Фарингит и ларингит лечение: отличия ларингита и фарингита. Клиника Аксимед

отличия ларингита и фарингита. Клиника Аксимед

Ларингит и фарингит – это болезни горла, чаще всего инфекционного характера. Именно их близкая локализация, очень похожие симптомы и всего одна отличающаяся буква в названии создают путаницу, и большинство людей считают это одним заболеванием. Но пора запомнить раз и навсегда: фарингит – воспаление глотки, ларингит – воспаление голосовых связок.

Боли в горле – что это?

Самыми распространёнными болезнями горла являются фарингит, ларингит и тонзиллит, ангина. Симптомы их очень похожи и кажутся очевидными, что соблазняет больных (а особенно, родителей маленьких детей) не обращаться к врачу из-за кажущейся простоты заболевания. На самом деле, каждое из этих состояний требует отдельного вида лечения и имеет свои последствия. А в случае с тонзиллитом вообще показана госпитализация в инфекционное отделение, и, возможно, оперативное лечение.

Диагностика болей в горле

Качественную дифференциальную диагностику фарингита или ларингита может провести терапевт (педиатр) или ЛОР-врач. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза врач может назначить:

лабораторные анализы крови,
исследование мазка из носа и глотки,
ларингоскопию.
Правильная постановка диагноза очень важна, так как тактики лечения этих заболеваний могут противоречить друг другу. Например, при ларингите необходимо греть горло, чего категорически не рекомендуется делать при гнойной ангине.

Фарингит: причины, признаки, лечение

Острый фарингит развивается практически в каждом случае ОРЗ, хотя иногда встречается и отдельно. Обычно это происходит из-за «опускании» воспаления носоглотки, т.е. насморк плавно переходит в воспаление горла. В таком случае ставят диагноз ринофарингит. В редких случаях это заболевание может иметь аллергический характер, когда человек постоянно контактирует с раздражителем: курение, работа в пыльном помещении (столярные цеха, обувные мастерские и т.д.).

Симптомы острого фарингита

Воспаление глотки можно увидеть невооружённым глазом: задняя стенка глотки (которую мы видим при открытом рте) и зев (отверстие из ротовой полости в глотку) имеют ярко-красный цвет, иногда может наблюдаться отёчность.

Признаки острого фарингита:

  • ощущение першения в горле, из-за чего хочется кашлять, но кашель вызывает мучительную царапающую боль,
  • боли при глотании,
  • кашель,
  • часто – температура до 38 градусов.

Если температура поднимается выше, насморка нет, а на зеве или гландах появляется белый налёт, скорее всего, развился острый тонзиллит (ангина), а это уже требует совершенно другого лечения.

Лечение фарингита

Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается практически в каждом эпизоде простуды.

В качестве лечения фарингита больному назначают:

  • полоскание горла отварами лекарственных трав, противомикробными препаратами,
  • противоотёчные капли в нос,
  • ингаляции с лекарственными травами,
  • смягчающие пастилки с эвкалиптом, шалфеем и т.д.,
  • спреи в горло,
  • иногда – муколитики,
  • и, конечно, проводят общую терапию ОРЗ.

В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.

Ларингит: острый, хронический, как лечить

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Может возникать на фоне простуды, из-за попадания в гортань загрязнённого воздуха или вследствие перенапряжения связок (часто встречается после бурной активности на стадионе или музыкальном концерте).

Симптомы острого ларингита

Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия, которая регистрирует покраснение и припухлость голосовых связок, вязкую сероватую слизь на связках. Из объективных признаков о заболевании можно судить по:

  • изменению голоса (от лёгкой хрипоты или осиплости до полной потери голоса),
  • ощущению царапания и жжения в горле на уровне голосовых связок,
  • лающему непродуктивному кашлю,
  • болях при глотании (но они не обязательны),
  • небольшому повышению температуры,
  • иногда присутствует головная боль.

Признаки хронического ларингита

Ларингит может перейти в хроническую форму, если воспаление гортани возникает регулярно, но больной не долечивается в полной мере либо не лечится вовсе. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, регулярно напрягающих голос (условно считается профзаболеванием певцов, лекторов, учителей), работающих в неблагоприятных условиях, много курящих.

Хронический ларингит проявляется в:

  • хрипоте голоса,
  • частых покашливаниях и «прочищении горла»,
  • постоянном першении в горле,
  • быстрой утомляемости голоса и частом его пропадании.

На ларингоскопии регистрируется серо-красная слизистая гортани, возможны узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, присутствует большое количество густой слизи, которая провоцирует кашель.

Лечение ларингита

Нелеченный хронический ларингит – это не только эстетическая проблема. Воспаление гортани может опускаться в трахею и бронхи, вызывая ларингтрахеобронхит, что в свою очередь может переродиться в воспаление лёгких.

При ларингите назначают:

  • голосовой покой на 1-2 дня (нежелательно говорить даже шёпотом),
  • увлажнение воздуха в помещении,
  • тёплые компрессы на гортань,
  • тёплые ножные ванночки,
  • паровые ингаляции с содой или лекарственными травами (но ни в коем случае не мята или ментол),
  • успокаивающие пастилки,
  • противомикробные спреи.

При ларингите таблетки и полоскания не эффективны, так как воспалительный процесс проходит в глубине гортани. Лучше использовать спрей, впрыскивая его глубоко в горло при вдохе, чтобы капельки лекарства долетели до голосовых связок.

Также на время болезни

  • откажитесь от еды, лекарств, жвачек, леденцов, содержащих ментол или мяту,
  • не употребляйте «раздражающую» пищу: острую, кислую и т.д.,
  • об очень горячей еде или питье тоже стоит временно забыть,
  • проконтролируйте, чтобы назначенные препараты не пересушивали слизистую гортани.

Лечение ларингита несложное, но его обязательно важно доводить до конца, чтобы не заработать себе хроническую форму, ведь постоянно хрипеть и кашлять не понравится никому. Особенно нужно следить за проявлениями ларингита у детей, ведь повреждения связок могут в дальнейшем вызвать проблемы с голосом и психологические комплексы в подростковом возрасте.
Специалисты клиники Аксимед рекомендуют тонко прислушиваться к состоянию своего организма и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но совершенно разные тактики лечения, и только опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.

Фарингит: лечение, симптомы у детей и взрослых

Фарингит — это воспаление внутреннего слизистого слоя и лимфоидных включений глотки (лат. рharynx). Глотка представляет собой полую трубку, соединяющую ротовую и носовую полости с гортанью и пищеводом. Лечением фарингита у детей и взрослых занимается врач-отоларинголог.

Почему возникает фарингит

Воспалительную реакцию на слизистой оболочке глотки могут вызвать:

  • воздействие слишком холодного или горячего воздуха;
  • контакт с агрессивными химикатами;
  • слишком пыльная и загрязненная атмосфера;
  • курение как частный случай вдыхания токсинов;
  • травматические повреждения слизистой в результате операционных вмешательств или извлечения из глотки инородных предметов.

Очень часто причиной становится инфекция. Вызывать воспаление могут как бактерии (преимущественно стрепто- и стафилококки), так и вирусы и даже грибы (например, рода Candida). Инфекционные агенты могут сразу поражать слизистую глотки или распространяться на нее из зубов и носовых пазух. Поэтому для избавления от фарингита необходимо сначала уничтожить сторонние инфекционные очаги.

Помимо прямых причин воспалению могут способствовать:

  • снижение иммунитета;
  • дефицит витаминов;
  • патологии пищеварительного тракта и печени;
  • сердечно-сосудистая, почечная и легочная недостаточность;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • аллергические нарушения;
  • расстройства эндокринной системы.

Какие бывают формы фарингита

Симптомы и лечение фарингита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы протекания патологии у пациента. Воспаление слизистой оболочки глотки может быть острым или хроническим.

Острый фарингит часто развивается в результате химических и термических ожогов, массивных и инфекционных заражений

Хронический фарингит — это результат недолеченного острого воспаления. Как отдельная патология он возникает при долгом контакте слизистой с медленно действующими раздражающими факторами. Среди них нужно особо отметить курение, загазованную и пыльную атмосферу промышленных городов, а также профессиональные вредности. По статистике хронический фарингит выявляют у 7–8% взрослого населения. Это заболевание — наиболее распространенный диагноз при обращении к отоларингологам «СМ-Клиника».

Выделяют три формы хронического фарингита:

1. Катаральная.

В этом случае воспаление слизистой оболочки глотки никак не изменяет структуру ее тканей. Обычно эта форма развивается на начальных этапах хронического фарингита.

3. Атрофическая.

При данном нарушении слизистая оболочка глотки становится со временем все более тонкой, страдает ее секреторная функция. Эта форма фарингита особенно опасна развитием различных инфекционных осложнений, поскольку патогенным микроорганизмам теперь намного проще прикрепиться к клеткам эпителия, не защищенным слизью. Атрофический фарингит характерен в первую очередь для курильщиков.

3. Гипертрофическая.

Здесь воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань на задней стенке глотки, вызывая ее покраснение, разрастание и отечность. Может также отмечаться увеличение размеров миндалин и лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Симптомы фарингита

Общие признаки воспалительного поражения слизистого слоя глотки — это:

  • першение и сухость в горле;
  • болезненность при глотании;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • непродуктивный кашель (без откашливания).

При острой форме патологии все эти признаки имеют большую интенсивность, чем при хронической. Боль из глотки может отдавать в ухо, скулу и нижнюю челюсть. Также чаще всего наблюдается повышение температуры в пределах 38 °С, появляется слабость, вялость и утомляемость. При активном инфекционном процессе нередко отмечается увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов. Симптоматика нарастает очень быстро, выходя на пик в течение 12 часов после первого недомогания.

Хронический фарингит характеризуется периодами обострения и ремиссии. В ремиссии пациент чувствует себя относительно неплохо, сохраняется лишь дискомфорт в гортани. Больные жалуются на комок в горле, вызывающий желание откашляться. Это спровоцировано слизью, которая накапливается на задней стенке глоточной трубки и ощущается как инородное тело. Избавиться от этого чувства пациенты пытаются несильным покашливанием. Классическим примером служит кашель курильщика.

В фазе обострения хронический фарингит напоминает острый, но проявления обычно выражены не так резко. В отличие от острой формы нет повышения температуры и существенного ухудшения состояния. Зато хронический характер заболевания приводит к частым ОРВИ, постоянной заложенности носовых ходов, а следовательно, к дыхательным нарушениям, особенно во время сна.

Рекомендации при появлении фарингита у взрослых и детей

Болезненность и сухость, как первые симптомы острого воспалительного процесса, можно облегчить:

  • обильным употреблением теплой жидкости;
  • полосканиями с солевыми растворами или антисептиками;
  • использованием обезболивающих препаратов в форме таблеток для рассасывания;
  • активным увлажнением воздуха в комнате.

Неосложненный острый фарингит не всегда требует медицинского вмешательства. При грамотном подходе можно самостоятельно справиться с симптоматикой и добиться полного выздоровления. Но абсолютным критерием для посещения врача, особенно при лечении фарингита у детей, служит появление дыхательных нарушений.

Если воспалительная симптоматика не стихает 48 часов, и после начала активной терапии вы отмечаете нарастание болевых ощущений, также необходимо обратиться к отоларингологу. Если вовремя не принять интенсивных лечебных мер, риск развития серьезных осложнений возрастает. Воспаление трахеи, среднего уха или бронхиального дерева, а также гнойных абсцессов на миндалинах или в заглоточном пространстве потребуют хирургического вмешательства.

Как лечат фарингит отоларингологи «СМ-Клиника»

Основа лечения острого неосложненного фарингита — это симптоматическая терапия:

  • теплое питье;
  • ингаляции и полоскания с противовоспалительными и анестезирующими соединениями, например, ментолом;
  • нанесение на слизистую оболочку глотки антисептиков;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • диета с исключением острых, слишком горячих или слишком холодных блюд.

Антибиотики при остром фарингите назначают только в случаях, если микробиологический анализ мазка из глотки подтвердил бактериальную природу заболевания. Часто в системном использовании таких препаратов (таблетки, внутримышечные инъекции) нет необходимости. Местного применения неспецифических противомикробных средств (раствора хлоргексидина, эфирных масел, лекарственных растений, препаратов календулы, эвкалипта и ромашки) оказывается достаточно.

При существенном повышении температуры тела показана жаропонижающая терапия. В более серьезных случаях, при нарастающем отеке слизистой и аллергических реакциях, назначают антигистаминные препараты.

Для лечения хронического фарингита у взрослых важнейшее значение имеет образ жизни. Необходим безусловный отказ от курения, изменение рациона питания пациента, забота о температурном режиме. Обязательно нужно избавиться от других очагов инфекции в организме, санировать ротовую полость. Для лечения вялотекущих воспалительных явлений на слизистой глотки иногда используют курсовой прием кортикостероидов. При гипертрофической форме хронического фарингита врачи «СМ-Клиника» могут выполнить прижигание разросшихся лимфоидных тканей жидким азотом или электрической петлей.

лечение хронического фарингита у взрослых

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

Фарингит – это заболевание горла, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки глотки и возможной реакцией лимфатических узлов.

Каким бывает фарингит?

  • Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающих веществ).
  • Хронический фарингит может быть последствием не долеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. При хроническом фарингите отмечают фазы обострения и ремиссии.

Фарингит редко бывает изолированным, чаще он сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Хронический фарингит чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте, преимущественно у мужчин. У детей, как правило, возникают явления острого фарингита.

Проявления

  • При остром фарингите может возникать першение, сухость, щекотание, жжение, дискомфорт и боль в горле, которая усиливается при глотании. Реже возникает общее недомогание, может быть подъем температуры до 37,5-38°C. При воспалении боковых валиков глотки, боль может иррадиировать в уши. При пальпации может возникать увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов
  • Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Пациент ощущает сухость, першение, может возникать чувство комка в горле, что вызывает желание откашляться.

Причины

Чаще острый фарингит развивается под воздействием вирусов, на втором месте стоят бактериальные инфекции, еще реже это грибковая, аллергическая реакция и травмы.

Следует помнить, что фарингит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и проявлением многих инфекционных болезней (корь, краснуха, скарлатина, дифтерия).

Часто бывает, что хронический фарингит является не самостоятельным заболеванием, а проявлением или следствием патологии пищеварительной системы (хронического гастрита, холецистита, панкреатита, рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) или системных заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). Курение, употребление алкогольных напитков, удаление миндалин, так же могут приводить к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки. Хроническая форма фарингита может развивается из-за длительно протекающего воспаления слизистой оболочки глотки, частых простудных заболеваний, присоединение бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной. Также причиной развития хронического фарингита могут быть другие неблагоприятные факторы: климатические изменения (смена места жительства), нарушение экологического баланса (загрязнённый воздух, химические вещества), гормональные нарушения.

Так же фарингиты могут развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании в следствии искривления перегородки носа, длительного злоупотребления сосудосуживающими каплями, в случае затекания содержимого при синуситах, наличия образований в полости носа и носоглотки, при заболевании миндалин (хронический тонзиллит, аденоидит).

Как провести диагностику?

При возникновении симптомов фарингита, не следует заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к специалисту: терапевту, педиатру или оториноларингологу. При неверном самостоятельном лечении инфекция может распространиться на близлежащие органы (уши, гортань, трахею, бронхи) или привести к хронизации процесса.

На приеме врачем оториноларингологом будет произведен полный осмотр ЛОР органов, взятие мазка с поверхности задней стенки глотки для диагностики возбудителя, в том числе экспресс-диагностика стрептококкового антигена. Для улучшения диагностики, в помощь врачу оториноларингологу, приходит световая видеоэндоскопия, что позволит безошибочно оценить состояние ЛОР органов пациента и выявить достоверную причину заболевания.

Так же необходимо сдать общий анализ крови и мочи для выявления степени выраженности воспалительной реакции и для диагностики возможных сопутствующих заболеваний.

Фарингит у детей

У маленьких детей, особенно до 1-го года, фарингит имеет достаточно серьезные проявления. Он может сопровождаться повышением температуры до 39 – 40°C. Из-за болевых ощущений в горле ребенок может отказывается от еды, возможны симптомы удушья. Часто воспалительные процессы в горле могут приводить к развитию острого отита у ребенка и быстро распространяться на нижние дыхательные пути. При малейшем подозрении на проявления фарингита у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Профилактика

Для профилактики фарингита необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием зубов и вести здоровый образ жизни:

не пренебрегать закаливанием организма, отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет.

Чем опасен фарингит?

Хотя фарингит, чаще всего, не рассматривают как опасное заболевание, но и он бывает опасен своими осложнениями. При запущенном, не леченном фарингите могут развиваться такие заболевания как ангина, паротонзиллярный или заглоточный абсцесс, острый средний отит, инфекции нижних дыхательных путей. В более редких случаях могут поражаться слюнные железы, развиться лимфаденит, возможны ревматические реакции и заболевания почек. Частым осложнением в раннем детском возрасте, считается развитие отитов и ложного крупа.

Для предупреждения хронизации процесса при остром фарингите и с целью избежания осложнений необходимо вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

В условиях ЛОР клиники номер1, специалисты, проведут полное эндоскопическое обследование ЛОР органов, назначат адекватное лечение. Вам будут рекомендованы эффективные физиотерапевтические методы воздействия используемые при остром и хроническом фарингите. Это может быть УЗОЛ терапия, используемая для снятия воспаления и отека слизистой оболочки глотки, красный и фиолетовый спектр лазера имеющий антисептическое и противовоспалительное действие.

Фарингит — (клиники Di Центр)

Фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки глотки. Он может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще возникает на фоне ОРВИ.

Острый фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки гортани, он может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще этот вид патологии верхних дыхательных путей возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Острый фарингит бывает вирусным (70% случаев) и бактериальным (30% случаев).

Факторы, способствующие развитию острого фарингита:

  • переохлаждение,

  • аллергические реакции,

  • загрязнение воздуха,

  • курение,

  • злоупотребление алкоголем,

  • общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния,

  • заболевания почек, крови.

Симптомы фарингита:

  • сухость во рту, кашель, першение, ощущение инородного тела или комка в горле,

  • боль в горле более выражена при проглатывании слюны, чем пищи, иногда отдает в уши,

  • резкое покраснение и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба — их поверхность выглядит как лакированная,

  • отдельные лимфатические фолликулы увеличены,

  • продукция слизи слизистыми железами увеличена,

  • недомогание, слабость,

  • головная боль,

  • отсутствие аппетита,

  • небольшое повышение температуры тела (не всегда).

Хронический фарингит может развиться, если не было проведено адекватное лечение острого заболевания и/или не устранены факторы, вызывающие заболевание.

Формы хронического фарингита

Хронический фарингит может протекать в нескольких формах:

  • Катаральный хронический фарингит (простой) — характеризуется стойким покраснением, вызванным расширением и стазом (застой крови) вен малого калибра, и незначительным отеком слизистой оболочки глотки, расширением выводных протоков и гиперсекрецией слизистых желез. Местами поверхность задней стенки глотки покрыта прозрачной или мутной слизью.

  • Гипертрофический хронический фарингит является следствием замены нормального цилиндрического мерцательного эпителия слизистой глотки кубическим или плоским, при этом происходит отслаивание и слущивание поверхностных слоев эпителиальных клеток (десквамация), образуются выросты и углубления, напоминающие лакуны миндалин.

  • Боковой хронический фарингит проявляется гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани в боковых складках глотки, позади небных дужек, которые, также как и небные и язычные миндалины, воспалены из-за присутствия очага хронического воспаления.

  • Гранулезный хронический фарингит характеризуется округлыми или продолговатыми гранулами лимфоидной ткани красного цвета величиной 1−5 мм на задней стенке глотки

  • Атрофический хронический фарингит, как правило, развивается на фоне атрофического ринита и характеризуется значительным истончением слизистой оболочки глотки, десквамацией эпителия, заменой нормального цилиндрического эпителия на плоский многослойный. Также происходит уменьшение количества слизистых желез, закупорка их выводных протоков и снижение секреции. Слизистая сухая, желтоватого или бледно-розового цвета, кажется блестящей, как бы лакированной, местами покрыта вязким гнойным секретом или корками засохшего секрета.

Факторы риска возникновения хронического фарингита

  • загрязнение воздуха,

  • курение,

  • злоупотребление алкоголем,

  • нарушение носового дыхания,

  • очаги хронической инфекции в носоглотке, полости носа, околоносовых пазухах

  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.)

  • нарушения обмена веществ

  • гиповитаминозы.

Симптомы хронического фарингита

  • сухость во рту, кашель, першение, ощущение инородного тела или комка в горле,

  • продуцируемая слизистыми железами слизь — вязкая, особенно по утрам,

  • слезотечение.

Часто на фоне значительных жалоб слизистая оболочка глотки практически не изменена и, наоборот, при значительных ее изменениях субъективных симптомов практически не наблюдается.

Диагностика фарингита

Для диагностики фарингита ЛОР-врач осматривает полость рта и глотку больного, если этого недостаточно — проводится фарингоскопия. Для выявления возбудителя заболевания проводят микробиологическое исследование (бактериологическое и/или вирусологическое) или определение в крови антител к стрептококку. Дифференциальный диагноз проводят с катаральной ангиной (острым тонзиллитом). Главное отличие между двумя этими заболеваниями состоит в том, что при фарингите часто отмечаются такие симптомы фарингита, как ринит насморк), кашель, конъюнктивит, которые никогда не наблюдаются у больных ангиной.

Лечение фарингита

Лечение фарингита — амбулаторное. Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5−2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин — за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы. Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение (возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита всегда длительное, оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия). При атрофическом фарингите, наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).

В лечении хронического фарингита широко используют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, индуктотермию, магнито- и лазерную терапию. Хороший эффект имеет санаторно-курортное лечение.

Рефлюксный ларингит: лечение и симптомы болезни

Эффективное лечение рефлюксного ларингита

Терапия при этом виде патологии проходит в два этапа. Назначается медикаментозное лечение и диета. Для облегчения симптомов и устранения первопричин заболевания, связанных с желудком, прописываются такие группы препаратов:

  • ингибиторы и кислотные блокаторы для снижения воздействия желудочного сока на стенки глотки;
  • прокинетики, которые изменяют внутриполостное давление;
  • медикаменты для защиты слизистых оболочек от воздействия кислоты;
  • лекарства от изжоги;
  • противовоспалительные ферменты.

Рефлюксный ларингит требует особого режима питания. Он разработан гастроэнтерологами с учетом того, чтобы минимизировать усилия работы пищеварительной системы. Рацион должен быть сбалансированным и легко усваиваться. В диетическое меню входят:

  • отварной или запеченный картофель;
  • нежирное мясо и рыба;
  • рис;
  • гречневая крупа;
  • приготовленные на пару или в духовке овощи и фрукты;
  • обезжиренный творог, молоко, ряженка.

Из рациона следует исключить цитрусовые, шоколад, кофе, крепкий чай, грибы, алкогольные напитки. Помимо изменения состава питания пациенту придется внести коррективы в привычный образ жизни:

  • отказаться от курения;
  • тщательно следить за массой тела;
  • отказаться от приема пищи менее чем за три часа до сна;
  • не принимать горизонтальное положение после трапезы;
  • на время прекратить серьезные физические нагрузки.

При соблюдении таких рекомендаций и регулярном приеме лекарств работа организма придет в норму. Поддержание здорового образа жизни поможет избежать проявления рецидивов болезни.

Хронический фарингит: лечение, симптомы, причины

21.12.2021 г.

167 999

8 минут

Содержание:

Что такое хронический фарингит
Причины хронического фарингита
Симптомы хронического фарингита
Течение болезни
Можно ли вылечить хронический фарингит?
Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Практически постоянный дискомфорт в горле, связанный с хроническим фарингитом, испытывает около 7% россиян1. Давайте разбираться, почему возникает это заболевание и можно ли избавиться от его навязчивых симптомов.

Наверх к содержанию

Что такое хронический фарингит

Хронический фарингит – длительно текущее воспалительное заболевание с преимущественным поражением слизистой оболочки глотки3. Поскольку глотка является частью верхних дыхательных путей, и четкой границы между полостью носа, глоткой и гортанью не существует, воспалительный процесс может распространяться сверху вниз, вызывая развитие назофарингита (воспаления носоглотки), тонзиллофарингита (воспаления глотки и миндалин) и фаринголарингита (воспаление глотки и гортани)1,4.

Наверх к содержанию

Причины хронического фарингита

Воспаление глотки могут вызывать различные инфекционные и неинфекционные факторы1.

Инфекционные причины

Среди инфекционных причин хронического фарингита:

  1. Вирусы. Вызывают 70% острых фарингитов. Чаще всего возбудителями заболевания становятся риновирусы, а также аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Поражая глотку, вирус часто «прокладывают» путь бактериальной инфекции1.
  2. Бактерии. Ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Именно его при обследовании обнаруживают у 17% взрослых и у 15-30% детей с хроническим фарингитом. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают ассоциации двух-трех микроорганизмов1,2,3.

Неинфекционные причины

Развитию хронического фарингита и появлению его симптомов у взрослых способствуют:

  1. Аллергены –  пыльца растений, домашняя пыль, пища, средства гигиены и другие вещества, попадающие на слизистую оболочку глотки.

  1. Травмы глотки –  термические (слишком холодная или горячая пища), механические (повреждение слизистой инородными телами) или химические (напитки, лекарства).
  2. Хроническая заложенность носа – приводит к нарушению носового дыхания, вынуждает дышать через рот, часто и длительно использовать сосудосуживающие препараты. При лечении хронического фарингита в этом случае очень важно добиться восстановления носового дыхания.  
  3. «Синдром постназального затекания» – выделение патологической слизи из полости носа или околоносовых пазух и ее стекание по задней стенке глотки.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при которой в глотку постоянно забрасывается содержащее кислоту содержимое желудка.
  5. Заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в тканях дыхательных путей1.

Наверх к содержанию

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает циклически: периоды обострения сменяются ремиссией, когда болезнь затихает. Симптомы обострения хронического фарингита не отличаются от тех, которые наблюдаются при острой форме1.

При болезни возникают следующие признаки:

  • Дискомфорт в горле, ощущение сухости и першения.
  • Сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо или нижнюю челюсть.
  • Чувство «комка слизи» в глотке, провоцирующее поверхностный кашель.
  • Небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
  • Нормальная или субфебрильная температура, которая не превышает 380 С и не сопровождается ознобом и слабостью.
  • Нарушение сна, связанное с необходимостью сглатывать слизь, собирающуюся на задней стенке глотки.
  • Усталость, которая сочетается с дневной сонливостью, раздражительностью и снижением концентрации внимания1.

Осмотр горла при хроническом фарингите помогает выявить объективные признаки болезни – покраснение слизистой оболочки, увеличение небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Причем никаких признаков ангины при этом не наблюдается1.

Наверх к содержанию

Течение болезни

Длительно текущее воспаление глотки может протекать в различных формах:

  • хронический катаральный фарингит;
  • субатрофический (атрофический) фарингит;
  • гипертрофический (гранулезный) фарингит1,2,4.

Катаральное воспаление – наиболее легкий вариант развития событий. Оно проявляется покраснением тканей глотки, ощущением царапанья, сухости и першения в горле4.

Атрофические процессы приводят к истончению слизистой оболочки. Глотка становится сухой и блестящей, на ее поверхности заметны расширенные кровеносные сосуды. Сухость слизистой приводит к появлению мучительного кашеля4.

При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщается. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, слизистая отекает, а на ней появляются мелкие округлые образования – скопления лимфоцитов1,2,4.

Наверх к содержанию

Можно ли вылечить хронический фарингит?

Заболевание с трудом поддается лечению, если в слизистой возникли необратимые изменения. Чтобы восстановить функцию слизистой, нужно вовремя обратиться к врачу. Если удастся установить причину воспаления и подобрать правильное лечение, можно добиться ремиссии заболевания. В противном случае фарингит может привести к осложнениям:

  • поражению нижних дыхательных путей;
  • воспалению околоносовых пазух и среднего уха;
  • ревматизму;
  • гломерулонефриту;
  • псориазу;
  • артритам1.

Наверх к содержанию

Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Фарингитом на начальных стадиях его развития занимаются оториноларингологи (ЛОР-врачи), но нередко требуется помощь иммунологов. При хроническом гранулезном фарингите лечение может включать хирургическое вмешательство – удаление увеличенной лимфоидной ткани глотки1.

Комплексное лечение фарингита может включать:

  • антибиотики – в случае бактериальной, в особенности стрептококковой инфекции;
  • антигистаминные препараты – при выраженном отеке слизистой глотки и аллергической природе заболевания;
  • иммунотропные препараты, усиливающие естественную защиту организма;
  • витаминно-минеральные комплексные препараты1.

Местное лечение включает растворы и спреи, таблетки для рассасывания и пастилки с антисептическим, противомикробным, противовирусным, противовоспалительным и обезболивающим действием1.

Для орошения горла врач может рекомендовать спрей ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина – антисептика широкого спектра действия, проявляющего активность в отношении бактерий и некоторых вирусов, вызывающих воспаление дыхательных путей5,6. Препарат разрешается использовать не только при лечении хронического фарингита у взрослых, но и для местной терапии заболевания у детей с трехлетнего возраста6.

Для полоскания горла раствор ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать по рекомендации врача с трехлетнего возраста6.

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти как взрослым, так и детям старше 4 лет6.

Для взрослых и детей старше 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – антисептик амилметакрезол6. Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль в горле6.

В заключение добавим: чтобы избавиться от симптомов хронического фарингита, нужно устранить провоцирующие и причинные факторы. Важно отказаться от сигарет и алкоголя, защищать дыхательные пути от загрязненного воздуха и лечить сопутствующие заболевания у специалистов1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

 

Литература

  1. Гострый А. В., Михайлова Н. А., Симонова А. В. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. —2019. — № 1. – С. 32-43.
  2. А.В.Гуров, М.А.Юшкина, О.А.Гусева Местная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки // Трудный пациент №3, ТОМ 16, 2018, с. 41-46.
  3. С. Я. Косяков, И. Б. Анготоева. Неинфекционные причины хронического фарингита. Медицинский совет, №20, 2018 год, стр. 112-115.
  4. Соболев В.П., Карпова О.Ю., Артамонова П.С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. // Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 30–32.
  5. Дерябин П.Г. Изучение противовирусных свойств препарата «гексорал» in vitro в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес [Электронный ресурс] / П.Г. Дерябин, Г.А. Галегов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2015. — №9. — С. 72-75.
  6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ®ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
  9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

 

Острый ларингит: симптомы и лечение

Это воспаление слизистой оболочки гортани, в которое могут вовлекаться и глубжележащие ткани гортани. Чаще всего острый ларингит связан с простудными заболеваниями, ОРВИ. Симптомами являются охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение, царапанье в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться также боль при глотании, ухудшение общего состояния, субфебрильная температура тела. При отечном ларингите на первый план выходит затруднение дыхания, ощущение инородного тела в горле.

РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ ГОРТАНИ:

  • острый катаральный ларингит
  • отечно-инфильтративный ларингит
  • флегмонозный ларингит
  • абсцесс гортани (различных локализаций)

ПРИЧИНАМИ ОСТРОГО ЛАРИНГИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ:

  • общее или местное переохлаждение
  • инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, коклюш и другие)
  • вдыхание раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха)
  • перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная громкая речь, особенно на холоде)
  • курение, злоупотребление алкоголем

Диагностика включает осмотр гортани с помощью гортанного зеркала, видеоларингоскопию.

ЛЕЧЕНИЕ

В первую очередь это соблюдение голосового режима. Рекомендуется ограничить голосовую нагрузку, разговаривать негромко (но не шепотом!). Желательно исключить употребление острой, соленой, горячей, холодной пищи, алкоголя, табака. Медикаментозное лечение может быть местным и общим. В условиях нашего Центра врач отоларинголог проведет внутригортанные вливания различных лекарственных веществ, а также можно будет пройти курс аэрозольных ирригаций. При необходимости доктор назначает системные противоотечные, противовоспалительные, антибактериальные препараты. В некоторых случаях показана физиотерапия.

При отечных формах острого ларингита проводится лечение в стационаре, поскольку существует риск асфиксии (остановки дыхания), особенно у детей младшего возраста (из-за маленького размера гортани и опасности сильного сужения голосовой щели).

Лечение включает парентеральное введение противоотечных, противовоспалительных, антибактериальных препаратов.

При развитии стеноза гортани показана срочная трахеотомия, при асфиксии – коникотомия. При абсцедировании (развитии гнойников) производится хирургическое вскрытие пораженных участков.

Для детей, особенно склонных к аллергии, характерно развитие особой формы острого ларингита – ложного крупа. При этом воспалительный процесс в гортани часто сочетается со спазмом голосовой щели. При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, чаще ночью во время сна, характерна потливость, беспокойство, затрудненное, шумное дыхание, «лающий» кашель, цианоз (посинение) губ. Обычно через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться. При развитии подобных симптомов показана срочная госпитализация.

Ларингит и фарингит

Воспаления верхних дыхательных путей

Два распространенных заболевания верхних дыхательных путей включают ларингит, воспаление гортани (голосовой ящик) и фарингит, воспаление глотки (горла).

Гортань или область хряща и ткани, расположенная у входа в трахею, содержит голосовые связки. Когда гортань и голосовые связки опухают и воспаляются, обычно возникает охриплость голоса или потеря голоса.Ларингит, который развивается в течение короткого периода времени, обычно вызван вирусной инфекцией, но может быть частью бактериальной инфекции. В большинстве случаев ларингит не является серьезным заболеванием, но может доставлять неудобства. После хронической охриплости голоса (длящейся более двух недель) следует обратиться к врачу, чтобы определить причину и начать лечение.

Фарингит также может быть вирусным или бактериальным. Частой причиной бактериальной ангины является стрептококк группы А или стрептококковая ангина. Почти все внезапно начинающиеся боли в горле вызваны вирусом и проходят сами по себе без лечения.Если боль в горле сохраняется более нескольких дней, следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, есть ли у нее излечимая причина. Стрептококковый фарингит следует диагностировать и лечить быстро, чтобы избежать долгосрочных и серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка или почечная недостаточность. Боли в горле, вызванные вирусом, можно облегчить с помощью полосканий с морской водой, леденцов, жидкостей и повышенной влажности воздуха.

Причины потери голоса и боли в горле

Ларингит

Ларингит может возникнуть в результате чрезмерного использования голоса, раздражения от аллергии или других раздражителей окружающей среды, желудочного кислотного рефлюкса или вирусной или бактериальной инфекции.В большинстве случаев ларингит возникает из-за инфекции, вызванной вирусом или, реже, бактериями.

Наибольшему риску развития ларингита подвержены люди с инфекцией верхних дыхательных путей. Симптомы охриплости или потери голоса развиваются в течение короткого периода времени и могут сопровождаться опуханием шейных лимфоузлов, болью в горле или лихорадкой. При некоторых легких инфекциях единственным признаком является охриплость голоса. У маленьких детей двумя возможными серьезными причинами ларингита являются круп и эпиглоттит. Круп может следовать за простудой и вызывать лающий кашель и затрудненное дыхание по ночам.Эпиглоттит – относительно редкое, но опасное для жизни осложнение бактериальной инфекции, которое вызывает закрытие дыхательных путей из-за быстрого набухания гортани и окружающих тканей.

Если ларингит – хроническая проблема, врач исследует возможные причины опухоли и воспаления. Если ларингит не вызван инфекцией, он чаще всего является результатом травмы голосовых связок из-за чрезмерного использования, курения или желудочного кислотного рефлюкса. Охриплость голоса также может быть результатом разрастания или других аномалий голосовых связок.Специалист по уху, носу и горлу может провести обследование голосовых связок, чтобы определить причину охриплости голоса и назначить соответствующее лечение.

В большинстве случаев лечение ларингита заключается в отдыхе голосового аппарата (а не в разговоре). Может быть полезно, чтобы горло было влажным, а воздух – увлажненным. Лучше всего не шептать и откашливаться постоянно, так как эти действия фактически вызывают напряжение голосовых связок. Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, его следует лечить антибактериальной терапией.Если у маленького ребенка жар, ларингит, затрудненное дыхание и текут слюни, следует немедленно обратиться к врачу.

Фарингит

Фарингит, или боль в горле, в этой стране ежегодно вызывает более 18 миллионов обращений к врачу. Около 90% этих случаев вызваны такими вирусами, как простуда или грипп, или вирусом Эпштейна-Барра, который является причиной мононуклеоза. Существует несколько бактериальных причин боли в горле, и, если не лечить, бактериальный фарингит может привести к осложнениям.Наиболее частой бактериальной причиной фарингита является стрептококк группы А или ангина. Чаще всего ангиной страдают дети и подростки. Диагноз фарингита ставится во время тщательного медицинского осмотра, при котором основное внимание уделяется горлу и лимфатическим узлам. Поскольку причину фарингита невозможно определить, просто глядя на глотку, можно провести быстрый скрининг или посев на стрептококк или мононуклеоз.

Лечение вирусного фарингита аналогично лечению вирусного ларингита: рекомендуется полоскание соленой водой, леденцы, жидкости и повышенная влажность в доме.Если боль в горле продолжается более нескольких дней, следует обратиться к врачу. Если прописан антибиотик, важно выполнить весь рецепт в соответствии с указаниями, чтобы гарантировать успех и избежать осложнений.

Поскольку вирусы, вызывающие ларингит и фарингит, могут легко передаваться при прямом контакте, кашле или чихании, мытье рук – первая и лучшая защита от их распространения. Регулярное мытье рук с мылом в течение дня – лучшая профилактика этих зимних болезней.Если мыло и вода недоступны, эффективными альтернативами являются дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе с увлажняющими средствами.

Ваш фармацевт может помочь вам выбрать безрецептурные лекарства для облегчения симптомов фарингита или ларингита и ответить на вопросы об антибиотиках, если они назначены для лечения этих состояний.

Ларингит и фарингит | Uniprix

• Потеря или охриплость голоса
• Ощущение покалывания в задней части горла
• Непрекращающийся кашель

Причины ларингита

Ларингит может быть вызван множеством факторов, в том числе:

• Воздействие задымленности
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Аллергия
• Чрезмерное использование голоса (напр.г. кричать во время концерта или хоккейного матча)
• Бактериальная или вирусная инфекция
• Другие проблемы со здоровьем (например, узелки или рак)

Лечение ларингита

Лечение ларингита зависит от характера проблемы. Во многих случаях проблема со временем исчезнет сама по себе, особенно если она вызвана вирусной инфекцией или чрезмерным использованием голоса. Если это вызвано бактериальной инфекцией, вам понадобится рецепт на антибиотики.

Для облегчения симптомов ларингита можно использовать отпускаемые без рецепта в аптеке лекарства.Они выпускаются в нескольких формах (пастилки, сиропы, суппозитории и т. Д.). Ваш семейный фармацевт может помочь вам выбрать подходящее лекарство и дать полезный совет. Просто спроси!

В большинстве случаев рекомендуется отдых. Если симптомы длятся более двух недель или у вас появятся другие симптомы, обратитесь к врачу.

Фарингит

Фарингит, воспаление глотки, также может быть вызвано вирусом (в большинстве случаев) или бактериями (реже). Глотка – это мышечная трубка в горле.Это общий проход для дыхательной и пищеварительной систем. Фарингит, основным симптомом которого является боль в горле, является частым поводом для посещения врача.

Симптомы фарингита

Помимо боли в горле, фарингит сопровождается следующими симптомами:

• Боль при глотании
• Проблемы с глотанием
• Покраснение и воспаление горла
• Гной около глотки или миндалин
• Потеря аппетита

Если он вызван вирусом, фарингит вызывает симптомы, похожие на простуду: насморк, кашель и лихорадку.

Лечение фарингита

Как и ларингит, фарингит не всегда требует лечения, поскольку он редко вызывается бактериями. Если он бактериальный, понадобятся антибиотики. При отсутствии лечения бактериальный фарингит может привести к различным осложнениям, таким как инфекция уха или носовых пазух.

Чтобы определить точный характер инфекции, будет взят посев из горла с помощью длинного ватного тампона. Затем образец будет проанализирован лабораторией, и результаты помогут вашему врачу установить точный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение.

Опять же, как и в случае с ларингитом, многие варианты лечения, доступные в аптеке, могут быть использованы для облегчения симптомов фарингита. Обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, являются эффективным средством лечения боли в горле. Также полезны пастилки. Перед покупкой безрецептурного продукта всегда консультируйтесь с фармацевтом.


Аптечные услуги

Если у вас есть дополнительные вопросы о фарингите и ларингите и о том, как их лечить, поговорите со своим семейным фармацевтом, чтобы получить ответы!

Что такое ларингит? (Признаки, симптомы и варианты лечения)

Просмотреть видео

Ларингит – это заболевание, с которым многие люди сталкивались в какой-то момент своей жизни.Большинство случаев ларингита носят временный характер и улучшаются, когда устраняется основная причина, однако у некоторых людей все же заканчивается хронический ларингит. Считается, что при жизни у 21 процента населения может развиться хронический ларингит. В некоторых случаях инфекция может распространиться на другие области дыхательных путей.

Что такое ларингит?

Давайте посмотрим на определение ларингита.

Ларингит – это воспаление гортани (голосового аппарата) в результате раздражения, чрезмерного использования или инфекции.Голосовые связки находятся внутри гортани. Это две складки слизистой оболочки, покрывающие хрящ и мышцы. Обычно голосовые связки открываются и закрываются без проблем, создавая звуки своей вибрацией и движением.

Однако при ларингите они раздражаются и воспаляются, вызывая искажение звуков, которые издает проходящий над ними воздух. В результате ваш голос становится хриплым. В некоторых случаях ларингита ваш голос может даже стать почти незаметным.

Какие типы ларингита?

Есть два основных типа ларингита: острый и хронический.Острый ларингит длится недолго, тогда как хронический ларингит длится долго.

Сколько длится ларингит? Это зависит от вашего типа. Острый ларингит возникает внезапно и может длиться до двух недель. С другой стороны, хронический ларингит может длиться неделями, а в некоторых случаях и месяцами.

Большинство случаев ларингита не являются серьезными и часто возникают из-за временного напряжения голоса или вирусной инфекции. Если у вас стойкая охриплость голоса, это может указывать на что-то более серьезное.

Каковы признаки и симптомы ларингита?

Ларингит часто возникает из-за другого заболевания, например, бронхита, гриппа или простуды. Симптомы включают:

Если вы злоупотребляете голосом (например, оратор, певец), курите или предрасположены к гриппу, бронхиту или простуде, у вас больше шансов заболеть ларингитом.

Заразен ли ларингит?

Вирусы, вызывающие ларингит, не так уж заразны.Наиболее заразным ларингитом является период, когда у вас высокая температура. Ларингит, вызывающий бактериальные и грибковые инфекции, потенциально заразен, но они возникают реже.

Другие не заразные причины ларингита:

  • Химические загрязнители или раздражители

  • Механическое чрезмерное использование гортани (например, тяжелое пение или разговор)

  • Другая основная проблема со здоровьем (например, рак горла)

Каковы причины ларингита?

Причины ларингита различаются в зависимости от типа.

Острый ларингит может быть вызван:

Хронический ларингит может возникнуть в результате:

  • Кислотный рефлюкс

  • Долгосрочное раздражающее воздействие

  • Чрезмерное использование голоса

  • Частые инфекции носовых пазух

  • Быть рядом с курильщиками или курить себя

  • Низкозернистые дрожжевые инфекции, которые вызывают частое использование ингаляторов от астмы

Паралич голосовых связок, рак или изменение формы голосовых связок с возрастом могут вызвать постоянную боль в горле и охриплость голоса.

Как диагностируется ларингит?

Охриплость голоса – наиболее частый признак этого состояния. В зависимости от степени раздражения или инфекции у вас могут быть разные вариации изменений голоса, от легкой охриплости до практически полной потери голоса. Если у вас хроническая охриплость, врач может осмотреть ваши голосовые связки и послушать ваш голос. Они могут направить вас к другому специалисту, например к специалисту по ушам, носу и горлу.

Ваш врач может использовать следующие методы для диагностики ларингита:

  • Биопсия: Если врач видит область, которую он считает подозрительной, он может выполнить биопсию, при которой он берет образец ткани для исследования под микроскопом.

  • Ларингоскопия: Врач может визуально осмотреть ваши голосовые связки во время ларингоскопии с помощью света и небольшого зеркала, чтобы увидеть заднюю часть горла. Они могут использовать волоконно-оптическую ларингоскопию, которая включает введение гибкой мыслительной трубки (эндоскопа) с небольшой лампой и камерой в ваш рот или нос и в заднюю часть горла.Затем они будут следить за движением ваших голосовых связок во время разговора.

Они осмотрят ваше горло, чтобы определить причину ларингита. Причина вашего ларингита определит лечение.

Как подготовиться к приему на прием по поводу ларингита?

Сначала вы, вероятно, пойдете на прием к семейному врачу или педиатру. При необходимости они направят вас к ЛОР-специалисту.

Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к встрече, например:

  • Узнавайте обо всем, что вам следует делать заранее.

  • Запись важной личной информации, например недавних изменений в жизни или серьезных стрессов.

  • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся не связанными друг с другом.

  • Составьте список всех лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, включая витамины и пищевые добавки.

  • Запишите все вопросы, которые у вас есть к врачу.

  • Приводя с собой друга или члена семьи для поддержки или помощи в запоминании информации, которую вы забыли или пропустили.

Какие варианты лечения ларингита?

Некоторые варианты лечения ларингита:

1. Остальное

Если вы поете или говорите, чтобы заработать себе на жизнь, возможно, вам просто нужно дать отдых голосу, пока воспаление не пройдет. После выздоровления вам следует ограничить разговоры, чтобы предотвратить обострение болезни. Если речь или пение не относятся к вашей профессии, дополнительный отдых должен помочь вашему выздоровлению.

2. Гидратация

Врач может также посоветовать вам использовать в доме увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить атмосферу и успокоить раздражение и першение в горле. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Ограничьте или избегайте употребления алкоголя и кофеина, поскольку эти вещества могут вызвать усиление воспаления гортани. Вы также можете рассасывать леденцы, чтобы поддерживать влажность в горле. Избегайте веществ, которые содержат ментолоподобные капли от кашля, поскольку они могут раздражать горло.

3. Лекарства

Большинство случаев инфекционного ларингита вызвано вирусами, обычно это острый ларингит, который со временем проходит. Врач может прописать вам антибиотики в тех редких случаях, когда ларингит вызван бактериальной инфекцией.

Лечение хронического ларингита направлено на устранение основной причины и поэтому может варьироваться. Врач может прописать вам болеутоляющие, антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. Если вы страдаете от желудочного кислотного рефлюкса, который проникает в ваш голосовой ящик, врач может назначить терапию для решения этой проблемы.

Вы можете получать кортикостероиды, которые помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Но врач будет использовать это лечение только в том случае, если есть острая необходимость в лечении ларингита, например, если вы используете свой голос для устного выступления, речи или пения или иногда для детей ясельного возраста, у которых ларингит вызван крупом.

4. Хирургический

Если хронический ларингит привел к расшатыванию или параличу голосовых связок или полипов голосовых связок, это считается более серьезным заболеванием.В таких случаях врач может предложить операцию, если они вызвали серьезную дисфункцию голосовых связок.

Полип голосовых связок обычно удаляют амбулаторно. Они могут предложить инъекции коллагена или операцию по поводу парализованных или ослабленных голосовых связок.

Как предотвратить ларингит?

Общие здоровые привычки могут помочь предотвратить хронический ларингит. Избегание контактов с другими людьми, которые болеют простудой или гриппом, и мытье рук уменьшат ваши шансы заразиться вирусом.

Если вы чрезмерно зарабатываете голосом, вам следует часто делать перерывы. Поговорите со своим врачом о других профилактических мерах, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить вероятность воспаления.

Избегайте работы в местах, где вы постоянно подвергаетесь воздействию вредных химикатов. Если вы курите, сразу бросьте курить, чтобы снизить риск воспаления.

Вы также можете снизить риск хронического ларингита, правильно вылечив желудочный кислотный рефлюкс. Также избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Обратитесь в Хьюстонскую ЛОР и аллергологическую службу, чтобы получить специалиста центра голоса и глотания

Houston ENT Clinic обеспечивает высочайший уровень ухода от рождения до пожилых людей, предоставляя вам и вашей семье информативное обучение пациентов и самые современные методы лечения.Если вы страдаете ларингитом или у вас есть другие проблемы, такие как проблемы с носовыми пазухами, аллергия, миндалины или трубы, проблемы с равновесием или слухом, обратитесь в Хьюстонскую ЛОР-клинику, чтобы записаться на прием.

Автор: Майкл П. Андербринк, MD

Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать больше о Хьюстонском центре голоса и глотания и его терапевте Майкле Андербринке, MD


Другие статьи по ларингиту

ЧТО ТАКОЕ Хриплый голос? ПРИЗНАКИ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

ВОСПАЛЕНИЕ ГОРТЫ (ГОЛОСОВАЯ КОРОБКА): ПРИЗНАКИ, СИМПТОМЫ И ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

ОСТРЫЙ ЛАРИНГИТ ПРОТИВ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА: СИМПТОМЫ, РАЗЛИЧИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ларингита | Стюарт, Флорида

Ларингит – распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового аппарата).Обычные вирусы, инфекции или чрезмерное использование голоса являются причиной большинства случаев ларингита. Ларингит обычно не считается серьезной проблемой для здоровья.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция исчезнет, ​​ларингит может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда ларингит может быть признаком более серьезной проблемы, но обычно проходит в течение нескольких недель.

Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующие:

  • Охриплость
  • Ощущение «першения в горле»
  • Желание постоянно откашляться
  • Субфебрильная температура
  • Перегрузка
  • Кашель
  • Увеличение лимфатических узлов

Следующие симптомы определенно требуют посещения специалиста по уху, носу и горлу:

  • Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
  • Откашливание желтой или зеленой мокроты (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
  • Кашель с кровью
  • Проблемы с питьем жидкости
  • Проблемы с горлом и / или дыханием в анамнезе
  • Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
  • Необъяснимая потеря веса
  • Дискомфорт или боль в горле
  • Связанный отек шеи

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (ниже 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и у взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, болит горло, он отказывается есть / пить и если у ребенка меньше влажных подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно отнести его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни. В этих случаях вам или вашему ребенку следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.
  • Затрудненное дыхание
  • Ощущение, что горло закрывается
  • Невозможно правильно глотать
  • Слюни
  • Дышать можно только сидя в вертикальном положении
  • Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и проблемы

Обычно ларингит возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции или чрезмерного использования голоса.Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как туберкулез или сифилис. Пациенту со стойким ларингитом следует обратиться к специалисту по уху, носу и горлу, чтобы исключить возможность опухоли, которая может оказаться злокачественной. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.

Решения и опции

Ваш врач начнет диагностику с медицинского осмотра.Они сконцентрируются на горле, носу, ушах и шее. Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться рентген грудной клетки или шеи. Тщательное обследование горла может быть выполнено с помощью небольшого светового прицела, который направляется через нос к горлу после того, как нос будет обезболен местным анестетиком.

Эта процедура занимает несколько минут, но может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок. Это также позволяет врачу получить информацию о любых имеющихся новообразованиях и степени воспаления.Иногда специалист по уху, носу и горлу может взять кровь для общего анализа крови (CBC).

Если симптомы длились всего несколько дней или появились после чрезмерного использования голоса, основное лечение – попытаться дать голосу как можно дольше отдохнуть, а также выпить много жидкости. Если у вас наблюдаются симптомы вирусной инфекции (например, низкая температура, кашель, заложенность носа или насморк), то вам необходимо вливать жидкости и принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить эти симптомы.

Вы также должны попробовать вдыхать пар из горячей ванны / душа или использовать прохладный увлажнитель воздуха, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеуказанные домашние методы лечения должны вылечить или улучшить ларингит. Если ларингит не исчезнет, ​​запишитесь на прием к специалисту. Они могут назначить антибиотики при подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Чрезвычайно важно для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит.Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые специалисты в области здравоохранения могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.

Рефлюкс-ларингит | Отделение отоларингологии

Общие сведения о заболевании

Рефлюкс-ларингит – это нарушение голоса, которое возникает в результате раздражения и отека голосовых складок из-за обратного потока желудочной жидкости в горло. Этот обратный поток называется ларингофарингеальным рефлюксом (кислота, которая достигает уровня горла).Жидкости желудка содержат кислоты и ферменты, которые помогают переваривать пищу в желудке, но вызывают проблемы в других частях пищевода [пищевод, горло и голосовой ящик]. Рефлюксная болезнь может быть кислой или некислой. Для кислотного рефлюкса он разбивается на ГЭРБ и LPR. Классические симптомы ГЭРБ включают изжогу. Симптомы LPR более вероятны: откашливание, ощущение комка в горле и охриплость голоса.

Частые жалобы

Люди с рефлюкс-ларингитом обычно жалуются на охриплость голоса, частое откашливание, ощущение комка в горле, кашель или боль в горле.Эти пациенты обычно не испытывают изжоги, которая является типичной жалобой при обратном токе желудочной жидкости в пищевод, вызывая воспаление в пищеводе, также известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Перекрывающиеся жалобы

Пациенты с рефлюкс-ларингитом имеют жалобы, схожие с другими нарушениями голоса, что делает их заболеванием голоса, которое легко не заметить.

Образ жизни

Существует ряд форм образа жизни, которые способствуют развитию рефлюкса.Эти привычки необходимо изменить или прекратить, чтобы получить облегчение. Что еще более важно, неспособность изменить эти привычки может помешать успеху любого лечения обратного потока желудочных жидкостей в горло и голосовой ящик (рефлюкс-ларингит).

Симптомы

Самый частый симптом – охриплость голоса, которая усиливается утром и после еды.

Общие симптомы рефлюкс-ларингита

  • Серьезный, хриплый голос
  • Низкий
  • Комок в горле с ощущением
  • Жжение в горле
  • Чрезмерное прочистка горла
  • Кашель
  • Избыточная слизистая
  • Горький / кислый вкус во рту
  • Ухудшение симптомов от острой пищи

Головоломка

По неясным причинам пациенты с LPR обычно не испытывают изжоги.Изжога – это ощущение жжения в груди, которое возникает не из-за проблемы с сердцем, а скорее из-за раздражения и / или воспаления пищевода (эзофагита), вызванного обратным током желудочной жидкости в пищевод, также известной как гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ).

Диагностика

Как ставится диагноз рефлюкс-ларингита?

1. История болезни

  • Наличие в анамнезе симптомов и колебания голоса в зависимости от режима питания является ключом к диагностике рефлюкс-ларингита.

2. Шкала тяжести симптомов

  • Ларинголог может использовать анкету, в которой задаются вопросы о симптомах рефлюкса, чтобы определить, являются ли симптомы у пациента чрезмерно сильными, что указывает на возможный рефлюкс.

3. Мониторинг датчика pH

  • В стойких или тяжелых случаях рефлюкс-ларингита пациента могут попросить пройти процедуру, называемую мониторингом pH-зонда. Во время этой процедуры пациент носит устройство для мониторинга, которое фиксирует обратный поток рефлюкса в область горла.Лечение Роль медикаментозного лечения Первая линия лечения рефлюкс-ларингита включает использование лекарств, снижающих секрецию желудочного сока. Кроме того, рекомендуются изменения образа жизни и поведения, называемые мерами предосторожности при рефлюксе.

Элементы успешного лечения

Для успешного лечения пациент должен выполнить следующие действия:

  • Примите необходимое количество лекарства
  • Принимайте лекарство регулярно
  • Принимайте лекарство в течение необходимого периода времени
  • Следуйте советам врача, чтобы предотвратить обратный ток жидкости желудка (меры предосторожности при рефлюксе)
  • Обратитесь к врачу на контрольный осмотр

Отдельные общие продукты питания и напитки

  • Жиры, особенно жареные продукты
  • Конфеты
  • Минц
  • Спирт
  • Любой напиток с кофеином (чай, кофе)
  • Все соды / поп
  • Табак
  • Кроме того, определенные продукты и напитки могут усугубить раздражение слизистых оболочек из-за обратного потока желудочных кислот / ферментов:
    • Острые продукты
    • Цитрусовые продукты
    • Продукты из помидоров

Ложусь спать с полным желудком

• Ваш желудок опорожняется в среднем через три часа после еды.

• Слишком раннее прилегание увеличивает риск обратного оттока (рефлюкса).

Облегающая одежда

Ношение одежды, которая давит на живот, увеличивает риск обратного оттока (рефлюкса).

переедание

Употребление большого количества пищи, вызывающей повышение абдоминального давления, может увеличить риск обратного оттока (рефлюкса).

Напряжение

Было показано, что высокий уровень стресса, нервозности и / или беспокойства увеличивает секрецию желудочной кислоты у некоторых людей.

Ожирение

Избыточный вес увеличивает риск обратного оттока (рефлюкса).

Лечение и лечение острого ларингита: медицинское обслуживание, диета, мероприятие

Автор

Рахул К Шах, доктор медицинских наук, FACS, FAAP Адъюнкт-профессор отоларингологии и педиатрии, младший хирург, медицинский директор Периоперационной службы Детского национального медицинского центра, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Лечащий врач отделения отоларингологии Детского национального медицинского центра

Рахул К Шах, доктор медицинских наук, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американский колледж качества медицины, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж хирургов, Триологическое общество, Массачусетское медицинское общество, Phi Beta Kappa

. Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Эрик Касс, доктор медицины Заведующий отделением клинической отоларингологии, партнеры по отоларингологии Северной Вирджинии

Эрик Касс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, американская Ассоциация исследований рака, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10 < br /> Получен доход в размере 250 долларов США или больше от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Джон М. Труэльсон, доктор медицины, FACS Председатель отделения хирургии головы и шеи, доцент отделения оториноларингологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Джон М. Труелсон, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских организаций: общества: Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Стэнли Шапшаю, доктору медицины, за вклад в разработку и написание этой статьи.

Фарингит и ларингит | GPonline

0,5 CPD Кредиты Щелкните здесь, чтобы поразмыслить над этой статьей и добавить примечания к вашему организатору CPD по MIMS Learning

На ангины приходится около 10% всех консультаций терапевта.Пациенты могут неоднократно консультироваться и заниматься самолечением безрецептурными средствами.

Возбудители болезни, пациенты и факторы окружающей среды – все это играет роль в определении тяжести и продолжительности симптомов. На вирусные организмы часто могут быть наложены бактериальные инфекции.

Фарингит определяется как эритема ротоглотки с воспалением миндалин или без него. Чаще всего это вызвано вирусными инфекциями (70–80% случаев), но 20–30% случаев могут быть вызваны инфекциями бета-гемолитического стрептококка группы А.Считается, что бессимптомное носительство бета-стрептококка составляет 6-40%, но носители имеют низкую вероятность инфицирования или развития осложнений, таких как ревматическая лихорадка. 1

При ларингите воспаление присутствует в нижней части горла, в гортани. Есть несколько явных признаков, кроме охриплости или потери голоса. История может указывать на чрезмерное использование голоса.

1. Клинические признаки
Признаки фарингита или тонзиллита включают болезненное горло, затрудненное или болезненное глотание, катар, оталгию и неприятный запах изо рта.Охриплость, кашель и стридор могут указывать на гортанную причину. Хотя четкий анамнез часто указывает на диагноз, полное ЛОР-обследование выявит некоторые клинические особенности. Клиницисту сложно и не всегда точно определить внешний вид слизистой оболочки глотки и миндалин, которая может выглядеть красной, отечной, неровной, гиперемированной или изъязвленной.

Лихорадка, недомогание, головная боль и болезненность шейных лимфоузлов могут сосуществовать при незначительных инфекциях, но также указывают на системное поражение, особенно при наличии спленомегалии.

Трудно диагностировать стрептококковую ангину только на основании клинического подозрения. Скарлатину, вызванную стрептококковой инфекцией, можно диагностировать по наличию характерной слабой розовой сыпи, напоминающей наждачную бумагу, которая исчезает примерно на шестой день боли в горле. Это также вызывает красный клубничный язык.

Этиология фарингита и ларингита
Предрасполагающие факторы Вызывающие факторы
Климат Вирусный (вирус Эпштейна-Барра, аденовирус,
гриппа)
Загрязнение, диабет Бактериальные (стрептококки)
Иммунодефицит,
Гипотиреоз, дефицит железа
Микоплазма (хламидии, грибы)
Пищеводный рефлюкс, Курение Химические вещества
Дыхание через рот, злоупотребление голосом Инородное тело

2.Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз включает эпиглоттит (который требует неотложной госпитализации), инфекционный мононуклеоз, гонококковый фарингит и нейтропению (в том числе от лечения карбимазолом).

Наличие ангины при кандидозе полости рта должно повысить вероятность заражения ВИЧ / СПИДом. Также эзофагеальный рефлюкс остается важной причиной боли в горле. С этим можно справиться с помощью лекарств ИПП.

Необычные осложнения могут включать перитонзиллярный абсцесс (ангина), ревматическую лихорадку (с поражением сердца и суставов) и постстрептококковый гломерулонефрит.

3. Полезные исследования
Мазки из горла не имеют большой ценности, поскольку они не позволяют определить, является ли пациент носителем или инфицирован стрептококком.

У пациентов с системным недомоганием могут потребоваться анализы крови и / или мочи (для исключения гломерулонефрита). Дифференциальное количество лейкоцитов может указывать на вирусные или бактериальные инфекции.

Тест Пола Баннелла на железистую лихорадку, лабораторный тест на сифилис при венерических заболеваниях, тесты на ТТГ и ВИЧ иногда могут помочь в постановке диагноза.

Титры

антистрептолизина O могут быть полезны пациентам как средство диагностики недавней стрептококковой инфекции, особенно если пациент остается нездоровым.

4. Ободрение и совет
Боли в горле проходят самостоятельно у большинства пациентов, независимо от возбудителей. Треть пациентов ожидают назначения антибиотиков во время консультации. Хотя в большинстве случаев уверенность и советы по облегчению симптомов должны быть основой лечения.

Чрезмерное употребление антибиотиков может усилить потребность пациента в консультации по поводу незначительных недугов, вызвать лекарственную устойчивость и привести к побочным эффектам лекарств.

Считается, что антибиотики уменьшают тяжесть симптомов пациента всего на шесть-восемь часов, при этом у 90 процентов всех пациентов симптомы исчезают в течение недели. Антибиотики мало защищают от развития среднего отита и возможной ангины.

5. Когда использовать антибиотики
Антибиотики могут быть показаны в случае сильного воспаления горла при наличии системного расстройства, подтвержденной стрептококковой инфекции, скарлатины, пациентов, перенесших спленэктомию в анамнезе и перенесших ревматическую лихорадку или постстрептококковую инфекцию. гломерулонефрит.

Они также могут быть показаны при вспышках стрептококков в близких сообществах.

Пенициллин (эритромицин у пациентов с аллергией на пенициллин) назначают в течение 10 дней для искоренения любых потенциальных стрептококковых инфекций.

6. Когда обращаться
Пациентов с постоянной болью в горле, причина которой не была установлена ​​(особенно с курением или системным заболеванием в анамнезе), следует направлять во вторичную помощь.

Оставшееся большинство пациентов следует поощрять к самостоятельному ведению больных в условиях сообщества.

  • Д-р Азиз – врач общей практики в Бристоле

Поразмышляйте над этой статьей и добавьте заметки своему организатору CPD на MIMS Learning

ВЛИЯНИЕ НА CPD: ЗАРАБАТЫВАЙТЕ БОЛЬШЕ КРЕДИТОВ

Эта дополнительная точка действия может позволить вам заработать больше кредитов за счет увеличения затраченного времени и достигнутого эффекта.

Ссылка
1. Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al.Профилактика ревматической лихорадки, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита. Тираж 2009 г .; 119: 1541-51.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.