Носовое кровотечение неотложная помощь у детей: Носовое кровотечение у детей: причины, первая помощь, лечение

Носовое кровотечение у ребенка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Носовое кровотечение у ребенка — это истечение крови из кровеносных сосудов слизистой носа. Носовое кровотечение может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний. Основные проявления: выделение алой крови из носовых ходов наружу или вдоль задней стенки глотки. При массивной кровопотере присоединяются гемодинамические расстройства, нарушение дыхания, сознания. Диагностика основана на клинической картине, данных риноэндоскопии. Для купирования носового кровотечения у ребенка применяется алгоритм местных гемостатических мероприятий, тампонирование носа, в тяжелых случаях — хирургическая помощь.

Общие сведения

Носовое кровотечение (НК) в специальной литературе обозначается термином «эпистаксис». По частоте обращаемости заболеванию принадлежит первое место среди кровотечений из верхних дыхательных путей. Актуальность проблемы в педиатрии и детской оториноларингологии обусловлена тем, что у 4% пациентов с НК ухудшается качество жизни. Согласно мировой статистике, в общей популяции 60% населения отмечают как минимум один эпизод эпистаксиса в жизни, 20% детей страдают рецидивирующими носовыми кровотечениями, имеют признаки хронической кровопотери.

Носовое кровотечение у ребенка

Причины

В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма: повышенная проницаемость стенки назальных сосудов и расстройства свертывающей системы крови. Приводят к развитию данных состояний разные этиологические факторы:

  • повреждение сосудистого сплетения
    : неаккуратный туалет носовых ходов, инородные тела полости носа, травмы лицевого черепа;
  • неопластические процессы: ювенильная ангиофиброма, плоскоклеточный рак, меланома;
  • ЛОР-патологии: искривление носовой перегородки, неинфекционный ринит, полипоз;
  • инфекционные заболевания: ОРВИ, туберкулез, дифтерия;
  • патологии крови и сосудов: гемофилия, тромбоцитопения, геморрагические васкулиты;
  • соматические заболевания: хронические заболевания печени, артериальная гипертензия, ВСД, недостаточность витамина С;
  • симптоматическое повышение АД: физические нагрузки, психо-эмоциональный стресс, перегрев, солнечный удар.

Носовое кровотечение у ребенка может быть спровоцировано нарушением микроклимата ‒ пониженной влажностью воздуха на фоне его повышенной температуры. В таких условиях слизистая пересыхает, сосудистая стенка теряет эластичность, становится хрупкой и ломкой.

Патогенез

В носовой полости расположены анастомозы двух сосудистых бассейнов: мозгового и внемозгового. Тонус мозговых сосудов относительно устойчивый, а внемозговых — довольно лабильный. В области анастомозов в норме происходит уравновешивание внутрисосудистого давления с обеих сторон. Действие провоцирующих факторов приводит к повышению тонуса внемозговых сосудов, нарушению податливости сосудистой стенки и ее разрыву.

Дополнительными триггерами носового кровотечения являются расстройства гемостаза и микроциркуляции. Самая податливая область — зона Киссельбаха (передне-наружная часть носовой перегородки), она является источником 90% носовых кровотечений. Около 10% случаев происходит из сосудов боковой стенки, задней части перегородки.

Классификация

В мировой медицине нет единой классификации НК. По нозологическому принципу выделяют эпистаксис в результате геморрагических расстройств и анатомических изменений сосудистой стенки. По клиническому течению различаются однократные, привычные и рецидивирующие кровотечения. С практической точки зрения важна классификация по локализации источника:

  1. Носовое кровотечение из полостных сосудов: переднего или заднего отделов носа;
  2. Носовое кровотечение из бассейна внеполостных сосудов: околоносовых синусов, носоглотки, внутричерепных сосудов.

Симптомы

Носовое кровотечение у ребенка начинается на фоне общего благополучия или после продромальных симптомов: зуда в носу, головокружения, головной боли. Истечение крови может происходить наружу, обычно из одного носового хода, либо внутрь носоглотки. Во втором случае кровь стекает по задней стенке глотки. Кровь алая, обычного вида, не пенится.

Для оказания адекватной первой помощи необходимо установить приблизительный участок повреждения. НК из передних отделов неинтенсивное, останавливается самопроизвольно или сразу после первичных медицинских мероприятий. Обильное носовое кровотечение происходит при повреждении крупных сосудов задних отделов. Подобное состояние не регрессирует самостоятельно.

Носовое кровотечение на фоне ЧМТ массивное, может сопровождаться глазодвигательными нарушениями, расстройством зрения, возникает через 2 и более недель после травмы головы, носит рецидивирующий характер.

Наличие и выраженность общих симптомов зависит от массивности НК. На фоне потери 15% объема циркулирующей крови (ОЦК) развивается артериальная гипотония и гипоксия мозга. Ребенок становится вялым, сонливым, появляется шум в ушах и головокружение. По мере нарастания гиповолемии прогрессирует угнетение ЦНС вплоть до потери сознания.

Осложнения

Массивное некупируемое носовое кровотечение у ребенка вызывает осложнения. Дефицит 20%-30% ОЦК приводит к гемодинамическим расстройствам: тахикардии, падению артериального давления, снижению мочеиспускания. При острой потере 50% крови развивается геморрагический шок с расстройством сознания, критическими колебаниями АД, полиорганной недостаточностью. Рецидивирующие носовые кровотечения осложняются хронической анемией и, как следствие, — истощением защитных сил организма.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, базируется на типичной клинике. На первичной консультации врач-педиатр выясняет анамнез заболевания, возможный предшествующий фактор, повторяемость события. В сложных случаях в диагностическом поиске участвуют детский ЛОР-врач, гематолог, онколог. При нарушении общего состояния, повторяющемся характере заболевания ребенок требует дообследования:

  • Физикальный осмотр. При объективном обследовании у ребенка определяется сухость, бледность кожи и слизистых, похолодание и синюшность конечностей, изменение пульса и дыхания. Если носовое кровотечение является симптомом геморрагического диатеза, на теле появляются экхимозы, петехии.
  • Лабораторное обследование. В анализе крови имеются данные за анемию (уровень гемоглобина, эритроцитов ниже возрастной нормы), тромбоцитопению, сгущение крови (снижение гематокритного числа), гипопротеинемию. Изменения в коагулограмме характерны для геморрагического диатеза: удлинение АЧТВ, времени кровотечения.
  • Инструментальные методы
    . С помощью риноскопии возможно идентифицировать источник кровоточивости в передней половине носа. При кровотечении из глубоких отделов информативна эндоскопия носа, которая позволяет оценить характер повреждения слизистой и сосудов, выявить анатомические аномалии, новообразования на разных участках.

Лечение носового кровотечения у ребенка

Первая помощь

В стационарном лечении нуждаются дети с непрекращающимся кровотечением, ухудшением состояния, данными за травму, отягощенным соматическим анамнезом. Первоочередные действия по остановке кровотечения у ребенка проводятся на догоспитальном этапе:

  • Придание правильного положения. Ребенка следует посадить, чтобы голова была выше туловища, слегка наклонена вперед. Кровь должна стекать в лоток. Необходимо объяснить принципы правильного дыхания: глубокие вдохи через нос, выдохи через рот. Отсмаркивание при НК недопустимо.
  • Проведение гемостатических мероприятий. К спинке носа прикладывают холод, носовой ход зажимают пальцем на 5-10 минут. При неэффективности в преддверие носа помещают ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода или детскими сосудосуживающими назальными каплями. Тампон может быть заменен гемостатической губкой.

Отсутствие эффекта от базовой помощи в течение 20 минут — показание для госпитализации в ЛОР-отделение стационара. Транспортировка ребенка осуществляется в положении сидя либо лежа на животе. Во время транспортировки вышеописанные процедуры продолжаются.

Тампонада носа

Окончательная остановка носового кровотечения в стационаре предусматривает проведение тампонады. Передняя тампонада представляет собой введение стерильной марлевой турунды через передний носовой ход. Турунда предварительно смачивается гемостатическим раствором. После проведения локальной анестезии в полость носа вводится марлевый тампон длиною 70 см, шириной 1 см. Тампон укладывается по типу «гармошки», плотно заполняя необходимую половину носа.

При неэффективности метода осуществляется задняя тампонада. Ватно-марлевый тампон готовят из стерильного материала, прошивают в виде тюка, размер которого условно равен размеру ногтевой фаланги большого пальца руки данного ребенка. Через носовой ход в ротовую полость проводится тонкий катетер. К внутреннему концу катетера привязывают нити тампона, внешнюю часть подтягивают наружу, пока тампон не закроет плотно носовые хоаны. Длительность стояния турунды достигает 2-5 суток.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности тампонирования, при рецидивирующих носовых кровотечениях. При точной идентификации кровоточащего сосуда проводится эндоскопическая электрокоагуляция. При кровотечении из зоны Киссельбаха производится отслойка слизистой оболочки с последующей установкой тампона.

Хирургическим методом остановки тяжелых носовых кровотечений из решетчатых артерий является трансмаксиллярная тампонада решетчатого лабиринта. В случае упорного кровотечения из бассейна наружной сонной артерии проводится клипирование челюстной артерии или эмболизация сонной.

Прогноз и профилактика

Носовое кровотечение у ребенка имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Прогноз ухудшает развитие массивной кровопотери, сочетание НК с тяжелой соматической патологией. Профилактика заболевания включает грамотную гигиену носа, соблюдение оптимального микроклимата в помещении, своевременное выявление и лечение патологии гемостаза у ребенка.

Первая помощь при кровотечении из носа у детей

Кровь из носа у детей – распространенное явление. Однако обильное истечение крови из носовых ходов способно вызвать панику не только у детей, но и у их опытных родителей.

Нос ребенка имеет небольшой размер, носовые ходы узкие, слизистая оболочка более нежная и ранимая, чем у взрослых. В толще слизистой оболочки образуется густое сплетение кровеносных капилляров – зона Киссельбаха.

Здесь кровеносные сосуды располагаются поверхностно и при малейшей травме повреждаются, что чаще всего и служит причиной обильного кровотечения. Ведь посредством этих капилляров соединяются между собой бассейны одних из самых полнокровных сосудов нашего организма – внутренней и наружной сонных артерий.

Носовое кровотечение у детей нередко возникает внезапно, среди ночи. Однако так же быстро останавливается без посторонней помощи. Задача родителей – успокоить ребенка. Важно объяснить, что не стоит бояться крови. А для скорейшего прекращения кровотечения нужно спокойно посидеть на месте несколько минут, не плакать и не кричать. В эти несколько минут можно занять ребенка чтением любимой сказки, мультиком или рассказать увлекательную историю.

 

Случаи носовых кровотечений у детей учащаются в отопительный сезон.
Пересушенный воздух в квартирах приводит к повреждению слизистой оболочки
и капилляров носа. Для профилактики подобных явлений рекомендуется использовать
различные способы увлажнения воздуха в квартирах. Можно применять растворы
для орошения полости носа для детей – «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин»,

«Отривин Бэби» – или готовить физиологический солевой раствор самостоятельно.

 

Как ускорить остановку носового кровотечения у ребенка?

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

  1. Усадить ребенка к себе на колени или на стул, голову можно слегка наклонить вперед. Не рекомендуется запрокидывать детям голову назад. Это приводит к заглатыванию крови, что мешает контролировать эффективность остановки кровотечения и может вызвать рвоту.
  2. Ребенок должен дышать ртом. Попытки дышать носом вынуждают высмаркиваться, что препятствует образованию кровяного сгустка.
  3. На переносицу прикладывают холод (мокрое полотенце, охлажденную гелевую грелку, пузырь со льдом). Чаще этих мер оказывается достаточно, кровотечение заметно ослабевает и спустя 10–15 минут останавливается.
  4. Если нет эффекта, готовят рыхлый ватный шарик небольшого размера или скручивают жгутик из ваты (в зависимости от возраста ребенка и размера носовых ходов), пропитывают его 3%-ным раствором перекиси водорода, вводят в передний отдел носового хода. Затем слегка прижимают крылья носа к носовой перегородке и держат на протяжении 10–15 минут.
  5. Вместо перекиси водорода можно использовать сосудосуживающие капли для детей, 0,1%-ный  раствор адреналина.
  6. При обильном кровотечении можно уменьшить кровенаполнение сосудов слизистой носа с помощью горячей ножной ванны или грелки к стопам.
  7. После остановки кровотечения желательно спокойно полежать или посидеть, заняться тихими играми. Важно проследить, чтобы ребенок не пытался удалить кровяные сгустки и корочки из поврежденной ноздри. Гигиенические процедуры лучше отложить на следующий день.

Кровь из носа у детей: когда обращаться к врачу?

Скорая помощь врача потребуется, если:

  • есть подозрение на инородное тело в носу;
  • указанные выше меры не привели к заметному эффекту;
  • кровь из носа истекает пульсирующей или обильной непрерывной струей;
  • ухудшается общее самочувствие ребенка;
  • кровотечение возобновляется вскоре после остановки.

Необходимо планово обратиться к педиатру для обследования, если:

  • кровотечение из носа останавливается, но для этого требуется более 15–20 минут;
  • наблюдаются частые спонтанные носовые кровотечения;
  • помимо рецидивирующих кровотечений наблюдается заложенность носа, частый насморк, нарушение носового дыхания, ночной храп, гнусавость голоса;
  • наблюдается частая кровоточивость слизистой оболочки рта, синяки на коже без видимой причины, бледность, ночная потливость, отставание в физическом развитии от сверстников.

 

 

Для остановки кровотечения из носа в стационаре имеется богатый арсенал
средств: передняя и задняя тампонада носа, использование специальных
гемостатических средств, фото- и химическая коагуляция и другие.

 

 

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Татьяна Узонина

Носовое кровотечение у ребенка: причины, правила первой помощи

Когда появляется кровотечение из носа

Причины появления кровотечения очень различны.

У маленьких детей ими часто являются травмы, которые возникают во время падения, повреждение слизистой из-за вредной привычки ковыряния в носу или попадания инородных тел в полость носа.

Кровотечение может начаться из-за серьезного физического переутомления, резких движений головой и гипертермии (повышение температуры тела).

В некоторых случаях подобный симптом наблюдается при остром рините (насморк), некоторых инфекционных заболеваниях и эндокринных нарушениях, гиповитаминозе (нехватка витаминов) и других заболеваниях.

По провоцирующему фактору принято выделять первичные кровотечения, которые возникли из-за каких-то местных причин, а также вторичные – возникли из-за общих заболеваний. При частых носовых кровотечениях важно обязательно выяснить их причину! Для этого педиатр назначает обследование ребенка и консультации других узких специалистов.

Первая помощь при носовом кровотечении

Что категорически делать нельзя!

  • Нельзя запрокидывать ребенку голову назад – такая мера не поможет остановить кровотечение, кровь не вытекает через нос, а стекает по задней стенке глотки и интенсивность кровотечения не видно. При этом ребенок может проглотить много крови, что является причиной появления рвоты! Отсутствие видимого кровотечения и рвота кровью в таких случаях затрудняет определение реальной тяжести состояния ребенка.
  • Категорически запрещено пытаться уложить ребенка на спину или придать подобное положение полусидя!
  • Нежелательно использовать вату для остановки кровотечения. Она легко пропитывается кровью, пристает к стенке носа и при попытке ее удаления может провоцировать повторное кровотечение.

Что необходимо сделать!

  • В первую очередь успокойте ребенка, не допускайте дополнительно стресса, переживаний, не показывайте свое волнение. Усадите ребенка (малыша можно взять на руки) и наклоните его тело немного вперед. Голова при этом тоже немного наклоняется вперед. Ребенок самостоятельно или с помощью взрослых зажимает нос пальцами (крылья носа). Сидеть в таком положении необходимо примерно 5-10 минут. Ребенок должен спокойно дышать ртом, не позволяйте ему глотать кровь, сморкаться, делать резкие движения.
  • Дополнительно к переносице можно приложить что-то холодное (лед, который предварительно завернули в ткань, любую ткань, смоченную холодной водой).
  • Если вы знаете о том, что кровотечение появилось из-за попадания в нос инородного тела, то не стремитесь убрать его своими силами и сразу обратитесь за помощью к врачу.
  • Обязательно проверьте степень кровотечения через 10 минут после оказания указанной выше помощи. Если кровотечение еще продолжается, но не усилилось, то продолжайте принимать меры еще 10 минут. В том случае, если кровотечение усилилось или кровь не останавливается в течение 20 минут, то нужна медицинская помощь!

Когда следует обратиться к врачу

Без промедления вызовите скорую помощь в следующих ситуациях:

  • кровотечение сразу из двух ноздрей – это является возможным признаком серьезного кровотечения, при этом важно до того, как приедет скорая помощь помогать ребенку сжиманием крыльев носа и холодом, как указано выше;
  • вы подозреваете серьезные травмы, есть значительные видимые повреждения области лица, черепа и т. д.;
  • вы не можете остановить носовое кровотечение в течение 20 минут или принимаемые меры приводят только к временной остановке кровотечения;
  • у ребенка спутанное сознание, обморок; появились любые другие признаки проблем со здоровьем или причины для волнения (частый пульс, рвота, кашель, бледность и т. д.).

По возможности сообщите врачу о том, какая примерно продолжительность кровотечения, заметили ли вы заглатывание крови ребенком, есть ли какие-то хронические заболевания, какие лекарственные препараты он принимает. Не отказывайтесь от рекомендованной врачом госпитализации.

Главной причиной для обращения к педиатру являются повторяющиеся или чрезмерно сильные (сложно остановить) носовые кровотечения.

Если вы заметили любое ухудшение самочувствия ребенка, то к врачу следует обратиться даже при однократном или редких кровотечениях их носа. Тревожными симптомами могут быть: вялость, слабость, у ребенка кружится голова, появились жалобы на головную боль, дискомфортные ощущения в ушах (чувство снижение слуха, шум).

В тех случаях, когда кровотечение появляется у новорожденного ребенка, обязательно поставьте об этом в известность своего педиатра. Сообщить врачу нужно и о появлении выделений из носа с примесью крови.

Как предотвратить носовое кровотечение

  • Хорошим вариантом уменьшения вероятности появления крови из носа у малыша является поддерживание нормальной влажности в комнате, квартире. Сухой воздух плохо влияет на слизистую носа, приводит к образованию корочек и по этой причине провоцирует кровотечение.
  • Неблагоприятное влияние на нежную слизистую носа оказывает пыль и табачный дым.
  • Следите за нормальной гигиеной носа ребенка, отучайте от вредных привычек (ковыряние в носу), не допускайте травм, регулярно посещайте педиатра в профилактических целях для наблюдения за здоровьем ребенка.
  • Непосредственно после кровотечения из носа несколько дней не следует допускать физического перенапряжения, переутомления ребенка.
  • Частое и бесконтрольное использование сосудосуживающих средств от насморка является одной из возможных причин возникновения носовых кровотечений. Такие лекарства используются по назначению врача и при неэффективности (длительном насморке) необходима дополнительная консультация специалиста.

Поделитесь своим мнение о том, как уберечь малыша от носового кровотечения. Сталкивались ли вы с такой ситуацией и как помогли своему ребенку?

У ребенка кашель: что делать?

Корь: привиться или переболеть?

Носовое кровотечение у детей неотложная помощь алгоритм действий

Некоторым людям кажется, что первая помощь при носовом кровотечении заключается только в закидывании головы назад. На самом деле подобные неграмотные действия могут привести к неприятным последствиям, поэтому нужно изучить разные способы самостоятельно выполняемого алгоритма оказания помощи, а также выяснить, в каких ситуациях помочь может только врач.

Причины появления кровотечения

Среди причин, провоцирующих эпистаксис – как еще называется систематическое или внезапно возникающее носовое кровотечение, отмечается две группы (местные и системные) наиболее распространенных факторов.

Местные причины:

  •         появление носовых кровотечений в результате травмы, сопряженной с повреждением тканей или нарушением целостности костей;
  •         серьезные воспалительные процессы в области слизистых покровов носа, захватывающие при осложнениях околоносовые пазухи;
  •         респираторные инфекции в острой стадии;
  •         неграмотная установка кислородного катетера;
  •         развитие в носовой полости разнообразных опухолей – доброкачественных, злокачественных;
  •         последствия хирургического вмешательства;
  •         злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями;
  •         вдыхание через нос наркотических средств.

Системные:

  •         резкий скачок артериального давления;
  •         аллергия;
  •         гормональные сбои;
  •         развитие воспалительных очагов в печени;
  •         прием сверх рекомендуемой нормы сосудорасширяющих лекарств;
  •         сильное физическое напряжение;
  •         злоупотребление алкоголем;
  •         стрессовая ситуация;
  •         хроническая усталость;
  •         солнечный или другой тепловой удар;
  •         осложненные инфекционные заболевания.

Анализ перечня первопричин, позволяет понять, что неотложная помощь при носовом кровотечении, появляющемся под воздействием местных провоцирующих факторов, может быть оказана непосредственно на месте другими людьми.
Диагностировать системные проблемы, вызывающие кровотечение из носа, осуществить оказание первой помощи и назначить адекватное лечение может только врач.

Доврачебная помощь

Оказывается доврачебная помощь при носовом кровотечении по определенному алгоритму.

  •         Выбор удобного положения тела

Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки. Горизонтальное положение исключено, так кровь начнет затекать в глотку, провоцируя рвотные позывы.

  •         Правильное расположение головы

Запрокидывать ее нельзя, хотя часто именно такую позу практикуют, когда идет кровь из носа. Чтобы исключить появление рвоты из-за протекания кровяных потоков в глотку и не спровоцировать захлебывание ими, следует голову слегка повернуть вбок и наклонить вперед.

  •         Выявление источника

При оказании первой помощи при носовом кровотечении важно установить, какая ноздря получила повреждение. Для этого в зафиксированном правильном положении пальцами зажимают сначала одну ноздрю, контролируя наличие появления крови из другого отверстия. Затем все эти манипуляции проводят с другой стороны. Обычно при несильном кровянистом течении после зажимания ноздри удается полностью его остановить.

  •         Воздействие холодом

Прекратить носовое кровотечение можно при помощи холодных компрессов, призванных сузить сосуды. Находясь дома, достают из морозильной камеры кубики льда, заворачивают в тканевый лоскут, носовой платок или кладут в целлофановый мешочек. Получившийся импровизированный компресс помещают на переносицу. На работе или в общественном месте пользуются тканевой салфеткой, которую смачивают холодной водой. Одновременно полезно прикладывать к затылку подобный компресс, содействуя уменьшению тока крови.

  •         Ножная ванна

В домашних условиях, останавливая кровь из носа в рамках оказания первой самостоятельной помощи, полезно подержать ноги в теплой воде. Создаются условия для большего оттока крови в нижние отделы туловища.

  •        Сосудосуживающие тампоны

Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами.
Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают.
Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода. Алгоритм действий аналогичен предыдущему описанию.
Среди неотложных мер при кровотечениях из носовых проходов у детей или у взрослых отмечается обеспечение постоянного поступления в комнату свежего воздуха. Это позволит предупредить появление головокружений, часто сопровождающих ситуацию с истечением крови из носа.
Оказывая дома первую доврачебную помощь, следует внимательно контролировать состояние больного. Если после апробованных мер через 20 минут не наблюдается положительного результата, то вызывают скорую медицинскую помощь или самостоятельно отвозят пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая врачебная помощь

Необходимость оказываемой врачом неотложной помощи при носовом кровотечении возникает в ситуациях, когда кровь течет сильно и ее не удается остановить. Появляется такое состояние, как правило, чаще всего при повреждении крупных сосудов, локализующихся в заднем и среднем секторе носовой полости.
После госпитализации больного выполняется определенный алгоритм действий, направленных на оказание медицинской квалифицированной помощи с целью остановки истечения из носа крови.

  •         Тампонада – передняя или задняя

Оказывая помощь при кровотечении из носа, используют стерильные марлевые турунды. Их пропитывают специально подобранным лекарственным средством.
Если практикуется передняя тампонада, то введение проводится через ноздри. Для задней — требуется вставление тампонов, пропитанных лекарством, через хоаны, представляющие собой внутренние носовые отверстия. По показаниям параллельно делают кровоостанавливающие инъекции – внутривенные или внутримышечные.

  •         Коагуляция сосудов

Обильное носовое кровотечение может свидетельствовать о значительных повреждениях крупных сосудов. В такой ситуации медицинская помощь предполагает оперативное вмешательство, предполагающее восстановительные действия. Применяются щадящие методики без разрезов на внешних поверхностях лица, предполагающие снижение возможных осложнений и ускоряющие реабилитационный период.

  •       Серьезная операция

Более сложное хирургическое вмешательство становится необходимым по медицинским показаниям, если кровь из носа появилась в больших количествах после значительной травмы головы, сопряженной с повреждениями костей. Хирург очищает пострадавший участок, извлекает костные обломки, восстанавливает форму носа, зашивает порванные сосуды.

Об оказании помощи детям

Появление крови из носа у детей является частым явлением. Это объективно объясняется более тонкими и слабыми слизистыми покровами, которые способны получить повреждение при падении, неосторожном ударе по переносице и в других ситуациях.
Выяснив причину, не связанную с заболеваниями, следует грамотно оказать помощь, выбрав из рассмотренного выше перечня доступные и безопасные меры.
Ребенка расспрашивают, успокаивают и объясняют доступным языком, что ему будет быстро и безболезненно оказана нужная помощь. Затем усаживают его в правильное положение, когда голова наклонена. Следует попросить малыша спокойно дышать ртом.
В качестве экстренно оказываемых процедур приемлемо вставлять марлевые жгутики, смоченные сосудосуживающими каплями. Заменяют их в домашних условиях раствором соли (половина чайной ложки на стакан прохладной кипяченой воды).
Практиковать домашние методы можно только при несильных кровотечениях. Обильное или часто повторяющееся истечение требует обязательного обращения в медицинское учреждение.

Распространенные ошибки

Пытаясь самостоятельно оказывать помощь при появлении крови из носа у ребенка или взрослого человека, важно избежать некоторых ошибок, распространенных в подобных ситуациях. Чтобы реально помочь пострадавшему, следует повторить, что нельзя совершать следующие действия.

  •      Запрокидывать голову

Такое положение не только чревато появлением тошноты из-за протекания крови в глотку. Опасность, особенно у детей, представляет проникновение жидкости в дыхательные пути, отчего малыш может пострадать из-за удушья. Также во время перекрывания трахей возникает кашель, сильное чиханье, что усугубляет ситуацию и усиливает поток крови.

  •      Укладывать на спину

Борясь с кровотечениями нельзя укладывать пострадавшего горизонтально на спину по тем же основаниям, поскольку в подобном положении неизбежно кровь хлынет в легкие и пищевод.

  •      Заставлять сморкаться

Начиная борьбу с носовым кровотечением у детей, подростков, взрослых людей с помощью введения тампонов, нельзя просить их предварительно высморкаться. Нужно понимать, что это может оказать дополнительное разрушающее действие на пораженную слизистую и усилить истечение крови.
Анализируя методы по остановке носового кровотечения, можно сделать вывод, что они доступны и выполняются взрослым человеком самостоятельно при условии применения грамотного алгоритма.

что делать в домашних условиях, если часто идет носовое кровотечение, как правильно и быстро решить проблему?

Автор Максим Фадовский На чтение 8 мин. Просмотров 974

Одна из проблем детского возраста – это носовое кровотечение. Как остановить кровь из носа у ребенка, что можно и чего нельзя делать? Насколько опасна такая ситуация? Когда нужно обращаться к врачам?

Известно, что носовое кровотечение у детей – явление частое. В юном возрасте (от двух до десяти лет) кровь из носа идет примерно у 60% ребятишек.

Вот что следует делать родителям, если у ребенка пошла кровь из носа:

  1. Оказать доврачебную помощь. Для этого необходимо знать, как правильно остановить кровь из носа у ребенка.
  2. При необходимости вызвать неотложку.
  3. Выяснить причину патологии.
  4. Устранить ее согласно рекомендациям врача или выполняя общие действия по профилактике.

Начнем с первого пункта.

Вид крови пугает детей, да и некоторых родителей тоже. Поэтому для начала следует успокоиться, действовать без суеты и уверенно.

Вот как остановить кровь из носа у ребенка в домашних условиях:

  1. Усадить подростка на стул, а малыша взять на руки. Голову держать прямо или слегка наклонить вперед.
  2. Сжать пальцами крылья носа (или одну ноздрю, если кровотечение одностороннее). Если поблизости есть тканевая салфетка или платок – воспользоваться ими. Дыхание идет через рот.
  3. В течение десяти минут держать нос зажатым. Потом отпустить и посмотреть, остановилось ли кровотечение. Если еще идет – зажать снова и держать еще десять минут. Раньше, чем через десять минут, отпускать нос не следует. Образовавшийся сгусток может оторваться, и кровотечение начнется снова.
  4. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы сжимать нос самостоятельно, то стоит воспользоваться холодным компрессом. Для этого можно принести что-нибудь из морозилки, завернуть в ткань и положить на переносицу. Компресс держать максимум десять минут.
  5. Пока останавливается кровь нужно успокоить ребенка, поговорить с ним. Если есть возможность – отвлечь интересной игрушкой, книжкой, мультфильмами.
Обязательно нужно успокоить ребенка

Оказывая помощь, важно не навредить ребенку. Нужно твердо усвоить, что нельзя делать:

  1. Запрокидывать голову назад. В этом случае кровь стекает по задней стенке горла, есть вероятность, что она попадет в пищевод или гортань. Это плохо по нескольким причинам. Во-первых, трудно оценить количество крови. Во-вторых, ребенок будет испытывать тошноту, может начаться рвота. И самое опасное – кровь может попасть в дыхательную трубку и перекрыть доступ воздуха в легкие.
  2. Сморкаться или вытаскивать сгустки крови из ноздри.
  3. Укладывать в постель. Чтобы кровотечение остановилось, голова должна находиться выше туловища.
  4. Кашлять.
  5. Вставлять в нос сухие ватные тампоны. При извлечении сухого тампона застывшая корочка отрывается, и кровь придется останавливать снова.
  6. Говорить, активно двигаться.

Если в носу застрял инородный предмет, нельзя извлекать его самостоятельно. Делая так, можно нанести дополнительную травму, вызвать сильное кровотечение или нечаянно протолкнуть предмет в горло. После того, как кровь из носа у ребенка остановилась, следует обратиться за медицинской помощью.

Если часто идет носовое кровотечение, то что предпринять?

Итак, носовое кровотечение остановлено. Хорошо, если это разовый эпизод. А что делать, если кровь из носа идет у ребенка постоянно? Нужно пройти медицинское обследование, для чего следует обратиться к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, определит, в норме ли артериальное давление. При необходимости ребенка направят к узкому специалисту, сделают рентген или МРТ. По результатам обследования врач выдаст свои рекомендации, назначит терапию.

Примерно в 30 % случаев причина носовых кровотечений у детей остается неизвестной.

Если у ребенка часто идет кровь из носа, а проведенные исследования ничего не выявили, то придерживаются общих рекомендаций. Вот что нужно делать в подобных случаях:

  1. Контролировать уровень влажности в доме или квартире. При низкой влажности рекомендуется поставить увлажнитель воздуха хотя бы в детской комнате.
  2. Сосудосуживающие капли для носа необходимо использовать с осторожностью и только по рекомендации педиатра. Для детей младше года применять назальные капли с сосудосуживающим действием запрещено.
  3. Отучить ребенка ковыряться в носу. Если это перешло во вредную привычку, принять меры по ее устранению. Регулярно промывать нос физраствором, не допускать образования корочек.
  4. В течение недели после эпизода кровотечения исключить физические нагрузки.
  5. В мороз прикрывать нос малыша шарфом.
  6. Ввести в детский рацион свежие фрукты и овощи в достаточном количестве.

К сожалению, иногда и эти меры не помогают полностью избежать кровотечений из носа у детей. Остается ждать, когда с возрастом сосудистая сеть придет в норму. Научите ребенка самостоятельно справляться с подобными неприятностями.

Как быть, если не останавливается?

В 90% случаев носовое кровотечение у детей быстро прекращается. Но следует быть готовым к тому, что кровь из носа у ребенка не остановится. Что делать в таком случае?

Обращаются за медици

причины, классификация, симптомы, что делать

С небольшими кровянистыми выделениями из носа знаком каждый человек. Их появление чаще всего связано с незначительным травмированием кровеносных сосудов. В таких случаях первая помощь при носовом кровотечении заключается в выполнении простых последовательных действий.

Однако иногда кровянистые выделения очень интенсивные, остановить их обычными методами не получается, в них явственно видны сгустки. Такие кровотечения требуют скорой медицинской помощи, так как связаны с заболеваниями внутренних органов и чреваты серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Каковы причины внезапных или периодических выделений крови из носа, что делать для их остановки, а также в каких случаях нужна экстренная помощь врачей, расскажем в этой статье.

Причины носовых кровотечений

Причин, вызывающих носовые кровотечения, очень много. При этом случаются они как у малышей, так и у взрослых людей.

Нередки случаи, когда кровянистые выделения из носа наблюдаются у абсолютно здоровых людей под влиянием внешних факторов. Случаются они редко, купируются быстро или проходят самостоятельно.

Причинами таких нарушений целостности кровеносных сосудов являются следующие факторы:

Обратите внимание!

Наличие одного из описанных выше факторов не означает обязательного наличия кровотечения из носа. Однако они провоцируют ослабление сосудов. Становясь хрупкими, сосуды при любом внешнем раздражении лопаются, что и вызывает кровянистые выделения.

Первая помощь при таких кровотечениях из носа предоставляется родственниками или очевидцами без медицинского вмешательства

При кровотечениях, вызванных патологическими процессами в организме, наблюдается общее ухудшение самочувствия пациента. В этих случаях кровянистые выделения из носа происходят регулярно, они интенсивные и плохо поддаются купированию. Именно эти виды нарушений целостности сосудов требуют незамедлительного оказания первой помощи.

Общие причины кровотечений:

Для того чтобы регулярные кровотечения из носа, вызванные этими причинами, прекратились, нужно заниматься лечением основного заболевания.

Классификация и симптоматика

Доврачебная помощь при носовом кровотечении будет иметь некоторые различия в зависимости от его вида и степени интенсивности.

Медики выделяют 2 вида кровопотери из носа в зависимости от локализации поврежденных сосудов.

Чаще всего кровотечения случаются в передней части перегородки носа. Эта область наполнена множеством капилляров, соединяющихся друг с другом. Более того, слизистая в этом отделе очень тонкая, легко поддающаяся повреждениям. Поэтому малейшее механическое воздействие или перепад давления вызовет выделение крови из носа.

При таких кровотечениях нет прямой угрозы жизни и здоровью человека, они быстро купируются и отличаются малой интенсивностью.

Кровотечения, возникающие вследствие нарушений целостности задней части носа, несут прямую угрозу больших кровопотерь, так как в этом отделе расположены крупные сосуды.

Чаще всего предпринятые меры для остановки таких кровянистых выделений не помогают, поэтому требуется срочная помощь медицинского персонала.

Симптоматика зависит от локализации поврежденных сосудов, количества кровопотери, возраста и половой принадлежности человека.

Выделяют 4 степени тяжести кровотечений, симптоматика которых представлена в таблице.

Необходимые действия

Неотложная помощь при носовом кровотечении достаточно проста, но эти несложные и последовательные действия помогут быстро остановить кровопотерю у ребенка и взрослого, вернуть к обычному ритму жизни.

При незначительных и легких кровопотерях оказание первой помощи проводится по следующему алгоритму:

  • Помогите принять человеку сидячее положение;
  • Наклоните его голову вперед, дав возможность крови свободно вытекать;
  • Расскажите пострадавшему о необходимости дышать ртом;
  • Сожмите пальцами ноздри больного на несколько минут;
  • Приложите к переносице любой холодный предмет или лед на 3-4 минуты.

Если эти действия не увенчались успехом, первая доврачебная помощь продолжается с использованием медикаментозных средств: 3% перекиси водорода или каплями, сужающими сосуды.

Бинт скручивают в небольшие тампоны и смачивают в одном из выше названных средств. После их вставляют в кровоточащую ноздрю и немного сжимают ее пальцами. В таком положении нужно оставаться не менее 15 минут.

Обратите внимание!

Если остановить кровопотерю из носа не удалось в течение 20 минут, вместе с кровью выходят сгустки, нужно срочно вызвать медиков или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при кровотечении из носа, которое вызвано травмированием заднего отдела, оказывается только в медицинском учреждении! Помимо экстренных мер по остановки кровопотери медики проведут необходимую диагностику, выявив причину патологии.

При остановке кровотечения категорически запрещено выполнять следующие действия:

  1. Запрокидывать голову назад. В случае интенсивной кровопотери кровь может попасть в желудок, что спровоцирует рвоту.
  2. Сморкаться. После остановки кровотечения сморкание как механическое воздействие способно вызвать новые повреждения сосудов.
  3. Закапывать капли. Попадание любой жидкости в носовые пазухи приведет к инстинктивным глотательным движениям, а они спровоцируют позывы к рвоте.
  4. Изготавливать тампоны из ваты. Этот материал имеет волокна, которые быстро прилипают к стенкам носа, смоченным кровью. Поэтому после остановки кровотечения при попытке удалить тампоны происходит повторное травмирование сосудов.

Специфика кровотечений у детей

Носовое кровотечение у детей – очень распространенное явление. Связано это с тем, что у ребёнка еще не сформированы до конца кровеносные сосуды в пазухах носа. Если частые незначительные кровопотери связаны с этой причиной, беспокоиться не стоит: с возрастом проблема исчезнет.

Родителям следует насторожиться, если кровь из носа у детей наполнена сгустками или имеет очень темный цвет. В этом случае откладывать полное медицинское обследование нельзя. Важным признаком повреждений сосудов заднего отдела носа является кровопотеря из обеих ноздрей.

Обратите внимание!

Иногда у малышей при заднем кровотечении практически отсутствует внешнее проявление крови или совсем немного кровоточит из носа. Определяют его по присутствию крови в рвотных выделениях.

Оказывать помощь детям нужно по той же схеме, что и взрослым.

Ежедневные носовые кровотечения: причины и лечение

Внутренняя поверхность носа выстлана влажной тканью или слизистой оболочкой. Эта ткань нежная и имеет множество кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности. Повреждение слизистой оболочки носа, включая небольшие царапины, может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению.

Кровотечение из носа может произойти из-за сухого воздуха или травмы носа. Ежедневные или частые носовые кровотечения могут быть вызваны приемом некоторых лекарств или основными причинами.

Здесь мы рассмотрим возможные причины, варианты лечения и время обращения к врачу.

Существует ряд возможных причин ежедневных кровотечений из носа, в том числе следующие:

Ковка или сморкание

Прикосновение к носу может вызвать царапины или порезы на нежной подкладке носа. Это может вызвать разрыв кровеносных сосудов и кровотечение из носа.

Слишком сильное сморкание также может вызвать кровотечение из носа. Если у человека недавно было кровотечение из носа, даже легкий сморкание может вызвать еще одно.

Простуда и аллергия

Аллергия, простуда и инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать частые носовые кровотечения.Воспаление и заложенность носа могут увеличить риск кровотечения из носа.

Застой приводит к расширению кровеносных сосудов в носу, повышая риск их разрыва и кровотечения.

Жаркий или сухой климат

Очень жаркий или сухой воздух может увеличить частоту носовых кровотечений. Горячий или сухой воздух вызывает трещины на слизистой носа, вызывая кровотечение.

Сезонные изменения могут вызвать частые носовые кровотечения, поскольку нос не успел приспособиться к изменениям температуры и влажности.

Нарушения свертывания крови

Люди, страдающие частыми носовыми кровотечениями, могут иметь нарушение свертывания крови. Эти нарушения свертывания крови могут быть вызваны генетическими или наследственными факторами.

Гемофилия – это состояние, при котором кровь не свертывается должным образом. Это может вызвать частые кровотечения внутри и снаружи тела, особенно после травм или операций. У людей с гемофилией могут быть частые носовые кровотечения, которые трудно остановить.

Болезнь фон Виллебранда – еще один тип нарушения свертываемости крови, при котором кровь свертывается медленнее, чем обычно.У людей с болезнью фон Виллебранда могут быть частые носовые кровотечения, которые трудно остановить.

Лекарства

Иногда носовые кровотечения могут быть побочным эффектом приема лекарств. Некоторые лекарства останавливают свертывание крови, что может вызвать частые носовые кровотечения.

Эти препараты могут включать разжижающие кровь, такие как кумадин или варфарин, и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин.

Пищевые добавки

Некоторые диетические добавки действуют аналогично лекарствам, разжижающим кровь.Некоторые добавки содержат химические вещества, которые могут замедлить кровотечение. Эти добавки включают:

  • витамин Е
  • чеснок
  • имбирь
  • пиретрум
  • гинко билоба
  • даншен ​​
  • донг набережной
  • женьшень

Основные состояния

Определенные основные состояния здоровья могут вызывать частые или повторяющиеся носовые кровотечения. К ним могут относиться:

  • высокое кровяное давление
  • сезонная аллергия
  • злоупотребление наркотиками
  • почечная недостаточность
  • лейкемия
  • тромбоцитопения

Тромбоцитопения – это состояние, которое приводит к низкому уровню тромбоцитов в крови.Тромбоциты необходимы для свертывания крови.

Отклонения от нормы

Определенные аномалии носа также могут вызывать частые носовые кровотечения.

Искривление носовой перегородки – это аномалия, которая может возникнуть с рождения или в результате травмы носа.

Перегородка – это тонкая хрящевая перегородка, разделяющая каждую ноздрю. Если перегородка расположена не по центру, это может вызвать неравномерный поток воздуха в нос. Это может привести к высыханию одной стороны носа, что увеличивает риск кровотечения из носа.

Опухоли

Опухоли в носу или носовых пазухах могут вызывать частые носовые кровотечения. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли в носу или пазухах чаще встречаются у пожилых людей и курильщиков.

Постоянный заложенный нос или выделения из носа с неприятным запахом могут быть дополнительными симптомами опухоли в носу или носовых пазухах.

Сильное употребление алкоголя

Сильное употребление алкоголя может повлиять на тромбоциты в крови и замедлить свертывание крови. Алкоголь также может расширять кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности, что облегчает их разрыв и кровотечение.

Химические раздражители

Некоторые химические вещества могут раздражать слизистую носа. Если люди регулярно находятся рядом с химическими раздражителями, они могут вызвать частые носовые кровотечения. К химическим раздражителям могут относиться:

  • сигаретный дым, включая пассивное курение
  • серная кислота
  • аммиак
  • бензин

Немедленное лечение носовых кровотечений заключается в остановке кровотока из носа.

Если у человека кровотечение из носа направлено в сторону передней части носа, его можно остановить, выполнив следующие действия:

  • Сядьте прямо и немного наклонитесь вперед.
  • Дыхание через рот, а не через нос.
  • Большим и указательным пальцами зажмите мясистый кончик носа чуть ниже кости.
  • Ущипните в течение 5 минут, чтобы кровь свернулась.
  • Если кровотечение продолжается, ущипните в том же месте еще 10 минут.
  • Через 10 минут прекратите зажимать, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение.
  • Избегайте сморкаться и нюхать кровь в течение часа после остановки кровотечения, чтобы не сморкаться до заживления.
  • Если кровотечение из носа все еще продолжается, используйте отпускаемый без рецепта противозастойный назальный спрей, например Африн, который сужает кровеносные сосуды.
  • Если необходимо, введите назальный спрей прямо в кровоточащую ноздрю и распылите, возможно, когда кровотечение замедлится.
  • Продолжайте ущипнуть мясистую часть носа, чтобы лекарство впиталось, и повторите до трех раз.
  • Если кровотечение из носа все еще продолжается, обратитесь за медицинской помощью.

Если люди не могут самостоятельно остановить кровотечение из носа, им необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Врач может остановить кровотечение из носа с помощью:

  • набивки носа марлевой повязкой
  • с использованием электрического тока или химического вещества, такого как нитрат серебра, для замораживания или ожога кровеносных сосудов
  • путем нанесения лекарства в нос остановить кровоток

Людям может потребоваться лазерная терапия или операция для закрытия кровеносных сосудов и предотвращения дальнейшего кровотечения.

Долгосрочное лечение ежедневных или частых носовых кровотечений будет зависеть от основной причины.Людям может потребоваться сократить или изменить количество принимаемых лекарств или добавок.

Если химические раздражители или аллергены вызывают кровотечение из носа, может потребоваться избегать или уменьшить их воздействие, принимать антигистаминные препараты или носить защитные маски.

Если у кого-то есть травма, деформация или опухоль носа, ему может потребоваться операция.

Когда у людей есть основное заболевание, вызывающее кровотечение из носа, им может потребоваться лечение этого состояния.

Узнайте больше о советах и ​​средствах для остановки кровотечения из носа здесь.

Если у людей случаются частые носовые кровотечения без ясной причины, они могут обратиться к врачу.

Врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека. Они также оценят любые лекарства, которые принимают люди, чтобы определить, не вызывают ли они кровотечение.

Если ваш лечащий врач не обнаружит сразу очевидной причины, людям могут потребоваться анализы крови для проверки наличия каких-либо основных состояний, таких как нарушения свертывания крови.

Людям также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них не прекращается кровотечение из носа.

Если большое количество крови стекает по задней стенке глотки, даже когда он наклоняется вперед, человек должен немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Носовые кровотечения – обычное явление и обычно безвредны, хотя могут возникнуть серьезные случаи. Если люди испытывают ежедневные или частые кровотечения из носа, это может быть побочным эффектом лекарств или признаком основного заболевания.

Посещение врача может установить основную причину повторяющихся носовых кровотечений, а лечение может помочь предотвратить кровотечение из носа в будущем.

Если люди не могут самостоятельно остановить кровотечение из носа, им необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Носовое кровотечение у детей (инструкции по реабилитации)

  1. Учетные записи
  2. Носовое кровотечение у детей
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Носовое кровотечение или носовое кровотечение возникает при разрыве одного или нескольких кровеносных сосудов в носу вашего ребенка.У него может быть темная или ярко-красная кровь из одной или обеих ноздрей. Носовое кровотечение чаще всего вызывается инородным предметом, застрявшим в носу вашего ребенка, или тем, что ребенок ковыряется в носу.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Из носа вашего ребенка все еще идет кровь через 20 минут, даже после того, как вы его зажали.
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием или разговором.
  • У вашего ребенка выделения из носа с неприятным запахом.
  • Ваш ребенок говорит, что у него головокружение, слабость или проблемы с вставанием.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка высокая температура и его рвота.
  • У вашего ребенка боли в носу и вокруг него.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Первая помощь:

  • Попросите ребенка сесть и наклониться вперед. Это поможет предотвратить глотание крови.Пусть он плюнет в миску кровью и слюной.
  • Надавите на нос ребенка. Зажмите его нос двумя пальцами на 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение. Поощряйте его дышать ртом.
  • Приложите лед к переносице ребенка, чтобы уменьшить отек и кровотечение. Используйте холодный компресс или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем, чтобы защитить кожу ребенка.
  • Осторожно набейте нос ребенка ватным тампоном, салфеткой, тампоном или марлевой повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Лекарства:

  • Лекарства можно нанести на небольшой кусочек ваты и поместить в нос вашего ребенка. Лекарство также можно распылить или нанести прямо в нос вашему ребенку.
  • Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Постоянно составляйте список лекарств, витаминов и трав, которые принимает ваш ребенок.Укажите суммы, а также когда, как и почему они принимаются. Принесите список или лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации.

Предотвратить еще одно кровотечение из носа:

  • Держите нос ребенка влажным. При необходимости нанесите небольшое количество вазелина в ноздри ребенка. Используйте назальный спрей с солевым раствором. Не кладите ребенку больше ничего в нос, если его лечащий врач не разрешит это., а не , используйте смазки на масляной основе, если ваш ребенок использует кислородную терапию. Они могут быть легковоспламеняющимися.
  • Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это поможет носу вашего ребенка оставаться влажным.
  • Напомните ребенку, чтобы он не ковырял в носу слишком сильно. Держите ногти вашего ребенка коротко, чтобы уменьшить травму от ковыряния в носу. Он может раздражать или повредить нос, если ковыряет его. Слишком сильный сморкание может вызвать повторное кровотечение.
  • Попросите ребенка носить соответствующую защитную одежду, когда он занимается спортом. Это поможет защитить его нос от травм.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о кровотечении из носа у детей (инструкции по реабилитации)

IBM Watson Micromedex

Носовое кровотечение у детей (амбулаторная помощь)

  1. Учетные записи
  2. Носовое кровотечение у детей
  3. Амбулаторная помощь

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ:

Кровотечение из носа

, или носовое кровотечение, возникает, когда у ребенка ломается один или несколько кровеносных сосудов в носу. У него может быть темная или ярко-красная кровь из одной или обеих ноздрей. Носовое кровотечение чаще всего вызывается инородным предметом, застрявшим в носу вашего ребенка, или тем, что ребенок ковыряется в носу.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Из носа вашего ребенка все еще идет кровь через 20 минут, даже после того, как вы его зажали.
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием или разговором.
  • У вашего ребенка выделения из носа с неприятным запахом.
  • Ваш ребенок говорит, что у него головокружение, слабость или проблемы с вставанием.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка высокая температура и его рвота.
  • У вашего ребенка боли в носу и вокруг него.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Первая помощь:

  • Попросите ребенка сесть и наклониться вперед. Это поможет предотвратить глотание крови. Пусть он плюнет в миску кровью и слюной.
  • Надавите на нос ребенка. Зажмите его нос двумя пальцами на 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение. Поощряйте его дышать ртом.
  • Приложите лед к переносице ребенка, чтобы уменьшить отек и кровотечение. Используйте холодный компресс или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем, чтобы защитить кожу ребенка.
  • Осторожно набейте нос ребенка ватным тампоном, салфеткой, тампоном или марлевой повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Лечение сильного носового кровотечения у вашего ребенка

может включать любое из следующего, если кровотечение не останавливается после оказания первой помощи:

  • Лекарства можно нанести на небольшой кусочек ваты и поместить в нос вашего ребенка. Лекарство также можно распылить или нанести прямо в нос вашему ребенку.
  • Прижигание – это когда химическое или электрическое устройство используется для герметизации кровеносных сосудов.Это может быть сделано, чтобы остановить кровотечение или предотвратить повторное кровотечение. Может использоваться местная анестезия.

Предотвратить еще одно кровотечение из носа:

  • Держите нос ребенка влажным. При необходимости нанесите небольшое количество вазелина в ноздри ребенка. Используйте назальный спрей с солевым раствором. Не кладите ребенку больше ничего в нос, если его лечащий врач не разрешит это. , а не , используйте смазки на масляной основе, если ваш ребенок использует кислородную терапию. Они могут быть легковоспламеняющимися.
  • Используйте увлажнитель с прохладным туманом, чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это поможет носу вашего ребенка оставаться влажным.
  • Напомните ребенку, чтобы он не ковырял в носу слишком сильно. Держите ногти вашего ребенка коротко, чтобы уменьшить травму от ковыряния в носу. Он может раздражать или повредить нос, если ковыряет его. Слишком сильный сморкание может вызвать повторное кровотечение.
  • Попросите ребенка носить соответствующую защитную одежду, когда он занимается спортом. Это поможет защитить его нос от травм.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о кровотечении из носа у детей (амбулаторная помощь)

IBM Watson Micromedex
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.