МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Предстательная железа: размеры, норма у взрослых мужчин

От состояния предстательной железы у мужчины зависит не только сексуальная активность, но и все самочувствие человека. При любых отклонениях этого органа от здорового параметра, будь то аденома, воспаление или злокачественный процесс, норма размера предстательной железы у взрослых мужчин увеличивается. В представленной статье можно ознакомиться с тем, как влияет объем этого органа на функционирование всей мочеполовой системы мужчины. Но перед этим следует ознакомиться, что вообще представляет собой предстательная железа.

Простата

Предстательная железа обеспечивает мужчине репродуктивную функцию. Этот орган представлен в виде экзокринной железы. От его состояния будет зависеть сексуальное, а также психологическое здоровье мужчины. Располагается предстательная железа непосредственно под мочевым пузырем, включая в себя зоны мышечной и железистой ткани. Последняя несет ответственность за выработку своеобразного секрета, а также гормонов. Мышечная ткань способствует оттоку вырабатываемой семенной жидкости. Этот орган обладает сложным нервным аппаратом, который реагирует на любое изменение, а также определяет общую или местную реакцию всего мужского организма на возникшее состояние. Но какова же норма размера предстательной железы у взрослых мужчин? Об этом можно будет узнать в следующем разделе.

Норма размера предстательной железы у взрослых мужчин

По мере увеличения количество половых гормонов и размеры предстательной железы могут меняться. Небольшое отклонение от нормы вырабатываемых гормонов является вполне нормальным, и не говорит о возникновении каких-либо дегенеративно-деструктивных изменений.

Патология вызывает стремительные изменения нормы размера предстательной железы у взрослых мужчин, которая также сопровождается затрудненным мочеиспусканием, половым бессилием, а также другими клиническими симптомами. Обычный размер этого органа у мужчин составляет в ширину и длину по 4 см. Что касается объема, то норма простаты в данном случае не должна превышать 30 кубических сантиметров.

Нормы по УЗИ

Во время проведения ультразвукового обследования специалист должен обратить внимание на контуры, структуру данного органа. Размеры его во многом будут определяться возрастом пациента. Могут также присутствовать некоторые отклонения, обусловленные индивидуальной особенностью строения органа. При УЗИ размер простаты в норме составляет 25-30 см кубических. В здоровом состоянии орган обладает однородной структурой, симметричной формой, а также четкими контурами. Размеры предстательной железы в норме при УЗИ у взрослых мужчин, возраст которых составляет от 25 до 45 лет, выглядят следующим образом:

1. Продольный размер составляет от 2,5 до 4 см.
2. Поперечный размер – от 2,7 до 4,2 см.
3. Передне-задний размер – от 1,5 до 2,5 см.

Норма по возрасту

Размер предстательной железы будет также зависеть от возраста пациента. Средний объем предстательной железы в норме для мужчины, возраст которого составляет более 20 лет, составляет около 25 кубических сантиметров. Однако после 40-летнего возраста у мужчины наблюдается второй этап роста предстательной железы, во время чего орган плавно начинает увеличиваться в размерах. Размер простаты в норме у мужчины, возраст которого 60 лет, составляет 30 кубических сантиметров. Данные показатели могут варьироваться в зависимости от телосложения, роста, а также других особенностей организма мужчины. Норма предстательной железы, а точнее объема данного органа по возрастам представлена ниже:

1. От 19,6 до 24,3 см³ – для юношей от 15 до 20 лет.
2. От 20,8 до 25 см³ – для парней от 20 до 30 лет.
3. От 21,3 до 26 см³ – для мужчин от 30 до 40 лет.
4. От 23,3 до 28,1 см³ – для представителей сильнейшего пола от 40 до 60 лет.
5. От 25,6 до 30 см³ – для пожилых мужчин от 60 до 70 лет.

Необходимость знания размера

Любые урологические обследования предусматривают тщательный анализ состояния предстательной железы. Если будут обнаружены патологические изменения, то специалист назначает дополнительные методы диагностики, чтобы выявить причины, которые повлекли увеличение данного органа. Сюда следует отнести следствие аденомы, рака, а также других весьма серьезных заболеваний. Кроме этого, в зависимости от изменения нормы объема простаты, подбираются соответствующие методы терапии, а также формулируется прогноз того или иного заболевания.

Как определить размер?

Чтобы вычислить объем предстательной железы, в большинстве случаев используется способ трансректального ультразвукового исследования, который в медицине называется ТРУЗИ. Во время такого обследования специалист вводит специальный датчик сквозь просвет прямого кишечника прямо в изучаемую зону.

Чтобы получить более точные результаты, специалист должен самостоятельно осуществить расчет объема этого органа, основываясь на полученных показателях размеров предстательной железы. Помимо ТРУЗИ, чтобы определить величину исследуемого органа, в урологии используются и другие методы. К таковым следует отнести:

1. Пальпацию. Эта процедура проводится сквозь стенки прямого кишечника. Благодаря этому способу можно определить степень эластичности простаты, а также наличие болезненности.
2. МРТ. Этот диагностический универсальный метод способен определить даже небольшое отклонение от нормы размера предстательной железы.
3. Трансабдоминальное УЗИ. ТРУЗИ подразумевает обследование предстательной железы сквозь стенки брюшины. Благодаря этой процедуре можно оценить объем, массу, а также контуры мужского органа.
4. Рентгенографию с контрастом. Подобная процедура подразумевает введение специального контрастного вещества в близлежащие органы. Благодаря этому методу можно точно определить состояние простаты у мужчины, семенных пузырьков, выявить закупорку в секреторных протоках, а также имеющиеся новообразования.
5. Внутриполостной трансуретральной способ. Такая процедура подразумевает введение сквозь мочеиспускательный канал специального датчика, который предоставляет информацию специалисту относительно состояния органа.

Расчет объема органа

Этот параметр вычисляется на основании точных размеров органа мочеполовой системы мужчины, которые были получены после проведения УЗИ. Однако в данном случае необходимо принимать во внимание следующие нюансы:

1. Чтобы определить объем такого важного мужского органа, специалисты используют специальную формулу усеченного эллипса. Данная формула предусматривает умножение линейного размера предстательной железы на 0,52.
2. Если вес предстательной железы больше 80 г, то объем ее можно определить при помощи произведения поперечного показателя в кубе, а также значения 0,52.
3. Если же масса предстательной железы менее 80 г, то используется другая формула, в которой объем равен произведению поперечного размера в квадрате, передне-заднего размера, а также значения 0,52.

Патологии, для которых характерно увеличение предстательной железы

Этот орган можно назвать неким биомаркером самочувствия всего мужского организма. В здоровом состоянии он обеспечивает нормальное функционирование мужской мочеполовой, а также эндокринной систем. Если в органе наблюдаются дегенеративно-деструктивные изменения, то могут появиться крайне неприятные явления, представленные в виде гормонального дисбаланса, снижения сексуальной активности, а также психологических расстройств. Если в размере предстательная железа начинает увеличиваться, то это может быть симптомом развития следующих патологий в организме мужчины:

1. Появление доброкачественной опухоли, например аденомы простаты.
2. Развитие каких-либо онкологических заболеваний в этом органе.
3. Появление кальцинатов в простате, то есть камней.
4. Развитие простатита.
5. Образование кисты на предстательной железе.

Гиперплазия мужского органа

Доброкачественная гиперплазия простаты, а также аденома этого мужского органа, которая представляет собой доброкачественное образование из стромальных структур и железистого эпителия, – это патология, в большинстве случаев диагностируемая у пациентов, возраст которых составляет более 55 лет. В 90% случаев гиперплазия простаты появляется у мужчин, возраст которых составляет более 75 лет.

Гиперплазия характеризуется доброкачественным развитием, не давая при этом метастазов. На тканях органа появляется узелок небольшого размера, который начинает постепенно увеличиваться в объеме, что провоцирует сдавливание мочевыводящего канала. Эти ткани могут разрастаться в зону мочевого пузыря, а также кишечника. Именно поэтому так важно в целях профилактики периодически проходить обследования.

Заключение

В заключение стоит отметить, что предстательная железа является одним из важнейших органов в мочеполовой системе у мужчин. Ее размер будет зависеть от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, а также от возможных развивающихся патологий.

Чтобы избежать возможных проблем со своим здоровьем, необходимо регулярно проходить обследование в медицинских клиниках, благодаря которому возможно выявить размер этого важного мужского органа. Как правило, такая диагностика не занимает много времени, а также не доставляет никакого дискомфорта пациенту.

Какие должны быть размеры предстательной железы

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ определяются сагиттальным и глубоким сканированием органа при проведении последующих специальных расчётов, на предмет наличия или отсутствия патологических отклонений.

Вычисления производятся относительно её анатомического расположения у шейки мочевого пузыря и верхней части мочеиспускательного канала в трёх направлениях — продольном, поперечном, передне-заднем.

Норма

По среднестатистическим данным, у мужчин в возрасте с восемнадцати до сорока лет размеры у предстательной железы в норме не должны превышать в миллиметрах следующие номиналы:

• В продольном направлении — 40;
• Поперечном — 42;
• Передне-заднем — 25.

Со временем все эти параметры возрастают. С ними увеличивается и объём органа.

Объём считается одним из основных показателей, демонстрирующих норму или патологию. Взрослый мужчина репродуктивного возраста до 40 лет имеет простату объёмом от 25 до 30 кубических сантиметров.

Расчёт объёма простаты

Урологи обычно пользуются универсальной формулой для расчёта объема железы. Она выглядит так-возраст пациента х 0,13 + 16,4 , где 0,13 и 16,4 — специальные коэффициенты, отображающие нормальные показатели. Таким образом, можно определить нормальный объём железы для любого возраста.

Основными причинами роста объёма простаты являются:

• Возрастная перестройка клеток паренхимы с ослаблением их функций;
• Общее состояние здоровья;
• Образ жизни;
• Наследственные факторы.

Сам по себе несколько увеличенный размер и объём органа могут ни о чём и не говорить. Критичными для здоровья становятся лишь клинические проявления этой трансформации:

• Затруднения в мочеиспускании;
• Учащённый ночной диурез;
• Боли в паху;
• Ослабленная эрекция.

УЗИ предстательной железы и другие виды исследования (например, анализ уровня свободного ПСА в крови) направлены на то, чтобы дифференцировать обычный функциональный сбой в работе органа от начинающегося его органического перерождения.

Как отличить норму от патологии

Ультразвуковая диагностика простаты у мужчин позволяет рассмотреть форму, объём и внутреннюю структуру простаты. Это важно для составления сравнительной характеристики различных элементов органа в норме и патологии и определения стратегии и тактики в лечении заболевания и его профилактике.

По форме железа должна выглядеть в норме как округлое образование, разделённое на две симметричные половинки продольной бороздкой, обхватывающей мочеиспускательный канал.

Каждая половина нормальной простаты состоит из трёх-пяти десятков долей однородной, железистой, структуры, имеющих свои собственные протоки. По ним в момент эякуляции происходит выделение в мочеиспускательный канал секрета простаты, разбавляющего сперму.

Малейшее изменение в структуре этой железистой паренхимы может привести к расстройству не только половых функций, но и всей мочеполовой системы. Чаще всего это выражается в виде следующих дисплазийных патологий:

1. Воспалений в простате;
2. Образования доброкачественных аденом или злокачественных опухолей;
3. Появления кистозных капсул с секретом, лимфой или кровяным содержимым;
4. Гиперплазии предстательной железы с последующей её атрофией.

Формальным показателем наличия какого-либо простатического недуга у мужчин любого возраста может быть как увеличенный объём предстательной железы, так и отклонившийся от нормы уровень ПСА. Взаимовлияние этих факторов друг на друга доказано многолетними научными исследованиями.

О чём свидетельствует увеличение простаты

Аномальное увеличение простаты на короткое время в норме происходит в основном при гиперфункции яичек, вызванной повышенной половой активностью. В остальных случаях разумно будет предположить наличие патологического очага или возрастных изменений, влияющих на мужское здоровье.

Содержание ПСА в её венозном кровотоке колеблется вокруг возрастных показателей.

Увеличение размеров железы в течение жизни происходит естественным образом. На это влияют:

1. Уменьшение уровня активного тестостерона в кровотоке малого таза с компенсацией его эстрогенами, стимулирующими разрастание простаты;
2. Постепенное накопление в клетках органа дегидротированного тестостерона, не использованного в сексуальной практике и расширяющего объём паренхимы.

В меньшей степени на это воздействует наследственная предрасположенность к подобным реакциям.

Патологически изменённая железа при рассмотрении на УЗИ бросается в глаза своей деформированностью, ассиметричностью сторон и размытостью внутренней структуры. Объём её может быть увеличен вследствие ряда причин:

• Инфекционного или механического воспаления и отёка части тканей, а также всего органа в целом;
• Образования гнойной или кровосодержащей кисты в одной из железистых долей;
• Разрастания опухоли доброкачественной или злокачественной этиологии.

Что именно из перечисленного выше можно признать в качестве окончательного диагноза помогают уточнить дополнительные исследования, включающие в себя бактериологический анализ, тест на простатоспецифический антиген и биопсию предстательной железы.

Типичные простатические патологии

К наиболее распространённым заболеваниям, сопровождающимся увеличением данного органа, относятся аденома простаты и её раковая гиперплазия.

Простатит — это воспаление оболочки и паренхимы простаты, характеризующееся увеличением её объёма за счёт возникающего отёка. К данной патологии могут привести механические повреждения, инфекция, малоподвижный образ жизни, лишний вес, осложнения после ангины, гриппа, туберкулёза. Размеры железы при этом могут увеличится двукратно. Анализ крови на ПСА показывает соответственное увеличение уровня свободного антигена.

Заболевание протекает в острой и, в случае её незалеченности, хронической форме.

Острый простатит сопровождается следующими симптомами:

• Повышенной температурой;
• Частым диурезом, включающим и ночное время суток;
• Резями и болью в паховой области при испускании мочи;
• Ослабленной эрекцией;
• Болевыми ощущениями в процессе дефекации.

Для хронического простатита характерны:

• Ноющие боли и тяжесть в паху, лобковой области;
• Слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• Сбои в эрекции;
• Неврологические расстройства.

Лечение и той и другой формы болезни направлено на купирование болевых ощущений, нормализацию диуреза и половой функции. В этом плане наиболее эффективно применение антибиотиков, физио и фитотерапии, а также альфа-блокаторов, понижающих артериальное давление и облегчающих диурез.

Аденома предстательной железы — это доброкачественная и преимущественно возрастная патология, связанная с гиперплазией паренхимы. В отмирающих клетках появляются соединительнотканные узелки. Они разрастаются в направлении прямой кишки или мочевого пузыря, вызывая проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Болезнь затрагивает примерно половину взрослых мужчин после 60-ти.

В своём развитии опухоль проходит три этапа:

1. Компенсированный, характеризующийся повышенным диурезом, в том числе ночью;
2. Субкомпенсированный с появлением болей при мочеиспускании и периодической задержкой мочи;
3. Декомпенсированный, на котором происходят функциональные сбои в работе желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и общее ухудшение самочувствия.

На третьем этапе доброкачественная опухоль нередко перерождается в злокачественную. О возникновении рака может свидетельствовать большое увеличение уровня ПСА. При раке простаты оно иногда превосходит норму в десять раз.

В случае рака и декомпенсированной аденомы предстательной железы хирургическое воздействие неизбежно. При раке самой эффективной является полная экстирпация органа. Для аденомы применяются более щадящие методы, заключающиеся в трансэндоскопической резекции повреждённой ткани.

В восстановительный период показана консервативная терапия с применением гормональных препаратов, витаминов и антибиотиков.

Заключение

Увеличенная в размерах предстательная железа должна настораживать каждого мужчину. Её первые признаки проявляются в частом ночном диурезе, резях при мочеиспускании, болях в паховой области, проблемах с эрекцией. Они свидетельствуют о развивающемся остром простатите.

Чтобы не доводить развитие до хронической формы, чреватой более серьёзными осложнениями в виде аденомы и даже раковой опухоли, следует немедленно обратиться к урологу.

Объём простаты в норме: как измеряют, расшифровка, оценка

Размеры предстательной железы у мужчин изучают разными способами. Это может быть ручное, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Доступным, информативным является УЗИ, проводится для поисков отклонений от нормы этих показателей.

Как измеряют

По УЗИ измеряют объем, линейные размеры простаты в норме, при патологии. Есть стандартные методики их определения у человека. Это:

• Через брюшную полость.
• Через прямую кишку.
• Через кожу промежности вблизи места расположения предстательной железы.
• Через мочеиспускательный канал.

Последние два способа УЗИ применяют для научных исследований. Трансабдоминальный (через брюшную полость или ТА УЗИ) способ обследования предполагает специальную подготовку мужчины. Надо иметь наполненный мочевой пузырь (воздержание от мочеиспускания должно составлять от 4 до 8 часов). Преимуществом этого метода УЗИ является возможность изучения размеров обычным датчиком, которым проводят осмотр брюшной полости. Есть у метода недостатки:

1. Осмотр простаты происходит на фоне полного мочевого пузыря, что не всегда удобно для мужчины, требует времени на подготовку.
2. Визуализация органа затруднена из-за жировых отложений на передней брюшной стенке.
3. Измерение размеров предстательной железы не отличается высокой точностью.

Трансректальный (ТРУЗИ) способ исследования хорошо выявляет контуры органа, поэтому размеры получаются более точными. Такой ультразвуковой метод не требует подготовки, кроме освобождения прямой кишки, позволяет дополнительно получать информацию о структуре, кровотоке, состоянии окружающих тканей. Методика требует навыка использования специального датчика УЗИ, который вводят в прямую кишку. Трансректальными датчиками оснащены не все аппараты УЗИ.

Какие значения получают?

Обычно изучают размер простаты в трех проекциях. Ультразвуковой луч делает виртуальный «срез» органа (сканирование) на заданную глубину в продольном и поперечном направлениях. Измеряют следующие размеры:

Размер предстательной железы измеряют в трёх проекциях:

• Поперечный составляет 2,7–4,3 см.
• Передне-задний 1,6–2,3 см.
• Верхне-нижний 2,4–4,1 см.

Эти размеры простаты считаются нормальными показателями для мужчин старше 19-20 лет, но возможны индивидуальные отклонения. Вариации нормы зависят от генетических особенностей, телосложения, роста, возраста. К 50-60 годам ее размеры увеличиваются.

Объем предстательной железы сосчитывается аппаратом автоматически по формуле при изучении линейных показателей. Эта формула перемножает все полученные размеры и коэффициент 0,52. Так рассчитывают объем усеченного эллипса.

Средний объем простаты человека старше 19 лет в норме составляет до 25 см3. После 50 лет максимальный объем простаты не должен превышать 30 см3. Более точно норма объема железы рассчитывается по формуле перемножением коэффициента 0, 13 на возраст и прибавлением числа 16,4. Значения этого показателя по возрастам представлены в таблице.

Возраст (лет)	Объем (см3)	Возраст (лет)	Объем (см3)
1	16,53	36	21,08
2	16,66	37	21,21
3	16,79	38	21,34
4	16,92	39	21,47
5	17,05	40	21,6
6	17,18	41	21,73
7	17,31	42	21,86
8	17,44	43	21,99
9	17,57	44	22,12
10	17,7	45	22,25
11	17,83	46	22,38
12	17,96	47	22,51
13	18,09	48	22,64
14	18,22	49	22,77
15	18,35	50	22,9
16	18,48	51	23,03
17	18,61	52	23,16
18	18,74	53	23,29
19	18,87	54	23,42
20	19	55	23,55
21	19,13	56	23,68
22	19,26	57	23,81
23	19,39	58	23,94
24	19,52	59	24,07
25	19,65	60	24,2
26	19,78	61	24,33
27	19,91	62	24,46
28	20,04	63	24,59
29	20,17	64	24,72
30	20,3	65	24,85
31	20,43	66	24,98
32	20,56	67	25,11
33	20,69	68	25,24
34	20,82	69	25,37
35	20,95	70	25,5

Если расчетная величина объема, полученная на УЗИ, имеет отклонения от значений, представленных в таблице, она необязательно должна быть патологической. Когда мужчина не предъявляет жалоб на боли, затруднения мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, а врач не определяет никаких объективных признаков болезни мужского органа, небольшие отклонения значений считают нормой или индивидуальной особенностью. Такие случаи требуют от врача особенно тщательного исследования других ультразвуковых параметров (структуры, состояния кровотока).

Оценка показателей

При трансректальном исследовании в норме хорошо видна капсула органа, поэтому измерения при этой методике более точные.

Точность результатов зависит еще от класса аппарата, опыта исследователя, так как этот метод визуализации не лишен субъективности.

Смещение датчика по длинной оси обеспечивает получение нужных проекций.

Определяя размеры (линейные) предстательной железы, обращают внимание на симметричность ее долей, в норме по УЗИ они имеют однородную структуру. Передняя часть органа является мышечной, охватывает мочеиспускательный канал. Простатический отдел уретры содержит выводные протоки простаты, семенных пузырьков.

При нормальных измерениях мужской орган может содержать отдельные участки уплотнения или деформации, дающие симптомы затруднения мочеиспускания, болей, сексуальных проблем. Необходимым становится дальнейшее обследование мужчины для уточнения полученных результатов. Могут быть обнаружены следующие состояния:

Изменения в размерах предстательной железы могут свидетельствовать о заболеваниях:

• Рак.
• Аденома (ДГПЖ).
• Кальцинаты (камни).
• Простатит.

Если возраст пациента более 40 лет, врач направляет его на исследование крови, которое показывает содержание ПСА (простатического специфического антигена). При значительном увеличении показателя ПСА (более 20), объема выше 30 см3 необходимо посещение уролога-онколога. Этот специалист продолжит уточнение диагноза, назначит необходимое лечение, так как аденома может сочетаться с раком.

Камни не могут быть удалены из железы иначе как хирургическим путем.

Изменения кровотока обнаруживают при простатитах различной природы (используют методику энергетического допплеровского исследования), онкологических процессах.

Особенно интересными, информативными становятся методы трехмерной реконструкции кровотока, которые позволяют заподозрить онкологию на ранних сроках болезни.

Здоровый взрослый мужчина обследуется на УЗИ профилактически раз за 1-2 года, кратность посещений устанавливает уролог. Более часто (раз в полгода) УЗИ проводят при пограничных значениях параметров мужского органа, когда других симптомов болезней не выявляют. Этот безопасный метод обследования заслуженно пользуется популярностью из-за высокой информативности, возможности многократного повторения без всякого вреда для здоровья.

норма по размерам, как уменьшить

Предстательная железа — непарный орган, от ее состояния зависят репродуктивная функция и общее состояние здоровья. ПЖ прибавляет в размерах на протяжении всей жизни, но незначительно. При аденоме наблюдается стремительное разрастание железистых тканей и увеличение органа в объеме. Параметры пораженной простаты больше, чем здоровой. Превышение стандартных показателей опасно, т. к. свидетельствует о развитии болезни (ДГПЖ).

Причины изменений

Патогенез гиперплазии предстательной железы не изучен досконально. Главной причиной врачи называют возрастные изменения. После 36 лет у мужчин начинается гормональная «перестройка». Падает выработка тестостерона, а производство эстрогена, наоборот, увеличивается.

Простата преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Этот стероидный гормон является мощным стимулятором клеточного роста железистых тканей. Повышенный уровень эстрогенов способствует усиленному поглощению ДГТ клетками ткани, нарушению гормонального баланса, росту ДГТ и влиянию этого андрогена на железу. По этой причине увеличиваются аденоматозные узлы и в дальнейшем развивается аденома.

Влиять на раннее развитие аденомы может сидячий образ жизни. Еще косвенными причинами ДГПЖ считаются:

• наследственная предрасположенность;
• переизбыток в рационе соленой, жирной, острой пищи;
• ожирение.

Из-за неправильного питания и избыточного веса нарушаются нормальный процесс обмена веществ и эндокринная регуляция. Вопреки распространенному мнению, на патологию не влияют употребление алкоголя, курение, инфекционные заболевания или половая активность.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Аденома чаще диагностируется в возрасте после 60 лет. Увеличение железы при ДГПЖ нормой не является.

Нормы и отклонения в размерах

Окончательно ПЖ формируется к 20–23 годам. Нормальным показателем размеров для мужчин от 20 до 40 лет являются следующие параметры:

• ширина — 2,7–4,2 см;
• толщина — 1,5–2,5 см;
• длина — 23–45 мм.

Здесь даны максимальные значения. Цифры, превышающие их, свидетельствуют о патологическом процессе.

В среднем норма ПЖ у здорового мужчины — 3 см/2 см/3 см. У взрослых мужчин, юношей и стариков она будет отличаться. После 40 лет возможно некоторое естественное увеличение. Параметры допустимых показателей для мужчин разного возраста приведены в таблице.

возраст	Объем (см3)
16–20	18–20
20–30	20–25
30–55	25–30
Старше 55 лет	30–35

Размер предстательной железы, превышающий 30 см³ (для мужчин до 60 лет) и 40 см³ (в 60 лет), является признаком развития аденомы. Показанием для операции считаются те результаты исследований, где они превосходят нормы по возрасту. Вмешательство проводят, если увеличение произошло за короткий период и имеются кровотечения и иные опасные признаки.

Исследования размеров и расчет

Определить параметры предстательной железы возможно с помощью нескольких методик. К ним относятся:

• пальпация;
• УЗИ;
• КТ;
• простатография.

Пальпация — обязательное предварительное исследование. Врач проводит ее на приеме. Для прощупывания доктор вводит указательный палец в анальный проход и с помощью круговых движений определяет приблизительный размер органа, а еще узнает о наличии болевых ощущений.

Ультразвуковое исследование делает возможным установление параметров железы с миллиметровой точностью. На УЗИ есть шанс узнать о наличии узелков и новообразований.

Компьютерная томография — глубокое исследование тканей. Она назначается при подозрении на злокачественный характер заболевания.

Простатография относится к рентгенологическим исследованиям. Для проведения процедуры используется контрастный препарат. Позволяет определить параметры и контуры опухоли, выявить узелки и новообразования. Является достаточно информативной, но устаревшей методикой.

Самый эффективный метод — трансректальная ультразвуковая диагностика. Высокой информативностью обладает и КТ, но УЗИ еще и более доступно. Расчеты по результатам исследований для установления параметров предстательной железы проводятся по формуле Громова: V=0,13 Х B+16,4, где V соответствует объему, а B — возрасту обследуемого. Если обнаруживается отклонение на 2–4 см, то это повод для прохождения лечения. Любые сдвиги от норм по возрасту могут рассматриваться как критические.

О чем может свидетельствовать отклонение от нормы

Сам по себе процесс разрастания клеток не имеет особых признаков. Но железа большого размера начинает нарушать функционирование смежных органов мочевыделительной системы — мочевого канала, мочевого пузыря, почек. Заподозрить развитие заболевания можно по следующим симптомам:

• снижение скорости выделения мочи, слабый напор струи;
• задержка мочевыделения;
• процесс мочеиспускания происходит с перерывами;
• приходится цедить мочу по каплям;
• необходимость напрягать мышцы живота, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
• урина выходит не до конца, чувство незаконченного опорожнения;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• увеличение частоты посещения уборной в дневное или ночное время.

На средней и последней стадиях наблюдаются воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, жжением, болью. Возможны кровотечения, запоры, увеличение лимфатических узлов, отечность нижних конечностей. Развивается почечная недостаточность.

Увеличение аденомы у мужчин происходит в 3 этапа. Начальный период продолжительный — до 3 лет. Вот список стадий:

1. Компенсация (начальная). Орган увеличивается до 40 см³. Размер — 42 мм.
2. Субкомпенсация (средняя). Доли железистой ткани продолжают разрастаться (до 55 см³).
3. Декомпенсация (тяжелая). Железа увеличена до 65 см
   3.

Классификация по категориям связана с тяжестью заболевания. На первой стадии симптоматика выражена неявно, больной может не испытывать беспокойства. На второй появляются дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием. Наибольшие по тяжести осложнения наблюдаются на крайней, тяжелой стадии.

Как уменьшить размер аденомы простаты

Уменьшить размер аденомы можно с помощью народной медицины и приема медикаментов. Подбор лекарств должен осуществлять только врач — самостоятельный выбор средств недопустим. Перечень медикаментозных средств:

1. Альфа-адреноблокаторы. Способствуют оттоку урины. Являются средством дополнительной терапии.
2. Гормональные медикаменты. Производят угнетающее действие на синтез стероидных гормонов, тем самым предотвращая процесс роста железистых тканей.
3. Ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент способствует преобразованию тестостерона в дигидротестостерон. Препараты блокируют выработку этого фермента.
4. Лекарства для снятия симптомов. Антибиотики, противовоспалительные, спазмолитики. Дополнительная терапия для облегчения состояния.

В качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить уменьшение простаты, может применяться способ снижения размеров аденомы народными средствами. Перечень методов, которые можно использовать в домашних условиях:

1. Отвар из листьев лесного ореха. Ложка сырья заливается стаканом кипятка и ставится на огонь (5 мин.). Прием внутрь по 100 мл 4 раза в сутки.
2. Настойка из каланхоэ. 100 г сырья заливают 100 мл спирта и настаивают 20 дней. Прием — 1 чайная ложка в сутки в течение 30 дней.
3. Шелуха лука. 100 г сырья залить 200 мл кипятка и настаивать 180 мин. Пить трижды в день по столовой ложке в течение 3–5 суток.
4. Сок тыквы. Пить по стакану 21 день.
5. Свечи из меда. Мед смешивается с ложкой ржаной муки и куриным яйцом, заворачивают в марлю. Свечи ставят с утра и перед сном. Курс — 14–21 день.

Следует отказаться от острого, жирного и жареного. Исключить алкогольные и газированные напитки, не курить — иначе уменьшение аденомы не произойдет. На ранних стадиях можно лечить заболевание с помощью медикаментов и добиться полного исцеления. На поздних стадиях лекарства применяются как дополнительный метод.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Размер простаты при аденоме: причины увеличения объема, размера

Время на чтение: 4 минуты

АА

Простата у мужчин имеет фиксированные размеры, а отклонение от нормы указывает на наличие аденомы, рака, простатита и других опасных заболеваний. Если во время УЗИ или КТ доктор обнаружил увеличение органа, нужно провести дополнительные обследования, чтобы точно определить тип болезни. Каковы нормальные размеры простаты? Почему при аденоме изменяются размеры этого органа? Какие методы диагностики и лечения были разработаны врачами? Ниже будут даны ответы на эти и другие вопросы.

Нормальные размеры простаты

Простатой называют мужскую половую железу, которая располагается в малом тазу под мочевым пузырем. Этот орган производит специальный секрет, который включается в состав спермы. Секрет простаты регулирует активность и количество сперматозоидов, а также выполняет защитную функцию. При нарушении функционирования простаты заметно снижается качество спермы, что снижает фертильность мужчины.

С точки зрения анатомии простата состоит из двух приблизительно равных половин, которые соединяются друг с другом с помощью специального перешейка. Структурно же простата состоит из специальных железистых клеток, которые постоянно синтезируют секрет, который потом включается в состав спермы. У здорового мужчины в норме железа имеет строго определенные размеры и массу, а отклонение от нормы может указывать на наличие заболевания.

В норме железа имеет вид небольшого грецкого ореха. Точные размеры органа представлены в таблице.

Параметр	Значение параметра
Длина	2,5 – 4,5 см
Ширина	2 – 4 см
Толщина	1,5 – 2,5 см
Объем	18 – 32 мл
Вес	15-22 г

Предстательная железа в организме образуется на этапе развития плода. При рождении вес железы составляет приблизительно 1 г, но по мере роста и развития простата увеличивается как в массе, так и в размерах. Рост железы приостанавливается приблизительно в 15-20 лет. После 60 лет возможно небольшое уменьшение массы и размеров простаты. Также на ее параметры могут повлиять различные расстройства, поэтому по внешнему виду и весу железы можно определить наличие скрытого расстройства.

Чаще всего размеры простаты изменяются при аденоме. В таком случае внутри органа начинается неконтролируемое размножение клеток, что приводит к увеличению веса и размеров простаты. Также предстательная железа может увеличиться в размерах при простатите, карциноме, отложении солей внутри органа и т.д.

Проводить диагностику и назначать лечение должен опытный врач, поскольку внешне определить размеры простаты без специального оборудования достаточно сложно, а при назначении неправильных лекарств можно усугубить болезнь.

Как определить размер простаты

Существует несколько методов определения размеров простаты:

1. Мануальное обследование. Врач-уролог надевает на руку перчатки, смазывает указательный или средний палец специальным гелем и вводит его в толстую кишку пациента. После этого он находит простату и на ощупь определяет ее размеры. Эта процедура является достаточно неприятной для многих пациентов, поэтому  часто вместо нее сразу назначается УЗИ.
2. Ультразвуковое обследование (УЗИ). Простата облучается специальными ультразвуковыми волнами, которые позволяют с помощью специального оборудования воссоздать внешний вид простаты. Следует понимать, что в целом УЗИ является недостаточно точным методом диагностики, однако для оценки размеров простаты его достаточно, а более точные методы обследования назначаются реже. УЗИ является полностью безопасным методом диагностики, поскольку ультразвуковые волны не вредят организму.
3. КТ и МРТ. Это облучение простаты с помощью радиации (КТ) или магнитных волн (МРТ). Эти методы диагностики позволяют в точности воссоздать внешний вид простаты. КТ и МРТ зачастую избыточны, поскольку в большинстве случаев для определения размеров простаты достаточно ультразвуковой диагностики. Однако в случае серьезных болезней (например, при подозрении на рак) эти методы могут использоваться вместо УЗИ. КТ является более дешевым методом обследования, но иногда вместо него нужно использовать МРТ, которая безопаснее.

Увеличение простаты при аденоме по категориям

Аденомой простаты (гиперплазией предстательной железы) называют доброкачественную опухоль, которая образуется внутри предстательной железы. При аденоме происходит кратковременное неупорядоченное деление клеток внутри органа, что приводит к изменению его функциональных возможностей. Также орган изменяется в размерах, поэтому установить наличие болезни можно с помощью УЗИ или КТ. Чаще всего эта болезнь появляется у мужчин в возрасте старше 60 лет, а до 30 лет она встречается крайне редко. При этом следует понимать, что на сегодняшний день аденома излечима практически в 100% случаев, однако при отсутствии лечения болезнь может перетечь в злокачественную опухоль, что способно привести к смерти человека.

На сегодняшний день точные причины аденомы простаты неизвестны. Установлено, что некоторые факторы увеличивают риск возникновения аденомы, среди них:

• употребление алкоголя и табакокурение;
• лишний вес;
• частое переохлаждение организма;
• гиподинамия;
• генетическая предрасположенность;
• простатит и болезни желчного пузыря;
• частое употребление жирной, кислой или соленой пищи.

Болезнь протекает в 3 этапа. Для каждой стадии характеры определенные симптомы и особенности развития.

I стадия. На данном этапе происходит постепенное размножение вредоносных клеток внутри простаты, но при этом никаких серьезных нарушений не происходит. Основной симптом первой стадии – учащенное мочеиспускание с легкой болью или без нее. На данном этапе для лечения применяется медикаментозная терапия. Объем органа – 50 мл, толщина – 4 см.

II стадия. На данном этапе разрастание вредоносных клеток приводит к нарушению функций простаты. На второй стадии появляются следующие симптомы – затрудненное мочеиспускание, боль во время мочеиспускания и семяизвержения, небольшое повышение температуры тела, легкая боль в области таза и т.д. Для лечения применяется медикаментозная и лазерная терапия, в редких случаях необходимо оперативное вмешательство. Объем органа – 60 мл, толщина – 7 см.

III стадия. На данном этапе происходит повреждение кровеносных сосудов, что приводит к внутренним кровотечениям. Основные симптомы – появление крови в моче, острая боль и жжение в области живота (боль усиливается во время мочеиспускания), повышение температуры тела и т.д. Основные методы лечения – лазерная терапия и оперативное вмешательство. Объем органа – 120 мл.

Другие болезни

Кроме аденомы, существуют другие болезни, при которых изменяются размеры и вес простаты.

Простатит. При таком расстройстве происходит воспаление простаты (хроническое или острое). Обычно простатит появляется в качестве осложнения инфекционных болезней половых органов. Острый простатит характеризуется острой болью в области живота, повышением температуры тела на 1-2 градуса, головными болями и т.д. Хронический простатит возникает как осложнение острого. При этом хронический простатит достаточно часто протекает бессимптомно, однако периодически он обостряется и переходит в острую фазу со всеми характерными признаками. Простатит является полностью излечимым заболеванием, а избавиться от него с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Карцинома. Эта болезнь является злокачественной формой аденомы. При такой болезни происходит неконтролируемое разрастание тканей простаты, что приводит к смерти органа. Основные симптомы карциномы – боль во время мочеиспускания и семяизвержения, боль в области живота, головные боли, тошнота и т.д. Также карцинома может давать метастазы в другие органы, что может привести к комплексному раку. На сегодняшний день карцинома на ранней стадии развития хорошо поддается лечению с помощью радио- и химиотерапии. В некоторых случаях может проводиться удаление пораженного органа с помощью оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфицирование других органов и тканей.

Отложение солей. В простате образуются отложения в виде кристаллов, которые могут нарушать функционирование органа, хотя достаточно часто эта болезнь протекает бессимптомно. Соли имеют вид небольших плотных уплотнений, которые будут заметны на КТ или МРТ. Эта болезнь легко поддается лечению, а чаще всего ее лечат с помощью приема медикаментов, лазерной терапии или оперативного вмешательства.

В норме у здорового мужчины простата имеет фиксированную длину, ширину, толщину, вес и объем. Если ультразвуковое исследование показало отклонение от нормы, это значит, что человек может быть болен, а для уточнения диагноза нужно провести дополнительную диагностику. Чаще всего изменение размеров простаты происходит при аденоме, простатите, раке и т.д. Большинство этих болезней являются излечимыми. Основные методы терапии – прием лекарственных препаратов, лазерная терапия и оперативное вмешательство.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Размеры аденомы простаты: норма, симптомы опухоли большого размера, как остановить рост и уменьшить объем гиперплазии предстательной железы, узи, лечение в 60 лет

Аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы, имеющая гормональную природу. Возникает болезнь, когда в организме резко снижается синтез тестостерона. Опухоль чаще диагностируется у мужчин старше 45 лет. Однако иногда процесс поражает и молодых людей. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития опухоли. При этом и размеры аденомы простаты будут заметно больше, чем у молодых мужчин.

Важно

Нормальный размер предстательной железы у мужчин репродуктивного возраста должен быть не более 40 мм в ширину и длину.

Во время диагностики врачи всегда обращают внимание на размер патологического очага. Ведь от этого зависит клиническая картина и схема лечения заболевания. В данной статье будет описано, какие размеры аденомы бывают, к чему они приводят и какие методы лечения эффективны в отношении данного заболевания.

Симптомы гиперплазии

Гиперплазия – медицинский термин, описывающий аномальное увеличение клеток. Его можно отнести к заболеванию аденома простаты. Последнее характеризуется доброкачественным увеличением клеточных элементов предстательной железы. Аденома начинается с появления в органе микроскопических узелков у молодых людей. Патологические очаги настолько маленькие, что они не всегда обнаруживаются своевременно и мужчина обращается за помощью в запущенных случаях.

Чтобы понять механизм развития доброкачественной опухоли предстательной железы, нужно иметь хотя бы минимальные представления об анатомии. Предстательная железа – мужской орган половой системы. Функция органа — выделение секрета, необходимого для синтеза семенной жидкости. Сперма депонируется в яичках. Во время полового акта семенная жидкость выводится наружу через уретру. По этому же каналу выводится моча из мочевого пузыря.

Если у мужчины есть признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, наблюдается увеличение железы и соответственно задержка мочи. В медицине такое состояние называют симптомом нижних мочевых путей. Они классифицируются на обструктивные и раздражающие симптомы. Первые характеризуются тем, что аденома простаты больших размеров сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к затрудненному отхождению мочи. Раздражающие симптомы связаны с переполнением мочевого пузыря.

Если у мужчины развивается аденома простаты, может наблюдаться следующая клиническая картина:

• Частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
• Несмотря на то, что позывы сильные, мужчине не получается сразу полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Во время процесса мочеиспускания возникает, дискомфорт, напряжение или боль.
• Струи мочи, как правило, прерывистые и слабые.
• Во время мочеиспускательного акта последней точкой является толчкообразный, напряженный выброс мочи.
• Мужчина ходит в туалет очень часто, с периодичностью в каждый час.
• Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения и боли.

Если мужчина не может сходить в туалет «по-маленькому» это свидетельствует о тяжелой форме гиперплазии предстательной железы. Нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Определение размеров простаты

узи предстательной железы

Норма размеров предстательной железы изменяется на протяжении жизни мужчины. У новорожденных деток орган находится в состоянии зачатка. Окончательное формирование происходит в течение роста малыша. Нормальных размеров железа достигает в среднем на 23 году жизни мужчины. С возрастом происходит физиологическое увеличение железы. За процессом нужно следить, чтобы своевременно определить патологию, а для этого существуют допустимые размеры органа.

В норме железа увеличивается медленными, практически незаметными темпами. Если же объем предстательной железы увеличивается молниеносно – это говорит о патологическом отклонении. Статистика показывает, что патологический рост железы у мужчин в среднем происходит в 60 лет и старше, однако в группу риска включают представителей сильной половины, начиная с 40-летнего возраста. Когда мужчина достигает данной возрастной категории, он должен обязательно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача. Легче всего определить размер предстательной железы на узи.

Практикуется 2 метода ультразвукового исследования простаты:

Медицинское название	Суть процедуры
Трансабдоминальный метод	Исследование осуществляется наружно, через брюшную стенку. Это самый доступный и легкий способ определить размеры предстательной железы при аденоме и не только. Сегодня такое исследование проводится в абсолютно любом медицинском учреждении. Исследование позволяет выяснить размеры, объем и массу железы. У метода есть один, но существенный недостаток. Во время узи контур органа должен быть четким. Если имеются какие-либо внешние наросты или избыточная масса тела, процедура будет неэффективной, т.к. картина будет искажена.
Трансректальный метод	Такой метод врачи считают более информативным и точным. Для УЗИ используется высокочастотный датчик, который помещают в прямую кишку обследующему пациенту. Картина во время обследования получается максимально точной, т.к. между кишкой и простатой больше нет никаких структур. Метод позволяет досконально изучить железу в норме и при аденоме. Датчик показывает доли простаты, состояние жировой клетчатки и венозного сплетения железы. Отображает камни, кистозные образования или очаги инфекции, если такие имеются.

Если предстательная железа не поражена патологическим процессом, она имеет четкие, ровные контуры и равномерную структуру. Асимметрии тоже не должно наблюдаться. Нормальные размеры имеют следующие границы:

1. В продольном направлении от 24 до 40 мм.
2. В переднезаднем от 15 до 25 мм.
3. В поперечном от 27 до 42 мм.

Если мужчина достиг возраста 50 – 60 лет. Допустимо незначительное увеличение этих размеров.

Чтобы рассчитать размеры простаты при аденоме и при других заболеваниях необходимо предварительно пройти транстректальное узи, а затем по результатам сделать несложные вычисления. Врачи используют для этого следующие формулы:

1. Поперечный, переднезадний и продольный размеры умножают между собой, а затем полученное значение умножают на коэффициент 0,52. Такой расчет называют формулой усеченного эллипса.
2. Если масса простаты превышает 80 гр, тогда используют следующую формулу: поперечные размер железы возводят в куб и умножают значение на 0,52.
3. Если масса органа меньше 80 гр, тогда объем рассчитывается следующим образом: умножается поперечный и переднезадний размер в квадрате на коэфициент 0,52.

У мужчины средних лет предстательная железа должна иметь объем 20 – 30 см³. Объем простаты при аденоме будет превышать эти значения.

С возрастом размер простаты изменяется, поэтому для расчета используют следующую формулу: 0,13×возраст пациета+16,4. Чтобы поставить точный диагноз необходимо знать массу железы. Для этого ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ×1,05.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Как остановить рост аденомы предстательной железы?

Если во время диагностики у больного определяют предстательную железу объемом 30 – 50 см кубических, но функции при этом нарушаются незначительно, назначается консервативное лечение. Врачи приписывают медикаментозные средства способные приостановить рост или полностью его прекратить.

Такое действие достигается воздействием на гладкомышечные волокна предстательной железы и ослаблением шейки мочевого канала. Кроме того во время движения мочи сопротивление становится заметно меньше. Описанное действие на организм оказывают альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект становится заметен примерно через 2 недели, после начатого курса лечения. Препарат должен назначаться только врачом, т.к. имеет ряд побочных эффектов:

• Снижает артериальное давление у пациента.
• Вызывает головные боли.
• Эякуляция приобретает ретроградный характер, т.е. семяизвержение происходит внутрь, сперма попадает не в уретру, как положено, а в мочевой пузырь.

Уменьшить размер аденомы простаты могут также препараты, относящиеся к группе ингибиторов. Курс лечения длительный, эффект становится виден только спустя 5 месяцев терапии. Некоторые препараты данной группы способны уменьшить размер пораженного органа на 30%.

Если диагностируется аденома простаты большого размера (более 36 – 42 см кубических) а от назначенной медикаментозной схемы нет положительного эффекта. Наоборот, пациент предъявляет жалобы на затрудненное мочеиспускание, тогда лечение проводится хирургическим способом. Во время операции удаляется часть тканей железы.

При каких размерах аденомы простаты делают операцию? Чтобы вмешательство прошло с минимальной травматичностью для пациента, размеры аденомы предстательной железы не должны превышать 63 см³. Если объем больший и достигает 80 см³, железу оперируют открытым хирургическим способом. Операция очень травматичная и осложняется:

1. Недержанием мочи.
2. Сексуальной дисфункцией.
3. Видными, неэстетичными рубцами.

Современная медицина использует следующие операционные методы лечения:

1. Открытая простатэктомия. Для операции есть показания – масса простаты должна не превышать 40 г и остаточной мочи должно быть не более 0,14 л. Доступ к пораженному органу выбирает хирург.  Он может быть позадилобковым и промежностным.
2. Трансуретральное вмешательство. Преимущество такого метода в отсутствии разрезов. Операция проводится через мочеиспускательный канал. Аденома не должна весить более 55 гр. Остаточная моча должна быть 0,13 л.
3. Лазерная терапия. Разросшаяся ткань железы выжигается лазером. Операция абсолютно бескровная, т.к. по ходу разреза происходит коагуляция (прижигание) ткани. При лазерной терапии отсутствуют такие осложнения как, послеоперационное кровотечение и вторичное инфицирование.
4. Эмболизация сосудов. В сосуд намеренно помещают эмбол (субстрат), блокирующий циркуляцию крови по сосудам, это исключает питание клеток опухолевого образования и рост аденомы прекращается.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

• вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
• можете довериться народным средствам и верить в чудо;
• пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Определите размер (объем) простаты

Определите размер (объем) простаты

Поскольку все люди разные, неудивительно, что простата у каждого мужчины разного размера. Вот почему это имеет значение и как это может помочь узнать: что меня удивляет после более чем десяти лет работы в качестве адвоката и на горячей линии, так это то, что большинство мужчин не знают, какого размера их простата, а большинство мужчин никогда даже сказал.

ОБСЛЕДОВАНИЕ – Для мужчин, которые проходят тестирование на уровень ПСА и скрининг на рак простаты, очень полезно знать, насколько велика или мала ваша простата, потому что он показывает, сколько ПСА вы должны производить.Я видел, как разные эксперты использовали разные формулы, но, попросту говоря, простата 60 см3 должна давать вдвое больший уровень ПСА, чем простата 30 см3. Я знаю, что существует возрастной ПСА, но, честно говоря, он основан на том факте, что простата увеличивается с возрастом, но если это так, почему бы не узнать, какой она на самом деле размер? У меня было несколько звонков на горячую линию в возрасте 70 лет, один с предстательной железой объемом 17 см3, а другой – с предстательной железой объемом 200 см3. И да, им обоим было за 70. Так как же им влияет возрастной PSA? Так что спросите у уролога номер – Какого размера моя простата? Это может быть приблизительная оценка, но она все же полезна.Уролог может оценить это с помощью DRE (пальцевое ректальное исследование), и, если вам когда-либо делали биопсию, есть отчет УЗИ биопсии, в котором есть измерение и должно быть число – объем или размер простаты. Спросите об этом.

ЛЕЧЕНИЕ – Если вам впервые поставили диагноз и вы планируете лечение, такое как лучевая терапия, криотерапия или другие целевые местные методы лечения, они могут вызвать повреждение окружающих тканей, если ваша простата слишком велика. Спросите об этом своих врачей. Д-р Майкл Штейнберг недавно заявил, что для лучевой терапии семенами простата должна быть 60 см3 или меньше (видео ниже). Я помню, когда стандарт был 40 кубических сантиметров или меньше, но общее сообщение заключается в том, что простата меньшего размера позволит врачу легче нацеливаться на простату и легче пропускать окружающие ткани (например, мочевой пузырь и прямую кишку).

Майкл Штейнберг, Мэриленд

Посмотрите видео доктора Штейнберга здесь – Лучевая терапия рака простаты – сначала лечение ДГПЖ *

Итак, спросите своего уролога – Каков размер (спросите номер) моей простаты? Это хорошо знать.

* Принадлежит и изначально размещено PCRI

.

Объем простаты и плотность 1.4 Скачать бесплатно

Описание издателя

Почему вы должны выбрать «Объем и плотность простаты»?
• Просто и очень удобно.
• Точный и точный расчет.
• Имеются две формулы объема, эллипсоидный и «пулевой» объем.
• Это совершенно бесплатно. Скачать сейчас!

«Объем и плотность простаты» поможет медицинскому работнику оценить пациентов с увеличением простаты.«Объем простаты и плотность» могут рассчитывать объем простаты с помощью двух формул, особенно объема эллипсоида и «пулевого» объема. Эта функция очень полезна для врачей в урологической клинике при работе с пациентами с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ) или раком простаты. Нормальный объем простаты составляет от 15 до 30 куб. Мужчины с объемом простаты более 30 куб. См с большей вероятностью будут диагностированы с ДГПЖ или раком простаты.

«Объем и плотность простаты» – это также практический медицинский калькулятор для расчета плотности простаты.Плотность простаты – это простатоспецифический антиген (ПСА), деленный на объем простаты. Считается, что плотность простаты выше, чем только ПСА при обнаружении рака простаты.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону:
строка: // ti / p / @ luz0355o
[email protected]

Объем и плотность простаты – это бесплатное приложение из подкатегории «Здоровье и питание», входящей в категорию «Дом и хобби». В настоящее время приложение доступно на английском языке и последний раз обновлялось 16 апреля 2017 г.Программа может быть установлена ​​на Android.

Размер файла Prostate Volume and Density (версия 1.4) составляет 5,56 МБ, и его можно загрузить с нашего веб-сайта. Просто нажмите зеленую кнопку “Загрузить” выше, чтобы начать. До сих пор программа скачивалась 1 раз. Мы уже проверили, что ссылка для загрузки безопасна, однако для вашей собственной защиты мы рекомендуем сканировать загруженное программное обеспечение с помощью вашего антивируса.

.

[Полный текст] Связь объема простаты с заболеваемостью и агрессивностью pr

Отделение урологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Лаббок, Техас, США

Цель: Целью данного исследования было изучить возможную корреляцию между объемом простаты и агрессивностью и заболеваемостью раком простаты (РПЖ).
Пациенты и методы: Был проведен обзор группы из 448 последовательных мужчин, ранее не получавших биопсию простаты.Этим мужчинам в нашем учреждении была проведена как минимум 12-ядерная биопсия из-за повышенных уровней простат-специфического антигена в сыворотке (> 4 нг / мл) и / или подозрительных результатов пальцевого ректального исследования в период с 2008 по 2013 годы. Использовалось трансректальное ультразвуковое исследование. для определения объема простаты.
Результаты: Положительный результат биопсии составил 66% для пациентов с объемом простаты ≤35 см3 и 40% для пациентов с объемом простаты ≥65 см3 ( P <0,001). Из 110 пациентов с положительным результатом биопсии объемом ≤35 куб. См 10 пациентов (9.1%) имели ≥8 баллов по шкале Глисона. Из 27 пациентов с положительным результатом биопсии объемом ≥65 см3 только 1 пациент (3,7%) имел балл по Глисону ≥8.
Заключение: Эти результаты предполагают, что может существовать связь между объемом предстательной железы и частотой и агрессивностью РПЖ. Чем больше простата, тем ниже процент положительных результатов биопсии на РПЖ и тем ниже балл по Глисону.

Введение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак простаты (РПЖ) являются наиболее распространенными заболеваниями предстательной железы; однако их взаимодействие изучено недостаточно. ^1,2 Исторически выяснение эпидемиологии аденомы простаты осложнялось отсутствием единого определения клинической аденомы простаты, количественных инструментов для оценки тяжести симптомов нижних мочевыводящих путей, а также неинвазивного и точного метода измерения как объема простаты, так и обструкция выходного отверстия мочевого пузыря. Несколько исследователей из разных стран обнаружили, что распространенность клинической аденомы простаты во всем мире довольно однородна и также постоянно зависит от возраста. ¹ Симптоматическая аденома простаты поражает ~ 20% мужчин в возрастной группе 50–59 лет, 30% мужчин в возрастной группе 60–69 лет и 40% мужчин в возрастной группе 70 лет. и старше. ³

В настоящее время РПЖ остается серьезным бременем для здоровья пожилых мужчин. РПЖ – это наиболее часто диагностируемый не связанный с кожей рак у мужчин, на который в 2016 году приходился 21% впервые диагностированных некожных видов рака; это составляет 180 890 новых случаев РПЖ, в том числе 26 120 случаев смерти в 2016 году. ⁴

Простатоспецифический антиген (ПСА) – широко используемый, хотя и неоднозначный диагностический инструмент для выявления РПЖ. Уровень ПСА в сыворотке> 4,0 нг / мл имеет чувствительность ~ 20% и специфичность в диапазоне 60–70%. ⁵ Низкая чувствительность может быть связана с тем, что уровень ПСА в сыворотке может быть повышен при наличии доброкачественной патологии, такой как аденома простаты и простатит.

Недавние клинические исследования показали, что может существовать связь между объемом предстательной железы и заболеваемостью РПЖ. ^2,6–9 В этом контексте мы провели исследование для дальнейшего выяснения взаимосвязи между объемом простаты и заболеваемостью РПЖ.

Пациенты и методы

Когорта из 448 мужчин была обследована и обследована в урологической клинике Texas Tech Physician в Лаббоке, штат Техас, США, с 2008 по 2013 год.В наше исследование были включены пациенты, которым никогда не делали биопсию с уровнем ПСА> 4 нг / мл или с подозрительными результатами пальцевого ректального исследования (DRE). Для каждого пациента перед выполнением обоснованной биопсии простаты собирался полный анамнез и проводился физикальный осмотр. Объем простаты для каждого пациента был оценен DRE и подтвержден трансректальным ультразвуком (TRUS). Пациенты, которые ранее перенесли биопсию или операции, были исключены из нашего исследования. Для каждой простаты с обеих сторон выполняли 12-ядерную биопсию под контролем ТРУЗИ, в том числе на верхушке, основании и средней части железы.В каждой доле выполняли минимум шесть биопсий в дополнение к биопсии, полученной при обнаружении подозрительных поражений. Данные плотности ПСА были получены путем деления уровня ПСА в сыворотке на объем предстательной железы, подтвержденный ТРУЗИ.

Исследовательский совет по защите человеческих субъектов Центра медицинских наук Техасского технологического университета одобрил исследование (IRB: L14-107). Из-за ретроспективного характера исследования наблюдательный совет отказался от необходимости получать письменное информированное согласие пациента и разрешение Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).Статистический анализ проводился с помощью программы Statistical Analysis System, Windows 9.1.3.

Результаты

Из 442 пациентов, перенесших биопсию простаты, 244 пациента (55,2%) дали положительный результат биопсии. Частота положительных результатов биопсии коррелировала с увеличением возраста: 48,28% в возрастном диапазоне 40–54 лет включительно, 53,87% в возрастном диапазоне 55–69 лет включительно и 61,9% в возрастном диапазоне 70 лет и старше. (Таблица 1). Кроме того, средний балл по шкале Глисона, отражающий агрессивность диагностированного РПЖ, имел аналогичную взаимосвязь с возрастом.Распределение PSA, объема, определенного DRE, и объема, определенного TRUS, графически представлено на Рисунке 1.

Таблица 1 Клинические параметры пациентов, перенесших биопсию простаты Примечание: a Аномальный DRE определяется как увеличенный размер> 30 г, узелки или уплотнение. Сокращения: DRE, пальцевое ректальное исследование; ПСА, простатоспецифический антиген; ТРУЗИ, трансректальное УЗИ.

Рис.1 Распределение объемов PSA ( A ) и DRE- ( B ) и TRUS – ( C ) по возрастным группам. Примечание: Случаи с впоследствии доказанным метастатическим поражением были исключены. Сокращения: DRE, пальцевое ректальное исследование; ПСА, простатоспецифический антиген; ТРУЗИ, трансректальное УЗИ.

Затем мы определили положительные показатели биопсии в отношении объема простаты.Простаты с положительной биопсией были разделены на три группы в зависимости от объема простаты: простаты <35 см3, простаты от 35 до 65 см3 и простаты> 65 см3. Результаты показаны на рисунке 2. Частота положительных результатов биопсии составила 66% для пациентов с объемом простаты ≤35 см3 и 40% для пациентов с объемом простаты ≥65 см3 ( P <0,001).

Рисунок 2 Категориальная разбивка по объему простаты. Сокращение: ТРУЗИ, трансректальное УЗИ.

Затем мы определили баллы по Глисону для простаты с объемом <35 и> 65 куб. Результаты представлены в Таблице 2. Из 110 пациентов, у которых была положительная биопсия объемом <35 см3, 10 пациентов (9,09%) имели балл Глисона ≥8. Из 27 пациентов с положительным результатом биопсии объемом> 65 куб. См, 1 пациент (3,7%) имел балл по Глисону ≥8.

Таблица 2 Оценка Глисона в зависимости от объема простаты

Обсуждение

Несколько исследований продемонстрировали взаимосвязь между объемом простаты и заболеваемостью РПЖ. ^2,6–9 Эти исследования показали обратную зависимость между объемом простаты и заболеваемостью РПЖ; по мере увеличения объема простаты заболеваемость РПЖ снижается. Наши результаты демонстрируют аналогичную взаимосвязь, как показано на Рисунке 2. Объем простаты ≤35 см3 имел 66% положительных результатов биопсии, тогда как объем простаты ≥65 см3 показал положительную частоту биопсии 40%, то есть снижение на 39,4%. Недавнее исследование описало обратную зависимость между оценкой симптомов простаты и РПЖ. ¹⁰ Поскольку оценка симптомов простаты коррелирует с объемом простаты, этого можно ожидать при сравнении с исследованиями, упомянутыми ранее. ^2,6–9 Однако это исследование не смогло показать повышения точности обнаружения рака при многомерном анализе. ¹⁰ Другое исследование показало связь между объемом предстательной железы и тяжелым распространенным РПЖ. ¹¹ В недавней публикации исследовалась связь объема РПЖ и размера простаты. Их данные показали, что раковые образования небольшого объема (<0,5 г) в два раза чаще встречались в более крупных железах (> 50 г) по сравнению с меньшими железами (<50 г). Это может означать, что РПЖ может с меньшими трудностями распространяться в более мелкие железы. ^9,11 В другом недавнем проспективном исследовании большая группа из 1044 мужчин прошла многопараметрическую магнитно-резонансную томографию (МРТ), а затем 12-ядерную системную картографическую биопсию с дополнительной МРТ-биопсией слияния ультразвука (УЗИ), если предыдущая МРТ выявила подозрения. поражения простаты. Это крупное исследование также выявило обратную связь объема простаты с заболеваемостью и более высоким баллом Глисона (> 7) для РПЖ. ¹² Вышеупомянутые исследования, в дополнение к результатам нашего исследования, подтверждают гипотезу об обратной связи между объемом простаты и заболеваемостью РПЖ.Кроме того, результаты в Таблице 2 иллюстрируют снижение РПЖ высокой степени (оценка по Глисону ≥8) при больших размерах простаты (объем> 65 см3). Из 110 пациентов с положительной биопсией и размером предстательной железы <35 см, 10 пациентов имели балл по Глисону ≥8 (9,1%). Однако из 27 пациентов с положительной биопсией и размером предстательной железы> 65 куб. См только у 1 пациента показатель Глисона составлял ≥8 (3,7%). Это сокращение на 59,3% случаев рака высокой степени злокачественности при сравнении простаты с объемом <35 и> 65 см3. Таким образом, наши результаты показывают, что не только частота, но и агрессивность РПЖ снижается при увеличении простаты.

Другие предыдущие клинические исследования также описали феномен снижения частоты выявления рака простаты большего размера. ^11,13–15 Авторы обсуждали, что увеличенный объем простаты затрудняет обнаружение опухолевых образований одинакового размера с помощью иглы для биопсии по сравнению с простатой меньшего размера с такими же объемными образованиями рака. Эти авторы назвали эту проблему более низкого уровня выявления РПЖ при увеличенной простате так называемой ошибкой выборки. ¹³ В последнее время считалось, что биопсия под контролем ТРУЗИ является ограничивающим фактором в обнаружении РПЖ в больших простатах, так как биопсия с 12 ядрами ТРУЗИ может давать недостаточные образцы больших желез.Таким образом, протоколы биопсии простаты в последние годы эволюционировали в сторону протоколов, предлагающих увеличить количество биопсий. Несколько исследований показали, что частота выявления РПЖ составляет ~ 40% или меньше у мужчин с объемом простаты> 50 куб. См, в то время как, напротив, частота обнаружения была намного выше в более мелких железах. ^16,17 За последние несколько лет слияние МРТ-ТРУЗИ с прицельной биопсией эволюционировало, преодолевая ограничения техники биопсии под ТРУЗИ, в частности, для больших простат.De Gorski et al. ⁷ описывают улучшенную частоту выявления этого злокачественного новообразования в простате большего размера по сравнению с биопсией под контролем УЗИ. В этом исследовании частота обнаружения биопсии под контролем МРТ-ТРУЗИ-слияния составила 77% для предстательной железы объемом <30 см3, по сравнению с 61%, 47% и 34% для желез с объемом от 30 до < 38,5 см, от 38,5 до <55 см и> 55 см соответственно. ¹⁷ Эти результаты были статистически значимыми ( P = 0,001). Эти данные аналогичны и хорошо согласуются с результатами, описанными в нашем исследовании (66.27% в предстательной железе <35 см и 40,9% в железах> 65 см). Таким образом, открытие, что комбинированная визуализация МРТ-ТРУЗИ улучшила обнаружение подозрительных поражений простаты и не зависела от размера простаты, подтверждает предположение об обратной корреляции между объемом простаты и частотой рака. Следовательно, аргумент о том, что наблюдаемая связь между объемом простаты и заболеваемостью раком вызвана ошибкой выборки, может быть оспорен. ¹²

Исследования показали, что 80% РПЖ возникает в периферической зоне (ПЗ), тогда как ДГПЖ вызывается ростом переходной зоны (ПЗ). ¹⁸ Опытным урологам хорошо известно, что при открытом хирургическом лечении больших желез с аденомой простаты размером> 80–90 см3 непрерывный рост TZ сжимает PZ и, таким образом, создает так называемые хирургические вмешательства. капсула простаты, которая позволяет энуклеировать компонент ДГПЖ и оставить богатую коллагеном и лишенную клеток хирургическую капсулу. ¹⁹ Возникает клинический вопрос, может ли связанное с ДГП увеличение TZ вызвать достаточную атрофию, рубцевание и апоптоз эпителиальных клеток в PZ и, таким образом, значительно снизить риск развития аденокарциномы простаты в оставшихся эпителиальных железах.Это могло бы объяснить пониженную частоту выявления РПЖ при больших размерах простаты, о чем говорилось ранее.

Ограничения

В этом исследовании мы сообщаем о ретроспективном обзоре данных, который имеет несколько ограничений, включая одноцентровую конструкцию, отсутствие обоснования диапазонов объема простаты, ограниченный размер выборки для большего объема простаты и неравномерное распределение случаев в соответствии с выбранными диапазоны объема простаты. Кроме того, без оценки образцов простатэктомии целиком для тех пациентов, которые перенесли операцию, нельзя было определить разницу в точности между биопсией простаты и окончательными результатами патологии всего образца железы.

Заключение

Результаты этого исследования показывают обратную связь объема простаты с заболеваемостью и биологической агрессивностью РПЖ. Данные этого исследования и изложенное обсуждение должны побудить других клиницистов и исследователей к дальнейшему изучению взаимосвязи между объемом предстательной железы и частотой и агрессивностью РПЖ для дальнейшего изучения этого феномена. Это, в свою очередь, может иметь клинические последствия в будущем.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить Отдел клинических исследований Центра медицинских наук Техасского технологического университета за поддержку заявки IRB.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1.		Лепор Х. Патофизиология, эпидемиология и естественное течение доброкачественной гиперплазии простаты. Рев Урол . 2004; 6 (приложение 9): S3 – S10.
2.		Аль-Халил С., Бут Д., Дурдин Т. и др. Возможные взаимодействия между доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и раком простаты при большой простате. Инт Урол Нефрол . 2016; 48 (1): 91–97.
3.		Bosch JL, Hop WC, Kirkels WJ, Schröder FH. Международная оценка симптомов простаты в выборке мужчин в возрасте от 55 до 74 лет: распространенность и корреляция симптомов с возрастом, объемом простаты, скоростью потока и остаточным объемом мочи. Бр. Ж. Урол . 1995. 75 (5): 622–630.
4.		Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемал А.Статистика рака, 2016. CA Cancer J Clin . 2016; 66 (1): 7–30.
5.		Gosselaar C, Roobol MJ, Roemeling S, et al; Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты (ERSPC). Скрининг рака простаты без пальцевого ректального исследования и трансректального УЗИ: результаты четырех лет в Европейском рандомизированном исследовании скрининга рака простаты (ERSPC), Роттердам. Простата . 2006. 66 (6): 625–631.
6.		Ким Дж. С., Рю Дж. Г., Ким Дж. В. и др. Колебания антигена простаты: что это означает при диагностике рака простаты? Инт Браз Дж Урол . 2015. 41 (2): 258–264.
7.		Де Горски А., Рупре М., Пейроннет Б. и др. Точность прицельной биопсии магнитно-резонансной томографии / слияния ультразвука для диагностики клинически значимого рака простаты в увеличенной по сравнению с меньшей простате. Дж Урол . 2015. 194 (3): 669–673.
8.		Левин М.А., Иттман М., Меламед Дж., Лепор Х. Две последовательные серии трансректальных биопсий секстанта под контролем УЗИ простаты для выявления рака простаты. Дж Урол . 1998. 159 (2): 471–476.
9.		Чен М.Э., Тронкосо П., Джонстон Д. и др. Обнаружение рака простаты: отношение к размеру простаты. Урология . 1999. 53 (4): 764–768.
10.		Oh JJ, Jeong SJ, Jeong CW и др. Есть ли какая-либо связь между тяжестью симптомов нижних мочевыводящих путей и риском определяемого биопсией рака простаты у пациентов с уровнем ПСА ниже 20 нг / мл при многоядерной биопсии простаты? Простата . 2013. 73 (1): 42–47.
11.		Freedland SJ, Isaacs WB, Platz EA, et al.Размер простаты и риск прогрессирующего рака простаты высокой степени злокачественности и биохимического прогрессирования после радикальной простатэктомии: исследование поисковой базы данных. Дж Клин Онкол . 2005. 23 (30): 7546–7554.
12.		Филсон С., Марголис Д., Хуанг Дж. И др. MR-US гибридная биопсия: важность систематического и целевого отбора проб для диагностики рака простаты. Ежегодное собрание Американской урологической ассоциации; 15 мая 2015 г .; Новый Орлеан, Луизиана.
13.		Унг Дж. О., Сан-Франциско, ИФ, Реган ММ, ДеВольф WC, Олуми А.Ф. Связь объема предстательной железы с расширенной иглой биопсии при обнаружении рака простаты. Дж Урол . 2003. 169 (1): 130–135.
14.		Козмински М.А., Палапатту Г.С., Мехра Р. и др. Понимание взаимосвязи между размером опухоли, размером железы и агрессивностью заболевания у мужчин с раком простаты. Урология . 2014. 84 (2): 373–378.
15.		Hong SK, Poon BY, Sjoberg DD и др. Размер простаты и неблагоприятные патологические особенности у мужчин, перенесших радикальную простатэктомию.

.

Уменьшает ли ресвератрол объем простаты?

Ресвератрол – это антиоксидант растительного происхождения, который содержится в различных продуктах и ​​напитках, включая красное вино и виноград, чернику, клюкву, арахис и фисташки. Это соединение полезно для здоровья благодаря своим растительным источникам, и ученые задались вопросом, может ли оно иметь аналогичные преимущества для людей.

Исследователи изучили возможную роль ресвератрола в уменьшении размера увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия простаты – ДГПЖ).

Когда мужчины становятся старше, их предстательная железа обычно увеличивается в размерах. Иногда избыток ткани предстательной железы сдавливает уретру – трубку, по которой сперма и моча выводятся из организма – и это может привести к проблемам с мочеиспусканием.

Ученые обнаружили, что ресвератрол может уменьшить увеличение простаты у животных. Они также смогли остановить рост ткани простаты за пределами тела в лаборатории. Однако было неясно, подойдет ли это для мужчин с аденомой простаты.

В мае 2015 года журнал The Prostate опубликовал результаты датских исследователей, которые изучали ресвератрол на выборке из 66 мужчин среднего возраста.У всех мужчин был метаболический синдром, который может включать высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови и ожирение.

В начале исследования у мужчин были измерены размеры простаты. В течение следующих четырех месяцев мужчины принимали добавки ресвератрола (150 или 1000 мг).

В это время снова измерили простату. Но размеры не изменились.

Авторы пришли к выводу, что ресвератрол бесполезен при лечении ДГПЖ.

Мужчинам, которых беспокоит здоровье простаты, следует поговорить со своим врачом, особенно если у них проблемы с мочеиспусканием.

Чтобы узнать больше о лечении аденомы простаты, перейдите по ссылке:

Что такое простатическая подтяжка уретры?

Что такое эмболизация простатической артерии (ЭАП) при ДГПЖ?

Какие общие малоинвазивные процедуры используются для лечения ДГПЖ / СНМП?

Какие общие хирургические процедуры используются для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) / симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП)?

Можно ли лечить увеличенную простату с помощью стента?

Влияет ли операция по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) на половую функцию мужчины?

.