МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Аденоиды у детей – симптомы, причины и лечение

Аденоиды у детей представляют собой разрастание лимфоидной ткани, из которой состоят носоглоточные миндалины. Увеличение ткани в объеме наблюдается не у всех детей и считается патологией. Основной симптом такого состояния — затрудненное дыхание, с чем люди и обращаются к врачу.

Что это такое

Расположение носоглоточной миндалины показано на рисунке ниже. Она выполняет защитную функцию и вступает барьером для проникновения инфекции через дыхательные пути. В норме эти структуры небольшие и лишь немного возвышаются над слизистой поверхностью. Аденоидами называется сильное разрастание ткани, из которой состоят миндалины. Из-за этого возникает перекрытие носоглотки и евстахиевой трубы, что со временем нарушает функционирование органов дыхания и слуха.

Лимфоидная ткань выполняет защитную функцию, которая нарушается при избыточном разрастание клеток. Гипертрофия аденоидов — одна из наиболее частых причин обращения к детским отоларингологам.

Заболевание поражает преимущественно детей. Основная группа пациентов находится в возрасте от 1 до 15 лет, однако чаще всего жалобы поступают при возрасте ребенка 3-7 лет.

Патологическая гипертрофия ткани провоцирует частые простудные заболевания и увеличивает вероятность попадания респираторных вирусов в организм. После этого возникают симптомы, снижающие качество жизни пациента. Для диагностики используются методы, которые фиксируют увеличенный объем аденоидной ткани у пациента. Лечение при этом можно получить различными способами — от медикаментозного купирования инфекционного процесса до хирургического удаления лишней ткани.

Физиологически аденоидная ткань практически полностью атрофируется после того, как ребенок повзрослеет и достигнет 18 лет. Начиная с 12-тилетнего возраста и до 18 лет, ткань миндалин претерпевает изменения, в результате которых объем этих структур уменьшается. Патологическое разрастание становится причиной частых болезней, и доктор может принять решение о хирургическом удалении.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к отоларингологу онлайн

Симптомы

Симптоматика аденоидов достаточно характерна, а заболевание легко диагностируется. Клиническая картина вызывается несколькими проблемами, которые возникают при гипертрофии миндалин:

• появление большого нарастания и механического препятствия для слухового и дыхательного прохода
• нарушение рефлекторной передачи импульсов в области поражения
• повышенный риск инфицирования аденоидной ткани и частые болезни пациента

Гипертрофированные аденоиды механически закрывают проход к дыхательным путям. Затрудненное поступление воздуха изменяет характера вдоха и выдоха, которые теперь происходят с определенными усилиями, в зависимости от степени обтурации. Разросшийся участок лимфоидной ткани сдавливает прилегающие сосуды, что провоцирует отечность и появление стойкого насморка. Насморк еще больше затрудняет носовое дыхание и сложно устраняется лекарственными препаратами.

У грдничков гипертрофия аденоидов приводит к сложностям с сосанием, а также недостатку поступления питательных веществ и плохому набору веса. Плохое поступление кислорода становится основной причиной анемии, которая отражается на здоровье целого организма.

Клиническая картина также включает следующие симптомы:

• Храп и плохой ночной сон. Дети могут спать с открытым ртом, так как носовое дыхание затруднено, а также часто просыпаются ночью. Хронический недосып отражается на общем состоянии пациента, приводит к быстрой утомляемости, вялости днем, ухудшению памяти
• Изменения внешнего вида лица. Дети с аденоидами ходят с приоткрытым ртом, имеют экзофтальм. У них также может наблюдаться, нарушение прикуса, кривизна перегородки носа
• Недостаточное поступление воздуха в носовую полость приводит к изменению голоса пациента, который становится тихим и гундосящим
• Гипертрофия аденоидов закрывает также проход евстахиевой трубы, что затрудняет вентиляцию среднего уха и способствует развитию тугоухости
• Нарушение работы рецепторов приводит к проблемам с обонянием
• Могут появляться симптомы инфекционного процесса – повышение температуры, интоксикация, слабость

Сдавливание и частые инфекции со временем приводят к появлению хронического воспаления. На его фоне развиваются не только инфекционные процессы, но также аллергия, хронический ринит, средний отит. При ротовом дыхании поступает холодный и неочищенный воздух, из-за чего возникает трахеит, ларингит и бронхит.

Причины

Пик заболеваемости фиксируется у пациентов 4-6 лет. В этот период происходит становление иммунной системы, что меняет иммунные реакции и состояние аденоидной ткани. Сначала в месте поражения возникает воспаление, которое переходит в хроническую форму. На аденоидах начинают часто оседать патогенные микроорганизмы. Позже включается механизм компенсации – ткань разрастается, чтобы обеспечить достаточную защиту для борьбы с инфекцией.

Нарушение естественного дыхания и образующийся застой слизи становятся благоприятными факторами активизации патогенной флоры, оседания аллергенов и загрязнений. Со временем гипертрофическая аденоидная ткань выступает как очаг инфекции, из которого бактерии распространяются на отдаленные органы. Получается замкнутый круг, а избавиться от аденоидов без операции практически невозможно.

Патологическая гипертрофия лимфоидной ткани наблюдается не у всех детей. Причины увеличения аденоидов в объеме:

• Врожденные предрасполагающие факторы – гормональные сбои, ослабление иммунитета, астеническая конституция, лимфатико-гипопластический диатез
• Внутриутробные инфекции. Они приводят к ухудшению работы иммунной системы, а также аномалиям лимфоидной ткани
• Частые или недолеченные респираторные заболевания. Тонзиллит, корь, ларингит, коклюш, грипп заканчиваются хроническим воспалительным процессом. Часто разрастание миндалин в носоглотке диагностируется у детей с туберкулезом или сифилитической инфекцией

Повышают вероятность развития аденоидов грибковые и глистные инвазии, аллергическая предрасположенность, недостаток витаминов, неблагоприятные условия жизни.

Аденоиды 3 степени – удалять или нет?

По тяжести симптоматики и степени ухудшения качества жизни пациентов классифицируют 3 степени заболевания:

1. I. Разрастание наблюдается в верхней трети носоглотки, а проблемы с дыханием беспокоят только ночью.
2. II. Размер аденоидов соответствует половине носоглотки, дыхание затруднено постоянно, ночью беспокоит храп.

III. Гипертрофия заполняет весь просвет носоглотки, иногда лимфоидная ткань визуально заметна врачу в просвете ротоглотки. Дыхание носом невозможно, слизистая рта пересыхает, воздух не согревается и не очищается.

Лечение аденоидов III степени возможно только хирургически путем. Операция несложная и может производиться даже под местным наркозом. Если гипертрофия ткани существенно снижает качество жизни пациента, врачи рекомендуют удалять аденоиды, так как патологический процесс приведет к серьезным осложнениям.

Возможные осложнения

Многие пациенты не хотят удалять аденоиды, так как есть вероятность естественного решения проблемы при взрослении ребенка. Однако длительное наличие аденоидов может привести к таким осложнениям:

• Улучшение слуха.
  Гипертрофия лимфоидной ткани перекрывает евстахиеву трубу, что приводит к потере подвижности барабанной перепонки, нарушению регулирования внешнего и внутреннего давления, а также ухудшению качества слуха
• Частые болезни. Дыхание через рот не помогает задерживать вдыхаемые вирусы и загрязнения, поэтому увеличивается вероятность инфицирования. Кроме того перекрытие носового прохода аденоидами затрудняет отток слизи и способствует активизации собственной условно-патогенной микрофлоры
• Аденоидит. Лимфоидная ткань в области поражения находится в состоянии хронического вялотекущего воспаления
• Снижение успеваемости в школе и общей активности. Гипертрофия аденоидной ткани приводит к затруднению дыхания и уменьшению поступления кислорода. Гипоксия негативно отражается на работе головного мозга и других систем органов
• Отиты. Им способствует перекрытие слуховой трубы, а также благоприятные условия для размножения микробов в среднем ухе

К какому врачу обратиться

Первичное обращение обычно происходит к педиатру. После установки диагноза аденоидов лечением занимается детский отоларинголог. В зависимости от осложнений или сопутствующих нарушений, может потребоваться помощь логопеда, инфекциониста, детского ортодонта.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к отоларингологу онлайн

Диагностика

Для выявления аденоидов проводится полноценное обследование ребенка. Сначала врач ощупывает аденоиды пальпаторно, чтобы выявить размеры разрастаний и их консистенцию. Дополнительно потребуется картинка рентгенографии, а также результаты риноскопии.

После установки диагноза ребенок проходит дополнительные обследования для выявления сопутствующих нарушений. Кроме педиатра пациента консультирует аллерголог, невролог, инфекционист. Из лабораторных исследований могут назначаться:

• анализ мочи и крови;
• определение концентрации иммуноглобулина Е;
• бактериальной посев микрофлоры носоглотки;
• цитологическое исследование;
• ПЦР.

Лечение

Лечение аденоидов предполагает использование медикаментозной терапии с физиотерапевтическими методами или оперативного вмешательства. Выбор метода зависит от степени гипертрофии, а также выраженности клинической картины и степени ухудшения качества жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Лекарства используются на 1-2 степени аденоидов или при невозможности проведения операции на 3 стадии. Лечение может включать следующие группы препаратов:

• антибиотики
• иммуностимуляторы
• витамины
• сосудосуживающие средства
• антисептические растворы растительного или химического состава

Лечение сопутствующих патологий проводится соответствующими препаратами.

Физиотерапия

Повысить эффективность медикаментозного лечения, нормализовать кровообращение и защитные свойства пораженной области помогают физиотерапевтические процедуры. Из них могут назначаться:

• лазерная терапия
• климатотерапия
• лечение магнитными волнами
• электрофорез
• УВЧ

Аденотомия

При неэффективности стандартного лечения препаратами на III степени заболевания назначается операция, предполагающая удаление патологической ткани. Удаление происходит под общим наркозом или только с местной анестезией, а методику проведения выбирает врач. Альтернативой выступают другие хирургические вмешательства — лазерная аденоидэктомия, деструкция ткани лазером или холодом, воздействие теплом для испарения и разрушения клеток. Аденотомия проводится натощак.

При использовании местной анестезии ребенку лучше рассказать о ходе операции, чтобы уменьшить степень страха перед медицинскими инструментами и доктором. Операция может проводиться несколькими способами:

• Эндоскопия. Специальный прибор, который представляет собой узкую трубку с мини-камерой в конце, вводится в нос ребенка. Изображение тканей транслируется на экран монитора, куда смотрит доктор и проводит свои манипуляции.
• Лазером — самый быстрый и щадящий метод. Лазерный луч срезает или прижигает гипертрофированную аденоидную ткань. Часто выбирается для лечения аденоидов у маленьких детей.
• Стандартная операция. Инструмент вводится в рот ребенка и отрезает аденоидные разрастания практически вслепую. Сейчас метод практически не применяется.

Показания и противопоказания к операции

На I степени заболевания доктор сначала назначит консервативное лечение. На II-III степени будет приниматься решение о необходимости хирургического удаления. Показаниями к удалению разросшейся ткани являются следующие состояния:

• невозможность дышать носом
• сильный ночной храп
• гнусавость голоса
• ухудшение слуха
• частые отиты и респираторные заболевания носоглотки
• затрудненное отхождение слизи из носа
• ухудшение психоэмоционального состояния из-за раздражительности, головной боли и других симптомов, которые ухудшают качество жизни

Решение об операции принимается, если у ребенка наблюдается хотя бы несколько вышеописанных нарушений. Перед процедурой проводится полное обследование и консультация смежных специалистов. Боли малыш не почувствует, дискомфорт может возникать только из-за психологического фактора.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются следующие состояния:

• возраст ребенка до 2 лет
• острый период любого заболевания
• недавняя вакцинация
• заболевания крови или наличие онкологии
• обострение аллергии

Профилактика

Практика аденоидов позволяет добиться замедления разрастания тканей или облегчения состояния пациента. Полностью предупредить увеличение миндалин в объеме обычно не удается. Рекомендуемыми процедурами являются:

• закаливание
• регулярное посещение врачей для профилактических осмотров
• полноценное и завершенное лечение респираторных заболеваний
• укрепление иммунитета любыми методами

Аденоиды — одна из наиболее частых жалоб, с которыми приходят к педиатру и отоларингологу. Разрастание лимфоидной ткани вверху неба является патологическим и влечет за собой множество проблем. Аденоиды нужно обязательно лечить, а при неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое удаление. Неправильная или незавершенная операция ведет к появлению хронического инфекционно-воспалительного процесса, нарушению слуха, а также гипоксии, которая отражается на здоровье всего организма. Правильный подход к лечению и своевременная диагностика помогут оградить ребенка от хирургического вмешательства.

Видео: Аденоиды у детей — чем опасно и как лечить

Будем резать? Почему не стоит торопиться удалять аденоиды | Здоровье ребенка | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
• САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
• Адыгея
• Архангельск
• Барнаул
• Беларусь
• Белгород
• Брянск
• Бурятия
• Владивосток
• Владимир
• Волгоград
• Вологда
• Воронеж
• Дагестан
• Иваново
• Иркутск
• Казань
• Казахстан
• Калининград
• Калуга
• Камчатка
• Карелия
• Киров
• Кострома
• Коми
• Краснодар
• Красноярск
• Крым
• Кузбасс
• Кыргызстан
• Мурманск
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Псков
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Смоленск
• Ставрополь
• Тверь
• Томск
• Тула
• Тюмень
• Удмуртия
• Украина
• Ульяновск
• Урал
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Черноземье
• Чита
• Югра
• Якутия
• Ямал
• Ярославль

• Спецпроекты
  • 75 лет атомной промышленности
  • 75 лет Победы
    • Битва за жизнь
    • Союз нерушимый
    • Дневники памяти
    • Лица Победы
    • Накануне
  • Герои страны
  • Герои нашего времени
  • Asus. Тонкость и легкость
  • Рак легкого — не приговор
  • Красота без шрамов
  • Клиника «Медицина»
  • Как справиться с грибком ногтей
  • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно
  • Инновационный ультрабук ASUS
  • Как быстро найти работу?
  • Память в металле
  • Здоровый образ жизни – это…
  • Московская промышленность — фронту
  • Почта в кармане
  • Путешествие в будущее
  • GoStudy. Образование в Чехии
  • Безопасные сделки с недвижимостью
  • Перепись населения. Слушай, узнавай!
  • Новогодний миллиард в Русском лото
  • Рыба: до прилавка кратчайшим путем
  • «Кванториада» — 2019
  • Югра: нацпроекты по заказу
  • Выбор банковских продуктов
  • Работа мечты
  • МГУ – флагман образования
  • 100 фактов о Казахстане
  • Ремонт подъездов в Москве
  • Panasonic: теплицы будущего
  • Рейтинг лучших банковских продуктов
  • Лечим кашель
  • Югра удивляет
  • Возвращение иваси
  • Детская книга войны
  • Как читать Пикассо
  • Жизнь Исаака Левитана в картинах
  • Учиться в интернете
  • Пробная перепись населения–2018
  • «Летящей» походкой
  • Реновация в Москве
  • «АиФ. Доброе сердце»
  • АиФ. Космос
  • Сделай занятия эффективнее
  • Фотоконкурс «Эльдорадо»
  • Яркие моменты футбола
  • Вся правда о гомеопатии
  • Леди выбирают
  • Москва Высоцкого
  • Пресс-центр
  • Октябрь 1917-го. Буря над Россией
  • Война на Украине
    • Война на Украине онлайн
    • Репортаж
    • Прогнозы и перспективы
    • Оценки
    • Война на Украине в вопросах
  • Письма на фронт
  • Алло, цивилизация
  • Тестируй все от LG
  • Ад Беслана. Взгляд изнутри
  • Твои документы!
  • Острый угол
    • Дороги
    • Коррупция
    • ЖКХ
    • Здоровье
    • Энергетика
    • СХ
    • Строительство
    • Преступность
    • Образование
    • Промышленность
    • Миграция
    • Туризм
    • Спорт
  • Все спецпроекты
• Все о коронавирусе
• Мой район
  • Академический
  • Внуково
  • Гагаринский
  • Дорогомилово
  • Зюзино
  • Коньково
  • Котловка
  • Крылатское
  • Кунцево
  • Куркино
  • Ломоносовский
  • Митино
  • Можайский
  • Ново-Переделкино
  • Обручевский
  • Очаково-Матвеевское
  • Покровское-Стрешнево
  • Проспект Вернадского
  • Раменки
  • Северное Бутово
  • Северное Тушино
  • Солнцево
  • Строгино
  • Теплый стан
  • Тропарево-Никулино
  • Филевский парк
  • Фили-Давыдково
  • Хорошёво-Мнёвники
  • Черемушки
  • Щукино
  • Южное Бутово
  • Южное Тушино
  • Ясенево
• Изменения в Конституцию
• Антивирус
• Казахстан сегодня
• Общество
  • 75 лет Победе
  • Просто о сложном
  • Сеть
  • Наука
  • Здравоохранение
  • Армия
  • Безопасность
  • Образование
  • Право
  • Конкурс «Регионы России»
  • Арктика — территория развития
  • Экология
  • МЧС России
  • Мусора. нет
  • Агроновости
  • История
  • Люди
  • Религия
  • Общественный транспорт
  • СМИ
  • Природа
  • Туризм
  • Благотворительность
  • Социальное страхование
  • Измени одну жизнь
  • Галереи
  • Мнение
• Происшествия
• Политика
  • В России
  • Московские выборы
  • В мире
  • Итоги пятилетки. Курская область
  • Выборы в Приднестровье
  • Галереи
  • Мнения
• Деньги
  • Экономика
  • Коррупция
  • Карьера и бизнес
  • Личные деньги
  • Компании
  • Рынок
• Москва
• Здоровье школьника
  • На страже зрения
  • Гигиена зрения
  • Защита иммунитета
  • Профилактика болезней горла
• Культура
  • Кино
  • Театр
  • Книги
  • Искусство
  • Шоу-бизнес
  • Персона
  • Проблема
  • Куда пойти
  • Галереи
  • Актуальная классика
• Спорт
  • Футбол
  • Хоккей
  • Зимние виды
  • Летние виды
  • Другие виды
  • Олимпиада
  • Инфраструктура
  • Персона
  • Фото
• Кухня
  • Рецепты
  • Рецепты в инфографике
  • Продукты и напитки
  • Питание и диеты
  • Кулинарные хитрости
  • Мастер-классы
  • Детское питание
  • Кухни мира
  • Бытовая техника
  • Дебаты
  • журнал АиФ ПРО кухню
• Дача
  • Огород
  • Сад
  • Стройка и дизайн
  • Помощь юриста
• Здоровье
  • Все о коронавирусе
  • Здоровый голос
  • Здоровая жизнь
  • Правильное питание
  • Здоровье ребенка
  • Секреты красоты
  • Лазерная эпиляция
  • Психология жизни
  • Время здоровья
  • Мужское здоровье
  • Лекарственный справочник
  • Газета АиФ Здоровье
  • журнал АиФ ПРО Здоровье
• Авто
  • ГИБДД
  • Об автомобилях
  • Обслуживание
  • Практические советы
  • Пробки/дороги
  • Безопасность
  • Фото
  • Безопасная дорога
• Наука
• Конкурсы и тесты
  • Фотоголосования
• Техника
  • Индустрия
  • Сеть
  • Гаджеты
  • Приложения
  • Компьютеры
  • Технологии
  • Фото
  • Виртуальные серверы
• Реновация в Москве
• Мнения
• Усадьба Барышникова
• Живые истории
• Счастье – это…
• Недвижимость
  • Город
  • Загород
  • Дом/ремонт
  • ЖКХ
  • Цены и рынок
  • Фото
• Мой бизнес
  • Мастер-класс
  • Разбор полётов
  • Школа рынка
  • Как вести себя с проверяющими
  • Центры
• Время созидать
  • Искусство России
  • Наука России
  • Производство

симптомы и лечение народными средствами

Ваш ребенок часто болеет простудными заболеваниями? У него довольно часто заложен нос, и он храпит во время сна? Возможно, что за этими симптомами стоит опасная болезнь: воспаленные аденоиды у детей. Аденоиды как у детей, так и у взрослых представляют собой избыточное увеличение носоглоточной миндалины.

В детском возрасте лимфоидная ткань глотки достаточно хорошо развита, причем ее функциональная активность со временем возрастает, поэтому у детей с 3 до 10 лет носоглоточная и нёбные миндалины увеличиваются в размере. Нужно ли удалять гланды? Об этом статья здесь.

Подобное физиологическое увеличение не сопровождается никакими патологическими симптомами, так как миндалины стоят на защите слизистой от болезнетворных микробов. Если же ребенок часто болеет респираторными, вирусными, инфекционными или аллергическими заболеваниями, организм реагирует увеличением лимфоидной ткани нёбных и носоглоточной миндалин.

Тогда и появляются аденоиды. Причинами болезни также могут быть наследственная предрасположенность ребенка, климатические условия, плохая экология, запыленность, загазованность воздуха, частые вирусные инфекции и другие факторы.

Симптомы и диагностика аденоидов у детей

От воспаления и увеличения аденоидов прежде всего страдают беззащитные малыши. Самый ранний признак болезни – не связанное с простудой нарушение носового дыхания, чаще беспокоящее в ночное время. По мере роста аденоидов это нарушение становится постоянным, и, как следствие, ребенок начинает дышать только ртом.

Ночью появляется храп, сон становится беспокойным. Малыш капризничает, он вял и апатичен, голос становится гнусавым. Иногда присоединяется длительный ночной кашель. Если у вашего ребенка обнаружится какой-либо из перечисленных симптомов, не теряя времени, обращайтесь к врачу. Выделяют три степени разрастания аденоидов.

При первой днем ребенок дышит носом, не испытывая проблем с дыханием, а ночью начинает похрапывать. При второй степени малыш плохо спит и храпит во сне. Бег или быстрая ходьба вызывает у него одышку. Иногда появляется нарушение слуха, родители замечают, что ребенок часто переспрашивает, становится невнимателен.

При третьей у детей рот постоянно приоткрыт, а нос заложен. По ночам ребенка может беспокоить энурез – недержание мочи. Дети со второй и третьей степенью часто болеют простудными заболеваниями, насморк у них протекает длительно и трудно поддается лечению.

Увидеть аденоиды невооруженным глазом невозможно, для этого нужны рентгенологические снимки и приборы. Наиболее достоверную информацию дает эндоскопия или компьютерная томография. С помощью гибкого фиброскопа врач осматривает и определяет точное месторасположение разрастаний и назначает лечение.

В чем опасность аденоидов?

Аденоиды у детей создают благоприятную почву для других болезней, так как не только затрудняют, но нередко делают невозможным дыхание носом. Ребенок постоянно дышит ртом, а это вредно для организма, потому что воздух не согревается, не увлажняется, не очищается и не обеззараживается. По этой причине развиваются различные заболевания: воспаления глотки (фарингиты), воспаления гортани (ларингиты), ангины.

Появляются хронический насморк и хроническое воспаление пазух носа. Не согретый воздух охлаждает трахею и бронхи, легкие плохо вентилируются, и организм страдает от недостатка кислорода. Аденоиды могут прикрывать устья слуховых труб, располагающиеся в носоглотке, что приводит к нарушению вентиляции среднего уха и значительному снижению слуха.

Часто результатом неправильного дыхания становится сколиоз или искривление позвоночника. Кроме того, страдает и внешний вид ребенка. Постоянно полуоткрытый рот нарушает правильное формирование привкуса, нижняя челюсть начинает не только отвисать, но и выдвигаться вперед. В медицине есть термин «аденоидное лицо».

Недостаток кислорода не дает работать клеткам головного мозга. Ребенок начинает отставать в развитии, замедляется его физический и умственный рост. Как правило, «аденоидные дети» невнимательны, неусидчивы. Они не могут сосредоточиться, плохо говорят и плохо помнят и поэтому не успевают в учебе.

Методы лечения

Существует два метода лечения аденоидов – консервативный и оперативный. Первый заключается в проведении лекарственной, гомеопатической, физиотерапии и лечебной физкультуры. Такое лечение назначают, когда аденоиды умеренно увеличены и нет осложнений.

Применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур в этом случае помогает устранить воспалительный процесс, а специальные упражнения дыхательной гимнастики научат ребенка правильно дышать носом. Вместе с тем показаны общеукрепляющая терапия, витамины. Консервативное лечение полезно сочетать с постепенным закаливанием организма.

Для промывания носа можно использовать разные средства, готовые солевые растворы, которых в аптеках великое множество: мариме, аквамарис, аквалор, физиомер квикс. Или самостоятельно приготовить раствор, например, из морской соли: 1/2 ч. ложки сухой морской соли разведите в стакане теплой кипяченой воды, потом его процедите.

Весьма эффективны отвары из ромашки аптечной, календулы лекарственной, шалфея, коры дуба или зеленого чая:

• 1ч. ложку травы залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться, процедите. На одно промывание достаточно 1/2 стакана приготовленного отвара. Процедуру следует проводить небольшой резиновой грушей. Наконечник груши аккуратно введите сначала в одну половину носа ребенка, потом в другую.
• При этом он наклоняет голову вперед над тазиком или раковиной и обязательно открывает рот, высунув язык. Раствор, пройдя через нос, стечет по языку. Жидкость смоет частички пыли, микробов, снимет отек, успокоит слизистую оболочку и восстановит носовое дыхание.
• Можно чередовать. Например, утром промывать нос солевым раствором, вечером или на ночь – отваром трав. После промывания носа полезно закапать 3-4 капли 2%-го раствора протаргола, который подсушивает и сокращает ткань аденоидов.

Кроме этого в лечении можно использовать фитопрепараты:

• Свежий сок свеклы, или лука, алоэ, или каланхоэ с водой в пропорции 1:1. Закапывать нужно не менее 2 недель, сделать перерыв и снова повторить лечение в течение 2 не¬дель. В год провести несколько таких курсов.
• Существует гомеопатический противовоспалительный композиционный препарат барбарис-комп (Иов-малыш). За счет разных составных частей он эффективно действует как на носоглотку, так и на весь организм в целом.
• Принимать его нужно по 6-8 маленьких горошин, рассасывая или разжевывая, 3 раза в день за 1 -2 часа до еды. Или же через 1 -2 часа после еды 4 дня подряд, затем сделать перерыв на 3 дня и вновь принимать 4 дня. И так до полного излечения.
• Иов-малыш обычно прекрасно сочетается с закапыванием в нос масла туи, которое можно купить в аптеке. Масло туи нужно закапывать по 4 капли в каждую половину носа 3 раза в день. Курс лечения – месяц. Для улучшения результата его можно продлить еще на 10 дней.

Когда нужно удалять аденоиды у детей

Родители часто задают вопрос: в каком возрасте можно удалять аденоиды? Хирургическое лечение заключается в удалении глоточной миндалины (аденотомия), которая длится недолго и не представляет опасности для ребенка.

Операцию можно делать даже годовалому малышу. Однако чаще необходимость в удалении возникает, когда ребенок достигает 3-летнего возраста. Как правило, аденоиды растут до 7-8 лет, а затем их рост практически прекращается.

Неблагоприятных изменений в организме после операции не происходит. Наоборот, нарушенные функции восстанавливаются. Операцию проводят независимо от времени года, когда в ней возникает необходимость. Перед этим ребенка необходимо показать стоматологу и при необходимости вылечить больные зубы.

Большое значение имеет психологическая подготовка ребенка к операции. Основное правило – не обманывать малыша, утверждая, что ему ничего не будут делать. В большинстве случаев применяется местная анестезия ротоглотки с помощью спрея или специальных капель.

Если же малыш с неустойчивой нервной системой и панически боится боли, операция проводится под наркозом. В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического (через специальную трубку с оптикой) удаления аденоидов.

Профилактика

Методы профилактики возникновения аденоидов заключаются в соблюдении и выполнении несложных правил:

• Своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания у ребенка. Основная причина появления аденоидов – недолеченные инфекции. Часто бывает, что ребенку ставят диагноз ОРВИ и уже через неделю выписывают его в детское учреждение.

Там он подхватывает новую инфекцию, которая накладывается на недолеченную. Лимфоидная ткань реагирует увеличением. Поэтому очень важно, чтобы ребенок полностью выздоровел и только после этого пошел в школу или детский сад.

• Периодически необходимо санировать полость рта и зубы.

• Закаливать ребенка с самого рождения.

• Научить его правильно дышать. Подробнее остановимся на последнем пункте.

Дыхательные упражнения

Существует ряд упражнений дыхательной гимнастики. Они достаточно просты, ребенок хорошо их запоминает и легко выполняет.

1. Ходьба в разном темпе с удлиненным вдохом (на счет до пяти) и выдохом через нос.
2. Бег на месте. Глубокое свободное дыхание через нос.
3. При приседании на выдохе протяжно произносить звук «Н».
4. Дышать поочередно одной половинкой носа.
5. Рывки руками с поворотом корпуса в разные стороны. Упражнение сопровождается плавным вдохом и резким выдохом через нос.
6. Упражнение «Насос». Медленное движение рук по боковым поверхностям туловища с глубоким вдохом через нос и выдохом через рот.
7. Наклоны в стороны на выдохе с протяжным произношением звука «М».
8. Глубокий вдох и прерывистый, толчкообразный выдох через нос.
Все упражнения следует делать регулярно, начиная с 1 -2 раз, чтобы не закружилась голова, постепенно доведя до 5-6 раз.

Народные рецепты

Для замедления развития аденоидов рекомендую пить рыбий жир в капсулах, продающийся в аптеке. Дозировку назначает врач. В профилактических целях можно приготовить лечебную эмульсию для носа.

Как приготовить эмульсию для лечения носа

• Смешайте 1 часть порошка травы зверобоя с 4 частями сливочного несоленого масла. В 1 ч. ложку смеси добавьте 5 капель сока чистотела, слейте все в маленькую бутылочку и встряхивайте до тех пор, пока не получится эмульсия.
• Смазывайте ею каждую половину носа 3- 4 раза в день в течение 7-10 дней. При необходимости лечение повторить через 2 недели.
  Или закапывайте в каждую половинку носа по 2 капли облепихового или шиповникового масла 3 раза в день, курс -14 дней.

Гвоздичный рецепт

Возьмите десять штук пищевых гвоздик, залейте их одним стаканом кипятка. Дайте настояться до появления коричневатого оттенка. Капайте в обе половинки носа по две капли 5-6 раз в день в течение 2 -3 недель.

Приготовьте травяную смесь

Смешайте по 2 части листьев эвкалипта, цветков ромашки и 1 часть березовых листьев. 1 ст. ложку смеси заварите стаканом кипятка, дайте настояться до остывания, процедите и закапывайте в каждую половину носа по 3-5 капель 3 раза в день в течение 2 недель.

Или подготовьте такой сбор

Cмешайте 2 части коры дуба, травы зверобоя и 1 часть травы мяты. 1 ст. ложку смеси заварите 1 стаканом кипятка, процедите и закапывайте по 3-4 капли в каждую половину носа 3 раза в день в течение 2 недель. Сделайте 3-недельный перерыв, после чего курс можно повторить снова.

Другие народные рецепты лечения аденоидов в домашних условиях

• Выжмите из свеклы сок и смешайте его с медом (на 2 части свекольного сока 1 часть меда). Эту смесь капайте по 5-6 капель в каждую половину носа 4-5 раз в день.
• В народной медицине нередко при лечении аденоидов используют мумиё. 1 г мумиё растворите в 100 мл воды и закапывайте по 3-4 капли 3 раза в день в течение 2-3 недель.

В заключение хочу напомнить, что лечение аденоидов народными средствами в домашних условиях возможно, если у ребенка нет аллергии на травы. Иначе можно спровоцировать ухудшение.

Автор: Тамара Боркунова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

Аденоиды у детей. Чем опасны аденоиды у детей?|Ваш ребенок

Аденоиды у детей — довольно распространённое и неприятное изменение в глоточной миндалине, чаще всего возникающие вследствие перенесённых инфекционных заболеваний, таких как  скарлатина, дифтерия, корь и даже банальный грипп. Раньше считалось, что ему наиболее подвержены дети в возрасте от 3 до 7 лет, в последнее время проблема стремительно молодеет — заболевание может проявиться и у ребёнка до года.

Чем опасны аденоиды у детей?

Многие молодые родители часто затягивают с обращением к врачу. Медицинская помощь воспринимается ими враждебно, и к ней прибегают только тогда, когда становится ясно, что заболевание действительно опасно и альтернативы сотрудничеству со специалистами нет. Что ж, тогда самое время познакомиться с опасностями, которые таит в себе образование аденоидов у детей.

Частые простуды

Аденоиды затрудняют дыхание ребёнка, что мешает нормальному функционированию придаточных пазух и слизистой оболочки носа. В таком случае усложняется естественное очищение полости носа, организм становится более уязвим для вирусов, бактерий и других болезнетворных факторов.

Ухудшение слуха и отиты

Увеличенная миндалина затрудняет свободное прохождение воздуха в среднее ухо и перекрывает устье слуховой трубы. Результатом такой ситуации становится утрата подвижности барабанной перепонки — всё это может стать причиной нарушений слуха у ребёнка, а также проникновения в среднее ухо инфекций.

Развитие аденоидита

Частые воспалительные процессы в ткани носоглоточной миндалины приводят к тому, что воспаление переходит в хроническую стадию. Сосредоточившиеся в очаге воспаления микробы и вирусы распространяются по всему организму ребёнка, провоцируя необоснованные, казалось бы, повышения температуры.

Частые воспалительные заболевания дыхательных путей

Когда аденоидная ткань у пациента разрастается и становится очагом хронического воспаления, продуцирующаяся слизь и гной стекают в нижние отделы дыхательной системы. Такая ситуация может стать причиной развития бронхита, трахеита, фарингита и ларингита у ребёнка.

Аденоидный кашель

Данный вид кашля сам по себе не опасен, он не провоцирует изменений в лёгких и бронхах, являясь, по сути, рефлексивной реакцией на раздражение нервных окончаний. Опасность заключается в том, что врачи, обнаружив кашель, начинают лечить грипп или простуду у детей, а не аденоиды.

Нарушение речи

Затруднённое дыхание малыша накладывает отпечаток на формирование его лицевых костей. Вас должно насторожить, что ребёнок гнусавит, ему очевидно тяжело выговаривать некоторые буквы. Поскольку дети в этом возрасте только начинают говорить, часто родители не обращают на это должного внимания.

Задержка в развитии

Известно, что недостаток кислорода в организме может стать причиной задержки развития ребёнка, а дети с аденоидами недополучают от 12 до 18 % кислорода вследствие затруднённого носового дыхания. На первом году жизни отставание почти незаметно, но дальше у ребёнка будут проблемы с успеваемостью.

Диагностика и лечение аденоидов у детей

Конечно, диагноз аденоиды детям должен ставит специалист, однако родителям необходимо внимательно относится к здоровью своего малыша. Вас должны насторожить следующие симптомы:

• Ребёнок дышит не носом, а ртом, вследствие чего тот постоянно открыт.
• Дыхание носом малыш не использует, хотя насморка у него нет.
• Насморк становится привычным спутником ребёнка и трудно поддаётся лечению.

В настоящее время аденоиды у детей лечатся 2 способами.

Для лечения лёгкой стадии используются консервативные методы: врач назначает витамины, кальциесодержащие препараты, закапывания. Если болезнь уже дала осложнения или лимфоидная ткань успела слишком разрастись, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. В таком случае вам потребует грамотная консультация по проведению операции и особенностями ухода за малышом в послеоперационный период. Взвесьте всё, прежде чем принять решение — от этого целиком и полностью зависит здоровье вашего малыша.

от чего появляются и развиваются, как лечить

Аденоиды являются лидером среди ЛОР-заболеваний у детей. Они могут возникать в виде очень сильно разросшейся носоглоточной миндалины, другое название которой – аденоидная вегетация. Образования имеют округлую или неправильную форму с неровной поверхностью, которая похожа на гребень петуха, окрас – бледно-розовый.

Болезнь чаще всего вызывает хронический воспалительный процесс. Часто болезнь сопровождается увеличенными небными миндалинами. Заболевание характерно для детей возрастом до 15 лет. Хотя сейчас аденоиды у детей возникают и в раннем возрасте. У взрослых в большинстве случаев они полностью атрофированы.

Факторы, влияющие на развитие недуга

Для чего нужны аденоиды? Они относятся к органам иммунной системы – миндалинам, главная функция которых – защита от проникновения возбудителей заболеваний дальше носа. С этой целью происходит выработка лимфоцитов, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Когда инфекция проникает в организм, происходит увеличение аденоидов, начинается воспалительный процесс, возбудителями которого являются стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Аденоиды

Воспаление сопровождается резко появляющейся высокой температурой и лихорадкой. В области носоглотки возникает чувство жжения, заложенности, могут появиться болезненные ощущения в ушах. Болезнь длится от 3 до 5 дней. В качестве осложнения может присоединиться отит. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то аденоиды вынуждены непрерывно работать и находиться в состоянии воспалительного процесса, из-за чего болезнь переходит из острой в хроническую стадию и аденоиды становятся источником инфекции.

Возникает интоксикация, которая проявляется повышенной утомляемостью, головной болью, нарушениями сна, потерей аппетита, постоянно держится субфебрильная температура, а также наблюдается увеличение подчелюстных, шейных и затылочных лимфатических узлов. Также характерен ночной кашель, который возникает по причине попадания в дыхательные пути гнойной слизи из области носоглотки.

Хронический процесс может изменить состав крови, привести к аллергическим реакциям, болезням почек, воспалительным процессам и разрастанию гланд. Причины аденоидов у детей могут быть самыми разнообразными. Главное – вовремя заметить признаки заболевания и обратиться за помощью квалифицированного врача. Условия возникновения аденоидов могут быть следующими:

1. Чаще всего появляются аденоиды в результате частых инфекционных заболеваний, для которых характерны воспалительные процессы в носу и горле. Это такие болезни, как грипп, ангина, ОРЗ, ринит, а также корь, коклюш, скарлатина. Каждый раз при возникновении заболевания происходит разрастание и уплотнение аденоидов, а причины возможны разные.

   Это может быть спровоцировано аллергическими реакциями, слабым иммунитетом, загрязненной экологией. Также провоцирующим фактором является поступление детей в детский сад, в котором малыш встречается с большим количеством разнообразных вирусов, и, не успев вылечиться, снова подхватывает инфекцию. В результате аденоиды переходят в хроническую форму и становятся очагом инфекции.

2. Иногда причины возникновения болезни могут иметь наследственный характер. Иногда малыши рождаются с уже увеличенными аденоидами либо разрастание лимфоидной ткани предопределено наследственностью.
3. В каждом пятом случае причины появления аденоидов у детей объясняются аллергией. Реакция может возникнуть на домашнюю пыль, шерсть домашних животных, споры плесени, пыльцу растений. Аллергическая реакция, так же как и воспалительный процесс, вызванный инфекцией, приводит к значительному увеличению лимфоидной ткани.
4. Еще одним фактором, провоцирующим возникновение аденоидов, является гипервентиляция легких. Иногда выяснить, почему появляются признаки гипервентиляции, не так легко. Причины могут быть абсолютно разные: наследственный фактор, напряженная ситуация в семье, конфликты и нервные срывы. Часто сами родители, своим образом жизни, своей манерой разговаривать с ребенком, характером питания создают благоприятную для легочной гипервентиляции ситуацию.

к оглавлению ↑

Механизм развития заболевания

Ослабленный иммунитет ребенка и обсемененность миндалины бактериями приводит увеличению аденоидной ткани, а также количества иммунных клеток. Иммунная система становится уязвимой перед самыми незначительными инфекциями. Одновременно происходит накапливание бактерий в соседних лимфатических узлах, что провоцирует нарушение оттока лимфы и ее застойные явления. В результате местный иммунитет ослабевает, и аденоиды становятся очагом инфекции, которая может распространяться на ближние и отдаленные органы человека.

При аденоидах часто могут появиться такие сопутствующие болезни, как хронический ринит, гайморит, средний отит, бронхит, бронхиальная астма. Результатом заболевания также бывают и неврологические нарушения, которые проявляются головными болями, головокружениями, ночным недержанием мочи, эпилептическими приступами, нарушается работа сердца, ЖКТ.

Эти все осложнения возникают из-за нарушенного носового дыхания, застойных явлений, которые затрудняют отток крови и лимфы из полости черепа. Другой причиной нежелательных осложнений является вегето-сосудистая дистония.

В результате болезни формируется аденоидный тип лица, формирование речи происходит с нарушениями, наблюдается задержка в физическом и психическом развитии. Появляются нарушения в общем состоянии больного, которое проявляется быстрой утомляемостью, нервозностью, бледностью кожных покровов, сон и аппетит нарушаются. Несмотря на всю серьезность осложнений, некоторые из которых могут быть необратимыми при своевременном лечении, родители нередко игнорируют аденоиды.

Однако очень важно обращаться за квалифицированной помощью именно при первой стадии болезни, что поможет справиться с заболеванием щадящими методами.

Для этого надо помнить об основных признаках этого заболевания, которые должны настораживать.

Признаки увеличенных аденоидов:

• наблюдается утренний кашель, вызванный слизью, которая накопилась за ночь;
• заложенность носа;
• дыхание осуществляется через рот;
• нарушение слуха;
• практически постоянный ринит;
• периодические болезни ЛОР-органов;
• голос имеет гнусавый оттенок;
• рассеянность, слабость, утомляемость;
• во время сна могут появляться храп, сопение, рот приоткрыт.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют такие степени аденоидов:

1. Первая степень. Главным признаком заболевания в начальной стадии является затрудненное дыхание ночью.
2. Вторая степень. Для этой степени характерно возникновение ночного храпа. Днем больному очень тяжело дышать носом.
3. Третья степень. Дыхание полностью блокировано по причине аденоидов. Не выполняется защитная функция аденоидов. Больной дышит только ртом, что провоцирует гнусавый оттенок в голосе.

к оглавлению ↑

Как предупредить возникновение заболевания?

Лучшим способом предупредить развитие болезни можно считать постоянное укрепление организма. Как было сказано выше, чаще всего аденоиды возникают на фоне других заболеваний, поэтому надо принимать меры, которые помогут обезопасить ребенка от появления воспалительных процессов аденоидов:

1. Необходимо укреплять общий иммунитет.
2. Закаливание является одним из лучших способов профилактики. Начинать процедуры желательно с прохладных ароматических ванн.
3. Максимально нужно обогатить рацион ребенка свежими овощами и фруктами. Если такой возможности нет, то надо принимать витаминные комплексы.
4. Физические нагрузки должны быть достаточными и приносить ребенку удовольствие.
5. Одежда должна быть соответствующей сезону.
6. Воздух в помещении не должен быть слишком сухим или, наоборот, слишком увлажненным.
7. Следует контролировать гигиену ребенка, чистоту помещения.
8. Время пользования компьютером должно быть отрегулировано.
9. Все острые вирусные и аллергические заболевания должны полностью вылечиваться.
10. Максимально нужно избегать мест, где возможен контакт с вирусоносителями.
11. Следует придерживаться рационального режима дня.

Профилактику аденоидов можно осуществлять и народными средствами. Однако стоит помнить, что народная медицина не может полностью излечить данное заболевание.

Народные средства следует использовать в комбинации с традиционными лекарствами, а перед их употреблением необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Могут быть случаи, когда народные методы лечения могут либо вообще не дать никакого результата, либо даже навредить. Эффективными для предупреждения развития аденоидов могут быть такие рецепты:

1. Хорошим средством от аденоидов является хвощ. Надо приготовить его настой. Основные ингредиенты – это трава хвоща (2 ст. л.) и вода (1 стакан). Необходимо соединить компоненты и прокипятить в течение семи минут. Дать остыть и настояться несколько часов. Отвар используется для полоскания, продолжительность лечения не более 7 дней.
2. В течение 14 дней надо закапывать в каждый носовой ход по 2 капли туевого масла.
3. На протяжении трех дней надо полоскать нос настоем из следующих трав: ромашка, цветки календулы, плоды калины, шиповник, листья черной смородины.
4. Промывать нос можно раствором, приготовленным на основе чистой кипяченой воды (100 мл) и апельсинового сока (10 капель).
5. При аденоидах следует проводить ингаляции с такими травами, как зверобой и мята.

Причины развития аденоидов могут быть разнообразными, однако, несмотря на это, профилактические меры являются общими для заболевания любой этиологии. Соблюдая эти несложные правила, можно не допустить возникновения заболевания или предупредить его дальнейшее развитие.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Аденоидов у детей: что должны знать родители

Что такое аденоиды у детей?

У детей аденоиды – это небольшие участки ткани, расположенные в задней части глотки. Как и миндалины, аденоиды не видны глазу. Эти участки тканей являются частью иммунной системы, которая помогает улавливать вредные микробы, попадающие в организм, тем самым предотвращая инфекции.

Что вызывает увеличение аденоидов у детей?

Аденоиды присутствуют у детей с рождения и со временем уменьшаются, когда ребенок достигает 7 лет.Аденоиды растут в возрасте от 3 до 5 лет.

Иногда аденоиды могут набухать при заражении. Когда ребенок вдыхает через рот или нос, микробы также попадают в организм. Из-за чрезмерного накопления микробов аденоиды могут быть инфицированы, что приводит к состоянию, известному как аденоидит.

Как только инфекция вылечена, опухоль также спадает и возвращается к своему нормальному размеру. Однако в некоторых случаях припухлость остается даже после излечения инфекции.

Каковы симптомы увеличенных аденоидов у детей?

Аденоиды действуют как первая линия защиты в организме. Аденоиды могут временно набухать, защищая от вредных микробов. В других случаях аденоиды также могут увеличиваться из-за нескольких инфекций, аллергии или других факторов.

Когда аденоиды у вашего ребенка набухают и увеличиваются, они, вероятно, испытывают следующие симптомы:

• Дисфагия, которую трудно глотать
• Набухание лимфатических узлов на шее
• Затруднение при дыхании через нос
• Фол – запах изо рта и сухость губ из-за дыхания через рот
• Голос становится хриплым или высоким
• Частая заложенность носа
• Храп
• Нарушение режима сна или бессонница
• Развитие инфекций среднего уха или образование жидкости вверх в ухе

Как диагностируют увеличенные аденоиды у детей?

Диагностика увеличенных аденоидов проста.ЛОР-врач просто осматривает уши, нос и горло вашего ребенка, а также прощупывает шею вдоль челюсти. В дополнение к этому врач также может предложить рентген. В дополнение к этому врач вводит эндоскоп через нос, чтобы заглянуть внутрь аденоидов.

Как лечить увеличенные аденоиды у детей?

Существует несколько вариантов лечения опухших аденоидов. Операция должна быть последним средством для ребенка, страдающего увеличенными аденоидами.

Домашние средства от опухших аденоидов

• Полощите горло соленой водой два раза в день.
• Возьмите мед, так как он обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Также можно давать ребенку такие травы, как шалфей и эхинацея.
• Вдыхание пара для снятия заложенности.
• Прикрывайте голову, уши и горло ребенка.
• Не перенапрягайте горло, прося ребенка не говорить слишком много.

Природные средства от опухших аденоидов

• Возьмите 1 чайную ложку кокосового масла.Причина в том, что кокосовое масло обладает противовирусными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Попросите ребенка полоскать горло 2 чайными ложками коллоидного серебра.

Что такое аденоидэктомия?

Хирургическое удаление аденоидов называется аденоидэктомией. После тонзиллэктомии это следующая распространенная процедура у детей. Иногда, когда ребенок не может нормально дышать из-за отека, ему необходимо пройти через аденоидэктомию вместе с тонзиллэктомией.

Как подготовить ребенка к аденоидэктомии?

Вот несколько вещей, которым врач просит своих родителей ребенка перед проведением аденоидэктомии:

• Прекратить прием лекарств до 10 дней после операции
• Избегать еды и питья за шесть часов до процедуры
• Легкость избавьтесь от страхов и нервов вашего ребенка, рассказав ему о том, чего ожидать.

Что происходит во время аденоидэктомии?

Чтобы начать аденоидэктомию, ЛОР-хирург сначала проводит общую анестезию вашему ребенку.Это гарантирует, что ваш ребенок будет спать на протяжении всей процедуры.

Вся процедура занимает около 20-30 минут. Чтобы рот ребенка оставался открытым, врач помещает в рот ребенка небольшой инструмент.

С помощью электричества для нагрева ткани, например, радиочастоты, врач удаляет аденоиды. Этот процесс известен как кобляция. Иногда для удаления ткани также используется очиститель.

После этого хирург останавливает кровотечение с помощью абсорбирующего материала, называемого тампонирующим материалом.

Что происходит после аденоидэктомии?

После аденоидэктомии ваш ребенок приходит в сознание в палате восстановления. Чувство головокружения под действием анестезии – это нормально. Как правило, врач выписывает вашего ребенка в день процедуры, если нет каких-либо осложнений. В случае каких-либо проблем врач может предложить оставить ребенка на ночь для наблюдения.

В течение нескольких дней после операции у вашего ребенка может развиться любой из следующих симптомов.Но помните, что это не повод для беспокойства.

Как мне ухаживать за своим ребенком после аденоидэктомии?

ЛОР-врачи обычно назначают парацетамол с ибупрофеном для облегчения боли в ухе и горле. Убедитесь, что вы записали дозировки, которые вы должны дать своему ребенку.

• Заставьте ребенка пить много жидкости. Следите за тем, чтобы ваш ребенок регулярно пил прозрачные жидкости, такие как вода, бульон, яблочный сок или мороженое.
• Давайте ребенку мягкую пищу, такую ​​как картофельное пюре, йогурт, омлет, далс, кичди дали, вареный овес и т. Д.
• Не давайте ребенку кислую или острую пищу, а также грубую и хрустящую пищу.
• Чтобы снять заложенность носа, можно использовать увлажнитель с прохладным туманом.
• Ваш ребенок должен чистить зубы осторожно.
• Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает.

Когда мне следует вызывать врача?

Если у вашего ребенка наблюдается один из следующих симптомов, без промедления обратитесь к педиатрическому ЛОР-врачу:

• Повышенная температура
• Рвота после первой дозы лекарства
• Страдает от боли в шее или скованность, которая, кажется, не проходит сама по себе
• Не может повернуть шею
• Отказывается ничего пить
• Не может в течение длительного времени мочиться

Если вы ищете ЛОР-врача для своего ребенка вы можете заказать онлайн-консультацию или посетить ближайшую клинику Pristyn Care уже сегодня!

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Апноэ во сне у детей – это нарушение сна, при котором у ребенка возникают короткие паузы в дыхании во время сна.

Считается, что от 1 до 4 процентов детей в США страдают апноэ во сне. По данным Американской ассоциации апноэ во сне, возраст детей с этим заболеванием варьируется, но многим из них от 2 до 8 лет.

У детей возникают два типа апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне возникает из-за заложенности задней стенки глотки или носа. Это самый распространенный вид.

Другой тип, центральное апноэ во сне, возникает, когда часть мозга, отвечающая за дыхание, не функционирует должным образом.Он не посылает дыхательным мышцам нормальных сигналов к дыханию.

Одно из различий между двумя типами апноэ – это интенсивность храпа. Храп может возникнуть при центральном апноэ во сне, но он гораздо более заметен при обструктивном апноэ во сне, потому что он связан с обструкцией дыхательных путей.

За исключением храпа, симптомы обструктивного и центрального апноэ во сне в основном одинаковы.

Общие симптомы апноэ во сне у детей в ночное время включают:

Однако симптомы апноэ во сне проявляются не только ночью.Если у вашего ребенка беспокойный ночной сон из-за этого расстройства, дневные симптомы могут включать:

• усталость
• трудности с пробуждением утром
• засыпание днем ​​

Имейте в виду, что младенцы и маленькие дети, у которых есть При апноэ во сне может не быть храпа, особенно при центральном апноэ во сне. Иногда единственным признаком апноэ во сне в этой возрастной группе является нарушение сна.

Нелеченное апноэ во сне приводит к длительным периодам нарушения сна, что приводит к хронической дневной усталости.Ребенок с нелеченным апноэ во сне может испытывать трудности с вниманием в школе. Это может вызвать проблемы с обучением и плохую успеваемость.

У некоторых детей также развивается гиперактивность, из-за чего им неправильно ставят диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). По оценкам
, симптомы обструктивного апноэ во сне могут присутствовать почти у 25% детей с диагнозом СДВГ.

У этих детей также могут быть проблемы с социальным и академическим развитием.В более тяжелых случаях апноэ во сне вызывает задержку роста и когнитивных функций, а также проблемы с сердцем.

Нелеченное апноэ во сне может вызвать высокое кровяное давление, увеличивая риск инсульта и сердечного приступа. Это также может быть связано с детским ожирением.

При обструктивном апноэ во сне мышцы задней стенки глотки сжимаются во время сна, из-за чего ребенку становится труднее дышать.

Причина обструктивного апноэ сна у детей часто отличается от причины у взрослых.Ожирение – главный пусковой механизм у взрослых. Избыточный вес также может способствовать обструктивному апноэ во сне у детей. Но у некоторых детей это чаще всего вызвано увеличенными миндалинами или аденоидами. Лишняя ткань может полностью или частично заблокировать дыхательные пути.

Некоторые дети подвержены риску этого нарушения сна. Факторы риска апноэ во сне у детей включают:

• наличие в семейном анамнезе апноэ сна
• избыточный вес или ожирение
• наличие определенных заболеваний (церебральный паралич, синдром Дауна, серповидноклеточная анемия, аномалии черепа или лица)
• родиться с малой массой тела
• с большим языком

Некоторые факторы, которые могут вызвать центральное апноэ во сне:

Если вы подозреваете апноэ во сне у вашего ребенка, важно обратиться к врачу.Ваш педиатр может направить вас к специалисту по сну.

Чтобы правильно диагностировать апноэ во сне, врач спросит о симптомах вашего ребенка, проведет физический осмотр и назначит исследование сна.

Для исследования сна ваш ребенок проводит ночь в больнице или клинике сна. Специалист по сну помещает тестовые датчики на их тело, а затем в течение ночи отслеживает следующее:

• мозговые волны
• уровень кислорода
• пульс
• мышечная активность
• характер дыхания

Если ваш врач не уверен Если вашему ребенку необходимо полноценное исследование сна, другой вариант – оксиметрический тест.Этот тест (выполняется дома) измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка и количество кислорода в его крови во время сна. Это первоначальный инструмент для выявления признаков апноэ во сне.

На основании результатов оксиметрического теста ваш врач может порекомендовать полное исследование сна для подтверждения диагноза апноэ во сне.

В дополнение к исследованию сна ваш врач может назначить электрокардиограмму, чтобы исключить любые сердечные заболевания. Этот тест регистрирует электрическую активность сердца вашего ребенка.

Адекватное тестирование важно, потому что апноэ во сне у детей иногда игнорируется. Это может произойти, когда у ребенка нет типичных признаков расстройства.

Например, вместо храпа и частого дневного сна ребенок с апноэ во сне может стать гиперактивным, раздражительным и у него появятся перепады настроения, что приведет к диагностике поведенческой проблемы.

Как родитель, убедитесь, что вы знаете факторы риска апноэ во сне у детей. Если ваш ребенок соответствует критериям апноэ во сне и проявляет признаки гиперактивности или поведенческих проблем, поговорите со своим врачом о проведении исследования сна.

Нет никаких руководящих принципов, в которых обсуждается, когда лечить апноэ во сне у детей, которые были бы приняты всеми. В случае легкого бессимптомного апноэ во сне врач может решить не лечить это состояние, по крайней мере, не сразу.

Некоторые дети перерастают апноэ во сне. Итак, ваш врач может некоторое время следить за их состоянием, чтобы увидеть, есть ли улучшения. Преимущества этого следует сопоставлять с риском долгосрочных осложнений, связанных с нелеченным апноэ во сне.

Для облегчения заложенности носа у некоторых детей могут быть назначены местные назальные стероиды.Эти лекарства включают флутиказон (Dymista, Flonase, Xhance) и будесонид (Rhinocort). Их следует использовать только временно, пока не разрешится перегрузка. Они не предназначены для длительного лечения.

Когда увеличенные миндалины или аденоиды вызывают обструктивное апноэ во сне, обычно выполняется хирургическое удаление миндалин и аденоидов, чтобы открыть дыхательные пути вашего ребенка.

В случае ожирения врач может порекомендовать физическую активность и диету для лечения апноэ во сне.

Когда апноэ во сне тяжелое или не улучшается после начального лечения (диета и хирургическое вмешательство при обструктивном апноэ во сне и диета и лечение основных состояний центрального апноэ во сне), вашему ребенку может потребоваться непрерывная терапия положительным давлением в дыхательных путях (или CPAP терапия).

Во время терапии CPAP ваш ребенок будет носить маску, которая закрывает ему нос и рот во время сна. Аппарат обеспечивает непрерывный поток воздуха, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

CPAP может помочь при симптомах обструктивного апноэ во сне, но не вылечить его. Самая большая проблема с CPAP заключается в том, что дети (и взрослые) часто не любят носить объемную маску для лица каждую ночь, поэтому они перестают ее использовать.

Есть также зубные насадки, которые дети с синдромом обструктивного апноэ во сне могут носить во время сна.Эти устройства предназначены для удержания челюсти в переднем положении и обеспечения открытия дыхательных путей. В целом CPAP более эффективен, но дети, как правило, лучше переносят мундштуки, поэтому они с большей вероятностью будут использовать его каждую ночь.

Мундштуки подходят не каждому ребенку, но они могут быть вариантом для детей старшего возраста, у которых больше не наблюдается роста лицевой кости.

Устройство, называемое устройством неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV), может лучше работать у детей с центральным апноэ во сне.Эти машины позволяют установить резервную частоту дыхания. Это гарантирует, что заданное количество вдохов будет делаться каждую минуту даже без сигнала на дыхание от мозга.

Сигнализация апноэ может использоваться для младенцев с центральным апноэ во сне. Звучит сигнал тревоги, когда возникает приступ апноэ. Это разбудит младенца и остановит приступ апноэ. Если ребенок перерастает проблему, будильник больше не нужен.

Лечение апноэ во сне помогает многим детям. Хирургия устраняет симптомы обструктивного апноэ во сне примерно у 70–90 процентов детей с увеличенными миндалинами и аденоидами.Аналогичным образом, некоторые дети с любым типом апноэ во сне видят улучшение своих симптомов при регулировании веса или использовании аппарата CPAP или орального устройства.

При отсутствии лечения апноэ во сне может ухудшиться и повлиять на качество жизни вашего ребенка. Им может стать трудно сконцентрироваться в школе, и это расстройство подвергает их риску опасных для жизни осложнений, таких как инсульт или болезнь сердца.

Если вы наблюдаете громкий храп, паузы в дыхании во время сна, гиперактивность или сильную дневную усталость у вашего ребенка, поговорите со своим врачом и обсудите возможность апноэ во сне.

Миндалины, аденоиды, инфекции горла и апноэ сна

Миндалины, аденоиды, инфекции горла и апноэ во сне

---

Что такое миндалины?

Миндалины – это два комка ткани, каждый размером и формой с большой оливой, в задней части рта по обе стороны от языка.

Миндалины нормального размера

Когда миндалины маленькие (как у маленьких детей, так и у большинства взрослых), они едва заметны.В возрасте от двух до пяти лет миндалины достигают пика в размерах и могут быть достаточно большими, чтобы соприкасаться друг с другом. нормально, для маленького ребенка иметь большие миндалины, и если они кажутся нормальными и не вызывают никаких проблем (например, апноэ во сне), размер миндалин сам по себе, как правило, не вызывает беспокойства.

Миндалины увеличенные

Миндалины – это лимфоидная ткань, то есть одна из вещей, которые организм использует для борьбы с инфекциями. Но они представляют собой лишь небольшую часть защитных систем организма; лимфоидная ткань присутствует на всей слизистой оболочке носа, рта и горла (а также в других частях тела).Миндалины – это всего лишь два куска этой ткани, которые выпирают достаточно, чтобы их можно было увидеть в задней части рта.

Что такое аденоиды?

«Аденоид» – это название третьего образования лимфоидной ткани, расположенного между миндалинами, над небом (нёбо), в задней части носа. Эту ткань невозможно увидеть без специальных инструментов или рентгена, так как она скрыта от глаз неба. Он расположен в области, которая называется носоглотка , и, если она достаточно велика, может блокировать прохождение воздуха через нос.
Самый простой способ понять аденоид – это представить его как третью миндалину.

Так же, как и миндалины, это нормальный для маленького ребенка с большими аденоидами, и тот простой факт, что аденоидная подушечка большая, не является поводом для операции. Младенцы рождаются без видимых миндалин и аденоидов. Аденоиды начинают расти в первый год жизни, достигая пика в возрасте от одного до пяти лет, а затем постепенно уменьшаются по мере роста ребенка. Хотя у случайного подростка все еще могут быть аденоиды, достаточно большие, чтобы вызвать закупорку носа, это случается редко, и аденоиды обычно сокращаются до подросткового возраста.

Аденоидная прокладка

Как миндалины и аденоиды влияют на сон?

Путь, по которому воздух идет из носа через горло в легкие, называется дыхательным путем . Миндалины и аденоиды образуют тканевое кольцо в задней части глотки. Если миндалины и аденоиды большие, они сужают дыхательные пути и уменьшают поток воздуха в легкие и из них.

Даже если миндалины и аденоиды очень большие, они обычно не вызывают значительных затруднений с дыханием, когда ребенок бодрствует.Они могут вызывать менее выраженные симптомы, такие как постоянный заложенный нос, «носовая» речь, слюнотечение или привычка держать рот открытым, но сами по себе они реже являются причинами для хирургического вмешательства.

Во время сна происходят ритмы изменения, в результате чего уровень сна становится все глубже и реже. Это известно как архитектура сна , и нормальные модели этого очень важны для полноценного отдыха ночью. Во время более глубоких фаз сна мышцы горла расслабляются. Воздух, проходящий через суженное пространство, приводит к падению давления воздуха.Комбинация расслабленных мышц и низкого давления вызывает коллапс горла, и ребенок временно не может дышать (апноэ). Это вызывает падение уровня кислорода в кровотоке и повышение углекислого газа.

Мозг всегда отслеживает эти уровни, даже во время сна. В конце концов, мозг заставит ребенка частично проснуться, переводя его в более неглубокую фазу сна. Затем мышечный тонус возвращается, и горло открывается – часто с трудом. Ребенок может пройти многие из этих циклов за час, что приведет к нарушению нормального режима сна с сокращением времени в более глубоких фазах.Это состояние известно как обструктивное апноэ во сне (СОАС).

В чем разница между храпом, нарушением дыхания во сне и обструктивным апноэ во сне?

Нарушение дыхания во время сна (SDB) – это общий термин, обозначающий любые нарушения дыхания, возникающие во время сна. Обструктивное апноэ во сне (OSA) – это тяжелая форма SDB, при которой дыхание полностью прекращается до тех пор, пока пациент не просыпается достаточно, чтобы открыть дыхательные пути и снова начать дышать.Обычно пациент не просыпается полностью, а просто переходит в более легкую фазу сна. У вас может быть значительный SDB, который требует лечения без полного апноэ; формальное исследование сна учитывает как периоды полной остановки дыхания, так и частичной остановки дыхания, когда ребенок пытается дышать, преодолевая сопротивление.

Храп – еще одна форма SDB. Это шум вибрации в мягких тканях, выстилающих горло. Это происходит, когда поток воздуха нарушается, например, когда миндалины или аденоиды большие.Взрослые, которые часто храпят, имеют избыточный вес или проблемы с носом (например, искривление перегородки), ведущие к обструкции. Некоторые пациенты, которые храпят, страдают апноэ во сне, а большинство пациентов с апноэ во сне храпят. Однако один только храп ( без OSA) у детей вообще не требует никакого лечения – он обычно проходит, поскольку миндалины и аденоиды с возрастом естественным образом уменьшаются.

В тяжелых случаях СОАС может привести к серьезным состояниям, таким как перенапряжение сердца, нарушения сердечного ритма и изменения кровотока в легких.Эти проблемы очень редки у детей, если они не страдают ожирением. Более частые осложнения ОАС у детей включают замедленный рост, проблемы с поведением, трудности с концентрацией внимания, ночное недержание мочи или дневную сонливость (поскольку сон, который они получают, не такой успокаивающий, как мог бы).

У большинства детей с нарушениями дыхания во сне увеличены миндалины и аденоиды, и удаление этой ткани приводит к излечению от СОАС более чем у 90% пациентов. Храп может сохраняться. после операции, но если апноэ больше нет, то храп не требует никакого лечения.Однако в некоторых случаях есть и другие причины SDB, которые приводят к стойкому СОАС после операции. К ним относятся ожирение, маленькая челюсть, большой язык, различные врожденные аномалии черепа или неврологические проблемы, вызывающие плохой мышечный тонус.

Полезно думать о SDB как о проблеме со сном, а не как о дыхании. Другими словами, для большинства здоровых детей основной риск SDB заключается в том, что ребенок не выспается ночью, и это может повлиять на поведение и работоспособность в дневное время.Мозг всегда работает и разбудит ребенка на более неглубокий сон, прежде чем уровень кислорода в крови станет слишком низким. К сожалению, это постоянное частичное пробуждение нарушает нормальный ритм сна и приводит к неэффективному сну с недостаточным отдыхом.

В чем разница между ангиной, “ангиной” и тонзиллитом?

Боль в горле может быть вызвана рядом проблем, но обычно является результатом заражения вирусом верхних дыхательных путей (рта, носа и горла).Реже это может быть вызвано бактериальной инфекцией. «Стрептококковая ангина» – это инфекция, вызванная одним конкретным типом бактерий – Streptococcus pyogenes . Хотя другие бактерии могут вызывать инфекции горла, большинство врачей пытаются специально диагностировать стрептококковые бактерии, чтобы можно было назначить лечение антибиотиками. Это помогает ускорить исчезновение симптомов, а также потому, что в редких случаях эти инфекции могут привести к повреждению сердца или почек.

Если миндалины инфицированы вирусом или бактериями, они обычно становятся большими, слегка краснеют и могут иметь желтовато-белый мусор на поверхности.Это можно назвать тонзиллитом – одним из видов боли в горле. Вы не можете определить, какой тип инфекции присутствует, просто посмотрев, так как некоторые вирусы могут сделать миндалины хуже, чем бактерии. Подростки с инфекционным мононуклеозом (заболевание, обычно вызываемое инфекцией вирусом Эпштейна-Барра) имеют особенно тяжелые симптомы: очень опухшие миндалины, покрытые мусором, но при этом антибиотики не нужны. С другой стороны, «стрептококковые» бактерии могут присутствовать в нормальном горле.Единственный способ убедиться в этом – сделать посев из горла, хотя есть и другие тесты, которые могут указывать на бактериальную инфекцию.

Что можно сделать при повторяющейся боли в горле?

Поскольку боль в горле чаще всего вызывается вирусами, которые легко распространяются (особенно в многолюдных детских садах или школах), имеет смысл проявлять осторожность, подвергая ребенка воздействию других больных. Бактериальные инфекции горла можно лечить антибиотиками, но лечение вируса этими препаратами бесполезно.

Как и в случае рецидивирующих инфекций уха, некоторые врачи пытаются предотвратить боль в горле с помощью низких доз мягких антибиотиков в течение длительного времени (от недель до месяцев). Однако есть опасения по поводу чрезмерного использования антибиотиков. Такая практика может привести к развитию у микробов устойчивости к лекарствам, а также к побочным эффектам у детей, таким как аллергические реакции. Поэтому я предпочитаю не использовать этот подход.

Если у ребенка очень серьезно рецидивирующие боли в горле, особенно если они связаны с тонзиллитом, врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин и лимфоидной ткани (процедура, известная как тонзиллэктомия и аденоидэктомия, аденотонзиллэктомия или T&A).Рецидивирующая инфекция – менее распространенная причина хирургического вмешательства сегодня; T&A чаще проводится при нарушении дыхания во сне.

Что означает, если мой ребенок чувствует себя лучше, но тест на стрептококк по-прежнему положительный?

Существует состояние, известное как «состояние носительства», при котором ребенок чувствует себя хорошо, но посев из горла все еще показывает присутствие стрептококковых бактерий. Хотя это несколько спорно, большинство педиатров обычно не лечат детей, которые являются носителями с антибиотиками.Похоже, они не подвержены очень высокому риску развития повреждения сердца или почек и не считаются заразными. Все мы переносим бактерии в горле, это называется нормальная флора . У детей-носителей стрептококковой инфекции обычная флора – это стрептококковые бактерии.

Каковы преимущества тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

В случае нормального ребенка с увеличенными миндалинами и аденоидами показатель излечения нарушения дыхания во сне превышает 90%.Хотя обычно это очевидно сразу после операции, некоторые дети не смогут полностью ощутить преимущества улучшения воздушного потока, пока не пройдет несколько дней и опухоль не уменьшится.

Если у ребенка рецидивирующий тонзиллит, удаление миндалин и аденоидов приведет к меньшему количеству эпизодов боли в горле. Однако никакая операция не может защитить кого-либо от простуды или другого вируса, а случайные заболевания с болью в горле все еще могут возникать.

Помимо проблем со сном и рецидивирующих инфекций, есть несколько необычных причин для T&A.Детям, у которых есть абсцесс (скопление гноя) вокруг миндалин, может потребоваться операция для удаления инфекции. Тонзиллэктомия обычно в это время не проводится, поскольку кровотечение более вероятно, если миндалины удалены во время инфекции. Этих детей могут направить на T&A примерно через 6 недель после исчезновения воспаления. Еще реже на операцию направляют ребенка, у которого одна миндалина становится больше другой. Миндалину удаляют, чтобы убедиться, что на ней нет опухоли или другого образования.

Каковы риски тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Операция проводится под общим наркозом, и это обычно самая устрашающая часть всего процесса, как для детей, так и для родителей. Современная педиатрическая анестезия чрезвычайно безопасна. Его дает обученный профессионал в хорошо контролируемой обстановке. Обычно это анестезиолог, специализирующийся на уходе за детьми. Перед операцией у родителей будет время поговорить с анестезиологом и задать конкретные вопросы.Анестезия меньшей степени (например, седация) на самом деле может быть более опасной, чем общая анестезия для здорового ребенка, и не подходит для хирургического вмешательства на горле. Даже если дети могут испугаться во время введения анестетика, после операции они обычно ничего не помнят о времени перед сном.

Самый частый риск тонзиллэктомии – кровотечение после операции. Обычно для полного заживления горла требуется около двух недель, и кровотечение можно увидеть в любое время до этого.Однако, когда кровотечение действительно происходит, обычно через пять-десять дней после операции «струп» на том месте, где раньше были миндалины (ложе миндалин), распадается и отделяется от стенки глотки. Кровотечение, которого достаточно, чтобы его заметить, случается примерно у 2-4% пациентов, хотя оно гораздо чаще встречается у подростков старшего возраста и молодых людей. Это будет выглядеть как кровь во рту. Значительное кровотечение после одной только аденоидэктомии встречается крайне редко.

Послеоперационное кровотечение из места тонзиллэктомии часто останавливается само.Тем не менее, я всегда рекомендую доставить любого ребенка с сильным кровотечением в отделение неотложной помощи для обследования на всякий случай. Если кровотечение не проходит, у маленьких детей его обычно лечат, возвращая их в операционную для краткой процедуры под анестезией, при которой обнаруживают и прижигают открытый кровеносный сосуд. Некоторые подростки и взрослые могут позволить это делать без анестезии, но большинство детей не позволяют проводить тщательное обследование и прижигание в бодрствующем состоянии.

Мягкое небо (нёбо) предотвращает обратный поток воздуха изо рта в нос во время речи и глотания.После удаления аденоидов в задней части глотки остается гораздо большее пространство, соединяющее рот с носом, и может потребоваться несколько недель для того, чтобы нёбо сформировало такое же уплотнение в этой области, как и до операции. Поэтому у большинства пациентов после операции появляется высокий, плаксивый «гнусавый» голос, отличный от того «забитого» звука, который у них был до операции. Обычно это длится недолго, но иногда требуется несколько недель или даже месяцев, прежде чем небо сможет растянуться достаточно, чтобы снова плотно прилегать.У редких пациентов (обычно с патологией нёба) эта проблема с голосом может сохраняться, требуя специальной терапии или даже дальнейшего хирургического вмешательства.

Иногда после операции у ребенка может быть настолько сильная боль, что он не сможет пить достаточно жидкости и станет обезвоженным. Если это произойдет, ребенка, возможно, придется на ночь повторно отправить в больницу для более сильного обезболивания и внутривенного введения жидкости. Другие риски, такие как обильное кровотечение во время операции, рубцевание горла и инфекция, крайне редки.

Вам не нужны миндалины и аденоиды?

Это было проблемой на протяжении большей части 20-го века, особенно когда тонзиллэктомия выполнялась чаще. Поскольку миндалины являются иммунной тканью, было бы логично предположить, что их удаление каким-то образом снизит способность организма бороться с инфекциями и опухолями. Тем не менее, за прошедшие годы было проведено множество исследований, чтобы изучить частоту лимфомы, полиомиелита и других инфекций с миндалинами и без них.Не было много последовательных данных о снижении иммунной функции или повышении заболеваемости после T&A. Кажется, что миндалины и аденоиды являются «верхушкой айсберга» в отношении иммунной системы, и их удаление не наносит значительного вреда иммунной функции организма; в других частях тела имеется много лимфоидной ткани этого типа.

Как выполняется тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Миндалины и аденоиды часто называют единой частью тела, поскольку они обычно обрабатываются вместе.Как мы обсуждали выше, миндалины – это два тканевых комка по обе стороны от языка, а аденоиды – это третий кусок между миндалинами, но расположенный выше в задней части глотки, за небом рта, где они могут ” это легко увидеть. Если вы думаете о миндалинах и аденоидах в трех измерениях, они похожи на дугу или кольцо ткани в задней части глотки. Таким образом, независимо от того, рассматривается ли операция при проблемах с дыханием в ночное время или при рецидивирующих инфекциях, миндалины и аденоиды не рассматриваются отдельно, поскольку они оба связаны с каждой из этих проблем.Иногда очень маленькому ребенку удаляют аденоиды из-за заложенности носа, но не миндалины, если они еще не начали увеличиваться. В других случаях, у подростков или молодых людей удаляются только миндалины, потому что аденоиды уже уменьшились по мере роста. Но обычно они удаляются одновременно.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия выполняются через рот, на коже нет разрезов или швов. Миндалины можно удалить ножом и ножницами, электрическим прижиганием или одним из нескольких новых устройств, которые режут ткани с меньшим нагревом и повреждают окружающую область.Хотя некоторые хирурги используют лазер, я не считаю, что дополнительный риск использования этого устройства компенсируется каким-либо значительным уменьшением боли или кровотечения после операции.

Миндалины видны, когда рот открыт, и удаляются, если смотреть прямо на них. Они также инкапсулированы, что означает, что их можно удалить со своего ложа в стенке горла как один кусок ткани. Аденоиды, с другой стороны, не видны напрямую, и их нужно рассматривать в зеркало, помещенное в задней части глотки.Они , а не инкапсулированы, поэтому они всегда «сбриты» кюреткой или электрическим бритвенным инструментом и выходят кусками. Берется достаточно ткани, чтобы разблокировать спинку носа, но всегда остается небольшого количества лимфоидной ткани, оставшейся в конце операции. Любая попытка удалить все аденоиды будет не только безуспешной, но и может привести к повреждению близлежащих структур и серьезному рубцеванию задней стенки глотки. Крайне редко небольшая часть лимфоидной ткани, оставшаяся после операции, вырастает достаточно, чтобы вызвать проблемы.

Я использую устройство, известное как Coblator®, для удаления миндалин. Это хирургический инструмент, который использует электрический ток для создания очень небольшого энергетического поля, которое разрушает тканевые связи. В результате миндалину можно отделить от ложа с очень небольшим кровотечением и минимальным тепловым повреждением окружающих тканей. Это приводит к менее болезненному выздоровлению по сравнению с другими методами полного удаления миндалин.

Некоторые хирурги проводят частичную (или интракапсулярную) тонзиллэктомию пациенту с апноэ во сне.При таком подходе миндалины сбриваются, как и описанные выше аденоиды. Остается небольшое количество ткани миндалин, которое прижигается электрическим током. Теория, лежащая в основе этой операции, заключается в том, что заживление может быть менее болезненным, чем операция, при которой миндалины полностью удаляются. Есть также некоторые свидетельства того, что кровотечение во время операции может быть менее вероятным. Важно понимать, что причина того, что при частичной тонзиллэктомии остается небольшое количество ткани миндалин, заключается не в том, что этот небольшой кусочек ткани миндалин служит необходимой цели для иммунной системы.У вас много этой ткани вокруг горла, поэтому даже после полного удаления миндалин нет дополнительного риска заражения.

Я использовал эту технику несколько лет и не заметил большой разницы в опыте восстановления. Кроме того, я видел несколько пациентов со значительным отрастанием тканей миндалин после этой операции, что потребовало еще одной процедуры. Поэтому по этим причинам я просто выполняю обычную операцию полного удаления, если нет особых причин для частичной тонзиллэктомии.Результаты надежны, и мой опыт работы с ними положительный.

Нужно ли моему ребенку оставаться на ночь в больнице после тонзиллэктомии?

В прошлом все дети, перенесшие эту операцию, оставались на ночь для наблюдения. В настоящее время в этом нет необходимости, если нет исключительной причины для госпитализации (например, тяжелого обструктивного апноэ во сне, возраста менее 3 лет или основных медицинских проблем). Фактически, это не должно снижать безопасность операции, поскольку наиболее частое осложнение (кровотечение) обычно возникает не ранее чем через пять дней после операции.Если ребенок хорошо дышит, спит и пьет после нескольких часов в палате восстановления, он, как правило, может безопасно отправиться домой. Конечно, любой ребенок может быть доставлен в больницу из палаты выздоровления, если, по мнению хирурга, возникнет проблема, требующая наблюдения.

Что можно есть моему ребенку после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

В прошлом многие хирурги следовали строгим диетическим рекомендациям после операции. Разрешены только жидкости, а молоко или соки цитрусовых запрещены.Хотя это индивидуальное предпочтение, я не советую никаких ограничений, кроме как избегать “острых” продуктов в течение первых двух недель (таких как крендели или чипсы, которые могут вызвать кровотечение). Сразу после наркоза ребенок может почувствовать некоторую тошноту, а богатая пища, такая как молоко или сыр, может вызвать рвоту. Однако это чувство обычно проходит через несколько часов. Мороженое – идеальная еда, поскольку оно холодное (уменьшает боль в горле), жидкое (предотвращает обезвоживание) и богато калориями (что важно, так как ребенок может плохо питаться после операции).

Чего ожидать после тонзиллэктомии и аденоидэктомии?

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия могут включать довольно болезненное выздоровление, а сильная боль в горле может сохраняться до полного заживления примерно через две недели. Некоторые дети, особенно маленькие, восстанавливаются довольно быстро, но детям старшего возраста, подросткам и взрослым обычно тяжелее. Кажется, что боль достигает пика между 5 и 10 днями после операции, а затем постепенно утихает.У пациентов также может появиться неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта, поскольку струп распадается и отпадает. Боль в ушах очень распространена, так как одни и те же нервы вызывают чувствительность к горлу и ушам. Это не означает, что присутствует ушная инфекция.

В антибиотиках нет необходимости, но контроль боли важен. Не следует использовать аспирин (в течение двух недель до или после операции), поскольку он может препятствовать свертыванию крови и способствовать кровотечению. Хороший вариант – ацетаминофен (Тайленол®).Раньше избегали применения других НПВП, таких как ибупрофен (Motrin® или Advil®), из-за опасений по поводу кровотечения, но недавние исследования показали, что они безопасны и эффективны для снятия боли после операции на миндалинах. В настоящее время я рекомендую тайленол или ибупрофен каждые шесть часов. Их также можно комбинировать, чередуя тайленол и ибупрофен, чтобы принимать что-то каждые три часа.

Тайленол с кодеином использовался в прошлом, но исследования не показывают, что это значительно улучшает обезболивание по сравнению с обычным тайленолом.Что еще более важно, недавние исследования показали, что небольшой процент детей (по генетическим причинам) склонен к чрезвычайно быстрому метаболизму кодеина, что приводит к риску серьезных побочных эффектов. В очень редких случаях они могут быть опасными для жизни. В настоящее время это не делается рутинно, тем более что кодеин не очень сильно улучшает контроль боли. FDA фактически запрещает использование тайленола с кодеином у молодых пациентов. С другой стороны, пожилые пациенты могут использовать оксикодон в качестве дополнения к другим лекарствам.Его нужно использовать осторожно, и его не следует давать пациентам, которые вялым или сонным.

Пациенты могут проглотить немного крови во время операции, и нередко можно увидеть небольшое количество старой темной крови после рвоты в первый день. Однако любое активное кровотечение (с ярко-красной кровью) является ненормальным, и ребенка следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи для обследования. Даже если кровотечение остановилось к тому моменту, когда ребенок находится в больнице, мы обычно оставляем его на несколько часов под наблюдением.По этой причине в первые две недели очень важно не уезжать далеко от места оказания неотложной медицинской помощи – не более 30 минут от ближайшей больницы. В это время запрещены такие виды деятельности, как авиаперелеты, катание на лодках, кемпинг и пешие прогулки. Школа не должна быть ограничена, и ребенок может вернуться в класс, как только он или она почувствует себя достаточно хорошо, чтобы вернуться (обычно день или два).

Если после операции ребенок не будет пить достаточно, он может обезвожиться. Пока они пьют достаточно жидкости, в первую неделю после операции еда не вызывает беспокойства.Калорийность можно увеличить, давая жидкости, например, молочные коктейли. Обезвоженный ребенок может чувствовать чрезмерную усталость или головокружение, иметь сухость во рту и реже мочиться. В этом случае их должен осмотреть педиатр или хирург, который может порекомендовать госпитализацию для внутривенной инфузионной терапии.

Симптомы, причины, лечение • IYTmed.org

Что такое увеличенные аденоиды

Аденоиды – это участки ткани, расположенные в задней части носового прохода.Как и миндалины, аденоиды помогают поддерживать здоровье организма, задерживая вредные бактерии и инфекции, которые вы принимаете или проглатываете. Хотя вы можете видеть миндалины в задней части глотки, аденоиды не заметны напрямую.

Аденоиды играют важную роль в борьбе с инфекциями младенцев и детей. Однако в конечном итоге они становятся меньше, когда ребенок становится старше, и организм находит другие способы борьбы с бактериями. У детей аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после 5 лет и часто практически исчезают к подростковому возрасту.

Поскольку аденоиды улавливают микробы, попадающие в организм, в некоторых случаях лимфоидная ткань на мгновение набухает (увеличивается в размерах), когда пытается бороться с инфекцией. Иногда отек уменьшается, но иногда можно инфицировать аденоиды. Если аденоиды часто заражаются, врач может порекомендовать избавиться от них. Часто миндалины и аденоиды удаляются хирургическим путем одновременно.

Аденоиды могут вызвать проблемы, если в конечном итоге станут больше. К счастью, они не являются жизненно важной частью иммунной системы, и обычно с ними можно справиться, устраняя их.

Причины увеличения аденоидов у детей

Аденоиды существуют при рождении. Они растут, пока ребенок не достигнет возраста от 3 до 5 лет. Обычно они начинают сокращаться примерно после 7 лет. Они значительно уменьшаются в зрелом возрасте.

Они расположены в проходе, соединяющем заднюю часть носовой полости с горлом. Они вырабатывают антитела, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями. В первые годы жизни аденоиды помогают защитить младенцев от инфекций, задерживая микробы и инфекции, попадающие в организм через нос.

Аденоиды, которые оказываются зараженными, обычно увеличиваются в размерах, но возвращаются к своему нормальному размеру, когда инфекция проходит. Однако в некоторых случаях аденоиды остаются увеличенными даже после того, как инфекция прошла.

Увеличение аденоидов также может быть вызвано аллергическими реакциями. У некоторых детей увеличенные аденоиды с рождения.

Симптомы увеличенных аденоидов у детей

Эти симптомы обычно связаны с более крупными аденоидами:

• затрудненное дыхание через нос
• дыхание через рот
• разговор, как если бы ноздри защемлены
• громкое дыхание
• храп
• остановка дыхания на пару секунд во время сна (обструктивное апноэ во сне)
• регулярные симптомы «синуса»
• постоянные инфекции среднего уха или жидкость в среднем ухе у ребенка школьного возраста

Если есть подозрение на увеличение аденоидов, врач может спросите об этом и после этого осмотрите уши, нос и горло вашего ребенка и пощупайте шею вдоль челюсти.Чтобы получить действительно более пристальный взгляд, врач может назначить рентген или проверить носовой ход с помощью крошечного телескопа. При подозрении на инфекцию врач может порекомендовать различные лекарства, например таблетки или жидкости. Также могут быть назначены назальные стероиды (жидкость, которую распыляют в нос), чтобы минимизировать отек аденоидов.

Диагноз

Сначала врач спросит о симптомах, которые испытывает ваш ребенок. Затем ваш ребенок пройдет медицинский осмотр.Медицинский работник использует уникальное зеркало и вводит небольшой гибкий телескоп (известный как эндоскоп) через нос, чтобы увидеть аденоиды.

В зависимости от того, что узнает ваш врач, вашему ребенку может потребоваться анализ крови для проверки на наличие инфекции. Иногда может потребоваться рентгенологическое исследование горла.

В крайнем случае вашему ребенку может потребоваться пройти исследование сна. Это определит, борются ли они с апноэ во сне. На протяжении всего исследования ваш ребенок будет спать всю ночь в учреждении, в то время как его дыхание и мозговая активность будут отслеживаться с помощью электродов.Исследование безболезненно, но некоторым детям бывает сложно проспать в необычном месте.

Когда необходима операция?

Если более крупные или инфицированные аденоиды продолжают беспокоить вашего ребенка и не поддаются лечению с помощью лекарств, врач может порекомендовать удалить их хирургическим путем с помощью аденоидэктомии. Это может быть предложено, если у вашего ребенка есть одно или несколько из следующего:

• проблемы с дыханием
• обструктивное апноэ во сне
• повторяющиеся инфекции
• обычные инфекции носовых пазух
• инфекции уха, жидкость среднего уха и потеря слуха, требующая второй или третий набор ушных трубок

Удаление аденоидов вашего ребенка особенно важно, если повторные инфекции вызывают инфекции носовых пазух и уха.Сильно опухшие аденоиды могут нарушить способность пространства среднего уха оставаться вентилируемым. В некоторых случаях это может привести к инфекциям или выделению жидкости в среднем ухе, вызывая временную потерю слуха. Таким образом, детям, у которых инфицированные аденоиды вызывают регулярные боли в ушах и скопление жидкости, также может потребоваться аденоидэктомия во время операции на ушной трубке.

И хотя аденоиды можно удалить без миндалин, если у вашего ребенка проблемы с миндалинами, их можно удалить одновременно. Тонзиллэктомия с аденоидэктомией – обычная педиатрическая операция.

Что происходит во время операции

Операция, независимо от того, насколько распространена или проста процедура, может быть пугающей как для детей, так и для родителей. Вы можете помочь подготовить ребенка к операции, обсудив, чего ожидать. Во время аденоидэктомии:

• Вашему ребенку будет проведена базовая анестезия. Это говорит о том, что операция будет проводиться в операционной, чтобы анестезиолог мог наблюдать за вашим ребенком.
• Ваш ребенок будет спать около 20 минут.
• Хирург может добраться до миндалин и / или аденоидов через открытый рот вашего ребенка – при этом не нужно разрезать кожу.
• Пластический хирург удаляет аденоиды и после этого останавливает кровотечение.

Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. Во многих случаях ребенок может пойти домой в тот же день, что и процедура. Некоторым детям, возможно, придется остаться на ночь для наблюдения.

Нормальное восстановление после аденоидэктомии часто включает в себя несколько дней умеренной боли и дискомфорта, которые могут включать боль в горле, насморк и неприятный запах изо рта.

Менее чем через неделю после операции все должно вернуться в норму и проблемы, вызванные аденоидами, должны исчезнуть.Не нужно беспокоиться о наложении швов, и аденоидная область заживет естественным образом.

Каковы долгосрочные перспективы увеличения аденоидов?

У детей часто бывают увеличенные аденоиды. Обязательно осмотрите ребенка как можно быстрее, если вы обнаружите, что у него наблюдаются какие-либо симптомы увеличенных аденоидов. Увеличенные аденоиды – заболевание, которое хорошо поддается лечению, и в некоторых случаях можно лечить легкими антибиотиками.

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Всего: 0 Среднее: 0]

Аденоидэктомия у детей – что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Аденоидэктомия у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать об аденоидэктомии?

Аденоидэктомия – это операция по удалению аденоидов у вашего ребенка. Аденоиды расположены в задней части носового прохода вашего ребенка. Возможно, их придется удалить, если они увеличены или вызывают частые инфекции.

Как моему ребенку подготовиться к аденоидэктомии?

Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вашему ребенку не есть и не пить после полуночи в день операции.Он расскажет вам, какие лекарства можно принимать, а какие нельзя принимать перед операцией.

Что произойдет во время аденоидэктомии?

Вашему ребенку будет проведена общая анестезия, и он будет спать во время операции. Лечащий врач вашего ребенка удалит аденоиды через рот вашего ребенка. Ни надрезов, ни швов не будет. Ваш ребенок может пойти домой в день операции. Возможно, ему придется остаться в больнице, если у него проблемы с дыханием или другие заболевания.

Что будет после аденоидэктомии?

У вашего ребенка может быть субфебрильная температура в течение 1-2 дней после операции. Ваш ребенок может храпеть или дышать через рот из-за отека в горле. Его дыхание вернется в норму после того, как спадет отек. У вашего ребенка не должно быть кровотечения изо рта или носа после того, как он пойдет домой. Если у него начнется кровотечение изо рта или носа, немедленно обратитесь к врачу. У вашего ребенка может появиться неприятный запах изо рта, вызванный струпьями, образовавшимися на месте удаления аденоидов.Эти толстые белые корки отпадают небольшими частями через 5-10 дней после операции. Не позволяйте ребенку высморкаться в течение 1 недели после операции или в соответствии с указаниями. Обильное кровотечение может произойти, если струпья отпадут, когда ваш ребенок сморкается.

Каковы риски аденоидэктомии?

Ваш ребенок может заразиться. Боль в горле может привести к тому, что ваш ребенок не будет есть или пить достаточно, и он может стать обезвоженным. Отек в горле может вызвать затруднение дыхания у ребенка.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об аденоидэктомии у детей

IBM Watson Micromedex

Аденоиды: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это миндалиноподобные железы, расположенные в задней части носа, над нёбом, на пересечении ноздрей, горла и евстахиевой трубы.В детстве они являются частью системы защиты организма от инфекций. Их основная функция – улавливать вещества, которые могут быть вредными для организма (бактерии, вирусы или пыль) при вдыхании, прежде чем они попадут в легкие. После захвата они перерабатывают эти вещества и активируют иммунный ответ.

Аденоиды увеличиваются в размерах от рождения, пока ребенку не исполнится около 4 лет, а затем уменьшаются до тех пор, пока они почти не исчезнут во взрослом возрасте.

Какие состояния могут повлиять на аденоиды

Аденоиды могут стать увеличенными или опухшими , обычно из-за инфекций или аллергии .Это обычное явление и часто сопровождается опухшими миндалинами. Аденоиды могут вылечиться сами по себе, и в большинстве случаев они не настолько серьезны, чтобы влиять на повседневную жизнь ребенка. Однако опухшие или увеличенные аденоиды иногда могут вызывать проблемы, в том числе:

Постоянная заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания через него приводят к тому, что ребенок дышит через рот, что может вызвать сухость в горле и, в свою очередь, такие проблемы, как боль в горле, проблемы с глотанием, неприятный запах изо рта и нарушения голоса.

Медицинские анализы при увеличенных аденоидах

Аденоиды нельзя увидеть через рот, как миндалины. Специалисту необходимо будет выполнить физическое обследование носа, горла и ушей, чтобы оценить, увеличились ли они в размерах. Боковой рентген глотки также может быть выполнен, чтобы увидеть размер. В тяжелых случаях, когда имеется связанное апноэ во сне, необходимо провести исследование апноэ во сне, чтобы оценить интенсивность эпизодов.

Что вызывает проблемы с аденоидом?

Увеличенные аденоиды обычно возникают из-за бактериальных или вирусных инфекций . Аденоидная ткань может временно отекать, борясь с инфекцией дыхательных путей, и может восстановиться. Сами аденоиды также могут инфицироваться, а повторяющиеся инфекции дыхательных путей, такие как простуда или грипп, могут привести к стойкому отеку.

Некоторые аденоидные проблемы могут быть вызваны, в частности, вирусом стрептококка или вирусом Эпштейна-Барра.

Пациенты с увеличенными аденоидами также подвержены повышенному риску развития тонзиллита и могут чаще испытывать головные боли и боли в горле.

Лечение увеличенных аденоидов

Первое, что сделает специалист, это пропишет антибиотиков для борьбы с инфекцией в миндалинах, аденоидах и пазухах. Это снизит выработку слизи и очистит ноздри, но не все воспаление.

Если проблемы с дыханием и нарушения сна влияют на жизнь ребенка, врач, вероятно, порекомендует хирургическое удаление аденоидных желез ( аденоидэктомия ).Если ребенок также часто болеет тонзиллитом, вероятно, одновременно будут удалены миндалины (тонзиллэктомия , ), что снижает риск осложнений.

Операция проводится под общим наркозом и состоит из соскабливания аденоидов с помощью инструмента, известного как кюретка, или их сжигания с использованием тепла от высокочастотного электрического тока, генерируемого специальным инструментом для диатермии.

Процедура относительно быстрая.Ребенок будет находиться под наблюдением в течение нескольких часов (иногда на ночь, если процедура проводилась поздно днем), и когда врач убедится, что он выздоравливает нормально, он сможет отправиться домой, обычно в тот же день. .

Какой специалист занимается лечением аденоидных заболеваний?

Любые проблемы с аденоидами лечит детский отоларинголог .

.

No related posts.