Глотка и гортань строение: строение и функции, анатомия, отделы, кровоснабжение, топография, устройство, части, преддверие и вход в гортань

строение и функции, анатомия, отделы, кровоснабжение, топография, устройство, части, преддверие и вход в гортань

Содержание статьи:

Гортань относится к нижним дыхательным путям наряду с трахеей, бронхами и легкими. Этот орган расположен близко к коже, поэтому легко прощупывается на передней стороне шеи. Строение гортани сложное, внутри находятся голосообразующие связки и множество хрящей, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Расположение гортани

Гортань соединяет глотку и трахею, расположена в передней части шеи

Гортань – это орган, который одинаково важен для дыхания и пищеварения. Она соединяет глотку с трахеей. Относительно позвоночника гортанная трубка расположена на уровне 4, 5 и 6 шейных позвонков, но с передней стороны шеи сразу за кожным покровом. Для детского возраста характерно более высокое расположение гортани – на 1 позвонок выше по отношению к позвоночнику. В старческом возрасте трубка опускается на 1 позвонок ниже среднего положения.

Спереди гортань покрыта подкожной клетчаткой, поверхностной фасцией шеи, мышцами. По задней стенке трубка граничит с гортанным отделом глотки и входом в пищевод.

При разговоре, пении, глотании орган совершает движения вверх-вниз. Кроме этого трубка способна перемещаться вправо-влево. При онкологических заболеваниях подвижность во всех направлениях уменьшается.

Длина голосовых связок при рождении около 0,7 см, у женщин от 1,5 до 2 см, у мужчин 2 – 2,5 см. Это объясняет разницу тембра голоса.

При употреблении гормональных препаратов (тестостерона) женщинами-спортсменами силовых видов спорта длина голосовых связок увеличивается, что влияет на тембр голоса – он становится грубее и ниже.

Строение гортани человека

Верхняя часть соприкасается с носоглоткой и подъязычной костью. Центральная часть трубки сужена, края более широкие. Гортань соединяется с подъязычной костью мембраной, которая называется щитоподъязычная.

В середине находится голосовая щель – небольшие мышцы, которые участвуют в образовании звуков. Выше и ниже расположены соответственно надскладочные и подскладочные области.

Морганиевы желудочки – углубления в форме кармашков, которые подходят к черпаловидным складкам.

Гортаноглотка – нижняя часть глотки, выполняющая две важных функции – дыхательную и пищеварительную. При патологиях данного участка человеку становится трудно дышать, нарушается глотательный рефлекс.

Полость гортани состоит из трех отделов:

  • Вестибулярный отдел – самый верхний, ограничен надгортанником и боковыми черпалонадгортанными складками.
  • Область голосовых складок – средний. Голосовые складки лежат горизонтально, имеют белый цвет за счет плотного расположения клеток эпителия. Голосовая щель, расположенная между двумя складками, называется голосовой, длина ее 20 мм. Во время произношения звуков складки смыкаются, в расслабленном виде представляют собой треугольник. Над голосовыми складками расположено преддверие или ложные голосовые складки. Желудочки гортани расположены между этими парами складок.
  • Подголосовое пространство – конусоподобное, расширяется книзу и соединяется с трахеей. Подслизистый слой имеет склонность к отеку у детей, так как имеет рыхлую структуру в раннем возрасте.

Слизистая оболочка гортани и трахеи обладает бактерицидными свойствами, состоит из клеток мерцательного эпителия. В организме человека такой эпителий встречается только в нижних дыхательных путях.

Хрящи гортани

Хрящи составляют скелет гортани. Между собой они соединены связками, суставными образованиями и мышечной тканью.

Анатомия гортани включает 9 хрящей – гиалиновых и эластичных, из которых 3 парных и 3 непарных:

  • Перстневидный хрящ является основой гортани, состоит из гиалиновой ткани. Свое название получил из-за внешнего сходства с перстнем. В нижней части он примыкает к хрящевому кольцу трахеи, по бокам – к щитовидным и черпаловидным.
  • Щитовидный хрящ является самым крупным. Так же состоит из гиалиновой ткани. Представляет собой две пластинки прямоугольной формы, которые срастаются спереди. У мужчин в месте срастания пластинок образуется утолщение, называемое кадыком.
  • Надгортанник – похож на листок, находится в верхней части, состоит из эластичной хрящевой ткани. Его функция заключается в перекрывании дыхательных путей во время проглатывания пищи.
  • Черпаловидные – сложные по строению хрящи. В нижней части соединяются с перстневидным хрящом. Состоят наполовину из гиалиновой, наполовину из эластичной ткани. Их функция частично заключается в образовании звуков.
  • Рожковидные – расположены над черпаловидными в задней части гортани, имеют коническую форму.
  • Клиновидные – находятся близко к рожковым, перед черпаловидными хрящами. В некоторых случаях клиновидные образования могут отсутствовать с рождения.

Хрящи гортани приводятся в движение мышцами и связочным аппаратом.

Связки и мышцы

Мышечный аппарат составляют две большие группы:

  • Наружные, которые приводят в движение всю гортань целиком.
  • Внутренние, которые заставляют двигаться хрящи относительно друг друга.

Внутренние мышцы так же участвуют в процессах дыхания, глотания и звукообразования.

Наружные мышцы в свою очередь делятся еще на 2 группы:

  • Грудино-щитовидная и щитоподъязычная. Это парные образования, которые одним концом прикреплены к самому крупному щитовидному хрящу, а другим к костям скелета.
  • Грудино-подъязычная, подбородочно-подъязычная, двубрюшная, лопаточно-подъязычная и шилоподъязычная. Данные структуры крепятся к подъязычной кости и костям скелета.

Функции внутренних мышц гортани заключаются:

  • В изменении положения надгортанника во время глотания.
  • Меняют натяжение голосовых складок, а также ширину голосовой щели во время разговора или пения.

Две пары мышц, которые выполняют противоположные действия, называются черпалонадгортанными и щитонадгортанными. Первая структура, сокращаясь, оттягивает надгортанный хрящ назад, чтобы закрыть вход в дыхательные пути. Когда сокращается щитонадгортанная мышца, вход в гортань открывается.

Голосовые мышцы гортани

Голосовые складки гортани

Это многочисленная группа мышц, которая состоит из суживающих, расширяющих, напрягающих и расслабляющих голосовую щель структур:

  • Перстнечерпаловидная латеральная мышца при сокращении суживает голосовую щель.
  • Задняя перстнечерпаловидная мышца при вдохе расширяет просвет гортани. Это самая важная структура в голосообразовании. При параличе просвет закрывается, человек не способен произнести ни звука. Функции дыхания также могут нарушаться, что приводит к асфиксии. Чаще всего такое происходит при инсульте.
  • Поперечная черпаловидная мышца, сокращаясь, суживает на треть заднюю часть голосовой щели.
  • Косая черпаловидная мышца усиливает действие поперечной. Расположены за ней, перекрещиваются под прямым углом.
  • Щиточерпаловидная мышца приводит в движение черпаловидный хрящ.
  • Перстнещитовидная мышца при сокращении вызывает наклон щитовидного хряща, который суживает голосовую щель.
  • Голосовая парная трехглавая мышца, сокращение которых утолщает или удлиняет голосовые складки.

Связочный аппарат соединяет между собой хрящи и отделы гортани:

  • Между глоткой и пластинкой перстнеглоточного хряща находится перстнеглоточная связка.
  • Между перстневидным хрящом и верхним кольцом трахеи – перстнетрахеальная связка.
  • Перстнечерпаловидный и перстнещитовидный суставы.
  • Перстнещитовидная связка – между перстневидным и щитовидным хрящами.
  • Преддверные и голосовые связки.
  • Подъязычно-надгортанная, щитонадгортанная, щитоподъязычная связки.
  • Щитоподъязычная мембрана.

В случае ослабления связочного аппарата гортани или заболевания расположение структур относительно друг друга меняется, поэтому тембр голоса может также меняться.

Иннервация и кровоснабжение

Функцию кровоснабжения гортани выполняет верхняя и нижняя гортанные артерии. Верхняя отходит от наружной сонной артерии, нижняя берет начало от щитошейного ствола.

Венозный отток осуществляется через верхнюю щитовидную вену, затем кровь поступает в яремную вену. С другого конца – каудально – венозная кровь проходит через нижнюю щитовидную вену в плечеголовную.

Мышечный аппарат гортани иннервируется ветвями блуждающего нерва:

  • Верхний гортанный нерв, который отходит от нижнего узла блуждающего нерва, а далее делится на 2 ветви – наружную и внутреннюю. Некоторые отростки иннервируют слизистую гортани.
  • Нижний гортанный нерв. Отвечает за все мышцы гортани за исключением перстнещитовидной, а также за нижнюю часть слизистой и голосовые складки. Правый и левый возвратные нервы также иннервируют пищевод и трахею.

Симпатическая нервная система отходит от верхнего шейного узла.

Лимфатическая система отделов гортани

Лимфатические узлы, окружающие гортань

Строение лимфатической системы:

  • Верхний отдел, который расположен до голосовых складок. Лимфатическая жидкость проходит через нервно-сосудистый гортанный пучок и направляется в глубокие шейные лимфатические узлы, которые располагаются параллельно яремной вене.
  • Нижний отдел, расположенный под голосовыми складками. Лимфатические сосуды оплетают перстневидный хрящ. Нижний отдел также связан с глубокими лимфатическими узлами шеи.

Вестибулярный отдел гортани имеет развитую лимфатическую структуру, поэтому рак в данном участке протекает агрессивно, быстро дает метастазы.

Средний отдел меньше снабжен лимфоузлами и сосудами. Опухоли среднего отдела редко метастазируют.

Функции гортани

Гортань выполняет три основные функции – защитную, голосовую и дыхательную. При вдохе и прохождении воздушного потока через гортань воздух увлажняется и согревается. Слизистая оболочка с бактерицидными свойствами частично обеззараживает воздух, сдерживая инфекцию. Лимфатические узлы сразу реагируют на патогенные микроорганизмы, стимулируя иммунную систему.

Речь, вполне понятная, возможна даже при отсутствии гортани. Такое бывает, если человека прооперировали из-за рака. Воздух, выталкиваемый из легких мышцами глотки, образует звуки.

Одновременно две функции гортани – дыхательную и пищеварительную – выполняет гортаноглотка. Просвет регулируется автоматически, независимо от потребностей и желаний человека.

Возможные заболевания

Ларингит — самое распространенное заболевание гортани

К самым распространенным заболеваниям гортани относятся:

  • Острые инфекционные воспалительные процессы. Ларингиты – субмукозный, катаральный и отечно-катаральный. Заболевание развивается на фоне переохлаждения, перенапряжения связок или травмы. Обычно не вызывает ухудшения общего состояния человека. Флегмонозный ларингит – более серьезное и опасное заболевание, при котором гной распространяется на подслизистую область. Ложный круп или подскладочный ларингит характерен для детей в возрасте от 2 до 6 лет. Вирусный ларинготрахеит – следствие внедрения вируса в слизистую оболочку гортани.
  • Аллергический отек гортани – может привести к перекрытию просвета и смерти от удушья.
  • Опухолевые процессы – злокачественные и доброкачественные.

Тактика лечения зависит от причины и стадии заболевания.

Методы исследования гортани

Стробоскопия гортани

Основной метод диагностики – ларингоскопия. Проводится с помощью гортанного зеркала либо директоскопа. Сложность представляет расположение ротовой полости – под прямым углом к гортани, поэтому пациенту нужно принять определенную позу с запрокинутой головой, чтобы врач мог осмотреть гортань.

При осмотре у пациента возникает глоточный (рвотный) рефлекс. Для его подавления существует несколько приемов, например, сцепление кистей рук и разжимание их с силой в стороны, пока врач проводит манипуляции.

Другие методы исследования – рентген, стробоскопия, МРТ и КТ – применяются, если с помощью ларингоскопии невозможно получить точную информацию и поставить диагноз. МРТ и КТ способны дать послойные срезы тканей, которые помогают выявить онкологию на самой ранней стадии.

 

Содержимое статьи

Что такое горло, гортань и глотка

Распространенное заблуждение — называть горлом только небольшой участок за языком, который краснеет и болит при ангинах. При этом часто исключают то, что расположено ниже. Например, есть разница между горлом и гортанью, поскольку она является частью этой системы, находящейся ниже и связанной с глоткой и трахеей.

Горло не является термином из анатомии, это общеупотребительное название части верхних дыхательных путей от подъязычной кости до уровня ключицы или рукоятки грудины. В состав горла входит:

  • глотка или ротоглотка — начинается в видимой части рта, входными воротами служат миндалины, они же гланды, не пропускающие инфекции ниже;
  • носоглотка — расположенные над нёбом полости;
  • отдел глотания — небольшой участок позади надгортанника, проталкивающий пищу и жидкости в пищевод;
  • гортань — выстланная слизистой оболочкой и сосудами хрящевидная труба для воздуха.

Надгортанник служит клапаном, не пропускающим пищу и воду в гортань, в верхней части которой находятся голосовые складки (связки). Их смыкание и размыкание дает нам возможность издавать звуки. Гортань защищена спереди щитовидным хрящом, а позади ее расположен пищевод.

Причины болезней горла и факторы риска

Большинство болезней в области горла связано с внешними факторами. В отличие от других органов, глотка находится под непосредственным влиянием ротовой полости, а это значит, любые болезни зубов, десен и слизистой рта вызывают быстро распространяющиеся осложнения и ответные реакции в горле.

Основные причины неприятных ощущений и болей в горле можно разделить на несколько групп:

  • инфекции — чаще всего внешние, связанные с ОРВИ и заражением гриппом, скарлатиной и коклюшем;
  • перенапряжение — сказывается на состоянии мускулатуры голосовых щелей, что приводит к потере голоса и характерному кашлю;
  • переохлаждение — обычно оно не поражает трахею, но может стать причиной ларингита, ангины, фарингита в верхней части;
  • воспалительные процессы, начавшиеся в ротовой полости или идущие «снизу», нарушения кровообращения, рак горла (одной из частей гортани или глотки).

Особенно опасны для детей внезапные проявления аллергии в виде отека гортани, спазмы в области глотки и гортани, способные привести к остановке дыхания. В большинстве случаев инфекционные заболевания горла, ангина и тонзиллит любого  типа уходят при грамотном лечении и профилактике, одинаково важной для детей и взрослых.

Симптомы внезапных опасных заболеваний в горле

При любых настораживающих проявлениях от кашля до характерного першения в горле, особенно у детей, следует обращаться к врачу. Не нужно самостоятельно ставить диагноз, назначать лечение и тем более — применять сильные средства, особенно антибиотики. Важно помнить о том, что ни одна инфекция не протекает локально, обособленно. Воспаление гортани может перейти в трахеит, который в запущенной форме перейдет в бронхит и опустится в легкие.

Обратите внимание на опасные для жизни детей и взрослых явления, которые могут показаться несерьезными, недостаточно пугающими.

Фарингит инфекционный

Заболевание проявляется в виде дискомфорта, першения в горле, повышения температуры до значений 37 — 37,5 С. Через некоторое время появляется сильная боль в глотке, слизистые отекают. В тяжелой запущенной форме могут появиться гнойники и фолликулы, выделения из которых собираются на задней стенке глотки.

Инфекция может быть вызвана стафилококками и стрептококками. Благоприятную среду создает свободное дыхание на холоде, частое нахождение в пыльных помещениях, курение. При хроническом течении боли могут быть не острыми, но остаются характерная сухость, жжение и дискомфорт при глотании.

Лечение фарингита представляет собой комплекс воздействий от полосканий до приема витамина А. Назначать его самостоятельно не нужно, поскольку требуется исключить другие заболевания. Врач ориентируется на данные осмотра и общий анализ крови.

Ларингоспазм у детей

Основная опасность этого явления — отсутствие предвестников и тревожных симптомов в виде температуры. Внезапно возникает шумный вдох с характерным присвистом, ребенок может начать задыхаться. Появляются похожие на судороги подергивания рук и ног. В состоянии активности это опасно, ночью явления прекращаются сами.

Первая помощь — отвлечь ребенка, побрызгать в лицо холодной водой. Обратиться к врачу для диагностики рахита, гидроцефалии и других системных заболеваний.

Отек и стеноз гортани

Возникает как последствия сифилиса, аллергических явлений (отека Квинке), дифтерии и ларингита. Проявляется в виде шумного дыхания и охриплости. В развитии может привести к полному смыканию дыхательных проходов и остановке дыхания. Очень опасным признаком считается появление синюшности на коже.

Первая помощь — расположить больного поближе к емкости с горячей водой и паром, обеспечить покой, сделать горячую ванну ног. При отеке, чаще всего связанном с аллергией, вызвать «Скорую помощь» для антигистаминных инъекций.

Коклюш, скарлатина, дифтерия у детей и взрослых

Это самые опасные инфекционные заболевания, которые могут привести к гибели или тяжелым последствиям. Подъем температуры, высыпания, появления в горле характерного белого налета и «пленок», затрудняющих дыхание — сигналы о том, что нужно немедленно вызвать врача. А до его появления обеспечить доступ воздуха через глотку. Лечение скарлатины и схожих заболеваний можно проводить только по указаниям врача.

Строение шеи и горла человека фото

Как устроено человеческое горло

Внутреннее строение горла человека имеет ряд тех же особенностей, что и часть шеи впереди позвоночного столба у некоторых млекопитающих, но, конечно же, существуют и отличия, причем их немало. Через область от подъязычной кости до рукоятки ключицы проходят блуждающие нервы, сонная артерия и другие жизненно важные системы. Эта часть человеческого организма является объектом пристального изучения в оториноларингологии.

Человеческое горло состоит из двух взаимосвязанных отделов: глотки и гортани. Анатомическое строение этих отделов горла человека напрямую связано с функциями, которые они выполняют.

О том, как устроено горло человека, подробно описано на этой странице.

Строение глотки человека

Глотка — «ворота», ведущие в две важнейшие системы нашего организма — дыхательную и пищеварительную. Эта трубка, как бы «подвешенная» к основанию черепа, соединяет полость носа с гортанью и делится на три части: носовую, ротовую и гортанную.

На этих фото показано строение горла человека:

Носоглотку можно смело назвать «перекрестком». Туда выходят хоаны (отверстия носовой полости), а по бокам (на уровне нижних носовых раковин) видны входы в слуховые трубы, ведущие прямиком в барабанные полости правого и левого уха. Все отверстия «охраняются» скоплениями особой лимфоидной ткани — глоточной — и трубными миндалинами.

Ниже носоглотка прикрепляется к ротоглотке, связанной с ротовой полостью аркой зева. Верхние границы зева — мягкое небо и язычок, а нижняя — корень языка (к нему примыкает передняя стенка глотки с очередной «притаившейся» миндалиной — язычной). По бокам видны небные дужки, в нишах которых «сидят в засаде» парные небные миндалины. Задняя стенка глотки тоже покрыта лимфоидной тканью и замыкает собой, так называемое лимфатическое глоточное кольцо. Гортаноглотка примыкает к надгортаннику и корню языка, постепенно суживается и переходит в пищевод.

Здесь показано, как устроено горло человека изнутри:

Миндалины получили свое название из-за сходства с косточками миндаля, благодаря рыхлой структуре лимфоидной ткани.

У новорожденных миндалины не развиты, их формирование в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка завершается примерно к шести месяцам или одному году.

Ниже представлены фото и описание строения гортани в составе горла человека.

Строение гортани человека

Гортань прикреплена мышцами к подъязычной кости и соединяет носоглотку с нижними дыхательными путями — трахеей и легкими. Форму этого органа обеспечивает система хрящей, образующих гибкую, подвижную трубку. Перстневидный хрящ лежит в основе гортани, щитовидный служит каркасом, а надгортанный работает по принципу крышки, защищая дыхательные пути от пережеванной пищи в процессе глотания. Парные хрящи (клинописные, черпаловидные, рожковидные) укрепляют гортань, помогают ей сужаться и расширяться.

Посмотрите фото, как устроено горло человека:

Внутри гортань похожа на песочные часы, в середине которых находятся эластичные голосовые связки, образующие отверстие для прохождения воздуха — голосовую щель.

Тон голоса, его индивидуальная окраска регулируются длиной связок по принципу: чем короче длина, тем выше тембр. Гортань находится в постоянном движении: при выдохе и глотании или пении — поднимается, а при вдохе, образовании низких звуков — опускается.

Гортань и глотка связаны с процессом дыхания: из носа вдыхаемый воздух проходит через эти отделы и устремляется дальше, в трахею, к легким. Вместе они участвуют в рефлекторном процессе глотания. Ткани глотки защищают от инфекции, а строение гортани оберегает дыхательные пути от попадания в них пищи. Гортань «рождает» голос, а глотка — усиливает его.

Здесь вы можете посмотреть схему строения горла человека:

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Строение горла

Горло – это орган, который относится к верхним дыхательным путям и
способствует продвижению воздуха в дыхательную систему, а пищи в пищеварительный тракт. В горле имеется множество жизненно важных кровеносных сосудов и нервы, а также мышцы глотки. В горле выделяют два участка глотку и гортань.

Продолжением глотки и гортани является трахея. За продвижение пищи в пищеварительный тракт и воздуха в легкие отвечает глотки. А ответственность за голосовые связки несет на себе гортань.

Из чего состоит горло

Глотка

Глотка, или как ее по-другому ее называют «фаринкс«, расположена позади ротовой полости и простирается вниз шеи. Форма глотки представляет собой конус, перевернутый вверх ногами. Верхняя часть конуса, более широкая, расположена у основания черепа – это придает ей прочность. Нижняя часть, более узкая, соединена с гортанью. Наружный слой глотки является продолжением наружного слоя ротовой полости. Соответственно, этот слой имеет многочисленные железы, которые вырабатывают слизь. Эта слизь участвует в увлажнении горла во время приема пищи и речи.

Носоглотка

Глотка состоит из трех частей. Эти части имеют свое расположение и выполняют определенные функции. Самая верхняя часть – это носоглотка. Снизу носоглотка ограничена мягким небом и при глотании мягкое небо движется вверх и прикрывает носоглотку, тем самым не позволяя попасть пище в нос. Верхняя стенка носоглотки имеет аденоиды. Аденоиды представляют собой скопление ткани, находящееся на задней стенке носоглотки. Также носоглотка имеет проход, который соединяет среднее ухо и горло – это евстахиева труба.

Ротоглотка

Ротоглотка – это часть глотки, которая расположена позади ротовой полости. Основная функция ротоглотки – это продвижение воздушного потока ото рта к органам дыхания. Носоглотка менее подвижна, чем ротоглотка. Поэтому в результате сокращения мышечной массы ротовой полости образуется речь. В ротовой полости находится язык, который при помощи мышечной системы помогает продвижению пищи в пищевод и желудок. Но самые важные органы ротоглотки являются миндалины, которые чаще всего вовлечены в заболевания горла.

Самый нижний отдел горла выполняет функцию глотания. Движения горла должны быть очень четкими и синхронными, чтобы одновременно обеспечить проникновение воздуха в легкие, а пищи в пищевод. Это обеспечивается благодаря комплексу нервных сплетений.

Гортань

Гортань расположена напротив 4 -6 шейного позвонка. Вверху над гортанью располагается подъязычная кость. Впереди гортань образованна группой подъязычных мышц, боковые части гортани прилегают к щитовидной железе, в задней области гортани расположена гортанная часть глотки.

Скелет гортани представлен группой хрящей (парные и непарные), которые соединяются между собой при помощи мышц, суставов и связок.

К непарным хрящам относят:

  • Перстневидный
  • Щитовидный
  • Надгортанный

К парным хрящам относят:

  • Черпаловидные
  • Рожковидные
  • Клиновидные

Ни один орган человека не может функционировать без мышц. Мышечная система гортани подразделяется на три группы: мышцы, суживающие голосовую щель, мышцы, расширяющие голосовые связки и мышцы, которые напрягают голосовые связки. Мышцы, суживающие голосовую щель можно разделить на несколько групп: перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, поперечная и косая черпаловидные мышцы. Единственной мышцей, расширяющей голосовую щель, является парная задняя перстнечерпаловидная мышца. Перстнещитовидную и голосовую мышцы относят к мышцам, которые напрягают голосовые связки.

Строение гортани

В полости гортани различают вход. Впереди этого входа располагается надгортанник, с двух сторон — черпалонадгортанные складки, черпаловидные хрящи свое местоположение определили сзади. Черпалонадгортанные складки представлены бугорками клиновидными, а черпаловидные хрящи представлены рожковидными бугорками. Рожковидные бугорки располагаются по бокам слизистой оболочки. В полости гортани имеется преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовая область.

Преддверие гортани тянется от надгортанника до преддверных складок. Слизистая оболочка образует складки преддверия. Между ними находится преддверная щель.

Межжелудочковый отдел – это самый узкий отдел гортани. Он тянется от верхних складок преддверия до нижних голосовых связок. Самая узкая часть гортани – это голосовая щель. Она образована перепончатой тканью и межхрящевой тканью.

Подголосовая область – это самый нижний отдел. В силу своего названия естественно он находится в нижней части голосовой щели и расширяясь, переходит в трахею.

Гортань имеет три оболочки:

  • Слизистая
  • Фиброзно-хрящевая
  • Соединительнотканная

Слизистая оболочка образована многоядерным призматическим эпителием. Голосовые складки этого эпителия не имеют. Они образованы плоским неороговевающим эпителием. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена гиалиновыми хрящами и эластичными хрящями. Эти хрящи окружены соединительной тканью волокнистой. Их основная функция – это обеспечение каркаса гортани. Соединительнотканная оболочка служит связующим звеном между гортанью и другими образованиями шеи.

Основные функции

  • Защитная
  • Дыхательная
  • Голосообразующая

Защитная и дыхательная функции идут рядышком, на одном уровне.. Дыхательная функция обеспечивает поступление воздушного потока в легкие. Контроль и направление воздуха происходит за счет того, что голосовая щель обладает функцией сжатия и расширения. Слизистая оболочка имеет мерцательный эпителий, который содержит огромное количество желез.

Именно эти железы осуществляют защитную функцию гортани. То есть, если пища попала в вестибулярный аппарат, то благодаря нервным окончаниям, которые располагаются у входа в гортань, возникает кашель. Благодаря кашлю пища выводится из гортани ко рту.

Рекомендуем посмотреть подробнейшее видео о строении горла человека!

Необходимо знать, что голосовая щель рефлекторно захлопывается при попадании на нее чужеродного тела, в результате может произойти ларингоспазм. А это уже очень опасно, такое состояние может привести к удушью и даже к летальному исходу.

Голосообразовательная функция участвует в воспроизведении речи, а также звучности голоса. Следует отметить, что высота и звучность голоса зависят от анатомического строения гортани. Если связки увлажнены не достаточно, то возникает трение, и соответственно теряется упругость связок, и голос становится хриплым.

Строение гортани и горла человека с фото и описанием: заболевания и патологии

Горло — человеческий орган, который относят к верхним дыхательным путям.

Функции

Горло помогает продвижению воздуха к дыхательной системе и пищи по пищеварительной системе. Также в одной из частей горла расположены голосовые связки и защитная система (предотвращает попадание пищи мимо своего пути).

Анатомическое строение горла и глотки

Горло имеет в себе большое количество нервов, важнейших кровеносных сосудов и мышц. Выделяют две части горла — глотку и гортань. Продолжает их трахея. Функции между частями горла поделены следующим образом:

  • Пищу в пищеварительную систему и воздух в дыхательную систему продвигает глотка.
  • Голосовые связки работают благодаря гортани.

На фото голосовые связки при ларингоскопии

Глотка

Другое название глотки — фаринкс. Она начинается в задней части ротовой полости и продолжается дальше вниз шеи. Форма глотки — перевернутый конус.

Более широкая часть располагается в основании черепа для прочности. Узкая нижняя часть соединяется с гортанью. Наружная часть глотки продолжает наружную часть рта — на ней довольно много желез, которые вырабатывают слизь и помогают увлажнять горло во время речи или приема пищи.

Носоглотка

Самая верхняя часть глотки. У нее есть мягкое небо, которое ее ограничивает и при глотании защищает нос от попадания в него пищи. На верхней стенки носоглотки есть аденоиды — скопление ткани на задней стенке органа. Носоглотку с горлом и средним ухом соединяет специальный проход — евстахиева труба. Носоглотка не настолько подвижна, как ротоглотка.

Ротоглотка

Средняя часть глотки. Находится сзади ротовой полости. Основное, за что отвечает этот орган — доставка воздуха к органам дыхания. Речь человека возможно благодаря сокращениям мышц рта. Еще в ротовой полости расположен язык, который способствует движению пищи в пищеварительную систему. Самые важные органы ротоглотки — миндалины, именно они чаще всего задействованы в разных болезнях горла.

Отдел глотания

Самый нижний из отделов глотки с говорящим названием. Имеет комплекс сплетений нервов, которые позволяют поддерживать синхронную работу глотки. Благодаря этому воздух поступает именно в легкие, а пища именно в пищевод и все происходит одновременно.

Гортань

Гортань располагается в теле следующим образом:

  • Напротив шейных позвонков (4-6 позвонки).
  • Сзади — непосредственно гортанная часть глотки.
  • Спереди — гортань образуется, благодаря группе подъязычных мышц.
  • Вверху — подъязычная кость.
  • Сбоку — гортань прилегает своими боковыми частями к щитовидной железе.

У гортани есть скелет. У скелета есть непарные и парные хрящи. Хрящи соединены суставами, связками и мышцами.

Непарные: перстневидный, надгортанный, щитовидный.

Парные: рожковидные, черпаловидные, клиновидные.

Мышцы гортани, в свою очередь, тоже делятся на три группы:

  • Сужают голосовую щель четыре мышцы: щиточерпаловидная, перстнечерпаловидная, косая черпаловидная и поперечная мышцы.
  • Расширяет голосовую щель только одна мышца — задняя перстнечерпаловидная. Она является парной.
  • Напрягают голосовые связки две мышцы: голосовая и перстнещитовидная.

У гортани есть вход.

  • Сзади этого входа — черпаловидные хрящи. Они состоят из рожковидных бугорков, которые находятся сбоку слизистой оболочки.
  • Спереди — надгортанник.
  • По бокам — черпалонадгортанные складки. Они состоят из клиновидных бугорков.

Полость гортани делится на три части:

  • Преддверие — растягивается от преддверных складок до надгортанника, складки образуются слизистой оболочкой, а между этими складками — преддверная щель.
  • Межжелудочковый отдел — самый узкий. Растягивается от нижних голосовых связок до верхних связок преддверия. Сама узкая его часть именуется голосовой щелью, а создается она межхрящевой и перепончатой тканями.
  • Подголосовая область. Исходя из названия понятно, что находится снизу голосовой щели. Расширяется и начинается трахея.

У гортани три оболочки:

  • Слизистая оболочка — в отличии от голосовых связок (они из плоского неороговевающего эпителия) состоит из многоядерного призматического эпителия.
  • Фиброзно-хрящевая оболочка — состоит из эластичных и гиалиновых хрящей, которые окружены волокнистой соединительной тканью, и обеспечивает вся эта конструкция каркас гортани.
  • Соединительнотканная — связующая часть гортани и других образований шеи.

Гортань ответственна за три функции:

  • Защитная — в слизистой оболочке есть мерцательный эпителий, а в нем находится много желез. И если пища попала мимо, то нервные окончания осуществляют рефлекс — кашель, который выводит пищу обратно из гортани в рот.
  • Дыхательная — связана с предыдущей функцией. Голосовая щель может сжиматься и расширяться, тем самым направляя потоки воздуха.
  • Голосообразовательная — речь, голос. Характеристики голоса зависят от индивидуального анатомического строения. и состояния голосовых связок.

На картинке строение гортани

Заболевания, патологии и травмы

Существуют следующие проблемы:

  • Ларингоспазм
  • Недостаточное увлажнение голосовых связок
  • Тонзиллит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Отек гортани
  • Фарингит
  • Стеноз гортани
  • Паратонзиллит
  • Фарингомикоз
  • Абсцесс ретрофарингеальный
  • Склерома
  • Абсцесс парафарингеальный
  • Поврежденное горло
  • Гипертрофированные небные миндалины
  • Гипертрофированные аденоиды
  • Травмы слизистых
  • Ожоги слизистых
  • Рак горла
  • Ушиб
  • Перелом хрящей
  • Травма соединения гортани и трахеи
  • Удушье
  • Туберкулез гортани
  • Дифтерия
  • Интоксикация кислотой
  • Интоксикация щелочью
  • Флегмона

Сопутствующие проблемы, которые вызывают боль в горле:

  • Курение
  • Вдыхание дыма
  • Вдыхание пыльного воздуха
  • ОРЗ
  • Коклюш
  • Скарлатина
  • Грипп

Для установления точной причины боли и раздражения в горле и для назначения подходящего лечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Популярное видео на тему строения и функций гортани:

Строение горла (гортани) человека: схема и функции носоглотки

1

Как устроена глотка?

Глотка начинается в основании черепа и заканчивается на уровне VI-VII позвонков шейного отдела хребта. Внутри ее находится полость, которая так и называется полость глотки. Она располагается между полостями рта и носа и позвоночником. Выделяют 3 структурных сегмента глотки:

  1. 1. Свод – это верхняя часть органа, которая прилегает к костям черепа.
  2. 2. Носовой сегмент или носоглотка, которая является элементом дыхательных путей. Все стенки глотки имеют свойство спадаться, и только в носовой части они неподвижные. В переднем отделе носового сегмента расположены хоаны – внутренние носовые отверстия.
  3. 3. Боковые стенки, на которых располагаются воронковидные отверстия слуховой трубы, элемента среднего уха.

Верхняя и задняя глоточные стенки разделены слоем лимфоидной ткани, которая также отделяет мягкое небо от глоточного отверстия трубы. В основании глотки расположено лимфоэпителиальное кольцо, которое состоит из языковой, глоточной миндалины, пары трубных и пары небных миндалин.

Глотка соединяется с ротовой полостью посредством зева. Эта серединная глоточная часть расположена на уровне III позвонка шейного отдела и называется ротовым отделом органа. Он выполняет несколько функций, так как через него пролегают одновременно пищеварительный и дыхательный путь.

Внизу глотки локализуется так называемый гортанный сегмент. Он пролегает от начала гортани до основания пищевода. Гортанное отверстие расположено в передней части этого отдела. Глоточная стенка покрыта фиброзным слоем, который связан со скелетом головы. Фиброзная ткань в основании крепится к гладкой мускулатуре, а сверху покрыта слизистой оболочкой.

Основная часть носоглотки покрыта клетками мерцательного эпителия, что объясняется функцией этого сегмента – дыханием. В остальных частях глотки стенки выстланы несколькими слоями плоского эпителия, что способствует плавному прохождению по нему пищи в процессе глотания. Нормальному акту глотания помогают также железы, секретирующие слизь, и гладкая мускулатура глотки.

Анатомия человека: для чего нужна трахея? Система, к которой она относится

2

Как происходит процесс глотания?

Так как глотка одновременно служит для дыхания и приема пищи, она наделена специальной функцией регуляции, которая не позволяет попасть пище в дыхательные пути в процессе глотания. На спинке языка комок пищи посредством мышечных сокращений прижимается к твердому небу и попадает в зев. В это время мягкое небо несколько приподнимается и сближается с задней глоточной стенкой. В результате этого происходит четкое разделение носового отдела глотки от ротового. Вместе с тем мышцы над подъязычной костью вытягивают гортань вверх, а корень языка сокращается и прижимается книзу. Последний осуществляет давление на надгортанник, опуская его на отверстие, соединяющее глотку с гортанью.

Последующее сокращение мышц глотки проталкивает комок пищи в сторону пищевода. Продольные мышечные волокна в стенке глотки выполняют функцию поднимателей, подтягивая ее в направлении пищевого комка.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

3

Анатомия гортани и ее предназначение

Гортань находится напротив IV, V и VI позвонков шейного отдела хребта, под подъязычной костью в передней части шеи. Очертания этого органа четко прорисовываются снаружи. Позади гортани находится нижний отдел глотки. По обе стороны от гортани пролегают важные кровеносные сосуды, а передняя стенка органа покрывается мускулатурой, расположенной под подъязычной костью, фасцией шеи и верхней частью боковых сегментов щитовидной железы. Нижняя часть гортани завершается основанием трахеи.

Гортань защищена подобием каркаса из гиалиновых хрящей. Анатомическая схема насчитывает 9 элементов:

  • одиночные: перстневидный, надгортанный, щитовидный;
  • парные: клиновидные, рожковидные и черпаловидные.

Причины осиплости голоса у взрослых, лечение в домашних условиях

4

Естественный музыкальный инструмент

Гортань человека нередко сравнивают с музыкальным инструментом, одновременно струнным и духовым. Воздух при выдохе проходит через гортань, вызывая колебания голосовых связок, которые натянуты подобно струнам. Из-за этого образуется звук. Степень натяжений гортанных связок может меняться, так же как и размер и конфигурация плоскости, в которой происходит циркуляция воздуха. Последнее достигается благодаря моторике мускулатуры ротовой полости, языка, глотки и собственно гортани, что контролируется передачей нервных импульсов из головного мозга в эти структуры.

Только у человека есть способность контролировать и менять свой голос. У антропоидов совершенно отсутствует способность регулировать поток выдыхаемого воздуха, из-за чего они не могут петь и разговаривать так, как это делают люди. Единственным исключением является гиббон, который в некоторой мере может выдать музыкальный звук. Кроме того, в анатомии обезьян произошло сильное выделение голосовых мешков, которые выполняют функцию резонаторов. В человеческом горле они присутствуют в качестве рудиментарных образований – гортанных желудочков.

В процессе голосообразования большая роль отводится паре черпаловидных хрящей, между отростками которых и натянуты голосовые связки. Отверстие в форме треугольника между ними называется голосовой щелью. Различают истинные и ложные голосовые связки. Последние представляют собой складки из железистого эпителия, выделяющего слизь. Во избежание пересыхания голосовые связки регулярно увлажняются секретом расположенных по бокам от них морганиевых желудочков. Образование звука происходит при смене степени натянутости связок, что приводит к увеличению или уменьшению голосовой щели при выдыхании через нее воздуха. Человек сознательно может осуществлять контроль над этим процессом.

Строение гортани сравнимо с двигательным аппаратом. В ней тоже присутствует скелет из хрящевой ткани, части которого крепятся посредством суставов и связок, и мускулатура, позволяющие изменять величину голосовой щели и уровень натяжения голосовых связок.

5

Роль трахеи

Трахея имеет вид трубки, состоящей из упругих хрящевых полуколец. В верхней части трахея является продолжением гортани, а книзу она разделяется на 2 трубки и дает начало бронхам. Трахея взрослого человека, пребывающего в состоянии покоя, пролегает на уровне I-V позвонков грудного отдела хребта. Длина этого органа составляет 9-11 см, диаметр просвета равен 1,5-1,8 см. Трахея окружена соединительной тканью, которая дает возможность смещаться гортани и трахее при выполнении активных движений.

Верхняя часть органа локализуется ближе к стенке шеи, в то время как нижний сегмент трахеи приближен к задней части. Трахею, помимо обильного слоя соединительной ткани, прикрывают шейные мышцы и фасция. С обеих сторон от трубки пролегает пара общих сонных артерий.

Трахея состоит из 16-20 хрящевых полуколец, которые соединяются друг с другом посредством фиброзных связок. Каждое из колец охватывает примерно 2/3 окружности трубки. Сзади орган имеет мышечную стенку, которая позволяет трахее двигаться в процессе дыхания, кашля и пр. Внутри трубка выстлана клетками мерцательного эпителия, лимфоидной тканью и железами, секретирующими слизь.

Строение гортани и горла человека с фото и описанием: заболевания и патологии

Горло — человеческий орган, который относят к верхним дыхательным путям.

Функции

Горло помогает продвижению воздуха к дыхательной системе и пищи по пищеварительной системе. Также в одной из частей горла расположены голосовые связки и защитная система (предотвращает попадание пищи мимо своего пути).

Анатомическое строение горла и глотки

Горло имеет в себе большое количество нервов, важнейших кровеносных сосудов и мышц. Выделяют две части горла — глотку и гортань. Продолжает их трахея. Функции между частями горла поделены следующим образом:

  • Пищу в пищеварительную систему и воздух в дыхательную систему продвигает глотка.
  • Голосовые связки работают благодаря гортани.

На фото голосовые связки при ларингоскопии

Глотка

Другое название глотки — фаринкс. Она начинается в задней части ротовой полости и продолжается дальше вниз шеи. Форма глотки — перевернутый конус.

Более широкая часть располагается в основании черепа для прочности. Узкая нижняя часть соединяется с гортанью. Наружная часть глотки продолжает наружную часть рта — на ней довольно много желез, которые вырабатывают слизь и помогают увлажнять горло во время речи или приема пищи.

У глотки есть три части — носоглотка, ротоглотка и отдел глотания.

Носоглотка

Самая верхняя часть глотки. У нее есть мягкое небо, которое ее ограничивает и при глотании защищает нос от попадания в него пищи. На верхней стенки носоглотки есть аденоиды — скопление ткани на задней стенке органа. Носоглотку с горлом и средним ухом соединяет специальный проход — евстахиева труба. Носоглотка не настолько подвижна, как ротоглотка.

Ротоглотка

Средняя часть глотки. Находится сзади ротовой полости. Основное, за что отвечает этот орган — доставка воздуха к органам дыхания. Речь человека возможно благодаря сокращениям мышц рта. Еще в ротовой полости расположен язык, который способствует движению пищи в пищеварительную систему. Самые важные органы ротоглотки — миндалины, именно они чаще всего задействованы в разных болезнях горла.

Отдел глотания

Самый нижний из отделов глотки с говорящим названием. Имеет комплекс сплетений нервов, которые позволяют поддерживать синхронную работу глотки. Благодаря этому воздух поступает именно в легкие, а пища именно в пищевод и все происходит одновременно.

Гортань

Гортань располагается в теле следующим образом:

  • Напротив шейных позвонков (4-6 позвонки).
  • Сзади — непосредственно гортанная часть глотки.
  • Спереди — гортань образуется, благодаря группе подъязычных мышц.
  • Вверху — подъязычная кость.
  • Сбоку — гортань прилегает своими боковыми частями к щитовидной железе.

У гортани есть скелет. У скелета есть непарные и парные хрящи. Хрящи соединены суставами, связками и мышцами.

Непарные: перстневидный, надгортанный, щитовидный.

Парные: рожковидные, черпаловидные, клиновидные.

Мышцы гортани, в свою очередь, тоже делятся на три группы:

  • Сужают голосовую щель четыре мышцы: щиточерпаловидная, перстнечерпаловидная, косая черпаловидная и поперечная мышцы.
  • Расширяет голосовую щель только одна мышца — задняя перстнечерпаловидная. Она является парной.
  • Напрягают голосовые связки две мышцы: голосовая и перстнещитовидная.

У гортани есть вход.

  • Сзади этого входа — черпаловидные хрящи. Они состоят из рожковидных бугорков, которые находятся сбоку слизистой оболочки.
  • Спереди — надгортанник.
  • По бокам — черпалонадгортанные складки. Они состоят из клиновидных бугорков.

Полость гортани делится на три части:

  • Преддверие — растягивается от преддверных складок до надгортанника, складки образуются слизистой оболочкой, а между этими складками — преддверная щель.
  • Межжелудочковый отдел — самый узкий. Растягивается от нижних голосовых связок до верхних связок преддверия. Сама узкая его часть именуется голосовой щелью, а создается она межхрящевой и перепончатой тканями.
  • Подголосовая область. Исходя из названия понятно, что находится снизу голосовой щели. Расширяется и начинается трахея.

У гортани три оболочки:

  • Слизистая оболочка — в отличии от голосовых связок (они из плоского неороговевающего эпителия) состоит из многоядерного призматического эпителия.
  • Фиброзно-хрящевая оболочка — состоит из эластичных и гиалиновых хрящей, которые окружены волокнистой соединительной тканью, и обеспечивает вся эта конструкция каркас гортани.
  • Соединительнотканная — связующая часть гортани и других образований шеи.

Гортань ответственна за три функции:

  • Защитная — в слизистой оболочке есть мерцательный эпителий, а в нем находится много желез. И если пища попала мимо, то нервные окончания осуществляют рефлекс — кашель, который выводит пищу обратно из гортани в рот.
  • Дыхательная — связана с предыдущей функцией. Голосовая щель может сжиматься и расширяться, тем самым направляя потоки воздуха.
  • Голосообразовательная — речь, голос. Характеристики голоса зависят от индивидуального анатомического строения. и состояния голосовых связок.

На картинке строение гортани

Заболевания, патологии и травмы

Существуют следующие проблемы:

Сопутствующие проблемы, которые вызывают боль в горле:

  • Курение
  • Вдыхание дыма
  • Вдыхание пыльного воздуха
  • ОРЗ
  • Коклюш
  • Скарлатина
  • Грипп

Для установления точной причины боли и раздражения в горле и для назначения подходящего лечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Популярное видео на тему строения и функций гортани:

Гортань

Расположение и функции гортани

Гортань – это защищенный воздушный канал между глоткой и трахеей. Он образован 9 поддерживающими хрящами, внутренними и внешними мышцами и слизистой оболочкой. Это короткая 1,5-дюймовая трубка, расположенная в горле, ниже подъязычной кости и языка и кпереди от пищевода.

Внутренние мышцы гортани

Внутренние мышцы перемещают черпаловидные хрящи и регулируют напряжение, прилагаемое к голосовым складкам и связкам.Внутренние мышцы берут начало и прикрепляются к гортани.

Glottis – Строение и функции

Голосовые связки и пространство между складками называются голосовой щелью. Мышцы гортани регулируют размер голосовой щели. Более широкое отверстие позволяет воздуху входить и выходить из трахеи. Мышцы уменьшают размер отверстия для создания звуков голоса.

Голосовые связки (голосовые складки) и вестибулярные складки гортани

Есть две пары складок мягких тканей, выступающих в просвет гортани.Нижние складки – это голосовые складки, а верхние – вестибулярные.

Общая анатомия гортани – Анатомия гортани

Интерактивная демонстрация гортани с использованием знаковых иллюстраций GBS. Хрящи, связки, оболочки и мышцы помечены на различных анатомических изображениях.

Мелкие хрящи гортани – черпаловидные, роговые и клиновидные хрящи

Гортань состоит из нескольких мышц, хрящей и связок.Все это помогает поддерживать или регулировать голосовые связки.

Надгортанник гортани

Надгортанник выходит наискось из верхней части гортани. Мышцы перемещают надгортанник, чтобы покрыть гортань во время глотания, чтобы обеспечить прохождение пищи. Когда пища очищает проход, мышцы расслабляются, чтобы снова открыть дыхательный путь.

Щитовидный и перстневидный хрящ гортани

Самый большой хрящ гортани – это щитовидный хрящ. Ниже щитовидного хряща находится перстневидный хрящ кольцевой формы.Наряду с надгортанником они представляют собой крупные хрящи гортани.

7. Анатомия, гистология и развитие глотки, гортани и щитовидной железы.

7. Анатомия, гистология и развитие глотки, гортани и щитовидной железы.

Анатомия глотки, гортани и щитовидной железы.

Щитовидная железа

Расположение = глубоко до грудино-щитовидной железы и грудино-подъязычной м, на уровне C5-T1, перешеек расположен ч / б 2-м и 3-м кольцах трахеи

Детали:
2 лепестка – левый и правый, ш.перешеек (небольшой связующий элемент) ч / б два

Покрыт фиброзной капсулой , которая направляет перегородки КТ в железу (подробнее в HISTO)

Функция : эндокринная железа, производит

  • гормон щитовидной железы – регулирует обмен веществ
  • кальцитонин – контролирует уровень кальция

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕЧАНИЕ – Опухоль щитовидной железы может вызвать избыточный вес или избыточную резорбцию Са, что с большей вероятностью приведет к переломам костей

Кровоснабжение:

  • щитовидная железа а (внешняя сонная артерия а)
  • щитовидная железа а (шейно-шейный ствол подключичной)
  • ч / б фиброзная капсула и претрахеальная шейная фасция
  • разделены на ветки муравейник / почта

Вены дренируют венозное сплетение, покрывающее муравьиную поверхность железы -> sup thyroid v, middle, inf tyroid v

  • верхняя и средняя -> IJV
  • inf щитовидная железа -> брахиоцефальная v

Лимфодренаж: сеть лимфатических сосудов -> преларингеальный, предтрахеальный, паратрахеальный l.п., инф глубокий шейный л. п. -> брахиоцефальные лимфатические узлы, грудной проток

Иннервация:
SNS: волокна post ggl от sup / mid / inf шейного ggl -> проходят через сердечное артериальное сплетение с щитовидной железой a -> вызывают VC (сужение сосудов )
* ПРИМЕЧАНИЕ – Рег. по гормонам гипофиза (гипофиза)

Паращитовидные железы:
Расположение: , расположено сразу за фиброзной капсулой щитовидной железы

  • Подмышечные железы = 1 см над входом в инфузию щитовидной железы а, на уровне нижней границы перстневидной тележки
  • Инфузионные железы = 1 см ниже входа инфриоида а

Кровоснабжение : щитовидная железа a или br пищевода, трахеи, гортани a
v -> венозное сплетение щитовидной железы

Лимфодренаж : глубокий шейный и паратрахеальный l.п.

Нервы: см. Щитовидная железа

Гортань:

Расположение: Тела C3 -> C6, ведущие от глотки до трахеи

Функция: регулирует поток воздуха в легкие и из легких для вокализации = производство голоса, охраняет дыхательные пути, чтобы еда и жидкости не попадали в них

Часть гортани: хрящи, мембраны, связки, суставы, мышцы

Хрящей:

  • Щитовидная железа – одиночный гиалиновый хрящ
    • образует выступ гортани или Адамово яблоко,
    • имеет косую линию на широчайшей поверхности своей пластинки, где прикрепляются инфоглоточный констриктор, грудинно-подъязычный, триро-подъязычный,
    • имеет рупор Superior / Inf.
      • верхний рог прикреплен к подъязычной кости = щитовидно-подъязычная перепонка
      • медиальная часть перепонки = медиальная щитовидно-подъязычная связка
      • латеральная часть перепонки = боковая щитовидно-подъязычная связка
  • Перстневидный хрящ – одиночный гиалиновый хрящ
    • только один, охватывающий всю гортань,
    • сочленяется с щитовидным хрящом,
    • нижняя граница его отмечает конец глотки / гортани
    • прикрепляется к щитовидной железе через срединную перстнещитовидную связку
    • прикрепляется к 1-му кольцу трахеи через перстневидно-трахеальную связку
  • Аритеноид (2) – парные гиалиновые / эластичные хрящи,
    • в форме пирамид с прикреплением к голосовым связкам и vocalis m к их голосовым процессам (муравейная часть тележки)
  • Cunieform (2) – парные эластичные хрящи, которые лежат в надгортаных складках муравей для образования роговых хрящей
  • Corniculate (2) – парная эластичная тележка, лежащая на черпаловидных хрящах, на надгортаных складках слизистой оболочки
  • Надгортанник – единичный эластичный хрящ, удлинение ложкообразной формы от верхней / муравьиной стенки гортани
    • Vallecula epiglottica – области ч / б складки надгортанника, срединная и латеральная глянцево-надгортанная складка
    • прикреплен к щитовидному хрящу с помощью щитовидно-надгортанника

Мембраны и связки гортани:

  • Мембрана щитовидной железы – ч / б тележка для подъязычной кости и щитовидной железы
  • Крикотироидная связка – щитовидный и перстневидный хрящ
  • Четырехугольная перепонка – щитовидная и черпаловидная тележка -> надгортанник, верхняя часть надгортанника, нижний край этой перепонки образует желудочковые складки
  • Thryoepiglottic lig – epiglottis -> lamina щитовидной железы
  • Подъязычная связка – надгортанник -> подъязычная кость
  • Эластический конус – эластичная мембрана перстневидного хряща -> линия, соединяющая внутреннюю поверхность щитовидного хряща и голосовой отросток черпаловидного хряща, закрывает входное отверстие гортани, за исключением голосовой щели

Соединений:

1.Крикотироидный сустав – голосовая связка напряженная

  • ч / б инф рога щитовидного хряща и пластинки перстневидного хряща
  • фиброзная капсула
  • Движение: перекос перстневидного хряща в муравейник / столб – когда тележка наклоняется, муравей натягивает шнуры, а столб ослабляет шнуры, вращение и скольжение щитовидного хряща
  • Связанные мышцы = вертикальный и косой крикотрироид m

2. Крикоаритеноидный сустав

  • ч / б перстневидный отросток и основание черпалица
  • фиброзная капсула
  • Движение: вращение, скольжение, наклон муравья / столб – помогает напрячь и расслабить голосовые связки
  • Ассоциированные мышцы = поперечный чернополостный, пост-перстневидный, латеральный перстневидный, косой черствый, трироаритиеноид m vocalis m

Мышцы гортани: – все иннервируются рецидивирующей гортани n , за исключением крикотриоида = ext laryngeal n , обе из CN X

Внутренние мышцы: перемещение частей гортани, изменение длины и напряжения голосовых связок

Аддукторов:

  1. Крикоаритоид широты
  2. Косой черпалоид
  3. Трансваритеноид
  4. Vocalis

Похитители:

  1. Пост крикоаритиеноид m

Тензор голосовой связки:

  1. Вертикальный и косой перстнещитовидный желез m
  2. Vocalis m

Расслабляющие голосовые связки:

  1. Ариэпиглоттик
  2. Vocalis m
  3. Тиреотеноид м

ПРИМЕЧАНИЕ – ТОЛЬКО 1 ОТВОДИТЕЛЬ, поэтому, если инфларинге n поврежден, попрощайтесь с отведением – паралич гортани

Внешние мышцы: движение гортани в целом
Элеватор гортани: (в основном надподъязычный м)
Пищеварительный тракт

  1. Мило-подъязычная
  2. Genioglossus
  3. Шилоподъязычная
  4. Stylopharyngeus
  5. Щитовидная железа

Депрессоры гортани: (в основном подъязычные m)

  1. Подъязычная мышца
  2. грудино-подъязычная
  3. грудино-подъязычный


Полость (внутреннее строение) гортани:

3 части:
1. Преддверие гортани = вход в гортань -> желудочковые складки

  • желудочковые складки = складки слизистой оболочки, приподнятые нижним свободным краем четырехугольной мембраны , отходящие от щитовидного хряща над голосовой связкой -> черпаловидная тележка
  • вход в гортань = верхняя граница надгортанника, надгортанная складка, межчелюстная выемка

2. Желудочек гортани = ч / б желудочковые и голосовые складки

  • Голосовые складки = от угла щитовидной железы -> голосовой отросток черпаловидного хряща,
    • ВАЖНО при воспроизведении голоса, b / c контроль потока воздуха через rima glottidis
    • изменяет форму и размер голосовой щели , перемещая артиеноиды для облегчения дыхания и фонации
    • Голосовые складки из:
      • голосовая связка = верхний свободный край эластического конуса
      • голосовые связки = складка слизистой оболочки, поднятая голосовой связкой
      • vocalis m = медиальная часть тиреоаритеноида m

3. Подсвязочное пространство (Infraglottic) пространство = rima glottidis -> нижняя граница перстневидного хряща

  • Rima glottidis – узкое пространство ч / б голосовых складок
    • Во время вдоха = широкий, выдох = узкий, клиновидный
  • Glottis = Rima glottidis + голосовые связки + голосовые процессы
  • Грушевидная выемка = часть полости гортани с каждой стороны от входа в гортань

Дыхание / Фонирование (шумы):
Чем больше напряжены голосовые связки, тем более узкая голосовая щель.
Нормальное дыхание – ободок узкий и клиновидный
Принудительное дыхание – широкий и воздушный змей
Фонация – узкий, щелевидный
Шепот – почти не открывается

Кровоснабжение:
Артерии:
Надгортанная а – через щитовидно-подъязычную перепонку = внутреннюю поверхность гортани
Инфларингеальную а – слизистую мембрану и m. в инф. часть гортани
вводят с одноименными нервами (Int br of sup laryngeal n / inf laryngeal n)

Вены: вена с артериями
Надгортанная v -> надгортанная v -> IJV
Инфляционная v -> инфузорная v, щитовидная венозное сплетение -> L брахиоцефальное v

Лимфодренаж:
Над голосовой складкой – верхние глубокие шейные узлы
Ниже голосовой складки – l над глубокими шейными узлами

Иннервация: CN X

1. Superior Laryngeal n – разделяется на внутреннее (SS, ANS) / внешнее гортанное (SM)

  • = слизистая оболочка над голосовой складкой, вкусовые рецепторы на надгортаннике
  • входит через гортань через триро-подъязычную мембрану
  • внутри гортани n – SS к слизистой оболочке гортани над голосовыми складками
  • ext laryngeal n – SM to inf constrictor m, cricothyroid m, run w / sup tyroid a

2. Рецидив гортани n

  • (конечная ветвь рецидивирующего n гортани) все внутренние m гортани, кроме перстневидно-щитовидной железы (внешняя часть гортани CN X)
  • SS = ниже голосовой складки
  • оканчивается во внутреннем гортани n чуть выше нижней границы перстневидной тележки

Глотка


Фиброзно-мышечная трубка в форме воронки от основания черепа -> до внутренней границы перстневидного хряща
Слои стенки глотки:

  • Слизистая оболочка
  • Подслизистая основа
  • Фарингобазилярная фасция
  • Мышечный слой
  • Буккофарингеальная фасция

состоит из 3 частей:
носоглотки, ротоглотки, гортани

Носоглотка : от основания затылка -> мягкое небо и перешеек зева
Структуры в / в
1. Хоана – штифтовое отверстие носовой полости
2. Свод глотки – угол ч / б крыши носоглотки и штифтовой стенки глотки, расположение глоточных миндалин * (также называемых аденоидами)
3. Открытие слуховых труб
– крыша слуховой трубы покрыта torus tubarius
– муравей окаймлен сальпингофарингеальной складкой
– столбик окаймлен сальпингофарингеальной складкой – имеет сальпингофарингеус m, открывает глоточное отверстие слуховой трубы при глотании
– вокруг отверстия трубы = трубка миндалины *
4. Углубление глотки – ч / б сальпингофарингеальная складка и штифтовая стенка глотки

Глотка: ч / б мягкое небо, корень языка -> надгортанник
Структуры в / в
1. Корень языка
2. Язычные миндалины *
3. Небно-язычная и небно-глоточная складки – с ложем миндалин ч / б,

  • , удерживающая небных миндалин *
  • ложе миндалин = образовано верхним констриктором глотки и фарингобазилярной фасцией

Открытие ротоглотки = Фауциальный перешеек

  • Выход из полости рта -> глотка
  • окаймлен латерально небно-язычной / небно-глоточной складкой

Глоточный перешеек (отличается от зева)

  • Самая узкая часть глотки ч / б мягкое небо и штифт глотки
  • ч / б носовой и ротовой частей глотки
  • закрыто подъемом и сжатием мягкого неба и сокращением верхней констриктора глотки и небной глотки m
  • Предотвращает пищу -> носоглотка

Акт глотания:
1.Болюс пищи выталкивается назад, поднимая язык (styloglossus) в зев.
2. Небно-язычный и небно-глоточный м сжимаются, сдавливая комок назад в ротоглотку. Tensor veli palatini & levator veli palatini eleavate мягкое небо и язычок для закрытия входа в носоглотку
3. Стенка глотки поднимается небно-глоткой и шилофарингеусом для приема пищи, надподъязычная мышца поднимает подъязычную кость и подкладку, чтобы закрыть отверстие в гортань, проходя над надгортанником. предотвращать попадание пищи в дыхательные пути
4.Действие констриктора sup, mid, inf перемещает пищу через ротоглотку и гортань -> пищевод, продвигаясь через перистальтику

Кровоснабжение:

  • миндалины br лицевой а
  • asc глотка а
  • asc небная полость лица a
  • desc palatine a
  • глотка верхней челюсти а
  • br sup / inf щитовидной железы а

Иннервация:

  • лежит на срединном сужении глотки
  • , образованный глоточным швом CN IX, X, SNS br от верхней шейки матки ggl
  • Vagal br = все m глотки, за исключением stylopharygeus m (CN IX) и tensor veli palatini (V2)
  • Glossopharyngeal br = сенсорные волокна слизистой оболочки глотки

Глотка: надгортанник -> перстневидный хрящ (C4-C6)
1. Грушевидная выемка – ч / б гортань (надгортанная складка) и латеральная стенка глотки (медиальная поверхность щитовидного хряща и тирео-подъязычная перепонка), содержит надгортанный а, внутри гортанный n
2. Средне / латинские язычно-надгортанные складки
3. Valleculae epiglottica – ч / б средние и широчайшие глянцево-надгортанные складки на верхней стороне надгортанника
4. Стенки штифта / широты = средний и нижний констриктор m,
5. Внутренняя стенка = palatopharyngeus, stylopharyngeus m

Мышцы: все иннервируются глоточным сплетением, кроме шилофарингеуса m (IX)

Лифтов:

  • Stylopharyngeus m
  • Palatopharyngeus m
  • Salpingopharyngeus m

Констрикторы:
Констрикторы Sup / middle / Inf
, каждый из которых толще, чем предыдущий, и закрывает его нижний конец

* Чтобы увидеть парафарингеальное пространство и ретрофарингеальное пространство, см. Карты выше

Гистология: P глотка, гортань и щитовидная железа.

Слайд № 28 Гортань * H & E

Структуры для идентификации:

  • тамбур
  • настоящих голосовых складок
  • ложные голосовые складки
  • Тележка перстневидная
  • голосовых связок
  • стр. Столбчатый эпит
  • надгортанник
  • rima glottidis
  • Мембрана четырехугольная
  • вокалис м
  • ул. sq эпиф
  • желудочков
  • Триоидный хрящ
  • эластичный конус
  • psuedo str.эпит

Нижнее увеличение:
можно увидеть большой рог подъязычной кости
гиалиновые хрящи:
перстневидные хрящи
щитовидные хрящи

ч / б хрящей = мускулов гортани – ул. мышечные волокна
на внешней стороне тележки щитовидной железы = подъязычной м. видно

Вертикальный разрез через гортань:
показывает 2 голосовые складки, поддерживающие хрящи и мышцы
преддверие -> вестибулярные складки -> желудочек -> истинная голосовая складка -> подсвязочная область

Функция:
проводит воздух
происхождение речи
помогает при глотании
звукопроизведение и резонанс

Слизистая оболочка:
ложная голосовая складка = сделана слизистой оболочкой,
выровнена псевдостр.столбчатый эпит с ресничками и бокаловидными клетками = дыхательный эпит

голосовая складка
= str. плоскоклеточный без эпителия , более устойчивый к бактериям штамма
голосовая связка, расположенная непосредственно от нее
с высоким содержанием а / в, особенно капилляров

подсвязочная область = снова дыхательный эпит

Lamina Propia
в LP = смешанных желез (в основном слизь)
выводных протоков от желез, открытые @ epith
лимфатические узелки на желудочковой стороне складки
тоньше в области вокалиса m = без желез или в / в

Фиброзно-мышечный слой = четырехугольная мембрана
хрящи = окостеневшие до кости с возрастом
перстневидная тележка = перихондрий + хондроны, окруженные матриксом (PGs) + коллагеновые волокна типа II
внешняя глотка m = отвечает за перемещение и подъем гортани во время глотание
musc = tyroarytenoid m

Adventia – внешний слой CT

Слайд № 34 Щитовидная железа * H & E


Структуры для идентификации:
CT-перегородки
фолликулы
коллоидные
фолликулярные клетки
парафолликулярные клетки
артериолы
капилляры
венулы

Общая информация:
уникальная экзокринная железа b / c хранит большое количество секреторных продуктов внеклеточно
имеет R&L доли, которые соединены посередине через перешеек

CT перегородки разделяют щитовидную железу на долек
содержат a / v, капилляры (от sup / inf щитовидной железы)

Фолликулярные клетки = главных клеток
фолликулярные клетки хранят свои секреторные продукты в цитоплазме
, расположенные в сферической форме = фолликулов
, окруженных ретикулярных волокон , а / в – так что гормоны щитовидной железы могут проникать в кровь
фолликулов эпителий = плоский, кубовидный, низкий столбчатый
структурно-функциональная единица щитовидной железы

фолликулярных клеток также могут выделять секреторные продукты в просвет фолликулов.
хранит их секреторные продукты в цитоплазме = коллоид
состоит из тиреоглобулина = GP с йодными кислотами
активных гормонов щитовидной железы, высвобожденных из тиреоглобулина
, высвобожденных в фенестрированные капилляры, окружающие фолликул

секреция гормонов щитовидной железы = T3 + T4

  • регулируют метаболизм клеток и тканей, производство тепла, влияют на рост и развитие тела
  • вкл. Синтез / разложение жира / протеина
  • , включая скорость поглощения углеводов
  • в т.ч. производство тепла
  • регулируется TSH

Производство гормонов щитовидной железы:
Тироксин (3,5,3 ‘, 5’-тетрайодтиронин) продуцируется фолликулярными клетками щитовидной железы.Он продуцируется как тиреоглобулин-предшественник (это не то же самое, что ТБГ), который расщепляется ферментами с образованием активного Т4.

Тироксин образуется путем присоединения атомов йода к кольцевым структурам молекул тирозина. Тироксин (Т4) содержит четыре атома йода. Трийодтиронин (Т3) идентичен Т4, но в его молекуле на один атом йода меньше.

Йодид активно всасывается из кровотока в результате процесса, называемого «улавливание йода», и концентрируется в фолликулах щитовидной железы.(При дефиците йода с пищей щитовидная железа увеличивается в попытке уловить больше йода, что приводит к зобу.) В результате реакции с ферментом тиреопероксидазой йод ковалентно связывается с остатками тирозина в молекулах тиреоглобулина, образуя монойодтирозин (MIT ) и дийодтирозин (ДИТ). Связывание двух частей DIT дает тироксин. Объединение одной частицы MIT и одной частицы DIT дает трийодтиронин.

* DIT + MIT → r-T3 (биологически неактивный)
* MIT + DIT → трийодтиронин (обычно обозначаемый как T3)
* DIT + DIT → тироксин (обозначаемый как T4)

парафолликулярные клетки
более крупные, бледно окрашенные клетки
периферически, в эпите фолликула или внутри фолликула
синтезируют и секретируют кальцитонин =

  • рег. Метаболизм Са2 + и снижение его уровня в крови
  • стимулирует абсорбцию Са2 + костью
  • регулируется концентрацией Са в крови

Эмбриология: развитие глотки, гортани и щитовидной железы.

Глотка:

Компоненты жаберного / глоточного аппарата:

  • Дуги глотки
  • Глоточные мешочки
  • Расщелины / бороздки глотки

Жаберные дуги глотки:

  • Получено из клеток нервного гребня
  • Напоминают рыбьи жабры (жабры)
  • Начинает развиваться рано на 4-й неделе
  • К концу 4-й недели на поверхности видны четыре пары дуг (не 5-я и 6-я) и разрывы щечно-глоточной мембраны, образующие сообщение между примитивной полостью рта и передней кишкой
  • Способствует формированию шеи и лица.

Производные фарингеальной дуги:

Каждая дуга имеет ядро ​​из мезенхимальной ткани (мезодермы) , покрытое поверхностной эктодермой (снаружи) и энтодермальным эпителием (внутри)

  • Эктодерм -> скелетный
  • Мезодерма -> мышцы с сопровождающим нервом
  • Артериальный компонент (дуги аорты) – каждая дуга глотки имеет дугу аорты, идущую w. это
  • Следовательно, каждая дуга несет нервы, мышцы, кости и кровоснабжение

Первая глоточная дуга:

  • Верхнечелюстной отросток (дорсальный): предчелюстная кость, верхняя челюсть, скуловая кость, часть височной кости
  • Нижнечелюстной отросток (вентральный): содержит меккелевский хрящ, который исчезает, за исключением дорсального конца (наковальня и молоточка) и нижней челюсти.
  • Жевательные, двубрюшные (муравьиное брюшко), подъязычно-подъязычные, тензорные барабанные и небные мышцы
  • Следовательно, сопутствующим двигательным нервом является нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (V2), а сенсорными являются V1, V2 и V3.
  • 1-я дуга аорты практически исчезает, но образует верхнечелюстную артерию

Вторая глоточная дуга:

  • Хрящ Рейхерта – стремени, шиловидный отросток, шилоподъязычная связка, малый рог и верхняя часть подъязычной кости
  • Мышцы включают: стременную, шилоподъязычную, двубрюшную (после живота), ушную раковину и мышцы выражения лица
  • Лицевой нерв (CN VII)
  • 2-я дуга аорты – ступенчатая и подъязычная артерии

Третья дуга глотки:

  • Хрящевые вклады включают большой рог и нижнюю часть подъязычной кости
  • Подошвенная мышца: stylopharyngeus
  • CN IX (Голосоглоточный нерв)
  • 3-я дуга аорты (довольно большая): общая сонная артерия, 1-я часть внутренней сонной артерии (остальная часть дорсальной аорты) и наружная сонная артерия

Четвертая и шестая глоточные дуги:

  • Хрящевые элементы гортани, полученные в результате слияния: щитовидная железа, перстневидный рубец, черпалоид, роговица и клинопись
  • Мышцы 4-й ступени: перстневидный, леватор небной мышцы и констрикторы глотки иннервируются SLN (CN X)
  • Мышцы 6-го отдела: внутренние органы гортани иннервируются RLN (CN X)
  • 4-я дуга аорты: L-> дуга аорты & R-> подключичная
  • 6-я дуга аорты: левый и правый легочные с артериальным протоком слева

Глоточные мешочки (5):

  • 1-й: туботимпанальная впадина -> среднее ухо и евстасиева труба -> TM
  • 2-я небная миндалина / ямка
  • 3-й: нижняя паращитовидная железа (дорсальная), тимус (вентральная)
  • 4-я: верхняя паращитовидная железа
  • 5-й: ультимобранхиальное тело -> С-клетки, продуцирующие кальцитонин (парафолликулярные)

Расщелины / бороздки глотки (4):

  • 1-й: наружный слуховой проход
  • 2-4: эпикардиальный гребень и шейный синус (исчезает)

Гортань:

  • Внутренняя подкладка из энтодермы , , а также эпителия гортани и желез
  • Мускул и хрящ 4-я и 6-я дуга глотки = щитовидный, перстневидный, черпаловидный хрящи – поэтому иннервируются CN X
    • верхняя гортань n – выше голосовой связки
    • рецидив гортани n = ниже голосовой складки
  • на 4 неделе, на брюшной стороне примитивной кишки образуется карман, выступающий из кишки = дивертикул гортани и трахеи
  • дистальный конец дивертикула с образованием зачатка легкого
  • затем, 2 складки из трахео-пищеводных складок, толкаются медиально и сдвигаются к средней линии, образуя стенку «перегородку».
    • муравей (вентрально) = гортанно-трахеальная трубка
    • Штифт

    • (дорсально) = пищеводная трубка
  • отверстие дивертикула гортани = отверстие

Щитовидная железа:

  • Выстилка энтодермы по средней линии пола в глотке – образует карман = дивертикул
  • на 7-й неделе = этот карман движется вниз и проходит вентрально к подъязычной и гортанной тележке
  • остаются соединенными с языком тиреоглоссальным протоком – остаются отверстием слепой кишки
  • функционирует на 3-м месяце

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

Инфогалактика: ядро ​​планетарного знания

Глотка (во множественном числе: фаринги ) – это часть горла, которая находится за ртом и носовой полостью и над пищеводом и гортани, или трубками, спускающимися к желудок и легкие. Глотка – это орган позвоночных и беспозвоночных, хотя структура не всегда одинакова для всех этих видов.

У человека глотка является частью пищеварительной системы, а также проводящей зоны дыхательной системы.(Проводящая зона также включает нос, гортань, трахею, бронхи и бронхиолы, и их функция заключается в фильтрации, нагревании и увлажнении воздуха и его пропускании в легкие. [1] ) Глотка составляет часть горло, расположенное сразу за носовой полостью, за ртом и над пищеводом и гортань. Глотка человека условно делится на три отдела: носоглотку, ротоглотку и гортань. Это также важно в вокализации.

У человека есть два набора глоточных мышц, которые образуют глотку, определяя форму его просвета.Они устроены как внутренний слой продольных мышц и внешний круговой слой.

Строение

Носоглотка

Верхняя часть глотки, носоглотка, простирается от основания черепа до верхней поверхности мягкого неба. [2] Включает пространство между внутренними ноздрями и мягким небом и лежит над ротовой полостью. Аденоиды, также известные как глоточные миндалины, представляют собой лимфоидные тканевые структуры, расположенные в задней стенке носоглотки.Миндалины Вальдейера – это кольцевидная структура лимфоидной ткани как в носоглотке, так и в ротоглотке.

Верхние дыхательные пути с обозначениями носоглотки, ротоглотки и гортани справа.

Полипы или слизь могут закупорить носоглотку, а также заложенность носа из-за инфекции верхних дыхательных путей. Слуховая труба, соединяющая среднее ухо с глоткой, открывается в носоглотку через глоточное отверстие слуховой трубы. Открытие и закрытие слуховых трубок служит для выравнивания атмосферного давления в среднем ухе с атмосферным давлением.

Детали тора тубария

Передняя часть носоглотки сообщается через хоаны с носовыми полостями. На его боковой стенке находится глоточное отверстие слуховой трубы, несколько треугольной формы и ограниченное позади твердым выступом, трубчатым торцом или подушкой, образованным медиальным концом хряща трубы, который поднимает слизистую оболочку. Из хрящевого отверстия возникают две складки:

  • сальпингофарингеальная складка , вертикальная складка слизистой оболочки, отходящая от нижней части тора и содержащая сальпингофарингеальную мышцу
  • сальпингопалатиновая складка , меньшая складка перед сальпингофарингеальной складкой, простирающаяся от верхней части тора к нёбу и содержащая поднимающую veli небную мышцу.Он также содержит некоторые мышечные волокна, называемые сальпингопалатиновая мышца [3] Tenor veli palatini располагается латеральнее леватора и не влияет на складку, так как начало находится глубоко в хрящевом отверстии.

Орофаринкс

Ротоглотка лежит за ротовой полостью и простирается от язычка до уровня подъязычной кости. Он открывается кпереди, через faucium перешейка, в рот, а в его боковой стенке, между небно-язычной дугой и небно-глоточной дугой, находится небная миндалина. [4] Передняя стенка состоит из основания языка и надгортанника; боковая стенка состоит из миндалин, миндалин ямки и миндалин (фасциальных) столбов; верхняя стенка состоит из нижней поверхности мягкого неба и язычка. Поскольку и пища, и воздух проходят через глотку, лоскут соединительной ткани, называемый надгортанником, закрывается над голосовой щелью, когда пища проглатывается, чтобы предотвратить аспирацию. Ротоглотка выстлана некератинизированным плоским многослойным эпителием.

Организмы HACEK ( H aemophilus, A ctinobacillus actinomycetemcomitans, C ardiobacterium hominis, E ikenella corrodens, E ikenella corrodens, которые медленно растут в норме или растут нормально, ареелла 9128 K ), которые медленно растут, ареелла 9128 атмосфера, обогащенная диоксидом углерода, и обладает повышенной способностью вызывать эндокардиальные инфекции, особенно у детей младшего возраста. [5] Fusobacterium является патогеном. [6]

Глотка

Гортань (лат. pars laryngea pharyngis ), также известная как hypopharynx , является каудальной частью глотки; это часть горла, которая соединяется с пищеводом. Он расположен ниже надгортанника и простирается до места, где этот общий путь расходится на дыхательный (гортань) и пищеварительный (пищевод) пути. В этот момент гортань переходит в пищевод сзади.Пищевод проводит к желудку пищу и жидкости; воздух попадает в гортань кпереди. Во время глотания пища имеет «преимущественное право», и проход воздуха временно прекращается. Примерно соответствует области, расположенной между 4-м и 6-м шейными позвонками, верхняя граница гортани находится на уровне подъязычной кости. Гортань включает три основных участка: грушевидную пазуху, посткрикоидную область и заднюю стенку глотки. Как и ротоглотка над ней, гортань служит проходом для пищи и воздуха и выстлана многослойным плоским эпителием.Его иннервирует глоточное сплетение.

Сосудистое кровоснабжение гортани включает верхнюю тироидную артерию, язычную артерию и восходящую глоточную артерию. Основное нервное питание происходит как от блуждающего, так и от язычно-глоточного нервов. Блуждающий нерв обеспечивает ветвь, называемую «нерв Арнольда», которая также снабжает наружный слуховой проход, поэтому рак гортани может привести к оталгии. Этот нерв также отвечает за кашлевой рефлекс, при котором стимуляция слухового прохода вызывает у человека кашель.

Клиническая значимость

Фарингит – болезненный отек горла. Показанная здесь ротоглотка сильно воспалена и красна.

Воспаление

Основная статья: Фарингит

Воспаление глотки или фарингит – болезненное воспаление глотки.

Рак глотки

Основная статья: Рак глотки

Рак глотки – это рак, который возникает в шее и / или горле и может вызывать серьезные клинические проблемы.Технически это тип рака шеи или рак головы .

История

Этимология

Слово pharynx (произносится как [7] [8] ) происходит от греческого φάρυγξ phárynx , что означает «горло». Его форма множественного числа – фаринги или глотки , а форма прилагательного – глотка ( или ).

Животные прочие

Позвоночные

У всех позвоночных есть глотка, используемая как для питания, так и для дыхания.Глотка возникает в процессе развития у всех позвоночных в результате серии из шести или более выступов на боковых сторонах головы. Эти выемки представляют собой глоточные дуги, и они дают начало ряду различных структур в скелетной, мышечной и кровеносной системах. Строение глотки у позвоночных различается. Различается у собак, лошадей и жвачных животных. У собак носоглотка и полость носа соединяются одним протоком. Миндалины представляют собой компактную массу, обращенную в сторону от просвета глотки.У лошади слуховая труба открывается в гортанный мешок, а миндалины диффузны и слегка приподняты. Лошади не могут дышать через рот, так как свободная вершина рострального надгортанника у нормальной лошади располагается дорсальнее мягкого неба. У жвачных животных миндалины представляют собой компактную массу, обращенную к просвету глотки.

Глоточные дуги – характерные черты позвоночных, происхождение которых можно проследить от хордовых до базальных дейтеростомов, которые также имеют общие эндодермальные выступы глоточного аппарата.Подобные паттерны экспрессии генов могут быть обнаружены в развивающемся глотке амфиоксуса и полухордовых. Однако глотка позвоночных уникальна тем, что обеспечивает поддержку эндоскелета за счет вклада клеток нервного гребня. [9]

Глоточные челюсти – это «второй набор» челюстей, содержащихся в глотке многих видов рыб, отличный от первичных (оральных) челюстей. Глоточные челюсти были изучены у мурен, где отмечено их специфическое действие.Когда мурена кусает добычу, она сначала обычно кусает оральными челюстями, захватывая добычу. Сразу после этого глоточные челюсти выдвигаются вперед и кусают добычу, чтобы схватить ее; Затем они втягиваются, затягивая добычу по пищеводу угря, позволяя ее проглотить. [10]

Беспозвоночные

У беспозвоночных также есть глотка. Беспозвоночные с глоткой включают тихоходок, [11] кольчатых червей и членистоногих, [12] и приапулид (у которых глотка выворачивается). [13]

«Глотка» нематодного червя представляет собой мышечный пищевой насос в голове треугольной формы в поперечном сечении, который измельчает пищу и транспортирует ее непосредственно в кишечник. Односторонний клапан соединяет глотку с выводным каналом.

Дополнительные изображения

  • Иллю проводку passages.svg

  • Органы пищеварительной системы

  • Вход в гортань, вид сзади

  • Положение и соотношение пищевода в шейном отделе и в заднем средостении.При взгляде сзади.

  • Глубокое рассечение гортани, глотки и языка человека при осмотре сзади

  • носоглотка , ротоглотка и гортань или гортань хорошо видны на этом сагиттальном разрезе головы и шеи.

См. Также

Список литературы

В эту статью включен текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918), находящийся в свободном доступе.

  1. Респираторная система (PDF).Бенджамин Каммингс (Pearson Education, Inc.). 2006. с. 1.
  2. ↑ Клинические заметки по курсу головы и шеи и функциональной неврологии, 2008-2009 гг., Медицинский факультет Медицинского университета Университета военной службы, Бетезда, Мэриленд
  3. Симкинс, К. С. (1943). «Функциональная анатомия евстахиевой трубы». Архив отоларингологии – хирургия головы и шеи . 38 (5): 476–484.DOI: 10.1001 / archotol.1943.00670040495009.
  4. ↑ http://teachmeanatomy.info/neck/viscera/pharynx/
  5. Morpeth S, Murdoch D, Cabell CH, et al. (Декабрь 2007 г.). «Эндокардит, вызванный грамотрицательной палочкой, не относящейся к HACEK». Ann. Междунар. Мед . 147 (12): 829–35. DOI: 10.7326 / 0003-4819-147-12-200712180-00002. PMID 18087053.
  6. Алию С.Х., Марриотт РК, Карран М.Д. и др. (2004). «Исследование с помощью ПЦР в реальном времени значения Fusobacterium necrophorum как причины острого фарингита в общей практике». J Med Microbiol . 53 (Pt 10): 1029–35. DOI: 10.1099 / jmm.0.45648-0. PMID 15358827.
  7. OED 2-е издание, 1989 г.
  8. ↑ Запись «глотка» в онлайн-словаре Merriam-Webster , получено 28 июля 2012 г.
  9. Грэм, А; Ричардсон, Дж (2012). «Истоки развития и эволюции глоточного аппарата». ЭвоДево . 3 (3): 24. DOI: 10.1186 / 2041-9139-3-24. PMC 3564725. PMID 23020903.
  10. Mehta, Rita S .; Питер К. Уэйнрайт (6 сентября 2007 г.). «Хищные челюсти в горле помогают мурене заглатывать крупную добычу». Природа . 449 (7158): 79–82.DOI: 10,1038 / природа06062. PMID 17805293. Проверено 6 сентября 2007.
  11. Эйбье-Якобсен (2001). «Являются ли поддерживающие структуры глотки тихоходок гомологичными во всей группе?». Журнал зоологической систематики и эволюционных исследований . 39 : 1. DOI: 10.1046 / j.1439-0469.2001.00140.x.
  12. Эльзинга, Р.Дж. (1998). «Микрошипы пищеварительного тракта членистоногих, онихофор, кольчатых червей». Международный журнал морфологии и эмбриологии насекомых . 27 (4): 341. DOI: 10.1016 / S0020-7322 (98) 00027-0.
  13. Морс, М. Патрисия (1981). “Meiopriapulus fijiensis n. Gen., N. Sp .: Промежуточный приапулид из крупного песка на Фиджи”. Труды Американского микроскопического общества . 100 (3): 239. DOI: 10.2307 / 3225549. JSTOR 3225549.

Общие

  • Pharynx, Медицинский онлайн-словарь Стедмана в Lippincott Williams and Wilkins
  • Анатомия и физиология человека Элейн Н. Мариеб и Катя Хоэн, седьмое издание.
  • TNM Классификация злокачественных опухолей Sobin LH & Wittekind Ch (eds) Шестое издание UICC 2002 ISBN 0-471-22288-7

Внешние ссылки

Найдите pharynx в Wiktionary, бесплатном словаре.
Викискладе есть носители, связанные с [[commons: Ошибка сценария: функция “getCommonsLink” не существует. | Ошибка скрипта: функция getCommonsLink не существует. ]] .

Факты о Pharynx для детей

Pharynx
Головка и внутренняя шейка
Глотка
Латиница глотка
Артерия глоточные ветви восходящей глоточной артерии, восходящего неба, нисходящего неба, глоточных ветвей нижней щитовидной железы
Жила глоточное сплетение
Нерв глоточное сплетение, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв

Глотка (во множественном числе: pharynges ) – это часть горла за ртом и носовой полостью, а над пищеводом и гортани – трубки, ведущие к желудку и легким.Он встречается у позвоночных и беспозвоночных, хотя его структура варьируется в зависимости от вида.

У человека глотка является частью пищеварительной системы и проводящей зоны дыхательной системы. (Проводящая зона, которая также включает ноздри носа, гортань, трахею, бронхи и бронхиолы, фильтрует, согревает и увлажняет воздух и направляет его в легкие). Глотка человека условно делится на три отдела: носоглотку, ротоглотку и гортань.Это также важно в вокализации.

У человека два набора глоточных мышц образуют глотку и определяют форму его просвета. Они устроены как внутренний слой продольных мышц и внешний круговой слой. S

Картинки для детей

  • Детали тора тубария

  • Вывернутый зев Alitta virens (также известен как Nereis virens ), вид сбоку

  • Глотка плоского червя Prorhynchus fontinalis

  • Глотка плоского червя Platydemus manokwari виден, когда червь питается улиткой.

  • Продольный разрез круглого червя Caenorhabditis elegans , показывающий положение глотки в теле животного.

  • Микроскопический разрез глотки личинки неизвестного вида.

  • Органы пищеварительной системы

  • Венечный разрез правого уха, демонстрирующий слуховую трубу и поднимающую небную мышцу.

  • Вход в гортань, вид сзади

  • Положение и соотношение пищевода в шейном отделе и в заднем средостении. При взгляде сзади.

  • носоглотка , ротоглотка и гортань или гортань хорошо видны на этом сагиттальном разрезе головы и шеи.

XI. Спланхнология. 1а.Гортань. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

Щитовидная железа. Два рога.
Крикоид. Две клинописи.
Два аритеноида. Надгортанник.
Щитовидный хрящ ( cartilago thyreoidea ) – самый большой хрящ гортани. Он состоит из двух пластин, передние границы которых сливаются друг с другом под острым углом по средней линии шеи и образуют подкожный выступ, названный гортанным выступом ( pomum Adami ).Этот выступ наиболее отчетливо виден в верхней части, и у самцов он больше, чем у самок. Сразу над ней ламинатæ разделен V-образной выемкой, верхней выемкой для щитовидной железы . Пластины имеют неправильную четырехугольную форму, а их задние углы продолжены в отростки, называемые верхним, и нижним рогом. 5
Наружная поверхность каждой пластинки представляет собой наклонную линию , которая проходит вниз и вперед от верхнего бугорка щитовидной железы, расположенного рядом с корнем верхнего рога, к нижнему бугорку щитовидной железы на корне. нижняя граница.Эта линия дает прикрепление к Sternothyreoideus, Thyreohyoideus и Constrictor pharyngis inferior. 6
Внутренняя поверхность гладкая; сверху и сзади он слегка вогнутый и покрыт слизистой оболочкой. Спереди, в углу, образованном стыком пластинки, прикрепляются ножка надгортанника, желудочковые и голосовые связки, мышцы Thyreoarytænoidei, Thyreoepiglottici и Vocales, а также щитовидно-надгортанная связка. 7
Верхняя граница вогнутая сзади и выпуклая спереди; он дает прикрепление к соответствующей половине тироидной мембраны. 8
Нижняя граница вогнутая сзади и почти прямая спереди, две части разделены нижним бугорком щитовидной железы. Небольшая его часть по средней линии и рядом с ней соединяется с перстневидным хрящом средней перстневидно-щитовидной связкой. 9
Задняя граница , толщина и закругленная, принимает вставки Stylopharyngeus и Pharyngopalatinus. Он заканчивается сверху верхним рогом и ниже нижним рогом. Верхний рог длинный и узкий, направлен вверх, назад и кнутри, и заканчивается конической конечностью, которая обеспечивает прикрепление к латеральной гипотиреоидной связке. inferior cornu короткий и толстый; он направлен вниз с небольшим наклоном вперед и кнутри и представляет на медиальной стороне своего конца небольшую овальную суставную фасетку для сочленения со стороной перстневидного хряща. 10
. Эта полоса проходит от верхней до нижней границы хряща по средней линии и отличается от ламинатаæ более прозрачной и гибкой. 11
Хрящ перстневидный хрящ ( cartilago cricoidea ) меньше, но толще и прочнее щитовидной железы, и образует нижнюю и заднюю части стенки гортани.Он состоит из двух частей: задней квадратной пластинки, и узкой передней дуги , составляющей 1/4 или 1/5 глубины пластинки. 12
Пластинка ( lamina cartilaginis cricoideæ; задняя часть ) глубокая и широкая, ее размер сверху вниз примерно 2 или 3 см; на его задней поверхности по средней линии – вертикальный гребень, к нижней части которого прикрепляются продольные волокна пищевода; и по обе стороны от него широкое углубление для задней части Cricoarytænoideus. 13
РИС. 950– Хрящи гортани. Задний вид. (См. Увеличенное изображение)
Дуга ( arcus cartilaginis cricoideæ; передняя часть ) узкая и выпуклая, ее размеры по вертикали составляют от 5 до 7 мм .; он обеспечивает прикрепление снаружи спереди и по бокам к Cricothyreiodei, а сзади – к части Constrictor pharyngis inferior. 14
С обеих сторон, на стыке пластинки с дугой, находится небольшая круглая суставная поверхность, предназначенная для сочленения с нижним рогом щитовидного хряща. 15
Нижняя граница перстневидного хряща расположена горизонтально и связана с верхним кольцом трахеи перстневидно-трахеальной связкой. 16
Верхняя граница идет наклонно вверх и назад из-за большой глубины пластинки.Он обеспечивает прикрепление спереди к средней перстневидно-щитовидной связке; сбоку к эластичному конусу и латеральному Cricoarytænoidei; сзади он представляет собой посередине неглубокую выемку, а по обе стороны от нее находится гладкая, овальная, выпуклая поверхность, направленная вверх и в стороны, для сочленения с основанием черпаловидного хряща. 17
Внутренняя поверхность перстневидного хряща гладкая и выстлана слизистой оболочкой. 18
Аритеноидные хрящи ( cartilagines arytnoideæ ) – это два числа, они расположены на верхней границе пластинки перстневидного хряща в задней части гортани. Каждый из них имеет пирамидальную форму и имеет три поверхности, основание и вершину. 19
Задняя поверхность треугольная, гладкая, вогнутая и обеспечивает прикрепление к косой и поперечной мышцам Arytænoidei. 20
Переднебоковая поверхность несколько выпуклая и шероховатая. На нем, около вершины хряща, находится округлая возвышенность ( colliculus ), от которой гребень ( crista arcuata ) изгибается сначала назад, а затем вниз и вперед к голосовому отростку. Нижняя часть этого гребня проходит между двумя впадинами или ямкойæ, верхней треугольной и нижней продолговатой формы; последний придает прикрепление к Vocalis мышце. 21
Медиальная поверхность узкая, гладкая и уплощенная, покрыта слизистой оболочкой и образует латеральную границу межхрящевой части голосовой щели. 22
Основание каждого хряща широкое с вогнутой гладкой поверхностью для сочленения с перстневидным хрящом. Боковой угол короткий, округлый и выпуклый; он проецируется назад и вбок и называется мышечным отростком ; , он прикрепляется к заднему Cricoarytænoideus сзади и к Cricoarytnoideus lateralis спереди.Его передний угол, также выпуклый, но более заостренный, выступает вперед горизонтально; он дает прикрепление к голосовой связке и называется голосовым процессом . 23
Вершина каждого хряща заостренная, изогнута назад и медиально и увенчана небольшим коническим хрящевым узлом, роговым хрящом . 24
Роговые хрящи ( хрящи corniculatæ; хрящи Санторини ) представляют собой два небольших конических узелка, состоящих из желтого эластичного хряща, которые соединяются с вершинами зернобобовых хрящей и служат для удлинения их. назад и кнутри.Они располагаются в задних отделах надгортанниковых складок слизистой оболочки, иногда срастаются с черпаловидными хрящами. 25
Клиноподобные хрящи ( cuneiformes; хрящи Wrisberg ) представляют собой два небольших продолговатых кусочка желтого эластичного хряща, расположенные по одному с каждой стороны в области надгортанника, где они дают начало до небольших беловатых возвышений на поверхности слизистой оболочки перед черпаловидными хрящами. 26
Надгортанник ( cartilago epiglottica ) представляет собой тонкую пластинку фиброзно-хрящевой ткани желтоватого цвета, имеющую форму листа и выступающую под углом вверх за корнем языка перед корнем языка. вход в гортань. Свободная конечность широкая и округлая; прикрепленная часть или стержень длинная, узкая и соединена щитовидно-надгортанной связкой с углом, образованным двумя слоями щитовидного хряща, на небольшом расстоянии ниже верхней щели щитовидной железы.Нижняя часть его передней поверхности соединяется с верхней границей тела подъязычной кости эластичной связкой, подъязычно-надгортанной связкой . 27
Лингвальная поверхность , передняя или , изогнута вперед и покрыта на своей верхней свободной части слизистой оболочкой, которая отражается по бокам и корню языка, образуя срединную часть и две боковые глянцево-надгортанные складки; боковые складки частично прикреплены к стенке глотки.Углубления между надгортанником и корнем языка по обе стороны от срединной складки называются vallecul. Нижняя часть передней поверхности лежит за подъязычной костью, подъязычной мембраной и верхней частью щитовидного хряща, но отделена от этих структур массой жировой ткани. 28
Задняя поверхность гортани или гладкая, вогнутая из стороны в сторону, вогнутая сверху вниз; его нижняя часть выступает назад как возвышение, бугорок или валик . Когда слизистая оболочка удалена, на поверхности хряща видны небольшие ямки, в которых застревают слизистые железы. По бокам к нему прикреплены надгортанные складки. 29
Структура. – Роговиковый и клиновидный хрящи, надгортанник и верхушки чертополохов сначала состоят из гиалинового хряща, но позже эластичные волокна откладываются в матриксе, превращая их в желтый волокнистый хрящ, который мало склонен к кальцификации.Щитовидная железа, перстневидный хрящ и большая часть аритеноидов состоят из гиалинового хряща и с возрастом становятся более или менее окостеневшими. Окостенение начинается примерно на двадцать пятом году в щитовидном хряще, а несколько позже – в перстневидном рубце и чертополохе; к шестьдесят пятому году эти хрящи могут полностью превратиться в кости. 30
РИС. 951– Связки гортани. Переднебоковой вид.(Смотрите увеличенное изображение)
Связки. – Связки гортани (рис. 951, 952) – внешних, i. е., 9–1240 соединяющих щитовидный хрящ и надгортанник с подъязычной костью, а перстневидный хрящ с трахеей; и внутренние, те, которые соединяют несколько хрящей гортани друг с другом. 31
Внешние связки. – Связки, соединяющие хрящ щитовидной железы с подъязычной костью, представляют собой перепонку подъязычной железы, а также среднюю и две боковые связки подъязычной железы. 32
Гипотироидная мембрана ( Membrana hyothyreoidea; тирео-подъязычная мембрана ) представляет собой широкий фиброэластичный слой, прикрепленный ниже к верхней границе щитовидного хряща и к передней части его верхнего рога. , и выше к верхнему краю задней поверхности тела и большому рогу подъязычной кости, проходя таким образом за заднюю поверхность тела подъязычной кости и отделяясь от нее слизистой сумкой, которая облегчает движение вверх гортани во время глотания.Его средняя более толстая часть называется средней подъязычной связкой ( ligamentum hyothyreoideum medium; средняя щитовидно-подъязычная связка ), ее латеральные более тонкие части пронизаны верхними сосудами гортани и внутренней ветвью верхнего гортанного нерва. Его передняя поверхность связана с Thyreohyoideus, Sternohyoideus и Omohyoideus, а также с телом подъязычной кости. 33
Боковая тиреоидная связка ( ligamentum hyothyreoideum laterale; латеральная тирео-подъязычная связка ) представляет собой круглый эластичный шнур, который образует задний край гипотиреоидной мембраны и проходит между верхушкой нервной ткани щитовидного хряща и конечности большого рога подъязычной кости.В нем часто обнаруживается небольшой хрящевой узелок ( cartilago triticea ), иногда костный. 34
РИС. 952– Связки гортани. Задний вид. (См. Увеличенное изображение)
Надгортанник соединен с подъязычной костью эластичной лентой, подъязычной связкой ( ligamentum hyoepiglotticum ), которая простирается от передней поверхности надгортанника до надгортанника. верхняя граница тела подъязычной кости.Языко-надгортанные складки слизистой оболочки (стр. 1075) также могут рассматриваться как внешние связки надгортанника. 35
Крикотрахеальная связка ( ligamentum cricotracheale ) соединяет перстневидный хрящ с первым кольцом трахеи. Он напоминает фиброзную мембрану, которая соединяет хрящевые кольца трахеи друг с другом. 36
Внутренние связки. —Под слизистой оболочкой гортани находится широкий лист фиброзной ткани, содержащий множество эластичных волокон, который называется эластичной мембраной гортани. Он разделен с обеих сторон промежутком между желудочковыми и голосовыми связками, верхняя часть проходит между черпаловидным хрящом и надгортанником и часто плохо определяется; нижняя часть представляет собой хорошо выраженную мембрану, образующую, как и ее собрат с противоположной стороны, эластичный конус, который соединяет между собой щитовидный, перстневидный и черпачистый хрящи.Кроме того, суставы между отдельными хрящами снабжены связками. 37
Конус эластичный ( перстневидно-щитовидная мембрана ) состоит в основном из желтой эластичной ткани. Он состоит из передней и двух боковых частей. передняя часть или средняя перстневидная связка ( ligamentum cricothyreoideum medium; центральная часть перстневидно-щитовидной железы ) толстая и прочная, узкая сверху и широкая снизу.Он соединяет между собой передние части смежных краев щитовидной железы и перстневидного хряща. Он перекрывается с обеих сторон Cricothyreoideus, но между ними подкожно; его горизонтально пересекает небольшая анастомотическая артериальная дуга, образованная стыком двух перстневидных артерий, ветви которых пронизывают ее. Боковые части тоньше и плотно прилегают к слизистой оболочке гортани; они простираются от верхнего края перстневидного хряща до нижнего края голосовых связок, с которыми они непрерывны.Таким образом, эти связки можно рассматривать как свободные границы латеральных частей эластического конуса и простираются от голосовых отростков черпаловидных хрящей до угла щитовидного хряща примерно на полпути между его верхней и нижней границами. 38
Суставная капсула , укрепленная сзади хорошо выраженной фиброзной лентой, охватывает сочленение нижнего рога щитовидной железы с перстневидным хрящом с обеих сторон. 39
Каждый черпаловидный хрящ соединен с перстневидным хрящом капсулой и задней перстневидной связкой. Капсула ( capsula articularis cricoarytenoidea ) тонкая и рыхлая, прикрепляется к краям суставных поверхностей. задняя перстневидная связка ( ligamentum cricoarytenoideum posterius ) простирается от перстневидного отростка до медиальной и задней части основания черпаловидного отростка. 40
Щитовидно-надгортанная связка ( ligamentum thyreoepiglotticum ) представляет собой длинный тонкий эластичный шнур, который соединяет ножку надгортанника с углом щитовидного хряща, расположенным непосредственно под щитовидным хрящом, непосредственно под выше места прикрепления связок желудочков. 41
Перемещения. —Сочленение между нижним рогом щитовидного хряща и перстневидным хрящом с обеих сторон является диартродиальным и позволяет вращательные и скользящие движения.Вращательное движение – это движение, при котором перстневидный хрящ вращается на нижних рогах щитовидного хряща вокруг оси, проходящей поперечно через оба сустава. Скользящее движение заключается в ограниченном смещении перстневидного хряща на щитовидной железе в разные стороны. 42
Сочленение черпаловидных хрящей и перстневидно-перстневидное сочленение также является диартродиальным и допускает два варианта движения: первое – это вращение черствого человека по вертикальной оси, в результате чего перемещается голосовой процесс латерально или медиально, а голосовая щель увеличена или уменьшена; другой – скользящее движение, позволяющее черпаловидным хрящам приближаться или отступать друг от друга; от направления и наклона суставных поверхностей боковое скольжение сопровождается движением вперед и вниз.Два движения скольжения и вращения связаны, медиальное скольжение связано с медиальным вращением, а латеральное скольжение – с латеральным вращением. Задние перстневидные связки ограничивают продвижение черпаловидных хрящей на перстневидном рубце. 43
Внутренняя часть гортани (рис.953, 954). —Полость гортани ( cavum laryngis ) простирается от входа в гортань до нижней границы перстневидного хряща, где она переходит в трахею.Он разделен на две части выступом голосовых складок, между которыми находится узкая треугольная щель или щель, rima glottidis. Часть полости гортани над голосовыми складками называется преддверием ; , он широкий и треугольной формы, однако его основание или передняя стенка около центра образует обратную проекцию бугорка надгортанника. Он содержит желудочковые складки, а между ними и голосовыми складками находятся желудочков гортани. Часть ниже голосовых складок сначала имеет эллиптическую форму, но ниже она расширяется, принимает круглую форму и продолжается с трубкой трахеи. 44
Вход гортани (рис. 955) представляет собой треугольное отверстие, широкое спереди, узкое сзади и наклонное вниз и назад. Он ограничен спереди надгортанником; сзади – вершинами черпаловидных хрящей, роговыми хрящами и межчелюстной выемкой; и с обеих сторон складкой слизистой оболочки, охватывающей связочные и мышечные волокна, натянутой между стороной надгортанника и вершиной черпаловидного хряща; это надгортанная складка, на задней части края которой клиновидный хрящ образует более или менее отчетливый беловатый выступ, клиновидный бугорок . 45
РИС. 953– Сагиттальный разрез гортани и верхняя часть трахеи. (См. Увеличенное изображение)
Желудочковые складки ( складки желудочков; верхние или ложные голосовые связки ) представляют собой две толстые складки слизистой оболочки, каждая из которых охватывает узкую полоску фиброзной ткани, желудочек . связка , которая прикрепляется спереди к углу щитовидного хряща непосредственно под местом прикрепления надгортанника, а сзади к переднебоковой поверхности черпаловидного хряща на небольшом расстоянии выше голосового отростка.Нижний край этой связки, заключенный в слизистую оболочку, образует свободный серповидный край, который составляет верхнюю границу желудочка гортани. 46
Вокальные складки ( plicœ voiceales; нижние или настоящие голосовые связки ) связаны с производством звука и охватывают две сильные полосы, называемые голосовых связок ( ligamenta voice). ; нижний тиреоаритиеноид ). Каждая связка состоит из полосы желтой эластичной ткани, прикрепленной спереди к углу щитовидного хряща, а сзади к голосовому отростку черпалоидного отростка.Его нижняя граница продолжается с тонкой боковой частью эластичного конуса. Его верхняя граница образует нижнюю границу желудочка гортани. Боковой параллельно ему проходит мышца Vocalis. Он покрыт медиально слизистой оболочкой, которая очень тонкая и плотно прилегает к ее поверхности. 47
РИС. 954– Венечный разрез гортани и верхняя часть трахеи. (См. Увеличенное изображение)
Желудочек гортани ( ventriculus laryngis [ Morgagnii ]; гортанный синус ) расположен в веретенообразной складке между желудочковой ямкой. сбоку и почти на всю длину.Ямка ограничена вверху, свободным серповидным краем желудочковой складки; снизу, по прямому краю голосовой складки; латерально, слизистой оболочкой, покрывающей соответствующий Thyreoarytnoideus. Передняя часть желудочка через узкое отверстие ведет в мешочек слизистой оболочки слепой кишки переменного размера, называемый отростком . 48
Отросток гортанного желудочка ( appendix ventriculi laryngis; гортанный мешочек ) представляет собой перепончатый мешок, расположенный между желудочковой складкой и внутренней поверхностью щитовидной железы. до его верхней границы или даже выше; он имеет коническую форму и слегка загнут назад.На поверхности его слизистой оболочки есть отверстия шестидесяти или семидесяти слизистых желез, которые застревают в подслизистой ареолярной ткани. Этот мешок заключен в фиброзную капсулу, продолжающуюся внизу желудочковой связкой. Его медиальная поверхность покрыта несколькими тонкими мышечными пучками, которые отходят от вершины черпаловидного хряща и теряются в надгортанной складке слизистой оболочки; латерально он отделен от щитовидного хряща Thyreoepiglotticus.Эти мышцы сжимают мешок и выделяют содержащийся в нем секрет в голосовых связках, чтобы смазывать их поверхности. 49
РИС. 955– Вход в гортань, вид сзади. (См. Увеличенное изображение)
Rima Glottidis (рис. 956) представляет собой удлиненную щель или щель между голосовыми складками спереди и основаниями и голосовыми отростками черпаловидных хрящей сзади.Следовательно, он подразделяется на более крупную переднюю внутримембранозную часть ( glottis vocalis ), которая составляет примерно три пятых длины всего отверстия, и заднюю межхрящевую часть ( glottis respratoria ). Сзади он ограничен слизистой оболочкой, проходящей между черпаловидными хрящами. Глотка гортани – самая узкая часть полости гортани, ее уровень соответствует основанию черпаловидных хрящей. Его длина у самца около 23 мм.; у самки от 17 до 18 мм. Ширина и форма голосовой щели изменяются в зависимости от движений голосовых складок и черпаловидных хрящей во время дыхания и фонации. В состоянии покоя я. е., , когда на эти структуры не влияет мышечная деятельность, как при спокойном дыхании, внутримембранная часть имеет треугольную форму, с вершиной впереди и основанием сзади, причем последнее представлено линией около 8 мм. длинные, соединяющие передние концы голосовых отростков, при этом медиальные поверхности черпалоидов параллельны друг другу, а значит, межхрящевая часть имеет прямоугольную форму.Во время крайнего приведения голосовых складок, как при испускании высокой ноты, внутримембранозная часть сокращается до линейной щели из-за наложения голосовых складок, в то время как межхрящевая часть имеет треугольную форму, ее вершина соответствует передним концам голосовые отростки аритеноидов, которые аппроксимируются медиальным вращением хрящей. И наоборот, при сильном отведении голосовых связок, как при форсированном вдохе, черпалоиды и их голосовые отростки повернуты в стороны, а межхрящевая часть имеет треугольную форму, но с вершиной, направленной назад.В этом состоянии вся голосовая щель имеет несколько ромбовидную форму, стороны внутримембранной части расходятся впереди назад, стороны межхрящевой части расходятся сзади вперед – самая широкая часть отверстия, соответствующая прикреплению голосовых складок к голосу. процессы. 50
РИС. 956– Ларингоскопический вид внутренней части гортани. (Смотрите увеличенное изображение)
Мышцы. —Мышцы гортани – это внешние, проходящие между гортани и окружающими частями – они описаны в разделе, посвященном миологии; и внутренний, полностью ограниченный гортани. 51
Собственные мышцы: 52
Cricothyreoideus. Cricoarytænoideus lateralis.
Cricoarytænoideus posterior. Arytænoideus.
Thyroarytænoideus.
Cricothyreoideus ( Cricothyroid ) (рис. 957), треугольной формы, возникает из передней и боковой части перстневидного хряща; его волокна расходятся и расположены в две группы. Нижние волокна составляют pars obliqua и наклонены назад и в стороны к переднему краю нижнего рога; передние волокна, образующие pars recta, , идут вверх, назад и латерально к задней части нижней границы пластинки щитовидного хряща. 53
Медиальные границы двух мышц разделены треугольным промежутком, занятым средней перстневидно-щитовидной связкой. 54
Cricoarytænoideus posterior ( posterior cricoarytenoid ) (рис. 958) возникает из широкого углубления на соответствующей половине задней поверхности пластинки перстневидного хряща; его волокна идут вверх и в стороны и сходятся, чтобы быть вставленным в заднюю часть мышечного отростка черпаловидного хряща.Самые верхние волокна почти горизонтальны, средние косые, а нижние – почти вертикальные. 55
Cricoarytænoideus lateralis ( lateral cricoarytenoid ) (рис. 959) меньше предыдущего и имеет продолговатую форму. Он возникает от верхней границы свода перстневидного хряща и, проходя наклонно вверх и назад, вставляется в переднюю часть мышечного отростка черпаловидного хряща. 56
РИС. 957– Вид сбоку на гортань, показывая мышечные прикрепления. (Смотрите увеличенное изображение)
РИС. 958– Мышцы гортани. Задний вид. (Смотрите увеличенное изображение)
РИС. 959– Мышцы гортани. Вид сбоку. Удаляется правая пластинка щитовидного хряща.(См. Увеличенное изображение)
Arytænoideus (рис. 958) представляет собой одиночную мышцу, заполняющую задние вогнутые поверхности черпаловидных хрящей. Он возникает от задней поверхности и боковой границы одного черпаловидного хряща и вставляется в соответствующие части противоположного хряща. Он состоит из косой и поперечной частей. Arytænoideus obliquus, более поверхностный, образует два пучка, которые проходят от основания одного хряща к вершине другого хряща и, следовательно, пересекаются друг с другом, как части буквы X; несколько волокон продолжаются вокруг латерального края хряща и переходят в надгортанник; их иногда описывают как отдельную мышцу, Aryepiglotticus. Arytænoideus transversus поперечно пересекает два хряща. 57
Thyreoarytænoideus ( Thyroarytenoid ) (рис.959, 960) – широкая, тонкая мышца, которая расположена параллельно голосовой складке и сбоку от нее и поддерживает стенку желудочка. и его приложение. Он возникает спереди от нижней половины угла щитовидного хряща и от средней перстнещитовидной связки.Его волокна проходят назад и в стороны, чтобы быть вставленным в основание и переднюю поверхность черпаловидного хряща. Нижние и более глубокие волокна мышцы можно различить как треугольную полосу, которая вставляется в голосовой отросток черпаловидного хряща и в прилегающую часть его передней поверхности; он называется Vocalis, и расположен параллельно голосовой связке, к которой он прикреплен. 58
РИС.960– Мышцы гортани, при осмотре сверху. (Увеличено.) (См. Увеличенное изображение)
Значительное количество волокон Thyreoarytnoideus продолжается в надгортанник, где некоторые из них теряются, а другие продолжаются до края надгортанника. . Они получили отличительное название Thyreoepiglotticus, и иногда описываются как отдельные мышцы. Несколько волокон проходят вдоль стенки желудочка от боковой стенки черпаловидного хряща к стороне надгортанника и составляют мышцу Ventricularis . 59
Действия. – Рассматривая действия мышц гортани, их можно удобно разделить на две группы, vix .: 1. Те, которые открывают и закрывают голосовую щель. 2. Те, которые регулируют степень напряжения голосовых связок. 60
Cricoarytœnoidei posteriores разделяют голосовые связки и, следовательно, открывают голосовую щель, вращая черпаловидные хрящи наружу вокруг вертикальной оси, проходящей через перстневидные суставы; так что их голосовые процессы и прикрепленные к ним голосовые связки становятся широко разделенными. 61
Cricoarytœnoidei laterales закрывают голосовую щель, вращая черпаловидные хрящи внутрь, чтобы приблизиться к их голосовым процессам. 62
Arytœnoideus приближает черпаловидные хрящи и, таким образом, закрывает отверстие голосовой щели, особенно в ее задней части. 63
Cricothyreoidei вызывают напряжение и удлинение голосовых связок, вытягивая дугу перстневидного хряща и наклоняя назад верхнюю границу его пластинки; таким образом увеличивается расстояние между голосовыми отростками и угол наклона щитовидной железы, и складки соответственно удлиняются. 64
Thyreoarytœnoidei, , состоящий из двух частей, имеющих разные прикрепления и разные направления, довольно сложны в отношении их действия. Их основное назначение – подтягивать черпаловидные хрящи вперед к щитовидной железе и, таким образом, сокращать и расслаблять голосовые связки. Но из-за соединения более глубокой части с голосовой складкой эта часть, если действует отдельно, должна изменять свою эластичность и натяжение, в то время как латеральная часть поворачивает черпаловидный хрящ внутрь и, таким образом, сужает голосовую щель, приводя две голосовые связки вместе. 65
Способ закрытия входа в гортань во время глотания описан на странице 1140. 66
Слизистая мембрана. – Слизистая оболочка гортани непрерывна над слизистой оболочкой рта и глотки и проходит через трахею и бронхи в легкие. Он выстилает заднюю поверхность и верхнюю часть передней поверхности надгортанника, к которому он плотно прилегает, и образует надгортанные складки, ограничивающие вход в гортань.Выстилает всю полость гортани; образует за счет своей репликации главную часть желудочковой складки и, от желудочка, продолжается в желудочковый отросток. Затем он отражается на голосовой связке, где он тонкий и очень плотно прилегает; покрывает внутреннюю поверхность эластического конуса и перстневидного хряща; и, в конечном счете, непрерывно переходит в слизистую оболочку трахеи. Передняя поверхность и верхняя половина задней поверхности надгортанника, верхняя часть надгортанника и голосовые складки покрыты многослойным плоским эпителием; вся остальная слизистая оболочка гортани покрыта столбчатыми реснитчатыми клетками, но на слизистой оболочке над голосовой щелью обнаруживаются участки многослойного плоского эпителия. 67
Сальники. – Слизистая оболочка гортани снабжена многочисленными слизистыми секретирующими железами, отверстия которых находятся почти во всех частях; они очень обильны на надгортаннике, располагаясь в его субстанции в небольших ямках; они также обнаруживаются в большом количестве по краю надгортанниковой складки перед черпаловидными хрящами, где их называют черпаловидными железами. Они также существуют в большом количестве в придатках желудочков. На свободных краях голосовых связок их нет. 68
Сосуды и нервы. —Главные артерий гортани – это гортанные ветви, отходящие от верхней и нижней щитовидной железы. вены сопровождают артерии; те, которые сопровождают верхнюю гортанную артерию, присоединяются к верхней щитовидной вене, которая открывается во внутреннюю яремную вену; в то время как артерии, сопровождающие нижнюю гортанную артерию, присоединяются к нижней щитовидной вене, которая открывается в безымянную вену.Лимфатические сосуды состоят из двух наборов, верхних и нижних. Первые сопровождают верхнюю гортанную артерию и проникают через тироидную мембрану, заканчиваясь железами, расположенными рядом с бифуркацией общей сонной артерии. Из последних некоторые проходят через среднюю перстнещитовидную связку и открываются в железу, лежащую перед этой связкой или перед верхней частью трахеи, в то время как другие проходят в глубокие шейные железы и в железы, сопровождающие нижнюю щитовидную артерию. .Нервы происходят от внутренней и внешней ветвей верхнего гортанного нерва, от возвратного нерва и от симпатического. Внутренняя гортанная ветвь почти полностью сенсорная, но, как говорят, некоторые двигательные нити переносятся ею к Arytnoideus. Он проникает в гортань, прокалывая заднюю часть подъязычной перепонки над верхними сосудами гортани, и разделяется на ветвь, которая распространяется на обе поверхности надгортанника, вторую – на надгортанник и третью, самую большую, которая снабжает кровью. слизистая оболочка над задней частью гортани и сообщается с возвратным нервом.Ветвь наружной гортани снабжает Cricothyreoideus. Возвратный нерв проходит вверх под нижней границей Constrictor pharyngis inferior сразу за перстнещитовидным суставом. Он снабжает все мышцы гортани, кроме Cricothyreoideus, и, возможно, часть Arytnoideus. Чувствительные ветви гортанных нервов образуют субэпителиальные сплетения, из которых волокна проходят между клетками, покрывающими слизистую оболочку. 69
По задней поверхности надгортанника, в надгортанниковых складках и реже в некоторых других частях обнаруживаются вкусовые рецепторы, похожие на таковые на языке. 70

Глотка и гортань

Глотка и гортань

Части глотки были идентифицированы при каротидном треугольнике
шеи. Теперь, когда голова и шейные внутренние органы
разделены, можно определить мышцы глотки и структуры
которые лежат сбоку от них.

Мышцы глотки состоят из трех констрикторов глотки:

и шилофарингеальные и небно-глоточные мышцы.

Три констриктора вложены друг в друга сверху вниз.
Вы можете представить констрикторы в виде трех конусовидных чашечек.
друг в друге. Верхняя часть входит в середину, которая входит в
низший. Единственное, что не так с этой картинкой, это то, что чашки открыты.
на одной стороне. Эти отверстия – носовая полость, ротовая полость и гортань.
Теперь посмотрим на глотку со спины.

Когда вы впервые осмотрите заднюю часть глотки, вам нужно будет определить
конструкции, идущие параллельно его боковой поверхности:

  • языкоглоточный нерв (IX)
  • блуждающий нерв (X)
  • спинной добавочный нерв (XI)
  • подъязычный нерв (XII)
  • общая сонная артерия (CC)
  • внутренняя яремная вена (IJ)
  • каротидный футляр (CS)
На этом изображении оболочка сонной артерии и ее содержимое удалены.
чтобы показать шилоглоточную мышцу (SP).Одна причина иметь возможность
Чтобы определить шилофарингеальную мышцу, необходимо, чтобы языкоглоточный нерв
(IX) проходит по его задней поверхности и всегда может быть идентифицирован в этом месте.
точка. Шилоглоточная мышца также проходит между верхней и
средние глоточные констрикторы и могут использоваться для разделения этих двух мышц.
Наконец, определите три констриктора глотки. Перед определением
констрикторы глотки, вы должны сначала запомнить их происхождение и
тогда у вас не будет проблем с их выбором во время вскрытия или
экспертиза.

Верхний констриктор глотки (SC) возникает от бедра
медиальная крыловидная пластина и расширяющийся крыловидно-нижнечелюстной шов
от Hamulus до язычка нижней челюсти. Это происхождение непросто
указать, так что вы обычно сначала идентифицируете два других ограничителя.

Средний глоточный констриктор (MC) возникает из большого рога.
подъязычной кости (GH). Эти структуры всегда можно увидеть или пощупать.

Нижний констриктор глотки (IC) возникает из щитовидной железы и
хрящи, которые также являются очевидными структурами.

Нижний констриктор глотки продолжается как пищевод (ES).

Констрикторы соединяются сзади по средней линии в виде шва (глоточный
raphe), который подвешен от глоточного бугорка на дне
затылочная кость.

Мы рассмотрим нервную систему глотки позже.

Вдоль боковых сторон глотки вы найдете четыре промежутка, связанные с
с верхним, средним и нижним констрикторами.Конкретные конструкции
пройти через каждый из этих промежутков.

Над верхним констриктором глотки:

  1. слуховая труба (АТ)
  2. levator palati (LP)
  3. восходящая небная артерия (ВПА)

Между верхним и средним констрикторами:

  1. шилофарингеальная мышца (SP)
  2. языкоглоточный нерв (IX)

Между средним и нижним констрикторами:

  1. внутренняя гортанная ветвь верхнего гортанного нерва (IL)
  2. верхняя гортанная артерия от верхней щитовидной артерии (SLA)

Ниже нижнего констриктора:

  1. нижний гортанный нерв (ВГН) (возвратная гортанная ветвь блуждающего нерва)
  2. нижняя гортанная артерия (ВЛА) (нижняя щитовидная железа)

Глоточная полость, вид со спины

После очистки глотки со спины и глотки
констрикторы определены, глотка может открываться и передняя
отношения разоблачены.

Что вы должны уметь идентифицировать:

  • носоглотка (стрелка)
  • глотка ротовой полости (где виден язык)
  • гортанный зев (гортань).

Если вы вставите палец в каждый из них, вы введете
носовая полость, ротовая полость и гортань сзади. Чтобы иметь другой взгляд
об этих же отношениях см. следующий раздел.

Сагиттальный разрез головы и шеи

В анатомической лаборатории наступает момент, когда тело
должен быть разделен на странные части, чтобы изучить его самые сокровенные части.Одним из таких отделов является сагиттальный разрез передней части шеи и шеи. Этот
поможет в визуализации полости носа, полости рта и
гортань. Как только будут изготовлены более мелкие части головы и шеи, они станут
трудно понять, что находится спереди, сзади, вверх или вниз. Вы должны сделать
это привычка выбирать структуру, которую вы всегда можете идентифицировать (например,
нижняя челюсть, кончик носа, кончик языка и т. д.) и используйте это, чтобы получить
правильная ориентация. Каждый раз, когда вы подходите к трупу или смотрите на
образ, первое, что нужно сделать, это сориентироваться.Ориентация
очень важно!!!

После разделения головы и шеи на левую и
правые половинки, можно увидеть взаимоотношения носовой полости, ротовой полости
и гортань к глотке. Эти полости функционируют как часть дыхательной системы.
и желудочно-кишечные системы. Вы заметите на диаграмме, что два
системы сливаются. Я уверен, что большинство из вас задыхались после
вдыхание жидкости или пищи вместо ее проглатывания.

Воздух проходит через носовую и ротовую полость.
носоглотки и ротоглотки соответственно до входа в гортань.
Пища проходит через ротоглотку, вниз по гортани и в
пищевод. Иннервация этой области, как моторная, так и сенсорная,
важно для правильного функционирования проводящих путей. Мы рассмотрим
нервное питание в будущих сессиях.
Не забывайте сориентироваться, когда смотрите на эти изображения.

Я обычно использую нижнюю челюсть (M) или верхнюю челюсть (Mx) в качестве отправной точки.
Затем ищу кончик языка или кончик носа.

Ориентируясь с помощью сагиттального разреза, определите носовую полость,
полость рта с языком, надгортанник и гортань.
Границы носо-, оро- и ларингофарингей произвольные
и показаны на схеме красными пунктирными линиями. Классически передний
граница отверстия слуховой трубы и кончика язычка для носоглотки,
небно-язычная складка и верхняя граница надгортанника для ротоглотки
и открытие гортани для гортани. Носоглотка (np),
ротоглотка (op) и гортань (lp).

Кзади от глотки можно определить атлас (C1), ось (C2)
и оставшиеся шейные позвонки.Вы также можете увидеть спинной мозг
проходящий через позвоночный канал (желтый).

Иннервация глотки

Иннервация двигателя

  1. языкоглоточный (IX)
  2. vagus (X) и родственный спинной аксессуар (XI)
  3. рецидивирующий гортанный

Сенсорная иннервация

  1. языкоглоточный (IX в область ротоглотки
  2. vagus (X) до остальной части глотки

Home
Содержание для головы и шеи
Практический практический экзамен
Практический письменный экзамен

Авторские права © 1999 Уэсли Норман, доктор философии, доктор наук

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *