МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лечение аденомы простаты без операции – как вылечить аденому без хирургии

Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, поражающее преимущественно мужчин в возрасте старше 40-45 лет. Со временем оно значительно осложняет жизнь пациента такими проявлениями, как затрудненное мочеиспускание, задержка и/или недержание мочи, болезненные ощущения в нижней части живота и в паху. А значит, патология однозначно требует лечения. Радикально избавиться от опухоли позволит только хирургическое вмешательство. Однако специалисты приходят к выводу, что она показана не во всех случаях. На ранних стадиях, когда болезнь протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, применяется лечение аденомы простаты без операции.

Такой подход не предполагает вероятности полного исчезновения новообразования (под воздействием препаратов опухоль не рассасывается). Зато терапия позволяет остановить или замедлить его рост. В ряде случаев этого оказывается достаточно для того, чтобы мужчина мог вести нормальный образ жизни, не испытывая дискомфорта.

Далее – о том, какие безоперационные методы борьбы с ДГПЖ существуют и применяются в современной медицине.

Лечение аденомы простаты без операции препаратами

Терапия при доброкачественной гиперплазии простаты предполагает назначение препаратов следующих групп:

• альфа-адреноблокаторов – с целью коррекции уродинамики;
• ингибиторов 5-альфа-редуктазы – для снижения уровня дигидротестостерона, уменьшения размеров опухоли и улучшения процесса мочеиспускания;
• при наличии в организме воспалительных процессов, спровоцированных нарушениями мочеиспускания, – антибиотиков;
• иммуностимуляторов, позитивно влияющих на иммунитет пациента;
• средств для улучшения кровообращения – как общего, так и в области простаты;
• по необходимости – обезболивающих препаратов.

Эти средства могут назначаться в виде инъекций, инфузий, таблеток или ректальных свечей.

Поскольку заболевание имеет эндокринную природу, лечение аденомы без хирургии предполагает использование различных гормональных препаратов, содержащих андрогены, антагонисты эстрогенов и производные прогестерона. Их цель – предотвратить избыточное накопление дигидротестостерона. Как правило, гормональные средства назначаются в комплексе с основными препаратами терапевтического действия, перечисленными выше.

Как уменьшить аденому простаты без операции: рекомендации по физической активности

Малоподвижный образ жизни предположительно является одним из факторов риска возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Поэтому на ранних стадиях хорошие результаты дает увеличение физической активности.

Важно понимать, что это заболевание поражает мужчин возрастом выше среднего, а значит, экстремальные тренировки им, скорее всего, будут не по силам. В качестве составляющих лечения аденомы предстательной железы без операции врачи рекомендуют ходьбу средней интенсивности, возможно, бег трусцой, подъем по ступенькам, плаванье, езду на велосипеде, несложные гимнастические упражнения.

По большому счету, не важно, каким образом больной будет повышать свою повседневную активность, главное, чтобы она была посильной и регулярной.

Можно ли вылечить аденому простаты без операции с помощью диеты?

Вылечить полностью – нет, а вот значительно улучшить состояние – вполне. Для этого врач порекомендует пациенту рацион питания, ограничивающий употребление:

• жареной, избыточно соленой, копченой, жирной и острой пищи;
• простых углеводов – выпечки, кондитерских изделий, сахара;
• алкоголя, газированных напитков, соков промышленного производства, чая и кофе.

Из способов приготовления предпочтительными являются отваривание, тушение, томление, запекание, паровая обработка.

Другие способы лечения аденомы простаты без операции

В комплексе с медикаментозной терапией выраженный эффект демонстрируют физиотерапевтические методы. Это, в первую очередь, трансканиальное УВЧ, оказывающее позитивное влияние на гормональный фон, а также трансректальный ультрафонофорез, имеющий доказанный противовоспалительный эффект.

Для укрепления иммунитета при борьбе с аденомой простаты без операции могут применяться аэро- и талассотерапия. Также заметных положительных результатов помогает добиться пальцевый массаж предстательной железы. Однако его назначают только при отсутствии противопоказаний в виде геморроидальных узлов, трещин, уплотнений и болезненных ощущений.

Безоперационные методы лечения применяются не только на ранних стадиях заболевания, но и в тех случаях, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство в силу возраста и/или общего состояния здоровья.

Если же, по мнению лечащего врача-уролога, избежать вмешательства невозможно, предпочтительнее с точки зрения травматичности выбрать малоинвазивные методики – трансуретральную резекцию предстательной железы, лазерную абляцию, лечение микроволнами, криодеструкцию, вапоризацию и другие. Хотя при всех равных обстоятельствах наилучший эффект, безусловно, дает полноценная полостная операция.

Аденома простаты: лечение без операции, эффективные препараты и методы

Аденома простаты с каждым годом становится все более актуальной проблемой. Уровень заболеваемости растет с каждым днем, а диагностирование болезни происходит уже на более поздних стадиях. Стоит отметить, что чем позже будет поставлен диагноз, тем сложнее лечение аденомы простаты.

Терапия проводится при помощи операции. Однако на ранних стадиях можно обойтись без вмешательства, путем применения медикаментозных препаратов, народных средств, физиотерапевтических методик. Кроме того, важное значение имеет правильная и сбалансированная диета.

Особенности болезни

Прежде чем разобраться с тем, как лечить аденому предстательной железы, нужно понимать, что представляет собой болезнь, какие у нее причины возникновения и признаки. Это доброкачественная опухоль простаты. Она образуется у многих мужчин после 40 лет.

Из-за того, что мочеиспускательный канал проходит через самый центр простаты, а ее ткани разрастаются внутрь железы, то есть вероятность того, что уретра может быть частично или полностью перекрыта. В результате этого возникают жалобы, связанные с процессом мочеиспускания.

Первые признаки болезни возникают только после того, как простата разрастается настолько сильно, что мышцы мочевого пузыря больше не могут протолкнуть мочу через узкий мочеиспускательный канал. Струя намного слабее и мужчине приходится приложить больше сил, чтобы начать мочеиспускание. Кроме того, могут быть ложные позывы.

Основная классификация

Перед тем как провести лечение аденомы простаты, нужно установить классификацию заболевания. В частности, по локализации выделяют такие формы как:

• подпузырная – опухоль распространяется по направлению к прямой кишке;
• внутрипузырная – новообразование переходит на мочевой пузырь;
• ретротригональная – расположено под треугольником мочевого пузыря.

Кроме того, доктора выделяют такие стадии аденомы как:

• компенсированная;
• субкомпенсированная;
• декомпенсированная.

Компенсированная стадия обуславливается более частым мочеиспусканием, особенно по ночам. Частота их может составлять до 10 раз в сутки. Позывы ощущаются очень сильно, но при этом наблюдается задержка мочеиспускания. Струя мочи вытекает с минимальной скоростью, несмотря на все усилия со стороны мужчины. Иногда может быть непроизвольное подтекание.

Эта стадия может продолжаться очень долго, до 10 лет. Однако может быть и более интенсивное прогрессирование болезни. После истощения компенсаторной способности мышц мочевого пузыря, наступает следующая стадия.

Субкомпенсированная степень характеризуется тем, что возникает воспаление мочевого пузыря, что провоцирует появление болезненности при мочеиспускании. Более частым становится непроизвольное выделение мочи. Появляется чувство не до конца опорожненного мочевого. Струя мочи при этом становится довольно слабой и прерывистой. При этом могут появиться примеси крови.

При переохлаждении, потреблении спиртного, стрессе возможно полное отсутствие мочеиспускания. В таком случае появляется болезненность, которая отдает в поясницу. Из-за этого человеку придется сильно напрягаться и может быть выпадение прямой кишки или грыжа. Помимо этого, могут возникать новообразования, в которых накапливается остаточная моча. Если своевременно не провести лечение, то наступает декомпенсированная стадия болезни.

Она характеризуется тем, что нужно использовать мочеприемник, так как из переполненного мочевого пузыря происходит постоянное подтекание мочи. Дополнительно появляется общая симптоматика, такая как тошнота, жажда, слабость, потеря аппетита, снижение веса. Также могут быть запоры. При накоплении в крови азотистых веществ появляется неприятный запах из ротовой полости.

Объем остаточной мочи может достигать до 2 литров и при этом сильно растягиваются стенки мочевого пузыря, а также снижается его сократительная способность. Наблюдается ухудшение функционирования почек. При застое мочи может развиваться воспаление мочевыделительных путей, что проявляется в виде повышения температуры. Больному с этой стадией требуется лечение не только медикаментозными препаратами, но и путем проведения операции.

Причины возникновения

Причиной развития аденомы считается мужской климакс. После 40 лет происходит гормональная перестройка в организме. Снижается уровень андрогенов и повышается показатель эстрогенов. Это приводит к стимулированию роста и размножению клеток простаты. Согласно проводимым исследованиям, выявлен ряд факторов, которые повышают риск возникновения гиперплазии простаты. К ним относятся:

• возраст;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• табакокурение;
• злоупотребление спиртным;
• высокое давление;
• гиподинамия;
• неправильное питание.

Однако стоит помнить, причины возникновения простаты до конца еще не установлены. Очень важно наблюдать за своим самочувствием, чтобы не пропустить возникновения опасной симптоматики.

Признаки болезни

Основными симптомами протекания заболевания считаются следующие явления:

• слабая струя мочи;
• трудно удерживать мочу;
• частое мочеиспускание;
• ощущение жжения;
• наличие примесей крови в моче;
• чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Все эти признаки проявляются не сразу, а постепенно. Их количество увеличивается через определенное время. Довольно долго болезнь проявляется только каким-то малозаметным симптомом. Очень важно своевременно обратиться к доктору, чтобы предотвратить развитие осложнений. После того как появились первые симптомы аденомы простаты, лечение нужно начинать незамедлительно, так как это поможет обойтись без операции.

Проведение диагностики

Определить, как лечить аденому простаты может только квалифицированный доктор после проведения комплексной диагностики. Изначально требуется пальцевое исследование простаты, а затем берется мазок из уретры, а также выполняется исследование секрета предстательной железы. Это нужно, чтобы исключить возникновения бактериального осложнения патологии. Кроме того, обязательно выполняют такие обследования как:

• ультразвуковое исследование;
• урофлуометрия;
• цистография и урография.

УЗИ помогает определить размеры простаты, обнаружить застойные проявления и конкременты. Помимо этого, определяется объем оставшейся в мочевом пузыре мочи, а также оценивается функционирование мочевыводящих путей и почек.

Урофлоурометрия представляет собой процедуру, при проведении которой измеряется время опорожнения мочевого пузыря и скорость вытекания урины. Выполняется подобная манипуляция с применением специального датчика.

Дополнительно нужно определить уровень ПСА. Эта диагностическая процедура требуется для исключения возникновения злокачественной опухоли в тканях простаты. В норме показатели не должны быть более 4 нг/мл крови. При появлении малейших сомнений по поводу достоверности полученных данных назначается биопсия.

Цистография и урография в последнее время проводится довольно редко, так как появились новые, более современные методики диагностики.

Особенности лечения

Лечение аденомы простаты может быть консервативным или проводится при помощи операции. Выбор терапевтической тактики во многом зависит от стадии и сложности протекания патологии. На первоначальной стадии развития заболевания пациентам назначают медикаментозные препараты, а также разрабатывается режим физической активности. Дополнительно нужно соблюдать рекомендации относительно образа жизни и питания.

Обязательно нужно отказаться от табакокурения и спиртных напитков, а также исключить из меню кофе. На второй стадии рекомендуется удаление аденомы. Для этого прибегают к классическим или малоинвазивным методикам.

Основной целью лечения третьей стадии аденомы считается обеспечение полноценного оттока мочи и устранение признаков интоксикации. После этого требуется нормализация работы печени, почек и сердца. Только после этого решается вопрос относительно вмешательства.

Медикаментозные препараты

Многие интересуются, как лечить аденому простаты при помощи медикаментозных препаратов. Стоит отметить, что лекарства не смогут полностью вылечить заболевание. Их нужно применять довольно долго, регулярно, иначе болезнь начнет прогрессировать. Лечение аденомы простаты без операции проводится при помощи таких групп препаратов:

• лекарства, уменьшающие тонус мышц;
• фитопрепараты;
• комбинированные средства.

Препараты, уменьшающие тонус мышц, способствуют ослаблению оказываемого давления на уретру и облегчению процесса оттока мочи. Это адреноблокаторы длительного и короткого действия.

Эти препараты для лечения простатита и аденомы простаты можно применять только вне фазы обострения. Наиболее популярными средствами являются такие, как «Доксазозин», «Теразозин», «Алфузозин».

Эти лекарственные средства способствуют расслаблению спазмированных мышц, расположенных в области мочевого пузыря, благодаря чему нормализуется отток жидкости. Примерно через 2 дня с начала применения препарата уменьшается выраженность признаков аденомы, а скорость мочеиспускания увеличивается.

Действие таких лекарств относится больше к симптоматическому, так как оно не способствует уменьшению простаты. Стоит учитывать то, что лечение аденомы предстательной железы при помощи этих препаратов может спровоцировать возникновение побочных проявлений и осложнений. К противопоказаниям нужно отнести недостаточность почек и печени, а также снижение давления. При лечении аденомы простаты важно грамотно подбирать лекарственные средства, чтобы не спровоцировать осложнения. Среди побочных проявлений нужно отметить следующие негативные реакции:

• головная боль и головокружение;
• ощущение заложенности в носу;
• сонливость;
• слабость;
• гипотензия.

Если на протяжении двух месяцев с начала лечения оно не принесло требуемого результата, то прием препаратов нужно прекратить.

Для проведения терапии применяются лекарственные средства, блокирующие превращение тестостерона в активную форму, что приводит к уменьшению объемов простаты. Для лечения аденомы предстательной железы применяют два основных препарата, а именно «Проскар» и «Аводарт».

Положительный результат в основном отмечается у пациентов с сильно увеличенной простатой, а в других случаях он практически отсутствует. Ощутимые улучшения стоит ожидать через несколько месяцев после начала применения лекарства, а устойчивый результат в основном наступает примерно после проведения годичного курса терапии.

Принимать таблетки нужно в строгой дозировке 1 раз в сутки. Многие доктора ведут споры относительно целесообразности применения таких лекарств, однако фактом остается то, что аденома простаты заметно уменьшается.

Назначая препараты для лечения простатита и аденомы простаты, доктора рекомендуют использовать лекарства, изготовленные на растительной основе. Считается, что они обладают хорошим противовоспалительным действием, блокируют переход тестостерона в активную форму, уменьшают отечность, а также останавливают рост опухоли.

Универсальным препаратом считается «Простамол Уно». В его состав входят растительные компоненты, которые помогают уменьшить аденому. Кроме того, отмечается выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект и при этом, средство не оказывает совершенно никакого влияния на половую сферу.

Комбинированные препараты для лечения аденомы простаты сочетают в себе сразу несколько действий. Они помогают улучшить процесс мочеиспускания и уменьшить размеры простаты. Дополнительно требуется терапия сопутствующих болезней, в частности, таких как простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Свечи для лечения аденомы простаты считаются результативным средством, которое помогает результативно избавиться от болезни без операции. Это объясняется тем, что для достижения оптимального результата, им достаточно только раствориться и проникнуть через стенки прямой кишки. В результате этого происходит воздействие на предстательную железу. Так как в их состав входят различного рода лекарственные вещества, они оказывают следующее воздействие:

• восстанавливают потенцию;
• устраняют воспаление;
• облегчают процесс мочеиспускания;
• влияют на рост аденомы.

Если регулярно применять ректальные суппозитории, то вполне возможно избежать острой задержки мочеиспускания и уменьшить вероятность проведения операции.

Подбирая для лечения аденомы простаты самые эффективные лекарства, нужно учитывать то, что требуется симптоматическая терапия. Препараты должны не только замедлять рост предстательной железы, но и бороться с сопутствующей симптоматикой. Именно поэтому доктора дополнительно назначают:

• антисептики;
• антибиотики;
• мочегонные средства.

Эффективное лечение аденомы простаты проводится при помощи андрогенных средств. Эти препараты помогают устранить симптомы болезни и стабилизируют процесс мочеиспускания. Лекарственные средства обязательно подбираются лечащим доктором, а их прием может продолжаться до 1 месяца. Пациенту дополнительно могут быть назначены такие препараты как «Сустанон», «Тестостерона пропионат», «Раверон», «Метилтестостерон».

Очень важно правильно подобрать лечение аденомы предстательной железы. Лечение проводится при помощи препаратов, которые в своем составе содержат прогестерон. Эти средства оказывают действие на разрастание опухоли, однако положительный результат может сопровождаться негативными последствиями, в частности, такими как снижение потенции.

При лечении простатита и аденомы довольно большое значение имеет нормализация процессов опорожнения мочевого пузыря. Для этого назначают результативные мочегонные средства. Они помогают облегчить имеющуюся неприятную симптоматику, а также способствуют результативному выведению мочи. Кроме того, такие средства обладают еще противовоспалительным эффектом.

Народные средства

Многие интересуются, как лечить аденому простаты при помощи народных средства и методик, и насколько они результативны. Давно отмечена хорошая польза тыквенных семечек для укрепления мужского здоровья. Это объясняется тем, что в них в большом количестве содержится цинк. Для получения дневной дозы этого полезного микроэлемента, достаточно съедать 30 семян тыквы.

Взять 0,5 кг сырых семечек, измельчить их, добавить 200 г меда и сделать лечебную смесь. Из полученной массы сформировать шарики размером с орех. Хранить их в холодильнике, потребляя до еды по несколько штук.

Довольно часто проводится народное лечение аденомы предстательной железы. Лечение успешно осуществляется при помощи коры осины. Чтобы такое средство было результативным, сырье нужно правильно собрать и подготовить. Сбор коры нужно проводить в конце апреля, когда почки еще не распустились, но началось сокодвижение.

Кору толщиной 3–5 мм просушить в темном и хорошо проветриваемом месте. Когда она немного подсохнет, измельчить, переложить 100 г растительного сырья в емкость и залить 200 г водки. Полученное средство закупорить и поставить в темное место на 2 недели.

Затем готовый настой отфильтровать и пить по 20 капель, предварительно разведя его в ¼ ст. воды. Принимать трижды в сутки. Терапевтический курс составляет 2 месяца.

Лечение аденомы простаты и простатита можно проводить при помощи свежевыжатых соков, приготовленных из свеклы, спаржи, моркови, огурца. Достаточно пить по 600 мл любого из них ежедневно. При желании можно их смешивать. Это поможет ускорить процесс выздоровления.

При аденоме простаты очень полезен сок плодов черной бузины. Нужно пить его по 1 ст. л. ежедневно. За час до его применения выпить 1 ст. воды. Если повысилась температура, то значит, что процесс выздоровления начался.

Собрать в сентябре каштаны и снять с них кожуру. Измельчить скорлупу, залить 500 мл кипятка 3 ст. л. средства. Настаивать всю ночь, утром отфильтровать и упарить на паровой бане до получения объема 200 мл. Принимать ежедневно по 3 капли с самого утра натощак.

Удивительные результаты в лечении аденомы оказывает прополис. Это вещество применяется при терапии хронического простатита, так как оно обладает выраженными спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Выпарить 100 г прополиса в 200 мл чистого спирта, чтобы получился экстракт. На 0,1 г готового средства взять 2 г масла какао и сделать ректальный суппозиторий. Вводить свечу в прямую кишку ежедневно перед сном. Терапевтический курс продолжается в течение одного месяца, а затем точно на такое же время сделать перерыв.

Из болиголова и чистотела нужно делать лечебную настойку. Взять по 0,5 ст. л. каждой из трав. Залить растительное сырье 100 мл медицинского спирта. Домашнее целебное средство настаивать на протяжении 10 дней в затемненном месте, а затем сцедить осадок. Полученную лекарственную настойку пить по утрам до потребления пищи. В рюмку налить молоко или воду, добавить туда же 1 каплю настойки, а затем ежедневно увеличивать на одну каплю. Терапевтический курс продолжается месяц, после чего нужно провести обратный отсчет.

Применяя народные методы лечения аденомы простаты, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, так как они могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Физиотерапевтические методики

При лечении аденомы простаты самые эффективные лекарства нужно сочетать с физиотерапевтическими методиками. Терапия заключается в воздействии на предстательную железу микроволн, ультразвука и радиочастотного излучения. Приспособление вводится в мочеиспускательный канал и прямую кишку. Чтобы предотвратить возникновение ожогов, требуется применение специальной системы охлаждения.

При помощи трансректальной гипертермии выполняется воздействие на пораженные ткани простаты, оставляя здоровые области нетронутыми. Все манипуляции выполняются через анальное отверстие. Температурное воздействие колеблется в пределах 40–70 градусов. Дополнительно проводится охлаждение и защита прямой кишки.

Ультразвуковая термоабляция позволяет устранить ту область простаты, которая прилегает к мочеиспускательному каналу. Несмотря на то что выполняется иссечение пораженной части железы, этот метод не относится к радикальному вмешательству. Лечение проводится при помощи специального излучателя, который вводится в прямую кишку. Температурное воздействие от 70 до тысячи градусов. Это способствует более быстрому лечению при обструкции мочевого пузыря.

Хорошим средством терапии считается лазерное воздействие. Оно помогает избавиться от аденомы без риска возникновения серьезных осложнений. В таком случае осуществляется воздействие на ткань железы лазерного излучения с выделением тепла. При этом может потребоваться удаление простаты.

Физические упражнения

Как лечить аденому сможет сказать квалифицированный доктор, который правильно подберет медикаментозные препараты. Немаловажное значение имеют занятия спортом. Многие считают, чем больше заниматься спортом, тем проще справиться с болезнью. Однако силовые нагрузки нужно полностью исключить, так как они могут спровоцировать обострение болезни.

Занятия спортом требуются для поддержания нормального веса, а также стабилизации обмена веществ за счет притока крови. Предпочтение нужно отдать гимнастическим упражнениям и методикам, специально разработанным для пациентов, страдающих от нарушений в мочеполовой системе. Наиболее результативными считаются:

• занятия по Бубновскому;
• упражнения Кегеля;
• йога;
• ЛФК.

Все эти процедуры направлены на растяжение мышц. При этом оказывается комплексное воздействие на системы и органы, что приводит к нормализации их функционирования. Кроме того, это обеспечивает приток крови к простате и устранение застойных проявлений.

Здоровый образ жизни

Одним из факторов развития аденомы простаты считаются застойные проявления в малом тазу. Подобное состояние провоцирует недостаточно хорошее питание, а также малоподвижный образ жизни.

Лечение аденомы простаты без операции возможно только после изменения образа жизни. Положительно влияют на самочувствие и получение хорошего результата соблюдение основных правил сбалансированного питания, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, а также борьба с лишним весом.

Особенности питания

Последствия лечения аденомы простаты будут очень хорошими при комплексном подходе. Вместе с применением медикаментозных препаратов нужно грамотно подобрать питание, которое поможет избежать возникновения проблем и осложнений. Диета составляется с учетом определенных требований, к которым нужно отнести такие как:

• питание должно быть дробным, поэтому рацион разделяют на 5–6 порций;
• голод и переедание очень вредны;
• предпочтение нужно отдать овощам, фруктам и морепродуктам;
• нужно пить много жидкости, до 2–3 л чистой воды в день.

Для питания хорошо подойдет японская и средиземноморская диета, а также лечебный стол № 5. Нужно также исключить потребление спиртного и табакокурение. Очень вредны копченые и жареные продукты. Рекомендуется отказаться от консервации и всех видов колбас. Правильно подобранное, сбалансированное питание существенно улучшит самочувствие пациента. Комплексное и эффективное лечение аденомы простаты отзывы заслужило довольно хорошие, так как многие пациенты возвращались к нормальной жизни, и им удавалось избежать операции.

Проведение профилактики и прогноз

При своевременном обращении к доктору и правильном лечении прогноз терапии вполне благоприятный. При продолжительном протекании болезни и без грамотной врачебной помощи могут возникнуть различного рода осложнения. К ним нужно отнести такие, как камни в мочевом пузыре, инфекции мочевыделительной системы, острая задержка мочи.

Кроме того, в тяжелых случаях может быть почечная недостаточность, что в особо сложных случаях приводит к смерти. Не стоит забывать о том, что существует риск малигнизации. Это обозначает то, что доброкачественная опухоль переходит в злокачественную форму.

Чтобы предотвратить развитие аденомы простаты, мужчинам требуется профилактика, которая включает в себя:

• регулярные занятия спортом;
• корректирование рациона питания;
• предотвращение ожирения.

Обязательно нужно отказаться от ношения слишком тугих джинсов, нижнего белья, которые будут передавливать половые органы. Стоит избегать случайных сексуальных контактов для предотвращения развития ЗППП. После достижения 40-летнего возраста нужно регулярно проходить профилактические обследования у уролога.

Лечение аденомы простаты без операции: препараты для лечения

Аденома простаты представляет собой доброкачественное образование. Чтобы осуществить лечение без операции, необходимо вовремя заметить признаки болезни и своевременно обратиться к доктору. В таком случае можно успешно вылечить заболевание. Какое же существует медикаментозное лечение аденомы простаты?

Что представляет собой данное заболевание?

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции – это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО…

Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий – это Предстанол. Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт.

Аденома простаты – это название патологии, которая сопровождается образованием опухоли доброкачественного характера в предстательной железе. В результате у мужчины начинает увеличиваться половой орган, а болезнь переходит в другую стадию.

Аденома простаты может прогрессировать медленно или быстро. В некоторых случаях мужчина даже не подозревает о наличии данного заболевания.

Но, все же, многие представители мужского пола медлят с посещением доктора. Чтобы не столкнуться с нежелательными осложнениями, стоит на ранних этапах начинать лечение. В таком случае можно вылечить патологию без операции. Медикаментозное лечение подразумевает использование свечей и таблеток.

Но затягивать с походом в больницу не стоит, в противном случае без операции не обойтись.

Распространенные медикаментозные методы

Лечение без операции подразумевает использование медикаментов. Для этого применяют не одну схему.

Каждый мужчина должен понять, что лучше всего доверить свое здоровье специалисту. В противном случае можно столкнуться с неприятными последствиями. Врач проведет диагностику, а далее определит медикаментозное лечение. Не стоит самостоятельно назначать препараты, так как можно усугубить болезнь.

Чтобы добиться хорошего результата и вылечить заболевание, необходим комплексный подход к решению проблемы. Если будут правильно назначены препараты, можно полностью восстановить функции мочевого пузыря, а также избежать операции, во время которой удаляется аденома простаты.

На сегодняшний день существуют препараты, которые созданы для устранения образования в предстательной железе.

Их разделяют на 2 вида:

1. Пероральные. К ним относят разнообразные таблетки, масла, капсулы.
2. Ректальные. Сюда относят свечи.

Выделяют такие пероральные препараты в таблеточной форме:

1. Афала. Данные таблетки способны привести в норму тонус железы, убрать болезненность во время мочеиспускания, отек полового органа.
2. Витапрост. Борется с отечностью, улучшает тонус мочеиспускательной системы.
3. Гентос. Это лекарство устраняет воспалительный процесс, нормализует кровообращение в области малого таза.
4. Спеман. Данное средство улучшает репродуктивную функцию, приводит в норму кровообращение.

Существуют такие препараты в виде капсул:

1. Простамол Уно. Устраняет воспаление, приводит в норму мочеиспускание, положительно сказывается на кровотоке.
2. Таденан. Борется с отеком и воспалительным процессом.
3. Простаплант. Этот препарат, кроме вышеперечисленных функций, убирает напряжение, которое появилось в мышцах малого таза.

На аптечных полках можно встретить такие свечи, с помощью которых осуществляют лечение аденомы простаты:

1. Биопрост. Устраняет отек и воспалительный процесс.
2. Витапрост. Имеет те же свойства, что и Биопрост, а также приводит в норму работу предстательной железы.
3. Витапринол. Улучшает мочеиспускание, а также устраняет воспалительный процесс.
4. Тыквеол. Данное лекарство положительно сказывается на репродуктивной системе, убирает отек и воспаление.

С помощью данных лекарств можно избавиться от заболевания, если больной не нуждается в операции.

Использование андрогенов

Если аденома простаты только начала развиваться, и мужчина своевременно обратился за медицинской помощью, тогда ему могут помочь андрогенные препараты.

Когда нарушаются мочеиспускательная функция, тогда отличным помощником могут быть лекарства с тестостероном. Они облегчают опорожнение мочевого пузыря, улучшают мышечный тонус. Но проблема в том, что они не уменьшают саму опухоль.

Стоит помнить, что лечение с помощью андрогенов должно происходить по назначенным дозировкам. Если не соблюдать дозу, тогда может нарушиться гипофиз. Курс приема таких лекарств не должен превышать месяц. Повторное лечение проводится только по назначению врача.

Как действуют свечи при аденоме?

Медики заметили, что лучшего эффекта можно добиться с помощью свечей, чем таблеток или других пероральных препаратов. Но избавиться в такой способ от заболевания можно только на начальных этапах развития патологии, когда пациент еще может обойтись без операции.

Свечи, которые предназначены для лечения аденомы простаты, имеют в своем составе вещества, которые уничтожают бактерии, воспаление.

С их помощью можно добиться такого результата:

• избавиться от прерывистого мочевыделения;
• убрать воспаление в простате;
• остановить рост новообразования;
• защитить себя от импотенции.

Нетрадиционные методы

Если у пациента болезнь только начала развиваться, тогда можно воспользоваться нетрадиционной медициной. Но перед тем как лечиться в такой способ, необходимо проконсультироваться у доктора. Ведь самостоятельное лечение часто не приносит желаемые плоды.

Народная медицина советует применять тыкву, шелуху лука, разнообразные растения и грецкие орехи, чтобы избавиться от аденомы.

Отлично помогает при данном заболевании чистотел.

Для этого необходимо заняться приготовлением настойки, следуя такому рецепту:

1. 1 ст. л. травы, которую предварительно высушивают и измельчают, добавляется в стакан кипятка.
2. Смесь оставляется на 2 часа, после чего употребляется в процеженном виде.

Такое лекарство выпивают по 1 ст. л. 3 раза за день. Делать это необходимо за 30 минут до употребления пищи. В такой способ лечатся на протяжении месяца.

При аденоме простаты также делают микроклизмы, для которых, например, применяют пихтовую воду. Но стоит помнить, что данное заболевание не стоит лечить только народными методами. Они должны быть вспомогательной терапией. Полноценно вылечиться можно с помощью традиционных методов лечения. А лучше все делать в комплексе.

Другие методики борьбы с болезнью

Достаточно сложно лечить данное заболевание без операции. Но главное, чтобы пациент улучшал качество своей жизни, а также избегал побочных явлений от лечения. Чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется осуществлять водную процедуру. С ее помощью происходит разрушение лишних тканей простаты, для этого помогает нагретая вода, а также баллон с воздухом. Это непростая процедура, которая выполняется под местной анестезией. Чтобы заметить результат, стоит повторять такую водную процедуру на протяжении 3-4 месяцев.

Итак, с аденомой простаты сталкивается большое количество мужчин. И многие из них желают вылечиться без оперативного вмешательства. Это возможно, если пациент вовремя обнаружит у себя данную проблему.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит – пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий – это Predstanol. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно, сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже:

Заполните форму и получите Predstanol бесплатно!

Рекомендуем прочитать:

загрузка. ..

---

Как вылечить аденому простаты без операции

Содержимое:

1. Можно ли обойтись без операции при аденоме
2. Способы лечения аденомы простаты без хирургии
   1. Медикаментозная направленность терапии
   2. Физиотерапевтический комплекс процедур
   3. Народные методики лечения
3. Правильный образ жизни
   1. Физические и гимнастические занятия
   2. Соблюдение здорового питания

На запущенных стадиях заболевания, эффективное лечение аденомы простаты без операции невозможно. Медикаментозное и физиотерапевтическое направление оказывает ограниченную пользу, в лучшем случае снижает интенсивность симптоматических проявлений. Операция требуется в 80-90% случаев.

Можно ли обойтись без операции при аденоме простаты

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при увеличении объема предстательной железы свыше 40 см³. До этого проводится медикаментозное лечение, назначается физиотерапевтический комплекс. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача, изменения привычек питания и образа жизни, можно не только остановить прогресс заболевания, но и уменьшить аденому до нормальных размеров.

Обойтись без операции имеют шанс пациенты, обратившиеся за помощью сразу после появления первых симптомов разрастания тканей простаты. Обратить внимание стоит на любые нарушения мочеиспускания, снижение эрекции, боли в области таза и поясницы.

Появление любых симптомов, повод обратиться к врачу. При ранней диагностике, аденома предстательной железы поддается лечению без хирургического вмешательства.

Существуют современные методы лечения, позволяющие полностью избавиться от гиперплазии или, по крайней мере, остановить ее развитие, предотвратив операцию. Хирургическое лечение, как вариант терапии, рассматривается только при наличии следующих показаний:

• Неэффективность курса медикаментозной терапии, проводимой в течение как минимум полугода.
  
• Острая задержка мочи.
  
• Состояние здоровья и возраст пациента, позволяющие проведение хирургической операции.
  

В остальных случаях проводят медикаментозную и физиотерапевтическую терапию. Не стоит спешить соглашаться на операцию. Вылечить аденому предстательной железы без хирургического вмешательства вполне реально. Для этого требуется своевременно обратиться к врачу и тщательно соблюдать его предписания.

Способы лечения аденомы простаты без хирургии

ДГПЖ – это доброкачественное образование, спровоцированное застойными явлениями и другими факторами. Для борьбы с аденомой применяется терапия, направленная на первопричину заболевания.

Самые эффективные схемы лечения включают в себя комплексный подход: одновременное применение нескольких методик, доказавших свою результативность. Комбинированная терапия, сочетания приема медикаментозных препаратов, физиотерапии, народных способов лечения и правильного питания приносят наибольшую пользу.

В процессе выздоровления активная роль отводится самому пациенту, от его стремления победить болезнь во многом зависит успех назначенного лечения.

Медикаментозная направленность терапии

Важная часть борьбы с аденомой предстательной железы – это прием лекарственных средств, направленных на борьбу с симптоматическими проявлениями, катализаторами развития опухоли и уменьшение интенсивности дизурических расстройств.

Препараты для лечения классифицируют по своему воздействию на несколько категорий:

• Ингибиторы 5-альфа редуктазы — способствуют уменьшению опухоли за счет угнетающего воздействия на тестостерон. Препараты предотвращают преобразование мужского гормона в форму, способствующую росту тканей.
  Андрогенные препараты назначаются с крайней осторожностью, под контролем лечащего врача, по причине большого количества побочных эффектов и снижению результативности лекарственных средств со временем.
  
• Альфа-адреноблокаторы — релаксанты, расслабляющие мышечные ткани мочевого пузыря и способствующие снижению дизурических проявлений. Альфа – адреноблокаторы выступают как эффективные мочегонные средства.
  Обычные препараты, улучшающие мочеиспускание принимать при аденоме категорически запрещается. Средства приводят к раздражению предстательной железы и становятся причиной ускоренного роста тканей.
  
• Препараты для снижения симптоматических и побочных проявлений — группа медикаментов, назначаемая в индивидуальном порядке, в зависимости от присутствующей симптоматики. При наличии бактериального фактора, терапия включает антибиотики широко спектра действия. Устранение эректильной дисфункции поводится тадалафилом или подобным лекарственным средством.
  

Для обезболивания назначают спазмолитики и препараты группы НПВС. Хорошие результаты показали ректальные свечи с Диклофенаком. Преимущество последних средств в том, что активные вещества начинают действовать практически мгновенно, быстро снимая воспаление.

Медикаментозное лечение аденомы простаты особенно эффективно на ранних стадиях заболевания, позволяет обойтись без операции и улучшает качество жизни пациента.

Физиотерапевтический комплекс процедур

Современные безоперационные методы лечения аденомы простаты получили широкое применение. Физиотерапия – подразумевает под собой целый комплекс мероприятий, состоящий из:

• Инструментальные методики, с использованием специальных лечебных приборов, воздействующих на опухоль: ультразвуком, инфракрасным излучением, холодом и лазером. Суть физиотерапии сводится к улучшению обменных процессов в органах малого таза и устранении застойных явлений.
  
• Не инструментальные методы терапии — включают грязелечение, массаж, прием целебных ванн, ЛФК.
  

Некоторые виды физиотерапии представляют опасность в период обострения заболевания. Перед началом проведения любой процедуры следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить наличие противопоказаний.

Чтобы безоперационно избавиться от доброкачественной гиперплазии простаты, медикаментозное лечение комбинируется с методами физиотерапии.

Народные методики лечения

Для борьбы с доброкачественной опухолью простаты используют разнообразные «дары природы». Народная медицина направлена на укрепление иммунной системы пациента, улучшение кровообращения и устранение застойных явлений.

Нетрадиционные методы лечения делят на несколько групп:

• Травы — урологические сборы, отвары, настойки и чаи – все это эффективно используется в борьбе с новообразованием. Фитотерапия снимает негативную симптоматику и улучшает самочувствие пациента.
  
• Апитерапия — мёд, натуральный антибиотик. Регулярное употребление в пищу мёда укрепляет иммунитет. Для терапии используют компрессы, медовые массажи.
  

Альтернативное безоперационное лечение народными методами не отменяет прием медикаментозных средств. Некоторые травы несовместимы с лекарственными препаратами, вызывают аллергические реакции. Самолечение опасно!

Правильный образ жизни

Один из факторов развития аденомы предстательной железы, это застойные явления в области малого таза. Состояние провоцируют:

• Малоподвижный образ жизни.
  
• Плохие привычки питания.
  

Лечение ДГПЖ без операции возможно, только при условии изменения образа жизни. Регулярные занятия спортом, соблюдение здорового питания, борьба с лишним весом, отказ от всего, что негативно влияет на здоровье простаты – увеличивают шансы на благополучный исход заболевания.

Физические и гимнастические занятия

Ошибочное мышление – чем больше заниматься спортом, тем легче справиться с аденомой. Наоборот, при гиперплазии исключаются силовые нагрузки на область малого таза, способные спровоцировать обострение состояния. Занятия спортом необходимы для поддержания нормальной массы тела, а также улучшения обмена веществ за счет притока крови.

Предпочтение отдают гимнастическим упражнениям и методикам, специально разработанным для пациентов, страдающих от нарушений в работе мочеполовой системы. Эффективными считаются:

• Упражнения Кегеля.
  
• Занятия по Бубновскому.
  
• Йога.
  
• ЛФК.
  

Все гимнастические процедуры направлены на растягивание мышц. При этом оказывается мягкое воздействие на внутренние органы, что приводит к улучшению их работы и обеспечивает необходимый приток крови, и устранение застойных явлений.

Соблюдение здорового питания

Еще один секрет избавления от аденомы простаты без хирургической операции – отказ от неправильных привычек питания. Диету составляют в согласии с несколькими рекомендациями:

• Ежедневный рацион разбивают на 5-6 небольших приемов пищи.
  
• Предпочтение стоит отдать морепродуктам, овощам и фруктам.
  
• Переедание и голод одинаково вредны.
  
• Обязательно увеличить питье до 2-3 литров чистой воды в день.
  

Для питания подойдет средиземноморская и японская диеты, а также лечебный стол №5. Требуется исключить прием алкоголя, курение. Вредны жаренные, копченые продукты питания. Отказаться потребуется от всех видов колбас и консервации. Правильное питание поможет в борьбе с лишним весом и существенно улучшит состояние пациента.

Борьба с аденомой простаты не будет эффективной без применения: медикаментозной и физиотерапии, народных методов лечения, занятий спортом и корректировки привычек питания, и образа жизни.

Симптомы, хирургия и лечение опухоли гипофиза (аденома гипофиза)

Симптомы и диагностика опухоли гипофиза

Диагностика опухолей гипофиза

Некоторые опухоли гипофиза секретируют гормоны, которые могут вызывать множество побочных эффектов в зависимости от производимого гормона. Даже опухоли гипофиза, которые не выделяют гормоны, могут оказывать давление на определенные структуры мозга, что приводит к появлению симптомов.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни, а также проведет медицинский осмотр.

Симптомы опухоли гипофиза

Симптомы опухоли гипофиза могут включать:

• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота
• Слабость
• Необъяснимые изменения веса
• Рост черепа, кистей и стоп
• Изменения внешнего вида лица, в том числе увеличение расстояния между зубами
• Беспокойство, нервозность, капризность или депрессия
• Проблемы со зрением, такие как двоение или нечеткость зрения, потеря периферического зрения или внезапная слепота
• Нерегулярные менструальные циклы (женщины)
• Эректильная дисфункция (мужчины)

Осложнения опухоли гипофиза

Осложнения опухоли гипофиза могут включать:

• Диабет
• Камни в почках
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Высокое кровяное давление
• Остеопороз
• Заболевание щитовидной железы

Симптомы гормон-секретирующей опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза иногда выделяют определенные гормоны, что может привести к различным изменениям в вашем здоровье.Примеры включают:

• Опухоли, секретирующие тиреотропный гормон , могут вырабатывать слишком много гормона тироксина. Опухоли, секретирующие тиреотропный гормон, могут вызывать следующие симптомы:
• Потеря веса
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Частые испражнения
• Пролактин-секретирующие опухоли могут снизить нормальный уровень половых гормонов, включая эстроген и тестостерон.Опухоли, секретирующие пролактин, могут вызывать следующие симптомы:
• Нерегулярные менструации
• Молочные выделения из груди
• Опухоли, секретирующие адренокортикотропный гормон , вырабатывают гормон, который стимулирует надпочечники. Опухоли, секретирующие адренокортикотропные гормоны, могут вызывать следующие симптомы:
• Утолщение рук и ног
• Преувеличенная округлость лица
• Высокое кровяное давление и уровень сахара в крови
• Угри
• Ушиб
• Ослабление костей
• Беспокойство и перепады настроения

Лабораторные исследования и визуализация для диагностики опухолей гипофиза

Для постановки диагноза ваш врач может назначить различные виды анализов и процедур.

Анализы крови и мочи позволят определить уровень гормонов и уровень сахара в крови. Эти тесты могут выявить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, и, следовательно, исключить аденому гипофиза.

Может быть проведен отбор пробы нижней каменной пазухи.

В этом тесте маленькие пробирки направляются по венам от паха к гипофизу для сбора крови с каждой стороны. Затем эти образцы исследуются, чтобы подтвердить, является ли гипофиз источником гормонального заболевания.

Ваш врач может назначить вам МРТ или компьютерную томографию головы. При сканировании будет обнаружена опухоль в гипофизе.

Вас также могут направить к эндокринологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях желез внутренней секреции и гормонах, вырабатываемых этими железами.

Университет Айовы, офтальмология

Белая женщина, 49 лет, безболезненно прогрессирующая потеря зрения

Мэтью К.Виид, доктор медицины, Рид А. Лонгмюр, доктор медицины, и Мэтью Дж. Тертелл, MBBS, FRACP

9 сентября 2013 г.

Главная жалоба: Безболезненная потеря центрального зрения на левый глаз

История настоящего заболевания: Эта взрослая женщина поступила в комплексную офтальмологическую клинику с безболезненной потерей центрального зрения на левый глаз, недавно обнаруженной во время скринингового осмотра сотрудника. Она отметила трудности с чтением и непрозрачный «белый свет» в центральном зрении левого глаза.

Офтальмологический анамнез в прошлом: Отрицательный результат хирургической операции или травмы

История болезни: Гипотиреоз

Лекарства: Левотироксин

Семейный анамнез: Отрицательный результат на рак или глазное заболевание

Социальная история: Машинист, давний курильщик

Обзор систем: Отрицательный, включая отсутствие изменения веса, изменения настроения, усталости или потери либидо.

Осмотр глаз

Острота зрения без коррекции: 20/25 правый глаз (OD), 20/125 с эксцентрической фиксацией левый глаз (OS)

Внутриглазное давление: 10 мм рт. Ст. OD, 12 мм рт. Ст. OS

Зрачки: 5 → 3 мм в оба глаза (OU), быстрая реакция OU, 0.Относительный афферентный дефект зрачка 3 лог. Ед. OS

Конфронтация полей зрения: временная потеря OD, центральная скотома OS

Передний сегмент: 1+ ядерный склероз OU, в остальном нормальный

глазное дно: бледность височного зрительного нерва OU; нормальная макула, сосуды и периферия OU (Рисунок 1)

Рисунок 1 : Цветные фотографии глазного дна, выявляющие бледность височного зрительного нерва OU. (щелкните изображение, чтобы увеличить разрешение)

Кинетическая периметрия Гольдмана

Рис. 2 : Значительная потеря временного поля относительно OD вертикального меридиана, цекоцентральная скотома с потерей нижневисочного поля, в значительной степени относящаяся к OS вертикального меридиана.(щелкните изображение, чтобы увеличить разрешение)

Клинический курс

Из-за снижения остроты зрения, потери битемпорального поля зрения и бледности височного зрительного нерва возникли опасения по поводу внутричерепной патологии, влияющей на перекрест зрительных нервов, и пациентка была направлена ​​в нейроофтальмологию. Была заказана контрастная магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга пациента (рис. 3-4).

Рисунки 2 и 3 (щелкните изображение, чтобы увеличить разрешение)

Рисунок 3 : Постконтрастная МРТ головного мозга T1, коронарный вид, демонстрирующая аденому гипофиза с возвышением и сдавлением перекреста зрительных нервов (стрелка указывает область перекреста зрительных нервов)	Рис. 4 : Постконтрастная МРТ головного мозга T1, вид аксиальной проекции, демонстрирующая аденому гипофиза со сдавлением перекреста зрительных нервов (сагиттальный вид недоступен)

Клинический курс, продолжение:

После того, как МРТ выявила седлярное / супраселлярное новообразование, пациент был направлен в нейрохирургию.Эндокринные лабораторные исследования использовались, чтобы определить, была ли эта опухоль лактотрофической аденомой («пролактиномой»), потому что такие опухоли обычно лечатся медикаментозно с помощью терапии агонистами дофамина (например, бромокриптином, каберголином) в качестве дополнения или в некоторых случаях вместо операция. Уровень гормонов пациентки указывал на то, что это не была лактотрофическая аденома, и вскоре после этого ей была сделана общая транссфеноидальная резекция опухоли с размещением заполняющего пространство жирового трансплантата.На момент публикации она еще не наблюдалась в нейроофтальмологической клинике для послеоперационной оценки.

Обсуждение

Потеря зрения – довольно частая жалоба в многопрофильной офтальмологической клинике. Одним из методов, который помог обеспечить эффективное лечение в этом случае, было использование линзы с диоптриями 90 на щелевой лампе для оценки зрительных нервов пациента перед расширением зрачка. Это и отметка двусторонней височной бледности зрительных нервов подчеркнули необходимость тестирования поля зрения, которое не было бы таким точным, если бы это открытие было обнаружено после дилатации.

Результаты тестирования кинетической периметрии этого пациента, показывающие потерю битемпорального поля относительно вертикального меридиана с цекоцентральной скотомой в одном глазу, соответствовали соединительной скотоме, которая указывает на поражение на стыке зрительного перекреста и одного зрительного нерва. В частности, у этого пациента больше всего пострадали левый зрительный нерв и перекрест зрительных нервов, о чем свидетельствует потеря остроты зрения OS и временная потеря поля зрения OD с сохранением остроты зрения.Таким образом, нашей главной заботой была масса седларов. Важно отметить, что, хотя образование седла может проявляться при битемпоральной гемианопсии, комбинация результатов, описанных выше, описывающих соединительную скотому, также локализуется в области седлара, и показано дополнительное обследование. Также полезно отметить, что, хотя классическая картина соединительной скотомы включает потерю центрального поля зрения в одном глазу и потерю надвисочного поля в контралатеральном глазу, потеря зрения в контралатеральном глазу не обязательно должна быть надвисочной, и в данном случае не была.Битемпоральная гемианопсия и узловые скотомы – это признаки, которые могут присутствовать при «хиазмальном синдроме», который описывает дефекты поля зрения из-за сжатия перекреста зрительных нервов.

Несколько рентгенологических ключей могут помочь дифференцировать различные типы новообразований седла. Краниофарингиома отличается неоднородным рентгенологическим проявлением, часто содержащим кисты и кальцификаты, которые лучше всего просматриваются на компьютерной томографии (КТ). Аденома гипофиза обычно лишена этих особенностей, хотя может присутствовать гетерогенность, если произошло кровоизлияние.Из-за своей мягкой текстуры эти опухоли обычно сдавливаются в области турецкого седла, что приводит к появлению характерного «снеговика» на коронарных срезах на МРТ, как показано выше на Рисунке 3 [1]. Параселлярная менингиома является потенциальной имитацией аденомы гипофиза, но имеет сравнительно более твердую консистенцию, что не позволяет ей сжиматься в области турецкого седла, и, следовательно, не имеет внешнего вида «снеговика».

Аденома гипофиза является наиболее частой причиной хиазмального синдрома [2] и может появиться в любом возрасте.Опухоль классифицируется по размеру как микроаденома (<10 мм) или макроаденома (> 10 мм). Гипофиз вырабатывает множество гормонов, и поэтому опухоль гипофиза может быть секреторной или несекреторной. Классически несекреторная опухоль проявляется потерей зрения, тогда как пациентов с секреторной опухолью обычно направляют к офтальмологу для обследования после того, как им уже был поставлен диагноз из-за эндокринных нарушений.

Апоплексия гипофиза

Ужасное осложнение аденомы гипофиза, с которым офтальмолог должен быть знаком, – это апоплексия гипофиза.Это опасное для жизни дополнение

Эндоскопический эндоназальный трансфеноидальный доступ: минимально инвазивная хирургия аденом гипофиза

Для большинства опухолей гипофиза хирургическое вмешательство остается лечением первой линии в случае симптомных пациентов ^{19 , 20} . Только для аденом, секретирующих пролактин (ПРЛ), первая линия лечения – это агонисты дофамина, а хирургическое вмешательство выбирается во вторую очередь, если лечение не дает результатов ²¹ .

С момента появления эндоскопа в области хирургии основания черепа в начале 1990-х годов ^{22 , 23} , этот метод приобрел популярность в большинстве медицинских центров ²⁴ .Это в первую очередь связано с прямым доступом, предлагаемым этой техникой к седларной области через носовые полости, и с панорамным обзором всей области, простирающейся между двумя кавернозными пазухами и от бугорка турецкого седла до скальной впадины, что дает преимущество при по сравнению с ограниченным обзором, обеспечиваемым операционным микроскопом.

Анатомию носа и седла необходимо тщательно проанализировать перед операцией, чтобы избежать интраоперационных осложнений. Для аденом гипофиза мы предпочитаем использовать правый одноноздчный доступ, но в некоторых случаях может использоваться левый одноноздчный доступ (в зависимости от наличия неблагоприятного отклонения перегородки, полипов, предыдущих операций или в зависимости от расширения аденомы) или даже биностриллы. подход.Местные осложнения уменьшаются, если доступ ограничен однонострильным доступом.

Нейронавигационные системы улучшают ориентацию хирурга ²⁵ . В период с 2009 по 2012 год мы использовали нейронавигационную систему только для хирургии рецидивирующих опухолей и в случаях, когда анатомия седла не была благоприятной для эндоскопического доступа (например, при синусе раковинного типа). С появлением в 2012 году магнитной нейронавигационной системы мы теперь используем этот инструмент во всех случаях. Еще одним ключевым фактором для более широкого использования интраоперационной навигации является возможность прогнозирования положения внутренней сонной артерии, что значительно снижает риск повреждения сосудов ²⁶ .

Результаты эндоназального эндоскопического доступа при опухолях гипофиза необходимо интерпретировать в соответствии с несколькими критериями. Опухоли с биологической точки зрения следует классифицировать на функционирующие и нефункционирующие аденомы, а также с радиологической точки зрения в соответствии с их размером и наличием инвазии в кавернозный синус. Эти критерии существенно влияют на частоту эндокринологической ремиссии (для функциональных опухолей) и полной резекции (для всех опухолей).

Для нефункциональных аденом частота полного удаления в серии составила 80%, что сопоставимо с результатами из литературы, которые варьируются от 56% до 95% ^{10 , 27} . Эндоскопическая техника улучшает скорость резекции по сравнению с микроскопическим подходом в основном для опухолей Knosp 2 и 3, а также для опухолей, имеющих кранио-каудальное расширение более 20 мм, как сообщалось ранее ¹⁰ . Это преимущество связано с возможностью прямого исследования боковых областей (кавернозный синус), а также супраселлярной области с помощью эндоскопа.Доступны угловые эндоскопы с возможностью изменения угла поля зрения во время процедуры.

Для аденом GH биологическая ремиссия варьировала в серии от 90% для GH-секретирующих микроаденом без инвазии кавернозного синуса до 30% для GH-секретирующих макроаденом с инвазией кавернозного синуса. Скорость ремиссии зависит от размера аденомы и ее инвазии в кавернозный синус ²⁸ , и лучшие результаты были получены для микроаденом и опухолей без инвазии кавернозного синуса.Частота ремиссии составила 78% для микроаденом против 53% для макроаденом и 69% для неинвазивных опухолей против 29% для инвазивных опухолей.

Кортикотропные аденомы составили 17% серии, и скорость ремиссии зависела от размера аденомы. Ремиссия достигнута в 55% случаев при макроаденомах и в 90% случаев при микроаденомах. Эти результаты сопоставимы с данными, опубликованными в литературе, где частота ремиссии колеблется от 67% до 98% ²⁹ .

Для аденом, секретирующих ПРЛ, начальное лечение является медикаментозным с использованием дофаминергических агонистов. Хирургическое вмешательство считается лечением второй линии в случае устойчивости к медикаментозному лечению или непереносимости, а также в случае апоплексии гипофиза. В хирургической серии частота ремиссии составила 55% (все случаи были макропролактиномами), что согласуется с литературными данными, в которых частота ремиссии варьируется от 34% до 79% ^{30 , 31} . Также для пролактином частота ремиссии значительно выше для микроаденом (88%), чем для макроаденом ^{30 , 31} .Хирургическое лечение аденом ПРЛ также позволяет сократить или отменить медикаментозное лечение у 30% пациентов, что было подтверждено несколькими группами ^{30 , 31.}

Аденомы, секретирующие ТТГ, являются очень редкими опухолями и составляют от 0,5% до 3% опухолей гипофиза в хирургических сериях ³² . Мы достигли биологической ремиссии у всех 3 пациентов нашей серии, в то время как в литературе показатели ремиссии варьируются от 71 до 100% ^{33 , 34} .

Мелкие детали хирургической техники могут отличаться в зависимости от медицинского центра. Целью операции является выполнение полной резекции через естественный доступ с соблюдением нервно-сосудистых структур. Однако мы хотели бы подчеркнуть тот факт, что закрытие так же важно, как и резекция опухоли, и необходимо потратить необходимое время для правильного выполнения этого хирургического шага.
В будущем мы ожидаем более широкого применения эндоскопических методов в нейрохирургии в результате дальнейших технологических усовершенствований, таких как уменьшение размера и веса эндоскопов в сочетании с улучшенным разрешением и усовершенствованиями в 3D-эндоскопической технологии.

В заключение, полностью эндоскопический эндоназальный доступ является золотым стандартом лечения аденом гипофиза ^{19 , 20 , 22 , 27} и явно превосходит операционный микроскоп в визуализации боковые отростки опухоли ^{10 , 11} . Чтобы познакомиться с этим подходом, необходимо пройти крутой курс обучения. Степень резекции, а также частота биологической ремиссии зависят от гистологии опухоли, ее размера и латерального распространения в кавернозный синус.Данные соответствуют данным, приведенным в литературе.

Требуется подписка. Пожалуйста, порекомендуйте JoVE своему библиотекарю.

No related posts.