Острая ангина симптомы: Острый тонзиллит (ангина): признаки, лечение

фото, лечение, причины и симптомы

Острый тонзиллитОстрым тонзиллитом или ангиной называют остроинфекционную патологию, при которой очаг воспаления концентрируется в небных миндалинах. Болезнь является следствием вирусного и бактериального воздействия на ткань лимфы. Поражать она может как одну, так и несколько миндалин. Если болезнь не лечить, то воспаленные миндалины могут стать проводником для распространения бактерий в другие органы и системы.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Острый тонзиллит классифицируется на два класса: обычный и атипичный.

К первому относятся:

  1. Катаральная ангина, характеризующаяся неглубоким поражением миндалин, которые становятся отечными и местами покрываются тончайшей пленкой из гноя и слизи.
  2. Фолликулярная форма, приносящая вред фолликулярной зоне миндалин, отличается более проявляющейся картиной. Миндалины отекают и увеличиваются в размерах. Дальнейшему протеканию болезни сопутствует вскрытие фолликул с образованием гнойного налета.
  3. Лакунарная ангина симптоматически похожа на предыдущую разновидность, но с более тяжелым ходом протекания. Здесь гной распространяется не только на миндалины, но и на все небо.
  4. Фибринозная форма ангины отличается образованием бело-желтого налета, выходящего за пределы миндалин. Развивается как на фоне предыдущей разновидности тонзиллита, так и самостоятельно.

К нетипичным формам относятся:

  1. Флегмонозная ангина, характеризующаяся увеличением в размерах и нагноением одной из миндалин.
  2. Язвенно-пленчатая форма ангины, проявляющаяся в некрозе поверхности зева одной из миндалин и образованием язв.
  3. Герпетическая ангина, возбуждаемая вирусом Коксаки и характерная для детского организма.

Причины возникновения

Острый тонзиллит вызывают различные болезнетворные возбудители, к которым относятся стрептококки, стафилококки, аденовирусы и другие болезнетворные бактерии и вирусы. При этом отдельные их экземпляры присутствуют в ротовой полости здорового человека, который ангиной может и не заболеть, но не является безопасным для лиц с дестабилизированным иммунитетом.

Заболеванию могут благоприятствовать такие факторы, как:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • повреждение миндальных желез за счет травм;
  • затяжные воспалительно-инфекционные процессы полости зева и пазух носа;
  • очаги инфекции в смежных органах, например, болезни зубов и десен, аденоиды и прочее.

Зачастую «первой ласточкой» острого тонзиллита является пережитое ОРЗ, возбудители которого сводят на нет защитные функции поверхностной ткани миндалин и становятся причиной проникновения бактерий.

В основе развития патологии может лежать и аллергическая составляющая: аллергия может как спровоцировать болезнь, так и способствовать ее прогрессированию.

Симптомы

Заболевшие острой формой тонзиллита, отмечают следующие его признаки:

  1. Затрудненное глотание, связанное с болевыми ощущениями. Тяжело не только глотать, но и говорить.
  2. Миндалины становятся отечными, на них появляется пористый налет и язвенные образования. Эти творожистые массы отвечают за нехороший запах изо рта, характерный заболеванию.
  3. Лимфатические узлы укрупняются и становятся хорошо пальпируемыми.

Фото острого тонзиллита: как выглядит

Фотоснимки наглядно показывают воспаленные миндалины, отличающиеся пористостью и явно заметными гнойными закупорками. Углубления в миндалинах называются лакунами: их наличие — прямая предпосылка для развития воспаления.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Воспаленные миндалины

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Гнойные миндалины

Нормальные и увеличенные миндалины

Ангина

Диагностика

Диагностировать заболевание сможет только специалист, опираясь на данные осмотра и результаты анализов.

Для достоверного заключения необходима комплексная диагностика, включающая:

  • осмотр отоларингологом со сбором анамнеза;
  • забор слизи из миндалин для ее исследования;
  • выявление белых кровяных клеток путем обследования анализа крови.

В ряде случаев необходима консультация смежных специалистов и проведение дополнительного обследования, например, посещение кардиолога, ультразвук почек или рентген. Ангина может дать осложнение на любой орган: часто под ударом находятся сердце и почки.

Необходима дифференциальная диагностика, состоящая в проведении параллели между острым тонзиллитом и лейкозом, канцером в носоглотке и миндалинах.

Лечение острого тонзиллита

Лечение тонзиллита не отличается сложностью и может длиться около недели. Главное наряду с терапевтическим лечением выдерживать постельный и питьевой режим и не пренебрегать диетой.

Как правило, терапия патологии делится на три составляющие:

  • купирование воспаления в миндалинах,
  • снятие интоксикации,
  • предупреждение возможных осложнений.

А помогают в этом разного рода лекарственные средства, медикаментозные процедуры и «домашняя аптечка».

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, она назначается в комплексе с основной терапией.

Зарекомендовали себя следующие процедуры:

  • ультразвуковое лечение,
  • УФО,
  • УВЧ,
  • терапия лазером,
  • ингаляции.

Помимо лечения в комплексе физиотерапия назначается в послеоперационный период.

Полоскание и орошение

Этот метод имеет массу благоприятствующих обстоятельств:

  1. Помогает в удалении гноя и вирусных бактерий с воспаленных миндалин.
  2. Не имеет противопоказаний и может применяться как самостоятельный метод лечения.
  3. Характеризуется безопасностью, так как осуществляется с помощью специальных растворов.
  4. Способствует недопущению развития грибковой среды.
  5. Является бюджетным вариантом лечения.

Процедуру можно осуществлять как самостоятельно, так и прибегая к услугам клиники.

Хорошим антисептиком для самостоятельного промывания является Мирамистин, который не является аллергеном, не вызывает раздражения и почти не всасывается в кровь. Также полоскать горло можно такими препаратами как Фурацилин, Хлоргексидин, Гексорал и другими. Во втором случае проводится вакуумное промывание с помощью специального оборудования.

Смазывание слизистых миндалин

К наружному лечение относится и смазывание слизистых, которое также эффективно очищает миндалины от гноя, обезболивает и борется с бактериями. Такая терапия абсолютно безвредна и может исключить прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Смазывать горло можно такими препаратами, как: Люголь, раствор или спрей Йодинол, Каротилин. Все эти препараты являются мощными антисептиками и эффективно снимают воспаление.

Ингаляции

Ингаляции также являются вспомогательным средством лечения. Они могут проводиться в условиях клиники как одним из методов физиотерапии. Ингаляции проводятся с помощью небулайзера. Процедура занимает от десяти до пятнадцати минут для взрослых и пять минут для детей. Она уменьшает воспаление, снимает болевой синдром и ускоряет выздоровление. Исходя из клинической картины, врач назначает лечебный раствор, который может быть представлен антисептиком, фитопрепаратом или антибиотиком, и выдает направление на проведение процедур.

Таблетки

Антибиотики при остром тонзиллитеАнтибиотики при лечении острого тонзиллита обоснованы только при тягчайшей его форме. Да, они быстрее избавят от микробов и поспособствуют выздоровлению, но сделают вирусы стойкими к действию препаратов. Для выбора нужного вида таблеток необходим анализ мазка с пораженных миндалин для определения возбудителя болезни.

Вспомогательными препаратами при лечении ангины являются:

  • антигистамины, предотвращающие проявление аллергии;
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые помогут устранить боль и снизить температуру тела.

Помочь могут и сосательные таблетки, содержащие ментол.

Удаление миндалин

Миндалины являются важной единицей иммунной системы, поэтому их резекции следует избегать. Показано хирургическое вмешательство в том случае, когда миндалины не столько выполняют свою основную функцию, сколько становятся инфекционным очагом.

Тонзиллэктомия рекомендована в следующих случаях:

  1. Часто возобновляемых прецедентов заболевания (более пяти раз за год).
  2. Осложнений в ходе болезни со стороны разных систем организма.
  3. Отсутствия терапевтического эффекта от разных методов лечения.
  4. Возникновения паратонзиллярного абсцесса или тонзиллогенного сепсиса.
  5. Подозрения на злокачественные опухоли.

Существует множество способов удаления миндалин: от иссечения лазером и ультразвуком до экстракапсулярной тонзиллэктомии.

Диета

Пациентам, страдающим от тонзиллита, необходимо придерживаться жидкой диеты, не раздражающей горло. Это может быть вареная, пареная или тушеная пища, не доставляющая трудности при глотании. При этом еда должна употребляться в теплом виде, что способствует снятию воспаления, прогреванию миндалин и устранению микробов.

Диета при остром тонзиллите предполагает отказ от следующих продуктов:

  • хлебобулочные изделия;
  • жирная, острая и соленая пища;
  • консервы и копчёности;
  • продукты, вызывающие метеоризм;
  • крепкий кофе и чай;
  • спиртные напитки.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самое первое, чем следует заняться дома — это принять меры по укреплению иммунитета. Эти меры вкупе с правильным питанием, соблюдением водного режима, смазыванием и полосканием горла помогут повременить или совсем свести на нет прием антибиотиков или хирургическое вмешательство.

В качестве ополаскивателя горла дома можно применять следующие средства:

  1. Травы. Календула, ромашка, шалфей, тысячелистник. Необходимо взять фильтр пакет любой травы или две столовые ложки истолченного сбора и залить 200 мл кипятка. Отстоявшуюся эссенцию нужно процедить и полоскать полученным настоем зев от трех до шести раз в сутки.
  2. Сок свеклы. Натираем свеклу и отжимаем сок. В стакан сока добавляем столовую ложку 9% уксуса. Полощем горло пять-шесть раз в день.
  3. Кора ивы белой. Две столовые ложки измельченной коры заливаем двумя стаканами горячей воды — кипятить в течение пятнадцати минут. Полоскать нужно минимум по три повтора за день.
  4. Лимон. Разводим в стакане воды сок половины лимона, полощем горло несколько раз в сутки.
  5. Соль, сода, йод. По пол чайной ложки соли и соды вкупе с капелькой йода разбавляем в чашке с теплой водой и полощем зев как можно чаще.

Помимо полоскания хороший эффект дают ингаляции, которые могут быть следующими:

  1. Наливаем в небольшой чайник для заварки кипящую воду, добавляем 8 капель масла эвкалипта и 4 капли масла аниса. Дышать нужно паром через носик около пятнадцати минут, голову при этом необходимо накрыть полотенцем.
  2. Также используем посуду для чаепития и кипяток, но вместо масел всыпаем по столовой ложке трав ромашки и календулы.
  3. Дышим паром только что сваренным картофелем.
  4. Разрезаем луковицу на маленькие кусочки и помещаем на четыре часа в теплое место. Далее натираем лук на терке. Вдыхаем полученный «аромат» несколько минут.

Пригодятся домашние средства и для приема их внутрь:

  1. По грамму цветков ромашки и календулы, травы череды, листьев смородины чёрной, мяты перечной заливаем кружкой кипятка. Настаиваем в термосе и принимаем по полкружки трижды в сутки.
  2. Смешиваем столовую ложку лимона с таким же объемом сахара и принимаем три раза в день.

Снять острые симптомы тонзиллита поможет обычный прополис. Нужно несколько раз за сутки держать небольшой его кусочек во рту.

Рекомендации

При остром тонзиллите нельзя:

  1. Прогревать миндалины, что может способствовать дальнейшему развитию воспаления.
  2. Греть горло при сильной боли.
  3. Посещать банно-саунные заведения.
  4. Переохлаждаться.
  5. Пить или есть горячую пищу.
  6. Употреблять продукты алкоголя, курить, пить газированные напитки.

Во время лечения нужно:

  1. Много пить.
  2. Питаться мягкой пищей.

Нередко тонзиллит сопровождается галитозом. В этом случае рекомендуется:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • очищать миндалины стерильной салфеткой;
  • полоскать горло как минимум два раза в день.

Профилактика

Превенция острого тонзиллита состоит из следующих мероприятий:

  • избегание переохлаждений и своевременное лечение патологий других органов;
  • оценка носового дыхания — оно всегда должно быть нормальным;
  • укрепление иммунитета, включающее закаливание как всего организма, так и слизистой оболочки глотки в частности;
  • сбалансированное питание;
  • периодическое санирование носа, горла и ротовой полости антисептическими средствами;
  • своевременная санация зубов и очагов инфекции.

Осложнения и последствия

Отит, гайморит, ларингит, отек гортани — вот далеко не все неблагоприятные последствия, которые может спровоцировать острый тонзиллит.

При этом на ранней стадии болезни инфекция может затронуть грудную клетку и череп, вызывая менингит. Возможно также заражение крови.

На поздней стадии, если в роли источника заражения выступали стрептококки, возможно развитие острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита.

Абсцесс ткани, расположенной по периметру миндалин — еще одно опасное осложнение. За 24 часа инфекция способна попасть в ткани и образовать в ней гнойники. На развитие абсцесса указывает усилившаяся боль с одной стороны гортани и затруднения при повороте головы.

Часто осложнения болезни могут проявляться после ее лечения, особенно если заболевание «переносилось на ногах». Миокардит, ревматизм, пиелонефрит, периартрит — перечень обострений со стороны других органов можно дополнить еще ни одним заболеванием, если лечение недуга проводилось не должным образом.

Заразен ли и как передается

Болезнь контагиозная и распространяется воздушно-капельным или контактным путем. Существует еще одна вариация инфицирования — самозаражение, связанное с активностью микробных частиц, постоянно находящихся в гортани. А причиной активности является снижение иммунитета.

Особенности у детей

Симптомы острого тонзиллита у детей, такие же как у взрослых. Добавить можно повышенное слюноотделение, особенно у малышей.

Следует также отметить, что болезнь детьми переносится несколько тяжелее, чем взрослыми и проявляется она, как правило, с трех лет. Дети до трех лет редко болеют ангиной. Это связано с тем, что миндалины еще не развиты.

При беременности

Тонзиллит опасен на любом сроке вынашивания ребенка: он может нанести вред как самой женщине, так и плоду. На ранних сроках недуг может стать причиной самопроизвольного аборта, а на поздних — появления токсикоза.

Кроме того, патология значительно снижает иммунитет женщины, не позволяя ей справляться с другими заболеваниями.

Тонзиллит требует безотлагательного лечения и наблюдения врачом. Нередко перенесенная женщиной, вынашивающей малыша, болезнь является показанием к кесареву сечению.

Видео о тонзиллите

В предложенном видео доступно и подробно описаны все возможные виды острого тонзиллита. Также дана симптоматика заболевания.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении недуг удастся победить, но вот избавиться от него навсегда вряд ли получится. Снижение иммунитета может спровоцировать новый виток болезни. Возможно только уменьшить число таких повторений терапией и профилактикой.

cимптомы, диагностика и лечение в Москве

Острый тонзиллит — это патологический процесс, который чреват серьезными осложнениями и нередко переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, важно знать первичные проявления заболевания: как оно протекает и как можно его предотвратить.

В горле у человека ткань нескольких миндалин образует лимфоидное кольцо, которое является своеобразной защитой от внешних патогенных микроорганизмов. Иногда, чаще при снижении иммунитета, миндалины не могут справиться с многочисленными вирусами и бактериями, и начинают воспаляться. Так возникает ангина или острый тонзиллит. 

Отчего возникает болезнь

Основная причина — попадание в организм воздушно-капельным или бытовым путем патогенных микроорганизмов (вирусы, грибки, бактерии). В норме лимфоидная ткань должна с ними справляться, но иногда атаки вирусов бывают слишком частыми. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. 

В большинстве случаев первичного тонзиллита виновата стрептококковая инфекция. Если возникла грибковая ангина, то причиной является заражение грибками рода Кандида. В редких случаях выявляются плесневые грибки.

К факторам, провоцирующим болезнь, относят:

  • переохлаждение организма;
  • частые простудные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • патологии или травмирование миндалин;
  • недолеченные ОРВИ;
  • проблемы с носовым дыханием, включая хронический насморк;
  • запущенный кариес и другие патологические процессы ротовой полости;
  • длительный прием химиотерапевтических препаратов.

Также способствовать развитию тонзиллита могут такие состояния, как сахарный диабет, патологии кровеносной системы, онкологические образования и заболевания ЖКТ. 

Заразиться ангиной можно воздушно-капельным путем, например, через общение с больным человеком. Выше всего риск заражения в весенне-осенний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов или частых простуд. Патоген попадает через верхние дыхательные пути, и первые симптомы появляются уже спустя 1-2 дня после заражения.

Классификация заболевания

В зависимости от причины возникновения и симптомов различают следующие формы острого тонзиллита.

  • Катаральная — протекает легко. Обычно болезненные симптомы проходят через 5 дней. Редко имеет осложнения, но может переходить в другие формы ангины. Характеризуется небольшим отеком нёбных миндалин.
  1. Фолликулярная — острый гнойный тонзиллит  — характеризуется болезненностью лимфоузлов, а также на гландах возникают гнойные круглые образования (фолликулы). Болезнь длится до 5-7 дней.
  2. Лакунарная — для этой формы характерно развитие воспалительного процесса в углублениях миндалин (лакунах) с образованием гноя.
  3. Язвенно-плёнчатая
     — симптоматика включает образование язв на миндалинах. Язвочки распространяются на мягкое нёбо, слизистую рта, а также поражают гортань. Возможно кровотечение и воспаление надкостницы.

Это первичные формы заболевания, которые возникают самостоятельно, но могут возникать и вторичные. Такие виды тонзиллита возникают на фоне другого основного заболевания. Например, острая ангина характерна для лейкоза, кори, скарлатины или мононуклеоза. 

Острый тонзиллит: симптомы и диагностика

Для первичной формы заболевания характерны следующие проявления:

  • боль в горле разной интенсивности;
  • отек, покраснение миндалин;
  • налет в горле;
  • озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов и их болезненность при надавливании;
  • затруднение носового дыхания, возможны гнойные выделения из носа;
  • возникновение небольших образований или язв на слизистой рта, нёбе (при фолликулярной и язвенно-плёнчатой форме).

Температура тела в первые дни болезни может подниматься до 39–40 °C. Однако в некоторых случаях ангина способна протекать с небольшой температурой, поэтому характерный симптом острого тонзиллита — это резкая болезненность при глотании, и воспаление миндалин.

При появлении симптомов следует обратиться к отоларингологу или терапевту. Врач проводит визуальный осмотр, изучает жалобы и анамнез жизни больного. 

В стандартный набор диагностических мероприятий входит:

  1. Эндоскопия носоглотки — осмотр ЛОР-органов с помощью эндоскопа.
  2. Мазок из зева, а также с поверхности пораженной миндалины. Это необходимо для выявления возбудителя болезни.
  3. Клинический анализ крови позволяет определить первичность или вторичность тонзиллита.

При необходимости врач может назначить проведение иммуносерологического исследования, которое позволяет оценить состояние иммунной системы. 

Возможные осложнения болезни

Если острый тонзиллит переносить на ногах, он приобретает хроническую форму, и трудно поддается консервативному лечению. К основным осложнениям заболевания относят:

  1. Распространение инфекционного процесса в грудную клетку или полость черепа с развитием менингита.
  2. Сильная интоксикация организма, что может привести к шоковому состоянию и сепсису.
  3. Ослабление сердечной деятельности. Из-за высокой инфекционной нагрузки и значительного повышения температуры, сердцу приходится работать на пределе, что приводит впоследствии к различным сбоям в сердечно-сосудистой системы.
  4. Патологии почек, вплоть до почечной недостаточности.
  5. Пневмония.

Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то тонзиллит может привести к развитию острого отита, отека гортани, гнойному воспалению тканей шеи (флегмон) и формированию абсцесса. Это опасные состояния, которые в большинстве случаев требуют госпитализации. При формировании абсцесса необходимо хирургическое лечение, так как это состояние угрожает жизни человека.

Лечение острого тонзиллита

В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, и требует домашнего ухода. При тяжелом течении или при возникновении осложнений рекомендуется госпитализация. Хороший результат дает лекарственная терапия. Однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

К общим рекомендациям относят:

  1. Обязательна изоляция больного от здоровых членов семьи, особенно от детей и пожилых людей.
  2. Необходим постельный режим. Он уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  3. Питание должно быть щадящим, включать больше растительной пищи. 
  4. Обильное питье для снижения проявлений интоксикации. Рекомендуется морс, чистая или минеральная вода, компоты.

В зависимости от причины болезни назначаются противовирусные или антибактериальные медикаменты. Если возникли осложнения, то проводится инфузионная терапия, то есть применяются растворы с глюкозой. При высокой температуре можно принять жаропонижающие лекарства и анальгетики. Лекарственные препараты назначаются только врачом после проведения лабораторной диагностики.

Местное лечение

Для уменьшения боли и воспаления в горле эффективно использование различных полосканий и орошений лекарственными препаратами. 

Рекомендуемые рецепты:

  • растительные отвары ромашки, календулы, шалфея;
  • полоскание содовым или солевым раствором;
  • компресс из раствора димексида на область лимфоузлов, если отсутствует высокая температура тела.

Из аптечных препаратов хороший обезболивающий местный эффект дают рассасывающие антисептические леденцы или таблетки. В их состав входит ментол, который оказывает легкое охлаждающее и успокаивающее действие. Если требуется более сильный эффект, то врач назначает лекарства в состав которых входит лидокаин. Он оказывает анестезирующее действие на более длительный промежуток времени.

Лечение назначает врач-отоларинголог. При необходимости, например, при развитии абсцесса или возникновении нарушений со стороны сердца, привлекаются другие специалисты — хирург, терапевт, кардиолог.

Профилактические мероприятия

Вредоносные микроорганизмы ежедневно атакуют человеческий организм. Но не каждый человек сталкивается с острым тонзиллитом. Чтобы не допустить развития заболевания нужно укреплять здоровье и заботиться об иммунной системе.

К общим укрепляющим рекомендациям относятся:

  • закаливание организма, включая местное постепенное приучение гортани к холодным температурам;
  • физическая нагрузка на свежем воздухе;
  • отказ от курения;
  • полноценное питание и прием поливитаминных комплексов;
  • долечивание простудных заболеваний.

Чтобы уменьшить риск бытового заражения, нужно соблюдать гигиенические меры, то есть мыть руки, овощи и фрукты кипяченой водой. В осенне-весенний период и во время эпидемии не пренебрегать мерами безопасности.

  • избегать скопления людей;
  • использовать противовирусные местные средства;
  • ограничить общение с заболевшими людьми.

Также для профилактики тонзиллита нужно вовремя проводить санацию ротовой полости и не запускать заболевания носоглотки.

Тонзиллит. Описание, симптомы, причины и лечение тонзиллита

Болезни и лечение

Автор Admin На чтение 18 мин. Просмотров 2k. Опубликовано

Тонзиллит. Описание, симптомы, причины и лечение тонзиллитаДоброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как — тонзиллит, и всем, что связано с этим заболеванием.

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Кроме того, тонзиллитом является научное наименование простонародного термина «ангина».

Основным симптомом тонзиллита является боль в горле.

Миндалины – это орган лимфатической системы, состоящий из лимфоидной ткани, который расположенный в области ротовой полости и носоглотки. Миндалины являются частью иммунной системы.

Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки является барьером для проникновения в верхние дыхательные пути бактерий и вирусов. Однако при длительном протекании в них инфекционного процесса вследствие несвоевременного или неадекватного лечения они сами могут стать источником проблем, связанных с распространением инфекции на другие органы и системы организма.

Тон

Первые признаки ангины как определить по симптомам

Диагностика и первая помощь

При первых признаках целесообразно обратиться к врачу.

Ангину часто путают с обычными вирусными заболеваниями. Для того чтобы назначить правильный курс лечения необходимо поставить точный диагноз. Как определить ангину? Самый проверенный и надежный способ обратиться к квалифицированному специалисту, который знает как начинается ангина того или иного типа. Самодиагностика по фото не подойдет.

При осмотре доктор проводит следующие манипуляции: осматривает горло, проводит пальпацию шейных лимфатических узлов, проверяет их на наличие болевых ощущений, отечности. Но зачастую и этого недостаточно.

Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Так по анализу мочи можно увидеть выделение белка. По анализу крови установить, не превышен ли уровень лейкоцитов. Для определения возбудителя заболевания врач делает забор материала из горла пациента на биохимическое исследование.

До посещения врача лучше не сидеть «сложа руки», а принимать меры. Первая помощь при ангине выражается в обеспечении постельного режима больному, в постоянно проветриваемом помещении. Строго запрещено переохлаждаться, так как это только ухудшит состояние.

Рекомендуется обильно теплое питье. Употреблять в качестве напитков можно чай, молоко, отвары из трав ромашки, шалфея, эвкалипта. Это предотвратит обезвоживание, поможет в борьбе с высокой температурой, выведет токсины из организма больного.

Соблюдение диеты также позволит улучшить самочувствие пациента. Из рациона исключают острую пищу, холодные и горячие блюда и напитки. Рекомендуются к употреблению продукты богатые минералами и витаминами. Для исключения возникновения боли во время глотания отдают предпочтения блюдам жидкой или мягкой консистенции (бульоны, каши, пюре).

Обязательно полоскание горла. Выполнять эту процедуру необходимо каждый час или еще чаще. Делать это можно обычным раствором соли и соды. Также для этих целей используют сок свеклы.

Как определить ангину у взрослого человека симптомы и последствия несвоевременного лечения

Как определить ангину у взрослого человека? Как скорее вылечить её? Наверное, любого, кто столкнулся с этой неприятной инфекцией волнуют подобные вопросы.

Тонзиллит или ангина относится к распространённым инфекционным болезням.

При заражении поражаются лимфоидные ткани носоглотки.

Воспалительный процесс концентрируется на участках нёбных миндалин.

Причины возникновения болезни. Заболевание возникает после проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Реже встречается стафилококковая инфекция.

Болезнь может протекать по-разному. Основное влияние на характер заболевания оказывают индивидуальные особенности организма.

В данном случае имеется в виду состояние иммунитета. На начальном этапе тонзиллит, обычно, протекает в острой форме.

У больного наблюдается слабость, повышается температура тела.

Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются резкий перепад температур или непосредственное общение с раннее заболевшим человеком.

Микробы передаются через воздух или общие бытовые предметы.

Вначале заболевания у взрослых может наблюдаться лишь повышенная температура. И только на следующий день проявляются основные признаки инфицирования.

Характерные проявления ангины

Первые признаки ангины, которые ощущает человек – это боль в горле, першение, появление сухого кашля и общее недомогание.

Может повышаться температура, в некоторых случаях незначительно, а иногда симптомы интоксикации проявляются сразу.

О том, какие признаки характерны для самых распространенных видов тонзиллита – рассказано далее.

Вирусная ангина

Заболевание имеет определенную сезонность, поскольку появляется чаще весной и осенью, во время ослабления иммунных сил организма и авитаминоза.

Вирусы передаются воздушно-капельным путем, в группу риска входят люди, работающие в тесных помещениях с большим скоплением народа.

Также существует опасность подхватить инфекцию от уже болеющего пациента. Заражение вызывается вирусом герпеса, риновирусом, аденовирусом.

Симптоматика всех лор-заболеваний вирусной этиологии нарастает стремительно, в течении 3-5 часов.

Выделяют следующие проявления:

  • острый болевой синдром и покраснение слизистой в районе миндалин и мягкого неба;
  • увеличение соседних лимфатических узлов;
  • головные и суставные боли;
  • раздражительность, сонливость, слабость;
  • расстройства желудка – тошнота, диарея, рвота;
  • осиплость голоса;
  • насморк и сухой кашель;
  • повышение температуры до 38,5°С.

Вирусная ангина требует специфического лечения, поскольку оказывает влияние на сердечнососудистую систему и приводит к стойкому снижению иммунитета. Без адекватной терапии инфекция  распространяется экспансивно, на уши, полость носоглотки, лёгкие.

Бактериальная ангина

Бактериальная ангина возникает в результате поражения слизистых оболочек гортани стрептококком, пневмококком, кишечной и синегнойной палочкой, золотистым стафилококком и реже возбудителями.

Заболеть также можно при резком снижении иммунитета, особенно после контакта с инфицированным человеком, переохлаждения и травмирования миндалин.

Первый признак ангины бактериального типа – это тупая боль в горле, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, признаками общей интоксикации (головными и суставными болями, рвотой, тошнотой).

Все симптомы развиваются плавно, по нарастающей, в течении 2-4 суток. Температура может достигать отметок в 38-40°С, в зависимости от формы заболевания (о них будет рассказано далее). Миндалины покрываются некротическим налетом разного цвета, от бело-серого до желтого, и увеличиваются в размерах.

На этом фоне пациенту становится трудно глотать и разговаривать, а болевой синдром может достигать такой интенсивности, что затрудняет даже проглатывание слюны.

Часто бактериальная инфекция горла приводит к тяжелым последствиям в виде заглоточного абсцесса, поэтому требует своевременной диагностики и терапии.

Признаки грибковой ангины

Развивается в результате поражении слизистого эпителия ротовой полости и горла дрожжеподобным грибком рода Кандида.

Заражение происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом, на фоне длительной антибиотикотерапии и выраженного авитаминоза.

Первые симптомы ангины кандидозного типа могут остаться незамеченными, поскольку общее состояние пациента практически не изменяется, боль в горле незначительная или отсутствует.

Соседние лимфатические узлы немного увеличены в размерах, но при пальпации безболезненны, температура остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок (менее 38°C).

Затем больной начинает замечать на поверхности миндалин, а зачастую щек и языка, точечные белые наложения творожистой консистенции. Они имеют форму островков, занимая все большую площадь.

Позже присоединяются выраженные симптомы:

  • першение и боль в горле;
  • дискомфорт во время проглатывания пищи, воды и слюны;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • атрофия вкусовых ощущений (они могут ослабевать либо полностью исчезнуть).

Снять творожистую пленку с миндалин механическим путем трудно, а после ее удаления виден слой гиперемированного, раздраженного слизистого эпителия.

Грибковая ангина часто возникает, как вторичное заболевание на фоне вирусной инфекции или бактериальной патологии, которую лечат большим количеством антибиотиков.

Профилактика частых ангин

При первых дискомфортных ощущениях в горле стоит проводить профилактическую санацию миндалин у врача, а не в домашних условиях. У взрослых при частом заболевании тонзиллитом проводят профилактическую лакунарную санацию два раза в год в условия амбулатории. После процедуры применяют прогревание горла. Данная методика эффективна только при выполнении именно такой последовательности в период ремиссии.

Основным профилактическим направлением остаются мероприятия, направленные на укрепление и регулирование иммунных сил организма. Об этом много сказано, но стоит повториться.

Укрепление иммунитета — это закаливание, избавление от вредных привычек, активный образ жизни (занятия спортом, адекватные физические нагрузки, при возможности посещение бассейна), частое пребывание на свежем воздухе, лечение хронических заболеваний, создание оптимального микроклимата дома (18-20°С при влажности 60-65%).

Важно! Целесообразно попытаться провести коррекцию эмоционального и психологического здоровья. . Возможно, изменив свое отношение к себе и явлениям внешнего мира, удастся справиться с важной составляющей возникновения частых ангин — стрессом и переутомлением

Вслед за этим наладится иммунитет, и активизируются защитные силы организма.

Возможно, изменив свое отношение к себе и явлениям внешнего мира, удастся справиться с важной составляющей возникновения частых ангин — стрессом и переутомлением. Вслед за этим наладится иммунитет, и активизируются защитные силы организма.

Проведение лечения

Частые ангины у взрослого человека требуют организации комплексной терапии. Для этого сначала проводится консультация специалистов разного профиля:

  • аллерголога;
  • отоларинголога;
  • терапевта;
  • иммунолога;
  • кардиолога.

Врачи могут дополнительно назначать исследование зева для выявления патогенной микрофлоры, анализы мочи и крови. Если человек часто болеет ангиной, то обязательно обследуется кровь на присутствие антител к хроническим инфекционным поражениям.

Общепринятыми являются 2 способа лечения: консервативное и оперативное. Консервативное заключается в приеме медикаментов:

  • жаропонижающих;
  • обезболивающих;
  • иммуномодуляторов;
  • антибиотиков группы пенициллинов или макролидов;
  • комплексов витаминов и минералов.

Самостоятельное применение антибактериальных средств для лечения провоцирует адаптацию болезнетворных бактерий, в связи с чем в дальнейшем требуется увеличение дозировки или смена средства. Курс приема проводится в течение 10 дней для пенициллинов и 5 дней для макролидов. Запрещено при первых улучшениях самостоятельно прекращать пить антибиотики, назначенные врачом.

Стабилизация иммунитета при частых ангинах

Недостаточная активность иммунитета у взрослых становится главной причиной частых поражений. В связи с этим лечение должно обязательно включать в себя средства для нормализации функций иммунитета – лекарственные препараты или нелекарственные методы.

К нелекарственным методам относятся:

  • закаливание;
  • посильные занятия спортом;
  • правильная организация питания, в ежедневном меню должно быть достаточно витаминов и других жизненно важных микроэлементов.

Как отличить ангину от других заболеваний

Высокая температура и сильная боль в горле – не всегда признак ангины. Поэтому при обследовании обязательно диагноз уточняется, проводится дифференциальная диагностика.

От дифтерии

Дифтерия вызывается палочка Леффера, которая выделяет опасные токсины в процессе размножения. Отличается от ангины тем, что на миндалинах появляется паутина из налета. Через некоторое время она превращается в пленку. При глотании боль не очень сильная, температура находится в пределах 38 градусов.

Отмечается очень сильная лихорадка, которая связана с нарастающей интоксикацией. Белый налет, в отличие от ангины, появляется не только на миндалинах, но и на всей глотке. Из-за риска тяжелых осложнений болезнь лечится только в больнице.

Инфекционного мононуклеоза

Данное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра. Воспаление миндалин при мононуклеозе выступает вторичным признаком вместе с другими проявлениями доброкачественного лимфоблатоза. Недуг редко развивается у взрослых. Особенности симптоматики:

  • На теле ребенка появляется сыпь. Основные зоны для локализации – живот и спина.
  • Происходит увеличение миндалин и их покрытие желтым наложением, затрагивающим и неба.
  • Могут появиться опухоли на переносице и надбровных дугах.

При лабораторном исследовании обнаруживаются атипичные клетки, характерные только для инфекционного мононуклеоза.

Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:

От фарингита

При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.

Может наблюдаться ощущение кома в горле, что приводит к сухому кашлю.

Дифференциальным признаком является реакция на теплое питье – жжение становится слабым, боль в глотке ослабевает. При ангине же любое питье вызывает боль.

От гриппа

Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется кашель, осиплость голоса. На 3-4 сутки он становится влажным. Боли в горле менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах. При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.

Грипп всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.

От тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки. Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.

От ОРВИ и простуды

При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.

Воспалительные процессы при ОРВИ могут находится в любой части глотки. От этого зависит основной симптом болезни. Отсутствует и налет на гландах. Последние могут быть просто слега воспаленные. Начало у простуды всегда медленное, а симптоматика нарастает постепенно. При ангине течение всегда тяжелое и требует соблюдение постельного режима.

От стоматита

Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.

Если оба заболевания проявились одновременно, то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.

Клинические симптомы

Ангина отличается острым течением с выраженными признаками интоксикации. Грибковые и вирусные формы заболевания протекают легче. Бессимптомный период продолжается от 10 до 48 часов. Ангины протекают в легкой, средней и тяжелой формах. Наблюдаются следующие симптомы:

  • гипертермия;
  • боль в горле;
  • увеличение и покраснение миндалин;
  • озноб;
  • боль в мышцах и суставах;
  • слабость;
  • боль в груди;
  • недомогание;
  • налет на миндалинах и языке;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

При легком протекании частых ангин температура бывает субфебрильной. В более тяжелых случаях она превышает 39-40ºC. Это часто наблюдается при лакунарных, фолликулярных и некротических ангинах бактериальной этиологии. Боль в горле является постоянным симптомом. Многие больные также жалуются на ком в горле.

Боль возникает в результате местной воспалительной реакции. На начальной стадии, когда ангина является катаральной, данный симптом выражен слабо. При фарингоскопии определяются отечность и покраснение глотки, неба и миндалин. Воспалительный процесс является локальным. Катаральная ангина длится недолго. При правильном лечении симптомы стихают через 1-2 дня.

В запущенных случаях возникает лакунарная или фолликулярная ангина. При них отмечаются резкие изменения показателей крови в виде повышения СОЭ и лейкоцитоза. При осмотре выявляются отек лакун и инфильтрация тканей. Появляется гнойный налет. Кровоточивость отсутствует. Наличие нагноившихся фолликулов указывает на фолликулярную ангину.

У сильно ослабленных людей возможны частые некротические ангины. При них наблюдаются тошнота, рвота и спутанность сознания. Частое воспаление миндалин возможно на фоне вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ, аденовирусной инфекции). При регулярных ангинах на слизистой появляются пузырьковые высыпания. Боль может отсутствовать. Наличие белых (творожистых) наложений указывает на грибковый тонзиллит. Часто в процесс вовлекаются щеки и язык.

Признаки ангины в зависимости от формы протекания

Симптомы опасной болезни, именуемой тонзиллитом, могут различаться, в зависимости от тяжести протекания и формы.

Катаральная ангина

Развивается резко и в острой форме. Пациент жалуется на внезапное сильное ухудшение самочувствия, возникновение першения в горле и ломоту в суставах. Первые дискомфортные ощущения быстро сменяются сильной болью в горле, которая мешает есть, пить и спать.

При осмотре доктор обнаруживает припухлость и покраснение миндалин, увеличение подчелюстных лимфатических узлов (при пальпации пациент испытывает боль). Температура держится на отметке 39 градусов, сопровождаясь бредовым состоянием, мигренями и ломотой во всем теле.

Фолликулярная ангина

Эту форму заболевания отличают более длительное и отягощенное течение, частые осложнения и выраженные симптомы. Признаки болезни могут держаться до 10-14 дней. Это повышенная температура, недомогание и слабость, болезненность суставов.

Многих больных беспокоит повышенное отделение тягучей, вязкой слюны, которая мешает спать по ночам, а сглатывать ее больно. Фолликулярную форму ангины нужно лечить в условиях стационара, поскольку высок риск развития осложнений.

Лакунарная ангина

Считается не менее тяжелой формой болезни, нежели фолликулярная. Общее состояние организма значительно ухудшается, температура держится на высоких отметках, особенно у детей. Сильные головные боли приводят к невозможности проглатывать не только слюну, но также пищу и воду.

У больного нет аппетита, он жалуется на боли в горле, ушах и голове. Слизистая миндалин при осмотре сильно гиперемирована, а в лакунах локализуются участки бело-желтого гнойного налета. Затвердевающий налет образует пробки из гноя и отторгнутой некротической ткани. Нёбные дужки отечные и красные.

У маленьких детей тонзиллит протекает тяжелее, чем у взрослых и длится иногда дольше положенных 10–14 дней. Поэтому при заболевании ребенка нельзя тянуть время и откладывать визит к врачу – это может быть опасным.

Любая форма ангины является заразной, поэтому больной подлежит обязательной изоляции. Распознавание симптомов и лечение ангины должен проводить врач, для установления формы заболевания и выбора госпитальной или домашней терапии. Подробнее о том, каково должно быть лечение ангины, можно прочитать в этой статье.

Разновидности ангины

В зависимости от возбудителя инфекции, она делится на несколько типов, от типа болезни прежде всего зависит как определить и в дальнейшем . Разделяют два основных вида заражения по типу возбудителя:

Вирусный тонзиллит. Источником инфекции могут служить различные вирусы, обычно простудного характера. Основная причина заболевания для детей дошкольного возраста до 5-6 лет.

Болезнь сопровождается побочными симптомами, такими как насморк, чиханье, заложенный нос, также вирусный тонзиллит может вызывать тошноту и рвоту.

Вирусная ангина это зачастую побочное заболевание при инфицировании вирусом гриппа или простудными вирусами. Такой тонзиллит обычно протекает легко и без осложнений.

При своевременном лечении, вирусное воспаление миндалин полностью исчезает за одну-две недели. При вирусном воспалении, как правило, антибиотики не назначаются из-за их неэффективности, обычно назначаются жаропонижающие средства и противовирусные медикаменты.

Набор симптомов при вирусном тонзиллите зависит от вида вируса-возбудителя болезни (обычно такие же, как и у соответствующего заболевания). Специфичных дополнительных симптомов при вирусном тонзиллите нет, но определить заболевание можно по мелким красным пузырям на гландах больного.

Бактериальный (стрептококковый) тонзиллит. Источник заболевания – бактерия стрептококка. Обычно является источником болезней для детей школьного возраста. Ангина, вызванная стрептококками, развивается стремительнее и протекает значительно тяжелее, чем побочное вирусное воспаление.

При бактериальном заражении почти отсутствуют симптомы, присущие обычной простуде, но протекание болезни может сопровождаться крайне высокой температурой (до 40 С).

Бактериальный тонзиллит, в отличие от вирусного, может вызывать различные осложнения, среди которых ревматизм, отит, проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью или почками. Возможно развитие болезни и образование на гландах гнойного налета (так называемая фолликулярная ангина).

При стрептококковом тонзиллите есть риск перехода болезни в хроническую стадию, для предотвращения этого нужно полностью пройти курс лечения и проследить, чтоб больной действительно полностью вылечился.

Для лечения бактериального вида применяются антибиотики, при высокой температуре активно использую различные жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол и прочие).

Симптомы, по которым можно определить заражение именно бактериальным тонзиллитом:

  • Большое количество белых пузырьков на миндалинах и на заднем нёбе;
  • Наличие серого налета на языке;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Воспаленный язычок.

Следует помнить, что как можно точнее определить вид ангины у ребенка можно только при помощи клинических исследований (стрептококковый тест мазка из горла).

Чем лечить ангину у взрослого человека

Лечение ангины у взрослого человека нужно начинать с постельного режима. Недопустимо переносить заболевание на ногах, а уж тем более ходить на работу. Нужно помнить, что острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающие вполне могут заразиться.

Важно правильно лечить инфекцию и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Недопустимо прекращать приём лекарственных препаратов при первых признаках улучшения, в этом случае болезнь может сильно осложниться

Чтобы быстро вылечить ангину, необходимо соблюдать режим и своевременно принимать все медикаменты. Народными рецептами можно лишь дополнить медикаментозное лечение. Любые нетрадиционные методы терапии желательно согласовать с врачом.

Обильное питьё

При остром тонзиллите нужно много пить. Питье должно быть тёплым, но не горячим. Больному можно предлагать чай, компоты, морсы и немного подогретую минеральную воду. Несколько снизить болезненные ощущения поможет тёплый кисель. Он обволакивает слизистую и уменьшает раздражение.

Полезно пить тёплое молоко с добавлением сливочного масла, мёда и пищевой соды. Такой напиток смягчает горло и способствует очищению слизистой от налёта.

Нужно помнить, что ангина заразная, поэтому посуда, полотенце и другие предметы обихода у больного должны быть отдельные.

Антибактериальные препараты

Вылечить бактериальную ангину без антибиотиков невозможно. Если даже кто-то и пытается это сделать, ни к чему хорошему такой подход не приводит. Благодаря антибактериальным препаратам удаётся остановить бесконтрольное размножение бактерий. Это приводит к уменьшению выраженности симптоматики и предупреждает осложнения.

Ангину чаще всего лечат антибиотиками группы пенициллиновых. Врач может назначить Аугментин или Амоксициллин. Если у больного непереносимость препаратов из группы пенициллиновых, прописывают макролиды или цефалоспорины.

Если заболевание протекает легко, антибиотики выписывают в таблетках и капсулах. При тяжёлом течении болезни показаны внутривенные и внутримышечные инъекции. Схему применения антибактериальных препаратов определяет лечащий врач.

Одновременно с приёмом антибиотиков врач прописывает пробиотики, которые предотвращают развитие дисбактериоза. Могут быть прописаны и антигистаминные препараты – Супрастин, Зодак, Лоратадин или Кларитин. Они уменьшают вероятность развития аллергии на антибиотики.

Перед началом лечения антибиотиками необходимо провести тест на чувствительность. Для этого на внутренний сгиб локтевого сустава наносят немного лекарственного препарата и оценивают результат через 15 минут. Если кожа покраснела, использовать антибиотик нельзя.

Сульфаниламидные препараты

При лёгкой форме тонзиллита сульфаниламиды могут назначаться вместо антибиотиков. Если болезнь протекает тяжело, то такими лекарственными средствами дополняют антибиотики. Назначать лекарственные средства должен врач. Перед приёмом нужно внимательно изучить инструкцию.

Жаропонижающие средства

Чтобы снизить высокую температуру и унять боль, прописывают жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Взрослые могут принимать лекарства на основе Ибупрофена или Парацетамола. В схему лечения может быть включён Анальгин и препараты на его основе. Если температура плохо сбивается и быстро поднимается вновь, рекомендуется приём Нимесулида. Такое лекарственное средство действует 12 часов.

Полоскания горла

При остром тонзиллите всегда рекомендуются полоскания горла. Для этой цели можно использовать Мирамистин, Хлорофиллипт или Фурацилин. Промывать горло можно отварами лекарственных трав с антисептическим действием, а также раствором соли и пищевой соды.

Процедуры следует проводить каждые два часа. Чем чаще будет полоскаться горло, тем быстрее исчезнут все симптомы ангины. После полоскания горло обрабатывают антисептическим спреем. Это может быть Гексорал, Каметон или Ингалипт. Можно использовать и лечебные леденцы с антисептическим эффектом.

Лечение острого тонзиллита у взрослых можно дополнять лечебными ингаляциями. Для этого берут раствор соды, физраствор или минеральную воду. Щелочные пары оседают на слизистой, смягчают её и способствуют очищению от налёта. Для повышения иммунитета полезно пропить комплекс витаминов и минералов.

Особенности течения болезни

Человек, испытав всю тяжесть заболевания, может задаваться вопросом относительного того, сколько длится ангина у взрослых или детей. Болезнь протекает в несколько этапов, это и определяет ее общую продолжительность. Первым идет инкубационный период. Это как раз то время, которое включает в себя момент заражения и длится до появления первых признаков заболевания.

Длительность этого периода зависит от того, каким возбудителем было вызвано заболевание и в каком состоянии находится заразившийся человек. Если тонзиллит был вызван аденовирусом, то длительность инкубационного периода может составлять до 10 суток.

В свою очередь, герпесные вирусы могут длительное время находиться в организме, но проявить себя только при благоприятных для них условиях, чаще всего в период снижения иммунитета.

В то время как инкубационный период при бактериальном тонзиллите может длиться от 1 до 14 суток.

После заражения идет начальная стадия, обычно она имеет короткое течение до 4 часов. В это время усиливаются все признаки ангины у взрослого человека. Начинается все с появления дискомфорта в горле, которое быстро переходит в острую боль. Буквально за несколько часов температура может подняться до 39 градусов.

Следующий период – это разгар ангины или плато. Человек все еще болеет, но симптомы заболевания не прогрессирует, хотя клиническая картина ярко выраженная. При симптоматическом лечении основные проявления ослабевают на непродолжительное время, поскольку инфекция, вызвавшая заболевания, еще не уничтожена.

Продолжительность этого этапа при отсутствии осложнений достигает от 3 до 5 суток.

Заключительный этап – это выздоровление. Происходит спад интенсивности симптомов и восстанавливается нормальная жизнедеятельность. Но необходимо иметь в виду, что выздоровление может быть ложным, оно вызвано действием лекарств.

Так, существенное улучшение состояния больного происходит уже через 2–3 дня от начала приема антибиотиков. Но за это время источник инфекции в организме не может быть побежден. Для этого потребуется около 10 дней. После этого можно говорить об истинном и полном выздоровлении.

Таким образом, ответить на вопрос, сколько болеют ангиной взрослые исходя из выше отмеченного можно так:

  • инфекционный процесс длится от 5 до 14 суток;
  • симптомы держатся от 3 до 10 дней;
  • вирусная ангина длится 3–7 суток;
  • бактериальная ангина до 14 дней.

Относительно короткая длительность течения вирусной ангины связана с отсутствием необходимости принимать антибактериальные препараты. В общем, на длительность течения любой ангины влияет не только состояние иммунитета, одно и способы лечения, а именно конкретные медикаментозные средства.

Еще одним фактором, влияющим на длительность течения ангины, является присоединение возможных осложнений.

Длительность течения ангины зависит от формы заболевания и ее возбудителя

причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Симптомы ангины, первые признаки

Ангина – острое инфекционное заболевание ткани миндалин глоточного кольца. Могут затрагиваться любые миндалины – небные, трубные, язычная, глоточная, а также лимфоидная ткань надгортанника (эпиглоттит, или гортанная ангина). На практике под ангиной понимают прежде всего воспаление небных миндалин. Оно почти всегда сочетается с острым фарингитом – воспалением слизистой оболочки глотки.

Основные симптомы

Симптомы ангины определяются степенью поражения миндалин и видом возбудителя болезни. Выделяют общие и местные симптомы заболевания.

Общий для всех форм ангины местный симптом – это боль в горле. Чаще всего она достаточно сильная, резкая, усиливается при глотании. Кроме того, ангина часто сопровождается воспалением верхних шейных лимфоузлов (регионарный лимфаденит).

Общие симптомы ангины связаны с токсическим влиянием на организм продуктов жизнедеятельности микробов, а также биологически активных веществ, в большом количестве образующихся в очаге воспаления. У больного повышается температура до 39–40˚С, сопровождающаяся ознобом. Беспокоит сильная слабость, головная боль. Иногда появляются боли в суставах, области сердца, мышцах.

Острый фарингит, сопутствующий ангине, проявляется сухостью и першением в горле, болью при глотании (особенно при сглатывании слюны). Боль может «отдавать» в уши.

Классические признаки ангины, вызванной стрептококком внезапное начало, интоксикация, быстрое повышение температуры тела с ознобом, интенсивная боль в горле, болезненность шейных лимфоузлов. У детей ангина может начаться с тошноты, рвоты и боли в животе.

Симптомы разных форм ангины

Ангина может протекать в катаральной, фолликулярной, лакунарной и флегмонозной форме.

Катаральная ангина

Первые признаки этой формы — саднение, першение в горле. В течение первых 24 часов болезни при глотании появляется боль в горле. Отмечается повышение температуры (взрослые – до 37,5­­­­­˚С, дети – до 38˚С). Беспокоит головная боль, слабость, разбитость. При осмотре глотки видны умеренно припухшие и покрасневшие миндалины и прилегающие к ним участки небных дужек. Иногда определяется увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. В анализе крови незначительно повышено количество лейкоцитов, иногда есть небольшой сдвиг формулы влево, умеренное повышение СОЭ.

Фолликулярная и лакунарная ангина

Эти формы характеризуются более ярко выраженными симптомами. Первые признаки — озноб и повышение температуры до 39–40˚С, а у детей – и выше. Симптомы интоксикации значительные – потливость, разбитость, головная боль, чувство ломоты в суставах и пояснице, отсутствие аппетита. Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны. При осмотре видна сильная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, дужек, прилегающих участков мягкого неба.

Сквозь слизистую оболочку при фолликулярной ангине просвечивают мелкие желто-белые пузырьки – фолликулы. При лакунарной ангине виден желто-белый налет в устьях лакун. В процессе болезни участки налета распространяются по миндалинам и сливаются. Они легко снимаются шпателем. Самостоятельно убирать налет нельзя, это может привести к осложнениям болезни.

В анализах крови наблюдается повышение количества лейкоцитов до 20–25∙109/л, сдвиг формулы влево. Отмечается повышение СОЭ до 40–45 мм/ч.

В чистом виде эти формы ангины наблюдаются редко. Значительно чаще можно увидеть их сочетание у одного и того же пациента.

Флегмонозная ангина

Чаще всего она развивается как осложнение одной из вышеописанных форм ангины. Поражается миндалина с одной стороны. При этом больной чувствует настолько резкую боль при глотании, что не может принимать пищу, даже жидкую. Беспокоит сильная головная боль, слабость, озноб. Может наблюдаться гнусавость голоса, спазм жевательной мускулатуры, обильное слюнотечение и неприятный запах изо рта. Температура повышается до 38–39˚С. Увеличены и болезненны шейные лимфоузлы.

При осмотре видна сильная отечность и покраснение мягкого неба. Из-за этого затрудняется осмотр миндалин. Пораженная миндалина смещается к центру и вниз. Мягкое небо из-за отека становится малоподвижным, поэтому жидкая пища может вытекать из носа.

При значительной активность микробов, неправильном лечении, снижении иммунитета через несколько дней в тканях около пораженной миндалины образуется гнойник – паратонзиллярный абсцесс. При этом на слизистой оболочке появляется бело-желтый участок – тонкая стенка гнойника. После его вскрытия (самостоятельного или хирургического) симптомы болезни проходят.

В связи с нерациональным использованием антибиотиков в современных условиях встречаются затяжные флегмонозные ангины (длительностью до 2 месяцев) с периодическим формированием абсцессов.

Осложнения ангины

На фоне ангины может появиться острая боль в ухе, что является симптомом среднего отита. Потеря голоса, сухой кашель характерны для присоединившегося ларингита. Ангина может осложниться отеком гортани с быстрым развитием затруднения дыхания. Могут развиться местные гнойные осложнения – флегмона тканей шеи, парафарингеальный абсцесс. Их нужно заподозрить при выраженных признаках общей интоксикации, внезапном ухудшении состояния больного. Может возникнуть острый шейный лимфаденит, характеризующийся покраснением кожи над лимфоузлами, сильной их болезненностью.

При измененной чувствительности организма к стрептококкам при повторяющихся ангинах может возникнуть острая ревматическая лихорадка, нефрит, орхит, менингит, холецистит и другие болезни внутренних органов с соответствующей клиникой.

Ангина (острый тонзиллит) – Симптомы

Симптомы катаральной ангины

Симптомы стенокардии у детей более тяжелые, часто с высокой температурой и интоксикацией. Заболевание может перейти в другую, более тяжелую форму (фолликулярную, лакунарную). От острого катара верхних дыхательных путей, гриппа, острого и хронического фарингита, катаральной ангины характерна преимущественная локализация воспалительных изменений в миндалинах и небных дугах. Хотя катаральная ангина по сравнению с другими клиническими формами заболевания отличается относительно легким течением, необходимо учитывать, что после катаральной ангины также могут развиться тяжелые осложнения.Продолжительность заболевания обычно 5-7 дней.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы фолликулярной ангины

Более тяжелая форма воспаления, затрагивающая не только слизистую оболочку, но и сами фолликулы. Симптомы ангины начинаются остро, с повышением температуры до 38-39 С. Появляется сильная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, часто возможна иррадиация в ухо. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, повышение температуры тела, озноб, иногда боли в пояснице и суставах.У детей часто при повышении температуры возникает рвота, могут возникать симптомы менингизма, может возникнуть спутанность сознания.

У детей симптомы стенокардии обычно проявляются тяжелыми симптомами интоксикации, сопровождающимися сонливостью, рвотой, а иногда и судорожным синдромом. Заболевание имеет ярко выраженное течение с нарастанием симптомов в течение первых двух дней. Ребенок отказывается от еды, у грудничков появляются признаки обезвоживания. На 3-4 день болезни состояние ребенка несколько улучшается, очищается поверхность миндалин, но боль в горле сохраняется 2-3 дня.

Продолжительность болезни обычно составляет 7-10 дней, иногда до двух недель, при этом окончание болезни фиксируется по нормализации основных местных и общих показателей: фарингоскопической картины, термометрии, показателей крови и мочи, самочувствие пациента.

Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной с развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхность миндалины.Начало заболевания и клиническое течение почти такие же, как и в случае фолликулярной ангины, но лакунарный тонзиллит протекает тяжелее. На первый план выходят явления интоксикации.

Одновременно с повышением температуры появляется боль в горле с гиперемией, инфильтрацией и набуханием миндалин, а при выраженной инфильтрации мягкого неба речь становится невнятной, с носовым оттенком. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации, что вызывает боль при повороте головы.Язык обложен, аппетит снижен, больные ощущают во рту неприятный привкус, изо рта пахнет.

Длительность заболевания до 10 дней, при длительном течении до двух недель с учетом нормализации функциональных и лабораторных показателей.

[10]

Симптомы флегмонозной ангины

Внутри миндалинный абсцесс встречается крайне редко, это изолированный абсцесс в глубине миндалины. Причина – травма миндалин различными мелкими инородными предметами, как правило, пищевого характера.Поражение обычно одностороннее. Миндалевидное тело увеличено, ткани его напряжены, поверхность может быть гиперемирована, а пальпация миндалины болезненна. В отличие от паратонзиллярного абсцесса, при внутриглазничном абсцессе общие симптомы иногда не значимы. Внутри-миндалинный абсцесс следует дифференцировать от часто наблюдаемых мелких поверхностных ретенционных кист, просвечивающих сквозь эпителий миндалин в виде желтоватых округлых образований. С внутренней поверхности такая киста выстлана эпителием крипты.Даже при нагноении эти кисты могут долгое время протекать бессимптомно и обнаруживаются только при случайном осмотре глотки.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы атипичной стенокардии

В группу атипичной ангины входят относительно редкие формы, что в ряде случаев затрудняет их диагностику. Возбудителями являются вирусы, грибки, симбиоз веретенообразной палочки и спирохет. Важно учитывать клинико-диагностические особенности заболевания, ведь при первом посещении врача лабораторными методами не всегда удается проверить возбудителя, результат обычно получается только через несколько дней.В то же время назначение этиотропной терапии при этих формах ангины определяется характером возбудителя и его чувствительностью к различным лекарствам, поэтому адекватная оценка особенностей местных и общих реакций организма при этих формах ангины особенно актуальна. важный.

[18], [19], [20]

Симптомы ангины язвенно-некротического характера

Язвенно-перепончатая ангина Симановского Полуута-Венсана, фузоспирохетоз ангина вызывается симбиозом веретенообразной палочки (You.Fusiformis) и спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis). В обычное время заболевание протекает спорадически, отличается относительно благоприятным течением и небольшой заразностью. Однако в годы социальных потрясений, при недостаточном питании и ухудшении гигиенических условий жизни людей отмечается значительный рост заболеваемости и возрастает тяжесть заболевания. Из местных предрасполагающих факторов важны недостаточный уход за полостью рта, наличие кариозных зубов и дыхание полости рта, способствующие пересыханию слизистой оболочки рта.

Часто заболевание проявляется единичным симптомом ангины – чувством неловкости, инородным телом при глотании. Часто единственной причиной обращения к врачу является жалоба на появившееся неприятное гнилостное дыхание (слюноотделение умеренное). Лишь в редких случаях болезнь начинается с лихорадки и озноба. Обычно, несмотря на выраженные местные изменения (налеты, некрозы, язвы), общее состояние больного мало страдает, температура субфебрильная или нормальная.

Обычно поражается одна миндалина, двусторонний отросток встречается крайне редко. Обычно боль при глотании незначительна или полностью отсутствует, обращает на себя внимание неприятное гнилостное дыхание изо рта. Регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены, слегка болезненны при пальпации.

Обращает на себя внимание диссоциация: выраженные некротические изменения и незначительность общих симптомов стенокардии (нет выраженных признаков интоксикации, нормальная или субфебрильная температура) и реакций лимфатических узлов.При относительно благоприятном течении это заболевание является исключением среди других язвенных процессов глотки.

Однако без лечения изъязвление обычно прогрессирует и в течение 2-3 недель может распространиться на большую часть поверхности миндалины и выйти за ее пределы – на руки, реже на другие части глотки. При проникновении процесса вглубь может возникнуть эрозивное кровотечение, перфорация твердого неба, разрушение десны. Присоединение кокковой инфекции может изменить общую клиническую картину: возникает общая реакция, характерная для стенокардии, вызванной гноеродными возбудителями, и местная реакция – гиперемия возле язв, сильная боль при глотании, слюноотделение, гнилостное дыхание изо рта.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы вирусной ангины

Они делятся на аденовирусные (возбудителем часто является аденовирус 3, 4, 7 типов у взрослых и 1, 2 и 5 типов у детей), гриппа (возбудитель – вирус гриппа) и герпеса. Первые два типа вирусного тонзиллита обычно сочетаются с поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и сопровождаются респираторными симптомами (кашель, ринит, охриплость голоса), иногда возникает конъюнктивит, стоматит.Диарея.

Герпетическая ангина, которую еще называют везикулярной (везикулярной, везикулярно-язвенной), чаще наблюдается у других видов. Возбудителями являются вирус Коксаки A9, B1-5, вирус ECHO, вирус простого герпеса человека 1 и 2 типа, энтеровирусы, пикорнавирус (возбудитель ящура). Летом и осенью он может носить эпидемический характер, а в остальное время года проявляется спорадически. Заболевание чаще встречается у маленьких детей.

Болезнь очень заразна, передается воздушно-капельным путем, редко фекально-оральным путем. Инкубационный период от 2 до 5 дней, реже 2 недель. Симптомы боли в горле характеризуются острыми явлениями, лихорадкой до 39-40 ° C, затрудненным глотанием, болью в горле, головной болью и болью в мышцах, иногда рвотой и диареей. В редких случаях, особенно у детей, возможно развитие серозного менингита. Вместе с исчезновением пузырьков, как правило, к 3-4 дню нормализуется температура, уменьшается увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Часто симптомы ангины являются одним из проявлений острого инфекционного заболевания. Изменения глотки неспецифичны и могут быть разнообразными: от катаральных до некротических и даже гангренозных, поэтому при развитии ангины всегда следует помнить, что она может быть начальным симптомом любого острого инфекционного заболевания.

Симптомы тонзиллита при дифтерии

Дифтерия глотки встречается в 70-90% всех случаев дифтерии. Считается, что это заболевание чаще встречается у детей, но рост заболеваемости дифтерией в последние два десятилетия и в Украине отмечается в основном за счет непривитых взрослых.Тяжело болеют дети первых лет жизни и взрослые старше 40 лет. Заболевание вызывается палочкой дифтерии, палочкой рода Corynebacterium diphtheriae, ее наиболее вирулентными биотипами, такими как gravis и intermediate.

Источник инфекции – больной дифтерией или бактериальный носитель токсигенных штаммов возбудителя. После перенесенной болезни выздоравливающие продолжают выделять палочки от дифтерии, но большинство из них прекращают вынашивание на 3 недели. Освобождению реконвалесцентов от дифтерийных бактерий может препятствовать наличие хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях и снижение общей резистентности организма.

По степени распространенности патологического процесса различают локализованные и распространенные формы дифтерии; по характеру локальных изменений глотки различают катаральные, островковые, перепончатые и геморрагические формы; в зависимости от тяжести течения – токсический и гипертоксический.

Инкубационный период длится от 2 до 7, реже до 10 дней. При легких формах дифтерии преобладают местные симптомы, болезнь протекает в виде ангины. При тяжелых формах наряду с местными симптомами стенокардии быстро развиваются признаки интоксикации в результате образования значительного количества токсина и его массивного поступления в кровь и лимфу.Легкие формы дифтерии обычно наблюдаются у привитых, тяжелые – у людей, не имеющих иммунной защиты.

При катаральной форме местные симптомы ангины проявляются тусклой гиперемией с синюшным оттенком, умеренным отеком миндалин и небных дужек. Симптомы интоксикации при этой форме дифтерии глотки отсутствуют, температура тела нормальная или субфебрильная. Реакция регионарных лимфатических узлов не выражена. Диагностика катаральной формы дифтерии затруднена, так как нет характерного признака дифтерии – фибринозных налетов.Распознать эту форму можно только при бактериологическом исследовании. При катаральной форме выздоровление может наступить самостоятельно, но через 2-3 недели появляется изолированный парез, обычно мягкого неба, легкие сердечно-сосудистые нарушения. Такие пациенты опасны в эпидемиологическом отношении.

Островная форма дифтерии характеризуется появлением единичных или множественных островков фибринозных наложений серовато-белого цвета на поверхности миндалин вне лакун.

Приступы с характерной гиперемией слизистой оболочки вокруг них сохраняются 2-5 дней.Субъективные ощущения в глотке мягкие, регионарные лимфатические узлы слегка болезненны. Температура геля до 37 ° С, отмечаются головная боль, слабость, недомогание.

Перепончатая форма сопровождается более глубоким поражением ткани миндалин. Небные миндалины увеличены, гиперемированы, умеренно отечны. На их поверхности образуются твердые отложения в виде пленок с характерным окаймляющим участком гиперемии вокруг. Изначально налет может иметь вид полупрозрачной розовой пленки или паутинной сетки.Постепенно нежная пленка пропитывается фибрином и к концу первого (начала второго) дня становится плотной, беловато-серого цвета с перламутровым блеском. Вначале пленка легко уходит, в дальнейшем некроз становится все более глубоким, бляшка оказывается плотно приваренной к эпителию нитями фибрина, удаляется с трудом, оставляя язвенный дефект и кровоточащую поверхность.

Токсическая форма дифтерии глотки – довольно тяжелое поражение. Начало заболевания обычно острое, больной может назвать час, когда оно возникло.

Симптомы ангины характерны, позволяя выявить токсическую форму дифтерии до появления характерного отека подкожно-жировой клетчатки шеи: сильная интоксикация, отек глотки, реакция регионарных лимфатических узлов, болевой синдром.

Тяжелая интоксикация проявляется повышением температуры тела до 39-48 ° C и сохранением этого уровня более 5 дней, головной болью, ознобом, сильной слабостью и анорексией. Бледная кожа, адинамия.Пациент отметил боли при глотании, слюнотечение, затрудненное дыхание, приторно сладкий запах изо рта, открытый нос. Пульс частый, слабый, аритмичный.

Отек глотки начинается с миндалин, распространяется на руки, язык мягкого неба, мягкое и твердое небо, паратонзиллярное пространство. Отек диффузный, без резких границ и выступов. Слизистая оболочка над отеком сильно гиперемирована, синюшного оттенка. На поверхности увеличенных миндалин и отека неба можно увидеть сероватую паутину или студенистую полупрозрачную пленку.Налетки распространяются на нёбо, корень языка, слизистую оболочку щёк. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотны, болезненны. Если они достигают размера куриного яйца, это говорит о гипертоксической форме. Гипертоксическая фульминантная дифтерия – наиболее тяжелая форма, развивающаяся, как правило, у пациентов старше 40 лет. Представители «неиммунного» контингента. Для него характерно бурное начало с быстрым нарастанием тяжелых признаков интоксикации: высокая температура, многократная рвота, нарушение сознания, бред, нарушения гемодинамики по типу коллапса.При этом значительный отек мягких тканей глотки и шеи развивается с развитием явлений стеноза глотки. Отмечается вынужденное положение тела, тризм, быстро нарастающий студенистый отек слизистой оболочки глотки с четкой демаркационной зоной, отделяющей ее от окружающих тканей.

Осложнения дифтерии связаны со специфическим действием токсина. Наиболее опасны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые могут возникать при всех формах дифтерии, но чаще при токсических, особенно II и III степени.На втором месте по частоте находятся периферические параличи, которые обычно носят характер полиневрита. Они могут возникать при абортивно протекающих случаях дифтерии, их частота составляет 8-10%. Наиболее часто наблюдаемый паралич мягкого неба связан с повреждением глоточных ветвей блуждающего нерва и языкоглоточного нервов. В этом случае он принимает носовой, носовой оттенок, в нос попадает жидкая пища. Небная занавеска висит вяло, неподвижно при фонации.Редко наблюдается паралич мышц конечностей (нижних – в 2 раза чаще), еще реже – паралич отводящих нервов, вызывающий сходящееся косоглазие. Утраченные функции обычно полностью восстанавливаются через 2-3 месяца, реже – через более длительные сроки. У маленьких детей, а в тяжелых случаях и у взрослых, развитие стеноза гортани и асфиксии при дифтерийном (истинном) крупе может стать серьезным осложнением.

Симптомы ангины при скарлатине

Возникает как одно из проявлений этого острого инфекционного заболевания и характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, точечной сыпью и изменениями в глотке, которые могут варьироваться от катаральной до некротической стенокардии.Токсигенный гемолитический стрептококк группы А выступает возбудителем скарлатины. Передача инфекции от пациента или переносчика бацилл происходит в основном воздушно-капельным путем; Наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет. Инкубационный период составляет 1-12 дней, обычно 2-7. Заболевание начинается остро с повышения температуры, недомогания, головной боли и першения в горле при глотании. При сильной интоксикации возникает повторная рвота.

Симптомы тонзиллита обычно развиваются до появления сыпи, часто одновременно с рвотой.Боль в горле при скарлатине – постоянный и типичный ее симптом. Для него характерна яркая гиперемия слизистой оболочки глотки («пылающее горло»), распространяющаяся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба.

К концу первых суток (реже на вторые сутки) заболевания на коже появляется ярко-розовая или красная точечная сыпь на гиперемированном фоне, сопровождающаяся зудом.Особенно много его в нижней части живота, на ягодицах, в паху, на внутренней поверхности конечностей. Кожа носа, губ, области подбородка остается бледной, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова. В зависимости от тяжести заболевания сыпь держится от 2-3 до 3-4 дней и дольше. К 3-4-му дню язык становится ярко-красным, на его поверхности выступают сосочки – так называемый малиновый язык. Небные миндалины отечны, покрыты серовато-грязным налетом, который, в отличие от дифтерии, не сплошной и легко удаляется.Приступы могут распространяться на небные дуги, мягкое небо, язык, дно ротовой полости.

В редких случаях, в основном у детей раннего возраста, в процесс вовлекается гортань. Развитый отек надгортанника и наружного кольца гортани может привести к стенозу и потребовать срочной трахеотомии. Некротический процесс может привести к перфорации мягкого неба, дефекту язычка. Как следствие некротического процесса в глотке могут наблюдаться двусторонние малые некротические отиты и мастоидиты, особенно у маленьких детей.

Распознать скарлатину по типичному течению несложно: острое начало, значительное повышение температуры, сыпь с характерным видом и расположением, типичное поражение глотки с реакцией лимфатических узлов. При стертых и нетипичных формах большое значение имеет эпидемическая история.

[28], [29], [30], [31]

Симптомы тонзиллита при кори

Корь – острое высококонтагиозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, протекающее при интоксикации, воспалении слизистой оболочки дыхательных путей и лимфаденоидного глоточного кольца, конъюнктивите, пятнисто-папулезной сыпи на коже.

Возбудитель инфекции – вирус кори – распространяется воздушно-капельным путем. Наиболее опасны для окружающих больного в катаральном периоде болезни и в первые сутки появления высыпаний. На 3-й день появления сыпи резко снижается заразность, а после 4-го больной считается незаразным. Корь относится к детским инфекциям, чаще встречается у детей от 1 до 5 лет; однако люди могут заболеть в любом возрасте.Инкубационный период 6-17 дней (обычно 10 дней). Во время кори различают три периода: катаральный (продромальный), периоды высыпания и пигментации. По степени выраженности симптомов заболевания, прежде всего интоксикации, различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы корь.

В продромальном периоде на фоне средней лихорадки развиваются катаральные явления со стороны ЛОР-органов (острый ринит, фарингит, ларингит, трахеит), а также признаки острого конъюнктивита.Однако часто симптомы ангины проявляются в виде лакунарной формы.

Сначала коричная энантема проявляется в виде красных пятен разного размера на слизистой оболочке твердого неба, а затем быстро распространяется на мягкое небо, руки, миндалину и заднюю стенку глотки. Сливаясь, эти красные пятна вызывают диффузную гиперемию слизистой оболочки рта и глотки, напоминающую картину банального тонзиллофаринита.

Патогномоничный ранний признак кори, наблюдаемый за 2-4 дня до появления сыпи, представлен пятнами Филатова Коплика на внутренней поверхности щек, в области протока околоушной железы.Эти беловатые пятнышки размером 1-2 мм, окруженные красной каймой, появляются в количестве 10–20 штук на резко гиперемированной слизистой оболочке. Они не сливаются между собой (слизистая оболочка как бы присыпана каплями извести) и исчезают через 2-3 дня.

В период высыпания наряду с усилением катаральных явлений верхних дыхательных путей наблюдается общая гиперплазия лимфаденоидной ткани: набухают небные и глоточные миндалины, отмечается увеличение шейных лимфатических узлов.В некоторых случаях в промежутках появляются слизисто-гнойные пробки, что сопровождается новым повышением температуры.

Период пигментации характеризуется изменением цвета сыпи: она начинает темнеть, приобретает коричневый оттенок. Сначала идет пигментация на лице. Затем на туловище и на конечностях. Пигментная сыпь обычно держится 1-1,5 недели, иногда дольше, затем появляется небольшое шелушащееся шелушение. Осложнения кори в основном связаны с добавлением вторичной микробной флоры.Чаще всего наблюдаются ларингит, ларинготрахеит, пневмония, отит. Отит является наиболее частым осложнением кори, обычно возникает во время пигментации. Обычно бывает катаральный отит, гнойный встречается сравнительно редко, однако высока вероятность развития некротических поражений костей и мягких тканей среднего уха и перехода процесса в хронический.

Симптомы тонзиллита при заболеваниях крови

Воспалительные изменения миндалин и слизистых оболочек рта и глотки (острый тонзиллит, симптомы тонзиллита, стоматит, гингивит, пародонтит) развиваются у 30-40% гематологических больных уже на ранних стадиях заболевания.У некоторых пациентов поражения ротоглотки являются первыми признаками заболевания системы крови, и их своевременное распознавание важно. Воспалительный процесс в глотке при заболеваниях крови может быть самым разнообразным – от катаральных изменений до некротических язв. В любом случае инфицирование полости рта и глотки может значительно ухудшить самочувствие и состояние гематологических больных.

Симптомы моноцитарной ангины

Инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз – острое инфекционное заболевание, наблюдающееся в основном у детей и молодежи, протекающее с поражением миндалин, полиаденитом, гепатоспленомегалией и характерными изменениями крови.Возбудителем мононуклеоза сейчас признают большинство исследователей вирус Эпштейна-Барра.

Источником заражения является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, входные ворота представлены слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Заболевание относят к категории слабо заразных, передача возбудителя происходит только при тесном контакте. Чаще наблюдаются спорадические случаи, очень редко бывают семейные и групповые вспышки. У лиц старше 35-40 лет мононуклеоз встречается крайне редко.

Продолжительность инкубационного периода 4-28 дней (обычно 7-10 дней). Заболевание обычно начинается остро, хотя иногда в продромальном периоде наблюдается недомогание, нарушение сна, снижение аппетита. Мононуклеоз характеризуется клинической триадой симптомов: лихорадка, симптомы стенокардии, аденоспленомегалия и гематологические изменения, такие как лейкоцитоз с увеличением количества атипичных монокуклеарных клеток (моноцитов и лимфоцитов). Температура обычно около 38 ° C, редко бывает высокой, сопровождается умеренной интоксикацией; повышение температуры обычно наблюдается в течение 6-10 дней.Температурная кривая может иметь волнообразный и повторяющийся характер.

Характерно раннее обнаружение регионарных (затылочных, шейных, поднижнечелюстных), а затем отдаленных (подмышечных, паховых, брюшных) лимфатических узлов. При пальпации они обычно пластичной консистенции, умеренно болезненные, не спаяны; покраснение кожи и другие симптомы периаденита, а также нагноение лимфоузлов никогда не наблюдается. Одновременно с увеличением лимфатических узлов на 2-4 сутки болезни наблюдается увеличение селезенки и печени.Обратное развитие увеличенных лимфатических узлов печени и селезенки обычно происходит на 12-14-й день, к концу лихорадочного периода.

Важный и постоянный симптом мононуклеоза, на который обычно ориентируются при диагностике, – возникновение острых воспалительных изменений глотки, преимущественно со стороны небных миндалин. Небольшая гиперемия слизистой оболочки глотки и увеличение миндалин наблюдаются у многих пациентов с первых дней заболевания. Моноцитарная ангина может протекать в виде лакунарной перепончатой, фолликулярной, некротической.Миндалины резко увеличиваются и представляют собой крупные неровные узелковые образования, выступающие в полость глотки и вместе с увеличенной язычной миндалиной затрудняющие дыхание через рот. Зловонные серые пятна остаются на миндалинах в течение нескольких недель или даже месяцев. Они могут располагаться только на миндалинах, но иногда распространяются на руки, заднюю часть глотки, корень языка, надгортанник, напоминая картину дифтерии.

Наиболее характерные симптомы инфекционного мононуклеоза представлены изменениями периферической крови.В разгар болезни наблюдается умеренный лейкоцитоз и значительные изменения формулы крови (выраженный мононуклеоз и нейтропения с наличием ядерного сдвига влево). Увеличивается количество моноцитов и лимфоцитов (иногда до 90%), появляются плазматические клетки и атипичные мононуклеарные клетки, характеризующиеся большим полиморфизмом по размеру, форме и структуре. Эти изменения достигают максимума к 6-10 дню болезни. В период восстановления постепенно снижается содержание атипичных мононуклеарных клеток, их полиморфизм становится менее выраженным, исчезают плазматические клетки; Однако этот процесс идет очень медленно и иногда растягивается на месяцы и даже годы.

[32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы стенокардии с лейкемией

Лейкоз – опухолевое заболевание крови с обязательным поражением костного мозга и замещением нормальных гемопоэтических микробов. Заболевание может быть острым или хроническим. При остром лейкозе основная масса опухолевых клеток представлена ​​низкодифференцированными бластами; при хроническом он состоит в основном из зрелых форм гранулоцитов или эритроцитов, лимфоцитов или плазматических клеток. Острый лейкоз наблюдается примерно в 2-3 раза чаще, чем хронический.

Острый лейкоз возникает под видом серьезного инфекционного заболевания, поражая в основном детей и молодых людей. Клинически это некротические и септические осложнения, обусловленные нарушением фагоцитарной функции лейкоцитов, выраженным геморрагическим диатезом, тяжелой прогрессирующей анемией. Заболевание протекает остро с высокой температурой.

Изменения со стороны миндалин могут возникнуть как в начале болезни, так и на более поздних стадиях. В начальный период наблюдается простая гиперплазия миндалин на фоне катаральных изменений и отека слизистой оболочки глотки.В более поздних стадиях заболевание приобретает септический характер, развиваются симптомы ангины, сначала лакунарной, затем язвенно-некротической. В процесс вовлекаются окружающие ткани, некроз может распространяться на небные дуги, заднюю часть глотки, а иногда и на гортань. Частота поражения глотки при остром лейкозе составляет от 35 до 100% пациентов. Геморрагический диатез, также характерный для острого лейкоза, также может проявляться петехиальной кожной сыпью, подкожными кровоизлияниями и желудочными кровотечениями.В терминальной фазе лейкемии на месте кровоизлияния часто развивается некроз.

Изменения в крови характеризуются повышенным содержанием лейкоцитов (до 100-200х10 9 / л). Однако наблюдаются и лейкопенические формы лейкозов, когда количество лейкоцитов снижается до 1,0-3,0х10 9 / л. Наиболее характерным признаком лейкемии является преобладание в периферической крови недифференцированных клеток – различных типов бластов (гемогистиобласты, миелобласты, лимфобласты), до 95% всех клеток.Отмечаются также изменения со стороны эритроцитов: количество эритроцитов постепенно снижается до 1,0-2,0х10 12 / л и концентрация гемоглобина; также уменьшается количество тромбоцитов.

Хронический лейкоз, в отличие от острого, – медленно прогрессирующее заболевание, склонное к ремиссии. Поражение миндалин, слизистой оболочки полости рта и глотки выражено не так сильно. Обычно возникает у пожилых людей, мужчины болеют чаще, чем женщины. Диагностика хронического лейкоза основывается на выявлении высокого лейкоцитоза с преобладанием незрелых форм лейкоцитов, значительном увеличении селезенки при хроническом миелолейкозе и генерализованном увеличении лимфоузлов при хроническом лимфолейкозе.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Симптомы ангины с агранулоцитозом

Агранулоцитоз (агранулоцитарная ангина, гранулоцитопения, идиопатическая или злокачественная лейкопения) – системное заболевание крови, характеризующееся резким снижением количества лейкоцитов с исчезновением гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов) и язвенно-некротическим поражением. Заболевание возникает преимущественно в зрелом возрасте; женщины болеют агранулоцитозом чаще, чем мужчины.Агранулоцитарная реакция кроветворения может быть вызвана различными побочными эффектами (токсическим, лучевым, инфекционным, системным поражением кроветворного аппарата).

Симптомы тонзиллита сначала эритематозные и эрозивные, затем быстро становятся язвенно-некротическими. Процесс может распространяться на мягкое небо, не ограничиваясь мягкими тканями и переходя к кости. Некротическая ткань разрушается и отторгается, оставляя глубокие дефекты. Процесс в глотке сопровождается сильными болями, нарушением глотания, обильным слюноотделением, гнилостным запахом изо рта.Гистологическая картина поражения в горле характеризуется отсутствием воспалительной реакции. Несмотря на наличие богатой бактериальной флоры, лейкоцитарной воспалительной реакции и нагноения в очаге поражения нет. При диагностике гранул октоза и определении прогноза заболевания важно оценить состояние костного мозга, выявленного при пункции грудины.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Псевдомембранозный (недифтерийный, дифтероидный) тонзиллит

Этиологический фактор – пневмококк или стрептококк, реже стафилококк; встречается редко и характеризуется почти такими же местными и общими симптомами, что и дифтерия глотки.Стрептококк может быть связан с коринебактериями дифтерии, вызывающей так называемую стрептодифтерию, характеризующуюся крайне тяжелым течением.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам бактериологического исследования мазков из глотки. При лечении дифтероидных форм тонзиллита, помимо описанного выше для лакунарной ангины, перед установлением окончательного бактериологического диагноза целесообразно включить использование дифтерийной сыворотки.

[51], [52]

Острый язвенный амигдалит

Болезнь Мура – форма ангины, характеризующаяся незаметным началом без выраженных общих явлений с незначительной и заведомо неуточненной болью при глотании. Бактериологическое исследование выявило множество патогенных микроорганизмов, находящихся в симбиозе с неспецифической микробиотой спирилл. При фарингоскопии на верхнем полюсе одной из небных миндалин определяется некротическая язва, тогда как в самой миндалине какие-либо паренхиматозные или катаральные воспалительные явления отсутствуют.Регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены, температура тела повышается до 38 ° С в разгар болезни.

На начальном этапе диагностики эту форму тонзиллита легко спутать с сифилитическим шанкром, при котором, однако, не наблюдается ни его характерных признаков, ни массивной регионарной аденопатии, ни ангины Симановского-Плаута-Винсента, при которой в отличие от формы В данном случае микробиота хилуса определяется по мазку из глотки. Заболевание длится 8-10 дней и заканчивается спонтанным выздоровлением.

Местное лечение полосканиями 3% растворами борной кислоты или хлорида цинка.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

.

Симптомы ишемической болезни сердца: типы, причины, риски, лечение

Доктор Ниссен обсуждает симптомы ишемической болезни сердца.

Наиболее частый симптом ишемической болезни сердца – стенокардия (также называемая стенокардией). Стенокардия часто называется болью в груди. Это также описывается как дискомфорт в груди, тяжесть, стеснение, давление, боль, жжение, онемение, ощущение полноты или сдавливания. Его можно принять за несварение желудка или изжогу.Стенокардия обычно ощущается в груди, но также может ощущаться в левом плече, руках, шее, спине или челюсти.

Если у вас стенокардия или какие-либо из перечисленных ниже симптомов, которые длятся более 5 минут, ОБРАТИТЕСЬ ЗА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩЬЮ (ЗВОНИТЕ 9-1-1). Эти симптомы могут быть признаками сердечного приступа (также называемого инфарктом миокарда или ИМ), поэтому необходимо немедленное лечение.

  • Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Потливость или «холодный пот»
  • Чувство полноты, несварения или удушья (может ощущаться как “изжога”)
  • Тошнота или рвота
  • Бред, головокружение, крайняя слабость или беспокойство
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Затененные области показывают, где могут быть симптомы

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин:

Исследования показывают, что женские симптомы реже ассоциируются с сердечными заболеваниями.Симптомы ишемической болезни сердца и сердечного приступа у женщин могут отличаться от симптомов у мужчин. Женщины также реже распознают симптомы сердечного приступа и обращаются за лечением. Узнав и распознав симптомы, женщины могут настойчиво подходить к лечению. Наиболее частые симптомы порока сердца у женщин:

  • Боль или давление над грудной клеткой, переходящее в руку или челюсть
  • Чувство жжения в груди или верхней части живота
  • Одышка, нерегулярное сердцебиение, головокружение, потливость, утомляемость и тошнота.

В среднем симптомы сердечных заболеваний у женщин появляются на 10 лет позже, чем у мужчин. У женщин сердечные приступы случаются на 10 лет позже, чем у мужчин.

Кроме того, женщины часто сообщают о своих симптомах до сердечного приступа, хотя эти симптомы не являются типичными «сердечными» симптомами. В многоцентровом исследовании 515 женщин, перенесших острый инфаркт миокарда (ИМ), наиболее частыми симптомами были необычная усталость, нарушения сна, одышка, несварение желудка и беспокойство.Большинство женщин (78%) сообщали по крайней мере об одном симптоме более чем за месяц до сердечного приступа. Только 30% сообщили о дискомфорте в груди, который описывался как боль, стеснение, давление, резкость, жжение, ощущение полноты или покалывания.

Типы стенокардии

Стенокардия стабильная

Тип стенокардии, вызванный дисбалансом между потребностью сердца в богатой кислородом крови и доступным количеством крови. Он «стабилен», что означает, что его вызывают те же действия; каждый раз ощущается одно и то же; и облегчается после отдыха и / или приема пероральных препаратов.Стабильная стенокардия является предупреждающим признаком сердечного заболевания и должна быть обследована врачом. Если картина стенокардии изменится, она может перейти в нестабильную стенокардию.

Стенокардия нестабильная

Этот тип стенокардии считается острым коронарным синдромом. Это может быть новый симптом или переход от стабильной стенокардии. Стенокардия может возникать чаще, легче возникать в покое, ощущаться более серьезной или длиться дольше. Хотя эту стенокардию часто можно облегчить пероральными лекарствами, она нестабильна и может перейти в полномасштабный сердечный приступ.Обычно требуется более интенсивное лечение или процедура. Нестабильная стенокардия – это острый коронарный синдром и требует неотложной помощи.

Вариант стенокардии (также называемая стенокардией Принцметала или коронарным спазмом)

Коронарная артерия может спазмироваться, нарушая приток крови к сердечной мышце (ишемия). Это может произойти у людей без серьезной ишемической болезни сердца. Однако две трети людей с вариантной стенокардией имеют тяжелое заболевание по крайней мере в одном сосуде, и спазм возникает в месте закупорки.Этот тип стенокардии встречается нечасто и почти всегда возникает, когда человек находится в состоянии покоя. Вы подвергаетесь повышенному риску коронарного спазма, если у вас есть: сопутствующая ишемическая болезнь сердца, вы курите или принимаете стимуляторы или запрещенные наркотики (например, кокаин). Если спазм коронарной артерии сильный и продолжается в течение длительного периода времени, может возникнуть сердечный приступ.

В чем разница между стенокардией и сердечным приступом?

Стенокардия – это предупреждающий симптом болезни сердца, но это не сердечный приступ.Симптомы сердечного приступа (также называемого инфарктом миокарда или «ИМ») похожи на симптомы стенокардии.

Стенокардия

  • Возникает в результате кратковременного нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.
  • Не вызывает необратимого повреждения сердца.
  • Симптомы длятся всего несколько минут и обычно проходят после отдыха и / или приема лекарств. Симптомы включают боль или дискомфорт в груди, одышку, сердцебиение, учащенное сердцебиение, головокружение, тошноту, крайнюю слабость и потливость.
  • Не требует неотложной медицинской помощи; однако важно позвонить своему врачу, если вы впервые испытали стенокардию, если у вас появились новые симптомы или они стали более частыми или серьезными.

Сердечный приступ

  • Возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы блокируется на длительный период времени (часто из-за образования сгустка в заблокированной коронарной артерии).
  • Может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы.
  • Симптомы обычно длятся более нескольких минут и включают боль или дискомфорт в груди, которые длятся более нескольких минут и не исчезают полностью с нитроглицерином; боль или дискомфорт в других областях верхней части тела; затрудненное дыхание или одышка; потливость или «холодный» пот; чувство полноты, несварения или удушья; тошнота или рвота; головокружение; крайняя слабость; беспокойство; быстрое или нерегулярное сердцебиение.
  • Требуется неотложная медицинская помощь, если симптомы длятся более 5 минут.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.04.2019.

Список литературы
  • McSweeney J, Cody M, O’Sullivan P, Elberson K, Moser D, Garvin B. Женские симптомы острого инфаркта миокарда на раннем этапе предупреждения. Тираж . 2003; 108 (21): 2619-2623
  • ACC / AHA 2007 Руководство по ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST._ Тираж. _2007; 116: e148-e304, 27 июня 2017 г.
  • ACC / AHA 2014 Руководство по ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST._ Circulation. _2014; 130: e344-e426., 23 сентября 2014 г.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Стенокардия: симптомы, диагностика и лечение

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Стенокардия – симптомы, причины, лечение

Лечение стенокардии начинается с обращения за медицинской помощью к врачу. Чтобы определить, есть ли у вас стенокардия, врач попросит вас пройти несколько диагностических тестов.

Лечение стенокардии различается в зависимости от тяжести симптомов и потенциального риска для человека. Медикаментозная терапия является наиболее часто используемым методом лечения стабильной стенокардии и может включать препараты из ряда различных классов препаратов.

Антиагрегантные препараты для лечения стенокардии

Антиагрегантные препараты помогают предотвратить образование тромбов и включают:

Нитраты для лечения стенокардии

Нитраты используются для расширения коронарных артерий, увеличивая приток крови к сердцу. Нитроглицерин – это основа лечения стенокардии.

Бета-адреноблокаторы для лечения стенокардии

Бета-адреноблокаторы – это препараты, применяемые для снижения частоты сердечных сокращений.Примеры включают:

Блокаторы кальциевых каналов для лечения стенокардии

Блокаторы кальциевых каналов – это группа препаратов, снижающих нагрузку на сердечную мышцу. Примеры включают:

  • Дилтиазем (Cardizem, Dilacor)

  • Нифедипин (Adalat, Procardia)

  • Верапамил (Калан, Изоптин)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения стенокардии

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – еще один класс препаратов, которые расслабляют и открывают кровеносные сосуды.Примеры включают:

  • Каптоприл (Капотен)

  • Эналаприл (Вазотек)

  • Рамиприл (Altace)

Статины для лечения стенокардии

Статины могут быть прописаны для снижения уровня холестерина в крови, если у вас стенокардия. Примеры включают:

Существует множество различных лекарств для лечения стенокардии, и конкретные из них выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей человека.Важно точно следовать своему плану лечения стенокардии и принимать все лекарства в соответствии с инструкциями, чтобы избежать осложнений.
Тяжелые симптомы, которые не проходят с помощью одних лекарств, лечат инвазивными методами, включая ангиопластику (вскрытие закупоренных артерий катетером, возможно, установка стента, чтобы артерия оставалась открытой) и операцию коронарного шунтирования. Нестабильная стенокардия – это неотложное состояние, требующее лечения в стационаре.

Что вы можете сделать, чтобы избавиться от стенокардии

Помимо выполнения инструкций врача и приема всех назначенных лекарств, вы можете снизить риск развития стенокардии следующим образом:

  • Избегайте обильных приемов пищи и обильной пищи, которые вызывают чувство сытости, если тяжелая пища вызывает стенокардию

  • Изучение способов справиться со стрессом, которого невозможно избежать

  • Замедление или перерывы для отдыха, если физическая нагрузка вызывает стенокардию

  • Попытка избежать ситуаций, которые вызывают у вас расстройство или стресс, если эмоциональный стресс вызывает стенокардию

Каковы возможные осложнения стенокардии?

Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя своему плану лечения и принимая все предписанные лекарства.Осложнения стенокардии включают:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *