МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Насморк после ангины: есть конкретные причины

Здравствуйте! Сейчас будем разбираться, почему возникает насморк после ангины.

Что такое ангина

Ангина заболевание глотки, которое сопровождается повышением температуры тела, головной болью, слабостью и реакцией подчелюстных лимфоузлов.

Основной патологический процесс локализуется на миндалинах.

Именно здесь происходит активное размножение возбудителей.

Этиология болезни

Кстати, чаще всего ангину вызывает стрептококк.

Это очень активный возбудитель. Пребывание его в организме приводит к выраженным воспалительным изменениям и значительной интоксикации.

Выделяет гемолизины, за счет которых нарушается процесс кроветворения и образования кровяного сгустка.

Обладает способностью угнетать местный и системный иммунитет.

При этом возможно развитие аллергической реакции.

Легко нейтрализует бактерицидные факторы крови. За счет этого имеет тенденцию к распространению по слизистой в местах обитания. А при попадании в кровь, то и по всему организму.

Причина номер один

Первая причина развития насморка после ангины — это распространение стрептококка из глотки в полость носа.

Здесь он попадает в оптимальные для своего размножения условия. Начинает размножаться, усугубляя общие проявления и вызывая местное поражение.

Клинически у пациентов: затруднение дыхания, заложенность носоглотки, гнусавость голоса, слизисто-гнойные выделения.

 

Вторая причина.

При активной жизнедеятельности стрептокока на миндалинах происходит бактериальный дисбаланс. Особенно сильно он развивается непосредственно вблизи очага оспаления. При этом страдают в первую очередь нос, гортань, трахея.

При возникновении дисбиоза происходит активация условно патогенной флоры.

А именно эти микроорганизмы локализуются здесь в спокойном состоянии. Происходит размножение и развитие таких микробов, как клебсиелла, моракселла, энтеробактер и прочее. Что приводит к воспалению внутренней оболочки, что проявляется насморком.

 

Третья причина.

Попадание микроорганизмов в придаточные пазухи . Это касается как стрептококков, так и условно патогенных агентов. При поражении этих структур возникает симптоматика раздражения нервных клеток и насморк.

Больные жалуются на заложенность, затруднение при отхождении отделяемого. Беспокоят сильные головные боли, тяжесть в голове, особенно при наклонах. Чувство распирания лицевого скелета. Выделения носят слизисто- гнойный характер. Густые, часто с запахом и ощущением гнойного привкуса во рту. Возможна сукровица.

Четвертая причина.

В результате воздействия на организм микроба. Воздействия антибактериальных средств развивается аллергическая реакция. Одним из проявлений которой будут симптомы острого ринита. При этом жалобы Вы услышите на заложенность и слизистые, иногда обильные выделения.

Пятая причина.

На фоне применения антибактериальных средств развивается грибковое поражение.

Оно характеризуется проявлениями со стороны носа и глотки. Иногда ощущается в виде затруднении носового дыхания.

Необходимые обследования

При возникновении проявлений ринита после ангины как у взрослых, так и у детей. Необходимо разобраться в причине этого состояния.

Обязательно проводится осмотр ЛОР врача. Берутся мазки на флору и цитологию.

Пациенты направляются на исследование придаточных пазух . Проводится рентгенография, либо УЗИ или МРТ этих структур.

Необходимо сделать общий анализ крови. Особое внимание обратить на количество эозинофилов.

Сдать кровь на иммуноглобулин Е.

Лечение

Тактика лечения определяется этиологией поражения.

Возможно назначение антибактериальных, десенсибилизирующих средств. Применение противовоспалительных медикаментов.

Проводятся промывания физиологическим раствором.

Иногда даже возникает необходимость в пункциях придаточных пазух носа. Это оперативное вмешательство необходимо делать исключительно в условиях процедурного ЛОР кабинета.

При проведении прокола эвакуируется патологический субстрат.

Возникает возможность введения лекарственных средств непосредственно в полость пазухи

При лечении ринита используются физиопроцедуры. Назначаются ультрафиолет, УВЧ, микроволны.

В качестве вспомогательного лечения окажут положительный эффект ингаляции.

Заключение

Итак причинами насморка после ангины могут быть следующие факторы: распространение стрептококка, развитие условно патогенной флоры, грибковая инфекция, аллергия, поражение придаточных пазух носа.

Чаще всего эти симптомы проявляются при не правильном лечении первичного заболевания — ангины. Это может происходить при раннем окончании применения антибактериальных средств.

Возможно при несоответствии дозы препарата. Происходит при не соблюдении постельного режима.

Помните, что любую болезнь можно победить. Необходимо соблюдать рекомендации врача. Не занимайтесь самолечением!

До свидания!

причины возникновения, симптомы и лечение

Ангина (тонзиллит) – распространенное заболевание, в результате которого поражается слизистая горла. Болезнь не щадит ни детей, ни взрослых, характеризуется наличием определенной симптоматики и способствует развитию осложнений. В результате исследований замечено, что в 80 % случаев ангина возникает при бактериальной инфекции. Бывает ли при ангине еще и насморк, если ангина относится к бактериальным заболеваниям, а насморк – к вирусным?

Может ли быть насморк при ангине?

Когда бактерии попадают в нос, можно наблюдать отечность слизистой, начинается воспалительный процесс, поэтому при ангине бывают насморк и сопли. В период развития болезни бактерии попадают в слизистую носа. Ринит не является редким заболеванием, которое сопровождает ангину, и может быть ее предшественником или проявляться параллельно.

Врачи-отоларингологи, за свою практику, констатировали разные виды тонзиллитов, отличающихся между собой выраженной симптоматикой и различной степенью интоксикации. Ангину сопровождает кашель, который присоединяется чуть позже, наблюдается повышенная температура. Вторичные признаки также требуют незамедлительного лечения для устранения симптомов.

Почему возникает насморк

Ежедневно слизистая оболочка выделяет определенное количество слизи. Но если в организм проникают болезнетворные бактерии, частота выделений увеличивается в арифметической прогрессии. Это объясняется наличием воспалительного процесса, который приводит к отечности.

У новорожденных детей и малышей до 3 лет слишком узкие носовые ходы, поэтому, при отеке, можно заметить насморк, дети жалуются на заложенность носа. У детей ангина встречается чаще, чем у взрослых, и это объясняется слабым иммунитетом.

По этой же причине возникает насморк. Организм не может противостоять болезнетворным организмам, поэтому сопли появляются в результате различных предрасполагающих факторов.

Причины возникновения насморка при тонзиллите:

• перегрев организма;
• промокшие ноги в холодную погоду;
• переохлаждение;
• наличие постороннего предмета в носу у детей;
• появление зубов у малышей;
• в комнате сухо и жарко.

Слизистые носа и горла взаимосвязаны, находятся близко друг от друга, однако врачи не могут утверждать, что ангина постоянно должна сопровождаться насморком. Однако воспалительные процессы, которые происходят в горле, распространяются на ушные раковины, дыхательные пути и носовую полость.

Симптоматика

Острый тонзиллит не всегда характеризуется наличием насморка, появление соплей объясняется наличием присоединившейся инфекции. Поэтому, чтобы понять, причиной какого недуга является ринит, необходимо обратиться к врачу, и он назначит правильное лечение.

Острая форма ринита имеет 3 стадии развития:

1. На начальной стадии заболевания микробы проникают в носовую полость. Когда они начинают размножаться, в процессе их бурной жизнедеятельности человек ощущает сухость в носу, легкое жжение и покалывание. Время протекания первого этапа может варьироваться в пределах пары часов и достигать 2 суток. Больной чувствует недомогание, слабость в мышцах, головную боль, субфебрильную температуру – мышцы болят, «ломит» суставы.
2. На втором этапе развития заболевания можно наблюдать жидкую слизь, вытекающую из носа. Она называется ринореей. Человек не чувствует жжения, однако присутствует заложенность носа, у него снижается обоняние, появляется слезотечение. Заболевание набирает обороты. Во время протекания второй стадии не исключена вероятность присоединения такого недуга, как сочетающийся конъюнктивит.
3. Третий этап начинается спустя 4 дня от начала заболевания. Сопли становятся густыми, изменяется их окраска, характер может меняться со слизистого на гнойный. Кроме этого, наличие насморка сопровождается неприятным запахом. Наличие зловоний объясняется тем, что в организме начинают функционировать защитные клетки: нейтрофилы и фагоциты, именно они и способствуют появлению отечности. Переработанные болезнетворные бактерии выделяются из носа вместе с гноем. Данный этап протекает на протяжении 3 дней, после этого наблюдается снижение симптоматики, состояние постепенно приходит в норму.

Для вирусного тонзиллита не характерны выделения из носа с гноем, чего не скажешь о бактериальной ангине.

Когда при тонзиллите присоединяется вторичная инфекция, сопли из носовой полости могут измениться, даже невзирая на первичного возбудителя. Для новорожденных детей характерна сложная форма протекания ангины с насморком, карапузы тяжелее переносят заболевание, чем взрослые.

Особенно опасен ринит для грудничков. В процессе развития заболевания может возникнуть отит среднего уха, так как анатомические особенности строения носоглотки младенцев отличаются от взрослых. Заболевание сопровождается повышенной температурой, бессонницей, отсутствием аппетита, может наблюдаться судорожный синдром.

Во избежание серьезных последствий важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину и назначить правильное лечение. Чем раньше будет выявлено заболевание и назначена соответствующая терапия, тем быстрее пройдет выздоровление, не влекущее за собой неприятные осложнения.

Цвет выделений из носа

На разной стадии заболевания может изменяться цвет соплей. Начальная стадия ринита сопровождается водянистой ринореей, в процессе которой выделяется полупрозрачная жидкость. В это время врачи рекомендуют промывать носовую полость солевым раствором. Средство имеет обеззараживающий эффект, очищает носовые ходы и саму слизистую от болезнетворных микроорганизмов.

Для лечения заболевания применяются антибиотики, под их воздействием сопли становятся зеленоватыми, с неприятным запахом. На данной стадии врачи рекомендуют разжижать сопли, чтобы они легче выходили через носовую полость.

К концу заболевания сопли желтеют, становятся густыми. Слизь засыхает. Удалять корочки нужно как можно аккуратнее, так как они травмируют слизистую.

На заметку! Необходимо знать: если насморк длится больше месяца, он может перейти в хроническую форму.

Методы диагностики

При выявлении первых признаков заболевания необходимо обратиться в ЛОР-врачу, чтобы тот поставил диагноз и назначил правильное лечение. Врач предписывает сдать анализы. На основании результатов анализов и жалоб пациента назначается соответствующее лечение.

Как лечить насморк при ангине?

При осмотре отоларингологом, с применением светового рефлектора, на первоначальной стадии удастся заметить отечность. Чуть позже можно наблюдать обильные выделения.

Традиционная терапия

При бактериальном тонзиллите назначают антибиотики с общим воздействием и спреи, капли, обеспечивающие местное воздействие. Необходимо пропить курс антигистаминных препаратов.

Назальные средства назначаются с целью расширения сосудов при заложенности носа.

При вирусном заболевании рекомендуется прием противовоспалительных медицинских препаратов, медсредств, воздействующих на появившиеся симптомы и для укрепления иммунитета.

Важно придерживаться питьевого режима. Чтобы быстрее вылечить насморк, нужно приложить горчичники к икроножным мышцам или к подошвам. В это время нельзя увлекаться тяжелой пищей.

Народная медицина

Из домашних рецептов борьбы с насморком можно назвать следующие:

• компрессы на переносицу для согревания;
• горчичная ванная для ног;
• чай с лимоном, на травах;
• горячее питье.

Если в ходе течения заболевания наблюдается высокая температура, нельзя парить ноги и помещать на переносицу компрессы для согревания.

Возможные осложнения

После ангины бывают общие и локальные осложнения. К общим относят гломерулонефрит, ревматизм, сепсис, артрит. Разновидности абсцессов и паратонзиллит относятся к локальным осложнениям.

Чтобы избежать нежелательных последствий, важно вовремя обратиться к врачу и полностью выполнять его указания.

Прогнозы специалистов

Важно вовремя установить заболевание, выяснить природу его появления, назначить правильное лечение. В таком случае можно гарантировать быстрый результат без осложнений. Если долгое время заниматься самолечением и не обращаться к отоларингологу и терапевту, можно заработать хроническую форму и получить нежелательный «букет» осложнений.

Профилактические меры

Появление ринита можно наблюдать на фоне ОРВИ и ангины, поэтому, в целях профилактики появления заболевания, рекомендуется соблюдать определенные меры, в результате которых можно предотвратить ангину и насморк.

Профилактические меры по предупреждению появления насморка:

• важно не допускать переохлаждения организма;
• в межсезонье рекомендуется пропить курс витаминов;
• ноги всегда должны находиться в тепле;
• рекомендуется закаливание;
• необходимо регулярно мыть полы;
• в помещениях важно постоянно открывать окна для проветривания.

Соблюдение личной гигиены способствует предотвращению развития заболеваний. Зимой нежелательно находиться в общественных местах с большим скоплением людей, желательно избегать контактов и разговоров с уже заболевшими коллегами по работе.

Часто случается так: ангина проходит, а насморк остается. Это говорит о том, что использование антибиотиков при традиционной терапии привело к исчезновению не только болезнетворной микрофлоры, но и полезной, поэтому во время лечения тонзиллита рекомендуют прием пробиотиков.

Насморк при ангине: причины, чем лечить, осложнения

Ангинами часто страдают люди с ослабленной иммунной системой. Это инфекционное заболевание быстро поражает миндалины и лимфатические узлы. Возбудителями могут стать бактерии, вирусы, гельминты. Такие симптомы, как боль в горле, лихорадка, сильная интоксикация и насморк при ангине являются главными признаками заболевания. Характерен ли насморк для ангины рассмотрим далее.

Симптоматика ангины

Бывает несколько форм:

• Катаральная. Миндалины поражены поверхностно. Температура тела 37,1—38,0 °C. Может пройти самостоятельно, а может перерасти в фолликулярную.
• Лакунарная. Лакуны миндалин заполнены гноем, который легко устраняется.
• Фолликулярная. Гланды покрываются фолликулами с гноем.
• Некротическая. Характерен зелено-желтый налет. Миндалины и вся слизистая покрыта серым налетом. Сопровождается сильной интоксикацией.

Симптомы:

• Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
• Сильная боль в горле.
• Интоксикация организма.
• Лимфоузлы в области миндалин увеличены.
• Потеря аппетита.

При их наличии следует немедленно обратиться к врачу.

Бывает ли насморк при ангине

Насморк может и не появиться с первых дней развития заболевания.

Возбудителем болезни могут быть вирусы, бактерии, грибковые паразиты, стафилококковая или стрептококковая инфекции.

Слизистая оболочка носа и горла — это ворота для инфекций и бактерий. Если иммунитет ослаблен, вирусы через них легко проникают в организм. Поэтому насморк при ангине не редкость. Бактериальные инфекции часто становятся тому причиной. В течение болезни может присоединиться кашель.

Если уже есть ринит, организм ослаблен, легко заболеть вирусной ангиной.

Причины появления насморка

Насморк во время ангины может вызвать:

• Продолжительные прогулки в холодную погоду.
• Снижение иммунной защиты организма.
• Аденоиды.
• Аллергическая реакция.
• Переохлаждение.
• Недостаток витаминов.
• Холодные напитки и еда.
• Хронические заболевания полости носа.
• Вирусы ЕСНО.
• Развитие вторичной ангины.

Если появился насморк при ангине, это говорит о распространении инфекции в организме.

Симптомы насморка

Насморк на фоне ангины вызывают вирусы. Они передаются воздушно-капельным путем в момент обострения сезонных заболеваний.

Три стадии развития симптоматики:

1. В носовой полости появляется чувство жжения и сухости. Продолжительность 2-3 дня.
2. Из носа появляются выделения в виде жидкой слизи. При этом сухость проходит, но появляется заложенность и снижается обоняние. Может беспокоить слезоточивость.
3. Через 4-6 дней выделения становятся густыми, меняют цвет и имеют запах. Гнойная слизь говорит о том, что организм борется с инфекцией. Стадия длится около 3 дней. Затем симптоматика снижается, а состояние улучшается.

При вирусной ангине выделения из полости носа не содержат примеси гноя.

После герпетической формы насморк может появиться на 7-14 день с начала болезни. Это свидетельствует о неэффективном лечении и распространении инфекции.

Лечение ангины

Такую патологию лечить самостоятельно опасно, так как она может давать осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Терапия включает:

1. постельный режим;
2. обильное питье;
3. частое полоскание горла;
4. применение антисептических ингаляционных растворов;
5. препараты по назначению врача;
6. иммуностимуляторы.

Если следовать рекомендациям специалиста, вылечить заболевание можно за 7-10 дней.

Лечение насморка при ангине

Для эффективной терапии назначают препараты в комплексе:

• Спреи для горла: Ингалипт, Орасепт, Каметон.
• Жаропонижающие средства: Ибупрофен, Найз.
• Антибиотики: Аугментин, Сумамед, Макропен.
• Антигистаминные: Супрастин, Лоратидин, Цитрин.
• Для носовой полости: Отривин, Тизин, Салин, Аквамарис.
• Интерферон, Протаргол.

Очень важно перед применением сосудосуживающих капель промывать носовую полость от бактерий и гнойных выделений.

Рекомендуют проводить ингаляции при отсутствии повышенной температуры тела. Для этого можно использовать лекарственные растения — мяту, ромашку, шалфей, или медицинские растворы — Мирамистин, Декасан.

Для поддерживания защитных сил организма назначают иммуностимулирующие препараты.

Ангину нельзя переносить на ногах, это приводит к развитию осложнений. Самые опасные из них — это ревматизм и гломерулонефрит.

Кашель после ангины

Если присоединился кашель, значит инфекция распространилась на верхние и нижние дыхательные пути. В зависимости от его вида назначается лечение.

Причины:

• Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов. Кашель сухой непрекращающийся.
• Фарингит. Воспаление слизистых оболочек горла. Кашель лающий.
• Хронический ринит. Обильное течение слизи по задней стенке носоглотки провоцирует образование мокроты, которое раздражает кашлевые рецепторы.
• Ревматическая лихорадка. Учащенное сердцебиение и отдышка.

Могут появиться следующие симптомы:

• головные боли;
• отек носоглотки;
• усталость;
• общая слабость;
• отдышка.

Если появились перечисленные признаки следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться. Возможно развитие осложнений.

Диагностика кашля

Специалист проводит визуальный осмотр полости рта и пациента. Доктор может дать направление на следующие обследования и анализы:

• общие анализы крови и мочи;
• мазок со слизистых оболочек носоглотки;
• фарингоскопию;
• риноскопию;
• иммуноферментный анализ;
• аускультацию легких и сердца;
• рентгенографию;
• электрокардиографию.

Очень важно определить возбудителя инфекции. Кашель является результатом развития воспалительного процесса в организме.

Как лечиться

Для терапии используют:

• Антибактериальные препараты. Аугментин.
• Антивирусные средства. Виферон
• Растворы для полоскания горла. Ингалипт. Травяные сборы.
• Противокашлевые средства. Коделакт.
• Муколитические препараты. Амброгексал.

Для лечения рекомендуют использовать травяные сборы при условии отсутствия аллергически реакций.

Кашель после ангины у ребенка

Это остаточное явление в следствии перенесенного заболевания. Но может сохраняться до 3х недель. Лечение необходимо, его отсутствие может вызвать осложнения и рецидив заболевания.

Несколько причин появления кашля у детей:

• организм ослаблен;
• присоединение осложнений;
• неэффективная схема лечения.

Надо обязательно показать ребенка доктору. Самолечение может способствовать переходу болезни в хроническую стадию, что очень опасно для здоровья ребенка.

Для лечения кашля у детей используют:

• ингаляции;
• промывание носоглотки солевыми растворами;
• препараты: Мукалтин. Стоптуссин;
• физиотерапевтические процедуры.

Если долго не проходит могут понадобиться препараты, которые назначает врач. Следует пересмотреть схему лечения.

При использовании лекарственных средств у детей следует строго соблюдать инструкцию по применению.

Как предотвратить появление осложнений

Если своевременно не остановить развитие патологических процессов, то это может перерасти в развитие хронических заболеваний: гайморит, пневмония, ринит, отит.

Во время лечения следует:

• Соблюдать постельный режим.
• Строго выполнять рекомендации врача.
• Антибиотики должен назначить специалист.
• При появлении кашля и насморка в период лечения сообщить врачу.
• Регулярно проветривать помещение.
• Соблюдать правила гигиены.
• Изолировать заболевшего.

Для укрепления иммунитета:

• Питание должно быть полноценным.
• Вести активный образ жизни.
• Принимать витамины.
• Регулярно делать влажную уборку в помещении.
• Закаляться.

В период обострения эпидемиологической обстановки при посещении общественных мест необходимо обрабатывать слизистую носа Оксалиновой мазью или надевать марлевую повязку.

Непроходящий хронический ринит и тонзиллит – Отоларингология

анонимно, Мужчина, 19 лет

Здравствуйте!На данный момент мне 19 лет.Меня беспокоят мои анализы крови при сопутствующих заболеваниях и сами хронические заболевания и возможное их лечение (распишу все подробно,чтобы вы видели всю картину,целиком).Прикрепляю ниже анализы крови за последний год(3 фото с промежутками в пол года).Заранее прошу прощения за столь подробное обьяснение,но хочется ,чтобы вы максимально представляли всю картину и смогли мне помочь. Никто из врачей сильно обращал внимание на все мои жалобы и анализы. Фото 1- 29.07.2014 Фото 2(2 части)-12.08.2015 Фото 3(2 части) 11.03.2016 До 2013-2014(на тот момент мне было 16-17 лет)болел редко,как и все здоровые дети раз в год. С 2013-2014 года(тогда был в 10-11 классах) стал часто болеть: проявлялось все тем,что я стабильно 2-4 раза в год заболевал насморком,кашлем,была температура(врачи говорили по разному,что и грипп и просто простудился и вирусная инфекция).Как правило давали больничный на неделю,прописывали антибиотики,противовирусные,полоскал горло растворами,пшыкал нос лекарствами,что прописывали врачи и делал все так как они говорили.После второго случая заболевания за год в 10 классе на момент 2013-2014 года появился постоянное выделение прозрачной слизи (в не острогой фазы болезни,а как недолеченный насморк),которая постоянно стекала по задней части глотки и при которой я стал часто шмыгать носом,с носа постоянно текло,приходилось постоянно в течении дня выплевывать эту слизь,а так же стал хуже дышать нос,что проявлялось слабой заложенностью одной из ноздрей,а ближе к ночи и ночью стабильно закладывает одну из ноздрей.

Так я ходил до следующего своего заболевания пока не заболевал снова и не лечился антибиотиками и противовирусными,а после выздоровления опять начинался какой-то хронический насморк и все сопутствующие симптомы,что я описал выше.Уже после 11 класса при поступлении в университет и на его первом курсе(2014-2015 год) к постоянному насморку и стеканию данной слизи в горло появились тонзилитные пробки.Ангина была всего раза 2 за все время с 2013 года по настоящее время(25.04.2016).То есть ко всему , что было добавились пробки,но без красного горла, без увеличения миндалин.Летом уже в конце 2014 начала 2015 заболел опять (зеленые сопли,заложен нос,небольшая температура до 37.9-38.5 Градусов),тогда мне прописали антибиотики амоксиклав, биопарокс,сосудосуживающие и противовирусные.Сдавал анализы крови (фото 1, 28.07.2014)После пропития курса назначенных мне лекарств,после этого меня еще оставили на больничном на 3 дня допить противовирусные и долечится.После исчезновения острых симптомов, возвращались опять все те же симптомы и тонзилитные пробки. 4),чтобы проконсультироваться с лором,делали кт пазух носа – ничего не обнаружили.По поводу насморка мне написали “хронический ринит,отечность слизистой”.А по поводу миндалин,что удалять не надо,а только промывать растворам,полоскать горло,так же написали “хронический тонзелит”. В конце лета 2015 года сдал оак(фото 2) в частном центре.В анализе выделены в рамочки отклонения. При походу к терапевту ,после сдачи анализа ,врач ничего не сказала по поводу хронического ринита и тонзилита,а прописала промывание миндалин у лора 5 раз и пить бронхомунал в начале каждого месяца осени по 10 таблеток 1 раз в день для укрепления иммунитета. Все это я выполнил.Но пробки так и не 25.04.16 Прошли,а насморк остался. Уже в начале марта 2016 года(до самого последнего своего заболевания) сдал опять оак(фото 3) и опять есть в крови отклонения. При этом у меня последние пол года стали болеть лимфоузлы под челюстью и на шее. Визуально они не увеличились,но по прощупыванию около сантиметра или более.В течении всего дня ощущаю сдавленность и ноющие боли в этих местах шеи и под челюстью,постоянно обращаю на эти боли внимание. Среди болезней имею: остеохондроз поясничного позвонка с болевыми синдромами,остеохондропатию поясничного позвонка,грыжу в грудном отделе больше среднего размера,а так же дисплазия коленного сустава с болевыми синдромами.На все делали мрт.Так же когда делали впервые мрт грудного отдела(делали его буквально 2 месяца назад) обнаружили,что у меня в одной точке увеличен костный мозг(мне сказали ,что 99.99% ,Что это врожденное и провериться через год сделав опять мрт) и увеличена силезенка. 7 Месяцев назад делал узи брюшной полости,все было нормально.После того,как сделали мрт(2 месяца назад) грудного отдела ,сказали сделать узи селезенки.Его я сделал и мне сказали ,что все в границах нормы и не знают почему мне написали,что у меня увеличена селезенка,но обратили внимание,что на узи они могут смотреть только в двухмерном пространстве,а на мрт в трехмерном. Резюмируя: имею хронический ринит,хронический тонзилит , болящие лимфоузлы ,но без видимого увеличения,только если прощупывать и плохие анализы крови. Хочу у вас спросить,на фоне всего этого,что я имею,могли бы вы помочь разобраться с моими анализами крови,что с моим иммунитетом,стоит ли мне беспокоится?Как лечить насморк и миндалины?К кам врачам нужно или желательно обратится и какие анализы сделать? Заранее благодарю за ответ!

К вопросу приложено фото

Бывает ли насморк при ангине: причины и лечение

Опытным врачам известно, что насморк при ангине чаще всего указывает на вирусное заболевание. Первичная (бактериальная) форма острого тонзиллита протекает без признаков воспаления слизистой полости рта. Насморк является реакцией организма на внедрение вируса.

 Развитие болезни

Под ринитом подразумевается воспаление слизистой носа, сопровождающееся слизистыми или гнойными выделения и заложенностью. При остром воспалении миндалин же воспаляется лимфоидная ткань, что проявляется сильной болью в горле и симптомами интоксикации. Эти патологии могут сочетаться. Сама по себе ангина не является причиной острого ринита.

Появление ринореи при остром тонзиллите характерно для детей и взрослых. Выделяют 3 стадии развития болезни. Первая характеризуется проникновением микробов в полость носа. Происходит раздражение слизистой, на фоне чего появляются сухость, щекотание и жжение. На второй стадии возникает ринорея, она проявляется слизистыми выделениями. На 3 стадии они становятся слизисто-гнойными и более вязкими, возникает сильная заложенность.

 Основные этиологические факторы

Одновременное появление ринита и симптомов острого воспаления миндалин свидетельствует о вирусной инфекции. Основными причинами являются:

•  грипп;
•  инфекционный мононуклеоз;
•  энтеровирусная инфекция.

В некоторых случаях ринорея развивается на фоне аллергического тонзиллита. Реже причиной ринита в сочетании с ангиной становится скарлатина. Инфицирование человека происходит чаще всего через воздух при контакте с больными людьми или носителями. Предрасполагающими факторами появления насморка и ангины являются:

•  снижение местного и общего иммунитета;
•  вдыхание холодного воздуха;
•  искривление носовой перегородки;
•  наличие аденоидов;
•  аллергические реакции;
•  наличие синусита или кариеса;
•  переохлаждение;
•  употребление холодных напитков;
•  гиповитаминоз;
•  попадание грязной воды при купании.

Герпесная (герпетическая) ангина

Насморк на фоне герпетической (энтеровирусной) ангины вызывают вирусы ECHO и Коксаки. Основной механизм инфицирования — фекально-оральный. Возбудитель попадает в организм с водой и продуктами. Ринорея на фоне герпетического тонзиллита чаще всего появляется летом в сезон купания. Воспаление слизистых носа и миндалин обусловлено активным размножением вируса и выделением токсинов.

Появление насморка возможно на фоне вторичной ангины, возникающей при гриппе. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период. Часто наблюдаются вспышки в детских учреждениях. К другим причинам ринита относится воспаление миндалин на фоне скарлатины. В группу риска входят дети младшего возраста.

 Ринит при скарлатине

Воспаление слизистой носа и тонзиллит — признаки скарлатины, острой инфекционной патологии, вызываемой бета-гемолитическими стрептококками. Заражение происходит при кашле, чихании, во время приема пищи и прямого контакта. После проникновения стрептококков в носоглотку возникают ангина и ринит. Ринит при скарлатинозном остром тонзиллите имеет следующие особенности:

•  сопровождается лихорадкой, ознобом и головной болью;
•  сочетается с увеличением лимфатических узлов;
•  является ранним симптомом заболевания;
•  продолжается 3-5 дней;
•  характеризуется заложенностью носа и затруднением дыхания.

Насморк на фоне тонзиллита сопровождается зудом, слезотечением, чиханием, общим недомоганием, головной болью, затруднением носового дыхания, гнусавостью и обильными слизистыми выделениями. Ринит при скарлатинозной ангине длится недолго, на 5-й день состояние больных улучшается. Отличительным признаком насморка при скарлатине является его сочетание с мелкоточечной сыпью на лице, туловище и конечностях.

 Насморк при герпетической ангине

Острый ринит может возникать при герпетическом тонзиллите, которым болеют преимущественно дети. Воспаление миндалин и насморк обусловлены энтеровирусной инфекцией. Данная патология диагностируется в единичных случаях и в группу риска входят дети от 3 до 10 лет. Насморк на фоне герпетической ангины возникает через 7-14 дней после заражения.

Изначально возникают симптомы интоксикации, после чего развивается острый ринит. Он характеризуется болью в носу, слизистыми выделениями, повышением температуры тела, потерей обоняния и заложенностью. Одновременно развивается ангина, которая проявляется болью в горле, покраснением миндалин, высыпаниями и язвочками. Насморк и ангина при энтеровирусной инфекции длятся около недели. Специфическими признаками данной патологии являются жидкий и учащенный стул, рвота, кашель, боль в животе, миалгия и снижение аппетита.

 Обследование пациентов

При заболевании насморком и ангиной требуется комплексное обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

•  осмотр полости рта;
•  риноскопия;
•  фарингоскопия;
•  микроскопия мазка со слизистой;
•  общие клинические анализы;
•  полимеразная цепная реакция;
•  иммуноферментный анализ;
•  аускультация легких и сердца.

Очень важно определить возбудителя инфекции — от этого зависит последующее лечение. При необходимости проводятся инструментальные исследования (электрокардиография, рентгенография). Ангину с насморком нужно уметь отличать от дифтерии и в этом случае ринит не развивается, так как микробы не поражают слизистую полости рта.

При осмотре полости носа при насморке обнаруживаются отечность слизистой, покраснение и жидкие выделения. Гнойное отделяемое указывает на бактериальную природу насморка. Очень информативна фарингоскопия. На герпетическую ангину указывают гиперемия и отечность слизистой задней стенки глотки и миндалин, признаки поражения неба, папулезные и везикулярные высыпания.

 Лечение заболеваний

Избавиться от насморка на фоне ангины можно с помощью медикаментозных средств. На ранней стадии острого ринита применяются:

•  горячие ножные ванны;
•  горчичники;
•  местные антисептики;
•  противоаллергические препараты;
•  иммуностимуляторы;
•  ингаляции.

При выраженной заложенности носа используются сосудосуживающие спреи и капли (Ксилен, Длянос, Риностоп, Ринорус, Ксилометазолин, Галазолин, Пиносол, Звездочка Ноз, Снуп, Тизин Ксило, Нафтизин и Санорин). Местные лекарства применяются 2-4 раза в день. Хорошо помогает комбинированный препарат Синупрет, часто при насморке назначаются таблетированные препараты Ринопронт и Циннабсин.

При рините на фоне ангины могут назначаться раствор Протаргола и Интерферон. При заложенности необходимо промывать нос морской водой или физиологическим раствором. Если причиной ангины и насморка послужила ангина, то назначаются системные антибиотики. Наиболее эффективны пенициллины, а препаратами резерва являются цефалоспорины и макролиды. Больным необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней.

При насморке и ангине на фоне гриппа назначаются противовирусные препараты (Ингавирин, Тамифлю, Арбидол, Кагоцел). При сочетании ринореи с головной болью и лихорадкой могут назначаться анальгетики (Солпадеин, Колдрекс). Если же причиной насморка послужила герпетическая ангина, то понадобятся:

•  иммуномодуляторы;
•  дезинтоксикация организма;
•  блокаторы гистаминовых рецепторов;
•  обильное питье;
•  полоскание горла антисептиками и травами;
•  эндоназальные инстилляции интерферона;
•  УФО носоглотки.

Важным аспектом лечения является устранение признаков ангины. Рекомендуется полоскать горло антисептиками и травами, а также пользоваться различными спреями, таблетками, леденцами и пастилками. При ангине эффективны Стопангин, Анти-Ангин, раствор Люголя, Йодинол, Каметон, Гексорал, Фалиминт, Фарингосепт и Стрепсилс.

Многие лекарства имеют возрастные ограничения и это должен учитывать врач при назначении лечения. При густом отделяемом из носа могут потребоваться разжижающие препараты: Ринофлуимуцил и Синуфорте.

Таким образом, появление слизистых выделений из носа на фоне ангины является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Насморк при ангине и могут ли быть сопли при ангине

Ангиной называют патологию горла инфекционного характера, которая поражает миндалины или лимфатическую систему. Она встречается у людей разного возраста, имеет выраженную клиническую картину и вызывает негативные последствия. Нередко у пациентов диагностируется появление насморка при ангине.

Почему возникает насморк?

В нормальном состоянии слизистая оболочка носовой полости выделяет немного слизи. Обильное отделение начинается под влиянием болезнетворных микроорганизмов при ангине или другом инфекционном заболевании. Вследствие этого развивается отечность и воспаление слизистой оболочки носовой полости.

Заложенность в носу у ребенка возникает потому, что у детей носовые проходы узкие, поэтому даже при незначительном раздражении слизистой появляется насморк. К тому же маленькие пациенты чаще страдают ангиной, так как у них более слабая иммунная система, в отличие от взрослых.

Раздражать слизистую оболочку носа могут не только патогенные микроорганизмы. Есть еще ряд факторов, способных вызвать отделение слизи. К ним относятся:

1. Переохлаждение или перегрев организма.
2. Сухость воздуха в квартире.
3. Прорезывание зубов у грудничка.
4. Попадание чужеродного предмета в носовую полость.

Несмотря на то, что горло и нос тесно связаны друг с другом, многие доктора не поддерживают версию о возможности появления насморка из-за ангины. Они утверждают, что причиной является присоединение вторичной инфекции.

Развитие насморка

Существует три стадии развития ринита, признаки которого нарастают и сопровождаются определенными симптомами. Степени течения болезни бывают следующими:

1. Первая стадия. Начинает свое развитие при проникновении патогенных микроорганизмов в слизистую носа. Под влиянием микробов в полости возникает сухость, жжение. Длится стадия около 2 часов. Пациент ощущает ухудшение состояния, у него повышается температура, может появиться головная боль.
2. Вторая стадия. Выделяется жидкая слизь из носовой полости. Жжение исчезает, нос закладывает, ухудшается обоняние, глаза слезятся. Нередко у человека развивается конъюнктивит, который также способен вызывать насморк.
3. Третья стадия. Развивается спустя месяц после проникновения микробов. Сопли отличаются густотой, изменением цвета. Насморк может быть, как слизистым, так и гнойным, с неприятным запахом. После этой стадии, которая длится не более 3 дней, состояние больного нормализуется.

Насморк при ангине бывает разным, в зависимости от того, какой тип патологии развивается. Если бактериальный, то сопли будут гнойными, если же вирусный, будут беспокоить слизистые выделения. Если к ангине присоединяется вторичная инфекция, характер насморка меняется в зависимости от типа возбудителя.

У маленьких детей ангина практически всегда сопровождается ринитом, который протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Нередко из-за насморка у ребенка возникает отит среднего уха. Объясняется это особенностями анатомии носоглотки у маленьких пациентов: слуховая трубка короткая и широкая, поэтому микробы быстро продвигаются по ней и проникают в среднее ухо. Отит сопровождается высокой температурой, расстройством сна, отсутствием аппетита, ночными судорогами. Поэтому подобное осложнение ангины следует предотвращать, своевременно занимаясь лечением воспаления горла.

Какие симптомы вызывает ангина?

Есть ряд выраженных признаков, указывающих на развитие воспаления горла. К ним относятся следующие симптомы ангины:

1. Высокая температура тела — до 38-39 С.
2. Болезненность горла острого характера, которая усиливается при глотании пищи.
3. Общее ухудшение состояния.
4. Слабость во всем теле.
5. Боль в суставах.
6. Увеличение лимфоузлов.
7. Покраснение горла.
8. Возникновение гнойничков на миндалинах.

Клиническая картина похожа на признаки обычной простуды. Однако ангина протекает намного тяжелее, боль в горле отличается наибольшей остротой, а также длится воспаление дольше.

Лечение ринита и ангины

Чем раньше начать лечить сопли при ангине, тем быстрее и легче от них избавиться. При правильном подходе устранить патологию можно за 3 дня. Для подбора средств следует посоветоваться с доктором, так как методы могут назначаться разные, в зависимости от типа ринита.

Аптеки предлагают множество медикаментов для терапии насморка. Если заложен нос при остром тонзиллите, то назначают такие медикаменты:

1. Антибактериальные препараты. Обычно их применяют, когда сопли становятся желтого или зеленого цвета. Признак характерен для присоединения инфекции.
2. Противовирусные лекарства. Они не избавляют пациента от насморка, но повышают местный иммунитет носовых пазух, который впоследствии более активно уничтожает вирусы.
3. Средства для промывания. Есть специальные медикаменты, которые применяют для промывания носовой полости, что позволяет снять отечность, уменьшить воспаление, предотвратить заложенность.
4. Сосудосуживающие препараты. Эти средства устраняют не сам насморк, а его симптом — образование слизи.

Народная медицина

Также для лечения ринита широко используют народные методы. Чаще всего применяют отвары из трав, которыми промывают носовую полость, закапывают в нее, проводят ингаляции. Эффективными являются следующие рецепты:

1. Сок алоэ. Это растение помогает восстановить слизистую оболочку носа. Для получения сока необходимо очистить листки алоэ от кожицы, положить их на марлю и выдавить жидкость. Затем закапывать по 3 капли в каждый носовой проход.
2. Отвар из эвкалипта. Растение обладает хорошим антибактериальным эффектом, в нем содержится много фитонцидов. Для приготовления отвара требуется горстку листьев заварить кипятком, поставить на огонь и держать до кипения. Затем использовать это средство для ингаляций: опустить лицо над кастрюлей, накрыться полотенцем и вдыхать пар.
3. Сборное народное лекарство. Чтобы приготовить его, потребуется 2 мл настойки прополиса, 1 мл сока хрена и 3 мл оливкового масла. Из этой смеси получится густое средство, которое следует использовать в качестве капель — по 2 в каждый носовой проход.

Многие пациенты не считают насморк серьезной патологией, поэтому не занимаются его лечением. В легкой форме ринит проходит самостоятельно вместе с заболеванием, которое его вызвало. Но если человека беспокоит сильный насморк, который не проходит долгое время, то стоит предпринять меры. В противном случае возможно появление осложнений, таких как гайморит, отит, этмоидит и прочих.

Для избавления от самой ангины, в первую очередь, назначают медикаменты, которые борются с воспалением горла. Обычно применяют комбинированные местные средства, обладающие антибактериальным, противовирусным, обезболивающим действием. Выпускаются они в виде спреев, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания.

При тяжелых признаках ангины и ее бактериальном характере назначают антибиотики. При вирусном типе патологии они не используются, поскольку не способны убивать вирусы.

Профилактические меры

Для предотвращения развития ринита нужно предупреждать появление причин, которые его вызывают. Поэтому пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

1. Не допускать переохлаждения организма.
2. Заниматься закаливанием.
3. Принимать витамины в сезоны, когда начинаются эпидемии простудных заболеваний.
4. Поддерживать в квартире оптимальную температуру (не более +20С) и влажность (не менее 50%), а также часто проветривать помещение и проводить влажную уборку в нем.
5. Не посещать людные места в период эпидемий.

Такие несложные рекомендации позволят обезопасить человека от развития инфекционных патологий. Если же уберечься не получилось, то следует немедленно обращаться к доктору и начинать лечение. Ведь даже обычная простуда способна привести к крайне неблагоприятным осложнениям.

Ангина и насморк — заболевания часто взаимосвязанные. Развитие ринита при воспалении горла говорит о проникновении в носовую полость вирусов. При появлении этого симптома следует незамедлительно посетить специалиста.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Девочке из Род-Айленда грозит ампутация ноги после боли в горле

Девочке-подростку грозит ампутация ноги после того, как ее боль в горле и насморк превратились в опасный для жизни сепсис и пневмонию

• Джанна Чирелла, 16 лет, пожаловалась на боль в горле во время тренировки по футболу в ее родном городе Уорик, Род-Айленд
• Через три дня она была доставлена ​​в больницу с пневмонией в легких и сепсисом
• Из-за сепсиса, инфекционного поражения крови, ее правая нога не могла получить необходимый ей кислород
• планируют ампутацию части ноги, потому что ткань отмирает

Даниэль Зеллнер для Dailymail.com

Опубликовано: 13:12 GMT, 31 октября 2017 г. | Обновлено: 20:43 GMT, 1 ноября 2020 года

16-летней девушке предстоит ампутация части ноги после того, как простуда превратилась в пневмонию и опасную для жизни инфекцию в ее крови.

Джанна Чирелла пожаловалась на боль в горле во время тренировки по футболу 13 октября.

Но три дня спустя ее семья срочно доставила ее в больницу, слабая и трепещущая, и сканирование показало, что у нее пневмония в легких и сепсис, опасная кровь. инфекция.

Подросток из Уорика, штат Род-Айленд, сейчас лежит привязанным к машинам в детской больнице Хасбро в Провиденсе, поскольку врачи пытаются обеспечить циркуляцию ее крови и поддержать ее дыхание.

Сепсис заблокировал доступ кислорода к ее правой ноге, поэтому врачи сейчас готовятся к ампутации, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Джанна Чирелла, 16 лет, жаловалась на боль в горле во время тренировки по футболу. Три дня спустя ее срочно доставили в больницу, потому что у нее была пневмония легких и сепсис.На фото Джанна во время футбольного матча.

Сепсис, инфекция крови, препятствует кровообращению в ее правой ноге. Врачам придется ампутировать ее часть, чтобы спасти ее жизнь. На фото сестра Джанны Кэсси (слева), ее мать Тара (в центре) и Джанна (справа).

У Джанны было только горло и насморк, поэтому никто из ее команды не подумал об этом, когда она жаловалась на это во время футбольной тренировки. .

Но болезнь быстро переросла в пневмонию легких и сепсис, который представляет собой опасную для жизни инфекцию в крови.

Как сепсис может вызвать ампутацию конечности

Когда кто-то заболевает сепсисом, это может вызвать отключение организма в различных областях в качестве воспалительной реакции.

Механизмы свертывания крови могут работать с перегрузкой и создавать закупорки сосудов.

Это предотвращает попадание необходимых питательных веществ и кислорода в ткани.

Если ткани не получают свои питательные вещества, они начинают умирать.

Врачи вынуждены удалить эту часть тела, если отмерло слишком много тканей.

Источник: Sepsis Alliance

«Я не мог поверить в то, что слышал», – сказала Лонна Раза, главный футбольный тренер Джанны, журналу Providence Journal. «Это было шокирующим – абсолютно шокирующим – то, что это произошло так быстро».

Пневмония – это инфекция воздушных мешочков легких, из-за которой они наполняются жидкостью или гноем.

Люди, заболевшие пневмонией, впервые ощущают одышку или кашель.

Сепсис вызывает воспалительную реакцию в иммунной системе и может привести к отказу нескольких органов, если не вовремя поймать.

В случае с Джанной, он отключил кровоснабжение и кислород в правой ноге.

Это препятствует поступлению в ткани и мышцы питательных веществ, необходимых для поддержания жизни в организме.

Вместо этого ее ткань отмирает, что вынуждает врачей ампутировать, чтобы избежать дальнейших проблем в будущем.

Джанна полагается на несколько машин, которые помогают ей дышать и циркулировать кровь.

Неизвестно, когда ей предстоит операция и сколько времени потребуется, чтобы оправиться от смертельной инфекции.

Семья и футбольная команда Джанны сплотились за ее спиной, пока она борется со своим диагнозом в отделении интенсивной терапии больницы.

Ее лучшая подруга Элиза Саккочча создала страницу GoFundMe, чтобы помочь оплачивать медицинские расходы и другие виды лечения, которые ей понадобятся, пока она выздоравливает.

Джанна (слева) подключена к машинам для циркуляции крови в детской больнице Хасбро в Провиденсе, Род-Айленд. На фото она с сестрой и мамой

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

PPT – Презентация PowerPoint для ушей, носа и горла, скачать бесплатно

Ухо, нос и горло Debbie King CFNP CPNP 8800

УШИ • Внешний отит – болезненное воспаление перепончатой ​​оболочки слухового прохода и / или смежные структуры.• Относится к острому и хроническому воспалительному процессу • Он может быть диффузным или локализованным • В значительной степени доброкачественным и самоограничивающимся • Инвазивный наружный отит потенциально опасен для жизни • Злокачественный OE – теперь известен как Necrotizing OE

EARS • OE продолжение • Эпидемиология • 2-3% посещений семейного врача • На 10-20% чаще в летние месяцы • Патологическое воспаление чаще всего вызывается микробной инфекцией. Колонизация наружного уха предотвращается иммунными и анатомическими механизмами

EARS • Патология OE (продолжение) • Плоский эпителий канала постоянно отшелушивается, а волосяные фолликулы перемещаются с боков, очищая и выступая в качестве барьера.Канал поддерживает кислый pH и отталкивает влагу, а наличие нормальной флоры препятствует чрезмерному росту вирулентных бактерий. Если что-то из этого нарушено, может произойти колонизация бактериями.

EARS • Продолжение патологии OE • Бактерии • Pseudomonas aeruginosa является наиболее распространенным из диффузных инфекций и в большинстве случаев инвазивным OE • Staphylococcus aureus обычно вызывает локализованную инфекцию от волосяной фолликул • Streptococcus pyogenes, ассоциированный с местной инфекцией, проявляющейся как фолликулит • Полимикробная инфекция обнаруживается в 1/3 случаев диффузного заболевания

EARS • Продолжение патогенного микроорганизма • Другие причины OE • Грибковые агенты • Aspergillus niger – обычно местная инфекция, но может вызывать инвазивную инфекцию • Pityrosporum • Candida albicans • Гиперкератотические процессы • Экзема, псориаз, себорейный или контактный дерматит

EARS • OE • Некротизирующий наружный отис является наиболее тяжелой инфекционной формой OE. Бактериальная инфекция распространяется от кожи канала в мягкие ткани или кости • Черепные нервы m могут быть вовлечены • Чаще всего встречается Pseudomonas • Может иметь плохие результаты!

EAR • OE • Жалобы • сильная боль в ушах (оталгия) внезапного или острого начала • Боль усиливается ночью • Ухудшение при натяжении ушной раковины или мочки уха или при нажатии на козелок • Тяжелые случаи – боль при жевании • Могут быть отмечены гнойные выделения • Хроническая ОМ • Может проявляться сухостью и зудом

EAR • ОМ • Физикальные признаки • Болезненность при пальпации • Отоскопический осмотр выглядит опухшим и красным с дренажом при бактериальных инфекциях • Диффузные случаи Присутствуют с полным поражением • Локализованные случаи присутствуют с очаговым поражением • Pseudomonas выделяет обильный зеленый экссудат • Стафилококк образует желтые корки в гнойном экссудате • Грибковые инфекции проявляются в виде пушистого, белого или черного образования с неприятным запахом • Лимфаденопатия отсутствует, за исключением инвазивного заболевания • ВНЧС боль указывает на инвазивное заболевание

EAR • OE • Диагностическое обследование • Редко требуется • Посев Выписка может производиться при наличии показаний у здоровых пациентов • При подозрении на инвазивное заболевание может потребоваться КТ или МРТ

УШИ • OE • Дифференциальный DX • OM • ВНЧС • Заболевание зубов • Невралгия тройничного нерва или языкоглотки • Паротит • Импетиго • Опоясывающий лишай • Укусы насекомых • Мастоидит • Разрыв мембраны • Избыточное скопление серы (воск)

УШИ • Лечение и лечение • Обезболивающие • Тепло или лед • Держать в сухом состоянии – нельзя плавать ЭСТ… в течение 7 дней • Лечение для основного ОЭ • Орошение, если показано • Обезболивающие • Капли с антибиотиком • Ципродекс, Флоксин Кортиспорин • Может потребоваться фитиль, если он сильно опух.

УШИ • Отит – ОМ – воспаление структур среднего уха.• Средний отит с выпотом –OME включает транссудацию плазмы из кровеносных сосудов среднего уха, ведущую к хронической жидкости; это может быть хроническим • Острый средний отит-AOM – это инфекция в среднем ухе

EARS • OM • Эпидемиология • На него приходится 2-3% всех посещений семейных врачей. Зимой количество посещений увеличивается. Чаще встречается в холодную погоду и у детей. • Факторы, способствующие: аллергия, ринит, фарингит из-за отека оболочек верхних дыхательных путей.Наиболее частый фактор – инфекции верхних дыхательных путей (простуда), вызываемые множеством различных вирусов. • Грипп, RSV, пневмовирус, аденовирус

EARS • OM • Патобактериальная инфекция (или вирусная), вызванная назофарингеальными микроорганизмами, следует за дисфункцией евстахиевой трубы, при которой возникает обструкция перешейка. Воспаление возникает в ответ на бактериальные продукты, такие как эндотоксины, вызывая инфекцию за барабанной перепонкой в ​​среднем ухе

EARS • OME • Патологическое заболевание, вызванное скоплением плазменной жидкости из кровеносных сосудов в результате потери евстахиева проходимость трубки из-за набухания слизистой оболочки или прямой закупорки • Патогены • Наиболее распространены Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.Менее распространены Streptococcus pyogenes и aureus • До 1/2 являются вирусными

УШИ • Симптомы OME • Помутнение, полнота, снижение слуха, боль редко, может появиться треск. Редко головокружение • Обычно история недавнего URI, аллергии • Помните отличные фотографии, представленные в лекциях по терапии на OM

УШИ • AOM- симптомы • Глубокая боль, лихорадка, иногда снижение слуха, выделения с перфорацией, иногда головокружение или звон в ухе • Рецидив АОМ означает, что инфекция проходит между эпизодами • Хроническая ОМ – представляет собой в анамнезе повторяющиеся приступы АОМ с последующим излитием с потерей слуха, являющейся самой большой проблемой

УШИ • Цель OME – слизистые оболочки носа и рта красные / опухшие, в недавнем анамнезе – ИМП.TM может быть тусклым • AOM- желто-оранжевый, может быть огненно-красный и отмечен выпуклостью с областью желтого цвета. Костных ориентиров и конуса света не видно. Серовато-белый скопление ткани на ТМ или позади него может быть холестеатомой. Возможна аденопатия преаурикулярного и / заднего шейного отделов. При инфицированном ухе и боли в сосцевидном отростке может потребоваться дополнительное обследование.

УШИ • Диагностические тесты • Тесты нужны редко. Следует использовать пневматическую отоскопию. Тимпанограмма может помочь при отите с выпотом.Культуры проводятся редко, но они полезны. Может быть показан рентген или КТ пазух или сосцевидного отростка. Может быть показан общий анализ крови при тяжелом течении болезни. В некоторых случаях или при последующем наблюдении необходимы тесты на слух.

EARS • Дифференциальная диагностика для OM • OE • Баротравма • ВНЧС • Мастоидит (всегда с АОМ) • Церозная пробка • Паротит

EARS • Отит Ведение / последующее наблюдение • OM • Если более 2 лет, осторожное ожидание в течение трех дней • Если присутствует более трех дней, лечите от наиболее распространенных микроорганизмов • Повторно осмотрите детей через 2-3 недели, взрослых, если боль или другие симптомы возвращаются • OME • Осторожно показано ожидание, перепроверяйте каждые 4-6 недель в течение 3-4 месяцев • Стероиды иногда используются в течение 7 дней • Назальные стероиды используются чаще в течение 3 месяцев • Редко пробуют антибиотики

Ринит • Ринит или насморк – Воспаление слизистой оболочки носа с заложенностью, ринореей, чиханием, зудом, постназальным выделением • Аллергическое • Сезонное или постоянное • Неаллергическое • Инфекционное, раздражающее, вазомоторное, гормональное, связанное с лекарствами или атропом икота • Может быть хронической или острой • Наиболее распространенные типы • Вирусная • Многолетняя (сенная лихорадка)

Ринит • Эпидемиология / причины • Фактическая распространенность недокументирована, но очень часто • Встречается по крайней мере в той же степени, что и обычная простуда • По оценкам, от 40 до 50 миллионов взрослых американцев страдают • Сезонный аллергический ринит соответствует производству пыльцы осенью / весной • Аллергия встречается во всех возрастных группах • Наиболее часто встречается у взрослых 30-40 лет • Неаллергический ринит может быть острым или хроническим • Хронический может быть связан с бактериальным синусит

Ринит • Эпидемиология / причины • Атрофический ринит поражает пожилых людей, но симптомы могут начинаться в подростковом возрасте • ВИРУСНЫЕ ИВП чаще встречаются в семьях с маленькими детьми • Воздействие опасных аллергенов является основным фактором риска аллергического ринита • Вазомоторный ринит усугубляется низкой влажностью, резким изменением температуры или давления, холодным воздухом, резкими запахами, стрессом, дымом. • Некоторые лекарства могут вызывать осаждение. ели ринит – АПФ, бета-адренергические антагонисты, некоторые противовоспалительные агенты, даже как

Ринит • Патологический ринит • Вирусный • Репликация вируса в носоглотке с различной степенью назотрахеального воспаления.Связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (ХОЛОД) • Этиологические агенты • Риновирус, грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный, коронавирус, аденовирус, эховирус, вирус Коксаки • Большинство риносинуситов вирусные • Бактериальная суперинфекция редко7

Патологический ринит продолжение • Аллергический ринит • результат гиперчувствительности типа I, опосредованной иммуноглобулином E (IgE), к воздушно-капельным раздражителям, поражающим глаза, нос, носовые пазухи, горло и бронхи • Антитела IgE связываются с эозинофилами и базофилами в кровотоке и тучными клетками слизистой оболочки.Эти лейкоциты дегранулируют, высвобождая химические воспалительные вещества, включая гистамин, лейкотриены, простагландины, медленно реагирующие вещества анафилаксии и хемотаксический фактор эритроцитов, что приводит к увеличению вазодилатации, проницаемости капилляров, выработке слизи, сокращению гладких мышц и эозинофилии – это звучит плохо. также может быть вызвана пищевой аллергией

Ринит • Патологический ринит (продолжение) • Вазомоторный ринит – хронический, неинфекционный процесс неизвестной этиологии без сопутствующей эозинофилии, характеризующийся периодами аномальной вегетативной реакции и нагрубания сосудов, не связанных с такими специфическими аллергенами • Причины включают: гормональные изменения, чрезмерное употребление лекарств, бактериальная инфекция, которая может вызвать атрофический ринит

Ринит • Ринит – симптомы • Вирусное недомогание, ГК, внутренняя стесненность, редко лихорадка, чихание и кашель • Аллергический зуд во всех верхних дыхательных путях слизистая оболочка, вода острые глаза, боль в горле, чихание, кашель • Вазомоторно-водянистые выделения из носа, носовая речь, дыхание через рот, непроходимость носа, меняющая сторону

Ринит • Ринит – объективные данные • Вирусно-носовая слизистая оболочка выглядит эритематозной, появляется горло эритематозный и отечный, внешний нос может казаться эритематозным со складкой на носу (аллергическое приветствие).Возможно опухание носовых раковин и миндалин. При пальпации слизистая носа рыхлая. • При вторичной бактериальной инфекции выделения могут быть зелеными / желтыми – только у взрослых !! Цвет детей значения не имеет !!

Ринит • Аллергический – слизистая оболочка бледная, заболоченная (опухшая) и может выглядеть синюшной. Также может быть видна желтоватая, серая или красная слизистая оболочка. Полипы разного цвета могут наблюдаться при хроническом многолетнем рините. Конъюнктива воспалена с глазной конъюнктивой и имеет вид булыжника.Могут быть заметны темные круги под глазами (аллергические блески). Можно увидеть морщины на переносице.

Ринит • Вазомоторный ринит – слизистая оболочка носа может быть от ярко-красной до синеватой с опухшими носовыми раковинами • Атрофический ринит покрывается коркой засохшей слизи или крови в результате повторяющихся приступов эпистаза.

Ринит • Тестирование на ринит • Обычно не показано • Общий анализ крови – может показать • Эозинофилия при аллергическом рините • Тест на IgE и кожный аллергический • Атрофический может быть подтвержден биопсией • Обычно диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра

Ринит • Дифференциальный ринит • Синусит • Инородное тело • Носовые полипы • Искривление перегородки • Фырканье кокаина, злоупотребление ингалянтами • Саркоидоз • Гормональные изменения • Заболевание щитовидной железы

Ринит • Лечение ринита • Облегчает симптомы • Меры самопомощи • Проблемы окружающей среды • ГК-ацетаминофен • Ринорея-деконгестанты • Кашель -декстрометорфан? , Или кодеин

Ринит • Лечение продолжено • Аллергический ринит • Избегайте триггеров • Антигистаминные препараты • Аллегра, Кларитин, Кларинекс, Зиртек, Астелин • Назальные стероиды • Флоназа, Назонекс, Назакорт • Антагонисты рецепторов • Лейкотриен • Атрофический – бацитрацин для ноздрей, физиологический раствор, ирригация

Ринит • Последующее наблюдение за ринитом • При необходимости повторно проверьте • Сообщите пациенту о возможных осложнениях и их симптомах, чтобы указать на необходимость наблюдения • ОМ, синусит, высокая температура, беспокойный сон , астма, аллергические приступы • Направление к аллергологу для кожной пробы • Направление к ЛОР при необходимости

Ринит • Ринит – обучение пациентов • Избегайте контакта • Люди с ИВНД, раздражители окружающей среды • Окна двери закрыты, используйте Фильтр HEPA очиститель воздуха, учитывайте домашних животных на улице, очищайте от плесени и пылевых клещей, накрывайте подстилку от пылевых клещей… пыль ,….ECT ..

Синусит • Синусит – это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа; лобная, клиновидная, задняя решетчатая, передняя решетчатая и верхнечелюстная. • Острое внезапное начало инфекции и разрешение после лечения, продолжающееся не более четырех недель. эпизоды длительного воспаления с повторной или неадекватно леченной острой инфекцией, продолжающейся более 12 недель подряд

Синусит • Эпидемиология и причины • Частота простудных заболеваний является причиной частого возникновения синусита.Около 0,5% всех простудных заболеваний осложняется бактериальной инфекцией одного или нескольких придаточных пазух носа • Острый бактериальный синусит составляет 16 миллионов посещений в год • Хронический синусит является наиболее распространенным хроническим заболеванием в США

Синусит • Синусит – патологическое заболевание • Подавляющее большинство острых синуситов вызываются теми же вирусами, что и при ОРВИ. • Чаще всего встречается вирусный риносинусит. • Это наиболее частая причина острого бактериального синусита, примерно у 2% осложнений. • При чихании жидкость из носа и носовая полость в пазухах, которая является отличным местом для размножения микробов • Единственным надежным способом выявления возбудителей острого синусита является прямая аспирация синусита

Синусит • Патогенный синусит (продолжение) • Патогены • Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, streptococcus pyogenes, staph aureus

Синусит 9000 7 • Клиническая картина • Постепенное появление симптомов • Боль над пораженной пазухой с усилением боли • Боль усиливается при кашле • Область боли соответствует пораженной пазухе • Симптомы ИВПД развиваются не менее 2 недель • Заложенность носа, насморк, давление, кашель, боль в горле, боль в глазах, недомогание и утомляемость, головная боль, кашель, лихорадка

Синусит • Объективные признаки синусита • Гнойные выделения, красный отек слизистой оболочки носа, гнойные выделения из среднего прохода • При пальпации болезненность • Тест на синусит • Обычно не показано • Рентген или компьютерная томография могут быть очень полезны • Показывает уровни жидкости и воздуха и утолщение слизистой оболочки более 4 мм • Общий анализ крови для выявления повышения лейкоцитов • Могут быть показаны пятна или посевы слизи • Аллергия тестирование

Синусит • Дифференциальный синусит • Абсцесс зуба • Мигрень • Невралгия тройничного нерва • Любой из – ринит • Вирусный URI • Диагностика синусита • URI в течение 7 дней плюс два или более • Цветная слизь, лицевая боль, головная боль, задокументированный анамнез, лихорадка более 102, зубная боль

Синусит • Лечение синусита • Помните, что это обычно ВИРУС! • Поддерживающая терапия наиболее полезна • Полоскание носовых пазух • Полезны несколько лекарств • Судафед, назальный спрей, отхаркивающие средства • Редко применяют стероиды или антигистаминные препараты • Локальные инфекции носовых пазух носят самоограничение

Синусит • Лечение синусита • Амоксил • Биаксин • Вантин • Омницеф • Левакин • Аугментин • Цефтин • Клеоцин • Просмотрите терапевтические раздаточные материалы

Синусит • Наблюдение за синуситом • Зависит от врача • При усилении симптомов перепроверьте • Если не станет лучше через 5-7 дней, повторите проверку • При повторном появлении симптомов вскоре после окончания приема лекарств • Осложнения, за которыми необходимо следить • Визуальные изменения, целлюлит, сильная лихорадка, афазия, паралич, судороги, изменение психического статуса, остеомиелит, отек, менингит, эмпиема, абсцесс

Синусит • Обучение пациентов с синуситом • Следует сосредоточить внимание на ухудшении симптомов • Избегать всех способствующих факторов • Дым, аллергены, антигистаминные препараты • Повышение е жидкости!

Фарингит • Фарингит и тонзиллит – генерализованный воспалительный процесс как инфекционной, так и неинфекционной этиологии • Большинство случаев вирусные и самоограничивающиеся • Большинство случаев фарингита заразны • Все случаи тонзиллита заразны

Загрузить еще…

Натуральные домашние средства от боли в горле, насморка и кашля

Home Заданные вопросы Консультации по вопросам здоровья

(Последнее обновление: 1 августа 2008 г.)

Взаимодействие с другими людьми

Основное различие между вирусной простудой и простудой, вызванной аллергией, заключается в продолжительности времени, которое требуется для выздоровления недуга. Лекарства от кашля и простуды помогают сдерживать симптомы, но они не решают проблему и не помогают предотвратить другие осложнения, такие как ушные инфекции, респираторное заболевание или тяжелая пневмония.Назначение любого лекарства от кашля или простуды – замедлить симптомы и уменьшить частоту возникновения кашля, заложенности жидкости и слизи в течение установленного периода времени, в течение которого лекарство действует.

Одно простое домашнее средство, которое облегчает симптомы кашля и простуды, не вызывая неприятных последствий, – это пить смесь горячей воды с медом, свежим лимонным соком и щепоткой кайенского перца. Возьмите стакан воды и доведите до кипения. Вылейте его в чашку, добавьте чайную ложку меда и выдавите половину свежего лимона.Добавьте в смесь немного кайенского перца и медленно потягивайте. Также не забывайте пить много воды в течение дня, чтобы восполнить и увлажнить тело, но следует строго избегать охлажденных или ледяных напитков. Приложите теплый компресс к области носовых пазух, чтобы избавиться от дискомфорта и заложенности носа. Считается, что рассасывание леденцов с цинком помогает уменьшить симптомы простуды.

Некоторые эксперты считают, что прием витамина С помогает справиться с насморком и простудой.У жидких носовых выделений гораздо меньше шансов развиться или привести к инфекциям носовых пазух и ушей. Питье дополнительных жидкостей, таких как супы, бульоны и теплая вода; а максимальное увеличение влажности в помещении с помощью увлажнителя может помочь уменьшить выделения из носа.

Среди трав эхинацея считается популярным комплексным средством при лечении простудных заболеваний. Большинство народных терапевтов считают, что сила и эффективность эхинацеи намного выше и лучше, чем у большинства других травяных смесей, надежность и безопасность которых могут быть сомнительными.Считается, что эхинацея оказалась успешной в большинстве медицинских исследований. Выводы недавнего исследования, проведенного учеными-медиками, убедительно подтверждают эффективность эхинацеи как метода подавления простуды и лечения. По словам медицинских экспертов, участники, которые постоянно употребляли добавки эхинацеи, имели на 55 процентов меньше шансов заразиться вирусом простуды, чем их эквиваленты, которые принимали плацебо. Люди, которые простудились во время приема эхинацеи, испытали более короткую продолжительность симптомов, чем принимавшие плацебо.

ответил G M

Судя по вашему списку симптомов, вы страдаете старой доброй простудой. К счастью, в простуде нет ничего серьезного; Однако, вероятно, именно болезнь вызывает наибольшее разочарование и дискомфорт. Постоянный насморк, зуд в горле, чихание и заложенность носа могут действительно испортить вам неделю – а неделя – это примерно то, сколько длится простуда, независимо от того, принимаете ли вы какое-либо лечение. Простуду нельзя вылечить, и все, что вы можете сделать, это облегчить симптомы, пока вы переждете.Очень важно не принимать антибиотики для лечения простуды – простуда – это вирусная инфекция, и поэтому антибиотики бесполезны для борьбы с ней.

Что вы можете сделать, так это много отдыхать и пить много жидкости. Вода, конечно, необходима, но, кроме того, вы можете пить фруктовые соки, особенно с высоким содержанием витамина С, а также пить куриный суп. Куриный суп особенно хорош, но подойдет любой горячий суп. Кроме того, следует полоскать горло теплой соленой водой – это поможет облегчить боль в горле.Вы также можете приготовить напиток, смешав немного лимонного сока и меда. Если хотите, можете добавить в смесь немного имбирного сока. Если вы обнаружите, что это неприятно на вкус, вы можете просто добавить имбирный сок к чайной ложке меда – он сохраняет сильный аромат меда и на самом деле довольно вкусен.

При заложенности носа можно использовать физиологические капли в нос и паровые ингаляции. Капли можно приготовить в домашних условиях, положив чайную ложку соли в стакан воды. Что касается паровых ингаляций, то лечение обычно более эффективно, если вы добавляете несколько капель эвкалиптового масла в воду после того, как сняли ее с плиты.

ответил G M

Взаимодействие с другими людьми Прочтите больше вопросов в Консультации по здоровью

Коронавирус (COVID-19) Симптомы | Каковы симптомы коронавируса?

Большинство коронавирусов, например, простуды, не опасны.

Коронавирусы в основном вызывают инфекцию носа, носовых пазух или верхней части глотки, но могут вызывать пневмонию и бронхит. Люди, страдающие диабетом, сердечными и / или легочными заболеваниями, иммунодефицитом, младенцы и пожилые люди, имеют более высокий риск заражения коронавирусом.

Новый никогда не встречавшийся ранее коронавирус под названием вирус COVID-19 вызывает заболевание под названием Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). COVID-19 может протекать от легкой до тяжелой степени, симптомы проявляются через 2–14 дней после заражения. У некоторых людей, инфицированных этим вирусом, симптомы могут вообще никогда не развиться, но они все равно могут передавать вирус другим. У пожилых людей и людей с основными медицинскими проблемами, такими как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, диабет или иммуносупрессия (в том числе из-за лекарств), больше шансов заболеть серьезным заболеванием.Очень немногие взрослые моложе 60 лет умерли от вируса, но у них все еще может развиться серьезная инфекция с возможным необратимым повреждением легких даже после выздоровления. Около 80 процентов людей, заразившихся вирусом, выздоравливают с помощью домашнего лечения для облегчения симптомов.

Когда вы наблюдаете за собой и членами семьи на предмет симптомов, полезно знать, какая для вас нормальная температура. Измеряйте температуру утром и вечером и записывайте ее в журнал. Повышенная температура может быть признаком других инфекций или неинфекционных состояний, а не только COVID-19.

Для COVID-19 температура считается 100,0 градусов по Фаренгейту или выше для большинства людей и 99,6 градусов по Фаренгейту и выше для всех в возрасте 65 лет и старше или людей с ослабленным иммунитетом.

Следите за симптомами вируса COVID-19, перечисленными ниже, и обратитесь к врачу, если у вас жар, кашель, одышка, боль в горле, постоянная тошнота, рвота и диарея (распространенный симптом COVID-19 у детей).

Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи

• Проблемы с дыханием
• Постоянная боль или давление в груди
• Новая путаница
• Неспособность проснуться или бодрствовать
• Голубоватые губы или лицо

COVID-19 Обзор | COVID-19 Причины | Профилактика COVID-19 | COVID-19 Диагностика | COVID-19 Лечение

Легкие симптомы

Эти симптомы начинаются постепенно:

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка
• Боли и боли
• Конъюнктивит (редко)
• Диарея
• Головная боль
• Заложенность носа
• Насморк
• Боль в горле
• Усталость
• Озноб
• Повторяющиеся тряски с ознобом
• Новая потеря вкуса или запаха
• Тошнота или рвота

Тяжелые признаки и симптомы

Эти симптомы обычно проявляются через несколько дней после начала болезни:

• Значительная одышка
• Низкий уровень кислорода
• Отклонения от нормы анализов крови
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Пневмония
• Госпитализация

Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет, болезнь сердца, ХОБЛ или другое респираторное заболевание, обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, когда впервые появятся легкие симптомы.Если у вас жар, сухой кашель и затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

насморк – перевод на итальянский – esempi inglese

В базе al termine ricercato questi esempi potrebbero context parole volgari.

В base al termine ricercato questi esempi potrebbero context parole colloquiali.

Я никогда не женюсь на этой японке … с насморком .

Тот, что с насморком .

Симптомы аллергии включают общую слабость, заложенность, насморк, , чихание, боль в горле и кашель.

Tra i sintomi dell’allergia ci sono debolezza, naso chiuso, rinorrea , starnuti, mal di gola e tosse.

Обратите внимание, сопровождается ли боль в горле насморком .

Controlla se il mal di gola прилагается к rinorrea .

Или насморк или ушные инфекции.

Кто тут насморк ?

насморк , слезотечение и зуд в глазах очень часто неизбежны.

Il naso che cola e gli occhi che lacrimano e prudono sono spesso inevitabili.

Кто тут насморк ?

Если я пойду туда, мне назначат ребенка с насморком .

У проигравшего насморк !!!

Это все равно что сказать у нее насморк .

Верно, но не говоря, что у нее насморк, рискует получить сопли по всем нам.

Vero, ma non dicendo che ha il naso che cola rischiamo di essere coperti di moccio.

Лимон и соль для электролитов, противозастойное средство от насморка .

Лимон электронная продажа для более электрических… decongestionante для il naso che cola .

Боль в горле и насморк .

Например, если меня тошнит ( насморк, , кашель, боль в горле и другие симптомы), я немедленно начинаю принимать этот препарат.

Per esempio, se io sento che i malati ( naso che cola , tosse, mal di gola e altri sintomi), мы немедленно приступаем к приготовлению пищи на ферме.

Следующие побочные эффекты не требуют медицинской помощи, но могут вызывать беспокойство: головная боль, диарея, приливы, расстройство желудка и заложенность носа или насморк .

Я следую, чтобы побочные эффекты не подавались в медицинском учреждении, а также в других случаях: малый тест, диарея, расслоение, нарушение пищеварения и , например, кола .

Также Астелин применяется для лечения таких симптомов, как насморк, или заложенность носа, а также постназальное выделение.

Anche Astelin viene utilizzato for trattare sintomi come naso che cola on naso chiuso, e postnasale.

Очень частые побочные эффекты: головная боль и насморк .

Эффективность измерялась с помощью оценочной карты, в которой пациенты записывали свои симптомы (чувство лихорадки, мышечная боль, головная боль, боль в горле, кашель, общий дискомфорт и насморк ).

No related posts.