МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Британские медики: у трети пациентов с коронавирусом наблюдается опасный тромбоз

• Ричард Галпин
• BBC News

17 мая 2020

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Брайан МакКлюр попал в больницу с воспалением легких, вызванным коронавирусом

До 30% пациентов, серьезно больных коронавирусом, демонстрируют признаки опасного тромбоза – к такому тревожному выводу пришли британские медицинские эксперты.

Тромбы, образующиеся в крови, могут быть виновниками многих смертей. Они возникают в результате серьезного воспаления легких, что является естественной реакцией организма на присутствие вируса.

При этом пациенты во всем мире страдают от многих осложнений, вызванных вирусом, которые могут стать причиной смерти.

В марте, когда пандемия коронавируса стремительно набирала ход по всему миру, врачи стали отмечать заметно участившиеся случаи тромбоза.

Среди других неприятных открытий – сотни микротромбов в легких некоторых пациентов, больных коронавирусом.

Вирус также вызывает тромбоз глубоких вен, который, как правило, поражает ноги. Когда тромбы отрываются, они двигаются к легким, закупоривая сосуды, что крайне опасно для жизни.

Большая проблема

Художник Брайан МакКлюр поступил в больницу в апреле с тяжелой пневмонией, вызванной коронавирусом. Однако вскоре после сканирования выяснилось, что над его жизнью нависла еще большая угроза.

“Я отправился на рентген легких, и тут выяснилось, что у меня в легких тромбы. Мне сказали, что это очень опасно, – рассказывает Брайан. – Вот тогда-то я и начал по-настоящему волноваться. Я понял, что если мне не станет лучше, это будет большая беда”.

К счастью, Брайан уже приходит в себя дома.

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Снимок показал опасные сгустки крови в легких Брайана

“В последние недели поступало очень много информации, и стало очевидно, что тромбоз является большой проблемой, – говорит профессор больницы при Королевском колледже Лондона Рупен Ария. – Особенно это касается находящихся в тяжелом состоянии больних коронавирусом, ведь последние исследования показывают, что почти половина таких больных страдает от легочной эмболии, или кровяных сгустков в легких”.

Профессор Ария полагает, что число серьезно больных коронавирусом пациентов, у которых образуются тромбы, значительно выше, чем 30%, о которых говорят официальные данные по Европе.

Группа ученых под его руководством в больничных условиях исследует, как коронавирус изменяет кровь пациентов, делая ее более густой. А густеющая кровь ведет к образованию тромбов.

Такие изменения в крови происходят в результате сильного воспаления легких, которое является реакцией организма на на вирус.

“У тяжелобольных пациентов мы наблюдаем выброс в кровь химических веществ, которые активируют образование тромбов”, – поясняет профессор Ария.

А это, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния больных.

По словам специалиста по тромбозам профессора Беверли Хант, густая кровь опасна не только тем, что ведет к образованию тромбов – она также повышает опасность сердечных приступов и инсультов.

“И да, густая кровь приводит к повышению показателей смертности”, – говорит профессор Хант.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сканирование легких у больных коронавирусом выявило необычно высокое присутствие тромбов

Испытания средств, разжижающих кровь

Ко всем этим проблемам добавляется то, что применяемые сегодня средства для разжижения крови не всегда работают. А значительное повышение их дозы способно привести к кровотечению, которое может оказаться смертельным.

Как говорит профессор Ария, необходимо соблюдать тонкое равновесие между лечением тромбоза и провоцированием кровотечения.

К счастью, медики всего мира объединились сейчас в поиске наиболее безопасного и эффективного метода лечения тромбоза, вызываемого вирусом.

Уже ведутся клинические испытания оптимальной дозы медикаментов, разжижающих кровь, которую можно будет применять повсеместно.

Тем не менее, некоторые специалисты полагают, что проблему можно решить иным способом: найти возможность снижать острое воспаление легких, которое и приводит к возникновению тромбов.

Мокрота с кровью при кашле. Основные причины.

Кровь является главным переносчиком полезных веществ и кислорода, необходимых для жизнедеятельности нашего организма ко всем органам, тканям и системам.

Но что делать, если вы заметили появление крови в мокроте, отхаркиваемой при кашле? Опасно ли это? Признаком какого заболевания может стать мокрота с прожилками крови?

Давайте посмотрим, в каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Повреждение мелкого сосуда в бронхах

Самой банальной причиной появления в мокроте следов крови является возможное повреждение одного из многочисленных мелких сосудов, проходящих в бронхах. Такое повреждение может возникнуть при сильном кашле, а также при значительных физических нагрузках.

В мокроте появляются примеси коричневатого оттенка, которые исчезают через пару дней. Беспокоиться в этом случае не стоит.

Кровь из повреждений в полости рта

Иногда в мокроту попадает кровь из небольших повреждений непосредственно в полости рта.

Это может быть прикус губы, ранка на слизистой или кровотечение из десны (является одним из симптомов заболевания десен – пародонтита, гингивита или пародонтоза).

В этом случае кровяные выделения смешиваются с мокротой в полости рта при отхаркивании и не представляют собой серьезной угрозы.

Также кровь может появиться в результате повреждения десен зубочисткой или зубной нитью.

Но кровь в мокроте может быть и симптомом заболеваний, которые могут угрожать не только здоровью, но и нашей жизни. О них читайте ниже.

Пневмония

Одной из распространенных причин появления в мокроте крови является заболевание тяжелой (крупозной) пневмонией.

При этом сосуды в легких разрушаются под воздействием болезнетворных микроорганизмов и становятся проницаемыми для кровяных телец, попадающих в мокроту при откашливании.

Выявить пневмонию можно с помощью рентгенографии. Проявляется заболевание в виде обширных затемнений на снимках.

К заболеванию такой пневмонией наиболее склонны люди пожилого возраста и курильщики со стажем.

При своевременном назначении лечения пневмония излечивается за 2 недели с помощью современных антибиотиков.

Туберкулез

Еще одной частой причиной появления в мокроте следов крови является заболевание туберкулезом. Раньше это заболевание называли чахоткой и оно было неизлечимым. Человек, заболев туберкулезом, быстро терял жизненные силы и в скором времени умирал от распада тканей легких.

После открытия антибиотиков туберкулез перестал представлять столь серьезную опасность для жизни и успешно лечится. Палочка Коха уничтожается антибиотиками в течение нескольких месяцев.

Признаками туберкулеза являются появление в мокроте при кашле гнойных сгустков с кровяными прожилками, повышение температуры, слабость, быстрая потеря веса.

Определить туберкулез можно по рентгеновскому снимку или по флюорографии – пораженные участки тканей легких будут видны в виде затемнений (светлые пятна на снимках).

Иногда туберкулез на снимках трудно отличить от пневмонии. Для уточнения диагноза делается определение реакции Манту – привычная всем нам со школьных лет «пуговка», а также анализ мокроты.

Для уточнения диагноза может быть использован и Диаскинтест, широко применяющийся сегодня вместо пробы Манту.

Опасность туберкулеза заключается в легкости передачи воздушно-капельным путем. Достаточно человеку, являющемуся переносчиком заболевания, кашлянуть, чтобы заразить людей находящихся рядом.

Если вы заметили, что кто-то часто кашляет, лучше отойдите подальше от этого человека, чтобы уменьшить опасность возможного заражения.

Рак легких

Наиболее опасное заболевание, при котором появляется кровь в мокроте – это рак легкого.

Зачастую рак легких развивается у заядлых курильщиков в результате большого количества канцерогенов, содержащихся в продуктах горения сигаретной начинки, попадающих в легкие с вдыхаемым курильщиком дымом.

При отсутствии своевременного лечения, опухоль быстро разрастается, разрушая ткани легких, которые начинают кровоточить и кровь попадает в мокроту и отхаркивается при кашле.

Симптомами рака легких являются:

• длительный кашель;
• мокрота с кровью;
• снижение веса;
• боли в груди, усиливающиеся при вдохе;
• хрипы в легких.

Для диагностики заболевания проводят общий осмотр, бронхоскопию, биопсию части опухоли, исследование с помощью рентгеноскопии и томографии, а также некоторые дополнительные методы исследования.

В зависимости от типа опухоли и стадии ее развития назначается лечение. На ранних стадиях назначается оперативное лечение, на более поздних – химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

В этом случае эффективность лечения напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Причиной появления крови в мокроте при кашле могут стать и другие заболевания: бронхоэктазы, абсцесс легкого, аденома, инфекция в легких, киста, эмфизема и некоторые другие. Поэтому при первых же случаях появления в мокроте при кашле следов крови нужно незамедлительно обратиться в поликлинику для осмотра и назначения обследования.

Также рекомендуем вам посмотреть фрагмент передачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в котором описываются 3 основных причины появления крови при откашливании:

Читайте также:

• < Эндометриоз – симптомы и лечение
• Дыхательная гимнастика Стрельниковой >

Добавьте ваш комментарий

Метастазы в лёгких – Лечение в Ницце

Метастазирование – это опухоль или несколько опухолей, образованные из раковых клеток первичной опухоли. Опухолевые клетки из первичной опухоли проходят через кровь и / или лимфатические пути и могут закрепиться в другом органе. Колоректальный рак может распространяться, например, в печень или легкие и вызывать процесс под названием метастазирование.
Если количество метастазов ограничено <6, заболевание считается олигометастатическим. В случае олигометастатического поражения могут быть предложены локальные методы лечения, такие как хирургия, стереотаксическая операция или радиочастоное удаление. В случае множественных легочных метастазов предпочтительным является системное лечение, такое как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия.

 Онкология, которая может давать метастазы в легкие: рак молочной железы, колоректальный рак, почечная онкология и онкология ЛОР. Количество метастазов может быть как один или несколько, так и полная инвазия другого органа, в данном случае легких. Как правило, метастазы в легких не имеют симптомов.

Симптомы могут возникать в зависимости от их количества и расположения в легких: кашель, одышка (одышка), частые бронхолегочные инфекции, мокрота, кровохарканье (мокрота с кровью).

 КТ грудной клетки без инъекций позволяет визуализировать легочные метастазы в паренхиме, а введение контрастного вещества даёт возможность увидеть наличие метастатических лимфатических узлов в средостении.

Анализ опухолевых маркеров проводится в соответствии с типом рака: ACE для аденокарциномы, SCC для эпидермоидного рака. Может быть выполнена позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с 18 FDG всего тела, чтобы оценить общее количество метастазов. Этот анализ позволяет распознать легочные, костные, ганглиозные, печеночные метастазы.

Если анатомо-патологический анализ не проводится, тогда выполняется биопсия, которая может быть выполнена либо трансторакальным путем (пункционная биопсия через стенку грудной клетки) проводится рентгенологом, либо эндоскопическим путем (бронхоскопия) проводится пульмонологом. Таким образом проводится анализ под названием трансбронхиальная биопсия.

 В некоторых случаях медиастиноскопия проводится для исследования лимфатических узлов в середине грудной клетки (средостение). Хирургия, легочная резекция позволяет убрать метастазы, когда их мало, и они находятся в одной части легкого (изолированные метастазы). Побочные эффекты операции зависят от объёма удаляемого легкого и общего состояния пациента.

Хирургия может вызвать боль, кровотечение, инфицирование раны и легочную инфекцию.

Радиочастотная абляция – это процесс разрушения раковых клеток с помощью тепла. Эта процедура делается во время КТ.
Радиотерапия стереотаксической аблацией позволяет (стереотаксическая операция) с высокой точностью вводить высокую дозу фотонов с энергией от 6 до 18 мегавольт. Количество сеансов зависит от количества, расположения и размера метастазов, подлежащих лечению. Обычно проводится от 3 до 10 сеансов. Метастазы, расположенные вблизи средостения (в середине грудной клетки) нуждаются в большем количестве сеансов, чем те, которые расположены по периферии легкого.
 

причины, почему возникает при бронхите

В норме у человека кровь в мокроте при отхаркивании отсутствует. Ее появление часто указывает на поражение легочной ткани или бронхов. При обнаружении этого признака рекомендуется срочно обращаться в больницу, так как это может свидетельствовать о развитии туберкулеза и других не менее опасных заболеваний. Классификация, основные причины и методы лечения кровохарканья описаны в статье.

Классификация

Кровь в мокроте может носить различный характер. В зависимости от цвета, объема и некоторых других характеристик медики различают несколько видов кровохарканья:

• истинное – сопровождается появлением в мокроте пятен ржавого оттенка, часто присутствуют кровянистые жилки и примеси;
• малое кровотечение из легких – незначительное выделение крови. При этом больной откашливает слизь, иногда наблюдается пенистая консистенция;
• среднее кровотечение из легких – в отличие от малого, характеризуется большим объемом крови;
• большое или профузное легочное кровотечение – тяжелое состояние, при котором пациент откашливает более 500 мл мокроты с кровью на протяжении дня.

Причинами такого состояния могут выступать самые разнообразные заболевания. Помимо классификации по объему, медики выделяют кровотечения, спровоцированные воспалительными процессами, травмами легких и бронхов, ростом новообразований в этой области.

Всегда ли кровь при откашливании свидетельствует о патологии

Заметив кровянистые выделения при кашле, нельзя оставлять этот факт без внимания. В этом вопросе лишняя осторожность не навредит, несмотря на то, что, действительно, существуют некоторые безобидные причины, которые могут спровоцировать появление алого оттенка. Среди них выделяют:

• повреждение капилляров при сильном кашле;
• интенсивные физические нагрузки;
• стрессы;
• прием препаратов, снижающих вязкость крови.

При этом в секрете при откашливании могут быть обнаружены незначительные прожилки крови или его коричневатый оттенок. Проходит этот признак самостоятельно в течение 1–2 дней.

Легочные патологии

Наиболее частой причиной крови в мокроте считаются заболевания легких, сопровождающиеся воспалением и повреждением легочной ткани. Кроме алого или коричневого оттенка отделяемого секрета, у больного повышается температура тела, развивается слабость, дискомфорт в области груди при кашле и вдыхании, часто ухудшается общее самочувствие.

Легочные патологии наиболее часто провоцируют мокроту с кровью

Туберкулез

Откашливание алой слизи часто диагностируется при активной форме туберкулеза у пациента. Лечение этого заболевания требует немало усилий со стороны медиков и самого больного. По данным неутешительной медицинской статистики, число инфицированных людей с каждым годом растет, несмотря на вакцинацию и другие профилактические мероприятия.

Объясняется это высокой устойчивостью возбудителя туберкулеза к медицинским препаратам. В группу риска болезни входят люди с гипервитаминозом, сахарным диабетом, патологиями сердца, печени, почек. Повышает угрозу инфицирования алкоголизм, частые стрессы, хроническая усталость и другие факторы.

Симптомы при патологии следующие:

• длительный кашель;
• слабость, потеря массы тела;
• потливость;
• незначительное повышение температуры тела;
• насморк.

Важно! Запущенные стадии патологии и отсутствие лечения ведет к неминуемой смерти человека.

Острый или хронический бронхит

Бронхитом называют воспалительный процесс тканей бронхов под влиянием различных возбудителей. Сначала пациент страдает сухим и болезненным кашлем, позже появляется мокрота с прожилками крови, гнойные выделения, слабость, повышение температуры тела, апатия и другие проявления.

Протекает патология с острым или хроническим характером. В особо тяжелых случаях количество крови может быть довольно большим, что свидетельствует о сильном поражении тканей органов дыхания. Мокрота с кровью при бронхите – это состояние, требующее немедленного медицинского осмотра и соответствующей терапии. Лечение проводится с помощью антибактериальных, противовоспалительных, противокашлевых препаратов. Нередко требуется госпитализация.

Воспаление легких

Причины мокроты с кровью часто кроются в таком заболевании, как пневмония. Развивается это состояние под воздействием стафилококков, псевдомонад и других возбудителей. Часто воспаление возникает при ангине и других состояниях, спровоцированных названными бактериями. Кроме инфекционного вида болезни, встречается также аспирационная пневмония и параканкрозное легочное воспаление, когда болезнь развивается из-за новообразования в органах дыхания. Во время кашля больной отмечает примесь крови, слизи и гноя. При этом сильно повышается общая температура тела, возникает слабость, головная боль, снижается аппетит. Мокрота может быть зеленая, с примесью гноя.

Пневмония вызывает опасные осложнения

При отсутствии нужной антибактериальной терапии смертность пациентов с этой патологией довольно высокая и составляет около 80%.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого у взрослых и детей встречается в качестве осложнения при различных вирусных и бактериальных заболеваниях, например, во время пневмонии, бронхита и других болезнях. Характеризуется патология образованием в тканях бронхов гнойной полости. Среди симптомов выделяют массивное отхождение мокроты с примесью крови, слизи и гноя. Пациента беспокоят боли при дыхании и откашливании, отдышка, повышение температуры тела, слабость, тошнота.

При вскрытии полости симптоматика обостряется. Кашель становится влажным, с обильным отхаркиванием гноя и слизи. Суточный объем отделяемого секрета может составлять более литра. Без надлежащего лечения абсцесс нередко провоцирует легочные кровотечения, образование множественных гнойных очагов и другие осложнения.

Инфаркт легкого

Об инфаркте миокарда слышали многие, чего нельзя сказать об инфаркте легкого. Это особое состояние, развивающееся на фоне закупорки или спазма легочных сосудов. Развивается патология под влиянием таких заболеваний, как атеросклероз, артериальная гипертензия. Спровоцировать его могут хирургические манипуляции и травмы.

Основные симптомы:

• сухой болезненный кашель;
• вкрапления крови при отхаркивании;
• боли в груди;
• отдышка.

При рентгенологическом или ультразвуковом исследовании видны участки ишемии легочной ткани. Лечение включает препараты, рассасывающие тромбы и восстанавливающие кровообращение в пораженных участках.

Другие причины

Кроме заболеваний легких, кровь во время отхаркиванья могут провоцировать и другие причины. При этом у больного возникают признаки, характерные для простуды, например, сильный кашель, отдышка, мокрота со слизью.

Глистные инвазии

Большинство людей считает, что глисты способны поражать только желудок и кишечник, но это не так. Паразитарные формы жизни могут мигрировать и в другие органы. Вкрапления с кровью, сухой кашель, дискомфорт в области грудной клетки появляются при поражении легочной ткани глистными инвазиями. Дополняют клиническую картину такие симптомы, как бронхоспазмы, аллергические высыпания на коже, постоянное повышение температуры тела до отметок 37–37,5 градусов.

Паразиты проникают в легочную ткань, провоцируя многие симптомы у пациента

Чаще всего дыхательные органы поражаются такими видами глистов, как аскариды, эхинококки, трихинеллы и другие. У детей заболевание встречается чаще, так как они в силу своего возраста не могут соблюдать необходимых правил гигиены, часто берут игрушки в рот, контактируют с животными.

Важно! Глисты – это очень опасные паразиты, которые способны вызывать тяжелые системные осложнения, порой несовместимые с жизнью.

Травмы органов дыхания

Вызвать кашель с кровью могут травмы или медицинские манипуляции в области легких и бронхов. Это могут быть ушибы, разрыв легких из-за перелома ребра, повреждение тканей во время операции. Мокрота при этом желтая, с примесью алой крови. При длительном течении ее запах становится очень неприятным, выходит гной. Без своевременной медицинской помощи травмы легких очень опасны для жизни, в большинстве случаев такие состояния заканчиваются летально.

Попадание инородного предмета

У ребенка и взрослого вызвать кашель с кровью может раздражение дыхательных органов инородным телом. Симптомы здесь ярко выражены, присутствует удушливый кашель, боль в груди, отдышка, угнетение дыхания, вплоть до аспирации.

Редкие заболевания

Рассматривая вопрос о том, почему мокрота с кровью может возникать при отхаркивании во время кашля, нельзя забывать и о патологиях, которые встречаются довольно редко.

Силикоз

Силикоз – это тяжелое профессиональное заболевание легких, которое обусловлено регулярным вдыханием воздуха, содержащего свободную двуокись кремния. Для патологии свойственно постоянное прогрессирование. Сначала появляется отдышка, периодический кашель. Часто наблюдается першение в горле, выделения из носа. Позже симптоматика нарастает, кашель усиливается, появляется кровь при отхаркивании, сильные боли в грудной клетке при вдыхании или физических нагрузках.

Лечение проводится путем устранения раздражителей, проведения бронхоскопии, применения медикаментозных средств. Иногда необходима трансплантация легких.

Буллезная эмфизема

Буллезная эмфизема легкого характеризуется повышенным содержанием воздуха в органе. На ранних этапах течения больной отмечает периодическую отдышку, которая возникает при физических нагрузках, кашель. С дальнейшим развитием патологии клиническая картина ухудшается. Отдышка и боли в груди возникают как при физической работе, так и в состоянии покоя. Кожа приобретает сероватый или синюшный оттенок. Сухой кашель сопровождается отделением крови. Форма грудной клетки меняется, приобретает бочковой или цилиндрический тип. Человеку тяжело сделать вдох, значительно снижается трудоспособность и качество жизни в целом.

Буллезная эмфизема тяжело поддается лечению, влечет за собой многие осложнения

Легочный гемосидероз

Гемосидероз – это тяжелая патология, вызванная повышением содержания в легких железосодержащего пигмента гемосидерина. Происходит это из-за большой концентрации красных кровяных телец в области органов дыхания.

Симптомы заболевания:

• снижение массы тела;
• затрудненное дыхание;
• кровохарканье;
• боли в области легких и бронхов;
• легочная недостаточность;
• тахикардия;
• головокружения;
• повышение температуры.

Лечение на ранних стадиях проводится с помощью кортикостероидов, которые помогают подавить аутоиммунные реакции и снизить проницаемость сосудов. Кроме этого, применяются цитостатики, плазмаферез и другие методы.

Важно! Чаще всего смертельный исход заболевания диагностируется на фоне развития легочного кровотечения у пациента.

Болезни других органов

Отхождение мокроты с кровью не всегда свидетельствует о поражении легочной ткани. Иногда этот признак указывает на патологии других органов. К таким патологиям относят:

• сердечный отек легкого – смертельно опасное состояние, которое возникает на фоне сердечной недостаточности. При этом у пациента сильно болит в области грудной клетки, развивается сухой кашель, отдышка, пенистые выделения;
• митральный стеноз – состояние, при котором нарушается ток крови из левого предсердия в левый желудочек. Вызвано заболевание сужением митрального отверстия. При этом у человека появляется сильная отдышка, кровохарканье во время физической нагрузки;
• аневризма аорты – разрыв артерии с массивным кровотечением. Часто патология вызывает смертельный исход;
• закупорка легочной артерии при инфаркте миокарда – характеризуется болями в грудине, повышением температуры тела, выделением мокроты со слизью и кровью.

Спровоцировать кровь в мокроте могут патологии сердца и других органов

Своевременное диагностирование вышеописанного состояния – это необходимое условие успешного излечения. При отсутствии лечения прогноз для пациента крайне неблагоприятный.

Прочие редкие причины и патологии

Иногда определить природу кровохарканья бывает очень тяжело. В особенности это касается тех ситуаций, когда проблема вызвана состояниями, которые встречаются крайне редко. К ним относят:

• саркоидоз – поражение лимфатической системы органов дыхания, что вызывает у пациента потливость, отдышку, сухой болезненный кашель, потерю веса и другие признаки;
• тромбоцитопения, лейкоз и другие заболевания крови – вызывают увеличение в объеме печени, селезенки, снижение иммунитета, подкожные кровоизлияния. Мокрота при кашле часто имеет алый оттенок, что вызвано проникновением крови в сосуды легких из-за их повышенной проницаемости;
• узелковый полиартериит – сопровождается кровоизлияниями в область легких. Пациенты с этой патологией страдают хроническими бронхитами, пневмонией, сильным кашлем с примесью крови;
• эндометриоз у женщин – алая мокрота может быть спровоцирована прорастанием эндометрия в легочную ткань;
• системная красная волчанка – тяжелое аутоиммунное заболевание, вызывающее кровоизлияния в области легких, слабость, повышение температуры тела и прочие проявления у больных;
• гранулематоз Вегенера – провоцирует кровохарканье, свистящее дыхание, рубцевание тканей дыхательных органов, потерю веса, образование язв в области носа и носоглотки, охриплость голоса, затруднение дыхания и прочие клинические признаки.

Прогноз для пациента при развитии редких патологий зависит от правильности терапии, особенностей течения болезни и своевременной диагностики.

Подводим итоги

Присутствие крови при кашле в большинстве случаев является поводом к немедленному медицинскому обследованию. Чем раньше диагностирована та или иная патология, тем легче и эффективнее будет ее терапия. Прогноз для больного зависит от многих факторов. Здесь учитывается вид заболевания, особенности его течения, профессионализм врачей и четкость выполнения врачебных рекомендаций. Только своевременное обнаружение болезни и грамотное лечение обеспечивают положительный прогноз.

Что может означать кашель с кровью

Может быть очень неприятно, если у меня начнется приступ кашля, посмотрите на мокроту и спросите себя: «Почему я кашляю кровью?» Однако мокрота с оттенком крови – не редкость и не всегда повод для беспокойства. Узнайте, когда вам следует беспокоиться о кровохарканье (кашле с кровью), а когда можно попробовать лечить его дома.

Почему вы кашляете кровью

Кашель с кровью означает удаление кровянистой мокроты (слизи) из легких.Иногда люди «срыгивают» кровь, что не то же самое, что кашлять кровью. Срыгивание крови может означать выплевывание кровавой слюны из-за травмы или кровотечения из носа, или это может означать рвоту содержимого желудка с кровью в нем. Эти ситуации следует оценивать и относиться к ним соответствующим образом.

Но кровянистая мокрота образуется в легких и может быть выведена только при кашле. Хотя это может выглядеть пугающе, у вас может появиться кашель с кровью по многим причинам, не являющимся неотложными, включая:

• После такой медицинской процедуры, как бронхоскопия

• Бронхит

• Пневмония

• Разрыв кровеносного сосуда в горле из-за сильному кашлю (особенно если вы принимаете антикоагулянты или антикоагулянты)

Хотя каждый из них может потребовать посещения вашего основного лечащего врача, они не обязательно требуют неотложной помощи, если они не соответствуют нескольким другим критериям.

Когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью при кашле с кровью

Каждый раз, когда ребенок кашляет кровью, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Дети часто кашляют кровью из-за вдыхания постороннего предмета, который представляет собой опасную угрозу для их дыхания.

Взрослым также следует обращаться за неотложной медицинской помощью при кашле с кровью, если:

• Количество крови больше пары чайных ложек.

• Вы также испытываете боль в груди.

• У вас возникает одышка.

• У вас также есть кровотечение из другой части тела, например, кровь в стуле или моче.

• У вас жар.

• У вас трахеостомия.

• У вас необъяснимая потеря веса.

Постарайтесь сохранить часть кровянистой мокроты в контейнере, чтобы показать врачу.Также постарайтесь отслеживать, когда вы начали кашлять и как долго он длился. Обратите внимание, вызывает ли кашель что-нибудь конкретное. Ваш врач задаст вам все эти вопросы, прежде чем приступить к диагностическому тестированию.
Врачи могут назначить несколько различных тестов для определения причины кровохарканья. Скорее всего, вам сделают рентген грудной клетки, и вам также может быть сделана компьютерная томография грудной клетки. Лабораторная работа может включать анализ факторов свертывания крови. Ваш врач может захотеть сделать бронхоскопию, при которой вам в легкие вставят тонкий гибкий эндоскоп, чтобы исследовать их с помощью камеры.

Иногда серьезное заболевание вызывает кровохарканье. Диагностический процесс предназначен для выявления этих причин и соответствующего их лечения.

К серьезным причинам кашля с кровью относятся:

Если ваша ситуация не соответствует вышеперечисленным критериям для оказания неотложной медицинской помощи, вы, вероятно, можете спокойно попробовать лечить кашель в домашних условиях. Избегайте использования безрецептурных средств от кашля, так как они могут привести к закупорке дыхательных путей. Вместо этого попробуйте эти домашние средства:

• Пейте много воды, которая разжижает слизь и позволяет ей легче выводиться из легких

• Прихлебывая имбирный чай или теплую воду с медом

• душ, чтобы открыть и увлажнить дыхательные пути

• Сосание леденцов для увеличения слюноотделения и успокоения горла

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть проблемы, немедленно обратитесь за медицинской помощью к специалисту в области здравоохранения.Такие инфекции, как пневмония, легко поддаются лечению с помощью антибиотиков, в то время как более серьезные причины кашля с кровью могут потребовать постоянного лечения и наблюдения. Хотя отхаркивание мокроты с оттенком крови может спровоцировать беспокойство, в большинстве случаев это не указывает на серьезную проблему со здоровьем, и вы можете сначала попытаться вылечить ее дома, если только симптомы не ухудшатся.

Кашель с кровью, кровь в мокроте и что это может означать

Последнее обновление 29 марта 2021 г.

Кашель с кровью (кровь в мокроте)

Кашель с кровью может быть пугающим, но не всегда является признаком серьезных проблем у молодого и здорового человека.

Может появиться в виде небольшого количества ярко-красной крови или пенистой мокроты с прожилками крови. Кровь обычно поступает из легких и часто возникает в результате длительного кашля или инфекции грудной клетки. Однако кашель из-за тромбов потенциально опасен, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

У пожилых людей вызывает беспокойство кровохарканье. Особенно это касается тех, кто курит. Иногда темная кровь, содержащая кусочки пищи или что-то похожее на кофейную гущу, может поступать из пищеварительной системы, а не из легких.Это все еще серьезная проблема, требующая медицинского осмотра.

Распространенные причины кашля с кровью

Кашель слизи, окрашенной кровью (кровохарканье), может быть признаком серьезного заболевания. Возможные причины включают:

• Бронхоэктазы. Аномально расширенные и поврежденные дыхательные пути легких, что делает легкие более уязвимыми для инфекции
• Рак легких. Чаще встречается у людей старше 40 лет, курящих табак. Вызывает стойкий кашель, одышку и боль в груди
• Рак шеи. Начинается в горле, гортани или дыхательном горле, вызывая отек или болезненность, которая не заживает, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту
• Пневмония и другие легочные инфекции вызывают воспаление легочной ткани, вызывая кровянистую мокроту
• Тромбоэмболия легочной артерии. Сгусток крови в легких, который обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди
• Отек легких. Жидкость в легких, обычно встречающаяся у людей с уже существующими проблемами сердца
• Туберкулез. Тяжелая инфекция легких, связанная с лихорадкой и потоотделением
• Антикоагулянты. Лекарства, препятствующие свертыванию крови, например варфарин

Когда кровянистый кашель является неотложной ситуацией?

Кашель с выделением розовой пенистой мокроты, особенно когда он связан с одышкой, является предупреждающим знаком о немедленном обращении в службу неотложной помощи, поскольку он указывает на перегрузку жидкости в легких и может привести к летальному исходу.

При появлении каких-либо дополнительных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу:

• Кровь в слизи более недели или усиливающееся кровотечение
• Боль в груди
• Похудание
• Ночная одежда
• Температура тела 38 ° C или выше
• Одышка при нормальной активности

Инфографика просматривается
д-ром Кеннетом Чаном, врачом-респиратором в больнице Глениглз
Д-р Куах Хак Миен, хирургом в больнице Глениглс

Инфографика от Health Plus

Список литературы

Кровохарканье (кровохарканье).N.D. Получено 31 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/lung/coughing-up-blood#1

.

Кашель с кровью (кровь в мокроте). N.D. Получено 31 августа 2018 г. с сайта https://www.nhs.uk/conditions/coughing-up-blood/

.

Кашляет кровью. N.D. Получено 31 августа с https://www.mayoclinic.org/symptoms/coughing-up-blood/basics/causes/sym-20050934

.

Кашель с кровью: когда вам следует беспокоиться. 13 января 2017 г. Получено 3 сентября 2018 г. по адресу https://www.health34.com/Medical/Cough/About-cough/Coughing-up-blood-when-should-you-be-concerned-20150422

.

Вредит ли колоноскопия? (2020, 3 января) Источник по состоянию на 4 декабря 2020 г., https: // www.healthline.com/health/is-a-colonoscopy-painful

Причины, факторы риска и методы лечения

Для многих пациентов вид кашляющей кровью вызывает у них сильный страх. Правильно. Кровохарканье или кашель с кровью может быть серьезным индикатором различных основных проблем, таких как туберкулез, ушиб легких и рак легких, среди многих других.

Однако важно помнить, что кровохарканье может быть вызвано другими относительно более легкими проблемами, такими как травма дыхательных путей, инородное тело в легких и разрыв артерии.Фактически, 7-15% пациентов, посещающих клиники грудной клетки, жалуются на кашель с кровью. Означает ли это, что все они страдают опасным для жизни заболеванием? Нет!

Итак, чтобы развеять некоторые опасения, давайте больше узнаем о кровохарканье, его причинах, факторах риска и методах лечения.

Что такое кровохарканье?

Кровохарканье – это отхождение мокроты с примесью крови. Эта кровь поступает из легких или трахеобронхиального дерева. Если вы страдаете от этого симптома, вы можете ожидать, что ваш врач немедленно предложит анализы.

При кашле кровь может быть в виде густой слизистой формы до светло-розового оттенка в слюне. Независимо от того, что это такое, вы должны немедленно обратиться к врачу, если после кашля заметили кровь в слюне.

Почему это происходит?

Существует много различных причин кровохарканья, от легких проблем до серьезных проблем. Чтобы помочь вам понять, что неразумно предполагать наихудший сценарий и усиливать страх, я представляю, как часто определенные заболевания обычно являются причиной кровохарканья.

Ниже приведены некоторые из основных причин кровохарканья:

• Бронхит (около 50% всех случаев откашливания крови пациентов оказывается бронхитом)
• Застойная сердечная недостаточность (0-5% случаев кашля с кровью происходит из-за этой проблемы)
• Бронхоэктазия (диагностируется примерно в 0-5% случаев кровохарканья)
• Рак легких (10-15% случаев кровохарканья возникают из-за рака легких)
• Пневмония (10% всех случаев оказываются пневмонией)
• Туберкулез (3-5% причин связаны с туберкулезом)
• Абсцесс легкого (0-5% причин можно проследить до этой проблемы)
• Прочие и Неизвестные причины составляют по 10% каждая.

Помимо этих основных причин, существуют и другие распространенные причины кровохарканья. Некоторые из них включают:

• Мицетома
• Травма
• Артериовенозные мальформации
• Метастатическое новообразование
• Лейкемия
• Отек легких
• Легочная гипертензия
• Синдром Гудпасчера
• Муковисцидоз
• Кровоточащий диатез

Теперь также важно понимать, что даже если основные причины могут варьироваться от легких до серьезных, как пациенту вам необходимо очень серьезно отнестись к этому симптому.Это не тот симптом, который можно игнорировать или откладывать лечение из-за плотного графика!

Каковы факторы риска?

Существуют определенные аспекты образа жизни или истории болезни пациента, которые могут подвергнуть его риску развития кровохарканья. К ним относятся:

• Курение
• Находятся в группе риска рецидива рака легких
• Туберкулез
• В семейном анамнезе серьезные легочные заболевания

Поскольку кашель с кровью является симптомом различного рода медицинских проблем, не существует исчерпывающего списка факторов риска, на которые следует обращать внимание пациентам (кроме факторов, перечисленных выше).Это связано с тем, что даже что-то вроде травмы дыхательных путей, вызванной дракой на кулаках, может привести к откашливанию крови у пациента.

Каковы диагностические процедуры для определения основной причины кашля с кровью?

Поскольку существует так много причин кашля с кровью, существует широкий спектр диагностических процедур, которые пациенты могут пройти, пока не будет обнаружена основная причина. Некоторые из них включают:

• КТ-сканирование: КТ-сканирование можно использовать для определения причин кашля с кровью.Они предоставляют изображения грудной клетки и легких, которые позволяют врачам идентифицировать или исключать определенные причины, такие как препятствия, рост опухоли, рост грибков и т. Д.
• Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки также можно использовать для выявления или исключения новообразований и препятствий в грудной клетке или бронхиальном дереве.
• Бронхоскопия: В этом тесте врач вставляет трубку с камерой в нос или рот пациента, чтобы лучше видеть дыхательные пути и наличие в них проблем.
• Анализ газов артериальной крови: Иногда низкий уровень кислорода в организме может привести к кровохарканью. Этот тест измеряет количество кислорода и углекислого газа в организме пациента.
• Тесты на коагуляцию: Эти тесты проверяют, может ли ваша кровь свертываться естественным путем. Проблемы со свертыванием могут способствовать кровохарканью.
• Профиль биохимии крови: Этот тест проверяет функцию почек и электролитов в организме.
• Общий анализ мочи: Несоответствия в анализе мочи могут помочь врачам понять первопричину кашля с кровью.

Лечебные процедуры:

После того, как врач определит первопричину, будет продолжено лечение. Конечно, лечение во многом зависит от того, что вызывает у вас кровохарканье. Однако вот некоторые виды лечения, которые обычно назначают пациентам:

• Эмболия бронхиальной артерии: Если причиной кашля с кровью является разрыв артерии, рекомендуется лечение эмболии бронхиальной артерии. При этом артерия блокируется с помощью металлических спиралей или других веществ.
• Операция: Если причина кашля с кровью достаточно серьезна, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению легкого.
• Бронхоскопия: Во время диагностики, если проводится бронхоскопия, тем же инструментом можно надуть баллон в дыхательных путях и остановить кровотечение.
• Антибиотики: Если пациент страдает пневмонией или туберкулезом, врач может назначить лечение антибиотиками.
• Стероиды: Если пациент страдает воспалением, стероиды могут помочь остановить проблему и кровотечение.
• Химиотерапия / облучение: Этот метод лечения рекомендуется, если пациент страдает раком.

Заключение:

Если вы испытываете этот симптом, не паникуйте. Просто посетите врача и лечитесь! Помните, что паника может усугубить ситуацию. В этом случае ответ на тревогу заключается в том, чтобы взяться за решение проблемы, поставив правильный диагноз и как можно скорее пройдя курс лечения.

Новости о кашле с кровью:

Мужчина откашлялся от большого сгустка крови и умер через неделю

– 26 декабря 2018 г.

Врачи медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско были озадачены после того, как 36-летний пациент мужского пола, поступивший в отделение интенсивной терапии по поводу сердечной недостаточности, откашлялся сгустком крови шириной 6 дюймов, который был неповрежденной копией его правого бронхиального дерева. .Пациент откашлялся от более мелких сгустков крови в течение нескольких дней, прежде чем его поместили в больницу, однако он умер в течение недели после поступления. Врачи говорят, что за два дня до смерти пациента экстубировали, и у него не было никаких признаков кашля с кровью. Однако его внезапная смерть смутила врачей. Медицинский журнал Новой Англии, в котором впервые было сообщено об этом случае, также сообщает, что врачи считают, что разжижающие кровь лекарства, прописанные пациенту для облегчения работы его кардиостимулятора, могли быть ответственны за такой тромб.Оказывается, это не беспрецедентный случай, когда пациент откашлялся от большого сгустка крови. На протяжении всей современной истории болезни были спорадические сообщения о подобных случаях.

В 1926 году Журнал Американской медицинской ассоциации сообщил о случае 34-летней женщины, лечившейся от заболевания дыхательных путей в муниципальной больнице Рочестера, которая откашляла большую часть мембраны.

Аналогичным образом, в 2005 году сообщалось, что у беременной женщины развилось нарушение свертываемости крови, в результате чего она откашлялась уменьшенной версией бронхиальной повязки.Об этом случае впервые сообщил Европейский журнал кардио-торакальной хирургии.

Исследователи до сих пор не знают, что вызывает такие большие сгустки крови или как такие большие сгустки выводятся из организма и остаются неповрежденными. Одна теория предполагает, что размер сгустков обычно заставляет тело кашлять с такой силой, что сгусток выбрасывается целиком, а не по частям.

Разжижители крови, кроме варфарина: безопасный прием

Введение

Разжижители крови – это лекарства, которые помогают предотвратить образование тромбов.Хотя их называют разжижителями крови, на самом деле они не разжижают кровь. Они замедляют время, необходимое для образования тромба.

Вы должны быть осторожны, когда принимаете лекарства, разжижающие кровь. Они могут повысить риск серьезного кровотечения. Но вы можете сделать несколько простых вещей, чтобы предотвратить проблемы.

Этот набор действий содержит все препараты для разжижения крови , кроме варфарина (кумадин). Если вы принимаете варфарин, вам необходимо предпринять некоторые дополнительные действия. Чтобы узнать больше, см. Варфарин: безопасный прием лекарств.

Как безопасно принимать лекарство, разжижающее кровь?

Вы можете безопасно принимать лекарство, разжижающее кровь, выполнив несколько шагов:

1. Знайте признаки кровотечения.
2. Расскажите своим врачам и стоматологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
3. Поговорите со своими врачами об операциях и тестах.
4. Не допускайте падений и травм.

1. Знайте признаки кровотечения.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть:

• Внезапная сильная головная боль, которая отличается от головных болей в прошлом. (Это может быть признаком кровоизлияния в мозг.)

Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Любое аномальное кровотечение, например:
  • Кашель с кровью.
  • Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу.
  • Стул черный, похожий на смолу или с прожилками крови.
  • Кровотечение из носа, которое не прекращается быстро.
  • Кровь в моче.
  • Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца).
  • Новые синяки или пятна крови под кожей без известной причины. (При уколах кровоподтеки вокруг места инъекции – это нормальное явление.)

Если вы получили травму, надавите, чтобы остановить кровотечение. Помните, что кровотечение остановится дольше, чем вы привыкли. Если вы не можете остановить кровотечение, позвоните своему врачу.

2. Расскажите врачу обо всех ваших лекарствах и принимайте лекарства надлежащим образом.

Раздайте список лекарств каждому лечащему вас врачу и стоматологу. Прием некоторых лекарств вместе с разбавителями крови может вызвать кровотечение. Это также может повлиять на эффективность ваших лекарств.

Чтобы избежать проблем:

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, антибиотиках, витаминах и растительных продуктах, которые вы принимаете.
• Записывайтесь на все приемы для прохождения осмотров или анализов и ходите на них. Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с приемом лекарства.
• Не принимайте аспирин и другие болеутоляющие, такие как ибупрофен (например, Motrin), если только ваш врач не посоветует вам их принимать, а также когда и как их принимать.
• Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать или прекращать прием любых других лекарств. К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и растительные продукты.
• Принимайте лекарство в одно и то же время дня в соответствии с предписаниями.
• Если вы принимаете несколько лекарств, используйте ежедневник, чтобы следить за ними. Это список всех лекарств и витаминов, которые вы принимаете, а также когда и как часто вы принимаете каждый из них.
• Правильно храните лекарство.Некоторые лекарства необходимо хранить в оригинальной упаковке, чтобы они не испортились. Если на этикетке вашего лекарства есть эта инструкция, не используйте таблетку для этого лекарства.
• Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы пропустите дозу разбавителя крови.
• Носите украшения для медицинских предупреждений. Это позволит другим узнать, что вы принимаете разбавитель крови. Вы можете купить его в большинстве аптек.

Если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом.Вы и ваш врач решите, какие лекарства безопасны для вас во время беременности. Не принимайте никаких лекарств, если только ваш врач вам не скажет.

3. Поговорите со своими врачами об операциях и тестах.

Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам на короткое время прекратить прием разбавителя крови перед любой операцией, медицинской или стоматологической процедурой. Ваш врач скажет вам, когда можно будет снова начать прием лекарства.

4. Предотвращение падений и травм.

Если у вас высокий риск падения, внесите эти изменений в свою жизнь , чтобы предотвратить падения:

• Носите тапочки или обувь с нескользящей подошвой.
• Используйте трость или ходунки, если они вам нужны.
• Размещайте предметы в пределах досягаемости, чтобы вам не приходилось тянуться за ними через голову.
• Держите возле кровати беспроводной телефон и фонарик с новыми батарейками.

Внесите эти изменений в свой дом , чтобы предотвратить падения:

• Удалите поднятые пороги дверных проемов, бросьте коврики и беспорядок.
• Переставьте мебель и электрические шнуры так, чтобы они не попадали на пешеходные дорожки.
• Держите лестницы, подъезды и пешеходные дорожки хорошо освещенными. Используйте ночники в коридорах и ванных комнатах.
• Установите прочные поручни на лестницах. Установите ручки и нескользящие коврики внутри и снаружи душа или ванны, а также рядом с туалетом.
• Добавьте дополнительные выключатели света, если необходимо, или используйте дистанционные выключатели, такие как звуковые выключатели, на освещении у дверей и возле вашей кровати. Тогда вам не придется быстро вставать, чтобы включить свет или ходить по комнате в темноте.
• Отремонтируйте неплотный ковер или возвышения на полу, которые могут споткнуться.
• Используйте стулья для душа и скамейки для ванны.
• Используйте нескользящий воск для пола. Немедленно вытрите пролитую жидкость, особенно на полах из керамической плитки.
• Если вы живете в районе, где зимой бывает снег и лед, попросите члена семьи или друга посыпать солью или песком скользкие ступеньки и тротуары.

Чтобы предотвратить травмы , будьте осторожны со своими занятиями:

• Выбирайте занятия с меньшим риском получения травм, такие как плавание и ходьба.Старайтесь избегать занятий или занятий спортом, которые могут привести к травмам. Но если вы принимаете участие в деятельности, которая сопряжена с риском падения или травмы, будьте максимально безопасны и носите защитное снаряжение, например, шлемы.
• Будьте особенно осторожны при работе с острыми инструментами или электроинструментами, такими как пилы.
• Используйте электрическую бритву, а не лезвие.
• Используйте вощеную зубную нить и зубную щетку с мягкой щетиной.
• Когда вы работаете на улице, надевайте защитную одежду, например перчатки, обувь и длинные рукава.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Агентство медицинских исследований и качества (2010 г.). Таблетки, разжижающие кровь: Ваше руководство по их безопасному использованию (Публикация AHRQ № 09-0086-C). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.ahrq.gov/consumer/btpills.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

Действует на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

Что делать с этими признаками родов

Потеря слизистой пробки во время беременности не у всех женщин происходит одинаково – и это не то же самое, что кровавое шоу.

Вот что вам нужно знать об этих распространенных признаках приближения родов.

Что такое слизистая пробка?

Слизистая пробка – это «пробковый» барьер, который закрывает шейку матки, вход в матку, во время беременности. Наряду с амниотическим мешком он помогает защитить вашего ребенка от внешнего мира, пока вы беременны, пока вы не будете готовы к родам.

Как определить, что у вас роды

Что означает “выделение” слизистой пробки?

Это означает, что вы теряете слизистую пробку, что является признаком того, что шейка матки размягчается и раскрывается, чтобы подготовить тело к родам.

Какого цвета слизистая пробка, когда выходит?

Слизистая пробка представляет собой прозрачный липкий студенистый шарик слизи. Также он может быть желтым или коричневым. Однако он не должен быть ярким или темно-красным, поэтому, если вы думаете, что это так, позвоните своему практикующему.

Следует ли выдергивать слизистую пробку?

Нет, никогда не выдергивайте слизистую пробку, так как вы не хотите рисковать инфицированием. Просто постарайтесь позволить природе идти своим чередом (насколько это может быть сложно в захватывающее время, предшествующее родам и родам!).

Через какое время после потери слизистой пробки у вас начнутся схватки?

Это зависит от человека. В то время как некоторые женщины теряют слизистую пробку за несколько недель до начала родов, у других она исчезает сразу же после начала родов.

Ничего страшного, если слизистая пробка отходит раньше времени?

Нет причин для беспокойства, если слизистая пробка отошла даже за несколько недель до срока родов – до фактического начала родов еще может пройти несколько недель. И ваш ребенок по-прежнему в безопасности, даже если вы отключены от сети.

Фактически, ваше тело продолжает вырабатывать цервикальную слизь, чтобы предотвратить инфекцию, что означает, что ребенок все еще плотно изолирован. Так что вы все еще можете заниматься сексом, принимать ванну и заниматься своими делами.

Вы всегда будете терять слизистую пробку?

Да, ваша слизистая пробка всегда выходит перед родами. Однако, в то время как некоторые женщины замечают прохождение пробки, другие полностью пропускают ее.

Знайте: что бы ни случилось, это ничего не предсказывает о том, как в конечном итоге развернется ваш опыт родов.

Слизистая пробка выходит до или после отхождения воды?

Обычно раньше, хотя околоплодные воды могут вытекать через слезу – это не обязательно означает, что вы потеряли слизистую пробку, поскольку это предотвращает проникновение бактерий к ребенку, а не вытекание воды.

Поскольку слизистая пробка со временем может выходить по частям, и многие женщины даже не замечают, когда она теряется, важнее как можно скорее обратиться к врачу, если у вас отошла вода или у вас возникла утечка жидкости.

Что такое кровавое зрелище?

Кровавое шоу – это выделения слизи с розовым или коричневым оттенком крови. Это означает, что кровеносные сосуды шейки матки разрываются, поскольку она начинает стираться и расширяться – хороший нормальный признак перед родами, если вы приближаетесь к сроку родов.

Если, однако, вы заметите какие-либо значительные изменения в выделениях из влагалища до 37 недель, если они внезапно станут ярко-красной кровью (вместо выделений с прожилками крови) или если вы заметите более выраженное кровотечение, как можно скорее позвоните своему врачу или акушерке, чтобы исключить состояния, требующие немедленной медицинской помощи.

Через какое время после кровавого шоу у вас будут роды?

Если вы испытали кровавое шоу, вы обычно можете ожидать, что у вас начнутся схватки в течение следующих дней или двух – если вы не начинаете быстро, и в этом случае у вас могут быть первые схватки в течение следующих нескольких часов. (Красиво и предсказуемо, правда?). Так что будьте готовы, но пока не выходите за дверь.

Прохождение слизистой пробки – это то же самое, что прохождение кровавого шоу?

Нет, прохождение кровавого шоу отличается от прохождения слизистой пробки.

Хотя у них определенно есть общая слизь, кровавое шоу – это выделения с оттенком крови, что означает, что уже почти пора шоу. Слизистая пробка – это скорее одноразовая, желеобразная шарик, что означает, что у вас довольно скоро произойдет первое сокращение, но роды не обязательно будут за углом.

Что делать, если вы думаете, что у вас роды

Если у вас кровавое шоу и / или схватки, упакуйте свою больничную сумку и обратитесь к врачу – роды, вероятно, начнутся всего через несколько дней.

В противном случае, если вы только что потеряли слизистую пробку, присядьте. Малыша здесь еще нет, но он скоро будет. Если врач скажет вам прийти, быстрое вагинальное обследование определит, насколько вы расширены и насколько вы близки к активным родам.

В любом случае, совсем скоро ты родишь своего драгоценного новорожденного!

Ночная потливость, кровавый кашель – и диагноз, превративший врача в активиста.

Линн, Массачусетс. – Он не заметил ночной потливости.

Был август, и у него не было кондиционера, поэтому он просыпался с мокрыми от пота простынями. Доктор Келли Холланд также не заметила похудания.

Но заметил, когда начал откашливать тромбы. Он знал, что есть две основные возможности: туберкулез или рак легких.

объявление

Компьютерная томография выявила проблему: зияющую черную дыру в левом легком. Он был немного больше мяча для гольфа. Холланд и его жена обнялись. Это был не рак легких.

Затем он пошел в ближайшее отделение неотложной помощи и сказал персоналу, что ему нужна маска и изолятор.

Диагноз

Holland с туберкулезом в 2014 году не может быть решен после короткого пребывания в больнице. Как и все случаи активного туберкулеза, это превратится в детектив – и в кошмар общественного здравоохранения. Медсестрам пришлось бы отслеживать всех, кого он мог заразить – в его случае около 1000 человек, в основном его пациентов и членов их семей. Им пришлось бы давать десяткам младенцев и малышей сильнодействующие препараты, которые превращали их жидкости в оранжевый цвет.Сам Холланд должен был бы принимать по 17 таблеток в день в течение нескольких месяцев.

объявление

Опыт утомил его. Но это также сделало его активистом в то время, которое могло быть критическим для туберкулеза в Соединенных Штатах.

Компьютерная томография грудной клетки доктора Келли Холланд показывает отверстие немного больше, чем мяч для гольфа в его левом легком, которое видно здесь, в правом нижнем углу. С любезного разрешения Kelly Holland

В течение почти 60 лет число активных случаев ТБ в США в целом снижалось.Но в 2015 году Центры по контролю и профилактике заболеваний зарегистрировали 9 563 случая туберкулеза. Это на 142 больше, чем годом ранее. Болезнь вызвала панику в таких местах, как Марион, штат Алабама, где чиновники здравоохранения, отчаявшиеся остановить распространение, в начале этого года начали платить жителям за прием лекарств.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, опубликованному на прошлой неделе, во всем мире туберкулез представляет собой более серьезную проблему, чем кто-либо думал. В прошлом году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек – почти на миллион больше, чем по оценке Организации Объединенных Наций на 2014 год.

ТБ остается редкостью в США: всего три случая на 100 000 человек. И рост в 2015 году пропорционален приросту населения. Тем не менее, эксперты обеспокоены. В последний раз мы наблюдали такой рост необработанного числа ежегодных случаев в 1992 году, худшем году возрождения туберкулеза, связанного с значительным сокращением бюджетов общественного здравоохранения и распространением ВИЧ, который разрушает иммунную систему.

Каждый случай туберкулеза требует огромных усилий. Должностные лица общественного здравоохранения должны выследить и проверить всех, кто мог подвергнуться воздействию.Они также должны наблюдать за каждым пациентом, чтобы убедиться, что он проглатывает свою ежедневную горсть токсичных таблеток. Если пациенты не завершат лечение, бактерии, вызывающие туберкулез, могут стать устойчивыми к лекарствам.

Но некоторые эксперты опасаются, что инфраструктура общественного здравоохранения больше не может справиться с такой нагрузкой.

«Вы находитесь прямо на краю обрыва», – сказал Питер Дэвидсон, глава отдела по борьбе с туберкулезом штата Мичиган и избранный президент некоммерческой Национальной ассоциации борцов с туберкулезом.«Вы еще не упали с него, но вы так близко, если кто-то слегка подтолкнет вас или будет легкий порыв ветра, вы можете упасть. По-настоящему плохих вещей еще не произошло, но, возможно, они не так уж и далеко ».

Решение, по его словам, заключается в увеличении финансирования: «В США мы действительно достигли точки максимального прогресса, которого мы можем добиться в борьбе с туберкулезом с помощью инфраструктуры и финансирования, которые у нас есть».

«По-настоящему плохих вещей еще не произошло, но, возможно, они не так уж и далеко.”

Питер Дэвидсон, Национальная ассоциация борцов с туберкулезом

Для Голландии это не только проблема общественного здравоохранения. Это морально.

По его словам,

ТБ легко игнорировать политикам, потому что он в первую очередь затрагивает маргинализированных слоев населения: беженцев, бездомных, заключенных, неимущих. Это одна из причин, по которым, по его мнению, политики не могут адекватно финансировать борьбу с туберкулезом. В Массачусетсе, например, с учетом инфляции финансирование группы программ, включающих борьбу с туберкулезом, с 2008 года упало на 25 процентов.

Холланд хочет использовать свою историю, чтобы переломить эту тенденцию. Болезнь распространяется крошечными капельками, которые выделяются, когда человек кашляет или смеется. Это означает, что любой может подвергнуться риску. Все, что им нужно делать, это дышать.

«Если кто-то не считает, что это моральное обязательство [финансировать борьбу с туберкулезом], что ж, иногда политики делают что-то из страха», – сказал он. «Если вы не делаете этого, потому что это правильно, делайте это из собственных чертовых интересов».

Холланд лечит в Кении пациента с туберкулезным перикардитом, инфекцией мешка вокруг сердца, в 2011 г. С разрешения Келли Холланд

Знакомый враг

Холланд был знаком с туберкулезом, когда он заболел этой болезнью.

В 2004 году, будучи студентом-медиком в Медицинской школе Массачусетского университета, он лечился от скрытой инфекции, то есть у него был туберкулез внутри его тела, но он не распространялся и не вызывал симптомов, потому что его иммунная система.

Затем в 2011 году в качестве ординатора он провел месяц в Киджабе, Кения – сельском городке у шоссе, что переводится как «Место ветра». Он был поражен распространенностью туберкулеза.

«Я видел людей с туберкулезным артритом суставов, я видел туберкулезный перикардит, туберкулез вокруг сердца.Я видел туберкулезный перитонит, или туберкулез кишечника, и туберкулезный менингит, туберкулез позвоночника, а также туберкулез легких », – сказал он. «Не было ни одной презентации, где бы мы могли исключить туберкулез как возможную причину».

TB даже сыграл роль в помолвке Холланда с его женой. Он не хотел тратить деньги на добытый и проданный алмаз для финансирования далекого военачальника, поэтому он пожертвовал сумму, которую мог бы потратить на кольцо, Partners in Health, глобальной организации, соучредителем которой является всемирно известный эксперт по туберкулезу д-р.Пол Фармер. Его будущая жена получила письмо от Фармера, в котором говорилось: «Келли очень тебя любит. Это хорошие новости. Плохая новость в том, что кольца нет ».

У

Холланда и его жены на пальцах вытатуированы синие полосы.

Холланд также хорошо знал, что в месте, где он работал, – в Линне, рабочем сообществе к северу от Бостона с большим количеством иммигрантов – было много людей с латентной формой туберкулеза, которые часто не заканчивали лечение. Один из его коллег из Линнского общественного центра здоровья только что запустил уникальную программу лечения этих пациентов в центре, где они получают первичную помощь, вместо того, чтобы отправлять их в государственную противотуберкулезную клинику.

Несмотря на все это, Холланд не подумал о туберкулезе, когда проснулся в 2 часа ночи от сильной боли в груди в мае 2014 года. В лихорадочном тумане он поплелся вдоль реки Чарльз в больницу общего профиля Массачусетса. Рентген его груди снова стал призрачно-белым. «Классическая пневмония», – сказал он. То, что не показал рентгеновский снимок – и то, что никто не подумал проверить, – это туберкулез, прячущийся под всем этим белым.

Это обычная ошибка.

«Более 50 процентов наших пациентов обращаются в отделения скорой помощи по всему штату, и их отправляют домой с антибиотиками, где снова и снова лечат пневмонию или простуду», – сказал доктор.Джон Бернардо, специалист по борьбе с туберкулезом Департамента общественного здравоохранения Массачусетса и профессор Медицинской школы Бостонского университета.

Холланда отправили домой с антибиотиками, и вскоре он вернулся в клинику, обследуя всех, от новорожденных до 98-летних. Он не знал, что у него была инфекция, которую он мог заразиться так далеко, как Кения, или так близко, как соседний кабинет для осмотра.

Паника в иммигрантской общине

Три месяца спустя Холланд обнаружил, что снова идет знакомой тропой вдоль реки к Масс-Генерал.

Ему только что поставили диагноз туберкулез, и он направлялся в изолятор больницы. На этот раз он знал, что его легкие полны потенциально смертельных бактерий. Он знал, что он может извергать воздух при каждом кашле. Шансы, что он заразит прохожего на открытом воздухе, были крошечными, но все же он затаил дыхание у каждого велосипедиста, каждого пешехода. «Символический жест для меня, – объяснил он.

Людей, о которых он действительно беспокоился, были его жена и малыш, его коллеги и его пациенты, которые все находились с ним в небольших замкнутых пространствах.

Но он ничего не мог поделать. В больнице его поместили в камеру с отрицательным давлением, из которой воздух поступал в вентиляционные отверстия, чтобы ни один из микробов Голландии не мог выйти наружу.

«В комнате было 16 на 22 шага, и я пробыл там 11 дней», – сказал он.

Его друзья прислали ему книги о знаменитых побегах из тюрьмы. Но он был слишком болен, чтобы читать. Он спал 18 часов в день, похудел на 20 фунтов и болтал с единственными людьми, которым разрешили войти: врачами, медсестрами и смотрителями в респираторных масках N-95, которые не пропускают частицы размером больше 0.3 мкм.

Между тем в Линн царила паника.

«Люди были в шоке, – сказала Джойс Рин, директор по медсестринскому уходу в Линнском общественном центре здоровья. «Вы могли бы сказать им, что произошла вспышка лихорадки Эбола, или вспышка брюшного тифа, или вспышка сибирской язвы. Они приравнивают ко всему этому туберкулез ».

Их страх был понятен. Линн полна иммигрантов из Судана, Эритреи, Афганистана, Ирака и со всей Латинской Америки. Они знали о туберкулезе у себя на родине: они знали, что это болезнь, из-за которой вас могут отправить в удаленную больницу.Они знали, что это может привести к тому, что вы истощите себя в изоляции.

«Они не хотят знать, что у них туберкулез, и не хотят, чтобы об этом знали другие люди. Это стигма », – сказала д-р Ханна Хапту, начавшая программу лечения туберкулеза в общественном центре здоровья Линна.

Доктор Ханна Хапту (справа) обсуждает инфекцию туберкулеза с пациентом, которому два месяца назад был поставлен диагноз латентный туберкулез. Он ежемесячно посещает клинику в Линне. Каяна Шимчак для STAT

Многие также боялись быть захваченными властями.В конце концов, правительство штата отслеживает все случаи активного туберкулеза, а пациенты, которые отказываются лечиться, могут быть принудительно помещены в больницу.

«Многие наши пациенты не имеют документов, и когда они слышат, что вы хотите их проверить или снова проверить, они боятся, что вы захотите передать их иммиграционной службе и таможенному контролю, и они будут депортированы», – пояснил Рин.

Чтобы охватить 1023 человека, которые могли попасть в Голландию, команда разослала письма.Когда они не получили ответа, они отправили их снова, на этот раз заказным письмом. Они давали телеинтервью и газетные интервью и даже отправляли аутрич-работников стучаться в двери.

Их послание, как сказал Рин, было ясным: «Вы должны прийти и позвольте нам помочь вам».

Дошли до сотен. Им приходилось проверять каждого человека дважды – один раз при первой возможности и один раз через два месяца, если первый тест оказался ложноотрицательным.

Для детей младше 5 лет, чья иммунная система все еще недостаточно развита, это окно может стать смертным приговором, часто позволяя туберкулезу заразить их мозг или позвоночник.Так что любому малышу или младенцу, контактировавшему с Голландией в течение предыдущих трех месяцев, на всякий случай давали лекарства от туберкулеза.

Включая двухлетнего сына Холланда. Холланду пришлось намазывать таблетки арахисовым маслом, чтобы заставить сына проглотить их. «Наблюдение за тем, как [он] принимает лекарство, превратило мой желудок в узел», – говорит Холланд. У него есть фотографии того времени. На одном из них лицо его сына распухло от слез, из носа текли сопли цвета Orange Crush.

Как оказалось, риск был довольно низким: поскольку полость была настолько глубокой в ​​легких Холланда, он не кашлял так много бактерий, как мог бы.И его ребенок, и жена дали отрицательный результат – так что шансы, что он передал бактерии кому-либо еще, были невелики.

И все же Холланд продолжал думать о проблемах, которые доставил его диагноз. Паника среди беженцев Линн, уже не доверяющих медицинским властям. Женщина, у которой чуть не случилась острая печеночная недостаточность из-за лекарств от туберкулеза, которые ей пришлось принимать. Младенцы, чьи подгузники были полны оранжевого поноса.

Всем этим занималась своего рода медицинская группа спецназа, состоящая из медсестер из Бостона и Линна, аутрич-работников из штата и группы общественного центра здоровья Линна.

Но у других сообществ меньше ресурсов.

Один из примеров – Малден, соседний город с населением около 60 000 человек.

«Это всегда что-то особенное», – сказала этим летом Мария Таманья, медсестра «Молдена». «Сегодня один из моих больных [туберкулезом] погиб. Она не ходит на прием. Я не могу ее найти. … Просто невозможно держать всех в курсе каждый день ».

Таманья также выполняет множество других работ, включая вакцинацию детей и обучение местных властей тому, как бороться с передозировками опиоидов.«Туберкулез – не единственная моя проблема в Малдене, но, похоже, это то, что отнимает у меня большую часть времени», – сказала она. «Это так сложно».

Это знакомый рефрен.

«Я гарантирую вам, что если вы поедете в Айову, Дакоту или даже Калифорнию – давайте смотреть правде в глаза, они тоже разорены – вы услышите то же самое», – сказал Дэвидсон. «Любой департамент общественного здравоохранения балансирует на грани неспособности справиться с тем, что грядет».

Образовательный буклет о туберкулезе в общественном центре здоровья Линна. Каяна Шимчак для STAT

Родился активист

Через семь месяцев лечения Холланд явился в Дом штата Массачусетс. Он даже надел галстук и обменял рваные походные ботинки, которые он носит в клинике, на гладкие черные классические туфли. Это было 24 марта 2015 года – Всемирный день борьбы с туберкулезом.

«Я не обязательно тот человек, который будет разговаривать с вами», – сказал он законодателям. «Я образованный белый парень из Западного Массачусетса».

Тем не менее он знал, что наиболее затронутые туберкулезом люди – заключенные, недоедающие, бездомные, перемещенные лица – вероятно, не будут приглашены выступить под золотым куполом Государственной резиденции.

«Я накидываю белый халат, люди склонны слушать», – сказал позже Холланд.

Поначалу Голландия не хотела объединяться с группой по защите интересов Stop TB Massachusetts, которая еженедельно организует визиты к законодателям прессы для получения дополнительных средств и образования. Он считает «лоббирование» грязным словом. Его товарищи-активисты вскоре помогли ему преодолеть это.

«На самом деле это может быть связано с обучением людей решениям, – сказал он, – а не только с предоставлением темных портфелей, заполненных стодолларовыми банкнотами.”

Давние активисты сказали, что присутствие Холланда – и его трогательная личная история – оказали влияние.

«Когда он говорил, воздух казался другим», – сказала Синтия Чампл, исследователь туберкулеза из Брандейса, которая помогает организовывать информационно-разъяснительные визиты. «Он вдохновил тех из нас, кто занимался этим какое-то время».

Holland хочет повысить осведомленность. Если больше врачей подумают о том, чтобы пройти тест на туберкулез, меньше людей будет отправлено домой, как он, с простым диагнозом пневмония. Они быстрее получат надлежащее лечение, и это снизит вероятность распространения туберкулеза.

Он также просит дополнительных средств. По оценкам, 13 миллионов человек в США больны латентным туберкулезом. Примерно у 10 процентов из них в какой-то момент разовьется активная инфекция. Это тщательный мониторинг.

Несколько законодателей Голландии проголосовали за увеличение финансирования борьбы с туберкулезом в государственном бюджете на 2017 год. Не прошло. Но Холланд планирует продолжать попытки. «Каждый, – говорит он, – заслуживает лечения от болезни, которую можно вылечить, и предотвращения болезни, которую можно предотвратить».

5 возможных причин и что делать

Ничто так не вызовет воображения о вашей немедленной смерти, как кашель с кровью.Хотя этот симптом пугает, есть много объяснений кашля с кровью, от ужасных до менее опасных для жизни.

Сильный кашель

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства, кровохарканье или кровохарканье, как его называют в медицине, редко являются признаком серьезных проблем со здоровьем. Обычно причиной кровавой мокроты является сильный кашель, связанный, например, с бронхитом или инфекцией грудной клетки. В этих случаях симптом не опасен для жизни, а является просто побочным эффектом в виде опухших и переутомленных дыхательных путей.Инфекции грудной клетки могут быть вызваны вирусом или бактериями и обычно проходят сами по себе. Хотя любой может заразиться инфекцией грудной клетки, наибольшему риску подвержены очень молодые и старые, а также те, кто уже болен или курит. Если в основе вашей кровавой мокроты лежит инфекция грудной клетки, вы можете заметить, что мокрота также смешана с гноем.

Кровавый кашель может быть признаком приема лекарств или тяжелой инфекции грудной клетки. Фото любезно предоставлено Pixabay

Курение

Наряду со многими вредными для здоровья побочными эффектами чрезмерное курение также может вызвать кашель с кровью.По словам New Health Advisor, это связано с тем, что курение может повредить ткани дыхательной системы. Симптом обычно проходит, когда вы бросаете курить.

Большая высота

Большая высота может быть еще одним объяснением внезапного красного кашля. Чем выше высота, тем меньше кислорода и атмосферного давления в атмосфере. В результате у вашего тела могут возникнуть проблемы с адаптацией к внезапным изменениям окружающей среды, и особенно те, кто также тренируется на больших высотах, например туристы и лыжники, могут почувствовать последствия чего-то, известного как острая горная болезнь, сообщает Healthline .

Острая горная болезнь не только вызывает кашель с кровью, но и может вызывать такие симптомы, как одышка, стеснение в груди и неспособность ходить по прямой или вообще ходить. Согласно Medlineplus , легкие случаи этого состояния обычно можно вылечить, снизив физическую активность и вернувшись на более низкую высоту, но в более серьезных случаях может потребоваться госпитализация.

Лекарства и лекарственные препараты

Кашель с кровью также может быть побочным эффектом приема препаратов, разжижающих кровь, которые препятствуют свертыванию или свертыванию крови и, как следствие, могут вызвать чрезмерное кровотечение.Хотя, опять же, кашель с кровью во время приема антикоагулянтов не является непосредственным признаком опасности, его не следует игнорировать, и пациентам рекомендуется сообщать своим врачам при первых признаках этого симптома, сообщает Everyday Health .

Многие запрещенные наркотики, особенно те, которые вдыхают, курят или вдыхают, например, крэк-кокаин, также могут вызывать слюну крови, сообщает New Health Advisor .