МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

лечение, отзывы, фото, удаление, симптомы

Содержание статьи:

Аденоиды 1 степени у детей – начальная стадия заболевания, при которой симптомы практически не выражены.

Аденоидами называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, которая может затруднять носовое дыхание, а также служить причиной развития воспалительного процесса и других осложнений. Синонимы – аденоидные вегетации, аденоидные разрастания.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и относится к органам иммунной защиты, ее задача – препятствовать проникновению в организм инфекции, попадающей в дыхательные пути. При проникновении в верхние дыхательные пути инфекционного агента миндалина увеличивается, а после возвращается к обычному размеру. Однако иногда уменьшения не происходит, и лимфоидная ткань остается гипертрофированной. Особенно часто это случается у детей, ткани которых склонны к гиперплазии (патологическому разрастанию).

Терапия обязательно должна сопровождаться санацией очагов хронической инфекции, в первую очередь лечению кариозных зубов, а также других воспалительных заболеваний.

При аденоидах 1-2 степени у детей ввиду отсутствия выраженной симптоматики болезнь может оставаться без внимания родителей, обнаруживая себя лишь на более глубокой стадии – тогда, когда внимание привлекают выраженные симптомы.

На фото можно видеть, что аденоиды 1 степени практически не препятствуют дыханию.

Аденоиды, постепенно разрастаясь, перекрывают носовые ходы

Причины и факторы риска

Наиболее часто аденоиды диагностируются у детей в возрастной группе от 3 до 6 лет. Они могут встречаться и у старших детей, и у подростков, и даже у взрослых, однако, как правило, это следствие патологического процесса, начавшегося в наиболее уязвимом возрасте.

Гипертрофия носоглоточной миндалины происходит в ответ на частые воспаления, которые могут иметь инфекционную или аллергическую природу. Способствуют этому следующие факторы:

• особенности иммунной системы у детей (незрелый иммунитет), из-за чего воспаляется лимфоидная ткань;
• узость носовых ходов, неразвитые пазухи и близость других структур (евстахиева труба, среднее ухо), также склонных к воспалению;
• неспособность ребенка описать не слишком выраженные ощущения при разросшейся лимфоидной ткани, что приводит к прогрессированию процесса.

К факторам риска также относится проживание в индустриальных регионах, патологическое течение беременности у матери ребенка, наследственная предрасположенность.

Степени развития аденоидов

По степени разрастания аденоидной ткани выделяют три стадии заболевания. Степени определяются в зависимости от того, насколько гипертрофированная носоглоточная миндалина перекрывает высоту носовых ходов или сошника.

При аденоидах первой степени у детей аденоидные вегетации перекрывают 1/3 сошника. При второй степени носоглоточная миндалина блокирует от 1/3 до 2/3 от высоты сошника, а при третьей закрывает сошник почти полностью (более 2/3).

Аденоиды могут встречаться и у старших детей, и у подростков, и даже у взрослых, однако, как правило, это следствие патологического процесса, начавшегося в наиболее уязвимом возрасте.

Так

Аденоидные вегетации (2 и 3 степени): симптомы, лечение, причины

В полости рта имеется несколько видов миндалин: носоглоточная, язычная, небные и трубные. Все они необходимы для защиты организма от болезнетворных бактерий и вирусов. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая относится к иммунной системе. Эти образования служат основным барьером, который задерживает инфекции и не дает им проникнуть внутрь организма. Наличие хронических очагов воспаления приводит к разрастанию миндалин и увеличению их размера. Значительная гипертрофия лимфоидной ткани препятствует нормальному дыханию. Гипертрофированная носоглоточная миндалина называется аденоидом.

Лимфоидные образования, находящиеся в полости рта, представляют собой единый комплекс – кольцо Пирогова-Вальдейера. В большей степени оно выражено у малышей от 3 до 7 лет. Поэтому при частых простудных инфекциях в раннем возрасте нередко обнаруживаются аденоидные вегетации. Реже увеличение глоточной миндалины диагностируют у взрослых пациентов. К симптомам аденоидов относят заложенность носа и храп. В тяжелом случае болезнь приводит к гипоксии мозга. Лечение патологии может быть консервативным и оперативным. Это зависит от стадии заболевания и состояния здоровья пациента.

Причины патологии

Способы проникновения инфекции в организм бывают разные. Наиболее распространенным из них считается попадание бактерий и вирусов на слизистые оболочки во время дыхания. Большая часть возбудителей инфекции оседают на поверхности носовых ходов и горла. Поэтому, в этих органах имеется скопление лимфоидной ткани.

Проникновение инфекции вызывает активацию иммунитета и увеличение миндалин. В норме этот процесс обратимый. После избавления от инфекции миндалины должны уменьшаться. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Таким образом, объясняется возникновение аденоидных вегетаций.

К причинам их появления относятся:

• Отягощенная наследственность – наличие патологии у родителей.
• Анатомические особенности строения кольца Пирогова-Вальдейера.
• Лимфатико-гипопластический диатез в детском возрасте.
• Наличие хронических очагов воспаления в горле, ушах, носу или придаточных пазухах.
• Рецидивирующие простудные инфекции.
• Заболевания полости рта: кариес, гингивит и стоматит.
• Ослабленный организм у ребенка.
• Неблагоприятные экологические условия.
• Аллергические болезни.

Зачастую аденоиды появляются у детей, матери которых перенесли инфекцию во время беременности. Также к провоцирующим факторам относятся: осложнения родовой деятельности, гипоксия плода. Увеличение носоглоточной миндалины обнаруживается у взрослых, страдающих аллергическим ринитом, хроническим фарингитом или ангиной. Заболеванию подвержены люди со сниженным иммунитетом.

Механизм развития

При наличии провоцирующих факторов и наследственной предрасположенности к разрастанию лимфоидной ткани, появляются аденоиды. От них сложно избавиться, так как со временем эти лимфоидные образования становятся самостоятельным источником инфекции. Получается, что воспалительные процессы приводят к гипертрофии миндалин и аденоидиту. А этот патологический процесс, в свою очередь, запускает обострение хронических инфекций. Таким образом, формируется порочный круг.

Бактерии и вирусы оседают на слизистых оболочках, вызывая гипертрофию носоглоточной миндалины. При проникновении их в лимфоидную ткань, аденоиды становятся источником инфекции. Их увеличение объясняется защитной иммунной реакцией организма, а также отеком миндалины, связанным с воспалительным процессом.

Вследствие лимфоидных разращений происходит сужение просвета дыхательных путей и евстахиевой трубы. Однако удаление носоглоточной миндалины в последние годы не приветствуется. Ведь при отсутствии этого органа бактериальные агенты могут беспрепятственно проникнуть внутрь организма. Поэтому врачи пытаются вылечить аденоиды консервативно. Показаниями к операции служат: увеличение миндалины 3 степени и развитие осложнений болезни.

Классификация гипертрофии

Выделяют аденоидные вегетации 3 степеней тяжести. От стадии болезни зависят симптомы и выбор метода лечения. В основу классификации положен размер гипертрофированной миндалины.

Выделение трех степеней тяжести необходимо для оценки состояния пациента и контроля над лечением. Увеличение лимфоидной ткани оценивают по тому, насколько она перекрывает сошник – кость, находящуюся на внутренней задней поверхности носовой полости.

Если у пациента 1 степень аденоидита, симптомов болезни может не обнаруживаться. Единственным проявлением патологии служит затруднение носового дыхания во время сна. Первая степень характеризуется перекрытием аденоидами верхней части сошника. Справиться с симптомами на этой стадии можно самостоятельно при помощи народных методов лечения и поддержания здорового образа жизни. 2 степень болезни характеризуется перекрытием 2/3 сошника. Эта стадия требует медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. При 3 степени аденоиды практически полностью закрывают сошник. Это приводит к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. При 3 стадии аденоидита нужна операция.

О разрастании аденоидов на ранней стадии свидетельствует дыхание через рот во время сна

Симптомы патологии

Проявления патологии зависят от стадии болезни. Первая степень характеризуется незначительным ухудшением состояния ребенка или взрослого. Возникает легкая заложенность носа, больной открывает рот во время сна. Некоторые дети просыпаются по ночам 1-2 раза из-за сопения. Обострение инфекционного процесса приводит к появлению насморка. На второй стадии появляются клинические симптомы.

К ним относятся:

• Затруднение дыхание не только ночью, но и днем.
• Заложенность носа.
• Головная боль.
• Храп по ночам.
• Кашель в утренние часы.
• Затруднение глотания.

Значительная гипертрофия приводит к перекрытию евстахиевой трубы и ухудшению слуха. Острое воспаление в этот период характеризуется усилением кашля и возникновением слизистого отделяемого. Появляется неприятный запах изо рта и субфебрильная температура. При третьей степени болезни изменяется голос, возникает гнусавость и хрипота. Пациент не может дышать через нос, поэтому постоянно ходит с открытым ртом. Головная боль усиливается из-за недостатка кислорода.

Третья стадия опасна развитием осложнений.

Диагностика болезни

При подозрении на аденоиды следует обратиться к участковому врачу или отоларингологу. У детей выявить заболевание можно благодаря пальпации, осмотру горла и носоглотки. Фарингоскопию осуществляет врач-отоларинголог. При подозрении на гипертрофию носоглоточной миндалины у взрослых требуется инструментальное эндоскопическое исследование. Для обнаружения аденоидов выполняют риноскопию или компьютерную томографию.

Для обнаружения аденоидных вегетаций требуется осмотр ЛОР-врача

Чтобы выявить источник хронической инфекции, проводится бактериологическое исследование носоглоточной слизи. Также необходимо определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. В некоторых случаях требуется исследование иммунного статуса у ребенка.

Возможные последствия

Осложнения аденоидных вегетаций могут серьезно повлиять на состояние здоровья. Из-за постоянного дыхания через рот слизистая горла переохлаждается и подвергается инфицированию различными микробами. В результате развиваются воспалительные процессы: тонзиллит, фарингит, ларингит и синусит. Возможно развитие хронического отита. Дефицит кислорода приводит к гипоксии. Из-за этого возникает головная боль, а также нарушение дыхания. Опасным осложнением является апноэ. Оно характеризуется временной остановкой дыхания в ночное время.

У детей, страдающих аденоидами, формируется нарушение прикуса, а также изменение черт лица. Верхняя челюсть выступает вперед, рот практически не закрывается. Хроническая недостаточность кислорода приводит к ухудшению памяти и внимания, отставанию в умственном развитии.

Народные методы лечения

При 1 стадии аденоидита можно справиться с болезнью при помощи народной терапии. Применяются различные противовоспалительные и антисептические средства. К ним относятся: морская соль, перекись водорода, облепиховое масло. В домашних условиях готовят отвары для полоскания горла и закапывания носа. Используются такие травы, как ромашка, эвкалипт, зверобой, мать-и-мачеха, полынь.

В период обострения применяют отвары из дубовой коры для подсушивания слизистой оболочки. Для приготовления лекарственного раствора смешивают в равных количествах череду, полынь, клевер, зверобой, аир и малую ряску. Эти травы заваривают кипяченой водой (15 г на 1 стакан) и настаивают 2 часа. Затем раствор процеживают и поласкают им горло. Также показано назальное применение отвара: по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Аналогичным способом готовят и другой лекарственный раствор. Для этого в стакане кипятка заваривают календулу, мать-и-мачеху, хвощ, зверобой и вереск.

В нос закапывают по 2 капли облепихового масла, зеленый чай, раствор с морской солью. Это помогает устранить отек и облегчить дыхание. Благодаря народным методам лечения можно устранить храп и заложенность носа. Для поднятия иммунитета назначают комплексы витаминов и минералов. На начальной стадии болезни эффективна дыхательная гимнастика. Она способствует укреплению мышц горла. В результате пациент привыкает дышать через нос.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение показано при первой и второй стадии аденоидита. Оно направлено на устранение причины воспаления, устранения отека лимфоидной ткани, облегчение общего состояния пациента. Лекарственную терапию назначают после выяснения этиологии болезни и чувствительности возбудителя к медикаментозным средствам. Препараты назначают внутрь и интраназально.

Чтобы избавиться от аденоидов применяются:

• Антибиотики.
• Противовирусные средства.
• Местные антисептики.
• Гормональные капли для носа.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины.

Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя. В большинстве случаев назначают бактерицидные препараты Амоксициллин, Кларитромицин, Ципролет. При вирусной этиологии простудной инфекции применяются медикаменты Ремантидин, оксолиновая мазь, Виферон. Для орошения горла используется раствор фурацилина, Орасепт, Ингалипт, Люголит.

Уменьшить отек тканей возможно только благодаря противовоспалительным средствам. С этой целью используются капли для носа с добавлением глюкокортикоидных гормонов. К ним относятся препарат Назонекс. При аллергическом рините требуется лечение антигистаминными средствами. Во время ремиссии назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них – лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение.

Оперативное лечение

Показаниями к операции служат: отсутствие эффекта от консервативной терапии, быстрое прогрессирование аденоидных вегетаций и 3 степень гипертрофии носоглоточной миндалины. На 2 стадии допускается удаление лимфоидной ткани при помощи лазера и жидкого азота (криодеструкция). Если аденоиды увеличены до 3 степени, требуется эндоскопическое или традиционное хирургическое вмешательство.

Противопоказаниями к операции служат такие состояния, как:

• Острый инфекционный процесс.
• Кожные болезни.
• Патологии крови.
• Тяжелые заболевания внутренних органов.

Эндоскопическое лечение осуществляется при помощи риноскопа. Благодаря этому прибору можно контролировать ход операции на специальном экране. Аппарат вводится через носовые ходы. Преимуществами метода являются: снижение риска осложнений и безболезненность процедуры. Традиционное хирургическое лечение заключается в удалении лимфоидных разрастаний аденотомом. Обе разновидности операции проводятся под местным наркозом. Они не занимают много времени, пациента выписывают из стационара уже на следующий день.

Преимущественным способом удаления аденоидов является эндоскопическая операция

Послеоперационный уход

После выписки следует беречь слизистую оболочку носоглотки минимум в течение 4 недель. В этот период нельзя принимать острую и горячую пищу, а также алкоголь. Желательно исключить курение. Чтобы не травмировать горло, рекомендуется употреблять мягкую или протертую пищу. Для снижения риска развития кровотечения необходимо исключить горячие ванны, посещение сауны, солярия и бани.

В первые дни после операции назначают сосудосуживающие капли для носа. К ним относятся препараты Нафтизин, Санорин. Они устраняют отечность и улучшают носовое дыхание. Помимо этого, показаны вяжущие средства на основе нитрата серебра – Протаргол. В первый месяц следует избегать физических нагрузок.

Профилактика

Существует вероятность того, что аденоиды появятся снова. Это происходит при наличии хронического воспалительного процесса или аллергии. Чтобы избежать рецидива, необходимо поддерживать иммунитет. Рекомендуется употреблять в пищу натуральные продукты, периодически принимать витамины. Хронические очаги инфекции стоит лечить у отоларинголога. Закаливание и занятие спортом помогут улучшить защитные механизмы организма.

Появление аденоидных вегетаций не должно заставлять родителей паниковать. Зачастую, к подростковому возрасту носоглоточная миндалина уменьшается или полностью атрофируется. Поэтому аденоиды – это временное явление. Однако лечение следует начать как можно раньше.

Ильинская больница :: Гипертрофия аденоидов

Гипертрофия аденоидов (аденоидные вегетации/разрастания, гипертрофия носоглоточной/глоточной миндалины)  – это стойкое увеличение носоглоточной миндалины. Может встречаться как изолированно, так и в сочетании с гипертрофией небных миндалин.

Носоглоточная миндалина (аденоиды) – скопление лимфоэпителиальной ткани в верхней части носоглотки. Результат ее увеличения называется гипертрофией аденоидов, а при воспалении процесс называют аденоидитом. В сочетании с небными, трубными и язычной миндалинами составляют кольцо Пирогова-Вальдейера, расположенного на входе в верхние дыхательные пути и пищеварительный тракт и выполняющего роль местного иммунного барьера.

Гипертрофия аденоидов чаще всего наблюдается в возрасте от 2 до 6 лет, но может встречаться и в более позднем возрасте.

Существует несколько классификаций аденоидов по степени увеличения. Наиболее популярно разделение, основанное на субъективной оценке врачом размера миндалины при осмотре:

• I степень – просвет хоан перекрыт на 1/3
• II степень – просвет хоан перекрыт на 1/3–2/3
• III степень – хоаны закрыты аденоидами полностью.

Однако недостаточно только оценки размера миндалины, важным критерием является тщательный сбор анамнеза.

Причины

Гипертрофия аденоидов I-II степени в возрасте от 2 до 6 лет зачастую является физиологическим процессом, который связан с тем, что ребенок начинает активно контактировать с окружающим миром и миндалина подвергается постоянной антигенной стимуляции.

Выраженная (или патологическая) гипертрофия, которая приводит к описанным ниже симптомам, может возникнуть из-за инфекционной или неинфекционной причины. Среди инфекционных выделяют следующие:

• вирусные (аденовирус, вирус Коксаки, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса, вирус парагриппа, риновирус и др.)
• бактериальные (Streptococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Neisseria, Mycoplasma pneumoniae, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella и др.)

Среди неинфекционных причин выделяют гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергию, длительное воздействие сигаретного дыма.

Симптомы

Симптоматика при гипертрофии возникает из-за увеличения размеров миндалины и/или наличия в ней хронических воспалительных изменений (хронический аденоидит). Хотя эти процессы зачастую связаны (длительное воспаление приводит к гипертрофии), нужно учитывать, что так происходит не всегда. Например, при аденоидных вегетациях I степени могут присутствовать выраженные признаки хронического воспаления, а при вегетациях III степени может вообще не быть клинических проявлений. При физиологической гипертрофии процесс проходит без каких-либо симптомов либо с незначительными проявлениями.

При выраженной гипертрофии у ребенка затруднено носовое дыхание, в связи с чем он дышит через рот, храпит во время сна, иногда с остановками дыхания (синдром обструктивногоапноэ во сне). Нарушение вентиляции полости носа приводит к слизистым выделениям, частым риносинуситам. Характерно чихание, неприятный запах изо рта. Крупные аденоиды давят на мягкое небо, у детей нарушается фонация и артикуляция, дети гнусавят. Если аденоиды блокируют слуховые трубы, это может проявляться рецидивирующими острыми отитами, снижением слуха, связанным со скоплением в среднем ухе жидкости (экссудативный средний отит). Со временем из-за кислородного голодания ребенок становится вялым и апатичным, раздражительным. Происходит ухудшение памяти, снижение внимания, трудности в обучении. Сон с открытым ртом в течение длительного времени приводит к нарушению развития лицевого скелета. Твердое небо становится высоким и узким, нижняя челюсть узкой и удлиненной, нарушается прикус, что в будущем может потребовать ортодонтического лечения. Опытный оториноларинголог сразу распознает типичный «аденоидный» вид ребенка.

Различают острое и хроническое воспаление слизистой оболочки носоглоточной миндалины:

• Острый аденоидит – острое воспаление, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Проявляется как простуда: лихорадкой, затруднением носового дыхания, серозными или гнойными выделениями из носа. Длительность заболевания варьирует и не превышает одного месяца. При наличии гипертрофии аденоидов к перечисленным проявлениям добавляются явления, характерные для гипертрофии.
• Хронический аденоидит – хроническое полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение местных иммунных процессов, образование устойчивых микробных биопленок. Проявляется затруднением носового дыхания, серозными или гнойными выделениями из носа, стеканием слизи по глотке и кашлем. Причины у заболевания такие же, как и у гипертрофии. Нет единого мнения о длительности аденоидита, при котором его можно считать хроническими. По разным данным должно пройти не менее 12 недель от начала заболевания. Данное состояние может возникать самостоятельно и со временем приводить к гипертрофии аденоидов.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики в общемировой практике и стандартом нашей больницы является проведение эндоскопического осмотра полости носа. Данное исследование мы проводим тонким гибким фиброскопом под местной анестезией.

Проведение рентгенографии в боковой проекции является распространенным способом оценки гипертрофии, однако может вводить в заблуждение. Например, на рентгенограмме может быть видна картина аденоидов III степени из-за увеличения трубных миндалин (они находятся по бокам от носоглоточной), из-за отека слизистой оболочки или скопления густой слизи. Данный метод применяется только в случае невозможности проведения эндоскопии носоглотки.

Важно проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые могут иметь похожие клинические проявления (юношеская ангиофиброма, атрезия хоан, полипоз, увеличение задних концов нижних носовых раковин, гипертрофия трубных миндалин).

Лечение

Физиологическая гипертрофия без каких-либо проявлений или с минимальной симптоматикой лечения не требует, однако необходим эндоскопический осмотр для проведения дифференциальной диагностики.

Лечение может быть консервативным. Оно включает устранение факторов, которые могут вызывать гипертрофию: аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс, пассивное курение. Соответственно, в ряде случаев необходим мультидисциплинарный подход оториноларинголога, аллерголога, гастроэнтеролога и педиатра. Положительный эффект может оказать смена климата на более благоприятный, например, морской. Топические кортикостероиды у детей с трех лет используются в качестве дополнительного лечения, при этом в ряде исследований отмечался некоторый положительный эффект, но целом данные об эффективности этих препаратов неоднозначны. При остром и обострении хронического аденоидита в случае бактериальной инфекции проводится лечение антибиотиками. Также в лечении используют орошение носоглотки солевым раствором. Применение различных масел, муколитиков, местных антибактериальных препаратов, растворов серебра, фитопрепаратов, физиотерапия на сегодняшний день не имеют качественной доказательной базы.

В некоторых случаях без оперативного лечения не обойтись. Операция нужна далеко не каждому ребенку и для нее нужны конкретные показания. При их определении врачи Ильинской Больницы следуют принципам доказательной медицины, опираясь на общемировой опыт. Среди показаний – неэффективность консервативного лечения, рецидивирующие инфекции, острые отиты и синуситы, «аденоидное» лицо. Родители должны понимать, что длительный отказ от операции при наличии показаний, попытка «переждать» или «перерасти» гипертрофию аденоидов может привести к осложнениям, лечение которых в дальнейшем потребует большого количества времени и может отрицательно повлиять на развитие ребенка. Согласно рекомендациям Американской Академии Оториноларингологии и Хирургии Головы и Шеи, аденотомию следует проводить в следующих случаях:

При наличии патологии небных миндалин зачастую операцию по их резекции/удалению проводят одновременно (аденотонзиллотомия/аденотонзиллэктомия), а при экссудативном среднем отите одновременно проводят шунтирование.

Аденотомия со временем претерпела значительные изменения. Ранее эту операцию проводили под местной анестезией с помощью специального ножа (аденотом) под контролем небольшого зеркала, а иногда и вслепую. Во время операции ребенок испытывал стресс, а хирург мог не в полном объеме выполнить операцию. В наше время подобный подход практически не используется, однако в некоторых клиниках сохранился.

аденоидные вегетации — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом!

«Удаление аденоидов – это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»

Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.

Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая – загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос только ночью – это вазомоторный ринит, сами аденоиды изменяться по размерам в течение дня не могут. Ошибочно его причиной считают аденоиды, производят операцию аденотомии (удаление аденоидов) — но ничего не меняется. Небные миндалины ведь уже прекратили удалять, а аденоиды (часть того же лимфоидного кольца Пирогова, иммунокомпетентную ткань) — продолжают! Причина, по моему мнению, во многом организационного плана – если детские ЛОРы перестанут делать эту операцию, у них не будет хирургической активности, ухудшатся дурацкие показатели активности работы отделений, уменьшат коечность.

Первыми лечить аденоиды холодом начали в Нижнем Новгороде – это разработка лаборатории криологии Нижегородской медакадемии. Многое зависит от правильности выбранного криоинструмента и метода криовоздействия. Аденоиды обрабатываются специальным криораспылителем -это методика для аденоидов, названная нами “Дракончик” – густой холодный пар жидкого азота и его капелька направляются через тонкую трубочку импульсами прямо на ткань аденоидов, ребенок выдыхает этот пар и очень похоже на Дракона, превращаем лечение в игру. Не больно и не страшно. Это по сути местная экстремальная криотерапия, которую при необходимости (при резком увеличении аденоидов) врач превращает в криодеструкцию аденоидной ткани – больше импульсов по количеству подряд, тогда частично аденоиды отпадают в послеоперационном периоде сами. .

Холодовая процедура одновременно является и наглядной функциональной пробой дыхательной полноценности просвета носоглотки, процедура поэтому строго индивидуальна. Помимо уменьшения ткани аденоидов происходит стимуляция их активности по борьбе с микробами и вирусами, они быстрее изучают новый вирус и простуда не успевает развиться. В среднем количество простуд и гриппа уменьшается в 10 раз. Так что методика уникальна. Даже в Германии, где морозят палочкой аппликационно только небные мидалины, с детьми не занимаются.

Еще хочу подчеркнуть, что детям нельзя сморкаться носом — никогда! Инфицированная слизь под действием повышенного давления в носу устремляется в придаточные пазухи и слуховую трубу – отиты и гайморит насмаркивают всем детям родители сами. Нос очищается назад, слизь надо всасывать активно назад, шмыгать. Все, что нос уловил из воздуха направляется в норме в желудок, проглатывается и это наша физиология. Ведь ни кошки, ни собаки, ни лошади не сморкаются, никто из млекопитающих не сморкается и нос не моет! Беда с этими неправильными рекомендациями в поликлиниках города и страны, врачи не ходили на лекции по лор-болезням! Все отиты у детей насмаркивают родители сами.

Нос постоянно заложен – без температуры при нормальном общем состоянии, открывается то одна, то другая половинка, порой возникает щекотание в носу и многократное чихание, выделяется водянистое содержимое. Что делать? Это вазомоторный ринит, полное название вазомоторно-аллергический риносинуит. Скорее функциональное состояние носа – часто даже не болезнь, а защитная реакция. Это следствие загрязнения окружающей среды, поэтому, в той или иной мере, страдают практически все. особенно дети. 50 лет назад такой болезни вообще не было. Сейчас наш нос вынужден более активно выполнять свою физиологическую роль, пытается не пропустить, увлажнить, очистить и согреть нежелательный воздух. При этом расширяются венозные сосуды…

Лучший метод лечения – криотерапия. Криотерапия заключается в воздействии аппликатором при температуре, близкой к минус 200 град. С, на определенные зоны слизистой оболочки в полости носа после местной анестезии. Эти зоны являются рефлексогенными для нормализации тонуса сосудов дыхательных путей, дают бронхолитический эффект. Поэтому лечение холодом показано и при бронхиальной астме. При этом разрываются патологические нервно-рефлекторные дуги, т.к. нервное волокно первым гибнет после замораживания, а восстанавливается постепенно уже без патологических изменений. Слизистая оболочка в этих замороженных местах просто полностью обновляется. Обновляются волосковые клетки эпидермиса носа, значит можно улучшить функциональное состояние и атрофированной слизистой. Главное – разрушаются сосуды, которые и являются основой заложенности носа при этом заболевании. После кратковременного глубокого замораживания сосуды приобретают нормальный тонус, воздух проходит свободно. При аллергическом компоненте ринита слизистая носа выступает в качестве комплемента, который соединяет аллерген и антитело, этот комплекс раздражает слизистую, стимулирует расширение сосудов.

После замораживания комплекс антиген-комплемент-антитело становится чужеродным организму, и остается на месте – осуществляется индивидуализированная прививка против аллергии. Антитела в организме начинают вырабатываться уже против этого девитализированного патологического комплекса, являющегося основой болезни.

Таким образом, криотерапия – это прививка против Вашей собственной аллергии. Подобного этиологического и одновременно нежного, запускающего естественные механизмы самоизлечения метода более нет. Криотерапию можно сделать очень нежно (и этого бывает вполне достаточно), она может явиться и хирургической холодовой операцией, направленной в основном на разрушение носовых раковин – криоконхотомией. Криотерапию можно повторять сколь угодно много раз, она не дает рубцевания, атрофии. Однако тенденция склонности к выраженным сосудистым реакциям в носовой полости полностью не может быть ликвидирована.

Чтобы не болеть вазомоторным ринитом, надо было родиться 100 лет назад. Последствия химизации нашей жизни, неизбежности постоянного вдыхания выхлопных газов, сухость и запыленность воздуха в помещениях, участившиеся дефекты иммунитета заставляют рекомендовать всем постоянно помогать носу очищать, согревать и увлажнять воздух – применять регулярно спрей морской воды (Аква Марис), закапывать на ночь мягкие растительные масла в нос.

Алина Малинина

Газета «Нижегородская Правда»

Аденоиды росли, растут и будут расти.
Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия… вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.
Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.

Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же “глоточная миндалина”
Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами:).
Но прежде чем на нее смотреть, возьмите зеркало. Взяли? Широко раскройте рот и покажите сами себе язык, высунув его и громко сказав:” Э-э-э-э-э”. Видите, там, откуда растет язык:), над языком арка? Посередине этой арки висит маленький язычок. А по бокам этой арки – складочки. Возможно, Вы увидите в этих складочках розово-красные образования, похожие на клубнику. Может и не увидите, тогда просто поверьте на слово, они там есть (если только Вам их не удалили в детстве:)).
Эти образования называются небные, или тонзиллярные миндалины. Или, в просторечьи, миндалины.
Вот точно такое же образование висит, как гроздь винограда, и у нас за носом.
А теперь посмотрите на картинку. Их там хорошо видно.
Запоминаем – аденоиды есть у всех. Это нормальное образование, с которым человек рождается. Правильный диагноз заболевания звучит, как “Патологическое разрастание (гипертрофия) аденоидов (или аденоидных вегетация)”.

Зачем?!
Аденоиды – очень важная и нужная вещь. Они хорошо развиты у детей, начинают уменьшаться в размерах к 12 годам и к 16-20 остаются лишь небольшие их остатки. У взрослых они частенько атрофируются полностью. Хотя иногда могут вновь “отрастать” даже у взрослых.
Самое главное, что делают аденоиды – это формируют полноценный местный иммунитет носоглотки. Вместе с небными миндалинами * аденоиды первыми встречают все вирусы, бактерии, пыль и пыльцу из воздуха и всем своим телом (буквально!) лежат на амбразуре. Они задерживают все эти частички из воздуха, фильтруют их, не дают им попадать непосредственно в легкие, разбираются, что с этими частичками делать и знакомят с ними организм:
– Организм – это вирус. Вирус – это организм.
После этого галантного приветствия, аденоиды уничтожают вирус на месте. Если они встретили его впервые, то процесс уничтожения будет длительным и тяжелым. Аденоиды воспалятся, покраснеют, увеличатся в размере, будут в большом количестве выделять слизь – а у ребенка повысится температура и педиатр буднично скажет: “ОРВИ. Похоже, что аденоидит. И горло красное.”
ОРВИ пройдет, а встретив вирус в следующий раз, аденоиды не будут представлять его организму, а сразу уничтожат. Уже без воспаления.

Почему они растут
Я думаю, если Вы и не знали, то уже сами догадались. Если растет амбразура, если из воздуха на нежную лимфоидную ткань без перерыва сыпятся вирусы, бактерии, пыль, грязь, пыльца, сажа и прочее, и прочее, и прочее – аденоидам ничего не остается, как пытаться увеличиться в размерах и не пустить всю эту шоблу к легким.
Загрязнение окружающей среды.
Частые ОРВИ.
Аллергия, особенно аллергический ринит, поллинозы и бронхиальная астма.
Наследственность**
Это основные причины, по которым аденоиды разрастаются так, что вместо помощи приносят один вред.

Вред от чрезмерного увеличения аденоидов
О, здесь можно писать поэмы!
Но попробуем конспективно. В конце-концов, всех интересует лечение, а проблемы – они уже и так есть.
Уровень вреда зависит от размеров аденоидов. Чем они больше – тем хуже.

1. Нарушение носового дыхания. Если аденоиды разрослись почти до языка и полностью перекрыли (см. картинку в начале поста) путь воздуху – ребенок начинает дышать только ртом.
В результате:
1.1. Изменения челюстного-лицевого скелета***, которые ведут к нарушению прикуса и возможным проблемам с речью.
1.2. Храп по ночам. И, что гораздо хуже, ночные апноэ. Это нарушения дыхания во время сна. Ребенок спит, храпит, внезапно храп прерывается, какое-то время дыхания вообще не слышно, а потом снова взрыв храпа.
1.3. Гнусавость
1.4. Страдает мозг, не получая кислорода! Дети становятся вялыми, бледными, скучными, снижается интеллект.
1.5. Частые ОРВИ. Настолько разросшиеся аденоиды уже не выполняют толком свою функцию и вся грязь, которую они должны были задерживать, попадает при дыхании через рот прямо в легкие.

2. Нарушения слуха. Снова смотрим на отличную картинку в начале поста. Видите, как близко лежат аденоиды к ушам? Разросшиеся аденоиды перекрывают все проходы в ухо, что ведет к:
2.1. Частые отиты
2.2. Снижение слуха. Слух может снижаться достаточно серьезно, дети могут перестать слышать речь нормальной громкости, постоянно увеличивать громкость телевизора. Снижение слуха также сказывается на развитии речи.

3. Частые, повторяющиеся инфекции. Разросшиеся аденоиды будут реагировать бурным и длительным воспалением на любой чих. А дальше замкнутый круг, хорошо известный каждой маме: ОРВИ, две недели зеленых соплей, два дня в саду, снова ОРВИ, потом снова две недели зеленых соплей и т.д. Хронический источник инфекции чреват возможным развитием аутоиммунных заболеваний!

4. Головные боли, вплоть до мигрени. Ночное недержание мочи.**** Частые пробуждения ночью, нередко с плачем и/или испугом. Появление аллергических заболеваний (поллиноз, в первую очередь)

Как выявить?
Заподозрить аденоиды легко. Храп, частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, гнусавость, аллергии… Нет, заподозрить легко.
Поставить диагноз сложнее.
Я расскажу, как надо ставить этот диагноз. А как не надо, вы, боюсь, и сами уже знаете. Сталкивались:(((*****
Надо пойти к ЛОР-врачу. Хорошему ЛОР-врачу . У меня сейчас нет контактов хороших ЛОР-ов или мест, где они водятся. Если у Вас они есть – не жадничайте, дайте ссылку.
ЛОР поговорит с Вами, посмотрит ребенка (заглянет в нос с помощью специального устройства, расширяющего ноздрю, посмотрит горло с помощью шпателя, заглянет специальным приборчиком (отоскопом) в ухо******), а дальше… Дальше, при подозрении на аденоиды, надо проводить эндоскопический осмотр носоглотки.
Но оборудование для этого исследования есть не везде (есть в поликлинике при РДКБ). Поэтому могут провести пальцевое исследование аденоидов – врач через рот ощупывает свисающие аденоиды******* и определяет их плотность и величину. Вместо пальцев врач может засунуть туда маленькое зеркальце на длинной ручке (как у стоматологов) и попытаться осмотреть аденоиды.
Потом выдается заключение. Как Вы сами понимаете, эти методы исследования предельно субъективны. Поэтому они обязательно должны дополняться рентгенографией носоглотки – рентген “в профиль”.

Итак, самый оптимальный способ диагностики аденоидов – эндоскопический осмотр носоглотки
Как проводится. За 10-15 минут до исследования – проба на анестетик (препарат для местного обезболивания), затем в нос прыскается сосудосуживающий препарат (чтобы не пробираться эндоскопом через тонны соплей)+анестетик и вводится гибкий тоненький черный шланг (собственно, сам эндоскоп). Врач смотрит в окошечко на ручке эндоскопа или на экран рядом с собой и видит носоглотку ребенка. Иногда требуется осмотр не только через нос, но и через рот – тогда в рот прыскается анестетик (чтобы убрать рвотный рефлекс) и эндоскоп вводится через рот (см. картинку в начале поста).
Исследование очень информативно, безболезненно, но неприятно. И страшно, конечно.
Естественно, провести такое исследование у двухлетнего ребенка можно только крепко его связав. Или под общим наркозом. В крайнем случае пойдут и на общий наркоз, но вообще-то проводить такое исследование детям младше 5-6 лет обычно не советуют.
Хочу подчеркнуть, что эндоскопический осмотр носоглотки позволяет определить, закрывают ли аденоиды (пусть даже и небольшие) устья слуховых труб – что может вести к повторяющимся отитам и снижению слуха.

Если эндоскопический осмотр проведен не был, то для постановки диагноза “гипертрофия аденоидов” необходим рентген носоглотки! ********
Собственно говоря, точно поставить степень аденоидов (а это важно для лечения) можно только после эндоскопии или рентгена. Любые другие осмотры крайне субъективны.

Степень увеличения аденоидов
Снова смотрим на картинку в начале поста.
Первая степень – аденоиды свешиваются в просвет и занимают 1/3 носоглотки
Вторая степень – 2/3 носоглотки
Третья степень – всю носоглотка.
Это ЛОР определение степени аденоидов. Большое спасибо ЛОР-врачу hannashade. (http://hannashade.livejournal.com/)
По неясной для меня причине у педиатров иная градация увеличения аденоидов. Вероятно, это неправильно, но вы можете с ней столкнуться: если аденоиды занимают (т.е. свешиваются в просвет носовых ходов) 33% носоглотки – это первая степень увеличения. Если от 33 до 66% — это 2-я степень увеличения аденоидов, от 66 до 90% — 3-я степень и от 90 до 100% — 4-я степень.

На рентгене аденоиды будут определяться как серая тень. Определить уровень увеличения довольно легко.

Аденоиды или аденоидит? Это очень важно!
Аденоиды – вульгарное название гипертрофии глоточной миндалины. Аденоидит – это воспаление этой миндалины.
Аденоидит может быть острым – и это нормальное, хоть и неприятное, явление при простудах и ангинах.
Может быть подострым – похож на острый, но тянется не неделю, а 20-30 дней.
Может быть хроническим – такой чаще всего возникает в увеличенных аденоидах и усугбляет их течение.
Это все крайне важно потому, что воспаленная при аденоидите миндалина всегда увеличена! Можно привести ребенка с жалобами на храп и ухудшение слуха, сделать рентген и получить диагноз: “Аденоиды третьей степени, показана операция”! Повторить рентген через месяц и услышать, что аденоиды всего лишь первой-второй степени и их можно лечить консервативно, безо всякой операции********* Или вообще не нужно никакого лечения.
Поэтому степень аденоидов надо определять на невоспаленной миндалине. Иногда бывает очень сложно попасть в не обострение хронического аденоидита, но надо, по возможности, пытаться это сделать.

Лечение
Я сейчас буду писать страшные вещи. Готовы?

Столь популярные у ЛОР-врачей и населения Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, ИОВ-Малыш, масло чайного дерева и масло туи – бесполезны. Первые три бесполезны сами по себе, вторые два иногда помогают при лечении воспалительного процесса, но бесполезны в лечении увеличенных аденоидов. Нет убедительных доказательств эффективности ни одного из этих препаратов.

Гомеопатия, особые излучательные аппараты (Дюна-Т, Кварк-Д и прочие лохотроны), лечение отварами и настоями трав, продувания, промывания и дыхательная гимнастика не помогают при увеличении аденоидов.

Мне очень жаль, но это лишь трата времени и денег. Иногда эта трата времени идет на пользу – аденоиды сами уменьшаются с возрастом и проблема исчезает сама собой, без возможного проведения лишней операции. Иногда – и это происходит чаще – проблема не решается, а лишь усугубляется.
Знаете, что происходит чаще всего?
Неудовлетворенные официальной медициной********** родители приводят трехлетнее чадо к… (сами подставите). Там им улыбаются, “входят в их положение” и назначают лечение. Поскольку аденоиды – процесс хронический и волнообразный, на фоне лечения наблюдается улучшение. А потом снова ухудшение. И снова улучшение. И то, только в том случае, если увеличение аденоидов действительно имело место (см. пунктом выше). Время идет. К семи годам аденоиды уже уменьшатся самостоятельно, а улучшение состояния будет заметно уже к 5-6-летнему возрасту. Все отлично? Ребенок здоров? Ну, здоров-то он, конечно, здоров. Температуры нет и из носа не течет. Только вот со слухом небольшие проблемы. И логопед пристает. И в школе успеваемость не так, чтобы очень. И устает ребенок быстро.
Таким образом, успехи нетрадиционной медицины в лечении аденоидов связаны, преимущественно, с изначально неправильной постановкой диагноза или с возрастными изменениями лимфоидной ткани носоглотки.

Да, я понимаю, что меня после этих слов опять протащат по всем форумам нетрадиционной медицины. (Я на святое покусилась).
Да, я понимаю, что половина комментариев к этой записи будет содержать истории “чудесного выздоровления” (надеюсь, и вы меня поймете, если я не буду на это отвечать)

Но теперь-то мы можем перейти к лечению разросшихся аденоидов?:)

Лечение, попытка номер два

Самый главный вопрос, который волнует больше всего – оперировать или нет?
Есть четкие показания к операции:

Абсолютные. Т.е. если у ребенка именно это состояние – даже не пытайтесь лечить его консервативно, только время потеряете. Удаляйте.

• увеличение аденоидов в сочетании со стойким затруднением носового дыхания
• увеличение аденоидов в сочетании с обструктивным синдромом sleep apnoea (кратковременное прекращение дыхания во сне)
• подозрение на злокачественную трансформацию аденоидов
• челюстно-лицевые аномалии.

Относительные. Здесь вопрос об операции стоит остро, но можно еще поторговаться с врачом и попробовать консервативное лечение

– повторяющиеся отиты
– повторяющиеся синуситы
– неприятный запах изо рта
– гнусавость

Это современные показания к операции, изданные Европейским сообществом ЛОР-врачей. Когда я училась в институте, эти показания были немного другими и включали в себя увеличение аденоидов до 3-4 степени, повторяющиеся отиты и синуситы, снижение слуха (определяется аудиологическим исследованием***********), частые воспалительные заболевания носоглотки у детей с хроническими заболеваниями почек, сердца, легких. Кое-где эти показания до сих пор сохранились:).

Итак, если у ребенка нет ни абсолютных, ни относительных показаний к операции (еще раз прочитайте список и убедитесь в этом), имеющееся увеличение аденоидов надо лечить консервативно. И самое лучшее, что Вы можете сделать – это убрать причину заболевания. .

Вы еще не забыли, от чего аденоиды разрастаются как сумашедшие? Помните?
Ну так вот, московские мамы – я сейчас еще более страшную вещь скажу, чем неэффективность Иов-малыша.
Увезите ребенка из Москвы. Горы или море или лес – и все аденоиды уйдут, как будто их и не было. Не на неделю, не на месяц, на три месяца увезите. Еще лучше на полгода. В идеале – насовсем:(.
Заберите из детского сада. Заберите с занятий английским и музыкой и начните ходить в бассейн почаще.
Ладно-ладно, я все понимаю. Закончили мечтать, вернулись к действительности.

Поскольку убрать причину зачастую не в нашей власти – постараемся эту причину уменьшить.
1. Солевые растворы – это наше все. Аквамарис или Хумер или Физиомер или Аквалор-беби (самый удобный, на мой взгляд) или обычный физраствор из пипетки (обратите внимание, Салин – гипотонический раствор, в отличие от всех остальных, изотонических! Есть ситуации, когда необходим именно гипотонический раствор, но если использовать Салин для банального увлажнения, он может вызывать дополнительный отек слизистой. Посоветуйтесь с лечащим врачом!). Три раза в день. Долго. Не пропуская. Каждый день. И приходя с улицы или из детского сада умывать не только руки, но и лицо, прополаскивая водой рот.
2. Хороший увлажнитель. Пользоваться долго и часто, не жалея обои. Можно увлажнитель с чисткой воздуха.

Если есть воспаление увеличенных аденоидов (а оно, как правило, бывает) ЛОР-врач может назначить масло туи антибиотики************* (возможно назначение как местных антибиотиков, так и системных, т.е. таблеток или сиропа внутрь) или местные антисептики.Редко, но могут назначаться и местные гормональные препараты (Назонекс и ему подобные) – не надо этого бояться!! Применяемые по делу они действительно творят чудеса. Возможно использование местных или системных антиаллергических средств, потому что увеличение аденоидов может быть обусловлено аллергией.

Все. Ничего больше в консервативном лечении увеличенных аденоидов нет.**************
Убрать причину.
Обеспечить влажность слизистых.
Грамотно лечить воспаление.

Обожаемая мною физиотерапия широко используется в лечении аденоидов, но эффект, честно говоря, сомнительный:(. Есть так называемое “лечение лазером” (8-10 процедур), но помогает оно (если помогает) только при небольшом увеличении аденоидов. Неплохо действуют “соляные пещеры”, но панацеей они тоже не являются.

Понимаю, этого отчаянно мало. Очень хочется на всякий случай попробовать и то средство (ближайшая подруга сказала, что ее ребенку это здорово помогло), и это (его так хвалили на форуме!).
Знаете, если у Вас есть лишние деньги и время – пробуйте!
Если нет – лучше поберегите и то, и другое для того, чтобы дать ребенку лишний раз выехать из города. Отдохнуть на море не две недели, а месяц. Провести каникулы в доме отдыха, а не у телевизора. И так далее, и тому подобное.

Операция
Все. Уже решено. Оперируем. Но как?
Хорошо жилось лет десять назад, правда? Никаких вопросов не было, всем все удаляли одинаково. Ребенка привязывали к высокому креслу, открывали ему рот, вставляли роторасширитель (чтоб рта не закрывал), прыскали туда местным обезболивающим (а могли и не прыскать, аденоиды не чувствительны к боли), засовывали в рот острозаточенный обруч на длинной ручке (аденотом), быстрым движением надевали обруч на аденоиды и резко дергали, срезая их под корень.***************

Сегодня приходится думать – удалять по старинке или биться за то, чтобы ребенку удалили аденоиды под общим наркозом, эндоскопически.
Собственно говоря, на мой взгляд, однозначным аргументом за эндоскопическую

Аденоиды 2 степени у детей: лечение, симптомы и причины

Аденоиды второй степени — патологическая гипертрофия носоглоточной лимфоидной ткани, проявляющаяся затруднением дыхания в дневное время и сопением ночью. У ребенка открыт рот во время сна, а днем присутствует покашливание. Речь у детей с чрезмерным разрастанием носоглоточных миндалин гнусавая: они заменяют звуки м и н соответственно на б и д.

Нарушение подачи кислорода у ребенка младшего возраста (1-3 года) может сказаться на умственном и физическом развитии негативно, поэтому аденоиды необходимо лечить.

Причины и последствия

Носоглоточные миндалины являются органом иммунной системы. Дыхательная система связывает внешнюю среду с организмом ребенка. У детей лимфоидная ткань развита сильнее, чем у взрослых, поэтому именно в детском возрасте человек более склонен к воспалительным заболеваниям ЛОР-органов.

Строение носоглотки

Функция всех органов лимфоидной системы носоглотки, к коим относятся аденоиды наряду с лимфоэпителиальным глоточным кольцом, состоит в защите от инфекций вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Лимфатическая ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой, задерживает чужеродные агенты, чтобы они не проникли далее по дыхательной системе в средние и нижние дыхательные пути.

Аденоидные вегетации появляются чаще у детей, живущих в экологически неблагоприятных регионах. Такие пациенты, как правило, страдают от комплексных гиповитаминозов, нерационального питания, поливалентных аллергий на пищевые компоненты и аллергены окружающей среды.

Степени увеличения аденоидов

Аденоиды 2 степени у детей вызывают гипоксию тканей и органов, особенно головного мозга. Ребенок с такой ЛОР-патологией может страдать от энуреза во время сна, что в дальнейшем может вызвать психологические проблемы с адаптацией в коллективе детского сада.

Постоянная гипоксия, усиливающаяся во время сна, приводит к гипотрофии и задержке роста, отставании в физическом развитии, потому как именно в ночные часы ребенок растет.

Аденоидные вегетации при переохлаждении у детей могут воспалиться и увеличиться в размерах. Аденоиды 2 стадии являются наиболее частой причиной воспаления трубных миндалин и слуховой трубы.

Слуховая труба у ребенка по сравнению с взрослым имеет более широкий просвет, поэтому инфекция из воспаленных аденоидов быстро распространяется на органы слуха. Это влечет за собой частые отиты, эвстахииты, вплоть до нарушения слуха.

Аденоидные разрастания являются также одной из причин хронического воспаления пазух носа.

Носоглоточные миндалины при постоянном воспалении влияют на регуляцию гипоталамуса и гипофиза, главных желез в организме, внося разлад в работу этих эндокринных органов. Гипофиз и гипоталамус выделяют соматолиберин и соматостатин, контролируя рост ребенка, его физическое развитие.

Гипофиз при воспалении аденоидов может ввести стрессовый режим, вызвав активное выделение надпочечниковых гормонов. Кортикоидные гормоны подавляют и без того ослабленный иммунитет и мешают нормальному физическому развитию.

Инфекция в глоточных миндалинах, особенно вызванная стрептококком, может оказывать свое негативное воздействие на сердце и почки, провоцируя выделение антител к собственным тканям организма. Тогда может возникнуть аутоиммунное поражение клапанов сердца и клубочкового аппарата почек, ревматическое воспаление соединительной ткани.

Хронические аллергические процессы в верхних дыхательных путях могут увеличить площадь распространения до аллергических трахеитов, бронхитов, бронхиальной астмы.

Лечение

При разрастании лимфоидной ткани в носоглотке у детей младшего возраста лечение должно включать, главным образом, общеукрепляющие меры.

Не рекомендуется закаливание ребенку младшего дошкольного возраста, т.к. резкое изменение температуры является стрессовым фактором. Необходимо одевать ребенка по погоде, чтобы не допустить ни переохлаждения, ни перегрева тела. Можно использовать контрастные ванны, поскольку активация кровотока предотвратит застойные процессы в лимфатических сосудах и слизистой оболочке.

Грудное вскармливание обеспечивает полноценное питание ребенку до 2-3 лет. Женское молоко содержит лизоцим и разнообразные антитела, что укрепляет иммунную систему.

Аденоиды 2 степени могут воспаляться при злоупотреблении детьми шоколадом и другими продуктами, которые являются распространенными аллергенами.

Нельзя также злоупотреблять рафинированными и крахмалистыми продуктами, сахаром. Такая пища вызывает дисбактериоз и аллергизацию организма.

Детям всех возрастов при гипертрофии миндалин и аденоидитах рекомендован летний отдых на море с теплым климатом, либо, по возможности, переезд в такие регионы. Повышенная влажность морского воздуха увлажняет носоглотку, не позволяя микробным телам и аллергенам вызывать воспалительные процессы.

В комнате, где находится ребенок до 1 года, целесообразно поставить увлажнитель воздуха, наполненный солевым раствором.

При невозможности поездок на море можно закапывать детям в носовые ходы капли, содержащие физиологический раствор хлорида натрия. В оздоровительных детских центрах проводится лечение в галокамерах, где стены покрыты поваренной солью, иногда назначают сауну для детоксикации организма.

При воспалении аденоидов (аденоидите) необходимо комплексное лечение: антибиотикотерапия в комбинации с противоаллергическими препаратами и физиотерапией. Необходимо выявить чувствительность патогенной флоры полости носа, глотки к антибиотикам разных групп. Противоаллергические препараты при аденоидите — это антигистаминные средства в таблетках и стабилизаторы тучных клеток (сироп Кетотифен, капли Налкром).

При возникновении воспалительных процессов в носоглотке и слуховой трубе назначают сосудосуживающие капли для предотвращения нарушения слуха. Для ослабления инфекционных процессов в носоглотке применяют препараты, содержащие коллоидное серебро, или серебро в комплексе с белком. Препараты протаргол и колларгол оказывают бактериостатическое и фунгицидное воздействие на микрофлору полости носа.

Аденоидиты 2 стадии часто вызывают длительное присутствие инфекции в придаточных пазухах носа, поэтому для детей с пяти лет в таких случаях целесообразно промывание гайморовых пазух с помощью ЛОР-аппарата Долфин и солевого раствора.

Физиотерапия включает в себя лечение тубус-кварцем, УВЧ-терапию, лечение инфракрасным излучением.

Удаление аденоидов 2 степени показано при неэффективности медикаментозного лечения и физиопроцедур. Однако носоглоточные миндалины могут и после оперативного вмешательства увеличиться до прежних размеров, если условия проживания и рацион питания не изменятся.

Питание при аденоидах 2 степени необходимо обогащать лизином — аминокислотой, оказывающей противовирусное действие. Лизина много в продуктах животного происхождения, в то время как в крупах, бобовых и мучных продуктах лизин является лимитирующей аминокислотой.

Поступление витаминов и микроэлементов в микроорганизм должно быть обеспечено посредством полноценного питания. Витаминные препараты хоть и помогают иногда привести в норму иммунную систему, однако, могут содержать красители и добавки, способные вызвать аллергические реакции у ребенка.

При хроническом воспалении носоглоточных миндалин важно поступление в организм ребенка каротиноидов и витамина А. Витамин А необходим для нормального функционирования и размножения клеток эпителия полости носоглотки. При дефиците этого витамина слизистая оболочка аденоидных вегетаций истончается и высыхает, что закономерно вызывает воспалительные процессы с присоединением бактериальной инфекции.

Витамин D необходим для иммунной функции организма. Содержится он в молочных продуктах, рыбьем жире, вырабатывается в процессе инсоляции (пребывание на солнце).

Нельзя недооценивать стрессовые факторы при иммунных сбоях. Разлад в семье, проблемы в детском саду и школе могут послужить дополнительными факторами в ослаблении иммунитета наряду с неблагоприятными условиями проживания.

Психологические стрессы напрямую подавляют иммунную систему, так как при этом вырабатываются гормоны надпочечников и активируется симпатоадреналовая система, сужающая сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение эпителиальной ткани носоглотки. Процесс деления иммунных клеток подавляется собственными глюкокортикоидными гормонами, также снижается и выработка секреторного иммуноглобулина класса А.

Вылечить аденоиды возможно при правильном и комплексном подходе. Лечить аденоиды и аденоидиты необходимо, применяя лечение диетой, физической активностью. Физиотерапия также хорошо лечит гипертрофические процессы в носоглоточных миндалинах.

Аденоиды 2 степени, особенности лечения аденоидита 2 степени у детей

Храп во сне, нарушенное дыхание и постоянный насморк у детей могут сигнализировать о наличии у малыша аденоидов. Патология протекает вяло и отличается инфицированием носоглотки. Лимфоидная ткань начинает разрастаться вследствие болезни. Существует 4 стадии аденоидита. Основным показателем для такого деления считается уровень гипертрофии миндалин и перекрытия образованиями дыхательных путей.

Аденоиды 2 степени очень часто становятся причиной обращения родителей малыша к доктору. Чтобы остановить прогрессирование болезни и избежать негативных последствий отсутствия лечения патологии, важно знать основные ее симптомы и причины, а также методы терапии.

Причины аденоидов

Гипертрофия аденоидов 2 степени должна лечиться в соответствии с причинами инфекции в организме малыша.

Миндалины глотки являются частью иммунной системы человека.

Образования защищают организм от патогенных бактерий и вирусов, проникающих в дыхательные пути с воздухом. Частые простуды и инфекционные заболевания у ребенка не позволяют миндалинам справиться со всеми возбудителями. Патогенные организмы продолжают размножаться в носоглотке.

Аденоиды 2 степени у ребенка в год и старше проявляются вследствие последующего воспаления тканей и гипертрофии миндалин. Сами гланды становятся очагом заражения.

Аденоиды 2 степени у ребенка малых лет развиваются не только из-за инфекций. Спровоцировать болезнь могут:

• Лимфаденопатия или переданная по наследству предрасположенность к патологии;
• Частые болезни у матери на протяжении периода вынашивания плода;
• Гипоксия во время родов;
• Загрязнение окружающей среды;
• Контакт с возбудителями аллергических реакций.

2 степень аденоидов у детей чаще всего возникает из-за неоконченной или неправильной терапии легкого течения патологии. Важно вовремя распознать болезнь и обратиться к врачу.

Некорректное лечение 2 степени аденоидита у детей опасно переходом болезни в третью степень и полным перекрытием носовых ходов.

Загрязнение окружающей среды.

Симптомы аденоидов 2 степени

Аденоидит 2 степени у ребенка в первую очередь характеризуется регулярным храпом по ночам и затрудненным дыханием даже в дневное время. Миндалины разрастаются, перекрывая больше половины носовых путей.

Расширенная клиническая картина включает следующие симптомы:

• Проблемы с дыханием. Закрытость носовых ходов. Ребенок вдыхает через рот круглые сутки.
• Серозные выделение из носа.
• Хронизация насморка.
• Постоянный храп во сне, апноэ.
• Проблемы с органами слуха. Наблюдается отит. Частичная потеря слуховой функции. Перекрытие ушных путей разросшейся лимфоидной тканью.
• Хрипота в голосе.
• Частые процессы воспаления дыхательной системы и носовых пазух. Гайморит, синусит, трахеит, бронхит, ангина.
• Гипоксия по причине нарушения дыхательной функции. Упадки сил, вялость, постоянная усталость, потеря хорошей реакции, проблемы в учебе, плохое настроение вследствие негативного влияния на мозг малыша.
• Изменения формы лица. Постоянное дыхание через нос вызывает деформацию челюсти, нарушение прикуса.

Острое протекание болезни, вызванной аденоидными вегетациями 2 степени, кроме вышеперечисленных признаков включает сильную слабость, гипертрофию лимфоузлов, повышение температуры тела.

Серозные выделение из носа.

Диагностика

Определить гипертрофию аденоидов 2 степени можно с помощью нескольких методов диагностики:

• Подробный анализ наблюдений пациента. Врач расспрашивает о беспокойствах ребенка, длительности проявления тех или иных симптомов, о домашней терапии.
• Фарингоскопия. Доктор осматривает носоглотку, анализирует состояние слизистой оболочки, проверяет распространение воспаления.
• Передняя риноскопия. Проверка носовых проходов на наличие выделений. Процедура сужения сосудов с помощью капель позволяет врачу осмотреть нос и выявить наличие хоан либо увеличенность аденоидов.
• Задняя риноскопия. Проверка с целью определить размер и структуру разрастания миндалин глотки. Используется зеркало. Прибор помещается в полость рта. Метод информативен, однако требует усидчивости и потому не особо популярен среди маленьких пациентов.
• Рентген. Области носоглотки снимают в боковой и прямой проекции. Чтобы картинка отобразилась более четко, врач просит широко раскрыть рот во время процедуры.
• Эндоскопия. Позволяет получить наиболее достоверную информацию о состоянии пациента. Помогает отследить степень разрастания тканей и его направление. Для детской процедуры необходима анестезия.

Рентген.

Консервативное лечение

Лечить аденоиды 2 степени у детей при отсутствии осложнений можно с помощью консервативных методов. Терапия такого рода включает:

• Промывания носовых пазух. Можно проводить процедуру на дому либо в больнице (имеет название «кукушка»). Используются физрастворы на основе соли. Приобретается средство в аптеке либо готовится в домашних условиях. Недостаточно просто омывать нос, если отек продолжает прогрессировать. Для максимального эффекта необходимо достать до задних стенок.
• Ингаляции. Рекомендуется использование специальных аппаратов. Запрещены процедуры с паром и применение травяных настоев в небулайзере.
• Препараты местного действия. Спрей и капли в нос помогут ненадолго улучшить дыхание и избавиться от дискомфорта. Используются гормональные, антибактериальные, подсушивающие средства. Популярны растворы соли с распылителями. При отсутствии аллергии с разрешения доктора можно сделать капли при аденоидах, основываясь на народной медицине. Подойдут сок каланхоэ и ромашковый отвар.
• Гомеопатические медикаменты. Благодаря натуральным составляющим способствуют снятию отека и обладают противовоспалительным эффектом.
• Средства против аллергии. Применяются в случае контакта больного, обладающего индивидуальной чувствительностью, с возбудителем. Снимают отек, устраняют симптомы аллергии.
• Иммуномодуляторы. Повышают сниженный из-за инфекции иммунитет.

Промывания носовых пазух

Хирургическое лечение

Удаление аденоидов хирургическим путем необходимо, если у больного:

• Полностью перекрыты носовые ходы, дыхание возможно только через рот;
• Нарушены слуховые функции, возникает патология среднего уха;
• Наблюдается хронизация воспалительных процессов на миндалинах и простуды;
• Выявлено отставание от сверстников в развитии, происходит деформация лица и грудной клетки.

Перечисленные ситуации крайне нежелательны для любого пациента, в особенности ребенка. В большинстве случаев бессмысленно лечиться консервативными способами. Операция по удалению излишней лимфатической ткани быстро принесет положительный эффект и избавит малыша от дискомфорта во время дыхания.

Хирургические методы терапии аденоита включают:

• Традиционное оперирование. Хирург использует аденотому – специальный нож для удаления миндалин. К недостаткам методики относят невозможность визуализации всей зоны поражения. Лимфатическая ткань может быть удалена не полностью. К тому же, малыш испытает стресс уже от самого факта проведения операции.
• Эндоскопическая процедура. Позволяет удалить образования полностью.
• Лазерное удаление. Достаточно эффективно и не так болезненно. В последнее время врачи советуют проходить лазеротерапию.
• Использование коблатора или шейвера.
• Криодеструкция.

При направлении на операцию доктору нужно учитывать состояние маленького пациента, возраст, протекание болезни, индивидуальную непереносимость отдельных средств и процедур.

Криодеструкция.

Лечение народными методами

Домашняя терапия аденоидов сама по себе не сможет оказать достаточный эффект для устранения болезни. Впрочем, отсутствие у ребенка аллергии и положительный отзыв лечащего врача позволяют использовать народные рецепты в качестве дополнения к консервативному лечению.

Малышам разрешены к применению методы:

• Мед и свекольный сок (выжимается из сырого корнеплода) соединяют в соотношении два к одному. Перемешивают, пока средство не станет полностью жидким. Лекарство капают ребенку от 3 лет в ноздри. Достаточно пяти капель в каждый проход.
• Масло облепихи разогревают. Средство также закапывают в нос. Препарат разрешен ребенку старше 1,5 лет.
• Физраствор для промывания носа и горла готовят на основе соли. Чайную ложку вещества разводят стаканом кипяченой теплой воды. Иногда в лекарство добавляют две-три капли йода.

Свекольный сок.

Точка зрения Комаровского

Доктор Комаровский считает, что лучшим способом вылечить аденоиды является профилактика болезни. Ребенку важно соблюдать режим питания, гулять на улице, следовать правилам гигиены. Легче укрепить и повысить иммунитет сразу, чем потом применять терапию медикаментами.

Комаровский уверен, что хронизация болезни происходит вследствие неправильной терапии и не до конца вылеченных патологий. Организм, не восстановившись после предыдущих инфекций, легче поддается влиянию новых бактерий и вирусов. Основная проблема заключается в том, что родители считают нормализацию температуры признаком выздоровления. Однако в таком случае прекращать лечение болезни нельзя.

Также врач считает, что хронизации патологии способствуют загрязненная среда и социальное влияние. Реже болеют дети, проживающее в условиях близости к природе. Городской ребенок более склонен к патологии, да и школьная успеваемость и нежелание родителей отстать от программы не позволяет малышу долго оставаться дома.

В случае отсутствия результатов от консервативной терапии необходимо вмешательство хирурга. Важно пройти предварительное исследование. Контакт с аллергеном и возникновение патологии по этой причине не требует операции. Лучше исключить влияние возбудителя.

Комаровский не рекомендует затягивать с лечением. Поскольку осложнения с консервативной терапией зачастую не проходят, важно остановить процесс воспаления на начальной стадии.

Что думает профессор Комаровский об аденоидах 2 степени у детей.

Профилактика

Чтобы ребенок болел поменьше и аденоиды не беспокоили, важно следовать простым мерам профилактики:

• Обеспечить достаточную влажность и оптимальную температуру воздуха в комнате ребенка. Регулярно устраивать проветривания и уборки с максимальной очисткой от пыли.
• Следить за режимом сна. Малышу важно достаточно спать – так организм будет в тонусе и сможет защититься от инфекции.
• Правильно питаться. Еда должна быть богата на витамины и минералы. Исключить нужно фастфуд, острые продукты и холодную газировку.
• Активно отдыхать и регулярно заниматься физкультурой. Главное помнить, что нагрузки и посещения спортивных секций должны быть в меру. Ребенку категорически нельзя уставать.
• Проводить закаливающие процедуры. Все делать постепенно и следуя инструкциям специалистов. Нельзя насильно заставлять малыша проходить процедуры. К наиболее эффективным и приятным методам относят посещение бассейна.
• Витаминизировать организм. Употреблять привычные для разных сезонов фрукты и овощи. Можно дополнить комплексом в таблетках.
• Вовремя лечить болезни ротовой полости и регулярно посещать стоматолога.
• Не переохлаждать и не перегревать ребенка.
• Следить за гигиеной – своевременно менять зубную щетку, мыть руки перед едой и после прогулок.
• Побольше гулять на улице, выезжать на природу.

Развитие аденоита второй стадии – сигнал о том, что необходимо применить радикальное лечение либо прибегнуть к операции по удалению образований. Важно помнить, что залогом здоровья является своевременная профилактика болезни.

Видеозапись включает в себя сведения о таком явлении, как аденоиды 2 степени.

Аденоид – Ursachen, Symptome & Behandlung

Als Аденоид или Аденоид Vegetationen bezeichnet man eine Vergrößerung der Rachenmandeln. Sie sind ein typisches Problem des Kindesalters und können zu verschiedenen gesundheitlichen Störungen führen. Nicht selten müssen die Adenoide operativ entfernt werden.

Был ли аденоид синдрома?

Der Waldeyer’sche Rachenring besteht aus Zungenmandel, Gaumenmandel und Rachenmandel.

Als Adenoide or adenoide Vegetation wird die Vergrößerung der Rachenmandeln bezeichnet, wofür die Mediziner auch den Begriff Hyperplasie verwenden. Vergrößerte Rachenmandeln können zu einem mechanischen Problem werden, indem sie den Nasen-Rachen-Raum einengen und / oder zu chronisch entzündlichen Veränderungen führen, von denen nicht nur der Rachenraum die, sonic dérroffen.

Betroffen sind fast ausschließlich Kinder zwischen dem 3. und 7. Lebensjahr, da sich mit der Pubertät das Rachenmandelgewebe wieder zurückbildet, bei Erwachsenen ist es häufig komplett verschwunden.Adenoide stellen an sich keine Erkrankung dar, problematisch werden sie erst, wenn sie gesundheitliche Beschwerden verursachen. Im Volksmund werden Adenoide fälschlicherweise als Polypen bezeichnet.

Урсачен

Die Rachenmandeln befinden sich am Dach des Nasen-Rachen-Raums und gehören zusammen mit den Gaumenmandeln zum lymphatischen Rachenring, der der Abwehr von Krankheitserregern dient, die über Nase und Mund eingedrungen sys.

Die Abwehrfunktion wird dabei von Lymphfollikeln übernommen, die sich im Gewebe der Mandeln befinden und aktiv werden, sobald sie Kontakt mit Krankheitserregern haben.

Die Vergrößerung der Rachenmandeln ist auf die Vergrößerung und zahlenmäßige Zunahme der aktiven Lymphfollikel zurückzuführen, einem komplizierten immunologischen Prozess, der einen Teufelskreist

Die der Abwehr dienende Entzündungsreaktion führt zur Vergrößerung der Rachenmandel, dadurch kommt es zu einem Sekretstau im Mandelgewebe, der wiederum weitere Entzündungsreaktionen begin.

Hier finden Sie Ihre Medikamente

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Adenoide können verschiedene Symptome und Beschwerden im Nasenrachenraum hervorrufen.Personen, die an einer Vergrößerung der Rachenmandeln leiden, schnarchen für gewöhnlich mehr und erwachen häufiger. Der gestörte Schlaf kann zu chronischer Müdigkeit führen. Betroffene Kinder sind of unkonzentriert und zeigen in der Schule eine schlechtere Leistung als Kinder ohne vergrößerte Rachenmandeln.

Oft besteht auch eine näselnde Sprache, die fälschlicherweise als Nuscheln eingeschätzt wird. Ein äußerliches Merkmal ist auch der leicht geöffnete Mund. Dieses Phänomen tritt auch tagsüber auf und günstigt Entzündungen des Mundraums und der Atemwege.Betroffene sind zudem anfälliger für Schnupfen und Husten. In einigen Fällen können Adenoide Hörprobleme hervorrufen, zum Beispiel eine Hörminderung auf einem oder beiden Ohren.

Begleitend dazu besteht ein erhöhtes Risiko für Mittelohrentzündungen und chronische Entzündungen im Nasen-Rachen-Raum. Im schlimmsten Fall entwickelt sich eine chronische Bronchitis, die sich unter anderem durch Atembeschwerden, Auswurf, Husten, Schmerzen im Hals und allgemeines Unwohlsein äußert. Anhand dieser Диагностика kann eine Adenoide Vegetation frühzeitig erkannt und behandelt werden.Werden die Adenoide nicht operativ entfernt, kann es zu Entwicklungsverzögerungen und Problemen bei der Sprachentwicklung kommen, die oft bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Диагностика и Verlauf

Adenoide können zu einer Behinderung von Nasenatmung und Sekretabfluss über die Nase, Schnarchen und Atemstörungen bzw. Atemaussetzern während des Schlafs führen.

Durch den gestörten Schlaf werden die Kinder chronisch müde und unkonzentriert. Geatmet wird überwiegend durch den Mund, weshalb die betroffenen Kinder häufig den Mund offen stehen haben.

Durch die Behinderung der Nasenatmung werden chronische Entzündungen im Nasen-Rachen-Raum bis hin zur Bronchitis günstigt und auch das Mittelohr in Mitleidenschaft gezogen, für dessen einwandfreie Funktion.

Die Folge sind häufige Mittelohrentzündungen, die im ungünstigsten Fall zur Schwerhörigkeit führen können, wodurch die Sprachentwicklung der Kinder behindert wird.

Auch die allgemeine Entwicklung der Kinder ist durch die häufigen Infekte und Schlafstörungen beeinträchtigt.Die Diagnose wird durch eine klinische HNO-ärztliche Untersuchung gestellt, bei der der Rachenraum inspiziert wird.

Дифференциальная диагностика

Ausgeschlossen werden müssen Erkrankungen, wie Choanalatresie und Juveniles Nasenrachenfibrom.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Аденоид sind ein natürliches Phänomen und bedürfen meist keiner weiteren medizinischen Abklärung. Kommt es в Folge der vergrößerten Mandeln Allerdings zu gesundheitlichen Problemen, sollte ein Arzt die Ursache feststellen und die Polypen gegebenenfalls entfernen.

Wucherungen der Rachenmandeln bedürfen einer Abklärung, sobald Beschwerden wie eine näselnde Sprache, интенсивные Schnarchen или Infektion im Mund- und Rachenraum auftreten. Bleiben diese Begleiterscheinungen länger als einen Monat bestehen, sollte ein Arzt konsultiert werden.

Ein sofortiger Arztbesuch ist vonnöten, wenn grippeähnliche Symptome wie Fieber или Ohrenschmerzen hinzukommen. Möglicherweise hat sich dann bereits eine akute Mittelohrentzündung gebildet, die umgehend behandelt werden muss.Davon ab muss mit Adenoiden zum Arzt gegangen werden, wenn die vergrößerten Mandeln das Allgemeinbefinden beeinflussen oder sich in sonstiger Weise negativ auf den Gesundheitszustand auswirken.

Die genannten Symptome treten üblicherweise zwischen dem dritten und sechsten Lebensjahr auf und sind ein Indikator für vergrößerte Rachenmandeln. Ob eine Behandlung notwendig ist, hängt von der Art und Intensität der Beschwerden sowie möglichen Vorerkrankungen ab. Generell sollte bei dem Verdacht auf adenoide Vegetationen mit dem zuständigen Kinderarzt gesprochen werden, damit weitere Schritte eingeleitet werden können.

Behandlung & Therapie

Adenoide können nur durch eine Operation beseitigt werden, bei der die vergrößerte Rachemandel mit einem speziellen Instrument ausgeschält wird. Der Eingriff dauert meist nur wenige Minuten und wird в Vollnarkose durchgeführt.

Im Gegensatz zur operativen Entfernung der Gaumenmandeln, die mit einem gewissen Nachblutungsrisiko behavior ist, ist die Entfernung der Rachenmandeln meist ambulant möglich. Voraussetzung ist, dass die betroffenen Kinder keine schweren Grunderkrankungen oder Gerinnungsstörungen haben, eine zuverlässige Betreuung durch Sorgeberechtigte in den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff durchgängängig gewärgumblestörleistemen, чтобы начать движение вперед.

In den ersten Tagen sind Schluckbeschwerden und eine schwellungsbedingte Behinderung der Nasenatmung und Ohrendruck möglich. Nachblutungen sind mit 0,8% Aller Eingriffe äußerst selten und bedürfen noch seltener ärztlicher Maßnahmen. Operiert wird nur, wenn die betroffenen Kinder auch tatsächlich ernsthafte gesundheitliche Probleme haben, häufig unter Infekten leiden, Schlaf- und Gedeihstörungen haben oder aber unabhängig von Adenoiden zerkweren an Schweren.Б. Астма.

Die Operation ist zudem nicht unumstritten: Da sich spätestens mit Beginn der Pubertät das Rachemandelgewebe zurückbildet, ist es durchaus möglich, das damit auch die Probleme durch die Adenoide verschwinden.

Aussicht & Prognose

In der Regel kommt es bei dieser Krankheit relativ häufig zu Entzündungen an den Mandeln und zu Erkältungen. Der Betroffene leidet dabei an Grippen, Husten, an Schnupfen und damit an einer verringerten Lebensqualität.Nicht selten wirkt sich die Krankheit auch auf das Schnarchen aus und verstärkt dieses. Gegebenenfalls kann das verstärkte Schnarchen auch zu Beschwerden in einer Beziehung und zu Problemen mit dem Partner führen.

In einigen Fällen wird auch die Sprache undeutlicher, was zu sozialen Problemen und zu Problemen im Alltag führen kann. Weiterhin kommt es im Verlauf der Krankheit zu einem Druck auf den Ohren und damit oft auch zu Hörproblemen. Einen kompletten Verlust des Gehörs erleidet der Нет аллергии на пациентов.Ebenso treten häufig Mittelohrentzündungen auf, die den Alltag erschweren. Kinder wirken durch die Krankheit of müde und abgeschlagen und können sich nicht mehr konzentrieren.

In den meisten Fällen ist es möglich, die Adenoide durch einen operativen Eingriff zu entfernen, wobei es zu keinen weiteren Komplikationen oder Beschwerden kommt. Die Symptome verschwinden nach dem Eingriff komplett. Nur in seltenen Fällen kann es nach dem Eingriff zu Nachblutungen kommen.

Hier finden Sie Ihre Medikamente

Vorbeugung

Die Entstehung von Adenoiden und ihren Folgeerkrankungen kann durch vorbeugende Maßnahmen nicht verhindert werden, denn letztendlich ist sie die Folge der normalen Immunabwehr des lymphatischen Rachenrings.Häufige Infekte des Nasen-Rachen-Raums, Mittelohrentzündungen, Mundatmung und Schlafstörungen sollten Eltern jedoch dazu bewegen, die Ursache durch eine HNO-ärztliche Untersuchung abklären und sich beraten.

Nachsorge

Der Betroffene ist bei dieser Krankheit в аллергологе Linie auf eine schnelle und vor allem auf eine frühzeitige Diagnose angewiesen. Nur dadurch werden weitere Komplikationen oder Beschwe

Adenoide – Wikipedia

Adenoide or Adenoide Vegetationen sind Vergrößerungen (Hypertrophien) des lymphoepithebesten des lymphoepithebesten.Sie sind der obere Anteil des sogenannten lymphatischen Rachenrings, auch Waldeyerscher Rachenring genannt. Zu ihm gehören auch die Gaumenmandel (Tonsille) und Zungenmandel. Dem Waldeyerschen Rachenring werden Abwehrfunktionen gegenüber Bakterien und Viren zugeschrieben. Allerdings hat sich sowohl bei der Entfernung der Adenoide als auch der Gaumenmandeln erwiesen, dass die Abwehrfunktion nicht reduziert wird, weil vermutlich verbliebene andere Anteile des lymphatischen Rachenrings diese Funkmention ü.Im Volksmund werden die Adenoide auch vergrößerte Rachenmandeln oder «Polypen» genannt. Sie haben nichts mit dem Polyp des Nasenganges zu tun, der meist in der Mehrzahl vorkommt.

Adenoide bilden sich in der Regel am Ende des Kindesalters von selbst zurück.

Sind Adenoide nicht vergrößert, machen sie keine Beschwerden. Sind sie vergrößert, verursachen sie vielfältige Симптом:

1. Behinderte Nasenatmung durch Verlegung der Choane (hintere Öffnungen der Nasengänge)

2.Mundatmung

3. Шнархен

4. Dauerschnupfen

5. Näselnde (hyponasale) Sprache

6. Hörbare Geräusche beim Ein- und Ausatmen

7. Infekte der oberen Luftwege mit Rhinitis und Nasennebenhöhlenentzündung (синусит) und der unteren Luftwege mit Husten (бронхит)

8. Mitunter für Adenoide typischer Gesichtsausdruck, sog. Facies adenoides mit offenem Mund, sichtbare Zungenspitze (im Volksmund dümmlicher Gesichtsausdruck genannt, der mit einer geringen geistigen Regsamkeit, Aprosexia nasalis, на Verbindung gebracht wurde)

9.Манхмальный шпиц zulaufender, hochgewölbter Gaumen

10. Verlegung der Mündung der Tuba auditiva (Eustachische Röhre) mit Paukenerguss (Serotympanon, Mukotympanon) und damit verbundener Mittelohrschwerhörigkeit

11. Mit der Mittelohrschwerhörigkeit verbundene verzögerte Sprachentwicklung

12. Atemstillstände (Apnoephasen) im Schlaf

Bei der ärztlichen Untersuchung durch einen HNO-Arzt können sie mit einem in die Mundhöhle eingeführten kleinen runden Spiegel, der hinter das Zäpfchen (Uvula) gehalten wird oder mit einesem Endos.Zur Sicherung der Diagnose, insbesondere wenn die ärztliche Untersuchung durch ausgeprägten Würgereiz erschwert oder unmöglich ist, kann die Größe der Adenoide auf einem seitlichen Röntgenbilden der Nasenneing. Es kann zusätzlich eine beidseitige seröse oder putride Nasensekretion bestehen.

Durch Adenotomie, auch Herausschälen der Rachenmandel genannt, werden die Adenoide mit einem speziellen ringförmigen Messer durch die Mundhöhle hindurch operativ entfernt.Es ist eine kurze, 5–10 Minuten dauernde Операция в Фолльнаркозе. Verbunden mit dieser Operation werden zur Beseitigung der Mittelohrschwerhörigkeit oft ein beidseitiger Trommelschnitt (Parazentese) gemacht oder Paukenröhrchen gelegt. Die Operation wird in der Regel ab dem 2. bis 3. Lebensjahr durchgeführt.

Risiken und Komplikationsmöglichkeiten [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

• Selten Nachblutung, die ggf. в Narkose durch Legen einer so genannten Bellocq-Tamponade gestillt werden muss.
• Verletzung oder Herausbrechen eines Zahnes durch den Kieferspreizer, der zur Öffnung des Mundes eingesetzt werden muss.
• Vorübergehend нарушает Незельн.
• Mitunter Nachoperation in Narkose erforderlich, wenn die Adenoide nicht vollständig entfernt wurden und es dadurch stark nachblutet.

• Witte: Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Георг Тиме Верлаг, 2006, ISBN 3-13-142961-5.
• Rudolf Probst u. а .: Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. 2. Auflage. Тиме, Штутгарт 2004.
• T. Wilhelm, G. Hilger, K. Begall, J. Lautermann, O. Kaschke, P. Mir-Salim, T. Zahnert: S1-Leitlinie «Adenoide Vegetationen / Rachenmandelhyperplasie.» In: HNO. Band 60, 2012, S. 746–752, DOI: 10.1007 / s00106-012-2555-5.

Lehrbücher [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

• A. K. Lalwani (Hrsg.): Современная диагностика и лечение в отоларингологии – хирургия головы и шеи. Lange Medical Books, 2004, ISBN 0-07-140237-3, S. 574 и далее.

Leitlinien [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

Аденоид: o que é, sintomas e quando retirar

Adenoide é um конъюнто де tecido linfático, semelhante aos gânglios, que faz parte do sistema imune para a defesa do corporation contra micro-organos.Existem 2 adenoides, localizadas de cada lado, na transição entre o nariz e a garganta, região por onde passa o ar da respiração e onde se inicia a comunicação com o ouvido.

Em Concunto com as amígdalas, que se situam no fundo da garganta, elas fazem parte do chamado Анель Линфатико де Вальдейер, респонсавис пела протесао да регьяо дас кавидадес насаис, букайш иа гарганта, ку se desenvolvemis ea se desenvolve, entre os 3 и 7 anos de idade, devendo regredir durante a adolescência.

Entretanto, em algumas crianças, as adenoides e amígdalas podem se tornar muito grandes ou persistentemente influenadas, com infacções constantes, perdendo a sua Capacidade de proteção e provocando problemas de saúde, respratóriulasda. Por isso, o otorrino pode indicar a needidade de realização de uma cirurgia para remoção.

Que sintomas pode causar

Quando as adenoides estão excivamente aumentadas, chamadas de hipertrofiadas, ou quando se tornam persistentemente infectadas e воспаления, или que é chamado de adenoidias e воспаление, или que é chamado de adenoidites, algosados ​​13, соответствует ^{годам, вызываемым 90 respirando com frequência pela boca;}

Respiração ruidosa;

Roncos, pausas na respiração e tosse durante o sono;

Fala como se o nariz estivesse semper obstruído;

Частые эпизоды фарингита, синусита и отита;

Dificuldades na audição;

Alterações dentárias, como desalinhamento da arcada dentária e alterações do crescimento dos ossos da face.

Além disso, redução de oxigenação durante o sono provoca alterações no desenvolvimento da criança, o que pode causar situações como Dificuldade de Concentração, раздражение, раздражение, диафрагменное восстановление, эскалация эскалации.

Alguns destes sintomas também são comuns em pessoas com sinusite. Veja quais os sintomas em caso de sinusite para saber diferenciar.

Como é o tratamento

Geralmente, quando as adenoides são infectadas, o tratamento inicial pode ser feito com o uso de antibióticos, como a Amoxicilina, além de anti-influenatórios ou corticóides dev, quando воспаление.No entanto, caso as adenoides estejam fastemente influenadas e prejudiquem a respiração, o pediatra pode aconselhar fazer uma cirurgia, para retirá-las e melhorar a qualidade da respiração e evitar novas influencções.

Quando a cirurgia é indicada

A cirurgia, chamada de adenoidectomia, é uma opção quando o tratamento com remédios não funciona адекватно или когда criança passa apresentar sintomasite de adienomas. В качестве основных индикаторов для цирургии входят:

• Otite ou sinusite de Repetição;
• Perda auditiva;
• Apnéia do sono;
• Obstrução nasal tão grave que a criança só consgue respirar pela boca.

É um procedure feito com anestesia geral, com remoção das adenoides através da boca. Нет mesmo procedure, как amígdalas também podem ser remoidas, e, como se trata de uma cirurgia relativamente simples, возможно retornar para casa no mesmo dia do procedure. Saiba mais detalhes sobre como é feita e a recuperação da cirurgia de adenoide.

A remoção das adenoides não afeta o sistema imune, pois existem outros mecanismos de defesa do corpo que continam atuando na defesa do organismo.

аденоидная растительность – Немецко-английский словарь

Примеры предложений с «аденоидная растительность», память переводов

добавить пример

^из Als Besonderheiten verursachen или verstärken adenoide Vegetationen im Kleinkindalter die Symptomatik dem Wrigulger.

springer ^ru Предполагаемое чудо в Растуотере, население #, # которого за последние несколько часов увеличилось до #, # человек

^de Im Kindesalter stellen adenoide Vegetationen mit großem Abstand die häufigste Ursache nasaler Beschwerden dar.Im Vergleich dazu sind nasale Fremdkörper oder andere Erkrankungen selten.

springer ^en Я даже не стесняюсь сказать это. Я просто

^de V. wurde in 5 Konsensustreffen unter Einbindung der aktuellen Literatur eine S1-Leitlinie zum Thema «Adenoide Vegetationen / Rachenmandelhyperplus. .2011 freigegeben.

springer ^ru Такое отношение убьет вас.

^de In einer monozentrischen, prospektiven, randomisierten Doppelblindstudie wurde die Wirksamkeit der homöopathischen Behandlung bei Kindern mit adenoidenlic Vegetationen zeraven eeb.

springer ^en Напротив, хорошее сотрудничество между различными уровнями политической власти и институтами абсолютно необходимо; он должен основываться на доверии, а не на конфронтации между различными законными политическими и демократическими ролями.

^из Die Beteiligung der exogenen Einwirkungen dominiert bei den für die exogen Einwirkung als typisch festgestellten ZKD: bei der oberen Bi frontalenathie und beim Kopfbiß, bei welchen am häufigsten adenoide Vegetationen sowie schädliche Angewohnheiten beobachtet werden.

springer ^ru Теперь вы его напугали

^de Die Untersuchungsergebnisse ermittelten die Beteiligung verschiedener exogener Faktoren bei 47% ± 3,06 der untersuchten Schüler mit ZKD, und zwar imo, in Vegetation and Mining 31,6%, schädlicher Angewohnheiten – 31,2%, künstlicher Ernährung – 13,9%, Erkrankungen-durchschnittlich 3,2 je untersuchtem Schüler u. а. bei erhöhter Reaktivität des Nervensystems (42,1%).

springer ^ru Причина, по которой я попросил о таком большом увеличении финансирования, – это укрепление учреждения, чтобы я мог справиться с этими заключенными.

Показаны страницы 1.Найдено 6 предложения с фразой adenoide Vegetation.Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

Аденоид на английском языке, перевод, немецко-английский словарь

^из Bei einer 75-jährigen Patientin mit Pleuraerguss wurde die seltene Entität eines adenoid-zystischen Karzinoms zunächst als Metastase im Magen entde.

springer ^en Я никогда не видел этого раньше.

^de IgE wird vorwiegend в Plasmazellen der Tonsillen und Adenoide, в Bronchial- und Peritoneal-Lymphknoten, in der Respirations-, Gastrointestinal- и Nasalsbildeleimha.

springer ^en Don ‘t make me run you, Gus

^de Die Differenzialdiagnose аллергическая диагностика недифференцированная Karzinome der Speicheldrüsen umfasst maligne Lymphome und amelanotische Melanome sowie insbeszondere auch Merkelis.

springer ^ru Что он ожидал от вас сделать?

^de Es wird ein verhornendes Plattenepithelcarcinom beschrieben, das sich innerhalb von 20 Monaten aus einem typischen, adenoid und cribriform Differences Prostatacarcinom entwickelte.

springer ^en Вам не жарко?

^de Diese retrospektive Studie untersucht die lokale Kontrolle und Überlebensrate durch Brachytherapie mit 125I für das rezidivierte und / oder local fortgeschrittene adenoid-zystische Karzinom (ACC) der orralen der orralen.

springer ^en Кто кашлял?

^de Die adenotonsilläre Hyperplasie (ATH; vergrößerte Adenoide und Tonsillen) kann zu ausgeprägten Atmungsstörungen wie behinderte Nasenatmung, behinderte Mundatmung, aubehinderte Nasenatmung.

спрингер ^ru Общая приверженность

^de Отрицательная ассоциация Maspin-Expression (Expr.) Mit Lymphknotenmetastasen (LKM, p = 0,001), остаточная опухоль (p = 0,006) и niedrigerer Gesamt-Ü-Rate (p = 0,005) в аденоиде -zystischen Ca.

springer ^ru Вы действительно верите, что в этой штуке миллион? – Может быть, даже больше.

^de An Flimmerepithelien oder metaplastischen Zellen von der Oberfläche der Adenoide fanden sich keine haftenden Bakterien.

springer ^ru Записи должны храниться таким образом, чтобы гарантировать защиту от повреждения, изменения и кражи.

^de In beiden Fällen waren vor Behandlungsbeginn einebeendlungsbedürftige Vergrößerung der Adenoide und / oder Tonsilles klinges.

springer ^ru Перед смертью он снова проверил себя, который подтвердил, что он был отравлен мышьяком.

^de Differentialdiagnostisch müssen die Schaltstückcarcinome von den Acinuszelltumoren, Cylindromen (adenoid-cystischenzelltumoren)

springer ^en К тому времени мы с Нилом будем в нашем медовом месяце.

^de Mastzellen in Nitrosomorpholin – Indzierten Adenoiden Lebertumoren der Ratte wurden elektronenmikroskopisch, zytochemisch und morphometrisch.

springer ^ru Ты любишь ее, Ян?

^de Hypertrophie der Adenoide, Hypertrophie der Nasenmuschel *, Dyspnoe *, Nasenschleimhauterkrank-ungen *, препятствующий Atemwegserkrankungen *, Abnormale Atmung *, restopftem 902, который мы знаем только для 902.3, Mundus все, что мы знаем, это неправда

^из In der Untersuchungsgruppe ergab sich bei der fernröntgenologischen Ausmessung eine hochsignifikante Vergrößerung des adenoiden Polsters, die Werte in Gruppe und fürgen AD1 14,9 , 4 мм, в Gruppe II для AD1, 21, 8, AD2 16,3 и для AD3 10,5 мм.61% от Patienten в Gruppe I waren Mundatmer im Vergleich zu lediglich 13% в Gruppe II.

springer ^ru Некоторые говорят, что это код, посланный нам Богом.

^de In einer monozentrischen, prospektiven, randomisierten Doppelblindstudie wurde die Wirksamkeit der homöopathischen Behandlung bei Kindernine en deniprinenen Операция в Betracht zu ziehen war.

springer ^en Оценка управления государственными финансами

^de In diesem Beitrag stellen wir einen Patienten mit einem ausgedehnten adenoid-zystischen Karzinom des Oberlids vor, welches fehldiagnostiziert und als histologungische.

springer ^ru Молока нет, но я позволю вам сосать грудь за # баксов в минуту

^из Im Kindesalter stellen adenoide Vegetationen mit großem Abstand die häufigste Ursache nasaler Beschwerden dar. Im Vergleich dazu sind nasale Fremdkörper oder andere Erkrankungen selten.

springer ^en Несчастная сука!

^de Diese funktionelle Störung beruhte in erster Linie auf einem erhöhten Schwellungszustand der Nasenmuscheln. Hypertrophierte Adenoide und Stenosen im Cavum nasi waren von untergeordneter Bedeutung.

springer ^ru Эти вопросы имеют особое значение, учитывая нынешнее председательство Канады в Арктическом совете.

^de Um die ungünstige Prognose bei adenoid-zystischem Carcinom in den großen Speicheldrüsen zu verbessern, wird daher die großeße Bede , damit schon im Früh-Stadium der Tumorerkrankung die radikale chirurgische Behandlung durchgeführt werden kann.

Springer ^ен Протокол к Соглашению ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

^де Im Фокус дер Betrachtung hinsichtlich Diagnostik, Терапи Und прогнозировать Standen умирают диффузный idiopathische легочного neuroendokrine Zellhyperplasie, Дас лимфоидной-zystische Karzinom дер Speicheldrüsen, дер kongenitale peribronchiale Myofibroblastentumor, Дас Primar легочного Melanom , das lokalisierte maligne Mesotheliom und das Thymuskarzinom.

springer ^en В #, когда появилась хартия, мы увидели всевозможные новые вещи, добавленные к хартии прав и свобод, с которыми многие канадцы, вероятно, не согласились бы

^de Histologisch kann der Tumor Anlaß zu einer Verwechslung mit dem Basalzelladenom und dem soliden basaloiden adenoid-zystischen Karzinom geben.

спрингер ^ru Свинья!

^de In 20% sind in vorwiegend kleinzelhgen Lungentumoren auch adenoide, plattenepithehale und / oder großzellig Differenzierte Anteile vorhanden.

springer ^en Сидеть в медитации дзен – все это

^de Beim Kauapparate kommt es zu einem Kompromiß der von kranial (Konfiguration usw.), Kaudal (Wirbelsäule usw.) Und loken (Zungeteide usw.) .

springer ^ru У меня есть мое платье в шкафчике

^de V. wurde in 5 Konsensustreffen unter Einbindung der aktuellen Literatur eine S1-Leitlinie zum Thema «Adenoide Vegetationen / Rachenmandelhyperplasid und Prätwicksom 13».04.2011 freigegeben.

спрингер ^ru Если они не попадают в эти рамки # дней, другими словами, если их продукт хранился на хранении дольше, чем этот период времени, когда компания переходит к конкурсному производству, возникает вопрос, получат ли они вознаграждение для своих хранящихся продуктов

^de Wir berichten von einem Fall einer 32jährigen Frau mit adenozystischem Trichoblastom als auschließlich adenoid-zystisch aufgebauter Läsion, einer in der Literatur sehr selten bestechrie.

спрингер ^ru Где ты был?

^de Mucoepidermoidtumors (= des Epithélioma à double métaplasie) sowie das Onkocytom; erheblich bis hochgradig insidiöse Geschwulsttypen sind der Acinuszellentumor (= аденокарцинома ацино-клеток) и Cylindrom (= аденоидно-кистозная карцинома).

springer ^en Oy gevalt. Вы когда-нибудь делали это с немецкой девушкой?

определение аденоидных растений и синонимов аденоидных растений (английский)

аденоидные вегетации: определение аденоидных растений и синонимы аденоидных растений (английский)

арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский Голландский английский эстонский Финский французкий язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский Шведский Тайский турецкий вьетнамский

арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский Голландский английский эстонский Финский французкий язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский Шведский Тайский турецкий вьетнамский

содержание сенсагента

• определения
• синонимы
• антонимы
• энциклопедия

Решение для веб-мастеров

Александрия

Всплывающее окно с информацией (полное содержание Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

Попробуйте здесь или получите код

SensagentBox

С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

Бизнес-решение

Улучшите содержание своего сайта

Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

Сканировать продукты или добавлять

Получите доступ к XML для поиска лучших продуктов.

Индексирование изображений и определение метаданных

Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

Lettris

Lettris – любопытная игра-тетрис-клон, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

болт

Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

Английский словарь
Основные ссылки

WordNet предоставляет большинство определений на английском языке.
Английский тезаурус в основном является производным от The Integral Dictionary (TID).
English Encyclopedia лицензирована Википедией (GNU).

Перевод

Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

3772 онлайн посетителей

вычислено за 0,046 с

.