МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Слегка повышенная температура, как правило, сопровождается ринитом и другими общими признаками ОРВИ или гриппа. Определить, какое же заболевание стало причиной отита, можно исходя из цвета слизи, выделяющейся из носа.

Зеленые сопли говорят о том, что в организме имеется большое скопление патогенных бактерий, которые и спровоцировали воспаление уха. Выделение гнойных масс из носовых каналов может свидетельствовать о прогрессирующем гайморите. В таком случае назначенная терапия заменяется на более интенсивную.

Повышенная температура тела, которая держится долгий промежуток времени, может нести серьезную угрозу для жизни и здоровья человека.

Затяжной воспалительный процесс имеет свойство распространяться на все отделы внутреннего уха, подниматься к мозговым оболочкам, влиять на координацию движений, звукопроводящую функцию уха, провоцировать паралич и патологические процессы в дыхательной системе.

Температура у ребенка – какие действия родителей?

Отит с повышенной температурой тела у ребенка всегда заставляет родителей беспокоиться. Поэтому, как только вы заметите у своего чада совокупность признаков, указывающих на отит, следует немедленно показать ребенка врачу.

Ушными заболеваниями занимается специалист отоларинголог, но вы также можете проконсультироваться для начала у педиатра. Если болезнь застала малыша во время выходных дней или глубокой ночью, а состояние ребенка близко к критичному, тогда родители должны вызвать бригаду скорой помощи.

Следует также помнить несколько золотых правил о том, как помочь малышу до прихода врача:

• Разрешается закапать носовые ходы ребенка сосудосуживающими препаратами, которые вы обычно используете;
• Если температура тела превысила отметку 39 °С, необходимо дать ребенку противотемпературную микстуру;
• Не стоит пытаться очистить слуховой проход от выделений, если таковые имеются, самостоятельно. Разрешена только аккуратная обработка наружного уха ватной турундой;
• Чаще предлагайте малышу пить жидкость, которая ему больше по душе – морс, сок, компот или некрепкий чай;
• Откройте окно и дайте комнате проветриться, проведите влажную уборку помещения, где находится больной;
• Запрещены любые согревающие процедуры и тепловые компрессы до консультации со специалистом. Разрешается только закрыть слуховой проход небольшим количеством ватки;

Если возникнет такая необходимость – врачи скорой помощи могут предложить госпитализацию малыша. Отказываться не стоит, ведь только в лечебном учреждении ваш ребенок сможет получить необходимую квалифицированную помощь.

Как долго держится температура при остром отите?

Повышенная температура при остром отите может держаться на протяжении длительного времени – вплоть до всего периода лечения. Это необходимо для того, чтобы организм вырабатывал иммунитет к болезнетворным бактериям, ставшим причиной заболевания.

За снижение температуры отвечает небольшая область в мозге под названием гипоталамус. Именно ему поступают сигналы от организма о том, что защитная функция организма активизировалась достаточно, чтобы справиться с инфекцией.

Существует несколько весомых причин, по которым врачи-отоларингологи не рекомендуют сбивать температуру тела при острой боли в ухе:

1. Жаропонижающие средства ограничивают возможности организма в борьбе с воспалением;
2. Подобные средства нарушают теплообмен в организме и подавляют реакцию на чужеродный белок;
3. Противотемпературные таблетки и микстуры не устраняют истинную причину болей, а лишь уменьшают их интенсивность;
4. Жаропонижающие не позволяют доктору увидеть реальную клиническую картину и определить характер болезни, что усложняет назначение правильного лечения.

При отите как у взрослых, так и у детей, температуру тела понижать не следует – гораздо правильнее будет помогать естественным силам организма бороться с инфекцией, препятствуя дальнейшему ее распространению. Это можно сделать при помощи антибиотиков широкого спектра действия.

Использование жаропонижающих средств может быть оправдано только в комплексном их применении с антибактериальной терапией и только в следующих ситуациях:

1. Если температура у взрослого превышает 38,5 °С;
2. При температуре у ребенка больше, чем 39 °С;
3. У детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, невротическими расстройствами и прочими патологиями подобного рода.

Важность антибиотикотерапии заключается в том, что правильно подобранные препараты и своевременно начатое лечение помогают организму справиться с ушным воспалением и без жаропонижающих средств.

Отит, протекающий без температуры – бывает ли так?

Бывает и такое, что отит возникает и развивается, но температура тела при этом остается в пределах нормы. Это довольно частое явление при наружном отите. Данная форма воспаления имеет несколько другие отличительные черты – человек ощущает жжение, боль и зуд в области наружного уха.

Это объясняется тем что в фурункулах и гнойниках скапливается гнойное содержимое, там же размножаются болезнетворные микроорганизмы и инфекции. Через некоторое время созревшие новообразования прорывают, и гнойные массы выделяются наружу через слуховые каналы.

Следует заметить, что отит, не сопровождающийся повышением температуры, чаще случается у взрослых, чем у детей. Его могут спровоцировать следующие факторы:

• Воздействие на ушной проход посторонними предметами и последующее повреждение его тканей;
• Очищение ушей при помощи косметических палочек, которые становятся частой причиной серных пробок;
• Попадание воды в ушной проход во время купания в водоемах, плавания в бассейне или обычных банных процедур;
• Применение в качестве капель для ушей спиртовых настоек без консультации с врачом;
• Излишне тщательная гигиена ушных проходов.

В лечении отита без температуры чаще всего применяется выжидательная техника. Дело в том, что с подобного рода заболеваниями крепкий организм может справиться самостоятельно.

Как указывает статистика, большинство людей очень пугает повышение температуры тела при отите. Большая часть из них, а именно 90% принимают противотемпературные препараты уже тогда, когда шкала термометра показывает 38 °C .

Такой подход абсолютно неверный, а использование жаропонижающих в таком случае может только навредить вашему здоровью.

Наиболее правильным решением в такой ситуации будет обращение к врачу за получением дальнейших рекомендаций. Особенно это касается тех случаев, когда вместе с температурой появляется боль или любые выделения из ушей.

Температура при отите у ребенка: причины и как лечить

Может ли быть температура при отите у ребенка? Как и сколько дней дети переносят данное заболевание? С такими вопросами сталкиваются многие родители. Многие дети, особенно маленькие, часто переносят данный недуг. Он сопровождается болевым синдромом, а температура повышается на начальных этапах развития заболевания.

Особенности развития патологического процесса

Основной причиной развития данной проблемы является то, что естественные защитные функции организма еще до конца не созрели, поэтому организм малыша более уязвим к различным вирусам, грибкам, бактериям. У детей чаще развиваются респираторно-вирусные заболевания, появляется насморк, эти негативные процессы сопровождаются гипертермией.

Слизь из носоглотки во время насморка часто проникает в ушной проход, так начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы. Появляются такие симптомы, как отечность, болезненность, гиперемия слизистой.

При появлении любых неприятных признаков следует посетить специалиста, который поможет не только вылечить острый отит, но и предотвратит его переход в хроническую стадию. При гнойной форме заболевания из ушного прохода начинает выделяться содержимое. Температура повышается к высоким отметкам. Лечение должно быть незамедлительным.

Еще одним предрасполагающим условием к появлению недуга является воспалительный процесс в ротовой полости, процессы инфекционного характера, неосторожно проведенная гигиена органов слуха.

У маленького ребенка не всегда легко обнаружить именно это заболевание, поскольку он еще не может выразить словами свои жалобы. Нужно быть внимательным. Если при надавливании на ушко малыш становится беспокойным, плачет, капризничает, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Особенно если это сопровождается повышенной температурой тела. У детей гипертермия является ярким признаком наличия воспалительного процесса.

Что делать, если наблюдается гипертермия у малыша

В том случае, если отсутствует возможность сразу же посетить доктора, нужно реагировать на такой симптом самостоятельно. Если развивается отит, который сопровождается повышенной температурой тела, рекомендуется предпринять следующие шаги:

1. Сразу нужно осмотреть ушки малыша на предмет наличия покраснений, выделений содержимого. Но если присутствует гнойный экссудат, нельзя самостоятельно пытаться его очистить. Это только усугубит состояние заболевания. Можно просто осторожно вытереть чистым ватным тампоном наружную часть органа.
2. Далее следует закапать в носовой проход любые детские сосудосуживающие капли. Они помогут немного снизить отечность слизистой, облегчат дыхание, если имеется насморк. Важно применять именно детские капли, строго придерживаясь инструкции. Поскольку носоглотка тесно связана с ушным проходом, такое лекарство поможет немного облегчить состояние.
3. Дальше нужно дать ребенку лекарство против температуры, обязательно строго придерживаясь возрастных дозировок, которые указаны в инструкции.
4. Рекомендуется открыть окно, провести влажную уборку, чтобы облегчить дыхание малыша.
5. Важно поить кроху, давая ему как можно больше чистой воды без газа, чая, компота, морса. Можно заварить сухофрукты, ромашку, детские чаи. Пить много, это поможет инфекции быстрее выйти из организма.

Нельзя ни в коем случае самостоятельно применять какие-либо средства для прогревания ушек. Только доктор может назначать какие-либо лечебные мероприятия, в том числе и компрессы из сухого тепла, учитывая состояние маленького пациента. Но при температуре такие мероприятия не назначаются.

Если показатели температуры очень высокие, нужно вызвать неотложную помощь, не дожидаясь приема участкового врача.

Нельзя также самостоятельно применять какие-либо сомнительные народные средства, поскольку они негативно могут повлиять на течение заболевания. Запрещается купать малыша, особенно если имеется высокая температура.

Что предпринять при развитии недуга и при температуре

Для начала доктором осматривается маленький пациент. Могут назначаться дополнительные обследования, среди которых может быть соскоб на определение возбудителя заболевания. Зачастую, назначается применение антибактериальных препаратов.

Их принимают перорально, также используют для местного лечения капли или мази с активным антибактериальным веществом в составе. Средняя длительность лечения составляет около недели. Если присутствует повышенная температура тела, обязательно давать малышу жаропонижающие препараты.

Многие врачи рекомендуют даже при наличии субфебрильной температуры давать малышу планово жаропонижающие лекарственные средства, разрешенные в детском возрасте.

Дозировка выбирается согласно инструкции, либо назначается специалистом, учитывая состояние малыша и выраженность симптоматики.

Обязательно применяют сосудосуживающие капли для носовой полости, чтобы снять отечность слизистой оболочки и гиперемию. Важно понимать, что лечение амбулаторно при наличии высокой температуры не всегда приемлемо.

Для маленького ребенка лучше проводить лечение в условиях стационара, под строгим врачебным наблюдением. Обычно при правильно подобранной схеме лечения уже спустя день показатели температуры снижаются к норме.

Что не разрешается делать при температуре

Некоторые родители совершают определенные ошибки, следуя советам бабушек. Неправильное поведение во время развития отита не только ухудшит состояние, но и может спровоцировать опасные последствия.

Температура является защитной реакцией организма на развитие воспалительного или инфекционного процесса. Но если температура повышается к высоким отметкам, с этим состоянием нужно бороться.

Давать ребенку жаропонижающие лекарства необходимо только в том случае, если гипертермия перешла выше субфебрильных отметок. Организм борется, это выражается в повышении температуры тела. До 38 градусов не стоит ничего предпринимать. За исключением выписанного доктором, жаропонижающего лекарства.

Нельзя пытаться очистить полость ушка от содержимого, эти неосторожные действия могут только протолкнуть гной или серу еще дальше в слуховой проход. Самым лучшим выходом будет посещение участкового педиатра, отоларинголога. Если температура очень высока – вызывайте скорую.

При наличии высокой температуры нельзя принимать тепловые компрессы или аппликации. Это только усугубит состояние, может спровоцировать еще большее повышение показателей температуры.

Профилактика недуга

Для предотвращения развития патологического процесса в дальнейшем важно проводить определенные профилактические мероприятия. Закалять по мере возможности ребенка, обязательно надевать ему головной убор в ветреную погоду.

Непременно очищать носовую полость от скопляющейся слизи. Если ребенок уже научился сморкаться, нужно показать ему, как делать это правильно (не зажимать обе ноздри, сморкаться из каждой по очереди, во время такой процедуры открывать рот).

Проходить курс лечения простуды вовремя. Давать иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы.

Какая может быть температура при отите

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

• туберкулез среднего отдела слухового органа;
• травмы черепной коробки;
• острые и хронические воспаления среднего уха;
• вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

• температурный показатель превышает 38,5 градуса;
• 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

• менингит, абсцесс мозга;
• инфицирование костной ткани;
• паралич лицевого нерва;
• расплавление ткани барабанной перепонки;
• глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

Отит – воспалительное заболевание, поражающее наружный, средний и внутренний ушные отделы. К основным проявлениям патологии относят болевой синдром и различные нарушения слуха. Температура при отите наблюдается нередко. Не все пациенты знакомы с ролью гипертермии в течение инфекционного процесса. Ложные знания о причинах температуры, степени ее опасности приводят к ошибкам в лечении, повышают риск возникновения осложнений.

Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.

Почему при отите поднимается температура?

Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус. Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма. Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.

Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.

Процессы, вызванные гипертермией:

1. Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
2. Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
3. Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.

Сколько дней она держится?

Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем. Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета). Обычно температура держится от 3 до 7 суток.

Если температура у ребенка

Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.

Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии). Подробнее об отите у детей→

Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.

Когда температуру необходимо сбивать?

Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).

Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.

Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.

В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Как правильно это делать?

Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.

Дополнительные рекомендации:

1. Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
2. Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
3. Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
4. Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.

В каких случаях температура говорит об осложнениях?

О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.

Тревожные сигналы:

• Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
• Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
• Усилились основные жалобы.

Лечение при лихорадке

Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Представители:

• Парацетамол.
• Ибупрофен.
• Аспирин (противопоказан детям).

Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции. Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают сосудосуживающие назальные капли. Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.

Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).

Может ли отит быть без температуры?

Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного наружного отита. Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.

Иная ситуация при инфекции среднего уха: гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения антибактериальных препаратов. Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.

Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии. Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C. Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об отите

Источник

Инфекция: типы, причины и различия

Способы распространения инфекции и ее влияние на организм человека зависят от типа возбудителя.

Иммунная система является эффективным барьером против инфекционных агентов. Однако патогены иногда могут подавлять способность иммунной системы бороться с ними. На этом этапе инфекция становится опасной.

Некоторые патогены вообще не действуют. Другие производят токсины или воспалительные вещества, которые вызывают негативную реакцию организма.Это означает, что некоторые инфекции протекают в легкой форме и едва заметны, в то время как другие могут быть тяжелыми и опасными для жизни. Некоторые патогены устойчивы к лечению.

Инфекция может распространяться разными путями.

Бактерии, вирусы, грибки и паразиты – это разные типы патогенов. Они различаются по-разному, в том числе:

• размер
• форма
• функция
• генетический контент
• как они действуют на организм

Например, вирусы меньше бактерий.Они проникают в хозяина и захватывают клетки, тогда как бактерии могут выжить без хозяина.

Лечение будет зависеть от причины инфекции. В этой статье речь пойдет о наиболее распространенных и смертельных типах инфекций: бактериальных, вирусных, грибковых и прионных.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции возникают в результате заражения вирусом. Могут существовать миллионы различных вирусов, но на сегодняшний день исследователи идентифицировали только около 5000 типов. Вирусы содержат небольшой фрагмент генетического кода, а оболочка из молекул белков и липидов (жиров) защищает их.

Вирусы вторгаются в хозяина и прикрепляются к клетке. Попадая в клетку, они высвобождают свой генетический материал. Этот материал заставляет клетку воспроизводить вирус, и вирус размножается. Когда клетка умирает, она выпускает новые вирусы, которые заражают новые клетки.

Однако не все вирусы разрушают свою хозяйскую клетку. Некоторые из них изменяют функцию клетки. Некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), могут вызывать рак, заставляя клетки бесконтрольно реплицироваться.

Вирус также может поражать определенные возрастные группы, такие как младенцы или маленькие дети.

Вирусы могут некоторое время бездействовать, прежде чем снова размножаться. Человек с вирусом может выглядеть полностью выздоровевшим, но он может снова заболеть, когда вирус реактивируется.

Вирусные инфекции включают:

• простуду, которая в основном возникает из-за риновируса, коронавируса и аденовируса
• энцефалит и менингит, вызванные энтеровирусами и вирусом простого герпеса (ВПГ), а также вирусом Западного Нила
• бородавки и кожные инфекции, причиной которых являются ВПЧ и ВПГ
• гастроэнтерит, вызываемый норовирусом
• COVID-19, респираторное заболевание, развивающееся после новой коронавирусной инфекции, которая в настоящее время вызывает глобальную пандемию

Другие вирусные состояния включают:

Противовирусные препараты могут помочь облегчить симптомы некоторых вирусов, пока болезнь проходит.Они могут либо препятствовать размножению вируса, либо укреплять иммунную систему хозяина, чтобы противостоять воздействию вируса.

Антибиотики не эффективны против вирусов. Эти препараты не остановят вирус, а их использование увеличивает риск устойчивости к антибиотикам.

Большая часть лечения направлена ​​на облегчение симптомов, в то время как иммунная система борется с вирусом без помощи лекарств.

Бактериальные инфекции

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, также известные как прокариоты.

По оценкам экспертов, на Земле существует как минимум 1 нониллион бактерий. Нониллион – это единица с 30 нулями. Большая часть биомассы Земли состоит из бактерий.

Бактерии имеют три основных вида:

• Сферические: Они известны как кокки.
• Палочковидные: Они получили название бациллы.
• Спираль: Спиральные бактерии известны как спириллы. Если спираль спириллума особенно плотная, ученые называют ее спирохетой.

Бактерии могут жить практически в любой среде, от сильной жары до сильного холода, а некоторые могут даже выжить в радиоактивных отходах.

Существуют триллионы штаммов бактерий, и лишь немногие из них вызывают заболевания у людей. Некоторые из них живут внутри человеческого тела, например, в кишечнике или дыхательных путях, не причиняя вреда.

Некоторые «хорошие» бактерии атакуют «плохие» бактерии и не дают им вызвать болезнь. Однако некоторые бактериальные заболевания могут быть смертельными.

К ним относятся:

Вот некоторые примеры бактериальных инфекций:

Врач может лечить бактериальные инфекции антибиотиками.Однако некоторые штаммы становятся устойчивыми и могут выжить после лечения.

Грибковые инфекции

Грибок часто является многоклеточным паразитом, который может разлагать и поглощать органические вещества с помощью фермента. Однако некоторые виды, например дрожжи, одноклеточные.

Грибы почти всегда размножаются путем распространения одноклеточных спор. Строение гриба обычно длинное и цилиндрическое, от основного тела отходят мелкие нити.

Их примерно 5.1 миллион видов грибов.

Многие грибковые инфекции развиваются в верхних слоях кожи, а некоторые прогрессируют в более глубокие слои. Вдыхаемые споры дрожжей или плесени иногда могут вызывать грибковые инфекции, такие как пневмония, или инфекции по всему телу. Они также известны как системные инфекции.

В организме обычно есть популяция полезных бактерий, которые помогают поддерживать баланс микроорганизмов. Они выстилают кишечник, рот, влагалище и другие части тела.

К людям с повышенным риском развития грибковой инфекции относятся люди, которые:

• принимают антибиотики в течение длительного времени
• имеют ослабленную иммунную систему, например, из-за жизни с ВИЧ или диабетом или получающих химиотерапевтическое лечение
• перенесли трансплантацию, так как они принимают лекарства для предотвращения отторжения нового органа своим телом

Примеры грибковых инфекций:

• лихорадка долины или кокцидиоидомикоз
• гистоплазмоз
• кандидоз
• стопа спортсмена
• стригущий лишай
• некоторые глазные инфекции

Сыпь может указывать на грибковую инфекцию кожи.

Прионная болезнь

Прион – это белок, не содержащий генетического материала и обычно безвредный. Ученые не относят прионы к живым микроорганизмам. Однако, если прион принимает неправильную форму, он может стать возбудителем инфекции и вызвать инфекцию.

Прионы могут влиять на структуру мозга или другие части нервной системы. Они не копируются и не питаются хостом. Вместо этого они вызывают ненормальное поведение клеток и белков организма.

Прионы вызывают дегенеративные заболевания головного мозга, которые встречаются редко, но быстро прогрессируют и в настоящее время приводят к летальному исходу.К ним относятся губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (BSE), которую люди обычно называют коровьим бешенством, и болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD).

Исследователи также связали некоторые случаи болезни Альцгеймера с прионной инфекцией.

Другие инфекции

Хотя перечисленные выше формы инфекции являются основными, существуют и другие, которые могут оказывать влияние на организм.

Одноклеточный организм с ядром может вызвать инфекцию простейшими. Простейшие обычно обладают чертами, сходными с особенностями животных, такими как подвижность, и они могут выжить вне человеческого тела.

Чаще всего они передаются другим людям через фекалии. Амебная дизентерия – пример простейшей инфекции.

Гельминты – это более крупные многоклеточные организмы, которые в зрелом возрасте обычно видны невооруженным глазом. К этому типу паразитов относятся плоские и круглые черви. Они также могут вызвать инфекцию.

Наконец, эктопаразиты, включая клещей, клещей, вшей и блох, могут вызывать инфекцию, прикрепляясь к коже или проникая в нее. К эктопаразитам также могут относиться кровососущие членистоногие, такие как комары, которые передают инфекцию, потребляя кровь человека.

Симптомы инфекции зависят от возбудителя, а также от локализации инфекции.

Вирусы нацелены на определенные клетки, например клетки гениталий или верхних дыхательных путей. Например, вирус бешенства поражает нервную систему. Некоторые вирусы поражают клетки кожи, вызывая бородавки.

Другие нацелены на более широкий спектр клеток, что приводит к нескольким симптомам. Вирус гриппа может вызвать насморк, боли в мышцах и расстройство желудка.

Человек с бактериальной инфекцией часто испытывает покраснение, жар, отек, жар и боль в месте инфекции, а также увеличение лимфатических узлов.

Сыпь может указывать на грибковое поражение кожи. Однако вирусы и бактерии также могут вызывать кожные заболевания и сыпь.

Общие симптомы прионных заболеваний включают быстрое начало повреждения головного мозга, потерю памяти и когнитивные трудности. Они также могут вызвать образование зубного налета в головном мозге, в результате чего этот орган истощается.

Измерение температуры тела | Время кормления

Температура тела – это жизненно важный показатель, и важно ее точно измерить.В этой статье рассматриваются и сравниваются различные методы, доступные медсестрам

Абстрактные

Температура тела – один из четырех основных показателей жизнедеятельности, за которыми необходимо следить, чтобы обеспечить безопасный и эффективный уход. Измерение температуры рекомендовано Национальным институтом клинического мастерства в рамках первоначальной оценки острого заболевания у взрослых (NICE, 2007) и руководящими принципами Шотландской межвузовской сети рекомендаций по послеоперационному ведению взрослых (SIGN, 2004).Несмотря на то, что он применяется во всех медицинских учреждениях, существуют большие различия в методах и методах измерения температуры тела. Важно использовать наиболее подходящую технику, чтобы обеспечить точное измерение температуры. Неточные результаты могут повлиять на диагностику и лечение, привести к неспособности идентифицировать ухудшение состояния пациента и поставить под угрозу безопасность пациента. В этой статье объясняется важность регулирования температуры и сравниваются методы ее измерения.

Образец цитирования: McCallum L, Higgins D (2012) Измерение температуры тела. Время ухода с [онлайн]; 108: 45, 20-22.

Авторы: Луиза МакКаллум – преподаватель Университета Западной Шотландии, Эр; Дэн Хиггинс – внештатный преподаватель отделения реанимации и интенсивной терапии, а также старшая медсестра отделения интенсивной терапии в University Hospitals Birmingham Foundation Trust.

Введение

Температура тела представляет собой баланс между выделением тепла и потерей тепла (Marieb and Hoehn, 2010). Если скорость выделяемого тепла равна скорости потери тепла, внутренняя температура тела будет стабильной (Tortora and Derrickson, 2011).

Все метаболизирующие клетки тела производят тепло в различных количествах. Следовательно, температура тела распределяется по телу неравномерно (Childs, 2011).

Внутренняя температура тела определяется в органах кровоснабжения, таких как мозг, брюшная и грудная полости. На внутреннюю температуру могут влиять внутренние факторы и, в меньшей степени, внешние (экологические) факторы.

Периферическая температура регистрируется в тканях, таких как кожа, где на температуру влияют факторы окружающей среды и отсутствие изоляционной соединительной ткани.

Во вставке 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) указаны некоторые внутренние факторы, влияющие на температуру.

Здоровое тело поддерживает температуру в узком диапазоне, используя механизмы гомеостатической терморегуляции (Pocock and Richards, 2009). Нормальный диапазон внутренней температуры в литературе варьируется, хотя 36 ° C-37,5 ° C приемлем для клинической практики (Childs, 2011).

Экстремальные значения температуры легче интерпретировать (вставка 2 – см. Прикрепленный PDF-файл). Подсчитано, что повышение температуры тела на 1 ° C сопровождается увеличением скорости химических реакций, контролируемых ферментами, на 10% (Marieb and Hoehn, 2010).При температуре 43 ° C и выше клетки непоправимо повреждаются, а ферменты денатурируют, что делает смерть неизбежной (Marieb and Hoehn, 2010). И наоборот, при понижении температуры клеточные процессы замедляются и скорость метаболизма падает. Покок и Ричардс (2009) предполагают, что сознание теряется на 33 ° C. Тело обычно более терпимо к более низким, чем к более высоким температурам (Marieb and Hoehn, 2010).

Поддержание температуры тела

Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе головного мозга.Он состоит из центра потери тепла, центра обеспечения тепла и преоптической области, которые анализируют и координируют реакции для поддержания температуры тела в пределах гомеостатического диапазона (Marieb and Hoehn, 2010).

Сигналы поступают в центр терморегуляции через афферентные пути от сенсорных рецепторов кожи и органов. Ответ центра распространяется по эфферентным нервным путям к целевому органу или кровеносному сосуду, чтобы вызвать реакцию на получение или потерю тепла (Childs, 2011).

Поведенческие механизмы, такие как снятие или добавление нескольких слоев одежды, также играют важную роль.

Рис. 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) описывает вегетативные физиологические механизмы, которые активируются через центр терморегуляции, чтобы поддерживать температуру тела в пределах нормы.

Показания для измерения

Существует множество клинических показаний для измерения температуры тела (Dougherty and Lister, 2011; Pocock and Richards, 2009). В их числе:

• Для получения базовой температуры, чтобы можно было проводить сравнения с будущими записями;
• Для обеспечения возможности внимательного наблюдения при разрешении гипотермии / гипертермии;
• Для наблюдения и наблюдения за пациентами на предмет изменений, указывающих на инфекцию;
• Для контроля эффективности лечения антимикробной терапией при инфекции;
• До и во время переливания крови для выявления признаков реакции.

Измерение температуры тела

Измерение внутренней температуры тела может показаться простым, но на точность измерения влияют несколько проблем. К ним относятся место измерения, надежность прибора и пользовательская техника (Pusnik and Miklavec, 2009). Практикующие должны понимать преимущества и недостатки, связанные с выбранным методом, чтобы они могли объяснить процедуру пациентам и получить действительное согласие (Совет медсестер и акушерок, 2008).

Истинные показания внутренней температуры можно измерить только с помощью инвазивных средств, таких как введение температурного датчика в пищевод, легочную артерию или мочевой пузырь (Childs, 2011).Использование таких сайтов и методов во всех случаях нецелесообразно и не обязательно; они, как правило, предназначены для пациентов, которые находятся в критическом состоянии.

Доступны неинвазивные участки, такие как прямая кишка, полость рта, подмышечная впадина, височная артерия (лоб) и наружный слуховой проход, и считается, что они обеспечивают наилучшую оценку внутренней температуры (Pusnik and Miklavec, 2009). Температура, измеряемая между этими участками, может сильно различаться, поэтому следует использовать одно и то же место постоянно и записывать на диаграмме вместе с показаниями (Davie and Amoore, 2010).

Полость рта

Температура полости рта считается надежной, если термометр помещается сзади в подъязычный карман (Hamilton and Price, 2007). Этот ориентир находится недалеко от подъязычной артерии, поэтому он отслеживает изменения внутренней температуры тела (Dougherty and Lister, 2011).

Могут использоваться электронные или одноразовые химические термометры. Следует избегать использования химических термометров, если пациент переохлажден (<35 ° C), поскольку их рабочий диапазон составляет 35.5 ° C-40,4 ° C (Фулбрук, 1997). Могут быть полезны термометры с низкими показаниями. Стеклянные ртутные термометры больше нельзя покупать из-за правил Совета Европы (Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, 2011).

Следует проявлять осторожность, чтобы не попадать в переднюю часть сразу за нижними резцами, поскольку температура здесь значительно ниже (Dougherty and Lister, 2011).

Факторы, влияющие на точность, включают недавний прием пищи или жидкости, частоту дыхания> 18 в минуту и ​​курение (Dougherty and Lister, 2011).Кислородная терапия, особенно с высокой скоростью потока, может влиять на температуру, но это утверждение было опровергнуто Стэнхоупом (2006).

Температура барабанной перепонки

Барабанный термометр измеряет отраженное инфракрасное излучение барабанной перепонки через зонд, помещенный в наружный слуховой проход (Davie and Amoore, 2010). Этот метод быстрый (<1 минуты), малоинвазивный и простой в исполнении. Сообщается, что он позволяет точно оценивать быстрые колебания внутренней температуры, поскольку барабанная перепонка расположена близко к гипоталамусу (Stanhope, 2006).

Хотя ее точность и надежность подвергались сомнению во многих исследованиях за последнее десятилетие, с разными результатами, барабанная термометрия продолжает использоваться. Ошибки оператора и плохая техника часто упоминаются как проблемы (Farnell et al, 2005), поэтому рекомендуется обучение. Известно, что ушная сера снижает точность показаний, поэтому рекомендуется осмотреть ухо перед измерением (Farnell et al, 2005).

Преимущества этого сайта заключаются в том, что на измерения не влияют жидкости или диета, температура окружающей среды или другие посторонние переменные (Робб и Шахаб, 2001).Если пациенты лежали, положив ухо на подушку, подождите 20 минут, чтобы температура могла нормализоваться (Bridges and Thomas, 2009).

Подмышечная температура

Температуру измеряют в подмышечной впадине, поместив термометр в центральное положение и приложив руку к грудной стенке.

Литература предполагает, что это ненадежный сайт для оценки внутренней температуры тела, потому что в этой области нет основных кровеносных сосудов (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009).Эти авторы также утверждают, что на температуру в подмышечных впадинах могут влиять температура окружающей среды и потоотделение.

Fulbrook (1997) представил убедительные доказательства того, что химические термометры клинически ненадежны для измерения подмышечной температуры. Giantin et al (2008) предположили, что электронные цифровые термометры можно использовать на этом сайте в качестве надежной альтернативы для пожилых людей.

Ректальная температура

Считается, что ректальная температура является наиболее точным методом измерения внутренней температуры (Lefrant et al, 2003).Однако получение этого метода занимает больше времени, чем другие методы, и может считаться неблагоприятным для некоторых пациентов (Dzarr et al, 2009). Практикующим следует уделять особое внимание вопросам конфиденциальности.

Наличие фекалий предотвращает касание термометра стенки кишечника и может давать неточные показания (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009). Сунд-Левандер и Гродзинский (2009) предположили, что этот метод не отслеживает немедленных изменений внутренней температуры из-за низкого притока крови к этой области, поэтому внутренняя температура может быть занижена или завышена во время быстрого изменения.

Температура височной артерии

Термометр для височной артерии удобен в использовании. Он держится за лоб и воспринимает инфракрасное излучение, исходящее от кожи (Davie and Amoore, 2010). Однако его надежность и валидность широко не проверялись. Одноцентровое исследование, сравнивающее его с другими методами, показало, что, несмотря на преимущества этого бесконтактного метода в борьбе с инфекциями, он занижает температуру тела по сравнению с контролем (Duncan et al, 2008).

Заключение

Температуру тела следует регулярно измерять и регистрировать с точностью, постоянством и усердием.Практикующие должны внимательно следить за температурой пациентов, поскольку она служит полезным индикатором изменения их клинического состояния.

Обзор показал, что ни один из методов измерения температуры у постели больного не является идеальным (Davie and Amoore, 2010). После выбора места и метода их следует использовать последовательно, чтобы обеспечить точность и безопасность пациента.

Ключевые моменты

• Температура тела является одним из четырех основных показателей жизнедеятельности пациента, за которыми необходимо следить
• В системе здравоохранения существуют различные методы измерения температуры тела
• Температура тела должна регулярно измеряться и регистрироваться с точностью, единообразием и усердием
• Точное измерение температуры жизненно важно, так как оно влияет на диагностику и лечение
• Неточное измерение температуры может поставить под угрозу безопасность пациента

Чайлдс C (2011) Поддержание температуры тела . В: Brooker C, Nicol M (eds) Практика сестринского дела Александра . Оксфорд: Elesvier.

Davie A, Amoore J (2010) Передовой опыт измерения температуры тела. Стандарт сестринского дела ; 24: 42, 42-49.

Догерти Л., Lister S (2011) Руководство по клиническим сестринским процедурам Королевской больницы Марсдена .Оксфорд: издательство Blackwell Publishing.

Дункан А. и др. (2008) Можно ли использовать бесконтактный инфракрасный термометр взаимозаменяемо с другими термометрами в отделении неотложной помощи для взрослых? Австралийский журнал скорой медицинской помощи ; 11: 130-134.

Dzarr A et al. (2009) Сравнение инфракрасной тимпанальной термометрии, оральной и подмышечной термометрии с ректальной термометрией у взрослых с нейтропенией. Европейский журнал медсестер онкологии ; 13, 250-254.

Фарнелл С. и др. (2005) Измерение температуры: сравнение неинвазивных методов интенсивной терапии. Журнал клинического сестринского дела ; 14: 632-639.

Fulbrook P (1997) Измерение внутренней температуры тела: сравнение температуры крови в подмышечной впадине, барабанной перепонке и легочной артерии. Сестринское дело интенсивной и интенсивной терапии ; 13: 266-272.

Giantin V et al. (2008) Надежность измерений температуры тела у госпитализированных пожилых пациентов. Журнал клинического сестринского дела ; 17: 1518-1525.

Гамильтон П., Прайс Т (2007) Медсестринский процесс, целостная оценка и исходные наблюдения .В: Brooker C, Waugh A (ред.) Основы сестринской практики Основы целостного ухода . Лондон: Мосби Эльзевьер.

Lefrant J et al. (2003) Измерение температуры у пациентов интенсивной терапии: сравнение мочевого пузыря, пищевода, ректального, подмышечного, пахового методов с методом сердцевины легочной артерии. Медицина интенсивной терапии ; 29: 3, 414-418.

Мариеб Э., Хоэн К. (2010) Анатомия и физиология человека с интерактивной физиологией из 10 систем .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Pearson Publishing.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (2011) Ртуть в медицинских устройствах . Лондон: MHRA.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2007) Острые пациенты в больнице: выявление острых заболеваний у взрослых в больницах и ответные меры . Лондон: ПРИЯТНО.

Совет медсестер и акушерок (2008) Кодекс: стандарты поведения, работы и этики для медсестер и акушерок .Лондон: NMC.

Покок Г., Ричардс С. (2009) Человеческое тело: введение в биомедицинские и медицинские науки . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Пусник И., Миклавец А (2009) Дилеммы измерения температуры человеческого тела. Технология приборостроения ; 37: 516-530.

Робб П., Шахаб Р. (2001) Инфракрасное транстимпанальное измерение температуры и средний отит с выпотом. Международный журнал детской оториноларингологии ; 59: 3, 195-200.

Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (2004) Послеоперационное ведение взрослых: практическое руководство по послеоперационному уходу для клинического персонала . Эдинбург: ЗНАК.

Stanhope N (2006) Измерение температуры в фазе I PACU. Journal of PeriAnesthesia Nursing ; 21: 1, 27-36.

Сунд-Левандер М., Гродзинский Е (2009) Время для изменений в оценке и оценке температуры тела в клинической практике. Международный журнал сестринской практики ; 15: 4, 241-249.

Tortora G, Derrickson B (2011) Принципы анатомии и физиологии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья.

Средний отит | почтиadoctor

Введение

Отит – это общий термин, который может относиться к нескольким подтипам инфекции и воспаления среднего уха; острый средний отит, средний отит с выпотом и хронический гнойный средний отит.

Важно клинически дифференцировать эти причины, поскольку их лечение отличается.

Острый средний отит (AOM) очень часто встречается у детей и реже встречается у взрослых. Причина обычно вирусная (риновирус, аденовирус, энтеровирус, RSV). В бактериальных случаях причиной обычно является haemophilia influenzae или streptococcus pneumoniae – , хотя последнее встречается гораздо реже с момента введения вакцины против пневмококка.Обычно это проявляется болью в глубоком ухе и ощущением заложенности уха.

Средний отит с выпотом (OME) – он же клей уха относится к хроническому воспалению среднего уха с скоплением жидкости в евстахиевой трубе. Это наиболее частая причина проблем со слухом в детстве, и, хотя большинство случаев разрешается спонтанно, во многих случаях требуется плановая операция (установка люверсов). Обычно это осложнение эпизода острого среднего отита.

Хронический гнойный средний отит (CSOM) – хроническое заболевание с постоянным разрывом барабанной перепонки и последующей отореей (выделениями из уха). Это самый инвалидизирующий из всех типов отита. Это очень распространено в развивающихся странах, а также у некоторых аборигенов и жителей островов Торрес-страйт в Австралии. Это связано с постоянной потерей слуха и плохой успеваемостью.

Острый средний отит (AOM)

AOM – очень распространенное заболевание, при котором у большинства детей наблюдается по крайней мере один эпизод.Чаще всего встречается у детей младшего возраста <3 лет. У детей старше 3 лет ОМЕ чаще встречается. Имейте в виду, что AOM является фактором риска для OME и может проявляться как сосуществующие состояния.

Эпидемиология

• 75% детей прошли тест на один эпизод к школьному возрасту
• Пик заболеваемости составляет от 6 до 18 месяцев
• Повышенный риск, связанный с воздействием дыма в доме
• Заболеваемость среди взрослых 0,25% в год
• Чаще встречается в зимние месяцы – вероятно, из-за ассоциации с ИВД

Презентация

• Боль в ухе
  • Обычно проходит спонтанно, если ТМ прободит отверстие ухо (если перфорировано)

  Осмотр

  • Инфекция обычно начинается в верхнем наружном квадранте и распространяется вниз по рукоятке молоточка.На ранней стадии барабанная перепонка (ТМ) может оставаться полупрозрачной.
  • На более поздних стадиях барабанная перепонка вздувается и становится очень отечной. Часто за TM находится гной.
  • Иногда на TM может быть волдырь – это известно как буллезный мирингит – и обычно очень болезненный, с болью, возникающей при лопании волдырей. Обычно это свидетельствует о вирусной инфекции.
  • Красный сердитый ТМ без выпуклости или гноя не подтверждает диагноз АОМ – и обычно наблюдается при ИВД.
  • Выпот из уха также не подтверждает диагноз АОМ.Он часто присутствует после предшествующей АОМ и может представлять собой ОМЕ (средний отит с выпотом – см. Ниже)
  • Красные метки
    • Целлюлит наружного уха или окружающей кожи
    • Мастоидит (болезненный сосцевидный отросток, часто с флегмонозным ухом и ухо прижато вперед)
    • Головная боль
    • Паралич лицевого нерва
    • Лихорадка у ребенка до 3 месяцев

  Обследования

  • Обычно никаких обследований не требуется.Клинический диагноз
  • При подозрении на внутричерепные осложнения могут быть выполнены КТ или МРТ

  Осложнения

  • Мастоидит
    • Редко
    • Боль, болезненность и припухлость за ухом, часто сжимающее ухо вперед
    • Требуется срочная госпитализация от ЛОР для внутривенного введения антибиотиков и в некоторых случаях может потребоваться хирургический дренаж
  • Бактериальный лабиринтит
    • Вызывает сильное головокружение, постоянную боль и лихорадку

  Ведение

  • Анальгезия
  • Бдительное ожидание подходит для большинства детей
    • 60% будет разрешается в течение 24 часов
    • 80% разрешается в течение 4 дней
    • Антибиотики улучшают симптомы на 12-24 часа раньше, чем без них, но несут риск желудочно-кишечного расстройства и резистентности
  • Антибиотики
    • Существует много споров и различий в клинических условиях руководящие принципы
    • Антибиотик выбора амоксициллин 50 мг / кг / день в 2-3 приема в течение 5 дней
      • Исследования показывают, что 5-дневный курс так же эффективен, как и 10-дневный курс
    • Показания к немедленному применению антибиотиков
      • AOM в единственном слышащем ухе
      • Cochlear имплантат – обсудить с ЛОР – может потребоваться в / в abx
      • В Австралии – дети аборигенов
    • Немедленно рассмотрите возможность применения антибиотиков при
      • AOM в обоих ушах у детей <2
      • Любой случай с перфорированной TM
    • Рассмотрите возможность применения антибиотиков через 48 часов, если симптомы не исчезают
      • Некоторые британские руководящие принципы рекомендуют делать это на 5-й день, а не в 48 часов.
      • Рассмотрите возможность предоставления отложенного сценария при первичной консультации
      • На практике – я обсуждаю факты с родителями – Я Объясните, что 80% выздоравливают без антибиотиков в течение 4 дней или меньше и сохраняются с помощью обезболивания.Если родители особенно заинтересованы в антибиотиках, я объясняю, что они помогают детям поправиться примерно на 12-24 часа раньше, но сопряжены с рисками, указанными выше. Большинство родителей предпочитают не назначать антибиотики после этого совета
    • При перфорации с выделениями рассмотрите также возможность использования местных антибиотиков в течение 2-3 дней
  • При перфорации ТМ – последующее наблюдение через 2 недели для повторной оценки барабанной полости мембрана для обеспечения заживления
  • Если перфорации нет, но есть несколько эпизодов АОМ – рассмотрите возможность пересмотра через 8 недель для оценки выпота – обратите внимание, что нормальный период времени для разрешения выпота составляет 8-12 недель
  • Рассмотрите возможность несрочного ЛОР просмотрите, если:
    • > = 6 эпизодов за 12 месяцев
    • Сохранение ОМЭ в течение> 3 месяцев (двустороннее) или> 6 месяцев одностороннее

  Средний отит с выпотом (ОМЕ)

  Эпидемиология

  • Часто встречается в возрасте от 1 и 6
    • Распространенность в возрасте 2 лет составляет около 20%
    • К 7 годам этот показатель снизился примерно до 8%
  • Наиболее частая причина приобретенной потери слуха
  • К возрасту 1 года 0, 80% детей будут иметь хотя бы один эпизод

  Этиология

  • Обычно зимой
  • Обычно следует за эпизодом AOM
  • Хроническая колонизация аденоидов / аденоидная гипертрофия
  • Волчья нёба
  • Мужской пол
  • Посещение детского сада
  • Частые ИВД
  • Курильщик или курящие родители
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Дисфункция евстахиевой трубы
  • Аллергический ринит
  • Баротравма (после ныряния или полета)
  • Хронический синусит
    73
    • Составляет 66% случаев у взрослых
    • Редко у детей

  Презентация

  Дети

  • Потеря слуха
    • Снижение общения – e.грамм. неправильное произношение слов, задержка речи, задержка успеваемости в школе
    • Любит громкую громкость телевизора
    • Просит часто повторять вещи
  • Боль в ухе
  • Проблемы с равновесием (редко)
  • Часто двусторонние

  Взрослые

  • Обычно одностороннее
  • Потеря слуха
  • Ощущение полноты в ухе
  • Хлопающие звуки, треск, шум в ушах
  • Боль в ухе – часто легкая и хроническая.Острая ушная боль возникает редко
  • Проблемы с равновесием (редко и обычно не истинное головокружение)

  Осмотр

  • Непрозрачная барабанная перепонка
  • Потеря светового рефлекса
  • Втянутая или втянутая TM – редко может выпукло
  • Пузырьки в жидкости за TM / уровень жидкости виден за TM

  Исследования

  • Проверка слуха – показывает умеренную кондуктивную потерю слуха
  • Значительно, если потеря слуха> 25 дБ
    • Потеря слуха 30 дБ снижает разговорную речь до эквивалента тихого шепота
  • Пневматическая тимпанограмма может показать неподвижную барабанную перепонку (обычно не проводится

  Прогноз

  • В большинстве случаев разрешается спонтанно – до 90% к 12 неделям
  • У 30% детей будут повторяться случаи
  • До 10% эпизодов last> 1 год
  • У детей с другими ранее существовавшими сопутствующими заболеваниями (например,грамм. глухота, проблемы со зрением, проблемы с речью, задержка социального развития) хирургическое лечение показано раньше
  • Ухудшение прогноза в повторных случаях

  Ведение

  • Убедите родителей устным и письменным советом:
    • У 90% детей полное разрешение в течение одного год
    • Никакие лекарства не доказали свою эффективность
    • Курение родителей увеличивает риск
  • Советы для детей с потерей слуха
    • Смотрите на ребенка, когда с ним разговаривает
    • Говорите медленнее
    • Говорите четко
    • Говорите больше громко
    • Выключите другие источники звука (напр.грамм. TV)
    • Поощряйте ежедневное чтение, чтобы помочь в развитии языка
  • Лечебные процедуры – не имеют доказанной пользы и НЕ рекомендуются. Сюда входят антибиотики, антигистаминные и противоотечные средства.
  • Большинство случаев разрешаются спонтанно
  • Наблюдать в течение 2–3 месяцев ( «активное наблюдение» )
  • > 50% выздоравливают в течение 3 месяцев
  • Рассмотреть возможность повторной проверки слуха через 3 месяца, чтобы подтвердить исчезновение симптомов
  • Если остались симптоматический (например,грамм. с развитием речи или другими симптомами) через 3 месяца ИЛИ снизился слух через три месяца – обратитесь за ЛОР-оценкой – на рассмотрение прокладки
    • Многие переданные дела разрешатся к тому времени, когда они обратятся к ЛОР-специалисту!
    • Случаи высокого риска (например, синдром Дауна, расщелина неба или другие причины задержки развития) следует направлять раньше (не ждать 3 месяца)
    • Рассматривать направление к специалисту для любого случая двустороннего ОМЕ через 3 месяца и для любого случая, который является односторонним через 6 месяцев и все еще сохраняется
  • Хирургическое лечение
    • Показания:
      • Устойчивое двустороннее ОМЕ длительностью> 3 месяцев, ИЛИ
      • Потеря слуха> 25 дБ в лучшем ухе , ИЛИ
      • Задержка языкового, образовательного или социального развития
    • Оба широко используемых варианта – прокладки и аденоидэктомия сокращают продолжительность ОМЭ и улучшают слух в краткосрочной перспективе – но к 6-9 месяцам большинство исследований не показали разницы между хирургическим и неоперативным лечением. пациенты с хирургическим лечением (т.е. ОМЕ все равно разрешилось у нехирургических пациентов)
    • Прокладки
      • Хирургическое лечение первой линии
      • Это небольшие пластиковые вентиляционные трубки, помещенные в барабанную перепонку, которые позволяют жидкости стекать в наружный слуховой проход
      • Улучшает потерю слуха
      • НЕ доказано, что улучшает развитие речи и языка по сравнению с подходом «наблюдай и жди» – Ни в каких исследованиях этот эффект никогда не оценивался
      • Риск тимпаносклероза – хотя клиническое значение этого не определено
      • Обычно проводится под общей анестезией, но может проводиться под местной анестезией
      • К 6-9 месяцам большинство исследований показывают незначительную пользу по сравнению с теми, кто не подвергался хирургическому вмешательству
    • Аденоидэктомия
      • Рекомендуется, если вовлечены частые ИВД
    • Лазерная миринготомия
      • Лазерный разрез в барабанной полости NIC мембрана
      • Не требует анестезии
      • Позволяет жидкости вытекать из среднего уха
      • Быстро, безопасно и безболезненно
      • Однако отверстие заживает в течение 3-4 недель, что недостаточно для очистки OME.Таким образом, он редко используется.
    • Взрослые
      • Необходимо сначала исключить более родственную причину. Если причина не выявлена, часто лечат так же, как и у детей

  Осложнения

  • Имеются лишь слабые доказательства связи между OME и задержкой речевого и языкового развития – и даже тогда эффект носит временный характер
  • Повышенный риск психологических расстройств, таких как депрессия, тревога и, у детей, расстройства поведения

  Профилактика

  • Вакцинация против гриппа, связанная со сниженным риском (снижение риска в 2-9 раз)
  • Пневмококковая вакцинация не приносит пользы

  Хронический гнойный средний отит (CSOM)

  Хроническое воспалительное заболевание среднего уха, связанное с частой перфорацией барабанной перепонки и связанной с ней отореей (выделениями из уха).

  Это очень распространено в развивающихся странах, а в Австралии часто встречается у аборигенов и жителей островов Торрес-страйт (ATSI). Считается, что CSOM является причиной 80% нарушений слуха во всем мире.

  Это определение не является общепринятым – одни рекомендации предполагают минимум 2 недели выписки, другие – 6 недель.

  CSOM вызывается рецидивирующей инфекцией среднего уха, приводящей к изъязвлению и отеку слизистой оболочки с последующим разрушением эпителиальной выстилки.

  Это может привести к необратимой потере слуха, связано с плохой успеваемостью в школе и может вызвать холастеоатому – деструктивное поражение, поражающее основание черепа.

  Клинически важно определить место перфорации ПМ.

  • «Безопасный» CSOM – возникает с перфорацией в центре TM.
  • «Небезопасный» CSOM – возникает с разделением на периферии TM. Это предрасполагает к холестеатоме

  Эпидемиология

  • Поражает около 1% детей и 0.5% взрослых в Великобритании
  • В некоторых популяциях ATSI в Австралии поражает до 15% детей (по сравнению с 25% в 2001 г.)
    • В одном исследовании только 7% детей с ATSI в Северной территории имели нормальные уши. . Остальные имели различные формы OM
  • В развивающихся странах до 60% пациентов разовьются необратимой потерей слуха в результате CSOM
  • CSOM связано с плохой успеваемостью

  Этиология

  • Множественные эпизоды из AOM
  • Жизнь в многолюдной среде
  • Посещение детского сада
  • Врожденные деформации черепа
    • Расщелина губы или неба
    • Синдром Дауна
    • Микроцефалия
    • Многие другие

  Презентация

  • Хроническая (> 2 недель) выделения из уха, обычно на фоне АОМ
  • Потеря слуха в пораженном ухе
    • Может быть связано с развитием речи
  • Обычно НЕТ лихорадки и НЕТ боли в ухе
  • Тревожные признаки для срочного направления для исключения внутричерепных осложнений
    • Лихорадка
    • Головокружение – предположить лабиринтит, который может привести к мени. нгит и энцефалит
    • Боль в ухе
    • Паралич лицевого нерва – предполагает холестеатому

  Осмотр

  • Внешний канал часто отечен
  • Выделение в наружном канале
  • Видна грануляционная ткань
  • Перфорация TM
    • Остерегайтесь дифференциации «Безопасный» (середина перфорации ТМ) и «небезопасный» (периферия перфорации CSOM) CSOM.Последнее может потребовать более быстрой визуализации и направления из-за риска холестеатомы
  • Обычно довольно очевидно, что что-то очень не так с ТМ и наружным каналом!

  Дифференциал

  • Наружный отит
  • Инородное тело
  • Сера в ушах
  • Холестеатома
  • Гранулематоз Вегенерса
  • Новообразование

  Исследования

  • Мазок для MC +14 и обычно не применяется
  • Аудиограмма
    • Часто показывает кондуктивную тугоухость
    • Смешанная потеря предполагает более обширное заболевание
  • Компьютерная томография показана при неудачном лечении или «небезопасном» CSOM.Может показать:
    • Холестеатома
    • Инородное тело
    • Злокачественное новообразование
  • МРТ более полезно при подозрении на внутричерепные осложнения, такие как лабиринтит или абсцесс

  Осложнения

  • Холестеатома
    • Это аномальный рост кожи внутри ушного канала, обычно вторично по отношению к дисфункциональному заживлению барабанной перепонки (иногда врожденному). Это доброкачественное заболевание, но часто локально инвазивное и может поражать сосцевидный отросток и основание навыка.Почти всегда требуется хирургическое вмешательство
  • Мастоидит
  • Хроническая потеря слуха
  • Образование абсцесса
  • Паралич лицевого нерва
  • Лабиринтит – потенциально ведущий к менингиту или энцефалиту
  • Боковой тромосклебит синуса
  • Тромосклебита бокового синуса

  Ведение

  • Если есть красные флажки (см. Презентацию выше) – срочное направление на госпитализацию по ЛОР
  • Любой другой диагноз CSOM должен рассматриваться для несрочной амбулаторной оценки ЛОР
    • Использование микроабсорбции специалистом по ЛОР в клиника позволяет лучше визуализировать TM
    • В Великобритании рекомендации NICE предлагают направлять всех пациентов CSOM к ЛОР
    • В Австралии рекомендации отличаются.Я видел, что в некоторых случаях предлагалось направлять пациентов, не реагирующих на местные антибиотики через 4 недели
  • Антибиотики – обычно предпочтительны местные
    • Хинолоны для местного применения считаются наиболее эффективными – например, ципрофлоксацин
    • Аминогликозиды, несмотря на их риск ототоксичности, часто используются, потому что считается, что это перевешивает риск CSOM (например, неомицин)
    • Обычными микроорганизмами являются pseudomonas и staphylococcus aureus
    • Системные антибиотики предназначены для случаев, когда реагируют на лечение – и часто требуется внутривенное введение для получения достаточной концентрации в среднем ухе
  • Стероиды для местного применения
    • Могут уменьшить образование гранулем
    • Часто используются в сочетании с антибиотиками (например,грамм. sofradex)
  • Обычный ушной туалет (микроразрушение) для удаления мусора из наружного слухового прохода
    • Антибиотики и ушной туалет вылечивают оторею, но их влияние на долгосрочное заживление ТМ не доказано
  • Удаление гранул ткань
  • Держите ухо сухим – избегайте плавания (не веское доказательство, но кажется здравым смыслом)
  • Хирургия
    • Зарезервировано для случаев, которые не подействовали на лечение
    • Мирингопластика – Ремонт TM – является наиболее часто выполняемой процедурой
    • Мастоидэктомия – процедуры различного типа – часто требуемые при наличии холестеатомы.Целью операции является удаление всей холестеатомы, просушивание слухового прохода и возвращение функции уху
    • Кохлеарные имплантаты – могут быть использованы для снижения слуха – но очень важно, чтобы все болезни были устранены до введения.

  Прогноз

  • Хороший в развитых странах
  • Может быть фатальным, если его не лечить – одно исследование предполагает, что оно вызывает около 3-4 000 смертей ежегодно во всем мире
  • Более раннее начало связано с худшим прогнозом развития и образования

  Ссылки

  Подробнее о наших источниках

  Статьи по теме

  О температуре

  Разработка термометров и температурных весов

  Исторические события в развитии термометров и их весов данные здесь основаны на «Температуре» Т.Дж. Куинн и «Жара» Джеймса М. Корка.

  Одна из первых попыток создания стандартной шкалы температур была предпринята около 170 г. н.э., когда Гален в своих медицинских трудах предложил стандартная “нейтральная” температура для равных количеств кипящей воды и лед; по обе стороны от этой температуры было четыре градуса тепла и четыре градусы холода соответственно.

  Первые устройства для измерения температуры назывались термоскопами.

  Они состояли из стеклянной колбы с длинная трубка, уходящая вниз в емкость с цветной водой, хотя Галилей в 1610 г. предполагается употребление вина.Часть воздуха из баллончика была удалена перед тем, как поместить его в жидкость, чтобы жидкость поднялась в трубку. В качестве оставшийся воздух в баллоне нагрелся или охладился, уровень жидкости в трубке будет меняться в зависимости от изменения температуры воздуха. Гравированный шкала на трубке позволяла количественно измерить колебания.

  Воздух в колбе обозначается как термометрическая среда , т.е. среда, свойства которой изменяются с температурой.

  В 1641 году появился первый герметичный термометр, в котором в качестве Термометрическая среда была разработана для Фердинанда II, великого герцога Тосканы. В его термометре использовалось запечатанное стеклянное спиртовое устройство с отметкой 50 градусов. на его ножке, но для обнуления шкалы не использовалась «фиксированная точка». Они были переданы как “спиртовые” термометры.

  Роберт Хук, куратор Королевского общества, в 1664 году применил красную краску в спирте. . Его шкала, в которой каждый градус представлял равное приращение объема эквивалент примерно 1/500 части объема жидкости термометра, необходимой только одна фиксированная точка.Он выбрал точку замерзания воды. Масштабируя это Таким образом, Хук показал, что стандартная шкала может быть установлена ​​для термометров. различных размеров. Оригинальный термометр Хука стал известен как эталон Колледжа Грешема и использовался Королевским обществом до 1709 года. внятные метеорологические записи использовали эту шкалу).

  В 1702 году астроном Оле Ремер из Копенгагена основал свою шкалу на двух фиксированных точки: снег (или колотый лед) и температура кипения воды, и он записал дневную температуру в Копенгагене в 1708-1709 гг. термометр.

  Именно в 1724 году Габриэль Фаренгейт, производитель инструментов из Даанцига и Амстердам использовали ртуть в качестве термометрической жидкости. Тепловое расширение Меркурия большой и достаточно однородный, не прилипает к стеклу и остается жидкость в широком диапазоне температур. Его серебристый вид делает его легко читать.

  Фаренгейт описал, как он откалибровал шкалу своего ртутного термометра:

  “помещая термометр в смесь нашатырного спирта или морской соли, Лед и вода будет найдена точка на шкале, обозначенная как ноль.Второй балл получается, если та же смесь используется без соли. Обозначить эта позиция – 30. Третья точка, обозначенная цифрой 96, получается, если термометр помещается в рот, чтобы получить тепло здорового человека »(Д. Г. Фаренгейт, Фил. Пер. (Лондон) 33, 78, 1724)

  По этой шкале Фаренгейт измерил температуру кипения воды и составил 212. Позже он установил точку замерзания воды до 32, чтобы интервал между точки кипения и замерзания воды можно представить более рациональными номер 180.Температура, измеренная по этой шкале, обозначена как градуса. Фаренгейт (° F) .

  В 1745 году Карол Линней из Упсулы, Швеция, описал шкалу, в которой точка замерзания воды была равна нулю, а точка кипения 100, что делает ее градусом по Цельсию (сто шагов) шкала. Андерс Цельсий (1701-1744) использовал обратную шкалу. в котором 100 представляет точку замерзания, а ноль – точку кипения воды, все же, конечно, со 100 градусами между двумя определяющими точками.

  В 1948 году от использования шкалы Цельсия отказались в пользу новой шкалы с использованием градуса Цельсия (° C) . Шкала Цельсия определяется как следующие два пункта, которые будут обсуждены позже в этом эссе:

  (i) Тройная точка воды определяется как 0,01 ° C.
  (ii) Градус Цельсия равен тому же изменению температуры, что и градус на поверхности шкала идеального газа.

  По шкале Цельсия точка кипения воды при стандартном атмосферном давлении. 99.975 C в отличие от 100 градусов по шкале Цельсия.

  Чтобы преобразовать градусы Цельсия в градусы Фаренгейта: умножьте на 1,8 и прибавьте 32.

  ° F = 1,8 ° C + 32
  ° K = ° C + 273.

  (Или вы можете попросить кого-нибудь еще сделай это

  СМИ. Что это такое?

  Средства массовой информации – это часть средств массовой информации, специально предназначенная для охвата широкой аудитории. Термин был введен в употребление в 1920-х годах с появлением общенациональных радиосетей, массовых газет и журналов.Однако некоторые формы средств массовой информации, такие как книги и рукописи, использовались уже веками.

  Средства массовой информации включают Интернет-средства массовой информации (например, блоги, доски объявлений, подкасты и обмен видео), потому что теперь люди имеют средства воздействия, сопоставимые по масштабу с теми, которые ранее были ограничены избранной группой производителей средств массовой информации. Аудитория коммуникаций рассматривается некоторыми комментаторами как образующая массовое общество с особыми характеристиками, в частности с атомизацией или отсутствием социальных связей, что делает ее особенно уязвимой для влияния современных средств массовой информации, таких как реклама и пропаганда.

  Термин «общественные СМИ» используется реже и может быть определен как «СМИ, миссия которых состоит в том, чтобы служить или вовлекать общественность».

  Маршал Маклюэн, один из самых ярых критиков в истории СМИ, выдвинул идею, что «средство коммуникации – это сообщение».

  В обществе СМИ могут служить электорату по вопросам, касающимся правительства и юридических лиц, вмешиваться в политическую жизнь страны, продвигать идеи, необходимые определенным категориям людей. СМИ очень часто в любой стране называют третьей властью.

  Некоторые считают концентрацию владения СМИ серьезной угрозой демократии.

  Цели

  СМИ могут использоваться в различных целях:
  Адвокация, как для бизнеса, так и для социальных целей. Это может включать рекламу, маркетинг, пропаганду, связи с общественностью и политические коммуникации.
  Развлечение, традиционно представляющее собой актерское мастерство, музыку и спорт, а также легкое чтение; с конца 20 века также через видео и компьютерные игры.
  Общественные объявления.

  Журналистика

  Журналистика – это дисциплина сбора, анализа, проверки и представления информации о текущих событиях, тенденциях, проблемах и людях. Те, кто занимается журналистикой, известны как журналисты.

  Журналистика, ориентированная на новости, иногда описывается как «первый черновик истории» (приписывается Филу Грэхему), потому что журналисты часто записывают важные события, публикуя новостные статьи в короткие сроки. Под давлением необходимости быть первыми в своих статьях, новостные организации обычно редактируют и корректируют свои отчеты перед публикацией, соблюдая стандарты точности, качества и стиля каждой организации.Многие новостные организации заявляют о гордых традициях подотчетности государственных чиновников и учреждений перед обществом, в то время как критики СМИ поднимают вопросы о привлечении к ответственности самой прессы.

  Электронные и печатные СМИ включают:
  Радиовещание в узком смысле слова для радио и телевидения.
  Множество экземпляров различных типов записанных дисков или лент. В 20 веке они использовались в основном для музыки. Затем последовало использование видео и компьютеров.
  Фильм, чаще всего используемый для развлечения, но также и для документальных фильмов.
  Интернет, который имеет множество применений и представляет как возможности, так и проблемы. Примеры могут включать блоги и подкасты (например, новости, музыку, предварительно записанную речь и видео).
  Мобильные телефоны, которые можно использовать для быстрой передачи последних новостей и коротких развлекательных роликов, таких как шутки, гороскопы, предупреждения, игры, музыка и т. Д. реклама
  Издательское дело, в том числе электронное издание
  Видеоигры, которые превратились в массовую форму СМИ, поскольку передовые устройства, такие как PlayStation 3, XBox 360 и Wii, расширили их использование.

  Журнал – это периодическое издание, содержащее множество статей, обычно финансируемое за счет рекламы и / или покупки читателями.

  Журналы обычно издаются еженедельно, раз в две недели, ежемесячно, раз в два месяца или ежеквартально с датой на обложке, предшествующей дате ее фактического опубликования. Часто они печатаются на цветной или мелованной бумаге и переплетаются в мягкую обложку.

  Журналы делятся на две большие категории: потребительские журналы и деловые журналы.На практике журналы представляют собой подмножество периодических изданий, отличных от тех периодических изданий, которые выпускаются научными, художественными, академическими издательствами или издательствами с особыми интересами, которые выпускаются только по подписке, более дороги, имеют узкий тираж и часто имеют мало рекламы или вообще не имеют рекламы.

  Журналы могут быть классифицированы как:
  Журналы общего интереса (например, Frontline, India Today, The Week, The Sunday Indian и т. Д.)
  Журналы по специальным интересам (женские, спортивные, деловые, подводное плавание и т. Д.)

  Газета

  Газета это издание, содержащее новости, информацию и рекламу, обычно печатаемое на недорогой бумаге, называемой газетной бумагой.Это может быть общий или особый интерес, чаще всего публикуемый ежедневно или еженедельно. Первая печатная газета была издана в 1605 году, и эта форма процветала даже в условиях конкуренции со стороны таких технологий, как радио и телевидение. Однако недавние события в Интернете представляют серьезную угрозу для ее бизнес-модели. Платный тираж сокращается в большинстве стран, а доходы от рекламы, составляющие основную часть доходов газеты, перемещаются из печатных материалов в онлайн; некоторые комментаторы, тем не менее, отмечают, что исторически новые СМИ, такие как радио и телевидение, не полностью вытеснили существующие.

  Само собой разумеется, что СМИ стали неотъемлемой частью любого современного общества. Пресса, радио и телевидение играют очень важную роль в жизни общества. Они информируют, просвещают и развлекают людей. Они также влияют на то, как люди смотрят на мир, и заставляют их менять свои взгляды. Как говорят социологи, новости – это не то, что происходит, это то, что вы видите или читаете в СМИ. Другими словами, СМИ играют очень важную роль в формировании общественного мнения.

  Миллионы людей смотрят телевизор и читают газеты в свободное время. Ежедневная газета доминирует в семейной жизни за завтраком. Большинство людей не могут обойтись без газеты в метро или во время обеденного перерыва.

  Телевизор также играет большую роль в жизни семьи. Излишне говорить, что телевизор – это не просто предмет мебели. Это то, что является «одним из членов семьи». Это также наркотик, вызывающий привыкание, перед которым невозможно устоять.

  Радио постоянно включено, что создает постоянный фоновый шум.Фактически, это не мешает вашей деятельности. Я легко могу слушать радио, когда занимаюсь математикой, чистю картошку или мыть посуду.

  Вообще-то я не очень увлекаюсь политикой, но смотрю новости, различные комментарии и обсуждения, называемые форумами. Мой любимый форум называется «Свобода слова». На этом форуме несколько авторитетных представителей обмениваются мнениями по социальным, экономическим и политическим проблемам нашей страны. Представлен ряд взглядов, чтобы слушатели или зрители могли услышать разные мнения.На самом деле такие передачи очень популярны у российской аудитории, потому что люди могут видеть своих лидеров, депутатов и президентов.

  Различные игры для радио и телевидения, такие как панельная игра или викторина, также привлекают большую аудиторию. Во время радио-панельной игры люди присылают в студию вопросы, чтобы на них отвечали члены панели, которые соревнуются за лучший результат.

  Не секрет, что некоторые теле- и радиостанции принадлежат крупным корпорациям, поэтому владельцы могут рекламировать все, что захотят.Очень часто фирмы и совместные предприятия спонсируют шоу и программы, тем самым давая простым людям шанс заработать состояние или выиграть ценный приз.

  Большинство современных товаров, новых изобретений и технологий становятся популярными и широко известными с помощью средств массовой информации. Таким образом, средства массовой информации продвигают качество и прогресс в нашей повседневной жизни, стимулируя науку и прогресс.

  Конечно, реклама способствует развитию бизнеса и приносит пользу бизнесменам. Однако это раздражает широкую публику.Фильм, который вы смотрите по телевизору, может несколько раз прерываться призывом использовать новые духи или моющее средство или выпить определенного пива. И хотя мы привыкли ко всему, что рекламируют, просмотр таких передач вызывает головную боль, а не расслабляет.

  Некоторые критики заявляют, что реклама позволяет крупным коммерческим фирмам подтолкнуть остальных людей к их собственному интеллектуальному уровню. Однако было бы несправедливо сказать, что наши СМИ не стремятся поднять культурный уровень людей или развить их художественный вкус.

  11 интересных фактов о температуре тела

  По данным клиники Майо, лихорадка – это временное повышение температуры тела, которое часто вызвано болезнью. Температура прямой кишки, уха или височной артерии (лоб) 100,4 градуса или выше обычно указывает на лихорадку. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Если у вас жар, у вас также могут быть следующие симптомы:

  • Озноб и озноб
  • Потливость
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Обезвоживание
  • Общая слабость

  Для взрослых , по данным клиники Мэйо, температура тела 103 градуса по Фаренгейту или выше может быть причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.Также позвоните своему врачу, если вместе с лихорадкой у вас сильно болит голова; необычная кожная сыпь; необычная чувствительность к яркому свету; ригидность шеи и боль при наклоне головы вперед; спутанность сознания; стойкая рвота; затрудненное дыхание или боль в груди; боль в животе или боль при мочеиспускании; или судороги или припадки.

  По данным клиники Майо, для младенцев и детей ясельного возраста температура, которая лишь немного выше обычной, может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.

  No related posts.