МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Нехватка воздуха – причины, диагностика и лечение

Классификация

При установлении степени инспираторной одышки учитывают связь дыхательных нарушений с двигательной активностью. В норме в спокойном состоянии человек совершает не более 14-20 дыхательных движений за минуту, а чувство недостаточного вдыхания воздуха беспокоит только после тяжелых нагрузок. Выделяют 4 степени одышки, свидетельствующие о вероятном наличии заболевания:

• Легкая степень. Возникает при быстрой ходьбе, подъемах на лестницу или по крутому спуску. Быстро проходит самостоятельно.
• Средняя степень. Наблюдается при обычном темпе ходьбы. Пациент вынужденно замедляет движение или делает передышки.
• Тяжелая степень. Затруднение дыхания отмечается при медленной ходьбе на дистанции до 100 м. Больной часто останавливается для отдыха.
• Очень тяжелая степень. Нехватка кислорода ощущается в полном физическом и эмоциональном покое. Активность пациента резко ограничена.

Причины нехватки воздуха

Затруднение вдоха у здоровых людей вызвано несоответствием между количеством вдыхаемого воздуха и потребностью в кислороде. Такая одышка беспокоит при выполнении тяжелой работы, во время интенсивных тренировок, подъема в горы, в стрессовых ситуациях. Появлению чувства нехватки кислорода способствует ношение тесной одежды, поясов и корсетов, препятствующих нормальному дыханию. У пожилых людей в результату возрастных изменений сосудов и сердца одышка может появляться при минимальных нагрузках. Ощущением недостатка воздуха также проявляется ряд состояний и болезней.

Беременность

Одышка с чувством недостаточного вдоха возникает преимущественно во 2-й половине гестационного срока. При увеличении матки диафрагма поджимается вверх, из-за чего ограничивается глубина дыхания. Чем больше срок беременности, тем чаще ощущается нехватка кислорода даже при спокойной ходьбе и незначительных нагрузках.

При этом частота дыхательных движений в покое возрастает до 22-25 вдохов за минуту. При одышке беременную обычно беспокоят легкое головокружение, иногда мелькание «мушек» и потемнение в глазах.

Симптом чаще проявляется и более выражен у пациенток, которые вынашивают крупный плод, многоплодную беременность, страдают многоводием. Усугубляющим фактором становится синдром нижней полой вены при беременности. При аорто-кавальной компрессии, кроме одышки, из-за ограничения подвижности диафрагмы женщины испытывает затруднение дыхания и недостаточность воздуха в положении лежа на спине. Дыхательное расстройство сочетается с внезапной слабостью, сильным головокружением вплоть до обморочного состояния.

Плеврит

Нарастающая одышка с затрудненным вдохом — характерный признак воспаления плевры. Дыхательные нарушения вызваны интенсивными болевыми ощущениями при сухом плеврите, скоплением жидкости в плевральной полости — при экссудативном, гнойном, геморрагическом процессе.

Нехватка воздуха становится результатом поверхностного, щадящего дыхания: чтобы уменьшить острую колющую или тупую тянущую боль над пораженной участками, пациент ограничивает объем дыхательных движений. Часто одышка сопровождается мучительным сухим кашлем, повышением температуры, ознобом.

Заболевания легких

При воспалительном и диффузном поражении легочной ткани чувство недостатка вдыхаемого воздуха связано с выключением части легкого из дыхательного процесса, ограничением его подвижности и эластичности. Больные предъявляют жалобы не неполноту вдоха, слабость, быструю утомляемость, головокружение. С признаками легочной одышки, как правило, протекают:

• Долевая пневмония. Одышка начинается внезапно, одновременно с резким подъемом температуры до 39 °С и выше, сильной головной болью, болезненностью пораженной части грудной клетки, разбитостью, сухим, а позже влажным кашлем. Типичны суточные температурные колебания на 0,5-2 °С, профузная потливость.
• Интерстициальная пневмония. Чувство «неполного вдоха» появляется постепенно, сначала при нагрузке, позднее — в покое. Часто нехватка кислорода беспокоит по ночам. Одышка сопровождается сухим кашлем, нарушает сон, провоцирует быструю утомляемость в дневное время. При остром процессе изменения дыхания напоминают симптоматику долевой пневмонии.
• Первичный бронхолегочный амилоидоз. Затруднение вдоха патогномонично для отложения амилоида в стенке трахеи и крупных бронхов, при этом тяжелое свистящее дыхание больного слышно на расстоянии. При повреждении альвеол нехватка воздуха с сухим кашлем беспокоит при малейших движениях, разговоре, в покое. Одновременно из-за поражения сердца и сосудов возникают давящие боли слева в груди, заметно отекают ноги.
• Туберкулез легких. Нехватка кислорода, вызывающая одышку, характерна для первичного туберкулезного комплекса и милиарного процесса. Ощущение неполного вдоха проявляется на фоне непродуктивного кашля, болевых ощущений в груди, субфебрильной или высокой температуры, резкой слабости и потливости. Кроме того, при диссеминированном туберкулезе выражен кожный цианоз.
• Зигомикоз легких. Одышке предшествует короткий период тяжелой интоксикации с температурой от 38°С, сухим или малопродуктивным кашлем, в котором может выявляться кровь. Нехватка дыхания беспокоит практически постоянно, даже при полном покое. Затруднение вдоха сочетается с нарушением выдоха. Позже присоединяется сильная боль в груди, еще более ограничивающая дыхание.
• Склеротические процессы. При диффузном пневмосклерозе, развившемся в исходе постлучевого пневмонита, пневмокониозов, других диффузных поражений легких, одышка появляется и нарастает постепенно. В терминальных стадиях пациенту не хватает воздуха даже в покое, из-за дефицита кислорода кожа становится синюшной, а пальцы по форме похожи на барабанные палочки (пальцы Гиппократа).

Стеноз гортани

Чаще всего затруднения вдоха вызваны заболеваниями, при которых в результате поражения слизистой и голосовых связок формируются препятствия на пути движения воздушных масс. Одышка гортанного происхождения часто характеризуется ощущением ограниченного поступления воздуха в дыхательные пути, свистящим шумным дыханием (стридором). Симптом наблюдается при следующих патологических состояниях:

• Острый стеноз гортани. Затруднение при совершении вдоха, шумное дыхание, охриплость, осиплость возникают и нарастают крайне быстро. Во время вдоха втягиваются межреберные промежутки и эпигастральная область, западают яремные ямки, раздуваются крылья носа. Больной проявляет беспокойство, иногда — возбуждение, панику, ощущает страх смерти и, чтобы облегчить поступление воздуха, опирается на руки. Дыхание постепенно учащается, становится поверхностным, возможны цианоз лица, ногтевых фаланг. Острый стеноз осложняет течение крупа, ложного крупа, повреждений при интубации трахеи, других патологий, сопровождающихся отеком гортани.
• Хронический стеноз. Постепенное усиление одышки характерно для доброкачественных опухолей и рака гортани, ларингомаляции, других аномалий развития органа, ларингоцеле, нейропатического пареза, поражения щитовидной железы.
  Симптоматика нарастает медленно. Одышка на фоне лающего кашля, сиплого голоса усиливается по мере сужения просвета гортани, но пациент может не замечать ее длительное время из-за постепенной адаптации к гипоксии. На поздних этапах нехватка воздуха беспокоит в покое, в дыхание активно включаются межреберные мышцы, брюшной пресс. Нехватка кислорода провоцирует ухудшение памяти, нарушения сна, рассеянность.

Инородные тела дыхательных путей

При попадании в дыхательные пути сторонних предметов наблюдается затруднение дыхания вплоть до полной невозможности вдоха. Нехватка воздуха ощущается как удушье. Больной проявляет беспокойство, занимает вынужденное положение, дышит часто и поверхностно («всхлипывает»). Отличительной особенностью является внезапность развития симптома после случайного вдыхания пищи, мелких предметов. Практически сразу начинается приступообразный кашель со слезотечением, обильным слюноотделением, усиленным образованием носовой слизи.

Лицо становится багрово-синюшным.

Если чужеродное тело остается в дыхательных путях, не полностью перекрывая их просвет, при дыхании возможно возникновение сторонних звуков. Баллотирование предметов в просвете трахеи сопровождается сипением, жужжанием, свистением. Для частичной обструкции бронха характерен дистанционно слышимый свист. При этом интенсивность кашля уменьшается, возможно отхождение слизистой мокроты с частичками инородного тела. Одышка становится менее частой, однако усиливается боль в области шеи и груди. В последующем присоединяются воспалительные процессы.

Легочные и плевральные опухоли

Особенности инспираторной одышки при злокачественных неоплазиях зависят от локализации онкопроцесса. Однако в любом случае респираторные нарушения предваряют или дополняют специфические симптомы заболевания и общие проявления в виде быстрой утомляемости, ухудшения аппетита, прогрессирующей потери веса. Чувство неполноценного дыхания может беспокоить больных, у которых развиваются:

• Рак плевры. Одышка, вызванная ограничением экскурсии легких, возможна как при первичной опухоли, так и при метастатическом поражении плевральных листков. Симптоматика нарастает очень быстро. Кроме неполного щадящего вдоха, провоцирующего нехватку воздуха, выражены боли в пораженной половине груди, слабость, общее истощение.
• Бронхиолоальвеолярный рак. Затруднение вдоха при физической нагрузке, а позднее и в состоянии покоя — поздний признак опухоли. Зачастую одышка развивается на фоне мучительного сухого или обильного водянистого кашля, свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности и предшествует возникновению болей в груди.

Болезни сердца

Жалобы на нехватку кислорода — один из характерных признаков сердечной одышки, которая выявляется при кардиологических заболеваниях, протекающих с нарушением ритма (тахикардия, экстрасистолия, синдром WPW) или недостаточным кровоснабжения миокарда (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, другие формы ишемической болезни сердца). Выраженность симптома обычно напрямую зависит от степени и формы сердечной недостаточности. В легких случаях нехватка воздуха ощущается после умеренной физической нагрузки, при сильных эмоциональных переживаниях.

Патологические изменения дыхательного процесса при хронической сердечной недостаточности проявляются ощущением дефицита воздуха и учащением дыхательных движений при выполнении простых физических упражнений, повседневной работы, быстрой, а затем и обычной ходьбе, в покое. Пациенты описывают свои ощущение как желание вдохнуть побольше воздуха «полной грудью», отмечают, что они «запыхались». Типичны синюшность (цианоз) носогубного треугольника, ногтей, отеки нижних конечностей, выраженная утомляемость, жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль за грудиной.

Неотложные состояния

Одышка с ощущением острого дефицита воздуха служит предвестником или симптомом ряда расстройств, требующих оказания экстренной медицинской помощи. Вместе с головокружением, туманом и «мушками» перед глазами, «дурнотой» она свидетельствует о приближающемся обмороке (синкопе). Тяжелое нарушение дыхания и выраженное затруднение вдоха наблюдается при таких острых состояниях, как:

• Сердечная астма. Перед приступом или во время него возникает загрудинная колющая, сдавливающая боль, перебои в работе сердца, сильное сердцебиение. Острое ощущение нехватки кислорода сопровождается холодным потом, кашлем (сухим или с кровохарканьем), страхом смерти, резкой слабостью. Заметен акроцианоз — синюшность пальцев рук и ног, губ, кончика носа, ушных раковин. Кожа выглядит бледной с сероватым оттенком. Больной старается занять вертикальное положение (ортопноэ). Сердечной астмой могут проявляться инфаркт миокарда, пороки сердца, другая кардиопатология.
• Тромбоэмболия легочной артерии. В острых случаях одышка возникает внезапно и обычно имеет характер мучительной нехватки воздуха с попытками его вдохнуть. Пациент стремится сохранить горизонтальное положение («лежит низко»). Дыхание учащается до 30-50 и более в минуту, в терминальной стадии становится редким, неритмичным, шумным (типа Биота, Чейна-Стокса). Кожа заметно бледнеет, при нарастании симптоматики становится синюшной, серо-пепельной, при молниеносной форме — «чугунного» цвета.
• Легочное кровотечение. Одышка с ощущаемой неполнотой вдоха развивается и нарастает после приступа упорного кашля, в конце которого откашливается слизистая мокрота с алой кровью или ее сгустками. В тяжелых случаях диспноэ сопровождает профузное кровотечение из дыхательных путей, которому предшествуют жжение, щекотание в пораженной части груди. На фоне частого булькающего дыхания быстро нарастают общие нарушения: головокружение, шум в голове, ушах. Кожа бледнеет и покрывается холодным липким потом, заметны признаки акроцианоза.

Повреждения грудной клетки и легких

Дыхательные нарушения при торакальных травмах могут быть как кратковременными, так и нарастающими. Так, при ушибе ребер преходящее затруднение вдоха является вторичным и связано с ограничением дыхательных движений из-за боли в груди при глубоком вдыхании воздуха. При закрытом травматическом или спонтанном пневмотораксе жалобы на недостаточное поступление кислорода, частое дыхание, посинение губ наряду с резкими колющими болями в груди, отдающими в руку и шею, холодным потом, падением давления, подкожной эмфиземой становятся ведущими в клинической картине.

Невротические расстройства

До 75% пациентов неврологов и психиатров жалуются на частую или постоянную нехватку воздуха, ощущение «заслонки» или другой преграды в груди, затрудняющей полноценный вдох. Зачастую у больных выявляются сопутствующие эмоциональные нарушения — тревожность, ипохондрия, фобии, в частности, страх смерти от удушья. Ключевыми особенностями невротической одышки служат появление или усиление после психотравмирующих ситуаций, яркие, образные описания переживаний, характерное шумовое оформление (оханье, стоны, вздохи). Особо остро нехватка дыхания ощущается при панической атаке.

При кардионеврозе, соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, вегетососудистой дистонии типично сочетание затрудненного вдоха с постоянным или приступообразным сердцебиением, головными болями, покалыванием в прекардиальной области, зябкостью, потливостью, склонностью к побледнению или покраснению лица. Субъективно ощущаемая нехватка поступающего воздуха («пустое дыхание»), заставляющая больного часто, глубоко и шумно дышать при отсутствии соматических предпосылок, — один из вариантов дыхательной дисфункции при гипервентиляционном синдроме.

Обследование

На начальных этапах диагностического поиска ведением пациентов с жалобами на нехватку воздуха занимаются участковый терапевт или семейный врач, которые с учетом анамнеза и результатов исследований назначают консультации профильных специалистов. Для быстрого комплексного скрининга патологий, сопровождающихся затруднением вдоха, назначаются:

• Рентгенологические исследования. В ходе обзорной рентгенографии грудной клетки удается выявить изменения, характерные для воспалительных процессов, опухолей, пневмосклероза, травматических повреждений. При необходимости выполняются прицельные снимки, рентгеноскопия, бронхография.
• Изучение функций внешнего дыхания. Наиболее часто проводится спирометрия, позволяющая объективно оценить основные объемные показатели дыхательной функции. Метод может дополняться плетизмографией, газоаналитическим исследованием внешнего дыхания.
• Определение состава газов крови. Анализ направлен на обнаружение лабораторных признаков дыхательной недостаточности. Основными показателями газового состава крови являются уровни парциального давления кислорода и двуокиси углерода, процентного содержания и насыщенности кислородом.
• Электрофизиологические методы. Электрокардиография применяется для быстрого выявления аритмии, ишемии сердечной мышцы. Для получения расширенных данных о деятельности сердца ЭКГ дополняют суточным мониторингом по Холтеру, фонокардиографией.
• Инструментальный осмотр гортани. В ходе прямой и непрямой ларингоскопии оцениваются состояние слизистой органа, голосовых связок. При использовании гибкого или ригидного фиброларингоскопа можно сделать биопсию подозрительных участков, удалить инородные тела.

Возможные воспалительные изменения (увеличение СОЭ, лейкоцитоз), признаки анемии определяются по общему анализу крови. На дальнейших этапах обследования применяются томографические методы (КТ, МРТ грудной полости), УЗИ сердца, бронхоскопия, плевроскопия, трансбронхиальная биопсия легкого с последующим гистологическим изучением полученного материала. При подозрении на болезни сердца рекомендованы нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест и др.).

Оксигенотерапия

Симптоматическая терапия

Физиологическое затруднение вдоха проходит самостоятельно после отдыха. При внезапном возникновении нехватки воздуха больного нужно успокоить, усадить на стул, кресло, кровать (с возвышенным положением и упором спиной на подушки). Для облегчения дыхания необходимо снять тесную одежду, тугой пояс, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или блузы. Важно обеспечить приток кислорода в помещение — открыть форточку, распахнуть окно или дверь. С целью увлажнения воздуха можно включить чайник, развесить рядом с кроватью влажную простыню, набрать в ванну воду.

Допускается самостоятельное употребление растительных успокоительных средств. При сердечном или легочном заболевании, другой известной причине одышки пациенту рекомендуется выпить те препараты, которые он принимает постоянно. Если в течение 10-15 минут состояние не улучшается, следует вызвать скорую помощь. При повторяющихся приступах нехватки кислорода, которые проходят самостоятельно, постоянном или периодическом ощущении затруднений при вдохе необходимо обратиться к врачу для выяснения причин дыхательного расстройства.

Трудно дышать и не хватает воздуха – почему могут возникать подобные симптомы?

Внезапное затруднение дыхания знакомо большому количеству женщин и мужчин. Некоторые люди испытывают его практически постоянно, а для других неожиданное ощущение, когда становится трудно дышать и не хватает воздуха, становится серьезным поводом для беспокойства.

Существует довольно много причин, которые могут вызвать подобное недомогание. В данной статье мы расскажем вам, что делать, если вы почувствовали, что вам трудно дышать и не хватает воздуха, и симптомом чего это может оказаться.

В первую очередь, следует отметить, что подобное недомогание может возникать и у абсолютно здоровых людей под воздействием определенных факторов. В такой ситуации оно очень быстро проходит и не доставляет особенного дискомфорта. Наиболее часто такое происходит тогда, когда человек в течение продолжительного времени находится в тесном и душном помещении, а также в результате сильного испуга, нервного стресса или физического удара. Также могут быть и другие причины недомогания, которые не связаны с развитием тяжелых недугов.

Если же ощущение, когда трудно дышать и не хватает воздуха, возникает регулярно, вероятнее всего, его вызывает одна из следующих причин:

1. Бронхиальная астма. Особенно актуальна эта проблема для женщин и мужчин, которые в недавнем прошлом пережили бактериальную или вирусную инфекцию. При неблагоприятном течении событий бронхит и другие инфекционные заболевания переходят в хроническую форму, что, в свою очередь, значительно сокращает возможности легких, вследствие чего им трудно обеспечивать полноценный необходимый газообмен. Любое нарушение дыхания очень опасно для человеческого организма, поскольку при отсутствии наблюдения со стороны специалиста оно может стать причиной развития хронической обструктивной болезни легких;
2. Различные заболеваний сердца. Вообще, впервые заметив, что у вас часто возникает одышка даже после незначительной физической нагрузки, следует, в первую очередь, заподозрить стенокардию;
3. Проблемы с сосудами. В частности, состояние, при котором тяжело дышать, очень хорошо знакомо лицам, перенесшим инсульт. При нарушениях работы сосудистой системы одышка практически всегда сопровождается значительным снижением работоспособности, постоянной сонливостью и нарушением внимания. Кроме того, довольно часто при подобном состоянии развивается патологическое внутричерепное давление, вследствие чего возникают сильнейшие головные боли, которые просто не дают человеку жить;
4. Расстройства нервной системы, при которых женщина или мужчина постоянно находится в состоянии волнения и сильного стресса, также оказывают воздействие на дыхательные процессы, в результате чего нередко возникает дискомфорт в грудной клетке;
5. Железодефицитная анемия, если трудно дышать при беременности. При этом женщина будет чувствовать хроническую усталость, снижение работоспособности, упадок сил и невероятно низкую выносливость. Определить уровень гемоглобина и наличие железодефицитной анемии можно только по показателям общего анализа крови, который девушки в «интересном» положении должны сдавать регулярно. Кроме того, у женщин на поздних сроках беременности это состояние может быть связано с тем, что растущая матка давит на все внутренние органы и системы и, в частности, оказывает сильное воздействие на диафрагму;
6. Межреберная невралгия. При этом заболевании могут возникать болевые ощущения различного характера и интенсивности. Несмотря на то что боль, при невралгии может отдавать в различные участки тела, например, в руку или спину, можно всегда абсолютно точно указать то место, где она концентрируется;
7. Аллергические реакции. Ответ человеческого организма на действие аллергена может проявляться совершенно по-разному, в том числе в некоторых случаях это может быть скованность дыхания и образование дыхательных спазмов. В самых тяжелых случаях у пациента, склонного к проявлениям аллергических реакций, после воздействия определенного вещества начинает развиваться отек Квинке, который требует неотлагательной медицинской помощи и может привести к смерти.

Естественно, если вы почувствовали подобное недомогание, в первую очередь, вам следует хорошенько отдохнуть. Проветрите помещение, в котором вы находитесь, смените одежду на более свободную и примите горизонтальное положение. Очень хорошо, если при этом вам удастся заснуть. Как правило, после таких мероприятий состояние дыхания значительно улучшается и возникает заметное облегчение.

Если же вы испытываете подобные неприятные симптомы регулярно и связываете их с определенными событиями или заболеваниями внутренних органов, вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Квалифицированный доктор проведет детальный осмотр и назначит необходимые обследования, в том числе:

• клинические и биохимические исследования крови и мочи;
• электрокардиограмму и, при необходимости, суточный мониторинг сердечного ритма;
• УЗИ органов брюшной полости и гастроскопию;
• спирометрию, или исследование функции легких.

В зависимости от жалоб, которые предъявляет пациент, врач также может назначить и другие методы исследований. Проблемы с дыханием действительно могут указывать на серьезные нарушения в работе человеческого организма, поэтому их ни в коем случае нельзя игнорировать. Вместе с тем в некоторых случаях такие ощущения могут оказаться вполне безобидными, поэтому при обнаружении подобных неприятных симптомов следует объективно оценить, как вы себя чувствуете в общем и целом и как часто случаются у вас приступы затрудненного дыхания.

В ситуации, когда они возникают довольно редко и не доставляют вам серьезного беспокойства, вам необходимо просто пересмотреть свой образ жизни и отношение к собственному организму.

Во всех остальных случаях незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы не допустить развития тяжелых последствий.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как избавиться от одышки: лечение нехватки воздуха лекарствами, таблетками и другими средствами

В большинстве случаев нехватка кислорода, одышка или диспноэ — симптом, сигнализирующий о серьезных нарушениях функционирования дыхательной или сердечно-сосудистой систем. В обязательном порядке одышка сопровождает людей с лишним весом, анемией или вредными привычками.

Лечение одышки назначается в зависимости от степени серьезности заболевания: острая, подострая, хроническая. Главной характеристикой при определении сложности диспноэ является интенсивность дыхания: глубина вдоха и частота дыхательных движений (превышает показатель в 9 раз/30 секунд). Стоит учитывать, что недостаток кислорода во время физической нагрузки — нормальное явление, а вот одышка в состоянии покоя — патология. Диспноэ подразделяют на три вида:

1. Инспираторное: затрудненный вдох, вызванный сужением просвета дыхательных органов (трахея и бронхи). Может свидетельствовать о развитии астмы, остром воспалении плевры или травме, вследствие которой были сдавлены бронхи.
2. Экспираторное: трудный выдох, причина которого скрывается в суженных просветах мелких бронхов. Свидетельствует об эмфиземе и хронической обструктивной болезни легких.
3. Смешанное диспноэ встречается у пациентов, страдающих запущенными патологиями легких или сердечной недостаточностью.

Во время осмотра больного лечащий врач определяет степень одышки с помощью шкалы MRC.

Степень	Условия проявления
0 — отсутствие патологий	Существенные физические нагрузки
1 — легкое диспноэ	Подъем вверх, быстрое движение
2 — средняя одышка	Ходьба в размеренном темпе
3 — тяжелая стадия	Ходьба с остановками каждые пару минут
4 — очень тяжелая степень	Минимальная нагрузка, состояние покоя

• Как бороться с одышкой в первые минуты приступа?
• Лечим одышку народными средствами
• Спорт — главный враг одышки

Одышка: что делать при нарушении дыхания?

Появление диспноэ должно стимулировать больного к посещению специалиста. К обязательным процедурам по выявлению характера одышки относится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография, эхо-кардиография, определение газового состава крови, исследование функции внешнего дыхания. Лечить одышку следует посредством устранения заболеваний, вследствие которых возникли нарушения дыхательной функции.

Как лечить одышку? Только корректирование образа жизни и здоровья помогает уменьшать или навсегда исключать приступы диспноэ из повседневной рутины. Помимо бронхолитической терапии, больному следует позаботиться об избавлении от такой вредной привычки, как курение. Снижение степени одышки зависит от физической натренированности пациента: чем выше устойчивость к нагрузкам, тем менее интенсивны признаки диспноэ.

Какие лекарственные препараты снижают одышку? Стоит помнить, что проявление диспноэ у каждого человека носит индивидуальный характер. Найти универсальное средство для лечения заболевания невозможно. Однако в список вещей, которые больной с нарушениями дыхательной функции должен обязательно иметь при себе, входит ингалятор с назначенным лечащим врачом препаратом. Функциональная задача этого приспособления заключается в удобном введении в организм больного лекарства, отвечающего за расширение бронхиальных просветов. Препараты аэрозольных ингаляторов содержат группы лекарств быстрого и длительного действия.

Как бороться с одышкой в первые минуты приступа?

Диспноэ может появиться неожиданно, поэтому важно знать правила выполнения срочных реанимационных мероприятий. Помните, что вовремя оказанная первая помощь при одышке может предотвратить смерть человека. Последовательность действий при задаче незамедлительно снять одышку имеет следующий вид:

1. Вызов «скорой помощи».
2. Обеспечение больному условий покоя, расслабленности.
3. Создание притока свежих воздушных масс.
4. Прием больным сидячего или полусидячего положения, в котором ноги опущены.
5. Проведение ингаляции кислородом (по возможности).
6. Рассасывание пациентом 1 таблетки нитроглицерина на протяжении каждых 10 минут.
7. Прием 40 мг фуросемида (1 таблетка).

В некоторых случаях может потребоваться наложение жгутов средней тугости на конечности (10 см ниже плеча для рук и 15 см от зоны паха для ног). Перетягивание вен помогает снизить сильный поток крови к легким. Перед наложением жгутов следует убедиться, что больной не страдает варикозным расширением вен или тромбофлебитом. Во время приступов диспноэ важно стараться поддерживать атмосферу спокойствия до момента прибытия квалифицированного специалиста, который окажет полный спектр лечебных мероприятий.

Лечим одышку народными средствами

Наиболее распространенный, эффективный и экономный способ лечения диспноэ заключается в использовании природных ресурсов: проверенные народные рецепты, которые действительно помогают бороться с одышкой.

Из ½ литра меда, сока 5 лимонов и 5 перемолотых до состояния кашицы головок чеснока приготовить смесь. Спустя неделю настаивания эликсира, пить его ежедневно в количестве 4 ч. ложки в сутки. Снимать одышку такое количество смеси поможет в течение месяца.

Облегчить диспноэ у пожилых людей поможет смесь из 150 г размолотого чеснока и сока 12 лимонов. Ингредиенты смешать, поместить в сосуд с широким горлом и накрыть легким текстилем. Настаивать 24 часа. Инструкция к употреблению: ежедневный прием по 1 ч. ложке предварительно взболтанного и разбавленного в 120 мл чистой воды лекарства от одышки.

С целью снизить степень сложности легочной одышки можно сделать настойку подсолнечника: 300 г желтых лепестков на 1 л водки. Настаивать в течение 3 недель. Суточная доза употребления составляет 40 капель после приема пищи или по потребности.

Приготовление следующего средства от одышки требует немало времени и усилий, однако результат не заставит вас ждать: никакого удушья и иже с ним. Итак, последовательность действий:

1. В марте обломать ростки картофеля.
2. Просушить их до ломкости и пожелтения/почернения.
3. Размельчить ингредиент с помощью толкушки.
4. Высыпать в полулитровую емкость так, чтобы измельченные картофельные ростки занимали около половины объема посудины.
5. Залить 700 мл спирта.
6. Настаивать в течение 10 дней.

Лечение одышки с помощью картофельной настойки сводится к систематическому приему лекарства по следующей схеме:

• 1 сутки: утром, в обед и вечером — 1 капля,
• 2 сутки: утренняя, дневная и вечерняя доза — 2 капли,
• 3 сутки: до завтрака, обеда и ужина — 3 капли.

Сохранять движение по увеличению дозы лекарства в течение 25 дней, пока суточный прием не будет составлять 75 капель. Начиная с 26 дня, нужно снизить суточный объем настойки на 3 капли в день: т. е. на 26 сутки лечения больному следует употребить 72 капли, на 27 сутки — 69, на 28 день терапии — 66 капель распределить на три приема. К 51 дню пациент вернется к начальной дозе в 1 каплю за сутки: на этом этапе курс можно приостановить, если приступы удушья отступили, или продолжить лечение до полного восстановления.

Обратите внимание: до 15 капель средства смешивайте с 150 г воды, а на 16-25 капель берите 200 г жидкости.

Спорт — главный враг одышки

Появилась одышка? Не спешите покупать лекарственные препараты или готовить лечебные смеси. Обратите внимание на дыхательную гимнастику! Выполнять следующий комплекс упражнений может как юный, престарелый, так и взрослый человек. Главный секрет, как вылечить диспноэ посредством физических нагрузок — заниматься систематически, совершая несколько подходов в день. Здоровая нагрузка на дыхательные органы помогает не только убрать одышку, но очистить легкие, улучшить их рабочую эффективность, избавить от ряда хронических нарушений.

• Упражнение 1. Дыхание через диафрагму. Займите положение лежа на спине, под головой и коленями разместите подушки. Максимально расслабьтесь. Совершайте медленные вдохи и выдохи. Приложив пальцы к животу в области ниже ребер, почувствуйте движение диафрагмы вверх-вниз. Попытайтесь надавить на живот в момент наполнения груди воздухом таким образом, чтобы она осталась неподвижной. Делайте вдох на три счета, выдох — на 6. Оптимальная нагрузка во время тренировки 10-15 вдохов и выдохов без отдыха может стать тяжелой задачей для неподготовленного «спортсмена». Навык будет развиваться по мере практики. Метод диафрагмального дыхания можно использовать сидя, стоя, лежа и даже двигаясь.
• Упражнение 2. Сожмите губы. Техника выполнения упражнения сводится к поджиманию губ на выдохе во время диафрагмального дыхания. При выпускании воздуха должен издаваться характерный звук шипения. Необходимо медленное повторение 10-15 раз.
• Упражнение 3. Дышите глубже. Займите сидячее или стоячее положение. Во время глубокого вдоха прижмите локти, задержите дыхание на 8-10 секунд, после чего — максимально напрягите мышцы пресса и вытолкните воздух. Количество повторений — 10 раз.

Если явление нехватки кислорода стало все чаще появляться в вашей жизни, обязательно обратитесь к врачу: он поставит диагноз, обнаружит первопричину и подскажет, как избавиться от одышки в конкретном случае.

Загрузка…

Не хватает воздуха при дыхании причины, почему тяжело дышать?

Многие люди знают, что означает состояние, когда не хватает воздуха при дыхании: причины могут быть различными. Те люди, которые хотя бы раз в жизни испытывали нехватку кислорода, в большинстве случаев, не знают к какому врачу обращаться.

Нехватка воздуха в медицине называется одышкой и первые симптомы заметны не только врачу, но и самому пациенту.

Почему не хватает воздуха?

К проблеме нехватки воздуха при дыхании, нужно отнестись ответственно и принять меры, поскольку нехватка кислорода может быть предвестником серьезных заболеваний. Если начать своевременное лечение, многих проблем со здоровьем можно избежать.

Существует несколько причин, по которым человеку не хватает воздуха при дыхании. Причины могут быть связаны с органами дыхания или с пограничными физиологическими состояниями. Наиболее распространенной причиной, когда не хватает сил вдохнуть воздух, является слабость сердечной деятельности, что в дальнейшем приводит к застойным явлениям в области легких. Это состояние постоянно доводит до снижения газообмена, при ухудшении функционировании легких и наносит вред организму.

Внимание! В медицине выделяется множество заболеваний приводящих к проблемам с дыханием.

Основными из них являются следующие причины:

1. Заболевания, связанные с работой сердца.
2. Патологии легких.
3. Церебральные причины.
4. Гематогенные причины.
5. Иные причины.

к содержанию ↑

Вызывает ли болезнь сердца нехватку воздуха?

Снижение кислорода в крови происходит непроизвольно, вследствие затрудненного дыхания, также приводит к нехватке воздуха и сдавленности в грудной клетке. Основными причинами, когда человек задыхается, являются малокровие и иные патологии системы кровообращения.

С помощью одышки организм реагирует на патологические изменения или приспосабливается к меняющимся физиологическим нагрузкам в организме человека.

Больной испытывает проблемы с сердцем при ходьбе, нехватку воздуха на вдохе и выдохе, а также на его лице проявляется синюшный оттенок из-за недостатка кислорода и ему хочется вдохнуть сильнее.

Многие пациенты не знают, как называется болезнь, когда задыхаешься, не хватает воздуха, но многие отмечают, что испытывают давление в области груди и хотят надышаться воздухом после длительного выдыхания.Иногда люди с сердечными заболеваниями уже знают о симптоме, касающемся нехватки воздуха, и начинают принимать выписанные врачом лекарственные средства.

Главные причины плохого дыхания заключаются в проявлении ИБС (ишемическая болезнь сердца).

Это затруднение дыхания, слабость, а также зевание и дискомфортное состояние в грудной области. Постоянные приступы, при оставлении их без лечения могут приводить к сердечной недостаточности, в особенности на фоне инфаркта миокарда.

Болезни сердца периодически подступают к человеку и являются одними из самых распространенных причин приводящих к затруднению дыхания, которого не хватает при ходьбе или спокойном состоянии тела. У больных, в большинстве случаев, наблюдается частое зевание, тошнота, а также сухой кашель и тяжесть при выдохе. Вегетососудистая дистония часто приводит к тому, что дыхание сбивается, что также является одной из причин задержки дыхания.

Внимание! Патология сердца может проявиться как днем, так и ночью, от чего затруднение дыхания сопровождается сердечной недостаточностью и частыми вздохами. При подобной проблеме, шансов на долгое ожидание становится мало и требуется срочная медицинская помощь.

к содержанию ↑

Причины провоцирующие сердечную одышку:

• Кардиомиопатия;
• Аритмия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Сердечная недостаточность;
• Врожденные пороки;
• Воспалительные процессы, такие как перикардит.

Лечение патологического процесса в сердечной деятельности зависит от патологической причины. Взрослым пациентам, как и подросткам, если не хватает сил вдохнуть, назначают мочегонные препараты, такие как диакарб или фурасимид, ингибаторы, антиаритмики и назначают кислородотерапию, для лечения нехватки задыхания.

к содержанию ↑

Патологии легких или почему трудно дышать?

Пациенты часто обращаются к врачу с вопросом: «Задыхаюсь, что делать?» или «Трудно дышать, когда кушаю, сплю и вздыхаю». Многие больные хотят узнать, при каких заболеваниях могут наблюдаться эти неприятные симптомы, и почему ком в горле не проходит. Ответ на этот вопрос может решить комплексное обследование и может быть причина связана с легкими и образом жизни человека. Легочные причины являются второй по степени распространенности причин связанных с затруднением, как вдоха, так и выдоха человека, особенно в душном помещении.

К патологическим процессам, связанным с легочной деятельностью относят следующие болезни:

1. Хронические болезни легочной системы: астма, бронхит и эмфизема.
2. Гидроторакс.
3. Инородные тела в области органов дыхания.
4. Тромбоэмболии легочных артерий.

Наличие сердечной астмы. Приступы проявляются и вызываются, как правило, летом. От пациентов, страдающих этим недугом, можно слышать фразу, что наблюдается затруднительное дыхание или удушье, то есть тяжело дышать или мало воздуха даже в спокойном состоянии. Именно так проявляется сердечная астма, переходящая иногда в удушье, а иногда в разговоре слышаться хрипы. Основными признаками удушья являются: затруднения дыхательной системы, хрипы и кашель.

Важно! При подобных приступах вызов «Скорой помощи» необходим.

Хронические изменения, связанные со склеротическими и воспалительными причинами, так же порождают приступы, когда человек задыхается, особенно в присутствии на влажном воздухе и испытывает нехватку воздуха.

Усугублением подобных состояний являются инфекционные болезни дыхательной системы, курение и неблагоприятная экологическая обстановка или прием гормонов. Изначально, в силу этих причин, приступ проявляется при выполнении физических упражнений и при повышенной активности или после еды, а затем на более запущенных стадиях, она беспокоит почти всегда.

Если у больного наблюдается пневмония, тогда одышка также сопровождает его часто. Помимо затруднения дыхания, которого не хватает, пациент испытывает повышение температуры, особенно утром, и частый кашель с выделениями в виде мокроты. На ухудшение состояния может повлиять чтение или внезапное напряжение мышц.

Еще одна из частых причин резкой нехватки воздуха, заключается в проглатывании инородного тела, при контакте с ним и попадании его в дыхательные пути. Иногда дети во время игры резко начинают задыхаться. Взрослый должен в короткие сроки отреагировать на симптомы малыша.

к содержанию ↑

Первые признаки если инородное тело застряло в дыхательных путях:

• Посинение кожи.
• Кашель.
• Потеря сознания.

Если забыть и не обратиться за медицинской помощью и самому не принять меры, когда не хватает воздуха при дыхании и не помочь ребенку, в конечном итоге, состояние может дойти до остановки сердца.

Тромбоэмболия сопровождается трудным дыханием, отсутствием воздуха и кашлем. Больному тяжело вдыхать воздух и совершать процесс выхода. Эта патология возникает у людей, страдающих от болезней связанных с сосудистой системой, а также тех, кто испытывает проблемы с поджелудочной железой. Тромбоэмболия сопровождается посинением кожи, резкой потерей дыхания и остановкой сердца, если вовремя не применить медицинскую помощь. Пациенты говорят врачам, что нарушения дыхания проваляются по ночам и часто жалуются: «Когда ложусь спать – дыхание сбивается».

Лечение патологического процесса проводят в зависимости от недуга. Если инородный предмет стал причиной недостатка воздуха, тогда его как можно скорее извлекают из легочного пути. При астме врач назначает антигистаминные препараты и глюкокортикоидные гормоны для улучшения дыхания. При асфиксии проводят коникотомию.

к содержанию ↑

Причины церебрального характера

Иногда не хватает воздуха при дыхании и существует затруднение во время выдоха, что бывает при болезнях мозговой деятельности, особенно при посещении метро, в данном случае наблюдается кружение головы и нехватка дыхания. Мозг подает сигналы для работы сердца, легких и иных органов в человеческом организме, но и им тяжело сделать свои функции из-за сбоя. Сбой в работе головного мозга приводит к дальнейшим патологиям в организме и, как следствие, одышке .

Причинами нарушений могут быть такие патологии как травма, инсульт, новообразование или энцефалит.

Пациенты с тяжелыми поражениями мозга не могут дышать самостоятельно, поэтому их подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и подаче кислорода. При резком нарушении мозговой деятельности, не хватает воздуха при дыхании, а симптомы следующие: дыхание может быть как частым, так и редким, с непривычными для человека проявлениями.

Если нехватка воздуха вызвана вегетативной дисфункцией или нервозным состоянием, тогда она носит временный характер. При таком состоянии наблюдается зевота и неприятные ощущения в области легких, а также сбивчивое дыхание. Это одна из самых безобидных форм нехватки воздуха связанных с деятельностью головного мозга связанна с тем, что дыхание сбилось в связи с нервным стрессом или истерией. Это проходит через несколько часов после потрясения. Подобное состояние может проявляться у подростков в период полового созревания.

Если не хватает воздуха при дыхании, лечение осуществляют с использованием успокоительных средств, нейролептиков и приборов искусственной вентиляции легких. Если причиной послужила опухоль головного мозга, тогда врачи принимают решение об ее удалении.

к содержанию ↑

Какие причины гематогенного характера?

Может быть, причины гематогенного характера связаны с изменением состава крови и преобладанием в ней углекислоты, вследствие чего, происходит развитие ацидоза и постоянные признаки задыхания, в данном случае так же наблюдается нехватка воздуха. Состояние, в большинстве случаев, связано с развитием сахарного диабета, анемии, злокачественных новообразований или сбоем в работе почечной системы.

Пациенты жалуются на отсутствие воздуха, но при этом процесс сердечной и легочной деятельности не нарушен. Дыхание ровное без каких-либо признаков болезненных процессов в организме и не проявляется в кашле. Обследование в дальнейшем показывает, что причина такой патологии в изменении электролитного и газового состава крови. Причем проявляться патология может, как у взрослого, так и у ребенка. Больной часто испытывает жар при отдыхе или отъезде из дома.

Если причиной явилась анемия, нужно бороться с нехваткой воздуха и питательных веществ в крови. Врач назначает тебе препараты на основе железа, нехватка в организме которого ведет к нарушениям дыхания, а также выписывает нужную диету и витамины для приема.

При почечной недостаточности, пациент принимает дезинтоксикационную терапию и, в крайнем случае, ходит на гемодиализ, очищающий его кровь от токсинов.

к содержанию ↑

Иные причины

Причина может быть банальнее и заключаться в грыже межпозвонкового диска или межреберной невралгии.

Многие люди, при появлении первых признаков плохого дыхания, стараются как можно скорее найти валидол, думая, что это инфаркт или более серьезное заболевание. .

Остеохондроз также влечет за собой ощущение боли в грудном отделе, к

Методика, цель и преимущества при ХОБЛ

Что такое дыхание через сжатые губы?

Дыхание через сжатые губы – это дыхательная техника, разработанная для того, чтобы сделать ваше дыхание более эффективным, сделав его более медленным и преднамеренным. Вы делаете это после вдоха, сжимая губы и медленно и намеренно выдыхая через них, часто до счета.

Дыхание через сжатые губы позволяет лучше контролировать свое дыхание, что особенно важно для людей с такими заболеваниями легких, как ХОБЛ.

Дыхание через сжатые губы следует практиковать до тех пор, пока оно не станет второй натурой. Это наиболее эффективно, когда вы сосредоточены или расслаблены. Вот как практиковаться.

1. Сядьте с прямой спиной или лягте. Максимально расслабьте плечи.
2. Вдохните через нос в течение двух секунд, чувствуя, как воздух движется к вашему животу. Попробуйте наполнить воздухом живот, а не только легкие.
3. Сожмите губы, как будто вы обдуваете горячую пищу, а затем медленно выдохните, делая выдох вдвое дольше, чем на вдох.
4. Затем повторите. Со временем вы можете увеличить количество вдохов и выдохов с 2 до 4 секунд и так далее.

Дыхание через сжатые губы улучшает механику легких и дыхание одновременно, а это означает, что вам не нужно так много работать, чтобы дышать хорошо. Это особенно полезно для людей с заболеваниями легких, которые затрудняют дыхание. Эти состояния могут включать обструктивное заболевание легких, такое как астма, и рестриктивное заболевание легких, такое как фиброз легких (PF), который является типом интерстициального заболевания легких (ILD).

Дыхание через сжатые губы также используется как часть лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). У людей с этим заболеванием резко снижается функция легких и дыхательная способность. Заболевание прогрессирует до чрезмерного раздувания легких и снижения способности выдыхать воздух. Это может настолько затруднить дыхание, что сказывается на качестве жизни человека.

Люди с ХОБЛ, практикующие дыхание через сжатые губы, получают значительную пользу для здоровья. Одно исследование показало, что дыхание через сжатые губы снижает динамическую гиперинфляцию у людей с ХОБЛ.Это также значительно улучшило их толерантность к физическим нагрузкам, режим дыхания и уровень кислорода в артериальной крови.

ХОБЛ можно только отсрочить, и повреждение не может быть устранено, как только оно произошло. По этой причине необходимы дыхательные упражнения для улучшения функции легких. Они могут значительно облегчить дыхание.

Дыхание через сжатую губу может помочь улучшить и контролировать ваше дыхание несколькими способами, включая:

• облегчение одышки путем замедления частоты дыхания
• поддержание дыхательных путей дольше открытыми, что снижает объем работы, затрачиваемой на дыхание
• улучшение вентиляции вытесняя старый воздух (углекислый газ), попавший в легкие, и освобождая место для нового, свежего кислорода

Помимо преимуществ для легких, которые вы можете получить от дыхания через сжатые губы, это также может привести к общему расслаблению. Последовательно делая глубокие вдохи, вы можете успокоить центральную нервную систему, которая оказывает расслабляющее действие на все ваше тело. Это поможет снизить стресс и беспокойство.

Дыхание через сжатую губу не связано с риском или осложнениями. Однако не забудьте сразу же сообщить своему врачу, если заметите, что функция легких заметно ухудшается. Может потребоваться смена лечения.

Помимо дыхания через сжатые губы, существуют и другие виды дыхательных упражнений.Некоторые из них предназначены для успокоения центральной нервной системы, чтобы успокоить тревогу или панические расстройства, в то время как другие имеют главную цель – улучшить функцию легких и эффективность дыхания.

Другое упражнение, которое чаще всего используется для лечения заболеваний легких, затрудняющих дыхание, – это диафрагмальное дыхание. Это упражнение иногда называют брюшным дыханием или брюшным дыханием. Вы сидите или лежите на спине, положив одну руку на живот, а другую – на грудь. Вы вдыхаете через нос, а затем мягко надавливаете на живот, медленно выдыхая, чтобы надавить на диафрагму и вытолкнуть воздух наружу.

Другие типы дыхательных упражнений включают:

• прямоугольное дыхание, при котором вы вдыхаете и задерживаете дыхание, затем выдыхаете и задерживаете дыхание на равные счета
• Сама Вритти, или равное дыхание, при котором вы вдыхаете и выдыхаете на равные счета чтобы помочь вам расслабиться

Дыхание через сжатые губы следует практиковать, пока оно не станет вашей второй натурой. Как только вы его решите, это поможет вам улучшить контроль дыхания и сделать упражнения более переносимыми, даже если у вас есть такие заболевания легких, как ХОБЛ.При необходимости используйте его во время самых сложных частей упражнения.

Тестовые работы для 11 класса к УМК “Прожектор”

Тест 4.

1.

2.

3.

4. Прочтите тексты, затем ответьте на вопросы. Напишите A, B или C.

A Билли Эллиот

Действие первого художественного фильма Стивена Долдри происходит на северо-востоке Англии во время забастовки шахтеров в 1984 году.Мальчик без матери, Билли Эллиот из шахтерской деревни, занимается танцами против воли своего отца и старшего брата. К сожалению, изображение рабочего класса

полуавтобиографическим шрифтом Ли Холла в некоторой степени стереотипно.

Суть фильма, однако, заключается в отношениях, которые Билли завязывает со своим учителем танцев. Миссис Уилкинсон – подавленная душа, которая находит такое же неподдельное удовольствие в воспитании таланта и надежды этого 11-летнего ребенка, как и в воспитании дисциплины

и поддержке, которую она ему оказывает.Танцы великолепны, но Долдри можно обвинить в чрезмерном использовании танца в качестве метафоры побега и разочарования, а номера

в большой опере звучат немного неловко, учитывая, что этот фильм, по сути, позиционируется как реалистическая комедия.

B Согните его, как Бекхэм

В этом милом, позитивном молодежном фильме прославляется необычная способность футбола объединять нацию. Действие фильма происходит в современном Лондоне. Фильм рассказывает историю Джесс, чьи две самые большие любовь в жизни – это Дэвид Бекхэм и метание мяча.

К сожалению, ее семья придерживается традиционных азиатских ценностей, и, хотя они готовы терпеть ее фанатизм, сама идея присоединения их дочери к местной команде девочек заставляет их краснеть.

Но, воодушевленная своим новым лучшим другом Джулсом и красивым ирландским тренером Джо, она демонстративно присоединяется к команде. Актрисы Парминдер Награ и Кира Найтли обладают успешными личностями, но следует также отдать должное сценаристу и режиссеру за то, что они сумели найти правильный баланс между юмором и пафосом, спортивным и романтическим действием, не говоря уже о переговорах о непростом деле съемок футбола с оригинальностью

. и изящество.

Cinema Paradiso

Успешный кинорежиссер, которому за 40, Сальваторе возвращается домой на Сицилию, узнав о смерти Альфредо, специалиста-экспроектиста деревенского кинотеатра. Большая часть фильма – это воспоминания о детстве и юности Сальваторе во время Второй мировой войны, когда, одержимый фильмами, он дружит с мудрым и доброжелательным, но иногда довольно грубым Альфредо.

Их связь – это та связь, которая содержит множество ярких моментов и трагедий и в конечном итоге формирует путь для Сальваторе, чтобы покинуть его захудалую деревню, чтобы осуществить мечту.

Какой фильм или фильмы …

1 частично основан на жизни сценариста? ___

2 не установлен в Великобритании? ___

3 Сложно было снимать? ___

4 разворачивается в 21 веке? ___

5 о молодых людях, чьи амбиции не поддерживаются их

родителями? ___ ___

6 это первый фильм режиссера? ___

7 происходит в два разных периода времени? ___

Ключи:

1.1. жесткая 2. болезненная 3. потухшая 4. сломанная 5. хриплая 6. зудящая 7. мучительная

8. дышать 9. продолжала

2. 10. узкая 11. заразная 12. цветная 13. предположительно 14. внутренняя 15 непреодолимый 16. восстановлен 17. чудом 18. мелькнул 19. поминал.

3. 1. Доктор Смит посоветовал пациенту принимать антибиотики.

2. Крис должен записаться на прием к врачу.

3. Медсестра измеряет температуру Аннабель.

4.Ее аллергия вызвана соседской кошкой.

5. Спасатели доставили пострадавших в безопасное место.

6. Построится поликлиника для онкологических больных.

4. 1 A 2 C 3 B 4 B 5 A B 6 A 7 C

Практический тест IELTS по чтению 52 с ответами

ЧТЕНИЕ 1

Вам следует потратить около 20 минут на ответы на вопросы 1-13 , которые основаны на отрывке для чтения 1 ниже.

НАРУШЕНИЯ: ОБЗОР

Расстройство аутистического спектра

Дети с расстройством аутистического спектра плохо понимают, что говорят другие люди, нуждаются в помощи, чтобы играть с другими детьми, получать удовольствие от повседневной жизни и находить трудными незнакомые ситуации.Люди с расстройством аутистического спектра могут хорошо заниматься творчеством, например рисованием, музыкой и поэзией. Они могут долго концентрироваться на чем-то одном, чтобы стать очень хорошими в том, что им нравится делать.

СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью

У людей с СДВГ есть три типа проблем. Гиперактивное поведение (гиперактивность), импульсивное поведение и трудности с вниманием. Дети с СДВГ не только очень активны, но и имеют широкий спектр проблемного поведения, из-за чего за ними очень трудно ухаживать и контролировать.Тем, у кого СДВГ, часто бывает трудно учиться в школе. У них также могут быть проблемы во взаимоотношениях с другими детьми. У некоторых детей есть серьезные проблемы с концентрацией и вниманием, но они не обязательно гиперактивны или импульсивны. Этих детей иногда описывают как имеющих синдром дефицита внимания (СДВ), а не СДВГ. СДВ можно легко пропустить, потому что ребенок тихий и мечтательный, а не раздражает. СДВГ не связан с интеллектом. У детей с любым уровнем способностей может быть СДВГ.

Напряжение

Стресс можно определить как то, что вы чувствуете, когда находитесь под ненормальным давлением. Всевозможные ситуации могут вызывать стресс. Однако наиболее распространенными являются работа, денежные вопросы и отношения с партнерами, детьми или другими членами семьи. Стресс может быть вызван либо серьезными потрясениями и жизненными событиями, такими как развод, безработица, переезд и тяжелая утрата, либо серией незначительных раздражений, таких как чувство недооценки на работе или обращение с трудными детьми.Некоторый стресс может быть положительным, и исследования показали, что умеренный уровень стресса помогает нам работать лучше. Это также делает нас более внимательными и может помочь нам в сложных ситуациях, таких как собеседование при приеме на работу или публичные выступления. Стрессовые ситуации также могут быть воодушевляющими, и некоторые люди действительно получают удовольствие от азарта, связанного с опасными видами спорта или другими видами деятельности, сопряженными с повышенным риском.

Шизофрения

Шизофрения – это диагноз, который ставится некоторым людям, которые серьезно подорвали свои убеждения и опыт.Во время эпизода шизофрении у человека нарушается восприятие и интерпретация внешнего мира – он может потерять связь с реальностью, видеть или слышать вещи, которых нет, и действовать необычным образом в ответ на эти «галлюцинации». Эпизод шизофрении может длиться несколько недель и быть очень пугающим. Причины неизвестны, но эпизоды шизофрении, по-видимому, связаны с изменениями некоторых химических веществ мозга. Иногда считается, что стрессовые переживания и некоторые рекреационные наркотики вызывают приступ.

Депрессия

Депрессия описывает широкий диапазон настроений, от плохого настроения, которое мы все испытываем, до серьезной проблемы, мешающей повседневной жизни. Последний тип, который иногда называют «клинической депрессией», определяется как «стойкое преувеличение повседневных чувств, сопровождающих грусть». Если у вас тяжелая депрессия, вы можете испытать плохое настроение, потерю интереса и удовольствия, а также чувство никчемности и вины. Вы также можете испытывать плаксивость, плохую концентрацию, снижение энергии, снижение или повышенный аппетит, изменение веса, проблемы со сном и беспокойство.Вы даже можете почувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы планировать или пытаться покончить жизнь самоубийством.

Обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых

Представьте, что вы встаете утром. Вы знаете, что вам нужно будет пойти в ванную, но мысль о случайном прикосновении к дверной ручке пугает. На нем могут быть опасные бактерии. Конечно, вчера вы убрали всю ванную комнату, включая обычную серию распыления дезинфицирующего средства, мытья и полоскания. Как обычно, на то, чтобы все сделать правильно, потребовалось пару часов.Даже тогда вы не были уверены, пропустили ли вы какую-то область, поэтому вам пришлось повторно мыть пол. Естественно, дверную ручку трижды опрыскали и натерли бактерицидным спреем. Теперь мысль о том, что вы могли пропустить место на дверной ручке, очень нервничает.

Это описание может дать вам некоторое представление о том измученном и тревожном мире, в котором живут люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Это мир, наполненный опасностями извне и изнутри. Часто сложные ритуалы и мысли используются для предотвращения пугающих событий, но никакая умственная или физическая активность не кажется адекватной, поэтому часто присутствуют сомнения и беспокойство.

Люди, не страдающие ОКР, могут выполнять ритуальное поведение, повторяя, проверяя или отмывая вещи по привычке или беспокойству. Как правило, это делается без особого беспокойства. Что отличает ОКР как психическое расстройство, так это то, что переживание навязчивых идей и выполнение ритуалов достигает такой степени интенсивности или частоты, что вызывает значительный психологический стресс и в значительной степени мешает психосоциальному функционированию. Норма, по крайней мере, один час, потраченный на симптомы в день, часто используется как мера «значительного вмешательства».Однако среди пациентов, которые стараются избегать ситуаций, вызывающих тревогу и компульсию, настоящие симптомы могут длиться не более часа. Тем не менее, количество времени, потерянного из-за необходимости избегать предметов или ситуаций, явно будет мешать функционированию. Возьмем, к примеру, социальную матери, которая выбрасывает продукты на сумму более 100 долларов в неделю из-за опасений заражения. Хотя такое поведение сильно влияет на ее функционирование, оно не может занимать один час в день.

Пациенты с ОКР описывают свой опыт как мысли (навязчивые идеи), которые они связывают с некоторой опасностью.Больной обычно осознает, что это его или ее собственные мысли, а не что-то навязанное кем-то другим (как в некоторых параноидальных шизофрениках). Однако беспокоящие мысли нельзя игнорировать, а просто придираться к больному. Затем нужно что-то сделать, чтобы уменьшить опасность и уменьшить страх. Это приводит к действиям и мыслям, которые призваны нейтрализовать опасность. Это принуждения. Поскольку такое поведение, кажется, дает человеку, который иначе «беспомощно тревожится», что-то помогает бороться с опасностью, оно временно успокаивает.Однако, поскольку «опасность» обычно иррациональна или мнима, она просто возвращается, тем самым вызывая еще один цикл кратковременных успокаивающих принуждений. С точки зрения классической обусловленности, этот паттерн болезненной навязчивой идеи, за которой следует временное успокаивающее принуждение, в конечном итоге приводит к глубоко укоренившейся привычке. Редко можно увидеть навязчивые идеи без принуждения.

Две наиболее распространенные навязчивые идеи – это страх заражения и страх причинить вред себе или другим, в то время как двумя наиболее распространенными навязчивыми идеями являются проверка и очистка.

Вопросы 1-5

Посмотрите утверждения (вопросы 1-5 ) и список расстройств ( A-G ) ниже.

Сопоставьте каждое утверждение с правильным беспорядком A-G .

Напишите правильную букву A-G рядом с вопросом 1-5 ниже.

NB Беспорядков больше, чем описаний, поэтому вы не будете использовать их все.

1 может быть положительным в малых дозах, но обычно связан с давлением

2 ощущение постоянной опасности

3 имеет опыт, который может быть или не быть частью «реального» мира

4 активны до потери концентрации и становятся разрушительными

5 в искусстве, но не в общении

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ

A Напряжение

B Расстройство аутистического спектра

C Расстройство дефицита внимания

D Шизофрения

E Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью

F Депрессия

G Обсессивно-компульсивное расстройство

Вопросы 6-9

Заполните таблицу ниже.

Запишите НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ СЛОВ из отрывка для каждого ответа.

Болезнь	Черты личности, проявленные пациентом
Расстройство аутистического спектра	Может преуспеть в деятельности 6 …………………. Природа.
Расстройство дефицита внимания	Может появиться 7 …………………….
Шизофрения	Может реагировать на эпизоды болезни своим поведением очень 8 ………………….
Депрессия	Может испытывать чувство тщетности, которое приводит к мыслям о 9 ………………….
Обсессивно-компульсивное расстройство	Может часто испытывать чувство сомнения и беспокойства

Вопросы 10-13

Выберите правильную букву, A , B , C или D .

10 Какое заболевание может вызвать видимые физические изменения?

A Расстройство аутистического спектра

B Напряжение

C Шизофрения

D Впадина

11 Эпизоды какого расстройства могут длиться ограниченный период времени?

A ADHD

B Расстройство аутистического спектра

C шизофрения

D впадина

12 Какое расстройство может быть вызвано смертью любимого человека?

A Расстройство аутистического спектра

B ADHD

C Напряжение

D OCD

13 Что характеризует людей, страдающих ОКР?

A страх выйти на улицу

В совершение ритуалов

C желание причинить боль другим

D ощущение, что они беспомощны, чтобы облегчить свое горе

статей на английском языке – About Words – Cambridge Dictionaries Online blog

Лиз Уолтер

Многие изучающие английский язык сталкиваются с проблемами при чтении статей (слова a, и ), особенно если они не существуют на их родном языке.В этом блоге рассматриваются некоторые основные правила.

Правило номер один таково: если слово счетно (например, одна книга, две книги), вы всегда должны использовать статью (или my, his, и т. Д.):

Я читал книгу. √

Читаю книгу.

Это верно, даже если перед существительным стоят прилагательные:

Он водит старую машину. √

Он водит старую машину.

Никогда используйте a или an со словом во множественном числе (например,грамм. книги, деревья) или бесчисленные (например, вода, советы):

Я попросил у нее совета. √

Я попросил у нее совета.

Обратите внимание, что мы используем a перед словами, которые начинаются на согласный звук ( лошадь, морковь) и перед словами с гласным звуком ( яблоко, слон).

Следующая важная вещь, которую необходимо понять, – это разница между a / an и a / an .Обычно мы используем a / an , когда нам не нужно говорить, о чем мы говорим. Мы используем , , чтобы говорить о конкретной вещи:

Я поймал поезд до Лондона. (неважно, какой поезд)

Поезд опоздал. (именно этот поезд опоздал)

Мы часто используем a , когда упоминаем что-то в первый раз, а затем меняем на на , когда становится ясно, о чем мы говорим:

Он разговаривал с мужчиной . Мужчина смеялся.

Она дала ему подарок . Настоящий был очень дорогим.

Мы также используем и , когда очевидно, о чем мы говорим, или когда есть только одно из чего-то:

Не могли бы вы закрыть дверь , пожалуйста?

Сегодня утром убрала ванную комнату .

Он объездил мир .

Солнце сегодня жарко.

Если вы будете придерживаться приведенных выше правил, вы будете правы почти во всех случаях. Однако есть несколько исключений, и наиболее полезными для изучения являются следующие:

Мы не используем a / an перед названиями блюд:

Обедали в полдень.

Мы не используем a / an перед такими словами, как школа, тюрьма, или колледж , когда говорим о них в общем виде:

Надеюсь поступить в институт .

Он провел в тюрьме три года.

Слово «больница» означает различие между британским и американским английским языком:

Мой брат в больнице (Великобритания) / в больнице (США).

Мы используем и перед названиями магазинов или мест, куда мы обращаемся за услугами, тогда как это те, в которые мы обычно ходим:

Мне нужно в супермаркет.