МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Автор Клара Галиева На чтение 5 мин. Опубликовано 16.01.2017 21:15 Обновлено 16.01.2017 21:15

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это состояние, когда происходит увеличение простаты, что затрудняет прохождение мочи из уретры. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) отличается от рака простаты.

Фото: Getty Images/Anania

Что такое ДГПЖ?

Простата – это маленькая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой проходит сперма и моча.

Как правило, моча поступает из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, который окружен простатой. При ДГПЖ клетки в простате начинают размножаться и железа увеличивается. Состояние обычно начинает развиваться после 40 лет.

Причины и факторы риска

Исследования не пришли к единому выводу, почему у некоторых мужчин развивается ДГПЖ, но самым главным фактором является старение. У одного из пяти мужчин после 50 развивается ДГПЖ. Эта статистика увеличивается до 70% для 70-летних мужчин.

Помимо возраста, этническое происхождение может играть определенную роль. У людей с черной кожей состояние развивается чаще, чем у белых или азиатских мужчин. Наследственность также увеличивает риск развития этого заболевания.

Многие факторы риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, как правило, неуправляемы. Но один фактор риска, которым можно управлять — это ожирение. Мужчины с избыточным весом имеют повышенный риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы и осложнения

Поскольку простата увеличена, она давит на мочевой пузырь и затрудняет удержание мочи. В результате, мужчины начинают чаще ходить в туалет, в том числе в ночное время.

Симптомы ДГПЖ с течением времени утяжеляются. Но на симптомы не обязательно влияет размер простаты. Например, человек со значительно увеличенной простатой может иметь меньше симптомов, чем человек со слегка увеличенной простатой.

ДГПЖ может вызвать осложнения, если заболевание не лечить. Со временем осложнения могут включать в себя неспособность к мочеиспусканию, инфекции мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре развиваются из-за накопления минералов, если мочевой пузырь полностью не опорожняется.

Дополнительные осложнения включают боль при мочеиспускании, недержание мочи. Кровь в моче может появиться из-за расширенных вен на поверхности простаты.

Диагностика ДГПЖ

Если у человека появились симптомы ДГПЖ, он должен обратиться к врачу. Лечение на раннем этапе может предотвратить развитие осложнений и повреждения мочевого пузыря или почек.

Врач должен исключить другие причины, такие рак предстательной железы, воспаление предстательной железы и камни в почках, которые могут вызвать подобные симптомы у мужчин. Врач обычно диагностирует ДГПЖ после анализа симптомов, истории болезни и некоторых медицинских тестов. Вероятно, будет проведено ректальное исследование, чтобы проверить увеличение простаты. Анализ мочи обычно проводят, чтобы исключить инфекции.

Диагностические тесты включают в себя анализ крови, чтобы проверить уровни PSA — химического вещества, производимого простатой. Его уровень увеличивается при увеличении простаты.

Лечение ДГПЖ

Лечение зависит от того, насколько серьезны симптомы. В некоторых случаях лечение не назначают. Врачи могут занять выжидательный подход, если симптомы слабо выражены или если нет никаких симптомов.

Незначительные симптомы можно лечить с помощью изменений образа жизни, таких как отказ от алкоголя. Мужчинам, имеющие более серьезные симптомы, назначают лечение.

Медикаментозное лечение часто используется для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Используют различные виды препаратов, такие как альфа-блокаторы, которые расслабляют мышечные ткани в уретре и шейке мочевого пузыря, чтобы улучшить поток мочи. Побочные действия препаратов могут включать снижение кровяного давления и головокружение.

Другой препарат, используемый для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, — ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они вызывают уменьшение простаты и снижают мочевые симптомы.

В некоторых случаях используют препарат для лечения эректильной дисфункции — тадалафил. Сочетание различных препаратов может быть более эффективным, если один из видов лекарственных средств не помогает.

Когда лекарственные препараты не улучшают состояние, то назначают операцию. В настоящее время доступны различные хирургические методы, в том числе минимально инвазивная хирургия, а также инвазивные процедуры.

Инвазивная методы включают в себя удаление разрастания ткани предстательной железы. Неинвазивные варианты могут включать лазерное лечение, микроволновую термотерапию и другие.

Ученые из Бразилии предложили новый метод неинвазивного лечения, который может помочь больным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Профилактика ДГПЖ

Ученые считают, что невозможно предотвратить ДГПЖ, увеличение простаты связано с изменениями в тестикулярных клетках, которые могут возникнуть при старении. Тем не менее, есть вещи, которые люди могут сделать — это поддержание здорового веса. Избыток жира в организме может повлиять на рост клеток. Мужчины, которые страдают ожирением, имеют более высокий риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Регулярное употребление свежих фруктов и овощей также может уменьшить вероятность развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Советы для мужчин с аденомой предстательной железы

Прогнозы ДГПЖ хорошие. С помощью различных доступных методов лечения большинство мужчин могут улучшить свое состояние. Для мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, следующие советы могут помочь облегчить симптомы:

Старайтесь избегать лекарственных средств, которые приводят к затрудненному мочеиспусканию, такие как антигистаминные препараты.

Не пейте много воды перед сном, так как это уменьшит ночные походы в туалет.

Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, так как застой мочи может привести к его повреждению.

---

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

Гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): причины, симптомы и лечение

История урологии неразрывно связана с проблемой различных опухолей предстательной железы. Несмотря на пристальное внимание ученых-медиков и большое количество научных исследований, проведенных в последние годы в области урологии, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) продолжает оставаться одной из самых проблемных патологий, связанных с простатой.В первую очередь проблема заключается в огромном количестве больных заболеванием: по данным исследователей, у более 60 % мужчин старше пятидесяти лет и у более 80% пациентов, перешагнувших восьмидесятилетний рубеж, при обследовании обнаруживаются симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Болезнь, признаками которой являются проблемы мочеиспускания, значительно понижает качество жизни мужчин, являясь по этой причине проблемой не только медицинской, но и социальной.

В чем заключается недуг

Исходя из названия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, характеризующееся образованием в простате опухоли, развитие которой начинается с возникновения в ней небольших узелков. При постепенном увеличении они начинают давить на мочеиспускательный канал, нарушая мочеиспускание. Комплекс проблем с мочеиспусканием у мужчин получил название СНМП – симптомы нижних половых путей, который проявляется учащенным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, болевыми ощущениями в надлобковой области. Гиперплазия может повлечь за собой многочисленные неприятные осложнения у мужчин в предстательной железе: воспалительные заболевания, хроническую задержку мочи, симптомы почечной недостаточности.

У пациентов с диагнозом доброкачественной гиперплазии предстательной железы не обязательно определяются все симптомы болезни, протекание ее всегда индивидуально.

Результаты исследования УЗИ позволяют замечать развитие гиперплазии на самых ранних стадиях.

Научно обоснованным является факт, что основными факторами риска возникновения гиперплазии являются возраст мужчин и функции яичек, но в настоящее время ученые в области медицины не пришли к единому мнению о причинах возникновения и развития заболевания. Единственное, в чем единодушны исследователи, это то, что в основе болезни лежит так называемый «мужской климакс», т. е. гормональная перестройка организма мужчин, начинающаяся после сорока пяти лет.

Характеристика стадий

История классификаций гиперплазии достаточно длительная, сейчас чаще всего используется классификация данной патологии предстательной железы, разработанная Гюйоном, которая основывается на исследовании изменений количества остаточной мочи. Согласно его теории, в развитии гиперплазии железы различаются три стадии болезни:

• I – стадия компенсации.
• II – субкомпенсации.
• III – стадия декомпенсации.

Для стадии компенсации характерны следующие признаки: полное опорожнение мочевого пузыря, функции почек и мочевого пузыря остаются в норме. Для гиперплазии в предстательной железы в 1 степени свойственно лишь изменение в характере мочеиспускания: оно становится менее свободным и заметно учащается. Днем динамика остается прежней, пациенты отмечают лишь некоторую задержку перед мочеиспусканием, но вот ночью больному требуется сходить в туалет несколько раз. Остаточной мочи у мужчин на этой стадии не обнаруживается. Стабильность состояния больного на этом этапе обусловлена значительными резервами почек и мочевого пузыря, поэтому болезнь частично компенсируется. Больные редко обращаются к врачу на начальном этапе заболевания, принимая нарушения за возрастные изменения, хотя лечение на этой стадии бывает максимально эффективным.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

II-я стадия гиперплазии характеризуется заметным сужением мочеточника.

На второй стадии гиперплазии железы уже обнаруживается остаточная моча, т. е. мочевой пузырь полностью не опорожняется, количество этой мочи может достигать нескольких сотен миллилитров. У больных отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, оно становится прерывистым, с большими перерывами и требует значительного мышечного напряжения. Давление в мочевом пузыре на этой стадии болезни увеличивается, что приводит к нарушению в работе почек. Механизмы компенсации перестают работать, и болезнь переходит в стадию декомпенсации.

Третья стадия гиперплазии приводит к тяжелой почечной недостаточности вследствие полной утраты мочевым пузырем своих функций. Моча у больных выделяется постоянно по каплям или очень маленькими порциями, нормальному мочеиспусканию препятствует увеличенная предстательная железа. Эта степень заболевания сопровождается тяжелыми нервными расстройствами у пациентов, у них развиваются раздражительность, апатия, потеря аппетита, наблюдается постоянная сухость во рту, становится низкой психофизическая активность, происходят изменения со стороны центральной нервной системы. Если не оказывается адекватное лечение, больной может погибнуть от уремии.

На начальных стадиях заболевания осложнения болезни могут быть вызваны такими факторами, как:

1. Неправильная диета.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Переохлаждение.
4. Запоры и др.

Осложнение, вызванное указанными факторами, выражается в полной задержке мочеиспускания, которая может спровоцировать сбой в микроциркуляции крови в области малого таза, аденоматозная ткань начинает отекать. В таких случаях больному показана срочная катетеризация мочевого пузыря, после которой мочеиспускание может прийти в норму. Если это не помогло, больному необходима срочная хирургическая операция.

Катетеризация мочевого пузыря может быть болезненной манипуляцией, но порой она необходима.

Серьезным осложнением аденомы является появление крови в моче (гематурия), которое также может потребовать срочного хирургического вмешательства в случае тампонады мочевого пузыря сгустками крови. Также часто встречающимся осложнением аденомы предстательной железы является возникновение в мочевом пузыре камней, которые образуются вследствие задержки мочи. Наиболее опасны инфекционные осложнения, такие как простатит, уретрит, пиелонефрит и другие.

Виды патологии

Современная урология подразумевает многочисленные классификации гиперплазии, но ни одна из них в полной мере не освещает все изменения предстательной железы, происходящие в пораженном органе. По наиболее популярной у медиков классификации, предложенной Самсоновым, гиперплазия может быть железисто-стромальная или стромально-железистая.

Дифференциация видов аденомы предстательной железы обусловливается особенностями анатомического расположения самой простаты. В зависимости от того места, где локализуется опухоль, как растут ее доли и в каком направлении происходит рост тканей, различают внутрипузырную, предпузырную и подпузырную формы гиперплазии.

Довольно часто встречается узловая гиперплазия.

Клиническая картина у всех видов аденомы различается, признаки болезни выражены по-разному. Наиболее опасной формой болезни является внутрипузырная аденоматозная гиперплазия, когда опухоль предстательной железы и доли простаты растут в направлении дна мочевого пузыря. Рост опухоли вызывает сужение просвета мочеиспускательного канала, что препятствует нормальному мочеиспусканию. Развитие патологии может привести к серьезной почечной недостаточности.

Предпузырная стромальная аденоматозная гиперплазия отличается ростом боковых долей простаты, она не влияет на мочевой пузырь, а следовательно, и на мочеиспускание. Такая форма опухоли имеет наименьшие осложнения.

Подпузырная аденоматозная гиперплазия распространяется в сторону прямой кишки и не вызывает свойственных аденоме симптомов, однако провоцирует повреждения структуры почек и мочевыводящих путей. В этом случае требуется подробное исследование состояния почек, в том числе при помощи УЗИ.

Выделяется также узловая гиперплазия, являющаяся модификацией гиперплазии.

Диагностирование

В настоящее время медицина располагает достаточным количеством исследовательских методов для безошибочной диагностики гиперплазии. Но важно не только распознать признаки наличия аденомы, выявить симптомы, но и определить ее вид, стадию заболевания, степень поражения органов, без этого невозможно назначить правильное лечение.

При подозрениях на опухоль предстательной железы диагноз устанавливается на основе совокупности результатов следующих исследований:

• Лабораторные анализы крови и мочи.
• Урография (рентгенологические исследования).
• УЗИ.
• Анализ на ПСА.
• Инструментальная диагностика.
• Урофлоуметрия.
• Радиоизотопные исследования.
• IPSS – международная система суммарной оценки симптомов болезней простаты в баллах.

Одним из самых эффективных методов диагностики является трансректальное УЗИ.

При первом обращении больного с симптомами нарушения мочеиспускания врач-уролог проводит оценку по шкале IPSS, которая помогает определить тяжесть заболевания и степень его влияния на качество жизни. Также на начальном этапе врач проводит объективное исследование, основным методом которого является ректальная пальпация простаты. При пальпации можно определить размеры предстательной железы и по ее конфигурации предположить наличие гиперплазии. Далее назначается клинический анализ мочи, который позволяет определить нарушения в работе почек и наличие инфекции.

УЗИ-диагностика обладает высокой информативностью, она помогает выявить опухоль, точно определить размеры предстательной железы во всех измерениях, рассчитать массу органа и увидеть изменения в структуре. Если при УЗИ обнаружены изменения в верхних мочевых путях, то пациенту назначается урография, т. е. введение в простату контрастного вещества для ее визуализации. Одновременно с урографией проводится нисходящая цистография, также являющаяся важным методом диагностики гиперплазии у предстательной железы. Внедрение в практику обследования больных с аденомой простаты УЗИ, которое является совершенно безвредным для пациентов, позволило значительно сократить количество рентгенографических исследований.

Диагностика с использованием уретроцистоскопии небезопасна для пациентов с подозрением на гиперплазию.

Следующим этапом диагностики является эхография, которая помогает определить наличие и количество остаточной мочи. Инструментальные методы исследования мужчинам с подозрением на гиперплазию предстательной железы нужно назначать с большой осторожностью и только по строгим показаниям, поскольку, например, такой метод, как уретроцистоскопия, может спровоцировать развитие инфекции. Такое исследование, так же, как биопсию, назначают при подозрении на рак простаты.

При наличии такой возможности пациенту рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию предстательной железы, которая поможет определить ее четкие контуры и размеры, а также позволит в какой-то степени дифференцировать гиперплазию предстательной железы от рака простаты. Диагноз «гиперплазия» требует обязательного проведения анализа на ПСА, который назначается всем пациентам с ДГПЖ для определения возможного наличия раковой опухоли. Особенно информативен анализ ПСА при железисто-стромальной гиперплазии. Также особого внимания требует узловая гиперплазия.

Арсенал терапевтических подходов

Современный арсенал подходов, применяемых в лечении ДГПЖ, очень широк: от радикального хирургического вмешательства до фитотерапии и народных средств, история развития методов лечения очень длительная. Главное, чем руководствуются специалисты в области урологии при разработке индивидуальной схемы лечения, это необходимость минимизировать риски, исключить рецидив болезни и не нанести вред организму пациента.

При использовании лазерных технологий аденому буквально испаряют концентрированным лучом.

Так, оперативная методика до сих пор является «золотым стандартом» в урологии, несмотря на довольно значительное количество осложнений после хирургического вмешательства. Самыми негативными последствиями оперативного лечения являются обструкция и склерозирование простаты, поэтому к такому вмешательству следует прибегать только в самых тяжелых случаях и после самого тщательного обследования. Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают при железисто-стромальной гиперплазии.

В процессе операционного лечения удаляются только поврежденные аденоматозные ткани простаты, которые разрослись и оказывают давление на уретру, это способствует снятию симптома неполного опорожнения мочевого пузыря. Сейчас в основном применяются такие методы оперативного лечения, как:

1. Открытая аденомэктомия.
2. Трансуретральная хирургия.
3. Удаление ДГПЖ с помощью лазера.

Трансуретральная хирургия применяется в 90 % случаев, поскольку она наименее травматична, так как внешние разрезы при таком способе операции отсутствуют. Хирургические инструменты вводятся через уретру, а удаленные ткани смываются в мочевой пузырь. Однако такой метод нельзя использовать, если размеры предстательной железы сильно увеличены, в этом случае применяется открытая аденомэктомия.

ТУР-операция используется при лечении гиперплазии чаще других видов операций.

В наши дни популярность приобрела лазерная технология воздействия на гиперплазию предстательной железы, которая может применяться даже в амбулаторных условиях. Направленные лазерные импульсы разрушают опухоль и устраняют причину недомогания, такое лечение весьма эффективно.

Существуют и другие методы неоперативного лечения ДГПЖ, которые способны улучшить опорожнение мочевого пузыря после ее удаления. К таким методам относятся:

• Уретральные стенты, применение которых позволяет упростить мочеиспускание.
• Баллонная дилатация задней уретры, которая несколько увеличивает просвет мочеиспускательного канала.

Консервативное лечение применяется чаще. Современная фармакология предлагает большой ассортимент препаратов для медикаментозного лечения ДГПЖ, действие которых направлено в основном на прекращение роста опухоли и устранение симптомов, вызванных заболеванием. Действие другой группы препаратов направлено на расслабление мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря.

В лечении ДГПЖ мужчин широко применяются гормональные препараты (Финастерид, Дутастерид и их аналоги), обладающие способностью замедлить секрецию гормона дигидротестостерона, который влияет на размеры простаты. Если в анамнезе указана гипертензия, то рекомендуется назначение Тамсулозина. Препараты принимаются по одной таблетке в день, курс лечения должен продолжаться не менее полугода, поскольку за меньший срок остановить рост предстательной железы невозможно. Не следует забывать, и об этом необходимо предупреждать мужчин при назначении гормональных препаратов, что они имеют ряд неприятных побочных эффектов, в числе которых и проблемы с эрекцией.

Празозин противопоказан пациентам с гипертензией, но в других случаях он вполне эффективен.

Для расслабления мышц простаты и мочевого пузыря назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов (Празонин, Теразозин, Доксазозин и их аналоги). Данный вид препаратов ослабляет симптомы заболевания, но также имеет ряд побочных эффектов, поскольку эти лекарства не способны расслаблять только мышцы предстательной железы, они влияют и на кровеносные сосуды, вызывая обмороки и сонливость. Особенно осторожно нужно использовать эти препараты, если история болезни пациента содержит указание на повышенное давление, поскольку в этом случае такое лечение может обернуться гипертоническим кризом.

В современной урологической практике используется комбинированное лечение двумя видами препаратов, совместное их использование может ускорить процесс приостановки роста опухоли и снять неприятные симптомы со стороны мочеиспускания.

Несмотря на значительные успехи современной фармакологии, гиперплазия предстательной железы далеко не всегда поддается эффективному медикаментозному лечению, часто возникает рецидив, поэтому в практике лечения заболевания широко используются минимально инвазивные методы. Это:

1. Микроволновая терапия.
2. Трансуретральная игольчатая абляция.
3. Трансуретральная термотерапия.
4. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HI-FU).

HI-FU только начинает внедряться в урологическую практику, а остальные методы используются достаточно широко.

Так, при микроволновой терапии аденоматозная ткань предстательной железы разрушается вследствие нагрева. Через катетер микроволны, нагретые до 44 градусов, посылаются к определенным частям простаты и нагревают их. При трансуретральной игольчатой абляции применяются радиоволны, которые проходят через микроскопические иглы, установленные в простате при помощи цитоскопа. Эти процедуры не могут полностью излечить ДГПЖ, но они способны снять неприятные симптомы в мочевом пузыре и уменьшить частоту и напряжение при мочеиспускании.

Микроволновая терапия воздействует непосредственно на ткани аденомы.

В процессе термотерапии разрушается аденоматозная ткань простаты при помощи горячей воды, циркулирующей через катетер и направленной на определенные ее участки. Современные приборы позволяют точечно нагревать поврежденный орган, не затрагивая окружающие ткани.

Физиотерапевтические методы вообще довольно широко используются в лечении аденомы простаты, поскольку хорошо зарекомендовали себя и показали высокую эффективность. Помимо указанных процедур, современная урология предлагает применять пелоидотерапию, т. е. местные аппликации различных грязей и сапропелей на область промежности и мочевого пузыря. Грязевые процедуры можно проводить также при помощи грязевых тампонов.

Особенно хорошо себя зарекомендовали в лечении аденомы простаты такие методы физиотерапии, как массаж предстательной железы и лечебная гимнастика.

В терапии ДГПЖ отличные отзывы имеют ректальные свечи. Лечить аденому простаты с использованием суппозиториев иногда лучше, чем при помощи таблеток и уколов. Свечи различаются по своему составу, в них могут входить и растительные препараты. Благодаря проникновению непосредственно к предстательной железе свечи быстрее снимают болевые и другие симптомы.

Помощь фитотерапии

По мнению Американской урологической ассоциации, лечение лекарственными травами характеризуется низкой эффективностью в случае аденомы простаты, но российские врачи-урологи не исключают фитотерапию из общего комплекса лечения ДГПЖ, хотя сила воздействия данного метода значительно уступает медикаментозным и другим. Пациенты любят лекарственные травы за их доступность, хорошую переносимость и низкую цену и с удовольствием начинают пользоваться растительными препаратами в процессе лечения. Аденоматозная гиперплазия является показанием к применению фитотерапии, но лечить ли болезнь такими методами, решает сам пациент.

Наиболее известным народным средством от простатита являются семена тыквы.

Некоторые биохимические компоненты лекарственных трав действительно способны в некоторой степени влиять на уменьшение отека простаты и замедление ее роста, но применять их целесообразно только при ДГПЖ 1 степени, когда остаточная моча еще не образуется.

Профилактические меры

В лечении и профилактике аденомы простаты большую роль играет правильная диета. Аденоматозная гиперплазия требует внимательного отношения к ней, и урологи рекомендуют всем мужчинам за 40 пересмотреть свой рацион питания и отказаться от вредных привычек, питание должно быть щадящим, исключающим излишне острую, жареную пищу. Особенно правильное питание актуально в процессе лечения и в послеоперационный период, поскольку различные пищевые злоупотребления могут вызвать нежелательный рецидив болезни.

Грязевые ванны в санатории позитивно воздействую на состояние простаты.

Большую роль в профилактике заболевания и в реабилитационном периоде играет санаторно-курортное лечение. Современные санатории обычно оборудованы всеми необходимыми аппаратными комплексами для общего укрепления организма, больным предлагаются различные комплексы оздоровительных процедур и специально разработанная диета. Но следует учитывать, что морские курорты рекомендованы только для мужчин сравнительно молодого возраста, пожилым людям длительные купания и пребывание на солнце противопоказаны, так же, как и резкая перемена климата, им рекомендуется лечение в санатории недалеко от дома.

Современные методы лечения ДГПЖ очень разнообразны и эффективны на любой стадии болезни. Гиперплазия предстательной железы отнюдь не является приговором, но чем раньше выявлено заболевание, тем лучше оно поддается терапии, поэтому самые первые симптомы должны быть поводом для обращения к врачу. И необходимо помнить, что хотя болезни подвержены в основном пожилые люди, всем мужчинам в возрасте до 40 лет необходимо посещать уролога с целью профилактики и выявления болезни на ее ранней стадии.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

консервативные методы терапии ДГПЖ, медикаментозное лечение и физиотерапия при аденоме простаты

Изменения, происходящие в тканях предстательной железы при аденоме, ведут к увеличению ее объема, затрудняют секреторную и выделительную функцию простаты, что в первую очередь отражается на эректильной способности мужчины. При значительном разрастании тканей возникают расстройства со стороны органов мочевыделения, спровоцированные сужением уретрального канала и наличием механического препятствия для нормального оттока мочи. Заболевание относят к доброкачественным опухолям, которые с годами формируются у всех мужчин из-за гормональной перестройки. Возрастные гиперпластические изменения в простате развиваются постепенно, организм успевает адаптироваться, а своевременно начатое лечение аденомы предстательной железы позволяет замедлить ее развитие консервативными методами.

Аденома простаты

В последние годы участились случаи обнаружения доброкачественной гиперплазии у мужчин до 40 лет, что связывают с системными заболеваниями, с негативными внешними воздействиями и последствиями неправильного образа жизни. Врачи настоятельно рекомендуют мужскому населению уделить внимание профилактическим мерам. Лечить раннюю аденому простаты в молодом или среднем возрасте эффективнее с помощью: медикаментозных, физиотерапевтических мероприятий, проводя коррекцию питания, используя методы лечебной физкультуры или нетрадиционные способы.

Методы лечения аденомы простаты

Изучение причин ДГПЖ – гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера, а также механизма развития заболевания позволили создать комплексную схему диагностики и гибкие стандарты лечения. Стадии аденомы отличаются размерами разрастания тканей, степенью выраженности симптомов болезни, а тактика лечения на каждом этапе имеет особенности. Своевременно начатые лечебные воздействия способны обратить гиперпластические изменения, замедлить рост опухоли, уменьшить симптоматику, сократить вероятность развития необратимых последствий.

Поэтапная врачебная тактика при аденоме:

• 1 стадия. Клинические признаки проявляются слабо, диагностировать болезнь удается случайно при обращении мужчины по поводу снижения эректильной функции. Эффективны меры лечения с использованием средств медикаментозной коррекции, главной целью которых является попытка остановить гиперпластический рост тканей предстательной железы. Пристальное внимание уделяют нормализации питания и образа жизни.
• 2 стадия. Типичными симптомами являются нарушения эрекции, изменение характера мочеиспускания, прерывание струи мочи, учащение ночного диуреза, сложности с семяизвержением. Лечение направлено на замедление развития гиперплазии, ликвидацию симптомов и нормализацию работы органов мочеполовой системы. Используются малоинвазивные хирургические техники, консервативные и физиотерапевтические методики в комплексе со средствами лечебной физкультуры и диетического питания.
• 3 стадия. Необратимые изменения в тканях предстательной железы сопровождаются у мужчины стойкой импотенцией, выраженными расстройствами мочеиспускания, вовлечением в патологический процесс почек, развитием общей симптоматики, вызванной почечной недостаточностью. Методы консервативной терапии малоэффективны, применяются для коррекции возникающих при аденоме расстройств. Единственным выходом становится хирургическая операция с полным или частичным удалением предстательной железы.

Импотенция

Своевременно обнаружить и начать лечить доброкачественную гиперплазию простаты очень важно. На ранних этапах существует большой выбор возможных вариантов лечения, с помощью которых можно избавиться от аденомы или добиться замедления прогрессирования болезни. На основании данных диагностического обследования врач составляет схему лечебного процесса, контролируя результаты плановыми наблюдениями и тестами. Каждый из используемых методов вносит определенный вклад в лечение аденомы, оказывая патогенетическое, реабилитационное или симптоматическое воздействие:

• Медикаментозная терапия способна останавливать развитие гиперплазии предстательной железы на ранних стадиях, а при обширном разрастании тканей и возникновении типичной симптоматики используется лекарственная коррекция.
• Хирургические операции открытого типа необходимы для восстановления работы органов мочевыделения при аденоме 3 степени, а при необходимости ликвидировать небольшой очаг доброкачественной опухоли применяют малоинвазивные техники.
• Методы физиотерапии, к которым относится массаж, лечебная гимнастика, аппаратные процедуры, усиливают действие лекарственных препаратов, являются эффективным средством профилактики, а также назначаются в период восстановления после проведенной операции.
• Помощь народной медицины в симптоматическом лечении аденомы у мужчин признана врачебным сообществом, а часть нетрадиционных методик, таких как фитотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, официально отнесены к перечню медицинских услуг.
• На базе современных научно-исследовательских центров с клинической базой ведется внедрение прогрессивных методов лечения гиперплазии предстательной железы. Криотерапия, генные и лазерные технологии, микроволновое излучение уже показали положительные результаты, эти способы применяются у ограниченного круга пациентов в рамках коммерческой медицины.

Физиотерапия

Главным условием успешного лечения аденомы остается ранняя диагностика с использованием информативных методов, что позволяет быстро принять необходимые меры.

Рекомендуем по теме:

Медикаментозный

Ранние стадии доброкачественной гиперплазии простаты хорошо поддаются медикаментозному лечению. Список используемых препаратов делят на 2 категории:

• Средства патогенетической терапии. Замедлить, остановить или обратить патологические процессы в предстательной железе при аденоме возможно при помощи эффективных препаратов направленного действия. Лучшими средствами из данной группы считаются альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы.
• Медикаменты для симптоматического лечения. Устранять симптомы аденомы приходится с применением антибиотиков, спазмолитиков, гормональных препаратов, стимуляторов эректильной функции, гипотензивных средств.

Выбор тактики консервативной терапии осуществляется врачом, а наилучших результатов удается достичь при сочетании лечебных факторов.

Хирургический

Методы оперативного лечения используются при неэффективности консервативной терапии. Во время операции удаляют предстательную железу полностью или проводят иссечение гиперплазированных тканей.

Степень травматичности хирургического вмешательства зависит от данных диагностики. При небольших размерах доброкачественной гиперплазии простаты предпочитают использовать эндоскопические техники, а на поздних стадиях аденомы удалить опухоль без откр ытого доступа не представляется возможным.

После хирургического лечения мужчине даются рекомендации на восстановительный период, большое внимание уделяют питьевому режиму, который помогает снизить риск проблем с мочевыделительной функцией почек. Приходится временно запрещать физическую активность и интимные контакты, чтобы обеспечить полное заживление.

Комплекс упражнений

Гимнастика для мышц тазового дна по Кегелю помогает устранить застойные процессы в органах, нормализует кровообращение, обмен веществ, гормональный фон, повышает физическую устойчивость к проявлениям болезни. Выполнять упражнения можно дома, заменив привычный утренний комплекс либо провести занятия в зале, отвлекаясь от рабочих будней. Для поддержания мужского здоровья полезно ходить пешком, подниматься по лестнице, приседать, уделять внимание тренировке мышц брюшного пресса. В результате физической активности улучшается восприимчивость тканей предстательной железы к медикаментозным препаратам, выработка и усвоение тестостерона осуществляется без избыточного образования активной фракции. После занятий мужчина чувствует себя бодрее, а при лечении аденомы психологический настрой является важной частью терапии.

Рекомендуем по теме:

Народная медицина

Заменой синтетическим препаратам для симптоматического лечения аденомы предстательной железы являются натуральные средства народной медицины, которые можно готовить дома. Отвары лекарственных растений, настои трав, спиртовые настойки, свечи или мази, приготовленные из природных ингредиентов, эффективно борются с признаками гиперплазии и помогают излечить доброкачественную опухоль, если используются комплексно. Анализ биохимического состава натурального сырья в составе проверенных народных рецептов показал, что в них содержатся компоненты, применяемые для создания современных фармакологических средств. Заметного результата от приема домашних лекарств придется ждать дольше, но риск развития побочных эффектов ниже, чем при употреблении медикаментов.

Другие методы

Использование прогрессивных технологий и новых методов лечения помогает навсегда избавиться от проблемы аденомы предстательной железы:

Лазерное иссечение

• Эмболизация артерий. В урологической практике применение методики основано на блокировке сосудов, питающих простату, что приводит к прекращению роста гиперплазии и позволяет быстро добиться уменьшения объема органа.
• Криотерапия. Воздействие на ткани экстремально низкими температурами при введении жидкого азота разрушает их. Эндоскопическая операция показана при небольшом диаметре опухоли предстательной железы.
• Микроволны. Физическое воздействие микроволновым излучением на аденому осуществляется за счет глубокого прогревания гиперпластических тканей, что вызывает их разрушение на клеточном уровне. Лечение проводят с использованием компьютерной техники, программа задает режим и продолжительность процедуры, расположенные рядом органы защищают блокирующим экраном.
• Лазерное иссечение. Хирургическое удаление аденомы простаты с помощью лазера обладает рядом преимуществ. Операция проходит полностью бескровно, поврежденные сосуды сразу прижигают лучом. Вместо вырезания тканей опухоли используется метод испарения, глубину которого определяет врач путем визуального контроля на мониторе. Риск ранних послеоперационных осложнений, к которым относят кровотечение и инфицирование, снижается.
• Установка стентов или баллонов. В просвет мочеиспускательного канала внедряется каркасная конструкция, способная выдержать давление гиперплазированных аденомой тканей предстательной железы. Аналогично работает метод баллонной дилатации, когда в узком месте уретры устанавливают баллон, расширяющий просвет.

Установка баллонов

Современное лечение доступно в ряде крупных центров на платной основе.

Профилактика аденомы простаты

Вылечить аденому сложно даже при современном уровне развития медицинских технологий и достижений фармакологического производства. Доброкачественная опухоль с возрастом развивается у всех мужчин, но существует возможность замедлить изменения в тканях предстательной железы, снизив риск раннего образования гиперпластического разрастания и негативных последствий заболевания.

В целях профилактики аденомы простаты урологами разработан эффективный комплекс мер, значительная доля внимания уделяется образу жизни мужчины:

Правильное питание

• Ежегодное посещение врача и проведение диагностических процедур помогает обнаружить начальные изменения в предстательной железе и назначить необходимое лечение. Первые признаки расстройства эректильной функции или изменение характера мочеиспускания должны стать поводом для обращения к урологу. Своевременное лечение болезней мочевыделительной системы снижает риск хронической патологии, которая считается одним из провоцирующих факторов в развитии аденомы.
• Отказ от вредных привычек. Изменения в тканях предстательной железы тесно связаны с образованием химических соединений, а также провоцируются повреждением генетической структуры клеток. Никотин и тяжелые металлы, содержащиеся в сигаретной смоле и табачном дыму, провоцируют сбой воспроизводства тканей простаты, повышается риск не только развития аденомы, но и рака. Аналоги женских эстрогенов в пиве промышленного производства способствуют изменению клеточной активности, провоцируя избыточный рост с увеличением объема предстательной железы.
• Поддержание сексуальной активности. Застойные процессы и гормональный сбой относятся к факторам риска формирования доброкачественной гиперплазии у мужчин. Регулярная половая жизнь позволяет поддерживать работу эндокринной системы, а также способствует освобождению протоков простаты от специфических ферментов и продуктов секреции.
• Нормализация питания. Сбалансированный по основным питательным компонентам рацион, обогащенный грубой растительной клетчаткой, витаминами и микроэлементами, помогает наладить обменные процессы, стимулирует регулярное обновление клеточных структур, поддерживает работу жизненно важных органов и функций человеческого организма. Рекомендации по питанию всегда являются первичной лечебной мерой в медицинской практике, поскольку помогают естественным путем восстановить нарушенную жизнедеятельность.
• Физическая активность. Работа мышц запускает процессы активизации обмена веществ и стимулирует выработку тестостерона, а также нормализует процесс его переработки в тканях предстательной железы, снижая риск раннего развития аденомы. Укрепление мышц тазового дна специальными упражнениями и поддержание активного кровообращения в нижней части тела помогает улучшить питание простаты, предотвращая застой в органах.
• Прием медикаментозных средств по назначению врача. Некоторые группы лекарственных препаратов увеличивают риск гиперпластических изменений в тканях предстательной железы. Особую опасность представляют стероидные гормоны, провоцирующиеся гормональный сбой и нарушающие нормальный цикл активации тестостерона ферментами простаты.

Профилактические мероприятия – самый доступный и эффективный способ предупреждения заболеваний мужской мочеполовой системы. Особое внимание собственному здоровью должны уделять мужчины из группы риска – с отягощенной наследственностью, сидячей работой, заболеваниями эндокринной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Профилактика, ранняя диагностика, своевременно начатое лечение – при условии соблюдения такой тактики прогноз на благоприятный исход увеличивается.

Медикаментозное лечение пограничного расстройства личности

Многие люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ) получают лечение. Однако лекарств для лечения ПРЛ не существует. Определенный препарат чаще всего выбирают из-за его известных свойств при лечении связанных расстройств или симптомов ПРЛ, которые, как известно, присутствуют и при других состояниях, таких как депрессивные, психотические или тревожные расстройства. Само ПРЛ характеризуется повсеместным паттерном нестабильности регуляции аффекта (с такими симптомами, как неуместный гнев, хроническое чувство пустоты и аффективная нестабильность), контролем над импульсами (симптомы: членовредительство или суицидальное поведение, идеи или суицидальные угрозы для других. ), межличностные проблемы (симптомы: безумные попытки избежать отказа, паттерны нестабильных отношений с идеализацией и обесцениванием других) и когнитивно-перцептивные проблемы (симптомы: нарушение идентичности с точки зрения самовосприятия, преходящие параноидальные мысли или чувство диссоциации в стрессовых ситуациях. ситуаций).Этот обзор был направлен на обобщение текущих доказательств эффективности медикаментозного лечения при ПРЛ из высококачественных рандомизированных исследований.

Доступные исследования проверяли эффекты лечения антипсихотиками, антидепрессантами и стабилизаторами настроения при ПРЛ. Кроме того, была протестирована пищевая добавка омега-3 жирная кислота (обычно полученная из рыбы), которая, как предполагается, обладает стабилизирующим настроение эффектом. Было включено 28 исследований с участием 1742 человек.

Полученные данные, как правило, указывают на пользу от использования антипсихотиков второго поколения, стабилизаторов настроения и жирных кислот омега-3, но большинство оценок эффекта основывались на эффектах одного исследования, поэтому были бы полезны повторные исследования.Более того, длительное использование этих препаратов не оценивалось. Небольшой объем доступной информации для индивидуальных сравнений указывает на предельные эффекты антипсихотических средств и антидепрессантов первого поколения.

Данные также показали, что у пациентов, получавших оланзапин, может наблюдаться усиление самоповреждающего поведения. В целом нужно обращать внимание на побочные эффекты. Большинство испытаний не предоставили подробных данных о побочных эффектах и ​​поэтому не могли быть рассмотрены в рамках этого обзора.Мы предположили, что их эффекты были аналогичны тем, которые испытывали пациенты с другими заболеваниями. Доступные данные включенных здесь исследований свидетельствуют о том, что побочные эффекты включали увеличение веса, седативный эффект и изменение параметров гемограммы при лечении оланзапином и потерю веса при применении топирамата. Было выявлено очень мало полезных эффектов нейролептиков и антидепрессантов первого поколения. Однако они могут быть полезны при наличии сопутствующих заболеваний, которые не являются частью основной патологии ПРЛ, но часто могут быть обнаружены у пациентов с ПРЛ.

Есть только несколько результатов исследования для сравнения лекарств с небольшим количеством включенных участников. Таким образом, текущие результаты испытаний и этот обзор не являются надежными и могут быть легко изменены будущими исследованиями. Кроме того, исследования могут неадекватно отражать некоторые характеристики клинических условий (среди прочего, характеристики пациентов, продолжительность вмешательств и периоды наблюдения).

Медикаментозное лечение лиц, совершивших сексуальные преступления, или лиц, находящихся в группе риска

Фон

Опросы жертв показывают, что сексуальные преступления являются обычным явлением, а выжившие испытывают психологические проблемы.Однако многие правонарушения остаются незамеченными из-за недостаточной отчетности и неспособности успешно привлечь к ответственности правонарушителей.

Лекарства, используемые для лечения сексуальных преступников («антилибидинальные» препараты), действуют путем ограничения полового влечения (либидо). Существует два типа: те, которые действуют путем подавления тестостерона (например, прогестагены, антиандрогены и аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)), и те, которые снижают половое влечение с помощью других механизмов (например, антипсихотики и серотонинергические антидепрессанты (СИОЗС)).

Мы рассмотрели доказательства эффективности таких препаратов для людей, которые были осуждены или предположительно подвергались риску совершения сексуальных преступлений.

Дата поиска

Доказательства в этом обзоре актуальны по июль 2014 года.

Характеристики исследования

Мы нашли семь рандомизированных испытаний с участием 138 участников, которые предоставили данные о 123. Все были мужчинами в возрасте от 16 до 68 лет. Оскорбление варьировалось от очень серьезного (например,ж., изнасилование) до мелкой преступности (например, эксгибиционизм). Компараторы включали плацебо (пять исследований), психологическое лечение (одно исследование) и комбинацию психологического и фармакологического лечения (одно исследование). Пять исследований были проведены в общине и два – в защищенной больнице. Продолжительность варьировалась от трех до 13 месяцев.

В шести исследованиях изучалась эффективность трех препаратов, подавляющих тестостерон: ципротерона ацетата (CPA), этинилэстрадиола (EO) и медроксипрогестерона ацетата (MPA).В двух из этих исследований MPA проводилась вместе с психологической терапией (тренировка самоуверенности или воображаемая десенсибилизация). В седьмом исследовании оценивалась эффективность двух антипсихотических средств (бенперидола и хлорпромазина) по сравнению с плацебо. Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности вмешательств, групп сравнения, дизайна исследований и других проблем.

Результаты

В двух исследованиях официально сообщалось об уровне повторной преступности. Одно испытание внутримышечной MPA плюс имагинальная десенсибилизация (ID) не выявило повторных нарушений при двухлетнем наблюдении в группе вмешательства (n = 10 против одного рецидива в группе, лечившейся только ID).Трехстороннее испытание перорального МПА, отдельно или в сочетании с психологическим лечением, показало, что 20% случаев повторного совершения преступления среди лиц, получавших комбинированное лечение (n = 15), и 50% тех, кто находились в группе только психологического лечения (n = 12). Примечательно, что все пациенты, получавшие только пероральную МПА (n = 5), сразу же выбыли из программы, несмотря на то, что лечение было предписано судом. В двух исследованиях не сообщалось о количестве повторных правонарушений, поскольку они оба проводились в безопасном психиатрическом учреждении, из которого никто не был выписан. В трех общественных исследованиях вообще не было официально заявлено о повторных преступлениях, они были сосредоточены в основном на «ненормальной сексуальной активности».

Вторичные исходы: Исследования сообщили о множестве вторичных исходов . Результаты показали, что частоту собственных девиантных сексуальных фантазий можно уменьшить с помощью препаратов, подавляющих тестостерон, но не самого отклонения. При измерении гормональные уровни, особенно уровень тестостерона, имели тенденцию коррелировать с показателями сексуальной активности и беспокойства. В одном исследовании уровень тревожности измерялся формально; в одном исследовании измеряли гнев / агрессию.

Неблагоприятные события: Шесть исследований предоставили информацию о побочных эффектах, и ни в одном из них не проверялось действие препаратов, подавляющих тестостерон, за период от шести до восьми месяцев.О наиболее тяжелых случаях сообщалось при испытании антипсихотических препаратов. Сообщенные побочные эффекты в двух испытаниях перорального применения MPA и CPA включали значительное увеличение веса. Побочные эффекты внутримышечного MPA привели к прекращению у некоторых участников. Значительное увеличение депрессии и избыточного слюноотделения было зарегистрировано в одном испытании перорального МПА. Ни в одном исследовании не сообщалось о случаях смерти или попытках самоубийства.

Мы пришли к выводу, что эти семь испытаний (опубликованных более 20 лет назад), в которых изучается только ограниченное количество лекарств, предоставляют недостаточную доказательную базу для практического руководства.Мало того, что испытания были небольшими, они были непродолжительными, включали разных участников, и ни в одном из них не проводились испытания новейших препаратов, применяемых в настоящее время, особенно СИОЗС или аналогов ГнРГ. Таким образом, результаты этого обзора не позволяют сделать однозначных выводов относительно фармакологических вмешательств как эффективных мер по сокращению сексуальных преступлений.

Необходимы новые исследования для устранения этих недостатков. Следует также собирать данные о характеристиках тех, кто отказывается от лечения, бросает его и завершает лечение.

Качество доказательств

В целом качество доказательств было низким. У нас были опасения по поводу: количества участников, покинувших исследования, ослепления тех, кто измерял результаты, способов, с помощью которых исследователи скрывали назначение лечения тем, кто его проводил, и сообщения о нашем основном результате: повторном правонарушении.

Пограничное расстройство личности – Диагностика и лечение

Диагноз

Расстройства личности, включая пограничное расстройство личности, диагностируются на основании:

• Подробное собеседование с вашим врачом или поставщиком психиатрических услуг
• Психологическое обследование, которое может включать заполнение анкет
• История болезни и обследование
• Обсуждение ваших признаков и симптомов

Диагноз пограничного расстройства личности обычно ставится у взрослых, а не у детей или подростков.Это потому, что то, что кажется признаками и симптомами пограничного расстройства личности, может исчезнуть, когда дети станут старше и станут более зрелыми.

Лечение

Пограничное расстройство личности в основном лечится с помощью психотерапии, но могут быть добавлены лекарства. Ваш врач также может порекомендовать госпитализацию, если ваша безопасность находится под угрозой.

Лечение может помочь вам научиться управлять своим состоянием и справляться с ним. Также необходимо лечиться от любых других расстройств психического здоровья, которые часто возникают вместе с пограничным расстройством личности, таких как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.Благодаря лечению вы сможете почувствовать себя лучше и жить более стабильной и полезной жизнью.

Психотерапия

Психотерапия – также называемая разговорной терапией – это фундаментальный подход к лечению пограничного расстройства личности. Ваш терапевт может адаптировать тип терапии в соответствии с вашими потребностями. Цели психотерапии – помочь вам:

• Сосредоточьтесь на своей текущей способности функционировать
• Научитесь управлять эмоциями, которые вызывают дискомфорт
• Уменьшите свою импульсивность, помогая вам наблюдать чувства, а не действовать в соответствии с ними
• Работайте над улучшением отношений, осознавая свои чувства и чувства других людей
• Узнать о пограничном расстройстве личности

Типы психотерапии, которые оказались эффективными, включают:

• Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ). DBT включает групповую и индивидуальную терапию, разработанную специально для лечения пограничного расстройства личности. DBT использует подход, основанный на навыках, чтобы научить вас управлять своими эмоциями, терпеть стресс и улучшать отношения.
• Терапия, ориентированная на схему. Схематическую терапию можно проводить индивидуально или в группе. Это может помочь вам определить неудовлетворенные потребности, которые привели к негативным жизненным моделям, которые в какой-то момент могли быть полезны для выживания, но во взрослом возрасте причиняют боль во многих сферах вашей жизни.Терапия направлена ​​на то, чтобы помочь вам удовлетворить ваши потребности здоровым образом и продвигать позитивные образы жизни.
• Терапия, основанная на ментализации (MBT). MBT – это тип разговорной терапии, который помогает вам определить свои собственные мысли и чувства в любой данный момент и создать альтернативный взгляд на ситуацию. MBT делает упор на размышления, прежде чем реагировать.
• Системный тренинг для эмоциональной предсказуемости и решения проблем (STEPPS). STEPPS – это 20-недельное лечение, которое включает работу в группах, которые включают в лечение членов вашей семьи, опекунов, друзей или близких людей.STEPPS используется в дополнение к другим видам психотерапии.
• Психотерапия, ориентированная на перенос (TFP). Также называемая психодинамической психотерапией, TFP направлена ​​на то, чтобы помочь вам понять свои эмоции и межличностные трудности через развивающиеся отношения между вами и вашим терапевтом. Затем вы применяете эти идеи к текущим ситуациям.
• Хорошее психиатрическое управление. Этот лечебный подход основан на ведении пациента, закреплении лечения в ожидании работы или учебы.Он фокусируется на осмыслении эмоционально трудных моментов с учетом межличностного контекста чувств. Он может включать в себя лекарства, группы, семейное обучение и индивидуальную терапию.

Лекарства

Хотя ни одно лекарство не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения пограничного расстройства личности, некоторые лекарства могут помочь с симптомами или сопутствующими проблемами, такими как депрессия, импульсивность, агрессия или беспокойство.Лекарства могут включать антидепрессанты, антипсихотические средства или препараты, стабилизирующие настроение.

Поговорите со своим врачом о преимуществах и побочных эффектах лекарств.

Госпитализация

Иногда вам может потребоваться более интенсивное лечение в психиатрической больнице или клинике. Госпитализация также может уберечь вас от членовредительства или избавиться от суицидальных мыслей или поведения.

Восстановление требует времени

Чтобы научиться управлять своими эмоциями, мыслями и поведением, нужно время.Большинство людей значительно поправляются, но вы всегда можете бороться с некоторыми симптомами пограничного расстройства личности. У вас могут быть времена, когда ваши симптомы улучшаются или ухудшаются. Но лечение может улучшить вашу способность функционировать и помочь вам почувствовать себя лучше.

У вас больше шансов на успех, если вы проконсультируетесь с психиатром, имеющим опыт лечения пограничного расстройства личности.

Преодоление и поддержка

Симптомы, связанные с пограничным расстройством личности, могут вызывать стресс и вызывать у вас и окружающих.Вы можете осознавать, что ваши эмоции, мысли и поведение разрушительны или разрушительны, но при этом чувствуете, что не можете ими управлять.

Помимо профессионального лечения, вы можете помочь справиться со своим состоянием и справиться с ним, если вы:

• Узнайте о заболевании, чтобы понять его причины и методы лечения
• Научитесь распознавать, что может вызвать вспышки гнева или импульсивное поведение
• Обратитесь за профессиональной помощью и придерживайтесь своего плана лечения – посещайте все сеансы терапии и принимайте лекарства в соответствии с указаниями.
• Поработайте со своим поставщиком психиатрических услуг, чтобы разработать план действий в следующий раз, когда случится кризис
• Получите лечение от сопутствующих проблем, таких как злоупотребление психоактивными веществами
• Рассмотрите возможность привлечения к лечению близких вам людей, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас
• Управляйте сильными эмоциями, практикуя навыки совладания, такие как использование дыхательных техник и медитации осознанности
• Установите пределы и границы для себя и других, научившись надлежащим образом выражать эмоции таким образом, чтобы не отталкивать других и не вызывать отверженность или нестабильность
• Не делайте предположений о том, что люди чувствуют или думают о вас
• Обращайтесь к другим людям с расстройством, чтобы поделиться своими идеями и опытом
• Создайте систему поддержки людей, которые могут понять и уважать вас
• Поддерживайте здоровый образ жизни, например, придерживайтесь здоровой диеты, будьте физически активными и участвуйте в общественной деятельности
• Не вините себя в заболевании, но осознайте свою ответственность за его лечение

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения лечащего врача.После первоначального приема ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психологу или психиатру. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

• Любые симптомы, которые заметили вы или ваши близкие, и как долго
• Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в прошлом и любые основные факторы стресса в настоящее время
• Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические состояния
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и другие добавки, а также дозы
• Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу , чтобы вы могли максимально использовать время приема

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга.Кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может поделиться важной информацией с врачом или поставщиком психиатрических услуг с вашего разрешения.

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья, включают:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие методы лечения будут наиболее эффективными для меня?
• Насколько я могу ожидать улучшения моих симптомов после лечения?
• Как часто и как долго мне будут нужны сеансы терапии?
• Есть лекарства, которые могут помочь?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарства, которое вы можете назначить?
• Нужно ли мне принимать меры предосторожности или соблюдать какие-либо ограничения?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Как моя семья или близкие друзья могут помочь мне в лечении?
• У вас есть какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач или поставщик психиатрических услуг может задать вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сэкономить время на темах, на которых вы хотите сосредоточиться.Возможные вопросы:

• Каковы ваши симптомы? Когда вы впервые их заметили?
• Как эти симптомы влияют на вашу жизнь, включая личные отношения и работу?
• Как часто в течение обычного дня вы испытываете перепады настроения?
• Как часто вы чувствовали себя преданным, преследуемым или брошенным? Как вы думаете, почему это произошло?
• Насколько хорошо вы управляете гневом?
• Насколько хорошо тебе удается оставаться в одиночестве?
• Как бы вы описали свое чувство собственного достоинства?
• Вы когда-нибудь чувствовали себя плохими или даже злыми?
• Были ли у вас проблемы с саморазрушающим или рискованным поведением?
• Вы когда-нибудь думали, пытались причинить себе вред или пытались покончить жизнь самоубийством?
• Употребляете ли вы алкоголь, легкие наркотики или лекарства, отпускаемые по рецепту? Если да, то как часто?
• Как бы вы описали свое детство, в том числе отношения с родителями или опекунами?
• Были ли вы подвергнуты физическому или сексуальному насилию или о вас пренебрегали в детстве?
• Были ли у кого-либо из ваших близких родственников или опекунов диагностированы проблемы с психическим здоровьем, такие как расстройство личности?
• Лечились ли вы от других проблем с психическим здоровьем? Если да, то какие диагнозы были поставлены и какое лечение было наиболее эффективным?
• Лечитесь ли вы в настоящее время от каких-либо других заболеваний?

.