Сироп от кашля амбробене отзывы: Амбробене — отзывы покупателей и опыт применения

Отзывы Амбробене, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

  • При сухом и мокром кашле спасаюсь только Амбробене. Иногда по утрам мучает сильнейший сухой кашель, кажется, что задыхаюсь, вообще откашляться не могу – пью амбробене и он как-то купирует эти приступы. Когда болею и кашель мокрый – то потом выкашливаться легче. Еще и цена вполне нормальная, есть таблетки в разы дороже. И как по мне,то капсулы удобнее таблеток или сиропа.

  • У сына появился сухой и частый кашель. Пробовали лечится сами, ничего не помогало, вообщем прекратили самодеятельность, пошли к терапевту. Врач назначил таблетки от кашля Амбробене, по одной таблетке три раза в день для его возраста – 12 лет. Сын запивал большим количеством воды, это обязательно. Через пару дней сыну стало легче кашель ушел на нет. Кстати, я и сама испытала на себе их действие. Действительно, за два-три дня сухой кашель уходит, теперь это средство всегда есть в нашей домашней аптечке.

  • У жены продолжительное время не проходил сильный кашель. Ничего не помогало. Знакомые посоветовали попробовать Амбробене, так как уже убедились в его эффективности. Мы попробовали. Спустя всего 3-4 дня применения кашель сошёл на нет. Прекрасное средство, подходит также и для детей. Отдельно стоит отметить оперативность выздоровления. А невысокая цена делает его довольно доступным для покупки.

  • При кашле врач прописал капсулы Амбробене, которые после курсового приема показали положительную эффективность. Однако при последнем посещении врача попросила заменить форму выпуска с капсул на сироп. Ощутимой разницы не заметила, однако несколько увеличилось время между приступами. Кашель отступил в то же время по гораздо низкой цене, что весьма полезно нашему семейному бюджету.

  • Средство от кашля, когда другие не помогают. Принимаю его в периоды, когда астма обостряется. Прост в применении – одна таблетка один раз в сутки, и через 3-4 дня сухой кашель проходит практически совсем. Большой срок годности- 5 лет. Побочных эффектов в инструкции достаточно, но я ни разу не сталкивалась. Есть еще Амбробене в виде сиропа. Если ребенок заболевает, то покупаю сироп

  • Амбробене это те таблетки, которые всегда есть у меня в аптечке. Препарат давно себя зарекомендовал с хорошей стороны и не однократно доказывал свою действенность. Сколько не лечился этими таблетками, ни разу не было никаких побочных эффектов. По одной таблетке три раза в день, и они облегчают кашель, уже на следующее утро после принятия. За свою низкую цену, это идеальный вариант для лечения кашля.

  • Капсулы Амбробене пролонгированного действия я стала принимать, когда врач сказал, что у меня заболевание дыхательных путей средней степени тяжести с выделением вязких мокрот, от которых нужно срочно избавляться. Средство принимала чуть больше недели, и за это время бронхит удалось полностью вылечить. Кроме результата хочу отметить, что цена низкая.

  • У меня заболел ребёнок, и вместе со всеми симптомами простуды, появился дикий кашель, который по ночам не давал спокойно спать ребенку. В больнице нам прописали сироп от кашля Амбробене. Ну мы пошли в аптеку, цена оказалась достаточно приемлемой и мы купили это средство. Буквально за три дня приёма этого препарата, у ребенка сначала уменьшился и вскоре совсем пропал кашель.

  • У меня когда горло заболевает, так обязательно потом, когда боль проходит, всё это в кашель всегда переходит. Да ещё такой противный, что откашляться невозможно. Я в этот период всегда начинаю Амбробене принимать. Он очень хорошо помогает для выведения мокроты. Гораздо легче становится всё это пережить. Препарат не особенно дорогой по цене, поэтому я всегда его покупаю заранее, на всякий случай, чтобы в последний момент в аптеку не бежать.

  • Отличный препарат. Заболела вовремя беременности, а как известно беременным ничего нельзя. Врач прописала Амбробене, т.к. кашель был очень сильный и мокрота не отходила. Препарат справился с недугом очень быстро, я была в восторге. Потом заболел муж, я ему без врачей велела пить Амбробене. И муж остался доволен. С тех пор препарат всегда есть в нашей аптечке.

Антибиотики и средства от кашля

При лечении целого ряда заболеваний, сопровождающихся кашлем, как у взрослых, так и у детей, специалисты зачастую помимо противокашлевых средств назначают и антибактериальные препараты. Необходимость применения антибиотиков, как правило, обусловлена присоединением бактериальной инфекции к воспалительным изменениям, происходящим в бронхах при обычной простуде. Косвенным признаком развития бактериальных осложнений являются изменения характера и объема откашливаемой мокроты. Мокрота в этих случаях приобретает характерный зеленовато-гнойный оттенок, а ее количество существенно увеличивается.

Наиболее часто антибиотики применяют при лечении следующих инфекций дыхательных путей – острого бактериального бронхита, трахеобронхита, гнойном обострении хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также пневмонии. При лечении детей с инфекциями респираторного тракта традиционно выписывают следующие группы антибактериальных препаратов – пенициллины, макролиды и цефалоспорины; при лечении взрослых основными группами используемых антибиотиков служат пенициллины, макролиды и фторхинолоны.

Комплексный подход к лечению больных с респираторными заболеваниями должен обязательно учитывать фармакологические особенности разных групп препаратов, в том числе возможность их одновременного приема, а также особенности и специфику взаимодействия друг с другом.

Например, для ацетилцистеина, входящего в состав одного из наиболее популярных препаратов от кашля, отмечена способность снижать всасывание целого ряда антибактериальных препаратов – цефалоспоринов, тетрациклинов и пенициллинов. Поэтому данные антибиотики рекомендуется принимать через 2-3 часа после приема ацетилцистеина1. Все это создает определенные сложности и неудобства в процессе лечения, особенно при необходимости 2-х или 3-х кратного приема препаратов в сутки (как антибактериальных, так и противокашлевых).

Указанного недостатка лишен амброксол, входящий в состав таблеток КОДЕЛАК® БРОНХО и эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ.  Амброксол можно принимать одновременно с антибиотиками, в отличие от ацетилцистеина, требующего временного интервала между приемом противокашлевого и антибактериального препарата. Вне всякого сомнения, возможность единовременного приема всех назначенных препаратов удобна для пациентов и повышает их приверженность к проводимой терапии.

К положительным свойствам амброксола, входящего в состав лекарственных препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, следует добавить еще одно. Не являясь антибиотиком, амброксол обладает способностью усиливать действие антибактериальных препаратов.

В исследованиях доказано, что амброксол облегчает проникновение антибиотиков и способствует повышению их концентрации в бронхоальвеолярном секрете, слизистой бронхов, альвеолах, а также внутри воспалительных очагов инфекции в легких. Синергия действия амброксола с антибактериальными препаратами улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких и улучшает результаты проводимого лечения2,3. Важность этой информации необходимо учитывать в ходе комбинированного комплексного лечения простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Сочетание амброксола с антибиотиками, безусловно, имеет преимущество перед использованием одного антибиотика, даже если доказана эффективность самого антибактериального препарата.

Рациональность сочетанной терапии антибиотиками с амброксолом была показана в исследованиях у взрослых пациентов с обострением хронического бронхита.  При этом было обнаружено, что комбинированная терапия приводит к статистически достоверному уменьшению выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты – по сравнению с пациентами, принимавшими только антибиотики4.

В исследованиях комплексного применения амброксола с β-лактамными и макролидными антибиотиками у детей с острой пневмонией было выявлено, что в группе детей, принимавших комбинированную терапию, отмечены статистически достоверные различия в снижении интенсивности кашля (на 3-й день лечения) и уменьшении патологических хрипов в грудной клетке (на 4-й день терапии) по сравнению с группой пациентов, принимавших только антибиотики. При этом данные рентгенографии легких, проведенной в конце исследования, показали, что нормализация рентгенологической картины была достигнута у большего числа пациентов в группе, принимавшей антибиотики с амброксолом, по сравнению с группой, принимавшей одни антибиотики (79% по сравнению с 53%)5.

Обобщая результаты клинических испытаний, исследователи сделали выводы о том, что сочетанное применение β-лактамных и макролидных антибиотиков с амброксолом приводит к повышению эффективности антибактериальной терапии у пациентов с пневмонией и обострением хронического бронхита, как у взрослых, так и у детей.

При этом сочетание антибиотиков с амброксолом не приводит к повышению частоты развития побочных эффектов, так как концентрация антибактериальных препаратов повышается только в очаге инфекции, а не в плазме крови.

Литературные источники:

  1. На основании данных из инструкции по медицинскому применению ацетилцистенина
  2. К.А.Зыков, О.Ю.Агапова. Болезни органов дыхания №01 2014 – Новые возможности применения амброксола в пульмонологии: влияние на биопленки. Consilium Medicum/ приложение Болезни органов дыхания №01 2014.
  3. Franchini F et al. Effect of mucolytic agent on the bioavailability of antibiotics in patients with chronic respiratory disease. Curr Ther.Res 1988; 43 (4): 732-42// Франчини Ф. и соавт. Влияние муколитических средство на биодоступность антибактериальных препаратов у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями. Новости терапевтических исследований, 1988; 43 (4): 732-42
  4. Peralta J. Poderoso J.J., Corazza C. et al. Ambroxol plus amoxicillin in the treatment of exacerbation of chronic bronchitis. Arzneim.-Forsch. Drug Res. 1987; 37 (II, N.8): 969-71// Перальта Ж., Подеросо Ж. Ж., Корацца С. и соавт. Комбинированное применения амоксициллина и амброксола в терапии пациентов с обострением хронического бронхита. Журнал клинических исследований препаратов, 1987; 37 (II В, Н. 8): 969-71
  5. Principi N. et al. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int. J. Clin. Pharm Res. 1986; VI (5): 369–72// Принципи Н. и соавт. Возможность синергии антибиотиков и муколитиков у детей. Международный журнал клинических исследований в фармакологии, 1986; VI (5): 369–72

Отзыв о Сироп от кашля ЭКОлаб Амброксол от Madge | Madge

Всем привет!

Сейчас сезон простуд, во многих дет.садах карантины, поэтому мой отзыв не будет лишним)

Амброксол – недорогой, но эффективный муколитик, помогает отхождению мокроты из легких, показан при бронхитах, кашле с мокротой, детям с 3-х лет. Принимать во время еды, немного разбавив водой.

ВНИМАНИЕ. Больше 5-ти дней принимать муколитики не следует. Если симптомы болезни не ушли, то стоит показать ребенка врачу для дальнейших назначений.

Пожалуй главная проблема для многих мам – это напоить невкусным лекарством ребенка… Амброксол очень приятен на вкус, у нас со вкусом банана. Но есть небольшой лекарственный привкус

Цена 43 р. Флакончик 100 мл темного стекла. Есть мерная ложечка. По мере использования крышечка иногда плохо открывается, как бы “засахаривается” (сироп же)), но я промываю немного в теплой воде, в общем-то не проблема)

…..Кому интересно, можете сравнить составы разрекламированных аналогов и Амброксола…..

Амброксол (производитель Эколаб, Россия)

В состав 5 мл сиропа Амброксол входит 15 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) и ряд других ингредиентов: бензоат натрия (Е211, Sodium benzoate), пропиленгликоль (Propylene glycol), глицерин (Glycerinum), сахарин натрия (Saccharin sodium), сорбит (Е420; Sorbitol), гидроксиэтилцеллюлоза (Hydroxyethylcellulose), кислота лимонная моногидрат (Citric acid monohydrate), ароматизаторы (абрикос, малина, апельсин), ментол (Mentholum), вода очищенная (Aquae purificati).

Лазолван (производитель Берингер Ингельхайм, Германия)

Состав:

1 мл раствора содержит:
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 7.5мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг, натрия хлорид 6,22 мг, бензалкония хлорид 225 мкг, вода очищенная 98,9705 г.

Амбробене (производитель Ратиофарм ГмбХ, Германия)

Состав сиропа Амбробене: в 5 мл содержится 15 мг гидрохлорида амброксола и другие вспомогательные вещества: жидкий сорбит, сахарин, пропиленгликоль, ароматизатор «малина», очищенная вода.

Может многие и не согласятся со мной, но я не считаю нужным платить 300 р за абсолютно идентичный состав лекарства.

Что касается эффективности – претензий нет, нам амброксол практически всегда помогал и процесс выздоровления проходил намного быстрее и легче для ребенка. Каких-либо негативных реакций, вроде аллергии, выявлено не было. Перед применением внимательно читайте инструкцию на упаковке!

Лечитесь правильно, а лучше не болейте! Спасибо за внимание к отзыву…

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Читайте:

Лазолван Сироп от кашля для детей. Инструкция по применению.

Применение у детей

Детский сироп Лазолван® может использоваться для терапии кашля с выделением вязкой мокроты у детей. Он имеет приятный аромат лесных ягод, поэтому дети обычно не противятся приему препарата.

Инструкцией препарата Лазолван® сироп 15 мг/5 мл рекомендованы следующие дозировки для детей:

  • В возрасте до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в сутки.
  • Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.
  • Детям от 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: 10 мл 3 раза в сутки.

Можно принимать сироп от кашля вне зависимости от приема пищи.3

При лактации

Период лактации и кормления грудью — противопоказание для использования сиропа Лазолван®, а также таблеток, раствора и других форм этого препарата.3

Одна из основных причин этого — способность амброксола гидрохлорида, действующего вещества Лазолван®, проникать в грудное молоко. При этом не было отмечено нежелательных явлений у детей, которые находились на грудном вскармливании у матерей, принимающих препараты с амброксолом. Несмотря на это использовать для лечения Лазолван® сироп у матерей в период вскармливания ребенка грудью не рекомендуется.3

Применение при беременности

Сироп Лазолван® не применяется в I триместре беременности.3

Действующее вещество препарата – Амброксол может проникать через плацентарный барьер. Проведенные исследования не показали, что он может повлиять на течение беременности, на плод и его развитие, на родовую деятельность. Опыт применения Лазолван® с 28 недели беременности также не показал отрицательных воздействий на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности: прием препарата в I триместре не рекомендуется, а во II и III триместре лечение Лазолван® сироп по показаниям возможно только по назначению специалиста здравоохранения, под его контролем и в случае, если его применение оправдано пользой для матери, а риск воздействия на плод ниже, чем потенциальная польза. 3

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек Лазолван® сироп можно применять только по назначению специалиста здравоохранения. Самолечение в данном случае недопустимо по следующим причинам:

  • Из-за почечной недостаточности в организме человека могут скапливаться токсины. «Добавление» еще одного ксенобиотика, чужеродного вещества, может спровоцировать ухудшение функциональности мочевыделительной системы.
  • На фоне почечной недостаточности меняются многие процессы, за которые прямо или косвенно отвечают: фильтрация в клубочковой системе; распределение лекарств и их метаболитов по органам и системам с кровью; выведение остаточных количества вещества и его производных.
  • Почечная недостаточность часто сопровождается системными изменениями работы сердца, сосудов, лимфатической системы. Она может привести к снижению клиренса — то есть скорости очищения крови (плазмы) от лекарственного или другого биологического вещества.

Специалист здравоохранения после оценки анализов и рисков влияния любой формы Лазолван® на работу почек конкретного пациента примет решение о возможности терапии, подберет оптимальную и безопасную дозу, количество приемов в сутки.2, 3

При нарушениях функции печени

При болезнях печени и печеночной недостаточности любая форма Лазолван® назначают с осторожностью.3

Значение печени в процессах всасывания, распределения, обезвреживания и выведения различных веществ огромно. Болезни этого органа существенно ухудшают его функциональные возможности, что сказывается и на процессах биотрансформации лекарств.

При печеночной недостаточности и при других патологиях органа, нарушается работа ферментной системы печени, желчного пузыря. Это может стать причиной неравномерного всасывания действующих веществ, изменения процессов их усвоения, что несет риск передозировки или наоборот, недостаточности дозы.1, 2

Только специалист здравоохранения может подобрать дозу для пациента с почечной недостаточностью по показателям анализов, по оценке динамики состояния пациента и данным анамнеза.

Действующее вещество

Лечебный эффект в сиропе Лазолван® оказывает амброксола гидрохлорид: в 5 мл сиропа содержится 15 мг этого вещества. Это препарат из группы муколитических и отхаркивающих средств.3

Он влияет на выработку сурфактанта — вещества, которое покрывает изнутри стенки альвеол, и не дает им спадаться.4

Амброксол улучшает мукоцилиарный клиренс, продукцию, разжижение слизи и ее выведение. Благодаря этому усиливается и облегчается отхождение мокроты, облегчается кашель.3

Отзывы о Сироп от кашля “Амброксол” (Ambroksol)

Средняя оценка:

5,0

1 отзыв

Рекомендуют:

+1
0

Анастасия Ж 26 лет, Красноярск  

Отзывов: 78  
Репутация: +13

Отличный сироп!

5

   
 
Рекомендую

Достоинства: Отлично помогает при кашле. Как для взрослых, так и для деток!

Недостатки: Спрашивайте у врача назначение!

Отзыв: Заболел сынок! Вроде лечились уже неделю, а кабель все так и не проходил, тогда врач выписал нам лекарство Амброксол, в сиропе. Так как оно сладкое, то ребёнок сразу взялся его принимать! Это лекарство с самарской области. Оно содержит амброксола гидрохлорид 9,0150г. нам очень быстро помогла! Мы начали пить его по рецепту врача, и у нас спустя 3дня начались улучшения! За дней 5, мы уже практически перестали кашлятьРебёнку 2года! У него за неделю вылечили им весь кашель! А до этого нам ничего не … Читать далее


Похожие предметы




Отзывы на Сироп от кашля “Амброксол” (Ambroksol) в категории Лекарства.
Вы можете написать отзыв на этот предмет или добавить новый предмет, которого еще нет на сайте и написать отзыв на него.

От чего помогает препарат «Амбробене»


Этот препарат известен благодаря рекламе по телевидению. Брутальный немецкий аптекарь весело предлагает его кашляющей девочке, и у нее быстро проходит кашель. Но так ли эффективен этот препарат, как говорится в рекламе, об этом пойдет речь в статье.


Содержание:

Состав препарата


Благодаря ухудшению экологии в последнее время у многих зафиксированы проблемы с дыхательной системой. Действительно, органам дыхания сложно справляться с выбросами вредных веществ в атмосферу. Курение и пассивное курение, когда несчастные люди вынуждены дышать сигаретным дымом, ухудшают положение. Возникают различные заболевания, которые лечить вовсе не просто.


Фармацевтика предлагает различные способы лечения бронхитов и астм. Это – противокашлевые и муколтические средства. Их принимают только по назначению доктора. Однако замечено, что эффективнее всего действуют препараты на основе амброксола. Амбробене – один из них.


Препарат выпускается в нескольких видах:


  1. В таблетках, которые содержат кроме амброксола еще крахмал, лактозу, кремния диоксид и стеарат магния.


  2. В капсулах, в которых кроме основного действующего вещества еще находятся МКЦ, гипромеллоза, триэтилцетрат, кремния диоксид.


  3. В виде раствора для ингаляций, в состав которого входят кроме амброксола вода с хлором и водородом, сорбат калия, простая вода.


  4. В виде сиропа для детей, кроме основного действующего вещества в него входит сахар, сорбитол, ароматизатор, пропиленгликоль.


  5. Раствор для инъекций, в котором – основное действующее вещество, лимонная кислота, натрий хлорид, гидрофосфат натрия.

Как выглядит препарат


Амбробене в виде таблеток запрещено принимать детям до трех лет. Капсулы можно принимать только взрослым. Детям лучше всего подойдет препарат в виде сиропа. Это – жидкость желтоватого цвета с малиновым запахом и приятным вкусом. Обычно детишки охотно принимают такое лекарство. Он упакован во флакон со специальным мерным стаканчиком.


Раствор для ингаляций можно принимать и внутрь. Он продается в виде прозрачной жидкости, упакованной во флакон. Крышка его плотно закручивается.


«Амбробене» выпускается также в виде раствора для внутривенного введения. Он продается в ампулах по 2 мл. Это – прозрачная жидкость без запаха.

Как действует препарат


Этот препарат помогает от кашля с трудноотделяемой мокротой. Ведь он обладает муколтическим и отхаркивающим действием. Амброксол, который находится в препарате, является аналогом бромгексина. Активное вещество способно увеличивать слизистый объем бронхов и легко выводить мокроту.


Кроме того, препарат обладает антиоксидантным действием. При совместном приеме с антибиотиками (макролидами, пенициллинами) «Амброксол» усиливает секрецию их в бронхах.


Поступая в пищеварительный тракт, препарат тут же начинает действовать. Примерно через час он полностью всасывается в кровь. Затем поступает в бронхи, легкие, облегчая дыхание, разжижая мокроту и быстро выводя ее оттуда.


Выводится он почками примерно спустя одиннадцать часов. Препарат также проникает через плаценту и в грудное молоко. Это следует учитывать беременным и кормящим матерям. Лечебное действие препарата начинается уже через полчаса и длится от шести до двенадцати часов в зависимости от вида.

Когда назначают препарат


«Амбробене»назначают в следующих случаях:


  • при воспалениях легких;


  • при остром и хроническом бронхитах;


  • при астме;


  • при бронхоэктатической болезни.


Также применяют его при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных.

Когда нельзя принимать препарат


Несмотря на быстрый эффект, лекарство имеет противопоказания.


Его не назначают при:


Осторожно назначают препарат при почечной недостаточности. Нарушение функции печени тоже является противопоказанием к приему препарата. Если мокроты слишком много выделяется, следует подумать о том, чтобы прекратить прием препарата.

Как принимать препарат


Раствор для ингаляций принимают после еды, запивая водой. Детям до двух лет надо давать по одному мл раствора дважды в день. От двух до шести лет средство увеличивают до трех раз в день. Детям с шести до двенадцати лет надо принимать препарат по два миллилитра два или три раза. Взрослым принимать по четыре миллилитра трижды в день три дня, потом дважды.


Чтобы сделать ингаляцию детям до двух лет, надо накапать один миллилитр препарата в ингалятор. Делать ингаляции один или два раза в сутки.


Детям от двух до шести лет наливают в ингалятор два миллилитра раствора. Взрослым – три миллилитра, количество ингаляций – один ил два в сутки.


Таблетки принимают дети старше шести лет по половине таблетки дважды в день. Взрослые принимают по одной таблетке трижды в сутки.


Сироп дают детям от двух лет по 2,5 мл два раза в сутки. Детям от шести до двенадцати лет дают пять миллилитров трижды в день. Дети старше двенадцати лет принимают по десять миллилитров трижды в день.

Побочные эффекты


Иногда при приеме «Амброксола» возникают следующие реакции в виде:


  • головной боли;


  • тошноты и рвоты;


  • аллергической реакции;


  • слабости;


  • болезненного мочеиспускания;


  • боли в животе;


  • диареи или запора;


  • сухости слизистых оболочек;


  • отеков.


В этих случаях надо приостановить прием лекарства и показаться доктору как можно скорее.

Стоимость и отзывы


Обычно отзывы о препарате хорошие. Лекарство быстро помогает, мокрота разжижается, легко выходит. Однако иногда пациенты остаются недовольны препаратом. Скорее всего, это зависит от тяжести заболевания и правильности дозировки.


Цена на препарат невысокая, вполне доступная для большинства населения.

Как избавиться от сухого кашля при помощи ингаляций?

Читайте в этой статье:

  1. Почему появляется сухой кашель?
  2. Как действуют ингаляции на сухой кашель?
  3. Когда можно и нельзя использовать небулайзер?
  4. Какими препаратами проводятся ингаляции?
  5. Правила проведения процедуры
  6. Небулайзеры для ингаляций при сухом кашле
  7. Как бороться с сухим кашлем эффективно и безопасно?


Сухой кашель зачастую является спутником ЛОР-заболеваний, простуды и других патологий. Такой навязчивый симптом доставляет дискомфорт и бывает по-настоящему изнуряющим. Но для лечения подобных состояний есть вполне действенные методы.

Почему появляется сухой кашель?


Для начала стоит определиться с самим понятием сухого кашля. Его основные отличия от продуктивного заключаются в отсутствии слизистых выделений и локализации. Сухой кашель образуется в гортани, а влажный – внутри грудной клетки.


Под действием воспалительного процесса, аллергии или вируса задняя стенка гортани раздражается. В мозг поступает сигнал, провоцирующий кашлевой рефлекс для освобождения дыхательных путей. В итоге раздражение слизистой оболочки гортани усиливается, что приводит к формированию очередной волны кашля. Получается замкнутый круг.


При появлении сухого кашля важно выявить его причину, чтобы подобрать адекватное лечение. Симптом может проявляться при воспалении гортани или при проникновении вируса в нижнюю часть дыхательной системы. Иногда таким способом организм реагирует на внешние раздражители, внутренние патологии, аллергены. Препараты и методы лечения должен подбирать доктор после проведения диагностических процедур.

Как действуют ингаляции на сухой кашель?


Одним из самых действенных методик излечения сухого кашля служат ингаляции. Несколько десятилетий назад использовались так называемые «паровые ингаляции» – над емкостью со специальным отваром.


Но такой метод достаточно опасен, поскольку может вызвать ожог кожи и дыхательных путей. Дышать паром нельзя при повышении температуры тела, инфекционных поражений кожных покровов лица или слизистой во рту.


Но с появлением специальных устройств – небулайзеров – опасность ингаляции свелась к нулю. Такие приборы не образуют горячего пара, действующее вещество доводится до аэрозольного состояния при помощи компрессора, вибрирующей мембраны или ультразвуковых волн.


Ингаляционные процедуры при сухом кашле дают немало преимуществ:

  • Это наиболее безопасный способ лечения, поскольку распыляемый препарат воздействует только на систему дыхания, не вызывая нежелательных эффектов со стороны пищеварительных и других органов.

  • Ингаляции весьма действенны в борьбе с сухим кашлем.

  • При выполнении процедуры с первых симптомов, период протекания заболевания существенно сокращается.

  • Вдыхание мельчайших частиц лекарства облегчает выход мокроты, смягчает развитие патологического процесса, уменьшает частоту и тяжесть приступов.

  • С помощью небулайзера ингаляции возможно делать без визита в поликлинику, в домашних условиях.

  • Ингаляции подходят для людей любого возраста, главное – правильно подобрать препарат и дозировку.


В ингаляторе-небулайзере действующее вещество распадается в мелкие частицы, которые попадают внутрь органов дыхания и действуют на слизистые оболочки. При этом затрагиваются большие участки дыхательной системы, включая самые нижние отделы. Препараты успешно борются с бактериями и микробами, подавляют их рост, устраняют бронхоспазм.

Когда можно и нельзя использовать небулайзер?


Ингаляции небулайзером выполняются практически при любых ЛОР-заболеваниях:

  • бронхитах в острой, хронической, обструктивной формах;

  • пневмонии;

  • тонзиллитах;

  • ларингитах;

  • трахеитах;

  • вирусных поражениях органов дыхания;

  • инфекционных болезнях.


Противопоказаний для данной процедуры немного. В их число входят склонность к появлению носовых кровотечений, дыхательная либо сердечная недостаточность, гипертония. Нельзя выполнять ингаляции при кровохаркании, индивидуальной непереносимости лекарств, во время или после инфаркта миокарда, инсульта мозга.

Какими препаратами проводятся ингаляции?


Для борьбы с сухим кашлем применяется несколько групп ингаляционных растворов:

  • Солевые;

  • Физраствор;

  • Составы с бронхолитиками;

  • Отхаркивающие средства;

  • Антисептические препараты и антибиотики.


Солевые и щелочные растворы считаются наиболее безопасными, но эффективными средствами. Содержащиеся в них вещества помогают увлажнить слизистую, смягчить кашель, сделать слизь более жидкой, чтобы она легче выходила во время кашля. Для этой цели в основном используют содовые растворы.


Ингаляции с растворами солей проводятся не больше 5-ти раз за сутки. Длительность каждой процедуры равна 5-10 минут, в небулайзер заливают около 4 мл раствора. Вдыхание таких веществ не противопоказано детям любого возраста и беременным женщинам.


Физраствор натрия хлорида (раствор поваренной соли) реализуется аптеками в готовой форме. При ингаляциях это средство используется в чистом виде либо применяется для смешивания с лекарствами. Физраствор оказывает антисептическое действие, сокращает степень отечности тканей, борется с микробами. Для ингаляции потребуется 2-4 мл раствора.


Бронхолитики назначаются для блокирования воспалительного процесса, снятия отека, расширения просвета бронхов, ускорения выхода мокроты. К таким препаратам относятся Небутамол, Вентолин, Беротек, Беродуал.


Отхаркивающие средства необходимы при затрудненном выведении мокроты и непродуктивном кашле. Для них характерно противовоспалительное действие, разжижение слизистого субстрата, облегчение его выхода. Препараты такого типа – это Муколван, Амбробене, Амброксол, АЦЦ, Лазолван. Используются они исключительно по назначению доктора, который определяет дозировку и частоту проведения ингаляции. Для приготовления состава для небулайзера потребуется физраствор.


При кашле, вызванном действием бактерий, проводятся ингаляции с Диоксицином, Гентамицином, Фурацилином, Мирамистином и прочими антибиотиками. Самолечение здесь недопустимо, необходимо в точности соблюдать врачебные рекомендации.

Правила проведения процедуры


Чтобы ингаляционное воздействие при сухом кашле давало нужный эффект, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Процедуру выполняют после еды, как минимум через 1,5 часа после физической нагрузки;

  • Не меньше часа после ингаляции нельзя курить, есть или пить;

  • Курить нежелательно и за 1 час до ингаляции;

  • При ЛОР-заболеваниях вдох делается ртом и носом одновременно;

  • Одежда должна быть достаточно свободной, чтобы не препятствовать дыхательному процессу;

  • Перед применением небулайзер нужно продезинфицировать.


Ингаляция выполняется в положении сидя, в спокойном состоянии. После проведения процедуры желательно не разговаривать минут 20.

Небулайзеры для ингаляций при сухом кашле


Ингаляции при сухом кашле выполняются небулайзерами различного типа. У каждого есть свои особенности. Самое распространенное устройство – компрессорное, распыление лекарственного состава осуществляется под действием специального механизма.


Второй тип – меш-ингаляторы, работающие по принципу вибрации мембраны под действием ультразвука.

Как бороться с сухим кашлем эффективно и безопасно?


Для эффективной борьбы с сухим кашлем следует проводить ингаляции, соблюдая правила использования прибора, выполнения процедуры и врачебные рекомендации. Тогда лечение будет эффективным и не вызовет побочных эффектов.

Всесторонний научно обоснованный обзор европейских противокашлевых средств

Реферат

Острый кашель, вызванный вирусными инфекциями дыхательных путей, вероятно, является наиболее распространенным заболеванием, поражающим человечество. Несмотря на широко распространенное, но неэффективное назначение антибиотиков, специфической терапии не существует. Домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, являются основой лечения этого недолговечного, но изнурительного состояния, при котором кашель является основным неприятным симптомом. По всей Европе существуют большие различия в рекомендациях медицинских специалистов по лечению острого кашля.Это возникло в результате обычаев и практики, основанных на свидетельствах исторических исследований, выполненных в соответствии со стандартами, далеко далекими от того, что можно было бы считать законным сегодня. Острый кашель особенно трудно изучать в контролируемых условиях из-за высокой скорости спонтанной ремиссии и большого эффекта плацебо. Здесь мы подробно описываем проверенную современную методологию, используемую для оценки эффективности противокашлевых средств, и рассматриваем препараты, обычно используемые в Европе, на соответствие этим стандартам.

Ключевые слова: Кашель / Механизмы / Фармакология, Вирусная инфекция

Введение

Острый кашель – наиболее частый симптом, по поводу которого обращаются за медицинской помощью.На его долю приходится более 50% новых обращений пациентов в систему первичной медико-санитарной помощи, и он является основным источником консультаций в фармацевтической практике. Действительно, поскольку симптоматическая терапия является основой лечения этого в целом доброкачественного и самоизлечивающегося заболевания, фармацевт является ключевым игроком в лечении этого состояния.

К сожалению, большая часть безрецептурной терапии, рекомендованной в настоящее время во всей Европе, основана на обычаях и практике и не поддерживается клиническими исследованиями достаточного качества, чтобы соответствовать стандартам современной доказательной медицины.Здесь мы рассмотрим доступные варианты диагностики и лечения для лечения, пожалуй, самого распространенного недуга, от которого страдает человечество.

Острый кашель при простуде и остром бронхите

Для описания клинического синдрома острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) во всем мире используется ряд частично совпадающих терминов. Мы предполагаем, что приведенная ниже терминология действительно описывает разные аспекты одного и того же общего синдрома.

Простуда определяется как острый вирусный ИВДП с симптомами боли в горле, чихания, озноба, выделений из носа, заложенности носа, кашля и недомогания. 1

Острый кашель , то есть кашель, произвольно определенный как продолжающийся менее 2 недель, является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за амбулаторной помощью. 2

Острый бронхит – это клинический термин, означающий самоограничивающееся воспаление крупных дыхательных путей легкого, которое характеризуется кашлем без пневмонии, последняя диагностируется по очаговой консолидации при осмотре или рентгенографии грудной клетки. 3

В настоящее время признано, что различать острый кашель, вызванный острым бронхитом и / или простудой, практически невозможно. 4 5 Существуют лишь незначительные патологические различия, если таковые имеются, из-за основной локализации вирусов, поражающих дыхательные пути. Эпидемиологические исследования показали, что острый кашель у здоровых взрослых людей является самоограничивающимся заболеванием со средней продолжительностью основного симптома – кашля – 14 дней. 6 Однако у детей острый кашель может длиться в среднем 25 дней. 7

Острый бронхит вызывается вирусами (~ 50% риновирусной инфекции) как минимум в 90% случаев. 8 Для этих инфекций не существует лечебного (противовирусного) лечения, а антибактериальная терапия неоднократно показывала свою неэффективность у пациентов без ранее существовавшего заболевания легких. 9 Несмотря на то, что острый бронхит является самоограничивающимся заболеванием, он представляет собой тяжелое бремя симптомов для отдельных людей и большое финансовое бремя для общества, в основном из-за прогулов на работе и в школе. Более 50% новых обращений пациентов в первичную медико-санитарную помощь происходят из-за острого кашля и до 85% случаев ошибочно лечат антибиотиками, что не влияет на выздоровление. 10 Очевидный успех объясняется быстрым спонтанным выздоровлением и огромным эффектом плацебо. 11 Излишнее и неконтролируемое использование антибиотиков при остром бронхите ведет к неизбежной гибели устойчивости к антибиотикам. 12

Острый кашель, вызванный вирусными инфекциями дыхательных путей

При вирусных инфекциях дыхательных путей боль в горле, головная боль, чихание, насморк и заложенность носа появляются на ранних стадиях заболевания; кашель появляется только на 2 или 3 день, но впоследствии, начиная с 4 дня, кашель становится самым неприятным и, безусловно, самым продолжительным симптомом до 14 дня. 13–15

Вирусные инфекции респираторного эпителия вызывают раннее высвобождение многих воспалительных медиаторов, нарушающих дыхательный эпителий, повышая чувствительность химиочувствительных кашлевых рецепторов и нейронных путей кашлевого рефлекса. 16 17 Таким образом, считается, что основным механизмом, вызывающим кашель при остром бронхите, является гиперчувствительность афферентных сенсорных нервов, а не образование чрезмерного количества слизи. Гиперсекреция слизи от легкой до умеренной происходит через поверхностные бокаловидные клетки и подслизистые железы. 18 Частота выделения слизи, если таковая имеется, по-видимому, наблюдается при простудных заболеваниях уже в первые 48–72 часа. Оценка групп плацебо (n = 774) нескольких исследований при простуде после первого дня не показала увеличения производства мокроты. 19 Таким образом, при вирусных инфекциях дыхательных путей отхождение мокроты, если таковое имеется, длится непродолжительное время, а количество секрета невелико. 20 С терапевтической точки зрения лечение влажного и сухого кашля остается прежним, и недавно было предложено отменить эту классификацию. 21 Таким образом, противокашлевые средства с доказанной эффективностью могут быть наиболее подходящим средством для облегчения изнурительного кашля любого характера при острых респираторных инфекциях. Ухудшение бронхиальной обструкции может представлять риск только для пациентов с уже существующей хронической обструкцией дыхательных путей. 21

Большая часть доказательств, подтверждающих лекарственную терапию при остром кашле, устарела и низкого качества. Доказательств современного стандарта на основе рандомизированных контролируемых исследований мало.Существуют также хорошо известные географические различия в назначении. Например, в Германии безрецептурные секретолитики и муколитики, такие как амброксол и N -ацетилцистеин (НАС), на сегодняшний день являются наиболее популярными лекарствами, занимая до 47,4% всего внебиржевого рынка простуды (источник: IMS OTC). Отчет). Напротив, в Северной Америке наиболее часто используются безрецептурные пероральные деконгестанты / (седативные) антигистаминные препараты h2 первого поколения. Обе стратегии имеют мало подтверждающих доказательств. Эффективность разложения полимеров слизи и снижения вязкости слизи муколитическими препаратами при лечении кашля при остром бронхите не доказана. 22 В то время как антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин, могут быть эффективными при лечении кашля, 23 антигистаминные препараты второго поколения – нет.

Как мы можем оценить эффективность противокашлевых препаратов?

Поскольку острый бронхит и острый кашель по определению являются самоограничивающими заболеваниями, длящимися несколько дней, чрезвычайно трудно отличить спонтанные ремиссии, поскольку пациенту становится лучше естественным путем под действием любого введенного лекарства.По сути, на протяжении многих лет использовались три инструмента для изучения противокашлевой активности продаваемых в настоящее время лекарств. Субъективные измерения, такие как визуальная аналоговая шкала (ВАШ) или простой вопрос пациента, считает ли он, что их кашель улучшился, изначально были предпочтительной мерой эффективности, и многие давно применяемые препараты получили лицензию на этом основании. К сожалению, многие исследования плохо спланированы с недостаточным количеством пациентов и часто используют смешанный набор заболеваний, таких как хронический бронхит, туберкулез и даже рак легких! Ясно, что такие исследования недопустимы в современную эпоху.Таким образом, доказательная база для многих традиционных противокашлевых препаратов крайне скудна и, по нашему мнению, будет недостаточной, чтобы утверждать о противокашлевой активности с точки зрения современной «доказательной медицины».

Разработаны два объективных метода оценки кашля. Во-первых, в 1950-х годах была введена функция проверки кашля, которая была усовершенствована как высокоточный инструмент для оценки кашлевого рефлекса. Участник вдыхает увеличивающуюся концентрацию прокашлевого вещества, такого как лимонная кислота или капсаицин – острый экстракт красного перца.Затем действие препарата на их чувствительность к кашлевому рефлексу сравнивается с действием плацебо. Эта методика отлично подходит для оценки характеристик исследуемого препарата, таких как его динамика, и часто используется при разработке новых методов лечения; действительно, он рекомендован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как часть портфеля заявок. Однако это не всегда коррелирует с субъективными показателями. Например, было продемонстрировано, что морфин обладает высокоэффективной активностью в подавлении кашля у некоторых пациентов, но не влияет на чувствительность кашлевого рефлекса.

Третий метод – это недавно разработанный метод оценки кашля с помощью подсчета кашля. 24 Для создания надежной методологии использования счетчиков кашля потребовался ряд шагов в техническом развитии, особенно в области вычислительной мощности. Подсчет кашля теперь признан FDA «золотым стандартом» для оценки противокашлевой эффективности. К сожалению, поскольку это недавно разработанный метод, очень немногие из имеющихся в настоящее время противокашлевых препаратов, отпускаемых без рецепта, были изучены с помощью подсчета кашля.Действительно, только один агент, декстрометорфан, продемонстрировал свою эффективность в этой области. 25

Лучше всего рассматривать различные методики оценки кашля как три перекрывающихся круга диаграммы Венна (). Из трех субъективных оценок оказалось наименее надежным и, за некоторыми заметными исключениями, не было проведено тщательной оценки. Таким образом, мы считаем, что заявления о противокашлевой активности, сделанные исключительно с использованием субъективных критериев, не дают достаточных доказательств эффективности, и эта точка зрения в настоящее время поддерживается FDA.

Три метода изучения кашля и взаимосвязи между ними. LCQ, Лестерский опросник по кашлю.

Таким образом, в попытке способствовать рациональному назначению лекарств мы рассмотрели данные о часто используемых методах лечения острого кашля, особенно с европейской точки зрения. Мы изучили три аспекта эффективности лекарств при остром кашле: влияние на кашлевой рефлекс с использованием кашля, а также как объективное (запись кашля), так и субъективное (например, оценка симптомов, конкретные инструменты качества жизни) влияние на клинические исходы.

Эффективность противокашлевых препаратов

Кодеин

Кодеин часто считается архетипическим противокашлевым средством, однако существует мало доказательств того, что он обладает какой-либо собственной активностью. У человека кодеин действует как пролекарство, превращаясь в морфин в печени ферментом цитохромом P450 2D6. 26 Морфин веками использовался для лечения кашля, и его эффективность действительно была продемонстрирована в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Опыт лечения хронического кашля позволяет предположить, что морфин эффективен только у трети или половины пациентов, у других нет эффективного облегчения симптомов.Неизвестно, верно ли это при остром бронхите и кашле при простуде.

Несмотря на широкое распространение, существует очень мало клинических данных, подтверждающих значительную противокашлевую активность кодеина, вводимого перорально. В некоторых исследованиях сообщалось, что он не оказывает никакого влияния на кашель или ощущение позывов к кашлю, тогда как другие сообщили о небольшом, но значительном эффекте. 27 В двух хорошо спланированных исследованиях по изучению кашля, вызванного ИВДП, кодеин 30 мг с последующим 4-дневным приемом четырех раз в день не оказал большего эффекта, чем сироп плацебо, ни на объективную первоначальную запись кашля, ни на последующее самоуправление -сообщенный кашель. 28 Во втором исследовании пероральный кодеин (50 мг) сравнивался с сиропом плацебо у 82 участников в параллельной группе с использованием всех трех показателей оценки кашля; и снова не наблюдалось более сильного эффекта, чем у плацебо. 29

Цитохромная система, которая превращает пролекарство кодеина в морфин, очень полиморфна. 26 Некоторые пациенты являются быстрыми метаболизаторами, превращая большую часть кодеина в морфин при первом прохождении через печень. 26 В других, медленных метаболизаторах, конвертируется очень мало кодеина.Таким образом, при назначении кодеина отдельному пациенту, который ранее не принимал препарат, невозможно предсказать степень опиатных эффектов или побочных эффектов. И передозировка, и недостаточная дозировка происходят непредсказуемым образом. Европейское агентство по лекарственным средствам ограничило использование кодеина у детей именно по этой причине, в то время как FDA в настоящее время рассматривает использование кодеиновых лекарств от кашля и простуды у детей. 30 31 У детей с быстрым метаболизмом наблюдались опасные уровни седативного эффекта и подавления дыхания. 26 Мы считаем, что это проблема не только молодых людей, и что опасность кодеина намного перевешивает ограниченные доказательства эффективности в клинических исследованиях.

Декстрометорфан

В области подсчета кашля, который широко считается золотым стандартом для оценки кашля регулирующими органами, такими как FDA, было продемонстрировано, что только декстрометорфан значительно подавляет острый кашель с помощью объективных мер. В трех исследованиях, описанных Parvez и др. , наблюдали за 27 451 пациент с использованием акустических мониторов кашля.По сравнению с плацебо, при дозе 30 мг декстрометорфана наблюдалось значительное снижение числа кашля. Чтобы продемонстрировать истинный эффект лекарства, декстрометорфан вводили в форме капсул, тем самым устраняя успокаивающее действие сиропа. Это также, вероятно, объясняет относительно медленное начало действия, наблюдаемое в этом исследовании. Последующие исследования с декстрометорфаном были проведены с препаратом сиропа, таким образом сочетая быстрое начало действия успокаивающего действия с оцененной эффективностью препарата.Эти положительные результаты были подтверждены в последующем метаанализе. 32

По второму аспекту оценки эффективности противокашлевых препаратов декстрометорфан снова проходит. Было проведено множество исследований фармакодинамики и фармакокинетики декстрометорфана, проведенных при различных условиях кашля. 27 Провокация лимонной кислотой является наиболее распространенным методом, но недавно было обнаружено, что декстрометорфан превосходит модель провокации капсаицином. 33 Декстрометорфан оказался лекарством с относительно медленным началом действия, достигающим пика эффективности через ~ 2 часа. Благодаря относительно медленному проникновению через гематоэнцефалический барьер и, как следствие, задержке в центральной нервной системе, декстрометорфан может иметь длительное противокашлевое действие, значительно превосходя плацебо через 24 часа. 34 Некоторые контрольные исследования также показывают, что суточная доза, превышающая рекомендованную 30 мг, может быть даже более эффективной против кашля.

Оказалось, что сложнее получить субъективные доказательства действия декстрометорфана при остром кашле, вызванном простудной инфекцией. Как и в большинстве публикаций, оценивающих субъективные противокашлевые эффекты с широким спектром продуктов, многие исследования далеки от строгости в их выполнении, с использованием небольшого числа участников, часто с различными заболеваниями и измерения симптомов без проверенной методологии. Возможно, самая большая проблема при любых субъективных оценках кашля при простуде – это высокая скорость спонтанной ремиссии этого острого заболевания, сильный эффект плацебо и успокаивающее действие сиропов.В существующих препаратах, содержащих декстрометорфан, все эти дополнительные возможности используются для повышения активности. Комбинируя три ряда доказательств, было подсчитано, что существует избыточная противокашлевая активность из-за декстрометорфана в дозе 30 мг, составляющая ~ 17%. 32

Пентоксиверин

Цитрат пентоксиверина используется в качестве неопиоидного противокашлевого средства центрального действия с очень небольшими доказательствами клинической эффективности, что подтверждается плохо спланированными клиническими исследованиями старше 50 лет.Однако исследования на животных показывают эффективность при кашле с помощью электростимуляции или введения лимонной кислоты. 35 36 По нашему опыту, исследования на животных крайне плохо предсказывают клиническую эффективность противокашлевых средств.

Бутамират

Препараты бутамирата широко используются в Европе в качестве безрецептурных противокашлевых средств. Считается, что у бутамирата есть центральный механизм, который ни химически, ни фармакологически не связан с механизмом опиоидных алкалоидов. Бутамират также обладает неспецифическим антихолинергическим и, следовательно, бронхолитическим действием.Производитель утверждает, что бутамират эффективен в ряде двойных слепых рандомизированных параллельных групповых испытаний с кодеином и другими препаратами сравнения, ни одно из которых не контролировалось плацебо. 37–39 Одно плацебо-контролируемое исследование остается неопубликованным и хранится в файле. Влияние бутамирата на чувствительность кашлевого рефлекса, как продемонстрировано при тестировании кашля при ингаляции капсаицином у нормальных участников, недавно было изучено в плацебо-контролируемом шестистороннем рандомизированном перекрестном исследовании с декстрометорфаном в качестве положительного контроля.Все четыре дозы бутамирата не продемонстрировали большего подавления кашлевого рефлекса, чем плацебо, тогда как декстрометорфан был значительно эффективен. 33

Леводропропизин

Предполагается, что леводропропизин является противокашлевым средством периферического действия, которое широко используется в южной Европе, особенно в Италии. Клинические испытания, подтверждающие его использование у детей и взрослых, обобщены в недавнем метаанализе открытого доступа. 40 Было проведено четыре исследования на детях и три на взрослых.Только два исследования были сравнениями с плацебо. Педиатрическое исследование включало 12 детей 41 с астмой, а исследование взрослых (n = 40) не описано полностью, но содержится в другом метаанализе и, по-видимому, проводилось у госпитализированных пациентов, большинство из которых страдали от хронический бронхит. 42 Таким образом, не существует плацебо-контролируемых исследований, демонстрирующих эффективность леводропропизина при остром кашле. Из других сравнительных исследований только два проходили с острым кашлем. 43 44 Самым крупным и, таким образом, внесшим наибольший вклад в результаты метаанализа было нерандомизированное открытое наблюдение у детей. 43 Было заявлено, что все методы лечения одинаково эффективны в снижении субъективных показателей, но, поскольку компараторы также не показали свою эффективность против плацебо, мало что можно сделать из этого утверждения.

Амброксол

Амброксол – активный метаболит бромгексина и самый популярный препарат на немецком безрецептурном рынке (в 2015 году 24% доли рынка отхаркивающих средств с дополнительным 1.7% для бромгексина, источник: Отчет IMS OTC). Большинство ссылок относятся к 1970-1980-м годам и относятся к долгосрочному применению при обструктивном заболевании легких для предотвращения обострений или при хроническом бронхите 45 для облегчения отхождения мокроты. Недавний обзор клинических данных об амброксоле 46 показал, что, исходя из приемлемости дизайна исследования (т.е. рандомизированного, двойного слепого, контролируемого) для краткосрочного применения у взрослых, только 3 из 24 исследований были приемлемыми. 15 47 48 Только в исследовании Matthys et al 15 изучали острую инфекцию дыхательных путей в большой, четырех параллельной группе (около 170 пациентов в каждой руке). 3 × 30 мг амброксола дни 1-3, 2 × 30 мг дни 4-14, 4 × 300 мг миртола (стандартизованный фитотерапевтический дистиллят, содержащий 1,18 цинеол) 1–14 дней и 2 × 250 мг цефуроксима 1–6 дней по сравнению с плацебо более 2 недель.Среди вторичных исходов были данные дневников о ночных приступах кашля и оценке приступов кашля в течение дня. Все три лечения были одинаково эффективны и значительно лучше, чем плацебо. В остальных двух исследованиях оценивали краткосрочное лечение хронических состояний. 47 48 Исследования на детях проводились только без контрольной группы или в сравнении с активным компаратором в открытом дизайне.

На основании этих данных симптоматическая эффективность амброксола по сравнению с плацебо при кашле доказана в одном РКИ.

N-ацетилцистеин

НАК – второй по популярности препарат от острого кашля в Германии, на долю которого в 2015 г. приходилось 23,5% рынка отхаркивающих средств, отпускаемых без рецепта (источник: Отчет IMS OTC), что резко контрастирует с имеющимися доказательствами для этого показания. Доступен метаанализ Кокрановской библиотеки трех РКИ с кашлем на 7-й день в качестве основного результата для острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей в педиатрической популяции. 49 Было замечено статистически значимое улучшение, но авторы сочли, что оно «мало клинически значимо».В другом Кокрановском обзоре безрецептурных лекарств от острого кашля в 2014 году не было найдено никаких ссылок на NAS 50 , а также не было найдено результатов поиска в MEDLINE авторами этой статьи (поисковые запросы N-ацетилцистеина И кашля; N-ацетилцистеина И бронхита; ацетилцистеина И кашель; ацетилцистеин И бронхит).

Oxomemazine

Нет опубликованных плацебо-контролируемых двойных слепых исследований, подтверждающих использование оксомемазина при кашле. В исследовании Pujet и др. оксомемазин 51 сравнивали с гвайфенезином в простом слепом исследовании с клобутинолом у 130 пациентов с «инфекционным кашлем».Интенсивность кашля, оцениваемая по ВАШ, быстро снижалась в группе оксомемазина, хотя не было никакой разницы в общей скорости разрешения кашля. В неконтролируемом исследовании 46 младенцев в возрасте до 2 лет 52 прогресс был описан как «добрый» пополам. Chapuis et al. 53 сообщают о неконтролируемых наблюдениях «нового антигистаминного препарата» при кашле с другими аллергическими состояниями без каких-либо сведений о пациенте, представленных в рукописи.

Гелицидин

Гелицидин – мукогликопротеин, выделенный из улитки Helix pomatia .Гелицидин используется во Франции более 50 лет в качестве лекарства от кашля. Исследования на животных in vivo показали противокашлевую эффективность у кошек; однако это исследование не было опубликовано. 54 Плацебо-контролируемое исследование с участием взрослых госпитализированных пациентов с различными диагнозами и обсервационное исследование с участием детей также не были опубликованы. 54 Исследования 1950-х годов утверждают антибактериальные эффекты против коклюша Haemophilus (теперь называемого Bordetella ). 55 Было также проведено плацебо-контролируемое исследование 54 с объективным подсчетом кашля в течение ночи в лаборатории сна у n = 30 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и объективно задокументированным ночным кашлем.Для сопутствующих первичных исходов частота кашля и продолжительность кашля было продемонстрировано почти на 50% выше, в то время как для вторичных субъективных исходов не было зарегистрировано значительных статистических различий. Таким образом, нет опубликованных клинических данных, подтверждающих действие гелицидина при остром кашле или остром бронхите.

Ментол

Ментол – это монотерпен, вырабатываемый мятой перечной. Mentha arvensis , из которого извлекается большая часть природного масла мяты перечной.Охлаждающая активность ментола обеспечивается за счет специфического «холодного» рецептора TRPM8, члена семейства ноцицепторов временного рецепторного потенциала. 56 Он в основном расположен на афферентных сенсорных нейронах и обладает противораздражающим действием за счет блокады потенциал-управляемых натриевых каналов.

Ментол имеет древнюю историю и стал основным ингредиентом многих безрецептурных препаратов. Противокашлевое действие было коммерциализировано после разработки Лансфордом Ричардсоном в 1890 г. средства для местного применения, 57 , и недавние данные показывают, что противокашлевое действие ментола может быть связано с активацией носовых органов, а не сенсорных афферентов легких. 58

Клинические доказательства активности ментола немногочисленны, и лишь несколько клинических исследований, проведенных в соответствии с современными стандартами. Испытания с участием нормальных участников дают кратковременное уменьшение вызванного кашля. В небольшом и плохо контролируемом исследовании пары ментола вызывали уменьшение кашля, вызванного капсаицином. 59 Кашель, вызванный вдыханием лимонной кислоты, уменьшался у взрослых при вдыхании паров ментола по сравнению с контрольным воздухом и сосновым маслом 60 и у детей по сравнению с исходным контрольным заражением, но не достиг значимости по сравнению с плацебо. 61 Удивительно, но, похоже, нет опубликованных клинических исследований действия ментола или многих продуктов, содержащих его, при остром кашле или бронхите.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин – это антигистаминный препарат h2 первого поколения, одобренный в некоторых странах как безрецептурное противокашлевое средство, включая США и Великобританию. В Германии дифенгидрамин 50 мг разрешен только как снотворное или противорвотное средство. Противокашлевые средства первого поколения в сочетании с пероральными деконгестантами рекомендованы Американским колледжем врачей-терапевтов на основе доказательств для лечения кашля при простуде и так называемого кашлевого синдрома верхних дыхательных путей. 62 Однако, несмотря на название этих рекомендаций, эта рекомендация основана на мнении экспертов. 63 В исследованиях кашля у здоровых участников 64 и пациентов с острой вирусной респираторной инфекцией (комбинированный сироп дифенгидрамина с деконгестантом) у взрослых могла быть установлена ​​эффективность. 65 Однако для острого кашля отсутствуют какие-либо исследования на основе симптомов или объективного мониторинга кашля. Существует явное несоответствие между доказательствами эффективности и широким клиническим применением комбинаций дифенгидрамина / деконгестанта при остром кашле, несмотря на важный седативный эффект (головокружение), особенно в США.оценивает соответствие европейских противокашлевых средств современным показателям исследований кашля.

Таблица 1

Эффективность противокашлевых средств, подтвержденная в РКИ тремя различными методами измерения кашля при остром бронхите

ropiz +

Доказательства эффективности препарата в РКИ Субъективные клинические симптомы Объективная запись кашля Признаки кашля
Кодеин Нет убедительных доказательств эффективности
Декстрометорфан + + Исследования только на животных с использованием 3 клинических исследований> 50 лет
Бутамират Плацебо-контролируемое исследование не опубликовано
+ 6 краткосрочных контролируемых исследований с использованием плацебо или активного компаратора n = 174
Амброксол + Многие дополнительные неинтервенционные исследования
N -ацетилцистеин 903 Взрослые – Многие исследования ХОБЛ, хронического кашля, антиоксидантные свойства
Оксомемазин Только обсервационные исследования 0

+ Широко используется.Противокашлевое средство через TRPM8
Гелицидин Нет клинических доказательств эффективности при остром кашле
Дифенгидрамин 10

Противокашлевые средства в комбинированной холодовой терапии

Популярной стратегией борьбы с множественными симптомами острых вирусных ИВДП было объединение активных ингредиентов. Такая стратегия вполне логична, когда симптомы требуют разных терапевтических подходов.Таким образом, добавление парацетамола к противокашлевому средству для лечения как кашля, так и головной боли или миалгии имеет терапевтический смысл. Точно так же использование седативного антигистаминного средства в качестве ночного препарата в сочетании с противокашлевым средством вполне может дать дополнительную пользу и облегчить симптомы. Однако некоторые комбинации на рынке нелогичны и основаны на плохом понимании патофизиологии. Становится все более очевидным, что существует мало доказательств в поддержку отхаркивающего действия, и, действительно, некоторые агенты, классифицируемые как отхаркивающие, обладают противовоспалительной, 66 антиоксидантной 67 или противокашлевой активностью в исследованиях с заражением. 68 Точно так же отхаркивающие средства, хотя и широко назначаемые в составе комбинированного лечения, на самом деле могут работать, уменьшая гиперчувствительность кашлевого рефлекса и, таким образом, снимая ощущение гиперсекреции слизи. Возможно, наиболее интересными исследованиями, позволяющими понять механизм действия амброксола, являются недавние исследования его способности блокировать потенциал-управляемые натриевые каналы, расположенные на сенсорных нервах. 69 Такая активность, вероятно, лежит в основе клинически важных свойств местного анестетика, которые подтверждают использование амброксола при боли в горле.Блокада натриевых каналов может также объяснить некоторые другие действия этого класса агентов через блокаду нейрогенного воспаления.

Возможно, наиболее важным фактором при использовании комбинированных продуктов является возможность лекарственного взаимодействия, поэтому необходимы хорошо проведенные исследования безопасности и эффективности. Следует рассматривать только исследования адекватной мощности. Например, Mizoguchi et al 70 изучили 432 участника плацебо-контролируемого исследования сиропа, содержащего 15 мг гидробромида декстрометорфана, 7.5 мг сукцината доксиламина, 600 мг парацетамола и 8 мг сульфата эфедрина. Первичная конечная точка (совокупность оценок заложенности носа / насморка / кашля / облегчения боли через 3 часа после приема) показала весьма значимый положительный эффект в группе, получавшей активное лечение (p = 0,0002). Оценка каждого отдельного симптома также показала статистически значимое улучшение через 3 часа после приема препарата (p≤0,017). На следующее утро активное лечение продолжало показывать клинически и статистически значимые преимущества (p≤0,003). Доказательства пользы от тестируемого сиропа также проявлялись в более высоком балле общего облегчения в ночное время (p <0.0001) и большее удовлетворение от сна (p = 0,002). Сообщалось о нежелательных явлениях в половине случаев в группе активного лечения по сравнению с плацебо, и не было зарегистрировано событий> 1% в популяции. Мы предлагаем, чтобы комбинированные продукты можно было с уверенностью рекомендовать только с помощью крупных, хорошо контролируемых и хорошо спланированных исследований.

Рекомендуемая стратегия лечения

  • ИВДП являются доброкачественными и самоизлечивающимися, поэтому пациентов с более легкими симптомами можно безопасно успокоить. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  • Успокаивающее действие простого микстура / сиропа, такого как домашнее средство из меда и лимона, может привести к значительному уменьшению кашля, хотя и на относительно короткое время. Эта стратегия должна быть первым выбором, особенно у детей.

  • При изолированном сухом или минимально продуктивном кашле наилучшей доказательной базой является декстрометорфан 30–60 мг в день.

  • Если присутствуют и другие симптомы, следует рассмотреть возможность применения комбинированного препарата, содержащего адекватное количество декстрометорфана.

  • Кашель, продолжающийся более 2 недель, требует дополнительной диагностики.

сироп справится с кашлем

Быстро помочь детским бронхам поможет сироп «Амбробене». Это прозрачная жидкость. Его запах и вкус довольно приятные и чем-то напоминают малину. Поэтому дети не отказываются от такого лекарства. Основное действующее вещество препарата – гидрохлорид амброксола. В качестве добавок в состав сиропа входят вода, сахарин, немного ароматизатора, пропиленгликоль и сорбит.

Акт

Основное вещество препарата «Амбробене» сироп делает мокроту совершенно не вязкой. Это способствует тому, что он выводится из дыхательных путей. При этом реснички бронхов не слипаются, а помогают вредному веществу продвигаться наружу. Вывод мокроты также помогает избавиться от кашля у детей. Эффект от приема препарата наступает довольно быстро, примерно через полчаса. При этом длится 10-12 часов.Правда, все зависит от дозировки.

Сироп «Амбробене» от кашля. Показания к применению

Врачи прописывают этот сироп своим пациентам, если обнаружено заболевание дыхательных путей, связанное с выделением мокроты (особенно, если этот процесс затруднен). Это может быть:

  • Бронхиальная астма,
  • Бронхит в острой форме или хронический вариант заболевания,
  • Пневмония,
  • Бронхоэктатическая болезнь.

Сироп «Амбробене» – средство для приема внутрь.Считается наиболее успешным и действенным методом лечения больных в детском возрасте.

Противопоказания

Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать лекарства при наличии язвенной болезни. Не рекомендуется пить сироп при эпилептическом синдроме. Еще одно абсолютное противопоказание – высокая чувствительность к любому компоненту Амбробене.

С особой осторожностью назначают препарат в следующих случаях:

  1. болезни почек,
  2. проблемы с печенью,
  3. нарушения работы бронхов.

Обычно принимающий врач наблюдает за приемом сиропа, если есть такие проблемы. В противном случае ситуация может значительно ухудшиться и спровоцировать другие заболевания.

На сегодняшний день до сих пор нет достоверных данных о том, как «Амбробен сироп» действует на беременных и кормящих женщин. Однако ученые предостерегают от приема препарата в первом триместре беременности. Это, конечно, возможно. Однако врач должен соотнести пользу и риск нанесения вреда плоду.

Заявка

Сироп применяют внутрь.Лучше делать это после еды. Обязательно запивать препарат жидкостью. Он должен быть теплым (сок, чай или вода). В зависимости от возраста ребенка назначается его дозировка:

  • Малышам до 2 лет можно принимать 2,5 мл лекарства. Пить его следует не чаще 2 раз в день.
  • В 2-6 лет дети могут увеличить потребление до 3 раз.
  • Дети от 6 до 12 лет должны принимать 5 мл сиропа перед едой (не более 3-х раз).
  • Наконец, все люди старше 12 лет (включая взрослых) принимают по 10 мл лекарства 3 раза в день.

Обязательно запивайте сироп большим количеством жидкости. В зависимости от назначения врача курс лечения длится по разному. Только теперь самостоятельный прием этого препарата – не более 5 дней.

Побочные действия

Также существует ряд побочных эффектов при приеме препарата «Амбробене» сиропа. Справки говорят о том, что в таких случаях возникает слабость и даже головная боль. Часто наблюдается активное слюноотделение. Возможны и другие редкие случаи. аллергия, выражающаяся в сыпи или отеке лица.

Передозировку лекарства определить несложно. Возникает рвота, резко падает давление, становится слишком активным слюноотделение. В качестве лечения необходимо промывание желудка. Желательно употреблять и продукты, содержащие большое количество жиров. При этом вы должны находиться под наблюдением врача, который поможет в случае необходимости назначить правильное лечение в будущем.

Амбробене для ингаляций. Описание / Paulturner-Mitchell.com

Амбробене для ингаляций считается очень эффективным при лечении различных бронхолегочных заболеваний, включая такие как бронхоэктазы и обструктивные состояния.

Препарат «Амбробене» для ингаляций представляет собой отхаркивающее средство, способствующее разжижению мокроты. Также препарат способствует сокращению мелких бронхов и альвеол, стимулирует образование сурфактанта (поверхностно-активного компонента).

Действующее вещество препарата – амброксол.

Препарат «Амбробене» (отзывы пациентов и специалистов подтверждают это) эффективен при патологиях легких и воспалительных бронхов. Отмечен положительный терапевтический результат при применении препарата от обструктивного бронхита хронического течения, характеризующегося нарушением проходимости бронхов из-за образования большого количества мокроты.

Амбробене для ингаляций поступает в само бронхиальное дерево. Препарат, способствующий разжижению мокроты, значительно облегчает состояние, позволяет пациентам откашляться. При лечении обструктивного хронического бронхита применение препарата «Амбробене» для ингаляций позволяет сократить продолжительность приема и уменьшить дозировку антибактериальных препаратов.

Препарат показан при патологии бронхоэктазов, характеризующейся скоплением мокроты с образованием выпячиваний (мешочков).

Для осуществления ингаляций сегодня применяется небулайзер. Это устройство превращает жидкий препарат в аэрозоль. Чтобы максимально увлажнить воздух, выходящий из небулайзера, медикамент разводят раствором хлорида натрия.

Препарат «Амбробене». Способ применения

Перед процедурой смесь следует слегка подогреть. При вдыхании дыхание пациента не должно быть глубоким, чтобы избежать кашля.

Детям до двух лет назначают по одному, до шести лет – по два, от шести лет – по два-три миллилитра препарата.Процедуры проводят 1 раз в сутки. Раствор дозируется с помощью мерного стакана.

Для предотвращения приступов у больных бронхиальной астмой перед процедурой назначают препараты, способствующие расширению бронхов.

При применении препарата Амбробене возможны побочные эффекты. Наиболее частыми являются боли в животе, сухость в дыхательных путях, рвота, тошнота, насморк. Также возможны аллергические реакции.

Среди противопоказаний следует отметить эпилепсию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

При беременности, в период лактации, при тяжелых патологиях печени и почек препарат Амбробене применяют с максимальной осторожностью.

Не рекомендуется принимать лекарство одновременно с лекарствами, обладающими противокашлевым действием. Это связано с затруднением отвода мокроты на фоне уменьшения интенсивности кашля.

Сироп от кашля Флюдитек (детский): инструкция по применению, аналоги, отзывы

Многие дети очень восприимчивы к инфекциям, и после заражения у них легко возникают осложнения от кашля.Чтобы мокрота не задерживалась и не переросла в более серьезное заболевание, малышам следует принимать специальные лекарства. Множество положительных отзывов собирает муколитик для детей Флуолитек, а о его особенностях и пойдет речь.

Состав препарата

Основное действующее вещество препарата – карбоцистеин. Выпускается препарат с повышенной дозировкой для взрослых и детей.

Сироп от кашля «Фудитатек» (детский) выпускается с банановым вкусом и концентрацией карбоцистеина 2%, а также карамельным вкусом и концентрацией действующего вещества 5%.Сиропы бывают разные по цвету, карамель имеет коричневатый оттенок, а банан – оранжевый. Соответственно в их составе присутствуют разные красители, но в остальном каждый препарат имеет одни и те же дополнительные вещества:

  • сахароза;
  • вода очищенная;
  • глицерин;
  • натрия гидроксид;
  • метил-ларагидроксибензоат.

Фармакология

Эффективно помогает от кашля «Флюдитек» у детей за счет того, что активирует ферменты клеток слизистой оболочки, отвечающие за соотношение в составе мокроты сиаломуцинов.Таким образом, вязкость бронхиального секрета сводится к минимуму, малыш легко кашляет.

Муколитическое действие проявляется через 30-60 минут после первой дозы и достигает максимального эффекта и концентрации в организме через 2 часа. Эффективность препарата во многом обусловлена ​​тем, что максимальная концентрация действующего вещества сохраняется в течение 8 часов. Выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

Основным показанием к применению «Флюдитека» детям является кашель любого происхождения, чаще сухой или влажный на ранней стадии.Педиатр может порекомендовать использовать этот препарат в терапии:

  • трахеит;
  • астма;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • трахеобронхит и другие заболевания.

Кроме того, сироп часто рекомендуется для подготовки бронхов перед анализом, при гайморите аденоидов, отите, рините, других воспалениях среднего уха или носоглотки с отделением слизи.

Несмотря на такую ​​высокую эффективность и широкий спектр действия, Флюдитек для детей не рекомендуется принимать без консультации с врачом, так как препарат все же синтетический.Но и его назначения бояться не стоит. При одновременном приеме с антибактериальными средствами сироп усиливает их действие и ускоряет выздоровление даже на самых тяжелых этапах.

Побочные эффекты

В редких случаях индивидуальная чувствительность к компонентам продукта или превышение дозировки может вызвать нежелательные симптомы. Среди них:

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • метеоризм;
  • понос;
  • высыпаний аллергического характера;
  • отечность;
  • слабость и головокружение.

После отмены препарата все побочные эффекты исчезают в течение 24 часов, а их лечение проводится симптоматически. Если улучшения не произошло, нужно обратиться к специалисту.

Запреты на использование

Согласно инструкции по применению «Флюитека» для детей (отзывы специалистов подтверждают эту информацию) средство нельзя использовать для лечения детей до 2 лет. Более концентрированную форму сиропа разрешено принимать детям только с 15 лет.Неоспоримым противопоказанием является личная непереносимость какого-либо компонента и язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Запрещен препарат и при беременности в первом триместре. По показаниям врача принимать его можно только с 4-го месяца или в период лактации.

С осторожностью следует принимать сироп при воспалении мочевого пузыря. Также лучше проконсультироваться с врачом, если есть необходимость питаться в соответствии с низкоуглеводной диетой.

Как принимать лекарство

Сироп Флюдек для детей предназначен исключительно для приема внутрь.Продолжительность курса и дозировка препарата зависит от диагноза и может быть скорректирована только педиатром. Как правило, до полного выздоровления достаточно использовать средство по инструкции в течение 5 дней, но при необходимости курс может быть продлен. Кратность приема также зависит от нескольких обстоятельств и обычно составляет 2-3 раза в день. Дозировка всегда рассчитывается исходя из веса малыша и не должна превышать 30 мг основного вещества на килограмм веса ребенка.

Таким образом, детям 2–5 лет рекомендуется давать 3-5 мл препарата два раза в сутки, не превышая суточную дозу 200 мг. Пациентам пожилого возраста суточная доза увеличивается до 300 мг, что требует приема сиропа трижды в сутки.

Что касается режима, то строгих ограничений нет. Инструкция «Флюдитек» для детей (отзывы специалистов объясняют снижение эффективности препарата игнорированием правил) позволяет принимать как до, так и после еды, главное – соблюдать перерыв между применением лекарства и приемом пищи. .Перед едой сироп нужно выпить за 40-60 минут, а после еды – через 1,5-2 часа. При повышенной чувствительности органов пищеварения интервалы можно сократить вдвое.

Максимальная продолжительность лечения – 10 дней, но только под наблюдением врача. Обычно препарат помогает избавиться от кашля на 5 дней. Важно помнить, что даже при полном исчезновении симптомов невозможно прекратить прием лекарства всего за 2-3 дня, так как нелеченный кашель вернется в еще более сложной форме.

Отзывы родителей

Отзывы о сиропе Фюдитек для детей в основном положительные. Многие родители отмечают его высокую эффективность и способность в короткие сроки купировать даже запущенный кашель. Кстати, сильное отхаркивающее действие некоторые считают однозначным недостатком, так как прием лекарства вечером провоцирует отхождение мокроты всю ночь, а значит, малыш не будет спать спокойно. В таких случаях рекомендуется просто разделить дозировку на утренний и дневной прием, а перед сном дать ребенку более легкое натуральное лекарство, например, сироп из корня солодки или алтеи.

Недостатком многие родители считают синтетический состав препарата, особенно наличие красителей, но на его эффективность не жалуются.

В редких случаях отзывы о применении Флюдитека для детей содержат информацию о возникновении побочных эффектов. У детей бывает понос, тошнота и слабость.

Интересно, что некоторые педиатры рекомендуют принимать сироп даже малышам младше 2 лет, уменьшив дозировку.Иногда это действительно целесообразно, но в большинстве случаев лучше отдать предпочтение другому разрешенному препарату, потому что «Флюдитек» все же синтетический препарат и может очень тяжело переноситься незрелым организмом.

Прямые аналоги препарата

В большинстве случаев рассматриваемый сироп очень хорошо переносится маленькими пациентами, а его цена и эффективность дают лекарству дополнительное преимущество перед другими, поэтому искать замену приходится редко. Конечно, от личной непереносимости не застрахован никто, и в таких ситуациях следует обращать внимание на лекарства с таким же действующим веществом.

Самый популярный – Либексин Муко. Сироп отличается только наличием другого красителя и ароматизатора, поэтому считается чистым аналогом «Флюитека». Также его можно принимать только с 2 лет по тем же показаниям. Побочные эффекты и запреты на использование тоже идентичны.

На основе карбоцистеина был изготовлен препарат от кашля Бронхобос. Выпускается в виде сиропа для детей и капсул для взрослых. Препарат представляет собой классическое отхаркивающее средство с аналогичными предыдущими показаниями.Детям разрешено принимать сироп с 2-х летнего возраста, а терапия отличается тем, что после исчезновения симптомов лечение продолжают с меньшей дозировкой. Многие родители отмечают, что при его применении реже возникают негативные реакции, поэтому часто они предпочитают этот препарат как основной в своей аптечке.

На основе аналогичного действующего вещества также был изготовлен сироп Лазол, но главное его отличие в том, что возможно применение препарата детям с 2 месяцев.Это связано с минимальной дозировкой карбоцистеина, которая рассчитана настолько точно, что препарат практически не вызывает побочных эффектов даже у самых маленьких пациентов. Помимо жидкой формы, препарат выпускается в капсулах для детей старше 12 лет и взрослых. Дозировка и продолжительность лечения зависят от возраста пациента и диагноза.

Хорошим аналогом является сироп Мукодин, также на основе карбоцистеина. Препарат разрешен к применению у детей старше 2 лет, имеет аналогичные показания, запреты и перечень побочных эффектов.

Аналогичная акция

Сироп «Флюдек» аналоги для детей не только по основному действующему веществу, но и по принципу воздействия. Так что при необходимости замены препарата можно обратить внимание на лекарства с отхаркивающим действием, но на основе других веществ. Самым популярным и дешевым является «Бромгексин», разрешенный к применению у детей также с двухлетнего возраста.

Очень простой и дешевый препарат – Мукалтин. Принимать можно с 12 месяцев, ведь основу препарата составляет натуральный экстракт корня алтеи.

Более современные и дорогие препараты – сиропы Лазолван и Гаделикс, которые вообще не имеют возрастных ограничений и могут применяться для детей с рождения.

Часто для лечения кашля используются и такие средства, как «АСС», «Амбробене», «Флуимуцил» и другие. Какой из них выбрать, должен решать специалист с учетом особенностей организма пациента и его диагноза.

Заключение

Кашель – очень серьезное осложнение любого заболевания, и если вовремя не избавиться от него, он может перерасти в очень серьезные заболевания.При этом организму ребенка необходима помощь для борьбы с инфекцией и избавления от мокроты. Отхаркивающее средство в виде сиропа для детей «Флюдитек» отлично справляется с поставленными задачами. Несмотря на его синтетическое происхождение, многие родители доверяют препарату за его скорость и качество действия.

Отзывы пользователей кодеина / прометазина от кашля

Кодеин / прометазин имеет средний рейтинг 7,0 из 10 из 53 оценок.
для лечения кашля.
66% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 28% сообщили о отрицательном эффекте.

Кодеин / прометазин, сводка рейтингов

7.0 /10 средняя оценка

53 оценок из 55 пользовательских отзывов.

Сравните все 416 лекарств, используемых для лечения кашля.

10 43%
9 13%
8 9%
7 0%
6 0%
5 4%
4 2%
3 6%
2 4%
1 19%

Обзоры кодеин / прометазин

Сортировать по
Недавние + полезныеСамые недавниеСамое полезноеВысокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыта, знаний и суждений практикующих врачей.

Подробнее о кашле

Центр здоровья Drugs.com
Ссылка на клинику Мэйо

Подробнее о кодеине / прометазине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

«Амбробене»: инструкция по применению

Кашель – привычное состояние каждого человека, организм которого вовлечен в борьбу с инородным телом или слизью, попавшей в легкие.Еще более привычно желание избавиться от кашля. Существует множество средств и методов, облегчающих вывод слизи. Некоторые лекарства особенно популярны при лечении детей и взрослых. Вот один из них.

Описание препарата «Амбробене», инструкция по его применению

Амбробене – средство для внутреннего перорального применения. Является муколитическим средством, снижающим адгезионные свойства мокроты и выводящим ее из дыхательных путей.Стимулирует выработку ферментов, нарушающих связь между полисахаридами мокроты, стимулирует реснички бронхов, предотвращая их слипание. Через 30 минут после приема препарат «Амбробене» (это указано в инструкции) начинает действовать, его действие сохраняется в течение 6-12 часов.

Применяется при заболеваниях дыхательных путей, острой бронхиальной астме, пневмонии, хроническом бронхите, ларингите и др. Доза и режим дозирования препарата зависят от формы выпуска: таблетки, капсулы, сироп, раствор.Самая удобная форма лечения кашля у детей – сироп.

Для приема лекарства «Амбробене» нам потребуется пища по 4 мл или 1 таблетка или 10 мл сиропа 3 раза в день. Через три дня дозу можно уменьшить до 2 раз в любом виде носителя. Это рекомендация для взрослых. Лечение детей до 12 лет, определение оптимальных доз и форм препарата для них должен проводить только врач. Для недоношенных детей температура не применяется. Детям до 6 лет не назначают Амбробене в таблетках и до 12 лет в капсулах.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Амбробене, инструкция противопоказания

Несколько противопоказаний:

– язва желудка и / или кишечника;

-эпилептиформная активность;

– повышенная чувствительность к препаратам, входящим в состав препарата.

Под контролем врача «Амбробене» следует применять при тяжелых заболеваниях печени, беременности и кормлении грудью, ограничении функции почек, а также при нарушении моторики бронхов.

Амбробене – инструкция, особенности

Совместное использование раствора с лекарствами, обладающими противокашлевым действием, нежелательно из-за затруднения отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Не принимать более 4-5 дней без наблюдения врача.Использование препарата с антибиотиками позволяет лучше и быстрее проникнуть в легочный путь.

Больным сахарным диабетом следует знать, что сироп содержит фруктозу и сахарин натрия. При непереносимости фруктозы какую-либо форму препарата принимать нельзя.

Что делает Амбробене популярным? Входят в состав лекарств, ведь в его основе – амброксол – традиционный препарат, хорошо разжижающий слизь и облегчающий ее эвакуацию из легких, защищающий от развития воспалительного процесса в бронхах.Лекарство «Амбробене» – одно из торговых наименований амброксола. В его состав не входят красители, консерванты, загустители. Чаще всего их рекомендуют включать в домашнюю аптечку.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Лишь в редких случаях аллергические реакции, такие как сыпь, отек лица, одышка, головная боль, температура, слабость, нарушение дыхания. Редко наблюдаются отклонения в нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта, но возможны понос или запор, изжога и тошнота, сопровождающиеся рвотой.В таком случае необходимо прекратить прием лекарства и доставить пациента в медицинское учреждение.

Препарат «Амбробене» отпускается в аптеках без рецепта врача. Средство в виде сиропа популярно при лечении кашля у детей, но применение этого препарата предполагает постоянное наблюдение врача, своевременную корректировку дозы и сроков приема.

Те ватея «Амбробене» (таблетка). ders

Лекарство «Амбробене» (таблетка) инструкция каректеризе век отхаркивающее, тирякэ муколитическое.hateya Active wateya – гидрохлорид амброксола. Tesîra piştî Resepsiyona ku piştî dora nîv seetê dît. Продолжительность ji karê narkotîkê – день. Amadekirina rojevî hucreyên Filmci jî gland li tifê bronchial. Би сая активация джи şaneyên ли эпителен ресничный де û ди селикек де эв выскозиты йен тавидже çêtir транспорт муколицитарный. Лекарство «Амбробене» (таблетка) (пользователь birîtî ye weha Daneyên) сурфактант пистгирия дамезрандина. Средство jî heye bandorên антиоксидант.

Dema ku bi antîbiyotîk ku li narkotîkê bi hev re bilind dike zê de ji ya dawîyê de di бронхиальный секрет û tavêje.Дема ку хатин бинчавкирин би девки дит мелземейек хема хема би темами. Ceza herî zê de çar saetan piştî приём пищи. Медицина derbas nabît placental, ku di şîrê dayikê de, û bi hereket cerebrospinal dîtin. Derkirina почечный îstifade di form of berhemên разложение pêk tê.

Препарат «Амбробене» (таблетка). Телымата. randevûyê

Derman di nexweşiyên ji helmê wekî nedurustî tevlîhev kronîk û lezî dema derbas dibe û li ser damezrandina phlegm tê pêşniyarkirin.

противопоказания

Не назначающие препараты «Амбробене» (таблетка) (инструкция по применению) li dûcaniyê yekem dema prenatal, zarokên di bin temenê ji diwanzdehan, di dema Hesasî ji bo pêkhatên. Ger ku hewce be, tedawiya dermanan di dema şîrmijandinê, лактация divê şûn bê. Care divê di nexweşiyên bi почек dîtinê функция hepatîk.Ew, моторная активность ди Bronşa binçavkirin, язвы ди xwarinên de, bi taybetî di vê qonaxa jîyan.

rejîmeka дозирование

Tê wateya “Ambrobene” (таблетка) daxuyaniyê de pêşniyaz dike ku piştî xwarinê dixwe.Чтобы bişo вниз dermanên ku av tê pêşniyarkirin li количествах бес. Ji bo nexweşên bi diwanzdeh salan dabûne 1 таблетка в день. Продолжительность dermankirina ferdî, li gor ên ku nexweşî, переносимость nexweşan hatiye danîn. Wek qaîde, Dermankirina nayê zêdetir ji 4-5 rojan bidome ne. Гер ку hewce быть дзи бо berdewam terapiya divê здесь доктор.

“Амбробене” Джи бо битир агахия ли сер наркотик. Отзывы

Таблетки не алавекин гелеки популер. Li gorî nirxandinên pisporên û nexweş, dermanên ku di demeke kin de pir bi bandor e li aggravation ji nîşanên tasfiye dike, Piştgirîyê транспортирует bi lez bêtir ji phlegm ji через трубки бронхов.Тема дзи бо daxwazên передозировка доктор дерманан найк кирин. Dema wergirtina dozên bilind virikî dibe jitters ji tecrûbeya. Di Jehrî giran dibe di zext, vereşîn, zêde слюноотделение dê biçûkbûn divê. Wekî ku hewldanên kelûpelên pêşniyarkirin bi vereşîn bi xapandinê, Sorbûna hejmareke mezin ji herkoyî mîde. Ван çalakiyan би дерве ди saeta pêşî an jî du piştî rêveberiya narkotîkê li dozaja bilind hatiye lidarxistin.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *