Лимфома гортани: симптомы у взрослых, рак лимфатической системы, признаки болезни и проявление, сколько живут, лимфома Ходжкина

симптомы у взрослых, рак лимфатической системы, признаки болезни и проявление, сколько живут, лимфома Ходжкина

Лимфома — это онкологическое заболевание, при котором поражаются лимфоциты (клетки иммунной системы). В некоторых случаях ее могут называть раком лимфатической системы, но это неверный термин, поскольку к раку относят опухоли, происходящие из эпителиальных тканей, а для злокачественных новообразований лимфатической системы применяется термин лимфома. Существует множество видов лимфом, их лечение зависит от типа заболевания, стадии, ответа на предшествующую терапию, если она была, возраста пациента и общего состояния его здоровья. То есть подход может варьироваться от простого наблюдения до высокодозной химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Отзыв Елены о лечении лимфомы в Европейской онкологической клинике

Посмотрите отзыв одной из пациенток о лечении лимфомы в Европейской онкологической клинике:

Виды лимфом

Все лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Ходжкинские лимфомы характеризуются наличием в опухолевой ткани особых клеток Березовского-Штернберга. Неходжкинские лимфомы представляют собой очень разнородную группу опухолей, которые также делятся на две большие подгруппы — Т-клеточные и В-клеточные.

По характеру течения неходжкинские лимфомы делятся на следующие виды:

  • Доброкачественные лимфомы, или индолентные. Они очень медленно прогрессируют, но очень плохо поддаются радикальному излечению.
  • Агрессивные лимфомы. В этом случае заболевание неминуемо прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к гибели больного. При таких лимфомах обязательно назначается химиотерапия.
  • Сверхагрессивные формы. При таких опухолях в отсутствии лечения заболевание очень быстро прогрессирует и злокачественные клетки практически молниеносно распространяются по всему организму. Гибель может наступить в течение нескольких месяцев или даже недель после развития заболевания. Чтобы победить болезнь, необходимы радикальные меры, например, высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток.

Симптомы лимфомы

Признаки лимфомы могут быть самыми разнообразными, но всех их можно объединить в три большие группы:

  • Лимфоаденопатия, или увеличение лимфатических узлов. Довольно часть встречаются ситуации, когда первыми симптомами лимфомы является безболезненное увеличение лимфатических узлов. При этом пациент обращается к врачу и диагноз устанавливается довольно быстро. Однако бывают случаи, когда лимфоаденопатия затрагивает внутренние лимфатические узлы, которые не доступны п

что это такое, симптомы и диагностика болезни

Лимфома – собирательный термин для обозначения злокачественных и доброкачественных новообразований лимфоидной ткани. Доброкачественные лимфомы вызваны безобидными причинами – инфекционными заболеваниями. Злокачественные возникают вследствие генетической мутации одной клетки, которая начинает бесконтрольно делиться. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием удаленной лимфатической ткани.

Методы лечения зависят от типа лимфомы и состояния больного.

Что такое лимфома?

Каждая клетка тела может дегенерировать из-за определенных изменений в генетическом материале. Некоторые генные мутации могут приводить к неконтролируемому росту клеток. Лимфомы – новообразования, которые происходят из лимфатических органов – лимфоузлов, селезенки или клеток.

Лимфома – это рак лимфоузлов или нет? Термин «лимфома» не говорит о серьезности заболевания, поскольку некоторые новообразования могут быть доброкачественными.

Лимфомы – это новообразование лимфоидной ткани, которое может иметь как доброкачественную, так и злокачественную форму

Со временем злокачественные лимфоциты вытесняют нормальные лимфоидные ткани. В результате может возникнуть вторичный иммунодефицит. Поскольку лимфатическая ткань расположена во многих областях человеческого тела, злокачественная лимфома может также влиять на другие области и органы – кожу, желудок, кишечник или головной мозг.

Злокачественные лимфомы встречаются редко по сравнению с раком молочной железы, толстой кишки или легких. Вместе они составляют около 5% случаев рака в России. Около 2-4 из каждых 100 000 россиян ежегодно заболевают лимфомой Ходжкина. Большинство пациентов имеют возраст от 25 до 30 лет. Количество злокачественных неходжкинских лимфом неуклонно растет в течение нескольких лет. Каждый год от 8 до 10 человек на 100 000 имеют диагноз неходжкинской лимфомы, что соответствует почти 10 000 новых случаев в год. Большинство пациентов с раком старше 60 лет имеют неходжкинскую лимфому.

Большое значение для определения схемы лечения имеет распространение болезни в организме. Согласно классификации Анн-Арбор, существует четыре стадии (I-IV) злокачественной лимфомы.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им ткани обозначаются кодами C81-C96.

Симптомы

Основным симптомом является безболезненное увеличение лимфатических узлов, которое в основном возникает асимметрично. Чаще всего они увеличиваются на шее, в паху или подмышке. У некоторых взрослых пациентов возникают общие симптомы лимфомы: усталость, потеря аппетита, тошнота, лимфаденит или изжога.

Ночная потливость, необъяснимая лихорадка и потеря веса (более 10% от массы тела за 6 месяцев) называются B-симптомами. Первые признаки встречаются примерно у 20% пациентов с неходжкинской лимфомой (менее распространены, чем при лимфоме Ходжкина).

Лимфома кости или других органов часто остается незамеченной в течение длительного времени. Если симптомы появляются впервые, они обычно не указывают прямо на лимфому. Часто признаки и симптомы ошибочно классифицируются как грипп, простуда или простая усталость, что может задержать постановку диагноза.

Главная симптоматика – безболезненное увеличение лимфатических узлов

Лимфома в области матки может вызвать бесплодие в долгосрочной перспективе. Нередко у женщин наблюдается аноргазмия. Иногда возникает сильное маточное кровотечение и спазмы мышц. Лимфома в области яичников может привести к овуляторной дисфункции и избытку андрогенов.

При отсутствии лечения прогноз некоторых типов может быть фатальным в течение нескольких месяцев. По этой причине важно, чтобы врачи и население понимали признаки и симптоматику лимфомы. Некоторые пациенты ощущают боль в лимфатических узлах (возле позвоночника или на шее) после употребления алкоголя.

Лимфома в области глаз характеризуется смещением глазного яблока и увеитом – воспалением сосудистой оболочки. Иногда лимфома около глаз может привести к полной слепоте или необратимым нарушениям зрения.

Увеличенные лимфатические узлы также могут вызывать другие симптомы: отек руки или ноги, спазм ягодиц, боли в спине, онемение или покалывание в конечностях из-за блокады нервных волокон. Лимфома яичка может вызывать эректильную дисфункцию (импотенцию). Лимфома миндалины может имитировать симптомы острого респираторного вирусного инфекционного заболевания.

Лимфома в щитовидной железе увеличивается в короткие сроки, что может приводить к сдавлению окружающих тканей. Нередко эта патология сопровождается параличом гортани, опуханием гланд и болезненностью носоглотки. Только у половины пациентов развивается гипотиреоз.

Причины

Почему возникает злокачественная лимфома? Лимфатическая система распространена по всему телу и состоит из лимфатических сосудов, лимфоузлов, костного мозга, селезенки и тимуса. Лимфоидная ткань находится в некоторых органах – тонкой кишке, коже и миндалинах. Лимфатическая система играет решающую роль в защите организма от различных патогенов. Лимфатические сосуды, похожие на кровеносные, распределены неравномерно почти по всему телу. В них протекает лимфа (тканевая вода), которая используется для питания клеток и переноса лимфоцитов в кровоток. Узлы образуют сеть биологических фильтров, в которых лимфа очищается от посторонних веществ и инфекционных агентов.

Лимфоциты представляют собой группу белых кровяных клеток, которые являются центральной частью иммунной системы. Они возникают из стволовых клеток в костном мозге и подразделяются на Т- и В-клетки. В-лимфоциты созревают в функционирующие иммунные клетки в костном мозге, тогда как созревание Т-лимфоцитов происходит в тимусе. Затем зрелые Т- и В-лимфоциты попадают в нижние или верхние лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы или миндалины.

Врожденные или приобретенные особенности иммунной системы, инфекции являются причиной лимфомы

Основная задача лимфоцитов – удалить дефектный собственный или инородный материал тела. Различают клеточно-опосредованный (клеточный) и опосредованный антителом (гуморальный) иммунный ответ. Клеточный иммунный ответ в основном является задачей Т-лимфоцитов и направлен против патогенов и опухолей. Гуморальный иммунный ответ по существу является задачей B-лимфоцитов; они образуют определенные белки, называемые антителами, которые распознают и маркируют бактерии, а также чужеродные клетки. В свою очередь, патоген, нагруженный антителами, может быть распознан и разрушен Т-лимфоцитами.

Как и все другие клетки человеческого тела, лимфоциты могут вырождаться из-за различных факторов.

Существуют три фактора риска, которые увеличивают вероятность возникновения рака: химические вещества, вирусы и радиация. В развитии около 5-10% раковых заболеваний также играют роль генетические факторы. Различные типы лимфомы могут начинаться практически в любом месте тела и встречаться в одном лимфатическом узле, в группе лимфатических узлов или в лимфатическом органе.

Длительное курение сигарет является фактором риска развития лимфом, но связь еще не была окончательно доказана. По данным ВОЗ, врожденные или приобретенные особенности иммунной системы и вирусные инфекции также являются возможными факторами риска болезни. Недавние исследования показали, что вирус Эпштейна-Барр и первичный иммунодефицит участвуют в развитии лимфомы Ходжкина. Другие вирусы также могут участвовать в развитии этой патологии.

Классификация

Лимфомы подразделяют на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественная характеризуется новообразованием лимфатической ткани в лимфоузлах. Такие опухоли имеют плотную консистенцию и растут очень медленно.

Она чаще всего обусловлены хроническим воспалительным заболеванием.

Злокачественные лимфомы делят на две основные группы: лимфома Ходжкина (известная как болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз) и неходжкинская. С помощью гистологического исследования лимфатических узлов и лимфоидной ткани патологоанатом может провести различие между этим двумя группами болезней.

По клиническому течению лимфомы делят на агрессивные (быстрорастущие) и вялотекущие (медленнорастущие) формы.

Прогноз лимфомы хуже при быстрорастущей форме, если лечение начато несвоевременно.

Лимфома Ходжкина

Лондонский патологоанатом Томас Ходжкин впервые описал лимфогранулематоз в 1832 году. Болезнь возникает из В-лимфоцитов в лимфатических узлах. На ранних стадиях патология ограничивается лимфоузлами, а затем распространяется на смежные структуры. На продвинутой стадии В-лимфоциты распространяются в кровоток и, наконец, болезнь также поражает органы вне лимфатической системы (например, костный мозг, печень). Выявление моноядерных клеток Ходжкина и полиядерных клеток Штернберга характерно для лимфомы Ходжкина. Эти два типа клеток являются опухолевыми.

На основании гистологического исследования классификация проводится по различным подгруппам и может быть выполнена в соответствии с содержанием лимфоцитов и опухолевых клеток. Классические лимфомы Ходжкина делятся на 4 подтипа в соответствии с классификацией ВОЗ:

  • I: лимфогистиоцитарный тип (3%).
  • II: тип с нодулярным склерозом (82%).
  • III: смешанноклеточный тип (14%).
  • IV: тип с подавлением лимфоидной ткани (1%)

Кроме того, существует еще одна независимая форма болезни – лимфома Ходжкина с лимфоцитарным преобладанием.

Лимфома классифицируется на 4 типа

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская первичная лимфома может возникать из В- (90%) и Т-клеток (10%). Чтобы классифицировать болезни, ранее использовали различные системы. В классификации Киля использовали термины «высокая и низкая степень» злокачественности. Однако общепринятой является классификация ВОЗ, которая различает злокачественные новообразования по форме клеток, скорости их деления и поверхностных особенностях (антигенах).

Наиболее встречаемые виды злокачественных Т-клеточных неходжкинских лимфом по классификации ВОЗ:

  • Хроническая лимфоцитарная лейкемия.
  • Онкоцитома.
  • Множественная миелома (плазмобластная лимфома).
  • Фолликулярная лимфома.
  • Плазмоцитома.
  • Экстранодальная лимфома из клеток маргинальной зоны.
  • Лимфома Беркитта.
  • Диффузные В-крупноклеточные лимфомы.
  • Мантийноклеточная лимфома.

Наиболее распространенные виды злокачественных В-клеточных лимфом по классификации ВОЗ:

Хронический лимфоцитарный лейкоз характеризуется увеличением количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови. Термин «лейкемия» обычно относится к дегенерации и злокачественной пролиферации лейкоцитов. При хроническом лимфоцитарном лейкозе (лимфоме) определенный тип лейкоцитов – лимфоциты – бесконтрольно размножается. Несмотря на свое название, хронический лимфоцитарный лейкоз также считается неходжкинской лимфомой.

Существенным критерием выбора методов лечения злокачественной лимфомы является стадия заболевания, которая отражает степень распространенности рака в организме. Целью начальных обследований является точное определение степени распространенности лимфомы. В 1971 году была разработана система классификации Анн-Арбор, которая используется для определения стадии как лимфомы Ходжкина, так и неходжкинской лимфомы.

Основные стадии развития злокачественных образований:

  • 1 стадия: вовлечение одной области лимфатических узлов;
  • 2 стадия: поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы;
  • 3 стадия: вовлечение двух или более областей лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы;
  • 4 стадия: на четвертой стадии наблюдается вовлечение других органов (костный мозг, печень).

Если возникают общие симптомы – лихорадка, ночная потливость или потеря вес,а – в дополнение к стадии добавляется буква «B». Если симптомы отсутствуют, добавляется буква «A». Если лимфома проникает за пределы лимфатического узла (в легких, глазах, костях, мышцах), добавляется буква «E».

Экстранодальная форма лимфомы (мальтома) – злокачественное новообразование, которое расположено в органах вне лимфатической системы. Лимфома в области молочной железы – наиболее распространенная разновидность мальтомы. Лимфома почки – более редкая разновидность мальтомы, которая встречается у 0,3% пациентов с неходжкинской лимфомой.

Диагностика

Вначале собирают анамнез и проводят физический осмотр: измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений, консистенция, подвижность и болезненность лимфоузлов. Анамнез является отправной точкой дальнейших исследований.

Чтобы выявить болезнь, потребуется целый комплекс исследований

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для визуализации различных частей тела. Компьютеры объединяют отдельные поперечные срезы в трехмерное изображение. Медиастинальная лимфома хорошо визуализируется на КТ без контрастного вещества. КТ в значительной степени вытеснила ряд более инвазивных процедур в рентгеновской диагностике лимфомы.

Пункция медуллярной полости плоских костей (например, грудины, подвздошного гребня) производится с помощью специальной канюли. Для исследования берется преимущественно образец костного мозга. С помощью гистологического исследования можно выявить метастазы лимфосаркомы.

Если есть подозрение на лимфоидную саркому, необходимо полностью обследовать пораженный лимфоузел. Для этого выбираются наиболее доступные лимфатические узлы (например, на шее). Удаление их может проводиться с помощью местной анестезии, но в зависимости от места (например, в брюшной полости или в молочной железе) иногда требуется общий анестетик. Выделенный лимфатический узел исследуется гистологическими методами патологоанатомом для подтверждения диагноза.

С помощью гистологических отделов (участков тканей) удаленных лимфатических узлов патологоанатом может поставить диагноз. Для этой цели участки окрашиваются различными методами и исследуются микроскопически. Патологоанатом выявляет типичные особенности различных заболеваний, таких как характерные клетки Ходжкина и Рида-Штернберга классической лимфомы Ходжкина.

Другие методы диагностики, которые дадут врачу больше информации о распространенности лимфомы:

  • Общий анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Скелетная сцинтиграфия.

Лимфому в щитовидной железе выявляют с помощью иммуногистохимического исследования пораженных тканей. При лимфоме в костном мозге может потребоваться проведение миелограммы.

Лечение

Как лечится злокачественная лимфома? Не существует стандартных методов. Лечение различных форм лимфомы сильно различается. Оно во многом зависит от состояния пациента, возраста, сопутствующих болезней, типа и степени злокачественности лимфомы.

Индолентные формы лимфомы прогрессируют медленно и вызывают небольшой дискомфорт, поэтому врачи обычно ожидают развития симптомов или осложнений. Тщательный мониторинг важен, поэтому лечение должно начаться немедленно, если заболевание ухудшится. При низкосортной неходжкинской лимфоме лечение не является обязательным. В отличие от большинства других видов рака, раннее возможное начало терапии не увеличивает шансы на выздоровление. Если симптомы усиливаются, сначала рекомендуется химиотерапия. Она часто сочетается с терапией антителами.

Частота рецидивов очень высокая при низкосортной неходжкинской лимфоме: через несколько лет у многих пациентов появляется новое раковое заболевание. Тем не менее с такой менее агрессивной лимфомой можно хорошо жить.

фото, симптомы, прогноз, лечение в Израиле

Рак миндалин (гланд) – это онкологический процесс, возникающий в результате неконтролируемого деления злокачественных клеток в ткани гланд. Заболевание не появляется внезапно, ему нужно время для развития. Чтобы не упустить начало патологии, рекомендуется обращаться к врачу при любых признаках недомогания.

Описание и статистика

Злокачественные опухоли миндалин возникают в результате мутаций клеток в лимфоидной ткани, которая является барьером на пути патогенных микроорганизмов — вирусов и бактерий, желающих проникнуть в респираторный тракт человека. Заболевание относится к группе раковых поражений полости рта и гортани.

В горле расположено 6 миндалин:

  • глоточная;
  • язычная;
  • две небные;
  • две трубные.

Рак, как правило, поражает небные миндалины. В основном опухоль представлена плоскоклеточной карциномой, реже диагностируется лимфома.

Заболевание обладает стремительным ростом — с первой стадии злокачественный процесс за короткий промежуток времени прогрессирует до четвертой.

И вроде бы его расположение должно быть на виду, достаточно внимательно осмотреть ротоглотку и заметить возникшие в ней изменения, для этого не нужно быть врачом. Но, несмотря на простоту самодиагностики, большинство людей обращаются к специалистам на поздних стадиях злокачественного процесса, что усугубляет прогноз на выживаемость и успех терапии в целом.

Еще недавно считалось, что раком миндалин болеют преимущественно мужчины в возрасте от 50 лет. Однако в наши дни патология молодеет и все чаще обнаруживается среди женщин.

Код заболевания, согласно международному реестру МКБ-10: С09 Злокачественное новообразование миндалины.

Причины

Факторы, провоцирующие онкологическое поражение гланд, доподлинно неизвестны. Но есть ряд предположений, которые могут объяснить развитие злокачественного процесса в лор-органах.

Итак, опухоль миндалин вызывают:

  • вредные привычки — табачная и алкогольная зависимость;
  • длительный прием иммунодепрессантов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • перенесенная лучевая или химиотерапия в анамнезе;
  • ВПЧ или инфицирование папилломой человека;
  • непосредственное регулярное взаимодействие с канцерогенами — бензолом, хлором и т. д.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего шансы заболеть раком миндалин имеют лица с перечисленными ниже факторами:

  • табачная и алкогольная зависимость;
  • вирус папилломы человека или ВПЧ, передающийся половым путем;
  • возраст старше 50 лет.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим, как выглядит рак гланд, согласно TNM-классификации, в следующей таблице.

Стадии Т- первичная опухоль N — регионарные лимфатические узлы М — отдаленные метастазы
I Т1 N0 М0
II Т2 N0 М0
IIIA Т3 N0 М0
IIIB Т1, Т2, Т3 N1 М0
IVA Т4 N1, N2 М0
IVB Т любая N любая М1

Описание указанных данных:

1. Первичная опухоль (Т):

Т1 — новообразование до 2 см;

Т2 — новообразование 2-4 см;

Т3 — опухоль больше 4 см;

Т4 — опухоль любого размера с распространением в соседние ткани — мышцы, кости и т. д.

2. Регионарные лимфоузлы (N):

N0 – не пальпируются, не поражены;

N1 – подвижные, увеличенные как на стороне поражения, так и с обеих сторон;

N2 – неподвижны, спаяны с соседними тканями.

3. Отдаленные метастазы (М):

М0 — отсутствуют;

М1 — определяются.

Стадии

В зависимости от развития онкопроцесса выделяют этапы, перечисленные в таблице.

Стадии Описание
I Опухоль локализуется в пределах миндалины. Лимфоузлы не вовлечены в онкопроцесс. Симптоматика отсутствует. Патология может выявляться случайно при плановом медицинском осмотре.
II Опухоль занимает все пространство миндалины. Увеличены шейные лимфоузлы на стороне поражения. Пациент жалуется на боли в горле.
IIIА Опухоль выходит за пределы миндалины, устремляясь в ткани носоглоточной области и языка. Шейные лимфоузлы увеличены с обеих сторон. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются. Нарастает клиническая картина заболевания, а именно усиливается дискомфорт при глотании, появляется неприятный запах из полости рта, в слюне обнаруживается слизь, гной и кровь.
IIIВ Опухоль соответствует стадиям I, II и IIIА, но отличается от них односторонними плохо смещаемыми или множественными подвижными метастазами в лимфатических узлах. Отдаленные вторичные очаги не определяются.
IVA Опухоль разрастается на ткани носоглотки, гортани, в слуховые проходы и кости челюсти. Поражены регионарные лимфатические узлы.
IVB Новообразование любого размера. Диагностируются отдаленные метастазы.

Виды, типы

Под влиянием неблагоприятных факторов, в частности курения, ткань миндалин постоянно травмируется. В какой-то момент процесс регенерации поврежденных клеток становится неконтролируемым, и возникший сбой приводит к росту злокачественной опухоли.

Она бывает трех видов:

  1. Язвенный. Внешне выглядит как дефект слизистой с утолщенными краями.
  2. Папилломатозный. Имеет форму полипа.
  3. Инфильтративный. Опухоль растет по типу узлового уплотнения.

Помимо перечисленных видов новообразований, встречаются еще такие, как лимфома, саркома, фиброма, меланома, назофарингеальная карцинома, полип, саркома, меланома и др. Они бывают как доброкачественными, так и злокачественными. К первому типу можно отнести фиброму, полипы и липому, ко второму — саркому, лимфому и т. д.

По гистологическому характеру рак миндалины делится на следующие типы:

  • эпителиома. Поражает клеточные структуры слизистой;
  • лимфоэпителиома. Вовлекает в онкопроцесс элементы лимфоидной и слизистой тканей;
  • плоскоклеточная карцинома. Озлокачествлению подлежит поверхностный слой эпителия миндалин;
  • саркома. Изменениям подвергается соединительная ткань органа;
  • лимфосаркома. Поражаются лимфоидные и соединительнотканные клетки;
  • ретикулосаркома. В онкопроцесс вовлекаются ретикулоциты — компоненты лимфоидной ткани миндалин.

Важно понимать, что лечить нужно любую опухоль, как доброкачественную, так и злокачественную. Чем раньше будут приняты радикальные меры, тем лучше.

Онкообразования прогрессируют довольно быстро, разрастаясь и давая метастазы по организму, поэтому нужно внимательно относиться к собственному здоровью, своевременно проходить профилактические осмотры и в случае необходимости немедленно приступать к лечению.

Как рак отличить от других заболеваний миндалин?

Многие люди, почувствовав дискомфортные ощущения в гортани, не спешат обращаться к специалистам, предпочитая официальной медицине лечение на дому. В этом может таиться опасность — начальная стадия рака миндалин почти неотличима от воспалительных инфекций горла, таких как ангина, грипп и ОРВИ.

Поэтому важно быть очень осторожными. Распознать начальное онкологическое поражение миндалин можно по следующим признакам:

  • боль в горле, чувство кома при глотании;
  • рост лимфатических узлов и увеличение миндалины только с одной стороны — левой или правой, где расположена зона поражения;
  • формирование отека и припухлостей в области шеи;
  • изменение тембра голоса.

Но даже при этих симптомах не все обращаются к специалисту, считая их за признаки других заболеваний, например, появление кома в горле списывается на проблемы с щитовидной железой, боль при глотании — на хронический тонзиллит, изменение голоса и трудности с дыханием — воспаление гайморовых пазух и т. д. То есть самолечение не исключено и на этом этапе.

Болезнь прогрессирует, и к перечисленным признакам злокачественного процесса присоединяются следующие:

  • боли режущего характера в горле, отдающие в уши, щеки и височные зоны;
  • непрерывный кашель, сопровождаемый выраженным дискомфортом в груди;
  • общая слабость;
  • быстрая потеря веса.

Перечисленные признаки не могут одномоментно возникнуть при соматических патологиях.

Симптомы (фото)

Вначале заболевание практически не дает о себе знать. Лишь со временем, по мере роста опухоли, возникают следующие клинические признаки:

  • боль в горле постоянного характера, усиливающаяся при глотании с иррадиацией в полость уха, расположенного со стороны онкопроцесса;
  • появление крови и гноя в слюне;
  • нарушение носового дыхания;
  • ощущение присутствия инородного тела в ротоглотке;
  • обнаружение эрозий и язвочек на гландах при осмотре гортани в зеркале;
  • заметная разница в объемах между миндалинами — та, что поражена, будет выглядеть отечнее и гиперемированнее;
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы — подчелюстные, шейные и пр.

С прогрессированием онкопроцесса опухоль уверенно врастает в ближайшие ткани, по этой причине клиническая картина онкологии дополняется новыми симптомами. Если он распространился на стенку ротоглотки, страдает слуховая труба. Недуг приводит к таким осложнениям, как хронический отит, сопровождаемый интенсивными болями и задолженностью в ухе вплоть до развития полной глухоты.

При условии прорастания новообразования в основание черепной коробки и сдавления мозговых структур и нервных окончаний появляются следующие признаки:

  • воспаление тройничного нерва;
  • слепота без патологии со стороны органов зрения;
  • паралич мышц, отвечающих за движение глазных яблок;
  • парез мягкого неба;
  • расстройства глотательных функций;
  • потеря чувствительности языка и ротоглотки.

Также с усугублением злокачественного процесса и распространением метастазов появляются общие признаки, характерные при раке любой локализации:

  • потеря аппетита и похудение;
  • проблемы с пищеварением;
  • слабость, анемия;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление десен.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр пациента и сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования.

После изучения информации об особенностях жизни человека, наличия у него факторов риска и клинических признаков патологии врач проводит непосредственный осмотр, оценивая состояние ротоглотки. Он обращает внимание на такие детали, как покраснение миндалин, наличие некротических и язвенных очагов на слизистой (нарывов), изменение формы шеи из-за роста опухоли, местного отека и увеличения лимфоузлов. Последние в процессе пальпации обычно резко болезненные, уплотненные, неподвижные и спаяны друг с другом и соседними тканями.

Лабораторная диагностика включает в себя нижеперечисленные исследования:

  • Общий анализ крови. При раке миндалин он демонстрирует резкое снижение гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз умеренного типа, повышение уровня СОЭ.
  • Биопсия с гистологическим исследованием. Выявляет злокачественные мутации, характерные для определенного типа опухолей.
  • УЗИ и КТ. Оба метода уточняют распространение онкологии в организме, ее взаимодействие с соседними тканями, состояние лимфатических узлов и наличие метастазов.

  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Оценивает степень злокачественного процесса, факт вторичных новообразований. Помогает обнаружить рак на начальном этапе развития с дифференциацией доброкачественных опухолей.
  • Онкомаркеры. Специфических антигенов, справедливых для рака миндалин, нет. Наиболее информативными в этом случае являются SCC и CYFRA 21-1, где SCC — антиген плоскоклеточного рака, а CYFRA 21-1 — любого онкологического процесса в лор-органах.

Лечение

Терапия заболевания зависит от индивидуальных факторов, диагностированных во время обследования. Таким образом, принципы лечения будут базироваться на перечисленных ниже данных:

  • глубина распространения злокачественного процесса;
  • наличие опухоли в лимфатических узлах;
  • обнаружение метастазов в организме.

В зависимости от стадии онкопроцесса, применяются следующие методы лечения.

Операция. Хирургический подход заключается в иссечении пораженных раком тканей в ротоглотке, где локализуется онкообразование. С учетом его общей площади могут использоваться следующие виды оперативных вмешательств:

  • Лазерная терапия. Назначается при небольших опухолях. Наименее травматический метод с минимумом осложнений.
  • Криодеструкция. Основана на точечном использовании сверхнизких температурных режимов (жидкого азота), которые разрушают патологический очаг в миндалине. При данном методе возникают некротические изменения и отторжение пораженных участков органа. Криодеструкция считается малоинвазивным бескровным способом лечения, но назначается она исключительно на раннем этапе заболевания.
  • Электрорезекция. В этом случае хирург выполняет разрез кожи и убирает сегменты нижней челюсти для получения свободного доступа к опухоли. С помощью электрического скальпеля врач иссекает измененные ткани миндалин.
  • Классическая хирургия. Применяется при обширных очагах злокачественного процесса. Основывается на удалении онкоочагов и соседних с ними областей, например части языка и сегментов гортани. Иссеченные органные структуры врач может восстановить посредством пластики.

Побочным эффектом операции часто становится отек в зоне ротоглотки, мешающий нормальному дыханию. Чтобы устранить эту проблему, врач делает минимальное отверстие в толще трахеи, временно облегчая самочувствие больного на период заживления послеоперационных рубцов. Иногда осложнения касаются речевых навыков пациента. Исправить эту ситуацию намного проблематичнее.

Радиотерапия. При раке миндалин обычно назначается как самостоятельный метод лечения при опухолях небольшого размера либо в послеоперационном периоде при выраженном распространении злокачественного процесса. При лучевой терапии гибнут мутированные структуры, и происходит стабилизация патологии в целом.

Химиотерапия. Основана на применении препаратов противоопухолевого действия. Назначается как самостоятельное лечение при ранней стадии злокачественного процесса или для уменьшения размера онкоочага при запущенной патологии. При раке миндалин предпочтение обычно отдается средствам «Цисплатин» и «Фторурацил».

Фотодинамическая терапия. Инновационный экспериментальный метод, основанный на введении в организм препаратов, которые в дальнейшем концентрируются в злокачественных клетках. Затем при воздействии на онкоочаг специальными световыми лучами происходит активизация этих лекарственных веществ и уничтожение пораженных раком тканей.

Народное лечение. После столкновения с онкологическим заболеванием начинается борьба с ним всевозможными усилиями. Из-за различных причин многие люди предпочитают прибегнуть к самолечению, а именно нетрадиционной медицине, что делать категорически не рекомендуется. Рецепты на основе лекарственных трав и продуктов животного происхождения не относятся к проверенным противоопухолевым средствам, поэтому они могут усугубить течение злокачественного процесса и ухудшить прогноз на выздоровление.

Общие принципы лечения. При обнаружении рака миндалин врач может назначить следующую тактику лечения:

  • При первой и второй стадии заболевания, пока изменения в тканях минимальные, — хирургическое иссечение опухоли или радиотерапию. Иногда методы совмещаются друг с другом для повышения эффективности предпринимаемых мер и избежания рецидива онкопроцесса.
  • При третьей и четвертой стадии рака с обширным распространением опухоли за пределы миндалин лечение принято начинать с химио- и радиотерапии и только затем подключать радикальную хирургию.

Восстановление после лечения

Ни для кого не секрет, что радио- и химиотерапия деструктивно действуют на раковые клетки. Но эти методы лечения отрицательно влияют и на здоровые ткани организма. Результатом таких процедур становится общее ухудшение самочувствия человека, выраженная слабость, диспепсические расстройства, снижение иммунитета.

Поэтому все пациенты нуждаются в качественном реабилитационном периоде, включающем целый комплекс восстановительных мероприятий.

В первые часы после операции больному организуется постельный режим, в течение суток запрещен прием любой пищи. Со следующего утра перед каждой трапезой пациенту вводится обезболивающее средство, и как только оно подействует, разрешено есть жидкие и полужидкие блюда, приближенные к температуре тела для избежания физического и механического раздражения операционного поля.

Полное заживление раны ожидается к концу 3-й недели — поверхность слизистой постепенно ороговевает, формируется новая оболочка. Уходит боль. В раннем реабилитационном периоде важно исключить стрессы, физические нагрузки и поездки на дальние расстояния. Это может вызвать различного рода осложнения. После заживления раны необходим повторный визит к онкологу и сдача контрольных диагностических тестов.

Также в реабилитационном периоде пациентам противопоказаны следующие действия:

  • голодание или дефицит питательных веществ в рационе;
  • контакт с высокими температурами — горячие ванны, посещение парной или сауны;
  • загар, подверженность прямым ультрафиолетовым лучам;
  • прием различных БАДов, особен

что это такое, виды, симптомы, причины, прогноз и профилактика.

Лимфома – это злокачественное новообразование, которое начинается в клетках иммунной системы, ответственных за борьбу с инфекцией. Лимфатическая система, состоящая из узлов и сосудов, транспортирующих жидкость по всему телу, может пострадать более чем от 70 видов рака. Это заболевание хорошо поддается лечению, главное – вовремя распознать недуг.


 

Что это такое

Лимфома – коварная опухоль, которая может развиваться почти бессимптомно в течение многих лет или удваивать свой вес менее чем за 24 часа. Существует несколько десятков подтипов лимфом, отличающихся своей клинической картиной. Некоторые из них образуются в лимфатических узлах, другие же находятся в виде инфильтратов органов, развиваются в селезенке, стенках желудочно-кишечного тракта, легочной ткани, третьи образуются в костном мозге. Примечательно, что заболеть лимфомой можно в любом возрасте, однако это заболевание достаточно просто поддается лечению, особенно на ранних сроках обнаружения.

Виды

Существует два основных вида лимфом. Первый из них – лимфогранулема (болезнь Ходжкина). Это особенная группа лимфом, обусловленная наличием клеток Рида-Штернберга. Лимфома Ходжкина представляет собой рак, поражающий лимфатические узлы и лимфоидную ткань. Точные причины развития этого вида опухоли неизвестны, но принято считать, что на появление недуга влияет вирус Эпштейна-Барра. Лимфогранулематоз классифицируется в отдельную группу из-за наличия клеток Рида-Штернберга, которые привлекают другие лейкоциты. Злокачественная опухоль такого вида имеет высокий уровень полного излечения.

Второй вид – неходжкинские лимфомы, включающие множественную миелому и лимфому Беркитта, которая является эндемической в Экваториальной Африке. Неходжкинские лимфомы (происходящие из B, T и NK клеток) – наиболее распространенный вид злокачественной опухоли лимфатической системы. Они могут делиться очень медленно, быстро и даже агрессивно. Первый вариант наиболее тяжелый – довольно часто современная медицина бессильна против этого вида лимфом.

Причины

Конкретных причин возникновения этого рака нет до сих пор. Однако существует несколько факторов риска, способствующих развитию болезни. К ним относится:

  • иммунодефицит – может быть вызван слабой иммунной системой, инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), применением иммунодепрессантов;
  • аутоиммунные заболевания – у людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, вероятность пострадать от лимфомы повышается в несколько раз;
  • вирусные инфекции – вирус Эпштейна-Барра, Helicobacter pylori, лимфоцитотропный вирус человека 1 типа, вирус гепатита С, вирус герпеса 8 типа (HHV-8) увеличивают риск заболевания;
  • состояние после химиотерапии или лучевой терапии, а также трансплантации и переливания крови;
  • воздействие вредных химикатов – люди, имеющие дело с ионизирующим излучением, химическими веществами, содержащимися в пестицидах, удобрениях, растворителях для красок (бензол, асбест), также подвержены повышенному риску заболевания;
  • генетические факторы – лимфома может передаться наследственно;
  • возраст и пол – злокачественные опухоли лимфатической системы чаще встречаются у людей старше 60 лет, хотя некоторые типы могут появиться даже у детей и младенцев; кроме того, существует разница в заболеваемости среди мужчин и женщин.

К слову, к причинам также относится и ожирение – доказано, что лишний вес связан с более высоким риском развития лимфомы.

Симптомы

На ранних стадиях лимфома может не проявлять никаких очевидных симптомов, поэтому ее легко не заметить. Часто признаки напоминают простуду, но наиболее характерным является увеличение лимфатических узлов по всему телу. Общие ранние симптомы лимфомы включают:

  • безболезненное увеличение лимфатических узлов – пострадать может как все тело (ш

Фолликулярная лимфома: симптомы, причины, лечение, прогноз

Среди всех опухолей лимфатической системы человека, фолликулярная лимфома является заболеванием, которое диагностируется реже всего. Клетки новообразования отличаются наименьшей агрессивностью, что делает данную патологию самой благоприятной в плане прогноза. Несмотря на хорошие результаты терапии, почти всегда лимфома данного вида рецидивирует в течение первых 5 лет.

Нодулярная лимфома, как еще называется это образование, это поражение, затрагивающее лимфатическую ткань и органы, в которых есть фолликулы. Протекает патология довольно медленно. Среди больных фолликулярной лимфомой практически не встречается детей и людей до тридцатилетнего возраста. Чаще заболевание наступает в старческом возрасте. Обычно, это характерно для лиц мужского пола после шестидесяти лет. Так как фолликулярные центры есть не только в лимфоузлах, а и в других органах, таких как селезенка, гортань, миндалины, кишечник и желудок, возникновение и начало прогрессирования опухоли может произойти в любом отделе организма, а симптоматика может быть самой разнообразной.

Причины

Точных причин, способных привести к развитию фолликулярной опухоли, не установлено. Ученым удалось прийти к выводу, что формирование лимфоидного новообразования связано с некоторыми хромосомными аномалиями, но одного этого фактора недостаточно. С высоким риском развития патологии могут столкнуться:

  • люди с различными генетическими отклонениями,
  • курильщики с многолетним стажем,
  • контактирующие с пестицидами и канцерогенами,
  • проходящие терапию препаратами, подавляющими иммунитет после трансплантации органов,
  • подвергающиеся частому ионизирующему излучению,
  • проживающие в местах с плохой экологией,
  • люди с аутоиммунными заболеваниями.

В одной третьей части случаев фолликулярной опухоли, болезнь начинается из-за врожденных или приобретенных патологий, связанных с работой иммунной системы.

Классификация

Исходя из строения, лимфома данной разновидности может быть нескольких типов:

  1. Фолликулярной – семьдесят пять процентов ее клеток – фолликулярные,
  2. Фолликулярно-диффузной – фолликулярных клеток не более двадцати семи процентов,
  3. Диффузной – менее двадцати пяти процентов фолликулярных клеток в составе.

Первые две разновидности патологии очень трудно лечатся и почти в ста процентах случаев рецидивируют. От диффузной лимфомы можно полностью избавиться посредством консервативной терапии, однако, такая онкопатология самая агрессивная.

Неходжкинская лимфома

Развитие неходжкинской фолликулярной лимфомы связано с патологическим изменением B-клеток и T-клеток иммунной системы. Изначально поражению подвергается один лимфоузел, после чего патология расходится на остальные лимфатические узлы.

В зависимости от того, какую локализацию имеет лимфома, она может:

  1. Зарождаться в слизистом слое узла, при этом, не поражая костный мозг,
  2. Изначально поражать костный мозг.

Если лимфома локализована в тканях лимфоузлов, то она называется нодальной, остальные фолликулярные опухоли являются экстранадальными.

B-клеточная лимфома

B-клеточная фолликулярная опухоль является самой распространенной среди лимфом. Наиболее часто докторам приходится сталкиваться с диффузной B-крупноклеточной лимфомой.

Помимо нее еще есть:

  • мелкоклеточная лимфоцитарная опухоль,
  • B-клеточное медиастинальное новообразование,
  • лимфома Беркитта,
  • волосатоклеточный лейкоз

Данный тип фолликулярных новообразований очень агрессивный и отличается стремительным ростом, однако если вовремя начать терапию, в большинстве случаев удается полностью избавиться от заболевания.

Лимфома второго цитологического типа

Морфологическое строение лимфом практически одинаково, поэтому доктора разделяют их по гистологическим и цитологическим признакам.

Существует три типа фолликулярных новообразований:

  1. При первом типе в строении лимфомы имеются разрозненные клетки,
  2. При втором типе в опухоли отмечается совокупность крупных и мелких клеток,
  3. Образования третьего цитологического типа имеют в строении фолликулы гигантских размеров.

Во время того как болезнь развивается, тип новообразования может изменяться. Лимфомы, имеющие второй тип, очень агрессивны, они быстро растут и уже в начале клинического течения выдают себя признаками. Терапия при таких лимфомах проводится комплексная, но упор делается на максимальные дозы химических препаратов.

Лимфома третьего цитологического типа

Лимфомы, относящиеся к третьему цитологическому типу, считаются самыми неблагоприятными в сравнении с остальными онкологическими патологиями лимфатической системы. Исследования над группой наблюдения показали, что даже после того как больной пройдет оперативное вмешательство по пересадке костного мозга и полный курс химической терапии, у опухоли есть очень большой риск рецидива. Благодаря некоторым лекарственным препаратам, например, Доксорубицину, можно улучшить прогностические данные, однако это не является стопроцентной защитой от возвращения фолликулярного новообразования.

Стадии

За время своего развития фолликулярное новообразование лимфатической системы проходит четыре стадии:

  1. На начальной стадии симптоматика лимфомы отсутствует. В крайнем случае, возможно практически незаметное увеличение размеров одного лимфатического узла либо одной группы узлов.
  2. На второй стадии лимфома поражает сразу несколько групп лимфоузлов, а также ткани и органы, находящиеся за пределами лимфатической системы. Фолликулярная патология локализуется по одной стороне от диафрагмы, а видимые признаки могут как присутствовать, так и отсутствовать.
  3. Третья стадия характеризуется поражением лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы. На данном этапе уже есть внешняя симптоматика болезни.
  4. Последняя четвертая стадия протекает с поражением центральной нервной системы, любых тканей, органов, костей, а также костного мозга.

Развитие лимфомы, как правило, имеет медленное течение, во время которого чередуются периоды обострений и ремиссий.

Симптомы

На первых двух стадиях заболевания возможно бессимптомное течение. Человек хорошо себя чувствует, его ничего не беспокоит. Часто симптомы фолликулярной лимфомы начинают проявляться на этапе, когда патология уже затронула костный мозг.

Третья стадия болезни протекает со следующими признаками:

  • происходит увеличение паховых, подмышечных и шейных лимфатических узлов,
  • узлы становятся очень болезненными, особенно, если к ним прикасаться,
  • в ночное время суток больной сильно потеет,
  • нарастает усталость и быстрая утомляемость,
  • возникает гипертермия тела,
  • если новообразование поразило селезенку, то она становится увеличенной (спленомегалия),
  • при поражении миндалин, человеку становится трудно глотать.

Из-за вовлечения в онкопроцесс кроветворных органов, таких как селезенка и костный мозг, развивается анемия. Поражение нервной системы на четвертой стадии приводит к различным невралгическим нарушениям и соответствующим признакам.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, установить тип лимфомы и ее стадию, врач-онколог назначает ряд исследований и анализов. Проведение диагностики начинается со внешнего осмотра больного, пальпации лимфоузлов и сбора анамнеза. Обязательным является проведение пункционной биопсии с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Также при подозрении на опухоль лимфатической системы необходимо проведение:

  • биопсии костного мозга,
  • магнитно-резонансной томографии,
  • компьютерной томографии,
  • ультразвукового исследования.

В обязательном порядке пациентам берется кровь из вены на наличие онкомаркеров, а также на проведение биохимического анализа.

Лечение

При фолликулярной лимфоме терапевтические мероприятия назначаются с учетом стадии онкопатологии. На первых этапах развития лечение фолликулярной опухоли подразумевает проведение химиотерапии и радиолечения. Также проводится лучевая терапия на первично вовлеченные зоны. Для того чтобы восстановить иммунную систему после негативных последствий химических препаратов, больному необходим прием иммуностимуляторов и моноклональных антител. А также пребывание в полностью стерильных условиях. На третьей и четвертой стадии патологии целесообразно проведение одной лишь химиотерапии и то, только в случаях, если это позволяет состояние больного. При вторичном лейкозе во время течения фолликулярного новообразования, проводится трансплантация костного мозга. Идеальным донором для такой процедуры может стать ближайший кровный родственник.

Осложнения и рецидивы

К осложнениям, которые могут быть вызваны лимфомой, относятся:

  • язвы слизистых оболочек внутренних органов,
  • утомляемость даже при незначительных физических нагрузках,
  • выпадение волос,
  • плохая свертываемость крови и повышенная склонность к кровотечениям,
  • недостаточность иммунитета и восприимчивость к различным инфекциям,
  • понижение аппетита и потеря массы тела.

Во время лечения химической терапией возможен распад новообразований, что приводит к поражению почек, сердечно-сосудистой, а также центральной нервной систем. Самым частым осложнением при фолликулярном новообразовании является рецидив, который наступает в ранние сроки после проведения терапии.

Прогноз и профилактика

При лимфоме выживаемость без последствий возможна только в том случае, если патология была диагностирована на первой стадии. Тогда у докторов есть достаточно времени для разработки индивидуальной схемы лечения. На начальном этапе фолликулярной опухоли положительного прогноза можно добиться в девяти случаях из десяти. Вторая стадия болезни сокращает процент пятилетней выживаемости на десять. При обнаружении онкопатологии на третьей стадии развития выживает только половина больных.

Четвертая стадия болезни практически не встречается, так как уже на третьей возникают симптомы, с которыми человек обращается к доктору и начинает терапию. Но если же лимфома по каким-то причинам была диагностирована на завершающем этапе развития, то шансы на излечение крайне малы. При лимфоме 4 стадии прогноз на пятилетнюю выживаемость могут рассчитывать только десять процентов больных. Все лечебные мероприятия могут лишь немного продлить жизнь пациенту, и то не всегда. Как правило, летальный исход при лимфоме наступает от осложнений, которые ослабленный организм не может побороть.

Полностью уберечься от заболевания невозможно. Но можно сократить риск его возникновения, если придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, укреплять иммунную систему. Плановый осмотр доктором один раз в год является не последним моментом в плане профилактики онкопатологий.

симптомы, лечение, прогноз, стадии лимфомы

Лимфома – это объединенное название нескольких онкологических заболеваний, которым свойственно поражать лимфатическую ткань с увеличением лимфоузлов и поражением многих соматических органов, для которых свойственны бесконтрольные накопления патологических лимфоцитов. Лимфома, как и все солидные опухоли, проявляется наличием первичной формы опухолевого очага. Однако лимфома способна не только давать метастазы, но и распространяться во все системы организма с одновременным развитием состояния, которое напоминает лимфолейкоз. Кроме того, существует лимфома без увеличения лимфоузлов. Она первично может развиваться в различных органах (легкие, головной мозг, желудок, кишечник). Эта лимфома относится к экстранодальным формам.

Лимфома бывает двух видов. Это большая группа неходжкинских лимфом и лимфома Ходжкина. При микроскопических исследованиях, найденные специфические клетки Березовского-Штернберга, которые свидетельствуют о диагнозе лимфома Ходжкина, а если они отсутствуют, то заболевания относят к неходжкинским лимфомам.

Лимфома причины

На сегодняшний день установить конкретные причины возникновения разных форм лимфом пока не удалось. К настоящему времени изучены многие токсические вещества в отношении причастности к образованию патологических заболеваний. Однако убедительных данных по поводу того, что именно эти вещества могут провоцировать возникновение лимфомы, не существует.

Имеются предположения связи между некоторыми факторами риска и вероятностью развития этих патологий у определённой категории людей. В эту группу попадают люди, у которых болели или болеют близкие родственники лимфомами; страдающие заболеваниями аутоиммунного характера; перенесшие операции по пересадке стволовых клеток или почек; работающие с канцерогенными веществами; инфицированные вирусами Эпштейна-Барр, СПИДа, гепатита С, Т-лимфотропного типа и герпеса; имеющие в наличие бактерии Helicobacter pylori. Таким образом, инфицирование организма различными бактериями и вирусами, характер профессиональной деятельности могут стать причиной появления лимфомы у человека.

Также очень сильно повышен риск образования заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, что обусловлено врождённым или приобретённым его дефектом.

Лимфома симптомы

Все клинические проявления заболевания будут зависеть от его вида и локализации. Лимфома Ходжкина включает пять видов злокачественных патологий и практически тридцать подтипов неходжкинских лимфом.

Лимфома первого вида отличается разнообразными клиническими симптомами, для которых характерны поражения разных типов лимфоузлов и органов. Вся симптоматика заболевания подразделяется на общие проявления болезни и местные. Практически у каждого третьего пациента с такой патологией выявляют общую картину лимфомы, которыми являются подъём температуры, обильные ночные потоотделения, слабость во всём организме, болевые ощущения в суставах и костях, утомляемость, снижение веса тела, головные боли и зуд на коже. Одним из самых ранних признаков заболевания является изменение температурного режима в организме.

Лимфома в самом начале прогрессирования характеризуется тем, что   температура держится на субфебрильных цифрах, а характерное повышение начинает происходить именно в вечернее время. В результате того, как лимфома продолжает набирать процессы прогрессирования, то и температура достигает 39-40 градусов, а ночью больные испытывают озноб, который переходит в обильное потоотделение.

Одним из симптомов лимфомы считается общая слабость больного, которая снижает трудоспособность и может появиться ещё до диагностирования заболевания.

Лимфома кожи проявляется характерным симптомом в виде кожного зуда с разной степенью, который может появиться задолго до лимфатического поражения органов и узлов. Поэтому он может долгое время оставаться единственным подтверждением заболевания. Зуд представляет собой генерализованное распространение по телу больного с возможной локализацией в некоторых частях, таких как передняя поверхность грудного отдела, на  голове, конечностях, включая стопы и ладони.

При осмотре пациентов удаётся диагностировать различные поражения лимфоузлов с многообразной локализацией. Практически в 90% патологические очаги находятся выше диафрагмы, а остальные 10% отмечаются в нижних отделах лимфоколлекторов.

Как правило, лимфома в 70%, которая относится к лимфоме Ходжкина, манифестирует с увеличения шейных лимфоузлов, которые характеризуются эластической консистенцией, не спаянностью между собой и с близлежащими тканями. При пальпации они абсолютно безболезненны, а кожа опухолевого конгломерата не изменена, без покраснений и инфильтратов. Также в 25% лимфома может затрагивать надключичные лимфоузлы, которые в основном никогда не бывают больших размеров. Около 13% приходится на поражения лимфоузлов в областях подмышечных впадин, которые своим анатомическим строением способствуют стремительному распространению патологического процесса в медиастинальные отделы лимфатической системы, а также в лимфоузлы, расположенные под мышцей груди с переходом на молочную железу.

Лимфома средостения проявляется поражением лимфоузлов в 20%. Клинически это проявляется патологическим изменением не только лимфоузлов, но и процессами сдавливания и их прорастания в другие органы и ткани. На момент начала заболевания отмечается незначительный сухой кашель, который сопровождается болями в грудном отделе. Эти боли могут быть разной локализации и проявляться постоянными и тупыми, которые могут усиливаться во время глубокого вдоха или кашля. Иногда больные предъявляют жалобы на беспокоящие их боли в области сердца, колющего характера, и распирающее чувство в грудном отделе. Это объясняется увеличением лимфоузлов, которые начинают давить на нервные окончания и сердце или их прорастанием. В данном случае, лимфома средостения может распространяться в перикард, лёгкие и бронхи. После этого больные ощущают незначительную одышку, которая развивается во время физических нагрузок или обычной ходьбе. А с дальнейшим прогрессированием заболевания, т.е. ростом лимфоузлов, одышка намного усиливается. Если лимфоузлы средостения увеличиваются до значительных размеров, то может развиться синдром полой вены в верхнем отделе. Хотя отмечаются случаи бессимптомного протекания данной патологии, которую случайно диагностируют при плановом рентгенологическом обследовании органов грудной клетки.

Забрюшинные поражения лимфоузлов встречаются крайне редко и составляют порядка 8% случаев. Чаще всего такие поражения вызывают развитие лимфомы желудка. Начало заболевания характеризуется бессимптомной картиной протекания и только с незначительным увеличением лимфоузлов в этой области, появляются боли и онемение поясничного отдела, метеоризм и запоры. При употреблении алкоголя даже в незначительных количествах боли в этой зоне несколько усиливаются.

Лимфома, которая поражает лимфоузлы в паховобедренных и подвздошных областях, встречается в 3% случаев, но отличается плохим прогнозированием и злокачественным течением. Изменения, которые происходят в этих лимфоузлах, вызывают схваткообразные или постоянные боли внизу живота. Частыми признаками поражения этих лимфоузлов является нарушенный лимфоотток, тяжесть в конечностях, сниженная кожная чувствительность внутри и спереди бёдер, отёчное состояние стоп.

Иногда врачи диагностируют лимфому селезёнки, которая считается редкой патологией с относительно доброкачественным течением и высокой продолжительностью жизни пациентов, если сравнивать с другими формами. Лимфома может вовлекать селезёнку в опухолевый процесс в 85% случаев. При поражении патологией данного органа, отмечается его увеличение, как единственный признак заболевания, который определяют на УЗИ или с помощью радионуклидного исследования. Однако нормальные её размеры не являются тем, что изменения отсутствуют или наоборот.

Лимфома лёгких в первичной форме встречается очень редко, поэтому некоторые авторы ставят под сомнение её возникновение. Однако в 30% случаев лёгкие поражаются аномалией и присоединяются к опухолевому процессу. Злокачественные клетки могут попадать в ткани лёгких через лимфу или кровь из патологических очагов в результате образования лимфаденита с непосредственным переходом процесса из лимфоузлов медиастинальных отделов на легочную ткань. Клинически это проявляется кашлем, одышкой, болями за грудиной и в некоторых случаях кровохарканьем. Если лимфома захватывает легочную ткань в ограниченных количествах, то кашель присутствует незначительный, а все остальные признаки полностью отсутствуют. Поражение плевры, которое сопровождается выпотом в плевральной полости, характеризуется специфическими изменениями в лёгких.

В порядка 30% случаев лимфома поражает кости. Существует лимфома с первичным и вторичным поражением костей в результате прорастания из патологических очагов близлежащих структур или через кровь. Чаще всего лимфома вовлекает в процесс поражения позвоночник, затем рёбра, грудину и кости таза. Очень редко можно наблюдать патологические изменения трубчатых костей и костей черепа. Но если это происходит, то больные жалуются на характерные боли. При локализации опухоли в позвонках, боли проявляются иррадирующим характером, которые усиливаются при надавливании на позвонки. При поражениях позвонков нижнегрудного и верхнепоясничного отделов появляются онемения в ногах и подёргивания. При дальнейшем прогрессировании процесса выявляются параличи и парезы нижних конечностей, а также нарушаются функции органов, которые расположены в области таза.

Лимфома в 10% затрагивает печень. А патологическое поражение органа может быть как единичное, так и множественное.

Симптомы, ожидаемая продолжительность жизни и лечение

Что такое вялотекущая лимфома?

Индолентная лимфома – это разновидность неходжкинской лимфомы (НХЛ), которая медленно растет и распространяется. Вялотекущая лимфома обычно не имеет никаких симптомов.

Лимфома – это рак лейкоцитов лимфатической или иммунной системы. Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома различаются в зависимости от типа клетки, которую она атакует.

Средний возраст тех, у кого диагностирована индолентная лимфома, составляет около 60 лет.От него страдают как мужчины, так и женщины. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет примерно от 12 до 14 лет.

Индолентные лимфомы составляют около 40 процентов всех НХЛ, вместе взятых в Соединенных Штатах.

Поскольку вялотекущая лимфома медленно растет и медленно распространяется, у вас могут не быть заметных симптомов. Однако возможные симптомы являются общими для всех неходжкинских лимфом. Эти общие симптомы НХЛ могут включать:

  • опухоль одного или нескольких лимфатических узлов, которая обычно не вызывает боли
  • лихорадка, которая не объясняется другим заболеванием
  • непреднамеренная потеря веса
  • потеря аппетита
  • сильная ночная потливость
  • боль в груди или животе
  • сильная усталость, которая не проходит после отдыха
  • постоянное чувство переполнения или вздутия живота
  • селезенка или печень увеличиваются
  • кожа с ощущением зуда
  • бугорки на коже или сыпь

Существует несколько подтипов вялотекущей лимфомы.К ним относятся:

Фолликулярная лимфома

Фолликулярная лимфома – второй по распространенности подтип вялотекущей лимфомы. Это от 20 до 30 процентов всех НХЛ.

Он очень медленно растет, и средний возраст при постановке диагноза составляет 50 лет. Фолликулярная лимфома известна как лимфома пожилого возраста, потому что ваш риск увеличивается, когда вы старше 75 лет.

В некоторых случаях фолликулярная лимфома может прогрессировать, чтобы стать диффузной большой B- клеточная лимфома.

Кожные Т-клеточные лимфомы (CTCL)

CTCL – это группа НХЛ, которые обычно начинаются на коже, а затем распространяются, включая вашу кровь, лимфатические узлы или другие органы.

По мере развития CTCL название лимфомы меняется в зависимости от того, где она распространилась. Грибовидный микоз – самый заметный тип CTCL, поскольку он поражает кожу. Когда CTCL перемещается, чтобы включить кровь, это называется синдромом Сезари.

Лимфоплазмоцитарная лимфома и макроглобулинемия Вальденстрема

Оба этих подтипа начинаются с В-лимфоцитов, особого типа лейкоцитов. Оба могут стать продвинутыми. На поздней стадии они могут включать желудочно-кишечный тракт, легкие и другие органы.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) и мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома (SLL)

Эти подтипы индолентной лимфомы схожи по симптомам и среднему возрасту при постановке диагноза, которому 65 лет.Разница в том, что SLL в первую очередь поражает лимфоидную ткань и лимфатические узлы. ХЛЛ в первую очередь поражает костный мозг и кровь. Однако ХЛЛ также может распространяться на лимфатические узлы.

Лимфома маргинальной зоны

Этот подтип вялотекущей лимфомы начинается с В-лимфоцитов в области, называемой маргинальной зоной. Это заболевание обычно локализуется в этой маргинальной зоне. Лимфома маргинальной зоны, в свою очередь, имеет свои подтипы, которые определяются в зависимости от того, где они расположены в вашем теле.

В настоящее время неизвестно, что вызывает любую НХЛ, включая вялотекущую лимфому. Однако некоторые типы могут быть вызваны инфекцией. Также нет известных факторов риска, связанных с НХЛ. Однако пожилой возраст может быть фактором риска для большинства людей с вялотекущей лимфомой.

При вялотекущей лимфоме используются несколько вариантов лечения. Стадия или тяжесть заболевания будут определять количество, частоту или комбинацию этих методов лечения. Ваш врач объяснит вам варианты лечения и определит, какое лечение лучше всего подойдет для конкретного заболевания и насколько оно продвинуто.Процедуры могут быть изменены или добавлены в зависимости от эффекта, который они оказывают.

Варианты лечения включают следующее:

Бдительное ожидание

Ваш врач также может вызвать это активное наблюдение. Бдительное ожидание используется, когда у вас нет никаких симптомов. Поскольку вялотекущая лимфома растет очень медленно, лечение может не потребоваться в течение длительного времени. Ваш врач использует бдительное ожидание, чтобы внимательно следить за заболеванием с регулярным тестированием, пока лимфому не потребуется лечить.

Лучевая терапия

Наружная лучевая терапия – лучшее лечение, если у вас поражен только один или несколько лимфатических узлов.Он используется для нацеливания только на затронутую область.

Химиотерапия

Это лечение используется, если лучевая терапия не работает или слишком большая область воздействия. Ваш врач может прописать вам только один химиотерапевтический препарат или комбинацию из двух или более.

К химиотерапевтическим препаратам, которые чаще всего назначают индивидуально, относятся флударабин (Флудара), хлорамбуцил (лейкеран) и бендамустин (Бендека).

Чаще всего используются следующие комбинированные химиотерапевтические препараты:

  • CHOP, или циклофосфамид, доксорубицин (Doxil), винкристин (Oncovin) и преднизон (Rayos)
  • R-CHOP, который является CHOP с добавление ритуксимаба (ритуксан)
  • CVP, или циклофосфамида, винкристина и преднизона
  • R-CVP, , который является CVP с добавлением ритуксимаба

Таргетная терапия

Ритуксимаб – это лекарство, используемое для таргетной терапии. терапия, обычно в сочетании с химиотерапевтическими препаратами.Его используют только при В-клеточной лимфоме.

Пересадка стволовых клеток

Ваш врач может порекомендовать это лечение, если у вас рецидив или вялотекущая лимфома возвращается после ремиссии, а другие методы лечения не работают.

Клинические испытания

Вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в каких-либо клинических испытаниях. Клинические испытания – это препараты, которые все еще находятся на стадии тестирования и еще не выпущены для общего использования. Клинические испытания обычно возможны только в том случае, если ваше заболевание возвращается после ремиссии и другие методы лечения не помогают.

Часто вялотекущая лимфома изначально обнаруживается во время обычного медицинского осмотра (например, полного медицинского осмотра вашим врачом), потому что у вас, скорее всего, не будет никаких симптомов.

Однако после обнаружения требуется более тщательное диагностическое обследование для определения типа и стадии вашего заболевания. Некоторые из этих диагностических тестов могут включать следующее:

Необходимые вам тесты зависят от области, в которой поражена вялотекущая лимфома. Результаты каждого теста могут потребовать от вас дополнительных тестов.Обсудите со своим врачом все варианты тестирования и процедуры.

Если у вас более поздняя стадия фолликулярной лимфомы, вылечить ее может быть труднее. После достижения ремиссии у вас будет больше шансов рецидива.

Синдром гипервязкости может быть осложнением, если у вас лимфоплазмоцитарная лимфома или макроглобулинемия Вальденстрема. Этот синдром возникает, когда раковые клетки создают ненормальный белок. Этот аномальный белок может привести к сгущению крови.Загустевшая кровь, в свою очередь, препятствует кровотоку по телу.

Химиотерапевтические препараты могут вызвать осложнения, если они используются в вашем лечении. Вы должны обсудить как возможные осложнения, так и преимущества любого варианта лечения, чтобы выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Если у вас диагностирована индолентная лимфома, вам следует обратиться к врачу, имеющему опыт лечения этого типа лимфомы. Такого типа врач называется гематолог-онколог.Ваш основной врач или страховая компания смогут направить вас к одному из этих специалистов.

Индолентная лимфома не всегда поддается лечению. Однако при ранней диагностике и правильном лечении он может перейти в ремиссию. Лимфома, которая действительно переходит в ремиссию, в конечном итоге может быть излечена, но это не всегда так. Мировоззрение человека зависит от степени тяжести и типа лимфомы.

Злокачественная лимфома | Определение и обучение пациентов

Что такое злокачественная лимфома?

Раковые образования, которые начинаются где-нибудь в лимфатической системе организма, называются лимфомами.Если у них есть способность распространяться, их называют злокачественными.

Лимфатическая система проходит по всему нашему телу и состоит из лимфоидной ткани, сосудов и жидкости. Лимфоидная ткань содержит лимфатические узлы, которые являются частью иммунной системы. Работа иммунной системы состоит в том, чтобы производить клетки крови и защищать от вреда от вторжения микробов.

Рак, который начинается в других органах и тканях, а затем распространяется на лимфатическую систему, не является лимфомой. Однако лимфома может распространяться на другие части тела.

Двумя основными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ). Варианты лечения включают химиотерапию и лучевую терапию. Во многих случаях лимфомы излечимы.

Симптомы могут быть легкими, и их легко не заметить. Самый очевидный и частый признак лимфомы – увеличение лимфатических узлов. Они могут быть обнаружены в различных частях тела, включая:

  • шея
  • верхняя часть груди
  • под рукой
  • живот
  • пах

Другие симптомы могут включать:

  • кашель
  • одышку
  • чувство усталости
  • ночная потливость
  • кожный зуд, сыпь
  • лихорадка
  • потеря веса

Если вы считаете, что у вас увеличились лимфатические узлы, запишитесь на прием к врачу.Увеличение лимфатических узлов не обязательно означает, что у вас лимфома. Воспаление лимфатических узлов имеет множество причин.

Заболеть злокачественной лимфомой может любой человек. Врачи не всегда могут точно сказать, что вызывает у кого-то лимфому. Некоторые факторы, по-видимому, увеличивают ваш риск, в том числе:

  • Риск может быть выше в раннем или позднем взрослом возрасте.
  • Заболевание несколько чаще встречается у мужчин.
  • Ваши шансы на развитие НХЛ могут увеличиваться с возрастом.
  • Другие факторы риска включают:
    • облучение
    • предыдущее лечение рака
    • ослабленная иммунная система

И дети, и взрослые могут заболеть лимфомами, но НХЛ у детей встречается нечасто.

Если у вас увеличились лимфатические узлы, врач определит причину. Если при физикальном осмотре не может быть обнаружена очевидная причина, ваш врач может назначить анализы крови или другие диагностические тесты. Может потребоваться биопсия лимфатического узла. Это процедура, при которой ваш врач удаляет клетки из лимфатического узла и исследует их под микроскопом.

Это позволит определить, являются ли клетки злокачественными или доброкачественными.

Биопсия также может выявить разницу между лимфомой Ходжкина и НХЛ, а также их различные подтипы.Результаты биопсии помогут врачу определить курс лечения, а не только визуализацию и анализы крови.

Двумя основными типами злокачественной лимфомы являются лимфома Ходжкина (также известная как болезнь Ходжкина) и НХЛ. Эти два типа распространяются по-разному и по-разному реагируют на лечение. Когда лимфома медленнорастущая, ее относят к низшей степени злокачественности. Агрессивные, быстрорастущие виды называют полноценными.

Лимфома Ходжкина

Лимфома классифицируется как лимфома Ходжкина, если присутствует аномальная клетка, называемая Рид-Штернберг.По данным Американского онкологического общества, около 95 процентов пациентов с лимфомой Ходжкина имеют диагноз классической лимфомы Ходжкина. Болезнь Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов составляет оставшиеся 5 процентов.

Неходжкинская лимфома

Все другие типы лимфом классифицируются как НХЛ. Это происходит из-за повреждения ДНК предшественника лимфоцитов и не может передаваться по наследству. Общество лейкемии и лимфомы сообщает, что около 85 процентов людей с лимфомой НХЛ имеют В-клеточный тип.

Другой тип НХЛ, макроглобулинемия Вальденстрема, также называемая лимфоплазмоцитарной лимфомой, начинается с белых кровяных телец. В вашей коже также есть лимфоциты, один из видов лейкоцитов. Иногда НХЛ может начаться на коже. Это называется лимфомой кожи или кожной лимфомой. Рак, который возник в другом месте и распространился на кожу, не является лимфомой кожи.

Существует около 60 подтипов НХЛ.

Лечение зависит от ряда факторов, включая:

  • тип лимфомы
  • ее уровень агрессивности
  • ее стадию при диагностике
  • другие медицинские проблемы, которые могут существовать

Среди возможных вариантов лечения:

  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • иммунотерапия
  • трансплантация стволовых клеток

Терапия может проводиться индивидуально или в комбинации.

Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет ваш прогноз. Ваш индивидуальный прогноз будет зависеть от многих факторов, таких как:

  • тип и стадия лимфомы
  • какое лечение вы выбираете
  • насколько хорошо ваше тело реагирует

Химиотерапия и лучевая терапия могут быть очень успешными, хотя эти методы лечения приходят со многими потенциальными побочными эффектами.

Дополнительные факторы для прогноза:

  • возраст
  • другие заболевания
  • уровень последующего наблюдения

Лечение может привести к ремиссии и даже излечить лимфомы.Лимфома Ходжкина – один из наиболее излечимых видов рака, особенно у детей и молодых людей.

Только ваш врач может предоставить информацию о вашем прогнозе.

Лимфома Действие | Фолликулярная лимфома

Перейти к основному содержанию

Лимфома Действие

Позвоните в нашу бесплатную горячую линию 0808 808 5555
  • О нас
  • Новости
  • События
  • зарегистрироваться
  • Заказать публикации
  • Свяжитесь с нами
  • твиттер
  • facebook
  • инстаграм
  • YouTube
Меню
  • Дом
  • О лимфоме
    • COVID-19 и лимфома
    • Что такое лимфома?
    • Симптомы лимфомы
    • Анализы, диагностика и постановка
    • Лечение лимфомы
    • Побочные эффекты лечения
    • Жизнь с лимфомой и за ее пределами
    • Отношения и забота
    • Лимфома и конец жизни
    • Полезные организации
    • Глоссарий
  • Виды лимфомы
    • Лимфома у детей и молодежи
    • Лимфома Ходжкина
    • Неходжкинская лимфома
    • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
    • Лимфома кожи
    • Лимфома ЦНС
    • Другие редкие В-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности
    • Лимфома и другие состояния
    • Трансформация лимфомы
  • Поддержка для вас
    • Свяжитесь с нами для получения поддержки (услуги горячей линии)
    • Онлайн-сервисы и поддержка
    • Бадди Сервис
    • Живи своей жизнью (самоуправление)
    • Видео о благополучии
    • Личные истории
    • Lymphoma TrialsLink (база данных клинических исследований)
    • Книги и информация
    • Доступная информация
    • Журнал Lymphoma Matters
    • Группы поддержки и онлайн-встречи
    • Форум сообщества
  • Медицинские работники
    • Лечение лимфомы и COVID-19 для медицинских работников
    • Исследовательские проекты и отчеты
    • Специальный выпуск журнала Lymphoma Matters о COVID-19
    • Образование и обучение
    • Подпишитесь на обновления образования и обучения
    • Информация и ресурсы для пациентов
    • Поддержка ваших пациентов
    • Лимфома ИспытанияLink
    • Модуль онлайн-обучения GP
    • Форум медсестер
  • Втягиваться
    • Сбор средств из дома
    • Ресурсы по сбору средств
    • Лотереи и розыгрыши призов
    • Принять участие в мероприятии
    • Пожертвовать на память
    • Корпоративный сбор средств
    • Оставьте подарок в своем завещании
    • Волонтерство
    • Агитация
    • Подпишитесь, чтобы услышать от нас
    • Магазин
  • Покажи свою поддержку в это Рождество
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Позвоните на нашу горячую линию
  • Дом
  • О лимфоме Раскрыть раскрывающийся список
    • COVID-19 и лимфома
    • Что такое лимфома?
    • Симптомы лимфомы
    • Анализы, диагностика и постановка
    • Лечение лимфомы
    • Побочные эффекты лечения
    • Жизнь с лимфомой и за ее пределами
    • Отношения и забота
    • Лимфома и конец жизни
    • Полезные организации
    • Глоссарий
  • Виды лимфомы Раскрыть раскрывающийся список
    • Лимфома у детей и молодежи
    • Лимфома Ходжкина
    • Неходжкинская лимфома
    • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
    • Лимфома кожи
    • Лимфома ЦНС
    • Другие редкие В-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности

Лечение лейкемии, лимфомы и множественной миеломы

Moffitt Malignant Hematology & Cellular Therapy в Memorial Healthcare System – единственная программа в округе Бровард, которая обеспечивает комплексное лечение связанных с кровью раковых заболеваний, таких как лимфома, лейкемия и множественная миелома.Мы разработали нашу программу по образцу программ борьбы с раком крови, проводимых в ведущих университетских больницах по всей стране.

Наши клинические испытания могут обеспечить доступ к методам лечения, недоступным иным образом. Смотрите наши клинические испытания.

Передовая технология биопсии

Для диагностики рака крови необходимы передовые специализированные технологии для быстрого и точного анализа крови, биопсии костного мозга и лимфатических узлов. «Лаборатория проточной цитометрии» Мемориала – одна из единственных в своем роде в округе Бровард, и она позволяет вашим врачам увидеть результаты всего за несколько часов.

См. Наши молекулярные исследования

Ваша группа по уходу

В Moffitt Malignant Hematology & Cellular Therapy в Memorial Healthcare System целая команда на вашей стороне в борьбе с раком. В вашу команду специалистов по лейкемии и лимфоме входят:

  • Гематологи
  • Врачи-онкологи
  • Патологи
  • Специалисты передовой практики гематологии
  • Координаторы трансплантологии

Кроме того, в вашу онкологическую бригаду входят высококвалифицированные сертифицированные медсестры-онкологи, которые готовы оказать квалифицированную и отзывчивую помощь на каждом этапе вашего пути.

Рак крови, который мы лечим

Лейкемия

Лейкоз – это тип рака, поражающий кровь и костный мозг. Четыре наиболее распространенных типа лейкемии:

  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
  • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
  • Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)
  • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

Другие типы лейкемии и родственных заболеваний включают:

  • Волосатоклеточный лейкоз
  • Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ)
  • Т-клеточный лейкоз и лимфома взрослых

Лимфома

Лимфома – это группа раковых заболеваний, которые развиваются в лимфатической системе.Два основных типа:

  • Лимфома Ходжкина
  • Неходжкинская лимфома (НХЛ): включая диффузные большие В-клетки, фолликулярные, мантийные клетки, «нерасшифрованную» зону, солод и Т-клетки.

Миелома

Миелома – это тип рака, который начинается в костном мозге и поражает плазматические клетки. Миелома бывает нескольких форм:

Врачи родственных занятий

Навигация по лечению рака

Навигаторы пациентов предлагают персонализированные и доброжелательные рекомендации от диагностики и лечения до выживания.

Экстранодальные лимфомы

Типы лимфомы > Экстранодальный MZL

Последнее обновление: 13.11.2015

ТЕМЫ

Обзор | Кожный | Желудочный | Печеночный | Глаза: Конъюнктивальные / Глазные / Веки / Орбитальные |
Остео (кость) | Устный | Яичко

Обзор

Экстранодальный
Экстранодальные средства что основная область презентации лимфома , а не в лимфатических узлах.
Extranodal можно далее разделить на первичные или вторичный со словом «первичная» означает, что лимфома впервые появилась сам в экстранодальном сайте.
Некоторые виды экстранодальных лимфом: кости, груди, глаз, ротовая полость, кожа и т. д.
Вернуться к началу

Экстранодальный лимфомы: “Лимфомы возникают не только в лимфатических узлах или других участках лимфатической система.Многие возникают [или присутствуют] в нелимфоидных такие места, как кожа и желудочно-кишечный тракт. В Желудочно-кишечный тракт – наиболее частое экстраузловое место для фолликулярные лимфомы, наиболее распространенный узловой тип лимфома “. thedoctorsdoctor.com

Что такое лимфома? См. Лимфома упрощенная

,00

Справочные ресурсы и новости

ЯСЕНЬ 2015:
Ритуксимаб плюс леналидомид у пациентов с В-клетка экстранодальной маргинальной зоны Лимфома (MALT лимфома) ЯСЕНЬ
2013: Кожные В-клеточные лимфомы: обновленная информация 2013 г. диагностика, стратификация риска и управление.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23379008

Примерно четверть кожные лимфомы происходят из B-клеток и обычно классифицируется на три отдельные подгруппы: первичные кожные лимфома фолликулярного центра (PCFCL), первичная кожная маргинальная зональная лимфома (PCMZL) и первичная кожная диффузная большая В-клеточная лимфома, тип ноги (PCLBCL, LT).

И PCFCL, и PCMZL представляют собой вялые лимфомы, которые редко распространяются на внекожные участки и являются связано с отличным долгосрочным прогнозом.В Напротив, PCLBCL, LT – агрессивная лимфома с худший прогноз.

Экстранодальные лимфомы http://bit.ly/a6AhWt
Эмануэле Зукка и Франко Кавалли
Что нового в кожных лимфомах? (2006 г., Технические) http: // cutaneouslymphoma.stanford.edu/ pdf
Вопросы к врачу PAL
Факторы прогноза первичной кожной В-клеточной лимфомы: Итальянская группа изучения кожных лимфом. J Clin Oncol. 2006 г. 21 февраля; PMID: 16492713
Анализ случая: Экстранодальный фолликулярная лимфома: клинико-патологические и генетические анализ 15 случаев внекожной экстранодальной места.Гистопатология. 2004 Март; 44 (3): 268-76. PMID: 14987231 | Связанный статьи

Низкая частота t (14; 18) и благоприятный исход Экстранодальная фолликулярная лимфома (ENFL) в этом исследовании аналогична той, которая ранее была обнаружена для первичной кожной FL.

Эти результаты подтверждают концепцию подтипа FL, лишенного t (14; 18), включающего область кластера основной точки останова, и со склонностью возникать на экстранодальных участках.Несмотря на высокую частоту рецидивов, пациенты с ЭНВЛ с большей вероятностью достигают полной ремиссии и в конечном итоге могут иметь более благоприятный долгосрочный прогноз, чем пациенты с эквивалентным поражением узлов.

Экстранодальные неорбитальные индолентные лимфомы головы и шея: взаимосвязь между контролем над опухолью и лучевой терапией. Int J Radiat Oncol Biol Phys.1 июля 2004 г .; 59 (3): 788-95. PMID: 15183482 | Связанный статьи
МРТ изменений кости, вызванных терапией костный мозг
http://1.usa.gov/1iurdY2


Радиотерапия для:

2003 Американское общество клинической онкологии

Локализованная лимфома лимфоидной ткани, ассоциированная со слизистой оболочкой Лечится лучевой терапией отлично Клинический результат http: // jco.ascopubs.org/content/21/22/4157.full

Лучевая терапия, подходящая для большинства первичных В-клеточных лимфом кожи Cancepage.com

, НЬЮ-ЙОРК, 2 января 2008 г. (Reuters Health) – Лучевая терапия подходит для большинства пациентов с первичными В-клеточными лимфомами кожи. (CBCL), согласно недавнему голландскому исследованию, но пациентам с поражениями на ногах требуется более агрессивное лечение.

Общие экстранодальные типы:

НЕОБЫЧНЫЕ ВНЕШНИЕ ТИПЫ
Фолликулярная лимфома слюнной железы железа: клинико-патологическое и молекулярное исследование шести случаи. Int J Surg Pathol. 2001 Октябрь; 9 (4): 287-93. PMID: 12574844

В новостях

The ASCO Post, 2013:
FDA одобрило гель мехлорэтамин для кожных покровов Т-клеточная лимфома
http: // бит.ly / 18Ultxa

Этот гель является первым и единственным одобренным FDA местный состав мехлорэтамина, который широко известный как азотный иприт. Гель применяется наружно один раз в день и сохнет на коже.

Мехлоретамин был ранее одобрен для внутривенное лечение грибовидного микоза, наиболее распространенный тип CTCL. Местный мехлорэтамин в настоящее время рекомендуются препараты для лечение ранней стадии CTCL.До утверждения гель, не было одобрено FDA для местного применения мехлорэтаминовые продукты; только нестандартные, аптечная вазелиновая мазь или Доступны препараты для местного применения на водной основе.


ГРУДЬ

Первичный злокачественный
Лимфома груди
См. Также
MALT – Области присутствия

Вернуться к началу

ТЕМА ПОИСК: PubMed

“Основная лимфома груди встречается редко, составляет 1.7-2,2% экстранодальных лимфомы и 0,38-0,7% неходжкинских лимфом (НХЛ) ». [1]

  1. Первичная злокачественная лимфома молочной железы: клинико-патологические изучение девяти случаев. Лимфома лейка. 2004 Февраль; 45 (2): 327-30. PMID: 15101719


КОЖАНЫЙ

(В- и Т-клеточные лимфомы на коже)

Изображения

Вернуться к началу

ТЕМА ПОИСК: Кожные лимфомы
PubMed: Обзор | лечение | Ритуксан

The ASCO Post, 2013:
FDA Утверждает гель мехлорэтамин для кожной Т-клеточной лимфомы
http: // бит.ly / 18Ultxa

Этот гель является первым и единственным, одобренным FDA для местного применения. состав мехлоретамина, который широко известен как азотный иприт. Гель применяется местно один раз в день и сохнет на коже.

Мехлорэтамин был ранее одобрен для внутривенного лечение грибовидного микоза, наиболее распространенного типа CTCL. В настоящее время рекомендуются препараты мехлорэтамина для местного применения. для лечения CTCL на ранней стадии.До утверждения гель, не было одобренного FDA местного мехлорэтамина товары; только нестандартизованная, фармацевтическая нефть мазь или препараты для местного применения на водной основе.

Классификации:

Кожный лимфомы присутствуют на коже и могут иметь отчетливые клинические курсы в зависимости от основной патологии.

Вкратце, кожные лимфомы можно разделить на Т и В клеточного происхождения, из которых наиболее распространены Т-клеточные лимфомы. В эти подразделения, дальнейшие различия, основанные на клиническое поведение можно определить ». thedoctorsdoctor.com

Обзор: Лимфома кожи
Джозеф М. Коннорс, Эрик Д. Си и Франсин М.Фосс

asheducationbook.hemologylibrary.org

Опубликовано в 2002 году, но все еще кажется актуальным и информативным Cегодня.

Лимфомы кожи в алфавитном порядке

Кожный Т-клеточная лимфома (CTCL)

Лимфома щитовидной железы | Отделение хирургии Колумбийского университета

Лимфома – это заболевание, при котором лимфоциты (т.е.е. клетки крови, которые борются с инфекцией) превращаются в раковые клетки. При лимфоме щитовидной железы лимфоциты щитовидной железы превращаются в раковые клетки. Лимфома щитовидной железы – очень редкое заболевание, на которое приходится от 1 до 2% всех случаев рака щитовидной железы и от 1 до 2% всех лимфом вне лимфатических узлов. Большинство пациентов старше, их средний возраст – конец 60-х. Если правильно диагностировать и лечить, прогноз очень хороший.

Признаки и симптомы

В отличие от большинства видов рака щитовидной железы, которые не вызывают симптомов, лимфомы щитовидной железы имеют тенденцию к очень быстрому росту (иногда в течение нескольких недель) и вызывают симптомы сжатия, которые включают затруднение глотания, застревание пищи или таблеток при глотании, давление или одышка в положении лежа.Пациенты обычно замечают плотную массу, которую они могут почувствовать, или видимую массу (т.е. массу, которую они могут видеть). В некоторых случаях у пациентов может развиться охриплость голоса или затруднение глотания. Пациентам с симптомами сжатия, увеличенными лимфатическими узлами, охриплостью голоса и / или быстрорастущей массой на шее следует немедленно обратиться к врачу.

Как и при других формах лимфомы, у пациентов могут развиваться «В-симптомы», которые включают потерю веса, лихорадку, ночную потливость и общий зуд тела.

Диагностика

Пациенты, у которых в анамнезе отмечалась быстрорастущая масса шеи с симптомами сжатия или без них, должны быть немедленно обследованы. Другие формы рака щитовидной железы, которые могут проявляться как лимфома щитовидной железы, включают анапластический рак щитовидной железы и запущенный медуллярный рак щитовидной железы. Крайне важно различать анапластический рак щитовидной железы и лимфому щитовидной железы, поскольку лечение и прогноз очень разные. FNAB иногда может отличить лимфому щитовидной железы от другой причины, но иногда необходима биопсия стержневой иглы (т. Е. Биопсия большой иглой), а часто и хирургическая биопсия. После постановки диагноза лимфомы щитовидной железы может быть проведено ПЭТ-сканирование всего тела для поиска лимфомы в другом месте тела, чтобы определить стадию пациента.

Лечение

Химиотерапия – это метод выбора при большинстве лимфом щитовидной железы. Часто при введении нескольких доз химиотерапии лимфома щитовидной железы уменьшается в размерах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.