При фиброаденоме увеличен лимфоузел: Увеличен лимфоузел при фиброаденома и мастопатии – Вопрос маммологу

Фиброаденома увеличенные л у – Маммология

анонимно, Женщина, 26 лет

Добрый день! Результат узи молочных желез. Февраль 2016 г тип строени м ж-смешанный с примерно равными соотношением жировой и железистой ткани. Жировая клетчатка определяется в основном в подкожно области. Соединительнотканные элементы молочных желез хорошо представлены в виде подчеркнутых связок купера и интрапаренхиматозных ярких гиперэхогенных включений. Млечные протоки-состояние и количество соответствует гормональному статусу. Главные млечные протоки не расширены. Соотношение и расположение тканей в правой и левой молочной железе симметричное. Обьемные образования-в правой молочн железе на 9-10 часах ,в 3 см от ареолы,лоцируется гипоэхогенное гиповаскулярное образование с ровными четкими контурами размером 8.3 -4.7 Мм,нижныы стенка его находится на глубине 12 мм (фиброаденома?) В левой молочной жел на 2 часах определяется гипоэхогенное аваскулярное образование с ровными четкими контурами размером 6.

2-4.0 Мм ,нижняя стенка его находится на глубине 8.00 Мм . Зона регионального лимфооттока без особенностей . Предыдущее узи сделано май 2015 года тип строени м ж-смешанный с примерно равными соотношением жировой и железистой ткани.В наружных отделах фиброз. Соединительнотканные элементы молочных желез хорошо представлены в виде подчеркнутых связок купера и интрапаренхиматозных ярких гиперэхогенных включений. Млечные протоки-не расшрены главные млечные протоки расширена справа до 0.2 См,слева до 0.11 См соотношение и расположение тканей в правой и левой молочной железе симметричное. Обьемные образования-в правой молочн железе на 9 часах ,в 1-1.5См от ареолярной зоны ,лоцируется гипоэхогенное неоднородное образование 0.68-0.48 См (по стркутуре фиброаденома)на 9 ч по краю ареолярной зоны жидкостное включене диаметром 0.39 См в левой молочной жел на 1 часах в 2.5 См от ареолярной зоня жикостное включение в капсуле диаметром 0.54 См зона регионального лимфооттока без особенностей помимо этого увеличены лимфоузлы под мышечной падине справа до размера перепеленного яйца (не воспаленные,безболезненные) слева до фасоли.
На шее подчелюстные,заднешейные ,шейные до 1.1 См ,надключичные горошины.Переодическая температура 37(зависит от менстр. Цикла) по поводу лимфоузлов -получаю лечение цетриаксон ,лимфомиазот,на второй день в области правой и левой молоч железы чувствую колющие,резкие боли,которые периодически повторяются. Вопрос-на сколько целесообразно проведение биопсии ? Уместно ли такое лечение как-тазолок(еще не начинала) ,достинекс 1/4 нед (пролактин был повышен,но пришел в норму но фоне приема)сейчас продолжаю пить.После проведения последнего узи -обратилась на консультацию к маммологу(которая предложила лечение тазалоком,что в моем понимании не имеет смысла т к 4 месяца мастодинона,месяц нормоменса толку не дали ,мастофит) оак – эритроциты 4.58 Гемоглобин 131 гематокрит 0.414 Тромбоциты 197 тромбокрит 0.205 Лейкоциты 5.8 Mcv 90.4 Mch 28.6 Mchc 316 rdw 11.4 Mpv 10.4 Pdw 15.7 Палочкоядерные 1 сегментоядерные 52 эозинофилы-нет лимфоциты 40 моноциты 7 сое 6 пролактин на фоне приема достинекса- 200 ml-ul гипофиз мтр норма.
Щитовидка в пред нормы. Результаты узи лимфоузлов шеи и подчелюстной области.Лоцируется увеличенные гипоэхогенные подчелюстные л-узлы справа размером 24.6-6.5 Мм с сохраненной дифференцировкой на слои слева размером до 22-7 мм подобной структуры в средней трети шеи слева определяется единичный л узел подобной структуры увеличенный до 10.5 -4 Мм женщина 26 лет,1 роды кс 2011 ,кормление грудью 13 мес.1 Медикамент аборт 2013 год.Вес 58 кг рост 167,выделения с правой молочной железы периодически -в виде желтоватой жидкости покалывания в ногах до колен -точно не могу сказать боль или нет,но уже обращась к хирургу-на что было сделано ренген костей голени,выявлени полоски остеосклероза.А чем это вызвано мне никто не может сказать ,предполагают что это из за ранее перенесенных травм,но как таковых я не помню. Возможно что мне нужно сдать онкомаркер?Если да то какой? Очень боюсь страшных заболеваний … Доктора к которым я обращалась повода для беспокоства не особо видят ,их смущают л у только буду очень благодарна если подскажите возможные анализы которые помогут разъяснить ситуацию.

К вопросу приложено фото

Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 20

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за то, что находите время на дистанционные консультации, это очень важно. Мой вопрос вот в чём. У меня силиконовые импланты в груди с 1992 года, ставили в Институте Вишневского в Москве. 25 лет было всё прекрасно. В прошлом году после маммографии нашли небольшое затенение в левой мж: “тенеобразования 20х17,8мм без чётких контуров. Признаки незначительного дуктофиброза.” (всё остальное в норме) На узи в прошлом году выявили: “эхогенность железистой ткани умеренно повышена. Эхоструктура железистой ткани диффузно-неоднородная, за счет участков фиброза и единичных кист до 4 мм. Диагноз: УЗ-диффузно-кистозный ФАМ мж”. На узи через 4 месяца обнаружено: объемные образования в левой мж: в ВНК определяется зона ФАМ, без чётких контуров 16х10х18мм. Увеличенный подмышечнй лимфоузел 35х15,7мм пониженной эхогенности.

“ Неделю назад (то есть, через 5 месяцев после последнего узи-обследования), я обнаружила в левой груди над имплантом уплотнение размером примерно 1,5 см в диаметре, пошла делать узи. Выводы узи: “в ВНК зона ФМА без чётких контуров 16х10х16мм. Подмышечный левый лимфоузел 10х15мм пониженной эхогенности”. Врач сказал, что ему не нравится левый лимфоузел, и что моё уплотнение на 90% похоже на кисту. Удивился, что визуализировать кисту при обследовании узи вертикально (когда я встала с кушетки) не получилось (“такое ощущение, что она не видна”). Предположил, что это может быть сгусток силикона, если вдруг имплант повреждён. Повторное узи в другом месте: “слева в ВНК зона ФМА без чётких контуров , участок смешанной эхогенности 31,5х 13,2 мм”. Врач тоже обратила внимание на лимфоузлы слева и сделала предположение, что это мог быть вытекший силикон из импланта, так как левый имплант не имеет такого четкого контура в области подмышки, как правый. И, как сказала врач, это не очень похоже на увеличенный лимфоузел.
Таким образом, сейчас у меня 2 проблемных очага в левой мж: подмышкой и над имплантом в верхней части груди, почти по центру. И вот теперь я в затруднении. Вопросы вот какие: 1. Как отличить кисту от “вытекшего силикона”? Какое исследование позволит определить это наиболее точно? 2.Как отличить увеличенный лимфоузел от “сгустка силикона”? В своё время пластический хирург говорил мне, что силикон, даже в ситуации нарушения целостности импланта, не может выйти за пределы капсулы, сформированной вокруг него. Но вдруг это не так?.. Пункцию в обеих случаях делать не хочется. Буду очень признательна Вам за Ваше мнение. Возможно, порекомендуете доктора, специализирующегося на таких случаях. Спасибо!

Вопрос # 38903 | Тема: Пластика молочной железы | 23.08.2018 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Ирина.  1. Трудно отличить кисту от силикона, бывает, что и никак этого не сделать при УЗИ. В принципе в подобном случае после УЗИ я бы однозначно рекомендовал выполнить МРТ молочных желез – это более точное исследование для женщины, у которой установлены импланты.

Вариант повреждения импланта может быть и у меня много было случаев, когда лимфоузлы накапливали силиконовый гель, однако надо полагать, что рак молочной железы также не исключен. 2. Я бы предложил выполнить биопсию.

Силикон может выходить за пределы оболочки импланта. Раньше протезы были хуже по качеству и гель достаточно часто вытекал, сейчас, в современных имплантах гель действительно не вытекает.  Но надо также учитывать, что гель может и не расстекаться в тканях, а в лимфоузлы может попадать – ведь его могут захватывать клетки (макрофаги), которые также могут передвигаться по лимфатической системе.

Предложить в качестве специалиста могу себя – давно этим вопросом занимаюсь, часто выполняют операции у женщин с имплантами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день . Мне была произведена операция по уменьшению груди 50 дней назад . С правой стороны все нормально а с левой чувствуеться большое уплотнение над соском. Место горячее . И видно что грудь более припухшая . После операции сосок на этой груди частично был темнее потом образованная корочка отвалилась и сейчас все одного цвета но чувствительности нет не только на соска но и с боку груди со стороны подмышечной впадины . Что случилось и как можно исправить ситуацию ? За ранее спасибо .

Вопрос # 38330 | Тема: Пластика молочной железы | 16.07.2018 | Липецк

Здравствуйте, Виктория. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Уплотнения после редукционной маммопластики бывают – это нормально. Изменения цвета ареол могут быть, а нарушение чувствительности возникает в большинстве случаев. Надо смотреть вас, чтобы дать конкретные рекомендации.

Здравствуйте.Хочу поставить в грудь импланты,но прочитала,что возможно осложнение в виде нового вида рака от имплантов-Анапластическая крупноклеточная лимфома.Что вы можете сказать об этом,как специалист?И через какое время рекомендуется менять импланты?

Вопрос # 37404 | Тема: Пластика молочной железы | 31. 05.2018 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Елена. Да, такие опухоли описаны в литературе. Мы сейчас с Валерием Геннадьевичем Золотых как раз проводим такое исследование – исследование о реакции организма на импланты у женщин после аугментации и реконструкции молочных желез. В моей практике таких случаев не было, но реакции на имплант встречались. Импланты менять не надо. Обычно корректирующие операции выполняют в случае, если произошло опущение молочных желез, связанное со старением организма. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, У меня множественные фиброаденомы в разных квандрантах в правой (5), в левой (2), наблюдаю их уже лет 5- не растут. Удалять скорее всего будут по ареоле. Собираюсь сделать увеличение груди, через какое время после удаления фиброаденом можно ставить имплантанты? Можно ли удаление и установку имплантология делать одновременно? Так же вопрос-если по отдельности, можно ли дважды по ареоле резать? Или это будет очень страшно выглядеть после?

Вопрос # 36907 | Тема: Пластика молочной железы | 03. 05.2018 | Южно-Сахалинск

Здравствуйте, Людмила. Да, операцию по удалению фиброаденом можно совместить с операцией по аугментации молочных желез. Я бы даже сказал, что это оптимальный вариант – чтобы не делать две операции, чтобы не тревожить одно и тоже место дважды. Главное, чтобы врач при удалении фиброаденом всех их маркировал и отправил на гистологическое исследование. Конечно, должна быть уверенность в диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день,доктор, ситуация такова, мне 3,5 года назад поставили анатомические импланты, сейчас кормлю ребенка( 1год и 5 мес), появилась распирающая боль , сделала УЗИ : жидкость в левой м. Ж 0,5, в правой 0,7, сразу сделала мрт;Данных за нарушение целостностиимплантов не выявлено. Диффузный фиброаденоматоз с преобладанием фиброзного компонента ( плотная железа). Серома правой молочной железы. Эктазия млечных протоков. Очаговых образований не выявлено. Мой хирург сказал нормой может быть жидкость от1 до 3 мл, лечение в моем случае антибиотики и длительная компрессия, как Вы считаете, возможно ли в моем случае плавное завершение грудного вскармливания , с применением антибиотиков совместимых с грудным вскармливанием, или резко все завершить , надеть компрессию и начать более серьезные антибиотики. PS: боли сейчас нет, после сцеживания( МРТ) распирающей боли тоже нет. Спасибо

Вопрос # 36476 | Тема: Пластика молочной железы | 07.04.2018 | Москва

Здравствуйте, Анна. Небольшое накопление жидкости в полости импланта не представляет опасности. Если признаков воспаления (мастита) нет, то я бы ничего предпринимать не стал в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте у меняпосле маммопластики обнаружили серому 6мм *3. Назначили бион3 и вобензим. Сказали сама рассосется. Скажите пожалуйста что делать так ли это? Просто врачь говорит оперировать не буду а то можно имплант повредить. Как мне эффективнее ее вылечить. Что бы не тратить на это месяцы.

Вопрос # 36290 | Тема: Пластика молочной железы | 26.03.2018 | Казахстан

Здравствуйте, Вика. После маммопластики серомы возникают достаточно часто. Если она небольших размеров, как в вашем случае, то проблем в принципе быть не должно (если импланты расправлены, находятся в правильном положении, ничего не беспокоит). Не думаю, что лекарственное лечение поможет, хотя не исключаю того, что эффект от лечения может быть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор! Пять месяцев назад была сделана маммопластика полиуретановыми имплантами. После операции пропила курс Индинол Форте (циклическая мастодиния). Боль прошла уже в первый месяц приема. Месяц назад в груди появилось уплотнение в виде шарика прямо под кожей сбоку на уровне подмышки, как горошина, под пальцами катается, не беспокоит, выделений из груди нет. Две недели назад такой же шарик появился на второй груди, расположение тоже. Прием у маммолога только через месяц (очень трудно попасть к данному врачу). Я понимаю, что точный диагноз без УЗИ и пункции не возможен. По информации из интернета – симптомы фиброаденомы или липомы. У меня к Вам вопрос: а бывают случаи, что такие уплотнения исключительно связаны с последствиями хирургического вмешательства (например: закапсулированная гематома или что-то подобное), что может пройти со временем без удаления? Если написала какую-нибудь глупость, то извините! Заранее спасибо!

Вопрос # 35771 | Тема: Пластика молочной железы | 23.02.2018 | Екатеринбург

Здравствуйте, Марина. Да, конечно, такие ситуации бывают и достаточно часто. При аугментации молочных желез ткань молочной железы становится более доступной для пальпации и нередко те новообразования, которые были до операции становятся явными. Возможно, речь идет о последствиях оперативного вмешательства – гранулемы также могут появляться. Вам надо вполнить УЗИ молочных желез и затем обратиться к онкологу/маммологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как действовать дальше. В ноябре 2016 сделали маммопластику. Все прошло хорошо. В апреле 2017 узнала о беременности. За это время грудь покраснела, набухла, болезненна. Связывала это с беременностью. Сегодня была на осмоте у хирурга, проводившего операцию. Не понравился коасноватый цвет груди. Я этот цвет не замечаю, так как пошла сильная пигментация. Договорились, что делаю ущи и приезжаю опять с результатом. Результат узи: визуализация протоков хорошая; просвет протоков до 1,9 мм, не расширены. Визуализация подсосковой области хорошая, возможна только в косых проекциях. Нарушение узи-архитектоники нет. За счет диффузных изменений по типу фиброаденоматоза с преобладанием железистого, фиброзного компонента. С обеих сторон импланты. Капсула равномерная. Очаговые изменения: есть, слева на 12 ч мелкая киста 2,4 мм. Лимфатические аксиллярные узлы: есть, слева 10,2х5,8 мм и справа 8,3х4,4 мм. Мне почти 31 год, никогда не кормила. Беременность третья, роды будут первыми. Срок 26 недель. Спасибо

Вопрос # 33021 | Тема: Пластика молочной железы | 15.09.2017 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, потому что надо исключить инфекционный процесс, коль скоро при осмотре выявляется покраснение кожи. По описанию УЗИ речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Вы можете прийти на осмотр ко мне в клинику ЦПСИР 18 сентября к 18 часам.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Полгода назад мне была проведения операция по эндопротезированию молочных желёз. В ближайший послеоперационный период образовалась серома, которую ежемесячно в течение полугода пунктируют, с периодическим (раз в два месяца) введением стероидных противовоспалительных препаратов в полость серомы. Однако, эффективных результатов эти манипуляции не приносят: серома возвращается снова (в течение 2-4 недель; среднее значение объема пунктируемой жидкости 60-100мл/мес). Анализы крови, в том числе на гормоны в норме. Скажите, пожалуйста, каковы возможные причины образования данного осложнения и существуют ли способы избавления от данной патологии? Спасибо.

Вопрос # 33009 | Тема: Пластика молочной железы | 14.09.2017 | Россия, Саратов

Здравствуйте, Татьяна. Чаще всего причиной серомы является инфекционный процесс.  Если проведение антибактериальной терапии и пункций не приводит к улучшению, то надо менять протез. Обычно, если при аугментации ставится протез с силиконовым покрытием, то его меня меняют на протез с полиуретановым покрытием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Моей дочери 17 лет, а грудь как у 12летней, практически нет. Подскажите пожалуйста что делать? Может что пропить?

Вопрос # 32423 | Тема: Пластика молочной железы | 10.08.2017 | Россия г.Белореченск

Здравствуйте, Светлана. Размер молочных желез зависит от конституции, имеет место также и наследственный фактор. Если грудь небольших размеров и вас это беспокоит, то можно провести обследование и уточнить нет ли у женщины гипогонадизма – сниженного уровня половых гормонов. Если гипогонадизма нет, то проблему можно решить с помощью оперативного вмешательства – сегодня мы очень часто выполняем аугментацию – увеличение и улучшение формы молочных желез.

Впрочем, все индивидуально. Вопросы внешнего вида, уверенности в себе, сексуальности – очень тонкие вопросы, которые через интернет не решаются.  Есть много всяких рассуждений на этот счет – поверьте на слово не все так просто и за свою дочь решать вряд ли стоит такие вопросы. Я делаю много операций по увеличению молочных желез и по уменьшению молочных желез, что само по себе говорит о том, что какие-то женщины хотят большую грудь, а какие-то очень маленькую. Простым хирургическим методом исправить психическое состояние очень сложно, наверное такое удается только у транссексуалов, хотя и не всегда. И более того, хоть и возникновение привязанности к человеку, а если быть точнее любви, зависит от внешних данных, то поверьте на слово, что не на 100 процентов, далеко не на 100 процентов. Ничего не имею против “писанных красавиц и красавцев”, но привязанность быстро теряется, если человек туповат (а), гипернагловат (а), хамоват (а)  или обладает прочими недостатками, трудно поддающимся коррекции. И в таких случаях большие молочные железы или маленькие (в отношении мужчин другие органы….) не имеет никакого значения.

Лимфоузлы при мастопатии увеличиваются и болят: что делать

Мастопатией называется заболевание молочных желез, при котором их ткань разрастается. Это достаточно распространенная патология, с которой сталкиваются многие женщины. Лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться и воспаляться, что обусловлено патологическим процессом, протекающим в груди. Почему патология затрагивает лимфоузлы и как с этим бороться – об этом подробнее.

Лимфоузлы и мастопатия

Одна из причин мастопатии– гормональный дисбаланс, который происходит в организме, в том числе и по причине затягивания женщиной деторождения или вовсе отказа заводить детей

Мастопатия в МКБ-10 обозначается кодом N60.1. Это заболевание является самой распространенной формой патологии молочных желез. Мастопатия является заболеванием гормональной природы и развивается из-за низкого уровня прогестерона и повышения эстрогена в женском организме.

При мастопатии отмечается разрастание железистой ткани в груди с образованием многочисленных узелков. Эта патология сопровождается нагрубанием молочных желез, отеком ткани и болевым синдромом.

Мастопатия – опасная болезнь, требующая своевременной и адекватной терапии. Невылеченная патология молочных желез увеличивает риски развития рака груди.

Лимфоузлы при мастопатии в подавляющем большинстве случаев увеличиваются. Маммологи и терапевты не считают умеренное увеличение лимфатических узлов при мастопатии патологией. Лимфаденопатия (так называется увеличение узлов) является естественной реакцией на патологический процесс, протекающий в организме женщины.

Мастопатия и лимфоузлы подмышек тесно связаны. Именно подмышечные узлы первыми реагируют на патологию молочных желез. Тем не менее увеличение лимфоузлов нельзя оставлять без внимания, ведь в ряде случаев такой симптом может сигнализировать о злокачественном процессе.

Если при незначительном увеличении подмышечных лимфоузлов при диагностированной мастопатии поводов для беспокойства нет, то воспаление узлов и их заметное увеличение являются опасными симптомами, наличие которых обязывает срочно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Лимфаденит (воспаление узлов лимфатической системы) при мастопатии указывает на проникновение инфекции в ткани молочных желез.

Причины патологий лимфоузлов

Основная причина увеличения лимфоузлов при мастопатии – это естественная реакция иммунитета. Лимфатические узлы являются важным элементом иммунной системы, поэтому первыми реагируют на нарушения в работе организма. Причем при мастопатии увеличиваются преимущественно лимфоузлы в подмышках, что обусловлено особенностями их расположения вблизи патологического очага (молочные железы).

Мастопатия в тяжелых случаях может переходить в злокачественную форму. При раке груди лимфатические узлы подмышками увеличиваются в ответ на процесс злокачественного перерождения клеток. При этом увеличение лимфоузлов может быть как реакцией организма на онкопатологию, так и результатом распространения метастазов в лимфатическую систему. Второй случай наиболее опасен и требует радикальных мер лечения.

Воспаление подмышечных лимфоузлов при мастопатии наблюдается только в случае присоединения мастита, что часто наблюдается у кормящих женщин. Эта патология характеризуется инфекционным воспалением молочной железы. Инфекция по лимфатическим сосудам может проникать в лимфоузлы, вызывая их увеличение и развитие воспалительного процесса. Мастит обозначается кодом N61. Патология проявляется острой болью в груди, лихорадкой, гнойными выделениями из сосков, симптомами интоксикации.

Типичные симптомы

Ощупывание подмышечной впадины может быть болезненным в случае увеличения лимфоузлов при мастопатии

Выделяют две основных патологии лимфоузлов на фоне мастопатии – лимфаденопатия (увеличение узлов) и лимфаденит (воспаление узлов).

Лимфаденопатия по МКБ-10 обозначается кодом R59. Увеличение лимфоузлов подмышками при мастопатии проявляется следующей симптоматикой:

  • появление заметных бугорков подмышками;
  • дискомфорт при надавливании;
  • ночная потливость;
  • общая слабость.

Такие симптомы характерны только для патологического увеличения лимфоузлов, когда их размеры становятся в два раза больше по сравнению с исходными. Если же при мастопатии незначительно увеличен всего один лимфоузел подмышкой, появляется лишь небольшой бугорок, который можно обнаружить только при пальпации.

При значительном увеличении лимфоузлов также возможно покраснение кожи подмышечных впадин. Обычно пальпация не причиняет дискомфорта, но в случае тяжелой лимфаденопатии надавливание на увеличенный лимфоузел может вызывать тупую боль.

Лимфаденопатия при патологиях молочной железы носит двусторонний характер, то есть увеличиваются лимфоузлы левой и правой подмышки. При лимфадените чаще наблюдается одностороннее поражение.

Лимфаденит подмышечных узлов по МКБ-10 обозначается кодом L04.2. Эта патология отличается острым течением и более яркими симптомами. К проявлениям лимфаденита при мастопатии и мастите относятся следующие признаки:

  • сильное увеличение лимфоузла;
  • болевой синдром;
  • локальное покраснение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации;
  • головная боль;
  • увеличение печени и селезенки;
  • ночная потливость;
  • общая слабость и упадок сил.

При инфекционном поражении лимфоузлов температура тела может увеличиваться до 40 градусов. Это сопровождается симптомами интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, головокружением, упадком сил. Болевой синдром при воспалении лимфоузлов усиливается при резких поворотах тела, а также при ношении слишком узкой одежды.

В случае гнойного воспаления размеры лимфатических узлов увеличиваются в 3 и более раз. Наличие инфекционного процесса при этом заметно невооруженным глазом.

Чем опасны лимфаденопатия и лимфаденит?

Лимфаденит представляет опасность для всего организма в целом

При мастопатии аксиллярные (подмышечные) лимфоузлы увеличиваются в ответ на наличие патологического процесса. При умеренно выраженной мастопатии лимфоузлы увеличиваются незначительно. В целом такое состояние неопасно и выступает естественной реакцией организма. Своевременное выявление и адекватная терапия мастопатии позволяют полностью избежать каких-либо осложнений.

Значительное увеличение лимфоузлов, когда бугорки или шишки подмышками явно заметны, может указывать на злокачественную патологию. Кроме того, длительное течение лимфаденопатии (хроническая форма нарушения) грозит необратимыми изменениями в лимфоузлах, вследствие чего их размеры уже не вернутся к норме даже после устранения причины этого нарушения. Сильно увеличенные лимфоузлы мешают в повседневной жизни, так как ощутимо болят, поэтому в таких случаях может назначаться операция по удалению узлов.

Еще один риск хронической лимфаденопатии – перерождение тканей пораженного лимфоузла в злокачественную опухоль. Несмотря на то что такое осложнение наблюдается крайне редко, полностью исключить риск его развития нельзя.

Лимфаденит представляет опасность для всего организма в целом. Наличие инфекционного очага ослабляет иммунитет. Если лечение не начато своевременно, существует риск распространения инфекции по всему организму с током крови или лимфы, вследствие чего болезнь будет поражать все новые органы и системы.

Гнойный лимфаденит, при котором происходит нагноение лимфоузла, вдвойне опасен, так как попадание гнойного содержимого в кровь может вызвать ее заражение (сепсис). В запущенных случаях сепсис может привести к смерти.

Важно понимать, что опасность представляет и сама мастопатия, так как в запущенных формах она потенциально опасна развитием рака груди из-за перерождения фиброзно-кистозных очагов в молочной железе в злокачественную опухоль.

Таким образом, разобравшись, могут ли увеличиваться лимфоузлы при мастопатии, не следует откладывать визит к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза мастопатии женщине необходимо посетить гинеколога или маммолога. Гинеколог сможет поставить предварительный диагноз и исключить некоторые патологии репродуктивной системы, которые могут приводить к развитию мастопатии, однако затем все равно направит к маммологу.

Диагностика включает следующие обследования:

Важно исключить инфекционную природу заболевания, поэтому дополнительно может быть назначен анализ на скрытые инфекции. Помимо мастопатии, врач определяет характер изменения в лимфатических узлах.

Терапия

Принимать за полчаса до приема пищи (можно через 50-60 минут после приема еды)

При мастопатии может увеличиться как один лимфоузел, так и несколько узлов сразу. В тяжелых случаях наблюдается увеличение всех регионарных лимфоузлов. При лимфадените, как правило, воспаляется 1 либо 2 узла в одной зоне.

Увеличение лимфоузлов при мастопатии не требует отдельного лечения. Для устранения нарушения в лимфатических узлах следует ликвидировать причину лимфаденопатии – мастопатию.

Для этого применяют:

  • гормональные препараты;
  • гомеопатические средства;
  • диету;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима дня.

Гормональные препараты назначаются в зависимости от состояния гормонального фона женщины. Универсальной схемы лечения такими лекарствами нет, медикаменты подбирают индивидуально для каждой пациентки. Часто перед назначением препаратов врачи назначают анализ крови на содержание гормонов.

Гомеопатические препараты останавливают процесс изменения железистой ткани. При мастопатии часто назначают капли Ременс либо их аналоги. В случае увеличения и воспаления лимфоузлов на фоне мастопатии, а также нарушения лимфотока в области молочных желез назначают гомеопатическое средство Лимфомиозот.

Процесс лечения мастопатии длительный и часто растягивается на долгие годы. По сути, лечение мастопатии – это не специальная схема приема препаратов, а образ жизни. Женщине важно отказаться от вредных привычек и зависимостей (никотин, алкоголь), научиться бороться со стрессом, соблюдать специальную диету, нормализовать режим дня. На сон должно отводиться не менее 8 часов, при этом в течение дня следует избегать перенапряжения, как физического, так и эмоционального.

При лимфадените на фоне мастопатии или мастита назначают антибактериальные препараты. В случае нагноения лимфоузла или молочной железы практикуется хирургическое опорожнение содержимого абсцесса.

Профилактика

Разобравшись, почему наблюдается увеличение лимфатического узла при мастопатии, следует знать, как предотвратить это нарушение. Специфической профилактики нет, она сводится к внимательному отношению к собственному здоровью. Чтобы лимфоузлы не увеличились или не воспалились повторно, следует укреплять иммунитет и соблюдать рекомендации врача по лечению мастопатии.

почему увеличены, болят и воспалились подмышечные лимфоузлы, может ли ситуация быть при данном заболевании?

Согласно данным ВОЗ, у каждой четвертой женщины до 30 лет обнаруживаются признаки мастопатии, а после 40 — у 60% осмотренных. Само по себе заболевание редко перерождается в злокачественную онкологическую патологию, но служит фоном для рака. Так, у 60 — 70% женщин с этим неутешительным диагнозом были обнаружены те или иные признаки мастопатии. Самообследование молочных желез, регулярные профилактические осмотры и расширенное обследование по показаниям — залог здоровья груди. Могут ли быть увеличены лимфоузлы при мастопатии? Когда стоит бить тревогу и бежать к врачу? Для ответа следует разобраться в причинах и симптомах заболевания.

Содержание статьи

Что такое мастопатия

Мастопатия включает в себя большую группу заболеваний молочной железы доброкачественного характера. Всех их объединяет неравномерный рост тканей — железистого, эпителиального, стромального компонентов. В результате могут образовываться кисты различных размеров и даже их группы, уплотнения различного характера и т.п. Все это сопровождается определенными клиническими симптомами.

В основе подобных нарушений лежит дисбаланс половых гормонов: эстрогенов, прогестерона и пролактина. Каждый из них определенным образом влияет на ткани молочной железы, а нефизиологические колебания их в течение цикла вызывают клинику мастопатии.

Пролактин стимулирует рост молочных желез и особую их трансформацию, направленную на дальнейшую подготовку к лактации. Он повышает чувствительность тканей органа к воздействию основного женского полового гормона — эстрадиола. Именно он из группы эстрогенов отвечает за усиленное образование протоков, деление клеток и появление новых ацинусов — долек, увеличивает кровоснабжение груди и способность ее к накоплению жидкости. Прогестерон же тормозит в некоторой степени эти процессы, тем самым устанавливая баланс и обеспечивая здоровье молочной железы.

Причины развития патологии

Увеличение количества эстрадиола и уменьшение прогестерона — именно такое соотношение чаще наблюдается у женщин, страдающих мастопатией. А при завышенных значениях пролактина ткани молочной железы становятся еще более чувствительны к действию эстрогенов.

Также можно выделить целый ряд причин, которые приводят к дисбалансу половых гормонов, следовательно, и к появлению мастопатии. К ним относится:

  • Психоэмоциональные перегрузки, стрессы, неудовлетворенность собственным семейным и социальным положением. Это приводит к нарушению циклической работы эндокринных органов и нервной системы, происходит разлад в связях между системами.
  • Особенности репродуктивного характера. Сюда относится раннее половое созревание (до 10 — 11 лет), поздний климакс (после 50 — 55 лет), начало половой жизни после 30 лет, прерывание беременностей, особенно первой, малое количество детей и отсутствие или недостаточное грудное вскармливание (менее года), а также некоторые другие.
  • Воспалительные заболевания женских половых органов также способствуют развитию мастопатии.
  • Нарушение гормонального фона вследствие гинекологической патологии. Например, при эндометриозе, гиперплазии эндометрия, миоме матки, поликистозе яичников и т.п. Все эти состояния связаны с повышением уровня эстрогенов в крови, которые стимулируют пролиферацию тканей и образование узелков, кистозных изменений и т.п.
  • Проблемы в сексуальной сфере (неудовлетворенность, дискомфорт, снижение либидо) также являются признаком как нарушения баланса гормонов, так и некоторой другой патологии. Вследствие всего этого развивается мастопатия.
  • Все эндокринные нарушения приводят к изменению работы яичников. Мастопатия развивается на фоне сахарного диабета, патологии щитовидной железы, при метаболическом синдроме и другие. Чаще всего данная патология связана с гипо- и гипертиреозом. Происходит это из-за того, что регулирование функций щитовидной железы и яичников совершаются в схожих областях гипофиза. Также влияет то, что тиреоидные гормоны играют важную роль в обменных функциях организма, в том числе в метаболизме эстрогенов и гестагенов.
  • Нарушение работы печение и желчевыводящих путей. Дело в том, что продукция и уровень эстрогенов во многом от этого зависят. Связано это с тем, что печень — «завод» по переработке и выпуску стероидных (половых) гормонов.
  • Наследственная предрасположенность к мастопатии.

Все вышеперечисленное показывает, что патология развивается под совокупностью причин. Сегодня редко можно найти женщину, которая не отметила бы для себя несколько из перечисленных пунктов.

Рекомендуем прочитать статью о профилактике мастопатии. Из нее вы узнаете о причинах развития заболевания, влияние гормонов на состояние молочной железы, проведении обследования и лечения, а также мерах по предотвращению развития мастопатии.

Характерные признаки и симптомы

Каждая форма мастопатии имеет какие-то свои особенности проявления. Но можно выделить общие для всех черты.

Боль (масталгия)

Как правило, на начальном этапе развития масталгии женщин либо это не беспокоит, либо они не обращают внимания на незначительный дискомфорт в молочных железах. В дальнейшем боль имеет более яркую окраску и отчетливо определяется ее появление за 7 — 10 дней до очередной менструации.

Характер может быть ноющий, колющий, острый, тянущий и другие. Иногда к груди невозможно дотронуться из-за неприятных ощущений. На 1 — 2 дни цикла обычно боль постепенно исчезает.

Мастодиния

Помимо масталгии, характерна мастодиния — увеличение и отек обоих молочных желез. Иногда женщины определяют подмышечные лимфоузлы при мастопатии. В большинстве случаев это не они, а дополнительные дольки. Подобные образования подвергаются тем же циклическим изменениям, что и молочные железы. Поэтому дополнительные дольки легко отличить от лимфоузлов: первые всегда появляются накануне месячных, приносят боль и дискомфорт, а проходят в первые дни цикла.

Оба процесса, масталгия и матодиния, связаны с избыточным накоплением жидкой части крови в тканях молочной железы. Происходит это вследствие избытка эстрогенов.

Выделения из сосков

В норме выделения из молочных желез могут присутствовать в период беременности и грудного вскармливания, а также в течение двух лет после окончания лактации. Все остальное — признаки мастопатии.

Как правило, выделения появляются только при надавливании на сосок. Они могут быть прозрачными, молочными, с зеленоватым или желтоватым оттенком. Примесь крови в выделениях — тревожный сигнал, при обнаружении которого следует немедленно обратиться к врачу.

Определение образований

Часто при мастопатии во время пальпации молочных желез будут определяться уплотнения разной формы и величины. Они безболезненны, неподвижны, не спаяны с окружающими тканями. При обнаружении любых уплотнений следует обратиться к врачу для осмотра и дальнейшего обследования, так как это может быть и злокачественная опухоль.

Могут ли при мастопатии увеличиваются лимфоузлы? Если патология протекает без каких-либо осложнений, то ни температуры, ни каких-либо образований в подмышечной впадине быть не должно. Исключение составляет дополнительная долька молочной железы, при мастопатии она иногда выглядит, как увеличенный и болезненный «лимфоузел».

Диагностика

Выявление мастопатии не представляет трудностей при тщательном расспросе женщины. Жалобы на боли, отечность и увеличение молочных желез накануне месячных — основные признаки патологии. Также при пальпации могут определяться неоднородности структуры тканей, уплотнения. Как правило, они небольших размеров, иногда напоминают «зернистость» в груди, не спаяны с окружающими тканями, часто неправильной формы.

Для уточнения диагноза необходимо во всех случаях провести дополнительное обследование, в первую очередь для полного исключения злокачественного процесса. С этой целью проводят:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез. Это наиболее информативная процедура для девушек репродуктивного возраста. Выполнять УЗИ следует на 5 — 7 день менструального цикла, в это время молочные железы «спокойны» и результат будет наиболее достоверным.
  • Маммография. Данное исследование чаще используется для женщин в климактерическом периоде. Именно когда молочные железы находятся в стадии инволютивных изменений, маммография показывает истинную картину.
  • Биопсия ткани молочной железы. Данная процедура используется не всегда, а при подозрении на злокачественный процесс или для уточнения диагноза. Проводится она как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, как правило, под местным обезболиванием.
  • Для диагностики внутрипротоковых папиллом применяется контрастная дуктография. В результате исследования можно уточнить любое образование, находящееся внутри, и подтвердить диагноз.

Часто используется одновременно нескольких методик, например, биопсия под контролем УЗИ молочных желез и т.п.

Если у женщины есть мастопатия и лимфоузлы под мышкой определяются на протяжении некоторого времени, то также после осмотра проводится ультразвуковое исследование. Оно помогает дифференцировать образование. Это может быть как лимфоузел, так и дополнительная долька молочной железы.

На что укажут воспаленные лимфоузлы

Определение в подмышечной впадине округлых образований не всегда указывает на то, что это лимфатические узлы. При следующих состояниях можно обнаружить данные изменения:

Симптом

Что происходит

Воспаление в молочной железе

Инфекционная патология может развиваться как на фоне лактации, так и вне ее. Иногда происходит нагноение кисты или гематомы в молочной железе. В подобных ситуациях округлые образования в подмышечной области будут болезненны, определяется несколько штук. Также в большинстве случаев страдает общее самочувствие: повышается температура тела, боль в пораженной молочной железе, кожа над патологическим участком на груди приобретает красный цвет. То, что увеличены лимфоузлы, при мастопатии в том числе, в подобных ситуациях говорит о воспалении в близлежащих структурах.

Воспаление в верхней конечности

Любое инфекционное поражение кисти или другой части руки может привести к увеличению лимфатических узлов в подмышечной впадине. Это обусловлено тем, что кровь от кончиков пальцев оттекает по венам в подключичную и далее в верхнюю полую.

Лимфогранулематоз

Онкологическая патология с поражением лимфоузлов. При этом часто первые проявления заболевания можно обнаружить именно в подмышечной впадине. Как правило, увеличивается сразу группа лимфатических узлов и тогда определяются «гроздья».

Злокачественные новообразование

Если при онкологическом процессе обнаруживается подобное в подмышечной впадине, то, скорее всего, это уже метастазы. В том числе при раке молочной железы, расположенном в верхненаружной части органа, в первую очередь увеличивается именно эта группа.

Дополнительная долька молочной железы

Она обнаруживается у 5 — 10 % женщин, и часто они считают, что это болят лимфоузлы при мастопатии. Если подобные округлые образования возникают накануне месячных, появляется их болезненность, то в первую очередь необходимо исключить вариант анатомической нормы — дополнительную дольку молочной железы.

Лечение патологии

Терапия мастопатии зависит от ее формы. При диффузных используется консервативная, в том числе гормональная методика лечения. При узловых предпочтение отдается хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия

Основа лечения в данном случае строится на предполагаемой теории развития патологии. Суть метода заключается в применении различных способов для повышения уровня гестагенов в тканях молочной железы.

Всегда назначается витаминотерапия — группа А и Е, В6, Р, С. Они могут применяться в виде комплексов или отдельно. Витамин А уменьшает действие эстрогена на ткани молочной железы, а Е усиливает действие прогестерона. Группа Р и С улучшают кровоснабжение и отток жидкости в предменструальный период. Витамин В6 в некоторой степени снижает уровень пролактина в крови. Также полезно использовать йод. Этот микроэлемент регулирует образование эстрогенов и гестагенов в организме. Но йод с осторожностью следует назначать при патологии щитовидной железы.

Если у женщины есть заболевания печени и желчевыводящих путей, в комплексную терапию входят гепатопротекторы.

Полезно назначение растительных препаратов для повышения адаптационных свойств организма, например, настойка элеутерококка, радиолы розовой и подобных.

При выраженном нагрубании молочных желез накануне месячных рекомендуется использовать легкие мочегонные средства, в том числе на растительной основе.

Также используются гестагенные препараты, чаще всего в виде гелей и мазей для местного применения. Преимуществами такой формы лекарств является то, что они в минимальных количествах поступают в системный кровоток, действуя на уровне молочных желез.

Гормональные лекарства используются и в таблетированных формах. Это могут быть препараты разных групп: антиэстрогены, оральные контрацептивы, гестагены, андрогены, средства по уменьшению количества пролактина и другие. Но их назначение определяет только врач.

Также возможно использование различных методов народной медицины: отваров, настоев и т.п. Они выпускаются и в виде таблеток, например, препарат «Мастодинон» и другие.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство предпочтительнее при всех узловых формах. Обусловлено это тем, что часто в таких ситуациях за доброкачественным процессом скрывается неблагоприятная опухоль.

Нередки случаи, когда в подобных ситуациях обнаруживается мастопатия, увеличение лимфоузлов, что является еще одним доказательством возможности наличия злокачественного образования.

Объем оперативного вмешательства определяется после дообследования. В большинстве случаев это секторальная резекция или даже просто удаление опухоли со срочным гистологическим исследованием, после чего операция может быть либо закончена, либо изменен ее ход.

Когда стоит бить тревогу

Иногда грань между доброкачественным и злокачественным процессом очень тонкая. Но есть однозначные признаки рака, при обнаружении которых следует немедленно обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • асимметрия молочных желез, которой раньше не было;
  • симптом «втяжения» соска;
  • определение опухолевидного образования;
  • симптом «апельсиновой корки» на коже груди вследствие ее отека;
  • выделения из сосков, особенно кровянистого характера;
  • изменение цвета кожи и боли в молочной железе.

Но следует знать, что часто рак груди протекает бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Поэтому крайне важно регулярное обследование, особенно женщинам группы риска.

Мастопатия — дисгормональное заболевание молочных желез. Распространенность патологии, дискомфорт, который она приносит, а также скрытое течение рака на фоне ее обязует врачей всех специальностей проводить осмотр груди при каждом приеме. Если обнаружена мастопатия, воспалились лимфоузлы, следует немедленно обратиться к врачу. Только он сможет установить причину и назначить действенное лечение.


Похожие статьи

Как проявляет себя и лечится лимфаденопатия молочной железы

Лимфаденопатия молочной железы относится к заболеваниям, характерной чертой которых является увеличением лимфоузлов. Поскольку в организме человека имеется более 500 лимфатических узлов, в современной медицине рекомендовано разделить их воспаление на локализованные и генерализованные.

Локализованные воспаления лимфатических узлов встречаются в 70% случаев, а возникновение онкологической патологии при воспалении в молочной железе (внутригрудная лимфаденопатия) диагностируется у 5 — 7% пациенток.

При развитии патологических процессов в системе сбора лимфы в груди у женщины характерными являются увеличение и болезненность лимфатических узлов непосредственно в области молочной железы и внутри нее. Для того, чтобы ориентироваться в данном патологическом процессе, необходимо представлять себе анатомию кровоснабжения и протоков лимфы в грудных железах пациентки и прилегающих участках.

Содержание статьи

Лимфатическая система молочной железы

Женская грудь представляет собой анатомически достаточно сложный орган. Она находится над большой грудной мышцей и, благодаря особенностям строения своих тканей, обладает значительной подвижностью. Данная способность отразилась и на строении лимфатической системы в этом участке тела.

Основной группой лимфатических узлов молочной железы являются парамаммарная система. Эти образования обычно находятся на большой грудной мышце и соединяют между собой аксиллярные лимфоузлы молочной железы и их протоки.

Не менее важным в работе всей системы переноса лимфы по организму является скопление интрамаммарных лимфатических узлов. Учитывая большое количество различных представителей этой группы, анатомически данные узлы подразделяют на наружные, подлопаточные и центральные. Основная нагрузка ложится на центральные лимфатические узлы. Именно благодаря этой группе происходит отток лимфы из наружных квадрантов молочной железы в общий лимфатический проток.

Из верхних квадрантов женских грудей лимфатическая жидкость самостоятельно перемещается к соответствующим узлам, которые находятся в подключичном пространстве. Как и парамаммарная система перераспределения лимфы, подключичный комплекс является представителем первого этапа лимфоузлов в груди женщины.

Достаточно большую группу в системе составляют регионарные лимфоузлы в молочной железе. К ним относятся подмышечные и так называемая внутренняя группа. Регионарная система протока лимфы молочной железы расположена в области малой грудной мышцы и подразделяется на нижний и средний уровень, а также на апикальные подмышечные лимфоузлы. Внутренние регионарные узлы наиболее близко расположены к телу женской груди, поэтому при возникновении онкологического процесса первыми попадают под удар.

Причины и клинические симптомы лимфаденопатии грудных желез у женщин

При воспалительном процессе в лимфатической системе молочных желез воспаляются узлы, отвечающие за сбор и вывод лимфы из молочной железы в лимфатическую систему организма женщины. Основным симптомом данного патологического процесса считается ситуация, когда лимфоузлы в молочной железе увеличены и отмечается выраженный болевой синдромом в области локализации воспаления. Обычно воспаление лимфатических узлов является симптомом другого заболевания, а не диагностируется как самостоятельная болезнь.

Чаще всего внутригрудная лимфаденопатия возникает при  различных инфекционных болезнях и острых отравлениях:

  • сюда можно отнести инфицирование участков кожи и тканей в проблемных областях, попадание в организм пациентки вируса гепатита или ВИЧ;
  • воспаление лимфатических узлов практически всегда встречается при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и ревматоидном артрите;
  • лекарственные отравления и аллергические реакции на различные медицинские препараты тоже могут вызвать воспаление лимфатических узлов в районе молочной железы.
Воспаленные лимфоузлы в груди при различных онкологических заболеваниях — наиболее опасный симптом. Поражение интрамаммарных или аксиллярных скоплений лимфатических узлов на 60 — 70% свидетельствуют, что рак молочной железы достиг той стадии, когда без оперативного вмешательства уже не обойтись. Лимфоузлы при раке молочной железы являются одним из основных симптомов наличия метастазов в женском организме.

Лимфаденопатия молочной железы внешне проявляется достаточно обычно для любого местного воспаления. При развитии этой патологии лимфатические узлы увеличиваются в размерах, болезненны при пальпации, на месте воспаления визуально определяется участок гиперемии. Кроме этого, могут быть характерны проявления и общей интоксикации организма:

  • повышение температуры тела, часто сопровождающееся потоотделением в ночное время;
  • проблемы с пищеварением, которые могут привести к быстрой потере веса;
  • снижение без видимых причин артериального давления и выраженная тахикардия;
  • увеличение в размерах печени и селезенки выше анатомической погрешности на 25 — 35%.

При появлении любых отклонений в жизнедеятельности организма, а тем более при выявлении видимой патологии молочных желез, женщина должна немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Клиника и диагностика воспаления лимфатических узлов молочной железы

Наиболее часто при развитии лимфаденопатии нарушается работа аксиллярной группы лимфатических узлов. Скопления данной ткани расположены в глубине тканей молочной железы и определяются только при проведении маммографии. Нарушение в их функционировании отрицательно сказывается на оттоке лимфы и может вызвать застой в молочной железе. Причины воспаления данной группы лимфатических узлов позволит выяснить проведение биопсии. В основе метода лежит тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием полученного препарата.

Причины возникновения подобной патологии самые разные. Сюда можно отнести:

  • воспалительные заболевания молочной железы,
  • туберкулез,
  • рак женской груди.

Диагностирование онкологической патологии при воспалении лимфатических узлов области женской груди требует немедленного вмешательства специалистов.

Помимо тонкоигольной биопсии, существует достаточно методик обследования лимфатических узлов молочной железы. Специалисты обычно начинают с осмотра женской груди, а при необходимости переходят к более сложным способам диагностики.

В первую очередь используются маммография и УЗИ с прилегающими участками. В сочетании с проведением тонкоигольной биопсией и цитологическим исследованием пунктата, данные методы диагностики позволяют в 95% случаев поставить правильный диагноз.

Для выявления патологии непосредственно в лимфатическом узле широко внедряется в повседневную практику специалистов-онкологов аксиллография. В этом случае происходит диагностика состояния тканей лимфатического узла и проходимость их протоков.

Современными комплексными методами исследования состояния молочной железы и лимфатической системы являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, термография и радионуклидное исследование женской груди. Данные способы применяют как вспомогательные, когда онкологический процесс в молочной железе уже диагностирован, и требуется определить злокачественность заболевания и участки распространения метастазов. Кроме этого, радионуклидное исследование молочной железы позволяет четко контролировать достаточность проводимого лечения рака груди у женщины и даже определять предполагаемый прогноз заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о видах доброкачественных опухолей груди. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, разницей между злокачественным и доброкачественным образованием, причинах появления болезни.

Кратко о лечении и профилактике лимфаденопатии молочной железы

Специфической терапии воспалительных процессов в лимфатической системе женской груди не существует. В каждом конкретном случае специалисты принимают решение о необходимом лечении исходя из особенностей организма пациента, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, характере выявленной патологии.

При злокачественных причинах развития воспалительного процесса в узлах молочной железы и прилегающих областей обычно применяются различные хирургические вмешательства, пораженные лимфатические узлы удаляют вплоть до здоровых тканей. По окончанию операции обязательно проводится цитологическое исследование полученного материала.

Если воспаленный лимфоузел в грудной железе — реакция организма женщины на инфекционные заболевания или острое отравление, в первую очередь проводится терапия основного заболевания. Проблемой лимфатической системы молочных желез обычно занимаются после исключения источника воспаления.

Чтобы лимфаденопая внутригрудных лимфоузлов не прогрессировала, специалисты рекомендуют женщинам, относящимся к группе риска, придерживаться  здорового образа жизни.

Также достаточно полезно отказаться от вредных привычек и соблюдать режима труда и отдыха. Для предотвращения воспаления лимфатических узлов в молочных железах, женщина должна стремиться максимально укреплять иммунную систему своего организма. Хороший иммунитет поможет избежать подобной патологии.

Хотя воспаление лимфатических узлов грудных желез является всего лишь симптомом различных заболеваний, относиться к ней поверхностно крайне безрассудно и может пагубно отразиться на здоровье женщины. При любых нарушениях со стороны молочных желез необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам.


Похожие статьи

Фиброаденома молочной железы с кровотоком

Содержание статьи:

Васкуляризация фиброаденомы – прорастание опухоли сосудами – является негативным диагностическим симптомом. Однако переживать заранее не стоит, так как по статистике около 30% злокачественных новообразований, не имеющих своей сосудистой сетки, являются опасными онкологическими заболеваниями, а доброкачественные опухоли с питающими сосудами могут никогда не перерасти в рак. Фиброаденома молочной железы с кровотоком подлежит удалению.

Что такое фиброаденома с кровотоком

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая может развиваться при гормональном дисбалансе, после травм груди, после перенесенного инфекционного заболевания – мастита, а также в результате неправильного завершения лактации.

Одна единственная причина, по мнению врачей, вряд ли приведет к образованию опухоли. Скорее всего, имеет место комплекс факторов, при которых начинает разрастаться соединительная ткань.

Любая опухоль требует детальной диагностики для исключения злокачественного процесса. Среди фиброаденом также имеются формы, которые имеют высокий риск малигнизации, поэтому установить гистологическую принадлежность новообразования необходимо в кратчайшие сроки после обнаружения, чтобы составить план действий. Самой опасной считается филлоидная разновидность, имеющая тенденцию к быстрому росту и перерождению в рак.

Одним из неблагоприятных признаков является наличие кровеносных сосудов в опухоли. Фиброаденома молочной железы с кровотоком – это опухоль более 2 см в поперечнике, то есть достаточно зрелая узловая форма. По статистике в маленьких узлах сосуды не обнаруживаются. Отсутствие питания за счет организма замедляет рост опухоли, но наличие хотя бы одного питающего канала внутри провоцирует быстрое разрастание тканей. Сосуд поставляет питательные вещества, за счет которых опухоль растет. В крупных неоплазиях обнаруживается несколько сосудов, расположенных хаотично. Они могут располагаться вокруг фиброаденомы или входить в нее под прямым или острым углом. Более опасной считается ситуация, если кровоток расположен в самой фиброаденоме.

Как влияет скорость кровотока на риск малигнизации

УЗИ с допплерографическим датчиком

Диагностическое значение имеет скорость кровотока в новообразовании молочной железы. Обнаружить сосуды и определить скорость кровотока можно при использовании УЗИ диагностики с допплерографическим датчиком.

Минимальная скорость кровотока находится в пределах от 0,6 см/сек до 3 см/сек. Максимальная – до 11см/сек. В среднем по результатам УЗИ диагностики в раковых опухолях обнаруживается большее количество питающих и огибающих сосудов, но разница не очень велика:

  • при онкологии от 1 до 11 сосудов;
  • при доброкачественной фиброаденоме от 1 до 9.

Скорость кровотока при раке может достигать 18 см/сек. В доброкачественных новообразованиях она меньше.

Наблюдения врачей-узистов позволяют сделать вывод: чем выше скорость кровотока, тем больше риска, что опухоль малигнизирует. Поэтому женщину, которая отказывается удалять фиброаденому без достаточного подтверждения опасности, наблюдают в первую очередь по показателям кровотока. Если при предыдущем обследовании скорость движения крови была меньше, а через 3 месяца она увеличилась, опухоль необходимо срочно удалять.

Листовидная опухоль молочной железы

Для врача аваскулярность фиброаденомы не является подтверждением ее безопасности, так как существуют и другие факторы, которые могут указывать на злокачественность:

  • неровная поверхность узла;
  • листовидная форма;
  • быстрый рост при отсутствии питающих сосудов;
  • врастание в соседние ткани – инвазивность.

Есть статистика, что треть аваскулярных (не имеющих своей кровеносной системы) опухолей оказывались злокачественными, тогда как аваскулярные кисты иногда способны к перерождению.

Усиленный кровоток в фиброаденоме и увеличенный лимфоузел в подмышечной или интрамаммарной области должны насторожить врача, так как это первый признак малигнизации. В таком случае необходимо сделать биопсию лимфатического узла, чтобы определить, есть ли там раковые клетки. Если нет, нужно делать неотложную операцию, так как есть шанс обойтись удалением только опухоли – без лимфаденэктомии и окружающих тканей.

Количество питающих сосудов и риск рака

Питающий сосуд входит в центр интраканаликулярной фиброаденомы

Большое количество огибающих или пронизывающих сосудов еще не является доказательством злокачественного процесса, но их увеличение говорит о том, что опухоль растет за счет питательных веществ, поступающих в организм, а это принцип раковой опухоли.

Единичный сосуд при фиброаденоме по отзывам женщин встречается только при дольчатой форме. Это не является опасным фактором, но требует наблюдения. Имеет значение скорость кровотока в артерии: если она низкая, опасности малигнизации нет.

Также врачи ориентируются по тому, откуда начала свой рост опухоль. Интраканаликулярные неоплазии чаще малигнизируют, чем периканаликулярные. Здесь дополнительным методом обследования должна быть биопсия на наличие атипичных клеток, а также информация, были ли в роду пациентки женщины, которые болели раком молочной железы.

Симптомы и признаки

При появлении кровянистых выделений из соска необходимо срочно пройти обследование

По симптомам фиброаденома с кровотоком ничем не отличается от аваскулярной доброкачественной опухоли. Наличие сосудов можно определить только допплеровским датчиком.

Что должно насторожить женщину:

  • Наличие уплотнения с неровными или размытыми краями. Это можно частично определить дома при пальпации.
  • Увеличение опухоли за 3 – 4 месяца в два и более раз.
  • Появление других неприятных симптомов – утомляемость, головные боли, выделения из соска, особенно кровянистые.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков женщине нужно срочно пройти обследование и установить, насколько опасно уплотнение молочной железы.

Наибольшее количество случаев рака приходится на возраст после 40 лет.

Диагностика и лечение

Обнаружение питающих сосудов в доброкачественной опухоли является одним из факторов, по которым оценивают степень опасности фиброаденомы. Поэтому женщине, у которой есть какое-либо новообразование в груди, назначают полной обследование:

  • онкомаркеры;
  • генетическую экспертизу на мутировавший ген, эпидермальный фактор роста и другие тесты;
  • УЗИ диагностику;
  • маммографию;
  • биопсия для определения гистологической принадлежности опухоли;
  • биохимический анализ крови;
  • общие анализы крови и мочи.

Важен комплексный подход в диагностике, так как отдельно взятые результаты не дают полной картины заболевания, а значит могут быть недостоверными. Женщине также важно точно знать степень опасности, чтобы добровольно решиться на операцию и осознавать, что так будет лучше и безопаснее. Психологический настой пациентки много значит в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей.

Врачи предлагают сразу же удалять фиброаденому с кровотоком. Лучше прислушаться к мнению хирургов до того момента, пока опухоль не выросла до гигантских размеров или не переродилась в рак. Однозначно подлежат удалению листовидные интраканаликулярные новообразования, так как по статистике 10% таких неоплазий малигнизируют.

Увеличение лимфатических узлов – база данных участников

База данных Doctors Lounge и Руководство по ответам на общие вопросы

– Зона только для членов –

Не обращайтесь к этим страницам в ответе или кому-нибудь свой пароль! Любой член, поступающий так, будет подлежат прекращению членства!

  • Наша основная цель – НЕ поставить диагноз, а предоставить информацию о медицинские условия.
  • Эти страницы предназначены для того, чтобы вы могли. скопируйте и вставьте информацию ниже в свой ответ.
  • Используйте предоставленные ссылки по возможности, так как они разрешат любой спор относительно вашего Ответить.
  • Номера ссылок расположены так, чтобы предоставить вам простой способ скопировать и вставить весь текст с помощью ссылки в вашем ответе. Если ваш ответ требует копирования из несколько разных абзацев, пожалуйста, разместите все ссылки вместе в конце страницы и внимательно следите за Перенумеровать ваши ссылки .
  • Хотя мы не проводим диагностику, в некоторых случаях вы можете ваше впечатление (например, мое впечатление, вероятно, не о чем беспокоиться о) ТОЛЬКО после того, как пациенту посоветовали обратиться к врачу. внимание его / ее врача. (Интернет вводит в заблуждение как для пациента, так и для врача).
  • Как участник вы должны соблюдать мнение, представленное в этих методические рекомендации. Если вы не согласны во мнении или хотите добавить товар в эти рекомендации, пожалуйста, обратитесь непосредственно к веб-мастеру (webmaster @ doctorlounge.com).

Указатель зоны для участников, страница

Пожалуйста, подтвердите суть своего вывода прямым клиническим обследованием ваш врач. Вероятно, это лимфатический узел, он находится в области лимфатического узла, однако это должно быть подтверждено вашим врачом.
Пальпация – это первый шаг для подтверждения наличия увеличения лимфатических узлов, за которым следует ультразвуковое исследование и компьютерная томография. ПЭТ сканирование В некоторых исследованиях сообщалось, что они дают лучшие результаты, чем компьютерная томография, но они очень дороги и не всегда доступны.

Пальпация

В случае увеличения шейных лимфатических узлов пальпация имеет низкую чувствительность и специфичность 60-70%.

Пальпация надключичных лимфатических узлов: в одном исследовании, изучающем наличие увеличение надключичных лимфатических узлов у пациентов с немелкоклеточным раком легкого – Узлы должны быть диаметром 22,3 мм или больше, чтобы их можно было пальпировать в 50% случаев. случаи. [1]

Каталожные номера:
=========
1. Ханс ван Оверхаген, доктор медицины, доктор философии, Коэн Бракель, доктор медицины, доктор наук, Марк В.Хейенброк, доктор медицины, Ян Х. Л. М. ван Кастерен, доктор медицины, Сис Н. Ф. ван де Мосдейк, доктор медицины, Альберт К. Ролдаан, Доктор медицинских наук, Ад П. ван Гилс, доктор медицинских наук, и Беттина Э. Хансен, магистр наук. Метастазы в Надключичные лимфатические узлы при раке легких: оценка с помощью пальпации, УЗИ и CT. Радиология 2004; 232: 75-80.

УЗИ

Ультразвук – это полезный метод визуализации при оценке шейных лимфатических узлов. Распределение узлов, серые шкалы и сонографические признаки мощности Доплера представлены полезно для выявления причины шейной лимфаденопатии.Полезная серая шкала особенности включают размер, форму, состояние эхогенных ворот, эхогенность, микронодулярный вид, внутриузловой некроз и кальциноз. Прилегающий мягкий отек тканей и матовость особенно полезны для выявления туберкулеза. Полезные функции энергетического допплера включают в себя сосудистый рисунок и смещение сосудистость.
Ультрасонографию можно сочетать с тонкоигольной аспирационной цитологией, при которой образец клеток из лимфатического узла отсасывается с помощью иглы и исследуется под микроскопом.

– шейные лимфатические узлы: УЗИ является полезным методом визуализации при оценке шейная лимфаденопатия из-за ее высокой чувствительности (98%) и специфичности (95%) в сочетании с тонкоигольной аспирационной цитологией (FNAC). [1]

Каталожные номера:
=========
Баатенбург де Йонг Р. Дж., Ронген Р. Дж., Фервурд CD, ван Оверхаген Х., Ламерис Дж. С., Knegt P. Тонкоигольная аспирационная биопсия шейных узлов под контролем ультразвука. Арка Otolaryngol Head Neck Surg 1991; 117: 402-4.

КТ

КТ позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы на шее с диаметр короткой оси 5 мм и более.

– Надключичный лимфатический узел: в одном исследовании, изучающем наличие увеличение надключичных лимфатических узлов у пациентов с немелкоклеточным раком легкого – Чувствительность УЗИ и КТ существенно не различалась. [1]

Артикул:
=========
1. Ханс ван Оверхаген, доктор медицины, доктор философии, Коэн Бракель, доктор медицины, доктор наук, Марк В.Хейенброк, доктор медицины, янв. Х. Л. М. ван Кастерен, доктор медицины, Сис Н. Ф. ван де Мосдейк, доктор медицины, Альберт К. Ролдаан, Доктор медицинских наук, Ад П. ван Гилс, доктор медицинских наук, и Беттина Э. Хансен, магистр наук. Метастазы в Надключичные лимфатические узлы при раке легких: оценка с помощью пальпации, УЗИ и CT. Радиология 2004; 232: 75-80.

Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре; однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы больше 0,5 см или паховые узлы больше 1.5 см следует считать ненормальным [1,2].

Маленький существует информация, позволяющая предположить, что конкретный диагноз может быть основан на узле размер. Однако в одной серии [3] из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией, ни у одного пациента с лимфатическим узлом меньше 1 см2 не было рака, в то время как рак был присутствует в 8% случаев с узлами от 1 см2 до 2,25 см2, а в 38 процентов тех, у кого узлы больше 2,25 см2. Эти исследования были выполняется в справочных центрах, и выводы могут не применяться в первичной медико-санитарной помощи настройки.

У детей лимфатические узлы диаметром более 2 см (вместе с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствие симптомов уха, носа и горла) были предикторами гранулематозного заболевания (например, туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак (преимущественно лимфомы) [4].

Увеличение размера узлов при серийных исследованиях является значительным. Следовательно, узлы, которые продолжают расти в размерах, важны. а те, которые уменьшаются в размерах, как правило, более обнадеживают.

Артикул:
==========
1. Либман Х. Генерализованная лимфаденопатия. J Gen Intern Med 1987; 2: 48-58.
2. Морланд Б. Лимфаденопатия. Arch Dis Child 1995; 73: 476-9.
3. Пангалис Г.А., Вассилакопулос Т.П., Буссиотис В.А., Фессас П. Клинический подход. лимфаденопатии. Семин Онкол 1993; 20: 570-82.
4. Пощечина Г. Б., Брукс Дж. С., Шварц Дж. С.. Когда проводить биопсию увеличенного периферические лимфатические узлы у молодых пациентов. JAMA 1984; 252: 1321-6.

Аномальное увеличение лимфатических узлов обычно является результатом инфекции / иммунный ответ, рак и реже из-за инфильтрации макрофагов, заполненных отложениями метаболитов (например, нарушения памяти).

Зараженные лимфатические узлы имеют тенденцию быть твердыми, болезненными, увеличенными и теплыми. Воспаление может распространиться на вышележащую кожу, заставляя его казаться покрасневшим.

Лимфатические узлы со злокачественными новообразованиями имеют тенденцию быть твердыми, нежными, матовыми (т. Е. прилипшие друг к другу), фиксированные (т. е. не свободно подвижные, а скорее прикрепленные к нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Иногда после инфицирования лимфатические узлы иногда остаются навсегда увеличены, но не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), иметь каучуковая консистенция и отсутствие характеристик, описанных для злокачественной или на заражение. Они также известны как «лимфатические узлы Shotty».

Определите, возможно ли увеличение лимфатических узлов. объясненный или необъяснимый .

Только одно исследование обеспечивает надежную популяционную оценки.Результаты этого голландского исследования выявили 0,6 процента годовых случаев необъяснимых лимфаденопатия в общей популяции [1].

Артикул:
=========
1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимый лимфаденопатия в семейной практике. Оценка вероятность злокачественных причин и эффективность работы врачей. J Fam Pract 1988; 27: 373-6.

Рисунок 1:

Клиническая картина может быть локализованным или генерализованным лимфатическим узлом. увеличение: (Генерализованная лимфаденопатия определяется как два или более участков с аномальные лимфатические узлы).

В организме около 600 лимфатических узлов, но только в поднижнечелюстных, подмышечные или паховые области обычно можно пальпировать у здоровых людей [1].

Артикул:
=========
1. Goroll AH, May LA, Mulley AG Jr. Первичная медицина: оценка в офисе и ведение взрослого пациента. 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1987.

Увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов

Поднижнечелюстные лимфатические узлы расположены на нижней стороне челюсти с обеих сторон.Осушают язык, подчелюстную железу, губы. и рот, конъюнктива. Общие причины увеличения включают инфекции головы, шеи, носовых пазух и др. уши, глаза, кожа головы, глотка.

Слюнная железа?

Увеличение субментального лимфатического узла

Подбородочный лимфатический узел расположен чуть ниже подбородка. Осушает нижнюю губу, пол рот, зубы, субментальная слюнная железа, кончик языка, кожа щека. Распространенные причины увеличения включают синдромы мононуклеоза, Эпштейна-Барра. вирус, цитомегаловирус, токсоплазмоз, стоматологическая патология, например, пародонтит.

Подбородочная слюнная железа.

Увеличение яремных лимфатических узлов

Яремные лимфатические узлы располагаются как над, так и под грудинно-ключично-сосцевидным отростком. мышцы (SCM) с обеих сторон шеи, от угла челюсти к вершине ключицы. Они дренируют язык, миндалины, ушную раковину, околоушную железу. Распространенные причины увеличения включают фарингит, краснуху.

Увеличение задних шейных лимфатических узлов

Задние шейные лимфатические узлы проходят по линии кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но перед трапецией, от уровня сосцевидного отростка до ключица (на шее сбоку возле спины).Они дренируют кожу головы и шеи, кожу рук и грудные, грудные, шейные и подмышечные узлы. Общие причины увеличение включает туберкулез, лимфому, голову и шею злокачественность.

Увеличение подзатылочных лимфатических узлов

Подзатылочный лимфатический узел расположен на стыке между затылок и шею. Осушает кожу головы и кожу головы. Общие причины увеличения включают локальную инфекцию кожи головы или окружающие ткани.

Увеличение постаурикулярных лимфатических узлов

Постаурикулярные лимфатические узлы расположены за ушами. Они дренируют наружный слуховой проход, ушную раковину, скальп. Общие причины увеличения включают местную инфекцию.

Увеличение предаурикулярных лимфатических узлов

Преаурикулярные лимфатические узлы расположены перед ушами. Дренируют веки и конъюнктиву, височная область, ушная раковина. Общие причины увеличения включают: заболевания наружного слухового прохода.Это состояние может быть путают с некоторыми заболеваниями околоушной железы.

Увеличение правого надключичного лимфатического узла

Правый надключичный лимфатический узел находится справа в впадине над ключицей, сразу латеральнее того места, где он соединяется с грудиной. Осушает средостение, легкие, пищевод. Общие причины увеличения включают легкие, забрюшинное пространство или рак желудочно-кишечного тракта.

Увеличение левого надключичного лимфатического узла

Левый надключичный лимфатический узел находится слева в впадине над ключицей, сразу латеральнее того места, где он соединяется с грудиной.Он дренирует грудную клетку, брюшную полость через грудной проток. Распространенные причины увеличения включают лимфому, грудную или забрюшинную область. рак, бактериальная или грибковая инфекция.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Подмышечные лимфатические узлы расположены в подмышечных впадинах (подмышечных впадинах). Они дренируют руку, грудную стенку, грудь. Распространенные причины увеличения включают инфекции, болезнь кошачьих царапин, лимфому, рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез, меланома.

Увеличение эпитрохлеарных лимфатических узлов

Эпитрохлеарные лимфатические узлы дренируют локтевую часть предплечья и кисти. Общие причины увеличение включает инфекции, лимфому, саркоидоз, туляремия, вторичный сифилис.

Увеличение паховых лимфатических узлов

Паховые лимфатические узлы расположены в складке между голенью и тазом (подробнее о снаружи этой складки, т.е. сбоку). Они дренируют половой член, мошонку, вульву, влагалище, промежность, ягодичная область, нижняя брюшная стенка, нижняя заднепроходной канал.Распространенные причины увеличения включают инфекции ног или стопы, ЗППП (например, вирус простого герпеса, гонококковая инфекция, сифилис, шанкроид, паховая гранулема, лимфогранулема venereum), лимфома, злокачественные новообразования органов малого таза, бубонная чума.

Ниже приводится повторение содержания, включенного в клиническое значение.

Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре; однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы больше 0.5 см или паховые узлы размером более 1,5 см следует рассматривать как патологические [1,2].

Маленький существует информация, позволяющая предположить, что конкретный диагноз может быть основан на узле размер. Однако в одной серии [3] из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией, ни у одного пациента с лимфатическим узлом меньше 1 см2 не было рака, в то время как рак был присутствует в 8% случаев с узлами от 1 см2 до 2,25 см2, а в 38 процентов тех, у кого узлы больше 2,25 см2.Эти исследования были выполняется в справочных центрах, и выводы могут не применяться в первичной медико-санитарной помощи настройки.

У детей лимфатические узлы диаметром более 2 см (вместе с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствие симптомов уха, носа и горла) были предикторами гранулематозного заболевания (например, туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак (преимущественно лимфомы) [4].

Увеличение размера узлов при серийных исследованиях является значительным.Следовательно, узлы, которые продолжают расти в размерах, важны. а те, которые уменьшаются в размерах, как правило, более обнадеживают.

Артикул:
==========
1. Либман Х. Генерализованная лимфаденопатия. J Gen Intern Med 1987; 2: 48-58.
2. Морланд Б. Лимфаденопатия. Arch Dis Child 1995; 73: 476-9.
3. Пангалис Г.А., Вассилакопулос Т.П., Буссиотис В.А., Фессас П. Клинический подход. лимфаденопатии. Семин Онкол 1993; 20: 570-82.
4. Пощечина Г. Б., Брукс Дж. С., Шварц Дж. С..Когда проводить биопсию увеличенного периферические лимфатические узлы у молодых пациентов. JAMA 1984; 252: 1321-6.

Боль / Нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно возникает в результате воспалительного процесса. или нагноение, но боль также может быть результатом кровоизлияния в некротический центр злокачественного узла. Наличие или отсутствие нежности не надежно отличить доброкачественные узлы от злокачественных.[1]

Каталожные номера:
=========
1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семейной практике. An оценка вероятности злокачественных причин и эффективности осмотр врачей. J Fam Pract 1988; 27: 373-6.

Каменно-твердые узлы обычно являются признаком рака, обычно метастатического. Очень твердая, эластичные узлы предполагают лимфому. Более мягкие узлы являются результатом инфекций или воспалительные состояния. Гнойные узлы могут быть неустойчивыми.Термин «шотти» относится к небольшим узлам, которые ощущаются под кожей как дробь, как в шейные узлы детей с вирусными заболеваниями.

Группа узлов, которые чувствуют себя связанными и движутся как единое целое, называется “матовый”. Спутанные узлы могут быть доброкачественными (например, туберкулез, саркоидоз или венерическая лимфогранулема) или злокачественные (например, метастатические карцинома или лимфомы).

Конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, усталость или ночная потливость может указывать на такие заболевания, как туберкулез, лимфома, коллагеновые сосуды заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественные новообразования.Наличие лихорадки обычно ассоциируется с инфекциями.

Заболевания, вызывающие лимфаденопатию и сыпь:

Заболевания, вызывающие лимфедопатию и лихорадку:

Генерализованная лимфаденопатия определяется как два или более участков с аномальными лимфатический узел.

Существует множество причин генерализованной лимфаденопатии, из которых мононуклеоз синдромы типа являются наиболее распространенными. Обычно они проявляются утомляемостью, недомоганием, лихорадка и атипичный лимфоцитоз при исследовании картины крови.

Спленомегалия может присутствовать у 50% пациентов из-за вируса Эпштейна-Барра инфекция. Эти случаи могут быть диагностированы с помощью теста на моноспот, IgM EA или VCA.

1) Есть ли какие-либо конституциональные симптомы, которые могут указывать на возможную причину?
Конституциональные симптомы, на которые следует обратить внимание, есть у пациентов с необъяснимое генерализованное увеличение лимфатических узлов:

Усталость, недомогание, лихорадка и атипичный лимфоцитоз, которые обычно встречаются связанные с синдромами типа мононуклеоза.Боль в животе (особенно слева), возможно, из-за спленомегалии, которая часто встречается у 50% пациентов с Инфекция вируса Эпштейна-Барра.

Токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно у 80-90% пациентов, диагноз вырабатывается повышенным уровнем антител к токсоплазме IgM, обнаруженным при исследовании.

Цитомегаловирусная инфекция часто сопровождается легкими симптомами; пациенты может иметь гепатит и повышенный уровень антител IgM к ЦМВ. ЦМВ также может быть обнаружен вирусный посев мочи или крови.

Начальная стадия ВИЧ-инфекции проявляется «гриппоподобным» заболеванием и сыпью и подтверждается тестом на антитела к ВИЧ.

Болезнь кошачьих царапин проявляется лихорадкой у трети пациентов; шейный или подмышечные узлы чаще увеличиваются. Обычно это диагностируется клиническим критерии; в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Фарингит, вызванный стрептококком группы А, подозревается гонококк пациент с лихорадкой, глоточным экссудатом, увеличением шейных лимфатических узлов и диагностирован посевом из горла.

Туберкулезный лимфаденит проявляется безболезненными, спутанными шейными узлами. В диагноз подтвержден ППД, биопсией.

Вторичный сифилис проявляется сыпью и диагностируется с помощью теста RPR.

Гепатит B обычно проявляется лихорадкой, тошнотой, рвотой, желтухой. Печень функциональные пробы, HBsAg подтверждают диагноз.

Венерическая лимфогранулема проявляется болезненностью паховых лимфатических узлов и матовый. Диагноз ставится серологически.

Шанкроид представляет собой болезненную язву и болезненные паховые узлы. Диагностика основан как на клинических критериях, так и на культуре.

Красная волчанка проявляется артритом, сыпью, серозитом почек, неврологические и гематологические нарушения. Подозрение подтверждено клиническими критерии, антинуклеарные антитела, уровни комплемента.

Ревматоидный артрит проявляется типичным артритом и диагностируется клинические критерии и ревматоидный фактор.

Лимфома проявляется лихорадкой, ночной потливостью, потерей веса в 20-30% случаев. у пациентов помимо увеличения лимфатических узлов и подтверждается биопсией.

При лейкемии в дополнение к генерализованному признаку проявляются изменения крови, синяки. лимфаденопатия. Диагноз ставится на основании мазка крови, исследования костного мозга.

Сывороточная болезнь проявляется лихорадкой, недомоганием, артралгией, крапивницей в в дополнение к истории воздействия антисывороток или лекарств. Клинические критерии, Для подтверждения диагноза используются анализы комплемента.

Саркоидоз проявляется прикорневыми узлами, поражениями кожи, одышкой. Биопсия может быть необходимо для подтверждения диагноза.

Болезнь Кавасаки проявляется лихорадкой, конъюнктивитом, сыпью, слизистой оболочкой. поражения и диагностируется с использованием набора клинических критериев.

Менее распространенные причины генерализованной лимфаденопатии включают болезнь Лайма, корь, краснуха, туляремия, бруцеллез, чума, брюшной тиф, Стилла болезни, дерматомиозит и амилоидоз.

, «гриппоподобное» заболевание, сыпь, тошнота, рвота, желтуха, артрит, почечные, неврологические, гематологические нарушения, синяк, конъюнктивит, пот, одышка и кашель. Должен быть подчеркнули, что эти симптомы являются поводом для беспокойства, если они чрезмерны в интенсивность или продолжительность. Любой из этих симптомов может заставить врача заподозрить конкретное заболевание, вызывающее генерализованную лимфаденопатию.

ТАБЛИЦА 4
Оценка предполагаемых причин Генерализованная лимфаденопатия
Нарушение
Сопутствующие выводы
Тест
Синдромы типа мононуклеоза Усталость, недомогание, лихорадка, атипичный лимфоцитоз
Вирус Эпштейна-Барра * Спленомегалия у 50% пациентов Моноспот, IgM EA или VCA
Токсоплазмоз * от 80 до 90% пациентов протекают бессимптомно IgM антитела к токсоплазме
Цитомегаловирус * Часто легкие симптомы; пациенты могут иметь гепатит IgM ЦМВ антитела, вирусный посев мочи или крови
Исходное стадии ВИЧ-инфекции * Болезнь гриппоподобная, сыпь ВИЧ антитела
Болезнь кошачьих царапин Лихорадка в треть пациентов; шейный или подмышечный узлы Обычно клинические критерии; при необходимости биопсия
Фарингит группы А стрептококк, гонококк лихорадка, глоточный экссудат, шейные узлы Горло посев на соответствующую среду
Туберкулезный лимфаденит * Безболезненное спутывание шейных узлов PPD, биопсия
Вторичный сифилис * Сыпь RPR
Гепатит B * лихорадка, тошнота, рвота, желтуха Печень функциональные пробы, HBsAg
Венерическая лимфогранулема Тендер, спутанные паховые узлы Серология
Шанкроид Болезненный язва, болезненные паховые узлы Клинический критерии, культура
Волчанка красная * Артрит, сыпь, серозит, почечный, неврологические, гематологические нарушения Клинический критерии, антинуклеарные антитела, комплемент уровни
Ревматоидный артрит * Артрит Клинический критерии, ревматоидный фактор
Лимфома * лихорадка, ночная потливость, потеря веса от 20 до 30% пациентов Биопсия
Лейкоз * Кровь дискразии, синяки Кровь мазок, костный мозг
Сыворотка болезнь * лихорадка, недомогание, артралгия, крапивница; контакт с антисыворотки или лекарства Клинический критерии, тесты комплемента
Саркоидоз Хилар узлы, поражения кожи, одышка Биопсия
Kawasaki болезнь * лихорадка, конъюнктивит, сыпь, поражения слизистых оболочек Клинический критерии

Менее распространенные причины лимфаденопатии
Лайм болезнь * Сыпь, артрит IgM серология
Корь * лихорадка, конъюнктивит, сыпь, кашель Клинический критерии, серология
Краснуха * Сыпь Клинический критерии, серология
Tularemiala * лихорадка, язва в месте прививки Кровь посев, серология
Бруцеллез * лихорадка, пот, недомогание Кровь посев, серология
Чума Фебрил, тяжело болен с скоплением нежных узлов Кровь посев, серология
Брюшной тиф лихорадка * лихорадка, озноб, головная боль, жалобы со стороны живота Кровь посев, серология
Still’s болезнь * лихорадка, сыпь, артрит Клинический критерии, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор
Дерматомиозит * Проксимальный слабость, изменения кожи Мышцы ферменты, ЭМГ, биопсия мышц
Амилоидоз * Усталость, потеря веса Биопсия

* – Причины генерализованной лимфаденопатия.

EA = раннее антитело; VCA = вирусный капсидный антиген; ЦМВ = цитомегаловирус; ВИЧ = человек вирус иммунодефицита; PPD = очищенный белок производная; RPR = быстрый плазменный реагин; HBsAg = гепатит Поверхностный антиген B; ЭМГ = электромиелография.

2) Есть ли эпидемиологические признаки (таблица 1), например, профессиональные воздействия, недавние поездки или поведение, связанное с высоким риском, которое указывает на конкретные расстройства?

Экологические риски включают: укусы клещей, туберкулез, недавнее переливание крови или трансплантат, сексуальное поведение высокого риска, внутривенное употребление наркотиков.
Профессиональные риски: охотники, звероловы, рыбаки, торговцы рыбой, бойни. рабочие имеют более высокий риск определенных заболеваний, вызывающих лимфатические узлы. увеличение.
Риски, связанные с поездками: недавние поездки в любой из следующих географических регионов; Аризона, южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас, Юго-западные Соединенные Штаты Штаты, юго-восток или центральная часть США, Юго-Восточная Азия, Индия, север Австралия, Центральная или Западная Африка, Центральная или Южная Америка, Восточная Африка, Средиземноморье, Китай, Латинская Америка, Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан, Египет, Индонезия.

ТАБЛИЦА 1
Эпидемиологические ключи к диагнозу генерализованной лимфаденопатии (то же как текст выше)
Экспозиция
Диагностика
Общие
Кот
Недоваренное мясо
Укус клеща
Туберкулез
Недавнее переливание крови или трансплантат
Сексуальное поведение высокого риска

Внутривенное употребление наркотиков


Кошачья царапина болезнь, токсоплазмоз
Токсоплазмоз
Болезнь Лайма, туляремия
Туберкулезный аденит
Цитомегаловирус, ВИЧ
ВИЧ, сифилис, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, инфекция гепатита B
ВИЧ, эндокардит, инфекция гепатита В
Профессиональное
Охотники, ловцы
Рыбаки, торговцы рыбой,
рабочих скотобойни

Туляремия
Эризипелоид
Связанные с путешествиями
Аризона, южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас
Юго-запад США
Юго-восток или центральные США
Юго-Восточная Азия, Индия,
Северная Австралия
Центральная или Западная Африка
Центральная или Южная Америка
Восточная Африка, Средиземноморье, Китай,
Латиница Америка
Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан,
Египет, Индонезия

Кокцидиоидомикоз

Бубонный чума
Гистоплазмоз
Сырный тиф

Африканский трипаносомоз (сонный болезнь)
Американский трипаносомоз (Chagas ‘ болезнь)
Кала-азар (лейшманиоз)

Брюшной тиф


ВИЧ = вирус иммунодефицита человека.

3) В-третьих, принимает ли пациент лекарство, которое может вызвать лимфаденопатию?

Известно, что некоторые лекарства вызывают лимфаденопатию (например, фенитоин [дилантин]), в то время как другие, такие как цефалоспорины, пенициллины или сульфаниламиды, с большей вероятностью вызывают синдром, похожий на сывороточную болезнь, с лихорадка, артралгии и сыпь в дополнение к лимфаденопатии.
Более обширный список лекарств, вызывающих увеличение лимфатических узлов, включает: [1]

Аллопуринол (Цилоприм)
Атенолол (Тенормин)
Каптоприл (Капозид)
Карбамазепин (Тегретол)
Цефалоспорины
Золото
Гидралазин (Апрезолин) Пенициллин
Фенитоин (дилантин)
Примидон (Мизолин)
Пириметамин (Дараприм)
Хинидин
Сульфаниламиды
Сулиндак (клинорил)

Артикул:
=========
1.Пангалис Г.А., Вассилакопулос Т.П., Буссиотис В.А., Фессас П. Клинический подход лимфаденопатии. Семин Онкол 1993; 20: 570-82.

Заболеваемость
Результаты голландского исследования показали, что только 10 процентов пациентов с необъяснимая аденопатия требует направления к узкому специалисту, требуется 3 процента биопсия, и только у 1% было злокачественное новообразование. [1]

Артикул:
==========
1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семейной практике.An оценка вероятности злокачественных причин и эффективности осмотр врачей. J Fam Pract 1988; 27: 373-6.

Возраст
В учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациенты в возрасте 40 лет и старше с необъяснимая лимфаденопатия имеет риск рака около 4% по сравнению с 0,4%. процент риска у пациентов моложе 40 лет. [1]

Артикул:
==========
1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семейной практике.An оценка вероятности злокачественных причин и эффективности осмотр врачей. J Fam Pract 1988; 27: 373-6.

Увеличение правого надключичного лимфатического узла

Правый надключичный лимфатический узел находится справа в впадине над ключицей, сразу латеральнее того места, где он соединяется с грудиной. Осушает средостение, легкие, пищевод. Общие причины увеличения включают легкие, забрюшинное пространство или рак желудочно-кишечного тракта.

Увеличение левого надключичного лимфатического узла

Левый надключичный лимфатический узел находится слева в впадине над ключицей, сразу латеральнее того места, где он соединяется с грудиной. Он дренирует грудную клетку, брюшную полость через грудной проток. Распространенные причины увеличения включают лимфому, грудную или забрюшинную область. рак, бактериальная или грибковая инфекция.

По оценкам, надключичная лимфаденопатия имеет самый высокий риск злокачественных новообразований. как 90 процентов среди пациентов старше 40 лет и 25 процентов среди тех, кто моложе чем возраст 40 [1].Это относится к клинически значимому увеличению лимфатических узлов. Существует мало информации, позволяющей предположить, что конкретный диагноз может быть в зависимости от размера узла.
Однако узлы обычно считаются нормальными, если их число не превышает 1. см в диаметре [2,3].

Артикул:
==========
1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семейной практике. An оценка вероятности злокачественных причин и эффективности осмотр врачей.J Fam Pract 1988; 27: 373-6.
2. Либман Х. Генерализованная лимфаденопатия. J Gen Intern Med 1987; 2: 48-58.
3. Морланд Б. Лимфаденопатия. Arch Dis Child 1995; 73: 476-9.

Если после обследования увеличение лимфатических узлов необъяснимым, тогда ваш врач может выбрать наблюдение за вами в течение 3-4 недель, а затем переоценить эти узлы. Врач также может порекомендовать курс антибиотиков. на основании его оценки.

Если он сохраняется после периода наблюдения, пациенту следует искать медицинская помощь, которая может потребовать дополнительных исследований с использованием УЗИ и FNAC или эксцизионная биопсия.

Если увеличение лимфатических узлов необъяснимо, может потребоваться период наблюдение в течение 3-4 недель +/- эмпирические антибиотики.

Причины предтрахеального увеличения ЛУ

– Саркоидоз
-лимфома
Рак легкого, головы и шеи, пищевода, гортани.
легочная инфекция
-TB

Редко интерстициальная болезнь легких

Фиброаденома груди: симптомы, лечение и осложнения

Фиброаденома – это тип уплотнения, которое может развиваться в груди и обычно появляется у женщин.Фиброаденомы очень распространены, но они доброкачественные, что означает, что они доброкачественные.

У человека с фиброаденомой, кроме самой шишки, вряд ли появятся какие-либо симптомы.

В этой статье мы рассмотрим причины возникновения фиброаденом, а также способы их диагностики и лечения.

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая может развиваться в груди. Врачи не знают, почему одни люди их развивают, а другие нет. Они часто встречаются у женщин, но редко у мужчин.

Опухоли состоят из железистой и соединительной ткани и могут различаться по размеру.Некоторые настолько малы, что человек не может их почувствовать, в то время как другие легко обнаружить во время самоанализа.

У человека может быть одна или несколько фиброаденом. Фиброаденомы могут сохранять свой размер, увеличиваться или уменьшаться с течением времени.

Если фиброаденома достаточно велика, чтобы ее можно было коснуться, она обычно выглядит как круглая относительно плотная шишка, которую можно перемещать под кожей.

Врачи классифицируют фиброаденомы как простые или сложные. По данным Американского онкологического общества (ACS), простые фиброаденомы выглядят одинаково во всем, когда врач исследует их под микроскопом.Сложные фиброаденомы обычно больше по размеру и имеют разные особенности.

Фиброаденома обычно безболезненна или нежна на ощупь. Большинство людей не испытывают никаких других симптомов, кроме шишки.

Однако, согласно данным службы лечения рака груди (BCC), фиброаденомы могут ощущаться болезненными перед менструацией. Они также могут увеличиваться во время беременности, кормления грудью или при приеме заместительной гормональной терапии.

Однако они обычно возвращаются к своему прежнему размеру после этих гормональных колебаний.

Согласно ACS, врачи могут обнаружить фиброаденому при первичном осмотре, если она достаточно велика. Если врач подозревает фиброаденому, он подтвердит это с помощью визуализирующего теста, такого как маммография, ультразвук или и то, и другое.

Чтобы убедиться, что опухоль является фиброаденомой, врач может порекомендовать биопсию. Пациенту вводят местный анестетик, после чего врач удаляет небольшой образец опухоли и отправляет его в лабораторию для исследования.

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать хирургическое удаление фиброаденомы, если есть какие-либо аномалии.

Если фиброаденома имеет какие-либо аномалии, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Эта процедура может проводиться под местной или общей анестезией.

Выбор будет зависеть от особенностей фиброаденомы и ее расположения в груди.

Однако, согласно исследованию 2015 года, хирургическое вмешательство требуется редко, если клетки фиброаденомы выглядят нормальными. После операции на груди могут остаться шрамы, которые могут помешать проведению будущих визуальных исследований.

Фиброаденома может увеличиваться или уменьшаться.В этом случае врач может предложить регулярные осмотры для отслеживания этих изменений.

Фиброаденомы обычно не вызывают осложнений. Возможно, что из-за фиброаденомы у человека может развиться рак груди, но это маловероятно.

Согласно исследованиям, только от 0,002 до 0,125 процента фиброаденом становятся злокачественными.

В большинстве случаев фиброаденома останется такой же или уменьшится, и это не повлияет на жизнь человека.

Тем не менее, важно, чтобы любой, кто обнаружил уплотнение в груди, обратился за медицинской помощью.Выявить фиброаденому несложно, и лечение не всегда необходимо, но диагноз может дать человеку душевное спокойствие.

Лимфома: лечение, симптомы и причины

Лимфома – это рак лимфатической системы. Он развивается в лимфоцитах, которые являются разновидностью лейкоцитов. Эти клетки помогают бороться с болезнями в организме и играют важную роль в иммунной защите организма.

Поскольку этот тип рака присутствует в лимфатической системе, он может быстро метастазировать или распространяться в различные ткани и органы по всему телу.Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

Лимфома может развиться у людей любого возраста, но она является одной из самых частых причин рака у детей и молодых людей в возрасте 15–24 лет. Часто поддается лечению.

В этой статье мы рассмотрим симптомы лимфомы, способы ее лечения и факторы риска для различных типов.

Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Внутри них есть много подтипов.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома, которая является наиболее распространенным типом, обычно развивается из B- и T-лимфоцитов (клеток) в лимфатических узлах или тканях по всему телу.Рост опухоли при неходжкинской лимфоме может поражать не все лимфатические узлы, часто пропуская одни и увеличивая другие.

На его долю приходится 95% случаев лимфомы.

По данным Национального института рака (NCI), неходжкинская лимфома составляет 4,2% всех раковых заболеваний в Соединенных Штатах, а риск ее развития на протяжении всей жизни человека составляет около 2,2%.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина – это рак иммунной системы, и врачи могут идентифицировать его по наличию клеток Рида-Штернберга, которые представляют собой аномально большие В-лимфоциты.У людей с лимфомой Ходжкина рак обычно перемещается от одного лимфатического узла к соседнему.

По оценкам NCI, лимфома Ходжкина составляет 0,5% всех случаев рака, и примерно 0,2% людей в США будут получать диагноз в течение своей жизни.

Симптомы лимфомы аналогичны симптомам некоторых вирусных заболеваний, например, простуды. Однако обычно они продолжаются в течение более длительного периода.

У некоторых людей симптомы не проявляются. Другие могут заметить опухоль лимфатических узлов.По всему телу есть лимфатические узлы. Отек часто возникает в области шеи, паха, живота или подмышек.

Отеки часто безболезненны. Они могут стать болезненными, если увеличенные железы давят на органы, кости и другие структуры. Некоторые люди путают лимфому с болями в спине.

Лимфатические узлы могут увеличиваться во время обычных инфекций, например, простуды. При лимфоме опухоль не проходит. Боль также с большей вероятностью будет сопровождать опухоль, если она возникла из-за инфекции.

Совпадение симптомов может привести к ошибочному диагнозу. Любой, у кого постоянно опухшие железы, должен обратиться к врачу за консультацией.

Другие симптомы обоих типов лимфомы могут включать:

  • продолжающаяся лихорадка без инфекции
  • ночная потливость, лихорадка и озноб
  • потеря веса и снижение аппетита
  • необычный зуд
  • постоянная усталость или недостаток энергии
  • боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

Некоторые дополнительные симптомы неходжкинской лимфомы включают:

  • постоянный кашель
  • одышка
  • боль или вздутие живота

Боль, слабость, паралич или изменение чувствительности может возникнуть, если увеличенный лимфатический узел давит на спинномозговые нервы или спинной мозг.

Лимфома может быстро распространяться из лимфатических узлов в другие части тела через лимфатическую систему. Поскольку злокачественные лимфоциты распространяются в другие ткани, иммунная система не может так эффективно защищаться от инфекций.

Поделиться в PinterestХимиотерапия – одно из возможных методов лечения лимфомы.

Курс лечения зависит от типа лимфомы и стадии, которой она достигла.

Индолентная или медленно растущая лимфома может не нуждаться в лечении.

Бдительного ожидания может быть достаточно, чтобы предотвратить распространение рака.

Если лечение необходимо, оно может включать следующее:

  • Биологическая терапия: Это медикаментозное лечение, которое стимулирует иммунную систему атаковать рак. Препарат достигает этого за счет внедрения в организм живых микроорганизмов.
  • Терапия антителами: Медицинский работник вводит синтетические антитела в кровоток. Они реагируют на токсины рака.
  • Химиотерапия: Медицинская бригада проводит агрессивную медикаментозную терапию для нацеливания и уничтожения раковых клеток.
  • Радиоиммунотерапия: Доставляет мощные радиоактивные дозы непосредственно в раковые В-клетки и Т-клетки для их уничтожения.
  • Лучевая терапия: Врач может порекомендовать этот тип терапии для нацеливания и уничтожения небольших участков рака. Лучевая терапия использует концентрированные дозы радиации для уничтожения раковых клеток.
  • Трансплантация стволовых клеток: Это может помочь восстановить поврежденный костный мозг после химиотерапии высокими дозами или лучевой терапии.
  • Стероиды: Врач может вводить стероиды для лечения лимфомы.
  • Операция: Хирург может удалить селезенку или другие органы после того, как лимфома распространилась. Однако онколог или онколог чаще запрашивает операцию для получения биопсии.

Подробнее о самой тяжелой стадии лимфомы.

Различные факторы риска могут увеличить риск обоих типов лимфомы.

Неходжкинская лимфома

Факторы риска неходжкинской лимфомы включают:

  • Возраст: Большинство лимфом возникает у людей в возрасте 60 лет и старше.Однако некоторые типы чаще развиваются у детей и молодых людей.
  • Пол: Некоторые типы чаще встречаются у женщин. Мужчины имеют более высокий риск заражения другими типами.
  • Этническая принадлежность и местонахождение: В США афроамериканцы и американцы азиатского происхождения имеют более низкий риск неходжкинской лимфомы, чем белые люди. Неходжкинская лимфома чаще встречается в развитых странах.
  • Химические вещества и радиация: Ядерная радиация и некоторые сельскохозяйственные химикаты связаны с неходжкинской лимфомой.
  • Иммунодефицит: Человек с менее активной иммунной системой имеет более высокий риск. Это может быть связано с приемом лекарств против отторжения после трансплантации органов или с ВИЧ.
  • Аутоиммунные заболевания: Этот тип заболевания возникает, когда иммунная система атакует собственные клетки организма. Примеры включают ревматоидный артрит и целиакию.
  • Инфекция: Определенные вирусные и бактериальные инфекции, трансформирующие лимфоциты, такие как вирус Эпштейна-Барра (EBV), повышают риск.Этот вирус вызывает железистую лихорадку.
  • Грудные имплантаты: Они могут привести к анапластической крупноклеточной лимфоме в ткани груди.
  • Масса тела и диета: Американское онкологическое общество (ACS) предположило, что избыточный вес и ожирение могут иметь некоторое участие в развитии лимфомы. Однако для подтверждения ссылки необходимы дополнительные исследования.

Лимфома Ходжкина

Факторы риска лимфомы Ходжкина включают:

  • Инфекционный мононуклеоз: Вирус Эпштейна-Барра (EBV) может вызывать мононуклеоз.Это заболевание увеличивает риск лимфомы.
  • Возраст: Люди в возрасте 20–30 лет и люди в возрасте 55 лет имеют более высокий риск развития лимфомы.
  • Пол: Лимфома Ходжкина немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Семейный анамнез: Если у брата или сестры лимфома Ходжкина, риск несколько выше. Если брат или сестра – однояйцевые близнецы, этот риск значительно возрастает.
  • ВИЧ-инфекция: Это может ослабить иммунную систему и увеличить риск лимфомы.

Обычных обследований на лимфому нет. Если у человека стойкие вирусные симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Врач спросит об индивидуальной и семейной истории болезни человека и постарается исключить другие заболевания.

Они также проведут медицинский осмотр, включая осмотр живота и подбородка, шеи, паха и подмышек, где могут возникнуть опухоли.

Врач будет искать признаки инфекции возле лимфатических узлов, так как они могут быть причиной большинства случаев отека.

Тесты на лимфому

Тесты подтвердят наличие лимфомы.

Анализы крови и биопсии: Они могут выявить наличие лимфомы и помочь врачу различать разные типы.

При биопсии хирург берет образец лимфатической ткани. Затем врач отправит его на исследование в лабораторию. Хирург может удалить небольшой участок или весь лимфатический узел. В некоторых случаях они могут использовать иглу для взятия образца ткани.

Может потребоваться биопсия костного мозга. Для этого может потребоваться местный анестетик, седативное средство или общий наркоз.

Биопсия и другие тесты могут подтвердить стадию рака, чтобы увидеть, распространился ли он на другие части тела.

Визуальные тесты: Врач может запросить визуализацию, например:

Спинномозговую пункцию: В этой процедуре хирург использует длинную тонкую иглу для удаления и анализа спинномозговой жидкости под местной анестезией.

Стадия рака зависит от типа, скорости роста и клеточных характеристик. На стадии 0 или 1 рак остается в замкнутом пространстве. На стадии 4 он распространился на более отдаленные органы, и врачи считают, что лечить его сложнее.

Врач может также охарактеризовать лимфому как вялотекущую, что означает, что она остается на одном месте. Некоторые лимфомы агрессивны, что означает, что они распространяются на другие части тела.

После лечения более 72% людей с диагнозом неходжкинская лимфома проживут не менее 5 лет.

При лимфоме Ходжкина 86,6% людей, получающих лечение, проживут не менее 5 лет.

По мере прогрессирования лимфомы шансы на хороший исход уменьшаются. При продолжительных симптомах простуды или инфекции необходимо обратиться к врачу. Ранняя диагностика может повысить шансы человека на успешное лечение.

Q:

Куда распространяется лимфома?

A:

Если у человека лимфома 3-4 стадии, это означает, что рак распространился на другие части тела за пределы лимфомных узлов.Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

В зависимости от подтипа, эти типы лимфомы встречаются часто, все еще поддаются лечению и часто излечимы.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Определение, симптомы, причины и диагностика

Вероятно, в какой-то момент жизни у вас, например, были опухшие железы, например, когда вы переболели простудой или другой инфекцией.Опухшие железы – это на самом деле увеличенные лимфатические узлы, которые часто являются реактивными лимфатическими узлами. Вы также можете услышать это состояние, называемое реактивной лимфаденопатией.

У вас есть группы небольших лимфатических узлов в форме фасоли по всему телу. Они расположены в области шеи, подмышек, груди, живота и паха. Они являются частью лимфатической системы, которая также является частью вашей иммунной системы. Лимфатическая система помогает бороться с инфекциями и не дает им распространяться.

Ваш врач может использовать термин «реактивные лимфатические узлы» при осмотре вас на предмет опухоли или образования.Если у вас есть биопсия новообразования, вы также можете увидеть ссылку на реактивные лимфатические узлы при просмотре результатов лабораторных исследований. Это означает, что ваши лимфатические узлы реагируют на то, что происходит в вашем теле.

Однако обычно это не реакция ни на что серьезное. Фактически, в большинстве случаев реактивные лимфатические узлы безвредны. Реактивные лимфатические узлы не вызваны инфекцией или раком внутри самого лимфатического узла.

Прочтите, чтобы узнать больше о реактивных лимфатических узлах, их причинах и о том, когда вам следует беспокоиться.

Обычно вы не чувствуете собственные лимфатические узлы. Однако, когда они опухшие или реактивные, вы, скорее всего, почувствуете их, прижав руки к коже. Они могут казаться маленькими, как горошина, или большими, как мяч для гольфа. Вы даже можете увидеть опухоль на шее, подмышках или паху.

Имейте в виду, что реактивные лимфатические узлы могут быть в разных частях тела.

При прикосновении к лимфатическим узлам можно почувствовать не только опухоль, но и следующие симптомы:

В зависимости от основной причины у вас также может быть ряд других симптомов.Если ваши лимфатические узлы реагируют на инфекцию верхних отделов репарации, например, у вас может быть насморк, боль в горле или жар.

Увеличение лимфатических узлов может происходить только в одной части тела или в нескольких местах.

Реактивные лимфатические узлы – признак того, что ваша лимфатическая система усиленно работает, чтобы защитить вас. Лимфатическая жидкость накапливается в лимфатических узлах, чтобы задержать бактерии, вирусы или другие вредные патогены. Это помогает предотвратить распространение инфекции на другие части вашего тела.

Они также иногда возникают в результате аутоиммунного заболевания, такого как волчанка. Это состояния, при которых ваша иммунная система ошибочно атакует ткани нашего тела.

Кроме того, у детей часто возникают реактивные лимфатические узлы, когда они впервые вступают в контакт с новыми микробами в детстве, даже если у них нет инфекции.

Некоторые общие бактериальные или вирусные инфекции, которые могут вызвать реактивный лимфатический узел, включают:

Другие причины включают:

Расположение реактивных лимфатических узлов может помочь вам сузить причину.Например, увеличение лимфатических узлов на шее может быть связано с инфекцией верхних дыхательных путей. Зубная инфекция может вызвать увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти. ВИЧ, мононуклеоз и нарушения иммунной системы могут привести к увеличению лимфатических узлов по всему телу.

Увеличение лимфатических узлов редко вызвано раком. Когда они есть, это обычно связано с лимфомой или лейкемией, которые затрагивают лимфатическую систему. Однако увеличенные лимфатические узлы также могут быть признаком того, что другие типы рака, такие как рак груди, распространились (метастазировали) в ваши лимфатические узлы.

Запишитесь на прием к врачу, если вы заметили, что ваши лимфатические узлы становятся твердыми или неподвижными.

Реактивные лимфатические узлы обычно являются симптомом основной инфекции, поэтому врач сначала спросит о ваших других симптомах и оценит ваши жизненно важные признаки. Они также могут прощупать ваши лимфатические узлы и спросить, не испытываете ли вы при этом боли или нежности.

В зависимости от ваших симптомов и того, что они обнаруживают во время медицинского осмотра, они также могут заказать анализ крови или визуализацию, например МРТ.Они также могут решить провести биопсию лимфатического узла. Это включает использование иглы для взятия небольшого образца ткани и его анализа на наличие признаков рака. Если у вас рак, это также может помочь вашему врачу определить, распространяется ли он.

Увеличенные лимфатические узлы часто не нуждаются в лечении. Некоторые незначительные вирусные инфекции, такие как грипп, просто должны пройти своим чередом. Вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками.

Чтобы помочь с болезненными или болезненными лимфатическими узлами во время заживления, попробуйте:

Для других инфекций, таких как бактериальные, могут потребоваться антибиотики или другие лекарства.Если у вас аутоиммунное заболевание или рак, варианты лечения будут зависеть от типа и стадии вашего заболевания.

Реактивные лимфатические узлы обычно являются признаком того, что ваша иммунная система выполняет свою работу, борясь с инфекцией. По мере заживления они должны уменьшаться в размерах. Если по мере того, как болезнь проходит (обычно в течение недели или двух), они становятся жесткими или, кажется, не уменьшаются до своего обычного размера, обратитесь к врачу.

Увеличенные лимфатические узлы – RightDiagnosis.com

Увеличенные лимфатические узлы: Введение

Увеличенные лимфатические узлы: Там, где лимфатические узлы увеличены больше обычного размера.См. Подробную информацию ниже для списка из 160 причины увеличения лимфатических узлов , включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины увеличения лимфатических узлов: Причины

Увеличенные лимфатические узлы Лечение

Просмотрите дополнительную информацию о лечении увеличенных лимфатических узлов.

Лекарства или вещества, вызывающие увеличение лимфатических узлов:

Следующие препараты, лекарства, вещества или токсины являются одними из возможных: причины увеличения лимфатических узлов как симптом.Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете, включая рецептурные, безрецептурные добавки, травяные или альтернативные методы лечения.

См. Полный список из 5 лекарства, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Причины аналогичных симптомов увеличенных лимфатических узлов

Изучите причины этих симптомов, которые похожи или связаны с симптомом Увеличенные лимфатические узлы:

Увеличенные лимфатические узлы: смертельные случаи

Узнайте больше о причинах смерти от увеличения лимфатических узлов.

Подробный список причин увеличения лимфатических узлов

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин увеличения лимфатических узлов, упомянутых в различных источниках:

Показать полный список из 160 причины увеличения лимфатических узлов

Насколько распространены эти причины увеличения лимфатических узлов?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они являются фактической причиной увеличения лимфатических узлов. Из 160 причины увеличения лимфатических узлов, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 3 причины – «очень распространенные» заболевания
  • 2 причины – “общие” болезни
  • 2 причины – «необычные» заболевания
  • 0 причины – «редкие» заболевания
  • 14 причины – «очень редкие» заболевания
  • 142 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 160 причины увеличения лимфатических узлов

Условия, включающие медицинские симптомы: Увеличенные лимфатические узлы:

Следующий список условий имеют “увеличенные лимфатические узлы” или подобное указан как симптом в нашей базе данных. Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом увеличенных лимфатических узлов или выберите «Просмотреть все».

А

В

С

  • Болезнь кошачьих царапин … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический Т-клеточный лейкоз взрослых … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический лейкоз … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический лимфолейкоз … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический лимфолейкоз, восприимчивость к … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический лимфолейкоз, Восприимчивость к, 1 … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический лимфолейкоз, восприимчивость к, 2 … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический лимфолейкоз, восприимчивость к, 3 … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический лимфолейкоз, восприимчивость к, 4 … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический лимфолейкоз, Восприимчивость к, 5 … увеличенные лимфатические узлы
  • Хроническое миелопролиферативное заболевание, неклассифицированное … увеличенные лимфатические узлы
  • Хронический нейтрофильный лейкоз … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфома кожи … увеличенные лимфатические узлы
  • Т-клеточная лимфома кожи … увеличенные лимфатические узлы

D

F

G

H

I

Дж

К

л

  • Болезнь Леттерера-Сиве … увеличенные лимфатические узлы
  • Лейкемия, B-клеточная, хроническая … увеличенные лимфатические узлы
  • Лейкоз, лимфоцитарный, острый, L1 … увеличенные лимфатические узлы
  • Лейкоз, лимфоцитарный, острый, L2 … увеличенные лимфатические узлы
  • Лейкоз, лимфоцитарный, острый, L3 … увеличенные лимфатические узлы
  • Лейкоз тучноклеточный … увеличенные лимфатические узлы
  • Лейкоз, миелоидный, филадельфийский-отрицательный … увеличенные лимфатические узлы
  • Лейкемия миелоидная филадельфия-положительная … увеличенные лимфатические узлы
  • Лейкоз Т-клеточный хронический … увеличенные лимфатические узлы
  • Листериоз … увеличенные лимфатические узлы
  • Отравление ящерицей … увеличенные лимфатические узлы
  • Волчанка … увеличенные лимфатические узлы
  • Новообразование лимфатических узлов … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфобластная лимфома … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфолейкоз … Увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфоидная интерстициальная пневмония. … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфома крупноклеточная … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфома крупноклеточная фолликулярная … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфома крупноклеточная иммунобластная … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфома мелкоклеточная, диффузная … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфома, мелкоклеточная, фолликулярная … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфопролиферативные нарушения … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфопролиферативный синдром, ВЭБ-ассоциированный, Аутосомный, 1 … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфопролиферативный синдром, Х-соединенный, 1 … увеличенные лимфатические узлы
  • Лимфопролиферативный синдром, Х-соединенный, 2 … увеличенные лимфатические узлы

M

N

O

п

R

S

  • Саркоид … увеличенные лимфатические узлы
  • Саркоидоз … увеличенные лимфатические узлы
  • Синдром Шницлера … увеличенные лимфатические узлы
  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит, атипичный … увеличенные лимфатические узлы
  • Синдром Сезари … увеличенные лимфатические узлы
  • Болезнь Шейвера … увеличенные лимфатические узлы
  • Тлеющий лейкоз взрослых Т-клеток … увеличенные лимфатические узлы
  • Новообразование селезенки … увеличенные лимфатические узлы
  • Плоскоклеточный рак кожи … увеличенные лимфатические узлы
  • Болезнь Стилла, взрослое начало … увеличенные лимфатические узлы
  • Сульфоновый синдром … увеличенные лимфатические узлы
  • Сифилис … увеличенные лимфатические узлы
  • Системный ювенильный ревматоидный артрит … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка с гемолитической анемией, восприимчивость к, 1 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка с нефритом, восприимчивость к, 1 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка с витилиго, Восприимчивость к, 1 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 1 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 10 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 11 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 12 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 13 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 2 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 3 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 4 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 5 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 6 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 7 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 8 … увеличенные лимфатические узлы
  • Системная красная волчанка, Восприимчивость к, 9 … увеличенные лимфатические узлы

T

В

Я

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Медицинские истории форумов: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Причины увеличения лимфатических узлов в зависимости от факторов риска

Эта информация показывает анализ списка причин увеличения лимфатических узлов на основе от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:

  • Путешествие – путешествовал ли пациент в последнее время?
  • Диабет – история диабета или семейная история диабета?

    Классификация увеличенных лимфатических узлов:

    Медицинские условия, связанные с увеличенными лимфатическими узлами:

    Увеличение лимфатических узлов (452 ​​причины), лимфатические симптомы (496 причин), опухшие железы (451 причина), симптомы отека (3730 причин), симптомы лимфатической системы (496 причин)

    Симптомы, связанные с увеличенными лимфатическими узлами:

    Отек (3730 причин), Отек (208 причин), Лимфедема (73 причины), Увеличение лимфатических узлов (452 ​​причины), Лимфадинит, Лимфома (18 причин), Туберкулез, Инфекция (1293 причины), Цервикальный лимфаденит

    Медицинские статьи о признаках и симптомах:

    Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

    Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

    См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

    Сводки медицинских новостей о увеличенных лимфатических узлах

    Наши новостные страницы содержат следующие сводки медицинских новостей об увеличенных лимфатических узлах и многих других заболеваниях:

    Исследования доказательной медицины увеличенных лимфатических узлов

    Медицинские исследования, связанные с увеличенными лимфатическими узлами, включают:

    Узнайте больше о доказательной медицине в базе данных TripDatabase.com

    Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:

  • Биопсия сторожевого лимфатического узла – Национальный институт рака

  • Mehralivand S, van der Poel H, Winter A, et al. Визуализация контрольных лимфатических узлов в урологической онкологии. Трансляционная андрология и урология 2018; 7 (5): 887-902.

    [Аннотация PubMed]
  • Ренц М., Дайвер Э., Инглиш Д. и др. Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке эндометрия: модели практики среди онкологов-гинекологов в США. Журнал минимально инвазивной гинекологии 2019 10 апреля. Pii: S1553-4650 (19) 30184-0.

    [Аннотация PubMed]
  • Рене Франклин C, Таннер EJ III. Куда мы идем с картированием дозорных лимфатических узлов при гинекологическом раке? Текущие онкологические отчеты 2018; 20 (12): 96.

    [Аннотация PubMed]
  • Chen SL, Iddings DM, Scheri RP, Bilchik AJ. Лимфатическое картирование и анализ сторожевых узлов: современные концепции и приложения. CA: Онкологический журнал для врачей 2006; 56 (5): 292–309.

    [Аннотация PubMed]
  • Krag DN, Anderson SJ, Julian TB, et al. Резекция сторожевого лимфатического узла в сравнении с обычной подмышечной лимфодиссекцией у пациентов с клинически отрицательным лимфоузлом и раком груди: общие данные о выживаемости в рандомизированном исследовании фазы 3 NSABP B-32. Lancet Oncology 2010; 11 (10): 927–933.

    [Аннотация PubMed]
  • Джулиано А.Е., Хант К.К., Баллман К.В. и др.Подмышечная диссекция по сравнению с отсутствием подмышечной диссекции у женщин с инвазивным раком груди и метастазами в сторожевые узлы: рандомизированное клиническое испытание. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации 2011; 305 (6): 569–575.

    [Аннотация PubMed]
  • Джулиано А.Е., Баллман К.В., Макколл Л. и др. Влияние расслоения подмышечных впадин по сравнению с отсутствием рассечения подмышечных впадин на 10-летнюю общую выживаемость среди женщин с инвазивным раком груди и метастазами в сторожевые узлы: рандомизированное клиническое исследование ACOSOG Z0011 (Alliance). JAMA 2017; 318 (10): 918-926.

    [Аннотация PubMed]
  • Valsecchi ME, Silbermins D, de Rosa N, Wong SL, Lyman GH.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.