МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Односторонняя ангина – симптомы, причины и особенности лечения

Ангина (тонзиллит) является очень неприятным заболеванием, которого стоит избегать. Очень часто подобный недуг проходит в крайне тяжелой форме. Нередко человек страдает от осложнений, которые могут привести к тому, что в дальнейшем он будет вынужден постоянно бороться с хроническим тонзиллитом. Особую опасность эта патология представляет зимой.

Возбудителями этого заболевания являются стрептококки и стафилококки. Первая категория бактерий болезнетворного типа считается наиболее опасной. Именно они и отвечают за дальнейшее развитие недуга. К подобному состоянию могут привести и обычные вирусы. Как правило, при лечении обычной формы этой болезни не требуется долгого времени или серьезных финансовых вложений. Однако если говорить об односторонней гнойной ангине (или тонзиллите без гнойных образований), то в этом случае потребуется пройти курс лечения сильнодействующими медикаментозными препаратами. Как правило, на это уходит порядка 10 дней. Стоит отметить, что односторонний тонзиллит лечится чаще всего при помощи антибиотиков. Однако даже в этом случае не всегда есть 100-процентная гарантия того, что человек избавится от недуга.

Причина одностороннего тонзиллита

Существует огромное количество факторов, которые влияют на развитие этой патологии. Однако стоит сразу сказать, что заразиться односторонней ангиной от другого человека, который страдает от этой болезни, невозможно. Как правило, развитие патологии обусловлено появлением бактерий в организме человека. Они проникают внутрь из окружающей среды. Также стоит рассмотреть основные причины, которые чаще всего вызывают одностороннюю ангину с температурой и без.

Медицинские причины

Иногда бывает так, что человек страдает от той или иной бактериальной инфекции. В этом случае занесенные в организм микробы могут легко преобразоваться в тонзиллит одностороннего типа. Это объясняется тем, что в процессе борьбы с той или иной инфекции лимфатические узлы человеческого тела начинают принимать участие в борьбе с бактериями. Из-за этого эти органы начинают сильно набухать и отмечается их повышенная чувствительность. Нередко происходит передача инфекции в миндалины. Обычно она поражает только одну из них. Именно поэтому патология и называется односторонней ангиной.

Стоматологические проблемы

Если пациент страдает от запущенного кариеса, то в этом случае во рту начинает развиваться огромное количество бактерий. Как только организм оказывается в ослабленном состоянии на фоне сезонных заболеваний или другой несложной патологии, микробы начинают активизироваться и могут нанести серьезный вред.

Нередко воспалительные процессы провоцируются на фоне того, что произошло неправильное лечение. Если стоматолог допустил, чтобы осколок зуба попал в горло, то в этом случае может быть нанесено серьезное повреждение, которое также спровоцирует опухоль и развитие инфекции. В этом случае необходимо обратиться к другому специалисту, который сможет устранить раздражитель. После этого симптомы должны утихнуть через несколько дней.

Узелковый ларингит

Люди, которые по своей профессии вынуждены громко разговаривать, часто сталкиваются с тем, что происходит так называемое нарастание новых тканей на связках. Появление таких узелков не несет серьезной опасности, однако в некоторых ситуациях подобные наросты могут перерасти в одностороннюю ангину без температуры. Симптомы, причины и обострения такой патологии не должны игнорироваться. Если человек не обращает внимания на появление данной проблемы, то в этом случае в будущем ему придется справляться с хроническим тонзиллитом. Для того чтобы облегчить свое состояние, человеку нужно отказаться от сильного напряжения голосовых связок.

Абсцессы

В этом случае также бывает односторонняя ангина. Это связано с развитием бактериальной инфекции. Подобное объясняется тем, что миллионы микробов начинают скапливаться в миндалине и провоцируют ее набухание. Это приводит к сильному ухудшению самочувствия. В этом случае часто диагностируется односторонняя ангина с повышенной температурой. От подобной формы тонзиллита можно вылечиться только при помощи антибиотиков. Если ситуация очень тяжелая, то миндалины, возможно, придется удалить.

Симптомы и лечение односторонней ангины без температуры и при наличии жара

Как правило, чтобы избавиться от этой разновидности тонзиллита, используются противомикробные средства. Они убивают все бактерии, которые спровоцировали неприятное заболевание. Помимо этого, необходимо четко следовать советам врача. Прием препаратов должен осуществляться исключительно в определенное время. Курс лечения ни в коем случае нельзя прерывать, так как в этом случае медикаменты окажутся бездейственными. Если человеку даже кажется, что симптомы односторонней ангины без температуры исчезли и он больше не страдает от недуга, необходимо завершить лечение.

Также врач назначает полоскания. Как правило, они повторяются каждые 2 часа. Дополнительно рекомендуются:

• Опрыскивания при помощи специализированных аэрозолей.
• Соблюдение постельного режима.
• Правильное питание.
• Прием витаминных комплексов.

Очень важно, чтобы человек сделал все возможное для того, чтобы восстановить свой иммунитет. От этого будет зависеть то, насколько быстро он сможет справиться с недугом и избавиться от болевых ощущений.

Нужно как можно больше отдыхать и следить за тем, чтобы помещение проветривалось. Если говорить о питании при односторонней ангине, то рекомендуется включить в рацион молочную продукцию, гречневую кашу, яйца, наваристые мясные или рыбные бульоны. Блюда рекомендуется обильно приправлять солью, так как она способствует снижению болевого синдрома при глотании.

Антибиотики

Если симптомы односторонней ангины ярко выражены, пациент мучается от сильных болей в горле, образовался гной и ему сложно принимать пищу, то справиться с патологией можно только при помощи сильнодействующих препаратов. Средство назначается врачом в зависимости от конкретной ситуации пациента и особенностей его организма. Универсального препарата не существует.

Чаще всего при лечении односторонней ангины, или атипичного тонзиллита, применяются:

• Пенициллин. В этом случае препараты, содержащие этот активный компонент, вводятся в организм при помощи инъекций.
• Цефалоспорин. Препараты, в которые входит этот компонент, тоже являются антибиотиками. Они используются в том случае, если у пациента была обнаружена аллергия на пенициллин.
• Макролиды. Это группа антибиотиков, позволяющих быстрее избавиться от стрептококков и стафилококков, которые чаще всего являются ответственными за появление воспалений в области дыхательных путей и горла. Как правило, данные препараты действуют достаточно быстро, поэтому курс лечения нередко составляет всего 1 неделю.

Антисептики

Помимо антибиотиков, решая, как лечить одностороннюю ангину, врач может назначить средства наружного использования. Они помогают быстро снять болевой синдром и прочую симптоматику. Также такие средства отличаются противомикробным действием и противовоспалительным. Стоит отметить, что данные медикаменты являются наиболее щадящими. Антисептики практически не обладают противопоказаниями, благодаря чему допускается их использование, если речь идет о маленьких детях, беременных женщинах и дамах, которые кормят малышей грудью.

Как правило, лучше всего со своей задачей справляются средства для полосканий. В этом случае можно использовать и обычный раствор соли, отвар ромашки, шалфея или календулы, которые являются природными антисептиками. Также стоит обратить внимание на «Фурацилин», который продается как в таблетках, так и в растворе. Также часто используется «Хлоргексидин», «Гексорал» и другие составы.

Также большую популярность сегодня набирают специальные спреи. Это объясняется тем, что полоскание ротовой полости врач разрешает далеко не в каждой ситуации. Также стоит учитывать, что если речь идет о ребенке, то ему очень сложно объяснить, как правильно проводить эту процедуру и не проглатывать используемую жидкость. В этом случае при односторонней ангине без температуры вполне действенным оказывается спрей «Стрепсилс» и другие аналогичные средства.

Также сегодня в продаже можно найти сладкие леденцы и пастилки, обладающие лечебным действием. Они не имеют серьезных противопоказаний и помогают очень быстро снять болевой синдром. Однако стоит отметить, что при выявлении причин односторонней ангины лечение патологии чаще всего основывается на приеме антибиотиков. Все другие средства могут применяться только в качестве дополнительной терапии, чтобы снизить болевые ощущения в горле.

Полоскания

На сегодняшний день существует огромное количество средств, которые можно использовать для этих процедур. Если речь идет о ребенке, то вполне объяснимо, что родители хотят быстрее облегчить состояние малыша. В этом случае многие используют раствор марганцовки, свекольный и лимонный сок, настой чеснока, растворы йода, соды и соли, травяные сборы и другие натуральные средства.

Ингаляции

Для того чтобы процедуры этого типа были наиболее эффективными, необходимо четко следовать рекомендациям специалиста. В первую очередь он должен подобрать необходимый препарат и назначить его дозировку, исходя из индивидуальных показателей пациента.

Как правило, при лечении односторонней ангины без температуры для ингаляций применяются:

• «Тонзилгон Н». Это гомеопатический препарат, который полностью изготовлен из натуральных компонентов. В него входят лекарственные растения, такие как ромашка, корень алтея и одуванчик. Использовать подобный экстракт рекомендуется в том случае, если пациент страдает от острого или хронического одностороннего тонзиллита.
• «Хлорофиллипт». Данный препарат также является полностью натуральным. Его основной компонент – хлорофилл. Он назначается в том случае, если произошло заражение стафилококками.
• «Мирамистин». Данный препарат антисептического действия подходит в том случае, если речь идет о бактериальной ангине.
• «Диокседин». Это дезинфицирующее средство обширного действия. Как правило, проводить ингаляции с этим компонентом рекомендуется 4 раза в день, после чего делается перерыв.
• «Кромогексал». Подобный препарат назначается в том случае, если пациент страдает от сильной отечности гортани или у него наблюдаются спазмы.
• Физраствор или минеральная вода. Если использовать небулайзер, который будет наполнен данной жидкостью, то это помогает при любой форме развития патологических процессов гортани. Благодаря таким ингаляциям быстро снимается отечность, смягчается горло, устраняются болевые ощущения.

Народная медицина

Если говорить о травах, которые можно приготовить для лечения самостоятельно, то наибольшей популярностью пользуются мать-и-мачеха. Ее рекомендуется собирать весной, когда появляются первые листья молочно-зеленого цвета. Также стоит обратить внимание на цветы. В них содержатся гликозиды. Эти компоненты способны очень быстро разжижать слизистый секрет. Издревле отвар мать-и-мачехи использовался для лечения заболеваний горла, так как он обладает отхаркивающим действием. Также в состав этого растения входят дубильные вещества, больше всего их в листве. Эти компоненты отвечают за быструю регенерацию слизистых оболочек. Однако независимо от вида использования мать-и-мачехи проводить процедуры не стоит дольше месяца. В этом растении содержатся алкалоиды, о которых на сегодняшний день известно не так много информации. Поэтому не стоит рисковать.

Также стоит обратить внимание на брусничные листья. Их рекомендуется собирать еще до цветения. В состав этой части растения входят гликозиды, а также особые органические кислоты и даже природный антибиотик, который известен под названием арбутин. Если приготовить отвар из листьев этого растения и пить его как чай, то в этом случае можно быстро избавиться от жажды и неприятной симптоматики.

Если человеку необходимо использование отхаркивающих или антисептических средств, то стоит обратить внимание на шалфей лекарственный или мускатный. В его листьях содержатся пинен и сальвен. Также отвары из этого растения помогают снять воспаление.

Большой популярностью пользуется лекарственная календула. Цветки этого растения рекомендуется собирать еще до того, как они начнут вянуть. В состав данного растения входят компоненты, которые способны побороть стафилококки и стрептококки. Также часто используется ромашка. Благодаря ее противовоспалительным, успокаивающим и антисептическим свойствам удается быстро облегчить состояние больного.

Возможные осложнения

Если говорить о том, бывает ли односторонняя ангина в легкой форме, то чаще всего данный недуг относят к серьезным патологиям. Если не начать его лечение, то он может привести к отиту, который бывает как односторонним, так и двусторонним. Как правило, в этом случае потребуется провести комплексное лечение, в процессе которого нужно будет устранить первопричины ангины, а также вылечить отит. Пациенту придется принимать довольно сильнодействующие противомикробные средства.

Также тонзиллит этого типа может привести к кровотечению миндалин. В этом случае придется пройти процедуру, в процессе которой производится перевязка сосудов. В некоторых ситуациях достаточно обработки холодом. Но стоит отметить, что в домашних условиях подобное лечение категорически запрещено.

Также односторонняя ангина может спровоцировать осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Нередко на фоне тонзиллита проявляются почечные осложнения. В этом случае есть большая вероятность того, что патологические процессы могут перерасти в хроническую форму. В этом случае пациенту потребуется срочная госпитализация и незамедлительные терапевтические мероприятия.

Общие рекомендации

Если говорить о профилактических мерах, которые помогут избежать данной патологии, то их не существует. Стоит придерживаться нескольким общих советов. Они помогут улучшить защитные функции организма.

В первую очередь человек должен проводить процедуры закаливания. Однако не стоит опускаться в холодную воду резко. Организм должен привыкнуть к постепенному понижению температуры.

Также рекомендуется заниматься спортом, пользоваться индивидуальными защитными средствами для ротовой полости и следить за гигиеной рта. В сезон эпидемии гриппа и других заболеваний нужно стараться ограничивать контакты с зараженными людьми. Помещение должно хорошо проветриваться. Рекомендуется проводить время на свежем воздухе и включать в свой рацион как можно больше натуральных продуктов.

Гортанная ангина – причины, симптомы, диагностика и лечение

Гортанная ангина – это воспаление лимфоидной ткани гортани, расположенной под ее слизистой оболочкой. Клинически проявляется повышением температуры тела, ознобом, болью в горле, усиливающейся при глотании, осиплостью голоса. В некоторых случаях может развиться такое угрожающее жизни состояние как стеноз гортани, который вызывает затруднение дыхания. В диагностике решающую роль имеют симптоматика, данные ларингоскопии и бактериологического исследования. В качестве терапии используются антибактериальные, противовоспалительные, муколитические препараты, физиопроцедуры. При развитии осложнений применяются хирургические методы лечения.

Общие сведения

Гортанная ангина (подслизистый ларингит, фолликулярный ларингит) – острое воспаление лимфатических фолликулов подслизистого слоя гортани в области черпало-надгортанных складок, межчерпаловидного пространства, гортанных желудочков. Данная патология распространена повсеместно. Характерна сезонность: заболеваемость выше весной и осенью, когда наступает подъем респираторных вирусных инфекций (гортанная ангина в основном возникает на их фоне). Чаще болеют дети, мальчики и девочки страдают одинаково. Хотя заболевание обладает патогенетическим и клиническим сходством с катаральным ларингитом, оно встречается реже, имеет более тяжелое течение и большую частоту осложнений. Разновидностью гортанной ангины у детей является эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Гортанная ангина

Причины

Данная патология редко является самостоятельной, чаще возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, воспалительных заболеваний гортани и соседних областей – паратонзиллита, заглоточного абсцесса, ангины язычной миндалины. Возбудителями гортанной ангины выступают представители сапрофитирующей микрофлоры (стрептококки, стафилококки, диплококки), которые активизируются под влиянием различных факторов. К ним относятся общее переохлаждение, механическая травма, химические или термические ожоги гортани, раздражение ее слизистой оболочки желудочным соком при гастроэзофагеальном рефлюксе. Также развитию и более тяжелому течению гортанной ангины способствуют патологии, сопровождающиеся снижением иммунной реактивности и нарушением водно-солевого обмена – сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и почек.

Патогенез

Ключевым патогенетическим звеном гортанной ангины является воспалительный процесс. При проникновении возбудителя под слизистую оболочку возникает отечность за счет экссудации плазмы с небольшим количеством фибрина и лейкоцитов. Вследствие утраты ресничек мерцательным эпителием ухудшается отхождение мокроты. При низкой сопротивляемости организма происходит массивная инфильтрация слизистой иммунными клетками. При этом ткани уплотняются, нарушается отток лимфы и водный обмен, что еще больше усугубляет отек. При дальнейшем развитии заболевания может возникнуть нагноение подслизистого слоя, мышц и подкожной клетчатки с развитием абсцесса и флегмоны. У детей младшего возраста отек гортани наиболее выражен за счет рыхлой подкожной клетчатки и спазма гортанных мышц, который происходит из-за повышенной возбудимости центральной нервной системы. Именно по этим причинам у детей чаще возникает стеноз гортани.

Симптомы гортанной ангины

По клинической картине заболевание сходно с острым ларингитом, однако носит более тяжелое течение. Ангина гортани манифестирует остро – температура поднимается до 38-39 градусов, возникает сухость, ощущение инородного тела или «комка» в горле. Значительно ухудшается общее состояние за счет выраженной слабости, озноба, потливости и нарушения сна. Появляется сильная боль в горле, особенно при поворотах головы и глотании. Из-за этого пациент даже отказывается принимать пищу. Характерно изменение голоса – охриплость, осиплость. Становятся болезненными и увеличиваются шейные лимфатические узлы. Иногда боль настолько выражена, что больной человек для ее облегчения принимает вынужденное положение, наклонив голову вперед (эта поза чаще наблюдается у маленьких детей).

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения возникают следующие осложнения: абсцедирующий и флегмонозный ларингит, хондроперихондрит и стеноз гортани. При хондроперихондрите происходит воспаление хрящей и надрхрящницы гортани, что в дальнейшем приводит к их склерозированию и рубцовому хроническому стенозу. При абсцедирующем и флегмонозном ларингите температура достигает 40°С, появляются выраженные симптомы интоксикации, сильная болезненность в горле, отдающая в ухо, спазм жевательных мышц, учащение пульса и снижение артериального давления, может развиться сепсис и шок с полиорганной недостаточностью. Наиболее частое и грозное осложнение – острый стеноз гортани, развивающийся за счет бурного воспалительного процесса. Без неотложного вмешательства наступает смерть от дыхательной недостаточности.

Диагностика

Основными диагностическими данными являются жалобы, анамнез, ларингоскопическая картина и лабораторные данные. Пациента осматривает врач общей практики или оториноларинголог. Удостовериться в диагнозе и исключить другие патологии помогают следующие исследования:

• Осмотр гортани. Непрямая ларингоскопия проводится при помощи специального гортанного зеркала. Выявляются гиперемия и отечность слизистой оболочки черпаловидного хряща и грушевидного синуса, усиление сосудистого рисунка. Могут быть видны отдельные фолликулы с налетами. Голосовые складки набухшие, гиперемированы. В различной степени сужена голосовая щель. Данные изменения преимущественно односторонние, что является главной отличительной чертой этого заболевания. Абсцесс визуализируется как полушаровидное выпячивание с просвечивающим гноем.
• Лабораторные исследования. Изменения в общем анализе крови неспецифичны – увеличение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево. Для подтверждения бактериальной инфекции берется гортанная слизь и мазок с налетов для посева с определением чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику следует проводить с острым катаральным ларингитом, другими видами ангин, поражением ЛОР-органов при туберкулезе и ревматических заболеваниях, дифтерией. Последнее требует особого внимания, так как представляет непосредственную угрозу для жизни больного. В дифференциальной диагностике принимают участие инфекционист, фтизиатр и ревматолог.

Лечение гортанной ангины

В большинстве случаев требуется госпитализация больного в отделение оториноларинологии. В первую очередь необходимо создать голосовой покой – разговаривать как можно меньше и тише. Говорить шепотом не рекомендуется, так как при этом напряжение гортанных мышц повышается. Рекомендуется исключить острую, холодную и горячую пищу, обязательно прекратить курение. К специфическим методам лечения относятся:

• Этиотропная и патогенетическая терапия. До получения результатов бактериального посева и чувствительности применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия – пенициллиновые антибиотики. При резистентности к пенициллинам используют цефалоспорины или фторхинолоны. Также для лечения эффективны препараты для разжижжения мокроты (ацетилцистеин), ингаляции антисептическими и щелочными растворами, фитосборами с противовоспалительным действием (шалфей, перечная мята, зверобой), электрофорез калия йодида и кальция хлорида.
• Лечение осложнений. Метод лечения острого гортанного стеноза зависит от его выраженности. При стенозе I-II степени проводится медикаментозное дестенозирование. Для этого используются глюкокортикостероиды, антигистаминные, диуретические препараты, эндоларингеальное вливание раствора эпинефрина. Также применяется вагосимпатическая или внутриносовая блокада новокаином, которая быстро устраняет мышечный спазм. При неэффективности данных мероприятий прибегают к трахеостомии. При развитии стеноза III или IV степени трахеостомия выполняется сразу. При абсцессе производится вскрытие гнойника гортанным ножом Тобольда и его дренирование. Рубцовый стеноз вследствие хондроперихондрита и трахеостомии требует реконструктивной операции с ларинготрахеопластикой.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Смертность при стенозе гортани I и II степени составляет от 1 до 5%, при стенозе III и IV степени – более 30%. Частота летальности при сепсисе выше (около 45-50%), однако при гортанной ангине он развивается крайне редко. Профилактика заключается в своевременном лечении и профилактике тех заболеваний, на фоне которых развивается подслизистый ларингит – гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, паратонзиллита. Немаловажным является лечение сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для общей профилактики рекомендованы мероприятия по укреплению иммунитета – регулярные физические нагрузки, закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон.

Односторонняя ангина с температурой и без (симптомы)

Ангина – крайне неприятное заболевание, которого стараются избегать. Она часто переносится в тяжелой форме и может дать осложнения, иногда перерастает в хроническую. Особенно опасна в холодное время года.

В большинстве случаев возбудителем этого заболевания являются стрептококки и стафилококк, первый вид болезнетворных бактерий намного опаснее – именно благодаря им происходит дальнейшее развитие болезни.

Также тонзиллит может быть вызван обычными вирусами, в подобных случаях лечение не потребует много времени и финансовых затрат. Остальные же формы лечатся только лекарственными препаратами, как правило, этот процесс не занимает более десяти дней.

Одной из самых опасных форм этого заболевания является односторонняя ангина. Даже в настоящее время ее сложно устранить, большинство обычных антибиотиков на нее не действуют.

Причины развития одностороннего тонзиллита

Возникновение подобного заболевания могут вызвать различные факторы, заразиться односторонней ангиной от другого человека почти нереально.

Чаще всего возникновение этой болезни не связано с бактериями, которые проникают в организм человека из окружающей среды.

Основные факторы, вызывающие односторонний тонзиллит:

Медицинские причины. Различные бактериальные инфекции, занесенные в организм, могут перерасти в одностороннюю ангину. Почти всегда во время борьбы с инфекцией, лимфатические узлы принимают непосредственное участие в этом процессе.

Обычно они набухают и становятся слишком чувствительными, могут передать инфекцию на миндалины. Когда инфекция поражает только одну из них, это и называется односторонним тонзиллитом.

Стоматологические проблемы. Неудовлетворительное состояние ротовой полости также способно привести к данному заболеванию. При кариесе развиваются множество бактерий, которые способны нанести тяжкий вред во время болезни и ослабления организма.

Также спровоцировать воспаление может неправильное лечение зубов, например, при попадании осколков зуба в горло. Исправить ситуацию может только высококвалифицированный стоматолог, обычно симптомы утихают спустя пару дней после устранения раздражителя.

Узелковый ларингит. У людей, которые зарабатывают своим голосом, постоянно долго и громко разговаривают, может произойти нарастание новых тканей на голосовых связках.

Эти образования называются узелками, они не представляют собой серьезной опасности, но в некоторых случаях перерастают в одностороннюю ангину. Облегчение может принести временный отказ от пения и постоянного использования голоса.

Такой метод оказывает положительный эффект лишь на этапе зарождения заболевания, которое при игнорировании может перерасти в хроническое.

Абсцессы. Тяжелое осложнение, вызванное развитием бактериальных инфекций. Миллионы бактерий, скапливающихся на миндалине, способны вызвать их набухание.

При абсцессе у человека может подняться высокая температура, такая форма тонзиллита лечится только антибиотиками. В некоторых случаях миндалины и вовсе приходится удалять.

Внешние раздражители. Раздражение слизистой оболочки могут вызвать частички и бактерии, находящиеся в воздухе. Курение в неблагоприятных местах, вдыхание химических паров – всего этого стоит остерегаться.

Симптомы

Односторонняя ангина проявляется как обычное простудное заболевание. Все начинается с того, что поднимается температура и начинает болеть горло. Также может наблюдаться следующее:

• Острая боль в гортани, процесс приема пищи может быть затруднительным;
• На гландах образуется бело-желтый налет или гнойники, возможен отек миндалины с одной стороны;
• Ощущается общая слабость и отсутствие аппетита. В редких случаях могут наблюдаться тошнота и рвота;
• Крайне высокая температура.

Осмотр у врача

Определить, от какого вида тонзиллита страдает человек, бывает очень сложно. Диагностика обычно проводится двумя способами. Первый из них – это визуальный осмотр врача.

Опытный врач может поставить диагноз, посмотрев и изучив горло пациента. Если сомнений не возникает, то выписываются определенные лекарства.

Второй способ – это лабораторная диагностика. Она используется для подтверждения или опровержения диагноза, в том случае, когда рекомендованное лечение не приносит положительного результата.

Лечение

В основном односторонняя ангина лечится при помощи противомикробных препаратов. Только они помогают избавиться от бактерий, провоцирующих это заболевание. Для того чтобы быстро избавиться от недуга, необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Принимать препараты требуется определенное время, не стоит прерывать курс, когда кажется, что болезнь отступает. Дополнительные методы в борьбе с тонзиллитом:

• Полоскание ротовой полости. Следует повторять каждые 2 часа;
• Опрыскивание специальными аэрозолями;
• Соблюдение постельного режима. Организму необходим полный отдых, чтобы быстро справиться с инфекцией. Рекомендуется как можно меньше разгуливать по квартире и заниматься домашними делами;
• Соблюдение рациона. Рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, яйца, гречневую и манную каши, мясные и рыбные бульоны с высоким содержанием соли – она помогает снизить болевые ощущения при глотании;
• Прием витаминных комплексов, помогающих восстановить иммунитет.

В редких случаях лечение ангины требует госпитализации.

Профилактика односторонней ангины

Полностью огородить себя от этого заболевания невозможно, зато при повышении иммунитета можно существенно снизить риск. Обливание водой и занятия спортом помогут закалить организм и сделать его более устойчивым к различным инфекциям.

Также необходимо правильно питаться, чтобы получать необходимые минералы и витамины. Раз в неделю можно полоскать горло соляными растворами, они должны быть холодными.

Посмотрите видео:

Особое внимание следует уделять ротовой полости и регулярно посещать стоматолога.

Симптомы хронического тонзиллита | Компетентно о здоровье на iLive

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются периодически возникающими болями в области миндалин при глотании и разговоре, покалыванием в них, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением в горле инородного тела. Как правило, эти признаки при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, однако в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться постоянный или периодически возникающий субфебрилитет. В этот период появляются слабость, недомогание, повышенная утомляемость, которые нередко сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях больные ощущают в глотке выраженное жжение и першение, вызывающие у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных веток блуждающего нерва) – один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого из расширенных лакун выделяются в полость рта казеозные массы. Нередко больные сами выдавливают их из миндалин при помощи пальца или чайной ложки. Запах этих «гнойных пробок» чрезвычайно неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдают симптом рефлекторной боли в ухе – покалывание и «постреливание» в нем.

[3], [4], [5], [6], [7]

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом обследовании глотки и наружном обследовании области регионарных лимфатических узлов. При этом применяют осмотр, пальпацию, пробу с «вывихиванием» миндалины, пробу с выдавливанием из лакун казеозных масс, зондирование лакун, взятие материала для бактериологического исследования, включая аспирационную пункцию миндалины.

При осмотре прежде всего обращают внимание на величину небных миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки собственно XT определяют не ранее чем через 3-4 нед после завершения процесса обострения или ангины. Согласно описаниям Б.С. Преображенского (1963), при фолликулярной форме паренхиматозного хронического тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием обнаруживают «желтоватые пузырьки», указывающие на перерождение фолликулов и замещение их мелкими кистоподобными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами и погибшими микробными телами. При лакунарной форме определяются расширенные выводные отверстия лакун, в которых содержатся казеозные массы белого цвета. При надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки и на область верхнего полюса миндалины из нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области небных миндалин нередко можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлеченность в воспалительный процесс окружающих анатомических образований:

1. симптом Гизе [Guisez, 1920] – гиперемия передних дужек;
2. симптом Зака [Зак В.Н., 1933] – отечность слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхних частей небных дужек;
3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С, 1938] – дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин дужек и междужечного угла.

При хроническом тонзиллите, как правило, развивается регионарный лимфаденит, определяемый пальпацией позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы при пальпации могут быть болезненными, а при пальпации ретромандибулярных узлов – боли иррадирует в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием пальпации и вывихивания небных миндалин. При пальцевой пальпации (существует и пальпация инструментом) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, напротив, ее плотность, ригидность, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальцевой пальпации можно определить наличие в паренхиме миндалины или в непосредственной близости к ее нише крупного пульсирующего артериального сосуда, что необходимо учитывать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомии. Если при акцентированном надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки миндалина не выступает из своей ниши, а под шпателем ощущается плотная ткань, то это свидетельствует о спаянности миндалины с тканями своего ложа, т. е. о хроническом склеротическом тонзиллите, а также и о трудностях экстирпации миндалины при се экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт, осуществляемое при помощи специального изогнутого пуговчатого зонда Г.Г. Куликовского (с рукояткой или отдельного, вставляемого в специальный держатель, фиксирующий зонд при помощи винта), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и др.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считают симптомокомплекс, связанный с формированием очага хронической инфекции в нёбных миндалинах. Этот процесс имеет определённые закономерности местного развития и распространения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой – часто становится этиологическим фактором новой, как правило, тяжёлой болезни и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

[8], [9]

Односторонний тонзиллит симптомы

Ангина – крайне неприятное заболевание, которого стараются избегать. Она часто переносится в тяжелой форме и может дать осложнения, иногда перерастает в хроническую. Особенно опасна в холодное время года.

В большинстве случаев возбудителем этого заболевания являются стрептококки и стафилококк, первый вид болезнетворных бактерий намного опаснее – именно благодаря им происходит дальнейшее развитие болезни.

Также тонзиллит может быть вызван обычными вирусами, в подобных случаях лечение не потребует много времени и финансовых затрат. Остальные же формы лечатся только лекарственными препаратами, как правило, этот процесс не занимает более десяти дней.

Одной из самых опасных форм этого заболевания является односторонняя ангина. Даже в настоящее время ее сложно устранить, большинство обычных антибиотиков на нее не действуют.

Причины развития одностороннего тонзиллита

Возникновение подобного заболевания могут вызвать различные факторы, заразиться односторонней ангиной от другого человека почти нереально.

Чаще всего возникновение этой болезни не связано с бактериями, которые проникают в организм человека из окружающей среды.

Основные факторы, вызывающие односторонний тонзиллит:

Медицинские причины. Различные бактериальные инфекции, занесенные в организм, могут перерасти в одностороннюю ангину. Почти всегда во время борьбы с инфекцией, лимфатические узлы принимают непосредственное участие в этом процессе. Обычно они набухают и становятся слишком чувствительными, могут передать инфекцию на миндалины. Когда инфекция поражает только одну из них, это и называется односторонним тонзиллитом.

Стоматологические проблемы. Неудовлетворительное состояние ротовой полости также способно привести к данному заболеванию. При кариесе развиваются множество бактерий, которые способны нанести тяжкий вред во время болезни и ослабления организма.

Также спровоцировать воспаление может неправильное лечение зубов, например, при попадании осколков зуба в горло. Исправить ситуацию может только высококвалифицированный стоматолог, обычно симптомы утихают спустя пару дней после устранения раздражителя.

Узелковый ларингит. У людей, которые зарабатывают своим голосом, постоянно долго и громко разговаривают, может произойти нарастание новых тканей на голосовых связках.

Эти образования называются узелками, они не представляют собой серьезной опасности, но в некоторых случаях перерастают в одностороннюю ангину. Облегчение может принести временный отказ от пения и постоянного использования голоса.

Такой метод оказывает положительный эффект лишь на этапе зарождения заболевания, которое при игнорировании может перерасти в хроническое.

Абсцессы. Тяжелое осложнение, вызванное развитием бактериальных инфекций. Миллионы бактерий, скапливающихся на миндалине, способны вызвать их набухание.

При абсцессе у человека может подняться высокая температура, такая форма тонзиллита лечится только антибиотиками. В некоторых случаях миндалины и вовсе приходится удалять. Внешние раздражители. Раздражение слизистой оболочки могут вызвать частички и бактерии, находящиеся в воздухе. Курение в неблагоприятных местах, вдыхание химических паров – всего этого стоит остерегаться.

Симптомы

Односторонняя ангина проявляется как обычное простудное заболевание. Все начинается с того, что поднимается температура и начинает болеть горло. Также может наблюдаться следующее:

• Острая боль в гортани, процесс приема пищи может быть затруднительным;
• На гландах образуется бело-желтый налет или гнойники, возможен отек миндалины с одной стороны;
• Ощущается общая слабость и отсутствие аппетита. В редких случаях могут наблюдаться тошнота и рвота;
• Крайне высокая температура.

Осмотр у врача

Определить, от какого вида тонзиллита страдает человек, бывает очень сложно. Диагностика обычно проводится двумя способами. Первый из них – это визуальный осмотр врача. Опытный врач может поставить диагноз, посмотрев и изучив горло пациента. Если сомнений не возникает, то выписываются определенные лекарства.

Второй способ – это лабораторная диагностика. Она используется для подтверждения или опровержения диагноза, в том случае, когда рекомендованное лечение не приносит положительного результата.

Лечение

В основном односторонняя ангина лечится при помощи противомикробных препаратов. Только они помогают избавиться от бактерий, провоцирующих это заболевание. Для того чтобы быстро избавиться от недуга, необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста. Принимать препараты требуется определенное время, не стоит прерывать курс, когда кажется, что болезнь отступает. Дополнительные методы в борьбе с тонзиллитом:

• Полоскание ротовой полости. Следует повторять каждые 2 часа;
• Опрыскивание специальными аэрозолями;
• Соблюдение постельного режима. Организму необходим полный отдых, чтобы быстро справиться с инфекцией. Рекомендуется как можно меньше разгуливать по квартире и заниматься домашними делами;
• Соблюдение рациона. Рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, яйца, гречневую и манную каши, мясные и рыбные бульоны с высоким содержанием соли – она помогает снизить болевые ощущения при глотании;
• Прием витаминных комплексов, помогающих восстановить иммунитет.

В редких случаях лечение ангины требует госпитализации.

Профилактика односторонней ангины

Полностью огородить себя от этого заболевания невозможно, зато при повышении иммунитета можно существенно снизить риск. Обливание водой и занятия спортом помогут закалить организм и сделать его более устойчивым к различным инфекциям. Также необходимо правильно питаться, чтобы получать необходимые минералы и витамины. Раз в неделю можно полоскать горло соляными растворами, они должны быть холодными.

Посмотрите также дополнительный материал по схожей теме:

Особое внимание следует уделять ротовой полости и регулярно посещать стоматолога.

Ангина (тонзиллит) является очень неприятным заболеванием, которого стоит избегать. Очень часто подобный недуг проходит в крайне тяжелой форме. Нередко человек страдает от осложнений, которые могут привести к тому, что в дальнейшем он будет вынужден постоянно бороться с хроническим тонзиллитом. Особую опасность эта патология представляет зимой.

Возбудителями этого заболевания являются стрептококки и стафилококки. Первая категория бактерий болезнетворного типа считается наиболее опасной. Именно они и отвечают за дальнейшее развитие недуга. К подобному состоянию могут привести и обычные вирусы. Как правило, при лечении обычной формы этой болезни не требуется долгого времени или серьезных финансовых вложений. Однако если говорить об односторонней гнойной ангине (или тонзиллите без гнойных образований), то в этом случае потребуется пройти курс лечения сильнодействующими медикаментозными препаратами. Как правило, на это уходит порядка 10 дней. Стоит отметить, что односторонний тонзиллит лечится чаще всего при помощи антибиотиков. Однако даже в этом случае не всегда есть 100-процентная гарантия того, что человек избавится от недуга.

Причина одностороннего тонзиллита

Существует огромное количество факторов, которые влияют на развитие этой патологии. Однако стоит сразу сказать, что заразиться односторонней ангиной от другого человека, который страдает от этой болезни, невозможно. Как правило, развитие патологии обусловлено появлением бактерий в организме человека. Они проникают внутрь из окружающей среды. Также стоит рассмотреть основные причины, которые чаще всего вызывают одностороннюю ангину с температурой и без.

Медицинские причины

Иногда бывает так, что человек страдает от той или иной бактериальной инфекции. В этом случае занесенные в организм микробы могут легко преобразоваться в тонзиллит одностороннего типа. Это объясняется тем, что в процессе борьбы с той или иной инфекции лимфатические узлы человеческого тела начинают принимать участие в борьбе с бактериями. Из-за этого эти органы начинают сильно набухать и отмечается их повышенная чувствительность. Нередко происходит передача инфекции в миндалины. Обычно она поражает только одну из них. Именно поэтому патология и называется односторонней ангиной.

Стоматологические проблемы

Если пациент страдает от запущенного кариеса, то в этом случае во рту начинает развиваться огромное количество бактерий. Как только организм оказывается в ослабленном состоянии на фоне сезонных заболеваний или другой несложной патологии, микробы начинают активизироваться и могут нанести серьезный вред.

Нередко воспалительные процессы провоцируются на фоне того, что произошло неправильное лечение. Если стоматолог допустил, чтобы осколок зуба попал в горло, то в этом случае может быть нанесено серьезное повреждение, которое также спровоцирует опухоль и развитие инфекции. В этом случае необходимо обратиться к другому специалисту, который сможет устранить раздражитель. После этого симптомы должны утихнуть через несколько дней.

Узелковый ларингит

Люди, которые по своей профессии вынуждены громко разговаривать, часто сталкиваются с тем, что происходит так называемое нарастание новых тканей на связках. Появление таких узелков не несет серьезной опасности, однако в некоторых ситуациях подобные наросты могут перерасти в одностороннюю ангину без температуры. Симптомы, причины и обострения такой патологии не должны игнорироваться. Если человек не обращает внимания на появление данной проблемы, то в этом случае в будущем ему придется справляться с хроническим тонзиллитом. Для того чтобы облегчить свое состояние, человеку нужно отказаться от сильного напряжения голосовых связок.

Абсцессы

В этом случае также бывает односторонняя ангина. Это связано с развитием бактериальной инфекции. Подобное объясняется тем, что миллионы микробов начинают скапливаться в миндалине и провоцируют ее набухание. Это приводит к сильному ухудшению самочувствия. В этом случае часто диагностируется односторонняя ангина с повышенной температурой. От подобной формы тонзиллита можно вылечиться только при помощи антибиотиков. Если ситуация очень тяжелая, то миндалины, возможно, придется удалить.

Симптомы и лечение односторонней ангины без температуры и при наличии жара

Как правило, чтобы избавиться от этой разновидности тонзиллита, используются противомикробные средства. Они убивают все бактерии, которые спровоцировали неприятное заболевание. Помимо этого, необходимо четко следовать советам врача. Прием препаратов должен осуществляться исключительно в определенное время. Курс лечения ни в коем случае нельзя прерывать, так как в этом случае медикаменты окажутся бездейственными. Если человеку даже кажется, что симптомы односторонней ангины без температуры исчезли и он больше не страдает от недуга, необходимо завершить лечение.

Также врач назначает полоскания. Как правило, они повторяются каждые 2 часа. Дополнительно рекомендуются:

• Опрыскивания при помощи специализированных аэрозолей.
• Соблюдение постельного режима.
• Правильное питание.
• Прием витаминных комплексов.

Очень важно, чтобы человек сделал все возможное для того, чтобы восстановить свой иммунитет. От этого будет зависеть то, насколько быстро он сможет справиться с недугом и избавиться от болевых ощущений.

Нужно как можно больше отдыхать и следить за тем, чтобы помещение проветривалось. Если говорить о питании при односторонней ангине, то рекомендуется включить в рацион молочную продукцию, гречневую кашу, яйца, наваристые мясные или рыбные бульоны. Блюда рекомендуется обильно приправлять солью, так как она способствует снижению болевого синдрома при глотании.

Антибиотики

Если симптомы односторонней ангины ярко выражены, пациент мучается от сильных болей в горле, образовался гной и ему сложно принимать пищу, то справиться с патологией можно только при помощи сильнодействующих препаратов. Средство назначается врачом в зависимости от конкретной ситуации пациента и особенностей его организма. Универсального препарата не существует.

Чаще всего при лечении односторонней ангины, или атипичного тонзиллита, применяются:

• Пенициллин. В этом случае препараты, содержащие этот активный компонент, вводятся в организм при помощи инъекций.
• Цефалоспорин. Препараты, в которые входит этот компонент, тоже являются антибиотиками. Они используются в том случае, если у пациента была обнаружена аллергия на пенициллин.
• Макролиды. Это группа антибиотиков, позволяющих быстрее избавиться от стрептококков и стафилококков, которые чаще всего являются ответственными за появление воспалений в области дыхательных путей и горла. Как правило, данные препараты действуют достаточно быстро, поэтому курс лечения нередко составляет всего 1 неделю.

Антисептики

Помимо антибиотиков, решая, как лечить одностороннюю ангину, врач может назначить средства наружного использования. Они помогают быстро снять болевой синдром и прочую симптоматику. Также такие средства отличаются противомикробным действием и противовоспалительным. Стоит отметить, что данные медикаменты являются наиболее щадящими. Антисептики практически не обладают противопоказаниями, благодаря чему допускается их использование, если речь идет о маленьких детях, беременных женщинах и дамах, которые кормят малышей грудью.

Как правило, лучше всего со своей задачей справляются средства для полосканий. В этом случае можно использовать и обычный раствор соли, отвар ромашки, шалфея или календулы, которые являются природными антисептиками. Также стоит обратить внимание на «Фурацилин», который продается как в таблетках, так и в растворе. Также часто используется «Хлоргексидин», «Гексорал» и другие составы.

Также большую популярность сегодня набирают специальные спреи. Это объясняется тем, что полоскание ротовой полости врач разрешает далеко не в каждой ситуации. Также стоит учитывать, что если речь идет о ребенке, то ему очень сложно объяснить, как правильно проводить эту процедуру и не проглатывать используемую жидкость. В этом случае при односторонней ангине без температуры вполне действенным оказывается спрей «Стрепсилс» и другие аналогичные средства.

Также сегодня в продаже можно найти сладкие леденцы и пастилки, обладающие лечебным действием. Они не имеют серьезных противопоказаний и помогают очень быстро снять болевой синдром. Однако стоит отметить, что при выявлении причин односторонней ангины лечение патологии чаще всего основывается на приеме антибиотиков. Все другие средства могут применяться только в качестве дополнительной терапии, чтобы снизить болевые ощущения в горле.

Полоскания

На сегодняшний день существует огромное количество средств, которые можно использовать для этих процедур. Если речь идет о ребенке, то вполне объяснимо, что родители хотят быстрее облегчить состояние малыша. В этом случае многие используют раствор марганцовки, свекольный и лимонный сок, настой чеснока, растворы йода, соды и соли, травяные сборы и другие натуральные средства.

Ингаляции

Для того чтобы процедуры этого типа были наиболее эффективными, необходимо четко следовать рекомендациям специалиста. В первую очередь он должен подобрать необходимый препарат и назначить его дозировку, исходя из индивидуальных показателей пациента.

Как правило, при лечении односторонней ангины без температуры для ингаляций применяются:

• «Тонзилгон Н». Это гомеопатический препарат, который полностью изготовлен из натуральных компонентов. В него входят лекарственные растения, такие как ромашка, корень алтея и одуванчик. Использовать подобный экстракт рекомендуется в том случае, если пациент страдает от острого или хронического одностороннего тонзиллита.
• «Хлорофиллипт». Данный препарат также является полностью натуральным. Его основной компонент – хлорофилл. Он назначается в том случае, если произошло заражение стафилококками.
• «Мирамистин». Данный препарат антисептического действия подходит в том случае, если речь идет о бактериальной ангине.
• «Диокседин». Это дезинфицирующее средство обширного действия. Как правило, проводить ингаляции с этим компонентом рекомендуется 4 раза в день, после чего делается перерыв.
• «Кромогексал». Подобный препарат назначается в том случае, если пациент страдает от сильной отечности гортани или у него наблюдаются спазмы.
• Физраствор или минеральная вода. Если использовать небулайзер, который будет наполнен данной жидкостью, то это помогает при любой форме развития патологических процессов гортани. Благодаря таким ингаляциям быстро снимается отечность, смягчается горло, устраняются болевые ощущения.

Народная медицина

Если говорить о травах, которые можно приготовить для лечения самостоятельно, то наибольшей популярностью пользуются мать-и-мачеха. Ее рекомендуется собирать весной, когда появляются первые листья молочно-зеленого цвета. Также стоит обратить внимание на цветы. В них содержатся гликозиды. Эти компоненты способны очень быстро разжижать слизистый секрет. Издревле отвар мать-и-мачехи использовался для лечения заболеваний горла, так как он обладает отхаркивающим действием. Также в состав этого растения входят дубильные вещества, больше всего их в листве. Эти компоненты отвечают за быструю регенерацию слизистых оболочек. Однако независимо от вида использования мать-и-мачехи проводить процедуры не стоит дольше месяца. В этом растении содержатся алкалоиды, о которых на сегодняшний день известно не так много информации. Поэтому не стоит рисковать.

Также стоит обратить внимание на брусничные листья. Их рекомендуется собирать еще до цветения. В состав этой части растения входят гликозиды, а также особые органические кислоты и даже природный антибиотик, который известен под названием арбутин. Если приготовить отвар из листьев этого растения и пить его как чай, то в этом случае можно быстро избавиться от жажды и неприятной симптоматики.

Если человеку необходимо использование отхаркивающих или антисептических средств, то стоит обратить внимание на шалфей лекарственный или мускатный. В его листьях содержатся пинен и сальвен. Также отвары из этого растения помогают снять воспаление.

Большой популярностью пользуется лекарственная календула. Цветки этого растения рекомендуется собирать еще до того, как они начнут вянуть. В состав данного растения входят компоненты, которые способны побороть стафилококки и стрептококки. Также часто используется ромашка. Благодаря ее противовоспалительным, успокаивающим и антисептическим свойствам удается быстро облегчить состояние больного.

Возможные осложнения

Если говорить о том, бывает ли односторонняя ангина в легкой форме, то чаще всего данный недуг относят к серьезным патологиям. Если не начать его лечение, то он может привести к отиту, который бывает как односторонним, так и двусторонним. Как правило, в этом случае потребуется провести комплексное лечение, в процессе которого нужно будет устранить первопричины ангины, а также вылечить отит. Пациенту придется принимать довольно сильнодействующие противомикробные средства.

Также тонзиллит этого типа может привести к кровотечению миндалин. В этом случае придется пройти процедуру, в процессе которой производится перевязка сосудов. В некоторых ситуациях достаточно обработки холодом. Но стоит отметить, что в домашних условиях подобное лечение категорически запрещено.

Также односторонняя ангина может спровоцировать осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Нередко на фоне тонзиллита проявляются почечные осложнения. В этом случае есть большая вероятность того, что патологические процессы могут перерасти в хроническую форму. В этом случае пациенту потребуется срочная госпитализация и незамедлительные терапевтические мероприятия.

Общие рекомендации

Если говорить о профилактических мерах, которые помогут избежать данной патологии, то их не существует. Стоит придерживаться нескольким общих советов. Они помогут улучшить защитные функции организма.

В первую очередь человек должен проводить процедуры закаливания. Однако не стоит опускаться в холодную воду резко. Организм должен привыкнуть к постепенному понижению температуры.

Также рекомендуется заниматься спортом, пользоваться индивидуальными защитными средствами для ротовой полости и следить за гигиеной рта. В сезон эпидемии гриппа и других заболеваний нужно стараться ограничивать контакты с зараженными людьми. Помещение должно хорошо проветриваться. Рекомендуется проводить время на свежем воздухе и включать в свой рацион как можно больше натуральных продуктов.

Лечение простуды и гриппа

• Home
• Все
• Хронический тонзиллит односторонний

Постоянное воспаление небных миндалин, которое заканчивается сложной формой ангины, называется хронической тонзиллит. Это заболевание несет ряд осложнений. Оно нарушает нормальный образ жизни и вызывает значительный дискомфорт. Хронический тонзиллит у взрослых может развиваться в различной форме. Поэтому важно уметь распознавать признаки инфекции и понимать, почему появляется болезнь. А лучше обратиться к профессиональному терапевту, который назначит комплексное лечение.

Протекание хронического тонзиллита: причины недуга

Почти каждый человек в детстве болел ангиной, которую врачи называют тонзиллит. Обычно она возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, но если вовремя не заняться лечением, то ангина перерастает в хронический тонзиллит.

Эта болезнь, характеризуется частыми обострениями и вызывает осложнения со стороны других органов и систем. Что представляет такое заболевание, как хронический тонзиллит, каковы его причины и симптомы у взрослых людей, и как правильно проводить лечение?

Причины, возникновения воспаления миндалин можно разделить на несколько групп:

1. Инфекция. Воспалительный процесс в парных небных миндалинах или гландах вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Редко причины его развития связаны грибками.
2. Аллергия. Аутоиммунные процессы при воспалении, вызывают сенсибилизацию организма.
3. Предрасполагающие факторы. Строение миндалин, которые состоят из лимфоидной ткани и имеют на поверхности складки и карманы, предрасполагает к хроническому течению воспалительного процесса у взрослых и детей.

Неправильное или неполное лечение ангины, позволяет инфекции развиваться в лакунах и тканях миндалин и создает хронический очаг воспаления.

Это нужно знать! Хронический тонзиллит может возникнуть, при гематогенном или лимфоидном проникновении бактерий в ткани миндалины из других очагов (кариес зубов, воспаления носовых пазух).

Нередко больные задают вопрос: «Заразно ли это заболевание для окружающих и сколько оно длится?» Бактериальный и вирусный тонзиллит заразен, так как бактерии и вирусы передаются контактно бытовым и воздушно-капельным путем. Грибковый менее заразен для окружающих, и возникает на фоне ослабления иммунитета. Хронический очаг воспаления сохраняется долго и лечение его длительное.

В зависимости от причины и патогенного агента, вызвавшего воспаление, хронический тонзиллит может вызвать обострение, симптомы которого различны, поэтому можно выделить несколько видов:

• Бактериальный. Температура при обострении высокая, ярко выражена боль в горле, бывает насморк, кашель, увеличены лимфатические узлы;
• Вирусный. Температура чаще субфебрильная, нет увеличения лимфатических узлов, осложнения возникают реже;
• Грибковый. Протекает бессимптомно, обычно осложнений нет, он практически не заразен, причины возникновения – снижение общей сопротивляемости организма, бесконтрольный прием антибиотиков.

Учитывая симптомы, их выраженность, сколько обострений возникает у больного в течение года, и сопутствующие осложнения выделяют 2 формы:

1. Компенсированная форма. Диагноз ставится на основе жалоб больного и осмотра. Больные жалуются на болезненность, сухость в горле. Чувствуется неприятный запах во рту, бывает субфебрильная температура. Компенсированная форма характеризуется местными воспалительными процессами в миндалинах. Причем нередко в процессе участвует только одна миндалина, тогда говорят об одностороннем хроническом тонзиллите. Осложнений со стороны других органов нет.
2. Декомпенсирванная форма. Характеризуется частыми обострениями и развитием местных и отдаленных от очага осложнений. При обострении симптомы ярко выражены, температура резко повышается, это длится несколько дней. Такие симптомы могут быть и при развитии местных осложнений (паратонзиллярные абсцессы и воспаление близлежащих органов), а также при заболеваниях других органов и систем.

Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит врач должен уточнить: есть ли у больного неприятные ощущения в горле, субфебрильная температура, сколько раз за год бывает ангина и сколько дней она длится, есть ли жалобы со стороны других органов. Затем отоларинголог проводит осмотр, назначает дополнительные анализы.

Чем опасен хронический тонзиллит и сколько времени нужно его лечить? Хроническое течение ангины у взрослых вызывает местные осложнения, заболевания отдаленных от очага органов, а также системные болезни. Их делят на несколько групп:

При возникновении этих осложнений у взрослых к симптомам хронического воспаления миндалин присоединяются и признаки заболеваний сердца, почек, суставов. Лечение таких больных включает методы воздействия на основное заболевание.

Люди не обращают внимания на неприятные ощущения, першение и сухость в горле. Поэтому главными симптомами хронического тонзиллита у взрослых становятся жалобы и признаки возникших осложнений, лечение которых более длительное и сложное. Часто спрашивают: «Через сколько дней острая ангина может перейти в хронический тонзиллит?»

Внимание! Если после острой ангины, вы все еще ощущаете болезненность при глотании, сухость слизистых, бывает непонятная субфебрильная температура независимо от того сколько времени прошло, то нужно немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки хронического тонзиллита.

1. Препараты, вызывающие гибель микроорганизмов, вызвавших заболевание (антибиотики, противовирусные, противогрибковые).
2. Лекарственные средства, уменьшающие воспаление в тканях (противовоспалительные).
3. Иммуномодулирующие препараты и витамины, которые повышают общую сопротивляемость организма.
4. Симптоматические средства (жаропонижающие, болеутоляющие).
5. Лекарства, применяемые для лечения осложнений. Сюда входят препараты, улучшающие работу сердца, почек, печени (антиаритмические, нефро и гепатопротекторы).

Развитие осложнений при хроническом тонзиллите, вызывает необходимость хирургического вмешательства – тонзилэктомии. Лечение местных осложнений (абсцессов) также требует помощи хирурга.

Особая диета при хроническом воспалении миндалин не требуется, но она понадобиться при его обострении или развитии осложнений. Так, при обострении диета должна включать много жидкости (чай, молоко, соки), пища должна быть мягкой, в виде пюре и протертых супов, чтобы не вызывать болезненность при глотании. Рекомендуется исключить все химические (соль, перец) раздражители, не подавать еду слишком горячей.

Диета при осложнениях назначается индивидуально. При местных процессах диета такая же, как и при обострении. При заболеваниях сердца показана диета №10, а при пиелонефрите стол №7.

Хронический тонзиллит плохо поддается лечению и трудно сказать, сколько он будет длиться, его симптомы сопровождают нас всю жизнь. Поэтому нужно вовремя выявить болезнь, и начать лечение. Кроме общепринятых методов, таких как закаливание, здоровый образ жизни, важно обратить внимание на лечение ангины. Правильное, полное воздействие на организм в этом периоде, поможет избежать перехода острого процесса в хронический.

Сколько нужно времени, чтобы вылечить хронический тонзиллит, сказать трудно. Главное, не допустить развития осложнений, которые придется лечить на протяжении всей жизни.

Тонзиллит хронический — это воспаление небных миндалин. Болеют им как взрослые, так и дети.
Причиной служат повторные ангины, реже — другие острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь, дифтерия). Развитию хронического тонзиллита способствуют стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки), заболевания околоносовых пазух, кариозные зубы, пародонтит, хронический катаральный фарингит, хронический ринит.
Хронический тонзиллит подразделяют на компенсированный и декомпенсированный.

Признаки хронического тонзиллита: частые ангины, постоянные, даже вне обострения боли в горле. Когда горло «реагирует» даже на вдыхание холодного воздуха и питья холодной жидкости. Быстрая утомляемость, слабость. Длительно держится невысокая температура тела (37,0-37,50С) — субфебрилитет. Часто увеличиваются шейные лимфоузлы, которые, при надавливании на них, вызывают болезненные ощущения. Возможно, иногда беспокоят боли в крупных суставах (коленных, лучезапястных).
Если к вышеперечисленному присоединяются «не очень хорошие» анализы мочи при диспансеризации, а также перебои в сердце, вам стоит пройти более детальное обследование и очень важным этапом будет посещение отоларинголога. Вероятно, причина всех перечисленных симптомов кроется в ваших миндалинах.

Кроме этого больные испытывают ощущение першения, саднения, инородного тела в глотке в области миндалин, неприятный запах изо рта, откашливание так называемых пробок — казеозных масс, образующихся в лакунах миндалин, незначительная периодически возникающая боль при глотании, иногда отдающая в ухо.
Нередко заболевание сопровождается длительным (в течение нескольких недель и даже месяцев) субфебрилитетом, понижением работоспособности, головной болью, иногда приступами кашля рефлекторного происхождения. Некоторые больные хроническим тонзиллитом не предъявляют никаких жалоб. Нередки осложнения: поражение сердца, суставов, общая слабость, потливость. Возможно развитие ревматизма, нефрита.

Симптомы обострений:

Ангина: В типичных случаях болезнь начинается с подъема температуры до 39-400 С. С В течение первых суток болезни появляется и нарастает боль в горле. Она порой может достигать такой выраженности, что невозможно сглатывать даже слюну. Ощущается боль в суставах, поянице, озноб и жар. Длится такое состояние (с учетом проведения адекватного лечения) от 2 до 7 дней.

Паратонзиллярный абсцесс: Первичная симптоматика как и при ангине – неспецифическая. Повышение температуры, боль в горле, общая разбитость, «ломота» в теле. Принципиальным отличием является то, что процесс в подавляющем большинстве случаев односторонний и скопление гноя в ткани мягкого неба неизбежно приведет ощущению «комка» или «инородного тела» в горле с одной стороны.

В течение последующих 3-4-х дней прием пищи и жидкости становится абсолютно невозможным, появляется общее истощение, затруднение при дыхании, постоянная острая «стреляющая» боль, бывают частые прерывы сна из-за боли. В течение некоторого времени присоединяется очень специфический симптом – больным становится трудно широко раскрывать рот. Через 4-5 дней болезни зачастую рот вообще не открывается и врачу с трудом удается завести шпатель или тонкий скальпель.

Какие могут быть осложнения. За десятилетия изучения хронического тонзиллита разные ученые и клиницисты аргументировано насчитали более 40 «метатонзиллярных» (т.е. связанных с тонзиллитом) заболеваний. Как известно, обострением хронического тонзиллита является ангина. Осложнением можно считать частые обострения (В некоторых случаях люди могут болеть тяжелой ангиной до 6 раз в год).
Есть опасное по своей сути заболевание – паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя за миндалинами и в ткани мягкого неба). Помимо этого есть ряд хронических заболеваний, которые напрямую с миндалинами не связаны, однако по сложным патологическим иммунным механизмам развивается поражение «отдаленных» органов. Основная группа это ревматические заболевания (артриты, эндокардиты, гломерулонефриты – поражение суставов, клапанов сердца, почек), течение которых строго не обусловлено хроническим тонзиллитом, но при одновременном течении утягчаются их проявления.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение консервативное, проводят главным образом при неосложненных формах хронического тонзиллита: систематически промывают миндалины (фурацилин 1 : 5000, пенициллин 1:10 000 ЕД, этакридина лактат 1 : 5000 и др.) с последующим смазыванием лакун миндалин раствором Люголя.

Промывание можно сочетать с физиотерапевтическим лечением: ультрафиолетовым облучением через специальный тубус (субэритемная доза), токами УВЧ на область регионарных лимфатических узлов. При необходимости такой курс лечения (12-15 промываний) повторяют через 2-4 мес.

Если врачом доказано, что миндалины являются причиной проблем, то необходимо выполнить операцию по их удалению. Аргументом «за» еще является то, что после 20-25 лет миндалины перестают нести свою «барьерную» функцию, но при этом исправно накапливают в себе инфекцию, поддерживающую постоянное воспаление в горле.

Существует ряд «щадящих» методик (холодовая деструкция, лазер). Но так как эти методики имеют недостатки, большинство отоларингологов считают традиционную операцию с помощью острого скальпеля максимально эффективной. Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией (в зависимости от показаний). Длительность операции колеблется в среднем от 10 до 40 минут (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и от «сложности» случая). Период пребывания в стационаре короткий – от 3 до 5 дней. Общий восстановительный период не превышает полутора-двух недель.

Профилактика. Специфической профилактики у данного заболевания не существует. Однако, не стоит пренебрегать средствами укрепления иммунитета, умеренными физическими нагрузками, закаливанием, очень важно вести здоровый образ жизни. Очень часто обострения запускаются «простудными» факторами, поэтому необходимо беречься от переохлаждений и при малейшем подозрении на начало заболевания необходимо полоскать горло, принимать антисептические препараты (стрепсилс, фалиминт).

Лица, часто болеющие ангиной (особенно дети), должны состоять на диспансерном учете. Показаны санация полости рта, околоносовых пазух, восстановление свободного дыхания через нос, закаливание организма, оздоровление условий труда и быта. Для профилактики осложнений, таких, как ревматизм, заболевания почек, сердца и др., необходимо своевременно удалять патологически измененные небные миндалины.

Хронический тонзиллит односторонний — myLor

Постоянное воспаление небных миндалин, которое заканчивается сложной формой ангины, называется хронической тонзиллит. Это заболевание несет ряд осложнений. Оно нарушает нормальный образ жизни и вызывает значительный дискомфорт. Хронический тонзиллит у взрослых может развиваться в различной форме. Поэтому важно уметь распознавать признаки инфекции и понимать, почему появляется болезнь. А лучше обратиться к профессиональному терапевту, который назначит комплексное лечение.

Протекание хронического тонзиллита: причины недуга

GorloUhoNos.ru

Почти каждый человек в детстве болел ангиной, которую врачи называют тонзиллит. Обычно она возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, но если вовремя не заняться лечением, то ангина перерастает в хронический тонзиллит.

Эта болезнь, характеризуется частыми обострениями и вызывает осложнения со стороны других органов и систем. Что представляет такое заболевание, как хронический тонзиллит, каковы его причины и симптомы у взрослых людей, и как правильно проводить лечение?

Причины, возникновения воспаления миндалин можно разделить на несколько групп:

1. Инфекция. Воспалительный процесс в парных небных миндалинах или гландах вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Редко причины его развития связаны грибками.
2. Аллергия. Аутоиммунные процессы при воспалении, вызывают сенсибилизацию организма.
3. Предрасполагающие факторы. Строение миндалин, которые состоят из лимфоидной ткани и имеют на поверхности складки и карманы, предрасполагает к хроническому течению воспалительного процесса у взрослых и детей.

Неправильное или неполное лечение ангины, позволяет инфекции развиваться в лакунах и тканях миндалин и создает хронический очаг воспаления.

Это нужно знать! Хронический тонзиллит может возникнуть, при гематогенном или лимфоидном проникновении бактерий в ткани миндалины из других очагов (кариес зубов, воспаления носовых пазух).

Тонзиллит – DocCheck Flexikon

Немецкий : Тонзиллит , тонзиллярная ангина, тонзиллофарингит, амигдалит, рахенангина, Mandelentzündung, «ангина»

1 Определение

Тонзиллит – воспаление миндалин. На практике этот термин используется для обозначения воспаления небных миндалин.

2 Классификация

Тонзиллит можно классифицировать по разным признакам:

2.1 … По временному курсу

2.2 … По местонахождению

2.3 … По клиническому аспекту

• Катаральная ангина: покраснение и отек миндалин
• Фолликулярная ангина: точка на криптах миндалин
• Лакунарная ангина: покраснение и сливной фибринозный налет

2,4 … по степени тяжести

• Тонзиллит простой
• Гнойный тонзиллит
• Некротический тонзиллит (тонзиллит Винсента)

3 Этиология

Тонзиллит чаще всего вызывается бактериями, реже вирусами.Типичные вирусы:

Также важны:

Многие из этих микробов принадлежат к местной флоре ротовой полости. Но инфекция чаще всего вызывается новыми серотипами вирусов, к которым отсутствует иммунитет. Дополнительными факторами могут быть слабое общее состояние или иммунодефицит.

Хронический тонзиллит – это в основном инфекция, вызываемая анаэробными и аэробными вирусами.

4 признака

• Опухшие, покрасневшие небные миндалины
• Затруднение при глотании (суженный зев)
• Изъязвления слизистой оболочки
• Гнойный фибринозный налет (“точечный”)
• Зловонное дыхание
• Набухание лимфатических узлов
• Скарлатинообразная экзантема
• Общие симптомы (жар, головные боли и аномальная утомляемость)

Также при хроническом тонзиллите:

5 Диагностика

Как правило, диагноз ставится по типичной клинической картине (осмотру).При необходимости диагноз можно проверить:

• Экспресс-тест на стрептококк
• Посев бактерий из мазка из глотки
• Обнаружение антител (антитела к антистрептолизину O; Внимание: увеличивается только через несколько недель)

6 Терапия

Терапия зависит от причины и прогрессирования тонзиллита. Как правило, сочетают местное и общее лечение. При остром тонзиллите:

При хроническом тонзиллите:

7 Дифференциальная диагностика

8 Осложнения

Тонзиллит – DocCheck Flexikon

Синоним: тонзиллитная ангина, тонзиллофарингит, амигдалит, рахенангина, Mandelentzündung, стенокардия
Englisch : тонзиллит

1 Определение

Als Tonsillitis bezeichnet man eine Entzündung der Tonsillen.In der Praxis ist der Begriff für die Entzündung der Gaumenmandeln (Tonsillae palatinae) reserviert.

2 Einteilung

Die Tonsillitis lässt sich nach mehreren Aspekten unterteilen:

2.1 … nach zeitlichem Verlauf

2.2 … начальная локализация

2.3 … на клинищем аспекте

2.4 … нач. Швереград

3 Ätiologie

Die Tonsillitis ist eine Infektionskrankheit. Die akute Form wird in den Allermeisten Fällen durch Viren (z.B. Adenoviren), selten durch Bakterien ausgelöst. Die chronisch rezidivierende Form ist dagegen vorwiegend bakteriell bedingt. Typische bakterielle Erreger sind:

Daneben spielen eine Rolle:

Viele dieser Keime gehören zur residencenten Mundflora. Die Infektion wird jedoch meist durch neue Serotypen der Erreger ausgelöst, gegen die keine Immunität besteht. Als zusätzliche Faktoren können ein reduzierter Allgemeinzustand oder eine Immunschwäche hinzutreten.

Bei chronischer Tonsillitis liegt meist eine Mischinfektion mit anaeroben und aeroben Erregern vor.

4 Симптом

Bei unkompliziertem Verlauf einer Tonsillitis dominieren in der Regel die Lokalsymptome. Dazu zählen unter anderem:

Bei schwererem Verlauf können weitere Symptome hinzutreten:

Bei chronischer Tonsillitis sieht man zusätzlich Detritus.

5 Диагностика

Die Diagnose erfolgt in der Regel aus dem typischen klinischen Bild (Inspektion). Zur Sicherung der Diagnose gegebenenfalls zusätzlich:

6 Терапия

Die Therapie ist abhängig von der Ursache und vom Verlauf der Tonsillitis.In der Regel wird eine Kombination aus Lokal- und Allgemeinbehandlung eingesetzt.

Bei akuter Тонзиллит:

Хронический тонзиллит:

7 Дифференциальная диагностика

Die Differentialdiagnostik sollte angesichts der Tatsache, dass es sich bei der Tonsillitis eher um eine Bagatellerkrankung handelt, nicht vernachlässigt werden. Eine falsche Diagnose, z.B. das Verkennen einer Diphterie kann ggf. schwerwiegende Konsequenzen haben. Zu den wichtigsten DD zählen:

8 Komplikationen

Die Komplikationen der Tonsillitis werden meist durch regionale Ausbreitung der Erreger in benachbarte anatomische Räume (Logen), durch hämatogen Streuung oder durch überschiessende Immunreaktionen verursacht.Typische Komplikationen sind:

Тонзиллит | Симптомы тонзиллита | Лечение тонзиллита

Что такое миндалины?

Миндалины – это комки ткани в задней части глотки. Их два, по одному с каждой стороны. Наряду с аденоидами миндалины являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Миндалины и аденоиды работают, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – воспаление (отек) миндалин.Иногда вместе с тонзиллитом опухают и аденоиды.

Что вызывает тонзиллит?

Причиной тонзиллита обычно является вирусная инфекция. Бактериальные инфекции, такие как ангина, также могут вызывать тонзиллит.

Кто подвержен риску развития тонзиллита?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Почти каждый ребенок в Соединенных Штатах получает его хотя бы раз. Тонзиллит, вызванный бактериями, чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Тонзиллит, вызванный вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста.

Взрослые могут заболеть тонзиллитом, но это не очень часто.

Заразен ли тонзиллит?

Хотя тонзиллит не заразен, вызывающие его вирусы и бактерии заразны. Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение или заражение инфекциями.

Какие симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита включают

• Боль в горле, которая может быть серьезной
• Красные опухшие миндалины
• Проблемы с глотанием
• Белый или желтый налет на миндалинах
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта

Когда моему ребенку нужно обратиться к врачу по поводу тонзиллита?

Вы должны позвонить своему врачу, если ваш ребенок

• Болит горло более двух дней
• Проблемы или боли при глотании
• Чувствует себя очень больным или очень слабым

Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если ваш ребенок

• Проблемы с дыханием
• пускает слюни
• Проблемы с глотанием

Как диагностируется тонзиллит?

Для диагностики тонзиллита лечащий врач вашего ребенка сначала спросит вас о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Врач осмотрит горло и шею вашего ребенка, проверяя такие вещи, как покраснение или белые пятна на миндалинах и опухшие лимфатические узлы.

Вашему ребенку, вероятно, также нужно будет пройти один или несколько тестов для проверки на стрептококк в горле, поскольку он может вызвать тонзиллит и требует лечения. Это может быть экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Для обоих тестов врач использует ватный тампон, чтобы взять образец жидкости из миндалин и задней стенки глотки вашего ребенка. С помощью экспресс-теста на стрептококк, тестирование проводится в офисе, и вы получаете результаты в течение нескольких минут.Посев из горла проводится в лаборатории, и получение результатов обычно занимает несколько дней. Посев из горла – более надежный тест. Поэтому иногда, если экспресс-тест на стрептококк отрицательный (это означает, что он не показывает стрептококковые бактерии), врач также делает посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.

Какие методы лечения тонзиллита?

Лечение тонзиллита зависит от причины. Если причиной является вирус, лекарства для его лечения нет.Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики. Вашему ребенку важно завершить курс лечения антибиотиками, даже если он или она чувствует себя лучше. Если лечение прекратится слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вашего ребенка.

Независимо от того, что вызывает тонзиллит, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок

• Много отдыхает
• Пьет много жидкости
• Пытается есть мягкую пищу, если больно глотать
• Пытается есть теплые жидкости или холодную пищу, например фруктовое мороженое, чтобы успокоить горло.
• Не находится рядом с сигаретным дымом или чем-либо еще, что могло бы вызвать раздражение горла
• Спит в комнате с увлажнителем воздуха
• Полоскание соленой водой
• Сосет леденцы (но не давайте их детям до четырех лет, они могут подавиться ими)
• Принимает безрецептурное болеутоляющее, например, ацетаминофен.Детям и подросткам нельзя принимать аспирин.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия.

Что такое тонзиллэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

Тонзиллэктомия – это операция по удалению миндалин. Это может понадобиться вашему ребенку, если он

• Болеет тонзиллитом
• Болеет бактериальным тонзиллитом, который не лечится антибиотиками
• Миндалины слишком большие и вызывают затруднения при дыхании или глотании

Обычно вашему ребенку делают операцию, и он возвращается домой в тот же день.Очень маленьким детям и людям с осложнениями, возможно, придется остаться в больнице на ночь. Может пройти неделю или две, прежде чем ваш ребенок полностью выздоровеет после операции.

Миндалины и глотка – OtoRhinoLaryngology Portal

Ведущая онлайн-галерея по специальности отоларингология и хирургия головы и шеи

• Дом
• Мой профиль
• фото
  • Анатомия уха
    • ушная раковина
    • Слуховое мясо
    • Барабанная перепонка
    • Среднее ухо
    • Мастоид
  • Клиническая оценка
    • Методы обследования
    • Тесты камертона
    • Оценка вестибулярного аппарата
  • Наружное ухо
    • Врожденный
    • Инфекционный
    • Воспалительный
    • Дерматологический
    • Келоиды
    • Киста
    • Опухоль
  • Ушной канал
    • Сера
    • Обтурационный кератоз
    • Наружный отит
    • Эпителиальный жемчуг
    • Остеома и экзостоз
  • Острый средний отит
    • Отоскопия и эндоскопия
    • Курс и последствия
    • Мирингит
  • Хронический средний отит
    • Активная ступень
    • Стадия покоя
    • Ушная капля
    • Уход за ушами
    • Курс и результаты
    • Практические советы
  • Серозный средний отит
    • Эндоскопические особенности
    • Миринготомия и втулка
    • Последствия OME
  • Полипы и холестеатома
    • Полип уха
    • Холестеатома
    • Хирургия холестеатомы
  • Состояние сосцевидного отростка
  • Травма уха и FB
    • Травма
    • Инородное тело
  • Отологические опухоли
  • Визуализация в отологии
  • Отологическая хирургия
    • Хирургия ушной раковины
    • Хирургия барабанной перепонки
    • Хирургия среднего уха
    • Хирургия внутреннего уха
    • Хирургия сосцевидного отростка
  • Аудиология
    • Аудиометрия
    • Тимпанометрия
    • Тесты слуха для взрослых
    • Тесты слуха для детей
  • Реабилитация слуха
    • Слуховые аппараты
    • Кохлеарный имплант
• фото ринологии
  • Анатомия носа и ПНС
    • Вестибюль и носовая полость
    • Боковая стенка носа
    • Обонятельная щель

% PDF-1.6 % 615 0 объект > endobj xref 615 797 0000000016 00000 н. 0000018172 00000 п. 0000018358 00000 п. 0000018487 00000 п. 0000018523 00000 п. 0000028452 00000 п. 0000028581 00000 п. 0000028735 00000 п. 0000028864 00000 п. 0000029018 00000 п. 0000029146 00000 п. 0000029300 00000 п. 0000029519 00000 п. 0000029673 00000 п. 0000029892 00000 п. 0000030047 00000 п. 0000030134 00000 п. 0000030332 00000 п. 0000030536 00000 п. 0000030608 00000 п. 0000031041 00000 п. 0000032000 00000 н. 0000032180 00000 п. 0000032381 00000 п. 0000033294 00000 п. 0000033475 00000 п. 0000033907 00000 п. 0000034361 00000 п. 0000035011 00000 п. 0000035480 00000 п. 0000035638 00000 п. 0000036545 00000 п. 0000036582 00000 п. 0000037001 00000 п. 0000037199 00000 п. 0000037401 00000 п. 0000037604 00000 п. 0000037807 00000 п. 0000055503 00000 п. 0000067791 00000 п. 0000075296 00000 п. 0000082239 00000 п. 0000088451 00000 п. 0000094472 00000 п. 0000094783 00000 п. 0000094965 00000 п. 0000101123 00000 п. 0000108750 00000 н. 0000111443 00000 н. 0000111920 00000 н. 0000116226 00000 п. 0000122759 00000 н. 0000127422 00000 н. 0000128767 00000 н. 0000129096 00000 н. 0000129401 00000 н. 0000129461 00000 н. 0000129512 00000 н. 0000129574 00000 н. 0000129880 00000 н. 0000130071 00000 н. 0000130487 00000 н. 0000130547 00000 н. 0000130779 00000 н. 0000130982 00000 п. 0000131401 00000 н. 0000131455 00000 н. 0000131687 00000 н. 0000131888 00000 н. 0000132420 00000 н. 0000132560 00000 н. 0000146649 00000 н. 0000146688 00000 н. 0000147366 00000 н. 0000147519 00000 н. 0000148122 00000 н. 0000148275 00000 н. 0000148428 00000 н. 0000149039 00000 н. 0000149191 00000 п. 0000149789 00000 н. 0000149942 00000 н. 0000150094 00000 н. 0000150247 00000 н. 0000150400 00000 н. 0000150553 00000 н. 0000150705 00000 н. 0000150858 00000 н. 0000151009 00000 н. 0000151162 00000 н. 0000151315 00000 н. 0000151467 00000 н. 0000151620 00000 н. 0000151772 00000 н. 0000151925 00000 н. 0000152078 00000 н. 0000152231 00000 н. 0000152384 00000 н. 0000152537 00000 н. 0000152689 00000 н. 0000152842 00000 н. 0000152994 00000 н. 0000153145 00000 н. 0000153296 00000 н. 0000153449 00000 н. 0000153602 00000 н. 0000153755 00000 н. 0000153907 00000 н. 0000154060 00000 н. 0000154213 00000 н. 0000154365 00000 н. 0000154517 00000 н. 0000154669 00000 н. 0000154821 00000 н. 0000154974 00000 н. 0000155126 00000 н. 0000155279 00000 н. 0000155431 00000 н. 0000155584 00000 н. 0000155737 00000 н. 0000155889 00000 н. 0000156041 00000 н. 0000156193 00000 н. 0000156346 00000 н. 0000156497 00000 н. 0000156649 00000 н. 0000156803 00000 н. 0000156956 00000 н. 0000157111 00000 н. 0000157266 00000 н. 0000157420 00000 н. 0000157576 00000 н. 0000157731 00000 н. 0000157884 00000 н. 0000158481 00000 н. 0000158635 00000 н. 0000159212 00000 н. 0000159365 00000 н. 0000159951 00000 н. 0000160105 00000 п. 0000160671 00000 н. 0000160824 00000 н. 0000160979 00000 п. 0000161133 00000 н. 0000161285 00000 н. 0000161439 00000 н. 0000161591 00000 н. 0000161745 00000 н. 0000161898 00000 н. 0000162052 00000 н. 0000162206 00000 н. 0000162360 00000 н. 0000162513 00000 н. 0000162667 00000 н. 0000162819 00000 н. 0000162972 00000 н. 0000163126 00000 н. 0000163280 00000 н. 0000163434 00000 н. 0000163587 00000 н. 0000163741 00000 н. 0000163894 00000 н. 0000164046 00000 н. 0000164198 00000 н. 0000164351 00000 н. 0000164505 00000 н. 0000164659 00000 н. 0000164812 00000 н. 0000164964 00000 н. 0000165118 00000 н. 0000165271 00000 н. 0000165425 00000 н. 0000165578 00000 н. 0000165731 00000 н. 0000165884 00000 н. 0000166037 00000 н. 0000166190 00000 н. 0000166344 00000 н. 0000166498 00000 н. 0000166652 00000 н. 0000166806 00000 н. 0000166959 00000 н. 0000167113 00000 н. 0000167267 00000 н. 0000167421 00000 н. 0000167575 00000 н. 0000167726 00000 н. 0000167880 00000 н. 0000168033 00000 н. 0000168187 00000 н. 0000168340 00000 н. 0000168492 00000 н. 0000168779 00000 н. 0000168927 00000 н. 0000169079 00000 н. 0000169232 00000 н. 0000169383 00000 н. 0000169537 00000 н. 0000169689 00000 н. 0000169842 00000 н. 0000169995 00000 н. 0000170149 00000 п. 0000170301 00000 п. 0000170455 00000 н. 0000170608 00000 н. 0000170760 00000 н. 0000170912 00000 н. 0000171066 00000 н. 0000171219 00000 н. 0000171373 00000 н. 0000171524 00000 н. 0000171678 00000 н. 0000171832 00000 н. 0000171985 00000 н. 0000172138 00000 н. 0000172292 00000 н. 0000172445 00000 н. 0000172598 00000 н. 0000172751 00000 н. 0000172904 00000 н. 0000173056 00000 н. 0000173208 00000 н. 0000173362 00000 н. 0000173515 00000 н. 0000173669 00000 н. 0000173823 00000 н. 0000173977 00000 н. 0000174130 00000 н. 0000174284 00000 н. 0000174438 00000 н. 0000174592 00000 н. 0000175176 00000 н. 0000175328 00000 н. 0000175897 00000 н. 0000176049 00000 н. 0000176619 00000 н. 0000176771 00000 н. 0000176923 00000 н. 0000177485 00000 н. 0000177637 00000 н. 0000177789 00000 н. 0000177941 00000 п. 0000178094 00000 н. 0000178246 00000 н. 0000178397 00000 н. 0000178549 00000 н. 0000178699 00000 н. 0000178850 00000 н. 0000179001 00000 н. 0000179152 00000 н. 0000179304 00000 н. 0000179456 00000 н. 0000179607 00000 н. 0000179760 00000 н. 0000179911 00000 н. 0000180063 00000 н. 0000180214 00000 н. 0000180366 00000 н. 0000180516 00000 н. 0000180667 00000 н. 0000180818 00000 н. 0000180969 00000 н. 0000181121 00000 н. 0000181271 00000 н. 0000181424 00000 н. 0000181575 00000 н. 0000181726 00000 н. 0000181878 00000 н. 0000182030 00000 н. 0000182182 00000 н. 0000182334 00000 н. 0000182486 00000 н. 0000182638 00000 н. 0000182790 00000 н. 0000182942 00000 н. 0000183094 00000 н. 0000183246 00000 н. 0000183398 00000 н. 0000183547 00000 н. 0000183697 00000 н. 0000183846 00000 н. 0000183998 00000 н. 0000184150 00000 н. 0000184301 00000 н. 0000184453 00000 н. 0000184604 00000 н. 0000184757 00000 н. 0000184908 00000 н. 0000185058 00000 н. 0000185210 00000 н. 0000185362 00000 н. 0000185514 00000 н. 0000185666 00000 н. 0000185818 00000 н. 0000185969 00000 н. 0000186118 00000 п. 0000186270 00000 н. 0000186423 00000 н. 0000186574 00000 н. 0000186726 00000 н. 0000186877 00000 н. 0000187028 00000 н. 0000187180 00000 н. 0000187331 00000 н. 0000187483 00000 н. 0000187635 00000 н. 0000187787 00000 н. 0000187938 00000 п. 0000188557 00000 н. 0000188711 00000 н. 0000188864 00000 н. 0000189016 00000 н. 0000189168 00000 н. 0000189319 00000 п. 0000189471 00000 н. 0000189623 00000 н. 0000189775 00000 н. 0000189927 00000 н. 00001

00000 н. 00001

00000 н. 00001

00000 н. 0000190531 00000 н. 0000190682 00000 н. 0000190833 00000 н. 0000190985 00000 н. 0000191136 00000 н. 0000191288 00000 н. 0000191833 00000 н. 0000191987 00000 н. 0000192521 00000 н. 0000192674 00000 н. 0000193216 00000 н. 0000193370 00000 н. 0000193898 00000 н. 0000194051 00000 н. 0000194206 00000 н. 0000194359 00000 н. 0000194894 00000 н. 0000195048 00000 н. 0000195565 00000 н. 0000195718 00000 н. 0000196236 00000 н. 0000196390 00000 н. 0000196910 00000 н. 0000197063 00000 н. 0000197218 00000 н. 0000197372 00000 н. 0000197526 00000 н. 0000197678 00000 н. 0000197831 00000 н. 0000197985 00000 н. 0000198138 00000 н. 0000198292 00000 н. 0000198445 00000 н. 0000198599 00000 н. 0000198751 00000 н. 0000198905 00000 н. 0000199058 00000 н. 0000199210 00000 п. 0000199363 00000 н. 0000199516 00000 н. 0000199669 00000 н. 0000199822 00000 н. 0000199976 00000 н. 0000200129 00000 н. 0000200282 00000 н. 0000200434 00000 п. 0000200587 00000 н. 0000200741 00000 н. 0000200895 00000 н. 0000201049 00000 н. 0000201203 00000 н. 0000201357 00000 н. 0000201510 00000 н. 0000201664 00000 н. 0000201816 00000 н. 0000201970 00000 н. 0000202124 00000 н. 0000202278 00000 н. 0000202431 00000 н. 0000202585 00000 н. 0000202738 00000 н. 0000202891 00000 н. 0000203042 00000 н. 0000203195 00000 н. 0000203349 00000 н. 0000203504 00000 н. 0000203658 00000 н. 0000203812 00000 н. 0000203965 00000 н. 0000204119 00000 н. 0000204274 00000 н. 0000204427 00000 н. 0000204582 00000 н. 0000204736 00000 н. 0000204890 00000 н. 0000205044 00000 н. 0000205199 00000 н. 0000205352 00000 н. 0000205506 00000 н. 0000205661 00000 н. 0000205815 00000 н. 0000205968 00000 н. 0000206123 00000 н. 0000206278 00000 н. 0000206433 00000 н. 0000206586 00000 н. 0000206739 00000 н. 0000206892 00000 н. 0000207046 00000 н. 0000207200 00000 н. 0000207354 00000 н. 0000207508 00000 н. 0000207661 00000 н. 0000207815 00000 н. 0000207969 00000 н. 0000208124 00000 н. 0000208277 00000 н. 0000208430 00000 н. 0000208584 00000 н. 0000208738 00000 н. 0000208893 00000 н. 0000209048 00000 н. 0000209202 00000 н. 0000209357 00000 н. 0000209512 00000 н. 0000209667 00000 н. 0000209819 00000 н. 0000209972 00000 н. 0000210126 00000 н. 0000210281 00000 п. 0000210436 00000 п. 0000210591 00000 п. 0000210746 00000 н. 0000210898 00000 н. 0000211052 00000 н. 0000211205 00000 н. 0000211359 00000 н. 0000211513 00000 н. 0000211667 00000 н. 0000211821 00000 н. 0000211975 00000 н. 0000212129 00000 н. 0000212282 00000 н. 0000212435 00000 н. 0000212588 00000 н. 0000212743 00000 н. 0000212897 00000 н. 0000213050 00000 н. 0000213203 00000 н. 0000213358 00000 п. 0000213511 00000 н. 0000213665 00000 н. 0000213819 00000 п. 0000213972 00000 н. 0000214127 00000 н. 0000214282 00000 п. 0000214437 00000 н. 0000214592 00000 н. 0000214746 00000 н. 0000214901 00000 н. 0000215056 00000 н. 0000215209 00000 н. 0000215364 00000 н. 0000215518 00000 н. 0000215672 00000 н. 0000215827 00000 н. 0000215980 00000 н. 0000216135 00000 н. 0000216289 00000 н. 0000216443 00000 н. 0000216597 00000 н. 0000216750 00000 н. 0000216902 00000 н. 0000217055 00000 н. 0000217209 00000 н. 0000217363 00000 п. 0000217518 00000 н. 0000217672 00000 н. 0000217826 00000 н. 0000217980 00000 н. 0000218134 00000 п. 0000218289 00000 н. 0000218443 00000 п. 0000218597 00000 н. 0000218752 00000 н. 0000218907 00000 н. 0000219062 00000 н. 0000219216 00000 н. 0000219370 00000 н. 0000219524 00000 н. 0000219679 00000 н. 0000219834 00000 п. 0000219987 00000 н. 0000220140 00000 н. 0000220293 00000 н. 0000220448 00000 н. 0000220603 00000 н. 0000220758 00000 н. 0000220913 00000 н. 0000221068 00000 н. 0000221223 00000 н. 0000221378 00000 н. 0000221533 00000 н. 0000221687 00000 н. 0000221841 00000 н. 0000221995 00000 н. 0000222150 00000 н. 0000222305 00000 н. 0000222460 00000 н. 0000222613 00000 н. 0000222766 00000 н. 0000222918 00000 н. 0000223071 00000 н. 0000223223 00000 н. 0000223377 00000 н. 0000223907 00000 н. 0000224061 00000 н. 0000224215 00000 н. 0000224736 00000 н. 0000224888 00000 н. 0000225414 00000 н. 0000225568 00000 н. 0000226086 00000 н. 0000226238 00000 п. 0000226393 00000 н. 0000226546 00000 н. 0000226699 00000 н. 0000226851 00000 н. 0000227003 00000 н. 0000227155 00000 н. 0000227309 00000 н. 0000227463 00000 н. 0000227617 00000 н. 0000227770 00000 н. 0000227924 00000 н. 0000228077 00000 н. 0000228230 00000 н. 0000228382 00000 н. 0000228535 00000 н. 0000228686 00000 н. 0000228838 00000 н. 0000228992 00000 н. 0000229146 00000 н. 0000229300 00000 н. 0000229454 00000 н. 0000229608 00000 н. 0000229761 00000 н. 0000229914 00000 н. 0000230067 00000 н. 0000230220 00000 н. 0000230373 00000 п. 0000230526 00000 н. 0000230679 00000 н. 0000230833 00000 п. 0000230986 00000 п. 0000231139 00000 н. 0000231293 00000 н. 0000231446 00000 н. 0000231600 00000 н. 0000231752 00000 п. 0000231905 00000 н. 0000232056 00000 н. 0000232209 00000 н. 0000232360 00000 н. 0000232514 00000 н. 0000232668 00000 н. 0000232822 00000 н. 0000232975 00000 н. 0000233129 00000 н. 0000233281 00000 н. 0000233434 00000 п. 0000233587 00000 н. 0000233739 00000 н. 0000233892 00000 н. 0000234045 00000 н. 0000234199 00000 п. 0000234352 00000 п. 0000234506 00000 н. 0000234659 00000 н. 0000234813 00000 н. 0000234967 00000 н. 0000235119 00000 п. 0000235271 00000 н. 0000235424 00000 н. 0000235577 00000 н. 0000235730 00000 н. 0000235883 00000 п. 0000236037 00000 н. 0000236190 00000 н. 0000236344 00000 н. 0000236498 00000 н. 0000236652 00000 п. 0000236805 00000 н. 0000236957 00000 н. 0000237110 00000 н. 0000237263 00000 н. 0000237416 00000 н. 0000237570 00000 н. 0000237722 00000 н. 0000237876 00000 н. 0000238030 00000 н. 0000238184 00000 н. 0000238338 00000 н. 0000238490 00000 н. 0000238643 00000 н. 0000238795 00000 н. 0000238948 00000 н. 0000239098 00000 н. 0000239252 00000 н. 0000239406 00000 н. 0000239560 00000 н. 0000239714 00000 н. 0000239868 00000 н. 0000240019 00000 н. 0000240172 00000 п. 0000240324 00000 н. 0000240477 00000 н. 0000240630 00000 н. 0000240782 00000 н. 0000240934 00000 п. 0000241088 00000 н. 0000241241 00000 н. 0000241393 00000 н. 0000241547 00000 н. 0000241700 00000 н. 0000241853 00000 н. 0000242005 00000 н. 0000242157 00000 н. 0000242308 00000 н. 0000242462 00000 н. 0000242615 00000 н. 0000242769 00000 н. 0000242922 00000 н. 0000243074 00000 н. 0000243227 00000 н. 0000243380 00000 н. 0000243533 00000 н. 0000243685 00000 н. 0000243836 00000 н. 0000243990 00000 н. 0000244144 00000 н. 0000244298 00000 н. 0000244451 00000 п. 0000244605 00000 н. 0000244758 00000 н. 0000244910 00000 н. 0000245062 00000 н. 0000245213 00000 н. 0000245364 00000 н. 0000245516 00000 н. 0000245669 00000 н. 0000245822 00000 н. 0000245976 00000 н. 0000246129 00000 н. 0000246283 00000 н. 0000246435 00000 н. 0000246588 00000 н. 0000246741 00000 н. 0000246894 00000 н. 0000247045 00000 н. 0000247197 00000 н. 0000247349 00000 н. 0000247502 00000 н. 0000247655 00000 н. 0000247808 00000 н. 0000247962 00000 н. 0000248115 00000 н. 0000248268 00000 н. 0000248421 00000 н. 0000248573 00000 н. 0000248726 00000 н. 0000248880 00000 н. 0000249034 00000 н. 0000249188 00000 н. 0000249340 00000 п. 0000249493 00000 н. 0000249647 00000 н. 0000249800 00000 н. 0000249953 00000 н. 0000250105 00000 н. 0000250258 00000 н. 0000250411 00000 н. 0000250565 00000 н. 0000250719 00000 н. 0000250873 00000 н. 0000251027 00000 н. 0000251181 00000 н. 0000251335 00000 н. 0000251486 00000 н. 0000251639 00000 н. 0000251793 00000 н. 0000251947 00000 н. 0000252101 00000 п. 0000252255 00000 н. 0000252409 00000 н. 0000252563 00000 н. 0000252717 00000 н. 0000252871 00000 н. 0000253025 00000 н. 0000253179 00000 н. 0000253333 00000 н. 0000253487 00000 н. 0000253641 00000 н. 0000253795 00000 н. 0000253948 00000 н. 0000254102 00000 н. 0000254255 00000 н. 0000254406 00000 н. 0000254560 00000 н. 0000254714 00000 н. 0000254868 00000 н. 0000255022 00000 н. 0000255176 00000 н. 0000255329 00000 н. 0000255482 00000 н. 0000255636 00000 н. 0000255790 00000 н. 0000255944 00000 н. 0000256098 00000 н. 0000256252 00000 н. 0000256406 00000 н. 0000256559 00000 н. 0000256713 00000 н. 0000256866 00000 н. 0000257020 00000 н. 0000257174 00000 н. 0000257328 00000 н. 0000257482 00000 н. 0000257635 00000 н. 0000258083 00000 н. 0000258133 00000 н. 0000262648 00000 н. 0000263069 00000 н. 0000263119 00000 п. 0000263608 00000 н. 0000263902 00000 н. 0000263951 00000 н. 0000264339 00000 н. 0000265364 00000 н. 0000266126 00000 н. 0000266176 00000 н. 0000266974 00000 н. 0000268619 00000 п. 0000269694 00000 н. 0000269942 00000 н. 0000269991 00000 н. 0000270258 00000 н. 0000270893 00000 п. 0000270943 00000 п. 0000271358 00000 н. 0000272165 00000 н. 0000272972 00000 н. 0000273780 00000 н. 0000274588 00000 н. 0000275396 00000 н. 0000276204 00000 н. 0000277011 00000 н. 0000277819 00000 н. 0000278628 00000 н. 0000279435 00000 н. 0000280242 00000 н. 0000281050 00000 н. 0000281857 00000 н. 0000282664 00000 н. 0000282739 00000 н. 0000282922 00000 н. 0000283014 00000 н. 0000283108 00000 н. 0000283220 00000 н. 0000283355 00000 н. 0000283460 00000 н. 0000283578 00000 н. 0000283726 00000 н. 0000283825 00000 н. 0000283934 00000 н. 0000284073 00000 н. 0000284170 00000 н. 0000284299 00000 н. 0000284428 00000 н. 0000284545 00000 н. 0000284680 00000 н. 0000284869 00000 н. 0000285023 00000 н. 0000285182 00000 н. 0000285322 00000 н. 0000285482 00000 н. 0000285623 00000 п. 0000285745 00000 н. 0000285900 00000 н. 0000286022 00000 н. 0000286148 00000 н. 0000286277 00000 н. 0000286401 00000 п. 0000286547 00000 н. 0000286659 00000 н. 0000016236 00000 п. трейлер ] / Назад 694265 >> startxref 0 %% EOF 1411 0 объект > поток hWmlS ~ ;.% kl- $ n | RSu6] ek8i’J * 6u ~ EZ єq% JƼL4 {9 چ kO = _W7

Тонзиллит Изображения, стоковые фотографии и векторные изображения

В настоящее время вы используете старый браузер, и ваш опыт может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesEditorialEditorial ГлавнаяРазвлеченияНовостиРоялтиСпортМузыкаМузыка домойПремиумBeatИнструментыShutterstock EditorМобильные приложенияПлагиныИзменение размера изображенияКонвертер файловСоздатель коллажейЦветовые схемыБлог Главная страница блогаДизайнВидеоКонтроллерНовости

---

PremiumBeat blogEnterprisePric ing

Войти

Зарегистрироваться

Меню

ФильтрыОчистить всеВсе изображения

• Все изображения
• Фото
• Векторы
• Иллюстрации
• Редакция
• Музыка

---

• Видео

Поиск по тоннам .