Хрипит и пропадает голос что делать: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Почему садится голос? Осиплость может быть признаком серьёзных заболеваний | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.  

Откуда хрип? 

Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.  

У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.

Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.

Идём к врачу 

Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться. 

Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.  

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

Берегите связки! 

В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.

Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. 

Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера.

Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома. 

Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани. 

Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя. 

Не курите, не злоупотребляйте алкоголем. 

По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами. 

Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора. 

Смотрите также:

Сиплый голос у ребенка: лечение, опасность симптома

ЛОР-заболевания у детей – нередкое явление. Насморк, кашель, высокая температура у ребенка, болит горло, больно глотать – симптомы, с которыми боролся каждый родитель. Параллельно с перечисленными признаками болезни может возникнуть еще один – осиплость голоса. Многие мамы и папы не рассматривают этот симптом как самостоятельный, списывают это состояние на простуду и не предпринимают никаких мер.

Между тем осиплость голоса у ребенка может быть свидетельством куда более серьезных патологий, несвоевременное лечение которых может привести к тяжелым последствиям для здоровья. В данной статье рассмотрим, в каких случаях родителям стоит бить тревогу, разберем причины появления осиплости голоса у ребенка и расскажем основные методы избавления от этого неприятного симптома.

Причины появления осиплости

  • Вирус. Как правило, вредоносные вирусные микроорганизмы проникают в тело человека воздушно-капельным путем и оседают на тканях носоглотки. Как известно, именно этот процесс является основной причиной ОРВИ с симптомами в виде насморка, кашля. Если болезнь была выявлена не сразу и лечение началось несвоевременно, вирусы могут проникать вглубь ЛОР-органов, провоцируя воспаление. При этом заболевания горла и гортани, лечение которых требует комплексного подхода, могут влиять на находящиеся по-соседству голосовые складки, что и становится причиной осиплости. Рецепт здесь однозначный: родителям не стоит самостоятельно назначать своему ребенку лечение, нужно обязательно обратиться к врачу и сдать анализы, по результатам которых будет поставлен точный диагноз. О видах заболеваний горла и гортани можно узнать подробнее, прочитав статью: Обследование и лечение горла.
  • Инфекция и грибок. Попадание в организм микроорганизмов этого типа запускает аналогичный вышеописанному процесс. При подозрении на наличие инфекции и грибка может понадобиться дополнительное обследование – мазок тканей горла. Детский фониатр с помощью такого обследования точно определит природу микроорганизма, от этого будет зависеть тип препарата для лечения.
  • Аллергия. Аллергическая реакция у детей с симптомом в виде осипшего голоса – весьма опасное явление. Сюда же может добавиться сыпь, обильное течение слизи из носа, острые приступы кашля, чихание, краснота глаз, чувство нехватки воздуха. На последний симптом в сочетании с сиплым голосом, особенно если они появились внезапно, стоит обратить особое внимание и сразу же вызвать «скорую помощь». В противном случае может возникнуть асфиксия.
  • Инородный предмет в гортани. Особенно актуальна эта причина для детей до 2-3 лет. В таком возрасте ребенок не всегда может объяснить свое состояние, а совсем маленький инородный предмет родитель может не всегда сразу заметить. Поэтому при появлении осиплость стоит первым делом осмотреть ротовую полость и область горла ребенка.
  • Напряжение голосовых связок. Есть такое понятие, как гигиена детского голоса. Ее несоблюдение является одной из самых распространенных причин осиплости голоса у ребенка. В период дошкольного возраста голосовые связи у детей только формируются и начинают укрепляться. Поэтому длительный плач или крик вполне могут стать причиной сиплого голоса.
  • Ожоговый процесс в гортани. Травмировать ткани гортани ребенок может, например, проглотив что-то слишком горячее. К ожогу также могут привести ингаляции с применением пара, которые некоторые родители проводят во время лечения ребенка от гриппа или простуды. Неправильно проведенная процедура вполне может стать причиной сиплого голоса.
  • Новообразования. К осиплости голоса могут приводить не только опухоли, но даже незначительные по размеру папилломы, образующиеся в области ЛОР-органов. Они влияют на голосовые связки и, соответственно, могут привести к изменению голоса.
  • Сиплый голос после сна. Бывают случаи, когда негативные изменения голоса у ребенка появляются именно после пробуждения: малышу достаточно покашлять, и голос нормализуется. Это связано с пересыханием слизистых оболочек в области органов голосового аппарата. Причиной является слишком сухой воздух. Поддержание нормального уровня увлажненности решит проблему.
  • Возраст. Возрастные изменения, особенно у мальчиков 13-16 лет, приводят к смене гормонального фона, которая, в свою очередь, влияет на тембр голоса. В этот период у подростка вполне может появиться осиплость. Как правило, это является нормой и проходит самостоятельно. Однако при появлении этого симптома все же стоит обратиться к доктору – чтобы исключить возможные заболевания ЛОР-органов. Врач-фониатр в Москве поможет выявить точную причину осиплости.
  • Аналогичные рекомендации распространяются и на новорожденных. Появление сиплого голоса у грудного ребенка далеко не всегда является признаком серьезных патологий. Сиплый голос у младенца может провоцировать низкий уровень увлажненности в комнате в сочетании с высокой температурой воздуха и духотой. В таких условия у ребенка в ЛОР-органах появляются сухость и вязкая слизь, именно они и провоцируют осиплость голоса.

В чем опасность осипшего голоса?

При кажущейся незначительности симптома, осиплость голоса, независимо от того, чем она вызвана, опасна. Причин этому несколько. Во-первых, этот признак в большинстве случаев говорит о наличии воспаления в области гортани. В запущенной форме у ребенка этот процесс может привести к проблемам с проходимостью путей дыхательных органов и вентиляционной способностью легких. Вторая причина – анатомия горла ребенка, которая имеет свои особенности. Детское горло значительно более узкое по диаметру в сравнении с горлом взрослого человека, а значит отек в нем может возникнуть гораздо быстрее и активнее прогрессировать.

Дополнительный риск кроется в том, что сиплый голос может быть косвенным симптомом очень опасного заболевания – дифтерийный круп. В этом случае консультация ЛОРа должна сопровождаться обследованием у педиатра. В настоящее время прививка от дифтерии в России является обязательной, поэтому такие случаи регистрируются крайне редко. Но даже вакцинация не может гарантировать стопроцентной защиты, и болезнь может проявиться даже у привитого ребенка.

Именно поэтому сиплый голос должен быть поводом показать ребенка доктору. Детский отоларинголог определит, нет ли у малыша дифтерии, выявит причину, очаг воспалительного процесса. Чем быстрее состоится консультация ЛОРа, тем лучше, поскольку с данным симптомом у ребенка в любой момент может случиться приступ удушья.

При внезапном появлении симптома, особенно в сочетании с затрудненным дыханием, стоит вызвать врача на дом или бригаду «скорой». До приезда медиков нужно обеспечить ребенку полный покой и давать как можно больше жидкости.

Лечение сиплого голоса

Лечение осиплости голоса у взрослого значительно отличается от терапии, которая проводится детям. Схема лечения и выбор препаратов зависят от причины появления осиплости и возраста ребенка.

 При гриппе и простуде специальные препараты, которые бы восстановили голосовую функцию, не требуется. Осиплость пройдет вместе с остальными симптомами ОРВИ. Узнать подробнее о том, как быстро справиться с инфекцией, можно в нашей статье: Эффективные препараты при ОРВИ – Фармакотерапия ОРВИ.

Но здесь стоит придерживаться некоторых рекомендаций: давать ребенку как можно больше жидкости, не допуская чувства сухости в ЛОР-органах, поддерживать оптимальную температуры (не выше 20 градусов) и влажность (в среднем 60%) воздуха. В холодное время года стоит отказаться от использования обогревателей, которые сушат воздух. В нос можно капать солевой раствор, а также полоскать таким раствором горло.

Если осиплость вызвана аллергией, не обойтись без дополнительной консультации профильного врача. Он проведет тест, выявит аллерген и по необходимости назначит антигистаминные медикаменты. В этом случае голосовая функция нормализуется вместе с избавлением от других симптомов.

Если причина кроется в бактериях, сначала проводится обследование горла и гортани, после которого назначается прием антибиотиков. Точный список препаратов может определить только врач после детального обследования ребенка.

Осиплость, возникшая в результате травмы или перенапряжения голосовых связок, может быть вылечена только путем снятия этого напряжения. В этом случае стоит по возможности ограничить ребенка в криках и разговорах.

 В самых сложных случаях назначаются полоскания специальными растворами, применение антисептических спреев и ингаляционные процедуры с препаратами, имеющими в составе адреналин. Такие препараты снимают отечность, позволяют раскрыть голосовую щель, восстановить дыхательную функцию и как следствие – нормализовать голос.

Общие рекомендации по профилактике

  1. Обязательно прививать ребенка от дифтерии. Родители относятся к вакцинации по-разному, но в случае с дифтерией прививка – единственный способ уберечь ребенка от смертельно опасной болезни, при которой сиплый голос – только начальный симптом.
  1. В случае если у ребенка пропал голос днем (это случается, к примеру, при остром ларингите), родителям стоит быть готовыми к тому, что ночью симптом усилится, и дополнительно могут возникнуть проблемы с дыханием. Поэтому в ночное время нужно наблюдать за состоянием ребенка, обеспечить нужную влажность воздуха в комнате и при значительном ухудшении состояния немедленно вызвать «скорую помощь».
  1. «Закаливание» горла. Многие родители запрещают детям холодную пищу и питье. По мнению педиатров, это ошибочно. Если ребенок здоров, то небольшая порция чего-то холодного ему не повредит. Более того, позволит адаптировать организм.

Подробнее о заболеваниях, при которых появляются проблемы с голосовыми связками, и о том, как с ними справиться, можно прочитать в материале в разделе «полезные статьи»: Пропал голос: как лечить и при каких симптомах обращаться к врачу.

Как вернуть голос при простуде

Болит горло: что делать?

О чем он чаще всего говорит, этот симптом,
чем опасно неправильное лечение и как быстрее выздороветь?

Айгуль Сагитова

Читать далее

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, часто развивающееся как осложнение ОРВИ. Обнаружив у себя такие симптомы, как боль в горле, высокую температуру, кашель и отсутствие голоса, дайте себе максимум покоя: не выходите на улицу, когда там холодно, ветрено и сыро, избегайте физических нагрузок. Желательно соблюдать постельный режим и воздерживаться от посещения работы. Укутайте шею теплым, пушистым шарфом, наденьте вязаные носки. И главное – молчите, не напрягайте больное горло, тогда воспаление спадет быстрее. Приготовьте обильное питье. Это может быть морс из малины, который следует пить теплым.


Вам придется отказаться от горячей, холодной, острой, соленой пищи, алкогольных и газированных напитков, так как все перечисленное раздражает слизистую оболочку горла. Не рекомендуется курить или вдыхать табачный дым, долго находиться в запыленных помещениях, дышать парами бытовой химии. Отложите на время ароматизированные косметические средства, духи и дезодоранты.



Как лечить горло


Лечить ларингит можно и без широко разрекламированных лекарственных средств. Вам поможет знакомое с детства снадобье из молока, масла и меда, употребление которого показано после еды, а по необходимости и между приемами пищи. Этот вкусный и полезный напиток смягчает воспаленное горло, снимая боль. 


Он делается так


на стакан горячего молока берется небольшой кусочек сливочного масла и чайная ложка меда. Если вы не любите молоко, либо не переносите лактозу, разотрите с добавлением сливочного масла и меда яичный желток. Эффект будет аналогичным. 


Еще один вариант:


взять вместо молока сливки. 



Полощите горло раствором морской соли и соды в соотношении 1:1 3-4 раза в день, альтернатива – отвар ромашки. Благодаря этой процедуре из гортани вымоется слизь, содержащая вредоносные микроорганизмы. 


Когда ваше состояние немного улучшится, будут полезны ингаляции с эфирным маслом эвкалипта 1-2 раза в день.



Чтобы не потерять голос повторно, едва успев вылечиться, воздержитесь от непомерно больших нагрузок на горло: не пойте и не повышайте голос минимум 2 недели после избавления от ларингита. Если приходится много говорить по работе, продолжайте пить молоко с медом и маслом, принося его с собой в термосе. Исключите конфликты и стрессы. Примите меры по увлажнению воздуха в квартире, так как излишне сухой вполне способен провоцировать раздражение слизистой оболочки гортани. Не запускайте ларингит, иначе он станет вашим постоянным спутником.



Менее распространена, но куда более серьезна потеря голоса на фоне гормонального сбоя. У взрослых людей проблемы такого рода могут начаться из-за приема неправильно подобранных гормональных препаратов (реже – оральных контрацептивов). В данном случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил другое лечение.

Гомеовокс – таблетки от потери голоса, осиплости, охриплости и других болезней голоса у взрослых и детей

Гомеовокс – таблетки от потери голоса, осиплости, охриплости и других болезней голоса у взрослых и детей | Цена, инструкция по применению, отзывы

Узнать больше

Узнать больше

Гомеовокс® помогает восстановить голос при нарушениях, вызванных самыми разными причинами1.
Улучшение качества голоса (звучности, звонкости) отмечается уже с первых дней приема препарата2.
Гомеовокс® можно применять также с целью профилактики, если вас ожидают повышенные голосовые нагрузки (выступления, репетиции).

Перед применением препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Информация о препарате

ГОМЕОВОКС – единственный лекарственный препарат,
специально разработанный для лечения ларингита и охриплости1, действует уже с первых
дней применения2.

Информация о препарате ГОМЕОВОКС:

Помогает бороться
с нарушениями голоса, включая:

  • Охриплость
  • Осиплость
  • Потеря голоса
  • Усталость голосовых связок

Лекарственный препарат,
с удобной формой выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой,
для приема внутрь. Рассасывать
таблетки медленно в промежутках
между приемами пищи.

Применение при беременности
и в период грудного вскармливания

Применение препарата возможно, если
ожидаемая польза для матери превышает
потенциальный риск для плода и ребенка.
Необходима консультация врача.

Способ применения и дозы

Внутрь.
В лечебных целях: по 2 таблетки каждый час (не более 24 таблеток в сутки), по мере улучшения состояния перейти на поддерживающую терапию – по 2 таблетки 5 раз в день.
В профилактических целях: по 2 таблетки 5 раз в день. Длительность курса лечения 6 дней. Рассасывать таблетки медленно в промежутках между приемами пищи.

Показан при ларингитах
различной этиологии:

  • Инфекционных
  • Неинфекционных
  • Острых
  • Хронических

Комплексное действие,
обусловленное входящими
в состав компонентами

Aconitum napellus (аконитум напеллюс) С3
Arum triphyllum (арум трифиллум) С3
Ferrum phosphoricum (феррум фосфорикум) С6
Calendula officinalis (календула оффициналис) С6
Spongia tosta (спонгиа тоста) С6
Belladonna (белладонна) С6
Mercurius solubilis (меркуриус солюбилис) С6
Hepar sulphur (гепар сульфур) С6
Kalium bichromicum (калиум бихромикум) С6
Populus candicans (популюс кандиканс) С6
Bryonia (бриония) С3
Вспомогательные компоненты: сахароза 73,7 мг; лактоза 87,1 мг; крахмал 18,3 мг; магния стеарат 0,9 мг.
Вспомогательные компоненты оболочки: акации камедь 1,0 мг; желатин следы; сахароза 104,0 мг; тальк 15,0 МГ; воск пчелиный белый следы; воск карнаубский следы.

Узнать подробнее

Статьи

Как стать хорошим гидом-экскурсоводом – требования к голосу

Как стать хорошим гидом-экскурсоводом с точки зрения требований к голосу? Специалисты рекомендуют постоянно совершенствовать технику речи, певческие голосовые приемы, фонационное дыхание, актерские качества.

Узнать больше

Голос журналиста – с чего начать и как стать успешным хорошим журналистом

С чего начать, чтобы стать успешным, хорошим журналистом? Начинающему специалисту придется одновременно «оседлать» трех коней – фонационное дыхание, звуковой резонанс и актерское мастерство.

Узнать больше

Голос оратора – роль артикуляции, дикции, тембра и другие значимые характеристики

Какими качествами должен обладать голос оратора? Как влияют на успех артикуляция, тембр, дикция? Если говорить коротко, голос оратора – это инструмент, который нужно настраивать и совершенствовать.

Узнать больше

Как стать ведущим свадеб с нуля, и сберечь свой голос

Желающие освоить профессию event-менеджера задаются вопросом, как стать ведущим свадеб с нуля и сберечь свой голос?

Узнать больше

Оформите подписку на полезную информацию о здоровом голосе!

Подписаться

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ГОМЕОВОКС®

2. Радциг Е.Ю. Дисфония: причины, способы коррекции и влияние различных групп лекарственных препаратов на качество голоса. Фарматека. 2014; 11: 75-79.

К какому врачу обращаться при потере голоса – врачи, лечащие заболевание

Лоры (отоларингологи) Москвы – последние отзывы

Внимательно провела осмотр и нашла подход к ребенку, я осталась довольна качеством. Считаю, что прием занял достаточно времени, были получены разъяснения по всем интересующим вопросам. Мы собирались повторно обратиться к ней, но врач ушла на больничный. Пришлось перенести визит.

На модерации,

23 июля 2021

Очень добрый, позитивный, довольно профессиональный и располагающий к себе специалист. Она провела осмотр и приняла меря по исправлению проблемы. Я бы еще раз к ней сходила на прием и порекомендовала своим знакомым.

На модерации,

22 июля 2021

Прием осуществлен был вовремя, доктор хороший. Отличное отношение к ребенку, лор очень вежливый, дал ему игрушки, чтобы не было скучно. Камиля Эльманбетовна осмотрела нос, горло и ушки, сделала промывание носа ребенку. Выписала назначения.

На модерации,

22 июля 2021

Доктор грамотный, хороший профессионал, меня полностью устроил. Сделал всё, что от него зависело, чтобы помочь в решении моего вопроса. Врач установил диагноз и назначил лечение, ещё рекомендовал пройти дополнительные обследования, обратиться к специалистам других профилей.

На модерации,

22 июля 2021

Я обратилась к Ольге Викторовне за процедурой промывания ушей моего ребенку, помимо этого
она доступно объяснила источник и причины острой боли в ухе. Врач мне очень сильно понравился, Минусов вроде не заметила. Доктор внимательна щепетильно отнесся к нашей проблеме и тщательно несколько раз перепроверил все. Персонал клиники вежливый, есть детская комната, где смог поиграть старший сын.

На модерации,

22 июля 2021

Врач обладает такими качествами, как доброжелательность, открытость, внимательность, профессионализм. Доктор назначила анализы, выписала лечение. Я получила разъяснения по моей проблеме. В принципе все устроило, все понравилось. Повторно обращусь к данному специалисту. Порекомендовала бы врача.

На модерации,

23 июля 2021

Доволен приемом. Хороший врач, свое дело знает

На модерации,

23 июля 2021

Очень хороший доктор. У меня проблема с ухом, Елена Михайловна подобрала лекарства которые мне уже помогают. Врач профессионал и у него присутствуют человеческие качества. У специалиста приятно находиться на приёме.

На модерации,

23 июля 2021

Спокойный, хороший, внимательный специалист. Доктор поставила правильный диагноз, все по полкам разъяснила, пояснила, направила к другому специалисту. Все устроило. Врач мне очень понравилась.

Виталий,

22 июля 2021

Врач и человек хороший, была у него впервые. Прием длился около 15 минут. Обратилась к нему с сильными болями. Побеседовал со мной и прописал мне капли, а так же сказал продолжать курс антибиотиков.

Елена,

22 июля 2021

Показать 10 отзывов из 14688

Если звук в беспроводных наушниках пропадает или воспроизводится с искажениями

Узнайте, что делать, если звук в наушниках Bluetooth, включая AirPods и беспроводные наушники Beats, пропадает или воспроизводится с искажениями.

Улучшение подключения Bluetooth

Ваши наушники подключены через Bluetooth, а в некоторых ситуациях сигнал Bluetooth может передаваться с помехами или ослабевать.

При потоковом воспроизведении аудио связь с наушниками может теряться чаще, чем при воспроизведении содержимого, которое хранится на вашем устройстве.* Расположив устройство примерно в метре от себя, попробуйте послушать в наушниках музыку или другое аудиосодержимое, которое хранится на вашем устройстве, т. е. не в режиме потокового воспроизведения. На устройстве iOS или Android откройте программу «Музыка». На компьютере Mac с macOS Catalina откройте программу «Музыка». На компьютере Mac с macOS Mojave или более ранней версии либо на компьютере с ОС Windows откройте iTunes. Затем воспроизведите композицию, рядом с которой не отображается кнопка загрузки . Или нажмите кнопку загрузки , чтобы загрузить композицию.

Если во время этого теста звук в наушниках воспроизводится без искажений, тогда в других ситуациях вам могут помочь следующие рекомендации.

  • Держите iPhone или другое устройство поблизости, чтобы между вами и ним не было никаких препятствий, например стен или межэтажных перекрытий.
  • По возможности переместитесь, особенно если речь идет о локации со множеством людей или активным использованием сети Wi-Fi, плохо экранированными кабелями, микроволновыми печами и беспроводными динамиками (или же просто отключите печь либо динамики).

Если связь с наушниками по-прежнему пропадает

Если после описанного в предыдущем разделе тестирования звук продолжает пропадать или воспроизводиться с прерываниями, разорвите пару с наушниками, а затем создайте ее снова.

Разрыв пары с наушниками

Разрыв пары с iPhone:

  1. Перейдите в раздел «Настройки» > «Bluetooth».
  2. Найдите устройство, с которым необходимо разорвать пару, и нажмите кнопку «Сведения» .
  3. Нажмите «Забыть это устройство».
  4. Перезапустите iPhone.

Разрыв пары с устройством стороннего производителя:

  1. На устройстве стороннего производителя перейдите в меню настроек Bluetooth и убедитесь, что Bluetooth включен. Например, на устройстве Android перейдите в раздел «Настройки» > «Подключенные устройства» > «Настройки подключения» > «Bluetooth».
  2. Разорвите пару с вашими наушниками или «забудьте» их.
  3. Перезапустите свое устройство стороннего производителя.

Повторное создание пары с наушниками

Повторно создайте пару с наушниками или подключите их. Найдите инструкции для ваших наушников и устройства, с которым вы хотите объединить их в пару:

Если связь с наушниками продолжает пропадать, обратитесь в службу поддержки Apple.

* Ваш источник аудио, например iPhone, компьютер Mac или компьютер с ОС Windows либо мобильный телефон с ОС Android

Дата публикации: 

Как сберечь свой голос, чтобы он всегда звучал чисто и звонко? Советы экспертов

Тончайший инструмент, который требует самого деликатного обращения – так эксперты говорят о человеческом голосе. Мы порой не понимаем, насколько уязвимы наши связки. Курение, алкоголь, работа в пыльных помещениях, чересчур громкая речь и даже разговоры по мобильному – вот далеко не полный список того, что угрожает нашему голосу.

Впрочем, к сожалению, большинство людей задумываются об этом, лишь когда случается непоправимое.

От ее колоратурного сопрано у слушателей на глазах наворачиваются слезы. И вовсе не потому, что студентка Академии театрального искусства Ирина Скаженик поет о чем-то печальном. Просто ее голос обладает какой-то магической силой. Силой высоких обертонов, сказали бы профессионалы, особым блеском, дарованным природой. Но то, что для одних измеряется тысячами герц, других заставляет невольно трепетать.

Этот голос еще очень молод – уверяют преподаватели пения. Всего каких-то десять лет непрерывных занятий. В то время как, например мужские баритоны и басы распеваются к 40-50 годам, а становление женского сопрано завершается после того, как певица родит ребенка. И все это время его величеству голосу нужно угождать.

Ирина Скаженик, студентка РАТИ: “Говорят, что нельзя пить холодное, нельзя газированное. Нельзя есть острое, нельзя сильно сладкое. Я считаю, что это все неправда. Я особо ни в чем себя не ограничиваю, и думаю, мой голос мне за это благодарен”.

По мнению Ирины, лучший способ сохранить голос – молчать. Поэтому студентка не поет ни на переменах, ни в шумных компаниях. И даже не мурлычет в душе.

Врачи московского Центра оториноларингологии ее полностью поддерживают. Они говорят, что связки певца, надрывающего свой голос, отличаются от голосового аппарата обычного человека, как, например, набитый кулак боксера от изящной руки скрипача.

Олег Павлихин, ведущий научный сотрудник отдела микрохирургии гортани и фониатрии НПЦ оториноларингологии г. Москвы: “Иногда, посмотрев гортань вокалиста со стажем, можно ужаснуться. Сейчас мы сталкиваемся с ситуациями, когда понятно, что человек хочет петь, хочет быть известным, максимально заработать, берутся за любые предложения. Но, к сожалению, голос этих вещей не прощает”.

Самый распространенный недуг вокалистов – узелки, которые препятствуют смыканию связок. Из-за них появляется хрипота, а иногда полностью теряется разговорный голос. Впрочем, подобные недуги поражают не только певцов.

Владимир, пациент: “Врач спросил, кем вы работаете? Я говорю: кровельщиком. Он: по мягкой кровле? – Да. – Ну, понятно, отчего у вас все проблемы”.

Люди, работающие с химикатами – вообще, частые пациенты ларингологов. Также среди потерявших голос – многодетные мамы, учителя, руководители и сотрудники разнообразных диспетчерских служб.

За сутки диспетчер службы спасения Костромы Марина Королева принимает порядка двухсот звонков. Телефон службы спасения, как правило, не набирают люди в хорошем настроении. А значит, весь негатив Марина пропускает через себя. К концу смены от переживаний и постоянных разговоров голос превращается в хрип и требуется гимнастика.

Марина Королева, начальник смены единой службы спасения по Костромской области: “Если человек звонит именно с психологическими нарушениями, с психическими расстройствами, то конечно, разговор должен быть – голос мягкий”.

Если даже диспетчер службы спасения должен подбирать тембр и высоту под своего клиента, то что уж говорить об актерах, озвучивающих кинофильмы.

Три героини в одном кадре для Ольги Зубковой – не предел. Актриса, чьим голосом говорят персонажи сотен самых культовых кинолент, за один фильм может превратиться и в маленькую девочку, и в умирающую старуху. Причем на то, каким будет ее голос, влияет не только возраст героини, но даже цвет помады и волос.

Ольга Зубкова, актриса дубляжа: “Блондинки, естественно – привычка, они говорят более высокими голосами, брюнетки, тем более томные – значит, это что-то чувственное, чуть пониже. “Милый, ты хочешь подарить мне это кольцо? Нет? Боже, как я ошиблась!”… Или “Дорогая, он тебя просто обманывает. Этот проходимец никогда на тебе не женится!”

Откуда у Ольги берется тот или иной голос, она и сама не знает. С точки зрения анатомии, говорят ларингологи, ее связки и гортань не представляют ничего сверхестественного.

Певцы и кровельщики, актеры и дворники имеют совершенно идентичное строение этих органов. Возможно, поэтому прекрасный голос от природы воспринимается как чудо, которым, пока оно не ушло, нужно наслаждаться.

Гость в студии – кандидат медицинских наук, руководитель отдела микрохирургии гортани и фониатрии Московского научно-практического центра оториноларингологии Светлана Романенко

Ведущая: Что же делать, если вас начали подводить связки, и как вновь обрести потерянный голос? Об этом расскажет кандидат медицинских наук, руководитель отдела микрохирургии гортани и фониатрии Московского научно-практического центра оториноларингологии Светлана Романенко.

Считается, что, в основном, связки страдают у тех, кто много говорит из-за своей профессии, например, учителя, дикторы. А кто еще в группе риска?

Гость: Люди, которые имеют контакты с пылью, с красками, с газами, с химическими веществами. Также в группе риска – те, у кого вообще, в принципе, есть привычка громко разговаривать. И, конечно те, кто курит, тоже находятся в группе риска.

Ведущая: Какие симптомы могут подсказать, что со связками что-то не так, и нужно их проверять или, может быть, даже лечить?

Гость: Если при острой вирусной инфекции изменения голоса держатся более восьми дней, уже нужно идти к оториноларингологу. Если у человека “голосовой” или “не голосовой” профессии повторяются эпизоды охриплости, изменения голоса, он обязательно должен прийти к врачу. Потому что это может быть первый симптом и заболевания гортани, и воспалительного или даже опухолевого характера.

Ведущая: Какие заболевания могут привести к изменению голоса?

Гость: Это может быть проявлением и неврологического заболевания, и патологии щитовидной железы. Иногда ларингиты возникают на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ведущая: Если беда случилась со связками, голос охрип, некоторые врачи в такой ситуации советуют вообще не разговаривать. Что еще может помочь?

Гость: Главное, чтобы человек не говорил шепотом. Потому что при шепоте идет более сильная мышечная нагрузка на гортань, и это может навредить.

Ведущая: Казалось бы, наоборот, думают, что шепотом – спокойнее для связок.

Гость: Да, это распространенная ошибка. В первую очередь, конечно, надо исключать разговоры по мобильным телефонам. Почему-то именно там идет очень большая нагрузка на гортань.

Очень важно восстановить носовое дыхание, то есть, закапать в нос, если это необходимо, сосудосуживающие капли. Человек должен дышать носом, он должен убрать симптом першения и боли в горле.

Крепкий чай, крепкий кофе или небольшое количество, несколько капель, бальзама или коньяка, улучшают кровоснабжение в слизистой оболочке гортани, ротоглотки, повышают жизненный тонус, и тогда, я думаю, будет все нормально.

Ведущая: Если у ребенка не очень красивый тембр, не очень получается правильно, хорошо говорить, стоит ли с ним специально заниматься или с возрастом оно само потихоньку выправится?

Гость: Нужно выяснить, не кричит ли ребенок, это может привести к формированию узелков у этих детей или даже хронического ларингита. И за этим, безусловно, нужно смотреть. То, что связано с расстройством голосовой функции у детей – там, конечно, нужно следить, чтобы они дышали носом.

Если вы интуитивно чувствуете, что голос, которым разговаривает ребенок, не соответствует его полу и возрасту, то здесь два варианта: или это его природная склонность, или это болезнь. Поэтому, если вас это беспокоит, то, конечно, можно посоветоваться. Врач просто может его послушать и сказать, нормально это или нет.

Вопреки распространенному мнению, проблемы с голосовыми связками часто возникают не только у тех, кому приходится много говорить по профессии. В группе риска также те, кто работает с химикатами, косметикой или в слишком пыльных помещениях.

Изменение голоса может свидетельствовать не только о заболеваниях гортани. Иногда это является признаком патологий щитовидной железы, проблем желудочно-кишечного тракта и даже онкологических заболеваний. Изменение темпа и тембра речи говорят о неврологическом заболевании.

Понять, что дело серьезно, можно, если охриплость и дискомфорт в горле не проходят через неделю. В этом случае нужно обратиться к лор-врачу. А уже он определит что это – сильная застуженность или побочные явления других заболеваний организма.

Кстати, распространенное мнение, что при больном горле нужно говорить шепотом, на самом деле, ошибка. Наоборот, так вы только увеличите нагрузку на связки. Лучше замедлите темп речи и старайтесь четко выговаривать слова.

При лечении больного горла врачи не рекомендуют использовать согревающие мази и повязки, так как это может плохо повлиять на работу щитовидной железы. При лечении больного горла лучше использовать настои ромашки и шалфея, или теплый чай с несколькими каплями коньяка.

Проблемы с голосом, дыханием и дыханием

Когда ваше здоровье находится под вопросом, не имеет значения ничего, кроме времени и надлежащего медицинского обслуживания.

Если вы беспокоитесь, что у вас проблемы с голосом, дыханием или дыханием, вам следует отправиться в ближайший пункт неотложной помощи в Иган, Вудбери или Ваднайс-Хайтс, потому что, когда минуты важнее всего, мы будем рядом.

Отделение неотложной помощи – это экономичная альтернатива обычному отделению неотложной помощи. У нас работают высококвалифицированные врачи и персонал, которые будут лечить вас в кратчайшие сроки – вам никогда не придется ждать у нас так долго, как в обычном отделении неотложной помощи.Мы владеем и управляемы Профессиональной ассоциацией врачей скорой помощи (EPPA), и мы располагаем идеальным сочетанием ноу-хау и опыта для быстрого и эффективного лечения вас во всех городах-побратимах.

Наши три офиса в Вудбери, Ваднайс-Хайтс и Иган – легкое предприятие для тех, кто живет в Миннеаполисе или Сент-Поле, и мы открыты 365 дней в году с 8:00 до 22:00. Наши двери открыты для всех, от младенцев до пожилых людей, страдающих широким спектром заболеваний, от обычных болезней до переломов костей.Если вы столкнулись с неожиданной болезнью или травмой, приходите в комнату неотложной помощи.

Наши современные учреждения оснащены всем оборудованием, необходимым для лечения ваших голосовых, респираторных и респираторных проблем. Совершите экскурсию по нашему типичному объекту здесь – вы всегда будете в надежных руках, как только войдете в наши двери.

Каковы общие проблемы с голосовой связью?

Скорее всего, вы хоть раз в жизни теряли голос. Будь то слишком громкие аплодисменты на любимом концерте или серьезная ангина, на ваш голос могут повлиять самые разные факторы.Чтобы вы могли даже говорить, ваш голос рассчитывает, что разные части вашего тела будут работать плавно – ваши легкие, горло, гортань и рот.

Если какая-либо из этих частей будет взломана, велика вероятность того, что ваш голос тоже будет скомпрометирован. Проблемы с голосом могут быть самыми разными. Хотя потеря голоса – очевидная и неприятная проблема, вот и другие симптомы, указывающие на проблемы с голосом:

  • Низкий, хриплый голос
  • Стойкая охриплость
  • Постоянное ощущение комка в горле
  • Щекотание или царапанье во время разговора или глотания
  • Кашель или удушье при попытке глотать
  • Затруднение глотания
  • Отсутствие контроля над своим голосом

Наши врачи и персонал отделения неотложной помощи хорошо оснащены, чтобы оценить и диагностировать проблемы с голосом уже сегодня.Чтобы точно определить, что может быть источником ваших проблем с голосом, будут проведены некоторые тесты, которые помогут определить, что вызывает у вас боль или потерю голоса. Мы можем провести медицинский осмотр или даже тесты, исследующие ваши голосовые связки.

Мы также рассмотрим другие очевидные факторы, такие как болезни, которые могли быть у вас в начале проблем с голосом. Обычно такие заболевания, как бронхит, ларингит и ангина, сопровождаются болезненным горлом и проблемами голоса. Однако проблемы с голосом могут быть вызваны другими причинами, как незначительными, так и более серьезными.Наша медицинская бригада будет неустанно работать, чтобы выяснить, откуда у вас проблемы с голосом, от острого ларингита и поражения голосовых связок до рака.

Каковы общие проблемы с дыханием и дыханием?

Проблемы с дыханием почти всегда идут рука об руку с проблемами с дыханием. Ваша дыхательная система состоит из ряда органов, которые вместе поглощают кислород и выводят углекислый газ. Самыми большими органами в этом процессе, конечно же, являются ваши легкие.

Когда возникают проблемы с вашими легкими или другими органами, работающими синхронно друг с другом, вы можете испытать длинный список симптомов, в том числе:

  • Постоянный кашель
  • Слизь из легких (зеленая, желтая, коричневая или серая)
  • Свистящее дыхание
  • Одышка
  • лихорадка
  • Боль или давление на лице
  • Беспокойство и снижение аппетита
  • Боль в горле
  • Ларингит
  • Боль в груди

Проблемы с дыханием, несомненно, затруднят нормальное дыхание, чем обычно.Возможно, ваше дыхание стало затрудненным, или вам нужно раздуть ноздри или использовать шею, грудь и живот, чтобы вдохнуть воздух. Вы даже можете заметить, что на ваш голос влияет затрудненное дыхание или глотание, что приводит к потере голоса или другим проблемам.

Как и проблемы с голосом, респираторные проблемы и проблемы с дыханием могут иметь множество причин. Часто, когда возникают серьезные респираторные проблемы, у вас может быть какой-либо тип инфекции.

Вирусная инфекция может повлиять на ваше здоровье и поставить под угрозу работу верхних дыхательных путей.Вы можете почувствовать внезапное появление симптомов без предупреждения. Вирусная инфекция может быть гриппом или простудой – эти типы заболеваний не требуют использования антибиотиков и обычно проходят после отдыха или жидкости в течение нескольких дней.

Бактериальные инфекции поражают верхние или нижние дыхательные пути и возникают реже, чем вирусные. Эти инфекции могут развиться после вирусной инфекции, и они часто поражают носовые пазухи, горло или легкие (например, пневмония).В отличие от вирусных инфекций, антибиотики обычно необходимы, чтобы помочь вам на пути к выздоровлению от бактериальной респираторной инфекции.

Возможно, у вас вообще нет инфекции, и вы страдаете другими недугами, которые приводят к респираторным проблемам и проблемам с дыханием. У вас может быть аллергия или даже астма – у обоих есть симптомы, влияющие на дыхательную систему и ваше дыхание.

Чем мне может помочь Отделение неотложной помощи?

Отделение неотложной помощи в Ваднаис-Хайтс, Вудбери и Иган полностью оборудовано всем оборудованием, необходимым для лечения всего, от кашля до наложения швов и многого другого.Вы можете ознакомиться с некоторым оборудованием, которое у нас есть здесь. Благодаря нашим обученным врачам, квалифицированному персоналу и широкому спектру услуг добраться до ближайшего отделения неотложной помощи при возникновении проблем с голосом, дыханием или дыханием не составит труда.

Где бы вы ни находились в городах-побратимах, The Urgency Room – лучший выбор для оказания неотложной и неотложной помощи. Избегайте долгих ожиданий и переполненных залов ожидания и обращайтесь к одним из лучших поставщиков услуг Миннесоты. Вы не только будете лечиться в наших автономных учреждениях, но также сможете узнать больше о своем состоянии и получить советы по уходу на дому из нашей обширной библиотеки информативных видео.

Мы хотим помочь вам снова встать на ноги, и это еще один способ, которым The Urgency Room может это сделать. Чтобы получить больше удовольствия от службы скорой помощи, приходите к нам сегодня.

Ларингомаляция (гортанный стридор): симптомы, диагностика и лечение

Ларингомаляция (LAYR inn go mah LAY shah) также называется гортанным стридором. Это происходит из-за слабости частей голосового аппарата (гортани), присутствующей при рождении. Это состояние может вызвать высокий звук, называемый стридором (STRI der).Вы можете услышать этот звук, когда ваш ребенок вдыхает.

Причина ларингомаляции

Ларингомаляция означает «мягкая гортань». Это вызвано вялостью тканей над голосовыми связками (так называемой надгортанной гортани). Когда человек вдыхает (вдох), эти ткани попадают в дыхательные пути и вызывают частичную блокировку дыхательных путей. Эта закупорка в области голосового аппарата создает шумное дыхание (называемое стридором).

Ларингомаляция – наиболее частая причина шумного дыхания у младенцев.Более чем у половины младенцев в течение первой недели жизни наблюдается шумное дыхание. У большинства других младенцев он возникает в течение 2–4 недель после рождения. Это редко, но ларингомаляция может возникнуть у детей старшего возраста или взрослых, обычно у детей с другими медицинскими проблемами.

Признаки и симптомы

Основной симптом ларингомаляции – шумное дыхание при вдохе ребенка. Это называется инспираторным стридором . Стридор май:

  • Изменение с активностью. Он может быть громче, когда ребенок расстроен, плачет или взволнован.

  • Говорите громче, когда ваш ребенок простужен.

  • Обычно звук будет громче, когда ребенок лежит на спине, и тише, когда он лежит на животе.

В более тяжелых случаях ларингомаляции может быть:

  • Рвота или срыгивание пищей (рефлюкс)

  • Плохая прибавка в весе

  • Проблемы с питанием

  • Давиться пищей

  • Паузы в дыхании (апноэ) или посинение (цианоз)

  • Вгибание груди или шеи при дыхании (втягивание)

Диагностика

После медицинского осмотра врач вашего ребенка может подумать, что у вашего ребенка ларингомаляция.Некоторые анализы могут быть сделаны в кабинете врача бодрствующему ребенку. Ларингоскопия (Lay rinn GOSS koh pee) и Назофарингоскопия (nay zoh fayr inn GOSS koh pee) – это тесты, которые позволяют врачу точно увидеть, как работает голосовой аппарат. Если эти анализы в офисе не объясняют симптомов вашего ребенка, его или ее врач может назначить дополнительные анализы.

Лечение

В большинстве случаев это безвредное заболевание, которое проходит само по себе без лечения. Обычно состояние улучшается к тому времени, когда ребенок достигает 18-месячного возраста.Долгосрочных осложнений нет, но у небольшого числа детей могут развиться серьезные проблемы с дыханием, которые могут потребовать хирургического вмешательства или другого медицинского лечения. Иногда детей с ларингомаляцией также лечат лекарствами от рефлюкса.

Когда звонить врачу

Если вы заметили что-либо из следующего, позвоните врачу вашего ребенка.

  • Ваш ребенок выглядит так, будто ему труднее дышать. Вы можете заметить, что он дышит быстрее или медленнее, чем обычно, делает поверхностный вдох, раздувает или втягивает ноздри.

  • Кожа вашего ребенка вокруг губ становится синей.

  • Ваш ребенок не набирает вес.

Если у вас есть вопросы или опасения, не забудьте спросить у врача или медсестры вашего ребенка.

Ларингомаляция (PDF)

HH-I-332 Редакция 15 марта 2011 г., Национальная детская больница, 2011 г.

При заболевании легких хрипы и хрипы могут быть больше, чем просто признаком болезни.

ANN ARBOR – Доктора знают, что это звуки проблем с легкими, но оказывается, что они могут быть чем-то большим, чем симптомы – треск и хрипы могут быть звуки прогрессирующей болезни, обнаружил исследователь из Мичиганского университета.

Джеймс Гротберг.

Джеймс Гротберг, профессор биомедицинской инженерии в Инженерном колледже и профессор хирургии в Медицинской школе, недавно опубликовал исследование, в котором описывается, как механизмы, производящие эти шумы при каждом вдохе, могут быть причиной травм и воспалений. Его вывод основан на данных экспериментов с микрожидкостными чипами и на животных моделях. Изучение этого на людях – цель исследования.

Результаты могут в конечном итоге изменить подход к лечению заболеваний легких, говорит он.И они представляют собой смену парадигмы того, как врачи понимают то, что они слышат через стетоскоп. Он ответил на несколько вопросов об исследовании.

Когда врачи достают стетоскоп, что они прислушиваются?

Grotberg: Два важных контролируемых органа – это сердце и легкие. Что касается легких, обычно пациента просят сделать глубокий вдох и выдох. Есть нормальные звуки движения воздуха, но также могут быть необычные звуки, такие как хрипы во время выдоха (выдох) и потрескивание во время вдоха (вдох).Оба являются хорошо известными признаками болезни.

Эти хрипы и хрипы – признаки каких заболеваний?

Grotberg: Обычно хрипы встречаются при астме и эмфиземе. Пациенты, которые хрипят, могут быть настолько громкими, что вы можете услышать это, стоя рядом с ними. С другой стороны, хрипы слышны только с помощью стетоскопа и являются признаком слишком большого количества жидкости в легких. Отек легких – частый пример, часто побочный продукт сердечной недостаточности.

Вы обнаружили, что звуки могут обозначать нечто большее, чем просто наличие болезни.Вы можете объяснить?

Grotberg: Что ж, для создания звука должно произойти механическое событие, например, хлопок в ладоши. Если хлопать достаточно сильно, руки будут болеть. Ой!

В качестве крайнего примера, самый громкий звук, который издает легкое, – это сильный кашель, который в редких случаях может вызвать пневмоторакс (разрыв легкого), то есть отказ тканей.

Физические механизмы, вызывающие хрипы и потрескивания, хотя и обладают меньшей силой, чем кашель, аналогичны.Они издают звук, и это механическое событие также воздействует на легочную ткань. Клеткам легких это не нравится. Ой снова!

Клетки отвечают воспалением, которое само по себе является болезнью. Так что хрипы и потрескивания на самом деле «вызывают» болезнь. Мы видели доказательства этого в наших экспериментах.

Это поворот мышления на 180 градусов по сравнению с их интерпретацией только как «признак» болезни.

Расскажите об этом подробнее. Что именно происходит, когда больной хрипит на выдохе?

Grotberg: Свистящее дыхание очень похоже на звук сдувающегося воздушного шара, когда вы заставляете его визжать, растягивая выходное отверстие.Дыхательные пути легких при астме похожи, потому что они сужены до небольшого узкого прохода. Высота звука, которую вы слышите, – это частота колебаний материала баллона, который для легкого представляет собой дыхательную трубку, состоящую из клеток.

А как то повреждение?

Grotberg: Вибрация клеток легких вызывает воспаление, которое повреждает легкие. Астма уже связана с воспалением дыхательных путей в легких, поэтому свистящее дыхание, вероятно, только усугубляет ситуацию.

А что происходит, когда пациенты вдыхают и издают потрескивающий звук?

Grotberg: Трещины – это разрывы жидких пробок в меньших дыхательных трубках, которые открываются во время вдоха. Звуковой механизм очень похож на питье через соломинку, когда вы доходите до последних глотков на дне чашки. Бульканье представляет собой смесь жидкости и воздуха с лопающимися пузырьками, как в легком, перегруженном жидкостью.

Последовательность очень разрушительна для клеток, и они снова отвечают воспалением и повреждением.

Каким вы видите это новое понимание, влияющее на диагностику или лечение?

Grotberg: Что ж, это совершенно новая территория. Поскольку никто никогда не рассматривал звуки легких как причину болезни, они не исследовали ее. Это смена парадигмы для области, которая имеет 200-летнюю историю использования стетоскопов.

Экспериментальные модели должны быть спроектированы так, чтобы включать измерение повреждений, от клеточного до уровня целого органа, наряду с измерением звука.Наша исследовательская группа в сотрудничестве с Шуичи Такаяма, бывшим профессором биомедицинской инженерии в Университете штата Мэриленд, ныне работающим в Технологическом институте Джорджии, сделала это для устранения трещин на микрожидкостных платформах, но это только начало.

Если при застойной сердечной недостаточности обнаруживается повреждение легкого, то лечение, вероятно, изменится на одновременное лечение обоих, возможно, с добавлением противовоспалительного средства. Свистящее дыхание часто уже лечится противовоспалительными средствами, но не всегда.

В любом случае цель остановки звуков более агрессивным лечением может измениться.

Исследование

Гротберга опубликовано в Интернете в Annals of the American Thoracic Society. Он будет напечатан в следующем номере.

Дополнительная информация:

Симптомы, диагностика, лечение и лечение дисфункции голосовых связок

Обзор

Дисфункция голосовых связок (VCD) или парадоксальное движение голосовых связок (PVFM) возникает, когда голосовые связки (голосовой ящик) открываются неправильно.

VCD иногда путают с астмой, потому что некоторые симптомы схожи.

При астме дыхательные пути (бронхи) сужаются, затрудняя дыхание. При использовании VCD мышцы голосовых связок напрягаются, что также затрудняет дыхание. В отличие от астмы, VCD – это , а не , аллергическая реакция, начинающаяся в иммунной системе.

Чтобы еще больше запутать, многие люди, страдающие астмой, также имеют VCD.

Хотя эти два фактора могут иметь схожие триггеры и симптомы, подход к лечению VCD сильно отличается от методов лечения и контроля астмы.Это делает правильный диагноз.

Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт в диагностике, лечении и ведении сложных состояний, таких как астма и VCD.

Симптомы и диагностика

Симптомы
Симптомы VCD могут включать:
• Затрудненное дыхание
• Кашель
• Свистящее дыхание
• Герметичность
• Хриплый голос
• Голосовые изменения

Как и при астме, вдыхание раздражителей легких, физические упражнения, простуда или вирусная инфекция или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут вызывать симптомы VCD.

В отличие от астмы, VCD вызывает больше затруднений при вдохе, чем при выдохе. Обратное верно для симптомов астмы.

Диагностика
Диагностика VCD может быть сложной задачей. Историю затрудненного дыхания при вдохе, хриплого голоса или изменения голоса может быть очень полезно обсудить с вашим аллергологом / иммунологом. Это может привести к дальнейшим исследованиям, таким как спирометрия или ларингоскопия.

Спирометрия – это дыхательный тест, который измеряет воздушный поток.При ларингоскопии голосовые связки осматриваются через камеру, прикрепленную к гибкой трубке. При вдохе голосовые связки должны быть открыты. У некоторых людей с VCD голосовые связки фактически закрываются, а не открываются.

Лечение и менеджмент

Многие люди страдают одновременно VCD и астмой. Тем не менее, подход к лечению для каждого разный.

Лечение VCD обычно включает в себя действия, расслабляющие мышцы горла, в том числе:
• Логопед
• Техники глубокого дыхания

Если вы страдаете астмой, аллергией или ГЭРБ, лечение этих состояний поможет в лечении VCD.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Аномальные легочные звуки и причины

Звуки дыхания можно услышать с помощью стетоскопа во время вдоха и выдоха – практика, известная как аускультация. Аномальные легочные звуки, такие как стридор, хрипы, хрипы и хрипы, а также такие характеристики, как высота, громкость и качество, могут дать важные ключи к разгадке причины респираторных симптомов.

В то время как «искусство» тщательной аускультации часто преуменьшается с появлением легкодоступных изображений и лабораторных тестов, тщательное обследование легких, которое также включает осмотр, пальпацию и перкуссию, остается краеугольным камнем в диагностике различных состояний, от астмы до сердечной недостаточности. Взаимодействие с другими людьми

Хосе Луис Пелаес Inc / Getty Images

Аускультация легких

Помимо использования стетоскопа для прослушивания вашего сердца, врачи также используют его для прослушивания ваших легких.Они внимательно следят за множеством нюансов звуков дыхания, которые могут помочь убедиться, что вы хорошо себя чувствуете, или выявить возможные проблемы.

Слушать легкие лучше всего в тихой комнате, когда человек сидит с открытым ртом. В идеале аускультация должна проводиться под одеждой (или, что лучше всего, через как можно меньшее количество одежды). Перед применением стетоскопа медработники должны согреть его диафрагму (если экстренная помощь не требует немедленной оценки) для комфорта.

Обследование должно распространяться от верхушки легких до нижних областей легких, при этом аускультация проводится в передней и задней части грудной клетки, а также под подмышками (средняя подмышечная область).

Более глубокие вдохи позволяют легче слышать звуки дыхания. Иногда во время экзамена необходим перерыв, чтобы избежать головокружения.

Стетоскоп полезен, потому что он помогает усилить внутренние звуки, но ухо, прижатое вплотную к коже, может предоставить много информации, когда она недоступна.

При прослушивании легких врачи отмечают несколько характеристик.

Звуки нормального дыхания

В зависимости от места установки стетоскопа могут быть слышны три основных типа нормальных звуков дыхания:

Звуки трахейного дыхания

Звуки трахеального дыхания громкие и высокие, и у здоровых людей они слышны в основном над трахеей (нижней частью шеи).

Звуки бронхиального дыхания

Звуки бронхиального дыхания слышны над большими бронхами (над грудиной или грудиной в средней части грудной клетки и между лопатками на спине).Они более высокие и громкие, чем звуки дыхания, слышимые над другими частями легких, но более тихие и полые (трубчатые) по сравнению со звуками трахеального дыхания.

Фаза выдоха обычно длиннее фазы вдоха, и между вдохом и выдохом есть пауза.

Звуки бронхиального дыхания также иногда слышны в других областях легких (из-за передачи звука) при таких состояниях, как пневмония, опухоли легких, ателектаз (коллапс части легкого) или пневмоторакс (коллапс легкого).

Шумы везикулярного дыхания

Людям часто более знакомы звуки везикулярного дыхания, поскольку они слышны в большей части легких. Они более низкие и мягкие, чем звуки трахеобронхиального дыхания.

Вдохновение длится дольше, чем выдох, и между вдохом и выдохом нет паузы.

Отношение вдохновения к истечению

Как уже отмечалось, соотношение вдохновения и выдоха может варьироваться в зависимости от того, где вы слушаете.Нормальное соотношение вдоха и выдоха (звуки бронхиального дыхания) составляет 1: 2 в покое и во время сна и 1: 1 при нагрузке.

Изменение этого соотношения может указывать на наличие болезни. Например, при обструктивных заболеваниях легких, таких как эмфизема, соотношение может составлять 1: 4 или даже 1: 5.

Частота и высота звука

Высота или частота звуков дыхания могут быть описаны как высокие или низкие. Высота звука особенно полезна, когда присутствуют ненормальные звуки дыхания.Взаимодействие с другими людьми

Интенсивность

Интенсивность или громкость дыхания можно охарактеризовать как нормальную, уменьшенную (уменьшенную) или отсутствующую. Интенсивность обычно выше в основании, чем в верхней части легких (вершине).

В положении лежа на боку звуки дыхания обычно наиболее громкие на стороне груди, ближайшей к столу для осмотра.

Снижение или отсутствие грудных звуков может наблюдаться при различных состояниях:

  • Когда жидкость вокруг легких, например, при плевральном выпоте
  • Когда воздух вокруг легких, как при пневмотораксе
  • Если легкие чрезмерно раздуты, например, при эмфиземе
  • Когда приток воздуха к области легких ограничен, например, при обструкции из-за опухоли или инородного тела
  • Если толщина грудной стенки увеличена, например, при ожирении

Качество (тембр)

Качество можно рассматривать как «музыкальные характеристики» звуков дыхания, включая такие вещи, как обертоны и гармоники.Свистящее дыхание, как правило, имеет музыкальный звук, включающий более одной ноты, в то время как стридор часто бывает монофазным.

Вокальный резонанс

Доктора могут получить дополнительную информацию, попросив вас говорить, пока они слушают ваши легкие. Это может помочь выявить признаки уплотнения легочной ткани, то есть когда воздух, который обычно заполняет дыхательные пути, заменяется жидкостью, например гноем.

Это можно сделать следующими способами:

  • Шепотом грудное слово: Ваш врач попросит вас тихо прошептать слово (обычно двухсложное).Если присутствует консолидация, слова, которые произносятся шепотом, могут быть отчетливо слышны.
  • Эгофония: Врач попросит вас сказать «Е», пока он слушает вашу грудь. Если присутствует уплотнение легких, это может звучать как носовая буква «А».
  • Bronchophony: Ваш врач попросит вас сказать «99» нормальным голосом. Если уплотнение присутствует, они могут слышать его отчетливо или с большей интенсивностью. (Звук будет приглушен нормальной тканью легких.)

Снижение передачи голосовых звуков может происходить при таких состояниях, как пневмоторакс.

Аномальные звуки дыхания

Существует ряд различных терминов, используемых для описания ненормальных или случайных звуков дыхания, и они могут сбивать с толку.

Некоторые из них слышны с помощью стетоскопа (аускультация), но некоторые могут быть услышаны без него. Эти звуки могут различаться в зависимости от того, преобладают они во время вдоха или выдоха, качества звуков и т. Д.

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание – это термин, используемый для описания сильных свистящих звуков в легких, которые обычно становятся более выраженными при выдохе.Эти звуки также можно охарактеризовать как скрипучие, музыкальные или похожие на стоны (когда они низкие).

В музыкальном режиме хрипы могут звучать как одна или несколько нот, при этом отдельные ноты чаще встречаются при заболеваниях мелких дыхательных путей, а несколько нот или разных тонов слышны, когда задействованы более крупные дыхательные пути.

Свистящее дыхание не всегда является ненормальным и может быть слышно у здоровых людей при форсированном выдохе после глубокого вдоха. Обычно это непрерывно.

Хрипы – это термин, используемый для описания очень коротких хрипов, которые обычно возникают поздно во время вдоха.Они могут наблюдаться при таких состояниях, как пневмония, фиброз легких или облитерирующий бронхиолит.

Есть много возможных причин хрипов, из которых наиболее распространена обструктивная болезнь дыхательных путей. К ним относятся:

  • Астма: Хотя хрипы встречаются часто, не все хрипы возникают из-за астмы. Также важно отметить, что при тяжелой астме могут быть слабыми или отсутствовать. Для создания хрипящего звука воздух должен двигаться, и может казаться, что хрипы утихают, даже если состояние ухудшается.
  • ХОБЛ: хронические обструктивные заболевания легких, такие как эмфизема, хронический бронхит и бронхоэктазы, обычно связаны с хрипом.
  • Аспирация инородного тела
  • Бронхит

Свистящее дыхание может быть диффузным и генерализованным, например, при астме, или возникать очагово в одной области из-за обструкции инородным телом или опухолью.

Стридор

Стридор относится к высокочастотному звуку с музыкальным качеством, который слышен в основном с вдохновением; обычно громче всего он слышен над шеей.Этот непрерывный звук возникает при закупорке верхних дыхательных путей.

К

Stridor следует обращаться срочно, так как он может указывать на неотложную медицинскую помощь.

Обструкция верхних дыхательных путей встречается реже, чем нижних, и может быть вызвана:

Вдох

При коклюше (коклюше) после кашля может быть слышен пронзительный «коклюш».

Рончи

Хрипы, в отличие от хрипов, описываются как низкие неуклюжие или дребезжащие звуки, хотя иногда они напоминают храп.

Они часто проходят при кашле и обычно вызваны закупоркой или скоплением слизи в крупных дыхательных путях.

Хрипы или потрескивания

Хрипы или потрескивания также называются крепитацией и часто представляют собой прерывистые звуки, которые наиболее ярко проявляются при вдохе. Эти звуки были описаны как неуклюжие, дребезжащие, трескучие, звенящие или хлопающие, и они возникают, когда более мелкие дыхательные пути внезапно открываются во время вдоха.

Трещины могут быть далее определены как влажные или сухие, мелкие или грубые, с мелкими потрескиваниями, которые, как полагают, больше связаны с небольшими заболеваниями дыхательных путей, а грубые трещины наблюдаются при больших состояниях дыхательных путей.

Эти звуки часто связаны с накоплением жидкости в альвеолах, мельчайших дыхательных путях легких.

Некоторые потенциальные причины включают:

Плевральный рубец

Трение плевры – это грубый звук, который можно сравнить со звуком ходьбы по свежему снегу или сидения на кожаном диване. В отличие от хрипов звук при кашле не очищается. Шум трения плевры может возникнуть как на вдохе, так и на выдохе.

Состояния, вызывающие воспаление мембран, выстилающих легкие (плевру), могут привести к натиранию, например:

Диагностика и оценка

Помимо аускультации, тщательное обследование легких включает несколько других компонентов.Звуки, которые слышит ваш врач, учитываются вместе с информацией, полученной во время остальной части вашего обследования, а также с результатами любых проведенных тестов, чтобы определить, в норме ли ваше дыхание, или помочь поставить диагноз.

Инспекция

Визуализация грудной клетки – важная часть исследования легких, наряду с прослушиванием и пальпированием (прикосновением). Медики при осмотре отмечают ряд факторов:

  • Частота дыхания: Частота дыхания была названа признаком жизненно важных функций, которому не уделяют должного внимания, и ее важность невозможно переоценить.В условиях больницы он иногда может быть более ценным для прогнозирования прогноза, чем артериальное давление или частота сердечных сокращений. Нормальная частота дыхания у взрослого человека составляет менее 20 вдохов в течение одной минуты в состоянии покоя.
  • Образец дыхания: Образец дыхания может иметь такое же значение, как и частота. Один тип нерегулярного дыхания, дыхание Чейна-Стокса, часто встречается у умирающих (хотя его можно наблюдать и у здоровых людей).
  • Симметрия расширения грудной клетки
  • Глубина дыхания

Частота дыхания: термины, которые необходимо знать

  • Тахипноэ: частые, поверхностные вдохи
  • Гиперпноэ: глубокое и затрудненное дыхание
  • Брадипноэ: слишком низкая частота дыхания
  • Апноэ: буквально означает «без дыхания».

Пальпация

Также важно прощупывать или прощупывать грудь.Результаты могут включать:

  • Tactile fremitus: пальпируемое ощущение (вибрация) передается на грудную стенку при дыхании. Это может быть уменьшено с помощью плеврального выпота или пневмоторакса.
  • Болезненность: грудь может быть болезненной из-за переломов ребер, воспаления реберных суставов или других причин.

Ударные

Перкуссия или постукивание по груди – заключительный аспект комплексного исследования легких. Прикладывание одного пальца к груди и касание этого пальца другим обычно приводит к резонансному звуку.

Отклонения от нормы могут включать:

  • Гиперрезонанс: резонанс может усиливаться при эмфиземе или пневмотораксе
  • Гипорезонанс (глухой звук при перкуссии): уменьшение резонанса может быть обнаружено при плевральном выпоте или пневмонии.

Другие физические признаки болезней легких

Существует ряд других физических признаков, которые могут указывать на заболевание легких, и, когда позволяет время, следует проводить обследование легких наряду с общим физическим обследованием.

  • Цвет кожи: При взгляде на цвет кожи человека можно заметить бледность из-за анемии, которая может вызвать учащенное дыхание. Цианозом называют синеватый оттенок пальцев, губ и рта, связанный с низким содержанием кислорода в крови.
  • Clubbing: Это описывает пальцы, которые принимают вид перевернутой ложки. Клубы связаны с заболеванием легких, особенно с раком легких или интерстициальным заболеванием легких, хотя иногда его можно наблюдать и у здоровых людей.
  • Расширение носа: Расширение ноздрей при дыхании может быть признаком затрудненного дыхания у детей и взрослых, которые не могут описать свои симптомы.
  • Использование дополнительных мышц: Диафрагма – это основная мышца, используемая при дыхании, но при респираторной недостаточности использование дополнительных мышц шеи и груди иногда может быть явным признаком проблемы.
  • Лимфатические узлы: Увеличенные лимфатические узлы чуть выше ключиц (надключичные лимфатические узлы) или шеи (шейные лимфатические узлы) могут быть связаны с раком легких или лимфомами в грудной клетке.
  • Заболевание десен / кариес: Зубные инфекции и кариес могут указывать на абсцесс легкого или аспирационную пневмонию.
  • Психический статус: Из-за низкого уровня кислорода (гипоксия) может возникнуть спутанность сознания или потеря сознания.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на дыхание или результаты обследования легких, включая ожирение или сколиоз. Это тоже будет отмечено.

Лаборатории и визуализация

В зависимости от обследования легких, а также симптомов и факторов риска могут быть рекомендованы лабораторные тесты и методы визуализации.

Слово от Verywell

Аускультация может быть легко упускаемым из виду инструментом с технологией, доступной сегодня врачам. Однако это важная часть медицинского осмотра. Несмотря на то, что он недорогой и простой в исполнении, он предоставляет обширную информацию, которая может помочь в диагностике заболеваний легких и других состояний.

Потратьте время на то, чтобы спросить своих врачей, к чему они прислушиваются и что они слышат на вашем экзамене, – это хорошее начало для того, чтобы стать вашим собственным защитником в вашем здравоохранении.

Хриплый голос после пробежки | Livestrong.com

Хриплый голос после пробежки может быть вызван сухостью в горле или аллергией.

Кредит изображения: gpointstudio / iStock / Getty Images

Если вы слышите хриплый голос после пробежки, это может быть связано с сухостью в горле или астмой, вызванной физической нагрузкой. Когда ваши голосовые связки раздражаются или воспаляются, это вызывает охриплость голоса, что может привести к ларингиту. В большинстве случаев ларингит связан с простудой или другим заболеванием, но он может быть вызван раздражителями голосовых связок или аллергенами, которые вы вдыхаете во время бега.

Сухость

Когда вы дышите во время бега, воздух проходит через голосовые связки. Если вы вдыхаете и выдыхаете через рот в сухой среде, у вас может возникнуть сухость в горле, что является признаком ларингита. Полезно, чтобы горло было влажным, чтобы уменьшить охриплость голоса. Воздержитесь от использования противоотечных средств перед бегом трусцой, так как они могут пересушить горло и привести к большему напряжению голоса. Пейте много воды после пробежки и в течение дня, чтобы избежать обезвоживания и увлажнения горла.Во время бега трусцой также может быть полезно зажать во рту жевательную резинку, чтобы увлажнить ее.

Аллергии

Причиной ларингита или хрипящего голоса является аллергия, которая может вызывать особые неудобства при беге трусцой. Вы можете вдыхать аллергены, такие как кошачья шерсть, пыльца деревьев и сорняков, споры плесени, пыль и все, что ваше тело воспринимает как аллерген. Когда вы быстро вдыхаете аллергены во время пробежки, они покрывают ваши голосовые связки и вызывают отек и охриплость голоса.Чтобы справиться с аллергией во время бега трусцой, примите безрецептурные или прописанные лекарства от аллергии, не вызывающей сонливости. Не бегайте на улицу, когда количество пыльцы много. В качестве альтернативы бегу на свежем воздухе бегайте на беговой дорожке в помещении.

Астма, вызванная физическими упражнениями

Если вы страдаете аллергией, у вас может быть больше шансов заболеть бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой, или EIB. Симптомы EIB включают хрипы, кашель, сжатую грудь и одышку. Сильный кашель может раздражать голосовые связки и вызывать хриплый голос.Чтобы избежать приступов ЭИБ во время бега, воздержитесь от бега на очень холодном и сухом воздухе. Также помните о самых тяжелых случаях аллергии. Весна – обычно худшее время года для аллергии, поэтому, если вы отправляетесь на пробежку и страдаете EIB, возьмите ингалятор. Вы также можете носить маску для лица, чтобы снизить риск приступа.

Проконсультируйтесь со своим врачом

Если ваш голос хрипит после каждой пробежки и не улучшается, несмотря на меры по уходу за собой, обратитесь к врачу. Если у вас аллергия или у вас EIB, который, по вашему мнению, может вызывать проблемы с голосом, проконсультируйтесь с врачом для лечения.

сотрудников по лечению отоларингологии и аллергии | Голосовые расстройства

Что такое проблемы с голосом?
Американская ассоциация речи, языка и слуха определяет проблему голоса как наличие высоты тона, громкости или качества голоса, которые привлекают внимание к себе, а не к тому, что говорит говорящий. Проблемы с голосом также могут включать боль, дискомфорт или усталость при озвучивании. Нарушения голоса варьируются от легкого ларингита до тяжелых опасных для жизни заболеваний, которые могут потребовать обширного лечения.Любая охриплость или изменение голоса, сохраняющиеся более двух недель, должны быть обследованы с медицинской точки зрения.

Некоторые общие признаки нарушения голоса включают:

  1. Охриплость
  2. Потеря голоса, прерывание голоса
  3. Изменения высоты звука
  4. Одышка при разговоре или пении
  5. Проблемы с поддержанием / инициированием мягкого голоса
  6. Проблемы с поддержанием / инициированием громкого голоса
  7. Боль или першение в горле
  8. Усталость голоса при разговоре
  9. Напряжение мышц шеи и / или челюсти
  10. Потеря певческого диапазона
  11. Продолжительное время прогрева
  12. Постоянное откашливание или кашель
  13. Сухость в горле или во рту
  14. Ощущение щекотки или удушья
  15. Затруднение глотания
  16. Комок в горле
  17. Частый неприятный запах изо рта
  18. Избыток слизистой или мокроты
  19. Кислый вкус во рту

Центр голоса и глотания состоит из специалистов, которые предложат тщательную функциональную и объективную диагностику с последующим планом лечения с использованием современного оборудования и обширной сети консультантов.

Согнутые голосовые связки
Согнутые вокальные складки – это термин, используемый для описания голосовых связок, которые потеряли мышечную массу из-за травм, старения или нервно-мышечных заболеваний. Согнутые голосовые связки не могут собраться вместе, и в результате обычно получается хриплый голос и звуковое сопровождение, требующее усилий.

Для просмотра изображений изогнутых вокальных складок щелкните здесь.

Хронический кашель
Хронический кашель – это кашель, продолжающийся более 2 месяцев, который не проходит после отдыха или приема лекарств.Хронический кашель обычно имеет несколько причин. Лечение требует фармакологического вмешательства и поведенческого контроля.

Программа респираторной переподготовки – это специализированное лечение, которое используется для устранения хронического кашля, когда он связан с аномальными движениями голосовых складок, известных как болезнь парадоксальных движений голосовых складок (PVFMD). Чтобы просмотреть изображения парадоксального движения голосовых связок, нажмите здесь.

Хронический кашель – распространенная проблема, которую наблюдают в Центре голоса и глотания.Его часто безуспешно лечат как заболевание носовых пазух, аллергию или легкие или как функциональную проблему, с которой людям говорят «жить с этим». Хронический кашель может быть крайне изнурительным. Одной из наиболее часто игнорируемых причин хронического кашля является парадоксальное нарушение движения голосовых складок (ПВФМД). PVFMD известен под разными названиями, такими как дисфункция голосовых связок, вокальный стридор, синдром раздраженной гортани и астма у взрослых.

Симптомы ПВФМД
Пациенты с PVFMD жалуются на сильный длительный кашель, периодические изменения качества голоса, учащенное дыхание из-за мыльного порошка, духов и других запахов, одышку или недостаток воздуха и даже хрипы или другие дыхательные шумы, связанные с дыханием.Несмотря на использование стероидов, ингаляторов или других фармакологических средств, у людей с ПВФМД сохраняются кашель и затрудненное дыхание.

Диагностика
В Центре голоса и глотания используется стандартная серия тестов для диагностики ПВФМД. Первая часть любого обследования – это тщательный сбор истории болезни, касающийся начала, серьезности и предшествующего лечения проблемы. Далее следует трансназальное гибкое видеоларингоскопическое исследование гортани и голосовых складок.На этом экзамене пациенту дается определенная голосовая и дыхательная задача, которую он должен выполнить, пока гортань и голосовые связки, и весь экзамен записывается на DVD, чтобы изучить движения во время каждой из задач. Опытный голосовой патолог проводит оценку восприятия голоса во время визита. За видеоэкзаменом гортани следует дыхательный тест для определения компонентов дыхания, связанных с легкими и верхними дыхательными путями.

Лечение
Лечение PVFMD является комплексным и проводится специалистом по ушам, носу и горлу, а также голосовым терапевтом.PVFMD часто сопровождается ларингофарингеальным рефлюксом (см. Веб-сайт), воспалением гортани, вызванным желудочной кислотой в гортани. Правильное лечение – это первый шаг в лечении. Затем следует серия дыхательных упражнений, известных как респираторная переподготовка. Дыхательная переподготовка направлена ​​на координацию дыхания с вокализацией. Было показано, что этот метод полезен для пациентов с чрезмерным кашлем, парадоксальным расстройством движения голосовых связок, спазмом голоса или раздражением гортани.Он используется в сочетании с лечением ларингофарингеального рефлюкса. Упражнения состоят из ритмичного дыхания с минимальным усилием на вдохе и перехода к активным упражнениям, сочетающим дыхание и вокализацию в определенных ритмических паттернах. Истоки этой программы восходят к исследованиям PVFMD в Национальной еврейской больнице в Денвере, штат Колорадо. (www.njh.org)
Лечение PVFMD может занять от 3 недель до 6 месяцев. Лечение является очень успешным и приводит к значительному улучшению качества жизни тех, кто страдает от кашля.Отчет об этом лечении был выбран для презентации на заседании Восточной секции Американской академии отоларингологии в 2004 году в Нью-Йорке.

Хроническая охриплость

Что такое охриплость?
Охриплость – это распространенный термин, который используется большинством людей для описания изменений голоса, из-за которых он звучит ненормально. Когда голос ненормальный, он считается «хриплым». На самом деле, существует много типов изменений качества голоса или охриплости, которые, если их не лечить, ограничивают способность эффективно общаться, приводят к потере дохода или серьезным заболеваниям.Охриплость (технический термин – дисфония) имеет множество причин и является только признаком того, что существует проблема с голосовыми связками, мышечными структурами, которые вибрируют, чтобы воспроизводить звук для речи и пения.

Как производится голос?
Голосовые связки (голосовые связки) расположены внутри гортани, структура шеи легко идентифицируется по выпуклому «кадыкскому яблоку». Голосовые связки лежат прямо за кадыком. Голосовые связки издают звук, когда они соединяются вместе и приводятся в движение потоком воздуха из легких.Чтобы звук был чистым и не хриплым, голосовые связки должны двигаться вместе симметрично, иметь возможность регулярно открываться и закрываться, а затем иметь достаточный поток воздуха из легких, чтобы поддерживать их вибрацию. Голосовые связки способны вибрировать со скоростью от 10 раз в секунду до 1200 раз в секунду, как в сопрано, поющем высокую ноту. Однако, когда голос хриплый, голосовые связки могут не смыкаться, не вибрировать симметрично или не поддерживать постоянную вибрацию.

Как диагностируются проблемы с голосом?
Комплексная оценка охриплости включает подробный анамнез или использование голоса, а также осмотр гортани и голосовых связок. Особенно важны подробности возникновения проблемы. Как, когда, где и при каких условиях возникла проблема? Оценка охриплости включает перцептивную оценку качества голоса – высоты тона, громкости, разрыва высоты тона или других отличий от обычного голоса.Инструментальная оценка голоса, включая измерение высоты тона и диапазона громкости, а также четкости (называемой возмущением), является важной частью оценки.

Как исследуются голосовые связки?
Визуальный осмотр голосовых связок – ключ к всесторонней оценке охриплости голоса. Обследование голосовых связок может проводиться с помощью гибкого эндоскопа, который проходит через нос, или жесткого эндоскопа, который направляет свет на голосовые складки изо рта.Видеостроболарингоскопия – это особая методика обследования, при которой используется специальный свет и микрофон для синхронизации движений голосовых связок, чтобы их можно было рассматривать в замедленном темпе. Детали вибрации и движения голосовых связок записываются для просмотра и постоянной записи. Обследования обычно проводятся в офисе и занимают всего несколько минут.

Как лечить охриплость голоса?
Лечение охриплости может включать в себя лекарства, голосовую терапию, хирургическое вмешательство или все вышеперечисленное.Голосовая терапия – это поведенческая техника, которая состоит из гигиены голоса, ежедневного плана по предотвращению неправильного использования голоса, напряжения и чрезмерного использования. Голосовая терапия также включает вокальные упражнения, управление респираторной поддержкой и расслабление голоса. Голосовая терапия используется для того, чтобы вернуть голосу его высшее и лучшее использование после травмы или операции. Голосовая терапия является предпочтительным методом лечения многих нарушений голоса. Голосовая терапия проводится сертифицированным и лицензированным логопедом после обследования голосовых связок.Комплексное лечение охриплости голоса также может потребовать хирургического вмешательства, если изменения не поддаются лечению голосом или лекарствам.

Когда обращаться за помощью?
Охриплость голоса, которая сохраняется в течение двух и более недель, требует комплексной диагностики и лечения, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или повреждение голоса и вернуть голос в нормальное состояние.

Папиллома гортани
Папиллома гортани – это новообразование на гортани, которое, как считается, вызвано вирусной инфекцией.Чтобы просмотреть изображения папилломы гортани, нажмите здесь.

Дисфония мышечного напряжения
Дисфония при напряжении мышц – это нарушение голоса, характеризующееся напряженной звучащей с усилием, обычно вызывающей утомление голоса при интенсивном использовании. Известны два типа:

Дисфония первичного мышечного напряжения – тип вокализации или речи, при котором мышцы шеи напряжены и не наблюдается других повреждений или паралича.

Вторичная дисфония из-за мышечного напряжения – компенсаторный метод вокализации из-за паралича, пареза или мышечной слабости, заставляющий человека сжимать другие части гортани для воспроизведения звука.

Парадоксальное движение вокальной складки
Парадоксальное движение голосовых складок (PVFM) – это аномальное движение голосовых складок. Голосовые связки движутся навстречу друг другу при спокойном дыхании, когда они должны оставаться полностью отведенными (открытыми). Движение вызывает раздражение и кашель. PVFM часто ошибочно принимают за астму. Лекарства от астмы не помогают избавиться от кашля и часто усугубляют его. Правильное лечение заключается в программе респираторной переподготовки для уменьшения аномальных движений голосовых складок при дыхании.Чтобы просмотреть изображения Paradoxical Vocal Fold Motion, щелкните здесь.

Рефлюкс
Рефлюкс относится к обратному потоку содержимого желудка в пищевод и / или горло. Чтобы прочитать более подробное определение рефлюкса, перейдите в наш раздел «Рефлюкс», нажав здесь.

Рефлюкс-ларингит
Рефлюксный ларингит – это охриплость и изменение голоса из-за того, что рефлюксный материал поднимается до уровня гортани. Чтобы просмотреть различные неподвижные изображения и видео, посвященные рефлюксной болезни, щелкните здесь.

Отек Рейнке
Отек Рейнке – это отек голосовых связок из-за травмы или пагубного раздражения (курение сигарет), приводящий к глубокому хриплому голосу. Женщин с отеком Рейнке часто принимают по телефону за мужчину. Чтобы посмотреть видео об отеке Рейнке, нажмите здесь.

Певец, актер и другие проблемы с голосом. Профессиональные проблемы с голосом
Певцы, актеры и другие профессионалы озвучивания требуют особой заботы о своем голосе.У каждого певца и актера есть уникальная вокальная подпись, которую он должен поддерживать, несмотря на травму или болезнь. Центр голоса и глотания предлагает комплексное, но консервативное лечение нарушений голоса певца и актера. Как и другие профессионалы, певцы и актеры могут время от времени травмировать свой голос из-за чрезмерного использования, нового репертуара или выступления в неидеальной обстановке. Чтобы избежать проблем, исполнителю следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Голосовой профессионал должен следовать нескольким простым правилам, чтобы голос оставался здоровым:

  1. Разминка перед пением или выступлением
  2. Не работать, когда заболел
  3. Хорошо знайте свою роль
  4. Отдых до и после выступления
  5. Знайте, когда перестать говорить или петь
  6. Обратиться за помощью раньше, чем позже
  7. Остерегайтесь усилителей работоспособности (лекарств и альтернативных лекарств)
  8. Обратиться за помощью раньше, чем позже

Повреждение голоса может произойти в любой момент.Инфекции верхних дыхательных путей (URI) и простуда – это две проблемы, которые влияют на то, как у исполнителя могут возникать проблемы с голосом. Пение или разговор с плохой акустикой или в нездоровой обстановке также могут привести к травмам.

В Центре голоса и глотания часто наблюдаются два вида травм: отек голосовых связок (отек голосовых связок) и кровоизлияния в голосовые связки. Оба требуют консервативного лечения. Ограниченное использование голоса, лекарства для лечения инфекций верхних дыхательных путей и отдых обычно восстанавливают голос до его нормального использования.Продолжение пения или выступления после обнаружения проблемы может привести к серьезным травмам, которые угрожают карьере.

Некоторые певцы и исполнители обеспокоены тем, что у них возникли проблемы с голосом из-за того, что они неправильно используют свой голос и, следовательно, могут быть не по-настоящему профессиональными. Эта философия неверна и может привести к отказу от лечения. Считается, что у вокалистов долгая карьера, и, как и у других профессиональных спортсменов, время от времени у них могут возникать проблемы, которые ограничивают их возможности.

Теперь доступен успешный уход и лечение профессионала. Исполнители должны воспользоваться преимуществами высокого уровня озвучивания, доступного в Центре голоса и глотания, чтобы сохранить свою карьеру и повысить уровень своей работы.

Спастическая дисфония
Спастическая дисфония – это инвалидизирующее расстройство голоса, характеризующееся, главным образом, непроизвольными нарушениями фонации. Это также может сопровождаться охриплостью голоса, тремором и перерывами на звук.Первоначально считалось, что это расстройство имеет психологическое происхождение. Однако в последние годы спастическая дисфония классифицируется как двигательное расстройство гортани. Таким образом, спастическая дисфония – это голосовая дистония. Это похоже на такие неврологические расстройства, как писчая судорога и блефароспазм, быстрое моргание глаз. Все эти расстройства известны как очаговый дисфонис. Есть два основных типа спастической дисфонии. Приводящая спастическая дисфония (ADSD) характеризуется сдавленным, напряженно-задушенным звуком с усилиями с остановками и прерываниями голоса.Отводящая спастическая дисфония (ABSD) характеризуется избыточным потоком воздуха с периодическим отсутствием смыкания голосовых складок. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются признаки обоих типов. Безусловно, наиболее распространенным из них является приводящий тип. При ADSD нерегулярные спазматические движения голосовых складок и гипераддукция других структур гортани серьезно влияют на способность общаться.

Предыдущее лечение спастической дисфонии варьировалось от гипноза до психотерапии, а также голосовой терапии.В середине 1970-х годов была изобретена хирургическая процедура, при которой был перерезан нерв, идущий к голосовой связке. Эта процедура, называемая односторонней резекцией рецидивирующего гортанного нерва, привела к ослаблению мышцы голосовой связки, аналогичному параличу голосовой связки, а у некоторых наблюдалось улучшение использования голоса. Голос после резекции рецидивирующего гортанного нерва был в целом более мягким, однако , у некоторых из этих пациентов снова появились симптомы.

По общему мнению, использование только голосовой терапии сводится к тому, что пациенты могут достичь временного улучшения при ограниченных условиях разговора, таких как говорение шепотом, голос фальцетом или разговор во время смеха.Однако долговременных переходов не было. Хотя было отмечено несколько исключений из общих результатов, отсутствует объективная документация, чтобы установить эффективность голосовой терапии в качестве единственного лечения у пациентов с подтвержденным диагнозом спастической дисфонии.

Совсем недавно была предложена новая хирургическая техника для лечения этой проблемы. Однако это хирургическое лечение все еще находится на ранних стадиях и может быть необратимым, если будет найдено постоянное лечение.

Примерно 15 лет назад был опубликован отчет о значительном улучшении состояния двух пациентов.Этим пациентам вводили ботулинический токсин А (ботокс) в мышцу голосовой складки. После этой инъекции их способность говорить резко улучшилась. После этих первых сообщений ботокс становился все более доступным и с тех пор стал предпочтительным методом лечения пациентов со спастической дисфонией. При ADSD ботокс вводят в тироаритоидную мышцу, пропуская иглу между перстневидным и щитовидным хрящами и в голосовую связку. При ABSD обычно вводят заднюю перстневидную мышцу.Хотя дозировки и методы инъекций различаются, ботокс стал выбором большинства пациентов и врачей для лечения спазматической дисфонии. Инъекция ботокса приводит к облегчению симптомов на срок до шести месяцев, а иногда и на более длительный срок с небольшими или отсутствующими долгосрочными эффектами. Пациенты сообщают о меньшем усилии вокализации через один или два дня после лечения. Хотя лечение носит временный характер, эффекты ботокса значительны с точки зрения коммуникации. То есть пациенты могут участвовать в социальном разговоре без стигмы, связанной с прерываниями голоса и остановками голоса.

Лечение спастической дисфонии начинается с точного диагноза. Диагностическое обследование обычно состоит из тщательного анамнеза, включая неврологический анамнез. Хотя большинству пациентов трудно определить точное начало расстройства, они, как правило, описывают медленную, прогрессирующую форму затруднения речи, которая состоит из прерываний голоса, некоторой степени охриплости, затруднения речи в шумных ситуациях и увеличения трудностей при попытках говорить. используйте громкий голос.Акустическая и аэродинамическая оценка голоса проводится для определения степени тяжести, а также для объективного определения наличия разрывов голоса. Также проводится гибкое эндоскопическое исследование гортани и голосовых складок. Видеоларингоскопическое обследование необходимо для исключения других заболеваний и состояний, которые могут походить на спастическую дисфонию. К ним относятся атрофия голосовых связок, паралич голосовых связок, нарушения мышечного напряжения и наличие поражений на голосовых связках. Если у пациента нет текущего неврологического обследования, его направляют к неврологу для всестороннего обследования.

После обследования пациентам дается подробное объяснение спастической дисфонии. Пациентам сообщают, что, хотя доступны другие методы лечения, инъекции ботокса являются текущим вариантом лечения этого расстройства на данном этапе. Пациент возвращается на инъекцию ботокса после того, как у него или нее была возможность рассмотреть альтернативы, пройти обследование у невролога и обсудить варианты лечения со своим семейным врачом. Лечение состоит из инъекций, как правило, в обе тиреоаритеноидные мышцы.После нанесения местного анестетика на область шеи и прикрепления электродов к пациенту для наблюдения за размещением иглы между щитовидным и перстневидным хрящами вводится небольшая игла, направляемая вверх к голосовой складке. В большинстве случаев приводящей спазматической дисфонии ботокс вводят в каждую тиреоаритеноидную мышцу. У пациентов с тяжелым ADSD доза может быть больше, до 2,5 единиц на каждую мышцу. Пациентам с ABSD примерно 1,25 единицы ботокса вводят в заднюю перстневидную мышцу с каждой стороны.Было обнаружено, что до этой мышцы труднее добраться. Таким образом, лечение абдукторной спазматической дисфонии таким способом было менее успешным. В некоторых случаях дозировка может быть больше с одной стороны, если при осмотре были обнаружены признаки большей активности спазма с одной стороны. Весь процесс лечения занимает около 15 минут, и после лечения пациент может уйти.

Через три-пять дней после лечения пациенты сообщают по телефону об изменениях голоса и других побочных эффектах, таких как возможные затруднения глотания в группе ADSD или затрудненное дыхание в группе ABSD.У пациентов с ADSD голос обычно меняется на хриплый через 24–48 часов после инъекции; трудности с глотанием жидкости могут возникнуть из-за ослабления голосовых связок при инъекции. Для пациентов с ABSD побочными эффектами могут быть одышка или затрудненное дыхание при выполнении упражнений. Если условия длятся дольше недели, это делается пометкой, и количество инъекций немного сокращается при последующих курсах лечения.

Примерно через 10 дней после инъекции пациентам предлагается вернуться для голосовой терапии.Было показано, что голосовая терапия в сочетании с инъекциями ботокса продлевает эффект инъекции, а также дает пациенту ощущение контроля над своим голосом. В нашей клинике голосовая терапия начинается примерно через 10 дней-две недели после инъекции ботокса. Планируется примерно шесть сеансов лечения, которые распределяются на период от четырех до пяти недель. Голосовая терапия – это вариант, однако она настоятельно рекомендуется для лечения дезадаптивных компенсаторных стратегий, разработанных до лечения ботоксом.Целью голосовой терапии у пациента с ADSD является уменьшение гиперклокирования голосовых складок, улучшение начала голоса и контроль потока дыхания на протяжении фразы. У пациентов с ABSD в центре внимания легкое начало, сопровождающееся уменьшенным взрывом звуков. К заключительному сеансу пациентам предлагается использовать выполняемые им практические упражнения, а затем проводить дополнительную голосовую терапию. Наблюдая за инъекцией в течение первых четырех-пяти дней, мы получаем представление о точности инъекции, силе реакции и качестве голоса.Исходя из этой информации, при необходимости можно изменить дозировку при следующем сеансе лечения. С добавлением голосовой терапии после инъекции ботокса пациенты увеличивают время между процедурами на 12-15 недель. Это особенно актуально для субъектов ADSD.

Лечение спастической дисфонии продолжает изучаться многими учеными, изучающими двигательные расстройства. Необходимы новые методы лечения, поскольку ботокс – это не лекарство, а временное облегчение. Хирургические методы лечения, которые использовались в прошлом, также оказались успешными в качестве лечения, но не обязательно в качестве лекарства.Текущие исследования включают новые хирургические процедуры для лечения расстройства, другие лекарства, которые могут помочь контролировать двигательные расстройства и улучшить ведение пациента после инъекции ботокса. Если учесть значительное ослабление здоровья, вызванное спастической дисфонией, будь то ADSD или ABSD, лечение, обеспечивающее облегчение, приветствуется всеми пациентами.

Атрофия голосовой складки
Атрофия голосовых складок – это потеря мышечной массы одной из голосовых мышц.

Кисты голосовой складки
Кисты голосовых складок – это доброкачественные поражения голосовых складок, которые могут быть заполнены слизью (ретенционная киста слизистой) или фиброзной массой голосовых складок.

Иногда кисты располагаются глубоко в ткани голосовой складки и вызывают ограничение движения вибрационного паттерна. У детей и некоторых взрослых кисты могут иметь контралатеральное образование, и бывает трудно определить, кисты это или голосовые узелки.Видеоларингостробоскопия необходима для правильной диагностики этих образований. Чтобы просмотреть изображения кист голосовых складок, щелкните здесь.

Гранулема вокальной складки
Гранулема голосовой складки – это участок утолщенной ткани неправильной формы на голосовой складке, вызванный раздражением. Чтобы просмотреть изображения гранулемы голосовой складки, щелкните здесь.

Паралич голосовой складки
Паралич голосовой складки – это повреждение возвратного или верхнего гортанного нерва
гортанный нерв, который может вызвать паралич голосовых связок.Это ветви X-черепного нерва. Когда голосовая связка парализована, она теряет подвижность.

Для просмотра видео паралича голосовых складок щелкните здесь.

Неправильное использование голоса
Чрезмерный крик, крик или прочистка горла – все это поведение, которое способствует неправильному использованию голоса и, возможно, его повреждению. Другие вещи, такие как прочистка горла, вдыхание ядовитых паров (пассивное курение), курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и попытки говорить или петь во время болезни или чрезмерного стресса, – все это является частью неправильного использования вокала.

Вокальные узелки
Голосовые узелки – это двусторонние симметричные поражения голосовых связок, которые возникают в результате чрезмерного и неправильного использования голоса. В основном они встречаются у мальчиков и взрослых женщин. Эти поражения похожи на мозоли на руках или ногах. Вокальные узелки лечат с помощью голосовой терапии и гигиены голоса и обычно проходят, когда устраняется злоупотребление голосом или неправильное использование голоса.

Вокальная папиллома
Папилломы – это доброкачественные эпителиальные опухоли, которые возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).Это самые распространенные доброкачественные новообразования, поражающие гортань и верхние дыхательные пути.

Хотя папилломы доброкачественные, их быстрый рост может вызвать обструкцию дыхательных путей, что может привести к асфиксии, если не лечить. Папилломы могут поражать голосовые складки и / или надгортанник, а иногда могут распространяться дистально, поражая трахею или бронхи.

Вокальные полипы
Голосовые полипы – это доброкачественные эпителиальные поражения голосовых складок, наполненные жидкостью и обычно односторонние.Область, заполненная жидкостью, обычно вызывает асимметрию вибрации голосовых связок, что часто приводит к влажной хрипоте голоса.

Голосовые полипы лечат хирургическим путем после гигиены голоса и голосовой терапии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *