Чем лечить синусит острый: Двухсторонний гайморит, лечение острого гнойного двустороннего синусита гайморовых связок у взрослых в домашних условиях и стационаре

Острый синусит – симптомы, лечение

Содержание статьи:

Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.

У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый синусит – это общее название группы воспалений околоносовых синусов

Причины и факторы риска

К основным причинам развития острого синусита относятся:

  • анатомические дефекты носовой полости, решетчатого лабиринта и/или носовых раковин;
  • острые и хронические инфекционные процессы в организме, особенно в верхних дыхательных путях;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергия;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства, требующие длительной тампонады носовых ходов.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – воспаление лобной пазухи;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

Виды синуситов

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Симптомы острого синусита

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

  • ощущение давления в области лица;
  • расстройства вкуса и обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнусавость голоса;
  • рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Симптомы острого синусита (гайморита)

Острый этмоидит

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

При остром фронтите возникает интенсивная боль в области лба

Особенности протекания заболевания у детей

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Читайте также:

10 мифов о насморке

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

13 причин субфебрильной температуры

Диагностика

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Риноскопия – основной метод диагностики синуситов

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Сосудосуживающие капли помогают облегчить симптомы синусита

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

  • тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
  • прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
  • развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

Прокол гайморовой пазухи – самый простой метод хирургического лечения острого синусита

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

Возможные осложнения и последствия

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Профилактика

В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый синусит – симптомы болезни, профилактика и лечение Острого синусита, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Острый синусит –

Синусит, или воспаление околоносовых пазух, представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку околоносовых пазух, подслизистый слой, а иногда на надкостницу и костные стенки.

Распространенность. В детском возрасте патология околоносовых пазух в структуре ЛОР-заболеваний занимает 2-е место и достигает 32%, наблюдается у детей всех возрастных групп начиная с первых месяцев жизни. Частота воспаления околоносовых пазух зависит от их анатомического развития у детей разного возраста.

Что провоцирует / Причины Острого синусита:

Воспалительные заболевания околоносовых пазуху детей рассматриваются как полиэтиологическое заболевание всего организма.

Наиболее часто острый синусит возникает как следствие острого инфекционного заболевания: респираторно-вирусной инфекции, гриппа, кори, скарлатины и других заболеваний с активацией в дальнейшем вторичной микрофлоры (преимущественно высокопатогенный стафилококк, реже стрептококк и их ассоциации, смешанная вирусно-бактериальная инфекция, синегнойная и кишечная папочки, протей, энтерококк, диплококки Френкеля, пневмобациллы Фридлендера).

Острый синусит возникает преимущественно под действием монофлоры или комбинации вирулентных микроорганизмов с сапрофитами. В результате широкого применения антибиотиков значительно изменились биологические свойства микроорганизмов, возникли формы, устойчивые к антибиотикам.

Если отсутствует рост микроорганизмов при посеве гноя из пазух, то возможны асептический воспалительный процесс, заболевания аллергичесш природы, вирусная инфекция, анаэробная микрофлора или а-гемолитические стрептококки, образующие Z-фopмы, не выявляющиеся на обычных питательных средах. При стафилококковой инфекции процесс в пазухах протекай особенно тяжело, нередко отмечаются тяжелые осложнения (орбитальные, внутричерепные, сепсис). Синуситы, вызванные кишечной, синегнойной палочками и протеем, протекают менее тяжело, но бывают затяжными и чаще переходят в хроническую форму.

В околоносовые пазухи бактериальная и вирусная инфекция проникает чаще всего риногенным путем, из полости носа через естественные отверстия, особенно при чиханье, сильном сморкании, нырянии, когда повышается давление в полости носа. Имеет также значение гематогенный путь инфицирования.

У детей раннего возраста иногда развиваются стертые формы септического процесса с метастическими очагами в околоносовых пазухах.

Острый синусит может возникнуть при травме области носа и околоносовых пазух, инородном теле в полости носа, после хирургических вмешательств в носоглотке и полости носа с последующей длительной тампонадой.

Острые риносинуситы имеют определенную сезонность, чаще наблюдаются осенью, зимой и весной. Число больных резко возрастает в период вспышек гриппа. Летом число больных значительно уменьшается, но во время купального сезона возрастает в связи с переохлаждением при купании и особенно нырянии.

Анатомическая близость выводных устьев околоносовых пазух в средних и верхних носовых ходах может быть причиной так называемых затечных воспалений в результате распространения гноя из одной пазухи в другую.

Причиной развития острого гайморита может быть одонтогенное инфицирование пазухи со стороны 5-7-го верхних кариозных зубов с остеитом альвеолярного отростка верхней челюсти, чаще от первого моляра. Корешки зубов (в раннем детском возрасте клык – «глазной зуб», а с 5-6 лет – второй премоляр и первый моляр) отделены от пазухи очень тонкой костной пластинкой, через которую микроорганизмы проникают в верхнечелюстную пазуху контактным путем.

Патогенез (что происходит?) во время Острого синусита:

В патогенезе острого синусита у детей имеют значение особенности реактивности детского организма, незрелость иммунитета, выраженность аллергических реакций, предрасполагающие факторы (повышенная проницаемость эпителиального, соединительнотканного, гематоэнцефалического барьеров; несовершенство многих органов, центральной нервной системы, слабость иммунных и ферментативных систем; наличие при рождении у детей только решетчатых и верхнечелюстных пазух; губчатое строение верхней челюсти; повышенная ранимость мерцательного эпителия верхних дыхательных путей (снижение барьерной функции).

В периоде новорожденности ведущими этиологическими факторами острого синусита являются сепсис (внутриутробный, пупочный, кожный), а также мастит, фурункулез у матери.

У детей более старшего возраста имеют значение патологические процессы в полости носа, создающие неблагоприятные условия для аэрации пазух и оттока секрета из них (аденоиды, искривления перегородки носа, инородные тела, гипертрофия носовых раковин).

Большую роль играет состояние реактивности детского организма, включая факторы неспецифической резистентности и иммунной защиты. Имеют значение врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, физиологическое возрастное несовершенство иммунной системы, нарушение секреторной функции иммуноглобулина А и клеточных факторов иммунитета, обусловленных Т-клетками, а также состояние факторов, обусловливающих бактерицидность внешних секретов (лизоцим, концентрация интерферона, ингибиторов лактоферрина, функции поглощения микро- и макрофагов). Дети с неблагоприятным преморбидным фоном имеют повышенный риск по синуситам и их осложнениям.

Симптомы Острого синусита:

Острые синуситы продолжаются от нескольких дней до 4-5 нед, хронические длятся месяцами и годами.

Односторонние и двусторонние.

Открытые (с оттоком отделяемого в полость носа) и закрытые, при которых нарушено сообщение пораженной пазухи с полостью носа (мукоцеле и пиоцелё].

С учетом вовлечения в процесс околоносовых пазух различают следующие виды.

Моносинусит – изолированное поражение одной околоносовой пазухи (у детей встречается редко).

Полисинусит – сочетанное, комбинированное воспаление двух (гаймо-роэтмоидит, фронтоэтмоидит) или всех пазух на одной стороне (гемисинусит), или всех околоносовых пазух (пансинусит).

С учетом характера воспаления выделяют следующие формы острого синусита: катаральную (серозную), гнойную, геморрагическую (при тяжелом течении вирусного заболевания и при болезнях крови), некротическую (при скарлатине и кори с разрушением лицевой стенки пазух – коревая нома).

По тяжести течения различают неосложненные (легкую и средне-тяжелую) и осложненные (тяжелую и очень тяжелую) формы острого синусита.

Особенности возникновения и течения острых синуситов у детей. В отличие от взрослых, у детей чаще поражается решетчатая пазуха (до 80%), на втором месте по частоте поражения стоит верхнечелюстная пазуха. Преобладает сочетанное поражение этих пазух, что обусловлено общей костной стенкой, близким расположением выводных устьев. Это благоприятствует распространению гнойного процесса.

Значительно реже с 6-7-летнего возраста по мере формирования пазухи развивается фронтит (поражение лобной пазухи).

Клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта вследствие своего позднего формирования у детей поражаются исключительно редко.

При переходе воспалительного процесса со слизистой оболочки на кость возникают осложнения в области лицевых стенок, глазницы, а также внутричерепные осложнения, обусловленные последовательностью формирования пазух и состоянием реактивности организма.

Основными особенностями синуситов у детей являются следующие.

Тяжелое течение с превалированием общих проявлений заболевания над местными у новорожденных, детей грудного и раннего возраста. Отчетливая связь синуситов с детскими инфекциями (корью, скарлатиной, респираторными заболеваниями, с аденоидами). Несоответствие тяжести поражения пазух стертой риноскопической картине на ранних этапах болезни, в связи с чем дети поступают в другие отделения стационаров (инфекционное, офтальмологическое, неврологическое, хирургическое, стоматологическое). Возможность бессимптомного латентного течения заболевания под видом поражения других органов (бронхолегочная, пищеварительная системы). Нередко острый синусит выявляется лишь при возникновении периостальных изменений наружных стенок околоносовых пазух, а также при развитии орбитальных и других осложнений. Преобладание вторичных форм поражения околоносовых пазух у новорожденных и грудных детей на фоне внутриутробного, пупочного или кожного сепсиса; у детей 1-3-летнего возраста, напротив, не бывает вторичных форм заболевания, встречается значительно меньше гнойных форм; острый этмоидит в 1/3 случаев сочетается с гайморитом. Быстрое распространение и генерализация процесса в связи с выраженными отечными реакциями, быстрым развитием блокады естественных соустьев пазух, что благоприятствует развитию патогенной микрофлоры. Частое возникновение парентеральной диспепсии у новорожденых и детей грудного возраста. Частые орбитальные осложнения, сепсис и остеомиелит верхней челюсти у детей раннего возраста. Поражение решетчатой пазухи наиболее часто сочетается с воспалением верхнечелюстной и крайне редко – с воспалением клиновидной пазухи.

При легкой форме состояние детей нарушено мало, температура субфебрильная или нормальная, головная боль небольшая и непостоянная. Местные воспалительные явления выражены умеренно.

При среднетяжелой форме общее состояние детей нарушено значительно: гипертермия, интоксикация, чувство давления и боль в области пораженных пазух; значительно выражены локальные воспалительные изменения в полости носа и околоносовых пазухах.

Тяжелая форма наблюдается преимущественно при полисинусите или пансинусите, осложненных негнойными орбитальными, внутричерепными и другими процессами (периостит, остеомиелит лицевых и орбитальных стенок, серозный менингит). Состояние больных резко ухудшается, отмечаются интоксикация, лихорадка, интенсивная головная боль, боль в области пораженных пазух, боль в глазнице, светобоязнь, слезотечение. Резко выражены локальные воспалительные изменения полости носа и околоносовых пазух наряду с заметными клиническими проявлениями развившегося осложнения.

Очень тяжелая форма острого синусита сопутствует острому гнойному пан-синуситу, осложненному гнойно-некротическим процессом: субпериостальным абсцессом, абсцессом век, флегмоной глазницы, остеомиелитом лобной, верхнечелюстной и решетчатой костей, сепсисом, гнойным менингитом, абсцессом мозга, тромбофлебитом мозговых синусов. Крайняя тяжесть состояния сопровождается резко выраженными общеклиническими и локальными воспалительными проявлениями.

Клиническое течение острых синуситов характеризуется большим разнообразием в зависимости от причины заболевания, локализации процесса, сопутствующих заболеваний и возраста детей.

Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает синусит. Наиболее ярко заболевание околоносовых пазух проявляется у новорожденных, детей грудного и младшего возраста, у которых развивается преимущественно этмоидит.

Диагностика Острого синусита:

Диагностика и дифференциальная диагностика острых риносинуситов у детей во многих случаях затруднены, особенно в раннем возрасте.

Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респираторно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают острые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирующим действием антибиотиков, отсутствием субъективных симптомов у детей грудного и раннего возраста.

Несвоевременная диагностика приводит к утяжелению состояния больного и развитию различных осложнений.

Обследование детей с острыми риносинуситами должно быть комплексным. Выявляют характерные жалобы.

Тщательно собирают анамнез с уточнением причин и длительности заболевания, его начальных признаков, предшествующего лечения, преморбидного фона. Клиническое обследование ребенка включает оценку общего состояния, выраженности интоксикации, общих клинических проявлений, локальных изменений при внешнем осмотре; пальпацию пазух, переднюю и заднюю риноскопию, фиброэндоскопию и микрориноскопию, а также дополнительные методы исследования (диафаноскопию, рентгенографию). Рентгенографию можно проводить детям начиная с рождения, она позволяет установить степень развития околоносовых пазух, локализацию, распространенность и характер патологического процесса.

При острых синуситах рентгенологические изменения состоят:

  • в интенсивном гомогенном затемнении или неполном понижении прозрачности пораженных пазух;
  • расширении зоны решетчатого лабиринта;
  • утолщениях периоста стенок глазницы и пораженных пазух, дефектах костной ткани.

При накоплении в пазухах гнойного экссудата рентгенологическое исследование в положении больного стоя позволяет выявить уровень жидкости в соответствующей пазухе.

Возможны лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи, трепанопункция лобной пазухи, зондирование пораженных пазух. Наиболее ценные диагностические данные можно получить при пункции или зондировании пазух через естественные отверстия. С их помощью можно выделить патологическое содержимое, оценить его характер и провести бактериологическое, цитологическое или биохимическое исследование, определить объем пазухи для выяснения выраженности отечно-инфильтративных изменений.

Исследуют микрофлору отделяемого из пазух с определением ее чувствительности к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин в ранние сроки заболевания позволяет определить признаки начинающегося воспаления: увеличение количества слущенного эпителия с признаками распада, сегментоядерных лейкоцитов, макрофагов, грамположительной кокковой микрофлоры. Данные изменения характерны только для острых синуситов и совершенно отсутствуют при заболеваниях глазницы.

Выполняют клинические анализы крови и мочи, дополнительные биохимические исследования (определение иммуноглобулинов и белковых фракций в сыворотке крови, кортикостероидов, кислотно-основного состояния для проведения соответствующей заместительной и корригирующей терапии).

Консультации педиатра, невропатолога, офтальмолога помогают уточнению диагноза в сложных случаях и определению адекватного лечения.

Лечение Острого синусита:

Лечение проводят с учетом тяжести заболевания, характера и локализации процесса, различных осложнений.

Наиболее важны как можно более ранняя госпитализация ребенка в специализированное отделение, раннее назначение массивного общего и местного лечения с учетом этиологии и патогенеза заболевания, а также по показаниям раннее хирургическое вмешательство наряду с активной антибактериальной терапией с использованием антибиотиков широкого спектра действия в разных комбинациях с учетом антибиотикограммы и совместимости препаратов.

Лечение должно определяться и проводиться совместно педиатром, офтальмологом и невропатологом.

При лечении неосложненного острого синусита наряду с активной антибактериальной терапией существенное значение имеют следующие мероприятия: восстановление носового дыхания, обеспечение аэрации пазух, эвакуации и свободного оттока содержимого из пораженной пазухи, возможно более р а н -нее купирование воспалительного процесса для предупреждения его распространения на другие пазухи и развития глазничных, внутричерепных и друга осложнений.

Это достигается систематической анемизацией слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими растворами с последующим отсасыванием патологического содержимого из носа с помощью электроотсоса.

В одну половину носа вводят наконечник отсоса, другую ноздрю зажимают пальцами. Во время отсасывания ребенок кричит, мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему создаются благоприятные условия для отсасывания содержимого не только из полости носа, но и из околоносовых пазух и носоглотки.

Детям старшего возраста во время отсасывания предлагается произносить слова «ку-ку» или «кукушка». Этот метод особенно эффективен у детей младшего возраста, легко выполним, доступен и атравматичен.

При анемизации изменяется режим кровообращения в полости носа и околоносовых пазухах, уменьшается набухание слизистой оболочки, выводное отверстие полости расширяется.

Наиболее эффективным методом санации верхнечелюстных пазух при гнойной форме их поражения остается лечебно-диагностическая пункция. По показаниям ее можно производить всем детям начиная с 10-месячного возраста. При катаральном и серозном процессах от пункции рекомендуется воздерживаться.

Пункцию производят иглой Куликовского под местной анестезией через нижний носовой ход на расстоянии 2-3 см от переднего края нижней носовой раковины в средней трети ее свода, направляя иглу кнаружи и кверху.

В отличие от лечения хронического гайморита при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться легкой аспирацией содержимого с помощью шприца для исследования микрофлоры с последующим введением в полость раствора антибиотика, гормона, протеолитического фермента, биогенного стимулятора (алоэ, пелоидин) или иммунного препарата.

Проведение пункции ребенку старше 6 лет не вызывает затруднений, так как дно верхнечелюстной пазухи находится на одном уровне с дном носовой полости. У детей младшего возраста используют специальные детские пункционные иглы Е.Д. Лисицына или иглы Вира для спинномозговой пункции.

После промывания запрещается нагнетание воздуха в пазуху из-за опасности развития воздушной эмболии при попадании воздуха в травмированную иглой вену.

Пункция клеток решетчатого лабиринта у детей применяется редко из-за технической сложности и возможности развития осложнений.

В связи с тяжестью состояния дети с острым этмоидитом нуждаются в неотложной помощи в условиях стационара. Это проведение массивной противовоспалительной, дезинтоксикационной, дегидратационной, гипосенсибилизирующей, иммунной и симптоматической терапии, раннее вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

Показания к операции: бурное развитие гнойного процесса в клетках решетчатой кости с быстрой генерализацией воспалительного процесса, риносинусогенные орбитальные и внутричерепные осложнения, резко выраженный токсикоз, эксикоз и парентеральная диспепсия у новорожденных и грудных детей, затемнение и расширение зоны решетчатого лабиринта с признаками деструкции костной ткани на рентгенограмме.

У новорожденных, грудных и детей младшего возраста во избежание деформации лицевых костей операцию производят эндоназально, щадяще, чтобы сохранить зачатки зубов. Имеются два варианта эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта.

При резко увеличенном переднем конце средней носовой раковины производят его резекцию; через открывшиеся передние решетчатые клетки острой костной ложкой или конхотомом разрушают костные перегородки средних и задних решетчатых клеток, производят их ревизию. Применение хирургического микроскопа значительно улучшает обзор операционного поля и позволяет более тщательно и радикально удалить патологически измененные ткани.

С помощью носорасширителя Киллиана временно отводят среднюю раковину к носовой перегородке. Узким конхотомом или костной ложкой вскрывают решетчатые клетки и удаляют патологический субстрат. Затем полость носа очищают от сгустков крови, среднюю раковину приводят в нормальное положение, производят рыхлую тампонаду полости носа, чтобы не вызвать застойных явлений в области основания черепа.

Экстраназальная операция состоит во вскрытии решетчатых клеток через широкий разрез по надбровной дуге у внутреннего угла глаза. Этот вид операции в основном применяется при тяжелом осложненном течении сочетанного поражения решетчатого лабиринта и лобной пазухи у детей старшего возраста. После операции налаживают и активно поддерживают дренаж решетчатых пазух в носовую полость, что приводит к достаточно быстрому обратному развитию местных симптомов и общих клинических проявлений с полным выздоровлением обычно на 25-30-й день заболевания.

Для ускорения ликвидации воспалительного процесса на 4-6-й день после операции в комплекс лечения включают физиотерапию (токи УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер).

При сопутствующей острым синуситам вирусной инфекции показано закапывание интерферона в нос или ингаляции его водного раствора.

Одновременно в комплекс лечения включают аэрозольную терапию, проводят гипосенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение; при одонтогенном гайморите осуществляют активную санацию полости рта.

Особое значение в комплексном лечении острых синуситов придается коррекции общего и местного иммунитета в связи с тем, что в острый период заболевания отмечается максимальное угнетение иммунитета, снижение уровня иммуноглобулинов всех классов, особенно секреторного IgА. Выявляются штаммы микроорганизмов, устойчивые ко всем видам антибиотиков, отмечается активизация условно-патогенной микрофлоры (синещ§йная, кишечная палочки, протей, грибы).

Проводят пассивную иммуностимулирующую и заместительную терапию с использованием гипериммунной антистафилококковой плазмы одноименной группы внутривенно и местно путем введения в пазухи и в виде капель, антистафилококкового гамма-глобулина, плацентарного иммуноглобулина и человеческого лейкоцитарного гамма-глобулина.

Местно при пункции верхнечелюстной пазухи после промывания изотоническим раствором хлорида натрия в нее вместе с антибиотиком вводят центрифугат женского молозива, освобожденный от жира (естественный поливалентный иммунный препарат).

Четкое определение микрофлоры позволяет после промывания пазухи использовать бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, протейный, поливалентный, пиоцианеус – против синегнойной палочки).

При тяжелом течении заболевания в периоде реконвалесценции для восстановления защитных сил организма успешно используются вакцины, анатоксин, антифагин.

Физиотерапию (токи УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер, магнитное поле, ультразвук) назначают в стадии разрешения заболевания, чтобы не возникло обострения воспалительного процесса; это способствует усилению крово- и лимфообращения, повышению ферментативной активности, стимулирует обменные процессы, компенсаторные и адаптационные механизмы. Имеет значение также непосредственное воздействие на местный иммунитет, трофику тканей и репаративные процессы.

При тяжелых и очень тяжелых осложненных формах острого синусита экстренно производят хирургические вмешательства. Показаниями к операции на верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазухах являются тяжесть состояния, выраженная интоксикация, признаки развития септического состояния, глазничные и внутричерепные осложнения, остеомиелит верхней челюсти и лобной кости, субпериостальный абсцесс в области проекции пораженных пазух и метастатические абсцессы, прогрессирование заболевания при неэффективности комплексного лечения.

При гнойно-некротическом процессе вскрывают и дренируют субпериостальные абсцессы в области верхней челюсти, лобной пазухи, твердого неба, перегородки носа, век, глазницы.

При наружном вскрытии околоносовых пазух стараются сохранить целость слезного мешка и слезных путей, а также создать широкое надежное сообщение с полостью носа. Наружную рану зашивают.

При выраженных воспалительных изменениях тканей глазницы глаза промывают 2% водным раствором борной кислоты и закапывают 2% раствор колларгола, 30% раствор альбуцида, 0,25% раствор левомицетина.

При одонтогенных остеомиелитах верхней челюсти костные севестры удаляют вместе с некротизированными зубными зачатками, оставляя нетронутыми жизнеспособные зачатки. Возникающие при этом деформации устраняют в дальнейшем путем зубного протезирования и пластических операций.

Лечение этих больных, особенно новорожденных, на фоне сепсиса с множественными гнойными очагами чрезвычайно трудно и должно проводиться с участием офтальмологов, стоматологов, невропатологов и педиатров.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый синусит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого синусита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врач

как быстро вылечить недуг на дому, а так же самые эффективные способы терапии народными средствами

Синусит, или воспаление носовых пазух может значительно ухудшить качество жизни человека и вызвать серьезные осложнения, поэтому требует немедленного лечения. Для терапии заболевания используются антибиотики и местные препараты, в тяжелых случаях проводится пункция. Немало средств для устранения синусита предлагает и народная медицина, а многие больные утверждают, что действуют они не хуже обычных лекарств. Опишем подробно как и чем лечить заболевание у взрослых и детей в домашних условиях, для быстрого выздоровления.

Как лечить нудуг дома

Причинами синусита обычно выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку и начинают размножаться, вызывая воспалительный процесс. Он сопровождается заложенностью носа, появлением слизистого или гнойного отделяемого, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. При отсутствии лечения синусит может быстро перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения у взрослых и детей, в том числе энцефалит, менингит, гнойное воспаление костных тканей.

Чаще всего синусит лечат в домашних условиях – госпитализация показана только маленьким детям, ослабленным и пожилым людям. Схема лечения назначается врачом, в зависимости от клинического течения и формы заболевания, выраженности симптомов и особенностей организма больного.

Острая форма проявляется интенсивно, часто сопровождается болью в области лба, переносицы и верхней челюсти, высокой температурой и общим недомоганием, но при правильном лечении проходит через 2-3 недели.

Хронический синусит протекает волнообразно – рецидивы чередуются с ремиссиями, но его течение затяжное, а избавиться от заболевания гораздо сложнее. Смешанные и гнойные разновидности болезни тоже часто плохо поддаются народному и медикаментозному лечению и требуют хирургического вмешательства.

Как вылечить синусит в домашних условиях быстро и без прокола? Ответить на этот вопрос сложно, так как каждый случай требует индивидуального подхода. При неосложненном течении заболевания и на первых стадиях синусит можно вылечить с помощью консервативных средств, но в запущенных случаях прокол необходим. Он проводится амбулаторно, практически не доставляет дискомфорта и позволяет быстро устранить воспалительный процесс. В ходе проведения процедуры врач делает небольшой прокол и промывает пазухи антисептиками, благодаря чему процесс выздоровления ускоряется.

СПРАВКА! Прокол считается малоинвазивным хирургическим вмешательством, иногда вызывает осложнения и побочные эффекты, но в целом представляет собой один из немногих способов избавиться от тяжелого синусита.

Общие принципы

Терапия синусита в домашних условиях может быть длительной, и главное для больного – соблюдать врачебные рекомендации и своевременно принимать лекарства. При остром течении заболевания, сопровождающемся высокой температурой и болью, следует соблюдать постельный режим, регулярно проветривать помещение, но избегать сквозняков и переохлаждений.

Сухой воздух способствует размножению патогенных микроорганизмов и усугубляет симптомы, поэтому влажность должна быть достаточно высокой.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – не менее 1-1,5 литра теплой жидкости в день, причем пить лучше негазированную минеральную воду, зеленый чай, компоты и морсы.

Обязательной процедурой является очистка носовых ходов от скопившегося экссудата. Для этого нужно регулярно промывать нос солевыми растворами или отварами лекарственных трав.

Промывание обязательно проводят перед закапыванием в нос местных средств, иначе они просто не попадут на слизистую оболочку и выйдут вместе со слизью.

Для ускорения выздоровления можно проводить ингаляции с добавлением эфирных масел или травяных настоев. Наиболее эффективными считаются масла и экстракты хвойных деревьев, лаванды, ментола. Их можно просто добавлять в горячую воду и дышать испарениями, но так, чтобы не обжечь лицо.

ВАЖНО! При промывании носа важно следить за тем, чтобы жидкость не попадала в уши – это чревато снижение слуха и воспалением слуховых проходов.

Терапия препаратами

Так как в большинстве случаев синусит вызывают бактерии (стафилококки, синегнойная палочка и т.д.), основу лечения заболевания составляют антибиотики. Наиболее эффективными препаратами считаются цефалоспорины, макролиды, полусинтетические пенициллины, фторхинолоны. Они быстро устраняют основную причину заболевания – уничтожают патогенную микрофлору и снимают воспаление. Примерно в 20% случаев возбудителями синусита выступают грибки и вирусы – подобные формы заболевания лечатся противомикозными и противовирусными препаратами.

Курс лечения антибактериальными средствами длится от 7 до 10 дней – при правильном выборе препарата и соблюдении врачебных рекомендаций симптомы за это время исчезают.

Антибиотики применяются в разных формах – обычно в виде таблеток и капсул, в запущенных случаях требуются внутримышечные инъекции.

Одними из наиболее эффективных считаются местные средства с содержанием антибактериальных компонентов, которые попадают непосредственно на слизистую оболочку и реже вызывают системные побочные эффекты.

В качестве вспомогательной терапии при синусите используются капли и спреи с противовоспалительным эффектом, антигистаминные, сосудосуживающие средства и глюкокортикостероиды. Они снимают воспалительный процесс и отечность, восстанавливают носовое дыхание и облегчают состояние больного. После того, как острый период заболевания остается позади, в дополнение к консервативным препаратам используется физиотерапия – электрофорез, УВЧ и т.д.

ВАЖНО! Для быстрого и эффективного лечения синусита у взрослых и детей необходима комплексная терапия – симптоматические средства могут устранить проявления заболевания, но не воздействуют на их причину.

Народными средствами

Народная медицина предлагает лечить синусит разными средствами – для их приготовления используются разные компоненты, обладающие противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным эффектом.

Использовать подобные рецепты нужно с осторожностью. Несмотря на натуральное происхождение, они имеют ряд противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты. Кроме того, они обладают менее выраженным эффектом, чем лекарственные препараты, поэтому для полного выздоровления необходимо время.

Солевые растворы

Растворы с содержанием соли используются не только в народной, но и в традиционной медицине. Они подсушивают слизистую, способствуют удалению слизи и обладают легким антисептическим эффектом.

Наиболее распространенные препараты – Хьюмер, Аква Марис, Дефлю и т.д. Подобные средства изготавливаются на основе морской воды, и, помимо соли, содержат множество полезных микроэлементов.

Их недостаток заключается в высокой стоимости, но при желании солевой раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого столовую ложку обычной, а лучше морской соли, растворяют в стакане чистой воды, после чего промывают получившейся жидкостью нос. Чтобы улучшить терапевтический эффект, можно добавить к раствору каплю йода.

Лавровый лист

Обычный лавровый лист обладает множественными целебными свойствами, поэтому широко используется в лечении народными средствами, в том числе хронической формы заболевания. Для приготовления средства нужно взять три лавровых листа, залить их водой так, чтобы она покрывала листья, после чего поставить на огонь и довести до кипения.

Как только жидкость закипит, ее слегка остужают и пропитывают ею чистую хлопчатобумажную салфетку. Ее нужно приложить ко лбу и переносице, накрыть голову полотенцем и полежать, пока компресс не остынет, после чего повторить процедуру. Перед лечением нужно хорошо очистить носовые проходы от слизи, а после него как минимум час не выходить на улицу. Курс лечения составляет 6 дней.

Луковый сок

Сок репчатого лука содержит фитонциды – природные компоненты, которые уничтожают патогенные микроорганизмы и повышают местный иммунитет. Данный способ считается самый эффективный и быстрый в лечении синусита – с его помощью можно избавиться даже от запущенных форм заболевания.

Небольшую луковицу измельчают ножом, на мясорубке или блендере, после чего через несколько слоев марли выжимают сок. Важно, чтобы в соке не оставалась мякоть, иначе возможно усиление воспалительного процесса. Жидкость закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю ежедневно, курс лечения составляет 1-2 недели.

Если при закапывании возникает сильное жжение, сок можно развести кипяченой водой в пропорции 1 к 1. Можно завернуть измельченный лук в марлю и закладывать ее поочередно в каждую ноздрю на 15-20 минут.

ВАЖНО! При лечении синусита луковым соком важно соблюдать осторожность – он может вызвать серьезные ожоги слизистой.

Хрен с лимоном

Средство, приготовленное из столового хрена и лимона, считается одним из наиболее действенных в лечении синусита.

Хрен, как и репчатый лук, содержит природные антисептические компоненты, а лимон – большое количество витамина С, который способствует повышению иммунитета и борется с интоксикацией.

Лекарство готовят следующим способом – корень хрена промыть, почистить и измельчить в кашицу. Взять треть стакана массы, смешать ее с соком, выжатым из трех лимонов.

Получившееся средство принимают ежедневно за 20 минут до завтрака, терапевтический курс составляет 4 месяца. После этого делают двухнедельный перерыв и проводят повторное лечение.

Алоэ

Столетник, или алоэ – одно из наиболее распространенных в медицине лекарственных растений. Оно содержит большое количество полезных веществ, обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Для приготовления лекарства берут мясистый лист алоэ со старого растения, заворачивают его в бумагу и кладут в холодильник на 2 недели. После этого лист измельчают и отжимают из него сок, который используют в лечении синусита. Его можно закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю ежедневно или разводить теплой водой и применять для промывания пазух.

Цикламен

Цикламен – известное садовое растение, которое обладает особыми свойствами. Он содержит компоненты, вызывающие повышенную секрецию желез организма. На основе вытяжки из цикламена изготавливают известный препарат Синупрет, использующийся для терапии синуситов.

Если в саду есть такое растение, лекарство можно приготовить самостоятельно – отжать сок из измельченных листьев и цветков. Его закапывают по две капли в каждую ноздрю, а через несколько минут начинается чихание, кашель и повышенное отделение слизи.

Травяные отвары и настои

Настои и отвары из лекарственных растений используются для терапии синусита не один десяток лет. Чаще всего для терапии используются травы с антисептическим и противовоспалительным эффектом, из которых готовят отвары и настои.

Ромашка. Аптечная ромашка купирует воспалительные процессы, успокаивает и снижает интоксикацию.

Отвар из цветков широко используется для промывания носовых ходов – для этого столовую ложку цветков заваривают стаканом кипятка, оставляют на 30 минут, после чего фильтруют, слегка остужают и используют для промывания носовых пазух.

Зверобой продырявленный. Растение считается мощным природным антибиотиком, поэтому широко используется для лечения инфекционных заболеваний. Из зверобоя можно приготовить отвары, настои или масло. На 2 столовых ложки сушеной травы берут 100 мл растительного масла, смешивают и настаивают сутки. После этого смесь процеживают и закапывают в нос по 2-4 капли.

Календула. Еще одно растение, которое широко применяется в народной медицине. Календула обладает антисептическим эффектом, уничтожает патогенную микрофлору и способствует заживлению слизистой носовых ходов. Лекарственный настой готовят так же, как из ромашки – стакан сырья заливают горячей водой, настаивают, процеживают и используют для промывания носа.

Сосновые почки. В сосновых почках содержатся эфирные масла, которые оказывают мощный антисептический эффект. На пол-литра горячей воды берут 2 столовых ложки почек, настаивают их в термосе один час. Настой принимают внутрь по три раза в день, а также используют для промывания и закапывания носа.

Каланхоэ. Домашнее растение, которое также относится к лекарственным, и обладает схожим с цикламеном эффектом – способствует повышенному отделению слизи. Лист каланхоэ нужно промыть, измельчить, отжать сок и закапать по 2-3 капли в каждую ноздрю.

Помимо вышеперечисленных растений, в лечении синусита используются березовые почки, полевой хвощ, кукурузные рыльца, череда, подорожник, крапива. Из них делают травяные смеси, которые принимают внутрь или используют для промывания и закапывания носа. Еще один способ использования травяных настоев – пропитать жидкостью ватные тампоны и вставить в носовые проходы. Для повышения иммунитета, разжижения слизи и снижения интоксикации можно пить настои шиповника, смородинового листа и земляничного листа.

Облепиховое масло

Масло облепихи содержит множество витаминов и полезных микроэлементов, поэтому при гайморите его можно использовать для приема внутрь и закапывания в нос.

Его закапывают в ноздри 2-3 раза в день по несколько капель – если после процедуры ощущается сильное жжение, облепиховое масло нужно смешать в равных пропорциях с подсолнечным.

При закапывании в нос тяжелых масляных растворов следует проявлять осторожность, так как при сильном воспалении они могут способствовать закупорке носовых проходов и ухудшению состояния.

ВАЖНО! При неэффективности народных рецептов или возникновении нежелательных реакций организма нужно немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания и запрещенные процедуры

Основными противопоказаниями к применению народных средств является беременность, детский возраст и серьезные аллергические реакции на компоненты средств. При тяжелых и осложненных формах заболевания лечиться в домашних условиях также не рекомендуется – необходимо обратиться к врачу и пройти терапию в стационаре. Если состояние больного ухудшается, необходимо немедленно прекратить лечение и воспользоваться традиционными лекарствами.

Особую осторожность следует соблюдать при проведении прогревающих процедур. При острой форме заболевания и гнойных воспалениях греть носовые пазухи категорически запрещено, так как это приведет к распространению патологического процесса. Использовать прогревания можно только при нормализации состояния, отсутствии высокой температуры и серозных выделений. Для проведения процедуры применяется только сухое тепло – например, вареные яйца или мешочки с подогретой солью. Хороший эффект дают синие лампы, которые продаются в аптеках.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о лечении синусита в домашних условиях:

Лечение синусита в домашних условиях может быть эффективным, но только в случае соблюдения врачебных рекомендаций и противопоказаний. Народные средства рекомендуется использовать только в комплексе со средствами традиционной медицины, а при малейшем ухудшении состояния следует немедленно обратиться к врачу.

Синусит: это что такое и как с ним справиться

В этой статье расскажу про синусит — это что за болезнь, как она проявляется и как ее вылечить.

Кто-то переносит синусит без визита к врачу, а кому-то он доставляет серьезные неприятности и неудобства.

Давайте узнаем, о чем говорит заболевание и что нужно делать, чтобы обезопасить себя от  «насморка пожизненного заключения».

Содержания статьи:

 Что такое синусит?

Синусит является распространенным воспалением околоносовых пазух — полостей, которые производят слизь, необходимую для эффективной работы носовых ходов.

Заболевание бывает острым или хроническим, и может быть вызвано вирусами (откроется в новой вкладке), бактериями, грибами, аллергией или даже аутоиммунной реакцией.

Хотя синусит неудобен и болезнен, он часто проходит без медицинского вмешательства. Тем не менее, если симптомы длятся более 7-10 дней, или если есть температура или сильная головная боль, следует обратиться к врачу.

Несколько фактов о синусите:

  • у людей есть четыре пары пазух — полые пространства за костями лица
  • аллергия, бактерии или вирус могут вызвать воспаление пазух или синусит
  • обычно болезнь проходит без лечения, но иногда требуется медицинская помощь
  • хронический синусит длится более 12 недель

Синус — это пустое пространство в теле. Существует много типов синусов, но синусит поражает околоносовые пазухи, пространства за лицом, ведущие к полости носа.

У придаточных пазух носа та же слизистая оболочка, что и у носа. Они выделяют слизистую секрецию, называемую слизью.  Это сохраняет носовые ходы влажными и задерживает частицы грязи и микробов. Синусит возникает, когда накапливается слизь, а пазухи воспаляются.

Врачи часто называют синусит риносинуситом, потому что воспаление пазух почти всегда происходит с воспалением носа — ринитом. Синусная инфекция, также называемая синуситом или риносинуситом, представляет собой воспаление ткани, выстилающей полости пазухи.

Синусит является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний в России, ежегодно поражающим около 16% взрослого населения.

 Симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от продолжительности и тяжести инфекции.

Если у пациента есть два или более из следующих симптомов и густые, зеленые или желтые выделения из носа, у него может быть диагностирован острый синусит:

  • лицевая боль и давление
  • заложенность носа
  • выделения из носа
  • снижение обоняния
  • кашель

В более сложных случаях могут также присутствовать следующие симптомы:

Если эти симптомы продолжаются в течение 12 недель или дольше, врач может диагностировать хронический синусит.

 Причины

Синусит может быть вызван различными факторами, но он всегда является следствием попадания жидкости в пазухи — это способствует росту микробов.

Причинами синусита могут быть:

  • Вирусы: у взрослых 90% случаев синусита являются следствием вируса;
  • Бактерии: у взрослых 1 случай из 10 вызван бактериями;
  • Загрязняющие вещества: химические вещества или раздражители в воздухе могут вызвать накопление слизи;
  • Грибки: пазухи либо реагируют на грибки в воздухе, как при аллергическом грибковом синусите, либо поражаются грибами, как при хроническом индолентном синусите (встречается редко).

 Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития синусита у человека:

  • предыдущие инфекции дыхательных путей, такие как простуда
  • полипы в носу или небольшие наросты в носовом проходе, которые могут привести к воспалению
  • ослабленный иммунитет, например, из-за состояния здоровья или некоторых видов лечения
  • аллергическая реакция на такие вещества, как пыль, пыльца и шерсть животных
  • структурные проблемы в носу, например, отклоненная перегородка

Перегородка — это кость и хрящ, разделяющий нос на две ноздри.  Когда она сгибается в одну сторону, из-за травмы или роста, это может привести к повторным инфекциям и воспалению.

 Типы синусита

Синусит всегда включает в себя отек носа и накопление слизи, но есть разные типы, и они могут длиться в течение разных отрезков времени.

Различают следующие типы:

  • Острый синусит: длится до 4 недель и является наиболее распространенным типом;
  • Подострый синусит: симптомы длятся дольше, чем обычный острый период, от 4 до 12 недель;
  • Хронический синусит: симптомы сохраняются или постоянно возобновляются через 12 недель. Может потребоваться более инвазивное лечение или операция.

Время восстановления и лечения зависят от типа синуситов.

 Диагностика

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит пациента об их симптомах. Этого обычно достаточно для постановки диагноза. Доктор может также визуально осмотреть полость носа с помощью фонарика или небольшого портативного устройства — отоскопа, который используют для осмотра ушей.

Если симптомы сохраняются, врач может направить больного синуситом к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для более глубокого обследования. Он может вставить в нос эндоскоп — маленькую, тонкую, гибкую трубку со светом и прикрепленной камерой. Это может предоставить более подробные изображения.

В случаях постоянного или тяжелого синусита может потребоваться компьютерная томография.

 Лечение

Варианты лечения зависят от того, как долго длится состояние.

Острый и подострый синусит

Спрей для носа может облегчить симптомы. Это может быть физиологический раствор, орошение или лечение.

Для самостоятельного приготовления физраствора растворите 1 ложку морской соли в 1 литре теплой воды.

Наиболее острые случаи разрешатся без лечения. Тем не менее, синусит может доставлять неудобства, поэтому, для избавления от симптомов, люди часто используют домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта.

 В следующих случаях нужно обратиться к врачу:

  • Симптомы сохраняются дольше, чем 7 — 10 дней;
  • Температура тела выше 38,6 ° по Цельсию;
  • Сильная головная боль, которая не проходит с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта;
  • Возникают зрительные нарушения или отек вокруг глаз;
  • Симптомы сохраняются после приема антибиотиков, назначенных врачом.

Если синусит имеет бактериальную причину, врач может назначить антибиотики. Если симптомы не проходят после окончания курса лечения, пациент должен вновь обратиться к врачу.

Хронический синусит

Хронический синусит обычно не имеет бактериального характера, поэтому антибиотики вряд ли устранят симптомы. Грибковую инфекцию можно лечить противогрибковыми препаратами.

Кортикостероидные спреи могут помочь в некоторых случаях, но для их применения требуется рецепт и медицинское наблюдение.

При аллергическом синусите лечение аллергии выстрелами или уменьшение и предотвращение воздействия аллергенов, таких как перхоть животных или плесень, могут уменьшить риск развития хронического синусита.

Хирургия

Структурные проблемы, такие как отклоненная перегородка, могут нуждаться в хирургии. Хирургия может также быть рекомендована, если есть полипы, или если синусит не поддается всем другим процедурам.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазухи является основной процедурой, используемой для лечения, но могут потребоваться другие операции, так как часто поражаются и другие части носа.

Если отклоненная перегородка вызывает, например, рецидивирующие инфекции, то для выпрямления этой кости и хряща будет использована септопластика.

После операции может потребоваться лечение, чтобы предотвратить возвращение синусита. Операция всегда должна быть крайней мерой при гайморите у детей, и перед тем, как назначить ее, рекомендуется получить рекомендацию второго специалиста.

Страховщики могут потребовать, чтобы пациенты предоставили убедительные доказательства того, что операция была предназначена для лечения синусита, а не для косметической операции — для улучшения внешнего вида носа.

Домашние средства

Менее тяжелые или повторяющиеся случаи синусита можно лечить в домашних условиях без посещения врача. Некоторые средства могут уменьшить боль и разблокировать пазухи, чтобы обеспечить надлежащий дренаж.

Домашние средства от синусита включают в себя:

  • Носовое орошение или промывание пазух — полоскание и очистку носовых ходов соленой водой или солевым раствором;
  • Теплый компресс: мягкое нанесение теплого компресса на пораженные участки лица может снять отек и дискомфорт;
  • Обезболивающие: они могут уменьшить симптомы боли и лихорадки;
  • Вдыхание пара: вдыхание горячего влажного воздуха может облегчить застойные явления. Дома пар из миски с горячей водой, возможно, с несколькими каплями эфирного ментола или эвкалиптового масла, может помочь разблокировать пазухи. Эфирные масла не следует наносить напрямую, а также проглатывать;
  • Противозастойные таблетки и спреи: они могут уменьшить отек и позволить синусам истощаться. Не следует использовать спреи более 3 дней;
  • Увлажнение и отдых: регулярное употребление жидкости и избегание перенапряжения могут помочь преодолеть симптомы.

 Профилактика

 Следующие меры могут помочь предотвратить синусит:

  • Соблюдайте правила гигиены рук;
  • Избегайте курения и пассивного курения;
  • Делайте своевременные и актуальные прививки;
  • Держитесь подальше от людей с простудой и другими респираторными инфекциями;
  • Используйте увлажнитель для увлажнения воздуха в домашних условиях и поддерживайте его в чистоте;
  • Выполняйте техническое обслуживание кондиционеров для предотвращения накопления плесени и пыли;
  • По возможности, избегайте аллергенов.

Психосоматика синусита

О чем говорит синусит посмотрим в таблице психосоматики заболеваний известного психолога Лиз Бурбо:

СИНУСИТ

Воспаление придаточных пазух носа. 

Гнев из-за срыва планов.

НОС (ПРОБЛЕМЫ)

Неспособность жить полной жизнью, подавление чувств, боязнь страданий (своих и чужих). Непереносимость (на дух) какой-то ситуации или какого-то человека. Насморк также часто появляется при длительном совместном времяпрепровождении в ограниченном пространстве. Боязнь несправедливости.

Стоит разобраться и определить, кого ты не можешь переносить в данный момент или что пугает тебя сейчас. Постараться отнестись к ситуации с пониманием и любовью, воспринять ее не умом, а сердцем. Научиться проявлять свои чувства. Перестать чувствовать ответственность за счастье других людей.

Воспалительные заболевания (заканчивающиеся на «-ит» — синусит, бронхит, артрит)

Зачастую такие заболевания говорят о каком-то неразрешенном конфликте. Тело обновляет и восстанавливает себя. Желательно, чтобы конфликт был полностью устранен, а не погашен или приостановлен на какое-то время.

Например: У человека конфликт с начальником на работе. Он берет отпуск и уезжает на море. Там у него сразу начинается синусит. В данном случае, после возвращения из отпуска, конфликт может возобновиться.

Нужна помощь в решении психосоматических проблем? Приходите сюда.

Заключение

Надеюсь, Вам было полезно узнать про синусит — это что за болезнь, как она проявляется и как ее лечить.

Поддерживайте хорошее психо-эмоциональное состояние и свой иммунитет и будьте здоровы!

 

 

причины возникновения и лечение острого верхнечелюстного и острого гнойного синусита

Гайморит является разновидностью синусита.

Врач-отоларинголог диагностирует острый синусит в случае длительного течения болезни — до 8-ми недель, хронический — в зависимости от частоты возникновения заболевания — от 4-х раз в год.

На ранних стадиях острого синусита выделения из носа имеют слизисто-серозный характер.

В том случае, если причина болезни бактериальная, эти выделения напоминают гной.

Из-за давления на стенки пазух гнойного содержимого развивается отечность слизистой носа.

Возбудители острого синусита:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Haemophilus influenzae.

Эти бактерии высеваются почти в 50 % случаев болезни.

Что провоцирует острый синусит:

  • Насморк аллергического характера (аллергический ринит).
  • Полипы.
  • Больные зубы.
  • Травма слизистой оболочки носа, что приводит к нарушению нормального оттока слизистого экссудата.

Острый синусит провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования острого синусита нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

Специфические симптомы острого синусита:

  • затруднение дыхания носом;
  • гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
  • нарушение работы органов обоняния.

Важно знать

 

Головная боль при остром синусите концентрируется обычно в области лба и висков и усиливается при поворотах и наклонах головы.

Если отток слизи происходит нормально, жалоб на головную боль может и не возникать. Затруднение дыхания носом при остром синусите происходит из-за отечности слизистой носа, когда отток слизи происходит медленно или слизь не выходит из носовых соустий. В данном случае отек развивается из-за давления на стенки пазух, которое оказывает накопившийся гнойный экссудат.

В зависимости от выраженности проявлений острого синусита различают:

  • легкую форму болезни;
  • синусит средней тяжести;
  • тяжелая форма болезни.

Легкое течение острого синусита не вызывает сильного повышения температуры, головная боль если и присутствует, то не ярко выраженной интенсивности. Могут наблюдаться боли в пораженных пазухах.

Острый синусит средней тяжести вызывает повышение температуры до 38,5 С, головная боль и боль в пораженных пазухах выражены достаточно явно.

При тяжелой форме острого синусита происходит интоксикация организма, головная боль и боль в пазухах интенсивная, температура тела высокая. Эта степень тяжести опасна развитием осложнений на фоне ярко выраженного инфекционного процесса.

Лечение острого синусита должно включать этапы:

  • Налаживание нормального оттока гнойного содержимого из пазух носа.
  • Устранение инфекции и снятие воспалительного процесса.

В зависимости от тяжести заболевания, различают следующие методы лечения острого синусита:

Немедикаментозное лечение острого синусита. Это лечение подразумевает пункцию носа при гайморите. Несмотря на боязнь данного метода лечения, это один из самых действенных способов быстро избавиться от гнойного содержимого, находящегося в носовых пазухах. Пункция позволяет местно с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств ликвидировать очаг инфекции.

Медикаментозная терапия острого синусита подразумевает использование сосудосуживающих средств. Как правило, эти средства представлены в виде капель, спрея, аэрозолей. Наиболее известные — нафазолин, оксиметазолин, капли для носа ксилен и др. Сосудосуживающие средства можно вводить и перорально, среди пероральных — псевдоэфедрин, фенилпропаноламин и фенилэфрин. Чтобы не возникало аллергии, их применяют совместно с антигистаминными препаратами (лоратадином, цетиризином, хлорфенамином).

При медикаментозной терапии наиболее распространено применение антибиотиков. Часто их используют путем введения в носовые пазухи. Особую популярность имеет лекарство биопарокс, куда входит уникальный ингредиент — фузафунгин. Он хорош в борьбе с грамположительными кокками, основными возбудителями синусита.

Выбирая антибиотик для лечения острого синусита, обратите внимание на:

  • Активность антибиотика в борьбе с определенными группами бактерий, способность противостоять возбудителям.
  • Способность действующих веществ антибиотика проникать в слизистую оболочку и концентрироваться на очаге инфекции.
  • Опыт лечения антибиотиками — какие антибиотики эффективно боролись с инфекциями, а какие не справлялись.

Легкое течение болезни не требует антибактериальной терапии. Только в том случае, когда состояние здоровья не улучшается после 10 дней болезни или в случае ухудшения состояния больного, нужно принимать антибиотики.

Средняя тяжесть болезни эффективно лечится амоксициллином.

При тяжёлом течении острого синусита амоксициллин усиливают клавулановой кислотой или сульбактамом. Могут применяться цефалоспорины II-III поколений — цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим. Цефалоспорины, кроме эффективности лечения, зарекомендовали себя как антибиотики, не провоцирующие или провоцирующие в слабо выраженной форме аллергические реакции.

Острый синусит при беременности — как диагностировать и как лечить без вреда для плода

Лечение острого синусита при беременности должно быть направлено на устранение очага инфекции и симптомов заболевания, отечности слизистой и восстановление нормального дыхания через нос.

Диагностирование острого синусита при беременности проводится безопасным для плода ультразвуковым исследованием носовых пазух.

При остром синусите лучше воздержаться от прогулок в холодную погоду. Нужно побольше употреблять жидкости — это поможет укрепить общее состояние организма.

Важно знать

Если острый синусит при беременности сопровождается высокой температурой, используйте жаропонижающие средства, которые порекомендует специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, в вашем положении есть ограничения в приеме лекарственных средств. К примеру, беременным нельзя принимать лекарства с аспирином в составе.

Сосудосуживающие средства от насморка являются основным методом лечения острого синусита при беременности. Они помогают устранить утомляющий симптом — отек слизистой. Как только отечность спадет, дыхание через нос восстановится, общее состояние организма улучшится.

Нужно помнить:

  • Сосудосуживающие препараты нельзя применять более 7 дней.
  • Дети и беременные могут лечиться средствами от насморка, содержащими ксилометазолин. Он считается наиболее безопасным.

Острый верхнечелюстной синусит и острый гнойный синусит — причины, диагностика, лечение

Воспалительный процесс при остром синусите может распространится на любую носовую пазуху.

Как правило, дети старшей возрастной группы и взрослые страдают от воспаления верхнечелюстной, решетчатой и лобной пазухи, в редком случае — клиновидной.

Чтобы диагностировать степень поражения инфекцией, делают рентгенографию околоносовых пазух. Также используют эндоскоп, с помощью видеокамеры происходит увеличение полости носа, позволяющее увидеть локализацию воспалительного процесса.

Что такое острый верхнечелюстной синусит? Это вид синусита, при котором очаг воспаления находится в верхнечелюстной пазухе. Причиной возникновения острого верхнечелюстного синусита (гайморита) является кокковая инфекция. Ее наличие провоцирует отечность слизистой оболочки носовых пазух, что влияет на нормальный дренаж слизи из носа.

Застой гнойного экссудата в верхнечелюстных пазухах приводит к воспалительному процессу. Верхнечелюстной синусит провоцирует боли в области лба в воспаленных носовых пазухах. Воспаление верхнечелюстных пазух может сопровождаться слезотечением.

При остром верхнечелюстном синусите в качестве вспомогательного лечения назначают сосудосуживающие капли и спреи. Основное лечение предполагает применение антибиотиков, предпочтение отдается пенициллиновой группе, а в случае наличия аллергии — группе цефалоспоринов.

Важно знать

Основная причина возникновения острого гнойного синусита (риносинусита) — в инфицировании вирусами околоносовых пазух.

Не всегда причина болезни в вирусах — иногда острый гнойный синусит возникает вследствие травм или нарушенного развития носовой перегородки, аллергических ринитов и инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, грипп и так далее).

Острый гнойный синусит требует комплексного лечения с применением антибиотикотерапии. При выборе антибиотиков нужно учитывать резистентность антибактериальной группы к вирусам.

Помимо антибиотиков для устранения острых симптомов болезни используют муколитики, антигистаминные и сосудосуживающие средства. Не лишним будем употребление иммуностимулирующих препаратов.

симптомы и лечение острой формы в домашних условиях, как и чем лечить двусторонний синусит, признаки

Заболевания, сопровождающиеся появлением насморка, являются самыми частыми в детской практике. С ними знакома каждая мама. Синусит — одна из наиболее распространенных патологий, протекающих с появлением насморка и приносящих заболевшему малышу существенный дискомфорт.

Что это такое?

Воспалительный процесс, который появляется в придаточных пазухах носа, называется синуситом. Это заболевание достаточно распространено по всему земному шару.

Заболеть им могут как детки, так и взрослые. Случаи новых заболеваний встречаются ежедневно в огромном количестве.

В норме в организме есть несколько пазух. Три из них — парные. Эти пазухи являются двусторонними и присутствуют по обеим сторонам носа. Седьмая из них называется клиновидной и является не парной.

Воспалительный процесс может быть как с одной стороны, так и переходить на другую половину лица.

Важно отметить, что все придаточные пазухи сообщены с носовыми ходами. Слизистая оболочка, выстилающая эти образования, довольно быстро вовлекается в воспалительный процесс. Сильное воспаление приводит к развитию отека и нарушению кровоснабжения пораженной области.

Развитие придаточных пазух происходит постепенно. Их размеры и полости растут по мере роста ребенка. Анатомическое строение придаточных пазух у новорожденного малыша существенно отличается от подобного у школьника.

В норме в этих образованиях находится воздух. Такая анатомическая особенность позволяет обеспечивать нормальные показатели носового дыхания.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данного заболевания. Впервые появившаяся болезнь у малыша называется острой. Обычно этот клинический вид заболевания протекает с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов.

У грудничка течение острого синусита может быть намного тяжелее, чем у деток школьного возраста.

Если ребенок страдает обострениями синусита несколько раз в год, то в этом случае врачи говорят уже о хроническом варианте заболевания.

Важно отметить, что малыши, имеющие иммунодефицитные состояния, имеют более высокий риск хронизации данной болезни.

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется проведение более интенсивного лечения, а также проводить вторичную профилактику новых обострений болезни.

По мере поражения конкретной придаточной пазухи синусит может быть:

  • Гайморитом. Данная форма характеризуется воспалением в гайморовой или верхнечелюстной пазухи.
  • Этмоидитом. При данной форме заболевания воспаление происходит в области решетчатой кости. Этмоидальная пазуха вовлекается в воспалительный процесс достаточно часто.
  • Фронтитом. Воспалительный процесс при этой форме болезни затрагивает лобную пазуху.
  • Сфеноидитом. В воспаление вовлекаются клиновидные кости.

Вызвать данное заболевание могут самые разнообразные причины. Самые частые из них — бактериальные или вирусные инфекции. Попадая в детский организм воздушно-капельным путем, бактерии и вирусы активно размножаются на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Их стремительное размножение и репликация способствует тому, что запускается целый каскад воспалительных реакций, которые и приводят к появлению у малыша специфических симптомов данного заболевания. Бактериальная инфекция довольно часто приводит к появлению симптомов гнойного синусита.

Попадание на слизистые оболочки носа различных аллергенов способствует развитию аллергического синусита. Этот клинический вид заболевания довольно часто встречается у малышей старше 3 лет.

Врачи отмечают, что риск развития аллергического синусита существенно повышается у детей, которые проживают в крупных промышленных городах или рядом с автомагистралями.

Детки, имеющие хронические заболевания нижних дыхательных путей, также имеют более высокую вероятность данного заболевания.

Симптомы

Клинические признаки синусита могут быть самыми разными. Степень их выраженности зависит от многих исходных факторов, а также состояния иммунитета заболевшего ребенка.

Малыши, имеющие множество хронических заболеваний, переносят обострение синусита намного тяжелее. Также синусит достаточно тяжело протекает у деток, страдающих сахарным диабетом или другими системными заболеваниями обмена веществ.

Инкубационный период данного заболевания может быть разным. Это зависит от конкретной причины, которая привела к развитию болезни. Для большинства бактериальных синуситов инкубационный период составляет обычно от 3 до 10 дней.

Вирусные синуситы проявляются быстрее. Обычно для развития неблагоприятных симптомов в таких случаях достаточно всего пары суток.

Самый классический симптом воспаления придаточной пазухи — появление заложенности во время дыхания. Это проявление болезни обычно нарастает постепенно. Нарушение дыхания беспокоит ребенка в любое время суток. Это приводит к тому, что ночью заболевший малыш часто просыпается и довольно беспокойно спит. Выраженная заложенность способствует тому, что ребенок начинает дышать приоткрытым ртом.

Появление насморка также довольно часто сопровождает развитие синусита. Важно отметить, что выделения из носа могут встречаться не у всех заболевших малышей.

Гнойные синуситы сопровождаются обычно выделением обильного густого секрета из носовых ходов. Обычно он имеет желтый или зеленоватый оттенок. Во многих случаях малышу трудно высморкать такие выделения, так как они довольно плотные по своей консистенции.

Болезненность в проекции придаточных пазух является довольно частым проявлением данного заболевания. Интенсивность болевого синдрома может быть самой разной. Довольно часто она давящего характера. Тяжелое течение вызывает усиление болезненности.

Выраженный болевой синдром проявляется у малышей грудного возраста плачем или повышенной капризностью.

Быстрое распространение воспалительного процесса по окружающим тканям способствует появлению болезненности в самых разных участках лица.

Сначала боль появляется в зоне крыльев носа, а затем может переходить в область нижней челюсти, к уху, а также на шею. Распространение болевого синдрома является весьма неблагоприятным симптомом и требует экстренной консультации у лечащего врача.

Бактериальные или вирусные инфекции, которые приводят к развитию воспаления в придаточных пазухах, способствуют повышению температуры тела у ребенка. Ее значения могут быть разными и зависят от тяжести течения заболевания.

Легкие формы болезни сопровождаются повышением температуры до 37-38 градусов. Фебрилитет обычно встречается при бактериальных инфекциях и значительно усугубляет течение болезни.

Заболевший малыш чувствуют себя довольно «разбитым». Он становится очень вялым, отказывается от любимой еды, плохо спит. Малыши первых месяцев жизни очень плохо засыпают и могут довольно часто просыпаться в течение ночи.

Длительно текущий синусит способствует развитию стойкой кислородной гипоксии, которая проявляется у малыша появлением сопутствующих хронических заболеваний.

Высокая температура может вызвать у заболевшего малыша выраженную лихорадку. Ребенок чувствует сильный озноб.

Выраженные симптомы интоксикации проявляются у малыша появлением сухости в ротовой полости. Губы ребенка становятся очень сухими, а в некоторых случаях могут даже трескаться. Дыхание через рот только лишь усугубляет сильную сухость во рту.

Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что у малыша могут появиться сопутствующие симптомы конъюнктивита. Они проявляются выраженным слезотечением и покраснением глаз. Детки чувствуют себя крайне плохо. Они начинают капризничать и стараются больше времени проводить дома.

Как лечится острый синусит?

При лечении острого гнойного гайморита обязательно привлекается врач-отоларинголог. Основные задачи терапии гнойных синуситов:

  • ликвидация возбудителя бактериальной инфекции;
  • предупреждение перехода воспалительного процесса из острого в хронический;
  • профилактика осложнений;
  • купирование клинических проявлений болезни;
  • Удаление экссудата и санация пазух.

Немедикаментозное лечение острого синусита

Специального немедикаментозного лечения острого синусита, как катарального, так и гнойного, не существует. Диета нормальная. Расширенный режим, кроме пансинусита, когда назначают постельный режим на 5-7 дней.

Лечение острого синусита

В первую очередь необходимо обеспечить отток из придаточных пазух носа. Для этого, особенно при катаральном синусите, используются интраназальные деконгеганты. Кроме того, при катаральном синусите показаны местные антибактериальные или антисептические препараты.С этой целью детям старше 2,5 лет применяют фузафунгин (биопарокс) в виде спрея по 2-4 инъекции 4 раза в день в каждую половину носа в течение 5-7 дней или гексетидин (гексорал) в виде спрея 1-2 раза. уколы в каждую половину носа 3 раза в день также в течение 5-7 дней. Детям в возрасте до 2,5 лет назначают гексорал по 1-2 капли 3-4 раза в день в каждую половину носа в течение 7-10 дней.

Наряду с местными антибактериальными препаратами при катаральном синусите показаны мукорегуляторы или, по крайней мере, муколитики, такие как ацетилцистеин.К мукорегуляторам относятся карбоцистеин (флюдитек, брон-катар, мукопринт, мукодин и др.). Карбоцистеин изменяет количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов. Приближая его к норме, снижает выработку слизи. При этом его действие проявляется на всех уровнях дыхательных путей, как на уровне слизистой оболочки бронхиального дерева, так и на уровне слизистых оболочек носоглотки, придаточных пазух носа. Ацетилцистеин (АЦТС, N-AC-ратиофарм, флуимицил) благодаря выраженному муколитическому действию широко применяется при катаральном и гнойном гайморите для улучшения оттока содержимого пазух носа.

Мукорегуляторы и муколитики применяют по схемам:

  • Ацетилцистеин:
    • до 2 лет: 100 мг2 в сутки внутрь;
    • от 2 до 6 лет: по 100 мг 3 раза в сутки внутрь;
    • старше 6 лет: 200 мг 3 раза в сутки или ACTS Long 1 раз в сутки, внутрь.
  • Карбоцистеин:
    • до 2 лет: 2% сироп по 1 чайной ложке (5 мл) один раз в день или 1/2 чайной ложки 2 раза в день;
    • от 2 до 5 лет: 2% сироп по 1 чайной ложке 2 раза в день;
    • старше 5 лет: 2% сироп по 1 чайной ложке 3 раза в день.

При катаральном и катарально-гнойном остром синусите назначают адаптогены, в частности синупрет, содержащий корень горечавки, цветков примулы, щавеля, цветков бузины и вербены. Назначают детям старше 6 лет. Сублингвально по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца.

При катаральном и катарально-гнойном остром синусите назначают лекарственный растительный препарат Синупрет, в состав которого входит корень горечавки. Цветки примулы, травы щавеля, цветов бузины и травы вербены.Синупрет обладает комплексным секретолитическим, секреторно-моторным, отхаркивающим, противовоспалительным, противовирусным и антиоксидантным действием, что позволяет влиять на все стадии развития как острого, так и хронического риносинусита, а также назначать Синупрет в профилактических целях.

Синупрет в форме капель для приема внутрь удобен для детей от 2 до 6 лет по 15 капель 3 раза в день, детям от 6 лет и старше по 25 капель или по 1 драже 3 раза в день.

Отсутствие клинического эффекта от терапии в течение 5 дней и / или при наличии выраженных или нарастающих рентгенологических или ультразвуковых изменений в полостях придаточных пазух носа служит показанием к назначению системных антибиотиков.

При выборе антибиотиков особое внимание уделяется возрасту пациента и его преморбидному фону, поскольку выбор зависит от этиологии и риска развития осложнений. Детям первой половины жизни препараты назначают парентерально, детям старше первой половины пути введения антибиотика в зависимости от степени тяжести процесса.

Подбор системных антибиотиков при остром гнойном синусите у детей

Болезнь

Возможный возбудитель

Препарат выбора

Альтернативная терапия

Острый гнойный этмоидит

Стафилококк E.Коли Klebsiella Hemophilus influenzae

Оксациллин в сочетании с аминогликозидами

Амоксициллин + клавулановая кислота

Цефуроксим аксетил или цефуроксим натрия

Цефтриаксон

Цефотаксим

Ванкомицин

Острый гнойный синусит, лобный сфеноидит

Пневмококки Hemophilus палочка moraxella catarrhis

Амоксициллин

Амоксициллин + клавулановая кислота

Цефуроксим Аксетил

Цефтриаксон

Цефотаксим

Линкозамиды

Острый бортинусит

Пневмококк Hemophilus influenzae

Стафилококки

Энтеробактерии

Цефтриаксон Цефотаксим

Цефепим

Карбапенемы

Ванкомицин

Дозы антибиотиков, применяемых при остром гнойном синусите, способ их применения и частота введения

Антибиотик

доз

Пути администрирования

Кратность введения

Пенициллин и его производные

Амоксициллин

Для детей до 12 лет 25-50 мг / кг

Для детей старше 12 лет 0.25-0,5 г каждые 8 ​​часов

устно

3 раза в день

Амоксициллин + клавулановая кислота

Для детей до 12 лет 20-40 мг / кг (для амоксициллина)

Для детей старше 12 лет с пневмонией легкой степени тяжести 0,625 г каждые 8 ​​часов или 1 г каждые 12.

устно

2-3 раза 8 дней

Амоксициллин клавулановая кислота

Для детей до 12 лет 30 мг / кг (для амоксициллина)

Для детей старше 12 лет, 1.2 г каждые 8 ​​или 6 часов

Внутривенно

2-3 раза в день

Оксациллин

Для детей до 12 лет 40 мг / кг

Для детей старше 12 лет 4-6 граммов в день

Внутривенно, внутримышечно

4 раза в день

Цефалоспорины 1-го и 2-го поколений

Цефуроксим натрия

Для детей до 12 лет 50-100 мг / кг

Для детей от 12 лет 0.75-1,5 г каждые 8 ​​часов

Внутривенно, внутримышечно

3 раза в день

Цефуроксим аксетип

Для детей до 12 лет 20-30 мг / кг

Для детей старше 12 лет по 0,25-0,5 г каждые 12 часов

устно

2 раза в день

Цефалоспорины третьего поколения

Цефотаксим

Для детей до 12 лет 50-100 мг / кг

Для детей старше 12 лет по 2 г каждые 8 ​​часов

Внутривенно, внутримышечно

3 раза в день

Цефтриаксон

Для детей до 12 лет 50-75 мг / кг

Для детей старше 12 лет 1-2 г

Внутримышечно, внутривенно

1 раз в сутки

Цефалоспорины 4-го поколения

Цефепим

Для детей до 12 лет 100-150 мг / кг

Детям старше 12 лет 1-2 г каждые 12 ч

Внутривенно

3 раза в день

Карбапенемы

Имипенем

Для детей до 12 лет 30-60 мг / кг

Для детей старше 12 лет 0.5 г каждые 6 часов

Внутримышечно, внутривенно

4 раза в день

Меропенем

Для детей до 12 лет 30-60 мг / кг

Для детей старше 12 лет по 1 г каждые 8 ​​часов

Внутримышечно, внутривенно

3 раза в день

Гликопептиды

Ванкомицин

Для детей до 12 лет 40 мг / кг

Для детей старше 12 лет по 1 г каждые 12 часов

Внутримышечно, внутривенно

3-4 раза в день

Аминогликозиды

Гентамицин

5 мг / кг

Внутривенно, внутримышечно

2 раза в день

Амикацин

15-30 мг / кг

Внутримышечно, внутривенно

2 раза в день

Нетилмицин

5 мг / кг

Внутримышечно, внутривенно

2 раза в день

Линкозамиды

Линкомицин

Для детей до 12 лет 60 мг / кг

Для детей старше 12 лет, 1-1.5 г каждые 12 часов

устно

2-3 раза в день

Линкомицин

Детям до 12 лет 30-50 мг / кг

Для детей старше 12 лет по 0,5-0,6 г каждые 12 часов

Внутримышечно, внутривенно

2 раза в день

Клиндамицин

Для детей до 12 лет 15 мг / кг

Для детей от 12 лет 0.3 г каждые 8 ​​часов

Внутримышечно, внутривенно

3 раза в день

Продолжительность антибактериальной терапии в среднем 7-10 дней.

Одной из проблем при использовании традиционных таблетированных форм амоксициллина / клавуланата является профиль безопасности. Итак, по данным одного из исследований, частота возникновения такой нежелательной лекарственной реакции. Как понос, при приеме его может достигать 24%. Совсем недавно на российском рынке появилась новая форма выпуска амоксициллина / клавуланата.Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки) характеризуется более высокой и предсказуемой абсорбцией клавулановой кислоты в кишечнике. С клинической точки зрения это означает, что Флемоклав Солютаб обеспечивает более стабильный и легко предсказуемый терапевтический эффект и помогает снизить риск развития нежелательных лекарственных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. В первую очередь диарея. Инновационная технология Solutab позволяет заключить действующее вещество в микросферы, из которых сформирована таблетка.Каждая микросфера состоит из кислотоустойчивого наполнителя, который защищает ее содержимое от действия желудочного сока. Высвобождение активных компонентов начинается при щелочном значении pH в верхнем отделе кишечника, т.е.в зоне максимального всасывания.

Значительное снижение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении Флемоклава Солютаб у детей подтверждено рядом российских клинических исследований. У детей на фоне терапии Флемоклавом Солютаб наблюдалось более быстрое разрешение клинических симптомов синусита по сравнению с исходным препаратом амоксициллин / клавуланат.

Кроме системных антибиотиков при остром гнойном синусите назначают интраназальные деконгестанты.

Хирургическое лечение острого синусита

При острых гнойных процессах показаны проколы верхнечелюстных пазух, трепанопункции лобных пазух с введением антибиотиков, при осложнениях вскрываются клетки решетчатого лабиринта, вплоть до радикальных операций.

Показания к консультации других специалистов

Лечение гнойного острого синусита проводится параллельно врачом-отоларингологом и педиатром.

Показания к госпитализации

При катаральном остром синусите госпитализация не требуется. При остром гнойном этмоидите или антритемии у грудного ребенка и ребенка до 2-2,5 лет показана госпитализация из-за высокого риска внутричерепных и общих (сепсис) осложнений, необходимости парентерального введения антибиотиков и эндоскопических вмешательств. При остром гнойном гайморите пограничная потребность в госпитализации определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от тяжести процесса и отягчающих преморбидных факторов.Острый пансинусит – повод для обязательной госпитализации.

Прогноз

В целом это благоприятно при своевременном лечении.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

что это такое, осложнения. Как лечить?

Что такое острый синусит?

Не все знают, что это такое, острый фронтит. Некоторые пострадали от болезни и узнали о ней слишком поздно, когда пришлось принять решительные меры, потому что время на быстрое лечение на начальной стадии, к сожалению, было упущено.

Это заболевание представляет собой одну из разновидностей гайморита. Локализуется в придаточных пазухах носа и является наиболее тяжелым из всех видов синусита. Поэтому очень важно как можно раньше различать симптомы этого заболевания, особенно его острую стадию.

Симптомы болезни

Когда воспаляются носовые пазухи, расположенные на лбу – это гайморит. Примечателен тот факт, что причиной могут быть те же факторы, что и при воспалении гайморовых пазух.Единственная разница в том, что на фронтите они кажутся намного острее.

Основные симптомы: боль и чувство давления в области лобных пазух, расположенных за глазами. Ярким сигналом о развитии гайморита является отек и воспаление слизистой оболочки носа, что приводит к проблемам с дыханием.

Это очень опасное заболевание, и если вовремя не принять меры по его лечению, оно может вызвать воспаление мягких оболочек головного мозга (менингит).

Таким образом, отсутствие надлежащего, эффективного и быстрого лечения может косвенно угрожать смертью.

Виды гайморита

В зависимости от характера заболевания подразделяется на две формы воспаления:

Что касается первой, то эта фаза связана с быстрым развитием бактерий не только на слизистой оболочке носа, но и в носовых пазухах. Следует отметить, что воспаление очень быстро прогрессирует из-за отека. Эта форма сохраняется 15-25 дней.

Если в течение 2-3 недель не удалось справиться с острым лобным синуситом или лобная пазуха не была до конца / неправильно очищена, она переходит в хроническую стадию. Также это может произойти из-за неправильного лечения или аномального анатомического строения носовой перегородки. Эта форма занимает в среднем 30-45 дней.

Также болезнь делится и на воспаление:

  • продуктивный процесс воспаления включает разрастание различных тканей внутри носовых пазух, таких как кисты или полипы;
  • экссудативный лобный синусит – предполагает скопление жидкости в носовых пазухах.Он делится на гнойный, серозный и катаральный лобный синусит.

Серозная форма гайморита самая легкая и часто протекает без сильного повышения температуры тела и насморка. Основная его опасность заключается в том, что он очень быстро переходит в хроническую стадию. Среди симптомов: головные боли, дискомфорт в глазах, ощущение наполненности переносицы.

Катаральный подразумевает выделения, которые прекращают отходить ночью, но активно выделяются днем. Несмотря на то, что повышение температуры тела при этом виде гайморита незначительное, головные боли очень сильные.Во время острых проявлений болезни боли могут быть продолжительными и изнуряющими.

Гнойный лобный синусит – самая тяжелая форма из всех. Воспалительный процесс вместе с сильным выделением большого количества гноя. Также отмечает сильные головные боли и интоксикацию. Все симптомы общей интоксикации в этом случае наиболее типичны.

В зависимости от причин (возбудителей) гайморит можно классифицировать следующим образом:

  1. Бактериальный.
  2. Вирус.
  3. Грибок.
  4. Аллергический.
  5. Смешанный.

По локализации мы выделяем всего 2 типа:

  1. Односторонний (левосторонний или правосторонний лобный синусит) – воспаление только одной из двух пазух.
  2. Двусторонний фронтит – воспаление обеих пазух.

Прочтите статью о лечении гайморита и синусита.

Возможные осложнения болезни

Острый лобный синусит – очень опасное заболевание, которое без надлежащего и своевременного лечения может дать серьезные осложнения, некоторые из которых опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Осложнения орбиты

Они нанесли поражение области глаз:

Воспаление может быть гнойным или гнойным. Что касается первого, то при правильном лечении его можно относительно быстро вылечить. Гнойный гораздо серьезнее и тяжелее.

Возникает при прикосновении к кости и в начале некротического процесса.

Серьезное осложнение, поражающее ткани глаза. Запускает воспалительные процессы, которые очень опасны своим тяжелым течением.Часто этот процесс протекает с высокой температурой и рвотой.

Внутричерепные осложнения

Эти осложнения синусита возникают между надкостницей и лобной костью. Если как можно скорее начать лечение, инфекция скоро переместится и может спровоцировать внутримозговый абсцесс.

Обусловлено сильной мигренью, которая может периодически усиливаться. Также происходит полная или частичная потеря обоняния и соответственно ухудшение вкусовых рецепторов. Выраженные признаки черепно-лицевых нервов.

Прочтите эту статью о лечении гайморита у детей.

Общие осложнения

Независимо от того, левосторонний лобный синусит или двусторонний, существует одно частое и очень опасное осложнение заражения крови (сепсис). Это влияет на внутренние органы, что приводит к летальному исходу. У вас также может быть полис или пансинусит.

Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, лечение рекомендуется начать как можно раньше. В случае неосложненной формы лечение следует проводить в амбулаторных условиях, при строгом соблюдении постельного режима.

В качестве лечения проводится комплекс мероприятий с применением антибиотиков, антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель, промывание носа. Повышение температуры обычно сбивать не пытаются.

Очень важно распознать симптомы болезни на ранней стадии. Только в этом случае удастся быстро и без негативных последствий вылечить острый фронтальный синусит, не дав ему возможности перейти в гнойный фронтит или другую тяжелую форму.

Острый менингит – симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Показать все специальности по состоянию
  • 27 Найти врачей Фибромиалгия

  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень

Найдите врачей по процедуре

  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • 0 Помощь при лечении грыжи

    0 Консультации по поводу брака 9756 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом

    • Просмотреть все

    Лучшие больницы по специальности

    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все

    Больницы по наградам

    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все

    Health A to Z Back О состоянии

    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия

    Узнать о процедурах

    • Ангиопластика
    • Операция по замене катаракты 9000e 9000e Операция по замене катаракты 9000e 9000e
    • Хирургия плеча
    • Просмотреть все процедуры

    Руководства по приемам

    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Видео с ревматоидным артритом
    • 8 Обсудить все врачи
    • 8 Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

      Меню

      Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Показать все специальности по состоянию
      • 27 Найти врачей Фибромиалгия

      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень

      Найдите врачей по процедуре

      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • 0 Помощь при лечении грыжи

        0 Консультации по поводу брака 9756 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом

        • Просмотреть все

        Лучшие больницы по специальности

        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все

        Больницы по наградам

        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все

        Health A to Z Back О состоянии

        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия

        Узнать о процедурах

        • Ангиопластика
        • Операция по замене катаракты 9000e 9000e Операция по замене катаракты 9000e 9000e
        • Хирургия плеча
        • Просмотреть все процедуры

        Руководства по приемам

        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Видео с ревматоидным артритом
        • 8 Обсудить все врачи
        • 8 Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *