Кашель больше месяца не проходит: Кашель не проходит месяц у взрослого что делать для лечения недуга

Остаточный кашель у ребенка и взрослого после орви: долго не проходит, чем лечить

Здравствуйте, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о ситуации, когда у малыша появляется остаточный кашель после ОРВИ. Вы узнаете, как проявляется данное состояние. Выясните, что может его провоцировать. Поговорим о способах лечения, в том числе и о методах народной медицины. Рассмотрим и меры предосторожности.

Возможные причины возникновения

Переохлаждение может способствовать появлению остаточного кашля

Острое течение ОРВИ занимает первые три дня три — четыре дня, однако, этого времени достаточно для того, чтобы вирусы основательно погрузились в слизистую ткань дыхательных путей. Остаточный кашель у ребенка обуславливается тем, что в его организме сохраняются последствия жизнедеятельности вирусов, которые раздражают слизистую органов дыхания.

Спровоцировать кашлевой синдром могут такие факторы:

  • сильная стрессовая ситуация;
  • повышенная нервозность;
  • возникновение аллергической реакции;
  • рецидивы болезни вирусного или инфекционного характера;
  • ответная реакция организма на загрязненный воздух;
  • результат повышенной физической нагрузки;
  • воздействие низкой температуры, переохлаждение;
  • возникновения инородного тела в дыхательных путях малыша;
  • развитие такого заболевания, как гастроэзофагеальный рефлюкс.

Остаточным может быть, как влажный кашель, так и сухой. Если малыш на протяжении полутора месяца продолжает кашлять — это может также рассматриваться вариантом нормы. Длительность данного периода определяется следующими факторами:

  • типом кашля — если после перенесенного ОРВИ у карапуза сухой кашель, то он завершится быстрее, чем мокрый;
  • тем, насколько тяжелой была перенесенная инфекция, присоединялся ли бактериальный процесс;
  • особенностями детского организма, в частности, уровень иммунной защиты организма, наличие хронических недугов.

Характерные проявления

Остаточный кашель чаще возникает после пробуждения ото сна

На то, что у Вашего карапуза присутствует остаточный кашель, а не симптом нового заболевания, могут указывать следующие признаки:

  • кашель возникает в основном после сна, особенно по утрам;
  • малыш ощущает першение и чувство дискомфорта в горле;
  • кашлевой рефлекс не является глубоким, мокрота не отхаркивается;
  • отсутствует повышенная температура;
  • нет выделения слизи;
  • с каждым разом интенсивность кашля снижается;

Если остаточный кашель сохраняется на долгий период времени (более двух месяцев), при этом возникает затруднение дыхания, появляется гнойная мокрота, возрастает температура тела, необходимо срочно обратиться к врачу.

Мы не раз сталкивались с таким явлением, как остаточный кашель. К счастью, он задерживался буквально на несколько дней. Проходил самостоятельно без применения медицинских препаратов.

В чем опасность

Явление остаточного кашля опасно тем, что за ним может скрываться серьезное заболевание

Если кашель после болезни сохраняется на протяжении двух — трех месяцев, при этом появляются такие признаки, как высокая температура, мокрота с гнойным содержимым, ломота, болезненные ощущения в мышцах, то это может указывать на развитие таких заболеваний:

  • пневмонии;
  • коклюша;
  • хронического бронхита;
  • трахеита;
  • фарингита.

Также на фоне затяжного кашля, оставленного без внимания, могут развиваться:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • синусит.

Родители должны знать, что ряд их действий может провоцировать развитие нежелательных последствий:

  • частое использование препаратов, предназначенных для снижения температуры;
  • применение антибиотиков, когда имеет место вирусная инфекция;
  • отсутствие постельного режима в период болезни.

Лечение

Если родители замечают, что кашель сам утихает, практически сходит на «нет», то не имеет смысла применять какие-то медицинские препараты. У ребенка оказался достаточно сильный иммунитет, его организм самостоятельно борется с последствиями вирусной атаки.

Если Вы решили обратиться к врачу и кашель действительно нуждается в медицинской терапии, то специалист может назначить препараты, способствующие скорейшему очищению дыхательных путей от остатков слизи и мокроты. Это могут быть и отхаркивающие средства, и препараты обволакивающего или спазматического действия:

  • Тусупрекс — является эффективным при наличии сухого кашля;
  • Либексин – спазмолитик, имеющий анестезирующий эффект;
  • Лазолван — обладает отхаркивающим свойством, способствует выведению вязкой мокроты.

В борьбе с остаточным кашлем себя хорошо зарекомендовали и ингаляции.

Народные методы

Скорейшему искоренению остаточного кашля способствуют и средства народной медицины. Однако, если у родителей возникают какие-либо подозрения касательно этиологии кашлевого синдрома, то лучше сначала проконсультироваться с врачом.

  1. Теплое молоко с содой, или медом, или инжиром, или сливочным маслом, или козьим жиром, или минералкой. Подогревают стакан молока, добавляют в него один из вышеперечисленных ингредиентов. В случае с минеральной водой — это соотношение один к одному, что касается остальных, то их берут по столовой ложке.
  2. Желтки, перетертые с сахаром, так называемый гоголь-моголь. Чтоб вкус этого средства был более приятным для ребенка можно добавить какао, мед или сок цитрусовых, если, конечно, у Вашего карапуза отсутствует аллергическая реакция на эти продукты. Для приготовления гоголя моголя необходим один желток, столовая ложка сахара. Ингредиенты смешивают до образования пышной массы белого цвета, после чего добавляют выбранный «подсластитель» в объеме не более чайной ложечки.
  3. Травяной настой. Для приготовления Вам потребуется термос, так как варят травку вечером и оставляют настаиваться на протяжении всей ночи. Для этого средства понадобится стакан кипятка и столовая ложка травы. Это может быть и липовый цвет, и ромашка, шалфей, зверобой, и зеленые шишки.
  4. Перед сном можете растереть малыша с использованием любого животного жира. После растирания нужно хорошенько укутать карапуза.
  5. Компрессы. Можно использовать хлебный мякиш, размятый картофель, капустный лист, мед. Так, например, для медового компресса нужно сделать следующее:
  • если мед засахарился его нужно растопить на водяной бане;
  • пропитать продуктом бинтик или марлю;
  • на область груди малыша наложить компресс, оставить его на полчаса;
  • после этого кожу ребенка нужно очистить и смазать детским кремом.

Меры предосторожности

Как известно, любой недуг лучше предупредить, чем лечить его последствия. Так и с остаточным кашлем. Вы можете обеспечить ребенка тем, что позволит поскорее распрощаться с данным состоянием.

  1. После того, как малыш переболел ОРВИ, необходимо заняться восстановлением его сил. Для этого стоит уделять особое внимание вечерним прогулкам, которые нужно совершать ежедневно, походам в бассейн или другим занятиям спортом.
  2. Обязательно нужно полноценное питание. Особое внимание необходимо уделять белковым продуктом, которые способствуют скорейшему восстановлению слизистой органов дыхания.
  3. Нужно позаботиться о том, чтоб воздух в помещении, где находится малыш был увлажненным.
  4. Следите за тем, чтоб ребенок не переохлаждался.

Теперь Вы знаете, как лечить остаточный кашель, возникающий у малыша после перенесенного ОРВИ. Как видите, на его появление могут влиять различные факторы. Не стоит забывать и о возможных осложнениях, развивающихся на фоне вирусной инфекции. Помните о том, что остаточный кашель может являться тревожным звоночком, указывающим на необходимость срочного обращения к врачу.



Способы лечения остаточного кашля после ОРВИ

ОРВ — неприятная болезнь, которая надолго сбивает человека с рабочего пути. Вирусная инфекция — коварная болезнь. Даже после того, как болезнь побеждена, пациент беспокоится о кашле. Остаточный кашель после ОРВ — защитная реакция организма, ослабленная после болезни. Инфекция оставляется после себя в микрочастицах бронхов слизи и эпителиальных клеток. Нужно время, чтобы их убрать.

Выявляем остаточный кашель

Синдром кашля после того, как ОРС будет мокрым и сухим. Время восстановления, необходимое для организма, индивидуально. Врачи рассматривают это как вариант нормы, если кашель длится до 1,5 месяцев (для аллергиков этот период может длиться до 2-2,5 месяцев). Длительность остаточного кашля зависит от трех факторов:

  1. Тип кашля.
  2. Тяжесть передаваемого ОРВ (прикрепление вирусной, бактериальной инфекции).
  3. Характеристики организма (насколько сильным является иммунитет, наличие сопутствующих заболеваний).

Если рефлекс кашля после сухого типа ODS (без мокроты) — он проходит быстрее, чем мокрый. Наконец, при кашле мокрое тело должно приложить дополнительные усилия, чтобы удалить слизь из бронхов.

Трудно предсказать, как долго может продолжаться кашель после ОРВ. Однако, если оставить его без лечения, мучительный кашель будет преследовать человека в течение 5-6 месяцев. Лучший способ борьбы с врагом — знать его происхождение (причины).

причины.

Острая стадия ОРВ длится 3-4 дня, но за это время вирусы тщательно разрушают слизистую оболочку бронхов. После болезни, приступов кашля, холода, загрязненного воздуха может произойти резкое изменение температуры. Нормальный остаточный кашель продолжается со следующими симптомами:

  • Нет температуры и обильное выделение отхаркивающей слизи.
  • Приступы кашля происходят периодически, они не сильные, нет мокроты.
  • Кашель после ОРВ ослабевает с каждой атакой и становится менее выраженным (даже без лечения).

Если остаточный синдром кашля не исчезает в течение 2-3 месяцев, пока развиваются другие симптомы (гнойная мокрота, лихорадка, мышечные боли, ссадины), то присутствуют следующие осложнения

Пневмония. Инфекционное и воспалительное повреждение структур легочной ткани. При пневмонии больные проявляют боль в грудной кости, слабость, потливость, одышку и сильную лихорадку. Кашель становится влажным, с выделением обильной гнойной слизи. Согласно статистике, это осложнение развивается у 10-15 человек из 100.

Хронический бронхит. Воспаление бронхов длительного (вялого) характера. При хроническом бронхите ткани стенок бронхов постепенно изменяются. Заболевание прогрессирует с появлением судорог 3-4 раза в год и развитием кашля с гнойным слюной и сильным затруднением дыхания. Такие осложнения возникают в 4% случаев, чаще хронический бронхит развивается у мужчин старше 40 лет.

кашель. Заболевание инфекционного характера с поражением дыхательных путей. Инфекция очень опасна для маленьких детей (до 2 лет). Коклюш характеризуется развитием острых приступов лая. Синдром кашля настолько тяжел, что часто приводит к рвоте и затруднению дыхания. Кашляет коклюшем является осложнением в детстве, но может развиться и у взрослых.

Особенности у детей.

Остаточный кашель у ребенка не такой, как у взрослого. У маленьких детей этот синдром болезненный, с приступами, которые нарушают сон и делают ребенка раздражительным. У детей старшего возраста симптом кашля проявляется медленнее, не вызывая дискомфорта.

По статистике более вероятно, что у ребенка после ОРВ, находящегося еще в дошкольном учреждении, наблюдается остаточный кашель. Синдром кашля может быть сухим или сопровождаться большим количеством вязкой мокроты.

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и типа ОРВ кашель у детей обычно длится до 3 недель без развития сопутствующих симптомов (лихорадка, лихорадка, мышечные и головные боли).

Методы борьбы

Как можно облегчить восстановление тела после ОРВ? Существуют различные меры против остаточного кашля. Для достижения лучшего эффекта врачи рекомендуют сочетание всех средств.

Медицинская терапия

Чаще всего после ОРВ развивается сухой кашель, поэтому лечение фокусируется на разжижении и облегчает удаление мокроты. Для этого врачам прописывают отхаркивающие лекарства.

Лечение остаточного кашля лучше при помощи травяных отхаркивателей. У них минимальные побочные эффекты. Фитонциды, содержащиеся в фитонцидах, уменьшают отек слизистой и способствуют уничтожению бактерий и вирусов. Эффективные травяные отхаркиватели:

  • микрочипы: бронхолин, пропан.
  • таблетки: таблетки: Мукалтин, Амброксоль, Геделикс, Бромогексин.
  • Сиропы: гербион, лазолван, корень лакрицы и примула вечерняя.

Остаточный кашель ребенка после ОРВ также хорошо лечится муколитиками. Педиатры советуют матерям оставаться верными травяным лекарствам:

  • Гедликс падает.
  • таблетки мукальтина: таблетки мукальтина.
  • Сухой сироп от кашля.
  • Сиропы Доктор Мама, Алтейка, Бронхий и Пертусин.

Учитывая вегетативный состав муколитиков для детей, необходимо рассмотреть возможность аллергических реакций у ребенка. Грудное вскармливание также отлично зарекомендовало себя в лечении остаточного кашля. В их основе лежат отхаркивающие травы: лидеум, душица, лакрица, шалфей, мать и мачеха, сосновые почки и анис.

Внимание! Дети до 3 лет должны принимать только отхаркивающее лекарство, предписанное педиатром! Никаких самолечений, угрожающих здоровью детей!

Кашель исчезает быстрее при вдыхании. Они помогают превратить сухой кашель во влажный и вывести мокроту. Для детей лучше использовать небулайзеры. Если кашель сухой, лучше вдыхать солевой раствор или минеральную воду, а если она влажная, использовать лазолван — ингаляционное средство.

При отсутствии небулайзера младенцам полезно вдыхать пар над контейнером с горячим целебным раствором каштана или раствором соды. Для лучшего воздействия на слизистую оболочку добавить 2-3 капли эфирного масла лаванды, шалфея или эвкалипта. Дети должны вдыхать целебный пар дважды в день по 10-15 минут.

Народная аптека

Педиатр Комаровский считает, что ребенок должен принимать меньше таблеток во время фазы восстановления после ОРВ и обращать внимание на народные средства.

Бабушкин лучший проверенный рецепт — черная редька с медом. Остаточный кашель исчезает через неделю после этой процедуры. Красная редька, богатая витамином С в отделении с медом, известным своим отхаркивающим эффектом, хорошо помогает при остаточном кашле. Сделать вкусное лекарство легко:

  1. Отрежьте кончик редиса.
  2. Удалить часть плоти.
  3. Залейте мёд в образовавшуюся впадину.
  4. Закройте верхнюю часть отрезанным наконечником.

После 2-3 дней с глюкозой редисовый мед выпустит сок. Сок ароматный и сладкий, его следует пить 3 раза в день по столовой ложке.

Детям тоже понравится еще один сладкий рецепт — банан. В блендере перемолоть несколько спелых бананов и смешать мякоть с сахарным сиропом (одна столовая ложка сахара на стакан воды). Пейте полученный сироп 3 раза в день после еды.

Остаточный кашель дыхательных путей прекращается сразу после лечения травами. Травы заваривают и принимают вместо чая. Одну столовую ложку сухих трав кипятят одним литром кипятка и моют в водяной бане в течение 15-20 минут. К травам, обладающим антикаслевым свойством:

  • Алфей.
  • тимьян.
  • Эвкалипт.
  • Солодковый корень.
  • Мать и мачеха.

Если остаточный кашель вызвал внезапный приступ, смесь ½ стакана яблочного уксуса и 120 г натурального меда может помочь его удалить. Мед полезен для успокоения раздраженного горла и разогрева бронхов. Для этого столовую ложку меда разбавляют стаканом горячего молока.

Упражнения против кашля

Врачи-пульмонологи разработали специальный комплекс дыхательной гимнастики, который помогает в короткие сроки очистить дыхательные пути и укрепить защитные силы организма. Перед началом восстановительных процедур помещение мокро убирают и проветривают. Список упражнений:

  • Поднимите колени на одно место на 2-3 минуты. Когда вы поднимаете ногу, поднимите руки и дышите ртом одновременно. Когда следующая нога поднимается, руки опускаются и выдыхают со звуком: ‘Hooo’.
  • Ложитесь на спину и дышите глубоко, всасывая мышцы живота. Затем сделайте глубокий выдох, и брюшная полость выпячивается.
  • Стоячее положение, ноги раздвинуты. Расставьте руки и обнимитесь, пытаясь дотянуться кончиками пальцев до лезвий. Во время обнимашек, выдохните глубоко.
  • Расставьте ноги и поднимите руки над головой. Закрой пальцы. Поднимите пальцы ног, наклонитесь назад, а затем резко наклонитесь вперед. Твои руки двигаются так, как будто ты рубишь дрова. Когда вы поднимаете руки, сделайте глубокий вдох; когда вы опускаете их, сделайте глубокий вдох.
  • В положении стоя опустите руки вдоль верхней части тела. Раскачивание рук по кругу на разных сторонах (правая рука по кругу вперед, левая рука назад). Когда ты двигаешь руками, часто дышишь через нос.

Чтобы избавиться от остаточного кашля после ОРВ, тренируйтесь ежедневно только 10-15 минут. Успех процедур зависит от их регулярного и правильного выполнения.

Профилактические меры

Любое лечение, даже эффективное, бесполезно, если вы не соблюдаете профилактические меры. Эти меры ускоряют процесс выздоровления и уменьшают неприятные симптомы кашля. Что мне делать?

  1. Согласно ОРД, внимание организма особенно важно. Восстановлению сил способствуют ночные прогулки, занятия спортом, походы в бассейн.
  2. Корми себя полностью. Во время фазы восстановления организму необходим белок — белковые продукты не должны ограничиваться в рационе питания. Ведь белковые компоненты — это аминокислоты, благодаря которым слизистые оболочки дыхательных путей восстанавливаются быстрее.
  3. Увлажнить воздух. Сухость окружающего пространства усугубляет остаточный кашель после ОРВ и может спровоцировать кровотечение из носа.
  4. Не переохлаждайтесь! Чрезмерно холодный воздух бесполезен для ослабленного организма и приводит к его износу.

Ведите здоровый образ жизни, строго следуйте указаниям врача, и остаточный кашель скоро исчезнет и оставит только неприятные воспоминания.

Лечим остаточный кашель у ребенка после ОРВИ (Причины длительного сухого и мокрого кашля)

Любая болезнь вашего ребенка дает повод для беспокойства. Вирусная инфекция, вторгшаяся в организм, является серьезной болезнью, которая напоминает нам о себе спустя долгое время.

Наиболее распространенным следствием болезни является остаточный кашель после ОРВ, но в некоторых случаях могут развиться ларингит, синусит, трахеит или стенокардия.

Для устранения симптома кашля рекомендуется ознакомиться с правилами лечения болезни.

Симптомы остаточного кашля

При простуде ребенка наблюдается раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. После полного выздоровления ОРВ маленький пациент продолжает кашлять довольно долго. Это связано с тем, что гортань и ротовая полость должны быть отремонтированы на длительный период времени. На фоне снижения защитной функции организма развивается остаточный кашель.

Длительность синдрома кашля варьируется в зависимости от ситуации. В некоторых случаях кашель может продолжаться 1,5 месяца, у детей, склонных к частым аллергическим реакциям до 2 месяцев.

Продолжительность остаточного кашля обусловлена следующими факторами:

  • Тип: сухой или влажный. В первом случае синдром кашля исчезает быстрее, не плюя. Когда у ребенка после ОРВ развивается мокрый кашель, внутренние органы должны прилагать в 2 раза больше усилий, чтобы удалить внутреннюю секрецию из бронхов, накопившихся в полости.
  • Тяжесть предшествующего состояния — может сочетаться с вторичной инфекцией бактериальной или вирусной природы;
  • Характеристики иммунной системы пациента — сильная или ослабленная.

Длительность остаточного кашля трудно определить точно. Если симптом не лечить, то рефлекс кашля может сохраняться до 6 месяцев. Для начала эффективного лечения необходимо выявить симптомы и причины.

Признаки остаточного кашля у маленьких пациентов относятся к следующему типу:

  • Кашель в большинстве случаев происходит только утром после пробуждения;
  • Рефлекс кашля плоский, без мокроты;
  • Кашель не сопровождается лихорадкой, выделением внутренней слизи или другими симптомами наличия инфекции в организме;
  • Кашель становится постепенно менее частым и менее интенсивным после лечения основного заболевания.

Пока иммунная система восстанавливается, кашель постепенно подавляется даже без лекарств.

Если кашель долго не утихает, а только усиливается, с появлением сопутствующих симптомов, таких как одышка, гной мокроты, лихорадка, это указывает на развитие осложнений после терапии.

При устранении таких симптомов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и пройти диагностические тесты для определения причин стойкого тяжелого кашля.

Острый ларинготрахеит у детей и его симптомы

Почему у ребенка остаточный кашель?

Обычно проявление остаточного кашля у детей с ОРВ является нормальным. Для восстановления организма от болезни и развития иммунитета потребуется некоторое время.

Кашель после болезни вызван тем, что вирус, хотя и уничтожен из организма, все же может раздражать слизистые оболочки гортани, рта, бронхов и трахеи. Если сильный кашель происходит без повышения температуры тела пациента, можно выявить причины, стимулирующие развитие следующих патологий:

  • Нервозность, стресс.
  • Аллергическая реакция на пыль, шерсть животных, пыльцу растений.
  • Реакция на загрязненный воздух, низкую температуру воздуха или повышенную физическую активность.
  • Возобновление инфекционного или вирусного заболевания.
  • Вторжение инородного тела в дыхательные пути.
  • Развитие редкого заболевания желудочно-кишечного тракта — гастроэзофагеального рефлюкса.

Утренний кашель ребенка сильный. У молодых пациентов может развиться бронхоспазм, сопровождающийся припадками, которые препятствуют засыпанию в ранние утренние часы нового дня. Во взрослой жизни кашель не раздражает, он медленный и короткий.

Как только иммунитет ребенка полностью развивается, остаточный кашель перестает мучить ребенка неделями. Обычно этот момент наступает в подростковом возрасте.

Опасность и длительность кашля

Кашель ребенка, вызванный ОРВ, может длиться 2-3 недели. Если кашель постепенно спадает до нуля и не появляется никаких дополнительных симптомов, то нет смысла принимать терапевтические меры. Это состояние сигнализирует об усилении иммунной системы и об устранении патологии самим организмом.

Иначе, если кашель только усиливается и превращается в слезы, лай или мокрый кашель, симптом нельзя игнорировать. Наблюдаемые признаки сигнализируют о добавлении вторичной инфекции или развитии осложнений.

Отрицательные эффекты возникают при задержке или неправильном проведении лечения:

  • В случае чрезмерного использования жаропонижающих средств.
  • Антибактериальные препараты вводились младенцу при развитии вирусной инфекции.
  • Во время лечения ребенок постоянно находился в движении, не было постельного режима.

Таблетки от кашля для взрослых

Отсутствие правил лечения привело к остаточному кашлю, который сигнализировал о бактериальной инфекции. В этой ситуации могут развиться следующие заболевания: Бронхит, пневмония, воспаление среднего уха, фарингит, трахеит, синусит, острый тонзиллит.

Если сильный кашель не прекращается, а усиливается, стоит обратиться за дополнительным обследованием к врачу. При необходимости врач направит Вас к ближайшему специалисту для диагностики и консультации. Только по результатам обследования можно приступать к лечению развитой патологии.

Чем и как лечить

Если точно установлено, что утренний кашель ребенка является остаточным, его лечение в большинстве случаев не требуется. Постепенно организм будет восстанавливаться и справляться с проблемой собственными силами. Вы можете поддержать процесс кашля следующими правилами:

  • Чаще всего проветривайте палаты, где чаще всего присутствует маленький пациент.
  • Защитить пациента от пассивного курения, предотвратить попадание аллергенов или других острых запахов в пазухи, которые могут раздражать слизистую оболочку.
  • Необходимо поддерживать оптимальный температурный режим в помещении, где живет пациент.
  • Периодически проводить влажную уборку и проверять влажность воздуха в помещении.
  • Пусть ваш малыш чаще пьет теплую воду, не отказывайте в просьбе.

Чтобы ускорить удаление сухого кашля, врачи назначают лекарства для разжижения накопленной мокроты и улучшения ее выделения из бронхов. Для этого рекомендуются препараты, содержащие натуральные отхаркивающие вещества.

Благодаря своему составу у них практически нет побочных эффектов. Фитонциды, включенные в список активных веществ, способствуют ликвидации отеков на слизистой оболочке, а также способствуют полному уничтожению патогенных бактерий и вирусов.

Предоставьте следующие эффективные лекарства для лечения сухого остаточного кашля:

  • таблетки: Бромгексин, мукальтин, Геделикс или Амброксоль;
  • Микротуры: пропан, бронхолитин;
  • Сироп — лазолван, гербион, корень примулы вечерней и солодки;

Кроме того, врачи советуют применять для терапевтического эффекта муколитики, такие как сироп Бронхикум, доктор Бронхикус, доктор Бронхикус, доктор Бронхикус, доктор Амброксоль; . Мама, Алтейка, Пертусин. Важно контролировать процесс лечения у очень маленьких пациентов. Для детей до 3-х лет лекарства должен назначать только педиатр.

В дополнение к лекарствам может быть использована народная медицина. Здесь используются лекарственные травы, на основе которых изготавливаются компрессы, зелья и чаи. Различают следующие эффективные рецепты:

  • Теплое молоко с медом, маслом, газировкой или инжиром. Его также можно разбавить минеральной водой или растворить в нем козье сало. Для приготовления консистенции возьмите 1 столовую ложку молока и добавьте 1 столовую ложку одного из перечисленных ингредиентов. Если консистенция разбавлена минеральной водой, ингредиенты следует принимать с 1 по 1. С помощью этой процедуры можно быстро устранить лай ребенка, улучшить качество сна и отдыха ребенка.
  • Желтки из курицы или перепела натираются сахаром или, другими словами, адвокатом. Если у молодого пациента сильный сухой кашель, вызывающий рвоту, народное лечение бессильно. В этом случае мокроту просто необходимо размягчить.
  • Настой ромашки, зеленых шишек, лайма, шалфея или зверобоя святого Иоанна. Изделие изготовлено из ромашки, зеленых шишек, лайма, шалфея или зверобоя. Разводится до 0,2 л кипящей воды на 2 часа каждой травы. Консистенция заливается в колбу-термос и выдерживается в течение 12 часов. На следующий день фильтрованный настой пьют перед едой за 30 минут в ¼ стакана.
  • Опрыскивание — вместо лекарств, горчицу можно натирать ребенка жиром (коза, медведь, свинья, барсук). Процедура используется для мокрого кашля.
  • Компресс — рекомендуется при остаточном кашле у ребенка после болезни ОРВ. Используйте отварной картофель, пропитанный пюре, а также лист капусты с добавлением меда или хлебной крошки.

Вдыхание рекомендуется, среди прочего, для смягчения сухого кашля и размягчения отхаркивающей слизи. Вы можете вдыхать пары от отварного картофеля в шерсти или использовать распылитель. Для использования таких методов необходимо определить противопоказания, а также точное время и дозировку препарата.

Таким образом, остаточный кашель является стандартным явлением. Используйте различные лекарства для разжижения мокроты. Для устранения сухого кашля рекомендуется использовать ингаляцию и компрессоры. А также продукты на основе трав.

Зернистый фарингит и его лечение у ребенка

У ребенка после орви не проходит кашель: что делать и к кому обратиться

Сколько проходит кашель после ОРВ — от одной недели до двух месяцев, иногда дольше. Что определяет, как долго останки болезни покидают организм и как их можно быстрее ликвидировать?

Кашель после ОРВИ: симптомы

Острая фаза инфекции спала, нет лихорадки и ссадин на теле, пора закрывать больницу и идти на работу или учебу.

Но до остаточного кашля еще несколько недель. У взрослых такой симптом встречается в период выздоровления в половине случаев, у детей — чаще.

В организме больше нет болезнетворных микроорганизмов, этот кашель не заразен, но иногда очень болезненный.

симптомы:

  • Утром приступы кашля учащаются и дольше;
  • Кашель вызывается любой провокацией — сухой, горячий, очень холодный, табачный дым и т.д.. — увеличилось;
  • детей (особенно дошкольников) имеют более сильный остаточный кашель;
  • нормальные приступы кашля постепенно ослабевают, становятся менее частыми;
  • по ОРВ возможны как сухие, так и влажные кашли; по ОРВ возможны как сухие, так и влажные кашли.

Продолжительность зависит от типа кашля (сухой кашель бывает быстрее), тяжести болезни с осложнениями или без них, а также от силы и ресурсов организма. Важным фактором является контроль над своими чувствами.

Если мы будем уделять больше внимания детям, то кашель после ОРВ у взрослого может не пройти в течение нескольких месяцев или вызвать осложнения, так как мы проигнорировали сигналы тревоги.

Например, если вы кашляете более двух месяцев или хуже и не обращаетесь к врачу на лечение.

Причины остаточного кашля после ОРВИ

Вирусные инфекции дыхательных путей поражают носоглотку, дыхательные пути. Нужно время для заживления отёков, микротрещин, воспалений слизистых оболочек. Рецепторы кашля раздражены до полного выздоровления, кашель реагирует.

Больше сухого кашля. Когда в бронхах и трахее образуется слишком много слизи, густая мокрота, хрипы.

Запомните: Курение — серьезный спусковой крючок при кашле. Не только активно, но и пассивно, особенно у детей: Ребенок, сильно кашляющий после острой респираторной инфекции, безопасен, если он поймает табачный дым.

Лечение остаточного кашля

При сильном иммунитете и правильном образе жизни остаточный кашель проходит сам по себе по мере заживления слизистых оболочек.

За это время важно избегать скопления людей, чтобы предотвратить повторное заражение, поддерживать чистый и влажный воздух в доме, пить больше жидкости, увлажнять слизистую носоглотку солевыми растворами.

Это особенно важно для младенцев: Если ребенок не кашляет после ОРВ до приема лекарств, создайте благоприятный климат в домашних условиях, используйте спреи для носа с морской водой. Когда острая фаза болезни закончится, ходите больше.

Методы избавления тела от остатков кашля нескольких: Лекарства, народная медицина, массаж и гимнастика. Лучший эффект — их комбинация.

Лекарства

В аптеках много лекарств от кашля:

  • муколитики (бромогексин, амброксоль, лазолван, амброзия и др.). ) разжижают мокроту, их назначают при влажном кашле;
  • лекарства от кашля (синекод, фалиминт, бронхолитин и т.д.) подавляют кашлевый рефлекс.

Прием одновременно лекарств от кашля и муколитиков опасен, вызывает накопление слизи в бронхах, что приводит к серьезным осложнениям.

Важно помнить: лечение остаточного кашля после ОРВ препаратами допускается только по рецепту и под наблюдением врача.

Народные средства

Есть много проверенных народных средств от кашля:

  • черная редька с медом. Отрежьте верхнюю часть, удалите часть мяса и добавьте ложку меда; через несколько дней вы получите вкуснейший сок, выпиваемый три раза в день на ложке;
  • травяные чаи от матери и мачехи, алтея, чабрец, эвкалипт, лайм, ромашка;
  • теплое молоко с медом и содой.

Важно помнить: травы и мед могут вызывать аллергию.

Небулайзер

Используйте распылитель с соленой, щелочной минеральной водой. Если у вашего ребенка не было мокрого кашля в течение длительного времени после ОРВ, используйте ингаляцию с Лазольваном.

Растирания и массаж

Массаж ускоряет восстановление: сначала легкие, поглаживающие и втирающие движения, затем более интенсивные движения из середины груди в стороны.

Массаж создает вибрацию, которая облегчает выброс.

Как лечить кашель после гриппа и ОРВИ с помощью специальной гимнастики

Гимнастика — хорошее средство, если следовать правилу: свежий, чистый, влажный воздух!

Упражнения, которые затягивают тело и очищают дыхательные пути:

  1. Ходьба на месте, высокие колени: одна ступенька ноги — руки вверх, вдыхать рот; другая ступенька ноги — руки вниз и выдыхать.
  2. Ноги по всему плечу, руки в замке над головой; движение имитирует резку дерева: руки вверх — вдыхать, вниз — выдыхать;
  3. Лежать на спине — вдыхать глубоко и тянуть живот — выдыхать и живот поднимается.
  4. Mill: Вращение движения руками в разных направлениях, дыхание через нос.
  5. Любимое упражнение для детей: нужен стакан воды и пробирка для коктейля — вдыхайте через нос, выдыхайте через рот через пробирку в воду.

Когда обращаться к врачу

Если ребенок болен, нельзя терять контакт с педиатром после острой фазы инфекции, закончите лечение под профессиональным наблюдением.

Важно понять, как долго ребенок (или взрослый) может нормально кашлять после острой фазы инфекции: обычно остаточные симптомы исчезают через три недели.

Длительность кашля не только имеет значение, но и динамична: атаки становятся менее частыми, а легкие — хорошими. Однако, если история болезни длится дольше месяца, необходимо успокоиться и обратиться к врачу. Симптом не развивается в течение 2-3 месяцев — необходимо серьезное обследование.

Плохие признаки: Много мокроты с гной, боль в груди, одышка, лихорадка, ссадины в теле. В этом случае следует немедленно проконсультироваться с врачом. Остаточный кашель может привести к серьезным осложнениям:

  • трахеит;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Помните: эти серьезные и опасные заболевания могут привести не только к последствиям инфекции, но и к неправильному лечению. Не экспериментируйте на себе и своих детях, не занимайтесь любительской деятельностью, обращайтесь к специалистам.

Береги себя!

Категория: от 1 до 7 7 до 18 Семья

Как и чем лечить остаточный кашель у ребенка, а так же его причины

Остаточный кашель ребенка довольно распространен. Это практически не мешает Вашему ребенку вести полноценную и активную жизнь, но вызывает большую озабоченность у родителей.

Взрослые, в частности, беспокоятся о том, следует ли лечить этот кашель или он пройдет сам по себе, как долго может продолжаться симптом, можно ли отвезти кашляющего ребенка в сад или школу.

Ответы на эти вопросы содержатся в данной статье.

Остаточный кашель — это симптом, который сохраняется в течение некоторого времени после респираторного заболевания, встречается время от времени, не сопровождается другими признаками заболевания и менее выражен с каждым днем.

Такой кашель может быть сухим и влажным и может возникать ночью, когда ребенок спит в душной комнате, или днем, когда ребенок прыгает или дышит холодным воздухом на улице.

Пациент не должен испытывать дискомфорта.

Важно! Необходимо отличать остаточный кашель от осложнений болезни, которые могут проявляться в повторном повышении температуры тела, учащении и усилении приступов кашля, обильном выделении гнойнойной мокроты, появлении свиста и хрипящих шумов при вдыхании и выдохе.

Причины такого кашля у детей

Остаточный кашель может возникнуть при следующих заболеваниях:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • коклюш.

Все эти заболевания сопровождаются более или менее выраженным повреждением внутренней поверхности дыхательных путей.

После того, как воспаление слизистой оболочки, выстилающей гортань, трахею и бронхи, утихает, требуется время для восстановления и очистки остатков высушенной мокроты. Этот процесс может занять несколько дней или даже недель.

Во время фазы восстановления ребенок может периодически кашлять. Врачи считают это нормальным следствием острого респираторного заболевания.

Существует еще один механизм остаточного кашля — чрезмерное возбуждение центра кашля в головном мозге и повышенная чувствительность дыхательных путей к любым раздражителям.

Этот механизм особенно характерен для коклюша, от которого некоторые дети не могут избавиться месяцами.

У этих мальчиков нет воспалительных процессов в органах дыхания, нет патологической отслойки, но кашель возникает почему-то — от холодного воздуха, пыли, сигаретного дыма.

Остаточный кашель при коклюшах обычно сухой. Если он становится парализующим (некоторых детей может даже вырвать во время приступа кашля), лекарства являются обязательными. В этом случае, конечно, данный симптом нельзя считать безобидным вариантом нормы.

Наконец, третьей причиной остаточного кашля у детей является самолечение. Многие родители, как правило, выписывают ребенку растительные сиропы и принимают их неделями, потому что верят в их естественность и безвредность.

В результате получается, что воспалительный процесс мертв, мокроты нет, но ребенок не перестает кашлять, потому что препарат продолжает действовать на организм.

В таких ситуациях кашель исчезает сам по себе лишь через несколько дней после выхода.

Однако возможно, что родители просто не лечат трахеит или бронхит своего ребенка, прекращая выписывать рецепт. Без посторонней помощи состояние дыхательных путей ребенка без мокроты может длиться неделями. В таких условиях происходит не только остаточный кашель, но и увеличивается риск возникновения таких осложнений, как хронический обструктивный бронхит или пневмония.

Важно! Если родители сомневаются, что у их ребенка действительно остаточный кашель, важно проконсультироваться с врачом. Прослушав грудь ребенка, специалист сможет с уверенностью сказать, является ли это нормальным состоянием или патологией. При остаточном кашле не должно быть хрипов над легкими.

Как лечить остаточный кашель у ребенка

Почти все педиатры считают, что специальное лечение и назначение дополнительных лекарств (кроме уже принятых пациентом) не требуют остаточного кашля.

После полного восстановления слизистой оболочки и нормализации функции дыхания она исчезает сама по себе.

Для смягчения остаточных последствий болезни необходимо только следовать следующим рекомендациям:

  1. чаще проветривать детскую;
  2. пить теплый чай, компот, молоко для пациента;
  3. регулярно убирать в доме для уменьшения пыли;
  4. увлажнять воздух в комнатах с помощью подручных средств или специального оборудования;
  5. защищать ребенка от сигаретного дыма, испарения химикатов и других негативных факторов, влияющих на работу дыхательной системы.

т.е. в случае остаточного кашля, не вызывающего дискомфорта, не рекомендуется давать пациенту лекарства с эффектом плевания или кашля. Различные растительные сиропы также будут бесполезны.

Исключение составляет парализующий сухой кашель, который длится долгое время во время коклюша. Это лекарство от кашля для детей (Синекод, Туцин плюс, Стоптусин и т.д.

), но не стоит давать его ребенку без консультации с врачом.

Если родители не могут ответить на кашель ребёнка и хотят всячески помочь пациенту, можно попробовать народную медицину — в частности, можно попробовать для лечения остаточного кашля ребёнка с помощью следующих средств

  • Теплое молоко с медом и маслом. Эту смесь следует давать ребенку несколько раз в день, последний раз — перед сном.
  • Отвары из лекарственных трав (например, сбор груди, разрешенный для использования у детей). Их следует варить и принимать в соответствии с инструкциями на травяной упаковке.
  • Сок редиса с медом. Для получения такого сока можно либо сделать щель в основании корнеплодов и перелить в нее мед, либо нарезать овощи кольцами и насыпать на них мед. Через некоторое время начинает выделяться жидкость, которую следует давать ребенку несколько раз в день с чайной ложкой.
  • Отвар из овса и молока (приготовленный путем длительной подрумянивания неочищенных зерен овса, наполненных молоком в духовке или на медленном огне). Этот отвар покрывает слизистую оболочку горла и гортани, уменьшая количество приступов кашля.

Удалите остатки кашля быстро с помощью минеральной воды, солевого раствора или отвара из лекарственных трав. Для этой терапевтической процедуры необходим домашний ингалятор (компрессор или ультразвуковой распылитель).

Влажные ингаляции не раздражают слизистую, обеспечивают дополнительное увлажнение, смягчают и ускоряют удаление высушенных остатков мокроты.

Но во избежание ожогов лучше не лечить детей паровыми горячими ингаляциями.

Для снятия остаточного кашля ребенок может применять компрессы. Лучший вариант для детей — положить картофель, приготовленный в шубах, но не горячий, теплый, но не горячий, в шубах и немного размягченного картофеля на грудь, завернутый в полиэтилен и полотенце. Другая возможность — согреть грудь ребенка теплым пирогом из отварного картофеля и растопленного свиного сала.

Можно также натереть грудь барсучьим жиром, а затем завернуть в теплый носовой платок или шарф.

Есть и другие возможности компрессоров для устранения кашля, о которых можно узнать на родительских форумах в интернете.

Главное — не доверять вслепую обратной связи с другими пользователями и всегда помнить об опасности ожога или аллергической реакции ребенка.

Совет! Известный педиатр, доктор Комаровский, в своем видео рекомендует родителям не обращаться к врачу за лекарствами и не использовать ‘бабушкины’ методы лечения в случае остаточного кашля ребенка.

Еще одна прогулка с ребенком по улице и создание необходимых условий в квартире для восстановления дыхательной системы и полного выздоровления — чистый и прохладный влажный воздух.

Это означает, что нет необходимости пробовать какие-либо доступные средства лечения остаточного кашля; ребенок должен активировать естественные механизмы восстановления.

Родители могут помочь естественным путем в организме ребенка, но не лекарствами и не обильным питьем, витаминами, ежедневными прогулками и чистотой.

Сколько может длиться остаточный кашель у ребенка

Умеренные, физически активные дети, для которых родители создали в домашних условиях рекреационный микроклимат во время лечения, обычно переносят острые респираторные заболевания без какого-либо остаточного эффекта или с кратковременным остаточным кашлем. Длительный ход процессов восстановления слизистой оболочки дыхательных путей и, соответственно, длительный остаточный кашель характерны для детей с ослабленным иммунитетом, , на что влияют следующие негативные факторы

  • сигаретный дым (пассивное курение — сильнейший удар по дыхательным путям).
  • Пыль в воздухе комнаты.
  • Температура воздуха в квартире слишком низкая или слишком высокая.
  • Гипотермия.

Когда мы говорим о том, как долго остаточный кашель ребенка может длиться нормально, около 1-2 недель. Этого времени достаточно для полного выздоровления.

Если ребенок дольше кашляет, всегда обращайтесь к врачу. Кроме того, не исключается возможность обследования детей, которые в течение года неоднократно страдали от бронхита, осложненного бронхитом.

У этих детей могут быть хронические заболевания, которые необходимо выявлять и лечить.

Заразен ли остаточный кашель

Остаточный кашель может длиться несколько недель, поэтому у родителей возникает законный вопрос, заразен ли их ребенок и можно ли его отвезти в сад или в школу.

На самом деле, люди привыкли к кашлю как признаку болезни, поэтому кашель является возможным источником инфекции.

Однако ситуация с остаточным кашлем несколько иная — это происходит, когда в дыхательных путях нет вирусов, но присутствуют повреждения слизистой оболочки и сухие остатки слизи. Это означает, что дети с остаточным кашлем не представляют угрозы для других.

С другой стороны, иммунная система находится в депрессивном состоянии после простуды, а слизистая оболочка дыхательных путей не готова защищаться от новых вирусов и бактерий.

Таким образом, если кашляющий ребенок сталкивается с инфекцией в детском саду или в школе, вероятность заболевания очень высока.

Это приводит к выводу, что кашель сначала следует лечить, и только потом возобновлять образование.

Если причиной остаточного кашля является коклюш, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы проверить возможность посещения ребенком детского учреждения. В этом случае пациент остается заразным гораздо дольше, чем при обычном ОРВ, так что необходимо не только лечить кашель, но и переносить определенные периоды времени.

Заключение

Остаточный кашель — симптом, не требующий медицинского лечения.

Для снятия остаточного кашля ребенка достаточно очистить и хорошо проветрить детскую комнату, дать пациенту много выпить и защитить его от раздражителей, таких как сигаретный дым и пары химикатов.

Если что-то тревожит ребенка, родители должны всегда обращаться к педиатру или терапевту. Начните давать лекарства кашляющему ребенку без консультации с врачом.

На какие заболевания указывает кашель

Кашель может свидетельствовать о самых различных заболеваниях. При этом не все они связаны с простудой или вирусом ОРВИ. Больное сердце, проблемы с желудком, аллергия… О чем еще говорит появившийся кашель?

Классика жанра
Чаще всего кашель – один из симптомов болезней нижних и верхних дыхательных путей. Например, ринит, при котором кашлевые спазмы появляются вследствие стекания соплей. Подкашливания не проходят до полного излечения насморка. Фарингит сопровождается болью, сухостью, першением в горле. Может незначительно повышаться температура тела, возможна слизь из носа, головные боли. Лающий кашель, першение, боль при глотании – признак ларингита. Кашлевые приступы долго не проходят при заболеваниях нижних дыхательных путей. При трахеите спазмы усиливаются ночью или к утру, повышается температура, появляется боль в горле или грудине. Бронхит сопровождается интенсивным грудным кашлем, проблемами с дыханием. При хроническом течении болезни приступы не проходят несколько месяцев. Пневмония сопровождается выделением скудной или обильной мокроты, иногда с примесями гноя. У больного сильно повышается температура, болит и хрипит в груди, появляется жесткое дыхание.
Определит только доктор
Но есть случаи, когда кашель совершенно не связан с вышеперечисленными недугами. Причину такого кашля может определить только доктор, вот почему не стоит пренебрегать обращением к врачу. Например, кашель может быть симптомом аллергии. Это кашель постоянный, сухой, раздражающий. Симптомы аллергии появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, могут появиться зуд, слезотечение и выделения из носа. Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы.
Такая патология, как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ), может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина – в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка. При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит. Такой кашель провоцируют переедание, нарушение привычного режима питания, и чаще всего он возникает сразу после приема пищи. В этом случае нужно посетить гастроэнтеролога, который после проведения исследований назначит лечение.Недуг сердечный
Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых весьма схожи. Важно вовремя распознать проблему. Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие мокроты (но больной может наблюдать выделяемые кровяные точки). Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы. Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках. Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением. Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания. Вены на шее и на лбу набухают.
В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя. Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отеч­ность не сходит в течение всего дня.Тяжёлый случай
Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становится появление свежей или застаревшей крови. При этом необъяснимо снижается масса тела при обычном пищевом рационе, увеличиваются лимфоузлы. Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани. Еще один тревожный симптом – немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.Если долго не проходит
Сухой кашель обычно проходит в течение нескольких дней, становится влажным с отхождением мокроты, но в некоторых случаях затягивается. Наиболее частые причины – самолечение или отсутствие лечения, а также осложнения ранее перенесенного простудного заболевания. Также частой причиной затяжного кашля могут быть недолеченные заболевания дыхательных путей. Если кашель после его лечения длится больше трех недель, обратитесь к терапевту или пульмонологу. Возможно, кроме лечения, которое назначит вам доктор, потребуются физиопроцедуры, которые нужно будет ежедневно делать в поликлинике по месту жительства.К сведению
Кашель может стать побочным эффектом приема каких-либо лекарств. Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления. В большинстве случаев причину кашля удается установить, но у 2% пациентов могут выставить диагноз “идиопатический кашель” – без четко установленной причины. Существует так называемый психогенный, или психосоматический, кашель. Это значит, что нарушения в психике пациента приводят к кашлю, а не какая-то болезнь.Евгения Пименова, врач-терапевт:
– Для диагностики причины кашля пациента должны осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентген, а также мазок на флору и чувствительность. Если в доме есть больной, который кашляет, комнаты нужно ежедневно проветривать. В отопительный сезон воздух очень сухой, его надо увлажнять, чтобы облегчить кашель. Это можно сделать с помощью увлажнителя или просто развесьте на батарее мокрые полотенца. Проводите влажную уборку не меньше трех раз в неделю. Не забываем о питье. Если у пожилого человека нет сердечной недостаточности, пусть пьет больше жидкости. Питье должно быть обильное и теплое. Подойдут чай, настои трав (ромашка, грудной сбор), компот, вода. Если у человека больное сердце, сильно питьем увлекаться не надо. Осторожно надо применять и народные методы лечения, например горчичники или натирание груди и спины жиром (барсучьим или бараньим). Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки, если у вас нет аллергии на эти компоненты.

О чем говорит кашель

Сам по себе кашель не болезнь, а лишь симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца.

Лабораторные анализы помогут лечащему врачу диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.

Причины кашля

Для начала надо выполнить общий анализ крови, который дает ценную информацию о наличии в организме у пациента очагов гнойного воспаления, а также аллергической настроенности (ОАК с дифференцировкой лейкоцитарной формулы). Наиболее частая причина сухого кашля — воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии. Такие болезнетворные микроорганизмы, как микоплазмы, хламидии, различные вирусы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, а в запущенных случаях приводить к осложнениям в виде поражений нервной системы, дыхательных органов, сердца и сосудов.

Анализы при кашле

Чтобы избежать этого, нужно заранее провести обследование на носительство микроорганизмов, а также сделать бактериальный посев из носа и зева. (Аденовирус — иммуноглобулины А и М, Респираторно-синтициальный вирус — иммуноглобулины А и М, Посев из зева и носа, Хламидия пневмония — иммуноглобулины А, G, M, Микоплазма пневмония — иммуноглобулины А, G, М). Еще одной распространенной причиной кашля является аллергия, на что указывает увеличении числа эозинофилов в общем анализе крови. В таком случае необходимо провести определение реакций организма на возможные аллергены (Ингаляционная панель), а также исследовать в крови содержание иммуноглобулинов E, G, M.

У большинства взрослых паразитарная инфекция проходит бессимптомно, а у детей наличие гельминтов имеет яркие симптомы, в том числе и сухой кашель. При подозрении на наличие паразитов необходимо сдать кровь для определения специфических иммуноглобулинов G к конкретным паразитам, которые могут быть причиной кашля (Антитела к эхинококку, антитела к токсокаре, антитела к аскаридам).

Редкой, но наиболее опасной причиной кашля, может быть наличие опухолевого процесса. В любом из пунктов по оказанию медицинских услуг «Синэво» есть возможность быстро и качественно сдать анализы крови на онкомаркеры. (Раково-эмбрианальный антиген, онкомаркер CYFRA CA 21-1).

Где сдать анализы при кашле?

В «Синэво» можно сдать анализы любой сложности и получить результат буквально на следующий день, а по ряду анализов и в течение одного дня, на свой электронный ящик. О готовности результата исследования клиенты «Синэво» узнают посредством sms-сообщения. Сдать анализы при кашле можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

«Синэво» заботится о комфорте своих клиентов и качестве проводимых исследований, поэтому предъявляет самые жесткие требования в организации работы лаборатории — это вежливое обслуживание, электронная очередь, абсолютная стерильность, современное оборудование и реагенты ведущих мировых производителей.

Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Сухой и влажный кашель у ребёнка: причины и лечение

Кашель — симптом разных инфекционных заболеваний, простуда — лишь один из них. Длительный кашель у ребёнка без температуры — это тревожный признак, который может означать наличие серьёзной болезни. Кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребёнка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3-4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе:

  • острые и хронические респираторные и легочные заболевания,

  • бронхиальная астма,

  • туберкулез,

  • новообразования в легких,

  • саркоидоз,

  • фиброз,

  • коклюш,

  • аллергия,

  • ложный круп (отек трахеи),

  • корь,

  • сердечная недостаточность,

  • рефлюкс.

Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель у ребёнка (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Кашель у детей

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего “виновниками” такой реакции бывают:

  • пыль,

  • шерсть домашних животных,

  • табачный дым

  • автомобильные выхлопы и пр.

Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыхание едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель у ребёнка (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

  • если она зеленоватого оттенка, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;

  • желтая мокрота — признак гнойных процессов;

  • ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;

  • коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;

  • густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребёнка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты “от кашля”, которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы: одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Ребенок заболел

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся:

  • “Синекод”,

  • “Амбробене”,

  • “Эофинил” и некоторые другие.

Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа — так детям легче их принимать.

Нужно лечить основную болезнь, кашель — лишь симптом

Поскольку кашель — это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера — прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей

Такие препараты разжижают мокроту, и она легко выводится. Лекарство часто выпускается в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать детей принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся:

  • “Лазолван”,

  • “Гербион”,

  • “Доктор Мом”,

  • сироп алтея,

  • мукалтин и многие другие.

Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами — противовоспалительным и противомикробным.

Больной ребенок

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.


Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям — от воды и морса до супа и молока.


Лечение кашля у ребёнка народными средствами

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Всё вышеописанное — для общей информации родителей, которая необходима для понимания, как консультироваться с врачом на приеме в поликлинике.

Как лечить кашель у ребенка? – Доктор Комаровский

Как долго длится кашель? Когда вам следует обращаться за помощью?

Кашель может быть признаком многих заболеваний. Продолжительность кашля часто зависит от причины.

Кашель может быть признаком многих заболеваний.

Национальный институт сердца, легких и крови описывает кашель как естественный рефлекс организма, защищающий дыхательные пути от раздражителей.

Раздражители могут включать:

  • дым
  • слизь или мокроту
  • аллергены, такие как пыльца, плесень или пыль

Если организм не удаляет раздражители из дыхательных путей, это может привести к инфекциям.

Врачи обычно классифицируют кашель в зависимости от того, как долго он длится. Кашель может быть:

  • Острый: означает, что он длится менее трех недель. Такие инфекции, как простуда, синусит или пневмония, как правило, вызывают острый кашель.
  • Подострый : это означает, что он длится от трех до восьми недель, сохраняется после простуды или инфекции.
  • Хроническая: означает, что длится более восьми недель. Такие состояния, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аллергия, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброз легких и интерстициальные заболевания легких могут вызывать хронический кашель.

В этой статье мы обсудим, почему возникает кашель и каковы его функции. Он также покажет, как долго продолжается кашель в различных обстоятельствах и когда следует обратиться к врачу.

Продолжительность кашля зависит от состояния здоровья, которое его вызывает. Например:

Простуда

Типичные симптомы простуды обычно сохраняются в течение разных периодов времени. К ним относятся:

  • боль в горле, которая длится около 8 дней
  • головная боль, которая продолжается от 9 до 10 дней
  • заложенный или насморк, который может длиться более 2 недель
  • кашель, который может длиться более 2 недель

Грипп

Грипп или грипп может вызывать широкий спектр симптомов.Опять же, симптомы обычно проходят в разное время.

Большинство симптомов, включая жар, озноб, мышечные боли и боль в горле, обычно проходят через 3–7 дней.

Другие симптомы, включая усталость и кашель, могут исчезнуть более чем через 2 недели, особенно у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями легких.

Бронхит

Инфекция острого бронхита возникает внезапно и длится от 3 до 10 дней. Однако связанный с этим кашель может продолжаться в течение нескольких недель после этого.

COVID-19

Ученые все еще изучают COVID-19. Люди могут испытывать множество симптомов или совсем не испытывать их.

На данный момент исследования показали, что симптомы, в том числе сухой кашель, могут длиться не менее 2–3 недель.

У некоторых людей симптомы COVID-19 могут сохраняться месяцами. Это обычно называют «длительным COVID-19».

Симптомы длительного COVID-19 могут включать усталость, одышку, «мозговой туман», нарушения сна, лихорадку, желудочно-кишечные симптомы, беспокойство и депрессию.Они могут сохраняться месяцами.

Исследователи не уверены, почему у некоторых людей вообще нет симптомов, в то время как у других длительное развитие COVID-19 продолжается.

Всем, кто подозревает, что у них может быть COVID-19, следует:

  • оставаться дома
  • как можно больше отделиться от других людей
  • обратиться к врачу и следовать его инструкциям

Коклюш

Коклюш или коклюш , вызывает постоянный кашель, который усиливается ночью.

Примерно через 4 недели кашель обычно становится менее частым и менее сильным.

Однако для полного исчезновения кашля может потребоваться несколько месяцев.

Круп

Круп – это инфекция верхних дыхательных путей, обычно поражающая детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Это вызывает повторяющийся кашель, похожий на лай. Ночью может быть хуже. Другие симптомы могут включать жар, насморк, боль в горле и заложенность носа.

В большинстве случаев круп имеет тенденцию рассасываться самостоятельно в течение 3–4 дней.Если симптомы ухудшаются или сохраняются, проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка.

Аллергия

Если кто-то страдает аллергией, он может кашлять при контакте с аллергеном.

Аллергены у всех разные, но к наиболее распространенным относятся дым, пыльца, пыль и перхоть домашних животных.

Кашель, связанный с аллергией, обычно проходит, когда человек очищает дыхательные пути и больше не контактирует с аллергеном.

Иногда кашель продолжается более двух месяцев.Врачи называют это хроническим кашлем.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), 90% стойкого или хронического кашля вызваны одной из следующих причин:

  • астма
  • хронический бронхит
  • ГЭРБ
  • постназальный капельный синдром
  • курение

Иногда хронический кашель может быть признаком чего-то более серьезного, например:

Постоянный кашель может вызвать множество проблем, в том числе:

  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение сна
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • сломанные ребра
  • обморок или обморок

Когда обычное заболевание является причиной затяжного кашля, люди могут попробовать:

  • безрецептурные лекарства от кашля и капли от кашля
  • съесть чайная ложка меда
  • Использование увлажнителя или принятие горячего душа для увлажнения воздуха
  • Питье большого количества жидкости
  • Избегать всего эргены, такие как дым, пыльца или пыль
  • бросить курить

В большинстве случаев кашель проходит сам по себе или когда проходит основное общее заболевание.

Иногда кашель может быть признаком более серьезного или основного заболевания.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у кого-то:

  • постоянный кашель, который длится более 8 недель после первоначального заболевания
  • постоянный кашель, который продолжает возвращаться
  • постоянный кашель с других симптомов нет.
  • имеет постоянный кашель с выделением крови или красной мокроты.

Кашель – распространенный симптом болезни.Кашель – это способ организма выводить раздражители из легких, что может привести к инфекции.

В большинстве случаев кашель проходит, когда болезнь проходит. Это может занять неделю или даже месяц или около того.

Иногда кашель может длиться более 8 недель. Это называется хроническим кашлем. Это может быть признаком основного заболевания, например астмы или ГЭРБ.

Любой, у кого кашель необъяснимый, не проходит, кашляет с кровью или красной мокротой, должен поговорить с врачом.

Кашель, который не проходит: обследование и лечение у 2 пациентов

Мужчина 65 лет жалуется на сухой непродуктивный кашель, который он испытывает в течение 10 месяцев. Он описывает это как очень навязчивое, так как ограничивает его эффективность в работе. Он говорит, что кашель усиливается, когда он смеется, поднимается по лестнице или разговаривает более 15 секунд за раз. Он говорит, что у него умеренный постназальный дренаж, но считает, что это не вызывает кашля. Он отрицает изжогу или рефлюкс. Он не кашляет ни во время еды, ни во время питья, ни ночью.

Его история болезни ничем не примечательна. Он никогда не курил. Он не принимает никаких лекарств. Он ежедневно принимает поливитамины. У него нет сведений об аллергии.

Вторая пациентка, 48-летняя женщина, поступила с аналогичной историей непродуктивного кашля в течение 8 месяцев. Она стесняется посещать общественные мероприятия, так как ее кашель часто вызывает недержание мочи. Иногда по ночам она просыпается от кашля.

Ее история болезни примечательна только гипертонией, которая хорошо контролируется гидрохлоротиазидом 25 мг один раз в день.Никаких других лекарств она не принимает, никогда не курила. Она отрицает изжогу и другие симптомы рефлюкса. Она не кашляет во время еды и питья. У нее нет сведений об аллергии.

Жизненно важные показатели у обоих пациентов в пределах нормы, аускультация легких не выявила хрипов, хрипов или хрипов ни у одного из пациентов.

ПЕРВЫЙ ШАГ В ОЦЕНКЕ

1. На основании имеющейся информации, какой следующий шаг является наиболее подходящим для этих пациентов?

  • Обширный анамнез

  • Рентгенография грудной клетки

  • Назальная эндоскопия

  • Обследование легких

Хотя все вышеперечисленное важно для диагностики хронического кашля, сбор обширного анамнез Важнейший первый шаг к исключению наиболее частых причин хронического кашля, который следует делать всегда (Таблица 1).В частности, следует выяснить:

Принимает ли пациент ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)? Эти препараты являются обычным средством лечения гипертонии и, как известно, вызывают стойкий сухой кашель. 1

ТАБЛИЦА 1

Причины хронического кашля

Есть ли у пациента профессиональное воздействие аллергенов?

Курит ли пациент?

Есть ли симптомы основного заболевания? Сюда могут входить:

  • Свистящее дыхание и одышка, свидетельствующие об астме

  • Изжога и регургитация, свидетельствующие о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

  • Выделения из носа и мокрота, указывающие на постназальный дренаж или нелеченный синусит 11

  • и потеря веса, что может указывать на рак легких. 2

Диагностические тесты

Общие диагностические тесты, такие как рентгенография грудной клетки, носовая эндоскопия, ларингоскопия, спирометрия с бронхолитическим тестированием и измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе, также могут использоваться для выявления некоторых из менее очевидных причин хронического кашля.

Рентгенография грудной клетки не выявляет наиболее частые причины кашля, но она важна для выявления аспирации инородного тела и заболеваний легких, таких как пневмония, рак легких и туберкулез.

Эндоскопия носа рекомендуется для пациентов, которые сообщают о постназальном кровотечении. Кашель из-за постназального затекания, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS), является наиболее частой причиной хронического кашля, наблюдаемого в клиниках респираторных заболеваний, составляя от 26% до 87% случаев в США. 2,3 UACS характеризуется ощущением выделений из носа в задней части глотки, что приводит к постоянному желанию прочистить горло. Причины включают аллергический ринит, неаллергический ринит, бактериальный синусит и аллергический грибковый синусит.Неизвестно, насколько часто описание симптомов пациента коррелирует с фактическими подтверждающими данными эндоскопии. Важно отметить, что ГЭРБ может проявляться симптомами со стороны верхних дыхательных путей и имитировать UACS. 3

Ларингоскопия может выявить раздражение гортани в результате хронического кашля, признаки рефлюксной болезни и патологии придаточных пазух носа.

Спирометрия может неинвазивно выявить признаки астмы и хронической обструктивной болезни легких, которые могут вызывать хронический кашель.Кашель, вызванный астмой, можно классифицировать как кашлевую астму, единственным симптомом которой является кашель; астма с преобладанием кашля, которая может включать одышку и хрипы; и кашель, который сохраняется, несмотря на терапию кортикостероидами и бета-агонистами. 4,5

Следует отметить, что в то время как непостоянная обструкция воздушного потока обычно выявляется у пациентов с астмой, у некоторых пациентов нет аномальных результатов спирометрии. 6,7 Следовательно, часто требуются дополнительные легочные тесты, такие как метахолиновая проба и измерение фракции выдыхаемого оксида азота (FeNO).

Метахолиновая проба классически используется для оценки гиперреактивности бронхов. Однако было показано, что это плохой диагностический инструмент для хронического кашля и рекомендуется только тогда, когда нет других очевидных причин. 8,9

Измерение FeNO . В рекомендациях Американского торакального общества говорится, что взрослые пациенты с низким содержанием FeNO (<25 частей на миллиард), вероятно, имеют неозинофильное воспаление или отсутствие воспаления дыхательных путей. Напротив, высокое содержание FeNO (> 50 частей на миллиард) означает неконтролируемое или ухудшающееся эозинофильное воспаление дыхательных путей. 10

В исследовании Yi et al, 11 было обнаружено, что пороговое значение 31,5 частей на миллиард или выше имеет чувствительность 54%, специфичность 91,4% и положительную прогностическую ценность 89,3% для кортикостероидов. отзывчивый кашель. Возможные причины у пациентов с высоким содержанием FeNO включают атопическую астму, эозинофильный бронхит и ХОБЛ со смешанным воспалительным фенотипом. 10 В результате пациенты с показателем 31,5 ppb или выше с большей вероятностью получат пользу от пероральных стероидов, переходя на лечение ингаляционными кортикостероидами. 12,13

ПРОДОЛЖЕНИЕ ДЕЙСТВИЙ

Оба пациента проходят подробный опрос, рентгенографию грудной клетки, эндоскопию носа и гортани и легочное обследование. У каждого пациента история болезни без особенностей, рентгенограммы грудной клетки четкие. Ни сообщений о каком-либо ощущении дренажа из носа, ни при эндоскопии носа замечательных результатов не наблюдается. При обследовании гортани нет признаков воспаления или патологии.

Хотя оба пациента имеют нормальные результаты спирометрии, у нашей пациентки FeNO составляет 56 частей на миллиард, а у нашего пациента мужского пола – 10 частей на миллиард.В результате нашей пациентке начато лечение ингаляционными кортикостероидами. Когда она возвращается для наблюдения через месяц, она сообщает, что ее кашель почти полностью исчез.

Есть ли у нашего пациента-мужчины ГЭРБ?

При исключении всех других распространенных причин хронического кашля, таких как астма, UACS и заболевания легких, может быть полезно рассматривать ГЭРБ как основную причину хронического кашля нашего пациента мужского пола, даже если у него нет желудочно-кишечных симптомов. Irwin et al. 14 сообщили, что 9 (75%) из 12 пациентов с хроническим кашлем, связанным с ГЭРБ, не имели желудочно-кишечных симптомов.

Однако доказательства, подтверждающие лечение хронического кашля при ГЭРБ, в лучшем случае противоречивы. Кокрановский обзор 19 исследований не нашел достаточных доказательств того, что лечение ГЭРБ было полезным при лечении хронического кашля. 15 Точно так же в рекомендациях Американского колледжа грудных врачей отмечается, что ингибиторы протонной помпы неэффективны при отрицательном результате обследования на ГЭРБ, поэтому они рекомендуют не использовать эти агенты в этой ситуации. Тем не менее, они рекомендуют их при хроническом кашле, вызванном ГЭРБ, и также заявляют, что для лечения сопутствующих состояний могут быть назначены препараты, такие как ингибиторы протонной помпы для лечения ГЭРБ, при условии, что они используются в стабильной дозе. 16

Тем не менее, кашель является обычным явлением при ГЭРБ, мы не можем исключить ГЭРБ, даже если 24-часовой мониторинг дает отрицательные результаты, 17 и ингибиторы протонной помпы представляют собой низкий уровень риска. Поэтому мы решаем испытать ингибитор протонной помпы для нашего пациента.

Четыре месяца спустя пациент возвращается, явно взволнованный, и заявляет, что ингибитор протонной помпы совсем не помог ему при кашле. На этом этапе мы ставим диагноз необъяснимого хронического кашля, также известного как хронический рефрактерный кашель, как диагноз исключения.

Следует отметить, что, хотя наиболее вероятной причиной является нейрогенный кашель, он не является синонимом необъяснимого хронического кашля.

ЛЕЧЕНИЕ НЕОБЪЯСНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ

2. Какое лечение первой линии для пациента на данный момент?

  • Нейромодуляторы

  • Поведенческая терапия для подавления кашля

  • Верхняя блокада гортанного нерва

  • Кодеин или другой опиоид

  • Гортанный ботулинический токсин

    Инъекция нейромодуляторов

    Большинство хронических нейромодуляторов

    0 часто лечение первой линии при необъяснимом хроническом кашле.Хотя это использование не по прямому назначению, считается, что эти препараты уменьшают повышенную нервную сенсибилизацию, которая лежит в основе многих случаев хронического кашля.

    16 В настоящее время есть доказательства того, что амитриптилин, габапентин, прегабалин, трамадол и баклофен могут помочь пациентам с хроническим кашлем. 18,19

    В рандомизированном исследовании 62 пациентов, получавших габапентин или плацебо, Райан и др. 20 обнаружили, что группа габапентина продемонстрировала значительно улучшенное качество жизни, связанное с кашлем, по сравнению с группой плацебо (количество, необходимое для лечения 3 .58; P = 0,004). С другой стороны, 10 (31%) из 32 пациентов, получавших габапентин, испытали побочные эффекты по сравнению с 3 (10%) из 30 в группе плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами были тошнота и боль в животе, головокружение, усталость, сухость во рту и спутанность сознания.

    Таким образом, габапентин является эффективным и хорошо переносимым препаратом при хроническом кашле, и несколько проспективных серий случаев и когортных исследований подтверждают его эффективность. 21,22

    Аналогичным образом эффективность амитриптилина оценивалась в одном рандомизированном клиническом исследовании 23 у 28 пациентов, рандомизированных для приема амитриптилина или кодеина-гвайфенезина.Одиннадцать (73%) из 15 пациентов в группе амитриптилина достигли полного ответа по сравнению с ни одним из пациентов в группе кодеин-гвайфенезин, что указывает на то, что амитриптилин также может быть эффективным средством лечения хронического кашля.

    Наконец, одно рандомизированное перекрестное исследование баклофена у 2 пациентов, 24 пилотная серия трамадола, 25 и ретроспективное когортное исследование прегабалина 26 продемонстрировали эффективность этих лекарств.

    В результате нейромодуляторы в настоящее время рассматриваются как эффективное средство лечения необъяснимого хронического кашля и должны быть одним из первых соображений для этого пациента, учитывая отсутствие у него пользы от многопрофильных обследований. 21 Основным ограничением этого подхода к лечению является то, что мы не можем предсказать, что пациент перед нами ответит на какое-либо конкретное лекарство при любой заданной дозе или частоте.

    Также показана поведенческая терапия.

    Также показана консультация логопеда, имеющего опыт терапии для подавления поведенческого кашля. Поведенческая терапия обычно проводится одновременно с медикаментозным лечением, хотя пациенты могут реагировать на то или другое, или на оба в разной степени.

    Поведенческая терапия подавления кашля является хорошим вариантом для пациентов с необъяснимым хроническим кашлем и рекомендована действующими руководящими принципами. 16 Предполагается, что поведенческая терапия, проводимая логопедом, эффективно снижает чувствительность к кашлю, улучшает произвольный контроль над кашлем и снижает напряжение мышц гортани. Дополнительно может присутствовать элемент ответа на плацебо. Поведенческое вмешательство по подавлению кашля включает обучение, стратегии борьбы с кашлем, обучение вокальной гигиене и психообразовательное консультирование. 27

    Единое рандомизированное контролируемое исследование 28 с участием 87 пациентов с хроническим кашлем показало, что у тех, кто получал вмешательство по речевой патологии, наблюдалось большее снижение показателей кашля, дыхания, голоса и симптомов верхних дыхательных путей по сравнению с группой плацебо ( P <0,001 для всех баллов). В общей сложности 88% участников в группе лечения достигли успешных результатов по сравнению с 14% в группе плацебо ( P <0,001).

    Поведенческая терапия подавления кашля, проводимая логопедом, будет подходящим и, вероятно, эффективным вмешательством для нашего пациента.

    Блокада верхнего гортанного нерва

    Гиперчувствительность верхнего гортанного нерва рассматривается как возможная причина нейрогенного кашля, также известного как синдром гиперчувствительности при кашле. 29 Кашель может быть вызван действиями, стимулирующими верхний гортанный нерв, такими как разговор, смех и глотание, а также воздействием сильных запахов.

    Блокада верхнего гортанного нерва – это развивающееся лечение в стационаре, но неизвестно, сколько инъекций необходимо для подавления кашля. 30 Это хороший вариант для пациентов, у которых развивается ослабленный ответ на терапию нейромодуляторами или которые не переносят побочные эффекты этого класса препаратов.

    В ретроспективном исследовании 30 из 18 пациентов, получавших чрескожную блокаду внутренней ветви верхнего гортанного нерва, баллы индекса тяжести кашля после этого значительно снизились, и 15 из 18 пациентов сообщили об улучшении кашля. Срок получения пособия составляет от 2 до 3 месяцев; однако неизвестно, окончательно ли пациенты «излечиваются» после серии инъекций или им требуется длительное длительное лечение.Больше данных обеспечит большую ясность. Насколько нам известно, слепых рандомизированных исследований для оценки эффективности этого лечения не проводилось.

    Блокада верхнего гортанного нерва может быть эффективным и недорогим методом лечения нейрогенного кашля с низким уровнем риска. Однако, поскольку в настоящее время существует меньше доказательств для этого лечения по сравнению с другими методами лечения, такими как нейромодуляторы или поведенческая терапия подавления кашля, проводимая логопедом, мы не решаемся проводить это, прежде чем пробовать другие методы лечения.

    Инъекции ботулинического токсина

    Ботулинический токсин типа А – еще одно средство, которое, как считается, снижает гиперчувствительность и гиперактивность гортани. 31

    Серия случаев у 4 пациентов, получавших инъекцию ботулинического токсина, показала, что все пациенты испытали значительное облегчение кашля после этого, и что медианы 7 инъекций было достаточно для достижения полного разрешения. 31 В исследовании с участием 22 пациентов 32 11 (50%) сообщили о более чем 50% улучшении тяжести кашля или симптомов после первой инъекции.Побочных эффектов у пациентов не наблюдалось.

    Небольшие исследования показывают, что инъекция ботулотоксина имеет эффективность, аналогичную эффективности блокады верхнего гортанного нерва, но с нежелательными эффектами в виде слабого голоса и легкой дисфагии. Однако большинство исследований носили наблюдательный характер, что ограничивало качество доказательств. Отбор пациентов и отдаленные результаты требуют дальнейшего изучения.

    Опиоиды

    Морфин и кодеин давно используются в качестве средств подавления кашля центрального действия.Точно так же трамадол оказался успешным при хроническом кашле и требует дальнейших исследований. В единственной опубликованной проспективной серии случаев все 16 пациентов сообщили об улучшении симптомов кашля, а проверенные инструменты оценки показали значительное улучшение тяжести кашля. 28 Однако эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты, такие как запор и сонливость, а также риск зависимости. 33

    Yancy et al, 34 в систематическом обзоре и метаанализе, сравнивающем опиоиды и плацебо, обнаружили, что стандартизованная средняя разница тяжести кашля с опиоидами составляла 0.55 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,38–0,72; P <0,0001), а разница в частоте составила 0,57 (95% ДИ 0,36–0,91; P = 0,026), что указывает на средний размер эффекта. Однако, несмотря на то, что было проведено больше исследований опиоидов как средств подавления кашля, чем других перечисленных вариантов, Янси и др. Отметили, что исследования, как правило, низкого качества и могут не быть точными показателями эффективности. 34

    СЛУЧАЙ ПРОДОЛЖЕНИЯ

    После обсуждения вариантов лечения с пациентом мы решаем начать испытание габапентина.Этот препарат обычно начинают с дозы 300 мг перед сном, а затем добавляют дозу каждые 5-7 дней до максимальной дозы 300 мг 3 раза в день.

    Этому пациенту не назначается логопед, так как он живет далеко от ближайшего центра и не желает тратить необходимое время.

    При контрольном осмотре через 1 месяц он заявил, что удовлетворен, так как его кашель значительно уменьшился.

    ЕСЛИ ГАБАПЕНТИН НЕ РАБОТАЕТ

    3. Во время этого визита пациент спрашивает, что еще можно было бы сделать, если бы его проба габапентина не сработала.

    • Попробуйте другой нейромодулятор

    • Отрегулируйте дозу габапентина

    • Попробуйте другой класс лекарств

    • Запишитесь на клинические испытания будущих методов лечения

    Несколько исследований показали, что это может быть необходимо многократно корректировать дозу или тип нейромодулятора для достижения максимального эффекта; перед переключением на другой нейромодулятор следует попытаться выполнить корректировку и титрование.Но если после нескольких недель приема габапентина по 300 мг 3 раза в день клинического ответа не наблюдается, дальнейшее повышение дозы вряд ли поможет.

    Опять же, трудно предсказать, кто отреагирует на какой нейромодулятор при какой дозе. Кроме того, у значительного числа пациентов развивается тахифилаксия, то есть снижение реакции на ранее эффективное лечение. Недавний ретроспективный обзор амитриптилина у пациентов с идиопатическим кашлем показал, что для многих пациентов необходимо титровать или возобновить прием препарата для контроля кашля. 35 Более того, ретроспективный обзор показал, что частота тахифилаксии у пациентов, получавших нейромодуляторы, составляет 35%. 36 Увеличение дозы нейромодулятора может помочь этим пациентам, но врач должен периодически взвешивать возможные преимущества. 16 Текущие руководства рекомендуют врачам оценивать риски и преимущества лечения габапентином и вносить соответствующие коррективы каждые 6 месяцев. 16

    Максимальный терапевтический ответ часто достигается через 1–3 месяца, и пациенты, проходящие последующие испытания различных нейромодуляторов, показывают эффективность менее 33%. 36 Однако это не означает, что попытки дополнительных нейромодуляторов бесполезны: 40% пациентов, которые в конечном итоге добиваются успеха, делают это после первого испытания нейромодулятора. Важно отметить, что для успешного лечения у некоторых пациентов может потребоваться до 5 испытаний; поэтому не следует исключать назначения другого нейромодулятора. 36

    Если пациент не реагирует на нейромодуляторы или хочет использовать другие варианты, может быть полезно порекомендовать попробовать опиоиды, терапию для подавления поведенческого кашля, инъекции ботулотоксина гортани или блокаду верхнего гортанного нерва.Хлорфенирамин, антигистамин первого поколения, проникающий через гематоэнцефалический барьер, также может иметь положительные эффекты. Все эти методы лечения имеют доказательства, подтверждающие их использование, и их нельзя исключать, прежде чем пытаться предпринять более радикальные меры.

    Экспериментальные методы лечения

    Исследования новых методов лечения рефрактерного хронического кашля направлены на блокирование кашля, возникающего при различной этиологии, при минимизации побочных эффектов.

    Недавно класс антагонистов рецептора P2X3 показал многообещающие результаты в достижении этой цели.Рецепторы P2X3 представляют собой ионные каналы, расположенные на волокнах блуждающего нерва, иннервирующих дыхательные пути; Считается, что блокирование этих рецепторов в значительной степени подавляет нейрогенные стимулы от кашля. Антагонисты рецептора P2X3 перешли из доклинических исследований в фазу клинических испытаний 2b.

    В последнем клиническом исследовании фазы 2b 37 у 253 пациентов было обнаружено, что ингибитор рецептора P2X3 значительно снижает частоту кашля в течение 24 часов с предполагаемым изменением частоты кашля во время бодрствования на –37% (95% ДИ –53 .От 3% до 14,9%; P = 0,003). Однако наиболее частый побочный эффект, нарушение вкуса, наблюдался у 81% пациентов при максимальной дозе ингибитора рецептора P2X3. 37

    В будущих испытаниях необходимо будет изучить фармакологические изменения и изменения дозировки, чтобы минимизировать эти побочные эффекты. Поскольку эти испытания продолжают продвигаться вперед, есть надежда на новые, более эффективные методы лечения пациентов с хроническим кашлем, подобных нашему.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ СЛУЧАЯ

    При контрольном визите через 6 месяцев наш пациент-мужчина сообщил, что его кашель полностью исчез.Затем он начинает постепенно сокращать прием лекарств, и через 18 месяцев после начала приема габапентина он возвращается без кашля и успешно прекращает прием лекарств.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    Необъяснимый хронический кашель (также известный как хронический рефрактерный кашель) является обычным явлением, ложится тяжелым бременем на здоровье и может отрицательно сказаться на качестве жизни.

    Хотя точная причина хронического рефрактерного кашля неизвестна, существуют варианты лечения, основанные на доказательствах.

    Тщательный и полный анамнез может помочь выявить основную проблему у большого числа пациентов.

    К наиболее частым причинам хронического кашля относятся астма (и другие заболевания легких), UACS и ГЭРБ. Перед установлением диагноза необъяснимого хронического кашля необходимо пройти тестирование на эти основные состояния.

    Нейромодуляторы доказали свою эффективность при лечении необъяснимого хронического кашля и должны быть терапией первой линии. Поведенческая терапия подавления кашля, проводимая логопедом, также показывает эффективность и должна предлагаться либо в сочетании с другими методами лечения, либо отдельно.

    Клинический ответ на нейромодуляторы и терапию подавления кашля варьируется в широких пределах. Для достижения желаемого эффекта может потребоваться корректировка дозы или типа нейромодулятора.

    Многочисленные альтернативные методы лечения показали многообещающие результаты в лечении необъяснимого хронического кашля. Необходимы дополнительные исследования для разработки идеального лечения.

    • Авторские права © 2020 Фонд клиники Кливленда. Все права защищены.

    Как избавиться от грудного кашля зимой и летом, доктор Сэм Хэй

    Сезон кашля не ограничивается зимой.Противные могут сохраняться и в летние месяцы – например, круп. Здесь доктор Сэм Хэй рассказывает о распространенной жалобе родителей – детском кашле, который, кажется, продолжается, продолжается, продолжается и продолжается.

    У всех нас было это маленькое царапающее ощущение в глубине горла. Вы слышали хор крошечного кашля своих малышей и задавались вопросом – разовый это или что-то более зловещее?

    С наступлением осени пора кашлять – когда нам следует беспокоиться о кашле, который просто НЕ ПРОЙДЕТ!

    Начнем с хороших новостей.Если вы или ваш ребенок недавно перенесли вирусную инфекцию и в течение нескольких недель после кашля кашель просто не проходит, скорее всего, это связано с первоначальной инфекцией.

    Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

    Мы называем это поствирусным или постинфекционным кашлем.

    После того, как организм избавляется от вируса, все оживляются – лихорадка исчезает, все чувствуют себя лучше, дети начинают играть, и аппетит возвращается.Но повреждения и воспаления в носу и груди могут остаться – слизистая или сопли продолжают выделяться. Он может вытекать из носа или, что еще более неприятно, стекать по задней стенке глотки, что приводит к раздражающему щекочущему кашлю.

    Дети могут кашлять только один или два раза в день или каждые несколько минут. Это может быть одно или два коротких ворчания или несколько громких громких приступов за раз. Он может быть «сухим» или «мокрым». Мы говорим «мокрый», когда слышим, как движутся маленькие сгустки мокроты, вызывающие более громкий флегматический кашель.

    Но важный показатель: у них все хорошо. Никакого жара, еды и игр, и определенно никаких проблем с дыханием.

    Досадная новость – этот кашель может длиться неделями. Мой коллега называет это «90-дневным кашлем» – да , 90 дней! Но постепенно с течением времени кашель становится легче и реже.

    СВЯЗАННЫЙ: Нужен ли детям тест на COVID-19 каждый раз, когда они болеют?

    Вы можете давать все лекарства, которые хотите, но иногда зимний кашель просто не проходит.Изображение: iStock

    Итак, когда нам следует волноваться?

    Детям порой бывает трудно распознать, когда происходит что-то более зловещее. Вот почему в это время года мой день полон встревоженных молодых родителей и их кашляющих манчкинов.

    Астма

    Иногда неприятный кашель, который длится несколько дней или недель, может быть астмой.

    Этот кашель имеет тенденцию, , усиливаться ночью, имеет тенденцию, быть приступами короткого острого сухого кашля, а имеет тенденцию иметь при каждом вдохе несколько тонких свистящих звуков.Детям может быть трудно отдышаться или легче дышать во время игры.

    Похоже на вашего малыша? Затем внимательно наблюдайте за ними, потому что, если они не могут дышать, их нужно немедленно обследовать, в том числе в больнице. Если они дышат легко, то первым делом следует обратиться к терапевту.

    По правде говоря, диагностировать астму у детей – непростая задача, которая часто требует небольшого количества проб и ошибок с калькулятором астмы под пристальным наблюдением дружелюбных врачей.

    СВЯЗАННЫЕ: Круп: все, что вам нужно знать

    Иногда неприятный кашель, который длится несколько дней или недель, может быть астмой. Изображение: iStock

    Более зловещая инфекция

    Когда кашель ваших маленьких обезьянок не утихает, а они по-прежнему мучительны и жарки, тогда нам действительно нужно думать о затяжных инфекциях.

    Как правило, вирусная простуда должна длиться около пяти дней, поэтому, если дети после этого все еще болеют, они все еще заразны.К тому же более вероятна бактериальная инфекция.

    Ваш врач нужен здесь, чтобы провести полное обследование и помочь подтвердить, когда действительно требуется курс антибиотиков.

    Может ли вирусная простуда длиться три недели?

    То, что я обычно выясняю после тщательных расспросов с мамой и папой, – это не то, что дети постоянно болеют в течение трех недель; у них была одна простуда, за которой последовал поствирусный кашель, который через неделю перешел во вторую простуду.Ключевым моментом здесь является то, что они оживились на несколько дней в середине, и , а затем снова действительно заболели.

    И затем наступает опасность ухода за детьми – извините, что нарушил это вам, но цикл от кашля к простуде от простуды до поста может повторяться … Снова, снова, и снова!

    Эта статья была впервые опубликована в апреле 2017 г. и обновлена ​​в ноябре 2020 г.

    Что делать с постоянным кашлем?

    Хронический кашель может быть вызван несколькими причинами.

    Кашель – это настолько распространенная физическая реакция, что мы стали принимать его как часть жизни. Это вызвано либо раздражением дыхательных путей, либо симптомом простуды. Кашель обычно длится не более недели или двух, но иногда он сохраняется.

    Хронический кашель – это кашель, который длится более трех недель, иногда сохраняется в течение месяцев или даже лет. По данным Гарвардской медицинской школы, хронический кашель – одна из наиболее частых причин обращения к врачу.

    Хронический кашель раздражает и может повлиять на качество вашей жизни – он нарушает нормальный сон и может привести к чему угодно, от недержания мочи до боли в ребрах.

    Гарвардская медицинская школа определила пять основных причин хронического кашля.

    1. Постназальный капель

    Почему он вызывает кашель: Не только ваш нос отвечает за запах, но и является входом в вашу дыхательную систему и фильтрует все, что вы вдыхаете, прежде чем оно попадет в легкие.К сожалению, это также означает, что носовые оболочки могут раздражаться такими вещами, как частицы пыли и химические вещества. Это приводит к увеличению выработки слизи, которая может снова стекать в горло.

    Что делать: Если ваш врач подозревает, что ваш кашель вызван постназальным выделением жидкости, вам вместо антибиотиков назначат назальное противозастойное средство или антигистаминные препараты. Вы также можете попробовать домашние средства, такие как вдыхание пара или орошение носа.

    2.Астма

    Почему вызывает кашель: Одышка и хрипы – не единственные симптомы астмы. В некоторых случаях астмы хронический кашель является одним из основных симптомов. Это называется кашлевой астмой.

    Что делать: Если вы боретесь с хроническим сухим кашлем, не вызывающим мокроты или слизи, это может быть астма. Ваш врач сможет определить это с помощью функционального теста легких. Согласно Harvard Health , врач может использовать еще один подход – проверить, реагирует ли ваш кашель на лечение астмы, и они могут прописать ингаляционный стероид кортизона.

    3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Почему она вызывает кашель: Эту причину кашля часто не замечают, так как люди обычно обращают внимание на симптомы изжоги перед кашлем. ГЭРБ возникает, когда нижний сфинктер пищевода (мышечное кольцо в нижнем конце пищевода или пищевода рядом с диафрагмой) слишком расслаблен и позволяет кислому содержимому желудка течь обратно в пищевод. Обычно это вызывает ощущение жжения, но кислота также может вызвать кашлевой рефлекс без каких-либо других симптомов.

    Что делать: Иногда бывает трудно диагностировать ГЭРБ, если вы не страдаете от боли или изжоги. Если вы не ответили на какие-либо другие препараты от кашля и подозреваете ГЭРБ, ваш врач может сделать эзофагоскопию или рентгеновский снимок с глотанием бария. Не ешьте обильно перед сном и приподнимайте голову во время сна, чтобы избежать рефлюкса.

    4. Хронический бронхит

    Почему возникает кашель: Хронический бронхит – это состояние, которое относится к хроническим обструктивным заболеваниям легких (ХОБЛ) и включает необратимое воспаление бронхов.Если у кого-то есть кашель с выделением слизи большую часть дней месяца в течение трех месяцев в году в течение как минимум двух лет подряд, у него подозревают хронический бронхит, если нет другого объяснения наличия кашля. Это состояние может предшествовать или сопровождать эмфизему легких и обычно возникает в результате курения.

    Что делать: Если вы курите, вам необходимо бросить курить, чтобы избежать развития эмфиземы в дальнейшем. Если вы подозреваете, что у вас хронический бронхит, важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, поскольку это может привести к дальнейшему повреждению легких.Особенно важно обратиться к врачу, если хронический кашель сопровождается лихорадкой, ознобом, одышкой и обесцвечиванием слизи.

    5. Ингибиторы АПФ

    Почему они вызывают кашель: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – это группа лекарств, обычно назначаемых для лечения высокого кровяного давления. Эти лекарства могут вызвать хронический кашель, поскольку они изменяют способ фильтрации крови почками. По мере того, как ваше тело изо всех сил пытается очистить от загрязнений, оно будет пытаться избавиться от них с помощью сухого, щекочущего, раздражающего кашля.

    Что делать: Если вы принимаете ингибиторы АПФ, исключили другие причины хронического кашля и подозреваете, что это может быть побочный эффект этих лекарств, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы взвесить варианты. Прекращение приема ингибиторов АПФ – не лучший вариант, но кашель можно лечить с помощью фармакологических средств, таких как ингибиторы кашля.

    А если ничего из вышеперечисленного нет?

    Указанные причины являются наиболее частыми причинами хронического кашля, но есть несколько менее вероятных причин хронического кашля.Если ваш хронический кашель не соответствует ни одной из вышеперечисленных причин, вероятными причинами могут быть следующие:

    • Инфекция легких
    • Рак легких
    • Сердечная недостаточность
    • Коклюш (коклюш)

    Когда обращаться к врачу Немедленно к врачу

    Если у вас действительно хронический кашель и наблюдаются какие-либо из этих симптомов, вам необходимо срочно обратиться к врачу:

    • Кашель с кровью
    • Потеря веса
    • Высокая или продолжительная лихорадка
    • Одышка или хрип

    Правильное лечение кашля всегда зависит от причины; поэтому важно определить причину кашля.

    Изображение предоставлено: iStock

    Расшифровка кашля вашего ребенка | Детская больница Лос-Анджелеса

    Следует лечить кашель дома или вызвать педиатра?

    Всегда неприятно слышать кашель вашего малыша. Тем не менее, это обычный зимний симптом, и полезно знать, что он часто звучит хуже, чем есть на самом деле.

    Кашель – одно из важнейших средств защиты от болезней дыхательных путей.Во время инфекций дыхательных путей слизь выделяется в дыхательные пути как часть реакции на инфекцию, и кашель помогает избавиться от этого. Различные типы кашля также могут дать ценные сведения о болезни вашего ребенка.

    «Младенцы в возрасте до 4 месяцев обязательно дышат через нос, что означает, что они не могут очень хорошо координировать дыхание между ртом и носом», – говорит Мона Патель, доктор медицины, педиатр и вице-президент по амбулаторным операциям детской больницы Лос-Анджелеса.«Если у них заложенность носа, важно отсосать и удалить слизь, что поможет им лучше питаться».

    У младенцев старше 3 месяцев часто бывает заложенный и насморк. Маленькие носики легко становятся заложенными, потому что там не так много места, и именно поэтому во многих случаях у детей могут быть проблемы с дыханием, когда они перегружены. Существует более 200 различных вирусов простуды, и младенцы младше 6 месяцев все еще укрепляют свою иммунную систему, чтобы бороться с этими инфекциями.

    Насморк не всегда означает инфекцию. Обнаружение того, что слизь, выходящая из носа вашего ребенка, представляет собой разноцветную радугу, может вызвать сильную нервозность, но обычно это не о чем беспокоиться. Нос вашего ребенка, особенно зимой, пытается защитить себя, когда он выходит на холодный воздух. Он создает больше слизи, чтобы оставаться влажным и очищенным от частиц. Весной, когда распускаются цветы, насморк может быть признаком аллергии.

    Что делать

    • Держите носовые ходы как можно более чистыми (заложенность носа и постназальные выделения усиливают кашель, особенно во время дневного сна или ночью во время сна).
    • Использование увлажнителя с прохладным туманом в спальне вашего ребенка поможет увлажнить дыхательные пути и уменьшить кашель, вызванный постназальным выделением жидкости.
    • Давайте ребенку много жидкости, например воды или сока. Теплый чай без кофеина также может помочь облегчить щекотку, вызывающую кашель. Но если ваш ребенок отказывается пить, попробуйте крутое эскимо.
    • Предложите ложку меда перед сном; он покрывает горло и снимает болезненные ощущения. (Давайте мед только детям старше 1 года. У детей младше 1 года мед может вызвать ботулизм, опасное для жизни заболевание.)
    • Детский Тайленол или ибупрофен могут помочь младенцам чувствовать себя комфортно, если у них высокая температура. (Не давайте малышу лекарства от кашля или простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская академия педиатрии предупреждают, что они неэффективны для маленьких детей и могут подвергнуть его риску опасных побочных эффектов.)
    • Для младенцев и малышей, которые еще не умеют сморкаться, используйте назальные солевые капли и аспиратор с грушей для отсасывания насморка. Это особенно полезно перед кормлением, чтобы ребенку было легче дышать во время еды.

    Попробуйте на раннем этапе некоторые из этих домашних растворов, и если кашель не проходит или появляются более тревожные признаки, проконсультируйтесь с педиатром.

    Когда беспокоиться о ребенке:

    • Начало кашля в течение первых нескольких недель жизни
    • Кашель с повышением температуры тела более пяти дней
    • Кашель продолжающийся восемь недель
    • Кашель усиливается к третьей неделе
    • Связанное затруднение дыхания или затрудненное дыхание
    • Ночная потливость, похудание, кровохарканье
    • Влажный или сухой отрывистый кашель без хрипов или учащенного дыхания, днем ​​или ночью

    Если кашель и заложенный нос у вашего ребенка не улучшаются более 10 дней, обратитесь к врачу.У вашего малыша может быть кислотный рефлюкс, аллергия, астма или даже увеличенные аденоиды, затрудняющие дыхание. У детей постарше может быть синусит (бактериальная инфекция, часто вызываемая простудой). Зимой, если ребенок ужасно кашляет, это может быть респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), опасная вирусная инфекция для младенцев. Также возможен коклюш. Это все причины, по которым следует немедленно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу вашего ребенка.

    Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные полезные советы о детях и болезнях.


    Связанное содержимое

    Я кашляю больше месяца. Я должен беспокоиться?

    Вопрос

    Я кашлял более месяца после сильной простуды. Может ли врач что-нибудь для меня сделать?

    Ответ

    История продолжается под рекламой

    Хотя простуды обычно длятся от семи до 10 дней, такие симптомы, как кашель и насморк, могут сохраняться.

    При кашле, который длился более месяца после простуды, я бы порекомендовал обратиться к врачу для осмотра и изучения вашей истории болезни.Ваш врач может предложить несколько вариантов облегчения, рассмотрит возможность обследования и постарается убедиться, что ничего серьезного не происходит.

    Поствирусный кашель – одна из наиболее частых причин постоянного кашля после простуды. Это происходит из-за остаточного воспаления легких после простуды, которое может раздражать дыхательные пути. Это также может произойти из-за постназального подтекания из-за скопления мокроты в задней части глотки из-за воспаления носовых ходов. Это часто ощущается как раздражающее ощущение в задней части глотки, которое может усиливаться и вызывать кашель, когда вы лежите ровно.Поствирусный кашель может длиться до восьми недель и часто проходит сам по себе. Поскольку симптомы могут быть очень неприятными и влиять на ваш сон, ваш врач может рассмотреть короткий курс ингаляционных стероидов, чтобы уменьшить воспаление, или другие варианты, такие как бронходилататоры, которые могут помочь открыть дыхательные пути.

    Иногда простуда может сохраняться и приводить к синуситу или пневмонии, для чего могут потребоваться антибиотики – поэтому, если у вас была лихорадка, лицевая боль или одышка, связанные с кашлем, – обратитесь к врачу.

    Важно отметить, что курение может ослабить вашу иммунную систему и продлить нормальное течение простуды. Если вы не можете остановиться, уменьшение количества выкуриваемого во время простуды количества курения может помочь ускорить выздоровление.

    Иногда простуда может ухудшить уже существующие состояния, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ или эмфизема) или застойная сердечная недостаточность.

    Если вы страдаете каким-либо из этих состояний и кашель не проходит более нескольких недель, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что эти состояния не являются его причиной.У здорового человека кашель, как правило, проходит сам по себе со временем, но ваш врач может предложить рекомендации по облегчению симптомов.

    История продолжается под объявлением

    Пошлите семейному врачу Шейле Виджаясингхе свои вопросы на [email protected] Она ответит на избранные вопросы, которые могут появиться в The Globe and Mail и / или на веб-сайте Globe and Mail. Ваше имя не будет опубликовано, если будет выбран ваш вопрос.

    Подробнее Вопросы и ответы от доктора Виджаясингхе.

    Щелкните здесь , чтобы получить ответы на вопросы всех наших экспертов в области здравоохранения.

    Контент, представленный в Центре экспертов по вопросам здоровья Globe и Mail, предназначен только для информационных целей и не предназначен для того, чтобы на него можно было полагаться и не заменять профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

    Что делать и когда обращаться к врачу – SheKnows

    Нет ничего хуже затяжного кашля.Но иногда они могут держаться вечно. Сложность кашля заключается в том, что он может быть симптомом множества заболеваний, особенно если он не проходит. Итак, как узнать, что такое безобидная простуда или что-то более серьезное? Мы поговорили с несколькими врачами, чтобы узнать, когда следует беспокоиться о кашле, который не пройдет.

    Связанная история

    Дочь Эшли Кейн из Challenge борется через неделю после того, как ей дали дни жить

    Во-первых, как долго может длиться кашель?

    «Некоторый кашель может длиться до двух месяцев.Но если вы кашляли в течение восьми недель без каких-либо признаков улучшения, вам следует обратиться к врачу », – говорит SheKnows доктор Рэйчел Тальерсио, пульмонолог из клиники Кливленда.

    Хотя в большинстве случаев кашель не является серьезным, он может указывать на более серьезную проблему. Именно это случилось с Дженни Оттум, которая обратилась к врачу после того, как в течение нескольких месяцев испытывала постоянный кашель.

    «Я была уверена, что у меня бронхит или ходячая пневмония», – рассказывает она SheKnows.

    Ей прописали антибиотики и сделали анализ крови, который не соответствовал норме.Врачи сделали ей рентген грудной клетки. Он показал опухоль в ее правом легком, которая после дополнительных анализов и биопсии оказалась редкой формой неходжкинской лимфомы, требующей химиотерапии.

    «Я бы посоветовал людям никогда не откладывать здоровье. Если что-то не так, не отпускай. Ваше здоровье – это все, что у вас есть », – добавляет Оттум.

    Конечно, не всякий продолжительный кашель означает, что у вас рак. Но когда ваш кашель просто раздражает, а когда есть о чем беспокоиться? Вот пять возможных причин кашля и способы его лечения.

    Постназальный капельница

    Симптомы

    «У людей часто бывает мокрый или сухой кашель. Иногда они могут чувствовать заложенность носа, стекающую из их носовых пазух вниз по горлу в дыхательные пути. Большинство людей знают, что у них заложенность носовых пазух, только некоторые знают, что они стекают и вызывают кашель », – рассказывает SheKnows доктор А. Кристин Ардженто, интервенционный пульмонолог из Северо-западной мемориальной больницы.

    Как с этим обращаются

    Как правило, спреи для носа помогают справиться с постназальной каплей.Они могут включать стероиды или просто физиологический раствор (соленую воду). Другие методы очистки носовых пазух включают полоскание носовых пазух или нети-пот.

    «В тяжелых случаях может потребоваться процедура с участием врача по лечению ушей, носа и горла вместе с антибиотиками», – говорит Ардженто.

    Астма

    Симптомы

    Постоянный кашель, связанный с астмой, обычно сухой, и Ардженто говорит, что иногда он может быть единственным признаком астмы.

    Кашель может усиливаться от физических упражнений, холода, определенных запахов или химикатов, добавляет она.И другие симптомы астмы включают стеснение в груди, одышку и хрипы.

    Как с этим обращаются

    Астму обычно лечат ингаляционными препаратами, но некоторым пациентам с тяжелой астмой могут потребоваться стероиды, биологические агенты или процедура, называемая бронхиальной термопластикой, объясняет Ардженто.

    Аллергия

    Симптомы

    «Аллергия – очень частая причина кашля», – объясняет Тальерсио. Аллергия обычно сопровождается сухим кашлем, который может быть постоянным, особенно если вы находитесь рядом с раздражителем или рядом с ним.

    Как с этим обращаются

    Подобно астме, аллергии часто лечат с помощью назальных спреев, а также антигистаминных препаратов, говорит Тальерсио.

    Кислотный рефлюкс

    Симптомы

    Кислотный рефлюкс – это обычно сухой кашель, сопровождающийся неприятным привкусом во рту.

    «Изжога вызывает чувство жжения, которое начинается в центре груди прямо под грудной клеткой и распространяется вверх, особенно после обильных приемов пищи или после кислой или содержащей кофеин пищи / напитков», – говорит Ардженто.

    Это также может произойти, если вы слишком быстро ложитесь после еды.

    Как с этим обращаются

    Для лечения легкого кислотного рефлюкса можно принять кислотоподавляющее средство. «Их можно принимать один или два раза в день, обычно перед завтраком и / или ужином», – объясняет Ардженто.

    Пневмония

    Симптомы

    По словам Ардженто, при пневмонии может возникать кашель с выделением мокроты, которая часто бывает зеленой или желтой и густой. Некоторые люди чувствуют боль или дискомфорт в груди, особенно при кашле или глубоком вдохе.У большинства людей также будет жар, возможно, с болью в горле, утомляемостью или слабостью. И это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками.

    Как с этим обращаются

    Если пневмония бактериальная, ее можно лечить антибиотиками, – объясняет Ардженто. «Вирусная пневмония исчезнет с помощью гидратации, отдыха и поддерживающей терапии», – добавляет она. «Грибковые пневмонии наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом и очень серьезны. Существуют противогрибковые препараты, которые используются для лечения этих типов пневмонии.”

    Суть в том, что если у вас не проходит кашель, пора обратиться к врачу, чтобы выяснить, что его вызывает и как его остановить.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *