МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

насколько это вредно, как помочь

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Чем опасен заложенный нос?

Если ребёнок не дышит носом, увеличивается риск бактериальных заболеваний нижних дыхательных путей. Здоровые слизистые оболочки носа согревают, увлажняют и очищают (в том числе от бактерий) воздух. Только после этого он поступает в лёгкие. Во рту такого фильтра нет.

Отек слизистой полости носа, скопившиеся там сопли нарушают нормальное прохождение воздуха по слуховой трубе, которая соединяет носоглотку и среднее ухо. В результате меняется давление на барабанную перепонку (она втягивается), что приводит к развитию отита.

Нарушается кровообращение головного мозга, за счет затруднения отхождения венозной крови. Кроме этого, при дыхании ртом вдох всегда неполноценный (по сравнению с вдохом через нос), то есть ребенок все время недополучает кислород, от чего прежде всего страдает головной мозг. Приходят головная боль, слабость, сонливость, снижение памяти и концентрации внимания.

Что же делать?

Лечение зависит от болезни.

Распространенные причины заложенности носа:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• увеличение аденоидов;
• аллергические реакции;
• изменения климата, температуры в доме;
• врожденные или приобретенные деформации и др.

Поставить диагноз и составить план лечения должен врач.



Расскажем немного о механическом удалении соплей.

Если ваш ребёнок ещё не умеет сморкаться лучше использовать назальный аспиратор, состоящий из наконечника с фильтром, силиконовой трубки и мундштука.

Перед процедурой целесообразно закапать несколько капель соляного физиологического раствора, чтобы разжижить и сместить слизь в передние отделы носа.

Наконечник вставляется в нос малыша, а взрослый делает вдох ртом через мундштук. Внутри наконечника находится фильтр, препятствующий распространению слизи. При этом можно контролировать силу всасывания и направлять наконечник. Все составляющие комплекта легко мыть.

Есть вопросы? Задавайте их прямо сейчас! Наш телефон: +7 (351) 220-00-03.

Добрый день. Помогите пожалуйста, уже более 5 месяцев температура 37-3…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Тутта Ларсен – о детском насморке – Москва 24, 20.07.2016

Привет, дорогие друзья! Сегодня я, Тутта Ларсен, предлагаю вам обсудить тему, которая на первый взгляд может показаться не такой острой, как все остальные. Это детский насморк. Как показывает практика, вопросов эта тема вызывает много, а проблемы из-за банального, на первый взгляд, детского насморка возникают порой очень серьезные. Давайте разберемся, стоит ли лечить насморк у детей, и почему его не стоит залечивать?

Я вообще не сторонник того, чтобы детей пичкать таблетками при каждом удобном случае, а это касается и насморка у малышей. Вообще, сначала стоит разобраться с тем, чем вызвана эта проблема. Это может быть не инфекция, а например, аллергия. Поэтому прежде чем определять- вмешиваться или нет, нужно разобраться, чем насморк вызван.

Обычно, я вообще не лечу детские сопли – как правило, это проходит само. Сейчас у моего младшего Вани небольшой насморк бывает частенько, но проходит он только сам. Совсем недавно у него потекло из носа, потом усилилось, потом сопли уже стали не прозрачными. И все равно мы не предпринимали никаких кардинальных действий, они просто прошли и все. Конечно, при этом у него не было температуры, поэтому тревогу мы не били.

Конечно, если ребенок страдает от насморка, не берет грудь, ему мешает это спать и совсем не дышит носом, то можно облегчить это состояние. При этом нужно лишь понимать, что вообще насморк сам по себе не лечится, а мы просто можем облегчить его симптомы. Если попытаться разобраться в проблеме чуть глубже и постараться понять, что же такое вообще насморк? А это, оказывается, иммунная реакция слизистой, так что если у ребенка просто течет из носа, при этом не мешает ему кушать и спать, лучше не вмешиваться.

Если мы используем капли, например, на ночь, чтобы малыш легче переносил насморк, то главное здесь не злоупотреблять. Иногда родители начинают сразу заливать ребенку в нос все, что только можно, или, что еще интереснее, начинают отсасывать сопли соплеотсосом, что вообще очень опасно, потому что изменяет давление в носоглотке. От таких процедур у малыша потом могут быть проблемы с ушами, может произойти заброс жидкости в пазухи. В общем, таким самолечением незначительной проблемы можно здорово ребенку навредить.

Фото предоставлено Туттой Ларсен

Еще одна популярная процедура, с которой нужно быть осторожными – это промывание носа. Опять же, этим самым мы вмешиваемся в естественную работу организма и если такое вмешательство происходит, то делать это нужно аккуратно, чтобы не сжечь малышу слизистую.

Недавно я узнала историю ,что у ребенка была передозировка сосудосуживающими средствами. Младенца забрали на скорой с отравлением такими препаратами, у него резко упало давление и малыш в итоге попал в реанимацию. Произошло это из-за того, что мама решила активно лечить насморк у грудного младенца.

Дети, когда они еще совсем малютки, вообще очень часто хлюпают и хрипят носом совсем не потому, что у них насморк, а потому что у них в глотке скапливается слюна, они просто не умеют ее аккуратно сглатывать, и это вообще никак с соплями не связано.

Поэтому прежде чем начинать заниматься самолечением и включать панику нужно хотя бы проконсультироваться со своим врачом, понять, есть ли на самом деле какая-то проблема, и уже потом, если она есть, то препарат и дозировку назначает вам врач. Особенно нужно следить, чтобы капли ,которые вы покупаете или которые назначает вам доктор, соответствовали возрасту ребенка.

Детские сопли достаточно частое явление, родителям нужно помнить, что для правильной работы слизистой у малыша она не должна быть пересушена, а увлажнена. Следите за микроклиматом в доме, проверяйте общий уровень насыщенности воздуха влагой, следите, чтобы родственники не закрыли все окна – свежий воздух помогает справляться с детским насморком быстрее и абсолютно естественным путем.

Если у малыша при насморке нет температуры, то нет никаких строгих ограничений, чтобы выходить на улицу и дышать свежим воздухом. Сейчас даже многие врачи пересмотрели свое «строгое» отношение к детским соплям – если нет никаких осложнений, то образ жизни малыша особенно менять не нужно.

Конечно, мы сейчас говорим об обычном насморке, когда нет никаких сопутствующих тяжелых инфекций или других заболеваний, когда нет повышенной температуры. Хотя есть врачи, которые считают, что отек носоглотки у маленьких детей возникает достаточно быстро, поэтому насморк лучше не запускать. Здесь сложно не согласиться, но и применять активно препараты при первых симптомах я бы не советовала – иногда вмешательство приносит гораздо больше вреда, чем насморк сам по себе.

Если вам интересно послушать узнать мнения и аргументы врачей по вопросу лечения насморка у маленьких детей, то смотрите программу TUTTA.TV на эту тему.

Если у ребенка долго не проходит насморк

Кроме простуды у насморка может быть множество причин:

• аллергия
• излишне сухой и пыльный воздух в помещении
• гормональные изменения в организме (чаще эта причина встречается у взрослых)
• даже случайно попавший в носовые ходы крохотный предмет 
• и другие

Какая длительность для насморка считается нормальной?

• средняя продолжительность для бактериального насморка 4-10 дней
• медикаментозный ринит (из-за злоупотребления сосудосуживающими каплями) может продолжаться еще 12−16 дней или даже дольше после отмены капель.
• аллергический насморк длится, пока человек контактирует с аллергеном. При прекращении контакта проходит за 1−2 дня
• при прорезывание зубов ринит возникает из-за болей в деснах и проходит через 1−2 дня после того, как боль утихает
• физиологический ринит у новорожденных длится от 3 недель до 3 месяцев. Он обусловлен несформированными дыхательными путями малыша.

Чем помочь при насморке?

Если насморк сопровождается симптомами ОРВИ, наша задача облегчить симптомы, беспокоящие ребенка, пока организм сам прекрасно справляется с вирусной инфекцией.

Начинать надо с самых простых мер:

1. обильное теплое питье
2. увлажнение воздуха в помещении
3. регулярное проветривание
4. можно использовать солевые растворы
5. регулярно сморкаться

Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире должна составлять 40–60%. Если воздух слизистая оболочка носа пересыхает, истончается. И организм либо легче цепляет инфекции, либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.

Регулярно прочищать нос также очень важно. Здесь важна мера. Не надо слишком активно сморкаться и не стоит деликатничать.

Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Такие средства уменьшают просвет кровеносных сосудов носа, за счёт этого снимается отёк. Но сосуды привыкают к лекарству и перестают на него реагировать и отвыкают сужаться самостоятельно без лекарства. 

Промывание солевым раствором не оказывает отрицательного воздействия. При помощи раствора удаляются аллергены и патогены, нормализуется состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. 

Есть вопросы? Напишите доктору.

Долго не проходит насморк у ребенка. В чем могут быть причины и что делать?

Хроническая ринорея – это медицинский термин, обозначающий «постоянный насморк». Это очень часто встречается у детей, и существует множество причин этому – от вполне очевидных до очень необычных. 

Что такое «ринорея»?

Термин «ринорея» просто означает, что из носа вытекает жидкость. Может быть широкий диапазон цветов и консистенций: от жидких и прозрачных соплей до густой и цветной слизи.

Ребенок с насморком и заложенностью – привычная проблема в детских учреждениях. Нос покрыт нежной тканью, называемой «слизистой оболочкой», которая выделяет слизь (липкие, скользкие выделения) для защиты носа. Если эта ткань раздражена, она отекает, вызывая заложенность носа, и выделяет много слизи. Иногда у детей бывает постоянный насморк, зеленые выделения из носа, которые доставляют дискомфорт.  

Что вызывает насморк?

1. Простуда – наиболее частая причина насморка. В этом случае ребенок обычно чувствует себя и выглядит хорошо. Малыш обычно поправляется сам в течение недели. Насморк обычно сопровождается слабой лихорадкой. Также могут быть другие симптомы, такие как: головная боль, боль в горле, кашель, чихание, слезотечение и усталость. Дети с простудой обычно болеют и поправляются самостоятельно в течение недели.

2. Аллергия также может вызвать насморк. Аллергический ринит обычно возникает после двух лет и после того, как ребенок контактировал с большим количеством аллергенов (веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию в организме).

Аллергический ринит возникает в течение определенного сезона или после определенного воздействия – например, после того, как ребенок играл в траве или трогал животных. У ребенка также может быть слезотечение и зуд глаз, чихание, кашель и выделение прозрачной слизи.

При аллергии насморк может длиться до недели или месяцев, но в этом случае нет ни лихорадки, ни распространения болезни на других.

3. Бактериальная инфекция (инфекция носовых пазух) может иногда развиваться и способствовать продолжению болезни. Маленькие дети с синуситом чаще всего имеют эти симптомы: 

• насморк, который длится более 10-14 дней; 
• выделения, которые могут быть прозрачными или густыми, зелеными или желтыми; 
• неприятный запах изо рта;
• дневной кашель, который может усиливаться ночью, и припухлость вокруг глаз.

Помните, что желтая или зеленая слизь не всегда означает, что у ребенка бактериальное инфекционное заболевание. Это нормально, когда слизь становится густой и меняет цвет, так как обычные вирусные простуды прогрессируют.

Дети с прозрачной слизью в начале простуды наиболее заразны. Зеленая слизь из носа (обычно ближе к концу простуды) менее заразна. Насморк обычно начинается с прозрачной слизи, которая затем становится беловатой или зеленоватой по мере выздоровления, когда становится лучше. Это происходит потому, что по мере того, как тело укрепляет свою защиту от вируса, белые кровяные тельца проникают в слизь и окрашивают  ее в зеленый цвет. Обычно зеленая слизь меньше по количеству и гуще, это признак того, что простуда подходит к концу.

Зеленый насморк, который длится более 10 – 14 дней, и может сопровождаться лихорадкой, головной болью, кашлем и неприятным запахом дыхания, может быть признаком инфекции носовых пазух. Ребенок должен пройти медицинское обследование и может потребоваться лечение антибиотиками. 

Что вызывает «ринорею»?

Есть много вещей, из-за которых у вашего ребенка постоянно течет нос. От общих проблем, таких как: простуда, грипп, инфекции носовых пазух, аллергический или неаллергический ринит, до структурных проблем, включая увеличение носовых раковин, увеличенные аденоиды, врожденные отклонения перегородки или атрезия хоан. Кроме того, существуют менее распространенные проблемы, такие как полипы в носу, инородные тела в носу или кисты / опухоли носа. 

Как мне узнать, когда следует беспокоиться?

Обычно, если насморк длится менее 10 дней, это не повод для беспокойства. Однако если симптомы не исчезнут, детский ЛОР-врач может помочь.

Обычно он может различать различные причины ринореи, выслушивая конкретные симптомы вашего ребенка, а также проведя физический осмотр в клинике. Иногда он может получить дополнительную информацию с помощью простого фарингоскопического обследования, тестирования на аллергию или быстрого осмотр носа камерой (носовая эндоскопия). Все эти тесты обычно хорошо переносятся даже маленькими детьми и могут позволить сразу поставить диагноз, а также рекомендовать лечение, которое поможет ребенку почувствовать себя лучше.

Будьте здоровы!

Аденоиды у ребенка – откуда берутся, признаки и симптомы

“Кажется, у нашего ребёнка аденоиды!”– с такими сомнениями чаще всего приходят родители с малышом на прием к оториноларингологу, начитавшись статей в интернете, или после разговора с «всезнающими» мамами в песочнице/садике/школе. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые вопросы об аденоидных вегетациях и попробуем понять, настолько ли все страшно.

Что такое аденоиды и откуда они берутся

Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами. Главное ее отличие от остальных миндалин – поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.

Клинические проявления

Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим. Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:

1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение. 

2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи. 

3. Ночной храп, беспокойный сон. 

4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь. 

5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.   

6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.

Методы исследования аденоидных вегетаций

В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:

• эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
• трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.

«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»

Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма. В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.

«Если их удалить – они вырастут заново!»

На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.

Совет от доктора

Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной! 

Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники “Семейный доктор”.

Здоровья вам и вашим малышам!

Клиники Чайка – Chaika.com

Железы слизистой оболочки носа, горла, нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта вырабатывают слизь — вещество, которое увлажняет эти области и выполняет защитную функцию от болезнетворных микробов. Слизистая оболочка носа каждый день вырабатывает около четверти всей слизи в нашем организме. Но как правило, мы не замечаем выделение слизи из носа, потому что она смешивается со слюной, стекает по задней стенке горла, и мы ее проглатываем. Когда наше тело производит больше слизи, чем обычно, или она становится более густой, эти процессы становятся заметными.

Если густая или избыточная слизь из носа выделяется через ноздри, это называется насморк (ринорея). Когда она начинает стекать по задней стенке носоглотки и горла, это называется постназальное стекание, постназальный затек, или постназальный синдром.

Причин постназального стекания может быть множество.

• Простудные заболевания (ОРВИ).
• Аллергический ринит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Часто сопровождается также изжогой, отрыжкой, болью в горле.
• Воспаление пазух (синуситы).
• Инородные тела полости носа (чаще всего у детей).
• Беременность.
• Некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы и препараты для лечения артериальной гипертензии.
• Искривленная перегородка носа или другая внутриносовая патология.
• Перемена погоды, понижение температуры или действие сухого воздуха.
• Определенные продукты — например, пряная пища может вызвать выделение большого количества слизи.
• Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей.
• Проблемы с глотанием могут вызвать накопление слизи в горле, которое ощущается как постназальное стекание. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом или в связи с такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы

• Ощущение, что необходимо прочистить горло.
• Постназальное стекание часто приводит к раздражению, боли в горле. При этом инфекции обычно нет, просто слизь, которая стекает из носоглотки, раздражает миндалины, и в ответ на раздражение они могут отекать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.
• Кашель, который часто ухудшается ночью. Постназальное стекание — одна из наиболее распространенных причин кашля.
• Слишком большое количество слизи может вызвать охриплость голоса.
• Если слизь затрагивает евстахиеву трубу, могут возникнуть неприятные ощущения в ушах — щелчки, ощущение жидкости в ухе или даже отиты.

Диагностика

Диагностика постназального стекания направлена на поиск его причины. Для этого может потребоваться эндоскопия полости носа, КТ полости носа и околоносовых пазух, привлечение других специалистов — например, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога.

Как подготовиться к визиту

Заранее продумайте ответы на такие вопросы:

• Как долго беспокоит постназальное стекание?
• Чем провоцируется чувство стекания?
• Страдаете ли хроническими заболеваниями полости носа, пазух и желудочно-кишечного тракта?

Если вы когда-нибудь проходили обследование у гастроэнтеролога или проводилась гастроскопия (ЭГДС), желательно иметь с собой заключение и результаты обследований.

Стоит заранее составить список вопросов доктору. 

Процедуры и манипуляции

По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:

• осмотр полости носа с помощью эндоскопа;
• КТ полости носа и околоносовых пазух.

Отсасывая нос и рот вашего ребенка | Путь к росту

Вашему ребенку может потребоваться отсасывание изо рта и носа с помощью шприца с грушей или отсасывающего катетера. Родители и все медицинские работники больницы могут использовать шприц с грушей. Перед тем, как пойти домой, мы научим вас пользоваться шприцем с грушей. Медсестра, врач или респираторный терапевт отсасывают заднюю часть носа и горло, чтобы достать слизь, которая находится слишком далеко в горле, чтобы ее можно было удалить шприцем с грушей или отсасывающим катетером с пластиковым наконечником.

Почему моему ребенку нужно отсосать?

Заложенный нос может затруднить дыхание ребенку. Это может сделать вашего ребенка суетливым, особенно когда он пытается есть или спать. Отсасывание необходимо, когда из-за болезни в организме вырабатывается слишком много слизи. Некоторые примеры заболеваний, которые вызывают выделение излишка слизи в организме:

• Простуда
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
• Бронхиолит
• Пневмония
• Грипп

При слабых кашлевых рефлексах также необходимо отсасывание достаточно, чтобы избавиться от слизи, слюны или рвоты.

• У некоторых младенцев, особенно недоношенных, рефлексы кашля развиты не полностью.
• Болезни или травмы, поражающие нервы или мозг, могут повлиять на способность кашлять. Избыточная слизь может скапливаться в задней части глотки, носа и рта.
• Глубокий кашель для очистки от слизи может быть затруднен после некоторых операций.

Как приготовить раствор соленой воды для отсасывания луковицы:

Слизь может быть густой. Для разжижения слизи и облегчения ее удаления можно использовать раствор соленой воды.Раствор соленой воды (физиологический раствор) можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно дома, следуя инструкциям ниже. Для отсасывания используйте раствор соленой воды до 4 раз в день.

• 1. Смешайте 1/4 чайной ложки поваренной соли и 1 стакан кипяченой воды.
• 2. Дать остыть до комнатной температуры.
• 3. Хранить в чистой закрытой банке или бутылке. Этикетка с датой изготовления.
• 4. Выбросить через 3 дня. Если вам нужно больше, приготовьте новую смесь.

Отсасывание с помощью шприца с баллончиком

Ваш ребенок не может высморкаться, поэтому вам нужно использовать шприц с баллончиком, чтобы удалить излишки слизи.Шприц с грушей (или всасывающая груша) представляет собой небольшой резиновый предмет с длинным наконечником на конце луковицы.

Подготовьте таз с водопроводной водой для очистки груши между попытками всасывания.

Есть несколько способов расположить ребенка так, чтобы он / она не отталкивал вас и не вылетал из ваших рук. Няня вашего ребенка поможет вам найти лучшее положение для вашего ребенка.

Если необходимо отсосать и изо рта, и из носа, сначала отсосите рот. При отсасывании жидкости изо рта приложите кончик шприца с грушей к внутренней стороне щеки ребенка.

Мойте руки до и после отсасывания.

1. Удерживайте кончик лампочки между средним и указательным пальцами. Лампа должна касаться ладони. Перед тем, как вставить кончик в нос ребенку, большим пальцем вытолкните воздух. Если слизь густая, закапайте ребенку 2-3 капли раствора соленой воды в нос, прежде чем вводить шприц с грушей в нос.
2. Вставьте кончик лампочки в рот или нос и медленно отпустите большой палец.Всасывание создается, когда большой палец нажимает на лампочку. Это позволит удалить слизь или жидкость из носа или рта вашего ребенка.
3. Если луковица не надувается повторно, это обычно происходит из-за того, что ее кончик упирается в щеку или слизистую носа, или потому, что кончик забит густой слизью. Если при оттягивании груши назад груша не накачивается, снимите и прочистите шприц с грушей.
4. Выньте шприц с грушей изо рта или носа ребенка. Большим пальцем вытолкните слизь или жидкость из шприца с лампочкой на салфетку или бумажное полотенце.
5. При необходимости повторите. Позвольте вашему ребенку прийти в себя и дышать между каждой попыткой отсасывания. При необходимости осторожно протрите нос ребенку салфеткой.
6. Когда закончите, очистите шприц с грушей, используя таз с мыльной водой, втягивая мыльную воду в грушу и выжимая ее. Дайте шприцу с грушей высохнуть на воздухе.
7. Когда закончите, очистите шприц с грушей, используя таз с мыльной водой, втягивая мыльную воду в грушу и выжимая ее. Дайте шприцу с грушей высохнуть на воздухе.Сжимая колбу большим пальцем, поместите наконечник в таз с теплой водой, а затем отпустите большой палец, чтобы набрать воду в шприц с лампочкой. Нажмите на лампочку большим пальцем, чтобы вытолкнуть грязную воду в раковину или другую тазу. Не выталкивайте грязную воду в чистую.
8. Используйте отдельный шприц с грушей для каждого из ваших детей. Выбросьте шприцы с грушами через 7 дней.

Когда следует отсасывать ребенку рот или нос?

• Каждый раз, когда у вашего ребенка затрудненное дыхание или шумное дыхание из-за избытка слизи.
• Перед кормлением или кормлением грудью, если заложен нос. Ваш ребенок будет есть лучше, если его / ее нос прочищен. Слишком быстрое отсасывание после еды или питья может вызвать рвоту.
• Если у вашего ребенка затрудненное дыхание после рвоты или «срыгивания». Постарайтесь ограничить отсасывание до двух-трех раз в день. Более частое отсасывание может вызвать высыхание, болезненность и кровотечение изнутри носа.

Постарайтесь ограничить отсасывание до двух-трех раз в день. Более частое отсасывание может вызвать высыхание, болезненность и кровотечение изнутри носа.

Назофарингеальное отсасывание (NP)

Медсестра, врач или респираторный терапевт может решить использовать NP-отсасывание, если:

• Невозможно удалить слизь шприцем с баллончиком или жестким катетером с пластиковым наконечником (Yankeur).
• Они слышат необычные звуки дыхания, когда прислушиваются к груди вашего ребенка.
• Вашему ребенку нужен кислород или больше кислорода, чем обычно.
• Ваш ребенок слишком много работает, чтобы дышать, дышит слишком быстро или ему трудно дышать и есть одновременно.

Маленькая всасывающая трубка соединена с всасывающим устройством. Солевой раствор можно использовать для разжижения и разжижения слизи, а также для увлажнения внутренней части носа. Трубка будет осторожно введена ребенку в нос, пока она не коснется задней стенки его горла. Это вызывает у большинства детей кашель. Кашель поможет доставить слизь к задней стенке глотки, где ее можно будет удалить. Трубка будет осторожно и медленно вытащена из носа вашего ребенка, пока он будет отсасывать, чтобы избавиться от слизи.Возможно, придется проделать это несколько раз с каждой стороны носа. После того, как нос вашего ребенка очистится, можно использовать другую аспирационную трубку для отсасывания его / ее рта.

Есть ли проблемы со всасыванием НП?

Внутренняя часть носа вашего ребенка может опухнуть, если ему / ей требуется частое отсасывание НП. Кроме того, у вашего ребенка может быть легкое носовое кровотечение. В этом случае можно использовать аспирационную трубку меньшего размера или другой инструмент, называемый «neosucker», до тех пор, пока кровотечение или опухоль не исчезнут.

Если вашему ребенку нужно отсосать в течение 30 минут после еды, у него может возникнуть рвота.

Отсасывание NP выполняется только при необходимости. Хотя отсасывание может расстроить вашего ребенка на несколько минут, он почувствует себя лучше и станет дышать легче, когда излишки слизи будут удалены.

Если у вас есть вопросы или опасения, обратитесь к медсестре, врачу или респираторному терапевту.

---

Заявление об ограничении ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от лечащего врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний.Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата отзыва: 09/2018

Что нормально, а что нет

Как молодая мама, вы, возможно, удивитесь, узнав, что милый носик вашего ребенка в большинстве случаев может казаться жидким и резким – возможно, даже твердым. Исходя из своего личного опыта, я отчетливо помню, как гнался за моими детьми с салфетками, потому что их носы казались вечно жидкими.

Время от времени мои дети ослепляли меня огромным чиханием и гигантским пузырем соплей или громким смехом, который приводил к взрыву слизи. Оглядываясь назад, я уверен, что у них не было непрерывного насморка два года, но в то время казалось, что это так.

Насморк – это еще одна грань материнства. Большинство мам согласятся, что мы все прошли через это. Хотя это звучит так, как будто это не имеет большого значения, насморк может быть на удивление разрушительным. Иногда младенцы плохо спят и плохо едят из-за заложенного носа.В результате они становятся капризными и капризными. Даже с самыми мягкими и нежными тканями или с самым красивым носовым аспиратором кажется, что вы не можете избежать раздражения кожи, а вытирать нежный нос еще более проблематично.

Конечно, вы чувствуете себя беспомощным, когда видите своего милого малыша с неприятным насморком. Также трудно понять, является ли насморк нормальным насморком или для этого требуется посещение врача, так как это может сделать, казалось бы, безобидный насморк стрессом для родителей.

Это холодно?

Первое, что задаются вопросом мамы, когда замечают насморк, это «Ой, это что, простуда?» У новорожденных обычно заложенность носа, но с простудой дело обстоит иначе.При простуде у ребенка будет течь из носа и появится прозрачная или окрашенная слизистая, и он будет кашлять, как и все мы при простуде.

Нормально ли этот цвет?

Вы можете не знать, что это нормально, когда слизистые оболочки вашего ребенка меняют цвет, когда у него появляются симптомы насморка. Младенцы обычно испытывают заложенность носа, когда они закупорены внутри, и примерно через 2-3 дня вы начнете видеть постназальные выделения.

Слизистая может быть желтой или даже зеленоватой, но не беспокойтесь, потому что это не обязательно признаки инфекции (носовые пазухи или простуда).Слизистая часть носа или полости носа вашего ребенка несколько дней находится в естественной аутоиммунной реакции организма, направленной на борьбу с инфекцией. За это время он заполняется захваченными бактериями или вирусами. Вот почему разряд приобретает разные цвета: от белого до желтого и зеленого.

Нормально ли насморк с лихорадкой?

Не редко бывает, что у ребенка старше 2 месяцев во время простуды поднимается небольшая температура. Лихорадка определяется как температура выше 100.4 градуса. Это означает, что если у вашего ребенка насморк и высокая температура, это нормально для простуды. Если температура остается низкой, она не должна длиться более одного-двух дней.

Повышенная температура, вызванная простудой, также должна поддаваться лечению соответствующей дозой парацетамола, соответствующей весу вашего ребенка, например, обезболивающим средством Little Remedies® Infant & Fever Pain Reliever.

Насморк + проблемы с дыханием не являются нормальными

Во время схватывания салфеток и облегчения симптомов насморка вам нужно следить за тем, как дышит ваш ребенок.Если у вашего ребенка появляются признаки заложенности носа с насморком, посмотрите на грудь ребенка, пока он дышит и кашляет, чтобы убедиться, что у него нет респираторного дистресса.

Один из способов контролировать их дыхание – это снять с них комбинезон или пижаму и посмотреть на их грудь. Как объясняет наш эксперт по младенцам, доктор Сью Хаббард: «Вы не хотите, чтобы грудь вашего ребенка двигалась внутрь и наружу (это называется втягиванием) или видеть, что он использует свой животик (который поднимается и опускается), чтобы помочь ему. дышать.Это называется «работа дыхания», и это признак затрудненного дыхания.

«Кашель может казаться ужасным, но всегда смотрите на грудь (визуальное восприятие так же важно, как и слышимое)», – говорит д-р Сью. «Грудь должна быть красивой и розовой, даже когда они кашляют».

Большинство насморков, с которыми вы встретитесь, совершенно нормальны, даже если они выглядят довольно грубо. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу дыхания вашего ребенка или симптомы ухудшаются, всегда звоните своему врачу.

Чувствовали ли вы, что у вашего ребенка все время насморк? Что вы сделали, чтобы его успокоить? Дайте нам знать в разделе комментариев на нашей странице в Facebook.

Инфекции | Фонд иммунодефицита

Инфекции – признак первичного иммунодефицита. У многих пациентов подозрение на первичный иммунодефицитный диагноз ставится только после того, как пациент перенес рецидивирующие инфекции или инфекции, которые являются необычными или необычно тяжелыми. В этом разделе обсуждаются распространенные инфекции.

Инфекции у пациентов с первичным иммунодефицитом

Кто угодно может заразиться, и все заразятся.Но инфекция у человека с первичным иммунодефицитом может потребовать другого лечения, чем аналогичная инфекция у человека с нормальной иммунной системой. Например, человеку с первичным иммунодефицитом может потребоваться более длительный курс или более высокая доза антибиотиков, чем человеку, у которого нет первичного иммунодефицита.

Ваш основной лечащий врач должен быть первым контактным лицом, если вы заболели. Затем врач может захотеть посоветоваться с вашим иммунологом по поводу ведения и лечения конкретной инфекции.Ваш иммунолог должен знать об инфекциях, которые у вас есть, так как это может повлиять на ваше лечение. Например, людям с дефицитом антител, которые получают терапию иммуноглобулином (Ig), может потребоваться корректировка дозы, если они часто испытывают «прорывные» инфекции.

Цели медицинского лечения и поддерживающей терапии – снизить частоту инфекций, предотвратить осложнения и предотвратить переход острой инфекции в хроническую и потенциально вызывающую необратимое повреждение органов.Пациент, семья и члены медицинской бригады должны работать вместе и эффективно общаться друг с другом, чтобы эти цели были достигнуты.

Далее следует описание нескольких видов инфекций. Многие другие инфекции, включая инфекции кожи, глубокие абсцессы, инфекции костей, менингит и энцефалит, не рассматриваются в этой главе, но они могут возникать у пациентов с первичным иммунодефицитом.

Помните, что суффикс «itis» означает воспаление определенной части тела, например тонзиллит или аппендицит.Воспаление обычно вызвано инфекцией, но не всегда.

Инфекции глаз

Конъюнктивит – Конъюнктивит, или розовый глаз, представляет собой воспаление или инфекцию слизистой оболочки века и оболочки, покрывающей внешний слой глазного яблока (конъюнктиву). Это может быть вызвано бактериями, вирусами или химическими раздражителями, такими как дым или мыло. Конъюнктивит может возникать сам по себе или в связи с другими заболеваниями, такими как простуда. Симптомы, обычно связанные с конъюнктивитом, включают покраснение и / или отек век, слезотечение и выделение слизи или гноя.Эти симптомы часто сопровождаются зудом, жжением и чувствительностью к свету.

Утром нередко можно обнаружить, что веки «слиплись» из-за высохших выделений, когда глаза были закрыты во время сна. Эти выделения лучше всего разжижать, прикладывая чистую тряпку для мытья посуды или ватный диск, смоченный в теплой воде, на каждый глаз. Через несколько минут аккуратно очистите каждый глаз, работая от внутреннего угла глаза к внешнему. Тщательное мытье рук необходимо всем, кто контактирует с выделениями из глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции, поскольку конъюнктивит обычно очень заразен.

При значительном нарушении зрения или сохранении симптомов может потребоваться осмотр врача для определения типа конъюнктивита. Выделения из глаз могут быть культивированы, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной. Местные антибиотики (мазь или глазные капли) могут быть назначены, если инфекция носит бактериальный характер. Если воспаление вызвано раздражителем, важно избегать его.

Инфекции ушей

Средний отит – Средний отит – это инфекция среднего уха, которая обычно вызывается бактериями или вирусами.Небольшая трубка, называемая евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом. У младенцев и маленьких детей трубка короче и более горизонтальна, чем у взрослого, и обеспечивает удобный путь для бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в среднее ухо, а не выйти наружу. При некоторых инфекциях и аллергических состояниях евстахиева труба может набухать и закрываться, препятствуя оттоку жидкости из среднего уха.

Характерным симптомом, связанным со средним отитом, является боль, вызванная раздражением нервных окончаний в воспаленном ухе из-за воспалительных выделений или изменений давления в ухе.Младенец или маленький ребенок может указывать на боль плачем, перекатыванием головы или потягиванием за инфицированное ухо (а). Старший ребенок или взрослый может описать боль как острую и пронизывающую. Также могут присутствовать беспокойство, раздражительность, лихорадка, тошнота и рвота. Давление в инфицированной барабанной перепонке увеличивается, когда человек находится в горизонтальном положении. Это объясняет, почему боль часто бывает более сильной ночью, заставляя человека часто просыпаться. По мере увеличения давления жидкости в барабанной перепонке боль становится более сильной, и барабанная перепонка может фактически разорваться.Появление гноя или кровянистых выделений в слуховом проходе свидетельствует о возможном разрыве барабанной перепонки. Хотя боль обычно уменьшается при разрыве барабанной перепонки, инфекция все же существует.

При подозрении на инфекцию уха пациент должен быть осмотрен лечащим врачом. Антибиотикотерапия обычно начинается с того, чтобы вылечить инфекцию. Для облегчения боли также могут быть назначены обезболивающие (обезболивающие) ушные капли. Может быть рекомендовано повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и за барабанной перепонкой не осталось остаточной жидкости.Повторяющиеся эпизоды среднего отита на самом деле могут вызвать нарушение или потерю слуха.

Детям с повторяющимися эпизодами среднего отита может быть рекомендована процедура, называемая миринготомией. В этой процедуре в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, и в него помещается трубка, чтобы способствовать оттоку жидкости из среднего уха и уравновешивать давление между слуховым проходом и средним ухом.

Инфекции верхних дыхательных путей (пазух и горло)

Ринит – Ринит – это термин, используемый для описания воспаления носа.Обычно это вызвано бактериями, вирусами, химическими раздражителями и / или аллергенами. Симптомы могут включать чихание, затрудненное дыхание через нос и выделения из носа (ринорея). Выделения из носа могут быть жидкими и водянистыми, густыми и желтыми или зелеными. Принято считать, что зеленые выделения из носа являются признаком острой инфекции, но это не всегда так.

Острый синусит – Синусит – это воспаление одной или нескольких пазух. Пазухи – это небольшие полости, выстланные слизистыми оболочками, расположенные в лицевых костях, окружающих носовые полости.Считается, что назначение носовых пазух – уменьшить вес черепа и придать голосу резонанс и тембр. Основные причины синусита – закупорка нормальных путей дренажа пазух и распространение инфекций из носовых ходов. Характерными симптомами являются боль, особенно в области лба и скул, а также болезненность лица в этих же областях. Кроме того, может быть боль в глазах и вокруг глаз, а также в зубах верхней челюсти. Боль и головная боль, связанные с синуситом, обычно более выражены по утрам из-за накопления секрета в носовых пазухах во время сна.Пребывание в вертикальном положении в течение дня способствует дренажу носовых пазух и обычно дает временное облегчение. В зависимости от количества дренажа из пазух может наблюдаться кашель, раздражение горла, неприятный запах изо рта и снижение аппетита. Гайморит может сопровождаться повышением температуры тела.

Инфекцию носовых пазух бывает трудно вылечить у пациента с первичным иммунодефицитом, и может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Многие пациенты получают пользу от ежедневных полосканий носовых пазух, чтобы они не скапливались в пазухах.Повторяющиеся или продолжительные эпизоды острого синусита могут привести к хроническому синуситу и повреждению слизистой оболочки.

Острый ринит – Насморк, также известный как инфекция верхних дыхательных путей (URI) или простуда, представляет собой острое воспаление верхних дыхательных путей (носа, горла или носоглотки). Ранние симптомы включают ощущение сухого першения в горле, за которым следует чихание, кашель и увеличение количества выделений из носа. Также могут наблюдаться симптомы утомляемости и общей боли и дискомфорта.Простуда обычно вызывается риновирусом. Симптоматическое лечение может принести некоторое облегчение, но в настоящее время нет доступных антибиотиков, которые убивали бы или инактивировали риновирус. Прием антибиотика не поможет быстрее вылечить простуду. Простуда обычно длится около недели. В старой шутке о том, что простуда с лечением длится около семи дней, а без лечения – неделю, есть основания.

Но если ваша «простуда» длится более недели и сопровождается лихорадкой, продуктивным кашлем и / или затрудненным дыханием, это может быть больше, чем простуда, и вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грипп – Грипп или «грипп» (сокращенная форма слова «грипп») – это термин, который часто используется в общем для описания лихорадки, болей, кашля, заложенности и т. Д., Которые мы связываем со многими распространенными респираторные вирусы. Однако настоящий грипп вызывается только вирусом гриппа и может быть более серьезным и опасным, чем другие распространенные респираторные вирусы. Сезон гриппа обычно приходится на осень и зиму. Грипп может возникать спорадически или в виде эпидемий. Обычно эпидемии возникают раз в два-четыре года и быстро развиваются из-за короткого инкубационного периода болезни.

Инкубационный период – это время от момента контакта человека с инфекцией до появления симптомов. Симптомы гриппа включают внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, мышечные боли, слабость, усталость и насморк. Также могут присутствовать рвота и диарея. Иногда во время или после гриппа может развиться бактериальная инфекция.

Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа, но они должны быть начаты вскоре (через один или два дня) после появления симптомов, чтобы они были эффективными.Есть также некоторые свидетельства того, что эти препараты могут предотвратить грипп или уменьшить его тяжесть, если их принимать после того, как кто-то заразился гриппом. Грипп может быть очень серьезной инфекцией, особенно у людей с первичным иммунодефицитом, поэтому всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Фарингит – Фарингит описывает воспаление горла (боль в горле). Обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, но также может быть вызвано простым раздражением.Симптомы включают ощущение саднения или щекотания в задней части глотки, а также могут возникнуть затруднения при глотании. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела. Боли в горле, вызванные стрептококком (стрептококковая ангина), могут вызывать другие заболевания, такие как ревматизм или воспаление почек, если их не лечить. Если у вас болит горло, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как обычно показан быстрый тест или посев, чтобы определить, является ли это инфекцией Streptococcus.

Тонзиллит – Тонзиллит – воспаление миндалин.У некоторых людей есть хронические инфекции миндалин, и может быть рекомендовано удаление миндалин (иногда вместе с аденоидами).

Аденит или лимфаденит – Лимфаденит или опухшие железы – это воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы присутствуют по всему телу, но особенно в области шеи, подмышек и паха. Лимфатическая система помогает иммунной системе реагировать на инфекцию. Например, лимфатические узлы на шее могут воспаляться, когда организм восстанавливается после инфекции верхних дыхательных путей.Это называется реактивной лимфаденопатией, потому что это нормальная реакция на инфекцию. Также возможно воспаление лимфатических узлов, потому что они сами инфицированы.

Инфекции нижних дыхательных путей

Круп – Круп – это общий термин, используемый для описания инфекции, обычно у детей, которая вызывает сужение дыхательных путей, ведущих к легким. Круп может быть вызван вирусами или бактериями. Температура у ребенка может быть нормальной или немного повышенной.Начало крупа может быть внезапным или постепенным. В некоторых случаях начало наступает ночью, и ребенок может проснуться от сильного лающего кашля и затрудненного дыхания. Дыхание затруднено из-за сужения трахеи (дыхательного горла). Круп может быть пугающим как для родителей, так и для ребенка. К сожалению, беспокойство ребенка может усилить симптомы. Родителям важно оставаться максимально спокойными и обнадеживающими. Может потребоваться срочная медицинская помощь.В зависимости от тяжести симптомов можно обратиться за советом к дежурному врачу первичной медико-санитарной помощи, а иногда следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Острый бронхит – Острый бронхит – это воспаление бронхов, которые являются основными ответвлениями трахеи (дыхательного горла). Это часто сопровождает или следует за инфекцией верхних дыхательных путей. Симптомы включают жар и кашель. Вначале кашель обычно сухой, но постепенно становится более продуктивным.

Пневмония – Пневмония – это острая инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и / или грибами.Симптомы включают озноб, высокую температуру, кашель и боль в груди, связанную с дыханием. О симптомах пневмонии всегда следует сообщать лечащему врачу. У некоторых людей с первичным иммунодефицитом бронхоэктазы могут развиться при повторных эпизодах пневмонии. Бронхоэктазия – необратимое заболевание, при котором дыхательные пути расширяются и покрываются рубцами. После этого становится трудно очистить дыхательные пути от слизи и бактерий, что приводит к еще более серьезным инфекциям легких.

Общая помощь при респираторных инфекциях

Респираторные инфекции могут быть просто неприятными, например, простудой, или более серьезными, например, пневмонией. Лечение этих инфекций направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Лечащий врач может порекомендовать лекарство для снятия лихорадки и боли в теле. Для лечения инфекций, вызванных бактериями, могут быть прописаны антибиотики. Отхаркивающие средства могут быть назначены для разжижения (разбавления) выделений слизи и облегчения их отхаркивания.Также могут быть рекомендованы противоотечные средства для уменьшения опухших слизистых оболочек. Следует поощрять употребление жидкости для обеспечения адекватной гидратации. Важно употреблять разнообразные напитки. Напитки с колотым льдом успокаивают боль в горле. Горячие напитки, такие как чай, могут способствовать дренированию носа и уменьшению стеснения в груди. В острой фазе любого из этих заболеваний может наблюдаться потеря аппетита. Обычно это недолго. Обычно эффективны небольшие частые кормления жидкой и легкой пищей.Как только аппетит вернется, можно порекомендовать высококалорийную диету с высоким содержанием белка, чтобы восполнить потери белков во время острой фазы болезни.

Общие меры по обеспечению комфорта включают также регулярное полоскание рта чистой водой. Это уменьшит сухость и «неприятный привкус», которые часто сопровождают болезнь и дыхание через рот. Испаритель может помочь повысить влажность в помещении. Однако, если используется испаритель, ежедневная чистка необходима для предотвращения загрязнения плесенью.Покрытие (например, вазелин или бальзам для губ) может облегчить и защитить раздраженные губы и нос. Достаточный отдых важен. Если постоянный кашель или капельница из носа мешает отдыху, следует попытаться приподнять голову и плечи с помощью дополнительных подушек во время сна. Иногда на ночь можно прописать средство от кашля, чтобы предотвратить прерывание сна.

Респираторные инфекции, как правило, легко передаются от одного человека к другому. Больному следует всегда прикрывать рот и нос при чихании и кашле.Грязные салфетки следует сразу выбросить. Частое мытье рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции. В некоторых случаях бронхита и пневмонии следует поощрять кашель и глубокое дыхание через регулярные промежутки времени, поскольку кашель защищает легкие, удаляя слизь и инородные частицы из дыхательных путей. Глубокое дыхание способствует полному расширению легких, снижая риск дальнейших осложнений. В некоторых ситуациях лечащий врач может назначить постуральный дренаж грудной клетки, физиотерапию грудной клетки или постуральный дренаж носовых пазух, которые помогают разжижать и очищать слизь.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Диарея – Диарея характеризуется частыми, жидкими, водянистыми испражнениями (стулом). Диарея – это симптом, который может указывать на инфекцию или воспаление желудочно-кишечного тракта. Инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Лечащий врач может назначить посев кала, чтобы определить причину инфекции. Некоторые лекарства также могут вызывать диарею. Диарея может быть легкой или тяжелой. Легкая она или тяжелая, зависит от частоты, объема и консистенции стула.Диарейные заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела. В некоторых случаях сильная диарея может вызвать обезвоживание. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных проблем, связанных с обезвоживанием. Диарейные заболевания иногда могут сопровождаться рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Признаки обезвоживания могут включать:

• Потеря эластичности кожи
• Сухие пересохшие губы, язык и слизистые оболочки
• Жажда
• Снижение диуреза
• У младенцев вдавленные или запавшие роднички (мягкие пятна на голове)
• Появление запавших глаз
• Изменения поведения, от возбужденного до крайней усталости и слабости

Общая помощь при диарее направлена ​​на восполнение потерянных жидкостей и солей организма и предотвращение обезвоживания.При легкой диарее изменение диеты и увеличение потребления жидкости могут компенсировать потерю жидкости. Лечащий врач может порекомендовать чистую жидкую диету, включая некрепкий чай, спортивные напитки, бульон и «мягкие» (без газирования) безалкогольные напитки. Поскольку прозрачные жидкости переносятся, а частота и объем стула уменьшаются, диету можно постепенно расширять. В случае сильного обезвоживания может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Общие меры по обеспечению комфорта включают покрытие ректальной области вазелином.Это поможет защитить кожу и уменьшить раздражение от частого диарейного стула. Загрязненные подгузники и одежду также следует немедленно сменить. Старшего ребенка и взрослого можно рекомендовать регулярно полоскать рот водой. Это помогает уменьшить сухость во рту и «неприятный привкус», связанные с болезнью, и особенно важно после рвоты.

При инфекционной диарее используются несколько мер, чтобы снизить вероятность распространения болезни на других членов семьи. Зараженному человеку может быть проще пользоваться одноразовыми стаканчиками, посудой и посудой.Загрязненные подгузники, одежду и постельное белье следует хранить отдельно и стирать отдельно от другой семейной стирки. Ванные комнаты следует мыть дезинфицирующим раствором так часто, как это необходимо. Каждому необходимо частое мытье рук.

Кровавый понос и диарея, сопровождающиеся позывами и сильными спазмами в животе, могут быть признаками других заболеваний, кроме инфекций. Об этих симптомах всегда следует сообщать лечащему врачу. Диарея может быть вызвана многими причинами, помимо инфекций, включая некоторые лекарства, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона и т. Д., и может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить его причину.

Другие инфекции ЖКТ

Любой из органов желудочно-кишечного тракта может воспалиться. Примеры этих заболеваний включают гепатит (печень), гастрит (желудок), панкреатит (поджелудочная железа), холецистит (желчный пузырь) или колит (толстый кишечник). Это воспаление может быть вызвано инфекцией. Симптомы могут включать боль, пожелтение кожи и / или глаз (желтуху), диарею, тошноту или потерю аппетита. При таких симптомах всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Инфекции кровотока

Кровь может заразиться любыми микробами (бактериями, грибками, вирусами). Общий термин для этого – «сепсис». Это чрезвычайно серьезные инфекции, обычно сопровождающиеся высокой температурой и признаками тяжелого острого заболевания. Необходимо взять кровь и посеять ее, чтобы определить наличие инфекционных организмов. Очень часто инфекции кровотока требуют лечения внутривенными антибиотиками.

Инфекции в необычных местах или необычными организмами

Инфекции, возникающие при дефектах врожденной иммунной системы, могут сильно отличаться от инфекций, поражающих людей с дефектами Т-клеток или выработки В-клеток / антител.Например, дети с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) обычно здоровы при рождении. Наиболее распространенной инфекцией CGD в младенчестве является инфекция кожи или костей, вызванная бактериями Serratia marcescens , организмом, который очень редко вызывает инфекции при других первичных иммунодефицитных заболеваниях, и любой младенец, инфицированный этим конкретным организмом, должен быть проверен на CGD.

Инфекция при ХГБ может поражать любой орган или ткань, но кожа, легкие, мозг, лимфатические узлы, печень и кости являются обычными очагами инфекции, и образование абсцесса является обычным.Инфекции могут разорваться и истощиться с замедленным заживлением и остаточным рубцеванием. Инфекция лимфатических узлов (под мышкой, в паху, на шее) – распространенная проблема при ХГБ, часто требующая дренажа или хирургического вмешательства вместе с антибиотиками.

Пневмония также является частой проблемой при ХГБ. Пневмонии, вызванные грибком Aspergillus , могут возникать очень медленно, сначала вызывая только усталость, а позже – кашель или боль в груди. Грибковые пневмонии часто не вызывают лихорадки. Напротив, бактериальные инфекции ( Staphylococcus aureus , Burkholderia cepacia complex , Serratia marcescens , Nocardia ) обычно очень быстро развиваются с лихорадкой и кашлем.Нокардия, в частности, вызывает высокую температуру и абсцессы легких, которые могут разрушить части легкого.

При ХГБ особенно важно выявлять инфекции на ранней стадии и полностью лечить их, обычно в течение длительного периода времени, поэтому очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если обнаружена пневмония, очень важно точно выяснить, какой микроорганизм является причиной, что может потребовать биопсии, обычно с помощью иглы или бронхоскопа, а не хирургического вмешательства. Лечение может занять много недель.

Абсцессы печени встречаются примерно у трети пациентов с ХГБ. Это может начаться с лихорадки и усталости, но также может вызвать легкую боль в правой верхней части живота. Золотистый стафилококк вызывает большинство абсцессов печени. Абсцессы также могут развиваться в головном мозге или костях (остеомиелит) и могут поражать позвоночник, особенно если грибковая инфекция в легких распространяется на него.

Лечение инфекций

Существует множество «противоинфекционных» препаратов: антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные.Термин «антибиотик» обычно относится к лекарству, которое борется с бактериальными инфекциями. Противоинфекционные препараты очень специфичны. Разные инфекции требуют разного лечения. Хотя пенициллин является отличным антибактериальным антибиотиком, он не убивает все виды бактерий и совсем не влияет на вирусы или грибки. Инфекцию можно вылечить только при правильном лечении. Не всякую инфекцию нужно лечить антибиотиками или противоинфекционными средствами. В организме есть множество защитных механизмов и механизмов, позволяющих бороться с инфекциями и уничтожать их.Эта защита присутствует даже у людей с иммунодефицитом. Например, кожа и слизистые оболочки – первая линия защиты от многих инфекций. Фагоциты (убивающие микробы лейкоциты) обычно очень хорошо работают у людей с нарушениями, связанными с антителами, точно так же, как антитела вырабатываются и эффективно работают у людей с определенными проблемами с фагоцитами. Некоторые инфекции протекают в легкой форме и проходят самостоятельно даже у людей с первичным иммунодефицитом.

Иногда профилактические (или профилактические) антибиотики назначают пациентам с некоторыми иммунодефицитами.Например, люди с ХГБ обычно ежедневно получают антибиотики для защиты от определенных видов инфекций. Люди с дефектами клеточного иммунитета могут принимать антибиотики для защиты от определенного вида пневмонии. Однако профилактические антибиотики обычно не рекомендуются всем людям с первичными иммунодефицитами. Могут быть риски, связанные с терапией антибиотиками. Например, могут развиться устойчивые к лекарствам организмы или может возникнуть тяжелая диарея, если в нормальном организме непатогенные организмы уничтожены антибиотиком.Только ваш иммунолог может определить, подходят ли вам профилактические антибиотики.

Всегда важно попытаться определить причину конкретной инфекции у человека с первичным иммунодефицитом. Чтобы определить, какой препарат является «правильным», может потребоваться посев. Например, если у вас респираторная инфекция с кашлем, откашливаемая мокрота может быть отправлена ​​в лабораторию для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антимикробным препаратам.Культуры можно получить на любом типе дренажа или биологической жидкости. Иногда требуется биопсия ткани. Это включает в себя взятие образца конкретной ткани и его тестирование на наличие инфекции. Например, во время колоноскопии крошечные образцы ткани стенки кишечника берутся и исследуются патологом, чтобы определить, присутствует ли инфекция или другой вид воспаления.

Краткое описание инфекций

Хотя инфекции всех видов (острые, хронические, частые или рецидивирующие) всегда будут создавать проблемы для людей с первичным иммунодефицитом, важно помнить, что профилактика и раннее вмешательство всегда являются лучшими подходами.Здоровый образ жизни, включающий адекватный отдых, питание и упражнения, может иметь большое значение для предотвращения инфекций. Точно так же здравый подход к профилактике, который включает такие меры, как частое мытье рук и избегание других больных, также может быть очень эффективным. Однако при появлении симптомов инфекции своевременное обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, чтобы инфекции можно было диагностировать на ранней стадии и надлежащим образом лечить, тем самым предотвращая осложнения.

Выдержка из Справочника IDF для пациентов и их семей по первичным иммунодефицитным заболеваниям ПЯТОЕ ИЗДАНИЕ Copyright 2013 Фонд иммунодефицита, США.Эта страница содержит общую медицинскую информацию, которую нельзя безопасно применить к любому отдельному случаю. Медицинские знания и практика могут быстро меняться. Таким образом, эту страницу не следует использовать как замену профессиональной медицинской консультации.

Простуды у младенцев: что нормально, а что нет

Доктор Тодд Твогуд, педиатр из медицинского центра Сэнфорд в Бисмарке, Северная Дакота, рассказывает о детской простуде и о том, что родители могут сделать, чтобы помочь.

Что вызывает простуду?

Общая причина простуды – вирус.Несколько распространенных вирусов – это риновирус, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Многие родители неверно представляют RSV и считают, что, если их ребенок заразится, он попадет в больницу, серьезно заболеет или даже заболеет астмой. Но это не совсем так. Поскольку 96 процентов всех детей заболевают RSV хотя бы один раз, прежде чем им исполнится 2 года, это также можно считать обычной простудой.

Связано: Самые страшные зимние насекомые – Защитите своего ребенка от RSV

Каковы симптомы простуды у младенца?

Симптомы простуды у младенцев обычно начинаются с субфебрильной температуры и заложенности носа.Младенцы все застревают внутри, а затем через два-три дня обычно начинают выделяться из носа много жидкости, что усиливает кашель и вызывает насморк. Если у вашего ребенка зеленый или желтый насморк в первые три-четыре дня простуды, это нормально и не считается инфекцией носовых пазух – просто слизь так долго остается в носу. Обычно это проходит в течение семи-десяти дней, а лихорадка обычно проходит через два-три дня.

Могут ли родители что-нибудь сделать, чтобы предотвратить простуду?

Избегайте тесного контакта с ребенком.В частности, нельзя делиться чашками, ложками или соломинками. У вашего ребенка также должно быть собственное полотенце, когда он простудится. Вам также следует избегать близких поцелуев. Вы можете поцеловать их в лоб, но не слишком близко.

Что вы знаете о насморке? Пройдите нашу викторину.

Что родители могут сделать дома, чтобы помочь ребенку с простудой?

Увлажненный воздух – лучшее, что вы можете сделать. Это поможет смазать носовые пазухи и предотвратить кашель.Если вашему ребенку некомфортно, можно использовать тайленол и ибупрофен. Используйте вертикальное положение для маленьких младенцев и детей, но только когда они бодрствуют, и горизонтальное положение во время сна. Назальный физиологический раствор также может помочь при заложенности носа.

Есть ли что-то, что родители НЕ должны делать?

Первое, чего не следует делать родителю , – это беспокоиться. Большинство простудных заболеваний длятся от семи до десяти дней. Пока ваш ребенок чувствует себя комфортно и не страдает длительным жаром или затрудненным дыханием, держитесь в этом положении, и все наладится.Просто позаботьтесь о своем ребенке. Если у вас возникнут дальнейшие опасения, обратитесь к врачу.

Когда ребенку нужно обратиться к врачу?

Во время простуды вашему ребенку или младенцу, возможно, потребуется обратиться к врачу или специалисту в области здравоохранения, если их симптомы продолжаются. Если они продлятся более семи-десяти дней, вы можете позвонить или привести ребенка. Если есть такие симптомы, как раздражительность, продолжительная лихорадка или затрудненное дыхание, обязательно обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Сколько времени понадобится ребенку, чтобы поправиться?

При простуде ваш ребенок должен поправиться в течение семи-десяти дней. Если у вас есть более серьезные проблемы, обязательно позвоните или посетите своего поставщика. Детям с особыми потребностями или хроническими заболеваниями может потребоваться осмотр раньше или с особым вниманием. Но все наши дети заслуживают особой любви и внимания.

Другие истории

Рекомендации Академии педиатрии

Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует , а не , принимать безрецептурные лекарства от простуды и кашля для детей младше 4 лет.В возрасте от 4 до 6 лет эти лекарства следует использовать только по указанию врача вашего ребенка. Несколько исследований показывают, что продукты от простуды и кашля не действуют у маленьких детей и могут иметь серьезные побочные эффекты.

Многие продукты также содержат смесь ингредиентов, предназначенных для лечения более чем одного симптома, включая, возможно, симптомы, которых нет у вашего ребенка. Это также увеличивает риск того, что ваш ребенок может передозировать какой-либо ингредиент, если вы дадите своему ребенку более одного лекарства.

Спросите лечащего врача вашего ребенка, что он посоветует при различных симптомах. Сделайте это до того, как ваш ребенок простудится.

Вот некоторые общие симптомы простуды и ингредиенты, которые следует искать на этикетках, если врач вашего ребенка посоветует лекарство.

Лихорадка и боль

Обычная простуда вызывает у детей лишь небольшую температуру. Это нормально, если ваш ребенок пьет жидкость и ведет себя хорошо, если у него немного поднялась температура. Фактически, высокая температура может помочь естественной иммунной системе вашего ребенка быстрее бороться с инфекцией.Для детей доступны только два безрецептурных лекарства от лихорадки или боли: парацетамол и ибупрофен. Другие доступны по рецепту. Оба помогают при болях и снимают жар. Некоторые многокомпонентные лекарства от простуды содержат тот или иной из этих ингредиентов. Поэтому внимательно читайте этикетки, чтобы не вводить лишнее лекарство, которое может оказаться ненужным.

Никогда не давайте аспирин младенцам, детям или подросткам из-за риска развития синдрома Рея. Это редкое, но возможно смертельное заболевание, которое может вызвать повреждение печени и головного мозга.

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура выше 100,4 ° F (38 ° C).

Заложенный нос и чихание

Если у вашего ребенка насморк, аккуратно удалите слизь с помощью шприца с грушей. Или попросите ребенка высморкаться. Антигистаминные препараты действуют только в том случае, если насморк вызван аллергией. Антигистаминные препараты не действуют при простуде.

При заложенности носа могут помочь спрей или капли соленой воды.Они разжижают слизь. Так ребенку будет легче его выдуть, а вам – высосать. Не существует лекарств, способных удалить слизь из носа. В аптеке можно купить солевые капли и спрей. Или вы можете приготовить его самостоятельно, смешав ½ чайной ложки соли с 8 унциями теплой водопроводной воды. Для младенцев используйте капли перед кормлением. Младенцы старшего возраста и дети могут использовать капли или спрей при заложенности носа. Не давайте ребенку безрецептурные лекарственные спреи для носа без предварительной консультации с врачом.

Кашель

Для младенцев младше одного года достаточно, чтобы они были хорошо увлажнены и чувствовали себя комфортно. Спросите у врача, следует ли вашему ребенку пить больше воды или теплой жидкости. Для детей старше года мед может быть более полезным, чем любое безрецептурное лекарство от кашля, и намного безопаснее. При необходимости давайте ребенку от ½ до одной чайной ложки меда. Не давайте мед детям младше года. Они рискуют заболеть детским ботулизмом.

Дети в детских садах или школах часто передают друг другу простуду.Оставьте ребенка дома, если он простужен или если у многих детей в классе простуда.

Ваш ребенок может помочь предотвратить простуду, часто мыть руки, не прикасаясь к носу и глазам, и держась подальше от людей, больных простудой или инфекциями верхних дыхательных путей. Гели для рук на спиртовой основе могут помочь предотвратить распространение простуды или другой вирусной инфекции.

Самочувствие лучше без лекарств

Недостаточно научных доказательств, подтверждающих утверждения о витамине С, эхинацеи и цинке для облегчения простуды.Но следующие советы могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно:

• Жидкости. Дайте ребенку пить много воды или другой жидкости.
• Капли от кашля. Капли лимона и мяты помогают от першения в горле. Капли от кашля следует давать только детям старшего возраста, которые умеют обращаться с леденцами без риска подавиться.
• Постельное белье. Если ваш ребенок кажется усталым, позвольте ему расслабиться.
• Steam. Обработка паром может быть полезной.Ночью используйте прохладные увлажнители воздуха. Не рекомендуется использовать теплые увлажнители воздуха, так как они могут обжечь ребенка. Плесень может расти в любом увлажнителе. Так что хорошо очищайте оборудование между использованиями. Принятие теплого душа в одной комнате с ребенком также может облегчить симптомы, если у вас нет увлажнителя воздуха.

…

Опубликовано в Дети, информация о здоровье, специализированный уход

Оставить комментарий

4 вещи, которые нужно знать о глубоком аспирации при РСВ у младенцев

Почти все дети заражаются респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) к 2 годам.Однако для новорожденных и младенцев с ослабленным иммунитетом это может быть опасным для жизни заболеванием. Уникальные дыхательные пути очень маленьких детей могут поставить под угрозу их способность очищать дыхательные пути, увеличивая риск серьезных осложнений. Глубокое отсасывание может уменьшить их дискомфорт, а в некоторых случаях даже спасти их жизни. Вот что вам нужно знать.

Почему RSV так опасен для новорожденных

У новорожденных более узкие и менее эффективные дыхательные пути. Врачи часто описывают новорожденных как обязанных дышать носом.Это не совсем правда. Вместо этого новорожденные менее эффективно дышат ртом и предпочитают носовое дыхание. Они могут не открывать рот, чтобы дышать, если верхние дыхательные пути заблокированы. Это может быстро привести к гипоксии в ситуациях, когда дети старшего возраста просто переходят на дыхание через рот.

Симптомы RSV у новорожденных

У детей старшего возраста RSV часто развивается без серьезных симптомов, но у детей младшего возраста симптомы более выражены.Симптомы аналогичны другим респираторным заболеваниям и включают:

• Насморк
• Кашель
• Уменьшение количества медсестер (или иногда более частое кормление для комфорта)
• Свистящее дыхание

RSV сам по себе не является неотложной медицинской помощью и не является причиной для госпитализации или отсасывания новорожденного. У небольшой части новорожденных с этой инфекцией затрудняется дыхание. Вместо того, чтобы искать симптомы RSV или пытаться поставить диагноз, важно взглянуть на общую клиническую картину.Детям с признаками респираторной недостаточности требуется неотложная помощь независимо от основного диагноза.

Глубокое всасывание 101

При глубоком отсасывании используется назофарингеальный катетер, чтобы очистить верхние дыхательные пути детей, которые не могут очистить свои собственные дыхательные пути. Это становится все более спорным, потому что недавнее исследование предполагает корреляцию между глубоким отсасыванием и более длительным пребыванием в больнице, особенно если между эпизодами отсасывания есть значительные промежутки времени.Авторы исследования предполагают, что это может быть связано с тем, что глубокое всасывание вызывает отек дыхательных путей. Этот отек затем сужает дыхательные пути, в то же время он производит еще больше раздражающей дыхательные пути слизи.

В качестве альтернативы они предполагают, что неинвазивное отсасывание может быть более эффективным при удалении секрета из дыхательных путей из-за большего размера катетера. В свете этих новых данных, медицинские работники не должны регулярно проводить глубокое всасывание пациентов с РСВ, а должны вместо этого прибегать к этому лечению только для тех, у кого другие методы оказались неэффективными.

Когда использовать глубокое отсасывание

Новые исследования позволили отказаться от глубокого отсасывания в рекомендациях. Медицинские работники должны сначала попробовать менее инвазивные методы с катетером большего размера, чтобы полностью очистить дыхательные пути. Может потребоваться частое сосание ребенка через регулярные промежутки времени. Если это не удается, может потребоваться глубокое отсасывание. Как и при любом вмешательстве, обсудите преимущества и риски с родителями и следуйте указаниям агентства. Младенцы с RSV имеют высокий риск гипоксии, и отсасывание увеличивает этот риск, особенно когда отсасывание длительное.Поэтому предварительно насыщайте ребенка кислородом и отсасывайте только тогда, когда другие методы не помогают. Никогда не сосите младенцев дольше 10 секунд за раз.

Показания для глубокого отсасывания включают:

Все госпитализированные пациенты с RSV должны проходить обследование не реже, чем каждые четыре часа

Подходящий аппарат для экстренной аспирации может помочь вам незамедлительно оказать помощь младенцу с нарушением дыхательных путей. Качественные отсасывающие машины предлагают катетеры меньшего размера, которые не повредят нежные дыхательные пути младенцев и маленьких детей.Чтобы выбрать подходящее устройство для вашего агентства, загрузите нашу бесплатную электронную книгу The Ultimate Guide to Purchasing the Portable Emergency Suction Device .

Физиология выделения слизи и мокроты в дыхательной системе

Основная функция дыхательной системы заключается в том, чтобы втягивать воздух в легкие, чтобы обеспечить обмен газов с кровью, циркулирующей в легких.

Эта статья обновлена ​​

Доказательства в этой статье больше не актуальны.Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленную и расширенную статью

Аннотация

ТОМ: 99, ВЫПУСК: 23, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 63

Мэрион Ричардсон, BD, CertEd, DipN, RGN, RNT, старший преподаватель и руководитель программы в отделении неотложной медицинской помощи, Университет Хартфордшира

Эта кровь снабжает клетки тела кислородом и удаляет продукты обмена веществ. Ткани дыхательных путей тонкие и нежные, наиболее тонкими становятся на поверхности авеолов, где происходит газообмен.В организме есть ряд механизмов, которые защищают эти ткани и предотвращают попадание в них мусора и бактерий.

Крошечные волоски, называемые ресничками, улавливают крупные частицы мусора и вылетают из дыхательных путей; Рефлексы чихания и кашля помогают изгнать частицы из дыхательной системы, а выработка слизи сохраняет ткани влажными и помогает задерживать мелкие частицы инородных тел.

Производство слизи в дыхательных путях в норме. Без этого дыхательные пути становятся сухими и нарушают работу.Но иногда слизь вырабатывается в избытке и меняет характер. Это приводит к позывам к кашлю и откашливанию слизи в виде мокроты. Отхождение мокроты – это ненормально, и всегда есть основная патологическая причина.

Слизь

Слизь выделяется из двух разных участков легочной ткани. В поверхностном эпителии, который является частью тканевой выстилки дыхательных путей, есть продуцирующие слизь клетки, называемые бокаловидными клетками. Слой соединительной ткани под эпителием слизистой оболочки содержит серомукозные железы, которые также производят слизь.

Дыхательные пути вырабатывают из этих желез около двух литров слизи в день (Martini, 2003), которая состоит из воды, углеводов, белков и липидов. Высокое содержание воды помогает увлажнять проходящий вдыхаемый воздух. Слизь содержит гликопротеины (или муцины), а также белки, полученные из плазмы, и продукты гибели клеток, такие как ДНК.

Слизь липкая и помогает задерживать частицы пыли, бактерии и другой вдыхаемый мусор. Слизь также содержит природные антибиотики, которые помогают уничтожать бактерии – эпителиальные клетки выделяют вещество, называемое дефенсисом.Слизь также содержит лизоцим – антибактериальный фермент.

Движение слизи

Реснички в носу перемещают образовавшуюся слизь в глотку, где она проглатывается и переваривается в желудке. В холодную погоду этот процесс замедляется, слизь иногда собирается в носу и капает или вытекает наружу – зимний насморк.

Частицы диаметром более 4 мм обычно попадают в слизь в носу и редко попадают дальше по дыхательным путям. Слизистая оболочка носа имеет множество сенсорных нервных окончаний, и крупные частицы раздражают эти нервы, вызывая чихание – сильный поток воздуха, который изгоняет частицы вместе со слизью.

Далее по дыхательным путям реснички трахеи и бронхов также разносят слизь по направлению к глотке, чтобы ее проглотить. Это движение против силы тяжести иногда называют эскалатором слизи. Обычно это движение вверх незаметно, за исключением случаев, когда мы откашливаемся. Однако, если накапливается большее количество слизи, рецепторы кашля могут быть стимулированы, и воздух и слизь будут принудительно вытеснены из трахеи.

При движении по дыхательным путям эпителий слизистой оболочки истончается и меняет свой характер.В бронхиолах всего несколько ресничек и нет клеток, продуцирующих слизь, поэтому любой мусор, переносимый по воздуху, удаляется макрофагами в альвеолах или откашливается.

Производство мокроты

Раздражение дыхательной системы вызывает воспаление дыхательных путей и заметное увеличение секреции слизи. Человек может осознавать, что проглатывает слизь, или воспаление может вызвать кашлевой рефлекс, так что он откашливает эти выделения в виде мокроты.

Похоже, что воспаление слизистой оболочки отвечает за образование мокроты, а не какие-либо другие изменения, происходящие в пораженной легочной ткани (Jeffrey Maestrelli et al, 2001).

Отхаркиваемая мокрота содержит секреты нижних дыхательных путей, а также выделения из носа, рта и глотки, а также клеточный мусор и микроорганизмы (Rubin, 2002). При некоторых болезненных процессах мокрота меняет свой характер и цвет.

Заболевание дыхательных путей и мокрота

Производство мокроты связано со многими заболеваниями легких, и мокрота может инфицироваться, окрашиваться кровью или содержать аномальные клетки.

Курение – Курение оказывает большое влияние на дыхательные пути.Вдыхаемый дым разрушает реснички, которые важны для перемещения слизи в горло для глотания. В результате слизь накапливается в бронхиолах и раздражает там чувствительные ткани, вызывая кашель. Кашель жизненно важен, поскольку это единственный способ курильщика удалить слизь из легких и сохранить чистоту дыхательных путей (Рубин, 2002). Для этого характерен «кашель курильщика».

Постоянный кашель для удаления мокроты влияет на гладкую мускулатуру бронхиол, которая становится гипертрофированной (увеличивается или разрастается).Это, в свою очередь, вызывает образование большего количества слизистых желез.

Курение также вызывает гиперплазию (чрезмерное деление и рост клеток) бокаловидных клеток, продуцирующих слизь (Maestrelli et al, 2001). Из-за постоянного раздражения в альвеолах образуется больше слизи, которая может перегружаться и разрушаться.

Еще одним следствием курения является развитие эмфиземы, когда альвеолы ​​расширяются, капиллярное кровоснабжение ухудшается и снижается газообмен. Курение усугубляет другие заболевания легких и является основной причиной рака легких и многих других.

Отказ от курения улучшает здоровье легких – бронхи расслабляются, и работа дыхания становится легче, а реснички начинают расти в течение нескольких месяцев, поэтому слизь и мусор могут выводиться без постоянного кашля. Кроме того, со временем снижается риск рака.

Бронхит – Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Обычно это связано с курением сигарет, но также вызывается раздражителями окружающей среды, такими как пары химических веществ, выхлопные газы или пестициды.В ответ на воспаление образуется избыток слизи. Это может заблокировать небольшие дыхательные пути и снизить эффективность дыхания, например, при хронической обструкции дыхательных путей. Чрезмерное выделение слизи приводит к частому кашлю, который еще больше раздражает ткани и вызывает еще большее выделение слизи.

Хроническая обструктивная болезнь легких. Характер стойких респираторных симптомов (хронический бронхит, хроническая обструкция дыхательных путей и эмфизема) называется хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).У большинства пациентов с ХОБЛ гиперсекреция слизи в дыхательных путях проявляется следующим образом:

– Производство мокроты;

– Увеличение слизи в просвете дыхательных путей;

– Гипертрофия слизистых подслизистых желез;

– Гиперплазия бокаловидных клеток.

Гиперсекреция слизи приводит к нарушению газообмена и уменьшению мукоцилиарного клиренса, что способствует колонизации бактерий и обострению заболевания (Rogers, 2001).Гиперсекреция слизи может способствовать развитию заболеваемости у этих пациентов.

Астма (острая обструктивная болезнь дыхательных путей) – Дыхательные пути некоторых людей чувствительны к аллергенам, таким как лекарства, загрязнение окружающей среды или бактерии, и это заставляет тучные клетки в их тканях взрываться и выделять гистамин и простагландин.

В ответ слизистая оболочка дыхательных путей становится опухшей и отечной, и увеличивается выработка слизи в попытке избавить организм от аллергена. Сужаются гладкие мышцы, особенно вокруг конечных бронхиол, и затрудняется дыхание.Транспортировка слизи замедляется, и в дыхательных путях накапливается жидкость.

Эта гиперсекреция слизи является важной причиной болезней и смерти пациентов с астмой. Специальных методов лечения не существует (Fahy, 2002). Количество бокаловидных клеток увеличивается, и пациент накапливает и выделяет больше муцина, что делает мокроту густой и липкой. Астма может быть смертельной, и смерть обычно наступает из-за закупорки узких дыхательных путей пробкой мокроты.

Муковисцидоз – Муковисцидоз – это смертельное заболевание, передаваемое по наследству и поражающее кавказцев североевропейского происхождения.Дефектный ген, расположенный на хромосоме 7, означает, что белок, называемый трансмембранным регулятором муковисцидоза, отвечающий за активный транспорт ионов хлора внутри клеток, не функционирует нормально.

Этого белка много в клетках, производящих водянистые выделения, такие как слизь. Аномалия означает, что секреторные клетки не могут эффективно переносить соли и воду, и секреты становятся густыми. Это влияет на слизистые железы дыхательных путей и секреторные железы желудочно-кишечного тракта.

В дыхательных путях гипервязкая липкая слизь прилипает к дыхательным путям и не может транспортироваться должным образом – эскалатор слизи перестает работать, и слизистые пробки блокируют более мелкие дыхательные пути. Дыхание становится затрудненным, и проблемы с транспортировкой слизи могут привести к бактериальной колонизации.

Средняя продолжительность жизни людей с муковисцидозом в Великобритании составляет 31 год (National Services Division, 2002). Люди с муковисцидозом умирают от хронических рецидивирующих бактериальных инфекций легких и связанной с ними сердечной недостаточности.

Оценка мокроты

Мокрота может дать несколько подсказок о здоровье пациента. Трудно оценить количество мокроты, выделяемой за день (Law, 2000), но есть много терминов для ее описания – слизистая, гнойная, слизисто-гнойная, пенистая, вязкая или с кровью.

Цвет слизи также значительно варьируется от белого или непрозрачного до серого, оранжевого, зеленого, коричневого или, иногда, черного. Желтая, оранжевая или зеленая мокрота обычно связана с бактериальной инфекцией.Чем больше нейтрофилов присутствует в мокроте, тем она зеленее, и пациентам может потребоваться лечение антибиотиками.

Однако у людей, страдающих астмой, в мокроте часто есть нейтрофилы – мокрота может быть окрашена, но не инфицирована. Красная мокрота указывает на наличие крови и может указывать на туберкулез или рак.

Заключение

Мокрота выделяется при повреждении или заболевании легких и может дать медсестрам важную информацию о пациенте и его заболевании.

Связь между передними ноздрями и микробиотой носоглотки у младенцев, госпитализированных по поводу бронхиолита | Microbiome

1.

Vissing NH, Chawes BL, Bisgaard H. Повышенный риск пневмонии и бронхиолита после бактериальной колонизации дыхательных путей у новорожденных. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 188: 1246–52.

Артикул PubMed Google Scholar

2.

Саквинска О., Бастич Шмид В., Бергер Б., Бруттин А., Кейтель К., Лепаж М., Мойн Д., Нгом Брю С., Брюссов Г., Жерве А.Микробиота носоглотки у здоровых детей и больных пневмонией. J Clin Microbiol. 2014; 52: 1590–4.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Castro-Nallar E, Shen Y, Freishtat RJ, Perez-Losada M, Manimaran S, Liu G, Johnson WE, Crandall KA. Интеграция транскриптомики микробов и хозяев для характеристики микробных сообществ, связанных с астмой. BMC Med Genet. 2015; 8:50.

Google Scholar

4.

Hilty M, Burke C, Pedro H, Cardenas P, Bush A, Bossley C, Davies J, Ervine A, Poulter L, Pachter L, et al. Нарушенные микробные сообщества в дыхательных путях, пораженных астмой. PLoS One. 2010; 5: e8578.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

5.

Хуанг Ю. Дж., Нария С., Харрис Дж. М., Линч С. В., Чой Д. Ф., Аррон Дж. Р., Боуши Х. Микробиом дыхательных путей у пациентов с тяжелой астмой: ассоциации с особенностями заболевания и тяжестью.J Allergy Clin Immunol. 2015; 136: 874–84.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Перес-Лосада М., Кастро-Наллар Е., Бендалл М.Л., Фрейштат Р.Дж., Крандалл К.А. Двойное транскриптомное профилирование хозяина и микробиоты во время здоровья и болезни при детской астме. PLoS One. 2015; 10: e0131819.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Pérez-Losada M, Crandall KA, Freishtat RJ. Два метода отбора проб позволяют выявить различные микробные признаки в носоглотке у детей-астматиков. Микробиом. 2016; 4: 1–6.

Артикул Google Scholar

8.

Тео С.М., Мок Д., Фам К., Кусел М., Серральха М., Трой Н., Холт Б.Дж., Хейлз Б.Дж., Уокер М.Л., Холламс Э. и др. Микробиом носоглотки младенца влияет на тяжесть инфекции нижних дыхательных путей и риск развития астмы. Клеточный микроб-хозяин.2015; 17: 704–15.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Депнер М., Эге М.Дж., Кокс М.Дж., Дуайер С., Уокер А.В., Бирзеле Л.Т., Генунейт Дж., Хорак Э., Браун-Фарландер С., Даниелевич Х. и др. Бактериальная микробиота верхних дыхательных путей и детская астма. J Allergy Clin Immunol. 2016; https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.05.050.

10.

Cabrera-Rubio R, Garcia-Nunez M, Seto L, Anto JM, Moya A, Monso E, Mira A.Разнообразие микробиома в бронхиальных путях пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. J Clin Microbiol. 2012; 50: 3562–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

11.

Хуанг Й.Дж., Ким Э., Кокс MJ, Броди Э.Л., Браун Р., Винер-Крониш Дж. П., Линч С.В.. Устойчивая и разнообразная микробиота дыхательных путей присутствует во время обострений хронической обструктивной болезни легких. ОМИКС. 2010; 14: 9–59.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Pragman AA, Kim HB, Reilly CS, Wendt C, Isaacson RE. Микробиом легких при умеренной и тяжелой хронической обструктивной болезни легких. PLoS One. 2012; 7: e47305.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Laufer AS, Metlay JP, Gent JF, Fennie KP, Kong Y, Pettigrew MM. Микробные сообщества верхних дыхательных путей и средний отит у детей. MBio. 2011; 2: e00245–10.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Петтигрю М.М., Лауфер А.С., Гент Дж. Ф., Конг Й., Фенни К. П., Метлей Дж. П. Микробные сообщества верхних дыхательных путей, возбудители острого среднего отита и использование антибиотиков у здоровых и больных детей. Appl Environ Microbiol. 2012; 78: 6262–70.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Чарлсон Е.С., Биттингер К., Хаас А.Р., Фицджеральд А.С., Фрэнк И., Ядав А., Бушман Ф.Д., Коллман Р.Г. Топографическая преемственность бактериальных популяций в дыхательных путях здорового человека.Am J Respir Crit Care Med. 2011; 184: 957–63.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Marsh RL, Kaestli M, Chang AB, Binks MJ, Pope CE, Hoffman LR, Smith-Vaughan HC. Микробиота бронхоальвеолярного лаважа маленьких детей с хроническим заболеванием легких включает таксоны, присутствующие как в ротоглотке, так и в носоглотке. Микробиом. 2016; 4: 37.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Mosser AG, Vrtis R, Burchell L, Lee WM, Dick CR, Weisshaar E, Bock D, Swenson CA, Cornwell RD, Meyer KC, et al. Количественный и качественный анализ риновирусной инфекции в тканях бронхов. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171: 645–51.

Артикул PubMed Google Scholar

18.

Бассис К.М., Эрб-Даунворд Дж. Р., Диксон Р. П., Фриман К. М., Шмидт Т. М., Янг В. Б., Бек Дж. М., Кертис Дж. Л., Хаффнэгл, Великобритания. Анализ микробиоты верхних дыхательных путей как источника микробиоты легких и желудка у здоровых людей.MBio. 2015; 6: e00037.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Диксон Р.П., Хаффнагл, Великобритания. Микробиом легких: новые принципы респираторной бактериологии здоровья и болезней. PLoS Pathog. 2015; 11: e1004923.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Ян М., Памп С.Дж., Фукуяма Дж., Хван PH, Чо Д.Й., Холмс С., Релман Д.А.Микроокружение носа и межвидовые взаимодействия влияют на сложность носовой микробиоты и носительство S. Aureus. Клеточный микроб-хозяин. 2013; 14: 631–40.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Hasegawa K, Mansbach JM, Ajami NJ, Espinola JA, Henke DM, Petrosino JF, Piedra PA, Shaw CA, Sullivan AF, Camargo CA Jr, et al. Связь профилей носоглоточной микробиоты с тяжестью бронхиолита у младенцев, госпитализированных по поводу бронхиолита.Eur Respir J. 2016; 48: 1329–39.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

22.

Преваес С.М., де Винтер-де Гроот К.М., Янссенс Х.М., де Стинхейсен Питерс, Вашингтон, Трампер-Страндерс, Джорджия, Вилли А.Л., Хасрат Р., Тидденс Х.А., ван Вестринен М., ван дер Энт К.К. и др. Развитие микробиоты носоглотки у младенцев с муковисцидозом. Am J Respir Crit Care Med. 2016; 193: 504–15.

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM, Johnson DW, Light MJ, Maraqa NF, Mendonca EA и др. Руководство по клинической практике: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита. Педиатрия. 2014; 134: e1474–502.

Артикул PubMed Google Scholar

24.

Hasegawa K, Jartti T, Mansbach JM, Laham FR, Jewell AM, Espinola JA, Piedra PA, Camargo CA Jr. Геномная нагрузка респираторно-синцитиального вируса и тяжесть заболевания среди детей, госпитализированных с бронхиолитом: многоцентровые когортные исследования в США и Финляндия.J Infect Dis. 2015; 211: 1550–9.

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Ламберт С.Б., Уэр Р.С., Кук А.Л., Магуайр Ф.А., Уилли Д.М., Бяласевич С., Маккей И.М., Ван Д., Слоутс Т.П., Ниссен М.Д. и др. Наблюдательные исследования детских инфекционных заболеваний (ORChID): динамическое когортное исследование при рождении. BMJ Open. 2012; 2

26.

Капорасо Дж. Г., Лаубер С. Л., Уолтерс В. А., Берг-Лайонс Д., Хантли Дж., Фирер Н., Оуэн С. М., Бетли Дж., Фрейзер Л., Бауэр М. и др.Сверхвысокопроизводительный анализ микробного сообщества на платформах Illumina HiSeq и MiSeq. ISME J. 2012; 6: 1621–4.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Эдгар Р.С. Поиск и кластеризация на порядки быстрее, чем BLAST. Биоинформатика. 2010; 26: 2460–1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

28.

Эдгар Р.С., Фливбьерг Х.Фильтрация ошибок, сборка пар и исправление ошибок для чтения секвенирования следующего поколения. Биоинформатика. 2015; 31: 3476–82.

CAS Статья PubMed Google Scholar

29.

Эдгар Р.С. UPARSE высокоточные последовательности OTU из считываний микробных ампликонов. Нат методы. 2013; 10: 996–8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Quast C, Pruesse E, Yilmaz P, Gerken J, Schweer T, Yarza P, Peplies J, Glockner FO.Проект базы данных генов рибосомных РНК SILVA: улучшенная обработка данных и веб-инструменты. Nucleic Acids Res. 2013; 41: D590–6.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Lozupone C, Knight R. UniFrac: новый филогенетический метод сравнения микробных сообществ. Appl Environ Microbiol. 2005. 71: 8228–35.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Lozupone C, Lladser ME, Knights D, Stombaugh J, Knight R. UniFrac: эффективный показатель расстояния для сравнения микробного сообщества. ISME J. 2011; 5: 169–72.

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Aitchison J. Статистический анализ композиционных данных; Лондон; Нью-Йорк: Чепмен и Холл; 1986.

34.

Фауст К., Сатирапонгсасути Дж. Ф., Изард Дж., Сегата Н., Геверс Д., Раес Дж., Хаттенхауэр С. Взаимосвязи совместной встречаемости микробов в микробиоме человека.PLoS Comput Biol. 2012; 8: e1002606.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Rousseeuw PJ. Силуэты: графическое средство для интерпретации и проверки кластерного анализа. J Comput Appl Math. 1987. 20: 53–65.

Артикул Google Scholar

36.

Тибширани Р., Вальтер Дж., Хасти Т. Оценка количества кластеров в наборе данных с помощью статистики пробелов.J Royal Stat Soc Ser B Stat Methodol. 2001; 63: 411–23.

Артикул Google Scholar

37.

Бисвас К., Хоггард М., Джайн Р., Тейлор М.В., Дуглас Р.Г. Носовая микробиота при здоровье и болезни: различия внутри и между субъектами. Front Microbiol. 2015; 9: 134.

Артикул PubMed Google Scholar

38.

Франк Д.Н., Фазел Л.М., Бессезен М.Т., Прайс CS, Янофф EN, Пейс Н.Р.Микробиота носа человека и носительство золотистого стафилококка. PLoS One. 2010; 5: e10598.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Wos-Oxley ML, Plumeier I, von Eiff C, Taudien S, Platzer M, Vilchez-Vargas R, Becker K, Pieper DH. Попытка проникнуть в разнообразие и ассоциации внутри микробных сообществ передней части человеческого тела. ISME J. 2010; 4: 839–51.

Артикул PubMed Google Scholar

40.

Wang JH, Kwon HJ, Lee BJ, Jang YJ. Стафилококковые энтеротоксины А и В усиливают репликацию риновируса в клетках A549. Am J Rhinol. 2007; 21: 670–4.

CAS Статья PubMed Google Scholar

41.

Lynch SV. Вирусы и изменения микробиома. Ann Am Thorac Soc. 2014; 11 (Приложение 1): S57–60.

CAS Статья PubMed Google Scholar

42.

Хасегава К., Линнеманн Р., Мансбах Дж., Аджами Н., Эспинола Дж., Петрозино Дж., Пьедра П., Стивенсон М., Салливан А., Томпсон А. и др.Профиль микробиоты носовых дыхательных путей и тяжелый бронхиолит у младенцев: исследование случай-контроль. Pediatr Infect Dis J. 2016; In press

43.

Bisgaard H, Hermansen MN, Buchvald F, Loland L, Halkjaer LB, Bonnelykke K, Brasholt M, Heltberg A, Vissing NH, Thorsen SV и др. Детская астма после бактериальной колонизации дыхательных путей у новорожденных. N Engl J Med. 2007; 357: 1487–95.

CAS Статья PubMed Google Scholar

44.

Choo JM, Leong LE, Rogers GB. Условия хранения образцов существенно влияют на профили фекального микробиома. Научный доклад 2015; 5: 16350.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Tedjo DI, Jonkers DM, Savelkoul PH, Masclee AA, van Best N, Pierik MJ, Penders J. Влияние отбора и хранения образцов на состав фекальной микробиоты у здоровых и больных субъектов. PLoS One. 2015; 10: e0126685.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

46.

uBiome: SmartGut Инструкции . https://ubiome.com/smartgut-instructions. По состоянию на 31 мая 2017 г.

47.

Alsaleh AN, Whiley DM, Bialasiewicz S, Lambert SB, Ware RS, Nissen MD, Sloots TP, Grimwood K. Образцы мазков из носа и анализы полимеразной цепной реакции в реальном времени в общинах , продольные исследования респираторных вирусов: важность целостности образцов и контроля качества.BMC Infect Dis. 2014; 14:15.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

Фишер К., Борнштейн Р., Кайперс Дж., Бек М., Лайме А., Джером К. Проспективное исследование, сравнивающее самостоятельно собранные мазки из носа с мазками для ротовой полости для мониторинга кинетики вирусной нагрузки у реципиентов трансплантата легких с респираторной вирусной инфекцией. Открытый форум Infect Dis. 2016; 3: 663.

49.

Варгас С.Ю., Ван Л., Кастельянос де Беллиард Y, Морбан М., Диас Х., Ларсон Е.Л., ЛаРусса П., Сайман Л., Стоквелл М.С.Пилотное исследование мазков из носа, взятых участниками, на предмет выявления острых респираторных инфекций среди городского населения с низким доходом. Clin Epidemiol. 2016; 8: 1–5.

PubMed PubMed Central Google Scholar

50.

van Cleef BA, Verkade EJM, Wulf MW, Buiting AG, Voss A, Huijsdens XW, van Pelt W., Mulders MN, Kluytmans JA. Распространенность MRSA, ассоциированного с домашним скотом, в сообществах с высокой плотностью свиней в Нидерландах. PLoS One. 2010; 5: e9385.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

51.

Mansbach JM, Hasegawa K, Henke DM, Ajami NJ, Petrosino JF, Shaw CA, Piedra PA, Sullivan AF, Espinola JA, Camargo CA Jr. Респираторно-синцитиальный вирус и тяжелый риновирусный бронхиолит связаны с различными носоглоточными микробами. . J Allergy Clin Immunol. 2016; 137: 1909–13. e4

Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

52.

Хейккинен Т., Марттила Дж., Салми А.А., Руусканен О. Назальный мазок по сравнению с назофарингеальным аспиратом для выделения респираторных вирусов. J Clin Microbiol. 2002; 40: 4337–9.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

53.

Блашке А.Дж., Эллисон М.А., Мейерс Л., Рогачева М., Хейренд С., Маллин Б., Картер М., Лафлер Б., Барни Т., Пориц М.А. и др. Неинвазивный сбор образцов для тестирования респираторных вирусов с помощью мультиплексной ПЦР.J Clin Virol. 2011; 52: 210–4.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

54.

Бисбрук Г., Цивцивадзе Э., Сандерс Э.А., Монтийн Р., Винховен Р.Х., Кейсер Б.Дж., Богерт Д. Состав микробиоты в раннем периоде дыхания определяет закономерности последовательности бактерий и здоровье органов дыхания у детей.

No related posts.