МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

COVID-19. О схеме лечения без антибиотиков, противовирусных препаратах и иммуномодуляторах

Дорогие друзья, здравствуйте!

В прошлый раз мы закончили разбирать методические рекомендации Минздрава РФ по лечению и профилактике коронавирусной инфекции.

Но я хочу рассказать вам о протоколе лечения Covid-19 в медицинском центре МГУ. Весной этого года он был перепрофилирован под лечение ковидных больных.

Врачи центра пошли совсем по иному пути и показали самые лучшие результаты в Москве: минимум смертей и минимальная летальность среди тяжелых больных.

Внимание! Схема не предназначена для самостоятельного назначения себе или своим близким! Каждый препарат имеет свои противопоказания!

Как лечили Covid-19 в мед. центре МГУ?

При легком и среднетяжелом течении назначали:

1. Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день.
2. Спиронолактон (Верошпирон) – 50 мг * 1 раз в день.
3. Ривароксабан (Ксарелто) – 10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан (Эликвис) — 2,5 мг * 2 раза в день.
4. Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день.

Разберем по пунктам.

Бромгексин

Почему выбрано именно это средство?

По двум причинам:

1. По данным ряда исследований, Бромгексин, известный нам как муколитик, подавляет определенный фермент, необходимый для активации белка, с помощью которого коронавирус проникает в клетку. Это работает особенно хорошо в первые дни болезни.
2. Бромгексин способствует выработке сурфактанта. Напомню, что коронавирус уничтожает клетки альвеол, а они в норме вырабатывают сурфактант. Это вещество не дает альвеолам спадаться и обеспечивает местную защиту.

Вы спросите:
Почему использовали Бромгексин, а не его активный метаболит Амброксол?

Отвечаю:

Не знаю.

Возможно, исследования проводились на Бромгексине, поэтому именно он вошел в эту схему.

Спиронолактон (Верошпирон)

Как оказалось, у него, помимо мочегонного, есть еще несколько интересных эффектов.

Спиронолактон предупреждает развитие фиброза (разрастание соединительной ткани), которое бывает после сильного воспаления и нарушает работу легких.

Плюс он блокирует рецепторы половых гормонов, в частности, тестостерона. Замечено, что чаще и тяжелее ковидом болеют «брутальные» мужчины, у которых высокий тестостерон. Временное подавление этих рецепторов снижает тяжесть осложнений.

Он уменьшает выведение калия. Как говорят специалисты этого центра, почти у всех пациентов в крови был снижен калий.

Есть предположения, что гипокалиемия вносит свою лепту в развитие цитокинового шторма (гиперактивности иммунной системы, когда она начинает уничтожать и здоровые клетки).

Антикоагулянты

В самой первой статье мы с вами разбирали, что существует 2 основные причины смертельных исходов коронавирусной инфекции.

Причина 1. Цитокиновый шторм. При коронавирусной инфекции в ряде случаев иммунная система начинает атаковать собственные клетки и провоцировать воспаление в различных органах.

Причина 2. Множественные повреждения сосудистой стенки. Это вызывает активацию свертывающей системы крови и образование тромбов. В итоге нарушается питание органов, возникают инфаркты, инсульты.

Чтобы предупредить это осложнение, назначаются антикоагулянты (в основном, Ксарелто или Эликвис). Они блокируют фактор свертывания крови, играющий главную роль в образовании тромбов.

Дипиридамол (Курантил)

Он выполняет несколько функций:

1. Препятствует склеиванию (агрегации) тромбоцитов и образованию тромбов.
2. Снижает адгезивность (прилипание) тромбоцитов к сосудистой стенке.
3. Обеспечивает мягкий сосудорасширяющий эффект, улучшает микроциркуляцию.
4. Является индуктором интерферона. Но дипиридамол добавлен в схему не ради этого свойства, а ради первых трех.

При среднетяжелом и тяжелом течении Covid-19 в эту схему добавляли Колхицин.

Обычно его применяют при подагре, т.к. он влияет на обмен мочевой кислоты и снимает приступ. Но он оказывает и выраженное противовоспалительное действие, поэтому используется для лечения аутоиммунных заболеваний.

Колхицин угнетает выработку лейкоцитов и лимфоцитов. А это главные клетки иммунной защиты. Именно из лимфоцитов образуются цитокины, которые могут устроить в организме хаос и привести больного к гибели.

Колхицин применяли не тогда, когда уже начинался цитокиновый шторм, а тогда, когда отмечалось повышение С-реактивного белка – одного из маркеров воспаления. Это позволяло предупредить гиперактивность иммунной системы и избежать грозного осложнения.

При тяжелом течении использовали также:

Глюкокортикостероиды – чтобы снять повышенную активность иммунной системы.

Препараты моноклональных антител: Тоцилизумаб, Секукинумаб, Канакинумаб – для подавления главных виновников цитокинового шторма.

Ингибиторы янус-киназ – ферменты, регулирующие сигналы между клетками иммунной системы – для уменьшения ее активности.

Как видите, врачи центра не концентрировались на противовирусных препаратах с недоказанной эффективностью и антибиотиках, которые нужны примерно в 10% случаев, когда присоединяется бактериальная флора, а решали 4 задачи:

1. Снять интенсивность воспаления.
2. Предотвратить развитие фиброза в легких.
3. Не допустить образования тромбов.
4. Защитить и восстановить кровеносные сосуды.

Какие выводы можно сделать из этой схемы?

1. Коронавирусная инфекция прекрасно лечится без антибиотиков и противовирусных средств.
2. В лечении не нужны иммуномодуляторы, которые при Covid-19 могут только навредить.
3. Бромгексин – муколитик с уникальным механизмом действия. По некоторым данным, он препятствует попаданию вируса в клетку и способствует выработке вещества, необходимого для нормальной работы альвеол и местной защиты легких.

Как лечат Covid-19 чаще всего?

Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика, витамины С и Д3, антикоагулянт или антиагрегант.

Из всего этого:

• Антибиотики в большинстве случаев не нужны, т.к. бактериальные осложнения случаются редко. Об этом мы с вами уже говорили.
• Назначение витамина С вызывает вопросы, т.к. он противопоказан при склонности к тромбозам, а при этом заболевании повышается риск образования тромбов.
• Иммуномодуляторы могут спровоцировать цитокиновый шторм — очень тяжелое состояние, требующее неотложной помощи.
• Противовирусные средства назначаются методом «тыка», т.к. нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана.

Как победить коронавирус?

Представьте, что вам поручили создать препарат от нового вируса. С чего вы начнете?

Не знаю, как вы, а я начну с того, что изучу его поведение.

Выясню, как он попадает в клетку: с какими рецепторами связывается, какие ферменты при этом участвуют; постараюсь понять, что происходит с ним внутри клетки: какие ферменты необходимы для его размножения и высвобождения новых вирусных частиц.

Как можно подействовать на вирус?

Я не вирусолог, но вижу, как минимум, четыре способа воздействия на вирус:

1. Заблокировать РЕЦЕПТОРЫ, с которыми он связывается, чтобы он не смог попасть в клетку.
2. Подавить ФЕРМЕНТЫ, необходимые для того, чтобы вирус мог прицепиться к клетке хозяина.
3. Заблокировать ферменты, регулирующие его размножение.
4. Снизить активность ферментов, необходимых для высвобождения новых вирусных частиц из инфицированной клетки.

Что нам известно о коронавирусе?

1. Чтобы попасть в клетку, он соединяется с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (АСЕ 2).
2. Прежде чем с ними соединиться, он активируется с помощью ферментов хозяина, которые называются сериновыми протеазами (ТМPRSS2).

Почему на коронавирус не действуют противовирусные средства, назначаемые врачами?

Они не могут на него действовать, потому что созданы для ДРУГОГО вируса, например, вируса гриппа. Соответственно, они подавляют ДРУГИЕ ферменты, которые помогают ТОЛЬКО вирусу гриппа проникать в эпителий слизистой и размножаться там.

Нужно ли принимать противовирусный препарат при подозрении на коронавирусную инфекцию?

Да, если препарат, действительно, действует на коронавирус.

Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители.

Если какой-то из них и проявил некоторый эффект в одном-двух-трех клинических исследованиях на небольшой группе пациентов, этого недостаточно, чтобы говорить о его способности справиться с коронавирусом.

ОРВИ – это заболевание, которое в большинстве случаев проходит само благодаря врожденному иммунитету, даже несмотря на попытки вмешаться в его работу лекарственным средством.

И коронавирусная инфекция – не исключение.

Полагаю, что в ряде случаев назначение иммуномодуляторов и антибиотиков, напротив, удлиняет период заболевания и переводит легкую форму в более тяжелую.

Почему?

Потому что антибиотики, уничтожая не только вредные, но и полезные микробы, снижают защиту, данную нам природой, т.к. нормальная микрофлора ЖКТ участвует в выработке антител, необходимых для распознавания чужеродных вирусов и бактерий, в образовании необходимых нам витаминов, ферментов, аминокислот, в формировании защитных свойств слизистой оболочки кишечника.

А иммуномодуляторы чаще всего повышают активность иммунной системы, и она может начать крушить здоровые органы и ткани.

Теперь пробегусь по препаратам, которые встречаются во врачебных назначениях при Covid-19 (или подозрении на него) и поделюсь своим мнением об их эффективности при коронавирусной инфекции.

Противовирусные препараты при коронавирусе

Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин)

Блокирует нейраминидазу вирусов ГРИППА А и В.

Это фермент, который помогает вирусу проникнуть в клетки эпителия дыхательных путей. Он также участвует в высвобождении вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток.

Сейчас многие исследователи утверждают: осельтамивир показывает СКРОМНЫЙ эффект при гриппе. И это при условии, что его прием начат в первые 48 часов от начала заболевания.

Часто дает тошноту, рвоту, головную боль.

При Covid-19 его эффективность не доказана. Осельтамивир не затрагивает те механизмы, с помощью которых коронавирус проникает в организм (о них я говорила выше). Он действует на совсем другой фермент, отсутствующий у коронавируса.

Мое мнение:

Это не тот препарат, который можно назначить методом «тыка». Он далеко небезопасный.

Назначая лечение эмпирическим путем, врач должен взвесить риск/пользу.

В данном случае польза призрачна, а риск очевиден: описано много побочных, и они объяснимы. Препарат действует не только на стадии проникновения вируса в клетку, но и тогда, когда вирусные частицы уже находятся в клетке.  Невозможно уничтожить вирус, не затронув клетку, в которой он обосновался.

То же касается занамивира (Релензы).

К тому же, Реленза применяется ингаляционно, может вызывать бронхоспазм, одышку, которая и так бывает при коронавирусной инфекции.

Фавипиравир (Арепливир, Коронавир, Авифавир)

Подавляет РНК-полимеразу — фермент, участвующий в размножении вируса.

Противовирусная активность доказана только в отношении вируса гриппа.

Что касается коронавируса, то Фавипиравир подавляет его в культуре клеток, полученной из эпителия почки, взятой у африканской мартышки. Иными словами, в пробирке. Это совсем не означает, что он будет эффективным в живом организме.

Поэтому его назначение больным – это эксперимент на людях.

Препарат тяжелый, т.к. он действует на вирус, находящийся уже в клетке. В ЖИВОЙ клетке.

Соответственно, неизвестно, подействует ли он на вирус, но на клетку подействует точно.

Этим объясняется большое число побочных эффектов.

Особенно опасен он для тех, кто планирует иметь детей. Не исключен тератогенный эффект и повреждающее действие на сперматозоиды.

Мое мнение: это жесть…

Триазавирин

В инструкции написано, что обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов.

Как заявляет производитель, Триазавирин подавляет синтез вирусных РНК и размножение вируса.

В показаниях указан только ГРИПП.

Прием необходимо начать не позднее 2-го дня от начала заболевания.

Из побочных – аллергические реакции, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

Не обладает иммуномодулирующей активностью.

Мое мнение:

«Темная лошадка». Не указано, на какие штаммы вируса гриппа действует, и главное, за счет чего? Бла-бла-бла, и никакой конкретики.

Если он подавляет синтез вирусных РНК, значит, он работает уже на стадии, когда вирус находится в клетке. Но в этом случае вирус можно уничтожить только вместе с клеткой. Значит, должно быть много серьезных побочных. А тут ничего такого нет…

Почему?

Почитала историю создания препарата. Оказывается, над ним работают уже лет 20, периодически предъявляя российскому потребителю, когда шансы обратить на него внимание повышаются.

Если честно, я узнала о нем только 1-2 месяца назад из ваших комментариев.

Хотите подробностей об этом чудо-средстве? Читайте здесь.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью при коронавирусе

Умифеновир (Арбидол, Арпефлю, Афлюдол)

Подавляет поверхностный белок вируса (гемагглютинин), с помощью которого он прикрепляется к клетке-хозяину, и за счет этого препятствует их слиянию.

Умифеновир — индуктор интерферона. Он повышает число лимфоцитов в крови, стимулирует функцию макрофагов.

Индукторы интерферона, широко распространенные в нашей стране, крайне осторожно применяются в США и странах Европы. Их механизм действия базируется на вмешательстве в сигнальную систему клеток. Поэтому побочные эффекты бывают достаточно серьезными, и их применение актуально в том случае, когда ожидаемый эффект выше потенциального вреда.

Мое мнение:

• Выше я говорила, что коронавирусу, чтобы попасть в клетку, нужно соединиться с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2. За счет чего при Covid-19 может быть реализовано противовирусное действие умифеновира, мне непонятно.
• Кроме того, он стимулирует иммунитет, что при этом заболевании может быть крайне опасным.

Ингавирин

Увеличивает количество и активность интерфероновых рецепторов в зараженной клетке, повышает чувствительность клеток к собственному интерферону, чтобы они начали производить противовирусный белок. Это останавливает размножение вируса.

Оказывает противовоспалительное действие. Подавляет выработку цитокинов, в том числе тех, которые провоцируют цитокиновый шторм.

Из побочных – редко аллергические реакции.

Мое мнение:

• Мне нравится то, что Ингавирин не стимулирует иммунитет. По крайней мере, так говорит инструкция. При коронавирусе это и не нужно.
• Мне нравится, что он подавляет выработку цитокинов, виновных в повышении активности иммунной системы.

НО!

Меня смущает история прошлых лет: раньше существовал препарат с таким же действующим веществом – Дикарбамин — в дозировке 100 мг, который позиционировался как средство для стимуляции лейкопоэза на фоне химиотерапии онкологических больных.

В инструкции к Ингавирину — совсем другое описание фармакодинамики, совсем другие показания.

Почему???

Что такое лейкопоэз?

Это образование лейкоцитов.

Именно из лейкоцитов формируется большинство клеток иммунной системы.

На фоне химиотерапии в числе прочих гибнут клетки крови, которые участвуют в иммунной защите, и появляется необходимость их возрождать.

Получается, что Ингавирин стимулирует лейкопоэз, хотя об этом в инструкции ни слова?

Но нужно ли стимулировать его всем подряд при подозрении на коронавирусную инфекцию без общего анализа крови?

Не приведет ли это к той самой опасной стимуляции иммунной системы у тех, у кого уровень лейкоцитов нормальный?

И еще я заметила одну нестыковку:

В инструкции к Ингавирину читаем:

«Отсутствует влияние препарата на систему кроветворения».

А стимуляция лейкопоэза сюда разве не относится? Впрочем, аннотация к Ингавирину об этом умалчивает…

Нобазит

Противовирусное действие аналогично Умифеновиру: блокирует белок вируса гемагглютинин, который действует как ключ для того, чтобы вирус попал в клетку.

Повышает выработку интерферона. Интерферон препятствует размножению вируса и стимулирует активность других звеньев иммунитета.

На курс лечения взрослому нужно 2 упаковки.

Много побочных: крапивница, отек, зуд, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, изжога, боль в животе, диарея, одышка, раздражение горла. Возможны головная боль, головокружение, слабость, колебания АД.

Учитывая, что действующее вещество препарата — энисамия ЙОДИД, при заболеваниях щитовидной железы применять его с большой осторожностью. Особенно, при повышенной функции.

Мое мнение:

Ни один препарат из противовирусных не вызывает у меня такого отторжения, как Нобазит.

Во-первых, потому, что в интернете гуляет фейковая схема лечения коронавируса, неизвестно кем сляпанная и никем не подписанная, где в первых рядах красуется Нобазит.

Самое ужасное, что ею пользуются многие врачи.

Ссылка, которая дается в этом докУменте, никуда не ведет. Но это мало кто проверяет.

Откуда взялась эта схема?

Неизвестно. Вероятно, ее состряпал тот, кому выгодно, чтобы его препарат был указан в этом протоколе.

Как вы считаете, продажи какого препарата в результате применения этой схемы выросли больше всего?

Мы живем в такое время, когда в интернет можно запустить любую бредовую идею, и если она отвечает чаяниям широкого круга потенциальных потребителей, она «завирусится», т. е. подобно вирусу начнет распространяться по городам и весям, что, собственно, и произошло.

А началось все с того, что этот протокол попался на глаза студентам медвуза. Они над ним поржали, и один из студентов переслал его знакомому врачу – чтобы и тот поржал. Врач переслал своим коллегам, ну и пошло-поехало.

Короче, доржались до того, что этот протокол распечатывается некоторыми главврачами поликлиник и спускается своим подчиненным как руководство к действию!

А включить мозги — не судьба? Там же — полная ересь!

Представляю, как веселится автор (или заказчик) этой писульки!

Шутка ли! Ему удалось обвести вокруг пальца тысячи САПИЕНСОВ с высшим медицинским и фарм. образованием!!! И пока они «лечат» народ по его схеме, он радостно потирает руки, подсчитывает барыши и напевает:

«Покуда есть на свете дураки,
Обманом жить нам, стало быть, с руки.
На дурака не нужен нож,
Ему с три короба наврешь —
И делай с ним, что хошь!»

Похоже, две российские беды — дураки и дороги — с нами навсегда. ..

Подробности этой истории и разбор «схемы» читайте здесь.

Во-вторых, как мы уже с вами выяснили, коронавирус попадает в клетку не через белок гемагглютинин. Поэтому для прямого противовирусного действия на коронавирус у Нобазита нет точки приложения. По крайней мере, об этом на сегодняшний день ничего неизвестно.

В-третьих, он оказывает иммуностимулирующее действие, а этого при Covid нужно избегать.

В-четвертых, в побочных мы видим, в том числе, одышку. Если она проявится, сложно будет определить, то ли больной отяжелел, то ли это реакция на препарат.

В-пятых, уж слишком часто вы его упоминаете в своих комментариях в нашей группе «вконтакте». Значит, вам очень хорошо промыли мозги.

В-шестых, побочка при его приеме – не редкость. Причем, не всегда та, которая описана в инструкции. Например, мне попалось несколько отзывов о том, что от него сводит скулы. Интересно, что вызывает такую реакцию?

Поэтому я его забраковала целиком и полностью на веки вечные!

Циклоферон

Оказывает прямое противовирусное действие, подавляя размножение вируса на ранних сроках.

Индуктор интерферона.

Обладает противовоспалительной активностью.

Мое мнение:

В описании нет ничего конкретного. Одни общие фразы. Не указаны механизмы, за счет которых он подавляет размножение вируса. Не называются ферменты, рецепторы, штаммы вирусов, на которые действует.

Иммуномодуляторы против коронавируса

К этой группе относятся средства, которые не оказывают прямого противовирусного действия, а, как правило, работают через «пинок» иммунной системе.

Это Кагоцел, Амиксин (и аналоги), Полиоксидоний, Изопринозин (и аналоги).

Как я уже не раз говорила, при коронавирусной инфекции стимуляция иммунитета может еще больше усугубить состояние больного и довести его до реанимации, поскольку в некоторых случаях иммунная система и так чрезмерно активна.

В эту же кучу я добавлю Трекрезан.

Хоть производитель позиционирует его как адаптоген, по описанию это больше иммуностимулятор: он стимулирует выработку интерферонов, активирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышает активность макрофагов.

Галавит

Если верить инструкции, это не иммуностимулятор, а регулятор иммунной защиты. Если она снижена, он ее повышает, если она в норме — оставляет все, как есть.

Нормализует образование антител, повышает их активность.

При воспалительных заболеваниях подавляет чрезмерную выработку цитокинов (сигнальных белков), которые могут усилить это воспаление. В частности, интерлейкинов 1 и 6 — основных провокаторов цитокинового шторма.

Проявляет антиоксидантную активность, т.е. дополнительно защищает клетки от свободных радикалов — вредных атомов и молекул, которые в больших количествах образуются при воспалении и усиливают повреждение.

Его можно начать применять на любой стадии.

Мое мнение: 

Слишком хорош, чтобы быть правдой.
Прям та самая волшебная таблетка, которую ищут и больные, и (пока еще) здоровые.

Но я не верю в существование «умных» препаратов, которые, попав в организм, могут разобраться, что стимулировать, а что сдерживать. Если стимулировать, то до какого предела?

Иммунная система — самая сложная в человеческом организме, и любое вмешательство в нее неизвестно к чему может привести.

Радует, что этот препарат имеет минимум противопоказаний и побочных.

Подведу итог.

На мой взгляд, при Covid-19 ничего из этого не нужно, а зачастую, и опасно своей непредсказуемостью.

Почему же врачи это назначают?

Одни – потому, что алгоритм ведения таких больных спущен местным Минздравом, и попробуй не назначь то, что там написано. Впрочем, индукторы интерферона упоминаются и в методических рекомендациях Минздрава РФ, хотя многие ученые уже давно бьют тревогу — и по поводу антибиотиков, и по поводу иммуномодуляторов.

Другие – потому, что схему лечения выдал главврач поликлиники и обязал ей следовать.

Третьи – потому что чувствуют себя между молотом и наковальней: назначишь парацетамол и обильное питье – на тебя накатают жалобу, поскольку такие назначения в нашей стране лечением не считаются. Назначишь иммуномодулятор, больной может загреметь в реанимацию, т.к. неизвестно, что этот препарат там «намодулирует».

А вот почему это рекомендуете вы, каждый ответит на этот вопрос сам…

Друзья, я высказала вам сугубо свое мнение.

В следующий раз мы продолжим разбирать назначения врачей при коронавирусной инфекции. Поговорим о цинке, вит. С, вит. Д3 и разберем, наконец, некоторые нюансы фарм. опеки.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Инструкция по применению Кагоцел, состав, форма выпуска, аналоги, показания, противопоказания

Кагоцел — препарат, относящийся к группе противовирусных лекарственных средств. Способствует выработке альфа- и бета-интерферонов. Благодаря этому активируется работа иммунной системы и происходит угнетение синтеза вирусных микроорганизмов.

Форма выпуска и состав

Кагоцел выпускается в виде таблеток. Форма: двояковыпуклая, круглая. Цвет: кремовый или коричневый, допускаются небольшие вкрапления. В блистере содержится 10 таблеток. Упаковка вмещает в себя 1 или 2 пластинки.

Действующее вещество: кагоцел. Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы, повидон, кросповидон.

Фармакологическое действие

Кагоцел относится к группе противовирусных препаратов. Основу действующего вещества лекарственного средства составляют растительные соединения. Кагоцелу свойственны следующие терапевтические эффекты:

• иммуномодулирующий;
• противовирусный;
• противомикробный;
• радиопротекторный.

Фармакодинамика

Действие Кагоцела основано на стимуляции выработки альфа- и бета-интерферонов. Они обеспечивают противовирусную активность препарата. После того как лекарственное средство попадает внутрь, формируется продолжительный интерфероновый ответ. Это значит, что в организме длительное время циркулируют интерфероны. Максимальная концентрация Кагоцела в плазме крови обнаруживается спустя 2 дня после его приема.

Кагоцел нетоксичен и не накапливается в организме при условии, что он принимается в терапевтических дозах. Для того чтобы добиться максимального эффекта от лекарственного средства, его прием необходимо начать при первых признаках заболевания.

Фармакокинетика

Спустя 1 день после приема Кагоцела он обнаруживается в органах, стимулирующих иммунную реакцию организма. К ним относятся селезенка, почки, лимфатические узлы, печень, легкие и тимус. В небольших концентрациях препарат содержится в сердце, головном мозге и семенниках.

Максимальное количество интерферонов в плазме крови регистрируется через 2 дня после приема Кагоцела. В кишечнике их можно обнаружить уже через 4 часа. Интерфероновый ответ сохраняется в течение 5 дней. Все это время интерфероны циркулируют в организме. Экскреция препарата происходит через кишечник. Большая часть лекарственного средства выводится с калом, остальная — с мочой.

Показания к применению Кагоцела

Кагоцел используется как для лечения, так и для профилактики различных вирусных заболеваний. К числу показаний для его назначения относятся:

• грипп;
• симптомы простуды;
• аденовирус;
• ротавирус;
• простой герпес.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса зависят от различных факторов. К ним относятся вид заболевания и степень его тяжести. Перед приемом лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Кагоцел назначается перорально. Таблетки запивают достаточным количеством воды. Общие терапевтические схемы приема препарата включают следующие рекомендации:

1. Для лечения гриппа и ОРВИ в первые 2 дня назначают по 2 таблетки 3 раза в день. В следующие 2 дня прием сокращается до 1 таблетки 3 раза в день. Курс лечения составляет 4 дня.
2. Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте 3-6 лет в первые 2 дня назначают по 1 таблетке 2 раза в день с последующим снижением дозировки до 1 таблетки 1 раз в день. Курс лечения составляет 4 дня. Детям старше 6 лет в первые 2 суток лечения назначают по 1 таблетке 3 раза в день. В оставшиеся 2 дня принимают по 1 таблетке 2 раза в день.
3. С целью профилактики острых респираторных вирусных заболеваний назначается по 2 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 2 дней. Для детей профилактическая дозировка Кагоцела составляет 1 таблетка 1 раз в день в течение 2 дней.

Противопоказания

Основными ограничениями для назначения Кагоцела являются:

• индивидуальна непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период лактации;
• детский возраст меньше 3 лет;
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные действия

Кагоцел имеет хорошую переносимость. Побочные эффекты возникают крайне редко. Среди них отмечают:

• крапивницу;
• зуд кожи;
• отек Квинке.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Тяжелые формы аллергической реакции требуют госпитализации и проведения симптоматического лечения.

Передозировка

При превышении терапевтической дозировки Кагоцела могут возникнуть симптомы передозировки. К ним относятся:

• тошнота;
• возможна рвота;
• боли в области живота;
• головокружение;
• бледность кожи.

Если препарат был принят недавно, необходимо выпить достаточное количество воды и вызвать рвоту. Симптоматическая терапия передозировки заключается в приеме абсорбирующих средств.

Взаимодействие

Кагоцел при взаимодействии с другими препаратами усиливает их действие. Например, совместное назначение Кагоцел с антибактериальными препаратами (Амоксиклав, Азитромицин, Амоксициллин) приводит к повышению их эффективности.

Кагоцел хорошо взаимодействует с жаропонижающими лекарственными средствами (Терафлю, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Анвимакс). Данная комбинация часто используется для облегчения симптомов гриппа и ОРВИ.

Аналоги Кагоцела

В случае индивидуальной непереносимости или наличия противопоказаний к использованию Кагоцела препарат можно заменить на аналогичные по действию лекарственные средства. К ним относятся:

• Ингавирин;
• Арбидол;
• Эргоферон;
• Циклоферон;
• Ремантадин;
• Амиксин;
• Цитовир;
• Трекрезан;
• Тамифлю;
• Арпефлю;
• Полиоксидоний;
• Ринза;
• Лавомакс;
• Бронхомунал;
• Оциллококцинум;
• Антигриппин;
• Анвимакс.

Что лучше: Кагоцел или Ингавирин?

Ингавирин — противовирусное лекарственное средство. Активным веществом препарата является имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Ингавирин оказывает иммуномодулирующее, противовирусное и противовоспалительное действие. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой действующего вещества. Лекарственное средство способствует ускорению выведения вирусов из организма, сокращается продолжительность инфекции и снижает риск развития осложнений. Ингавирин усиливает действие антибактериальных препаратов. К числу основных показаний для назначения лекарственного средства относятся:

• грипп А и В;
• аденовирус;
• парагрипп;
• респираторно-синцитиальная инфекция;
• профилактика острых респираторных вирусных заболеваний.

Кагоцел и Ингавирин относятся к группе противовирусных лекарственных средств. Препараты разрешены для использования в период беременности и лактации. Лекарственные средства имеют хорошую переносимость, в редких случаях вызывают признаки аллергической реакции.

Ингавирин выпускается в виде капсул. Кагоцел производится в таблетированной форме. Срок годности Ингавирина составляет 2-3 года в зависимости от дозировки. Кагоцел может храниться в течение 4 лет с момента производства. Прежде чем приобретать препараты в аптеках, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет оценить тяжесть состояния, назначить корректную дозировку лекарства и определить продолжительность курса лечения.

Что лучше: Кагоцел или Арбидол?

Арбидол — противовирусное средство, обладающее иммуностимулирующим действием. Активным веществом препарата является умифеновира гидрохлорид. Он относится к числу синтетических аналогов интерферона. Арбидол блокирует процессы размножения вирусных клеток, способствует снижению выраженности симптомов заболевания и восполняет недостаток естественных интерферонов. К числу основных показаний для назначения препарата относятся лечение и профилактика острых респираторных вирусных заболеваний. Арбидол выпускается в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.

Кагоцел и Арбидол являются представителями группы противовирусных лекарственных средств. Оба препарата используются для лечения и профилактики острых инфекционно-вирусных заболеваний. Действие лекарств основано на активации иммунной системы.

Арбидол блокирует инфицирование, а также способствует устранению основных причин заболевания. Механизм действия Кагоцел основан на активации иммунной системы для борьбы с вирусными микроорганизмами. Арбидол выпускается в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Кагоцел производится в таблетированной форме. Совместное использование препаратов не рекомендовано в связи с повышенным риском развития передозировки.

Что лучше: Кагоцел или Эргоферон?

Эргоферон — комбинированный препарат, использующийся для лечения вирусных заболеваний. Оказывает иммуномодулирующее, антигистаминное, противовоспалительное и противовирусное действие. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Основными показаниями для назначения Эргоферона являются лечение и профилактика заболеваний, вызванных следующими вирусами:

• грипп А и В;
• аденовирус;
• коронавирус;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• герпетическая инфекция;
• ротавирус;
• энтеровирус;
• комплексная терапия бактериальных инфекций.

К

Кагоцел не помог, чем лечиться дальше

При заражении вирусами рекомендуется употреблять препараты, действующие вещества которых направлены на стимуляцию иммунной системы, уничтожение патогенных микроорганизмов. Кагоцел – одно из основных средств, но не всегда оно помогает, поэтому подбирают его аналоги с более сильным действием.

Описание и причины отсутствия эффекта

Кагоцел – лекарственное средство отечественного производства на основе одноименного действующего вещества. Производится в таблетках для рассасывания.

Фармакодинамический эффект образуется за счет стимуляции выделения собственных интерферонов иммунной системой. Усиливается функция Т и B лимфоцитов, макрофагов, фибробластов, других защитных клеток.

У мальчиков средство может вызвать бесплодие, у мужчин оно влияет на потенцию, поэтому прием должен быть с осторожностью.

Кагоцел не накапливается в организме. При его употреблении отсутствует мутагенность, тератогенность, эмбриотоксичность. Его применяют для 2 направлений:

• профилактическое – предупреждение заболеваний после контакта с зараженными;
• лечебное – стимуляция иммунной системы после ухудшения самочувствия, развития симптомов болезней.

У многих людей препарат оказывает влияние для профилактических целей. Но при заражении его действия недостаточно, поэтому самочувствие продолжает быстро ухудшаться. Лекарство показано к применению при следующих болезнях:

• грипп;
• ОРВИ;
• герпес.

Из негативных эффектов развивается местная аллергия. Побочное действие Кагоцела для мужчин – ухудшение потенции. Средство не рекомендовано при беременности, лактации, до 3 лет, при употреблении алкоголя. Чтобы возник хороший эффект, таблетки пьют не позднее 3 суток при появлении первых симптомов.

Более действенные средства

Кагоцел помогает не всегда. Если его влияние не образуется после 3 суток применения, рекомендуется перейти на более действенные лекарства. Их список представлен в таблице, часть из них дешевле Кагоцела.

Препарат	Действующие вещества	Цена
Амиксин	Тилорон	550-65₽
Анаферон	Антитела к гамма интерферону	240-320
Арбидол	Умифеновира гидрохлорид	240-1000
Арпефлю	Фенилтиометилиндол карбоновой кислоты	330-550
Виферон	Интерферон Альфа	500-620
Ингавирин	Имидазолэтанамид	540-720
Ремантадин	Ремантадина гидрохлорид	150-320
Циклоферон	Меглюмина акридонацетат	180-200
Цитовир	Альфа-глутамил-триптофан натрия	380-400
Эргоферон	Антитела к человеческому гамма интерфероны	360-450

Существует много препаратов с разницей в действующих веществах. Поэтому предварительно сдают анализ, выявляя причины патологии. Только после этого получают назначение по терапии у врача, начиная употреблять средство. От теста зависит, что лучше Кагоцел или Ремантадин, другие виды веществ.

В ряде случаев было зафиксировано, что Кагоцел ведет к бесплодию. Опасность образуется для мужчин, женщин, девушек. Из-за этого от него отказываются взрослые и родители детей. Одно из активных соединений запрещено с 1998 года, так как вызывает токсичный эффект. Если есть риск для здоровья, правильно будет заменить препарат. Поэтому при выборе, что лучше, Циклоферон или Кагоцел, многие терапевты склоняются к первому лекарству.

Эффективность Амиксина

Амиксин – препарат на основе тилорона. Он стимулирует синтез интерферона, позволяя иммунитету самостоятельно бороться с проникающими болезнями. В отличие от Кагоцела имеет более обширные показания к применению:

• ОРВИ, грипп;
• гепатит группы A, B, C;
• герпес, цитомегаловирус;
• энцефалит вирусный природы, в том числе рассеянный склероз, увеоэнцефалит, лейкоэнцефалит;
• хламидиоз;
• туберкулез.

Побочные эффекты тоже развиваются очень редко. Но они дополняются возможными диспепсическими расстройствами. Таблетки имеют более строгие противопоказания к применению. Их нельзя употреблять при беременности, лактации, детям до 7 лет, индивидуальной непереносимости.

Противовирусное средство разрешено употреблять в комбинированной терапии антибиотиками, если вирусная болезнь осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Передозировки средства нет. Но его нужно использовать с осторожностью, чтобы не развились негативные расстройства. У большинства пациентов лечение благоприятно.

Есть ли польза от Анаферона?

Анаферон – средство на основе антител к гамма интерферону человека. Его фармакологическое действие обусловлено иммуномодулирующим, противовирусным действием. В отличие от других препаратов он не только увеличивает число лейкоцитов, но и борется с самой болезнью. Есть много показаний к применению, большим эффектом:

• ОРВИ, грипп;
• герпесная инфекция, мононуклеоз, ветряная оспа;
• вирусный энцефалит, ротавирус, энтеровирус, коронавирус;
• вирусные патологии, осложненные инфекцией;
• приобретенный иммунодефицит.

Из побочных влияний выделяют только аллергические реакции, вызванные индивидуальной непереносимостью. Препарат противопоказан до 18 лет, во время беременности и лактации. Это связано с недостаточным проведением клинических испытаний на этой категории пациентов.

В составе таблеток содержится лактоза, поэтому не рекомендуется употреблять лицам, страдающим от галактоземии, лактазной недостаточности.

Случаев передозировки зафиксировано не было. Таблетки хорошо переносятся пациентами. Их можно сочетать с другими противовирусными средствами, антисептиками, антибиотиками.

Арбидол – высокоэффективный препарат

Арбидол – лекарство на основе умифеновира гидрохлорида. Его действие обеспечивается благодаря противовирусному, иммуномодулирующему эффекту. Он обладает хорошей активностью в отношении многих патогенных микроорганизмов, поэтому его применяют при заражении следующими видами вирусов:

• грипп, ОРВИ;
• коронавирус, сочетающийся с респираторным синдромом;
• риновирус, парагрипп;
• аденовирус, пневмовирус.

Вещество хорошо переносится людьми. Крайне редко возникает аллергическая реакция. В случае ее развития лечение немедленно прекращают, обращаясь к аллергологу. Противопоказаний меньше по сравнению с Кагоцелом и другими лекарствами:

• повышенная чувствительность к активному компоненту;
• 1 триместр беременности;
• дети до 6 лет.

Когда у врача спрашивают, что лучше, Кагоцел или Арбидол – выбор зависит от противопоказаний. Арбидол разрешено использовать длительно. Если доза была пропущена, рекомендуется принять ее, как только пациент вспомнит о лечении. Дальше продолжают привычную схему. Даже при долгом использовании лекарства не образуется влияние на вождение транспортным средством. Случаев передозировки зафиксировано не было.

Арпефлю для лечения

Арпефлю – противовирусное средство, обладающее противогриппозным, иммуномодулирующим, противовирусным эффектом. Арпефлю показан при гриппе, ОРВИ, иммунодефиците. То есть показания к применению более ограничены, чем у других препаратов.

Лекарство разрешено употреблять вместе с другими средствами, когда вирусная болезнь осложнена бронхитом, пневмонией, герпесом.

Несмотря на проникновение через гематоэнцефалический барьер, влияние на центральную нейротропную активность не происходит. Поэтому не образуется заторможенность, сонливость, другие невротические расстройства. Случаев передозировки зафиксировано не было. Но может развиться аллергическая реакция в качестве побочного влияния на организм.

Разрешена комплексная терапия одновременно с другими препаратами. При этом отрицательных влияний выявлено не было. Вещество разрешено к употреблению даже при беременности, противопоказаний к этой группе пациентов нет.

Активность Виферона

Виферон – противовирусное средство на основе интерферона альфа, которое лучше употреблять в виде суппозиториев. Происходит активное влияние на иммунную систему. Поэтому подавляется оба вида вирусов:

• ДНК-содержащие;
• РНК-содержащие.

Наблюдаются обширные показания к применению. Врач может назначить средство для лечения многих патологий. Рекомендуется употреблять свечи при следующих заболеваниях:

• грипп, осложненный бактериальной инфекцией, пневмонией;
• вирусный гепатит B, C, D;
• инфекционно-воспалительные заболевания крови, мозговых оболочек, урогенитального тракта;
• герпетическая инфекция, возникающая в первый раз или в виде рецидива.

Побочные эффекты развиваются крайне редко. В основном это аллергические реакции, которые исчезают после исключения лекарства из терапии. На это требуется не более 72 часов. Лекарство противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности. В отличие от других противовирусных средств, Виферон разрешено употреблять во 2 и 3 триместре беременности, при лактации.

Возможности Ингавирина для устранения болезни

Ингавирин – лекарство на основе имидазолилэтанамида рекомендуется к применению для стимуляции функции иммунной системы. Всасывание через кровь образуется крайне быстро, поэтому эффект наблюдается уже в 1 сутки. Выделяют следующие показания к применению:

• простуда, грипп, ОРВИ;
• парагрипп, аденовирус;
• респираторно-синцитиальная инфекция.

Лекарство употребляют внутрь. Побочные эффекты развиваются редко. Возможны незначительные кожные аллергические реакции. Выделяют противопоказания к применению:

• беременность, лактация;
• возраст до 13 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Средство малотоксично, поэтому не вредит почкам, печени, ЖКТ. Это означает, что его можно использовать продолжительным курсом. У вирусных микроорганизмов примыкание не возникнет.

Не рекомендуется употребление до 13 лет, так как достаточных клинических испытаний на этой категории пациентов не проводилось. Возможны непредвиденные изменения, которые не выявили производители.

Цитовир – средство для детей

Цитовир – лекарство, состоящее из 3 активных действующих веществ. Среди них альфа-глутамил-триптофан натрия, аскорбиновая кислота, бендазола гидрохлорид. За счет этих действующих веществ лекарство можно использовать к применению при заражении гриппом, ОРВИ. При этом возраст ребенка должен быть не менее 1 года. Так как форма выпуска – сироп, запивать его не нужно.

Лекарство проходило строгий контроль. Это связано с тем, что его употребляют дети. Выделяют следующие побочные эффекты:

• сахарный диабет;
• повышенная чувствительность на 1 из компонентов средства;
• беременность;
• дети до 1 года.

Ограничения в приеме лекарства для детей связаны с тем, что оно содержит несколько действующих веществ. Поэтому при появлении побочных реакций врач не сможет с точностью определить, какое из них вызвало негативные расстройства. Лекарство разрешено к применению при артериальной гипертензии, но только с разрешения врача, после проведения лабораторно-инструментальных тестов.

Оно не влияет на способность к управлению транспортными средствами, поэтому его можно употреблять, не опасаясь за концентрацию или неврологические расстройства.

Случаев передозировки зафиксировано не было. Но при употреблении чрезмерно большой дозы рекомендуется применять активированный уголь, чтобы исключить любые риски. Средство хорошо переносится пациентами, даже при комплексной терапии с антибиотиками.

Как подобрать эффективный препарат?

Чтобы исключить возможное отсутствие эффектов, противовирусное средство нужно принимать только с разрешения врача. Лучше сдать лабораторно-инструментальные тесты. Рекомендуются следующие виды исследований:

• серологический тест;
• ПЦР.

На основе полученных данных выявляется точный вид возбудителя. Он может быть РНК или ДНК-содержащим. Тогда можно подобрать наиболее эффективный препарат, который обладает двойным действием:

• стимуляция естественных возможностей иммунитета для синтеза лейкоцитов, лимфоцитов;
• уничтожение патогенного микроорганизма напрямую.

Поэтому качественные противовирусные препараты можно использовать в период профилактики и терапии. Курс бывает длительным. Но самостоятельно продлевать или устранять его нельзя. Требуется консультация у врача. Только он определит, продолжать лечение или нет.

В отличие от антибиотиков, противовирусные средства не влияют на противозачаточные таблетки.

Любой представленный препарат может не вызвать положительного влияния. Если это состояние продлевается более 3 дней, повышается температура тела свыше 38 градусов, обращаются к врачу. Возможно появились осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Заболела коронавирусом, назначили «Нобазит» и антибиотики. Это нормально?

Три дня назад потеряла обоняние и позвонила в скорую, но врачи не приехали, так как температуры не было. Я купила в аптеке «Кагоцел» и сама сходила в частную клинику на КТ, которая выявила 10% поражения легких.

Там же мне дали направление на ПЦР — результат еще не пришел — и сказали, что я могу лечиться дома. Врач отменила «Кагоцел», а взамен назначила азитромицин, «Нобазит» и витамин С, велела пить бульон и регулярно измерять температуру. Если не станет хуже через неделю, посоветовали продолжить пить витамин С, принимать мелатонин, витамины D3 и В6, а еще «Максилак».

Все это правда поможет вылечить коронавирусную инфекцию?

Дарья

Эффективность большинства назначенных вам средств при COVID-19 никто не проверял. Тем не менее некоторые перечисленные советы все-таки соответствуют международным и российским клиническим рекомендациям.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Что такое клинические рекомендации

А поскольку ученые все время получают дополнительную информацию, рекомендации по лечению коронавирусной болезни постоянно обновляются. В своем ответе я буду опираться на версии, актуальные на 27 октября 2020 года.

Российские клинические рекомендации разрабатывают и обновляют эксперты из Минздрава. Последняя актуальная версия — № 9 от 26 октября 2020 года.

Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11 МБ

Еще существуют рекомендации, разработанные международным медицинским сообществом. Самыми авторитетными считаются инструкции Всемирной организации здравоохранения, ВОЗ, и Национального института здоровья США — NIH.

Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,2 МБ

Коронавирусная болезнь, рекомендации по лечению — инструкции NIHPDF, 3 МБ

На основе этих двух документов составлены национальные рекомендации Канады, Европы, Австралии, Японии и Индии. А также написан раздел международного учебника для врачей Uptodate, посвященный коронавирусной болезни.

Клинические рекомендации из разных стран могут ощутимо отличаться друг от друга. Например, в обновленных недавно рекомендациях Минздрава до сих пор есть противомалярийное лекарство гидроксихлорохин, тогда как остальные страны отказались от его применения. Есть и другие важные отличия — о них расскажу ниже.

Теперь разберу все, что назначила вам врач, чтобы понять, насколько это соответствует официальным рекомендациям по лечению коронавирусной болезни.

Осторожно: перед вами статья из интернета

Наши материалы написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Отправили болеть домой

Согласно и российским, и международным клиническим рекомендациям решение о госпитализации и набор рекомендуемых лекарств зависят от состояния пациента. Критерии тяжести COVID-19 во всех рекомендациях похожи. В нашей стране коронавирусную болезнь делят на легкую, среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую.

У вас не было температуры, вы нормально себя чувствовали, а поражение легких оказалось в пределах 10%. Это позволяет счесть ваше состояние среднетяжелым и отправить болеть домой. Тут врач поступила по инструкции.

Оценка результатов КТ — методичка для врачей от «Радиологии Москвы»PDF, 3,4 МБ

Отменили «Кагоцел»

Во всех клинических рекомендациях написано, какими препаратами полагается лечить людей с коронавирусом в среднетяжелом состоянии, которые болеют дома. «Кагоцел» в этом списке отсутствует, так что отменить его было грамотным решением со стороны врача.

В рекомендациях NIH специально оговаривается, что пациентам, которые лечатся дома, не рекомендуется принимать противовирусные средства и иммуномодуляторы. К этим группам относятся такие популярные в России противопростудные средства, как:

• «Ингавирин»;
• «Циклоферон»;
• «Тилорон»;
• «Трекрезан»;
• «Полиоксидоний»;
• «Галавит» и другие.

При этом в международные рекомендации по лечению простуды эти препараты не входят, потому что доказательств их эффективности недостаточно.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Велели регулярно измерять температуру и пить бульон

Совет следить за самочувствием есть во всех клинических рекомендациях. Если температура поднимется выше 38 °С и станет трудно дышать, значит, состояние ухудшилось. Нужно позвонить врачу, чтобы он проконсультировал, как действовать дальше.

Назначили кучу лекарств и витаминов

Препараты, которые вам посоветовали в частной клинике, только отчасти соответствуют временным российским рекомендациям по лечению коронавирусной болезни и совсем не упоминаются в международных.

Азитромицин — единственный препарат из вашего списка, который есть в российских клинических рекомендациях. Согласно им врачи могут назначить пациентам со среднетяжелой коронавирусной болезнью этот антибиотик, если подозревают, что к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Подозрение должно быть обоснованным, одного осмотра недостаточно: чтобы уверенно назначать антибиотики, нужно получить результаты прокальцитонинового теста и общего анализа крови. А у пациента должна быть гнойная мокрота — это когда при кашле отхаркивается зеленоватая слизь.

Витамин С уменьшает воспаление и защищает клеточные мембраны от повреждений. Поскольку при тяжелой коронавирусной болезни часто возникает тяжелое воспаление легочной ткани, есть шанс, что витамин С в больших дозах может пригодиться для лечения осложнений.

Тем не менее завершенных клинических испытаний на этот счет пока нет, а те, что есть, неубедительны. Людям с коронавирусной болезнью легкой и средней тяжести витамин С точно не поможет, потому что у них нет серьезного воспаления. При обычной простуде витамин С бесполезен. В клинических рекомендациях по лечению COVID-19 он тоже отсутствует.

Почему витамины С и D не помогают при коронавирусной болезни — инструкции NIHPDF, 3 МБ

Витамин D3 способен усиливать активность иммунных клеток, поэтому есть шанс, что это укрепит сопротивляемость организма при COVID-19. Но поможет витамин D3 или нет, пока точно неизвестно, поскольку клинические испытания не завершены. В российских и международных клинических рекомендациях по лечению COVID-19 витамина D3 нет.

Но предпосылок к тому, что витамин В6 окажется эффективным средством от коронавируса, маловато. Пока о витаминах известно лишь то, что они лечат только те болезни, которые связаны с их дефицитом, а от всех остальных заболеваний не помогают. В клинических рекомендациях по коронавирусной болезни витамин В6 отсутствует.

«Нобазит» — российский противовирусный препарат на основе энисамия йодида, производного изоникотиновой кислоты. По заявлению производителя, модифицированная изоникотиновая кислота препятствует проникновению вирусов гриппа и ОРВИ сквозь клеточные мембраны.

Препарат изучен очень плохо: ему посвящены всего два исследования 2018 года. В обоих изучали активность энисамия йодида против вирусов гриппа, причем в первом случае — на человеческих клетках в пробирке, а во втором — на хорьках.

Потенциальные лекарства от COVID-19 — список ВОЗ от 21.03.2020PDF, 921 КБ

Единственная статья об эффективности «Нобазита» против SARS-CoV-2 с 11 мая 2020 года существует только в виде препринта, то есть статья не прошла рецензирование и так и не была опубликована ни в одном научном журнале. Можно считать, что доказательств эффективности «Нобазита» при коронавирусной болезни на сегодняшний день нет.

Препринт статьи об эффективности «Нобазита» при коронавирусной болезни

В российских и международных клинических рекомендациях «Нобазит» отсутствует.

Мелатонин — это гормон, который готовит тело ко сну, а еще способен защищать организм от воспаления, а клеточные мембраны — от окисления. Именно поэтому китайские исследователи предположили, что от мелатонина может быть польза при коронавирусной болезни. Однако на сегодняшний день это не доказано.

«Максилак». В инструкции написано, что этот БАД содержит пробиотики: бифидо- и лактобактерии. Скорее всего, его назначили, чтобы облегчить диарею, которая иногда возникает у пациентов после антибиотиков. Но доказательства пользы при таких симптомах есть только у пробиотиков, в состав которых входят бактерии Saccharomyces boulardii. В составе «Максилака» их нет. Другие пробиотики без этой бактерии свою эффективность в лечении диареи тоже не доказали.

Клиническая эффективность пробиотиков — JPGN

Как быть

Следите за самочувствием и больше отдыхайте. Этот совет есть во всех клинических рекомендациях.

Проконсультируйтесь с другим врачом. В вашем назначении много сомнительных лекарств. А еще непонятно, нужны ли вам антибиотики на самом деле или можно обойтись без них. Имеет смысл обсудить ситуацию еще с одним доктором.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.

список лучших и дешевых заменителей

Кагоцел ― противовирусный препарат с иммуностимулирующим эффектом. Содержит одноименное активное вещество. Стимулирует синтез интерферонов, что приводит к подавлению репликации респираторных вирусов и возбудителей герпеса. Назначается с возраста 3 лет для лечения и профилактики инфекций дыхательных путей. Выпускается в таблетках российской фармацевтической компанией Ниармедик Плюс.

Аналоги Кагоцела

Индивидуальная непереносимость лекарственного средства приводит к необходимости поиска заменителя для продолжения терапии. Среди большого выбора аналогов можно подобрать препараты с бюджетной ценой. Все заменители Кагоцела относятся к группе противовирусных средств, подавляющее большинство ― отечественного производства.

Таблица ― Список аналогов Кагоцела

Название	Форма выпуска	Состав	Особенности
Арбидол	Суспензия, капсулы, таблетки	Умифеновир	Рекомендован с раннего детского возраста (от 2 лет)
Ингавирин	Капсулы	Витаглутам	Обладает противовоспалительным эффектом Для лечения применяется с 13 лет, с целью профилактики ― с 18 летнего возраста
Циклоферон	Кишечнорастворимые таблетки	Меглюмина акридонацетат	Лечение и профилактика препаратом назначается с 4 лет
Анаферон	Таблетки для рассасывания Капли для внутреннего приема	Антитела к человеческому гамма-интерферону	Стимулирует как гуморальный, так и клеточный иммунитет Представлен в детской и взрослой дозировке
Амиксин	Таблетки с пленочной оболочкой	Тилорон	Кроме респираторных инфекций, назначается для терапии вирусного гепатита и вирусного поражения головного мозга Применяется с 18 лет
Ремантадин	Капсулы, таблетки	Римантадин	Назначается для лечения гриппа и предупреждения клещевого энцефалита с возраста 7 лет

При замене Кагоцела аналогом необходимо посоветоваться с врачом. Противовирусные препараты при неправильном приеме вызывают интоксикацию организма и развитие осложнений. В таком случае лечение будет неэффективно и опасно для здоровья.

Арбидол

Противовирусный препарат, который можно приобрести в разных лекарственных формах: суспензии для детей с 2 лет, таблетках и капсулах с 6 лет. Содержит умифеновир ― эффективное средство для подавления размножения вирусов.

Арбидол оказывает интерферон продуцирующее действие и повышает защитные силы организма. Применяется для лечения ОРВИ и осложненного респираторного синдрома. Назначается для предупреждения инфицирования в период эпидемий гриппа. Хорошо переносится детьми раннего возраста, редко вызывает побочные эффекты.

Ингавирин

Инновационное противовирусное лекарственное средство. Содержит витаглутам, который активен в отношение вирусов гриппа А и В. Ингавирин не обладает токсическим, тератогенным (мутация плода), канцерогенным (образование опухолей) действием, редко вызывает аллергические реакции. Относится к безопасным противовирусным препаратом с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Не имеет аналогов в мире.

Применяется для лечения и профилактики гриппа и других респираторных инфекций. Несмотря на высокую степень безопасности, не рекомендован детям до 13 лет для лечения, а профилактику проводят только взрослым с 18 лет. Это связано с недостаточным объемом информации о влиянии препарата на организм маленьких детей. Клинические исследования Ингавира продолжаются в настоящее время.

Циклоферон

Препарат давно зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке как эффективное противовирусное средство с широким спектром биологической активности. Выпускается в таблетках, которые растворяться в кишечнике и не раздражают слизистую желудка.

Циклоферон подавляет размножение вирусов, стимулирует неспецифический иммунитет, оказывает противоопухолевое действие, устраняет воспалительный процесс в инфицированных тканях. Также как и другие аналоги применяется для терапии и профилактики гриппа и герпеса. Рекомендован с 4 летнего возраста.

Анаферон

Лекарственное средство по механизму действия отличается от оригинала и других заменителей. В составе содержит антитела к человеческому гамма-глобулину, что позволяет быстро подавлять вирусную инфекцию до развития вторичных осложнений (бронхита, пневмонии, синусита, ангины). Противовирусный эффект связан с синтезом иммуноглобулинов и повышенной активностью иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, лейкоцитов).

Анаферон выпускается в детской и взрослой форме, которые отличаются дозировкой антител. Для малышей прописывают капли для приема внутрь с первого месяца жизни. Взрослую форму в таблетках для рассасывания назначают с 12 лет. Эффективен для лечения тяжелых бактериальных инфекций в составе комплексной терапии с симптоматическими средствами и антибиотиками.

Амиксин

В состав препарата входит противовирусное средство тилорон, которое подавляет активность респираторных вирусов, возбудителей вирусного гепатита и нейроинфекций. Для профилактики и лечения гриппа Амиксин назначают с 7 лет. Терапию гепатита и поражение головного мозга проводят только взрослым пациентам. Выпускается в таблетках с оболочкой для предупреждения раздражения пищеварительного тракта. Курс терапии при респираторных инфекциях ― 1-1,5 месяца, вирусного гепатита ― до полугода.

Ремантадин

В отличие от других аналогов, которые имеют российское производство, препарат является продуктом латвийской компании Олайнфарм. Содержит римантадин ― активно действующее вещество против вируса гриппа и клещевого энцефалита. Ремантадин выпускается в таблетках и капсулах. Для лечения респираторных инфекций назначается с возраста 7 лет, профилактику клещевого энцефалита проводят только взрослым. Переносится хорошо, иногда вызывает сухость во рту и нарушение сна.

Это интересно!

Ремантадин, как и его противовирусные аналоги, эффективно действует в начале инфекционного процесса. Подавление репликации патогенных микроорганизмов активно происходит в первые 18 часов после заражения. Если препарат принимать позже этого срока, то надеяться на быстрое выздоровление уже не приходится. Активное вещество римантадин долго циркулирует в крови, поэтому может применяться для профилактики ОРВИ. Инфицирование на фоне приема лекарства не переходит в активную стадию болезни.

Вопрос-Ответ

Вопрос №1. Опасен ли прием алкоголя в период терапии противовирусными препаратами?

Ответ. Во время лечения Кагоцелом или его аналогами не следует принимать даже небольшие дозы спиртных напитков. Это может вызвать осложнения со стороны нервной системы, такие как нарушение сна, повышенная возбудимость, тремор рук, судороги. Кроме того, алкоголь снижает иммунитет, что оказывает противоположное действие иммуномодулирующим средствам, к которым относится Кагоцел.

Вопрос №2. Нужен ли рецепт для приобретения Кагоцела или его заменителей?

Ответ. Противовирусные препараты относятся к безрецептурным лекарственным средствам. Тем не менее, перед началом терапии необходимо записаться на прием к врачу и пройти необходимые обследования.

Вопрос №3. Как принимают противовирусные лекарства?

Ответ. Кагоцел и подобные препараты прописывают по схеме, которую составляет врач в зависимости от возраста, тяжести клинических симптомов, индивидуальных особенностей пациента. Лекарства принимают между приемами пищи, запивая стаканом негазированной воды.

Заключение

Кагоцел ― иммуномодулирующий противовирусный препарат, который назначают для лечения или профилактики ОРВИ и герпетической инфекции. Лекарственное средство прописывают с 3 летнего возраста. При непереносимости Кагоцела или необходимости снизить стоимость терапии выбирают аналоги для полноценной замены. Эти препараты относятся к группе противовирусных средств и обладают подобным терапевтическим эффектом.

что лучше и можно ли одновременно, сравнение

В сезон обострения вирусных инфекций каждый человек пытается защитить себя и своих близких от возможного заболевания. В таком случае спасают противовирусные иммуномодулирующие препараты. Если же избежать заболевания все-таки не удалось, эти лекарственные средства помогут быстро преодолеть болячку, конечно при своевременно начатом лечении.

Но выбрать средство против ОРВИ не так-то и просто, поскольку их существует очень много. Как же среди огромного списка: Виферон, Кагоцел, Анаферон, Арбидол, Эргоферон, Ингавирин, Афлубин, Кипферон, найти тот, что действительно хорошо помогает?

Виферон

Наиболее популярный препарат против вирусных инфекций, который чаще всего приписывают врачи это Виферон. Рассмотрим более детально, что собой представляет и как действует это лекарственное средство.

Начнем с того что представлено оно в виде свеч для ректального применения. Главный действующий компонент Виферона – рекомбинантный интерферон альфа, который ничем не отличается от интерферона, вырабатываемого человеческим организмом. Он помогает иммунной системе бороться с вирусами, а также укрепляет иммунитет, стимулируя его продуцировать собственный интерферон.

Все перечисленные выше препараты, являются аналогами Виферона, только они имеют несколько иной механизм действия. Все подобные средства способствуют продуцированию интерферона, кроме Анаферона. Анаферон — это гомеопатическое средство, содержащее антитела к человеческому интерферону. В Вифероне же уже присутствуют готовые интерфероны. Что касается того, можно ли принимать Виферон с Кагоцелом, то ответ положительный. Более подробно этот вопрос рассмотрим далее.

Кагоцел

Среди лекарств, стимулирующих выработку интерферона наиболее известное Кагоцел. Суть его действия заключается в воздействии на иммунитет человека таким образом, чтобы он начал активно продуцировать интерферон альфа и уничтожал вирусные агенты.

Так какой же препарат выбрать, чтоб быстрее побороть грипп или иные ОРВИ Виферон или Кагоцел? Можно ли принимать их одновременно и каким будет результат?

Мы уже разобрались, что основное отличие этих препаратов в механизме их действия на человеческий организм в борьбе с вирусами. Комплексная терапия Вифероном и Кагоцелом возможна, но это решается индивидуально и исключительно лечащим врачом.

Среди противопоказаний ни у того, ни у того препарата не указано ничего что препятствовало б подобному лечению. Тем более, что инструкция к Кагоцелу о том, что его эффект усиливается от применения его с иными противовирусными средствами. В отдельных случаях врач может назначить применение Виферона в разных его формах, к примеру, гель или мазь и свечи.

Как видим, прием Кагоцела вместе Виферона в большинстве случаев приемлем и даже желателен, тем более что к этому нет никаких противопоказаний.

Есть ли противопоказания

Но все же у Виферона и Кагоцела, как и любых противовирусных препаратов есть ряд побочных действий и, конечно же, имеются противопоказания к применению.

Преимущество Виферона в том, что он разрешен детям от одного года и практически не имеет побочных эффектов. Кагоцел можно принимать ребенку старше 3 лет, а еще лучше 6. Потому что все присутствующие побочные действия этого препарата чаще встречаются именно в детей. Они проявляются в виде аллергии (разные высыпания, которые проходят без дополнительного лечения, и/или зуд). Также не рекомендуется принимать эти лечебные средства во время беременности и в период грудного вскармливания.

Нам удалось сравнить Кагоцел и препарат Виферон. Но что лучше принимать в вашем случае должен решать лишь лечащий врач.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/kagocel__8916
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=91c34441-e4a8-4d50-b1bd-03a3bc8e3523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

что лучше и эффективнее, в чем разница, сравнение

Как действует Кагоцел Циклоферон

Если сравнивать с Циклоферон Кагоцел, то оба препарата представляют собой группу иммуномодулирующих противовирусных препаратов. Их действие направлено на укрепление защитных сил организма и коррекцию слабого иммунитета. Лекарства подавляют вирусную активность и обладают легким противовоспалительным действием. Однако имейте в виду, что эффективность обоих агентов не получила научных подтверждений.Противники противовирусных препаратов утверждают, что применение Циклоферона, Кагоцела, Арбидола, Эргоферона нецелесообразно.

Циклоферон – мощный цитокин, повышающий выработку эндогенного интерферона. Препарат корректирует иммунную систему и помогает бороться с инфекциями. Циклоферон – источник препарата меглумин акридонацетат. Он активирует выработку белка интерферона в организме человека.

Циклоферон производят различные фармацевтические компании. Форма выпуска:

• таблетки;
• впрыск;
• мазь.

Назначен Циклоферон людям с пониженным иммунитетом, для лечения насморка, ОРВИ, гриппа. Также лекарство применимо при лечении герпеса, ЦНС, гепатита. Аналог эффективного медикаментозного препарата Эргоферон.

Препарат Кагоцел – противовирусное средство, выпускаемое российской фармацевтической компанией. Также он активирует синтез интерферона. Именно эти белковые соединения способны уничтожать возбудителей болезнетворных инфекций. Кагоцел выпускается в форме таблеток.Аналог этого препарата – Арбидол. Очень часто врачи прописывают эти противовирусные препараты ребенку при простуде. Лекарства хорошо справляются с вирусами.

приложение

Совместно с циклофероном принимать Кагоцел не рекомендуется. Потому что оба препарата относятся к одной группе и обладают одинаковым действием. Обычно врач назначает перечень противовирусных средств какого-либо одного препарата с учетом их сравнения. Кагоцел одновременно с Циклофероном может вызвать нежелательные реакции организма.Это должен быть только один путь.

Кагоцел прописан по схеме:

• первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день;
• , далее по тексту – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Продолжительность терапии 7 дней. При профилактике принимать по 2 таблетки два дня подряд, затем каждый день по 1 таблетке 7 дней, затем сделать перерыв на 5 дней и повторить цикл, начиная с 2 таблеток.

Циклоферон принимают по 1 таблетке в день в течение 2-3 недель.Циклоферон назначают детям с 4 лет, Кагоцел – с 3 лет.

Заменить Кагоцел можно более дешевым противовирусным препаратом. Однако заниматься самолечением нельзя. Требуется согласовать замену одного препарата на другой с врачом.

Противопоказания

Кагоцел и Циклоферон не рекомендуются к применению при беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости. Оба препарата имеют одинаковые противопоказания. Их нельзя принимать при печеночной и почечной недостаточности.Средство Кагоцел противопоказано при недостаточности лактазы и мальабсорбции глюкозы. Циклоферон нельзя принимать при циррозе печени.

Прием Кагоцела или Циклоферона стимулирует иммунную систему. Нельзя сказать, какой из препаратов лучше. Выбор препарата зависит от особенностей организма, заболевания и противопоказаний.

источников:

Видал : https://www.vidal.ru/drugs/cycloferon__3791
GRLS : https://grls.rosminzdrav.ru / Grls_View_v2.aspx? routingGuid = 0a65fdac-d0e6-4431-9b51-c216dbff6f61 & t =

Нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter

Кагоцел – №1 среди отечественных брендов

18 декабря были подведены итоги Национального фармацевтического рейтинга 2018, что, по сути, является отражением реальной картины отечественной фармакологии. Противовирусный препарат Кагоцел занял первое место в номинации «Российский бренд на розничном рынке». Рейтинг составляется ведущим маркетинговым агентством DSM Group на основе объективных показателей: объемов продаж фармацевтической продукции в конечных потребительских ценах.

Индуктор интерферона Кагоцел – уникальный продукт российских научных исследований, который присутствует на рынке уже 15 лет. За это время он успел зарекомендовать себя как эффективный и безопасный препарат, который успешно помогает нашим соотечественникам в борьбе с ОРВИ и гриппом, являясь бесспорным выбором потребителей №1 (по версии награды «Продукт года» в 2017 и 2018 гг. ).

В то же время наука не топчется на месте; появляются новые методы и техники исследования лекарственных средств, использующие более сложные конструкции и критерии оценки дополнительных параметров.Таким образом, компания «Ниармедик», производитель Кагоцела, продолжает вести обширную научную работу с использованием самых современных методик. Эффективность и безопасность препарата доказаны многочисленными исследованиями, в которых приняли участие более 21 000 пациентов в возрасте от 3 до 93 лет. Обладая столь обширной научной базой, препарат высоко оценен и рекомендован фармацевтами, а также практикующими врачами (согласно наградам Зеленого креста 2015 и 2018 годов, Russian Pharma Awards 2014, 2015, 2016, 2017, 2018).

Признание препарата брендом №1 в России не только подтверждает, что пациенты отдают предпочтение Кагоцелу, но и укрепляет статус «Ниармедик» как ведущей отечественной фармацевтической компании, которая несколько лет назад взяла курс на импортозамещение и успешно ему всегда идет. поскольку.

21.12.2018 11:49:00

Часть 1

Вопросы 1–5

• Где можно увидеть эти уведомления?
• для вопросов с 1 по 5 щелкните правильный вариант

1.пожалуйста, оставьте ключ от номера на стойке регистрации
в магазине в гостинице в такси

2. Здесь меняли иностранные деньги
в библиотеке в банке в отделении полиции

3. ДНЕВНОЕ ШОУ НАЧИНАЕТСЯ в 14:00.
у театра у супермаркета у ресторана

4. ЗАКРЫТО НА ПРАЗДНИКИ
Уроки снова начнутся 8 января.
у турагента в музыкальной школе в ресторане

5. Цена за ночь:
10 долларов за палатку
5 долларов за человека
в кинотеатре в гостинице на турбазе

Вопросы 6 – 10

• В этом разделе вы должны выбрать слово, которое лучше всего подходит для каждого места в тексте ниже.
• Для вопросов с 6 по 10 выберите правильный вариант.

Шотландия
Шотландия – северная часть острова Великобритания. Атлантический океан находится на западе, а Северное море – на востоке. Некоторые люди (6) ________ Шотландия говорят на другом языке, называемом гэльским.
В Шотландии проживает (7) ________ пять миллионов человек, и Эдинбург является (8) ________ самым известным городом.
В Шотландии много гор; самый высокий называется «Бен Невис». На юге Шотландии много овец.Когда-то давно было (9) ______ много лесов, а сейчас осталось только (10) ______.
Шотландия – маленькая страна, но довольно красивая.

6.
по телефону

7.
примерно между

8.
его ваш

9.
было

10.
Несколько маленьких партий

Вопросы 11-15

• В этом разделе вы должны выбрать слово, которое лучше всего подходит для каждого места в тексте.
• Для вопросов с 11 по 15 выберите правильный вариант.

Элис Гай Блаш
Элис Гай Блаш была первой женщиной-режиссером. Впервые она увлеклась кинематографом, работая в Gaumont Film Company в конце 1890-х годов. Это был период больших перемен в кино, и Алиса была первой, кто использовал много новых изобретений, (11) _________ звук и цвет.
В 1907 году Алиса (12) ___________ переехала в Нью-Йорк, где основала собственную кинокомпанию. Она была (13) _____________ успешной, но, когда Голливуд стал центром мира кино, лучшими днями независимых кинокомпаний Нью-Йорка были (14) ___________.Когда Алиса умерла в 1968 году, почти никто (15) не __________ ее имени.

11.
в результате чего в том числе содержащей поддержки

12.
переехал пробежал введен транспортирован

13.
следующий раз сразу же недавно

14.
после вниз позади более

15.
вспомнил реализовал напомнил повторить

Вопросы 16-20

• В этом разделе вы должны выбрать слово, которое лучше всего подходит для каждого места в тексте.
• Для вопросов с 16 по 20 выберите правильный вариант.

НЛО – они существуют?
НЛО – это сокращение от «неопознанный летающий объект». НЛО широко известны как летающие тарелки, (16) __________, что часто (17) __________, как их называют. (18) _____________ “летающие тарелки” были замечены в 1947 году американским пилотом, но эксперты, изучавшие его заявление, решили, что это была игра света.
Даже люди, имеющие опыт наблюдения за небом, (19) ___________ в качестве пилотов сообщают, что видели НЛО.
В 1978 году пилот сообщил о скоплении НЛО у побережья Новой Зеландии. Телевидение (20) _____________ поднялось с пилотом и сняло НЛО. Ученые, изучающие это явление, позже обнаружили, что в данном случае это были просто фонари на лодках, на которых ловили рыбу.

16.
потому что поэтому хотя так

17.
вид форма размер тип

18.
последняя следующая первая самая старая

19.
как то так такое

20.
оператор, режиссер, актер, диктор

, вопросы 21-40

• В этом разделе вы должны выбрать слово или фразу, которые лучше всего завершают каждое предложение.
• Для вопросов с 21 по 40 выберите правильный вариант.

21. Учительница подбодрила своих учеников ______ английскому другу по переписке.
должны писать пишут пишут пишут

22. Они много времени ______ проводили у картин в музее.
ищет, ищет, ищет, смотрит

23. Ширли любит уроки естествознания, но все ее эксперименты кажутся _______ ошибочными.
очередь кончилась

24 .______ от Михаила, вся группа прибыла вовремя.
Кроме других Кроме апартаментов

25. Она _______ детей соседей за разбитое окно.
обвиняемый пожаловался обвиненный отказал

26. Поскольку я пропустил урок истории, мой друг пошел _______ домашнее задание со мной.
по телефону

27. Хорошая она актриса или нет – _______ мнения.
тема предмет тема случай

28. Украшенная крыша старинного дворца была _______ на четырех тонких колоннах.Построено
несено с опорой

29. Будет ли ______ вам, если мы приедем в четверг?
согласен костюм как подходит

30. Данная форма _______ должна быть сдана до конца недели.
не нужно, не нужно, не нужно, не получил

31. Если вы ошиблись при письме, просто _______ вычеркните это пером.
cross clear do wipe

32. Хотя наши мнения по многим вопросам _______, мы хорошие друзья.
различаются возражать не согласны разделять

33.Этот продукт необходимо съесть ________ через два дня после покупки.
ранее в пределах

34. Газетный отчет содержал ________ важную информацию.
много другое много

35. Вы думали _______ в Лондон?
move to move to be moving

36. Для людей, ведущих активный образ жизни, может быть хорошей идеей увеличить свой ________ витаминов.
upturn input upkeep потребление

37. Я думал, что в его реакции на мою удачу было ______ зависти.
часть часть Shadow Touch

38. Почему вы не _______________, что вы плохо себя чувствуете?
посоветуйте упомянуть замечание рассказать

39. Джеймс не был уверен, где именно его интересы _________.
стоял, отдыхал, лежал по центру

40. Он все еще __________ шокирован потерей работы.
через более чем через

Часть 2

Вопросы 41-50

• В этом разделе вы должны выбрать слово или фразу, которые лучше всего подходят для каждого места в тексте.
• Для вопросов с 41 по 50 выберите правильный вариант.

Самые высокие здания – НЕБОСКРЕБЫ
В наши дни небоскребы можно найти в большинстве крупных городов мира. Здание, которое было много (41) _______ высотой, впервые было названо небоскребом в Соединенных Штатах в конце 19-го века, а в Нью-Йорке есть, возможно, (42) ________ небоскреба из всех, Эмпайр Стейт Билдинг. (43) ________ под улицами Нью-Йорка каменная, (44) ________ достаточно, чтобы выдержать самый тяжелый груз, не утонув, и поэтому хорошо подходит для того, чтобы нести (45) _______ высоких зданий.

41.
ступеней ступени этажей

42.
первоклассный высший класс хорошо построенный самый известный

43.
грунт поле грунт почва

44.
жесткое жесткое усиленное мощное

45.
вес высота размер шкала

SCRABBLE
Scrabble – самая популярная в мире игра в слова. Что касается его истоков, мы должны вернуться в 1930-е годы в США, когда Альфред Баттс, архитектор, оказался вне (46) _______ Он решил, что существует (47) ________ для настольной игры, основанной на словах и ( 48) _______ на проектирование.В конце концов, он сделал (49) _______ из этого, несмотря на то, что его первоначальный (50) _________ был всего три цента за игру.

46.
работа доходная работа

47.
рынок покупка коммерция продажа

48.
принял набор для полученного раунда

49.
Фонд благосостояния Cash Fortune

50.
Получение пособия на прибыль

Вопросы 51-60

• В этом разделе вы должны выбрать слово или фразу, которые лучше всего завершают каждое предложение.
• Для вопросов с 51 по 60 выберите правильный вариант.

51. Менеджер Роджера _______, чтобы заставить его задержаться, если он не закончил работу.

52. К тому времени, как он закончил свою рабочую неделю, у Джона почти не осталось _______ энергии на выходные.
почти нет

53. Когда игра __________ подошла к концу, разочарованные зрители начали уходить.
led приблизился приблизился нарисовал

54.Я не помню _________ входную дверь, когда уходил из дома сегодня утром.
запереть запереть запереть запереть

55. Я ______ другим людям, берущим мои книги: они всегда забывают их вернуть.
не согласен избежать неприязни объект

56. Попытки Андрея попасть в команду по плаванию не увенчались успехом.
связанный заключил присоединился встретился

57. Хотя Гарри, очевидно, внимательно прочитал газетную статью, он, похоже, не понял _______ главного.
схвачено схвачено зажато зажато

58. Многие мнения, изложенные в документальном фильме, были открыты для ____________.
запрос запрос вопрос чудо

59. Новый колледж _______ для нужд студентов с различным уровнем образования.
сделок поставляет мебель обслуживает

60. Я нахожу времена английских обедов очень странными – я не привык _________ ужин в 18:00.
, чтобы иметь

Какой Lycanroc лучше: Midnight или Midday Form?

База данных покемонов

• Данные Данные покемонов
  • Покедекс
  • Ходы
  • Таблица типов
  • Способности
  • шт.
  • Цепи Evolution
  • Локации покемонов
  • Галерея спрайтов
  • Быстрые ссылки
  • Национальный покедекс
  • Список покемонов со статистикой
  • Ультра Солнце и Ультра Луна Покедекс
  • Поехали Пикачу / Eevee Pokédex
  • Покедекс Меч и Щит
• Механика Игровая механика
  • Разведение и группы яиц
  • Move Репетиторы
  • Схема двойного типа
  • Значения усилий (электромобили)
  • Натуры
  • IV / Личность
  • Полезные инструменты
  • Поисковик наборов движений
  • Устройство проверки покрытия типа
• Игры Покемон игры
  • Меч и щит
  • Поехали Пикачу и Поехали Иви
  • Ультра Солнце и Ультра Луна
  • Солнце и Луна
  • Омега Рубин и Альфа Сапфир
  • X и Y
  • Черный 2 и белый 2
  • Черно-белое
  • Сердце, золото и душа, серебро
  • Платина
  • Бриллиант и жемчуг
  • Изумруд
  • Огненно-красный и зеленый
  • Рубин и Сапфир
  • Кристалл
  • золото и серебро
  • Желтый
  • Красный и синий
  • Покемон ГО
  • Pokémon Shuffle
  • Другие дочерние предприятия
• Другие Сообщество / Другое
  • Покемон Q&A
  Покемон
  • Оцените мою команду
  • Чат
  • Мета (ящик для предложений)
  • Другие страницы
  • Новости покемонов
  • Карты / Пазлы
  • Происхождение имени покемона
  • О нас / Свяжитесь с нами
• Поиск

PokéBase – Вопросы и ответы о покемонах

Мета Оцените мою команду

• Авторизоваться
• регистр

• Все действия
• Вопросы
• Без ответа
• Теги
• Пользователи
• Задайте вопрос
• Правила
• Чат

Купить Кагоцел в таблетках онлайн

Кагоцел в таблетках инструкция по применению

Купить Кагоцел онлайн можно

Состав

В состав 1 таблетки входят:
кагоцел (основной биологически активный компонент) – 12 мг;
крахмал картофельный – 10 мг;
кальция стеарат – 0.65 мг;
Людистресс (лактоза прямого прессования, представляющая собой смесь моногидрата лактозы, повидона (коллидон 30) и кросповидона (коллидон CL)) – до 100 мг.

Форма выпуска

В аптечных киосках лекарство можно найти в форме двояковыпуклых круглых таблеток кремового или коричневого цвета с небольшими пятнами. Контурная ячейка-блистер содержит 10 штук. В картонную пачку вкладывается 1 тарелка.

Фармакологический эффект

Кагоцел (МНН – Международное непатентованное название) – противовирусный препарат, представляющий собой синтетическую сложную органическую натриевую соль, полученную путем синтеза из водорастворимой кармоксиметилцеллюлозы и полифенола семян хлопчатника.То есть в основе биологически активного компонента препарата лежит определенная пропорция растительных соединений.
Как индуктор интерферона Кагоцел обладает следующими терапевтическими свойствами:
иммуномодулирующий;
противомикробный;
противовирусный;
радиозащитный.
Википедия, бесплатная энциклопедия знаний в Интернете, утверждает, что механизм действия фармацевтического препарата чрезвычайно прост. В его основе лежит способность компонентов препарата стимулировать образование различных видов интерферонов, естественных белков-защитников организма, поскольку специфические белковые структуры активируют ферментативные системы для подавления вредоносной микрофлоры и вирусных колоний.Также интерфероны способны подавлять активность опухоли в ее рудименте. Сфера действия Кагоцела распространяется на макрофаги, Т- и В-лимфоциты, гранулоциты, эндотелиальные клетки и даже фибробласты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По прошествии суток (24 часов) с момента введения Кагоцела в организм основные биологически активные компоненты препарата накапливаются в тканях печени, легких, тимуса, селезенки, почек и др. лимфатические узлы, то есть органы, которые в некоторой степени проявляют иммунные свойства по отношению к вредным патогенам, поступающим извне.Низкая концентрация составных элементов препарата наблюдается в миокарде сердца и других мышц, жировой ткани, яичках, головном мозге и плазме крови.
Титр интерферона в сыворотке крови постепенно увеличивается и достигает максимальных значений через 48 часов после употребления таблеток. В кишечнике же динамика накопления противовирусных белков намного выше – максимальная продукция интерферона наблюдается через 4 часа. Поэтому рекомендуется контролировать эффективность использования препарата, исследуя содержимое просвета пищеварительной трубки и активность его клеточных структур.
Терапевтический эффект характеризуется как пролонгированный, так как реакция интерферонов сохраняется в течение 4-5 дней, в течение которых защитные белки продолжают циркулировать в кровотоке основных и мелких сосудов. Благодаря этому свойству наибольшая эффективность при консервативном лечении фармацевтическим препаратом наблюдается при его введении не позднее 4-го дня от начала острого течения инфекционного процесса.

Показания к применению

грипп;
ОРВИ;
профилактика простудных заболеваний;
простой герпес у взрослой категории больных.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам фармацевтического продукта;
период беременности и кормления грудью;
наследственная или приобретенная непереносимость препарата;
возрастной категории больных до 3 лет;
ферментативных нарушений пищеварительной системы – лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные действия

Побочные эффекты от применения препарата развиваются крайне редко и, как правило, ограничиваются аллергическими реакциями.Однако если у пациента наблюдаются какие-либо побочные эффекты активных компонентов фармацевтического продукта, немедленно обратитесь к квалифицированному врачу.
Инструкция по применению Кагоцела (Способ и дозировка)

Кагоцел таблетки, инструкция по применению

В аннотации производитель указывает, что препарат следует применять внутрь, не разжевывая таблетку, а проглатывая ее целиком. Можно запивать достаточным количеством жидкости, но не следует долго держать ее в полости рта.Дозировка и продолжительность лечения обычно подбираются индивидуально эмпирическим путем, но существуют также общие терапевтические схемы, которые лечащий врач должен рассматривать как практические рекомендации.

Как пить взрослым?

В лечебных целях, при ОРВИ, гриппе или гриппоподобных заболеваниях первые 2 дня назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки, а в последующие 2 дня по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курсовая дозировка составляет 18 таблеток, а продолжительность лечения – 4 дня.Как принимать – до еды или после – для взрослого организма не имеет практического значения, поскольку абсорбционная способность биологически активных компонентов фармацевтического препарата не изменяется при попадании пищи в полость желудочно-кишечного тракта.
Препарат также можно применять в качестве профилактической, профилактической санации, которая проводится 7-дневными циклами. Курс разделен на два этапа. Первая, активная, когда назначают по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 дней, а вторая, пассивная, – это 5-дневный перерыв (время, в течение которого действующие компоненты способны реализовать свое терапевтическое действие).Затем при необходимости можно повторить профилактический курс лечения.

Инструкция по применению для детей

В возрастной группе от 3 до 6 лет – по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, а в последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день. Всего детский терапевтический курс для самых маленьких составляет 6 таблеток при продолжительности приема 4 дня.
В возрасте старше 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение первых 2 дней, а в последующие 2 дня – по 1 таблетке 2 раза в день.Соответственно, длительность консервативной санации не изменилась и составила 4 дня, а дозировка фармацевтического препарата увеличилась до 10 таблеток.
Препарат можно применять в профилактических целях и в педиатрической практике. Двухфазный режим приема препарата сохраняется, но дозировка снижается до 1 таблетки 1 раз в сутки в течение первых 2 дней.

Как принимать Кагоцел при герпесе?

Поскольку фармацевтическое действие Кагоцела распространяется на вирусы и иммунную систему, препарат может применяться взрослой категорией пациентов не только для лечения простудных заболеваний вирусной этиологии, но и для устранения неприятных герпетических высыпаний. .Как пить таблетки при герпесе – назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Курсовая доза – 30 таблеток.

Передозировка

Как и побочные эффекты, клиническое состояние передозировки очень редкое и сопровождается приступами тошноты и боли в верхней части живота. При появлении указанных симптомов рекомендуется очистить желудочно-кишечный тракт от таблеток Кагоцел с помощью искусственно вызванной рвоты. Затем назначают обильное питье и некоторые другие элементы дезинтоксикационной терапии.

Взаимодействие

Клинически значимые взаимодействия не были идентифицированы или описаны в медицинской литературе в настоящее время.

Условия продажи

В аннотации к препарату указано, что таблетки находятся в свободном доступе в аптечных киосках, то есть вы можете приобрести препарат без соответствующего рецепта.

Условия хранения

Таблетки хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года

Особые указания

Кагоцел антибиотик или нет?

Препарат обладает сильным противомикробным, противовирусным и иммуномодулирующим терапевтическим действием, благодаря чему таблетки могут быть восприняты жителями как антибиотик. Но со стороны клинической фармакологии это не совсем так, потому что при определении этой группы аптечных продуктов ключевым является натуральное или полунатуральное происхождение действующих веществ. Кагоцел, в свою очередь, представляет собой синтетическое производное растительных компонентов, что позволило исследователям объединить в одной таблетке лучшие качества против простудных препаратов.

Что лучше: Кагоцел или Арбидол?

Арбидол, как и Кагоцел, представляет собой противовирусный препарат, терапевтическая целесообразность которого заключается в увеличении выработки природного интерферона, препятствующего проникновению патологических агентов. Кроме того, активные компоненты препарата стимулируют реакции клеточного и гуморального иммунитета, что положительно сказывается на устойчивости организма к вирусным респираторным инфекциям.
Список побочных эффектов Арбидола такой же короткий, как и у Кагоцела, но, в отличие от последнего, фармацевтический продукт включен в Список Б (реестр лекарственных средств, применение которых следует проводить с особой осторожностью, так как возможно развитие непредвиденных обстоятельств). осложнения при их применении без тщательного наблюдения врача), что само по себе настораживает.Если принято решение о проведении консервативной терапии или профилактической перенастройки «на ногах» (без оформления больничного листа), то обязательно следует выбрать Кагоцел.

Кагоцел детский

Фармацевтический препарат активно используется в педиатрической практике, так как его терапевтический спектр охватывает один из самых широких разделов детской нозологии. Часто встречаются острые респираторные инфекции инфекционного, бактериального или любого другого происхождения, ведь Кагоцел назначают детям с 3 лет.Аннотация к препарату уверяет в безопасности столь раннего применения препарата, а благодарные отзывы родителей только подтверждают этот факт.
Как принимать детям, вы можете узнать в пункте с инструкцией, где указана точная дозировка фармацевтического препарата для разного возраста. Также следует обратить внимание на возможность профилактического применения препарата для предотвращения развития простудных и острых респираторных заболеваний, которые повсеместно встречаются в детском возрасте.

Кагоцел и спирт

По механизму действия и фармакокинетическим способностям активных компонентов Кагоцела препарат не взаимодействует напрямую с компонентами алкогольных напитков. Но эндогенные интерфероны, вырабатываемые под действием противовирусных таблеток, оказывают отрицательное угнетающее действие на центральную нервную систему. То есть иммунные агенты способны спровоцировать развитие определенных психологических и неврологических расстройств (особенно часто – ретинопатий, невропатий, затяжной депрессии и т. Д.).
Как правило, такие неблагоприятные последствия консервативного лечения проявляются астеническими расстройствами – чрезмерной утомляемостью, слабостью, сонливостью, снижением внимания, ослабленной способностью к концентрации внимания, но на фоне острого респираторного заболевания такие побочные эффекты не замечаются, потому что они схожи по клинической симптоматике практически любого простудного нозологического отделения.
Если смешать алкоголь и Кагоцел, то такие проявления взаимно усиливаются (для воздействия спиртных напитков на центральную нервную систему человека характерно сдерживающее действие), поэтому между окончанием консервативного лечения и употреблением спиртных напитков должно пройти не менее 5 дней.

В период беременности и кормления грудью

Достоверных клинических исследований влияния действующих веществ фармацевтического препарата на организм женщины и ребенка, развивающегося в ее утробе, не проводилось, поэтому принято решение о применении лекарственного средства. в индивидуальном порядке. Большинство практикующих врачей склонны при беременности заменять таблетки другими противовирусными препаратами и включать это состояние женского организма в противопоказания к применению Кагоцела.Аналогичное мнение квалифицированных специалистов и по поводу грудного вскармливания – по возможности избегайте применения этого лекарства.

Отзывы о Кагоцеле

Противовирусный фармацевтический препарат широко применяется среди пациентов легочного и терапевтического отделений. Причина кроется в механизме действия Кагоцела и, конечно же, в его клинической эффективности, ведь при относительно небольшом консервативном курсе лечения в 7 дней препарат может полностью ликвидировать ОРЗ и значительно улучшить качество жизни зимой. .
Отдельно стоит отметить отзывы врачей о Кагоцеле, так как квалифицированные медицинские специалисты рекомендуют использовать эти таблетки в первую очередь для профилактической санации бронхолегочной системы. Действующие вещества позволяют в несколько раз увеличить выработку интерферона, то есть снабдить организм методами борьбы с вирусами и другими вредными агентами, что имеет такой значительный терапевтический эффект от применения фармацевтического препарата. Таблетки
применяют не только взрослой категории пациентов, но и детям, отзывы о Кагоцеле на форумах по детской тематике тоже следует учитывать, когда речь идет об этом медикаменте.Отзывы родителей, как правило, полны положительных эмоций и благодарственных слов, ведь Кагоцел применяется с 3-х летнего возраста, соответственно ребенок может спокойно ходить в детский сад или начальную школу младшей школы, не опасаясь очередной респираторной инфекции или вирусной инфекции. вторжение.
Кагоцел одобрен большинством родителей и из-за отсутствия серьезных побочных эффектов. Консервативное лечение препаратом практически безболезненно, если не учитывать возможные незначительные аллергические реакции. Также форма выпуска не имеет неприятного запаха или вкуса, то есть не прилагается особых усилий для дезинфекции детей даже самого младшего возраста.

Электронные книги против печатных книг: 7 причин, по которым одна лучше, чем другая

Вы здесь: Главная / Чтение / Электронные книги против печатных книг: 7 причин, по которым одна лучше другой

6 января, 2019 By Sachin 8 комментариев

В то время как все вокруг нас переключается на цифровые технологии, вопрос электронных и печатных книг постоянно обсуждается. Иногда становится трудно сделать выбор между электронными и печатными книгами. Пару лет назад я купил Kindle Basic, чтобы попробовать электронные книги.Итак, в этой статье я имею в виду amazon kindle как программу для чтения электронных книг. С обеих сторон есть много плюсов и минусов. Согласно моему опыту работы с электронными и печатными книгами. Я попытался перечислить основные поддерживающие факторы с обеих сторон электронных книг по сравнению с печатными книгами в качестве 7 основных причин, по которым одна лучше другой.

7 причин, по которым печатные книги лучше электронных

1. На ощупь бумага: Для некоторых людей это очень важный фактор. Для заядлых читателей, которые держат книгу в руках, запах бумаги, красивый переплет и перелистывание страниц – прекрасное ощущение, которого нет в цифровом устройстве.Кроме того, приятно всегда иметь под рукой книгу, независимо от того, читаете вы ее или нет.
2. Обмен книгами : Вы можете поделиться печатной книгой с любым другом или коллегой, тогда как платные электронные книги (из интернет-магазинов, таких как kindle store) можно использовать только с одной учетной записью. Это означает, что вы не можете поделиться купленными электронными книгами с другом, не предоставив учетные данные своей учетной записи. Это один из очень важных факторов в споре о электронных и печатных книгах.
3. Иллюстрации и изображения: Печатные книги отлично подходят для демонстрации изображений и иллюстраций.тогда как читатели электронных книг не так хороши в этом. Наряду с этим, электронные книги поддерживают черно-белый дисплей, а не цветной. Так что жанры фотографии, кулинарии и т.д. более успешны, чем печатные книги.
4. Гибкость при аннотировании: Аннотирование печатной книги очень ограничено в электронной книге. В печатной книге вы можете использовать карандаши и ручки разных цветов для выделения, использования символов, рисунков и т. Д. Но эта функция очень ограничена в электронной книге, где вы можете только выделять строки, закладывать страницы и добавлять заметки.
5. Возможность быстрого беглого просмотра: Легче пролистать настоящую книгу, чем электронную. Переходить туда и обратно в печатной книге намного быстрее, чем в читалке электронных книг.
6. Электроэнергия не нужна: Не нужно заряжать печатные книги. Поскольку ему не нужна электроэнергия. Вы можете носить их с собой куда угодно, не беспокоясь о зарядке.
7. Дешевле, чем устройство для чтения электронных книг: Печатная книга намного дешевле, чем устройство для чтения электронных книг. Если вы мало читаете, печатная книга будет более экономичной.Но если вы читаете много книг, общая стоимость снижается с помощью устройства для чтения электронных книг.

Фото Йонаса Якобссона на Unsplash

7 причин, по которым электронные книги лучше печатных

1. Легкость чтения : Читать на устройстве для чтения электронных книг – это здорово. Большинство из них предоставляют опыт работы одной рукой. В большинстве случаев вам не нужно использовать две руки. Вы можете читать под любым углом и в любой позе. Электронные книги со встроенной подсветкой позволяют читать в темноте без напряжения глаз.
2. Доступ к тысячам книг: Устройство для чтения электронных книг очень легкое.Вы можете носить с собой тысячи книг куда угодно, поскольку электронная книга содержит только цифровую копию книги. Представьте, что вы собираетесь в длительный тур и не хотите таскать в багаже ​​много книг. Он даже легче, чем книга среднего размера. Печатные книги могут быть тяжелыми, особенно книги с тысячами страниц и книги в твердом переплете.
3. Рентабельность: Устройство для чтения электронных книг может показаться дорогим. Но это разовое вложение. Когда дело доходит до покупки книг для читателей электронных книг.Цена на электронные книги значительно ниже, чем на печатные. Наряду с этим в Интернете доступны для скачивания тысячи бесплатных электронных книг. Это считается очень важным фактором, когда речь идет о электронных книгах и печатных книгах.
4. Выделение и создание закладок: Выделение и создание закладок действительно просто в электронной книге по сравнению с печатной книгой. Для всего этого достаточно одного пальца, карандаш / ручка не нужны. Вы можете быстро просмотреть заметку. Все заметки доступны онлайн в одном месте, где вы можете просматривать, делиться, загружать или распечатывать.Нет необходимости заново просматривать всю книгу.
5. Встроенные словари, Wikipedia и X-Ray: Amazon Kindle имеет встроенные словари, Wikipedia и функцию X-ray (функция для изучения персонажей и краткого содержания книги). Во время чтения не нужно носить с собой словарь или телефон. Если вы не понимаете значения какого-либо слова, просто нажмите на него, и определение сразу отобразится.
6. Мгновенная доступность книг: Электронные книги никогда не заканчиваются.В конце концов, это цифровые копии. Купив электронную книгу, вы можете сразу же загрузить их и начать читать. Вам не нужно ждать доставки книги.
7. Бесплатные образцы: Когда вы ищете электронную книгу, обычно продавец предоставляет образец, который содержит некоторые части начальных глав, оглавление и т.

   No related posts.