Спреи при гайморите у взрослых: Капли в нос при гайморите с антибиотиком: обзор лучших

Спрей от гайморита: назальное средство для носа

Гайморит представляет собой воспаление одной либо двух верхнечелюстных придаточных пазух носа и лечение этого заболевания длительное и не столь приятное, особенно если речь идет о пункции (проколе). На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает более удобную и функциональную форму лечения – спрей от гайморита.

Спрей особенно эффективен при местном лечении носоглотки. Необходимое лекарственное средство быстро проникает в пазуху носа в правильной дозировке. Такая лекарственная форма не оказывает пагубного влияния на работу печени, поджелудочной железы, кишечника и многих других органов, что нельзя сказать о таблетированной форме. Капли в нос уступают по эффективности распределения лекарственного средства по слизистой.

Спрей от гайморита должен применяться согласно инструкции врача.

Содержание статьи

Общие рекомендации по применению спреев

Перед тем как использовать то или иное назальное средство для лечения гайморита у детей и взрослых, рекомендуем ознакомиться с определенными правила пользования.

Общие рекомендации:

  • Спрей относится к числу индивидуальных средств пользования. Поэтому пользоваться одним флакончиком всей семье крайне не рекомендуется.
  • Клапан, который ежедневно помещается в нос, должен всегда быть чистым. Периодически протирайте его спиртсодержащими средствами.
  • Для более эффективного проникновения лекарственного средства внутрь, перед применением нос следует прочистить.
  • Любое назальное лекарство, спрей от гайморита, капли в нос нельзя использовать более 1-2 недель, в зависимости от состояния больного, иначе организм привыкнет к такому роду лекарств и в дальнейшем не сможет функционировать без них.
  • Некоторое время после применения лекарства не следует сморкаться и чихать.

Это основные рекомендации по применению назальных средств лечения. Каждый спрей и капли имеют индивидуальную инструкцию, с которой обязательно следует ознакомиться.

Основные виды назальных спреев от гайморита

Назальные средства для лечения гайморита бывают разными. Большинство популярных и весьма эффективных спреев можно найти на аптечных полках. На сегодняшний день одними из известных новинок являются синуфорте, китайский спрей, полидекс, биопарокс.

Вид назальных препаратовНазвание назальных препаратовФармакологическое действиеФото
СосудосуживающиеВиброцилОбладает отличным сосудосуживающим и противоаллергическим действием. Побочные действия практически отсутствуют. Хорошо устраняет отек слизистой носа и придаточных пазух.
СаноринДоступный для многих спрей, обладает системным действием, снимая отечность. Не рекомендуется принимать более 5 дней. Уменьшает экссудацию, восстанавливает носовое дыхание.
ОтривинПротивовоспалительное средство устраняет сухость и раздражение носовой полости. Устраняет заложенность и отечность слизистых. Противопоказан беременным и детям младше 6 лет. 
УвлажняющиеСалинОказывает противоотечное, увлажняющее действие. Хорошо очищает пазухи, устраняет аллергены. Не имеет побочных эффектов. Мягко разжижает скопившуюся слизь.
Аква-МарисПрекрасно очищает, увлажняет, промывает носовую полость. Стимулирует работу слизистой. Безопасен для детей и беременных. Можно применять в качестве профилактики лор-заболеваний. 
ФизиомерОбладает противовоспалительным действием, разжижает слизь, очищает слизистую оболочку носовой полости. Препарат в форме капель рекомендован для детского возраста.
МуколитическиеСинуфортеЭффективно разжижает стойкую застоявшуюся слизь. Стимулирует более лучший вывод секрета из носа. Нормализует естественную работу носоглотки. 
РинофлуимуцилСпособствует мягкому очищению придаточных пазух носа, эффективно разжижая слизь. Оказывает противовоспалительное действие. Не рекомендуется применять более 7-9 дней.
КортикостероидыНазонексПрепарат на гормональной основе обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Препятствует дальнейшему развитию инфекции. Обладает высокой эффективностью и мягким действием. 
ФликсоназеОказывает быстрое противовоспалительное действие. В течение 24 часов практически устраняет выраженную симптоматику (заложенность носа). Оказывает антиаллергический эффект. 
ПолидексаПрепарат антибактериального, противовоспалительного и сосудосуживающего действия. Противопоказан беременным и детям до 2 лет. 
АнтибиотикиИзофраОбладает ярким противомикробным эффектом, не проникая в кровь. Рекомендуемый курс лечения – 3 раза в день не более 10 дней.
БиопароксОбладает мощным антибактериальным действием. Назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Перед тем как применять тот или иной спрей от гайморита, необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальный курс лечения. Продолжительность лечения будет зависеть от стадии и формы заболевания, а также от возраста пациента. Необдуманное применение назальных средств только усугубит ситуацию.

Симптомы и лечение при гайморите у взрослых в домашних условиях

Первичные признаки развития гайморита чаще всего пациенты игнорируют. Это связано с тем, что симптоматика напоминает простудные заболевания, и человек с этими проявлениями пытается справиться самостоятельно.

Но когда головная боль приобретает невыносимый характер, и усиливается при изменении положения головы, пациент обращается к врачу. Это еще происходит по причине, что обычные анальгетики не купируют болевой приступ.

Данное заболевание может развиваться как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Но у детей встречается гораздо реже, так как гайморовы пазухи окончательно не сформировались.

Лечение при гайморите у взрослых пациентов требует комплексного подхода, из-за того что процесс имеет тенденцию перехода в хроническую форму.

Анатомические особенности гайморита

В лицевой части черепа человека по обе стороны от носа располагаются пазухи, которые заполнены воздухом.

Их внутренняя поверхность выстилается слизистым эпителием, который густо пронизан капиллярной сетью и нервными рецепторами.

Сообщение с носовыми ходами происходит посредством соустья (отверстия), что обеспечивает главную функцию придаточных пазух носа, согревание и увлажнение воздушного потока который поступает через нос в легкие.

Проникновение патогенной микрофлоры вызывает процесс воспаления слизистой. Она становится отекшей, и как следствие перекрывается выходное отверстие в полость носа.

Скопившаяся слизь, представляет собой питательную среду для инфекционных патогенов. Они начинают усиленно размножаться, вызывая процесс воспаления, который называется гайморит.

Причины гайморита

Воспаление при гайморите происходит как следствие нарушения сообщения между носовой полостью и воздушной пазухой носа (нарушение дренажа).

Этому способствует следующие причины:

  • Частые риниты, которые вызывают нарушения естественного дыхания через нос.
  • Отсутствие терапии или её проведение не в полном объеме при простудных заболеваниях (ринит и тонзиллит, ОРВИ и грипповирусная инфекция).
  • Хронические вялотекущие процессы с местом локализации в носовой полости, гортани и глотки.
  • Сбой в работе иммунной системы, понижающий функцию защитных сил организма.
  • Аномалии развития придаточных пазух носа.
  • Влияние аллергенов.
  • Длительное переохлаждение.
  • Если у пациента диагностируется ВИЧ инфекция, лейкемия, сахарный диабет.
  • Образ жизни (занятия дайвингом, подводной охотой, пристрастие к табакокурению).

Патогенная микрофлора, вызывающая гайморит

Различают три вида возбудителей, которые вызывают патологический процесс.

Ими являются:

  • Вирусные патогены. В этом случае заболевание развивается как осложнение после перенесённого гриппа, ОРВИ или ОРЗ. Недостаточность лечения может вызвать присоединение бактериальной инфекции.
  • Бактериальная микрофлора.
    Болезнь вызывается проникновением следующих видов инфекционных микроорганизмов:
    • Стрептококк или золотистый стафилококк.
    • Пневмококки или гемофильная палочка.
    • Анаэробы.
    • Грибки рода candida.
  • Иногда болезнь могут провоцировать аллергические реакции, причиной которых могут быть:
    • Химические раздражители (предметы бытовой химии, лакокрасочные изделия).
    • Пыльца, выделяемая растениями при цветении.
    • Домашняя и производственная пыль.

Классификация гайморита

Данный патологический процесс имеет сложную классификацию, которая основана на проявлении симптоматики клинической картины, остроты процесса и формы заболевания.

Различают:

  • Гайморит в острой форме. Течение болезни не превышает 4 недельного срока. Патология развивается остро, и имеет сезонный характер (повышается вероятность развития весной и осенью).
  • Хроническая форма. Чаще всего является следствием неполной терапии острого процесса. Характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.

В зависимости от морфологических изменений, гайморит может быть:

  • Катаральным. Заболевание протекает с выраженным отеком, без наличия гнойных выделений.
  • Гнойным. Основной симптом это гнойные выделения из носа.
  • Гиперпластическим. В его основе лежит разрастание слизистого эпителия, из-за чего происходит перекрытие соустья, посредством которого происходит сообщение с полостью носа.
  • Аллергическим. Является последствиям воздействия аллергена.
  • Полипозным. Развивается вследствие патологических выростов нарушающих носовое дыхание.
  • Атрофическим. Взывает сухость слизистой оболочки из-за нарушения продуцирования слизи.
  • Комбинированным или смешанным.

На основе того, какой возбудитель стал причиной развития болезненного состояния, различают следующие формы гайморита:

  • Вирусный. При адекватной терапии вирусной инфекции может проходить самостоятельно. Чаще всего протекает в виде катаральной формы, без гнойных выделений. По клинической картине напоминает грипп или ОРВИ.
  • Бактериальный. Патогенная микрофлора развивается по причине ослабления защитных сил организма. Кроме этого может развиваться при недостаточном уходе за ротовой полостью (недолеченные зубы, кариес, остатки корней зубов).
  • Грибковый. Проявляется как следствие длительной антибактериальной терапии, при лечении заболеваний гормональными средствами.
  • Как последствие травмы (травматический). В результате получения гематом, ушибов, переломов.
  • Аллергический. Любое воздействие аллергена.
  • Смешанный. В патогенезе заболевания возникает сразу несколько причин.

По месту расположения гайморит может локализоваться с одной или двух сторон.

Основная симптоматика гайморита

Это патологический процесс имеет особенность проявлять себя по прошествии нескольких дней, а иногда и недель.

При этом выделяют первичные признаки:

  • Появление насморка в течение длительного времени с обильными выделениями из носовых ходов.
  • Нарушается дыхание через нос, из-за чего пациент переходит на дыхание через рот.
  • Появляются характерные головные боли с местом локализации в области переносицы. Они имеют свойство усиливаться, при наклоне головы.
  • Болевой синдром может иррадиировать (отдавать) в глазное яблоко, лобную часть головы и зубы.
  • На фоне слабости во всём теле, появляются симптомы лихорадки
    с повышением температурного показателя тела.

Основная симптоматика в остром течении гайморита

Признаки гайморита существенно разнятся из-за формы течения:

  • Для острой стадии этой патологии характерными будут следующие клинические симптомы:
    • Слева или справа от носа, а также в области переносицы появляются болевые ощущения, которые в течение дня носят умеренный характер и обостряется к вечеру.
    • Насморк затрудняет носовое дыхание, у пациента появляется гнусавость в голосе.
    • Выделения из носовых ходов могут иметь жёлтый или зелёный оттенок. Но если перекрывается соустье из пазухи, такая симптоматика отсутствует.
    • Упадок сил приводит к развитию симптома анорексии (полная потеря аппетита).
    • Значительное повышение температуры тела, иногда до критических отметок, наблюдается практически в каждом случае развития острого гайморита.
    • Признаки интоксикации вызывают слабость, сонливость и тошноту. При этом рвоты не наблюдается.
    • Возникновение рвотного рефлекса без причины, на фоне сильной головной боли может быть тревожным признаком развития менингита. Пациент замечает, чтоб перед этими проявлениями из носовых ходов происходили обильные выделения.

Неправильно выбранная тактика лечения или полное отсутствие таковой, способствует переходу заболевания в хроническую форму. В этом случае клинические проявления выражаются слабо, и гайморит сменяется чередованием рецидивов и стадий ремиссии.

Симптомы при хроническом гайморите

Признаки хронической патологии:

  • Постоянные выделения из носа и чувство заложенности, при этом обычные лекарственные средства не справляется с этим симптомом.
  • Болевые ощущения могут иметь место локализации в области лба, глубине зрительных органов. Их интенсивность уменьшается, если пациент располагается горизонтально.
  • Появляется упадок сил и выраженная слабость
    , пациент утомляется даже от интеллектуального труда.
  • Возникает ощущение сухости в горле, пересыхание в ротовой полости и першение, болезненность при глотании.
  • Нарушается возможность различать запахи (частично или полностью утрачивается обоняние).
  • Из-за раздражения слизистой глотки возникает сухой, надсадный кашель.
  • В случае осложнения, первым заболеванием которое формируется при хроническом процессе, является конъюнктивит. Он особо ярко выражен в утренние часы после пробуждения. Появляется отечность вокруг глаз, белковая часть зрительных органов гиперемируется, с ярко выраженным капиллярным узором.

Симптоматика при обострении хронического гайморита

Вялотекущая форма болезни может периодически обостряться из-за переохлаждения. Также этому способствует снижение защитных функций организма, которые проявляются осенью и весной, на фоне дефицита витаминов.

В этот период болезни, у пациента будет проявляться следующая симптоматика:

  • Упадок сил и ощущение разбитости возникает из-за нарушения ночного сна, который невозможен по причине сильных болей в голове.
  • Надавливание на пазуху носа (точки гайморита) вызывает ощущение острой боли.
  • Когда происходит наклон головы, появляется распирающая боль.
  • Усиливается отделение слезной жидкости, особенно при ярком свете.
  • Может происходить полная утрата обоняния.
  • Ночной кашель вызывается по причине повышенного оттока гноя в глотку.

Характер слизистых выделений из носовых ходов

Выделения из носа свидетельствует о том, что в пазухе происходит активное образование экссудата, и сообщение с носом не заблокировано. Отсутствие выделений сопровождается сильной распирающей болью.

Как изменяется цвет выделений в зависимости от патогенной микрофлоры?

Цвет и оттенок О чём свидетельствует данный симптом?
Прозрачные Характерны для катаральной формы гайморита. Выделяются не в большом объёме, но сопровождаются интенсивной болью в области носа или лба.

Если в этиологии лежит развитие аллергической реакции их обильное выделение не вызывает ухудшение самочувствие пациента, температура не повышается но присутствует зуд в носу.

Жёлтые Цвет таких выделений указывает, что болезнь осложнилась присоединением бактериальной инфекции.

Выделение сгустков, говорит о том, что процесс острый.

Зеленые Это симптом запущенного гайморита. Пациентом отмечается их зловонный запах.

Отталкивающий запах гниения свидетельствует, что в патогенезе развития болезни присутствует грибковая микрофлора. При этом в слизистых выделениях могут быть прожилки черного или белого цвета.

С кровью Появляются у пациентов с одновременным диагнозом гайморит и артериальная гипертензия, или в сочетании с функциональным нарушением работы почек.

Иногда появляются как следствие длительного использования сосудосуживающих средств, или неудачной попытки высморкаться.

Желтые с зеленоватым оттенком Обильные выделения указывают на острый процесс начала болезни. Уменьшение количества происходит по мере выздоровления.
Зелёный цвет с серым оттенком Обычно сопровождаются гнилостным запахом в запущенной стадии гайморита.

Иногда могут быть причиной, когда патология возникла из-за стоматологических проблем.

Диагностика

Для опытного специалиста установить диагноз гайморит не вызывает проблем. Чтобы осуществить правильную диагностику и выбрать методику лечения необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Обследование пациента происходит по стандартной схеме:

  • Изначально выслушиваются жалобы исходящие от больного, после чего врач систематизирует их, и производит визуальный осмотр с последующей риноскопией.
  • Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие виды диагностических процедур:
    • Рентген придаточных пазух носа.
    • Лабораторные исследования крови. Даёт возможность установить остроту процесса воспаления.
    • Пункция придаточных пазух носа для последующего изучения пунктата.
    • Проведение бак посева позволяет установить природу заболевания (выявить возбудителя), и установить его чувствительность антибиотику.
    • Тяжёлые формы течения предполагают использование компьютерной томографии, методики МРТ, термографию.
    • Для исключения аллергического процесса производятся аллерготесты и иммунограмма.

Методы консервативного лечения

Лечение гайморита требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае.
Своевременное обращение в медицинское учреждение позволяет избежать операбельной терапии, и не дать возможность приобрести болезни хроническую форму.

Основная цель консервативного лечения направлена на:

  • Уменьшение, а в дальнейшем полная ликвидация отечности слизистой оболочки носа.
  • Обеспечение полного отхождения слизистых выделений из носовых ходов.
  • Купирование признаков воспаления.
  • Недопущение развития негативных последствий гайморита.

Методы лечения гайморита без операции включают в себя следующие мероприятия:

  1. Проведение полного курса антибактериальной терапии.
  2. Применение аппаратных процедур физиотерапии.
  3. Промывание носовых ходов.
  4. Применение рецептов народного врачевания.
  5. Дополнительные лечебные процедуры без осуществления прокола (ЯМИК катетер, ингаляции).

Лечение антибактериальными препаратами

Терапия данной патологии допускает применение антибактериальных средств, в том случае, если причиной недуга являются бактерии.

При развитии этого патологического процесса, в зависимости от его остроты, могут использоваться антибактериальные средства в таблетированных, инъекционных или эндоназальных формах.

Средства антибактериального действия в таблетках:

  • Макропен. Принадлежит к фармакологической группе макролидов. Лечебное действие осуществляется за счёт основного ингредиента Мидекамицина. Кратность применения составляет трижды в день, длительность лечения не должна превышать 10 дней. Не имеет противопоказаний, за исключением, если у пациента основной или дополнительный компонент вызывает аллергическую реакцию.
    Допускается применение во время вынашивания беременности, и когда женщина производит кормление малыша грудным молоком.
  • Сумамед. Отмечается позитивная динамика в лечении гайморита, когда происходит параллельное назначение этого средства с антибиотиками, которые выпускаются в виде капель.
    Для взрослых пациентов рекомендуется однократное применение в течение дня после приема пищи. Длительность терапии составляет 3 дня. Противопоказан беременным и кормящим мамам. Не назначается при кардиологических патологиях.
  • Амоксиклав. Лечебный эффект обусловлен воздействием 2 основных ингредиентов, Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Чтобы избавиться от симптоматики гайморита, достаточно семидневного курса, с кратностью применения три раза в сутки по одной таблетке. Пилюлю надо выпивать только спустя полтора часа после еды. Имеет ряд побочных эффектов в виде бессонницы, диспепсических проявлений (учащённый акт дефекации и тошнота), кожных высыпаний.
  • Зитролид. Медикаментозное средство на основе Азитромицина. Таблетка выпивается перед едой за 30 или 40 минут. Обязательно ее нужно запить большим объемом жидкости. Суточная доза при лечении острого гайморита не должна превышать 500 миллиграмм. При хроническом, подбирается доктором индивидуально. Лекарство противопоказано при дисфункции печени и почек.
Амоксиклав Макропен Сумамед Зитролид

Если болезнь сопровождается гнойными выделениями из носа, лучше всего использовать антибактериальные средства для внутримышечного введения. Это ускорит процесс выздоровления, и быстро нормализует состояние больного.

В этом случае будут эффективны:

  • Цефтриаксон. Оптимальное решение при заболеваниях верхних дыхательных путей, возникающих по причине проникновения патогенной микрофлоры. Курс терапии рассчитывается доктором исходя из остроты и формы заболевания, и может составлять от 5 до 10 дней. Ежедневно вводят 1 или 2 грамма лекарственного средства. Запрещен к применению во всех триместрах беременности, и при грудном вскармливании. Иногда его применение может сопровождаться развитием головных болей по типу мигрени или кишечными расстройствами.
  • Цефазолин. Несмотря на то, что данное медикаментозное средство эффективно справляется с признаками воспаления при гайморите, на сегодняшний день его применение существенно снизилась. Это объясняется тем, что для поддержания лечебного эффекта, его необходимо вводить трижды в сутки. Кроме этого, во время лечебного курса могут возникать признаки нарушения пищеварения, происходить сбой в работе печени.
Цефазолин Цефтриаксон

Капли для эндоназального применения

Самые распространённые формы:

  • Биопарокс. Обладает широким спектром действия на Грам+ и Грам- инфекцию. Также эффективен по отношению к анаэробам и плесневым грибам. Используется как при катаральном гайморите начальной формы, так и в запущенных стадиях заболевания.
  • Изофра. Назальный спрей является губительным для грамотрицательной микрофлоры. Перед применением происходит очищение носовых ходов, с последующим впрыскиванием в каждую ноздрю по одному разу. На протяжении суток можно применять до 7 процедур по введению этого препарата.
  • Полидекса. Полимиксин и Неомицин осуществляют угнетающее действие на развитие бактериальных возбудителей, а присутствие Дексаметазона снимает остроту воспаления и отечность тканей.
    Лечебное действие обеспечивается путем впрыскивание лекарства в каждый носовой ход по одному разу, 5 раз в сутки. Не назначается, если заболевания имеют вирусную этиологию, при выраженной дисфункции почек.
Биопарокс Изофра Полидекса

Капли сужающие сосуды при лечении гайморита

Способность уменьшать просвет капиллярных сосудов позволяет избавиться от отека, и тем самым это облегчит дыхание.

Таким действием обладают следующие медикаменты:

  • Риностоп. Однократное применение способно снимать заложенность носа на протяжении от 8 до 10 часов. При этом пациенты наблюдают улучшения отхождения выделений из носа, что делает дыхание глубоким.
  • Нафтизин. Вызывает сужение мелких сосудов капиллярной сети, что обеспечивает комфортное дыхание. Существенным минусом является невозможность принимать препарат длительное время.
  • Синуфорте. Имеет природную основу, так как синтезируется из корня Цикламена. Разрешается использовать как в острой, так и хронической форме гайморита. Главным плюсом этого средства является способность активизировать вывод слизи из гайморовых пазух.
  • Ринофлуимуцил. Быстро разжижает содержимое гайморовых пазух носа и способствует их выделению. Лечение гайморита предполагает использование препарата в течение 7 дней.
  • Ксилометазолин. Это основной ингредиент, который входит в состав Отривина, Ксимелина, Ринонорма. Основное достоинство этих лекарственных средств, быстродействие и относительно длительный эффект. К недостаткам можно отнести раздражение слизистой оболочки, и временную утрату способность различать запахи.

Физиотерапевтические процедуры

При развитии этой патологии использование физиотерапевтических процедур даёт позитивную динамику, но их применение имеет ряд особенностей.

Имя являются:

Невозможность применения как основного метода терапии, а также они не используются в острой фазе воспалительного процесса. Процедуры назначаются только доктором.

Любой вид физиотерапевтического лечения имеет свои противопоказания. Чтобы ощутить положительное воздействие, их необходимо проходить регулярно. Особенно часто назначают лечение с помощью аппаратного воздействия электрическими токами.

С этой целью применяются:

  • Воздействие динамических токов (по-другому, они называются токами Бернара).
    При развитии синусита их применение обусловлено следующими действиями:
    • Купируют приступ болевого синдрома.
    • Стимулируют кровообращение в капиллярной сети, ускоряют процесс вывода токсичных продуктов полураспада.
  • Электрофорез. Его действие обеспечивает доставку лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления гайморита. С помощью него можно лечить болевые ощущения, используя Новокаин, против воспаления вводят антибактериальные средства или препараты группы глюкокортикостероидов.
  • Применение токов высокой чистоты (УВЧ). Лечение осуществляется за счет теплового эффекта, и улучшения трофических процессов.
  • Использование электромагнитного поля с низкой частотностью (КВЧ).
    Во время лечения гайморита: 
    • Активизирует клетки иммунной защиты.
    • Быстро восстанавливает слизистую оболочку пазух носа.
    • Снимает чувство боли.
  • Процедуры с применением лазера.
  • Максимального эффекта достигают при помощи введения специальных электродов в носовые ходы.
    За счёт этого происходит:
    • Стимуляция лейкоцитов, и как следствие повышается защитная функция организма.
    • Антисептический эффект приводит к разрушению патогенной микрофлоры.
    • Снимается отечность тканей, восстанавливается естественное дыхание через нос.
  • Инфракрасное излучение (светолечение). Ускоряет ток лимфы, и повышает местное кровообращение в зоне развывшийся патологии.
  • Ультразвук. Применение ультразвуковой волны можно сравнить с массажем. Небольшие колебательные и вибрационные движения способствуют восстановлению капиллярной сети, из-за чего уменьшается отечность и снижается боль.

Промывание носовых ходов

В больничных условиях используется две методики позволяющие промыть носовые ходы для восстановления полноценного дыхания.

С этой целью применяют:

  • Методика, которая в обиходе называется “кукушка”. Позволяет устранить негативную симптоматику процесса воспаления в пазухах носа. Суть данной процедуры сводится к ведению 2 катетеров. По одному поступает лекарственная жидкость, с помощью другого производится откачка содержимого (принцип вакуум экстракции).
    Имеет две особенности:
    • Не применяется в запущенных формах гайморита, когда нарушается сообщение носа с пазухой.
    • Запрещается применять при выраженном снижении местного иммунитета в слизистой оболочке.
  • Промывание носа с использованием синус-катетера ЯМИК. Процедуру проводят под местными анестетиками, с помощью введения специальных пластиковых баллонов в носовой ход. Их заполняют воздухом, и возникающая разница давления позволяет откачивать гнойные скопления в пазухах с последующим промыванием лекарственным раствором. Для полноты лечебного эффекта необходимо выполнить 10 сеансов этой процедуры.

 

Проведение ингаляций

Главное условие для проведения этой процедуры, это отсутствие высокой температура у пациента. Основным преимуществом применения ингаляций является то, что их можно выполнять, не посещая медицинский центр или больницу.

Сеансы ингаляций можно произвести тремя методами:

  1. Для вдыхания лечебного пара нужно взять небольшую емкость (кастрюля или миска), и заполните ее горячим лечебным составом. После этого, склонить над ней голову укрывшись полотенцем или плотной тканью. Совершать глубокие вдохи до полного остывания.
  2. Аптечный ингалятор. Принцип действия такой же, как и в предыдущем случае (вдыхание паров). Но специальные насадки позволяют произвести эту процедуру с комфортом.
  3. Использование небулайзера. Относительно новая разработка, которая позволяет преобразовывать жидкость в мелкие частицы, из-за чего аэрозоль быстро проникает к поврежденным тканям. Это осуществляется за счет действия ультразвука. Особое преимущество по сравнению с другими методиками по вдыханию лекарственных средств, является быстрый доступ лекарства в зону поражения, и возможность применять аппарат с первых дней заболевания (при отсутствии температуры).

Рецепты народного врачевания

Рецепты народной медицины позволяют облегчить течение болезни, снимая остроту болевых ощущений и отечность тканей.

При этом, возводя в ранг панацеи, методы нетрадиционного лечения, пациент рискует, что болезнь перейдет в хроническую форму. Это объясняет что любые рецепты отваров, настоев могут применяться только как дополнительные средства.

Для лечения гайморита допускается применение следующих процедур:

  • Домашние ингаляции:
    • Хороший эффект отмечается при вдыхании паров картофеля сваренного в “мундире”.
    • Раствор для ингаляции с мёдом. В кастрюлю (объем полтора литра) заливается кипяток с добавлением 2 или 3 ложек жидкого меда. Пациент вдыхает пары, накрыв голову плотным полотенцем. Процедура завершается, когда жидкость полностью остынет.
  • Самодельные капли для носа при гайморите:
    • Для ежедневного применения можно использовать следующий рецепт для закапывания носовых ходов. В равной пропорции смешивается сок алоэ, мед и чистотел. Применяется трижды в день.
    • Капли на основе лаврового листа. Получаются путем смешивания 30 грамм листьев со 100 граммами масла из семян подсолнечника. Необходимость чтобы полученный раствор настоялся в 5 суток. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. По истечении 6 минут, носовые ходы необходимо промывать.
  • Растворы для домашнего промывания:
    • Противовоспалительным эффектом обладает раствор, в котором присутствует половина чайной ложки поваренной соли, ложка отвара чистотела. Данные ингредиенты заливаются кипяченой водой в объеме 500 мл.
    • Отвар из соцветий ромашки. Одна ложка сухого вещества заливается кипятком (один стакан). После остывания фильтруется через марлевую салфетку. Отвар используется в течение дня.
  • Лечение компрессами:
    • Лечебным эффектом обладает хрен и черная редька. Проведение процедуры сопровождается тщательным измельчением, после чего они подогреваются и заворачиваются в небольшой отрез ткани. Компресс не стоит снимать в течение 20 минут.
    • Кроме этого, поверхность кожи над пазухой можно натирать чесночным соком, а сверху наносить заранее приготовленную смесь из березовых углей и свежего сока корневищ лопуха.Процедуру необходимо выполнять один раз в день.

Проведение пункции, как основной метод хирургического лечения

Данная методика используется в условиях стационара:

  • С помощью неё из придаточных пазух носа вымывается гнойное содержимое с последующим введением лекарственных растворов антибактериальных средств.
  • Для промывания используют Фурацилин или Натрия хлорид.
  • В силу того, что данная манипуляция имеет болезненность, её выполняют с использованием местных анестетиков.
  • Для обеспечения лечебного эффекта назначается несколько процедур. Чтобы избежать повторных проколов, в пазуху вводится катетер (позволяющий осуществить дренаж). Он обеспечивает повторное проведение процедуры промывания пазухи без прокола.
  • Если манипуляция выполняется однократно, введение дренажа не применяется.

Кроме того, что проведение пункции вызывает страх, и боль у пациента существует опасность попадание иглы в соседние ткани. Длительное ношение дренажа повышает риск развития воспаления. Иногда возможно проникновение инфекции.

Гайморотомия

Операбельная терапия, это радикальный метод, который применяется когда использование консервативных методов, не оказало позитивной динамики в лечении процесса воспаления верхнечелюстных пазух.

Когда назначается гайморотомия:

  • Если проведение процедуры пунктирования не оказали влияние на течение болезни.
  • Синуситы в этиологии, которых присутствуют полипозные разрастания, или киста верхней челюсти.
    Наличие новообразования злокачественного характера.
  • Осложненное течение гайморита.

Проведение гайморотомии может выполняться классическим методом или с помощью инновационных технологий с использованием эндоскопа.

Классическое операбельное лечение по методу Люка-Колдуэлла

В основе этой операции лежит проникновение в пазуху носа посредством выполнения отверстия в верхней челюсти через ротовую полость (в зоне верхнечелюстной ямки).

Данный вид операбельного лечения предполагает использование медицинского долота, сверла, и поэтому операция происходит с применением общего наркоза.

В процессе хирургического вмешательства происходит выскабливание пазухи, устраняются костные выступы, ткани, выстилающие внутреннюю поверхность полости.

После промывания антисептическими растворами, врач может сформировать искусственный канал для оттока содержимого из пазухи. Рана закрывается лоскутом ткани с последующим сшиванием.

Плюсы Минусы
Низкая цена лечения.

Повсеместное применение (в любом медицинском учреждении, где есть ЛОР отделение).

Получение не только механической травмы, но и психической.

Реабилитация проходит в длительные сроки.

Послеоперационный период доставляет большое количество дискомфорта пациенту.

Существует большая вероятность возникновения негативных последствий в виде кровотечений, послеоперационных свищей, травматизации тройничного нерва.

Применение эндоскопического метода

Проникновение в пазуху осуществляется после проведенного прокола. Он может выполняться через носовые ходы, полость рта, лунку, которая остается после удаления зуба.

Диаметр прокола не превышает 5 мм. Введённые инструменты имеют видеокамеру, с помощью которой контролируется ход операционного вмешательства (ход операции отображается на мониторе).

После удаления полипозных разрастаний, инородных тел, патологического содержимого, происходит расширение естественного канала для восстановления дренажа.

Длительность операбельной терапии по этой методике происходит в течение 30 минут с использованием местных анестетиков.

Плюсы Минусы
Малая травматичность, из-за чего процесс реабилитации происходит в кратчайшие сроки.

Отпадает необходимость применения общего наркоза.

Пациенту не обязательно располагаться в условиях стационара.

Чувство дискомфорта после операции проходят быстро.

Отсутствие оборудования во многих клиниках на периферии.

Высокая стоимость.

Спреи от гайморита в нос: с антибиотиком, синуфорте, китайский; список лучших спреев для взрослых

Спреи от гайморита составляют часть лечения лор-заболевания, и по популярности превосходят капли. Классификация поможет составить представление о механизмах действия препаратов разных групп, избежать осложнений при лечении. При отсутствии желания идти к врачу за назначением, обзор сориентирует в выборе действующего вещества, и позволит найти для себя лучший препарат.

Какие бывают спреи в нос для лечения гайморита

Лекарственные формулы эффективны не только для устранения признаков ринита, но и снятия симптоматики при катаральных процессах в придаточных пазухах. Назальные средства не являются панацеей, но значительно облегчают течение болезни. Аэрозоли для носа с антибиотиками имеют массу преимуществ:

  • обеспечивают точное попадание лекарства в патогенную зону,
  • экономичны в использовании,
  • быстро купируют симптомы,
  • ускоряют выздоровление.

Спреи для взрослых при гайморите различают по виду действующего вещества. В разных фазах болезни для снятия отеков, орошения слизистых и разжижения экссудата назначают сосудосуживающие и антибактериальные, противоаллергические аэрозоли.

Показания к применению:

  1. набухание тканей в носу,
  2. выделение или закупорка секрета,
  3. проблемы с дыханием,
  4. болезненные ощущения внутри при пальпации под глазницами.

Виды спреев от гайморита: классификация

Одним из условий лечения является восстановление дренажной функции. Для этого необходимо применять сосудосужающие медикаментозные средства, быстро снимающие симптомы: отек, заложенность носа. Список лучших спреев от гайморита интраназального введения:

  • Тизин,
  • Лазорин,
  • Нокспрей,
  • Санорин,
  • Нафтизин,
  • Отривин.

Использовать беременным и кормящим мамам из-за побочных эффектов, детям с артериальной гипертензией до года эти средства запрещено. Остальные лечатся не больше недели. В противном случае из-за сухости слизистой разовьется вазомоторный ринит.

Время действия

  1. Нафтазин, санорин с эвкалиптовым маслом, нафазолин работают 4 часа и раздражают эпителиальный слой больше остальных.
  2. Лекарства с ксилометазолином – галазолин, тизин, ксимелин не такие агрессивные и работают 6 часов.
  3. Нокспрей, називил и другие составы с окмилометазолином щадяще воздействуют на ткани, гарантируют комфортное дыхание до 10 часов.

Увлажняющие

Спреи этой группы , первое средство при гайморите. Они хорошо промывают полости, убирают остаточные явления. Аэрозоли с увлажнительным эффектом не раздражают слизистую носа и не имеют противопоказаний. Актуальны при заболевании во всех формах и стадиях, и рассчитаны для разных возрастных категорий. Чаще их используют с целью гигиенического очищения носоглотки перед введением антибактериальных составов.

Преимущества , длительное и безопасное использование. В исключительных случаях бывает индивидуальная непереносимость на один из компонентов. Лучшие спреи для лечении гайморита на основе соленой воды:

  • Хьюмер,
  • Салин,
  • Назомарин,
  • Но-соль,
  • Физиомер,
  • Мореназол.

Что рекомендуют беременным людям и детям врачи

Женщинам в этот период тоже подходят составы на основе морской воды: Маример, Салир, Аквалор, Квикс. Для снятия симптомов самые популярные лекарства , Аквамарис и Пинасол. Они подходят для орошения носа в начальной стадии заболевания и при развитии острой инфекции. Наряду с гомеопатическим средством , Эуфорбиумом Композитум их можно использовать для лечения даже детям.

Что касается подрастающего поколения, выбор, как и у взрослых, зависит от возбудителя или фактора заболевания. Если причиной послужила инфекции, детям старше 12 лет назначают Биопарокс. В основе , лекарственные вещества , полипептидные антибиотики и фузафунгин с бактериостатическим эффектом.

Для промывания носовых ходов малышам с 4 лет подходит назальный спрей от насморка , Долфин с минерально-растительной формулой. Он оказывает иммуномодулирующее действие, не раздражает слизистые. Формула не показана при обострении хронической формы, полипозе.

Использование антибиотиков при воспалении пазух

При инфекционном воспалении пазух без аэрозолей не обойтись. Назначать спреи с антибиотиками при гайморите допустимо только по совету врача. При некорректной терапии в лучшем случае они не помогут, в худшем , спровоцируют появление грибка и раздражение слизистых.

  • Фрамицин , средство с неомицином широкого диапазона действия. Антибкатериальные спреи распыляют в обе ноздри 4 раза в день.
  • Фрамицитин , противомикробная формула провоцирует быструю гибель вирусных и бактериальных агентов. Впрыскивают в каждую ноздрю 6 раз.
  • Биопарокс спрей для антибиотикотерапии гайморита с содержанием фузафунгина дает противовоспалительный результат. Для этого носовые каналы обрабатывают каждые 4 часа.

Отдельно выделяют иммуномодулирующий Ирс -19 с уникальной формулой, который часто назначают в комплексную терапию. Он борется с наиболее распространенными бактериологическими штаммами, усиливает местный иммунитет и ускоряет выздоровление.

Аэрозоли с натуральными формулами против гайморита

Еще одно востребованное лекарство от синусита , синуфорте с компонентами растительного происхождения. Оно устраняет воспалительные очаги в пазухах и увлажняет слизистые. Экстракт цикломена разжижает секрет и обеспечивает эвакуацию через выводные отверстия. Действие на организм беременных и детей до 5 лет не изучено.

  1. Натуральный китайский спрей для носа от гайморита для снятия воспаления: Би Тун Шуан. Содержит лепестки магнолии, травы дудник и шлемник.
  2. Ли Тонг с мятой, дурнишником, белой лилией и другими экстрактами не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, однако возможна непредвиденная реакция на травы.
  3. Билитонг с мятой, хризантемой, жимолостью, кроме сильного противовоспалительного эффекта снимает отеки. Кроме личной непереносимости отдельных компонентов побочных эффектов не имеет. Может использоваться при частых кровотечениях из носа.

Хорошие результаты дают аэрозоли BeeGun с прополисом, ромашкой, спреи Kouyanshuning и Yanning с эфирными маслами, ментолом, экстрактами травам. При отсутствии иммунного ответа на полифенолы, жимолость, апилопродукты курс лечения составляет от шести недель.

Противоаллергические

Ринит с обильным экссудатом и отечностью пазух могут остановить активные вещества, блокирующие медиаторы воспаления. Спустя несколько минут после интерназального введения проходит заложенность носа, снижается экссудация. Лучшие спреи для взрослых при гайморите аллергического характера:

  • Аллергодил,
  • Фликсоназе,
  • Кромогексал,
  • Левокабастин,
  • Китайский Zishuobiyanshuning.

Сильные воспаления слизистой носа при аллергическом гайморите снимают глюкокортикоидные спреи – Назонекс и Беконазе.

Комбинированные

Формула включает активные вещества разных фармацевтических групп . Каждый из препаратов усиливает действие друг друга и оказывает синергический эффект. Всем, кто страдает сезонным воспалением гайморовых пазух, известен полидекс. Он содержит 2 антибиотика, обладает антигистаминным и сосудосуживающим действием.

Виброцил тоже сужает сосуды и гасит аллергические реакции.

Муколитики

Для разжижения густого секрета и скорейшего выведения из носовых пазух секрета используют ринофлуимуцил. Это симпатомиметическое лекарство быстро убирает отеки, раздражение эпителия, помогает избавиться от насморка. Одно впрыскивание назола гарантирует свободное дыхание на 10 часов.

Какой спрей при гайморите лучше корректирует выделение экссудата

Секреторную функцию регулируют:

  1. Флюдитек,
  2. секретолитическое средство , Мукодин,
  3. Флуимуцил.

Как правильно пользоваться

Для получения результата необходимо соблюдать правила. У каждого больного должен быть отдельный флакон. Чтобы избежать привыкания, активное вещество периодически меняют. Прежде чем распылить, нос очищают от слизи. Лучше промыть носоглотку солевым раствором. Перед тем как вставить в ноздрю наконечник, кончик дезинфицируют спиртом. По окончании процесса делают то же самое.

При впрыскивании в левую ноздрю, правую прижимают пальцем. Орошают на вздохе, чтобы лекарство равномерно распределилось по верхним дыхательным путям. Кроме местного лечения в зависимости от формы заболевания в схему включают другие лекарства. Те, кто самостоятельно назначает себе лечение, обязан тщательно изучить инструкцию, ознакомиться с дозами и возможными побочными явлениями.

.

Записаться к врачу в Москве:

виды спреев, список, описание (с антибиотиками)

Гайморит – воспалительное заболевание придаточных пазух носа, сопровождающееся неприятными симптомами и опасное своими осложнениями. Лечение этой болезни требует ответственного подхода и применения комплексных мер. Спрей для носа от гайморита не является основой лечения. Однако его включение в комплексную терапию обязательно из-за множества оказываемых положительных эффектов, в том числе для облегчения симптоматики.

Почему именно спрей?

Данная лекарственная форма имеет массу преимуществ:

  • точное дозирование лекарства;
  • удобство применения;
  • быстрое проявление эффекта;
  • лекарственные вещества попадают непосредственно в зону воспалительного процесса;
  • распыление обеспечивает полный охват слизистой оболочки лекарством;
  • экономичный расход за счет точного дозирования.

Виды спреев

На аптечных полках имеется множество разнообразных спреев, которые могут быть использованы при гайморите. Однако перед тем, как приобрести один из них, следует обратиться к ЛОР-врачу. Он поможет подобрать оптимальный препарат с учетом причины гайморита, его вида и тяжести протекания.

Спреи для носа при гайморите относятся к разнообразным фармакологическим группам. Некоторые из них имеют комбинированный состав.

Список разновидностей спреев:

  • сосудосуживающие средства;
  • увлажняющие и очищающие средства;
  • спреи с антибиотиком;
  • спреи с муколитическим эффектом;
  • средства на основе растений;
  • средства, содержащие глюкокортикоиды;
  • антигистаминные спреи;
  • комбинированные препараты.

Сосудосуживающие спреи

Препараты этой группы не лечат гайморит. Их назначают для устранения отечности слизистой носа в острой стадии болезни. При этом наблюдается уменьшение отделяемой слизи, устраняется заложенность носа и практически мгновенно облегчается дыхание.

У этого типа лекарств имеются недостатки. Сосудосуживающие средства нельзя применять более 5-7 дней, так как проявляется привыкание и возможно развитие медикаментозного ринита. Они могут пересушивать слизистую оболочку, вызывать ломкость капилляров и провоцировать носовые кровотечения. Также запрещено применение практически всех сосудосуживающих спреев во время беременности и грудного вскармливания, при артериальной гипертензии и в детском возрасте до 1 года.

Сосудосуживающие спреи бывают короткого, среднего и длительного действия. Предпочтение следует отдавать препаратам, обладающим длительным действием, так как они реже проявляют побочные эффекты.

Наиболее популярные сосудосуживающие спреи:

  • Отривин;
  • Нокспрей;
  • Тизин;
  • Назол;
  • Лазорин;
  • Для Нос.

Увлажняющие и очищающие средства для носа

Препараты на основе морской воды оказывают очищающее, увлажняющее и некоторое противоотечное действие. Их применение оправдано при гайморитах и ринитах любого вида пациентам всех возрастных групп. Также нет ограничения их использования у беременных и кормящих грудью женщин. Кроме этого, преимуществами таких спреев являются возможность длительного применения и отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость, которая встречается очень редко.

Средства на основе морской воды рекомендовано применять для гигиенического очищения носовых ходов перед применением препаратов других фармацевтических групп, что обеспечивает повышение эффективности последних.

Наиболее популярные лекарства этой группы:

  • Хьюмер;
  • Аквамарис;
  • Физиомер;
  • Салин;
  • Назомарин;
  • Но-соль;
  • Квикс.

Антибиотикосодержащие спреи

Этот тип препаратов применяется при бактериальной причине развития гайморита, синусита, а также может использоваться при насморке затяжного типа. Преимуществом применения антибиотиков в такой форме выпуска является минимальное попадание лекарства в общий кровоток и, как следствие, отсутствие системных побочных эффектов. К тому же антибактериальное средство попадает непосредственно в место очага воспаления и эффективно ликвидирует возбудителей.

Недостатком такого применения антибиотиков является то, что они могут справиться лишь с легкими формами болезни. При более тяжелом протекании гайморита понадобится системный прием антибактериальных средств.

На сегодняшний день основным представителем группы является спрей в нос Изофра.

Средства для носа с муколитическим эффектом

Эта группа препаратов для носа обеспечивает разжижение слизи и облегчает ее отхождение из пазух носа.

Основным лекарством с муколитическим эффектом является Ринофлуимуцил. В его состав входит ацетилцестеин, действие которого усилено сосудосуживающим веществом туаминогептаном сульфата.

Препараты на основе растений

Наиболее известным спреем на основе растений, несомненно, является Синуфорте. В составе этого препарата имеется сок и водный экстракт цикламена. Синуфорте вызывает усиление секреции желез слизистой оболочки носа, что способствует быстрому и эффективному дренированию пазух носа и их очищению от накопившегося содержимого.

Также на полках аптек можно встретить спрей Неонокс Цикламен.

Противоаллергические средства

Противоаллергические спреи применяются при аллергическом гайморите. Они оказывают блокирующее действие на выброс медиаторов воспаления в кровеносные сосуды. При этом уменьшается отечность слизистой, облегчается дыхание, восстанавливается проходимость носа и уменьшается экссудация.

Могут применяться:

  • Аллергодил;
  • Кромогексал;
  • Левокабастин.

Препараты с глюкокортикоидами

Спреи с содержанием гормональных веществ применяются при полипозных и аллергических типах гайморита. Они быстро снимают отечность слизистой, устраняют воспалительный процесс и восстанавливают носовое дыхание. Наиболее применяемые представители:

  • Назонекс;
  • Беконазе;
  • Фликсоназе.

Комбинированные средства

В состав комбинированных средств одновременно входят вещества нескольких фармацевтических групп, которые взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга. Самый известный и широко применяемый комбинированный назальный спрей от гайморита – Полидекса. В его составе содержаться 2 антибиотика, глюкокортикостероид и сосудосуживающий компонент.

Ирс-19

Этот спрей следует выделить отдельно. Он имеет уникальный состав – инактивированные наиболее распространенные бактерии, вызывающие респираторные инфекции. Благодаря такому составу ИРС-19 пробуждает защитные иммунные реакции в слизистой оболочке, что способствует скорейшей гибели возбудителей болезни. Применяется довольно часто в составе комплексного лечения гайморита.

Назальный спрей с антибиотиком. Основные виды спреев для носа при лечении гайморита у взрослых и детей

Гайморит – очень распространенная болезнь. К сожалению, не всегда получается ее вылечить. Потому существуют специальные спреи, которые хорошо спасают от гайморита в период обострения. Об их преимуществах и недостатках можно узнать здесь.

Спреи от гайморита с использованием антибиотика.

Такие спреи содержат компоненты для борьбы с бактериями и предназначены для борьбы с гайморитом в период обострения.

Содержит фузафунгин. Если у человека гайморит, значит, используют специальный носовой наконечник.

Изопра . В его состав входит антибиотик фрамицетин. Прыскать каждый день. Можно применять детям, старше одного года.

Сосудосуживающие спреи.

Не лечат саму болезнь, зато эффективно действуют при заложенности носа. Могут вызвать привыкание, потому не рекомендуется использовать их более двух недель. Вдобавок эффективность спрея снижается через некоторое время.

Но у данных спреев есть ряд побочных эффектов. Среди них:

  1. Аллергическая реакция.
  2. Кровотечение из носа.
  3. Проблемы с артериальным давлением.

Существует несколько групп таких препаратов (все зависит от действующих веществ).

Спреи с коротким действием.

В их основе лежит инфазолин . Человек очень быстро привыкает к препаратам данной категории. Такие спреи сильно сушат слизистую оболочку. Время действия 4 часа. Хорошо борются с гайморитом. Среди таких препаратов можно выделить:

  1. Санорин.
  2. Нафтизин.
  3. Нифазолин.

Санорин – средство, помогающее при болезнях носа. Он стимулирует нервную систему и действует на адренорецептори. Вследствие сокращения сосудов снижает оттек и улучшается появляется возможность дышать носом при гайморите. Санорин способствует открытию выходных протоков носа и защищает от бактерий. Однако он сушит и раздражает слизистую оболочку.

Спреи со средним действием.

В их основе лежит ксилометазолин . Более мягкие, чем препараты короткого действия. Действуют около 5-6 часов. Среди них можно выделить:

  1. Ксимелин.
  2. Отривин.
  3. Риномарис.

Препар

стероидных назальных спреев ускоряют выздоровление при синусите спрей, в дополнение к лечению антибиотиками и противоотечными средствами.

Исследователи полагают, что эти результаты указывают на то, что стероидные назальные спреи должны быть частью рекомендуемой схемы лечения пациентов с повторяющимися эпизодами острого риносинусита или хронического синусита.Исследование опубликовано в номере журнала Американской медицинской ассоциации от 26 декабря 2001 г.

В США пациенты ежегодно посещают 25 миллионов человек по поводу симптомов синусита. Назальные спреи, содержащие кортикостероиды, такие как пропионат флутиказона, используются в первую очередь для контроля симптомов аллергии и постназальных капель за счет уменьшения воспаления и отека в носовых пазухах. Исследователи Duke под руководством доктора Ровены Долор полагали, что те же спреи для носа, называемые интраназальными кортикостероидами, в сочетании с антибиотиками могут ускорить выздоровление у пациентов с острыми инфекциями носовых пазух.

«Поскольку рецидивирующие и хронические заболевания носовых пазух труднее поддаются лечению, нашей целью было изучить преимущества добавления интраназальных кортикостероидов к стандартной терапии антибиотиками», – сказал Долор.

Для исследования 95 взрослых с историей рецидивирующего или хронического синусита и доказательствами острой инфекции были набраны с октября 1998 по апрель 2000 года в 12 клиниках первичной медико-санитарной помощи и 10 местных клиниках отоларингологии по всей стране. Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

У участников было подтверждено наличие синусита при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Сорок семь пациентов получили по две затяжки флутиказона в каждую ноздрю в течение 21 дня, а 48 – по две затяжки назального спрея с плацебо в течение того же периода времени. Всем участникам давали две затяжки противоотечным ксилометазолина гидрохлоридом два раза в день в течение трех дней и антибиотиком цефуроксимаксетилом два раза в день в течение 10 дней. Пациенты записывали в дневник свой ежедневный статус симптомов, и с ними связывались по телефону через 10, 21 и 56 дней, чтобы записать любые побочные эффекты или неудачи лечения.

В общей сложности 88 пациентов завершили трехнедельное лечение и последующее наблюдение. Девяносто три процента пациентов, получавших флутиказон, сообщили об излечении или значительном улучшении состояния носовых пазух по сравнению с 74 процентами, получавшими плацебо. У пациентов, получавших флутиказон, симптомы улучшались в среднем на три дня быстрее, чем у пациентов, получавших плацебо. Долор считает, что более быстрое улучшение является ключевым моментом, поскольку оно связано с большей производительностью трудоспособного населения.

О серьезных побочных эффектах не сообщалось; однако в группе флутиказона наблюдалась тенденция к более умеренным побочным эффектам. Одним из ограничений исследования было то, что поставщики основывали диагноз синусита на клинических симптомах и либо на рентгенограмме носовых пазух, либо на эндоскопии, но не собирали образцы, чтобы определить, была ли инфекция бактериальной или вирусной. По словам Долор, это отражает диагностические подходы в обычной клинической практике.

Долор считает, что это исследование является достаточно убедительным, чтобы рекомендовать экспертным группам, разрабатывающим научно обоснованные рекомендации по лечению острого риносинусита, включать интраназальные кортикостероиды как часть терапевтического режима для пациентов с рецидивирующими или хроническими симптомами.

GlaxoSmithKline, производитель флутиказона (Flonase®) и цефуроксима (Ceftin®), профинансировал и предоставил лекарства для исследования.

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским центром Университета Дьюка . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Информация о синусите | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак – грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина – АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология – ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina – Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

Синусит | Причины, симптомы и лечение

Введение в гайморит

Синусит – это заболевание, которое возникает из-за воспаления носовых пазух.

В вашей голове четыре пары носовых пазух. Они расположены по обе стороны от носа, за глазами, за скулами и на лбу. Эти пазухи представляют собой небольшие заполненные воздухом полости, которые помогают воспроизводить голос.

Синусит возникает, когда эти пазухи инфицированы или закупорены, обычно из-за воспаления слизистой оболочки.

Острый или хронический синусит?

Острый синусит длится до трех недель и, как правило, проходит самостоятельно или с помощью домашних или травяных средств.Обычно это следствие простуды или гриппа или, возможно, возникает после слишком долгого полета.

Хронический синусит длится более трех недель и может быть результатом более серьезной бактериальной инфекции или даже может быть вызван анатомическим строением носовых ходов. Этот тип синусита может потребовать обычных лекарств или хирургического вмешательства для улучшения симптомов.

Каковы причины?

Существует множество факторов, которые могут привести к синуситу, и хотя все, что вас может интересовать, – это избавиться от симптомов, понимание причины вашего состояния часто помогает найти наиболее эффективное лечение.К ним относятся:

А симптомы?

Симптомы синусита обычно начинаются с заложенного носа или насморка и быстро переходят в боль в областях лица и головы, где расположены носовые пазухи. Боль описывается как глубокая пульсирующая боль, которая усиливается, когда голова двигается, например, когда ложится, или при резком изменении температуры, например, при выходе на улицу. Могут развиться и другие симптомы, такие как потеря обоняния и затрудненное дыхание.

Развитие осложнений синусита является необычным. Однако у детей инфекция может распространяться из носовых пазух в окружающие ткани. У взрослых хронический синусит может привести к полипам носа. Это небольшие образования аномальной ткани, которые могут образовываться в носовых проходах и затруднять дыхание. В некоторых случаях они остаются небольшими и не требуют лечения, в других случаях необходимо медицинское вмешательство.

Синусовые головные боли

Синусовые головные боли характеризуются болью или давлением в голове и лице.Кожа и ткани, покрывающие пораженную пазуху, могут быть болезненными на ощупь. Они всегда возникают вместе с синуситом или инфекцией носовых пазух, и поэтому, если вы не испытываете чувства заложенности или насморка вместе с головной болью, высока вероятность, что это может быть другой тип головной боли.

Синусовые головные боли часто принимают за мигрень или головные боли напряжения. Однако мигрень часто ассоциируется с аурой или тошнотой, а головные боли напряжения обычно ощущаются как полоса напряжения вокруг лба.

Лечение гайморита

В первую очередь многие люди пробуют домашние или травяные средства от синусита, так как часто можно найти эффективное средство, не повреждающее организм.

Домашние средства обычно включают управление симптомами с помощью диеты, поддержание гидратации и отказ от определенных продуктов, которые стимулируют выработку слизи, таких как молочные продукты, шоколад, рафинированный сахар, глютен или алкоголь. Противозастойные средства на травах облегчают дыхание и улучшают отток слизи из носовых пазух.Могут быть эффективны продукты, содержащие перечную мяту, эвкалипт и ромашку, например назальный спрей Sinuforce от A.Vogel.

Если эти методы лечения не ослабили ваши симптомы, возможно, потребуется попробовать обычные лекарства. Врач, скорее всего, порекомендует антибиотики, если в носовых пазухах присутствует бактериальная инфекция, или стероидный назальный спрей для уменьшения воспаления. В некоторых случаях, например, после травмы лица, может потребоваться операция.

Инфекции носовых пазух заразны?

Инфекции носовых пазух заразны?

Если инфекция носовых пазух вызвана вирусом, можно передать этот вирус другому человеку.Это может вызвать у них простуду, которая затем может перерасти в инфекцию носовых пазух.

Инфекции носовых пазух не всегда вызываются вирусом. Бактерии и грибки иногда также могут вызывать инфекции. Если бактерии вызывают инфекцию носовых пазух, то это не заразно.

Знаете ли вы?

Другие названия инфекции носовых пазух – риносинусит или синусит.

Когда жидкость или слизь попадают в носовые пазухи, могут начать расти микробы. Это может привести к инфекции носовых пазух. Общие причины инфекций носовых пазух включают:

Вирусы вызывают большинство инфекций носовых пазух.Если инфекцию носовых пазух вызывает вирус, он может быть заразным. Передача вируса другому человеку не гарантирует, что он заразится инфекцией носовых пазух. В большинстве случаев у них может развиться только простуда. Их простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух, но это не всегда происходит.

Вы можете передать вирус, вызывающий инфекцию носовых пазух, другому человеку по воздуху, когда вы чихаете или кашляете. Прикрытие носа и рта при кашле или чихании может снизить риск распространения инфекции.

Вы также можете распространить вирус, прикоснувшись к другому человеку или предмету, например дверной ручке, если вы чихнули или кашлянули прямо в руки. Вот почему рекомендуется кашлять или чихать на сгиб локтя, а также регулярно мыть руки, когда вы больны.

Бактерии также могут вызывать инфекции носовых пазух, но эти инфекции не заразны. Вы не можете передать их другим людям. Бактериальные инфекции носовых пазух встречаются реже. Бактерии вызывают менее 2 процентов инфекций носовых пазух.

Симптомы инфекции носовых пазух включают:

  • боль или давление в носовых пазухах, на лбу, между глазами, по бокам носа или в верхней челюсти
  • головная боль
  • насморк или заложенность носа
  • неспособность обонять
  • густые, желтые, зеленые или мутные выделения из носа
  • постназальные выделения, когда слизь или жидкость из носа попадают в горло
  • боль или раздражение в горле
  • кашель
  • неприятный запах изо рта
  • лихорадка
  • усталость

Подробнее: Что означает цвет вашей слизи? »

Продолжительность симптомов может быть разной.Острый синусит носит временный характер и обычно развивается в результате простуды. Симптомы обычно длятся 7–10 дней. Бактериальная инфекция может увеличить продолжительность острого синусита.

Хронический синусит является длительным и может повторяться. Симптомы хронического синусита сохраняются в течение 12 недель или дольше.

Есть несколько вариантов лечения инфекций носовых пазух. Большинство планов лечения начинаются с:

  • орошения носа физиологическим раствором и назальных спреев солевым раствором
  • безрецептурных деконгестантов
  • Безрецептурных обезболивающих
  • Безрецептурных жаропонижающих
  • антигистаминных препаратов
  • антигистаминных препаратов Если домашние и безрецептурные средства не работают, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, в том числе:

    • антибиотики
    • назальные кортикостероиды и спреи
    • назальные антигистаминные спреи
    • пероральные или инъекционные кортикостероиды
    • иммунотерапия 123 9102
    • Антибиотики работают только при инфекциях носовых пазух, вызванных бактериями.Они не избавят от инфекций, вызванных вирусами.

      Немедленно позвоните или обратитесь к врачу, если у вас:

      • температура выше 102 ° F (38,8 ° C)
      • проблемы со зрением или двоение в глазах
      • опухоль и покраснение вокруг глаз
      • опухший лоб
      • жесткость шея
      • спутанность сознания
      • сильная боль и головные боли, которые не проходят
      • симптомы носовых пазух, которые длятся более 12 недель

      Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть множественные инфекции носовых пазух в течение 12 месяцев или если безрецептурные лекарства не действуют t улучшить ваши симптомы.

      В некоторых случаях инфекции носовых пазух могут привести к другим осложнениям. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

      Подробнее: вот каково это жить без обоняния »

      Если инфекция носовых пазух вызвана вирусом, этот вирус можно передать другим людям. У них может не развиться инфекция носовых пазух, но может развиться простуда. Если у вас инфекция носовых пазух, примите меры, чтобы предотвратить распространение вируса. Регулярно мойте руки, чихайте и кашляйте в локоть, а не в руки.По возможности избегайте нахождения в людных местах, чтобы уменьшить количество людей, которые могут подвергнуться воздействию вируса.

      Часто инфекцию носовых пазух можно вылечить с помощью покоя, домашних средств и безрецептурного лечения, но любое серьезное или продолжительное заболевание должно быть обследовано медицинским работником.

      Онлайн-упражнения и лечебная помощь для взрослых с дислексией.

      Дислексия – это нарушение обучения чтению, связанное с проблемами нервного развития. Это означает, что первые симптомы дислексии часто легко распознать в детстве (частые ошибки чтения, трудности с пониманием прочитанного и т. Д.). Если не лечить должным образом, связанные с дислексией трудности сохраняются и в зрелом возрасте, становясь серьезным препятствием для взрослых с дислексией. К счастью, симптомы дислексии у взрослых можно уменьшить при правильном лечении. CogniFit – ведущая компания в области когнитивных онлайн-тренировок для лечения симптомов дислексии у взрослых.

      Дислексия у взрослых часто связана с проблемами в нескольких когнитивных областях, таких как язык, память, исполнительные функции и время реакции.CogniFit фокусируется на этих когнитивных проблемах и предлагает занятия по когнитивной стимуляции, которые могут помочь уменьшить когнитивные симптомы дислексии у взрослых. Обучение доступно с компьютера, планшета или смартфона.

      Дислексия CogniFit при тренировках взрослых направлена ​​на уменьшение когнитивных симптомов дислексии, возникающих в результате когнитивных нарушений, и поощрение чтения. Уменьшение симптомов дислексии может помочь взрослым улучшить свою повседневную производительность на работе, в школе или в личной жизни.

      Тренировки мозга при дислексии у взрослых получили серьезную и качественную научную поддержку со стороны независимых организаций. Кроме того, он подстраивается под конкретные характеристики пользователя, персонализируя план тренировок. CogniFit – это многомерный научный инструмент, который стимулирует основные когнитивные способности, наиболее связанные с дислексией у взрослых, с помощью различных игр и оценочных заданий.

      Примечание. CogniFit не лечит дислексию у взрослых, но может помочь улучшить когнитивные навыки, затронутые этим расстройством.

      Острый риносинусит у взрослых Руководство по клинической практике

      Примечание Системы здравоохранения Мичиганского университета (UMHS) и Национального центра обмена рекомендациями (NGC) : Следующее руководство действовало по состоянию на август 2011 года. Поскольку UMHS периодически публикует незначительные изменения в руководстве на основе новой информации, пользователи могут пожелать ознакомиться с исходным документом руководства для получения самой последней версии.

      Примечание от NGC : Следующие ключевые моменты резюмируют содержание руководства.См. Полный текст оригинального руководства для получения подробной информации о диагнозе, лечении и лекарствах.

      Сила рекомендации (I-III) и уровни доказательности (A-D) определяются в конце поля «Основные рекомендации».

      Определения

      Острый риносинусит – это воспаление придаточных пазух носа и полости носа, продолжающееся не более 4 недель. Он может варьироваться от острого вирусного ринита (простуды) до острого бактериального риносинусита.Менее чем у 5 из 1000 простудных заболеваний развивается бактериальный риносинусит.

      Диагноз

      Оцените вероятность острого бактериального риносинусита (ОБРС) на основании анамнеза и физического обследования. Лучшие предикторы включают зубную боль в верхней челюсти, плохую реакцию на противоотечные средства, сообщения пациентов о цветных выделениях из носа и гнойные выделения при осмотре. Продолжительность симптомов имеет некоторую прогностическую ценность. Пациенты с симптомами более 10 дней имеют повышенную вероятность ОБРС.Симптомы со стороны верхних дыхательных путей, которые сохраняются> 10 дней или ухудшаются через 5-7 дней, являются умеренно чувствительным, но не специфическим предиктором ОБРС, наложенным на вирусное заболевание [D] .

      Лечение

      Назначьте антибактериальную терапию, исходя из преимуществ и рисков. Польза зависит от вероятности бактериальной инфекции и тяжести симптомов. Риски, связанные с антибиотиками, включают аллергическую реакцию, потенциальные побочные эффекты и повышение устойчивости бактерий.Доказано, что антибиотики не снижают риск осложнений или прогрессирования хронического риносинусита. Симптомы проходят в течение двух недель без антибиотиков в 70% случаев и с антибиотиками в 85% случаев.

      Антибиотиками первой линии при остром бактериальном риносинусите являются амоксициллин и триметоприм / сульфаметоксазол. Они превосходят плацебо и не менее эффективны, чем другие более дорогие препараты, имеют больший риск побочных эффектов и / или должны применяться при более серьезных инфекциях. [I A] .Используйте альтернативы первого ряда (например, доксициклин, азитромицин) только для пациентов с аллергией на оба препарата первого ряда. Обычный начальный курс антибиотиков должен составлять 10-14 дней. Исключение составляет азитромицин (500 мг в сутки), который следует назначать в течение 3 дней.

      Для частичного, но неполного выздоровления после начального курса антибиотиков увеличьте продолжительность антибактериальной терапии еще на 7–10 дней, в общей сложности 3 недели лечения антибиотиками [II A] .

      Для минимального улучшения или отсутствия улучшения при первоначальном лечении пересмотрите свой диагноз и подумайте о переходе на антибиотик с более широким охватом, включая резистентные штаммы.Возможные варианты включают амоксициллин в высоких дозах, амоксициллин / клавуланат, левофлоксацин и моксифлоксацин [II A] . Избегайте приема ципрофлоксацина из-за ограниченной активности против Streptococcus pneumoniae . Избегайте приема телитромицина, поскольку риски гепатотоксичности, потери сознания и нарушения зрения могут перевешивать потенциальную пользу для ABRS [III A] .

      Вспомогательные методы лечения острого риносинусита (см. Таблицу 5 в исходном руководстве) имеют мало подтверждающих данных.Некоторые исследования, посвященные лечению вирусных инфекций верхних дыхательных путей, показали:

      • Эффективность контроля симптомов: деконгестанты (особенно местные деконгестанты), местные холинолитики и назальные стероиды (высокие дозы) [II A]
      • Возможная эффективность: леденцы с глюконатом цинка , витамин С, экстракт эхинацеи, орошение физиологическим раствором [ противоречивые или недостаточные данные ]
      • Отсутствие существенной пользы: гвайфенезин (кроме, возможно, высоких доз), физиологический спрей, пар, антигистаминные препараты (за исключением пациентов, у которых аллергический ринит является сопутствующим фактором)

      При рецидивирующем остром риносинусите или остром риносинусите, наложенном на хронический риносинусит, добавление высоких доз назальных кортикостероидов может уменьшить продолжительность симптомов и улучшить клинический результат. [II A] .Однако это неудобно, имеет потенциальные побочные эффекты и требует значительных затрат.

      Визуализация

      Если симптомы риносинусита сохраняются более трех недель, несмотря на прием антибиотиков, или рецидивируют более трех раз в год, компьютерную томографию (КТ) носовых пазух следует проводить, пока у пациента есть симптомы, чтобы повторно оценить диагноз и определить необходимость для направления [IC / D] . КТ обеспечивает гораздо лучшее разрешение, чем серия простых рентгеновских снимков носовых пазух. Таким образом, не рекомендуется делать простой рентген пазух носа.

      • Новые КТ-сканеры с низкой дозой облучения позволяют существенно снизить дозу облучения.
      • В системе здравоохранения Мичиганского университета плата составляет 1 468 долларов за любую компьютерную томографию носовых пазух (низкая, ограниченная или полная).

      Определения :

      Уровни доказательности

      1. Рандомизированные контролируемые испытания
      2. Контролируемые испытания, без рандомизации
      3. Наблюдательные испытания
      4. Мнение экспертной комиссии

      3 9 Сила общего характера выполняется
    • Может быть целесообразно выполнить
    • Обычно не следует выполнять
    • .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.