Однако, если вы не принимаете антибиотики, вы можете оставаться заразным в течение двух-трех недель и подвергаетесь более высокому риску осложнений, таких как ревматическая лихорадка.

Более того, осложнения, вызванные бактериальной инфекцией, могут привести к повышенной восприимчивости к другим вирусным инфекциям, таким как грипп, который может быть смертельным.

Pro Совет: если вам поставили диагноз фарингит, вы можете помочь предотвратить повторные инфекции, заменив зубные щетки себе и членам вашей семьи и тщательно продезинфицируя все поверхности, которые могли контактировать с вирусом стрептококка.

Инфекция горла – заболевания уха, носа и горла

Людям, которые повторно страдают стрептококковой инфекцией миндалин, может потребоваться удаление миндалин (тонзиллэктомия) в соответствии с предлагаемыми рекомендациями.

Как правило, это детей, которых нуждаются в тонзиллэктомии, включая детей, у которых было более 7 инфекций за 1 год, более 5 инфекций в каждые 2 года или более 3 инфекций в год в течение 3 лет. Врачи рассматривают возможность тонзиллэктомии, если у ребенка острая инфекция, которая является тяжелой и стойкой, несмотря на лечение антибиотиками, если у ребенка имеется значительная непроходимость (включая обструктивное нарушение сна) или рецидивирующий перитонзиллярный абсцесс, или если они подозревают рак.

Для взрослых врачи не используют эти конкретные критерии для определения того, когда делать тонзиллэктомию. Однако врачи могут провести тонзиллэктомию у взрослых, у которых сильный запах изо рта из-за миндалин.

И для детей, и для взрослых врачи учитывают индивидуальные различия при принятии решения о том, рекомендовать ли удаление миндалин.

Существует множество эффективных методик тонзиллэктомии. Врачи могут использовать скальпель или электрокоагулянт, или они могут разрушить миндалины с помощью радиоволн.

Менее 2% людей, взрослые чаще, чем дети, имеют кровотечения в результате тонзиллэктомии. Кровотечение обычно возникает в течение 24 часов после операции или примерно через 7 дней. Людям, у которых после удаления миндалин возникло кровотечение, следует обратиться в больницу.

Частичная тонзиллэктомия иногда выполняется пациентам с тонзиллитом, который вызывает закупорку горла. Часть увеличенной миндалины можно удалить, выбрив миндалину специальными ножницами или используя другие устройства, такие как лазер, радиочастота или электрокоагуляция.Он работает так же, как и полная тонзиллэктомия, для устранения обструкции дыхательных путей, вызывающей храп и прерывание сна. Миндалины обычно не отрастают, и то, что остается после частичной тонзиллэктомии, помогает поддерживать иммунную функцию в раннем детстве.

Стрептококковая ангина | healthdirect

На этой странице

Что такое ангина?

Стрептококковая ангина – это инфекция горла. Большинство болей в горле вызываются вирусами, но некоторые из них вызываются бактериями, называемыми Streptococcus pyogenes.Эту бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками.

Стрептококковая инфекция горла очень заразна. Обычно они передаются напрямую от человека к человеку при разговоре, кашле или чихании.

Стрептококковая ангина часто встречается у детей школьного возраста. Дети в возрасте до 2 лет и взрослые, не контактирующие с детьми, гораздо реже заболевают стрептококковой ангиной.

Каковы симптомы ангины?

Симптомы ангины могут включать:

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ – Воспользуйтесь средством проверки симптомов простуды и гриппа и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Как диагностируется фарингит?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваше горло. Они могут потереть ватным тампоном миндалину в задней части горла, чтобы взять образец бактерий.

Образец будет протестирован в лаборатории, чтобы выяснить, является ли причиной боли в горле бактерии или вирусная инфекция.

Как лечится ангина?

Если ваш врач подозревает, что у вас ангина, он может назначить антибиотик до того, как вы получите все результаты лабораторных анализов.Очень важно принимать все прописанные лекарства даже после того, как симптомы исчезнут, чтобы инфекция не вернулась.

Симптомы ангины могут исчезнуть через 24 часа после начала лечения. Симптомы редко длятся дольше 5 дней.

Если не пройти лечение, вы можете заразиться от 2 до 3 недель. Но если вы принимаете антибиотики, вы перестанете заразиться примерно через 24 часа.

Самостоятельное лечение ангины

Важно, чтобы вы полностью соблюдали курс лечения, назначенный врачом.

Если у вас фарингит, существует ряд различных способов облегчить симптомы:

  • Убедитесь, что у вас достаточно жидкости. Пейте прозрачный суп, холодные напитки и другие прозрачные питательные жидкости. Если от еды болит горло, не заставляйте себя есть твердую пищу. Когда вы сможете есть больше продуктов, выбирайте здоровую пищу, которая придаст вам сил и поможет бороться с инфекцией.
  • Не курите. Не вдыхайте вторичный дым.
  • Полощите горло соленой водой.
  • Рассасывайте леденцы или леденцы.
  • Не говори много. Дай отдохнуть голосу.
  • Положить на шею теплые компрессы.

Убедитесь, что вы никому не передаете стрептококк, мыть руки и прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

Если у вас жар, отдохните и ограничьте свою деятельность, пока температура не спадет. Спросите своего врача или фармацевта, можно ли вам принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить боль.

Можно ли предотвратить ангину?

Следующие предложения могут помочь вам предотвратить распространение стрептококковой инфекции среди других:

  • Избегайте тесного контакта с другими людьми, пока вы не начнете принимать антибиотик в течение как минимум 24 часов и не почувствуете себя хорошо.
  • Используйте салфетки при кашле и аккуратно избавляйтесь от них.
  • Мытье рук – лучший способ профилактики. Мойте руки перед тем, как прикасаться к еде, посуде, стаканам, столовым приборам, салфеткам и т. Д.
  • Мойте руки после кашля и перед тем, как прикасаться к определенным предметам, например к еде, посуде, стаканам, столовым приборам или салфеткам.
  • Используйте бумажные стаканчики или отдельные стаканы и бумажные полотенца в ванных комнатах вместо общих стаканов и полотенец для рук.
  • Не делитесь едой и столовыми приборами с другими.
  • Не готовьте пищу для других, если у вас ангина.

Людям с фарингитом не следует ходить в детский сад, дошкольные учреждения, школу или на работу, пока они не перестанут быть заразными.

Осложнения ангины

Если не лечить, ангина может привести к осложнениям, в том числе:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.