Для горла стрепсилс: Стрепсилс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Strepsils таб. д/рассасывания (медово-лимонные) 1.2 мг+0.6 мг: 24 шт. (1156)

Боль в горле. Применение препарата Стрепсилс Интенсив (флурбипрофен) | Трубушкина Е.М., Кошель В.И.

Одним изповодов обращения больного кврачу является болевой синдром вгорле, изолированный или всочетании сдругими признаками (общее недомогание, кашель, повышение температуры тела идр.). Задача врача вданной ситуации сводится копределению причины боли вгорле иназначению при необходимости адекватного лечения.


Жалобы на боль в горле встречаются при многих заболеваниях глотки и гортани, полости рта, мышц, клетчатки и лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, боль часто сопровождает неспецифические инфекции верхних дыхательных путей или острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) [1, 3].


Часто боль в горле может быть вызвана и другими причинами, не связанными с бактериальными или вирусными агентами. Это может быть переохлаждение слизистой оболочки (СО) глотки (холодное питье, мороженое). Термические (горячая пища) и химические (кислоты, щелочи) ожоги СО глотки, а также ее раздражение спиртосодержащими жидкостями, табачным дымом и чрезмерным употреблением пряностей приводят к появлению болевого симптома в горле [2, 5].


Боль в горле может носить и рефлекторный характер при заболеваниях, например, желудка и органов средостения. Этиологическим моментом появления данного синдрома могут быть воспалительные процессы, опухоли, травмы и другие причины.


В большинстве случаев вопросы диагностики успешно решаются уже на основании рутинного обследования больного (данные анамнеза, осмотра, общеклинические лабораторные исследования, лучевые методы диагностики). В ряде случаев для исключения патологии со стороны внутренних органов и систем прибегают к консультации врачей смежных специальностей (эндокринолога, инфекциониста, гематолога, дерматовенеролога, гастроэнтеролога). Трактовка полученных данных и определяет лечебную тактику [1, 5].


В силу ряда анатомических особенностей СО верхних дыхательных путей является областью, в которой инфекция и воспаление находят исключительно благоприятные условия. Она наименее чувствительна к системным препаратам, но в то же время структура СО дыхательных путей особенно подходит для местного лечения, т. к. лекарственные вещества действуют непосредственно в зоне воспаления.


При дыхании контактирующие со СО респираторного тракта инфекционные агенты либо подвергаются немедленному уничтожению, либо остаются в верхних дыхательных путях как сапрофиты. Альтернативным вариантом для вдыхаемых бактерий и вирусов является воспалительный процесс как результат ослабления местной защиты организма при высокой патогенности микроорганизмов [4, 6].


Воспалительный процесс является нормальной реакцией СО на инфекцию, что обычно приводит к уничтожению возбудителей. Воспаление включает сложные гемодинамические и клеточные защитные механизмы. В зоне инфекционного поражения усиливается кровоток, изменяется проницаемость сосудов, увеличивается выход клеток крови (макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов) через сосудистую стенку. При этом активизируется цепь защитных реакций — выделение медиаторов воспаления, свободных радикалов, что в целом оказывает положительное влияние на патологический процесс. Однако продолжительное присутствие высокоактивных клеток и свободных радикалов в области воспаления приводит к неконтролируемой реакции, серьезному и даже необратимому повреждению тканей из-за переокисления клеточных мембран и разрушения коллагена [4].


Размножение и рост микроорганизмов запускают процессы активации клеток воспаления с развитием локальной воспалительной реакции, высвобождением медиаторов, которые, в свою очередь, вызывают глубокое повреждение СО, вплоть до ее деструкции. В результате появляются такие клинические симптомы, как ощущение першения, дискомфорта, трудность при глотании, боль в горле. Воспалительная реакция и инфекционный процесс не просто взаимодействуют, а усиливают друг друга, приводя к развитию порочного круга, который способствует дальнейшему развитию патологии СО и суперинфекции верхних дыхательных путей [3].


Лечение воспалительных заболеваний респираторного тракта включает в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Сложность ситуации с терапией данной патологии заключается в том, что до сих пор отсутствуют единые стандарты лечения, четко регламентирующие назначение того или иного препарата, той или иной схемы лечения. Основная группа лекарственных средств, выпускаемых для лечения острых воспалительных заболеваний глотки, относится к группе безрецептурного отпуска и применяется пациентами самостоятельно, без согласования с врачом. Но и специалисту зачастую бывает трудно ориентироваться в огромном количестве препаратов для купирования боли в горле [1].


Назначение препаратов системного действия при наиболее распространенных воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей не всегда рационально и обоснованно с учетом локального характера инфекционного процесса, а также возможного риска развития осложнений и системных побочных эффектов. Назначение препаратов местного действия дает позитивный терапевтический эффект.


В качестве этиотропной терапии применяют группу антисептиков и антибиотиков. Местные антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также леденцов или таблеток для рассасывания. В состав этих препаратов обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексэтидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже антибиотики (фузафунгин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий (имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты СО, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, достаточно эффективны, но их назначение противопоказано пациентам, страдающим аллергией [6].


В качестве патогенетической терапии используют в основном противовоспалительные препараты. Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгезирующих и местноанестезирующих препаратов.


Противовоспалительная терапия направлена в первую очередь на блокаду каскада медиаторных реакций, усиливающих воспалительную реакцию. Это ведет к купированию таких основных симптомов воспаления, как боль, отек, расширение сосудов СО. Поэтому противовоспалительная терапия должна являться непременным звеном терапии заболеваний горла.


Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ингибируют синтез простагландинов, угнетают активность циклооксигеназы, перекисное окисление липидов, влияют на кининовую систему. Все это делает их мощным средством купирования такого симптома, как боль в горле.


НПВП по механизму своего действия делятся на 2 группы. 1-я группа — активные ингибиторы синтеза простагландинов (ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак). Они наиболее активны при остром воспалении. 2-я группа — сравнительно слабые ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин, пироксикам, фенилбутазон). Эти препараты малоактивны при остром воспалении, но весьма эффективны при хроническом.


Естественно, при лечении острых воспалительных заболеваний глотки предпочтение отдается средствам 1-й группы, топическим НПВП.


Флурбипрофен входит в состав препарата Стрепсилс Интенсив, выпускаемого в виде таблеток для рассасывания. Флурбипрофен относится к классу НПВП. Содержание его в одной таблетке составляет 8,75 мг. Результаты исследований четко продемонстрировали, что данная однократная доза флурбипрофена является оптимальной для достижения клинической эффективности при сохранении хорошего профиля безопасности. Форма выпуска — таблетки для рассасывания позволяют препарату действовать непосредственно в месте локализации патологического процесса. Препарат снижает отечность СО глотки на срок до 4–6 ч, что значительно облегчает затрудненное глотание, и способен быстро подавлять воспалительный процесс, возникший в результате действия как вирусов, так и бактерий [9].


Стрепсилс Интенсив рекомендуется применять взрослым и детям старше 12 лет по одной таблетке каждые 3–6 ч. Таблетки необходимо рассасывать до полного растворения. При рассасывании следует перемещать таблетку по всей полости рта во избежание повреждения слизистой в месте рассасывания. Не следует употреблять более 5 таблеток в течение 24 ч. Не следует принимать таблетки более 3 дней. Также не следует превышать указанную в инструкции дозировку препарата. При сохранении высокой температуры тела, головной боли или других нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу [8].


Основным в механизме действия Стрепсилс Интенсив является угнетение синтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и боли. Высокая степень безопасности препарата объясняется его преимущественным действием на местном уровне, концентрация флурбипрофена в системном кровотоке мала, поэтому вероятность возникновения побочных реакций низка. Сравнительное исследование (одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое) показало, что Стрепсилс Интенсив значительно уменьшает боль в горле через 15 мин после приема. Этот эффект сохраняется до 3 ч [7]. Таким образом, Стрепсилс Интенсив является оптимальным препаратом для купирования болевого симптома в горле.


Применение препарата показано в качестве патогенетического и симптоматического средства для купирования боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, а также при воспалительных состояниях СО глотки, вызванных неинфекционными факторами. В случае сочетания болей в горле со значительным повышением температуры тела необходима консультация врача.


Больным сахарным диабетом следует учесть, что каждая таблетка содержит 2,5 г сахара. Также, при необходимости определения уровня 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 ч до исследования [10].


Помимо фармакотерапии для купирования боли в горле продолжают применяться средства домашней и народной медицины. Отношение к традиционному полосканию горла далеко неоднозначно. По статистике, больше 90% пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на боль в горле, сами многократно полоскали горло растворами соли, соды или настоями трав.


СО глотки в норме вырабатывает слизь и должна быть покрыта слизью. Это нормальное физиологическое состояние данной ткани организма. Слизь является важным компонентом организма и, в частности, СО глотки. У слизи множество функций. Самая элементарная из них — механическая защита эпителия слизистой от повреждающих факторов, попадающих в глотку. Например, микробы, попадая в толщу слизи, теряют активность и погибают из-за отсутствия там свободного кислорода. Кроме того, СО глотки и небные миндалины вырабатывают интерферон, лизоцим, иммуноглобулины, обеспечивая тем самым местный иммунитет. Слизь содержит лимфоциты, которые являются иммунокомпетентными клетками [4].


Пациенты, которые для лечебных, по их мнению, целей полощут глотку, используя различные прижигающие жидкости (агрессивные антисептические растворы: калия перманганат, нитрофурал, концентрированные растворы соли и соды), наносят большой вред СО глотки. Воспаленная, сухая, покрытая микротрещинами СО глотки не в состоянии защитить организм от проникновения в глубжележащие ткани и кровеносное русло болезнетворных микробов. Это способствует распространению инфекции в организме, нарушениям в иммунной системе, особенно страдает местный иммунитет, может развиться вторичный иммунодефицит [6]. В то же время полоскание растворами или настоями таких трав и растений, как календула, ромашка, эвкалипт, способствует элиминации патогенного возбудителя и приводит к купированию явлений воспаления в глотке.


Чрезвычайно важно учитывать и отношение пациентов к этой проблеме. Известно, что пациенты в значительно большей степени по сравнению с врачами склонны считать, что при боли в горле необходимо применение полосканий, которые, по их мнению, способствуют ускорению выздоровления.


Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А.


Таким образом, современные достижения клинической иммунологии и оториноларингологии позволили ответить на многие вопросы о физиологической роли СО респираторного тракта, этиологии и патогенезе ее воспаления.


В последнее время усилился интерес к назначению местной медикаментозной терапии, т. к. неоправданное применение системных препаратов при воспалении СО верхних дыхательных путей способствовало росту штаммов возбудителей, резистентных к основной массе антибактериальных средств, возможному развитию осложнений и иммунодефицита на фоне лечения, в частности, системными антибиотиками.


Развитие клинической фармакологии привело к внедрению в практику разнообразных препаратов, действующих непосредственно в зоне инфекции, т. е. на СО, оказывающих антибактериальное, противовоспалительное действие, восстанавливающих механизм местной иммунной защиты.

.

«Стрепсилс» показал, что скрывает горло

Компания Reckitt Benckiser Healthcare совместно с Havas Life разработала и запускает в ротацию два новых ролика для продвижения «Стрепсилс Мед и Лимон» и «Стрепсилс Интенсив». Отличительной чертой роликов стал уникальный подход к демонстрации действия продуктов.

Видеоролики продолжают серию о лаборатории «Стрепсилс» и профессоре. В новых эпизодах профессор учит серьезным методам лечения боли в горле (таким как «Стрепсилс») своих разболевшихся интернов. Помогают ему в этом специально созданные физические модели горла, наглядно демонстрирующие особенности заболевания и действие препарата. Такой подход позволил уйти от компьютерной графики, выделив тем самым ролики в рекламном блоке.

При разработке моделей команды Havas Life и ArtWorks старались учесть все анатомические подробности строения горла, чтобы подчеркнуть истинно научный и медицинский характер бренда «Стрепсилс». Между тем тон повествования остался достаточно легким и понятным. Таким образом, удалось добиться желаемой истории в научно-популярном жанре.

В ролике для «Стрепсилс Интенсив» работает огромный движущийся мехатронный рот с разнообразной подсветкой, которой может манипулировать профессор, объясняя интерну, что источником сильной боли в горле являются воспалившиеся миндалины, поэтому для лечения иногда достаточно только «Стрепсилс Интенсив». Лучи света, элементы модели, движущиеся и изменяющиеся в размерах, наглядно демонстрируют как особенности заболевания, так и действие препарата.

В ролике для «Стрепсилс Мед и Лимон» перед агентством стояла несколько иная задача – показать, что первые симптомы боли в горле могут быть вызваны разными причинами. Но особенность «Стрепсилс Мед и Лимон» заключается в том, что он действует при любой из них. Поэтому модель была изменена – вместо трехмерной она стала барельефной с прозрачным стеклом на фронтальной плоскости. Это позволило легко физически «рассадить» грибки, вирусы и бактерии на поверхности горла и одним легким движением их стереть, донеся сообщение до потребителя.

Состав творческой группы:

Компания Reckitt Benckiser Healthcare


Руководитель направления Healthcare – Иван Герасимович


Бренд менеджер «Стрепсилс» – Екатерина Коротеева

Агентство Havas Creative group (Havas Life)


Креативный директор – Евгения Арабкина


Старший арт-директор – Ольга Плахотник


Старший копирайтер – Никита Краснова


Директор группы по работе с клиентами – Наталья Репко


Старший менеджер по работе с клиентами – Анна Кузнецова


Руководитель проектов – Дарья Хвойко


Директор отдела по стратегическому планированию – Ирина Коновалова


Менеджер по стратегическому планированию – Анастасия Бойкова


Директор продакшен департамента – Ирина Светлакова


Продюсер пост-продакшена – Алексей Злобин

Компания ArtWorks (продакшен)


Режиссер – Эрик Шарифуллин


Продюсер – Эрика Леонтяк

Стрепсилс экспресс спрей для горла 20мл

Состав

1 доза спрея содержит:

  • 2,4-дихлорбензиловый спирт 580 мкг
  • амилметакрезол 290 мкг
  • Лидокаин 780 мкг

Форма выпуска 

Спрей для местного применения дозированный 20 мл (не менее 140 нажатий на клапан (70 доз)) в стеклянном флаконе с дозирующим устройством в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Антисептический комбинированный препарат с местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Оказывает противомикробное действие.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro; оказывает противогрибковое действие.

Показания к применению

  • Симптоматическое лечение боли в ротовой полости, горле, гортани при инфекционно-воспалительных заболеваниях: тонзиллит, фарингит, ларингит (в том числе профессионального характера – у преподавателей, дикторов, работников химической и угольной промышленности), охриплости, 
  • воспалении слизистой оболочки полости рта и десен (афтозный стоматит, гингивит, молочница).

Способ применения и дозы

Препарат в форме спрея назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 дозе (2 нажатия на распылитель) для орошения воспаленного участка; при необходимости процедуру повторяют каждые 3 ч, но не более 6 доз в сутки. Продолжительность применения – не более 5 дней.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам; 
  • детский возраст до 12 лет.

Во время беременности и грудного вскармливания применение препарата возможно только под контролем врача.

Особые указания

При возникновении после применения спрея анестезии языка следует проявлять осторожность при приеме горячей пищи и воды.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Стрепсилс плюс спрей 20мл флакон (Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Симптоматическое лечение боли в ротовой полости, горле, гортани при инфекционно-воспалительных заболеваниях: тонзиллит, фарингит, ларингит (в т.ч. профессионального характера – у преподавателей, дикторов, работников химической и угольной промышленности), охриплости, воспалении слизистой оболочки полости рта и десен (афтозный стоматит, гингивит, молочница).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью: беременность, период лактации.

Активные вещества: Амилметакрезол+Дихлорбензиловый спирт+Лидокаин.
Форма выпуска: Спрей для местного применения дозированный 20 мл флакон.

Местно. Взрослые и дети старше 12 лет: оросить воспаленный участок, дважды нажав на головку флакона (одна доза). При необходимости повторять процедуру каждые 3 часа, не более 6 раз в течение 24 часов. Продолжительность применения препарата не более 5 дней.

Особые указания: При возможной потере чувствительности языка, рекомендуется соблюдать Осторожность при приеме горячей пищи и воды. Не следует использовать препарат при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту, входящему в состав препарата.

Взаимодействие с другими препаратами: Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не зарегистрировано.

Побочные эффекты: Аллергические реакции, потеря чувствительности языка.

Стрепсилс экспресс спрей для горла 20мл

Состав

1 доза спрея содержит:

  • 2,4-дихлорбензиловый спирт 580 мкг
  • амилметакрезол 290 мкг
  • Лидокаин 780 мкг

Форма выпуска 

Спрей для местного применения дозированный 20 мл (не менее 140 нажатий на клапан (70 доз)) в стеклянном флаконе с дозирующим устройством в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Антисептический комбинированный препарат с местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Оказывает противомикробное действие.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro; оказывает противогрибковое действие.

Показания к применению

  • Симптоматическое лечение боли в ротовой полости, горле, гортани при инфекционно-воспалительных заболеваниях: тонзиллит, фарингит, ларингит (в том числе профессионального характера – у преподавателей, дикторов, работников химической и угольной промышленности), охриплости, 
  • воспалении слизистой оболочки полости рта и десен (афтозный стоматит, гингивит, молочница).

Способ применения и дозы

Препарат в форме спрея назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 дозе (2 нажатия на распылитель) для орошения воспаленного участка; при необходимости процедуру повторяют каждые 3 ч, но не более 6 доз в сутки. Продолжительность применения – не более 5 дней.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам; 
  • детский возраст до 12 лет.

Во время беременности и грудного вскармливания применение препарата возможно только под контролем врача.

Особые указания

При возникновении после применения спрея анестезии языка следует проявлять осторожность при приеме горячей пищи и воды.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

инструкция по применению, отзывы, описание, состав. Стрепсилс мед-лимон №24 пастилки для горла, доставка на дом круглосуточно

Форма выпуска

Стрепсилс, таблетки для рассасывания медово-лимонные: желтые круглые таблетки, с изображением буквы «S» c 2 сторон таблетки.

Состав

Стрепсилс, таблетки для рассасывания. 1 таблетка содержит 2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг, амилметакрезол 600 мкг; вспомогательные вещества: масло мяты перечной, масло анисовое, левоментол, винная кислота, понсо 4R эдикол, кармазин эдикол, отвердитель из жидкого кондитерского сахара и жидкой глюкозы до получения таблетки массой 2,6 г. 24 таблетки в упаковке. Стрепсилс с медом и лимоном, таблетки для рассасывания. 1 таблетка содержит 2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг, амилметакрезол 600 мкг; вспомогательные вещества: мед, масло мяты перечной, масло лимонное, винная кислота, хинолиновый желтый, отвердитель из жидкого кондитерского сахара и жидкой глюкозы до получения таблетки массой 2,6 г;

Упаковка

В блистере 4, 6, 8 или 12 шт.; в пачке картонной, пакете из ламинированной упаковочной фольги или металлической коробке по 1, 2 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Антисептический комбинированный препарат для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Оказывает противомикробное действие. Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов; оказывает противогрибковое действие.Натуральные лечебные добавки, входящие в состав препарата, оказывают смягчающее действие на слизистую оболочку.

Фармакокинетика

В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата Стрепсилс отсутствуют. Стрепсилс, показания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (для облегчения боли при глотании).

Противопоказания

Детский возраст до 5 лет. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуют каждые 2-3 ч рассасывать по 1 таб. препарата. Максимальная суточная доза – 8 таб. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только под контролем врача.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции.

Особые указания

Не следует использовать препарат при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту, входящему в состав препарата, и превышать указанную дозу. При назначении пациентам с сахарным диабетом необходимо иметь в виду, что таблетка содержит около 2,6 г сахара, за исключением Стрепсилс, таблетки для рассасывания лимонные.

Передозировка

В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна. Симптомы: дискомфорт со стороны ЖКТ. Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года.

54 отзыва, инструкция по применению

Стрепсилс — антисептическое комбинированное лекарственное средство для местного применения в отоларингологической и стоматологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Обладает антибактериальным действием. Проявляет активность в отношении широкого диапазона микроорганизмов, включая грамположительных и грамотрицательных. Обладает также и противогрибковым (фунгицидным) действием. Стрепсилс разработан на основе двух фармакологически активных веществ: амилметакрезола и дихлорбензил-алкоголя. Амилметакрезол «просачивается» в белковую структуру бактерий, оказывая на них разрушающее действие. Дихлорбензил-алкоголь, в свою очередь, ликвидирует микроорганизмы путем дегидратации их оболочек. Помимо этого в состав стрепсилс в качестве вспомогательных веществ входят натуральные добавки (анисовое, эвкалиптовое и лимонное масло, мед, масло мяты перечной, ментол), дополняющие и усиливающие терапевтический эффект активных компонентов. Вышеуказанные особенности препарата позволяют с высокой эффективностью использовать его у пациентов с непереносимостью антибиотиков.

Как известно, холодовой фактор вынуждает наш организм «включать» защитные механизмы: вазодилатацию, повышение проницаемости сосудистых стенок, выделение в кровоток гистамина, раздражение рецепторов респираторного тракта. В результате начинают проявляться характерные симптомы: затрудненное носовое дыхание, обильное выделение слизи из носовой полости, кашель, чихание, повышение температуры тела, головная боль. Однако наиглавнейшим признаком простуды является боль в горле. Именно она заставляет чаще всего обращаться за медицинской помощью, поскольку причиняет явный дискомфорт, лишает трудоспособности, усложняет общение.

При возникновении острого респираторного заболевания практически всегда имеет место нехватка времени для точной идентификации его возбудителя. В этой связи, как правило, пациенту назначат антибиотики. Однако, как уже говорилось выше, антибиотикотерапия отнюдь не всегда является оправданной, особенно, если она используется в рамках самолечения. Системные побочные эффекты, антибиотикорезистентность — вот далеко не весь перечень негативных факторов, сопряженных с бесконтрольным применением антибиотиков. Оптимальным выбором в таких случаях может являться стрепсилс. Его штатные «клиенты» — традиционные возбудители ОРЗ: золотистый стафилококк, синегнойная палочка, пиогенный стрептококк. Как показали лабораторные исследования, фармакологический эффект стрепсилса развивался быстрее по сравнению с другими аналогичными безрецептурными препаратами. Стрепсилс можно использовать самостоятельно без врачебного назначения, причем, не только взрослым, но и детям в возрасте от 5 лет. По общим рекомендациям препарат следует принимать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Максимальное количество принятых за день таблеток не должно превышать 8. Если симптомы ОРЗ не ослабевают после 3-4 дней медикаментозной терапии, необходимо в обязательном порядке посетить врача. Стрепсилс хорошо сочетается с различными жаропонижающими и обезболивающими препаратами. Высокая эффективность и безопасность препарата позволяет считать его препаратом выбора при лечении таких заболеваний, как фарингит, глоссит, стоматит (в т.ч. афтозный), гингивит.

Стрепсилс Cool Sensation

Остановите боль и зуд в горле, пока не стало хуже. Попробуйте леденцы Strepsils Cool Sensation, чтобы мгновенно охладить горло.

Характеристики продукта

  • При боли и зуде в горле
  • Каждая лепешка содержит 1,2 мг дихлорбензилового спирта / 600 мкг амилметакрезола
  • Доступен в упаковке по 8 и 24 штуки

Антибактериальные пастилки Strepsils Cool обеспечивают быстрое, успокаивающее и эффективное облегчение боли в горле.Каждая лепешка содержит комбинацию антибактериальных средств, которые помогают убить бактерии, вызывающие боль в горле и инфекции полости рта. Он содержит охлаждающий ментол для мгновенного охлаждающего ощущения в горле.

Каждая пастилка содержит 1,2 мг дихлорбензилового спирта / 600 мкг амилметакрезола.

Хранить при температуре не выше 30 ° C.

Взрослые и дети: рассасывайте по одной пастилке каждые 2–3 часа или в соответствии с предписаниями врача.Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Храните в недоступном для детей месте.

Стрепсилс от боли в горле и кашля – 24 пастилки

Обратите внимание, что вы должны войти в систему, чтобы оформить эту доставку.

Стрепсилс Леденцы от боли в горле и от кашля содержат два антисептических ингредиента (2,4-диклорбензиловый спирт и амилметакрезол) для использования в лекарствах от горла.Они используются для облегчения симптомов инфекций ротовой полости и горла и сухого раздражающего кашля, связанного с простудой и заложенностью носа.

Компонент левоментол оказывает мягкое местное анестезирующее действие на горло, а также снимает симптомы заложенности носа.

Подходит для

Взрослые и дети от 6 лет и старше

Всегда читайте этикетку

Возрастное ограничение

Для покупки этого продукта вам должно быть не менее 16 лет.

Как использовать

Strepsils Пастилки от боли в горле и от кашля подходят для взрослых и детей (старше 6 лет), а также пожилых людей.

Не подходит для детей младше 6 лет.

Медленно растворяйте одну таблетку во рту каждые 2–3 часа.

Не более 12 леденцов в сутки.

Не превышайте указанную дозу.

Только для перорального приема.

Не хранить при температуре выше 25 ° C

Опасности и меры предосторожности

Помните, маленькие дети могут подавиться леденцами.

Если у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов, не используйте этот продукт.

Если вы беременны или если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот продукт. Может вызывать аллергические реакции, включая астму. Это чаще встречается, если у вас аллергия на аспирин.

Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если:

Вы приняли слишком много леденцов

Произошло что-то необычное

Если симптомы не исчезнут, проконсультируйтесь с врачом

Не принимайте по истечении срока годности

Дополнительную информацию см. В листовке-вкладыше

СОХРАНИТЬ ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, НЕДОСТУПНЫЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Меры предосторожности

  • Это лекарство; Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть основное заболевание, вы принимаете какие-либо другие лекарства или дополнительную терапию, или если симптомы не проходят.
  • Обратитесь за советом перед использованием, если вы кормите грудью, беременны, планируете забеременеть или страдаете аллергией.
  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Активные ингредиенты

Каждая лепешка содержит 1,2 мг 2-4-дихлорбензилового спирта, 0,6 г амилметакрезола и 8,0 мг левоментола.

Состав

Также содержит: Сахароза и глюкоза.

Оценка предоперационных леденцов Стрепсилс на частоту возникновения постэкстубационного кашля и боли в горле у курильщиков, подвергающихся анестезии с интубацией трахеи

Саудовская Аравия J Anaesth. 2014 апрель-июнь; 8 (2): 244–248.

Дивья Гупта

Отделение анестезии, Гималайский институт медицинских наук, Дехрадун, Уттаракханд, Индия

Санджай Агравал

Отделение анестезии, Гималайский институт медицинских наук, Дехрадагдун, Индия кхандайш, Дж. .Шарма

Отделение анестезии Гималайского института медицинских наук, Дехрадун, Уттаракханд, Индия

Отделение анестезии Гималайского института медицинских наук, Дехрадун, Уттаракханд, Индия

Адрес для корреспонденции: Д-р Санджай , Отделение анестезии, Гималайский институт медицинских наук, Свами Рам Нагар, Дехрадун, Уттаракханд, Индия. Электронная почта: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Послеоперационная ангина (POST) – нежелательный побочный эффект эндотрахеальной интубации. Фармакологические и нефармакологические меры были использованы для минимизации заболеваемости, вызванной POST. Мы протестировали использование леденцов Стрепсилс для обеспечения эффективности снижения посттравматического стресса у курильщиков, поступающих на операцию под общей анестезией с интубацией трахеи.

Материалы и методы:

100 пациентов, 20-65 лет, с физическим статусом I и II Американского общества анестезиологов (ASA), любого пола, курение в анамнезе, отправлены на плановую хирургическую процедуру продолжительностью более 1 часа, требующую общей анестезии с эндотрахеальной интубацией были включены и случайным образом разделены на группы ( n = 50) для получения Стрепсилса (Группа A) и леденцов (Группа B). Пациенты были обследованы на кашель, боль в горле и охриплость голоса после экстубации, через 30 минут, 12 часов и 24 часа после экстубации.

Результаты:

При экстубации кашель не наблюдался у 39 (78%) пациентов (группа A) по сравнению с 23 (46%) пациентами (группа B), а легкий кашель наблюдался у 22% (группа A) и 52% ( Группа Б). Частота ангины при экстубации была ниже в группе A по сравнению с группой B ( P = 0,04). В другое время наблюдений (30 минут, 12 часов и 24 часа) наблюдалось значительное снижение частоты ангины в группе A по сравнению с группой B ( P = 0,000). Охриплость голоса не наблюдалась ни у одного пациента ни в одной из групп.

Выводы:

Использование пастилок Стрепсилс перед операцией снижает частоту возникновения СТОП и может использоваться как простая и экономичная мера для уменьшения симптомов СТОП и повышения удовлетворенности пациентов.

Ключевые слова: Осложнения – послеоперационная ангина , леденцов , Стрепсилс , курильщиков

ВВЕДЕНИЕ

Послеоперационная ангина (ПОСТ) является неблагоприятным симптомом в послеоперационном периоде у пациентов с такими проявлениями, как сухость в горле, несогласованное / болезненное глотание, боль в горле, кашель и охриплость голоса.Причины POST многофакторны [1], а частота его возникновения колеблется от 0-50% до 100%. [2] Это считается незначительным последствием эндотрахеальной интубации, которое обычно проходит в течение 24 часов. [3,4,5]

Курение представляет собой изменяемый риск периоперационных респираторных осложнений, вторичных по отношению к повышенной чувствительности к рефлюксу верхних дыхательных путей (UARS) из-за веществ, вдыхаемых во время курения. [6] Было замечено, что курильщики более подвержены развитию постоперационного синдрома в послеоперационном периоде.[7,8,9]

Различные факторы, связанные с пациентом и процедурой [10,11,12], были вовлечены в качестве причины POST. Были оценены демографические профили, такие как возраст, пол и вес. Связь возраста оценивалась разными авторами, и их результаты варьируются. Ахмед и др. . [13] обнаружили более высокую заболеваемость в возрасте> 60 лет по сравнению с более молодой возрастной группой (38% против 13%), в то время как Биро и др. [4] обнаружили более высокую заболеваемость в более молодой возрастной группе. Разные авторы при однофакторном анализе пришли к выводу, что женский пол более подвержен посттравматическому синдрому.[14] Предполагаемые причины – это использование ЭТТ большего размера, обеспечивающее плотное прилегание к трахее и последующее повреждение слизистой оболочки, приводящее к боли в горле. Точно так же ожирение связано с POST, причины варьируются от нескольких попыток интубации до использования ETT большего размера в попытке снизить сопротивление дыхательных путей. [12]

Послеоперационные осложнения интубации трахеи, такие как кашель и охриплость голоса, имеют разную этиологию, что приводит к короткому течению болезни для пациента. Кашель является нормальным явлением и является вторичным по отношению к стимуляции рецепторов растяжения трахеи эндотрахеальной трубкой (ЭТТ).Несмотря на доброкачественность, это может быть связано с неблагоприятным гемодинамическим или респираторным исходом. Курильщики более склонны к кашлю либо из-за основных изменений дыхательных путей, связанных с хроническими обструктивными изменениями легких, либо из-за стимуляции никотиновых рецепторов ацетилхолина сигаретным дымом. [15,16,17] Однако охриплость голоса является вторичной по отношению к травмам, полученным при интубации. Это может привести к образованию гематом, отеку голосовых связок или даже к травмам нервов, приводящим к кратковременной или продолжительной охриплости.[18]

Различные методы используются для минимизации случаев POST, как фармакологических, так и нефармакологических. [19,20,21,22,23,24,25,26,27,28] Амилметакрезол / дихлорбензиловый спирт (AMC / DCBA) леденцы успешно применялись для уменьшения симптомов горла, связанных с инфекцией верхних дыхательных путей. [29,30] Только одно исследование в литературе [31] обнаружило их полезность у некурящих, отправленных на операцию под наркозом с интубацией трахеи.

Исходя из этого, это исследование было запланировано для сравнения эффективности Стрепсилса для предотвращения постэкстубационного кашля (ПЭК), боли в горле и охриплости голоса у пациентов, которые в настоящее время курят в анамнезе, отправленных на операцию под общей анестезией с интубацией трахеи.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты

Исследование проводилось в Гималайской больнице после получения одобрения Институционального комитета по этике и письменного информированного согласия пациентов. 100 стационарных пациентов в возрасте 20-65 лет, с физическим статусом I и II по ASA, любого пола, с историей курения, запланированных для плановых хирургических процедур продолжительностью более 60 минут под общей анестезией с интубацией трахеи и ожидаемым пребыванием в больнице более 24 часов, были включены.Критерии исключения: операции на полости рта и глотки, ожидаемая сложная интубация, беременность, ожирение с ИМТ> 30 кг / м 2 , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в анамнезе или хирургические процедуры, требующие введения трубки Райла или глоточного тампона или приложения перстневидного перстневидного сустава. . Пациенты с инфекцией верхних дыхательных путей в анамнезе в течение последних 2 недель, более двух попыток интубации, с физическим статусом III и IV по ASA также были исключены из исследования. Пациенты были случайным образом разделены на две группы путем рисования карточек и получали либо Стрепсилс (Группа А), либо идентично выглядящие леденцы (Группа В) за 30-45 минут до предполагаемого введения анестезии.Пастилки в обеих группах были идентичны по форме и цвету и вводились медсестрой в предоперационном отделении. Анестезиолог, участвовавший в деле, не знал о групповом распределении пациента.

Метод анестезии

Всех подходящих пациентов просили воздерживаться от курения в течение как минимум 48 часов до операции и не давали перорально принимать твердую пищу в течение 6 часов. Таблетка (таб.) Ранитидин 150 мг и таб-алпразолам 0,25 мг вводили вечером перед операцией и за 2 часа до операции.

Пациентов просили сосать предложенные леденцы, а не жевать. Перед переходом в операционную необходимо выплюнуть оставшиеся леденцы. В операционной после установления внутривенного доступа и проведения обязательного мониторинга анестезия во всех случаях вызывалась инъекцией (инъекцией) фентанила 2 мкг / кг и инъекцией пропофола 2 мг / кг до потери словесного контакта. Была оценена легкость вентиляции с помощью маски-мешка и установлена ​​нервно-мышечная блокада с помощью травмы векурония бромида 0.1 мг / кг. Пациентов вентилировали 66% закисью азота (N 2 O) в кислороде (O 2 ) и изофлуране в течение 3 минут. Эндотрахеальная интубация была завершена с использованием лезвия McCintosh размера 3 и ЭТТ с поливинилхлоридной манжетой (Portex, Smiths Medical International Ltd, Великобритания). Все интубации проводились одним интубатором со стажем анестезии более 2 лет. Используемые размеры были 7-7,5 для женщин и 8-8,5 для мужчин. Отмечали продолжительность ларингоскопии и количество попыток интубации.Манжета ЭТТ была заполнена воздухом, чтобы поддерживать давление в манжете <25 мм рт. Ст. По оценке манометра (Portex, Smiths medical International Ltd, Германия). Анестезия поддерживалась 66% N 2 O в O 2 , изофлураном, прерывистыми болюсами векурония и фентанила. За двадцать минут до предполагаемой экстубации вводили 75 мг диклофенака натрия (Dynapar AQ, Troikka India Limited, Индия) в 100 мл физиологического раствора. В конце операции нервно-мышечная блокада была купирована неостигмином и гликопиролатом в обычных дозах.После возобновления спонтанного дыхания N 2 O был выключен, было выполнено мягкое отсасывание, манжета с ЭТТ была спущена, и пациент экстубировал, как только он пришел в сознание и начал хорошее спонтанное дыхание. Избегали резкого всасывания или вздрагивания ETT.

Наблюдения

Пациент был обследован на ПЭК, постэкстубационную боль в горле и охриплость голоса после экстубации, когда они достигли 2 или 3 баллов седативного эффекта по Рамси, через 30 минут, 12 часов и 24 часа после перехода на PACU.Все наблюдения проводились анестезиологом, ведущим дело, который не знал о групповом распределении пациентов. Первичной конечной точкой был POST, в то время как вторичные наблюдения включали PEC и охриплость голоса. Вопросы были составлены на местном диалекте пациента на основе шкалы Хардинга и Макви. [32] Каждой переменной был присвоен балл от 0 до 4.

Статистический анализ

Пациенты были случайным образом распределены по группам путем рисования карточек, отмеченных группами A и B.РКИ представляет собой открытое исследование и параллельный дизайн с соотношением распределения 1: 1. Размер выборки был рассчитан на основе предыдущего исследования [22], предполагающего снижение частоты POST на 50%, ошибку α на 5% и мощность на 80%. Для оценки статистической значимости P <0,05 потребовалось 46 пациентов в каждой группе. Мы взяли по 50 пациентов в каждую группу, чтобы компенсировать выпадение. Данные были проанализированы стандартным статистическим тестом с помощью программного обеспечения SPSS версии 19. Результаты представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) для параметрических данных и в процентах (%) для непараметрических данных.Независимый тест t использовался для анализа непрерывных данных, в то время как непараметрические данные сравнивались с использованием критерия хи-квадрат (χ 2 ). Для сравнения независимых групп с учетом среднего значения суммы рангов применялся критерий Манна-Уитни. Значение P <0,05 считалось значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Все включенные пациенты завершили исследование []. Показаны демографический профиль и характеристики интубации, и две группы были сопоставимы по возрасту, полу, весу, продолжительности ларингоскопии, количеству попыток и продолжительности операции и анестезии ( P > 0.05).

Таблица 1

Групповые исходные переменные и характеристики интубации

Боль в горле оценивалась по 4-м степеням в различных временных интервалах. При экстубации заболеваемость была ниже в группе A по сравнению с группой B ( P = 0,04), в другие периоды наблюдения наблюдалось значительное снижение частоты ангины в группе A по сравнению с группой B ( P = 0,000). [].

Таблица 2

Частота послеоперационной ангины

ПЭК оценивался по 4 баллам после экстубации, через 30 мин, 12 и 24 часа после экстубации.После экстубации кашель не наблюдался у 39 (78%) пациентов (группа A) по сравнению с 23 (46%) в группе B. Легкий кашель 1 степени присутствовал у 22% (группа A) по сравнению с 52% (группа B). в то время как у 1 (2%) пациента в группе B был кашель 2 степени. По сравнению с экстубацией у 100% пациентов в группах A и B не было кашля в течение 30 минут и 12 часов. Через 24 часа у 94% (группа A) и 8% (группа B) не было кашля. Частота кашля при экстубации была значительно выше в группе B ( P = 0,001, тогда как в другие периоды наблюдений он был статистически незначимым ( P = 1.00,0.31,0.31 соответственно) [].

Частота постэкстубационного кашля

Охриплость голоса не наблюдалась ни у одного пациента из групп A и B во время наблюдений.

ОБСУЖДЕНИЯ

Наше исследование показало, что предоперационное использование Стрепсилса снижает частоту ПЭК и боли в горле у пациентов, курящих в анамнезе, для общей анестезии с интубацией трахеи.

Метод и тип инструментария для дыхательных путей – единственный наиболее важный фактор в развитии глоточных осложнений.[33] Характеристики интубации, такие как тип лезвия ларингоскопа, используемого для интубации, количество попыток, опыт интубации, продолжительность ларингоскопии, анестезия и хирургия, были вовлечены в POST. [34] В нашем исследовании все интубации выполнялись одним интубатором с использованием аналогичного лезвия ларингоскопа. Продолжительность интубации, количество попыток и продолжительность анестезии и операций были сопоставимы, поэтому мы считаем, что эти факторы, возможно, не повлияли на POST в нашем исследовании.

Курильщики более предрасположены к учащению респираторных заболеваний и посттравматических осложнений. Это может быть связано с воспалением эпителия гортани, метаплазией или дисплазией из-за хронического раздражения веществами в сигаретном дыме, нарушая целостность гортани и подвергая рецепторы субэпителиальных дыхательных путей воздействию раздражителей. [35]

Стрепсилс состоит из двух активных ингредиентов – амилметакрезола и 2,4-дихлорбензилового спирта (AMC / DHBC). Было обнаружено, что эти агенты обладают антибактериальными, противовирусными и местноанестезирующими свойствами, что способствует снижению частоты посттравматических явлений.McNally и др. . [29] оценили использование Стрепсилса для облегчения острой боли в горле и обнаружили быстрое облегчение симптомов горла в течение 5 минут после первой дозы с эффектом, сохраняющимся в течение 2 часов и клинически значимым облегчением до 3 дней по сравнению с контролировать. Wade и др. [30] оценили эффект теплых / холодных леденцов Стрепсилса и обнаружили, что и холодные / теплые леденцы дают более высокие оценки, чем плацебо. Buchholz и др. [36] продемонстрировали, что AMC / DHBC оказывает местное анестезирующее действие, блокируя потенциал-управляемые натриевые каналы аналогично лидокаину.Действие Стрепсилса может быть вторичным из-за его противовоспалительного, а также местного анестезирующего действия.

Эбнешахиди и Масуд [31] провели единственное в литературе исследование использования Стрепсилса и POST у пациентов, отправленных на операцию. Наши результаты отличались от их наблюдений следующим образом: во-первых, мы не использовали какие-либо периоперационные стероидные стероиды в нашем исследовании. Это контрастировало с их исследованием, в котором использование стероидов было возможным, поскольку это был один из параметров, отмеченных независимым наблюдателем.Во-вторых, продолжительность наблюдения, обозначенная как «ранний послеоперационный период», не была указана в их исследовании, и общее снижение было значительным ( P = 0,003). Напротив, наше исследование не показало боли в горле при экстубации со Стрепсилом ( P = 0,04), которая изменилась до 5 при использовании Стрепсилса по сравнению с 22 в контроле ( P = 0,000) через 30 минут после экстубации. Еще одно различие заключалось в частоте охриплости голоса в послеоперационном периоде, чего вообще не было в нашем исследовании.Ebneshahidi et al , Ebneshahidi, и соавт., , не проводили оценку частоты возникновения ПЭК, тогда как в нашем исследовании с применением Стрепсилса частота таких же случаев была меньше. Наконец, они не упомянули систему оценки, используемую для мониторинга побочных эффектов интубации, в то время как мы использовали для нее стандартную систему оценки Хардинга и Маквея.

Недостатком нашего исследования было то, что включенные курильщики не были классифицированы по количеству паково-лет курения. Оказывает ли влияние увеличение продолжительности / количества выкуриваемых сигарет какой-либо эффект, требует дальнейшей оценки.Во-вторых, более короткая продолжительность, такая как 4, 6, 8 часов после операции, не оценивалась. Дальнейшее изучение этих аспектов поможет лучше понять эффективность Стрепсилса.

В заключение мы утверждаем, что использование леденцов Стрепсилс перед операцией связано со снижением частоты посттравматических осложнений и может использоваться как простая и экономичная мера для уменьшения симптомов постоперационных переболеваний и повышения удовлетворенности пациентов.

Сноски

Источник поддержки: Университет HIHT, Дехрадун, Индия

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1.Хиггинс П.П., Чанг Ф., Мезей Г. Послеоперационная ангина после амбулаторной операции. Br J Anaesth. 2002; 88: 582–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кристенсен AM, Виллемоэс-Ларсен H, Lundby L, Jakobsen KB. Послеоперационные жалобы на горло после интубации трахеи. Br J Anaesth. 1994; 73: 786–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Маруяма К., Сакаи Х., Миядзава Х., Тода Н., Иинума Й., Мочизуки Н. и др. Боль в горле и охриплость голоса после тотальной внутривенной анестезии. Br J Anaesth. 2004. 92: 541–3. [PubMed] [Google Scholar] 4.Биро П., Зейферт Б., Паш Т. Жалобы на боль в горле после интубации трахеи: проспективная оценка. Eur J Anaesthesiol. 2005; 22: 307–11. [PubMed] [Google Scholar] 5. Oczenski W, Krenn H, Dahaba AA, Binder M, El-Schahawi-Kienzl I, Kohout S, et al. Осложнения после использования Combitube, трахеальной трубки и ларингеальной маски в дыхательных путях. Анестезия. 1999; 54: 1161–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Эрскин Р.Дж., Мерфи П.Дж., Лэнгтон Дж. Чувствительность рефлексов верхних дыхательных путей у курильщиков сигарет: эффект воздержания.Br J Anaesth. 1994; 73: 298–302. [PubMed] [Google Scholar] 7. Паллаускене И., Лесинскас Э. Ларингофарингеальные жалобы после кратковременной эндотрахеальной интубации: особенности мужчин и женщин. Acta Medica Lituanica. 2012; 19: 51–7. [Google Scholar] 8. Hans P, Marechal H, Bonhomme V. Влияние пропофола и севофлурана на кашель у курильщиков и некурящих, просыпающихся от общей анестезии в конце операции на шейном отделе позвоночника. Br J Anaesth. 2008; 101: 731–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ветцель Л.Е., Анкона А.Л., Купер А.С., Кортман А.Дж., Лоневски Г.Б., Лебек Л.Л.Эффективность 4% лодокаина внутри манжеты для уменьшения кашля во время выхода из общей анестезии у курильщиков, подвергающихся процедурам продолжительностью менее 1,5 часов. ААНА J. 2008; 76: 105–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хардинг CJ, Маквей Ф.К. Метод интервью влияет на частоту послеоперационной ангины. Анестезия. 1987. 42: 1104–7. [PubMed] [Google Scholar] 11. McHardy FE, Chung F. Послеоперационная ангина: причина, профилактика и лечение. Анестезия. 1999; 54: 444–53. [PubMed] [Google Scholar] 12.Zuccherelli L. Послеоперационные проблемы с верхними дыхательными путями. Южная Африка J Anaesth Analg. 2003: 12–6. [Google Scholar] 13. Ахмед А., Аббаси С., Гафур Х. Б., Исхак М. Послеоперационная ангина после плановых хирургических вмешательств. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад. 2007; 19: 12–4. [PubMed] [Google Scholar] 14. Стаут DM, епископ MJ, Dwersteg JF, Cullen BF. Корреляция размера эндотрахеальной трубки с болью в горле и охриплостью голоса после общей анестезии. Анестезиология. 1987. 67: 419–21. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хуанг CT, Цай MC, Чен CT, Ченг CR, Wu KH, Wei TT.Инвитро-диффузия лидокаина через манжеты эндотрахеальной трубки. Может Дж. Анест. 1999; 46: 82–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Lee LY, Burki NK, Gerhardstein DC, Gu O, Kou YR, Xu J. Раздражение дыхательных путей и кашель, вызванные вдыханием сигаретного дыма, «роль нейронных никотиновых рецепторов ацетилхолина. Pulm Pharmacol Ther. 2007; 20: 355–64. [PubMed] [Google Scholar] 18. Mendels EJ, Brunings JW, Hamaekers AE, Stokroos RJ, Kremer B., Baijens LW. Advewrse эффекты гортани после кратковременной общей анестезии: системный обзор.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 138: 257–64. [PubMed] [Google Scholar] 19. Аль-Катани А.С., Мессахель FM. Улучшение качества анестезиологической практики – частота возникновения ангины после использования небольшой трахеальной трубки. Ближний Восток J Anesthesiol. 2005. 18: 179–83. [PubMed] [Google Scholar] 20. Jung TH, Ho-Rho J, Hwang JH, Lee JH, Cha CS, Woo CH. Влияние увлажнителя воздуха на боль в горле и кашель после тиреоидэктомии. Корейский J Anesthesiol. 2011; 61: 470–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Канбай О, Селеби Н., Сахин А., Селикер В., Озген С., Айпар У.Полоскание кетамином для уменьшения послеоперационной боли в горле. Br J Anaesth. 2008. 100: 490–3. [PubMed] [Google Scholar] 22. Agarwal A, Gupta D, Yadav G, Goyal P, Singh PK, Singh U. Оценка эффективности полоскания солодки для уменьшения послеоперационной боли в горле: проспективное, рандомизированное, простое слепое исследование. Anesth Analg. 2009; 109: 77–81. [PubMed] [Google Scholar] 23. Танака Ю., Накаяма Т., Нисимори М., Сато Ю., Фурия Х. Лидокаин для предотвращения послеоперационной ангины. Кокрановская база данных Syst Rev.2009: 004081. [PubMed] [Google Scholar] 24. Сумати ПА, Шеной Т., Амбариша М., Кришна Х.М. Контролируемое сравнение геля с бетаметазоном и желе с лидокаином, нанесенного на трахеальную трубку для уменьшения послеоперационной боли в горле, кашля и охриплости голоса. Br J Anaesth. 2008; 100: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Narasethakamol A, Techanivate A, Saothongthong J, Yurakate N, Cousnit P. Применение спрея мометазона для уменьшения боли в горле после интубации трахеи. J Med Assoc Thai. 2011; 94: 958–64. [PubMed] [Google Scholar] 26.Тазех-Канд Н.Ф., Эслами Б., Мохаммадиан К. Вдыхание флутиказона пропионата уменьшает послеоперационную боль в горле, кашель и охриплость голоса. Anesth Analg. 2010; 111: 895–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Эль Хаким М. Беклометазон предотвращает послеоперационную боль в горле. Acta Anaesthesiol Scand. 1993; 37: 250–2. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гупта С.К., Тарвани С., Сингх Д.К., Ядав Г. Распыленный магний для профилактики послеоперационной ангины. Br J Anaesth. 2012; 108: 168–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. МакНалли Д., Симпсон М., Моррис К., Шепард А., Гоулдер М.Быстрое облегчение острой боли в горле с помощью пастилок AMC / DCBA для горла: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Clin Pract. 2010; 64: 194–207. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Уэйд А.Г., Моррис К., Шепард А., Кроуфорд Г.М., Гоулдер М.А. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование однократной дозы, оценивающее эффективность леденцов AMC / DCBA Warm или AMC / DCBA Cool при лечении острой боли в горле. BMC Fam Pract. 2011; 18: 12–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Эбнешахиди А, Мохсени М.Таблетки Стрепсилс уменьшают боль в горле и охриплость голоса после интубации трахеи. Anesth Analg. 2010; 111: 892–4. [PubMed] [Google Scholar] 32. Хардинг CJ, Маквей Ф.К. Метод интервью влияет на частоту послеоперационной ангины. Анестезия. 1987. 42: 1104–7. [PubMed] [Google Scholar] 33. Чендлер М. Интубация трахеи и боль в горле: механическое объяснение. Анестезия. 2002; 57: 155–61. [PubMed] [Google Scholar] 34. Jaensson M, Gupta A, Ilsson UG. Гендерные различия в факторах риска возникновения симптомов со стороны дыхательных путей после интубации трахеи.Acta Anesthesiol Scand. 2012; 56: 1306–13. [PubMed] [Google Scholar] 35. Наварро Л.Х., Лима Р.М., Агиар А.С., Браз-младший, Карнесс Ю.М., Модоло Н.С. Влияние подщелачиваемого внутри манжеты 2% лидокаина на появление кашля, боли в горле и охриплости у курильщиков. Бюстгальтеры Rev Assoc Med. 2012; 58: 248–53. [PubMed] [Google Scholar] 36. Buchholz V, Leuwer M, Ahrens J, Foadi N, Krampfl K, Haeseler G. Актуальные антисептики для лечения ангины блокируют потенциал-управляемые нейронные натриевые каналы аналогично местной анестезии.Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2009; 380: 161–8. [PubMed] [Google Scholar]

Химия леденцов от горла – сложные проценты

Нажмите, чтобы увеличить

Последние несколько дней я страдал от боли в горле (проклятие конца семенной простуды), что неизбежно заставило меня задуматься о химических соединениях в леденцах от горла, которые я принимал. Несмотря на то, что существует ряд возможных активных ингредиентов, во многих пастилках для глотки используется одно (или два) из трех конкретных соединений.Этот рисунок показывает их и то, как они помогают облегчить жизнь!

В лепешках от горла обычно используются три соединения: амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт и гексилрезорцин. Во многих случаях амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт фактически используются в комбинации, в то время как гексилрезорцин, по-видимому, чаще используется отдельно. Итак, это полезные соединения, но как именно они помогают?

Во-первых, все три упомянутых соединения обладают антисептическими свойствами, способными убивать некоторые штаммы бактерий.Это, конечно, полезно в случаях ангины с бактериальной причиной, но, согласно исследованиям, они составляют не более 20% инфекций горла. Остальные случаи вызваны вирусами, а в некоторых исследованиях даже процент вирусных инфекций как причины боли в горле достигает 95%. Было показано, что леденцы, содержащие комбинацию амилметакрезола и дихлорбензилового спирта, способны убить небольшой набор вирусов, но это и их антисептическое действие сами по себе, похоже, не объясняют их успокаивающее действие.

До некоторой степени, то, как они вызывают эти эффекты, до сих пор полностью не объяснено, но недавние исследования показывают, что успокаивающий характер леденцов для горла обусловлен взаимодействием содержащихся в них соединений с натриевыми каналами. Проще говоря, натриевые каналы подобны воротам, которые позволяют ионам натрия проникать в клетки при определенных условиях. Это может иметь множество целей, но нас интересует роль боли.

Тип натриевых каналов, называемых потенциалозависимыми натриевыми каналами, помогает передавать нервные сигналы в мозг, чтобы сигнализировать о боли или болезненности в случае боли в горле.Было показано, что именно с ними взаимодействуют составы леденцов от горла. Было показано, что они связываются с этими натриевыми каналами, блокируя их и тем самым вызывая обезболивающий эффект, предотвращая обычную передачу сигналов о болезненности в мозг. Их действие сравнимо с действием некоторых широко используемых местных анестетиков и может помочь объяснить, почему они эффективны при облегчении боли и дискомфорта в случае боли в горле.

Конечно, это не единственные соединения в пастилках от горла.Также будут включены ароматизаторы, чтобы сделать леденцы более аппетитными. Некоторые леденцы содержат ментол, мятное соединение, которое также оказывает охлаждающее действие на ротовую полость и горло и обладает собственными антисептическими и обезболивающими свойствами. Могут быть включены другие анестетики, такие как бензокаин, а также лечение других симптомов; В состав могут быть добавлены противокашлевые средства (средства от кашля), такие как декстрометорфан, а также противоотечные средства, такие как фенилэфрин.

Если вы хотите узнать больше об устранении симптомов простуды, изучите химию противоотечных средств! Помните, что вы можете найти все предыдущие рисунки по медицинской химии на индексной странице инфографики здесь.

Изображение в этой статье находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. Хотите поделиться им в другом месте? См. Рекомендации по использованию содержания сайта.

Ссылки и дополнительная литература

Уменьшает ли Strepsils® с леденцами лигнокаина послеоперационную боль в горле из-за надгортанных устройств для дыхательных путей – Полный текст

Сообщалось о 62% случаев послеоперационной анестезии (POST) после общей анестезии различной степени тяжести от легкой до тяжелой.Это одно из основных нежелательных явлений, с которыми сталкиваются пациенты после анестезии. Устройство надгортанника (SAD) обычно используется в качестве устройства воздуховода во время проведения общей анестезии. Частота POST после использования SAD была документально подтверждена до 49% и сопоставима с частотой до 45% при использовании эндотрахеальной трубки (ETT).

Многие исследования оценивали возникновение POST с использованием ETT, но исследования, изучающие POST и использование SAD, ограничены.Недавнее исследование, сравнивающее боль в горле после трех SAD (LMA ™ Unique, LMA ™ Supreme и I-gel®), показало, что частота POST существенно не различалась между любым из них.

Существуют различные лекарственные препараты, которые интенсивно исследуются для снижения частоты и тяжести ПОСТ, такие как лигнокаин, дексаметазон, НПВП, солодка и антагонисты рецепторов NMDA [1]. Кокрановский обзор использования лигнокаина для эндотрахеальной интубации пришел к выводу, что местное или системное применение лигнокаина приводит к снижению риска и тяжести POST.

Амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, активный ингредиент в стандартном приготовлении леденцов Стрепсилс®, снижает интенсивность боли в горле у не анестезированных субъектов, включая одно исследование с участием леденцов Стрепсилс® Макс Плюс, которые дополнительно содержат Лигнокаин, местный анестетик. агент. В настоящее время исследования, в которых оценивали POST после интубации трахеи с использованием стандартного препарата Strepsils® (без лигнокаина), сообщили о снижении частоты и тяжести POST.

Влияние леденцов Strepsils® Max Plus (с лигнокаином) на POST и, в частности, на SAD неизвестно и является основой данного исследования. Гипотеза исследователя о том, что Strepsils® с добавлением лигнокаина снизит частоту и тяжесть POST, основана на существующих исследованиях, которые показали индивидуальный и комбинированный положительный эффект обоих веществ.

Целью данного исследования является определение простого, безопасного и недорогого периоперационного вмешательства для снижения частоты и тяжести послеоперационной ангины из-за надгортанных дыхательных путей.

Подходящие участники включают взрослых пациентов, которым запланировано плановое хирургическое вмешательство под общей анестезией с использованием надгортанного устройства для прохождения дыхательных путей. Это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с участием 60 субъектов, в котором будут оцениваться частота и тяжесть боли в горле, дисфагии и дисфонии через 30 минут и 24 часа после удаления устройства надгортанного дыхательного пути с использованием формата интервью.

Результаты этого исследования могут быть распространены на пациентов, которые в будущем будут получать общую анестезию с использованием надгортанника.

Натуральные леденцы от боли в горле с лимоном и имбирем

В этом быстром и легком рецепте используется микроволновая печь! Натуральные эфирные масла имбиря и лимона в сочетании с настоящим медом придают этим леденцам успокаивающую силу и прекрасный вкус. Для успокаивающего напитка растворите одну или две леденцы в чашке с горячей водой или чаем.

Для этого рецепта мы даем инструкции, как приготовить леденцы в микроволновой печи. Чтобы приготовить леденцы на плите, используйте 1-3 / 4 стакана сахара, 2/3 стакана светлого кукурузного сиропа, 1/4 стакана меда, 3/4 стакана воды, 1 чайную ложку эфирного масла лимона, 1/4 чайной ложки имбиря. эфирное масло и 1 чайная ложка кислого и кислого (по желанию).Добавьте мед вместе с сахаром и кукурузным сиропом; нажмите здесь, чтобы ознакомиться с инструкциями по приготовлению на плите. Если вы используете Tart & Sour, добавьте к приготовленной сахарной смеси одновременно с добавлением ароматизатора. Рецепт на плите заполнит примерно 6 форм для конфет.

Распечатать рецепт PDF

ИНГРЕДИЕНТЫ

1 стакан сахарного песка
1/2 стакана легкого кукурузного сиропа
2 столовые ложки меда
1/2 чайной ложки Эфирное масло лимона
1/8 чайной ложки Эфирное масло имбиря

1/2 чайной ложки кисло-кислого вкуса усилитель (необязательно) (Tart & Sour представляет собой жидкую смесь лимонной и яблочной кислот и используется для усиления фруктового вкуса)
Форма для кусочков Candy Discs (по этому рецепту можно заполнить примерно 3 формы)

НАПРАВЛЕНИЯ

Соберите все ингредиенты и инструменты и в пределах легкой досягаемости от микроволновой печи.Используйте только металлические мерные ложки и ложки для смешивания.

  1. Слегка опрыскайте полости чистых сухих форм для конфет кулинарным спреем (мы рекомендуем ПАМ) или слегка смазать растительным маслом.
  2. Тщательно смешайте сахар, легкий кукурузный сироп и мед в стеклянной емкости на 4 стакана, пригодной для использования в микроволновой печи, предназначенной для высоких температур (например, Pyrex). Накрыть полиэтиленовой пленкой. Включите в микроволновую печь ВЫСОКУЮ на 3 минуты 15 секунд. *
  3. Выньте из микроволновой печи и осторожно снимите пластиковую пленку. Быстро перемешайте сахарную смесь и накройте НОВОЙ полиэтиленовой пленкой.Включите в микроволновую печь на высокой мощности в течение 3 минут 15 секунд. *
  4. Выньте из микроволновой печи, осторожно снимите пластиковую пленку и добавьте кислый пирог, если используете; помешивая чистой ложкой. После того, как кипение прекратится, добавьте эфирные масла имбиря и лимона.
  5. Вылейте сироп быстро, но осторожно, используя ложку, чтобы контролировать поток, в формы для ожидания. Дайте сиропу застыть при комнатной температуре. Не хранить в холодильнике.
  6. Полностью остыть. Слегка посыпьте леденцы сахарной пудрой, чтобы предотвратить прилипание.Хранить в сухом месте при комнатной температуре, не в холодильнике.
  7. Для облегчения очистки замочите мерную чашку и посуду в горячей мыльной воде до растворения затвердевшего сиропа.

* Другой альтернативой является выливание горячего сиропа на термостойкую поверхность или противень, покрытый сахарной пудрой. Когда леденец немного остынет, его можно разрезать смазанными маслом ножницами на кусочки в форме подушечки.

By LorAnn Oils
Леденцы на основе эфирных масел имбиря и лимона в сочетании с настоящим медом – это восхитительный способ успокоить горло своими руками.
Ингредиенты

  • 1 стакан сахарного песка
  • 1/2 стакана легкого кукурузного сиропа
  • 2 столовые ложки меда
  • 1/2 чайной ложки Эфирное масло лимона
  • 1/8 чайной ложки Эфирное масло имбиря
  • 1/2 чайной ложки Тарт & Кислый усилитель вкуса (необязательно) (Tart & Sour представляет собой жидкую смесь лимонной и яблочной кислот и используется для усиления фруктового вкуса)
  • Форма для кусочков Candy Discs (по этому рецепту можно заполнить примерно 3 формы)

1.Слегка опрыскайте полости чистых сухих форм для конфет кулинарным спреем (мы рекомендуем ПАМ) или слегка смазать растительным маслом. Тщательно смешайте сахар, легкий кукурузный сироп и мед в стеклянной емкости на 4 стакана, пригодной для использования в микроволновой печи, предназначенной для высоких температур (например, из пирекса). Накрыть полиэтиленовой пленкой. Поставьте в микроволновую печь на ВЫСОКУЮ на 3 минуты 15 секунд. * 3. Достаньте из микроволновой печи и осторожно снимите полиэтиленовую пленку. Быстро перемешайте сахарную смесь и накройте НОВОЙ полиэтиленовой пленкой. Поставьте в микроволновую печь на 3 минуты 15 секунд.* 4. Выньте из микроволновой печи, осторожно снимите полиэтиленовую пленку и добавьте кисло-сладкий пирог, если используете; помешивая чистой ложкой. После того, как кипение прекратится, добавьте эфирные масла имбиря и лимона. Быстро, но осторожно с помощью ложки налейте сироп в формы для ожидания. Дайте сиропу застыть при комнатной температуре. Не хранить в холодильнике 6. Полностью остыть. Слегка посыпьте леденцы сахарной пудрой, чтобы предотвратить прилипание. Хранить в сухом месте при комнатной температуре, не в холодильнике.7. Для облегчения очистки замочите мерный стакан и посуду в горячей мыльной воде до растворения затвердевшего сиропа. * Другой альтернативой является выливание горячего сиропа на термостойкую поверхность или противень, покрытый сахарной пудрой. Когда леденец немного остынет, его можно разрезать смазанными маслом ножницами на кусочки в форме подушечки.
Время приготовления:
Время приготовления:

Использование, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Этот продукт используется для временного облегчения таких симптомов, как боль в горле, раздражение горла или кашель (например, из-за простуды).Он дает ощущение охлаждения и увеличивает слюноотделение во рту. Проверяйте ингредиенты на этикетке, даже если вы уже использовали продукт раньше. Производитель мог изменить ингредиенты. Также продукты с похожими названиями могут содержать разные ингредиенты, предназначенные для разных целей.

Прочтите и следуйте всем указаниям на упаковке продукта перед использованием этого лекарства. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом. Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, используйте его в соответствии с указаниями.Дайте пастилке медленно раствориться во рту и проглотите растворенную жидкость вместе со слюной. Не разжевывайте и не глотайте его целиком. Обычно этот продукт используется каждые 2 часа по мере необходимости. Если ваш врач посоветовал вам использовать его, следуйте инструкциям вашего врача о том, как его использовать. Не увеличивайте дозу и не применяйте этот препарат чаще или дольше, чем указано в инструкции. Если у вас сильная или продолжающаяся более 2 дней боль в горле, или кашель, который длится более 7 дней или продолжает повторяться, или симптомы возникают с лихорадкой, головной болью, сыпью, отеком, тошнотой или рвотой, немедленно сообщите об этом своему врачу.Если боль во рту / горле или симптомы кашля не проходят или длятся более 7 дней, немедленно обратитесь к врачу или стоматологу. Это могут быть признаки серьезного заболевания. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может возникнуть онемение рта или горла. Если этот эффект длится или усиливается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если ваш врач назначил вам это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США – обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на ментол; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с дыханием (таких как астма, эмфизема), кашле с большим количеством слизи.Этот продукт может содержать сахар и / или аспартам. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, при котором вам необходимо ограничить / избегать употребления этих веществ в своем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты и растительные продукты). Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы беременны, перед использованием Этот продукт.Ментол проникает в грудное молоко в небольших количествах.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911.В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Выполняйте все регулярные посещения врача и лаборатории.

Не применимо.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его действия истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в октябре 2019 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *