МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Чем нас лечат: АЦЦ. Борется с мокротой и парацетамолом

Еще один обзор посвящен сравнению действия двух лекарств, ацетилцистеина и карбоцистеина, против острых инфекций дыхательных путей у детей. Авторы рассмотрели 34 научные работы, посвященные безопасности препаратов, и шесть научных работ, где исследовалась эффективность препарата. В целом ацетилцистеин оказался безопасным для детей старше двух лет. Эффективность препаратов была ограниченной – к седьмому дню лечения кашель явно снижался, но было не совсем понятно, какую роль в этом играет естественное выздоровление. Не самыми убедительными оказались и данные о применении ацетилцистеина при бронхоэктазе (расширении участка бронхов при их поражении).

Однако есть множество клинических испытаний, доказывающих пользу ацетилцистеина при хроническом бронхите (но не бронхите с осложнениями). А вот ингаляции с ацетилцистеином от бронхита не помогли. При обструкции легких, как показали многочисленные систематические обзоры рандомизированных двойных слепых сравнительных испытаний, ацетилцистеин способствует отделению мокроты и предотвращает дальнейшие осложнения.

Indicator.Ru рекомендует: применять при комплексном лечении респираторных заболеваний

Эффективность ацетилцистеина – действующего вещества препарата АЦЦ – против сухого кашля подтвердила доказательная медицина. Также ацетилцистеин входит в список незаменимых препаратов с точки зрения Всемирной организации здравоохранения как специфический антидот (противоядие), которое используют при передозировке парацетамолом. При этом от муковисцидоза АЦЦ, скорее всего, не поможет, хотя его и включили в федеральные рекомендации по борьбе с симптомами этого заболевания. Также дело обстоит и с травмами легких.

Нужно понимать, что несмотря на его эффективность против кашля, АЦЦ самого по себе далеко не всегда достаточно, чтобы справиться с инфекцией – причиной заболевания. Поэтому в случае пневмонии, например, вам понадобятся антибиотики, а для борьбы с другими симптомами – болью, слабостью, повышенной температурой – могут пригодиться жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если у вас еще и заложен нос, может потребоваться лекарство от насморка.

Правильно подобрать комбинацию препаратов и решить, нужен ли антибиотик, можно, только поставив верный диагноз. Иногда для этого нужен лабораторный анализ (например, чтобы найти каких-то определенных бактерий), поэтому лучше посетить врача.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

J04.1 – Острый трахеит – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Алтей сироп		Сироп 35.9 г/100 г: фл. 150 мл рег. №: П N014964/01 от 16.05.08 Дата перерегистрации: 10.02.16
	Аскорил экспекторант		Р-р д/приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. колпачком рег. №: ЛП-006758 от 05.02.21
	Ацетилцистеин		Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг: пакетики 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000623 от 21.09.11
	Ацетилцистеин		Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг: пакетики 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000623 от 21.09.11
	Ацетилцистеин		Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг: 2 г пакеты 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-006264 от 16.06.20
	Ацетилцистеин Вертекс		Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг: пакетики 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005876 от 24.10.19 Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг: пакетики 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005876 от 24.10.19
	Ацетилцистеин Вертекс		Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг: пакетики 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005876 от 24.10.19
	Ацетилцистеин Канон		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг/3 г: пакеты 20 шт. рег. №: ЛП-003938 от 07.11.16 Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг/3 г: пакеты 20 шт. рег. №: ЛП-003938 от 07.11.16 Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг/3 г: пакеты 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-003938 от 09.11.16
	Ацетилцистеин-Тева		Таб. шипучие 200 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: П N013941/01 от 03.03.09 Дата перерегистрации: 16.09.19	Произведено: MERCKLE (Германия)
	Ацетилцистеин-Тева		Таб. шипучие 600 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: П N013941/01 от 03.03.09 Дата перерегистрации: 16.09.19	Произведено: MERCKLE (Германия)
	АЦЦ®		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновые) 100 мг: пак. 20 шт. рег. №: П N015474/01 от 16.11.09 Дата перерегистрации: 26.09.14	Произведено: LINDOPHARM (Германия)
	АЦЦ®		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновые) 200 мг: пак. 20 шт. рег. №: П N015474/01 от 16.11.09 Дата перерегистрации: 26.09.14	Произведено: LINDOPHARM (Германия)
	АЦЦ®		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг: пак. 20 шт. рег. №: П N015474/01 от 16.11.09	Произведено: LINDOPHARM (Германия)
	АЦЦ®		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг: пак. 6 шт. рег. №: П N015474/01 от 16.11.09	Произведено: LINDOPHARM (Германия)
	АЦЦ®		Гранулы д/пригот. сиропа 100 мг/5 мл: фл. 30 г в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛСР-008982/08 от 17.11.08 Дата перерегистрации: 08.12.14
	АЦЦ®		Гранулы д/пригот. сиропа 100 мг/5 мл: фл. 60 г в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛСР-008982/08 от 17.11.08 Дата перерегистрации: 08.12.14
	АЦЦ®		Сироп 20 мг/мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком и шприцем для дозирования рег. №: ЛП-002668 от 21.10.14 Дата перерегистрации: 03.02.16
	АЦЦ® 100		Таб. шипучие 100 мг: 20 шт. рег. №: П N015472/01 от 29.12.08 Дата перерегистрации: 18.09.14
	АЦЦ® 200		Таб. шипучие 200 мг: 20 шт. рег. №: П N015473/01 от 11.01.09 Дата перерегистрации: 18.09.14
	АЦЦ® Актив		Порошок д/приема внутрь 600 мг: 1.6 г саше 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005087 от 28.09.18
	АЦЦ® Лонг		Таб. шипучие 600 мг: 10 или 20 шт. рег. №: П N008857 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 24.09.14
	Брогсарил		Сироп 0.2 мг+0.4 мг+10 мг/1 мл: фл. 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл, 90 мл, 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с мерн. ложкой/стаканчиком/колпачком рег. №: ЛП-005674 от 29.07.19 Дата перерегистрации: 08.10.20
	Бромгекомб экспекторант		Сироп 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл рег. №: ЛП-006723 от 26.01.21
	Грудной сбор №1		Сбор измельченный: пачка 50 г рег. №: ЛП-000547 от 12.05.11
	Грудной сбор №1		Сбор растительный – порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт. рег. №: ЛП-001736 от 02.07.12 Дата перерегистрации: 10.08.18
	Грудной сбор №1		Сбор растительный – сырье измельченное 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001905 от 15.11.12
	Грудной сбор №1		Сбор растительный – сырье измельченное: пак. 25 г , 30 г, 40 г или 60 г рег. №: 77/157/2 от 24.02.77
	Грудной сбор №1		Сбор растительный – сырье измельченное: пак. 35 г , 50 г, 75 г или 100 г рег. №: 77/157/2 от 24.02.77
	Грудной сбор №1		Сбор растительный – сырье измельченное: пакеты 50, 75 или 100 г рег. №: ЛП-001120 от 03.11.11
	Грудной сбор №1		Сбор растительный – сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г рег. №: Р N003946/01 от 15.10.09
	Грудной сбор №1		Сбор растительный – сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г рег. №: ЛС-002663 от 30.12.11
	Грудной сбор №2		Сбор растительный – сырье измельченное: пак. 35 г, 50 г, 75 г или 100 г рег. №: ЛСР-006780/08 от 20.08.08
	Грудной сбор №2		Сбор растительный – сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
	Ацестин		Таб. 200 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: П N010295 от 19.11.07	Произведено: DEXEL (Израиль)
	Ацестин		Таб. 600 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: П N010295 от 19.11.07	Произведено: DEXEL (Израиль)
	Ацестин		Таб. шипучие 200 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-005200/09 от 29.06.09	Произведено: MERCKLE (Германия)
	Ацестин		Таб. шипучие 600 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-005200/09 от 29.06.09	Произведено: MERCKLE (Германия)
	Ацетилцистеин-Седико		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 200 мг/4.7 г: стрипы 10 или 20 шт. рег. №: П N011340/01 от 03.03.06
	АЦЦ® Инъект		Раствор для в/в и в/м введ. 100 мг/1 мл: амп. 3 мл 5, 50 или 100 шт. рег. №: П N013394/01 от 27.04.09 Дата перерегистрации: 03.06.13
	Бронхинол®		Сироп: фл. 100 мл рег. №: П N009886 от 28.04.11 Дата перерегистрации: 05.03.14

АЦЦ: обзор препарата

Кашель — реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных элементов. Таким образом кашель, проявляющийся в появлении заболеваний органов дыхания в последствии возникновения инфекционных и вирусных заболеваний возникает для освобождения бронхов и легких от вязкой слизи, которая образуется в них.

АЦЦ — муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение. Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле. При этом следует помнить, что любое лекарственное средство принимается только после консультации со специалистом. Самостоятельно употребление АЦЦ может существенно снизить эффективность препарата и вызвать его побочные действия.

Состав АЦЦ

Главное действующее вещество лекарственного препарата — ацетилцистеин. В зависимости от формы выпуска АЦЦ могут присутствовать вспомогательные вещества.

Форма выпуска и дозировки

Выпускается АЦЦ в следующих формах:

• шипучие таблетки дозировкой 100, 200 и 600 мг, которые растворяются в воде;
• гранулы для приготовления раствора дозировкой 100 и 200 мг и 600 мг.
• сироп для детей от 2 лет 100 мл.

Показания для АЦЦ

Перед приемом препарата обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Назначают АЦЦ при следующих заболеваниях:

• заболевания органов дыхания в острой и хронической стадии сопровождающиеся образованием мокроты;
• средний отит, синусит в острой и хронической стадиях заболевания, риносинусит;
• посттравматические и послеоперационные состояния, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.

Способы применения АЦЦ

Суточная доза препарата для взрослых и подростков от 14 лет не должна превышать 600 мг, детям от 6 до 14 лет рекомендуется не более 400 мг, детям до 5 лет — не более 300 мг АЦЦ в сутки. В отдельных случаях врач может увеличить суточную дозу лекарства.

В период простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с образованием мокроты прием АЦЦ осуществляется от 5 до 7 дней. При более тяжелых заболеваниях — муковисцидозоах и бронхитах продолжительность приема препарата может быть значительно дольше.

Раствор употребляют после еды. Рекомендуется также запивать лекарство, так как дополнительный прием жидкости способствует усилению действия препарата.

Противопоказания для АЦЦ

Ацц противопоказан в следующих случаях:

• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
• обострение язвенных заболеваний;
• легочное кровотечение и кровохаркание;
• детский возраст до 2 лет;
• беременность и период лактации.

Особые рекомендации

При каком виде кашля применять АЦЦ

Кашель — один из главных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей инфекционного типа. В процессе воспаления дыхательных путей происходят изменения, провоцирующие образование вязкой слизи — мокроты.

Препарат нельзя назвать универсальным противокашлевым средством и его редко назначают при сухом кашле, как первоочередное средство. Но тем не менее, АЦЦ при сухом кашле допустим, в случае, если сухой кашель не приносит дискомфорт и не ухудшает качество жизни, не нарушает сон и аппетит, не приводит к рвоте, не приступообразный, то есть – не требует приема противокашлевых препаратов.

АЦЦ при сухом кашле может применяться в самом начале заболевания, для ускорения перехода кашля из непродуктивного в продуктивный, или при малопродуктивном кашле для разжижения вязкой мокроты и ускорения ее отхождения.

Во время продуктивного кашля, благодаря АЦЦ отхождение мокроты происходит быстрее и легче, за счет чего очищаются бронхи и легкие. При этом мокрота становится более жидкой.

АЦЦ и заболевания почек

При заболеваниях почек в любой стадии АЦЦ принимают только после назначения врача и под его строгим контролем. Компоненты препарата могут конфликтовать с другими лекарственными препаратами, принимаемыми при почечной недостаточности и другими заболеваниями почек.

АЦЦ и алкоголь

Взаимодействие главного действующего компонента муколитического лекарственного препарата АЦЦ с этанолом не обнаружено. Вместе с тем это не значит, что препарат можно применять вместе с алкоголем.

Главное назначение любого лекарственного препарата — устранение инфекции, попавшей в организм и облегчение болезненного состояния организма, способствующее его дальнейшему выздоровлению. Алкоголь же наоборот — активно снижает защитные и восстановительные функции организма, усугубляя иммунодефицит организма. Соответственно эффективность лекарственного препарата также будет снижено алкоголем. К тому же употребление алкоголя может спровоцировать проявление побочных эффектов ацетилцистеина.

АЦЦ беременным и кормящим

На этапе исследований прямого или косвенного вреда на организм матери и плода выявлено не было. Вместе с тем есть вероятность негативного воздействия ацетилцистеина на организм матери и развитие плода сохраняется. Поэтому прием препарата в период вынашивания плода противопоказан.

Если в период грудного вскармливания ребенка возникает острая необходимость приема АЦЦ, кормление на период лечения прекращают.

АЦЦ детям

У детей при заболеваниях органов дыхания в результате вирусных или инфекционных заболеваний образование мокроты проходит иначе, чем у взрослых. Секрет, который выделяют бронхи, имеют более вязкую структуру. При этом грудная мускулатура ребенка значительно слабее, чем у взрослого. Именно поэтому откашливание мокроты у детей происходит намного тяжелее. К тому же мокрота, которая застаивается в детском организме может стать причиной более быстрого распространения инфекции так как является благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий и вирусов.

Детский АЦЦ также назначается только врачом на основании предварительных исследований. Принимать препарат можно при первых проявлениях кашля. Это позволяет избежать застоя мокроты, так как препарат провоцирует ее разжижение облегчая тем самым ее откашливание.

АЦЦ Лонг – 22 отзыва, инструкция по применению

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом “первого прохождения” через печень. Время достижения C_max в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови – 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита – цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т_1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т_1/2 до 8 ч.

Компания «Сандоз» представляет новинку – сироп от кашля АЦЦ® в новом формате 200 мл

Компания «Сандоз», один из ведущих производителей воспроизведенных лекарственных средств в мире, сообщает о расширении продуктовой линейки «АЦЦ®» в России и представляет Сироп от кашля АЦЦ® в новом формате 200 мл для детей от двух лет и взрослых. Сироп АЦЦ® в новом формате эффективен при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с вязкой трудноотделяемой мокротой.

Кашель — основной симптом, сопровождающий инфекционные заболевания дыхательной системы. Кашель бывает сухим (в этом случае мокрота не образуется) и влажным (в этом случае мокрота образуется). При этом мокрота может быть настолько густой и вязкой, что человеку очень трудно ее откашлять — такой кашель можно назвать «непродуктивным». Целью лечения кашля является, прежде всего, разжижение мокроты и улучшение ее отхождения [1]. Муколитики помогают справиться с кашлем, так как уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из бронхиальных путей. При приеме муколитиков непродуктивный кашель превращается в продуктивный [2].

Сироп АЦЦ® 200 мл – это новый формат от лидера рынка [3] средств от влажного кашля. Сироп АЦЦ® 200 мл обладает приятным вишневым вкусом и не содержит спирта, сахара и красителей. Большого объема упаковки сиропа АЦЦ® 200 мл хватит на курс лечения сразу нескольких членов семьи.

Новый сироп АЦЦ® 200 мл обладает всеми преимуществами продуктовой линейки АЦЦ®. Во-первых, это прямой и быстрый муколитический эффект, способствующий более легкому отхождению мокроты и быстрому избавлению от кашля [4]. Во-вторых, ацетилцистеин работает во всех дыхательной системы: одновременно борется с кашлем и с заложенностью носа. Благодаря тройному действию ацетилцистеина – муколитическому, антиоксидантному и противовоспалительному [5] – применение АЦЦ® при способствует сокращению длительности кашля, облегчению симптомов и ускорению выздоровления. Если врач назначил антибиотики, то одновременное применение ацетилцистеина помогает сократить продолжительность заболевания [6]. АЦЦ® обладает высоким профилем безопасности для детей старше двух лет, что подтверждено данными 20 международных клинических исследований [7]. Ацетилцистеин включен в многочисленные стандарты МЗ РФ медицинской помощи взрослым и детям при болезнях органов дыхания [8].

«Важнейшими аспектами нашей деятельности мы считаем повышение доступности лечения, гарантию качества препаратов, высокий профиль безопасности нашей продукции и удобство для пациентов. Выпуская новый сироп АЦЦ®, мы стремились создать по-настоящему «семейное» высококачественное лекарственное средство, подходящее для лечения и взрослых, и детей», – подчеркнул Юрий Головатчик, директор по корпоративным связям «Сандоз» в России.

---

О компании «Сандоз»
Компания «Сандоз», подразделение группы компаний «Новартис», является мировым лидером в области воспроизведенных лекарственных средств и биоаналогов, а также постоянно стремится к повышению уровня доступности высококачественной медицинской помощи для пациентов. Компания поставляет широкий спектр доступных по цене препаратов-дженериков пациентам в разных странах мира.

Компания «Сандоз» располагает портфелем лекарственных средств, состоящим из более чем 1100 химических соединений, с объемом продаж в 9,2 млрд. долларов США в 2015 г. Штаб-квартира компании находится в г. Хольцкирхен, Германия. Компания «Сандоз» занимает лидирующую позицию в мире как в области биоаналогов, так и на рынке противоинфекционных, офтальмологических воспроизведенных лекарственных средств, а также дженериков, применяемых в трансплантологии.

Компания «Сандоз» представлена в Twitter. Подписывайтесь на новости компании по ссылке @Sandoz_global at http://twitter.com/Sandoz_Global.

Ссылки
1 Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
2 Вопросы современной педиатрии, 2012, том 11, № 3, с.100-108.
3 По данным продаж в денежном выражении (в рублях) ООО «АЙ ЭМ ЭС Хэлс» в группе R05C «Отхаркивающие препараты» c апреля 2015 по март 2016 года в России препарат АЦЦ является лидером рынка.
4 Вопросы практической педиатрии, 2011, т. 6, № 1, с. 67–72.
5 Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901
6 Белломо Дж., Клиническая педиатрия, 1972; 54: 30-51.
7 Шалюмо М., Дуйвестин И.С.М. и др. Ацетилцистеин и карбоцистеин в лечении инфекции верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронических бронхолегочных заболеваний, библиотека Кохран плюс, 2013, выпуск 5.
8 Стандарты первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99) http://www.rosminzdrav.ru

ПРИМЕНЕНИЕ АЦЕТИЛЦИСТЕИНА (АЦЦ) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У КУРИЛЬЩИКОВ ТАБАКА

Резюме. Описаны механизмы патогенного воздействия компонентов табачного дыма на состояние бронхолегочной системы. Рассмотрены механизмы муколитического, антитоксического, антиоксидантного и пневмопротекторного действия ацетилцистеина на органы дыхания. Установлены преимущества применения препаратов, содержащих ацетилцистеин, в клинике заболеваний органов дыхания, особенно у курящих пациентов.

В структуре заболеваемости населения Украины болезни органов дыхания в последние годы составляют 38,4%, а смертность от них — более 5,5%. По результатам многочисленных исследований установлено, что увеличение частоты этих заболеваний во многом связано с курением табака, которое, к сожалению, стало одной из наиболее распространенных вредных привычек человека. Сегодня в мире вследствие курения каждые 13 с умирает один человек. Если ситуация с курением кардинально не изменится, то в XXI веке люди будут умирать от табакокурения каждые 4 с. По мнению экспертов ВОЗ, из 850 млн человек, проживающих в Европе, не менее 1 млн могут умереть от заболеваний, связанных с курением, а в 2025 г. — 2 млн европейцев. Всего в мире вследствие курения может погибнуть более 8 млн человек, причем 50% из них в возрасте от 40 до 69 лет (Peto R. et al., 1992).

Результаты многочисленных клинических, эпидемиологических и экспериментальных исследований свидетельствуют, что курение вызывает функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем организма человека и прежде всего системы органов дыхания. В качестве повреждающих органы дыхания факторов при курении выступают никотин, котинин, миозмин, диоксин, двуокись углерода, сероводород, цианиды, пиридиновые основания, уксусная и муравьиная кислоты, ароматические углеводы, полифенолы и другие токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, общее количество которых превышает допустимые нормы в тысячи раз. Специфическое действие компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему связано, прежде всего, с его влиянием на реактивность бронхов. Так, под воздействием раздражающих факторов дыма нарушается функция не только эпителиальных клеток, но и альвеолярных макрофагов, которые выделяют хемотаксический фактор, привлекающий большое количество нейтрофильных гранулоцитов (НГ). НГ и альвеолярные макрофаги выделяют в избытке эластазу и другие протеолитические ферменты, а также миелопероксидазу и оксиданты. Повышенная протеолитическая активность в очагах воспаления слизистой оболочки дыхательных путей приводит к значительному уменьшению влияния эластичности ткани легких на сократительную способность гладких мышц дыхательных путей, разрастанию фиброзной ткани, деформации и облитерации мелких бронхов, что в свою очередь вызывает спазм и гипертрофию гладких мышц бронхов, существенное нарушение газообмена в легких, снижение показателей функции внешнего дыхания. Под действием табачного дыма не только существенно увеличивается количество и повышается активность НГ и альвеолярных макрофагов, но и снижается активность a1-антитрипсина, что дополнительно усиливает выделение из НГ эластазы, вызывающей постепенный лизис стенок альвеол, ускорение процессов деструкции межальвеолярного пространства и развитие эмфиземы легких.

Воспалительная клеточная инфильтрация бронхов у курящих, как правило, сочетается с гиперпродукцией бронхиального секрета вследствие гиперплазии бокаловидных клеток, повышением его вязкости, образованием слизистых пробок, нарушением мукоцилиарного транспорта. Необходимо отметить, что нарушение бронхиального дренажа обусловливает не только увеличение слизи и изменение ее реологических свойств под влиянием курения, но и относительное снижение числа реснитчатых клеток, плоскоклеточную метаплазию эпителия, снижающие эффективность его работы, повреждение альвеоцитов II типа, которые при этом в меньшем количестве продуцируют сурфактант.

Под воздействием табачного дыма на фоне клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов повышается ее проницаемость для аллергенов и других чужеродных веществ, снижается местный иммунитет бронхолегочной системы, формируются благоприятные условия для развития вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, что способствует также возникновению дисбаланса легочного метаболизма. Известно, что никотин вызывает постоянную вазоконстрикцию, что ухудшает легочный кровоток, а двуокись углерода оказывает прямое токсическое действие на цитохром Р-450, в результате чего еще больше снижается диффузная способность легких.

Курение табака способствует не только повреждению органов дыхания, но и системы соединительной ткани в целом. При этом прежде всего происходит разрушение гиалуроновой кислоты и ее соединений, предназначенных для обеспечения процессов клеточного обмена и осуществления межклеточных связей. В экспериментах установлено, что под действием свободных радикалов, в большом количестве содержащихся в табачном дыме, молекулы гиалуроновой кислоты легко повреждаются с укорочением своей цепи и одновременным увеличением образования протеогликанов, что способствует повышению проницаемости альвеолярного эпителия для различных экзо- и эндогенных факторов и ускорению процессов дегенерации легких.

Необходимо отметить, что патогенные свойства табачного дыма в полной мере проявляются и при пассивном курении, так как при этом в радиусе не менее 5 м от курящего создаются высокие концентрации веществ, содержащихся в дыме. Так, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что пассивное курение способствует повышению частоты приступов бронхиальной астмы, резистентных к традиционной терапии случаев респираторных инфекций у детей и взрослых, рака легких; обусловливает задержку внутриутробного развития плода, невынашивание беременности, повышение риска смерти плода и новорожденного.

У курящих пациентов с заболеваниями органов дыхания, основным из которых является хронический бронхит, лечение необходимо осуществлять в двух основных направлениях. Прежде всего это касается лечения патологии органов дыхания, которое должно подкрепляться отказом от курения и максимально возможным уменьшением патогенного действия компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему. В качестве наиболее необходимых лекарственных средств необходимо назначать препараты, способствующие восстановлению нарушенного мукоцилиарного транспорта вследствие повышения вязкости бронхиального секрета, недостаточно эффективной его эвакуации, снижения выработки сурфактанта альвеолоцитами ІІ типа.

Среди препаратов подобного типа особое место занимает ацетилцистеин (АЦЦ) немецкой фармацевтической компании «Hexal AG» — производное аминокислоты цистеина, который еще в 60-х годах был признан наиболее эффективным среди муколитических лекарственных средств при заболеваниях органов дыхания. Результаты дальнейших наблюдений свидетельствуют, что возможности ацетилцистеина не ограничиваются влиянием на реологические свойства бронхиального секрета. Механизм терапевтического действия ацетилцистеина связан как со свободными SH-группами, так и с его ролью предшественника синтеза внутриклеточно восстановленного глутатиона. Причем оба этих тиола (цистеин и глутатион) обеспечивают эффективный и своеобразный спектр фармакодинамического действия ацетилцистеина — муколитическое, детоксикационное и пневмопротекторное.

При пероральном использовании ацетилцистеина в дозе 600 мг/сут как у здоровых, так и у больных хроническим бронхитом, в том числе и у курильщиков с признаками гиперреактивности бронхов, отмечено существенное снижение вязкости мокроты, повышение скорости и частоты движения ресничек бронхиального эпителия, которые значительно уменьшались при снижении дозы препарата до 200 мг/сут. Длительный прием ацетилцистеина при заболеваниях органов дыхания обеспечивает благоприятный ранний (в течение 2 нед) и поздний (на протяжении нескольких месяцев) эффект. Ранний эффект связан прежде всего с увеличением количества и снижение вязкости мокроты, поздний — с прогрессивным уменьшением бронхиальной гиперсекреции и частоты рецидивов бронхолегочной инфекции (Ломоносов С.П., 1999).

По данным краткосрочных исследований (длительностью до 2 нед) применение ацетилцистеина в дозе 100–300 мг в сутки у детей (Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. et al., 1973) и по 200 мг 3 раза в сутки у взрослых (Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980) как монотерапии, так и в сочетании с антибиотиками способствует снижению вязкости мокроты, интенсивности кашля, облегчает откашливание, а также аускультацию легких. В сравнительных исследованиях ацетилцистеина и бромгексина установлено, что ацетилцистеин обладает более выраженной эффективностью (Lemy-Debois N. et al., 1978; Verstrae-ten J.M., 1979). В одном из исследований (Aylward M. et al., 1980) при использовании ацетилцистеина в дозе 200 мг 3 раза в сутки у пациентов с хроническим бронхитом в течение 4 нед отмечали не только снижение вязкости мокроты и выраженности кашля, но и улучшение некоторых показателей функции внешнего дыхания. Практически одинаковая эффективность и переносимость ацетилцистеина выявлена при сравнении результатов его применения в дозе 600 мг 1 раз в сутки (1 таблетка АЦЦ ЛОНГ) и 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 мес наблюдения (Aquilani R. et al., 1985; Borgia M. et al., 1985).

Ряд зарубежных исследователей установили возможность длительного (более 2 лет) эффективного и безопасного применения ацетилцистеина у пациентов с бронхолегочными заболеваниями. Данные трех двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют о значительном снижении выраженности симптомов хронического бронхита и частоты его обострений при пероральном применении ацетилцистеина в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес (Grassi C., Morandini G.C., 1976; Multicenter Study Group, 1980; Boman G. et al., 1983). У больных, регулярно и длительно принимавших ацетилцистеин, не только уменьшилось количество обострений заболевания в течение года, но и улучшились показатели функции внешнего дыхания.

Важное значение при использовании ацетилцистеина у пациентов с заболеваниями органов дыхания придают его пневмопротекторному действию при повреждении бронхолегочной системы активными формами кислорода, в большом количестве содержащимися в табачном дыме. Ацетилцистеин способен защитить органы дыхания от оксидантного стресса, резко выраженного при активации реакций фагоцитоза, от химического оксидантного стресса, обусловленного токсичностью табачного дыма. Так, ацетилцистеин снижает депрессию мукоцилиарной активности, выраженность клеточной гиперплазии и пролиферативную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вызванную табачным дымом. Кроме того, у курильщиков ацетилцистеин угнетает повышенную секрецию супероксид-радикала в альвеолярных макрофагах, снижает содержание гуморальных маркеров воспаления в бронхоальвеолярных смывах, опосредованно снижает частоту рецидивов бронхолегочной инфекции и гиперреактивность бронхов путем подавления оксидантных стрессов. Ацетилцистеин повышает также резистентность и к патологически зависимым от активных форм кислорода различным вариантам респираторного дистресс-синдрома, вызванного эндотоксинами или микроэмболиями ветвей легочной артерии.

Детоксикационный эффект ацетилцистеина связан с тем, что он как донатор SH-групп обладает протекторными свойствами при повреждении клеток и тканей организма активными формами кислорода. Эти свойства ацетилцистеина позволили использовать его как антидот при острых отравлениях парацетамолом, алкилирующими соединениями или другими токсическими веществами (альдегиды, оксиды, фенолы).

Особенно перспективным и удобным для пациентов с различными заболеваниями органов дыхания, в том числе курильщиков табака, стало использование ацетилцистеина в форме шипучих таблеток (АЦЦ ЛОНГ). Наряду с муколитическим, детоксикационным, антиоксидантным, пневмопротекторным действием, препараты, содержащие ацетилцистеин, обладают органолептическими свойствами, отсутствие которых ранее препятствовало более широкому использованию ацетилцистеина в медицине. Например, препараты АЦЦ-100 и АЦЦ-200 в форме гранул (в пакетах), содержащих 100 или 200 мг ацетилцистеина, легко растворимых в воде, соке или чае, с приятным цитрусовым вкусом, принимают 2– 3 раза в сутки. Еще более перспективным для лечения пациентов подросткового и взрослого возраста (особенно курящих) является пролонгированная форма препарата — АЦЦ ЛОНГ в форме растворимых в воде шипучих таблеток, содержащих 600 мг ацетилцистеина, которые принимают 1 раз в сутки.

Терапевтические свойства препарата АЦЦ, хорошая переносимость, незначительная частота побочных реакций при его приеме (на уровне плацебо), отсутствие влияния на состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной системы позволили расширить показания к применению ацетилцистеина: от назначения муколитического средства при различных респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и т. д.) до антитоксического (при отравлении парацетамолом, метилбромидом и др.), антиоксидантного и пневмопротекторного (снижение патогенного действия на состояние бронхолегочной системы компонентов табачного дыма, промышленных аэрозолей, выхлопных газов автотранспорта и др.). Основными противопоказаниями к использованию препаратов, содержащих ацетилцистеин, является гиперчувствительность к их компонентам, наличие у больных пептических язв пищеварительного тракта, легочное кровотечение; с осторожностью следует применять в период беременности и кормления грудью.

Таким образом, высокая эффективность, безопасность и удобство применения для пациентов разного возраста препаратов, содержащих ацетилцистеин, дают основания считать их одними из наиболее перспективных муколитических и пневмопротекторных средств для лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания, особенно курящих табак.

Ссылки

• 1. Ломоносов С.П. (1999) Ацетилцистеин в лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания. Укр. мед. часопис, 1(9): 100–102.
• 2. Aquilani R. et al. (1985) Studio clinico sull’efficacia terapeutica e la tollerabilitia dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrzione al giorono nel trattamento delle broncopneumopatie. Clin. Ther., 114: 495–503.
• 3. Aylward M., Maddock J., Dewland P. (1980) Clinical evaluation of acetylcysteine in the treatment of patients with chronic obstructive bronchitis: A balanced double-blind trial with placebo control. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 1): 81–89.
• 4. Bellomo G., Giudice C., Ganci C. (1973) Studio comparativo dell’efficacia dell’acetilcisteina per via orale ed intramuscolare nelle affezioni respiratorie acute in pediatria. Minerva Pediatr., 25: 844–849.
• 5. Biscatti G. et al. (1972) Ricerca controllata sugli effetti clinici dell’acetilcisteina per via orale nelle infezioni respiratorie in pediatria. Minerva Pediatr., 24: 1075–1084.
• 6. Boman G. et al. (1983) Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: Report of a trial organized by the Swedish Society forn pulmonary Diseases. Eur. J. Respir. Dis., 64: 405–415.
• 7. Borgia M. et al. (1985) Efficacia terapeutica e tollerabilita dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrazione al giorno. Minerva Pneumol., 24: 351–358.
• 8. Brocard H., Carpin J., Germouty J. (1980) Etude multi-centique en double aveugle avec acetylcysteine orale vs. Placebo. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 65–69.
• 9. Grassi C., Morandini G.C., Frogerio G. (1973) Clinical evaluation of systemic acetylcysteine by different routes of administration. Curr. Ther. Res., 15: 165–179.
• 10. Grassi C., Morandini G.C. (1976) A controlled trial of intermittent oral acetylcysteine in the long-term treatment of cronic bronchitis. Eur. J. Clin. Pharmacol., 9: 393–396.
• 11. Lemy-Debois N., Frigerio G., Lualdi P. (1978) Oral acetylcysteine in bronchopulmonary disease. Comparative clinical trial with bromhexine. Acta Therapeut., 3: 125–132.
• 12. Multicenter Study Group (1980) Long-term oral acetylcysteine in chronic bronchitis. A double-blind controlled study. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 93–108.
• 13. Peto R. et al. (1992) Lancet, 339: 1268–1278.
• 14. Verstraeten J.M. (1979) Mucolitic treatment in chronic obstructive pulmonary disease: Double-blind comparative clinical trial with N-acetylcysteine, bromhexine and placebo. Acta Tuberc. Pneumol. Belg., 70: 71–80.

Зайков С В, Кислощук І А, Зайкова А А

Резюме. Описані механізми патогенного впливу компонентів тютюнового диму на стан бронхолегеневої системи. Розглянуті механізми муколітичної, антитоксичної, антиоксидантної і пневмопротекторної дії ацетилцистеїну на органи дихання. Виявлені переваги застосування препаратів, що містять ацетилцистеїн, у клініці захворювань органів дихання, особливо у курців.

Ключові слова:паління тютюну, тютюновий дим, захворювання органів дихання, лікування, ацетилцистеїн

Zaykov S V, Kisloshchuk I A, Zaykova A A

Summary. Mechanisms of pathogenic influence of components of tobacco smoke to bronchopulmonary system are presented in the article. Mechanisms of mucolytic, antitoxic, antioxydative and pneumoprotective effects of Acetylcysteine on respiratory organs are considered. The advantages of using the medicines containing Acetylcysteine in the treatment of respiratory diseases particularly in tobacco smokers are demonstrated.

Key words: smoking tobacco, tobacco smoke, respiratory organs diseases , treatment, acetylcysteine

“Когда нужна была помощь, мне выписали “АЦЦ”. Как в Москве лечат COVID-19

В Москве стационары и службы скорой помощи работают “на пределе”, заявила заммэра Москвы Анастасия Ракова. Количество больных с пневмонией увеличилось вдвое по сравнению с прошлой неделей. А московский департамент здравоохранения предупреждает столичные медучреждения о большом количестве ложноотрицательных тестов на коронавирус.

В своем инстаграме российский артист Стас Михайлов рассказал, как он перенес двустороннее воспаление легких. “У меня четыре теста отрицательные на COVID-19, сдавал. Но тем не менее двусторонняя пневмония, которой болеют сейчас очень многие”, – отметил он.

Уже дома артист на камеру делает экспресс-тест на наличие антител к коронавирусу – и система показывает, что в его организме они есть. Вопрос, как такое возможно, Михайлов так и не задал. Но в своем обращении он настаивает, что при первых симптомах нужно звонить врачам.

Когда Владислав Константинов вместе с матерью Ириной почувствовали себя плохо, температура поднималась до 39, они позвонили в “скорую”.

“Они по телефону определили, что недостаточно оснований, чтобы везти в клинику. Они не приехали просто. 31-го [марта] мы ночью вызывали”, – говорит Владислав Константинов.

Через день пришел врач из поликлиники и взял у Влада и Ирины тест на коронавирус. Результаты были готовы только через шесть дней – положительные у обоих.

“Я за маму больше всего переживал. К своему коронавирусу отношение нейтральное, а вот за маму очень сильно переживал. Человеку уже 49 лет – немолодой организм, неизвестно, как иммунитет будет справляться”, – рассказывает Владислав.

У Ирины диагностировали двустороннюю пневмонию. Госпитализировали женщину в пик болезни. Сейчас ей лучше, она до сих пор в больнице.

Депутат Мосгордумы Евгений Ступин тоже почувствовал себя плохо в конце марта. Он вызвал “скорую” и сдал тесты на коронавирус. Результаты обещали в течение 72 часов, но ждать пришлось шесть дней. Диагноз “COVID-19” подтвердился. Все время Евгений лечился дома.

“Когда мне нужна была реальная помощь, я лежал с температурой, мне выписали “АЦЦ” от кашля, “Аквамарис” от насморка и “Мирамистин”. Вот и вся помощь. Медработники перегружены, они физически измотаны, их сократили. Это была целенаправленная политика руководства города и руководства страны – максимально сокращать. Об этом Собянин говорил 25 декабря в Мосгордуме, когда отчитывался. Мы ему задавали вопрос, почему сокращаются медучреждения. Он сказал, что так будет более эффективно. И вот дооптимизировались”, – говорит Евгений Ступин.

Разница между Стасом Михайловым и Владиславом Константиновым с Евгением Ступиным в том, что артист позвонил с симптомами напрямую врачу Марку Курцеру, создателю сети клиник “Мать и дитя”, и его тут же госпитализировали. А Евгений и Владислав звонили просто в скорую помощь. В итоге Евгений лечился от коронавируса дома и прочувствовал на себе, как работает дистанционная система лечения пациентов с положительным тестом.

“По 12–18 звонков в день из разных служб: центр телемедицины, Роспотребнадзор, мэрия Москвы, штаб по коронавирусу, поликлиники, какая-то больница. Люди, которые между собой никак не координируются, спрашивают одни и те же вопросы: с кем проживаете, сколько лет вашим детям, какая температура у вашей жены?” – рассказывает Евгений Ступин.

А Влад был в больнице и своими глазами видел обстановку вокруг. “Медикам не хватает масок, костюмов. Все больницы переполнены. Мама рассказывала даже, что в ее больнице готовят места в столовой. Медики большие молодцы, им спасибо. Медики показывают всю свою силу, максимально стараются”, – говорит Владислав Константинов.

Из-за недостатка средств защиты некоторые из врачей стали придумывать, как выходить из ситуации. Заместитель главврача Ильинской больницы Михаил Выборный – первый, кто в России обратил внимание на маски для снорклинга и увидел в них импровизированное средство защиты для медперсонала. Компания “Декатлон”, которая эти маски продавала, ограничила их продажу. Все маски – около шести тысяч штук – отправятся медикам. В Москве “Декатлон” уже передал маски в клиническую больницу №40 в Коммунарке, в городскую больницу имени Юдина, в больницу Пирогова готовится поставка. В Петербурге это Введенская больница, Мариинская больница. Большая часть масок поедет в российские регионы.

О нас | AZZ Inc. улучшает мировую инфраструктуру

AZZ имеет давнюю репутацию одного из ведущих партнеров в сфере услуг по защите от коррозии. AZZ, крупнейшая в Северной Америке оцинковка, защищает критически важную инфраструктуру, от которой зависит мир.

Обладая множеством современных предприятий по отделке металла, AZZ обладает мощностями и возможностями для удовлетворения всех ваших потребностей в отделке металла, легко интегрируясь в вашу цепочку поставок.Благодаря высокоавтоматизированным операциям и обширному опыту мы готовы удовлетворить потребности крупномасштабного производства, обеспечивая быстрое время выполнения работ и своевременные поставки.

Являясь единственным в Северной Америке производителем шинных систем с элегазовой изоляцией SF ₆ для использования в высоковольтных системах, AZZ представляет собой компактную, надежную и экономичную альтернативу обычным кабельным системам и воздушным линиям.

Порыв, экстремальные температуры, летучие химические вещества и взрывоопасные газы.AZZ Lighting Systems – ведущий партнер в области применения в опасных условиях, где требуется эффективное и надежное освещение для обеспечения высочайшего уровня безопасности и эффективности работы.

Шинные системы среднего напряжения

Более 60 лет AZZ находится в авангарде проектирования и производства систем электрических шин с изолированной фазой, изолированной фазой и несегрегированной фазой. Компания AZZ, имеющая долгую историю разработки экономически эффективных систем передачи и распределения электрических шин под ключ, отвечает самым строгим требованиям во всем мире.

Центры комплексного оборудования

AZZ предлагает самые надежные системы корпусов для любого применения, от центров распределения питания и управления до нестандартных конфигураций. Благодаря сварному каркасу с блокированными болтовыми панелями корпуса AZZ год за годом выдерживают нагрузки.

Powergrid Solutions разрабатывает, проектирует и производит распределительные устройства в металлическом корпусе, в металлическом корпусе и гибридные распределительные устройства для систем распределения электроэнергии, требующих ввода в сеть главного обслуживания, распределения нагрузки и защиты трансформаторов.Благодаря своим интегрированным производственным возможностям Powergrid Solutions предлагает комбинации переключателей / предохранителей и автоматических выключателей в отдельных блоках или сложных конфигурациях.

Благодаря передовым технологиям производства и автоматизации процессов от изготовления до сборки панели, AZZ проектирует и конструирует защитные релейные панели с учетом ваших текущих и будущих потребностей в установке оборудования.

Варианты распределительного устройства

AZZ обеспечивают согласованность, надежность и долговечность для внутреннего и внешнего применения.Предлагая дугостойкие распределительные устройства, распределительные устройства среднего напряжения и горнодобывающей промышленности, а также релейные панели и портативные подстанции, AZZ представляет собой поставщика комплексных решений.

Полная линейка прочных макаронных трубок и шарнирных соединений AZZ

отвечает потребностям быстро развивающейся нефтегазовой промышленности, с оборудованием, разработанным для максимальной коррозионной стойкости, устойчивости к изгибу и прочности на скручивание.

Благодаря профессиональному управлению проектами, контролю качества и технике безопасности AZZ Specialty Welding разрабатывает и обеспечивает проектный ремонт, модернизацию компонентов и специализированное обслуживание для всех энергоемких отраслей.

Незаменимый цинк | AZZ защищает критически важную инфраструктуру

Больше, чем естественно. Это важно.

Цинк – это природный элемент, который играет чрезвычайно важную роль как для окружающей среды, так и для здоровья. Все организмы зависят от присутствия цинка, и благодаря его общедоступности и уникальным характеристикам он стал важным компонентом многих метаболических процессов, поддерживающих жизнь. Во всех формах жизни цинк работает на клеточном уровне, усиливая функцию белков и ферментов, и выполняет многие функции, связанные с поддержанием генов, иммунной системой, зрением, а также ростом органов и тканей (International Zinc Association 2017).Проще говоря, цинк необходим.

Цинк и здоровье

К сожалению, более двух миллиардов человек во всем мире не получают достаточного количества цинка в своем ежедневном рационе. Дефицит цинка представляет собой серьезную проблему для здоровья во многих развивающихся странах и представляет серьезную опасность, особенно для молодежи. Недостаток питательных веществ ослабляет иммунную систему, делая людей подверженными задержке роста, инфекциям, выпадению волос и кожной сыпи. К сожалению, было подсчитано, что более 1,2 миллиона человек ежегодно косвенно умирают от дефицита цинка.

В 2006 году Копенгагенский консенсус, группа всемирно известных экономистов, в том числе пять лауреатов Нобелевской премии, пришла к выводу, что борьба с мировой проблемой недоедания за счет обеспечения витамином А и цинком оценивается как наивысший среди различных экономически эффективных решений мировых проблем. проблемы (ИЗА 2017)

Цинк и мировое сельское хозяйство

Хотя цинк естественным образом встречается в окружающей среде, во многих регионах отсутствует этот элемент в достаточных концентрациях для поддержания здорового качества сельскохозяйственных культур и урожайности.Фактически, половина зерновых культур в мире выращивается на почвах с дефицитом цинка. Результатом является задержка роста, заболевание листьев и анемичные урожаи в регионах, население которых меньше всего может себе это позволить. Проблема усугубляется тем, что собранные культуры в конечном итоге содержат небольшое количество цинка, что способствует дефициту цинка у тех, кто их потребляет.

По мере того, как население мира продолжает расти (по оценкам, к 2050 году население Земли достигнет 9 миллиардов), производство сельскохозяйственной продукции должно увеличиться на 70 процентов, чтобы удовлетворить мировые потребности в питании.Для достижения такого уровня производства основное внимание было обращено на возможное внедрение цинковых удобрений, которые помогут повысить урожайность сельскохозяйственных культур. В Китае испытания рисовых культур были впечатляющими, продемонстрировав 20-процентное увеличение урожайности и 40-процентное повышение содержания питательных веществ.

Цинк и энергия

Одним из важнейших свойств цинка является его способность защищать сталь от коррозии. На протяжении десятилетий цинк играл неотъемлемую роль в защите ядра электрической инфраструктуры нашей страны – от крупнейших опор электропередачи до наиболее важных компонентов распределения.С наступлением новой эры чистых и возобновляемых видов топлива антикоррозионные цинковые покрытия, такие как горячее цинкование и термическое напыление Metalizing, теперь защищают такие активы, как ветряные турбины и солнечные батареи.

Цинк помогает возобновляемой энергии стать круглосуточной. Системы хранения энергии на основе цинка обладают огромными преимуществами, включая высокую удельную энергию, возможность вторичного использования, безопасность, низкую стоимость и нулевые выбросы. В результате цинк используется в производстве батарей различного химического состава, как первичных, так и аккумуляторных, потребительских и промышленных (IZA 2017).

Источник: Международная цинковая ассоциация, 2017 г.

Защитные свойства порошкового покрытия

Преимущества порошкового покрытия AZZ

Порошковое покрытие ваших критически важных компонентов предлагает множество преимуществ с точки зрения производительности, долгосрочной экономии затрат и многого другого, и AZZ имеет обширную сеть предприятий по нанесению порошкового покрытия, готовых помочь вам в этом.

У нас есть опыт и инструменты, необходимые для реализации этих декоративных и функциональных преимуществ, и эта сеть помогает нам делать это без значительных затрат времени на выполнение работ, которые могут возникнуть при выполнении небольших операций.

Порошковое покрытие: более прочный и защитный вариант

Порошковая окраска обеспечивает:

• Коррозионная стойкость
  Химические вещества и влага могут разъедать такие металлы, как сталь, но порошковое покрытие обеспечивает ключевую устойчивость к этим элементам, действуя как барьер, предотвращающий коррозию.
• Химическая стойкость
  В зависимости от уникального применения готового продукта масла, бензин, жесткие моющие средства и многое другое могут контактировать с готовым раствором.Порошковое покрытие помогает деталям противостоять негативному воздействию этих химикатов.
• Сопротивление электрической изоляции
  Компоненты с порошковым покрытием могут быть специально разработаны и испытаны для использования с электрическими компонентами, что помогает обеспечить безопасность и производительность.
• Термостойкость
  В процессе использования покрытия могут выдерживать повышенные температуры как постоянно, так и при периодическом использовании, а порошковое покрытие может помочь готовым изделиям противостоять этим суровым факторам окружающей среды в областях применения, от домашних барбекю до автомобильных двигателей и т. Д.
• Истирание, удары и маркировка / Сопротивление маркам
  Порошковое покрытие известно своей долговечностью перед лицом сил, которые могут изнашивать его, вызывать повреждения из-за значительного удара или оставлять на покрытии царапины или другие царапины. Это не только поддерживает целостность покрытия и устойчивость к другим элементам, но также помогает сохранить привлекательный внешний вид в течение более длительного периода использования.

Детали с порошковым покрытием также привлекательны, с неизменно качественной отделкой, которая выдерживает испытание временем и выделяет детали.

Гибкость порошковых покрытий AZZ

AZZ имеет оборудование, которое может наносить порошковое покрытие на все, от мельчайших деталей до деталей длиной до 60 футов, предлагая огромную гибкость в удовлетворении всех ваших потребностей в порошковой окраске.

AZZ также получил следующие сертификаты в области тяжелого оборудования, авиакосмической и оборонной промышленности и др .:

• AS9100
• Caterpillar
• General Dynamics
• ISO 9001
• Качество NADCAP
• PACCAR

Мы подкрепляем нашу универсальность и опыт стремлением к долговечной, долговечной и привлекательной поверхности.Чтобы узнать больше, посетите azz.com/powder-coating.

Партнер с AZZ для смягчения последствий аварийных отключений и снижения потерь

Когда ваши операции замедляются или прекращаются по любой причине, кроме полного отключения электроэнергии, это представляет собой полноценную чрезвычайную ситуацию. Время простоя – потеря денег. Когда на кону стоят тысячи или миллионы долларов, вам нужна группа реагирования, которая сможет быстро отреагировать и немедленно устранить проблему. Вы просто не можете позволить себе этого не делать.

Вот почему AZZ считает вашу чрезвычайную ситуацию своей собственной.Наши возможности как производителя автобусов обеспечивают нашим техническим специалистам жизненно важное преимущество перед подрядчиками, занимающимися только обслуживанием. Наша цель – как можно скорее вернуть ваше предприятие в эксплуатацию.

Последствия аварийных отключений

Отказ трансформатора может привести к остановке работы, вызывая эффект пульсации по всей электростанции. Сбой трансформатора может иметь катастрофические последствия, которые могут привести к увольнениям руководства, судебным искам и рассержению акционеров.Когда выработка электроэнергии из неисправного трансформатора больше не является жизнеспособной, вернуть трансформатор в рабочее состояние необходимо как можно быстрее и с помощью надежного сервисного партнера.

Дело в том, что отказы респондентов действительно случаются, особенно на старых объектах, которые эксплуатируются годами. Исследование Загребского университета показало, что средний срок службы трансформатора составляет 40 лет. Таким образом, любой завод с трансформаторами, колеблющимися примерно в этом возрасте, должен быть обеспокоен. Годы проникновения тепла и влаги, которые приводят к разрушению изоляции, являются частой причиной нехватки этих старых деталей.Всего одна неисправность может привести к выходу из строя всего завода и огромным финансовым потерям. Упреждающий подход может защитить вас, когда, а не если, возникнет проблема с трансформатором.

Для сокращения потерь важно иметь партнера по решениям, готового действовать в случае аварийной замены трансформатора. Корпуса, защищающие это жизненно важное оборудование, обычно содержат другое оборудование, которое может затруднить замену оборудования. Таким образом, новый трансформатор должен быть такой же формы, соответствовать и функционировать существующему оборудованию, чтобы обеспечить быстрое восстановление.Когда внимание к деталям может превратиться в быстрое и экономичное решение plug-and-play, а не в длительный и дорогостоящий процесс замены, AZZ является вашим партнером.

Специалисты по ремонту AZZ готовы быстро вернуть вас в онлайн

В отличие от подрядчиков, занимающихся только обслуживанием, AZZ является производителем автобусов, который предлагает услуги по аварийному ремонту, нанимая опытных профессиональных техников, которые обладают опытом, чтобы быстро вернуть ваше предприятие в эксплуатацию. Наш персонал работает круглосуточно и без выходных и обычно отвечает в течение часа.Ни один другой провайдер в отрасли не может сравниться с возможностями полного отклика AZZ.

AZZ предоставляет:

• Аварийный ремонт изолированной фазовой шины, несегрегированной и сегрегированной фазовой шины
• Аварийные службы при отказе трансформатора, включая замену трансформаторов GSU, AUX и MPT
• Опыт поиска и устранения неисправностей и анализ первопричин

AZZ в действии

Обладая более чем 50-летним опытом, AZZ обладает уникальной квалификацией, чтобы быть там, где происходит авария трансформатора.Фактически, наш обширный опыт, знания и возможности помогли разрешить аварийную ситуацию на крупной электростанции в Саудовской Аравии.

Когда взрыв на критически важном повышающем трансформаторе генератора (GSU) мощностью 864 МВА повредил трансформатор и линию с элегазовой изоляцией, которая соединяет трансформатор с подстанцией с газовой изоляцией 380 кВ, AZZ направила местного регионального менеджера на объект для оценки ситуация. Фотографии повреждений и чертежи из инструкций были направлены в подразделение AZZ по системам высоковольтных шин (HVBS) для разработки решения.Затем HVBS направила на объект менеджера по обслуживанию на местах для проведения подробных измерений оборудования, чтобы убедиться, что проект является лучшим решением для быстрого восстановления.

Из-за серьезности неисправности трансформатора и сопутствующих повреждений потребовался ремонт 36 секций, чтобы генератор снова заработал. Это потребовало огромных усилий по логистике и производству, поскольку для решения проблемы требовались новые компоненты. К счастью, AZZ поддерживает аварийную поставку стандартных компонентов GIL и может похвастаться собственными возможностями производства дополнительных компонентов.AZZ смогла предоставить необходимые компоненты в считанные дни. Воздушным транспортом самолетом 747 было доставлено в общей сложности 22 тонны высоковольтного оборудования AZZ в Саудовскую Аравию за 48-часовой транзит, который обычно занимает 8 недель от пункта отправления до пункта назначения.

Как правило, на реализацию проекта такого масштаба уходит 5-6 месяцев. Однако AZZ смог завершить ремонт, установку, испытания и многое другое, вернув завод к нормальной работе менее чем за 39 дней, как раз вовремя, чтобы удовлетворить пиковый спрос в середине лета.

Как ведущий поставщик гальванического, сварочного, специального электрооборудования и инженерных услуг, AZZ имеет большое значение для клиентов по всему миру. Проще говоря, AZZ помогает уменьшить ущерб, нанесенный в результате чрезвычайных ситуаций, быстро возвращая клиентов в строй с минимальными потерями. Узнайте больше о том, как AZZ поддерживает производство электроэнергии благодаря своему многолетнему опыту работы в аварийных службах для автобусных систем.

AZZ Inc. назначает Филипа А. Шлома финансовым директором.

FORT WORTH, Texas, ноябрь.4, 2020 / PRNewswire / – AZZ Inc. (NYSE: AZZ) , глобальный поставщик услуг по нанесению покрытий на металлы, решений для сварки, специального электрического оборудования и высокотехнологичных услуг, сегодня объявил о назначении Филипа А. Шлома старшим вице-президентом. Президент и главный финансовый директор компании, незамедлительно. Г-н Шлом работает в Компании в качестве временного финансового директора с мая 2020 года.

AZZ Inc. – глобальный поставщик услуг по нанесению металлических покрытий, сварочных решений, специального электрического оборудования и высокотехнологичных услуг.(PRNewsfoto / AZZ Inc.)

Г-н Шлом, 56 лет, начал работать в AZZ в октябре 2019 года в качестве вице-президента, главного бухгалтерского директора. Г-н Шлом является высококвалифицированным финансовым руководителем с более чем 25-летним опытом работы в области финансов с местными и международными компаниями. До прихода в компанию г-н Шлом с 2017 по 2019 год занимал должность вице-президента по финансам, аудиту, контролю и финансовой трансформации Exterran Corporation, поставщика энергетического оборудования и услуг для потребителей энергетической отрасли во всем мире.С 2009 по 2016 год г-н Шлом занимал несколько руководящих должностей в Parker Drilling Company, которая предоставляет услуги по бурению и аренду инструментов для энергетической отрасли, включая вице-президента по международному соответствию и внутреннему аудиту в 2014 году; Вице-президент по финансам в 2015 году; и главный бухгалтер и контролер с 2009 по 2013 годы. До 2009 года г-н Шлом занимал многочисленные должности в сфере бухгалтерского учета и руководства в Shared Technologies, Inc., ведущем североамериканском провайдере унифицированных коммуникаций и управляемых услуг; Flowserve Corporation, один из ведущих мировых поставщиков продуктов и услуг для управления движением жидкости и управления; и PricewaterhouseCoopers (PWC), глобальная сеть фирм, предоставляющих аудиторские, налоговые и консультационные услуги, а также услуги по предоставлению гарантий.

Том Фергюсон, президент и главный исполнительный директор AZZ, прокомментировал: «Мы рады, что Филип Шлом согласился стать нашим новым финансовым директором. Филип привносит проверенный опыт, который хорошо подходит для обеспечения финансового лидерства AZZ, способствующего развитию бизнеса. Филип сыграл важную роль в усилении контроля над финансовой отчетностью Компании, а также в руководстве AZZ путем успешного рефинансирования его долгосрочной задолженности. Он является отличным дополнением к команде руководства, и я уверен, что Филип предоставит финансовую помощь. лидерство, необходимое для продолжения выполнения нашего стратегического плана роста.”

История продолжается

О компании AZZ Inc.

AZZ Inc. – глобальный поставщик решений для нанесения покрытий на металл, сварочных решений, специального электрического оборудования и высокотехнологичных услуг для рынков производства, передачи, распределения и в области защиты металла и электрических систем, используемых для создания и улучшения мировой инфраструктуры. AZZ Metal Coatings – ведущий поставщик решений по отделке металла для защиты от коррозии, включая горячее цинкование погружением, для сталелитейной промышленности Северной Америки.Решения AZZ Infrastructure Solutions (ранее Energy) предназначены для обеспечения безопасной и надежной передачи электроэнергии от источников генерации к конечным потребителям, а также решений для автоматического наложения сварных швов для снижения коррозии и эрозии в критически важную инфраструктуру на энергетических рынках по всему миру.

Заявление о безопасной гавани
Определенные здесь заявления о наших ожиданиях в отношении будущих событий или результатов представляют собой прогнозные заявления для целей безопасных положений Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года.Вы можете определить прогнозные заявления по таким терминологиям, как «может», «следует», «ожидает», «планирует», «ожидает», «полагает», «оценивает», «прогнозирует», «потенциал», «продолжать», “или отрицательное значение этих терминов или другой сопоставимой терминологии. Такие прогнозные заявления основаны на имеющихся в настоящее время конкурентных, финансовых и экономических данных, а также взглядах и предположениях руководства в отношении будущих событий. Такие прогнозные заявления по своей сути неопределенны, и инвесторы должны осознавать, что фактические результаты могут отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в прогнозных заявлениях.Определенные факторы могут повлиять на исход описанных здесь вопросов. Этот пресс-релиз может содержать прогнозные заявления, которые связаны с рисками и неопределенностями, включая, помимо прочего, изменения в потребительском спросе на наши продукты и услуги, включая спрос со стороны рынков производства электроэнергии, рынков передачи и распределения электроэнергии, промышленных рынков и рынки металлических покрытий. Кроме того, на каждом из рынков, которые мы обслуживаем, продолжающаяся пандемия COVID-19 потенциально может негативно повлиять на наших клиентов и нашу деятельность.Мы также можем столкнуться с колебаниями цен и стоимости сырья, включая цинк и природный газ, которые используются в процессе горячего цинкования; задержки поставщиков цепочки поставок; заказчик запросил задержку доставки наших продуктов или услуг; задержки в дополнительных возможностях приобретения; курсы обмена валют; адекватность финансирования; наличие опытного руководства и сотрудников для реализации стратегии роста AZZ; спад рыночных условий в любой отрасли, связанной с продуктами, которые мы составляем или продаем, или с услугами, которые мы предоставляем; экономическая нестабильность или изменения политической стабильности в США и других зарубежных рынках, на которых мы работаем; военные действия или террористические акты внутри США или за рубежом; и другие изменения в экономических и финансовых условиях.AZZ предоставил дополнительную информацию о рисках, связанных с бизнесом, в Годовом отчете AZZ по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 29 февраля 2020 года, и в других документах, поданных в Комиссию по ценным бумагам и биржам («SEC»), которые доступны для просмотра на веб-сайте AZZ. по телефону www.azz.com и на сайте SEC www.sec.gov . Мы настоятельно призываем вас тщательно учитывать эти факторы при оценке прогнозных заявлений в настоящем документе и предостерегаем вас не чрезмерно полагаться на такие прогнозные заявления, которые полностью квалифицируются в этом предупреждающем заявлении.Эти заявления основаны на информации на дату настоящего документа, и AZZ не берет на себя никаких обязательств по обновлению каких-либо прогнозных заявлений, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом.

Контактное лицо компании:
Дэвид Нарк, старший вице-президент по маркетингу, коммуникациям и связям с инвесторами
AZZ Inc.
(817) 810-0095
www.azz.com

Контактное лицо для инвесторов:
Джо Дораме, Управляющий партнер
Lytham Partners
(602) 889-9700
www.lythampartners.com

Cision

Просмотреть исходное содержимое для загрузки мультимедиа: http://www.prnewswire.com/news-releases/azz-inc-appoints-philip-a-schlom-as-chief-financial-officer-301166644 .html

ИСТОЧНИК AZZ Inc.

Наконец, лекарство от болотной задницы

«Хрустальный охотник» однажды ночью несколько лет назад пришел в упадок в баре.

Помещение было настолько переполненным и жарким, говорит она The Post, что салфеток для коктейлей, которые она хватала горстью, было недостаточно, чтобы вытереть пот, капающий с ее задницы.«Я сидел за столом и просил друзей пойти в бар и принести мне салфетки», – говорит 28-летний житель Квинса, который работает в моде. «Именно тогда я понял, что мне нужно что-то сделать». Ее пот был проблемой в течение многих лет – всегда на ее ягодицах, ступнях и подмышках – и она устала портить шелковые платья и скрывать пятна пота на работе.

Она призналась другу, который был с ней в баре в ту ночь и порекомендовал ей ботокс. По словам Хантера, лечение «меняет жизнь».”

Хантер теперь посещает нью-йоркского пластического хирурга доктора Нормана М. Роу за инъекциями по 2400 долларов каждые шесть месяцев, что позволяет ей оставаться сухой круглый год. Роу говорит, что он принимает около 10 пациентов в неделю – 80 процентов женщин и 20 процентов мужчин – которым требуется средство от морщин, чтобы обуздать чрезмерное потоотделение.

Ботокс был одобрен FDA для борьбы с потоотделением в 2004 году и с тех пор неуклонно набирает популярность. Он работает, блокируя химические сигналы от нервов, которые стимулируют потовые железы, которые могут остановить потоотделение при введении на срок от трех до шести месяцев.

Но хотя это сработало для Хантера, некоторые врачи говорят, что железы, контролирующие потоотделение ягодиц и нижней части спины, слишком разбросаны – и их много – для эффективного лечения. Вместо этого лучше всего использовать его в других областях, например в подмышках: поскольку потовые железы там локализованы, в отличие от дерриера, их легче лечить, и для них требуется меньше бутылочек дорогостоящего ботокса.

«Я сидел за столом и просил друзей пойти в бар и принести мне салфетки. Тогда я понял, что мне нужно что-то делать.’

– Кристалл Хантер о ее проблемах с потоотделением

Ботокс также может уменьшить потоотделение кожи головы или лба (также известный как «Blow-tox», который тренирующиеся используют для предотвращения испарения потоотделения), хотя он не рекомендуется для рук или ног. «Потовые железы находятся над мышцами рук [и ног]», – говорит дерматолог из Нью-Йорка доктор Нил Шульц. Введение ботокса может привести к ослаблению этих мышц.

На данный момент Хантер придерживается ботокса. «Это немного круто, но оно того стоит», – говорит она.«Это быстрое решение неприятной проблемы, и никто не должен знать об этом».

Другие средства от пота
Если простая мысль об иглах заставляет вас потеть, вот три других средства предотвращения потоотделения, хотя некоторые из них более эффективны, чем другие:

Наносите антиперспирант на ночь. Ваша первая линия защиты подмышек – нанести антиперспирант перед сном – это дает соли в формуле достаточно времени, чтобы образовать пробку в потовых железах, останавливая потоотделение на следующий день – и снова утром, если необходимо.Если обычная палка не режет, попробуйте формулу клинической силы, такую ​​как Certain Dri или Secret Clinical Strength. Формула по рецепту больше раздражает, чем она того стоит, и Шульц говорит, что устаревшие рецептуры ничем не лучше тех, что продаются на полках.

Попробуйте таблетку. Возможности лечения рук, ног и более широких частей тела ограничены. По словам Шульца, таблетки, отпускаемые по рецепту, называемые холинолитиками, могут помочь, но они не очень эффективны и могут вызывать сонливость.

Тяга для геля. Brickell Biotech собирается начать клинические испытания геля для ежедневного использования, который имитирует результаты ботокса, без игл, визитов к врачу и высокой цены. Гель, вероятно, появится на рынке в течение трех-четырех лет.

Что такое джаз? | Национальный музей американской истории

Джаз – это музыка, в которой импровизация обычно является важной частью. В большинстве джазовых представлений музыканты исполняют соло, которые они сочиняют на месте, что требует значительного мастерства.В джазе огромное разнообразие, но большая часть джаза очень ритмична, имеет прямую динамику, называемую «свинг», и использует «изогнутые» или «синие» ноты. В джазе часто можно услышать паттерны «вызов-и-ответ», когда один инструмент, голос или часть группы отвечает другому. (Вы можете услышать, как Элла Фицджеральд и Рой Элдридж «зовут и откликаются» на уроке пения Эллы.) Джаз может выражать множество различных эмоций, от боли до чистой радости. В джазе можно услышать звуки свободы – музыка была мощным голосом для людей, страдающих несправедливым обращением из-за цвета кожи или из-за того, что они жили в стране, управляемой жестоким диктатором.

ПРИРОДА ДЖАЗА

Джазовые музыканты придают большое значение поиску собственного звука и стиля, и это означает, например, что трубач Майлз Дэвис звучит совсем иначе, чем трубач Луи Армстронг (звук которого вы можете услышать в музыкальном классе Луи. .) Джазовые музыканты любят исполнять свои песни в своем собственном стиле, поэтому вы можете послушать дюжину разных джазовых записей одной и той же песни, но каждая будет звучать по-разному. Стили игры музыкантов делают каждую версию уникальной, равно как и импровизированные соло.Джаз – это превращение чего-то знакомого – знакомой песни – в нечто свежее. И о том, чтобы сделать что-то общее – мелодию, которую все знают – во что-то личное. Это лишь некоторые из причин, по которым джаз является прекрасным видом искусства, и почему некоторые люди считают его «классической музыкой Америки».

РАЗВИТИЕ ДЖАЗА

Джаз возник в США в самом начале 20 века. Новый Орлеан, расположенный недалеко от устья реки Миссисипи, сыграл ключевую роль в этом развитии.Население города было более разнообразным, чем где-либо еще на юге, и люди африканского, французского, карибского, итальянского, немецкого, мексиканского и американского индейского, а также английского происхождения взаимодействовали друг с другом. Афро-американские музыкальные традиции смешались с другими, и постепенно джаз возник из смеси рэгтайма, марша, блюза и других видов музыки. Сначала джаз был в основном танцевальным. (Позже люди сидели и слушали ее.) После того, как в 1917 году были сделаны первые записи джаза, музыка широко распространилась и быстро развивалась.Эволюцией джаза руководили такие выдающиеся музыканты, как Луи Армстронг, Дюк Эллингтон (послушайте Эллингтона в Duke’s Music Class), Чарли Паркер и Майлз Дэвис. Джаз разработал серию различных стилей, включая традиционный джаз, свинг (послушайте, например, Бенни Картера, который начал заниматься свинг-музыкой в ​​Benny’s Music Class), бибоп, крутой джаз, джаз-рок и другие.