МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Что лечит иммунолог. Врач иммунолог что лечит Врач иммунолог что он лечит

Иммунология – это наука, которая занимается изучением реакций организма человека на самые различные антигены, выясняет механизмы их происхождения и передачи, течение разнообразных иммунных патологий, разрабатывает методы профилактики, направленные на борьбу с ними.

Иммунология развивается быстрым темпом в связи с постоянными мутациями патологических микроорганизмов и необходимостью оказания адекватной помощи иммунной системе человека. Кроме того, иммунология принимает непосредственное участие в разработке прививок и вакцин.

Кто такой иммунолог?

Специфика работы врача-иммунолога заключается в том, чтобы оказать помощь пациентам, имеющим проблемы в работе иммунной системы. Доктор занимается выявлением, контролем развития и влияния на организм различных болезней, разрабатывает конкретные терапевтические схемы и меры профилактики, исходя из особенностей проблемы.

В работу иммунологов входит контроль за своевременным введением вакцин среди населения. Иммунолог – врач, весьма востребованный в современном мире, так как помимо всего вышеперечисленного он занимается лечением людей, страдающих от аллергии и иммунодифецитных состояний.

Чем занимается иммунолог?

Иммунологи – это не только практикующие врачи в клиниках.

Они также ведут активную научную деятельность в разнообразных исследовательских центрах, ведь иммунология – отрасль медицины, имеющая множество дочерних ветвей, среди которых:

Иммунология общая, которая занимается изучением иммунитета на клеточном и молекулярном уровне, значимость иммунных механизмов в индивидуальном развитии человека.

Иммунопатология, которая сферой своей деятельности имеет изучение, разработку и внедрение терапевтических методик для людей, уже имеющих проблемы с иммунной системой.

Иммунология инфекционная. Эта отрасль занимается изучением иммунной реакции организма в ответ на проникновение в него инфекционных агентов.

Иммунохимия занимается изучением иммунитета на химическом уровне.

Иммунология неинфекционная, соответственно, изучает ответ иммунной системы организма на неинфекционные антигены.

Иммунология аллергологическая, занимается изучением аллергических заболеваний и их связью с иммунной системой человека.

Иммунология трансплантационная, которая занимается вопросами изучения иммунитета человека в рамках пересадки органов от доноров.

Иммунология радиационная. Приоритетное направление данной области науки – восстановление функционирования иммунитета после проведенной лучевой терапии.

Эмбриониммунология. Эта отрасль занимается изучением иммунной несовместимости женщины и вынашиваемого ей ребенка.

Какие заболевания лечит иммунолог?

Риниты и конъюнктивиты, возникающие как ответ на попадание в организм пыльцы растений: трав, деревьев, цветов. Такие заболевания носят сезонный характер.

Риниты и конъюнктивиты круглогодичные, то есть те, которые являются аллергической реакцией на пыль домашнюю, на шерсть животных и т. д.

Астма бронхиальная.

Крапивница в острой и рецидивирующей форме.

в каких случаях обращаться к этому врачу?

Что лечит иммунолог: в каких случаях обращаться к этому врачу?

Врач-иммунолог специализируется на диагностике и лечении аллергии, бронхиальной астмы и другие недугов иммунной системы. Наиболее часто можно встретить такое название, как аллерголог-иммунолог.

У врача данной квалификации имеется высшее образование по педиатрической или терапевтической специализации. После окончания университета врач проходит обучение по иммунологии и аллергологии. Аллергия является одной из распространённых патологий иммунной системы. А врач данной квалификации диагностирует, лечит и занимается профилактикой таких болезней, которые прямо или косвенно влияют на иммунную систему. К ним относят разные формы аллергии, аутоиммунные патологии, иммунодефициты.

Консультации у врачей проходят пациенты, которым важно наладить работу иммунной системы. Например, люди, у которых планируется обширное оперативное вмешательство или трансплантация органов, выявлены аутоиммунные болезни, инфекционные недуги, онкология.

Когда требуется иммунолог

При аллергическом рините, характеризующемся воспалением в носу и дыхательных путях, требуется помощь иммунолога. Симптомами могут быть заложенный нос, обильные выделения, зуд, жжение в носу, давление в глазах.

Аллергический конъюнктивит имеет следующие проявления, зуд и жжение в глазах, обильное слезотечение, проблемы со зрением, покраснение и отек век. Также требуется помощь иммунолога.

Врач способен помочь при анафилаксии — опасной реакции организма, при которой затруднено дыхание, снижается давление, появляется рвота, отеки лица и зудящая сыпь по телу.

Астма — одна из самых распространенных патологий, с которой обращаются к врачу, лечащим иммунные заболевания. При нём возникают воспаление и избыточное образование в дыхательных путях, что провоцирует грубые хрипы, одышку, кашель, стеснение в груди.

При атопическом дерматите тоже поможет аллерголог-иммунолог. При данном недуге вызвана красная зудящая сыпь, возникает сухость, шелушение, краснота и другие симптомы.

Ещё одна патология называется эозинофильный эзофагит, когда пищеводе скапливаются белые клетки крови. Это вызывает хроническое воспаление и повреждение тканей. Человек испытывает трудности при глотании, дискомфорт во время приема пищи и напитков, изжогу и отрыжку.

Нередко к иммунологу приходят с ауто-воспалительными синдромами. При них образуются воспаления суставов, кожи, внутренних органов, желез, что характеризуется миозитами, проблемами с пищеварением, болью в суставах или мышцах.

14.07.2020 377 Показ Источник. medikforum.ru

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

в каких случаях обращаться к этому врачу?

Что лечит иммунолог: в каких случаях обращаться к этому врачу?

Врач-иммунолог специализируется на диагностике и лечении аллергии, бронхиальной астмы и другие недугов иммунной системы.

Наиболее часто можно встретить такое название, как аллерголог-иммунолог.

У врача данной квалификации имеется высшее образование по педиатрической или терапевтической специализации. После окончания университета врач проходит обучение по иммунологии и аллергологии. Аллергия является одной из распространённых патологий иммунной системы. А врач данной квалификации диагностирует, лечит и занимается профилактикой таких болезней, которые прямо или косвенно влияют на иммунную систему. К ним относят разные формы аллергии, аутоиммунные патологии, иммунодефициты.

Консультации у врачей проходят пациенты, которым важно наладить работу иммунной системы. Например, люди, у которых планируется обширное оперативное вмешательство или трансплантация органов, выявлены аутоиммунные болезни, инфекционные недуги, онкология.

Когда требуется иммунолог

При аллергическом рините, характеризующемся воспалением в носу и дыхательных путях, требуется помощь иммунолога. Симптомами могут быть заложенный нос, обильные выделения, зуд, жжение в носу, давление в глазах.

Аллергический конъюнктивит имеет следующие проявления, зуд и жжение в глазах, обильное слезотечение, проблемы со зрением, покраснение и отек век. Также требуется помощь иммунолога.

Врач способен помочь при анафилаксии — опасной реакции организма, при которой затруднено дыхание, снижается давление, появляется рвота, отеки лица и зудящая сыпь по телу.

Астма — одна из самых распространенных патологий, с которой обращаются к врачу, лечащим иммунные заболевания. При нём возникают воспаление и избыточное образование в дыхательных путях, что провоцирует грубые хрипы, одышку, кашель, стеснение в груди.

При атопическом дерматите тоже поможет аллерголог-иммунолог. При данном недуге вызвана красная зудящая сыпь, возникает сухость, шелушение, краснота и другие симптомы.

Ещё одна патология называется эозинофильный эзофагит, когда пищеводе скапливаются белые клетки крови. Это вызывает хроническое воспаление и повреждение тканей. Человек испытывает трудности при глотании, дискомфорт во время приема пищи и напитков, изжогу и отрыжку.

Нередко к иммунологу приходят с ауто-воспалительными синдромами. При них образуются воспаления суставов, кожи, внутренних органов, желез, что характеризуется миозитами, проблемами с пищеварением, болью в суставах или мышцах.

14.07.2020 377 Показ Источник. medikforum.ru

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Список заболеваний, которые лечит аллерголог-иммунолог. Иммунолог — что лечит этот врач? Когда обращаться и с какими болезнями? Что лечит иммунолог

Иммунная система является очень важной для человека, поскольку она защищает организм от разных заболеваний. Но порой именно ей необходима защита, особенно когда иммунитет ослаблен и плохо справляется со своей работой. Любые нарушения в работе иммунитета необходимо своевременно выявлять и лечить, чтобы незащищенный организм не попал под влияние опасных болезней.

Профессия врач иммунолог

Заболеваниями иммунной системы, их диагностикой и профилактикой занимается врач иммунолог. При нарушениях работы защитной системы следует обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину болезни и ликвидировать ее, не дожидаясь развития осложнений. Первым тревожным сигналом проблем с иммунитетом являются частые заболевания, в первую очередь простуды, инфекционные болезни, расстройства и другое.

Кроме нарушений работы защитной системы организма врач иммунолог занимается аллергическими реакциями и лечением пациентов с наличием иммунодефицита. Также врач диагностирует и лечит аутоиммунные болезни. Помимо лечения, иммунолог принимает непосредственное участие в разработке вакцин, прививок, а также проводит профилактические меры среди населения по укреплению иммунитета.

Заболевания, на которых специализируется иммунолог

Защитная система человека тесно связана со многими органами и любые сбои в ее работе негативно отражаются на общем состоянии здоровья. В компетенцию врача иммунолога входят такие группы заболеваний:

• Разного рода аллергические реакции (на укусы насекомых, продукты питания, пыльцу или прием медикаментов).
• Заболевания неизвестного происхождения.
• Нарушения работы мочеполовой системы.
• Грибковые заболевания.
• Инфекционные болезни, которые развиваются на фоне гепатита , ВИЧ или СПИДа.
• Гнойные заболевания, которые часто рецидивируют.
• Новообразования доброкачественного характера, которые могут перерождаться в злокачественные (рак).
• Частые вирусные заболевания.
• Хронический зуд кожи.
• Конъюнктивит.

В каких случаях следует обращаться к иммунологу

Консультация иммунолога необходима в том случае, если часто мучают простудные заболевания, общее состояние здоровья значительно ухудшилось, а другие специалисты (терапевт или доктор другого профиля) не могут установить точный диагноз, а соответственно и подобрать лечение. Обязательно пройти консультацию у иммунолога необходимо при проявлении таких симптомов:

• Беспричинное небольшое повышение температуры тела , которое наблюдается на протяжении недели.
• Быстрая утомляемость , общая слабость организма.
• Высыпания на коже, ощущение зуда.
• Постоянная сонливость или, наоборот, бессонница , которая мучает довольно длительное время.
• Частые простудные заболевания, которые имеют затяжной характер.
• Часто наблюдаются гнойные заболевания носоглотки, полости рта или появляется герпес .
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запоры или расстройства, тошнота, рвота).
• Значительные отклонения всех показателей в общем анализе крови (не имеет значения, повышены или понижены все данные).
• Отсутствие должной реакции организма на пр

Вопросы иммунологу — GoodDoc.ru

С детства нас окружают врачи – мы обращаемся к ним для профилактических осмотров, необходимых справок, во время болезни и недомогания. Но среди привычных и с детства знакомых терапевтов, офтальмологов и отоларингологов встречаются специалисты, к которым обращаться приходится редко.

И поэтому с ними связана масса вопросов. В каком случае может помочь такой врач? Когда к нему стоит обратиться и как приготовиться к осмотру?

В этой статье мы ответим на распространенные вопросы, связанные со специалистами-иммунологами.

Кто такой иммунолог?

Врач-иммунолог диагностирует и лечит болезни иммунной системы – органов, которые защищают организм от внешних разрушительных факторов. К иммунологам обращаются аллергики и часто болеющие люди.Также они занимаются проблемами с антителами и их выработкой в организме, занимаются аутоиммунными процессами, когда организм начинает атаковать собственные клетки, и консультируют по вопросам профилактики и укрепления иммунитета.

Рекомендации иммунолога

Ежегодная консультация иммунолога – вещь не жизненно необходимая, но полезная. Чтобы предотвратить появление заболеваний иммунной системы, эти специалисты рекомендуют следующее.

1. Избегать стрессов, избыточных физических и нервных нагрузок, предотвращать перенапряжение на работе и в личной жизни. Провести один день за сверхурочной работой не страшно само по себе, но стоит сделать это частью ежедневного режима вместе с кофе, бодрящими и энергетическими напитками – и иммунная система даст о себе знать.
2. Не заниматься самолечением, при недомогании обязательно обращаться к профессиональным врачам и лечиться согласно их рекомендациям. Из-за неправильного лечения вы не только выздоровеете позже, чем могли бы, но и легко можете не довести лечение до конца, что само по себе станет ударом для организма и вызовет осложнения и повторные заболевания.
3. Полноценно питаться и спать. Если вы не получите достаточного количества питательных веществ, результатом станет не столько стройное тело, сколько проблемы с кожей и волосами, постоянная склонность к простудам, кожным раздражениям, гастроэнтерологическим заболеваниям. А недостаток сна ведет к быстрой утомляемости и, как следствие, все тому же избыточному стрессу. Безусловно, жизненные обстоятельства бывают разные, но самое время искать помощь извне, если вы обнаружили себя в ситуации, когда не хватает времени на сон и пищу.
4. Знать норму в алкоголе, избегать наркотических средств. Эта рекомендация, безусловно, знакома всем, кто хоть раз общался с врачами о своем образе жизни. И если об алкогольных напитках можно услышать разные мнения, особенно если речь идет о малых дозах, то наркотики – однозначное табу для человеческого тела.
5. Бывать на свежем воздухе, проветривать рабочие и домашние помещения. Если вы работаете в душном и пыльном кабинете, у вас с большей вероятностью может развиться аллергия или иммунное заболевание, особенно если вы вынуждены находиться в нем долго, без перерывов.

Когда нужно обращаться к иммунологу?

Как правило, к иммунологу обращаются не для профилактического осмотра, а для диагностики имеющегося состояния. В частности, вам стоит обратиться к этому специалисту, если вы заметили за собой несколько симптомов из следующего списка и осмотр терапевта не дал никаких результатов.

• Нарушения сна. Вы плохо засыпаете и поднимаетесь с утра, чувствуете себя разбитым даже после полноценного, на первый взгляд, ночного сна, часто просыпаетесь ночью.
• Нарушения пищеварения. Тяжесть в желудке, вздутия живота, проблемы с кишечником сами по себе говорят, как правило, о проблеме гастроэнтерологического характера. Но в сочетании с другими симптомами могут сигнализировать о заболевании более общем, так что есть смысл обратиться к иммунологии.
• Повышенная температура. Если температура в 37-38 градусов держится на протяжении долгого времени и никак не связана с простудными или воспалительными заболеваниями, то есть нет ни болей, ни насморка, это яркий признак проблем с иммунной системой. Кроме того, если вы наблюдаете у себя простуду или ОРВИ, которые не проходят неделями и не реагируют на лечение, назначенное терапевтом, тоже нужно обратиться к иммунологу.
• Ломота в суставах и костях, головные боли, боли в спине.
• Высыпания на коже герпесного вида, кожный зуд, краснота, шелушащаяся кожа – все это повод обратиться к дерматологу и иммунологу; даже если первый специалист поможет снять беспокоящие симптомы, у иммунолога больше шансов заметить первопричину проблем с кожей.
• Хроническая усталость. Если вы регулярно чувствуете упадок сил, не корите себя за лень и прокрастинацию, как принято в современном высокоскоростном мире. Даже если кажется, что уставать было не от чего, такая реакция организма на малые нагрузки говорит о скрытом заболевании, а не ваших моральных качествах.

Если вам предстоит сложное лечение, в том числе инвазивное (обширные операции), или вы восстанавливаетесь после такого лечения, или ждете обширного переливания крови или трансплантации, консультация и наблюдение иммунолога тоже жизненно необходимы.

Наконец, по возможности проходите профилактическое обследование у иммунолога раз в 12-18 месяцев. Регулярное посещение этого врача не так часто рекомендуют, как визит к стоматологу, андрологу или гинекологу, офтальмологу, но пренебрегать им не стоит. Дело в том, что патологии иммунной системы, как и многие другие, хорошо поддаются лечению или корректировке на ранней стадии, когда явных симптомов еще нет. Осмотры для профилактики помогут выявить их, когда возможно неинвазивное и эффективное лечение.

Какие анализы следует сдавать?

Посещение иммунолога не требует особой предварительной подготовки. Да и анализы врач будет назначать по результатам личной беседы и собранного в ее ходе анамнеза. Но кое-что вы можете сделать: придите на прием с актуальным биохимическим анализом крови и заранее проверьте свой ВИЧ-статус – последнее будет полезно и вне приема у иммунолога.

Скорее всего, вам назначат также иммунограмму, но специально проходить ее до беседы со специалистом не стоит. Чтобы анализ дал адекватный результат, по которому можно делать какие-то выводы, должно пройти определенное время от последнего заболевания, приема ряда лекарств, иммуностимулирующих препаратов, иных медицинских обследований. Ваш лечащий врач по результатам беседы сможет предложить наиболее подходящее время для иммунограммы. Вы, в свою очередь, рискуете ошибиться и сделать анализ зря.

Наконец, врач-иммунолог по результатам первых обследований может предложить томографию или рентген, исходя из своих предположений об итоговом диагнозе, или отправить вас к смежному специалисту.

Какими органами занимается иммунолог?

Иммунная система человека состоит из нескольких органов, расположенных по всему телу, лимфатических узлов и сложной циркуляционной системы, которая объединяет их все в единый аппарат. Таким образом, профессиональные иммунологи лечат и проводят профилактику заболеваний и отдельных органов, и циркулирующей по системе жидкости – лимфы.

Если говорить конкретнее, то врач-иммунолог будет прежде всего интересоваться состоянием следующих органов:

• миндалин – расположенных сбоку от глотки образований из лимфоидной ткани;
• селезенки – орган в брюшной полости, который вырабатывает лимфоциты, фильтрует и обновляет кровь, хранит кровяные клетки;
• тимуса – небольшойжелезы, расположенной в центрешеи, отвечающей за увеличение числа лимфоидных клеток;
• пейеровых бляшек – образований из лимфоидной ткани в аппендиксе;
• костного мозга – особой ткани внутри костей, которая отвечает за производство кровяных клеток;
• лимфатических узлов – рассеянных по всему телу образований, которые содержат большое количество лимфоцитов.

Используемые методики

Иммунная система человека устроена сложно: включает десятки лимфоузлов, разветвленную циркуляционную систему, несколько устроенных по-разному органов и присутствующие во всем организме ткани. Именно поэтому в лечении врачи-иммунологи используют сильно отличающиеся друг от друга методики обследования и диагностики.

Наиболее часто во врачебной практике встречаются следующие:

• кожное тестирование, которое проводится для того, чтобы выявить конкретный аллерген: врач наносит на небольшие царапины или проколы кожи известные аллергены и фиксирует реакцию на каждый из них;
• анализ мазка слизистых;
• тест на антитела – специальный анализ крови, который со стороны пациента не особо отличается от любого другого забора крови из вены.

Какие патологии лечит иммунолог?

Если у вас есть не только перечисленные выше симптомы, но и подтвержденный у другого специалиста диагноз, к иммунологу все же стоит обратиться. Возможно, этот специалист поможет определить первопричину вашего заболевания или порекомендует более эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей вашего иммунитета.

Перечислим те диагнозы, с которыми целесообразно обратиться на прием к врачу-иммунологу.

• Любые сезонные заболевания – аллергические крапивницы и риниты, кожные раздражения, повторяющиеся из года в год простуды.
• Аллергические реакции на конкретные раздражители, которые проявляются вне зависимости от сезона. Форма реакции не важна, иммунолог поможет и с кашлем, и с раздражением глаз.
• Хронические простудные заболевания, респираторные инфекции, астмы, проблемы со слизистыми оболочками.
• Хронические или регулярно появляющиеся воспалительные заболевания ЛОР-органов: риниты, отиты, гаймориты.
• Патологии лимфатической системы, заболевания лимфатических узлов (не только хронические, но и острые воспаления), осложнения после длительного лечения.
• Диагностированное аутоиммунное заболевание.

Безусловно, даже самый хороший иммунолог не сможет гарантировать полное исцеление, особенно если речь идет о тяжелом состоянии. Но визит к этому специалисту предоставит вам новую информацию, поможет взглянуть на ситуацию под другим углом.

В частности, специалисты по иммунологии способны оценить состояние организма и его способность к выздоровлению в целом, не ограничивая свое видение конкретным заболеванием или набором симптомов. У такого подхода больше шансов на успех: если и не полное выздоровление, то существенное улучшение качества жизни.

Чем занимается иммунолог? (с иллюстрациями)

Иммунолог – это медицинский специалист, который работает с иммунной системой, системой организма, отвечающей за его защиту от инфекций и болезней. Раздел медицинской науки, в котором работает этот человек, известен как иммунология. Эта область требует понимания множества научных областей, главными из которых являются биология и химия.

Иммунологи разрабатывают и применяют лекарства, которые могут помочь нездоровой иммунной системе.

Кандидат наук. или доктор медицины требуется, чтобы стать иммунологом, с определенной степенью, необходимой в зависимости от области работы. В США этих специалистов сертифицирует Американский совет по аллергии и иммунологии.

Педиатры могут специализироваться на иммунологии.

Когда кто-то говорит об иммунологе, он обычно имеет в виду специалиста, который работает в больницах и медицинских кабинетах, лечит пациентов. Врач этого типа имеет медицинскую степень как врач общей практики или педиатр, но имеет специальную подготовку в области иммунологии. Этот медицинский работник обычно лечит пациентов с аутоиммунными заболеваниями или осложненной аллергией.

Иммунологи работают над разными способами борьбы с аллергией.

Аллергические реакции всех типов подпадают под эту специальность.Пациенты могут испытывать респираторные симптомы, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте или кожную сыпь. Аллергии бывают на все, от лекарств и продуктов питания до факторов окружающей среды, таких как пыльца или даже солнце.

Иммунологи могут работать над уменьшением выраженности симптомов аллергии.

Не все иммунологи лечат пациентов напрямую, а некоторые сосредотачиваются на научных исследованиях. Эти профессионалы направляют свое внимание на поиск новых методов лечения различных нарушений иммунной системы. Они также проводят постоянные исследования, чтобы лучше понять эту часть тела. Научный исследователь будет работать в основном в лабораторных условиях.

Некоторые специалисты-иммунологи могут также разделить свою работу между практической практикой и исследованиями.Они могут проводить часть своего времени в лаборатории, проводя исследования, и применять их на практике, лечя пациентов. Такие люди, скорее всего, будут специализироваться в очень конкретной области, а не работать со всеми типами иммунологических расстройств.

Научные исследователи должны иметь глубокое понимание своей области исследования. Медицинская степень не требуется для тех, кто не работает напрямую с пациентами, но они должны иметь докторскую степень. в своей области.

Третий вариант для иммунологов – карьера в сфере образования. Как преподаватель колледжа, этот человек может подготовить новое поколение научных исследователей и специалистов-иммунологов.Те, кто заинтересован в обучении, должны обладать сильными коммуникативными навыками и способностью ясно и эффективно делиться своими знаниями с другими. Для этой работы требуется либо докторская степень. или доктор медицины

Специалист по иммунологии аллергии помогает пациентам определить причину их аллергии.

Иммунизация лиц с ослабленным иммунитетом: Канадское руководство по иммунизации

Последняя полная версия главы: (см. Таблицу обновлений) Май 2018 г.

Май 2018 г. – Глава была проверена и обновлена ​​с внесением в нее основных изменений, таких как:

Первичный иммунодефицит:

• Обновлено, чтобы отразить более свежую информацию о первичных иммунодефицитах и ​​рекомендации групп экспертов по вакцинам
• Добавлен новый раздел о дефектах врожденного иммунитета.
• Критерии для рассмотрения вакцин MMR и ветряной оспы с добавлением частичных дефектов Т-клеток.
• Добавлено противопоказание для живых вирусных вакцин при некоторых типах дефектов фагоцитарных клеток.

Вторичный иммунодефицит:

• Дефицит комплемента: добавлено предупреждение относительно экулизумаба и гемолиза с менингококковой вакциной B
• Злокачественные гематологические заболевания: изменения в рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей с лейкемией
• HSCT и SOT: осторожность при использовании предварительной трансплантации БЦЖ.
• Иммуносупрессивная терапия: добавлены рекомендации по использованию живых вакцин с низкими дозами иммуносупрессии
• ВИЧ: обновлены критерии использования вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы

Глава изменена, чтобы отразить это изменение: Противопоказания, меры предосторожности и проблемы

На этой странице

Введение и общие принципы

Люди могут иметь ослабленный иммунитет в результате врожденного состояния, болезни или лекарств, подавляющих иммунную функцию.В целом люди с ослабленным иммунитетом более восприимчивы к инфекциям, которые можно предотвратить с помощью вакцин, и могут иметь тяжелые инфекции. Безопасность и эффективность вакцин для лиц с ослабленным иммунитетом определяется типом иммунодефицита и степенью иммуносупрессии. Каждый человек с ослабленным иммунитетом индивидуален и представляет уникальные соображения относительно иммунизации. Относительная степень иммунодефицита варьируется в зависимости от основного состояния, прогрессирования заболевания и применения иммунодепрессантов. Иммунодефицит также может меняться со временем у многих людей, и решение рекомендовать конкретную вакцину или против нее будет зависеть от индивидуального анализа рисков и преимуществ. Если люди с ослабленным иммунитетом недостаточно вакцинированы, существует вероятность серьезного заболевания и смерти, и необходимо приложить все усилия для обеспечения адекватной защиты посредством иммунизации; однако ненадлежащее использование живых вакцин может вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых людей с ослабленным иммунитетом в результате неконтролируемой репликации вакцинного вируса или бактерии.

Поставщики первичной медико-санитарной помощи и специалисты, ухаживающие за пациентами с ослабленным иммунитетом, разделяют ответственность за обеспечение надлежащей вакцинации пациентов с ослабленным иммунитетом и членов их семей. В случае сомнений медицинским работникам следует проконсультироваться со специалистом, имеющим опыт ведения пациентов с конкретным вызывающим беспокойство иммунодефицитным состоянием.

Следующие ниже рекомендации отражают общие передовые практики и подлежат индивидуальному рассмотрению и новым доказательствам по мере их появления.

Инактивированные вакцины

Инактивированные вакцины обычно можно вводить людям с ослабленным иммунитетом по показаниям, поскольку антигены в вакцине не могут реплицироваться, и нет увеличения риска побочных эффектов, связанных с вакциной; однако величина и продолжительность иммунитета, вызванного вакцинацией, часто снижаются. В сложных случаях рекомендуется направление к врачу, имеющему опыт иммунизации и / или иммунодефицита.

Живые аттенуированные вакцины

Как правило, люди с тяжелым иммунодефицитом или с неопределенным иммунным статусом не должны получать живые вакцины из-за риска заболевания, вызываемого штаммами вакцины .У людей с менее выраженным ослабленным иммунитетом преимущества вакцинации обычно рекомендуемыми живыми вакцинами могут перевешивать риски. Перед тем, как ввести живую вакцину человеку с ослабленным иммунитетом, следует проконсультироваться с врачом, специализирующимся на иммунодефиците.

Серологические исследования и повторная иммунизация

Иммунный ответ на вакцины может быть неадекватным у людей с ослабленным иммунитетом, и вакцинированные могут оставаться восприимчивыми, несмотря на вакцинацию. Если серологические тесты доступны и имеется четкая корреляция антител с защитой, следует рассмотреть возможность измерения титров антител после иммунизации для определения иммунного ответа и определения рекомендаций по повторной вакцинации и постконтактному лечению.У младенцев младше 18 месяцев положительный серологический тест может выявить материнские антитела и не отражать активный иммунный ответ у младенца. Сероконверсия или увеличение титра, или повторный тест после 18 месяцев, показывающий стойкие антитела, указывают на активный ответ. Результаты серологического тестирования также могут быть искажены пассивным антителом у тех, кто получает терапию иммуноглобулином.

Обратите внимание, что информация в тексте и таблицах дополняет друг друга, и следует использовать обе. Обратитесь к главам, посвященным вакцинам, в Части 4 для получения дополнительной информации, особенно о дозах, графиках и ревакцинациях.

Общие принципы

К иммунизации лиц с ослабленным иммунитетом применяются несколько общих принципов:

• Получите максимальную пользу при минимальном вреде.
• Восприимчивость к инфекции и способность реагировать на вакцину зависят от степени подавления иммунитета.
• Иммунизируйте в то время, когда можно ожидать максимального иммунного ответа.
  • По возможности сделайте иммунизацию перед любой запланированной иммуносупрессией.
  • Отложить иммунизацию, если иммунодефицит носит временный характер (если это можно сделать безопасно, поскольку заражение маловероятно).
  • При необходимости прекратите или уменьшите иммуносупрессию, чтобы обеспечить лучший ответ на вакцину.
• Рассмотрите среду иммунизации в широком смысле.
  • При необходимости вакцинируйте членов семьи и других близких людей.
  • Настоятельно поощрять своевременные вакцинации, включая ежегодную вакцинацию против гриппа, для всех медицинских работников, оказывающих помощь людям с ослабленным иммунитетом.
• Избегайте живых вакцин, если:
  • Иммуносупрессия не является легкой и имеются данные, подтверждающие их использование.
  • риск естественного заражения выше, чем риск иммунизации.
• Наблюдать за серологическим ответом, если доступен соответствующий тест и коррелят защиты, и повышать его, если уровень антител недостаточен.
  • Величина и продолжительность иммунитета, вызванного вакциной, часто снижается у лиц с ослабленным иммунитетом.
• Терапия иммуноглобулином (неспецифическая или специфическая для патогенов) может быть показана для защиты до или после воздействия.

Семейный или медицинский анамнез

Первичный или вторичный иммунодефицит может быть недиагностирован у маленьких детей, поступающих на плановые прививки, которые включают живые вакцины. Это особенно важно учитывать у младенцев, получающих живые вакцины до 12 месяцев .

Сильный первичный иммунодефицит, при котором живые вакцины противопоказаны, обычно проявляется в первые несколько месяцев жизни.Единственная живая вакцина, которую обычно вводят детям в возрасте до 12 месяцев, – это ротавирус, который можно вводить уже в возрасте 6 недель. Хроническая ротавирусная инфекция от вакцинного штамма произошла у младенцев с нераспознанным тяжелым комбинированным иммунодефицитом. В некоторых группах населения вакцину БЦЖ вводят при рождении, а вакцину против кори можно вводить в возрасте 6–12 месяцев во время вспышки или после заражения.

Подсказки, указывающие на наличие значительного иммунодефицита, можно найти в медицинском или семейном анамнезе.Младенцы, у которых в анамнезе не развивались, рецидивирующий или длительный кандидоз полости рта, несмотря на лечение, или повторяющиеся серьезные инфекции, такие как пневмония или сепсис, могут иметь иммунодефицит. Семейный анамнез первичного иммунодефицита может быть известен или может быть заподозрен на основании семейного анамнеза ранних младенческих смертей. Однако семейный анамнез может быть отрицательным. В некоторых регионах Канады в настоящее время проводится плановый скрининг новорожденных на тяжелый комбинированный иммунодефицит. Инфекция материнского вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) подвергает ребенка риску иммунодефицита в первый год жизни, если ВИЧ передался младенцу.Регулярный пренатальный анализ крови в Канаде включает тестирование на ВИЧ. Если у младенца проявляются клинические признаки иммунодефицита, необходимо получить результаты пренатального скрининга на ВИЧ. Если мать не прошла обследование во время беременности, следует рассмотреть возможность перинатальной ВИЧ-инфекции в результате недиагностированной материнской инфекции.

Первичный иммунодефицит

В настоящее время существует более 300 различных генетических дефектов иммунитета. Они сгруппированы ниже под общими заголовками.

См. Раздел «Иммунизация людей с хроническими заболеваниями» в Части 3 для получения информации об иммунизации людей, страдающих аспелезией или гипоспеленией.

Преимущественно недостаточность антител (В-клеток)

В-клеточные дефекты (дефекты гуморального иммунитета) включают Х-сцепленную агаммаглобулинемию (XLA), общий вариабельный иммунодефицит (CVID), дефицит селективного иммуноглобулина A (IgA), дефицит специфических полисахаридных антител (SPAD) и дефицит подкласса иммуноглобулина G (IgG). .

Лица с дефектами продукции антител очень чувствительны к инкапсулированным бактериям, таким как streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Neisseria meningitidis.

• Большинство пациентов с серьезными дефектами продукции антител, такими как XLA или CVID, не могут достичь значительного гуморального ответа. Хотя введение инактивированных вакцин не вредно, оно может быть бесполезным. Как правило, люди с тяжелыми дефектами антител могут быть защищены от многих инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, с помощью заместительной иммуноглобулиновой (Ig) терапии или патоген-специфичных препаратов Ig; однако уровень антител к специфическим патогенам в этих продуктах может быть различным.
• Людям с менее тяжелым дефицитом антител и ожидаемой способностью вызывать некоторый ответ антител, особенно с селективным дефицитом IgA или дефицитом подкласса IgG, рекомендуется вакцинация для повышения уровня защиты. Получение замещающего Ig не является противопоказанием к применению инактивированных вакцин; однако Ig могут влиять на иммунный ответ на некоторые живые аттенуированные вирусные вакцины, такие как вакцины против кори и ветряной оспы.
• Повторные дозы Ig не следует назначать лицам с известным селективным дефицитом IgA, если только польза не превышает риск, из-за очень редкого риска анафилактической реакции на следы IgA в продукте.По показаниям следует использовать препарат Ig с наименьшим количеством IgA и назначать его с осторожностью под тщательным наблюдением.

Инактивированные вакцины

В целом, инактивированные вакцины следует вводить в соответствии с расписанием плановой иммунизации людям с менее серьезными первичными дефектами В-клеток, которые обладают некоторой способностью к ответам В- или Т-клеток. Вакцину против гепатита B следует вводить в двойной стандартной дозе и по схеме из 3 или 4 доз. Вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) следует вводить в соответствии с обычными возрастными показаниями, но по схеме из 3 доз независимо от возраста.

В дополнение к обычным вакцинам, люди с первичными В-клеточными дефектами должны получить пневмококковую конъюгированную вакцину независимо от возраста, пневмококковую полисахаридную вакцину в возрасте 2 лет и старше и одну дозу вакцины Haemophilus influenzae типа b (Hib) после 5 лет. лет независимо от предыдущей вакцинации против Hib. Рекомендуется четырехвалентная конъюгированная менингококковая вакцина, и следует рассмотреть возможность вакцинации против менингококковой вакцины B в возрасте 2 месяцев и старше. Детям в возрасте 6 месяцев и старше инактивированную вакцину против гриппа следует вводить ежегодно, даже если они получают Ig, поскольку Ig может не иметь антител к текущим штаммам гриппа.Однако гуморальный ответ может быть снижен.

Живые аттенуированные вакцины

Пациенты с тяжелыми В-клеточными дефектами (XLA, CVID) и другие пациенты, получающие регулярную заместительную иммуноглобулиновую терапию, не должны получать вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR), кори-эпидемического паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV) или ветряной оспы, поскольку иммуноглобулины будут мешать. с эффективностью этих вакцин.

Лица с частичными В-клеточными дефектами и известным интактным Т-клеточным иммунитетом и некоторой способностью продуцировать антитела, не получающие Ig, должны получить вакцину MMR и одновалентную вакцину против ветряной оспы в соответствии с возрастом.MMRV не оценивался при иммунодефиците. Все другие живые вакцины, такие как ротавирус, живой аттенуированный грипп, живая вакцина против опоясывающего герпеса, бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), пероральные вакцины против полиомиелита, оспы, перорального тифа и желтой лихорадки противопоказаны. Если невозможно избежать поездки в район, где передается желтая лихорадка, рекомендуется рассмотреть вопрос о вакцинации после консультации со специалистом.

Люди с селективным дефицитом IgA, у которых нет сопутствующих дефектов функции Т-клеток , могут получить большинство живых вакцин.Живые вакцины для слизистых оболочек (ротавирус, живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV), пероральный брюшной тиф), вероятно, безопасны и могут быть использованы, хотя ответ на слизистые оболочки может отсутствовать. Некоторые эксперты предпочитают использовать инактивированные вакцины, если они доступны (например, инактивированная вакцина против гриппа, парентеральная инактивированная вакцина против брюшного тифа). Однако, учитывая ограниченные данные об использовании живых вакцин для слизистых оболочек, рекомендуется проконсультироваться с иммунологом, а иммунизацию этими вакцинами следует оценивать индивидуально.

Диагноз дефицита подкласса IgG должен основываться на документально подтвержденной неспособности продуцировать адекватное количество специфических антител, а не на количественных уровнях Ig. Лица с задокументированным дефицитом подкласса IgG с интактной функцией Т-клеток, которые не получают регулярную заместительную терапию Ig, могут получать обычные живые вакцины, хотя ответ может быть неоптимальным. Все живые вакцины можно вводить людям с изолированным SPAD .

Рекомендуемые интервалы между иммуноглобулином и последующей иммунизацией см. В разделе «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и время иммунизации» в Части 1.

Дополнительную информацию см. В таблицах 1 и 2 и в главах части 4, посвященных вакцинам.

Комбинированные иммунодефициты Т- и В-клеток (с ассоциированными / синдромальными признаками или без них) и нарушение регуляции иммунитета

Люди с Т-клеточной или комбинированной недостаточностью особенно восприимчивы к инфекциям практически всеми вирусами и многими бактериями. Дефекты Т-клеток могут быть тяжелыми (например, тяжелый комбинированный иммунодефицит, полный синдром ДиДжорджи) или частичными (например.грамм. Синдром ДиДжорджи, синдром Вискотта-Олдрича, атаксия, телеангиэктазия, синдром гипер-IgM, синдром гипер-IgE, Х-сцепленное лимфопролиферативное заболевание, семейная предрасположенность к гемофагоцитарному лимфогистиоцитозу). Люди с серьезными дефектами не будут реагировать на вакцины. Те, у кого есть частичные дефекты, могут отреагировать.

Инактивированные вакцины

Для людей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом введение инактивированных вакцин не опасно, но не обеспечивает защиты.

Инактивированные вакцины следует вводить лицам с частичным иммунодефицитом, хотя ответ может быть неоптимальным. Вакцину против гепатита В следует вводить в двойной стандартной дозе и с использованием стандартной схемы из 3 или 4 доз. Вакцину против ВПЧ следует вводить в соответствии с обычными возрастными показаниями, но по схеме из 3 доз независимо от возраста.

В дополнение к обычным вакцинам, люди с частичными Т-клеточными или комбинированными дефектами должны получить пневмококковую конъюгированную вакцину независимо от возраста, пневмококковую полисахаридную вакцину в возрасте 2 лет и старше и одну дозу вакцины против Hib после 5 лет независимо от предшествующей вакцинации против Hib. история.Рекомендуется четырехвалентная конъюгированная менингококковая вакцина, и следует рассмотреть возможность вакцинации против менингококковой вакцины B в возрасте 2 месяцев и старше. Инактивированную вакцину против гриппа следует вводить ежегодно, поскольку Ig могут не защищать. Однако гуморальный ответ может быть снижен.

Живые аттенуированные вакцины

Все живые аттенуированные вакцины противопоказаны лицам с тяжелыми дефектами Т-клеток. Воздействие естественной инфекции или непреднамеренное введение живой аттенуированной вакцины обычно можно контролировать с помощью быстрого введения Ig или патоген-специфичного Ig с соответствующей антивирусной терапией или без нее.Живые вакцины также обычно противопоказаны пациентам с синдромом Вискотта-Олдрича, атаксией, телеангиэктазией, Х-сцепленным лимфопролиферативным заболеванием или семейной предрасположенностью к гемофагоцитарному лимфогистиоцитозу.

Живые аттенуированные вакцины могут быть рассмотрены для пациентов с частичными дефектами Т-клеток после оценки иммунной компетентности. Пациенты с частичным синдромом ДиДжорджи или другими комбинированными дефектами и общим числом лимфоцитов CD4> 500 x 10 ⁶ / л и нормальным митогенетическим ответом должны получить вакцину MMR и одновалентную вакцину против ветряной оспы, поскольку MMRV не оценивался в этой популяции.MMRV и другие живые вакцины противопоказаны.

Рекомендуемые интервалы между иммуноглобулином и последующей иммунизацией см. В разделе «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и время иммунизации» в Части 1.

Дополнительные сведения см. В таблицах 1 и 2 и в главах части 4, посвященных вакцинам.

Фагоцитарные и нейтрофильные расстройства

Люди с фагоцитарными и нейтрофильными расстройствами (например, врожденной нейтропенией, циклической нейтропенией, дефектами адгезии лейкоцитов и миграцией, хронической гранулематозной болезнью (ХГБ), дефицитом миелопероксидазы и синдромом Чедиака-Хигаши) подвергаются повышенному риску бактериальных инфекций.

Инактивированные вакцины

Необходимо ввести все обычные инактивированные вакцины и другие вакцины, необходимые в связи с поездкой или заражением. Конъюгированная пневмококковая вакцина (независимо от возраста) и пневмококковая полисахаридная вакцина в возрасте 2 лет и старше показаны для всех состояний, кроме ХГБ. ХГБ не увеличивает риск инвазивного пневмококкового заболевания, поэтому конъюгированная вакцина должна использоваться в соответствии с обычным графиком, а полисахаридная вакцина не показана. Инактивированную вакцину против гриппа следует вводить ежегодно.Вакцина против гриппа особенно важна для пациентов с ХГБ из-за повышенной заболеваемости и смертности от стафилококковых инфекций легких, связанных с гриппом.

Живые аттенуированные вакцины

Живые бактериальные вакцины (БЦЖ, оральный брюшной тиф) противопоказаны при всех фагоцитарных или нейтрофильных дефектах. Живые аттенуированные вирусные вакцины (ротавирус, MMR, ветряная оспа, MMRV, опоясывающий герпес) следует вводить в соответствии с обычным графиком людям с нейтропенией или CGD, а также при наличии показаний можно вводить живую аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV) или вакцину против желтой лихорадки.Все живые аттенуированные вирусные вакцины противопоказаны при дефекте адгезии лейкоцитов (LAD), синдроме Чедиака-Хигаши и других дефектах высвобождения цитотоксических гранул, а также при любых других неопределенных дефектах фагоцитарных клеток.

Дополнительные сведения см. В таблицах 1 и 2 и в главах части 4, посвященных вакцинам.

Дефицит дополнения

Лица с дефицитом комплемента, пропердина, фактора D или B или маннан-связывающего лектина особенно восприимчивы к инфекциям, вызываемым N.meningitidis , но также чувствительны к другим инкапсулированным бактериям, таким как S. pneumoniae и Haemophilus influenzae . В целом реакция на вакцины будет нормальной и противопоказаний нет.

Инактивированные вакцины

Инактивированные вакцины следует вводить в соответствии с расписанием плановой иммунизации.
В дополнение к рутинным вакцинам рекомендуется использовать четырехвалентную конъюгированную менингококковую вакцину, а вакцину против менингококка B следует рассмотреть в возрасте 2 месяцев и старше.Пневмококковая конъюгированная вакцина должна вводиться независимо от возраста, пневмококковая полисахаридная вакцина – для детей в возрасте 2 лет и старше и одна доза вакцины против Hib – после 5 лет, независимо от предшествующей истории вакцинации против Hib. Вакцину против гриппа (инактивированную или живую аттенуированную, в зависимости от возраста) следует вводить ежегодно.

Живые аттенуированные вакцины

Лица с дефицитом комплемента должны получать все обычные живые аттенуированные вакцины и любые другие указанные живые вакцины (e.грамм. для путешествий или после облучения).

Дополнительную информацию см. В таблицах 1 и 2 и в главах части 4, посвященных вакцинам.

Дефекты врожденного иммунитета

Врожденные иммунные дефекты генерации цитокинов или клеточной активации, такие как дефекты оси интерферон-гамма / интерлейкин-12, повышают восприимчивость к микобактериальным заболеваниям. Дефицит сигнального пути Toll-подобных рецепторов (то есть дефицит IRAK4 и MyD88) увеличивает восприимчивость к пневмококковой и другим гнойным бактериальным инфекциям.Некоторые врожденные дефекты могут привести к повышенной восприимчивости к вирусным инфекциям.

Инактивированные вакцины

Следует вводить все обычные инактивированные вакцины. Лица с дефицитом IRAK4 и MyD88 или другими дефектами, вызывающими повышенный риск развития гнойных бактериальных инфекций, должны получить конъюгированную пневмококковую вакцину независимо от возраста и полисахаридную пневмококковую вакцину в возрасте ≥ 2 лет. Следует использовать другие инактивированные вакцины, как указано для путешествий или заражения.

Живые аттенуированные вакцины

Перед тем, как вводить живые вакцины людям с дефектами врожденного иммунитета, связанными с выработкой цитокинов, ответом на них или дефектами клеточной активации, следует проконсультироваться со специалистом.Лица с дефектами оси интерферон гамма / интерлейкин-12 более восприимчивы к внутриклеточным бактериям (т.е. сальмонелле или микобактериям). Таким пациентам противопоказаны живые бактериальные вакцины (БЦЖ, пероральный брюшной тиф). Живые вирусные вакцины противопоказаны пациентам с дефектами продукции альфа / бета или гамма интерферона. Все живые вакцины противопоказаны при дефектах пути ядерного фактора каппа B.

См. Рекомендации по вакцинации лиц с первичным иммунодефицитом в Таблице 1 и Таблице 2, а дополнительную информацию см. В главах, посвященных вакцинам, Части 4.

Стать клиническим иммунологом

Только в ^-м -м веке ученые смогли понять, что иммунная система была связующим звеном между вакцинацией Дженнера от коровьей оспы 18 ^-го века и трансплантацией органов, аутоиммунитетом и аллергией. С тех пор клиническая иммунология превратилась в отрасль медицины, занимающуюся всеми видами деятельности защитных сил организма.

Иммунология – это клиническая и лабораторная дисциплина, занимающаяся изучением, диагностикой и лечением пациентов с заболеваниями, вызванными нарушениями иммунной системы, а также состояниями, при которых иммунологическое лечение является важной частью терапии и / или профилактики.

Большинство иммунологов выполняют двойную роль как патолог в лаборатории, так и клиницист. Некоторые работают в основном как ученые, занимающиеся исследовательской карьерой, в то время как другие могут быть учеными, которые не принимают пациентов напрямую. В большинстве служб NHS ответственность за руководство и руководство лабораторией, надзор, управление качеством, клиническую интерпретацию и клиническую связь возлагается на иммунолога.

Клинические иммунологи – это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении пациентов с наследственными или приобретенными нарушениями иммунной системы, которые приводят к инфекциям и аутоиммунным осложнениям (нарушениям иммунодефицита), аутоиммунным заболеваниям и васкулитам, при которых организм вредит самому себе.Они также специализируются на аутовоспалительных заболеваниях (когда люди не могут контролировать воспаление) и аллергических заболеваниях (например, анафилаксии, когда аномальный иммунный ответ на безвредное вещество или пищу может убить).

Детские клинические иммунологи часто также наблюдают за пациентами с инфекционными заболеваниями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и туберкулез.

Иммунологические исследования занимают центральное место в нашем понимании многих болезней, поскольку большинство из них связано с некоторыми иммунологическими механизмами.Текущие исследования могут привести к прорыву в иммунотерапии; например, манипулирование иммунной системой для лечения рака и разработка вакцин против новых патогенов, таких как Эбола.

Какой будет моя рабочая среда?

Как иммунолог, ваша основная работа – клиническое ведение пациентов. Обычно вы будете работать в амбулаторных клиниках, где ведете пациентов с тяжелой аллергией, иммунодефицитом или аутоиммунными заболеваниями. Некоторые иммунологи могут участвовать в трансплантации костного мозга, генной терапии или использовании антител или иммуноглобулинов при редких заболеваниях, а некоторые также открывают совместные педиатрические клиники для детей с иммунодефицитными расстройствами и аллергией.

Иммунологи контролируют диагностические и исследовательские лаборатории и тесно сотрудничают с другими врачами, занимающимися лечением заболеваний, пораженных иммунной системой. Поэтому их могут попросить совета по диагностике и лечению у коллег, работающих в других областях, таких как ревматология, гематология или общая практика.

Управление лабораторией со стороны иммунологов имеет ключевое значение для исследования, диагностики и мониторинга широкого спектра иммунологических заболеваний. У них широкий круг обязанностей, включая тесное сотрудничество с коллегами из больниц и общей практики, интерпретацию и проверку результатов тестов и обеспечение качества своих услуг.

Какие навыки мне нужны?

• Отличное общение – вы будете работать с коллегами из разных специальностей, и вам нужно будет объяснять пациентам сложные планы лечения.
• Возможность организовать рабочую нагрузку и расставить приоритеты – вам нужно будет сбалансировать несколько требований, включая время в клинике, лабораторные работы и советы на собраниях команды.
• Аналитический и логический образ мышления – вам потребуется анализировать и интерпретировать данные и иммунологические исследования.

Как я буду тренироваться?

Чтобы стать врачом-иммунологом, вам необходимо заполнить:

• бакалавриат в медицинском училище
• the UK Foundation Training Program или эквивалент
• Основное медицинское обучение (CMT)
• специальности «Медицинская иммунология».

Узнайте больше о подготовке на иммунолога.

Другие вакансии

Чем занимается врач? – CareerExplorer

Большинство врачей обладают специальными знаниями в той или иной медицине.Вот самые распространенные типы врачей:

Анестезиолог
Анестезиолог обеспечивает комфорт, безопасность и отсутствие боли у пациента во время операции, применяя местную или общую анестезию.

Кардиолог
Кардиолог специализируется на обнаружении, лечении и профилактике заболеваний, поражающих сердце, артерии и вены.

Кардиоторакальный хирург
Кардиоторакальный хирург специализируется на хирургических вмешательствах внутри грудной клетки (грудной клетки), которые могут затрагивать сердце, легкие, пищевод и другие органы грудной клетки.Помимо операций, они также диагностируют и лечат заболевания этих органов.

Чиропрактор Мануального терапевта или доктор хиропрактики медицины, специализируется в диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, особенно в позвоночнике. Лечение обычно заключается в физических манипуляциях над суставами и позвоночником, чтобы вернуть их в нормальное положение. Хиропрактик не выполняет хирургических операций и не назначает лекарства.

Колоректальный хирург
Колоректальный хирург специализируется на заболеваниях толстой и прямой кишки и ануса, а также всего желудочного тракта.Эти хирурги работают в тесном сотрудничестве с урологами, которые занимаются урогенитальным трактом у мужчин и мочевыводящими путями женщин, гинекологами, которые занимаются конкретными женскими проблемами, и гастроэнтерологами, которые занимаются заболеваниями кишечника.

Коронер (судмедэксперт)
Термин коронер имеет разные значения в зависимости от страны, в которой он проживает. Некоторые коронеры в Соединенных Штатах (в зависимости от штата) являются специализированными врачами или судебно-медицинскими экспертами, имеющими подготовку в области судебной патологии. .

Дантист
Стоматологи выявляют потенциальные проблемы со здоровьем полости рта, такие как заболевания десен, а также осматривают пациентов, назначают медицинские анализы и определяют правильный диагноз и лечение. Они также проводят операции на полости рта и удаляют зубы или решают другие проблемы со здоровьем зубов.

Дерматолог
Дерматолог специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний кожи, волос, потовых и сальных желез, ногтей и слизистых оболочек (внутри рта, носа и век), которые могут включать рак.

Эндокринолог
Эндокринолог специализируется на диагностике состояний и заболеваний, связанных с железами и гормонами. Хотя врачи первичной медико-санитарной помощи много знают о человеческом организме, при состояниях и заболеваниях, непосредственно связанных с железами и гормонами, они обычно направляют пациента к эндокринологу.

Семейный врач
Семейный врач специализируется на уходе за всей семьей. Пациентами могут быть дети, взрослые и пожилые люди, которым лечатся широкий спектр медицинских проблем.

Судебный патологоанатом
Судебный патологоанатом исследует причину внезапной и неожиданной смерти и может определить причину смерти человека, выполнив вскрытие и изучив ткани и результаты лабораторных исследований. Этих врачей часто вызывают для представления в суде доказательств относительно причины и времени таких смертей.

Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог имеет специальную подготовку в области диагностики и лечения состояний и заболеваний желудочно-кишечного тракта.Это могут быть заболевания и расстройства, влияющие на желчевыводящую систему (печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и желчные протоки), а также пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник (толстую кишку).

Гинеколог
Гинеколог специализируется на женских репродуктивных системах. Гинекологи также иногда имеют сертификаты акушеров и следят за здоровьем матери и плода во время беременности.

Госпиталист
Госпиталист – это врач, специализирующийся на оказании общей медицинской помощи госпитализированным пациентам.В их обязанности входит уход за пациентами, обучение, исследования и руководство больничной медициной.

Иммунолог
Иммунолог специализируется на лечении проблем, связанных с иммунной системой, таких как аллергии и аутоиммунные заболевания. Меньшее количество иммунологов являются строго исследователями, стремящимися лучше понять, как работает иммунная система, и помочь разработать более эффективные способы диагностики и лечения многих иммунологических состояний.

Терапевт
Терапевт – это «врач-терапевт», который может диагностировать, лечить и проявлять сочувствие к взрослым по всему спектру, от состояния здоровья до сложных заболеваний.Их не следует путать с «интернами», то есть врачами на первом году обучения в ординатуре.

Врач-натуропат
Врач-натуропат сочетает современную научную медицинскую практику и знания с естественными и традиционными формами лечения. Цель состоит в том, чтобы лечить первопричины болезни, одновременно стимулируя собственные целительные способности организма.

Невролог
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы человека.Это очень престижная и сложная медицинская специальность из-за сложности нервной системы, которая состоит из головного и спинного мозга и периферических нервов.

Нейрохирург
Нейрохирург специализируется на диагностике и хирургическом лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы. Это включает в себя врожденные аномалии, травмы, опухоли, сосудистые заболевания, инфекции головного или спинного мозга, инсульт или дегенеративные заболевания позвоночника.

Врач-терапевт
Медицина труда направлена ​​на поддержание здоровья людей на работе, как умственно, так и физически. По мере того, как рабочие места становятся более сложными, профессиональные врачи играют важную роль в консультировании людей о том, как их работа может повлиять на их здоровье.

Онколог
Онколог специализируется на диагностике и лечении рака. Тремя основными типами онкологов являются: медицинские онкологи, специализирующиеся на применении лекарств, убивающих раковые клетки; хирургические онкологи, которые проводят хирургические вмешательства по выявлению и удалению раковых опухолей; и онкологи-радиологи, которые лечат рак с помощью лучевой терапии.

Офтальмолог
Офтальмолог – это специалист, который конкретно занимается структурой, функциями, заболеваниями и лечением глаза. Из-за сложности и важности глаза как особого органа зрения, обеспечивающего зрение, дисциплина офтальмологии посвящена исключительно этому органу.

Челюстно-лицевой хирург
Челюстно-лицевой хирург лечит стоматологические и медицинские проблемы, связанные с ротовой полостью и челюстно-лицевой областью.Челюстно-лицевая область включает кости лба, лица, скул и мягкие ткани. Лечение часто включает в себя хирургическое вмешательство и связанные с ним процедуры для лечения заболеваний, дефектов или травм, а также для улучшения функций или внешнего вида.

ортопедический хирург
ортопедический хирург исследует, диагностирует, и лечит заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Эта система включает кости, суставы, связки, мышцы, сухожилия и нервы.

Ортодонт
Ортодонт специализируется на выравнивании челюстей и зубов.Они помогают людям, чьи зубы смещены или требуют какой-либо коррекции – тем, у кого неправильный прикус или неправильный прикус.

Отоларинголог
Отоларингологи (или ЛОР-врачи) – это специалисты, обученные диагностике и лечению пациентов с заболеваниями и расстройствами уха, носа, горла (ЛОР) и связанных с ними структур головы и шеи. Эти специалисты имеют подготовку как в медицине, так и в хирургии.

Патолог
Патолог изучает причины, природу и последствия болезни.Область патологии обширна и сосредоточена на изменениях в клетках, тканях и органах, которые являются результатом болезни.

Педиатр
Педиатр специализируется на оказании медицинской помощи младенцам, детям и подросткам, назначая лечение, терапию, лекарства и вакцинации для лечения болезней, расстройств или травм.

Пародонтолог
Пародонтолог – это стоматолог, специализирующийся на воспалении полости рта и знающий, как предотвратить, диагностировать и лечить заболевания пародонта.

Пластический хирург
Пластический хирург специализируется на изменении формы здоровых частей тела по эстетическим причинам, а также на ремонте или замене частей тела, поврежденных в результате несчастных случаев, болезней или пороков развития.

Ортопед
Ортопед занимается ортопедической медициной, которая представляет собой раздел науки, посвященный диагностике, лечению и изучению заболеваний стопы, голеностопного сустава, голени и поясницы. В США и Канаде подиатрия практикуется как специальность.

Протезист
Протезист специализируется на восстановлении внешнего вида, функции, комфорта и здоровья полости рта пациента с помощью искусственных материалов. Эти искусственные материалы состоят из самых разных реставраций, включая пломбы, зубные протезы, виниры, коронки, мосты и оральные имплантаты.

Психиатр
Психиатры – это врачи, которые оценивают, диагностируют и лечат пациентов, страдающих временными или хроническими проблемами психического здоровья.

Пульмонолог
Пульмонолог специализируется на диагностике и лечении легочных (легких) заболеваний и заболеваний грудной клетки, в частности пневмонии, астмы, туберкулеза, эмфиземы и осложненных инфекций органов дыхания.

Радиолог
Радиолог – это специалист в интерпретации медицинских изображений, которые могут быть получены с помощью рентгеновских лучей (компьютерная томография или рентгенограммы), ядерной медицины (включая радиоактивные вещества, магнетизм (МРТ) или ультразвук.

Врач спортивной медицины
Врач спортивной медицины специализируется на уходе за людьми, имеющими спортивные травмы, которые могут быть получены в результате занятий спортом, физических упражнений или другой физической активности.

Хирург
Хирург выполняет операцию с целью удаления пораженных тканей или органов, восстановления систем организма или замены пораженных органов трансплантатами.

Уролог
Уролог специализируется на лечении мужских и женских мочевыводящих путей и мужских репродуктивных органов.Урологи могут лечить почки, мочевой пузырь, уретру, матку и мужские половые органы. Есть также специальные области, на которых урологи могут сосредоточиться, например детская урология, мужское бесплодие и урологическая онкология.

Ветеринарный врач
Ветеринарный врач специализируется на диагностике и борьбе с болезнями животных, а также на лечении больных и раненых животных. Ветеринар общей практики тратит от одной трети до половины своего времени в хирургии, выполняя стерилизацию животных, ортопедические процедуры, установку костей, стоматологию и травматологические операции.

Эндокринолог зоопарка
Эндокринолог зоопарка в первую очередь изучает репродуктивные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон, у животных. Иногда необходимо следить за изменениями в уровне гормонов животных, чтобы помочь сохранить исчезающие виды, воспроизводя их в зоопарках.

Читать далее

Как иммунолог Татьяна Обуханыч стала антиваксом?

Автобус Vaxxed находится в штате Вашингтон, и им потребовалось некоторое время, чтобы взять интервью у единственного в мире иммунолога, специализирующегося на борьбе с вирусом вирусной инфекции, Татьяны Обуханич.У нее интервью Полли Томми.

Skeptical Raptor уже опубликовал хороший пост о Татьяне, так что вы можете прочитать его, чтобы узнать о ее прошлом.

Во-первых, она обсуждает свою квалификацию и степень доктора философии. Она работала только в исследовательских лабораториях и не имела опыта работы в медицинских клиниках. Она утверждает, что провела некоторые исследования в Гарварде, но мне известно только о постдокторской лабораторной работе в Стэнфордском университете. Она объясняет, что она не клинический иммунолог, а иммунолог-исследователь и использовала модели мышей для изучения иммунной системы человека.Она говорит, что вакцины не упоминались в ее исследованиях, за исключением краткого разговора об Эдварде Дженнере.

Она утверждает, что в какой-то момент она начала видеть «вещи», которые не совсем укладывались в теорию. Например, она заметила, что у мышей может быть активирован иммунитет, но у них не разовьется иммунитет к патогену, что говорило ей, что иммунный ответ не обязательно равен иммунитету. В этот момент она начала уделять внимание исследованиям вакцин, сравнивая иммунный ответ с эффективностью. Она считает, что некоторые вакцины исследуются только на иммуногенность, но не на эффективность.Когда она пошла за грин-картой, она внимательно посмотрела на свою медицинскую карту. Она вспоминает, что в детстве болела корью. Она узнала, что у нее была вакцина MMR в 1 год, а другая – в 5, но все же заболела корью в 12 лет. Для нее это не имело смысла. «Как человек может заболеть корью после вакцинации», – подумала она. Затем она поняла, что ее «внушили» убеждению, что вакцины работают, но это явно не так. Она также начала изучать исследования безопасности и эффективности вакцины от гриппа и исследования, показывающие, что вакцины против гриппа не работают.Она говорит, что время от времени пыталась обсудить этот вопрос со старшими научными сотрудниками, но ей обычно говорили, что вакцины работают, и молчали. Она также рассказала странную историю об отделении в Стэнфорде, где психологам поручено разговаривать с родителями детей с аутизмом о вакцинах. Татьяне это показалось странным, потому что психологи мало что знают о вакцинах, кроме Марселлы Пайпер-Терри. (Татьяна утверждает, что Марселла – психолог). Тогда Татьяна решила, что она должна поговорить с родителями о вакцинах как иммунолог.Таким образом, она начала встречаться с группами родителей, и это переросло в ее самоиздание книги. Примечание. Насколько мне известно, Марселла, основатель vaxtruth dot org, веб-сайта, посвященного антиваксу, не имеет степени доктора психологии. В настоящее время она путешествует по стране на автобусе Vaxxed и на своей странице в Linkedin указана как «консультант по биомедицине».

Затем Полли спросила Татьяну, что она думает о вставках и ингредиентах. Она отвечает, что в центре внимания не фармакология, а реакции на вакцины и иммунные реакции.Она считает, что вакцины вызывают долгосрочные проблемы со здоровьем. Ее также беспокоит, почему нам нужно искоренить болезни, что мы должны рассматривать детские инфекции как положительные. Она утверждает, что пожизненный иммунитет, получаемый от детских болезней, полезен во многих отношениях, поскольку определенные вирусы связаны с более низким риском развития определенных видов рака.

Ее последний проект – это лекция о том, как сохранить здоровье детей без прививок. Она обсуждает новый веб-сайт под названием bbch dot community, который скоро откроется.«Наведение мостов в здоровье детей» поможет родителям узнать о вакцинах и разработать коммуникационные ресурсы. Цель сообщества – рассказать об опасностях, связанных с вакцинами, преимуществах детских болезней и о том, как бороться с издевательствами со стороны педиатра или сообщать в CPS о вашем выборе медицинского обслуживания.

Она также помогает «обучать врачей», чтобы они могли преодолеть свое «внушение». Она делает это в «Врачи с осознанного согласия». Она и Полли искренне верят, что аутизм, аллергия, эпилепсия, астма, СВДС и другие проблемы вызваны вакцинами, и докторам нужно «бодрствовать», чтобы увидеть эту реальность.Она хочет, чтобы на уровне штата был принят закон, чтобы врачи могли заниматься медициной так, как они считают нужным.

Полли спрашивает Татьяну о критике за то, что она, Татьяна, не является экспертом по вакцинам. Она отвечает, что никто не является экспертом по вакцинам, потому что никто не обучен вакцинам. (Я предполагаю, что она не встречалась с доктором Полом Оффитом или каким-либо другим иммунологом или эпидемиологом, работающим с вакцинами. Или человеком со степенью общественного здравоохранения, который специализируется на вакцинах.) Теория Татьяны состоит в том, что люди просто не хотят слушать ее опыт .Она также объясняет, что покинула академию, потому что уделяла слишком много внимания больным людям, а не здоровой иммунной системе. Она утверждает, что все гранты на исследования поступают от фармацевтических компаний, желающих расширить свои рынки.

Мои мысли:

В этом интервью Татьяна кажется искренней. Кажется, она верит в то, что прочитала. Что меня смущает, так это то, почему она предпочла выбрать исследования, которые подтверждают ее точку зрения (вакцины вызывают аутизм и т. Д.), А не рассматривать всю науку.Она также делает несколько возмутительных и ложных заявлений, например, о том, что фармацевтические компании перестали обращать внимание на безопасность вакцин в 1986 году, после того, как был принят Национальный закон о детских вакцинах от 1986 года (NCVIA). Она говорит, что, поскольку фармацевтические компании больше не несут ответственности за травмы, им не нужно делать безопасные вакцины. По-видимому, она совершенно не подозревает, что вы можете подать в суд на производителей вакцин после того, как впервые пройдете через систему «суда по вакцинам». Это описано в разделе 300-21aa NCVIA.Блог Skeptical Raptor объясняет больше о законности в этом сообщении. Похоже, она также не знает всех способов обеспечения безопасности вакцин с помощью законодательства и стандартов тестирования.

Я также удивляюсь, почему она не понимает, что вакцины не обеспечивают 100% иммунитет, поэтому для ребенка, такого как она, не является чем-то необычным, если он заболеет корью во время большой вспышки. Если бы у нее действительно было два MMR в детстве, у нее теоретически была бы 99% вероятность иммунитета. Если она действительно заболела корью, она была в 1%.Согласно многочисленным записям, которые я читал на веб-сайте ВОЗ, корь является проблемой в Украине уже много лет. Поэтому неудивительно, что привитый ребенок все же может заболеть. Естественный иммунитет также не обязательно означает 100% -ный иммунитет на всю жизнь. Как я часто говорю, в детстве я дважды переболела ветрянкой. Хорошо известно, что коклюш и столбняк можно заразиться не раз. Естественный иммунитет на всю жизнь – это миф.

Татьяна завершает интервью идеей о том, что люди тысячелетиями выживали без вакцин.По ее словам, болезни стали проблемой только из-за тесноты, нездоровой пищи и воды. Теперь, когда мы знаем, как правильно питаться и очищать воду, наш организм прекрасно справляется с инфекцией. Здоровое тело «проплывет» без осложнений. Это очень наивный образ мышления, который перекладывает вину за осложнения болезни на плечи родителей, в основном на мать, поскольку у большинства детей мать играет главную роль. Если до 90% случаев смерти детей от гриппа являются невакцинированными, то этот образ мышления говорит о том, что причиной смерти являются родители, которые не питают детей должным образом.Я нахожу такой образ мыслей отвратительным. Предубеждение в отношении выживания преуменьшает реальный риск и реальные усилия по их минимизации или предотвращению и искажает реальность. На мой взгляд, это также форма обмана, потому что родителей заставляют поверить в то, что они могут контролировать течение болезни. Это как сказать солдату-ветерану, что война – это неплохо, потому что, эй, ты выжил.

источник

В заключение, Татьяна покупается на все обычные антиваксовые приемы и не использовала свое формальное образование с максимальной пользой.Она выбрала науку, чтобы показать то, что она хочет показать, что вакцины не идеальны. Это настоящий позор. Нет, Татьяна, мы тебя не игнорируем. Мы просто лучше знаем, чем верить вашей версии науки.

Не забывайте всегда думать за себя. И не срывать вишню!

Кэти

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Когда обращаться к специалисту по астме – Центр астмы

Когда вы чувствуете себя плохо, ваш семейный врач или терапевт, который помогает справиться с большинством ваших насморков, болей и болей, может быть первым, куда вы обратитесь.Но что, если кашель и затрудненное дыхание на самом деле являются симптомами астмы и требуют дополнительных знаний и ухода? Пора подумать о посещении специалиста по астме.

Что такое врач первичной медицинской помощи?

По определению, врач первичной медико-санитарной помощи – это врач общей практики, прошедший подготовку в области первичной медико-санитарной помощи, что означает, что он может решать множество повседневных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются люди. Врачи первичной медико-санитарной помощи не специализируются на каком-либо конкретном органе, заболевании или системе в организме и часто оказываются в первую очередь для оказания помощи больным.

Врач первичной медико-санитарной помощи может быть семейным врачом, терапевтом или терапевтом. После постановки диагноза конкретной или хронической проблемы врач первичной медико-санитарной помощи может направить пациента к специалисту, обученному в этом конкретном состоянии.

Что такое специалист по астме?

Специалист по астме прошел специальную подготовку для работы с астмой. Эти врачи имеют в общей сложности не менее девяти лет обучения, включая двухлетнюю стипендиальную программу, посвященную либо аллергическим заболеваниям, либо заболеваниям легких.

Специалист по астме может работать с пациентами, чтобы помочь предотвратить, диагностировать и лечить астму, аллергию и связанные с ней заболевания, поскольку эти хронические проблемы не просто вылечить и заставить их исчезнуть.

Есть несколько разных типов специалистов по астме, которые могут лечить людей с астмой:

• Аллерголог / иммунолог , специально обученный лечению аллергических заболеваний, включая астму.
• Пульмонолог , специализирующийся на заболеваниях легких и органов дыхания, включая астму.

Эти врачи обучены помогать людям, страдающим астмой, и могут предложить более широкий выбор вариантов лечения и профилактики, чем врач первичной медико-санитарной помощи.

К какому специалисту мне обратиться?

Выбор врача и типа всегда остается за вами, но важно понимать различия между специалистом по астме и врачом первичной медико-санитарной помощи, а также ограничения и преимущества каждого из них.

Специалист по астме может помочь:

• Ограничьте количество дней по болезни потерю работы и учебы из-за астмы
• Обеспечьте более эффективное ежедневное ведение астмы и аллергии
• Уменьшите количество посещений отделения неотложной помощи из-за приступов астмы

В то время как любой человек, страдающий астмой, может получить пользу от посещения специалиста по астме, это может быть действительно необходимо только тем, кто страдает тяжелой астмой, которую трудно контролировать.Специалист по астме может быть хорошей идеей для тех, кто:

• Не может контролировать свою астму после нескольких месяцев лечения и был госпитализирован по поводу астмы
• Имеет другие состояния здоровья в дополнение к астме
• Имеет опасные для жизни приступы астмы
• Испытывает необычные симптомы астмы
• Может быть хорошим кандидатом на иммунотерапию (уколы от аллергии)

Только вы и ваш врач можете знать, кто может предложить вам лучшее лечение астмы.