При кашле болит левый бок под ребрами спереди: При кашле болит левый бок, боль в левом боку при кашле - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

При кашле болит слева под ребрами спереди

Боли в левом боку беспокоят достаточно часто. Они могут стать симптомом нарушений различной природы. И чтобы понять причину боли, требуется пройти обследование с участием врача.

Из-за чего может беспокоить левый бок?

Боль является универсальной реакцией на раздражение ноцицепторов. Последние чувствительны к биохимическим веществам, термическим и механическим стимулам, которые угрожают повреждением тканей. Это сигнал, требующий повышенного внимания и обращения за медицинской помощью.

Болевые ощущения в зоне левого подреберья возникают при локальных изменениях – миозитах, ушибах, переломах ребер – или имеют отраженный характер. Эта зона имеет общую иннервацию с рядом внутренних органов и может реагировать на патологические процессы в них. Боль под ребром слева может свидетельствовать о следующих состояниях:

Респираторных (пневмония, плеврит, туберкулез, абсцесс, рак, пневмоторакс).

Пищеварительных (панкреатит, колит, язвенная болезнь).
Сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, перикардит).

Чувствительные импульсы могут идти и от позвоночного столба, являясь признаком компрессионного синдрома при остеохондрозе, а также свидетельствовать о периферическом поражении (невралгия).

На что указывает боль при кашле?

Кашель – это двигательный акт, в котором принимают участие мышцы грудной клетки, передней брюшной стенки и диафрагма. Сокращается и мускулатура дыхательных путей, повышается давление в полости плевры, а ее листки трутся друг о друга. И если в это время происходит раздражение чувствительных рецепторов в задействованных или соседних структурах, то появляются боли. Подобный симптом чаще всего возникает в следующих ситуациях:

Крупозная пневмония.
Плеврит.
Туберкулез.
Рак легких.
Абсцесс.
Межреберная невралгия.
Перикардит.

Необходимо понимать, что кашель не всегда связан с патологией нижних отделов респираторного тракта – его можно встретить при фарингитах и ларингитах, синуситах (синдром постназального затекания), желудочно-пищеводном рефлюксе, инородных телах наружного слухового прохода, заболеваниях головного мозга. Поэтому кашель и боли могут иметь совершенно разное происхождение.

Боли под левым ребром при кашле – достаточно распространенный симптом, который может сопровождать развитие целого ряда заболеваний.

Признаки нарушений с левой стороны

Чтобы понять причину болевых ощущений, необходимо оценить клиническую картину. При опросе и осмотре врач определяет не только субъективную, но и объективную симптоматику, а на основании совокупности данных ставит предварительный диагноз. Тот уже подтверждается результатами дополнительных методов.

Респираторные заболевания

Боль в грудной клетке, включая нижнюю область – левое подреберье, возникают из-за раздражения чувствительных рецепторов плевры или бронхиального дерева. Реактивные изменения в серозной оболочке, покрывающей легкие, могут появиться из-за воспаления альвеолярной ткани при пневмонии. Тогда в клинической картине будут следующие симптомы:

Кашель с выделением мокроты (слизисто-гнойной).
Затруднение дыхания (одышка).
Лихорадка и интоксикация.

При выстукивании (перкуссии) врач определяет очаг притупленного звука, а выслушивание (аускультация) показывает жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитацию. Симптоматика при плеврите будет иметь ряд характерных особенностей:

Боли ослабевают в положении на больном боку.
Кашель не сопровождается выделением мокроты.
Характерна тяжесть с левой стороны (при экссудативном процессе).

Визуально определяется отставание пораженной половины грудной клетки в дыхании, глубина которого уменьшается. Перкуссия дает представление о наличии жидкости в плевральной полости и ее уровне, а при аускультации слышно шум трения плевры и ослабление дыхания.

Туберкулез с деструкцией легочной ткани и абсцесс имеют схожие признаки. Оба заболевания сопровождаются нарушением общего состояния и локальными симптомами. Туберкулез начинается постепенно, с субфебрилитета, потливости и слабости, а абсцесс зачастую становится осложнением пневмонии, усугубляя ее течение, или возникает через определенное время после клинического улучшения.

Боли под левым ребром могут появиться при локализации деструктивного процесса в нижней доле соответствующего легкого. Локальная симптоматика абсцесса или деструктивного туберкулеза также включает:

Кашель с мокротой.
Кровохарканье.
Одышку.

При прорыве абсцесса выделяется большое количество густой и вязкой гнойной мокроты (полным ртом). Очищение полости в легком дает снижение температуры и улучшение общего состояния, а туберкулез имеет вялое хроническое течение. В чем-то его картина схожа со злокачественной опухолью, но рак может длительное время протекать бессимптомно (периферическая форма).

Болевой синдром формируется при раздражении опухолью бронхов или прорастании в плевру. Это сопровождается кашлем и одышкой. Распад тканей приводит к легочному кровотечению и интоксикации (с бледностью, слабостью, субфебрильной температурой и исхуданием). Прорастание рака в соседние участки приводит к появлению симптомов со стороны рядом расположенных органов.

Боли в нижней части грудной клетки зачастую становятся признаком респираторных заболеваний, протекающих с поражением плевры и бронхов.

Пищеварительная патология

При появлении болевых ощущений в левом подреберье следует исключать и патологию пищеварительной системы. Чаще всего приходится думать о панкреатите, когда воспалительным процессом поражается поджелудочная железа. Болезнь сопровождается опоясывающими болями с иррадиацией в левую ключицу и диспепсическим синдромом:

Снижение аппетита.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота.

Послабление стула.

Колит с поражением нисходящей ободочной кишки и селезеночного угла дают распирание, тупые или спастические боли под правым ребром. Они сопровождаются урчанием и вздутием живота, запором или поносом с патологическими примесями (слизь, кровь), могут усиливаться после напряжения брюшного пресса (в том числе и на фоне кашля).

Язвенная болезнь кардиального отдела и тела желудка сопровождается болью в эпигастрии и слева у реберной дуги, иногда с иррадиацией в спину и под лопатку. Возникает она сразу после еды и нарастает в течение первого часа. Характерны диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, изжоги, запоров.

Неврологические расстройства

Очень распространенным состоянием, проявляющимся болью в грудной клетке, становится межреберная невралгия. Это резкое локальное колющее чувство, возникающее или усиливающееся в определенных ситуациях:

Любые движения с вовлечением грудной клетки провоцируют появление болей. Но процесс носит местный характер и не дает общей симптоматики. Схожая картина наблюдается и при корешковом синдроме из-за остеохондроза (вертеброгенная торакалгия), но сам источник раздражения уже находится в позвоночнике. В таком случае боли отдают со спины и ощущаются в виде прострелов.

При невралгии пальпация выявляет болезненность лишь в месте пораженного нерва, а присутствие остеохондроза можно предположить по аналогичному симптому в проекции сжатых корешков – вдоль позвоночного столба. Компрессионный синдром также сопровождается напряжением мышц в указанной области и ограничением подвижности.

Боли под левым ребром при кашле могут возникать из-за поражения нервных путей — локального или на протяжении.

Травматические повреждения

Ушибы и переломы ребер – еще одна ситуация, при которой возникают боли в грудной клетке. Они возникают сразу же после получения травмы, ощущаются тупыми или острыми, усиливаются при любых движениях и напряжении близлежащих мышц. Визуально можно заметить следующие симптомы:

Во время ощупывания наблюдается отчетливая болезненность, а нажатие на сломанное ребро дает эффект пальпаторной крепитации (хруста или треска). Если же отломки смещены по оси, то есть высокая вероятность повреждения плевры и даже легочной ткани с развитием пневмоторакса и кровотечения.

Кардиальные проблемы

Любые боли в левой половине грудной клетки всегда должны подвергаться дифференциальной диагностике с кардиальными. Последние зачастую носят тупой давящий характер, отдавая в левую руку, шею и под лопатку. Их усиление при дыхании и кашле с постепенным нарастанием может свидетельствовать о перикардите – воспалении околосердечной сумки. Кроме того, может беспокоить одышка, повышаться температура тела, а при аускультации слышен шум трения перикарда.

Если же боли носят постоянный характер, достаточно интенсивны и не зависят от движений в грудной клетке, стоит подумать о стенокардии или инфаркте миокарда. Последний можно заподозрить по отсутствию положительной динамики на фоне приема нитроглицерина и продолжительному характеру синдрома.

Дополнительная диагностика

Уточнить характер патологии и дать точный ответ на вопрос о причинах боли под ребрами помогут результаты дополнительных исследований. План диагностики врач формирует исходя из конкретной клинической ситуации. В него могут входить:

Поставить верный диагноз в ситуации, когда болит левый бок, врачу общей практики помогут пульмонолог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, онколог и другие специалисты узкого профиля, консультация которых целесообразна в конкретном случае.

Чтобы получить больше информации о заболевании и поставить окончательный диагноз, требуется пройти дополнительное обследование.

Как это устранить?

Устранить болевые ощущения можно лишь воздействуя на источник проблемы. Поэтому всегда лечат основное заболевание, послужившее причиной их развития. Исходя из диагноза, назначают медикаменты следующих групп:

Антибиотики, отхаркивающие, десенсибилизирующие (при респираторных заболеваниях).
Ферменты, спазмолитики, антисекреторные (при пищеварительной патологии).
Нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, витамины группы B (при вертеброгенной торакалгии, невралгии).
Нитраты, тромболитики, бета-блокаторы, антиагреганты (при инфаркте миокарда).

Специфические процессы требуют и соответствующего лечения, например, противотуберкулезных средств или химиотерапии при опухолях. В последнем случае одной медикаментозной коррекцией не обойтись – требуется ее сочетание с облучением и хирургическим вмешательством. Каждая ситуация должна решаться в индивидуальном порядке.

Боли под левым ребром являются достаточно распространенным симптомом, который наблюдается в клинической картине широкого круга заболеваний. Он наблюдается при поражении мягких тканей, костного каркаса и нервов, респираторной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. В списке причин есть и достаточно серьезные состояния, требующие полноценной терапии под руководством врача.

Существует двенадцать пар ребер, расположенных дугообразно в грудной клетке, основной функцией которых, в основном, является защита жизненно важных органов внутри грудной клетки. Ребра могут быть классифицированы как настоящие ребра (первые семь пар прикреплены к грудине), ложные ребра (следующие три пары, которые прикрепляются к последней паре настоящих ребер) и плавающие ребра (прикрепленные только к позвоночнику сзади)

Ребра соединяются на грудине, в позвоночнике или с истинными ребрами с помощью соединительной ткани, которая представляет собой хрящ. Внутри грудной клетки есть важные структуры, такие как сердце, легкие и окружающие ткани, что делает ребра более подверженными частями тела к боли и дискомфорту.

Боль в ребрах является превалирующим симптомом из-за различных причин, связанных с, непосредственно, ребрами или со структурами в самой грудной клетке. Боль в ребрах может особенно ощущаться при кашле, поскольку лежащие в основе и окружающие органы участвуют в механизме кашля и могут двигаться при нём. Боль в ребрах из-за кашля может быть резкой, медленно нарастающей, острой или хронической и может отличаться в своем проявлении.

Причины боли в ребрах из-за кашля

Боль в ребрах может быть вызвана различными причинами: от банального перенапряжения скелетных мышц до серьезных патологических состояний легких. Некоторые из причин боли в ребрах при кашле включают в себя:

Коксохондрит — это воспаление хряща, который соединяет ребра с другими костными структурами. Из-за различных причин, таких как перенапряжение, сильное внезапное движение в сторону или сильные движения рук во время работы, спорта, подъема или других действий, хрящ может воспаляться. Воспаление также может возникать после определенных вирусных инфекций.
Травма может привести к боли в ребрах при кашле. Травмы, связанные с падением, мышечным напряжением или несчастными случаями, могут нанести ущерб ребрам, мышцам и окружающим тканям. Чрезмерный и сильный кашель может иногда вызвать повреждение ребер. Ребра могут получить синяки, трещины и вызвать сильную боль в пораженном районе. Движения грудной клетки при кашле, как правило, ухудшают боль ребра и усиливают дискомфорт.
Сопутствующие причины, которые могут вызвать боль в ребрах из-за кашля. Сопутствующие причины, которые оказывают влияние на кости, суставы или хрящи, могут вызвать боль в ребрах. Кости могут стать хрупкими при остеопорозе; в то время как дегенеративные состояния, такие как остеоартрит и другие формы артрита, могут влиять на ребра и их хрящи. Это также может вызывать болевые ощущения в рёберных сочленениях, которые могут увеличиться при кашлевом акте из-за избыточного движения и напряжения.

Заболевания легких, которые могут вызывать боли в ребрах и спине при кашле

Большинство состояний, связанных с поражением легочной ткани, проявляются симптомом кашля, поэтому респираторные состояния требуют особого внимания, когда боль в ребре связана с кашлем и/или боль усиливается при кашле. Легкие окружены структурой, называемой плеврой, которая является мембранной подкладкой. Плевра может воспаляться (плеврит) или может быть резервуаром для скопления жидкости между ней и легочной тканью. Это может вызвать сильную боль под ребрами при дыхании и кашле. С появлением современных антибиотиков плеврит появляется гораздо реже. Даже когда это происходит, часто он констатируется как лёгкое течение, которое разрешается самостоятельно. Плеврит обычно длится от нескольких дней до двух недель.

Некоторые инфекции или онкологические процессы, влияющие на легкие, также могут вызвать кашель, болезненное дыхание и боль в грудной клетке или под ребрами при кашле. Эти условия требуют надлежащего обследования и соответствующего лечения, чтобы избежать осложнений.

Основная симптоматика рака легких включают длительный кашель и одышку.

Главным симптомокомплексом рака легких является боль в грудной клетке или боль за грудиной, которая ухудшается при глубоком дыхании, кашле или даже смехе. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кашель кровью или отхождение большого количества слизисто-гнойной мокроты, одышку и свистящее дыхание.

Перспективы рака легких хуже других форм рака и являются основной причиной смерти от рака среди мужчин. У людей с ранней стадией рака легких больше шансов вылечиться. Ключевым фактором здесь является ранняя диагностика и своевременное лечение.

Метастатический рак легкого или рак, который начинается в одной области и распространяется лимфогенным или гематогенным путём на легкие, является опасным для жизни состоянием. Это также вызовет боль в грудной клетке или под рёбрами.

Фибромиалгии

Это хроническое системное заболевание, вызывающее боль во всем теле. Фибромиалгии, по оценкам Американского колледжа ревматологии, подвержены около 2-4% людей, до 90% из которых составляют женщины. Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей. Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут проецироваться на любую часть тела. Госпитальные исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее распространенным и, порой, единственным симптомом, который приводит к госпитализации у людей с фибромиалгией.

Легочная эмболия

Легочная эмболия -это патологическое состояние кровеносных сосудов когда артерия, приносящая кровь в легкие, блокируется эмболом. Блокада часто вызвана сгустком крови, жировой тканью которая переместилась с одной из нижних конечностей в результате хронических заболеваний или оперативных вмешательств на них.

Помимо боли в грудной клетке, легочная эмболия может вызывать следующие симптомы:

Нарушение дыхания по глубине и частоте
тахипноэ (учащенное дыхание)
кровохарканье
тревожность
чрезмерная потливость
аритмия сердечной мышцы

Легочная эмболия является серьезным заболеванием, которое может повредить легкие

Болит левый бок под ребром спереди при кашле

Если при кашле болит левый бок, это может указывать на различные заболевания. Конечно, только по этому симптому диагностировать какую-то болезнь невозможно. Но распознать некоторые признаки серьезных заболеваний возможно.

От сильного кашля болит в левом боку и при простом спазме мышц, и при серьезной болезни (например, воспалении легких). Причины боли при приступах разнообразны. Дело в том, что с этой стороны находится много органов (сердце, селезенка и другие). Поэтому основные причины боли, могут быть следующими:

болезни сосудов и сердца;
бронхо-легочные болезни;
почечные болезни и проблемы с пищеварением;
травмы и проблемы с костями.

Какие именно болезни вызывают этот симптом? Их очень много, поэтому и требуется дифференциальная диагностика, чтобы правильно назначать лечение в будущем.

Заболевания сердца и сосудов

Конечно, кардиологические болезни редко проявляются именно этим симптомом. Чаще причиной боли при кашле становятся другие болезни. Однако проверить работу сердца иногда необходимо, чтобы исключить подобные болезни.

Дело в том, что диафрагма тесно связана с сердцем. Поэтому при глубоком вдохе, а также при кашле может возникнуть боль. При различных болезнях происходит изменение сердечной мышцы, а состояние сосудов и артерий остается неизменным. Сердечный приступ имеет характерный признак – острая боль в груди, которая локализуется между ребрами.

Ишемическая болезнь – это болезнь, при которой повреждаются сосуды. Из-за этого нормальное питание сердца затруднено. Симптомом ишемической болезни сердце является боль при кашле, вдохе или движении. Развивается она медленно, поэтому даже незначительные боли должны стать поводом обратиться к специалисту для диагностики.

На заметку! Надо иметь в виду, что боли возникают не только при кашле, но могут беспокоить и в состоянии покоя. Это отличительная черта кардиологических проблем.

Боли могут быть резкими или ноющими, но они не проходят, если приступ кашля пройдет, они беспокоят постоянно.

Проблемы с пищеварительной системой и почками

Если при кашле болит левый бок под ребрами, это может означать разрыв селезенки. Конечно, возникает это нарушение из-за механического повреждения. При разрыве органа кровь проникает в брюшину и появляется боль при кашле. Кроме боли, беспокоит спертость дыхания, озноб. Иногда может повышаться температура тела.

Важно! При повреждении селезенки наружные ткани быстро приобретают синеватый оттенок.

Если после кашля болит левый бок, это может говорить о диафрагмальной грыже. Диафрагма является своеобразной перегородкой между грудной и брюшной полостью. Если есть грыжа, то присутствует ноющая боль под левым ребром. Кроме того, невозможно сделать глубокий вдох, и боли становятся сильнее при кашле.

Острый пиелонефрит проявляется болями в левом подреберье и брюшной полости. Болезненные ощущения выражаются в форме колик, поднимается температура. Возникает воспалительный процесс, и нарушаются процессы мочеиспускания. Боли при этой болезни очень сильные и могут даже спровоцировать потерю сознания. При кашле болит левый бок сзади – это яркий симптом.

Острый аппендицит чаще всего располагается справа. Однако он может проявиться и в левой части брюшной полости. Очень сильный дискомфорт может возникать при вдохе и кашле. Из-за аппендицита иногда болит левый бок внизу живота при кашле. Определить аппендицит необходимо как можно быстрее, так как он может привести даже к летальному исходу.

Панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если ферменты не позволяют нормально перерабатывать поступающие вещества, возникает интоксикация. В результате железа увеличивается. И это приводит к тянущей и ноющей боли в левом боку. Особенно беспокоит она при кашле и после еды.

К боли приводит также гастрит, особенно с повышенной кислотностью. Конечно, чаще боль возникает посередине нижней части живота или в верхней части брюшной полости. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и слева в боку. Кроме боли могут беспокоить такие признаки, как:

тошнота;
изжога;
диарея;
отрыжка;
повышенное газообразование;
чувство тяжести в желудке.

Язва желудка – это хроническое заболевание, обусловленное наличием язв на слизистой оболочке. Боль возникает между пупком и грудиной, однако иногда она возникает в боку, в частности, в левом. Кроме этого, беспокоит рвота и ночные боли. Возможно появление голодных болей.

Болезни бронхов и легких

Все респираторные болезни вызывают проблемы с дыханием, а также могут сопровождаться болью в боку. Во время кашля болит левый бок или правый, в зависимости от заболевания. Если после сильного кашля болит левый бок, значит, возможны следующие болезни – левосторонние сухой плеврит и пневмония.

Левосторонний плеврит – это воспаление плевральных лепестков. Воспаляется плевра и возникает проблема в нормальном функционировании органа, может скапливаться жидкость. При этой болезни боль чаще возникает справа. Однако может болеть и слева. Кроме того, беспокоит сухой и сильный кашель. А температура может подняться до 39˚C.

Факт! При этой болезни боль тупая, но могут быть и колики в боку.

Пневмония – это болезнь, которая поражает и плевру, и легкие. При болезни больно делать вдох, при кашле также возникают болезненные ощущения. Чаще бывает правосторонняя пневмония, а левосторонняя бывает реже, но лечить ее намного сложнее. При этой болезни беспокоят также такие симптомы, как:

одышка;
сухой кашель;
повышенное потоотделение;
высокая температура.

Однако при воспалении легких могут беспокоить лишь слабость и легкое покашливание. Это заболевание может проходить без повышения температуры и других ярких симптомов. Следовательно, надо внимательно следить за здоровьем, если даже слабый кашель не проходит за пару недель, надо проконсультироваться с доктором.

Травмы костей и мышц

Различные травмы и проблемы с костями и суставами чаще всего проявляются болью в левом боку. Вот основные причины:

Перелом ребер – болезненные ощущения могут быть и небольшие, но при вдохе и кашле они усиливаются.
Травмы грудины – если повреждены мягкие ткани и накладывают шов с левой стороны, может возникнуть дискомфорт из-за того, что повреждены нервные окончания, связанные с диафрагмой.
Межреберная невралгия – боль стреляет и при кашле болит левый бок внизу или вверху, в зависимости от места расположения проблемы.
Синдром Титце – это воспаление хрящей в области сочленения ребер с грудиной, может возникнуть из-за перенесенных операций или травм грудной клетки.
Проблемы с позвонками – возникшие межпозвонковые грыжи давят на нервные сплетения, поэтому боль постепенно нарастает.

Между тем, самые частые причины подобной боли – остеохондроз и невралгия. При первом заболевании боль может быть редкая и легкая, а других проявлений может и не быть. А при невралгии боль, наоборот, возникает обычно резко и быстро усиливается. Конечно, травмы тоже частое явление, но в этом случае обычно пациент знает о своей проблеме.

Диагностика и лечение боли в боку

Не стоит игнорировать симптом, когда при кашле болит в левом боку снизу или вверху. Ведь за слабым дискомфортом может скрываться перелом ребер или травма селезенки. Сначала необходимо обратиться к терапевту, он проведет беседу и первичный осмотр. После этого врач назначит основные анализы. Они помогут поставить предварительный диагноз, почему при кашле болит левый бок.

Нюанс! МРТ – наиболее действенный метод диагностики, позволяющий в короткие сроки оценить состояние всего организма.

Далее обычно требуется консультация других узких специалистов:

хирурга – если есть желудочно-кишечные патологии или проблемы с позвоночником;
кардиолога – при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
гастроэнтеролога – при нарушениях в работе печени, почек, желудка;
пульмонолога – если есть подозрение на болезни органов дыхания

Специалисты могут назначить следующие методы диагностики:

Исследование слизи – если необходимо установить возбудителей и получить представление о степень воспаления.
ЭКГ – показывает сердечные ритмы при проблемах с этим органом.
Ультразвуковая диагностика – помогает определить нарушения в работе сердца и органов брюшной полости.
Флюорография – для получения информации о состоянии легких.
Рентген костей – при ушибах и переломах, а также при подозрении на остеохондроз.

После проведения всех необходимых анализов и исследований специалисты назначают необходимое лечение. Лечение не просто убирает боль, но и основную причину этого симптома. Оно может быть консервативным, если можно избежать операции. Применяют медикаментозное лечение при:

ушибах;
остеохондрозе;
воспалении легких;
язвах желудка;
синдроме Титце;
гастрите;
пиелонефрите;
плеврите;
некоторых болезнях сердца.

Что касается оперативного вмешательства, применяют его, если речь идет об аппендиците или сердечной недостаточности. При разрыве селезенки тоже требуется ее удаление. То есть в тех случаях, когда отсутствие немедленной операции может привести к смерти. Поэтому если специалист настаивает на операции, надо прислушаться к его рекомендации.

При таких специфических болях можно принять спазмолитики, например таблетки Но-шпа. Но это поможет только в течение некоторого времени. А затем надо обязательно обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты. Это может усугубить ситуацию и затруднить диагностику и лечение. Например, при приеме обезболивающих при аппендиците можно не распознать эту опасную болезнь и не провести операцию вовремя.

При кашле болит правый и левый бок под ребрами: боль в подреберье

Болезненные ощущения, возникающие в теле человека, призваны подать сигнал о том, что не все в порядке. Если при кашле болит левый или правый бок под ребрами, это может свидетельствовать о целом ряде патологических процессов. Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к врачу. Самолечение может приглушить неприятные ощущения, но усугубить при этом ситуацию. Иногда пациент и сам может догадаться о причинах своего состояния по локализации и характеру болевого синдрома.

Почему может болеть в левом и правом подреберье?

Появление болезненности в одном из боков при кашле может отмечаться не только у больных, но и у здоровых людей. Чтобы установить причины и поставить первичный диагноз, порой достаточно провести осмотр и опрос пациента. Особенности расположения источника боли, общая клиническая картина, образ жизни и сопутствующие заболевания способны предоставить немало ценной информации.

Фактор, провоцирующий болезненность в одном из боков при кашле, может быть таким:

Причина	Характер боли	Дополнительные симптомы	Диагностика
Сухой плеврит	Сильная, возникает на фоне кашля	Вздутие живота, общее недомогание, ночная потливость	Рентгеноскопия
Межреберная невралгия	Опоясывающая, спазмы при кашле	Развитие на фоне остеохондроза или после травмы	Рентгеноскопия
Последствия травмы	Ноющая длительная или в виде единичных прострелов	После травмы, пациент четко может указать место боли	Рентгенография, УЗИ
Односторонняя пневмония	Локализуется в передней части подреберья, кашель и вздох ее усиливают	Одышка, интоксикация, жгучие ощущения в груди, свисты	Рентгенография
Новообразования	Не имеет специфики, может усиливаться при нагревании участка	Зависят от типа пораженного органа	Рентгенография, УЗИ, биопсия
Болезни почек	В области талии, отдает в спину. Проходит под действием тепла	Нарушается цвет кожи, меняются вкусовые ощущения	УЗИ, рентгенография
Мышечные спазмы	Сначала в виде спазма, потом тянущие	Возникают после травм, простуды, на фоне неправильного положения тела	Клиническая картина
Заболевания позвоночника	Резкая, колющая, притупляется в покое, может отдавать в живот	Зависят от уровня поражения позвоночника	КТ, МРТ

Приведенные причины являются самыми частыми, но нельзя на них зацикливаться. В некоторых случаях боль в конкретном боку может указывать на проблемы с органами, расположенными именно в этой части тела. Сложно сказать, в каком случае опасность выше. Игнорирование симптомов всегда повышает вероятность неблагоприятного развития событий.

Особенности болей под ребрами с правой стороны

С правой стороны в теле человека расположен ряд жизненно важных органов и систем. Если болит в правом боку при кашле или даже вздохе, лучше не заниматься самодиагностикой и немедленно обратиться к профессионалу. Правый бок при кашле может болеть под влиянием следующих факторов.

Язвенная болезнь

Боль появляется в передней части подреберья справа. При кашле боль усиливается и нарастает, нередко захватывает спину и поясничную область. При надавливании становится легче. Если лечь на живот или сесть на корточки, это может на время избавить от неприятных ощущений.

Поражение поджелудочной железы

Синдром возникает резко, характеризуется постоянством и усилением при кашле и чихании.

Патологии желчного пузыря

Сопровождаются болью под ложечкой и в правой лопатке. При острых процессах симптом сосредотачивается ниже, под ребрами.

Болезни печени

Отличаются тупыми или ноющими болями, которые при кашле усиливаются. Для постановки первоначального диагноза достаточно осмотреть пациента. Белки его глаз и кожные покровы заметно пожелтеют.

Воспалительные процессы в кишечнике

Сосредотачиваются под нижним краем реберной дуги. В зависимости от того, какой участок кишечника поражен, могут обладать особой спецификой.

Совет: не нужно пить препараты от кашля, усиливающего неприятные ощущения, если только они не выписаны врачом. Иногда этот симптом является не результатом поражения органов дыхания, а непроизвольным выбросом воздуха из-за внутренних неполадок в организме.

Игнорируя боли в правом боку при кашле, люди рискуют не только своим здоровьем, но и жизнью. Во врачебной практике нередки случаи, когда воспаленный аппендикс создает неприятные ощущения не только в нижней правой части живота, но и отдает намного выше. Несвоевременное обращение за помощью грозит перитонитом и летальным исходом.

Особенности болей под ребрами с левой стороны

В теле человека слева расположено не так много органов, как справа, но это не значит, что появление болезненности с этой стороны менее опасно для здоровья. Совсем наоборот – при появлении подозрительных симптомов не стоит терять времени на осмысливание состояния, надо сразу же обратиться за помощью к профессионалам.

Причины болезненности в левом боку могут быть следующими:

Заболевания сердца и сосудов. Возникает постоянная боль в левом боку на уровне ребер. Под влиянием кашля ее интенсивность практически не меняется, но может приносить больший дискомфорт.
Повышенная кислотность желудка и гастрит. Из-за иррадиации боль может возникать внизу, в глубине или сбоку грудной клетки. Чаще всего пациенты указывают в качестве места локализации переднюю поверхность ребер.
Разрыв или увеличение селезенки. Боль появляется в верхних отделах живота и уходит под ребра с левой стороны. Половина пациентов отмечает отдачу в левые плечо и лопатку. Характерной является вынужденная поза: на спине или на левом боку с поджатыми ногами.

Независимо от того, мучает пациента боль в левом подреберье спереди или тянущее и вполне терпимое ощущение где-то в боку, нужна немедленная и полная диагностика. Лучше пусть это окажется безвредный мышечный спазм или неприятная, но не смертельная невралгия, чем критическое состояние в виде лопнувшей селезенки.

Методы диагностики состояния

Боль возникает с правой или левой стороны и усиливается при кашле, что делать? Прежде всего, если состояние позволяет, следует посетить терапевта. Первичный осмотр позволит подобрать оптимальный перечень исследований для постановки диагноза и даже заподозрить пораженный орган. Тогда врач отправит к профильному специалисту, который и будет заниматься лечением болезни.

Чтобы выяснить причины состояния, используются такие методы:

Сбор анамнеза. Выявляются хронические заболевания, устанавливается вероятность наличия инфекции в организме или предрасположенности к ряду патологий, например, онкологии.
Осмотр. По состоянию кожи и слизистых врач способен определить патологические поражения внутренних органов, в частности, печени.
Пальпация и перкуссия. Первый прием позволяет методом прощупывания понять, есть ли проблемы с внутренними органами: увеличение в размерах, воспаление, болезненность. Второй подход путем простукивания выявляет поражение почек, легких, кишечника.
Аппаратные методики. Самыми информативными являются КТ и МРТ, но к ним прибегают в исключительных случаях при невозможности поставить или подтвердить диагноз. Обычно хватает проведения рентгенографии и УЗИ внутренних органов, чтобы установить проблему.

УЗИ внутренних органов — основной вид диагностики болей под рёбрами

В зависимости от типа поражения организма далее пациентом могут заниматься невролог, терапевт, хирург, физиотерапевт, ортопед, пульмонолог. Случается, что приходится подключать сразу несколько специалистов для быстрого и полного выздоровления пациента.

Допустимые варианты самостоятельного лечения

В случаях, когда визит к врачу невозможен из-за плохого состояния, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В идеале до ее приезда не следует предпринимать никаких действий, а лишь обеспечить пациенту наиболее удобную позу, облегчающую болевой синдром. Прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков в большинстве случаев дает временное улучшение, но смазывает клиническую картину. Это осложняет постановку диагноза, что затягивает сроки получения квалифицированной помощи.

Вот еще несколько правил, которые надо соблюдать до прихода специалиста:

Запрещено накладывать на больное место согревающие компрессы или применять мази.
Не стоит подключать к лечению средства народной медицины, пока не поставлен диагноз.
Рекомендуется на время отказаться от еды и питья. Хотя, при сильных болях голод и жажда отходят на второй план.
В крайнем случае разрешено использовать холодный компресс. Если через несколько минут он не принесет облегчения, от его дальнейшего применения следует отказаться.

У женщин в качестве причины боли в правом или левом боку могут выступать образования доброкачественной природы (кисты), спайки, воспаления в яичниках, внематочная беременность. Во всех этих случаях промедление чревато серьезными последствиями для репродуктивного здоровья пациенток, поэтому обращаться к врачу следует при малейших подозрениях на проблему.

Рейтинг автора

Автор статьи

Пульмонолог, Иммунолог. Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы. Стаж 25 лет.

Написано статей

Боль при кашле в левом подреберье спереди. Боль, болит. Med-Sovety.ru

Боль в левом и правом боку при кашле: болит в подреберье

Такое явление, как боли в боку под ребрами, могут беспокоить как здорового, так и больного человека. Болевые ощущения могут усиливаться во время движения, определенного действия и рефлекторном приступе.

Стоит особое внимание уделить своему здоровью, если боль в правом или левом подреберье отдает при кашле и чихании.

Точно ответить на вопрос, почему болит бок при кашле, может врач после проведения подробного осмотра и сдачи необходимых анализов.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует отказаться от самолечения и обратиться за медицинской помощью.

Почему появляется боль в правом или левом боку во время кашля

Данное явление может возникать по нескольким причинам. Чаще всего бок полит в правом или левом подреберье в следующих случаях:

Когда болит в правом боку

В правом боку спереди и сзади у человека имеется многочисленное количество всевозможных внутренних органов, во время той или иной болезни они могут давать о себе знать, причиняя определенный дискомфорт.

При воспалительном процессе поджелудочной железы болезненные ощущения начинаются внезапно, они имеют опоясывающий и постоянной интенсивности характер. Причины развития воспалительного процесса могут заключаться в злоупотреблении алкогольными напитками и излишне жирными блюдами, нарушении обмена веществ в организме, осложнении после операции, обострении хронической болезни.

Врач может диагностировать заболевание желчного пузыря, если пациент ощущает сильные боли в области правой лопатки и подложечки. В случае острого холецистита неприятные ощущения опускаются ниже в подреберье. При ноющей или тупой боли возможно нарушение работы печени, данные симптомы обычно сопровождаются желтоватым цветом кожи и белков глаз.

Боль в правой части под ребрами внизу может сообщать о воспалении кишечника, правой почки, двенадцатиперстной кишки и желудка. При аппендиците боли острые и резкие, могут возникать не только при кашле, но и самостоятельно.

При почечных коликах болезненность распространяется между ребрами с правой стороны, захватывая поясничный отдел и позвоночник.

Когда болит левый бок

Несмотря на то, что в левом боку под ребрами находится сердце, и многие пациенты списывают возникающую боль именно на этот внутренний орган, причины подобных симптомов могут быть разными.

Такие же симптомы могут вызывать панкреатит, заболевание левой почки, увеличение или разрыв селезенки. Не исключено и травмирование, из-за которого появляется болезненность в подреберье. Причинять дискомфорт при кашле могут онкологические заболевания онкологического левого легкого.

Диагностика болей под ребрами

При появлении первых симптомов той или иной болезни, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно начать лечение.

Для этого следует пройти осмотр у терапевта, который после получения результатов анализов и дополнительных исследований напишет направление к нужному узкоспециализированному врачу, в зависимости от предположительного диагноза.

При болезненности под ребрами диагностика проводится в несколько этапов:

Лечение выявленных заболеваний под ребрами

Своими силами до приезда врача временно избавиться от болевых ощущений можно, используя спазмолитические препараты:

Пока точный диагноз неизвестен, нельзя использовать теплые компрессы. При воздействии тепла развитие вредных патогенных микроорганизмов может усилиться. Подобное состояние может негативно сказаться на состоянии больного и заметно осложнить процесс лечения.

В любом случае нельзя принимать препараты желчегонного действия, так как подобные лекарственные средства способны усилить выделение желчи, растянуть стенки желчного пузыря, что может привести к разрыву. На время следует отказаться от выполнения физических упражнений.

После выявления точного диагноза, помимо лекарственных средств, возможно использование народных средств для облегчения состояния больного.

Чтобы избежать осложнений при появлении первых симптомов во время откашливания, как боль при кашле под ребрами необходимо позаботиться о своем здоровье и регулярно посещать лечащего врача для профилактического осмотра.

http://stopgripp.ru/simptom/bolno/pri-kashle-bol-v-pravom-podrebere.html